Nolpaza və ya Losek, hansı daha yaxşıdır? Hansının daha yaxşı olduğu haqqında təfərrüatlar: "Omez" və ya "Nolpaza"? Rabeprazolun digər PPI-lərlə müqayisədə üstünlükləri

Nolpaza, artan turşuluqla müşayiət olunan və xlorid turşusu istehsalını boğmağa qadir olan şərtlərin müalicəsi üçün dərmanlar qrupuna aiddir. Onun istifadəsi zədələnmiş selikli qişanın bərpa sürətini bir neçə dəfə artırır və ağırlaşmaların (mədə perforasiyası və qanaxma) inkişafının qarşısını alır.

Tərkibi və buraxılış forması

Nolpaza məhlul hazırlamaq üçün tablet və liyofilizat şəklində satılır (venadaxili olaraq verilir).

Dərmanın aktiv maddəsi pantoprazol natrium sesquihidratdır. Onun konsentrasiyası var müxtəlif mənalar hər buraxılış formasında.

Hər iki dozanın tablet formasını təşkil edən əlavə maddələrin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• krospovidon;
• natrium və kalsium duzları;
• sorbitol.

Onlar həmçinin yalnız bağırsaqlara daxil olduqda əriyən bir qabıqla örtülmüşdür. Planşetin tərkibini hərəkətdən qoruyur turşu mühit mədə.

Liyofilizat daha az əlavə kimyəvi birləşmələrə malikdir:

• mannitol;
• natrium sitrat dihidrat;
• natrium hidroksid məhlulu 1N.

farmakoloji təsir göstərir

Nolpaza tabletləri və onun liyofilizatları eyni farmakoloji təsir mexanizminə malikdir.

Pantoprazol H+-K+-ATPase fermentini inhibə edərək proton pompasını bloklayır. Nəticədə, xlorid turşusu sintezinin son mərhələsi pozulur. Bu, HCl - hidroklor turşusunun ümumi sekresiyasının azalması ilə ifadə edilir (üçüncü tərəfin stimullarının əsas və dolayı stimullaşdırılması). Həm də hər hansı bir qida növünə məruz qalması səbəbindən artma tendensiyası yoxdur.

Mədənin sekretor fəaliyyəti geri dönən şəkildə inhibə olunur. Xlorid turşusunun əmələ gəlməsindən məsul olan parietal hüceyrələrin fəaliyyəti dərmanın dayandırılmasından sonra 3-4 gün ərzində ilkin dəyərlərə çatır.

Dərmanın təsiri 50-60 dəqiqədən sonra başlayır minimum doza(20 mq), təxminən 120 dəqiqədən sonra maksimum dəyərlərə çatır.

Xəstələr Nolpaza qəbul edərkən peristaltikanın pozulmadığını qeyd edirlər həzm sistemi.

Niyə Nolpaza təyin edilir?

Nolpaza mədə tərkibinin turşuluq səviyyəsini azaltmaq üçün təyin edilir (xüsusilə, mədə şirəsi). Bu, sabitliyi dayandırmağa kömək edir qıcıqlandırıcı təsir göstərir selikli qişanın astarında daxili səth mədə. Nəticədə, mövcud zədələrin bərpası və çapıqlaşması prosesləri aktivləşir.

Beləliklə, istifadə üçün göstərişlər siyahısına aşağıdakılar daxildir:

• alevlenme zamanı mədə və onikibarmaq bağırsağın ülseratif lezyonları;
• eroziv qastrit;
• qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD);
• Zollinger-Ellison sindromu (qastrin istehsalını stimullaşdırmaqla mədə şirəsinin turşuluğunu artıran pankreas adenoması);
• V kompleks terapiya qurtarmağa yönəlmişdir Helicobacter pylori;
• eroziv və xoralı reflü ezofagit;
• səbəb olan simptomların aradan qaldırılması istehsalı artırdı HCl - ürək yanması, turş gəyirmə, udma və yemək borusundan keçirərkən ağrı;
• Stressin yaratdığı xoralar və onların fəsadları.

Nolpaza kimi də çıxış edə bilər profilaktik bu mədə xəstəliklərinin kəskinləşməsi riskini artıran şəraitdə.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Nolpazanın göstərişlər olmadan istifadəsi sağlamlığın pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Tabletlər yalnız üçün nəzərdə tutulub şifahi administrasiya. Qəbul tələb olunan miqdar Dərman yeməkdən əvvəl qəbul edilir, az miqdarda su ilə yuyulur.

Diqqət! Tabletləri sındırmaq və ya əzmək olmaz, çünki bu, bağırsaq örtüyünün məhvinə və onun azalmasına səbəb olur. farmakoloji fəaliyyət maddələr.

Mədədə qidanın olması (dərman yeməkdən sonra sərxoş olarsa) aktiv maddənin bioavailliyinə təsir göstərmir. Yalnız Nolpazanın hərəkətinin başlama vaxtı dəyişir.

• Dərmanı gündə bir dəfə təyin edərkən, onu səhər (səhər yeməyindən əvvəl) qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Gündə iki dəfə qəbul edərkən, tabletlər səhər və axşam qəbul edilməlidir.

Liyofilizat yalnız tibb işçiləri tərəfindən istifadə edilməlidir. İntravenöz olaraq tətbiq olunur, dərman məhlulunun çatdırılma sürəti xəstənin rifahı ilə müəyyən edilir. Ancaq inyeksiya müddəti 15 dəqiqədən çox olmamalıdır.

Tipik olaraq, bir liyofilizat xəstənin dərmanın oral formasını qəbul edə bilmədiyi zaman istifadə olunur. Onu hazırlamaq üçün həlledici kimi istifadə edin. duzlu preparatın 1 şüşəsinə 10 ml miqdarında natrium xlorid. Nəticədə məhlul dəyişmədən və ya 100 ml qlükoza məhlulunda (5%) həll edilir. Liyofilizat həll etmək üçün başqa mayelərdən istifadə etmək qadağandır.

Diqqət! Liyofilizatdan hazırlanmış məhlul 12 saatdan sonra istifadə edilə bilməz. Qeyd olunur ki ən yaxşı vaxt enjeksiyondan dərhal əvvəl dərmanın seyreltilməsi.

İstifadə müddəti enjeksiyon forması Nolpaza 7 gündən çox olmamalıdır.

Doza rejimi

Dozaj həkim tərəfindən təyin edilir və xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Amma standart dozalar və müalicə rejimləri, təlimatlara uyğun olaraq, bunlardır:

Xəstəliyin adı	Gündəlik doza	Terapiyanın müddəti	Profilaktik doza
GERD, həmçinin eroziv ezofagit	Birinci (yumşaq) mərhələ - 20 mq Digər mərhələlər - 40-80 mq	4-8 həftə	20 mq (idarə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir)
Peptik xora və onikibarmaq bağırsaq, o cümlədən eroziv qastrit	40-80 mq	Kəskinləşmə zamanı mədə xorası duodenum - 14 gün Mədə xorası və eroziv qastrit üçün – 1-2 ay	Residivin qarşısını almaq üçün 20 mq
Helicobacter pylori üçün kombinə edilmiş terapiya	Digər antibiotiklərlə birlikdə gündə 2 dəfə 40 mq	1-2 həftə
Zollinger-Ellison sindromu və müşayiət olunan digər şərtlər artan sekresiya xlorid turşusu	80 mq, iki dəfəyə bölünür	Hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir

Diqqət! Hepatobiliar funksiyanın pozulması halında və ifrazat sistemləri həm də qocalıqda gündəlik məbləğ pantoprazol (aktiv maddə) 40 mq-dan çox olmamalıdır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Dərmanla müalicə nəticəsində, xlorid turşusunun əmələ gəlməsinin yatırılması səbəbindən mədə şirəsinin sekresiyasında və turşuluq səviyyəsində uzunmüddətli azalma müşahidə olunur. Buna görə udma dərəcəsi fərqli ola bilər dərmanlar, bioavailability pH səviyyəsindən təsirlənir. Bunlara daxildir:

• antifungal preparatlar, azol törəmələri - Ketokonazol, İntrakonazol və s.;
• bəziləri antitümör dərmanları- Erlotinib və digər protein tirozin kinaz inhibitorları;
• antiretrovirus kemoterapi dərmanlarının müəyyən nümayəndələri - Atanazavir.

Buna görə də, onları eyni vaxtda istifadə edərkən, bu dərmanların dozasının tənzimlənməsi və tibbi nəzarət (müvafiq testlərin aparılması) tələb olunur.

Həmçinin, inhibitorlarla eyni vaxtda metotreksatın yüksək dozalarını istifadə edərkən proton nasosu qeyd etdi artan konsentrasiya Buna görə də Nolpaza ilə müalicəni dayandırmaq tövsiyə olunur.

Əks göstərişlər

Dərman 18 yaşdan kiçik insanlar tərəfindən istifadə edilməməlidir, çünki onlar olmayıb laboratoriya tədqiqatı Nolpazanın bu qrup xəstələrə təsirini öyrənmək.

Bundan əlavə, dərman aşağıdakı şərtlərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmur:

• hamiləlik;
• laktasiya;
• HİV müalicəsi (Atazanavir və s. ilə);
• hər hansı bir forma daxil olan komponentlərə yüksək həssaslıq;
• fruktoza mübadiləsinin pozulması ( genetik xəstəlik) tabletlərin dozaj şəklində sorbitol tərkibinə görə;
• nevroloji mənşəli dispepsiya.

Nolpaza da ola bilər mənfi təsirünvanda:

• böyrək və qaraciyər çatışmazlığı;
• qocalıq;
• B12 vitamini çatışmazlığına meyl.

Bu şərtlər tələb olunan dozanı hesablayarkən ehtiyatlı olmağı tələb edir.

Yan təsirlər

İstənməyən dərman reaksiyaları orqan və sistemlərin fəaliyyətində müxtəlif pozğunluqlarla xarakterizə olunur. Ancaq ən çox qeyd olunur Baş ağrısı və bağırsaq hərəkətinin pozulması (ishal). Digər təsirlər nadir hallarda baş verir və aşağıdakılarla ifadə olunur:

• qan tərkibində dəyişikliklər, əsasən müəyyən miqdarda azalma formalı elementlər— leykopeniya, trombositopeniya və s.;
• pozulması psixoloji vəziyyət- yuxusuzluq, depressiya, kosmosda oriyentasiyanın pozulması;
• sinir sisteminin pozulması - baş ağrısı ilə fərqli lokalizasiya, başgicəllənmə;
• ikiqat və ya bulanıq görmə;
• həzm sistemində pozğunluqlar - qaz meydana gəlməsi, ürəkbulanma, qarın ağrısı;
• dəri allergik reaksiyaları;
• əzələlərdə və oynaqlarda ağrı;
• artan sümük kövrəkliyi;
• müxtəlif şiddətdə ümumi anafilaktik reaksiyalar;
• hepatobiliar sistemin pozulması (sarılıq, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətində dəyişikliklər).

Sadalananlara əlavə olaraq liyofilizat üçün mənfi hadisələr, enjeksiyon yerində mümkün reaksiyalar:

• tromboflebit;
• infiltratın əmələ gəlməsi;
• şişkinlik.

Zəiflik və şiddətli yorğunluqla ifadə olunan ümumi pozğunluq da ola bilər.

Analoqlar

Proton pompası inhibitoru dərmanları bir-birini əvəz edə bilər. Buna görə, Nolpazanın analoqları:

• Nəzarət;
• peptazol;
• zipantol;
• Pantaz;
• Sanpraz;
• Panum;
• Ulthera.

Bu dərmanlar həm müalicə zamanı artıq əvəz etmək, həm də prioritet olaraq istifadə etmək üçün uyğundur. Hər bir dərman əsas olaraq aktiv maddə pantoprazol ehtiva edir, lakin onun dozası fərqlidir. Buna görə də, pantoprazolun tərkibinin ədədi dəyərlərinə uyğun olaraq dərmanın miqdarını tənzimləmək lazım ola bilər.

Alternativ olaraq oxşar təsir mexanizmi olan, lakin fərqli bir aktiv maddə olan dərmanlar da uyğun gəlir. Buna görə də, mədə şirəsinin turşuluğunun artması ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi üçün onlar da istifadə olunur (beynəlxalq ümumi adlar, ticarət adları fərqlənə bilər):

• omeprazol;
• pantoprazol;
• lansoprazol;
• Rabeprazol;
• Esomeprazol.

Bəzi oxşar dərmanların müqayisəsi

Eyni göstəricilərə baxmayaraq, dərmanlar insan orqanizminə fərqli təsir göstərir. Bu, həmçinin onların dözümlülüyünə təsir edə biləcək fərdi reaksiyaları nəzərə alır. Çox vaxt xəstələr Nolpaza və arasında seçim qarşısında qalırlar məşhur dərmanlar omeprazol. Xüsusiyyətlər, əgər həkim müəyyən bir dərmanı göstərməmişdirsə (bu, xəstəliyin yüngül mərhələlərində baş verir).

Nolpaza və ya Ultop

Ultop kapsul şəklində (şifahi formada) satışa çıxarılır. Nolpazadan fərqli olaraq, yaşlılarda və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. Həmçinin, kapsulu bütövlükdə udmaq çətin olarsa, onu açmaq və içindəkiləri qələvi olmayan maye ilə qarışdırmaq icazəlidir.

Omez və ya Nolpaza

Nolpaza, Omez ilə müqayisədə daha çox bioavailliyə malikdir. Ancaq sonuncunun hərəkət sürəti daha yüksəkdir (təsir 40-50 dəqiqə ərzində baş verir). Eyni zamanda, onun daha aqressiv hərəkəti və mənfi hadisələrin daha yüksək tezliyi qeyd olunur.

Omeprazol və ya Nolpaza

Omeprazol daha güclü və uzunmüddətli təsirə malikdir. Ancaq xəstələr Nolpazanın daha yaxşı tolerantlığını qeyd edirlər. Onlar həmçinin Omeprazol istehsalçılarının çoxluğunu bir dezavantaj hesab edirlər ki, bu da müəyyən bir şirkət axtararkən narahatlıq yaradır. Bundan əlavə, köməkçi maddələrin tərkibindəki fərqə görə, onların effektivliyində fərqlər müşahidə edilə bilər. fərdi reaksiyalar bədən.

(Hələ reytinq yoxdur)

Çox sağ ol

Nolpaza qrupundan olan bir dərmandır proton nasos inhibitorları, mədə hüceyrələri tərəfindən xlorid turşusu istehsalını azaldır və bununla da mədə şirəsinin turşuluğunu azaldır. Nolpaza müalicə üçün istifadə olunur müxtəlif xəstəliklər mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmaq lazım olan mədə və yemək borusu, məsələn, mədə xorası və ya onikibarmaq bağırsaq, eroziv qastrit, NSAİİ qrupundan olan dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranan mədə patologiyası (Aspirin, Indometazin, Ibuprofen və s.), Stress xoraları, qastroezofageal reflü xəstəliyi, Zollinger-Ellinson sindromu, həmçinin kombinasiya terapiyası Helicobacter pylori-nin məhv edilməsi.

Tərkibi, adları və buraxılış formaları

Hal-hazırda Nolpaza iki dozaj formasında mövcuddur - oral tətbiq üçün tabletlər və venadaxili inyeksiya üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat. Enjeksiyon üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat tez-tez adlanır Nolpaza ampulaları. Tabletlər deyilir Nolpaza 20 və ya Nolpaza 40, burada nömrə aktiv maddənin dozasını göstərir.

Nolpazanın hər iki dozaj formasının tərkibinə aktiv maddə daxildir pantoprazol V müxtəlif dozalar. Beləliklə, tabletlər iki dozada mövcuddur - 20 mq və 40 mq aktiv maddə. Məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat hər şüşədə 40 mq aktiv maddədən ibarətdir. Yəni, hazır həll liyofilizatdan hazırlanan inyeksiya üçün 40 mq pantoprazol da olacaq.

Liyofilizat kimi köməkçi komponentlər aşağıdakı maddələrdən ibarətdir:

• mannitol;
• natrium sitrat dihidrat;
• Natrium hidroksid məhlulu 1N.

Nolpazanın hər iki dozasının tabletləri köməkçi komponentlər kimi aşağıdakı maddələrdən ibarətdir:

• Su;
• hipromelloza;
• titan dioksid;
• Makroqol 6000;
• mannitol;
• susuz natrium karbonat;
• krospovidon;
• natrium lauril sulfat;
• dəmir oksidi sarı;
• Polisorbat-80;
• Propilenqlikol;
• Metakril turşusu və etil akrilatın kopolimeri;
• kalsium stearat;
• Talk.

Hər iki dozanın tabletləri örtülmüş, açıq sarı-qəhvəyi rəngdədir və oval, bikonveks formaya malikdir. Qırıntıda ağdan açıq sarı-qəhvəyi rəngə qədər kobud kütlə görünür. Tabletlər 14, 28 və 56 ədəd paketlərdə mövcuddur.

Enjeksiyon üçün məhlulun hazırlanması üçün liyofilizat ağ və ya ağ-sarımtıl tozdur və tək sıx bir kütlə halına salına bilər. Liyofilizat hər qutuda 1, 5, 10 və ya 20 ədəd möhürlənmiş şüşələrdə mövcuddur.

Niyə Nolpaza təyin olunur (terapevtik təsir)

Anatomik, terapevtik və kimyəvi təsnifata görə, Nolpaza xora əleyhinə dərmanlara aiddir, yəni onun əsas tətbiq sahəsi mədə və ya onikibarmaq bağırsağın mədə xorası və stress xoralarının müalicəsidir. Bununla belə, praktikada, xoraların müalicəsinə əlavə olaraq, Nolpaza digər şərtlərin müalicəsində də istifadə olunur, uğurlu müalicəsi üçün mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmaq lazımdır, məsələn, qastrit, qastroezofageal reflü və s. .

Nolpaza mədədə xlorid turşusu istehsalını maneə törədir və bununla da mədə şirəsinin turşuluğunu azaldır. Xlorid turşusu ifrazının yatırılması HCl istehsal edən hüceyrələrə hidrogen ionları verən proton pompasını dayandırmaqla əldə edilir.

Mədə şirəsinin turşuluğunun azaldılması onu daha az aqressiv edir, bunun sayəsində selikli qişalarda mövcud olan qüsurlar sağalmağa və sağalmağa başlayır. Beləliklə, müəyyən müddətdən sonra xora sağalır və mədə mukozasında bu qüsurun olması nəticəsində yaranan xoşagəlməz simptomlar aradan qalxır.

Həmçinin mədə şirəsinin turşuluğunun azaldılması Helicobacter pylori-ni məhv edən antibiotiklərin təsirini gücləndirir və bununla da eradikasiya terapiyasının effektivliyini artırır. Məhz bu təsir sayəsində Nolpaza və ya mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan digər preparatlar Helicobacter pylori-yə qarşı kombinə edilmiş eradikasiya terapiyasında antibiotiklərlə birlikdə istifadə olunur. Bundan əlavə, indi hesab olunur ki, antibiotiklərin proton pompası inhibitorları ilə birlikdə istifadəsi terapiyanın effektivliyini artırır və buna görə də Helicobacter pylori-nin tamamilə aradan qaldırılmasını təmin edir. daha çox hallar yalnız antibiotiklərin təcrid olunmuş istifadəsi ilə müqayisədə.

Bundan əlavə, turşuluğun azalması mədə məzmununun reflü zamanı özofagusun zədələnməsinin şiddətini azaldır. Məhz bu mexanizm sayəsində Nolpaza qastroezofageal reflü və GERD (qastroezofageal reflü xəstəliyi) müalicəsində təsirli olur.

Nolpaza səbəb olduğu mədə və yemək borusu xəstəliklərinin əlamətlərini tamamilə aradan qaldırır artan turşuluq mədə şirəsi, təxminən 2 həftə müntəzəm istifadə üçün. Lakin üçün tam müalicə və ya sabit remissiyaya nail olmaq üçün dərmanı ən azı 4 həftə qəbul etməlisiniz.

Nolpaza, mədə şirəsinin turşuluğunu azaldaraq, qastrin səviyyəsini artırır. Bununla belə, bu artım geri çevrilir və dərman dayandırıldıqda fermentlərin səviyyəsi adətən normallaşır.

Nolpazanın tablet şəklində və ya alındıqda təsiri venadaxili administrasiya tamamilə eyni.

20 mq dozada tabletlər şifahi olaraq qəbul edildikdə, dərmanın təsiri bir saat ərzində inkişaf edir və maksimum 2-2,5 saatdan sonra müşahidə olunur. Nolpaza qəbulunu tamamilə dayandırdıqdan sonra mədə şirəsinin turşuluğu 3-4 gün ərzində normal parametrlərə qaytarılır.

Nolpaza həzm sisteminin hərəkətliliyini dəyişdirmir və buna görə də qida bolusunun hərəkət sürətinə və bağırsaq hərəkətlərinin adi ritminə təsir göstərmir.

İstifadəyə göstərişlər

Tabletlər və venadaxili enjeksiyonlar Nolpaza aşağıdakı şərtlərin və ya xəstəliklərin müalicəsində istifadə üçün göstərilir:

• Qastroezofageal reflü xəstəliyinin (GERD) müalicəsi müxtəlif formalar, o cümlədən eroziv və xoralı reflü ezofagit;
• Ürək yanması, udma zamanı ağrı, turş gəyirmə və s. kimi GERD səbəb olan simptomların aradan qaldırılması;
• NSAİİ-lərin (məsələn, Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Ketanov, Ketorol və s.) qəbulu nəticəsində yaranan mədə və bağırsaq mukozasının eroziya və xoralarının müalicəsi;
• mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralarının alevlenmesinin müalicəsi və qarşısının alınması;
• Helicobacter pylori-nin aradan qaldırılması üçün iki antibiotiklə birlikdə istifadə edin;
• Zollinger-Ellison sindromu.

İstifadəyə dair göstərişlər

Qarışıqlığın qarşısını almaq üçün bir enjeksiyon məhlulu hazırlamaq üçün tablet və liyofilizatdan istifadə qaydalarını ayrıca nəzərdən keçirək.

Nolpaza tabletləri (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - təlimatlar

Hər iki dozada olan tabletlər ağızdan, bütövlükdə, dişləmədən, çeynəmədən və başqa üsullarla əzilmədən, lakin az miqdarda maye (qazsız su, kompot və s.) ilə qəbul edilməlidir. Dərman yeməkdən əvvəl, optimal olaraq səhər yeməyindən əvvəl qəbul edilməlidir. Tabletləri gündə iki dəfə qəbul etmək lazımdırsa, səhər və axşam yeməyindən əvvəl bunu etmək optimaldır.

Nolpazın dozası və istifadə müddəti sağalma sürəti və dərmanın qəbul edildiyi xəstəliyin növü ilə müəyyən edilir.

üçün GERD müalicəsi, reflü ezofagit, həmçinin bu xəstəliklərin səbəb olduğu simptomları aradan qaldırmaq üçün (ürək yanması, turş gəyirmə, udma zamanı ağrı) Nolpaza-nı patologiyanın şiddətindən asılı olaraq aşağıdakı dozalarda qəbul etmək lazımdır:

• GERD-nin yüngül şiddəti və ya qastroezofageal reflü simptomları - 4 ilə 8 həftə ərzində gündə bir dəfə 20 mq (1 tablet 20 mq) Nolpaza qəbul edin;
• GERD və ya qastroezofageal reflü simptomlarının orta və ya şiddətli şiddəti - 4-8 həftə ərzində gündə 1-2 dəfə 40 mq (40 mq-lıq 1 tablet və ya 2 tablet 20 mq) qəbul edin.

GERD ilə simptomların şiddəti adətən Nolpazın qəbulundan 2-4 həftə sonra azalır, lakin davamlı təsirə nail olmaq üçün dərmanı ən azı 4-8 həftə qəbul etmək lazımdır. Tipik olaraq, terapiya minimum müddətə, yəni 4 həftəyə təyin edilir, bundan sonra həkim şəxsin vəziyyətini qiymətləndirir. Müalicə baş verərsə, şəxs dərmanı saxlama dozasında qəbul etməyə köçürülür və ya tamamilə dayandırılır. Müalicə baş vermirsə, müalicə müddəti 8 həftəyə qədər uzadılır.

Müalicə başa çatdıqdan sonra Nolpaza uzun müddət (səkkiz aya qədər) gündə bir dəfə 20 mq (1 tablet) qəbul edilə bilər, alevlenmelerin qarşısını almaq üçün baxım terapiyası kimi. Tipik olaraq, 8 həftəlik əsas müalicə kursu ərzində xəstəlik tam sağalmazsa, baxım terapiyası təyin edilir.

Bundan əlavə, GERD müalicəsini tamamladıqdan sonra Nolpaza 20 mq tabletləri aradan qaldırılmalı olan qastroezofageal reflüks simptomları yarandıqda ehtiyac olduqda bir-bir qəbul edilə bilər. Tipik olaraq, Nolpaza tabletlərini terapiyanın əsas kursu zamanı tam sağalma əldə edildiyi hallarda lazım olduqda qəbul etmək tövsiyə olunur.

Eroziyanın müalicəsi üçün və ülseratif lezyonlar mədə və onikibarmaq bağırsağa, NSAİİ qrupundan (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide və s.) Dərman qəbulu nəticəsində yaranan Nolpaza gündə 1-2 dəfə 40 mq (1 tablet 40 mq və ya 20 mq 2 tablet) qəbul etmək tövsiyə olunur. 4-8 həftə ərzində. Bundan əlavə, Nolpaza, onların baş verməsinin qarşısını almaq üçün bağırsaqların və ya mədənin selikli qişalarında eroziv və ülseratif qüsurların inkişafından əvvəl də NSAİİ qrupundan olan dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilə bilər. Bu vəziyyətdə (NSAİİ qəbul edərkən mədə və bağırsaqların eroziya və xoralarının qarşısını almaq üçün) NSAİİ-lərin istifadəsinin bütün müddəti ərzində Nolpaza gündə bir dəfə 20 mq (1 tablet) qəbul etmək tövsiyə olunur. Profilaktik məqsədlər üçün Nolpaza uzun müddətə alınır NSAİİ-lərin istifadəsi məsələn, birgə xəstəliklər üçün.

Mədə və ya onikibarmaq bağırsağın xoralarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün Nolpaza gündə 1-2 dəfə 40 mq (1 tablet 40 mq və ya 2 tablet 20 mq) qəbul edilməlidir. Mədə xorasının kəskinləşməsi halında Nolpaza 4 - 8 həftə qəbul edilməlidir, qarşısının alınması üçün isə 2 - 4 kifayətdir. həftəlik kurslar. Lazım gələrsə, müalicə və profilaktika kursunun müddəti artırıla və ya təkrarlana bilər.

Nolpaza tətbiqi bir ildən artıqdır sümük sınığı riskini (hip, bilək, onurğa və s.) 10-40% artırır. Buna görə də, Nolpaz istifadə edərkən, sümük qırıqlarının qarşısını almaq üçün D vitamini və kalsiumun eyni vaxtda qəbul edilməsi tövsiyə olunur.

Nolpaza tabletlərinin tərkibində sorbitol olduğundan, onlardan əziyyət çəkən insanlar tərəfindən ehtiyatla qəbul edilməlidir irsi xəstəliklər fruktoza dözümsüzlüyü ilə əlaqələndirilir.

Maşınları idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Nolpaza mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir, buna görə də dərman qəbul edərkən bir insan yüksək sürətli reaksiya və konsentrasiya tələb edən istənilən fəaliyyət növü ilə məşğul ola bilər.

Aşırı doza

Nolpazanın həddindən artıq dozası nəzəri cəhətdən mümkündür, lakin insanlarda onun simptomları məlum deyil. Buna görə intoksikasiya əlamətləri görünsə (baş ağrısı, ürəkbulanma, ümumi zəiflik, yorğunluq və s.) qəbul etdikdən sonra yüksək doza Nolpaza, bunları həddindən artıq dozanın simptomları kimi qəbul etməli və detoksifikasiya tədbirləri həyata keçirməlisiniz ( bol maye içmək, diuretiklərin və sorbentlərin qəbulu, plazma əvəzedici məhlulların, qlükoza, natrium tiosulfat və ya unitiolun venadaxili yeridilməsi).

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Nolpaza yüksək mədə turşuluğunda bioavailability maksimum olan dərmanların udulmasını azaldır (məsələn, ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, erlotinib, Aspirin, kaptopril, furosemid və s.).

Nolpaza, HİV infeksiyasının (atazanavir və s.) Müalicəsi üçün antiviral dərmanların effektivliyini azaldır, buna görə də onların birgə istifadəsindən qaçınmaq tövsiyə olunur.

Nolpazın kumarin antikoaqulyantları (Warfarin, Dicoumarin və s.) ilə eyni vaxtda qəbulu INR-də (beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət) dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Buna görə də, nə vaxt eyni vaxtda istifadə Nolpaz və antikoaqulyantlar mütəmadi olaraq INR və ya protrombin vaxtına (PT) nəzarət edilməlidir.

Yan təsirlər

Hər ikisi dozaj formaları aşağıdakı eyni yan təsirlərə səbəb ola bilər müxtəlif orqanlar və sistemlər:

1. Qan sistemi:

"Nolpaza"dır xora əleyhinə dərman. Bu alət mədə parietal hüceyrələrində H + /K + -ATPase fermentini inhibə edir və bununla da xlorid turşusu sintezinin son dövrünü bloklayır. Nəticədə, stimulun xarakterindən asılı olmayaraq, xlorid turşusunun stimullaşdırılmış və bazal ifrazının səviyyəsi azalır. Dərman iyirmi milliqram dozada bir dəfə şifahi olaraq qəbul edildikdən sonra pantoprazolun təsiri ilk saat ərzində aktivləşir və maksimum effekt iki-iki saat yarıma çatacaq. Dərman mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinə təsir göstərmir. Dərman dayandırılan kimi ifrazat fəaliyyətiÜç-dörd günə tam bərpa olunur. Bu yazıda Nolpazanın rus analoqlarını nəzərdən keçirəcəyik.

Buraxılış forması, qablaşdırma və tərkibi

Dərman bağırsaqda həll olunan örtüklə örtülmüş bir tabletdir, rəngi açıq qəhvəyi-sarımtıl, forması oval, bir qədər bikonveksdir, onun qırılması zamanı bir kütlə var. ağ və ya tabletlərin kölgəsinə uyğun gəlir, səthi kobuddur.

Bir tabletdə 22,55 milliqram pantoprazol natrium sesquihidrat var ki, bu da iyirmi milliqram pantoprazola uyğundur. Köməkçi komponentlər: kalsium stearat, mannitol, sorbitol, susuz natrium karbonat, krospovidon.

Qabıqda aşağıdakı elementlər var: povidon, makroqol 6000, hipromelloza, talk, polisorbat-80, natrium lauril sulfat, propilen qlikol boyası, sarı dəmir oksidi (E172), su, titan dioksid (E171), Eudragit L30D dispersion. akrilat və metakril turşusu birə bir nisbətdə, otuz faiz variasiya).

Karton paketdə hər birində on dörd tablet olan bir və ya iki blister var. Nolpaza'nın rus analoqları hər hansı bir eczanədə satın alına bilər.

Farmakokinetikası

"Nolpaza" aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir.

1) Emiş baxımından.

Pantoprazolun aktiv maddəsi mədə-bağırsaq traktından sürətlə əmilir, istehlakdan təxminən iki və ya iki yarım saat sonra maksimum konsentrasiyaya çatır və millilitrdə 1,0-1,5 mikroqram göstəricilərə malikdir, ən yüksək konsentrasiyanın dəyəri isə təkrar qəbul edildikdə belə sabit olacaqdır. istifadə edin. Dərmanın bioavailability yetmiş yeddi faiz təşkil edir. Qida ilə eyni vaxtda istifadəsi bioavailability, AUC və maksimum konsentrasiyaya təsir göstərmir. Yalnız dərmanın hərəkətə başladığı vaxtda dəyişiklik var. Bu, Nolpaza üçün istifadə təlimatları ilə təsdiqlənir. Rəylərə görə, analoqlar daha pis deyil.

2) Paylanma baxımından.

Dərman plazma zülallarına doxsan səkkiz faiz bağlanır.

3) Metabolik nöqteyi-nəzərdən.

Pantoprazolun aktiv maddəsi qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. CYP2C19 izoenziminin inhibitorudur.

4) Çıxarma.

Yarımparçalanma dövrü bir saatdır. Parietal hüceyrə proton pompası və pantoprazolun spesifik bağlanma xüsusiyyətinə görə, yarımxaricolma dövrü müddəti ilə əlaqələndirilmir. terapevtik təsir. Metabolitlər ilk növbədə böyrəklər (səksən faiz), qalan hissəsi safra ilə birlikdə xaric olunur. Sidikdə və qan serumunda təyin olunan əsas metabolit desmetilpantoprazoldur. Sulfatla birləşir. Desmetilpantoprazolun yarı ömrü təxminən bir saat yarımdır, yəni pantoprazoldan daha uzundur. Nolpaza üçün rus analoqları həkim tərəfindən seçilməlidir.

Xüsusi klinik vəziyyətlərdə farmakokinetikası

Xəstədə xroniki böyrək çatışmazlığı varsa (hemodializdə olanlar da daxil olmaqla), dərmanın dozasında dəyişiklik tələb olunmur. olan insanlarda olduğu kimi, yarı ömrü qısadır can sağlığı. Dializ zamanı pantoprazol çox kiçik həcmdə xaric oluna bilər.

Qaraciyər sirozu diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə pantoprazol gündə iyirmi milliqram qəbul edildikdə, yarımxaricolma dövrü üç-altı saata qədər artır, AUC üç-beş dəfə artır və ən yüksək konsentrasiya sağlam insanlarla müqayisədə 1,3 dəfə artır.

Gənc xəstələrdə eyni məlumatlarla müqayisədə yaşlı xəstələrdə maksimum konsentrasiyada və AUC-də cüzi artım klinik cəhətdən əhəmiyyətli deyil.

İstifadəyə dair təlimatlar "Nolpaza" dərmanı haqqında başqa nə deyir. Aşağıda rus analoqlarını nəzərdən keçirəcəyik.

Dərman nə vaxt istifadə olunur?

• qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD), o cümlədən GERD ilə əlaqəli simptomlar (turşu çatışmazlığı, ürək yanması, udma zamanı ağrı) və eroziv-ülseratif reflü ezofagit üçün;
• NSAİİ-lərin istifadəsi nəticəsində yaranan onikibarmaq bağırsaq və mədə xoralı və eroziv qüsurları üçün;
• Helicobacter pylori-nin eradikasiyası üçün, iki antibiotiklə birlikdə;
• duodenum və mədə xorası, qarşısının alınması və müalicəsi;
• Zollinger-Ellison sindromu və mədə ifrazının artması ilə əlaqəli digər patoloji şərtlərlə.

Bütün bu hallarda həkimlər Nolpaza təyin edirlər. Rus analoqları üçün istifadə üçün təlimatlar eyni göstəriciləri ehtiva edir.

Kimlər üçün kontrendikedir?

Nolpaza istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• nevrotik mənşəli dispepsiya;
• istifadənin effektivliyi və təhlükəsizliyi öyrənilmədiyi üçün on səkkiz yaşdan kiçik yaş;
• pantoprazolun əsas komponentinə və ya dərmanın digər komponentlərinə yüksək həssaslıq.

Nolpaz sorbitol ehtiva edir, buna görə də bu dərman nadir irsi fruktoza dözümsüzlüyü olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir.

Ehtiyatla hamilə qadınlarda və süd verən analarda, qaraciyər çatışmazlığı və siyanokobalamin çatışmazlığı riski olanlarda (xüsusilə achlo- və hipohidriya ilə) istifadə edilməlidir.

Nolpazadan daha ucuz olan rus analoqlarını tapmaq olduqca asandır.

Dərmanın dozasının xüsusiyyətləri

Dərman şifahi olaraq tətbiq olunur. Tablet tamamilə udulur, onu sındırmağa və çeynəməyə ehtiyac yoxdur. Az miqdarda maye ilə içmək. Yeməkdən əvvəl, ən çox səhər yeməyindən əvvəl istehlak edin. İki dəfə qəbul etsəniz, ikinci dozanı axşam yeməyindən əvvəl qəbul etmək məsləhətdir.

Xəstədə GERD, o cümlədən yüngül əlaqəli simptomlar və eroziv-ülseratif reflü ezofagit varsa, gündə iyirmi mq qəbul etmək tövsiyə olunur, orta və ya ağır- gündə qırxdan səksən milliqrama qədər. Simptomların aradan qaldırılması ən çox iki ilə arasında baş verir dörd həftə. Terapevtik kurs dörddən səkkiz həftəyə qədər dəyişir.

Profilaktik müalicə

IN profilaktik məqsədlər üçün, eləcə də uzunmüddətli baxım terapiyası, Nolpaza gündə iyirmi milliqram qəbul edilməlidir; belə bir ehtiyac varsa, doza gündə maksimum səksən milliqrama qədər artırılır. Semptomlar baş verərsə, dərman "istək əsasında" da qəbul edilə bilər.

Onikibarmaq bağırsaq və mədə xoralarının müalicəsi və profilaktikası üçün gündə qırxdan səksən milliqrama qədər təyin edilir. Müalicə kursu duodenal xoranın kəskinləşməsi fonunda, əsasən iki həftə, mədə xorası ilə - dörddən səkkiz həftəyə qədər. Belə bir ehtiyac varsa, müalicə müddəti artır. Nolpaza dərmanı üçün təlimatlar bunu təsvir edir. Analoqların qiyməti bölgədən və aptek şəbəkəsindən asılıdır.

Helicobacter pylori-ni antibiotiklərlə birlikdə aradan qaldırmaq üçün Nolpaza-nın digər dərmanlarla birlikdə gündə iki dəfə qırx milliqram dozada qəbulu tövsiyə olunur. Çox vaxt anti-Helicobacter müalicəsi kursu yeddi gündən on dörd günə qədərdir.

Xəstədə Zollinger-Ellison sindromu və s patoloji şərtlər artan mədə ifraz səbəb, zamanı başlanğıc doza uzunmüddətli terapiya gündə səksən milliqrama bərabərdir. İki mərhələyə bölünür. Bundan sonra mədə ifrazının ilkin səviyyəsi ilə müəyyən edilən gündəlik doza titrə edilə bilər. Gündəlik doza adekvat nəzarətə ehtiyac olduqda müvəqqəti olaraq yüz altmış milliqrama qədər artırıla bilər. mədə ifrazı. Terapiyanın müddəti fərdi olaraq nəzərə alınır.

Şiddətli qaraciyər disfunksiyası olan xəstələr üçün doza gündə qırx milliqramdan çox olmamalıdır və qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini, xüsusən də pantoprazol ilə uzun müddətli terapiya ilə daim nəzarət etmək tövsiyə olunur. Qaraciyər fermentlərinin fəaliyyəti artırsa, o zaman dərmanı istifadə etməmək daha yaxşıdır.

Yaşlı xəstələr və olanlar böyrək xəstəlikləri, maksimum qırx milliqram doza qəbul edə bilər.

Helicobacter pylori eradikasiya müalicəsi alan yaşlı insanlar üçün adətən Nolpazanın yeddi gündən çox olmayan müddətə istifadəsi tövsiyə olunur. Analoqlar tez-tez eyni sxemə görə təyin edilir.

Yan təsirlər

Nolpaza qəbulunun yan təsirləri aşağıdakılardır.

• Hematopoetik orqanlardan: nadir hallarda - trombositopeniya, leykopeniya.
• Həzm sistemindən: tez-tez - qarın ağrısı, qəbizlik, meteorizm, ishal; nadir hallarda - qusma və ürəkbulanma; nadir hallarda - ağızda quruluq hissi; çox nadir hallarda - qaraciyərin transaminazalarının və GGT-nin aktivliyinin artması, qaraciyər çatışmazlığı ilə və ya qaraciyər çatışmazlığı olmadan sarılığa səbəb olan bu orqanın ciddi zədələnməsi.
• İmmunitet sistemindən: çox nadir hallarda - anafilaktik reaksiyalar, o cümlədən anafilaktik şok.
• Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - artralji; miyalji - çox nadirdir.
• Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi: tez-tez - baş ağrısı; nadir hallarda - görmə pozğunluğu (bulanıq görmə), başgicəllənmə; çox nadir hallarda - depressiya.
• Genitouriya sistemi: in müstəsna hallar- interstisial nefrit.
• Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - döküntü və qaşınma; çox nadir hallarda - ürtiker, Stivens-Conson sindromu, fotohəssaslıq, eritema multiforme və ya Lyell sindromu, anjioödem.
• Digər: çox nadir hallarda - zəiflik, periferik ödem, süd vəzilərində ağrılı gərginlik, hipertermi, trigliseridlərin səviyyəsinin artması.

Ciddi mənfi təsirlər inkişaf edərsə, dərmanla müalicə dərhal dayandırılmalıdır.

Dərman bir paket üçün təxminən 180-200 rubl təşkil edir. Bu, bölgədən və apteklər şəbəkəsindən asılıdır.

Nolpazanın rus analoqları

Aktiv maddəyə görə struktur analoqları"Nolpazlar" bunlardır:

• "Zipantola";
• "Crosacide";
• "Panum";
• "Nəzarət";
• "Pantaz";
• "Pigenum-sanovel";
• "Peptazol";
• "Sanpraz";
• "Puloref";
• "Ulthera."

"Beretta"

Dərmanın qiyməti 380-400 rubl təşkil edir. Tabletlərdə "Nolpaza" nın yüksək keyfiyyətli analoqudur. Rabeprazolun üstünlük təşkil etdiyi birləşmə açıq şəkildə anti-ülser antisekretor təsiri ilə xarakterizə olunur. Mədə-bağırsaq traktının ülseratif patologiyalarının müalicəsi üçün təyin edilə bilər. Hamiləlik, ana südü, allergiya zamanı istifadəsi qadağandır.

"Qastrozol"

130-140 rubla başa gəlir. Ucuzdur Rus analoqu"Nolpazy". Uzunsov kapsullarda mövcuddur. Omeprazolun əsas komponenti xora əleyhinə təsir göstərir. Mədə xoralarının qarşısının alınması və müalicəsi üçün təyin edilir. Qəbul məhdudiyyətləri eynidir.

"Vaxtında"

Olduqca bahalı - 800-850 rubl.

Ancaq rus istehsalçılarından orijinalın ən yaxşı prototipi hesab olunur. Ülser və qastrit üçün təsirlidir. Hamiləlik, ana südü zamanı və ya uşaqlar üçün qətiliklə tövsiyə edilmir.

Nolpazanın əsas analoqlarına baxdıq.

Zəhmət olmasa məsləhət verin, bu dərmanlar arasında hansı fərqlər var və hansı daha yaxşı və daha təsirlidir?

Şərhlər: 18 »

Nolpaza. Bu dərman mədədə daha yumşaqdır və udma daha yaxşı baş verir. Qiymətlər baxımından onlar xüsusilə fərqlənmirlər.

Mənim üçün omezdən daha yaxşı və ən əsası daha təsirli bir şey yoxdur. Xüsusilə xoşuma gəlir ki, 12 saat və ya daha çox davam edir, ürək yanması və ya digər xoşagəlməz simptomlar yoxdur.

Omezdə daha çox əks göstərişlər. Qardaşım oğlunun məsləhətinə görə onu Ranitidinlə əvəz etsəm nə olacaq? Mən də eyni diaqnozla müalicəyə başladım xalq yolları və məcburi pəhriz: yemək, çox isti (və ya soyuq) olmayan içkilər, yaxşıca çeynənmiş yeməklər, çox yemirəm, lakin tez-tez kiçik hissələrdə.

Hər iki dərman eyni farmakoterapevtik qrupa aiddir. Yəni eyni təsirə malikdirlər. Hər iki tabletdə aktiv maddə eynidır. Omez Hindistanda, Nolpazu isə Sloveniyada istehsal olunur.

Həqiqətən, Omez əslində Nolpaza'nın hindli generikidir. Lakin Nolpaza daha sərt Avropa standartlarına uyğun istehsal olunur. Buna görə də, daha bahalı olsa da, daha yumşaqdır. Hətta hamilə qadınların da qəbul etməsinə icazə verilir. Onların digər ticarət analoqu Ultopadır.

Həkiminizdən dərmanların analoqlarını soruşun, dostlar sizə həmişə deməyəcəklər...
Nolpaza daha təhlükəsizdir. Ancaq pəhrizinizə sadiq qalmağa çalışın və ağrı və ürək yanmasından əziyyət çəkməyəcəksiniz.

Nolpaza və ya pantoprazol daha müasir və təsirli bir dərman hesab olunur. Omeprazol seçsəniz, Ultop dərmanını seçmək daha yaxşıdır. Hələ Hind dərmanları(omez daxildir) çox yaxşı deyil.

Hansının daha yaxşı olduğunu söyləmək çox çətindir. Hansı sadə rus dilində daha yaxşı izah olunur. Omeza sadə bir vasitədir, belə demək mümkünsə, mədə xorası və qastrit zamanı istifadə olunur. Ancaq Nolpaza daha mürəkkəb bir vasitədir, daha geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. eroziv və xoralı lezyonlar mədə, və müxtəlif patoloji şərtləri, və s. Belə ki, sizin halda, mən Omez gəlir.

Nolpaza. Bu dərman daha təhlükəsiz və təsirli, eyni zamanda daha müasirdir, lakin Omezdə hələ də daha çox var yan təsirlər, buna görə də tövsiyə etmirəm.

Aldıqdan sonra Nolpaza aldım bütün ay ağzımda bir acılıq var idi. Həkiminizlə məsləhətləşin, məsələn, Omezə keçdim. Bu dərman mənə daha çox yaraşır.

Hər iki dərmanın fəaliyyət prinsipi oxşardır. Nolpaza Sloveniyada istehsal olunur və daha çox var yüksək qiymət, gündə bir dəfə qəbul edilir. Omez Hindistanda istehsal olunur və bir qədər ucuzdur, gündə iki dəfə qəbul edilir. Teorik olaraq, nə götürdüyünüz heç bir fərq etmir. Sizin üçün daha vacib və əlverişli olanı düşünün (Avropa istehsalçısı, idarəetmə tezliyi, qiymət) və seçim edin.

Nolpaza Omezdən daha yumşaqdır. "Omez" istifadə üçün daha çox əks göstərişlərə malikdir və bədənə daha çox yan təsir göstərir. Mən 16 yaşımdan ifrazatın artması ilə qastritdən əziyyət çəkirəm. Bir neçə dəfə mədə və onikibarmaq bağırsağımda eroziya yarandı. Omezi qəbul etmək məndə başgicəllənmə, halsızlıq, baş ağrısı, ürəkbulanma və qusmağa səbəb oldu. Klinik testlər mənim əhəmiyyətli bir artım göstərdi qaraciyər fermentləri: AST və ALT. Dərman dayandırılmalı idi. "Nolpaza" dərmanı daha sərt standartlara uyğun istehsal olunur və buna görə də onun istifadəsi xəstələr tərəfindən daha asan dözür. Nolpaza qəbul etmək mənə də baş ağrısı və ürək bulanması verdi, amma ümumilikdə Omezdən daha asan dözürdüm.

Bir OMEZ həkimi kimi mənim fikrim köhnə bir nağıldır; indi bazarda daha çoxu var təsirli dərmanlar o cümlədən həm Avropa keyfiyyətli istehsalçısı olan, həm də yeni formada daha güclü olan Nolpaza.

De-Nol dərmanı Omezdən daha yaxşıdır. By ən azıüçün təyin edilir xroniki qastrit. Nolpaza dərmanı 18 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr üçün kontrendikedir (effektivliyi və təhlükəsizliyi öyrənilməmişdir), yalnız bu sözlər sizi xəbərdar etməlidir. Niyə şübhəniz var idi? Həkimə etibar etmək lazımdır. Omezin analoqu Omeprazoldur.

Nolpaza ikinci nəsil dərmandır, daha effektivdir. Omez haqqında məlumatlar bir dəfə verildi ki, onun uzunmüddətli (bir ildən çox) nəzarətsiz istifadəsi özlüyündə təhrik edir. onkoloji xəstəliklər mədə.

Allah! O qədər çoxlu və həvəskar mühakimələr :(
Budur ciddi bir araşdırma: http://www.lvrach.ru/2013/02/15435636/
Sitat:
"Nəticə
Omeprazol yüksək intensivlikli mədə turşusu istehsalı ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsi üçün effektiv və nisbətən təhlükəsiz bir dərmandır.
Pantoprazol, omeprazolla müqayisədə daha yüksək bioavailliyə malik, lakin daha az antisekretor fəaliyyətə malik olan proton nasosunun inhibitorudur. klinik effektivlik mədə xorasının, I dərəcəli reflü ezofagitinin müalicəsində və II reflü ezofagitinin 8 həftəlik müalicəsində və III dərəcə Savary-Millerə görə (20 mq omeprazol və 40 mq pantoprazolun gündəlik dozalarına bərabərdir).
İki proton pompası inhibitorundan pantoprazol yalnız zəruri hallarda tövsiyə edilə bilər birgə müraciət klopidoqrel və ya sitalopram ilə.

Yəqin ki, hər şey fərdi.
Nolpaza mənə (eksperimental olaraq) daha yaxşı kömək edir.

Həqiqətən, hər şey fərdi. Məsələn, Nolpaza mənə ürək yanması ilə heç kömək etmir. Orada hansı sekresiyanı azaltdığı aydın deyil? Bunlar. ümumiyyətlə sıfır, qaşıqlarla antasidlər yeyin. Omeprazol, o cümlədən. Omez, yaxşıdır, ürək yanmasını unudursan.