Varför öppnas inte huvudet på penis och vad ska man göra? Vad ska man göra om huvudet inte öppnas Vad ska man göra om förhuden inte öppnas.

Phimosis– ett tillstånd som kännetecknas av trånghet i förhuden, vilket leder till begränsad rörlighet. Således är det första, och ofta det enda, tecknet på phimosis oförmågan att exponera penishuvudet i vila och/eller under erektion.

Förhuden eller förhuden hos män är hudvecket som täcker penishuvudet. Preputium är en specialiserad vävnad, vars struktur på många sätt liknar strukturen hos ögonlocken och blygdläpparna hos kvinnor.

Förhuden består av två ark som fästs på coronal sulcus ligger vid basen av penishuvudet. Det yttre bladet är fodrat med tunt hudepitel, och ytan på det inre bladet är en slemhinna.

Ger ytterligare fixering av preputium tygla, som ligger på undersidan av ollonet och begränsar förhudens rörelse mot penisbasen. Strukturen av förhudens frenulum liknar på många sätt strukturen i tungans frenulum.

Vanligtvis, under en erektion, rör sig förhuden mot penisbasen och exponerar penishuvudet. I sitt normala tillstånd täcker förhuden helt och hållet huvudet, så att den inre ytan av förhuden bildar en preputial hålighet (preputial sac) - ett smalt gap mellan huvudet och förhuden.
Således utför förhuden en skyddande funktion, skyddar slemhinnan i ollonet från uttorkning och negativa yttre påverkan. Det är av denna anledning att läkare vid behandling av phimosis försöker bevara denna anatomiska formation och tillgripa omskärelse (borttagning av förhuden) endast i extrema fall.
Hur vanligt är phimosis?
Det bör genast noteras att phimosis är ett mycket vanligt fenomen och i många fall inte orsakar mycket oro för patienterna.

Detta beror på det faktum att huvudet och förhuden bildas av samma vävnad under intrauterin utveckling. Utvecklingen av de yttre könsorganen fortsätter till slutet av puberteten, så medfödd fysiologisk phimosis observeras hos mer än 95% av nyfödda manliga spädbarn.

I början av det andra levnadsåret öppnas penishuvudet hos endast 20% av spädbarnen och i början av det tredje - hos 50%. Som regel sker spontan eliminering av fysiologisk phimosis i förskoleåldern (3-6 år).

Det är dock långt ifrån unikt att penishuvudet öppnar sig för första gången redan under puberteten, på grund av en ökning av nivån av könshormoner som hjälper till att mjuka upp och sträcka ut huden i förhuden.

Många människor i världen har en gemensam gen för predisposition för ihållande fysiologisk barndomsfimos till vuxen ålder. Så, till exempel, i vissa länder i Sydostasien, anses phimosis hos vuxna män vara normal, utom i fall där förträngning av förhuden leder till smärtsamma symtom.

Och i antikens Greklands kultur betraktades en lång och smal förhud inte bara som en patologi, utan uppfattades också som ett tecken på skönhet och maskulinitet. Det exponerade huvudet på penis ansågs obscent eftersom det påminde om omskärelse. Gamla fresker skildrar seden att på konstgjord väg gradvis förlänga förhuden.
För att göra detta använde antika grekiska ungdomar en speciell lädertejp - kinodesma, vars ena ände var fäst vid förhuden och den andra var bunden runt midjan. Att bära en kinodesma sågs som en manifestation av speciell blygsamhet och anständighet.

Klassificering av phimosis

Phimosis kan delas in i två huvudklasser:

• i samband med utvecklingen av ollonet penis och förhuden fysiologisk phimosis hos barn;
• patologisk phimosis.

Denna klassificering är av yttersta vikt eftersom den bestämmer medicinsk taktik: för fysiologisk phimosis hos barn rekommenderas hygieniska åtgärder och medicinsk övervakning, och för patologisk phimosis rekommenderas konservativ behandling eller kirurgisk eliminering av defekten.

Enligt utvecklingsmekanismen särskiljs hypertrofisk och atrofisk phimosis.

Hypertrofisk phimosis kännetecknas av betydande förlängning av förhuden (på grund av dess mycket karakteristiska utseende kallas det också proboscis phimosis).

Statistiskt sett är hypertrofisk phimosis vanligare hos överviktiga pojkar, vilket är associerat både med metabola störningar och med ansamling av fettvävnad i blygdområdet.

Handla om atrofisk form av phimosis de säger i fall där förhuden tvärtom är reducerad i volym och tätt passar penishuvudet. I det här fallet är preputialöppningen smalare och tillåter inte huvudet att passera igenom.

Orsaker till phimosis

Mest vanliga medfödd phimosis när fysiologisk phimosis inte löser sig av sig själv och öppningen av ollonspenisen aldrig inträffar - varken i barndomen eller under puberteten.

Orsakerna till denna anomali har ännu inte studerats. Det faktum att phimosis förekommer oftare hos vissa folk än i andra indikerar förekomsten av en genetisk predisposition för medfödd phimosis.

Kliniska studier har visat att medfödd fimos ofta kombineras med andra strukturella abnormiteter i bindväven och muskuloskeletala systemet, såsom plattfot, skolios och hjärtfel.

Hos barn är en vanlig orsak till utvecklingen av patologisk phimosis skador, inklusive de som uppkommit under grovt våldsamma försök av föräldrar att "korrigera" fysiologisk phimosis hos små pojkar.

I sådana fall bildas vidhäftningar mellan slemhinnorna i ollonet och förhuden, vilket leder till en förträngning av preputialhålan och utvecklingen av sekundär patologisk phimosis.

Och slutligen, en ganska vanlig orsak till phimosis hos barn och vuxna är infektiösa och inflammatoriska processer i preputialsäcken, vilket leder till bildandet av en egenskap cicatricial phimosis.

Grader av patologisk phimosis

Anatomiskt finns det fyra grader av förträngning av preputialringen.

För phimosis första graden Det är möjligt att fritt ta bort huvudet på penis i ett lugnt tillstånd, men under en erektion är exponering av huvudet svårt eller smärtsamt.

HANDLA OM andra graden phimosis sägs uppstå när svårigheter att exponera huvudet uppstår även i vila. Under en erektion är huvudet antingen helt dolt under förhuden, eller bara en liten del av det exponeras, ofta svullnad i form av en boll.

På tredje graden phimosis är det inte längre möjligt att flytta penishuvudet bortom preputialringen.

Fjärde graden phimosis kännetecknas av en så kraftig förträngning av förhuden att det orsakar svårigheter att urinera.

Det bör noteras att det är vanligt att tala om den första till tredje graden av patologisk phimosis när patienterna är vuxna eller tonåringar. När det gäller den fjärde graden, normalt i barndomens fysiologiska phimosis, har preputialhålan en öppning som är tillräcklig för fri passage av urin.

Därför indikerar tecken som fyllning av förhudssäcken under urinering och/eller förträngning av urinströmmen, även om de inträffar i tidig spädbarnsålder, tydligt patologi och kräver akut medicinsk intervention.

Symtom på patologisk phimosis hos vuxna

I fall där phimosis ännu inte orsakar problem med urinering, är de vanligaste klagomålen hos patienter mer eller mindre besvär under sexuella relationer, såsom:

• smärta under samlag (med phimosis av första eller andra graden);


• för tidig utlösning;


• minskad intensitet av sexuella förnimmelser under samlag;


• minskning i styrka.

Dessutom klagar många män som lider av phimosis över rent psykologiska problem förknippade med "fel" utseende på penis. De utvecklar ofta olika typer av komplex, så de måste genomgå kombinerad behandling med en urolog och en psykoterapeut.

Samtidigt är det inte ovanligt att män med svår phimosis upplever absolut inga problem sexuellt.

Vad är risken för asymptomatisk phimosis hos vuxna?

Idag kan du hitta motsatta synpunkter angående medicinsk taktik i fall av phimosis som inte åtföljs av uppkomsten av några obehagliga symtom. Är det verkligen värt att korrigera en "defekt" som ansågs vara ett tecken på skönhet bland många folk?

Tyvärr utgör phimosis ett betydande hot mot hälsan hos en vuxen man. Faktum är att cellerna i slemhinnan i det inre bladet av prepuce utsöndrar en speciell sekretion som har en ganska komplex sammansättning (fetter, bakteriedödande ämnen, feromoner (spännande ämnen), etc.). Detta utsöndring är huvuddelen av smegma (översatt från grekiska som "talg"), som även inkluderar döda epitelceller och mikroorganismer.

Aktiviteten hos celler i förhudens körtelepitel ökar under puberteten (maximal smegmabildning sker vid 17-25 års ålder) och minskar progressivt hos äldre män.
Normalt skyddar smegma slemhinnorna i ollonet och den inre ytan av förhuden från att torka ut, och fungerar även som ett naturligt smörjmedel vid samlag.

Utsöndringen av körtlarna i slemhinnan i det inre lagret av förhuden är dock en utmärkt livsmiljö för många patogener. Därför kan stagnation av smegma i preputialsäcken orsaka utveckling av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar, såsom balanit (inflammation i slemhinnan i ollonet penis) och balanopostit (kombinerad inflammation i slemhinnorna i ollonet och det inre lagret av förhuden).

Dessutom, enligt många studier, med långvarig stagnation av smegma, bildas och ackumuleras cancerframkallande ämnen i det, vilket bidrar till utvecklingen av cancer hos män (papillom i ollonet penis, peniscancer) och deras sexuella partner (cervixcancer) .

I barndomen sker rengöring av preputialsäcken oberoende, eftersom mängden smegma som utsöndras är liten. För att förhindra utvecklingen av komplikationer måste vuxna män följa hygienreglerna, det vill säga utföra en daglig toalettrutin, som består av att tvätta förhuden och ollonet med varmt vatten och tvål.

Med phimosis är denna procedur vanligtvis svår. Således bidrar förträngningen av förhuden hos vuxna till ackumuleringen av smegma i preputialsäcken.

Även i fall där phimosis inte visar sig med några obehagliga symtom, rekommenderar läkare att ta hand om att eliminera patologin, eftersom man, förutom risken för att utveckla infektionsinflammatoriska och onkologiska sjukdomar, också bör ta hänsyn till möjligheten att utveckla sådana en allvarlig komplikation som parafimos.

Parafimos som en allvarlig komplikation av phimosis hos vuxna

Paraphimosis hänvisar till en komplikation av phimosis när det tillbakadragna huvudet av penis kläms i den förskjutna förhuden.

Huvudet, fångat i en tät ring av smalare förhud, sväller och trycket i ringen ökar. Således skapas en ond cirkel: cirkulationsstörningen orsakad av stark kompression ökar svullnaden i huvudet, och svullnaden ökar trycket på huvudet av förhudsringen.

Hos vuxna män och ungdomar uppstår parafimos oftast vid samlag eller onani. Det bör noteras att denna komplikation endast är typisk för phimosis av första eller andra graden, eftersom mer allvarliga former av phimosis helt enkelt inte tillåter möjligheten att exponera ollonet penis.

Kliniskt manifesteras parafimos av akut smärta, penishuvudet sväller och blir blåaktigt. Med tiden minskar smärtsyndromets intensitet på grund av allvarliga cirkulationsstörningar. I avancerade fall blir det strypta huvudet lila eller svart.

Allvarliga och långvariga cirkulationsrubbningar kan leda till djup nekros (död) av vävnaderna i förhuden och ollonet penis. Därför är parafimos en extremt farlig komplikation som kräver omedelbar hjälp.

Första hjälpen för parafimos hos män är att omedelbart söka specialiserad medicinsk hjälp. I de tidiga stadierna av utvecklingen av parafimos kan läkare utföra manuell reposition av ollonet (denna manipulation är mycket smärtsam, så den utförs efter administrering av narkotiska analgetika). I svårare fall tillgriper de att klippa förhudsringen.

Fysiologisk phimosis hos barn

Först och främst bör det noteras en väsentlig egenskap hos fysiologisk phimosis hos spädbarn: bristen på rörlighet i förhuden beror inte alls på öppningens smalhet.

Vid en sådan öm ålder, för de flesta pojkar, är det inre lagret av förhuden smält samman med penishuvudet. Det är av denna anledning att du aldrig bör försöka att tvångsexponera huvudet - detta kommer att leda till erosion av den inre ytan av preputialhålan, utvecklingen av en inflammatorisk process och förekomsten av sekundär patologisk phimosis.

Den välkända barnläkaren Komarovsky hävdar med rätta att i 99 fall av 100 är komplikationer av fysiologisk phimosis hos barn förknippade med oförskämd och analfabet intervention som utförs av föräldrarna själva på råd från släktingar, grannar och till och med, tyvärr, läkare.

Om inget stör pojken (inga problem med urinering, smärta, klåda etc.), bör inga ytterligare åtgärder vidtas för att korrigera phimosis. Det är bara nödvändigt att utföra en vanlig toalett varje dag, tvätta perineum och könsorgan med vatten. Det är bäst att använda tvål inte mer än en gång var tredje till fjärde dag, för att undvika att den hamnar i preputialsäcken.

Separation av slemhinnorna i ollonet och det inre lagret av förhuden sker på grund av den gradvisa avskalningen av epitelceller. Detta är en ganska långsam process som inte bör stimuleras på konstgjord väg.

De exfolierade epitelcellerna utgör grunden för det så kallade barnsmegman, som, ackumulerande, långsamt rör sig mot utgången och utsöndras i form av korn tillsammans med urin. Till skillnad från vuxen smegma utgör barns smegma ingen risk för utveckling av infektioner och cancer.

Fysiologisk phimosis i sig fyller en viktig skyddsfunktion; den skyddar det känsliga, oförformade epitelet i ollonet och det inre lagret av förhuden från yttre aggressiva ämnen.

Till vilken ålder kan phimosis hos en pojke betraktas som ett fysiologiskt fenomen?

Hittills har läkare inte kommit överens om den ålder vid vilken phimosis hos en pojke ska betraktas som en patologi, och när det är nödvändigt att vidta särskilda åtgärder för att eliminera det. Därför kan du i artiklarna från specialister se olika siffror - 2-3 år, 5-7 år, 7-10 år och till och med 14-17 år.

Om vi ​​fokuserar på kliniska data är sannolikheten för själveliminering av fysiologisk phimosis hos en femårig pojke 90%, vid 10 års ålder - 83%, och vid tretton års ålder minskar den till 33% .

Många barnläkare råder föräldrar att inta en avvaktande attityd innan de når puberteten: om det inte finns några alarmerande symtom är det bäst att vänta, eftersom phimosis kan behandlas vid en högre ålder.

Det bör noteras att kvarvarande phimosis vid 11-13 års ålder kan vara associerad med en låg nivå av manliga könshormoner i blodet, vilket har en gynnsam effekt på processen för mjukning och sträckning av förhuden.

Dessutom är det nödvändigt att skilja medfödd fysiologisk phimosis från sekundär phimosis som härrör från alla infektions- och inflammatoriska sjukdomar.

Naturligtvis kan bara en specialist ställa en sådan diagnos. Men i de fall där barnet redan har upplevt en öppning av penishuvudet, och då en förträngning av förhuden inträffar, talar vi troligen om patologisk phimosis.

Kan fysiologisk phimosis orsaka problem hos pojkar och vad man ska göra i sådana fall

Fysiologisk phimosis hos barn orsakar sällan komplikationer. Problem uppstår oftast när grundläggande hygienregler bryts, liksom från överhettning och en ökad tendens till allergiska reaktioner.

I fall där svårighetsgraden av obehagliga symtom är obetydlig (klåda, lätt rodnad, rastlöshet hos barnet), kan du försöka eliminera problemet själv. Många barnläkare rekommenderar att tvätta preputialhålan med en varm lösning av furatsilin med en vanlig tiomillimetersspruta.

Proceduren är som följer:

• Dra en varm lösning av furatsilin eller ektericid i sprutan;


• Dra upp huden utan att exponera huvudet;


• Sätt in en spruta utan nål i det resulterande gapet (det är bekvämare att utföra denna manipulation tillsammans, så att en person drar tillbaka förhuden och den andra utför åtgärder med sprutan);


• Släpp lösningen från sprutan under tryck och spola ut eventuellt ackumulerat sekret.

Om det behövs, upprepa sköljningen flera gånger och slutför proceduren genom att tillsätta oljiga lösningar i springan (2-3 droppar vaselin, olivolja eller vitamin A oljelösning).

Om ett barn har en ökad tendens till allergiska reaktioner (exsudativ diates, atopisk dermatit etc.) kan obehagliga symtom vara förknippade med exponering för allergena ämnen som utsöndras i urinen eller med deras kontakteffekt på huden.

• om möjligt, eliminera det misstänkta medlet (granska menyn, tagna mediciner, antibiotika, vitaminer, använda blöjor, hushållskemikalier, etc.);
• undvik exponering för kemikalier på huden;
• öka mängden vätska som konsumeras för att snabbt "skölja ut" allergener från kroppen.

Behandling i hemmet bör dock aldrig missbrukas. Om obehagliga symtom trots alla ansträngningar kvarstår bör du söka specialiserad medicinsk hjälp (din behandlande barnläkare eller barnurolog).

Även i fall där phimosis hos en pojke ovillkorligen erkändes som fysiologisk, bör du omedelbart konsultera en läkare om följande alarmerande symtom uppträder:

• problem uppstår med urinering (svårigheter att urinera, smärta, etc.);


• det finns uttalade tecken på inflammation (svullnad och rodnad i förhuden, smärta).

Komplikationer av phimosis hos barn som kräver specialiserad medicinsk vård

Komplikationer av phimosis hos barn som kräver specialiserad medicinsk vård inkluderar följande patologiska tillstånd:

• balanopostit;
• parafimos;
• urinretention.

Balanit, postit och balanopostit hos barn

Balanitis kallas inflammation i ollonet, postitom- inflammation i förhuden.

Balanopostit– kombinerad infektiös och inflammatorisk skada på ollonet och förhuden.

Dessa sjukdomar förekommer flera gånger oftare hos pojkar än hos vuxna män. Den sistnämnda omständigheten är exakt kopplad till de fysiologiska egenskaperna hos strukturen hos barnets manliga könsorgan.

Förutom fysiologisk phimosis är viktiga predisponerande faktorer för utvecklingen av inflammatoriska processer i ollonet hos barn:

• diabetes mellitus (högt sockerinnehåll i urinen bidrar till utvecklingen av infektion i preputialhålan);
• fetma (metaboliska störningar, försämring av villkoren för personlig hygien);
• vitaminbrist (minskat övergripande kroppsmotstånd).

Som regel börjar akut balanit, posthit eller balanopostit oväntat mot bakgrund av fullständig hälsa. I de flesta fall är det möjligt att bestämma exponeringen som utlöste utvecklingen av sjukdomen. Det kan vara:

• skada som uppkommit under ett grovt försök att exponera penishuvudet;
• akut allergisk reaktion (utsöndring av mat- eller läkemedelsallergener i urinen eller direkt kontakt med allergenet (blöjor, kosmetika, tvål, tvättpulver, etc.));
• överhettning;
• allvarlig hypotermi, vilket kan orsaka en kraftig minskning av immuniteten;
• yttre skada, bland annat från obekväma kläder (trosor som sitter för tight med en söm i mitten, skada från en orm, etc.).

Hos barn är det vanligaste tillståndet en kombinerad inflammatorisk lesion i ollonet och förhuden.

Symptomen på sjukdomen är ganska karakteristiska:

• rodnad och svullnad i förhuden (postit);
• genom hålet kan du se det hyperemiska området av huvudet (balanit);
• smärta som ökar med urinering (irriterande effekt av urin på den inflammerade vävnaden i huvudet och förhuden);
• klåda och obehag;
• serös eller serös-purulent flytning.

Svårighetsgraden av dessa symtom, såväl som förstorade lymfkörtlar, ökad kroppstemperatur och uppkomsten av symtom på berusning (svaghet, slöhet, huvudvärk, aptitlöshet) tjänar som en indikator på sjukdomens svårighetsgrad.

Om du misstänker en smittsam inflammation i ollonet och/eller förhuden, bör du omedelbart konsultera en läkare som kommer att ordinera den nödvändiga behandlingen.

Vid återfall av sjukdomen, såväl som vid sekundär phimosis, kan frågan om kirurgisk behandling uppstå.

Parafimos hos barn

Hos unga pojkar uppstår denna patologi oftast som ett resultat av ett våldsamt försök att exponera penishuvudet, gjort av odugliga föräldrar under loppet av att "korrigera" fysiologisk phimosis.

Den kliniska bilden och komplikationerna av phimosis hos pojkar är desamma som hos vuxna män. Kännetecknas av mycket svår smärta, rodnad och snabbt fortskridande svullnad av ollonet. Otidig eller otillräcklig medicinsk vård kan leda till irreparable konsekvenser i form av nekros av områden i förhuden och penis.

Första hjälpen för parafimos hos barn. Det finns en hel del tips på nätet för hur man rätar ut huvudet på egen hand (applicera kall för att minska svullnad, använda olja etc.). Naturligtvis beror mycket på svårighetsgraden av parafimos (allvarligheten av svullnad och smärta) och barnets mentala tillstånd.

Men det är klokare att inte följa sådana råd. Minskning av ollonet penis vid parafimos är en mycket smärtsam procedur, som i medicinska institutioner utförs under anestesi (i pediatrisk praxis används intravenös anestesi, vilket innebär en kortvarig men fullständig förlust av medvetandet).

Så det är bäst att inte slösa bort dyrbar tid och inte misshandla barnet, utan att söka medicinsk hjälp så snart som möjligt. I sådana fall transporteras patienter i ryggläge med isär ben.

Svårt att kissa

Svårigheter att urinera uppstår när öppningen av förhuden är mycket smal. I sådana fall observeras ett mycket karakteristiskt symptom: svullnad av preputialsäcken med urin under urinering. Urinströmmen blir tunn och intermittent, och ibland släpps urin ut i droppar.

Dessutom, i sådana fall, klagar barn ofta över smärta och obehag under urinering. De börjar undvika att gå på toaletten, vilket leder till utvecklingen av sekundär enures (dagtid och natt).
Svårigheter att kissa hos spädbarn visar sig i rastlöshet, gråt och kraftiga ansträngningar vid urinering.

Denna patologi leder till ökat tryck i urinvägarna, vilket är fyllt med allvarliga komplikationer. Därför är svårighet att urinera en indikation för akut eliminering av phimosis.

Medicinsk taktik vid behandling av patologisk phimosis

Idag, tillsammans med kirurgiska metoder för att behandla patologisk phimosis, används konservativa metoder i stor utsträckning, såsom:

• gradvis daglig manuell sträckning av förhuden;


• användningen av speciella anordningar som sträcker förhuden;


• läkemedelsbehandling av phimosis (användning av steroidsalvor som hjälper till att mjuka upp och sträcka vävnaden i förhuden).

Medicinska specialisters inställning till ovanstående metoder för att behandla phimosis är långt ifrån entydig. Vissa proffs anser att konservativ behandling är ett tveksamt sätt att "skjuta upp till imorgon" som en oundviklig operation.

Denna föraktfulla attityd underlättades avsevärt av det faktum att många patienter självmedicinerar utan samråd med professionella och ofta gör grova misstag som leder till allvarliga komplikationer (parafimos, infektions- och inflammatoriska sjukdomar i förhuden).

Dessutom tas det ofta inte med i beräkningen att cicatricial former av phimosis är en absolut kontraindikation för användningen av konservativa metoder. Faktum är att ärrvävnad inte sträcker sig, så alla försök att eliminera phimosis är dömda att misslyckas.

Samtidigt finns det bevis för effektiviteten av konservativa metoder hos många patienter, även med den andra eller tredje graden av medfödd phimosis.

En viktig positiv aspekt av alla icke-kirurgiska metoder för att behandla phimosis är "naturligheten" av deras effekter, eftersom de faktiskt upprepar mekanismen för fysiologisk själveliminering av åldersrelaterad phimosis.

Dessutom gör konservativa metoder för behandling av phimosis det möjligt att helt bevara de absolut viktiga funktionerna i förhuden och undvika obehagliga biverkningar och komplikationer.

Sålunda, i avsaknad av kontraindikationer, kan konservativa metoder mycket väl användas som ett användbart alternativ. Naturligtvis bör behandlingen utföras efter samråd med en specialist och under överinseende av en läkare.

Men i de fall där det är nödvändigt att uppnå snabb och radikal eliminering av phimosis av medicinska skäl (till exempel med phimosis av fjärde graden) eller av personliga skäl, är det bättre att föredra kirurgisk ingrepp.

Icke-läkemedelskonservativ behandling av phimosis. Spänningsmetoder.

Spänningsmetoder kom i praktiken under de sista åren av förra seklet, då ursprungliga statistiska studier gjordes som visade att risken för att utveckla medfödd phimosis beror på metoden för onani.

Som ett resultat lades en hypotes fram om möjligheten att eliminera medfödd phimosis genom att gradvis sträcka ut förhuden och speciella metoder för att konservativt eliminera patologin utvecklades.

De allmänna reglerna för dessa tekniker är:

• obligatorisk preliminär konsultation med en professionell och efterföljande medicinsk övervakning;
• gradvis stretching (inte i något fall bör smärta tillåtas);
• regelbundenhet av manipulationer.

Metod avslöjar huvudet under onani blev en av de första utvecklade konservativa metoderna för behandling av medfödd phimosis. Denna metod består av dagliga övningar för att exponera penishuvudet, vilket bör utföras i minst 10-15 minuter om dagen.

Det finns bevis för att det är möjligt att eliminera phimosis av första eller andra graden med hjälp av övningar för att exponera huvudet på bara tre till fyra veckor.

Metod förhudssträckning består av att dagligen dra förhuden på penishuvudet under morgonduschen, såväl som efter urinering tills smärtan visar sig.

Denna metod används ofta när självelimineringen av phimosis i barndomen är försenad. I sådana fall är det ganska effektivt, men behandlingens varaktighet beror till stor del på typen av phimosis och kan nå 3-4 månader för hypertrofisk (snabel) phimosis.

Metod vrickning av finger består av att försiktigt föra in fingrarna i preputialhålan och gradvis sprida isär dem.

Enligt vissa data når effektiviteten av metoderna som beskrivs ovan för medfödd phimosis 75%.

Behandling av phimosis med salvor (läkemedelsbehandling av phimosis)

Läkemedelsbehandling av phimosis är en kombination av spänningsmetoderna som beskrivs ovan med användning av salvor som innehåller kortikosteroidläkemedel.

• mjuka upp och öka elasticiteten i förhuden;


• minska svårighetsgraden av inflammatoriska reaktioner (läkemedel i denna grupp kallas steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Det har bevisats att kombinationen av användningen av kortikosteroidsalvor med spänningsmetoder möjliggör en snabbare effekt, främjar snabb läkning av mikrosprickor och skyddar mot obehaglig smärta.

Läkemedelsterapi är särskilt indicerat för barn och ungdomar (rekommenderas av American Association of Pediatrics), eftersom det är vid denna ålder som det finns störst chans att eliminera medfödd phimosis med konservativa metoder.

Man bör dock komma ihåg att sådana salvor inte är lämpliga för alla. Så till exempel är en kontraindikation för lokal användning av kortikosteroidläkemedel närvaron av en bakteriell, viral eller svampinfektion - både akut och kronisk.

Långvarig användning av läkemedel kan orsaka obehagliga biverkningar (förtunning av huden, hyperpigmentering, störning av strukturen hos ytliga kärl), och med okontrollerad användning kan den systemiska effekten av kortikosteroider uppstå, vilket är fyllt med farliga komplikationer.

Därför kan salvor med kortikosteroider användas endast efter en grundlig undersökning och samråd med en specialist som har tillräcklig erfarenhet av att behandla medfödd phimosis med denna metod.

Naturligtvis är individuellt urval av läkemedlet och dosen av läkemedlet nödvändigt, liksom konstant medicinsk övervakning av behandlingens resultat.

Traditionella metoder för att behandla phimosis

Det bör omedelbart noteras att traditionell medicin, liksom homeopati, är helt maktlös i kampen mot förträngning av förhuden.

Men några favoritläkemedel av traditionella healers används ofta som hjälpmedel. Vi pratar om örtavkok som har antiinflammatoriska, bakteriedödande och mjukgörande effekter, såsom:

• kamomill;
• kalendula;
• serier.

Avkok framställs enligt ett standardrecept, som kan läsas på förpackningen av medicinska råvaror köpta på ett apotek, och används för bad som utförs före manipulationen av att sträcka förhuden.

Att ånga huden på förhuden i ett bad med ett avkok av medicinska örter i 15-20 minuter främjar effektiv, smärtfri och säker stretching.

Denna typ av preliminära procedurer rekommenderas särskilt för barn och ungdomar.
Under behandlingen av phimosis kan du växla avkok av olika medicinska örter eller använda en samling medicinalväxter för avkok.

Den enda kontraindikationen för användning av traditionell medicin som adjuvans vid behandling av phimosis kan vara individuell intolerans eller allergier (vilka är extremt sällsynta).

Kirurgisk behandling av phimosis

Eliminering av phimosis med en blodlös metod

Denna kirurgiska procedur används oftast hos barn; dess obestridliga fördel är minimal intervention och bevarande av förhudens funktioner.

Först sätts en speciell sond in i förhuden, som används för att separera synechiae (vidhäftningar) som bildas mellan huvudet på penis och det inre lagret av förhuden. För att göra detta, flytta försiktigt sonden inåt till koronar sulcus och gör långsamma rörelser medurs.

Sedan utökas öppningen av förhuden med hjälp av en Pean-klämma: ändarna på klämman sätts in i hålet och käftarna separeras.

Ofta räcker två eller tre sådana manipulationer för att helt eliminera phimosis. I fall där ingen positiv dynamik observeras, är mer invasivt kirurgiskt ingrepp indicerat.
Efter sessioner med blodlös eliminering av phimosis är det nödvändigt att följa alla kirurgens rekommendationer för att förhindra sammansmältning av slemhinnorna i förhuden och penishuvudet.

Åtgärder mot återfall är indikerade för en månad: daglig manuell öppning av förhuden och tvättning av preputialhålan med en svag lösning av kaliumpermanganat. Om denna manipulation är för smärtsam eller obehaglig för barnet, kan den utföras en gång varannan till var tredje dag, men inte mindre ofta.

Kirurgiska ingrepp för phimosis

Hittills har ett ganska stort antal metoder för kirurgisk korrigering av patologisk phimosis utvecklats. Valet av kirurgisk metod beror på patientens ålder, typen av phimosis (atrofisk eller hypertrofisk, medfödd eller cikatrisk), svårighetsgraden av patologin, såväl som den opererande kirurgens kvalifikationer och förmågan hos kliniken dit de sökte hjälp.

Kirurgiska ingrepp för phimosis utförs oftast under lokalbedövning; indikationer för användning av generell anestesi kan vara:

• patientens ålder är för ung;
• ökad känslomässig labilitet;
• individuell intolerans mot läkemedel som används för lokalbedövning;
• patientens personliga önskemål.

Alla kirurgiska ingrepp som utförs för phimosis är endagsoperationer och kräver ingen lång sjukhusvistelse för patienten. Komplikationer är extremt sällsynta.

Efter operationen kan du uppleva obehag i området för operationssåret i flera dagar, men som regel kan du klara dig utan att ta ytterligare smärtstillande medel.

I de fall där det finns behov av att ta bort suturer utförs denna manipulation 7-10 dagar efter operationen. Innan du tar bort suturerna är det nödvändigt att byta förband varannan dag och se till att urin inte kommer i kontakt med det postoperativa såret.

Som regel kan patienten ha sex inom två veckor efter operationen. Fram till denna tid är det lämpligt att bära tighta underkläder som ger extra stöd för penis.

Cirkulär excision av förhuden

Cirkulär excision av förhuden, som i medicin oftare kallas omskärelse, och "i världen" - omskärelse, är den vanligaste operationen för att eliminera patologisk phimosis.

Viktiga positiva aspekter av detta kirurgiska ingrepp är hastigheten för eliminering av alla obehagliga symtom och frånvaron av återfall (detta är det enda kirurgiska ingreppet för phimosis som ger 100% effektivitet).

Den enda men betydande nackdelen med metoden är den fullständiga elimineringen av förhuden, och följaktligen den irreversibla förlusten av alla funktioner den utför. Man bör dock ta hänsyn till att miljontals män i världen omskärs varje år av religiösa skäl och inte lider alls.

Omskärelse är den enda metoden för cicatricial phimosis, såväl som för den fjärde graden av phimosis, paraphimosis och återkommande balanopostit (operationen utförs efter eliminering av den akuta processen).

Förhudsplastik för patologisk phimosis

Ett alternativ till omskärelse är plastikkirurgi som syftar till att eliminera phimosis i kombination med partiellt bevarande av förhuden.

Så, med prepucioplastik, till skillnad från cirkulär excision av förhuden, avlägsnas inte förhuden helt, eftersom ett mycket mindre snitt görs.

En annan vanlig metod för plastikkirurgi i förhuden kallas Schloffer-metoden. Under operationen gör kirurgen inte ett rakt, utan ett sicksacksnitt, och syr sedan kanterna på ett sådant sätt att hålet vidgas avsevärt samtidigt som förhuden bevaras.

Dessutom används metoder för förhudsplastik enligt Roser, spiralförhudsplastik, etc. ganska flitigt.

De allmänna nackdelarna med denna typ av operation inkluderar en längre återhämtningstid, möjlighet till återfall och en relativt kort lista med indikationer. Så till exempel kan operationer med partiell bevarande av förhuden inte utföras på patienter med allvarliga cicatricial former av phimosis.

Laserbehandling av phimosis

Laserbehandling av phimosis är ett kirurgiskt ingrepp där energin från en laserstråle används istället för en kirurgs skalpell.

Med hjälp av laser är det möjligt att utföra både operationer för cirkulär excision av förhuden (laseromskärelse) och plastikoperationer som bevarar förhuden.

Laserkirurgi kännetecknas av snitt med hög precision, så att skadan på omgivande vävnad är minimal.

Dessutom skär laserstrålar vävnad, bränner samtidigt blodkärlen och har en bakteriedödande effekt.
Således har laserkirurgi följande fördelar:

• säkerhet (det finns ingen risk för blödning eller infektion i operationssåret);
• mindre allvarligt smärtsyndrom;
• kort återhämtningstid.

Operationer för laserkorrigering av patologisk phimosis utförs vanligtvis under lokalbedövning.

Jämfört med konventionell kirurgi är den postoperativa perioden med laserkorrigering av phimosis bekvämare (det finns praktiskt taget ingen vävnadssvullnad, det finns inget behov av förband, suturborttagning etc.) och varar bara tre till fyra dagar. Läkare rekommenderar dock inte att börja sexuell aktivitet tidigare än två veckor efter operationen.

Oförmågan att öppna huvudet på penis är en vanlig manlig patologi som påverkar människor i alla åldrar.

Hos nyfödda barn är detta inte en avvikelse, eftersom dilatation i de flesta fall börjar först efter 1 år. Dessutom kräver oförmågan att exponera penishuvudet hos pojkar under 12 år ingen behandling.

Full öppning kan inte observeras förrän vid 16 års ålder - och detta är normen, och är en indikator på långsam öppning (snabb öppning - fullständig exponering av penishuvudet med 3 år).

Täckningen av ollonet av förhuden är ett strukturellt inslag i den manliga kroppen, som förändras när den blir äldre. Om förändringar inte inträffar kan detta, från 13-17 år, betraktas som en patologi som kräver läkemedelsbehandling. Dessutom kan oförmågan att öppna penishuvudet med tiden börja orsaka konstant obehag och ganska svår smärta.

I vissa fall kan detta leda till utveckling av psykologiska problem och svårigheter hos en tonåring, så det är viktigt för föräldrar att övervaka denna punkt och omedelbart hänvisa sin son till en specialist.

Varför öppnas inte huvudet på penis?

Orsakerna till oförmågan att öppna huvudet på penis kan vara helt olika. De vanligaste bland dem inkluderar:

1. Tidigare skador på könsorganen.Även mindre sår och slag, som en ung man kanske inte lägger stor vikt vid, kan orsaka allvarliga komplikationer. I synnerhet talar vi om utvecklingen av phimosis, vars frånvaro av behandling kan senare kräva kirurgisk ingrepp.
2. Infektionssjukdomar av olika karaktär. Ofta utvecklar pojkar patologier i det genitourinära systemet på grund av bristande efterlevnad av grundläggande regler för personlig hygien. Detta är också en fråga som först och främst bör kontrolleras av föräldrar. I synnerhet är det viktigt att penis tvättas noggrant med varmt vatten varje dag. Tvål och duschgeler är inte nödvändiga i det här fallet - de kan leda till försämring av huden i underlivet, men sköljning med vanligt vatten bör utföras även med huvudet stängt - detta kommer att hjälpa till att undvika ansamling av skadliga mikroorganismer under förhud och förebygga inflammationer och olika sjukdomar .
3. Genetiska egenskaper och medfödda patologier. Det finns ett antal nationaliteter där patologi i samband med oförmågan att öppna huvudet är vanligare än i andra. Dessutom förs denna genetiska avvikelse i de flesta fall vidare genom generationer.

Huvudsymptom på patologiutveckling

Symtom på oförmåga att öppna huvudet på penis kan vara antingen aktiva eller passiva. Det är därför pojkens föräldrar ständigt måste övervaka denna process självständigt och med hjälp av specialister. Om du samtidigt observerar rodnad eller lätt svullnad av könsorganen är detta vanligtvis ett tecken på en begynnande inflammation och omedelbara åtgärder måste vidtas.

Andra karakteristiska tecken på förekomsten av patologi är:

• störning av urineringsprocessen: uppkomsten av smärta, urinretention, utarmning av urinströmmen, etc. Detta beror på det faktum att otillräcklig öppning av penishuvudet gör det svårt för urin att komma ut normalt från urinblåsan;
• närvaron av konstant smärta i underlivet, förvärrad av beröring. Detta beror på den naturliga ökade känsligheten hos hudvävnaden i ljumskområdet. Ejakulation orsakar också svår smärta;
• minskad libido och fullständig ovilja att delta i samlag (uppstår ofta som en konsekvens av psykologiska problem). Det är förknippat med konstant obehag i underlivet, som en man upplever under hela dagen, inklusive under sex. Det är dock viktigt att förstå att korrekt och snabb behandling av denna patologi helt kan återställa "mäns hälsa" och patientens förmåga att återgå till ett normalt och tillfredsställande liv.

Behandling av patologi

Det finns olika metoder för att behandla oförmågan att öppna ollonet penis, som beror på patientens ålder och orsakerna till utvecklingen av patologin.

Behandling med kamomill och ekbark

Denna behandlingsmetod är lämplig om patologin diagnostiseras i det allra första skedet och huvudet öppnas - men denna process är svår och orsakar obehag.

Kamomill och ekbark används i form av bad varje dag före sänggåendet. Denna procedur hjälper till att lindra inflammation och smärta.

Drogbehandling

Denna behandlingsmetod är en indikation för de patienter vars patologi diagnostiseras i steg 2. I det här fallet är behandling med naturläkemedel inte tillräckligt och aktiv läkemedelsbehandling krävs.

Läkaren måste välja en specifik lista över mediciner, men vanligtvis innehåller den antiinflammatoriska läkemedel och muskelavslappnande medel - de hjälper till att lindra akut smärta och ökad spänning på penisens förhud.

I vissa fall krävs också behandling med antibakteriella läkemedel, som syftar till att förstöra den specifika bakterien som orsakade utvecklingen av patologin.

Läkaren ordinerar ett specifikt antibiotikum efter att patienten lämnat in en frökultur för analys.

Kirurgi

Denna mer radikala behandlingsmetod ordineras om patologin diagnostiseras i steg 3 eller 4. Enbart medicinering räcker inte för sådana patienter.

Phimosis hos vuxna män är en patologi.

Om han har sjukdomen kan han inte ha ett fullt sexliv på grund av smärta och obehag.

Om sjukdomen är avancerad är det svårt för en man att gå på toaletten och utföra hygienprocedurer, eftersom förhuden inte tillåter att huvudet släpps ordentligt.

Ackumuleringen av smegma orsakar infektiösa och inflammatoriska processer, eftersom dess närvaro är en gynnsam miljö för många patogena mikroorganismer.

Exacerbation av relativ phimosis börjar manifestera sig starkt med aktivt sexuellt liv. Under en erektion och under samlag upplever en man svår smärta.

Och om patienten inte uppmärksammar rodnad och inflammation under lång tid, gör oförmågan att leva ett sexuellt liv män deprimerade. Av denna anledning påverkar det långa sjukdomsförloppet den mentala hälsan negativt.

Hos en vuxen är det nästan omöjligt att exponera huvudet, eftersom det i de flesta fall bildas sammanväxningar, vilket gör köttet helt orörligt.

Om phimosis upptäcks, bör en man konsultera en läkare för att förhindra det patologiska förloppet av sjukdomen.

Från och med de första och mindre manifestationerna av sjukdomen till patologier, när det inte är möjligt att ens lätt exponera huvudet, går ett par månader. Inledningsvis uppstår relativ phimosis med rodnad i vävnaderna.

När sjukdomen fortskrider, fortskrider förträngningen av köttet mer och mer, som ett resultat börjar antalet ärr att öka och huvudet upphör att öppnas alls.

Urinering blir problematiskt. Urin börjar komma ut i droppar eller en tunn stråle. Samtidigt börjar mannen uppleva svår smärta.

Orsaker

Det finns flera skäl som orsakar denna patologi:

1. Den vanligaste är skada på könsorganet, som ett resultat av vilket ärrvävnad från organet börjar bildas. På grund av detta blir förhuden smalare.
2. Med intensiv utveckling av kroppen under puberteten slutar storleken på själva penisen att motsvara storleken på förhuden.
3. Genetisk predisposition.
4. Phimosis som inte försvann under puberteten.
5. Diabetes mellitus kan också orsaka sjukdomen.
6. Låg immunitet kan också bli en drivkraft för utvecklingen av sjukdomen.

Symtom

Det huvudsakliga symtomet är oförmågan att ens lätt exponera penishuvudet. Det finns också urinvägsproblem som orsakar smärta eller flytningar av pus.

Och det är på grund av dessa symtom som en man besöker en urolog eller kirurg. Och sedan diagnostiserar experter relativ phimosis och förklarar orsaken till de obehagliga konsekvenserna.

Det finns också ett antal symtom, vid upptäckt av vilka patienten bör besöka en läkare.

Förstorade lymfkörtlar i ljumskområdet.

1. Temperaturökning.
2. Ökar huvudstorleken.
3. På grund av kompression kan mannens huvud få en blåaktig nyans.
4. Minskad potens.

VIKTIG: Efter att ha upptäckt sådana symtom måste patienten besöka en läkare.

Relativ phimosis observeras endast hos män, eftersom den endast uppträder när penis är upprätt. Det kan också observeras hos unga män som har upplevt puberteten.

Hur farlig är sjukdomen?

Om patienten inte behandlar relativ phimosis, desto större är sannolikheten för komplikationer som kan leda till negativa konsekvenser.

Komplikationer under sjukdomen kan leda till nekros av penis.

1. Under det första skedet kan huvudet öppna sig i ett lugnt tillstånd, men det är ganska svårt att göra detta under en erektion.
2. I ett lugnt tillstånd är det svårt att exponera huvudet, och med en erektion är det inte längre möjligt.
3. Huvudet, även i ett lugnt tillstånd, öppnar sig endast delvis.
4. Det är inte möjligt att exponera huvudet även i ett lugnt tillstånd. Detta stadium kännetecknas av urinretention, smärta och inflammation i urinröret.

Om du börjar sjukdomsförloppet kan du få följande komplikationer.

1. När du försöker exponera huvudet kan det klämmas av förhuden, vilket kan orsaka parafimos. Detta är en farlig sjukdom som kräver omedelbar läkarvård.

   Om åtgärder inte vidtas för att frigöra huvudet inom 30 minuter kommer vävnadsnekros att börja, vilket kan leda till ytterligare amputation av penis.

2. Sjukdomen kan leda till allvarliga inflammatoriska processer. På grund av ackumuleringen av smegma börjar den inflammatoriska processen, eftersom det är en grogrund för patogener. Patienten diagnostiseras med balanopostit.
3. I närvaro av stadium 3 eller 4 av sjukdomen sker sammansmältning av köttet med penis. Bildandet av synechea i detta fall avlägsnas endast genom kirurgi.

VIKTIG: Självmedicinering är förbjuden.

Behandlingsalternativ

Det finns flera behandlingsalternativ för relativ phimosis.

Förhudssträckningsmetod

Vilken man som helst kan använda denna teknik självständigt hemma.

Detta kräver inga verktyg.

Den enda regeln är att processen måste övervakas regelbundet av en kirurg för att undvika komplikationer. Detta är en slags onani där det är nödvändigt att flytta förhuden så noggrant som möjligt till största möjliga längd. Smärta ska inte tillåtas uppstå.

Om du använder tekniken på rätt sätt kommer huvudet att exponeras inom 20 dagar. Förfarandet är som följer.

Två fingrar förs in i förhuden och börjar sakta sprida ut köttet, tryck lätt på huvudet. Denna procedur måste göras regelbundet varje dag i 2 månader eller mer.

Denna metod är endast lämplig för personer med stadier 1 och 2 av sjukdomen. Metodens effektivitet är cirka 75%.

VIKTIG: Undvik akut smärta vid stretching.

Ett annat alternativ är att dra åt förhuden. Stretching bör göras 3-5 gånger om dagen i 5-10 minuter.

Det ska inte finnas någon smärta under proceduren. Metoden är särskilt effektiv för dem som har stadier 3 och 4 av sjukdomen. Så snart lumen ökar kan du gå vidare till metoden som beskrivs ovan.

Drogbehandling

För att behandla relativ phimosis, ordinerar läkaren det till patienten.

De måste appliceras på huvudet och köttet. De hjälper till att öka hudens elasticitet och lindrar även svullnad, inflammation och läker mikrosprickor.

Det mest effektiva och säkra är clobetasol. Den används en gång om dagen i 1-3 månader. För att behandlingen ska ge ett positivt resultat är det nödvändigt att expandera köttet med hjälp av salva.

Kirurgiska metoder

Den mest effektiva metoden är omskärelse.

Under operationen tar kirurgen bort förhuden och befriar därmed patienten från bildandet av phimosis för alltid.

Operationen tar cirka 40 minuter. Anestesi används inte. Patienten ges penopubisk blockad eller intrakavernös anestesi.

De provocerar inte fram risker jämfört med anestesi. Patienten är inte inlagd på sjukhus. Efter operationen observeras han i 2 timmar, och sedan skickas han hem.

I vissa situationer utförs en shloffer-operation, vars essens är att göra ett sicksacksnitt i förhuden. Sedan görs en söm.

Operationen utförs under narkos. Kärnan i denna teknik är att förhuden bevaras, men hålet blir bredare, vilket gör att huvudet kan släppas.

Den enda nackdelen är risken för återfall. Det finns ingen garanti för att köttet inte blir ärr igen med tiden.

Relativ phimosis hos vuxna är behandlingsbar. Det är mycket viktigt att konsultera en läkare vid de första symptomen på sjukdomen för att undvika ytterligare negativa konsekvenser.

Se videon: phimosis hos män.

När penishuvudet inte öppnar sig bra hos vuxna män kallas det problematisk phimosis. Endast tre procent av det starkare könet upplever detta tillstånd. Detta är ett ganska allvarligt problem, eftersom det kommer med ett antal konsekvenser.

I grund och botten uppstår detta problem hos vuxna män, eftersom pojkar föds med ett stängt huvud och efter ett tag öppnas det. Även om få män lider av ett sådant symptom, undrar de fortfarande vad de ska göra i en sådan situation.

Varför öppnas inte huvudet helt eller inte alls?

Det manliga könsorganet ändrar sin struktur med åldern. Hos ett nyfött barn täcker förhuden hela penishuvudet. När barnet växer separeras förhuden gradvis från penis och efter att ha uppnått 12 års ålder blir huvudet helt öppet.

Det finns många anledningar till att en mans huvud inte öppnas. Forskare har identifierat tre huvudfaktorer:

• Tidigare ljumskskador
• Introducerad och utvecklande infektion,
• Genetikens inflytande.

Skador varierar i svårighetsgrad, allt från blåmärken till djupa sår. Även om allvarliga skador läker lämnar de ärr på vävnaden. Få män gillar att gå till sjukhuset och försöker därför själva uthärda eller läka intimsår. Felaktig och tidig behandling leder till uppkomsten av dold patologi. Tyvärr måste det tas bort genom operation.

Råd! Om en man har haft några skador relaterade till könsorganet bör han omedelbart söka hjälp från en läkare. Han kommer att ordinera en undersökning och om någon skada uppstår kommer han att hjälpa till att bota den utan att tillgripa operation.

En infektion kan också göra att penishuvudet inte öppnas helt. Oftast uppstår infektionen hos dem som dåligt följer reglerna för intim hygien. Mödrar som inte har lärt sina barn att tvätta sin penis ordentligt, under rinnande vatten, utan att använda tvål eller andra rengöringsmedel, dömer dem att förvärva denna patologi.

Under förhuden på en dåligt tvättad penis ackumuleras mikroorganismer, vilket orsakar inflammatoriska processer. Infektionen påverkar könsorganet, i synnerhet öppnas huvudet inte helt.

Genetisk predisposition är förknippad med nationalitet. Därför, om i alla generationer manliga representanter från samma familj hade phimosis, beslutar föräldrarna att operera barnet.

Typer och stadier av phimosis

Experter har identifierat två typer av denna patologi:

1. Hypertrofisk phimosis. Om du är överviktig eller har en speciell kroppskonstitution har vuxna män överflödig förhud.
2. Cicatricial phimosis. Uppstår på grund av skador på könsorganet.

Utöver sjukdomstyperna finns det fyra stadier av sjukdomen. Beroende på det identifierade stadiet ordineras din egen behandlingsförlopp, så du bör alltid vara under överinseende av en läkare.

• 1:a graden. En mild grad av uttryck av patologin, som uppstår utan mycket obehag. Problem uppstår under erektion, när penis blir stor.
• 2:a graden. Smärtsamma förnimmelser, även i en inaktiv position av penis. Under en erektion separerar förhuden mycket dåligt och fruktansvärd smärta uppstår.
• 3:e graden. Förknippas med oförmågan att blotta huvudet. Om denna grad av sjukdomen inte behandlas kommer problem att uppstå i en mans sexuella liv.
• 4:e graden. Det extrema stadiet, där det är mycket svårt att gå på toaletten och sädesvätska ackumuleras.

Varje grad åtföljs av olika symtom. Men i ett upphetsat tillstånd kommer män alltid att märka närvaron av en sjukdom, eftersom smärta och obehag kommer att visa sig förr eller senare. När sjukdomen förvärras orsakar den svår smärta i penisområdet och sexlusten hos män börjar försvinna.

Varför är detta farligt?

Vissa män vet att de har en smal förhud, men eftersom de inte ser några symtom på sjukdomen vägrar de behandling. Men med tiden börjar de märka allvarliga problem i sitt sexliv. Till exempel:

• För tidig utlösning.
• Brist på orgasm.
• Dålig sexuell attraktion till det motsatta könet.
• Lite känslighet i penis.
• Svår smärta vid samlag.

På grund av de frekventa manifestationerna som anges ovan utvecklar män en psykologisk barriär, varför styrkan minskar eller försvinner helt. Komplex och självtvivel utvecklas, så sex blir en fiende för dem.

Intressant! Den fjärde graden av sjukdomen kan orsaka infertilitet.

På grund av den smalnade förhuden uppstår en infektion och som ett resultat en inflammatorisk process som behöver behandlas förutom phimosis. Den farligaste komplikationen är dock bildandet av parafimos. I sådana fall är operation oundviklig.

Vad man ska göra: metoder för att lösa problemet

Det allra första du behöver göra är att gå på ett möte med en erfaren specialist. En urolog eller androlog kan hjälpa dig att lösa ditt problem.

Phimosis kan botas på flera sätt:

1. Att ta bad gjorda av örtinfusioner.
2. Läkemedelsbehandling hjälper till att lindra smärta och minska inflammation.
3. Användning av antibiotika.
4. Kirurgi är endast effektiv i extrema fall och kallas omskärelse.

Män tränar också på att sträcka ut förhuden hemma. Sådana procedurer kan endast göras med tillstånd av en läkare.

Råd!Övervaka din nivå av personlig hygien, tvätta könsorganet noggrant så att en inflammatorisk process inte utvecklas.

Vilken behandlingsmetod ska jag välja?

Beroende på sjukdomens grad och komplexitet väljs olika behandlingsmetoder. Omskärelse är dock det mest effektiva. Naturligtvis är detta ett ganska dyrt förfarande och efter det måste du genomgå rehabilitering, men efter ett par månader kommer du att glömma denna sjukdom för alltid.

Omskärelse hjälper en man att förbättra sitt sexliv och uppleva glädje av det. Det har märkts att efter att förhuden tagits bort tillfredsställer män sin sexpartner bättre.

Detta är ett ganska allvarligt problem, eftersom det kommer med ett antal konsekvenser.

I grund och botten uppstår detta problem hos vuxna män, eftersom pojkar föds med ett stängt huvud och efter ett tag öppnas det. Även om få män lider av ett sådant symptom, undrar de fortfarande vad de ska göra i en sådan situation.

Varför öppnas inte huvudet helt eller inte alls?

Det manliga könsorganet ändrar sin struktur med åldern. Hos ett nyfött barn täcker förhuden hela penishuvudet. När barnet växer separeras förhuden gradvis från penis och efter att ha uppnått 12 års ålder blir huvudet helt öppet.

Det finns många anledningar till att en mans huvud inte öppnas. Forskare har identifierat tre huvudfaktorer:

• Tidigare ljumskskador
• Introducerad och utvecklande infektion,
• Genetikens inflytande.

Skador varierar i svårighetsgrad, allt från blåmärken till djupa sår. Även om allvarliga skador läker lämnar de ärr på vävnaden. Få män gillar att gå till sjukhuset och försöker därför själva uthärda eller läka intimsår. Felaktig och tidig behandling leder till uppkomsten av dold patologi. Tyvärr måste det tas bort genom operation.

En infektion kan också göra att penishuvudet inte öppnas helt. Oftast uppstår infektionen hos dem som dåligt följer reglerna för intim hygien. Mödrar som inte har lärt sina barn att tvätta sin penis ordentligt, under rinnande vatten, utan att använda tvål eller andra rengöringsmedel, dömer dem att förvärva denna patologi.

Under förhuden på en dåligt tvättad penis ackumuleras mikroorganismer, vilket orsakar inflammatoriska processer. Infektionen påverkar könsorganet, i synnerhet öppnas huvudet inte helt.

Genetisk predisposition är förknippad med nationalitet. Därför, om i alla generationer manliga representanter från samma familj hade phimosis, beslutar föräldrarna att operera barnet.

Typer och stadier av phimosis

Experter har identifierat två typer av denna patologi:

1. Hypertrofisk phimosis. Om du är överviktig eller har en speciell kroppskonstitution har vuxna män överflödig förhud.
2. Cicatricial phimosis. Uppstår på grund av skador på könsorganet.

Utöver sjukdomstyperna finns det fyra stadier av sjukdomen. Beroende på det identifierade stadiet ordineras din egen behandlingsförlopp, så du bör alltid vara under överinseende av en läkare.

• 1:a graden. En mild grad av uttryck av patologin, som uppstår utan mycket obehag. Problem uppstår under erektion, när penis blir stor.
• 2:a graden. Smärtsamma förnimmelser, även i en inaktiv position av penis. Under en erektion separerar förhuden mycket dåligt och fruktansvärd smärta uppstår.
• 3:e graden. Förknippas med oförmågan att blotta huvudet. Om denna grad av sjukdomen inte behandlas kommer problem att uppstå i en mans sexuella liv.
• 4:e graden. Det extrema stadiet, där det är mycket svårt att gå på toaletten och sädesvätska ackumuleras.

Varje grad åtföljs av olika symtom. Men i ett upphetsat tillstånd kommer män alltid att märka närvaron av en sjukdom, eftersom smärta och obehag kommer att visa sig förr eller senare. När sjukdomen förvärras orsakar den svår smärta i penisområdet och sexlusten hos män börjar försvinna.

Phimosis bör behandlas i tidig ålder. Separat material på vår webbplats ägnas åt detta:

Varför är detta farligt?

Vissa män vet att de har en smal förhud, men eftersom de inte ser några symtom på sjukdomen vägrar de behandling. Men med tiden börjar de märka allvarliga problem i sitt sexliv. Till exempel:

Det är bara elementärt! För att återställa och förbättra styrkan behöver du det varje kväll.

• För tidig utlösning.
• Brist på orgasm.
• Dålig sexuell attraktion till det motsatta könet.
• Lite känslighet i penis.
• Svår smärta vid samlag.

På grund av de frekventa manifestationerna som anges ovan utvecklar män en psykologisk barriär, varför styrkan minskar eller försvinner helt. Komplex och självtvivel utvecklas, så sex blir en fiende för dem.

På grund av den smalnade förhuden uppstår en infektion och som ett resultat en inflammatorisk process som behöver behandlas förutom phimosis. Den farligaste komplikationen är dock bildandet av parafimos. I sådana fall är operation oundviklig.

Vad man ska göra: metoder för att lösa problemet

Det allra första du behöver göra är att gå på ett möte med en erfaren specialist. En urolog eller androlog kan hjälpa dig att lösa ditt problem.

Phimosis kan botas på flera sätt:

1. Att ta bad gjorda av örtinfusioner.
2. Läkemedelsbehandling hjälper till att lindra smärta och minska inflammation.
3. Användning av antibiotika.
4. Kirurgi är endast effektiv i extrema fall och kallas omskärelse.

Män tränar också på att sträcka ut förhuden hemma. Sådana procedurer kan endast göras med tillstånd av en läkare.

Vilken behandlingsmetod ska jag välja?

Beroende på sjukdomens grad och komplexitet väljs olika behandlingsmetoder. Omskärelse är dock det mest effektiva. Naturligtvis är detta ett ganska dyrt förfarande och efter det måste du genomgå rehabilitering, men efter ett par månader kommer du att glömma denna sjukdom för alltid.

Omskärelse hjälper en man att förbättra sitt sexliv och uppleva glädje av det. Det har märkts att efter att förhuden tagits bort tillfredsställer män sin sexpartner bättre.

1 kommentar Varför öppnas inte en mans huvud och vad ska man göra?

Mitt huvud kommer inte ut under sex, det är svårt

Dålig dilatation av penis

Huvudet öppnar sig inte hos män av olika anledningar. Patologi förekommer hos både vuxna män och små barn. Om problemet uppstod före 12 års ålder, behöver du inte slå larm. Den genomsnittliga varaktigheten av dilatationen är 14–16 år. Hos nyfödda börjar öppningen vid 1 års ålder. Vid tre års ålder har de flesta pojkar ett öppet huvud. Om förhuden inte lossnar bra, sker öppningen långsammare.

Hur uppstår patologi?

Strukturen på en mans penis förändras över tiden. Under de första åren av livet täcker förhuden helt och hållet huvudet. Förhudens vävnader passar tätt mot dess yta. Med åldern växer penis. Detta påverkar den partiella separationen av köttet från penishuvudet. Vid 12 års ålder, hos 95 % av pojkarna, frigör förhuden helt ollonvävnaden.

Av olika anledningar förekommer inte denna process hos vissa pojkar. Patologin orsakar obehagliga symtom och har en skadlig effekt på en mans mentala tillstånd. Föräldrar bör övervaka avslöjandet. Om processen är långsam eller inte inträffar, måste du kontakta en specialist.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Problem med dilatation förekommer hos män av olika anledningar. Experter identifierar flera huvudfaktorer:

• Ljumskskador;
• Utveckling av infektion;
• Genetisk predisposition.

Skada uppstår utan att personen är förvånad. Tårar och sår leder till bildandet av ärrvävnad på penisens annulus fibrosus. Förhuden kan inte lossna av sig själv. Sådana skador måste behandlas omedelbart. Efter en kort tid avslöjas en dold patologi hos mannen, vilket kräver kirurgiskt ingrepp.

Infektion av penisens mjuka vävnader är en vanlig orsak till problemet. Många mammor till pojkar ägnar inte tillräckligt mycket uppmärksamhet åt personlig hygien. Även ett oöppnat huvud bör tvättas noggrant under varmt rinnande vatten. Användningen av tvål hålls till ett minimum. Den alkali som ingår i dess sammansättning torkar huden på det intima området. För att tvätta barnet måste du använda ett speciellt skum eller gel. Ytlig tvätt leder till ackumulering av patogena mikroorganismer under förhuden. Mikrober orsakar en inflammatorisk process, vilket leder till svårigheter att öppna.

Genetisk predisposition beror på nationalitet. Vissa människor har ett medfött problem som korrigeras kirurgiskt. Om sådana nationaliteter finns i en persons familj, kan patologi förekomma hos barn födda efter flera generationer.

Symtom på problemet

Om huvudet inte öppnas, kommer mannen att utveckla åtföljande symtom. Symtomen kan vara svåra eller utvecklas långsamt. I barndomen behöver pojkar få sina könsorgan undersökta dagligen. Närvaron av svullnad eller rodnad på penis indikerar utvecklingen av en infektion. Mamman bör omedelbart besöka en pediatrisk urolog med barnet. Experter identifierar också ett antal tecken som indikerar patologi:

1. problem med urinering;
2. Smärta vid beröring av förhuden;
3. Minskad sexuell lust;
4. Utveckling av psykiskt obehag.

Förhuden, som inte rör sig bort från huvudet, försämrar avsevärt processen att tömma urinblåsan. Vätskeströmmen blir ojämn, urin kommer ut intermittent. När man rör vid huvudet upplever en man svår smärta. Detta symptom hindrar sexuellt mogna unga människor från att leva ett fullständigt sexliv. Förhudens vävnader är mycket känsliga, de penetreras av ett stort antal nervändar. Under samlag kan en man uppleva tidig utlösning, processen åtföljs av smärta.

Smärtsyndrom leder till minskat intresse för sexuell aktivitet. Mannen undviker processen av upphetsning. Med svår patologi leder spänning till ökad smärta och blödning. Allmänna symtom leder till utvecklingen av psykologiskt trauma hos män. Läkaren måste förklara för patienten att patologin kan och bör behandlas. Med korrekt terapi återställer en man helt sin hälsa.

Behandling av sjukdomen

Terapi utförs baserat på stadierna av sjukdomen. Patologin sker i fyra steg. Det första steget kännetecknas av utvecklingen av en liten fibrös ring, vilket gör det svårt att öppna huvudet. Behandling i detta skede utförs med konservativa metoder. Det är nödvändigt att stärka genomförandet av reglerna för personlig hygien. För att minska inflammation kan du använda bad med växtextrakt. En infusion av kamomill och ekbark hjälper till att minska inflammation och minska obehag.

I det andra stadiet av patologin har en man problem med sexliv och urinering. I detta skede kräver sjukdomen läkemedelsbehandling. Specialister ordinerar antiinflammatoriska läkemedel och muskelavslappnande medel. Antiinflammatoriska läkemedel lindrar svullnad från huvudets vävnader och minskar inflammation. Muskelavslappnande medel är nödvändiga för att slappna av penisens glatta muskler. Detta kommer att hjälpa till att lindra spänningar i förhuden och minska smärta.

Vissa patienter behöver ytterligare antibiotika. Dessa läkemedel ordineras till patienter vars öppning är svår på grund av en patogen mikroorganism. En skadlig mikrob orsakar sjukdom inte bara i huvudet utan också i hela genitourinary systemet. Bakterierna kan förstöras genom exponering för antibiotika. Läkemedlet måste väljas i laboratoriet med hjälp av kultur. Det är förbjudet att ta sådana ämnen på egen hand.

I det tredje och fjärde stadiet kan problemet elimineras kirurgiskt. Den mest kända operationen är omskärelse. Med denna metod avlägsnas förhudsvävnaden helt. Efter operationen måste en man tvätta sig själv i tid.

Om pojkens huvud inte vidgas, är det nödvändigt att besöka en specialist. Han kommer att hjälpa till att identifiera orsakerna och ordinera nödvändig behandling.

och recept måste ordineras av en erfaren specialist.

Phimosis hos män: orsaker, symtom och behandlingsregim

Phimosis är en ganska allvarlig patologi som kännetecknas av en störning av den normala fysiologiska strukturen hos det manliga könsorganet.

allmän information

Phimosis hos män är ett patologiskt tillstånd där det inte är möjligt att helt exponera huvudet på könsorganet. Sjukdomen är vanligtvis extremt smärtsam.

Denna patologi kräver behandling. Annars ökar sannolikheten för att utveckla en inflammatorisk process i preputialsäcken och urinretention i den. Phimosis hos män lägger till många problem till vardagen och till och med intimt liv. Oförmågan att helt exponera penishuvudet leder till förlust av sexuell lust, erektil dysfunktion och utveckling av olika typer av infektioner.

Vad händer om phimosis inte behandlas?

Denna patologi kan provocera fram många negativa konsekvenser. Först och främst börjar patienter utveckla inflammatoriska processer under förhuden, provocerade av stagnation av sekret. Dessutom, på grund av felaktig utsöndring av urin och dess tillbakaflöde i urinkanalen, blir urinröret infekterat.

Den farligaste komplikationen av detta tillstånd är den så kallade parafimosen. Detta är en skarp kränkning av organets huvud. Denna patologi uppstår vanligtvis som ett resultat av upprepade försök att exponera huvudet under direkt samlag. I det här fallet blockerar förhuden själv blodflödet i penis, vilket leder till dess svullnad och blåhet. Oberoende försök att återställa det till det normala slutar vanligtvis i misslyckande. I denna typ av situation är det omöjligt att göra utan akut kirurgisk ingrepp.

Varför utvecklas phimosis hos män?

Orsakerna till detta patologiska tillstånd är olika. Dessa inkluderar följande:

• Genetisk predisposition. I den manliga kroppen finns det en brist på det elastiska elementet i bindväv.
• Mekanisk skada på könsorganet.
• Inflammatoriska processer (balanopostit, syfilis).

Trots det faktum att orsakerna till phimosis är mycket vanliga och med deras snabba eliminering är det möjligt att undvika utvecklingen av sjukdomen, är specialister fortfarande tvungna att diagnostisera den. Saken är den att män inte är benägna att noggrant övervaka sin hälsa och konsultera läkare vid behov.

Kliniska manifestationer

• Svårigheter att utföra hygienprocedurer. Det blir omöjligt att helt dra tillbaka förhuden, vilket leder till en gradvis ackumulering av smegma. Det är känt för att vara en utmärkt miljö för aktiviteten av patogena bakterier.
• Svullnad av könsorganet, störning av normal blodcirkulation, smärta vid beröring.
• Phimosis hos män kan visa sig som problem med urinering.

Klassificering av sjukdomen

Beroende på graden av öppning av huvudet särskiljs följande stadier av sjukdomen:

• Det första steget kännetecknas av små svårigheter att släppa penishuvudet under en erektion; i ett lugnt tillstånd observeras inte sådana problem.
• Det andra steget är oförmågan att öppna huvudet i ett upphetsat tillstånd, även med ansträngning.
• Tredje etappen. Varje gång du försöker dra in förhuden uppstår blödningar och svår smärta.
• Det fjärde steget kännetecknas av smärtsam urinering, eftersom huvudet på penis är helt täckt av huden.

Det finns också flera undertyper av denna patologi:

• Fysiologisk. Förekommer hos barn under tre år. I huvudsak innebär sjukdomen ofullständig utveckling av förhuden. Efter en tid (med 5-6 år) öppnas huvudet. Om detta inte händer måste du konsultera en specialist.
• Hypertrofisk. I det här fallet finns det en förtjockning av epitelet i förhuden och dess utsprång bortom huvudet.
• Atrofisk. Förhuden tunnar till en början och atrofierar sedan helt.
• Ärr. Ärr av olika storlekar bildas på kanterna av förhuden.

Fastställande av diagnos

Först och främst, vid mötet, samlar läkaren en fullständig medicinsk historia av patienten och lyssnar på klagomål. Dessutom kan specialisten ställa ett antal förtydligande frågor (när började problem med urinering, om mekanisk skada föregick symtomen etc.).

Diagnos av denna patologi orsakar som regel inte svårigheter och baseras på en extern undersökning av könsorganet. Läkaren utvärderar också graden av exponering av huvudet och närvaron av pus under förhuden. I vissa fall kan ytterligare konsultation med en kirurg krävas.

Hur behandlar man phimosis hos män?

I de flesta fall kan denna patologi endast elimineras genom kirurgi. Men det finns också konservativa metoder. Ett sådant behandlingsalternativ är gradvis sträckning av förhuden.

Konsekvent stretching rekommenderas tills måttlig smärta börjar och upprepas flera gånger om dagen i 10 minuter. I processen att direkt expandera passagen kan du gradvis öka amplituden av translationella rörelser tills huvudet är helt exponerat. För större effektivitet rekommenderas det att ta ett varmt bad före proceduren.

Phimosis hos män kan ibland behandlas med medicin. Det innebär att man applicerar salvor med kortikosteroider på organets huvud. Sådana läkemedel syftar till att förbättra epitelets elasticitet, minska den inflammatoriska processen och svullnad. Bland dessa läkemedel har läkemedlen Betamethason och Clobetasol visat sig vara utmärkta. De ska gnuggas in i organets huvud varje dag i två månader.

Kirurgi

Hur annars kan du övervinna phimosis hos män? Behandling genom kirurgi anses vara det mest effektiva alternativet för att bli av med denna patologi. Operationen innebär vanligtvis bildandet av tre sicksacksnitt i förhuden och deras efterföljande sömmar. Enligt experter uppnår sådan behandling de önskade resultaten i nästan 100 procent av fallen.

Postoperativ period

Trots den ganska höga effektiviteten av kirurgisk behandling noterar många läkare förekomsten av olika typer av komplikationer hos vissa patienter. Oftast uppstår mindre blödningar orsakade av felaktig suturering, såväl som köttinflammation (inflammatoriska processer i den yttre delen av urinröret).

Hur kan man förhindra utvecklingen av sådana komplikationer hos patienter med diagnosen phimosis? Hos män efter operation kan sådana problem undvikas om du strikt följer alla läkarens rekommendationer. Det är nödvändigt att ta bad med kaliumpermanganat och använda speciella antibakteriella krämer. I vissa fall kan ytterligare kirurgi krävas för att korrigera defekter i utseendet på förhuden och återställa de korrekta konturerna av urinröret.

Slutsats

I den här artikeln pratade vi om vad en sådan patologi som phimosis hos män är. Operationen, vars pris kan variera från 15 till 25 tusen rubel, är den mest effektiva behandlingsmetoden. När primära symtom uppträder bör du inte skjuta upp att besöka en läkare. Det är bättre att bota denna sjukdom i ett tidigt skede och inte tänka på dess konsekvenser. Var hälsosam!

Jag är 16 år gammal, min ollon penis öppnar sig inte, de säger att det är phimosis, kan jag lösa detta problem utan operation?

Med grad 4 phimosis uppstår maximal förträngning av förhuden och bildandet av ett hinder för utflödet av urin. Svullnaden av förhuden i form av en påse och utsläpp av urin droppe för droppe är bara en yttre manifestation av förträngningen. I detta skede av phimosis uppstår allvarliga störningar i mekanismen för urinutflöde från urinblåsan, vilket leder till utvecklingen av infektiösa komplikationer i urinröret.

Inflammatoriska komplikationer vid phimosis utvecklas som ett resultat av skada på förhuden och oförmågan att tillhandahålla hygienisk vård, vilket leder till ackumulering av smegma i preputialsäcken, vilket är en bra grogrund för spridning av bakterier. Oftast leder detta till utvecklingen av balanopostit (inflammation i ollonet och förhuden i penis). Smärta, rodnad och klåda uppträder i området kring penishuvudet. Diagnosen ställs utifrån besvär och undersökning.

Ökning av förhuden till penishuvudet sker oftast med phimosis grad 3-4. , men kan också förekomma med mindre signifikant förträngning. Långvarig närkontakt av huvudet och det inre lagret av förhuden leder till epitellimning av kontaktytorna och bildandet av vidhäftningar (synechia). Ju längre sådana fusioner existerar, desto bredare blir fusionsområdet och desto starkare blir kopplingen mellan huvudet och förhuden. Behandling av synechiae är endast kirurgisk.

Penishuvudet öppnas inte - är det farligt?

Många föräldrar, om huvudet inte kommer ut ur förhuden på ett litet barn, börjar larma, andra uppmärksammar det inte och hoppas att problemet kommer att lösas av sig själv.

Phimosis, en förträngning av förhuden, upplevs inte bara av föräldrar till små barn, utan också av tonåringar och vuxna. Inte alla är redo att diskutera känsliga frågor även med en läkare, även om problemet orsakar enorma problem - sjukdomar i genitourinary systemet utvecklas ofta, sexuellt liv blir svårt... Det anses normalt när huvudet öppnar sig med 6-7 år, det är acceptabelt om fullständig öppning sker efter ett år. Om detta inte händer i tid, eller av någon anledning hos en vuxen man, är kronan på penis inte exponerad, uppträder symtom på obehag: klåda, ömhet och sveda, svårigheter att urinera.

Om förhuden inte öppnar sig helt är detta en bra anledning att uppsöka läkare. I det här fallet är hjälp av officiell medicin nödvändig.

Orsaker till phimosis och dess symtom

Strukturen hos de manliga könsorganen förändras beroende på ålder. Hos en nyfödd pojke täcker förhuden helt änden av penis - detta underlättas av flera sammanväxningar och synechiae. Preputialsäcken är nästan otillgänglig - detta minskar möjligheten att patogen flora kommer in i kroppen och utvecklingen av en inflammatorisk process i reproduktionssystemet.

Under det första levnadsåret exponeras penishuvudet hos 20% av barnen och efter 3 år - hos 60%. Normen anses vara tillståndet när fysiologisk phimosis upphör vid 12 års ålder. Om detta inte händer måste du kontakta en urolog.

Anledningar till varför penishuvudet inte vidgas:

• ljumskskador;
• införande av ett smittämne;
• ärftlig anlag;
• genital (icke-specifika) infektioner.

Tillståndet där huvudet inte kommer ut ur förhuden blir värre. Försök att ta bort det leder till skador på den ömtåliga huden. På platsen för ärr ersätts kollagenfibrer av bindväv, vilket ökar ringens täthet. Om flera ärr bildas är det omöjligt att lösa problemet utan operation.

Brott mot reglerna för personlig hygien förvärrar också tillståndet. Det är omöjligt att tillåta infektion av barnets penis och ansamling av smegma under förhuden. Tvätta barnet med varmt rinnande vatten, utan att använda tvål - det gör att den ömtåliga huden torkar ut. Specialtvättmedel är gjorda för barn. Om de inte är där, måste du först skumma babytvålen och först därefter tvätta pojkarnas intima område.

Hur kan du förstå att penishuvudet inte öppnar sig?

Symtom på phimosis hos små barn och vuxna män är liknande:

• smärta vid urinering och när man försöker dra tillbaka förhuden;
• svullnad och rodnad i huvudet;
• svullnad av köttet på kanten av penis så att det börjar likna en flugsvamp.

Män klagar över minskad libido.

Ett av tecknen på medfödd phimosis är avvikelse i strömmen av urin vid urinering åt sidan eller inåt, gråt av barnet under urinering, rodnad i ansiktet under reflextömning av blåsan.

Baserat på detta beteende hos barnet kan man redan anta att inte allt är i sin ordning med hans könsorgan, och meddela barnläkaren.

Om förhuden är ordentligt fäst vid penisänden och inte separerar ens delvis, utförs operationen utan att vänta på att barnet ska vara 2-3 år.

Många nationer löser problemet radikalt – de omskär barn inom det första året efter födseln.

Om den inflammatoriska processen uppstår konstant kan operation rekommenderas, oavsett nationalitet och religiösa preferenser.

Svårigheter med urinering leder till att urinblåsan inte töms helt - urin stagnerar i den, vilket ökar risken för infektionssjukdomar i urinvägarna. Patogena mikroorganismer från urinblåsan invaderar njurarna och prostata, och allvarliga sjukdomar utvecklas - pyelonefrit och glomerulonefrit, prostatit.

Om du försöker öppna barnets huvud på egen hand kan du provocera blödning och därefter uppkomsten av sammanväxningar och ärr på förhuden. Komplikationer av barndomsfimos är parafimos. Under denna sjukdom komprimerar förhuden penishuvudet, vilket orsakar svår smärta, svullnad och nekros av kronan. Behandling av parafimos är endast kirurgisk.

Vad ska man göra om huvudet på penis inte öppnas?

En av metoderna för konservativ behandling när penishuvudet inte öppnas helt är kortikosteroidsalvor. De appliceras på huvudet, huden dras tillbaka lite för att inte skada den, och de ser till att salvan kommer in. (Samtidigt sker läkning av mikrotrauma). Tack vare mediciner mjuknar vidhäftningarna och gradvis öppnas penisen helt.

Ibland uppmanas föräldrar att "hjälpa naturen". För att göra detta, under badet, när huden är väl ångad, bör du gradvis flytta "huven" bort från peniskronan utan att göra någon större ansträngning. Gradvis kommer huvudet att exponeras helt.

Phimosis hos vuxna kan klassificeras enligt följande.

• Nivå 1 är det enklaste. I detta skede uppträder svårigheter med att ta bort huvudet endast under en erektion, i ett lugnt tillstånd är det helt exponerat utan större ansträngning. Sjukdomen orsakar inte obehag, behandling krävs endast för komplikationer.
• 2: a graden - i det här fallet är det svårt att exponera peniskronan även i ett avslappnat tillstånd; under en erektion är det helt omöjligt att göra detta. Om smärta uppstår bör du konsultera en urolog. Behandling utförs med konservativa metoder med den metod som redan beskrivits ovan - användning av salvor med kortikosteroider eller gradvis sträckning av förhudsringen. Innan den sträcker sig måste den ångas väl i ett bad av avkok av medicinska örter som har antiinflammatoriska egenskaper. Stretching tar en minut om dagen. Om "övningen" utförs regelbundet, är det möjligt att bli av med problemet inom 1-2 månader.
• 3:e graden. Det är omöjligt att ta bort änden av penis från preputialhålan på egen hand. Om behandlingen inte görs i tid påverkar tillståndet den sexuella funktionen och blir orsaken till utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar i det genitourinära systemet.
• 4:e graden – sjukdomen manifesterar sig akut, ackumuleringen av smegma i preputialsäcken bidrar till utvecklingen av en allmän inflammatorisk process, urinering är svår.

Phimosis av grader 3 och 4 behandlas endast kirurgiskt - beslutet om typ av operation och form av anestesi tas av en urologkirurg.

Operationer för att eliminera patologi på grund av vilken penishuvudet inte öppnar kan rekommenderas för barn och vuxna.

Om läkaren bestämmer sig för att utföra omskärelse, görs under operationen ett cirkulärt snitt som skär ut kanterna på huden som täcker kronan i könsorganet.

Om tillståndet inte är komplicerat tar operationen inte mer än 20 minuter. Patienten skrivs ut hem i 2-3 dagar. Det finns inget återfall av sjukdomen.

Under plastikkirurgi görs snitt i vävnaden i preputialsäcken, vilket vidgar öppningen. Denna operation tar längre tid, men det är möjligt att eliminera phimosis och bli av med förhuden.

Det huvudsakliga förebyggandet av phimosis är att följa reglerna för personlig hygien. Inga andra sätt att undvika att förhuden smalnar av har ännu uppfunnits.

Hur behandlar man phimosis hos vuxna män?

Phimosis hos män är ett tillstånd i penis där förhuden smalnar av (patologiskt, fysiologiskt). Därefter rör sig inte penishuvudet utöver sina gränser eller så händer det mycket svårt. Phimosis hos nyfödda pojkar är ett normalt tillstånd, medan symtom hos vuxna och ungdomar är patologiska.

Förutom de många olägenheterna som kan åtfölja sjukdomen, är stagnation av urin eller utveckling av en infektionsprocess med ytterligare uppkomst av allvarliga komplikationer möjlig.

Infektionen kan bildas som ett resultat av stagnation av smegma (smörjmedel), som innehåller en rik opportunistisk mikroflora. Därför, om en man märker tecken på phimosis, bör han omedelbart konsultera en urolog för konsultation och, om nödvändigt, behandling.

Enligt statistik i världen lider var tjugofemte representant för det starkare könet av denna patologi. Med tanke på risken för komplikationer som hotar liv och reproduktiv funktion är phimosis ett av modern medicins viktigaste problem.

Orsaker till sjukdomen

Baserat på orsaksfaktorn som orsakade sjukdomen kan vi särskilja:

Medfödd phimosis observeras oftare hos barn och är i grunden ett normalt tillstånd i penis. När det gäller vad som förvärvades kan skälen till det vara:

• Ärftlig anlag där vävnaderna innehåller lite elastin;
• Sjukdomar i blodet och cirkulationssystemet;
• Skleros i huden, vilket är mer typiskt för äldre män;
• Diabetes;
• Varicocele;
• Balanit;
• Penisärr.

Klassificering

Frågan om att behandla phimosis hos vuxna bör börja med en korrekt diagnos. Med tanke på det stora antalet phimoser, olika i ursprung och förlopp, är behandlingen också annorlunda. Därför, för att mer exakt detaljera sjukdomen och välja lämplig terapi, finns det flera klassificeringar av denna sjukdom. Först och främst finns det normal fysiologisk och patologisk phimosis som inte är normal.

Etapperna är indelade i följande typer:

• Huvudets förmåga att uteslutande öppnas i upprätt tillstånd är nedsatt. I andra stater blottar hon sig lugnt.
• I ett upprätt tillstånd tillåter inte förhuden att penishuvudet öppnas. I andra fall är detta svårt att göra.
• Även i vila exponeras inte penishuvudet. Det går att göra om man anstränger sig. Urinering förblir normalt.
• Det finns inget sätt att öppna huvudet, även om du använder våld. När en man försöker dra tillbaka förhuden kommer en allvarlig komplikation att uppstå - parafimos. Det är svårt att urinera, urin kommer ut i en mycket tunn stråle eller droppar från den svullna preputialsäcken.

Phimoses särskiljs också:

1. Relativ. Det motsvarar de tre första stadierna av phimosis utveckling.
2. Uttryckt. Det kännetecknas av samma symtom som det fjärde stadiet av sjukdomen.

Symtom

De viktigaste symptomen som kan hjälpa till att identifiera sjukdomen är:

• Det finns en förträngning av förhuden och svårigheter att öppna penishuvudet;
• Urinering är nedsatt;
• Under resor till toaletten börjar preputialsäcken svälla på grund av ansamling av urin i den;
• Urin rinner i en liten bäck eller droppar;
• Erektionssvårigheter med smärtsamma förnimmelser i penis.

Komplikationer

Phimosis är en mycket farlig sjukdom och om man behandlar phimosis hemma kan man få en rad allvarliga komplikationer. Om patologin har utvecklats till ett av de sista stadierna och urinering blir svår, kan följande inträffa:

Deras förekomst är förknippad med ökad spänning i magmusklerna på grund av svårigheter att utsöndra urin. I senare skeden finns det möjlighet att utveckla vesikoureteral eller vesikoureteral reflux av urin. Allt detta kan leda till ytterligare störningar i urinvägarna:

• Atoni (minskad tonus) i urinvägarna;
• Hydronefros;
• Pyelonefrit, som uppstår när urin innehåller patogena mikroorganismer.

Samtidigt kan ett tillstånd utvecklas där urin inte kommer att släppas ut alls. Med phimosis finns det risk för ett tillstånd där förhuden och ollonet kommer att irriteras av innehållet i preputialsäcken. Mekanismen för utvecklingen av en sådan komplikation är mycket enkel.

I preputialsäcken, på grund av det faktum att det är omöjligt att utföra hygieniska procedurer, börjar epitelceller att ackumuleras tillsammans med smegma. I kombination med urinen som finns kvar efter varje urinering, kan denna degiga massa irritera penishuvudet och förhuden. I framtiden, om frågan om att behandla phimosis lämnas obevakad, är bildandet av preputial stenar - stenar från smegma - möjlig.

När en man försöker öppna ollonet på egen hand i de senare stadierna av sjukdomen, kan detta kompliceras av utvecklingen av en allvarlig urologisk nödsituation - parafimos, där ollonet kläms av förhuden.

I detta tillstånd, om du inte söker medicinsk hjälp i tid, finns det en möjlighet att utveckla nekros av ollonet eller sepsis (när döda celler kommer in i blodomloppet) och sjukdom i hela urinsystemet på grund av oförmåga att urinera. En annan allvarlig komplikation kan vara en sjukdom där förhuden blir inflammerad. Det är en konsekvens av otillräckliga hygienprocedurer och ackumuleringen av ett stort antal patogena mikrober.

Om du självständigt hanterar frågan om hur man behandlar phimosis hemma, finns det en chans att processen kommer att starta.

Konsekvensen av detta är fullständig eller partiell ansamling av förhuden till penishuvudet. Behandling av phimosis utan kirurgi hos vuxna i detta fall är omöjligt - endast ingripande av erfarna kirurger hjälper till att eliminera denna komplikation.

Behandling

Behandling av phimosis med salvor eller andra medel är helt kontraindicerat på grund av det faktum att salvor för phimosis hos vuxna inte eliminerar orsaken, utan tvärtom intensifierar sjukdomsförloppet på grund av ännu större spridning av mikrober, och sådana terapi kommer bara att förvärra processen. För phimosis är kirurgi den mest adekvata behandlingsmetoden.

För att göra detta, utför en av tre möjliga operationer:

1. Omskärelsekirurgi;
2. Plastikkirurgi på förhuden;
3. Dissektion av förhudens sammandragande ring.

Dessa kirurgiska ingrepp bör utföras av en erfaren urolog och uteslutande på ett specialiserat sjukhus. Om phimosis hos män behandlas hemma och du försöker utföra liknande operationer på egen hand, är detta fyllt med uppkomsten av nya komplikationer som kommer att förvärra den patologiska processen.

Därför bör du aldrig undra hur man botar sjukdomen hemma, och när de första tecknen uppträder bör du omedelbart gå till en specialist.

Prognos

Om diagnosen ställdes i ett tidigt skede och behandlingen påbörjades i tid, är prognosen för en mans liv, hälsa och reproduktiva funktion gynnsam. Om patienten ansöker i ett sent skede finns det risk för att utveckla komplikationer som i efterhand leder till sjukdomar inte bara i urinvägarna utan även i andra organ.

Förebyggande

Först och främst, för att förhindra denna sjukdom, är det nödvändigt att utföra alla hygienprocedurer.

I de fall en man har en genetisk predisposition bör regelbundna undersökningar av en urolog bli en vana.

Detta är nödvändigt för att förhindra utvecklingen av sjukdomen och upptäcka symtom i ett tidigt skede. Och när de första symtomen uppträder, för att undvika utvecklingen av komplikationer, bör du omedelbart konsultera en läkare.