Uşaqlarda cəhənnəmin xüsusiyyətlərini qiymətləndirmə ölçmə texnikası. Uşaqlarda qan təzyiqinin ölçülməsinin xüsusiyyətləri

Uşaqlarda qan təzyiqi neçə yaşda ölçülə bilər? Bu sual həm gənc valideynlər, həm də daha təcrübəli ailələr üçün aktualdır. Qeyd etmək lazımdır ki, vəziyyətin monitorinqi proseduru arterial səviyyə o, doğuşdan gənc xəstələrdə istifadə edilə bilər və onun texnologiyası böyüklər üçün tətbiq olunandan praktiki olaraq heç bir fərqi yoxdur.

Ancaq uşaqlarda ölçmə apararkən nəzərə alınmalı olan bəzi nüanslar var. From düzgün seçim tonometr və tələb olunan eni manjet asılıdır son nəticəölçmələr. Bir uşaqda qan təzyiqini təyin etmək üçün hansı tonometrlərdən istifadə edildiyi və manşetin necə seçiləcəyi, həmçinin ölçmənin özünün necə aparılacağı aşağıda müzakirə olunacaq.

Hipertansiyon tez-tez erkən inkişaf edir uşaqlıq. Onun pisləşməsinin qarşısını almaq üçün onu müəyyən etmək vacibdir ilkin simptomlar, xəstəliyin kök səbəbini təyin edin və effektiv inkişaf etdirin terapevtik tədbirlər. Qan təzyiqinin sistematik monitorinqi vaxtında xəbərdarlıq etməyə imkan verir Mənfi nəticələr təzyiq artımı.

Bundan başqa hipertoniya, təzyiqi ölçmək ehtiyacı da yaranır, əgər:

1. Xroniki böyrək patologiyaları.
2. Endokrin sistemin xəstəlikləri.
3. Ürək qüsurları.
4. Burun qanaxmaları.
5. Tez-tez baş ağrıları.
6. Artan yorğunluq.
7. Həddindən artıq bədən çəkisi.
8. Diabetes mellitus.
9. Koronar damarların xəstəlikləri.

Uşaqlıqda normal qan təzyiqinin parametrləri:

Təxminən 15 yaşından etibarən qan təzyiqi tədricən artır və yetkinlik həddinə çatır. Bundan əlavə, uşaqlarda qan səviyyəsi 20-25 vahid aralığında əhəmiyyətli bir dalğalanma ilə xarakterizə olunur ki, bu da uşağın artan enerjisi ilə izah olunur. Uşaqlıq dövründə nəbz dərəcəsinin və yuxarı qan təzyiqinin dəyərinin həmişə dəyişməz olduğunu və 200-ə bərabər olduğunu vurğulamaq lazımdır.

Uşaqlarda qan təzyiqinin ölçülməsi xüsusiyyətlərinə xüsusi bir yanaşma, yaxşı əl bacarıqları və uşağın yaşına və çəkisinə uyğun işləyən tonometrin olması daxildir.

Bundan əlavə, kiçik uşaqlar, böyüklər kimi, qan təzyiqinin monitorinqi ehtiyacını və rifahının kritikliyini adekvat qiymətləndirə bilmirlər. Ölçmələr etməzdən əvvəl uşağa yanaşma tapmaq, diqqətini yayındırmaq, sakitləşmək üçün vaxt vermək və şıltaqlıqlarına qarşı səbirli olmağa çalışmaq vacibdir.

Uşaqlarda qan təzyiqini təyin etməyin başqa bir xüsusiyyəti ölçmədir alt əzalar bud bölgəsində. Bu vəziyyətdə, ayağındakı təzyiqin həmişə qoldan 15-20 vahid daha çox olduğunu unutmamaq lazımdır. Bənzər bir seçim istifadə edilə bilər müstəsna hallar məsələn, aortanın koarktasiyasının inkişafı da daxil olmaqla, ürək qüsurları ehtimalı ilə.

Uşaqlarda qan təzyiqi ölçülürmü və bunu neçə yaşda etmək olar? Həkimlərin fikrincə, olmadan görünən səbəblərÜç yaşdan kiçik uşaqlarda qan təzyiqinin ölçülməsi tövsiyə edilmir. Bəzi tibbi göstəricilərə görə, ölçmə manipulyasiyası evdə həyata keçirilə bilər, belə vəziyyətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Endokrin sistemin xəstəliklərinin olması.
• Ürək patologiyalarının olması.

Üç yaşdan yuxarı uşaqlar üçün qan təzyiqinin parametrləri ildə bir dəfə müntəzəm tibbi müayinə zamanı müəyyən edilə bilər, üç yaşınadək uşaqlar üçün isə müəyyən göstərişlərə əsasən və həkimin rəhbərliyi altında ölçmə aparılır.

Doğuşdan üç yaşa qədər olan uşaqlar üçün mexaniki bir cihaz daha uyğundur, lakin elektron tonometrlər xarakterik səhvlərə görə istifadə edilə bilməz. Bununla belə, bəzi ekspertlər hesab edirlər ki, elektron olanlar uşaqlar üçün daha çox üstünlük təşkil edir, çünki:

• Yetkinlərin hərəkətlərini minimuma endir.
• Sistematik ölçmələr üçün uyğundur.
• Ölçmə dərhal həyata keçirilir.

Avtomatik qan təzyiqi monitorları digər variasiyalarla müqayisədə çox həssasdır, ona görə də uşaq prosedur zamanı şıltaq ola bilməz. İstisna hallarda, 1 yaşa qədər uşaqlarda qan təzyiqini ölçmək üçün elektrik tonometrindən istifadə edə bilərsiniz.

On yaşından kiçik uşaqlarda dəqiq ölçmə nəticələrini əldə etmək üçün düzgün manjet seçmək vacibdir. Yalnız uşağın yaşına uyğun olan manjetdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Düzgün seçilərsə, qola tam uyğunlaşacaq və eni çiyin çevrəsinin ən azı 40% -ni təşkil edəcəkdir.

Mexanik bir cihazdan istifadə edərkən sapmalar baş verə bilər ki, bu da tez-tez səhv seçilmiş manşet ilə izah olunur:

• Manjet dar olarsa, ölçmə nəticəsi həddindən artıq qiymətləndirilə bilər.
• Böyük bir manjet ilə tonometr səhvən aşağı təzyiq göstərir.

Heç bir halda bu cür sapmalara yol verilməməlidir, çünki faktiki səviyyənin təhrif edilməsi dərmanların dozasının düzgün seçilməsinə təsir göstərir. Manipulyasiya zamanı uşaq ağlayır və ya hərəkət edirsə, kənar səslər eşidilə bilər.

Aşağıdakı cədvəldə siz uşaqların yaş parametrlərinə uyğun olaraq manşetin enini görə bilərsiniz.

Uşaqlarda qan təzyiqinin ölçülməsi texnikası istisna olmaqla, böyüklərdəki kimi demək olar ki, eynidir düzgün seçim uşaqlar üçün uyğun manjet və qan təzyiqi monitoru. Həqiqi səviyyəsini öyrənmək üçün uşağın qan təzyiqini necə ölçmək barədə daha ətraflı baxaq?

Uşaqlarda qan təzyiqinin ölçülməsi alqoritmi ciddi ardıcıllıqla həyata keçirilən əsas nöqtələrə bölünə bilər. Qan təzyiqini ölçmək üçün sizə lazımdır:

1. Uşağın yaşından asılı olaraq, yalançı və ya oturan mövqe tuta bilər. Əl təsadüfən masaya qoyulur, ovuc yuxarı.
2. Manjet elə tətbiq olunmalıdır ki, o alt kənar dirsəkdən 2 sm yuxarı, boş geyinərkən onunla dəri səthi arasında 1,5-2 sm boşluq var.
3. Erkən uşaqlarda yaş qrupu Nəbz biləkdə dinlənilməlidir, böyük uşaqlarda dirsək nahiyəsində fonendoskopdan istifadə edərək nəbz eşidilir.
4. Ölçmə aparan şəxs daha sonra fonendoskopun uclarını qulaqlarına daxil edir.
5. Bundan sonra, silindrdəki klapanı bağlamalı və pulsasiya aşkarlanana qədər havanı pompalamağa başlamalı və sonra başqa 30 ədəd əlavə etməlisiniz.
6. Manjetdən oksigeni çıxararaq klapanı rəvan şəkildə açmağa başlayın və pulsasiyanı diqqətlə dinləyin.
7. Pulsasiya dövründə nəticələrin qeyd edilməsi sistolik (yuxarı) qan təzyiqi və onun olmaması dövründə - diastolik (aşağı) qan təzyiqidir.
8. Ölçmə nəticəsi arterial parametrlər üçün yaşa uyğun normalar cədvəli ilə müqayisə edilməlidir. Lazım gələrsə, prosedur 30 dəqiqədən gec olmayaraq təkrarlana bilər.

Alqoritmin ardıcıllığına riayət etmək vacibdir - tonometrin nəticələrinin doğruluğu onun nə qədər diqqətlə yerinə yetirilməsindən asılıdır. Bundan əlavə, ölçmə apararkən, uşağın hər hansı bir hərəkətliliyinin tonometr nəticələrinin düzgünlüyünə təsir etdiyini unutmamaq lazımdır. Buna görə prosedurdan əvvəl aydınlaşdırmaq lazımdır balaca xəstə qorxmaması və sakit olması üçün ölçmə texnikasının əsas məqamları.

Aşağıdakı nüanslara da diqqət yetirməyə dəyər:

Necə kiçik uşaq, təzyiq səviyyəsi aşağı olar. Bunun üçün əlavə olaraq arterial vəziyyət bir sıra amillərdən asılı olan qeyri-sabitlik ilə xarakterizə olunur:

• Uşağın mövqeyi.
• Yaş və cins.
• Dəqiqədə qan həcmi.
• Qanın özlülük dərəcəsi.
• Mərkəzi sinir sisteminin vəziyyəti.
• Qan damarlarının müqavimət göstərmək qabiliyyəti.
• Ton damar divarları.
• Dolaşan qanın miqdarı.

Uşaqlarda hansı qan təzyiqi rəqəmlərinin aşağı və ya yüksək hesab edildiyinə gəldikdə, universal parametrlər yoxdur. Tibbi praktikada uşağın yaşına və cinsinə uyğun olaraq təzyiqin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün xüsusi qrafiklər və cədvəllər istifadə olunur. Bu formula "faizlər" adlanır. Mütəxəssislər qan təzyiqi 95 faizdən yuxarı qalxdıqda artmış, 5 faizdən yuxarı olduqda isə aşağı təzyiq hesab edirlər.

Qızlarda normal qan təzyiqinin orta səviyyəsi:

Oğlanlarda normal qan təzyiqinin orta səviyyəsi.

Bu gün yüksək qan təzyiqi yetkin əhali arasında əlilliyin və ölümün əsas səbəblərindən biridir. Hər il yüksək qan təzyiqi nəticəsində ürək-damar xəstəliklərinin sayı getdikcə artır. Bir çox cəhətdən bu vəziyyətin səbəbi düzgün diaqnoz və terapiyanın olmamasıdır. Və əgər rasional farmakoterapiya bu xəstəlikdən tibbi fəaliyyətə aid edilə bilər, onda qan təzyiqinin ölçülməsi və nəzarəti tamamilə xəstənin öz məsuliyyətinə aiddir. Periferik arteriyalarda qan təzyiqinin ölçülməsi alqoritmini nəzərdən keçirək.

Qan təzyiqinin ölçülməsinin fizioloji əsasları

Uzun müddət insanlar təzyiqi dolayı üsullarla ölçə bilmədilər, çünki bu, populyar idi və birbaşa həyata keçirilirdi, bunlar aşağıdakılardan ibarət idi: təzyiqölçən ilə əlaqə quran gəmiyə xüsusi bir kanül daxil edildi. Qan pulsasiyası və təzyiq birbaşa borular vasitəsilə cihaza ötürülürdü. Əlbəttə ki, bu üsul qan təzyiqini dəqiq və etibarlı şəkildə ölçməyə imkan verir, lakin bu, əhəmiyyətli bir çatışmazlıq ilə əlaqələndirilir - damarı deşmək və daxil etmək ehtiyacı yad cisim. Buna görə dolayı üsullar böyük populyarlıq qazandı və texnoloji tərəqqi birbaşa üsullardan heç bir şəkildə dəqiqliyi ilə aşağı olmayan tonometrləri (qan təzyiqini ölçmək üçün cihazlar) yaratmağa imkan verdi. İndi onlar gündəlik olaraq qan təzyiqini ölçmək üçün uğurla istifadə olunur. Fəaliyyət alqoritmi, eləcə də zəruri avadanlıq aşağıda müzakirə olunacaq.

Dolayı qan təzyiqinin nəzəri əsası növbəti prinsip. Tonometr manşetinə hava vurulduqda (manşetdəki təzyiq damardakı sistolik qan təzyiqindən yüksək olması şərtilə), sonuncular sıxılır. Nəticədə, daha çox yüksək təzyiq Manjetdə qan damarlardan keçmir. Əgər siz tədricən manjeti boşaltmağa başlasanız, manjetdəki təzyiq arteriyadan bir qədər aşağı olduqda, qan ətrafa axmağa başlayacaq. Bu prinsip və qan təzyiqinin ölçülməsi üçün aşağıda təsvir edilən üsulların əsasını təşkil etmişdir.

Qan təzyiqinin ölçülməsinin əsas üsulları

Rəsmi elm qan təzyiqini ölçmək üçün istifadə olunan iki əsas metodu bilir: Korotkov üsulu və Riva-Rocci üsulu. Bu üsulların digər uyğun adı auskultasiya və palpasiyadır. Hər bir metodun xüsusiyyətlərinə baxaq.

Riva-Rocci üsulu (palpasiya)

Qan təzyiqini ölçmək üçün necə istifadə olunur? Hərəkətlərin alqoritmi aşağıdakı kimidir. Üst qoluna qan təzyiqi manjeti qoyulur və tonometrə qoşulur.

Sonra manjetə hava vurulur və pulsasiya dayandıqdan sonra radial arteriya biləkdə hava təzyiqini tədricən azaltmağa başlayırlar. Eyni zamanda, bir əllə radial arteriyanın pulsasiyasını idarə etməyə davam edirlər, digəri ilə manjetdəki təzyiqin azalma sürətinə nəzarət edirlər (bu, təxminən 3-4 mm/san olmalıdır). Manjetdəki təzyiq arteriyadakı sistolik təzyiqdən aşağı olan kimi, qan əzaya axmağa başlayacaq və bu, nəbz dalğasının keçməsi kimi hiss olunacaq. Nə vaxtsa toxunma hissləri Pulse dalğalanmaları manometrin şkalası ilə müqayisə edilir və sistolik qan təzyiqinin dəyəri alınır. Mənfi tərəflərə bu üsul Qeyd etmək lazımdır ki, stetoskopun köməyi olmadan diastolik qan təzyiqinin dəyərini əldə etmək tamamilə mümkün deyil, lakin üstünlüklər arasında istifadənin mümkünlüyünü qeyd etmək lazımdır. fövqəladə vəziyyətlər fəlakətlər və fövqəladə hallar. IN bu halda dəyərin əldə edilməsi sistolikdən daha kiçik diaqnostik rol oynayır.

Korotkoff metodu (auskultativ)

Stetoskopdan istifadə edərək, bu üsul qan təzyiqini ölçməyə imkan verir. Bu metoddan istifadə edərkən hərəkətlərin həyata keçirilməsi alqoritmi aşağıdakı kimidir. Manjet ön kolun orta üçdə bir hissəsinə yerləşdirilir ki, onun altında 1-2 barmaq sərbəst yerləşdirilsin. Bundan sonra, biləkdə radial arteriyanın pulsasiyası dayanana qədər manjetə hava vurulur.

Metodun xüsusi bir xüsusiyyəti kubital fossada auskultativ hadisələri dinləmək üçün bir stetoskop və ya fonendoskopun istifadəsidir. Bunun üçün cihazın başı kubital fossaya yerləşdirilir və manjetdəki hava təzyiqi tədricən azaldılır. Stetoskopda auskultativ hadisələr baş verdikdə, tonometr şkalasında sistolik qan təzyiqinin dəyərinə uyğun gələn dəyəri qeyd edin və yox olduqda bu fenomen diastolik təzyiq dəyərinə diqqət yetirin.

Metodun danılmaz üstünlüyü var - bu barədə məlumat əldə etmək, lakin onun mənfi cəhətləri arasında stetoskopun olması zəruriliyini, həmçinin qan təzyiqinin ölçüldüyü otaqda səssizliyin olmasını qeyd etmək lazımdır.

Qan təzyiqini ölçmək üçün istifadə olunan tonometrlərin əsas sinifləri

Bu gün bazar qan təzyiqini ölçən cihazlarla kifayət qədər doymuşdur. Onların elektronika və mexanikasının fəaliyyət alqoritmini üç əsas növə bölmək olar: mexaniki, yarı avtomatik və avtomatik. Üstəlik, təmin edilmişdir düzgün tətbiq cihazlar müqayisə edilə bilən ölçmə dəqiqliyinə malikdir. Yeganə fərq istifadə rahatlığı və əlbəttə ki, qiymətdir.

Avtomatik qan təzyiqi monitorundan istifadə edərək qan təzyiqinin qiymətləndirilməsi

Avtomatik tonometrin istifadəsi ən əlverişlidir və nəticələrə müdaxiləni məhdudlaşdırır insan amili. Cihazlardan istifadə edərkən bu tipdən Xəstə yalnız manjeti çiyninə qoymalı və cihazdakı düyməni basmalıdır. Cihaz bütün digər hərəkətləri özü yerinə yetirəcək: havanı manjetə müəyyən bir dəyərə vuracaq, təzyiqdə hamar və vahid bir azalma həyata keçirəcək və son nəticəni göstərəcək, yəni qan təzyiqini avtomatik ölçəcək.

Bu vəziyyətdə cihazın hərəkətlərinin alqoritmi onun qeyri-sabit yaddaşında yazılmışdır və bir çox beynəlxalq xidmətlər və birliklər tərəfindən sınaqdan keçirilmişdir. Bu tip cihazların üstünlükləri arasında əldə edilən nəticələrin yüksək məlumat məzmununu qeyd etmək lazımdır, çünki cihazlar yalnız təzyiqi ölçmək deyil, həm də ürək dərəcəsini hesablamaq və qiymətləndirmək qabiliyyətinə malikdir. ürək döyüntüsü. Və aritmiya baş verərsə, xəbərdarlıq siqnalı veriləcəkdir.

Yarı avtomatik tonometrdən istifadə edərək qan təzyiqinin qiymətləndirilməsi

Bu tip tonometrdən istifadə edərək, siz də qan təzyiqini daha az dəqiqliklə ölçə bilərsiniz. Alqoritm qısaca belə görünür. Bu tip cihazlardan istifadə edərək qan təzyiqinin ölçülməsi bir çox cəhətdən avtomatik olanlara bənzəyir, yeganə fərq odur ki, yarı avtomatik qan təzyiqi monitorlarında kompressor yoxdur və manjetdən hava çıxarmaq və boşaltmaq iqtidarında deyil.

Əks halda tətbiq edilir elektron komponentlər avtomatik tonometrlərin komponentlərindən heç bir şəkildə dəqiqliklə aşağı deyillər. Üstəlik, dizaynlarında sürtünmə və ya mexaniki hissələr olmadığı üçün etibarlı sayılırlar. Bundan əlavə, bu cihazların batareyası uzun xidmət müddətinə malikdir. Bundan sonra biz hərəkətlərin alqoritmi ölçüsünə baxacağıq, deyildiyi kimi, eyni qalacaq, lakin bəzi nüanslar görünəcək. onları içəri məcburi nəzərə almaq lazım gələcək.

Uşaqlarda qan təzyiqinin ölçülməsi alqoritmi

Prinsipcə, uşaqlarda qan təzyiqinin ölçülməsi (alqoritm) praktiki olaraq böyüklərdən fərqlənmir. Uşaqlar tamamilə uşağın yaşından və yuxarı qolun diametrindən asılı olan müvafiq manjet ölçüsündən istifadə etməlidirlər. Buna uyğunluq sadə qayda(istifadə olunan manjet uşağın yaşına uyğun olduqda) əldə etmək üçün açardır düzgün nəticələr qan təzyiqi dəyərləri.

Nəticə

Qan təzyiqinin ölçülməsi alqoritmi istifadə edilərsə mexaniki tonometr Bunu öyrənmək olduqca çətindir, siz mütləq avtomatik və ya yarı avtomatik tonometr almağı düşünməlisiniz.

Onlar həmişə qadir cihazlar kimi çıxış edəcəklər yüksək səviyyə qan təzyiqinin ölçülməsini təmin edin. Onların tətbiqi üçün hərəkətlərin alqoritmi çox sadədir və əldə edilən nəticələr yüksək etibarlı və informativdir.

Uşaqlarda xəstəliklərin diaqnozu qoyulduqda mühüm rol körpənin qan təzyiqi ölçülməsini oynayır fizioloji səbəblər böyüklərdən fərqli normalara malikdir. Yenidoğulmuşlarda arteriya və venaların eni demək olar ki, eynidir və yaşla venoz və arterial divarların qalınlığının nisbəti artaraq 16 yaşa qədər 2:1 nisbətinə çatır.

Uşaqlarda kapilyar şəbəkə daha çox şaxələnmiş və arteriyalar daha elastik olduğundan, qan axınının sürəti, periferik müqavimət və qan təzyiqi böyüklərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Təzyiq növləri

Qan dövranı prosesində əsas "motor" ürəkdir, təzə qanın hissələrini onun vasitəsilə damarlara çatdırır. daxili orqanlar. Qapalı bir dairədə bütün bədən sistemlərindən keçdikdən sonra qan damarlar vasitəsilə artıq işlənmiş formada qayıdır. Üç göstərici qan dövranında pozğunluqların olmamasını təyin etməyə kömək edir:

• sistol (yuxarı təzyiq) ürək əzələsinin maksimum gərginlik anıdır əla məzmun qan aortanın divarlarını uzadır;
• diastol (aşağı təzyiq) ürəyin rahatlama anıdır, qanı damarlara itələdikdən sonra aortadakı təzyiq minimum dəyərə enir;
• nəbz adətən 40-60 Hg olan sistolik və diastolik dəyər arasındakı fərqdir. İncəsənət.

Təzyiq dinamikası yaşla dəyişir

Uşağın qan dövranı sistemi 16 yaşa qədər dəyişir. Körpələrdə qan damarlarının divarları çox nazikdir, çünki onlarda elastik və əzələ lifləri zəif inkişaf edir. Həyatın ilk ilində uşaqlarda qan təzyiqi çox tez, sonra isə tədricən artır. Vaxt keçdikcə damar divarlarının əzələ təbəqəsi artır, 8 yaşa qədər damar membranları inkişaf edir və 12 yaşa qədər uşağın damar sistemi tam formalaşmış hesab olunur.

5 yaşa qədər oğlanlarda və qızlarda təzyiq demək olar ki, eynidir və bu yaşdan sonra oğlanlarda təzyiq qızlara nisbətən bir qədər yüksək olur.

Uşaqlarda standart qan təzyiqinin ölçülməsi qeyri-müəyyən nəticələr verə biləcəyi üçün əzələ (ürək) dərəcəsinin (ürək dərəcəsi) də ölçülməsi tövsiyə olunur.

Bir uşağın qan təzyiqini necə ölçmək olar?

şübhəli mümkün patologiyalar anormal nəbz təzyiqi ilə mümkündür. Əgər normadan kənara çıxırsa, onda yuxarı və aşağı rəqəm. Birincinin əhəmiyyətli bir sapması ürəyin işində bir pozğunluğu göstərə bilər.

Anormal aşağı göstərici böyrək funksiyası ilə bağlı problemləri göstərir və ya damar sistemi. Uşaqlarda qan təzyiqini ölçün körpəlik Bu, yalnız bir xəstəxanada bir osiloskop və ya ultrasəs istifadə edərək mümkündür, lakin 3-13 yaşlı uşaqlarda bu, evdə də edilə bilər, lakin aşağıdakı qaydalara riayət etməklə:

• kiçik uşaqlar üçün xüsusi uşaq tonometrləri istifadə olunur və təzyiq yalançı vəziyyətdə ölçülür;
• tonometr manşetinin uzunluğu uşağın ön qolunun uzunluğunun 2/3-dən çox olmamalıdır;
• Nahardan əvvəl ölçmə aparmaq yaxşıdır;
• ölçmələr gimnastikadan bir saat sonra aparılır, aktivdir zehni fəaliyyət və ya doyurucu səhər yeməyi;
• ölçmələri hər 3 dəqiqədən bir üç dəfə təkrarlamaq lazımdır; Minimum göstəricilər ən düzgün hesab olunur.

Ölçülmüş göstəricilər müəyyən edilmiş standartlardan kənardadırsa, lakin uşağın vəziyyəti normaldırsa, bu, həkimə təcili ziyarət üçün bir səbəb deyil. Anormal təzyiqə müxtəlif xarici amillər səbəb ola bilər: güclü emosiyalar, kefi pis və hətta hava. Deməli, gimnastika qan təzyiqini artırır, ağlamaq isə onu aşağı salır. Çaxnaşmamaq üçün nəbzinizi əlavə olaraq ölçmək tövsiyə olunur. Normadan ciddi sapmalar göstərmirsə, narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur.

Hipertansiyon və hipotansiyon

10 yaşdan kiçik uşaqlarda qan təzyiqi göstəriciləri nadir hallarda yüksəlir - son araşdırma yüksək təzyiq problemi idiopatik səbəblərdən (ehtimal ki, irsi və xarici, xüsusilə ekoloji) uşaqların 5% baş verir ki, göstərir. Bu yaşda ümumi letarji və zəiflik ilə özünü göstərən hipotansiyon daha çox yayılmışdır.

10-12 yaşlarında, nə vaxt hormonal dəyişikliklər orqanizmdə funksional dəyişikliklər baş verir ürək-damar sistemi və məktəbdə iş yükü artır, uşaqlar tez-tez stress keçirirlər, bunun fonunda təzyiq yüksəlir.

Anormal qan təzyiqinin qarşısının alınması

Uşaqda hipotenziya və hipertansiyonun təzahürləri arasındakı əsas fərq onun fəaliyyətidir. Əgər birinci halda körpə baş verən hər şeyə biganədirsə, süst olur və heç bir emosiya nümayiş etdirmirsə, ikincidə əksinə, çox emosional, tez əsəbləşən, əsəbi və sızıltılıdır.

Uşaqlıqda qan təzyiqi sapmaları adətən səbəb olur xarici amillər, gündəlik işinizi normallaşdırmaq vacibdir.

• Uşağınızın bioritmləri ilə üst-üstə düşməsi üçün yaxşı doqquz saat yuxu təmin edin. Yatmazdan əvvəl oynaya bilməzsiniz Kompüter oyunları və emosional filmlərə baxın.
• Zehni və siyahısını nəzərdən keçirin fiziki fəaliyyət və bəzi dərsdənkənar fəaliyyətlərdən imtina edin.
• Hər gün ən az 2 saat açıq havada vaxt keçirin.
• İdmanla müntəzəm məşğul olmaq tövsiyə olunur: üzgüçülük (həftədə üç dəfə), at sürmə, futbol, ​​atletika və s.
• Pəhrizinizi normallaşdırın: yeməklər gündə beş dəfə olmalıdır və istehlak edilən tərəvəz və meyvələrin gündəlik nisbəti 300 q olmalıdır.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Uşaq bədəniçox həssasdır kimyəvi elementlər tərkibində yer alır əczaçılıq məhsulları, Buna görə də dərman müalicəsi yalnız həkim təyin edir! Hətta banal Citramon səbəb ola bilər yağlı degenerasiya qaraciyər.

Avadanlıq. Steteskop, sfiqmomanometr uşaqlar üçün manşetlərlə.

1. Əllərinizi yuyun. Əllər təmiz, quru və isti olmalıdır.
2. Manşetin qoyulduğu uşağın qolu rahat, rahat vəziyyətdə və ürək səviyyəsində olmalıdır. Uşaq yataqda uzana bilər və ya əlləri masaya otura bilər.
3. Uşağın yaşından asılı olaraq manşet (en) seçin.
Uşaqlar üçün manşet ölçüləri müxtəlif yaşlarda:
- 1 yaşa qədər - 3,5-7 sm,
- 2 yaşa qədər - 4,5-9 sm,
- 4 yaşa qədər - 5,5-11 sm,
- 7 yaşa qədər - 6,5-13 sm,
- 10 yaşa qədər - 8,5-15 sm,
- 10 ildən sonra - standart ölçü.
4. Manjeti götürün və çiyninə qoyun ki, onun aşağı kənarı dirsəkdən 2,5 sm yuxarı olsun. Manjetlə qol arasında 2 sm boşluq olmalıdır.
5. Stetoskopun qulaq borularını qulaqlara daxil edin.
6. Dırnaq arteriyasında nəbzi palpasiya edin və əhəmiyyətli təzyiq olmadan bu yerə bir stetoskop tətbiq edin.
7. Hava üfleyicinin üzərindəki klapanı saat əqrəbi istiqamətində çevirərək bağlayın. Stetoskopla nəbzi dinləyərkən hava pompasını sıxın və manjeti şişirin. Nəbz artıq eşidilməyəndə manjeti daha 30 mmHg şişirdin. İncəsənət.
8. Hava klapanını yavaş-yavaş açın və manjetdəki təzyiqi buraxmaq üçün onu saat əqrəbinin əksinə çevirin. Manjetdəki təzyiqin 2-4 mmHg sürətlə aşağı düşdüyünə əmin olun. İncəsənət. saniyədə. Eyni zamanda, nəbzinizi diqqətlə dinləyin.
9. Zəif tıqqıltı səsləri eşidilən kimi, sfiqmomanometrin göstəricilərini oxuyun. sistolik (maksimum) qan təzyiqi.
10. Manjetdəki təzyiq eyni sürətlə enməyə davam edəcək (saniyədə 2-4 mmHg). Nəbz eşidilir, lakin səslər dəyişəcək. İlk kəskin zərbələrdən fərqli olaraq, xışıltıya bənzər daha yumşaq olacaqlar. Nəbz praktiki olaraq aşkarlanmağı dayandırdığı anda, sfiqmomanometrin oxunuşları götürülür. diastolik (dəqiqə) qan təzyiqi.

UNUTMAYIN! TƏKRAR ÖLÇƏNMƏ LAZIMDIRSA, ƏLDƏ QAN DÖNƏRİLMƏSİ BƏRPA OLUNMALIDIR. Təkrar ölçmələr yalnız 20-30 dəqiqədən sonra həyata keçirilə bilər.

10. Məlumatları ilə müqayisə edin yaş norması.
11. Fonendoskopu və tonometri dezinfeksiya edin.
12. Qan təzyiqi məlumatlarını “Uşaq İnkişaf Tarixi”nə və ya tibb bacısının müşahidə vərəqi.

Uşaqlarda qan təzyiqinin düzgün hesablanması üçün düsturlar

Həyatın ilk ilində uşaqlarda sistolik qan təzyiqinin təxmini səviyyəsi müəyyən edilir:

76 + 2n, burada n ayların sayıdır, 76 yeni doğulmuş körpədə orta sistolik qan təzyiqidir.

Yaşlı uşaqlarda sistolik qan təzyiqinin təxmini səviyyəsi aşağıdakılarla müəyyən edilir:

90 + 2n, burada n illərin sayıdır.

Bu vəziyyətdə 15 mmHg dalğalanmalarına icazə verilir. İncəsənət. gediş-gəliş.

Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda diastolik qan təzyiqi sistolik qan təzyiqinin 2/3 - 1/2 hissəsidir.
- Yaşlı uşaqlarda diastolik qan təzyiqi aşağıdakılarla müəyyən edilir:

60 + n, burada n illərin sayıdır.

Yuxarı hədd yeniyetmələr üçün diastolik təzyiq 80 mm Hg.

22. Pedikulyoz üçün baş dərisinin müalicəsi. İcra alqoritmi.

Avadanlıq. Anti-pedikulyoz üslubu:
xəstə üçün: kəpək, stolüstü lampa, qayçı, saç qırxan maşın, qalın daraq, pambıq və polietilen yaylıq, plastik torbalar, yağlı parça, dəsmal, pambıq yun və ya cuna salfetlər, sinklənmiş vedrə;
üçün tibb bacısı : əlavə cərrahi xalat, önlük, hicab, əlcək, maska; insektisidlər: Loncid losyonu, Pedilin şampunu, 20% su-sabun benzil benzoat emulsiyası və s.; 10% sirkə turşusu məhlulu, tualet sabunu və ya şampun, ağ kağız salfet, “Yoluxucu xəstəlik haqqında təcili mesaj” (f-058/7); jurnal yoluxucu xəstəliklər ; tibbi kart stasionar.

1. Sürüşdürün psixoloji hazırlıq xəstə.

2. Əlavə xalat, maska, şərf və rezin əlcəklər geyin.

3. Tabureni kətanla örtün və xəstəni oturtun. Çiyinlərini yağlı paltarla örtün.

4. Saçınıza bunlardan biri ilə qulluq edin pedikulyoz əleyhinə dərmanlar.

5. Saçınızı plastik və üstə pambıq yaylıq ilə örtün və 30 dəqiqə saxlayın.

6. Lazım gələrsə, şampun və ya tualet sabunu ilə saçları yaxşıca yaxalamağa kömək edin.

7. Nitləri çıxarmaq üçün saçınızı sirkə turşusunun ilıq məhlulu (1 xörək qaşığı) ilə nəmləndirin. masa sirkəsi 100 ml suya).

8. Saçınızı hər dəfə sirkə turşusunun ilıq məhlulunda isladaraq daraqla tarayın.

9. Saçınızı yaxşıca yuyun və dəsmal ilə qurudun.

10. Kağız salfeti ölü bit nitləri ilə yandırın.

11. Xəstəni tamamilə sanitarlaşdırın. Alt paltarınızı dəyişin.

12. Xəstənin paltarlarını çantaya qoyun və qəbzdə göstərildiyi kimi təhvil verin dezinfeksiya otağı.

13. İstifadə olunmuş avadanlıqları, əlavə geyimləri və binaları dezinfeksiya edin.

14. Əllərinizi yuyun və qurudun.

15. Açıq başlıq səhifəsi tibbi kart stasionar xəstə üçün “Pedikulyoz (əsas, bədən, ictimai) müvafiq qeydi edin. Sanitariya(tarix, tibb bacısının imzası).”

16. “Təcili Yoluxucu Xəstəlik Hesabatı”nı doldurun və göndərin SES xəstənin yaşayış yerində.

17. “Yoluxucu Xəstəliklərin Reyestri”ndə (Forma 060/y) lazımi məlumatları müvafiq sütunlara daxil edin.

Qeyd.
Baş bitinin əsas xəstəliyi səbəbindən xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsindən imtina etmək qadağandır. Hamilə qadınlarda və 5 yaşa qədər uşaqlarda baş bitini müalicə etmək üçün bitləri aradan qaldıran mexaniki vasitələrdən istifadə edin. Müasir anti-pedikulyoz məhsullarından istifadə edin, təlimatları diqqətlə oxuyun.

Əlaqədar məlumat.

ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi.

II. GÖSTƏRİŞLƏR:

ürək-damar, tənəffüs, sidik və digər sistemlərin pozulması, eləcə də sağlam uşaqlar profilaktik müayinələrdə.

III .HAMİYYƏ PROSESİNİN ƏKS GÖSTƏRİŞLƏRİ: yoxdur.

TƏHLÜKƏSİZLİK TƏLİMATLARI: uşağı nəzarətsiz qoymayın.

MÜMKÜN PROBLEMLƏR: narahatlıq, qorxu.

IV. Avadanlıq:

tonometr, fonendoskop, qələm, temperatur vərəqi.

V. Sadə tibbi xidmətin yerinə yetirilməsi üçün alqoritm.

Prosedur üçün hazırlıq:

1. Özünüzü ananıza təqdim edin, qarşıdan gələn prosedurun məqsədini və gedişatını izah edin, alın məlumatlı razılıq həyata keçirmək üçün.
2. Əllərinizi gigiyenik qaydada müalicə edin, qurudun, əlcək taxın
3. Valideynlərə və ya daha böyük uşağa manipulyasiyanın mənasını və gedişatını deyin
4. Uşağı oturun və ya qoyun.

Prosedurun həyata keçirilməsi:

1. Klapanı açın və manjetdən havanı saniyədə 2 mmHg-dən çox olmayan sürətlə buraxın. Eyni zamanda, bir fonendoskopdan istifadə edərək tonları dinləyin və tonometr şkalasında oxunuşları izləyin.
2. Lampanın üzərindəki klapanı bağlayın və damarda qan pulsasiyasının səsinin itdiyi anı qeyd edərək manjetə hava vurun.
3. Kubital fossa bölgəsində arteriyanın pulsasiyasını hiss edin və bu yerə bir stetoskop qoyun.
4. Tonometri manşetə birləşdirin, oxun tərəzinin sıfır işarəsində olduğunu yoxlayın
5. Manjeti elə yapışdırın ki, bir barmaq onunla çiyniniz arasında olsun.
6. Manjeti çılpaq çiyninə dirsəkdən 2-3 sm yuxarı qoyun (paltarın çiyini manjetdən yuxarı sıxmadığını yoxlayın)
7. Uşağın əlini ovuc yuxarı ilə uzadılmış vəziyyətdə qoyun, əzələlər rahatlaşmalıdır
8. Sistolik təzyiqə uyğun gələn ilk səsin gəldiyi anda manometrin oxunuşlarını qeyd edin.
9. Manjetdəki təzyiqi azaltmağa davam edin, diastolik təzyiqə uyğun gələn ton yoxa çıxan anda manometrin oxunuşunu qeyd edin.

Prosedurun sonu:

1. Tibbi sənədlərdə oxunuşları fraksiya şəklində qeyd edin (numeratorda - sistolik təzyiq, məxrəc diastolikdir), məsələn, qan təzyiqi 110/60 mm-dir.

QEYD: Qan təzyiqi ən azı 2 dəfə 1-2 dəqiqəlik fasilə ilə ölçülməlidir, hər dəfə manjetdən havanı tamamilə buraxmalıdır. Hər iki qolda qan təzyiqini ölçün; yalnız qollarda deyil, ayaqlarda da qan təzyiqini ölçün. Bu vəziyyətdə manjet budun orta üçdə bir hissəsinə tətbiq olunur (uşaq qarnında yerləşdirilir). Popliteal fossada arteriyanın pulsasiyasını dinləyin. Aşağı ətraflarda qan təzyiqi göstəriciləri yuxarı ətraflarda qan təzyiqi göstəricilərini təxminən 10 mmHg üstələyir. Qan təzyiqini qiymətləndirmək üçün yaşa görə qan təzyiqi cədvəllərindən istifadə olunur. 1 yaşındakı uşaqlarda maksimum qan təzyiqinin təxmini səviyyəsi 70+n düsturu ilə hesablana bilər, burada n ayların sayıdır. Yaşlı uşaqlarda 8O+ 2n, burada n illərin sayıdır. Diastolik təzyiq sistolik təzyiq 2/3 -1/2 təşkil edir.