Xəstəliyin yüksək olduğu dövrdə qızılcaya qarşı peyvənd etmək mümkündürmü?
Bu gün danışarıq qızılcaya qarşı peyvənd haqqında - törədicisi son dərəcə yoluxucu olan və ya mütəxəssislərin dediyi kimi, yüksək yoluxucu olan uşaqlıq infeksiyalarından biridir. Qızılcaya yoluxmaq üçün xəstə insanla yaxın təmasda olmaq lazım deyil - deyək ki, ona baş çəkməyə gəlmək və ya ictimai nəqliyyatda yaxın olmaq - qızılca virusu hava axını ilə asanlıqla bir neçə on metr məsafəni qət edir. məsələn, evdə pilləkənlərin uçuşu boyunca. Bu yayılma asanlığına görə qızılca uçucu deyilən bir xəstəlik kimi təsnif edilir viral infeksiyalar rubella ilə birlikdə və Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi. Onların geniş yayılması və yoluxucu olması səbəbindən insanların əksəriyyəti hələ uşaq ikən onlarla xəstələnirlər. Bu xəstəliklər geridə qalır ömürlük toxunulmazlıq; başqa sözlə, adətən yalnız bir dəfə xəstələnirlər.
Qızılca: xəstəliyin "portreti"
Əsrlər boyu yüksək ölüm nisbətinə görə qızılca uşaqlığın ən təhlükəli xəstəliklərindən biri hesab olunurdu. Rusiyada hər dördüncü uşaq qızılcadan ölür ki, bu da bu xəstəliyin uşaqlıq vəbası adlandırılmasına səbəb olub. Profilaktik tədbirlər qızılcaya qarşı mübarizə 1916-cı ildən aparılır. Qızılca peyvəndinin inkişafından bəri, insident və ölümcül nəticə yüzlərlə dəfə azaltmağı bacardı.
Lakin bizim dövrümüzdə də qızılcadan ölüm nisbəti yüksəkdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, dünyada hər il təxminən 900 min (!) uşaq qızılcadan ölür.
Məlum olduğu kimi, infeksiya törədən viruslar insan orqanizminin yalnız müəyyən hüceyrələrində çoxalmağa qadirdir ki, bu da xəstəliyin əlamətlərini müəyyən edir və onun şiddəti virusun zədələdiyi hüceyrələrin sayından asılıdır. Qızılca virusunun hüceyrələrə xüsusi yaxınlığı var tənəffüs sistemləri s, bağırsaqlara və ən əsası mərkəzin hüceyrələrinə sinir sistemi.
İstənilən yaşda qızılcaya yoluxa bilərsiniz, peyvənd olunmamış uşaqlar arasında 1 yaşdan 5 yaşa qədər olan uşaqlar daha çox qızılcaya yoluxurlar. Bir yaşa qədər körpələr az sayda təmas və mövcudluğu səbəbindən nadir hallarda xəstələnirlər passiv toxunulmazlıq hamiləlik zamanı anadan alınmışdır. Bu immunitet doğuşdan sonra 1 ildən çox davam etmir. Əgər ana qızılca keçirməyibsə, uşaq həyatının ilk aylarında xəstələnə bilər.
Qızılca xəstəliyinin simptomları və gedişi
Qızılca virusu selikli qişa vasitəsilə orqanizmə daxil olur tənəffüs sistemi və konjonktiva. İnfeksiya anından xəstəliyin ilk əlamətlərinə qədər adətən 8-12 gün çəkir, bəzi hallarda bu müddət 28 günə qədər uzanır. Xəstəliyin başlanğıcında soyuqdəyməyə bənzər simptomlar görünür: artan ümumi nasazlıq, letarji, Baş ağrısı, uşaq ağlayır və yeməkdən imtina edir. Xəstənin görünüşü tipikdir: şişmiş üz, qızarmış, sulu gözlər. Xəstəni burun axıntısı və quru öskürək narahat edir. Temperatur 39-40°C-ə yüksəlir və qızdırmasalıcı tədbirlərə baxmayaraq azalmır. Xəstəliyin 1-2-ci günlərində yanaqların selikli qişasında kiçik ağımtıl ləkələr görünür (məhz onların aşkarlanması pediatrın uşağın bədənində geniş yayılmış səpgi görünməzdən əvvəl qızılca diaqnozunu qoymasına kömək edir).
Və sonra, xəstəliyin başlanğıcından 4-5 gün sonra, səpgilərin tədricən yayılması qeyd olunur: əvvəlcə qulaqların arxasında, üzdə, boyunda, ertəsi gün səpgilər gövdə və qollarda və bədəndə görünür. 3-cü gün uşağın ayaqlarında görünür. Döküntü kiçik qırmızı ləkələrdən ibarətdir, onlar böyük ləkələrə birləşə bilər, onların arasında görə bilərsiniz sağlam dəri. Döküntü yayıldıqca temperatur yüksəlir və öskürək güclənir. Xəstəliyin ilk günlərində bəzi uşaqlarda ağır qızılca pnevmoniyası inkişaf edir.
Sonrakı 3-5 gün ərzində əlverişli bir kurs ilə xəstəliyin simptomları azalır və temperatur düşür.
Qızılcanın gedişi və müxtəlif uşaqlarda səpgilərin intensivliyindən asılı olaraq fərdi xüsusiyyətlər immun sistemi yüngüldən ağır, həyat üçün təhlükə yaradan formalara qədər dəyişir.
Qeyd etmək lazımdır ki, qızılca virusu immunitet sistemini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədir və bu, tənəffüs yollarının selikli qişalarının zədələnməsi ilə yanaşı və həzm sistemi, bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi üçün şərait yaradır. Uşaqda fəsadlar yarana bilər: orta qulaqın iltihabı (otitis media), qırtlaq (laringit), onun ödeminin inkişafına qədər (qızılca krup), bakterial pnevmoniya və s. 1-2 min hadisədən bir uşaqda qızılca beyin zədələnməsi ilə mürəkkəbləşir. Fəsadlar ən çox 5 yaşdan kiçik uşaqlarda baş verir.
Qızılca xəstəliyinin qarşısının alınması
yeganə effektiv şəkildə Uşağı qızılcadan, eləcə də bir çox digər yoluxucu xəstəliklərdən qorumaq peyvənddir.
Qızılca xəstəliyinin qarşısının alınmasında əsas yer tutur aktiv immunizasiya, yəni. canlı, çox zəifləmiş virusların bədənə daxil olması. Qeyd edək ki, vaksin virusu o qədər zəifləyib ki, nə peyvənd olunmuş şəxs, nə də onun ətrafındakılar üçün təhlükəli deyil. Peyvənddən sonra, bir az daha zəif toxunulmazlıq uşaq xəstələnsə təbii, ancaq uşağınızı bu xəstəlikdən ömürlük etibarlı şəkildə qorumaq kifayətdir.
Peyvənd olunmamış, 6 aydan yuxarı olan uşağınız qızılca xəstəsi ilə təmasda olarsa, yaxın 2-3 gün ərzində ona canlı qızılca peyvəndi verməklə onu qoruya bilərsiniz.
Ən kiçik uşaqlar üçün (3 aydan 6 aya qədər və daha böyük, diri qızılca peyvəndinin tətbiqi üçün əks göstərişlər olduqda) normal insan immunoqlobulini (qızılca xəstəliyinə tutulmuş şəxslərin və ya donorların zərdabından alınan qoruyucu anticisimləri ehtiva edən dərman) istifadə olunur. təcili profilaktika kimi. Belə peyvənd passivdir, xaricdən daxil olan anticisimlər uşağın qanında 2-3 aydan çox olmayaraq dövr edir, bundan sonra aktiv immunizasiya aparıla bilər.
Qızılca peyvəndi qaydaları
Qızılcaya qarşı peyvənd iki dəfə aparılır: birincisi - 12-15 aylıq yaşda, ikincisi - 6 yaşında, məktəbə qədər. Peyvəndin ikinci dozasının istifadəsi əvvəllər peyvənd olunmamış uşaqları, həmçinin ilk dozadan sonra kifayət qədər sabit toxunulmazlığı inkişaf etdirməyənləri qorumağa kömək edir. Arayış üçün: qızılcaya qarşı peyvənd yoluxma hallarının yüksək olduğu ölkələrdə 9 yaşında və hətta 6 ayda həyata keçirilir. körpələr xəstəlik xüsusilə ağır olanlarda.
Qızılcaya qarşı peyvəndin vaxtı məxmərək və parotit əleyhinə peyvəndlə üst-üstə düşür. Bir anda üç peyvəndin vaxtının təsadüfü sizi çaşdırmamalıdır: çox erkən yaşda olan uşaqların immun sistemi kollektiv hücumları uğurla dəf edir. daha çox mikroorqanizmlər. Baş vermə ehtimalı mənfi reaksiyalar bu peyvəndlər birləşdikdə artmır.
Aşağıda olan vaksinlər var qızılca komponenti və Rusiyada qeydiyyatdan keçib.
Tək vaksinlər (yalnız qızılca komponenti):
- Qızılcaya qarşı quru peyvənd (Rusiya).
- Ruvax (Aventis Pasteur, Fransa).
Qarışıq peyvəndlər:
- Parotit-qızılca peyvəndi (Rusiya).
- MMR II (qızılca, məxmərək, parotit) (Merck Sharp & Dohme, ABŞ).
- Priorix (qızılca, məxmərək, parotit) (Smithkline Beecham Biologicals, Böyük Britaniya).
Peyvəndlərin tərkibinin fərqli olmasına baxmayaraq, hamısı nümayiş etdirdi yaxşı səviyyə immunogenlik (yəni toxunulmazlıq yaratmaq qabiliyyəti) və dözümlülük. Fərqlər əsasən iki aspektə aiddir. Birincisi: xaricdən gətirilən dərmanlar embrionlar üzərində hazırlanır toyuq yumurtası və bu səbəbdən toyuq yumurtasının ağına güclü reaksiya verənlər üçün kontrendikedir. Rus peyvəndlərinin bu çatışmazlığı yoxdur, çünki onlar Yapon bildirçin embrionları üzərində hazırlanır. Düzdür, ədalət naminə qeyd etmək lazımdır ki, güclülər allergik reaksiyalar toyuq yumurtasının ağları çox nadir hallarda müşahidə olunur.
İkincisi: xaricdən gətirilən dərmanlar ən əlverişli kombinə edilmiş formada istehsal olunur və bir anda üç xəstəlikdən qoruyur: qızılca, məxmərək (qabakulak) və məxmərək. Və birləşmiş forma daha az balast maddəsi, daha az inyeksiya (və buna görə də uşaq üçün stress) və nəhayət, həkimə daha az ziyarət deməkdir. Rayon poliklinikasında çox güman ki, sizə qızılcaya qarşı yerli mono-vaksinlə iynə vurulacaq. Düzdür, qızılca və kabakulak əleyhinə yerli birləşmiş peyvənd hazırlanmışdır və artıq istifadə olunmağa başlanmışdır (hər yerdə olmasa da).
Əksər hallarda qızılca, parotit və məxmərək əleyhinə vaksinləri yalnız apteklərdə və ya kommersiya peyvənd mərkəzlərində almaq olar.
Rusiya monovaksinləri üçün təlimatlara əsasən, qızılca peyvəndiçiyin bıçağının altına və ya çiyin nahiyəsinə (xaricidən çiyin aşağı və orta üçdə birinin sərhəddində) dərialtı yeridilir. İdxal edilən vaksinlər, yenə də təlimatlara uyğun olaraq, subkutan və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur (xüsusi inyeksiya yeri həkim tərəfindən müəyyən edilir). At eyni vaxtda istifadə bir neçə mono-vaksinlər, onlar ayrı şprislər ilə idarə olunur müxtəlif sahələr bədən və birləşmiş vaksinlər bir şprisdə toplanır.
Uşağınızın hansı peyvəndləri alacağını seçmək hüququnuz var, lakin Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən alınmayan vaksinləri almaq üçün pul ödəməli olacaqsınız. Siz həmçinin bir neçə peyvənd arasından seçim edə biləcəyiniz bir çox peyvənd mərkəzlərindən birinə gedə bilərsiniz. Peyvənd klinikanızda aparılmayacaqsa, onun həyata keçirilməsinə dair arayış götürməyi unutmayın ki, yerli pediatr bu barədə məlumatı uşağın yaşayış yerindəki ambulator qeydinə daxil etsin. Bu, gələcəkdə, məsələn, uşağınız içəri girəndə sizi lazımsız suallardan xilas edəcək uşaq bağçası və ya məktəb.
Valideynlərin hər hansı bir peyvənd üçün əməl etməli olduqları ümumi qaydalar:
Peyvəndin vaxtını əvvəlcədən bilməklə, infeksiyalarla təmasdan qaçınmağa çalışın; peyvənd etməzdən əvvəl uşağın bədənini lazımsız stressə (hipotermiya, həddindən artıq günəş radiasiyası, iqlim və saat qurşağının dəyişməsi) məruz qoymayın, çünki hər hansı bir stress reaktivliyini dəyişdirir. immun sistemi.
|
Peyvənddən sonra uşağın sağlamlığı
Qızılca peyvəndi nadir hallarda mənfi reaksiyalara səbəb olur və peyvənd edilmiş insanlarda ağırlaşmalar da çox nadirdir.
Peyvənd edilmiş insanların kiçik bir hissəsi temperaturun 38 ° C-ə qədər artması şəklində yüngül mənfi reaksiyalarla qarşılaşa bilər, bəzən konjonktivit və yüngül bir döküntü meydana gəlir. Siyahıda göstərilən simptomlar 5-6-dan 12-18-dək (müxtəlif mənbələr müxtəlif dövrlər verir) gün ərzində mümkündür; 2-3 gün davam edirlər. Bu peyvənd prosesinin təbii gedişatıdır.
Peyvənddən sonra aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:
- Müxtəlif şiddətdə allergik reaksiyalar. Onların inkişafı ehtimalı varsa, uşağa peyvənddən 10-12 gün əvvəl və ondan sonra eyni vaxtda verilməlidir. antihistaminik müəyyən bir dərman üçün annotasiyada göstərilən yaş dozasında.
- Onlara meylli olan uşaqlarda artan temperatur fonunda konvulsiyalar. Onların qarşısını almaq üçün həkiminiz parasetamol təyin edə bilər.
- Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, onun ehtimalı çox aşağıdır (bir milyondan 1 peyvənd hadisəsi).
Əlavə etmək olar ki, peyvənddən sonra yaranan fəsadlar daha çox olur mülayim forma təbii qızılcadan sonra.
Qızılca peyvəndi və hamiləlik
Qızılca hamilə qadınlar üçün təhlükəlidir - 20% hallarda hamiləlik dövründə qızılca hamiləliyin dayandırılması və dölün inkişaf qüsurları ilə çətinləşir. Qızılca peyvəndinin tərkibində canlı viruslar olduğundan, hamiləlik peyvənd üçün əks göstərişdir.
Nəzərinizə çatdıraq ki, peyvənddən sonra qızılca infeksiyasının əlamətlərini göstərən uşaqla təmas başqaları, o cümlədən hamilə qadınlar üçün təhlükəsizdir.
Sonda bir neçə söz
Məqalənin əvvəlində dəhşətli bir rəqəm verildi - hər il 900 min uşaq qızılcadan ölür. Nə qədər inanılmaz görünsə də, bütün ötən il ərzində ABŞ-da yalnız 100 (!) qızılca hadisəsi qeydə alınıb. Bu ölkədə qızılca xəstəliyi tam məhv olmaq ərəfəsindədir. Və bu uğur yalnız geniş yayılmış peyvənd sayəsində əldə edildi. Biz də uşaqlarımızın qayğısına qalaq.
adına Peyvəndlər və Zərdablar Elmi-Tədqiqat İnstitutunun immunoprofilaktika mərkəzinin rəhbəri Mixail Kostinov. I. I. Mechnikova, tibb elmləri doktoru
Müzakirə
Salam cavan analar men irkutsk seherindenem qizim 6 yasi var hec vaxt peyvənd olmamışıq sonra hekim dedi ki qızılcaya qarşı peyvənd vurmaq lazımdır, bizdə olub, bəs nə edək? Qızartı və içi irinli bir şiş kimi oldu, bir həftə keçdi və getmir, bu vəziyyətdə nə etməliyəm?
21.09.2018 19:51:28, SaxaTanya, Uşağın standart peyvənd vaxtı valideynlərin onun autizm əlamətlərini ilk dəfə gördükləri anla üst-üstə düşə bilər. Peyvəndlərin rolu ilə bağlı narahatlıqlar bəzi ölkələrdə peyvənd nisbətlərinin aşağı düşməsinə səbəb olub, qızılca xəstəliyinin yayılması riskini artırır. Eyni zamanda, böyük əksəriyyətdə elmi araşdırma MMR peyvəndi ilə autizm arasında heç bir əlaqə tapılmadı və inandırıcı deyil elmi dəlil vaksinlərə əlavə edilən timerosalın autizm riskinə təsiri.
23/06/2014 07:40:32, TatyanaRPeyvənddən sonra susduq və indi dizartriya və OHP var!! səviyyə. İndi də həkimlər yenidən peyvənd etməkdə israr edirlər.
26/10/2012 09:59:34, MartaLUşağıma qızılca peyvəndi 6 yaşında ikən vurulub. tibb bacısı peyvənd məlumatını uşağın peyvənd qeydinə daxil etməyib. Məktəbdə valideynlər xəbərdar etmədən 7 yaşında uşağa qızılca və TAD-a qarşı təkrar peyvənd vurulur.Peyvəndlərin bu cür qatlanmasının təhlükəsi nədir? Onlar cəzalandırılmalıdırmı? tibb işçiləri belə səhlənkarlığa görə?
02.11.2008 20:34:58, QalinaABŞ-da müxtəlif ştatlarda müxtəlif yanaşmalar peyvəndlərə. bəzilərində uşaq peyvəndsiz məktəbə qəbul edilməyəcək, bəzilərində uşağın xəstələnə biləcəyindən xəbərdar olduğunuza dair bəyanat imzalaya bilərsiniz.
sadə valideyn dilemması: bilərəkdən uşağı autizm və ya peyvəndin digər fəsadları riski altına qoymaq və ya uşağı infeksiya riskinə məruz qoymaq. Təəssüf ki, autizmin müalicəsi yoxdur, lakin qızılca (əgər sivil ölkədə yaşayırsınızsa) müalicə olunacaq.
Avstriyaya gəlincə, özünüzdən soruşun: niyə həkim peyvənd etməyi zəruri hesab etmir? Həkim tərəfindən idarə olunan qızılca, uşağınız üçün peyvəndin nəzarətsiz təsirindən daha təhlükəsiz ola bilər.
Böyük oğlum (15 yaşında) bir dəfə qızılcaya qarşı peyvənd olunub, səhhətimizdə heç bir problem yoxdur. Həkimlərimizə təşəkkür edirik! İndi 21 aylıq bir qızım var. Bu gün bir məqalə oxudum ki, Avstriyada qızılca epidemiyası yaranıb və biz indi Avstriyada yaşayırıq. Uşağımın peyvənd kartına baxdım və məlum oldu ki, qızılca peyvəndi yoxdur. Həkimə zəng etdim və o, bu peyvəndin isteğe bağlı olduğunu söylədi. Mən şoka düşdüm! O, hazırda Zalsburqda və Yuxarı Avstriyada epidemiya olduğunu əsas gətirərək uşağıma qızılcaya qarşı peyvənd edilməsini tələb etdi. O, böyük istəksizliklə razılaşdı. Hər şeyin pulunu ödəməliyəm və peyvəndi özüm almalıyam. Ancaq burada, Ukraynada bu pulsuz edildi və valideynlər hətta narahat olmadılar, həkimlər özləri ittihamların sağlamlığına nəzarət etdilər. Bizim ölkədə pulsuz tibb onların (Qərb) çox bahalı dərmanından qat-qat yaxşı idi. Həkimlərimizin isə böyük biliyi və təcrübəsi var.
04.11.2007 23:24:58, SonyaQızılca peyvəndi də xayalarda fəsadlara səbəb ola bilər!!! Ona görə də risk istənilən halda qalır!!! Biz uşaqları sərtləşdirməliyik və onlara hər cür çirkin fəndlərlə (IMHO) yeritməməliyik!
15.10.2007 14:21:52, dzadzaMəqalə çox genişdir.Amma mən indi peyvənddən sonra yaranan fəsadlar problemi ilə üzləşirəm.Georgimə, Bu an 1 il 3 gün. O, bizimkini 4 gün əvvəl qəbul etdi yerli peyvənd və hələ də səpgiləri var.Ancaq heç bir həkim bizə “Peyvənddən sonrakı ağırlaşmalar” diaqnozu qoymayıb. Mən özüm də bu diaqnozun lehinə nəticə çıxarıram.Boğaz ağrılarından (qızdırma olanda) diatezdən (səpgi çıxanda) müalicə olunuruq.BU HƏKİMLƏRİMİZİN AXMAQLIĞI YOXSA ONLARIN laqeydliyidir?İndi sizin sayənizdə. məqalə, diaqnozumun düzgünlüyünə əminəm.
14/04/2007 16:11:35, SvktlanaVay, nə köhnə məqalə çıxdı :) Konfransda bu qədər ağıllı adam oxumaq necə də xoşdur - indi hamısı haradadır? Sadəcə deqradasiya...
mamaroma, sən hardan almısan ki, “qabakulak kişi sonsuzluğunun səbəbidir, başqa mif”??? Siz həkimsiniz? Kişilərdə parotit xayalarda fəsadlara səbəb olur və daha yaşlı yaşda fəsadların yaranma riski artır. Bir fəsad ola bilər, ola bilər, heç vaxt 100% bilmirsən. Bəs niyə risk etməliyik? Əgər əriniz şanslı idisə, parotit fəsadsız getdi, o zaman niyə ifadələrinizlə digər uşaqları risk altına qoyursunuz? Allah eləməsin, kimsə bu fəsadla qarşılaşsa, məsuliyyəti öz üzərinə götürməzsən... Əsassız açıqlamalara ehtiyac yoxdur.
02/03/2007 14:09:29, TraumMəxmərək və kabakulak "dəhşətli" xəstəlik haqqında oxumaq qəribədir. Tamamilə lazımsız peyvəndlər. Parotit xəstəliyinin kişi sonsuzluğunun səbəbi olması başqa bir mifdir! Mən şəxsən parotit keçirmiş və gözəl uşaqları olan kişiləri (mənim ərim onlardan biridir) tanıyıram. Qızılca həqiqətən təhlükəli bir xəstəlikdir, lakin onun nəticələri daha az təhlükəli ola bilməz! Yerli həkiminizdən məsləhət gözləməyin! Yuxarıda düz yazırlar, bizdə yaşamaq üçün gərək özün düşünüb qərar verəsən! Hörmətlə,
Qızılcanın qarşısını almaq üçün, yəni ağır kursçox təhlükəli ola bilər, peyvənd lazımdır. Bədənin xəstəliyə qarşı immunitetini inkişaf etdirməyə imkan verir uzun müddətə. Qızılca peyvəndinə reaksiya həmişə müsbət olmur, ona görə də gənc uşaqların valideynləri bundan ehtiyat edirlər. Ancaq infeksiyanın olduğunu xatırlamaq lazımdır yüksək ehtimal xəstə insanlarla təmas yolu ilə yoluxma və nəticələri çox əhəmiyyətli ola bilər: sinir və tənəffüs sistemlərinin işində pozğunluqlar, həmçinin mədə-bağırsaq xəstəliklərinin baş verməsi. Fəsadların ən böyük riski həyatın ilk illərində və yaşlı insanlarda olur. Əksər inkişaf etmiş ölkələrdə qızılca peyvəndi çoxdan məcburidir.
Göstərişlər
Bu gün universal peyvənd geniş yayılmışdır ki, bu da qızılca ilə yanaşı, məxmərək və parotit xəstəliyini də əhatə edir. Bir peyvənd, bu halda, bir anda üç xəstəliyə qarşı mübarizə aparmağa imkan verir, baxmayaraq ki, müxtəlif illərdə hər xəstəliyə qarşı ayrıca iynə vurmaq mümkündür.
Peyvəndlərin populyarlaşması sayəsində qızılca idarə oluna bilən infeksiyaya çevrildi - onun yayılması minimuma endirildi və gələcəkdə gələcək nəsillər bu xəstəlikdən tamamilə azad edildi. Peyvənddə iştirak təkcə sizin sağlamlığınızın və uşağınızın sağlamlığının qayğısına qalmaq deyil, həm də cəmiyyətin xəstəliyə qarşı mübarizəsinə şəxsi töhfədir. Nə qədərdən insanlar keçəcək Bu il qarşısının alınması gələcəkdə mümkün epidemiyaların səviyyəsindən asılıdır.
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qızılca çox yoluxucudur. Bir yoluxmuş insanla görüşərkən onu tutma ehtimalı təxminən 95% -dir ki, bu da insanı xəstəliyə qarşı praktik olaraq müdafiəsiz edir və sizin neçə yaşınız infeksiyaya təsir göstərmir. Yeganə qorunma və ya ən azı xəstəliyin şiddətini azaltmaq, həyatın müəyyən illərində tibbi təqvimə uyğun olaraq həyata keçirilən qızılca peyvəndidir. Buna görə də, əks göstərişlər olmadıqda, hər kəs bunu etməlidir.
Peyvənd epidemiya zamanı da edilə bilər. Bu vəziyyətdə o, olacaq fövqəladə halların qarşısının alınması qızılca, infeksiyanın yayılmasını lokallaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər.
Uşaqların peyvənd edilməsi
Sağlam uşaqlar adətən peyvənd üçün heç bir xüsusi hazırlıq tələb etmir, lakin bəzi amillərə diqqət yetirmək lazımdır.
Hər hansı bir allergik reaksiyası olan uşaqlar peyvənddən bir neçə gün əvvəl antiallergik dərmanlar qəbul etməyə başlaya bilərlər.
Xroniki xəstəlikləri olanlar üçün, peyvənddən sonra növbəti iki həftə ərzində terapiya təyin etmək daha yaxşıdır, buna görə də əsas xəstəlik pisləşməyəcəkdir. İştirak edən həkim sizə peyvəndin təsirini azaltmaq üçün uşağınızın hansı və neçə dərman qəbul etməsi lazım olduğunu söyləyəcək. Uşağın neçə yaşına görə həmişə bir düzəliş olmalıdır, çünki bütün dərmanlar həyatın üçüncü ilindən əvvəl istifadə edilə bilməz.
Peyvənddən sonra 15 gün ərzində uşaqların xəstə insanlarla təmasda olmasına icazə verməməli, həmçinin bu müddət ərzində səyahət etməməli və ya uşağını ilk dəfə hər hansı qrupa - uşaq bağçasına, kluba və s.
Peyvəndin təsiri
Qızılca peyvəndinin tərkibinə realdan çox zəif olan, lakin hələ də canlı olan viruslar daxildir. Onlar tam hüquqlu bir infeksiyaya səbəb ola bilməzlər, onların əsas məqsədi bədənin immun reaksiyasıdır.
Peyvəndlər kifayət qədər effektivdir və xəstəliyə qarşı uzunmüddətli qorunma təmin edir. Orta hesabla toxunulmazlıq 20 il davam edir, lakin onlar xüsusi tibbi təqvimə uyğun olaraq həyata keçirilir.
10 yaşa qədər ilk peyvənd iki mərhələdə baş verir, çünki hər bir orqanizm bir peyvənddən sonra tam hüquqlu immun müdafiəni inkişaf etdirə bilmir. Uşaqların müəyyən faizi bir neçə ildir ki, tam qorunmur. Birinci mərhələ uşaq 1 yaşına çatdıqda, ikincisi - 6 və ya 7 yaşında həyata keçirilir.
Sonra peyvənd yenidən həyata keçirilir yeniyetməlik, təxminən 15-17 il, artan bədəni mənfi təsir göstərə bilən məxmərək və kabakulakın mənfi nəticələrindən daha da qorumaq üçün reproduktiv funksiya oğlanlarda və qızlarda hamiləlik. Beləliklə, insan özünü illər içində qoruyur yetkinlik demək olar ki, tamamlandı. 15 yaşında peyvəndin qızılca əleyhinə komponenti əlavədir, lakin əsas deyil.
Enjeksiyon əzələdaxili və ya subkutan olaraq verilə bilər, lakin gluteal əzələlər, iynələrin tez-tez digər xəstəliklər üçün vurulduğu yerlərdə qızılcaya qarşı peyvəndlər aparılmır. Həyatın ilk ilində kiçik uşaqlar üçün peyvənd bud nahiyəsinə, böyüklər üçün isə çiyinə vurulur. Bədənin bu hissələrində əzələlər dəriyə yaxındır, böyük bir yağ təbəqəsi yoxdur.
Video "Uşağınızı qızılcaya qarşı peyvənd etməlisiniz?"
Reaksiya
Peyvənddən sonra iki həftə ərzində ona reaksiya görə bilərsiniz, qızılca simptomlarına bənzəyir, lakin adətən yüngül keçir və öz-özünə keçir. Valideyn peyvənddən yarım aydan çox vaxt keçdiyini, lakin simptomların getmədiyini bildirdikdə həkimə müraciət etməlisiniz.
Beləliklə, nə sayılır? normal reaksiya? Əvvəla, bu, iynə vurulan nahiyədəki narahatlıqdır. Qızartı, ağrı və yüngül şişkinlik ola bilər. Normalda bu yerli reaksiyaüçüncü gündən sonra yox olmalıdır, əgər bu baş verməzsə, həkimə müraciət edə bilərsiniz.
Bədənin ən ümumi ümumi reaksiyası temperaturun artmasıdır. Qızılcadan immunitetin formalaşmasında bir amil deyil, buna görə də reaksiya müddətini asanlaşdıraraq dərmanlarla yıxıla bilər. Bu, xüsusilə gənc uşaqlar üçün doğrudur, çünki temperaturun artması qızdırma və qıcolmalara səbəb ola bilər.
U kiçik miqdar Peyvənd edilmiş insanlar çəhrayı bir səpgi yaşayırlar - müəyyən bölgələrdə və ya hətta bütün bədəndə. Ancaq çox vaxt səpgilər qulaqların, üzlərin, qolların və ya ombaların arxasında görünür. Onlar heç bir müalicə tələb etmir və öz-özünə gedirlər. Allergiya xəstələri üçün peyvənddən dərhal sonra - ertəsi gün bir döküntü görünə bilər.
Tez-tez reaksiya öskürək və ya axan burundur. Eləcə də ağrılı oynaqlar və şişkin limfa düyünləri.
Ancaq orqanizmdə xəstəliyə qarşı immunitet yarandıqda bütün bunlar normaldır. Peyvənd üçün pik reaksiya adətən inyeksiyadan 5-15 gün sonra baş verir. Çünki bu, çox narahatçılığa səbəb olmamalıdır sağlam vəziyyət bir neçə gün ərzində öz-özünə sağalacaq. Bu, həm böyüklərə, həm də bir və ya 15 yaşında peyvənd olunanlara aiddir.
Əks göstərişlər
Peyvəndin tövsiyə edilmədiyi bir sıra əks göstərişlər var. Lakin peyvəndin ləğvi barədə qərar yalnız həkimin müvafiq göstərişindən sonra verilə bilər.
Uşaq və ya böyüklər varsa, peyvənd gecikdirilməlidir kəskin dövr hamiləlik dövründə hər hansı bir xəstəlik, həmçinin qanda müəyyən dərmanların olması. Peyvənd təqvimindən kənara çıxmamaq üçün peyvənd bədən bərpa edildikdən dərhal sonra verilir - bərpa, doğuş, qandan dərmanların çıxarılması.
Qızılcaya qarşı peyvənd olunmasını ümumiyyətlə qadağan edən amillər də var. Bunlar ciddi allergik reaksiyalar, allergiya tarixidir yumurta ağı, gentamisin, kanamisin, neomisin. Bədəndə hər hansı bir neoplazma. Keçmişdə peyvənd üçün ciddi reaksiyalar və ya ağırlaşmalar. Təsirə məruz qalan immunitet sistemi, bəzən HİV infeksiyası. Qanda aşağı trombosit sayı.
Video "Peyvəndlə bağlı bütün həqiqət"
Tibbi seminarlar adi bir insanın özü üçün çoxlu faydalı məlumatları öyrənə biləcəyi yerdir. Əgər peyvənd məsələsi ilə maraqlanırsınızsa, təqdimatı qaçırmayın.
Rospotrebnadzor xaricə səyahət etməyi planlaşdıran ruslara qızılca peyvəndi olmadan səyahət etməmək barədə xəbərdarlıq edib. Yoluxmuş bölgələrə səyahət etməyi planlaşdıran, peyvənd olunmamış və əvvəllər qızılca keçirməmiş şəxslərə yola düşmədən ən azı 14 gün əvvəl peyvənd edilmələri tövsiyə olunur.
ÜST-ün məlumatına görə, xəstəlik Avropanın 28 ölkəsinə yayılıb və yayılmaqda davam edir. Qeyd olunur ki, xəstəliyin yayılması əhalinin müvafiq peyvəndlərlə kifayət qədər əhatə olunmaması ilə bağlıdır. Xəstələrin əksəriyyəti infeksiyanın öz həmyerliləri tərəfindən ötürülməsi nəticəsində yoluxmuşdur.
2018-ci ilin fevral ayında Avropa Regional Ofisi Dünya Təşkilatıİctimai Səhiyyə, Avropada qızılca xəstəliyinin 2016-2017-ci illər arasında dörd dəfə artdığını göstərən məlumatları dərc etdi. Statistikaya görə, 2017-ci ildə 21 mindən çox qızılca hadisəsi qeydə alınıb, 35 ölüm halı qeydə alınıb, baxmayaraq ki, hələ 2016-cı ildə bu rəqəm rekord həddə - 5,2 mindən bir qədər çox olub.
Məlumatlar həmçinin göstərir ki, böyük epidemiyalar Avropanın hər dörd ölkəsindən birinə təsir edib. Rumıniya lider oldu (5,562 hadisə), ardınca İtaliya (5,006), Ukrayna (4,767 hadisə) ilk üçlüyü qapayır. 2017-ci ildə Ukraynada qızılcaya yoluxma səviyyəsi 2016-cı illə müqayisədə 70 dəfə çox olub; 2018-ci ilin əvvəlindən Ukraynada demək olar ki, 20,6 min qızılca hadisəsi qeydə alınıb, onlardan 12 mini uşaqlar arasındadır.
Qızılca Amerika qitəsində də yayılır - Argentina, Braziliya, Kolumbiya, Ekvador, Meksika, Peru, Kanada və ABŞ-da yeni infeksiyalar aşkar edilib. Ən çox biri çətin vəziyyətlər keçən il 952 xəstəliyə yoluxma halının qeydə alındığı Venesuelada inkişaf edir. 2018-ci ildə infeksiyanın yayılması davam etdi - artıq 900-dən çox qızılca hadisəsi qeydə alınıb və bir neçə onlarla ölüm haqqında məlumat var.
Rusiyada qızılcaya qarşı peyvəndlər milli təqvimə daxil edilir, immunizasiya dövlət hesabına həyata keçirilir. Peyvənd iki dəfə edilir, ilk peyvənd 12 ayda, revaksinasiya 6 yaşında. Mövcud epidemioloji vəziyyəti, eləcə də böyüklər arasında xəstələnmənin yayılmasını nəzərə alaraq, peyvənd təqvimi həmçinin 35 yaşa qədər (risk qruplarında - 55 yaşa qədər) bütün yeniyetmələrin və böyüklərin peyvənd edilməsini nəzərdə tutur. əvvəllər xəstələnməmiş və qızılcaya qarşı peyvənd olunmamış (iki doza peyvənd almamış).
Eyni zamanda, ruslar arasında “anti-peyvənd” hərəkatının yayılması və epidemioloji vəziyyətin o qədər də əlverişli olmadığı ölkələrdən gələn miqrantların əhəmiyyətli bir hissəsi ona gətirib çıxarıb ki, “ sürü toxunulmazlığı“Rusiya Federasiyasında vəziyyət pisləşib.
Belə ki, 2017-ci ilin birinci yarısında Tacikistan, İndoneziya, İtaliya, Banqladeş və Ukraynadan idxal halları yalnız Moskvada qeydə alınıb.
Sovet dövründən bəri ən böyük qızılca epidemiyası qeydə alınıb Sverdlovsk vilayəti 2016-cı ilin oktyabrında. Sonra epidemioloji həddi iki dəfə aşdı: xəstələnmə nisbəti hər 100 min nəfərə 1,76 təşkil etdi.
Həkimlərin fikrincə, epidemiyanın əsas səbəbi 2000-ci illərin əvvəllərində peyvənddən kütləvi imtina olub və bu, insanları virusa daha həssas edib. Başqa bir versiya isə virusun bölgəyə gələn ziyarətçilərdən gəldiyini göstərir Şərqi Avropanın. Epidemiya 2017-ci ilin yanvarında aradan qaldırıldı.
Qızılca kursu kəskin viral respirator infeksiyalardan xüsusilə fərqlənmir, sözügedən xəstəliyi fərqləndirən yeganə şeydir. ləkəli döküntü bədəndə və selikli qişada xüsusi ağımtıl ləkələr daxili səth yanaqlar Amma qızılcanın fəsadları daha ciddidir, ona görə də həkimlər bu xəstəlikdən çox qorxurlar. İmmunitet sistemi zəifləmiş uşaqlarda və böyüklərdə xroniki xəstəliklər, infeksiya aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:
- qulaq iltihabı;
- korluq;
- qızılca pnevmoniyası;
- bronxit;
- bağırsaq iltihabı və uzun müddətli ishal;
- beyin iltihabı.
Gənc uşaqlarda ensefalit və ağır qızılca pnevmoniyası ölümcül ola bilər. Gözləyən analarda qızılca çox vaxt aşağı düşür, vaxtından əvvəl doğuş və hamiləliyin digər ağırlaşmaları. Uşaq uteroda yoluxa bilər və yoluxucu xəstəlik əlamətləri ilə doğula bilər.
Qızılca son dərəcə yoluxucudur, ötürülür hava damcıları ilə. İlk simptomlar ( istilik, öskürək, burun axması) infeksiya anından 10-14-cü gündə görünür və daha beş gündən sonra səpgi görünür (əvvəl üzdə, sonra bütün bədənə yayılır).
Yetkinlər bu xəstəliyi uşaqlardan daha ağır keçirirlər. Bununla belə, qızılca bütün dünyada azyaşlı uşaqlar arasında ölümün əsas səbəblərindən biri olaraq qalır (2015-ci ildə 134,200 nəfər bu xəstəlikdən dünyasını dəyişib, onların əksəriyyəti uşaqlardır).
Artıq dediyimiz kimi, qızılca çox yoluxucu xəstəlikdir. Demək olar ki, hər bir xəstə ilə təmasda olan və olmayan adam immun müdafiə, xəstələnir. Bu, havada olarkən virusun həssas orqanizmə nüfuz etmə qabiliyyətini saxlaması və ən azı 2 saat ərzində patogen xüsusiyyətlərini göstərməsi ilə izah olunur. Qızılca patogeni də tozla havaya qalxaraq bir neçə saat səthlərdə yaşaya bilir. Buna görə də, xəstə otaqdan çıxsa belə, infeksiya (xəstənin “öskürdüyü” viruslar) orada qalacaq. Beləliklə, yaxşı gigiyena qaydalarına riayət etmək həmişə qızılcadan qoruya bilməz. Nəqliyyatla səyahət etməkdən, məktəbə, uşaq bağçasına, işə və ictimai yerlərə getməkdən imtina etmək də seçim deyil. Effektivliyi sübut edilmiş yeganə profilaktika vasitəsi peyvənddir.
Epidemik alovlanma dövründə qızılca xəstəliyinin qurbanı olmamaq üçün aşağıdakılar lazımdır: - uşaqları bu xəstəliyə qarşı peyvənd etmək məcburidir (12 aylıq və 6 yaşında qızılca peyvəndi ilə və ya kompleks hazırlıq, bu da məxmərək və parotitdən qoruyur).
Özünüz peyvənd olun, xüsusən də peyvəndin uşaqlıqda edildiyi barədə məlumat yoxdursa. Əvvəlcə qızılca (qızılca virusuna qarşı anticisimlər) üçün qan testi keçirə və bu xəstəliyə qarşı immunitetinizin olub olmadığını öyrənə bilərsiniz. Yerli həkiminiz bunu necə və harada edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.
Kifayət qədər toxunulmazlığı olmayan insanlarda xəstəlik son dərəcə ağırdır, buna görə də qorunmayan əhali nə qədər çox olarsa, xəstəliyin baş verməsi bir o qədər ciddi və faciəli olur. Gənc uşaqlar və yaşlı insanlar üçün qızılca ən böyük təhlükə yaradır. Rusiyada bu anda peyvəndlə hər şey yaxşı gedir, amma indi son illər kifayət qədər fəallaşıblar miqrasiya prosesləri, buna görə də digər ölkələrdən, məsələn, Ukraynadan və ya Avropa ölkələrindən qızılca gətirmək mümkündür. İnfeksiya mənbəyi əmək miqrantları, qaçqınlar, İtaliya, Yunanıstan, Rumıniyaya səfər etmiş turistlər ola bilər.
Təbii ki, mövcud immunizasiya proqramları vasitəsilə çox şey əldə olunub. ÜST-nin məlumatına görə, məsələn, qızılcaya qarşı peyvənd 2000-2014-cü illər arasında qlobal ölümü 79% azaldıb və 17,1 milyon ölümün qarşısını alıb. Bununla belə, qələbə hələ çox, çox uzaqdır. Yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssislər qeyd edirlər ki, qızılca xəstəliyinə qalib gəlmək o zaman mümkün olacaq ki, dünyanın bütün ölkələri əhalinin universal peyvəndi ilə - ən azı 95% yetkinləri əhatə etməklə. Ancaq hər il bu vəzifəni yerinə yetirmək getdikcə daha çətin görünür.
Moskvada qeydə alınan qızılca hadisələrinin sayının artması 2017-ci ilin ortalarından başlayıb. 2018-ci ildə infeksiya uşaq xəstəxanalarında xəstələr və tələbələr arasında yayılmaqla, insident artmaqda davam edir. Bununla belə, epidemiya və karantinin tətbiqi zərurəti haqqında təhsil müəssisələri Demək hələ tezdir, heç olmasa Rospotrebnadzor bunu deyir. Moskva vilayətində də vəziyyəti qeyri-sabit adlandırmaq olar - yeni qızılca hadisələri mütəmadi olaraq qeydə alınır. Paytaxtda və rayonda vəziyyəti sabitləşdirmək üçün 2017-ci ildə əvvəllər qızılcaya qarşı peyvənd almamış şəxslərin peyvəndlənməsi təşkil edilib. Qızılcaya qarşı immuniteti olmayan insanları müəyyən etmək üçün daim seroloji monitorinq (qanda qoruyucu antikorların səviyyəsinin müəyyən edilməsi) aparılır. Həkimlər əhalini peyvəndlərdən imtina etməməyə çağırır, çünki bu epidemiya daha ciddi, məsələn, epidemiyanın, qızılca xəstəliyinin artmasının başlanğıcı ola bilər.
İmmuniteti inkişaf etdirmək üçün, hər bir uşaq almalıdır 2 doza qızılca peyvəndi. Yalnız bir peyvənd verilərsə, xəstələnmə riski çox yüksək olaraq qalır. Son illərdə qızılca epidemiyaları bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir: İstənilən yaşda olan insanlar xəstələnir (əvvəllər olduğu kimi təkcə uşaqlar deyil). Sayı artıb ağır formaları xəstəliklər. İnfeksiyanın bir ölkədən digərinə keçməsi tendensiyası var. Birinci və ikinci xüsusiyyətlər yenə peyvənd səhvləri ilə izah olunur. Kütləvi şəkildə xəstələnməyə başlayanda peyvənd olunmamış uşaqlar, uşaqlıqda peyvəndi alan böyüklər də yoluxur. Bundan əlavə, 1 yaşa qədər uşaqlar da yoluxur. 6 aya qədər analarının antikorları tərəfindən qorunurlar, növbəti 6 ayda - yüksək zona risk, çünki peyvənd yalnız 12 ayda verilir. Amma böyüklər uşaqlıqda peyvənd olunubsa belə, yadda saxlamaq lazımdır: uşaqlıqda peyvənddən sonra formalaşan immunitet ömür boyu davam etmir!!! 15-20 il əvvəl peyvəndin bir dozasını alanlar, yəni 25-35 yaşlı insanlar artıq immunitetə malik deyillər. Onlar yoluxma riski altındadırlar.
Qızılca xəstəsi olan şəxslə təmasda olduqda Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı tədbirlər görülür.
- Kontakt tam aşılanmışsa, heç bir şey etmək lazım deyil. Peyvənd xəstəliyin ağır formalarının inkişafından qoruyacaq.
- Peyvənd haqqında məlumat yoxdursa və ya tamamlanmayıbsa (dərmanın yalnız bir tələb olunan dozası tətbiq olunub) mütləq klinikanızla əlaqə saxlamalı və əlaqə saxladıqdan sonra 3 gün ərzində peyvənd olunmalısınız.
- Peyvənd etmək mümkün olmadıqda (məsələn, əks göstərişlər olduqda) təmasda olan şəxsə immunoqlobulin - qızılcaya qarşı hazır anticisimlər verilir. Bu mümkün infeksiyadan sonra 5-6 gün ərzində edilməlidir.
Beləliklə, qızılcadan yalnız peyvənd qoruya bilər. Bir epidemiya başlayanda deyil, plana uyğun olaraq peyvənd almağa dəyər. Əgər əhalinin 95%-dən çoxu immunlaşdırılarsa, patogen virus uzun müddət öz həyat fəaliyyətini saxlaya bilməyəcək və insanlar arasında yayıla bilməyəcək.
Rusiya və Ukrayna yaşayır yeni alovlanma qızılca Moskvada ilin birinci yarısında qızılcaya yoluxma hallarının 22-si aşkar edilib ki, onların da üçdə ikisi uşaqlar arasındadır. Kiyevdə həmin dövrdə 20 nəfər qızılcaya yoluxub, Ukraynada ümumilikdə 944 xəstəliyə yoluxma halı qeydə alınıb ki, onlardan 711-i (75,3%) 17 yaşa qədər uşaqlar arasındadır. Həkimlər qızılca xəstəliyinin yaranmasının səbəbinin valideynlərin peyvənddən imtina etməsi olduğunu düşünürlər. Pravmir (http://www.pravmir.ru/vrach-infektsionist-1/) ukraynalı ilə danışdı. yoluxucu xəstəlik həkimi Evgeni Shcherbina.
Zənginlər də xəstələnir
Evgeni Aleksandroviç, bu qızılca nə bədbəxtlikdir? Niyə bizdə müntəzəm olaraq epidemiyalar olur, amma nədənsə digər ölkələr haqqında eşitmirik? Qızılcanın spesifik coğrafiyası var, yoxsa bütün dünyanı əhatə edən xəstəlikdir? Hansı ölkələrdə daha çox, hansı ölkələrdə azdır?
Qızılca bütün dünyada insanları təsir edir. Sadəcə olaraq, əhalisini peyvənd edən ölkələrdə xəstələnmə nisbəti xeyli aşağıdır. Məsələn, ABŞ-ı götürək - onlar həm təşkilatçılıq, həm də insanların şüuru baxımından peyvəndlə çox yaxşı işləyirlər. Əhalinin 95%-dən çoxu qızılcaya qarşı peyvənd olunub. Onlarda kiçik bir epidemiya olsa, məsələn, 10 nəfər qızılcaya yoluxursa, bu, milli miqyasda bir fəlakətdir. Onlar üçün bu çox ciddidir və çox nadir hallarda olur.
Avropanı götürsək, orada hər şey yaxşı deyil. Fransada peyvəndin əleyhdarları çoxdur və insanlar daha az peyvənd etməyə başlayıblar, ona görə də indi orada qızılcaya qarşı da daxil olmaqla peyvənd çox aşağı səviyyədədir. İtaliyada qızılcaya qarşı peyvənd xeyli azalıb. Eyni hal hazırda qızılca epidemiyası yaşayan Rumıniyada da belədir. Orada rəsmi olaraq cəmi 15 min insan xəstələndi və onlardan 30-u öldü. Əslində, xəstələrin sayı daha çox idi, çünki qeyd-şərtsiz çox idi, bütün xəstələr müraciət etmirdilər. tibbi yardım. Ölənlərin sayı isə dolayısı ilə buna dəlalət edir - qızılcadan ölüm göstəricisi 1:1000-dir.
Ümumiyyətlə, qızılca bəşəriyyəti həmişəlik tərk etmiş xəstəlik deyil.
ÜST-nin məlumatına görə, 2015-ci ildə qızılcadan ölənlərin sayı 134,2 min nəfər olub. Bu, demək olar ki, gündə 367 hadisə və ya saatda 15 hadisədir!
Təbii ki, insanların çoxu tibbi xidmətin zəif olduğu yerlərdə - Afrikada, Asiyada ölür. Amma inkişaf etmiş ölkələrdə də belə olur. Xahiş edirəm - Rumıniya, Avropanın mərkəzi və 30 nəfər öldü. Çünki peyvəndləmə faizi aşağıdır. Fransa və İtaliyada olduğu kimi.
- Yəni peyvəndin səviyyəsi birbaşa ölkənin sosial-iqtisadi durumundan asılı deyil?
Tamamilə. Daha çox hökumət siyasətindən asılıdır. Əgər dövlət buna ehtiyac duyursa və buna nəzarət edirsə, adekvat şərait yaradırsa, peyvəndləri təbliğ edirsə, bir qayda olaraq, xüsusi problem yoxdur.
- Amma peyvənd baxımından uğur qazanan ölkələrdə belə insanlar qızılca xəstəliyinə tutulurlar.
Qızılcanın siklik bir xəstəlik olduğunu başa düşməlisiniz. Və onun alovlanmaları, bu və ya digər şəkildə, həmişə və hər yerdə olacaq. Təxmini tezlik beş ildir, üstəgəl və ya mənfi bir ildir. Sual miqyasdadır - ya 10 nəfər, ya da 15-30 min. Və hadisələrin sayı birbaşa peyvənd edilmiş insanların sayından asılıdır. Əhalinin 95% -dən çoxu peyvənd olunarsa, epidemiyalar kiçik, bir neçə onlarla xəstə olacaq.
Qızılca xəstəliyinin yayılma tezliyini bilməklə, onları ildən-ilə proqnozlaşdırmaq olarmı? Yoxsa coğrafiyaya görə, peyvəndin səviyyəsini nəzərə alaraq?
Bəli, bir qayda olaraq, edə bilərsiniz. Hazırda Avropa, Rusiya və Ukraynada baş verən hallar qızılcanın tsiklik təbiətinin bu mənzərəsinə tamamilə uyğun gəlir. Başqa bir şey, az adam Rumıniyaya bənzər bir miqyas gözləyirdi. Mənə elə gəlir ki, Avropada indi bu məsələdə gərgindirlər, uzun müddətdir ki, belə bir şey olmayıb.
Ukraynaya gəlincə, nümunəni izləmək və miqyasını proqnozlaşdırmaq daha asandır. Deyək ki, difteriya götürsək, 90-cı illərdə peyvənddə uğursuzluq (SSRİ-nin dağılması, kütləvi miqrasiya, belə deyildi) sonradan xəstəliyin geniş yayılmasına səbəb oldu. 150 minə yaxın insan xəstələndi, 5 minə yaxın insan öldü. Baxmayaraq ki, difteriya yaxşı idarə olunur. Ancaq peyvənddən imtina etdilər - və hamı kütləvi şəkildə xəstələnməyə başladı. Epidemiya başlayanda hamı kütləvi şəkildə peyvənd olunmağa başladı və xəstələnmə nisbəti kəskin şəkildə azaldı. Bir müddətdir ki, difteriya haqqında heç nə eşitmirik.
- İndi tez-tez deyirlər ki, Ukraynanı yenidən difteriya epidemiyası gözləyir.
Mən deyərdim ki, mümkündür. Difteriya hal-hazırda nadirdir. Hallar var, lakin onlar adətən tez lokallaşdırılır. Ancaq mühafizə uğursuz olarsa, hətta kiçik bir epidemiya baş verərsə, xəstəlik çox tez yayıla bilər. Çünki bu gün peyvənd olunanlar azdır, peyvənd olunmayanlar da çoxdur. Son beş il ərzində bütün Ukraynada peyvəndlərin sayı sürətlə azalır. Peyvənd olunmamış insanlar getdikcə daha çox olur.
Qızılcaya gəlincə, 2008-ci ildə ÜST-ün məlumatına görə, ölkəmizdə uşaqların peyvənd olunma səviyyəsi 90%-ə yaxın olub. By ən azı, bu rəqəm açıqlanıb. İndi, statistikaya görə, uşaqların yalnız təxminən 40% -i MMR peyvəndinin bir dozasını (qızılca, parotit, məxmərək) almış və təxminən 30% -i altı yaşında ikinci dozanı almışlar. Vəziyyət çox acınacaqlıdır. Demək olar ki, yarısı qədər insan peyvənd almağa başladı. Nəticə qızılcanın kütləvi yayılmasıdır. Hələlik bu, az-çox nəzarətdədir, lakin məktəb mövsümü başlayan kimi asanlıqla nəzarətdən çıxa bilir.
Və bu, bir çox yoluxucu xəstəliklərə aiddir. İndi bir çox uşaq göy öskürəkdən əziyyət çəkir, bəs kim danışır? Statistika aparılmır, çox vaxt onlara diaqnoz qoyulmur. Uşaq üç ay qusma qədər öskürür, lakin ona bronxit və ya ARVI diaqnozu qoyulur və antibiotiklərlə müalicə olunur. Nəticədə həyəcan təbili çalıb müayinədən keçirlər - xahiş edirəm, göy öskürək var. Peyvənd olunub? Xeyr, onlar peyvənd olunmurlar.
Epidemiya astanasında
- Daha az peyvənd etməyə başladılar - niyə? Onlar imtina edir, yoxsa edə bilmirlər?
Əvvəla, imtina edirlər, bəli. Yaxud uydurma peyvənd edirlər - sertifikatlar alırlar. İkincisi, peyvənd etmək istəsələr də, insanların heç də həmişə imkanı olmur. Ukrayna həmişə peyvənd vermir. Bir çox insanlar şikayətlənir: “Uşağı peyvənd etməkdən çəkinmirəm, bəs harada? Gəlirəm, amma peyvənd yoxdur. Mənə deyirlər: gözlə, ya da özəl klinikaya get”. Amma hər kəsin özəl klinikaya imkanı yoxdur. Buna görə də peyvəndsiz qalırlar. Və praktiki olaraq heç bir izahat işi aparılmır. Və həyata keçirilməlidir.
İdeal olaraq aşağıdakılar olmalıdır. Uşağınızı peyvənd etməyə gəldiniz və həkim sizə deyir: bu gün hansı peyvənd edirik, nədən, peyvəndin nəticələri nə ola bilər və peyvənd edilmədikdə nə baş verə bilər, reaksiya nə ola bilər və bu halda nə etməli. Həkim valideynlərin peyvəndlə bağlı bütün suallarına cavab verməlidir, o cümlədən autizm, şiş xəstəlikləri, otoimmün xəstəliklər və peyvəndlə mənfi əlaqə. Lakin, bir qayda olaraq, bu, həyata keçirilməyə belə yaxın deyil.
Bunun əvəzinə bizdə intizam üsulları var. Peyvənd etmək istəmirsinizsə, bu, heç kim sizi uşaq bağçasına və ya məktəbə buraxmayacaq deməkdir. Amma bu heç işləmir! Hədə-qorxu taktikası və qadağalar taktikası yaxşı heç nəyə gətirib çıxarmadı.
Və sadəcə imtina etsələr yaxşı olardı, çünki saxtakarlıqla məşğuldurlar. Bəs ana? Uşağın məktəbə və ya bağçaya qəbulu üçün ananın imzası lazımdır. O, uşağına peyvənd vurmaq istəmir. Ona görə də kartında peyvənd olunduğu yazılsa da, bu o demək deyil ki, o, bu peyvəndləri alıb. Həkimin yanına gedir və o, pulla və ya yazığı üçün qondarma arayış verir.
Bu uşaq isə qəfil qızılca xəstəliyinə tutulanda əllərini yuxarı qaldırır - mənim uşağım peyvənd olunub, bura bir kağız parçasıdır, burada yazılıb. Və ona nə sübut edəcəksən? Onlar bu sertifikatları alırlar və uşaq xəstələnəndə bunu etiraf etməyə cəsarətləri yoxdur. Ən pisi isə odur ki, bütün bunlarda biz həkimlər günahkarıq, biz bu vəziyyətə gətirib çıxardıq, çünki bir vaxtlar bu ananı peyvəndin effektivliyinə və təhlükəsizliyinə inandıra bilmədik.
Nümunə olaraq bir hadisəni verəcəyəm. Bir neçə il əvvəl Qərbi Ukraynada bir uşaq qızılcadan öldü. Biz bunu anlamağa başladıq. Sənədlərə görə, məlum oldu ki, uşağa qızılcaya qarşı peyvənd vurulub, amma peyvəndi yanvarın 1-i bazar günü alıb! Bir anlıq təsəvvür edin ki, 1 yanvar bazar günü feldşer uşağa peyvənd vuracaq. Absurd! Tibb işçisi uyğun tarix seçməkdən belə çəkinmədi.
Və belə insanlar çoxdur - kağız üzərində peyvənd olunub, amma əslində yox. Əgər əvvəllər təcrid olunmuş “refuseniklər” hələ də özlərinə belə düşünməyə icazə versəydilər: “Mən uşağımı peyvənd etməyəcəyəm, çünki hamı peyvənd olunub, yəni mənimkilər xəstələnməyəcək”, indi bu işləməyəcək. İndi belə ağıllı insanlar çoxdur. Uşaqların yalnız 40%-i qızılcaya qarşı peyvənd olunur. Sinfin yarısından çoxu peyvənd olunmayıb! Dərs ili başlayanda bizi nələrin gözlədiyini düşünmək qorxuncdur.
Uşaqlar isə artıq qızılcadan ölməyə başlayıblar - Odessada təəssüf ki, iki ölüm halı qeydə alınıb.
- Odessada epidemiya Rumıniyanın yaxınlığı ilə bağlıdır, indi epidemiya haradadır?
Bəli, əlaqə var. Bütün Ukraynada peyvəndlərlə bağlı vəziyyət pisdir, lakin insanlar ilk olaraq Rumıniyaya ən yaxın bölgələrdə - Odessa və İvano-Frankivsk vilayətlərində xəstələnməyə başladılar. Bu gün xəstələrin əsas hissəsi orada cəmləşib. Ancaq qızılca başqa bölgələrə mütləq gələcək. Artıq Xarkovda mənim xəbərim olan bir hadisə olub.
Epidemiya başlayanda həyəcan siqnalı çalmağa başlayacaq. Bu arada, dövlət bu epidemiyadan qorunmağın yeganə yolu kimi peyvəndin təbliğində demək olar ki, iştirak etmir. Ona görə də indi valideynlər yalnız özlərinə güvənməlidirlər. Peyvəndlərdə səhv bir şey olmadığını başa düşməlisiniz. Peyvənd cədvəlini tərtib edəcək və yüksək keyfiyyətli vaksinlərlə idarə edəcək normal bir həkim tapın. Və sonra uşağınızın başına pis bir şey gəlməyəcək.
Qorxunun manipulyasiyası
- İnsanlar niyə peyvənddən imtina edirlər? Arqumentlər harada tapılır?
Məlumat olmayanda fərziyyələr, qorxular başlayır. Amma heç bir məlumat yoxdur - dövlət heç bir peyvənd təbliğatı aparmır. Və dəqiq bir cavab vermir əsas sual: Niyə bunu edirik?
Ukraynada son böyük difteriya epidemiyası çox uzun müddət əvvəl olub. real hal Avropa ərazisində poliomielitin iflic forması var idi, Allah bilir nə vaxt, çiçək xəstəliyiÇoxdandır ki, eyni anda minlərlə qurbanı olan epidemiyalar olub. Buna görə insanlar sual verirlər: niyə peyvənd olunur? Buna heç kim onlara aydın cavab vermir, sadəcə olaraq onlara deyirlər: “Biz etməliyik”. Kimə lazımdır? Həkimlər? dövlətə? Və ya bəlkə "farmafiyası"? Axı mənim uşağım hazırda sağlamdırsa, o zaman niyə ümumiyyətlə nəsə iynə vurmalıdır?
Valideynlər peyvəndlər haqqında heç nə bilmir və görmürlər ani effekt onlardan, sətəlcəm üçün antibiotikdən olduğu kimi. Ancaq heç bir şey etməyə davam etsələr, qızılca ilə bağlı vəziyyətdən gördüyümüz kimi, peyvənddən kütləvi imtinanın təsirini görəcəklər.
- Bu kütləvi xarakterin səbəbi nədir? Bir növ planlaşdırılmış peyvənd əleyhinə kampaniyadan söhbət gedə bilərmi?
Düşünmə. Çətin ki, kimsə bunu planlaşdırıb və koordinasiya edib. Amma təəssüflər olsun ki, elə insanlar var ki, öz reputasiyasını, pulunu valideyn qorxusundan qazanır. Bilmirəm, peyvənd əleyhinə hərəkatın liderləri öz dediklərinə inanırlar, amma insanlar qorxunu manipulyasiya etdikləri üçün onlara əməl edirlər. Onlar deyirlər: “Peyvənd vurmayın, çünki uşağınız xəstələnəcək, əlil olacaq və hətta öləcək”.
Həkimlər də öz növbəsində əmin edirlər: "Peyvənddən qorxma, bu təhlükəsizdir, zəruridir, əks halda gələcəkdə körpəniz ölümcül xəstələnə bilər". təhlükəli xəstəlik" Ancaq valideynlər üçün uşağı qorumaq instinkti həmişə ilk növbədə tetiklenir. Bir tərəfdən onlara: “Peyvənd vurmayın, çünki uşaq bundan öləcək”, digər tərəfdən də: “Bunu edin, çünki peyvənd olunmasa, ağır xəstələnə bilər” deyildikdə, onlar peyvənd etməzlər. "Uşağınız öləcək" deyənə inanın.
Panik hissləri media və internet vasitəsilə çox asanlıqla yayılır. DPT tərəfindən iflic olmuş, heç kimin görmədiyi uşaqlar haqqında hekayələr çoxdur və s. De ki, onkologiya, autizm, otoimmün xəstəliklər- bunların hamısı peyvəndlərdəndir.
Qulaq asın, son beş ildə peyvənd olunanların sayı iki dəfə azalıb. Autizmli və xərçəngə tutulmuş uşaqların sayı azalırmı? Nədənsə çox yaxşı deyil, yumşaq desək.
Paradoks hər şeydir az adam peyvənd edilir, lakin uşaqlar otistik olur, onkoloji və otoimmün xəstəliklər davam edir. Niyə? Çünki onların peyvəndlə heç bir əlaqəsi yoxdur.
Autizm, onkoloji, peyvənd olunmuş və peyvənd olunmamış uşaqlar arasında heç bir fərq olmadığı təkcə Ukraynada deyil, dəfələrlə sübut edilmişdir. allergik xəstəliklər, tip 1 diabetes mellitus və s. Onların hər ikisi eyni şəkildə xəstələnirlər. İstəyən hər kəs bu məlumatı tapa bilər, amma təəssüf ki, demək olar ki, hamısı açıqdır Ingilis dili. Ancaq hamı ingilis dilini oxuya bilmir. Sadəcə Google “peyvənd, peyvənd, nəticələr”. Axtarış onlara nə verir? İlk 10 mövqe peyvənd əleyhinə yerlərdir. Adam içəri girir, oxuyur, dəhşətə gəlir və bu məlumatı daha da yayır, lazım gələrsə, öz fikrini ortaya qoyacaq.
Xəstələr tez-tez yanıma gəlir və deyirlər: "Mən uşağımı peyvənd etmək istəyirəm, amma qorxuram". Mən onlara izah etməyə başlayıram ki, vaksin yaxşıdır, keyfiyyətlidir və yaxşı tolere edilir. qızılca nədir? ciddi xəstəlik ilə təhlükəli nəticələr. Cavab verdilər: "Bilirsən, mən hər şeyi başa düşürəm, amma dostum mənə (yaxud "oxudum") dedi ki, haradasa bir uşaq yeriməyi dayandırıb, peyvənddən sonra iflic olub." Mən soruşuram: “Siz bu uşağı şəxsən tanıyırsınız?” - "Yox". Bəs bu uşaqlar haradadır? Niyə hamı internetdə onlar haqqında bilir, amma heç kim onları canlı görməyib?
Tutaq ki, peyvənd üçün reaksiya verən bir uşaq var idi. DTP peyvəndi. Uşağın anası bu barədə dostlarına danışdı - və bir neçə saatdan sonra bütün həyət bu hekayəni müzakirə etdi. Üstəlik, hekayə irəlilədikcə süjet də dəyişir. Biri iynə yerinin sadəcə qızardığını, ikincisi - ayağının şişdiyini, üçüncüsü - uşağın üç gündür yerimədiyini, dördüncüsü isə ömürlük iflic olduğunu söylədi. Siz bunun dibinə getməyə başlayırsınız - uşaqda adi şişlik və qızartı var idi, üç gün ərzində keçdi.
Peyvəndlərlə bağlı geniş yayılmış qorxu o qədər absurd həddə çatıb ki, hətta həkimlər belə qorxur. Doğum evlərimizdə neonatoloqlar valideynləri uşaqlarını hepatit B-yə qarşı peyvənd etməkdən çəkindirirlər. Baxmayaraq ki, bu, ən asan dözülən peyvənddir. Beləliklə, onlarla nə etmək lazımdır? Ola bilsin ki, onlar məsuliyyəti öz üzərlərinə götürmək istəmirlər. Bunun üçün onlara heç kim əlavə pul ödəmir və onların kifayət qədər öz qayğıları var. Onlara demək daha asandır: "Uşaqlar, peyvənd etməyin, imtina yazın və klinikada istədiyinizi edin." Onlar sadəcə təhlükəsiz oynayırlar.
- Yox, yaxşı, həkimlər nə olduğunu başa düşməlidirlər?
Təəssüf ki, bizdə, Ukraynada, peyvəndlə bağlı real fəsadları müəyyən etmək üçün heç bir komissiyamız yoxdur. Peyvənddən sonra uşağa həqiqətən bir şey olarsa, onda müraciət etmək üçün heç bir yer yoxdur. Bunun peyvəndin ağırlaşması olub-olmadığını və ya uşağın tamamilə fərqli bir xəstəliyin olub-olmadığını anlamaq məcburiyyətində olan heç bir orqan yoxdur.
Tutaq ki, ABŞ-da belə qurumlar mövcuddur. Peyvəndlərə reaksiyalar haqqında siqnalları qəbul etmək üçün xüsusi telefon nömrəsi var. Və həqiqətən çox nadir olan ciddi bir fəsad baş verərsə, dövlət köməyinə arxalana bilərsiniz. Ancaq əksər hallarda peyvəndlə üst-üstə düşən digər xəstəliklər aşkar edilir.
Məsələn, bəzi irsi xəstəliklər və metabolik xəstəliklər həyatın birinci, ikinci və ya üçüncü ilində başlayır. Uşaq müəyyən müddət ərzində özünü normal hiss edir, sonra isə birdən-birə inkişafdan geri qalmağa başlayır. Bu, aktiv peyvənd dövrü ilə üst-üstə düşür.
Əgər həqiqətən istəsəniz, istənilən xəstəliyə qarşı istənilən peyvənddən istifadə edə bilərsiniz, lakin biz çox yaxşı başa düşürük ki, hər xəstəliyin öz səbəbi var. Əgər bu irsi xəstəlikdirsə, peyvəndin bununla nə əlaqəsi var? Uşaq peyvənd olunub-olunmamasından asılı olmayaraq xəstələnib. Bunu insanlara aydın, normal insan dili ilə izah etsəniz, o zaman qorxu olmayacaq.
- Təcrübənizdə belə bir şey olubmu? Uşağı peyvənd etdilər, sonra bir dəfə - və birdən xəstələndi?
Yaxşı, soruşduğunuza görə, peyvəndlərin dözümlülüyü barədə sizə məlumat verəcəyəm Şəxsi təcrübə. İndi sizə peyvənd jurnalımızı göstərəcəyəm, burada bütün peyvənd edilmiş uşaqları qeyd edirik. Baxın. Mövcudluğumuzun bütün dövrü ərzində özəl klinika, və bu, təxminən bir il yarımdır, demək olar ki, bir yarım min uşaq peyvənd edilmişdir. Bunlardan bir çox uşaqlar bir gündə bir neçə peyvənd aldılar. Və bütün bu müddət ərzində təlimatlara uyğun gəlməyən heç bir şeyimiz yox idi.
Hamısı yan təsirlər- təsvirdə olduğu kimi boyundan boyuna. Qırmızılıq, qısa müddətli və cüzi artım temperatur, çox nadir hallarda - şişkinlik. Bir neçə həftədən sonra PDA-da yüngül qızdırma, şişkin limfa düyünləri və səpgi ola bilər ki, bu da tez keçib gedir.
Bizdə ən pis şey Haemophilus influenzae-yə qarşı peyvəndlə bağlı keçici sinovit idi. Yeganə hal. Uşaq əvvəllər xəstələnməmişdi və peyvənddən bir-iki gün sonra membran örtüyünün yüngül iltihabı inkişaf etdi. kalça eklemi. Bu keçici sinovitdir. Adətən fonda baş verir keçmiş infeksiya, bir neçə həftə sonra görünür, lakin bu halda, görünür, peyvənd tərəfindən təhrik edilib. Uşağın ayağının üstə durması bir az ağrılı idi, amma o, tez gəzdi və tezliklə hər şey getdi. O, indi qaçır, tullanır və əlavə peyvəndlər alır.
Başqa belə bir şey yox idi. Və buna baxmayaraq, biz təkcə yüksək keyfiyyətli Belçika və Fransa peyvəndlərini deyil, həm də burada Xarkovda hazırlanmış DPT peyvəndini təqdim etmişik. Reaksiyalar eynidir. Heç kimin 40 dərəcədən yuxarı qızdırması yox idi, heç bir ayaq zəifləməyə başlamadı, heç kim autizm inkişaf etdirmədi, diabet və ya xərçəng və s. Anafilaktik reaksiya, Allaha şükür ki, heç vaxt belə olmayıb. Ancaq bu başa düşüləndir, çünki onun ehtimalı son dərəcə aşağıdır - 1-2 milyonda bir hadisə və bizdə həmişə şok əleyhinə avadanlıq var.
Məcbur etməyin, amma maarifləndirin
Əgər peyvəndlənmə nisbətimiz zəifdirsə, epidemiya təhlükəsi var və insanlar peyvənd olunmaq istəmirlərsə, bəlkə də peyvəndin tətbiqi barədə düşünməliyik. məcburi peyvənd? Bu fikrə münasibətiniz necədir?
Son dərəcə mənfi. Bundan yaxşı heç nə gəlməyəcək. İnsanları silah gücü ilə buna məcbur etsək belə.
Vaksinasiya məcburi edilməzdən əvvəl adekvat şərait təmin edilməlidir. Peyvəndlərin keyfiyyəti ilə bağlı heç bir problemimiz yoxdur, lakin peyvənd sisteminin özü ilə bağlı çoxlu suallar var.
Valideynlər nə istəyirlər? Peyvənd prosedurunun təhlükəsiz və rahat olacağına dair əsas izahatlar və zəmanətlər. Əgər fəsad yaranarsa, dövlət başını quma basdırmaz, bütün məsuliyyəti öz üzərinə götürər. Ana və ata uşağa naməlum bir şeyin vurulmayacağına əmin olmaq istəyirlər müddəti bitdi uyğunluğu və bilinməyən tərkibi. Həkimin gözündə istehza və qınama deyil, peyvənd qorxusuna rəğbət görməyi xəyal edirlər. Onlar qeyri-mümkün bir şey istəyirlər?
Lazım olan hədə-qorxu və ya məcburiyyət deyil, peyvənd üçün yumşaq təbliğatdır.
Valideynlərə peyvənddən imtinanın risklərini izah etmək lazımdır və bu risklər peyvəndlərdən yaranan ağırlaşma riskləri ilə uyğun gəlmir. İnanın, əgər sən valideynlərinlə “internet oxuyan, heç nəyə yaramayan axmaqlarla” deyil, ortaqlarla olduğu kimi, vicdanla, təkəbbür olmadan davranırsansa, onlar peyvənd almağa hazırdırlar.
- Bəs siz nə qədər tez-tez insanları bu cür inandıra bilirsiniz?
Tez-tez. İdeoloji və qızğın anti-vaxxers azdır, əksəriyyəti tərəddüd edir. Bir çox valideynlər sadəcə bilmədiklərindən qorxurlar. Biz isə sadəcə olaraq onlara adekvat və dürüst məlumat verməliyik. İnsana bütün bunların niyə edildiyini, hansı reaksiyaların ola biləcəyini, dəhşətli bir şey olmadığını izah edən kimi dərhal sakitləşir. Və ilk peyvənddən sonra ikinci peyvənd üçün inamla gedir, çünki sizə güvənir. İnsanlarla danışsanız, təzyiq göstərməsəniz və onları qorxutmasanız, onları inandırmaq asandır.
- Ölkədə bu məqsədlə hansısa işlər görülürmü?
Təəssüf ki, indi heç nə edilmir. Həkimlərlə xəstələr arasında dialoq yoxdur. Hamı bir-birinə hücum etdi - xəstələr həkimlərin pis olduğunu, həkimlər isə valideynlərin pis, axmaq olduğunu və peyvənd olunmaq istəmədiyini deyirlər. Hesab edirəm ki, bu işdə günahkar xəstələr yox, təəssüf ki, biz həkimlər və dövlətdir.
Biz xəstələrlə danışmaq istəmirik. Əgər dialoqa başlasaydıq, inanın ki, hər şey çox yaxşı olardı. Ancaq həvəskarlar azdır. Əksər həkimlər heç bir şəkildə motivasiya olunmur. Onların peyvənd olunmağa marağı yoxdur. Dövlət klinikalarında adamlar cüzi maaşla otururlar, ümumiyyətlə, bununla heç bir əlaqəsi yoxdur, formal işləyirlər.
- Bəs belə bir vəziyyətdə nə etməli?
- Deyək ki, indi dövlət səviyyəsində həkimin maaşını xəstələrin sayından asılı etmək istəyirlər. Yaxşı olardı ki, peyvənd üçün də analoji sistem yaradılsın - yəni nə qədər çox uşaq peyvənd etsəniz, bir o qədər çox maaş alırsınız. Bizdə bu yoxdur, baxmayaraq ki, bəzən həkimləri peyvənd üçün pul almaqda ittiham edirlər. Bəli, bunun üçün pul alsalar, tamam başqa yanaşma olardı! Təsadüfi və formal olaraq deyil. Həkim ona gələn xəstələrlə maraqlanardı. İndi bu belə deyil.
Yaratmaq lazımdır normal şəraitödəniş, sonra həkimlər üçün normal təlim keçir. Çünki indi bir çox həkimlər xəstələr kimi anti-vaxxersdir, təəssüf ki. Çünki universitetlərdə onlara bir şəkildə öyrədilir, peyvənd kursu var - bir neçə dərs, vəssalam.
Öyrənmək üçün aylar lazım olsa, bir neçə dərsdən nə başa düşmək olar? Baxmayaraq ki, peyvəndlə bağlı super mürəkkəb bir şey yoxdur. Müəyyən sərəncamlar, protokollar - götürün, oxuyun və bir neçə aydan sonra onları əzbər biləcəksiniz. Və sonra valideynlərinizlə normal işləyə biləcəksiniz.
Ümumiyyətlə, hər şeyi necə düzəltmək barədə çoxlu fikirlər var. Məsələn, elektron Səhiyyə - elektronlaşdırmaq istəyirlər tibbi kart. Oraya gedib hər şeyi görə bilərsiniz - uşağın hansı xəstəlikləri olub, nə vaxt və hansı müayinələrdən keçib və s. Onu orada vurmaq yaxşı olardı mobil proqram, xəstəyə bildirişlər göndərəcək - nə vaxt və hansı növ peyvənd edilməli, buna necə düzgün hazırlanmalı, peyvəndi mümkün qədər ağrısız şəkildə necə həyata keçirməli.
Həkimə gəldin, o, sakit və səmimi şəkildə sənə hər şeyi 5 dəqiqə ərzində deyil (bunun 4-ü dəhlizdə onu təqib edirsən), ən azı 30-da söylədi. Uşağınızı peyvənd etmisiniz və istədiyiniz zaman onunla əlaqə saxlaya bilərsiniz. mümkün mənfi reaksiyalar. Əgər reaksiya yaranarsa, o zaman tətbiqin özündə siz bu barədə rəy yaza bilərsiniz (ideal olaraq, həkim bunu öz tərəfdən təsdiq etməlidir) ki, digər insanlar müəyyən bir peyvəndin əslində necə tolere edildiyini statistika şəklində görə bilsinlər. spekulyasiya və "ağızdan ağıza". Hər şey şəffaf və dürüstdür, heç kim heç nə uydurmur.
İnanın, bunun üçün böyük vəsait tələb olunmur. Problemə proqressiv yanaşsaq, qorxutma yolu ilə getməsək, çox şey etmək olar.
- Bu istiqamətdə hər hansı irəliləyiş varmı? Bəlkə məlumat kampaniyaları?
Mən hələ belə bir şey eşitməmişəm. Ən yaxşı halda klinikada hansısa kitabça çap edəcəklər və ya plakat yapışdıracaqlar. Bu dəhşətlidir. Siz bir növ kitabça verə bilməzsiniz və hamının dərhal peyvənd almağa başlamasını gözləyə bilməzsiniz. Başlamayacaqlar. Hər şeyi kompleks şəkildə etmək lazımdır - həkimlərin hazırlanması, peyvəndlərin verilməsi, informasiya dəstəyi.
Bizə internetdə axtarış nəticələrində peyvənd əleyhinə bu on saytı geridə qoyacaq resurslara ehtiyacımız var. Belə ki, bir şəxs Səhiyyə Nazirliyinin və ya Ukrayna Pediatriya Akademiyasının saytında peyvəndlə bağlı istənilən suala savadlı və başa düşülən cavab ala bilsin (ABŞ ilə bənzətmə aparsaq). İnsan üçün etibarlı məlumat tapmaq hələ də asan deyil.
- Ukrayna tərəfindən aparılır tibbi islahat vəziyyətin yaxşılaşmasına ümid verirmi?
Çox istərdim ki, peyvəndlər həll edilməli olan ilk məsələlərdən biri olsun. Amma bizim təbabətdə hər şeyə o qədər laqeyd yanaşılır ki, əsas tədbirlərdən başlamaq lazımdır. Heç olmasa sığorta təbabətinə keçidlə həkimlər normal maaş almağa başlasın. Sonra əsas avadanlıqlarla problemi həll etməliyik ki, həkimlər normal işləsinlər. Ümumiyyətlə, çox iş görmək lazımdır.
İslahat kontekstində peyvənd sistemindəki dəyişikliklərlə bağlı konkret heç nə eşitməmişəm. Ola bilsin, mən islahat qanununu çox diqqətlə öyrənməmişəm, amma məncə, buna yaxın heç nə yoxdur. İslahat daha aktual məsələlərlə məşğul olacaq. Amma ümid etmək istərdim ki, işlər peyvənd sisteminə gələcək.
Müsahibəni Artem Levçenko verib
http://www.pravmir.ru/vrach-infektsionist-1/
Skype konsultasiyası
Xarkovda görüş təyin edin
Qızılcanın qarşısını almaq üçün ən yaxşı tədbirdir xüsusi profilaktika- peyvənd. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyələrinə əsasən, bu prosedur bütün milli immunizasiya təqvimlərinə daxildir. Ancaq bu prosedur üçün əks göstərişlər də var. Qızılca xəstəliyinin yüksək olduğu dövrlərdə qızılcaya qarşı peyvənd olunmaq mümkündürmü?
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Qızılca yuxarı tənəffüs yollarının, gözlərin konyunktivasının zədələnməsi, həmçinin spesifik xəstəliklərin görünüşü ilə baş verən yüksək yoluxucu xəstəlikdir. papulyar döküntü. Patoloji ağır intoksikasiya ilə müşayiət olunur.
Xəstəlik hava damcıları ilə ötürülür. Sıyıq və asqırarkən, xəstə bir adam atır mühit milyonlarla təhlükəli viruslar. Xəstəliyin özünəməxsusluğu nəzərə alınır yüksək indeks yoluxuculuq 100 faiz təşkil edir. Bu o deməkdir ki, yoluxmuş şəxsdən bir neçə metr radiusda qızılca virusuna qarşı immuniteti olmayan bütün insanlar xəstələnir.
Çox vaxt adekvat və vaxtında müalicə xəstəlik bədən üçün nəticəsiz keçir. Bununla belə, bir sıra hallarda, məsələn, öz-özünə müalicə ilə kifayət qədər ağır ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı artır: pnevmoniya, laringeal stenoz, ensefalit, hepatit. olan xəstələrdə immun çatışmazlığı vəziyyətləri xəstəlik tez-tez ölümcül olur.
İmmunizasiya əsasları
Qızılca peyvəndinin fəaliyyət prinsipi insan orqanizminə xüsusi zəifləmiş yoluxucu virusları daxil etməkdən ibarətdir. normal şərait xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilməzlər.
Bununla belə, insanın immun sistemi xarici antigenlərin varlığını tanımağa qadirdir ki, bu da bir çox biokimyəvi reaksiyaların başlamasına səbəb olur, son məqsədi qızılca virusuna qarşı xüsusi antikorların sintezidir.
Təəssüf ki, peyvəndlə formalaşan immunitet ömürlük deyil. Bir neçə ildən sonra qızılcaya yoluxma riski yenidən yaranır. Bununla belə, hələ də davamlı hesab olunur.
Təbii yolla yoluxmuş xəstələrdə toxunulmazlıq sabit və ömürlük olur. Yalnız immunitet sisteminin funksiyasında əhəmiyyətli bir azalma olduqda yenidən xəstələnə bilərsiniz. Bu halların təxminən 3 faizində baş verir.
Peyvənd üçün əks göstərişlər
Qızılcaya qarşı peyvənd aşağıdakı hallarda aparılmır:
Epidemioloji mövsümün zirvəsində (sabit toxunulmazlığın formalaşması üçün kifayət qədər vaxt yoxdur);
- Hamiləlik və laktasiya dövründə;
- Əvvəlki peyvəndlərə qarşı dözümsüzlük yaranarsa;
- İmmun çatışmazlığı vəziyyətləri olduqda;
- Toyuq zülalına qarşı ağır allergik reaksiyalar;
- Kəskin yoluxucu xəstəliklər;
- Naməlum etiologiyalı qızdırma.
Prosedurdan əvvəl həkim bütün peyvənd olunmuş xəstələri müayinə etməlidir. Termometriya və digərləri aparılmalıdır mümkün əlamətlər yoluxucu xəstəliklər.
Peyvənd cədvəli
Qızılcanın müntəzəm profilaktikası 12-15 aylıq yaşlarda başlayır. Sonrakı revaksinasiya prosedurları hər 6 ildə bir dəfə həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, qızılca, məxmərək və parotit əleyhinə immunizasiya eyni vaxtda aparılır.
Epidemioloji cəhətdən əlverişsiz ərazilərdə həyata keçirilən fövqəladə halların qarşısının alınması idarə edilməsindən ibarətdir insan immunoqlobulini gözlənilən əlaqədən sonra 6 gündən gec olmayaraq yoluxmuş şəxs.
Xəstə ilə təmasda olan və peyvənd üçün əks göstərişləri olmayan bütün şəxslər peyvənd edilir. Üstəlik, peyvənd hətta hamilə qadınlara və bir yaşa qədər uşaqlara kiçik dozalarda tətbiq olunur.
Hansı peyvəndlər istifadə olunur
Hazırda daxil tibbi təcrübə aşağıdakı immunoloji preparatlardan istifadə olunur: Ruvax, LCV, MMR, parotit-qızılca peyvəndi, Priorix. Peyvəndin seçimi bir mütəxəssis tərəfindən edilir və müxtəlif amillərdən asılıdır.
Peyvəndlərə reaksiya
Canlı zəiflədilmiş peyvəndin tətbiqindən sonra yerli və ya ümumi müəyyən yan təsirlər yarana bilər. Birincisinə aşağıdakı şərtlər daxildir: boğazın qızartı, yüngül burun axması, nadir zəif öskürək, konjonktivit.
Peyvənd üçün ümumi reaksiyalara aşağıdakı təzahürlər daxildir: cüzi artım bədən istiliyi (37 dərəcəyə qədər), qızılcaya bənzər döküntü, baş ağrısı, halsızlıq, zəiflik, artan yorğunluq. Bu reaksiyalar adətən dərhal deyil, 6 gündən sonra görünür.
Peyvəndin ağırlaşmaları
Bir qayda olaraq, qızılca peyvəndi hər yaşda olan xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Ancaq bəzi hallarda peyvəndin kifayət qədər ciddi fəsadları baş verə bilər.
İlk növbədə qeyd etmək lazımdır qızdırma şəraiti, bədən istiliyinin 39 dərəcəyə və ya daha çox yüksələ biləcəyi, şüurun bulanması ilə müşayiət olunur.
İkincisi, peyvənd sonrası ensefalit inkişaf ehtimalı və konvulsiv sindrom. Belə şərtlərin görünüşü mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir və buna görə də son dərəcə təhlükəli ola bilər.
Bundan əlavə, bronxial astmanın, bronxospastik hadisələrin, əvvəllər remissiya (çökmə) dövründə olan digər allergik xəstəliklərin gedişatının kəskinləşməsinin inkişaf ehtimalını qeyd etmək lazımdır.
Nəticə
Təəssüf ki, qızılca peyvəndinin tətbiqi xəstəliyə səbəb olan virusa qarşı toxunulmazlığın 100% zəmanəti deyil. Bununla belə, ən çox əlverişsiz hal patologiyaya dözmək daha asandır və ağırlaşmalar daha az inkişaf edir.