जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में वीएलडीएल क्या है? विभिन्न घनत्वों के रक्त लिपोप्रोटीन: उच्च और निम्न और बहुत कम

कोलेस्ट्रॉल है महत्वपूर्ण पदार्थशरीर में, जो हार्मोन के उत्पादन और ऊतक निर्माण में शामिल होता है। रक्तप्रवाह कोलेस्ट्रॉल के माध्यम से शुद्ध फ़ॉर्मपानी में अघुलनशील होने के कारण हिल नहीं सकता। यह एपोलिप्रोटीन के साथ कॉम्प्लेक्स के हिस्से के रूप में रक्त के माध्यम से प्रसारित होता है। इन कॉम्प्लेक्स को लिपोप्रोटीन कहा जाता है। उनकी संरचना और संरचना के आधार पर, लिपोप्रोटीन को कई समूहों में वर्गीकृत किया जाता है। हृदय रोग के जोखिम का आकलन करने के लिए उनकी मात्रा का विश्लेषण व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। नाड़ी तंत्र.

वीएलडीएल क्या है? सूचक मानदंड

अधिकांश बड़े कणलिपोप्रोटीन वीएलडीएल हैं - बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। वे अधिकतर वसा ऊतक से बनते हैं, लेकिन उनमें प्रोटीन बहुत कम होता है। इन यौगिकों का मुख्य कार्य रक्त के माध्यम से लिपिड का परिवहन करना है।

वीएलडीएल मानदंडलगभग 0.2-0.5 mmol/l है। यदि वीएलडीएल बढ़ा हुआ है, तो यह वंशानुगत प्रवृत्ति, अधिक खाने या किसी अन्य बीमारी का संकेत हो सकता है। अक्सर विचलन उत्पन्न करने वाले जटिल कारण होते हैं।

रक्त में, वीएलडीएल हाइड्रोलिसिस प्रतिक्रिया में भाग ले सकता है। प्रतिक्रिया के दौरान, मध्यवर्ती घनत्व लिपोप्रोटीन (आईडीएल) या कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन प्राप्त किए जा सकते हैं।

लिपोप्रोटीन: वे क्या हैं?

लिपोप्रोटीन (या लिपोप्रोटीन) का पहला समूह एलडीएल या कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन हैं। दूसरा नाम बीटा लिपोप्रोटीन या बीटा लिपोप्रोटीन है। इनमें प्रोटीन की तुलना में बहुत अधिक वसा होती है। जैसे ही अतिरिक्त एलडीएल रक्त के माध्यम से प्रवाहित होता है, यह केशिका दीवारों में फंस सकता है, जिससे निर्माण हो सकता है बढ़ा हुआ खतराविभिन्न असामान्यताओं और रोगों का विकास। इसीलिए इन्हें "ख़राब" लिपोप्रोटीन कहा जाता है। हृदय नाड़ी तंत्र का आकलन करने के लिए उनकी अधिकता स्तर से भी अधिक महत्वपूर्ण है कुल कोलेस्ट्रॉल.

उसी समय, बी लिपोप्रोटीन खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाहार्मोन के कामकाज और निर्माण में कोशिका झिल्ली, ताकि इनकी अधिकता ही शरीर को नुकसान पहुंचा सके।

में प्रयोगशाला की स्थितियाँएलडीएल को आमतौर पर सीधे नहीं मापा जाता है, बल्कि अन्य रक्त मूल्यों से इसकी गणना की जाती है।

बी लिपोप्रोटीन के लिए, मानक एक सापेक्ष अवधारणा है, क्योंकि कुछ लोगों के लिए थोड़ी सी भी अधिकता इष्टतम प्रदर्शनपहले से ही एक गंभीर स्वास्थ्य खतरा हो सकता है, जबकि दूसरों के लिए वही अर्थ चिंता का विषय नहीं हो सकता है। चूंकि बीटा लिपोप्रोटीन के मानक का उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा, स्ट्रोक और अन्य के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है खतरनाक स्थितियाँ, इन बीमारियों के लिए सभी जोखिम कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

औसतन, यूनिट एमएमओएल/एल में रक्त में बी लिपोप्रोटीन का मान है:

• <2,5 – наиболее оптимальный уровень;
• 2.5-3.3 - स्वीकार्य;
• 3.4-4.0 – सीमा रेखा;
• 4.1-4.8 – उच्च;
• 4.9 और इससे ऊपर का स्तर बहुत ऊँचा है।

महिलाओं के लिए बी लिपोप्रोटीन का मानदंड पुरुषों के लिए मानदंड से थोड़ा अलग है, जिसे परिणामों की व्याख्या करते समय भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। रक्त परीक्षण का परिणाम एमजी/डीएल में भी दिया जा सकता है। एक मान को दूसरे मान में बदलने के लिए, आपको एक सरल सूत्र का उपयोग करना होगा:

एमजी/डीएल = एमएमओएल/एल*38.5

यदि बी लिपोप्रोटीन ऊंचा है, तो यह निम्नलिखित स्थितियों में से एक का संकेत हो सकता है:

• विभिन्न समूहों के हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस या पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति के कारण पित्त का ठहराव;
• क्रोनिक किडनी की सूजन या विफलता;
• थायराइड रोग;
• मधुमेह मेलिटस या उसके परिणाम;
• मोटापा और ख़राब पोषण;
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• वगैरह।

यदि, विश्लेषण के परिणामस्वरूप, बी लिपोप्रोटीन का मान सामान्य से अधिक है, तो रक्त में उन्हें कम करने के लिए उपाय करना आवश्यक है, अन्यथा हृदय प्रणाली के रोगों के विकसित होने का उच्च जोखिम है। सबसे पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि आदर्श से इस तरह के विचलन का कारण क्या है, इस कारक को अपने जीवन से हटा दें, और फिर कम कार्बोहाइड्रेट आहार का पालन करना और (या) दवाएं लेना शुरू करें।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन

इसे संक्षिप्त नाम एचडीएल और ए (अल्फा) लिपोप्रोटीन नाम से भी जाना जाता है। संरचना में, वे सभी में सबसे अधिक प्रोटीनयुक्त लिपोप्रोटीन हैं, प्रोटीन सामग्री 55% तक पहुंच जाती है, जबकि फॉस्फोलिपिड्स लगभग 30% पर कब्जा कर लेते हैं, और कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स (एक प्रकार का वसा) के लिए बहुत कम अवशेष होते हैं। लिपोप्रोटीन ए कणों का व्यास सबसे छोटा होता है।

आम तौर पर, रक्त में एचडीएल का स्तर कम से कम 1 mmol/l होना चाहिए। यदि यह स्थिति पूरी नहीं होती है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय और संवहनी रोगों के एक उच्च जोखिम का निदान किया जाता है, भले ही अन्य जोखिम कारक अनुपस्थित हों।

1-1.5 mmol/l के लिपोप्रोटीन स्तर का मतलब बीमारी का औसत जोखिम है। इस मामले में, प्रत्येक रोगी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, जीवनशैली और ली जाने वाली दवाओं को व्यक्तिगत रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लेकिन यदि लिपोप्रोटीन ए 1.5 mmol/l से अधिक बढ़ जाता है, तो हम कह सकते हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय और रक्त वाहिकाओं के विघटन का जोखिम न्यूनतम है। हालाँकि, इस मामले में भी, नियमित रूप से रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि बहुत अधिक स्तर यकृत रोग का संकेत दे सकता है।

चूंकि लिपोप्रोटीन ऐसे यौगिक हैं जो रक्त में लगातार मौजूद रहते हैं, लेकिन अलग-अलग मात्रा में, उनका स्तर समय-समय पर भिन्न हो सकता है। इसीलिए अक्सर अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए 2-3 महीनों के बाद दोबारा परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। एचडीएल का स्तर इससे प्रभावित हो सकता है:

• तनाव (भावनात्मक आघात या किसी बीमारी का अनुभव करने के बाद, आपको लिपिड प्रोफाइल के लिए रक्तदान करने से पहले कम से कम 1.5 महीने इंतजार करना चाहिए);
• गर्भावस्था (उसी अवधि - परीक्षण लेने से पहले बच्चे के जन्म के बाद 1.5 महीने तक इंतजार करना चाहिए);
• कुछ दवाएँ लेना: स्टेरॉयड, फाइब्रेट्स, एण्ड्रोजन, स्टैटिन, आदि।

इस प्रकार, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति आम तौर पर दो कारकों पर निर्भर करती है: इसका कितना हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है (अर्थात, कितना बीटा लिपोप्रोटीन बढ़ता है) और इसका कितना हिस्सा प्रसंस्करण के लिए यकृत में ले जाया जाता है (अर्थात, अल्फा लिपोप्रोटीन कितनी सक्रियता से काम करते हैं)।

परीक्षण कैसे कराएं?

वीएलडीएल, एचडीएल, एलडीएल, लिपोप्रोटीन ए और बी का विश्लेषण लिपिड प्रोफाइल में शामिल है, जिसमें कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर, ट्राइग्लिसराइड्स और एथेरोजेनेसिटी गुणांक भी शामिल है। एक स्वस्थ व्यक्ति को इन अध्ययनों के लिए हर 5 साल में कम से कम एक बार रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। यदि बीमारियों की उपस्थिति के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो आवृत्ति महीनों तक बढ़ जाती है।

विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त एकत्र किया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला में जाने से पहले, रोगी को किसी अन्य रक्त परीक्षण से पहले उसी तरह तैयारी करने की आवश्यकता होती है:

• 12 घंटे तक न खाएं;
• दिन के दौरान अपने आप को शारीरिक रूप से अत्यधिक परिश्रम न करें;
• रक्तदान से एक दिन पहले मनोवैज्ञानिक तनाव से बचें;
• अपनी नियुक्ति से आधे घंटे पहले धूम्रपान न करें;
• चिकित्सा सुविधा में जाने से पहले दिन, अधिक भोजन न करें या वसायुक्त भोजन का दुरुपयोग न करें; अन्यथा, हमेशा की तरह खाएं ताकि परिणाम विकृत न हों।

यदि आपके पास अभी भी प्रश्न हैं कि लिपोप्रोटीन क्या हैं जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, उन्हें टिप्पणियों में छोड़ें।

कोलेस्ट्रॉल (सीएस) एक पदार्थ है जिससे मानव शरीर बनता है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े। वे अभिव्यक्ति का कारण हैं, जो एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है।

कोलेस्ट्रॉल क्या है इसका अंदाजा इस शब्द के अर्थ से लगाया जा सकता है, जिसका ग्रीक से अनुवाद "कठोर पित्त" है।

वर्ग से संबंधित पदार्थ लिपिड , भोजन के साथ आता है। हालाँकि, इस तरह, कोलेस्ट्रॉल का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही शरीर में प्रवेश करता है - एक व्यक्ति को लगभग 20% कोलेस्ट्रॉल मुख्य रूप से पशु मूल के उत्पादों से प्राप्त होता है। इस पदार्थ का शेष, अधिक महत्वपूर्ण भाग (लगभग 80%) मानव यकृत में उत्पन्न होता है।

मानव शरीर में, लिपोप्रोटीन का हिस्सा होने के कारण, शुद्ध Chl केवल थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है। इन यौगिकों का घनत्व कम हो सकता है (तथाकथित)। खराब एलपीएन कोलेस्ट्रॉल ) और उच्च घनत्व (तथाकथित)। अच्छा कोलेस्ट्रॉल एलपीवी ).

सामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर क्या होना चाहिए, साथ ही अच्छा और बुरा कोलेस्ट्रॉल - यह क्या है, आप इस लेख से पता लगा सकते हैं।

कोलेस्ट्रॉल: अच्छा, बुरा, संपूर्ण

तथ्य यह है कि यदि कोलेस्ट्रॉल का स्तर सामान्य से अधिक है तो यह हानिकारक है, यह बहुत बार और सक्रिय रूप से कहा जाता है। इसलिए, कई लोगों की धारणा है कि कोलेस्ट्रॉल जितना कम होगा, उतना अच्छा होगा। लेकिन शरीर की सभी प्रणालियों के सामान्य रूप से कार्य करने के लिए यह पदार्थ बहुत महत्वपूर्ण है। यह महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति का कोलेस्ट्रॉल जीवन भर सामान्य बना रहे।

यह तथाकथित खराब और अच्छे कोलेस्ट्रॉल के बीच अंतर करने की प्रथा है। निम्न कोलेस्ट्रॉल (खराब) वह है जो रक्त वाहिकाओं के अंदर की दीवारों पर जम जाता है और प्लाक बनाता है। इसका घनत्व कम या बहुत कम होता है और यह विशेष प्रकार के प्रोटीन से बंधता है - एपोप्रोटीन . नतीजतन, वीएलडीएल वसा-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स . जब एलडीएल का स्तर बढ़ता है तो खतरनाक स्वास्थ्य स्थिति उत्पन्न होती है।

वीएलडीएल - यह क्या है, इस सूचक का मानदंड - यह सारी जानकारी किसी विशेषज्ञ से प्राप्त की जा सकती है।

अब पुरुषों में एलडीएल मानदंड और 50 वर्ष की आयु के बाद और कम उम्र में महिलाओं में एलडीएल मानदंड कोलेस्ट्रॉल परीक्षण करके निर्धारित किया जाता है और विभिन्न प्रयोगशाला विधियों द्वारा व्यक्त किया जाता है, निर्धारण की इकाइयाँ एमजी/डीएल या एमएमओएल/एल हैं। एलडीएल का निर्धारण करते समय आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह एक ऐसा मूल्य है जिसका विश्लेषण किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ा होने पर उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। इसका क्या मतलब है यह मेट्रिक्स पर निर्भर करता है। इस प्रकार, स्वस्थ लोगों में, यह सूचक 4 mmol/l (160 mg/dl) से नीचे के स्तर पर सामान्य माना जाता है।

यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ है, तो आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या करना है। एक नियम के रूप में, यदि ऐसे कोलेस्ट्रॉल का मान बढ़ा हुआ है, तो इसका मतलब है कि रोगी को दवा दी जाएगी, या इस स्थिति का इलाज दवाओं से किया जाना चाहिए।

आपको कोलेस्ट्रॉल की गोलियाँ लेनी चाहिए या नहीं यह सवाल विवादास्पद है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्टैटिन उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारणों को समाप्त नहीं करते हैं। हम कम गतिशीलता के बारे में बात कर रहे हैं। वे न केवल शरीर में इस पदार्थ के उत्पादन को दबाते हैं, बल्कि साथ ही वे कई दुष्प्रभाव भी भड़काते हैं। कभी-कभी हृदय रोग विशेषज्ञ कहते हैं कि ऊंचे स्तर की तुलना में स्टैटिन का उपयोग शरीर के लिए अधिक खतरनाक है।

• इस्केमिक हृदय रोग से पीड़ित लोगों में, जिन्हें हो चुका है या, कोलेस्ट्रॉल का स्तर 2.5 mmol/l या 100 mg/dl से कम होना चाहिए।
• जो लोग हृदय रोग से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन दो से अधिक जोखिम कारक हैं, उन्हें कोलेस्ट्रॉल का स्तर 3.3 mmol/l या 130 mg/dl से कम बनाए रखने की आवश्यकता है।

खराब कोलेस्ट्रॉल का प्रतिकार तथाकथित अच्छे कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल द्वारा किया जाता है। उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल क्या है? यह शरीर के लिए एक आवश्यक पदार्थ है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों से खराब कोलेस्ट्रॉल एकत्र करता है, जिसके बाद यह इसे यकृत में हटाने को बढ़ावा देता है, जहां यह नष्ट हो जाता है। बहुत से लोग रुचि रखते हैं: यदि एचडीएल कम हो गया है, तो इसका क्या मतलब है? यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह स्थिति खतरनाक है, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस न केवल कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, बल्कि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कम होने पर भी विकसित होता है। यदि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ है, तो इसका क्या मतलब है, आपको किसी विशेषज्ञ से पूछने की ज़रूरत है।

इसीलिए वयस्कों में सबसे अवांछनीय विकल्प तब होता है जब खराब कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है और उपयोगी कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 60% परिपक्व लोगों में संकेतकों का यह संयोजन होता है। और जितनी जल्दी ऐसे संकेतक निर्धारित किए जा सकें और उपचार सही ढंग से किया जा सके, खतरनाक बीमारियों के विकसित होने का खतरा उतना ही कम होगा।

खराब कोलेस्ट्रॉल के विपरीत, अच्छा कोलेस्ट्रॉल केवल शरीर द्वारा निर्मित होता है, इसलिए कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन से इसके स्तर को बढ़ाना संभव नहीं होगा।

महिलाओं में अच्छे कोलेस्ट्रॉल का सामान्य स्तर पुरुषों में सामान्य एचडीएल कोलेस्ट्रॉल से थोड़ा अधिक होता है। रक्त में इसके स्तर को कैसे बढ़ाया जाए, इस पर सबसे महत्वपूर्ण सिफारिश निम्नलिखित है: शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करना आवश्यक है, जिसके दौरान इसका उत्पादन बढ़ता है। यहां तक ​​कि अगर आप रोजाना घर पर सामान्य व्यायाम भी करते हैं, तो इससे न केवल एचडीएल बढ़ाने में मदद मिलेगी, बल्कि भोजन से शरीर में आने वाले खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी कम करने में मदद मिलेगी।

यदि किसी व्यक्ति ने ऐसा भोजन खाया है जिसमें बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल है, तो इसके निष्कासन को सक्रिय करने के लिए सभी समूहों की मांसपेशियों के सक्रिय कार्य को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

इस प्रकार, जो लोग एलडीएल और एचडीएल स्तर को बहाल करना चाहते हैं, उन्हें यह करना होगा:

• अधिक घूमें (विशेषकर उन लोगों के लिए जिन्हें दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ हो);
• संयमित व्यायाम करें;
• गहन शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करें (मतभेदों के अभाव में)।

आप शराब की थोड़ी खुराक लेकर भी अच्छे कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, किसी भी स्थिति में यह प्रति दिन एक गिलास से अधिक सूखी वाइन नहीं होनी चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अत्यधिक भार कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को दबाने का खतरा है।

रक्त परीक्षण को सही ढंग से समझने के लिए, आपको किसी व्यक्ति के रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को ध्यान में रखना चाहिए।

उम्र के अनुसार महिलाओं के लिए कोलेस्ट्रॉल मानदंडों की एक तालिका है, जिससे यदि आवश्यक हो, तो आप यह पता लगा सकते हैं कि 50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के लिए कोलेस्ट्रॉल मानक क्या है, और कम उम्र में महिलाओं के लिए मानदंड क्या माना जाता है। तदनुसार, रोगी स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि उसका कोलेस्ट्रॉल उच्च या निम्न है और एक डॉक्टर से परामर्श लें जो कम या उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर के कारणों का पता लगाने में मदद करेगा। यह डॉक्टर ही निर्धारित करता है कि उपचार और आहार क्या होना चाहिए।

• यदि हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति सामान्य है, तो एचडीएल के आधार पर महिलाओं और पुरुषों के रक्त में कोलेस्ट्रॉल का सामान्य स्तर 1 mmol/l या 39 mg/dl से ऊपर है।
• कोरोनरी धमनी रोग वाले लोगों में जिन्हें स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा है, संकेतक 1-1.5 mmol/l या 40-60 mg/dl होना चाहिए।

विश्लेषण प्रक्रिया महिलाओं और पुरुषों में कुल कोलेस्ट्रॉल के मानक को भी निर्धारित करती है, यानी अच्छे और बुरे कोलेस्ट्रॉल का संबंध कितना है।

रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल 5.2 mmol/l या 200 mg/dl से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि युवा पुरुषों में मानक थोड़ा भी अधिक है, तो इसे एक विकृति माना जाना चाहिए।

उम्र के अनुसार पुरुषों में कोलेस्ट्रॉल के मानदंडों की एक तालिका भी है, जिसका उपयोग विभिन्न उम्र में पुरुषों में कोलेस्ट्रॉल के मानदंड और इसके संकेतकों को निर्धारित करने के लिए आसानी से किया जा सकता है। संबंधित तालिका से आप पता लगा सकते हैं कि एचडीएल-कोलेस्ट्रॉल का कौन सा मान इष्टतम माना जाता है

हालाँकि, यह निर्धारित करने के लिए कि पुरुषों और महिलाओं में इस सूचक का स्तर वास्तव में सामान्य है या नहीं, सबसे पहले, आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है, जिससे कुल कोलेस्ट्रॉल की सामग्री के साथ-साथ सामग्री का पता लगाना संभव हो जाता है। अन्य संकेतक - कम या अधिक चीनी, आदि।

आखिरकार, भले ही कुल कोलेस्ट्रॉल का मान काफ़ी हद तक पार हो गया हो, ऐसी स्थिति के लक्षण या विशेष लक्षण निर्धारित करना असंभव है। अर्थात्, किसी व्यक्ति को यह एहसास भी नहीं होता है कि मानदंड पार हो गया है, और उसकी रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध या संकुचित हो जाती हैं, जब तक कि उसे यह ध्यान नहीं आना शुरू हो जाता है कि उसके दिल में दर्द है, या जब तक स्ट्रोक या दिल का दौरा नहीं पड़ता।

इसलिए, किसी भी उम्र के स्वस्थ व्यक्ति के लिए भी यह महत्वपूर्ण है कि वह परीक्षण कराए और निगरानी रखे कि क्या स्वीकार्य कोलेस्ट्रॉल स्तर पार हो गया है। साथ ही, प्रत्येक व्यक्ति को भविष्य में एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य गंभीर बीमारियों के विकास से बचने के लिए इन संकेतकों में वृद्धि को रोकना चाहिए।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता किसे है?

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है, उसमें नकारात्मक लक्षण नहीं दिखते हैं, तो उसे रक्त वाहिकाओं की स्थिति के बारे में सोचने या यह जांचने की आवश्यकता नहीं है कि स्तर सामान्य है या नहीं कोलेस्ट्रॉलशरीर में होता है. इसीलिए मरीजों को अक्सर पहले तो इस पदार्थ के बढ़े हुए स्तर के बारे में पता ही नहीं चलता है।

इस सूचक को उन लोगों के लिए विशेष रूप से सावधानीपूर्वक और नियमित रूप से मापा जाना चाहिए जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं या जिन्हें हृदय और रक्त वाहिकाओं की समस्या है। इसके अलावा, नियमित परीक्षणों के संकेतों में निम्नलिखित श्रेणियां हैं:

• जो लोग धूम्रपान करते हैं;
• जो लोग बीमार हैं उच्च रक्तचाप ;
• अधिक वजन वाले लोग;
• हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित रोगी;
• जो लोग गतिहीन जीवन पसंद करते हैं;
• महिलाओं के बाद;
• 40 वर्ष की आयु तक पहुँचने के बाद पुरुष;
• वृद्ध लोग.

जिन लोगों को कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, उन्हें उचित पेशेवरों से कोलेस्ट्रॉल परीक्षण कैसे करना चाहिए, इसके बारे में पूछना चाहिए। कोलेस्ट्रॉल सामग्री सहित रक्त सूत्र निर्धारित किया जाता है। कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्तदान कैसे करें? यह विश्लेषण किसी भी क्लिनिक में किया जाता है, इसके लिए उलनार नस से लगभग 5 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है। जो लोग सही तरीके से रक्तदान करने में रुचि रखते हैं, उन्हें ध्यान देना चाहिए कि इन संकेतकों के निर्धारित होने से पहले, रोगी को आधे दिन तक कुछ नहीं खाना चाहिए। इसके अलावा, रक्तदान से पहले की अवधि में, आपको तीव्र शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं होना चाहिए।

घर पर उपयोग के लिए एक विशेष परीक्षण भी होता है। ये डिस्पोजेबल टेस्ट स्ट्रिप्स हैं जिनका उपयोग करना आसान है। पोर्टेबल विश्लेषक का उपयोग लिपिड चयापचय विकार वाले लोगों द्वारा किया जाता है।

रक्त परीक्षण को कैसे समझें

आप प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण कराकर पता लगा सकते हैं कि कुल कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ है या नहीं। यदि कुल कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ है, तो इसका क्या मतलब है, कैसे कार्य करना है, और उपचार के बारे में सब कुछ आपके डॉक्टर द्वारा समझाया जाएगा। लेकिन आप परीक्षण परिणामों को स्वयं समझने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि जैव रासायनिक विश्लेषण में तीन संकेतक शामिल हैं: एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और कुल कोलेस्ट्रॉल।

लिपिडोग्राम एक व्यापक अध्ययन है जो आपको शरीर में लिपिड चयापचय का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि लिपिड चयापचय कैसे होता है और एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम की गणना करता है।

स्टैटिन लेने की आवश्यकता और ऐसी दवाओं की दैनिक खुराक का आकलन करने के दृष्टिकोण से रक्त लिपिड प्रोफाइल की सही व्याख्या भी महत्वपूर्ण है। स्टैटिन ऐसी दवाएं हैं जिनके कई दुष्प्रभाव होते हैं और उनकी कीमत काफी अधिक होती है। इसलिए, यह क्या है - एक लिपिड प्रोफाइल के आधार पर, यह विश्लेषण आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि किसी व्यक्ति के रक्त में क्या शामिल है और रोगी के लिए सबसे प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करता है।

आख़िरकार, कुल कोलेस्ट्रॉल एक संकेतक है जो अपने आप में किसी रोगी में एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने की संभावना का स्पष्ट रूप से आकलन करना संभव नहीं बनाता है। यदि कुल कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ है, तो क्या करना चाहिए इसका मूल्यांकन नैदानिक ​​संकेतकों की पूरी श्रृंखला का उपयोग करके किया जा सकता है। इसलिए, निम्नलिखित संकेतक निर्धारित किए जाते हैं:

• एचडीएल (अल्फा कोलेस्ट्रॉल) - यह निर्धारित किया जाता है कि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन बढ़े हैं या कम हुए हैं। β-लिपोप्रोटीन के मापदंडों का निर्धारण करते समय यह ध्यान में रखा जाता है कि यह पदार्थ एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है।
• एलडीएल - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन बढ़े या घटे हैं। बीटा कोलेस्ट्रॉल का स्तर जितना अधिक होगा, एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया उतनी ही अधिक सक्रिय होगी।
• वीएलडीएल - बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, जिसके कारण बहिर्जात लिपिड प्लाज्मा में स्थानांतरित हो जाते हैं। यकृत द्वारा संश्लेषित, वे एलडीएल के मुख्य अग्रदूत हैं। वीएलडीएल एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के उत्पादन में सक्रिय भाग लेता है।
• ट्राइग्लिसराइड्स - ये उच्च फैटी एसिड और ग्लिसरॉल के एस्टर हैं। यह वसा का एक परिवहन रूप है, इसलिए, उनकी बढ़ी हुई सामग्री एथेरोस्क्लेरोसिस के खतरे को भी बढ़ाती है।

सामान्य कोलेस्ट्रॉल कितना होना चाहिए यह उम्र के आधार पर निर्धारित होता है, यह महिलाओं और पुरुषों के लिए अलग-अलग हो सकता है। इसके अलावा, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कोई सटीक संख्या नहीं है जो कोलेस्ट्रॉल के मानक को इंगित करती हो। सूचकांक क्या होना चाहिए, इस पर केवल सिफारिशें हैं। इसलिए, यदि संकेतक भिन्न है और सीमा से विचलित है, तो यह किसी प्रकार की बीमारी का प्रमाण है।

हालाँकि, जो लोग परीक्षा देने की योजना बना रहे हैं उन्हें यह ध्यान रखना चाहिए कि विश्लेषण के दौरान कुछ त्रुटियाँ हो सकती हैं। अध्ययन के आंकड़ों से पता चला कि देश की 75% प्रयोगशालाओं में ऐसी त्रुटियां होती हैं। यदि आप सटीक परिणाम प्राप्त करने का प्रयास करते हैं तो क्या करें? ऐसे विश्लेषण उन प्रयोगशालाओं में करना सबसे अच्छा है जो वीसीएस (इन्विट्रो, आदि) द्वारा प्रमाणित हैं।

महिलाओं में सामान्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर

• आम तौर पर, महिलाओं में कुल कोल स्तर 3.6-5.2 mmol/l होता है;
• कोलेस्ट्रॉल, मध्यम रूप से बढ़ा हुआ - 5.2 - 6.19 mmol/l;
• एचसी, उल्लेखनीय रूप से बढ़ा - 6.19 एमएमओएल/एल से अधिक।
• एलडीएल कोलेस्ट्रॉल: सामान्य - 3.5 mmol/l, ऊंचा - 4.0 mmol/l से।
• एचडीएल कोलेस्ट्रॉल: सामान्य स्तर 0.9-1.9 mmol/l है, 0.78 mmol/l से नीचे का स्तर स्वास्थ्य के लिए खतरनाक माना जाता है।

№	उम्र साल)	कुल कोलेस्ट्रॉल (mmol/l)
1	5 से कम	2.90-5.18 के भीतर
2	5-10	2.26-5.30 के भीतर
3	10-15	3.21-5.20 के भीतर
4	15-20	3.08-5.18 के भीतर
5	20-25	3.16-5.59 के भीतर
6	25-30	3.32-5.75 के भीतर
7	30-35	3.37-5.96 के भीतर
8	35-40	3.63-6.27 के भीतर
9	40-45	3.81-6.53 के भीतर
10	45-50	3.94-6.86 के भीतर
11	50-55	4.20-7.38 के भीतर
12	55-60	4.45-7.77 के भीतर
13	60-65	4.45-7.69 के भीतर
14	65-70	4.43-7.85 के भीतर
15	70 से	4.48-7.25 के भीतर

पुरुषों में सामान्य कोलेस्ट्रॉल का स्तर

• आम तौर पर, पुरुषों में कुल कोल स्तर 3.6-5.2 mmol/l होता है;
• सामान्य एलडीएल कोलेस्ट्रॉल 2.25-4.82 mmol/l है;
• एचडीएल कोलेस्ट्रॉल सामान्य है - 0.7-1.7 mmol/l।

№	उम्र साल)	कुल कोलेस्ट्रॉल (mmol/l)
1	5 तक	2.95-5.25 के भीतर
2	5-10	3.13-5.25 के भीतर
3	10-15	3.08-5.23 के भीतर
4	15-20	2.93-5.10 के भीतर
5	20-25	3.16-5.59 के भीतर
6	25-30	3.44-6.32 के भीतर
7	30-35	3.57-6.58 के भीतर
8	35-40	3.78-6.99 के भीतर
9	40-45	3.91-6.94 के भीतर
10	45-50	4.09-7.15 के भीतर
11	50-55	4.09-7.17 के भीतर
12	55-60	4.04-7.15 के भीतर
13	60-65	4.12-7.15 के भीतर
14	65-70	4.09-7.10 के भीतर
15	70 से	3.73-6.86 के भीतर

ट्राइग्लिसराइड्स

ट्राइग्लिसराइड्स मानव रक्त में पाए जाने वाले एक विशिष्ट प्रकार के वसा हैं। वे ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं और शरीर में वसा का सबसे प्रचुर प्रकार हैं। एक संपूर्ण रक्त परीक्षण ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा निर्धारित करता है। अगर यह सामान्य है तो ये वसा शरीर के लिए फायदेमंद होते हैं।

एक नियम के रूप में, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स उन लोगों में बढ़ जाते हैं जो जलने से अधिक कैलोरी का उपभोग करते हैं। जब उनका स्तर ऊंचा हो जाता है, तो तथाकथित चयापचयी लक्षण , जिसमें उच्च रक्तचाप, बढ़ा हुआ रक्त शर्करा, अच्छे कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर और कमर के आसपास बड़ी मात्रा में वसा भी होती है। इस स्थिति से मधुमेह, स्ट्रोक और हृदय रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

सामान्य ट्राइग्लिसराइड स्तर 150 mg/dl है। महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों के रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स का सामान्य स्तर 200 मिलीग्राम/डीएल से अधिक होने पर पार हो जाता है। हालाँकि, दर 400 mg/dl तक है। स्वीकार्य के रूप में नामित किया गया है। उच्च स्तर 400-1000 mg/dl माना जाता है। बहुत अधिक - 1000 मिलीग्राम/डेसीलीटर से।

यदि ट्राइग्लिसराइड्स कम हैं, तो इसका क्या मतलब है, आपको अपने डॉक्टर से पूछना होगा। यह स्थिति फेफड़ों के रोगों, मस्तिष्क रोधगलन, पैरेन्काइमल क्षति, मायस्थेनिया ग्रेविस, आदि में देखी जाती है।

एथेरोजेनिक गुणांक क्या है

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एथेरोजेनिक गुणांक क्या है? एथेरोजेनिक गुणांक इसे अच्छे और कुल कोलेस्ट्रॉल का आनुपातिक अनुपात कहने की प्रथा है। यह संकेतक शरीर में लिपिड चयापचय की स्थिति का सबसे सटीक प्रतिबिंब है, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों की संभावना का आकलन भी है। एथेरोजेनिक इंडेक्स की गणना करने के लिए, आपको कुल कोलेस्ट्रॉल मूल्य से एचडीएल कोलेस्ट्रॉल मूल्य को घटाना होगा, और फिर इस अंतर को एचडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर से विभाजित करना होगा।

इस सूचक के महिलाओं के लिए मानदंड और पुरुषों के लिए मानदंड इस प्रकार हैं:

• 2-2.8 - 30 वर्ष से कम उम्र के युवा;
• 3-3.5 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए आदर्श है जिनमें एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण नहीं हैं;
• 4 से - कोरोनरी धमनी रोग से पीड़ित लोगों के लिए एक विशिष्ट संकेतक।

यदि एथेरोजेनिक गुणांक सामान्य से नीचे है, तो यह चिंता का कारण नहीं है। इसके विपरीत, यदि गुणांक कम हो जाता है, तो व्यक्ति में एथेरोस्क्लेरोसिस का जोखिम कम होता है।

एथेरोजेनेसिटी गुणांक बढ़ने पर रोगी की स्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। एक विशेषज्ञ आपको बताएगा कि यह क्या है और इस मामले में कैसे कार्य करना है। यदि किसी रोगी का एथेरोजेनिक गुणांक बढ़ जाता है, तो इसका कारण यह है कि शरीर में खराब कोलेस्ट्रॉल बढ़ जाता है। ऐसी स्थिति में क्या करें? सबसे पहले, आपको एक योग्य डॉक्टर से संपर्क करने की ज़रूरत है जो एथेरोजेनिक इंडेक्स का पर्याप्त आकलन करेगा। इसका क्या मतलब है इसका स्पष्ट मूल्यांकन और व्याख्या केवल एक विशेषज्ञ ही कर सकता है।

एथेरोजेनिसिटी - हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया थेरेपी कितनी प्रभावी है इसकी निगरानी के लिए यह मुख्य मानदंड है। यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि लिपोप्रोटीन का स्तर बहाल रहे। न केवल कुल कोलेस्ट्रॉल में कमी सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में भी वृद्धि सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम को डिकोड करने से यह पता चलता है कि β-लिपोप्रोटीन, जिसका मानदंड महिलाओं और पुरुषों में अलग-अलग है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोगी की स्थिति का आकलन करते समय आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए अन्य अध्ययन

यदि एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा है, तो न केवल लिपोप्रोटीन (रक्त में मानक) निर्धारित किया जाता है, बल्कि अन्य महत्वपूर्ण संकेतक भी निर्धारित किए जाते हैं, विशेष रूप से महिलाओं और पुरुषों में रक्त में पीटीआई का मानदंड भी। पीटीआई - यह प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स है, जो कोगुलोग्राम के सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है, जो रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति का अध्ययन करता है।

हालाँकि, वर्तमान में चिकित्सा में एक अधिक स्थिर संकेतक है - आईएनआर , जो अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकरण अनुपात के लिए है। यदि स्तर बढ़ा हुआ है, तो रक्तस्राव का खतरा होता है। यदि आईएनआर बढ़ा हुआ है, तो एक विशेषज्ञ विस्तार से बताएगा कि इसका क्या मतलब है।

एचजीबी () का निर्धारण भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ, हीमोग्लोबिन का स्तर बहुत अधिक हो सकता है, और इससे दिल का दौरा, स्ट्रोक, घनास्त्रता आदि का खतरा बढ़ जाता है। कितना हीमोग्लोबिन सामान्य होना चाहिए इसका पता एक से लगाया जा सकता है विशेषज्ञ.

यदि आवश्यक हो तो उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले लोगों में अन्य संकेतक और मार्कर (he4), आदि निर्धारित किए जाते हैं।

कोलेस्ट्रॉल को सामान्य करने के लिए क्या करें?

बहुत से लोग, जब परीक्षण के परिणाम प्राप्त कर चुके होते हैं और उन्हें पता चल जाता है कि उनमें कोलेस्ट्रॉल 7 या कोलेस्ट्रॉल 8 है, तो उन्हें पता ही नहीं चलता कि क्या करना चाहिए। इस मामले में मूल नियम निम्नलिखित है: एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण को एक विशेषज्ञ द्वारा समझा जाना चाहिए, जिसकी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। यानी, यदि कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन बढ़े हुए हैं, तो डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि यह क्या है। इसी तरह अगर खून में कोलेस्ट्रॉल कम है तो इसका क्या मतलब है, यह आपको किसी विशेषज्ञ से पूछना चाहिए।

एक सामान्य नियम के रूप में, पुरुषों के साथ-साथ महिलाओं में भी इसका सख्ती से पालन किया जाना महत्वपूर्ण है। इसकी शर्तों को समझना मुश्किल नहीं है. संतृप्त वसा और खतरनाक आहार कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों का सेवन न करना ही पर्याप्त है। ध्यान रखने योग्य कुछ महत्वपूर्ण युक्तियाँ हैं:

• आहार में पशु वसा की मात्रा को काफी कम करें;
• वसायुक्त मांस के अंश कम करें, उपभोग से पहले मुर्गे की खाल हटा दें;
• उच्च वसा सामग्री वाले मक्खन, मेयोनेज़, खट्टा क्रीम के हिस्से को कम करें;
• तले हुए खाद्य पदार्थों के बजाय उबले हुए खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें;
• आप अंडों को बिना ज़्यादा खाए खा सकते हैं;
• आहार में अधिकतम स्वस्थ फाइबर (सेब, चुकंदर, फलियां, गाजर, गोभी, कीवी, आदि) होना चाहिए;
• वनस्पति तेल और मछली का सेवन उपयोगी है।

यदि कोलेस्ट्रॉल बढ़ा हुआ है, तो डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है - वह ही आपको बताएगा कि इस मामले में कौन सी आहार योजना सबसे अधिक प्रासंगिक है।

परीक्षण के परिणाम में कोलेस्ट्रॉल 6.6 या कोलेस्ट्रॉल 9 देखकर क्या करना चाहिए, रोगी को विशेषज्ञ से पूछना चाहिए। यह संभावना है कि डॉक्टर रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार लिखेंगे।

आपको स्पष्ट रूप से याद रखना चाहिए कि सामान्य सीएचएल स्तर आपके रक्त वाहिकाओं और हृदय के स्वास्थ्य की कुंजी है, और इन संकेतकों को बेहतर बनाने के लिए सब कुछ करना चाहिए

सामान्य वसा चयापचय तब होता है जब संकेतक निम्नलिखित मूल्यों के करीब हों।

कुछ समय पहले तक यह माना जाता था कि कोलेस्ट्रॉल हृदय प्रणाली के लिए बेहद हानिकारक पदार्थ है। लेकिन 80 के दशक में. पिछली शताब्दी में, यह सिद्ध हो गया था कि कोलेस्ट्रॉल एक प्राकृतिक पॉलीसाइक्लिक अल्कोहल है जो मनुष्यों के लिए आवश्यक है, शरीर में संश्लेषित होता है या बाहर से आपूर्ति किया जाता है। लगभग 80% कोलेस्ट्रॉल आंतों, यकृत, जननांगों, गुर्दे द्वारा निर्मित होता है और अन्य 20% भोजन के माध्यम से हमारे पास आता है।

कोलेस्ट्रॉल से क्या फ़ायदा? यह स्टेरॉयड हार्मोन, पित्त एसिड, विटामिन डी के उत्पादन में शामिल है, और हमारी कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली की तरलता को स्थिर करने वाला है।

रक्तप्रवाह के माध्यम से स्थानांतरित होकर, कोलेस्ट्रॉल अतिरिक्त घटकों से जुड़ जाता है और लिपोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स बनाता है, जो वास्तव में "हानिकारक" या "फायदेमंद" हो सकता है। उदाहरण के लिए, उच्च घनत्व वाले यौगिक (एचडीएल) शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन कम और बहुत कम घनत्व वाले यौगिक (एलडीएल, वीएलडीएल) एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं को भड़का सकते हैं।

यह लेख वीएलडीएल की विशेषताओं, नैदानिक ​​उपायों और शरीर में इन परिसरों की अतिरिक्त सामग्री के कारण होने वाले विकारों के इलाज के तरीकों को प्रस्तुत करता है।

वीएलडीएल रक्त प्लाज्मा लिपोप्रोटीन का एक उपवर्ग है जो कोलेस्ट्रॉल को ऊतकों तक ले जाने के लिए जिम्मेदार है। यह यौगिक "खराब कोलेस्ट्रॉल" बनाता है, जो मनुष्यों के लिए खतरनाक है, और इसलिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है और यह सेलुलर चयापचय में संभावित समस्याओं का संकेत देता है।

खराब कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लेरोटिक वृद्धि (सजीले टुकड़े) के संचय का कारण बनता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस या रक्त के थक्कों के गठन को उत्तेजित करता है। यदि रक्त का थक्का टूट जाता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करना शुरू कर देता है, तो यह उनमें से एक में रुकावट पैदा कर सकता है, या यह हृदय में जमा हो सकता है और लगभग तुरंत मृत्यु का कारण बन सकता है।

बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन

एथेरोस्क्लेरोसिस एक विकृति है जो प्रोटीन और वसा चयापचय में व्यवधान और रक्त वाहिकाओं के इंटिमा में विशिष्ट सजीले टुकड़े के जमाव की विशेषता है। प्लाक वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं, रुकावट पैदा करते हैं और उनके लुमेन को संकीर्ण करते हैं। मांसपेशी-लोचदार और लोचदार प्रकार की धमनियां रोग के प्रति संवेदनशील होती हैं।

प्लाक के निर्माण के बाद, कैल्सीफिकेशन (कैल्शियम लवण के जमाव का निर्माण) की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसके परिणामस्वरूप पोत के लुमेन में पूर्ण रुकावट हो सकती है, और रक्त अब इसके माध्यम से आगे नहीं बढ़ सकता है।

यह रोग एक अन्य विकृति के विकास की ओर ले जाता है - कोरोनरी हृदय रोग। मायोकार्डियल ऊतकों को रक्त द्वारा ले जाने वाले पोषक तत्वों की पर्याप्त मात्रा की आपूर्ति नहीं होती है, हृदय का काम अधिक कठिन हो जाता है, जो विफलताओं को भड़काता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण हैं:

अंतिम चरण में, मस्तिष्क धमनियों को व्यापक क्षति के कारण मनोभ्रंश विकसित होता है।

विश्लेषण पद्धति

वीएलडीएल के लिए कोई अलग परीक्षण नहीं है, लेकिन अन्य लिपोप्रोटीन के साथ लिपिड प्रोफाइल का उपयोग करके इस संकेतक की जांच की जा सकती है। अध्ययन आयोजित करने के संकेत (अधिमानतः वर्ष में एक बार) होने चाहिए:

लिपिड प्रोफ़ाइल की तैयारी सरल है, इसमें निम्नलिखित नियम शामिल हैं:

1. मत खाएँ। हेरफेर खाली पेट किया जाना चाहिए (खाना खाए बिना कम से कम 12 घंटे बिताना महत्वपूर्ण है)।
2. दवाओं या आहार अनुपूरकों का उपयोग बंद करें, या परहेज़ करना बंद करें।
3. तनाव और शारीरिक आराम की अनुपस्थिति सुनिश्चित करें।
4. सर्जिकल हस्तक्षेपों, चोटों, गंभीर स्थितियों या नैदानिक ​​हस्तक्षेपों के तुरंत बाद विश्लेषण नहीं किया जा सकता है।
5. कुछ समय के लिए धूम्रपान छोड़ दें।

विश्लेषण की व्याख्या

एक नियम के रूप में, एक प्रयोगशाला प्रपत्र में कई कॉलम होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में रक्त की स्थिति के बारे में कुछ जानकारी होती है। चूंकि वीएलडीएल परीक्षण सामान्य लिपिड प्रोफाइल के साथ लिया जाता है, इसलिए व्यक्ति कुल और उपयोगी कोलेस्ट्रॉल के स्तर का पता लगाने में सक्षम होगा।

रोगी के संकेतकों के अलावा, निश्चित रूप से सीमा मूल्यों के साथ एक अलग कॉलम होगा ताकि आप यह निर्धारित कर सकें कि इस परीक्षण के परिणाम सामान्य आयु मूल्यों से कितने भिन्न हैं।

वीएलडीएल (संदर्भ मान) के लिए मानक माना जाता है: 0.25-1.05 mmol/l।

विचलन के कारण एवं प्रकार

रक्त में इस प्रकार के लिपोप्रोटीन के स्तर में परिवर्तन आंतरिक अंगों के रोगों और शरीर की विशेष स्थितियों दोनों का कारण बनता है।

पदोन्नति

बहुत कम और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन अक्सर निम्नलिखित कारणों से ऊंचे होते हैं:

हालाँकि, पैथोलॉजिकल स्थितियों के अलावा, विकार का कारण वंशानुगत प्रवृत्ति, शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता या ऐसा आहार हो सकता है जिसमें बहुत अधिक वसा युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हों। अक्सर ये सभी कारण एक साथ घटित होते हैं।

गिरावट

वीएलडीएल बहुत कम ही कम होता है और इसका कम होना नैदानिक ​​रूप से उतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि इसका बढ़ना। लेकिन फिर भी, यह विचलन निम्नलिखित बीमारियों का संकेत दे सकता है:

1. फोलिक एसिड की कमी.
2. हेमेटोपोएटिक प्रणाली का ऑन्कोलॉजी।
3. बड़ा इलाका जल गया.
4. तीव्र चरण में संक्रमण.
5. विटामिन बी12 की कमी.
6. जिगर के रोग.
7. सीओपीडी - दीर्घकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग।

विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

ऐसे कुछ कारक हैं जो विश्लेषण के परिणाम को सीधे प्रभावित करते हैं। उनमें से हैं:

विश्लेषण करने से पहले, उपरोक्त सभी कारकों को बाहर करने या उनके समाप्त होने तक एक निश्चित समय के लिए रक्तदान स्थगित करने की सलाह दी जाती है।

अतिरिक्त परीक्षा

यदि संकेतक बढ़ते हैं, तो पूरी तस्वीर के लिए अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। यदि वीएलडीएल बढ़ा हुआ है तो कौन से अतिरिक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है? डॉक्टर निम्नलिखित सलाह देते हैं:

सभी निदान परिणाम हाथ में होने पर ही हृदय रोग विशेषज्ञ सही उपचार बता सकता है।

उच्च वीएलडीएल स्तरों की उपस्थिति में संभावित जटिलताएँ हैं:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस।
2. हृदयपेशीय इस्कीमिया।
3. गुर्दे की विकृति।
4. अंतःस्रावी रोग.
5. पीलिया.
6. वायरल हेपेटाइटिस।
7. आंत्र रोधगलन.
8. ऊतक परिगलन (उनकी रक्त आपूर्ति में व्यवधान के कारण)।

डॉक्टर खराब कोलेस्ट्रॉल को "साइलेंट किलर" कहते हैं क्योंकि जब तक गंभीर रूप से बीमार रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती नहीं किया जाता तब तक शरीर में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

रोकथाम

इस बीमारी की रोकथाम से जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है और व्यक्ति की भलाई में सुधार हो सकता है। ऊंचे कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले रोगी के लिए आवश्यक क्रियाओं की सूची:

कोलेस्ट्रॉल हमारे शरीर में एक बहुत ही महत्वपूर्ण यौगिक है, जो, हालांकि, कुछ जोखिम उठा सकता है। सबसे खतरनाक प्रकार वीएलडीएल है, जो विशिष्ट प्लाक के निर्माण में शामिल होता है, जो धमनियों की दीवारों पर जमा होकर बाद में वाहिकाओं के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देता है, सामान्य रक्त प्रवाह को रोकता है और इस्किमिया के विकास को भड़काता है।

"साइलेंट किलर" से दिल का दौरा और स्ट्रोक हो सकता है, यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है। समय पर निदान, जोखिम कारकों की पहचान, उपचार और रोकथाम से गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है।

मानव रक्त प्लाज्मा में मुख्य लिपिड ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी के रूप में चिह्नित), फॉस्फोलिपिड्स और कोलेस्टेरिल एस्टर (कोलेस्ट्रॉल के रूप में चिह्नित) हैं। ये यौगिक लंबी श्रृंखला वाले फैटी एसिड के एस्टर हैं और लिपिड घटक के रूप में सामूहिक रूप से लिपोप्रोटीन (लिपोप्रोटीन) की संरचना में शामिल होते हैं।

सभी लिपिड मैक्रोमोलेक्युलर कॉम्प्लेक्स - लिपोप्रोटीन (या लिपोप्रोटीन) के रूप में प्लाज्मा में प्रवेश करते हैं। उनमें कुछ एपोप्रोटीन (प्रोटीन भाग) होते हैं जो फॉस्फोलिपिड्स और मुक्त कोलेस्ट्रॉल के साथ बातचीत करते हैं, जो एक बाहरी आवरण बनाते हैं जो अंदर स्थित ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्टेरिल एस्टर की रक्षा करता है। आम तौर पर, उपवास प्लाज्मा में, कोलेस्ट्रॉल का बहुमत (60%) कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) में पाया जाता है, और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) में कम होता है। ट्राइग्लिसराइड्स का परिवहन मुख्य रूप से वीएलडीएल द्वारा किया जाता है।

एपोप्रोटीन कई कार्य करते हैं: वे फॉस्फोलिपिड्स के साथ बातचीत करके कोलेस्ट्रॉल एस्टर के निर्माण में मदद करते हैं; एलसीएटी (लेसिथिन कोलेस्ट्रॉल एसाइलट्रांसफेरेज़), लिपोप्रोटीन लाइपेज और हेपेटिक लाइपेज जैसे लिपोलिसिस एंजाइमों को सक्रिय करें, कोलेस्ट्रॉल को पकड़ने और तोड़ने के लिए सेल रिसेप्टर्स से बांधें।

एपोप्रोटीन कई प्रकार के होते हैं:

ए परिवार के एपोप्रोटीन (एपीओ ए-आई और एपीओ ए-द्वितीय) एचडीएल के मुख्य प्रोटीन घटक हैं, और जब दोनों एपोप्रोटीन ए पास होते हैं, तो एपीओ एपी एपो ए-आई के लिपिड-बाइंडिंग गुणों को बढ़ाता है, बाद वाले का एक और कार्य होता है - सक्रियण एलसीएटी। एपोप्रोटीन बी (एपीओ बी) विषम है: एपीओ बी-100 काइलोमाइक्रोन, वीएलडीएल और एलडीएल में पाया जाता है, और एपीओ बी-48 केवल काइलोमाइक्रोन में पाया जाता है।

एपोप्रोटीन सी के तीन प्रकार होते हैं: एपो सी-1, एपो सी-II, एपो सी-III, जो मुख्य रूप से वीएलडीएल में निहित होते हैं, एपो सी-II लिपोप्रोटीन लाइपेस को सक्रिय करता है।
एपोप्रोटीन ई (एपीओ ई) वीएलडीएल, एलपीपीपी और एचडीएल का एक घटक है, और रिसेप्टर सहित कई कार्य करता है - ऊतकों और प्लाज्मा के बीच कोलेस्ट्रॉल का अप्रत्यक्ष स्थानांतरण।

एक्सएम (काइलोमाइक्रोन)

काइलोमाइक्रोन सबसे बड़े लेकिन सबसे हल्के कण होते हैं, जिनमें मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स, साथ ही थोड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल और इसके एस्टर, फॉस्फोलिपिड और प्रोटीन होते हैं। प्लाज्मा की सतह पर 12 घंटे तक स्थिर रहने के बाद, वे एक "मलाईदार परत" बनाते हैं। काइलोमाइक्रोन को खाद्य उत्पत्ति के लिपिड से छोटी आंत की उपकला कोशिकाओं में संश्लेषित किया जाता है, लसीका वाहिकाओं सीएम की प्रणाली के माध्यम से वक्ष लसीका वाहिनी में प्रवेश करते हैं, और फिर रक्त में, जहां वे प्लाज्मा लिपोप्रोटीन लाइपेस की कार्रवाई के तहत लिपोलिसिस से गुजरते हैं और परिवर्तित हो जाते हैं। काइलोमाइक्रोन के अवशेषों (अवशेषों) में। वसायुक्त भोजन खाने के बाद रक्त प्लाज्मा में उनकी सांद्रता तेजी से बढ़ जाती है, 4-6 घंटों के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है, फिर कम हो जाती है, और 12 घंटों के बाद वे एक स्वस्थ व्यक्ति के प्लाज्मा में नहीं पाए जाते हैं।

काइलोमाइक्रोन का मुख्य कार्य आहार ट्राइग्लिसराइड्स को आंत से रक्तप्रवाह में पहुंचाना है।

काइलोमाइक्रोन (सीएम) लसीका के माध्यम से आहार लिपिड को प्लाज्मा में पहुंचाते हैं। एपीओ सी-II द्वारा सक्रिय एक्स्ट्राहेपेटिक लिपोप्रोटीन लाइपेस (एलपीएल) के प्रभाव में, प्लाज्मा में काइलोमाइक्रोन अवशेष काइलोमाइक्रोन में परिवर्तित हो जाते हैं। उत्तरार्द्ध को यकृत द्वारा ग्रहण किया जाता है, जो सतह एपोप्रोटीन ई को पहचानता है। वीएलडीएल यकृत से अंतर्जात ट्राइग्लिसराइड्स को प्लाज्मा में ले जाता है, जहां उन्हें डीआईएलआई में परिवर्तित किया जाता है, जिन्हें या तो यकृत में एलडीएल रिसेप्टर द्वारा ग्रहण किया जाता है जो एपो ई को पहचानता है। या एपीओ बी100, या एपीओ बी-100 युक्त एलडीएल में परिवर्तित हो जाते हैं (लेकिन अब एपीओ ई नहीं है)। एलडीएल अपचय भी दो मुख्य तरीकों से होता है: वे शरीर की सभी कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल ले जाते हैं और इसके अलावा, एलडीएल रिसेप्टर्स का उपयोग करके यकृत द्वारा ग्रहण किया जा सकता है।

एचडीएल की एक जटिल संरचना होती है: लिपिड घटक में मुक्त कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड शामिल होते हैं, जो काइलोमाइक्रोन और वीएलडीएल के लिपोलिसिस के दौरान जारी होते हैं, या परिधीय कोशिकाओं से आने वाले मुक्त कोलेस्ट्रॉल होते हैं, जहां से इसे एचडीएल द्वारा ग्रहण किया जाता है; प्रोटीन घटक (एपोप्रोटीन ए-1) यकृत और छोटी आंत में संश्लेषित होता है। नए संश्लेषित एचडीएल कण प्लाज्मा में एचडीएल-3 के रूप में मौजूद होते हैं, लेकिन फिर एपीओ ए-1 द्वारा सक्रिय एलसीएटी द्वारा एचडीएल-2 में परिवर्तित हो जाते हैं।

वीएलडीएल (बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन)

वीएलडीएल (प्री-बीटा लिपोप्रोटीन) संरचना में काइलोमाइक्रोन के समान होते हैं, आकार में छोटे होते हैं, इसमें ट्राइग्लिसराइड्स कम होते हैं, लेकिन अधिक कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड्स और प्रोटीन होते हैं। वीएलडीएल मुख्य रूप से यकृत में संश्लेषित होता है और अंतर्जात ट्राइग्लिसराइड्स के परिवहन का कार्य करता है। वीएलडीएल गठन की दर यकृत में मुक्त फैटी एसिड के प्रवाह में वृद्धि और शरीर में बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट के प्रवेश की स्थिति में उनके संश्लेषण में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है।

वीएलडीएल का प्रोटीन भाग एपीओ सी-I, सी-II, सी-III और एपीओ बी100 के मिश्रण द्वारा दर्शाया गया है। वीएलडीएल कण आकार में भिन्न होते हैं। वीएलडीएल एंजाइमेटिक लिपोलिसिस से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप छोटे कणों का निर्माण होता है - अवशेष वीएलडीएल या मध्यवर्ती घनत्व लिपोप्रोटीन (आईडीएल), जो वीएलडीएल के एलडीएल में रूपांतरण के मध्यवर्ती उत्पाद हैं। बड़े वीएलडीएल कण (वे आहार कार्बोहाइड्रेट की अधिकता होने पर बनते हैं) ऐसे एलडीएलपी में परिवर्तित हो जाते हैं, जिन्हें एलडीएल बनने से पहले ही प्लाज्मा से हटा दिया जाता है। इसलिए, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी देखी जाती है।

प्लाज्मा वीएलडीएल स्तर ट्राइग्लिसराइड्स/2.2 (एमएमओएल/एल) और ट्राइग्लिसराइड्स/5 (मिलीग्राम/डीएल) सूत्र का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

रक्त प्लाज्मा में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) का सामान्य स्तर 0.2 - 0.9 mmol/l है।

बीओबी

डीआईएलपी मध्यवर्ती कण हैं जो वीएलडीएल के एलडीएल में रूपांतरण के दौरान बनते हैं और संरचना में उनके बीच कुछ होता है - स्वस्थ लोगों में, डीआईएलपी की एकाग्रता एलडीएल की एकाग्रता से 10 गुना कम है, और अध्ययनों में इसकी उपेक्षा की जाती है। डीआईएलआई के मुख्य कार्यात्मक प्रोटीन एपीओ बी100 और एपीओ ई हैं, जिनकी मदद से डीआईएलआई संबंधित यकृत रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है। टाइप III हाइपरलिपोप्रोटीनीमिया में इलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा प्लाज्मा में महत्वपूर्ण मात्रा में उनका पता लगाया जाता है।

एलडीएल (कम घनत्व लिपोप्रोटीन)

एलडीएल (बीटा लिपोप्रोटीन) प्लाज्मा लिपोप्रोटीन का मुख्य वर्ग है जो कोलेस्ट्रॉल का परिवहन करता है। इन कणों में वीएलडीएल की तुलना में कम ट्राइग्लिसराइड्स होते हैं और केवल एक एपोप्रोटीन एपीओ बी100 होता है। एलडीएल सभी ऊतकों की कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के मुख्य वाहक होते हैं, जो कोशिका की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, और पेरोक्सीडेशन के परिणामस्वरूप संशोधित होकर एगरोजेनेसिस के तंत्र में अग्रणी भूमिका निभाते हैं।

रक्त प्लाज्मा में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) का सामान्य स्तर 1.8-3.5 mmol/l है

जब ट्राइग्लिसराइड सांद्रता 4.5 mmol/l से अधिक न हो तो मानदंड फ्राइडवाल्ड सूत्र का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है: एलडीएल = कोलेस्ट्रॉल (कुल) - वीएलडीएल - एचडीएल

एचडीएल (उच्च घनत्व लिपोप्रोटीन)

एचडीएल (अल्फा लिपोप्रोटीन) को दो उपवर्गों में विभाजित किया गया है: एचडीएल-2 और एचडीएल-3। एचडीएल का प्रोटीन भाग मुख्य रूप से एपीओ ए-आई और एपीओ ए-द्वितीय द्वारा और थोड़ी मात्रा में एपीओ सी द्वारा दर्शाया जाता है। इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि एपीओ सी बहुत जल्दी वीएलडीएल से एचडीएल और वापस स्थानांतरित हो जाता है। एचडीएल का संश्लेषण यकृत और छोटी आंत में होता है। एचडीएल का मुख्य उद्देश्य ऊतकों से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाना है, जिसमें संवहनी दीवार और मैक्रोफेज से लेकर यकृत तक शामिल है, जहां से यह पित्त एसिड के हिस्से के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है, इसलिए एचडीएल शरीर में एक एंटीथेरोजेनिक कार्य करता है। एचडीएल-3 डिस्क के आकार का होता है और सक्रिय रूप से परिधीय कोशिकाओं और मैक्रोफेज से कोलेस्ट्रॉल लेना शुरू कर देता है, जो एचडीएल-2 में बदल जाता है, जो गोलाकार होता है और कोलेस्टेरिल एस्टर और फॉस्फोलिपिड से समृद्ध होता है।

रक्त प्लाज्मा में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) का सामान्य स्तर पुरुषों में 1.0 - 1.8 mmol/l और महिलाओं में 1.2 - 1.8 mmol/l है।

लिपोप्रोटीन का चयापचय

लिपोप्रोटीन के चयापचय में कई एंजाइम सक्रिय रूप से शामिल होते हैं।

लिपोप्रोटीन चयापचय के मुख्य एंजाइम:

• एक्स्ट्राहेपेटिक लाइपेज (लिपोप्रोटीन लाइपेज)
• यकृत लाइपेज
• लेसिथिन कोलेस्ट्रॉल एसाइलट्रांसफेरेज़ (LCAT)

लिपोप्रोटीन लाइपेज

लिपोप्रोटीन लाइपेस वसा ऊतक और कंकाल की मांसपेशी में पाया जाता है, जहां यह केशिका एंडोथेलियम की सतह पर स्थानीयकृत ग्लाइकोसामायोग्लाइकेन्स से जुड़ा होता है। एंजाइम हेपरिन और एपीओ सी-II प्रोटीन द्वारा सक्रिय होता है, प्रोटामाइन सल्फेट और सोडियम क्लोराइड की उपस्थिति में इसकी गतिविधि कम हो जाती है। लिपोप्रोटीन लाइपेस काइलोमाइक्रोन (सीएम) और वीएलडीएल के टूटने में शामिल है। इन कणों का हाइड्रोलिसिस मुख्य रूप से वसा ऊतक, कंकाल की मांसपेशियों और मायोकार्डियम की केशिकाओं में होता है, जिसके परिणामस्वरूप अवशेष और डीआईएलआई का निर्माण होता है। महिलाओं में लिपोप्रोटीन लाइपेज की मात्रा कंकाल की मांसपेशी की तुलना में वसा ऊतक में अधिक होती है और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के सीधे आनुपातिक होती है, जो महिलाओं में भी अधिक होती है।

पुरुषों में, इस एंजाइम की गतिविधि मांसपेशियों के ऊतकों में अधिक स्पष्ट होती है और रक्त प्लाज्मा में एचडीएल सामग्री में वृद्धि के समानांतर, नियमित शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ती है।

लीवर लाइपेज

हेपेटिक लाइपेस यकृत एंडोथेलियल कोशिकाओं की सतह पर स्थित होता है जो पोत के लुमेन का सामना करता है, यह हेपरिन द्वारा सक्रिय नहीं होता है; यह एंजाइम ट्राइग्लिसराइड्स और फॉस्फोलिपिड्स को एचडीएल-3 में तोड़कर एचडीएल-2 को वापस एचडीएल-3 में परिवर्तित करने में शामिल है।

लिपोप्रोटीन

डीआईएलआई और एलपी की भागीदारी से, ट्राइग्लिसराइड-समृद्ध लिपोप्रोटीन (काइलोमाइक्रोन और वीएलडीएल) कोलेस्ट्रॉल-समृद्ध लिपोप्रोटीन (एलडीएल और एचडीएल) में परिवर्तित हो जाते हैं।

एलसीएटी को यकृत में संश्लेषित किया जाता है और एचडीएल 3 अणु से मुक्त कोलेस्ट्रॉल अणु में संतृप्त फैटी एसिड (आमतौर पर लिनोलिक) को स्थानांतरित करके प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल एस्टर के गठन को उत्प्रेरित करता है। यह प्रक्रिया एपीओ ए-1 प्रोटीन द्वारा सक्रिय होती है। परिणामी एलपीवीएचटी कणों में मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल एस्टर होते हैं, जिन्हें यकृत में ले जाया जाता है, जहां वे टूटने लगते हैं,

एचएमजी-सीओए रिडक्टेस कोलेस्ट्रॉल को संश्लेषित करने में सक्षम सभी कोशिकाओं में पाया जाता है: यकृत, छोटी आंत, गोनाड और अधिवृक्क ग्रंथियों की कोशिकाएं। इस एंजाइम की भागीदारी से शरीर में अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण होता है। एचएमजी-सीओए रिडक्टेस की गतिविधि और अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण की दर अतिरिक्त एलडीएल के साथ कम हो जाती है और एचडीएल की उपस्थिति में बढ़ जाती है।

दवाओं (स्टैटिन) के साथ एचएमजी-सीओए रिडक्टेस की गतिविधि को अवरुद्ध करने से यकृत में अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण में कमी आती है और रिसेप्टर से जुड़े प्लाज्मा एलडीएल तेज की उत्तेजना होती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपरलिपिडिमिया की गंभीरता में कमी आएगी।
एलडीएल रिसेप्टर का मुख्य कार्य शरीर की सभी कोशिकाओं को कोलेस्ट्रॉल प्रदान करना है, जिसकी उन्हें कोशिका झिल्ली को संश्लेषित करने के लिए आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह पित्त एसिड, सेक्स हार्मोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के निर्माण के लिए एक सब्सट्रेट है, और इसलिए सबसे अधिक
एलडीएल रिसेप्टर्स यकृत, गोनाड और अधिवृक्क ग्रंथियों की कोशिकाओं में पाए जाते हैं।

एलडीएल रिसेप्टर्स कोशिकाओं की सतह पर स्थित होते हैं; वे एपीओ बी और एपीओ ई को "पहचानते" हैं, जो लिपोप्रोटीन का हिस्सा हैं, और एलडीएल कणों को कोशिका से बांधते हैं। बंधे हुए एलडीएल कण कोशिका में प्रवेश करते हैं और एपीओ बी और मुक्त कोलेस्ट्रॉल बनाने के लिए लाइसोसोम में नष्ट हो जाते हैं।

एलडीएल रिसेप्टर्स एलडीएलपी और एचडीएल के उपवर्गों में से एक को भी बांधते हैं, जिसमें एपीओ ई होता है। एचडीएल रिसेप्टर्स की पहचान फ़ाइब्रोब्लास्ट, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और यकृत कोशिकाओं में भी की गई है। रिसेप्टर्स एचडीएल को कोशिका से बांधते हैं, एपोप्रोटीन ए-1 को "पहचानते" हैं। यह संबंध प्रतिवर्ती है और कोशिकाओं से मुक्त कोलेस्ट्रॉल की रिहाई के साथ होता है, जिसे कोलेस्ट्रॉल एस्टर के रूप में एचडीएल ऊतकों से हटा दिया जाता है।

प्लाज्मा लिपोप्रोटीन लगातार कोलेस्ट्रॉल एस्टर, ट्राइग्लिसराइड्स और फॉस्फोलिपिड्स का आदान-प्रदान करते हैं। साक्ष्य प्राप्त हुए हैं कि एचडीएल से वीएलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स में कोलेस्टेरिल एस्टर का विपरीत दिशा में स्थानांतरण प्लाज्मा में मौजूद प्रोटीन द्वारा किया जाता है जिसे कोलेस्टेरिल एस्टर ट्रांसफर प्रोटीन कहा जाता है। वही प्रोटीन एचडीएल से कोलेस्ट्रॉल एस्टर को हटा देता है। इस स्थानांतरण प्रोटीन की अनुपस्थिति या कमी से एचडीएल में कोलेस्ट्रॉल एस्टर का संचय होता है।

ट्राइग्लिसराइड्स

ट्राइग्लिसराइड्स फैटी एसिड और ग्लिसरॉल के एस्टर हैं। भोजन के साथ आपूर्ति की गई वसा छोटी आंत में पूरी तरह से टूट जाती है, और यहां "भोजन" ट्राइग्लिसराइड्स को संश्लेषित किया जाता है, जो काइलोमाइक्रोन (सीएम) के रूप में वक्षीय लसीका वाहिनी के माध्यम से सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। आम तौर पर, 90% से अधिक ट्राइग्लिसराइड्स अवशोषित होते हैं। अंतर्जात ट्राइग्लिसराइड्स (अर्थात अंतर्जात फैटी एसिड से संश्लेषित) भी छोटी आंत में बनते हैं, लेकिन उनका मुख्य स्रोत यकृत है, जहां से वे बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) के रूप में स्रावित होते हैं।
प्लाज्मा में ट्राइग्लिसराइड्स का आधा जीवन अपेक्षाकृत कम होता है, वे जल्दी से हाइड्रोलाइज्ड हो जाते हैं और विभिन्न अंगों, मुख्य रूप से वसा ऊतक द्वारा ग्रहण कर लिए जाते हैं। वसायुक्त भोजन खाने के बाद, ट्राइग्लिसराइड का स्तर तेजी से बढ़ता है और कई घंटों तक उच्च बना रहता है। आम तौर पर, सभी काइलोमाइक्रोन ट्राइग्लिसराइड्स को 12 घंटों के भीतर रक्तप्रवाह से साफ़ कर दिया जाना चाहिए। इस प्रकार, उपवास ट्राइग्लिसराइड के स्तर को मापना प्लाज्मा में पाए जाने वाले अंतर्जात ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा को दर्शाता है।

रक्त प्लाज्मा में ट्राइग्लिसराइड्स का सामान्य स्तर 0.4-1.77 mmol/l है।

फॉस्फोलिपिड

रक्त प्लाज्मा में दो मुख्य फॉस्फोलिपिड हैं:

• लेसितिण
• स्फिंगोमाइलिन

फॉस्फोलिपिड संश्लेषण लगभग सभी ऊतकों में होता है, लेकिन फॉस्फोलिपिड का मुख्य स्रोत यकृत है। लेसिथिन सीएम के भाग के रूप में छोटी आंत से आता है। अधिकांश फॉस्फोलिपिड जो छोटी आंत में प्रवेश करते हैं (उदाहरण के लिए, पित्त एसिड के साथ कॉम्प्लेक्स के रूप में) अग्न्याशय लाइपेस द्वारा हाइड्रोलाइज्ड होते हैं। शरीर में, फॉस्फोलिपिड सभी कोशिका झिल्लियों का हिस्सा होते हैं। प्लाज्मा और लाल रक्त कोशिकाओं के बीच लेसिथिन और स्फिंगोमाइलिन का निरंतर आदान-प्रदान होता है। ये दोनों फॉस्फोलिपिड प्लाज्मा में लिपोप्रोटीन के घटकों के रूप में मौजूद होते हैं, जिसमें वे ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्टेरिल एस्टर को घुलनशील अवस्था में बनाए रखते हैं।

सीरम फॉस्फोलिपिड्स का स्तर 2 से 3 mmol/l तक होता है, और महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है।

कोलेस्ट्रॉल

कोलेस्ट्रॉल एक स्टेरोल है जिसमें चार-रिंग स्टेरॉयड कोर और एक हाइड्रॉक्सिल समूह होता है। शरीर में यह मुक्त रूप में और लिनोलिक या ओलिक एसिड के साथ एस्टर के रूप में मौजूद होता है। कोलेस्ट्रॉल एस्टर मुख्य रूप से प्लाज्मा में एंजाइम लेसिथिन कोलेस्ट्रॉल एसाइलट्रांसफेरेज़ (एलसीएटी) द्वारा बनते हैं।

मुक्त कोलेस्ट्रॉल सभी कोशिका झिल्लियों का एक घटक है, यह स्टेरॉयड और सेक्स हार्मोन के संश्लेषण और पित्त के निर्माण के लिए आवश्यक है। कोलेस्ट्रॉल एस्टर मुख्य रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था, प्लाज्मा और एथेरोमेटस सजीले टुकड़े, साथ ही यकृत में पाए जाते हैं। आम तौर पर, कोलेस्ट्रॉल को कोशिकाओं में संश्लेषित किया जाता है, मुख्य रूप से यकृत में एंजाइम बीटा-हाइड्रॉक्सी-मिथाइलग्लुटरीएल-कोएंजाइम ए रिडक्टेस (एचएमजी-सीओए रिडक्टेस) की भागीदारी के साथ। इसकी गतिविधि और यकृत में संश्लेषित अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल की मात्रा रक्त प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल के स्तर के व्युत्क्रमानुपाती होती है, जो बदले में आहार कोलेस्ट्रॉल (बहिर्जात) के अवशोषण और पित्त एसिड के पुनर्अवशोषण पर निर्भर करती है, जो मुख्य मेटाबोलाइट्स हैं। कोलेस्ट्रॉल का.

आम तौर पर, कुल प्लाज्मा कोलेस्ट्रॉल का स्तर 4.0 से 5.2 mmol/l तक होता है, लेकिन, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर के विपरीत, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के बाद यह तेजी से नहीं बढ़ता है।

कोलेस्ट्रॉल एक लिपोप्रोटीन है, और मानव शरीर में यह रक्त और कोशिका झिल्ली में मौजूद होता है। रक्त कोलेस्ट्रॉल का प्रतिनिधित्व कोलेस्ट्रॉल एस्टर द्वारा किया जाता है, और झिल्लियों में - मुक्त कोलेस्ट्रॉल द्वारा। कोलेस्ट्रॉल एक महत्वपूर्ण पदार्थ है, क्योंकि यह पित्त, सेक्स हार्मोन के निर्माण में भाग लेता है और कोशिका झिल्ली को कठोरता देता है। यह विचार कि कोलेस्ट्रॉल=नुकसान गलत है। कोलेस्ट्रॉल की कमी इसकी अधिकता से ज्यादा शरीर के लिए खतरनाक है। हालाँकि, रक्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिक मात्रा ऐसी बीमारियों के विकास के लिए एक पूर्वापेक्षा है atherosclerosis. इसलिए, कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का एक मार्कर है।

कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण कैसे करें?

लिपिड प्रोफाइल निर्धारित करने के लिए, सुबह खाली पेट ली गई नस से रक्त का उपयोग किया जाता है। परीक्षण के लिए तैयारी सामान्य है - 6-8 घंटे तक भोजन से परहेज करना, शारीरिक गतिविधि और गरिष्ठ वसायुक्त भोजन से परहेज करना। कुल कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण एबेल या इल्क की एकीकृत अंतर्राष्ट्रीय पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। अंशों का निर्धारण अवसादन और फोटोमेट्री विधियों द्वारा किया जाता है, जो काफी श्रम-गहन, लेकिन सटीक, विशिष्ट और काफी संवेदनशील होते हैं।

लेखक ने चेतावनी दी है कि सामान्य मान औसत हैं और प्रत्येक प्रयोगशाला में भिन्न हो सकते हैं। लेख की सामग्री को संदर्भ के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए और स्वयं निदान करने या उपचार शुरू करने का कोई प्रयास नहीं किया जाना चाहिए।

लिपिडोग्राम - यह क्या है?
आज निम्नलिखित रक्त लिपोप्रोटीन की सांद्रता निर्धारित की जाती है:

1. कुल कोलेस्ट्रॉल
2. उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल या α-कोलेस्ट्रॉल),
3. कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल बीटा कोलेस्ट्रॉल)।
4. ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी)

इन संकेतकों (कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल, टीजी) के संयोजन को कहा जाता है वसा प्रालेख. एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम के लिए एक अधिक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड एलडीएल अंश में वृद्धि है, जिसे कहा जाता है मेदार्बुदजनक, अर्थात्, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देना।

इसके विपरीत, एचडीएल हैं एंटीथेरोजेनिकअंश, क्योंकि वे एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को कम करते हैं।

ट्राइग्लिसराइड्स वसा का एक परिवहन रूप है, इसलिए रक्त में उनके उच्च स्तर से एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा भी होता है। इन सभी संकेतकों को एक साथ या अलग-अलग लिया जाता है, जिसका उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग के निदान के लिए किया जाता है, और इन रोगों के विकास के लिए जोखिम समूह का निर्धारण करने के लिए भी किया जाता है। उपचार नियंत्रण के रूप में भी उपयोग किया जाता है।

लेख में कोरोनरी हृदय रोग के बारे में और पढ़ें: एंजाइना पेक्टोरिस

"खराब" और "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल - यह क्या है?

आइए हम कोलेस्ट्रॉल अंशों की क्रिया के तंत्र की अधिक विस्तार से जाँच करें। एलडीएल को "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण का कारण बनता है, जो रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करता है। परिणामस्वरूप, इन प्लाक के कारण, वाहिका में विकृति आ जाती है, उसका लुमेन संकरा हो जाता है, और रक्त सभी अंगों तक स्वतंत्र रूप से नहीं जा पाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय संबंधी विफलता होती है।

इसके विपरीत, एचडीएल, "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों से एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को हटा देता है। इसलिए, केवल कुल कोलेस्ट्रॉल ही नहीं, बल्कि कोलेस्ट्रॉल अंशों को निर्धारित करना अधिक जानकारीपूर्ण और सही है। आख़िरकार, कुल कोलेस्ट्रॉल में सभी अंश शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, दो लोगों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा 6 mmol/l है, लेकिन उनमें से एक में 4 mmol/l HDL है, और दूसरे में वही 4 mmol/l LDL है। बेशक, जिस व्यक्ति की एचडीएल सांद्रता अधिक है वह शांत हो सकता है, लेकिन जिस व्यक्ति की एलडीएल सांद्रता अधिक है उसे अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए। कुल कोलेस्ट्रॉल के समान स्तर के साथ, यह संभावित अंतर है।

लिपिड प्रोफ़ाइल मानदंड - कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स, एथेरोजेनेसिटी गुणांक

आइए लिपिड प्रोफ़ाइल संकेतक देखें - कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल, टीजी।
रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि को कहा जाता है हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया.

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया स्वस्थ लोगों में असंतुलित आहार (वसायुक्त खाद्य पदार्थों - वसायुक्त मांस, नारियल, ताड़ के तेल का अत्यधिक सेवन) या वंशानुगत विकृति के परिणामस्वरूप होता है।

सामान्य रक्त लिपिड

एथेरोजेनिक गुणांक (एसी) की भी गणना की जाती है, जो आम तौर पर 3 से कम होता है।

एथेरोजेनिक गुणांक (एसी)

सीए रक्त में एथेरोजेनिक और एंटीथेरोजेनिक अंशों का अनुपात दिखाता है।

सीए की गणना कैसे करें?

केवल लिपिड प्रोफ़ाइल के परिणाम प्राप्त करके ऐसा करना आसान है। कुल कोलेस्ट्रॉल और एचडीएल के बीच अंतर को एचडीएल मान से विभाजित करना आवश्यक है।

एथेरोजेनिक गुणांक के मूल्यों को डिकोड करना

• यदि एथेरोस्क्लेरोसिस का सीए न्यूनतम है।
• यदि केए 3-4 है, तो एथेरोजेनिक अंशों की सामग्री अधिक है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) विकसित होने की उच्च संभावना है।
• यदि केए > 5, तो यह इंगित करता है कि व्यक्ति में एथेरोस्क्लेरोसिस की उच्च संभावना है, जिससे संभावना काफी बढ़ जाती है संवहनी रोगहृदय, मस्तिष्क, अंग, गुर्दे

एथेरोस्क्लेरोसिस के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए लेख पढ़ें: atherosclerosis

वसा चयापचय को सामान्य करने के लिए, निम्नलिखित रक्त मापदंडों के लिए प्रयास करना आवश्यक है:

असामान्य लिपिड प्रोफ़ाइल संकेतक क्या दर्शाते हैं?

ट्राइग्लिसराइड्स

टीजी को एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग के विकास के लिए एक जोखिम कारक भी माना जाता है ( इस्केमिक रोगदिल)। जब रक्त में टीजी की सांद्रता 2.29 mmol/l से अधिक हो हम बात कर रहे हैंवह व्यक्ति पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस या इस्केमिक हृदय रोग से बीमार है। जब रक्त टीजी सांद्रता 1.9-2.2 mmol/l (सीमा रेखा मान) की सीमा में होती है, तो ऐसा कहा जाता है प्रक्रिया चल रही हैएथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक हृदय रोग का विकास, लेकिन ये रोग स्वयं अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं। मधुमेह मेलिटस में भी टीजी सांद्रता में वृद्धि देखी गई है।

एलडीएल

4.9 एमएमओएल/एल से ऊपर एलडीएल सांद्रता इंगित करती है कि व्यक्ति को एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग है। यदि एलडीएल सांद्रता 4.0-4.9 mmol/l के सीमा रेखा मूल्यों की सीमा में है, तो एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग विकसित होते हैं।

एचडीएल

पुरुषों में एचडीएल 1.16 mmol/l से कम है, और महिलाओं में 0.9 mmol/l से कम है - एथेरोस्क्लेरोसिस या इस्केमिक हृदय रोग का संकेत। पर एचडीएल में कमीसीमा रेखा मूल्यों के क्षेत्र में (महिलाओं में 0.9-1.40 mmol/l, पुरुषों में 1.16-1.68 mmol/l) हम एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक हृदय रोग के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। एचडीएल बढ़ाएंजोखिम का संकेत देता है इस्केमिक हृदय रोग का विकासन्यूनतम।

एथेरोस्क्लेरोसिस - स्ट्रोक की जटिलता के बारे में पढ़ें: