जैविक जोखिम कारक क्या हैं? जोखिम

प्लेग, हैजा, चेचक और कई अन्य बीमारियों की संक्रामकता का विचार, साथ ही एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति तक प्रसारित संक्रामक सिद्धांत की जीवित प्रकृति के बारे में धारणाएं प्राचीन लोगों के बीच मौजूद थीं। 1347-1352 की प्लेग महामारी, जिसे इतिहास में "ब्लैक डेथ" के नाम से जाना जाता है, ने इस विचार को और मजबूत किया। हालाँकि, मध्य युग में चिकित्सा ज्ञान का विकास कठिन था। संक्रामक रोगों का अध्ययन वैज्ञानिक ज्ञान के अन्य क्षेत्रों में प्रगति के समानांतर विकसित हुआ और समाज के सामाजिक-आर्थिक आधार के विकास से निर्धारित हुआ। सूक्ष्म जीव विज्ञान (सूक्ष्मजीवों का विज्ञान) के विकास में एक बड़ा योगदान वैज्ञानिकों का है:

ए. वान लीउवेनहॉक - सूक्ष्मदर्शी का आविष्कार

एल. पाश्चर - वैक्सीन का आविष्कार

आर. कोच - बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का विकास

एस. बोटकिन - कई संक्रामक रोगों का वर्णन

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, हर साल ग्लोब 1 अरब से अधिक लोग संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं। हालाँकि अब कई खतरनाक बीमारियाँ समाप्त हो गई हैं, फिर भी घटनाओं की दर अभी भी अधिक है तीव्र पेचिश, टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस, साल्मोनेलोसिस, इन्फ्लूएंजा। उनकी घटना उद्यमों और शैक्षणिक संस्थानों में विशेष रूप से खतरनाक है, जहां एक व्यक्ति पूरी टीम को संक्रमण के खतरे में डाल सकता है।

वर्तमान में, जैविक कारक की अवधारणा की अंतिम परिभाषा अभी तक तैयार नहीं की गई है। हालाँकि, उपलब्ध सामग्रियों के आधार पर, यह कहा जा सकता है कि एक जैविक कारक को जैविक वस्तुओं के एक समूह के रूप में समझा जाता है, जिसका मनुष्यों या पर्यावरण पर प्रभाव प्राकृतिक या कृत्रिम परिस्थितियों में प्रजनन करने या जैविक रूप से उत्पादन करने की उनकी क्षमता से जुड़ा होता है। सक्रिय पदार्थ. जैविक कारक के मुख्य घटक जिनका मनुष्यों पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है: सूक्ष्म और स्थूल जीव, सूक्ष्मजीवों की चयापचय गतिविधि के उत्पाद और सूक्ष्मजीवविज्ञानी संश्लेषण, साथ ही कुछ कार्बनिक पदार्थप्राकृतिक उत्पत्ति का.

इसके आधार पर, जैविक कारक की संरचना को दो समूहों में विभाजित करना उचित है:

1. प्राकृतिक समूह, जिसमें रोगजनक शामिल हैं संक्रामक रोगलोग, पशु, पक्षी, पशु जगत से प्राकृतिक अपशिष्ट, फूलों के पौधों के उत्पाद, फूल वाले जल निकाय, आदि। इस समूह का काफी अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है।

2.औद्योगिक समूह योग्य विशेष ध्यानव्यावसायिक स्वास्थ्य की दृष्टि से. इसमें शामिल हैं: औद्योगिक और पशुधन परिसरों के कारक; पौध संरक्षण उत्पादों, एंटीबायोटिक्स और एंटीबायोटिक एजेंटों, प्रोटीन और विटामिन सांद्रों का उत्पादन; विकास उत्तेजकों का उत्पादन और उपयोग; शारीरिक रूप से टीकों और सीरम का उत्पादन सक्रिय औषधियाँवगैरह।

औद्योगिक परिस्थितियों और पर्यावरणीय वस्तुओं में रासायनिक यौगिकों और जीवित एजेंटों के व्यवहार में एक बुनियादी अंतर नोट किया गया।

तकनीकी सूक्ष्म जीव विज्ञान की तीव्र प्रगति, जीवाणु तैयारियों, पौध संरक्षण उत्पादों, फ़ीड प्रोटीन, एंजाइम, एंटीबायोटिक दवाओं के उत्पादन के पैमाने के विस्तार ने स्वाभाविक रूप से न केवल उत्पादन के क्षेत्र में, बल्कि क्षेत्र में भी श्रमिकों और कर्मचारियों के महत्वपूर्ण दलों को आकर्षित किया। स्वास्थ्य देखभाल और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था में उनके व्यापक उपयोग का।

एंटीबायोटिक्स, माइक्रोबायोलॉजिकल और कपड़ा उद्योगों, पशुधन और पोल्ट्री परिसरों के उद्यमों में काम करने की स्थिति का अध्ययन और उनमें कार्यरत व्यक्तियों की स्वास्थ्य स्थिति का विश्लेषण हमें "प्रतिकूल जैविक कारक" की अवधारणा को पेश करने की अनुमति देता है। इसका तात्पर्य न केवल जैविक रूप से प्रतिकूल प्रभाव से है सक्रिय पदार्थशरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर, बल्कि सूक्ष्मजीवों द्वारा वायु प्रदूषण पर भी। कुछ वैज्ञानिकों ने सूक्ष्मजीवविज्ञानी संश्लेषण के उत्पादों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन देखा है, जिसे जैविक कारक के संपर्क के रूप में समझा जा सकता है।

कुछ सूक्ष्मजीव किसी जीवित जीव में स्थायी निवासी हो सकते हैं जो उसे कोई नुकसान नहीं पहुंचाते और कहलाते हैं अवसरवादीसूक्ष्मजीव. उनका रोगजनक प्रभावयह केवल तभी व्यक्त होता है जब रहने की स्थितियाँ बदलती हैं और विभिन्न कारकों के कारण शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है। इन मामलों में, वे रोगजनक गुण प्रदर्शित कर सकते हैं और संबंधित बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

इसकी संरचना और आकार के अनुसार रोगजनक सूक्ष्मजीवनिम्नलिखित समूहों में विभाजित हैं:

1. वायरस: अल्ट्रामाइक्रोस्कोपिक, सरल, "अर्ध-जीवित" कण। ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), इन्फ्लूएंजा, सर्दी और हर्पीस वायरस।

2. बैक्टीरिया: एककोशिकीय सूक्ष्मजीव। तीव्र ग्रसनीशोथ, सूजाक और तपेदिक के प्रेरक कारक।

3. रिकेट्सिया: छोटे बैक्टीरिया, रिकेट्सियोसिस (टाइफस, क्यू बुखार) के प्रेरक एजेंट।

4. कवक: एककोशिकीय या बहुकोशिकीय, पौधे जैसे जीव। पैरों की त्वचा रोगों और कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंट।

5. प्रोटोज़ोआ: सूक्ष्म, एककोशिकीय प्राणी जीव। मलेरिया का प्रेरक एजेंट, ट्राइकोमोनिएसिस।

वायरस- रोगजनक सूक्ष्मजीवों में सबसे छोटा, जिसका आकार मिलीमीटर में मापा जाता है। वे अलग-अलग गंभीरता की कई बीमारियों का कारण बनते हैं, जिनमें सर्दी, फ्लू, हेपेटाइटिस, हर्पीस बुखार और एड्स शामिल हैं। अपने बेहद छोटे आकार के बावजूद, वायरस की क्षमता बहुत अधिक होती है डाह(बीमारी पैदा करने की क्षमता)।

वायरस से लड़ना कठिन है क्योंकि वे बस डिज़ाइन किए गए हैं। वायरस में अन्य रोगजनकों की विशेषताओं का अभाव होता है जटिल संरचनाएँऔर चयापचय प्रक्रियाएं जो प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं दवाइयाँ. एक नियम के रूप में, वायरस एक प्रोटीन खोल में संलग्न न्यूक्लिक एसिड (डीएनए या आरएनए) से बने होते हैं (चित्र 2.7)।

कुछ वायरस, विशेष रूप से हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित, कई वर्षों तक मेजबान कोशिकाओं में गुप्त रहने में सक्षम होते हैं। साथ ही, वे मानव तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में स्थानीयकृत होते हैं, जहां वे शरीर की सुरक्षा की कार्रवाई से आश्रय पाते हैं। हालाँकि, ऐसे वायरस का पुनः सक्रियण समय-समय पर होता रहता है, अर्थात। अव्यक्त संक्रमण तीव्र या जीर्ण में बदल जाता है।

कोशिका के विनाशकारी तंत्र से बचने के प्रयास में, कुछ वायरस ने अपने जीन को मानव गुणसूत्रों में एकीकृत करना सीख लिया है, और उसके जीनोम का हिस्सा बन गए हैं - रेट्रोवायरस(एड्स वायरस). प्रतिकूल कारकों के साथ संयोजन में अन्य वायरस बाहरी वातावरणमोड़ने में सक्षम सामान्य कोशिकाएँट्यूमर में.

जीवाणु- एककोशिकीय जीव पौधे की प्रकृतिक्लोरोफिल से रहित. हालाँकि वे वायरस से बड़े होते हैं, फिर भी उनका सूक्ष्म आकार 0.4-10 माइक्रोन (चित्र 2.8) होता है। प्रतिलिपि प्रस्तुत करना सरल विभाजन. द्वारा उपस्थितिबैक्टीरिया को तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है:

1) कोक्सी- गोलाकार कोशिकाएँ - एकल, जोड़े बनाने वाली (डिप्लोकोकी), चेन (स्ट्रेप्टोकोकी) या क्लस्टर (स्टैफिलोकोकी)। कोक्सी सूजाक, मेनिनजाइटिस, स्ट्रेप थ्रोट, फुरुनकुलोसिस और स्कार्लेट ज्वर सहित विभिन्न बीमारियों का कारण बनता है;

2) बेसिली- छड़ी के आकार के बैक्टीरिया; इनमें तपेदिक, डिप्थीरिया और टेटनस के रोगजनक शामिल हैं;

3) स्पिरिला- मुड़ी हुई, कॉर्कस्क्रू के आकार की कोशिकाएँ। लंबे, कसकर मुड़े हुए स्पिरिला कहलाते हैं स्पाइरोकेट्ससबसे प्रसिद्ध स्पाइरोकेट्स सिफलिस और लेप्टोस्पायरोसिस के प्रेरक एजेंट हैं।

जीवाणु कोशिका के मुख्य तत्व: झिल्ली, प्रोटोप्लाज्म, परमाणु पदार्थ। कई जीवाणुओं में, खोल की बाहरी परत से कैप्सूल बनते हैं, जो उन्हें मैक्रोऑर्गेनिज्म (फागोसाइटोसिस, एंटीबॉडी) के हानिकारक प्रभावों से बचाते हैं और बचाते हैं। रोगजनक जीवाणुकेवल मानव या पशु शरीर में रहते हुए ही कैप्सूल बनाने में सक्षम।

कई छड़ के आकार के जीवाणुओं के शरीर के अंदर विशिष्ट संरचनाएँ होती हैं, जो घने खोल से ढके प्रोटोप्लाज्म के एक क्षेत्र में संघनन का प्रतिनिधित्व करती हैं। ये संरचनाएँ गोल या अंडाकार आकार के अंतर्जात बीजाणु हैं। स्पोरुलेशन मानव या पशु शरीर के बाहर होता है, ज्यादातर मिट्टी में, और बाहरी वातावरण (प्रतिकूल तापमान, सुखाने) में इस प्रकार के सूक्ष्म जीव को संरक्षित करने के लिए एक प्रकार का अनुकूलन है। एक जीवाणु कोशिका एक एंडोस्पोर बनाती है, जो अनुकूल वातावरण में रखे जाने पर अंकुरित होकर एक कोशिका बनाती है। बीजाणु बहुत स्थिर होते हैं; वे दशकों तक मिट्टी में बने रह सकते हैं।

कई जीवाणुओं में सक्रिय गतिशीलता होती है, जो फ्लैगेल्ला और सिलिया की मदद से संचालित होती है। जीवाणु कोशिकाएं, संरचना और छोटे आकार की सापेक्ष सादगी के बावजूद, वे विभिन्न प्रकार की श्वास से प्रतिष्ठित हैं। एरोबिकबैक्टीरिया जो केवल ऑक्सीजन की उपस्थिति में बढ़ते हैं, और अवायवीयजिसका अस्तित्व ऑक्सीजन रहित वातावरण में ही संभव है। बैक्टीरिया के इन समूहों के बीच तथाकथित हैं ऐच्छिक अवायवीय जीवाणु,ऑक्सीजन की उपस्थिति और ऑक्सीजन मुक्त वातावरण दोनों में विकसित होने में सक्षम।

सूक्ष्मजीवों का एक दिलचस्प समूह है रिकेटसिआ- असामान्य रूप से छोटे बैक्टीरिया, जो वायरस की तरह, केवल जीवित मेजबान कोशिकाओं में ही प्रजनन करते हैं। इनका आकार बड़े वायरस के समान होता है। हालाँकि, कई अन्य गुणों में वे बैक्टीरिया की अधिक याद दिलाते हैं और आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, विशेष रूप से जीवित जीवों के इस समूह से संबंधित हैं। अधिकांश रिकेट्सिया कीड़े और टिक्स द्वारा मनुष्यों में फैलते हैं। रिकेट्सियोसिस का एक उदाहरण रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, टाइफस आदि है।

मशरूम- ये पौधों के निकट अपेक्षाकृत सरल रूप से संरचित बीजाणु बनाने वाले जीव हैं। इनमें से अधिकांश बहुकोशिकीय हैं। इनकी कोशिकाएँ लम्बी, धागे जैसी होती हैं। मशरूम का आकार व्यापक रूप से भिन्न होता है - 0.5 से 10-50 माइक्रोन तक। इस प्रकार के सूक्ष्मजीवों के सबसे विशिष्ट प्रतिनिधि - खमीर, कैप मशरूम, साथ ही ब्रेड और पनीर मोल्ड - सैप्रोफाइट्स हैं। और उनमें से केवल कुछ ही मनुष्यों और जानवरों में बीमारियों का कारण बनते हैं। अक्सर, कवक त्वचा, बाल, नाखून के विभिन्न घावों का कारण बनता है, लेकिन ऐसी प्रजातियां भी हैं जो प्रभावित करती हैं आंतरिक अंग. इनसे होने वाली बीमारियों को मायकोसेस कहा जाता है। उनकी संरचना और विशेषताओं के आधार पर, मशरूम को कई समूहों में विभाजित किया गया है। सबसे गंभीर मानव रोग किसके कारण होते हैं? रोगजनक प्रजातियाँ- ब्लास्टोमाइकोसिस, एक्टिमिकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, कोक्सीडॉइडोसिस। अपूर्ण कवक के समूह से व्यापक उपयोगकई डर्माटोमाइकोसिस (दाद, पपड़ी, आदि) के प्रेरक एजेंट हैं।

प्रोटोज़ोआ- पशु मूल के एकल-कोशिका वाले जीव हैं, जो बैक्टीरिया की तुलना में अधिक जटिल संरचना वाले होते हैं (चित्र 2.9)। प्रोटोजोआ से होने वाली बीमारियों में अमीबिक पेचिश, मलेरिया (प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम), अफ़्रीकी शामिल हैं नींद की बीमारीऔर ट्राइकोमोनिएसिस। कई प्रोटोज़ोअल संक्रमणों की विशेषता पुनरावृत्ति (एक ही बीमारी के लक्षणों की वापसी) है।

कई रोगज़नक़ विशेष पदार्थ उत्पन्न करते हैं - विषाक्त पदार्थ.सूक्ष्मजीवों द्वारा अपने जीवनकाल के दौरान छोड़े गए विषाक्त पदार्थों को कहा जाता है एक्सोटॉक्सिन,और माइक्रोबियल कोशिका के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है और इसके विनाश के बाद जारी किया गया है एंडोटॉक्सिन।माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थ बड़े पैमाने पर एक संक्रामक रोग के पाठ्यक्रम को निर्धारित करते हैं, और कुछ मामलों में वे एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। हर किसी में एंडोटॉक्सिन होता है रोगजनक रोगाणु, और उनमें से केवल कुछ (टेटनस, डिप्थीरिया, बोटुलिज़्म के प्रेरक एजेंट) द्वारा एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन किया जाता है। एक्सोटॉक्सिन बेहद मजबूत जहर हैं जो मुख्य रूप से तंत्रिका और हृदय प्रणाली पर कार्य करते हैं।

प्रत्येक प्रकार का रोगज़नक़ और उसका विष एक विशिष्ट संक्रामक रोग के विकास का कारण बनता है, जो मनुष्यों में ज्ञात सभी बीमारियों का लगभग 35% है। संक्रामक रोगों की विशेषताएं ऊष्मायन अवधि की उपस्थिति और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरण हैं।

उद्भवन- यह संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक की अवधि है (यह विभिन्न रोगों के लिए अलग-अलग होती है)। इस अवधि के दौरान, रोगाणु शरीर में गुणा और जमा हो जाते हैं, जिसके बाद पहले अस्पष्ट संकेत दिखाई देते हैं, जल्द ही वे तेज हो जाते हैं और रोग अपनी विशिष्ट विशेषताएं प्राप्त कर लेता है।

संक्रामकताकिसी रोग की सीधे संपर्क या मध्यवर्ती एजेंटों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचारित होने की क्षमता है।

संक्रामक रोग महामारी फॉसी के रूप में प्रकट होते हैं। महामारी फोकस- बीमार व्यक्ति के संक्रमण और रहने का स्थान, उसके आस-पास के लोग और जानवर, साथ ही वह क्षेत्र जिसके भीतर, किसी भी स्थिति में, एक संक्रामक सिद्धांत का संचरण संभव है। उदाहरण के लिए, जब किसी मामले का पता चलता है टाइफ़सएक अपार्टमेंट में, महामारी का फोकस रोगी और उसके संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के साथ-साथ रोगी के वातावरण में मौजूद चीजों को भी कवर करेगा जिनमें संक्रमित जूँ हो सकती हैं।

लोगों के बीच संक्रामक रोगों का उद्भव और प्रसार, जो क्रमिक रूप से होने वाली सजातीय बीमारियों की एक सतत श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करता है, कहलाता है महामारी प्रक्रिया. यह स्वयं को महामारी और विदेशी रुग्णता के रूप में प्रकट कर सकता है।

महामारीएक ऐसी बीमारी है जो एक निश्चित क्षेत्र में लगातार दर्ज की जाती है और किसी दिए गए क्षेत्र की विशेषता होती है। विदेशीरुग्णता तब देखी जाती है जब रोगजनकों को ऐसे क्षेत्र में आयात किया जाता है जहां ऐसा संक्रामक रूप पहले नहीं देखा गया है।

महामारी प्रक्रिया की तीव्रता को दर्शाने के लिए निम्नलिखित अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है:

1)छिटपुट- किसी संक्रामक रोग के प्रकट होने के एकल या कुछ मामले, आमतौर पर संक्रामक एजेंट के एक स्रोत द्वारा एक दूसरे से संबंधित नहीं होते हैं;

2) चमकलोगों के एक साथ संक्रमण से जुड़े समय और क्षेत्र में सीमित रुग्णता में तेज वृद्धि को संदर्भित करता है;

3) महामारी- किसी संक्रामक रोग का बड़े पैमाने पर प्रसार, किसी दिए गए क्षेत्र में आमतौर पर दर्ज की गई घटना दर से काफी अधिक (3-10 गुना);

4) महामारी- रुग्णता का असामान्य रूप से बड़ा प्रसार, स्तर और पैमाने दोनों में, कई देशों, पूरे महाद्वीपों और यहां तक ​​कि पूरे विश्व को कवर करता है।

महामारी प्रक्रिया को मात्रात्मक रूप से चित्रित करने के लिए, निम्नलिखित अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है: रोगों की संख्या- किसी निश्चित अवधि में बीमारियों की संख्या और किसी दिए गए क्षेत्र या शहर के निवासियों की संख्या के अनुपात से निर्धारित; मृत्यु दर- से मौतों की संख्या इस बीमारी का; मृत्यु दर- किसी संक्रामक रोग से पीड़ित लोगों की संख्या में से मृत्यु का प्रतिशत।

एक महामारी प्रक्रिया का उद्भव और रखरखाव तीन घटकों की उपस्थिति में संभव है: संक्रमण का स्रोत, संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण का तंत्र और जनसंख्या की संवेदनशीलता।

संक्रमण का स्रोतअधिकांश बीमारियों में कोई बीमार व्यक्ति या बीमार जानवर होता है, जिसके शरीर से रोगज़नक़ किसी न किसी तरह समाप्त हो जाता है। कभी-कभी संक्रमण का स्रोत होता है जीवाणु वाहक(व्यावहारिक रूप से स्वस्थ आदमी, रोगज़नक़ को ले जाना और स्रावित करना)। ऐसे मामलों में जहां रोगज़नक़ का जैविक वाहक एक संक्रमित व्यक्ति है, हम मानवजनित संक्रामक रोगों की बात करते हैं या एन्थ्रोपोनोज़(फ्लू, खसरा, छोटी मातावगैरह।)। ऐसे संक्रामक रोग कहलाते हैं जिनमें संक्रमण का मुख्य स्रोत कुछ पशु प्रजातियाँ होती हैं ज़ूनोज़।वे रोग कहलाते हैं जिनके संक्रमण का स्रोत जानवर और मनुष्य दोनों हो सकते हैं एंथ्रोपोज़ूनोज़(प्लेग, तपेदिक, साल्मोनेलोसिस)।

अंतर्गत संचरण तंत्ररोगजनक रोगाणुओं को विधियों के एक समूह के रूप में समझा जाता है जो एक संक्रमित जीव से एक स्वस्थ जीव में जीवित रोगज़नक़ की आवाजाही सुनिश्चित करता है। एक संक्रामक एजेंट के संचरण की प्रक्रिया में तीन चरण होते हैं, जो एक के बाद एक होते हैं: संक्रमित शरीर से रोगज़नक़ को हटाना, बाहरी वातावरण में कुछ समय के लिए इसकी उपस्थिति और फिर एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश।

संक्रामक सिद्धांत के संचरण में विभिन्न पर्यावरणीय वस्तुएँ शामिल होती हैं - जल, वायु, भोजन, मिट्टी, आदि, जिन्हें संक्रमण संचरण कारक कहा जाता है। संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संचरण के मार्ग अत्यंत विविध हैं। उन्हें निम्नलिखित समूहों में संक्रमण के संचरण के तंत्र और मार्गों के आधार पर जोड़ा जा सकता है:

1. संपर्क संचरण मार्ग - बाहरी आवरण के माध्यम से। प्रत्यक्ष संपर्क (छूने से) और अप्रत्यक्ष (संक्रमण घरेलू और औद्योगिक वस्तुओं के माध्यम से फैलता है) के बीच अंतर किया जाता है।

2. संचरण का भोजन मार्ग भोजन के माध्यम से होता है। इस मामले में, रोगज़नक़ खाद्य उत्पादों पर आ सकते हैं विभिन्न तरीकों से (गंदे हाथ, मक्खियाँ)।

3. जल संचरण मार्ग - दूषित जल के माध्यम से। रोगज़नक़ों का संचरण दूषित पानी पीने और उसमें खाना धोने और नहाने दोनों से होता है।

4. हवाई पथस्थानान्तरण. रोगजनक हवा के माध्यम से प्रसारित होते हैं और मुख्य रूप से श्वसन पथ में स्थानीयकृत होते हैं। उनमें से अधिकांश बलगम की बूंदों के साथ फैलते हैं - एक छोटी बूंद संक्रमण। इस तरह से प्रसारित रोगजनक आमतौर पर बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं होते हैं। कुछ धूल के कणों द्वारा प्रसारित हो सकते हैं - एक धूल संक्रमण।

5. कई संक्रामक बीमारियाँ खून चूसने वाले आर्थ्रोपोड और उड़ने वाले कीड़ों से फैलती हैं। यह तथाकथित संचरण पथ है।

जनसंख्या संवेदनशीलतामानव या पशु शरीर के ऊतकों की जैविक संपत्ति एक रोगज़नक़ के प्रजनन के लिए एक इष्टतम वातावरण होना और इसके परिचय पर प्रतिक्रिया करना है संक्रामक प्रक्रिया. संवेदनशीलता की डिग्री व्यक्ति की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करती है। हर कोई जानता है कि विभिन्न संक्रामक रोगों के प्रति लोगों की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है। ऐसी बीमारियाँ हैं जिनके प्रति सभी लोग संवेदनशील होते हैं: चेचक, खसरा, इन्फ्लूएंजा, आदि। इसके विपरीत, दूसरों के लिए संवेदनशीलता बहुत कम है। एक व्यक्तिगत जीव और एक पूरे समूह दोनों की संवेदनशीलता की डिग्री प्राकृतिक और सामाजिक परिस्थितियों के प्रभाव में बनती है। उत्तरार्द्ध का प्रभाव सर्वाधिक महत्वपूर्ण है। सामाजिक का अर्थ है जीवन की संपूर्ण विविधता: जनसंख्या घनत्व, आवास की स्थिति, बस्तियों का स्वच्छता और सांप्रदायिक सुधार, भौतिक कल्याण, काम करने की स्थिति, लोगों का सांस्कृतिक स्तर, प्रवासन प्रक्रियाएं, स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति। प्राकृतिक परिस्थितियों में शामिल हैं: जलवायु, परिदृश्य, पशु और वनस्पति जगत, संक्रामक रोगों, प्राकृतिक आपदाओं के प्राकृतिक केंद्र की उपस्थिति। सबसे महत्वपूर्ण भूमिका उम्र, सांस्कृतिक कौशल, पोषण स्थिति, प्रतिरक्षा स्थिति जैसी सामाजिक स्थितियों की है, जो पिछली बीमारियों या कृत्रिम टीकाकरण से जुड़ी हो सकती हैं।

संक्रामक रोगों से निपटने के उपायकम से कम समय में प्रभावी और विश्वसनीय परिणाम तभी मिल सकते हैं जब उन्हें योजनाबद्ध और व्यापक तरीके से लागू किया जाए। संक्रामक रोगों से निपटने के विशेष उपायों को इसमें विभाजित किया गया है:

1) निवारक - सूचना सुरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना किया गया;

2) महामारी विरोधी - आईबी की उपस्थिति की स्थिति में किया जाता है।

उन दोनों और अन्य उपायों को विशिष्ट स्थानीय स्थितियों और किसी दिए गए संक्रामक रोग के रोगजनकों के संचरण के तंत्र की विशेषताओं, मानव आबादी की संवेदनशीलता की डिग्री और कई अन्य कारकों पर अनिवार्य विचार के साथ बनाया जाना चाहिए।

लड़ाई है संक्रमण का स्रोतसंदेह या निदान के तुरंत बाद शुरू होता है। साथ ही बीमारी की पहचान संभव है प्रारंभिक तिथियाँसर्वोच्च प्राथमिकता है. सबसे पहले, रोगी को पूरी महामारी-खतरनाक अवधि के लिए अलग करना और उसे उचित सहायता प्रदान करना आवश्यक है। मरीजों को विशेष परिवहन का उपयोग करके संक्रामक रोग विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। प्रत्येक मरीज के बाद मशीन पर विशेष उपचार किया जाता है। पहले से ही अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से ही मुकाबला करने के लिए हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन, संचरण तंत्र को ध्यान में रखते हुए, नोसोलॉजिकल रूपों के अनुसार रोगियों का एक सख्त विभाजन सुनिश्चित किया जाता है। सबसे बड़ा खतरा वायुजनित संक्रमण से है। संक्रामक रोगों वाले मरीजों को महामारी संकेतकों को ध्यान में रखते हुए छुट्टी दी जानी चाहिए। कुछ रोगों में ऐसा होता है नकारात्मक परिणाम बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान, दूसरों के साथ - एक निश्चित अवधि का अनुपालन, जिसके बाद रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं रह जाता है।

जीवाणु वाहकों से संबंधित उपाय मुख्य रूप से उनकी पहचान तक आते हैं, जो अक्सर बड़ी कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। संक्रमण के स्रोत के रूप में जानवरों से संबंधित उपाय उनके विनाश तक सीमित हैं यदि वे आर्थिक मूल्य का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

सफलता संक्रमण संचरण मार्गों में रुकावटसामान्य स्वच्छता उपायों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है: जल आपूर्ति और खाद्य उद्यमों पर स्वच्छता नियंत्रण, आबादी वाले क्षेत्रों को सीवेज से साफ करना, मक्खियों और अन्य कीड़ों से लड़ना, परिसर को हवा देना, भीड़भाड़ से निपटना, आबादी की सामान्य स्वच्छता संस्कृति में सुधार करना। इन घटनाओं के अलावा, बडा महत्वसंक्रमण के आगे संचरण को रोकने में कीटाणुशोधन, विसंक्रमण और व्युत्पन्नकरण की भूमिका होती है। इन गतिविधियों पर नीचे अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

ग्रहणशील समूहों के संबंध में गतिविधियाँ(महामारी श्रृंखला की तीसरी कड़ी) शारीरिक शिक्षा, स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों के माध्यम से इसके प्रतिरोध को बढ़ाने और निवारक टीकाकरण के माध्यम से विशिष्ट प्रतिरक्षा के निर्माण तक सीमित है। मानव शरीर में अनेक संख्याएं होती हैं सुरक्षात्मक उपकरणजिसकी सहायता से रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश में बाधा उत्पन्न की जाती है या उनकी मृत्यु हो जाती है।

गैर-विशिष्ट रक्षा तंत्र हैं (वे इसके संबंध में कार्य करते हैं विस्तृत श्रृंखलारोगजनक एजेंट और गठन प्रतिरोधजीव) और विशिष्ट कारक जो किसी व्यक्ति की रक्षा करते हैं ख़ास तरह के रोगजनक जीवऔर रोग प्रतिरोधक क्षमता का आधार बनता है। रक्षा तंत्र के इन दो समूहों की प्रभावशीलता स्वयं व्यक्ति पर निर्भर करती है। जब वह तनाव में होता है तो वह कमजोर हो जाता है, उचित पोषण और आराम पर पर्याप्त ध्यान नहीं देता है और रिकवरी दवाओं का भी दुरुपयोग करता है।

निरर्थक रक्षा तंत्रशरीर में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का अवरोध कार्य, सिलिया की गतिविधि शामिल है श्वसन तंत्र, जीवाणुनाशक गुण आमाशय रस, ल्यूकोसाइट फ़ंक्शन, इंटरफेरॉन क्रिया और सूजन प्रतिक्रिया। अक्षुण्ण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, जिन्हें "रक्षा की पहली पंक्ति" कहा जाता है, विदेशी रोगाणुओं के प्रवेश को प्रभावी ढंग से रोकती हैं। बैरियर का यांत्रिक कार्य विभिन्न पदार्थों की रिहाई से पूरित होता है जिनका रोगाणुओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

श्वसन पथ की परत सिलिया से सुसज्जित रोमक उपकला कोशिकाओं द्वारा बनाई जाती है। निरंतर और लयबद्ध लहर जैसी हरकतें करके, वे फेफड़ों से धूल और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को "बाहर" निकालते हैं। बड़ी संख्यारोगज़नक़ भोजन या पेय के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। गैस्ट्रिक जूस की उच्च अम्लता इन संक्रामक एजेंटों की मृत्यु में योगदान करती है।

सुरक्षात्मक संक्रमणरोधी तंत्र में आंसुओं का निस्तब्धता प्रभाव शामिल है; इसके अलावा, आंसू द्रव में एक एंजाइम (लाइसोजाइम) होता है जो बैक्टीरिया की कोशिका दीवार को नष्ट कर देता है और उनके विनाश में योगदान देता है।

विभिन्न प्रकार के गोरे रक्त कोशिका(ल्यूकोसाइट्स) रोगजनक सूक्ष्मजीवों को अवशोषित, निष्क्रिय और पचाने में सक्षम हैं। 1883 में महान रूसी वैज्ञानिक आई.आई. मेचनिकोव द्वारा खोजी और वर्णित इस प्रक्रिया को कहा जाता है phagocytosis, और कोशिकाएं जो रोगाणुओं को पकड़ती हैं और नष्ट करती हैं - फ़ैगोसाइट(चित्र 2.10)।

जब कई ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो सूजन नामक प्रक्रिया विकसित होती है। क्षतिग्रस्त कोशिकाओं से हिस्टामाइन निकलता है, जिसके प्रभाव में केशिकाओं का विस्तार होता है और पारगम्यता में वृद्धि होती है। परिणामस्वरूप, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, केशिकाओं से फागोसाइट्स का बाहर निकलना और बैक्टीरिया पर कार्य करने की उनकी क्षमता सुगम हो जाती है।

कोशिकाओं को विदेशी न्यूक्लिक एसिड से बचाने का तंत्र भी उनके प्रोटीन का उत्पादन है - इंटरफेरॉन. उनमें से कुछ कोशिका में वायरल कण के प्रवेश को रोकते हैं, जबकि अन्य कोशिका के अंदर वायरल प्रतिकृति के तंत्र को अवरुद्ध करते हैं। इंटरफेरॉन की कार्रवाई विशिष्ट नहीं है: वे वायरस की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय हैं, न कि किसी एक विशिष्ट समूह के खिलाफ। प्रारंभिक प्रयोगों के नतीजे ट्यूमर रोगों के उपचार के लिए इंटरफेरॉन की संभावित प्रभावशीलता का संकेत देते हैं।

हालाँकि, रोगाणुओं की महत्वपूर्ण विषाक्तता और उनकी बड़ी संख्या के साथ, त्वचा और श्लेष्म बाधाएं रोगजनक रोगजनकों की शुरूआत से बचाने के लिए अपर्याप्त हो सकती हैं, और फिर विशिष्ट सुरक्षा का एक अधिक शक्तिशाली तंत्र - प्रतिरक्षा - अपना प्रभाव डालना शुरू कर देता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता- शरीर का एक गुण जो संक्रामक रोगों या जहरों के प्रति उसकी प्रतिरोधक क्षमता सुनिश्चित करता है।

यह प्रतिरक्षा शरीर द्वारा सभी आनुवंशिक रूप से अर्जित और व्यक्तिगत रूप से अर्जित अनुकूलन की समग्रता के कारण है जो रोगाणुओं और अन्य रोगजनक एजेंटों के प्रवेश और प्रजनन और उनके द्वारा छोड़े गए हानिकारक उत्पादों की कार्रवाई को रोकती है।

काम प्रतिरक्षा तंत्र- किसी खतरनाक विदेशी एजेंट के शरीर में प्रवेश को रोकना और उसे नष्ट या निष्क्रिय करना। कोई भी पदार्थ (या संरचना) जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, कहलाता है एंटीजन. अधिकांश एंटीजन उच्च-आणविक यौगिक होते हैं - प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और न्यूक्लिक एसिड। छोटे अणु शरीर में प्रवेश करने और रक्त प्रोटीन से जुड़ने के बाद एंटीजेनिक बन सकते हैं। एंटीजन की प्रकृति अलग होती है. ये संरचनात्मक घटक या रोगजनक एजेंटों (वायरस के गोले, जीवाणु विषाक्त पदार्थ), टीके, एलर्जी के अपशिष्ट उत्पाद हो सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विशेष श्वेत रक्त कोशिकाओं - लिम्फोसाइटों के कामकाज पर आधारित होती है, जो अपरिपक्व स्टेम कोशिकाओं से बनती हैं अस्थि मज्जा, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में असमर्थ।

विभेदन के परिणामस्वरूप, स्टेम कोशिकाएँ परिवर्तित हो जाती हैं टी लिम्फोसाइट्स, जो सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सुनिश्चित करता है, और बी लिम्फोसाइट्स, एक अन्य प्रकार की प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार - विनोदी।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर सेलुलर प्रतिरक्षाउपयुक्त एंटीजन के प्रति प्रतिक्रिया करने की टी लिम्फोसाइटों की क्षमता निहित है। इस व्यवस्था का उद्देश्य नष्ट करना है सेलुलर एंटीजन- कणिका रोगज़नक़ और स्वयं के शरीर की परिवर्तित कोशिकाएँ (वायरस से संक्रमित, घातक परिवर्तन से गुज़रना)। हास्य प्रतिरक्षा बी लिम्फोसाइटों के निर्माण पर आधारित है एंटीबॉडी(या इम्युनोग्लोबुलिन) रक्त में घूम रहा है। एंटीबॉडीज़ प्रोटीन होते हैं जो विशेष रूप से एंटीजन से बंधते हैं। परिणामस्वरूप, एंटीजन निष्क्रिय या नष्ट हो जाते हैं। एंटीबॉडीज वायरल और बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं। एंटीबॉडी का एक निश्चित समूह बैक्टीरिया को एक साथ "चिपकाता" है, जिससे फागोसाइट्स द्वारा उनके विनाश की सुविधा मिलती है और शीघ्र वसूली सुनिश्चित होती है।

शरीर के रक्षा तंत्रों में, तंत्र द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति. यह इस तथ्य में निहित है कि बी या टी लिम्फोसाइट्स एंटीजन के साथ पहले संपर्क को "याद" रखते हैं और उनमें से कुछ स्मृति कोशिकाओं के रूप में शरीर में रहते हैं। अक्सर स्मृति कोशिकाएं और उनके वंशज जीवन भर मानव शरीर में रहते हैं। जब वे बार-बार "अपने" एंटीजन का सामना करते हैं और इसे पहचानते हैं, तो वे जल्दी से कार्यात्मक गतिविधि प्राप्त करते हैं, विभाजित होते हैं और रोगज़नक़ को गुणा करने का अवसर मिलने से पहले उसके विनाश में योगदान करते हैं।

संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कई रूपों में आती है।

जन्मजातप्रजाति प्रतिरक्षा किसी जानवर या व्यक्ति की किसी प्रजाति में निहित जन्मजात, विरासत में मिले गुणों से निर्धारित होती है। यह जैविक विशेषताप्रजातियाँ, जिनकी बदौलत जानवर या मनुष्य कुछ संक्रमणों से प्रतिरक्षित होते हैं।

प्राप्त प्रतिरक्षायह शरीर में प्रवेश करने वाले सूक्ष्म जीव या विष के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। इसे व्यक्ति अपने व्यक्तिगत जीवन के दौरान अर्जित करता है। दीर्घकालिक प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के निर्माण पर आधारित प्रतिरक्षा सक्रिय है। यदि यह किसी एंटीजन (उच्चारण) के साथ प्राकृतिक संपर्क के परिणामस्वरूप होता है नैदानिक ​​रूपरोग या स्पर्शोन्मुख संक्रमण), इसे कहा जाता है प्राकृतिक सक्रिय प्रतिरक्षा.कई मामलों में, इसे हासिल करने के लिए बीमार होना जरूरी नहीं है। अक्सर प्रतिरक्षा बनाने में मदद करते हैं टीके- एक या अधिक एंटीजन पर आधारित दवाएं, जो शरीर में पेश होने पर सक्रिय प्रतिरक्षा के विकास को उत्तेजित करती हैं। ऐसे में एक्टिव इम्युनिटी कहलाती है कृत्रिम. प्रभावशीलता के मामले में, यह प्राकृतिक से कमतर नहीं है, लेकिन इसका गठन अधिक सुरक्षित है।

टीकों में शामिल हैं विभिन्न प्रकार केएंटीजन, जिसमें जीवित संशोधित उपभेदों के मारे गए या कमजोर रोगजनकों की तैयारी, टॉक्सोइड्स (फॉर्मेल्डिहाइड और गर्मी के लंबे समय तक संपर्क में रहने से निष्क्रिय किया गया विष), आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों द्वारा प्राप्त रोगजनक जीवों के संरचनात्मक घटक शामिल हैं। मारे गए टीकों की शुरूआत के बाद होने वाली अर्जित प्रतिरक्षा जीवित टीकों की शुरूआत (6 महीने से 3-5 साल तक) की तुलना में कम (एक वर्ष तक) होती है।

टीके तरल और सूखे रूप में तैयार किए जाते हैं। शर्तों के तहत पेश किया गया सबसे सख्त पालनअपूतिता के सभी नियम, टीकाकरण के बाद, दर्द की प्रतिक्रिया, भलाई और सामान्य स्थितिव्यक्ति।

टीकों के रोगनिरोधी उपयोग में अंतर्विरोध हैं: तीव्र ज्वर संबंधी रोग; हाल ही में स्थानांतरित किया गया संक्रामक रोग; पुरानी बीमारियाँ (तपेदिक, हृदय दोष, गुर्दे की बीमारियाँ, आदि); दूसरी छमाही में गर्भावस्था; स्तनपान; एलर्जी संबंधी बीमारियाँ और स्थितियाँ (ब्रोन्कियल अस्थमा)।

टीके और टॉक्सोइड्स जिनमें एक सूक्ष्म जीव के एंटीजन शामिल होते हैं, उन्हें मोनोवैक्सीन और मोनोएटॉक्सिन, कई पॉलीवैक्सीन या संयुक्त तैयारी कहा जाता है।

निष्क्रिय प्रतिरक्षायह एंटीबॉडी या संवेदनशील टी-लिम्फोसाइटों की शुरूआत के साथ होता है जो किसी अन्य व्यक्ति या जानवर के शरीर में बने थे। निष्क्रिय प्रतिरक्षा तुरंत विकसित होती है, लेकिन अल्पकालिक होती है क्योंकि यह प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के गठन के साथ नहीं होती है।

प्राकृतिक निष्क्रिय प्रतिरक्षायह एंटीबॉडी की कार्यप्रणाली पर आधारित है जो मां से बच्चे में संचारित होती हैं। इसके लिए दो तंत्र हैं. सबसे पहले, एंटीबॉडी प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करती हैं इस मामले मेंरोग प्रतिरोधक क्षमता कहलाती है अपरा.नवजात शिशुओं को ऐसी सुरक्षा की आवश्यकता होती है क्योंकि उनके स्वयं के प्रतिरक्षा तंत्र अभी भी खराब रूप से विकसित होते हैं। हालाँकि, ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसफर के 21 दिन बाद मातृ एंटीबॉडी की गतिविधि आधी हो जाती है, जबकि उनकी आवश्यकता स्थिर रहती है। तब एंटीबॉडी के संचरण का दूसरा मार्ग साकार होता है - स्तनपान के दौरान। कोलोस्ट्रम, जन्म के बाद पहले दो दिनों में बनता है और मानव दूध में होता है पर्याप्त गुणवत्ताशिशु के शरीर को संक्रामक रोगों से बचाने के लिए एंटीबॉडीज़।

कृत्रिम निष्क्रिय प्रतिरक्षाकिसी अन्य व्यक्ति या जानवर के रक्त से अलग किए गए तैयार एंटीबॉडी के साथ-साथ जैव प्रौद्योगिकी द्वारा प्राप्त एंटीबॉडी को शरीर में पेश करके बनाया जाता है। कुछ दवाएं गामा ग्लोब्युलिन, इम्यून ग्लोब्युलिन, एंटीटॉक्सिन, साथ ही सीरम हैं जो विभिन्न जहरों को बेअसर करती हैं। निष्क्रिय टीकाकरण का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां प्रतिरक्षा की तीव्र शुरुआत सुनिश्चित करना आवश्यक होता है, यानी। संक्रमण पहले ही हो चुका है या संदेह है, साथ ही प्रासंगिक संक्रामक रोगों के उपचार के लिए भी। सीरम प्रशासन के पहले मिनट से ही काम करता है, लेकिन इसके कारण होने वाली निष्क्रिय प्रतिरक्षा अल्पकालिक (2-3 सप्ताह) रहती है।

निष्क्रिय टीकाकरण करने के लिए, उनसे पृथक सीरा और इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, जो अतिप्रतिरक्षित जानवरों के रक्त के साथ-साथ ठीक हो चुके या प्रतिरक्षित लोगों के रक्त से तैयार किए जाते हैं। सीरम प्रशासन केवल में ही किया जाता है चिकित्सा संस्थानचिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में।

रूसी संघ में, नियमित टीकाकरण किया जाता है और महामारी के संकेत. राष्ट्रव्यापी में अनिवार्यतपेदिक, डिप्थीरिया, टेटनस, खसरा, पोलियो, कण्ठमाला और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ नियमित टीकाकरण किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक रोगों की रोकथाम का आधार स्वच्छता और स्वच्छ और सामान्य महामारी विरोधी उपायों का कार्यान्वयन है, और निवारक टीकाकरण एक सहायक भूमिका निभाता है।

सम्बंधित जानकारी।

विषय 8: जैविक जोखिम कारक। स्तन पिलानेवाली.

1. कक्षा के शैक्षिक परिणाम (पाठ का लक्ष्य):

पाठ के दौरान, छात्र को चाहिए

जानना: "जैविक इतिहास", "विकासात्मक विसंगतियाँ", "आहार", "प्राकृतिक आहार" की परिभाषाएँ; मिश्रित और कृत्रिम आहार की तुलना में प्राकृतिक आहार के लाभ; गाय के दूध की तुलना में मानव दूध के फायदे, सफल स्तनपान के सिद्धांत

समझना: ओटोजेनेसिस की विभिन्न अवधियों में स्वास्थ्य निर्माण की विशेषताएं

स्वतंत्र कार्य के दौरान विद्यार्थी को अवश्य ही

मास्टर कौशल (करने में सक्षम) : जैविक इतिहास, बच्चे के कलंक के स्तर का आकलन करें।

2. कक्षा का समय: 90 मिनट।

3. कक्षा का स्थान: म्यूनिसिपल क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 6 का बच्चों का क्लिनिक नंबर 1

4. कक्षा का कालक्रम:

1. उपस्थिति जांचना -3 मिनट।

2. सैद्धांतिक भाग: पाठ के विषय पर साक्षात्कार, ज्ञान को अद्यतन करना - 42 मिनट।

3. ब्रेक - 10 मिनट

4. छात्रों के ज्ञान का वर्तमान नियंत्रण, ज्ञान का समायोजन ("अंतिम स्तर के परीक्षण और विशिष्ट कार्य" देखें) - 30 मिनट।

5. पाठ का समापन - 12 मिनट।

6. अगले पाठ के लिए असाइनमेंट - 3 मिनट।

5. सेमिनार उपकरण:

· मल्टीमीडिया प्रस्तुति

6. स्व-तैयारी के लिए सामग्री:

स्व-अध्ययन के लिए प्रश्न:

1. "जैविक इतिहास", "जैविक इतिहास जोखिम कारक", "मामूली विकासात्मक विसंगतियाँ", "कलंक का स्तर", "आहार", "प्राकृतिक आहार" को परिभाषित करें।

2. ओटोजेनेसिस की अवधियों की सूची बनाएं।

3. ओटोजेनेसिस की प्रत्येक अवधि में जोखिम कारकों को इंगित करें।

4. छोटी-मोटी विकास संबंधी विसंगतियों के उदाहरण दीजिए विभिन्न प्रणालियाँऔर अंग.

5. मिश्रित या कृत्रिम आहार की तुलना में प्राकृतिक आहार के लाभों का नाम बताइए।

6. गाय के दूध की तुलना में मानव दूध के लाभों की सूची बनाएं।

7. WHO/यूनिसेफ संयुक्त घोषणा के अनुसार सफल स्तनपान के सिद्धांतों का नाम बताइए।

स्वतंत्र काम:

बच्चे के विकास के प्रस्तावित इतिहास के जैविक इतिहास का आकलन करें और निष्कर्ष दें।

जैविक जोखिम कारक. स्तनपान.

जैविक इतिहास. जैविक इतिहास का आकलन. छोटी विकासात्मक विसंगतियों की अवधारणा। स्वास्थ्य के निर्माण में एक जैविक कारक के रूप में स्तनपान। स्तनपान के फायदे.

जैविक इतिहास (ओण्टोजेनेसिस की विशेषताएं) में ओन्टोजेनेसिस की विभिन्न अवधियों में बच्चे के विकास की स्थिति के बारे में जानकारी शामिल है। जैविक इतिहास के संपूर्ण मूल्यांकन के लिए, 6 अवधियों को प्रतिष्ठित किया गया है:

· प्रसवपूर्व (गर्भावस्था का पहला और दूसरा भाग),

· अंतर्गर्भाशयी,

· प्रारंभिक नवजात,

· देर से नवजात शिशु,

· प्रसवोत्तर जल्दी,

· प्रसवोत्तर देर से.

1) प्रसवपूर्व(गर्भावस्था के पहले और ग्यारहवें भाग के दौरान अलग से):

गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग की विषाक्तता;

गर्भपात का खतरा;

माँ में एक्सट्राजेनिटल रोग (दैहिक रोग);

माता-पिता में व्यावसायिक खतरे;

एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि के साथ आरएच-नकारात्मक मां;

सर्जिकल हस्तक्षेप;

गर्भावस्था के दौरान वायरल रोग;

प्रसव मनोरोग निवारण पर माताओं के लिए एक स्कूल में एक महिला का दौरा।

400 से अधिक टेराटोजेनिक एजेंटों की पहचान की गई है, गड़बड़ी पैदा कर रहा हैभ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास।

2) अंतर्गर्भाशयी और 3) प्रारंभिक नवजात काल(जीवन का पहला सप्ताह):

प्रसव के दौरान की प्रकृति (लंबी निर्जल अवधि, तीव्र प्रसव);

प्रसव संबंधी लाभ;

सर्जिकल डिलीवरी (सीज़ेरियन सेक्शन, आदि);

अप्गर स्कोर;

एक बच्चे का रोना;

जन्म के समय निदान और प्रसूति अस्पताल से छुट्टी;

स्तनपान का समय और माँ में स्तनपान की प्रकृति;

बीसीजी टीकाकरण अवधि;

गर्भनाल के गिरने का समय;

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर बच्चे की स्थिति;

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर माँ की स्थिति

4) देर से नवजात शिशु:

जन्म चोट;

श्वासावरोध;

समयपूर्वता;

हेमोलिटिक रोगनवजात;

तीव्र संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग;

शीघ्र स्थानांतरण कृत्रिम आहार;

सीमावर्ती राज्य और उनकी अवधि

5) प्रसवोत्तर प्रारंभिक और 6) प्रसवोत्तर देर से बच्चे के विकास की अवधि:

बार-बार तीव्र संक्रामक रोग;

रिकेट्स की उपस्थिति;

एनीमिया की उपस्थिति;

डिस्ट्रोफी के रूप में ऊतक ट्राफिज्म के विकार जैसे हाइपोट्रॉफी या पैराट्रॉफी;

डायथेसिस की उपस्थिति.

परिणाम प्रसूति अस्पताल और अन्य के अर्क से प्राप्त होते हैं चिकित्सा संस्थान, माता-पिता के साथ बातचीत।

जैविक इतिहास मूल्यांकन:

जोखिम कारक प्रतिकूल परिस्थितियाँ और परिस्थितियाँ हैं जो स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं। वे स्वयं बीमारी का कारण नहीं हैं, लेकिन वे सेवा कर सकते हैं वही एक प्रेरक शक्ति , जो शरीर में रोग प्रक्रियाओं को ट्रिगर करेगा।

"जोखिम कारक" का क्या अर्थ है और इसे कैसे निर्धारित किया जाए?

एक अर्थ में, जोखिम कारक एक बीमारी का अग्रदूत है, जिसे किसी भी स्थिति में इसके तत्काल कारणों से पहचाना नहीं जा सकता है। एटिऑलॉजिकल कारकजोखिम कारकों के विपरीत, सीधे शरीर को प्रभावित करते हैं और विकार पैदा करते हैं। इनमें रोगजनक सूक्ष्मजीव, रासायनिक अभिकर्मक, चोटें आदि शामिल हैं।

शरीर में खराबी पैदा करने के लिए, जोखिम कारकों और बीमारी के कारणों को जोड़ना महत्वपूर्ण है जो इसके विकास के लिए प्रेरणा बने। किसी एक कारण को पहचानना अक्सर असंभव होता है, क्योंकि अक्सर विकृति पूरी श्रृंखला के प्रभाव के कारण उत्पन्न होती है प्रतिकूल परिस्थितियाँ, आपस में जुड़ा हुआ।

रोगों के विकास के कितने कारक हैं?

मुख्य जोखिम कारकों का नाम देना उतना आसान नहीं है जितना लगता है पहली नज़र में. इस प्रकार, पिछली शताब्दी के मध्य में, वैज्ञानिकों ने मानव स्वास्थ्य के लिए सबसे प्रतिकूल परिस्थितियों की एक सूची तैयार की, जिसमें 1000 आइटम शामिल थे। तब से, संभावित जोखिम कारकों की संख्या तीन गुना हो गई है।

स्पष्टता और उपयोग में आसानी के लिए, सूची को कई श्रेणियों में विभाजित किया जाना चाहिए, यानी, स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक स्थितियों और परिस्थितियों को वर्गीकृत किया जाना चाहिए। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि एक ही समय में कई जोखिम कारकों की उपस्थिति उनके प्रभाव को सारांशित करने का आधार है।

विकृति विज्ञान के विकास के कारण के रूप में पर्यावरणीय प्रभाव

प्रतिकूल वातावरण को पहले समूह में शामिल करना उचित है। बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में अनुपयुक्त प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियाँ सबसे अधिक हैं बड़े पैमाने परसंकेत संकेत संभावित ख़तराअच्छी सेहत के लिए। इस श्रेणी में बाहरी पर्यावरण के विभिन्न तत्व शामिल हैं जो क्षेत्र में पर्यावरणीय स्थिति में गिरावट का संकेत देते हैं:

• प्रदूषित जल और वायु;
• कार्सिनोजेन्स और विकिरण के साथ मिट्टी की संतृप्ति;
• वायुमंडलीय घटनाओं में अचानक परिवर्तन;
• कम हवा की नमी;
• पराबैंगनी विकिरण;
• चुंबकीय तूफान.

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के परिणाम

अनुसंधान विकास के परिणाम मानव शरीर पर प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियों के अप्रत्यक्ष प्रभाव के सिद्धांत की वास्तविकता की पुष्टि करते हैं। व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई बीमारी नहीं है जो इन जोखिम कारकों से जुड़ी न हो। यह इस तथ्य से भी समझाया गया है कि कुछ बीमारियों का स्पष्ट भौगोलिक स्थानीयकरण होता है। उदाहरण के लिए, सामान्य से अधिक पृष्ठभूमि विकिरण वाले क्षेत्र में कैंसर विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक होता है; एक आबादी जो व्यापक रूप से फ्लोराइड के गंभीर स्तर वाले पानी का उपभोग करती है, उसमें स्थानिक फ्लोरोसिस विकसित होने की बहुत अधिक संभावना होती है।

स्वयं करें स्वास्थ्य संबंधी खतरे: "मानव" जोखिम कारक

• शराब का दुरुपयोग;
• धूम्रपान;
• तर्कहीन और अस्वास्थ्यकर आहार;
• कठिन शारीरिक श्रम;
• तनाव और चिंता;
• दवाओं का अनपढ़ उपयोग;
• लत;
• भौतिक निष्क्रियता।

मनो-भावनात्मक विकार बहुत हैं सामान्यउद्भव के लिए आवश्यक शर्तें पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं. ये "सार्वभौमिक" कारक अक्सर तंत्रिका तंत्र के रोगों और मानसिक विकारों का कारण बनते हैं। ऐसी बीमारियाँ भी कम आम नहीं हैं जो खराब गुणवत्ता वाले पोषण के कारण अधिक सक्रिय हो जाती हैं। अपर्याप्त खपत के कारण मूल्यवान पदार्थया हानिकारक खाद्य पदार्थ खाने से विकृति उत्पन्न होती है जठरांत्र पथ, लीवर और किडनी में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। जोड़ों, रीढ़ और स्नायुबंधन की विकृति की घटना के लिए एक उपयुक्त स्थिति शारीरिक निष्क्रियता है, जिसका कारण, बदले में, एक गतिहीन जीवन शैली है।

आनुवंशिक विरासत और बीमार होने की संभावना

वंशानुगत प्रवृत्ति कई बीमारियों के लिए एक जोखिम कारक है जो प्रकृति में आनुवंशिक होती हैं। यह स्थिति तीन प्रकार की बीमारियों को जोड़ती है जो एक दूसरे से अधिक या कम हद तक संबंधित हैं:

• जन्मजात विकृति। उनमें से अधिकांश का इलाज नहीं किया जा सकता है; उनके कारण क्रोमोसोमल और जीन विकार (डाउन सिंड्रोम, फेनिलकेटोनुरिया, हीमोफिलिया) हैं।
• वंशानुगत रोग जो अतिरिक्त कारकों के प्रभाव में विकसित होते हैं। इसमे शामिल है मधुमेह, गठिया, गठिया, कैंसर, मानसिक विकार।
• रोग, जिनकी उपस्थिति वंशानुगत प्रवृत्ति द्वारा बताई गई है। इनमें उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, अस्थमा, एथेरोस्क्लेरोसिस शामिल हैं। इस्कीमिक रोगदिल और अन्य.

दरअसल, लगभग तीन हजार बीमारियाँ ज्ञात हैं जो आनुवंशिक विरासत के कारण होती हैं, और वे चयापचय प्रक्रियाओं, कार्य से जुड़ी होती हैं अंत: स्रावी प्रणाली, रक्त की संरचना में परिवर्तन, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार।

जोखिम कारक के रूप में खराब गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवा

स्वास्थ्य जोखिम कारकों के चौथे समूह के बारे में कुछ शब्द कहे जाने चाहिए। हम बात कर रहे हैं राज्य में स्वास्थ्य सेवा के निम्न स्तर की. शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के विकारों के विकास के अप्रत्यक्ष कारण हैं:

• असामयिक प्रावधान चिकित्सा देखभाल;
• प्रदान की गई स्वास्थ्य सेवाओं की निम्न गुणवत्ता;
• राज्य निवारक उपायों की अप्रभावीता.

इस प्रकार, शर्तमृत्यु दर और रुग्णता दर को कम करना है योग्यताजनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई। हालाँकि, जोखिम कारकों की रोकथाम भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान होता है। वैसे, ये शब्द महान हिप्पोक्रेट्स के हैं।

रोकथाम का महत्व

"रोकथाम" शब्द का प्रयोग न केवल चिकित्सा क्षेत्र में, बल्कि उन वैज्ञानिक क्षेत्रों में भी किया जाता है, जहां किसी भी घटना को रोकना महत्वपूर्ण है। नकारात्मक परिणाम. तदनुसार, स्वास्थ्य सेवा उद्योग में, इस अवधारणा का अर्थ बीमारियों के विकास को रोकना और जोखिम कारकों की पहचान करना है।

रोकथाम के उपायों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जा सकता है। यदि पहले मामले में निवारक उपाय किए जाते हैं घटना की संभावना को खत्म करने के लिएपैथोलॉजी, तो माध्यमिक रोकथाम का लक्ष्य मौजूदा बीमारी की प्रगति को धीमा करना होगा। कोई भी निवारक कार्रवाई चिकित्सीय, स्वास्थ्यकर, सामाजिक-आर्थिक आदि होती है। रोकथाम को भी सार्वजनिक और व्यक्तिगत में विभाजित किया गया है, यानी बड़े पैमाने पर संक्रमण को रोकने के उपाय ( अनिवार्य टीकाकरण) और व्यक्ति की सुरक्षा।

जनसंख्या को जोखिम समूह से बाहर निकलना कैसे सिखाया जाए?

बीमारियों की घटना और विकास को रोकने के उद्देश्य से उपायों की प्रभावशीलता के लिए मुख्य शर्त है स्वच्छता शिक्षाजनसंख्या, स्वच्छता मानकों के बारे में उनका ज्ञान। यह दिलचस्प है कि निवारक नीति की आवश्यकता के बारे में विचार निदान और उपचार के महत्व के बारे में जागरूकता के साथ-साथ उत्पन्न हुए। यहां तक ​​कि प्राचीन काल के लेखों में भी इस बात की पुष्टि की जा सकती है कि लोगों के पास स्वच्छता और स्वस्थ जीवन शैली के बारे में कुछ विचार थे। हालाँकि, वैज्ञानिक पिछली शताब्दी से पहले ही स्थानिक संक्रामक रोगों के कारणों को उजागर करने में सक्षम थे, जिससे स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र के विकास की तत्काल आवश्यकता महसूस करना संभव हो गया।

आज, जोखिम कारकों की उपस्थिति में रोकथाम एक है आधुनिक सामाजिक चिकित्सा के अग्रणी क्षेत्रों में से एक. वर्तमान स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली नियमित रूप से आबादी को निवारक उपाय करने के महत्व को बताने का प्रयास करती है, जिसमें शामिल हैं:

• एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;
• संगठन और निःशुल्क कार्यान्वयन निवारक टीकाकरणबच्चों और वयस्कों के लिए;
• विशेषज्ञों द्वारा वार्षिक और लक्षित परीक्षाएँ;
• चिकित्सा परीक्षण;
• बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करना।

स्वस्थ जीवन शैली का उपयोग करके जोखिम कारकों से कैसे निपटें?

बदले में, के लिए कार्यक्रम प्राथमिक रोकथामबीमारियों के जोखिम कारकों की उपस्थिति में, उन्हें स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांत के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए। क्षेत्रीय निवासियों के साथ निवारक कार्य में मुख्य भूमिकाएँ स्थानीय और पारिवारिक चिकित्सकों, नर्सों, शिक्षकों, किंडरगार्टन कार्यकर्ताओं और मीडिया की हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जनसंख्या की जीवनशैली राज्य में वर्तमान रोकथाम प्रणाली की प्रभावशीलता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यह कोई रहस्य नहीं है कि "स्वस्थ जीवनशैली" की अवधारणा में शामिल हैं:

• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति;
• बौद्धिक गतिविधि करना;
• संतुलित आहार;
• स्वच्छता मानकों का अनुपालन;
• नियमित आराम और नींद;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति.

जनसंख्या की जीवनशैली और स्वास्थ्य संकेतक भी सीधे तौर पर एक दूसरे पर निर्भर हैं। इसका एक उल्लेखनीय उदाहरण एकल-अभिभावक परिवारों में पले-बढ़े बच्चों में निमोनिया की बढ़ती घटनाओं का तथ्य है। इस घटना का कारण प्रतिकूल मनो-भावनात्मक कहा जा सकता है परिवार में माहौल, जो, जैसा कि ऊपर बताया गया है, जोखिम कारकों के दूसरे समूह से संबंधित है।

माता-पिता के पूर्ण ध्यान से वंचित बच्चे की दैनिक दिनचर्या और खान-पान की कमी भी स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। इस प्रकार, "चलते-फिरते स्नैक्स" या के परिणाम बारंबार उपयोगफास्ट फूड (चिप्स, हॉट डॉग, बर्गर, फ्रेंच फ्राइज़, आदि) गैस्ट्राइटिस और डुओडेनाइटिस का कारण बनते हैं।

विषय: जोखिम कारकमानव स्वास्थ्य

जोखिम कारकों की अवधारणा और वर्गीकरण

स्वास्थ्य व्यक्ति की पहली और सबसे महत्वपूर्ण आवश्यकता है, जो उसकी कार्य करने की क्षमता को निर्धारित करता है और व्यक्ति के सामंजस्यपूर्ण विकास को सुनिश्चित करता है। यह हमारे आसपास की दुनिया को समझने, आत्म-पुष्टि और मानवीय खुशी के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है। सक्रिय लंबा जीवन- यह मानव कारक का एक महत्वपूर्ण घटक है।

जोखिम कारक - साधारण नामऐसे कारक जो किसी विशेष बीमारी का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन उसके घटित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें स्थितियाँ और जीवनशैली की विशेषताएं, साथ ही शरीर के जन्मजात या अर्जित गुण शामिल हैं। वे किसी व्यक्ति में बीमारी विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं और (या) किसी मौजूदा बीमारी के पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। आमतौर पर, जैविक, पर्यावरणीय और सामाजिक जोखिम कारकों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि ऐसे कारकों को जोखिम कारकों में जोड़ दिया जाए जो बीमारी का प्रत्यक्ष कारण हैं, तो साथ में उन्हें स्वास्थ्य कारक कहा जाता है। उनका एक समान वर्गीकरण है।

कोजैविक कारकजोखिमओण्टोजेनेसिस के दौरान मानव शरीर की आनुवंशिक और अर्जित विशेषताएं शामिल हैं। कुछ बीमारियाँ कुछ राष्ट्रीय और जातीय समूहों में अधिक आम मानी जाती हैं। उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, मधुमेह मेलेटस और अन्य बीमारियों की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। मोटापा मधुमेह मेलेटस और कोरोनरी हृदय रोग सहित कई बीमारियों की घटना और पाठ्यक्रम के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। शरीर में फ़ॉसी का अस्तित्व दीर्घकालिक संक्रमण(उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) गठिया रोग में योगदान कर सकता है।

पर्यावरणीय जोखिम कारक. वायुमंडल के भौतिक और रासायनिक गुणों में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के विकास को प्रभावित करता है। तापमान, वायुमंडलीय दबाव और चुंबकीय क्षेत्र की ताकत में तेज दैनिक उतार-चढ़ाव हृदय रोगों के पाठ्यक्रम को खराब कर देते हैं। आयोनाइजिंग विकिरण ऑन्कोजेनिक कारकों में से एक है। मिट्टी और पानी की आयनिक संरचना की ख़ासियतें, और, परिणामस्वरूप, पौधे और पशु मूल के खाद्य उत्पाद, एलिमेंटोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं - शरीर में एक या दूसरे तत्व के परमाणुओं की अधिकता या कमी से जुड़ी बीमारियाँ। उदाहरण के लिए, आयोडीन की कमी पेय जलऔर क्षेत्रों में खाद्य उत्पाद कम सामग्रीमिट्टी में आयोडीन स्थानिक गण्डमाला के विकास में योगदान कर सकता है।

सामाजिक जोखिम कारक. प्रतिकूल रहने की स्थितियाँ, विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियाँ, किसी व्यक्ति की जीवनशैली की शारीरिक निष्क्रियता जैसी विशेषताएं कई बीमारियों, विशेष रूप से हृदय प्रणाली के रोगों के विकास के लिए एक जोखिम कारक हैं। धूम्रपान जैसी बुरी आदतें ब्रोन्कोपल्मोनरी और हृदय रोगों के लिए एक जोखिम कारक हैं। शराब का सेवन शराबखोरी, यकृत रोग, हृदय रोग आदि के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

जोखिम कारक व्यक्तिगत व्यक्तियों (उदाहरण के लिए, किसी जीव की आनुवंशिक संरचना) या विभिन्न प्रजातियों के कई व्यक्तियों (उदाहरण के लिए, आयनीकरण विकिरण) के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं। सबसे प्रतिकूल मूल्यांकन शरीर पर कई जोखिम कारकों का संयुक्त प्रभाव है, उदाहरण के लिए, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान और कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों जैसे जोखिम कारकों की एक साथ उपस्थिति से कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

रोग की शुरुआत और प्रगति को रोकने में, व्यक्तिगत जोखिम कारकों (बुरी आदतों को छोड़ना, व्यायाम करना, शरीर में संक्रमण के फॉसी को खत्म करना आदि) को खत्म करने के साथ-साथ महत्वपूर्ण जोखिम कारकों को खत्म करने पर बहुत ध्यान दिया जाता है। जनसंख्या। यह, विशेष रूप से, पर्यावरण की रक्षा, जल आपूर्ति स्रोतों, मिट्टी की स्वच्छता सुरक्षा, क्षेत्र की स्वच्छता सुरक्षा, व्यावसायिक खतरों के उन्मूलन, सुरक्षा नियमों के अनुपालन आदि के उपायों द्वारा प्राप्त किया जाता है।

प्रमुख जोखिम कारक और आधुनिक समाज में उनकी अभिव्यक्ति

आदिम मनुष्य पर्यावरणीय कारकों को सीमित करने की कार्रवाई से व्यावहारिक रूप से असुरक्षित था। इसका जीवनकाल छोटा था और इसका जनसंख्या घनत्व बहुत कम था। मुख्य सीमित कारक कुपोषण, हाइपरडायनेमिया और संक्रामक रोग थे।

जीवित रहने के लिए, लोगों ने प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से खुद को बचाने की कोशिश की। प्रकृतिक वातावरण. ऐसा करने के लिए, उन्होंने अपने आवास के लिए एक कृत्रिम वातावरण बनाया। लेकिन यहां भी, जोखिम कारक हैं। वे शहरी परिवेश में विशेष रूप से तीव्र हैं। आधुनिक समाज में जोखिम कारक जैसे शारीरिक निष्क्रियता, अधिक खाना, बुरी आदतें, तनाव, पर्यावरण प्रदूषण।

वर्तमान में मानव पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव विकास में प्रकट हो रहा है निम्नलिखित प्रक्रियाएं: बायोरिदम में व्यवधान (विशेष रूप से नींद), जनसंख्या में एलर्जी, कैंसर की घटनाओं में वृद्धि, अधिक वजन वाले लोगों के अनुपात में वृद्धि, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के अनुपात में वृद्धि, त्वरण, विकृति विज्ञान के कई रूपों का "कायाकल्प" , जीवन के संगठन में एक जैविक प्रवृत्ति (धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत, शराब और आदि), मायोपिया में वृद्धि, विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि पुराने रोगों, व्यावसायिक रोगों का विकास, आदि।

जैविक लय का विघटन, सबसे पहले, कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के आगमन से जुड़ा है, जिसने दिन के उजाले को बढ़ा दिया और जीवन की सामान्य लय को बदल दिया। अक्सर लय अतुल्यकालिक हो जाती है, जिससे रोगों का विकास होता है। जीवन की बढ़ती गति, सूचनाओं की अधिकता और निरंतर तनाव नींद संबंधी विकारों में वृद्धि का कारण बन गए हैं। सबसे आम विकार अनिद्रा है, सोने में कठिनाई से जुड़ा एक विकार, बार-बार जागनाया कम नींद की अवधि. नार्कोलेप्सी के रोगियों को विपरीत प्रकृति की कठिनाइयों का अनुभव होता है। ये लोग अक्सर उनींदापन महसूस करते हैं और दिन के दौरान अप्रत्याशित रूप से सो जाते हैं। अचानक नींद आने की ये घटनाएं व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध होती हैं। नींद से जुड़ा एक और विकार है स्लीप एपनिया। यह जीभ और गले की जड़ की मांसपेशियों की शिथिलता के परिणामस्वरूप वायुमार्ग के बंद होने के कारण होने वाली सांस की एक अस्थायी रोकथाम है, जिसके बाद एक तेज साँस लेना, एक अल्पकालिक जागृति और विशिष्ट खर्राटों के साथ होता है। इसका एक कारण अक्सर मोटापा भी होता है।

जनसंख्या का एलर्जीकरण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने (शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी) और नए कृत्रिम प्रदूषकों के संपर्क में आने से जुड़ा है, जिनके लिए यह अनुकूलित नहीं है। परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, दवा एलर्जी, गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस आदि जैसी बीमारियाँ विकसित हो जाती हैं। एलर्जी को किसी विशेष पदार्थ, तथाकथित एलर्जेन के प्रति शरीर की विकृत संवेदनशीलता या प्रतिक्रियाशीलता के रूप में परिभाषित किया जाता है। शरीर के संबंध में एलर्जी बाहरी (एक्सोएलर्जेंस) और आंतरिक (ऑटोएलर्जेंस) हैं। एक्सोएलर्जन संक्रामक (रोगजनक और गैर-रोगजनक रोगाणु, वायरस, आदि) और गैर-संक्रामक (घर की धूल, जानवरों के बाल, पौधों के पराग, दवाएं, अन्य रसायन - गैसोलीन, क्लोरैमाइन, आदि, साथ ही खाद्य उत्पाद - मांस) हो सकते हैं। , सब्जियाँ, फल, जामुन, दूध, आदि)। ऑटोएलर्जन जलने, विकिरण जोखिम, शीतदंश या अन्य जोखिम से क्षतिग्रस्त ऊतक के टुकड़े हो सकते हैं।

कैंसर की घटनाओं में वृद्धि. ऑन्कोलॉजिकल रोग ट्यूमर के विकास के कारण होते हैं। ट्यूमर (ग्रीक "ओंकोस") - नियोप्लाज्म, ऊतक की अत्यधिक रोग संबंधी वृद्धि। वे सौम्य हो सकते हैं - आसपास के ऊतकों को संकुचित करना या अलग करना, और घातक (कैंसरयुक्त) - आसपास के ऊतकों में बढ़ना और उन्हें नष्ट करना। रक्त वाहिकाओं को नष्ट करके, वे रक्त में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं, तथाकथित मेटास्टेस बनाते हैं। सौम्य ट्यूमर मेटास्टेस नहीं बनाते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल रोग मानव शरीर पर कार्सिनोजेनिक पदार्थों, ट्यूमर पैदा करने वाले वायरस या कठोर विकिरण (पराबैंगनी, एक्स-रे, गामा विकिरण) के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। कार्सिनोजेन (ग्रीक: "कैंसर देने वाला") रासायनिक यौगिक हैं जो इसके संपर्क में आने पर शरीर में घातक और सौम्य ट्यूमर पैदा कर सकते हैं। उनकी क्रिया की प्रकृति के अनुसार उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया गया है: 1) स्थानीय कार्रवाई; 2) ऑर्गेनोट्रोपिक, यानी। कुछ अंगों को प्रभावित करना; 3) एकाधिक क्रियाएं, ट्यूमर का कारण बनती हैं विभिन्न अंग. कार्सिनोजेन्स में कई चक्रीय हाइड्रोकार्बन, नाइट्रोजन डाई और क्षारीय यौगिक शामिल हैं। वे औद्योगिक उत्सर्जन, तंबाकू के धुएं, तारकोल और कालिख से प्रदूषित हवा में पाए जाते हैं। कई कार्सिनोजेनिक पदार्थ शरीर पर उत्परिवर्तजन प्रभाव भी डालते हैं। आर्थिक रूप से विकसित देशों में कैंसर से मृत्यु दर हृदय रोगों के बाद दूसरे स्थान पर है।

अधिक वजन वाले लोगों के अनुपात में वृद्धि अधिक खाने, आहार और खाने के पैटर्न और कम शारीरिक गतिविधि से जुड़ी है। इसी समय, जनसंख्या में विपरीत अस्थि प्रकार के प्रतिनिधियों के अनुपात में वृद्धि हो रही है। बाद की प्रवृत्ति बहुत कमज़ोर है। दोनों के कई रोगजनक परिणाम होते हैं।

समय से पहले (शारीरिक रूप से अपरिपक्व) बच्चों के जन्म के अनुपात में वृद्धि आनुवंशिक तंत्र में विकारों और पर्यावरणीय परिवर्तनों के प्रति अनुकूलन क्षमता में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है। शारीरिक अपरिपक्वता पर्यावरण के साथ तीव्र असंतुलन का परिणाम है, जो बहुत तेजी से बदल रहा है। इसके दूरगामी परिणाम हो सकते हैं, जिसमें व्यक्ति के विकास में तेजी और अन्य बदलाव शामिल हैं।

त्वरण शरीर के आकार में वृद्धि और प्रारंभिक यौवन की ओर समय में एक महत्वपूर्ण बदलाव है। उद्धृत कारण रहने की स्थिति में सुधार है, मुख्य रूप से अच्छा पोषण, जिसने एक सीमित कारक के रूप में खाद्य संसाधनों की कमी की समस्या को समाप्त कर दिया है।

यह स्वयं को मानसिक और के त्वरण में प्रकट करता है शारीरिक विकासबच्चे। आज एक वयस्क 100 साल पहले की तुलना में 10 सेमी लंबा है। यौवन की दर में तेजी आती है। त्वरण सामाजिक परिस्थितियों में बदलाव, पोषण की प्रकृति, जनसंख्या प्रवास और नस्लों और राष्ट्रीयताओं के मिश्रण की संभावना में वृद्धि से जुड़ा है। भौतिक कारकों का प्रभाव भी संभावित है: सौर गतिविधि में परिवर्तन, पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि, रेडियो और टेलीविजन के बढ़ते नेटवर्क से विद्युत चुम्बकीय दोलनों के साथ वातावरण की संतृप्ति।

संक्रामक रोग भी खत्म नहीं हो रहे हैं। मलेरिया, हेपेटाइटिस, एचआईवी और कई अन्य बीमारियों से प्रभावित लोगों की संख्या बहुत अधिक है। कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि हमें "जीत" के बारे में नहीं, बल्कि इन बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में केवल अस्थायी सफलता के बारे में बात करनी चाहिए। संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई का इतिहास बहुत छोटा है, और पर्यावरण में परिवर्तन (विशेषकर शहरी वातावरण में) की अप्रत्याशितता इन सफलताओं को नकार सकती है। इस कारण से, वायरस के बीच संक्रामक एजेंटों की "वापसी" दर्ज की जाती है। कई वायरस अपने प्राकृतिक आधार से "अलग हो जाते हैं" और मानव वातावरण में रहने में सक्षम एक नए चरण में चले जाते हैं - वे इन्फ्लूएंजा के रोगजनक बन जाते हैं, वायरल रूपकैंसर और अन्य बीमारियाँ। शायद यही रूप एचआईवी है.

अजैविक प्रवृत्तियाँ, जिन्हें किसी व्यक्ति की जीवनशैली की ऐसी विशेषताओं के रूप में समझा जाता है जैसे शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत, आदि, कई बीमारियों का कारण भी हैं - मोटापा, कैंसर, हृदय रोग, आदि।

इस प्रकार, मानव स्वास्थ्य और कल्याण कई समस्याओं (पर्यावरण, चिकित्सा, आर्थिक, सामाजिक, आदि) को हल करने पर निर्भर करता है, जैसे कि संपूर्ण पृथ्वी और व्यक्तिगत क्षेत्रों की अत्यधिक जनसंख्या, शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले पर्यावरण की गिरावट। .

रासायनिक और जैविक जोखिम कारक (के, बी)

रासायनिक जोखिम कारकों का मतलब उपयोग करते समय स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के जोखिम से है हानिकारक पदार्थ, यौगिक और पाउडर। रासायनिक खतरा प्रश्नावली का उपयोग करके, प्रारंभिक मानचित्रण किया जा सकता है, इसके बाद रासायनिक खतरों का माप और मूल्यांकन किया जा सकता है।

जोखिम मूल्यांकन में कार्यस्थल में मौजूद रासायनिक यौगिकों और उनके खतरनाक गुणों की पहचान करना शामिल है। खतरनाक गुणों की पहचान पैकेजिंग पर मौजूद प्रतीकों और उनके बारे में समय-उपयुक्त जानकारी से की जाती है। सुरक्षा सावधानियाँ चेतावनी लेबल (जिन्हें आर स्टेटमेंट कहा जाता है) पर पाई जा सकती हैं। सुरक्षा की आवश्यकता एस-अभिव्यक्तियों में इंगित की गई है। तालिका 8 आर-अभिव्यक्तियों के आधार पर रसायनों के खतरनाक गुणों का वर्गीकरण प्रस्तुत करती है।

के 1. खतरनाक और हानिकारक रसायन. श्रमिकों का खतरनाक या हानिकारक रासायनिक कारकों के संपर्क में आना न्यूनतम मूल्य तक सीमित होना चाहिए ताकि वे स्वास्थ्य और विशेष रूप से प्रजनन स्वास्थ्य को नुकसान न पहुँचाएँ। नियोक्ता को रसायनों के गुणों और खतरों के बारे में जानकारी होनी चाहिए। श्रमिकों के रासायनिक कारकों के संपर्क की डिग्री और उनकी प्रकृति को स्पष्ट किया जाना चाहिए ताकि स्वास्थ्य के लिए खतरे का आकलन किया जा सके और आवश्यक उपाय किए जा सकें।

के 2. पदार्थ, कैंसर पैदा . ऐसे सभी कार्यों में जहां जोखिम का खतरा हो कैंसर, श्रमिकों के जोखिम की प्रकृति, पदार्थों के संपर्क की अवधि का आकलन करना और आवश्यक उपायों को लागू करना आवश्यक है।

के 3. पदार्थ जो एलर्जी का कारण बनते हैं. इसके बारे मेंउन पदार्थों के बारे में, जिनके साँस लेने के प्रभाव से अस्थमा, नाक बहना या अन्य रोग हो सकते हैं एलर्जी, त्वचा के संपर्क में आने से एलर्जी या सूजन हो सकती है। जोखिम का आकलन करना विशेषज्ञों का मामला है।

के 4. अग्नि एवं विस्फोटक पदार्थ. संग्रहीत विस्फोटक, ज्वलनशील, संक्षारक या अन्य हानिकारक पदार्थों को संभालते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए।

के 5. धूल और रेशे. धूल ठीक है ठोस कणोंहवा में निलंबित, यह यांत्रिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप या पाउडर मिलाते समय उत्पन्न होता है। फाइबर औद्योगिक रूप से उपयोग किए जाने वाले रेशेदार खनिज (जैसे एस्बेस्टस) या सिंथेटिक अकार्बनिक फाइबर (जैसे फाइबरग्लास और खनिज ऊन) को संदर्भित करते हैं। धूल और रेशे त्वचा, आंखों और श्वसन प्रणाली को परेशान करते हैं। धूल, धुएं, गैसों और वाष्प को कार्य क्षेत्र से नियंत्रित और हटाया जाना चाहिए।

के 6. गैसें. गैसों का मतलब कार्यस्थल में निकलने वाले सभी गैसीय पदार्थ हैं जो श्रमिकों के स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए हानिकारक हैं।

K 7. वाष्प, संघनन एरोसोल और धुंआ. जब कोई तरल पदार्थ वाष्पित होता है, तो वाष्प (उदाहरण के लिए, जल वाष्प) बनता है। संघनन एरोसोल गर्म प्रसंस्करण (उदाहरण के लिए, वेल्डिंग के दौरान) के दौरान उत्पन्न होने वाले छोटे निलंबित ठोस कण होते हैं। धुआं एक दहन उत्पाद है और इसमें हवा में निलंबित छोटे ठोस कण होते हैं।

K 8. रासायनिक पैकेजों पर प्रतीक. नियोक्ता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि खतरनाक पदार्थों के कंटेनरों पर स्पष्ट और उचित लेबल लगे हों। रसायनों की आपूर्ति होने पर इसकी जांच की जाती है।

के 9. सुरक्षित उपयोग की जानकारी. नियोक्ता को रसायनों के सुरक्षित उपयोग के बारे में उनके उपयोग के स्थानों और संग्रह में जानकारी रखने की आवश्यकता है। पुरालेख होना चाहिए वर्णमाला सूचकांककार्यस्थल में प्रयुक्त पदार्थ. अनुरोध पर कर्मचारियों को सुरक्षित संचालन के बारे में जानकारी प्रदान की जानी चाहिए।

K 10. रसायनों के उपयोग की विधियाँ।पदार्थों का उपयोग इस प्रकार किया जाना चाहिए कि श्रमिकों के स्वास्थ्य और सुरक्षा को कोई नुकसान न हो। श्रमिकों के रसायनों के संपर्क में आने की पहचान की जानी चाहिए ताकि इन पदार्थों से होने वाले खतरे दिखाई दे सकें।

के 11. पदार्थों का भण्डारण. कार्यस्थल पर देखभाल करने के लिए काफी कुछ है प्रभावी तरीकारसायनों का भंडारण करना ताकि वे लोगों, संपत्ति और पर्यावरण को नुकसान न पहुँचाएँ। रासायनिक भंडारण क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से चिह्नित किया जाना चाहिए।

के 12. रसायनों की अस्वीकृति।ऐसे पदार्थ जो समाप्त हो चुके हैं या जिन पर चेतावनी लेबल और सुरक्षित उपयोग के बारे में जानकारी नहीं है, उनका उपयोग कार्यस्थल में नहीं किया जाना चाहिए। पदार्थों का विनाश इस प्रकार किया जाना चाहिए कि मनुष्य और पर्यावरण को कोई खतरा न हो।

के 13. सुरक्षात्मक उपकरणों की सेवाक्षमता और उपयोग. सुविधाएँ व्यक्तिगत सुरक्षापदार्थों के खतरनाक जोखिम के मामलों में इसका उपयोग किया जाना चाहिए, जिसके जोखिम को तकनीकी उपायों से कम नहीं किया जा सकता है। सुरक्षात्मक उपकरण अच्छे कार्य क्रम में, अपने इच्छित उद्देश्य के लिए उपयुक्त, आकार और उपयोग के लिए उपयुक्त होने चाहिए।

के 14. प्राथमिक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करने की तैयारी. की पर्याप्त संख्या ड्रेसिंग सामग्री, दवाएं और अन्य प्राथमिक चिकित्सा आपूर्ति, जिनकी स्थिति और भंडारण स्थान की महीने में एक बार जांच की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो तो कर्मचारी को शीघ्र प्राथमिक उपचार के निर्देश दिए जाने चाहिए।

के 15. विद्युत प्रतिष्ठानों की सेवाक्षमता और उपयोग. विद्युत प्रतिष्ठानों को स्थापित करते समय, उनका उपयोग करते समय और उन्हें क्रम में बनाए रखते समय, दोषपूर्ण कनेक्शन, दोषपूर्ण कनेक्शन और ओवरहीटिंग के कारण होने वाली आग के जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है।

के 16. तप्त कर्म और उसके उत्पादन के लिए परमिट. तप्त कर्म का अर्थ है वह कार्य जो चिंगारी उत्पन्न करता है या खुली लपटों या अन्य ताप का उपयोग करता है जिससे आग लगने का खतरा हो सकता है। अस्थायी कार्यस्थल पर तप्त कर्म के लिए परमिट की आवश्यकता होती है।

के 17. आग बुझाने वाले एजेंट और उन पर निशान. कार्यस्थल पर पानी और पर्याप्त संख्या में आग बुझाने के अन्य साधन पहुंच के भीतर होने चाहिए: आग बुझाने वाले यंत्र, तिरपाल, नली आदि। आग बुझाने वाले उपकरण अच्छे कार्य क्रम में होने चाहिए और स्पष्ट रूप से चिह्नित, पूर्ण और उपयोग के लिए उपयुक्त और आसानी से सुलभ होने चाहिए।

के 18. भागने के मार्ग और उनका पदनाम. कार्यस्थल होना चाहिए आवश्यक राशिभागने के रास्ते जो स्पष्ट और स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले और सुलभ होने चाहिए।

बी 1 - 2. जैविक खतरे. कार्यस्थलों में जहां जैविक खतरों का जोखिम होता है, वहां श्रमिकों की स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए। जैविक खतरे के कारक बैक्टीरिया, वायरस, कवक आदि हैं, जो ट्यूमर, एलर्जी या विषाक्तता का कारण बन सकते हैं। इन कारकों के संपर्क का आकलन करना विशेषज्ञों का एक कार्य है।

जोखिम की भयावहता का निर्धारण

जोखिम वाले प्रत्येक कर्मचारी को अधिकतम लाभ दिया जाना चाहिए वैध मान, वायु प्रदूषण के कारण होने वाले स्वास्थ्य जोखिमों की पहचान करना। बदले में, रासायनिक और जैविक खतरों के कारण होने वाले जोखिमों का आकलन करके खतरों की पहचान की जा सकती है।

तालिका 13. रासायनिक खतरों के कारण होने वाले जोखिम की भयावहता का निर्धारण

संभावना	नतीजे
	असुविधा, चिड़चिड़ापन, हल्की बीमारी जो आसानी से दूर हो जाती है आर-अभिव्यक्ति: आर20, 21, 22, 36, 37, 38	मध्यम जलने के निशान, दीर्घकालिक गंभीर प्रभाव, निरंतर प्रकाशचोट आर-अभिव्यक्ति: आर23, 24, 25, 33, 34, 40, 43, 48, 62, 63, 64	व्यावसायिक कैंसर, अस्थमा, लगातार गंभीर जोखिम, जीवन छोटा करने वाली बीमारियाँ। आर-अभिव्यक्ति: आर26, 27, 28, 35, 39, 41, 42, 45, 46, 49, 60, 61, 65
रसायनों का प्रयोग कम ही किया जाता है। सामग्री कम है	1 मामूली जोखिम	2 कम जोखिम	3 मध्यम जोखिम
रसायनों का प्रयोग अक्सर किया जाता है। उनकी सामग्री मध्यम है	2 कम जोखिम	3 मध्यम जोखिम	4 महत्वपूर्ण जोखिम
इनके असर के संकेत मिल रहे हैं	3 मध्यम जोखिम	4 महत्वपूर्ण जोखिम	5 अस्वीकार्य जोखिम

उदाहरण के लिए:एक रेशम फेल्टर अपने काम में लगातार विलायकों के संपर्क में रहता है। हवा में कुल विलायक सामग्री हानिकारक (एमपीसी) के रूप में मान्यता प्राप्त मूल्य का 50-100% है। विलायक के कारण होने वाला जोखिम क्या है?

जोखिम कारक:	ज्वलनशील और विस्फोटक पदार्थ, पेंट और विलायक धुआं।
खतरनाक स्थिति का विवरण:	1. विलायक वाष्पित हो जाता है, जिससे साँस के द्वारा शरीर में जाने पर स्वास्थ्य को खतरा होता है। 2. त्वचा पर पेंट के संपर्क से त्वचा को नुकसान पहुंचता है। 3. विलायक वाष्प प्रज्वलित हो सकते हैं और आग का कारण बन सकते हैं।
नतीजे:	1. गंभीर (चिड़चिड़ापन, प्रभाव)। तंत्रिका तंत्र, लंबे समय तक रहने पर, अनुमेय स्तर से ऊपर सामग्री मूल्य से तंत्रिका तंत्र पर लगातार प्रभाव उत्पन्न होता है)। 3. गंभीर
संभावना:	1. मध्यम 2. ऊँचा 3. मध्यम
जोखिम का स्तर:	1. विलायक वाष्प 3 2. त्वचा में जलन 3 3. आग का खतरा 4

रासायनिक जोखिमों के प्रबंधन के उपाय

रासायनिक (और बैक्टीरियोलॉजिकल) जोखिमों को रोकने के लिए, स्थिति के आधार पर निम्नलिखित उपाय लागू किए जा सकते हैं:

1. सुरक्षित या, यदि संभव हो तो, कुछ खतरनाक रसायनों का उपयोग, सुरक्षित तरीकों और काम करने के तरीकों का चयन;

2. कार्यस्थल पर पर्याप्त आंतरिक नियंत्रण का कार्यान्वयन;

3. जोखिम वाले लोगों की संख्या कम करना और जोखिम का समय कम करना;

4. रोकथाम और सुरक्षा के लिए तकनीकी उपाय;

5. सामान्य स्वच्छता उपाय;

6. निर्देश और प्रशिक्षण;

7. चेतावनी संकेतों का प्रयोग;

8. श्रमिकों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना;

9. प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और संभावित दुर्घटनाओं को खत्म करने के उपायों की योजना बनाना।

तथाकथित आर और एस अभिव्यक्तियों का उपयोग अंतरराष्ट्रीय रासायनिक सुरक्षा डेटा शीट में जोखिमों और सुरक्षा के तरीकों को वर्गीकृत करने के लिए किया जाता है।