Uterusun ektropiyası. Və sadə sözlərlə desək

Ektropion, birincili və ya ikincil səbəblərə görə baş verə bilən servikal selikli qişanın inversiyasıdır. Bu xəstəlik onkoloji patoloji baxımından əlverişsiz proqnoza malikdir, buna görə də onu vaxtında müəyyən etmək və əsas klinik simptomları müəyyən etmək lazımdır. Klinikanın bəzi xüsusiyyətləri xəstəliyin hər bir halının müalicəsinə təsir göstərir, buna görə fərdi yanaşma lazımdır.

ICD-10 kodu

N86 Uşaqlıq boynunun eroziyası və ektropiyası

Ektropiyanın səbəbləri

Ektropion kimi bir patologiyanın inkişafının səbəblərindən danışarkən, ilk növbədə normal servikal kanalın struktur xüsusiyyətlərini bilmək lazımdır. Qadın daxili orqanlarının anatomik xüsusiyyətləri aşağıdakılardır: vagina uşaqlıq boynuna keçir, bu, xarici uşaqlıq os ilə başlayır, daha sonra uşaqlıq boynunun uşaqlıq boynunun kanalı başlayır, daxili uşaqlıq os ilə bitir və uşaqlıq boşluğuna keçir. Beləliklə, servikal kanal hər iki tərəfdən uterus os ilə məhdudlaşan uzanmış bir boru şəklinə malikdir. Ektropion, bu normal quruluşun pozulduğu və servikal kanalın bir hissəsi olan xarici osun vaginal boşluğa endiyi və ya çıxdığı bir patologiyadır.

Ektropionun əmələ gəlməsinin bir neçə əsas səbəbi var. İlk növbədə, anadangəlmə olan birincili ektropionu, həmçinin bir çox amillərin səbəb ola biləcəyi ikincil olanı ayırmaq lazımdır. Anadangəlmə ektropion nadir hallarda baş verir və onun əsas səbəbidir hormonal pozğunluqlar daxili cinsiyyət orqanlarının strukturunda anadangəlmə anomaliyaların birləşməsi ilə.

İkincili və ya qazanılmış ektropion ən çox yaralanmalardan və ya cərrahi müdaxilələrdən sonra inkişaf edir. Tez-tez bu patoloji böyük bir döl və ya doğuşdan sonra travmadan əvvəl olur cərrahi müdaxilələr uterus və serviks üzərində. Bu vəziyyətdə, uşaqlıq kanalının normal quruluşu pozulur və tətbiq olunan tikişlər yalnız selikli qişanın deyil, həm də əzələlərin konfiqurasiyasını dəyişə bilər. Bu, bütün servikal kanalın büzülməsini və quruluşunu pozur, bundan sonra selikli qişanın çevrilməsi baş verə bilər. Həmçinin ümumi səbəb gətirib çıxarır - uşaqlıq toxumasının zədələnməsi ilə sonrakı mərhələdə hamiləliyin dayandırılmasıdır ikinci dərəcəli dəyişikliklər selikli qişa.

Risk faktorları

Belə xəstələrin vaxtında diaqnozu və tibbi müayinəsi üçün bu patologiyanın əsas risk faktorlarını müəyyən etmək lazımdır, bunlara aşağıdakılar daxildir:

  1. tarixdə böyük bir döl ilə üçdən çox doğuş;
  2. serviksdə və ya uterusda cərrahi müdaxilələrin olması;
  3. hamiləliyin təkrar kəsilməsi, xüsusən də sonrakı mərhələlərdə;
  4. doğuşdan sonra doğum kanalına travma;
  5. mamalıq pessaryası;
  6. daxili cinsiyyət orqanlarının strukturunun anadangəlmə anomaliyaları.

Bu amillər ektropion inkişaf riskini artırır, xüsusən də sonrakı mərhələlərdə, olduqda fizioloji pozğunluqəzələ tonusu və bağ aparatı daxili cinsiyyət orqanları. Buna görə də, bu qrup xəstələrin klinik müayinəsi qabaqcıl halların qarşısını almaq üçün çox vacibdir.

Patogenez

Ektropionun inkişafının patogenezi və onunla əlaqəli dəyişikliklər etioloji faktorun ilkin təsiri ilə bağlıdır. Selikli qişanın və əzələlərin zədələnməsinin təsiri altında servikal kanalın toxumalarının trofizmi pozulur. Bu qan tədarükünü pozur, sinir tənzimlənməsi selikli qişa, hüceyrələrdə distrofik dəyişikliklərə səbəb olur və bu da öz növbəsində endoserviksin distopiyası və selikli qişanın prolapsası ilə başa çatır. Belə dəyişikliklər nə qədər uzun ifadə edilirsə, bir o qədər çox olur müalicə etmək daha çətindir və bu vəziyyətin düzəldilməsi. Axı, sonrakı patogenetik dəyişikliklər dərinləşmədən ibarətdir distrofik dəyişikliklər hüceyrələr və onların metaplaziyası. Serviksin servikal kanalının histoloji quruluşu öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Ekzoserviks də adlandırılan vajina təbəqəli skuamöz keratinləşdirici olmayan epitel ilə örtülmüşdür və boyun kanalı və ya endoserviks bir qatlı sütunlu epiteldən tikilmişdir. Bu zonalar arasında normal olaraq keçid zonası adlanan kiçik bir sərhəd var və o, normal olaraq xarici farenks səviyyəsində yerləşir. Ektropion zamanı selikli qişanın çevrilməsi baş verdikdə, bu struktur pozulur və metaplaziya riski əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu da belə endotelin bədxassəli transformasiya ehtimalını artırır.

Ektropiyanın simptomları

Haqqında danışmaq klinik əlamətlər ektropionun inkişafı, klinikanın patologiyanın növündən asılı olaraq fərqləndiyini qeyd etmək lazımdır. Buna görə də spesifik simptomlar təcrid olunmur və kurs uzun müddət asemptomatik ola bilər.

By klinik kurs və əsas morfoloji mənzərəyə görə aşağıdakı ektropion növlərini ayırd etmək olar:

  • iltihablı;
  • eroziv;
  • keratoz ilə ektropion.

İltihabi ektropion çox şərti bir anlayışdır, çünki hər halda, selikli qişanın prolapsı ilə kiçik bir iltihab reaksiyası da var. Ancaq iltihablı ektropion haqqında danışarkən, biz uşaqlıq boynunun prolapsiyalı selikli qişasının bir hissəsinin şiddətli iltihabını nəzərdə tuturuq. Bu, yalnız patologiyanın diaqnozu üçün deyil, həm də terapevtik taktikalar üçün çox vacibdir. İltihabi ektropiyanın simptomları tez-tez görünüşü ilə başlayır patoloji axıntı vajinadan. Bu vəziyyətdə yaşıl, sarı və ya axıdılması ağ, ilə xoşagəlməz qoxu, qaşınma və narahatlığa səbəb olur. Sonra bir yoluxucu prosesin şübhəsi yarana bilər. Aydın bir iltihab reaksiyası ilə təzahürlər ola bilər intoksikasiya sindromu(bədən istiliyinin artması, bədən ağrıları, iştahanın və performansın azalması).

Eroziv ektropion tez-tez servikal selikli qişanın eroziyasının baş verməsi və onun bütövlüyünə görə daha aydın bir klinik mənzərəyə malikdir. qoruyucu funksiya. Bu forma ən çox yayılmışdır, çünki selikli qişanın çevrilməsi vajinanın bir az asidik mühitinə məruz qalır və bu, membranın pozulması ilə hüceyrələrin qıcıqlanmasına kömək edir. Bu cür eroziyalar çox vaxt həm ölçü, həm də dərinlik baxımından olduqca əhəmiyyətlidir. Görünür müxtəlif simptomlar– menstruasiya xaricində ləkələnmə, cinsi əlaqə zamanı ağrı və qanaxma, disparuniya (qadında orqazmın olmaması). Proses çox uzun olarsa, yoluxucu agentlər əlavə edilə bilər. Sonsuzluq da eroziv ektropionun ümumi simptomudur. Bu, uşaqlıq boynunun normal fəaliyyətinin pozulması, onun strukturu və ifrazatı spermanın normal hərəkətinə imkan verməməsi səbəbindən baş verir. Əgər gübrələmə baş veribsə, onda belə bir ziqotun hərəkəti çətindir və implantasiya mümkün deyil. Buna görə də sonsuzluq ektropionun yeganə əlaməti ola bilər, xüsusən də eroziya ilə birlikdə.

Keratozlu servikal ektropion prekanser olan və təcili tədbirlər tələb edən hallardan biridir. Tipik olaraq bu laqeyd hallar, burada müşahidə olunur uzun fəaliyyət selikli qişaya vaginal sekresiya. Bu, onlarda hüceyrənin yenidən qurulması və displastik proseslərin baş verdiyi təsiri altında bir amildir - keratoz belə inkişaf edir - selikli qişanın qalınlaşması və keratinləşməsi. Bu təhlükəli vəziyyət, çünki belə hüceyrələrdə ilkin metaplastik proseslər artıq başlamışdır və sonra nəzarətsiz hüceyrə artımının inkişafı mümkündür. Bu tip ektropion tez-tez asemptomatikdir, yeganə dəyişikliklər cinsi əlaqə zamanı baş verə bilər - ağrı və ya axıntı.

Ektropionun ilk əlamətləri tez-tez onsuz da inkişaf edir açıq-aşkar dəyişikliklər, buna görə vaxtında profilaktik müayinələr çox vacibdir ki, bu da xəstəliyi erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə imkan verir.

Ektropion və hamiləlik baxımından geniş şəkildə müzakirə edilən bir mövzudur gələcək hamiləlik və hamiləliyin gedişatını proqnozlaşdırmaq baxımından, əgər artıq varsa. Bu xəstəlik sonsuzluq baxımından təhlükəli olsa da, əgər qadın vaxtında müalicə olunarsa, o zaman o, hamiləliyi müddətinə qədər daşıya və normal uşaq dünyaya gətirə bilər. Hamiləlik ektropion fonunda inkişaf edərsə, doğum kanalının zədələnməsi və mövcud dəyişikliklərin ağırlaşması baxımından doğuşdan sonrakı ağırlaşmaların riski artır. Bu da inkişaf riskini artırır ektopik hamiləlik və qısa serviks səbəbiylə hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılması (bu, ektropion korreksiyasından sonra baş verir). Buna görə də, müşayiət olunan ektropion ilə hamiləlik məsələsi diqqətlə öyrənilməli və planlaşdırılmalıdır. Hamiləlik dövründə və doğuşdan sonrakı ağırlaşmaların riskini azaltmaq üçün hamiləlikdən əvvəl mövcud patologiyanı müalicə etmək daha yaxşıdır.

Fəsadlar və nəticələr

İnkişaf etmiş ektropion gələcəkdə ağırlaşmaların inkişafı baxımından çox təhlükəli ola bilər. Axı, selikli qişa mövzusunun dəyişməsi və vaginal şirə ifrazının selikli qişanın eversiyasına daimi təsiri epitelial metaplaziyaya səbəb ola bilər və gələcəkdə bu, uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafına səbəb olur. Buna görə də onkopatologiya eversiyanın ağırlaşmalarından biri sayıla bilər. Həm də qadınlarda bu patologiyanın vaxtında düzəldilməməsinin nəticələri gənc sonsuzluq kimi özünü göstərə bilər. Bu, servikal kanalın normal quruluşunun və yumurtanın normal implantasiyasına imkan verməyən reproduktiv funksiyasının pozulması səbəbindən baş verir.

Ektropion diaqnozu

Tarix məlumatları ektropionun diaqnostikasında və xüsusilə onun səbəblərini müəyyən etməkdə çox vacibdir. Anamnezdə hamiləlik və doğuşların sayını, onların gedişatını, cərrahi müdaxilələrin olub-olmadığını öyrənmək çox vacibdir. Bu cür məlumatlar ektropionla əlaqəli müəyyən fəsadların inkişaf riskini təyin etməyə imkan verir. Bu patologiyadan yalnız şikayətlərdən və ya anamnezdən şübhələnmək çətindir. Ən məlumatlandırıcı və sadə üsul güzgülərdə bir qadına baxır. Bu, yalnız selikli qişanın eversiyasında vizual dəyişiklikləri müəyyən etməyə deyil, həm də ektropion variantını yoxlamağa imkan verir. Görə bilər yüngül şişlik bu sahədə, selikli qişanın qızartı, həmçinin uşaqlıq boynunun xarici osunda iltihablı lövhənin olması. Dəyişiklik dərəcəsini və həyata keçirilməli olan müdaxilənin miqdarını vizual olaraq qiymətləndirmək də mümkündür. Əgər eroziv ektropiondan danışırıqsa, onda çılpaq gözlə eversiya yerində selikli qişanın bütövlüyünün pozulmasını görə bilərsiniz. Keratozlu ektropion, səth səviyyəsindən yuxarı qalxan və daha qaranlıq bir rəngə və keratinləşməyə malik olan selikli qişanın bir hissəsinin görünüşünə malikdir.

Diaqnozu təsdiqləmək və dəyişikliklərin dərəcəsini aydınlaşdırmaq üçün daha ətraflı müayinə üsullarına ehtiyac var. Təhlillər istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün aparılır yoluxucu proses, həmçinin ektropion yerində selikli qişa hüceyrələrində dismetabolik dəyişikliklərin dərəcəsini müəyyən etmək. Bunun üçün vajinadan və serviksdən bir yaxma patoloji flora, həmçinin sitoloji müayinə üçün servikal kanaldan bir yaxma yoxlanılır. Ektropion iltihablı bir reaksiya ilə müşayiət olunarsa, o zaman müəyyən bir patogen müəyyən edilə bilər, sonra məqsədyönlü müalicə aparılır. Histoloji müayinənin aparılması çox vacibdir, çünki ektropion yerindəki hüceyrələrdə displastik proseslər fərqli miqdarda müdaxilə tələb edir, buna görə də bu məlumatları müəyyən etmək lazımdır. Fəsadları proqnozlaşdırmaq üçün hüceyrələrdəki dəyişikliklər haqqında bilmək də vacibdir. Belə bir araşdırmanın nəticələri yüksək dərəcədə metaplaziya və ya yalnız iltihablı dəyişiklikləri göstərə bilər.

Diferensial diaqnostika məqsədilə instrumental diaqnostika da aparılır. Kolposkopiya çox vacib bir diaqnostik üsuldur. Bu müayinə vajinaya xüsusi sensor daxil etməyə və uşaqlıq boynunun bir neçə dəfə böyüdüldüyünü görməyə imkan verir. Bu zaman selikli qişanın dəyişmiş sahələrini, eləcə də adi gözlə görülməyən eroziyaları görmək mümkündür. Xüsusi boyalardan istifadə edə bilərsiniz - yod və ya Lugol həlli, normal selikli qişanın sərhədlərini keratozdan və ya ektropion səbəbiylə eroziyadan fərqləndirəcək. Həmçinin, kolposkopiya zamanı biopsiya üçün nümunə götürmək mümkündür ki, bu da dəyişikliklərin dərəcəsini və patoloji prosesin dərinliyini dəqiq müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.

Diferensial diaqnoz

Ektropion bir çox patologiyalardan aydın şəkildə fərqlənməlidir. İlk növbədə, eroziya və ektropionun eroziv formasının hərtərəfli diaqnostikasını aparmaq lazımdır. Eroziya və ektropion tez-tez bir-birini müşayiət edir, lakin özbaşına eroziya daha əlverişli formadır. Buna görə də, bu iki patologiyanı fərqləndirmək lazımdır və selikli qişanın eversiyası varsa, o zaman artıq ektropion haqqında danışmaq olar.

Həmçinin ektropion və servikal prolaps arasında fərq qoymaq lazımdır. Bu iki patologiyanın oxşar klinik mənzərəsi var və əməliyyat və ya travma tarixi var. Ancaq servikal prolapsın fərqli bir xüsusiyyəti bütün təbəqələrin - həm selikli, həm də əzələlərin prolapsudur, ektropion ilə isə patoloji prosesdə yalnız selikli qişa iştirak edir. Bu, sadə zondla yoxlanıla bilər, əgər yıxılarsa, bunu çətinliklə etmək olar. Həmçinin, servikal prolaps zamanı barmaq ucu ilə palpasiya edildikdə, əzələ qatında gərginlik hiss olunacaq, ektropionda belə olmamalıdır.

Ektropion əhəmiyyətli ölçüdədirsə və servikal kanala və uterusun dərinliyinə qədər uzanırsa, o zaman uşaqlıq miomasından fərqləndirilməlidir. Bu vəziyyətdə, bimanual palpasiya kömək edəcək ki, bu da uterusun həcmdə artımını və uterusun və ya onun düyünlü strukturunun mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. artan sıxlıq. Bu, əsas diaqnostik xüsusiyyətdir. İçində də vacibdir bu halda uterusun özünün böyüməsini və fibromaların ölçüsünü müəyyən etməyə kömək edəcək bir ultrasəs aparın. Ektropion ilə, prosesin yalnız serviksin daxili təbəqəsini təsir etdiyinə görə ultrasəs məlumatları dəyişməz qalacaq.

Ektropionun müalicəsi

Ektropionun müalicəsi zamanı patologiyanın növünü, eləcə də etiologiyasını nəzərə almaq lazımdır. Elə hallar olur ki, dərman müalicəsi əsas müalicə növü kimi göstərilir, bəzi hallarda isə göstərilir əməliyyatdan əvvəl hazırlıq. Patologiyanın müalicəsinin əsas istiqamətləri selikli qişanın eversiyasının düzəldilməsi, aradan qaldırılmasıdır. iltihablı proses və ya eroziya, həmçinin vajinanın və servikal kanalın pH və mikroflorasının normallaşması. Buradan belə nəticə çıxır ki, iltihablı ektropion zamanı ilk növbədə iltihab əleyhinə terapiya aparmaq lazımdır, sonra isə əhəmiyyətli selikli qişa qüsuru olduqda bu lazımdır. cərrahi yolla tam müalicə. Serviksin anatomik quruluşunun normallaşdırılması məcburidir, çünki bu, ağırlaşmaların inkişafına mane olur.

  1. Neotrizol iki ehtiva edən birləşmiş məhsuldur antibakterial dərman(neomisin və ornidazol), antifungal (mikonazol) və hormonal dərman (prednizolon). Bu kompozisiya sayəsində o var geniş diapazon hərəkətlər və kurs terapiyası vasitəsilə eyni zamanda bir çox problemdən qurtulmağa imkan verir. İltihabi ektropion halında, Neotrizol serviksin iltihablı reaksiyasını aradan qaldırır və sonrakı dərman müalicəsi ilə simptomları azaltmağa kömək edir. Dərman tablet farmakoloji şəklində istehsal olunur və dozası səkkiz gün ərzində gecə bir tabletdir. Dərmanın istifadəsi üsulu - bir vaginal tablet aplikatora daxil edilməli və gecə aplikatordan istifadə edərək vajinaya daxil edilməlidir. Bundan sonra bir müddət yatmaq lazımdır üfüqi mövqeüçün daha yaxşı hərəkət narkotik. Ehtiyat tədbirləri: Bu dərmanla müalicə hormonal məzmuna görə hamiləlik dövründə tövsiyə edilmir. Yan təsirlər dərmanın üstünlük təşkil edən yerli təsirinə görə nadirdir, lakin başgicəllənmə və Baş ağrısı, həmçinin vaginal sahədə yerli yanma və qaşınma.

Ektropionun eroziv forması ilə antiinflamatuar müalicə yalnız yerli antiseptik istifadə etməklə həyata keçirilə bilər, çünki bakterial iltihab təsdiqlənməmişdir.

  1. Heksikon yerli antiinflamatuar agentdir, əsasdır aktiv maddə antiseptik xlorheksidindir. İşə mane olur bakteriya hüceyrələri onların membranlarına təsir edərək və DNT sintezini pozaraq. Dərman bir həll şəklində mövcuddur və vaginal süpozituarlar və dozası on günlük müalicə kursu ilə gündə bir dəfə vaginal olaraq bir süpozituardır. Dərmanın istifadəsi üsulu hər hansı bir süpozituar üçün olduğu kimidir - süpozituarlardan sonra gecə istifadə etmək daha yaxşıdır. gigiyena prosedurları. Ehtiyat tədbirləri - məhlulu daxili istifadə etməyin. Yan təsirlər qaşınma, quru dəri və vajinanın və perianal bölgənin selikli qişaları şəklində mümkündür.
  2. Flamax- şiddətli ağrı ilə ektropion bölgəsində selikli qişanın şiddətli iltihabı hallarında istifadə üçün tövsiyə olunan iltihab əleyhinə süpozituarları. Aktiv inqrediyent bu dərman– selikli qişanın şişkinliyini, iltihablı reaksiyanı aradan qaldıran və bakteriostatik təsir göstərən ketoprofen. Dərman ağrının şiddətini azaldır, eroziv dəyişikliklər qatqı təmin edən selikli qişa və iltihab daha yaxşı təsir ektropionun cərrahi müalicəsinə hazırlıq zamanı. Flamax 100 milliqram dozada rektal süpozituarların farmakoloji formasında istifadə olunur. İstifadə qaydası: cinsiyyət orqanlarını tualetdən sonra gündə iki dəfə düz bağırsağa yeridilir. Minimum müalicə müddəti bir həftədir. Ehtiyat tədbirləri - istifadə üçün tövsiyə edilmir bronxial astma, qastrit ilə artan turşuluq və qastroezofageal reflü xəstəliyi. Yan təsirlər selikli qişaya təsir şəklində ola bilər həzm sistemi və eroziyaların və ülserlərin dərman səbəb olduğu ezofagit və qastrit şəklində formalaşması. Periferik qanda hematopoezi inhibə etmək və əmələ gələn elementlərin miqdarını azaltmaq da mümkündür.
  3. Vaqilak vaginal mikrofloranın normallaşmasına kömək edən məhsuldur və əməliyyatdan əvvəl istifadə edilə bilər əməliyyatdan sonrakı dövr. Dərmanın əsas aktiv tərkib hissəsi müxtəlif suşların laktobasilləridir, normal olaraq vajinanı doldurur və pH vəziyyətini normallaşdırmağa kömək edir və çoxalmanı maneə törədir. patogen flora. Dərmanın dozası - bir dəfə vaginal tablet gündə, müalicə kursu - on gün. Dərmanın istifadəsi üsulu - süpozituarları vaginal olaraq istifadə etmək lazımdır, ancaq aktiv iltihab prosesi olmadıqda. Yan təsirlər yalnız formada mümkündür diskomfort vajinada yanma və ya qaşınma.

Vitaminlər və ektropionun fizioterapevtik müalicəsi remissiya dövründə, xüsusilə əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə bu cür dərmanların aktiv istifadəsini əhatə edir. İstifadəsi lazer terapiyası və elektroforez servikal kanalın yapışmalarının inkişafına mane olur və fallopiya boruları. Vitaminlər mövsümi olaraq istifadə edilə bilər ki, bu da vajinanın qorunmasının yerli immun mexanizmlərini artırır və ikincil bakterial proseslərin inkişafına mane olur.

Ektropionun cərrahi müalicəsi selikli qişanın patoloji eversiyasının məhvinə əsaslanır və fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alan bir üsul istifadə olunur. Cərrahi müdaxilənin əsas üsulları lazer, yüksək və aşağı temperaturun istifadəsidir.

Diatermokoaqulyasiya hansı müalicə üsuludur elektrik, toxuma üzərində hərəkət etməyə və selikli qişanın eversiyasını kəsməyə qadirdir.

Lazer buxarlanması patologiyanı düzəltmək üçün lazerdən istifadə edilən bir üsuldur, bu da lazerin eyni vaxtda toxumanı çıxaran və patoloji prosesi eroziya şəklində cauterize edən bir vasitə kimi istifadəsini nəzərdə tutur.

Cryodestruction üçün istifadə edilə bilən azot ilə ektropionun cauterization edir kiçik qüsurlarətrafdakı toxumalara əhəmiyyətli zərər vermədən. Bu, ən yumşaq üsuldur və gənc qadınlarda istifadə üçün tövsiyə olunur.

Ektropion üçün ənənəvi müalicə

Ektropionun müalicəsinin ənənəvi üsulları əsas müalicə növü deyil, çünki anatomik dəyişiklikləri düzəldə bilməyəcəklər. Ancaq müalicə, iltihablı reaksiyanı aradan qaldıran və ağırlaşmaların inkişafına mane olan, həmçinin eroziv dəyişikliklərə təsir edən otlardan istifadə etməklə mümkündür. Əsas reseptlər ənənəvi müalicə növbəti:

  1. Qızılağac və ağcaqayın qabığının həlli normallaşmaya kömək edir metabolik proseslər endoservikal hüceyrələrdə. Hazırlamaq üçün hər iki ağacın yüz qram quru qabığını götürmək, üzərinə qaynar su tökmək və yarım saat qaynatmaq lazımdır. Sonra məhlul soyuduqdan sonra gündə iki dəfə çay əvəzinə bu dəmləmədən 100 qram qəbul etmək lazımdır.
  2. Ağ akasiya çiçəkləri çobanyastığı yarpaqları ilə qarışdırılmalı və qaynar su tökülməlidir, sonra məhlul soyuduqdan sonra on beş dəqiqə duş və ya oturma vannaları edilməlidir.
  3. Ağcaqayın göbələyi bir litr qaynadılmış su tökmək lazımdır ilıq su, üç gün qaranlıq yerdə buraxın və sonra üç damcı limon suyu əlavə edərək gündə üç dəfə bir kaşığı götürün.

Bitki mənşəli məhlullar və tinctures də geniş istifadə olunur:

  1. Eroziv ektropion hüceyrə proliferasiyasını normallaşdıran və mukoza qüsurunu bərpa edən dərman bitkilərinin infuziyaları ilə uğurla müalicə edilə bilər. Bunun üçün çobanyastığı, valerian və nanə yarpaqlarını götürüb, onlara su əlavə edib on dəqiqə buraxmaq lazımdır. Bu məhluldan gündə iki dəfə bir stəkan içmək lazımdır.
  2. Viburnum meyvələri 500 mililitr qaynadılmış qaynar su ilə tökülməlidir, sonra dəmlənməlidir və gündə bir dəfə bir stəkan içmək, bir dilim limon əlavə etmək lazımdır.
  3. Zirinc qaynar suda dəmlənməlidir və gündə dörd dəfə bir xörək qaşığı içilməlidir. Xüsusilə qanlı vaginal axıntı üçün təsirlidir, həmçinin əlavə müalicə oturma hamamlarında.
  4. Şirin yonca otu uzun müddətli müalicə zamanı ektropion üçün təsirli olur. üçün dərman tinctures yüz qram ot götürmək və yüz qram spirt əlavə etmək lazımdır, sonra bir həftə buraxın. Bu tincture səhər acqarına bir xörək qaşığı qəbul edilməlidir.

Homeopatik müalicə əməliyyatdan sonrakı dövrdə toxumaların daha yaxşı bərpası və hormonal balansın bərpası üçün istifadə edilə bilər. Bu məqsədlə, yalnız toxuma trofizminə deyil, həm də hormonal dəyişikliklərin səviyyəsinə təsir edən dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz.

  1. Ruta - üstəgəl- bu birləşmədir homeopatik vasitə müalicə üçün tövsiyə olunur iltihablı forma ektropion. Dərman formada mövcuddur homeopatik qranullar, və onun dozası gündə üç dəfə bir dozada səkkiz qranuldur. İstifadə qaydası: dilin altında, yeməkdən sonra tamamilə həll olunana qədər həll olunur. Yan təsirlər ümumi deyil, yalnız mümkündür allergik reaksiyalar. Ehtiyat tədbirləri – diabetli xəstələr üçün qlükoza miqdarını nəzərə almaq lazımdır.
  2. Sepiya bir artıdır maye şəklində birləşmiş homeopatik vasitədir. Damcılar şəklində mövcuddur və dərmanın dozası hər dozada səkkiz damcıdır. İstifadə qaydası – məhlul 100 mililitr qaynadılmış suya damcılmalı və yeməkdən yarım saat əvvəl içilməlidir. Müalicə kursu ən azı üç aydır. Ehtiyat tədbirləri – yaxınlarda baş vermiş travmatik beyin zədəsi və beyin damarlarının patologiyası zamanı ehtiyatla istifadə edin. Yan təsirlər nadirdir, allergik dəri reaksiyaları mümkündür.
  3. Hinaəsas aktiv maddəsi qabıq bitkisi olan birkomponentli homeopatik preparatdır. Dərman müşayiət olunan ektropionun müalicəsi üçün tövsiyə olunur qanlı axıntı və selikli qişanın açıq eroziyası. Dərman standart homeopatik qranullar şəklində istehsal olunur və onun dozası gündə üç dəfə on qranuldur. İstifadə qaydası: yeməkdən sonra dilin altına, yarım saat sonra. Ehtiyat tədbirləri - iynəyarpaqlara qarşı allergiyanız varsa istifadə etməyin. Yan təsirlər menstruasiya pozuntuları şəklində baş verir, dozanın tənzimlənməsindən sonra yox olur.
  4. Thuja- xüsusilə gənc qadınlarda ektropionun müalicəsindən sonra hormonal səviyyələri düzəltmək üçün istifadə olunan homeopatik tək komponentli vasitə. Dərman damcı və qranullar şəklində mövcuddur. İstifadə qaydası və dozası: gündə üç dəfə yeddi qranul və ya bir stəkan isti suya on damcı. Yan təsirlər nadirdir, dispeptik pozğunluqlar mümkündür.

Ənənəvi müalicə üsulları və homeopatik dərmanlarda istifadə edilə bilər kompleks müalicə antibakterial yerli agentlərlə, həmçinin əməliyyat fonunda.

Qarşısının alınması

Bu cür patologiyanın yalnız vaxtında diaqnozu deyil, həm də ektropionun inkişafının qarşısının alınmasının rolu çox vacibdir. Əsas profilaktik tədbirlər qeyri-spesifikdir və hamiləliyin vaxtından əvvəl dayandırılmasının qarşısını almaq, cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabi xəstəliklərini müalicə etməklə tez-tez cərrahi müdaxilələrdən ibarətdir. Doğum kanalının zədələnməsinin qarşısını almaq üçün düzgün əməyin idarə edilməsi taktikası lazımdır. Ektropionu vaxtında aşkar etmək üçün bir ginekoloqla bütün müntəzəm profilaktik müayinələrdən keçməlisiniz, xüsusən də risk faktorları tarixi varsa.

Proqnoz

Vaxtında cərrahi korreksiya və kompleks dərman müalicəsi ilə ektropionun proqnozu əlverişlidir; metaplaziyanın inkişafı halında mümkün qədər geniş müayinə və təcili müalicə aparmaq lazımdır, sonra sağalma proqnozu əlverişlidir.

Ektropion, iltihablı və ya displastik xarakterli hüceyrələrdə sonrakı dəyişikliklərlə selikli qişanın çevrilməsi ilə xarakterizə olunan serviks patologiyasıdır. Çox vaxt patoloji doğuş zamanı travma fonunda inkişaf edir, lakin bu patologiyanın başqa səbəbləri də ola bilər. Semptomlar ilk növbədə yalnız ağırlaşmalar yarandıqda görünə bilər, buna görə də vaxtında müayinələr vasitəsilə xəstəliyin qarşısını almaq çox vacibdir.

Qadın orqanında müşahidə edilən patoloji hadisələr arasında tez-tez servikal kanalın selikli qişasının eroziyalanmış səthlə çevrilməsi ilə xarakterizə olunan bir patoloji var, buna uşaqlıq boynunun eroziyalı ektropionu deyilir. Bir qayda olaraq, lezyon təsir göstərir alt hissəsi kanal.

Əksər hallarda bu fenomen əldə edilir, lakin boyun deformasiyası və kanalın açılması da anadangəlmə ola bilər. Patoloji selikli qişanın çıxıntısı və səthi eroziya ilə örtmək kimi görünən qızartı ilə xarakterizə olunur (bu onun adının əsasını təşkil edir).

Uşaqlıq boynunda eroziyaya uğramış ektropionun əmələ gəlməsi – ciddi fenomen, ola bilər mənfi şəkildə qadının sağlamlığına təsir edir və bu, məcburi və adekvat müalicə tələb edir.

Patologiyanın səbəbləri və xüsusiyyətləri

Həkimlər eroziyaya uğramış ektropionun görünüşünə səbəb ola biləcək əsas səbəbləri adlandırırlar doğuş xəsarətləri və ya yırtıqlar (əsasən ikitərəfli, böyük bir döl doğulduğunda və ya ekstensor səyləri zamanı əmələ gəlir). Çox vaxt patoloji abort kanalının süni şəkildə genişləndirilməsi nəticəsində ortaya çıxır sonra və ya toxuma xəsarətləri üçün yanlış tikilmiş tikiş.

Dokuların yırtılması strukturun dəyişməsinə, qan damarlarının zədələnməsinə və sinir ucları, toxuma trofizmini təşviq edən (hüceyrələrin və toxumaların böyüməsi, inkişafı və işləməsi üçün zəruri olan hüceyrə olmayan strukturların qidalanması prosesində pozuntu). Bu patoloji kanalın selikli qişasının onun üçün xarakterik olmayan fizioloji şəraitdə olmasına kömək edir: asidik vaginal mühitdən təsirlənir, halbuki normal şərait Kanal bezləri qələvi ifraz edir. Nəticədə, uşaqlıq boynu vəzilərinin ifrazı pozulur və bu, müəyyən rol oynayır. mühüm rol bədənin reproduktiv funksiyasında.

Selikli qişanın çevrilməsi orqanı vaginal mikroorqanizmlərin zədələnməsi üçün asanlıqla əlçatan edir (servikal kanalda yerləşən selikli qişa tərəfindən təmin edilən maneənin olmaması səbəbindən), iltihab prosesləri inkişaf edir. Bundan əlavə, eroziyaya uğramış ektropion müşayiət olunur.

İnkişafla patoloji xəstəlik selikli qişa şişir və hipertrofiyalar əmələ gəlir, ağ nahiyələr əmələ gəlir, epitel defektləri (hətta atrofiya həddinə qədər) adiləşir.

Bütün meydana gələn iltihab və trofik pozğunluqlar displazi, leykoplakiya kimi orqanın daha ciddi patologiyalarına səbəb olur. Şiş prosesini təhdid edən toxuma hüceyrələrinin mutasiyası baş verir.

Diqqət! Erozlaşmış uşaqlıq boynu ektropionu xərçəng öncəsi xəstəlikdir.


Patoloji üçün hansı əlamətlər xarakterikdir?

Xüsusi simptomlar verilir patoloji fenomenözünü göstərmir və bir qadın ginekoloji müayinədən keçərkən çox vaxt təsadüfən aşkar edilir.

Yalnız uşaqlıq boynunun eroziyaya uğramış ektropiyasının yoluxucu və iltihablı proseslər və ya digər xəstəliklərlə tamamlandığı hallarda xəstələr şikayət edirlər:

  • çəkmə və ya ağrılı təbiətin aşağı qarındakı ağrıların görünüşü, onlar vaxtaşırı bel bölgəsində hiss edilə bilər;
  • bol şəffaf və ya südlü vaginal axıntı;
  • cinsi əlaqə zamanı qanaxma və narahatlıq görünüşü;
  • menstrual dövrünün pozulması (müddəti, axıdılmasının çoxluğu);
  • pisləşməsi ümumi vəziyyət, zəiflik;
  • artan temperatur (iltihab üçün tipik).

Qadın patoloji fenomeninin diaqnozu

Diaqnostika, təyinat üçün düzgün müalicə eroziyaya uğramış ektropion, ilə başlayır ginekoloji müayinə, həyata keçirildiyi:

  1. ginekoloji güzgülərdən istifadə edərək serviksin hərtərəfli müayinəsi;
  2. kolposkopdan istifadə edərək müayinə (qıvrımların növü, səthi öyrənilir, ağırlaşmalar qiymətləndirilir);
  3. kanaldan və serviksdən yaxmaların götürülməsi (bundan sonra götürülən nümunələrin bakterioskopik və bakterioloji müayinəsi aparılır);
  4. hasar epitel toxuması sonrakı sitoloji müayinə üçün (şiş proseslərinin şübhəsi varsa).

Bundan sonra xəstəyə təyin edilir ümumi testlər(hormonal səviyyələrin yoxlanılması daxil olmaqla), digər funksional prosedurlar (ultrasəs və ya başqaları) da mümkündür, həkim onları fərdi olaraq təyin edəcəkdir.

Patologiyanı necə müalicə etmək olar

Uşaqlıq boynunun eroziyaya uğramış ektropiyasının müalicəsi uzun və mürəkkəb bir prosesdir, terapiyanın bir neçə mərhələsini əhatə edir və diaqnostik nəticələrdən, xəstənin bədəninin vəziyyətindən və yaşından asılıdır. Əsas məqsəd serviksin strukturunu və quruluşunu düzəltməkdir. Beləliklə, müalicə aşağıdakılardan ibarətdir:

  • anatomiyanın bərpası;
  • iltihablı və yoluxucu proseslərin aradan qaldırılması;
  • vəziyyətin normallaşması.

Dağıdıcı terapiya aparmaq mümkündürsə, xəstəyə aşağıdakı üsullardan biri seçilir:

  • kriodestruksiya (dondurma maye azot);
  • diatermokoaqulyasiya (zədələnmiş sahə elektrik cərəyanına məruz qalır);
  • lazer buxarlanması;
  • radio dalğa cərrahiyyəsi.

Şiddətli deformasiyalar baş verdikdə və ya başlanğıcda cərrahi müdaxilə göstərilir şiş prosesi. Bu əməliyyat "konizasiya" adlanır, uşaqlıq boynunun bir hissəsinin konus şəklində çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bu olur: lazer, radio dalğası və ya ultrasəs. Güclü qırılmalar halında müasir klinikalar rekonstruktiv plastik cərrahiyyə aparılır.

Növbəti mərhələ dərman müalicəsidir. Xəstədə aparılan laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsasən ciddi şəkildə fərdi olaraq tərtib edilir və müxtəlif dərmanlardan ibarət ola bilər:

  • hormonal;
  • antibakterial;
  • antiviral;
  • immunomodulyatorlar;
  • vitaminlər

Uşaqlıq boynunun eroziyaya uğramış ektropionunun müalicəsi üçün proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir. Əsas kurs tərtib edildikdən sonra fərdi proqram reabilitasiya (istifadə olunan terapiya üsullarından asılı olaraq). Profilaktik tədbir olaraq, ginekoloji müayinələr hər altı ayda bir təyin edilir (laboratoriya testləri daxil olmaqla) və adekvat kontrasepsiya seçimi aparılır.

Hamiləlik hər bir qadının həyatında həmişə çətin bir dövrdür. B Bəzi yeni xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər, həm də xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə bütün orqanizmin və bütövlükdə ayrı-ayrı orqanların işində bəzi dəyişikliklər baş verə bilər.

Normal vəziyyətdə, gələcək ananın servikal kanalı örtülüdür nazik təbəqə epitelin özü qələvi mühitdədir. Servikal ektopiya ilə toxuma eroziyası və deformasiyası baş verir və servikal kanalın selikli qişası hamilə qadının vajinasına girməyə başlayır. Beləliklə, ona turşu mühit daxil olur və iltihab başlaya bilər. Hamiləlik dövründə servikal ektropiyanın bir neçə səbəbi var, biz onları aşağıda nəzərdən keçirəcəyik:

  • Bəzi cərrahi müdaxilələrdən sonra, bir komplikasiya olaraq şişləri və ya kistləri çıxararkən
  • Hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi, hamiləlikdən əvvəl baş vermiş abortlar. Xüsusilə onlar kifayət qədər gec bir tarixdə həyata keçirilsəydi
  • Uşaqlıq boynunun tibbi cihazlarla məcburi genişlənməsindən sonra
  • Serviksin yırtılması, bundan sonra tikişlər qoyulur. Onlar serviksin "sıxması" şəklində ağırlaşmalara səbəb ola bilər
  • Hamiləlik dövründə həmişə baş verən hormonal balanssızlıq
  • Əgər döl çox böyükdürsə və gələcək ananın özü quruluşda kövrəkdirsə
  • At yanlış yer Döldə hamiləlik zamanı tez-tez verilən hormon terapiyası olan servikal ektropion da inkişaf edə bilər. Gələcək ananın bədənində progesteronun həddindən artıq səviyyəsi belə bir komplikasiyaya səbəb ola bilər.

Simptomlar

Bəzi hallarda, gələcək ana uşaqlıq boynunun ektropiyası olduğunu bilmir, lakin bu olduqca nadir hallarda olur. Adətən bu xəstəlik özünü demək olar ki, baş verdiyi andan dərhal hiss edir. Hamiləlik zamanı servikal ektropiyanın əsas əlamətlərinə baxaq:

Uşaqlıq boynunun selikli qişası çıxıntılı görünür.Gələcək ana yaşaya bilər ağrılı hisslər, bütün alt qarını əhatə edən. Ağrı kəskin və ya tutqun və ağrılı ola bilər, menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanlı axıntı Cinsi əlaqədən sonra qanlı axıntı Xoşagəlməz qoxu ola bilən çoxlu ağ və ya südlü axıntı Hər hansı bir ağır əşyanı qaldırarkən gələcək ana yaşayır. kəskin ağrı vaginada, lumbago kimi

Servikal ektropion tez-tez servikal eroziya və endometrit ilə birlikdə baş verir. Buna görə də, bu üç xəstəliyin bütün əlamətləri üst-üstə düşə bilər.

Hamiləlik zamanı servikal ektropiyanın diaqnozu

Hamiləlik dövründə servikal ektropion olduqca sadə bir diaqnoz qoyulur. Adətən, gələcək ananı müşahidə edən bir ginekoloq onu kresloda müayinə edərkən dərhal uşaqlıq boynunun selikli qişasında dəyişiklikləri görür. Həkim dərhal selikli qişanın parlaq qırmızıya çevrildiyini və qatlanmasının pozulduğunu görəcək. Diaqnoz üçün həkim aşağıdakı testlərdən istifadə edə bilər:

Servikal biopsiya ilə kolposkopiya. Ancaq hamiləlik dövründə qanaxma və aşağıya səbəb olmamaq üçün bu prosedur səlahiyyətli və təcrübəli mütəxəssisə həvalə edilməlidir.Seroloji və bakterioloji müayinə üçün serviksdən qırıntıların təhlili Anadangəlmə ektropion diaqnozunu istisna etmək üçün tərkibində olan hormonlara qan analizi uşaqlıq boynunun ultrasəsi Çanaq boşluğunun selikli qişasının herpes, HPV və müxtəlif cinsi yolla keçən infeksiyalar üçün yaxması

Fəsadlar

Hamiləlik dövründə servikal ektropiyanın ən çox görülən ağırlaşmalarından biri aşağı düşmə təhlükəsidir. vaxtından əvvəl doğuş. Müxtəlif də ola bilər yoluxucu xəstəliklər, çünki uşaqlıq boynunun selikli qişası xaricə çevrilir və onunla təmasda olur turşu mühit vagina. Aşağıdakı xəstəliklər də fəsadlar hesab olunur:

Uşaqlıq boynu xərçəngi və ya prekanser vəziyyət Uşaqlıq boynunun selikli qişasının zədələnməsi səbəbindən çox tez-tez görünə bilən endometrit və endometrioz, andexitis Thrush.Sonrakı hamiləlik və doğuşun mümkünsüzlüyü.

Ancaq bu xəstəlik vaxtında müalicə olunarsa, ektropion və eroziya koterizasiya olunarsa, gələcək həyat və reproduktiv funksiya üçün proqnoz əlverişlidir.

Müalicə

Sən nə edə bilərsən

Servikal ektropion üçün göstərilə biləcək ilk yardım yoxdur. Diaqnozdan sonra gələcək ana ginekoloqun bütün göstərişlərinə əməl etməlidir və özünü müalicə etməməlidir. Bir qadın hər hansı bir narahatlıq və ya ağrı hiss edərsə, o zaman pediatrik dozada ağrı kəsiciləri və antispazmodiklərdən istifadə etmək mümkündür, lakin bu, hələ də həkimlə məsləhətləşdikdən sonra edilməlidir.

Həkim nə edir

Bir ginekoloq tərəfindən diaqnoz qoyulduqdan sonra gələcək anaya aşağıdakı müalicə təyin ediləcək:

  • Ərizə müxtəlif dərmanlar vaginal mikrofloranın korreksiyası üçün
  • Hər hansı bir müşayiət olunan xəstəliklər aşkar edilərsə, istifadə olunur antibakterial terapiya. Dərmanların dozası həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.
  • İmmunomodulyator və antiviral dərmanların istifadəsi
  • Douching və dərmanlarla tamponların yerləşdirilməsini əhatə edən simptomatik müalicə
  • Radiocərrahiyyə. Bu ən çox biridir təhlükəsiz prosedurlar hamiləlik zamanı. Bununla belə, bahadır. Serviksin radioterapiyası aparılır, bundan sonra çapıq yoxdur və hər hansı bir nəticə riski minimaldır. Prosedurdan sonra gələcək ana üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur.

Lakin üçün uğurlu müalicə Ecropion lazer və ya maye azotla yandırılır. Ancaq hamiləlik dövründə bu prosedurlar qadağandır, çünki onlar aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş riski yarada bilər. Doğuşdan sonra cərrahi müalicə mümkündür, serviksin bir hissəsinin çıxarılması və plastik korreksiyası üçün əməliyyat daxildir.

Qarşısının alınması

Hamiləlik dövründə servikal ekropionun xüsusi profilaktikası yoxdur. Gələcək ana sağlamlığını izləməli və ilk şübhəli simptomlarda həkimə müraciət etməlidir. Cinsiyyət orqanlarının diqqətli gigiyenası da aparılmalıdır.

Servikal ektropion kanalın selikli qişasının içəriyə çevrilməsi ilə özünü göstərən uşaqlıq boynunun patoloji vəziyyətidir. Nəticədə servikal kanalın selikli qişası vaginal boşluğa çevrilir. Serviksin normal vəziyyətindən bu sapma simptomlar olmadan tamamilə sakit şəkildə baş verə bilər. İltihablı bir komponent əlavə olunarsa, serviksin ektropiyası narahat olmağa başlayır. Qadın bolluq və keyfiyyət baxımından onun üçün xarakterik olmayan boşalmalardan şikayətlənir. Cinsi əlaqədən sonra qanlı axıntı bir qadın üçün həyəcan siqnalıdır və serviksin post-travmatik ektropiyası diaqnozu barədə xəbərdarlıq edə bilər. Patoloji kiçik ağrıda iştirak edə bilər qadın çanaq sümüyü, və hətta menstrual dövrünün pozulması.

Həkim əvvəlcə xəstəni kresloda müayinə edərək uşaqlıq boynunun ektropiyasını müəyyən edə bilər, lakin onun mövcudluğu yalnız kolposkopdan istifadə edərək, sonra hüceyrə səviyyəsində müayinə ilə təsdiqlənə bilər. Servikal ektropion diaqnozu qoyulduqda, dəyişikliklərin aydınlıq dərəcəsinə əsasən müalicə təyin edilir. Dərman var və cərrahi müalicə uşaqlıq boynunun ektropionu. Xəstəliyi şansa buraxmaq olmaz, buna görə də qadın hər altı ayda bir həkimə müraciət etməlidir. Və ildə bir dəfə ətraflı kolposkopiya etmək məqsədəuyğun olardı - uşaqlıq boynunu mikroskop altında araşdırmaq.

Uşaqlıq boynunun ektropiyasının səbəbləri

Ginekologiyaya dair monoqrafiyalarda uşaqlıq boynunun ektropiyası serviksdə ektopik dəyişikliklərin, o cümlədən strukturda və endoservikozda sikatrik dəyişikliklərin tandemi kimi təqdim olunur. Serviksin iltihabı və daha doğrusu yer uşaqlıq boynunun uterusa və bir selikli qişanın digərinə keçidi - tərifə görə və kursun pisləşməsi halında baş verə bilər, bakterial təbiətin zərərli mikrobunun serviks ektropiyasının mürəkkəb formasına səbəb olur. Mikrobun bədəndə xroniki yerləşməsi ilə xərçəngdən əvvəl olan xəstəliklər, serviks ektropionunun aşınması (əsl eroziya) və ən pisi, baş verə bilər. Serviks patogen orqanizmlərə qarşı həssas olur, çünki onun selikli qişası sözün əsl mənasında açıqdır. Uşaqlıq boynunun ektropionunun anadangəlmə və qazanılmış formalarını ayırd etmək lazımdır.

Bu yaxınlarda cinsi fəaliyyətə başlayan reproduktiv yaşda olan bir qadında serviks ektropionunun aşınması hormonların balanssızlığının nəticəsidir. Budur anadangəlmə forma uşaqlıq boynunun ektropionu.

Uşaqlıq boynunun travma sonrası ektropiyası qazanılmış formadır, adətən doğuşdan sonra diaqnoz qoyulur. Zəif yerinə yetirilən erkən histerorrafiya sonradan ektropionun meydana gəlməsinə səbəb olur. Həmçinin, səbəbiylə serviksdə travmatik bir qüsur meydana gələ bilər tibbi dayanacaq 16 həftədən çox hamiləlik. Boyun zədələndikdə, toxumaların inteqral vəziyyəti dağılır, dairəvi əzələlər zəifləyir, uzununa əzələlərə birbaşa təsir göstərir, onlar büzülür, bu da boyun kənarında farenksin boşalmasına səbəb olur. Farenksin bu vəziyyəti ektropion dediyimiz kanalın selikli qişasının içəriyə çevrilməsinə gətirib çıxarır.

Əgər onun baş verməsinin qarşısını alsanız, tibbi tarixinizdə servikal ektropion diaqnozunun qarşısını almaq olar. Bu həm qadından, həm də doğum evindəki həkimlərdən asılıdır. Doğuş həkimləri tərəfindən qarşısının alınması, servikal yırtıqların qarşısını almaq üçün doğum prosesinin rasionallaşdırılmasından ibarətdir. İstənməyən hamiləlik halında abortdan qaçmaq üçün qadın seçdiyi bütün kontrasepsiya qaydalarına riayət etməlidir.

Servikal ektropiyanın simptomları

Servikal ektropiyanın təzahürlərində heç bir spesifiklik qeyd edilmədi. Qadın ümumiyyətlə heç bir şikayət etməz, ya da kəmiyyət və keyfiyyət dəyişikliyinə əhəmiyyət verməz. Çox vaxt ektropion həkim tərəfindən adi müayinə zamanı aşkar edilir.

Uşaqlıq boynu ektropionu anadangəlmə ola bilər, yalnız cinsi fəaliyyətə yeni başlayan bir xanım konsultasiya otağına gələrsə. Bir qayda olaraq, gənc ziyarətçilər menstrual dövrünün pozulmasından şikayətlənirlər. Uşaqlıq boynunun qazanılmış ektropiyası, həkimin əvvəlki müayinə zamanı güzgüdə gördüyü əvvəllər dəyişməmiş serviks ilə müqayisə edildikdə müəyyən edilə bilər.

Patogen iltihab faktoru serviks ektropionuna qoşulubsa, qadın cinsi əlaqədən sonra inanılmaz, bəzən qanaxma olan aktiv ağ vaginal axıntıdan şikayətlənir.

Ektropion diaqnozu qoymaq üçün əvvəlcə həkim kürsüdə olan qadına baxır, burada uşaqlıq boynunun farenksinin vaginal hissəsində ağrılı bir şəkil görür. Serviksin iki dodaqlarında, daha tez-tez ön tərəfdə, biz qırmızı rəngli sahələri görürük - servikal kanalda (servikal) əsaslanan silindrik epitel. Anadangəlmə patogenezin servikal ektropiyası ilə epiteliya hamar, ladin budaqları şəklində astarlanır. Serviksin post-travmatik ektropiyası ilə epitelin selikli qişası xaotik və görünüş sahəsində səpələnmişdir. Uşaqlıq boynu dəyişdirilir, vajinanın içərisinə baxan farenks boşalır.

Anadangəlmə ektropionlu qadınlarda qanda hormonların miqdarı, həmçinin yumurtalıq funksiyası yoxlanılır. Daha dəqiq son diaqnostik nəticə üçün servikal toxuma hüceyrə səviyyəsində araşdırılır. Onlar PCR, bakterioloji və bakterioskopik tədqiqat metodları üçün material götürürlər.

Mühüm aşkarlama üsulu kolposkopiyadır. Bu, uşaqlıq boynunun mikroskop altında müayinəsidir - kolposkop. Prosedur sadə və ağrısızdır, lakin bir çox məlumat daşıyır. Başlamaq üçün həkim stulda uzanarkən qadının boynunu güzgülərlə düzəldir. Sonra mikroskop altında ektropion sahəsini araşdırır. Daha sonra Lugol ilə sınaq aparılır, boyunlar onunla boyanır və yenidən şüşə altında öyrənilir. Şəkil aydın deyilsə və ya fərziyyə təsdiqlənərsə, 0,5x0,5 sm ölçüdə uşaqlıq boynundan kiçik bir parça götürüb biopsiyaya göndərə bilərlər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, serviks innervasiya olunmur və hasar xoşagəlməzdir, lakin heç də ağrılı deyil.

Düzensiz menstrual dövrü olan gənc qızlar üçün uşaqlıq boynunun anadangəlmə ektropiyasını istisna etmək üçün uşaqlıq boynunu güzgülərdə görmək məcburidir. Adətən bu xəstəlik üçün digər mütəxəssislərlə məsləhətləşməyə ehtiyac yoxdur.

Əlbəttə, anlamaq lazımdır ki, ektopiya və ektropiya iki fərqli şeydir, daha dəqiq desək, bir-birinin kölgəsidir. Axı biz onların arasında xərcləyirik diferensial diaqnoz, güzgülərdə boyunda qızartı gördüyümüz halda. Ektopiya ilə servikal kanalın epitelinin belə açıq bir dəyişməsi yoxdur. Ancaq eyni zamanda, ektropion adətən müalicə olunmamış ektopiyanın nəticəsidir.

Servikal ektropiyanın müalicəsi

Servikal ektropion diaqnozu qoyulduqdan sonra müalicəyə başlamaq lazımdır. Hər müalicənin məqsədi var. Ektropion vəziyyətində onlar müşayiət olunan iltihabi prosesləri aradan qaldırmaqdan, uşaqlıq boynunun düzgün "arxitekturasını" (hər epitel öz yerində), həmçinin anatomik formasını bərpa etməkdən və təbii ki, laktobakteriyalarla zəngin olan normal vaginal mühiti bərpa etməkdən ibarətdir. . Servikal kanalın bütövlüyünü bərpa etməklə onun qoruyucu funksiyası bərpa olunur, çünki o, xidmət edir. maneə mexanizmi vajina və uşaqlıq arasında. Profilaktik funksiya əvvəlki şişlər və şiş formasiyaları ilə əlaqədar əldə edilir.

Müalicə hər bir qadının multifaktorial təbiəti nəzərə alınmaqla seçilir. Yaş, reproduktiv sistemin vəziyyəti, həmçinin kolposkopiyanın nəticəsi. Xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız cərrahi müalicə məqsədi ilə həyata keçirilir.

Farmakoloji nailiyyətlərdən istifadə etmədən müalicə uşaqlıq boynunun konjenital ektropiyası olan qadınlar üçün uyğundur. Seçim üsulu kriodestruksiyadır. Prosedura patogen hüceyrələri məhv edən aşağı temperaturlu ektropion sahələrini hədəf alan maye azotla həyata keçirilir. Nəticə yoxdursa, müraciət etməlisiniz cərrahi üsullar serviks ektropionunun aradan qaldırılması.

At dərman müalicəsi istifadəyə ehtiyac var etiotrop terapiya iltihaba qarşı. Patogen orqanizmləri məhv etməyə yönəlmiş antibiotiklərin qəbulundan ibarətdir. Dərmana həssaslıq xüsusi mədəniyyətlərdən istifadə etməklə müəyyən edilir. Sonra, xüsusilə xəstəlik xroniki mərhələdə olarsa, immunomodulyatorlardan istifadə edilməlidir. Sakitləşdikdən sonra kəskin dövr, müraciət etməyə dəyər yerli müalicə məsələn, protargolun 1% və ya 3% həlli ilə serviks və divarların suvarılması.

Vajinada adekvat mühiti bərpa etmək üçün əvvəlcə hər şeyi öldürmək lazımdır patogen orqanizmlər. Seçim dərmanı Terzhinan vaginal tabletləridir, 10 gün ərzində yatmazdan əvvəl vajinaya 1. Bu dərman vajinanın həm pis, həm də yaxşı sakinlərini öldürəcəyindən, 10 günlük kursu bitirdikdən sonra gündə 1 dəfə 1 tablet şifahi olaraq Acipol qəbul etməlisiniz. Vaginada, Laktojinal 1 gecə iki həftəlik bir kurs.

Uşaqlıq boynu ektropionu olan demək olar ki, bütün qadınlar əməliyyata müraciət etməlidirlər. Rekonstruktiv plastik cərrahiyyə yalnız o zaman edilir böyük boşluqlar uşaqlıq boynu. Əsas üsul konizasiyadır. Bu prosedurun 4 növü var:

1. Elektrokonizasiya və ya loop konizasiyası ən çox istifadə edilən üsuldur.

2. Lazer, konizasiyaların ən bahalısı.

3. Uşaqlıq boynunun ultrasəs konizasiyası çoxlu sayda ağırlaşmalara gətirib çıxarır və seçim üsulu deyil.

4. Radio dalğasının konizasiyası. Eksizyon zamanı yaranın kənarları dərhal laxtalanır, bu da qanaxmanın inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Konizasiyanın bütün növləri lokal anesteziya altında aparılır. Nəticədə material (boyun parçası) laboratoriyaya ətraflı müayinə üçün göndərilir.

Xəstəxana şəraitində konizasiyadan sonra, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra xəstə bir və ya iki həftəlik əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamə alır. Cinsi əlaqə 30 gündən gec olmayaraq başlaya bilər. Yenidənqurma üçün - iki aya qədər. Qadına tamponlardan istifadə etmək və vajinanı yumaq, həmçinin spa komplekslərində qalmaq qadağandır. Hovuz qadağandır, çünki suda yaşayan və hovuzdakı xlorun təsirinə həssas olmayan patogen orqanizmlər əməliyyatdan sonra hələ sağalmamış əraziyə daxil ola bilər. Bir-iki aydan sonra, qadın Sağlamlığı tam bərpa olunub.

Təəssüf ki, əgər ilk doğuşdan əvvəl konizasiya aparılarsa, hamiləlik və sonradan doğuş zamanı problemlər yarana bilər. Uşaqlıq boynunda çapıq deformasiyası varsa və bu, qanla təmin olunmayan toxumadırsa, başqa sözlə, ölüdürsə, doğuş zamanı uşaqlıq boynu açılmayacaq. Yalnız yırtıla bilər və yara uterusa qədər sürünəcəkdir. Uşaqlıq boynundakı bu dəyişikliklər qeysəriyyə əməliyyatı üçün dərhal göstəricidir. Hamiləlik aşkar edilərsə, məsləhətləşməyə getməlisiniz. Həkim hamiləliyin idarə edilməsində və çatdırılma üsulunun seçilməsində kömək edəcək.

Servikal ektropion bir qrup qadın seçmir. Həm gənc qızı, həm də otuzdan çox olan bir xanımı keçə bilər. Servikal ektropionun qarşısını həkiminizi müşahidə etməklə almaq olar. Ektropionun anadangəlmə ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Yalnız bir ginekoloq "şəklə" bütövlükdə baxa və məsləhət verə bilər ən yaxşı müalicə və uyğun və sağlamlığa zərərli olmayan kontrasepsiya üsulu.

Hamilə qadında servikal ektropion aşkar edilərsə, o zaman uzadılmış kolposkopiya aparılır. Heç bir halda biopsiya alınmır! Xərçəng şübhəsi yoxdursa, qadın sakitcə müddətə gedir, doğum edir və yalnız doğuşdan sonra serviks ektropiyası üçün müalicə olunur. Şiddətli displaziya və ya xərçəng aşkar edilərsə, hamiləliyin idarə edilməsi fərdi olaraq hazırlanmalı və onkoloqun məsləhətləşməsi və nəzarəti tələb olunur.

Servikal ektropion, servikal kanalın selikli qişasının vaginal boşluğa deformasiyası ilə xarakterizə olunan patoloji prosesdir. Bu deformasiya serviksin iltihabına səbəb olur və buna səbəb ola bilər artan risk hüceyrələrdə patoloji dəyişikliklər, buna görə də bu prosesi vaxtında müəyyən etmək və simptomatik müalicəyə başlamaq vacibdir.

Ektropion necə özünü göstərir?

Bu patologiyanın əsas klinik təzahürləri:

  • Təbiətdə ağrılı olan çanaqda ağrı sindromu.
  • Menstruasiya dövrünün pozulması.
  • Beli.
  • Tez-tez qanaxma.

Bir qayda olaraq, bu xəstəlik orqanın aşağı hissəsinə təsir göstərir, xüsusən də vaginal mikrofloranın servikal kanala nüfuz etməsinə və sonradan iltihaba kömək edir. Uzun müddət davam edən iltihablı prosesə səbəb olur müxtəlif patologiyalar, o cümlədən həqiqi ektopiya və boyun epitelinin atrofiyası.

Eroziv ektropion üçün ICD kodu 86-dır.

Servikal ektropion ilə mümkün fəsadlar

Bu xəstəlik niyə təhlükəlidir? Yoxluğu ilə vaxtında müalicə Fəsadlar riski var, o cümlədən:

  1. Vulvovaginit.
  2. Servikal kanalın daralması.
  3. Xərçəng degenerasiyası.
  4. Çanaq orqanlarının iltihabı.
  5. İkincil infeksiya.
  6. Displaziya

Xəstəliyin ən ciddi fəsadlarından biri sonsuzluqdur. Tibbi yardım olmadıqda, yenidən inkişaf mümkündür.

Uterusun yırtılması zədələnməyə səbəb olan çapıqlara səbəb olur sinir lifləri və gəmilər.


 Sitoloji müayinə- ektropion diaqnozunun effektiv üsulu

Eroziv ektropiyanın səbəbləri

Bir qayda olaraq, eroziya və ektropionun meydana gəlməsinin səbəbləri selikli qişanın bütövlüyünün pozulması ilə əlaqələndirilir.

Gəlin daha yaxından nəzər salaq:

  • Böyük bir dölün doğulması. Doğuş zamanı uterus zədələnə bilər, böyük bir dölün vajinadan keçməsi zamanı uterusun yırtılması baş verə bilər. Həmçinin, patologiya tez-tez serviks əməyə hazır olmadıqda baş verir.
  • Vaxtından əvvəl doğuş. Bu zaman uşaqlıq boynunun yırtılması onun doğuş zamanı kifayət qədər genişlənməməsi səbəbindən baş verir.
  • Doğuş zamanı istifadə edin mamalıq maşası. Eroziyanın səbəbi mama-ginekoloqlar tərəfindən uşağı çıxarmaq üçün forsepsdən istifadə edilə bilər. Doğuşdan sonra gözyaşları üçün yanlış tətbiq olunan tikişlər də səbəb olur.
  • Diaqnostik və terapevtik tədbirlər (məsələn, abort və ya diaqnostik küretaj).
  • Risk qrupuna abortu gec (16 həftədən gec) etmiş qadınlar daxildir. Ancaq əməliyyat zamanı təsadüfi qırılmaya səbəb ola biləcək alətlərdən istifadə edilməsə, patoloji baş verməyəcək.
  • Orqanın fırlanması xarici kanalın açıq farenksinin görünüşünə səbəb olur. Belə zədə uterus mukozasının toxuma bütövlüyünün pozulması ilə ifadə edilir.
  • Deformasiyanın inkişafı tez-tez zəif yerinə yetirilən histerorafiya ilə təhrik edilir. Doğuşdan sonrakı erkən dövrdə qadınlarda aparılır.
  • IN nadir hallarda, uşaqlıq boynunun eroziyaya uğramış ektropionunun inkişafının pozulması səbəb ola bilər hormonal balans funksional mənşəli.

Uşaqlıq boynunun ektropiyasının formaları

Uşaqlıq boynunun eroziv ektropiyası adətən 2 növə bölünür: anadangəlmə və qazanılmış. Hər bir xəstəlik növü haqqında danışaq.

Anadangəlmə tip

Estrogenlərin təsiri ilə ana bətnində formalaşmağa başlayır və çox vaxt yetkinlik yaşına qədər davam edir. Bu vəziyyətdə, anormal bir fenomen deyil, öz-özünə həll olunan fizioloji vəziyyət hesab olunur. Hormonal balanssızlığın səbəb olduğu funksional pozğunluq kimi təsnif edilir. Bir qayda olaraq, hamiləliyi olmayan xəstələrdə müşahidə edilmir.

Alınmış növ

Ginekoloqlar əldə edilmiş uşaqlıq ektropionunu “travmatik tip” adlandırmağa üstünlük verirlər. İnstrumental tədqiqat zamanı onun selikli qişanın əvvəllər dəyişməmiş bölgəsində olması nəzərə alınır. Bu tip xəstəlik tez-tez endometrit kimi digər ginekoloji patologiyalarla müşayiət olunur.

Patoloji prosesin növündən asılı olmayaraq bir sıra xoşagəlməz simptomlar müşahidə olunur. At anadangəlmə növü xəstəlik epitel və əsas orqan - stroma arasındakı əlaqənin pozulması ilə müşayiət olunur.

Simptomlar

Simptomlar patoloji vəziyyət onun növündən asılıdır, ona görə də ayırmaq adət deyil spesifik əlamətlər. Uzun müddət proses asemptomatik ola bilər, yalnız iltihab və ya infeksiya baş verdikdə dəyişikliklər müşahidə edilə bilər. vaginal axıntı.

IN ginekoloji təcrübə, morfoloji mənzərəyə görə aşağıdakı alt tiplər fərqlənir:

  • iltihablı;
  • eroziv;
  • keratoz ilə deformasiya.

İltihabi tip, prolapsiyalı uterus mukozasının bölgəsində lokallaşdırılmış açıq bir iltihab prosesinin mövcudluğunu əhatə edir. İlk əlamətlər vaginal axıntının dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Onların rəngi, tutarlılığı və qoxusu dəyişir. Onlar müəyyən bir qoxu ilə sarı və ya yaşılımtıl rəngdə ola bilər.

Görünür əlaqəli simptomlar: qaşınma, qarnın aşağı hissəsində və bel nahiyəsində nagging ağrılar, menstruasiya pozuntuları, ümumi sağlamlığın pisləşməsi. Mərkəzi bədən istiliyində artım və intoksikasiya əlamətlərinin inkişafı mümkündür.

Xəstəliyin eroziv gedişində, birincidən fərqli olaraq, daha aydın simptomatik kursda özünü göstərir. Təhsillə müşayiət olunur eroziv lezyonlar selikli qişanın səthində. Bu alt növ daha çox yayılmışdır, çünki inversiya zamanı servikal bölgə vajinanın bir az turşulu mühitinə artan məruz qalır, bunun sayəsində qıcıqlandırıcı təsir daha güclü olur.

Bu patoloji ilə bu cür eroziyalar adi haldan daha çox ifadə olunur - geniş və dərin. Belə xəsarətlər müvafiq klinika ilə müşayiət olunur: menstruasiya olmayan dövrlərdə qanaxma, cinsi əlaqə zamanı ağrı, qarın altındakı nagging ağrıları.

ilə gecikirsinizsə terapevtik təsirlər, yoluxma şansı çox yüksəkdir və demək olar ki, 90%-ə çatır. Nəticədə pozulur normal işləmə qadını sonsuzluğa aparan serviks. Bu, onun anormal quruluşu və spermanın normal hərəkət etməsinə imkan verməyən ifrazatın dəyişməsi ilə bağlıdır. Çox vaxt sonsuzluq xəstəliyin yeganə əlamətidir.


Keratoz ilə eversiya. Dərhal terapevtik tədbirlər tələb olunur, çünki bu, xərçəngdən əvvəlki vəziyyət kimi qəbul edilir. Bu, adətən, vaginal sekresiyaların serviksin selikli qişasına uzun müddət məruz qaldığı inkişaf etmiş halları əhatə edir. Bu hərəkət hüceyrələrin yenidən qurulmasına səbəb olur və onların dəyişməsi prosesinə - qalınlaşmaya, keratinləşməyə başlayır.

Əsas təhlükə atipik hüceyrələrin nəzarətsiz və sürətli inkişafından ibarətdir. Erkən mərhələdə prosesdən şübhələnmək demək olar ki, mümkün deyil, kurs asemptomatikdir. Yalnız cinsi əlaqə zamanı ağrılı hisslər və ya xüsusi boşalma sizi xəbərdar edə bilər.

Diaqnostika

Xəstəliyin diaqnozunda ən vacib yerlərdən biri xəstənin həyat tarixinin toplanmasıdır: hamiləliklərin sayı və onların gedişi, əmək fəaliyyəti və keçmiş cərrahi müdaxilələr.

Bu məlumatlar mövcud xəstəliyin fonunda sonrakı ağırlaşmaların riskini müəyyən etməyə imkan verir.

IN klinik ginekologiya Xəstəliyi müəyyən etmək üçün kifayət qədər sadə, lakin məlumatlandırıcı bir yol, xüsusi ginekoloji güzgülərdən istifadə edərək bir qadını yoxlamaqdır, bunun sayəsində selikli qişanın vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirə və hətta çevrilmə ehtimalını təklif edə bilərsiniz.

Ektopiya şübhəsi olan bir xəstənin ginekoloji müayinəsinin əsas məqsədi servikal deformasiyanı aşkar etməkdir.

Patoloji varlığını mühakimə etmək üçün hansı əlamətlərdən istifadə edilə bilər? Bir qayda olaraq, onlardan ikisi var. Birincisi, endoserviks vaginal boşluğa çevrilir, ikincisi, yaralanma yerlərində çapıq dəyişiklikləri mövcuddur.

Diaqnozu təsdiqləmək və pozğunluqların dərəcəsini müəyyən etmək üçün aşağıdakı müayinələr aparılır:

  • PCR diaqnostikası.
  • Fəsadları proqnozlaşdırmaq üçün mümkün bədxassəli şişlər haqqında məlumat əldə etmək üçün histoloji təhlili.
  • Sitoloji müayinə.
  • Bakterioloji analiz.

Doğru diaqnozun qoyulmasında kolposkopik müayinə çox mühüm rol oynayır.

İnversiya səthinin təbiətini və onun kıvrımlarının növünü araşdırmaq üçün ginekoloq genişlənmiş kolposkopiya aparır. Prosedura deformasiyanın təbiətini və hətta onun növünü vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir. Patologiyanın anadangəlmə növü uterus mukozasının kıvrımlarının vahid təşkili ilə xarakterizə olunur. Və əldə edilən xəstəlik xaotik bir yer ilə xarakterizə olunur.

Servikal ektropiyanın müalicə üsulları

Uşaqlıq boynunun ektropiyası aşkar edilərsə, müalicə bütün spektri əhatə edir terapevtik tədbirlər, xüsusən:

  • selikli qişanın deformasiyaya uğramış sahələrinin çıxarılması;
  • iltihabın aradan qaldırılması (dərman müalicəsi);
  • Reproduktiv funksiyaları bərpa etmək üçün genital traktın anatomik korreksiyası.
  • Bədxassəli şişlərin qarşısının alınması.

Klinik ginekologiyada müalicə taktikasının seçiminə fərdi yanaşılır, məruz qalma metodu xəstənin yaşı, reproduktiv sisteminin vəziyyəti və laboratoriyası nəzərə alınmaqla seçilir. instrumental tədqiqatlar.

Cərrahi müalicə minimal invaziv dağıdıcı üsullardan - lazer buxarlanması və diatermokoaqulyasiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Lazer ən çox anadangəlmə uterus patologiyası üçün istifadə olunur. Bu prosedur tamamilə ağrısızdır, yara izi qoymur və zədənin tez sağalmasına kömək edir.

Cərrahi üsullar təqdim etdi:

  • Radio dalğasının konizasiyası (yüksək tezlikli alternativ cərəyanın selikli qişasının dəyişdirilmiş sahəsinə təsiri). Müsbət təsir Konizasiya, zirvəsi daxili farenksə doğru çevrilmiş konus içərisində zədələnmiş toxumanın çıxarılması ilə əldə edilir.
  • Uşaqlıq boynunun kəsilməsi. Bu prosedur təsirlənmiş toxumanın qat-qat kəsilməsi ilə xarakterizə olunur. Eksizyon sağlam toxumanı çıxarmaz.

Patologiyanı tamamilə aradan qaldırmağa imkan verən orta dərəcədə şiddətli deformasiya olduqda dağıdıcı üsulların istifadəsini təyin etmək məsləhətdir.

Cərrahi müdaxilələr əhəmiyyətli lezyonlar, xüsusən də şişdən əvvəlki lezyonlar üçün daha məqbuldur, çünki onlar yaranan toxuma nümunələrinin morfoloji tədqiqinə imkan verir.

IN məcburi dərman müalicəsi təyin edilir, bir qayda olaraq, iltihab prosesinin mövcudluğunda, həmçinin əvvəl və sonra təyin edilir. cərrahi müalicə, məsələn, immunomodulyatorlar, antibakterial, antiviral və hormonal agentlər.

Son mərhələ kosmetik korreksiyadır. Söhbət endoservikal prosedurdan gedir. Bu əməliyyatın məqsədi reproduktiv və maneə funksiyasını bərpa etməkdir qadın bədəni.

Uşaqlıq boynunun ektropionu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Bu suala dəqiq cavab vermək mümkün deyil. Bir tərəfdən, eversiya və ektopiya olan xəstələrin əksəriyyətində, reproduktiv funksiya, və hamilə qala bilmədilər. Digər tərəfdən, keçmişdə ektropionun olması və hamiləlik müqayisə edilə bilən şeylərdir. Fakt budur ki, bu patologiyanın olması hamiləlik ehtimalının olmadığını iddia etmək üçün obyektiv bir səbəb deyil.

Ginekoloqların fikrincə, xəstəliyin eroziya növü eynən konsepsiyaya mane olmur.

Niyə bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir çox qadının reproduktiv funksiyası pozulur? Belə xəstələrdə hamilə qala bilməməsi eroziya ilə deyil, onun gətirib çıxardığı fəsadlarla bağlıdır.


Hətta müalicə olunan ektropion doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar riskinə səbəb ola bilər (doğum kanalının zədələnməsi və mövcud dəyişikliklərin inkişafı nəticəsində).

Bu xəstəliyi olan xəstələrdə ektopik hamiləlik və aşağı düşmə riski artır. Bu, serviks uzunluğunun azalması ilə bağlıdır (bu düzəlişdən sonra mümkündür).

Yalnız selikli qişanın kiçik nahiyələrində patoloji deformasiyaya məruz qalan qadınlar hamilə qala və sağlam döl doğura bilər.

Deformasiya sahəsi əhəmiyyətlidirsə, iltihab var və menstrual dövrünün pozulması varsa, bu konsepsiyanı qadağan etmək üçün tibbi bir səbəbdir.

Biopsiyası olan xəstələr üçün uşağın doğulmasını planlaşdırmaq kontrendikedir uşaqlıq boynu atipik hüceyrələr müəyyən edilmişdir.

Hamilə qalın və müddətini keçin sağlam uşaq Yalnız sağlam qadın edə bilər. Buna görə də hər bir qadına hər il ginekoloji müayinədən keçmək və ən kiçik dəyişikliklər aşkar edilərsə, dərhal müalicəyə başlamaq tövsiyə olunur.