Peyvəndlərə qarşı allergik reaksiya tarixi. Xəstəlik tarixi - dermatoloji - kontakt dermatit

Xəstə Vladimir Samuiloviç İlyuşenko, 1939-cu il təvəllüdlü (62 yaş), Müdafiə Nazirliyindən istefada olan, üçüncü dərəcəli ehtiyatda olan kapitan, minaaxtaran gəmiyə komandirlik edib.

sual verir: Qəbul edildikdən sonra şikayət etdi şiddətli qaşınma və üz və dirsək çuxurlarında dəri üzərində səpgilər; bol lakrimasiya və iş qabiliyyətinin itirilməsi.

Xəstəlik tarixi: O, ilk dəfə iyun ayında Xarkov şəhərində yaşayarkən özünü 22 yaşından xəstə hesab edib. oxşar simptomlar: üz və dirsək çuxurlarında dəridə şiddətli qaşınma və səpgilər; bol lakrimasiya və iş qabiliyyətinin itirilməsi. Allergik dermatit diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirildi, dermatologiya şöbəsində qaldığı on gün ərzində bütün simptomlar yox oldu. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bu əlamətlər bir müddət sonra təkrarlandı. Bu, Xarkov şəhərində qaldığı müddət ərzində, xüsusən də yayda davam etdi, lakin qışda hallar nadir hallarda müşahidə edildi. Bununla əlaqədar olaraq xəstəliyin təkrarlanmadığı yaşayış yerimi dəyişməli oldum. Üstəlik, Xarkov şəhərinə səfərlər, bir qayda olaraq, bu simptom kompleksinin görünüşü ilə başa çatdı. Eyni hadisə bir həftə əvvəl də olmuşdu, Xarkov şəhərinə səfər edəndən sonra qatarda özümü pis hiss etdim və gələn kimi xəstəxanaya yerləşdirildim. Qeyd edək ki, bu reaksiya ilə əlaqələndirməyə cəhdlər edilib qovaq tükü, lakin oxşar təzahürlər qışda qeyd edildi. Xəstənin sözlərinə görə, belə reaksiyaya yaxınlıqdakı ət kombinatından atmosferə atılan maddələrin səbəb olması mümkündür. Allergenin müəyyən edilməsi üçün xüsusi tədbirlər görülməmişdir. IN son illər xəstə bu simptomları aradan qaldıran klaritin, fenkarol və prednizolon məlhəmi qəbul etdi. Xəstə hazırda kənddə yaşayır. Murino (Leninqrad bölgəsi) və səfərdən əvvəl simptomların görünüşünü hiss etmədi.

Həyat anamnezi: Xəstə uşaqlıqda qənaətbəxş şəraitdə yaşayıb və adekvat qidalanıb. Allergiya tarixi: yemək, məişət, dərman allergiyası inkar edir. Xəstənin sözlərinə görə, valideynlərdə belə allergik reaksiyalar olmayıb. Birinin patologiyasının baş verməsi ilə əlaqəsi peşəkar fəaliyyət(mina süpürgəçisinin kapitanı) inkar edir. Pis vərdişlər inkar edir.

Ümumi yoxlama: Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdir, şüuru aydındır, bədən mövqeyi aktivdir, bədən quruluşu normostenikdir, qidalanması qənaətbəxşdir. Görünən selikli qişalar dəri örtüyü təsirlənmiş ərazilər istisna olmaqla, isti, nəm, çəhrayı (dermatoloji vəziyyətə baxın). Periferik Limfa düyünləri yalnız qasıq nahiyəsində (qasıqda) və içəridə palpasiya olunur aksiller sahə(aksiller), orada onlar təxminən 2 sm diametrdədirlər, ətrafdakı toxumalarla birləşmirlər və asanlıqla yerdəyişirlər. Qalan limfa düyünləri (zehni, submandibular, bucaq-maksiller, parotid, oksipital, posterior servikal, anterior servikal, supraklavikulyar, körpücükaltı, ulnar, popliteal) palpasiya edilmir.

Orqan və sistemlərin müayinəsi:

Ürək-damar sistemi: Nəbz hər iki əldə eynidir, sinxron, dəqiqədə 60 vuruş tezliyi ilə ritmik, qənaətbəxş doldurulma, gərgin deyil, üst-üstə düşür zirvə impulsu, damar divarı xaricində nəbz dalğası palpasiya edilmir. Nisbi və mütləq ürək kütlüyünün sərhədləri normaldır. Ürək səsləri aydın, təmiz, qan təzyiqi 135 və 80-dir.

Tənəffüs sistemi: Qabırğa qəfəsi normal formada, hər iki yarım simmetrik olaraq nəfəs alma aktında iştirak edir. Palpasiya zamanı qabırğaarası boşluqlar ağrısızdır, ağciyərlərin sərhədləri normaldır, ağciyərin bütün səthində aydın ağciyər səsi eşidilir.

Həzm sistemi: Qarın şişmir, tənəffüs aktında bərabər iştirak edir, Obraztsov-Strazhesko üzrə dərin topoqrafik metodik sürüşmə palpasiyası ilə, heç bir patoloji aşkar edilməmişdir. Eponim simptomlar mənfidir. Kurlova görə qaraciyərin ölçüləri 10: 8: 7 (0) sm, dalaq - 4/5 (0) sm-dir.

Sidik-cinsiyyət sistemi: Böyrək nahiyəsində palpasiya və tıqqıltı ağrısızdır. Xarici cinsiyyət orqanları cins və yaşa görə inkişaf edir.

Neyroendokrin sistem: Neyrogen pozğunluqların stiqmaları yoxdur, eyniadlı göz simptomları mənfi.

Əzələ-skelet sistemi: Aktiv hərəkətlər böyük oynaqlar tam şəkildə qorunub saxlanılmışdır. Əzələ sistemi qənaətbəxş inkişaf etmişdir.

Dermatoloji vəziyyət: Dəri lezyonları geniş yayılmışdır, üzdə, göz qapaqlarının dərisində, qulaqların arxasında, nahiyədə lokallaşdırılmışdır. mastoid prosesi, kubital fossada. Müşahidə olunan lezyonlarda:

İlkin morfoloji elementlər:

Diametri 2 ilə 10 sm arasında dəyişən damar hiperemik ləkələr, tez-tez bir-biri ilə birləşir.

Seroz tərkibli veziküllər.

İkinci dərəcəli elementlər dəri qaşınması qarışıq seroz-sanqvinik qabıqlar və xətti ekskoriasiyalardır.

Dəri əlavələri: saçlar təmiz, dəyişməz, yüngül çəkildikdə çıxmır, dırnaq lövhələri təmiz, möhkəm, hamar, çəhrayı, parlaqdır.

Xəstənin şikayətləri, tibbi tarix, həyat tarixi və fiziki müayinə əsasında ilkin diaqnoz qoyula bilər - allergik dermatit.

İmtahan planı:

1. Ümumi təhlil qan;

2. Ümumi sidik analizi;

3. Giardia kistləri və helmint yumurtaları üçün nəcisin təhlili;

4. RV üçün qan testi;

5. Forma 50 üçün qan testi.

Əlavə tədqiqat məlumatları:

Qan testində:

ESR = 20 mm/saat

Neytrofil leykositlər 80%

Diferensial diaqnoz:

I. Sifilis, ikincili dövr: papulyar miliar sifilid. Allergik dermatitdən fərqli olaraq, örtülmüş nodüllərin olması ilə xarakterizə olunur az miqdarda kiçik tərəzi, döküntü bədənin simmetrik bölgələrində yerləşir. Allergenə məruz qalma ilə heç bir əlaqə yoxdur.

II. Egzama. Kəskin mərhələ. Eritematoz, bir qədər ödemli fonda (dəri döküntüsünün əsas elementi) mikroveziküllərin döküntüsü ilə xarakterizə olunur. Tez açılaraq, baloncuklar nöqtəli eroziyaya çevrilir, damcıları buraxır seroz ekssudat.Proses səngidikcə qabarcıqların sayı azalır və təsirlənmiş nahiyənin səthində incə pulcuqlu qabıqlanma aşkarlanır. Baloncukların bir hissəsi, açılmadan, qabıqların meydana gəlməsi ilə quruyur. Dəri döküntüsü elementlərinin təkamüllü yalançı polimorfizmi müşahidə olunur, elementlərdən birinin yayılmasından asılı olaraq mərhələlər fərqlənir: ağlayan, skuamöz və qabıqlı.

III. Süni (sadə) dermatit, vezikulyar forma. Dərinin güclü bir şəkildə zədələndiyi zaman meydana gəlir kimyəvi yalnız təsirlənmiş ərazidə. Eritematoz fonda veziküllərin meydana gəlməsi kimi özünü göstərir; Subyektiv olaraq, bu dermatit yanma hissi, ağrı və nadir hallarda qaşınma ilə müşayiət olunur.

Xəstənin şikayətlərinə, xəstəlik tarixinə, həyat tarixinə, fiziki müayinəsinə əsasən, əlavə üsullar tədqiqat son diaqnoz qoya bilər - allergik dermatit.

Müalicə planı:

1). Rejim: 3

2). Pəhriz: ədviyyatlı qidaların, artıq meyvələrin, şirələrin, karbohidratların məhdudlaşdırılması.

3). Ümumi müalicə:

Kalsium qlükonat 10% - 10 ml hər gün, IM, № 5. - desensibilizasiya terapiyası.

Ukrayna Səhiyyə Nazirliyi

Luqansk Dövlət Universiteti

Daxili Xəstəliklərin Propedevtikası Kafedrası.

Baş şöbəsi Tibb elmləri doktoru .

Müəllim t.ü.f.d. .

XƏSTƏLİK TARİXİ

Əsas diaqnoz: Kəskin ürtiker

Kurator: III kurs, 11-ci qrup, müalicə. saxta.

Pasport təfərrüatları.

Doğum ili ¾ 1960.

Cins ¾ Qadın.

Peşə ¾ satıcı (Cənab “Diabet Məhsulları”).

Ev ünvanı ¾ Lugansk, Artemovsky rayonu, apt. Gaevoy

12-ci alay ŞMD-ni daşımaq üçün göndərildi.

Diaqnoz məsələn: Kəskin ürtiker.

Xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı diaqnoz: Ürtikerin klinik təzahürləri ilə tibbi allergiya.

Şikayətlər.

Qəbul zamanı xəstənin şikayətləri:

Dəri səpgiləri, dərinin şişməsi, qaşınma.

Nəzarət zamanı şikayətlər:

Dəri səpgiləri, dəri qaşınması.

Mövcud xəstəliyin tarixi.

O, kəskin şəkildə xəstələndi. 12 aprel 2007-ci il, mylistene istifadəsi ilə əlaqəli simptomlar ortaya çıxdıqda. Axşam təcili yardım çağırdım. Təcili xəstəxanaya yerləşdirilib.

Həyat anamnezi.

İlk hamiləliyindən fəhlə ailəsində anadan olub. Doğuş tarixi ağır deyil. O, fiziki və yaşıdlarından normal şəkildə böyüdü və inkişaf etdi zehni inkişaf geri qalmırdı. 7 yaşımda məktəbə getdim. Mən qənaətbəxş oxudum. O, Botkin xəstəliyindən əziyyət çəkirdi. Cinsi yolla keçən xəstəliklər yoxdur. Evli. İlk hamiləliyindən bir qızı var. Sağlamlıq ərzaq mağazasında satıcı işləyir. Allerqoloji tarix yüklənir. Dözümsüzlük: məişət kimyası, qida allergiyası.

İrsi tarix yüklənmir.

Sosial-məişət şəraiti standartlara cavab verir.

Obyektiv tədqiqat.

Şüur tamdır. Ümumi dövlət orta şiddət. Vəzifə aktivdir. Xəstənin görünüşü onun yaşına uyğundur. Davranış uyğundur. Üz ifadəsi sakitdir.

Hündürlük - 160 sm.

Çəki - 85 kq.

Fizika düzgündür. Konstitusiya növü normostenik. Bədən istiliyi 36,6 ° C.

Dəri solğun, səfeh-ürtikerdir. Dərinin nəmliyi orta, orta elastikdir. Görünən selikli qişalar çəhrayı rəngdədir. Saç düzümü cins və yaşa uyğundur.

Dırnaqlar kövrək deyil, normal formadadır.

Subkutan yağ toxuması orta və bərabər şəkildə inkişaf edir. Çiyin bıçağının qabırğaları və küncləri sahəsindəki qatın qalınlığı müvafiq olaraq 2,3 sm-dir.

Limfa düyünləri böyümür.

Əzələ sistemi orta dərəcədə inkişaf etmişdir. Əzələ gücü zəifləyir, əzələ tonusu azalır.

Passiv hərəkətlərin diapazonu azalmır, aktiv hərəkətlərin diapazonu məhduddur. Ankiloz və ya kontraktura aşkar edilmədi.

Tənəffüs sistemi.

Burun nəfəsi qorunur və sərbəstdir.

Döş qəfəsi normostenik tiplidir. Supra və körpücükaltı fossalar hər iki tərəfdən orta dərəcədə tələffüz olunur.

İnterkostal boşluqlar orta dərəcədə tələffüz olunur. Çiyin bıçaqları sinə ilə sıx şəkildə oturur və eyni səviyyədə yerləşir. Nəfəs alma hərəkətləri qeyri-bərabər, sinə hər iki tərəfə simmetrik olaraq hərəkət edir. Sinə nəfəs növü. İnspirator dispne. Tənəffüs aktında köməkçi əzələlər iştirak edir. Tənəffüs dərəcəsi = dəqiqədə 22.

Döş qəfəsinin palpasiyası ağrısız, orta elastiklikdədir. Aşağı hissələrdə vokal tənəffüs zəifləyir.

Perkussiya ilə ağciyərlərin simmetrik nahiyələrində eyni zərb səsi müəyyən edilir. Ağciyərlərin aşağı hissələrində zərb səsi tutqun olur.

Topoqrafik zərb məlumatları:

Ağciyər zirvəsinin hündürlüyü

körpücük sümüyündən 3 sm yuxarı

spinöz proses səviyyəsində C-7

Daban kənarlarının eni

Ağciyərlərin aşağı sərhədləri:

Parasternal

5-ci qabırğaarası boşluq

Orta klavikulyar

Ön aksiller

Orta aksiller

8-ci qabırğaarası boşluq

Arxa aksiller

9-cu qabırğaarası boşluq

Skapular

10-cu qabırğa

Paravertebral

Th-11 spinous prosesi səviyyəsində

Ürək-damar sistemi.

Ürək nahiyəsində ağrı, ürək döyüntüsü, işdə fasilələr yox idi.

Nəbz ritmik, sinxron, 70 vuruşdur. dəqiqədə qənaətbəxş xassələri.

Zərbə sərhədləri nisbi axmaqlıqürəklər uyğun gəlir:

IV qabırğaarası sahədə döş sümüyünün sağ kənarından sağa 0,5 sm

parasternalis sinistra xətti boyunca 3-cü qabırğa səviyyəsində

Mütləq ürək bulanıqlığının hədləri:

IV qabırğaarası boşluqda sternumun sol kənarı boyunca

parasternalis sinistra xətti boyunca 4-cü qabırğa səviyyəsində

5-ci qabırğaarası boşluqda sol orta körpücük xətti boyunca

Ürəyin auskultasiyası zamanı ürək səsləri ritmikdir, bifurkasiya olunmur. BP-130/80 mm Hg. İncəsənət.

Həzm sistemi

selikli ağız boşluğuçəhrayı.

Kariyes kariyes

Qarın düz formadadır, simmetrikdir, şişmir, nəfəs alma aktında bərabər iştirak edir. Əməliyyatdan sonrakı çapıq yalnız appendektomiyadan sonra mövcud idi, başqa çapıqlar tapılmadı. Palpasiya zamanı qarın yumşaq və ağrısızdır. Peritoneal qıcıqlanma əlamətləri (Schetkin-Blumberg, Voskresensky, Razdolsky) mənfidir; sərbəst maye qarın boşluğu tapılmadı.

Dərin palpasiya ilə:

siqmoid kolon sol iliak nahiyədə hamar silindr şəklində palpasiya edilir, ağrısız, gurultusuz, yana doğru 3 sm yerdəyişmişdir;

cecum McBurney nöqtəsində sağ iliac nahiyəsində hamar, orta elastik silindr şəklində, eni 4 sm-ə qədər, gurultu ilə palpasiya edilir;

terminal ileum sağda linea interspinalisin bir qədər aşağıda palpasiya edilir, ağrısızdır, gurultu yoxdur;

yüksələn və enən kolon elastik silindrlər şəklində palpasiya edilir, ağrısız, gurultu deyil;

mədə - mədənin daha böyük əyriliyi bədənin orta xəttinin hər iki tərəfində, göbəkdən 2-3 sm yuxarıda, onurğada və onun yanlarında uzanan yastıq şəklində müəyyən edilir; pilor qabırğa qövsü, gövdənin orta xətti və göbəkdən 3-4 sm yuxarıda bədənin orta xəttinə çəkilmiş tangensdən əmələ gələn üçbucaq şəklində palpasiya edilir;

Transvers kolon mezoqastriumda, linea albanın hər iki tərəfində göbəkdən yuxarı üfüqi bir silindr kimi hiss edilə bilər.

Qaraciyər qabırğa tağının kənarından 1 sm kənara çıxır.Palpasiya ilə qaraciyərin aşağı kənarı hamar, orta sıxlıqda, ağrısızdır. Qaraciyərin pulsasiyası aşkar edilmir. Öd kisəsi palpasiya edilmir. S-biz Kera, Merfi, Mussi-Georgiyevski mənfidir. Choffard bölgəsi ağrısızdır. Mədəaltı vəzi ağrısızdır, genişlənməmiş, sərtləşməmişdir. Dalaq palpasiya edilmir.

Qaraciyər sərhədlərinin perkusiyası (Kurlova görə):

Yuxarı sağ parasternal xətt: 6-cı qabırğanın yuxarı kənarı

Sağ orta klavikulyar xətt boyunca yuxarı: 6-cı qabırğa boyunca

Sağ orta klavikulyar xətt boyunca aşağı: aşağı kənar boyunca

qabırğa qövsü

Sağ parasternal xətt boyunca aşağı: at alt kənar

xifoid prosesi

Sol parasternal xətt boyunca: qabırğa tağının aşağı kənarı boyunca

Qaraciyər ölçüləri:

Sağ orta körpücük xətti boyunca: 8 sm;

Sağ parasternal xətt boyunca: 7 sm;

Sol kənar və arasında üst nöqtə sağ parasternal xətt boyunca: 6 sm.

Dalağın uzunluğu: 6 sm.

Auskultasiya peristaltikası qənaətbəxşdir.

Genitouriya sistemi

Böyrək sahəsi dəyişməzdir.

Böyrək nahiyəsinin palpasiyası ağrısızdır. Böyrəklər palpasiya edilmir. Pasternatsky testi hər iki tərəfdən mənfidir. Sidik kisəsi hiss olunmur. Perkussiya, sidik kisəsinin yuxarı kənarı pubik simfiz səviyyəsində yerləşir. Üreter nöqtələri ağrısızdır. Gündə 7 dəfəyə qədər sidik ifrazı. Sidik qaçırma yoxdur. Sidik açıq saman rəngindədir. Cinsi xüsusiyyətlər cins və yaşa uyğundur.

Endokrin sistemi

Vizual olaraq artır qalxanvarı vəzi müəyyən edilməmişdir. Palpasiya zamanı qalxanabənzər vəz böyümür, ağrısızdır, udma aktı zamanı hərəkət edir. Graefe, Moebius və Stellwag simptomları mənfidir. Ekzoftalm yoxdur. İkincil cinsi xüsusiyyətlər cins və yaşa görə ifadə edilir.

Sinir sistemi və neyro-

psixi vəziyyət

Asanlıqla əlaqə qurur. Xəstə sakitdir, ailə münasibətləri yaxşıdır. Yaddaş azalır, diqqət yaxşıdır, yuxu pozulur (ağrı simptomu nəticəsində yuxusuzluq).

Tendon refleksləri qorunur - canlı. Şagirdlərin işığa reaksiyası mehribandır. Patoloji reflekslər yoxdur.

İmtahan planı:

2. Klinik analiz qan.

3. Ümumi sidik analizi.

4. Qan şəkəri testi.

5. Biokimyəvi analiz qan.

Laborator tədqiqatlar:

Klinik qan testi

Leykositlər: 9,9 ´ 109 q/l

Qırmızı qan hüceyrələri: 4,3 ´ 1012 q/l

Hemoqlobin: 134 q/l

Limfositlər: 11%

Eozinofillər: 1%

Bantlı: 12%

Seqmentləşdirilmiş: 74%

Monositlər: 2%

ESR: 10 mm/saat

Qan kimyası.

Timol - 3 ədəd.

Asat-0,53 mikron.

Ümumi sidik analizi.

Kəmiyyət – 30,0;

Rəng - sol. sarı;

Şəffaflıq – şəffaflıq.

Reaksiya bir az turşudur.

Rel. Sıxlıq – m/sidik.

Epit. düz – 1-3.

Epit. Hərəkət edin

Leykositlər - 1-20.

Ürək dərəcəsi = 80;< 300.

Ritm sinusdur. 80 döyüntü/dəq. Üfüqi mövqe EOS. Gərginlik azalmır. Orta dəyişikliklər sol mədəciyin posterolateral apikal bölgəsində miokard.

Gündəlik.

Birinci gün.

Ps=76 döyüntü/dəq.

BP=130/80 mm. rt. İncəsənət.

Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdir. Əhval-ruhiyyə yaxşıdır, mövqe aktivdir. Dəri səpgiləri və qaşınmalardan başqa heç bir şikayəti yoxdur. Temperatur, nəbz, təzyiq kimi bütün parametrlər normaldır.

İkinci gün.

Ps=70 döyüntü/dəq.

BP=130/80 mm. rt. İncəsənət.

Diaqnozun əsaslandırılması.

Xəstənin şikayətləri, aşkar klinik mənzərə və obyektiv tədqiqatlar əsasında diaqnoz qoyuldu: Tibbi allergiyaürtikerin klinik əlamətləri ilə.

Müalicə planı.

1. Palata rejimi.

2. Pəhriz masası.

3. Mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran məhsullar.

4. Qlükokortikoidlər

5. Histamin reseptorlarının MP blokerləri.

6. Mast hüceyrə membranının stabilizatorları.

7. İmmunomodulyatorlar.

İstinadlar.

1. “Daxili xəstəliklər”, Kiyev, “Vişça məktəbi”, 1981, 768 s.

2." Fizioterapiya və tibbi nəzarət”, M., “Tibb”, 1990, s. 114-131

3. Mashkilleyson A.L. “Dəri xəstəliklərinin müalicəsi” - 1990 r.

4. “Fitoterapiya”, K., “Sağlamlıq”, 1990.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

http://www.allbest.ru/ saytında yerləşdirilib

BELARUS RESPUBLİKASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ

BELARUSİYA DÖVLƏT TİBB UNİVERSİTETİ

DƏRİ VENERAL XƏSTƏLİKLƏR ŞÖBƏSİ

XƏSTƏLİK TARİXİ

Xəstənin soyadı, adı, atasının adı: L.S.A.

Klinik diaqnoz: Allergik kontakt dermatit

Baş şöbəsi

Tibb elmləri doktoru, dosent Lukyanov A.M.

Kurator: Solovyova V.V., 4-cü kurs

Tibb Fakültəsi, 445 qrup

Müəllim: tibb elmləri namizədi, dosent Belugina I.N.

Minsk 2014

PASPORT MƏLUMATLARI

1. Tam adı xəstə

2. Yaş

3. Yaşayış yeri

4. İş yeri, peşəsi: (bitirən)

5. Rejissor: B.E.E. (ADVO 1)

6. Qəbul zamanı diaqnoz: Allergik kontakt dermatit, səbəbi göstərilməyib.

7. Kliniki diaqnoz: Allergik kontakt dermatit.

Qəbul zamanı xəstə qol, əl, ayaq və ayaq nahiyəsində qaşınma və dəri səpgilərindən şikayətlənib.

XƏSTƏLİK TARİXİ

Dərisində ilk dəfə qırmızı qaşınma səpgiləri görünməyə başlayanda o, özünü təxminən 2 ildir xəstə hesab edir. Xəstəliyini onunla əlaqələndirir zərərli şərtlərəmək (sənaye tozu). O, ambulator kimi müalicə olundu, difenhidramin və xaricdən fukorsin qəbul etdi. Müalicə xüsusi effekt gətirmədi. Allergenlə təmasdan sonra hər dəfə kəskinləşmə baş verir.

HƏYAT ANAMNEZİ

anadan olub. Valideynlərin sağlamlığı: xroniki, allergik, irsi xəstəliklər itkin.

Uşaqlıqda yaşayış şəraiti yeniyetməlik: yaxşılar.

Keçmişdə iş və yaşayış şəraiti: yaxşı, üç otaqlı evdə valideynlərimlə yaşayırdım.

Hazırkı iş və yaşayış şəraiti: 2 il bitirmə ustası işləyib. İş zərərli kimyəvi maddələrlə (sənaye tozu) təması nəzərdə tutur. İnşaat texnikumunun yataqxanasında yaşayır. Gündə 3 dəfə balanslaşdırılmış pəhriz yeyir.

Əvvəlki xəstəliklər: nadir kəskin respirator virus infeksiyaları.

Allergiya tarixinin qiymətləndirilməsi: norfloksasinə dözmür.

Qanköçürmə yox idi.

İrsi tarix yüklənmir.

Pis vərdişləri yoxdur.

MƏQSƏD İNDİRİ DÖVLƏT (status praesens obyektivus)

Xəstənin ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir. Şüur aydındır; xəstə yerə, zamana və özünə yönəlib; əlaqə saxlayın Üz ifadəsi normaldır. Vəzifə aktivdir. Normostenik bədən növü. Hündürlüyü 173 sm. Çəkisi 65 kq. Bədən istiliyi 36,6 oC.

Dəri normal rəngdədir, qolların, əllərin, ayaqların və ayaqların nahiyəsində kiçik vezikulyar səpgi, hiperpiqmentasiya ləkələri olan hiperemiya sahələri var. Dərinin turqoru qənaətbəxşdir. Saç böyüməsinin qadın tipi.Saç və dırnaq lövhələri dəyişdirilmir. Subkutan yağ toxuması orta və bərabər şəkildə inkişaf edir, orada palpasiya olunan yerli formasiyalar müəyyən edilməmişdir. Şişkinlik yoxdur. Görünən selikli qişaların və konyunktivanın rəngi görünən dəyişikliklər olmadan normaldır.

Çənəaltı limfa düyünləri palpasiya olunur, ölçüsü 0,5 sm, konsistensiyası yumşaq, hərəkətlidir (altda yatan toxumalarla birləşməmiş), ağrısızdır. Oksipital, boyun, supraklavikulyar, körpücükaltı, aksiller, kubital, qasıq və popliteal limfa düyünləri palpasiya edilmir.

Bədənin simmetrik bölgələrindəki əzələlər bərabər şəkildə inkişaf edir; Heç bir hipo- və atrofiya, düzgün forma yoxdur. Ton normaldır, əzələ gücü kifayətdir. Palpasiya və ya hərəkət zamanı əzələ ağrısı yoxdur.

Kəllənin forması düzgündür. Skeletin simmetrik hissələri eyni dərəcədə inkişaf etmişdir; deformasiya yoxdur. Formada dırnaq falanqlarının qalınlaşması barabanlar Yox. Onurğa sütununda əyriliklər yoxdur. Derzləri hərəkət etdirərkən heç bir xırıltı və ya krepitasyon yoxdur. Oynaqlarda aktiv və passiv hərəkətlərin diapazonu doludur. Oynaqlarda aktiv və passiv hərəkətlər ağrısızdır.

Qalxanvari vəzi palpasiya üçün əlçatmazdır, istmus ağrısızdır, ölçüsü 4 mm-dir.

Tənəffüs sistemi Normostenik sinə forması. Sağ və sol yarısı Sinə simmetrikdir, tənəffüs aktında bərabər iştirak edir, əlavə tənəffüs əzələləri tənəffüs aktında iştirak etmir.

Sinə nahiyəsində ağrı yoxdur. Sinə elastikdir.

Ağciyərlərin topoqrafik perkusiyası:

Topoqrafik xətt
L. parasternalis	6-cı qabırğaarası boşluq
L. mediaclavicularis
L. axillarisanterior
L. axillaris media
L. axillaris posterior

L. paravertebralis	VI torakal fəqərənin spinöz prosesi	altıncı torakal vertebranın spinous prosesi
Mobillik. axillarisposteriorcm.

Ağciyərlərin simmetrik sahələri üzərində müqayisəli perkussiya ilə səs eyni dərəcədə aydın ağciyərdir.

Ağciyərlərin simmetrik nahiyələrini auskultasiya edərkən, vezikulyar tənəffüs. Normal bronxial nəfəsöndə (2-ci qabırğaarası boşluqda) və arxada (kürəklərarası boşluqda, 2-ci və 4-cü döş fəqərələri arasında) əsas bronxların proyeksiyasından yuxarıda eşidilir. Heç bir mənfi nəfəs səsləri eşidilmir.

Pıçıltı eyni şəkildə həyata keçirilir və ağciyərlərin simmetrik sahələri üzərində orta dərəcədə ifadə edilir (sözlər fərqlənmir).

Nəfəs sinə, ritmik, RR = dəqiqədə 16.

Ürək-damar sistemi

Ürək döyüntüsü yoxdur. Sistolik və diastolik titrəmələr - "pişik mırıltısı" simptomu - müəyyən edilmir. Apikal impuls solda 5-ci qabırğaarası nahiyədə, orta körpücük sümüyü xəttindən 0,5 sm medial məsafədə, orta hündürlükdə və gücdə, diametri 1,5 sm-də palpasiya edilir.

Zərb alətində nisbi ürək tutqunluğunun hədləri aşağıdakılardır:

sağda: IV qabırğaarası boşluqda döş sümüyünün sağ kənarından 1 sm xaricə

sol: V qabırğaarası boşluqda sol orta körpücük xəttindən medial olaraq 1-2 sm

yuxarıdan: üçüncü qabırğaarası boşluqda sol döş sümüyünün xəttindən 1 sm xaricə çəkilmiş xətt boyunca

Ürəyin nisbi kütlüyünün diametri 12,5 sm-dir.

Sərhədlər mütləq axmaqlıqürəklər:

sağda: döş sümüyünün sol kənarı boyunca IV qabırğaarası boşluqda

sol: V qabırğaarası sahədə ürəyin nisbi kütlüyünün sol sərhədindən medial 1,5-2 sm

yuxarıdan: VI qabırğanın yuxarı kənarı boyunca, sol döş xəttindən 1 sm kənara çəkilmiş xətt boyunca

Genişlik damar dəstəsi ikinci qabırğaarası boşluqda 5 sm.

Auskultasiyada ürək səsləri aydın, ritmik, ürək döyüntüsü = 68 döyüntü/dəq.

Qənaətbəxş gərginlik və dolğunluğun nəbzi. Arterial təzyiq- 110\70 mmHg.

Həzm orqanları

Ağızın və dilin selikli qişası Çəhrayı rəng, yaş. Farenks təmizdir, badamcıqlar böyümür. Qarın normal formadadır, yumşaqdır, palpasiya zamanı bütün hissələri ağrısızdır. Mədə nəfəs alma aktında bərabər şəkildə iştirak edir. Auskultasiyada bağırsaq peristaltikasının səsi eşidilir.

Qaraciyərin proyeksiya sahəsini araşdırarkən, görünən çıxıntılar yoxdur. Kurlova görə zərb zamanı qaraciyər ölçüləri 9*8*7 sm.Qaraciyərin aşağı kənarı palpasiya olunur - düz, yumşaq, hamar, ağrısız, qabırğa qövsünün aşağı kənarının altından çıxmır. Öd kisəsi palpasiya edilmir, öd kisəsi nahiyəsi ağrısızdır.

Dalağın proyeksiya sahəsini araşdırarkən görünən çıxıntılar yoxdur. Dalaq palpasiya edilmir. Zərb alətində IX və XI qabırğalar arasındakı səviyyədə dalaq tutqunluğu müəyyən edilir. Onun diametri 4,5 sm, uzunluğu 6,5 sm-dir.

Nəcis müntəzəm, gündə bir dəfə, normal rəngdədir.

Genitouriya sistemi

Sidik sərbəst, ağrısız, müntəzəm, gündə 4-6 dəfə olur. Böyrəklər palpasiya edilmir. Pasternatski simptomu hər iki tərəfdən mənfidir. Sidik axarları boyunca palpasiya zamanı ağrı aşkarlanmadı. Ana bətnindən yuxarı palpasiya və perkussiya ilə sidik kisəsini müəyyən etmək mümkün deyil.

Xarici cinsiyyət orqanları qadın tipinə uyğun olaraq inkişaf edir.

Sinir sistemi

Şüur aydındır; xəstə yerə, zamana və özünə yönəlib; asanlıqla əlaqə qurur. Yaddaş və nitq pozulmur. Rahat yuxu, gündə 7 saat.

Gözlərin açılması könüllüdür. Şagirdlər eyni ölçüdədir və işığa reaksiya verirlər. Şifahi cavab yönümlü. Görmə, eşitmə və qoxu pozulmur. Hərəkətlərin koordinasiyası və dəri həssaslığı pozulmadan. Tendon refleksləri hər iki tərəfdə eynidir.

YERLİ STATUS

Subakut iltihablı təbiətin dəri lezyonları, səpgilər az və simmetrikdir. Əsasən dəridə, qolların, əllərin, ayaqların və ayaqların nahiyəsində lokallaşdırılır. Sərhədləri aydın olmayan eritema fonunda az sayda mikroveziküllər əmələ gəlir. Döküntü polimorfikdir, ölçüsü 1 ilə 3 mm arasında dəyişən veziküllərlə təmsil olunur. Forma sferikdir, konturlar yuvarlaqdır. Döküntü ətrafdakı toxumadan kəskin şəkildə ayrılmır, rəngi parlaq qırmızı, səthi hamar, konsistensiyası yumşaqdır. Döküntülər qeyri-bərabər paylanır və birləşə bilər. Selikli qişalar, saçlar və dırnaqlar təsirlənmir. Döküntü bölgələrində, əsasən gecə saatlarında qaşınma müşahidə olunur.

LABORATORİYA VƏ XÜSUSİ TƏDQİQAT

1. Ümumi qan testi (03/12/14 tarixindən):

Sidik analizi normaldır.

4. Nəcisin analizi (03/12/14 tarixindən):

5. Sifilis üçün qan testi (03/12/14 tarixindən):

MCI mənfidir.

Müsbət.

DİAQNOZ, ONUN ƏSAS

Xəstənin şikayətlərinə əsasən (qollar, əllər, ayaqlar və ayaqlar nahiyəsində dəridə qaşınma və səpgilər); xəstəlik tarixi məlumatları (o, dəridə ilk dəfə qırmızı qaşınma səpgiləri görünməyə başlayanda özünü təxminən 2 ildir xəstə hesab edir. Xəstəliyini zərərli iş şəraiti - sənaye tozu ilə əlaqələndirir); obyektiv müayinədən əldə edilən məlumatlar (yarımkəskin iltihablı təbiətli dəri lezyonları, səpgilər az, simmetrikdir. Əsasən ön kollar, əllər, ayaqlar və ayaqlar nahiyəsində dəridə lokallaşdırılır. Sərhədləri aydın olmayan eritema fonunda, az sayda mikroveziküllər əmələ gəlir.Səpki polimorfdur,ölçüsü 1-3 mm arasında dəyişən veziküllərlə təmsil olunur.Forması sferikdir,konturları yuvarlaqdır.Səpkilər ətraf toxumadan kəskin şəkildə ayrılmır,rəngi parlaqdır. qırmızı, səthi hamar, konsistensiya yumşaqdır.Səpkilər qeyri-bərabər yerləşir, birləşə bilər.Selikli qişalar, saçlar və dırnaqlar təsirlənmir.Səpkilərin olduğu yerlərdə qaşınma əsasən gecə saatlarında qeyd olunur); laboratoriya məlumatları və xüsusi tədqiqat(qanda eozinofiliya, neytropeniya, limfositoz qeyd olunur, ESR orta dərəcədə sürətlənir; allergen testi (18/03/14) müsbətdir) aşağıdakı klinik diaqnoz qoyula bilər:

Allergik kontakt dermatit.

DIFFERENSİAL DİQNOZ

Allergik kontakt dermatiti aşağıdakılardan fərqləndirmək lazımdır:

1. Sifilis, ikincili dövr: papulyar miliar sifilid. Allergik dermatitdən fərqli olaraq, az sayda kiçik tərəzi ilə örtülmüş düyünlərin olması ilə xarakterizə olunur, döküntü bədənin simmetrik bölgələrində yerləşir. Allergenə məruz qalma ilə heç bir əlaqə yoxdur.

2. Egzema. Kəskin mərhələ. Eritematoz, bir qədər ödemli fonda (dəri döküntüsünün əsas elementi) mikroveziküllərin döküntüsü ilə xarakterizə olunur. Tez açılan veziküllər seroz eksudatın damcılarını buraxan nöqtəli eroziyalara çevrilir. Proses azaldıqca, qabarcıqların sayı azalır və təsirlənmiş ərazinin səthində incə pulcuqlu soyma aşkar edilir. Baloncukların bir hissəsi, açılmadan, qabıqların meydana gəlməsi ilə quruyur. Dəri döküntüsü elementlərinin təkamüllü yalançı polimorfizmi müşahidə olunur, elementlərdən birinin yayılmasından asılı olaraq mərhələlər fərqlənir: ağlayan, skuamöz və qabıqlı.

3. Süni (sadə) dermatit, vezikulyar forma. Dərinin yalnız təsirli bölgədə güclü kimyəvi maddə ilə zədələnməsi zamanı baş verir. Eritematoz bir fonda veziküllərin meydana gəlməsi ilə özünü göstərir; Subyektiv olaraq, bu dermatit yanma hissi, ağrı və nadir hallarda qaşınma ilə müşayiət olunur.

ETİOLOGİYA VƏ PATOGENEZİ

Allergik kontakt dermatitin ən çox yayılmış səbəbi kimyəvi maddələrlə peşəkar təmasdır: müxtəlif yuyucu vasitələr, dezinfeksiyaedici maddələr, kosmetik alətlər(allergik dermatit aqressiv maddələrlə təmasda olduqda məlumdur: boya komponentləri (saç, parçalar, xəz və dəri üçün), saç böyüməsi məhsulları, yuyucu vasitələr, dərmanlar, şirələr zəhərli bitkilər). Həmçinin ACD-nin ümumi səbəbi paslanmayan metal ərintiləridir (nikel, xrom, kobalt), onlardan məişət məhsulları hazırlanır - mətbəx qabları, zərgərlik əşyaları, saatlar, cins şalvarlar, fermuarlar, açarlar, həmçinin tibbi ləvazimatlar - diş tacları, breketlər. sistemlər, fokus və ekstrafokal osteosintez üçün cihazlar.

Allergik kontakt dermatitdir allergik reaksiya yavaş növü. Dəriyə düşən allergen toxuma zülalları ilə birləşərək, allergiyaya səbəb ola biləcək bir birləşmə - antigen əmələ gətirir. Langerhans hüceyrələri antigeni T-limfositlər tərəfindən əsas histouyğunluq kompleksi sinif 2-nin membran molekullarında udur. Aktivləşdirilmiş T limfositlər və Langerhans hüceyrələri immun cavabı və iltihab reaksiyasını gücləndirən qamma interferon, interleykinlər 1 və 2 istehsal edir. Aktivləşdirilmiş T-limfositlər birlikdə miqrasiya edir limfa damarları regional limfa düyünlərinin parakortikal zonasına. Limfa düyünlərində antigendən asılı proliferasiya və differensiasiyaya məruz qalırlar. “İxtisaslaşdırılmış” T-limfositlərin bəziləri immun reaksiyada iştirak edir, qalanları isə yaddaş hüceyrələrinə çevrilir. Onlardan sonra sürətli, açıq bir reaksiyanın görünüşünə səbəb olurlar yenidən əlaqə saxlayın bir allergen ilə. Allergenlə ilk təmasdan sonra onu tanıyan T-limfositlər toplanır ki, bu da adətən 10-14 gün davam edir. Bundan sonra T-limfositlər regional limfa düyünlərini qana buraxaraq bütün periferik orqanları doldururlar. immun sistemi. Allergenlə təkrar təmasda yaddaş hüceyrələri aktivləşir və gecikmiş tipli allergik reaksiya effektor hüceyrələrinin - makrofaqların və limfositlərin sürətli yığılması baş verir.

Müalicənin ümumi prinsipləri

Müalicənin əsası bədəni xəstəliyə səbəb olan alerjenlə təmasdan istisna etməkdir.

Rejim: ümumi palata, hipoalerjenik pəhriz(mal əti, çay balığı, kartof, kələm, xiyar, kahı, noxud, laktik turşu məhsulları, sıyıq - qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi, darı, alma, albalı, gavalı, qara çörək, quru peçenye). Əlverişli psixoloji mühit, kəskin istisna stresli vəziyyətlər. Epidemiyaların sanitariyası xroniki infeksiya, funksiya korreksiyası həzm sistemi. Pambıq parçadan hazırlanmış kətandan istifadə.

Su rejimi: su prosedurları icazə verilir, vanna qəbul etmək və duşdan istifadə etməmək, quruducu və qıcıqlandırıcı sabun və şampunlardan, yuyucu paltardan istifadə etməmək, həmçinin xlorlu suyun güclü qıcıqlandırıcı və quruducu təsirinə görə hovuzlara getməmək məsləhətdir. .

Dərman terapiyası:

1. Antihistaminiklər- H1 reseptor blokerləri. Tez hərəkət edən və eyni zamanda sakitləşdirici təsir göstərən 1-ci nəsil agentlərə üstünlük verilir. Histaminin təsirini istisna etmək üçün: vazodilatasiya - eritema, ödem, artan həssaslıq sinir ucları - qaşınma.

2. İltihab əleyhinə yerli terapiya- qlükokortikosteroidlərlə məlhəmlər. Fəaliyyət: azalma iltihablı təzahürlər(prostaglandin istehsalının azalması, bioloji olaraq aktiv maddələr təsirlənmiş ərazidə, mast hüceyrələrinin deqranulyasiyasının qarşısını alır, hərəkətliliyi, neytrofillərin, makrofaqların funksional fəaliyyətini azaldır).

3.Fizioterapiya müalicəsi: mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq, qaşıntıları azaltmaq, reparativ prosesləri sürətləndirmək üçün yerli maqnit terapiyası. 10 prosedur kursu.

Təyinat vərəqi

10.Kvant hemoterapiyası

MÜŞAHİDƏ GÜNDƏLƏRİ

	Statusun təsviri	Randevular
	Ön kol, əl, ayaq və ayaq nahiyəsində qaşınma, səpgilərdən şikayətlənir. Ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir. Şüur aydındır. Nəfəs vezikulyardır, hırıltı və plevral sürtünmə səsləri yoxdur. Ürək səsləri aydın, ritmikdir, əlavə səslər yoxdur. Qan təzyiqi 110/70 mmHg, ürək dərəcəsi 64 vuruş/dəq. T 36,6 oC. Qarın yumşaqdır, palpasiya zamanı ağrısızdır.	1.Tab. Phencaroli 0.01 şifahi olaraq 1 tablet gündə 2 dəfə 2.Azitromycini 0,5 oral, 1 kapsul gündə 1 dəfə 3. “Neurobex Neo” oral, gündə 3 dəfə 1 kapsul 4. “Aevit” oral, gündə 2 dəfə 1 kapsul 5.Tab.Acidi nicotinici 0,05 oral, 1 tablet gündə 3 dəfə 6.Sol. Plazmoli 2.0 No 10 əzələdaxili olaraq gündə 1 dəfə 7.Sol. Fucorcini 1% gündə 2 dəfə səpgilərə tətbiq olunur 8.Ung. Ichthyoli 10% sarğı altında səpgilərə tətbiq olunur 9.Ung. Gentamisin 0,1% + Ung. "C-Derm" gündə bir dəfə səpgilərə 0,1% 1:1 nisbətində tətbiq olunur 10.Kvant hemoterapiyası
	Ön qollarda, əllərdə, ayaqlarda və ayaqlarda az miqdarda səpgilərdən şikayətlənir. Dəridəki veziküllər quruyur, cızılmış yerlər qabıqla örtülür, bəzi nahiyələrdə hiperpiqmentasiya ocaqları əmələ gəlir. Ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir. Şüur aydındır. Nəfəs vezikulyardır, hırıltı və plevral sürtünmə səsləri yoxdur. Ürək səsləri aydın, ritmikdir, əlavə səslər yoxdur. Qan təzyiqi 110/70 mmHg, ürək dərəcəsi 70 vuruş/dəq. T 36,7 oC. Qarın yumşaqdır, palpasiya zamanı ağrısızdır. Fizioloji funksiyalar normaldır.	1.Tab. Phencaroli 0.01 şifahi olaraq 1 tablet gündə 2 dəfə 2.Azitromycini 0,5 oral, 1 kapsul gündə 1 dəfə 3. “Neurobex Neo” oral, gündə 3 dəfə 1 kapsul 4. “Aevit” oral, gündə 2 dəfə 1 kapsul 5.Tab.Acidi nicotinici 0,05 oral, 1 tablet gündə 3 dəfə 6.Sol. Fucorcini 1% gündə 1 dəfə səpgilərə tətbiq olunur 7.Ung. Gentamisin 0,1% + Ung. "C-Derm" gündə bir dəfə səpgilərə 0,1% 1:1 nisbətində tətbiq olunur

qaşınma səfeh dəri infeksiyası

Həyat və iş qabiliyyəti baxımından çox əlverişlidir. Allergenlərlə təması aradan qaldırarkən - tam müalicə xəstəliklər.

PROFİLAKSİYA

Zəruri:

məlum allergenlərlə təmasdan çəkinin,

· Allergen və ya naməlum maddə dəri ilə təmasda olarsa, su ilə yaxşıca yuyun,

· İlk simptomlar baş verərsə, allerqoloq və ya dermatoloqa müraciət edin.

L.S.A, yaşayır: O, 11.03.14-də B.E.E (ADVO-1) istiqamətində DİN-ə qol, əl, ayaq və ayaq nahiyələrində dəridə qaşınma və səpkilər şikayəti ilə daxil olub. Yerli vəziyyət: subakut iltihablı təbiətli dəri lezyonları, səpgilər az və simmetrikdir. Əsasən dəridə, qolların, əllərin, ayaqların və ayaqların nahiyəsində lokallaşdırılır. Sərhədləri aydın olmayan eritema fonunda az sayda mikroveziküllər əmələ gəlir.

Döküntü polimorfikdir, ölçüsü 1 ilə 3 mm arasında dəyişən veziküllərlə təmsil olunur. Forma sferikdir, konturlar yuvarlaqdır. Döküntü ətrafdakı toxumadan kəskin şəkildə ayrılmır, rəngi parlaq qırmızı, səthi hamar, konsistensiyası yumşaqdır. Döküntülər qeyri-bərabər paylanır və birləşə bilər. Selikli qişalar, saçlar və dırnaqlar təsirlənmir. Döküntü bölgələrində, əsasən gecə saatlarında qaşınma müşahidə olunur. Kliniki diaqnoz: Allergik kontakt dermatit. Laboratoriya və xüsusi tədqiqatlar

1. Ümumi qan testi (03/12/14 tarixindən):

Qanda eozinofiliya, neytropeniya, limfositoz müşahidə edilir və ESR orta dərəcədə sürətlənir.

2. Ümumi sidik testi (03/12/14 tarixindən):

Sidik analizi normaldır.

3. Biokimyəvi qan testi (03/12/14 tarixindən):

Biokimyəvi qan testi normaldır.

4. Nəcisin analizi (03/12/14 tarixindən):

Helmint yumurtası aşkar edilməyib.

5. Sifilis üçün qan testi (03/12/14 tarixindən):

MCI mənfidir.

6. Allergen testi (18/03/14-dən):

Müsbət.

Müalicə aparıldı:

1.Tab. Phencaroli 0.01 şifahi olaraq 1 tablet gündə 2 dəfə

2.Azitromycini 0,5 oral, 1 kapsul gündə 1 dəfə

3. “Neurobex Neo” oral, gündə 3 dəfə 1 kapsul

4. “Aevit” oral, gündə 2 dəfə 1 kapsul

5.Tab.Acidi nicotinici 0,05 oral, 1 tablet gündə 3 dəfə

6.Sol. Plazmoli 2.0 No 10 əzələdaxili olaraq gündə 1 dəfə

7.Sol. Fucorcini 1% gündə 2 dəfə səpgilərə tətbiq olunur

8.Ung. Ichthyoli 10% sarğı altında səpgilərə tətbiq olunur

9.Ung. Gentamisin 0,1% + Ung. "C-Derm" gündə bir dəfə səpgilərə 0,1% 1:1 nisbətində tətbiq olunur

10. Kvant hemoterapiyası

Müayinənin sonunda xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdir. Müalicəyə yaxşı cavab verir, əldə edilir müsbət dinamika. Yeni döküntülərin görünüşü müşahidə edilmir. Müalicə davam edir.

BİBLİOQRAFİYA

1. Lukyanov A.M. “Psoriasis: rasional terapiya seçiminin obyektivləşdirilməsi”

2. Yox yoluxucu dermatologiya redaktə edən V.G. Pankratova.

3. Ümumi və yoluxucu dermatologiya, redaktə edən V.G. Pankratova.

4. Venerologiya V.G. Pankratova.

5. Dəri və zöhrəvi xəstəliklər redaktə edən O.L. İvanova.

Allbest.ur saytında yerləşdirilib

Oxşar sənədlər

Dermatitin səbəbləri. Dermatitin ən çox yayılmış formaları: sadə təmas; allergik təmas; kovanlar; atopik; toksikodermiya; seboreik. Dermatitin əsas ağırlaşmaları. Dermatitin differensial diaqnostikası.

test, 02/14/2011 əlavə edildi

Allergik təbiətin xroniki genetik olaraq müəyyən edilmiş iltihablı dəri lezyonu kimi atopik dermatitin inkişafı üçün konsepsiya və ilkin şərtlər. Onun yayılmasının təhlili və qiymətləndirilməsi, bu xəstəliyin diaqnozu və müalicəsinin əsas prinsipləri.

təqdimat, 23/11/2015 əlavə edildi

Allergik dermatitin səbəbləri və təsnifatı. Yerli qlükokortikosteroidlərin effektivliyinin öyrənilməsi kompleks müalicə allergik dermatit. Qlükokortikosteroid məlhəmlərinin effektivliyinin müqayisəli cədvəli.

kurs işi, 06/17/2015 əlavə edildi

ümumi təsviri və pemfiqus, Dühring dermatiti, Stevens-Conson sindromu, eritema eksudativ multiformenin klinik mənzərəsi. Bu dəri xəstəliklərinin etiologiyası və patogenezi. Dermatitin diaqnostikası və müalicəsi; infeksiya ocaqlarının sanitariyası.

təqdimat, 09/10/2015 əlavə edildi

Atopik dermatitin təbiəti və səbəbləri. Xroniki yoluxucu olmayan iltihablı dəri lezyonlarının müalicəsi. İstifadəsi antihistaminiklər dərinin qaşınma və şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün. Trankvilizatorların, antiallergik dərmanların istifadəsi.

təqdimat, 25/01/2016 əlavə edildi

Mantar xəstəliklərinin yayılma tezliyi, yoluxma səbəbləri, həssaslıq, xarici təsirlər. Klinik təsnifat mikozlar, fokusların meydana gəlməsi. Klinik əlamətlər Rubrofitiya. İdmançının ayaqları (əlləri), diaqnoz, müalicə prinsipləri.

təqdimat, 18/02/2016 əlavə edildi

Atopiyaya genetik meyli olan şəxslərdə inkişaf edən allergik xəstəlik. Yaş xüsusiyyətləri klinik təzahürlər atopik dermatit. Allergik kaskadın vasitəçiləri. Diaqnoz üçün istifadə olunan əsas meyarlar.

təqdimat, 10/11/2013 əlavə edildi

Erkən dövrdə baş verən allergik dəri xəstəlikləri uşaqlıq, atopik xəstəliklərə irsi meylinin rolu. Atopik dermatiti olan uşaqlarda dəri iltihabının lokalizasiyası və morfologiyasının yaşa bağlı xüsusiyyətləri.

təqdimat, 31/01/2017 əlavə edildi

Allergiya və allergen anlayışı. Allergiya növlərinin təsviri: atopik dermatit, allergik rinit, allergik konjonktivit, ot qızdırması, ürtiker, qida allergiyası. Allergiyanın səbəbləri, onların yerli və ümumi simptomlar, müxtəlif müalicə üsulları.

təqdimat, 04/07/2013 əlavə edildi

Klinik şəkil allergik forma xəstəliklər. Otoimmün dermatitin diaqnozu. Patoloji dəyişikliklər dəri. Xarakterik baytarlıq klinikası Mastino. Zərərli ləkələr və yaralar. İqtisadi səmərəlilik baytarlıq fəaliyyəti.

Sual: Qəbul zamanı üz və dirsək çuxurlarında dəridə şiddətli qaşınma və səpgilərdən şikayətləndi; bol lakrimasiya və iş qabiliyyətinin itirilməsi.

Xəstəlik tarixi: 22 yaşımdan özümü xəstə hesab edirəm, ilk dəfə Xarkov şəhərində yaşayarkən iyun ayında oxşar simptomlar yarandı: üz və dirsək çuxurlarında dəridə şiddətli qaşınma və səpgilər; bol lakrimasiya və iş qabiliyyətinin itirilməsi. Allergik dermatit diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirildi, dermatologiya şöbəsində qaldığı on gün ərzində bütün simptomlar yox oldu. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bu əlamətlər bir müddət sonra təkrarlandı. Bu, Xarkov şəhərində qaldığı müddət ərzində, xüsusən də yayda davam etdi, lakin qışda hallar nadir hallarda müşahidə edildi. Bununla əlaqədar olaraq xəstəliyin təkrarlanmadığı yaşayış yerimi dəyişməli oldum. Üstəlik, Xarkov şəhərinə səfərlər, bir qayda olaraq, bu simptom kompleksinin görünüşü ilə başa çatdı. Eyni hadisə bir həftə əvvəl də olmuşdu, Xarkov şəhərinə səfər edəndən sonra qatarda özümü pis hiss etdim və gələn kimi xəstəxanaya yerləşdirildim. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar bu reaksiyanı qovaq tükü ilə əlaqələndirməyə çalışdılar, lakin qışda oxşar təzahürlər qeyd edildi. Xəstənin sözlərinə görə, belə reaksiyaya yaxınlıqdakı ət kombinatından atmosferə atılan maddələrin səbəb olması mümkündür. Allergenin müəyyən edilməsi üçün xüsusi tədbirlər görülməmişdir. Son illərdə xəstə bu simptomları aradan qaldıran klaritin, fenkarol və prednizolon məlhəmi qəbul etmişdir. Xəstə hazırda kənddə yaşayır. Murino (Leninqrad bölgəsi) və səfərdən əvvəl simptomların görünüşünü hiss etmədi.

Həyat tarixi: Xəstə uşaqlıqda qənaətbəxş şəraitdə yaşamış və adekvat qidalanma almışdır. Allerqoloji tarix: qida, məişət, dərman allergiyasını inkar edir. Xəstənin sözlərinə görə, valideynlərdə belə allergik reaksiyalar olmayıb. Mina tarama gəmisinin kapitanı onun patologiyasının baş verməsi ilə peşə fəaliyyəti arasında əlaqəni inkar edir. Pis vərdişləri rədd edir.

Ümumi müayinə: xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdir, şüuru aydındır, bədən mövqeyi aktivdir, bədən quruluşu normadan yüksəkdir, qidalanması qənaətbəxşdir. Görünən selikli qişalar, təsirlənmiş ərazilər istisna olmaqla, dəri isti, nəm, çəhrayı rəngdədir (dermatoloji vəziyyətə baxın). Periferik limfa düyünləri yalnız qasıq nahiyəsində (qasıq) və aksiller nahiyədə (qoltuqaltı) palpasiya edilir, burada diametri təqribən 2 sm-dir, ətraf toxumalarla birləşmir və asanlıqla yerdəyişir. Qalan limfa düyünləri (zehni, submandibular, bucaq-maksiller, parotid, oksipital, posterior servikal, anterior servikal, supraklavikulyar, körpücükaltı, ulnar, popliteal) palpasiya edilmir.

Orqan və sistemlərin müayinəsi:

Ürək-damar sistemi: Nəbz hər iki qolda eynidir, sinxron, dəqiqədə 60 vuruş tezliyi ilə ritmik, qənaətbəxş doldurulma, gərgin deyil, apikal impulsla üst-üstə düşür, nəbz dalğasından kənar damar divarı hiss olunmur. Nisbi və mütləq ürək kütlüyünün sərhədləri normaldır. Ürək səsləri aydın, təmiz, qan təzyiqi 135 və 80-dir.

Tənəffüs sistemi: Döş qəfəsi normal formadadır, hər iki yarım simmetrik olaraq nəfəs alma aktında iştirak edir. Palpasiya zamanı qabırğaarası boşluqlar ağrısızdır, ağciyərlərin sərhədləri normaldır, ağciyərin bütün səthində aydın ağciyər səsi eşidilir.

Sidik-cinsiyyət sistemi: Böyrək nahiyəsində palpasiya və tıqqıltı ağrısızdır. Xarici cinsiyyət orqanları cins və yaşa görə inkişaf edir.

Neyroendokrin sistem: Neyrogen pozğunluqların stiqmaları yoxdur, eyniadlı göz simptomları mənfidir.

Əzələ-skelet sistemi: İri oynaqlarda aktiv hərəkətlər tam olaraq qorunur. Əzələ sistemi qənaətbəxş şəkildə inkişaf etmişdir.

Dermatoloji vəziyyət: Dəri lezyonları geniş yayılmışdır, üzdə, göz qapaqlarının dərisində, qulaqların arxasında, mastoid nahiyədə, dirsək sümüyü fossasında lokallaşdırılmışdır. Müşahidə olunan lezyonlarda:

Xəstənin şikayətləri, tibbi tarix, həyat tarixi və fiziki müayinə əsasında ilkin diaqnoz qoyula bilər - allergik dermatit.

İmtahan planı:

1. Ümumi qan testi;

2. Ümumi sidik analizi;

3. Giardia kistləri və helmint yumurtaları üçün nəcisin təhlili;

4. RV üçün qan testi;

5. Forma 50 üçün qan testi.

Əlavə tədqiqat məlumatları:

Qan testində:

ESR = 20 mm/saat

Neytrofil leykositlər 80%

Diferensial diaqnoz:

I. Sifilis, ikincili dövr: papulyar miliar sifilid. Allergik dermatitdən fərqli olaraq, az sayda kiçik tərəzi ilə örtülmüş düyünlərin olması ilə xarakterizə olunur, döküntü bədənin simmetrik bölgələrində yerləşir. Allergenə məruz qalma ilə heç bir əlaqə yoxdur.

II. Egzama. Kəskin mərhələ. Eritematoz, bir qədər ödemli fonda (dəri döküntüsünün əsas elementi) mikroveziküllərin döküntüsü ilə xarakterizə olunur. Sürətlə açılan qabarcıqlar seroz ekssudat damcılarını buraxan dəqiq eroziyaya çevrilir.Proses səngidikcə qabarcıqların sayı azalır və təsirlənmiş nahiyənin səthində incə pulcuqlu qabıqlar aşkarlanır. Baloncukların bir hissəsi, açılmadan, qabıqların meydana gəlməsi ilə quruyur. Dəri döküntüsü elementlərinin təkamüllü yalançı polimorfizmi müşahidə olunur, elementlərdən birinin yayılmasından asılı olaraq mərhələlər fərqlənir: ağlayan, skuamöz və qabıqlı.

III. Süni (sadə) dermatit, vezikulyar forma. Dərinin yalnız təsirli bölgədə güclü kimyəvi maddə ilə zədələnməsi zamanı baş verir. Eritematoz fonda veziküllərin meydana gəlməsi kimi özünü göstərir; Subyektiv olaraq, bu dermatit yanma hissi, ağrı və nadir hallarda qaşınma ilə müşayiət olunur.

Xəstənin şikayətlərinə, xəstəlik tarixinə, həyat tarixinə, fiziki müayinəyə və əlavə tədqiqat metodlarına əsaslanaraq, son diaqnoz qoyula bilər - allergik dermatit.

Müalicə planı:

1). Rejim: 3

2). Pəhriz: ədviyyatlı qidaların, artıq meyvələrin, şirələrin, karbohidratların məhdudlaşdırılması.

3). Ümumi müalicə:

Kalsium qlükonat 10% - 10 ml hər gün, IM, № 5. - desensibilizasiya terapiyası.

Fenkarol 0,05 g gündə 3 dəfə - antihistamin terapiyası.

4). Xarici müalicə:

Rp.: Cremoris Prednisoloni 0,5% - 20,0

D.S. Xarici. Təsirə məruz qalan əraziləri gündə 2 dəfə yağlayın.

Gündəliklər:

Xəstəliyin başlanğıcında qəbul edildikdə:

Dermatoloji vəziyyət: dəri lezyonları geniş yayılmışdır, üzdə, göz qapaqlarının dərisində, qulaqların arxasında, mastoid bölgədə, dirsək sümüyünün fossasında lokallaşdırılmışdır. Müşahidə olunan lezyonlarda:

İlkin morfoloji elementlər:

Diametri 2 ilə 10 sm arasında dəyişən damar hiperemik ləkələr, tez-tez bir-biri ilə birləşir.

Seroz tərkibli veziküllər.

Dəri səpgilərinin ikinci dərəcəli elementləri qarışıq seroz-sanguineous qabıqlar və xətti ekskoriasiyalardır.

Dəri əlavələri: saçlar təmiz, dəyişməz, yüngül çəkildikdə çıxmır, dırnaq lövhələri təmiz, möhkəm, hamar, çəhrayı, parlaqdır.

Xəstəliyin ortasında:

Dermatoloji vəziyyət: xəstəliyin başlanğıcı ilə müqayisədə birləşən hiperemik damar ləkələri yoxa çıxdı, yalnız təcrid olunmuşlar qaldı - dirsək çuxurunun nahiyəsində, üzün şişməsi yoxdur, mikroveziküllərin sayı azaldı, sayı azaldı. qabıqların sayı artmışdır.

Xəstəliyin sonunda:

Dermatoloji vəziyyət: ləkələr aradan qalxdı, yalnız əhəmiyyətli excoriation sahəsində ikincili hiperpiqmentasiyalı ləkələr qeyd olunur. Təsirə məruz qalan ərazilərin dərisində eritema yoxdur, dəri çəhrayı, isti, nəmdir.

Digər materiallar

Dərmanlar (desloratadin, levocetirizine, fexofenadine və s.) Qaşıntıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Xəstələrə hipoalerjenik bir pəhriz tövsiyə olunur. Bununla belə, allergik dermatit zamanı ən vacib şey, təkrar təmasdan qaçmaq üçün alerjeni müəyyən etməkdir ki, bu da yalnız simptomların bərpasına səbəb ola bilməz, həm də...

Ətraf mühitin çirklənməsi nəticəsində allergik xəstəliklər

Hava. Əgər Allergiya Çirklənmədən Səbəb Olursa mühit, o zaman astma daha çox olur geniş istifadə V Şərqi Almaniya. Bununla belə, epidemik allergiya bir növ deyil genetik xəstəlik. Son vaxtlara qədər əksər ekspertlər hesab edirdilər ki, allergiya...

Xəstəlik tarixi - Pediatriya (allergik konstitusiya dermatiti)

Doğuş və doğuşdan sonrakı dövrdə qidalanma səhvləri. Reaginlərin hiper istehsalının klinik tətbiqi bu halda yüngül - allergik konstitusiya dermatiti. Antigen stimulyasiya aradan qaldırılmazsa, bu xəstəlik əsl uşaqlıq ekzemasına çevrilə bilər...

Laboratoriya və instrumental tədqiqatlar: Qan testləri: bütün göstəricilərdə azalma. Eozinofiliya. Anemiyanın mövcudluğunu və xəstəliyin allergik komponentinin mövcudluğunu göstərir. Sidik analizi: skuamöz epitelin tərkibinin artması. Qalan göstəricilər normaldır. Patoloji olmadan coprogram. ...

Parenteral administrasiya dərman və diaqnostik agentlər. Mətndə istifadə olunan terminlərin LÜĞƏTİ “Allergiya və allergik xəstəliklər"Aqranulositoz periferik qanda qranulositlərin, ilk növbədə neytrofillərin sayının kəskin azalmasıdır. ...

Atopik dermatit, uşaqlıq, ümumi forma, qida allergiyası üstünlük təşkil edir

Allerqoloji tədqiqatın müsbət nəticəsi ilə mən diaqnoz qoyuram: atopik dermatit, uşaqlıq, ümumi forma, eritematoz-skuamöz likenifikasiya, orta şiddət, qida allergiyasının üstünlük təşkil etməsi, alevlenme mərhələsi. Müşahidə gündəlikləri 05/1/2010 Ps 75/dəq.

Mikrob ekzeması, ikincili allergik səpgilər (allergidlər) ilə müşayiət olunan kəskin mərhələ, xroniki residiv kurs

Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əsaslanaraq, ilkin diaqnoz qoyula bilər: Mikrob ekzeması, ikincili ilə müşayiət olunan kəskin mərhələ allergik döküntülər(allergidlər), xroniki residiv kurs. Əlavə tədqiqat metodlarını planlaşdırın Laboratoriya üsulları araşdırma:...

Görmə pozğunluğu: yoxdur yeriş pozğunluğu: yox Eşitmə pozğunluğu: yoxdur Tremor: yoxdur Parez, iflic: yoxdur İlkin diaqnoz: Atopik dermatit. Piylənmə II dərəcə, zob I dərəcə. qastrit? Diaqnoz aşağıdakılar əsasında qoyulur: Şikayətlər: çəki artıqlığı, qollarda, ayaqlarda, boyunda dəri lezyonları...

sual verir : Qəbul zamanı üz və dirsək çuxurlarında dəridə şiddətli qaşınma və səpgilərdən şikayətləndi; bol lakrimasiya və iş qabiliyyətinin itirilməsi.

Xəstəlik tarixi: O, 22 yaşından özünü xəstə hesab edib, ilk dəfə olaraq Xarkov şəhərində yaşayarkən iyun ayında oxşar simptomlar yaranıb: üz və dirsək çuxurlarında dəridə şiddətli qaşınma və səpgilər; bol lakrimasiya və iş qabiliyyətinin itirilməsi. Allergik dermatit diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirildi, dermatologiya şöbəsində qaldığı on gün ərzində bütün simptomlar yox oldu. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bu əlamətlər bir müddət sonra təkrarlandı. Bu, Xarkov şəhərində qaldığı müddət ərzində, xüsusən də yayda davam etdi, lakin qışda hallar nadir hallarda müşahidə edildi. Bununla əlaqədar olaraq xəstəliyin təkrarlanmadığı yaşayış yerimi dəyişməli oldum. Üstəlik, Xarkov şəhərinə səfərlər, bir qayda olaraq, bu simptom kompleksinin görünüşü ilə başa çatdı. Eyni hadisə bir həftə əvvəl də olmuşdu, Xarkov şəhərinə səfər edəndən sonra qatarda özümü pis hiss etdim və gələn kimi xəstəxanaya yerləşdirildim. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar bu reaksiyanı qovaq tükü ilə əlaqələndirməyə çalışdılar, lakin qışda oxşar təzahürlər qeyd edildi. Xəstənin sözlərinə görə, belə reaksiyaya yaxınlıqdakı ət kombinatından atmosferə atılan maddələrin səbəb olması mümkündür. Allergenin müəyyən edilməsi üçün xüsusi tədbirlər görülməmişdir. Son illərdə xəstə bu simptomları aradan qaldıran klaritin, fenkarol və prednizolon məlhəmi qəbul etmişdir. Xəstə hazırda kənddə yaşayır. Murino (Leninqrad bölgəsi) və səfərdən əvvəl simptomların görünüşünü hiss etmədi.

Həyat anamnezi: Xəstə uşaqlıqda qənaətbəxş şəraitdə yaşayıb və adekvat qidalanıb. Allerqoloji tarix: qida, məişət, dərman allergiyasını inkar edir. Xəstənin sözlərinə görə, valideynlərdə belə allergik reaksiyalar olmayıb. Mina tarama gəmisinin kapitanı onun patologiyasının baş verməsi ilə peşə fəaliyyəti arasında əlaqəni inkar edir. Pis vərdişləri rədd edir.

Ümumi yoxlama: Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdir, şüuru aydındır, bədən mövqeyi aktivdir, bədən quruluşu normostenikdir, qidalanması qənaətbəxşdir. Görünən selikli qişalar, təsirlənmiş ərazilər istisna olmaqla, dəri isti, nəm, çəhrayı rəngdədir (dermatoloji vəziyyətə baxın). Periferik limfa düyünləri yalnız qasıq nahiyəsində (qasıq) və aksiller nahiyədə (qoltuqaltı) palpasiya edilir, burada diametri təqribən 2 sm-dir, ətraf toxumalarla birləşmir və asanlıqla yerdəyişir. Qalan limfa düyünləri (zehni, submandibular, bucaq-maksiller, parotid, oksipital, posterior servikal, anterior servikal, supraklavikulyar, körpücükaltı, ulnar, popliteal) palpasiya edilmir.

Orqan və sistemlərin müayinəsi:

Ürək-damar sistemi: Nəbz hər iki qolda eynidir, sinxron, dəqiqədə 60 vuruş tezliyi ilə ritmik, qənaətbəxş doldurulma, gərgin deyil, apikal impulsla üst-üstə düşür, nəbz dalğasından kənar damar divarı hiss olunmur. Nisbi və mütləq ürək kütlüyünün sərhədləri normaldır. Ürək səsləri aydın, təmiz, qan təzyiqi 135 və 80-dir.

Tənəffüs sistemi: Sinə normal formadadır, hər iki yarım simmetrik olaraq nəfəs alma aktında iştirak edir. Palpasiya zamanı qabırğaarası boşluqlar ağrısızdır, ağciyərlərin sərhədləri normaldır, ağciyərin bütün səthində aydın ağciyər səsi eşidilir.

Həzm sistemi: Qarın şişmir, tənəffüs aktında bərabər iştirak edir və Obraztsov-Strazheskoya görə dərin topoqrafik metodik sürüşmə palpasiyası ilə heç bir patologiya aşkar edilməmişdir. Eponim simptomlar mənfidir. Kurlova görə qaraciyərin ölçüləri 10: 8: 7 (0) sm, dalaq - 4/5 (0) sm-dir.

Genitouriya sistemi: Böyrək nahiyəsində palpasiya və tıqqıltı ağrısızdır. Xarici cinsiyyət orqanları cins və yaşa görə inkişaf edir.

Neyroendokrin sistem: Neyrogen pozğunluqların stiqmaları yoxdur, eyniadlı göz simptomları mənfidir.

Əzələ-skelet sistemi: Böyük oynaqlarda aktiv hərəkətlər tam olaraq saxlanılır. Əzələ sistemi qənaətbəxş şəkildə inkişaf etmişdir.

Dermatoloji vəziyyət: Dəri lezyonları geniş yayılmışdır, üzdə, göz qapaqlarının dərisində, qulaqların arxasında, mastoid nahiyədə və dirsək sümüyü fossasında lokallaşdırılmışdır. Müşahidə olunan lezyonlarda:

Xəstənin şikayətləri, tibbi tarix, həyat tarixi və fiziki müayinə əsasında ilkin diaqnoz qoyula bilər - allergik dermatit.

İmtahan planı:

1. Ümumi qan testi;

2. Ümumi sidik analizi;

3. Giardia kistləri və helmint yumurtaları üçün nəcisin təhlili;

4. RV üçün qan testi;

5. Forma 50 üçün qan testi.

Əlavə tədqiqat məlumatları:

Qan testində:

ESR = 20 mm/saat

Neytrofil leykositlər 80%

Diferensial diaqnoz:

Xəstənin şikayətlərinə, xəstəlik tarixinə, həyat tarixinə, fiziki müayinəyə və əlavə tədqiqat metodlarına əsaslanaraq, son diaqnoz qoyula bilər - allergik dermatit.

Müalicə planı:

1). Rejim: 3

2). Pəhriz: ədviyyatlı qidaların, artıq meyvələrin, şirələrin, karbohidratların məhdudlaşdırılması.

3). Ümumi müalicə:

Kalsium qlükonat 10% - 10 ml hər gün, IM, № 5. - desensibilizasiya terapiyası.

Fenkarol 0,05 g gündə 3 dəfə - antihistamin terapiyası.

4). Xarici müalicə:

Rp.: Cremoris Prednisoloni 0,5% - 20,0

D.S. Xarici. Təsirə məruz qalan əraziləri gündə 2 dəfə yağlayın.

Gündəliklər:

Xəstəliyin başlanğıcında qəbul edildikdə :

İlkin morfoloji elementlər:

Diametri 2 ilə 10 sm arasında dəyişən damar hiperemik ləkələr, tez-tez bir-biri ilə birləşir.

Seroz tərkibli veziküllər.

Dəri səpgilərinin ikinci dərəcəli elementləri qarışıq seroz-sanguineous qabıqlar və xətti ekskoriasiyalardır.

Dəri əlavələri: saçlar təmiz, dəyişməz, yüngül çəkildikdə çıxmır, dırnaq lövhələri təmiz, möhkəm, hamar, çəhrayı, parlaqdır.

Xəstəliyin ortasında :

Xəstəliyin sonunda:

Peyvəndlərə qarşı allergik reaksiya tarixi. Xəstəlik tarixi - dermatoloji - kontakt dermatit

Ürək-damar sistemi.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Oxşar sənədlər

Digər materiallar

Ən son

Bunu bilməlisən