प्राइवेट सर्जिकल ऑफिस खोलने के लिए क्या आवश्यक है? किस प्रकार की चिकित्सा सुविधा चुनें? शून्य से एक चिकित्सा केंद्र खोलना
मैं निकोलाई रोमानोव हूं, 35 वर्षों के अनुभव वाला एक एंडोस्कोपिस्ट। रोस्तोव-ऑन-डॉन में बड़े क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थानों में काम किया। मेरे पास संगठनात्मक अनुभव है: प्रमुख. विभाग, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ, एंडोस्कोपी पर क्षेत्रीय अनुभाग के अध्यक्ष, समिति के प्रमुख रूसी समाजएंडोस्कोपिस्ट (पूर्व में)। अब मैं ऑफिस में काम मिला देता हूं जिला क्लिनिकआपके वाणिज्यिक कार्यालय में एक ही विशेषता में काम के साथ - 9वां वर्ष (आईपी, लाइसेंस)।
प्रिय साथियों! संभवतः, आप में से प्रत्येक ने, बजटीय चिकित्सा संस्थानों में काम करते हुए और अल्प वेतन प्राप्त करते हुए, एक से अधिक बार सोचा है कि क्या अपना खुद का व्यवसाय खोलना है।
आज मैं आपको यह बताने का प्रयास करूंगा कि मेडिकल ऑफिस कैसे खोलें। और मैं इसे अपने उदाहरण से करूंगा: मैं अपने वाणिज्यिक चिकित्सा कार्यालय में आठ वर्षों से अधिक समय से काम कर रहा हूं।
अपना स्वयं का चिकित्सा कार्यालय खोलने के विचार का जन्म
पेशे से वह एक एंडोस्कोपिस्ट हैं। मैं 1977 से काम कर रहा हूं. और इस पूरे समय, कई अन्य लोगों की तरह, उन्होंने कहीं काम किया और एक बार ड्यूटी पर थे। चिकित्सा सहकारी समितियों के उद्भव की अवधि के दौरान, मैंने उनमें से कई में काम किया। हमने मुख्य चिकित्सक को व्यक्तिगत आधार पर काम करने की अनुमति देने का असफल प्रस्ताव रखा। श्रम गतिविधि(1988)।
2003 तक, क्षेत्र के सबसे प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थान में एक विभाग का प्रमुख होने के नाते, मैंने अचानक हमारी स्वास्थ्य देखभाल में एक विशेषज्ञ की स्वतंत्रता की डिग्री के बारे में सोचना शुरू कर दिया। यह जोड़ा जाना चाहिए कि इस अवधि के दौरान मैं क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय का मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ, एंडोस्कोपिस्ट के क्षेत्रीय अनुभाग का अध्यक्ष और रूसी एंडोस्कोपिस्ट सोसाइटी (आरओईपीएस) में समिति का प्रमुख भी था। लेकिन मैं अधिकाधिक नौकरशाही के खेल और नेताओं की सनक पर निर्भर होता गया। और वेतन बजट बना रहा...
पहले, सहकर्मियों के साथ बात करते समय, मेरी हमेशा यह राय थी कि निजी चिकित्सा पद्धति, जैसा कि एंडोस्कोपी पर लागू होता है, अप्रभावी और लाभहीन (महंगे उपकरण और उपभोग्य वस्तुएं) है।
लेकिन, एक ओर, मैं अच्छी तरह जानता था कि इसकी आवश्यकता है एंडोस्कोपिक अध्ययनशहर के क्लीनिकों में क्षमता से काफी अधिक है बजटीय संस्थाएँ. दूसरी ओर, मैंने मरीजों की योग्यता और तेजी से भुगतान करने की इच्छा देखी चिकित्सा देखभाल. यह हमारे काम के भुगतान रूपों के उदाहरण में स्पष्ट था निदान केंद्र.
मैं गिनने लगा. सबसे पहले, मैंने खर्चों को ध्यान में रखते हुए काम की संभावित मात्रा और वाणिज्यिक कार्यालय की संभावित मासिक आय की गणना की। यह अच्छा हुआ. लेकिन एंडोस्कोप की लागत को ध्यान में रखे बिना। बेशक, उन्हें खरीदने के लिए पैसे नहीं थे...
लेकिन जब कोई सपना होता है, तो देर-सबेर उसे साकार करने का रास्ता सामने आ ही जाता है। मैंने अपने दोस्त, चिकित्सा उपकरण बेचने वाली एक कंपनी के प्रमुख को अपने प्रोजेक्ट के बारे में बताया। और वह तुरंत दो एंडोस्कोप (क्रेडिट पर) की खरीद के लिए भुगतान करने के लिए सहमत हो गया। और मॉस्को कंपनी ओलंपस ने मुझे अधिकतम संभव छूट प्रदान की।
इस प्रकार, मैं दो एंडोस्कोप का मालिक बन गया। वैसे, मैंने पैसे ($15,000) पांच साल के लिए दे दिए...
चिकित्सा कार्यालय खोलने की प्रक्रिया
अपना स्वयं का चिकित्सा कार्यालय खोलने के लिए आपको यहां क्या करना होगा।
1. किराए के लिए एक कमरा ढूंढें
मैं दो डॉक्टरों को जानता हूं जिन्होंने अपने अपार्टमेंट (या उसके हिस्से) का उपयोग अपने कार्यालय के लिए किया, इसे गैर-आवासीय उपयोग में स्थानांतरित कर दिया। लेकिन अब एक अपार्टमेंट को गैर-आवासीय स्टॉक में स्थानांतरित करने के नियम अधिक जटिल हो गए हैं: एक अपार्टमेंट इमारत के सभी (!) निवासियों की सहमति आवश्यक है।
इसमें कार्यालय किराए पर लेना बहुत आसान है चिकित्सा संस्थान. इसके अलावा, सबसे अच्छा विकल्प आपकी विशेषज्ञता के प्रोफाइल के अनुसार एक कार्यालय है; स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान निरीक्षण में परेशानी कम होगी।
बिल्कुल यही मैंने किया।
इस मामले में, शहर प्रशासन DIZO के साथ एक पट्टा समझौता समाप्त करना आवश्यक है; इसमें लगभग एक महीना लगेगा. अपने दस्तावेज़ तैयार करते समय, अपने शेड्यूल में यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि आप प्रति सप्ताह एक निश्चित समय पर काम करेंगे। अन्यथा, किराये की दर की गणना 24 घंटे के उपयोग के लिए की जाएगी (आप बर्बाद हो जाएंगे)।
2. एक उद्यमी बनें.
यह स्वयं करना आसान है; पांच दिनों के भीतर आपको क्षेत्रीय संघीय कर सेवा द्वारा एक प्रमाणपत्र जारी किया जाएगा। एक कोड चुनना महत्वपूर्ण है आर्थिक गतिविधि(ठीक है) - " मेडिकल अभ्यास करना"(85.1).
3. कर व्यवस्था का चयन (महत्वपूर्ण!)
लेकिन टैक्स व्यवस्था पर तुरंत फैसला लेना भी उतना ही जरूरी है. के अनुसार कार्य करें सामान्य व्यवस्था (जो डिफ़ॉल्ट रूप से परिभाषित है)एक साधारण डॉक्टर के लिए यह असंभव है: आपको बहुत सारे कर चुकाने होंगे और जटिल हिसाब-किताब रखना होगा।
चिकित्सा गतिविधियों के लिए एक सरलीकृत प्रणाली की अनुमति हैकराधान (एसटीएस)। इसे दो मोड में बांटा गया है:
- "आय घटा व्यय" - 15% की दर (अब, क्षेत्र के आधार पर, दर 5% से 15% तक है) और
- "आय" - दर 6%।
पहले विकल्प में सभी खर्चों का जटिल लेखा-जोखा शामिल है। सभी प्राप्तियों और रसीदों को अवश्य रखा जाना चाहिए और उनका हिसाब रखा जाना चाहिए। यह लगभग असंभव है, क्योंकि व्यवहार में, सभी खर्चों का दस्तावेजीकरण नहीं किया जा सकता है।
आम तौर पर डॉक्टर चुनते हैं "आय".
इसलिए, सरलीकृत कर प्रणाली के लिए आवेदन उद्यमिता के पंजीकरण के साथ-साथ प्रस्तुत किया जाना चाहिए. इसे कोई नहीं समझाता. आपको यह आना चाहिए। लेकिन मुझे नहीं पता था. और इसलिए, मुझे गलती को सुधारने के लिए अपने कनेक्शन का उपयोग करना पड़ा...
4. पंजीकरण
फिर आपको पेंशन फंड (एक उद्यमी के रूप में) के साथ पंजीकरण करना होगा। वे कभी-कभी नोटिस भेजते हैं, लेकिन हमेशा नहीं; बेहतर होगा कि आप स्वयं आएं. आपको क्षेत्रीय सांख्यिकी समिति के साथ पंजीकरण भी कराना होगा।
5. चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त करना
क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के लाइसेंसिंग विभाग में आप लाइसेंसिंग के लिए आवश्यक दस्तावेजों की एक सूची पा सकते हैं। सूची काफी बड़ी है - ऊर्जावान कार्रवाई के लिए तैयार हो जाइए। और आप इन्हें तभी शुरू कर सकते हैं जब आपके पास लीज एग्रीमेंट हो।
सबसे कठिन काम स्वच्छता और महामारी विज्ञान निरीक्षण रिपोर्ट प्राप्त करना है।
अगर आप जायें तो राज्य शाखाइस विभाग में, सबसे पहले, इसमें काफी समय लगेगा, और दूसरी बात, सब कुछ बहुत सख्त और कठिन होगा। इसलिए, इस प्रोफ़ाइल की किसी व्यावसायिक कंपनी से संपर्क करना अधिक उचित है। थोड़ा अधिक भुगतान करें, लेकिन वे सब कुछ तेजी से और बहुत आसानी से करेंगे...
पिछले लाइसेंसिंग में (और यह हर पांच साल में किया जाना चाहिए), ऐसी कंपनी की सेवाओं की कीमत मुझे लगभग 11-12 हजार रूबल थी (लेकिन यह एक परिचित पर आधारित है)।
सामान्य तौर पर, लाइसेंसिंग अब एक कठिन मामला बनता जा रहा है। आदेश है:
- हमने दस्तावेज़ एकत्र किए, शुल्क (300-400 रूबल) का भुगतान किया और उन्हें जमा कर दिया।
- वे जाँच करते हैं और किसी विशेषज्ञ के आपके कार्यालय में आने की प्रतीक्षा करने की पेशकश करते हैं। हमें कार से एक विशेषज्ञ को लाना होगा (और फिर इसे स्वास्थ्य मंत्रालय तक पहुंचाना होगा)।
- विशेषज्ञ अपनी राय देगा और संभवतः आपको बताएगा कि कौन से अतिरिक्त दस्तावेज़ एकत्र करने की आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, दस्तावेज़ों का सेट, उदाहरण के लिए, इस बात पर निर्भर करता है कि आपके पास कोई उपकरण है या नहीं, और आपके पेशे की कई अन्य विशेषताओं पर। मुझे सामान्य दस्तावेज़ों के अलावा निम्नलिखित भी उपलब्ध कराने थे:
- उपकरण खरीद और बिक्री समझौता
- उपकरण रखरखाव के लिए एक सेवा संगठन के साथ समझौता
- हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए पैथोमोर्फोलॉजिकल ब्यूरो के साथ समझौता
- कीटाणुशोधन स्टेशन चेक लॉग
- जटिलताओं के मामले में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए क्लिनिक के साथ एक समझौता।
- विशेषज्ञ के दौरे के बाद, यदि वह आपको स्वीकार करता है, तो मामला स्वास्थ्य मंत्रालय आयोग को प्रस्तुत किया जाता है।
- यदि आपको एक महीने के भीतर (आमतौर पर पहले) 1000 रूबल का भुगतान करके काम करने की अनुमति दी जाती है। फॉर्म के लिए आपको एक लाइसेंस प्राप्त होगा। मुझे नहीं पता कि किसी को मना किया गया है... दस्तावेज़ एकत्र करने के चरण में और किसी विशेषज्ञ के साथ संचार के दौरान सब कुछ तय करने की आवश्यकता है।
ऐसी कई कंपनियाँ हैं जो लाइसेंसिंग प्रक्रिया में डॉक्टरों की मदद करने को इच्छुक हैं। हमारे क्षेत्र में कीमतें इस प्रकार हैं: 5000 रूबल। जाँचने के लिए दस्तावेज एकत्रित कियेया 30,000 रूबल। टर्नकी लाइसेंसिंग के लिए। सच कहूँ तो, अगर मैंने ऐसी किसी कंपनी से संपर्क करने के बारे में सोचा भी तो एक मेंढक मेरा गला घोंट देगा।
डिप्टी द्वारा दस्तावेजों की निःशुल्क जांच की गई। हमारे क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक; एक छोटी लेकिन मूल्यवान टिप्पणी थी। यही कारण है कि डॉक्टर के लिए यह सुविधाजनक है यह संस्थान केवल परिसर किराए पर देता है, बल्कि इसकी संरचना के भीतर काम भी करता है - "कोई अजनबी नहीं।"
लाइसेंस प्राप्त करने के तुरंत बाद आप काम करना शुरू कर सकते हैं. बस मत भूलना:
- संघीय कर सेवा के साथ "आय और व्यय की पुस्तक" खरीदें और पंजीकृत करें,
- सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म (यह आपको कैश रजिस्टर खरीदने और पंजीकृत करने की आवश्यकता से बचाएगा),
- "सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म की पंजीकरण पुस्तक",
- साथ ही "डेस्क निरीक्षण की पुस्तक";
- एक पत्रिका शुरू करें आग सुरक्षा
- और कई अन्य पत्रिकाएँ, आपकी गतिविधि की प्रकृति पर निर्भर करती हैं
एंडोस्कोप के अलावा, मुझे अतिरिक्त और सहायक उपकरण और उपभोग्य वस्तुएं खरीदनी पड़ीं।
आपको भुगतान करना होगा:
- न्यूनतम वेतन के आधार पर रूसी संघ के पेंशन कोष और चिकित्सा बीमा कोष में अनिवार्य योगदान; अब यह क्रमशः 14, 4 हजार और 2.8 हजार रूबल है। प्रति वर्ष (और, चाहे आप वास्तव में काम करते हों या नहीं); त्रैमासिक किश्तों में भुगतान करना अधिक सुविधाजनक है
- "सरलीकृत कर प्रणाली के आवेदन के संबंध में एकल कर" का भुगतान भी त्रैमासिक किया जाना चाहिए, और सरलीकृत कर प्रणाली के तहत एक घोषणा वर्ष में एक बार प्रस्तुत की जानी चाहिए। आप कर की गणना करते हैं और घोषणा स्वयं भरते हैं, या एक एकाउंटेंट को नियुक्त करते हैं; अपने आप से सीखना कठिन नहीं है।
- आपको DIZO में किराया भी देना होगा। सच है, अब यह क्षण सरल हो गया है: आप क्लिनिक में भुगतान कर सकते हैं और अनुबंध को नवीनीकृत भी कर सकते हैं (सालाना)।
चिकित्सा कार्यालय में काम करने की बारीकियाँ
बारीकियां नंबर 1
यदि आपने कर्मचारियों को काम पर रखा है, तो आप एक साधारण व्यक्तिगत उद्यमी से एक व्यक्तिगत उद्यमी बन जाते हैं। और आपको तुरंत जिन चीज़ों से निपटना है उनकी ज़िम्मेदारी और संख्या बढ़ जाती है। आपको किराए के श्रमिकों के लिए भुगतान करना होगा:
- रूसी संघ के पेंशन कोष में योगदान (और सालाना रिपोर्ट जमा करें)
- स्वास्थ्य बीमा कोष में योगदान
- सामाजिक बीमा कोष में योगदान
- और भुगतान भी करें बीमारी के लिए अवकाशअपनी जेब से, यदि आप सामाजिक सुरक्षा को भुगतान नहीं करते हैं और कर्मचारी की कार्यपुस्तिका में प्रविष्टियाँ नहीं करते हैं।
बारीकियां नंबर 2
आपकी कमाई न केवल बिजनेस प्लान की शुद्धता पर बल्कि कई कारकों और परिस्थितियों पर भी निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, पहले तीन वर्षों के लिए मेरी कमाई गणना के अनुरूप थी और मूल रूप से मुझे संतुष्ट करती थी। उस समय मैं सिर्फ अपने में काम करता था वाणिज्यिक कार्यालय.
लेकिन राष्ट्रीय परियोजना को अपनाने के बाद, क्लीनिकों को उपकरण दिए गए और इसके उपयोग की सख्ती से जाँच की जाने लगी। प्रबंधकों को तत्काल कर्मचारियों को आवंटित करना पड़ा और उन्हें भरना पड़ा। हमारे क्लिनिक में आने वाले अंशकालिक कर्मचारियों ने धीरे-धीरे मेरा कुछ काम और पैसा छीन लिया। और जब 2 शर्ते पूरी तरह भर गईं, तो मेरी मात्रा लगभग 2 गुना कम हो गई।
मैंने तुरंत कार्रवाई की. मैंने फैसला किया कि किसी के द्वारा मेरे पैसे लेने से बेहतर होगा कि मैं यह काम खुद ही कर लूं। मुख्यालय पर कब्ज़ा करने वाला डॉक्टर अभी जा रहा था; मैं लौट आया बजटीय स्वास्थ्य सेवा. यह पता चला कि यह न केवल लाभदायक (अपेक्षाकृत) है, बल्कि सुविधाजनक भी है: मैं रोगियों के प्रवाह पर (कुछ हद तक) नियंत्रण बनाए रखता हूं।
और अभी भी कई बारीकियाँ हैं...
मैं तुम्हारी सफलता की कामना करता हूं! लेकिन आश्चर्य के लिए हमेशा तैयार रहें!
* गणना रूस के लिए औसत डेटा का उपयोग करती है
500,000 ₽
न्यूनतम आरंभिक पूंजी
2 वर्ष तक
लौटाने
20%
लाभप्रदता
कई डॉक्टर जो बजट संस्थानों में काम करते हैं, देर-सबेर अपना निजी कार्यालय खोलने की संभावना के बारे में सोचते हैं। निजी मेडिकल अभ्यास करना- हमारे देश में एक अपेक्षाकृत नई घटना। हालाँकि अपने स्वयं के कार्यालय खोलने का अवसर बहुत पहले नहीं आया था, अधिक से अधिक डॉक्टर निजी प्रैक्टिस में संलग्न होना शुरू कर रहे हैं।
चिकित्सा कार्यालय खोलने के लिए क्या आवश्यक है?
यदि पहले विभिन्न परमिट प्राप्त करना संबद्ध था विभिन्न समस्याएँ(मुख्यतः नौकरशाही प्रकृति की), अब उनके पंजीकरण की प्रक्रिया को काफी सरल बना दिया गया है। हालाँकि, एक निजी खोलने के लिए चिकित्सा कार्यालयकाफी निवेश की आवश्यकता है, और सभी डॉक्टर जो अपने लिए काम करना चाहते हैं वे इसके लिए तैयार नहीं हैं।
इस प्रकार के व्यवसाय में एक और, बहुत महत्वपूर्ण कमी है: अपेक्षाकृत के साथ बड़े निवेशएक निजी कार्यालय के लिए पेबैक अवधि कम से कम दो वर्ष है। सभी डॉक्टरों के पास इतना लंबा इंतजार करने का अवसर नहीं है। हालाँकि, निजी कार्यालयों की संख्या में वृद्धि से संकेत मिलता है कि ऐसी चिकित्सा पद्धति अभी भी एक लाभदायक उद्यम हो सकती है, खासकर लंबी अवधि में। देर-सबेर, किसी और की कंपनी में काम करने वाला कोई भी विशेषज्ञ "छत" पर पहुँच जाता है। आपके अपने व्यवसाय के मामले में, विकास के विकल्प व्यावहारिक रूप से असीमित हैं।
तो, आइए निजी चिकित्सा कार्यालय खोलने की प्रक्रिया पर करीब से नज़र डालें। सबसे पहले, आपको इसके स्थान के लिए एक उपयुक्त कमरा चुनने की आवश्यकता है। यदि ऐसा कोई परिसर आपकी संपत्ति पर है तो अच्छा है। कोई व्यक्ति अपने घर या अपार्टमेंट (या उसके एक अलग हिस्से) का उपयोग कार्यालय के लिए भी करता है। हालाँकि, किसी अपार्टमेंट में कार्यालय खोलने के लिए, इसे गैर-आवासीय संपत्ति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। कहने की जरूरत नहीं है कि यह अपार्टमेंट किसी अपार्टमेंट बिल्डिंग की पहली मंजिल पर स्थित होना चाहिए। इसे गैर-आवासीय संपत्ति में स्थानांतरित करने के लिए, आपको अपने भवन के सभी निवासियों की सहमति प्राप्त करनी होगी। सिद्धांत रूप में, हस्ताक्षर एकत्र करने की प्रक्रिया कठिन नहीं है। लेकिन, सबसे पहले, इसमें बहुत अधिक समय लगता है (आपको घर के सभी मालिकों को पकड़ने के लिए अपार्टमेंट के चारों ओर एक से अधिक बार घूमना होगा), और, दूसरी बात, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि कुछ निवासी बस अपनी बात रखने के लिए सहमत नहीं होंगे हस्ताक्षर (विशेषकर वे जिनके अपार्टमेंट आपके बगल में हैं)।
एक अन्य विकल्प एक चिकित्सा संस्थान में एक अलग कार्यालय (अधिमानतः आपकी विशेषज्ञता के अनुरूप) किराए पर लेना है - यह अधिक सुविधाजनक है, और कुछ मामलों में, अधिक लाभदायक है। ऐसे में आपके पास बहुत कुछ होगा कम समस्याएँविभिन्न निरीक्षण निकायों के साथ। इसके अलावा आपको विज्ञापन पर भी कम खर्च करना पड़ेगा, क्योंकि आपका संभावित ग्राहकवे स्वयं तुम्हारे पास आएँगे। यह विकल्प दंत चिकित्सा कार्यालयों के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है। लेकिन विशेषज्ञ बाल रोग विशेषज्ञों को अलग कमरा तलाशने की सलाह देते हैं। कई माता-पिता केवल आवश्यक प्रमाणपत्र भरने के लिए बच्चों के क्लिनिक में आते हैं और इस डर से दोबारा वहां नहीं जाना चाहते कि कहीं बच्चा वहां अन्य बच्चों से संक्रमित न हो जाए।
किसी चिकित्सा संस्थान में कार्यालय किराए पर लेने के लिए, आपको शहर प्रशासन के DIZO के साथ एक पट्टा समझौता करना होगा। इसमें लगभग चार से पांच सप्ताह लगेंगे. दस्तावेज़ तैयार करते समय, अपने काम के सटीक शेड्यूल को इंगित करने की अनुशंसा की जाती है: दिन और समय, अन्यथा आप दिन में 24 घंटे के लिए किराया भुगतान करेंगे, और इसमें बहुत सारा पैसा खर्च हो सकता है।
चिकित्सा कार्यालय का पंजीकरण कैसे करें
अपना बनाए रखने के लिए निजी प्रैक्टिसआपको एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में पंजीकरण कराना होगा। आप इसे स्वयं कर सकते हैं या कई मध्यस्थ कंपनियों की सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं। आपको आर्थिक गतिविधि कोड (ओकेवीईडी) के रूप में "मेडिकल प्रैक्टिस" (85.1) का चयन करना होगा। दस्तावेज़ों को पूरा करने में एक सप्ताह से अधिक समय नहीं लगेगा। परिणामस्वरूप, क्षेत्रीय संघीय कर सेवा आपको एक पंजीकरण प्रमाणपत्र जारी करेगी। पहले से ही वह कर व्यवस्था चुनें जो आपके लिए उपयुक्त हो।
तथ्य यह है कि यदि आप कर व्यवस्था चुनने के लिए आवेदन नहीं करते हैं, तो डिफ़ॉल्ट रूप से आप सामान्य व्यवस्था के तहत काम करेंगे, जो पूरी तरह से लाभहीन है। आप करों और लेखाकार शुल्क पर बर्बाद हो सकते हैं। एक सरलीकृत कराधान प्रणाली चिकित्सा गतिविधियों के लिए उपयुक्त है, जो है विशेष प्रकारसरल प्रबंधन प्रणाली के साथ छोटे व्यवसायों के लिए कर व्यवस्था लेखांकन. रूसी संघ के टैक्स कोड का अनुच्छेद 346.20 एकल कर के लिए निम्नलिखित कर दरें स्थापित करता है:
यदि आय पर कर लगता है तो 6%;
15% यदि कराधान का उद्देश्य आय घटाकर व्यय है। 1 जनवरी 2009 से, रूसी संघ के व्यक्तिगत घटक संस्थाओं में, करदाताओं की श्रेणियों के आधार पर, 5 से 15% की सीमा में विभेदित कर दरें स्थापित की जा सकती हैं।
दूसरा विकल्प कम सुविधाजनक है, क्योंकि इस मामले में सभी खर्चों का जटिल रिकॉर्ड रखना आवश्यक है। दुर्भाग्य से, सभी खर्चों को चेक और रसीदों की मदद से प्रलेखित नहीं किया जा सकता है। कृपया ध्यान दें: सरलीकृत कर प्रणाली के लिए एक आवेदन व्यक्तिगत उद्यमी के पंजीकरण के साथ ही जमा किया जाना चाहिए। प्रमाणपत्र प्राप्त करने के बाद, आपको एक उद्यमी के रूप में पेंशन फंड के साथ पंजीकरण करना होगा और क्षेत्रीय सांख्यिकी समिति के साथ पंजीकरण करना होगा।
चिकित्सा कार्यालय खोलने के लिए किन परमिटों की आवश्यकता होती है?
चिकित्सा का अभ्यास करने के लिए आपको एक विशेष लाइसेंस की आवश्यकता होगी। जैसे ही लीज एग्रीमेंट आपके हाथ में आ जाए, आप इसकी तैयारी शुरू कर सकते हैं। सटीक सूची आवश्यक दस्तावेजलाइसेंस प्राप्त करने के लिए, आप क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के लाइसेंसिंग विभाग में पूछताछ कर सकते हैं।
इसमें निम्नलिखित दस्तावेज़ शामिल हो सकते हैं:
लाइसेंस के स्थापित प्रपत्र के प्रावधान के लिए आवेदन,
लाइसेंस आवेदक (एक कानूनी इकाई के लिए) की मुहर के साथ प्रमाणित और बाध्य घटक दस्तावेजों की प्रतियां,
प्रवेश प्रमाणपत्र की एक प्रति कानूनी संस्थाएंराज्य कानूनी संस्थाओं के एकीकृत रजिस्टर के लिए आह,
एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में लाइसेंस आवेदक के राज्य पंजीकरण के प्रमाण पत्र की एक प्रति,
कर अधिकारियों के पास कर लाइसेंस के लिए आवेदक के पंजीकरण प्रमाणपत्र की एक प्रति,
किए गए कार्य और प्रदान की गई सेवाओं के अनुपालन पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण प्राधिकरण के निष्कर्ष की एक प्रति स्वच्छता नियम,
किसी व्यक्तिगत उद्यमी या कानूनी इकाई के कर्मचारियों की योग्यता की पुष्टि करने वाले सभी दस्तावेजों की प्रतियां,
लाइसेंस के लिए किसी आवेदन पर लाइसेंसिंग प्राधिकारियों द्वारा विचार हेतु लाइसेंस शुल्क के भुगतान की रसीदें,
लाइसेंस आवेदक के हितों का प्रतिनिधित्व करने के अधिकार के लिए पावर ऑफ अटॉर्नी (मध्यस्थों की भागीदारी के साथ)।
इसके अलावा, आपको परिसर के लिए दस्तावेज़ (स्वामित्व दस्तावेज़ या पट्टा समझौता), दस्तावेज़ जो संगठनात्मक और तकनीकी उपयुक्त स्थितियों की उपलब्धता की पुष्टि करते हैं, साथ ही सामग्री और तकनीकी उपकरण (उपकरण, उपकरण, परिवहन, आदि) जमा करने की आवश्यकता होगी। अग्नि सुरक्षा उपकरण (आग बुझाने और आग अलार्म) की उपलब्धता और रखरखाव की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़, आपके स्टाफ में कम से कम पांच साल के अनुभव वाले कर्मचारियों की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ (कानूनी संस्थाओं के लिए), माध्यमिक या उच्चतर की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ चिकित्सीय शिक्षाऔर लाइसेंस प्राप्त गतिविधियों में कम से कम दो वर्षों का कार्य अनुभव (के लिए)। व्यक्तिगत उद्यमी), दस्तावेज़ जो चिकित्सा के क्षेत्र में कार्यरत कानूनी संस्थाओं और व्यक्तिगत उद्यमियों के कर्मचारियों के लिए हर पांच साल में कम से कम एक बार उन्नत प्रशिक्षण के तथ्य की पुष्टि करते हैं।
आपके व्यवसाय के लिए तैयार विचार
आवश्यक दस्तावेज़ों की सटीक सूची कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें विशेष उपकरणों की उपलब्धता, आपकी गतिविधि की विशिष्टताएँ आदि शामिल हैं।
व्यवहार में, इस सूची में सबसे कठिन काम स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण प्राधिकरण से निष्कर्ष प्राप्त करना है। स्वयं इस निष्कर्ष तक पहुंचने में बहुत समय और प्रयास लगता है। इसलिए, विशेषज्ञ मध्यस्थ फर्मों की सेवाओं की ओर रुख करने की सलाह देते हैं। इस मामले में, निष्कर्ष की लागत अधिक होगी, लेकिन कीमत में अंतर की भरपाई समय और तंत्रिकाओं की बचत से की जाएगी। मध्यस्थ फर्मों की सेवाओं की लागत 7 हजार रूबल (लाइसेंस प्राप्त करने के लिए जमा किए गए सभी दस्तावेजों का सत्यापन) और लाइसेंस प्राप्त करने के लिए 35 हजार रूबल से होगी। हर पांच साल में लाइसेंस लेना होगा।
लाइसेंस के अलावा, जिसके पंजीकरण में सबसे अधिक समय लगता है, आपको कर कार्यालय में "आय और व्यय की पुस्तक", "सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म के पंजीकरण की पुस्तक", सख्त रिपोर्टिंग को खरीदने और पंजीकृत करने की आवश्यकता होगी। स्वयं "डेस्क निरीक्षण की पुस्तक" बनाते हैं, अग्नि सुरक्षा लॉग आदि सहित विभिन्न पत्रिकाएँ रखते हैं।
जब आप काम करना शुरू करते हैं, तो आपको नियमित रूप से रूसी संघ के पेंशन फंड और फंड में अनिवार्य योगदान देना होगा स्वास्थ्य बीमा(भुगतान की राशि न्यूनतम वेतन पर निर्भर करती है)। ध्यान रखें कि यदि आप कर्मचारियों को नियुक्त करने की योजना बनाते हैं, तो आपको उनके लिए पेंशन फंड, स्वास्थ्य बीमा फंड और सामाजिक सुरक्षा फंड में भी योगदान देना होगा।
चिकित्सा कार्यालय के लिए स्थान कैसे चुनें?
इसलिए, अपना स्वयं का चिकित्सा कार्यालय खोलते समय आपको जिन मुख्य मुद्दों को हल करना होगा, वे हैं उसका स्थान चुनना, आवश्यक दस्तावेज़ और लाइसेंस प्राप्त करना और अपनी सेवाओं का प्रचार करना। स्थान चुनते समय, विशेषज्ञ प्रतिस्पर्धियों के साथ स्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करने की सलाह देते हैं।
इसके अलावा, चूंकि लोग आमतौर पर डॉक्टर की पसंद को बहुत जिम्मेदारी से लेते हैं, प्रतिस्पर्धा के स्तर का विश्लेषण करते समय, केवल उस क्षेत्र को ध्यान में रखने की आवश्यकता नहीं होती है जहां आप कार्यालय खोलने की योजना बना रहे हैं। बेशक, आपको उसी सड़क पर तीसरा दंत चिकित्सा कार्यालय नहीं खोलना चाहिए, लेकिन एक अच्छा विशेषज्ञभरोसेमंद, ग्राहक शहर के दूसरे छोर तक यात्रा करने के लिए तैयार हैं। दूसरी ओर, अनुभवी उद्यमी नई इमारतों और कॉटेज वाले आवासीय क्षेत्र में कार्यालय स्थान किराए पर लेने की सलाह देते हैं। इस क्षेत्र में आवास जितना अधिक महंगा और "संभ्रांत" होगा, उतना ही बेहतर होगा।
आप प्रतिस्पर्धियों का न केवल "लाइव" अध्ययन कर सकते हैं, बल्कि स्थानीय मंचों पर इंटरनेट पर कुछ डॉक्टरों की समीक्षाओं के आधार पर भी अध्ययन कर सकते हैं। वैसे, आप वहां अपनी सेवाएं दे सकते हैं और विज्ञापन लगा सकते हैं। इंटरनेट पर अपने काम के बारे में समीक्षाओं की निगरानी करना अत्यधिक उचित है, क्योंकि आपके ग्राहकों की संख्या सीधे इस पर निर्भर करती है। के बारे में मत भूलना पारंपरिक तरीकेप्रचार - पत्रक वितरित करना, प्रिंट मीडिया में विज्ञापन देना, आउटडोर विज्ञापन देना।
आपके व्यवसाय के लिए तैयार विचार
यदि आप नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के क्षेत्र में परिसर किराए पर नहीं लेते हैं और किराए के कर्मचारियों के बिना स्वतंत्र रूप से काम करते हैं, तो विचार करें कि क्या एक बड़ा चिन्ह बनाने पर पैसा खर्च करना उचित है। सबसे अधिक संभावना है, आप हर समय अपने कार्यालय में नहीं बैठे रहेंगे, और आपके संभावित ग्राहक, संकेत से आकर्षित होकर, आपको वहां नहीं पाएंगे, जिससे सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ेगा। आप अपने आप को दरवाजे पर अपॉइंटमेंट शेड्यूल और पूर्व-पंजीकरण के लिए एक टेलीफोन नंबर के संकेत तक सीमित कर सकते हैं।
अन्य मुद्दों के अलावा, आपको लेखांकन और प्रबंधन, आगंतुकों को प्राप्त करने और प्रचार से भी निपटना होगा। इन सब से अकेले निपटना आसान नहीं होगा. यह सलाह दी जाती है कि शुरू से ही आपके पास कम से कम एक सहायक हो, भले ही चिकित्सा शिक्षा के बिना, लेकिन अच्छे संगठनात्मक और उद्यमशीलता कौशल के साथ, जो प्रशासनिक समस्याओं से निपटेगा।
एक निजी चिकित्सा कार्यालय खोलने के लिए आपको 500 हजार रूबल की आवश्यकता होगी। सटीक राशि आपकी विशेषज्ञता, विशेष उपकरण खरीदने की आवश्यकता (और लागत), कर्मचारियों की संख्या और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। ऐसे व्यवसाय के लिए पेबैक अवधि दो वर्ष है।
आज 217 लोग इस व्यवसाय का अध्ययन कर रहे हैं।
30 दिनों में इस बिजनेस को 83,245 बार देखा गया.
इस व्यवसाय की लाभप्रदता की गणना के लिए कैलकुलेटर
अपना स्वयं का कार्यालय या कक्षा खोलने के लिए आवश्यक औसत राशि संगठनात्मक खर्चों को छोड़कर, 150 हजार रूबल से है। यह राशि परिमाण के क्रम से अधिक हो सकती है यदि आप...
अपना स्वयं का मनोरोग क्लिनिक खोलना या पुनर्वास केंद्रउद्यमी से कम से कम कुछ दसियों लाख रूबल की आवश्यकता होगी। इस तरह के उपक्रम में लगभग काफी लंबी अवधि होती है...
उपकरण की कुल लागत 7 मिलियन 570 हजार रूबल ≈ 7 मिलियन 600 हजार है। आय का मुख्य स्रोत, निश्चित रूप से, उपचार और उसका समर्थन और, निश्चित रूप से, आईवीएफ ही है।
फोटो साइट lb-f.ru से
योग्य की आवश्यकता है चिकित्सा सेवाएंआह वहाँ हमेशा है. रूस में, निजी चिकित्सा और कॉस्मेटोलॉजी कार्यालयों की संख्या बढ़ रही है, कई डॉक्टर राज्य अस्पतालों की नौकरशाही के बजाय अपने स्वयं के व्यवसाय और व्यक्तिगत अभ्यास को प्राथमिकता देते हैं।
सबसे आशाजनक चिकित्सा कार्यालय दंत चिकित्सा, स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान, कॉस्मेटोलॉजी के क्षेत्र में काम करने वाले हैं। प्लास्टिक सर्जरी, रेडियोलॉजी अध्ययन(अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे,)।
चिकित्सा कार्यालय खोलने की प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं।
1. परिसर की खोज करें - उदाहरण के लिए, किसी चिकित्सा संस्थान या कार्यालय भवन में कार्यालय किराए पर लेना।
2. संघीय कर सेवा के साथ उद्यमशीलता गतिविधि का पंजीकरण और एक प्रमाण पत्र की प्राप्ति (पांच दिनों के भीतर जारी)। गतिविधि कोड 85.1 (चिकित्सा अभ्यास)। साथ ही, आपको करों की गणना की विधि (खंड 3) पर एक आवेदन जमा करना होगा।
3. कराधान पद्धति का चुनाव. चिकित्सा संगठनों के काम का लेखांकन एक सरलीकृत योजना के अनुसार किया जाता है। दो विकल्प हैं: आय और व्यय के बीच अंतर का 15% या आय का 6%। दूसरे मामले में, खर्चों की ईमानदारी से गणना करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और यह योजना आमतौर पर अधिक लाभदायक है। सरलीकृत कराधान प्रणाली को चुनने के लिए एक आवेदन पत्र व्यवसाय पंजीकृत करते समय तुरंत लिखा और प्रस्तुत किया जाना चाहिए।
4. पेंशन फंड और क्षेत्रीय सांख्यिकी समिति के साथ पंजीकरण।
5. चिकित्सा गतिविधियों का लाइसेंस - आवश्यक दस्तावेजों की एक सूची क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के संबंधित विभाग द्वारा प्रदान की जाती है, और उनमें से अधिकांश का पंजीकरण केवल तभी संभव है जब परिसर के लिए किराये का समझौता हो। समीक्षाओं के अनुसार, बुनियादी दस्तावेज़ीकरण से प्राप्त करने वाली सबसे कठिन चीज़ स्वच्छता और महामारी विज्ञान निरीक्षण से अनुमति है - इसके अलावा किसी अन्य से संपर्क करना तेज़ और आसान है सरकारी विभाग, लेकिन एक अधिकृत वाणिज्यिक संरचना के लिए। सभी दस्तावेज़ एकत्र करने के बाद, शुल्क का भुगतान किया जाता है, लाइसेंसिंग संगठन एक विशेषज्ञ को नियुक्त करता है।
अतिरिक्त दस्तावेज़ों का एक अनुमानित सेट जिसकी एक विशेषज्ञ को आवश्यकता हो सकती है (कार्यालय की प्रोफ़ाइल, कर्मचारियों और प्रदान की गई सेवाओं के आधार पर):
- खरीद और सेवा समझौते चिकित्सकीय संसाधन;
- तीसरे पक्ष द्वारा किए जाने वाले कार्य का अनुबंध चिकित्सा संगठन(उदाहरण के लिए, प्रयोगशालाएँ);
- कीटाणुशोधन स्टेशन के विशेषज्ञों द्वारा निरीक्षण का लॉग;
- के प्रावधान के लिए किसी विशेष चिकित्सा संस्थान या क्लिनिक के साथ एक समझौता तत्काल सहायताजटिलताओं के लिए;
- कार्यालय में काम करने वाले डॉक्टरों, सहायकों और सहायकों की शिक्षा पर दस्तावेज़।
यदि चेक सफलतापूर्वक समाप्त हो जाता है, तो एक महीने के भीतर परमिट दस्तावेज़ जारी किया जाता है। शुरुआत से ही, किसी विशेष कंपनी से संपर्क करके, दस्तावेज़ सत्यापन या टर्नकी लाइसेंसिंग का आदेश देकर प्रक्रिया को सरल बनाया जा सकता है। पांच साल के बाद पुन: लाइसेंसिंग की जाती है।
अनुमति प्राप्त करने के बाद, आपको आय और व्यय रिकॉर्ड करने के लिए एक बही-खाता (संघीय कर सेवा के साथ पंजीकृत होने की आवश्यकता), सख्त रिपोर्टिंग फॉर्म और डेस्क ऑडिट का एक लॉग प्राप्त करना होगा।
किराए के श्रमिकों के लिए, आपको योगदान देना होगा और सामाजिक निधि (पेंशन, सामाजिक और स्वास्थ्य बीमा) में वार्षिक रिपोर्ट जमा करनी होगी, बनाए रखना होगा कार्य पुस्तकें. औसतन, एक निजी चिकित्सा कार्यालय के लिए भुगतान अवधि 1.5-2 वर्ष है।
हमारे देश में, निजी चिकित्सा कार्यालय बहुत समय पहले सामने नहीं आए थे। तथ्य यह है कि निजी चिकित्सा पद्धति कब काअधिकारियों की अनेक बाधाओं के कारण यह असंभव था।
अब भी अधिकांश डॉक्टर शुरुआत करने का विचार टाल देते हैं खुद का व्यवसाय, क्योंकि उन्हें मौजूदा समस्याएं याद हैं। और फिर भी अंदर पिछले साल काऐसे संस्थानों की संख्या में वृद्धि हो रही है, और निजी चिकित्सा कार्यालय कैसे खोला जाए यह सवाल अधिक से अधिक लोगों के मन को चिंतित करता है अधिकडॉक्टर. इससे पता चलता है कि इस दिशा में अभी भी प्रगति हो रही है।
चिकित्सा एक नाजुक मामला है
पहले, चिकित्सा का अभ्यास करने के लिए परमिट प्राप्त करने के लिए, कई समस्याओं का समाधान करना पड़ता था। वर्तमान में स्थिति सरल हो गई है। लेकिन ऐसा बिजनेस शुरू करना अभी भी बिल्कुल भी आसान नहीं है, क्योंकि प्राइवेट खोलना परामर्श कक्षकेवल बड़ी रकम वाला व्यक्ति ही इसे वहन कर सकता है।
कई विशेषज्ञों का मानना है कि जाने के बाद राजकीय क्लिनिकऔर एक बार जब वे अपने लिए काम करना शुरू कर देंगे, तो वे बहुत जल्दी अमीर हो जाएंगे। वास्तव में, सब कुछ इतना शानदार नहीं होता। कुछ लोग, निजी चिकित्सा कार्यालय कैसे खोलें, इसके बारे में सोचते हुए, इसके लिए आवश्यक लागतों की कल्पना भी नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, एक छोटा सा व्यवसाय खोलना (केवल कुछ नौकरियां) दन्त कार्यालयआपकी लागत कम से कम दो मिलियन रूबल होगी। और निवेश का भुगतान दो या तीन वर्षों के बाद ही होगा।
यदि यह आपको डराता नहीं है और आप अभी भी ऐसा व्यवसाय शुरू करना चाहते हैं, तो हमारा लेख विशेष रूप से आपके लिए है। इसमें हम कानूनी तौर पर मेडिकल ऑफिस कैसे खोलें इसके बारे में विस्तार से बात करेंगे।
आईपी स्थिति प्राप्त करना
निःसंदेह, निजी चिकित्सा पद्धति में लाभ कमाना शामिल है, जिसका अर्थ है कि एक डॉक्टर जो स्वयं के लिए काम करने का निर्णय लेता है, उसे अपनी गतिविधियों को पंजीकृत करना होगा।
1. राज्य कर्तव्य
एक उद्यमी का दर्जा प्राप्त करने के लिए आपको राज्य शुल्क का भुगतान करना होगा। हालाँकि, इसका आकार बहुत छोटा है - केवल 800 रूबल। यह राशि व्यक्तिगत उद्यमी के पंजीकरण के स्थान पर भुगतान की जाती है, और यह पासपोर्ट डेटा के अनुसार पंजीकरण पता होगा।
2. पंजीकरण के लिए आवेदन
ऐसा दस्तावेज़ निर्धारित प्रपत्र में तैयार किया जाता है। इसमें अन्य बातों के अलावा, OKVED कोड को इंगित करने की आवश्यकता होगी। एक डॉक्टर के लिए जो चिकित्सा कार्यालय खोलना चाहता है, निम्नलिखित में से एक कोड उपयुक्त होगा:
- 85.1 "स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में गतिविधियाँ।"
- 85.12 "चिकित्सा अभ्यास"।
- 85.13 "दंत चिकित्सा अभ्यास"।
- 85.14 "अन्य स्वास्थ्य सुरक्षा गतिविधियाँ।"
आवेदक के हस्ताक्षर नोटरीकृत होने चाहिए, इसलिए आपको भरे हुए आवेदन के साथ नोटरी से संपर्क करना होगा।
3. पंजीकरण के लिए दस्तावेज जमा करना
यदि आप एक स्थान पर रहते (पंजीकृत) हैं, लेकिन किसी अन्य स्थान पर निजी चिकित्सा कार्यालय खोलने का निर्णय लेते हैं, तो भी आपको इसे अपने निवास स्थान पर पंजीकृत करना होगा। आपको कर कार्यालय को पंजीकरण के लिए आवेदन जमा करना चाहिए, जिसकी हमने पिछले पैराग्राफ में चर्चा की थी, एक रसीद जो पुष्टि करती है कि आपने राज्य शुल्क का भुगतान किया है, और अपने पासपोर्ट की एक प्रति। आवेदन जमा करते समय मूल पहचान दस्तावेज आपके पास होना चाहिए।
4. पंजीकरण प्राधिकारी की गतिविधियाँ
आपके द्वारा सभी आवश्यक दस्तावेज़ जमा करने के बाद, आपको पांच कार्य दिवसों के भीतर एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में पंजीकृत होना चाहिए और पंजीकरण के एक दिन से अधिक समय बाद, आपको आपकी स्थिति की पुष्टि करने वाले कागजात जारी किए जाने चाहिए, अर्थात्: एक पंजीकरण प्रमाण पत्र, एकीकृत से एक उद्धरण व्यक्तिगत उद्यमियों का राज्य रजिस्टर, कर प्राधिकरण के साथ पंजीकरण का प्रमाण पत्र। इन दस्तावेज़ों को जारी करने के साथ ही, आपको एक टिन सौंपा जाएगा।
चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस
निश्चित रूप से हर डॉक्टर यह नहीं सोचता कि निजी चिकित्सा कार्यालय कैसे खोला जाए, यह नहीं जानता कि इसके लिए लाइसेंस प्राप्त करने की भी आवश्यकता होगी। और इसे प्राप्त करने के लिए, बदले में, पट्टे या स्वामित्व के अधिकार पर, आपके पास अपने निपटान में एक परिसर होना चाहिए जो एसईएस की आवश्यकताओं को पूरा करता हो। चिकित्सा कार्यालयों के उपकरण भी मानकों के अनुरूप होने चाहिए। हम इसके बारे में बाद में और बात करेंगे, लेकिन अभी मान लें कि आपके पास पहले से ही उचित परिसर है।
1. लाइसेंस के लिए आवेदन
एक डॉक्टर जो प्रैक्टिस करने के लिए लाइसेंस प्राप्त करना चाहता है, उसे लाइसेंसिंग प्राधिकारी को एक आवेदन जमा करना होगा, और इसके साथ, उस परिसर के निपटान या स्वामित्व के अधिकार की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की प्रतियां जिसमें चिकित्सा कार्यालय सुसज्जित है, और सभी तकनीकी और सामग्री चिकित्सा अभ्यास के लिए आवश्यक उपकरण.
इसके अलावा, आपको शैक्षिक दस्तावेजों और दस्तावेजों की प्रतियां जमा करनी होंगी जो योग्यता, कार्य अनुभव आदि की पुष्टि करते हैं। चिकित्सा उपकरणों की सेवा करने वाले उन सभी कर्मचारियों से समान कागजात की आवश्यकता होगी जिन्हें आप कार्यालय कर्मचारी के रूप में नियुक्त करते हैं। हर चीज़ के अलावा, आपको Rospotrebnadzor द्वारा जारी स्वच्छता और महामारी विज्ञान रिपोर्ट की एक प्रति प्रदान करनी चाहिए। इसे कैसे प्राप्त करें इस पर भी बाद में चर्चा की जाएगी।
2. आवेदन पर विचार
लाइसेंसिंग प्राधिकारी निश्चित रूप से आपके द्वारा प्रदान की गई जानकारी की सटीकता और पूर्णता की जांच करेगा। यह यह भी सत्यापित करेगा कि आप सभी लाइसेंस शर्तों और आवश्यकताओं का अनुपालन करते हैं। दस्तावेज़ जमा करने के 45 दिनों के भीतर, लाइसेंसिंग प्राधिकारी को यह निर्णय लेना होगा कि आपको लाइसेंस दिया जाए या नहीं। फ़ैसलाउचित अधिनियम द्वारा औपचारिक रूप दिया जाएगा। लाइसेंस पांच साल के लिए जारी किया जाता है, जिसके बाद इसका नवीनीकरण कराना होगा।
कर प्रणाली
एक व्यक्तिगत उद्यमी के रूप में पंजीकरण आप पर करों का भुगतान करने का दायित्व डालता है। एक डॉक्टर जो निजी कार्यालय में चिकित्सा सेवाएं प्रदान करता है वह सरलीकृत कर प्रणाली का उपयोग कर सकता है। यह प्रणाली कराधान की केवल दो वस्तुओं का प्रावधान करती है: केवल आय या आय घटाकर व्यय। पहले मामले में, कर की राशि प्राप्त आय को 6% की कर दर से गुणा करके निर्धारित की जाएगी। दूसरे मामले में, कर की राशि आय और व्यय के बीच के अंतर को कर की दर (15%) से गुणा करने के बराबर होगी।
नमस्कार, भावी एवं वर्तमान साथियों। मैं समारा से अनातोली स्टॉयनोव हूं। पांच साल पहले मैं खोलने में कामयाब रहा चिकित्सा केंद्ररुबिन, जो आज भी सफलतापूर्वक संचालित हो रही है। इस लेख में मैं आपके साथ अपने कुछ अनुभव और उपयोगी टिप्स साझा करूंगा।
मैं उससे शुरुआत करूँगा जो मेरा व्यवसाय आज दर्शाता है:
- परिसर का क्षेत्रफल 200 वर्ग मीटर से अधिक है;
- केंद्र सेवाएँ - स्त्री रोग, चिकित्सा, सर्जरी, प्रयोगशाला परीक्षण, दंत चिकित्सा और कॉस्मेटोलॉजी;
- सभी डॉक्टर अपने क्षेत्र में पेशेवर हैं, प्रमाणित विशेषज्ञ हैं, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर और प्रोफेसर हैं;
- मासिक आय एक मिलियन रूबल से है;
- व्यवसाय का मूल्य 15 मिलियन रूबल है।
एक व्यवसाय के रूप में चिकित्सा केंद्र
क्या यह करने लायक है?
स्तर पर देख रहे हैं राज्य चिकित्सा, हम खोज की प्रासंगिकता के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं निजी दवाखाना. अधिकांश रूसी गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने को तैयार हैं।
आपका कार्य उन्हें उच्च स्तरीय सेवा, आराम और गुणवत्ता विशेषज्ञ प्रदान करना है। योग्य डॉक्टरों वाली लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा सुविधा की हमेशा मांग रहेगी। मुख्य बात यह है कि एक चिकित्सा केंद्र के लिए एक व्यवसाय योजना तैयार करें और उसका सख्ती से पालन करें।
किस प्रकार की चिकित्सा सुविधा चुनें?
आज कई प्रकार के चिकित्सा संस्थान हैं:
1. चिकित्सीय.यहां 15 साल से अधिक उम्र के आगंतुकों की जांच करने, उनका इलाज करने और बीमारियों की रोकथाम पर जोर दिया जाता है। चिकित्सीय संस्थानों में क्लीनिक और अस्पताल शामिल हैं।
इस मामले में, क्लिनिक, एक नियम के रूप में, अस्पतालों में स्थित हैं। ऐसे चिकित्सा संस्थानों में निम्नलिखित विभाग हो सकते हैं - ऑन्कोलॉजी, स्त्री रोग, न्यूरोलॉजी, सर्जरी, थेरेपी और अन्य। आवश्यक शर्त– पंजीकरण और स्वच्छता निरीक्षण का संगठन।
2. बाल चिकित्सा.ऊपर जिस संस्था का हमने वर्णन किया है, उससे उनमें कुछ समानताएँ हैं। मुख्य अंतर मरीज़ों की उम्र का है, जो 15 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए। मुख्य ध्यान 0 से 3 वर्ष की आयु के सबसे छोटे बच्चों पर केंद्रित है।
3. निवारक.वे सभी उम्र के ग्राहकों को सेवाओं की पूरी श्रृंखला प्रदान करते हैं। इस मामले में, ग्राहक के देश का निवास स्थान और क्षेत्र कोई मायने नहीं रखता।
4. विशेष.ऐसे चिकित्सा केंद्रों में वे संस्थान शामिल हैं जो वैकल्पिक चिकित्सा का "प्रचार" करते हैं।
पर आरंभिक चरणआप एक दिशा चुन सकते हैं और फिर अन्य क्षेत्रों में विकास कर सकते हैं।
हम सस्ते में एक चिकित्सा केंद्र के लिए एक व्यवसाय योजना बनाते हैं
खोलने के लिए आवश्यक शर्त सफल व्यापारऔर विशेष रूप से चिकित्सा - एक कार्यशील व्यवसाय योजना बनाना।
एक ऐसा व्यवसाय शुरू करना जिसमें आप बहुत सारा पैसा निवेश करने जा रहे हैं और यह नहीं जानते कि इसे कैसे खर्च करना है, कौन से उपकरण खरीदने हैं और यह पूरा उपक्रम कब फल देगा, गलत निर्णय है। इसके अलावा, एक टेम्पलेट से एक सस्ती व्यवसाय योजना बनाई जा सकती है:
सही ढंग से विकास कैसे करें?
आपको यह समझना होगा कि भुगतान के क्षेत्र में चिकित्सा देखभालनिरंतर विकास करना आवश्यक है।
ऐसा करने के लिए आपको यह करना होगा:
- प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार और उनकी सीमा का विस्तार करना;
- नए बाज़ार जीतें;
- यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त ग्राहकों को आकर्षित करने के लिए सेवाओं की लागत कम करें;
- उन गंतव्यों के लिए टैरिफ में समय पर वृद्धि जिनकी सबसे अधिक मांग है;
- नए कार्यक्रम विकसित करें (उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य बीमा प्रदान करें)।
स्थान और परिसर का चयन कैसे करें?
सबसे पहले, आपको यह तय करना होगा कि आप आवश्यक भवन बनाएंगे या किराए पर देंगे। पहले विकल्प के लिए महत्वपूर्ण लागत की आवश्यकता होती है।
इंजेक्शन की मात्रा दसियों या सैकड़ों लाखों रूबल तक हो सकती है। किराये के मामले में, आप "थोड़े नुकसान" के साथ काम चला सकते हैं।
कमरा चुनते समय इस बात का ध्यान रखें कि चिकित्सा केंद्र का इष्टतम क्षेत्रफल 150-200 वर्ग मीटर के बीच होना चाहिए। बाथरूम, बहते पानी, वेंटिलेशन और बिजली (अधिमानतः तीन चरण) की उपलब्धता पर विशेष ध्यान दें।
परिसर के अंदर एक स्वागत क्षेत्र होना चाहिए और सभी कार्यालयों तक निःशुल्क पहुंच होनी चाहिए।
यदि आप एक दिशा में काम करना शुरू करते हैं, उदाहरण के लिए, एक दंत चिकित्सा कार्यालय खोलना, तो, निश्चित रूप से, ऐसी जगह की कोई आवश्यकता नहीं है। यहां आप 30-40 वर्ग मीटर से काम चला सकते हैं।
जहां तक केंद्र के स्थान की बात है, तो कुछ हैं विशेष ज़रूरतेंनहीं। यदि उच्च-गुणवत्ता वाला विज्ञापन अभियान चलाया जाता है, और लोग आपके क्लिनिक के बारे में जानते हैं, तो वे "अपने" डॉक्टर को देखने के लिए शहर के किनारे तक जाने के लिए तैयार होंगे।
दूसरी ओर, शहर के केंद्र में एक जगह जगह से बाहर नहीं होगी। और सब कुछ ठीक हो जाएगा, लेकिन इसके कई नुकसान भी हैं। सबसे पहले, केंद्र में परिसर का किराया बहुत अधिक है।
दूसरे, पट्टेदार द्वारा अनुबंध समाप्त करने की उच्च संभावना है। बाद के मामले में, आपको अपना व्यवसाय स्थानांतरित करने और परमिट प्राप्त करने में 4-6 महीने और खर्च करने होंगे।
- एक परिसर किराए पर लेने पर प्रति माह 150,000 रूबल का खर्च आ सकता है।
- एक नई इमारत का निर्माण और व्यवस्था - 50 मिलियन रूबल से।
- 30-40 वर्ग मीटर क्षेत्रफल वाले एक छोटे कार्यालय का किराया - प्रति माह 20,000 रूबल से।
- परिसर का नवीनीकरण - 30 हजार रूबल प्रति वर्ग मीटर क्षेत्र से।
चिकित्सा केंद्र
पंजीकरण प्रक्रिया क्या है?
चिकित्सा केंद्र खोलते समय, आपको इसके लिए तैयार रहना चाहिए अनिवार्य पंजीकरणलाइसेंस. इसे प्राप्त करने के लिए, आपके पास एक ऐसा परिसर होना चाहिए जो सभी आवश्यकताओं और मानकों को पूरा करता हो, योग्य कर्मियों को नियुक्त करे और उचित प्रमाणपत्रों के साथ उपकरणों की पूरी श्रृंखला खरीदे।
सभी दस्तावेज़ और परमिट एकत्र करने में कम से कम एक वर्ष लग सकता है, इसलिए गंभीर कार्य के लिए तैयार रहें। कागजात तैयार करने और आवेदन जमा करने के बाद, आपको कई महीनों तक निर्णय की प्रतीक्षा करनी होगी।
कृपया ध्यान दें कि बीमार कार्ड जारी करने के लिए भी लाइसेंस की आवश्यकता होगी।
पंजीकरण की कुल लागत - 50,000 रूबल से।
एक चिकित्सा केंद्र के लिए उपकरण. कौन सा खरीदना है?
मुख्य व्यय मदों में से एक खरीदारी है आवश्यक उपकरण. यह वह स्थिति है जब बचत केवल हानिकारक होगी। चुनते समय, उत्पाद की गुणवत्ता, वारंटी और सेवा की उपलब्धता पर ध्यान दें।
हर चीज़ को एक साथ न लें - केवल वही उपकरण खरीदें जिनकी आपको अपने क्षेत्र में काम करने के लिए ज़रूरत है।
एक नियम के रूप में, चिकित्सा केंद्र में निम्नलिखित उपकरण होने चाहिए - विश्लेषणात्मक उपकरण, वजन मापने के उपकरण, मापने के उपकरण भौतिक पैरामीटर, रोगी के उपचार के लिए विशेष फर्नीचर, प्रयोगशाला फर्नीचर और अलमारियाँ।
यदि आपके केंद्र में एक प्रयोगशाला है, तो आप चुंबकीय हैंगर, एक सेंट्रीफ्यूज, एक माइक्रोस्कोप, एक पानी के स्नान, सुखाने वाले अलमारियाँ, थर्मोस्टैट, हीटिंग प्लेट, शेकर्स, सरगर्मी उपकरण, मफल भट्टियां और अन्य विशेष उपकरणों के बिना नहीं कर सकते।
उपकरण खरीदने की कुल लागत 3-4 मिलियन तक हो सकती है। लागत की ऊपरी सीमा असीमित है. याद रखें कि लोग उच्च परिशुद्धता वाले उपकरणों पर योग्य सेवा के लिए भुगतान करने को तैयार हैं। इसलिए, आपका खर्च निश्चित रूप से भुगतान करेगा।
योग्य कर्मियों का चयन कैसे करें?
मेडिकल सेंटर खोलते समय विशेष ध्यानप्रमाणित और, सबसे महत्वपूर्ण, अनुभवी विशेषज्ञों को चुनने पर ध्यान दें। इसमें अब महत्वपूर्ण समस्याएं हैं, इसलिए आपको प्रयास करना होगा।
उम्मीदवारों के लिए मुख्य आवश्यकताएं डिप्लोमा द्वारा पुष्टि की गई विशेष शिक्षा और विशेषज्ञता में कम से कम तीन साल का कार्य अनुभव हैं। यदि डॉक्टर विदेश में काम करने में कामयाब हो जाए तो यह एक बड़ा प्लस है।
खोजने में समय बर्बाद करने से न डरें, क्योंकि कर्मचारी आपके क्लिनिक का "चेहरा" हैं। कभी-कभी एक अच्छी टीम को इकट्ठा करने में कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है।
विशेषज्ञों की संख्या और उनकी विशिष्टता गतिविधि के चुने हुए क्षेत्र पर निर्भर करती है। यदि क्लिनिक छोटा है और आप अभी शुरुआत कर रहे हैं, तो 2-3 डॉक्टर, 2-3 नर्स, एक अकाउंटेंट और एक प्रशासक पर्याप्त हो सकते हैं।
स्टाफ चुनते समय, आपको अपने भविष्य के कार्य शेड्यूल के बारे में स्पष्ट होना चाहिए, क्योंकि मरीज़ से मिलने के घंटे बहुत भिन्न हो सकते हैं। सुबह भले ही वहां कोई न हो, लेकिन शाम को काम के बाद ग्राहकों का तांता लग जाता है.
एक नर्स और प्रशासक का औसत वेतन 15,000 रूबल से, एक एकाउंटेंट - 30,000 रूबल से, एक डॉक्टर - 40,000 रूबल से होना चाहिए।
इसके अलावा, डॉक्टर की योग्यता जितनी अधिक होगी, उसका वेतन उतना ही अधिक होगा। फिर, कंजूस न बनें और क्लिनिक की "रीढ़" बनाए रखने का प्रयास करें।
के लिए कुल खर्च वेतन 200 हजार रूबल से हो सकता है।
तालिका क्रमांक 1. रूस में चिकित्सा केंद्र सेवाओं की संभावनाएँ
नये व्यवसाय का विज्ञापन कैसे करें?
यहां आपको करनी होगी कड़ी मेहनत:
- भावी प्रतिष्ठान के लिए एक कॉर्पोरेट पहचान विकसित करें। यह पहचानने योग्य होना चाहिए;
- विज्ञापन अवधारणा पर विचार करें;
- अपनी मीडिया योजना के निर्माण को व्यवस्थित करें, प्रचार वीडियो शूट करें;
- एक उच्च-गुणवत्ता वाली वेबसाइट बनाएं, इसे गुणवत्तापूर्ण सामग्री से भरें और प्रचार का ऑर्डर दें। इंटरनेट के माध्यम से अपॉइंटमेंट लेने और प्रारंभिक परामर्श प्रदान करने की संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है - इससे आपके क्लिनिक की रेटिंग और मान्यता में गंभीरता से वृद्धि होगी;
- आउटडोर विज्ञापन व्यवस्थित करें;
- में विज्ञापन देने के वादे को नज़रअंदाज न करें सार्वजनिक परिवहन. एक नियम के रूप में, लोग ऐसे विज्ञापनों में बहुत रुचि रखते हैं।
तालिका क्रमांक 2. रूस में चिकित्सा सेवाओं का स्तर बढ़ाएँ
किन व्यावसायिक जोखिमों की पहचान की जा सकती है?
चिकित्सा केंद्र खोलते समय, आपको कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है: उच्च स्तर मूल्य निर्धारण नीतिसेवाओं के लिए, क्लिनिक के लिए भवन चुनने की कठिनाई, चुने हुए उद्योग में उच्च प्रतिस्पर्धा, कम स्तरनियुक्त कर्मियों की योग्यता, दीर्घकालिक लागत वसूली।
परिणाम: निजी क्लिनिक कैसे खोलें
तो, वित्तीय निवेश का आकार और व्यवसाय पर रिटर्न पैमाने पर निर्भर करता है:
1. व्यय:
- भवन का किराया - प्रति माह 150,000 रूबल से;
- मरम्मत - 30,000 रूबल प्रति "वर्ग" क्षेत्र से;
- कागजी कार्रवाई - 50 हजार रूबल से;
- उपकरण की खरीद - 3 मिलियन रूबल से;
- कर्मचारी वेतन - प्रति माह 200 हजार रूबल से;
- विज्ञापन लागत - 700 हजार रूबल से।
2. संभावित आय - प्रति माह 600,000 रूबल से।
पेबैक अवधि - 1-3 वर्ष।