Ağzımda tüpürcək yoxdur, nə etməliyəm? Tüpürcək ifrazının pozulması: səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi

Tüpürcək (və ya tüpürcək) təmin edən insan orqanizmində ən vacib proseslərdən biridir normal vəziyyət ağız boşluğunun, diş ətinin, dişlərin, dilin selikli qişaları.

Təəssüf ki, bəzi hallarda tüpürcək prosesi məqalədə müzakirə olunacaq səhv davam edə bilər.

1. Normal tüpürcək ifrazının pozulmasının növləri

Hipersalivasiya

Tüpürcək də əmələ gəlir böyük miqdarda, onu daim tüpürmək və ya udmaq lazımdır.

Çox tez-tez yuxu zamanı ağızdan tüpürcək sızması halları olur, əzələlər, o cümlədən üz əzələləri tamamilə rahatlaşır və insan belə bir anda özünü idarə edə bilmir.

Ancaq ağız mukozasının vəziyyəti çox vaxt xəstələrdə heç bir narahatlıq yaratmır.

Üstəlik, əksər hallarda hipersalivasiya diqqətdən kənarda qalır və tamamilə normal bir fenomen hesab olunur.

Hələ dörd yaşı tamam olmayan uşaqlarda dişlər çox tez kəsilir və böyüyür, mədə-bağırsaq sistemi inkişaf edir. Ən tez-tez inkişaf prosesi tüpürcək vəziləri bu halda o, sadəcə olaraq bədəndəki digər inkişaf prosesləri ilə “ayaqlaşa” bilməz.

Hiposalivasiya

Hipozalivasiya ilə çox az tüpürcək istehsal olunur, bu da fiziki səviyyə insanlar tərəfindən ağrılı ağız quruluğu, selikli qişaların pürüzlülüyü, dilin mikrotravması, udma çətinliyi (uzun susuzluqdan sonra olduğu kimi) kimi hiss edilə bilər. Hipozalivasiya olan xəstələrdə lövhə çox tez əmələ gəlir. Təəssüf ki, bu, diş daşının böyüməsinə səbəb ola bilər.

2. Bu sindromun baş verdiyi xəstəliklər

Həddindən artıq tüpürcək istehsalı göstərə bilər:

Tüpürcək istehsalının qeyri-kafi olması aşağıdakıları göstərir:

  • Diabet;
  • vitamin çatışmazlığı;
  • Radiasiya xəstəliyi;
  • kollagenoz;
  • Dəmir çatışmazlığı anemiyası;
  • Sjögren sindromu;
  • Depressiya.

3. Diaqnostika

Hiposalivasiya aşağıdakı kimi diaqnoz edilə bilər:: mütəxəssis ağız mukozasını araşdırır; çox zəif nəmlənmiş və ya tamamilə qurudursa, tüpürcək köpüyə bənzəyir və ya tamamilə yoxdursa, tədbirlər görülməlidir.

Həkiminiz hipersalivasiyanın həqiqi və ya yalan olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək (məsələn, tüpürcək ifrazının artması obsesif vəziyyətlər, udma disfunksiyaları, nevrozlar).

4. Müalicə

Demək lazımdır ki, hipersalivasiya ağız boşluğunun iltihabi xəstəliklərinin nəticəsidirsə, müalicə tələb olunmur (tüpürcək ilə heç bir əlaqəsi olmayan xüsusi bir iltihablı xəstəliyin müalicəsi istisna olmaqla).

Əgər hipersalivasiya sinir sisteminin pozğunluqları ilə bağlıdırsa, o zaman əsas xəstəliklə bərabər müalicə edilməlidir. Bu vəziyyətdə trankvilizatorlar və antidepresanlar, həmçinin hipnoterapiya istifadə olunur.

Dərman səbəb olduğu hipersalivasiya üçün"Təhrikedici" dərman dayandırılır və ya onun dozası azaldılır. Məşhur əczaçılıq məhsulu hipersalivasiya ilə mübarizə aparmaq üçün - atropin (lakin yalnız müvəqqəti effekt verəcəkdir). Ayrıca, artan tüpürcək ilə protezlər tez-tez təyin olunur.

Tüpürcək ifrazı prosesində pozuntular olduqda tüpürcək vəzilərinin galvanizasiyasından da istifadə edilir. Tez-tez galantamin hidrobromidin 1% həllindən istifadə edərək elektroforez təyin edilir.

Evdə

Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları da qəbul edə bilərsiniz. multivitamin kompleksləri və əlavə olaraq ağız boşluğunu sanitarlaşdırın, yod tərkibli preparatlardan istifadə edin, vitamin A. Şaftalı yağı, lizozim və qliserində (natrium tetraborat) borax selikli qişanı yumşaldacaq və iltihabı aradan qaldıracaq.

Aşağıdakı xalq müalicələrindən istifadə edilə bilər:

    1. Otların həlimləri (çobanyastığı, palıd qabığı). Onlar ağız qarqarası kimi istifadə edilməlidir;
    2. Viburnum giləmeyvə;
  • 2 xörək qaşığı əzmək lazımdır. bir havan içində meyvə qaşıqları, bir stəkan qaynar su tökün, dörd saat buraxın. Bundan sonra, qarışıq süzülür və xarici və istifadə üçün istifadə olunur daxili istifadə(çay əvəzinə sərxoş ola bilər).
  • su bibərinin tincture;
    • Dərmanın bir kaşığı suda seyreltilir və hər yeməkdən sonra yaxalamaq üçün istifadə olunur.
  • Çoban çantasının tincture;
    • 80 qramda seyreltilmiş 25 damcı Təmiz su, yeməkdən sonra durulama üçün istifadə olunur.
  • Şəkərsiz və ya susuz çay içmək (limon suyu əlavə edin).

    • ƏHƏMİYYƏTLİ: istifadə edilməlidir xalq müalicəsi yalnız tüpürcək problemi ciddi deyilsə!

    Məhsullardan hər hansı birini istifadə etməzdən əvvəl onlarla tanış olmalısınız yan təsirlər və əks göstərişlər.

    5. Qarşısının alınması

    Tüpürcək ifrazatının pozulmasının bütün qarşısının alınması xəstələrin sağlamlığına, həyat tərzinə və pəhrizinə diqqətlə nəzarət etmək, həmçinin hiper və ya hiposalivasiyaya səbəb olan amilləri müəyyən etmək üçün vaxtında tibbi müayinədən keçməkdən keçir. Bundan əlavə, dişlərinizə və ağız boşluğuna düzgün qulluq etmək lazımdır.

    Ağızda quruluq hissi - kserostomiya, hiposalivasiya (terminlər daha tez-tez aydın olmayan sekresiyanın azalması hallarına istinad etmək üçün istifadə olunur. klinik təzahürlər eksperimental olaraq aşkar edilmişdir) - və ya həddindən artıq tüpürcək (sialoreya, hipersalivasiya) - həm neyrojenik ifrazat pozğunluğu (üzvi və ya psixogen təbiət), həm də müxtəlif somatik xəstəliklər. Hipo- və hipersalivasiya daimi və ya paroksismal ola bilər; Bozuklukların şiddəti, eləcə də tüpürcək dərəcəsi normal olaraq yuxu-oyanma dövründə beynin funksional vəziyyətlərindən asılıdır. Yuxu zamanı sekresiya həcmi əhəmiyyətli dərəcədə azalır; Yemək yeyərkən, şərtli və şərtsiz reflekslər nəticəsində tüpürcək istehsalı artır. Şərtsiz reflekslər qoxu, dad və toxunma reseptorlarından əmələ gəlir. Adətən gündə 0,5-2 litr tüpürcək istehsal olunur.

    Tüpürcək ifrazının qısa fiziologiyası və onun pozulmalarının patogenezi

    Tüpürcək ifrazının tənzimlənməsində simpatik və parasimpatik innervasiyanın iştirakı dəyişir. Seqmental parasimpatik innervasiya gövdədə sekretor tüpürcək nüvələri ilə təmsil olunur. (n.tüpürcək rius sup. və inf.). Parasempatik liflər VII və IX kimi beyin sapından gəlir glossofaringeal sinir, müvafiq olaraq submandibular və auricular ganglionda sinaptik olaraq kəsilir. Submandibular və sublingual tüpürcək vəziləri submandibular gangliondan postqanglionik lifləri alır və parotid bezləri- qulaq ganglionundan. Simpatik postqanglionik liflər yuxarı boyun qanqliyonundan gəlir və yalnız submandibular tüpürcək vəzilərinin damarlarında və ifrazat hüceyrələrində bitir.

    Tüpürcək vəzilərinin simpatik və parasimpatik innervasiyası arasında qarşılıqlı əlaqə yoxdur, yəni periferik simpatik aktivləşmə ifrazın periferik yatırılmasına səbəb olmur. Hər hansı bir ifrazat bastırılması, məsələn, stress zamanı, efferent yolların aktivləşdirilməsini azaltmaqla mərkəzi inhibitor təsirlər vasitəsilə həyata keçirilir. Afferent liflər çeynəmə əzələlərini və dad liflərini innervasiya edən sinirlərin bir hissəsidir. Normalda tüpürcəyin refleks ifrazı parasimpatik impulslar üstünlük təşkil etdikdə baş verir ki, bu da tüpürcək ifrazının artmasına və ifrazat prosesinin bir hissəsi kimi vazodilatasiyaya səbəb olur. Sonluqlarda vasitəçilər parasimpatik sinirlər asetilkolin, vazoaktiv bağırsaq polipeptidi (VIP) və maddə P kimi xidmət edir. Simpatik aktivləşdirmənin təsiri vasitəçi norepinefrin vasitəsilə həyata keçirilir, mayenin mobilizasiyası baş vermir, lakin dəyişir. protein tərkibi müəyyən hüceyrələrdən ekzositozu artıraraq tüpürcək. Simpatik liflər əsasən parasimpatik innervasiya alan hüceyrələrdə bitir, bu da sinergetik təsir göstərir. Bəzi simpatik liflər damar tonusunu tənzimləsə də, bu, əsasən müstəqillikdən asılıdır mərkəzi nəzarət və refleks ifrazat mexanizmlərində birbaşa iştirak etmir.

    Tüpürcək vəzilərinin refleks fəaliyyəti refleksin hər hansı bir hissəsi (afferent, mərkəzi və ya efferent hissələr) pozulduqda, həmçinin təsiredici orqan zədələndikdə dəyişə bilər.

    -dən qeyri-kafi afferentasiya çeynəmə əzələləri qocalıqda xerostomiyanı izah edir və bu, uzunmüddətli yumşaq pəhriz ilə baş verir. IN ağır hallar tüpürcək vəzilərinin atrofiyası mümkündür.

    Refleks tüpürcək beynin yuxarı hissələrinin kompleks nəzarəti altındadır, onun təsiri, xüsusən də tüpürcək ifrazındakı dəyişikliklərdən asılı olaraq həyata keçirilir. funksional vəziyyət yuxu-oyanma dövründə beyin. Tüpürcək funksiyasına supraseqmental təsirlərə misal olaraq psixogen hipo və hipersalivasiya, hemisferik şişlərdə ifrazın birtərəfli basdırılması, mərkəzi fəaliyyət antihipertenziv dərmanlar, anoreksiyaedici dərmanlar.

    Efferent vegetativ yolların zədələnməsi mütərəqqi avtonom çatışmazlıq sindromunda xerostomiyanı izah edir; Eynilə, ağız quruluğu antikolinerjiklərlə farmakoloji denervasiya nəticəsində yaranır. Sjogren sindromunda və radiasiya sonrası xerostomiyada ağız quruluğundan məsul olan effektor orqanın, yəni tüpürcək bezlərinin zədələnməsi. Diabetes mellitusda ağız quruluğu plazmanın hiperosmolyarlığı, həmçinin poliuriya səbəbindən tüpürcəyin maye hissəsinin ifrazının azalması ilə əlaqələndirilir.

    Tüpürcək ifrazı artdıqda deyil, həm də onun normal çıxışı pozulduqda, damlama mümkündür. Belə ki, ağız əzələlərinin koordinasiyasının pozulması serebral iflicli uşaqlarda ağızdan su axmasına səbəb olur; aksimal əzələlərin tonusunun artması ilə əlaqədar subklinik udma pozğunluqları parkinsonizmdə sialoreyaya səbəb ola bilər (lakin bu xəstəlikdə başqa bir mexanizm mümkündür - mərkəzi xolinergik mexanizmlərin aktivləşdirilməsi); bulvar sindromu olan xəstələrdə tüpürcək udma refleks aktının pozulması nəticəsində yaranır.

    Tüpürcək ifrazı

    Tüpürcək vəzilərinin həm artan, həm də normal ifrazı ilə drooling baş verə bilər; Üstəlik, üstünlük təşkil edən aktivləşdirmədən asılı olaraq parasempatik və ya simpatik mexanizmlər mayenin ifrazı və ya qalın tüpürcək müvafiq olaraq. Ən çox aşağıdakıları vurğulaya bilərik məlum formaları sızma.

    Psixogen hipersalivasiya

    Nadir hallarda müşahidə olunur. Olmadan baş verir görünən səbəb, əlamətlər isə üzvi zərər sinir sistemi yoxdur. Drenaj bəzən dramatik olur; xəstə tüpürcək toplamaq üçün özü ilə banka aparmağa məcbur edilir. Psixoanamnez, simptomun təqdimatında nümayiş etdirici xüsusiyyətlər və onun digər funksional nevroloji təzahürlər və ya stiqmalarla birləşməsi vacibdir.

    Dərman hipersalivasiyası

    Əksəriyyət dərmanlar tüpürcəyi təsir edən, yüngül kserotomiyaya səbəb olan və ya orta şiddət. Eyni zamanda, bəzi dərmanların alınması ilə müşayiət oluna bilər yan təsir tüpürcək şəklində. Oxşar təsir litium, nitrazepam, epilepsiyanın müxtəlif formalarını müalicə etmək üçün istifadə edilən antikonvulsant ilə təsvir edilmişdir. Sonuncu halda, udma refleks funksiyasının pozulması nəticəsində drooling inkişaf edir. Dərman dozasının dayandırılması və ya azaldılması adətən dərmanın yaratdığı hipersalivasiyanı aradan qaldırır.

    Parkinsonizmdə hipersalivasiya

    Çox vaxt parkinsonizm üçün xarakterik olan digər vegetativ pozğunluqlarla (seboreya, lakrimasiya) birləşən hipersalivasiyanın ən geniş yayılmış forması bunlardan biri ola bilər. erkən təzahürlər xəstəliklər. Parkinsonizmdə sialoreya ən çox gecə və uzanmış vəziyyətdə özünü göstərir. Bir qayda olaraq, antiparkinson dərmanlarının qəbulu (xüsusilə antikolinerjiklər) tüpürcəyi azaldır.

    Bulbar və psevdobulbar sindromu ilə drooling

    Bulbar və psevdobulbar sindromu ilə müxtəlif etiologiyalı(şişlər, sirinqobulbiya, poliomielit, damar patologiyası, degenerativ xəstəliklər) tüpürcək ifrazı müşahidə oluna bilər, onun dərəcəsi bulbar pozğunluqlarının şiddətindən asılıdır. Tüpürcək ifrazı çox ola bilər (600-900 ml/günə qədər); tüpürcək qalındır. Xəstələr ağızlarına dəsmal və ya dəsmal tutmağa məcbur edilir. Əksər müəlliflər sialoreyanı udma refleks aktının pozulması ilə izah edirlər, bunun nəticəsində ağız boşluğunda tüpürcək yığılır, baxmayaraq ki, tüpürcək mərkəzinin qıcıqlanması da mümkündür.

    Serebral iflic olan xəstələrdə sızma

    Ağız əzələlərinin koordinasiyasının pozulması və tüpürcək udma çətinliyi ilə əlaqəli; Çox vaxt xəstələrin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

    Somatik patologiyada hipersalivasiya

    ilə tüpürcək ifrazının artması müşahidə edilir xoralı stomatit, helmintik infeksiya, hamilə qadınların toksikozu.

    Xerostomiya və ya quru ağız

    Sjögren sindromunda kserostomiya

    Şiddətli, daimi ağız quruluğu Sjögren sindromunun (“quru sindrom”) əsas təzahürlərindən biridir. Xəstəlik sistemli otoimmün əziyyətə aiddir və daha çox 40 yaşdan yuxarı qadınlarda müşahidə olunur. Parotid tüpürcək vəziləri vaxtaşırı şişir. Bu vəziyyətdə xerostomiya kseroftalmiya, burun, mədə və digər selikli qişaların quruluğu ilə birləşdirilir. artikulyar sindrom, reaktivliyin dəyişməsi.

    Dərman səbəb olduğu xerostomiya

    Ən çox dərman qəbul etmək ümumi səbəb tüpürcək bezlərinin hipofunksiyası. 400-dən çox dərman oxşar təsirə səbəb ola bilər (anoreksantlar, antikolinerjiklər, antidepresanlar, sedativlər və hipnotiklər, antihistaminiklər, antihipertenziv dərmanlar, diuretiklər və s.). Tipik olaraq, dərmanın dozası, müddəti və tətbiqi üsulundan asılı olaraq ağızda yüngül və ya orta dərəcədə quruluq baş verir. Tüpürcək vəzilərinin hipofunksiyası geri çevrilir.

    Post-radiasiya kserostomiyası

    ilə tüpürcək bezlərinin şüalanmasından sonra müşahidə edilir radiasiya terapiyası baş şişləri.

    Psixogen xerostomiya

    Həyəcanla keçici ağız quruluğu hissi, stresli vəziyyətlər. Adətən narahat, emosional labil insanlarda müşahidə olunur.

    Quru ağız da təsvir edilmişdir depressiv vəziyyətlər(quruluq dərmanların qəbulu ilə əlaqəli deyil).

    Kəskin keçici total disautonomiyada kserostomiya

    1970-ci ildə ilk dəfə yoluxucu-aplergik xarakterli avtonom (simpatik və parasimpatik) liflərin selektiv zədələnməsi və sonradan bərpası təsvir edilmişdir. Parasempatik disfunksiya, kserostomiyaya əlavə olaraq, göz yaşlarının ifrazının azalması, göz bəbəyinin işığa reaksiyasının olmaması, aktivliyin azalması ilə özünü göstərir. mədə-bağırsaq traktının, detrusor Sidik kisəsi, bu, qeyri-kafi boşalmaya səbəb olur və s. Simpatik disfunksiya qaranlıqda göz bəbəyinin qeyri-kafi genişlənməsi ilə özünü göstərir, ortostatik hipotenziya huşunu itirmə, sabit ürək dərəcəsi, tərləmə olmaması və s.

    Qlossodiniya ilə kserostomiya

    Glossodynia xəstələrinin 80% -də tüpürcək pozğunluqları müşahidə olunur; Çox vaxt bu pozğunluqlar hiposalivasiya ilə təmsil olunur, bu xəstəliyin ilk təzahürü ola bilər (algik hadisələrin inkişafından əvvəl). Ağız quruluğu daha çox gecələr olur.

    Tüpürcək vəzilərinin anadangəlmə olmaması ilə kserostomiya

    tüpürcək vəzilərinin anadangəlmə olmaması - nadir patoloji, bu bəzən gözyaşı istehsalının azalması ilə birləşir.

    Məhdud çeynəmə ilə kserostomiya

    Pəhriz saxlayan və yalnız püresi və maye qida qəbul edən insanlarda, məsələn, üz-çənə cərrahiyyəsindən sonra, insanlarda kifayət qədər tüpürcək ifrazı və quru ağız hissi yarana bilər. qocalıq. Belə bir pəhrizə uzun müddət riayət etməklə, tüpürcək bezlərinin atrofiyası mümkündür.

    Diabetes mellitusda xerostomiya

    Quru ağız xəstəliyin ilk əlamətlərindən biri ola bilər; susuzluq eyni zamanda yaranır artan iştah, poliuriya və diabetin digər təzahürləri.

    Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində kserostomiya

    ilə hiposalivasiya baş verə bilər xroniki qastrit, hepatokolsistit.

    Bəzi fokus beyin lezyonlarında hiposalivasiya

    Yarımkürə şişlərində və beyin abseslərində tüpürcək ifrazı zədələnmiş tərəfdə azalır, subtentorial şişlərdə isə ifrazatın ikitərəfli yatırılması, şiş tərəfində daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Sekresiyanın ən bariz şəkildə basdırılması xəstələrdə müşahidə edilmişdir ağır vəziyyətdə, yəqin ki, şişin beyin sapına təsiri ilə əlaqədardır. İfrazın tam basdırılması son dərəcə əlverişsiz proqnoz əlamətidir. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, klinik mənzərədə tüpürcək ifrazının eksperimental olaraq aşkar edilmiş azalması ağır nevroloji qüsurların fonunda çox təvazökar bir yer tutur.

    Tüpürcək ifrazatının pozulmasının müalicəsi

    Hipersalivasiya üçün terapiyanın seçimi və onun təsiri əsasən hipersalivasiyanın formasından asılıdır.

    Dərman hipersalivasiyası adətən yalnız dərmanın dayandırılmasını və ya dozasının azaldılmasını tələb edir.

    Psixogen hipersalivasiya üçün farmakoloji vasitələr istifadə olunur (trankvilizatorlar, antidepresanlar - amitriptilinə üstünlük verilir, çünki antikolinerjik aktivliyə malikdir), müxtəlif formalar psixoterapiya, xüsusilə hipnoterapiya ilə yaxşılaşma təsvir edilmişdir.

    Parkinsonizmdə tüpürcək ümumiyyətlə antiparkinson terapiyası ilə nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır (xüsusilə antikolinerjik dərmanların adi dozalarda istifadəsi zamanı). bu xəstəlikdən), lakin bəzən müalicə etmək çətindir.

    Serebral iflic zamanı ağızdan axmağı düzəltmək üçün uşaqlar üçün xüsusi təlim proqramları yaradılmışdır. Ağır hallarda cərrahi müalicə göstərilir. Müxtəlif yollarla cərrahi müalicə tüpürcək vəzilərinin çıxarılması, kanalların dozası, onların köçürülməsi, müxtəlif prosedurlar tüpürcək vəzilərinin denervasiyası ilə.

    Kserostomiyanın müalicəsi aşağıdakılara yönəldilə bilər:

    1. tüpürcək vəzilərinin hipofunksiyası səbəbini aradan qaldırmaq üçün (Sjögren sindromunda əsas xəstəliyin müalicəsi; dozanın azaldılması, dərmanların rejiminin dəyişdirilməsi və ya onların dayandırılması; diabetes mellitus üçün insulin terapiyası; pəhrizin genişləndirilməsi, deafferentasiya üçün çeynəmə əzələlərini cəlb edən məşqlər kserostomiya);
    2. tüpürcək bezlərinin fəaliyyətini stimullaşdırmaq üçün: pilokarpin (kapsulalar gündə 1 dəfə 5 mq dilaltı: bu dozada qan təzyiqi və ürək dərəcəsinə nəzərəçarpacaq təsir yoxdur); bir nikotinik turşu(0,05-0,1 q gündə 3 dəfə), A vitamini (50,000-100,000 IU/gün), kalium yodid (qarışıq şəklində gündə 3 dəfə 0,5-1 q);
    3. tüpürcəyin konsistensiyasını dəyişdirmək üçün: bromeksin (1 tablet gündə 3-4 dəfə).

    kimi əvəzedici terapiya müraciət edin: müxtəlif kompozisiyalar digər müalicə üsulları təsirsiz olduqda süni tüpürcək (əsasən Sjögren sindromu ilə, ağır formaları post-radiasiya kserostomiyası).

    Quru ağız (kserostomiya) tüpürcək bezləri tərəfindən tüpürcək istehsalının azalmasının təzahürüdür. Bu vəziyyətin səbəbləri çoxdur və tez-tez ağız boşluğundan kənarda yerləşir. Xerostomiya hallarının əksəriyyəti ümumi (fiziki) vəziyyətlərdir və yalnız düzgün müalicə onların simptomlarını aradan qaldıra bilər.

    Patoloji vəziyyətin əsas təzahürü ağız quruluğunun ağrılı hissidir. Ağız quruluğu yemək zamanı ağrı ilə müşayiət olunur və həzm pozğunluqları, tüpürcək fermentlərinin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.

    Xerostomiya - bu nədir?

    Xerostomiya ağızda tüpürcək çatışmazlığı, ağız quruluğudur.

    Xerostomiya müstəqil bir xəstəlik deyil, əksər hallarda ya dərmanların yan təsiri, ya da fiziki xəstəlik nəticəsində baş verir.

    Problemin əhəmiyyətini daha yaxşı başa düşmək üçün insan orqanizmində tüpürcəyin niyə və necə əmələ gəldiyini bilmək lazımdır.

    Tüpürcək ağız boşluğundakı zərərli bakteriyaları məhv edir, çünki tərkibində bakterisid təsir göstərən maddə olan lizozim var.

    Tüpürcək nişasta və qlikogenin mürəkkəb karbohidrat zəncirlərini monosaxaridlər və oliqosakkaridlər kimi daha sadə olanlara parçalayan fermentləri ehtiva edir. Belə ki, ağızda olan tüpürcək həzm prosesini aktivləşdirir.

    Tüpürcək qida bolusunun islanmasını və əmələ gəlməsini təmin edir. Tüpürcəyin bu funksiyası çox vacibdir, ona görə də qida yemək borusundan asanlıqla mədəyə keçir. Bundan əlavə, tüpürcək ayrılma prosesinə başlayır qida maddələri, və mədə fermentlərinin fəaliyyətini aktivləşdirir.

    Dişlərin xarici təbəqələrini kalsium, fosfor və sinklə təmin edir, beləliklə tarazlığa kömək edir. mineral tərkibi diş minası.

    Tüpürcək ağız mukozasının nəmini saxlayır. Tüpürcək istehsalının azalması və ya onun tam olmaması (kserostomiya) ilə ağız mukozası quruyur, çatlar və ülserlər görünür.

    Ağızın içərisində və xaricində yerləşən tüpürcək vəziləri ağızda tüpürcək əmələ gətirir. Ümumilikdə, ən vacib və böyük tüpürcək bezlərinin üç qrupu var: parotid, submandibular və sublingual. Bundan əlavə, ağızda var böyük məbləğ kiçik bezlər.

    Tüpürcək vəziləri vegetativi tənzimləyir sinir sistemi, və hər bir səviyyə üçün tüpürcək vəzilərinin tənzimlənməsinin pozulması kserostomiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

    Quru ağız: səbəbləri

    Ağız quruluğunun səbəbləri müxtəlif və çoxsaylıdır, o cümlədən:

    Dehidrasiya. Susuzlaşdırmanın inkişafı bədənə kifayət qədər maye qəbulu, eləcə də böyük miqdarda itkisi (qusma, ishal, qan itkisi, protein çatışmazlığı ilə) ilə baş verə bilər. Hər iki halda da xerostomiya inkişaf edə bilər.

    Tüpürcək vəzilərinin cərrahi çıxarılması. Tüpürcək vəziləri təsirlənə bilər müxtəlif xəstəliklər. Onlar şişlərdən təsirlənə bilər, daşları ehtiva edir və kistlər əmələ gətirir. Bu səbəblərdən biri tüpürcək vəzi kanalları ilə bağlı problemlərə gətirib çıxara bilər ki, bu da tüpürcəyin düzgün axmamasına səbəb olur. Müalicə adətən radikal üsuldan istifadə edir - tüpürcək bezlərinin çıxarılması.


    Sinir sisteminin tənzimlənməsinin pozulması         haqqında müxtəlif səviyyələrdə tez-tez kserostomiyaya səbəb olur. Zərər ola bilər müxtəlif mənşəli: mexaniki və ya inkişaf sistem xəstəlikləri(şəkərli diabet, xərçəng, Alzheimer xəstəliyi).

    Dərman qəbulu. Quru ağız diuretiklərin həddindən artıq dozası nəticəsində yarana bilər. Kserostomiya, antidepresanlar, antiallergik dərmanlar, antipsikotik dərmanlar, Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanlar, belladonna törəmələri.

    Anesteziya. Xerostomiya tez-tez anesteziyadan sağalma zamanı yan təsir kimi inkişaf edir.

    Otoimmün xəstəliklər , məsələn, Sjögren sindromu, tüpürcək və lakrimal bezlərin məhv edildiyi. Xerostomiya və quru göz sindromu burada əl-ələ verir.

    Radioterapiyanın tətbiqi şiş xəstəliklərinin müalicəsində. Radiasiya terapiyasının istifadəsi tüpürcək istehsalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda biləcəyi sübut edilmişdir.

    Ağzınız açıq yatmaq. Bu tip kserostomiya ən çox yaşlı xəstələrdə olur.

    Burun xəstəlikləri burun nəfəsinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulması ilə müşayiət olunur.

    Kserostomiyanın simptomları və əlamətləri


         Kserostomiyanın ən parlaq əlamətlərindən biri ağız mukozasının quruluğu hissidir. Bu quru ağız hissi, tüpürcəyin ağız boşluğuna qeyri-kafi miqdarda daxil olması və ya ümumiyyətlə olmaması səbəbindən baş verir.

    Selikli qişanın nəmləndirilməsinin disfunksiyası ağız boşluğunun bütün strukturlarının (dil, dişlər, diş ətləri) qurumasına səbəb olur. Ağız boşluğu parıltı və solğunluğu itirir, dildə, diş ətlərində, yanaqlarda çatlar görünür, daxili səth xoraların sonrakı formalaşması ilə. Tüpürcəyin bakterisid komponentlərinin olmaması gətirib çıxarır sürətli artım patogen orqanizmlər və ağız boşluğunun iltihabına səbəb olur.

    Xerostomiya yemək zamanı da bəzi çətinliklərə səbəb olur. Quru, sıx teksturalı yeməkləri çeynəmək çox ağrılıdır.

    Daha bir təhlükəli təzahürüdür Xerostomiya diş minasının, sonra isə bütövlükdə dişin tədricən məhv edilməsidir. Dişlərin minerallaşmasının pozulması tüpürcək olmaması səbəbindən baş verir, əlavə olaraq bu, ağız gigiyenasına baxmayaraq, çürük bakteriyaların çiçəklənməsinə imkan verir. Kariyesin müalicəsi yalnız dişlərin vəziyyətində müvəqqəti yaxşılaşmaya səbəb olur.

    Kserostomiyalı xəstələrdə daim quru dodaqlar və onlarda dərin, ağrılı çatların olması var.

    Kserostomiyanın inkişafında bir neçə mərhələ var:

    Birinci mərhələdə tüpürcək ifraz olunur, lakin az miqdarda. Uzun şifahi ünsiyyətdən sonra quru ağız hissi var. Bu mərhələ ən çox ictimai çıxışlarda, təqdimatlarda, mühazirələrdə iştirak edən və ya seminarlar keçirən insanlar arasında özünü göstərir.

    İkinci mərhələ: kserostomiya irəliləyir. Ağız quruyur adi hal, ağızın tam islanması baş vermir. Yemək çeynəməkdə çətinliklər var. Nahar zamanı xəstə daim su içməlidir. Uzun müddət ictimai çıxışlardan və söhbətlərdən sonra ağzınızı su ilə nəmləndirmək lazımdır. Ağız boşluğunun səthi parlaqlığını itirir, ağızda və dildə çatlar əmələ gəlir, dəyişir. dad hissləri, bir çox kariyes lezyonları var.

    Xerostomiya zirvəsinə çatır . Bu mərhələdir klinik forma xəstəliklər. Ağızda eroziya və xoralar əmələ gəlir, kariyes, gingivit və stomatit inkişaf edir, mədə pozğunluğu, quru, çatlamış dodaqlar ola bilər. Xəstə yaşayır daimi hiss susuzluq.

    Quru ağız: müalicə

    Kserostomiyanın müalicəsi ilk növbədə onun səbəbini aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Effektiv vasitə ağız quruluğuna qarşı xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmaq üçün terapevtik tədbirlərdir.

    Xəstəliyin səbəblərini başa düşmək üçün universal testlər, hərtərəfli müayinə, qəbul edilən dərmanların müddəti və dozası haqqında məlumat lazımdır.

    kimi əlavə üsullar diaqnostikadan istifadə olunur ultrasəs tüpürcək vəziləri və tüpürcək bezlərinin rentgenoqrafiyası.

    Kserostomiya üçün dərmanlar əsasən təyin edilir yerli tətbiq tüpürcək vəzi sahəsində. Elektroforez kimi fizioterapevtik üsullar da uğurlu olmuşdur. Xəstəyə ağız boşluğunda ifrazatı (tüpürcəyi) artıran pilokarpin, qalantamin, kalium yodid kimi dərmanlar təyin edilir.

    Tüpürcək istehsalını artırmaq üçün xəstələrə saxarinsiz saqqız və şirniyyat çeynəmələri tövsiyə olunur.

    Ancaq xerostomiya ilə mübarizə aparmağın ən asan yolu içmə rejimini normallaşdırmaqdır. Xəstələrə mümkün qədər tez-tez, kiçik qurtumlarla su içmək tövsiyə olunur və istifadəsinə icazə verilir. mineral su. Gecə vaxtı da istisna deyil. Bu sadə ölçü ağızda daim nəmli mühitin saxlanmasına kömək edir və bu, əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır ümumi dövlət xəstə.

    Yaraları və çatları müalicə etmək üçün istifadə olunur yağ məhlulu vitaminlər. Xəstələrə siqareti atmaq da tövsiyə olunur, çünki bu vərdiş residivlərə səbəb olur.

    Ağız boşluğunun gigiyenasını diqqətlə izləmək lazımdır, bu da iltihablı xəstəliklərə səbəb olan bakteriyaların böyüməsinin azalmasına səbəb olur. Diş çürüməsi gizli mənbə olduğundan müalicə etmək tövsiyə olunur zərərli bakteriyalar. Bundan başqa, vaxtında müalicə diş çürüməsinin qarşısını alır.

    Məsuliyyətdən imtina: Bu məqalədə xerostomiya haqqında təqdim olunan məlumat yalnız oxucuya məlumat vermək məqsədi daşıyır. Bu, tibb işçisinin məsləhətini əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmayıb.

    Çox varsa şiddətli quruluq ağızda, bu simptomun səbəblərini tapmaq vacibdir

    Quru ağız ağız istehsal etmədikdə baş verir kifayət qədər miqdar tüpürcək (ağzınızı nəm saxlamaq üçün). Bir çox insanlar susuz uzun, isti gündən sonra bu simptomla qarşılaşırlar. Bu vəziyyətdə ağız quruluğunu şüşə ilə aradan qaldırmaq olar. soyuq su. Ancaq bəzi insanlar bunu yaşayır daimi quruluq ağızda; Onu aradan qaldırmaq üçün istifadə etməyə cəhd etməli olacaqsınız müxtəlif tövsiyələr və fondlar. Çox şiddətli quru ağız varsa, bu simptomun səbəblərini tapmaq vacibdir. Bu vəziyyətdə quru ağızın aradan qaldırılması əsas xəstəliyin müalicəsini əhatə edir.

    Quru ağızın səbəbləri

    Ağız quruluğunun səbəbləri müxtəlif ola bilər müxtəlif amillər. Bəzi hallarda ağız quruluğu sadəcə olur yan təsir dərmanların istifadəsi (məsələn, antidepresanlar və kemoterapi). Çox quru ağız da kimi xəstəliklərin əlaməti ola bilər diabet, anemiya, Parkinson xəstəliyi və HİV/QİÇS. Şiddətli ağız quruluğu, bədənin nəmlənmə səviyyəsi son dərəcə aşağı olduqda, susuzlaşdırma ilə də əlaqələndirilir.

    Ağız quruluğu bir neçə başqa əlamətə də səbəb olur: 1) ağızda və boğazda yapışqan və ya qeyri-adi quruluq hissi; 2) tüpürcək tez-tez qalın və viskoz olur və dil olduqca kobuddur; 3) Quru ağzınız irəlilədikcə siz də boğaz ağrısı, çatlamış dodaqlar, ağzınızın künclərində yaralar və pis iy ağızdan; 4) Çox quru ağız dad duyğusunda dəyişikliklərə, çeynəmədə və danışmada çətinlik çəkməyə də səbəb ola bilər.

    Quru ağız ağız sağlamlığınız üçün təhlükəlidir

    Quru ağız yalnız qıcıqlandırıcı və zərərsiz bir simptom deyil. Tüpürcək çatışmazlığı əslində çox təhlükəlidir ümumi sağlamlıq ağız boşluğu və dişlər. Tüpürcək zərərli bakteriyaları məhv etmək və yumaq üçün hesablanır. Ağız quruluğu bu bakteriyaların ağızda yığılmasına səbəb olduğundan, bir sıra digər xəstəliklər arasında diş əti infeksiyaları, ağız xoraları, periodontal xəstəlik, şişkin diş əti, qaratoyuq, diş əti xəstəliyi və diş çürüməsinə səbəb ola bilər.

    Quru ağızın qarşısının alınması

    Müalicə altındasınızsa və ya ağız quruluğuna səbəb ola biləcək bir xəstəlikdən əziyyət çəkirsinizsə, müvafiq addımlar ata bilərsiniz profilaktik tədbirlər. Gün ərzində bol su için. Ağzınız çox qurudursa, hər 15-20 dəqiqədən bir kiçik qurtumlar su için. Siqaret çəkməyin! Duzlu yeməklərdən və spirt və kofeinli içkilərdən uzaq durun (bu maddələr yalnız ağız quruluğunu daha da pisləşdirir). Tüpürcək istehsalını stimullaşdırmaq üçün gün ərzində şəkərsiz saqqız çeynəyin və ya şəkərsiz sərt şirniyyatlar əmizdirin. Dişlərinizi gündə ən azı iki dəfə fırçalamaq lazımdır.

    Ağız quruluğunu aradan qaldırmağın yolları

    Əgər profilaktik üsullar quru ağızdan qurtulmağa kömək etməyin, həkiminiz tövsiyə edə bilər əlavə prosedurlar. Hətta ağzınıza süni tüpürcək damcıları qoymağınız məsləhət görülə bilər. Ağız üçün nəmləndiricilər sprey və gel formalarında da mövcuddur. Ağır hallarda, reçeteli dərmanlar təyin edilir, bu da tüpürcək istehsalını təşviq edə bilər.

    Ağız quruluğunu aradan qaldıran dərmanlar

    Bəzi dərmanlar ağız quruluğunu (və ya tüpürcək çatışmazlığını) aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Tipik olaraq ağız quruluğu müəyyən otoimmün xəstəliklərin, xərçəng üçün kemoterapi və radiasiya terapiyasının, endokrin və ya sinir xəstəlikləri. Tüpürcəkdə dişləri kariyesdən qoruyan və həzmi yaxşılaşdıran fermentlər var. Tüpürcək çatışmazlığı dişlərin çürüməsinə və qida çatışmazlığına səbəb ola bilər. Ağız quruluğunu aradan qaldıran dərmanlar var.

    Tüpürcək istehsalı üçün hazırlıqlar. Reçeteli iki dərman yalnız tüpürcək istehsalını artırmaq üçün təsnif edilir. Pilokarpin (Salagen) və Evoksak (Cevimeline) mərkəzi sinir sisteminə təsir edən tüpürcək stimulyatorlarıdır. Bu dərmanlar ən çox xərçəng müalicəsi və ya səbəb olduğu ağız quruluğunu müalicə etmək üçün istifadə olunur otoimmün xəstəlik Sjögren sindromu. Ancaq bu dərmanlar səbəb ola bilər həddindən artıq tərləmə ilə birlikdə istehsalı artırdı tüpürcək. Bu dərmanlar gündə 3 dəfə qəbul edilməlidir; lakin onlar ağız quruluğunu bir simptom kimi müalicə edirlər, lakin əsas səbəbi aradan qaldırmırlar.

    Alternativ dərmanlar. Ağız quruluğunun ən çox görülən səbəbi reçeteli dərman istifadəsidir. Bu simptom 400-dən çox dərmanın ümumi yan təsiridir. Alternativ bir dərman seçsəniz, ağız quruluğunun aradan qaldırılması mümkündür. Həkiminiz alternativ bir dərman təyin edə bilər (eyni təsir göstərən, lakin fərqli bir dərman kimyəvi formula), bundan sonra quru ağız yox olacaq.

    Süni tüpürcək. Təbii tüpürcək istehsalını stimullaşdırmaq əvəzinə, süni tüpürcək ilə ağız quruluğunu aradan qaldıra bilərsiniz. Süni tüpürcək əvəzediciləri olan bir çox reseptsiz dərmanlar gel, sprey və maye formalarda olur. Çikaqo Universitetinin alimləri ağız quruluğu olan insanlara evdə su və qliserindən süni tüpürcək hazırlamağı tövsiyə edir. Baxmayaraq ki, bu ev vasitəsi tüpürcək fermentləri yoxdur, qliserin reseptsiz dərmanların ümumi tərkib hissəsidir və ağız üçün nəmlik və rahatlıq dərəcəsini təmin edir.

    Ağız quruluğu bir çox insana təsir göstərir (yaşlılar, müəyyən dərmanlar qəbul edənlər, tüpürcəyi azaldan xəstəlikləri olan xəstələr). Biotene markalı ağız gigiyena məhsulları daxildir geniş diapazon diş pastaları, ağız yuyucuları, gellər və s oral dərmanlar quru ağızdan qurtulmağa kömək edə bilər. Bu məhsullar ağız quruluğunun ümumi müşayiəti olan ağız qoxusunu və diş çürüməsini də aradan qaldırır.

    Biotene məhsulları ağız quruluğunu aradan qaldırmağa kömək edir

    GlaxoSmithKline əczaçılıq şirkəti Biotene brendi altında ağız quruluğu üçün bir sıra ağız gigiyenası məhsulları istehsal edir. Biotene məhsulları tüpürcəyin təbii funksiyasını gücləndirən, ağzı nəmləndirən və ağız qoxusuna səbəb olan bakteriyalardan qoruyan bioaktiv fermentlər və nəmləndirici polimerlərdən ibarətdir.

    İstehsalçı səhər yeməyindən sonra dişlərinizi Biotene diş məcunu ilə fırçalamağı, sonra isə su əvəzinə ağzınızı Biotene ağız qarqarası ilə yaxalamağı tövsiyə edir. Gün ərzində ağız quruluğu hiss edirsinizsə, nəmləndirici ağız spreyi, Biotene saqqızı və ya Biotene Oralbalance Liquid istifadə edə bilərsiniz. Ağız quruluğunuz yeməyi udmaqda çətinlik törədirsə, Biotene Oralbalance Nəmləndirici Geldən yeməkdən əvvəl də istifadə edə bilərsiniz. Yatmazdan əvvəl təkrarlamaq lazımdır səhər rejimi ağız gigiyenası.

    Ağız quruluğunu aradan qaldırmağın təbii yolları

    Quru ağız çox xoşagəlməz və hətta təhlükəli simptom. Bəzən soyuqdəymə ağız quruluğuna səbəb ola bilər. Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir: dərmanlar, xərçəng müalicəsi və tibbi vəziyyətlər (depressiya, insult, diabet və s.). Quru ağız şiddətlidirsə, bu simptomu aradan qaldırmaq süni tüpürcək köməyi ilə mümkündür. Əgər sənin mülayim vəziyyət, sonra ağız quruluğunu aradan qaldırmaq hətta evdə mümkündür.

    1. Gün ərzində müntəzəm olaraq kiçik qurtumlar su için. Bu, ağız mukozasını nəmləndirməyə kömək edəcəkdir.
    2. Burnunuzla nəfəs almağa konsentrə olun. Ağızdan nəfəs almaq ağız quruluğuna səbəb ola bilər.
    3. Yataq otağınıza nəmləndirici qoyun (xüsusilə gecə). Nəmləndiricinin sərin damcıları ağzınızı nəmli saxlamağa kömək edir və həmçinin ağız quruluğunu daha da pisləşdirə bilən burun tıkanıklığını aradan qaldırmağa kömək edir.
    4. Nəmli qidaları seçin. Quru bir şey yemək istəyirsinizsə, onu bulyon və ya sousla birləşdirin. Sərin və ya üstünlük verin otaq temperaturu məhsullar (isti deyil!).
    5. Şəkərsiz konfetlər əmməli və ya şəkərsiz saqqız çeynəməlisiniz, çünki bu, tüpürcək istehsalını stimullaşdırır. Bu konfetlərin və saqqızların tərkibində şəkər olmamalıdır, çünki şəkərin tüpürcək çatışmazlığı ilə birləşməsi dişlərin çürümə riskini artıra bilər.
    6. Lazım gələrsə, həyat tərzinizi dəyişdirin. Kofeinli içkilərdən çəkinin, çünki onlar ağız quruluğuna səbəb ola bilər. Alkoqol və siqaret də vəziyyəti pisləşdirir, buna görə də bu pis vərdişlərdən imtina etməlisiniz.

    Yeni bir dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra quru ağız inkişaf edərsə, həkiminizlə danışın. Çox güman ki, həkiminiz sizə təyin edəcək yeni resept. Antihistaminiklər və dekonjestanlar kimi reseptsiz dərmanlar da ağız quruluğuna səbəb ola bilər.

    Həyat tərzi dəyişiklikləri və Biotene və ya digər reseptsiz məhsullar ağız quruluğunu aradan qaldırmazsa, həkiminiz və ya diş həkiminiz pilokarpin və ya cevimeline kimi tüpürcək stimullaşdırıcı dərmanlar təyin edə bilər. Ağız quruluğu dərman qəbul etməyin yan təsiridirsə, həkiminiz başqa dərmanlar təyin edə bilər.