आपातकालीन चिकित्सा स्टेशन. आपातकाल

शहर में। इसमें 58 सबस्टेशन शामिल हैं, जो 10 क्षेत्रीय संघों (मास्को के जिलों द्वारा) में एकजुट हैं।

इसमें 10 हजार से अधिक कर्मचारी हैं, प्रति दिन लगभग 11-15 हजार एम्बुलेंस दौरे होते हैं (प्रति वर्ष 5 मिलियन से अधिक)।

2013 की शुरुआत में, 1,119 क्रू ने स्टेशन पर काम किया। 2011 तक, इगोर एल्किस के अनुसार, लगभग 900 एम्बुलेंस (राज्य एकात्मक उद्यम ऑटोकॉम्बिनैट मोसावतोसांट्रांस के स्वामित्व में) और 900 चालक दल स्टेशन पर काम करते थे।

कहानी

पहला एम्बुलेंस स्टेशन (सुश्चेव्स्की और सेरेन्स्की पुलिस स्टेशनों पर) 28 अप्रैल, 1898 को मास्को में दिखाई दिया, और 1899 में तीन और स्टेशन खोले गए (लेफोर्टोवो, टैगान्स्की और याकिमांस्की पुलिस स्टेशनों पर)। छठा स्टेशन (प्रीचिस्टेंस्कॉय फायर स्टेशन) 1900 में और सातवां (प्रेस्नेन्सकोय फायर स्टेशन) 1902 में खोला गया। प्रत्येक स्टेशन पर एक घोड़ा-चालित एम्बुलेंस थी, जिसे केवल बुलाया जा सकता था अधिकारियों, और कॉल केवल सड़कों के लिए स्वीकार की गईं, लेकिन अपार्टमेंट के लिए नहीं।

1919 में, मॉस्को काउंसिल ऑफ वर्कर्स डेप्युटीज के कॉलेज ऑफ मेडिकल एंड सेनेटरी डिपार्टमेंट ने शेरेमेतेव अस्पताल में एक केंद्रीकृत सिटी एम्बुलेंस स्टेशन का आयोजन किया, जिसका नेतृत्व डॉक्टर लियोनिद ग्रिगोरिएविच ओवोसापोव (1920 तक), तत्कालीन जी.एम. गेर्शटिन ( मुख्य चिकित्सकशेरेमेतियोवो अस्पताल), और 1923-1952 में - अलेक्जेंडर सर्गेइविच पुचकोव। सबसे पहले, आपातकालीन चिकित्सा सेवा का शेरेमेतयेवो अस्पताल (अब) में एक ही विभाग था। 1930 में, पहला सबस्टेशन (फर्स्ट सिटी हॉस्पिटल) खोला गया, 1933 में - दूसरा (बोटकिन हॉस्पिटल) और तीसरा सबस्टेशन (फर्स्ट टैगांस्काया हॉस्पिटल)। 1936 में, ब्रायंस्काया स्ट्रीट पर कीवस्की रेलवे स्टेशन के पास चौथा सबस्टेशन खोला गया। 1939 में, 5वां सबस्टेशन (रोस्तोकिंस्काया अस्पताल) खोला गया, और 1940 में - 6वां (ब्लागुशिंस्काया अस्पताल)।

आपातकालीन चिकित्सा स्टेशन को 1940 की गर्मियों में स्वतंत्रता मिली, जब इसे कर्मचारियों से अलग कर दिया गया। वह सीधे मॉस्को सिटी स्वास्थ्य विभाग के अधीन थी।

SSiNMP की वर्तमान स्थिति के नाम पर। ए.एस. पुचकोवा

वर्तमान में, एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशन (SSiNMP) का नाम रखा गया है। जैसा। पुचकोवा, एक स्वतंत्र चिकित्सा संगठन है और सीधे मास्को स्वास्थ्य विभाग के अधीन है। SSiNMP आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है प्रीहॉस्पिटल चरणबीमारियों, दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और तत्काल आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों के मामले में संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" के अनुसार चिकित्सीय हस्तक्षेप.

मॉस्को में SSiNMP में लगभग 10 हजार कर्मचारी कार्यरत हैं।

स्टेशन के काम का संगठन केंद्रीकृत रिसेप्शन और कॉलों की छँटाई और आपातकालीन चिकित्सा सेवा टीमों के प्रबंधन के सिद्धांत पर आधारित है। स्टेशन नेटवर्क में पूरे मॉस्को में 58 सबस्टेशन और 70 पोस्ट तैनात हैं। 20 पोस्ट प्रमुख राजमार्गों पर स्थित हैं, जिनमें 10 मॉस्को रिंग रोड पर हैं, और 50 पोस्ट चिकित्सा संस्थानों में आयोजित की जाती हैं। स्टेशन प्रतिदिन 12 हजार तक प्रस्थान करता है। स्टेशन का स्वच्छता परिवहन पूरी तरह से ग्लोनास/जीपीएस उपग्रह नेविगेशन से सुसज्जित है।

2013 से स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश रूसी संघसंख्या 388एन "विशेष आपातकालीन चिकित्सा देखभाल सहित आपातकालीन प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर," बच्चों और वयस्कों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को दो रूपों में विभाजित किया गया है:

  • आपातकालीन सहायता - अचानक गंभीर बीमारियों, स्थितियों, तीव्रता के लिए पुराने रोगोंरोगी के जीवन के लिए ख़तरा उत्पन्न करना;
  • आपातकालीन देखभाल - अचानक गंभीर बीमारियों, स्थितियों, बिना पुरानी बीमारियों के बढ़ने के लिए स्पष्ट संकेतमरीज़ की जान को ख़तरा.

इसके अलावा SSiNMP के आधार पर एक मेडिकल एडवाइजरी कंसोल है, जो आपको डॉक्टर को बुलाए बिना आपातकालीन स्थितियों के बारे में फोन से परामर्श करने की अनुमति देता है।

प्रबंधकों

क्षेत्रीय संघ और सबस्टेशन

SSiNMP में 58 सबस्टेशन और 70 पद शामिल हैं, जिन्हें 10 क्षेत्रीय संघों में समूहीकृत किया गया है।

№ ज़िला एम्बुलेंस सबस्टेशन
1 एसजेडएओ, ज़ेलाओ 24, 12, 30, 27, 39, 49, 52, 57
2 साओ 11, 2, 10, 18, 28, 43
3 नीड 5, 17, 35, 46, 48
4 वीएओ 22, 6, 16, 32, 33, 51, 53, 47
5 समुद्र 20, 8, 19, 36, 37, 42
6 दक्षिणी प्रशासनिक जिला 3, 25, 29, 31, 40, 41
7 दक्षिण-पश्चिमी प्रशासनिक जिला 38, 7, 13, 23
8 कंपनी 26, 15, 50
9 केंद्रीय प्रशासनिक जिला 1, 4, 9, 14, 21, 34, 45
10 टीनाओ 44, 54, 55, 56, पोस्ट 64

कॉल आँकड़े

मॉस्को में SSiNMP के अनुरोधों और विज़िटों की संख्या:

यह सभी देखें

टिप्पणियाँ

  1. - संदर्भ सूचना SSIMP की वेबसाइट पर नाम दिया गया है। जैसा। पुचकोवा
  2. एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशन का नाम। जैसा। वेबैक मशीन पर 31 अगस्त 2013 की पुचकोवा संग्रहीत प्रति - मास्को स्वास्थ्य विभाग की वेबसाइट पर संदर्भ जानकारी
  3. dit.mos.ru/upload/iblock/d68/03.ppt
  4. "एम्बुलेंस वह झाड़ू है जो स्वास्थ्य संबंधी सभी समस्याओं को दूर कर देती है" - इगोर सेमेनोविच एल्किस // ​​जर्नल "कोमर्सेंट साइंस", नंबर 4 (4), 07/25/2011
  5. एन.प्लावुनोव ने 2012 में एम्बुलेंस सेवा के काम पर रिपोर्ट दी // मॉस्को सरकार की वेबसाइट, 02/01/2013
  6. रूस में एम्बुलेंस का इतिहास // आरआईए नोवोस्ती, 03/19/2013
  7. बेलोक्रिनित्सकी, वी.आई., रूस में आपातकालीन चिकित्सा सेवा का इतिहास // ईएमएस कार्य के संगठन के अनुभाग मुद्दे, पत्रिका आपातकालीन डॉक्टर 2010/12 - पी. 4-11
  8. मॉस्को में एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्टेशन के निर्माण और विकास का इतिहास वेबैक मशीन // SSiNMP वेबसाइट पर 15 अगस्त 2013 की संग्रहीत प्रति

अनुपचारित फ्लू के कारण, मुझे घर पर बीमार महसूस हुआ। एम्बुलेंस को कॉल करने के दो घंटे बाद डॉक्टर मेरे पास आये। फिर यह पता चला कि उन्होंने मुझे एम्बुलेंस नहीं, बल्कि एक एम्बुलेंस भेजी थी। मेरी जांच करने वाले डॉक्टर ने मुझे अपने उपचार विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जिला क्लिनिक. बताएं कि एक आपातकालीन कक्ष एम्बुलेंस से कैसे भिन्न होता है और एक मरीज को डॉक्टर को बुलाने के बाद मदद के लिए इंतजार करने में कितना समय लगता है?

नादेज़्दा मिखाल्टसेवा। पूर्वी जिला.

जैसा कि राजधानी के स्वास्थ्य विभाग ने कहा, मॉस्को में अब दो चौबीस घंटे चिकित्सा देखभाल सेवाएं हैं - एम्बुलेंस और आपातकालीन। कॉल प्राप्त होने पर तुरंत कॉल ट्राइएज शुरू हो जाती है।

कॉल पर कौन आएगा

एम्बुलेंस उन कॉलों का जवाब देती है जहां जीवन को कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन मरीज के स्वास्थ्य को खतरा होता है। यानी मरीज को केवल इसलिए सहायता मिलेगी ताकि जटिलताएं उत्पन्न न हों। उदाहरण के लिए, खांसते समय सीने में दर्द, नसों में दर्द, गले, कान या दांत में दर्द और बुखार के लिए। आपातकालीन डॉक्टर उपचार लिख सकते हैं, नुस्खा लिख ​​सकते हैं, बीमार छुट्टी के लिए दस्तावेज़ तैयार कर सकते हैं और रोगी को उसके उपस्थित चिकित्सक के पास परामर्श के लिए भेज सकते हैं। यदि मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है, तो आपातकालीन विशेषज्ञ एम्बुलेंस को बुलाएंगे।

« रोगी वाहन" के लिए आता है आपात्कालीन स्थिति में, जीवन और स्वास्थ्य के लिए ख़तरे के साथ। उदाहरण के लिए, चेतना, श्वास और रक्त परिसंचरण, थर्मल और में गड़बड़ी के मामले में रासायनिक जलन, अचानक दर्द सिंड्रोम, चोटें, साथ ही सभी के लिए आपातकालीन स्थितियाँचिकित्सा निकासी की आवश्यकता है आपातकालीन संकेत(पेट दर्द, प्रसव, आदि)।

यदि यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि किसे कॉल करना है - एम्बुलेंस या एम्बुलेंस, तो आप 103 पर कॉल कर सकते हैं और एक डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं जो यह तय करेगा कि आपको एम्बुलेंस भेजना है या आपको एम्बुलेंस में बदलना है।

कहां कॉल करें और डिस्पैचर को क्या बताएं

"एम्बुलेंस" को निम्नलिखित नंबरों पर कॉल प्राप्त होती हैं:

✔ "103"- गृह नगर से और मोबाइल फोन, और इसके अतिरिक्त भी सेल फोनएमटीएस, मेगफॉन, टेली2 और यू-टेल - "030", बीलाइन - "003", स्काई-लिंक और मोटिव - "903";

✔ "112"- मोबाइल फोन से, खाते में पैसे नहीं होने पर सिम कार्ड ब्लॉक हो गया है या गायब है।

औसत ऑपरेटर प्रतिक्रिया समय 15 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए। सिस्टम इस तरह से काम करता है कि कॉल तुरंत उपलब्ध कर्मचारी को रीडायरेक्ट कर दी जाती है। यदि बहुत सारी कॉलें आती हैं, तो उत्तर देने वाली मशीन चालू हो जाती है: “एम्बुलेंस। कृपया प्रतीक्षा करें, वे निश्चित रूप से आपको उत्तर देंगे।”

ऑपरेटर का नाम होना चाहिए (इस क्रम में):

✔ वह फ़ोन नंबर जिससे आप कॉल कर रहे हैं (यदि कनेक्शन बाधित है, तो वे आपको तुरंत वापस कॉल करेंगे);

✔ क्या हुआ और कब हुआ (मुख्य शिकायतें);

✔ रोगी का लिंग, जन्म तिथि (जन्म का दिन, महीना और वर्ष);

✔ वह पता जहां रोगी स्थित है (यदि वह सड़क पर है, तो आपको स्पष्ट स्थलों को इंगित करने की आवश्यकता है; यदि किसी अपार्टमेंट में है, तो इंगित करें: घर के निकटतम प्रवेश द्वार का स्थान, प्रवेश द्वार की संख्या, फर्श, संयोजन ताला) ). यदि घर के प्रवेश द्वार की कोई विशेषता हो तो उसका उल्लेख अवश्य करें;

✔ आपने क्या किया (दवा दी और किस प्रकार की, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की);

✔ कौन कॉल कर रहा है.

यह सारा डेटा जानने की सलाह दी जाती है ताकि डॉक्टर तेजी से कार्य करें। उदाहरण के लिए, यदि आप किसी चीज़ का नाम नहीं बता सकते, तो आप नहीं जानते सही तारीखजन्म से बीमार, चिंता मत करो. वे किसी भी मामले में आपकी मदद करेंगे.

डॉक्टरों के आने का कितना इंतज़ार करना होगा?

औसतन, एम्बुलेंस चालक दल वहां पहुंचता है: एक नियमित कॉल के लिए - लगभग 14 मिनट, एक सड़क दुर्घटना के लिए - लगभग 8 मिनट।

काफ़ी समय पहले, यूक्रेन में चिकित्सा संस्थानों को विभाजित कर दिया गया था। एम्बुलेंस स्टेशन केंद्र का हिस्सा है आपातकालीन सहायताऔर अन्य संस्थाओं से अलग कर दिया गया। आपातकालीन विभाग है संरचनात्मक इकाईप्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र (पीएचसी)। यानी यह क्लिनिक को संदर्भित करता है।

स्रोत: en.wikipedia.org

किसी भी स्थिति में, आपातकालीन स्थितियों में, आपको एकल आपातकालीन फ़ोन नंबर 112 या फ़ोन 103 पर कॉल करने की आवश्यकता है। डिस्पैचर वर्तमान स्थिति के बारे में जानकारी सुनता है और निर्णय लेता है कि कॉल को कहाँ स्थानांतरित करना है: आपातकालीन कक्ष में, एक निर्धारित समय के लिए स्थानीय डॉक्टर से मिलें या कॉल को आपातकालीन चिकित्सा टीम को स्थानांतरित करें।

किन मामलों में आपातकालीन चिकित्सा सहायता "कॉल करने वाले" तक पहुंचेगी?

यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 1 जून, 2009 संख्या 370 के आदेश के अनुसार, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कॉल करने के नियमों में यह निर्धारित है।

  • सांस लेने में अचानक कठिनाई होना।
  • ऐंठन।
  • अचानक तेज दर्दछाती, पेट, पीठ के निचले हिस्से में।
  • होश खो देना।
  • अतालता.
  • सिरदर्द, जो मतली और बिगड़ा हुआ चेतना के साथ होता है।
  • बोलने में अचानक कठिनाई, हाथ या पैर में कमजोरी।
  • मधुमेह मेलेटस के साथ कोमा।
  • हाइपरथर्मिक सिंड्रोम (38.50 से ऊपर)।
  • बाहरी रक्तस्राव विभिन्न मूल के, खून की उल्टी होना।
  • किसी भी मूल के एनाफिलेक्टिक शॉक जैसी एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
  • गर्भावस्था के विकार ( समय से पहले जन्म, खून बह रहा है)।
  • सभी प्रकार की चोटें.
  • मकड़ियों, जानवरों, सांपों से काटना।
  • प्राकृतिक एवं मानव निर्मित आपातस्थितियाँ।
  • कार्रवाई के कारण दुर्घटनाएं विद्युत प्रवाह, धुआं, दुर्घटना, आग, बिजली।
  • हाइपोथर्मिया, हीटस्ट्रोक।
  • सभी प्रकार के श्वासावरोध ( विदेशी शरीर, डूबना, दम घुटना)।

स्रोत: Misto-infra.com.ua

एम्बुलेंस कॉल को कब अस्वीकार किया जा सकता है?

तब, जब मरीज का इलाज पहले से ही चल रहा हो पारिवारिक डॉक्टरऔर प्रमाण पत्र जारी करने के लिए स्थिति जीवन के लिए खतरा नहीं है बीमारी के लिए अवकाश, असाइनमेंट पूरा करना। इस आधार पर, डिस्पैचर कॉल को अस्वीकार कर सकता है। इस मामले में, एक इनकार जारी किया जाता है और सिफारिशें दी जाती हैं आगे की कार्रवाईबुलाने वाला व्यक्ति.

आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के लिए कॉल स्थानांतरित करने के कोई संकेत नहीं हैं आपातकालीन क्षण. इसमे शामिल है:

  • श्वसन रोग की अभिव्यक्तियों के साथ तापमान में वृद्धि।
  • रक्तचाप में गैर-गंभीर स्तर तक वृद्धि।
  • पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
  • कैंसर रोगियों और जोड़ों के रोगों में दर्द सिंड्रोम।
  • विभिन्न मूल का नशा, संयम।

एम्बुलेंस कितनी जल्दी आनी चाहिए?

21 नवंबर 2012 संख्या 1119 के यूक्रेन के मंत्रियों की कैबिनेट के संकल्प के आधार पर, "आपातकालीन टीमों के आगमन के लिए मानक" हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में, आगमन का समय 20 मिनट है, शहर में - कॉल प्राप्त होने के समय से 20 मिनट। ये मानक स्थापित समय से 10 मिनट अधिक हो सकते हैं, क्योंकि आपको इसे ध्यान में रखना होगा मौसम, सड़क की स्थिति, मौसमी विशेषताएं और महामारी की स्थिति।

उपलब्ध कराते समय आपातकालीन देखभालमरीज के लिए एक घंटे के अंदर एंबुलेंस पहुंच सकती है। सभी इलाकों में आपातकालीन विभाग नहीं हैं, इसलिए एम्बुलेंस स्टेशन अक्सर अपने कार्यों को संभाल लेता है।

आपातकाल और आपातकाल स्वास्थ्य देखभाल, कैसे प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल का प्रकार, इसके प्रावधान और सुविधाओं के लिए शर्तों पर विचार कानूनी विनियमनइस लेख का उद्देश्य है.

आपातकालीन और आपातकालीन विशिष्ट चिकित्सा देखभाल के रूप।

21 नवंबर 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड (3 जुलाई 2016 को संशोधित) के अनुच्छेद 32 के भाग 4 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर," के रूप चिकित्सा देखभाल, विशेष रूप से, हैं:

  • आपातकाल- अचानक गंभीर बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है;
  • अति आवश्यक- अचानक गंभीर बीमारियों, स्थितियों, क्रोनिक के बढ़ने पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेत के बिना रोग.

संघीय कानून के अनुच्छेद 35 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी ढांचे पर," आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विशेष चिकित्सा देखभाल सहित आपातकालीन देखभाल को संदर्भित करती है।

चिकित्सा देखभाल के ये दोनों रूप काफी भिन्न हैं नियोजित चिकित्सा देखभाल, जो क्रियान्वित करने पर प्राप्त होता है निवारक उपाय, उन बीमारियों और स्थितियों के लिए जो रोगी के जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं है, और एक निश्चित समय के लिए प्रावधान में देरी से रोगी की स्थिति में गिरावट या उसके लिए खतरा नहीं होगा जीवन और स्वास्थ्य।

राज्य के चिकित्सा संगठनों द्वारा आपातकालीन और तत्काल चिकित्सा देखभाल और नगरपालिका प्रणालीनागरिकों को स्वास्थ्य सेवा नि:शुल्क प्रदान की जाती है (जैसा कि संघीय कानून के अनुच्छेद 35 में "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी ढांचे पर" निहित है)।

विदेशी नागरिकों के लिए, राज्य और नगरपालिका चिकित्सा संगठन आपातकालीन (विशेष आपातकालीन सहित) चिकित्सा देखभाल निःशुल्क प्रदान करते हैं विदेशी नागरिकबीमारियों, दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों के मामले में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (कानून संख्या 323-एफजेड और रूसी संघ की सरकार के 6 मार्च 2013 नंबर 186 के डिक्री के अनुसार "नियमों के अनुमोदन पर) रूसी संघ के क्षेत्र में विदेशी नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए")।

आपातकालीन और तत्काल देखभाल प्रदान करने के नियमों को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 20 जून, 2013 संख्या 388n के आदेश द्वारा विस्तार से विनियमित किया गया है "विशेष आपातकालीन चिकित्सा देखभाल सहित आपातकालीन प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर"

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का कानूनी विनियमन

के अनुसार संघीय विधान"रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की बुनियादी बातों पर", चिकित्सा देखभाल आपातकालीन प्रपत्रएक चिकित्सा संगठन और चिकित्सा कर्मियों द्वारा एक नागरिक को तुरंत और निःशुल्क प्रदान किया जाता है। इसे प्रदान करने से इंकार करने की अनुमति नहीं है।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 20 जून 2013 संख्या 388एन आपातकालीन सहायता के लिए आवेदन करने की बारीकियों को नियंत्रित करता है।

तो, कॉल करने का कारण आपातकालीन चिकित्सा सहायताअचानक हैं तीव्र रोग, स्थितियाँ, पुरानी बीमारियों का बढ़ना, जिससे मरीज की जान को खतरा हो, जैसे कि:

  • क्षीण चेतना;
  • श्वास संबंधी विकार;
  • परिसंचरण तंत्र संबंधी विकार;
  • रोगी के कार्यों से जुड़े मानसिक विकार जो उसके या दूसरों के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं;
  • दर्द सिंड्रोम;
  • किसी भी एटियलजि की चोटें, विषाक्तता, घाव (जीवन-घातक रक्तस्राव या क्षति के साथ) आंतरिक अंग);
  • थर्मल और रासायनिक जलन;
  • किसी भी एटियलजि का रक्तस्राव;
  • प्रसव, गर्भपात का खतरा।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, किसी आपात स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में मुख्य कारक जीवन के लिए खतरा वाली स्थिति है। एक समान राज्य को रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 24 अप्रैल, 2008 संख्या 194एन (18 जनवरी 2012 संख्या 18एन पर संशोधित) के खंड 6.2 में परिभाषित किया गया है "अनुमोदन पर" चिकित्सा मानदंडमानव स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की गंभीरता का निर्धारण", स्वास्थ्य के लिए नुकसान, मानव जीवन के लिए खतरनाक, महत्वपूर्ण विकार पैदा करने के रूप में महत्वपूर्ण कार्यमानव शरीर की, जिसकी क्षतिपूर्ति शरीर द्वारा स्वयं नहीं की जा सकती और आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होती है।

साथ ही, आदेश संख्या 388एन में विधायक मोबाइल एम्बुलेंस टीम के मरीज के पास पहुंचने का समय निर्धारित करता है, जब आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करनाउसके कॉल के क्षण से 20 मिनट से अधिक नहीं। क्षेत्रीय कार्यक्रमों में, आपातकालीन चिकित्सा टीमों के आगमन के समय को परिवहन पहुंच, जनसंख्या घनत्व, साथ ही जलवायु और जलवायु को ध्यान में रखते हुए समायोजित किया जा सकता है। भौगोलिक विशेषताओंनागरिकों को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के अनुसार क्षेत्र।

साथ ही, हम पाठक का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल केवल उन बीमारियों और स्थितियों के लिए प्रदान की जाती है जो तत्काल खतरामानव जीवन। प्रतिनिधित्व करने वाली बीमारियों के मामले में संभावित ख़तराजीवन, लेकिन अगले मिनटों या घंटों में मौत की धमकी नहीं, तत्काल, आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की जाती है। उदाहरण के लिए, एक ड्राइवर जिसे किसी दुर्घटना में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगी हो, या व्यापक मायोकार्डियल रोधगलन वाले व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। एक ही समय में, तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपया निमोनिया (निमोनिया), आपातकालीन देखभाल के प्रावधान का प्रावधान करता है (ये बीमारियाँ संभावित रूप से मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं, लेकिन सहायता प्रदान करने में कई दस मिनट की देरी काफी स्वीकार्य है और बीमारी के परिणाम को प्रभावित नहीं करती है)।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय चिकित्सा निकासी करना

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का उपयोग आमतौर पर उन मामलों में किया जाता है जहां "मिनट गिनती के होते हैं।" यदि मरीज अंदर है जगह तक पहुंचना कठिन, चिकित्सा निकासी का अक्सर उपयोग किया जाता है।

आदेश संख्या 388एन आपातकालीन स्थिति प्रदान करते समय चिकित्सा निकासी करने की प्रक्रिया को परिभाषित करने वाले नियम स्थापित करता है और आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल.

इस प्रकार, इन कानूनी कृत्यों के अनुसार, चिकित्सा निकासी में शामिल हैं:

  • स्वच्छता वायु निकासीविमान द्वारा किया गया;
  • स्वच्छता निकासीभूमि, जल और परिवहन के अन्य साधनों द्वारा किया जाता है।

मोबाइल आपातकालीन चिकित्सा टीमों द्वारा चिकित्सा निकासी की जाती है। चिकित्सा घटना स्थल या रोगी के स्थान से निकासी की जा सकती है(बाहर चिकित्सा संगठन), साथ ही एक ऐसे चिकित्सा संगठन से जिसके पास जीवन-घातक स्थितियों, गर्भावस्था, प्रसव के दौरान महिलाओं के लिए आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की क्षमता नहीं है। प्रसवोत्तर अवधिऔर नवजात शिशु, परिणामस्वरूप घायल हुए व्यक्ति आपातकालीन क्षणऔर प्राकृतिक आपदाएँ (इसके बाद एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित किया गया है जिसके पास आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की क्षमता नहीं है)।

चिकित्सा निकासी की आवश्यकता पर निर्णय लेना

चिकित्सा निकासी की आवश्यकता पर निर्णय निम्न द्वारा किया जाता है:

  • घटना स्थल या रोगी के स्थान से (चिकित्सा संगठन के बाहर) - निर्दिष्ट टीम के प्रमुख द्वारा नियुक्त मोबाइल आपातकालीन चिकित्सा टीम का एक चिकित्सा कर्मचारी;
  • एक चिकित्सा संगठन सेजहां आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की कोई संभावना नहीं है - प्रमुख (उप प्रमुख)। चिकित्सीय कार्य) या ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर (किसी चिकित्सा संगठन के प्रमुख (चिकित्सा कार्य के लिए उप प्रमुख) के काम के घंटों को छोड़कर, जिसमें उपस्थित चिकित्सक और प्रमुख की सिफारिश पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की कोई संभावना नहीं है) विभाग या प्रभारी व्यक्ति चिकित्सा कर्मीपाली (उपस्थित चिकित्सक और विभाग प्रमुख के कार्य घंटों को छोड़कर)।

एयर एम्बुलेंस निकासी का कार्यान्वयन

स्वच्छता विमानन निकासी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

  • रोगी की स्थिति की गंभीरता, हवाई परिवहन का उपयोग करने की तकनीकी संभावना और प्रदान करने की असंभवता की उपस्थिति में, एक चिकित्सा संगठन में उसकी शीघ्र डिलीवरी की आवश्यकता होती है स्वच्छता निकासीवी इष्टतम समयपरिवहन के अन्य साधन;
  • जमीनी परिवहन द्वारा पीड़ित की चिकित्सा निकासी के लिए मतभेद की उपस्थिति;
  • घटना का स्थान निकटतम चिकित्सा संगठन से इतनी दूर है कि रोगी को यथाशीघ्र चिकित्सा संगठन तक नहीं पहुंचाया जा सकता है;
  • घटना स्थल की जलवायु और भौगोलिक विशेषताएं और परिवहन पहुंच की कमी;
  • घटना का पैमाना मोबाइल आपातकालीन चिकित्सा टीमों को कार्रवाई करने की अनुमति नहीं देता है मैडिकल निकासीपरिवहन के अन्य साधन.

आपातकालीन देखभाल के लिए कानूनी आधार

संघीय कानून दिनांक 21 नवंबर 2011 एन 323-एफजेड (3 जुलाई 2016 को संशोधित) "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" (1 जनवरी 2017 को लागू होने वाले संशोधन और परिवर्धन के साथ) विशेषताएँ चिकित्सा देखभाल के रूप में आपातकालीन देखभाल, रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना अचानक गंभीर बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के बढ़ने के लिए प्रदान की जाती है।

इस प्रकार की सहायता प्रदान करने के लिए चिकित्सा संगठनों में एक आपातकालीन चिकित्सा सेवा बनाई जाती है।

यह प्रजाति एक किस्म है प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, जो बाह्य रोगी आधार पर और एक दिवसीय अस्पताल सेटिंग में प्रदान किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि चिकित्सा संगठनों में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल 2017 और योजना अवधि के लिए रूसी संघ के नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुफ्त प्रावधान के लिए राज्य गारंटी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर आबादी को मुफ्त चिकित्सा देखभाल के रूप में प्रदान की जा सकती है। 2018 और 2019 (19 दिसंबर, 2016 संख्या 1403 के रूसी संघ संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित), और भुगतान की गई चिकित्सा सेवाओं के रूप में।

उदाहरण के लिए, एम्बुलेंस स्टेशन पारंपरिक रूप से प्रदान करते हैं सशुल्क सेवाएँसामूहिक आयोजनों के लिए चिकित्सा परिवहन या चिकित्सा सहायता के लिए (उन पर एम्बुलेंस टीमों की ड्यूटी सहित)।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 20 जून 2013 संख्या 388एन के अनुसार, आपात स्थिति में एम्बुलेंस बुलाने के कारण हैं:

  • अचानक तीव्र बीमारियाँ, स्थितियाँ, पुरानी बीमारियों का बढ़ना, जिनके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना;
  • मृत्यु की पुष्टि (बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के शुरुआती घंटों को छोड़कर)।

साथ ही, यह आदेश उस प्रक्रिया को विनियमित करता है जिसके अनुसार, किसी अत्यावश्यक चिकित्सा आपातकालीन कॉल की स्थिति में, आपातकालीन आपातकालीन चिकित्सा कॉल की अनुपस्थिति में, निकटतम उपलब्ध सामान्य क्षेत्र की आपातकालीन चिकित्सा टीम को कॉल पर भेजा जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल 20 मिनट के मानक के अधीन नहीं है (यह केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पर लागू होती है)। आपातकालीन चिकित्सा सहायता पहुंचने में दो घंटे तक का समय लग सकता है।

एक आपातकालीन चिकित्सक की जिम्मेदारियों में शामिल हैं घर पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान,साथ ही वे मरीज़ जिन्होंने सीधे किसी चिकित्सा संगठन के आपातकालीन विभाग से संपर्क किया। यदि रोगी की स्थिति में आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो अस्पताल में भर्ती एक एम्बुलेंस टीम द्वारा की जाती है, जिसे एक आपातकालीन चिकित्सक द्वारा बुलाया जाता है।

अस्पताल में भर्ती होने के लिए आधार के अभाव में, रोगी की स्थिति, निदान और प्रदान की जाने वाली सेवाओं की सीमा के बारे में जानकारी उपचारात्मक उपायउस चिकित्सा संगठन में स्थानांतरित किया जाता है जिसमें उपस्थित चिकित्सक द्वारा अवलोकन के लिए रोगी को संलग्न किया जाता है।

तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, गंभीर इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के अचानक शुरू होने पर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है गंभीर दर्दपेट और अन्य समान स्थितियों में। साथ ही, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल स्थितियों के कारण होती है तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है. इस प्रकार, कान में दर्द, चक्कर आना, नाक बहना और खांसी आदि हो जाती है। समान स्थितियाँआपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए कॉल करने का कारण नहीं माना जाता है। और तो और, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को अस्पताल पहुंचाने के लिए एक प्रकार की "टैक्सी" नहीं माना जाना चाहिए। प्राप्त करने के लिए तत्काल सहायताकिसी अस्पताल में, "आपातकाल" के लिए वहां "जाना" बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। कोई भी व्यक्ति अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में आ सकता है, और उन्हें उसे भर्ती करना होगा, उसकी जांच करनी होगी और निर्णय लेना होगा कि उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है या नहीं।

इसलिए इसे याद रखना जरूरी है आपातकालीन चिकित्सा देखभालयह जीवन-घातक स्थितियों और आपातकालीन स्थिति में प्रदान किया जाता है - तत्काल चिकित्सा देखभाल के मामलों में, लेकिन रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेत के बिना।

लेकिन अगर आप निश्चित नहीं हैं कि मरीज की जान को खतरा है तो क्या करें? आख़िरकार, एक नियम के रूप में, रोगी को स्वयं और उसके रिश्तेदारों को चिकित्सा ज्ञान नहीं होता है और वे अपनी बीमारी का सटीक निदान नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, आपको "03", "103", "112" पर कॉल करना चाहिए या सीधे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन के टेलीफोन नंबरों पर कॉल करना चाहिए। डिस्पैचर के प्रश्न आपको रोगी की स्थिति का आकलन करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि क्या जीवन को खतरा है, जिसके बाद कॉल को पुनर्निर्देशित किया जाता है एक चिकित्सा संगठन का आपातकालीन विभाग, या किसी एम्बुलेंस स्टेशन पर।

जीवन कभी-कभी आश्चर्य लाता है, और वे हमेशा सुखद नहीं होते हैं। हम अंदर आ जाते हैं कठिन स्थितियांया उनके गवाह बनें. और अक्सर हम बात कर रहे हैंप्रियजनों या यहां तक ​​कि यादृच्छिक लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के बारे में। इस स्थिति में कैसे कार्य करें? आख़िरकार त्वरित कार्रवाई, सही प्रतिपादनआपातकालीन सहायता किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है। आपातकालीन स्थितियाँ और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल क्या हैं, हम आगे विचार करेंगे। हम यह भी पता लगाएंगे कि आपातकालीन स्थितियों, जैसे श्वसन गिरफ्तारी, दिल का दौरा और अन्य के मामले में क्या सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

चिकित्सा देखभाल के प्रकार

प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

  • आपातकाल। इससे पता चलता है कि मरीज की जान को खतरा है। यह किसी पुरानी बीमारी के बढ़ने के दौरान या अचानक तीव्र स्थिति के दौरान हो सकता है।
  • अति आवश्यक। उत्तेजना की अवधि के दौरान आवश्यक क्रोनिक पैथोलॉजीया किसी दुर्घटना की स्थिति में, लेकिन मरीज की जान को कोई खतरा नहीं है।
  • योजना बनाई। यह निवारक और नियोजित उपायों का कार्यान्वयन है। इसके अलावा, इस प्रकार की सहायता के प्रावधान में देरी होने पर भी रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं है।

आपातकालीन और तत्काल देखभाल

आपातकालीन और अत्यावश्यक देखभाल एक-दूसरे से बहुत निकटता से संबंधित हैं। आइए इन दो अवधारणाओं पर करीब से नज़र डालें।

आपातकालीन स्थिति में चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया कहां होती है इसके आधार पर, आपातकालीन स्थिति में सहायता प्रदान की जाती है:

आपातकालीन देखभाल प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रकारों में से एक है, जो पुरानी बीमारियों के बढ़ने के दौरान, गंभीर स्थितियों में प्रदान की जाती है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा नहीं होता है। ऐसा हो सकता है दिन का अस्पताल, और एक बाह्य रोगी सेटिंग में।

चोटों, विषाक्तता, गंभीर स्थितियों और बीमारियों के साथ-साथ दुर्घटनाओं और ऐसी स्थितियों में जहां सहायता महत्वपूर्ण है, आपातकालीन सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

किसी भी चिकित्सा संस्थान में आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

बहुत ज़रूरी प्राथमिक चिकित्साआपातकालीन स्थितियों में.

प्रमुख आपातस्थितियाँ

आपातकालीन स्थितियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  1. चोटें. इसमे शामिल है:
  • जलन और शीतदंश.
  • फ्रैक्चर.
  • महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान.
  • बाद में रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
  • विद्युत का झटका।

2. जहर देना. क्षति शरीर के अंदर होती है, चोट के विपरीत, यह परिणाम है बाहरी प्रभाव. असामयिक आपातकालीन देखभाल के मामले में आंतरिक अंगों के कामकाज में व्यवधान से मृत्यु हो सकती है।

शरीर में प्रवेश कर सकता है जहर:

  • श्वसन तंत्र और मुंह के माध्यम से.
  • त्वचा के माध्यम से.
  • रगों के माध्यम से.
  • श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से और क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से।

उपचार की आपात स्थितियों में शामिल हैं:

1. विकट स्थितियाँआंतरिक अंग:

  • आघात।
  • हृद्पेशीय रोधगलन।
  • फुफ्फुसीय शोथ।
  • तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता.
  • पेरिटोनिटिस.

2. तीव्रगाहिता संबंधी सदमा.

3. उच्च रक्तचाप संकट।

4. दम घुटने के दौरे.

5. मधुमेह मेलेटस में हाइपरग्लेसेमिया।

बाल चिकित्सा में आपातकालीन स्थितियाँ

प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। किसी गंभीर बीमारी या दुर्घटना की स्थिति में इसकी आवश्यकता हो सकती है। में बचपन जीवन के लिए खतरास्थिति बहुत तेज़ी से आगे बढ़ सकती है, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी भी विकसित हो रहा है और सभी प्रक्रियाएँ अपूर्ण हैं।

बाल चिकित्सा आपात्कालीन परिस्थितियाँ जिनमें चिकित्सा की आवश्यकता होती है:

  • ऐंठन सिंड्रोम.
  • बच्चे का बेहोश हो जाना.
  • एक बच्चे में बेहोशी की स्थिति.
  • एक बच्चे में पतन.
  • फुफ्फुसीय शोथ।
  • एक बच्चे में सदमे की स्थिति.
  • संक्रामक बुखार.
  • दमा के दौरे.
  • क्रुप सिंड्रोम.
  • लगातार उल्टी होना।
  • शरीर का निर्जलीकरण.
  • मधुमेह मेलेटस में आपातकालीन स्थितियाँ।

इन मामलों में, आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को बुलाया जाता है।

एक बच्चे को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की विशेषताएं

डॉक्टर की हरकतें सुसंगत होनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चे में, व्यक्तिगत अंगों या पूरे शरीर के कामकाज में व्यवधान एक वयस्क की तुलना में बहुत तेजी से होता है। इसलिए, बाल चिकित्सा में आपातकालीन स्थितियों और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए त्वरित प्रतिक्रिया और समन्वित कार्यों की आवश्यकता होती है।

वयस्कों को प्रदान करना होगा शांत अवस्थाबच्चे और रोगी की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करने में पूरी सहायता प्रदान करें।

डॉक्टर को निम्नलिखित प्रश्न पूछने चाहिए:

  • आपने आपातकालीन सहायता क्यों मांगी?
  • चोट कैसे लगी? अगर यह चोट है.
  • बच्चा कब बीमार हुआ?
  • रोग कैसे विकसित हुआ? यह कैसे हुआ?
  • डॉक्टर के आने से पहले कौन सी दवाएँ और उपचार इस्तेमाल किए गए थे?

जांच के लिए बच्चे के कपड़े उतारे जाने चाहिए। कमरा सामान्य होना चाहिए कमरे का तापमान. इस मामले में, बच्चे की जांच करते समय सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन किया जाना चाहिए। यदि नवजात शिशु है तो साफ वस्त्र अवश्य पहनना चाहिए।

यह विचार करने योग्य है कि 50% मामलों में जब रोगी बच्चा होता है, तो एकत्र की गई जानकारी के आधार पर डॉक्टर द्वारा निदान किया जाता है, और केवल 30% में - परीक्षा के परिणामस्वरूप।

पहले चरण में, डॉक्टर को चाहिए:

  • श्वसन और कार्यात्मक हानि की डिग्री का आकलन करें कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. महत्वपूर्ण संकेतों के आधार पर आपातकालीन उपचार उपायों की आवश्यकता की डिग्री निर्धारित करें।
  • चेतना के स्तर, श्वास, दौरे और मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की उपस्थिति और आपातकालीन उपायों की आवश्यकता की जांच करना आवश्यक है।

निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना आवश्यक है:

  • बच्चा कैसा व्यवहार करता है.
  • सुस्त या अतिसक्रिय.
  • कैसी भूख है.
  • राज्य त्वचा.
  • दर्द की प्रकृति, यदि कोई हो.

चिकित्सा और सहायता में आपातकालीन स्थितियाँ

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को आपातकालीन स्थितियों का तुरंत आकलन करने में सक्षम होना चाहिए, और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल समय पर प्रदान की जानी चाहिए। सही और शीघ्र निदान शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

चिकित्सा में आपातकालीन स्थितियों में शामिल हैं:

  1. बेहोशी. लक्षण: पीली त्वचा, त्वचा की नमी, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, कण्डरा और त्वचा की सजगता संरक्षित रहती है। रक्तचाप कम है. टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। बेहोशी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

प्रदान की गई सहायता इस प्रकार है:

  • पीड़ित को समतल सतह पर लिटा दिया जाता है।
  • कपड़े खोलें और हवा की अच्छी सुविधा प्रदान करें।
  • आप अपने चेहरे और छाती पर पानी का स्प्रे कर सकते हैं।
  • इसे सूंघें अमोनिया.
  • कैफीन बेंजोएट 10% 1 मिली को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।

2. रोधगलन. लक्षण: जलन, निचोड़ने वाला दर्द, एनजाइना अटैक के समान। दर्दनाक हमलेलहरदार, घटें, लेकिन पूरी तरह बंद न हों। प्रत्येक लहर के साथ दर्द तीव्र होता जाता है। यह कंधे, बांह तक फैल सकता है, बाएं कंधे का ब्लेडया ब्रश. भय और शक्ति की हानि की भावना भी होती है।

सहायता प्रदान करना इस प्रकार है:

  • पहला चरण दर्द से राहत है। नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किया जाता है या फेंटेनल के साथ मॉर्फिन या ड्रॉपरिडोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
  • 250-325 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड चबाने की सलाह दी जाती है।
  • रक्तचाप अवश्य मापा जाना चाहिए।
  • फिर कोरोनरी रक्त प्रवाह को बहाल करना आवश्यक है।
  • बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स निर्धारित हैं। पहले 4 घंटों के दौरान.
  • पहले 6 घंटों में थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी की जाती है।

डॉक्टर का कार्य नेक्रोसिस की सीमा को सीमित करना और प्रारंभिक जटिलताओं की घटना को रोकना है।

रोगी को आपातकालीन चिकित्सा केंद्र में तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

3. उच्च रक्तचाप संकट. लक्षण: सिरदर्द, मतली, उल्टी, पूरे शरीर में "रोंगटे खड़े होने" की भावना, जीभ, होंठ, हाथों का सुन्न होना। दोहरी दृष्टि, कमजोरी, सुस्ती, उच्च रक्तचाप।

आपातकालीन सहायता इस प्रकार है:

  • रोगी को आराम और अच्छी हवा उपलब्ध कराना आवश्यक है।
  • टाइप 1 संकट के लिए, जीभ के नीचे निफ़ेडिपिन या क्लोनिडाइन लें।
  • पर उच्च रक्तचापअंतःशिरा में "क्लोनिडीन" या "पेंटामाइन" 50 मिलीग्राम तक।
  • यदि टैचीकार्डिया बना रहता है, तो प्रोप्रानोलोल 20-40 मिलीग्राम का उपयोग करें।
  • टाइप 2 संकट के लिए, फ़्यूरोसेमाइड को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
  • आक्षेप के लिए, डायजेपाम या मैग्नीशियम सल्फेट को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

डॉक्टर का कार्य पहले 2 घंटों के दौरान दबाव को प्रारंभिक मूल्य के 25% तक कम करना है। किसी जटिल संकट की स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

4. कोमा. विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं.

हाइपरग्लेसेमिक। यह धीरे-धीरे विकसित होता है और कमजोरी, उनींदापन और सिरदर्द से शुरू होता है। फिर मतली, उल्टी होने लगती है, प्यास का अहसास बढ़ जाता है और त्वचा में खुजली होने लगती है। फिर चेतना की हानि.

तत्काल देखभाल:

  • निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया को दूर करें। सोडियम क्लोराइड घोल को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
  • इंसुलिन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
  • गंभीर हाइपोटेंशन के लिए, 10% "कैफीन" का घोल त्वचा के नीचे दिया जाता है।
  • ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है.

हाइपोग्लाइसेमिक. इसकी शुरुआत तीव्र होती है. त्वचा की नमी बढ़ जाती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी बढ़ जाती है या सामान्य हो जाती है।

आपातकालीन सहायता में शामिल हैं:

  • पूर्ण शांति सुनिश्चित करना।
  • ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन.
  • सुधार रक्तचाप.
  • तत्काल अस्पताल में भर्ती.

5. मसालेदार एलर्जी संबंधी बीमारियाँ. को गंभीर रोगजिम्मेदार ठहराया जा सकता: दमाऔर एंजियोएडेमा। तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। लक्षण: दिखावट त्वचा की खुजली, उत्तेजना, रक्तचाप में वृद्धि और गर्मी की अनुभूति होती है। तब चेतना की हानि और श्वसन गिरफ्तारी संभव है, विफलता हृदय दर.

आपातकालीन सहायता इस प्रकार है:

  • रोगी को इस प्रकार रखें कि सिर पैरों के स्तर से नीचे रहे।
  • हवाई पहुंच प्रदान करें.
  • मुक्त करना एयरवेज, अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें, फैलाएँ नीचला जबड़ा.
  • "एड्रेनालाईन" का परिचय दें, 15 मिनट के बाद दोबारा प्रशासन की अनुमति है।
  • "प्रेडनिसोलोन" IV.
  • एंटिहिस्टामाइन्स.
  • ब्रोंकोस्पज़म के लिए, "यूफिलिन" का एक समाधान प्रशासित किया जाता है।
  • तत्काल अस्पताल में भर्ती.

6. फुफ्फुसीय शोथ। लक्षण: सांस की तकलीफ स्पष्ट है। सफेद खांसी के साथ या पीला रंग. धड़कन बढ़ गयी है. आक्षेप संभव है. साँस फूल रही है. नम स्वर सुनाई देते हैं, और गंभीर हालत में"गूंगा फेफड़े"

हम आपातकालीन सहायता प्रदान करते हैं।

  • रोगी को पैर नीचे करके बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति में होना चाहिए।
  • ऑक्सीजन थेरेपी एंटीफोम एजेंटों के साथ की जाती है।
  • लासिक्स को खारे घोल में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
  • नमकीन घोल में स्टेरॉयड हार्मोन जैसे प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन।
  • "नाइट्रोग्लिसरीन" 1% अंतःशिरा।

आइए स्त्री रोग विज्ञान में आपातकालीन स्थितियों पर ध्यान दें:

  1. परेशान अस्थानिक गर्भावस्था.
  2. डिम्बग्रंथि ट्यूमर के डंठल का मरोड़।
  3. अंडाशय की अपोप्लेक्सी.

आइए डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने पर विचार करें:

  • रोगी को सिर ऊपर उठाए हुए लापरवाह स्थिति में होना चाहिए।
  • ग्लूकोज और सोडियम क्लोराइड को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।

संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है:

  • रक्तचाप।
  • हृदय दर।
  • शरीर का तापमान।
  • श्वसन आवृत्ति.
  • नाड़ी।

पेट के निचले हिस्से में ठंडक लगाई जाती है और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

आपात्कालीन स्थितियों का निदान कैसे किया जाता है?

यह ध्यान देने योग्य है कि आपातकालीन स्थितियों का निदान बहुत जल्दी किया जाना चाहिए और इसमें सचमुच कुछ सेकंड या कुछ मिनट लगेंगे। डॉक्टर को अपने सभी ज्ञान का उपयोग करना चाहिए और इस कम समय में निदान करना चाहिए।

ग्लासगो स्केल का उपयोग तब किया जाता है जब चेतना की हानि का निर्धारण करना आवश्यक होता है। इस मामले में वे मूल्यांकन करते हैं:

  • आँखें खोलना.
  • भाषण।
  • दर्दनाक उत्तेजना के प्रति मोटर प्रतिक्रियाएं।

कोमा की गहराई का निर्धारण करते समय नेत्रगोलक की गति बहुत महत्वपूर्ण होती है।

तीव्र श्वसन विफलता में, निम्नलिखित पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

  • त्वचा का रंग.
  • श्लेष्मा झिल्ली का रंग.
  • साँस लेने की आवृत्ति.
  • सांस लेने के दौरान गर्दन और ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियों में हलचल।
  • इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का प्रत्यावर्तन।

सदमा कार्डियोजेनिक, एनाफिलेक्टिक या अभिघातज के बाद का हो सकता है। इनमें से एक मापदंड हो सकता है तीव्र गिरावटरक्तचाप। दर्दनाक आघात के मामले में, सबसे पहले निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है:

  • महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान.
  • खून की कमी की मात्रा.
  • ठंडे हाथ पैर.
  • "सफेद दाग" लक्षण.
  • मूत्र उत्पादन में कमी.
  • रक्तचाप कम होना.
  • अम्ल-क्षार संतुलन का उल्लंघन।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन में, सबसे पहले, श्वास को बनाए रखना और रक्त परिसंचरण को बहाल करना, साथ ही रोगी को पहुंचाना शामिल है। चिकित्सा संस्थानअतिरिक्त नुकसान पहुंचाए बिना.

आपातकालीन देखभाल एल्गोरिदम

उपचार के तरीके प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं, लेकिन आपातकालीन स्थितियों में क्रियाओं के एल्गोरिदम का प्रत्येक रोगी के लिए पालन किया जाना चाहिए।

संचालन सिद्धांत इस प्रकार है:

  • वसूली सामान्य श्वासऔर रक्त संचार.
  • रक्तस्राव में सहायता प्रदान की जाती है।
  • साइकोमोटर उत्तेजना के दौरों को रोकना आवश्यक है।
  • संज्ञाहरण।
  • उन विकारों का उन्मूलन जो हृदय ताल और इसकी चालकता में व्यवधान में योगदान करते हैं।
  • बाहर ले जाना आसव चिकित्सानिर्जलीकरण को खत्म करने के लिए.
  • शरीर का तापमान कम होना या बढ़ना।
  • तीव्र विषाक्तता के लिए मारक चिकित्सा करना।
  • प्राकृतिक विषहरण बढ़ाएँ।
  • यदि आवश्यक हो, एंटरोसॉर्प्शन किया जाता है।
  • शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को ठीक करना।
  • सही परिवहन.
  • लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण.

डॉक्टर के आने से पहले क्या करें?

आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक उपचार में ऐसे कार्य करना शामिल है जिनका उद्देश्य मानव जीवन को बचाना है। वे विकास को रोकने में भी मदद करेंगे संभावित जटिलताएँ. आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक उपचार डॉक्टर के आने और रोगी को चिकित्सा सुविधा में ले जाने से पहले प्रदान किया जाना चाहिए।

क्रियाओं का एल्गोरिदम:

  1. कारक को हटा दें स्वास्थ्य के लिए खतराऔर रोगी का जीवन। उसकी स्थिति का आकलन करें.
  2. स्वीकार करना तत्काल उपायमहत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए: श्वास को बहाल करना, कृत्रिम श्वसन करना, हृदय की मालिश करना, रक्तस्राव को रोकना, पट्टी लगाना, इत्यादि।
  3. एम्बुलेंस आने तक महत्वपूर्ण कार्य बनाए रखें।
  4. निकटतम चिकित्सा सुविधा तक परिवहन।

  1. तीक्ष्ण श्वसन विफलता। इसे निभाना जरूरी है कृत्रिम श्वसन"मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक"। हम अपना सिर पीछे झुकाते हैं, निचले जबड़े को हिलाने की जरूरत होती है। अपनी नाक को अपनी उंगलियों से ढकें और ऐसा करें गहरी सांसपीड़ित के मुँह में. आपको 10-12 सांसें लेने की जरूरत है।

2. हृदय की मालिश. पीड़िता अधलेटी स्थिति में है. हम एक तरफ खड़े हो जाते हैं और अपनी हथेली को अपनी छाती के ऊपर 2-3 अंगुल की दूरी पर रखते हैं नीचे का किनाराछाती। फिर हम दबाव डालते हैं ताकि पंजरएक मिनट के भीतर 60-80 दबाव डालना होगा।

आइए विषाक्तता और चोटों के लिए आवश्यक आपातकालीन देखभाल पर विचार करें। गैस विषाक्तता के मामले में हमारे कार्य:

  • सबसे पहले व्यक्ति को गैस-प्रदूषित क्षेत्र से हटाना आवश्यक है।
  • तंग कपड़ों को ढीला करें.
  • रोगी की स्थिति का आकलन करें. नाड़ी, श्वास की जाँच करें। यदि पीड़ित बेहोश है तो उसकी कनपटी को पोंछें और उसे अमोनिया सुंघाएं। यदि उल्टी शुरू हो जाए तो पीड़ित का सिर बगल की ओर करना जरूरी है।
  • पीड़ित को होश में लाने के बाद साँस लेना आवश्यक है शुद्ध ऑक्सीजनताकि कोई जटिलता उत्पन्न न हो.
  • इसके बाद, आप गर्म चाय, दूध या थोड़ा क्षारीय पानी पी सकते हैं।

रक्तस्राव में सहायता:

  • एक तंग पट्टी लगाने से केशिका रक्तस्राव बंद हो जाता है, जिससे अंग पर दबाव नहीं पड़ना चाहिए।
  • हम टूर्निकेट लगाकर या उंगली से धमनी को दबाकर धमनी रक्तस्राव को रोकते हैं।

घाव का एंटीसेप्टिक से उपचार करना और निकटतम चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना आवश्यक है।

फ्रैक्चर और अव्यवस्था के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना।

  • पर खुला फ्रैक्चररक्तस्राव को रोकना और स्प्लिंट लगाना आवश्यक है।
  • हड्डियों की स्थिति को ठीक करना या घाव से टुकड़े स्वयं निकालना सख्त मना है।
  • चोट का स्थान दर्ज करने के बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए।
  • किसी अव्यवस्था को स्वयं ठीक करने की भी अनुमति नहीं है; आप गर्म सेक नहीं लगा सकते।
  • ठंडा या गीला तौलिया लगाना जरूरी है।
  • शरीर के घायल हिस्से को आराम दें।

रक्तस्राव बंद होने और सांस सामान्य होने के बाद फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए।

मेडिकल किट में क्या होना चाहिए

आपातकालीन देखभाल प्रभावी ढंग से प्रदान करने के लिए, प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करना आवश्यक है। इसमें ऐसे घटक शामिल होने चाहिए जिनकी किसी भी समय आवश्यकता हो सकती है।

एक आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

  • सभी दवाएंचिकित्सा उपकरण और ड्रेसिंगएक विशेष केस या बॉक्स में होना चाहिए जिसे ले जाना और ले जाना आसान हो।
  • प्राथमिक चिकित्सा किट में कई अनुभाग होने चाहिए।
  • ऐसी जगह पर स्टोर करें जो वयस्कों के लिए आसानी से पहुंच योग्य हो और बच्चों की पहुंच से दूर हो। परिवार के सभी सदस्यों को उसके ठिकाने के बारे में पता होना चाहिए।
  • आपको नियमित रूप से दवाओं की समाप्ति तिथियों की जांच करनी होगी और उपयोग की गई दवाओं और आपूर्ति को फिर से भरना होगा।

प्राथमिक चिकित्सा किट में क्या होना चाहिए:

  1. घावों के उपचार की तैयारी, एंटीसेप्टिक्स:
  • शानदार हरा समाधान.
  • बोरिक एसिड तरल या पाउडर के रूप में।
  • हाइड्रोजन पेरोक्साइड।
  • इथेनॉल।
  • अल्कोहल आयोडीन घोल.
  • पट्टी, टूर्निकेट, चिपकने वाला प्लास्टर, ड्रेसिंग बैग।

2. बाँझ या साधारण धुंध मास्क।

3. बाँझ और गैर-बाँझ रबर के दस्ताने।

4. एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक दवाएं: "एनलगिन", "एस्पिरिन", "पैरासिटामोल"।

5. रोगाणुरोधी: "लेवोमाइसेटिन", "एम्पीसिलीन"।

6. एंटीस्पास्मोडिक्स: "ड्रोटावेरिन", "स्पैज़मालगॉन"।

7. हृदय की दवाएँ: कॉर्वोलोल, वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन।

8. सोखने वाले एजेंट: "एटॉक्सिल", "एंटरोसगेल"।

9. एंटीहिस्टामाइन्स: "सुप्रास्टिन", "डिफेनहाइड्रामाइन"।

10. अमोनिया.

11. चिकित्सा उपकरण:

  • क्लैंप
  • कैंची।
  • ठंडा पैक।
  • डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज।
  • चिमटी.

12. एंटीशॉक दवाएं: "एड्रेनालाईन", "यूफिलिन"।

13. मारक.

आपातकालीन स्थितियाँ और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल हमेशा अत्यधिक व्यक्तिगत होती हैं और व्यक्ति और विशिष्ट स्थितियों पर निर्भर करती हैं। प्रत्येक वयस्क को आपातकालीन देखभाल की समझ होनी चाहिए नाज़ुक पतिस्थितिअपने प्रियजन की मदद करने में सक्षम हो।