कोल्पोस्कोपी किन मामलों में की जाती है? कोल्पोस्कोपी के संकेत, तकनीक और परिणाम

कोल्पोस्कोपी कोल्पोस्कोप का उपयोग करके योनि की जांच करने की एक आधुनिक विधि है। यह विधि आपको रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। अत्यधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए कोल्पोस्कोपी की तैयारी महत्वपूर्ण है।

तैयारी की विशेषताएं

सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर के अनुभव के अलावा, एक महत्वपूर्ण शर्तहै सही दृष्टिकोणअनुसंधान करना। निदान करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो कोल्पोस्कोपी की तैयारी के बारे में सिफारिशें देगा।

आमतौर पर एक महिला को सलाह दी जाती है:

• अध्ययन से दो दिन पहले, संभोग से बचना चाहिए;
• स्नान मत करो;
• उपयोग न करें योनि सपोजिटरी, गोलियाँ, क्रीम;
• की मदद से ही स्वच्छता के तरीके अपनाएं साफ पानी, बिना किसी डिटर्जेंट का उपयोग किए।

प्रक्रिया से पहले, एक महिला को एंटीस्पास्मोडिक और दर्द निवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए। क्योंकि यह तरीका बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित है।

तलाशने का सबसे अच्छा समय

कोल्पोस्कोपी, कई प्रजनन रोगों के निदान के लिए एक उच्च योग्य विधि के रूप में महिला तंत्र, अक्सर एक निवारक उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है। सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, शोध के लिए सबसे इष्टतम समय चुनना महत्वपूर्ण है। क्योंकि श्रेष्ठतम अंकएक निश्चित अवधि में प्राप्त होते हैं महिला चक्र. मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में निदान करना सबसे इष्टतम है।

परीक्षण का सही दिन चुनने से आप सबसे सटीक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं

आपकी जानकारी के लिए बता दे कि जो महिलाएं रजोनिवृत्ति से गुजर रही हैं, वे उनके लिए सबसे सुविधाजनक समय पर कोल्पोस्कोपी कराती हैं। आमतौर पर मासिक धर्म की समाप्ति के बाद तीसरे और सातवें दिन के बीच कोल्पोस्कोपिक जांच कराने की सलाह दी जाती है। यही वह समय है जो आपको सबसे प्रभावी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

यदि किसी कारणवश संदर्भ दिवस पर अध्ययन करना संभव न हो तो अगली अवधि, जो आपको अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगा, वह है ओव्यूलेशन का पारित होना।

ओव्यूलेशन के दौरान, परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय ग्रीवा है समय दिया गयाभरा हुआ उच्च सामग्रीबलगम, जो उच्च गुणवत्ता वाले निदान की अनुमति नहीं देता है।

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, कोल्पोस्कोपी की भी सिफारिश नहीं की जाती है। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा की सटीक तस्वीर देखना संभव नहीं होगा, जिससे रोग प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करना जटिल हो जाएगा।

इसके अलावा, दूसरे चरण में किए गए निदान से असुविधा, कुछ दर्द और मामूली रक्तस्राव हो सकता है। यदि निदान के दौरान मामूली क्षति भी होती है, तो मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में उन्हें ठीक होने में काफी लंबा समय लगता है।

मासिक धर्म के दौरान कोल्पोस्कोपी

के दौरान कोल्पोस्कोपी निषिद्ध है माहवारी. यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान अंग का दृश्यीकरण काफी कठिन होता है। साथ ही इससे महिला के शरीर में संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है। यदि कोई आपात स्थिति होती है, तो निस्संदेह, एक अध्ययन किया जाता है। एक नियोजित प्रक्रिया की तैयारी में निदान के लिए सबसे सफल तारीख की गणना करना शामिल है।

सेक्स और कोल्पोस्कोपी

सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, परीक्षण से दो दिन पहले तक सेक्स न करना महत्वपूर्ण है। इससे स्त्री रोग विशेषज्ञ को अधिक विश्वसनीय तस्वीर प्राप्त करने में मदद मिलेगी। अगर किसी महिला ने संभोग किया है तो उसे जांच करने वाले डॉक्टर को इस बारे में जरूर चेतावनी देनी चाहिए। किसी भी यौन क्रिया के साथ, श्लेष्मा झिल्ली का सूक्ष्म आघात होता है। इससे कोल्पोस्कोपिक जांच के दौरान असुविधा और अप्रिय अनुभूतियां हो सकती हैं।

दो दिनों के लिए यौन संयम आवश्यक है ताकि स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय श्लेष्म के रंग और सतह का पूरी तरह से आकलन करने का अवसर मिले।

साथ ही, संभोग की अनुपस्थिति यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि यह कितना गंभीर है संवहनी पैटर्न, उपकला, बंद और खुली ग्रंथियों के क्षेत्रों में परिवर्तन देखें। प्रक्रिया की तैयारी आपको कोल्पोस्कोपी के दौरान सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगी। विकास के प्रारंभिक चरण में भी किसी रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है।

- यह एक है आधुनिक तरीकेयोनी, योनि, गर्भाशय ग्रीवा की जांच। उनकी स्थिति ऊतक के रंग, संवहनी पैटर्न, इसकी राहत, ग्रंथियों के आकार और असामान्य क्षेत्रों के स्थानीयकरण से निर्धारित होती है। में आवश्यक मामले(गर्भाशय, पॉलीप्स आदि की कैंसर पूर्व स्थिति) यह प्रक्रिया आपको एंडोमेट्रियम की लक्षित बायोप्सी करने की अनुमति देती है।

कोल्पोस्कोपी करने के लिए, एक एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक कोल्पोस्कोप। चल स्टैंड पर यह दूरबीन माइक्रोस्कोप प्रकाशिकी से सुसज्जित है, जो इसे नियंत्रित करने की क्षमता के साथ ठंडी रोशनी का एक विशेष स्रोत है, जो अध्ययन के तहत सतह की अच्छी रोशनी की अनुमति देता है। किट में रंग फिल्टर (हरा या नीला) भी शामिल है, जो आपको छवि के कंट्रास्ट को बढ़ाने और वाहिकाओं और उपकला संरचनाओं का अधिक विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। ऐसे फोटो और वीडियो कोल्पोस्कोप हैं जो आपको तस्वीरें प्रिंट करने या वीडियो रिकॉर्ड करने की अनुमति देते हैं और, स्क्रीन पर और भी अधिक आवर्धन के साथ, तस्वीर की पूरी तरह से जांच करते हैं और पिछले परिणामों की तुलना के लिए अवलोकनों की गतिशीलता का कालक्रम रखते हैं।

कोल्पोस्कोपी के प्रकार

एक साधारण अध्ययन दवाओं के उपयोग के बिना, केवल दृष्टि से किया जाता है। इस विधि से, स्राव के प्रकार (गंध, सफेद, प्यूरुलेंट, खूनी, आदि), गर्भाशय ग्रीवा का आकार और आकार, इसके एक्टोसर्विक्स, संवहनी पैटर्न, निशान, ट्यूमर, टूटना और की सीमा की उपस्थिति का विश्लेषण किया जाता है। परिवर्तन क्षेत्र (ZZ) निर्धारित हैं। पपड़ीदार उपकलाबेलनाकार में.

विस्तारित कोल्पोस्कोपी विभिन्न अभिकर्मकों का उपयोग करके किया जाता है:

1. 3% एसिटिक एसिड(एसिटिक एसिड परीक्षण) - इसके प्रभाव में सामान्य वाहिकाएँसंकीर्ण, लेकिन रोगात्मक रूप से परिवर्तित लोग ऐसी प्रतिक्रिया नहीं दिखाते हैं;
2. लुगोल का समाधान(शिलर परीक्षण - स्वस्थ स्क्वैमस एपिथेलियम भूरे रंग का हो जाता है। आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्र (बिना दाग वाला) की उपस्थिति में, एक लक्षित बायोप्सी आवश्यक है;
3. आयोडीन और पोटेशियम समाधान(शिलर-पिसारेव परीक्षण) - ठीक उसी तरह जैसे लुगोल के घोल के उपयोग के मामले में, धुंधला होने के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। इस मामले में, सूजन की गहराई की गणना आयोडीन संख्या के बिंदुओं में की जाती है;
4. फ़्लुओरोकोम्स- उपकला को इन पदार्थों द्वारा संसाधित किया जाता है और इसके अंतर्गत माना जाता है पराबैंगनी किरण. कैंसर की कोशिकाएंचमकीला गुलाबी;
5. क्रोबक का परीक्षण- उपयोग पतली जांच. यदि, जब आप इसे किसी संदिग्ध क्षेत्र पर दबाते हैं, तो ऊतक से खून बहने लगता है, यह नियोप्लासिया की उपस्थिति को इंगित करता है;
6. हार्मोनल परीक्षण(एड्रेनालाईन के साथ) और क्रोमोटेस्ट कम आम हैं।

कोल्पोस्कोपी के लिए संकेत

आमतौर पर हर महिला को साल में कम से कम एक बार इस प्रक्रिया से गुजरना चाहिए। आख़िरकार, कई बीमारियाँ स्पर्शोन्मुख होती हैं। डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में यह निदान निर्धारित करता है:

1. स्त्री रोग संबंधी अपॉइंटमेंट में क्षरण का पता चला;
2. वहाँ है असामान्य स्रावयोनि से;
3. मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन;
4. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द की उपस्थिति;
5. गर्भाशय रक्तस्राव;
6. साइटोलॉजिकल स्मीयर का "खराब" परिणाम;
7. सेक्स के दौरान दर्द;
8. गर्भाशय ग्रीवा में सूजन की उपस्थिति;
9. जननांग मस्सा;
10. कैंसर पूर्व स्थितियों (ल्यूकोप्लाकिया, पॉलीप्स, आदि) का संदेह;
11. एक उपचार कार्यक्रम का चयन करने के लिए;
12. चिकित्सा के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

कोल्पोस्कोपी के लिए मतभेद

1. पहले 2 महीने प्रसवोत्तर अवधि;
2. गर्भपात के 1 महीने बाद;
3. व्यक्तिगत असहिष्णुताअभिकर्मक (आयोडीन, एसिटिक एसिड);
4. 30-60 दिन बाद शल्य चिकित्सागर्भाशय पर.

कोल्पोस्कोपी की तैयारी

परीक्षा की पूर्व संध्या पर, प्राकृतिक योनि माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करने के लिए निम्नलिखित सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है:

1. कम से कम 2 दिनों तक सेक्स न करें;
2. डाउचिंग निषिद्ध है;
3. योनि सपोसिटरी, मलहम, टैम्पोन का उपयोग न करें;
4. यह प्रक्रिया मासिक धर्म के दौरान नहीं की जाती है।

कोल्पोस्कोपी चक्र के किस दिन की जाती है?

निदान के लिए इष्टतम अवधि चक्र के 5, 6 और 7 दिन (रक्तस्राव की समाप्ति के 1-3 दिन बाद) मानी जाती है। कुछ स्थितियों में, इसे अन्य दिनों में भी किया जाता है, हालाँकि इसकी वजह से यह कम जानकारीपूर्ण होगा उत्पादन में वृद्धिइस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा पर बलगम।

क्या क्लिनिक में कोल्पोस्कोपी की जाती है?

हाँ, यह प्रक्रिया एक नियमित क्लिनिक या निजी अस्पताल में बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है।

कोल्पोस्कोपी कैसे की जाती है?

अध्ययन की अवधि लगभग आधे घंटे तक रहती है। लिथोटॉमी स्थिति में रोगी को स्थिति पर रखा जाता है स्त्री रोग संबंधी कुर्सी. कोल्पोस्कोप जननांगों से 15-20 सेमी की दूरी पर स्थित होता है (इसे अंदर नहीं डाला जा सकता)। एक महिला की योनि स्पेक्युलम से चौड़ी हो जाती है। डॉक्टर रुई के फाहे से बलगम को हटाते हैं और 3 प्रतिशत एसिटिक एसिड के साथ योनि और गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा का इलाज करते हैं। लगभग एक मिनट के बाद, स्क्वैमस एपिथेलियम की स्थानीय सूजन होती है। कोल्पोस्कोप आवर्धन का शक्तिशाली आवर्धन (40 गुना तक) आपको जांचे जा रहे श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों को विस्तार से देखने की अनुमति देता है। स्वस्थ वाहिकाएँ (झाड़ियों के रूप में, विभिन्न आकारों के ब्रश, सुचारू रूप से शाखाएँ) एक ही समय में संकीर्ण हो जाती हैं। क्षतिग्रस्त बर्तन (छोटे, तीव्र उन्नयन के साथ, कॉर्कस्क्रू, अल्पविराम, हुक के रूप में) ऐसी प्रतिक्रिया नहीं दिखाते हैं। यहां तक ​​की मामूली बदलावस्क्वैमस एपिथेलियम को सफेद धब्बों के रूप में व्यक्त किया जाता है। कपड़ा जितने लंबे समय तक सफेद रहेगा, नुकसान उतना ही गहरा होगा। हालाँकि, 90% मामलों में एचपीवी संक्रमण का पता लगाया जाता है।

इसके बाद आयोडीन या लूगोल के घोल (शिलर टेस्ट) से उपचार किया जाता है। ग्लाइकोजन से भरपूर स्क्वैमस एपिथेलियम के स्वस्थ क्षेत्र दागदार हो जाते हैं भूरा रंग, असामान्य (साथ) कम सामग्रीग्लाइकोजन) - हल्के धब्बों के रूप में। यह घटना डिसप्लेसिया, शोष और ल्यूकोप्लाकिया के लिए विशिष्ट है। ऐसे मामलों में बायोप्सी ली जाती है। इसमें माइक्रोस्कोप के तहत बाद की जांच के लिए संदिग्ध ऊतक के एक छोटे टुकड़े को चुटकी बजाते हुए निकाला जाता है। इस प्रक्रिया के लिए एनेस्थीसिया का कोई उपयोग नहीं है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा की फ्लोरोसेंट कोल्पोस्कोपी की जाती है, तो फ्लोरोक्रोम को एंडोसर्विक्स पर लगाया जाता है और फिर पराबैंगनी प्रकाश के तहत जांच की जाती है। कैंसर कोशिकाएं गुलाबी रंग की चमकती हैं।

क्रोमोकोल्पोस्कोपी के दौरान, श्लेष्मा झिल्ली को रंगों (उदाहरण के लिए, मेथिलीन नीला) से उपचारित किया जाता है। ऊतक धुंधलापन की डिग्री स्वस्थ और रोग संबंधी क्षेत्रों के बीच अंतर करना संभव बनाती है।

कोल्पोस्कोपी के दौरान क्या देखा जा सकता है

कोल्पोस्कोपी आपको ल्यूकोप्लाकिया, कार्सिनोमा, एंडोमेट्रियोसिस, मेटाप्लासिया, कॉन्डिलोमास, डिसप्लेसिया, म्यूकोसल क्षरण, सेर्वेसाइटिस, पॉलीप्स जैसे प्रारंभिक स्त्रीरोग संबंधी रोगों का निदान करने और रोग के विकास और पड़ोसी अंगों में इसके प्रसार को रोकने की अनुमति देता है। इन सभी विकृति विज्ञानों की अपनी कोल्पोस्कोपिक तस्वीर होती है।

क्या गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी कराना संभव है?

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, श्लेष्म झिल्ली और संबंधित में असामान्य परिवर्तनों को बाहर करने के लिए कोल्पोस्कोपी कराना महत्वपूर्ण है प्रारम्भिक चरणरोग। इससे आप महिला और अजन्मे बच्चे के लिए जोखिमों का आकलन कर सकेंगे।

अक्सर ऐसा होता है कि गर्भावस्था एक महिला के लिए एक आश्चर्य के रूप में आती है। और जब गर्भवती मां नियमित जांच शुरू करती है, तो गर्भाशय ग्रीवा में रोग प्रक्रियाओं के रूप में सभी प्रकार के आश्चर्य सामने आते हैं। यदि डॉक्टर को रोगी में कटाव, पॉलीप्स और अन्य विकृति का संदेह हो तो गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी आवश्यक है। आखिर गर्भावस्था के दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, बदलाव आ जाता है हार्मोनल स्थितिविकासात्मक प्रगति को गति दे सकता है मौजूदा बीमारी. गर्भावस्था के दौरान यह परीक्षण बिना इसके प्रयोग के किया जाता है रासायनिक अभिकर्मक, इसलिए यह भ्रूण और स्वयं महिला के लिए सुरक्षित है। यदि श्लेष्म झिल्ली में कोई असामान्यता पाई जाती है, तो रक्तस्राव के जोखिम के कारण बच्चे के जन्म के बाद उपचार की योजना बनाई जाती है। बायोप्सी केवल तभी निर्धारित की जाती है गंभीर मामलें(उदाहरण के लिए, ग्रेड 3 सर्वाइकल डिसप्लेसिया या उपस्थिति के साथ कैंसरयुक्त ट्यूमर). कब खराब बीमारीप्रसव पीड़ा में महिला का जन्म किसके द्वारा किया जाता है सीजेरियन सेक्शन.

पहले भी कोल्पोस्कोपी की जरूरत पड़ती है टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचनगर्भाशय में निषेचित अंडे के सामान्य लगाव की संभावना का आकलन करने के लिए, साथ ही गर्भावस्था और भी प्राकृतिक जन्म. यदि गर्भाशय ग्रीवा की अस्तर परत की विकृति का पता लगाया जाता है, तो आईवीएफ व्यर्थ है। ऐसी महिला को प्रोटोकॉल में आने की इजाजत नहीं है.

कोल्पोस्कोपी के बाद क्या परिणाम होते हैं?

यदि परीक्षण या बायोप्सी लिए बिना एक साधारण कोल्पोस्कोपी की गई थी, तो प्रक्रिया के बाद महिला की जीवनशैली पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

विस्तारित प्रक्रिया के बाद, आयोडीन या लूगोल के घोल के कारण गहरे भूरे रंग का योनि स्राव संभव है (सामान्यतः 2-3 दिन)। 1-2 दिन के अंदर दुर्लभ मामलों मेंसंभावित स्पॉटिंग ब्लीडिंग।

यदि बायोप्सी ली जाती है, तो आपको लगभग एक सप्ताह तक संभोग से बचना चाहिए, बहिष्कृत करना चाहिए थर्मल प्रक्रियाएंगर्भाशय क्षेत्र (स्नान, सौना, हम्माम) पर, भारी श्रम या खेल में शामिल न हों, टैम्पोन या वाउचिंग का उपयोग न करें। पर भारी रक्तस्राव, ठंड लगना, पेट के निचले हिस्से में दर्द, या बढ़ा हुआ तापमान, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

कोल्पोस्कोपी परिणाम

इस स्क्रीनिंग के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि उपकला और गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा की विकृति की अनुपस्थिति या उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। डॉक्टर के निष्कर्ष को आरेख, लिखित शब्दों या कोल्पोफ़ोटोग्राफ़ी के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

ग्रीवा म्यूकोसा की बायोप्सी लगभग 10-14 दिनों तक चलती है। विश्लेषण की विश्वसनीयता उच्च है और 90% तक है।

सरल कोल्पोस्कोपी के लिए प्रोटोकॉल निम्नलिखित संकेतकों का वर्णन करता है:

1. गर्भाशय ग्रीवा के पैरामीटर (आकार, आकार, अस्तर उपकला का रंग);
2. बाहरी ग्रसनी की स्थिति, इसकी हाइपरमिया;
3. डिस्चार्ज है या नहीं, यह किस प्रकार का डिस्चार्ज है (खूनी, पीपयुक्त, आदि);
4. संवहनी रेखांकन.
5. अल्सर, कॉन्डिलोमा, केराटोसिस, पॉलीप्स, कटाव, शोष जैसी विकृति की उपस्थिति/अनुपस्थिति।

विस्तारित प्रक्रिया को अंजाम देते समय, निम्नलिखित परिणाम अतिरिक्त रूप से नोट किए जाते हैं:

1. एसिटिक एसिड लगाने के बाद प्रतिक्रिया समय;
2. परिवर्तन क्षेत्र का स्थानीयकरण, उसका प्रकार;
3. लुगोल का घोल लगाते समय उपकला धुंधलापन के प्रकार और रंग;
4. नकारात्मक आयोडीन प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति, परिवर्तित क्षेत्रों का क्षेत्र;
5. मोज़ेक, विराम चिह्न, संवहनी पैटर्न की प्रकृति की स्थापना;
6. क्या बायोप्सी या डायग्नोस्टिक इलाज आवश्यक है?

कोल्पोस्कोपी के परिणामों की व्याख्या करने के लिए कई वर्गीकरण और प्रणालियाँ हैं: अंकों में रीड का कोल्पोस्कोपिक सूचकांक (0-2 अंक - मामूली क्षति, 3-5 - औसत गंभीरता, 6-8 - क्षति की उच्च डिग्री), बाउर, बुश वर्गीकरण, कोप्पलसन-पिक्सले प्रणाली।

एक सामान्य कोल्पोस्कोपिक चित्र इससे मेल खाता है:

1. उपकला बहुस्तरीय सपाट है, इसकी सतह समान और चिकनी, रंगीन है गुलाबी रंग(गर्भावस्था के दौरान और मासिक धर्म से पहले बैंगनी रंग हो सकता है);
2. 3% एसिटिक एसिड के साथ परीक्षण - सकारात्मक;
3. शिलर का परीक्षण - श्लेष्म झिल्ली समान रूप से भूरे रंग की होती है;
4. एंडोकर्विक्स के भीतर स्तंभकार उपकला;
5. परिवर्तन क्षेत्र स्क्वैमस और स्तंभ उपकला की सीमा पर स्थित है।

पहचानकर्ता पैथोलॉजिकल परिवर्तनश्लेष्मा झिल्ली हैं:

1. एसिटोव्हाइट एपिथेलियम;
2. आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्र (पंचर), लूगोल के घोल से दाग रहित;
3. श्लेष्म झिल्ली का मोज़ेक पैटर्न (कभी-कभी संगमरमर और खुरदरा);
4. ल्यूकोप्लाकिया (फिल्म या प्लाक) की उपस्थिति सफ़ेद);
5. शिक्षा पैथोलॉजिकल वाहिकाएँ;
6. नकारात्मक परीक्षण 3% एसिटिक एसिड (उपकला में असामान्य केशिकाएं होती हैं);
7. परिवर्तन क्षेत्र असामान्य है;
8. उपस्थित मिश्रित संकेतगर्भाशय ग्रीवा की विकृति जैसे कॉन्डिलोमा, उपकला में सूजन संबंधी परिवर्तन, शोष, एंडोमेट्रियोसिस या पॉलीप्स।

यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित रोगों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, डॉक्टर परीक्षण निर्धारित करते हैं पीसीआर विधि द्वारा. उपचार के बाद (यदि संक्रमण हो), दोबारा कोल्पोस्कोपी की जाती है। यदि असामान्य कोशिकाएं बनी रहती हैं, तो यह विकास का संकेत देता है कैंसर पूर्व स्थिति.

कोल्पोस्कोपी के परिणाम इससे प्रभावित होते हैं:

1. गर्भावस्था;
2. एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की कमी;
3. स्वागत हार्मोनल गर्भनिरोधक;
4. मासिक धर्म चक्र का चरण: प्रोलिफ़ेरेटिव, ओव्यूलेटरी, ल्यूटियल);
5. सूजन प्रक्रिया की डिग्री;
6. आयु मानदंड ( प्रजनन काल, रजोनिवृत्ति);
7. डॉक्टर की व्यावसायिकता.

कोल्पोस्कोपी अपने आप में काफी व्यक्तिपरक है। महत्वपूर्ण भूमिकामहत्वपूर्ण बात यह है कि इसके परिणामों की व्याख्या कैसे की जाए और किस वर्गीकरण का उपयोग किया जाए। इसलिए, अध्ययन के दौरान पाई गई विकृति की पुष्टि साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणों द्वारा की जानी चाहिए। इससे इंकार नहीं किया जा सकता मानवीय कारक. यदि आपको डॉक्टर की योग्यता या परीक्षण परिणामों के बारे में संदेह है, तो कई निदान करना बेहतर है चिकित्सा संस्थानऔर प्रयोगशालाएँ।

महिलाओं के स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के लिए सिर्फ इतना ही जरूरी नहीं है स्वस्थ छविजीवन और साथ भाग बुरी आदतें, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच भी कराएं। कोल्पोस्कोपी होनी चाहिए अनिवार्य परीक्षाजो मरीज अंदर हैं प्रसवपूर्व क्लिनिकसर्वाइकल पैथोलॉजी में पंजीकृत, साथ ही सभी महिलाएं जो 30 वर्ष की आयु सीमा पार कर चुकी हैं।

कोल्पोस्कोपी एक निदान पद्धति है जिसमें योनि भाग में गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। के माध्यम से कार्यवाही की जाती है दूरबीन माइक्रोस्कोपकोल्पोस्कोप कहा जाता है। परीक्षा के दौरान सबसे सुलभ परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के लिए, विशिष्ट परीक्षण अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं।

यदि ऐसी कोई प्रक्रिया निर्धारित है, तो घबराएं नहीं। डॉक्टर के लिए, स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद, यह प्रक्रिया पहचाने गए निदान या शिथिलता की पुष्टि है। घटना से पहले ठीक से तैयारी करना जरूरी है, क्योंकि परीक्षा की सटीकता इसी पर निर्भर करती है।

कोल्पोस्कोपी एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच है।

डॉक्टर महिलाओं को कोल्पोस्कोपी की सलाह देते हैं प्रसव उम्रहर 3 साल में एक बार होता है. इसकी पहचान करना दोनों के लिए जरूरी है विभिन्न प्रकारस्त्रीरोग संबंधी रोग, और जैसे निवारक उपाय. परीक्षण (अच्छे या बुरे) की परवाह किए बिना प्रक्रिया को पूरा किया जाना चाहिए।

कुछ स्थितियों में, प्रक्रिया निर्धारित है अनिवार्यनियत तारीख का इंतजार किए बिना.

संभावित बीमारी और जांच की आवश्यकता का संकेत देने वाले लक्षण हैं:

• श्लेष्मा ऊतक की संरचना में परिवर्तन पैथोलॉजिकल प्रकृतिआंतरिक अंगों में. अध्ययन के नतीजे क्षरण या डिसप्लेसिया जैसे निदान के साथ-साथ एक और अधिक गंभीर बीमारी की पहचान करने के लिए हैं।
• उद्भव असहजता – दर्दनाक असुविधादौरान आत्मीयताकिसी साथी के साथ, गुप्तांगों पर खुजली, गुप्तांगों से असामान्य स्राव।
• स्मीयर कोशिका विज्ञान का विश्लेषण करते समय आंतरिक पर्यावरणयोनि ने नकारात्मक परिणाम दिखाए।
• जब किसी रोगी को जननांग संबंधी रोग हो जाते हैं। दीर्घकालिक, साथ ही जननांगों और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रियाएं, तीव्र रूप में होती हैं।
• परीक्षा हेतु सामग्री ले जाने की आवश्यकता।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहचाने गए रोग के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण।

सटीक निदान के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के बाद ऐसी समस्याओं की पहचान की जाती है महिलाओं की सेहत: श्लेष्म झिल्ली पर कॉन्डिलोमा या एंडोमेट्रियम पर पॉलीप्स, गर्भाशयग्रीवाशोथ, कैंसर ट्यूमर के विकास का संदेह।

स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए, प्रत्येक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच करानी चाहिए और कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके निदान किया जाना चाहिए। समय पर जांच से बीमारी की पहचान हो जाती है प्राथमिक अवस्थाऔर प्रभावी उपचार शुरू करें।

आयोजन के लिए विशेष रूप से तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है, आपको किसी विशेष आहार का पालन नहीं करना चाहिए। आहार हमेशा की तरह नहीं बदलता है। अधिकतम प्राप्त करने के लिए एकमात्र आवश्यकता जिसे पूरा किया जाना चाहिए सटीक रीडिंग- व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना और योनि में विशेष आंतरिक माइक्रोफ्लोरा को संरक्षित करना।

निदान करने से पहले, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

1. जननांग स्वच्छता बनाए रखें.
2. प्रक्रिया से पहले, आपको कई दिनों तक योनि सपोसिटरीज़ का उपयोग करने, डूशिंग करने और हार्मोनल दवाएं लेने से बचना चाहिए।
3. परिस्थिति स्पष्ट होने तक थोड़े समय के लिए अंतरंगता से दूर रहें।
4. मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन का प्रयोग न करें।
5. निर्धारित दिन पर, डॉक्टर के पास जाने से पहले, आपको स्नान करना होगा, अपने शरीर को तरोताजा करना होगा और साफ अंडरवियर पहनना होगा।
6. आपको संभोग से बचना चाहिए ताकि योनि के आंतरिक माइक्रोफ्लोरा में बदलाव न हो या गर्भनिरोधक तरीकों (कंडोम) का उपयोग न करें।

आप घटना के तुरंत बाद पूर्ण यौन जीवन में लौट सकते हैं। यदि नरम ऊतक बायोप्सी की जाती है तो छूट की आवश्यकता होती है। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली से परीक्षण सामग्री लेते समय, आपको 6-7 दिनों तक प्रतीक्षा करनी होगी पूर्ण पुनर्प्राप्तिमाइक्रोक्रैक ठीक होने तक क्षतिग्रस्त ऊतक।

सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी के प्रकार

कोल्पोस्कोपी करते समय, प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के समान होती है। दृश्यता बढ़ाने और गर्भाशय ग्रीवा को प्रकट करने के लिए योनि गुहा में एक देखने वाला दर्पण डाला जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों के उपकला का गहन अध्ययन और पूरी तरह से जांच करने के लिए ऐसा उपकरण आवश्यक है। यह प्रक्रिया एक लंबवत कोण पर निर्देशित कोल्पोस्कोप से प्रकाश की किरण के तहत की जाती है। निरीक्षण की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं है.

कोल्पोस्कोपी कई प्रकार की होती है। अधिकतर यह सरल या विस्तारित होता है, लेकिन कुछ विशेषताओं के साथ:

• सरल - उपकला की अखंडता या क्षति को ठीक करने के लिए विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना किया गया। गर्दन के आयाम, आकार और आयतन, उसकी स्थिति को सटीक रूप से बताता है इस पलचाहे चोटें हों, आँसू हों या दरारें हों। श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति और जननांग अंगों से स्राव की प्रकृति की जांच की जाती है।
• रंग फिल्टर का उपयोग करके सरल कोल्पोस्कोपी। अधिकतर, प्रमुख रंग हरा होता है। यह प्रभाव आपको संवहनी नेटवर्क की स्थिति का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है। आंतरिक अंगऔरत।
• प्रक्रिया को अंजाम देने की एक विस्तारित विधि - गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की जांच और मूल्यांकन विशिष्ट पदार्थों के प्रभाव का उपयोग करके किया जाता है। सबसे अधिक बार किसी प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए रक्त कोशिकाएंऔर संपर्क पर उत्पन्न स्राव, एसिटिक एसिड, 3% सामग्री, एपिडर्मिस की ऊपरी परतों पर लगाया जाता है। इस विश्लेषण के बाद, लुगोल और ग्लिसरीन के एक यौगिक का एक सार प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। उजागर होने पर यह उपकरणसूजन वाले क्षेत्रों पर दाग नहीं पड़ता और जांच करने पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• रंगों के साथ गर्भाशय ग्रीवा की सतहों के विशिष्ट उपचार के साथ क्रोमोकोल्पोस्कोपी की एक विधि। इस विधि का उपयोग करने पर पैथोलॉजिकल क्षेत्र दागदार नहीं होते हैं।
• 300 गुना तक बढ़ी हुई दृश्यता के साथ कोलपोमाइक्रोस्कोपी। यह अवसर आपको माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की संरचना और उनके घटक घटकों: नाभिक, समावेशन और साइटोप्लाज्म की जांच करने और उनकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके, आप आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की सटीक पहचान कर सकते हैं, स्थान, घाव की प्रकृति और प्रभावित भागों की मात्रा का सटीक निर्धारण कर सकते हैं।

प्रक्रिया के बाद क्या करें?

अक्सर, प्रक्रिया जटिलताओं का कारण नहीं बनती है

प्रक्रिया के बाद, आपको 3 दिनों तक पैंटी लाइनर पहनना होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि जब कोल्पोस्कोप को गुहा के अंदर ले जाया जाता है, तो सतह पर स्थित श्लेष्म झिल्ली और रक्त वाहिकाओं को मामूली क्षति हो सकती है।

इसलिए, मामूली रक्तस्राव की संभावना है, जो अक्सर स्पॉटिंग द्वारा प्रकट होता है। इसके अलावा, बाद वाला हरे या गहरे रंग की एक विशिष्ट छाया में निकल सकता है, किसी विशिष्ट गंध के साथ नहीं। यह संभव है और प्रक्रिया के बाद सामान्य है।

इसके अलावा, आपको 5 दिनों तक अंतरंगता से बचना चाहिए। इसके अलावा, रक्तस्राव को खत्म करने के लिए वाउचिंग या टैम्पोन का उपयोग न करें। जब तक स्त्री रोग विशेषज्ञ इसकी अनुशंसा न करें, आपको योनि संबंधी दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए और क्षारीय उत्पादों का उपयोग करके स्वच्छता का पालन करना चाहिए।

शोध "क्या बता सकता है"?

पर अच्छी हालत मेंगर्भाशय ग्रीवा की चमकदार सतह के साथ चिकनी, समान संरचना होती है गुलाबी रंग, जिसके नीचे समान दूरी पर स्थित रक्त वाहिकाएँ दिखाई देती हैं।चल रहे मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, यह सतह हल्के गुलाबी रंग में स्थिर हो जाती है, जिसके बाद यह एक सियानोटिक, नीला रंग प्राप्त कर लेती है। एक अशक्त लड़की में, बाहरी ग्रसनी की एक गोल संरचना होती है, जबकि एक लड़की जिसने जन्म दिया है, उसमें यह एक छोटे से स्लिट द्वारा दर्शाया जाता है।

एसिटिक एसिड के प्रभाव में, एपिडर्मिस की स्वस्थ ऊपरी परतें थोड़े समय के लिए और भी हल्की हो जाती हैं। मात्र 2 मिनट के बाद यह सामान्य स्वर प्राप्त कर लेता है। जब आयोडीन लगाया जाता है, तो श्लेष्मा झिल्ली सामान्यतः भूरे रंग की हो जाती है। ऐसी स्थिति में, स्वस्थ उपकला के लिए ये पैरामीटर सामान्य हैं।

डायग्नोस्टिक्स की मदद से गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया का पता लगाया जा सकता है। यह एक साथी के साथ अंतरंगता के बाद छोटे रक्तस्राव या योनि गुहा से मजबूत श्लेष्म निर्वहन द्वारा इंगित किया जाता है। ऐसे लक्षणों के अभाव में उपचार का कोई औचित्य नहीं है।

क्षरण की पहचान करते समय, ऐसी प्रक्रिया आपको पूर्व-कैंसर प्रक्रियाओं के विकास की संभावना को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। उपचार के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए, क्षरण के उपचार के बाद कोल्पोस्कोपी आवश्यक है।

यदि परीक्षा के दौरान मानक से विचलन दिखाई देता है, तो उन्हें सख्ती से दर्ज किया जाता है।

कोल्पोस्कोपी के बाद, एक महिला को किए गए विश्लेषण और गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य स्थिति के बारे में परिणाम मिलते हैं। परिणामों का वर्णन करते समय, मानक मौखिक रूपों का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही एक चित्र भी जो सूजन वाले क्षेत्रों के फॉसी को दर्शाता है।

विवरण में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की सामान्यता या असामान्यता का संकेत देने वाले निम्नलिखित बिंदु हो सकते हैं:

• आकार - शंक्वाकार या अनियमित.
• आकार - हाइपरट्रॉफाइड नहीं, मात्रा में वृद्धि या कमी (एट्रोफाइड)।
• परिवर्तन क्षेत्र दृश्यमान या सामान्य नहीं है, बंद या खुली ग्रंथियों के साथ बड़ा, बड़े सिस्ट।
• फ्लैट और स्तंभ उपकला का जंक्शन स्पष्ट या धुंधला है।
• वेसल्स - विशिष्ट, असामान्य (छोटे, घुमाव वाले, अल्पविराम के आकार के, कॉर्कस्क्रू के आकार के)।
• संवहनी विसंगति - नहीं, खुरदरा या नरम मोज़ेक मौजूद है।

कुछ मानदंडों के लिए, पदों "हां" या "नहीं" को केवल हाइलाइट किया जाता है। इन संकेतों में शामिल हैं: एंडोमेट्रियोसिस, आयोडीन-नकारात्मक क्षेत्र, एक्टोपिया, केराटोसिस और म्यूकोसल शोष।निदान के आधार पर, डॉक्टर दवा लिखने का निर्णय लेता है दवाइयाँया आगे की चिकित्सा.

कोल्पोस्कोपी किसके लिए और कब वर्जित है?

डायग्नोस्टिक्स का कोई मतभेद नहीं है। यह किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए भी अनुशंसित है अशक्त लड़कियाँऔर वृद्ध महिलाएँ।

एकमात्र बात यह है कि ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें कोल्पोस्कोपी निषिद्ध है:

• बच्चे के जन्म के बाद पहले 8 हफ्तों में, ताकि गलती से उपचार करने वाले ऊतकों को और अधिक नुकसान न पहुंचे।
• क्रायोडेस्ट्रक्शन या सर्जरी का उपयोग करके हाल ही में गर्भाशय ग्रीवा चिकित्सा।
• एक महीने के भीतर पूर्ण गर्भपात के बाद।

मासिक धर्म के दौरान प्रक्रिया को अंजाम देना अस्थायी रूप से आवश्यक नहीं है खून बह रहा हैअन्य एटियलजि. प्यूरुलेंट प्रकार की सूजन प्रक्रियाओं और श्लेष्म उपकला के शोष को ठीक करते समय, कोल्पोस्कोपी नहीं की जाती है।

इसके अलावा, विस्तारित विधि का निदान शुरू करने से पहले, आयोडीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए एक विश्लेषण करना आवश्यक है। यदि एलर्जी का पता चलता है, तो निदान निषिद्ध है।

कोल्पोस्कोपी के बाद संभावित जटिलताएँ

निदान के बाद, कुछ स्थितियों में परिणाम विकसित हो सकते हैं। यदि जटिलताएँ सामने आती हैं तो वे केवल मुख्य रूप में ही होती हैं संक्रामक प्रक्रियाऔर योनिशोथ या गर्भाशयग्रीवाशोथ द्वारा दर्शाए जाते हैं। रक्तस्राव हो सकता है या पता चल सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियाआयोडीन या अन्य तरल पदार्थों के लिए जिनका उपयोग प्रक्रिया के दौरान किया गया था।

इसके अतिरिक्त, हो भी सकता है हल्का सा स्रावयदि उपकला पर मस्सा पाया गया तो रक्त। जांच के बाद कई दिनों (2-3) तक परेशानी और बेचैनी महसूस होती है। दबाने वाला दर्दपेट के निचले हिस्से में. यह सामान्य है, ऐसी भावनाएँ बीत जाएँगी। वे श्लेष्म झिल्ली पर चोट के कारण उत्पन्न होते हैं।

यदि लक्षण 2 दिनों के भीतर दूर नहीं होते हैं, लेकिन बदतर हो जाते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। साथ ही वे शामिल हो सकते हैं निम्नलिखित संकेतजटिलताएँ:

• पुरुलेंट योनि स्राव.
• पेट के निचले हिस्से में तेज़ दर्द।
• शरीर के तापमान में वृद्धि.
• , पार हो गया स्वीकार्य मानकऔर 5 दिनों तक चलने वाला.
• भारी रक्तस्राव जो 24 घंटों के भीतर नहीं रुकता।
• पूरे शरीर में गंभीर कमजोरी, ठंड लगना, सिरदर्द और चक्कर आना।

ऐसी स्थिति में डॉक्टर से परामर्श की तत्काल आवश्यकता होती है। आपको लक्षणों की घटना को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए; लंबी बीमारी इसका कारण बन सकती है गंभीर परिणामन केवल सामान्य स्थिति में, बल्कि महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ भी।

कोल्पोस्कोपी के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है:

अक्सर, स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद, डॉक्टर कोल्पोस्कोपी लिखने की सलाह देते हैं। मरीजों को किए गए निदान की आवश्यकता और सुरक्षा के बारे में संदेह हो सकता है। किए जा रहे निदान की प्रभावशीलता को निष्पक्ष रूप से समझने के लिए, घटना के सभी पेशेवरों और विपक्षों को जानना आवश्यक है।

कोल्पोस्कोपी के निम्नलिखित लाभों पर प्रकाश डाला गया है:

1. उच्च नैदानिक ​​मूल्य है.
2. प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, डॉक्टर को परिणाम प्राप्त होते हैं सामान्य हालतयोनि के ऊतक और.
3. पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं और ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं के विकास का पता चलता है।
4. निष्पादित प्रक्रिया को रिकॉर्ड करना संभव है, यदि आवश्यक हो, तो निदान के बारे में संदेह उत्पन्न होने पर फिर से समीक्षा की जाती है।
5. प्रक्रिया काफी सरल है, विशेष आहारया तैयारी की आवश्यकता नहीं है.
6. इसका वस्तुतः कोई परिणाम या जटिलताएँ नहीं हैं।
7. निदान पूरी तरह से दर्द रहित है.

नैदानिक ​​कमियाँ उन मतभेदों की पहचान करती हैं जिनके लिए परीक्षा पद्धति का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। लड़कियों और उन महिलाओं में बीमारियों की पहचान करने के लिए इस प्रक्रिया का उपयोग करना संभव नहीं है, जिनका कभी किसी पुरुष के साथ अंतरंगता नहीं रही है। विश्लेषण करने पर प्रतिबंध रोगी में मासिक धर्म की उपस्थिति है।

इस प्रक्रिया का नकारात्मक पक्ष यह है कि इसमें महिला के मासिक धर्म चक्र में समायोजन की आवश्यकता होती है। आवश्यक जानकारी की पूरी मात्रा प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए यह आवश्यक है। प्रक्रिया को चक्र के पहले भाग में करने की सलाह दी जाती है। इसलिए, कुछ स्थितियों में शोध करने के लिए अनुकूल क्षण की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

इस प्रकार, महिला के जननांग अंगों के अंदर उपकला की स्थिति के साथ-साथ विभिन्न की पहचान करने के लिए कोल्पोस्कोपी की जाती है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, म्यूकोसा पर होता है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। निदान की अवधि में अधिक समय नहीं लगता है।

कोल्पोस्कोपी - स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रिया, जिसमें एक आवर्धक उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा और योनि की दीवारों की जांच करना शामिल है। यह परीक्षाआपको निदान करने की अनुमति देता है विस्तृत श्रृंखलामहिलाओं के रोग.

कोल्पोस्कोपी का उपयोग विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों की पहचान के लिए किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा, योनी, योनि का कैंसर;
• जननांग मस्सा;
• कैंसर पूर्व परिवर्तन प्रजनन अंग;
• सूजन गर्भाशय ग्रीवा(सर्विसाइटिस);
• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण;
• जननांग अंगों के विकास की विकृति;
• ट्यूमर नियोप्लाज्म;
• माइक्रोब्लीड्स;
• योनि, योनी आदि के ऊतकों में मामूली दोष।

अपेक्षित निदान पर निर्भर करता है और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, कोल्पोस्कोपी दो प्रकार से की जाती है: सरल और विस्तारित।

• सरल कोल्पोस्कोपी की प्रक्रिया का उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा की रूपरेखा और मापदंडों को देखने के साथ-साथ वाहिकाओं और उनके स्थान की विशेषताओं की जांच करना है। किसी भी परीक्षण औषधि का उपयोग नहीं किया जाता है।
• विस्तारित कोल्पोस्कोपी को कई परीक्षणों के उपयोग की विशेषता है जो आपको निर्धारित करने की अनुमति देते हैं सामान्य कामकाजगर्भाशय ग्रीवा। निदान करने के लिए सबसे प्रभावी परीक्षण एसिटिक एसिड के घोल का उपयोग करके किया जाने वाला परीक्षण माना जाता है। इसके अलावा, गर्भाशय की विस्तारित कोल्पोस्कोपी के हिस्से के रूप में, एक संवहनी (एड्रेनालाईन) परीक्षण, एक डाई परीक्षण, एक शिलर परीक्षण (लूगोल के समाधान का उपयोग) और अन्य अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी का संकेत कब दिया जाता है?

सबसे पहले, कोल्पोस्कोपिक परीक्षा एक निदान पद्धति है जो निम्नलिखित रोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है:

• योनि गुहा में जलन, खुजली;
• अंतरंग स्थानों में जननांग मौसा और विभिन्न चकत्ते की उपस्थिति;
• उपलब्धता खूनी निर्वहनमासिक धर्म चक्र के बाहर;
• खून बह रहा है दर्दनाक संवेदनाएँसंभोग के दौरान या उसके बाद;
• पेट के निचले हिस्से में बढ़ती प्रकृति का हल्का दर्द।

इसके अलावा, कोल्पोस्कोपी को क्षरण की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है, विचलन की पहचान की जाती है साइटोलॉजिकल स्मीयरऔर प्रजनन अंगों का संदिग्ध ऑन्कोलॉजी। अध्ययन स्त्री रोग संबंधी रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की गतिशील निगरानी के लिए भी निर्धारित है।

कोल्पोस्कोपी काफी सुरक्षित है और इससे शरीर को कोई नुकसान नहीं होता है। गर्भावस्था की विकृति होने पर गर्भवती महिलाओं में भी इसका उपयोग किया जा सकता है।

गर्भाशय की कोल्पोस्कोपी: परीक्षा के लिए मतभेद

कोल्पोस्कोपिक परीक्षा प्रक्रिया निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित नहीं है:

• डिलीवरी के बाद 2 महीने तक;
• हाल ही में की गई स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रियाएं गर्भाश्य छिद्र(गर्भावस्था की समाप्ति, निदान इलाज);
• विस्तारित ग्रीवा कोल्पोस्कोपी (सिरका, आयोडीन) के लिए उपयोग की जाने वाली परीक्षण की गई दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गर्भाशय गुहा की सूजन संबंधी बीमारियाँ।

कोल्पोस्कोपी की तैयारी

मासिक धर्म के दौरान कोल्पोस्कोपिक जांच निर्धारित नहीं है। इस प्रक्रिया को अंजाम देने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है डिम्बग्रंथि अवधि, क्योंकि भारी श्लेष्मा स्राव परीक्षा में बाधा उत्पन्न कर सकता है। इष्टतम समयकोल्पोस्कोपी के लिए - मासिक धर्म शुरू होने से 2-3 दिन पहले या उसके पूरा होने के 3-4 दिन बाद।

इसके अलावा, परीक्षण से पहले कई दिनों तक, एक महिला को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• स्नान न करें, ऐसी प्रक्रियाएं बाधित हो सकती हैं योनि का माइक्रोफ़्लोरा, जो सर्वाइकल कोल्पोस्कोपी के परिणामों को प्रभावित करेगा;
• यौन संपर्क से बचना;
• योनि सपोजिटरी, टैम्पोन या क्रीम का उपयोग न करें।

कोल्पोस्कोपी से तुरंत पहले, जननांग स्वच्छता करना आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा की कोल्पोस्कोपी कैसे करें

कोल्पोस्कोपिक जांच प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर की जाती है। सबसे पहले, एक साधारण कोल्पोस्कोपी की जाती है, उसके बाद विस्तारित विकल्प किए जाते हैं। ऑप्टिकल डिवाइसयोनी से एक निश्चित दूरी पर स्थापित किया गया है, और स्त्रीरोग संबंधी वीक्षकयोनि गुहा में, जिससे इसकी दृश्यता बढ़ जाती है। जैसे-जैसे अध्ययन आगे बढ़ता है, श्लेष्म झिल्ली की संरचना, संवहनी पैटर्न, योनि स्राव की मात्रा, उपकला ऊतक की उपस्थिति, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के आकार और रूपरेखा का अध्ययन किया जाता है।

फिर डॉक्टर सिरके के घोल से गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का उपचार करते हैं। एसिड के प्रभाव में स्वस्थ रक्त वाहिकाएँसिकुड़ जाओ और अदृश्य हो जाओ. पैथोलॉजिकल, जो हाल ही में बने हैं, उनमें संकुचन के लिए मांसपेशी फाइबर नहीं होते हैं, और इसलिए उनकी उपस्थिति नहीं बदलती है। इन क्षेत्रों में उपकला सफेद हो जाती है।

अध्ययन का अगला चरण लूगोल के घोल से गर्भाशय ग्रीवा का उपचार है। आयोडीन युक्त दवा के प्रभाव में, उपकला सामान्य हो जाती है गहरे भूरे रंग. उपकला परत के प्रभावित ऊतक स्पष्ट रूप से परिभाषित रूपरेखा के साथ सरसों या भूरे रंग का टिंट प्राप्त करते हैं।

विस्तारित कोल्पोस्कोपिक जांच के लिए एक अन्य विकल्प कोलपोमाइक्रोस्कोपी है, जो विशेष रंगों का उपयोग करके 150x आवर्धन पर आधारित तकनीक है। गर्भाशय ग्रीवा विकृति की पहचान के लिए यह सबसे जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है। कोलपोमाइक्रोस्कोपी नेक्रोटिक ऊतक परिवर्तन, योनि स्टेनोसिस और पेट से रक्तस्राव के लिए निर्धारित नहीं है।

यदि ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं का संदेह है, तो गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी निर्धारित की जाती है - बाद के निदान के लिए पैथोलॉजिकल ऊतक के एक खंड का छांटना।

कोल्पोस्कोपिक जांच लगभग 30 मिनट तक चलती है (जब बायोमटेरियल एकत्र किया जाता है, तो प्रक्रिया की अवधि बढ़ सकती है)। कोल्पोस्कोपी की व्याख्या एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

कोल्पोस्कोपी के बाद संभावित जटिलताएँ और नियम

गर्भाशय गुहा में किसी भी हेरफेर की तरह, कोल्पोस्कोपिक परीक्षा इस तरह की उपस्थिति को भड़का सकती है दुष्प्रभावखूनी की तरह योनि स्राव, तापमान वृद्धि और सताता हुआ दर्दनिम्न पेट। अगर समान लक्षण 3-4 दिनों से अधिक समय तक - आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

यदि कोल्पोस्कोपी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी नहीं की गई, तो महिला अपनी सामान्य जीवन शैली जी सकती है। विश्लेषण के लिए ऊतक संग्रह के मामले में, रोगी को 5-6 दिनों तक कई नियमों का पालन करना चाहिए:

• घनिष्ठता से बचना;
• गर्म स्नान न करें;
• खेल और भारी शारीरिक गतिविधि से बचें;
• स्नान न करें, सैनिटरी टैम्पोन और सपोजिटरी का उपयोग न करें।

कोल्पोस्कोपी एक विशेष उपकरण - कोल्पोस्कोप का उपयोग करके एक महिला के जननांग अंगों की जांच करने की एक विधि है। पाने के लिए अधिकतम मात्राजननांग अंगों की स्थिति के बारे में जानकारी, कोल्पोस्कोपी की तैयारी और अतिरिक्त परीक्षण अध्ययन के आवश्यक चरण हैं।

कोल्पोस्कोपी करने के लिए एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग किया जाता है।

संकेत के अनुसार, डॉक्टर लिख सकते हैं क्लासिक विधिकोल्पोस्कोप या विस्तारित का उपयोग करके परीक्षा। उत्तरार्द्ध अधिक जानकारी प्रदान करता है और आपको म्यूकोसा की स्थिति का आकलन करने के लिए कई परीक्षण करने की अनुमति देता है।

स्त्री रोग में कोल्पोस्कोपी निदान में सबसे अधिक मदद करती है विभिन्न रोगविज्ञान. यह संदिग्ध के लिए निर्धारित है निम्नलिखित प्रकारबीमारियाँ:

• जननांग मस्सा;
• गर्भाशय ग्रीवा, योनी, योनि का ऑन्कोलॉजी;
• प्रजनन प्रणाली के ऊतकों में कैंसर पूर्व परिवर्तन।

निदान के दौरान, एक विशेषज्ञ बायोप्सी के लिए ऊतक ले सकता है, और गर्भाशय के निचले हिस्से के उपकला में होने वाले परिवर्तनों को भी देख सकता है, घाव की प्रकृति और विकृति विज्ञान के स्थानीयकरण का निर्धारण कर सकता है। कोल्पोस्कोप का उपयोग निदान में सबसे अधिक मदद करता है विभिन्न रोग. बीमारी की पहचान करने के बाद, डॉक्टर एक उपचार आहार का चयन कर सकता है।

एक गर्भवती रोगी को कोल्पोस्कोपी के लिए भेजा जा सकता है। यह गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने, आक्रामक विकृति को बाहर करने आदि के लिए किया जाता है संभव विकाससर्वाइकल कैंसर और अन्य नियोप्लाज्म। यह प्रक्रिया हर महिला को बच्चा पैदा करने से पहले करानी चाहिए। हालाँकि, बहुत कम लोग गर्भावस्था की योजना बनाते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि महिला स्वस्थ है, डॉक्टर उसके लिए एक परीक्षण लिखते हैं। बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या गर्भावस्था के दौरान कोल्पोस्कोपी करना संभव है। हाँ, यह प्रक्रिया महिलाओं पर की जाती है, लेकिन नैदानिक ​​परीक्षणों के बिना। वह बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं डाल पाती.

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

मासिक धर्म के दौरान कोल्पोस्कोपी नहीं की जाती है

कोल्पोस्कोपी से पहले कोई विशेष तैयारी नहीं होती है। हालाँकि, यदि रोगी को मासिक धर्म हो तो परीक्षा स्थगित कर दी जाती है। मासिक धर्म चक्र का मध्य कोल्पोस्कोपी के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में बहुत अधिक बलगम जमा हो जाता है।

परीक्षा आयोजित करने का सबसे अच्छा समय आपके मासिक धर्म की पूर्व संध्या या उसके कुछ दिन बाद है।

प्रक्रिया की तैयारी सरल है और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• परीक्षा से दो दिन पहले आपको अंतरंगता से बचना चाहिए;
• निदान तिथि से एक दिन पहले टैम्पोन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए;
• डाउचिंग नहीं करनी चाहिए।

प्रक्रिया के दिन, आपको अपने साथ पैड लेकर डॉक्टर के पास आना होगा। अगर आपको संक्रमण का डर है तो अपने साथ डायपर लेकर जाएं और उसे कुर्सी पर रखें।

प्रक्रिया की प्रगति

कोल्पोस्कोपी किसी अन्य की तरह ही की जाती है स्त्री रोग संबंधी परीक्षाकुर्सी पर. इस मामले में, योनि में एक विशेष स्पेकुलम डाला जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को उजागर करता है। फिर एक कोल्पोस्कोप को योनी में ले जाया जाता है, जिससे जननांग अंगों की दीवारों की विस्तृत जांच की जा सकती है। इस प्रक्रिया में दस मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। यदि पैथोलॉजिकल क्षेत्रों का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर बायोप्सी के लिए ऊतक के टुकड़े ले सकते हैं।

कोल्पोस्कोपी अन्य महिलाओं की तरह ही कुंवारी लड़कियों पर भी की जाती है। हालाँकि, यह हर कुंवारी को नहीं दिखाया जाता है। यह उन लड़कियों पर नहीं किया जाता है जिनका हाइमन ठोस होता है। अगर स्त्री रोग विशेषज्ञ देख लें हैमेनऐसे रूप का जिससे एक छोटे दर्पण की सहायता से जांच की जा सके, फिर लड़की की जांच की जा सकती है। अन्य मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को सूचित करते हैं कि हाइमन के कारण जांच मुश्किल है।

संकेतों के अनुसार, डॉक्टर जननांग म्यूकोसा की जांच के साथ एक साधारण कोल्पोस्कोपी कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है। जांच के दौरान, डॉक्टर योनि की दीवारों की स्थिति के बारे में काफी विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, प्रारंभिक विभागगर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा. वह श्लेष्म झिल्ली का रंग, उसकी सतह, ऊतक की सीमाएं और टूटने की उपस्थिति देखता है। जांच के दौरान, वह बायोप्सी के लिए ऊतक ले सकता है, साथ ही स्राव की जांच भी कर सकता है।

कभी-कभी रोगी को विस्तारित कोल्कोस्कोपी विधि से गुजरना पड़ता है। इसमें तीन प्रतिशत सिरके से उपचार के बाद जननांग म्यूकोसा की स्थिति की जांच करना शामिल है। एक्सपोज़र के परिणामस्वरूप रासायनिक पदार्थश्लेष्मा झिल्ली पर धुंधलापन दिखाई देने लगता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर सभी मौजूदा विकृति का स्पष्ट प्रकटीकरण होता है।

निरीक्षण का अगला चरण लुगोल के घोल से निरीक्षण की जा रही सतह का उपचार करना है। यह यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या पूर्व-कैंसरयुक्त कोशिका परिवर्तन हैं। परीक्षा परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बायोप्सी के लिए ऊतक लेता है।

मॉनिटर पर कोल्पोस्कोपी के परिणाम

कभी-कभी डॉक्टर कैंडिडिआसिस के रोगियों के लिए एक प्रक्रिया लिख ​​सकते हैं। हालाँकि, ऐसा केवल फंगल संक्रमण के लिए ही किया जाना चाहिए आपात्कालीन स्थिति में, और आमतौर पर थ्रश से पीड़ित महिला की कोल्पोस्कोपी से जांच नहीं की जाती है। सबसे पहले बीमारी का इलाज करना जरूरी है।

निदान के बाद

एक महिला को न केवल कोल्पोस्कोपी की तैयारी कैसे करनी चाहिए, बल्कि यह भी पता होना चाहिए कि इसके बाद क्या करना है।

यदि अध्ययन के दौरान बायोप्सी के लिए ऊतक नहीं लिया गया, तो यौन जीवनप्रक्रिया के दिन बहाल किया जा सकता है. कभी-कभी निदान के बाद भी हो सकता है हल्का रक्तस्राव. आमतौर पर यह तीन दिनों से अधिक नहीं रहता है। इस मामले में, महिला को रक्तस्राव बंद होने तक संभोग, डूशिंग और दवाएँ लेने से बचना चाहिए।

बहुत से लोग पूछते हैं कि यदि जांच के बाद तीन दिनों से अधिक समय तक रक्तस्राव बंद न हो तो क्या करें। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

मतभेद

एसिटिक एसिड और आयोडीन के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए विस्तारित कोल्पोस्कोपी नहीं की जाती है

अध्ययन में कोई गंभीर मतभेद नहीं हैं। यह गर्भवती महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद पहले आठ हफ्तों में निर्धारित किया जाता है सर्जिकल हस्तक्षेपगुप्तांगों पर. हालाँकि, उन लोगों के लिए निदान नहीं किया जा सकता है जो सिरका के प्रति असहिष्णु हैं। आपको अपने डॉक्टर को भी इसके बारे में बताना चाहिए मासिक धर्मताकि मासिक धर्म के दौरान निदान न हो।

प्रजनन प्रणाली की विकृति का निदान एक त्वरित प्रक्रिया है जो आपको विकृति विज्ञान को सटीक रूप से निर्धारित करने, उसका स्थान, क्षति की डिग्री देखने और यह तय करने की अनुमति देती है कि उपचार की कौन सी विधि अपनाई जानी चाहिए।