Koma zamanı beyində nə baş verir. İnsanlar komada necə hiss edirlər? Komanın təsnifatı və nəticələri

Uşaqlar, biz sayta ruhumuzu qoyduq. Bunun üçün sizə təşəkkür edirəm
ki, bu gözəlliyi kəşf edirsən. İlham və gurultu üçün təşəkkür edirik.
Bizə qoşulun Facebook Və ilə təmasda

Bunu etiraf etmək bir az yöndəmsizdir müasir dünya Koma bir az romantikləşdirilmiş bir fenomendir. Bir insanın həyatını yenidən düşünməsi, gəncliyini qoruması, bağışlanmağa layiq olması və ya nəhayət, koma kimi sirli və hətta mistik bir şey sayəsində dost zonasını tərk etməsi ilə bağlı nə qədər hekayələr və süjetlər var. Ancaq göründüyü kimi, bütün bu hekayələr içində baş verir həqiqi həyat, hər şey başqa cür, qorxunc bir ssenariyə gedəcəkdi.

vebsayt Bu vəziyyəti həqiqətən yaşayan insanların nə hiss etdiyini və indi necə yaşadıqlarını öyrənməyə qərar verdim.

Dünyaya ekskursiyadan əvvəl huşunu itirdi Nəzərinizə çatdıraq ki, buna girməyin səbəbləri olduqca bayağıdır: əksər hallarda bu, travmatik beyin zədəsi, zəhərlənmə və ya kəskin pozğunluq beyin dövranı. Daha dərinə getsəniz, daha 497 səbəb var.

İnsan nə qədər komada qala bilər?

Hər hansı bir koma 4 həftədən çox davam etmir. Bundan sonra baş verənlər artıq koma deyil, aşağıdakı hallardan biridir: ya sağalma, ya da vegetativ vəziyyətə keçid (məsələn, gözlər açıq olduqda), minimal şüur ​​vəziyyəti (insan ətraf mühitə şüursuz şəkildə reaksiya verdikdə). , stupor (qeyri-adi dərin və davamlı yuxu) və ya ölüm. Hər halda, bir toxunulmaz qanun var: daha daha uzun insan komadadırsa, ondan çıxmaq şansı bir o qədər az olar.

Ancaq tibb tarixi bir çox istisnaları bilir, bir insan yalnız on günlük komadan sonra deyil, on ildən sonra da oyanır. Məsələn, 10 il əvvəl bütün dünyaya Polşa dəmiryolçusu Yan Qrzebskinin 19 illik komadan çıxması xəbəri yayıldı. Ən uzun koma, Ginnesin Rekordlar Kitabına görə, 37 il davam etdi, lakin təəssüf ki, xəstənin heç vaxt oyanmaması ilə başa çatdı.

Çünki oxşar hallar Həkimlər və qurbanın qohumları tez-tez çətin etik suallardan biri ilə qarşılaşırlar: uzun müddət xəstəni koma vəziyyətində qoymalı və ya onu həyati vasitələrdən ayırmalıdırlar? Təəssüf ki, əksər hallarda hər şey sonda pulla bağlıdır.

İnternetdə yalnız 2002-ci il üçün dəqiq statistik məlumatlar var ki, bu da aşağıdakı rəqəmləri göstərir: ağır vəziyyətdə komada olan bir xəstənin orta illik saxlanması 140 min dollar və xəstə üçün 87 min dollardır. aşağı səviyyə risk.

Bir insan komada eşidə bilərmi?

Burada cavab olduqca qeyri-müəyyəndir: hamısı komanın dərinliyindən, təsnifatından və səbəblərindən asılıdır. Əksər həkimlər hər halda xəstəyə eşidirmiş kimi davranmağı məsləhət görürlər. Koma keçirmiş bir çox insan bunu ya belə təsvir edir normal yuxu və ya buna bənzər bir şey:

“Mənim koma yuxu kimi deyildi, daha çox hipnoz kimi idi, çünki əvvəlki və sonrakı anlar arasında eynən vaxt yox idi.

Artıq tibbi hipnozla təcrübəm var idi. Həkimə cavab verdiyim anı xatırlayıram: "Bəli, mən hipnoza hazıram", o mənə dedi: "Hamımız işimiz bitdi." Mən şoka düşdüm. Prosedura 17:00-da başladıq və onun sözlərindən sonra birdən saat 17:25 oldu və klinika tamamilə boşaldı! Sanki bu 25 dəqiqə həyatımda “olmadı”. 60 saatlıq komada da belə oldu”.

Alvin Harper

Komada olan insanlar nə gördülər?

Artıq aşkar etdiyimiz kimi, insanların çoxu kimi xatırlayır REM yuxusu. Ancaq bu sirli vəziyyətdə nəyisə “görənlər” də var və bu cür görmələrin əsas növləri bunlardır:

• Tunel. Belə bir fərziyyə var ki, insanlar əməliyyat masasının üstündəki lampalardan gələn işığı belə görürlər.

“Mənim vəziyyətimdə yuxu ilə koma arasındakı yeganə fərq tuneldir. Hər şey qara idi. Qara səma idi, amma həmişəki kimi tünd göy və ya tünd bənövşəyi deyil, saf qara idi. Mən heç vaxt belə qaranlıq bir şey görməmişdim. Mən özüm haqqında düşünmürdüm, harada olduğum, başqalarının harada olduğu, dayandığım və ya uçduğumla maraqlanmırdım - heç bir bədən hisslərim yox idi. Mən sadəcə məsələ idim”.

Samanta Kett

“İndi başa düşürəm ki, koma vəziyyətində olan görüntülərim xarici stimullardan qaynaqlanır. Məsələn, ciyərlərimi təmizləyəndə yuxuda tüstünün arasından keçdim. Yaxud da görmələrimdə orqanlarımın tökülməsinin qarşısını almaq üçün korset kimi bir şey geyinirdim. Bunun doğru olduğu ortaya çıxdı, çünki əməliyyat zamanı mən əslində döş sümüyündən qasığa qədər “açıldım”.

Nik Sardo

• Mənəvi əlaqələr.

“Komada olarkən yuxumda bəzi oğlanların yer üzündə səhv etdiyimi söyləyənləri gördüm. Dedilər: "Yeni bir bədən axtarın və hər şeyi yenidən başlayın." Amma mən köhnə üsullara qayıtmaq istədiyimi söylədim. Həyatınızda, ailənizə və dostlarınıza. "Yaxşı, cəhd edin" dedilər. Və mən qayıtdım”.

Pavel, 8 günlük koma

“Mən hər cür şeylər haqqında xəyal edirdim və sonuncu dəfə oyanmazdan əvvəl əlil arabasında bir nənəni qaranlıq və nəm dəhlizdə gəzdirdim. İnsanlar yaxınlıqda gəzirdilər. Birdən nənəm arxaya dönüb dedi ki, mənim onlarla olmaq tezdir, əlini yellədi - mən də oyandım”.

Sergey, bir ay komada

Koma zamanı insan həqiqətən şüurlu ola bilərmi?

Əgər insan uşaqlıqda komaya düşsə, onun orqanizmi hələ də böyüyüb inkişaf edəcəkmi?

Uzun müddətli koma ilə bütövlükdə bədənin bütün orqanlarının və sistemlərinin fəaliyyəti azalır, əzələ atrofiyası baş verir, hormonların səviyyəsi və dövran edən qan həcmi azalır, lakin hər şey işləməyə davam edir. Buna görə də, belə bir insan hər halda böyüyəcək və ya qocalacaq, baxmayaraq ki, yaşıdlarından çox yavaş.

Psixi travmaya görə komaya düşmək mümkündürmü?

Yalnız dolayı yolla: hətta banal stress nöbetlərə və ya fövqəladə vəziyyətlərə səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində komaya səbəb ola bilər.

“Əslində cavab bəli, birbaşa olmasa da mümkündür. Məsələn, məndə epilepsiya var. Əgər çox gərgin olsam, tutma keçirəcəm, hətta ola bilsin ki, fasiləsiz bir-birini izləyən bir neçə böyük tutmalar. Belə tutmalar nəticəsində ürəyimin dayanması və ya komaya düşmə riski var”.

Ege Özgentaş

Niyə bəzi insanlar komadan oyandıqdan sonra qeyri-adi qabiliyyətlər inkişaf etdirirlər?

İnsanların komadan sonra super gücləri kəşf etdikləri zaman paranormal halları nəzərə almasanız, qəribə şeylər hələ də baş verir. Tarixdə komadan sonra insanların qəflətən başqa dildə danışmağa başladığı hallar qeydə alınıb:

• Avstraliyalı Ben MakMahon Çin dilini öyrənib. 2012-ci ildə avtomobil qəzasından sonra bir həftəlik komaya düşdü və özünə gələn kimi ən saf şəkildə danışdı. çinli. Amma eyni zamanda ingiliscə danışa bilmirdi. Bir az sonra nəhayət yadına düşdü ana dili, lakin çin dilində danışmaq qabiliyyətini itirmədi, bu da ona Çin televiziya şousunda sevgili tapmağa kömək etdi. taleyi budur!
• Eyni (daha az romantik olsa da) xorvat Sandra Raliçlə də baş verdi: o, alman dilini öyrəndi, lakin 24 saatlıq komadan sonra xorvat dilini unutdu, lakin almanca mükəmməl danışdı.
• Komadan sonra isveçcə danışan və adının Yohan Ek olduğunu iddia edən səyyah və ingilis dili müəllimi amerikalı Maykl Boatraytın başına daha qəribə bir vəziyyət gəlib.

Bu cür anomaliyalar hələ də izah olunmayan bir fenomen olaraq qalır.

Əgər özünüzü komada olan birinin yanında görsəniz, onunla danışın. Səni eşidir. Onu sevdiyini, yanında qalacağını söylə və xəstəxanada olduğunu izah et. İtirilmişlərə ümid ver”.

Bundan əlavə, müsbət olduğunu göstərən bəzi qeyri-şifahi siqnalları görmək və ya cavab olaraq hiss etmək imkanı var. rəy və rabitə sistemini konfiqurasiya etmək üçün istifadə edilə bilən (bəli/yox) - insan hətta qolun əzələsini bükməklə də ünsiyyət qura bilər.

Komadan tam sağalmaq mümkündürmü?

Hər bir hal fərdi - heç kim dəqiq proqnozlar verməyəcək. Ancaq adətən hətta bir həftəlik koma nəticələrini buraxır və reabilitasiyanı uzun illər uzadır. Məsələn, burada bir dəfə oyanan insanların hekayələri var.

“16 yaşım var idi. Biz bayram etdik Yeni il, və birdən düşündüm: "Tezliklə yox olacağam!" Bu barədə dostuma dedim, güldülər. Fevralın 6-da isə məni yük maşını vurdu.

O, 2 həftə yarım komada yatıb. Komadan çıxdıqdan sonra bir müddət yarı şüurlu vəziyyətdə qalırsınız. Anam mənə dedi ki, bir ay əvvəl məni maşın vurdu, amma mən ona inanmadım və bunun bir il ərzində real olduğuna inanmadım.

Ömrümün yarısını unutdum, yenidən danışmağı, yeriməyi öyrəndim, əlimə qələm tuta bilmədim. Yaddaş bir il ərzində qayıtdı, amma tam bərpa Təxminən 10 il çəkdi, eyni zamanda, bir il qaçırmadan məktəbi vaxtında bitirə bildim - müəllimlərin sayəsində! Universitetə ​​qəbul olundu”.

Oksana, 29 yaş

“Qəza dəhşətli idi: baş-başa zərbə. 7 ay yarım komaya düşdüm. Həkimlər sağ qalacağıma inanmırdılar. mənim diabet vəziyyəti çətinləşdirdi: xəstəxanada 40 kq-a qədər, dəri və sümükləri itirdim.

Yuxudan ayılanda sağ qaldığım üçün peşman oldum və geri qayıtmaq istədim: komada yaxşı idi, amma burada yalnız problemlər var idi. Yaddaş yalnız 2 ildən sonra yavaş-yavaş geri döndü. Həyatıma sıfırdan başladım, hər əzələmi inkişaf etdirdim. Eşitmə ilə bağlı problemlər var idi: qulaqlarımda müharibə var idi - atəş, partlayışlar. Mən bunu pis gördüm: görüntü çoxalırdı. İndi qəzadan 3 il keçir. Yaxşı yeriyə bilmirəm, hər şeyi eşidə və başa düşə bilmirəm. Amma öz üzərimdə daim çalışıram. Bütün bunlar mənim həyatımı dəyişdi: indi əylənmək istəmirəm, ailə və uşaqlar istəyirəm”.

Vitali, 27 yaş

Fəsadlara baxmayaraq, uzun bir komadan sonra da geri dönə bilərsiniz adi həyat. Amma burada böyük sual bunun nə qədər vaxt aparacağı və insanın əvvəlki kimi yaşaya biləcəyi kiçik şanslarıdır.

Buna görə də məqalənin sonunda bir daha qayıtmaq istərdim ən mürəkkəb məsələlər: Beyni çoxdan ölmüş insan üçün sona qədər mübarizə aparmaq lazımdır, yoxsa cihazları söndürmək üçün düyməni sıxaraq əziyyət çəkmədən getməsinə icazə verməyə dəyərmi?

- beynin və hamısının tam məğlubiyyəti və pozulması ilə əlaqəli həyat və ölüm arasında bir dövlət fizioloji sistemlər. Bu, qeyri-qənaətbəxş proqnoza malik olan bədənin bir növ qoruyucu reaksiyasıdır. Komadan sağalma ehtimalı nadir hallarda qeydə alınır və uzunmüddətli reabilitasiya tələb olunur.

Xəstə niyə komaya düşür?

Bir vuruş zamanı koma, beyin qanaması ilə müşayiət olunan və reflekslərin qismən itirilməsi ilə huşsuz vəziyyətə səbəb olan apopleksiyanın nəticəsidir.

Beynin qan damarlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunan işemik vuruşlar da var.

Bir insan bir sıra amillərə görə bu vəziyyətə gələ bilər:

• seqmentlərdən birində təzyiq artdıqda baş verən daxili serebral qanaxma;
• iskemi - hər hansı bir orqana kifayət qədər qan tədarükü;
• pozğunluğun nəticəsi olaraq beyin ödemi hormonal funksiya və beyin hüceyrələrinin hipoksiyası;
• damar divarlarının ateroması (degenerasiyası);
• bədənin intoksikasiyası;
• birləşdirici toxumaların (kapilyarların) dəyişməsi ilə xarakterizə olunan kollagenozlar;
• çökmə (angiopatiya). beyin damarları amiloid beta protein;
• kəskin vitamin çatışmazlığı;
• qan xəstəlikləri.

Koma daha az diaqnoz qoyulur və adətən ondan kortəbii sağalma ilə müşayiət olunur. Hemorragik qanaxma üçün koma təhlükəlidir, çünki beynin geniş sahələrinin nekrozuna səbəb olur.

Kimi necə müəyyənləşdirmək olar

Koma sözünün hərfi mənası dərin yuxudur. Həqiqətən, insultdan sonra komada olan bir xəstə yatan birinə bənzəyir. İnsan yaşayır, amma onu oyatmaq mümkün deyil, çünki tam reaksiya yoxdur.

Komanı ayırd etmək üçün bir sıra əlamətlər var klinik ölüm, huşunu itirmə və ya dərin yuxu. Bunlara daxildir:

• uzun müddət huşsuzluq;
• zəif beyin fəaliyyəti;
• çətinliklə tələffüz olunan nəfəs;
• çətinliklə palpasiya olunan nəbz;
• işığa şagird reaksiyasının olmaması;
• çətin hiss olunan ürək döyüntüsü;
• istilik mübadiləsinin pozulması;
• spontan bağırsaq hərəkətləri və idrar;
• stimullara cavab verməmək.

Yuxarıda göstərilən simptomlar hər bir insanda fərdi olaraq özünü göstərir. Bəzi hallarda əsas reflekslərin təzahürü davam edir. Spontan tənəffüsün qismən qorunması bəzən cihazlara qoşulma tələb etmir və udma funksiyalarının olması bir boru vasitəsilə qidalanmadan imtina etməyə imkan verir. Tez-tez koma, spontan hərəkətlərlə işıq stimullarına reaksiya ilə müşayiət olunur.

Komatoz vəziyyət sürətlə inkişaf edir. Bununla belə, nə vaxt işemik insult komanın erkən tanınması mümkündür.

Bir insanda aşağıdakı simptomlar varsa, vuruşun nəticələrini proqnozlaşdırmaq olar:

• başgicəllənmə;
• görmə azalır;
• yuxululuq görünür;
• şüur qarışıqdır;
• əsnəmə dayanmır;
• şiddətli baş ağrısı;
• əzalar uyuşur;
• hərəkəti pozulur.

Vaxtında cavab xəbərdarlıq əlamətləri insanlara həyatda əlavə şans və sonradan xəstəliyin gedişi üçün əlverişli proqnoz verir.

İnsult zamanı komanın dərəcələri

İnsultdan sonrakı koma olduqca nadir bir fenomendir (halların 8% -ində qeyd olunur). Bu çox ciddi bir vəziyyətdir. Komanın dərəcəsini təyin edərək nəticələrini düzgün təxmin edə bilərsiniz.

Tibbdə vuruş zamanı komanın inkişafının 4 dərəcəsi var:

1. Birinci dərəcə ağrı və stimullara cavab olmaması ilə özünü göstərən letarji ilə xarakterizə olunur. Xəstə təmas qura, udmağa, bir az yuvarlanmağa, yerinə yetirməyə qadirdir sadə addımlar. Müsbət proqnoza malikdir.
2. İkinci dərəcə şüurun boğulması, dərin yuxu, reaksiyaların olmaması, şagirdlərin daralması və qeyri-bərabər nəfəs alma ilə özünü göstərir. Spontan əzələ daralması və atrial fibrilasiya mümkündür. Sağ qalma şansları şübhəlidir.
3. Üçüncü, atonik dərəcə şüursuz bir vəziyyət və reflekslərin tam olmaması ilə müşayiət olunur. Şagirdlər sıxılır və işığa reaksiya vermir. Əzələ tonusunun və tendon reflekslərinin olmaması kramplara səbəb olur. Aritmiya, təzyiq və temperaturun azalması, qeyri-iradi bağırsaq hərəkətləri qeyd olunur. Sağ qalma proqnozu sıfırdır.
4. Dördüncü dərəcə areflexia, əzələ atoniyası ilə xarakterizə olunur. Şagirdin genişlənməsi və bədən istiliyində kritik bir azalma qeyd olunur. Hamısı beyin funksiyaları pozulmuş, tənəffüs nizamsız, kortəbii, ilə uzun gecikmələr. Bərpa etmək mümkün deyil.

İnsultdan sonra koma vəziyyətində bir insan stimulları eşitmir və onlara cavab vermir.

Koma vəziyyətinin nə qədər davam edəcəyini müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil. Bu, beynin zədələnməsinin şiddətindən və dərəcəsindən, patologiyanın yerindən və vuruşun səbəbindən, onun növündən, həmçinin müalicənin sürətindən asılıdır. Çox vaxt proqnozlar əlverişsizdir.

Bir insanın komada qalma müddəti orta hesabla 10-14 gündür, lakin içində tibbi təcrübə vegetativ vəziyyətdə uzun müddət qalma halları qeydə alınıb.

Sübut edilmişdir ki, bir aydan çox müddət ərzində beyin hüceyrələrinə oksigen verilməsə, insanın canlılığı bərpa olunmur.

Çox vaxt ölüm komaya girdikdən 1-3 gün sonra baş verir. Ölüm aşağıdakı amillərlə müəyyən edilir:

• təkrarlanan vuruş "dərin yuxuya" dalmağa səbəb oldu;
• səslərə, işığa, ağrıya reaksiyaların olmaması;
• xəstənin yaşı 70 yaşdan yuxarıdır;
• serum kreatinin səviyyəsinin azalması kritik səviyyə— 1,5 mq/dl;
• geniş beyin pozğunluqları;
• beyin hüceyrələrinin nekrozu.

Daha dəqiq klinik şəkil verim laboratoriya tədqiqatı qan, kompüter diaqnostikası və ya maqnit rezonans görüntüləmə.

İnsultdan sonra süni komaya giriş

Bəzən istisna etmək üçün bir insanın şüurunu tibbi olaraq söndürmək lazımdır həyat üçün təhlükəlidir beyin dəyişiklikləri.

Sıxılma təzyiqi olduqda beyin toxuması, onların şişməsi və ya hemorrhages və travmatik beyin xəsarətləri nəticəsində qanaxma, xəstə böhran dövründə anesteziya əvəz edə bilər, süni komaya batırılır.

Uzun müddətli analjeziya qan damarlarını daraltmağa, beyin axınının gərginliyini azaltmağa və beyin toxumasının nekrozundan qaçmağa imkan verir.

Sedasiya nəzarət edilən yüksək dozanın tətbiqi ilə yaranır xüsusi dərmanlar, reanimasiya şəraitində mərkəzi sinir sisteminə depressant təsiri.

Bu vəziyyət uzun müddət davam edə bilər və xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqini tələb edir. Hər hansı reaksiyalar xarici stimullar, hərəkətlər şüuru geri qaytarma ehtimalını göstərir.

Tibb işçilərinin vəzifəsi komadan sağalmağa kömək etməkdir.

Sedasyona giriş var yan təsirlər fəsadlarla nəticələnir tənəffüs sistemi(traxeobronxit, pnevmoniya, pnevmotoreks), hemodinamik pozğunluqlar, Böyrək çatışmazlığı, həmçinin nevroloji patologiyalar.

Komada olan xəstələrə qulluq və müalicə

Şüurun pozulması ilə, vuruş sonrası koma spontan nəfəs və ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunur. Bir vuruş zamanı komanın müddəti proqnozlaşdırıla bilməz, buna görə xəstə üçün xüsusi qayğı tələb olunur.

1. Qidalanma. Komada olan xəstələr mədəyə daxil edilən xüsusi boru vasitəsilə qidalandığı üçün qida maye konsistensiyada olmalıdır. Bunun üçün idealdır uşaq qidası: formula və ya meyvə və tərəvəz püresi banklarda.
2. Gigiyena. Xora və yataq yaralarının inkişafının qarşısını almaq və bədən təmizliyini qorumaq üçün xəstənin dərisini gündəlik müalicə etmək lazımdır. sabun məhlulu və ya xüsusi vasitələrlə həm də təmizləyir ağız boşluğu yaş cuna salfetlər ilə xəstə. Gündəlik fırçalayın (xüsusilə uzun saç) və bədənin tüklü hissələrini həftədə ən azı bir dəfə yuyun.
3. Mövqe dəyişikliyi. Yataq yaralarının qarşısını almaq üçün xəstəni sistematik olaraq müxtəlif istiqamətlərə çevirmək lazımdır.

Geniş hemorragik insult halında, sağalma şansını artıraraq, beynin içərisində hematomun cərrahi çıxarılması göstərilir.

İşemik insult nəticəsində yaranan koma nevroloji şöbəsinin ixtisaslaşdırılmış reanimasiya şöbəsində müalicə olunur. Həyatı təmin edən funksiyalar pozulursa, xəstə bir maşına qoşulur süni ventilyasiya ağciyərlər (ventilyator) və bədən parametrlərini qeyd edən monitor. Rusiyada evtanaziya qadağandır, buna görə də bir insanın həyatı tələb olunan qədər gün saxlanılacaq.

İşemik insult üçün aşağıdakılar təyin edilir:

• antikoaqulyantlar (aspirin, heparin, warfarin, trental);
• nootrop dərmanlar (Cavinton, Mexidol, Actovegin, Cerebrolysin).

Komadan çıxmaq

İnsultdan sonra koma nəticəsində itirilən funksiyalar yavaş-yavaş geri qayıdır. İnsult sonrası komadan çıxmaq daxildir növbəti addımlar:

1. Yutma funksiyası geri qayıdır (zəif ifadə olunur), dəri və əzələlər reaksiya verir xarici təzahürlər. İnsan refleks olaraq ətraflarını və başını hərəkət etdirir. Həkim müsbət inkişafı proqnozlaşdırır.
2. Xəstə deliryuma başlayır, halüsinasiyalar mümkündür, şüur ​​qayıdır, yaddaş, görmə və qismən bərpa olunur.
3. CV fiziki fəaliyyət: Xəstə əvvəlcə oturur, sonra yavaş-yavaş ayağa qalxır və daha sonra dəstəklə yeriyir.

Şüur geri qayıtdıqda, xəstəyə beyin zədələnməsinin dərəcəsini təyin etmək və sonrakı bərpa üçün bir üsul seçmək üçün tomoqrafiya müayinəsi göstərilir.

Reabilitasiya prosesi uzun müddət çəkir və mənəvi və mənəvi tələb edir fiziki güc həm xəstədən, həm də qohumlarından.

İnsult və koma beyin hüceyrələrinin məhv edilməsi və həyati itki ilə müşayiət olunur mühüm funksiyalar bədən. Reabilitasiyanın məqsədi bu proseslərin beynin digər nahiyələrinə yayılmamasını təmin etməkdir. Bunun üçün uzun müddət hər gün insanlar getdikcə daha mürəkkəb xüsusi icra etməlidirlər gimnastika məşqləri.

Koma nəticəsində qurbanın yaxınlarının vəzifəsi reabilitasiya dövrü üçün ən əlverişli mənəvi və psixoloji şərait yaratmaqla bu vəziyyətdən çıxmağa kömək etməkdir.

Komadan çıxan bir şəxs artan diqqət tələb edir.

Apopleksiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• sağalma ümidini ruhlandırmaq;
• əlverişli psixoloji iqlim və rahat mühit yaratmaq;
• gündəlik məşq üçün motivasiya edin və uğuru tərifləyin;
• bacarıqlara yiyələnmək.

Yalnız sevgi, qayğı və diqqət möcüzələr yarada bilər. Özünüzü və yaxınlarınızı sevin və onlara qayğı göstərin və əlverişli proqnoz çox gözləməyəcək.

Video

Bir insan komaya düşəndə, yaxınları üçün bu olur sınaq. Onun onları eşitdiyinə, anladığına və hər şeyi hiss etdiyinə inanaraq onunla ünsiyyət qururlar. Doğrudanmı?

Öyrənəcəyiniz heyrətamiz hekayə bir insanın komada nə hiss etdiyini anlamağa kömək edəcəkdir.

Hər kəsi təəccübləndirən hekayə

Hər şey birdən başladı və bütün ailə üçün əsl kabusa çevrildi. Oğul anasını gecə huşsuz vəziyyətdə tapıb. 45 yaşlı Linda Svoup komaya düşüb və on iki gün bu vəziyyətdə qalıb.

Həkimlər məsləhətləşmədən sonra işin ümidsiz olduğu qənaətinə gəliblər. Və qohumlarına qadını həyati dəstək sistemindən ayırmağı məsləhət gördülər.

Qərar yaxınları üçün asan olmayıb. Amma əri Lindanın öləndən sonra orqanlarını bağışlayaraq donor olmaq istədiyini bilirdi. Onun istəklərinə hörmət edərək çətin bir qərar verdi.

Vida anı yetişdi. Uşaqlar onun yanına gəlib pıçıldamağa başladılar. toxunan sözlər. Ər ən son yaxınlaşdı və göz yaşları içində yumşaq bir şəkildə pıçıldadı: "Sən döyüşməlisən, sən döyüşçüsən". Bundan sonra onu öpmək üçün aşağı əyildi. Və sonra inanılmaz baş verdi. Qadın çətinliklə pıçıldadı: “Mən döyüşəcəm...”.

Əsl möcüzə baş verdi. Axı, Lindy danışmadı, heç bir işarə vermədi, tərpənmədi. Ancaq məlum oldu ki, o, bütün bu müddət ərzində mübarizə aparıb!

Ailə özlərinə gələ bilməyib. Artıq həyat yoldaşı və anaları ilə vidalaşdılar, həyati dəstək sistemi söndürüldü, amma qadın yaşamağa davam etdi və eyni zamanda şüurlu qaldı! O, həyat uğrunda mübarizəsini heç vaxt dayandırmadı.

Linda tam sağaldıqda dedi ki, geri qayıtmağa imkan verən vida sözləri olub. “Əgər insan komaya düşürsə, bu o demək deyil ki, o, heç nə hiss etmir, eşitmir. Belə vəziyyətdə sevdiklərinizlə danışmağı dayandırmayın, onlar sizi eşidirlər və başa düşürlər”, - qadın deyir.

Bir insan komada özünü necə hiss edir?

Alimlər bu vəziyyəti belə təsvir edirlər.

Təsəvvür edin ki, oyanıb özünüzü sıx bağlı qutuda tapırsınız. Qutu sizə tam uyğun gəlir. Bu, həqiqətən qəribədir, çünki hamınız nə baş verdiyini eşidirsiniz, amma nədənsə heç kim sizi eşitmir.

Qutu bədənin bütün hissələrinə uyğun gəlir, üzü, dodaqları əhatə edir və bu, nəinki danışmağa, hətta səs çıxarmağa mane olur. Əvvəlcə bir növ oyun kimi görünür. Sonra baş verənlərin dərk edilməsi gəlir.

Ən pisi isə taleyinin müzakirə edildiyini və yaxınlarınızın yaşayıb-yaşamayacağına qərar verdiyini eşitməkdir. Ya isti və ya soyuq hiss edirsən. Yaxınlarınız və yaxınlarınız sizə getdikcə daha az baş çəkirlər. Və edə biləcəyiniz heç bir şey yoxdur.

Əslində, vegetativ vəziyyətdə olan bir insan, xarici stimullara reaksiya verməsə də, yatmır. Deyəsən onun nə duyğuları, nə xatirələri, nə niyyətləri var, amma bu belə deyil. Xəstə müəyyən qədər hiss edir, düşünür və Lindanın işi də bunu təsdiqləyir.

Tarix sübut edir ki, ümidinizi heç vaxt itirmək olmaz! Dostlarınıza və ailənizə bu barədə danışın, çünki belə faktlar təsir edicidir.

Koma yunan dilindən dərin, çox kimi tərcümə olunur dərin yuxu, bu, şüurun, tənəffüsün, reflekslərin tam itkisi, həmçinin hər hansı qıcıqlandırıcıya reaksiyaların tam olmaması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.

Serebral koma tam depressiyanı təmsil edir sinir sistemi və əsas həyati funksiyaları dərmanla təmin etməklə bədən toxumalarının ölümü olmadan işini maneə törədir: nəfəs alma, vaxtaşırı dayana bilən ürək döyüntüsü və süni qidalanma birbaşa qan vasitəsilə.

Beyin orqanlarının hər hansı bir zədələnməsi nəticəsində dərhal və ya bir neçə saat ərzində insanda komada huşsuzluq yarana bilər. İnsan onun içində olmağı bacarır fərdi hal bir neçə dəqiqədən bir neçə ilə qədər.

Komatoz vəziyyətlərin təsnifatı, onların səbəbləri:

Koma deyil müstəqil xəstəlik- bu, başqalarının təsiri altında beynin bağlanması və ya hər hansı travmatik xarakterli zədələnməsi ilə xarakterizə olunan bir simptomdur. İnkişafın səbəblərinə və gedişatının təbiətinə görə bölünən bir neçə növ komatoz vəziyyət var:

• Travmatik koma, travmatik beyin zədəsi nəticəsində yaranan ən çox yayılmış növlərdən biridir.
• Diabetik - şəkərli diabet xəstəsinin qlükoza səviyyəsi kəskin şəkildə artarsa ​​inkişaf edir, bu, ağzından asetonun kifayət qədər nəzərə çarpan aroması ilə aşkar edilə bilər.
• Hipoqlikemik, qan şəkərinin kritik bir düşməsi səbəbindən inkişaf edən diabet xəstəliyinin əksidir. Onun xəbərçisi şəkər səviyyəsi yüksələnə qədər şiddətli aclıq və ya tam doyma hissidir.
• Serebral koma, beyində şiş və ya abses kimi şişlərin böyüməsi səbəbindən yavaş inkişaf edən bir vəziyyətdir.
• Aclıq, həddindən artıq distrofiya və qidalanma səbəbiylə bədəndə zülal çatışmazlığından qaynaqlanan ümumi bir vəziyyətdir.
• Meningeal - meningitin inkişafı ilə əlaqədar - beyin membranlarının iltihabı.
• Bəzi insanlarda epileptik tutmalardan sonra epileptik koma yaranır.
• Hipoksik beyin ödemi və ya səbəbiylə boğulma səbəbiylə inkişaf edir oksigen aclığı CNS hüceyrələri.
• Toksik zəhərlənmə, infeksiyalar, alkoqol və ya narkotik maddələrdən sui-istifadə nəticəsində toksik beyin zədələnməsinin nəticəsidir.
• Metabolik - səbəb olduğu olduqca nadir bir növ ağır uğursuzluq həyati vacib metabolik proseslər.
• Nevroloji komanı insanın bədəni üçün deyil, onun ruhu üçün ən çətin növ adlandırmaq olar, çünki bu vəziyyətdə xəstənin beyni və düşüncəsi bütün bədənin tam iflici ilə sönmür.

Layman insanın fikrincə, koma kifayət qədər kinematik bir görünüşə malikdir və tam itki kimi görünür özünü icra bədənin həyati funksiyaları, heç bir reaksiyanın olmaması və reaksiyaların nadir görünüşləri ilə şüurun itirilməsi dünya Bununla belə, əslində tibb simptomları ilə fərqlənən beş növ komanı ayırır:

• Perkoma bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edən və çaşqın düşüncə, hərəkətlərin koordinasiyası və koordinasiyasının pozulması ilə xarakterizə olunan sürətlə keçən bir vəziyyətdir. qəfil dəyişikliklərəsas refleksləri qoruyaraq sakitlikdən həyəcana qədər. IN bu halda insan ağrı da daxil olmaqla hər şeyi eşidir və hiss edir.
• Birinci dərəcə koma ilə müşayiət olunur natamam itkişüur, əksinə sərsəmlik, xəstənin reaksiyaları maneə törədildikdə, onunla ünsiyyət çətinləşir və xəstənin gözləri adətən yan-yana ritmik hərəkət edir və ya çəpgözlük yaranır. Birinci dərəcəli komada olan bir şəxs şüurlu, stupor və ya bir vəziyyətdə ola bilər yuxu kimi. O, toxunma və ağrı hiss etməyi, eşitməyi, başa düşməyi bacarır.
• İkinci dərəcəli koma zamanı o, şüurlu ola bilər, lakin eyni zamanda dərin stupordadır. Nə baş verdiyini başa düşmür, işığa, səsə, toxunmağa reaksiya vermir, ümumiyyətlə, heç bir şəkildə əlaqə qurmur. Eyni zamanda, onun şagirdləri daralır, ürək daha sürətli döyünməyə başlayır, bəzən əzaların və ya bağırsaqların spontan motor fəaliyyəti müşahidə olunur.
• Üçüncü dərəcəli komada olan bir insanın əlaqəsi tamamilə kəsilir xarici dünya və heç bir şey olmadan dərin yuxu vəziyyətində qalır xarici reaksiya xarici stimullara. Eyni zamanda, bədən hiss etmir fiziki ağrı, onun əzələləri nadir hallarda kortəbii spazmlara başlayır, göz bəbəkləri genişlənir, temperatur aşağı düşür, nəfəs tez-tez və dayaz olur, həmçinin zehni fəaliyyətin tamamilə olmadığına inanılır.
• Dördüncü dərəcəli koma, ağciyər ventilyasiyasının köməyi ilə bədənin həyati funksiyaları süni şəkildə tam təmin edildikdə, komanın ən ağır növüdür. parenteral qidalanma(bir damar vasitəsilə məhlullarla qidalanma) və digər reanimasiya prosedurları. Şagirdlər ümumiyyətlə reaksiya vermir, əzələ tonusu və bütün reflekslər yoxdur və təzyiq kritik səviyyəyə endirilir. Xəstə ümumiyyətlə heç nə hiss edə bilmir.

Hər hansı bir koma, xəstənin vəziyyətindəki dəyişikliklərə nisbətən bir dərəcədən digərinə axması ilə xarakterizə olunur.

Təbii koma vəziyyətlərinə əlavə olaraq, daha bir şeyi ayırd etmək olar - süni koma, düzgün şəkildə dərmana bağlı adlanır. Belə bir koma son məcburi tədbirdir, bu müddət ərzində xüsusi dərmanlar xəstə bədənin bütün refleks reaksiyaları söndürülməklə müvəqqəti dərin şüursuz vəziyyətə salınır və həm beyin qabığının, həm də həyati fəaliyyəti təmin etməyə cavabdeh olan subkortikal strukturların fəaliyyəti söndürülür, indi süni şəkildə dəstəklənir.

Lazım gələrsə, süni komadan istifadə olunur ümumi anesteziya ya da qarşısını almaq mümkün olmadıqda geri dönməz dəyişikliklər qanaxmalar, ödemlər, beyin damarlarının patologiyaları, ağır ilə müşayiət olunan ağır xəsarətlər zamanı beyin toxumasının fərqli bir şəkildə. ağrılı şok, və xəstənin həyatını təhdid edən digər patologiyalar. Bu, yalnız mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini deyil, həm də bədəndəki demək olar ki, bütün prosesləri maneə törədir, bu da həkimlərə və regenerasiya proseslərinə qiymətli vaxt verir.

Süni komanın köməyi ilə serebral qan axını yavaşlayır, həmçinin beyin-onurğa beyni mayesinin hərəkəti yavaşlayır, bu da kəllədaxili damarları daraltmağa, artan beyin ödemini aradan qaldırmağa və ya yavaşlatmağa imkan verir. kəllədaxili təzyiq, və nəticədə beyin toxumasının kütləvi nekrozundan (ölümdən) qaçın.

Səbəblər

Hər hansı bir komanın əsas səbəbi hər hansı bir travmatik, zəhərli və ya digər amillərin təsiri altında fəaliyyətin pozulmasıdır ki, bu da bədənin həm şüursuz fəaliyyətinə, həm də düşüncə və şüur ​​üçün cavabdeh olan beyin toxumasına ciddi ziyan vura bilər. Bəzən koma beyin neyronlarının zədələnməsi ilə deyil, yalnız onların fəaliyyətinin yatırılması ilə, məsələn, süni koma ilə yaranır. Demək olar ki, bütün xəstəliklər bu vəziyyətə səbəb ola bilər. son mərhələ, hər hansı ağır zəhərlənmə və ya zədə, eləcə də son dərəcə şiddətli ağrı və ya şok stress, beyin neyronlarının həddindən artıq həyəcanlanmasına səbəb olur və bu, onların işləməməsinə səbəb olur.

Komanın, şüur ​​itkisi kimi, bədənin qoruyucu reaksiyalarından birini təmsil edə biləcəyinə dair ümumi bir versiya da var ki, bu da insanın şüurunu bədəninin vəziyyətinin yaratdığı şoklardan qorumaq üçün hazırlanmışdır. ağrılı hisslər, həmçinin bədəni bərpa etmək üçün vaxt lazım olduqda şüurdan qoruyur.

İnsana nə olur

Koma zamanı bir insanda hər hansı beyin prosesləri tamamilə dayanır və ya çox maneə törədir. Dərin komada onlar zəifləyir və ya hətta yox olurlar, buna görə də bədənin hətta refleks hərəkətlərinə səbəb ola bilmirlər. Əgər hiss orqanlarına cavabdeh olan beyin strukturları zədələnirsə, buna görə də beyin heç bir şəkildə xarici aləmdən gələn məlumatları qəbul edə bilməz.

İnsan özünü necə hiss edir

Əgər fizioloji proseslər, koma zamanı bədən daxilində meydana gələnlər olduqca yaxşı öyrənilmişdir, xəstənin düşüncələrinə baxmaq mümkün deyil.

Yaxınları koma vəziyyətində olan demək olar ki, bütün insanlar, ilk növbədə, insanın özünü necə hiss etdiyi, onun dediklərini dinləyib ona ünvanlanan nitqi adekvat qəbul edib-etməməsi, ağrı hiss etməsi və yaxınlarını tanıyıb-tanımaması ilə maraqlanır.

Bir insan ağrı hiss etmir və ya komada olduğu kimi pis hiss edir şüursuz vəziyyətlər Bu funksiya ilk növbədə bədənin özünümüdafiəsi üçün söndürülür.

Əksər hallarda, neyronların fəaliyyəti tamamilə olmadıqda və ya o qədər yavaşladıqda, beyin ölümü haqqında danışa bilərik, lakin bədən hələ də işləməyə davam edir, bütün suallara cavab əlbəttə ki, yox, lakin digər hallarda var. hətta həkimlər arasında mübahisə.

Nevroloji komada beyin və ən əsası rasional fəaliyyət qorunur, lakin bədənin fəaliyyətinə cavabdeh olan strukturların fəaliyyəti tamamilə iflic olur, buna görə də əminliklə deyə bilərik ki, belə xəstələr düşünə bilər və nəticədə. , ətrafda baş verən hər şeyi eşitmə və bəzən - görmə köməyi ilə qavrayın. Tam iflic ilə bədəndə heç bir sensasiya yoxdur.

Digər koma vəziyyətlərində xəstələrin bəziləri yaxınlarının varlığını hiss etdiklərini və onlara deyilən hər şeyi eşitdiklərini, bəziləri yuxu kimi bir şey düşünə və ya görə bildiklərini qeyd etdilər, digərləri isə yalnız şüurun tamamilə bağlanmasını və bütün hisslər.

Buna görə də bütün həkimlər yaxınlarına komada olan insanlarla sanki huşunu itirmiş kimi ünsiyyət qurmağı tövsiyə edir, çünki birincisi, onların eşitmə ehtimalı var və bu, onları dəstəkləyəcək, həyat üçün daha çox mübarizə aparmağa təşviq edəcək, ikincisi, müsbət beyinə daxil olan siqnallar onun fəaliyyətini stimullaşdıra və bu vəziyyətdən çıxışı sürətləndirə bilər. Bundan əlavə, komada olan insanlarla ünsiyyət bu dövrdə olan yaxınlarının özlərinə də faydalı təsir göstərir. ağır stress, ayrılıq yaşayır və ölümdən qorxurlar: bu, onları çox sakitləşdirir.

Komanı necə ayırd etmək olar

Görünür ki, burada hər şey aydındır, amma əslində, real komanı sadə bir şüur ​​itkisindən və ya nevroloji və ya psixoloji vəziyyətlər xüsusilə zərb və ya ikinci və ya üçüncü dərəcəli koma ilə olduqca çətindir.

Bəzən iki səhv olur:

• Kim dərin şüur ​​itkisi hesab olunur?
• Səthi koma əsas xəstəliyin simptomları fonunda nəzərə çarpmır, çünki xəstənin davranışındakı dəyişikliklər çox nəzərə çarpmır.

Komatoz vəziyyəti, eləcə də onun şiddətini təyin etmək üçün həkimlər bütöv bir əlamətlər kompleksi olan Qlazqo şkalasından istifadə edirlər: işığa reaksiya, reflekslərin səviyyəsi və ya onların sapması, şəkillərə, səslərə, toxunuşlara, ağrılara və daha çox şeyə reaksiya.

Qlazqo miqyası testlərinə əlavə olaraq, zəruridir hərtərəfli müayinə neyronların zədələnməsinin səbəblərini, səviyyəsini və mərkəzi sinir sisteminin pozulmasını müəyyən etmək üçün:

• Ümumi testlər, hormonlar və ya infeksiyalar üçün testlər.
• Qaraciyər testləri.
• Hər növ tomoqrafiya.
• Beynin elektrik fəaliyyətini göstərən bir EEG.
• CSF analizi.
• Və bir çox başqaları. Qeyri-həkim üçün koma vəziyyətinə diaqnoz qoymaq çox çətindir.

Təcili yardım və müalicə

Komada orqanizmin həyati funksiyalarının boğulduğu üçün, o zaman təcili yardımşəklində reanimasiya prosedurları olacaq süni tənəffüs, bəlkə ürəyin işə salınması, həmçinin onun meydana gəlməsinin səbəblərini aradan qaldırmağa kömək etmək: intoksikasiya, hipoksiyanın aradan qaldırılması, qanaxmanın dayandırılması, susuzlaşdırma və ya tükənmənin doldurulması, qlükoza səviyyəsinin azaldılması və ya artırılması və s.

Komanın müalicəsi reanimasiya şöbəsində aparılır və ilk növbədə onun səbəblərinin müalicəsi ilə başlayır, sonra aradan qaldırılır. beyin nəticələri və reabilitasiya. Terapiyanın xüsusiyyətləri vəziyyətin əsas səbəbindən və nəticədə beyin zədələnməsindən asılıdır.

Proqnoz

Koma ağır bir vəziyyətdir, bundan sonra bir ehtimal var böyük məbləğ fəsadlar.

Ümumi anesteziya məqsədi ilə induksiya edilən qısamüddətli süni, adətən insan ondan çıxarılan kimi nəticəsiz keçir. Uzun müddətli təbii kimi eyni ağırlaşmalara malikdir.

Hər hansı uzunmüddətli koma bədəndəki bütün metabolik prosesləri yavaşlatır və çox çətinləşdirir, buna görə də zaman keçdikcə xəstədə ensefalopatiya inkişaf edir - üzvi lezyonən çox inkişaf edə bilən beyin toxuması müxtəlif səbəblər: qan tədarükünün olmaması, çatışmazlıq ilə nəticələnir qida maddələri, oksigen, həmçinin beyində zəhərli metabolik məhsulların yığılması, onurğa beyni mayesinin durğunluğu və s.. Serebral nəticələrlə yanaşı, əzələ atrofiyası və pozulmuş fəaliyyət inkişaf edir. daxili orqanlar və periferik sinir sisteminin fəaliyyəti, eləcə də bütün maddələr mübadiləsinin pozulması. Buna görə də, qısa müddətli komadan sonra belə, xəstə dərhal huşunu bərpa edə və danışmağa başlaya bilməz, filmlərdə tez-tez göstərildiyi kimi ayağa qalxıb yeriyə bilməz.

Metabolik pozğunluqlar və ensefalopatiyanın tədricən inkişafı beynin fəaliyyətini dayandırdıqda ölümünə səbəb olur, lakin bədən bunu etmir.

Beyin ölümü diaqnozu qoyulur tam yoxluğu aşağıdakı hadisələr:

• Şagirdlərin işığa reaksiyaları.
• Serebrospinal mayenin dayandırılması.
• Bütün refleks reaksiyalarının tam olmaması.
• Yoxluq elektrik fəaliyyəti birbaşa xəstənin beyin qabığından, EEG istifadə edərək qeydə alınır.

Bu əsas əlamətlər on iki saat ərzində olmadıqda beyin ölümü elan edilir, lakin diaqnozu təsdiqləmək üçün həkimlər daha üç gün gözləyirlər, bu müddət ərzində dövri diaqnostika aparılır.

Bədənin dərhal ölməməsi xarakterikdir, çünki mərkəzi sinir sistemindən gələn siqnallar əvəzinə, ondakı həyat cihazların köməyi ilə saxlanılır. Bundan əlavə, beyin qabığı ilk öləndir, yəni ümumi itkişəxsiyyət və bu kimi insan və subkortikal strukturlar bədəni bir müddət boş bir qabıq kimi dəstəkləyir.

Bəzən əks vəziyyət yaranır, beyin sağ olanda insan hətta özünə gələ bilir, lakin onun bədəni işləməkdən imtina edir, çünki daimi süni aparat dəstəyinə öyrəşib və onun bəzi funksiyalarının atrofiyaya vaxtı var.

Xəstənin vəziyyətinin inkişafı üçün üçüncü seçim xüsusi bir başlanğıcdır vegetativ vəziyyət ağlına gəlmədikdə, ancaq bədəni aktivlik göstərməyə, ağrıya cavab verməyə və əzələləri hərəkət etdirməyə başlayır. Çox vaxt bərpa və bərpa ilə başa çatır.

Komadan əlverişli çıxış ehtimalının proqnozu ondan asılıdır spesifik xəstəlik və ya ona səbəb olan zərər, eləcə də bədənin fərdi bərpa qabiliyyəti.

Vitse-jurnalist koma vəziyyətində olan qadınla söhbət edib və ona bu vəziyyətlə bağlı bir neçə sual verib, adətən belə insanlar soruşmağa utanırlar. Qadının razılığı ilə nəşr bir çoxlarına suallarının axmaq görünəcəyi vəziyyətlərə düşməməsinə kömək edəcək cavablar dərc etdi - çünki onlara komadan çıxan başqa bir şəxs artıq cavab verib.

Koma - son dərəcə ağır vəziyyət xəstədir və çətin ki, heç kim onun içində olmaq istəmir. Özünə gəlməmiş, həyatı yalnız həkimlərdən və avadanlıqlardan asılı olan bir insanın düşüncəsi az adama xoş görünəcək, xüsusən də yaxınları haqqında. Lakin koma ölümlə sinonim deyil və insanlar ondan sağ-salamat qayıdırlar və nəticədə bu, komada olan insanın nə gördüyü və nə hiss etdiyi ilə maraqlananlar arasında çoxlu suallar yaradır. Vice belə insanların həyatını asanlaşdırdı: onun jurnalisti Tom Asher üç həftə komada yatan britaniyalı qadın Lauren Bunton Williams ilə danışdı.

28 yaşlı Lauren sürətlə irəliləyən ürək çatışmazlığı olan fulminant miokardit diaqnozu ilə xəstəxanaya yerləşdirilib. ağır simptomlar. Həkimlər qadını üç həftə qaldığı komaya salmalı oldular. Hətta bu vəziyyətdə də xəstəlik geriləmədi - koma zamanı qadın əziyyət çəkdi ürək böhranı, bu da onun ürəyinin 30 dəqiqə dayanmasına səbəb olub. Asher qeyd edir ki, qadının sağ qalma şansı 0,1 faiz idi, lakin o, indi sağlamdır və arzuolunmaz təcrübəsindən danışmağa şad idi.

İnsanlar komaya necə düşdüklərini dəqiq xatırlayırlarmı?

Yadımda qalan son şey məni komaya salacaqlarını söylədilər, amma nə qədər vaxta qədər əmin deyildilər. İki həftə olduğunu təxmin etdilər. Mən bundan çox narazı idim, çünki ad günümə bir neçə gün qalmışdı və planlarım var idi! Doğum günümü mütləq darıxacağımı anlayanda Milad günündə oyaq olub-olmayacağımdan narahat olmağa başladım. Həkimlər mənə dedilər ki, heç nəyə əmin deyillər, amma komaya salınmaq mənim sağ qalmaq üçün yeganə şansımdır. Mən ümidsizcəsinə izah etməyə başladım ki, həqiqətən də sağ qalmaq istəyirdim. Huşumu itirməzdən əvvəl sinəmə baxıb dedim: “Gəl, balaca ürək, sən keçəcəksən”. O anda heç vaxt oyanmayacağım bir şansın olduğunu bilirdim, amma bunun öhdəsindən gələcəyimə bir ümidim olduğuna inanmalı idim.

İnsanlar komada zamanın necə keçdiyini bilirlərmi?

Komada olduğum vaxt həftələrlə yuxuya getməyə bənzəyirdi: huşsuz olduğum müddətdə nə baş verdiyini və ya insanların mənə nə dediyini başa düşmək üçün heç bir yaddaşım yoxdur. Ancaq mənə dedilər ki, bir gün əlimi havalandırma borusunun olduğu yerdə ağzıma gətirmək üçün qaldırdığımda məsləhətçim mənə əlimi bədənimə sürməyimi söylədi və mən də belə etdim, ona görə də bəlkə komada nəsə var. reallaşdı.

Beləliklə, koma zamanı insanlar yuxuları və ya şüuraltı xatirələri görmürlər?

Xatirələrim var idi, amma xatirələr deyəndə, onların yuxu olub-olmamasından əmin deyiləm. Ən unudulmaz arzum o idi ki, məni qaytardılar, amma bədənimin müxtəlif hissələri ağacdan idi. Mən bir növ mexanizmdə gözlədim ki, orada çoxlu başqa cəsədlər var, növbə mənə çatanda ayrılsın və çıxış vaxtaşırı bir az açılan mexaniki bir pəncədə edildi; cəsədlər çuxurdan itələndi və sonra içəri düşdü çirkli sahə...qəribə idi.

İnsanlar bu vəziyyətdə ölümə nə qədər yaxın olduqlarının fərqindədirlərmi?

Komaya girdikdən bir saat sonra infarkt keçirdim. Əlimdən tutduğu üçün üşüdüyümü ilk anam hiss etdi. Maşınlar düz xətt göstərməzdən əvvəl o, tibb bacılarına bu barədə danışdı. Bunların heç birinin baş verməsindən xəbərim yox idi.

İnsanlar nəhayət oyandıqda özlərini necə hiss edirlər?

İlk yaddaşım oyandıqdan bir neçə gün sonra baş verənlərdir. Qardaşlarımı necə görüb, əllərini tutmaq üçün uzandığımdan, lakin ventilyasiya borusu boğazıma çox ziyan vurduğundan danışa bilmədim. Hərəkət hiss etdiyimizi xatırlayıram, sanki bir qayığın göyərtəsindəyik. Başıma nə gəldiyini, niyə xəstəxanada olduğumu bilmirdim, amma sevdiyim insanların üzünü görməyin necə xoş hisslər keçirdiyini xatırlayıram və yadımdadır ki, elə buna görə də gözlərim yaşardı.

Komada olarkən darıxdığınız hər şeyə “tutmaq” necədir?

Yadımdadır, hansı gün olduğunu soruşanda çox təəccübləndim. Yuxudan oyandıqdan sonra bir-iki həftə dostlarımla danışmadım, hətta telefonuma baxmaq belə istəmirdim. Mən başa düşdüm ki, vəziyyətimlə əvvəlki həyat kontekstinə yerləşdirməsəm, daha yaxşı başa düşəcəm; Həyatlarını həmişəki kimi davam etdirən bütün bu dostlarımın olduğunu başa düşmək, vəziyyətimin daha da ağır olduğunu hiss edirəm.

Koma ilə bağlı hansı yanlış təsəvvür onun içində olan insan üçün ən güclü oldu?

Düşünürəm ki, ən çox yayılmış yanlış fikir komada olan birinin ətrafda baş verənləri eşidə və ya hiss edə bilməsi idi. Düşünürəm ki, bəlkə şüuraltı olaraq onlar müəyyən şeyləri hiss edə bilirlər, amma ümumilikdə məncə, onlar tamamilə köklənib. Mən də belə düşünürəm mühüm məqamİnsanların fərqinə varmadıqları odur ki, həkimlər kimisə komadan çıxarmağın vaxtının gəldiyini düşündükdə çox çətindir; bu, tez-tez bir çox cəhdlər tələb edir və proses uzun və iştirak edən hər kəs üçün sinir bozucu ola bilər.

İnsanların komada olması nəticəsində davranışları dəyişirmi?

Komada olduğum üçün deyil, ürəyimdə bir şeyin səhv getdiyi üçün daha çox dəyişdim, amma bəli, bəzi yollarla davranışımı dəyişdim. Deyə bilmərəm ki, bu mənim şəxsi qərarımdı, yoxsa ölümün üzünə baxdığım üçün, amma mən özümə daha yaxşı qulluq etmək istəyim var idi - həyatın qiymətli olduğunu başa düşmək və mən onu daha çox saxlamaq istəyirəm. sıx. Məsələn, mən əvvəlki qədər şənlik etmirəm! Erkən yatıb tez durmağı xoşlayıram və “lanet olsun” münasibəti itib.

Komada olmaq sizin həyata və ölümə baxışınızı necə dəyişir?

İndi əvvəlkindən daha çox həyat və ölüm haqqında düşünürəm. Bilirəm ki, bu acınacaqlı səslənir, amma buna kömək edə bilmirəm: ölüm həyatın bir hissəsidir və ona yaxınlaşmaq mənə bunu dərk etdi. Həyata daha çox hörmət etdiyimi hiss edirəm. Özümü tutmaq üçün həqiqətən çox mübarizə aparmalı oldum və dəfələrlə gülünc ağrı hiss etdim və ya dəhşətli nəticələr köməyi ilə ağlınıza gətirildikdə və ya söndürüldükdə yüksək dozalar opiatlar. Bu, heç kimə arzulamadığım çox qorxulu və tənha bir təcrübə idi.

Komada olanlar üçün həyat prioritetləri dəyişirmi?

Komadan sonra dəyərlərim və prioritetlərim daha aydın oldu. Bunu izah etmək çətindir, amma hiss edirəm ki, mənim üçün nəyin vacib olduğunu həmişəkindən daha çox bilirəm. Ailəm mənim üçün həmişə önəmli olub, amma indi onlara fərqli yanaşıram – onları hər şeydən üstün tuturam. Mənə elə gəlir ki, onlar bunun mənim üçün necə bir təcrübə olduğunu hamıdan daha çox başa düşürlər. Onlar ön planda idilər, ona görə də bəzi mənalarda mənə elə gəlir ki, onlarla danışmaq hamıdan daha asandır. Düşünürəm ki, mənim istədiyim tək şey dəyər verdiyim insanların əhatəsində olmaq və xoşbəxt və sağlam olmaqdır. Həmişə istədiyim eyni şeydir, amma indi onu özümə qazmaq məcburiyyətində deyiləm.

Ölümlə mübarizə təhlükəli xəstəliklər Heç vaxt asan deyil, lakin bu xəstəliklər haqqında hekayələrin qəhrəmanları var. Başqa bir britaniyalı qadın xərçənglə mübarizə apardı və bir çoxlarına nümunə oldu. Xəstəlik və kemoterapiya ilə lağ etdiyi yerə ev sahibliyi etdi. Başqa bir qadın sosial şəbəkələrdə bunun nə qədər çətin olduğundan danışıb. Bu xəstəliyin şiddəti, xəstə olan, lakin təslim olmayan insanlar haqqında müsbət hekayələrə görə bir çoxları tərəfindən düzgün qiymətləndirilmir.