आपातकालीन गर्भनिरोधक। महिलाओं और पुरुषों के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक का अवलोकन

अवधारणा सहवास के बाद गर्भनिरोधक एकजुट करती है विभिन्न प्रकारगर्भनिरोधक, जिसका संभोग के बाद पहले 24 घंटों में उपयोग अवांछित गर्भधारण को रोकता है। साहित्य में सुरक्षा की इस पद्धति को आपातकालीन गर्भनिरोधक (आपातकालीन गर्भनिरोधक, तत्काल, अत्यावश्यक, अत्यधिक, अग्नि, "सुबह के बाद") भी कहा जाता है। आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग कब किया जाना चाहिए? आपातकालीन क्षण: जिन महिलाओं के साथ बलात्कार हुआ है, या जब इस्तेमाल किए गए कंडोम की अखंडता के बारे में संदेह है, ऐसे मामलों में जहां सुरक्षात्मक डायाफ्राम संभोग के दौरान विस्थापित हो जाता है, या जब गर्भनिरोधक के नियोजित तरीकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

सहवास के बाद गर्भनिरोधक के प्रकार

1. पकाना(संयुक्त गर्भनिरोधक गोली): असुरक्षित संभोग के बाद 72 घंटों के भीतर लिया जाना चाहिए। 30 एमसीजी युक्त तैयारी एथीनील एस्ट्रॉडिऑल(मार्वलॉन, माइक्रोजेनॉन, मिनिज़िस्टन, रिगेविविडॉन, फेमोडेन) हर 12 घंटे में 4 गोलियाँ 2 बार लगाएं (कुल 8 गोलियाँ)। 50 एमसीजी युक्त तैयारी एथीनील एस्ट्रॉडिऑल(बिसेकुरिन, नॉन-ओवलॉन, ओवुलेन, ओविडॉन, एनोवलर) हर 12 घंटे में 2 गोलियाँ 2 बार लगाएं (कुल 4 गोलियाँ)।
2. पीएससी(शुद्ध प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भनिरोधक) असुरक्षित संभोग के बाद 48 घंटों के भीतर लिया जाना चाहिए। प्रभावी खुराक– 750 एमसीजी लेवोनोर्गेस्ट्रेल, 1 टैबलेट के बराबर क्या है पोस्टिनोराया 20 मिनी-पिल गोलियाँ - एक्सक्लूटन, माइक्रोलूटया ओवरेटा। 12 घंटे बाद दूसरी गोली ली जाती है पोस्टिनोराया 20 "मिनी-पिल" गोलियाँ (कुल 2 गोलियाँ ली जाती हैं पोस्टिनोराया 40 मिनी-पिल टैबलेट)।
3. मिफेप्रिस्टोन – गैर-हार्मोनल दवा, रिसेप्टर्स (विशिष्ट) के स्तर पर प्रोजेस्टेरोन (महिला सेक्स हार्मोन) की क्रिया को अवरुद्ध करना तंत्रिका सिरा, जिसके साथ हार्मोन जुड़ते हैं और अपना प्रभाव डालते हैं; प्रत्येक हार्मोन के अपने रिसेप्टर्स होते हैं; वी इस मामले मेंगर्भाशय में रिसेप्टर्स अवरुद्ध हैं)। अलावा, मिफेप्रिस्टोनमायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियां) की सिकुड़न बढ़ जाती है। यह सर्वाधिक है प्रभावी औषधिउपरोक्त सभी में से. यह गर्भाशय म्यूकोसा में अंडे के आरोपण (प्रवेश) को रोकता है और इसकी अस्वीकृति का कारण बनता है। इसके अलावा, उपयोग के लिए इसके अन्य संकेत आपातकालीन गर्भनिरोधक- प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति। असुरक्षित संभोग के बाद 72 घंटों के लिए प्रति दिन एक बार, 3 गोलियाँ या एक गोली (600 मिलीग्राम) या 23वें, 24वें, 25वें, 26वें, 27वें दिनों के दौरान एक गोली निर्धारित की गई। मासिक धर्म.
4. नौसेना(अंतर्गर्भाशयी उपकरण) कैसे वैकल्पिक विकल्प आपातकालीन गर्भनिरोधक. किसी योग्य व्यक्ति द्वारा कॉपर टी-आकार का आईयूडी डाला गया चिकित्सा कर्मीअसुरक्षित यौन संबंध के बाद पांच दिनों के भीतर होते हैं प्रभावी साधनगर्भावस्था की रोकथाम. सहवास के बाद गर्भनिरोधक के रूप में आईयूडी निर्धारित करते समय, महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं, सभी को ध्यान में रखना आवश्यक है संभावित मतभेदसर्पिल की शुरूआत और रोगी की उपयोग की पूरी अनुशंसित अवधि के लिए इस सर्पिल का उपयोग जारी रखने की इच्छा। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि पोस्टकोइटल गर्भनिरोधक के साधन के रूप में आईयूडी हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है: इसका उपयोग उन लोगों द्वारा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है या उन महिलाओं द्वारा जो संक्रामक रोगों से पीड़ित हैं। स्त्रीरोग संबंधी रोगया उन्हें एड्स और अन्य एसटीडी होने का खतरा है। आईयूडी की सिफारिश उन महिलाओं को भी नहीं की जानी चाहिए जिन्हें गर्भावस्था का संदेह है (विशेष रूप से, जो गर्भनिरोधक का उपयोग किए बिना पहले संभोग के परिणामस्वरूप गर्भवती हो सकती हैं)।

पोस्टकोइटल गर्भनिरोधक को निरंतर उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जा सकता है , चूँकि प्रत्येक विधि कार्यात्मक अवस्था में अत्यधिक हस्तक्षेप है प्रजनन प्रणालीमहिलाओं में बाद में डिम्बग्रंथि रोग का विकास होता है। संयुक्त या विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भ निरोधकों को प्रतिदिन लेने पर, शरीर को एक हार्मोनल दवा की कम खुराक प्राप्त होती है, जो पूरे मासिक धर्म चक्र के लिए और इसकी अवधि और चक्रीयता को परेशान किए बिना डिज़ाइन की गई है, और इस तरह डिम्बग्रंथि समारोह में सुधार होता है, मौजूदा विकारों को समाप्त किया जाता है। हार्मोनल स्तर. और जब आपातकालीन गर्भनिरोधक के उद्देश्य से यही गोलियाँ ली जाती हैं, तो मासिक धर्म चक्र के चरण की परवाह किए बिना, शरीर को एक साथ दवा की भारी खुराक प्राप्त होती है। उदाहरण के लिए, POCs 40 गोलियाँ लेते हैं, पोस्टिनॉर,दवाओं के एक ही समूह से संबंधित, 2 गोलियों में समान मात्रा होती है सक्रिय पदार्थ, जैसे कि 40 पर। इससे तीव्र हार्मोनल व्यवधान और डिम्बग्रंथि रोग होता है। बार-बार स्वागत के परिणामस्वरूप हार्मोनल दवाएंआपातकालीन गर्भनिरोधक के उद्देश्य से, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार विकसित होते हैं, इसके छोटा या लंबा होने के साथ, चक्र एनोवुलेटरी हो जाता है (अंडा नहीं बनता है), जो बांझपन का कारण है। डिम्बग्रंथि रोग से सिंड्रोम का विकास होता है चयापचयी विकार(बढ़ोतरी रक्तचाप, रक्त शर्करा में वृद्धि, अधिक वजन)।

कार्रवाई की प्रणाली

सहवास के बाद गर्भनिरोधक का मुख्य तंत्र है मासिक धर्म चक्र के शरीर क्रिया विज्ञान का डीसिंक्रनाइज़ेशन - ओव्यूलेशन का दमन, निषेचन प्रक्रिया में व्यवधान, अंडे के परिवहन में व्यवधान और गर्भाशय में भ्रूण के आरोपण (लगाव) में व्यवधान। बड़ी खुराक लेते समय पकानाया पीएससीमासिक धर्म चक्र के पहले चरण में, कूप की परिपक्वता प्रक्रिया बाधित हो जाती है और एट्रेसिया (विपरीत विकास) होता है। इसके अलावा, इनकी एक खुराक हार्मोनल गर्भनिरोधक(मासिक धर्म चक्र के किसी भी चरण में) इसकी अस्वीकृति के साथ एंडोमेट्रियम (गर्भाशय गुहा की श्लेष्म झिल्ली) के गठन को बाधित करता है। बड़ी खुराक में COCs और POCs की क्रिया का उद्देश्य अंडाशय में हार्मोनल व्यवधान होता है। कार्रवाई की प्रणाली मिफेप्रिस्टोनप्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करने और बढ़ाने पर आधारित सिकुड़नागर्भाशय। परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय गुहा की श्लेष्मा झिल्ली) खारिज हो जाती है। नौसेना, गर्भाशय गुहा में पेश किया गया, एक विदेशी पदार्थ होने के कारण, इसका कारण बनता है:

• प्रभाव विदेशी शरीर- शरीर की सुरक्षात्मक कोशिकाओं के एंडोमेट्रियम में संचय, जो अंडे सहित किसी भी जैविक पदार्थ पर हानिकारक प्रभाव डालता है;
• विशिष्ट पदार्थों (प्रोस्टाग्लैंडिंस) के उत्पादन में वृद्धि जो गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाती है, जो एक निषेचित अंडे के जुड़ाव को रोकती है;
• संकुचन को मजबूत करना फैलोपियन ट्यूबजिसके परिणामस्वरूप निषेचित अंडाणु समय से पहले ही गर्भाशय में समा जाता है और प्रत्यारोपित नहीं हो पाता।

कमियां

• उन मामलों में पोस्टकोटल एजेंटों के उपयोग का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है जहां आरोपण प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है।
• पकानाकेवल तभी प्रभावी होते हैं जब दवा की पहली खुराक असुरक्षित यौन संबंध के 72 घंटों के भीतर ली जाती है।
• पहली खुराक पीएससीसंभोग के 48 घंटे के भीतर लेना चाहिए।
• नौसेनायह तभी प्रभावी होता है जब इसे संभोग के 5 दिनों के भीतर दिया जाए। आईयूडी का सम्मिलन एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है और इसे महिलाओं पर नहीं किया जाना चाहिए खतरे मेंयौन संचारित रोगों और एचआईवी संक्रमण से संक्रमण।
• मिफिप्रिस्टोनइसका उपयोग केवल डॉक्टर की उपस्थिति में किया जाता है, और इसके उपयोग के बाद इसका निरीक्षण करना आवश्यक है चिकित्सा संस्थान. अलावा, मिफिप्रिस्टोनकाफी महँगी दवा है.

दुष्प्रभाव

सहवास के बाद गर्भनिरोधक के साधन के रूप में मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के उपर्युक्त नियम मुख्य रूप से उनके कारण होने वाले दुष्प्रभावों में भिन्न होते हैं। लगभग 46% महिलाएं गर्भावस्था को रोकने के लिए इसका उपयोग करती हैं पकानाया सीएचपीओके,मतली होती है, और 22% को उल्टी का अनुभव होता है। इसके अलावा, आपको चक्कर आना, थकान की भावना का अनुभव हो सकता है। दर्दनाक संवेदनाएँस्तन ग्रंथियों और सिरदर्द के क्षेत्र में। उपयोग करते समय मिफिप्रिस्टोनपेट के निचले हिस्से में बेचैनी महसूस होना, कमजोरी, मतली, उल्टी, चक्कर आना और शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है। जब डाला गया नौसेनापहले दो दिनों के दौरान हो सकता है ऐंठन दर्दपेट के निचले हिस्से में, अवधि बढ़ जाती है माहवारीऔर उनकी संख्या, फैलोपियन ट्यूब के तरंग-जैसे संकुचन और उनके माध्यम से अंडे की गति में व्यवधान के कारण एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है। कभी-कभी आईयूडी का स्वतःस्फूर्त निष्कासन (नतीजा) संभव है। बहुत दुर्लभ मामलों मेंआईयूडी के सम्मिलन के दौरान गर्भाशय का संभावित छिद्र (क्षति)। स्त्री रोग विशेषज्ञ से अनुवर्ती कार्रवाई करें यदि रोगी अपने अगले मासिक धर्म में देरी नहीं कर रही है (देरी का मतलब गर्भावस्था हो सकता है), तो इसकी आवश्यकता नहीं है, यदि महिला अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता व्यक्त नहीं करती है और गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू नहीं करना चाहती है। यदि रोगी ऐसी इच्छा व्यक्त करता है, तो उसे चेतावनी दी जानी चाहिए कि सहवास के बाद गर्भनिरोधक के साधन के रूप में सीओसी या पीओसी लेने के बाद, पूरे समय तक कंडोम, डायाफ्राम या शुक्राणुनाशक (शुक्राणु के लिए हानिकारक पदार्थ) का उपयोग करना आवश्यक है। अगला मासिक धर्म. अपने अगले मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से, आप नियमित रूप से हार्मोनल गर्भनिरोधक ले सकते हैं या प्राकृतिक परिवार नियोजन का उपयोग कर सकते हैं। उसी समय, आप आईयूडी का उपयोग शुरू कर सकते हैं यदि आपातकालीन गर्भनिरोधक की विधि के रूप में संभोग के बाद आईयूडी पहले से ही नहीं डाला गया है और रोगी पूरी अनुशंसित अवधि के लिए इसका उपयोग करने के लिए सहमत है।

उन लोगों के लिए अनुस्मारक जो आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में ओसी का उपयोग करते हैं

• पहली खुराक का समय निर्धारित करने का प्रयास करें ताकि दूसरी खुराक लेना सुविधाजनक हो (उदाहरण के लिए, 20:00 और 8:00)। हालाँकि, लंबे समय तक गोलियाँ लेने में देरी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि समय के साथ विधि की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• मतली से जुड़ी परेशानी को कम करने के लिए, शाम को सोने से पहले, भोजन के साथ या दूध के साथ गोलियां लें।
• अपनी अगली माहवारी तक कंडोम या किसी अन्य अवरोधक विधि का उपयोग करें।
• याद रखें कि सहवास के बाद गर्भनिरोधक केवल एक बार, कभी-कभार उपयोग के लिए है। नियमित गर्भावस्था सुरक्षा के लिए, अपने डॉक्टर से परामर्श लें और वह गर्भनिरोधक तरीका चुनें जो आपके लिए सही हो।
• यदि अगली अपेक्षित माहवारी 7 दिन से अधिक देर से होती है, तो आपको इससे बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए संभव गर्भावस्था.

लेख देखें “हार्मोन के साथ सामंजस्य। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक", संख्या 5, 2006।

लेख देखें “हार्मोनल गर्भनिरोधक। शुद्ध प्रोस्टिन मौखिक उत्पाद", संख्या 6, 2006।

लेख देखें " आधुनिक तरीकेगर्भनिरोधक. अंतर्गर्भाशयी उपकरण", संख्या 4, 2006।

लेख देखें “अतिक्रमण नहीं! बाधा विधियाँगर्भनिरोधक", संख्या 3, 2006।

लेख देखें " प्राकृतिक गर्भनिरोधक. गर्भनिरोधक के बिना गर्भावस्था से कैसे बचें", नंबर 2, 2006।

हममें से कई लोगों ने ऐसी स्थिति का सामना किया है जहां रोकथाम के लिए गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करना संभव नहीं है अवांछित गर्भ, या जब उपयोग किए गए सुरक्षात्मक उपकरण इसकी प्रभावशीलता के बारे में संदेह पैदा करते हैं। ऐसे मामलों में क्या करें? इसके लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक मौजूद है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक (आपातकालीन, सहवास के बाद, आपातकालीन, "सुबह के बाद") का उद्देश्य असुरक्षित यौन संबंध के परिणामस्वरूप गर्भावस्था के विकास को रोकना है और इसमें शामिल है विभिन्न औषधियाँऔर तरीके. आपातकालीन गर्भनिरोधक का सार एक निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने और उसके विकास को रोकना है। गर्भनिरोधक की इस विधि का उपयोग करने पर महिला के शरीर में एक प्रकार का गर्भपात हो जाता है, जो कि बहुत छोटा होता है। गर्भनिरोधक की इस पद्धति की प्रभावशीलता सीधे तौर पर किसी विशेष दवा को लेने की गति पर निर्भर करती है: जितनी जल्दी, उतनी अधिक प्रभावशीलता।

अक्सर, आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां किसी महिला के साथ बलात्कार किया गया हो, असुरक्षित यौन संबंध के दौरान, अनुचित तरीके से बाधित संभोग के मामलों में, कंडोम के फटने के मामलों में, या डायाफ्राम को जल्दी हटाने के मामलों में।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के प्रकार.
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी)। गर्भ निरोधकों के इस समूह की तैयारी असुरक्षित संभोग के बहत्तर घंटे के बाद नहीं ली जाती है। एथिनिल एस्ट्राडियोल (30 एमसीजी) (माइक्रोजेनोन, रिगेविविडॉन, मार्वेलॉन, मिनिज़िस्टन, फेमोडेन) पर आधारित तैयारी आमतौर पर हर बारह घंटे में दो बार, एक बार में चार गोलियां ली जाती हैं। केवल आठ गोलियाँ. एथिनिल एस्ट्राडियोल (50 एमसीजी) (ओविडॉन, बिसेकुरिन, ओवुलेन, एनोवलर, नॉन-ओवलॉन) युक्त दवाएं भी हर बारह घंटे में दो बार, दो गोलियां लेनी चाहिए। कुल गोलियाँ लींचार टुकड़े हैं.

प्रोजेस्टिन-केवल मौखिक गर्भ निरोधकों (पीओसी) को असुरक्षित संभोग के अड़तालीस घंटे से पहले नहीं लिया जाना चाहिए। सबसे प्रभावी खुराक 750 एमसीजी लेवोनोर्गेस्ट्रेल मानी जाती है, जो एक पोस्टिनॉर टैबलेट या बीस "मिनी-पिल" टैबलेट - ओवरेट, एक्सक्लूटन या माइक्रोलुट के बराबर है। 12 घंटों के बाद, एक और पोस्टिनॉर टैबलेट या बीस "मिनी-पिल" टैबलेट ली जाती हैं (कुल 2 पोस्टिनॉर टैबलेट या 40 "मिनी-पिल" टैबलेट ली जाती हैं)।

मिफेप्रिस्टोन गैर-हार्मोनल मूल की दवा है। इसकी क्रिया का उद्देश्य गर्भाशय में रिसेप्टर्स के स्तर पर महिला सेक्स हार्मोन की क्रिया को दबाना है, साथ ही गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न को बढ़ाना है। यह दवा आज आपातकालीन गर्भनिरोधक का सबसे प्रभावी साधन है। यह गर्भाशय म्यूकोसा में अंडे की शुरूआत को रोकता है और इसकी अस्वीकृति की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है। इस दवा का उपयोग प्रारंभिक गर्भावस्था (चिकित्सीय गर्भपात विधि) को समाप्त करने के लिए प्रभावी ढंग से किया जाता है। असुरक्षित संभोग के बाद बहत्तर घंटे तक एक बार में तीन गोलियां या प्रति दिन एक गोली (600 मिलीग्राम), या मासिक धर्म चक्र के 23वें, 24वें, 25वें, 26वें, 27वें दिन के दौरान एक गोली का उपयोग करें।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) भी आपातकालीन गर्भनिरोधक का एक प्रभावी साधन हैं। कॉपर युक्त टी-आकार के आईयूडी को असुरक्षित यौन संबंध के पांच दिन बाद डाला जाता है स्त्री रोग कार्यालय. नियुक्ति पर गर्भनिरोधक उपकरणआपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में, महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, साथ ही इसके उपयोग के लिए संभावित मतभेदों को भी ध्यान में रखा जाता है। तथापि अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधकइसका उपयोग केवल अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए किया जा सकता है अशक्त महिलाएं, स्त्री रोग संबंधी प्रकृति के संक्रामक रोगों से पीड़ित महिलाएं, साथ ही वे महिलाएं जिन्हें एड्स और अन्य एसटीडी होने का खतरा है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक को निरंतर उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक विधि या साधन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है कार्यात्मक अवस्थाएक महिला की प्रजनन प्रणाली, जो बाद में अंडाशय की शिथिलता का कारण बनती है। उदाहरण के लिए, प्रतिदिन संयुक्त या केवल प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भनिरोधक लेना, महिला शरीरदवा की कम खुराक प्राप्त होती है, जो पूर्ण मासिक धर्म चक्र के लिए डिज़ाइन की गई है। उसी समय, एक हार्मोनल दवा लेने से किसी भी तरह से मासिक धर्म चक्र की अवधि और इसकी चक्रीयता बाधित नहीं होती है, इसके विपरीत, इसके लिए धन्यवाद, डिम्बग्रंथि समारोह में केवल सुधार होता है; साथ ही महिला में होने वाला हार्मोनल असंतुलन भी दूर हो जाता है। लेकिन बिल्कुल वही दवा लेने से, लेकिन आपातकालीन गर्भनिरोधक के उद्देश्य से, महिला शरीर को हार्मोनल दवा की एक खुराक मिलती है जो मासिक धर्म चक्र के चरण की परवाह किए बिना कई गुना अधिक होती है। आपातकालीन गर्भनिरोधक के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप, मासिक धर्म चक्र एनोवुलेटरी हो सकता है, यानी अंडे के गठन के बिना, जो बांझपन का कारण बन सकता है। अंडाशय की शिथिलता चयापचय विकार सिंड्रोम के विकास में योगदान करती है, जो रक्तचाप में वृद्धि, रक्त शर्करा में वृद्धि और उपस्थिति में व्यक्त होती है। अधिक वज़न.

डाउचिंग के संबंध में विभिन्न समाधानआपातकालीन गर्भनिरोधक की एक विधि के रूप में ऐसा कहा जा सकता है यह विधिइसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता, क्योंकि असुरक्षित संभोग के बाद शुक्राणु एक मिनट के भीतर गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश कर जाता है। इसके अलावा, बार-बार पानी साफ करने से योनि में सूखापन आ जाता है क्योंकि यह वहां मौजूद माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं की क्रिया का तंत्र।
आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं की क्रिया का तंत्र ओव्यूलेशन को दबाना, निषेचन प्रक्रिया को बाधित करना, साथ ही अंडे को बढ़ावा देना और इसे गर्भाशय से जोड़ना है। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में ली गई संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों या शुद्ध प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भ निरोधकों की बड़ी खुराक कूप की परिपक्वता में व्यवधान पैदा करती है, जिसके परिणामस्वरूप इसका विपरीत विकास होता है। और उनकी एक खुराक, मासिक धर्म चक्र के चरण की परवाह किए बिना, इसकी अस्वीकृति के साथ एंडोमेट्रियल गठन की प्रक्रिया को बाधित करती है। COCs और POCs का उद्देश्य अंडाशय की कार्यप्रणाली का हार्मोनल नियंत्रण करना है। मिफेप्रिस्टोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करके और गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाकर काम करता है, जिससे एंडोमेट्रियल बहाव को बढ़ावा मिलता है। अंतर्गर्भाशयी उपकरण की क्रिया गर्भाशय गुहा में एक विदेशी शरीर के प्रभाव का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की सुरक्षात्मक कोशिकाएं जो अंडे के लिए हानिकारक होती हैं, एंडोमेट्रियम में जमा हो जाती हैं; प्रोस्टाग्लैंडिड्स की मात्रा बढ़ जाती है, जो गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाने में मदद करती है, जिससे अंडे के आरोपण में रुकावट आती है; फैलोपियन ट्यूब का संकुचन बढ़ जाता है, जिसके कारण निषेचित अंडा गर्भाशय में बहुत पहले प्रवेश कर जाता है और जुड़ नहीं पाता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के नुकसान.
आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग उन मामलों में बेकार है जहां अंडे के गर्भाशय से जुड़ने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। सीओसी की प्रभावशीलता केवल तभी होती है जब असुरक्षित यौन संबंध के बहत्तर घंटे के भीतर दवा ली जाती है। पीओसी की पहली खुराक असुरक्षित यौन संबंध के अड़तालीस घंटे के बाद नहीं लेनी चाहिए। आईयूडी की प्रभावशीलता तभी समान होती है जब इन गर्भ निरोधकों को संभोग के पांच दिनों के भीतर पेश किया जाता है। मिफिप्रिस्टोन दवा रोगी द्वारा किसी विशेषज्ञ की देखरेख में क्लिनिक में ही ली जाती है। मिफेप्रिस्टोन का एक और नुकसान इसकी ऊंची कीमत है।

दुष्प्रभावआपातकालीन गर्भनिरोधक।
अक्सर, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों या शुद्ध प्रोजेस्टिन मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बाद, महिलाओं को मतली (लगभग 46%) और उल्टी (22%) का अनुभव होता है। इन लक्षणों के अलावा, चक्कर आना, थकान, सिरदर्द और स्तन ग्रंथियों में दर्द हो सकता है।

मिफिप्रिस्टोन का उपयोग करते समय, अक्सर पेट के निचले हिस्से में असुविधा, मतली, उल्टी, कमजोरी, चक्कर आना और बुखार महसूस होता है।

आईयूडी का उपयोग करते समय, पहले दो दिनों के दौरान आपको पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हो सकता है, जो प्रकृति में ऐंठन है, मासिक धर्म प्रवाह की अवधि और मात्रा में वृद्धि, और लहर जैसी गड़बड़ी के कारण एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा हो सकता है। फैलोपियन ट्यूब का संकुचन और उनके माध्यम से अंडे की गति काफी बढ़ जाती है। दुर्लभ मामलों में, आईयूडी का सहज प्रसार हो सकता है, साथ ही आईयूडी को उसकी गुहा में डालने के दौरान गर्भाशय को नुकसान हो सकता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं के लिए सलाह।

• दवा की खुराक लेने का समय चुनना आवश्यक है ताकि दूसरी खुराक लेना सुविधाजनक हो (उदाहरण के लिए, 20:00 और 8:00)।
• कन्नी काटना असहजता(मतली, उल्टी) आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने के कारण होती है, गोलियां शाम को सोने से पहले, भोजन के दौरान या दूध के साथ ली जाती हैं।
• अगले मासिक धर्म तक की अवधि में, आपको बाधा गर्भनिरोधक (बाधा विधि) के अतिरिक्त साधनों का उपयोग करना चाहिए।
• याद रखें कि आपातकालीन गर्भनिरोधक केवल के लिए है एक बार इस्तेमाल लायक, के लिए निरंतर उपयोगआपको अपने डॉक्टर के साथ मिलकर आपके लिए गर्भनिरोधक की सबसे उपयुक्त विधि का चयन करना चाहिए।
• यदि अपेक्षित मासिक धर्म एक सप्ताह से अधिक देर से होता है, तो आपको संभावित गर्भावस्था से बचने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए मतभेद.

• दवा के घटकों के प्रति उच्च संवेदनशीलता।
• पिछला हेपेटाइटिस.
• गंभीर रूप में जिगर या पित्त पथ के रोग।
• गर्भावस्था की शुरुआत.
• यौवन की अवधि.

गर्भनिरोधन महिलाओं को अनचाहे गर्भ से बचाता है। इनमें विशेष क्रीम, एरोसोल, सपोसिटरी, टैबलेट, कैप और कंडोम शामिल हैं। कुछ उपाय अंतरंगता से पहले उपयोग किए जाते हैं, जबकि कुछ इसके दौरान उपयोग किए जाते हैं। लेकिन अगर संभोग पहले ही हो चुका हो तो इनमें से कोई भी मदद नहीं करेगा। ऐसी स्थिति में क्या करें? अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक (ईसी) का उपयोग किया जा सकता है। आइए देखें कि कौन से साधन मौजूद हैं, उनका उपयोग कैसे करें, क्या कोई मतभेद और संभावित नकारात्मक परिणाम हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक कैसे काम करता है

इस प्रकार के गर्भनिरोधक से संबंधित साधनों का उपयोग संभोग के बाद थोड़े समय के लिए किया जा सकता है। अंतरंगता से पहले उनका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इस मामले में वे वांछित प्रभाव नहीं देंगे। हालाँकि, सेक्स के बाद भी आपको इनका दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि ये आपके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक की क्रिया का सार यह है कि दवाओं के घटक, महिला शरीर को प्रभावित करते हैं, निषेचित अंडे को गर्भाशय की परत से जुड़ने से रोकें, यानी गर्भधारण नहीं होता है।

परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि महिला ने उत्पाद कब लिया। यह दे सकता है सकारात्म असर 3 दिन के अंदर। कुछ तरीके वांछित परिणाम देते हैं यदि उनका उपयोग महिला द्वारा सेक्स के 5 दिनों के भीतर किया जाता है। इसके बाद EC का प्रयोग व्यर्थ है. गर्भधारण हो जाएगा और विधियां शक्तिहीन हो जाएंगी।

ऐसे उत्पादों की प्रभावशीलता 75 से 98% तक होती है. कोई भी इस बात की गारंटी नहीं दे सकता कि अवांछित गर्भधारण निश्चित रूप से नहीं होगा। दवा ऐसे मामलों के बारे में जानती है जहां एक निषेचित अंडा, दवा के प्रभाव के बावजूद, गर्भाशय की दीवारों से जुड़ा होता है। प्रतिकूल प्रभावभ्रूण के लिए दर्ज नहीं किया गया। बच्चों में विकास संबंधी विचलन इस तथ्य के कारण नहीं होते हैं कि एक महिला ने आपातकालीन गर्भनिरोधक के तरीकों में से एक का सहारा लिया है।

ईसी का उपयोग किन मामलों में किया जा सकता है?

निष्पक्ष सेक्स का कोई भी प्रतिनिधि प्रजनन आयुकिसी बिंदु पर ईसी की आवश्यकता हो सकती है। निम्नलिखित स्थितियाँ उत्पन्न होने पर आप इसका सहारा ले सकते हैं:

• स्वैच्छिक सेक्स के बाद, जिसमें साझेदारों ने सुरक्षा के किसी भी साधन का उपयोग नहीं किया;
• उन क्षणों में जब सामान्य साधनगर्भनिरोधक विफल हो जाता है, उदाहरण के लिए:
  • कंडोम के टूटने या फिसलने के कारण;
  • अनुचित उपयोग के कारण कैलेंडर विधिअनचाहे गर्भ को रोकने के लिए (साझेदार "खतरनाक" और "सुरक्षित" दिनों की गलत पहचान कर सकते हैं);
  • पुरुष समय पर संभोग को बाधित करने में असमर्थ था, और शुक्राणु योनि में प्रवेश कर गया;
  • मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग छोड़ना (3 दिन से अधिक);

• अनैच्छिक संभोग के दौरान.

कोई भी महिला आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग कर सकती है। स्तनपान के दौरान उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है। गर्भावस्था को रोकने वाली हार्मोनल दवाएं युवा लड़कियों और किशोरों के लिए अवांछनीय हैं जिनकी हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी तक नहीं बनी है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के समूह

गर्भ निरोधकों के 4 समूह हैं जो संभोग कैसे होता है इसके आधार पर अवांछित गर्भधारण को रोकते हैं। आइए उनमें से प्रत्येक पर विस्तार से नज़र डालें।

1. प्रोजेस्टोजेन के साथ हार्मोनल दवाएं

उच्च खुराक वाली प्रोजेस्टोजन आपातकालीन सह-पश्चात गर्भनिरोधक गोलियाँ अलग-अलग तरीकों से ली जाती हैं। कुछ मामलों में एक टैबलेट की आवश्यकता होती है, तो कुछ मामलों में कुछ टैबलेट की आवश्यकता होती है। यह इस्तेमाल की जाने वाली दवा पर निर्भर करता है। कुछ धनराशि निम्नलिखित योजना के अनुसार स्वीकार की जाती है:

• पहली गोली, जिसमें हार्मोन की उच्च खुराक होती है, संभोग के 3 दिनों के भीतर ली जाती है, और दूसरी गोली की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है;
• एक महिला पहली गोली अंतरंगता के 3 दिन के भीतर पीती है, और दूसरी पहली गोली लेने के आधे दिन बाद पीती है।

प्रोजेस्टोजन युक्त हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक का एक उदाहरण है पोस्टिनॉर (लेवोनोर्गेस्ट्रेल - अंतरराष्ट्रीय नाम). यह सिंथेटिक दवा निषेचन में बाधा डालती है, कारण बनती है महत्वपूर्ण परिवर्तनएंडोमेट्रियम में, अंडे का आरोपण असंभव हो जाता है।

पोस्टिनॉर 85% मामलों में प्रभावी है (संभोग के बाद पहले दिन प्रभावशीलता 95% है, दूसरे दिन - 85%, और तीसरे दिन - 58%)। पोस्टिनॉर को "पिछली सदी" की दवा कहा जाता है, क्योंकि इसके काफी गंभीर परिणाम होते हैं।

2. एंटीजेस्टेजेनिक पदार्थ वाली हार्मोनल दवाएं

आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीकों में एंटीजेस्टेगन पदार्थ युक्त गोलियों का उपयोग शामिल है। ये भी हार्मोनल दवाएं हैं। आपको एक टेबलेट लेनी होगी. एक महिला को असुरक्षित संभोग के क्षण से 3 दिनों के भीतर ऐसा करना चाहिए।

एंटीजेस्टेजेनिक पदार्थ वाली हार्मोनल दवा का एक उदाहरण गाइनप्रिस्टोन है। यह आधुनिक औषधिपोस्टिनॉर की तुलना में अधिक सुरक्षित है, लेकिन इसके मतभेद और दुष्प्रभाव भी हैं। दवा ओव्यूलेशन को रोकती है, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन का कारण बनती है, और निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवारों से जुड़ने से रोकती है।

3. संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन युक्त ये हार्मोनल एजेंट अवांछित गर्भावस्था को रोक सकते हैं। इनका उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• संभोग के बाद 3 दिनों के भीतर, गोलियां लें ताकि एथिनिल एस्ट्राडियोल की कुल खुराक 100 एमसीजी हो;
• आधे दिन के बाद गोलियाँ दोबारा उसी खुराक में लें;

एथिनिल एस्ट्राडियोल की कुल खुराक 200 एमसीजी होनी चाहिए।

स्तनपान के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक ( स्तनपान) संयुक्त रूप में मौखिक दवाएँएस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन युक्त होना अवांछनीय है। एक महिला की स्तनपान अवधि कम हो सकती है। यह भी संभव है कि दूध की गुणवत्ता और मात्रा ख़राब हो जाए.

4. गैर-हार्मोनल तांबा युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण

अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए, आप गैर-हार्मोनल आपातकालीन गर्भनिरोधक का सहारा ले सकते हैं - एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की शुरूआत। इस प्रक्रिया को करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है और यह संभोग के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, वह अवधि जिसके भीतर आप इसका सहारा ले सकते हैं यह उपकरणईसी 5 दिन है.

अंतर्गर्भाशयी उपकरण प्लास्टिक और तांबे से बना एक छोटा उपकरण है। यह अंडे के जीवनकाल को कम कर देता है और निषेचन के बाद गर्भाशय की दीवारों से उसके जुड़ाव को रोकता है। सर्पिल की दक्षता 99% है।

मतभेद और संभावित परिणाम

आपातकालीन गर्भनिरोधक में भी मतभेद हैं। उन्हें आपके डॉक्टर से स्पष्ट किया जाना चाहिए या दवाओं के साथ शामिल निर्देशों में पढ़ा जाना चाहिए। अंतर्विरोधों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्भावस्था की शुरुआत;
• गंभीर वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति;
• उत्पादों में शामिल घटकों के प्रति महिलाओं में संवेदनशीलता में वृद्धि;
• गंभीर जिगर की विफलता.

कुछ दवाओं को यकृत और पित्त पथ के रोगों, क्रोहन रोग, स्तनपान, पुरानी हृदय विफलता, गंभीर में सावधानी के साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है। धमनी का उच्च रक्तचाप, दीर्घकालिक उपयोगजीकेएस।

विशेषज्ञ बार-बार ईसी का सहारा लेने की सलाह नहीं देते हैं। उत्पादों को नियमित उपयोग के लिए वर्जित किया गया है। इन्हें कभी भी स्थायी गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। दवाओं का उपयोग वर्ष में 1-2 बार से अधिक नहीं करने की सलाह दी जाती है।

हार्मोनल ईसी का उपयोग करते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव होते हैं:

• चक्कर आना (11-17% मामलों में);
• मतली (23-50% मामलों में);
• उल्टी (निष्पक्ष सेक्स के 6-19% में);
• सामान्य कमजोरी (17-29% महिलाओं में)।

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण लगातार परिणामआपातकालीन गर्भनिरोधक को अलग किया जा सकता है गर्भाशय रक्तस्राव. यह फंड लेने के कुछ दिन बाद शुरू होता है। इसके विपरीत, कुछ महिलाओं को देरी (5-7 दिन) का अनुभव होता है।

मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है। शरीर की प्रतिक्रिया व्यक्तिगत होती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दस्त और स्तन ग्रंथियों की कोमलता संभव है।

तांबा युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग करने वाली महिलाओं को भी अनुभव हो सकता है पार्श्व लक्षण. वे मुख्यतः दर्द की शिकायत करते हैं निचला क्षेत्रउदर, प्रचुर खूनी मुद्देजननांग पथ से, गर्भाशय उपांगों का तेज होना।

कभी-कभी आईयूडी का सम्मिलन प्रजनन अंग के छिद्र के साथ होता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए लोक उपचार का उपयोग न करना और व्यंजनों की तलाश न करना बेहतर है।नींबू के टुकड़े, गर्म स्नान और तेज पत्ते का काढ़ा अनचाहे गर्भ से राहत नहीं देगा। अधिक चरम तरीके खतरनाक हैं. इनके सेवन से शरीर को गंभीर नुकसान होता है।

ईसी का सहारा लेने से पहले, आप जो कदम उठा रहे हैं उस पर विचार करना उचित है। फंड असुरक्षित हैं. उनका उपयोग करने से पहले, मासिक धर्म चक्र का दिन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

उदाहरण के लिए, यदि मासिक धर्म समाप्त होने के 2-3 दिन बाद या उसके शुरू होने से कुछ दिन पहले सेक्स हुआ हो, तो ईसी साधनों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि, सबसे अधिक संभावना है, ओव्यूलेशन (अंडाशय से एक परिपक्व अंडे का निकलना) हुआ था। न होना। यह प्रक्रिया लगभग मासिक धर्म चक्र के मध्य में होती है, लेकिन इसके कुछ अपवाद भी हैं।

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आपातकालीन गर्भनिरोधकअनियोजित गर्भधारण को रोकने का एक तरीका है। आपातकालीन पोस्टकोटल गर्भनिरोधक शरीर में डिंबग्रंथि प्रक्रिया को दबा सकता है और इस तरह पुरुष शुक्राणु को मिलने से रोक सकता है मादा अंडा. यदि निषेचन होता है, तो इस विधि का उपयोग करने के परिणामस्वरूप, अंडे को गर्भाशय म्यूकोसा से जुड़ने से रोकना संभव है। ऐसी स्थितियाँ जिनमें एक महिला को आपातकालीन गर्भनिरोधक का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जा सकता है:

— असुरक्षित संपर्क, जिसका अर्थ है संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग नहीं करना;

- गर्भनिरोधक की सामान्य विधि के दौरान विफलता हुई थी, उदाहरण के लिए, कंडोम को गलत तरीके से लगाना, जिसके परिणामस्वरूप वह टूट गया या फिसल गया;

- लगातार ओरल लेने पर गलती गर्भनिरोधक औषधियाँ, उदाहरण के लिए, 2 से अधिक गोलियाँ गायब हैं;

- तथाकथित की शुरुआत की गलत गणना प्रतिकूल दिनगर्भधारण के खिलाफ सुरक्षा के रूप में कैलेंडर पद्धति का उपयोग करते समय गर्भधारण के लिए।

उपरोक्त सभी मामलों में है भारी जोखिमगर्भाधान की शुरुआत. और यदि यह विकल्प किसी महिला के लिए अस्वीकार्य है, तो जितनी जल्दी हो सके संभोग के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक जैसी विधि का सहारा लेना आवश्यक है। हालाँकि, इस तथ्य के बावजूद कि फार्मेसी में विभिन्न प्रकार की दवाएं हैं जिनका उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में किया जा सकता है, एक महिला के स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छी और सुरक्षित चीज दवा के उचित चयन के लिए डॉक्टर से परामर्श करना है। बार-बार इन तरीकों का सहारा लेने की जरूरत नहीं है। इसीलिए इन्हें आपातकालीन स्थिति प्राप्त है, जिसका सबसे अधिक उपयोग किया जा सकता है गंभीर मामलें, अर्थात्, वर्ष के दौरान 2 बार से अधिक नहीं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के तरीके और तरीके

आपातकालीन पोस्टकोटल गर्भनिरोधक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपयोग पर आधारित है चिकित्सा की आपूर्तिअसुरक्षित यौन संबंध के बाद सीमित समय के लिए। सबसे ज्यादा को भी ज्ञात विधियाँअनियोजित गर्भावस्था के खिलाफ तत्काल सुरक्षा में चिकित्सा सुविधा में नियुक्ति शामिल है। तथाकथित वाउचिंग विधि भी है, जो कई महिलाओं के अनुसार गर्भावस्था की स्थिति में सुरक्षा प्रदान कर सकती है आपातकालीन स्थिति. हालाँकि, इस मिथक को दूर किया जाना चाहिए: वाउचिंग गर्भाधान को नहीं रोक सकती। स्खलन के 1 मिनट के भीतर शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच जाते हैं। इसके अलावा, यह स्थापित किया गया है कि, स्नेहक के साथ, उनका एक छोटा सा हिस्सा भी जारी किया जाता है, जो जननांग पथ में प्रवेश करने में सक्षम है, और फिर अंदर प्रजनन अंगऔरत। एक और महत्वपूर्ण पहलू नकारात्मक प्रभाववाउचिंग इस तथ्य में निहित है कि उल्लंघन होता है सामान्य माइक्रोफ़्लोरायोनि और पर्यावरण का पीएच अम्लीय से क्षारीय में बदल जाता है, जिससे स्त्री रोग संबंधी रोग हो सकते हैं।

आइए हम संभोग के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक जैसी रोकथाम विधि पर अधिक विस्तार से विचार करें।

विशेष दवाओं के उपयोग की विधि कई देशों में सबसे प्रसिद्ध और व्यापक है। द्वारा औषधीय रचनाइन दवाओं को हार्मोनल पदार्थों की बड़ी खुराक द्वारा दर्शाया जाता है, जो शरीर में पेश होने पर, अवांछित गर्भावस्था के विकास को रोक सकते हैं। निम्नलिखित विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

युजपे विधि, एक निश्चित खुराक में मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर आधारित;

1 या 2 बार हार्मोन की उच्च खुराक वाली दवाओं का उपयोग;

प्रोजेस्टेरोन प्रतिपक्षी की छोटी खुराक के साथ गोलियाँ लेना, जो एक बार संभव है।

इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र कूप-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को कम करके ओव्यूलेशन को दबाने की क्षमता पर आधारित है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि में संश्लेषित होता है। वे निषेचन को रोकने में भी सक्षम होते हैं जब इसकी घटना की संभावना बहुत अधिक होती है, जैसा कि चक्र के प्रीवुलेटरी चरण में असुरक्षित संभोग के दौरान होता है। इन दवाओं को लेने के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम की वृद्धि कम हो जाती है, जो निषेचित अंडे को एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित होने से रोकती है। ये सभी दवाएं अपने-अपने तरीके से आपातकालीन पोस्टकोटल गर्भनिरोधक के लिए बनाई गईं रासायनिक प्रकृतिहार्मोन या तथाकथित एंटीहार्मोन द्वारा दर्शाया गया। कुछ खुराक में एंटीहार्मोन विशेष रूप से मानव शरीर में उत्पन्न होने वाले हार्मोन की गतिविधि को दबा सकते हैं, जो गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है। निर्भर करना सक्रिय पदार्थवांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए दवाओं और उन्हें लगाने का समय अलग-अलग होता है। हालाँकि, यह हमेशा याद रखने योग्य है कि जितनी जल्दी कोई विशेष दवा ली जाएगी, उसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी।

इन्हें लें दवाएंपहले संलग्न निर्देशों को ध्यान से पढ़ने के बाद ही यह आवश्यक है, ताकि यह विधि न केवल प्रभावी हो, बल्कि, सबसे महत्वपूर्ण बात, महिला के शरीर के लिए सुरक्षित हो। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि इन दवाओं को लेने के कुछ समय बाद, आपको पूरी तरह से जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जरूर जाना चाहिए। संभावित संक्रमणयौन संचारित संक्रमण, क्योंकि आपातकालीन गर्भनिरोधक किसी भी तरह से उनसे रक्षा नहीं करता है। साथ ही, यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपातकालीन गर्भनिरोधक के बाद गर्भावस्था नहीं हुई है, और आपातकालीन गर्भनिरोधक के बाद मासिक धर्म की स्थापना की निगरानी के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक के संभावित प्रतिकूल प्रभावों के बारे में हमेशा याद रखना चाहिए और ये सभी विशेष दवाएं बिल्कुल भी हानिरहित नहीं हैं और महिला के शरीर को भारी नुकसान पहुंचा सकती हैं।

अस्तित्व निम्नलिखित मतभेदआपातकालीन गर्भनिरोधक के किसी भी टैबलेट रूप के उपयोग के लिए: तीव्र, क्रोनिक रीनल; गर्भावस्था; असहिष्णुता के इतिहास का प्रमाण या अतिसंवेदनशीलतादवा के मुख्य सक्रिय तत्वों के लिए; स्तनपान की अवधि; दीर्घकालिक उपचारग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स; हेमोस्टेसिस के विकार।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने की विधि सबसे अधिक है प्रभावी तरीकासंभोग के बाद गर्भनिरोधक. गर्भाशय में डाला गया आईयूडी अंडे को शुक्राणु से मिलने की अनुमति नहीं देगा, या, यदि ऐसा पहले ही हो चुका है, तो यह निषेचित अंडे को गर्भाशय म्यूकोसा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देगा। गौरतलब है कि आईयूडी भी स्थायी गर्भनिरोधक का एक साधन है। एक चिकित्सा सर्पिल केवल एक चिकित्सा संस्थान में और सीधे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा डाला जाता है। इसके प्रशासन के लिए निम्नलिखित मतभेद मौजूद हैं: उपस्थिति संक्रामक रोगआंतरिक, बाह्य जननांग; जननांग पथ से रक्तस्राव की उपस्थिति अज्ञात उत्पत्ति; जननांग अंगों का कैंसर; ; के बारे में डेटा एलर्जीसर्पिल के घटकों पर; जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है उनके लिए इसकी स्थापना।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग की जाने वाली सभी टैबलेट विधियों की तुलना करने पर, यह पाया गया कि एंटीजेस्टाजेन्स का उपयोग जेस्टाजेन्स के उपयोग की तुलना में सबसे सुरक्षित, सबसे प्रभावी और कम आक्रामक है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि बहुत कुछ मुख्य रूप से प्रशासन के समय और उस चक्र के चरण पर निर्भर करता है जिसमें इसका उपयोग किया गया था। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि यदि संभोग ओव्यूलेशन की शुरुआत से पहले हुआ है, तो आप शांति और आत्मविश्वास से जेस्टाजेन्स पर आधारित दवाएं ले सकते हैं। यदि किसी महिला ने एंटीजेस्टोजेन युक्त दवाओं को चुना है, तो वे मासिक धर्म चक्र के सभी चरणों में अपना प्रभाव अधिकतम करेंगी।

इसलिए ऐसा करना बहुत जरूरी है सही पसंदसुरक्षित आपातकालीन गर्भनिरोधक की संभावना पर आधारित एक विधि।

संकेत है कि उपरोक्त तरीकों में से कोई भी काम नहीं करता है (1 सप्ताह से अधिक), मासिक धर्म की शुरुआत काफी कम अवधि के साथ होती है, सभी प्रकार के अन्य लक्षणों का प्रकट होना कि गर्भावस्था हो गई है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक और दवाएं

आपातकालीन गर्भनिरोधक के मुख्य साधनों में टैबलेट के रूप में दवाएं और एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण शामिल हैं, जो तांबे, चांदी या सोने के मिश्रण के साथ प्लास्टिक से बना एक छोटा उपकरण है। आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण एक ऐसी दवा है जो आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में कार्य कर सकती है। हालाँकि, यह नियमित या के रूप में भी कार्य करता है स्थायी विधिअनियोजित गर्भावस्था की रोकथाम. इसकी क्रिया में यह बहुत है दवाओं से भी ज्यादा असरदारआपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए. इसका प्रशासन असुरक्षित यौन संबंध के बाद 5 दिनों के भीतर और केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सुनिश्चित किया जाना चाहिए। अंतर्गर्भाशयी उपकरण गर्भावस्था को रोकता है, लेकिन सुरक्षा प्रदान नहीं करता है विभिन्न संक्रमण. इस विधि का उपयोग करके आपातकालीन गर्भनिरोधक के बाद मासिक धर्म आमतौर पर भारी, दर्दनाक और लंबा हो जाता है। यदि आईयूडी का प्लेसमेंट केवल गर्भावस्था को रोकने के लिए आवश्यक था और इसका उपयोग किया गया था आपातकालीन उपायगर्भनिरोधक, फिर, 1 महीने के बाद, आपको इसे अपने डॉक्टर से हटवाना होगा। स्वयं सर्पिल से छुटकारा पाने का प्रयास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं को गोलियों द्वारा दर्शाया जाता है, जिनमें से मुख्य पदार्थ है बड़ी खुराकहार्मोन. यह गर्भधारण को रोकने का सबसे आम तरीका है। गोली में शामिल हार्मोन के आधार पर, उनके उपयोग के आधार पर आपातकालीन गर्भनिरोधक के कई तरीके हैं:

- हर 12 घंटे में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की दो बराबर खुराक लेना, जिसमें 200 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल, साथ ही 1.5 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल (तथाकथित युजपे विधि) शामिल हो;

- 1.5 मिलीग्राम की खुराक में केवल एक लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त गोलियां लेना, 2 बार में विभाजित करना, या एक समय में इस हार्मोन की उच्च खुराक लेना;

- मिफेप्रिस्टोन या हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के एक प्रतिपक्षी पर आधारित दवा लेना, जो 10 मिलीग्राम की एक बार की खुराक में किया जाता है।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, युजपे विधि के कई दुष्प्रभाव होते हैं और यह कुछ हद तक कम प्रभावी होती है, जो सुरक्षित आपातकालीन गर्भनिरोधक जैसी विधि के लिए इसके संभावित श्रेय पर संदेह पैदा करती है, क्योंकि प्रत्येक महिला के लिए यह महत्वपूर्ण है कि आपातकालीन गर्भनिरोधक के परिणाम न्यूनतम हों और शरीर पर आक्रामक प्रभाव न डालें। 2011 के दौरान अनुसंधान कार्ययह पाया गया कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल की क्रिया का उद्देश्य मुख्य रूप से ओव्यूलेशन को दबाना है, लेकिन यह एक निषेचित अंडे के आरोपण को नहीं रोकता है। इसलिए, यह विचार करने योग्य है कि लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त दवा और ओव्यूलेशन प्रक्रिया के दिन या उसके बाद ली जाने वाली दवा वांछित प्रभाव नहीं दे सकती है और अवांछित गर्भावस्था के विकास को नहीं रोक सकती है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के एक घटक के रूप में सक्रिय घटक मिफेप्रिस्टोन, अपनी प्रकृति से ओव्यूलेशन प्रक्रिया को रोकता है और आरोपण को रोकता है। इसके अलावा, यह पाया गया कि मिफेप्रिस्टोन ओव्यूलेशन प्रक्रिया की शुरुआत में 4 या अधिक दिनों की देरी भी कर सकता है, जो बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शुक्राणु एक महिला के जननांगों में कम से कम 3 और अधिकतम 5 दिनों तक व्यवहार्य रहते हैं। लेकिन वास्तव में वे शुक्राणु जो एक अंडे को निषेचित करने में सक्षम होते हैं, वैज्ञानिक आंकड़ों के अनुसार, केवल 3-4 दिनों तक ही गतिशीलता बनाए रखते हैं। इस प्रकार, यदि मिफेप्रिस्टोन ठीक ओव्यूलेशन के दिन लिया गया था, तो यह इन दिनों की अवधि के साथ अपना आपातकालीन गर्भनिरोधक प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है।

हालाँकि, ये सभी दवाइयाँनिम्नलिखित दुष्प्रभावों की सूची पैदा करने की क्षमता है: मतली, उल्टी, पेचिश होना, पेट के निचले हिस्से में दर्द, रक्तस्राव। प्रतिक्रियाओं का विकसित होना भी संभव है एलर्जी प्रकारउपरोक्त आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं में से कोई भी लेने के बाद।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के बाद मासिक धर्म लगभग हमेशा कुछ हद तक बदलता है, अर्थात् पहला चक्र, एक नियम के रूप में, गलत हो जाता है, लेकिन उसके बाद सब कुछ बहाल हो जाता है। उम्मीद की जानी चाहिए कि अपेक्षित मासिक धर्म की तारीख में और बदलाव हो सकता है देर की तारीखया प्रारंभिक तिथि. पीरियड्स के बीच मामूली रक्तस्राव का अनुभव भी संभव है। किसी भी मामले में, महिला द्वारा चुनी गई आपातकालीन गर्भनिरोधक की विधि की परवाह किए बिना, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अनिवार्य रूप से जाने की सिफारिश की जाती है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के परिणामों को केवल अवांछित गर्भधारण न होने के रूप में प्रकट करने के लिए, की उपस्थिति में पुराने रोगोंया लगातार अन्य दवाएँ लेते समय, उपयोग के लिए उनके निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि निम्नलिखित स्थापित किया गया है:

- बार्बिटुरेट्स, एम्पीसिलीन, टैक्रोलिमस, टेट्रासाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन और अन्य के साथ एक साथ लेने पर इन दवाओं की प्रभावशीलता में कमी आती है;

- आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाएं ग्लूकोज स्तर और एंटीकोआगुलंट्स को कम करने वाली दवाओं के प्रभाव को कम कर सकती हैं;

- पर संयुक्त स्वागतग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ, आपातकालीन गर्भनिरोधक का रक्त प्लाज्मा में संचयी प्रभाव हो सकता है;

- मिफेप्रिस्टोन को चुनते समय गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ पदार्थों के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है गर्भनिरोधक दवाअसुरक्षित संभोग के बाद;

- लेवोनोर्गेस्ट्रेल और मिफेप्रिस्टोन ड्राइविंग और अन्य सटीक तंत्रों को कैसे प्रभावित करते हैं, इसका अध्ययन नहीं किया गया है।

डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, यदि आपातकालीन गर्भनिरोधक के बाद गर्भावस्था होती है, तो सबसे अच्छा विकल्प इसे बाधित करना होगा, क्योंकि इसे लेने का प्रभाव अस्पष्ट रहता है। उच्च खुराकबच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य और विकास के लिए हार्मोनल दवाएं। हालाँकि, अध्ययनों के अनुसार, यदि किसी महिला ने लेवोनोर्जेस्ट्रेल का उपयोग किया है, और फिर भी गर्भधारण नहीं हुआ है, तो गर्भावस्था को समाप्त नहीं करना संभव है, क्योंकि इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है विकासशील भ्रूण. कुछ आंकड़ों के अनुसार, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए उपरोक्त सिफारिशों को मिफेप्रिस्टोन लेने पर भी लागू किया जा सकता है।

में से एक खतरनाक जटिलताएँआपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियां लेने के बाद महिला के शरीर में विकास की संभावना रहती है। यह पहलूयह केवल लेवानोर्गेस्ट्रेल पर आधारित दवा पर लागू होता है, क्योंकि इसकी क्रिया का तंत्र फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से ओव्यूलेशन के बाद अंडे की गति को धीमा करने की प्रक्रिया पर आधारित है। यह प्रभाव, बेशक, निषेचन के जोखिम को कम करता है, लेकिन साथ ही यह अस्थानिक गर्भावस्था की घटना में योगदान देता है। जहां तक ​​मिफेप्रिस्टोन का सवाल है, इसके विपरीत, यह अपनी क्रिया के तंत्र के अनुसार गति की प्रक्रिया को तेज करता है। घटना प्रतिशत यह जटिलताअधिकतम लगभग 2% है. कुछ अध्ययनों के अनुसार, मिफेप्रिस्टोन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के रूप में किया जा सकता है।

आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ

दवाओं के सभी टैबलेट रूपों को उनकी संरचना में शामिल हार्मोन के आधार पर निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

- लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त दवाएं - एस्केपेल, पोस्टिनॉर, लेवोनेले;

- मिफेप्रिस्टोन युक्त दवाएं - जिनप्रिस्टोन, एगेस्टा, जेनले;

- मौखिक गर्भनिरोधक - मार्वेलॉन, माइक्रोजेनॉन, ओविडॉन, ओवरेट और अन्य।

आइए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली गोलियों, उन्हें लेने के तरीके और संभावित दुष्प्रभावों पर करीब से नज़र डालें।

1. पोस्टिनॉर - सबसे अधिक प्रसिद्ध औषधि, आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए उपयोग किया जाता है, इसमें 0.75 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। इसके उपयोग की विधि कुल खुराक को 2 चरणों में विभाजित करना है: पहली गोली असुरक्षित संभोग के 3 दिन बाद नहीं लेनी चाहिए, और दूसरी गोली पहली गोली के 12 घंटे बाद नहीं पीनी चाहिए। यदि दवा 24 घंटों के भीतर ली जाती है, तो इसकी प्रभावशीलता लगभग 94% तक पहुंच जाती है, यदि 2 दिनों के भीतर ली जाती है, तो प्रभावशीलता घटकर 86% हो जाती है, और यदि टैबलेट 49-72 घंटों के भीतर ली जाती है, तो इसकी प्रभावशीलता केवल 57% तक पहुंच जाती है। पोस्टिनॉर का उपयोग अक्सर निम्नलिखित दुष्प्रभावों के साथ होता है: मतली के लक्षण, यहां तक ​​कि उल्टी, मल विकार, सिरदर्द, बेचैनी और अक्सर पेट के निचले हिस्से में दर्द, कभी-कभी तापमान में वृद्धि। पसंदीदा नियुक्ति यह दवानियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं में।

2. एस्केपेल आधुनिक है समान औषधिपोस्टिनोरा, जिसमें 1.5 मिलीग्राम की खुराक में लेवोनोजेस्ट्रेल हार्मोन होता है। इस दवा को लेने की सुविधा इसी पर आधारित है बड़ी खुराकटैबलेट में निहित, आपको केवल एक पीने की ज़रूरत है। असुरक्षित यौन संबंध के बाद 4 दिनों से पहले इस दवा को लेना महत्वपूर्ण है। इसके लिए औषधीय पदार्थसमान दुष्प्रभावों का विकास भी सामान्य है, लेकिन हमेशा नहीं। एस्केपेल लेने के बाद गर्भधारण का जोखिम 1.1% है।

3. गाइनेप्रिस्टोन (एजेस्टा) एक दवा है जिसमें मिफेप्रिस्टोन होता है, जो एक प्रोजेस्टेरोन विरोधी है। द्वारा अनेक अध्ययनयह इस प्रकार का हार्मोन है जो अवांछित गर्भधारण की शुरुआत से सबसे प्रभावी ढंग से रक्षा करने में सक्षम है। उपचार की खुराकइसमें एक टैबलेट होती है जिसमें 10 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन होता है, और इसे असुरक्षित यौन संबंध के 3 दिन बाद नहीं पीना चाहिए। दुष्प्रभाव पोस्टिनॉर और एस्केपेल लेने के बाद होने वाले दुष्प्रभावों के समान हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्द, कमजोरी, उल्टी, मतली। इसके अलावा, दवा के घटकों से एलर्जी का विकास कोई अपवाद नहीं है।

4. मौखिक गर्भनिरोधक - ऐसी दवाएं जिनका उपयोग इन उद्देश्यों के लिए विशेष रूप से लक्षित अन्य दवाओं की अनुपस्थिति में आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में भी किया जा सकता है। इन दवाओं का सक्रिय घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है। प्रवेश के लिए अधिकतम विलंब अवधि 3 दिन से अधिक नहीं है। इन्हें 2 खुराकों में बांटकर इस्तेमाल करना चाहिए, जिनमें से पहली खुराक के 12 घंटे बाद दूसरी खुराक लेनी चाहिए। लेकिन आपको यह जानना होगा कि गोलियों की संख्या इस बात पर निर्भर करेगी कि इन मौखिक गर्भ निरोधकों में प्रारंभ में हार्मोन की कितनी खुराक शामिल है। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास मार्वेलॉन या माइक्रोजेनॉन है, तो आपको एक बार में 4 गोलियां लेनी होंगी, कुल खुराक 8 गोलियां होंगी। यदि ओविडॉन या ओवुलेन उपलब्ध है, तो एक खुराक में 2 गोलियाँ होती हैं। मौखिक गर्भनिरोधक, अर्थात् मिनी-गोलियाँ लेना, बराबर हो जाएगा लोडिंग खुराक– 20 गोलियाँ.

5. वर्तमान में, एक नई पीढ़ी की दवा का आविष्कार किया गया है, जो मौखिक गर्भ निरोधकों से भी संबंधित है और इसमें एक हार्मोनल घटक होता है जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, जिससे आपातकालीन गर्भनिरोधक का प्रभाव भी प्रदान होता है - एलावन। आप इसे असुरक्षित यौन संबंध के 5 दिन बाद भी ले सकते हैं। EllaOne का गर्भपात प्रभाव भी होता है, जो निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण में हस्तक्षेप करता है। इस दवा के दुष्प्रभाव काफी सक्रिय हैं और उपरोक्त सभी के समान ही हैं।

आपातकालीन गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने के बुनियादी नियम:

- सावधानीपूर्वक अध्ययन और निर्देशों का कड़ाई से पालन;

- उपलब्धि के लिए सबसे बड़ी दक्षताउन्हें खाली पेट लेने की सलाह दी जाती है (अंतिम उपाय भोजन के 2 घंटे बाद है), टैबलेट को पानी से धोना चाहिए;

— आपको दवा की पूरी खुराक एक बार में नहीं लेनी चाहिए, यदि निर्देश इसे 2 बार लेने की सलाह देते हैं, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं और अंतिम सकारात्मक प्रभाव नहीं मिलता है।

गौरतलब है कि अगर किसी महिला का वजन अधिक है. नवीनतम शोधउपरोक्त सभी दवाओं के प्रभाव को प्रभावित करता है। लेवानोर्गेस्ट्रोल वाली दवाओं के लिए परिणाम सबसे अधिक महिला के बॉडी मास इंडेक्स पर निर्भर करता है, क्योंकि यह स्थापित किया गया है कि यदि ऐसा है तो इसका उपयोग अप्रभावी हो सकता है। जहाँ तक एंटीजेस्टाजेन्स के उपयोग की बात है, यहाँ वे फिर से बेहतर साबित होते हैं, क्योंकि दवाएँ लेने के बाद अवांछित गर्भधारण का प्रतिशत बहुत कम है, लेकिन फिर भी मौजूद है। यदि आपका वजन अधिक है या आप मोटापे से ग्रस्त हैं, तो आपको अंतर्गर्भाशयी उपकरण लगाने की विधि का सहारा लेना चाहिए।

एक महिला के जीवन में असुरक्षित होते हैं आत्मीयताजिसके बाद अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए आपातकालीन गर्भनिरोधक आवश्यक है। में स्त्रीरोग संबंधी अभ्यासआवेदन करना अनचाहे गर्भ के विरुद्ध गोलियाँ,लोक उपचार समान क्रिया, सर्पिल.

कई महिलाएं इन तरीकों के बारे में जानती हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानती कि इन्हें सही तरीके से कैसे अपनाया जाए। अधिकांश महिलाएं इस बात को लेकर आश्वस्त हैं आपातकाल गर्भनिरोधक गोलियां , अनचाहे गर्भ के लिए रामबाण हैं। इन उपचारों का उपयोग स्पष्ट है, लेकिन नुकसान भी उतना ही है। इसलिए, उनका उपयोग करते समय, कार्रवाई के पेशेवरों और विपक्षों का आकलन करना, जोखिम की डिग्री का आकलन करना और प्रदान करना उचित है संभावित खतरनाक परिणाम.

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए संकेत

लगभग तीस वर्षों से, डॉक्टरों द्वारा आपातकालीन गर्भनिरोधक विधियों का अध्ययन किया गया है, उनमें से कई ने महिलाओं द्वारा उनकी प्रभावशीलता और उनकी सहनशीलता को साबित कर दिया है। उनके स्त्री रोग विशेषज्ञ संभोग के बाद अनुशंसित, जिसके परिणाम अनचाहे गर्भ को जन्म दे सकते हैं, अर्थात् निम्नलिखित स्थितियाँ:

• कोई नियोजित सुरक्षा नहीं थी;
• अवरोधक गर्भनिरोधक उपकरणों में बदलाव आया है;
• कंडोम टूट गया;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को कम से कम दो दिनों तक नहीं लिया गया है;
• इंजेक्शन दीर्घकालिककार्रवाई नहीं की गई;
• शुक्राणुनाशक गोली को घुलने का समय नहीं मिला;
• स्खलन (संभोग में रुकावट के दौरान) आंशिक रूप से योनि में हुआ;
• यदि उपयोग किया जाता है तो "सुरक्षित" अवधि की गलत परिभाषा कैलेंडर विधिसुरक्षा;
• बलात्कार हुआ.

आपातकालीन गर्भनिरोधक के प्रकार

यदि कोई महिला गर्भावस्था और प्रसव की योजना नहीं बनाती है, तो उसे पता होना चाहिए आपातकालीन गर्भनिरोधक के प्रकार. इसमे शामिल है:

• अंतर्गर्भाशयी उपकरण;
• पारंपरिक तरीके;
• हार्मोनल दवाएं, गोलियाँ।

समय पर आपातकालीन पोस्टकोटल गर्भनिरोधक अंडे के निषेचन से बचने में मदद करेगा। प्रत्येक की विशेषताओं के बारे में एक विचार होना ही पर्याप्त है संभावित विकल्पसुरक्षा और उनका उपयोग करने में सक्षम होना।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण

गर्भनिरोधक के ऐसे विश्वसनीय तरीके हैं जो औषधीय नहीं हैं। आप इसकी मदद से किसी महिला को उस गर्भावस्था से बचा सकते हैं जिसकी उसने योजना नहीं बनाई है। यह प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा की जाती है अंतरंगता के बाद 5 दिनों के भीतरइस दौरान सुरक्षा के कोई साधन नहीं थे।

यांत्रिक उपकरण 99% का सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है। आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए आईयूडीबच्चों वाली महिलाओं, बलात्कार की शिकार महिलाओं और किशोर लड़कियों के लिए उपयोग किया जाता है।

पारंपरिक तरीके

पारंपरिक (चिकित्सा) तरीकों का एक विकल्प आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए लोक उपचार हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि वे गारंटीकृत परिणाम प्रदान नहीं करते हैं। इनका उपयोग कब किया जाता है इसका उपयोग करने का कोई तरीका नहीं दवाएं .

"के बीच सबसे प्रभावी दादी माँ के नुस्खे"माने जाते हैं:

• ताजे पानी के कमजोर घोल का उपयोग करके डूशिंग करें नींबू का रस. ऐसा करने के लिए 200 मिलीलीटर पानी में एक बड़े नींबू का रस मिलाएं और योनि को धो लें। माइक्रोफ़्लोरा के विघटन से बचने के लिए, डूशिंग के बाद, श्लेष्म झिल्ली को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए।
• डाउचिंग बहुत है कमजोर समाधानपोटेशियम परमैंगनेट। इस प्रक्रिया का सुरक्षात्मक प्रभाव लगभग 60% है, लेकिन इस विधि का उपयोग अत्यंत सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि घोल की सांद्रता गलत है, तो यह केवल नुकसान पहुंचा सकता है। घोल 1:18 के अनुपात में तैयार किया जाता है। नहाने के बाद गुप्तांगों को हल्के साबुन से धोना चाहिए। अंतरंग स्वच्छता.
• अंतरंगता के तुरंत बाद छिलके वाले नींबू का एक टुकड़ा योनि में डालना एक खतरनाक लेकिन प्रभावी तरीका है। एसिड के प्रभाव में, आपातकालीन गर्भनिरोधक कुछ ही सेकंड में हो जाएगा। इसके बाद, गूदा हटा दिया जाता है, जननांगों को धोना पड़ता है गर्म पानीसाबुन के साथ.
• सुरक्षा के खतरनाक तरीकों में एक छोटा सा टुकड़ा डालना शामिल है कपड़े धोने का साबुन. 15-20 सेकंड के बाद इसे हटा दिया जाता है, श्लेष्म झिल्ली को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। इसके बाद उन्हें एक विशेष मॉइस्चराइज़र से उपचारित करने की सलाह दी जाती है।
• तत्काल सुरक्षा के लिए एस्पिरिन टैबलेट का उपयोग करें। इसकी सुरक्षा की प्रभावशीलता लगभग 60% है।

सभी सूचीबद्ध तरीकेआपातकालीन प्रभाव पड़ता है निश्चित प्रभावकेवल संभोग के बाद 5-7 मिनट के भीतर. वे उल्लंघन करते हैं एसिड बेस संतुलनयोनि में, जिसका शुक्राणु पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है निषेचन की क्षमता खोना.

वही विनाशकारी प्रभाव पारंपरिक तरीकेमहिला जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर भी प्रभाव पड़ता है। आप उनका उपयोग बहुत ही कम कर सकते हैं, और सुरक्षा उद्देश्यों के लिए उन्हें संयोजित न करें। इनका उपयोग करने के बाद, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा और इसी तरह से किए जाने वाले गर्भनिरोधक के बारे में बात करनी होगी।

हार्मोनल गोलियों का उपयोग करके आपातकालीन गर्भनिरोधक

आपातकालीन गर्भनिरोधक प्रभावी है हार्मोनल दवाओं की मदद से. उनमें ऐसे हार्मोन होते हैं जो अंडे की परिपक्वता पर दमनात्मक प्रभाव डालते हैं, गर्भाशय में निषेचित अंडे के प्रवेश को रोकते हैं और इसे गर्भाशय से अस्वीकार कर देते हैं, जिससे आरोपण प्रक्रिया बाधित होती है।

वैध हार्मोनल गोलियाँअलग ढंग से. इनका लगातार उपयोग नहीं किया जा सकता; ये आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाएं हैं।

यदि संभोग के बाद गर्भवती होने का खतरा हो तो यह महत्वपूर्ण है तुरंत गोलियाँ ले लोउसके बाद। उनकी प्रभावशीलता प्रवेश के पहले घंटों में 94% है, तीसरे दिन के अंत तक सब कुछ सुरक्षित होने की संभावना 57% . गोलियों का उपयोग करके आपातकालीन गर्भनिरोधक का सहारा लेते समय, आपको प्रशासन के नियमों और संभावित मतभेदों को ध्यान में रखना होगा।

को लागू करने घर पर हार्मोनल उपचार,आपको यह जानना होगा कि दवा के विकल्प मौजूद हैं:

• संभावित गर्भावस्था से बचाव के लिए केवल 1 गोली की आवश्यकता है;
• दवा को आहार के अनुसार 3 दिनों तक, 6 गोलियों तक लेना आवश्यक है।

पसंद अत्यावश्यक उपायगर्भनिरोधन कार्य के बाद की अवधि पर निर्भर करता है।

किसी कृत्य के बाद परिणाम देने वाली सभी गर्भनिरोधक गोलियों को निर्देशों को ध्यान में रखते हुए सख्ती से लिया जाना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और संभावित जटिलताएँ।

दिन के दौरान हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना

ऐसी दवाएं हैं जो प्रदान करेंगी विश्वसनीय सुरक्षा, अगर अंतरंगता के तुरंत बाद या उसके बारह घंटे के भीतर लिया जाए। ऐसी दवाओं के नामों की सूची:

• ओविडॉन - 2 गोलियाँ;
• नॉन-ओवलॉन – 2 गोलियाँ;
• मिनिस्टिसन - 3 गोलियाँ;
• रिगेविडॉन - 3 गोलियाँ;
• मार्वेलॉन - 4 गोलियाँ।

इसमें शामिल गोलियों की विश्वसनीय रूप से सुरक्षा करें कृत्रिम एनालॉगप्रोजेस्टेरोन - लेवोनोर्गेस्ट्रेल। ये दवाएं हैं एस्किनॉर एफ, एस्केपेल, पोस्टिनॉर। इन दवाओं की क्रिया पर आधारित है ओव्यूलेशन के बाद अंडे की गतिविधि में कमी,फैलोपियन ट्यूब की गति को कम करना।

इन हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रभाव में अंडा गर्भाशय गुहा तक पहुंचने से पहले ही मर जाता है। यहां तक ​​​​कि अगर अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो श्लेष्म झिल्ली खारिज हो जाती है और यह प्रत्यारोपण करने में सक्षम नहीं होती है।

अधिनियम के बाद 72 घंटे तक सुरक्षा

इस समूह में संयुक्त शामिल है मौखिक दवाएँ, किसमें है अधिक एकाग्रताहार्मोन (एस्ट्रोजन, जेस्टोजेन)। इनका उपयोग शेड्यूल के अनुसार एक निश्चित खुराक में किया जाना चाहिए। वे एंडोमेट्रियम को ख़राब कर देते हैं और रक्तस्राव का कारण बनते हैं।

सुरक्षा के साधन के रूप में गैर-हार्मोनल गोलियाँ

आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग संभव है नवीनतम औषधियाँ, जिसमें हार्मोन नहीं होते हैं। सक्रिय घटक मिफेप्रिस्टोन है। ये दवाएं हैं: जेनले, मिफोलियन, मिफेटिन, जिनप्रिस्टोन।

उनका कार्य परिवर्तन पर आधारित है भीतरी खोलगर्भाशय, इसकी सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाता है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, निषेचित अंडाणु प्रत्यारोपित नहीं हो पाता है और अस्वीकार कर दिया जाता है। चक्र के किसी भी चरण में एक गर्भनिरोधक कैप्सूल पीना पर्याप्त है।

स्तनपान के दौरान आपातकालीन गर्भनिरोधक

प्रसव के बाद महिला प्रजनन प्रणालीतुरंत ठीक नहीं होता. स्तनपान की शुरुआत के साथ, वह काम करती है विशेष व्यवस्था, मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारण स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक मुश्किल है। अनचाहे गर्भ से बचने के लिए, जो स्तनपान के दौरान असामान्य नहीं है, आपातकालीन गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

स्तनपान कराने पर गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका है अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का सम्मिलन. इसके लिए नवजात को दूध पिलाना बंद करने की जरूरत नहीं है। गर्भनिरोधक को पांचवें दिन से पहले स्थापित करना महत्वपूर्ण है असुरक्षित यौन संबंध, वह भविष्य में महिला की रक्षा करेगा।

स्तनपान कराते समयइस्तेमाल किया जा सकता है हार्मोनल एजेंटसंभोग के बाद गर्भनिरोधक के लिए, लेकिन इस मामले में आपको सख्त नियमों का पालन करना चाहिए:

• पहली सुरक्षात्मक गोली लेने के बाद, 36 घंटे के लिए दूध पिलाना बंद कर दिया जाता है;
• ताकि जबरन ब्रेक के दौरान स्तनपान प्रक्रिया बाधित न हो स्तन का दूधआपको बच्चे को अनुशंसित दूध के फार्मूले के साथ दूध पिलाने और खिलाने की ज़रूरत है;
• आप आखिरी हार्मोनल गोली लेने के 36 घंटे बाद ही दूध पिलाना शुरू कर सकते हैं।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को दी जाने वाली दवाओं के नाम:

• पोस्टिनॉर, एस्केपेल (जेस्टजेन होते हैं - प्रोजेस्टेरोन के एनालॉग);
• मिफेगिन, मिफेप्रिस्टोन, एगेस्टा, जेनले (इसमें एंटीजेस्टाजेन होते हैं - पदार्थ जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को रोकते हैं)।

स्तनपान के दौरान बहुत लोकप्रिय है एस्केपेल, क्योंकि इसे संभोग के 72-96 घंटों के भीतर एक बार लिया जाता है।

एंटीजेस्टेजेनिक दवाओं में अक्सर जेनले, एगेस्टे और जिनप्रिस्टोन को प्राथमिकता दी जाती है। एक टैबलेट में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता केवल 10 मिलीग्राम है। ये रकम काफी है आपातकालीन सुरक्षा के लिए पर्याप्त, लेकिन प्रतिकूल विपरित प्रतिक्रियाएंबहुत कम होता है.

आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए नियमित जन्म नियंत्रण गोलियाँ उपयुक्त नहीं हैं

इस तथ्य के बावजूद कि आज हार्मोनल गर्भनिरोधकसबसे अधिक है प्रभावी तरीकासुरक्षा, कार्रवाई नियमित जन्म नियंत्रण गोलियाँऔर "अग्नि" गर्भनिरोधक के साधन अलग-अलग हैं। हालाँकि दोनों का विकास हार्मोन के आधार पर होता है।


पारंपरिक जन्म नियंत्रण गोलियाँ व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं और एक महिला द्वारा अपने मासिक धर्म चक्र के दौरान हर दिन उपयोग की जाती हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य ओव्यूलेशन प्रक्रिया को दबाना, गर्भाशय म्यूकोसा को बदलना, मोटा होना है ग्रैव श्लेष्मा. यह पूछे जाने पर कि क्या संभोग के बाद नियमित गर्भनिरोधक गोलियाँ मदद करेंगी, उत्तर स्पष्ट है - नहीं,यदि महिला ने उन्हें पहले नहीं लिया है।

हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके आपातकालीन गर्भनिरोधकदवा के निर्देशों के अनुसार, असुरक्षित यौन संबंध के तुरंत बाद एक बार लिया जाता है। ऐसे गर्भ निरोधकों का प्रभाव अंडे की अस्वीकृति पर आधारितफैलोपियन ट्यूब की क्रमाकुंचन में कमी, एंडोथेलियम में परिवर्तन।

आपातकालीन गर्भनिरोधक के खतरे

आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग केवल अत्यधिक आवश्यकता के मामलों में ही किया जाता है; ऐसी सुरक्षा के परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• खून बह रहा है;
• बांझपन;
• थ्रोम्बस गठन;
• क्रोहन रोग।

इन दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं:

• स्तन ग्रंथियों का दर्द;
• मतली उल्टी;
• गंभीर सिरदर्द;
• दर्दनाक संवेदनाएँनिम्न पेट;
• बढ़ी हुई भावुकता;
• एलर्जी।

आधुनिक चिकित्सा एक महिला को गर्भावस्था की योजना बनाने में मदद करती है। अप्रत्याशित स्थितियों के मामले में, आपको सलाह पर भरोसा नहीं करना चाहिए; केवल एक विशेषज्ञ ही सबसे प्रभावी और अधिकतम सुझाव देगा सुरक्षित तरीकाअनचाहे गर्भ को रोकें.