Əksər hallarda yad cisimlər c. Xarici cisimlər

Diaqnostikada böyük əhəmiyyət kəsb edir anamnez var (zədənin təbiətinin izahı, I. t.-nin qəbulu və ya qəbulunun göstəricisi). I. t.-nin varlığından şübhələnirlər yumşaq toxumalar müayinə və palpasiyaya icazə verin. Yara kanalı xarici cisimlərin mövcudluğunu istisna etmir. Bəzən bir güllə və ya metal parçası giriş qapısından böyük bir məsafədə uzana bilər, bəzi hallarda isə yara kanalının nəzərdə tutulan proyeksiyasından uzaqda yerləşə bilər. X-ray diaqnostikasının imkanları ölçüsündən və ölçüsündən asılıdır kimyəvi birləşmə I. t. Radiopaque I. t. Aşağı kontrastlı I. t hərtərəfli rentgen müayinəsi zamanı aşkar edilir, bu da fluoroskopiya, rentgenoqrafiya və elektroradioqrafiya, və həmçinin göstəricilərə görə - tomoqrafiya, rentgen kimoqrafiyası, X-ray kinematoqrafiyası, rentgen poliqrafiyası, stereoradioqrafiya, fistuloqrafiya və digər aşağı kontrastlı və qeyri-kontrastlı I. t. Ultrasəs diaqnostikası ). Yaralanmadan sonra uzun müddət sağalmayan və rezorbsiya olunmayan infiltratlar, sağalmış yaranın nahiyəsində gec irinləmə çox vaxt yad cisimlərin olduğunu göstərir.

Səthi yerləşmiş yumşaq toxumalar ambulator şəraitdə asepsiyaya riayət etməklə çıxarıla bilər. məsələn, qırıqlar iti iynə ilə və ya üzərində nazik, uclu neştər ilə hazırlanmış kiçik bir çentik vasitəsilə çıxarılır. Tikiş iynəsindən subkutan toxuma və ya bəzən onu döş toxumasından kəsiksiz çıxarmaq mümkündür: toxumanı bu və ya digər istiqamətdə qıvrım şəklində tutmaq, iynənin hər iki ucunu hiss etmək və onlardan birinə basmaq. iynəni çıxarın. Toxumanın içərisinə dərin yerləşdirilmiş balıq ovu çəngəlini çıxarmaq üçün onun ucunu xaricə vurmalı və qarmağın hər iki ucunu kəlbətinlə diqqətlə kəsməlisiniz. Bundan sonra çəngəl asanlıqla çıxarıla bilər. irinli a, xüsusilə ligature, I. t tez-tez nazik çənə ilə hemostatik clamp istifadə edərək, kanal vasitəsilə çıxarıla bilər.

Yumşaq toxumaların I. t-dən başqa, klinik praktikada göz, qulaq, I. t. burun boşluğu, farenks, yemək borusu, qırtlaq, nəfəs borusu, bronxlar və s. Xarici cisimlər baş və onurğa beyni- santimetr. Travmatik beyin zədəsi, Onurğa beyni zədəsi.

Gözün yad cisimləri. I. t konyunktivaya, buynuz qişaya nüfuz edə və ya göz almasının içərisinə nüfuz edə bilər.

Konyunktivanın xarici cisimləri(xırda qum dənələri, daş hissəcikləri, metal və s.) ona yapışır və ya onun toxumasına daxil olur. I. t-nin konyunktiva ilə təması lakrimasiya, ağrı, fotofobiya, blefarospazm, gözdə yad cismin hissi. I. t aşkar etmək üçün barmaqlarınızla və ya bir şüşə çubuqdan istifadə edərək yuxarı göz qapağını açmaq və göz qapağının konjonktivasını və keçid qatını diqqətlə yoxlamaq lazımdır. Səthi olaraq yerləşən I. t konyunktiva nəmlənmiş pambıq çubuqla çıxarılır antiseptik məsələn, etakridin laktat (rivanol) məhlulu, 1:1000. I. t konyunktiva toxumasına daxil edilirsə, damcılamaq lazımdır və konyunktiva kisəsi 0,5% dicaine məhlulu, sonra xüsusi iynə və ya yivli çisel ilə I. t. I. t. çıxarıldıqdan sonra konyunktiva kisəsinə sulfatsil natrium məhlulu, 0,02% furatsilinin məhlulu yeridilir və ya 10% sulfatsil natrium məlhəmi 3 gün müddətində göz qapaqlarının arxasına qoyulur.

Buynuz qişanın yad cisimləri səthində yerləşir və ya toxumaya nüfuz edir. Metal hissəciklər adətən kornea toxumasının dərinliyinə yerləşdirilir. Buynuz qişada yerləşən I. t. infeksiyanın inkişafı üçün şərait yaradan epiteli zədələyir (bax. Keratit ). Fotofobi, lakrimasiya, blefarospazm, ağrı və gözdə yad cismin hissi müşahidə olunur. Müayinə zamanı konyunktival hiperemiya qeyd olunur; I. t səthində və ya qalınlığında parlaq və ya şəklində təsbit edilir qaranlıq nöqtə. Xarakterini müəyyən etmək üçün İ.

t və onun meydana gəlməsinin dərinliyi, böyüdücü şüşədən istifadə edərək fokus işıqlandırmasına əlavə olaraq, metoddan istifadə edirlər. gözün biomikroskopiyası. Buynuz qişanın yad cismi konyunktiva kisəsinə ilkin olaraq 0,5%-li dikain məhlulu vurulduqdan sonra çıxarılır. Buynuz qişada yatan I. t., 2% bor turşusu məhluluna batırılmış pambıq çubuqdan istifadə edərək onun səthindən çıxarılır. Və g., buynuz qişaya daxil edilmiş, xüsusi bir nizə və ya yivli bir kəsiklə buynuz qişanın dərin təbəqələrindən çıxarılır, buynuz qişanın perforasiyası təhlükəsi və ya parçalanma ehtimalı səbəbindən ehtiyatla çıxarılır; gözün ön kamerası. Buynuz qişanın arxa təbəqələrindən gözün ön kamerasına qismən çıxmış bir parçanın çıxarılmasına yalnız xəstəxana şəraitində, bəzən ilk növbədə ön kamera açıldıqdan və parçanın altına spatula qoyularaq, buynuz qişada saxlandıqdan sonra icazə verilir. yara. I. t. çıxarıldıqdan sonra bir gün monokulyar steril sarğı tətbiq edin. Növbəti 3-5 gün ərzində konyunktiva kisəsinə 0,02% rivanol məhlulu və ya sulfatsil natrium məhlulu yeridilir.

Göz içi yad cisimlərən böyük təhlükə yaradır. Onlar bütün göz zədələrinin 5-15%-də baş verir. Gözün nüfuz edən yaraları ilə, intraokulyar I. t qurbanların 45% -ində aşkar edilir. I. t-nin nisbətən kiçik bir hissəsi gözün ön yarısında (ön kamera, iris, siliyer gövdə, arxa kamera və lens) saxlanılır. Ən çox I. t gözün arxa hissəsinə (vitreus bədəni, xoroidin özü) çatır. Gözün içərisində I. t varlığında, ilk növbədə, buynuz qişada (daha tez-tez) və ya sklerada müxtəlif ölçülü bir giriş dəliyi aşkar edilir. Parçanın yuxarı və ya aşağı göz qapağından keçərək, müayinə zamanı görünən göz almasının hissəsindən kənarda sklera vasitəsilə göz almasına nüfuz etdiyi hallarda sklerada giriş dəliyi aşkar edilmir. Xarici bir cisim təqdim edildikdə böyük ölçülər buynuz qişanın və ya skleranın yarasının boşalması gözün membranlarının yaraya düşməsi ilə müəyyən edilir - iris, siliyer gövdə, xoroidin özü, eləcə də vitreus gövdəsi, lens və tor qişa; ön kamera yox ola bilər və ya ona kütləvi qanaxma ola bilər. I. t iris vasitəsilə daxil edildikdə, onda bir dəlik müəyyən edilir (travmatik koloboma). I. t şagird vasitəsilə daxil olduqda, bir qayda olaraq. Adətən buludlanma ilə müşayiət olunan linzada travma var (bax. Katarakta ).

Gözdə I. t-nin olması həmişə gözün toxumalarından reaksiyaya səbəb olur. İri mis və misin tətbiqi ilə I. t., həmçinin I. t. bitki mənşəli a-nın əmələ gəlməsi ilə eksudativ-alterativ reaksiya inkişaf edir. Kiçik mis və pirinç I. t gözləri olduqda, şiddətli ekssulativ reaksiya yoxdur, sərbəst buraxılan mis duzları tədricən bütün membranlara yerləşdirilir - gözün xalkozu inkişaf edir. Kimyəvi cəhətdən təsirsiz və ya aşağı aktiv yod (şüşə, alüminium, daş hissəcikləri) gözdə uzun müddət qaldıqda, onların ətrafında məhsuldar reaksiya baş verir və kapsulun əmələ gəlməsi ilə başa çatır. I. t tərkibində dəmir olan göz siderozuna səbəb olur. Bu zaman linzanın ön kapsulunun altında qəhvəyi çöküntülər görünür, iris sarı-qəhvəyi olur, torlu qişa inkişaf edir, nəticədə görmə zəifləyir.

I. t gözləri müəyyən etmək üçün, diqqətli klinik müayinə xəstə, o cümlədən. fokus işıqlandırma, biomikroskopiya, oftalmoskopiya və digər xüsusi tədqiqat metodlarından istifadə etməklə (bax. Göz dibi, Xəstənin müayinəsi oftalmoloji). Onlar I. t aşkar etməyə kömək edir. aşağıdakı əlamətlər: gözün qabığında nüfuz edən yaranın olması (buynuz qişa,

limbus, sklera), buynuz qişada, irisdə və ya lensdə yara kanalı: yaranın ölçüsü ilə görmə kəskinliyi arasında uyğunsuzluq, gözün kiçik zədələnməsi ilə görmənin əhəmiyyətli dərəcədə azalması; zədədən sonra ilk gündə görünən vitreus bədənində hava kabarcıkları; dərin ön kamera və gözün hipotoniyası; iritis və ya iridosiklitin inkişafı. Fokal işıqlandırma və biomikroskopiya buynuz qişada, ön kamerada, lensdə və şüşəvari bədəndə I. t-ni müəyyən etməyə imkan verir. I. t gözləri diaqnoz etmək üçün bir infraqırmızı yarıq lampadan istifadə edilə bilər. Penetran və ya şübhəli göz travması olan bütün hallarda rentgenoqrafiya aparılmalıdır. Eyni zamanda, rentgenoqrafiyada kölgənin olmaması gözdə I. t olmamasının mübahisəsiz sübutu deyil. informativ üsuldur ultrasəs, burada müxtəlif müəyyən etmək mümkündür patoloji dəyişikliklər gözdə, o cümlədən. içərisində elektrik enerjisinin olması, həmçinin bir metal obyekt onun sahəsinə daxil olduqda generatorun dövrəsinin induktivliyindəki dəyişiklik əsasında elektrolokasiya metodundan istifadə edirlər. Cihazdan gələn səs və ya işıq siqnallarının görünüşü gözdə metal metalın mövcudluğunu göstərir. Orta gücün əl elektromaqnitindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Maqnit korneaya yaxınlaşdırılır, cərəyan açılır və söndürülür; Test düzgün və diqqətlə aparıldıqda, maqnit I. t azca maqnit tərəfə çevrilir. Daha yumşaq bir üsul, xəstənin başı böyük bir elektromaqnitin solenoidinə yerləşdirilən Geilikman testidir. Cari açıb söndürüldükdə, maqnit xüsusiyyətlərinə malik olan elektrik cərəyanı salınmağa başlayır.

I. t gözlər xəstəxanada cərrahi yolla və ya göz maqniti ilə çıxarılır. Gözə nüfuz edən zədələnmə halında, xüsusən də onun boşluğuna I. t daxil olması ilə müşayiət olunarsa, infeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün konjonktiva altında və əzələdaxili olaraq profilaktik olaraq antibiotiklər tətbiq etmək lazımdır. iridosiklit, panoftalmit, endoftalmit.

Qeyri-şişkin I. t Qulağın Janet şprisindən yuyulması ilə çıxarılır (tutum 100-150). ml) furatsilin məhlulu, zəif kalium permanganatın məhlulu əlavə edilməklə su axını ilə (bax. Qulaqların yuyulması ). Şişmiş böcəklər (məsələn, noxud, lobya) əvvəlcə qulağa 70% spirt damcılamaqla susuzlaşdırılır, sonra su ilə yuyulur və ya çəngəl ilə çıxarılır. Kağız parçaları və qələm qurğuşunları bir çəngəl ilə çıxarılır. Qulaq kanalına daxil olan böcəklərə steril yağ (vazelin, günəbaxan, kamfora) damılaraq öldürülür və sonra yuyulur. Qulaqların yuyulması perforasiya halında kontrendikedir qulaq pərdəsi(irinli a) qarşısını almaq üçün, I. t. ilə, xarici sümüklü hissəsini tamamilə maneə törədir. qulaq kanalı(su axını onları daha da dərinləşdirir). Dəyirmi formalı əşyalar cımbızla çıxarılmamalıdır, çünki bu halda onları daha dərin hissələrə itələmək mümkündür,

daxil olmaqla timpanik boşluğa. Belə hallarda xəstələrin əksəriyyəti kəskin şəkildə keçir otit. Daha ağır ağırlaşmalar da müşahidə olunur: labirintit,.

Burun boşluğunda yad cisimlər(bitki toxumları, tərəvəz parçaları, kağız, düymələr, toplar, sancaqlar və s.) əsasən uşaqlarda rast gəlinir. Əksər hallarda, I. t oyun zamanı burun boşluğuna daxil olur və aşağı burun keçidində lokallaşdırılır. Ola bilsin ki, I. t qusma zamanı xoana vasitəsilə burun boşluğuna daxil olur. Refleks asqırma, lakrimasiya və burun nəfəsində birtərəfli çətinlik qeyd olunur. I. t-nin burun boşluğunda uzun müddət qalması ilə, adətən burnun bir yarısından, tez-tez irinli axıntı görünür. pis qoxu; mümkün inkişafı a. Bəzən I. t. rinolitlər əmələ gətirmək üçün kalsium və fosfor duzları ilə örtülür. burun, ön və arxa I. t müəyyən etmək rinoskopiya, radiopaque Və t. Uzun müddət burun boşluğunda olan əşyalar qarmaqlar və ya maşalardan istifadə edərək lokal anesteziya (2-3% kokain məhlulu) və ya ümumi anesteziya altında vazokonstriktorların buruna ilkin yeridilməsi (2-3% efedrin məhlulu və s.) ilə çıxarılır. .). Burun boşluğundan I. t-ni cımbızla çıxarmağa çalışmaq təhlükəlidir, çünki bu halda, sonrakı aspirasiya ilə onları daha da dərinə itələmək mümkündür.

Farenksdə yad cisimlərƏn çox sümüklər, xüsusən də balıqlar ilişib qalır palatin badamcıqları, selikli qişada arxa divar farenks, farenksin burun və qırtlaq hissələrində. Xarakterik şikayətlər udma zamanı ağrı, drooling, udma çətinliyi və bəzən nəfəs almadır. Farenksdə və ətraf toxumalarda uzun müddət I. t olması ilə iltihab prosesi inkişaf edir. I. t udlağın burun hissəsini (posterior rinoskopiya), udlaqın qırtlaq hissəsini (dolayı və ya birbaşa) müayinə edərkən aşkar edilir. qırtlağın şişməsi səbəbindən. Diaqnoz anamnez, klinik simptomlar, laringoskopiya nəticələri və rentgen məlumatlarına əsasən qoyulur.

Xarici Cismin mənası Tibbi terminlər

Tibbi terminlər. 2012

Lüğətlərdə, ensiklopediyalarda və istinad kitablarında rus dilində sözün şərhlərinə, sinonimlərinə, mənalarına və XARİCİ ORQANIN nə olduğuna da baxın:

• BƏDƏN
  BOW - yay milinə baxın...
• BƏDƏN Silahların Şəkilli Ensiklopediyasında:
  KAPLAN - gövdəyə baxın...
• BƏDƏN Sevastopolun jarqon lüğətində:
  1. Sərxoş kişi 2. Günəş vannası qəbul edən əyri bədənli qız...
• BƏDƏN Analitik Psixologiya lüğətində:
  (Bədən; Kofeq) fərdin maddi substansiyasıdır bədəni Yunq “psixikanın fiziki maddiliyinin” ifadəsi kimi qəbul edirdi (CW 9, bənd 392). Bədənin...
• BƏDƏN Postmodernizm lüğətində:
  - postmodern fəlsəfənin konseptual kompleksində immanent kateqoriyalı status qazanan ənənəvi estetik və sosial-humanitar bilik termini (həmçinin bax: Korporativlik). İÇİNDE …
• Yoga lüğətində BODY:
  (Bədən) Bax Deha; Şərirə; Upadhi; Fiziki bədən; Zərif bədən; Karana Sharira...
• BƏDƏN İqtisadi terminlər lüğətində:
  (jarqon) - qəyyumların, əsas və ya ... əlində olan əmlak.
• BƏDƏN Tibb baxımından:
  - bax Tel...
• BƏDƏN V Ensiklopedik lüğət:
  , -a, pl. cisimlər, cisimlər, cisimlər, bax. 1. Tək maddə kosmosda, eləcə də kosmosun maddə ilə dolu bir hissəsi, ka-ki-n. maddə...
• BƏDƏN
  BƏDƏNİN GÖVVƏSİ, əsas. bəndin təzyiq alan hissəsi (əlavə qurğular olmadan - çökəklik, su fontanı, ekran və s.) ...
• BƏDƏN Böyük Rus Ensiklopedik Lüğətində:
  BODY həndəsi, sərhədi ilə birlikdə məkanın hər hansı məhdud hissəsi (məsələn, top, ...
• BƏDƏN Zaliznyak-a görə Tam Vurğulu Paradiqmada:
  te"lo, cisimlər", te"la, te"l, te"lu, cisimlər"m, te"lo, cisimlər", te"lom, cisimlər"mi, te"le, ...
• BƏDƏN epitetlər lüğətində:
  Torso, insan bədəni. Ölçü, ölçü, ağırlıq haqqında; güclü, incə və ya zəif, zəif bədən haqqında; bədənin vəziyyəti haqqında. Atletik, gücsüz, qəhrəman,...
• BƏDƏN Böyük rus dilinin işgüzar ünsiyyət lüğətində:
  Rostelecom. (Xüsusi adlar lüğəti - adlar...
• BƏDƏN Rus dilinin məşhur izahlı ensiklopedik lüğətində:
  -a, pl. tel"a, tel, tel"am, s. 1) Məhdud yer tutan maddi, əhəmiyyətli, görünən və hiss olunan bir şey; kosmosda ayrı bir obyekt. ...
• BƏDƏN Skanvordların həlli və tərtibi üçün lüğətdə:
  Geyinmiş...
• BƏDƏN Abramovun Sinonimlər lüğətində:
  || qara bədəndə saxlamaq, cəsəd, bədən qazanmaq, nə ruhda, nə də bədəndə günahkar deyil, bədəndən yıxılmaq, sərxoş olana qədər...
• BƏDƏN Rus sinonimlər lüğətində:
  alloplant, apothecium, bismalit, harpolite, dayke, diapir, intruziv, kleistocarp, kometa, konus, corpus, laccolic, lopolite, lofolit, macrobody, microbody, orqanizm, qalıqlar, perithecia, picnid, ...
• BƏDƏN Efremovanın rus dilinin yeni izahlı lüğətində:
  Çərşənbə 1) a) Kosmosda ayrıca obyekt. b) Qapalı səthlə məhdudlaşan məkan hissəsi. c) Müəyyən xüsusiyyətlər toplusu ilə xarakterizə olunan maddə; kimyəvi...
• BƏDƏN Rus dilinin tam orfoqrafiya lüğətində:
  bədən, -a, cəm bədənlər, cəsədlər, ...
• BƏDƏN Orfoqrafiya lüğətində:
  bədən, -a, cəm. tel'a, tel, ...
• BƏDƏN Ozhegovun Rus dili lüğətində:
  ! kosmosda ayrı-ayrı obyekt Bərk, maye və qaz halında olan cisimlər. Həndəsi cisim kosmosda ayrıca bir cisimdir, həm də bir hissədir...
• BƏDƏN Müasirdə izahlı lüğət, TSB:
  həndəsi, sərhədi ilə birlikdə məkanın hər hansı məhdud hissəsi (məsələn, top, ...
• BƏDƏN Uşakovun Rus dilinin izahlı lüğətində:
  cisimlər, cəm cisimlər, cisimlər, cisimlər (bax. orqanlar), bax. 1. Bir şeylə dolu məhdud məkan. maddə, maddə (fiziki). Bütün bədənlər bölünür ...
• BƏDƏN Efrayimin izahlı lüğətində:
  bədən bax. 1) a) Kosmosda ayrıca obyekt. b) Qapalı səthlə məhdudlaşan məkan hissəsi. c) Müəyyən xüsusiyyətlər toplusu ilə xarakterizə olunan maddə; ...
• BƏDƏN Efremovanın Rus dilinin yeni lüğətində:
  Çərşənbə 1. Kosmosda ayrıca obyekt. Ott. Qapalı bir səthlə məhdudlaşan məkan hissəsi. Ott. Müəyyən xüsusiyyətlər toplusu ilə xarakterizə olunan maddə; kimyəvi element. ...
• BƏDƏN Rus dilinin böyük müasir izahlı lüğətində:
  Mən Çar. 1. Kosmosda ayrıca obyekt. Ott. trans. Əsas hissə, bir şeyin gövdəsi (gəmi, təyyarə, artilleriya qurğusu, pulemyot və s.)
• NÖMRƏ 137, UNIVERSAL SABİT Möcüzələr, qeyri-adi hadisələr, UFO-lar və digər şeylər kataloqunda:
  bir çox qəribə fiziki əlaqələrin və sehrli xüsusiyyətlərin aid edildiyi bir fiqur. Bir qrup tədqiqatçı, o cümlədən V.N.Barulin, V.S.Zlobin, K.K.Suxovilov, ...
• BAXTIN 20-ci əsrin qeyri-klassik, bədii və estetik mədəniyyət leksikonunda, Bychkova:
  Mixail Mixayloviç (1895-1975) Filosof, ümumi filoloq, estetik, mədəniyyətşünas. B.-nin fəlsəfi konsepsiyası əsasən dolayısı ilə - özəl humanitar... materialında ifadə edilmişdir.
• EVKARİSTİK TƏQDİMAT Pravoslav Ensiklopediya Ağacında:
  Açıq pravoslav ensiklopediya "ÜÇ". Mən Məsihin Bədəninin xatırlandığını eşidəndə bir mənada deyilənləri başa düşürəm, amma imansız - ...
• TRAXEİT BAKTERİALİ Tibbi lüğətdə:
  
• Tibbi lüğətdə:
  
• QIZDAĞININ XARİCİ CİSİMLƏRİ Tibbi lüğətdə:
  
• Tibbi lüğətdə:
  
• Burun qanaxması Tibbi lüğətdə:
  
• KONJUNKTİVİT Tibbi lüğətdə:
  
• Kəskin bronxit Tibbi lüğətdə:
  
• BRONXİOLİT Tibbi lüğətdə:
  Bronxiolit - iltihablı xəstəlik xarakterik mövsümi epidemiya baş verən bronxiollar. Tezlik. 100000 uşağa 1000-1500. Üstün yaş...
• Kəskin kataral larinqit Tibbi lüğətdə:
  
• LARINGIT Tibbi lüğətdə:
  
• TRAXEİT BAKTERİALİ
  Bakterial traxeit - ağır, potensial həyat üçün təhlükəlidir ikincili səbəb olan aşağı qırtlaq və traxeyanın infeksiyası bakterial infeksiya ARVI-dən əziyyət çəkdikdən sonra. ...
• QIZDAĞININ XARİCİ CİSİMLƏRİ Böyük Tibbi lüğətdə:
  Özofagusun yad cisimləri (FB) tez-tez müşahidə olunur. - İT-nin qida borusuna düşməsinin səbəbləri - Bilmədən (təsadüfən daxilə) - İT-nin qəsdən israf edilməsi...
• NƏFƏS KEÇMƏSİNDƏ XARİCİ CİSİMLƏR Böyük Tibbi lüğətdə:
  Tənəffüs yollarının xarici cisimləri - uşaqlıq patologiyası. Uşaqlarda tezliyi yad cisimlərin aspirasiyası hallarının 80-97% -ni təşkil edir. 60-93% hallarda...
• Kəskin kataral larinqit Böyük Tibbi lüğətdə:
  Kəskin kataral laringit selikli qişanın, selikli qişanın və qırtlağın daxili əzələlərinin kataral iltihabıdır. Necə müstəqil xəstəlik kəskin laringit baxıram...
• LARINGIT Böyük Tibbi lüğətdə:
  Laringit - kəskin və ya xroniki iltihab qırtlağın selikli qişası. Epidemiyalar zamanı müşahidə olunan kütləvi epidemiyalar viral infeksiyalar- gec payız,...
• Burun qanaxması Böyük Tibbi lüğətdə:
  Burun qanaması burun boşluğundan və ya nazofarenksdən qanaxmadır. - Ön qanaxma ən çox burun boşluğunun ön hissələrindən baş verir, adətən ...
• KONJUNKTİVİT Böyük Tibbi lüğətdə:
  Konyunktivit - konjonktiva iltihabı, bütün göz patologiyalarının 30% -ni təşkil edir; Bəzi konjonktivitlər hava damcıları ilə ötürülür və epidemiyaya səbəb olur. Təsnifat -...
• BAKTERİAL AĞ ĞƏYƏRİN MƏHV EDİLMƏSİ Böyük Tibbi lüğətdə:
  Ağciyərlərin bakterial məhvi (BDL) bakterial pnevmoniyanı çətinləşdirən və ağciyərlərdə və ...
• Kəskin bronxit Böyük Tibbi lüğətdə:
  Kəskin bronxit 1 aya qədər davam edən yoluxucu mənşəli traxeyanın, bronxların və bronxiolların iltihabıdır. Etiologiyası - Adenovirus - Qrip virusu...

XARİCİ CİSİMLƏR - zədələnmiş dəri və ya təbii dəliklərdən onun toxumalarına, orqanlarına və ya boşluqlarına nüfuz etmiş orqanizmə yad cisimlər.

Qulağın yad cisimləri.Çox vaxt onlar xarici eşitmə kanalına müxtəlif kiçik əşyalar (kağız, meyvə toxumu, noxud, günəbaxan toxumu, muncuq, karandaş qurğuşun və s.) daxil edən uşaqlarda baş verir. Yetkinlərdə pambıq parçaları, kibrit parçaları və s. ola bilər. Qulağa müxtəlif həşəratlar (tarakanlar, bedbuglar, milçəklər və s.) - canlı yad cisimlər də daxil ola bilər.

Simptomlar. Qulaq kanalının divarlarında travma olmadıqda hamar divarları olan kiçik yad cisimlər xəstələrdə şikayətlərə səbəb olmaya bilər. Xarici eşitmə kanalını tamamilə maneə törədən böyük xarici cisimlərlə eşitmə itkisi, autofoniya (rezonans) müşahidə olunur. öz səsi bu qulaqda), refleks öskürək (astmatik kimi), bəzən ağrı, ürəkbulanma, qusma. Kəskin kənarları olan yad cisimlər və xüsusilə canlı həşəratlar narahatlıq yaradır, ağrı və tinnitus yaradır. Bəzən uzun müddət xarici eşitmə kanalının sümük hissəsində yerləşən xarici bir cisim xarici və hətta otit mediasına səbəb ola bilər.

Müalicə. Yad cismi çıxarmazdan əvvəl qulağı müayinə etmək lazımdır (otoskopiya; mikrootoskopiya - əməliyyat mikroskopundan istifadə edərək qulağın müayinəsi) yad cismin xarakterini müəyyən etmək. Böcəklər adətən qulağa 2-3 damcı steril maye yağ (günəbaxan, vazelin, kamfora) və ya 70% spirt atılaraq öldürülür, sonra cımbızla çıxarılır və ya qulağı Janet şprisindən (tutum 100-150 ml) yuyulur. furatsilin məhlulu və ya kalium permanganat məhlulu əlavə edilməklə isti bir axın (37 ° C) su (kalori reaksiyasına səbəb olmamaq üçün) (kükürd tıxacına baxın). Digər xarici cisimlər oxşar üsulla çıxarılır. Muncuqlar və ya metal toplar kimi yuvarlaq formalı əşyaları cımbızla çıxarmayın, çünki bu, onların qulaq kanalının daha dərin hissələrinə, o cümlədən timpanik boşluğa itələməsinə səbəb ola bilər. Bitki mənşəli şişkin yad cisimlər (noxud, lobya) qulağa təkrar spirt infuziyası ilə çıxarılmadan əvvəl susuzlaşdırılır. Qulaqların yuyulması ən təhlükəsiz üsul olsa da, qulaq pərdəsinin perforasiyası varsa (qarşısını almaq üçün) kontrendikedir. irinli otit), eləcə də xarici eşitmə kanalının sümüklü hissəsini tamamilə maneə törədən xarici cisimlərlə (su axını onları daha da dərinləşdirir). Yuma səmərəsizdirsə, onda yad cisim kiçik bir çəngəl ilə vizual nəzarət altında çıxarılır. Bu prosedur çox diqqətli olmağı və uşağın başının yaxşı fiksasiyasını (qulaq kanalının və hətta başın qeyri-iradi hərəkəti nəticəsində qulaq pərdəsinin zədələnməməsi üçün) və bəzən anesteziya tələb edir. Qarmaq yad cismin arxasına düz keçirilir və sizə tərəf çəkilir. Xüsusilə xarici eşitmə kanalının dərin hissələrindən yad cismin bacarıqsız çıxarılması ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Burun boşluğunun yad cisimləri.Çox vaxt onlar burunlarına və ya həmyaşıdlarına müxtəlif kiçik əşyalar (meyvə tumları, günəbaxan tumları, noxud, lobya, muncuq, metal toplar, sikkələr, düymələr, kağız parçaları və köpük kauçuk və s.) yapışdıran uşaqlarda baş verir. Qusma zamanı nazofarenks və xoana vasitəsilə oraya daxil olan qida kütlələrinin parçaları da burun boşluğunda ilişib qala bilər. Burun boşluğunda canlı yad cisimlərə də rast gəlmək olar - zəlilər (çirklənmiş su anbarlarından su içərkən burun-udlağa daxil olur), yuvarlaq qurdlar (mədə-bağırsaq traktından yuxu zamanı nazofarenkslə sürünür). Bəzən burun sekresiyasından çıxan əhəng və fosfor duzları uzun müddət burunda olan yad cismin ətrafına yığılır və nəticədə burun daşı deyilən rinolit əmələ gəlir. Çox vaxt xarici cisimlər aşağı və ya ümumi burun keçidində lokallaşdırılır.

Simptomlar yad cismin təbiəti, yeri və burun boşluğunda qalma müddəti ilə müəyyən edilir. Yad cismin varlığının xarakterik əlaməti burundan nəfəs almaqda birtərəfli çətinlik və burnun bir yarısından irinli axıntıdır, daha az tez-tez - burun qanaması. Uzun müddətli qalmaq yad cisim xroniki olur irinli iltihab burun boşluğunun selikli qişası, tez-tez yad cismin ətrafında qranulyasiya toxumasının böyüməsi ilə, bu da bolluğun səbəbidir. irinli axıntıçürük qoxulu və bəzən qanla qarışır. Yad cismin yerləşdiyi burnun yarısından çoxlu irinli və ya irinli-qanlı axıntı burun girişində dərinin qıcıqlanmasına və üst dodaq(sözdə “iz” şəklində). Bu hallarda həyata keçirmək lazımdır diferensial diaqnoz adətən burnun yarısını təsir edən burun difteriyasının lokallaşdırılmış kataral və ya kataral-ülseratif forması ilə. Zəlilər buruna daxil olduqda, bəzən əhəmiyyətli qanaxma və ya hemoptizi baş verə bilər. Davamlı hemoptizi vərəm və ya şiş prosesini stimullaşdıra bilər. Rinolitlərlə təkrarlanan burun qanamaları baş verə bilər.

Diaqnoz anamnez, rinoskopiya, zondla palpasiya və rentgenoqrafiya (radiopaq xarici cisimlər üçün) əsasında qoyulur.

Müalicə. Yad cismin və ya rinolitin çıxarılması. Əgər yad cismi burnu üfürməklə çıxarmaq mümkün deyilsə, o zaman küt çəngəllə (vizual nəzarət və başın etibarlı bərkidilməsi altında) çıxarılır. Burun selikli qişasının vazokonstriktorlarla anemiyasından sonra yuxarıdan yad cismin arxasına çatmaq və özünə doğru hərəkət edərək onu çıxarmaq üçün küt qarmaqdan istifadə edilir. Yastı yad cisimləri (sikkə, düymə, kağız və s.) cımbız və ya Hartman forsepsləri ilə çıxarmaq olar. Dəyirmi formalı (muncuqlar, toplar, albalı çuxurları və s.) Bir-birinə yaxın görünən yad cisimləri cımbız və ya maşa ilə çıxarmaq asanlığı ilə aldanmamaq lazımdır, çünki onlar tez-tez sürüşür və daha da itələnirlər, bu da onunla əlaqələndirilir. arzularının təhlükəsi. Çıxarılmadan əvvəl böyük rinolitlər burun forsepsləri ilə əzilməli və hissələrə bölünməlidir. Natrium xloridin konsentratlı məhlulu buruna daxil edildikdən sonra zəlilər cımbızla (və ya forsepslə) çıxarılır (bu halda zəli selikli qişadan düşür). Kiçik və narahat (asanlıqla həyəcanlanan) uşaqlarda yad cisimlərin çıxarılması anesteziya altında aparılmalıdır.

Farenksin yad cisimləri. Bir qayda olaraq, onlar yeməkdən gəlirlər (balıq sümükləri, taxıl qabıqları, ağac parçaları və s. daha az, diş protezləri, sancaqlar və dırnaqların parçaları (dərzilərdən, ayaqqabıçılardan) yapışır); Kifayət qədər çeynəmə və tələsik udma olarsa, böyük yemək parçaları özofagusun üstündə ilişib qala, qırtlağın girişini bağlaya və asfiksiyaya səbəb ola bilər. Söhbət, yemək yeyərkən gülmək, xəstəlik boğaza yad cisimlərin daxil olmasına kömək edir çeynəmə aparatı, dişlərin olmaması. Çox vaxt iti yad cisimlər farenksdə (badamcıqlarda, ön və arxa palatin tağlarında, dilin kökündə), daha az tez-tez - farenksin digər hissələrində ilişib qalır.

Simptomlar. Boğazda yad bir şey hissi, ağrı və udma çətinliyi, artan tüpürcək. Böyük yad cisimlərlə danışma və tənəffüs pozulur. Yad cisim farenksdə uzun müddət qaldıqda, inkişaf edir iltihablı proses, bəzən flegmonun əmələ gəlməsi ilə (dilin kökünün absesi, retrofaringeal absesi).
Diaqnoz farenksin hərtərəfli müayinəsi, palpasiya (kiçik, dərin yerləşmiş yad cisimlər) və rentgen məlumatlarına (metal obyektlər) əsasən qoyulur. Xəstələr tez-tez yad cismin varlığından şikayətlənirlər və farenksin müayinəsi zamanı yalnız udulmuş yad cismin zədələnməsinin izləri görünür. Selikli qişanın cızıqları və aşınmaları uzun müddət xarici bir cismin varlığını simulyasiya edə bilər.

Müalicəəyilmiş cımbız və ya maşa ilə yad cisimlərin çıxarılmasından ibarətdir. Selikli qişada cızıqlar və aşınmalar varsa, antiseptik məhlullarla (furacilin, kalium permanganat və s.) qarqara təyin edilir.

Qırtlağın yad cisimləri. Xarici cisimlər nadir hallarda qırtlaqda ilişib qalırlar (əksər hallarda onlar glottis vasitəsilə traxeyaya və bronxlara sürüşürlər). Onlar adətən uşaqlarda müşahidə olunur. Kəskin kənarları və ucları olan yad cisimlər adətən qırtlaqda olur (balıq və ət sümükləri, metal oyuncaq hissələri, ordu ulduzları, qoz qabıqları, yumurta qabığı və s.), həmçinin glottisin lümenində ilişib qalan və ya subglottic boşluqda sıxılmış nisbətən böyük obyektlər.

Simptomlar yad cismin ölçüsündən və yerindən asılıdır. Ən çox görülən əlamətlər refleks öskürək hücumları, qırtlaqda ağrı, afoniyaya qədər səsin boğulmasıdır (səs qıvrımları arasında yad cisimlər sabitlənmişdir). Glottisin bağlanma dərəcəsindən asılı olaraq və ya subglottic boşluğun şişməsi ilə əlaqədar olaraq nəfəs almaqda çətinlik yaranır, bəzən asfiksiyaya qədər (bax. Qırtlaq stenozu).
Diaqnoz anamnez, klinik mənzərə və laringoskopik müayinənin nəticələri əsasında qoyulur.

Müalicə edir tez aradan qaldırılması yad cisim. Ağır qırtlaq stenozu hallarında təcili traxeostomiya göstərilir.

Traxeyanın və bronxların xarici cisimləri.Əksər hallarda onlar tapılır uşaqlıq, ağız boşluğundan oraya çatdıqda dərin nəfəs. Nadir hallarda yad cisimlər mədə-bağırsaq traktından aşağı tənəffüs yollarına daxil ola bilər (qusma, sürünən dəyirmi qurdlar vasitəsilə). Kömək edən məqamlar gülüş, ağlama, öskürək, yuxu, huşunu itirmə, intoksikasiya, qoruyucu reflekslərin zəifləməsidir. Yad cisimlər istənilən kiçik əşyalar ola bilər: günəbaxan və qarpız tumları, düymələr, sancaqlar, qarmaqlar, dırnaqlar, düymələr, kağız kliplər, lobya, noxud, diş tacı və s.

Simptomlar yad cismin təbiətindən, formasından, ölçüsündən, yerindən, həmçinin yaşından və asılıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstə. Aspirasiya zamanı glottisin refleks spazmı baş verir, açıq siyanoz ilə boğulma hücumu baş verir. dəri və tez-tez şüur ​​itkisi ilə. Boğulma hücumu nisbətən tez yox olur və güclü öskürək görünür.
Trakeal xarici cisimlər, bir qayda olaraq, sabit deyil, üzəndir. Trakeal bifurkasiya sahəsi ilə təmasda olduqda, öskürək hücumuna səbəb olur. Bu vəziyyətdə, yad cisim yuxarıya atılır və səs qatlarının aşağı səthinə dəyir. Xarakterik bir alqış səsi görünür, bəzən uzaqdan aydın eşidilir. Bu bir neçə saat davam edə bilər. Səsvermə zamanı bəzən arasına yad cisim sıxılır vokal qıvrımlar boğulmalara səbəb olur. Xüsusi təhlükə, şişkinlik (lobya, noxud) və bununla da traxeyanın lümeninin tıxanmasına səbəb ola bilən xarici cisimlərdir.
80% hallarda bronxial yad cisimlər sağ bronxa daxil olur ki, bu da traxeyanın demək olar ki, birbaşa davamıdır. Nəfəs darlığı və öskürək tipikdir. Əgər ağciyərlərdən biri normal işləyirsə, o zaman təngnəfəslik yüngül olur. Əsas bronxlardan biri tamamilə tıxandıqda, pulmoner atelektaz meydana gəlir. Digər ağciyər amfizemat şəkildə genişlənir. Bəzən yad cisim bir klapan rolunu oynaya bilər: nəfəs aldığınız zaman hava bronxdan sərbəst keçir, lakin ekshalasiya çətinləşir. Bu vəziyyətdə pulmoner amfizem inkişaf edir.
Diaqnoz anamnez, klinik şəkil, perkussiya, auskultasiya və rentgen müayinəsi əsasında qoyulur.

Müalicə. Təcili xəstəxanaya yerləşdirmə. Müxtəlif ucları olan xüsusi forsepslərdən istifadə edərək yuxarı traxeobronkoskopiyadan istifadə edərək yad cismin çıxarılması. Uşaqlarda traxeyadan ballistik yad cisimləri birbaşa laringoskopiya ilə çıxarmaq mümkündür. Boğulma hallarında təcili traxeostomiya göstərilir.
Sağlamlıq maarifləndirilməsi profilaktikada mühüm rol oynayır. Valideynlərə və uşaq müəssisələrinin qayğıkeş işçilərinə uşaqların kiçik əşyalarla oynamasının qadağan edilməsinin və xüsusilə uşaqları ağızlarına salmaq kimi pis vərdişdən uzaqlaşdırmağın zəruriliyini izah etmək lazımdır. Qidalanma zamanı uşaqların davranışlarını izləmək vacibdir.

Özofagusun yad cisimləri.Ən çox protez taxan uşaqlar və yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Qida borusunun lümenində balıq və ət sümükləri, sikkələr, nişanlar, düymələr, sancaqlar, protezlər və s. ilişib qala bilər. və ağızda müxtəlif əşyalar tutmaq vərdişi. Yad cisimlərin yemək borusuna daxil olması yemək yeyərkən danışmaq və gülməklə asanlaşdırılır. 80% hallarda yad cisimlər özofagusun ilk fizioloji daralmasında (onun boyun hissəsi) ilişib qalır. Onlar aşağı keçərsə, ikinci fizioloji daralma (torakal bölgə) və ya özofagusun üçüncü fizioloji daralması (mədənin girişində) bölgəsində ilişib qala bilərlər. Xüsusilə təhlükəli olan, uclu, kəskin bucaqlı və ya fiksasiya iynələri (məsələn, nişanlar) olan yad cisimlərdir, çünki onlar özofagusun divarını zədələyirlər.

Simptomlar. Sıxma, boyun və sinədə spontan ağrı, udma çətinliyi və kəskin ağrılı. Udarkən ağrı qola, arxaya (çiyin bıçaqları arasında) yayılır. Laringofarenksi araşdırarkən, piriform sinuslarda tüpürcək yığılmasını görə bilərsiniz.
Diaqnoz anamnez, klinik şəkil və rentgen müayinəsi əsasında qoyulur. X-ray müayinəsi xarici cismin varlığını və yerini aşkar edir. Qeyri-kontrastlı yad cisimlər qalın barium qarışığının udulması ilə asanlıqla vizuallaşdırılır;

Müalicə yad cismin çıxarılmasından ibarətdir. Çıxarılmadan əvvəl rentgen müayinəsi tələb olunur. Ezofaqoskopdan istifadə (altında yerli anesteziya və ya anesteziya altında), yad cisim xüsusi forseps ilə çıxarılır. IN son illər Yad cismin diaqnozu və çıxarılması üçün elastik fibroesophagoscope istifadə edərək özofaqoskopiya aparılır. Yad cismi itələmək və ya onu kor-koranə tutmağa cəhd etmək qətiyyən yolverilməzdir, çünki bu, özofagusun divarlarının zədələnməsinə və özofagit, periesofajit, mediastinit kimi ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Xarici mədənin bədəni daha çox uşaqlarda və ruhi xəstələrdə rast gəlinir. Bunlar qaşıqlar, bıçaqlar, çəngəllər, iynələr, düymələr, sikkələr və digər əşyalar ola bilər. Kiçik əşyalar (2 sm-ə qədər) adətən öz-özünə çıxır təbii. Mədədə böyük cisimlər saxlanılır (kəskin olanlar da daxil olmaqla), pilordan kənara keçərək, həzm sisteminin hər hansı bir hissəsində qala bilər; Obyektləri bir səviyyədə uzun müddət tərk etmək yataq yaralarının və peritonitin inkişafına səbəb ola bilər.

Simptomlar. Epiqastriumda daimi ağrılı ağrı, ağırlıq hissi. Fəsadların inkişafı ilə peritoneal hadisələr müşahidə olunur.
Diaqnoz xüsusilə çətin deyil və tibbi tarixə əsaslanır, rentgen müayinəsi mədə (radiopaq obyektlər üçün müşahidə, rentgen mənfi xarici cisimlər üçün kontrast). Fibroqastroskopiya effektivdir, onun köməyi ilə yalnız diaqnoz qoymaq deyil, həm də yad cismi çıxarmaq mümkündür (ehtiyatlı olun! psixi cəhətdən qeyri-sabit insanlarda fibroqastroskopiya ən yaxşı anesteziya altında aparılır).

Müalicə. Xarici cismin çıxarılması. Yad cisim bağırsağa keçibsə və bir gündən çox müddətə müəyyən səviyyədə dayanıbsa (rentgen nəzarəti), cərrahi müalicə göstərilir. Fiber qastroskopdan istifadə edərək mədədən yad cismi çıxarmaq mümkün olmadıqda əməliyyat da həyata keçirilir.

Trixo- və fitobezoarlar- saçın uclarını və ya tərəvəz və meyvə toxumlarını (adətən xurma) udduqda əmələ gələn mədənin yad cisimləri. Bu yad cisimlər mədədə tədricən artaraq mədənin gipsini əmələ gətirir. Onların ölçüləri bəzən əhəmiyyətli olur. Xəstələr ağırlıq hissi, epiqastriumda dartılma ilə narahat olurlar, bəzən qarın divarından bezoarlar palpasiya olunur.
Diaqnoz rentgen və endoskopik məlumatlara əsaslanır.

Müalicə- ilkin əzilmədən sonra fibroqastroskopdan istifadə etməklə çıxarma. Uğursuz cəhdlər cərrahi müalicə üçün göstərişdir. Proqnoz əlverişlidir.

Yumşaq toxumaların yad cisimləriən çox qollarda və ayaqlarda lokallaşdırılır. Bunlar metal, ağac və ya şüşə parçalarıdır. Bir az daha az hallarda, gluteal bölgələrdə yad cisimlər (enjeksiyon iynələrinin parçaları) lokallaşdırılır.

Simptomlar. Yaralanmadan dərhal sonra, yalnız səthi yerləşmiş yad cisimlər çıxarılır, daha dərin təbəqələrdə yerləşən bəziləri diaqnoz qoyulmadan və çıxarılmadan qala bilər; Yaranın tam sağalmasından sonra bəzən yad cismin yerləşdiyi yerə görə aydın yerli ağrı qalır, lakin daha çox yara tam sağalmır - yüngül irinli axıntı olan fistula qalır.
Radiopak xarici cisimlərin diaqnozu heç bir çətinlik yaratmır və şüşə və taxta yad cisimləri aşkar etmək daha çətindir.

Müalicəəməliyyat. Mürəkkəb anatomik sahələrdə (əl, ayaq) və ya böyük yumşaq toxumalarda (omba) yad cisimləri çıxararkən əhəmiyyətli çətinliklər yarana bilər. Anesteziya və ya cərrahi əməliyyatdan əvvəl yad cisim rentgen aparatının altında iki müstəvidə yad cismə doğru çəkilmiş iynələrlə qeyd edilir. Əməliyyatdan əvvəl Bezredkaya görə PSS tətbiq etmək lazımdır.
Proqnoz əlverişlidir.
Balıqçılıq çəngəllərinin çıxarılması texnikası. Qarmağın daxil olduğu yer və sancmanın səthə çıxması lazım olan yer novokainlə anesteziya edilir. Çəngəl səthə çıxana qədər yumşaq toxumadan keçirilir, sonuncu dişlənir və qarmaq əks istiqamətə çəkilir.

Ən çox təsirlənənlər gənc uşaqlar, diş protezləri taxanlar, həmçinin sərxoş insanlar və olan insanlardır ruhi xəstəlik. Mədə-bağırsaq traktında yad cisimlər üzərində nəzarət edilən tədqiqatlar yoxdur. Hər bir belə vəziyyətdə həkimin hərəkətləri xarici cismin təbiətindən, klinik mənzərədən, xəstənin vəziyyətindən və mədə-bağırsaq traktının hansı hissəsindən asılıdır. haqqında danışırıq. Əksər hallarda, udulmuş yad cisimlər təbii şəkildə təhlükəsiz şəkildə çıxır - onların mədə-bağırsaq traktında qalma müddəti 48 saatdan bir aya qədər ola bilər. Nadir hallarda, onlar mədə-bağırsaq traktının obstruksiyası və ya divar perforasiyasına səbəb ola bilərlər içi boş orqan- belə hallarda endoskopik və ya cərrahi müdaxilə. İleoçekal bucaq sahəsində xüsusilə yemək borusu və bağırsaqların perforasiyası kəskin əşyalar (sancaqlar, diş çubuğu, sümüklər) səbəb ola bilər. Mümkün ağrı, sepsis, mediastinit, peritonit, qanaxma, abses meydana gəlməsi və ya qarın boşluğunda yer tutan bir lezyonun görünüşü.

özofagus

Yad cisimlər yuxarı özofagus sfinkterinin üstündə yerləşə bilər ki, bu da tənəffüs yollarının tıxanmasına səbəb ola bilər. Belə hallarda otolarinqoloqa təcili ziyarət lazımdır. Udulmuş yad cisimlər ən çox özofagusta ilişib qalır - bir çox hallarda qida borusunun strikturaları, şişləri, dairəvi və membranöz stenozları səbəbindən. Bundan əlavə, qida borusunun obstruksiyası tez-tez onun təbii daralma yerlərində baş verir - farenksin özofagusa keçidində, aorta qövsü səviyyəsində, sol əsas bronx səviyyəsində, yemək borusunun özofagusa keçidində. mədənin ürək hissəsi. Kəskin əşyalar (sancaqlar, diş çubuqları, toyuq və balıq sümükləri) özofagusun perforasiyasına səbəb ola bilər, qanaxmaya və ya sepsisə səbəb ola bilər. Uşaqlar tez-tez kiçik sikkə batareyaları (7,9-11,6 mm ölçülü) udurlar. Çox vaxt onlar öz-özünə çıxırlar, lakin daha böyük batareyalar (diametri 15,6-23 mm) özofagus divarının nekrozuna, perforasiyaya və ya qanaxmaya səbəb ola bilər.

Özofagusda yad cisimlərin əlamətləri və əlamətləri

Simptomlar və şikayətlər. Kəskin özofagus obstruksiyası zamanı xəstələr döş sümüyünün arxasında obstruksiya və ya döş çəngəl səviyyəsində ağrıdan şikayətlənirlər. Ağrı şiddəti ilə fərqlənə bilər; bəzən miokard infarktı ağrısını xatırladır. Həddindən artıq drooling və gəyirmə mümkündür. Əgər yad cisim kəskindirsə (məsələn, balıq sümüyü), udma zamanı ağrı və sensasiya ola bilər. xarici obyektözofagusda.

Fiziki müayinə, bir qayda olaraq, heç bir şey vermir. Qida borusunun perforasiyası zamanı dərinin altında qalan hava palpasiya zamanı krepita səbəb olur, buna görə də şübhəli hallarda palpasiya edin. üst hissəsi sinə və boyun.

Diaqnostika

Rentgen tədqiqatları

Xarici cisimlərin rentgen sıxlığı. Xarici cisimləri müəyyən etmək üçün qarın boşluğunun düz rentgenoqrafiyası tez-tez istifadə olunur və sinə. Ancaq bütün yad cisimlərin kifayət qədər radiopaklığı yoxdur.

1. Xarici cisimlərlə yüksək sıxlıq radiopakdır və rentgenoqrafiyada aşağı fotoqrafiya sıxlığına malikdir. Kifayət qədər böyük ölçülü yad cisimləri ətrafdakı toxumalardan asanlıqla ayırd etmək olar. Belə yad cisimlərə dəmir, polad və bəzi ərintilərdən hazırlanmış əşyalar - mismarlar, vintlər, güllələr, jetonlar, sikkələr daxildir.
2. Sıxlığı toxumaların sıxlığından bir qədər yüksək olan yad cisimlər (şüşə, alüminium, toyuq sümükləri, plastik obyektlər) parçalardan bir qədər aşağı fotoqrafiya sıxlığına malikdir və rentgenoqrafiyada daha solğun kölgələr yaradır.
3. Sıxlığı toxumaların sıxlığına bərabər olan yad cisimlər onlardan foto sıxlığı ilə fərqlənmir, ona görə də rentgendə onları aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil. Məsələn, bitki tikanları, o cümlədən kaktus tikanları, dəniz və şirin su heyvanlarının iynələri və sümükləri, bəzi növ plastiklər və bədəndə 48 saatdan çox olan taxta əşyalar.
4. Sıxlığı ətrafdakı toxumaların sıxlığından aşağı olan yad cisimlər rentgenoqrafiyada qaranlıq görünür. Məsələn, mədə-bağırsaq traktına daxil olduqdan dərhal sonra taxta əşyalar, tərkibində hava olan materiallar və bəzi plastik növləri daxildir.
5. Şüşə. Şüşənin rentgen şüaları üçün şəffaflığı ilə bağlı adi fikirlərdən fərqli olaraq, toxumalarla müqayisədə o, radiopakdır. Kristal və optik şüşə yüksək radiopaklığa malikdir.
6. Alüminium aşağı rentgen sıxlığına malikdir və rentgen şüalarından istifadə edərək alüminium obyekti aşkar etmək çətin ola bilər. Alüminium ərintilərindən hazırlanmış əşyalar (sikkələr, içkilərlə xizəkləri açmaq üçün üzüklər) olduqca tez-tez udulur. Onlar düz rentgenoqrafiyada görünməyə bilər.
7. Ağac. Quru (qəbul edildikdən dərhal sonra) odun rentgen şüalarına mənfi təsir göstərir, çünki onun sıxlığı ətrafdakı toxumaların sıxlığından aşağıdır. 24-48 saatdan sonra ağac suyu udur və onun sıxlığı toxuma sıxlığına bənzəyir, bundan sonra odun yad cisimləri düz rentgenoqrafiyada görünməyə bilər.

Rentgen proyeksiyaları. Radioqrafiyadan istifadə edərək yad cismin mövqeyini təyin etmək lazımdırsa, vizualizasiya ilə eyni şəkildə bir-birinə düz bucaq altında (məsələn, arxa düz və yan) iki proyeksiyada şəkillər çəkin. skelet sistemi. Tangensial proyeksiyada əlavə şəkillər yad cismin dərinliyi haqqında məlumat verir.

rentgen kontrast maddələr düz rentgenoqrafiyanın kifayət qədər məlumat vermədiyi hallarda istifadə olunur. Barium süspansiyonu istifadə edilə bilər, lakin sonrakı dövrdə görmə qabiliyyətini pozduğu üçün endoskopik müayinə, tercihen suda həll olunan kontrast maddələr, məsələn, amidotrizoat. Perforasiyadan şübhələnirsinizsə, rentgen kontrast müayinəsi kontrast materialın sızmasını aşkar edə bilər.

Endoskopik tədqiqatlar. Xəstəyə trankvilizatorlar verildikdən sonra elastik endoskopla müayinə edildikdə yemək borusunda yad cisimlər birbaşa görünə bilər. Bəzən qida borusunu rahatlaşdırmaq üçün qlükaqon venadaxili verilir.

Müalicə

Özofagusun rahatlaması. Əvvəlcə anamnez toplayırlar, dəqiq nəyin və nə vaxt udulduğunu öyrənirlər. Heç bir fəsad müəyyən edilmədikdə, kiçik bir dozada trankvilizator təyin edilir və yemək borusunu rahatlaşdırmaq üçün venadaxili qlükaqon yeridilir - bu, yad cismin öz-özünə mədəyə keçməsi üçün kifayət ola bilər. Xəstə uzanmamalıdır (yataq başı qaldırıla bilər). Özofagus tıkanıklığı varsa, yad cismin üzərinə nazoqastrik boru qoyulur və axıntı aspirasiya olunur - bu, aspirasiya riskini azaldır. Susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün IV maye verilir.

Qida borusunun distal hissəsində ilişib qalmış ət parçası varsa, onu emal etməyə cəhd edə bilərsiniz. ferment hazırlığı məsələn, papain. Bununla belə, papain özofagus divarının zədələnməsinə və perforasiyasına səbəb ola bilər və aspirasiya zamanı tənəffüs yollarına daxil olur, ona görə də istifadə etməyi məsləhət görmürük.

Endoskopik çıxarılması. Qida bolusu və digər yad cisimlər bir sıxac və ya döngə istifadə edərək endoskop vasitəsilə çıxarıla bilər. Endoskopun özofagial hissəsinə yerləşdirilən boru yad cismin çıxarılması zamanı özofagus mukozasını və tənəffüs yollarını qoruyacaq. Uşaqlarda və ya xəstə müqavimət göstərərsə, bəzən ümumi anesteziya lazımdır. Yad cisim iti və ya özofagusun divarına daxil olarsa, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Mədə

Mədədə yad cismin əlamətləri və əlamətləri

Mədədəki yad cisimlər adətən heç bir şəkildə özünü göstərmir. Bulantı və qusma pilor stenozunu göstərə bilər; ağrı, qanaxma və qızdırma - selikli qişanın zədələnməsi və ya perforasiyası üçün.

Diaqnostika

1. Döş qəfəsinin və qarın nahiyəsinin rentgenoqrafiyası yad cismin yerini və xarakterini müəyyən etməyə kömək edir. Düz radioqrafiya zamanı xarici bir cisim görünməzsə və ya perforasiyadan şübhələnmək üçün bir səbəb varsa, radiopaq maddə ilə bir araşdırma aparılır. Subdiafraqmatik boşluqda sərbəst qazın olması da yoxlanılır.

2. Endoskopik müayinə yad cismi aşkar edə bilər, lakin bunun üçün mədə qidadan azad olmalıdır.

Müalicə

Mədəyə daxil olan yad cisimlərin əksəriyyəti pilordan keçir və mədə-bağırsaq traktından davam edir. Sikkələrin əksəriyyəti maneə törətmir, lakin uşaqlar iki və ya beş rublluq sikkələrə ilişib qala bilərlər. Xarici cisim yuvarlaq formadadırsa, təbii olaraq çıxana qədər bir neçə gün gözləmək mantiqidir. Obyektin irəliləməsi qarın boşluğunun gündəlik rentgenoqrafiyası ilə izlənilir. Yad cisim bir neçə gün ərzində öz-özünə çıxmazsa, mədə divarına daxil ola biləcəyi üçün endoskopdan istifadə edərək çıxarılmalıdır. Xüsusilə uşaqlarda və sərxoş insanlarda süni şəkildə yaranan qusma mədə tərkibinin və yad cisimlərin aspirasiyası riski ilə əlaqədardır və buna görə də tövsiyə edilmir.

İncə bağırsaq

Pilordan keçən yad cisimlərin çoxu da keçəcək nazik bağırsaq və ileoçekal qapaq. Uzun nazik obyektlər döngələrdə ilişib qala bilər onikibarmaq bağırsaq, duodenum və jejunumun qovşağında və ileoçekal bölgədə.

Müalicə

Onikibarmaq bağırsağın enən hissəsindən keçən yad cisimləri artıq endoskopla çıxarmaq mümkün deyil. Onların sonrakı inkişafı rentgenoqrafiyadan istifadə etməklə izlənilir. Xəstədə hərarət, ağrı, qusma, şişkinlik və ya qanaxma varsa, eksplorativ laparotomiya aparılır. Laksatiflər, xüsusilə də xarici cisim kəskin olduqda, mukozaya zərər verə bilər. Vazelin yağı kömək edə bilər.

Kolon və düz bağırsaq

Yutulmuş əşyalar bəzən onlar bağırsağa və sigmoid kolonda ilişib qala bilərlər. Onlar bir kolonoskop istifadə edərək çıxarıla bilər.

Müxtəlif maddələr birbaşa daxil edilir və ya sigmoid kolon cinsi stimullaşdırmaq üçün; Ruhi xəstəlikləri olan insanlar da bunu edir. Tipik olaraq, bu cür obyektlər çevik və ya sərt sigmoidoskopdan istifadə edərək çıxarılır. Xəstə müqavimətinin qarşısını almaq və anal sfinkterlərin rahatlamasına nail olmaq üçün ümumi anesteziya tələb oluna bilər. Perforasiya və ya selikli qişanın zədələnməsindən şübhələnirsinizsə, cərrahi müdaxilə lazımdır.

Hər bir yetkin insan müxtəlif fövqəladə vəziyyətlərdə zərərçəkənlərə ilk tibbi yardımın göstərilməsinin əsaslarını bilməlidir. Belə bir tədris fənni məktəblərdə ibtidai siniflərdən başlayaraq tədris olunur. Və hətta uşaq bağçalarında məktəbəqədər uşaqlar ilk yardımın əsas qaydalarını öyrənirlər. Buna baxmayaraq, hər kəsin öz biliklərini yeniləməsi yaxşı olardı. Məqaləmizdə içində olduğumuz bir vəziyyəti nəzərdən keçirəcəyik tənəffüs sistemi yad cisim. Bu halda nə etməli? Bu vəziyyətin simptomları, həmçinin bu fövqəladə vəziyyətdə ilk yardım üsulları haqqında danışacağıq.

Yad cisim tənəffüs yollarına necə daxil ola bilər?

Statistikaya görə, uşaqda yad cismin aşkarlanması halları daha çox qeydə alınır. Bu vəziyyətin simptomları fərqli ola bilər, hamısı obyektin hava axınının nə qədər maneə törətdiyindən asılıdır. Amma hər halda belə bir vəziyyət həm uşaqların, həm də böyüklərin həyatı və sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəlidir.

Buna görə də, üç yaşından kiçik uşaqları böyüklərin nəzarəti olmadan tərk etməmək çox vacibdir - uşaqlar, necə deyərlər, tez-tez bir növ "tap" dadırlar. Bundan əlavə, diş çıxarmaq da uşaqları ilk rastlaşdıqları əşyaları ağızlarına qoymağa təşviq edir.

Bundan əlavə, körpələr yemək yeyərkən tez-tez əyilir, gülür və danışırlar ki, bu da çeynənməmiş bir yemək parçasının aspirasiyasına səbəb ola bilər. Və sona qədər deyil inkişaf etmiş sistem o illərdən kiçik uşaqlarda refleks prosesləri yalnız vəziyyətin pisləşməsinə kömək edir, boğulma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Ancaq həkimlər mütəmadi olaraq yad cisimlərin böyüklərin tənəffüs yollarına daxil olduğu vəziyyətlərlə qarşılaşırlar. Belə halların baş vermə riskini artıran şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• alkoqol intoksikasiyası;
• ünsiyyət, yemək zamanı gülüş;
• aşağı keyfiyyətli protezlər;
  
• qeyri-peşəkar göstərmə stomatoloji xidmətlər(tibbdə boğulma halları məlumdur çıxarılan diş, tac ilə çıxarılır, qırıq alətlər).

Təhlükə nədir?

Böyüklərin və ya uşağın yuxarı tənəffüs yollarına yad cisimlərin daxil olmasıdır Təcili, təcili yardıma ehtiyacı olsa da tibbi təcrübə Bir xəstənin bədənə yad bir cismin daxil olmasından cəmi bir neçə ay sonra çətin tənəffüs şikayətləri ilə həkimlərdən kömək istəməsi nümunələri var. Ancaq yenə də, əksər hallarda, yardım göstərmək və bir insanı xilas etmək üçün vaxt saniyələrlə ölçülür.

Tənəffüs yollarında yad cisim varsa bədəndə nə baş verir? Təəssüf ki, tibbi statistika məyusedicidir. Beləliklə, demək olar ki, 70% -də oxşar hallar yad bir cisim bronxlara daha az tez-tez çatır (təxminən 20%) - traxeyada sabitlənir və yalnız 10% qırtlaqda qalır (irəli atlayaq və deyək ki, sonuncu vəziyyətdə yad cismin çıxarılmasıdır. tənəffüs yolları ən asandır, baxmayaraq ki, bu qaydada istisnalar var ).

İnsanın refleks mexanizmi belə bir vəziyyətdə işləyir: bir cisim glottisdən keçən kimi əzələ spazmı meydana gəlir. Beləliklə, hətta güclü öskürək zamanı bir insanın yad cismin çıxarılması son dərəcə çətindir. Bu qoruyucu mexanizm vəziyyəti daha da çətinləşdirir və boğulmanın inkişafına kömək edir.

Niyə bəzi hallar insan həyatı və sağlamlığı üçün yüksək təhlükə yaratmır, digərləri isə tibbdə deyildiyi kimi, fövqəladə hallardır? Bu suala birmənalı cavab vermək çətindir, burada müxtəlif vəziyyətlərin birləşməsi vacibdir. Bunlar daxil olmaqla:

Ən təhlükəli obyektlər

Yad cismin tənəffüs yollarına daxil olması təhlükəsi nədir? Xarici obyektin quruluşu həlledici rol oynayır. Beləliklə, nə qədər böyükdürsə, hava axını üçün məkanı bağlamaq ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Ancaq hətta kiçik obyektlər də səbəb ola bilər ciddi problemlər. Məsələn, hətta ət parçaları, kolbasa və ya qaynadılmış kartof da səs tellərinin spazmodik əzələlərinə daxil olarsa, boğulma hücumuna səbəb ola bilər.

Qeyri-bərabər və ya kəskin cisimlər təkcə traxeyanın divarlarına "tuta" bilməz, həm də onu zədələyə bilər, bu da daha böyük fəsadlara səbəb olacaqdır.

İlk baxışdan zərərsiz görünən qoz-fındıq təhlükəlidir, çünki tənəffüs yollarına daxil olduqdan sonra hava axını sayəsində bir zonadan digərinə qarışaraq gözlənilməz boğulma hücumlarına səbəb ola bilər (insan heç nə yeməyib və qəflətən boğulmağa başlayır) , və bu vəziyyət aradan qaldırılana qədər dəfələrlə təkrarlana bilər yad cisim tənəffüs yollarından).

Ancaq sadalanan bütün mümkün yad cisimlər arasında adətən ən təhlükəli olan obyektlərdir - metal, plastik və ya şüşə (uşaqlar çox vaxt bu xüsusiyyətlərə malik oyuncaqları, məsələn, çınqıl topları, tikinti dəstinin kiçik hissələrini udurlar) , onların boğulma ehtimalı ən azdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, tənəffüs yollarında olan üzvi bitki yad cisimləri təkcə oksigenin girişini maneə törətmək ehtimalı ilə deyil, həm də digər ağırlaşmalar səbəbindən təhlükəlidir:

• onlar parçalanmağa meyllidirlər, bu da çoxsaylı təkrar boğulma hücumlarına səbəb ola bilər;
• belə orqanlar bədənin daxilində “istixana” şəraitində olmaları nəticəsində şişir, ölçüləri artır və bununla da insan vəziyyətini tədricən pisləşdirir;
• üzvi proseslər nəticəsində bitki komponentləri fiksasiya yerində iltihabın meydana gəlməsinə səbəb olur.

Beləliklə, tənəffüs yollarında yad bir cisim varsa, o zaman nə qədər dərinləşsə də, mümkün qədər tez çıxarılmalıdır, çünki nəticələr hər an özünü hiss edə bilər.

Bu vəziyyətin təhlükəsi onun qəfil baş verməsində və boğulmanın sürətlə başlamasındadır. Burada təəccübün təsiri işə düşür - həm boğulan adam, həm də ətrafındakılar sadəcə olaraq çaşqınlığa düşə və panikaya başlaya bilərlər. Təəssüf ki, fövqəladə vəziyyətə belə bir reaksiya faciəli nəticəyə səbəb ola bilər. Buna görə də, bu cür hallarda tibbi yardımın göstərilməsi texnikasını xatırlamaq deyil, həm də bu yardımı lazımi anda göstərməyə psixoloji cəhətdən hazır olmaq vacibdir.

Bir uşağın tənəffüs yollarına yad bir cisim ilişdikdə düzgün reaksiya vermək xüsusilə vacibdir. Semptomlar fərqli ola bilər, buna görə də onları vaxtında tanımaq və körpəyə kömək etməyə başlamaq vacibdir, çünki burada vaxt saniyələrlə hesablanır.

Bu cür halların baş vermə ehtimalını azaltmaq üçün məqalənin müvafiq hissəsində daha ətraflı təsvir olunan profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir.

Xarici bir cismin nüfuz etməsi səbəbindən boğulma yaşayan bir insana kömək etmək üçün belə bir vəziyyətin xarakterik əlamətlərini tez bir zamanda "tanımaq" son dərəcə vacibdir. Tənəffüs yollarında yad cismin əlamətləri hansılardır? Bu barədə aşağıda oxuyun.

Yad cismin tənəffüs yollarına daxil olduğunu göstərən əlamətlər

İnsanın tənəffüs yollarında yad cismin olmasından əziyyət çəkdiyini necə başa düşmək olar? Bu vəziyyətin əlamətləri müxtəlifdir və obyektin quruluşundan, ölçüsündən, eləcə də sabitləndiyi yerdən asılıdır.

Beləliklə, oksigenə girişi tamamilə maneə törədən böyük bir obyekt kəskin öskürəyə səbəb olur, insan instinktiv olaraq əlləri ilə boğazını tutur, bir neçə saniyədən sonra huşunu itirməsi, üzün qızartı, sonra dərinin maviləşməsi mümkündür.

Əgər yad cisim tənəffüs yollarında qaz mübadiləsi üçün kiçik bir boşluq qalacaq şəkildə bərkidilirsə, onda xarakterik xüsusiyyətlər belə dövlətlər aşağıdakılardır:

• tez-tez qusma və ya hemoptizi ilə müşayiət olunan konvulsiv öskürək;
• inhalyasiya və ekshalasiya ritminin pozulması;
• artan tüpürcək;
• yırtığın görünüşü;
• tənəffüs tutulmasının qısa müddətli epizodik hücumları.

Bu vəziyyət yarım saata qədər davam edə bilər - məhz bu müddət ərzində orqanizmin refleks qoruyucu funksiyaları tükənir.

Kiçik hamar əşyalar bir insanın tənəffüs yollarına daxil olarsa, bu mümkündür tam yoxluğu müəyyən bir müddət ərzində belə bir vəziyyətin hər hansı əlamətləri (obyektin harada qeydə alındığına, üzvi və ya qeyri-üzvi mənşəli, yad cisimdən asılı olaraq). Ancaq təəssüf ki, yad cismin insan bədənindən çıxarılması üçün heç bir tədbir görülməsə, o, öz-özünə "həll etməyəcək", əksinə ciddi fəsadlara səbəb olacaqdır. Müəyyən bir müddətdən sonra qurban olacaq müxtəlif problemlər tənəffüs ilə, məsələn, nəfəs darlığı, səsdə boğulma və s. Stetoskopla dinləyərkən yad cismin sabitləndiyi ərazidə səslər eşidilir.

Özünüzə kömək etmək mümkündürmü?

Tənəffüs yollarında yad cismin olması üçün özünüzə ilk yardım göstərmək mümkündürmü? Bu mümkündür. Ancaq burada özünü idarə etmək və panikaya düşməmək vacibdir. Vaxt çox az olduğu üçün əvvəlcə sakitləşmək və etməmək lazımdır kəskin nəfəslər(bu, vəziyyəti daha da pisləşdirəcək, çünki hava axını sadəcə obyekti daha da dərinləşdirəcək).

Belə bir fövqəladə vəziyyətdə hərəkətlərin alqoritmi aşağıdakı kimidir:

1. Sinənizi mümkün qədər hava ilə dolduraraq hamar və yavaş nəfəs alın. Sonra mümkün qədər kəskin şəkildə nəfəs alın, beləliklə, boğazda qalan obyekti itələməyə çalışın.
2. Tənəffüs yolundan yad cismin çıxarılmasına kömək etməyin başqa bir yolu, kəskin ekshalasiya zamanı təzyiq göstərməkdir. üst hissəsi masanın üstündə və ya divanın arxasında qarın.

Yad cisim tənəffüs yollarına daxil olduqda ilk tibbi yardımın göstərilməsi üsulları

Tənəffüs yollarında yad cisimlər aşkar edilirmi? Belə bir vəziyyətdə ilk yardım aşağıdakı kimi göstərilməlidir:

1. Dərhal həkim briqadasını çağırın.
2. Həkimlər gəlməmişdən əvvəl aşağıda göstərilən texnikaya uyğun olaraq ilk yardım göstərilməlidir.

Xarici cismin çıxarılmasının iki yolu var:

1. Qurbanı stulun arxası, tabure və ya yardım göstərən şəxsin budu üzərində əyin. Sonra açıq xurma ilə çiyin bıçaqları arasında 4-5 dəfə kəskin şəkildə vurun. Qurban huşunu itiribsə, onu böyrü üstə uzanıb kürəyindən vurmaq lazımdır. Bu üsul çağırılır tibbi ədəbiyyat Mofenson metodu.

2. Başqa bir üsul isə belədir: boğulan adamın arxasında dayanıb, əllərinizlə qabırğalarının altından tutub aşağıdan yuxarıya doğru kəskin sıxılma tətbiq etmək lazımdır. Bu sözdə

Yuxarıda təsvir olunan üsullar nəticə vermirsə və qurbanın vəziyyəti pisləşirsə, başqa bir tibbi yardım texnikasına müraciət edə bilərsiniz: xəstəni yerə qoyun, başın aşağı salınması üçün boyun altına bir yastıq qoyun. Salfet, parça və ya buna bənzər bir şey hazırlamaq lazımdır. Sonra qurbanın ağzını açmaq lazımdır. Materialdan istifadə edərək, insanın dilini tutmaq və özünüzə və aşağıya çəkmək lazımdır - bəlkə də bu şəkildə yad cisim nəzərə çarpacaq və barmaqlarınızla çıxarıla bilər. Bununla belə, qeyri-peşəkarın bu cür hərəkətləri etmək tövsiyə edilmir, çünki texnika xüsusi bacarıq tələb edir. Və əgər yardım düzgün göstərilməsə, bu, qurbana daha çox zərər verə bilər.

Uşaqlarda yad cisim aspirasiyasının əlamətləri

Yetkinlər belə bir vəziyyət yaranarsa, vəziyyətini dəqiq başa düşə və xarakterizə edə bilərlər. Ancaq uşaqlar bəzən oyuncaq maşından və ya tikinti dəstindən bir təkəri təsadüfən udduqlarını belə unudurlar. Hava girişini maneə törədən böyük bir obyektin aspirasiyası varsa, simptomlar yuxarıda təsvir edilən kimi olacaq: konvulsiv öskürək, qusma, üzün qızartı, sonra dərinin maviliyi.

Ancaq yad cisim dərindən nüfuz edərsə, belə bir vəziyyətin əlamətləri tamamilə olmaya bilər. Körpənin tənəffüs yollarında xarici bir obyektin varlığını müəyyən etmək üçün ondan bir yetkinlə danışmasını xahiş etməlisiniz. Əgər uşaq sözləri tələffüz etməkdə çətinlik çəkirsə, fit və ya “patlama” səsləri eşidilirsə və ya uşağın səs tembri və ya gücü dəyişibsə, uşağa təcili tibbi yardım lazımdır.

Uşaqlarda tənəffüs yollarında yad cisimlər: ilk yardım

Uşaqlara ilk yardımın göstərilməsi texnikası "böyüklər versiyası" ndan fərqlənir. ilə bağlıdır anatomik xüsusiyyətlər böyüyən orqanizmin quruluşu. Üst tənəffüs yollarında xarici cisimlər kimi bir patoloji şübhəsi varsa, körpəyə necə kömək etmək olar? Belə bir vəziyyətdə ilk yardım aşağıdakı kimidir:

1. Əgər uşaq bir yaşından kiçikdirsə, o zaman onu ön qoluna elə qoymaq lazımdır ki, böyüklər körpənin çənəsini barmaqları ilə tuta bilsin. Körpənin başı aşağı salınmalıdır. Əgər uşaq göstərilən yaşdan böyükdürsə, o, diz üstə qoyulur.
2. Sonra körpənin çiyin bıçaqları arasında açıq ovuclarla 4-5 dəfə döymək lazımdır. Uşaq nə qədər kiçik olsa, zərbələr bir o qədər zəif olmalıdır.
3. Bu texnika nəticə vermirsə, körpəni arxasına qoymaq və sözdə subdiafraqmatik zərbələr yerinə yetirmək lazımdır. Bu vəziyyətdə iki barmaq (uşaq bir yaşından kiçikdirsə) və ya yumruq (uşaqlar üçün) lazımdır bir yaşdan yuxarı) mədəyə göbəkdən bir qədər yuxarı qoyun və içəri və yuxarı kəskin basma hərəkətləri edin.
4. Vəziyyətdə yaxşılaşma yoxdursa balaca xəstə həyata keçirməyə başlamalıdır ( süni tənəffüs) təcili yardım gələnə qədər.

İnsan tənəffüs yollarından yad cismin çıxarılmasının cərrahi üsulları

Yuxarıda göstərilən üsullardan istifadə edərək yad cismi çıxarmaq mümkün olmadıqda nə etməli? Sonra, çox güman ki, cərrahiyyə tələb olunacaq. Müəyyən bir vəziyyətdə hansı növ cərrahiyyənin zəruri olduğunu müəyyən etmək üçün mütəxəssislər diaqnostik laringoskopiya və floroskopiya kimi testlər aparırlar. Nəticələrdən asılı olaraq həkim aşağıdakı manipulyasiyaları təyin edə bilər:

1. Laringoskopiya. Bu prosedurdan istifadə edərək, onlar yalnız qırtlaq, nəfəs borusu və səs tellərində yad cismin varlığını müəyyən etmir, həm də onu çıxarırlar.
2. Forseps istifadə edərək yuxarı traxeobronkoskopiya. Bu prosedur ağız boşluğundan endoskopun daxil edilməsini nəzərdə tutur, bunun vasitəsilə yad cismi çıxara bilən xüsusi bir alət verilir.
3. Traxeotomiya traxeyada xarici açılışın cərrahi yolla yaradılmasıdır.

Təsvir edilən bütün üsullar həm onların həyata keçirilməsi zamanı, həm də əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmaların inkişafı səbəbindən təhlükəlidir.

Profilaktik tədbirlər

"Yuxarı tənəffüs yollarının xarici cisimləri" diaqnozu son dərəcə təhlükəlidir və təcili tibbi yardım tələb edir. Belə bir fövqəladə vəziyyətin ehtimalını azaltmaq üçün sadə tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• Yemək yeyərkən danışmamalı, hərəkət etməməli və televizora baxmamalısınız. Uşaqlara da bu süfrə davranışlarını öyrətmək lazımdır.
• Spirtli içkilərdən sui-istifadə etməyin.
• Xəstəliyiniz varsa, dərhal həkimə müraciət edin ağız boşluğu(o cümlədən diş).
• Potensial olaraq saxlayın təhlükəli əşyalar uşaqların əli çatmayan yerdə.

Bu material tənəffüs yollarında yad cisimləri necə çıxarmaq barədə tövsiyələr verir. Həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün ilk yardım mümkün qədər tez göstərilməlidir, bəzi hallarda həkimlərin gəlməsini gözləmək üçün sadəcə vaxt yoxdur; Buna görə də, bu məqalədə təqdim olunan məlumatlar hər kəs üçün vacib və zəruri ola bilər.