पित्ताशय और पित्त नलिकाओं का उपचार. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण
डिस्केनेसिया बिल्कुल भी कोई विभक्ति नहीं है, न ही मार्गों या पित्ताशय की वक्रता है, जैसा कि अधिकांश लोग मानते हैं। ग्रीक से अनुवादित यह शब्द "आंदोलन" और "उल्लंघन" के लिए है। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पित्त संबंधी डिस्केनेसिया शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें पित्त को बारह तक ले जाने वाली प्रणाली की गतिशीलता या स्वर ख़राब हो जाता है। ग्रहणीजिगर से. इस स्थिति के कारण दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है, मल में समस्या होती है और कुछ मामलों में मुंह में कड़वाहट आ जाती है, लेकिन जांच के दौरान इन अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है।
ज्यादातर मामलों में, डिस्केनेसिया उन लोगों में विकसित होता है जिनके पित्त अंगों के विकास में असामान्यताएं होती हैं और वे असंतुलित आहार का भी पालन करते हैं। डिस्केनेसिया उन लोगों में भी दिखाई दे सकता है जो गंभीर तनावपूर्ण और दर्दनाक स्थितियों के संपर्क में हैं। इसके अलावा, इस स्थिति के विकसित होने के अन्य कारण भी हैं। महिलाएं विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होती हैं। डिस्केनेसिया के उपचार में अभिव्यक्तियों को खत्म करना शामिल है, और यदि पित्त पथ में खराब सिकुड़न और गति की धीमी गति है, तो पत्थर के गठन की रोकथाम सुनिश्चित करना शामिल है।
शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान के बारे में थोड़ा
पित्त एक तरल पदार्थ है जिसका रंग भूरा होता है पीलाजो पाचन प्रक्रिया के दौरान शरीर के लिए आवश्यक है। पित्त का मुख्य कार्य आहार वसा को छोटे-छोटे अंशों में अलग करना है, जिससे उनका सतह क्षेत्र बढ़ जाता है। इस अवस्था में, वसा को लाइपेज एंजाइम द्वारा बेहतर ढंग से संसाधित किया जाता है और, अपघटन के बाद, वसा के घटक - फैटी एसिड - रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। इसके अलावा, पित्त कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के अवशोषण में शामिल होता है। तीन चौथाई पित्त यकृत द्वारा और एक चौथाई यकृत नलिकाओं द्वारा निर्मित होता है, और इसके लिए धन्यवाद छोटी आंत सामान्य रूप से कार्य कर सकती है: इसमें अवशोषण प्रक्रियाएं होती हैं पोषक तत्व, स्वयं की कोशिकाओं का विभाजन और मृत्यु।
सभी वर्णित प्रक्रियाओं के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए, पित्त सामान्य एकाग्रता में होना चाहिए। सामान्यीकरण की प्रक्रिया पित्ताशय द्वारा की जाती है, जो बंद हो जाती है अतिरिक्त पानीजहाज. यदि पित्त पतला रूप में आंतों में प्रवेश करता है (मूत्राशय में नहीं रहता है), तो आंतों की दीवारों में जलन होती है, जिससे दस्त होता है। इसके अलावा, जब पित्त लंबे समय तक पित्ताशय में रहता है, तो इसकी सांद्रता भी बढ़ जाती है;
पित्त का निर्माण यकृत में होता है, जिसके बाद यह विशेष नलिकाओं के माध्यम से पित्ताशय में पहुंचता है और वहां से ग्रहणी में प्रवेश करता है। स्राव की गति पित्त पथ में दबाव परिवर्तन से सुनिश्चित होती है, जिसे स्फिंक्टर्स - विशेष गोलाकार मांसपेशियों का उपयोग करके पंप किया जाता है।
इस प्रकार, जब पित्ताशय में पित्त की अनुमति देने वाला स्फिंक्टर बंद हो जाता है, तो यह यकृत से निकल जाता है। इसके खुलने के बाद, स्राव मूत्राशय में प्रवेश करता है, जो लगभग खाली अवस्था में था, और तदनुसार, इसमें दबाव वाहिनी की तुलना में काफी कम था। जब वसायुक्त भोजन पेट से ग्रहणी में प्रवेश करता है, तो मांसपेशियों के कारण पित्ताशय सिकुड़ जाता है और स्फिंक्टर खुल जाता है, पित्त वाहिनी के माध्यम से ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी में चला जाता है, जो ग्रहणी के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। पहला स्फिंक्टर बंद होने के बाद, दूसरा (आंत की ओर जाने वाला) खुलता है, और पित्त आंत में प्रवेश करता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, साथ ही अग्न्याशय और पेट द्वारा उत्पादित कुछ पदार्थ, पित्त पथ की कमी के लिए जिम्मेदार हैं।
डिस्केनेसिया और इसके प्रकार
पित्त प्रणाली की शारीरिक रचना का अंदाजा होने पर, पैथोलॉजी के बुनियादी सिद्धांतों को विस्तार से समझाया जा सकता है। इस प्रकार, डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें:
पित्त नलिकाओं में स्थित एक या अधिक स्फिंक्टर समय पर आराम नहीं करते हैं;
या, इसके विपरीत, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, वे आराम करने से इनकार करते हैं;
पित्ताशय का बहुत तेज़ संकुचन हो सकता है;
पित्त नली और मूत्राशय के सुस्त संकुचन के कारण पित्त के बहिर्वाह की दर कम हो जाती है।
स्वर की गड़बड़ी और मोटर फ़ंक्शन की प्रकृति के आधार पर, डिस्केनेसिया हो सकता है:
हाइपरकिनेटिक: पित्त का सक्रिय बहिर्वाह, पित्त के अचानक निकलने के साथ;
हाइपोकैनेटिक: पित्त धीरे-धीरे निकलता है, और पित्त पथ में गति धीमी हो जाती है;
हाइपोटोनिक: स्फिंक्टर टोन काफी कम हो गया है;
उच्च रक्तचाप: इसके विपरीत, वृत्ताकार मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है।
ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप की स्थिति को बढ़े हुए मोटर कौशल के साथ जोड़ा जाता है, और एक स्पास्टिक, या हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक प्रकार का डिस्केनेसिया बनता है। विपरीत स्थिति के मामले में, लगभग एक ही बात होती है: मार्गों का स्वर कमजोर हो जाता है और एक एटोनिक या हाइपोटोनिक-हाइपोकिनेटिक प्रकार प्रकट होता है। मिश्रित प्रकार भी मौजूद हो सकता है।
पैरासिम्पेथेटिक विभाग के बढ़े हुए स्वर के मामले में स्पास्टिक डिस्केनेसिया सबसे आम है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग के सहानुभूति विभाग की प्रबलता के मामले में एटोनिक प्रकार की विकृति विकसित होती है।
रोग के कारण
निम्नलिखित कारणों से पित्त पथ की गति या स्वर में व्यवधान उत्पन्न होता है:
पित्ताशय और पित्त पथ की जन्मजात विकृतियाँ:
असामान्य रूप से स्थित पित्ताशय;
मोबाइल बुलबुला;
सहायक पित्ताशय;
गैस्ट्रिक वाहिनी में वाल्व;
पित्ताशय में एक विभाजित पट की उपस्थिति;
पित्ताशय की थैली का मोड़;
इंट्राहेपेटिक पित्ताशय;
पित्ताशय की दीवार की जन्मजात कमजोरी;
पित्त नलिकाओं का दोहराव।
इस तरह की विकृति तथाकथित प्राथमिक डिस्केनेसिया के विकास को जन्म देती है।
पिछले आंतों में संक्रमण;
डिस्बैक्टीरियोसिस;
रजोनिवृत्ति की अवधि, जिसमें पित्त नली की सिकुड़न में गड़बड़ी होती है;
जिआर्डियासिस, जिसमें पित्ताशय प्रोटोजोआ फ़्लैगेलेटेड जीवों द्वारा उपनिवेशित होता है;
कृमि रोग;
पिछला वायरल हेपेटाइटिस;
खाद्य प्रत्युर्जता;
अंतःस्रावी तंत्र के रोग: थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह, मोटापा;
संक्रमण के केंद्र जो शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं ( क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षरण);
न्यूरोसर्कुलर डिस्टोनिया, जिसमें पित्त पथ की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान सामान्य अनुक्रम का उल्लंघन होता है;
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
दर्दनाक स्थितियाँ या निरंतर तनाव;
खान-पान की आदतें: उपभोग सार्थक राशिमसालेदार, स्मोक्ड, वसायुक्त भोजन, इनकार या जोर देना वनस्पति वसा, लंबा अरसाउपवास।
रोग के लक्षण
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण विकृति विज्ञान के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, अर्थात यह हाइपोकैनेटिक या हाइपरकिनेटिक है।
डिस्केनेसिया के मुख्य प्रकारों के बीच मुख्य अंतर दर्द की प्रकृति है।
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दर्द के लक्षण |
हाइपोटोनिक प्रकार |
हाइपरकिनेटिक प्रकार |
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स्थानीयकरण |
दाहिनी ओर इलियाक क्षेत्र में। |
सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में. |
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चरित्र |
दर्द, सुस्त, कम तीव्रता वाला दर्द। इसे पसली के नीचे खिंचाव या भारीपन की अनुभूति के रूप में वर्णित किया जा सकता है। |
शूलयुक्त, तीक्ष्ण. |
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विकिरण |
यह केवल पसली के नीचे महसूस होता है। |
यह दाहिने कंधे और कंधे के ब्लेड तक विकिरण करता है। |
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उपस्थिति का कारण |
आहार में त्रुटियाँ, तीव्र भावनाएँ। |
वसायुक्त भोजन, तनाव, शारीरिक गतिविधि के बाद। |
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दर्द से जुड़े लक्षण |
सूजन, दस्त, कब्ज, हवा की डकार, भूख न लगना, मतली, मुंह में कड़वाहट महसूस होना। |
दस्त, कब्ज, मूत्र उत्पादन में वृद्धि, उल्टी, मतली। किसी हमले के दौरान निम्नलिखित दिखाई दे सकता है: सिरदर्द, गिरना रक्तचाप, पसीना आना, चिड़चिड़ापन। |
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समाधान विकल्प |
यह अपने आप दूर हो जाता है। |
ड्रग्स "बुस्कोपैन", "नो-स्पा" लेना। |
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हमलों के बीच की अवधि के दौरान |
यह बीमारी धीरे-धीरे व्यक्ति के व्यक्तित्व को बदल देती है (उल्टा): मूड में बदलाव दिखाई देने लगते हैं, तेजी से थकान होना, चिड़चिड़ापन, अशांति। किसी हमले के अलावा, चिंता की कोई बात नहीं है। |
चिंता की कोई बात नहीं है; अल्पावधि दर्द समय-समय पर पेट के दाहिने हिस्से में नाभि के पास, पेट के गड्ढे में, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिखाई दे सकता है। |
दोनों प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:
उल्लंघन मासिक धर्म- कुछ महिलाओं में;
पुरुषों में कामेच्छा के स्तर में कमी;
उपस्थिति पीली पट्टिकाजीभ पर;
मुँह में कड़वाहट;
कम हुई भूख;
सूजन;
बदबूदार सांस;
बार-बार होने वाला सिरदर्द;
पसीना बढ़ जाना;
चिड़चिड़ापन.
रोग के हाइपरकिनेटिक प्रकार की एक चरम अभिव्यक्ति पित्त संबंधी शूल का गठन है। इसकी अभिव्यक्ति अचानक शरीर के दाहिने हिस्से में, पसली के नीचे गंभीर दर्द के रूप में होती है, जिसके साथ अंगों का सुन्न होना, पैनिक अटैक और तेज़ दिल की धड़कन भी होती है।
हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया की अभिव्यक्ति की अधिकतम डिग्री कोलेओस्टैसिस नामक एक रोग संबंधी स्थिति है - अर्थात, पित्त नलिकाओं में पित्त का ठहराव। निम्नलिखित लक्षण इसका संकेत देते हैं:
मल भूरा या अधिकतर हल्के पीले रंग का हो जाता है;
मूत्र का काला पड़ना;
आंखों और त्वचा के सफेद भाग का पीला पड़ना;
पूरी त्वचा पर गंभीर खुजली होना।
रोग का निदान
केवल लक्षण ही निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, क्योंकि समान लक्षण अधिक गंभीर यकृत विकृति के साथ भी दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, पित्त पथ की विकृति) जिसके कारण बीमारी हुई ताकि बाद में इसे खत्म किया जा सके।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें इन अंगों की संरचना में गड़बड़ी नहीं होती है। इसलिए, यकृत से पित्त के मार्ग में सिकुड़न में गड़बड़ी या स्वर के असंतुलन की उपस्थिति में निदान किया जाता है। ग्रहणी. इसका निदान कैसे किया जा सकता है?
पित्तशामक नाश्ते के बाद पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच करना। प्रारंभ में, तीन दिवसीय आहार का पालन किया जाता है, जो "स्वच्छ" अल्ट्रासाउंड के साथ समाप्त होता है पेट की गुहा. अध्ययन की सहायता से, विकृति की मात्रा के आकार का आकलन किया जाता है, और पित्त पथरी और पित्त पथ की असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की जाती है। इसके बाद, व्यक्ति ऐसे खाद्य पदार्थ लेना शुरू कर देता है जो ग्रहणी में पित्त की रिहाई को बढ़ावा देते हैं (मेनू हो सकता है: कुछ केले, चॉकलेट, पूर्ण वसा वाले दही, 10 ग्राम वसा खट्टा क्रीम या क्रीम), जिसके बाद डॉक्टर यह देख सकते हैं कि पित्त का प्रचार पथों पर किस क्रम में और कैसे कार्य करता है।
डुओडेनल ध्वनि
ग्रहणी संबंधी सामग्री के अंशों का आकलन करके। ऐसा करने के लिए, एक अध्ययन किया जाता है जिसे डुओडेनल इंटुबैषेण कहा जाता है: एक व्यक्ति एक पतली जांच निगलता है, जो ग्रहणी तक पहुंचने पर अपनी सामग्री एकत्र करता है।
अध्ययन खाली पेट किया जाना चाहिए। सबसे पहले, एक जांच के माध्यम से, आंतों की सामग्री का एक हिस्सा प्राप्त किया जाता है, जो मानक आंतों का वातावरण है, जिसमें ग्रहणी का रस, अग्नाशयी रस और पित्त शामिल होता है। इसके बाद मैग्नीशियम सल्फेट को आंत में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे पित्ताशय सिकुड़ जाता है और पित्त मूत्राशय से ही आंत में प्रवेश करता है। इसे अनुसंधान के लिए लिया जाता है, जिसके बाद पित्त, जो इस दौरान निकल गया है, और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। डिस्केनेसिया का निदान स्थापित करने के लिए, दवा के प्रशासन के बाद और तीसरे विश्लेषण के बाद दूसरा विश्लेषण प्राप्त करने में लगने वाला समय महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण सूचनात्मक घटक लिपिड की सामग्री भी है, जो पिछले दो भागों में प्रस्तुत किया गया है।
कोलेसीस्टोग्राफी
कोलेजनियोग्राफी (इंट्राहेपेटिक नलिकाओं की जांच) और कोलेसिस्टोग्राफी (इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की जांच) विपरीत रेडियोग्राफी विधियां हैं। कोलेसीस्टोग्राफी के दौरान रोगी को अवश्य लेना चाहिए तुलना अभिकर्तामौखिक रूप से, जिसके बाद एक्स-रे का उपयोग करके कंट्रास्ट एजेंट के मार्ग का पता लगाया जाता है जब तक कि यह पित्ताशय तक नहीं पहुंच जाता और उसके हटाने के बाद। पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स और नलिकाओं के संकुचन के कार्य और क्रम का विश्लेषण किया जाता है। दूसरी विधि करते समय, एक रेडियोपैक पदार्थ को सीधे वाहिनी में ही इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर पित्त पथ के साथ पदार्थ की प्रगति का निरीक्षण करने के लिए एक एक्स-रे मशीन का उपयोग करता है।
ईआरसीपी
एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी, या ईआरसीपी, एक वाद्य विधि है जिसमें एक ऑप्टिकल फाइबर से सुसज्जित जांच को ग्रहणी में डाला जाता है। इसके माध्यम से, एक कंट्रास्ट एजेंट को पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, जो सामान्य प्रवाह (प्रतिगामी) के विपरीत होता है, जिसकी प्रगति एक्स-रे पर देखी जाती है।
कोलेसिन्टिग्राफी
कोलेसिंटिग्राफी एक रेडियोलॉजिकल अध्ययन है जिसके दौरान एक रेडियोआइसोटोप दवा को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। विशेष विकिरण के लिए धन्यवाद, यकृत में इसके पारित होने, इसके निकलने की प्रक्रिया की कल्पना करना संभव हो जाता है पित्त नलिकाएं, पित्ताशय का मार्ग और ग्रहणी तक पहुंचना।
चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी
रोग के जटिल मामलों में, चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी करना आवश्यक है, जो एक गैर-आक्रामक अध्ययन है जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, और इसकी प्रगति का मार्ग चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर पर दिखाई देता है। इस तरह के निदान से गुजरने के लिए, रोगी को लगभग 40-50 मिनट तक टोमोग्राफ कक्ष में स्थिर रहना चाहिए।
अंशों और लिपिड के साथ बिलीरुबिन के लिए एक रक्त परीक्षण, एक कोप्रोग्राम और हेल्मिंथ अंडे और डिस्बिओसिस के लिए एक मल परीक्षण ऐसे तरीके हैं जो आपको पित्त पथ के कार्यों के संरक्षण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, साथ ही अध्ययन जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं रोग की संभावित घटना के कारण के शरीर में उपस्थिति - कीड़े। अकेले इन परीक्षणों के आधार पर अंतिम निदान करना असंभव है।
इलाज
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में निम्न शामिल हैं:
ड्रग थेरेपी: किसी हमले से राहत सुनिश्चित करने और इसकी आगे की घटनाओं को रोकने के साथ-साथ जटिलताओं को रोकने के लिए पाठ्यक्रमों में निर्धारित;
विभिन्न जड़ी-बूटियों के अर्क और काढ़े लेना: रोग के प्रकार के आधार पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित और उपचार का एक अभिन्न अंग है;
आहार चिकित्सा: पैथोलॉजी के हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक रूपों के लिए अलग है।
आहार चिकित्सा
डिस्केनेसिया के उपचार का आधार पोषण है। केवल नियमों का कड़ाई से पालन करके ही हमलों की घटना से बचा जा सकता है और कोलेलिथियसिस और तीव्र कोलेसिस्टिटिस जैसी सर्जिकल जटिलताओं को रोका जा सकता है।
डिस्केनेसिया के लिए आहार में सामान्य पोषण संबंधी नियमों का पालन करना शामिल है, हालांकि, ऐसे बिंदु भी हैं जो रोग के प्रकार (हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक) के आधार पर काफी भिन्न होते हैं।
सामान्य नियम
भोजन इस प्रकार करना आवश्यक है कि पित्ताशय पूरी तरह से खाली हो जाए, ताकि दर्दनाक हमला न हो। इसके लिए:
भोजन को ट्रांस या पशु वसा में गर्म न करें: भेड़ का बच्चा, हंस, सूअर का मांस, मार्जरीन;
बहुत गर्म या ठंडा खाना खाने से बचें;
सुबह और शाम कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद खाएं;
सोने से 2-3 घंटे पहले रात का खाना खा लें, लेकिन ज़्यादा मांस न खाएं;
भोजन के बीच 3-4 घंटे का अंतराल बनाए रखें;
खाना छोटे-छोटे हिस्सों में खाएं;
दिन में 4-5 बार थोड़ा-थोड़ा करके खाएं।
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पूरी तरह ख़त्म कर दो |
अतिउत्साह की अवधि के दौरान इससे बचें |
सेवन किया जा सकता है |
च्यूइंग गम; शराब; ठंडा कार्बोनेटेड पेय; मसालेदार व्यंजन; आइसक्रीम; |
राई की रोटी; गर्म सॉस; |
ताजा निचोड़ा हुआ रस और पानी से पतला; मिठाइयाँ: जैम, पेस्टिल, कारमेल, मार्शमॉलो, मुरब्बा, शहद; कम अच्छी चाय; पके और मीठे जामुन और फल; कल की रोटी; एक छोटी राशि मक्खन, जबकि इसका एक निश्चित भाग सैंडविच के रूप में खाली पेट लेना चाहिए; जैतून और सूरजमुखी तेल; बिस्कुट; उबले हुए आमलेट और उबले अंडे; कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद; उबली, दम की हुई और पकी हुई सब्जियाँ; दूध या पानी, चावल और एक प्रकार का अनाज के साथ दलिया; उबली हुई, उबली हुई और पकी हुई कम वसा वाली मछली, मुर्गी और मांस; अनाज के साथ दूध सूप; कम वसा वाला बोर्स्ट; शाकाहारी सूप. |
हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लिए पोषण की विशेषताएं
आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो पित्त की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं:
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काली रोटी;
सब्जी और मक्खन;
सब्जियाँ (उबली, दम की हुई, बेक की हुई);
हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए पोषण की विशेषताएं
यदि विकृति विज्ञान का यह रूप मौजूद है, तो इसे बाहर करना अनिवार्य है रोज का आहारउत्पाद जो पित्त स्राव और पित्त निर्माण को उत्तेजित करते हैं: सोडा, शोरबा, ताजी सब्जियां, वसायुक्त किण्वित दूध और डेयरी उत्पाद, ब्राउन ब्रेड, पशु वसा।
दवाई से उपचार
इसका एक सामान्य उद्देश्य है और यह मौजूद डिस्केनेसिया के प्रकार पर आधारित है।
चूंकि डिस्केनेसिया एक बीमारी है जो तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण होती है और सीधे मानस की स्थिति पर निर्भर करती है, कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग करके पित्त पथ में मोटर गतिविधि के विकारों का इलाज शुरू करने से पहले, रोगी की मानसिक पृष्ठभूमि को बहाल करना आवश्यक है। यदि विकृति अवसादग्रस्त स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, तो हल्के अवसादरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करना आवश्यक है। यदि पित्त स्राव प्रक्रिया में व्यवधान गंभीर चिंता, न्यूरोसिस के कारण हुआ था, तो एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र से शुरुआत करने की सलाह दी जाती है।
ऐसी दवाएं मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।
इसके अलावा, डिस्केनेसिया के कारण का इलाज किया जाता है: डिस्बिओसिस का सुधार, हाइपोविटामिनोसिस का उन्मूलन, एलर्जी का उपचार, कृमिनाशक चिकित्सा।
हाइपोटोनिक-हाइपोकैनेटिक रूप
ऐसे में यह जरूरी है पित्तशामक औषधियाँ, कौन सा:
पित्त पथ की गतिशीलता में सुधार: उदाहरण के लिए, पैनक्रियोज़ाइमिन, कोलेसीस्टोकिनिन;
पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाएं: जाइलिटोल, मैग्नीशियम सल्फेट।
कोलेरेटिक दवाओं के अलावा, टॉनिक की भी आवश्यकता होती है: लेमनग्रास टिंचर, एलेउथेरोकोकस अर्क, जिनसेंग समायोजन।
हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक रूप
इस मामले में, ऐसी दवाओं की आवश्यकता होती है जो पित्त के निर्माण में वृद्धि को उत्तेजित करती हैं: पित्त की अधिक मात्रा के साथ, नलिकाएं लंबे समय तक काम करती हैं और जल्दी से सिकुड़ती नहीं हैं, जिससे दर्दनाक हमला होता है। ये दवाएं हैं: "निकोडिन", "फ्लेमिन", "ओकाफेनामाइड"।
इसके अलावा, यदि स्फिंक्टर्स अत्यधिक तनावग्रस्त हैं, तो उन्हें आराम देना आवश्यक है। यह प्रभाव एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से प्राप्त होता है: बुस्कोपैन, नो-शपी।
इसके अलावा, दवाओं की आवश्यकता होती है जो सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के संतुलन को सामान्य करती हैं: मदरवॉर्ट टिंचर, पोटेशियम ब्रोमाइड, वेलेरियन टिंचर।
पारंपरिक तरीकों से इलाज
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया उन विकृति में से एक है जिसके लिए लोक उपचार के साथ उपचार दवाओं के साथ मुख्य उपचार के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त है, और कुछ मामलों में यह एकमात्र तरीका है (बच्चों में डिस्केनेसिया के उपचार में)।
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हाइपोटोनिक रूप |
उच्च रक्तचाप का रूप |
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मिनरल वॉटर |
खनिजकरण की उच्च डिग्री: "एस्सेन्टुकी 17"; |
खनिजकरण की निम्न डिग्री, जिसका गर्म सेवन किया जाना चाहिए: "नारज़न"; "स्लाव्यानोव्सकाया"; "एस्सेन्टुकी 4, 20"; "स्मिरनोव्स्काया"। |
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काढ़ा बनाने के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है |
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डिल फल; वलेरियन जड़े; मुलेठी की जड़; पुदीना; मदरवॉर्ट घास; कैमोमाइल फूल |
यदि परीक्षण के परिणाम पित्त के ठहराव की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, लेकिन यकृत ऊतक को कोई नुकसान नहीं होता है (यकृत नमूनों के विश्लेषण में एएसटी और एएलटी स्तर में वृद्धि नहीं होती है), तो ब्लाइंड ज़ोनिंग आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, खाली पेट आपको मैग्नीशियम सल्फेट, अत्यधिक खनिजयुक्त खनिज पानी या सोर्बिटोल घोल का घोल पीना चाहिए। इसके बाद, आपको इसके नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखने से पहले, अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए। आपको इस स्थिति में लगभग 20-30 मिनट तक लेटे रहना चाहिए।
अतिरिक्त उपचार
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सेनेटोरियम में उपचार, जो खनिज जल के साथ चिकित्सा प्रदान करते हैं;
जोंक से उपचार (हीरुडोथेरेपी);
एक्यूप्रेशर;
एक्यूपंक्चर;
फिजियोथेरेपी: माइक्रोवेव, वैद्युतकणसंचलन, डायडायनामिक धाराएं।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की जटिलताएँ
समान कार्यात्मक हानिनिम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:
चयापचय संबंधी विकार और वजन में कमी, जो उचित पित्त उपचार के बिना आवश्यक पदार्थों के खराब अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है;
शरीर की एलर्जी, जो त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होती है;
गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस - पेट या ग्रहणी की सूजन। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीमारी की उपस्थिति में, असंकेंद्रित पित्त अक्सर ग्रहणी और पेट में फेंक दिया जाता है, जिससे बाद में सूजन हो जाती है;
अग्न्याशय की सूजन;
पित्तवाहिनीशोथ - इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की सूजन;
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन) का गठन।
रोग की रोकथाम और निदान
पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
दर्दनाक स्थितियों को बाहर करें;
अच्छा खाएं: अधिक वनस्पति फाइबर, उबले हुए पशु उत्पाद, अनाज, कम तली हुई मछली या मांस खाएं;
चले चलो ताजी हवा;
वैकल्पिक शारीरिक और मानसिक कार्य;
रात 11 बजे से पहले बिस्तर पर न जाएं;
रात में कम से कम 8 घंटे सोएं।
यदि पैथोलॉजी पहले से मौजूद है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि पर भी ध्यान देना चाहिए।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जीवन प्रत्याशा को कम नहीं कर सकता, लेकिन इसकी गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।
बच्चों में डिस्केनेसिया
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का कारण, जो बच्चों में विकसित होता है कम उम्र, इन्हीं मार्गों की विषम संरचना है। ज्यादातर मामलों में, यह पित्ताशय में एक मोड़ है या इसमें अतिरिक्त विभाजन की उपस्थिति है, पित्त पथ का असामान्य स्थान या दोहराव भी मौजूद हो सकता है।
बड़े बच्चों में, पैथोलॉजी के विकास का कारण भावनात्मक तनाव है। यह एक बड़ा कार्यभार, स्कूल या किंडरगार्टन में एक टीम, पारिवारिक स्थानांतरण, माता-पिता के झगड़े और अन्य कारक हैं।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के अन्य कारण हैं:
वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
एलर्जी संबंधी रोग;
कृमि संक्रमण: राउंडवॉर्म, जिआर्डियासिस;
पिछले साल्मोनेलोसिस, पेचिश, हेपेटाइटिस ए;
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, बार-बार साइनसाइटिस;
प्रसव के दौरान श्वासावरोध या हाइपोक्सिया;
जन्म चोट.
न्यूरो-आर्थराइटिस डायथेसिस;
बचपन में डिस्केनेसिया अधिक होता है खतरनाक बीमारी: वसा के सामान्य पायसीकरण के बिना अवशोषण नहीं होता है पर्याप्त गुणवत्ता शरीर के लिए आवश्यकपदार्थ और वसायुक्त अम्ल, साथ ही वसा में घुलनशील विटामिन - के, ई, डी, ए, जिनमें से प्रत्येक बढ़ते शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि माता-पिता यह नोटिस करना शुरू कर देते हैं कि बच्चा थोड़ी सी उत्तेजना पर रोना शुरू कर देता है, जल्दी थक जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, पीछे हट जाता है, तो पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की उपस्थिति का पता लगाने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। यदि चालू है इस पलइसकी पहचान नहीं की जाएगी, यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि खतरा टल गया है। यह परिणाम इंगित करता है कि बीमारी की संभावना है, लेकिन विकृति विज्ञान अभी तक सामने नहीं आया है। ऐसे में बीमारी को पनपने से रोकने के लिए बच्चे की दिनचर्या और खान-पान पर ध्यान देना जरूरी है।
निम्नलिखित लक्षण विकृति विज्ञान के विकास का संकेत दे सकते हैं:
त्वचा की खुजली, जिसका कारण अज्ञात है, नई दवा या भोजन लेने के परिणामस्वरूप नहीं, काटने के बाद नहीं, इंजेक्शन के बाद नहीं;
आवधिक - खासकर अगर तले हुए या वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया गया हो, तो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की अभिव्यक्तियाँ;
बारी-बारी से दस्त और कब्ज।
पित्तनाशक नाश्ते के साथ अल्ट्रासाउंड जांच के माध्यम से रोग का निदान किया जाता है। एक्स-रे कंट्रास्ट, और इससे भी अधिक, रेडियोआइसोटोप तकनीक बच्चों में केवल तभी की जा सकती है जब सख्त संकेत हों, और चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी के आगमन के बाद से, उनका प्रदर्शन करना व्यावहारिक रूप से बंद हो गया है।
बच्चों में विकृति विज्ञान का उपचार
बच्चों में बीमारियों के इलाज के लिए जड़ी-बूटियों को विशेष प्राथमिकता दी जाती है। उनका चयन पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर किया जाता है।
इस प्रकार, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया की उपस्थिति में, निम्नलिखित निर्धारित है:
खनिज जल "एस्सेन्टुकी 17";
ज़ाइलिटोल या सोर्बिटोल के साथ अंधा जांच;
हर्बल थेरेपी: पुदीने का काढ़ा, मकई के भुट्टे के बाल, गुलाब कूल्हे, सिंहपर्णी;
दवाएं जो पित्त पथ के स्वर को बढ़ाती हैं: जाइलिटोल, सोर्बिटोल या मैग्नीशियम सल्फेट;
दवाएं जो पित्त निर्माण की प्रक्रिया को उत्तेजित करती हैं: "लियोबिल", "एलोहोल", "होलोसस", "होलागोल"।
हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए, चिकित्सा इस प्रकार है:
पित्ताशय की थैली के क्षेत्र में नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
खनिज जल: "स्मिरनोव्स्काया", "स्लाव्यानोव्स्काया";
हर्बल थेरेपी: स्टिंगिंग बिछुआ, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा का काढ़ा;
एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: "रियाबल", "यूफिलिन"।
हमले को रोकने के बाद, बच्चे को एक सेनेटोरियम में पुनर्वासित किया जाना चाहिए जो मिनरल वाटर थेरेपी और अन्य फिजियोथेरेपी प्रदान करता है:
पित्त पथ की मोटर गतिविधि में सुधार करने के लिए: मैग्नीशियम सल्फेट का वैद्युतकणसंचलन, एसएमटी थेरेपी;
शामक प्रयोजनों के लिए: ब्रोमेलेट्रोसन, पाइन स्नान;
पित्त पथ की ऐंठन को खत्म करने के लिए: पित्त पथ के क्षेत्र में एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, नो-स्पा) का वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा;
सोडियम क्लोराइड स्नान;
शचरबक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर;
माइक्रोवेव थेरेपी.
ऊपर वर्णित आहार बच्चों पर पूरी तरह लागू किया जा सकता है। सख्त शासनआहार को एक वर्ष तक देखा जाना चाहिए, जिसके बाद पित्त संबंधी शूल के हमलों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की जाती है, यदि लक्षण की पुष्टि नहीं होती है, तो आहार को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है;
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत किया जाता है। उन्हें साल में दो बार नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। साथ ही, हर 6 महीने में कोलेरेटिक थेरेपी का कोर्स करना चाहिए। वर्ष में एक या दो बार, बच्चे को सैनिटरी रिसॉर्ट परिसरों में चिकित्सा के लिए रेफरल प्राप्त करना चाहिए।
अक्सर, बीमारी अप्रत्याशित रूप से आती है, इसलिए न केवल उभरते पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षणों को जानने की सिफारिश की जाती है, बल्कि उपचार के तरीकों को भी जानने की सलाह दी जाती है।
डिस्केनेसिया और इसके प्रकार
डिस्केनेसिया पाचन अंगों की एक बीमारी है, जिसकी उपस्थिति में पित्त पथ की गतिशीलता के कामकाज में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं, साथ ही पित्ताशय की थैली के स्वर की उपस्थिति भी होती है। यह स्थिति ग्रहणी में पित्त के प्रवाह में व्यवधान उत्पन्न करती है, जहां भोजन पाचन की प्रक्रिया बाधित होती है।
लेकिन आपको इलाज से इंकार नहीं करना चाहिए। उपचार के अभाव में, रोग अधिक गंभीर बीमारियों में विकसित हो जाता है, उदाहरण के लिए, कोलेलिथियसिस या शरीर की इसी तरह की बहुत अप्रिय बीमारियाँ।
पित्त शरीर में एक आवश्यक घटक है जो पाचन प्रक्रिया में मदद करता है। यह मुख्य पदार्थ है जो भोजन के कुल द्रव्यमान से वसा को अलग करता है, जिससे उनका क्षेत्र बड़ा हो जाता है। उत्सर्जन के परिणामस्वरूप, वे रक्त में अवशोषित हो जाते हैं।
इन क्रियाओं को सही ढंग से करने के लिए, पित्त की संगति में एक उपयुक्त संरचना होनी चाहिए। यदि पित्ताशय है तो इस समस्या से निपटा जाता है बड़ी मात्रापित्त में पानी, वह इसे जहाजों में स्थानांतरित करके समाप्त कर देता है।
यदि पित्ताशय की गतिशीलता ख़राब हो जाती है, और आंतरिक तरल पदार्थ, फ़िल्टर किए बिना, आंतों में प्रवेश करता है, तो एक विकार देखा जाता है और, परिणामस्वरूप, दस्त होता है। दूसरे प्रकार में, यदि पित्त, इसके विपरीत, लंबे समय तकप्रसंस्करण के दौरान, इसमें से पानी अधिक मात्रा में निकाला जाता है, जो ऑपरेशन पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है आंतरिक अंग.
यकृत, जहां यह बनता है, से ग्रहणी तक आंतरिक तरल पदार्थ की गति स्फिंक्टर्स (गोलाकार मांसपेशियों) के काम से प्रभावित होती है। उत्तरार्द्ध पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है: पहले पित्ताशय में, और फिर ग्रहणी में।
सुसंगत प्रणाली के उल्लंघन से डिस्केनेसिया की उपस्थिति होती है। मांसपेशियों के संकुचन की गतिविधि (मोटर कौशल की विशेषताएं) के आधार पर रोग को अलग किया जाता है:
- हाइपोकैनेटिक - पित्त पथ की मांसपेशियों के संकुचन में कमी होती है, आंतरिक तरल पदार्थ की गति कठिन होती है। यह आमतौर पर 40 वर्ष की आयु पार कर चुके लोगों या मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों में दिखाई देता है।
- हाइपरकिनेटिक - इसके विपरीत, मांसपेशियों के संकुचन की गतिविधि में काफी वृद्धि होती है। बुलाया गतिहीन तरीके सेजीवन, आमतौर पर या तो स्कूली उम्र के बच्चों में या युवा पीढ़ी में होता है।
इसके अलावा, बीमारी को घटना के कारणों और प्रकट होने के समय के आधार पर प्राथमिक और माध्यमिक रूपों में वर्गीकृत किया जाता है। प्राथमिक डिस्केनेसिया महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों के निर्माण के दौरान, यानी गर्भाशय में ही प्रकट होता है। जबकि द्वितीयक पिछली बीमारियों के परिणामों के आधार पर उकसाया जाता है।
रोग के कारण
परिभाषित करना मुख्य कारणके लिए अलग-अलग मामलेअसंभव। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, रोग व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है। एक व्यक्ति अपनी आदतें खुद बनाता है, अस्वास्थ्यकर भोजन खाता है, जिसका निस्संदेह उसके बिगड़ने पर प्रभाव पड़ता है सबकी भलाई, और कारण भी हो सकता है सूजन प्रक्रियाविनियमन प्रणाली.
घटना के कारकों में से एक तनावपूर्ण स्थिति है। यह बार-बार गुस्सा आने वाला तनाव, घबराहट और खराब मूड है जो पित्त पथ की गतिशीलता को प्रभावित करता है, जिससे नलिकाओं की सहनशीलता कम हो जाती है।
रोग के प्राथमिक रूप में मूत्राशय और नलिकाओं के अनुचित कार्य के कारण भ्रूण की जन्मजात विकृतियाँ हैं:
- मूत्राशय यकृत के अंदर स्थित होता है
- पित्त नलिकाएं दोगुनी हो जाती हैं
- बुलबुला मुड़ गया है
- नलिकाओं के अंदर वाल्वों का निर्माण
- एक अतिरिक्त पित्ताशय बन गया है
- एक बुलबुला बन गया है जो एक सेप्टम द्वारा दो भागों में विभाजित हो गया है
- मूत्राशय की दीवारें कमजोर होना
- बुलबुला काफी गतिशील है या गलत तरीके से स्थित है
डिस्केनेसिया के द्वितीयक रूपों के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों की पहचान की गई है:
- आनुवंशिक प्रवृतियां
- वे रोग जो रोगी को पहले थे (वायरल हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस विभिन्न रूपों में)
- बड़ी आंत का डिस्बैक्टीरियोसिस
- मानसिक विकार
- खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया
- श्वसन तंत्र में संक्रमण
- पाचन तंत्र की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं
- गुर्दे में पथरी
- उन मार्गों की स्पस्मोडिक स्थिति जिसके माध्यम से आंतरिक द्रव प्रसारित होता है
- कृमि
- बुरी आदतें ( अति प्रयोगमादक पेय, धूम्रपान का दुरुपयोग)
- बाहरी पर्यावरणीय कारकों का नकारात्मक प्रभाव (पर्यावरण प्रदूषण)
इसके अलावा, मोटापा या, इसके विपरीत, लंबे समय तक असफल आहार एक दर्दनाक समस्या के उद्भव में योगदान देता है।
यदि दर्द का पता चले तो तुरंत सलाह लेनी चाहिए योग्य विशेषज्ञ. उपचार उन प्रारंभिक कारणों की पहचान करके शुरू होना चाहिए जिनके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई।
पैथोलॉजी के लक्षण
बीमारी के लक्षण तुरंत पता नहीं चलते। यह रोग बिना किसी लक्षण के लंबी अवधि तक विकसित होता है। बेचैनी की पहली अभिव्यक्ति सांसों की दुर्गंध, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या पित्त संबंधी शूल है। विभिन्न प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ दर्द अलग-अलग होता है।
हाइपरकिनेटिक रूप में, दर्द अल्पकालिक हमलों में होता है, लेकिन तीव्र संकुचन के साथ काफी तीव्र होता है। अप्रिय भावनाएँ दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में विशेष रूप से दिखाई देती हैं शारीरिक व्यायाम, तनावपूर्ण स्थिति या वसायुक्त भोजन खाने के बाद।
हाइपोकैनेटिक चरण के दौरान, दर्द की अनुभूतियां प्रकट होती हैं, अप्रिय दर्द, लगातार मौजूद. समय-समय पर यह गायब हो जाता है, लेकिन जल्द ही फिर से प्रकट हो जाता है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में परिपूर्णता की भावना भी होती है।
शूल के दौरे अचानक तेज दर्द के साथ होते हैं। उसी समय, दिल की धड़कन तेजी से बढ़ जाती है, नाड़ी अनियमित हो जाती है, हृदय गति रुकने की भावना और जंगली भय प्रकट होता है। इसके साथ ही हाथ-पैरों में सुन्नपन भी आ जाता है।
पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण हैं:
- पूरे शरीर पर तेज खुजली होना
- मल का रंग हल्का हो जाता है
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है (पीलिया)
- पेशाब का रंग गहरा दिखाई देने लगता है
- निदान होने पर, यकृत में वृद्धि देखी जाती है
- भूख कम हो जाती है
- मतली, अत्यधिक उल्टी होती है
- सुबह के समय मुंह में सूखापन और जलन की उपस्थिति
- चिड़चिड़ापन, तंत्रिका उत्तेजना
- थकान, प्रदर्शन में कमी
- पसीना बढ़ना
- बार-बार सिरदर्द होना
पुरुषों में यह नोट किया जाता है तीव्र गिरावट यौन इच्छाऔर महिलाएं मासिक धर्म की अनियमितताओं से पीड़ित रहती हैं। किसी भी हालत में हो डिप्रेशन, भावनात्मक कमजोरीऔर शारीरिक विकलांगता.
रोग एक अव्यक्त रूप में हो सकता है, एक पुरानी स्थिति में विकसित हो सकता है, या अप्रत्याशित रूप से बढ़ सकता है। हमले के बाद लक्षणों में थोड़ी राहत मिलती है।
तीव्र घटना के समय शरीर के तापमान में वृद्धि का पता नहीं चलता है; सामान्य विश्लेषणन ही खून, न ही क्लिनिकल कोई खुलासा करता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन. बीमारी की लंबे समय तक उपस्थिति गंभीर जटिलताओं को भड़काती है।
रोग का निदान
यदि कोई लक्षण दिखाई देता है जो इंगित करता है कि शरीर ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो किसी योग्य विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है। एक अनुभवी विशेषज्ञ पहली जांच में पैल्पेशन द्वारा और रोगी की उपस्थिति से डिस्केनेसिया का निर्धारण कर सकता है।
रोगी अस्वस्थ, कमजोर दिखता है, त्वचा शुष्क होती है और त्वचा रोग अक्सर मौजूद रहता है। डॉक्टर संचालन करता है सामान्य प्रश्नपेट की परेशानी की शुरुआत के समय, एपिडर्मिस के धुंधला होने की अवधि के विषय पर।
परामर्श के दौरान घटना के कारणों की पहचान की जाती है। समान लक्षण. बीमारी के लक्षण किससे जुड़े हैं - बुरी आदतें, आसपास पारिस्थितिक स्थिति, कठिन कामकाजी परिस्थितियाँ या पिछली बीमारियाँ, पहचाने गए ट्यूमर।
पैल्पेशन का उपयोग करके, विशेषज्ञ प्रेरणा के दौरान दर्द की गंभीरता निर्धारित करता है। टैप करके प्लीहा और लीवर का आकार मापा जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो रोगी की चिकित्सक द्वारा अतिरिक्त जांच की जाती है। किए गए विश्लेषणों और प्राप्त परिणामों के आधार पर, एक प्रभावी और प्रभावी तेज़ समय सीमाइलाज।
उपचार के तरीके
थेरेपी न केवल अध्ययन से प्राप्त परिणामों पर आधारित है, बल्कि बीमारी का कारण बनने वाले पहचाने गए कारण पर भी आधारित है। प्राथमिक उपचार अंतर्निहित बीमारी को दूर करने पर आधारित है।
इस समस्या का एक सामान्य कारण मनोवैज्ञानिक तनाव और हताशा है। इसलिए, रोगी को मनोचिकित्सक से मिलने की सलाह दी जाती है। यदि प्रमुख लक्षण अवसादग्रस्तता, अवसादग्रस्त स्थिति है, तो रोग को केवल शामक दवाओं से ही समाप्त किया जा सकता है।
यदि लक्षण मनोदैहिक संकेतों से संबंधित नहीं हैं, तो डिस्केनेसिया (हाइपो- या हाइपरकिनेटिक) का रूप निर्धारित किया जाता है और, परिणामों के आधार पर, उपचार की सिफारिश की जाती है।
उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें चिकित्सा के कई चरण शामिल हैं:
- औषधियों से उपचार
- आवेदन पारंपरिक औषधिजलसेक, जड़ी-बूटियों और काढ़े का उपयोग करना - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित
- आहार चिकित्सा
- अन्य इलाज
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया को ठीक करने का मुख्य लक्ष्य और मुख्य कार्य पित्ताशय की कार्यप्रणाली को सामान्य करना है, साथ ही उत्सर्जन नहरों की गतिशीलता में सुधार करना है। इसके अलावा, उपचार आपको पित्त के बहिर्वाह के कामकाज को सामान्य करने की अनुमति देता है।
आहार चिकित्सा
पित्त पथ के रोगों के लिए आहार शरीर की संपूर्ण स्थिति को सामान्य करने में मुख्य घटक है। यदि आप पोषण में स्थापित सीमाओं से विचलित नहीं होते हैं और डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्य और आराम व्यवस्था का पालन करते हैं, तो आप बीमारी के कारण होने वाली जटिलताओं से बच सकते हैं।
इस रोग के रोगियों के लिए आहार क्रमांक 5 है। इसमें रोगियों के लिए सामान्य धारणाएं हैं और विश्लेषण से प्राप्त रोग के रूप (हाइपो- और हाइपरकिनेटिक) के आधार पर भिन्न होता है।
भोजन को छोटे-छोटे हिस्सों में दिन में 4-5 बार लेना चाहिए। आपको खाना खाने की ज़रूरत है ताकि पेश किए गए उत्पाद तुरंत टूट जाएं, और पित्ताशय जल्दी से खाली हो जाए। लंबे समय तक भोजन पचने के दौरान होने वाले दर्द को खत्म करने के लिए यह जरूरी है।
हर 3-4 घंटे में भोजन करना चाहिए, इस अंतराल को बढ़ाना या घटाना नहीं चाहिए। बिस्तर पर जाने से पहले आखिरी भोजन 2-3 घंटे पहले करने की सलाह दी जाती है, लेकिन आपको इसका सेवन नहीं करना चाहिए मांस उत्पादों, इन्हें पचाना मुश्किल होता है।
चिकित्सा पेशेवर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता में सुधार के लिए सुबह और रात के खाने के बाद एक गिलास कम वसा वाले केफिर (1%) पीने की सलाह देते हैं। बीमारी के किसी भी चरण में, आपको लार्ड, मार्जरीन या इसी तरह के ट्रांस वसा के साथ भोजन को गर्म या पकाना नहीं चाहिए।
आपको निम्नलिखित उत्पादों से पूरी तरह बचना होगा:
- मसालेदार, तला हुआ, वसायुक्त, स्मोक्ड
- सॉसेज और मांस उत्पाद, मछली (वसायुक्त किस्में), चरबी
- फास्ट फूड, चिप्स, नट्स, आइसक्रीम, च्युइंग गम, चॉकलेट
- शराब और ठंडा कार्बोनेटेड पेय
- डिब्बाबंद भोजन, बेक किया हुआ सामान, मशरूम
से अलग थलग सामान्य आहारखाद्य उत्पाद जिन्हें बीमारी के बढ़ने के समय हटाने की आवश्यकता होगी:
- सरसों, काली मिर्च
- नमकीन सामग्री और गर्म मसाले
- प्याज, मूली, सहिजन, मूली
- राई की रोटी
बीमारी की किसी भी अवधि के दौरान सेवन के लिए, पोषण संबंधी सामग्री के अनुशंसित सेट को खाने की सलाह दी जाती है:
- कम वसा वाले सूप और बोर्स्ट
- शाकाहारी भोजन पर स्विच करें
- बिस्कुट
- उबले अंडे, उबले हुए
- पानी के साथ दलिया - एक प्रकार का अनाज या चावल
- उबली हुई मछली या मांस (कम वसा वाला)
- कच्ची को छोड़कर किसी भी रूप में सब्जियाँ
- सूरजमुखी या जैतून के तेल के साथ खाना पकाने में केवल मक्खन का ही सेवन करना चाहिए
- सुबह सैंडविच के रूप में
- रोटी - केवल कल की
- कमजोर चाय, अधिमानतः हरी, ताजा रस, ज्यादातर ताजा निचोड़ा हुआ
यदि रोग के हाइपोकैनेटिक रूप का पता चलता है, तो आपको निश्चित रूप से अपने आहार में काली रोटी, खट्टा क्रीम, क्रीम, अंडे (दैनिक), सब्जियां और फल शामिल करना चाहिए। वे पित्त प्रणाली की नलिकाओं और मार्गों की गतिशीलता को उत्तेजित करने के लिए आवश्यक हैं।
हाइपरकिनेटिक अवस्था में, आहार का सख्ती से पालन करना और उच्च वसा सामग्री वाले किण्वित दूध उत्पादों को स्पष्ट रूप से मना करना आवश्यक है; ग्रे और काली ब्रेड, ताज़ी सब्जियाँ, स्पार्कलिंग पानी और पशु वसा। किसी भी रूप में मिनरल वाटर के उपयोग की अनुशंसा की जाती है।
दवाई से उपचार
इस तथ्य के कारण कि पित्त पथ के साथ अधिकांश समस्याएं मानसिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं, उपचार एक मनोचिकित्सक से शुरू होना चाहिए। यदि कारण की पुष्टि हो गई है और पित्त के ठहराव और गतिशीलता की कमी का आधार अवसादग्रस्त मनोदशा का परिणाम है, तो अवसादरोधी और शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
यदि रोग के गठन को प्रभावित करने वाले कारक न्यूरोसिस द्वारा उकसाए जाते हैं, तो एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
अन्य कारणों के बारे में मत भूलिए जो डिस्केनेसिया की उपस्थिति का कारण बने और उन्हें खत्म करने के लिए चिकित्सा करें: कृमिनाशक दवाएं, हाइपोविटामिनोसिस को दूर करना, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का मुकाबला करना, डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार।
डिस्केनेसिया के हाइपोकैनेटिक रूप के साथ, कोलेरेटिक दवाओं की आवश्यकता होती है जो पित्ताशय की टोन के विकास को प्रभावित कर सकती हैं: जाइलिटोल, मैग्नीशियम सल्फेट। पित्त नलिकाओं की गतिशीलता को उत्तेजित करने वाली दवाओं (पैंकरेओसिमिन, कोलेसीस्टोकिनिन) का उपयोग भी आवश्यक है।
यदि हाइपरकिनेटिक रूप का निदान किया जाता है, तो उत्पादों के टूटने के लिए आंतरिक तरल पदार्थ के निर्माण को बढ़ाने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। इन दवाओं में ऑक्साफेनमाइड, निकोडिन, फ्लेमिन, साइक्लेलोन शामिल हैं।
यदि स्फिंक्टर्स तनावग्रस्त हैं, तो एंटीस्पास्मोडिक्स (बुस्कोपैन, नो-शपा) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। आपको निश्चित रूप से ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत है जो सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक प्रणालियों के संतुलन को सामान्य बनाने का प्रयास करती हैं। इन उद्देश्यों के लिए, पोटेशियम ब्रोमाइड या मदरवॉर्ट और वेलेरियन के टिंचर का उपयोग किया जाना चाहिए।
पारंपरिक तरीकों से इलाज
पारंपरिक तरीके और औषधीय जड़ी बूटियाँ- मुख्य उपचार के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त। उपचार के लिए, काढ़े को पीसा जाता है और रोग के प्रत्येक रूप के लिए अलग-अलग उपयोग किया जाता है।
रोग के हाइपोकैनेटिक रूप के लिए, कैमोमाइल फूल, मकई रेशम, गुलाब कूल्हों, बिछुआ पत्तियां, सेंट जॉन पौधा, अजवायन और अमर फूलों के जलसेक का उपयोग करना संभव है।
हाइपरकिनेटिक चरण के लिए अलग से काढ़ा तैयार किया जाता है - वेलेरियन या नद्यपान जड़, डिल, पुदीना या मदरवॉर्ट।
आपको मिनरल वाटर पीना नहीं छोड़ना चाहिए। पित्त नलिकाओं के सक्रिय मांसपेशी संकुचन के लिए, पानी का उपयोग किया जाता है:
जबकि पित्ताशय की कम टोन के लिए, इसे उत्तेजित करने के लिए एस्सेन्टुकी नंबर 17 या अर्ज़नी का उपयोग किया जाता है।
इस प्रकार, हर्बल उपचार और मिनरल वॉटरओर जाता है सकारात्मक नतीजे. लेकिन उपचार दवाओं और आहार के संयोजन में किया जाना चाहिए।
अतिरिक्त उपाय
दवाओं, आहार और लोक उपचार के साथ उपचार के अलावा, इसका उपयोग भी प्रभावी है अतिरिक्त तरीकेइलाज:
- फिजियोथेरेपी - चिकित्सा उपकरणों के संपर्क में आना, अर्थात् उपयोग करते समय विद्युत प्रवाहदाहिने अग्रबाहु के क्षेत्र पर, साथ ही वैद्युतकणसंचलन का प्रभाव।
- एक्यूपंक्चर - जब सुइयों को विशिष्ट बिंदुओं में डाला जाता है, तो आवश्यक आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं।
- जोंक के संपर्क में (हीरुडोथेरेपी) - बाद वाले को संबंधित तंत्रिका अंत पर लागू किया जाता है कुछ निकाय(अग्न्याशय, यकृत, पित्ताशय)।
- सेनेटोरियम-रिसॉर्ट मनोरंजन क्षेत्रों में बालनोलॉजी - मिनरल वाटर से उपचार हर 12 महीने में एक बार करने की सलाह दी जाती है।
- एक्यूप्रेशर - पित्त नलिकाओं को प्रभावित करने वाले गैर-विशिष्ट बिंदुओं को दबाने और मालिश करने से निर्धारित किया जाता है।
इस प्रकार, रोग को प्रभावित करने के तरीके इतने विविध हैं कि उन्हें प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जा सकता है। मुख्य कार्यचिकित्सा के लिए - असुविधा को दूर करना और समस्या का पूर्ण उन्मूलन।
जेवीपी की जटिलताएँ
चिकित्सा के अभाव में, रोग बढ़ता है और न केवल व्यक्ति की सामान्य भलाई में गिरावट आती है, बल्कि गंभीर परिणाम भी होते हैं। मूल समस्या की तुलना में जटिलताओं का इलाज करना अधिक कठिन होता है।
निम्नलिखित ख़राबियाँ हो सकती हैं:
- पित्त नलिकाओं की सूजन (कोलेसीस्टाइटिस)। दीर्घकालिक)
- gastritis
- ऐटोपिक डरमैटिटिस
- पित्ताश्मरता
- अग्नाशयशोथ – पुरानी अवस्थाविकास
- ग्रहणीशोथ
- वजन वर्ग में तीव्र कमी (डिस्ट्रोफी)
- पित्तवाहिनीशोथ
उभरती जटिलताओं से खुद को बचाने के लिए, आपको पहले लक्षणों पर ही इस मामले में सक्षम चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा।
स्थिति को बिगड़ने से रोकने में मदद के लिए आपको कई नियमों का भी पालन करना चाहिए। आपको रात 11 बजे के बाद बिस्तर पर नहीं जाना चाहिए, पर्याप्त नींद (दिन में 8 घंटे) लेनी चाहिए, गहन काम और उत्पादक आराम के घंटों को सामान्य करना चाहिए और ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए।
मुख्य बात यह है कि घबराहट की स्थिति को बाहर करना या अपना कार्यस्थल बदलना यदि इसमें लगातार तनावपूर्ण स्थितियाँ शामिल हैं।
बच्चों में डिस्केनेसिया
ऐसी ही एक बीमारी बच्चों में तब होती है जब असामान्य विकासगर्भ में। अक्सर, मूत्राशय में एक मोड़ या मध्य भाग में एक सेप्टम की उपस्थिति दर्ज की जाती है, लेकिन पेरिटोनियल गुहा में एक गलत स्थान भी होता है, और एक माध्यमिक अंग का गठन भी संभव है।
प्रीस्कूल या प्राइमरी स्कूल उम्र के बच्चों में, इसका कारण लगातार तनाव, भावनात्मक तनाव, पारिवारिक झगड़े, अत्यधिक परिश्रम या बार-बार घूमना है।
किसी बीमारी के होने पर बच्चे में दिखाई देने वाले लक्षणों पर ध्यान देना उचित है:
- वसायुक्त या तीखा भोजन खाने के बाद दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत
- बार-बार कब्ज होना या, इसके विपरीत, आंतों की खराबी
- त्वचा में अचानक खुजली होना
निदान वयस्क रोगियों के समान है। निदान के दौरान, रोग का उपयुक्त रूप निर्धारित किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।
हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- औषधीय जड़ी-बूटियाँ: सिंहपर्णी, पुदीना, गुलाब कूल्हों, मकई रेशम का काढ़ा।
- आंतरिक द्रव (एलोहोल, होलागोल) के निर्माण को प्रोत्साहित करने के लिए।
- पित्त नलिकाओं के स्वर को बढ़ाना (सोर्बिटोल)।
- मिनरल्का एसेंटुकी नंबर 17।
हाइपोकैनेटिक रूप को ठीक करते समय निम्नलिखित दवाओं की आवश्यकता होती है:
- हल्का कार्बोनेटेड खनिज पानी - स्लाव्यान्स्काया या स्मिरनोव्स्काया
- एंटीस्पास्मोडिक्स - रिआबल, यूफिलिन
- पारंपरिक चिकित्सा - कैमोमाइल, बिछुआ, सेंट जॉन पौधा का काढ़ा
आहार का उपयोग करना अनिवार्य है - उत्पाद वयस्क रोगियों और छोटे रोगियों दोनों के लिए पूरी तरह समान हैं। यदि कोई दर्दनाक हमले नहीं हैं, तो उत्पाद परिचय की सख्त सीमाओं से थोड़ा विचलन संभव है।
बच्चे पित्त पथ के रोगों के प्रति संवेदनशील होते हैं निरंतर निगरानीडॉक्टरों से - गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ। उन्हें हर 6 महीने में एक बार निर्धारित अल्ट्रासाउंड जांच निर्धारित की जाती है।
तो, बच्चों में चल रही बीमारी वयस्क रोगियों की तुलना में अधिक खतरनाक बीमारी है। युवा रोगियों के उपचार को चिकित्सा पेशेवरों द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।
इस प्रकार, डिस्केनेसिया एक ऐसी बीमारी है जिसकी आयु वर्ग में कोई सीमा नहीं है। इसे कोई भी खरीद सकता है; मुख्य बात यह है कि आपको उपचार की उपेक्षा या इंकार नहीं करना चाहिए।
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पित्त संबंधी डिस्केनेसिया - कारण, लक्षण, रूप और उपचार के तरीके
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया यकृत से मूत्राशय में और नलिकाओं के माध्यम से पित्त का एक कठिन प्रवाह है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता नलिकाओं के साथ यकृत और पित्ताशय की संरचना में रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति है। जांच के दौरान, डॉक्टर रोगियों में दो प्रकार की पित्ताशय की शिथिलता की पहचान करते हैं - या तो इसका संकुचन बहुत धीमा होता है या इसका संकुचन बहुत तेज़/लगातार होता है। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं की तुलना में पुरुष पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से अधिक बार (लगभग 10 गुना) पीड़ित होते हैं।
वर्गीकरण
डिस्केनेसिया के रूप की परिभाषा इस बात पर निर्भर करती है कि पित्ताशय कैसे सिकुड़ता है:
- हाइपरमोटर - इस मामले में, अंग का संकुचन बहुत बार-बार और तेजी से होता है। विचाराधीन बीमारी का एक समान रूप युवा लोगों की विशेषता है;
- हाइपोमोटर - संकुचन धीरे-धीरे होता है, पित्ताशय की थैली के इस कार्य की गतिविधि काफी कम हो जाती है। आंकड़ों के अनुसार, हाइपोमोटर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान अक्सर 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों और लगातार न्यूरोसिस/मनोविकृति वाले रोगियों में किया जाता है।
प्रश्न में विकृति विज्ञान के विकास के कारण के आधार पर, डॉक्टर इसे दो प्रकारों में विभाजित कर सकते हैं:
- प्राथमिक डिस्केनेसिया - यह आमतौर पर पित्त पथ की संरचना में जन्मजात विसंगतियों से जुड़ा होता है;
- माध्यमिक - रोग जीवन के दौरान प्राप्त होता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों में विकृति का परिणाम है (उदाहरण के लिए, माध्यमिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया अक्सर "अग्नाशयशोथ के साथ" होता है - अग्न्याशय में एक सूजन प्रक्रिया)।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के विकास के कारण
अगर हम बात कर रहे हैंहे प्राथमिक रूपप्रश्न में रोग के कारण, इसके कारण हैं:
- पित्ताशय की थैली का संकुचन;
- पित्त नलिकाओं और मूत्राशय का दोहरीकरण (द्विभाजन);
- संकुचन और सेप्टा सीधे पित्ताशय की गुहा में स्थित होते हैं।
ये सभी कारण जन्मजात विसंगतियाँ हैं और इनका पता बचपन में ही जाँच के दौरान चल जाता है।
पित्ताशय की थैली और नलिकाओं का एक माध्यमिक प्रकार का डिस्केनेसिया निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है:
- जठरशोथ - पेट की भीतरी दीवारों की श्लेष्मा झिल्ली पर एक सूजन प्रक्रिया;
- पेट और/या ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर का गठन - पेप्टिक अल्सर;
- कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की सूजन;
- अग्नाशयशोथ - अग्न्याशय में एक सूजन प्रक्रिया;
- ग्रहणीशोथ ग्रहणी म्यूकोसा में एक रोग संबंधी सूजन प्रक्रिया है;
- वायरल एटियलजि का हेपेटाइटिस एक प्रणालीगत बीमारी है जिसमें यकृत वायरस से प्रभावित होता है;
- हाइपोथायरायडिज्म - थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता में कमी।
इसके अलावा, जिन कारणों से पित्ताशय की थैली और नलिकाओं के डिस्केनेसिया का विकास हो सकता है उनमें न्यूरोसिस शामिल हैं - मानसिक विकार जो न केवल रोगी द्वारा अच्छी तरह से समझे जाते हैं, बल्कि पूरी तरह से ठीक होने तक उपचार के अधीन भी होते हैं।
गतिहीन जीवन शैली की पृष्ठभूमि में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के निदान के मामले दर्ज हैं, अधिक वज़न(मोटापा चरण 2-3), अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (खासकर यदि आप लगातार वजन उठाते हैं) और मनो-भावनात्मक टूटने के बाद।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण
वर्णित विकृति विज्ञान की नैदानिक तस्वीर काफी स्पष्ट है, इसलिए निदान विशेषज्ञों के लिए कोई कठिनाई पेश नहीं करता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के मुख्य लक्षण हैं:
- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द , पित्ताशय और पित्त नलिकाएं - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में। इसका एक अलग चरित्र हो सकता है:
- पित्ताशय की बढ़ी हुई सिकुड़न गतिविधि के साथ - तीव्र, पैरॉक्सिस्मल, स्कैपुला और दाहिने कंधे पर विकिरण के साथ। यह या तो तीव्र शारीरिक गतिविधि के बाद या बड़ी मात्रा में वसायुक्त भोजन खाने के बाद होता है;
- यदि मूत्राशय की सिकुड़न गतिविधि कम हो जाती है, तो दर्द पूरी तरह से अलग प्रकृति का होगा - सुस्त, दर्द, निरंतर (दर्द की अनुपस्थिति के एपिसोड बहुत दुर्लभ हैं), रोगियों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में परिपूर्णता की भावना महसूस होती है;
- पित्त शूल - हमेशा तीव्रता से, अचानक होता है, तीव्रता में भिन्न होता है, और हृदय गति में वृद्धि के साथ होता है। रक्तचाप में वृद्धि (सभी मामलों में नहीं)। चूंकि दर्द बहुत गंभीर है, रोगी को चिंता और मृत्यु के भय का अनुभव होता है।
- कोलेस्टेटिक सिंड्रोम (यकृत और पित्त पथ में विकृति की अभिव्यक्ति):
- पीलिया - पीला विभिन्न शेड्सत्वचा, नेत्रगोलक का श्वेतपटल, मौखिक श्लेष्मा और लार दागदार हैं;
- बढ़े हुए जिगर - कुछ मामलों में रोगी स्वयं इसे महसूस कर सकता है;
- मल के रंग में परिवर्तन - यह काफ़ी हल्का हो जाता है;
- मूत्र के रंग में परिवर्तन - यह स्पष्ट रूप से गहरा हो जाता है;
- किसी विशिष्ट स्थान के बिना त्वचा की खुजली।
- पाचन तंत्र संबंधी विकार:
- सूजन;
- भूख में कमी;
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- मुँह से दुर्गंध आना;
- मुँह में कड़वा स्वाद;
- शुष्क मुंह।
- न्यूरोसिस एक मानसिक विकार है जिसे ठीक किया जा सकता है (प्रतिवर्ती):
- चिड़चिड़ापन और अनिद्रा;
- पसीना बढ़ना (हाइपरहाइड्रोसिस);
- क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
- सिरदर्द - ये लगातार नहीं होते, समय-समय पर होते रहते हैं।
उपरोक्त लक्षण एक ही समय में प्रकट नहीं हो सकते। उदाहरण के लिए, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले केवल आधे रोगियों में कोलेस्टेटिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है, और मौखिक गुहा में कड़वाहट और सूखापन हाइपरडिस्केनेसिया की अधिक विशेषता है (पित्ताशय की थैली की सिकुड़न गतिविधि बढ़ जाती है)।
निदान के तरीके
केवल उजले पर निर्भर रहना गंभीर लक्षणपित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोई भी विशेषज्ञ निदान नहीं कर सकता। अंतिम निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियाँ करते हैं:
- रोगी से पूछताछ करना और रोग के विवरण का विश्लेषण करना - दर्द या अन्य लक्षणों के पहले हमले कितने समय पहले दिखाई दिए, वे किससे जुड़े हो सकते हैं (रोगी के अनुसार)।
- रोगी के जीवन का इतिहास एकत्रित करना - क्या उसके रिश्तेदारों में रोग के निदान के कोई मामले सामने आए हैं, क्या कोई निदान किया गया है पुराने रोगोंजठरांत्र संबंधी मार्ग, क्या आपने कोई लिया है दवाएंलंबे समय तक, क्या उसे सौम्य/घातक ट्यूमर का निदान किया गया था, रोगी किन स्थितियों में काम करता है (मतलब काम पर विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति/अनुपस्थिति)।
- शारीरिक परीक्षण - डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी की त्वचा, श्वेतपटल और श्लेष्म झिल्ली किस रंग की हैं (पीलिया है या नहीं), मोटापा मौजूद है या नहीं, पैल्पेशन (महसूस) से यकृत वृद्धि की पहचान करने में मदद मिलेगी।
- प्रयोगशाला परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक परीक्षणरक्त, सामान्य मूत्र परीक्षण, लिपिड प्रोफाइल (रक्त में वसा के स्तर का पता लगाता है), वायरल एटियलजि के हेपेटाइटिस के मार्कर, कृमि अंडे के लिए मल की जांच।
इस जांच के बाद, डॉक्टर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान कर सकते हैं, लेकिन इसकी पुष्टि के लिए रोगी को दवा दी जाएगी वाद्य परीक्षणशरीर:
- पेट के सभी अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच;
- पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच "परीक्षण नाश्ते के साथ" - पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन खाली पेट किया जाता है, फिर रोगी काफी वसायुक्त नाश्ता खाता है और 40 मिनट के बाद पित्ताशय की दोबारा अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। इस प्रक्रिया से यह पता लगाना संभव हो जाता है कि संबंधित रोग किस रूप में होता है;
- ग्रहणी इंटुबैषेण - एक विशेष आंत जांच का उपयोग करके, ग्रहणी की जांच की जाती है और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए पित्त के नमूने लिए जाते हैं;
- एफईजीडीएस (फाइब्रोएसोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी) - पेट, ग्रहणी और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की जांच करता है;
- मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी - रोगी एक कंट्रास्ट एजेंट पीता है और आधे घंटे के बाद विकास संबंधी विसंगतियों की उपस्थिति के लिए पित्ताशय की जांच की जा सकती है;
- ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटिग्राफी - एक अध्ययन एक्स-रे और एंडोस्कोपिक दोनों तरीकों को जोड़ता है। यह आपको पित्त नलिकाओं की सीधे जांच करने की अनुमति देता है;
- हेपेटोबिलरी स्किंटिग्राफी - रेडियोआइसोटोप विधि, जिसमें रोगी को एक रेडियोधर्मी दवा (अंतःशिरा) का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो यकृत और पित्त पथ में जमा हो जाती है, जिससे उनकी पूर्ण और सटीक छवि का अध्ययन करना संभव हो जाता है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार के तरीके
लक्ष्य चिकित्सा प्रक्रियाओं- यकृत से पित्त का पूर्ण बहिर्वाह सुनिश्चित करें। केवल दवाओं से ऐसा करना संभव नहीं होगा; इसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए थेरेपी में शामिल हैं:
- दैनिक दिनचर्या बनाना और उसका पालन करना:
- काम और आराम का एक सक्षम संयोजन - उदाहरण के लिए, रात की नींद 8 घंटे से कम नहीं होना चाहिए;
- ताजी हवा में नियमित सैर करें;
- ऐसा करके गतिहीन कार्यहर 2 घंटे में जिमनास्टिक करें - हम शरीर के सबसे सरल मोड़, स्क्वैट्स और मोड़ के बारे में बात कर रहे हैं।
- सख्त डाइट:
- मसालेदार/वसायुक्त/स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और डिब्बाबंद भोजन (घर का बना और औद्योगिक) को मेनू से बाहर रखा गया है;
- नमक का सेवन कम हो गया है - प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नमक लेने की अनुमति नहीं है;
- नियमित रूप से मिनरल वाटर पियें - यह अलग हो सकता है, जो किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त है वह उपस्थित चिकित्सक या पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है;
- भोजन छोटे भागों में लिया जाना चाहिए, लेकिन भोजन की आवृत्ति बड़ी होनी चाहिए - प्रति दिन 6-7 तक।
- औषधियाँ:
- पित्तशामक औषधियाँ - पित्तशामक औषधियाँ;
- एंजाइम की तैयारी;
- कोलेस्पास्मोलिटिक्स।
- अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रियाएं:
- पित्ताशय की ट्यूबिंग (सफाई) - यकृत और पित्त पथ के संरचनात्मक स्थान के क्षेत्र में हीटिंग पैड के साथ दाहिनी ओर लेटने की स्थिति में कोलेरेटिक दवाएं लेना;
- नियमित ग्रहणी इंटुबैषेण - पित्त निकलने के बाद ग्रहणी की सफाई;
- वैद्युतकणसंचलन;
- एक्यूपंक्चर;
- डायडायनामिक थेरेपी;
- एक्यूप्रेशर;
- हिरूडोथेरेपी (जोंक से उपचार)।
इसलिए, सर्जिकल हस्तक्षेप बिल्कुल अनुचित है शल्य चिकित्सापित्त संबंधी डिस्केनेसिया कभी भी निर्धारित नहीं किया जाता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक की सिफारिश पर, रोगी को मनोचिकित्सक के पास भेजा जा सकता है (यदि उसे न्यूरोसिस है)।
लोक उपचार के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार
हर्बल तैयारियों के साथ पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार भी आधिकारिक चिकित्सा द्वारा अनुमोदित है - डॉक्टर साल में दो बार औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े / टिंचर का उपयोग करने का कोर्स करने की सलाह देते हैं। यहां दो सबसे प्रभावी और सुरक्षित नुस्खे दिए गए हैं:
- निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँ तैयार करें:
- एलेकंपेन जड़ - 10 ग्राम;
- मार्शमैलो जड़ - 10 ग्राम;
- कैलेंडुला (फूल) - 15 ग्राम;
- कैमोमाइल (फूल) - 10 ग्राम।
संकेतित पौधों को मिलाएं और परिणामी मिश्रण के केवल 2 बड़े चम्मच लें। उन्हें आधा लीटर पानी के साथ डालना चाहिए, उबालना चाहिए और धीमी आंच पर कम से कम 7 मिनट तक उबालना चाहिए। फिर शोरबा डाला जाता है (40-60 मिनट), फ़िल्टर किया जाता है और परिणामी मात्रा को भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार छोटे घूंट में पिया जाता है। उपचार की अवधि - 3 सप्ताह.
- केले की पत्तियां (30 ग्राम), कैलेंडुला के फूल और सेज की पत्तियां (प्रत्येक 10 ग्राम), पुदीना/गुलाब/जीरा (15 ग्राम प्रत्येक), सिनकॉफिल (जड़ी बूटी) और रास्पबेरी की पत्तियां (20 ग्राम प्रत्येक) मिलाएं। और तैयारी और प्रशासन योजना पिछले काढ़े के समान ही है।
पारंपरिक तरीकों में से, निम्नलिखित व्यंजनों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- पित्ताशय के संकुचन में कमी के साथ सही हाइपोकॉन्ड्रिअमदर्द के हमले के समय, आपको ठंडा सेक लगाने की जरूरत है, और बढ़ी हुई सिकुड़न गतिविधि के मामले में - गर्म सेक लगाने की।
- एक महीने तक सुबह खाली पेट एक गिलास दूध में मिलाकर पिएं गाजर का रस 1:1 के अनुपात में;
- निदान किए गए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केनेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द सिंड्रोम के मामले में, आपको मकई के तेल के साथ एनीमा करना चाहिए - प्रति लीटर गर्म पानी में एक बड़ा चम्मच तेल।
रेत और मिट्टी से उपचार की भी विधियाँ हैं, ईथर के तेलऔर सब्जियों का रस, लेकिन ऐसी प्रक्रियाओं की उपयुक्तता के संबंध में आधिकारिक चिकित्सा से कोई पुष्टि नहीं हुई है। लोक उपचार के साथ कोई भी उपचार उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद और रोग की गतिशीलता की नियमित निगरानी के बाद ही किया जाना चाहिए।
संभावित जटिलताएँ
एक नियम के रूप में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ, मरीज़ दर्द के पहले हमले के तुरंत बाद डॉक्टरों से मदद लेते हैं। लेकिन उनमें से कई को हटा दिया गया है अप्रिय लक्षण, निर्धारित उपचार बंद करें, जिससे जटिलताओं का विकास हो:
- क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की सूजन जो लगातार 6 महीने से अधिक समय तक रहती है;
- पित्ताशय और उसकी नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण - कोलेलिथियसिस;
- क्रोनिक अग्नाशयशोथ - 6 महीने तक अग्न्याशय की सूजन;
- एटोपिक जिल्द की सूजन एक त्वचा रोग है जो प्रतिरक्षा में कमी का परिणाम है;
- ग्रहणीशोथ ग्रहणी की परत पर होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है और इससे रोगी की जीवन प्रत्याशा कम नहीं होती है। लेकिन उचित उपचार के अभाव और पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों का अनुपालन न करने पर उपरोक्त जटिलताओं का विकास अपरिहार्य है। और भले ही ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन रोगी की स्थिति काफी खराब हो जाएगी और अंततः विकलांगता का कारण बनेगी।
आप इस वीडियो को देखकर वीएसडी से पीड़ित रोगियों के लिए उपयोगी सलाह प्राप्त करेंगे:
त्स्यगानकोवा याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक।
इरोसिव गैस्ट्रिटिस: लक्षण और उपचार, इरोसिव गैस्ट्रिटिस के लिए आहार
डकार: कारण और उपचार
जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। स्व-चिकित्सा न करें। बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें। मतभेद हैं, डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है। साइट में 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों द्वारा देखने के लिए निषिद्ध सामग्री हो सकती है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया: लक्षण, उपचार
डिस्केनेसिया बिल्कुल भी कोई विभक्ति नहीं है, न ही मार्गों या पित्ताशय की वक्रता है, जैसा कि अधिकांश लोग मानते हैं। ग्रीक से अनुवादित यह शब्द "आंदोलन" और "उल्लंघन" के लिए है। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पित्त संबंधी डिस्केनेसिया शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें यकृत से ग्रहणी तक पित्त ले जाने वाली प्रणाली की गतिशीलता या स्वर ख़राब हो जाता है। इस स्थिति के कारण दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है, मल में समस्या होती है और कुछ मामलों में मुंह में कड़वाहट आ जाती है, लेकिन जांच के दौरान इन अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है।
ज्यादातर मामलों में, डिस्केनेसिया उन लोगों में विकसित होता है जिनके पित्त अंगों के विकास में असामान्यताएं होती हैं और वे असंतुलित आहार का भी पालन करते हैं। डिस्केनेसिया उन लोगों में भी दिखाई दे सकता है जो गंभीर तनावपूर्ण और दर्दनाक स्थितियों के संपर्क में हैं। इसके अलावा, इस स्थिति के विकसित होने के अन्य कारण भी हैं। महिलाएं विशेष रूप से इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होती हैं। डिस्केनेसिया के उपचार में अभिव्यक्तियों को खत्म करना शामिल है, और यदि पित्त पथ में खराब सिकुड़न और गति की धीमी गति है, तो पत्थर के गठन की रोकथाम सुनिश्चित करना शामिल है।
शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान के बारे में थोड़ा
पित्त एक भूरा-पीला तरल पदार्थ है जिसकी शरीर को पाचन के दौरान आवश्यकता होती है। पित्त का मुख्य कार्य आहार वसा को छोटे-छोटे अंशों में अलग करना है, जिससे उनका सतह क्षेत्र बढ़ जाता है। इस अवस्था में, वसा को लाइपेज एंजाइम द्वारा बेहतर ढंग से संसाधित किया जाता है और, अपघटन के बाद, वसा के घटक - फैटी एसिड - रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। इसके अलावा, पित्त कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के अवशोषण में शामिल होता है। तीन-चौथाई पित्त यकृत द्वारा और एक-चौथाई यकृत नलिकाओं द्वारा उत्पादित होता है, और इसके लिए धन्यवाद, छोटी आंत सामान्य रूप से कार्य कर सकती है: यह पोषक तत्वों के अवशोषण, विभाजन और अपनी कोशिकाओं की मृत्यु की प्रक्रियाओं को पूरा करती है।
सभी वर्णित प्रक्रियाओं के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए, पित्त सामान्य एकाग्रता में होना चाहिए। सामान्यीकरण की प्रक्रिया पित्ताशय द्वारा की जाती है, जो वाहिकाओं में अतिरिक्त पानी छोड़ती है। यदि पित्त पतला रूप में आंतों में प्रवेश करता है (मूत्राशय में नहीं रहता है), तो आंतों की दीवारों में जलन होती है, जिससे दस्त होता है। इसके अलावा, जब पित्त लंबे समय तक पित्ताशय में रहता है, तो इसकी सांद्रता भी बढ़ जाती है;
पित्त का निर्माण यकृत में होता है, जिसके बाद यह विशेष नलिकाओं के माध्यम से पित्ताशय में पहुंचता है और वहां से ग्रहणी में प्रवेश करता है। स्राव की गति पित्त पथ में दबाव परिवर्तन से सुनिश्चित होती है, जिसे स्फिंक्टर्स - विशेष गोलाकार मांसपेशियों का उपयोग करके पंप किया जाता है।
इस प्रकार, जब पित्ताशय में पित्त की अनुमति देने वाला स्फिंक्टर बंद हो जाता है, तो यह यकृत से निकल जाता है। इसके खुलने के बाद, स्राव मूत्राशय में प्रवेश करता है, जो लगभग खाली अवस्था में था, और तदनुसार, इसमें दबाव वाहिनी की तुलना में काफी कम था। जब वसायुक्त भोजन पेट से ग्रहणी में प्रवेश करता है, तो मांसपेशियों के कारण पित्ताशय सिकुड़ जाता है और स्फिंक्टर खुल जाता है, पित्त वाहिनी के माध्यम से ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी में चला जाता है, जो ग्रहणी के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। पहला स्फिंक्टर बंद होने के बाद, दूसरा (आंत की ओर जाने वाला) खुलता है, और पित्त आंत में प्रवेश करता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, साथ ही अग्न्याशय और पेट द्वारा उत्पादित कुछ पदार्थ, पित्त पथ की कमी के लिए जिम्मेदार हैं।
डिस्केनेसिया और इसके प्रकार
पित्त प्रणाली की शारीरिक रचना का अंदाजा होने पर, पैथोलॉजी के बुनियादी सिद्धांतों को विस्तार से समझाया जा सकता है। इस प्रकार, डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें:
पित्त नलिकाओं में स्थित एक या अधिक स्फिंक्टर समय पर आराम नहीं करते हैं;
या, इसके विपरीत, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, वे आराम करने से इनकार करते हैं;
पित्ताशय का बहुत तेज़ संकुचन हो सकता है;
पित्त नली और मूत्राशय के सुस्त संकुचन के कारण पित्त के बहिर्वाह की दर कम हो जाती है।
स्वर की गड़बड़ी और मोटर फ़ंक्शन की प्रकृति के आधार पर, डिस्केनेसिया हो सकता है:
हाइपरकिनेटिक: पित्त का सक्रिय बहिर्वाह, पित्त के अचानक निकलने के साथ;
हाइपोकैनेटिक: पित्त धीरे-धीरे निकलता है, और पित्त पथ में गति धीमी हो जाती है;
हाइपोटोनिक: स्फिंक्टर टोन काफी कम हो गया है;
उच्च रक्तचाप: इसके विपरीत, वृत्ताकार मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है।
ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप की स्थिति को बढ़े हुए मोटर कौशल के साथ जोड़ा जाता है, और एक स्पास्टिक, या हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक प्रकार का डिस्केनेसिया बनता है। विपरीत स्थिति के मामले में, लगभग एक ही बात होती है: मार्गों का स्वर कमजोर हो जाता है और एक एटोनिक या हाइपोटोनिक-हाइपोकिनेटिक प्रकार प्रकट होता है। मिश्रित प्रकार भी मौजूद हो सकता है।
पैरासिम्पेथेटिक विभाग के बढ़े हुए स्वर के मामले में स्पास्टिक डिस्केनेसिया सबसे आम है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग के सहानुभूति विभाग की प्रबलता के मामले में एटोनिक प्रकार की विकृति विकसित होती है।
रोग के कारण
निम्नलिखित कारणों से पित्त पथ की गति या स्वर में व्यवधान उत्पन्न होता है:
पित्ताशय और पित्त पथ की जन्मजात विकृतियाँ:
असामान्य रूप से स्थित पित्ताशय;
सहायक पित्ताशय;
गैस्ट्रिक वाहिनी में वाल्व;
पित्ताशय में एक विभाजित पट की उपस्थिति;
पित्ताशय की थैली का मोड़;
इंट्राहेपेटिक पित्ताशय;
पित्ताशय की दीवार की जन्मजात कमजोरी;
पित्त नलिकाओं का दोहराव।
इस तरह की विकृति तथाकथित प्राथमिक डिस्केनेसिया के विकास को जन्म देती है।
पिछले आंतों में संक्रमण;
रजोनिवृत्ति की अवधि, जिसमें पित्त नली की सिकुड़न में गड़बड़ी होती है;
जिआर्डियासिस, जिसमें पित्ताशय प्रोटोजोआ फ़्लैगेलेटेड जीवों द्वारा उपनिवेशित होता है;
पिछला वायरल हेपेटाइटिस;
अंतःस्रावी तंत्र के रोग: थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह, मोटापा;
संक्रमण के केंद्र जो शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय);
न्यूरोसर्कुलर डिस्टोनिया, जिसमें पित्त पथ की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान सामान्य अनुक्रम का उल्लंघन होता है;
दर्दनाक स्थितियाँ या निरंतर तनाव;
खाने की आदतें: अधिक मात्रा में मसालेदार, स्मोक्ड, वसायुक्त भोजन करना, वनस्पति वसा से परहेज करना या उस पर ध्यान केंद्रित करना, लंबे समय तक उपवास करना।
रोग के लक्षण
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण विकृति विज्ञान के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, अर्थात यह हाइपोकैनेटिक या हाइपरकिनेटिक है।
डिस्केनेसिया के मुख्य प्रकारों के बीच मुख्य अंतर दर्द की प्रकृति है।
दाहिनी ओर इलियाक क्षेत्र में।
सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में.
दर्द, सुस्त, कम तीव्रता वाला दर्द। इसे पसली के नीचे खिंचाव या भारीपन की अनुभूति के रूप में वर्णित किया जा सकता है।
यह केवल पसली के नीचे महसूस होता है।
यह दाहिने कंधे और कंधे के ब्लेड तक विकिरण करता है।
आहार में त्रुटियाँ, तीव्र भावनाएँ।
वसायुक्त भोजन, तनाव, शारीरिक गतिविधि के बाद।
दर्द से जुड़े लक्षण
सूजन, दस्त, कब्ज, हवा की डकार, भूख न लगना, मतली, मुंह में कड़वाहट महसूस होना।
दस्त, कब्ज, मूत्र उत्पादन में वृद्धि, उल्टी, मतली।
हमले के दौरान, निम्नलिखित दिखाई दे सकते हैं: सिरदर्द, रक्तचाप में गिरावट, पसीना, चिड़चिड़ापन।
यह अपने आप दूर हो जाता है।
ड्रग्स "बुस्कोपैन", "नो-स्पा" लेना।
हमलों के बीच की अवधि के दौरान
यह बीमारी धीरे-धीरे व्यक्ति के व्यक्तित्व को बदल देती है (उल्टा): मूड में बदलाव, थकान, चिड़चिड़ापन और अशांति दिखाई देती है। किसी हमले के अलावा, चिंता की कोई बात नहीं है।
चिंता की कोई बात नहीं है; अल्पावधि दर्द समय-समय पर पेट के दाहिने हिस्से में नाभि के पास, पेट के गड्ढे में, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिखाई दे सकता है।
दोनों प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:
मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ - कुछ महिलाओं में;
पुरुषों में कामेच्छा के स्तर में कमी;
जीभ पर पीले रंग की परत का दिखना;
बदबूदार सांस;
बार-बार होने वाला सिरदर्द;
रोग के हाइपरकिनेटिक प्रकार की एक चरम अभिव्यक्ति पित्त संबंधी शूल का गठन है। इसकी अभिव्यक्ति अचानक शरीर के दाहिने हिस्से में, पसली के नीचे गंभीर दर्द के रूप में होती है, जिसके साथ अंगों का सुन्न होना, पैनिक अटैक और तेज़ दिल की धड़कन भी होती है।
हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया की अभिव्यक्ति की अधिकतम डिग्री कोलेओस्टैसिस नामक एक रोग संबंधी स्थिति है - अर्थात, पित्त नलिकाओं में पित्त का ठहराव। निम्नलिखित लक्षण इसका संकेत देते हैं:
मल भूरा या अधिकतर हल्के पीले रंग का हो जाता है;
आंखों और त्वचा के सफेद भाग का पीला पड़ना;
पूरी त्वचा पर गंभीर खुजली होना।
रोग का निदान
केवल लक्षण ही निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, क्योंकि समान लक्षण अधिक गंभीर यकृत विकृति के साथ भी दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, पित्त पथ की विकृति) जिसके कारण बीमारी हुई ताकि बाद में इसे खत्म किया जा सके।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें इन अंगों की संरचना में गड़बड़ी नहीं होती है। इसलिए, यकृत से ग्रहणी तक पित्त के मार्ग में सिकुड़न विकारों या स्वर में असंतुलन की उपस्थिति में निदान किया जाता है। इसका निदान कैसे किया जा सकता है?
पित्तशामक नाश्ते के बाद पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच करना। प्रारंभ में, तीन दिवसीय आहार का पालन किया जाता है, जो पेट की गुहा के "स्वच्छ" अल्ट्रासाउंड के साथ समाप्त होता है। अध्ययन की सहायता से, विकृति की मात्रा के आकार का आकलन किया जाता है, और पित्त पथरी और पित्त पथ की असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की जाती है। इसके बाद, व्यक्ति ऐसे खाद्य पदार्थ लेना शुरू कर देता है जो ग्रहणी में पित्त की रिहाई को बढ़ावा देते हैं (मेनू हो सकता है: कुछ केले, चॉकलेट, पूर्ण वसा वाले दही, 10 ग्राम वसा खट्टा क्रीम या क्रीम), जिसके बाद डॉक्टर यह देख सकते हैं कि पित्त का प्रचार पथों पर किस क्रम में और कैसे कार्य करता है।
ग्रहणी संबंधी सामग्री के अंशों का आकलन करके। ऐसा करने के लिए, एक अध्ययन किया जाता है जिसे डुओडेनल इंटुबैषेण कहा जाता है: एक व्यक्ति एक पतली जांच निगलता है, जो ग्रहणी तक पहुंचने पर अपनी सामग्री एकत्र करता है।
अध्ययन खाली पेट किया जाना चाहिए। सबसे पहले, एक जांच के माध्यम से, आंतों की सामग्री का एक हिस्सा प्राप्त किया जाता है, जो मानक आंतों का वातावरण है, जिसमें ग्रहणी का रस, अग्नाशयी रस और पित्त शामिल होता है। इसके बाद मैग्नीशियम सल्फेट को आंत में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे पित्ताशय सिकुड़ जाता है और पित्त मूत्राशय से ही आंत में प्रवेश करता है। इसे अनुसंधान के लिए लिया जाता है, जिसके बाद पित्त, जो इस दौरान निकल गया है, और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। डिस्केनेसिया का निदान स्थापित करने के लिए, दवा के प्रशासन के बाद और तीसरे विश्लेषण के बाद दूसरा विश्लेषण प्राप्त करने में लगने वाला समय महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण सूचनात्मक घटक लिपिड की सामग्री भी है, जो पिछले दो भागों में प्रस्तुत किया गया है।
कोलेजनियोग्राफी (इंट्राहेपेटिक नलिकाओं की जांच) और कोलेसिस्टोग्राफी (इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की जांच) विपरीत रेडियोग्राफी विधियां हैं। कोलेसिस्टोग्राफी में, रोगी को कंट्रास्ट एजेंट को मौखिक रूप से लेना चाहिए, जिसके बाद पित्ताशय तक पहुंचने से पहले और इसे हटाने के बाद एक्स-रे का उपयोग करके कंट्रास्ट एजेंट का मार्ग पता लगाया जाता है। पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स और नलिकाओं के संकुचन के कार्य और क्रम का विश्लेषण किया जाता है। दूसरी विधि करते समय, एक रेडियोपैक पदार्थ को सीधे वाहिनी में ही इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर पित्त पथ के साथ पदार्थ की प्रगति का निरीक्षण करने के लिए एक एक्स-रे मशीन का उपयोग करता है।
एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी, या ईआरसीपी, एक वाद्य विधि है जिसमें एक ऑप्टिकल फाइबर से सुसज्जित जांच को ग्रहणी में डाला जाता है। इसके माध्यम से, एक कंट्रास्ट एजेंट को पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, जो सामान्य प्रवाह (प्रतिगामी) के विपरीत होता है, जिसकी प्रगति एक्स-रे पर देखी जाती है।
कोलेसिंटिग्राफी एक रेडियोलॉजिकल अध्ययन है जिसके दौरान एक रेडियोआइसोटोप दवा को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। विशेष विकिरण के लिए धन्यवाद, यकृत में इसके पारित होने, पित्त नलिकाओं में स्राव, पित्ताशय का मार्ग और ग्रहणी तक पहुंचने की प्रक्रिया की कल्पना करना संभव हो जाता है।
रोग के जटिल मामलों में, चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी करना आवश्यक है, जो एक गैर-आक्रामक अध्ययन है जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, और इसकी प्रगति का मार्ग चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर पर दिखाई देता है। इस तरह के निदान से गुजरने के लिए, रोगी को लगभग मिनटों तक टोमोग्राफ कक्ष में स्थिर रहना चाहिए।
अंशों और लिपिड के साथ बिलीरुबिन के लिए एक रक्त परीक्षण, एक कोप्रोग्राम और हेल्मिंथ अंडे और डिस्बिओसिस के लिए एक मल परीक्षण ऐसे तरीके हैं जो आपको पित्त पथ के कार्यों के संरक्षण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, साथ ही अध्ययन जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं रोग की संभावित घटना के कारण के शरीर में उपस्थिति - कीड़े। अकेले इन परीक्षणों के आधार पर अंतिम निदान करना असंभव है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में निम्न शामिल हैं:
ड्रग थेरेपी: किसी हमले से राहत सुनिश्चित करने और इसकी आगे की घटनाओं को रोकने के साथ-साथ जटिलताओं को रोकने के लिए पाठ्यक्रमों में निर्धारित;
विभिन्न जड़ी-बूटियों के अर्क और काढ़े लेना: रोग के प्रकार के आधार पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित और उपचार का एक अभिन्न अंग है;
आहार चिकित्सा: पैथोलॉजी के हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक रूपों के लिए अलग है।
डिस्केनेसिया के उपचार का आधार पोषण है। केवल नियमों का कड़ाई से पालन करके ही हमलों की घटना से बचा जा सकता है और कोलेलिथियसिस और तीव्र कोलेसिस्टिटिस जैसी सर्जिकल जटिलताओं को रोका जा सकता है।
डिस्केनेसिया के लिए आहार में सामान्य पोषण संबंधी नियमों का पालन करना शामिल है, हालांकि, ऐसे बिंदु भी हैं जो रोग के प्रकार (हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक) के आधार पर काफी भिन्न होते हैं।
भोजन इस प्रकार करना आवश्यक है कि पित्ताशय पूरी तरह से खाली हो जाए, ताकि दर्दनाक हमला न हो। इसके लिए:
भोजन को ट्रांस या पशु वसा में गर्म न करें: भेड़ का बच्चा, हंस, सूअर का मांस, मार्जरीन;
बहुत गर्म या ठंडा खाना खाने से बचें;
सुबह और शाम कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद खाएं;
सोने से 2-3 घंटे पहले रात का खाना खा लें, लेकिन ज़्यादा मांस न खाएं;
भोजन के बीच 3-4 घंटे का अंतराल बनाए रखें;
खाना छोटे-छोटे हिस्सों में खाएं;
दिन में 4-5 बार थोड़ा-थोड़ा करके खाएं।
अतिउत्साह की अवधि के दौरान इससे बचें
ठंडा कार्बोनेटेड पेय;
किसी पक्षी या जानवर की चर्बी;
वसायुक्त मछली और मांस;
ताजा निचोड़ा हुआ रस और पानी से पतला;
मिठाइयाँ: जैम, पेस्टिल, कारमेल, मार्शमॉलो, मुरब्बा, शहद;
पके और मीठे जामुन और फल;
थोड़ी मात्रा में मक्खन, जबकि इसका एक निश्चित भाग सैंडविच के रूप में खाली पेट लेना चाहिए;
जैतून और सूरजमुखी तेल;
उबले हुए आमलेट और उबले अंडे;
कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद;
उबली, दम की हुई और पकी हुई सब्जियाँ;
दूध या पानी, चावल और एक प्रकार का अनाज के साथ दलिया;
उबली हुई, उबली हुई और पकी हुई कम वसा वाली मछली, मुर्गी और मांस;
अनाज के साथ दूध सूप;
हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लिए पोषण की विशेषताएं
आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो पित्त की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं:
सब्जी और मक्खन;
सब्जियाँ (उबली, दम की हुई, बेक की हुई);
हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए पोषण की विशेषताएं
विकृति विज्ञान के इस रूप की उपस्थिति में, दैनिक आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना अनिवार्य है जो पित्त स्राव और पित्त गठन को उत्तेजित करते हैं: सोडा, शोरबा, ताजी सब्जियां, वसायुक्त किण्वित दूध और डेयरी उत्पाद, काली रोटी, पशु वसा।
इसका एक सामान्य उद्देश्य है और यह मौजूद डिस्केनेसिया के प्रकार पर आधारित है।
चूंकि डिस्केनेसिया एक बीमारी है जो तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण होती है और सीधे मानस की स्थिति पर निर्भर करती है, कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग करके पित्त पथ में मोटर गतिविधि के विकारों का इलाज शुरू करने से पहले, रोगी की मानसिक पृष्ठभूमि को बहाल करना आवश्यक है। यदि विकृति अवसादग्रस्त स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, तो हल्के अवसादरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करना आवश्यक है। यदि पित्त स्राव प्रक्रिया में व्यवधान गंभीर चिंता, न्यूरोसिस के कारण हुआ था, तो एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र से शुरुआत करने की सलाह दी जाती है।
ऐसी दवाएं मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।
इसके अलावा, डिस्केनेसिया के कारण का इलाज किया जाता है: डिस्बिओसिस का सुधार, हाइपोविटामिनोसिस का उन्मूलन, एलर्जी का उपचार, कृमिनाशक चिकित्सा।
इस मामले में, कोलेरेटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, जो:
पित्त पथ की गतिशीलता में सुधार: उदाहरण के लिए, पैनक्रियोज़ाइमिन, कोलेसीस्टोकिनिन;
पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाएं: जाइलिटोल, मैग्नीशियम सल्फेट।
कोलेरेटिक दवाओं के अलावा, टॉनिक की भी आवश्यकता होती है: लेमनग्रास टिंचर, एलेउथेरोकोकस अर्क, जिनसेंग समायोजन।
इस मामले में, ऐसी दवाओं की आवश्यकता होती है जो पित्त के निर्माण में वृद्धि को उत्तेजित करती हैं: पित्त की अधिक मात्रा के साथ, नलिकाएं लंबे समय तक काम करती हैं और जल्दी से सिकुड़ती नहीं हैं, जिससे दर्दनाक हमला होता है। ये दवाएं हैं: "निकोडिन", "फ्लेमिन", "ओकाफेनामाइड"।
इसके अलावा, यदि स्फिंक्टर्स अत्यधिक तनावग्रस्त हैं, तो उन्हें आराम देना आवश्यक है। यह प्रभाव एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से प्राप्त होता है: बुस्कोपैन, नो-शपी।
इसके अलावा, दवाओं की आवश्यकता होती है जो सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के संतुलन को सामान्य करती हैं: मदरवॉर्ट टिंचर, पोटेशियम ब्रोमाइड, वेलेरियन टिंचर।
पारंपरिक तरीकों से इलाज
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया उन विकृति में से एक है जिसके लिए लोक उपचार के साथ उपचार दवाओं के साथ मुख्य उपचार के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त है, और कुछ मामलों में यह एकमात्र तरीका है (बच्चों में डिस्केनेसिया के उपचार में)।
खनिजकरण की उच्च डिग्री:
खनिजकरण की निम्न डिग्री, जिसका गर्म सेवन किया जाना चाहिए:
काढ़ा बनाने के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है
कैमोमाइल फूल
यदि परीक्षण के परिणाम पित्त के ठहराव की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, लेकिन यकृत ऊतक को कोई नुकसान नहीं होता है (यकृत नमूनों के विश्लेषण में एएसटी और एएलटी स्तर में वृद्धि नहीं होती है), तो ब्लाइंड ज़ोनिंग आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, खाली पेट आपको मैग्नीशियम सल्फेट, अत्यधिक खनिजयुक्त खनिज पानी या सोर्बिटोल घोल का घोल पीना चाहिए। इसके बाद, आपको इसके नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखने से पहले, अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए। आपको इस स्थिति में लगभग मिनटों तक लेटे रहना चाहिए।
अतिरिक्त उपचार
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सेनेटोरियम में उपचार, जो खनिज जल के साथ चिकित्सा प्रदान करते हैं;
जोंक से उपचार (हीरुडोथेरेपी);
फिजियोथेरेपी: माइक्रोवेव, वैद्युतकणसंचलन, डायडायनामिक धाराएं।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की जटिलताएँ
ऐसा कार्यात्मक विकार निम्नलिखित परिणाम पैदा कर सकता है:
चयापचय संबंधी विकार और वजन में कमी, जो उचित पित्त उपचार के बिना आवश्यक पदार्थों के खराब अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है;
शरीर की एलर्जी, जो त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होती है;
गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस - पेट या ग्रहणी की सूजन। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीमारी की उपस्थिति में, असंकेंद्रित पित्त अक्सर ग्रहणी और पेट में फेंक दिया जाता है, जिससे बाद में सूजन हो जाती है;
अग्न्याशय की सूजन;
पित्तवाहिनीशोथ - इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की सूजन;
क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन) का गठन।
रोग की रोकथाम और निदान
पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
दर्दनाक स्थितियों को बाहर करें;
अच्छा खाएं: अधिक वनस्पति फाइबर, उबले हुए पशु उत्पाद, अनाज, कम तली हुई मछली या मांस खाएं;
ताजी हवा में चलें;
वैकल्पिक शारीरिक और मानसिक कार्य;
रात 11 बजे से पहले बिस्तर पर न जाएं;
रात में कम से कम 8 घंटे सोएं।
यदि पैथोलॉजी पहले से मौजूद है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि पर भी ध्यान देना चाहिए।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जीवन प्रत्याशा को कम नहीं कर सकता, लेकिन इसकी गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का कारण, जो छोटे बच्चों में विकसित होता है, इन्हीं नलिकाओं की असामान्य संरचना है। ज्यादातर मामलों में, यह पित्ताशय में एक मोड़ है या इसमें अतिरिक्त विभाजन की उपस्थिति है, पित्त पथ का असामान्य स्थान या दोहराव भी मौजूद हो सकता है।
बड़े बच्चों में, पैथोलॉजी के विकास का कारण भावनात्मक तनाव है। यह एक बड़ा कार्यभार, स्कूल या किंडरगार्टन में एक टीम, पारिवारिक स्थानांतरण, माता-पिता के झगड़े और अन्य कारक हैं।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के अन्य कारण हैं:
कृमि संक्रमण: राउंडवॉर्म, जिआर्डियासिस;
पिछले साल्मोनेलोसिस, पेचिश, हेपेटाइटिस ए;
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, बार-बार साइनसाइटिस;
प्रसव के दौरान श्वासावरोध या हाइपोक्सिया;
बचपन की डिस्केनेसिया एक अधिक खतरनाक बीमारी है: वसा के सामान्य पायसीकरण के बिना, शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों और फैटी एसिड की पर्याप्त मात्रा, साथ ही वसा में घुलनशील विटामिन - के, ई, डी, ए, अवशोषित नहीं होते हैं, जिनमें से प्रत्येक है बढ़ते शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि माता-पिता यह नोटिस करना शुरू कर देते हैं कि बच्चा थोड़ी सी उत्तेजना पर रोना शुरू कर देता है, जल्दी थक जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, पीछे हट जाता है, तो पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की उपस्थिति का पता लगाने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। यदि फिलहाल इसकी पहचान नहीं हो पाई है तो यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि खतरा टल गया है। यह परिणाम इंगित करता है कि बीमारी की संभावना है, लेकिन विकृति विज्ञान अभी तक सामने नहीं आया है। ऐसे में बीमारी को पनपने से रोकने के लिए बच्चे की दिनचर्या और खान-पान पर ध्यान देना जरूरी है।
निम्नलिखित लक्षण विकृति विज्ञान के विकास का संकेत दे सकते हैं:
त्वचा की खुजली, जिसका कारण अज्ञात है, नई दवा या भोजन लेने के परिणामस्वरूप नहीं, काटने के बाद नहीं, इंजेक्शन के बाद नहीं;
आवधिक - खासकर अगर तले हुए या वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया गया हो, तो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की अभिव्यक्तियाँ;
बारी-बारी से दस्त और कब्ज।
पित्तनाशक नाश्ते के साथ अल्ट्रासाउंड जांच के माध्यम से रोग का निदान किया जाता है। एक्स-रे कंट्रास्ट, और इससे भी अधिक, रेडियोआइसोटोप तकनीक बच्चों में केवल तभी की जा सकती है जब सख्त संकेत हों, और चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी के आगमन के बाद से, उनका प्रदर्शन करना व्यावहारिक रूप से बंद हो गया है।
बच्चों में विकृति विज्ञान का उपचार
बच्चों में बीमारियों के इलाज के लिए जड़ी-बूटियों को विशेष प्राथमिकता दी जाती है। उनका चयन पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर किया जाता है।
इस प्रकार, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया की उपस्थिति में, निम्नलिखित निर्धारित है:
खनिज जल "एस्सेन्टुकी 17";
ज़ाइलिटोल या सोर्बिटोल के साथ अंधा जांच;
हर्बल थेरेपी: पुदीना, मकई रेशम, गुलाब कूल्हों, सिंहपर्णी का काढ़ा;
दवाएं जो पित्त पथ के स्वर को बढ़ाती हैं: जाइलिटोल, सोर्बिटोल या मैग्नीशियम सल्फेट;
दवाएं जो पित्त निर्माण की प्रक्रिया को उत्तेजित करती हैं: "लियोबिल", "एलोहोल", "होलोसस", "होलागोल"।
हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए, चिकित्सा इस प्रकार है:
पित्ताशय की थैली के क्षेत्र में नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
खनिज जल: "स्मिरनोव्स्काया", "स्लाव्यानोव्स्काया";
हर्बल थेरेपी: स्टिंगिंग बिछुआ, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा का काढ़ा;
एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: "रियाबल", "यूफिलिन"।
हमले को रोकने के बाद, बच्चे को एक सेनेटोरियम में पुनर्वासित किया जाना चाहिए जो मिनरल वाटर थेरेपी और अन्य फिजियोथेरेपी प्रदान करता है:
पित्त पथ की मोटर गतिविधि में सुधार करने के लिए: मैग्नीशियम सल्फेट का वैद्युतकणसंचलन, एसएमटी थेरेपी;
शामक प्रयोजनों के लिए: ब्रोमेलेट्रोसन, पाइन स्नान;
पित्त पथ की ऐंठन को खत्म करने के लिए: पित्त पथ के क्षेत्र में एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, नो-स्पा) का वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा;
शचरबक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर;
ऊपर वर्णित आहार बच्चों पर पूरी तरह लागू किया जा सकता है। एक वर्ष तक सख्त आहार का पालन किया जाना चाहिए, जिसके बाद पित्त शूल के हमलों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की जाती है, यदि लक्षण की पुष्टि नहीं होती है, तो आहार को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है;
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत किया जाता है। उन्हें साल में दो बार नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। साथ ही, हर 6 महीने में कोलेरेटिक थेरेपी का कोर्स करना चाहिए। वर्ष में एक या दो बार, बच्चे को सैनिटरी रिसॉर्ट परिसरों में चिकित्सा के लिए रेफरल प्राप्त करना चाहिए।
कुछ लोग वर्षों तक जीवित रह सकते हैं और उन्हें पता ही नहीं चलता कि उन्हें कोई स्वास्थ्य समस्या है। सुबह में हल्की अस्वस्थता और मतली, साथ ही पित्त ऐंठन पर ध्यान नहीं दिया जाता है। अक्सर, रोग अप्रत्याशित रूप से आता है, इसलिए न केवल उभरते पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षणों को जानने की सिफारिश की जाती है, बल्कि यह भी।
डिस्केनेसिया और इसके प्रकार
डिस्केनेसिया पाचन अंगों की एक बीमारी है, जिसकी उपस्थिति में पित्त पथ की गतिशीलता के कामकाज में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं, साथ ही पित्ताशय की थैली के स्वर की उपस्थिति भी होती है। यह स्थिति ग्रहणी में गड़बड़ी को भड़काती है, जहां भोजन पाचन की प्रक्रिया बाधित होती है।
लेकिन आपको इलाज से इंकार नहीं करना चाहिए। उपचार के अभाव में, रोग अधिक गंभीर बीमारियों में विकसित हो जाता है, उदाहरण के लिए, कोलेलिथियसिस या शरीर की इसी तरह की बहुत अप्रिय बीमारियाँ।
पित्त शरीर में एक आवश्यक घटक है जो पाचन प्रक्रिया में मदद करता है। यह मुख्य पदार्थ है जो भोजन के कुल द्रव्यमान से वसा को अलग करता है, जिससे उनका क्षेत्र बड़ा हो जाता है। उत्सर्जन के परिणामस्वरूप, वे रक्त में अवशोषित हो जाते हैं।
इन क्रियाओं को सही ढंग से करने के लिए, पित्त की संगति में एक उपयुक्त संरचना होनी चाहिए। इस समस्या से निपटा जाता है; यदि पित्त में बड़ी मात्रा में पानी है, तो यह इसे वाहिकाओं में स्थानांतरित करके समाप्त कर देता है।
यदि पित्ताशय की गतिशीलता ख़राब हो जाती है, और आंतरिक तरल पदार्थ, फ़िल्टर किए बिना, आंतों में प्रवेश करता है, तो एक विकार देखा जाता है और, परिणामस्वरूप, दस्त होता है। दूसरे प्रकार में, यदि पित्त, इसके विपरीत, लंबे समय तक प्रसंस्करण से गुजरता है, तो उसमें से पानी अधिक मात्रा में निकाला जाता है, जो आंतरिक अंगों के कामकाज पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।
यकृत, जहां यह बनता है, से ग्रहणी तक आंतरिक तरल पदार्थ की गति स्फिंक्टर्स (गोलाकार मांसपेशियों) के काम से प्रभावित होती है। उत्तरार्द्ध पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है: पहले पित्ताशय में, और फिर ग्रहणी में।
सुसंगत प्रणाली के उल्लंघन से डिस्केनेसिया की उपस्थिति होती है। मांसपेशियों के संकुचन की गतिविधि (मोटर कौशल की विशेषताएं) के आधार पर रोग को अलग किया जाता है:
- हाइपोकैनेटिक - पित्त पथ की मांसपेशियों के संकुचन में कमी होती है, आंतरिक तरल पदार्थ की गति कठिन होती है। यह आमतौर पर 40 वर्ष की आयु पार कर चुके लोगों या मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों में दिखाई देता है।
- हाइपरकिनेटिक - इसके विपरीत, मांसपेशियों के संकुचन की गतिविधि में काफी वृद्धि होती है। गतिहीन जीवनशैली के कारण, यह आमतौर पर या तो स्कूल जाने वाले बच्चों या युवा पीढ़ी में होता है।
इसके अलावा, बीमारी को घटना के कारणों और प्रकट होने के समय के आधार पर प्राथमिक और माध्यमिक रूपों में वर्गीकृत किया जाता है। प्राथमिक डिस्केनेसिया महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों के निर्माण के दौरान, यानी गर्भाशय में ही प्रकट होता है। जबकि द्वितीयक पिछली बीमारियों के परिणामों के आधार पर उकसाया जाता है।
रोग के कारण
विभिन्न मामलों के लिए मुख्य कारण निर्धारित करना असंभव है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, रोग व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है। एक व्यक्ति अपनी आदतें बनाता है, अस्वास्थ्यकर भोजन खाता है, जो निस्संदेह सामान्य भलाई में गिरावट को प्रभावित करता है, और नियामक प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया भी पैदा कर सकता है।
घटना के कारकों में से एक तनावपूर्ण स्थिति है। यह बार-बार गुस्सा आने वाला तनाव, घबराहट और खराब मूड है जो पित्त पथ की गतिशीलता को प्रभावित करता है, जिससे नलिकाओं की सहनशीलता कम हो जाती है।
रोग के प्राथमिक रूप में मूत्राशय और नलिकाओं के अनुचित कार्य के कारण भ्रूण की जन्मजात विकृतियाँ हैं:
- मूत्राशय यकृत के अंदर स्थित होता है
- पित्त नलिकाएं दोगुनी हो जाती हैं
- बुलबुला मुड़ गया है
- नलिकाओं के अंदर वाल्वों का निर्माण
- एक अतिरिक्त पित्ताशय बन गया है
- एक बुलबुला बन गया है जो एक सेप्टम द्वारा दो भागों में विभाजित हो गया है
- मूत्राशय की दीवारें कमजोर होना
- बुलबुला काफी गतिशील है या गलत तरीके से स्थित है
डिस्केनेसिया के द्वितीयक रूपों के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों की पहचान की गई है:
- आनुवंशिक प्रवृतियां
- वे रोग जिनसे रोगी पहले पीड़ित था (विभिन्न रूपों में कोलेसीस्टाइटिस)
- बड़ी आंत का डिस्बैक्टीरियोसिस
- मानसिक विकार
- खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया
- श्वसन तंत्र में संक्रमण
- पाचन तंत्र की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं
- गुर्दे में पथरी
- उन मार्गों की स्पस्मोडिक स्थिति जिसके माध्यम से आंतरिक द्रव प्रसारित होता है
- बुरी आदतें (मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन, धूम्रपान का दुरुपयोग)
- बाहरी पर्यावरणीय कारकों का नकारात्मक प्रभाव (पर्यावरण प्रदूषण)
इसके अलावा, मोटापा या, इसके विपरीत, लंबे समय तक असफल आहार एक दर्दनाक समस्या के उद्भव में योगदान देता है।
यदि आपको दर्द का अनुभव हो तो आपको तुरंत किसी योग्य विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। उपचार उन प्रारंभिक कारणों की पहचान करके शुरू होना चाहिए जिनके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई।
पैथोलॉजी के लक्षण
बीमारी के लक्षण तुरंत पता नहीं चलते। यह रोग बिना किसी लक्षण के लंबी अवधि तक विकसित होता है। असुविधा की पहली अभिव्यक्ति दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या पित्त संबंधी शूल है। विभिन्न प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ दर्द अलग-अलग होता है।
तो, बच्चों में चल रही बीमारी वयस्क रोगियों की तुलना में अधिक खतरनाक बीमारी है। युवा रोगियों के उपचार को चिकित्सा पेशेवरों द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।
इस प्रकार, डिस्केनेसिया एक ऐसी बीमारी है जिसकी आयु वर्ग में कोई सीमा नहीं है। इसे कोई भी खरीद सकता है; मुख्य बात यह है कि आपको उपचार की उपेक्षा या इंकार नहीं करना चाहिए।
10 अगस्त 2017 वायलेट्टा डॉक्टर
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है - यह पाचन के लिए ग्रहणी में पित्त के अनुचित प्रवाह का परिणाम है। जेवीपी के साथ दर्द, सुस्ती, तेज दर्दपेट में, अप्रत्यक्ष संकेतइसे मुंह से आने वाली अप्रिय गंध माना जाता है। पैथोलॉजी के उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का मुख्य लक्षण पेट में हल्का दर्द होना है
जेवीपी - यह क्या है?
पित्त नली डिस्केनेसियाएक सिंड्रोम है जिसमें पित्त पथ की सामान्य मोटर गतिविधि बाधित हो जाती है और पित्ताशय की टोन कम हो जाती है। जैविक और कार्यात्मक प्रकारविकार.
यह सिंड्रोम जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के 70% मामलों में देखा जाता है। इनमें से 10% मामले प्राथमिक विकारों के कारण होते हैं जो पाचन तंत्र के अन्य विकारों से जुड़े नहीं होते हैं।
जीआईबी के साथ, पित्त पथ की मोटर गतिविधि बाधित होती है
ICD-10 के अनुसार पैथोलॉजी को कोड K82.8 सौंपा गया था - अनिर्दिष्ट मूल के पित्त नलिकाओं के रोग।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार
जेवीपी 3 प्रकार के होते हैं:
- हाइपोकैनेटिक(हाइपोमोटर, हाइपोटोनिक)। इस मामले में, पित्ताशय की थैली के स्वर में कमी और नलिकाओं की मोटर गतिविधि में कमी होती है।
- हाइपरकिनेटिक(हाइपरटोनिक, हाइपरमोटर)। स्पास्टिक घटनाएँ और अंग की बढ़ी हुई सिकुड़न यहाँ प्रबल होती है।
- मिश्रित. पर मिश्रित रूपस्वर में परिवर्तन और पेट में दर्द भी होता है।
हाइपोमोटर प्रकार की शिथिलता
भोजन पचाने की प्रक्रिया के लिए पित्त की कमी इसकी विशेषता है। पदार्थ का उत्पादन प्रभावित नहीं होता है, लेकिन रिलीज के समय, पित्ताशय पर्याप्त रूप से सिकुड़ता नहीं है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि भोजन पच नहीं पाता और पूरी तरह अवशोषित नहीं हो पाता।
अधिकांश मामलों में हाइपोमोटर प्रकार की शिथिलता वृद्ध लोगों में विकसित होती है
हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया का रोगी 40 वर्ष से अधिक आयु का व्यक्ति होता है। इस प्रकार की विकृति का मुख्य कारण तनाव और मनोवैज्ञानिक विकार माना जाता है।
एक सामान्य लक्षण है सुस्त, तीव्र दर्द जो पीठ तक फैल रहा है दाहिने कंधे का ब्लेड. दर्द सिंड्रोम कई दिनों तक बना रह सकता है।
उच्च रक्तचाप प्रकार का जेवीपी
यह अक्सर 30 से 35 वर्ष की आयु की महिलाओं, किशोरों और बच्चों में विकसित होता है। यह आक्रमण अचानक शूल के रूप में विकसित होता है। इस मामले में, पित्ताशय में दबाव तेजी से बढ़ जाता है, और ल्यूटकेन्स या ओड्डी स्फिंक्टर्स में ऐंठन देखी जाती है। दर्द सिंड्रोम 20 मिनट से अधिक नहीं रहता है। खाने के बाद, रात में विकसित होता है।
बच्चों और किशोरों में उच्च रक्तचाप प्रकार डीवीटी की घटना संभव है
मिश्रित रूप
यह हाइपोकैनेटिक और हाइपरमोटर दोनों प्रकार की शिथिलता के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।
जेवीपी के कारण
पित्त नली डिस्केनेसिया 2 प्रकार के होते हैं। वर्गीकरण उन कारणों पर आधारित है जिनके कारण पित्त के स्राव में गड़बड़ी हुई।
प्राथमिक सिंड्रोम के कारण:
- तनाव कारक- काम और व्यक्तिगत जीवन दोनों में तीव्र या दीर्घकालिक तंत्रिका तनाव। पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स के कामकाज में असंगति पैदा करता है।
- आहार में त्रुटियाँ-नियमों की अनदेखी पौष्टिक भोजन, दुर्लभ भोजन। इससे पाचन एंजाइमों और हार्मोन के उत्पादन में व्यवधान होता है। समय के साथ, डिस्केनेसिया विकसित हो जाता है।
- में एलर्जी संबंधी बीमारियाँ जीर्ण रूप . एलर्जेन की उपस्थिति से स्फिंक्टर्स में जलन होती है, जो उनकी गतिविधि में असंगति को भड़काती है।
द्वितीयक शिथिलता के कारण:
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - गैस्ट्रिटिस, आंत्रशोथ, अल्सर, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की मृत्यु।
- प्रजनन क्षेत्र में पुरानी सूजन, सिस्टिक परिवर्तनअंडाशय में, गुर्दे की बीमारी।
- यकृत विकृति - हेपेटाइटिस, पित्तवाहिनीशोथ, पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति।
- साल्मोनेलोसिस का इतिहास.
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य जीवाणु और वायरल रोग।
- कृमि संक्रमण.
- पित्ताशय की संरचना में जन्मजात दोष - झुकना, सिकुड़न।
- अंतःस्रावी विकृति, महिलाओं में रजोनिवृत्ति।
पित्ताशय की शिथिलता के लक्षण
लक्षण पैथोलॉजिकल प्रक्रियाशिथिलता के प्रकार पर निर्भर करता है।
तालिका: रोग के प्रकार के आधार पर एडीएचडी के लक्षण
| शिथिलता के प्रकार | हाइपोमोटर डिस्केनेसिया | हाइपरमोटर डिस्केनेसिया |
| लक्षण |
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| पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी के कारण त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन। जीभ पर लेप सफेद या पीले रंग का होता है। |
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पित्त नली की शिथिलता के साथ तापमान में वृद्धि नहीं देखी जाती है। इसकी उपस्थिति सूजन प्रक्रिया, जीवाणु क्षति की शुरुआत का संकेत देती है।
मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
यदि आपका पाचन तंत्र गड़बड़ा गया है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लें
पाचन तंत्र की शिथिलता के उपचार में शामिल हैं:
संकेतों के अनुसार परामर्श संभव है।
निदान
रोगी की जांच के चरण में डॉक्टर का कार्य पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करना, डिस्केनेसिया के कारण की पहचान करना और ट्यूमर उत्पत्ति सहित अन्य बीमारियों को बाहर करना है।
परीक्षा में शामिल हैं:
- निरीक्षण एवं सर्वेक्षणरोगी, पेट का स्पर्श।
- अल्ट्रासाउंड- अंग का आकार निर्धारित करने के लिए, विकास संबंधी विसंगतियों, ट्यूमर को बाहर करने और पित्ताशय की सिकुड़न गतिविधि का आकलन करने के लिए।
- सामान्य रक्त विश्लेषण- पर आरओई बढ़ानाकोई भी सूजन प्रक्रिया, ईोसिनोफिल्स और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का अनुमान लगा सकता है - संभवतः एक हेल्मिंथिक आक्रमण।
- रक्त जैव रसायन- बिलीरुबिन और कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, और सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति देखी जा सकती है।
- कोलेसीस्टोग्राफी- कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे। इसके विपरीत, आयोडीन की तैयारी का उपयोग मौखिक रूप से या जलसेक द्वारा किया जाता है।
- कोलेजनियोग्राफी- संकेतों के अनुसार - एक्स-रे परीक्षाकंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के बाद पित्त नलिकाएं। पंचर विधि का उपयोग करके दवा को पर्क्यूटेनियस रूप से प्रशासित किया जाता है। उसी समय, डॉक्टर नलिकाओं को खाली कर देता है। हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
- एंडोस्कोपिक कोलेजनियोग्राफी– संकेत के अनुसार – के माध्यम से मुंहएंडोस्कोप का उपयोग करके पित्ताशय में एक कैमरा डाला जाता है। कंट्रास्ट पेश किया जाता है और तस्वीरें ली जाती हैं। साथ ही पथरी को निकालना भी संभव है।
- डुओडेनल ध्वनि- संकेतों के अनुसार - पित्त की संरचना का अध्ययन, पित्त नलिकाओं की मोटर गतिविधि का आकलन।
एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके कोलेसीस्टोग्राफी आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है
मरीज की जांच का तरीका डॉक्टर ही तय करता है। यह लक्षणों के आधार पर और शोध के परिणाम उपलब्ध होने पर बदल सकता है।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार
पित्ताशय की थैली की गतिशीलता विकारों का उपचार वयस्कों और बच्चों दोनों में व्यापक रूप से किया जाता है, और यह रोग के प्रकार पर भी निर्भर करता है।
रोगी प्रबंधन रणनीति में शामिल हैं:
- तरीका;
- पोषण का सामान्यीकरण;
- दवाई से उपचार;
- फिजियोथेरेपी;
- सेनेटोरियम उपचार - यदि संभव हो तो।
पित्ताशय की गतिशीलता विकारों के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है
इसके अलावा, मनो-भावनात्मक स्थिति और नींद को सामान्य करना आवश्यक है।
दवाइयाँ
औषधि उपचार दीर्घकालिक होता है और पित्त नली गतिशीलता विकार के प्रकार पर निर्भर करता है।
हाइपोमोटर डिसफंक्शन के उपचार में
कोलेरेटिक्स - चॉफाइटोल, कोलेनजाइम, एलोचोल - इन सभी में या तो पित्त या पित्त अम्ल होते हैं, पाचक एंजाइम, पौधे का अर्क।
औषधियों के सक्रिय घटक बढ़ते हैं संकुचनशील गतिविधिपित्ताशय, भोजन पाचन में सुधार। इसके सेवन से पित्त का उत्पादन बढ़ जाता है।
हॉफिटोल लेने से पित्ताशय की सिकुड़न गतिविधि बढ़ जाती है
डॉक्टर व्यक्तिगत खुराक का चयन करता है। उपचार की अवधि 20 दिन से 2 महीने तक है।
दवाएँ अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। इसे लेते समय, दस्त विकसित हो सकते हैं, विभिन्न एलर्जी. इस मामले में, दवा रणनीति पर पुनर्विचार किया जाता है।
दवाओं का यह समूह निर्धारित नहीं है यदि:
- तीव्र अवधि में नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस;
- पित्त नलिकाओं में रुकावट;
- पत्थरों की उपस्थिति;
- व्यक्तिगत संवेदनशीलता.
हर्बल टॉनिक जो तंत्रिका तंत्र को सामान्य करते हैं:
- जिनसेंग जड़ से निकालें.
शरीर की तंत्रिका गतिविधि को स्थिर करने के लिए एलुथेरोकोकस टिंचर लें
दवाएं उच्च तंत्रिका गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, थकान को कम करती हैं, और विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए शरीर के अनुकूलन में सुधार करती हैं।
खुराक रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है और प्रति खुराक 15 से 30 बूंदों तक हो सकती है। मुख्य खराब असरटिंचर अनिद्रा हैं। इसलिए इन्हें शाम के समय लेना उचित नहीं है।
उपयोग के लिए मतभेद:
- बचपन;
- गर्भावस्था, स्तनपान;
- व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- अनिद्रा का इतिहास;
- मासिक धर्म की अवधि.
तुबाज़ी - मिनरल वाटर, सोर्बिटोल, मैग्नेशिया के साथ - केवल छूट की अवधि के दौरान और डॉक्टर के साथ समझौते में।
इस प्रक्रिया का उद्देश्य पित्त के प्रवाह में सुधार करना है।
ट्यूबेज रोग से मुक्ति की अवधि के दौरान पित्त के प्रवाह को बनाए रखने में मदद करते हैं
आपको 100-200 मिलीलीटर पानी या उसमें घुली चीनी, मैग्नीशियम सल्फेट लेना चाहिए और 40 मिनट के लिए हीटिंग पैड पर अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए। कोलेलिथियसिस, अल्सर का इतिहास, यकृत में सूजन के लिए निषिद्ध।
हाइपरमोटर डिसफंक्शन के उपचार में
कोलेकेनेटिक्स - पित्त नलिकाओं को आराम देता है, लेकिन मूत्राशय के स्वर को बढ़ाता है, ऐंठन से राहत देता है और रक्त में लिपिड के स्तर को कम करता है।
विशिष्ट प्रतिनिधि:- ऑक्साफेनमाइड;
गेपाबीन पित्त नलिकाओं को आराम देने और ऐंठन से राहत देने के लिए निर्धारित है।
दोनों दवाएं दिन में 3 बार 1 कैप्सूल ली जाती हैं। दुष्प्रभावों में से, दस्त के कभी-कभार ही मामले देखे गए। तीव्र अवधि में यकृत में सूजन प्रक्रियाओं के लिए दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।
एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, पापावेरिन - चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए। ये रुक जाता है दर्द सिंड्रोमएक हमले के दौरान.
नो-स्पा हमले के दौरान दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा
इसके अतिरिक्त, डॉक्टर के विवेक पर शामक दवाओं का संकेत दिया जाता है।
लोक उपचार
हर्बल चिकित्सा को उपचार की एक पारंपरिक पद्धति माना जाता है। लेकिन साथ ही वे इसमें इस्तेमाल होने वाली औषधीय जड़ी-बूटियों का भी इस्तेमाल करते हैं आधिकारिक दवा. हर्बल मिश्रण से उपचार की अवधि 2 से 3 सप्ताह तक है।
अमर फूलों का काढ़ा
औषधीय काढ़ा तैयार करने के लिए अमरबेल के फूलों का उपयोग करें
आपको 60 ग्राम पौधे सामग्री और 1 लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होगी। डालो और लपेटो. इसे तब तक पकने दें जब तक शोरबा पूरी तरह से ठंडा न हो जाए। भोजन से आधा घंटा पहले 100 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें।
मकई के भुट्टे के बाल
औषधीय आसव बनाने के लिए मक्के के रेशम का काढ़ा बनाएं
आपको 4 बड़े चम्मच चाहिए। एल 1 लीटर उबलता पानी डालें। लपेटें और ठंडा होने तक छोड़ दें। दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें।
बबूने के फूल की चाय
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन में सुधार के लिए नियमित चाय को कैमोमाइल से बदलें
1 बड़ा चम्मच लें. एल एल कैमोमाइल फूल और 1 गिलास उबलता पानी डालें। 5 मिनट के लिए छोड़ दें. दिन में 3 बार 1 गिलास चाय लें।
मुलेठी की जड़
एडीएचडी के खिलाफ लड़ाई में एक प्रभावी उपाय प्राप्त करने के लिए मुलेठी की जड़ को उबालें।
आपको 2 चम्मच कुचले हुए पौधे सामग्री की आवश्यकता होगी। एक गिलास उबलता पानी डालें और धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबालें। छान लें और एक भरे गिलास में पानी डालें। भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें।
पुदीने की चाय
स्वीकार करना पुदीने की चायभोजन से पहले दिन में 3 बार
आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। एल 1 कप उबलता पानी डालें। 30 मिनट के लिए छोड़ दें. भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है।
एडीएचडी के लिए आहार
आहार पित्त नली की शिथिलता के उपचार का एक अनिवार्य घटक है। पहले कुछ दिनों में, प्यूरीड सूप, अनाज और सब्जी प्यूरी की सिफारिश की जाती है। उपवास का संकेत नहीं है.
नमूना मेनू
भोजन को विभाजित किया जाना चाहिए: दिन के दौरान, 5-6 भोजन लें।
आहार का पालन करते समय, भोजन को विभाजित करना - विभाजित करना महत्वपूर्ण है दैनिक मानदंड 5-6 भोजन के लिए भोजन
पहला दिन:
- नाश्ता - सब्जी का सलाद, चावल के दूध का दलिया, चाय, ब्रेड और मक्खन।
- दूसरा नाश्ता - पका हुआ सेब या 250 मिली फलों का रस।
- दोपहर का भोजन - सब्जी का सूप, बेक्ड चिकन ब्रेस्ट, भुनी हुई गोभी, कॉम्पोट
- दोपहर का नाश्ता - बिस्कुट, सूखे मेवे की खाद।
- रात का खाना - बाजरा दलिया, उबला हुआ बीफ़, वनस्पति तेल के साथ उबला हुआ चुकंदर का सलाद, चाय।
- रात में - एक गिलास किण्वित दूध उत्पाद।
दूसरे दिन का मेनू:
- नाश्ता - पानी के साथ दलिया, एक गिलास किण्वित बेक्ड दूध।
- दूसरा नाश्ता - फलों की प्यूरी।
- दोपहर का भोजन - सब्जी का सूप, पास्ता, उबले हुए मांस पुलाव, हरी चाय, ब्रेड।
- दोपहर का नाश्ता - किशमिश और सूखे खुबानी, खट्टा क्रीम के साथ पनीर।
- रात का खाना - सब्जी का सलाद, स्टीम ऑमलेट, चाय।
- रात में - एक गिलास दही।
बच्चों में उपचार की विशेषताएं
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, डिस्केनेसिया से पीड़ित 90% बच्चों में एपिसोड थे सूजन संबंधी बीमारियाँजठरांत्र प्रणाली, कृमि संक्रमण। वयस्कता में, इस शिथिलता का विकास वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया द्वारा सुगम होता है। लड़कों की तुलना में लड़कियों में इस विकार का निदान अधिक पाया जाता है।
बच्चों में इस स्थिति के उपचार की एक विशेषता यह है कि आहार चिकित्सा सबसे पहले आती है। कोई विशेष आहार प्रदान नहीं किया जाता है; उचित पोषण के लिए सिफारिशों का पालन करना ही पर्याप्त है।
इनमें फास्ट फूड, नट्स, स्नैक्स और मिनरल वाटर का सेवन कम करना शामिल है। इसके अलावा, बच्चे की मांग और भूख के अनुसार पोषण का संकेत दिया जाता है। आपको शासन के क्षणों का सख्ती से पालन नहीं करना चाहिए।
विभिन्न उपहारों वाले स्नैक्स - मेवे, मिठाइयाँ, बन - सख्त वर्जित हैं। इस मामले में सबसे अच्छा विकल्प फल है।
ड्रग थेरेपी को माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने वाली दवाओं, दर्द के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा दर्शाया जाता है। हल्के शामकहर्बल उपचार, पित्तनाशक। इसके अतिरिक्त, मालिश, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन और व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स दर्शाया गया है।
उपचार के सभी चरणों में पर्याप्त शारीरिक गतिविधि मौजूद होनी चाहिए। ताजी हवा में टहलना और सकारात्मक भावनाएं अनिवार्य हैं।
गर्भावस्था के दौरान उपचार की विशेषताएं
पर प्रारम्भिक चरणबिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह विषाक्तता के गंभीर रूपों के विकास का मुख्य कारण है। यह मतली, उल्टी, भूख न लगना और वजन घटाने के हमलों के रूप में प्रकट होता है।
इस मामले में सबसे अच्छा समाधानमहिला को अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में भर्ती किया जाएगा।
गर्भवती महिलाओं में डीवीटी के मामले में अस्पताल में भर्ती होने और डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।
वीडीपी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के उपचार की एक ख़ासियत यह है कि गर्भकालीन अवधि के दौरान कई दवाएं निषिद्ध हैं। रोगी के प्रबंधन की मुख्य रणनीति सिद्धांतों का पालन करना है तर्कसंगत पोषण, भोजन भूख के अनुसार। जैसा कि दादी-नानी सलाह देती हैं, "दो लोगों के लिए खाना" मना है।
स्वीकार्य औषधि उपचार हर्बल चाय ले रहा है। उदाहरण के लिए, मकई रेशम, डिल, पुदीना का काढ़ा। एंटीस्पास्मोडिक्स लेने की अनुमति है।
गर्भधारण के दौरान हर्बल दवाओं का स्व-नुस्खा अनुचित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही उपचार किया जाता है।
जेवीपी गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है सीजेरियन सेक्शन. शिथिलता प्राकृतिक प्रसव के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है।
संभावित जटिलताएँ
जेवीपी नहीं है सामान्य स्थितिशरीर के लिए. उपचार पूर्ण रूप से किया जाना चाहिए। अन्यथा निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:
- कोलेसीस्टाइटिस - पित्ताशय से जुड़ी एक सूजन प्रक्रिया;
- पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति;
- तीव्र और जीर्ण अग्नाशयशोथ;
- ग्रहणीशोथ ग्रहणी में एक सूजन प्रक्रिया है।
डुओडेनाइटिस और कोलेसिस्टिटिस - बार-बार होने वाली जटिलताजेवीपी के अनुचित उपचार के साथ
रोकथाम
पित्ताशय की शिथिलता की सबसे अच्छी रोकथाम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का समय पर उपचार है, कृमि संक्रमण, तंत्रिका तंत्र की विकृति। पोषण का सामान्यीकरण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, अच्छा आरामसभी श्रेणी के रोगियों के लिए।
जेवीपी मौत की सजा नहीं है, लेकिन शरीर की स्थिति को वापस सामान्य करने की जरूरत है। शिथिलता के सही कारण की पहचान करना और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करना सुनिश्चित करें।
अपडेट: नवंबर 2018
डिस्केनेसिया पित्ताशय या उससे निकलने वाली नलिकाओं का टेढ़ापन या झुकना नहीं है, जैसा कि अधिकांश लोग मानते हैं। यह शब्द ग्रीक शब्द "किनेसिस" से आया है, जिसका अर्थ है "आंदोलन," और उपसर्ग "डिस-" का अर्थ है "अशांति।" इस प्रकार, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पित्त को यकृत से ग्रहणी तक ले जाने वाली प्रणाली की टोन या गतिशीलता ख़राब हो जाती है। इससे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, मल में समस्या होती है और कभी-कभी मुंह में कड़वाहट आ जाती है, लेकिन जांच करने पर इन अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है।
अक्सर, डिस्केनेसिया उन लोगों में होता है जिनके पित्त अंगों के विकास संबंधी विसंगतियां होती हैं, जो असंतुलित आहार पसंद करते हैं, साथ ही ऐसे लोगों में भी होते हैं जो अक्सर विभिन्न दर्दनाक स्थितियों के संपर्क में आते हैं। और भी कारण हैं यह राज्य. महिलाएं इस विकृति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। डिस्केनेसिया के उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है, और विशेष रूप से यदि पित्त पथ में धीमी गति की गति या खराब सिकुड़न है - तो पत्थरों के गठन को रोकना है।
शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के बारे में थोड़ा
पित्त पाचन के लिए आवश्यक भूरा-पीला तरल पदार्थ है। इसका मुख्य कार्य भोजन से वसा को एक दूसरे से अलग करना, उनकी सतह का क्षेत्रफल बढ़ाना है। फिर उन्हें एंजाइम लाइपेज द्वारा अच्छी तरह से संसाधित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वसा के घटक रक्त में अवशोषित हो जाते हैं - वसायुक्त अम्ल. इसके अलावा, पित्त प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को प्रभावित करता है। यकृत ¾ और ¼ यकृत नलिकाओं द्वारा निर्मित इस पदार्थ के प्रभाव में, छोटी आंत सामान्य रूप से कार्य करती है: इसमें पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया होती है, साथ ही इसकी अपनी कोशिकाओं का विभाजन और मृत्यु भी होती है।
उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं के सही ढंग से होने के लिए, पित्त में सामान्य सांद्रता होनी चाहिए। यह पित्ताशय द्वारा किया जाता है, जो वाहिकाओं को अतिरिक्त पानी "देता" है। यदि पित्त मूत्राशय में जमा नहीं होता है, तो यह पतले रूप में आंतों में प्रवेश करता है और उसे परेशान करता है, जिससे दस्त होता है। यदि पित्त मूत्राशय में बहुत अधिक समय तक रहता है, तो यह बहुत अधिक सांद्रित हो जाता है, जो लाभकारी भी नहीं है।
पित्त का निर्माण यकृत में होता है। इसके बाद, इसे पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्ताशय तक पहुंचना चाहिए, और वहां से ग्रहणी में प्रवेश करना चाहिए। स्राव की गति पित्त पथ में दबाव के अंतर से सुनिश्चित होती है, जो गोलाकार मांसपेशियों - स्फिंक्टर्स के काम के परिणामस्वरूप होती है। तो, स्फिंक्टर जो पित्त को पित्ताशय में प्रवेश करने की अनुमति देता है वह बंद हो जाता है - यह यकृत से निकल जाता है। फिर यह खुलता है, और स्राव मूत्राशय में प्रवाहित होता है, जो लगभग खाली था, और जिसमें दबाव वाहिनी की तुलना में कम था। जब वसायुक्त भोजन ग्रहणी में प्रवेश करता है, तो पित्ताशय, जो मांसपेशियों से सुसज्जित अंग है, सिकुड़ जाता है। इस मामले में, मूत्राशय की गर्दन में स्फिंक्टर खुलता है, और जिसके साथ ग्रहणी का प्रवेश द्वार शुरू होता है वह बंद हो जाता है, और यह तब खुलता है जब पहला बंद होता है। पित्त पथ के संकुचन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और पेट और अग्न्याशय में उत्पादित कुछ पदार्थों द्वारा नियंत्रित होते हैं।
डिस्केनेसिया क्या है, इसके प्रकार
शरीर रचना विज्ञान की जांच करने के बाद, हम विकृति विज्ञान के सार को अधिक विस्तार से समझा सकते हैं। तो, डिस्केनेसिया एक स्थिति है:
- यदि पित्त नलिकाओं में स्थित स्फिंक्टर (एक या अधिक) समय पर आराम नहीं करते हैं;
- या, इसके विपरीत, खाने के बावजूद, स्फिंक्टर आराम नहीं करना चाहते;
- यदि पित्ताशय की थैली में तेज़ संकुचन हो;
- यदि पित्ताशय या नलिकाएं बहुत धीमी गति से सिकुड़ती हैं, तो पित्त के बहिर्वाह की दर कम हो जाती है।
मोटर फ़ंक्शन और टोन की गड़बड़ी के आधार पर, डिस्केनेसिया हो सकता है:
- उच्च रक्तचाप: स्फिंक्टर टोन बढ़ गया है;
- हाइपोटोनिक: इसके विपरीत, स्वर कम हो जाता है;
- हाइपोकैनेटिक: पित्त पथ की गति धीमी हो जाती है, पित्त धीरे-धीरे निकलता है;
- हाइपरकिनेटिक: पित्त का बहिर्वाह सक्रिय होता है, इसके अंश तेजी से निकलते हैं।
आमतौर पर, बढ़ा हुआ स्वर बढ़ी हुई मोटर गतिविधि के साथ जुड़ जाता है, जिससे हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक (या स्पास्टिक) प्रकार का डिस्केनेसिया बनता है। विपरीत स्थिति में भी यही होता है: कमजोर मोटर कौशल के साथ, पित्त पथ का स्वर कमजोर हो जाता है - हाइपोटोनिक-हाइपोकिनेटिक (एटॉनिक) प्रकार। एक मिश्रित प्रकार भी है।
स्पास्टिक डिस्केनेसिया पैरासिम्पेथेटिक विभाग के बढ़े हुए स्वर की विशेषता है। रोग का एटोनिक प्रकार तब विकसित होता है जब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले भाग का प्रभाव प्रबल होता है।
रोग के कारण
निम्नलिखित कारणों से पित्त नलिकाओं के स्वर या गति में व्यवधान होता है:
- पित्त पथ और पित्ताशय की जन्मजात विकृतियाँ:
- पित्त नलिकाओं का दोहरीकरण;
- मूत्राशय की दीवार की जन्मजात कमजोरी;
- इंट्राहेपेटिक पित्ताशय;
- पित्ताशय की थैली का मोड़;
- पित्ताशय एक पट द्वारा विभाजित;
- पित्त नली में वाल्व;
- सहायक पित्ताशय;
- मोबाइल बुलबुला;
- असामान्य रूप से स्थित बुलबुला.
ये सभी विकृति "प्राथमिक" नामक डिस्केनेसिया का कारण बनती हैं। इसके बाद, हम अर्जित बीमारियों (जीवन के दौरान होने वाली) की सूची बनाते हैं जो माध्यमिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का कारण बन सकती हैं।
- आहार संबंधी आदतें: लंबे समय तक उपवास करना, वनस्पति वसा से परहेज करना या, इसके विपरीत, बड़ी मात्रा में वसायुक्त, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन खाना।
- लगातार तनाव या दर्दनाक स्थितियाँ।
- पिछला अग्नाशयशोथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग या महिला अंगों की अन्य सूजन संबंधी विकृति।
- क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।
- न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया, जब पित्त पथ के संकुचन के सामान्य अनुक्रम का नियंत्रण बाधित हो जाता है।
- शरीर में संक्रमण के लगातार विद्यमान केंद्र (क्षय, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस)।
- रोग अंतःस्रावी अंग: मोटापा, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस।
- खाद्य प्रत्युर्जता।
- पिछला वायरल हेपेटाइटिस.
- कृमि रोग.
- जिआर्डियासिस, जिसमें फ़्लैगेलेटेड प्रोटोजोआ पित्ताशय की थैली को उपनिवेशित करता है।
- रजोनिवृत्ति की अवधि, जब पित्त पथ की सिकुड़न का नियमन बाधित हो जाता है।
- डिस्बैक्टीरियोसिस।
- पिछले आंत्र संक्रमण.
रोग के लक्षण
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं: चाहे वह हाइपरकिनेटिक हो या हाइपोकैनेटिक।
रोग के मुख्य प्रकारों के बीच मुख्य अंतर डिस्केनेसिया के साथ दर्द है:
| दर्द के लक्षण | हाइपरकिनेटिक प्रकार | हाइपोटोनिक प्रकार |
| स्थानीयकरण | सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में | दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में |
| चरित्र | तीव्र, शूलयुक्त | सुस्त, दर्द रहित, तीव्र नहीं। इसे पसली के नीचे के क्षेत्र में भारीपन या खिंचाव के रूप में वर्णित किया जा सकता है |
| कहां देता है | दाहिने कंधे के ब्लेड और कंधे में | केवल पसली के नीचे महसूस होता है |
| क्या उकसाया | वसायुक्त भोजन के बाद शारीरिक गतिविधि, तनाव | प्रबल भावनाएँ, आहार में त्रुटियाँ |
| दर्द के साथ अन्य कौन से लक्षण होते हैं? |
मतली, उल्टी, बड़ी मात्रा में मूत्र की हानि, कब्ज/दस्त। हमले के दौरान हो सकता है: चिड़चिड़ापन, पसीना, रक्तचाप में कमी, सिरदर्द |
मुंह में कड़वाहट, मतली, भूख न लगना, हवा की डकार, पेट में "सूजन" की भावना, कब्ज/दस्त |
| क्या दूर करता है | तैयारी "नो-शपा", "बुस्कोपैन" | अपने आप चला जाता है |
| हमले के बाहर की अवधि के दौरान | आपको कोई चिंता नहीं है, केवल दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, "पेट के गड्ढे में", नाभि के पास, अल्पकालिक दर्द दिखाई दे सकता है | यह रोग व्यक्ति के व्यक्तित्व को उलट देता है: वह रोने लगता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, जल्दी थक जाता है और उसका मूड बदलता रहता है। हमले के अलावा, कुछ भी नुकसान नहीं पहुंचाता |
दोनों प्रकार के डिस्केनेसिया अन्य लक्षण पैदा कर सकते हैं:
- चिड़चिड़ापन;
- पसीना बढ़ जाना;
- बार-बार होने वाला सिरदर्द;
- बदबूदार सांस;
- सूजन;
- कम हुई भूख;
- मुँह में कड़वाहट;
- जीभ पर पीला लेप;
- पुरुषों में कामेच्छा में कमी;
- कुछ महिलाओं को मासिक धर्म में अनियमितता का अनुभव होता है।
हाइपरकिनेटिक वैरिएंट की एक चरम अभिव्यक्ति पित्त संबंधी शूल है। यह अचानक प्रकट होता है गंभीर दर्दपसली के नीचे दाईं ओर, जिसके साथ घबराहट का दौरा, अंगों का सुन्न होना भी होता है।
हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया की अधिकतम अभिव्यक्ति कोलेस्टेसिस है - पित्त का ठहराव पित्त पथ. निम्नलिखित लक्षण इसका संकेत देते हैं:
- पूरी त्वचा की गंभीर खुजली;
- त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना;
- मूत्र का काला पड़ना;
- मल हल्के पीले या भूरे रंग का हो जाता है।
निदान
केवल लक्षण ही निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, क्योंकि समान लक्षण अधिक गंभीर यकृत रोगों के साथ भी विकसित हो सकते हैं। दूसरे, उस कारण को स्थापित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, पित्त पथ की विकृतियाँ) जिसके कारण बीमारी हुई ताकि बाद में इसे समाप्त किया जा सके।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें इन अंगों की संरचना ख़राब नहीं होती है। अर्थात्, यकृत से ग्रहणी तक के मार्ग में सिकुड़न या स्वर के उल्लंघन के आधार पर निदान किया जाता है। इसे कैसे देखें?
अल्ट्रासाउंड
पित्तशामक नाश्ते के साथ पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड करने के बाद। सबसे पहले, अनुपालन के बाद तीन दिवसीय आहार, उदर गुहा का एक "नियमित" अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसकी मदद से पित्त पथ की मात्रा, आकार, विकृति और विसंगतियों का आकलन किया जाता है और पित्त पथरी की जांच की जाती है। इसके बाद, व्यक्ति ऐसे खाद्य पदार्थ लेता है जो ग्रहणी में पित्त की रिहाई का कारण बनते हैं (यह हो सकता है: 100 ग्राम क्रीम या फुल-फैट खट्टा क्रीम, फुल-फैट दही, चॉकलेट या कुछ केले), और डॉक्टर देखता है पित्त की गति का क्रम और कैसे होता है।
डुओडेनल ध्वनि
ग्रहणी की सामग्री के भागों का आकलन करके। ऐसा करने के लिए, "डुओडेनल इंटुबैषेण" नामक एक अध्ययन किया जाता है: एक व्यक्ति को एक पतली जांच निगलने की आवश्यकता होती है, जिससे ग्रहणी तक पहुंचने पर, इसकी सामग्री प्राप्त की जाएगी। अध्ययन खाली पेट किया जाता है। सबसे पहले, सामान्य आंतों की सामग्री का एक हिस्सा जांच से प्राप्त किया जाता है, जिसमें पित्त, अग्न्याशय द्वारा स्रावित तरल पदार्थ और ग्रहणी का रस होता है। इसके बाद, एक कोलेरेटिक दवा, मैग्नीशियम सल्फेट, को जांच में इंजेक्ट किया जाता है। पित्ताशय सिकुड़ जाता है और उसमें मौजूद पित्त आंत में प्रवेश कर जाता है। उसे रिसर्च के लिए भी ले जाया जाता है. समय के साथ, पित्त, जो पहले इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में था, यहाँ बहता है। उसे भी विश्लेषण के लिए ले जाया गया है. डिस्केनेसिया का निदान स्थापित करने के लिए, कोलेरेटिक दवा के प्रशासन के क्षण से दूसरे और फिर तीसरे भाग की प्राप्ति तक का समय महत्वपूर्ण है। अंतिम दो सर्विंग्स में विभिन्न लिपिड की सामग्री भी महत्वपूर्ण है।
कोलेसीस्टोग्राफी
का उपयोग करके विपरीत विधियाँरेडियोग्राफी - कोलेसीस्टोग्राफी (एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की जांच की जाती है) और कोलेजनियोग्राफी (इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की जांच की जाती है)। पहले मामले में, एक व्यक्ति को मुंह के माध्यम से एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट लेने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद एक्स-रे दिखाएगा कि कंट्रास्ट पित्ताशय तक कैसे पहुंचता है, इससे कैसे निकलता है, और स्फिंक्टर्स किस क्रम में सिकुड़ते और आराम करते हैं . दूसरी विधि में एक इंजेक्शन शामिल है: एक रेडियोपैक पदार्थ को सीधे पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक रेडियोलॉजिस्ट पित्त नलिकाओं के साथ इसकी प्रगति की निगरानी करता है।
ईआरसीपी
ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी) करते समय, जब एक ऑप्टिकल फाइबर के साथ एक जांच को ग्रहणी में डाला जाता है, और इसके माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट को सीधे पित्त पथ में इंजेक्ट किया जाता है, तो प्रतिगामी (यानी, सामान्य प्रवाह के विपरीत) गति होती है जिसकी जांच एक्स-रे से की जाती है।
कोलेसिन्टिग्राफी
एक रेडियोलॉजिकल अध्ययन के माध्यम से - कोलेसिंटिग्राफी, जिसमें एक रेडियोआइसोटोप दवा को शरीर में पेश किया जाता है, और विशेष विकिरण के प्रकाश में, यह कल्पना की जाती है कि यह यकृत में कैसे गुजरती है, पित्त नलिकाओं में छोड़ी जाती है, पित्ताशय में भेजी जाती है, और फिर ग्रहणी तक पहुँचता है।
चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी
कठिन मामलों में, चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी का संकेत दिया जाता है - एक गैर-आक्रामक अनुसंधान विधि जब एक कंट्रास्ट एजेंट को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, और इसका पथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर में देखा जाता है। इस तरह के निदान को अंजाम देने के लिए, एक व्यक्ति को कैमरा कक्ष में लगभग 40-50 मिनट तक स्थिर रहने की आवश्यकता होगी।
इसके अंशों के साथ लिपिड और बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण, हेल्मिंथ अंडे और कोप्रोग्राम - विधियां जो आपको पित्त पथ के कार्य की अखंडता को निर्धारित करने के साथ-साथ बाहर करने की अनुमति देती हैं संभावित कारणरोग - कीड़े. ये परीक्षण निदान नहीं करते हैं।
इलाज
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में निम्न शामिल हैं:
- आहार चिकित्सा: यह विकृति विज्ञान के हाइपो- और हाइपरकिनेटिक रूपों में भिन्न है;
- विभिन्न जड़ी-बूटियों का काढ़ा या अर्क लेना: यह रोग के प्रकार को ध्यान में रखते हुए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, और उपचार का एक अभिन्न अंग है;
- ड्रग थेरेपी: पाठ्यक्रमों में निर्धारित, जिसका उद्देश्य किसी हमले को रोकना, भविष्य में उनकी घटना को रोकना, साथ ही जटिलताओं को रोकना है।
आहार चिकित्सा
डिस्केनेसिया के लिए पोषण उपचार का मुख्य "व्हेल" है। केवल यह, नियमों के सख्त पालन के साथ, आपको हमलों से बचने और तीव्र कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस जैसी सर्जिकल जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।
डिस्केनेसिया के लिए आहार में सामान्य पोषण संबंधी नियम शामिल हैं, लेकिन ऐसे बिंदु भी हैं जो हाइपोकैनेटिक और हाइपरकिनेटिक वेरिएंट में मौलिक रूप से भिन्न हैं।
सामान्य नियम
आपको खाना खाने की ज़रूरत है ताकि पित्ताशय पूरी तरह से खाली हो जाए, लेकिन ऐसा नहीं है दर्दनाक हमले. इसके लिए:
- दिन में 4-5 बार थोड़ा-थोड़ा करके खाएं;
- खाना छोटे-छोटे हिस्सों में खाएं;
- भोजन के बीच 3-4 घंटे का अंतराल बनाए रखें;
- रात का खाना 2-3 घंटे पहले खा लें, लेकिन रात में बहुत ज्यादा मांस न खाएं;
- सुबह और शाम कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद खाएं;
- ठंडा या बहुत गर्म खाना खाने से बचें;
- पशु या ट्रांस वसा वाले भोजन को गर्म न करें: मार्जरीन, सूअर का मांस, हंस या भेड़ का बच्चा।
| पूरी तरह ख़त्म कर दो | केवल उग्रता की स्थिति में ही बहिष्कृत करें | आप खा सकते है |
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हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लिए पोषण की विशेषताएं
आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो पित्त की गतिशीलता को उत्तेजित करें:
- फल;
- सब्जियाँ (पकी हुई, दम की हुई, उबली हुई);
- मक्खन और वनस्पति तेल;
- खट्टी मलाई;
- काली रोटी;
- अंडे;
- मलाई।
हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए पोषण की विशेषताएं
रोग के इस रूप के साथ, आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो पित्त निर्माण और स्राव को उत्तेजित करते हैं: पशु वसा, ब्राउन ब्रेड, वसायुक्त डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, ताजी सब्जियां, शोरबा और सोडा।
दवाई से उपचार
उसके पास भी है सामान्य प्रयोजन, और डिस्केनेसिया के प्रकार पर भी आधारित है।
चूंकि डिस्केनेसिया एक बीमारी मानी जाती है, जिसका मुख्य कारण है तंत्रिका विनियमन, सीधे मानस पर निर्भर करता है। इसलिए, कोलेरेटिक दवाओं की मदद से पित्त पथ की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि का इलाज करने से पहले, आपको मानसिक पृष्ठभूमि को बहाल करने के साथ शुरुआत करने की आवश्यकता है। यदि विकृति एक अवसादग्रस्त स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो हल्के अवसादरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यदि पित्त स्राव का उल्लंघन न्यूरोसिस द्वारा उकसाया गया था, चिंता व्यक्त की गई थी, तो ट्रैंक्विलाइज़र या एंटीसाइकोटिक्स से शुरू करने की सलाह दी जाती है।
ऐसे नुस्खे मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा बनाये जाते हैं।
इसके अलावा, जिस कारण से डिस्केनेसिया हुआ, उसका इलाज किया जाता है: कृमिनाशक चिकित्सा, एलर्जी उपचार, हाइपोविटामिनोसिस का उन्मूलन, डिस्बिओसिस का सुधार।
हाइपोटोनिक-हाइपोकैनेटिक रूप
इस मामले में, आपको कोलेरेटिक दवाओं की आवश्यकता है जो:
- पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाएगा: मैग्नीशियम सल्फेट, जाइलिटोल;
- पित्त पथ की गतिशीलता में सुधार: उदाहरण के लिए, कोलेसीस्टोकिनिन, पैनक्रोज़ाइमिन।
कोलेरेटिक दवाओं के अलावा, टॉनिक तैयारियों की भी आवश्यकता होती है: जिनसेंग टिंचर, एलेउथेरोकोकस अर्क, शिसांद्रा टिंचर।
हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक रूप
यहां हमें ऐसी दवाओं की आवश्यकता है जो पित्त के गठन को बढ़ाती हैं: इसकी मात्रा अधिक होगी, पित्त नलिकाएं लंबे समय तक काम करेंगी, और जल्दी से सिकुड़ेंगी नहीं, जिससे दर्द का दौरा पड़ेगा। ये ओकाफेनमाइड, फ्लेमिन, निकोडिन जैसी दवाएं हैं।
इसके अलावा, यदि स्फिंक्टर्स पर अत्यधिक दबाव पड़ता है, तो वे शिथिल हो जाते हैं। यह एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ किया जाता है: नो-स्पा, बसकोपैन।
इसके अलावा, हमें पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति प्रणालियों के संतुलन को सामान्य करने के लिए निम्नलिखित साधनों की आवश्यकता है: वेलेरियन टिंचर, पोटेशियम ब्रोमाइड, मदरवॉर्ट टिंचर।
पारंपरिक तरीकों से इलाज
जिसके उपचार में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक विकृति है लोक उपचार- ड्रग थेरेपी के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त, और कभी-कभी इसका एकमात्र घटक (उदाहरण के लिए, बच्चों में)।
यदि परीक्षण कोलेस्टेसिस (पित्त का ठहराव) की उपस्थिति दिखाते हैं, और यकृत ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं है ("यकृत परीक्षण" विश्लेषण में एएलटी और एएसटी के स्तर में वृद्धि नहीं हुई है), अंधा जांच की जाती है: सोर्बिटोल का एक समाधान, अत्यधिक मिनरलयुक्त मिनरल वाटर या मैग्नीशियम सल्फेट खाली पेट पिया जाता है। फिर आपको अपनी दाहिनी ओर लेटने की जरूरत है और इसे इसके नीचे रखना है। आपको 20-30 मिनट तक ऐसे ही लेटे रहना है।
अतिरिक्त उपचार
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- फिजियोथेरेपी: डायडायनामिक धाराएं, वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव;
- एक्यूपंक्चर;
- एक्यूप्रेशर;
- जोंक से उपचार;
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सेनेटोरियम में उपचार, जो मिनरल वाटर के साथ चिकित्सा प्रदान करते हैं।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की जटिलताएँ
यह कार्यात्मक विकार निम्नलिखित परिणामों को जन्म दे सकता है:
- पित्ताशय की दीवार की पुरानी सूजन का गठन (क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस);
- इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की सूजन (कोलांगाइटिस);
- पित्त पथरी रोग;
- अग्न्याशय की सूजन;
- गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस - पेट या पेट, या ग्रहणी की सूजन। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीमारी में, असंकेंद्रित पित्त अक्सर पेट और ग्रहणी में फेंक दिया जाता है, जिससे उनकी सूजन हो जाती है;
- शरीर की एलर्जी, जो त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होती है;
- वजन में कमी, चयापचय संबंधी विकार, जो पित्त द्वारा उनके उचित प्रसंस्करण के बिना आवश्यक पदार्थों के खराब अवशोषण के कारण होता है।
रोग की रोकथाम और उसका पूर्वानुमान
पैथोलॉजी को विकसित होने से रोकने के लिए, इन नियमों का पालन करें:
- कम से कम 8 घंटे सोएं;
- रात 11 बजे से पहले बिस्तर पर न जाएं;
- वैकल्पिक मानसिक और शारीरिक कार्य;
- बाहर ताज़ी हवा में टहलें;
- अच्छा खाएं: अधिक पादप खाद्य पदार्थ, अनाज, उबले हुए पशु उत्पाद, कम तला हुआ मांस या मछली खाएं;
- मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक स्थितियों को बाहर करें।
यदि पैथोलॉजी पहले ही विकसित हो चुकी है, तो आपको अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि पर ध्यान देना चाहिए।
पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को प्रभावित करता है।
बच्चों में डिस्केनेसिया
छोटे बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया उनकी असामान्य संरचना के कारण विकसित होता है। अधिकतर यह पित्ताशय की थैली में मोड़ या उसमें सेप्टा की उपस्थिति है, कम अक्सर - पित्त पथ का दोगुना या असामान्य स्थान।
बड़े बच्चों में इसका कारण भावनात्मक तनाव है। इनमें माता-पिता के बीच झगड़े, परिवार का स्थानांतरण, किंडरगार्टन और स्कूल के कर्मचारी और भारी शैक्षणिक भार शामिल हैं।
डिस्केनेसिया के अन्य कारण हैं:
- हाइपोक्सिया या;
- बार-बार साइनसाइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
- पिछले हेपेटाइटिस ए, पेचिश, साल्मोनेलोसिस;
- कृमि संक्रमण: जिआर्डियासिस, राउंडवॉर्म;
- एलर्जी संबंधी रोग;
- वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
- न्यूरोसिस;
- न्यूरो-आर्थराइटिस डायथेसिस।
बच्चों में डिस्केनेसिया एक अधिक खतरनाक बीमारी है: वसा के सामान्य पायसीकरण के बिना, पर्याप्त मात्रा में फैटी एसिड और शरीर के लिए आवश्यक अन्य पदार्थ, साथ ही वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई और के, प्रत्येक को अवशोषित नहीं किया जाएगा। जो बढ़ते शरीर के लिए महत्वपूर्ण है।
यदि माता-पिता देखते हैं कि बच्चा पीछे हट गया है, चिड़चिड़ा है, जल्दी थक जाता है या थोड़ी सी भी उत्तेजना पर रोता है, तो पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से बचने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना उचित है। यदि फिलहाल इसका पता नहीं चला है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि खतरा टल गया है; इससे पता चलता है कि इसकी एक प्रवृत्ति है, लेकिन पैथोलॉजी को अभी तक शुरू होने का समय नहीं मिला है। इस मामले में यह भुगतान करने लायक है विशेष ध्यानइसके गठन को रोकने के लिए बच्चे के आहार और दैनिक दिनचर्या पर।
निम्नलिखित लक्षण दर्शाते हैं कि विकृति विकसित हो गई है:
- बारी-बारी से कब्ज और दस्त;
- समय-समय पर - विशेष रूप से वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थ खाने के बाद - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
- त्वचा की खुजली जो किसी अज्ञात कारण से प्रकट होती है, न कि इंजेक्शन के बाद, न काटने के बाद, नया भोजन लेने या नई दवा लेने के बाद।
कोलेरेटिक नाश्ते के साथ अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। एक्स-रे कंट्रास्ट, और इससे भी अधिक, बच्चों में रेडियोआइसोटोप तकनीक सख्त संकेतों के अनुसार की जाती है, और चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी के आगमन के साथ वे लगभग कभी भी नहीं की जाती हैं।
बच्चों में उपचार
बच्चों में उपचार के लिए हर्बल तैयारियों को प्राथमिकता दी जाती है। उनका चयन पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर किया जाता है।
तो, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लिए निम्नलिखित निर्धारित हैं:
- दवाएं जो पित्त के निर्माण को उत्तेजित करती हैं: होलागोल, होलोसस, एलोहोल, लियोबिल;
- दवाएं जो पित्त पथ के स्वर को बढ़ाती हैं: मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल या जाइलिटोल;
- हर्बल थेरेपी: सिंहपर्णी, गुलाब कूल्हों, मकई रेशम, पुदीना का काढ़ा;
- सोर्बिटोल या ज़ाइलिटोल के साथ "अंधा जांच";
- मिनरल वाटर: "एस्सेन्टुकी 17"।
हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए, उपचार किया जाता है:
- एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: एमिनोफिललाइन, रियाबल;
- हर्बल थेरेपी: सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, स्टिंगिंग बिछुआ का काढ़ा;
- कम खनिजयुक्त पानी: "स्लाव्यानोव्स्काया", "स्मिरनोव्स्काया";
- पित्ताशय क्षेत्र पर नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन।
हमले को रोकने के बाद, एक सेनेटोरियम में पुनर्वास किया जाता है, जहां मिनरल वाटर और अन्य फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती हैं:
- माइक्रोवेव थेरेपी;
- शचरबक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर;
- सोडियम क्लोराइड स्नान;
- पित्त पथ की ऐंठन को खत्म करने के लिए: मैग्नेटोथेरेपी, पित्त पथ के क्षेत्र पर एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) का वैद्युतकणसंचलन;
- शामक प्रयोजनों के लिए: पाइन स्नान, ब्रोमेलेक्ट्रोसन;
- पित्त पथ की मोटर गतिविधि में सुधार करने के लिए: एसएमटी थेरेपी, मैग्नीशियम सल्फेट वैद्युतकणसंचलन।
ऊपर वर्णित आहार पूरी तरह से बच्चों पर लागू होता है। एक वर्ष के लिए एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है, फिर - पित्त संबंधी शूल के हमलों की अनुपस्थिति में - आप धीरे-धीरे आहार का विस्तार कर सकते हैं।
डिस्केनेसिया वाले बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है। इन्हें साल में दो बार नियुक्त किया जाता है नियोजित कार्यान्वयनअल्ट्रासाउंड. इसके अलावा, कोलेरेटिक थेरेपी के पाठ्यक्रम हर 6 महीने में आयोजित किए जाते हैं। वर्ष में एक या दो बार, बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफरल दिया जाता है।