Tetanus toksoidi təmizlənmiş adsorbsiya edilmiş maye (AS-anatoksin) (Anatoxinum tetanicum purificatum adsorptum liquidum). Tetanozun təcili profilaktikası texnikası

İnsanlar nə qədər görünməz kiçik düşmənlərin onları əhatə etdiyini belə dərk etmirlər Gündəlik həyat. Mikroskopik canlılar yırtıcılardan qat-qat təhlükəlidir, çünki onlar insanın içərisinə nüfuz edənə qədər görünməz və qeyri-maddidirlər. Tetanoz çöpü isə mikrokosmosun ən təhlükəli nümayəndələrindən biridir, cızıq vasitəsilə insan orqanizminə nüfuz etmək üçün fürsət gözləyir.

Tetanoz infeksiyası ən çox küçə və kənd təsərrüfatı xəsarətləri nəticəsində baş verir. Bununla belə, tetanoz basil infeksiyasına görə xəstəxanadan kənar abortlar və doğuşlar da təhlükəlidir. Məhz belə hallarda tetanozun təcili profilaktikası tələb oluna bilər. Təmin etmək təcili yardım Tetanoz toksoidindən istifadə olunur. Toksoidin nə olduğunu, niyə və hansı formada istifadə edildiyini öyrənək.

Tetanoz niyə təhlükəlidir?

çataraq sinir sistemi, zəhər vurur motor əzələləri- əvvəlcə çeynəmə, sonra arxa ekstensorlar. Xəstəliyin ilk əlamətləri spazm səbəbiylə ağzını açmağa çalışarkən ciddi çətinliklə ortaya çıxır çeynəmə əzələləri. Toksinin üz əzələlərinə yayılması onların elə uzanmasına səbəb olur ki, tetanoza xas olan “sardonik təbəssüm” əmələ gəlir.

Tetanozun inkişafı ilə tonik bir spazm arxa əzələləri elə əhatə edir ki, bədən başın və dabanların arxasındakı dayaq nöqtələri ilə güclü şəkildə ifadə olunan bir qövs şəklini alır. İnfeksiyanın dəhşəti ondan ibarətdir ki, tənəffüs əzələlərinin spazmı səbəbindən nəfəs ala bilməyən xəstənin tam şüurunda dəhşətli bir spazm meydana gəlir. Tetanoz bacillus zəhərinin bədəndə dəfn mərasimi bununla məhdudlaşmır. Ən güclü tetanoz toksini qana daxil olduqda hemoliz (həll) yaradır. qan hüceyrələri. Ölüm cəhənnəm əzabından əsl qurtuluşdur.

Tetanus müxtəlif formaları ilə fərqlənir - fulminant təzahürlərə qədər ölümcüləvvəl xroniki kurs bərpası ilə başa çatır.

Tetanoz toksoidi nədir

Anatoksindir bioloji dərman, toksinlərdən əldə edilən müxtəlif bakteriyalar onları zərərsizləşdirməklə fərqli yollar. Çox vaxt formaldehidin 39,0-40,0 °C temperaturda məruz qalması bakterial toksinləri təsirsiz hala gətirmək üçün istifadə olunur. Bu şəkildə zərərsizləşdirilən toksoid tetanoz toksininə qarşı immunitet yaratmaq qabiliyyətini əldə etməklə yanaşı, patogen xüsusiyyətlərini itirir. Toksoidlər tetanoz və ya difteriyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Tetanus toksoidi yalnız tetanoz basilinin toksin antigenlərini ehtiva edir və yüksək antikorları induksiya etmək qabiliyyətinə malikdir. Tətbiqdən əlavə təmiz forma, tetanus toksoidi DPT, ADS və ADS-M birləşmiş vaksinlərinin tərkibindədir.

Tetanus toksoidi təmizlənmiş adsorbsiyadır maye hazırlanması(AS-anatoksin). Onun istehsalçısıdır rus şirkəti NPO Mikrogen. Toksoid tətbiq edildikdən sonra qanda infeksiyaya qarşı antikorlar əmələ gəlir. Tetanus toksoidi tetanoza qarşı antitoksik toxunulmazlıq yaratmaq üçün, eləcə də təcili yardımda tətbiq olunur.

0,5 ml (1 doza) tərkibində:

  • tetanoz toksoidinin 10 bağlama vahidi (EC);
  • əlavə komponentlər: mertiolat, formaldehid, alüminium hidroksid.

AS-anatoksin 2 dozadan ibarət 1 ml ampulalarda istehsal olunur dozaj forması subkutan istifadə üçün süspansiyonlar. Üçqat peyvənddən sonra immunitetin formalaşması ən azı 10 il çəkir.

Tetanoz toksoidindən istifadə üsulları

AC toksoidi 0,5 ml dozada subkapular bölgəyə subkutan olaraq verilir. Dərmanın istifadəsi tövsiyə olunur aşağıdakı diaqramlar.

Təcili peyvənd üçün göstərişlər

Yaralanma və ya doğuşdan sonra 1-20 gün ərzində təcili peyvənd rejiminin istifadəsi məqbuldur. Tetanoz toksoidinin sürətləndirilmiş rejiminin istifadəsi üçün əsas göstəricilər:

Təcili yardım göstərərkən, cərrahi müalicəətrafına toksoidin vurulduğu yara. Təcili yardım zamanı AS-toksoidə əlavə olaraq IPSP və ya PSS tətbiq olunur.

İstifadədən sonra mümkün reaksiyalar

Hər hansı bir dərmandan sonra olduğu kimi tetanoz toksoidinin istifadəsindən də mümkündür yan təsirlər. Çox vaxt reaksiya inyeksiya yerindəki təzahürlərlə məhdudlaşır. Hiperemiya, yanma və şişkinlik adətən iki gün ərzində yox olur. Ümumidir yan təsirlər tetanus toksoidi temperaturun 38,0 ° C-ə qədər artması, halsızlıq və baş ağrıları ilə özünü göstərir. Bəzi hallarda allergik xəstəliklərin kəskinləşməsi müşahidə olunur. Ancaq bütün reaksiyalar 3 gündən çox davam etmir.

IN nadir hallarda Belə olur ki, tetanoz toksoidinə qarşı allergiya yaranır. Özünü ürtiker, qızdırma, dəri qaşınması. IN müstəsna hallar, bəlkə də özünü göstərən Quincke ödeminin inkişafı aşağıdakı simptomlar:

Belə simptomlar görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. nəzərə alaraq mümkün fəsadlar AS-toksoid, onun tətbiqinə yalnız anti-şok terapiyası üçün uyğunlaşdırılmış otaqlarda icazə verilir. Ehtiyat tədbiri olaraq, toksoid inyeksiya yerindən yarım saatdan gec olmayaraq uzaqlaşa bilərsiniz. Nə vaxt gözlənilməz reaksiya xəstəyə təcili yardım göstəriləcək.

Tetanoz toksoidinin istifadəsinə əks göstərişlər

Diqqət! Təcili müalicə zamanı tetanoz toksoidinə qarşı heç bir əks göstəriş yoxdur.

Tetanoz toksoidinə dair təlimatlar yalnız müntəzəm immunizasiya üçün əks göstərişləri göstərir. Kəskinləşmə halında xroniki xəstəliklər və ya qızdırma və ya allergik xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə ARVI, toksoid tam sağaldıqdan sonra 30 gündən gec olmayaraq tətbiq edilməlidir. Dəri formaları Allergiyalar əks göstəriş deyil.

Tetanoz toksoidinin istifadəsinə daimi əks göstərişlər bunlardır:

  • toksoidin əvvəlki tətbiqinə şiddətli reaksiya;
  • mütərəqqi nevroloji xəstəliklər;
  • hamiləlik və laktasiya dövrü.

İmmun çatışmazlığı xəstəlikləri və HİV infeksiyası müvəqqəti əks göstərişdir. Bu xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrə AC toksoidinin tətbiqi remissiyanın başlamasından bir ildən gec olmayaraq göstərilir. Tarixçəsi olan şəxslərin peyvənd edilməsi allergik xəstəliklər, istifadə fonunda həyata keçirilməlidir antihistaminiklər.

Sonda xatırladaq ki, AS toksoidi əhalinin immunizasiyası, eləcə də tetanusa qarşı təcili yardımın göstərilməsi üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, tetanoza qarşı spesifik immunoqlobulin əldə etmək üçün donorların immunizasiyası zamanı toksoid istifadə olunur. Nadir hallarda toksoid verir allergik reaksiya, ehtiyat tədbirləri görməlisiniz. Peyvənd günündə temperaturu ölçmək üçün bir həkim tərəfindən müayinə tələb olunur. Bir şəxs allergiyaya meyllidirsə, peyvənddən bir neçə gün əvvəl antihistaminiklər alınmalıdır.

Tetanoz toksoidi tetanoza qarşı istifadə olunur (şəkil etmək üçün). aktiv immunitet) həyata keçirərkən müntəzəm peyvəndlər, həmçinin zəruri hallarda təcili tetanus peyvəndi. İlkin və revaksinasiyanı əhatə edən immunizasiya kursu sayəsində peyvənd olunmuş xəstələrdə bu patologiyaya qarşı sabit immunitet yaranır.

ümumi xüsusiyyətlər

Tetanus toksoidi (istifadə üçün təlimat peyvəndlə birlikdə verilir) ağ-sarı süspansiyondur, çökməyə icazə verildikdə çöküntü və şəffaf mayeyə ayrılır.

Dərmanın tərkibində istilik və formaldehidlə zərərsizləşdirilmiş, zülallardan təmizlənmiş və alüminium hidroksid geli ilə adsorbsiya edilmiş tetanoz toksini var.

Komponentlər

Bir (0,5 ml) peyvəndin dozası aşağıdakılardan ibarətdir: 10 vahid tetanoz toksoidi, 0,55 mq-dan az alüminium hidroksid, 40-60 mkq konservant (mertiolat) və 100 mkq-dan az formaldehid.

Buraxılış forması və xüsusiyyətləri

Dərman bir enjeksiyon süspansiyonudur, hər biri 2 vaksin dozası olan ampulalara tökülür. Karton qablaşdırmada 10 belə ampul və istifadə qaydaları var.

Tetanus toksoidinin tətbiqi antitoksik spesifik antitetanus toxunulmazlığının formalaşmasını təmin edir.

İstifadəyə göstərişlər

  • Rutin immunizasiya.
  • Tetanozun fövqəladə profilaktikası.

Dozalar və tətbiq üsulları

Tetanoz toksoidi peyvəndi çiyin bıçağının altına, 0,5 ml dərinliyə dərialtı olaraq verilir.

Aktiv immunizasiya:

  • Tetanoz toksoidi ilə peyvənd kursuna 30-40 gün fərqlə 2 peyvənd və altı aydan sonra sonrakı revaksinasiya daxildir. Növbəti revaksinasiyalar hər 10 ildən bir həyata keçirilir (bu sxem əvvəllər tetanoza qarşı peyvənd olunmamış xəstələr üçün aktualdır).
  • Qeyri-mütəşəkkil əhali vəziyyətində, peyvənd qısaldılmış kursa uyğun olaraq həyata keçirilə bilər: ikiqat dozada toksoidin birdəfəlik tətbiqi, sonra 6 aydan sonra revaksinasiya. (2 ilə qədər icazə verilir) və sonrakı revaksinasiyalar hər 10 ildən bir (bir (0,5) doza).
  • 3 aylıq uşaqlar müntəzəm olaraq DPT peyvəndi ilə peyvənd olunurlar.

Təcili profilaktika aşağıdakılar üçün göstərilir:

  • mədə-bağırsaq traktının nüfuz edən lezyonları;
  • selikli qişaların və dərinin bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan yaralanmalar;
  • heyvan dişləmələri;
  • xəstəxanadan kənar abortlar;
  • uzun müddətli abses, qanqren, nekroz;
  • tibb müəssisəsindən kənarda doğuş;
  • yanıqlar (2, 3, 4 dərəcə) və donma.

Oxşar fövqəladə halların qarşısının alınması tetanus məcburi yara müalicəsini nəzərdə tutur və erkən təqdimat tetanus peyvəndi. Aşağıdakı dərmanlar hansı məqsədlər üçün istifadə olunur:

  • Tetanus toksoidi (istifadə üçün təlimat oxunur: çiyin bıçağının altına dərialtı dərinliyə enjekte edilir).
  • İnsan tetanus immunoqlobulini (250 ədəd ombaya əzələdaxili olaraq).
  • At anti-tetanus serumu konsentratlaşdırılmış maye təmizlənmiş (3000 ədəd dərialtı). İstifadədən əvvəl bu dərman Həssaslığı müəyyən etmək lazımdır - 1:100 nisbətində seyreltilmiş serum ilə intradermal testlər aparmaq.

Yan təsirlər

Tetanus toksoidi zəif reaktogen dərmandır.

Nadir hallarda, peyvənddən sonra iki gün ərzində sürətli ümumi (narazılıq, hipertermiya) və yerli (şişkinlik, hiperemiya) təzahürlər baş verə bilər. Ürtiker, Quincke ödemi və polimorfik döküntü şəklində allergik reaksiyalar olduqca nadir hallarda baş verir və tetanoz toksoidinə xüsusilə həssas xəstələrdə - dərhal reaksiya. Bunu nəzərə alaraq, peyvənddən sonra xəstə yarım saat ərzində müşahidə edilir və bütün peyvənd məntəqələri şok əleyhinə dərmanlarla təmin olunur.

Əks göstərişlər

üçün fövqəladə halların qarşısının alınması- yox.

Hamilə qadınlar və dərmana xüsusilə həssas olan xəstələr üçün müntəzəm peyvənd edilməməlidir.

İstifadə xüsusiyyətləri

  • Ampulanın zədələnməsi, etiketlənməməsi, düzgün saxlanmaması və ya müddəti bitdi tətbiqi və məzmunun fiziki xassələrindəki dəyişikliklər (bulanıqlıq, çöküntü, rəng dəyişikliyi).
  • Ampulaların açılması və peyvəndləmə antiseptiklərə və aseptikaya uyğun olaraq həyata keçirilir.
  • Dərman açıq bir ampulada saxlanmır.
  • Hər bir peyvənd tətbiq olunma tarixi, istehsalçısı, partiyası və son istifadə tarixi göstərilməklə xüsusi uçot formalarında qeydə alınır.
  • keçirmiş xəstələr üçün kəskin patologiyalar, peyvənd sağaldıqdan sonra 30 gündən gec olmayaraq həyata keçirilir.
  • Nə vaxt xroniki patologiyalar Peyvənd remissiyanın başlamasından bir ay sonra aparılmalıdır.
  • ilə uşaqlar nevroloji xəstəliklər peyvənd proses səngidikdən sonra həyata keçirilir.
  • Allergik xəstəlikləri olan xəstələr üçün immunizasiya remissiyanın başlamasından 2-4 həftə sonra həyata keçirilir daimi təzahürlər patologiyalar (latent bronxospazm və ya lokallaşdırılmış dəri təzahürləri) peyvənd üçün əks göstəriş deyil.
  • HİV və digər immun çatışmazlıqlar olduqda, tetanozun qarşısının alınması adi qaydada, GCS və müalicə ilə aparılır. antikonvulsanlar peyvənd terapiyanın bitməsindən bir il sonra həyata keçirilir.
  • Müəyyən etmək üçün mümkün əks göstərişlər peyvənd günündə həkim valideynlərlə müsahibə aparır və uşağı müayinə edir, onun temperaturunu ölçdüyünə əmin olur.

Saxlanma şərtləri və müddətləri, buraxılması

Məhsul anbarda saxlanılır temperatur şəraiti 3 il ərzində 2-8 dərəcə. Tetanoz toksoidi dondurulmamalıdır.

Apteklərdən yalnız səhiyyə müəssisələri üçün verilir.

Peyvənd Rusiya Federasiyasında FDUP NVO Microgen tərəfindən istehsal olunur.

Tetanozun təcili profilaktikası üçün dərman seçimi

Peyvəndi təsdiqləyən sənədləriniz varsa:


Əvvəlki peyvəndlərin sənədləri yoxdursa:

  • Təcili üçün tetanozun profilaktikası 5 aydan kiçik uşaqlar üçün, immunizasiyaya əks göstəriş olmadıqda, seçim dərmanları antitetanus immunoqlobulin (250 ədəd) və antitetanus zərdabıdır (3000 ədəd).
  • 5 aydan yuxarı uşaqlar və yeniyetmələr üçün peyvənd üçün əks göstəriş olmadıqda, 1 dozada tetanoz toksoidinin tətbiqi tövsiyə olunur.
  • Hərbi qulluqçular üçün (hazırkı və keçmiş) tetanozun (fövqəladə) qarşısının alınması üçün, peyvənd üçün əks göstərişlər olmadıqda, 0,5 (1 doza) tetanoz toksoidinin tətbiqi tövsiyə olunur.
  • Bütün digər kontingentlər üçün və yaş qrupları xəstələrə 3000 vahid verilir. serum və ya 250 ədəd. immunoglobulin və ya tetanoz toksoidinin 2 dozası.

Tetanoz toksoidi qarşısının alınması üçün istifadə olunur təhlükəli xəstəlik- tetanoz. Tetanoz çöpü həyat üçün təhlükəlidir. Dəridə mikrodajlar vasitəsilə orqanizmə daxil olur. Bir şəxs kənd təsərrüfatı zədəsi alarkən xüsusilə təhlükəli bir patologiyaya yoluxur. Tetanoza səbəb olan amil xəstəxanadan kənarda edilən abortdur. Doğuş steril olmayan şəraitdə aparılırsa, yoluxma riski də yüksəkdir. Belə hallarda tetanozun profilaktikası aparılmalıdır. Lazımi tədbir təcili yardım göstərərkən, tetanoz toksoidinin tətbiqidir.

Tetanoz xəstəliyi

Sporları torpaqda olan mikroorqanizmlərin təsiri nəticəsində baş verir. Bu sporlar torpağa düşür mədə-bağırsaq traktının heyvanlar. Mikroorqanizmlər insan orqanizminə daxil olduqda bakteriyaya çevrilirlər. Tetanoza səbəb olan infeksion agentlər çoxalır və əmələ gəlir çoxlu sayda toksin adlanan zəhər. Üzərinə yayılır sinir lifləri, həmçinin qan dövranı.

Sinir sistemi təsirləndikdə, arxa və çənə əzələlərinin spazmı meydana gəlir. Tetanozun ilk əlaməti ağzınızı aça bilməməkdir. Ciddi bir xəstəlik çeynəmə əzələlərinin spazmlarından qaynaqlanır. Toksin irəlilədikcə üz əzələlərinə təsir edir.

Patologiyanın ikinci əlaməti bir insan üçün xarakterik olmayan bir təbəssümdür. Xəstə də arxa əzələ spazmlarını yaşayır. Xəstə əyilməyə məcbur olur, gövdəsi tağlı bir forma alır. Xəstə patologiyanın şiddətini dərk edir, lakin özünə ilk yardım göstərə bilmir.

Bu simptomlardan sonra hemoliz baş verir, qan hüceyrələri əriyir. Xəstəlik çox vaxt ölümcül olur. Tetanoz fulminant ola bilər. Belə olan halda o, faciəvi şəkildə bitir. Xroniki forma Kurs uzun və ağrılıdır, lakin müalicə ilə xəstə sağalır.

Tetanoz toksoidinin təsviri

Tetanus toksoidində təsirsiz toksinlər (tetanozun inkişafına səbəb olan sporlar) var. Bu mikroorqanizmləri zərərsizləşdirmək üçün istifadə edərək prosedurları həyata keçirmək lazımdır yüksək temperatur və formaldehid maddələri. Nəticədə toksin öz xüsusiyyətlərini itirir. Peyvənd üçün nəzərdə tutulmuş serum tetanus toxunulmazlığının formalaşmasına kömək edir.

Tetanoz toksoidi tetanoz və difteriyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Dərman tetanoza səbəb olan mikroorqanizmin antigenləri olan komponentləri ehtiva edir. Anatoksin təmiz formada istifadə olunur və ya tərkibə əlavə olunur qarışıq dərmanlar DPT.

Tetanus toksoidi adsorbsiya edilmiş dərmandır. Onun istehsalçısı Microgendir. Aktiv komponentlər insan bədəninə daxil olduqda, infeksiyanın qarşısını alan antikorlar əmələ gəlir. Dərmanın tətbiqi tibbi yardımın bir hissəsidir.

Serum sayəsində orqanizmdə təhlükəli xəstəliyə qarşı immunitet yaranır. Əsas aktiv maddəyə əlavə olaraq, dərman formaldehid və alüminium hidroksid ehtiva edir. Dərman dərinin altına enjekte edilir. Əgər peyvənd təqviminə uyğun olaraq 3 dəfə tətbiq edilibsə, immunitetin müddəti 7 ildən artıqdır. Tetanoz toksoidinin dozası 0,5 ml-dir. Əgər xəstə peyvənd olunmayıbsa uşaqlıq, həkimlər eyni dozanı təyin edirlər, peyvəndlər arasındakı interval 35 gün olmalıdır.

Prosedurlar qrafikə uyğun həyata keçirilir. Təkrar peyvənd 8 aydan sonra həyata keçirilir. Serum hər 10 ildən bir tətbiq edilməlidir. İlk tətbiqdən 5 il keçibsə və infeksiya təhlükəsi varsa, həkim bu dərmanı istifadə edərək təcili immunizasiya təyin edir. Dozaj eynidir. Toksoid ilə paralel olaraq, immunoglobulin tətbiq olunur. Geniş dəri lezyonları üçün yara ətrafına toksoid yeridilir.

Təcili peyvənd üçün göstərişlər

Həkim yaralanmadan və ya düzgün olmayandan iki gün sonra dərmanın təcili tətbiqini təyin edir əmək fəaliyyəti. Serumun istifadəsinə göstərişlər:

  • dəri və ya selikli qişaların zədələnməsi;
  • qeyri-steril şəraitdə doğuş;
  • heyvan dişləməsi nəticəsində;
  • özünü abortdan sonra.
  • qanqren təhlükəsi ilə.

Xəstəyə təcili tibbi yardım göstərildikdən sonra həkim İPS tətbiq edəcək. Tetanus toksoidi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bəzi xəstələrdə dərinin şişməsi diaqnozu qoyulur. Serum enjeksiyon yerində yanma hissi yarada bilər. Belə simptomlar 1-2 gün ərzində yox olur.

Ümumi olanlar da var mənfi reaksiyalar. Bunlar qızdırma, zəiflik, miqrendir. Allergiyanın mümkün kəskinləşməsi. Əksər hallarda yan simptomlar sağlamlıq üçün təhlükə yaratmayın. Onların müddəti üç gündən çox deyil. Tetanoz toksoidi allergiyaya səbəb ola bilər. Bu xəstəlik ürtiker, qaşınma və bədən istiliyinin artması ilə özünü göstərir.

Ən çox təhlükəli komplikasiya- Quincke'nin ödemi. pozulmasına gətirib çıxarır tənəffüs funksiyası. Bununla təhlükəli vəziyyət dəri solğunlaşır, temperatur yüksəlir, səs boğulur. Quincke ödemi ilə xarakterizə olunur şiddətli öskürək, qırtlaq zədələnməsi.

Belə təzahürləri aşkar etdikdən sonra təcili yardım çağırmalısınız. Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün serum şok əleyhinə müalicələrin olduğu bir klinikada tətbiq olunur. Xəstə bir saat xəstəxanada qalmalıdır. Serumun tətbiqi yan təsirlərə səbəb olarsa, xəstəyə dərhal kömək göstəriləcəkdir.

İstifadəyə əks göstərişlər

Xəstənin kəskinləşməsi varsa, həkim tetanoz toksoidini təyin etmir xroniki xəstəliklər. müşayiət olunan ARVI üçün serum tətbiq edilmir yüksəlmiş temperatur. Remissiyanı gözləməli və yalnız bundan sonra dərmanı istifadə etməlisiniz. Sağalma günündən 35 gün keçməlidir. Dərman allergiyanın dəri forması olan bir xəstəyə təyin edilə bilər.

Daimi əks göstərişlər:

  • peyvəndin komponentlərinə qarşı həssaslıq;
  • nevroloji pozğunluqlar;
  • hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrü.

İmmun çatışmazlığı və HİV zərdabın tətbiqi üçün əks göstəriş deyil, lakin remissiya gözlənilməlidir. Tarixi varsa allergik xəstəlik, antihistaminiklər qəbul etməlisiniz. Onlar həkim tərəfindən təyin edilir, dozalar fərdi. Yan təsirlər aşkar edilərsə, ehtiyat tədbirləri görülməlidir.

Tetanus immunoqlobulini

Peyvəndin tərkibində tetanoz toksinini yatıran immunoqlobulin G var. Tək və ya toksoid ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Serum xüsusilə profilaktika üçün istifadə olunur təhlükəli patoloji. Xəstə dərmana qarşı həssaslıq aşkar edərsə, həkim onu ​​təyin edir. İmmunoqlobulin əzələdaxili olaraq verilir femur sahəsi. Həkim bütün antiseptik tələblərə riayət edərək serumu açır və istifadə edir.

Açılmış dərman saxlama üçün yararsızdır. Dərhal istifadə olunur. Qarşınızda dəyişmiş bir serum varsa fiziki xassələri(çöküntü və ya lopa var, nəzərə çarpan buludluluq var), onu atıb yenisini almalısınız. Xüsusiyyətlərdəki dəyişikliklər düzgün saxlamama ilə bağlı ola bilər. Dərmanın dozası həkim tərəfindən yoxlanılır.

İmmunoglobulinin mənfi reaksiyalar verdiyi hallar var. Bəzi xəstələrdə dərinin şişməsi müşahidə olunur. Bu yan simptom adətən zərərsizdir və bir neçə gündən sonra yox olur. Serumun tətbiqi bədən istiliyinin artmasına səbəb ola bilər (subfebril dəyərlərə çatır). Ən ağır komplikasiyadır anafilaktik şok. Nadir hallarda müşahidə olunur. Dərmanı tətbiq etdikdən sonra yarım saat həkim nəzarəti altında olmalısınız. Lazım gələrsə, antişok agentləri istifadə olunacaq.

Serumun bir əks göstərişi var - fərdi komponentlərə fərdi həssaslıq. Peyvənd venadaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulmayıb. Sıx bağlanmış bir şüşə içində olmalıdır. Terapevtik və profilaktik agentin qalıqlarından istifadə etmək qadağandır. Həkim təyin edərsə eyni vaxtda istifadə immunoqlobulin və toksoid, müxtəlif şprislərdən istifadə edir və bədənin müxtəlif nahiyələrinə dərmanlar yeridir. Xəstəyə hər hansı digər dərman qəbul etmək qadağandır.

DTP peyvəndinin təsviri

Boğmaca, tetanoz və difteriyanın qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulub. DPT profilaktikanı təmin edən deaktivləşdirilmiş mikroorqanizmləri ehtiva edir təhlükəli xəstəliklər. Dərman üç aydan yuxarı uşaqlara verilir. Peyvənd edərkən həkim antiseptiklərin qaydalarına əməl edir. Açılmış şüşədəki dərman saxlama üçün nəzərdə tutulmayıb. DPT çiyin nahiyəsinə əzələdaxili yeridilir. Həkim peyvənd cədvəlinə əməl edir.

Xəstə yan simptomlarla qarşılaşa bilər: zəiflik, atəş, şişkinlik, allergiya, qaşınma. Dərmana qarşı həssaslıq varsa, qəti qadağandır aktiv komponentlər. Bu vəziyyətdə konvulsiyalar baş verə bilər, ciddi xəstəliklər sinir sistemi. Kəskin mərhələdə bir uşaqda və ya böyüklərdə patologiyalar aşkar edilərsə, sağalmanı gözləmək və sonra DPT tətbiq etmək lazımdır (remissiya müddəti 4 aydır). Difteriya-tetanoz toksoidi, aktiv inqrediyent vaksinlər ölümcül patologiyaların uzunmüddətli qarşısının alınmasını təmin edir. Tetanoz toksoidi tetanozun qarşısını almaq üçün verilir. Xəstənin serumun komponentlərinə alerjisi varsa, həkim bir analoqdan istifadə edir.

Tetanus toksoidi mikrob əleyhinə peyvənddir.

Göstərişlər və doza

Tetanus Anatoxin dərmanına göstərişlər:

Tetanoza qarşı aktiv immunizasiya, həmçinin tetanusun təcili spesifik profilaktikası.

İstifadə qaydaları və dozaları

AC toksoidi 0,5 ml dozada dərialtı nahiyəyə dərindən yeridilir.

Aktiv immunizasiya. AS toksoidi ilə peyvəndin tam kursu (əvvəllər tetanusa qarşı peyvənd olunmamış şəxslər üçün) 30-40 gün ara ilə iki peyvənddən və 6-12 aydan sonra təkrar peyvənddən ibarətdir (İstisna olaraq interval qədər artırıla bilər). iki il). Aşağıdakı revaksinasiyalar hər 10 ildən bir AP və ya ADS-M toksoidi ilə bir dəfə aparılır.

Səhiyyə Nazirliyinin qərarına əsasən, ayrı-ayrı ərazilərdə spesifik şərait nəzərə alınmaqla əhalinin bəzi mühüm populyasiyalarının (yaşlılar, qeyri-mütəşəkkil əhali) immunizasiyası vahid peyvəndi nəzərdə tutan qısaldılmış sxem üzrə həyata keçirilə bilər. AS-anatoksinin ikiqat dozada (1,0 ml) tətbiqi, 6 aydan sonra ilk revaksinasiya ilə. 2 ilə qədər, sonra hər 10 ildən bir dərmanın adi dozaları (0,5) ml ilə revaksinasiya.

Qeyd: Aktiv immunizasiya Uşaqlar 3 aylıqdan tetanoza qarşı müalicə alırlar. adsorbsiya edilmiş öskürək-difteriya-tetanus peyvəndi (DTP peyvəndi) və ya adsorbsiya edilmiş difteriya-tetanus toksoidi (ADP- və ya ADS-M-toksoid) ilə müntəzəm olaraq dərmanların istifadəsinə dair təlimatlara uyğun olaraq.

Tetanozun fövqəladə profilaktikası. Tetanozun təcili spesifik profilaktikası aşağıdakı hallarda aparılır:

  • bütövlüyünün itirilməsi ilə zədələr dəri və selikli qişalar
  • donma və yanıqlar (termal, kimyəvi, radiasiya) ikinci, üçüncü və dördüncü dərəcə;
  • xəstəxanadan kənar abortlar;
  • çöldə doğuş tibb müəssisələri;
  • qanqren və ya hər hansı bir növ toxuma nekrozu, uzun müddətli abseslər;
  • heyvan dişləmələri;
  • mədə-bağırsaq traktının nüfuz edən xəsarətləri.

Tetanozun fövqəladə profilaktikası yaranın ilkin cərrahi müalicəsini və zəruri hallarda tetanoza qarşı xüsusi immunitetin yaradılmasını əhatə edir. Təcili immunoprofilaktika zədə anından mümkün qədər tez, müddəti nəzərə alınmaqla 20 günə qədər aparılmalıdır. inkubasiya müddəti tetanoz ilə.

Təcili üçün xüsusi profilaktika tetanoz istifadə olunur:

  • AS-anatoksin;
  • insan tetanus immunoqlobulini (HTI)
  • IPPL olmadıqda - təmizlənmiş konsentratlaşdırılmış maye antitetanus serumu (PPS).

Seçim profilaktik agentlər tetanozun təcili spesifik profilaktikasını həyata keçirərkən Cədvəl №1-də verilmişdir.

AC toksoidi kürəkaltı nahiyəyə dərin dərialtı yeridilir.

IPPL 250 IU dozada əzələdaxili olaraq verilir yuxarı kvadrant omba.

PPS subkutan olaraq 3000 IU dozada tətbiq olunur.

Qeyd: Anti-tetanus serumunu tətbiq etməzdən əvvəl, xarici zülala qarşı həssaslığı müəyyən etmək üçün 1: 100 nisbətində seyreltilmiş at serumu ilə intradermal test aparmaq lazımdır (PPS ilə birlikdə mövcuddur).

Aşırı doza

Tetanus Anatoxin dərmanının həddindən artıq dozası təsvir edilməmişdir.

Yan təsirlər

Tetanus Anatoxin dərmanının mənfi reaksiyaları:

AS-anatoksin zəif reaktogen dərmandır. Bəzi peyvənd edilmiş insanlarda ilk iki gündə qısamüddətli ümumi (qızdırma, nasazlıq) və yerli (ağrı, hiperemiya, şişkinlik) reaksiyalar inkişaf edə bilər. Çox nadir hallarda allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər (Quincke'nin ödemi, ürtiker, polimorfik döküntü), allergik xəstəliklərin bir qədər kəskinləşməsi. Xüsusilə həssas şəxslərdə dərhal allergik reaksiyaların inkişaf ehtimalını nəzərə alaraq, 30 dəqiqə ərzində peyvənd edilmiş şəxslərin tibbi nəzarətini təmin etmək lazımdır. Peyvənd yerləri şok əleyhinə terapiya ilə təmin edilməlidir.

Əks göstərişlər

Tetanus Anatoksininin istifadəsi üçün daimi əks göstərişlər yoxdur. Rutin peyvəndlər hamilə qadınlara, eləcə də xəstələrə tövsiyə edilmir həddindən artıq həssaslıq dərmana.

Digər narkotik və spirt ilə qarşılıqlı əlaqə

Tetanus anatoksini ilə dərman qarşılıqlı təsiri təsvir edilməmişdir.

Tərkibi və xassələri

Bir peyvənd dozası (0,5 ml) 10 bağlayıcı tetanoz toksoidi, 0,55 mq-dan çox olmayan alüminium hidroksid, 40-60 mkq mertiolat (konservant) və 100 mkq-dan çox olmayan formaldehid ehtiva edir.

Buraxılış forması: Enjeksiyon üçün suspenziya, ampulalarda 2 doza peyvənd.

Farmakoloji təsiri: Tetanoza qarşı spesifik antitoksik immunitetin formalaşmasına səbəb olur.

Saxlama şəraiti: Tetanus Anatoxin preparatı uşaqların əli çatmayan yerdə 2 ilə 8 ° C arasında bir temperaturda saxlanılır. Dondurmağa icazə verilmir.

İnsanlar gündəlik həyatda nə qədər gözəgörünməz kiçik düşmənlərin onları əhatə etdiyini belə dərk etmirlər. Mikroskopik canlılar yırtıcılardan qat-qat təhlükəlidir, çünki onlar insanın içərisinə nüfuz edənə qədər görünməz və qeyri-maddidirlər. Tetanoz çöpü isə mikrokosmosun ən təhlükəli nümayəndələrindən biridir, cızıq vasitəsilə insan orqanizminə nüfuz etmək üçün fürsət gözləyir.

Tetanoz infeksiyası ən çox küçə və kənd təsərrüfatı xəsarətləri nəticəsində baş verir. Bununla belə, tetanoz basil infeksiyasına görə xəstəxanadan kənar abortlar və doğuşlar da təhlükəlidir. Məhz belə hallarda tetanozun təcili profilaktikası tələb oluna bilər. Tetanus toksoidi təcili yardım göstərmək üçün istifadə olunur. Toksoidin nə olduğunu, niyə və hansı formada istifadə edildiyini öyrənək.

Sinir sisteminə çatdıqdan sonra zəhər motor əzələlərinə - əvvəlcə çeynəmə əzələlərinə, sonra isə arxa ekstensorlara təsir göstərir. Xəstəliyin ilk əlamətləri çeynəmə əzələlərinin spazmı səbəbindən ağzını açmağa çalışarkən ciddi çətinliklə ortaya çıxır. Toksinin üz əzələlərinə yayılması onların elə uzanmasına səbəb olur ki, tetanoza xas olan “sardonik təbəssüm” əmələ gəlir.

Tetanozun inkişafı ilə tonik bir spazm arxa əzələləri elə əhatə edir ki, bədən başın və dabanların arxasındakı dayaq nöqtələri ilə güclü şəkildə ifadə olunan bir qövs şəklini alır. İnfeksiyanın dəhşəti ondan ibarətdir ki, tənəffüs əzələlərinin spazmı səbəbindən nəfəs ala bilməyən xəstənin tam şüurunda dəhşətli bir spazm meydana gəlir. Tetanoz bacillus zəhərinin bədəndə dəfn mərasimi bununla məhdudlaşmır. Ən güclü toksin olan tetanoz qana daxil olduqda qan hüceyrələrinin hemolizinə (həll olmasına) səbəb olur. Ölüm cəhənnəm əzabından əsl qurtuluşdur.

Tetanozun müxtəlif formaları var - ölümcül nəticə ilə fulminant təzahürdən sağalma ilə bitən xroniki kursa qədər.

Tetanoz toksoidi nədir? Anatoksin müxtəlif bakteriyaların toksinlərini müxtəlif üsullarla zərərsizləşdirərək əldə edilən bioloji preparatdır. Çox vaxt formaldehidin 39,0-40,0 °C temperaturda məruz qalması bakterial toksinləri təsirsiz hala gətirmək üçün istifadə olunur. Bu şəkildə zərərsizləşdirilən toksoid tetanoz toksininə qarşı immunitet yaratmaq qabiliyyətini əldə etməklə yanaşı, patogen xüsusiyyətlərini itirir. Toksoidlər tetanoz və ya difteriyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Tetanus toksoidi yalnız tetanoz basilinin toksin antigenlərini ehtiva edir və yüksək antikorları induksiya etmək qabiliyyətinə malikdir. Təmiz formada istifadə olunmaqla yanaşı, tetanus toksoidi DTP, ADS və ADS-M kombinə edilmiş vaksinlərin tərkibində olur.

Tetanus toksoidi təmizlənmiş adsorbsiya edilmiş maye preparatıdır (AS-toksoid). Onun istehsalçısı Rusiyanın NPO Microgen şirkətidir. Toksoid tətbiq edildikdən sonra qanda infeksiyaya qarşı antikorlar əmələ gəlir. Tetanus toksoidi tetanoza qarşı antitoksik toxunulmazlıq yaratmaq üçün, eləcə də təcili yardımda tətbiq olunur.

0,5 ml (1 doza) tərkibində:

  • tetanoz toksoidinin 10 bağlama vahidi (EC);
  • əlavə komponentlər: mertiolat, formaldehid, alüminium hidroksid.

AS-anatoksin 2 dozadan ibarət 1 ml ampulalarda, subkutan tətbiq üçün süspansiyonun dozaj şəklində istehsal olunur. Üçqat peyvənddən sonra immunitetin formalaşması ən azı 10 il çəkir.

Tetanoz toksoidindən istifadə üsulları

AC toksoidi 0,5 ml dozada subkapular bölgəyə subkutan olaraq verilir. Dərmanın istifadəsi aşağıdakı rejimlərə uyğun olaraq tövsiyə olunur.

  1. Uşaqlıqda peyvənd olunmamış insanlar üçün tetanusa qarşı peyvənd 30-40 günlük fasilə ilə hər biri 0,5 ml olan iki toksoid inyeksiyası ilə aparılır. İmmunitet 0,5 ml dozada 6-12 aydan sonra revaksinasiya ilə qorunur. Hər 10 yay dövrü AC toksoidi və ya ADS-M peyvəndi ilə yeni immunizasiya tələb olunur standart doza. Uşaqların tetanozdan qorunması təqvimə uyğun olaraq üç aylıqdan həyata keçirilir DTP vaksinləri, ADS-M və ya ADS, əzələdaxili olaraq istifadə olunur.
  2. Xəstəliyə yoluxma təhlükəsi varsa, əvvəlki peyvənddən 5 il keçibsə, tetanusa qarşı təcili immunizasiya lazımdır. Bu vəziyyətdə 0,5 ml toksoid istifadə edin. Bununla yanaşı, əzələdaxili olaraq 250 IU tetanus immunoqlobulini (TİA) tətbiq etmək lazımdır. Onun olmaması halında, 3 min IU antitetanus serumundan (TSS) dərialtı istifadə edə bilərsiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, AS-anatoksinin dozası və tezliyi hər birində dəyişir klinik hal. Geniş yaralar üçün toksoid də yara ətrafındakı toxumaya vurulur.
  3. Donorların immunizasiyası tetanus immunoqlobulini (tetanus immunoqlobulini) əldə etmək üçün lazımdır. Bunun üçün əvvəllər 1,0 ml (20 AB) toksoidin 2 inyeksiyası almış donorlara ilk revaksinasiya, sonrakılar isə hər 5 ildən bir verilir.
  4. Qeyri-mütəşəkkil əhali üçün tetanozun profilaktikası sadələşdirilmiş sxemə görə həyata keçirilə bilər: 1 ml dozada bir inyeksiya, ardınca 0,5 ml dozada 6 aydan 2 ilə qədər fasilədən sonra revaksinasiya. Fövqəladə hallarda, toksoid ADS-M birləşmiş peyvəndi ilə əvəz edilə bilər.

Təcili peyvənd üçün göstərişlər

Yaralanma və ya doğuşdan sonra 1-20 gün ərzində təcili peyvənd rejiminin istifadəsi məqbuldur. Tetanoz toksoidinin sürətləndirilmiş rejiminin istifadəsi üçün əsas göstəricilər:

  • dəri və selikli qişaların zədələnməsi;
  • xəstəxana şəraitində olmayan doğum;
  • hər hansı bir mənşəli dərin yanıqlar;
  • xəstəxanadan kənar abort;
  • qarın boşluğuna nüfuz edən yaralar;
  • qanqren.

Təcili yardım göstərərkən yaranın cərrahi müalicəsi aparılır, ətrafına toksoid yeridilir. Təcili yardım zamanı AS-toksoidə əlavə olaraq IPSP və ya PSS tətbiq olunur.

İstifadədən sonra mümkün reaksiyalar

Tetanoz toksoidinin istifadəsi, hər hansı bir dərman kimi, yan təsirlərə səbəb ola bilər. Çox vaxt reaksiya inyeksiya yerindəki təzahürlərlə məhdudlaşır. Hiperemiya, yanma və şişkinlik adətən iki gün ərzində yox olur. Tetanoz toksoidinin ümumi yan təsirləri arasında hərarətin 38.0 °C-ə qədər yüksəlməsi, halsızlıq və baş ağrıları daxildir. Bəzi hallarda allergik xəstəliklərin kəskinləşməsi müşahidə olunur. Ancaq bütün reaksiyalar 3 gündən çox davam etmir.

Nadir hallarda, tetanoz toksoidinə qarşı bir allergiyanın inkişafı baş verir. Ürtiker, qızdırma və dəri qaşınması kimi özünü göstərir. İstisna hallarda, aşağıdakı simptomlarla özünü göstərən anjiyoödem inkişaf edə bilər:

  • nəfəs darlığı;
  • solğun dəri;
  • temperaturun artması;
  • səsin xırıltısı;
  • hürən öskürək;
  • qulaqcıqların, dodaqların və qırtlağın şişməsi.

Belə simptomlar görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. AS toksoidinin mümkün fəsadlarını nəzərə alaraq, onun tətbiqinə yalnız antişok terapiyası üçün təchiz olunmuş otaqlarda icazə verilir. Ehtiyat tədbiri olaraq, toksoid inyeksiya yerindən yarım saatdan gec olmayaraq uzaqlaşa bilərsiniz. Gözlənilməz reaksiya halında xəstəyə təcili yardım göstəriləcək.

Tetanoz toksoidinin istifadəsinə əks göstərişlər

Diqqət! Təcili müalicə zamanı tetanoz toksoidinə qarşı heç bir əks göstəriş yoxdur.

Tetanoz toksoidinə dair təlimatlar yalnız müntəzəm immunizasiya üçün əks göstərişləri göstərir. Xroniki xəstəliklərin və ya ARVI-nin qızdırma ilə kəskinləşməsi və ya allergik xəstəliklərin kəskinləşməsi halında, toksoid tam sağaldıqdan sonra 30 gündən gec olmayaraq tətbiq edilməlidir. Dəri allergiyası əks göstəriş deyil.

Tetanoz toksoidinin istifadəsinə daimi əks göstərişlər bunlardır:

  • toksoidin əvvəlki tətbiqinə şiddətli reaksiya;
  • mütərəqqi nevroloji xəstəliklər;
  • hamiləlik və laktasiya dövrü.

İmmun çatışmazlığı xəstəlikləri və HİV infeksiyası müvəqqəti əks göstərişdir. Bu xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrə AC toksoidinin tətbiqi remissiyanın başlamasından bir ildən gec olmayaraq göstərilir. Allergik xəstəlikləri olan şəxslərin peyvəndi antihistaminiklərin istifadəsi fonunda aparılmalıdır.

Sonda xatırladaq ki, AS toksoidi əhalinin immunizasiyası, eləcə də tetanusa qarşı təcili yardımın göstərilməsi üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, tetanoza qarşı spesifik immunoqlobulin əldə etmək üçün donorların immunizasiyası zamanı toksoid istifadə olunur. Toksoid nadir hallarda allergik reaksiyaya səbəb olduğundan, ehtiyat tədbirləri görülməlidir. Peyvənd günündə temperaturu ölçmək üçün bir həkim tərəfindən müayinə tələb olunur. Bir şəxs allergiyaya meyllidirsə, peyvənddən bir neçə gün əvvəl antihistaminiklər alınmalıdır.