हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। कार्डिएक अतालता - यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें? रोकथाम के उपाय क्या हैं?

एक्सट्रैसिस्टोल एक काफी सामान्य विकार है, खासकर यदि हम बात कर रहे हैंबुजुर्ग मरीजों के बारे में. यह स्थिति सामान्य हृदय ताल में गड़बड़ी के साथ होती है। और आज बस इतना ही अधिक लोगवे इस सवाल में रुचि रखते हैं कि ऐसी समस्या का कारण क्या है और यह स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक हो सकता है।

एक्सट्रैसिस्टोल - यह क्या है?

आज, क्लिनिक के कई मरीज़ों को इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। तो एक्सट्रैसिस्टोल क्या है? यह एक विकार है जो कुछ अनियमित हृदय ताल से जुड़ा है। ऐसी बीमारी के साथ, पूरे मायोकार्डियम या उसके अलग-अलग हिस्सों (उदाहरण के लिए, अटरिया, निलय) में असाधारण संकुचन (सिस्टोल) देखे जाते हैं।

क्या एक्सट्रैसिस्टोल सामान्य है या स्वास्थ्य के लिए ख़तरा है?

बेशक, आज कई लोगों को ऐसी ही समस्या का सामना करना पड़ता है। तो ये विकार कितने खतरनाक हो सकते हैं? वास्तव में, असाधारण संकुचन किसी भी उम्र में हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, युवा लोग अक्सर तेज़ दिल की धड़कन की शिकायत करते हैं, यह एक्सट्रैसिस्टोल है। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, पचास वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 80% लोग समय-समय पर "अनिर्धारित" झटके से पीड़ित होते हैं।

सिस्टोल का क्या कारण है? हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में कुछ गड़बड़ी के साथ, चालन प्रणाली बदल जाती है: तथाकथित एक्टोपिक फ़ॉसी, क्षेत्र बढ़ी हुई गतिविधि. अक्सर, ऐसा विकार निलय, अटरिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के चालन पथ में प्रकट होता है। ये एक्टोपिक फ़ॉसी हैं जो आवेग उत्पन्न करते हैं जो हृदय के विश्राम चरण (डायस्टोल) के दौरान संकुचन तंत्र को ट्रिगर करते हैं। एक्सट्रैसिस्टोल इस तरह दिखता है। वैसे, यह बेहद खतरनाक हो सकता है।

बेशक, कभी-कभार आने वाले आवेग मानव स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं। फिर भी, वे एक विशेष समस्या की उपस्थिति का संकेत देते हैं; विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि ऐसे मरीज़ अपनी जीवनशैली पर अधिक ध्यान दें, अपने आहार की निगरानी करें और नियमित जांच करवाएं।

दूसरी ओर, बार-बार होने वाला एक्सट्रैसिस्टोल पूरे जीव की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है। दरअसल, कई असाधारण संकुचनों के परिणामस्वरूप, रक्त का निकलना कम हो जाता है, जिससे मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और कोरोनरी वाहिकाएँ. ऐसे मामलों में, कार्डियक एक्सट्रैसिस्टोल बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे मायोकार्डियल क्षति, बेहोशी या यहां तक ​​कि अचानक मौतव्यक्ति।

हृदय ताल गड़बड़ी: कारण

दरअसल, ऐसे कई कारक हैं जिनके प्रभाव में एक्सट्रैसिस्टोल का हमला हो सकता है। उदाहरण के लिए, हृदय ताल की गड़बड़ी कुछ के संपर्क से जुड़ी हो सकती है रासायनिक पदार्थ, जिसमें कुछ खाद्य उत्पाद, मादक पेय पदार्थ शामिल हैं, मादक पदार्थ, यहां तक ​​की कडक चायया कॉफ़ी. धूम्रपान भी एक जोखिम कारक है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में कार्यात्मक कार्डियक एक्सट्रैसिस्टोल भी हो सकता है।

इसके अलावा, कारणों में कुछ बीमारियाँ शामिल हैं, जिनमें स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (विशेषकर) शामिल है ग्रीवा क्षेत्र), साथ ही वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, न्यूरोसिस विभिन्न मूल केऔर दूसरे।

ऐसे अन्य कारक भी हैं जिनके प्रभाव में हृदय संबंधी अतालता देखी जाती है। कारण मायोकार्डियम और चालन प्रणाली के कार्बनिक घावों से जुड़े हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, हमले अक्सर विभिन्न दोषों वाले रोगियों में होते हैं, साथ ही कार्डियोस्क्लेरोसिस, कार्डियोमायोपैथी की पृष्ठभूमि पर भी होते हैं। कोरोनरी रोग, सूजन संबंधी बीमारियाँ(मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस)। जोखिम कारकों में हेमोक्रोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस, अमाइलॉइडोसिस जैसी बीमारियां भी शामिल हैं, क्योंकि ऐसी स्थितियों में हृदय क्षति का खतरा अधिक होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल का हमला अक्सर गंभीर बुखार की पृष्ठभूमि में होता है। इसके अलावा, कुछ दवाओं का प्रभाव समान हो सकता है, जिनमें ये भी शामिल हैं दवाइयाँ, जिसमें कैफीन, एफेड्रिन, एमिनोफिलाइन, नोवोड्रिन, साथ ही ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मूत्रवर्धक और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं।

गंभीर तनाव, शारीरिक अत्यधिक परिश्रम, मायोकार्डियल कोशिकाओं में खनिज सामग्री का विघटन - यह सब हृदय की मांसपेशियों के बढ़े हुए संकुचन के हमले को भड़का सकता है।

उल्लंघनों का वर्गीकरण

बेशक, आज कई वर्गीकरण प्रणालियाँ हैं जो यह समझना संभव बनाती हैं कि एक्सट्रैसिस्टोल क्या है - उदाहरण के लिए, एक्टोपिक फोकस के स्थान के आधार पर। सबसे अधिक बार, निलय में लय की गड़बड़ी देखी जाती है; 60% से अधिक रोगी इस निदान के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं।

25% में, अलिंद एक्सट्रैसिस्टोल देखा जाता है। बहुत कम बार, एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन में लय की गड़बड़ी होती है, ऐसे मामलों में उन्हें एट्रियोवेंट्रिकुलर कहा जाता है; इसके अलावा, वहाँ हैं विभिन्न संयोजनऊपर वर्णित प्रपत्र.

कुछ मामलों में, मुख्य साइनस लय एक्टोपिक फोकस के गठन के साथ-साथ बनी रहती है, इस विकार को पैरासिस्टोल कहा जाता है; उल्लंघनों को उत्तेजना के foci की संख्या के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, वे या तो मोनो- या पॉलीटोपिक हो सकते हैं।

यदि एक पंक्ति में दो एक्सट्रैसिस्टोल हों तो उन्हें युग्मित कहा जाता है। यदि असाधारण संकुचन "एक पंक्ति में दो से अधिक" के पैटर्न का पालन करते हैं, तो यह एक बर्स्ट एक्सट्रैसिस्टोल है। अलावा, समान उल्लंघनहृदय संकुचन के दौरान उनकी घटना के क्षण के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है (ये प्रारंभिक, मध्य और देर से हैं)। यदि हम एक्सट्रैसिस्टोल की घटना की आवृत्ति को ध्यान में रखते हैं, तो वे दुर्लभ हो सकते हैं (5 प्रति मिनट से कम असाधारण संकुचन), औसत (6 से 15 तक) या लगातार (उदाहरण के लिए, लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल 15 से अधिक असाधारण संकुचन के साथ होता है) वेंट्रिकल प्रति मिनट)।

स्वाभाविक रूप से, एक ऐसी प्रणाली है जिसके द्वारा एक्सट्रैसिस्टोल को उसकी उत्पत्ति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। उदाहरण के लिए, हृदय ताल की गड़बड़ी कार्बनिक या विषाक्त ऊतक क्षति या शारीरिक विकारों से जुड़ी हो सकती है।

एक्सट्रैसिस्टोल कैसे प्रकट होता है?

वास्तव में, सभी रोगियों में हृदय रोग के लक्षण नहीं होते हैं; कभी-कभी नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान संयोग से लय गड़बड़ी का पता चल जाता है। इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो मौजूद संकेतों की संख्या और तीव्रता को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कार्बनिक मायोकार्डियल घावों वाले रोगी एक्सट्रैसिस्टोल के हमलों को काफी आसानी से सहन कर सकते हैं नैदानिक ​​तस्वीरवाले लोगों में वनस्पति-संवहनी डिस्टोनियाबहुत भारी दिखता है.

अक्सर, एक्सट्रैसिस्टोल को व्यक्तिपरक रूप से एक मजबूत धक्का के रूप में महसूस किया जाता है, यहां तक ​​कि अंदर से छाती के खिलाफ दिल की धड़कन भी। कुछ मामलों में, मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि उन्हें ऐसा महसूस होता है जैसे हृदय "पलट रहा है" या यहाँ तक कि "गिर रहा है"। ऐसी संवेदनाएं मायोकार्डियम के मजबूत, ऊर्जावान और तेज संकुचन से जुड़ी होती हैं।

कुछ रोगियों में, एक्सट्रैसिस्टोल का हमला कुछ हद तक कोरोनरी धमनी रोग या एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों की याद दिलाता है। एक्सट्रैसिस्टोल, जो कार्यात्मक परिवर्तनों से जुड़ा होता है, अक्सर अन्य लक्षणों के साथ होता है। उदाहरण के लिए, मरीज़ शिकायत करते हैं पसीना बढ़ जाना, हवा की कमी की अनुभूति, गर्म चमक, गंभीर, अचानक कमजोरी, बेचैनी। कभी-कभी चिंता की एक अकथनीय अनुभूति होती है, यहाँ तक कि भय भी।

हृदय रोग के अन्य लक्षण भी हैं। उदाहरण के लिए, चक्कर आना. बार-बार एट्रियल या वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ रक्त निष्कासन में कमी आती है, जो इस लक्षण का कारण बनता है। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में, इस तरह की लय गड़बड़ी से संचार संबंधी विकार हो सकते हैं, जो पैरेसिस, बेहोशी, वाचाघात और अन्य विकारों के साथ होते हैं। किसी भी मामले में, यदि ऐसी स्थिति होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि परिणाम बेहद खतरनाक और गंभीर हो सकते हैं।

बचपन में एक्सट्रैसिस्टोल

वास्तव में, बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल का निदान अक्सर किया जाता है। किसी भी उम्र का बच्चा इससे पीड़ित हो सकता है; कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी ऐसा ही विकार दर्ज किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 75% से अधिक बच्चे किसी न किसी हद तक हृदय ताल गड़बड़ी से पीड़ित हैं। और के लिए पिछला दशकसमान विकार वाले बच्चों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है।

बच्चों में हृदय ताल गड़बड़ी के मुख्य कारण क्या हैं? सबसे पहले, यह जन्मजात दोषों और कार्डियोमायोपैथी पर ध्यान देने योग्य है। इसके अलावा, सबसे आम में संक्रामक मायोकार्डिटिस, रूमेटिक कार्डिटिस और आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोग शामिल हैं।

कुछ मामलों में, रोग अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के कुछ विकारों से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म या मधुमेह मेलिटस एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति का कारण बन सकता है। दूसरी ओर, पुरानी सूजन और संक्रामक प्रक्रियाएं, साथ ही विटामिन की कमी और कुछ तत्वों की कमी, बहुत अधिक शारीरिक या भावनात्मक तनाव। किसी भी मामले में, ऐसे विकार के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है। जहां तक ​​पूर्वानुमान का सवाल है, मध्यम या दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल, जो कार्बनिक हृदय क्षति के साथ नहीं होता है, को बीमारी का अपेक्षाकृत सुरक्षित रूप माना जाता है।

आधुनिक निदान पद्धतियाँ

स्वाभाविक रूप से, ईसीजी सहित कई निदान विधियां हैं। ऐसे अध्ययन में एक्सट्रैसिस्टोल आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। हालाँकि, यह वह जगह नहीं है जहाँ निदान प्रक्रिया शुरू होती है। आरंभ करने के लिए, डॉक्टर को एक पूर्ण परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, जो जानकारी एकत्र करने से शुरू होती है। रोगी को विशेषज्ञ को बताना होगा कि उसके लक्षण क्या हैं, उसके दौरे कितने तीव्र हैं और वे कितनी बार आते हैं।

हृदय ताल गड़बड़ी का कारण निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, इतिहास एकत्र किया जाता है, डॉक्टर को अन्य बीमारियों और दवाओं की उपस्थिति के बारे में पता होना चाहिए। तथ्य यह है कि प्रभावी उपचार विधियों का चुनाव काफी हद तक हृदय की संचालन प्रणाली को नुकसान के कारण और प्रकृति पर निर्भर करता है।

इसके बाद, डॉक्टर आमतौर पर नाड़ी को टटोलता है रेडियल धमनी. एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में, एक विशेषज्ञ नाड़ी तरंग को बदल सकता है, जो समय से पहले होती है। कभी-कभी, इसके विपरीत, एक्सट्रैसिस्टोल नाड़ी के "नुकसान" के एपिसोड के साथ होता है, जो तब देखा जाता है जब डायस्टोल के दौरान निलय अपर्याप्त रूप से भरे होते हैं।

इसके बाद, हृदय का श्रवण किया जाता है। सुनते समय, आप समय से पहले I और II टोन की उपस्थिति देख सकते हैं। वैसे, ऐसी बीमारी में पहली आवाज तेज हो जाती है, जो निलय के हल्के से भरने से जुड़ी होती है। लेकिन इसके विपरीत, दूसरा स्वर कमजोर हो जाता है, क्योंकि महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में रक्त का स्राव बहुत कम होता है।

इसके बाद, डॉक्टर संभवतः मरीज़ को हृदय कार्डियोग्राम करने के लिए भेजेंगे। यह सर्वाधिक में से एक है सटीक तरीकेअनुसंधान। कुछ मामलों में, एक तथाकथित होल्टर ईसीजी किया जाता है। यह प्रक्रिया क्या है? रोगी के शरीर से एक विशेष पोर्टेबल उपकरण जुड़ा होता है, जो 1-2 दिनों के लिए हृदय गति को रिकॉर्ड करता है। इसके साथ ही मरीज एक एक्टिविटी डायरी भी रखता है जिसमें वह अपनी भावनाओं और किए गए कार्यों का वर्णन करता है। इस तरह के अध्ययन का उपयोग तब किया जाता है जब यह पता लगाना आवश्यक हो कि एक्सट्रैसिस्टोल के हमले को क्या उकसाता है।

यदि आराम करने पर हृदय ताल की गड़बड़ी नहीं देखी जाती है, तो अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं - साइकिल एर्गोमेट्री और ट्रेडमिल परीक्षण। इस तरह के अध्ययन संकेतक (रक्तचाप) को मापना और शारीरिक गतिविधि के दौरान ईसीजी करना संभव बनाते हैं (उदाहरण के लिए, ट्रेडमिल पर चलना, व्यायाम बाइक पर व्यायाम करना)। यदि कार्बनिक मायोकार्डियल घावों का संदेह है, तो रोगियों को हृदय का अल्ट्रासाउंड और एमआरआई कराने की सलाह दी जाती है।

एक्सट्रैसिस्टोल का इलाज कैसे किया जाता है?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कार्डियक एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार सीधे इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि लय गड़बड़ी कुछ दवाएँ लेने से जुड़ी है, तो, निश्चित रूप से, उन्हें बंद कर देना चाहिए। यदि कारण पाचन या हृदय प्रणाली के विकार में निहित हैं, तो उन्हें पहले इलाज करने की आवश्यकता है, और एक्सट्रैसिस्टोल के हमले प्राथमिक बीमारी के साथ गायब हो जाएंगे।

कुछ मामलों में, निदान यह समझने में मदद करता है कि लय की गड़बड़ी तंत्रिका ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई। ऐसे रोगियों को एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है और, एक नियम के रूप में, हल्के शामक या शामक हर्बल मिश्रण निर्धारित किए जाते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल के एकल और दुर्लभ हमलों के लिए विशिष्ट की आवश्यकता नहीं होती है दवा से इलाज, रोगियों को केवल सिद्धांतों का पालन करने की सलाह दी जाती है स्वस्थ छविजीवन और समय-समय पर बार-बार परीक्षाओं से गुजरना।

यदि दौरे बार-बार देखे जाते हैं, साथ में सांस की तकलीफ, तेज झटके और कमजोरी, तो, सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर उपयुक्त दवाओं का चयन करेंगे। एक नियम के रूप में, विकारों को खत्म करने के लिए, तथाकथित एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें लिडोकेन, सोटालोल, प्रोकेनामाइड, डिल्टियाजेम, क्विनिडाइन, कॉर्डारोन, मैक्सिलन शामिल हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको इन दवाओं का उपयोग स्वयं नहीं करना चाहिए, क्योंकि खुराक और आहार पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं। इसके अलावा, कभी-कभी होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग के दौरान दवाएं दी जाने लगती हैं, इससे यह समझना संभव हो जाता है कि क्या दवा वास्तव में उसी तरह काम करती है जैसी उसे करनी चाहिए और क्या यह शरीर को और भी अधिक नुकसान पहुंचाएगी।

सौम्य एक्सट्रैसिस्टोल के लिए, दवाएँ तब तक ली जाती हैं जब तक कि हमले पूरी तरह से गायब न हो जाएँ, या, के अनुसार कम से कम, उनकी संख्या न्यूनतम नहीं की जाएगी। इसके बाद धीरे-धीरे दवाओं की मात्रा कम होने लगती है और फिर इन्हें पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसा उपचार कई महीनों तक चलता है। लेकिन जब घातक रूपविकारों के मामले में रोगी जीवन भर एंटीरैडमिक दवाएं लेते हैं।

ऐसे मामलों में जहां समान औषधियाँकाम नहीं करते हैं, या रोगी उनके प्रति असहिष्णु है, अन्य उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से, हृदय की रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन। वैसे, थेरेपी के इस रूप का संकेत एक्सट्रैसिस्टोल का वेंट्रिकुलर रूप है, जो प्रति दिन 20-30 हजार हमलों के साथ होता है। यह शल्य प्रक्रिया, जो न्यूनतम आक्रामक तरीकों को संदर्भित करता है। यह एक विशेष एंडोवस्कुलर कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जो उच्च-आवृत्ति धाराओं को प्रसारित करता है। इस प्रकार, इलेक्ट्रोड हृदय के उन क्षेत्रों पर सटीक रूप से कार्य करता है जहां चालकता ख़राब होती है। एक समान प्रक्रिया का उपयोग करके, पैथोलॉजिकल, "गलत" आवेगों के संचरण को रोकना और सामान्य साइनस लय को बहाल करना संभव है।

हृदय ताल गड़बड़ी के परिणाम और रोगियों के लिए पूर्वानुमान

रोगियों के लिए रोग का निदान सीधे रोग के पाठ्यक्रम और सहवर्ती विकारों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, दिल के दौरे, कार्डियोमायोपैथी और कार्बनिक मायोकार्डियल घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले एक्सट्रैसिस्टोल को सबसे खतरनाक माना जाता है।

किसी भी मामले में, योग्य और समय पर सहायता की कमी से कई जटिलताएँ हो सकती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में एक्सट्रैसिस्टोल सौम्य होता है, कभी-कभी अन्य इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं खतरनाक बीमारियाँ, जिसमें पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन शामिल हैं। ऐसी स्थितियों से रोगी की अचानक मृत्यु हो सकती है।

एक्सट्रैसिस्टोल के साथ कुछ अन्य जटिलताएँ भी होती हैं। ये, सबसे पहले, रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण की समस्याएं हैं। दरअसल, बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, हृदय से निकलने वाले रक्त की मात्रा काफी कम हो जाती है। इससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और सामान्य रक्त संचार बाधित हो जाता है। अक्सर, एक्सट्रैसिस्टोल गुर्दे, कोरोनरी और मस्तिष्क वाहिकाओं की पुरानी अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है, जो और भी अधिक जटिलताओं को जन्म देता है।

रोकथाम के तरीके

बेशक, ऐसी समस्याओं वाले रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए और नियमित जांच करानी चाहिए। रोकथाम का मुख्य उपाय खतरनाक जटिलताएँएक्सट्रासिस्टोल है सही इलाजप्राथमिक रोग. बीमार लोगों को किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई दवाएं लेनी चाहिए, साथ ही शेड्यूल और उपचार के नियम का पालन करना चाहिए। अलावा, नियमित अनुसंधानहृदय गति अनिवार्य है, क्योंकि इससे डॉक्टर को रोग के विकास की दर और निर्धारित दवाओं के प्रभाव की निगरानी करने का अवसर मिलता है।

निश्चित रूप से रोगियों को अपनी जीवनशैली पर मौलिक रूप से पुनर्विचार करने की आवश्यकता होगी। किसी भी हृदय रोग की आवश्यकता होती है विशेष आहार. धूम्रपान, शराब और कैफीन पीना छोड़ना अनिवार्य है। और, बेशक, मध्यम लेकिन नियमित शारीरिक गतिविधि और ताजी हवा में टहलना हृदय प्रणाली के कामकाज के लिए उपयोगी होगा।

हमें प्राथमिक चिकित्सा के बारे में भी बात करनी चाहिए। एक्सट्रैसिस्टोल का हमला आमतौर पर अचानक होता है। रोगी को लेटकर शांत हो जाना चाहिए। शर्ट के शीर्ष बटन खोलने, टाई और बेल्ट को ढीला करने, संक्षेप में, सब कुछ हटाने की भी सिफारिश की जाती है संभावित बाधाएँजो सांस लेने में बाधा डालता है। यदि हमला तनाव के कारण हुआ हो, तो थोड़ी मात्रा में शामक लेने की अनुमति है। एम्बुलेंस को कॉल करना सबसे अच्छा है, क्योंकि एक्सट्रैसिस्टोल के परिणाम खतरनाक हो सकते हैं।

fb.ru

हमले का कारण क्या है?

कार्डियक अतालता के हमले की घटना बिल्कुल के कारण हो सकती है कई कारण, सामान्य थकान या शारीरिक गतिविधि से लेकर, गंभीर हृदय विकृति की उपस्थिति तक, जिसमें अतालता कार्य करती है नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरण. नतीजतन, एटिऑलॉजिकल कारकों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है जो हृदय गति में वृद्धि का कारण बनते हैं:

• जैविक हृदय घाव.

इनमें गंभीर विकृति शामिल है, जो अपने पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप, हृदय और विशेष रूप से इसकी विद्युत प्रणाली के कामकाज को बाधित करती है। ये हैं मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय दोष, कोरोनरी रोग, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियोपैथी, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, फाइब्रिलेशन।

• उल्लंघन जल-नमक संतुलन.

जल-नमक संतुलन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से शरीर में मैग्नीशियम, कैल्शियम, पोटेशियम और सोडियम की कमी या अधिकता हो जाती है। सामान्य हृदय संचालन और सामान्य के लिए महत्वपूर्ण हृदय चक्रपोटैशियम है. इसके यौगिक हृदय की मांसपेशियों में आवेगों के अनुकूल संचालन के लिए जिम्मेदार हैं, और परिणामस्वरूप, हृदय गति पर नियंत्रण रखते हैं।

इनमें तीव्र शारीरिक गतिविधि, तनाव, नींद की कमी, अधिक काम और सर्दी शामिल हैं। बार-बार भावनात्मक उतार-चढ़ाव भड़का सकते हैं मनो-भावनात्मक विकारजो तंत्रिका तंत्र की सामान्य कार्यप्रणाली को बाधित करता है और हृदय की कार्यप्रणाली पर बुरा प्रभाव डालता है।

ऐसे कई कारण हैं जो लय विफलता को भड़काते हैं। उनमें से प्रत्येक की ओर जाता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमुख्य मांसपेशी और शरीर की सामान्य स्थिति के लिए खतरा पैदा करती है। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि अतालता के हमले कैसे होते हैं और उन्हें रोकने के लिए क्या तरीके मौजूद हैं।

कैसा गया?

कई मरीज़ों को अतालता का दौरा पड़ने का पता नहीं चलता, क्योंकि उन्हें शरीर की स्थिति में कोई महत्वपूर्ण गिरावट नज़र नहीं आती। इसके अलावा, इसकी घटना अनियमित हो सकती है और बहुत कम ही दिखाई देती है, महीने में या साल में एक बार भी। लेकिन समय के साथ, अतालता के हमले अधिक बार हो जाते हैं और दैनिक (गंभीर रूपों में) दोहराए जा सकते हैं।

किसी हमले की शुरुआत का निर्धारण करने के लिए, आपको ध्यान देना चाहिए विशिष्ट लक्षणजो उसके साथ है:

• दिल की धड़कन में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव महसूस होता है;
• गर्दन की नसों की बढ़ी हुई धड़कन;
• मांसपेशियों की ताकत का नुकसान;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• चक्कर आना;
• एनजाइना प्रकृति का दिल का दर्द (दर्दनाक, उरोस्थि के पीछे दबाव वाली संवेदनाएं, जो फैल सकती हैं बायां हाथ, जबड़ा या गर्दन);
• श्वास कष्ट;
• पैनिक अटैक, जो चिंता और भय की बढ़ती भावनाओं के रूप में प्रकट होते हैं;
• वी दुर्लभ मामलों मेंप्रीसिंकोपे या बेहोशी नोट की जाती है।

अतालता को इसके प्रकटीकरण के रूपों में विभाजित किया गया है, जिसमें हृदय ताल और हृदय गति को संशोधित किया जाता है। हमलों के पारित होने के असामान्य लक्षण भी हैं।

1. ब्रैडीकार्डिया के साथ, प्रति मिनट 60 बीट से कम की लय में कमी देखी जाती है। के लिए विशेषता यह राज्यये आक्षेप और चेतना की हानि हैं, जो एक मिनट या कुछ सेकंड से अधिक नहीं रह सकते हैं।
2. टैचीकार्डिया के साथ, हृदय गति प्रति मिनट 100 या अधिक बीट तक बढ़ जाती है। इस हमले के दौरान हवा की भारी कमी हो जाती है.
3. अनियमित हृदय ताल (आलिंद फिब्रिलेशन), जिसकी विशेषता है तेज बढ़तहृदय गति, और फिर वही तीव्र कमी। यह अन्य प्रकार की अतालता से इसकी विशिष्ट विशेषता है।

उपरोक्त अतालता संबंधी पैरॉक्सिज्म में से कोई भी जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि हृदय चक्र में गड़बड़ी से मायोकार्डियल अरेस्ट हो सकता है।

मुझे कैसे आगे बढ़ना चाहिए?

अतालता के दौरे बंद हो जाते हैं विभिन्न तरीके, लय परिवर्तन के रूप, उसके त्वरण या मंदी पर निर्भर करता है। डॉक्टरों ने ऐसी तकनीक विकसित की है जिसे मरीज स्वतंत्र रूप से कर सकता है। जिन लोगों को अतालता की स्थिति का खतरा है, उन्हें यह अच्छी तरह से जानना होगा कि हमले के दौरान क्या करना है और क्या हेरफेर किया जा सकता है।

ब्रैडीकार्डिया के लिए

यदि किसी मरीज की हृदय गति 35-40 बीट प्रति मिनट की सीमा के भीतर कम हो जाती है, तो हृदय गति को बढ़ाने में मदद के लिए निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

ये जोड़-तोड़ हृदय गति को बढ़ाने में मदद करते हैं। हालाँकि, यदि कोई हमला होता है, तो आपको कॉल करना चाहिए रोगी वाहन. ब्रैडीकार्डिया के हमलों में गंभीर विकृति छिपी हो सकती है, जो अगर इलाज न किया जाए, तो बढ़ती है और कार्डियक अरेस्ट को भड़का सकती है।

यदि हृदय गति 35 बीट प्रति मिनट से कम है, तो आप बाहरी मदद के बिना नहीं कर सकते।

1. रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाना चाहिए, और उसके पैरों के नीचे एक तकिया या कंबल लपेटकर रखना चाहिए, ताकि पैरों की ऊंचाई 45 डिग्री हो।
2. यदि रोगी हृदय या उरोस्थि में दर्द की शिकायत करता है, तो आपको नाइट्रोग्लिसरीन दवा लेनी चाहिए। गोली को जीभ के नीचे रखा जाता है और चीनी पर दो बूंदों का घोल टपकाया जाता है।
3. यदि रोगी ने चेतना खो दी है, तो कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए। यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है।

ये उपाय बहुत सीमित हैं और डॉक्टर के आने तक समय विलंबित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

तचीकार्डिया के साथ

टैचीकार्डिक हमलों में हृदय गति में तीव्र वृद्धि, 80 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि देखी जाती है। ये बढ़ोतरी 200-220 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, जो शरीर के लिए बहुत खतरनाक है।

पर यह हमलाअतालता, यदि इसके कारण हो तो जितना संभव हो सके शांत होना महत्वपूर्ण है भावनात्मक उछाल. यदि शर्त शारीरिक गतिविधि से उत्तेजित होने पर, आपको इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए और पूर्ण आराम सुनिश्चित करने के लिए लेट जाना चाहिए। पूर्ण आमद सुनिश्चित करना भी आवश्यक है ताजी हवा: यदि मरीज घर के अंदर है तो खिड़कियां और दरवाजे खोलें; कॉलर और बेल्ट खोल दें, टाई हटा दें, और यदि कपड़े बहुत तंग हैं, तो उन्हें उतार दें।

यदि इन जोड़तोड़ के बाद हृदय गति कम नहीं होती है, तो आपको संपर्क करना चाहिए दवाइयोंशामक प्रभाव. इस समूह में हर्बल शामक शामिल हैं: वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पेओनी, नागफनी, साथ ही उनके जटिल संक्रमण। यदि अप्रभावी हो, तो आपको एक संयोजन का सहारा लेना चाहिए सीडेटिव- "कोर्वालोलू।" दवा की बूंदों की संख्या रोगी के वर्षों की संख्या के अनुरूप होनी चाहिए।

वैगल तकनीक आपको बताएगी कि टैचीकार्डिया के हमले से कैसे राहत पाई जाए। इसे कई चरणों में पूरा किया जाता है:

• अपनी सांस रोककर रखें - आपको बहुत गहरी सांस लेनी होगी और हवा को धकेलने के समान हेरफेर करते हुए इसे कुछ देर तक रोककर रखना होगा।
• पर दबाना आंखों- कई मिनटों तक दो अंगुलियों से हल्के बल के साथ प्रदर्शन किया गया।
• कैरोटिड साइनस मालिश एक ऐसी प्रक्रिया है जो धीरे से दाहिनी कैरोटिड धमनी की मालिश करती है।

आपको अपनी अंगुलियों को धमनी के क्षेत्र में रखना चाहिए (एडम के सेब के दाईं ओर गुहा में गाल की हड्डी के नीचे स्थित) और इस क्षेत्र को मध्यम दबाव के साथ मालिश करना चाहिए, समय-समय पर गर्भाशय ग्रीवा भाग (जबड़े के नीचे स्थित) तक ले जाना चाहिए . यह महत्वपूर्ण है कि अभिभूत न हों ग्रीवा धमनी, क्योंकि इससे चेतना की हानि हो सकती है, जो किसी हमले के दौरान बहुत खतरनाक है।

• विसर्जन प्रतिवर्त - चेहरे को ठंड में डुबाने की एक युक्ति बर्फ का पानीकुछ सेकंड के लिए, जिस पर हृदय गति स्वतः धीमी हो जाती है।

संख्याओं को ज़ोर से गिनना एक अच्छा शांत कदम है। ऐसा करने के लिए मरीज को अपनी उंगलियां डालनी होंगी दांया हाथबायीं कलाई पर, नाड़ी को महसूस करके, उसके नुकसान पर ध्यान न देते हुए, उसे गिनें। डॉक्टरों का कहना है कि भावनात्मक विकारों के कारण होने वाले हमलों के लिए इस तरह का हेरफेर बहुत प्रभावी है।

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए

लय में अनियमित परिवर्तन बहुत खतरनाक होते हैं, इसलिए सबसे पहले एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए। फार्मास्युटिकल शामक के बीच, रोगी वैलोकॉर्डिन या कोरवालोल ले सकता है। इन दवाओं को लेने के बाद आपको बैठ जाना चाहिए आरामदायक स्थितिया लेट जाओ. फिर, डॉक्टर के आने से पहले, आप रिफ्लेक्स रिदम सुधार की कोई भी विधि अपना सकते हैं।

इनमें निम्नलिखित युद्धाभ्यास शामिल हैं:

• कैरोटिड साइनस की मालिश (पैंतरेबाज़ी आरेख पाठ में पहले वर्णित है), लेकिन इस प्रक्रिया का उपयोग बुढ़ापे में नहीं किया जाना चाहिए। यह वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक जमाव की संभावना के कारण होता है, जो मालिश प्रक्रिया के दौरान निकल सकता है और मस्तिष्क तक पहुंच सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ सकता है।
• सोलर प्लेक्सस मसाज - मुट्ठी से एक समान वार प्लेक्सस क्षेत्र (पेट क्षेत्र में स्थित, पसलियों के नीचे दो अंगुल नीचे) पर किया जाता है। यह पैंतरेबाज़ी मोटे लोगों के लिए प्रासंगिक नहीं है, क्योंकि वसा जमा होने से आवेग को गुजरने की अनुमति नहीं मिलती है।
• सांस छोड़ते समय सांस रोकने से कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति कम हो जाती है।
• तनाव का सिद्धांत गहरी सांस लेना, अपनी सांस को रोकना और तनाव देना है, इस अवस्था में 5-10 सेकंड तक बने रहें। बाद में, सिकुड़े हुए होठों के माध्यम से हवा को भागों में बाहर निकालें।

ये व्यायाम आपकी हृदय गति को सामान्य करने और डॉक्टरों के आने तक इसे बनाए रखने में मदद करेंगे।

अतालता के हमलों को तुरंत रोकने की एक विधि है, जिसे "आपकी जेब में एक गोली" कहा जाता है। यह विधिआने वाले लोगों द्वारा इसका पालन किया गया डॉक्टर ने पैथोलॉजी की दिशा की पहचान की। डॉक्टर लिखता है विशेष औषधिव्यक्तिगत आधार पर, जो हमले को जल्दी और प्रभावी ढंग से रोकता है। यदि ऐसा होता है, तो रोगी स्वतंत्र रूप से दवा का आवश्यक भाग लगाता है और एम्बुलेंस के पास नहीं जाता है।

यदि कोई असामान्य हृदय गति या अतालता के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से मदद लेना महत्वपूर्ण है। यदि कोई हमला पहली बार होता है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए और तुरंत अपनी मदद करने का प्रयास करना चाहिए, क्योंकि अक्सर हम अकेले होते हैं। कपिंग के बाद, आपको तुरंत पूर्ण परीक्षण कराना चाहिए चिकित्सा परीक्षण. शायद हृदय चक्र में परिवर्तन एक गंभीर विकृति के कारण होता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

कार्डियोग्राफ.कॉम

अतालता के कारण

अतालता के कारण हो सकता है जैविक क्षतिहृदय की मांसपेशी, जिसके कारण हैं:

1. कार्डिएक वैस्कुलर इस्किमिया।
2. जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष।
3. उच्च रक्तचाप.
4. दिल की धड़कन रुकना।
5. कुछ दवाएँ, शराब और कुछ रासायनिक यौगिकों के प्रभाव से शरीर का गंभीर नशा।
6. शरीर के हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन।
7. संक्रामक रोग।
8. आघात और शल्य चिकित्साहृदय की मांसपेशी.

हालाँकि, अतालता एक स्वस्थ व्यक्ति में भी प्रकट हो सकती है (यह थोड़े समय के लिए रहती है), यह निम्नलिखित कारणों से होता है:

1. गंभीर तनाव.
2. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
3. दवाइयाँ लेना।
4. बड़ा भोजन.
5. कब्ज़।
6. ऐसे कपड़े पहनना जो बहुत टाइट हों।
7. महिलाओं में, हृदय ताल की गड़बड़ी प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम का प्रकटन हो सकती है।

यदि अतालता शारीरिक है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं है। इससे किसी व्यक्ति को असुविधा या परेशानी नहीं होती है।

कई जोखिम कारक इस विकृति के विकास में योगदान करते हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। के साथ लोग जन्म दोषहृदय में हृदय ताल गड़बड़ी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
2. आयु। एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, उसे हृदय की मांसपेशियों में समस्याओं का अनुभव होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। हृदय ख़राब हो जाता है, और विभिन्न रोगों के प्रभाव में संचालन प्रणाली विफल हो सकती है।
3. हृदय की मांसपेशियों के रोग. अतालता अक्सर मौजूदा बीमारियों (इस्केमिक हृदय रोग के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद) के आधार पर होती है।

हृदय ताल विकारों के प्रकार

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति के आधार पर अतालता के दो मुख्य समूह हैं:

1. टैचीअरिथ्मियास (हृदय गति में वृद्धि)।
2. ब्रैडीरिथिमिया (हृदय गति में कमी)।

चालन प्रणाली के कुछ हिस्सों की क्षति के आधार पर, कई प्रकार की अतालता को प्रतिष्ठित किया जाता है, यहां उनकी विशेषताएं हैं:

1. साइनस टैचीकार्डिया साइनस नोड की क्षति या कमजोरी के कारण होता है (यह गठन की जगह है विद्युत आवेग, जिसके बिना संकुचन नहीं हो सकता)। इस मामले में, हृदय गति 80 बीट प्रति मिनट से अधिक है। इस हृदय ताल गड़बड़ी का कारण विविध है: शरीर का सामान्य अतिताप, गंभीर तनावऔर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि हुई। बहुत कम ही, इस स्थिति का कारण हृदय रोग होता है। इस स्थिति के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या हल्के दिखाई दे सकते हैं।
2. साइनस ब्रैडीकार्डिया, यह हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या में कमी (प्रति मिनट 60 बीट से कम) की विशेषता है। इस प्रकार का हृदय ताल विकार हो सकता है स्वस्थ लोगजो लगे हुए हैं शारीरिक प्रशिक्षणविश्राम के समय या रात्रि विश्राम के दौरान। यह रोगात्मक स्थिति प्रायः शिथिलता के कारण उत्पन्न होती है थाइरॉयड ग्रंथि, या बल्कि, जब यह घट जाती है। मरीजों की शिकायत है असहजताहृदय क्षेत्र में, चक्कर आना, बढ़ी हुई थकानऔर सुस्ती.
3. साइनस अतालता हृदय गति के वैकल्पिक त्वरण और मंदी से प्रकट होती है। यह स्थिति अक्सर बचपन में देखी जाती है किशोरावस्था. अतालता के हमलों का सीधा संबंध सांस लेने से हो सकता है, इसलिए जब आप सांस लेते हैं, तो हृदय संकुचन की संख्या बढ़ जाती है, और जब आप सांस छोड़ते हैं, तो इसके विपरीत, यह कम हो जाती है। इस स्थिति के कोई लक्षण नहीं होते हैं और रोगी की सेहत पर कोई असर नहीं पड़ता है। में इलाज इस मामले मेंआवश्यक नहीं।
4. एक्सट्रैसिस्टोल एक अतिरिक्त है दिल की धड़कनजो इस अंतराल में नहीं होना चाहिए था. आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति को इस प्रकार की पृथक विफलताओं का अनुभव हो सकता है। यह स्थिति आंतरिक अंगों के रोगों और उनकी उपस्थिति के कारण हो सकती है बुरी आदतेंरोगी पर. एक्सट्रैसिस्टोल को सीने में तेज झटके या दिल डूबने के रूप में महसूस किया जाता है।
5. कंपकंपी क्षिप्रहृदयता की विशेषता है उचित कार्यतेज़ दिल की धड़कन के साथ हृदय की मांसपेशी। प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स की आवृत्ति वाली एक लय रिकॉर्ड की जाती है। अतालता का हमला होता है और अचानक गायब हो जाता है, जबकि रोगी को दिल की धड़कन और सामान्य कमजोरी महसूस होती है, और पसीना बढ़ जाता है।
6. आलिंद फिब्रिलेशन या आलिंद फिब्रिलेशन। इस प्रकार की अतालता को अलिंद के अलग-अलग वर्गों के असमान संकुचन और निलय की बढ़ी हुई सिकुड़न गति (प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन) की विशेषता है। यह विकृति हृदय की मांसपेशियों और थायरॉयड ग्रंथि के दोषों और रोगों की उपस्थिति में भी प्रकट होती है शराब की लत. कोई लक्षण नहीं हो सकता है या रोगी को सांस लेने में कठिनाई, हृदय क्षेत्र में दर्द और फड़कन की शिकायत होती है।
7. वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और स्पंदन एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जो बिजली की चोटों के कारण होती है, गंभीर रोगदिल और दवा विषाक्तता. एक हमले के दौरान, हृदय काम करना बंद कर देता है, कोई नाड़ी नहीं होती है, ऐंठन और घरघराहट दिखाई देती है। किसी हमले से राहत कैसे पाएं? इस स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है।
8. हार्ट ब्लॉक की विशेषता हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से विद्युत आवेगों के संचालन को धीमा करना या रोकना है। अधूरी और पूरी नाकेबंदी है. सबसे खतरनाक पूर्ण नाकाबंदी हैं; वे आक्षेप और बेहोशी की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं। कुछ प्रकार की पूर्ण नाकाबंदी से अचानक मृत्यु हो सकती है।

निदान

निदान रोगी की शिकायतों, जांच और वाद्य अध्ययन के आधार पर किया जाता है:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। इस निदान पद्धति का उपयोग करके, आप हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लय और आवृत्ति, साथ ही मायोकार्डियम और हृदय कक्षों की स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं।
2. हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच. यह निदान विधिआपको हृदय रोग का पता लगाने की अनुमति देता है जो अतालता का कारण बन सकता है। हृदय की स्थिति और उसके सिकुड़न कार्य, उसके आकार और वाल्व तंत्र की कार्यप्रणाली का आकलन किया जाता है।
3. दैनिक निगरानी - पूरे दिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की निरंतर रिकॉर्डिंग। यह अध्ययन न केवल अतालता की पहचान करने में मदद करता है, बल्कि यह भी निर्धारित करने में मदद करता है कि यह किस समय होता है और इसका संबंध किससे हो सकता है।

उपचार का विकल्प

इस मामले में, स्वतंत्र उपचार में संलग्न होना सख्त वर्जित है, क्योंकि यह रोगी के जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है। संपूर्ण निदान के बाद थेरेपी की जाती है। उपचार के प्रभावी होने के लिए, अतालता का कारण निर्धारित करना आवश्यक है। यदि लय गड़बड़ी किसी बीमारी के कारण होती है, तो अंतर्निहित बीमारी का उपचार किया जाता है। अतालता का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार:

1. दवाएँ लेना (एंटीरियथमिक उपचार)।
2. उपचार के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तरीके: कार्डियक पेसिंग, घाव का उच्छेदन (टैचीअरिथमिया के लिए), डिफिब्रिलेशन।

संकेतों के अनुसार, ब्रैडीरिथिमिया का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है:

1. कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) की स्थापना।
2. एक विशेष डिफाइब्रिलेटर (पुनर्संक्रनाइज़ेशन थेरेपी) की स्थापना।

ऑपरेशन एक्स-रे पर्यवेक्षण के तहत स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

हृदय ताल गड़बड़ी के लिए प्राथमिक उपचार विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करेगा।

अगर पहली बार हमला हो तो क्या करें? इस मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करना अनिवार्य है। जब तक चिकित्सा पेशेवर नहीं आते, आपके आस-पास के लोगों को रोगी को शांत रहने में मदद करनी चाहिए और रोगी को आश्वस्त करना चाहिए। उसे एक आरामदायक स्थिति (बैठने/लेटने) ढूंढने में मदद की जानी चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कमरे में ताजी हवा प्रवेश करे। आप उल्टी उत्पन्न करके दौरे से राहत पा सकते हैं। अपने शरीर की स्थिति बदलने (खड़े होने से लेटने तक) से भी मदद मिल सकती है। डॉक्टर हमले से राहत पाने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं।

यदि कोई हमला पहली बार नहीं हुआ है, तो रोगी को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आराम प्रदान किया जाना चाहिए। रोगी को कोई भी लेना चाहिए अवसाद(कोरवालोल, मदरवॉर्ट या वेलेरियन टिंचर)। एक व्यक्ति इसे स्वयं कर सकता है साँस लेने के व्यायाम. गहरी साँस लें, फिर अपनी सांस रोकें और अपनी आँखें बंद करें, अपनी उंगलियों का उपयोग करके अपनी पलकों को धीरे से दबाएं (10 सेकंड)। इस एक्सरसाइज को 1 मिनट तक करें।

किसी हमले से राहत कैसे पाएं वेंट्रिकुलर अतालता? ऐसे में व्यक्ति में चेतना की कमी हो जाती है। ऐम्बुलेंस बुलाएं. वायुमार्ग को खुला रखने के लिए रोगी को अपना सिर पीछे की ओर झुकाना चाहिए। अगर कपड़े का कॉलर टाइट है तो उसके बटन खोल देने चाहिए। अगर नाड़ी न हो तो पुनर्जीवन के उपायजिसमें छाती का संकुचन और शामिल है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े। ऐसा करने के लिए व्यक्ति को एक सपाट और सख्त सतह पर लिटाना चाहिए। चिकित्साकर्मीडिफाइब्रिलेशन किया जाता है और दवाएं दी जाती हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के हमले के दौरान, रोगी को शांत किया जाना चाहिए और शामक का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि सूजन और सांस लेने में समस्या हो तो रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति में होना चाहिए। यदि हमला नहीं रुकता है, तो आपको चिकित्सा पेशेवरों से मदद लेने की ज़रूरत है।

sosudinfo.com

वर्गीकरण

सभी लय और चालन विकारों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. हृदय ताल गड़बड़ी.
2. हृदय में चालन संबंधी विकार।

पहले मामले में, एक नियम के रूप में, हृदय गति में तेजी आती है और/या हृदय की मांसपेशियों में अनियमित संकुचन होता है। दूसरे में, लय को धीमा करने के साथ या उसके बिना अलग-अलग डिग्री की रुकावटों की उपस्थिति नोट की गई है।
आम तौर पर पहले समूह में आवेगों के गठन और संचालन के विकार शामिल हैं:

में साइनस नोड, साइनस टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट, शिरानालऔर साइनस अतालता - टैचीअरिथमिया या ब्रैडीअरिथमिया।

• एट्रिया के ऊतक के अनुसार, एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल एट्रियल टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट,
• एट्रियोवेंट्रिकुलर जंक्शन (एवी नोड) पर, एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट,
• हृदय के निलय के तंतुओं के साथ, प्रकट वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोलऔर पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया,
• साइनस नोड में और अटरिया या निलय के ऊतक के साथ, अटरिया और निलय के स्पंदन और फाइब्रिलेशन (फाइब्रिलेशन) द्वारा प्रकट होता है।

चालन विकारों के दूसरे समूह में आवेगों के मार्ग में रुकावटें (रुकावटें) शामिल हैं, सिनोट्रियल ब्लॉक, इंट्राट्रियल ब्लॉक, 1, 2 और 3 डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और बंडल शाखा ब्लॉक द्वारा प्रकट।

हृदय ताल गड़बड़ी के कारण

लय की गड़बड़ी न केवल गंभीर हृदय विकृति के कारण हो सकती है, बल्कि शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, साइनस टैचीकार्डिया कब विकसित हो सकता है तेज़ी से चलनाया दौड़ने के साथ-साथ खेल खेलने के बाद या तीव्र भावनाओं के बाद भी। श्वसन ब्रैडीरिथिमिया सामान्य का एक प्रकार है और इसमें साँस लेते समय संकुचन में वृद्धि और साँस छोड़ते समय हृदय गति में कमी होती है।

हालाँकि, ऐसी लय गड़बड़ी, जो आलिंद फिब्रिलेशन (आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन), एक्सट्रैसिस्टोल और के साथ होती है पैरॉक्सिस्मल प्रकारअधिकांश मामलों में टैचीकार्डिया हृदय या अन्य अंगों के रोगों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

रोग जो लय गड़बड़ी का कारण बनते हैं

हृदय प्रणाली की विकृति निम्नलिखित की पृष्ठभूमि में घटित होती है:

• कोरोनरी हृदय रोग, जिसमें एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र और पिछले मायोकार्डियल रोधगलन शामिल हैं,
• धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से बार-बार होने वाले संकट और लंबे समय तक,
• हृदय दोष,
• उपरोक्त रोगों के कारण कार्डियोमायोपैथी (मायोकार्डियम की सामान्य शारीरिक रचना में संरचनात्मक परिवर्तन)।

गैर-हृदय रोग:

• पेट और आंतें, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, आदि।
• तीव्र विषाक्तता,
• थायरॉयड ग्रंथि की सक्रिय विकृति, विशेष रूप से हाइपरथायरायडिज्म (रक्त में थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव),
• निर्जलीकरण और रक्त इलेक्ट्रोलाइट संरचना में गड़बड़ी,
• बुखार, गंभीर हाइपोथर्मिया,
• मद्य विषाक्तता
• फियोक्रोमोसाइटोमा अधिवृक्क ग्रंथियों का एक ट्यूमर है।

इसके अलावा, ऐसे जोखिम कारक भी हैं जो लय गड़बड़ी की घटना में योगदान करते हैं:

1. मोटापा,
2. बुरी आदतें,
3. आयु 45 वर्ष से अधिक,
4. सहवर्ती अंतःस्रावी विकृति।

क्या हृदय संबंधी अतालता उसी तरह प्रकट होती है?

सभी लय और चालन संबंधी विकार चिकित्सकीय रूप से अलग-अलग तरीके से प्रकट होते हैं अलग-अलग मरीज़. कुछ रोगियों को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है और निर्धारित ईसीजी के बाद ही उन्हें विकृति के बारे में पता चलता है। रोगियों का यह अनुपात नगण्य है, क्योंकि अधिकांश मामलों में रोगियों में स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

इस प्रकार, तेजी से दिल की धड़कन (100 से 200 प्रति मिनट तक) के साथ ताल गड़बड़ी, विशेष रूप से पैरॉक्सिस्मल रूप, हृदय में तेज अचानक शुरुआत और रुकावट, हवा की कमी, उरोस्थि में दर्द की विशेषता है।

कुछ चालन विकार, जैसे फ़ेसिकुलर ब्लॉक, कोई संकेत नहीं दिखाते हैं और केवल ईसीजी पर ही पहचाने जाते हैं। पहली डिग्री के सिनोट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी पल्स दर (50-55 प्रति मिनट) में मामूली कमी के साथ होती है, यही कारण है कि नैदानिक ​​​​रूप से वे केवल मामूली कमजोरी और बढ़ी हुई थकान प्रकट कर सकते हैं।

दूसरी और तीसरी डिग्री की रुकावटें गंभीर मंदनाड़ी (30-40 प्रति मिनट से कम) द्वारा प्रकट होती हैं और चेतना के नुकसान के अल्पकालिक हमलों की विशेषता होती हैं, जिन्हें एमईएस हमले कहा जाता है।

इसके अलावा, सूचीबद्ध स्थितियों में से कोई भी सामान्य गंभीर स्थिति के साथ हो सकती है जिसमें ठंडा पसीना, छाती के बाएं आधे हिस्से में तीव्र दर्द, रक्तचाप में कमी, सामान्य कमज़ोरीऔर चेतना की हानि के साथ. ये लक्षण बिगड़ा हुआ कार्डियक हेमोडायनामिक्स के कारण होते हैं और आपातकालीन चिकित्सक या क्लिनिक से करीबी ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी का निदान कैसे करें?

यदि रोगी विशिष्ट शिकायतें प्रस्तुत करता है तो लय गड़बड़ी का निदान स्थापित करना मुश्किल नहीं है। पहले प्रारंभिक परीक्षाडॉक्टर, रोगी स्वतंत्र रूप से अपनी नाड़ी गिन सकता है और कुछ लक्षणों का मूल्यांकन कर सकता है।

तथापि ताल गड़बड़ी का प्रकार केवल ईसीजी के बाद एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।, चूंकि प्रत्येक प्रजाति के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अपने स्वयं के संकेत होते हैं।
उदाहरण के लिए, एक्सट्रैसिस्टोल परिवर्तित वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म द्वारा प्रकट होते हैं - कॉम्प्लेक्स के बीच छोटे अंतराल, अलिंद फ़िब्रिलेशन - अनियमित लयऔर प्रति मिनट 100 से अधिक की हृदय गति, सिनोट्रियल ब्लॉक - पी तरंग को लंबा करके, एट्रिया के माध्यम से आवेग के संचालन को दर्शाता है, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक - एट्रियल और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के बीच अंतराल को लंबा करके, आदि।

किसी भी मामले में, केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक ही ईसीजी में परिवर्तनों की सही व्याख्या कर सकता है. इसलिए, जब लय गड़बड़ी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो रोगी को जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ईसीजी के अलावा, जो रोगी के घर पर एम्बुलेंस टीम के आगमन पर किया जा सकता है, यह आवश्यक हो सकता है अतिरिक्त तरीकेपरीक्षाएं. यदि रोगी को अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया है, या अस्पताल के कार्डियोलॉजी (अतालता) विभाग में, यदि रोगी को अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं, तो उन्हें क्लिनिक में निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, मरीजों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है क्योंकि हल्का हृदय ताल विकार भी अधिक गंभीर, जीवन-घातक ताल विकार का अग्रदूत हो सकता है। अपवाद साइनस टैचीकार्डिया है, क्योंकि इसका इलाज अक्सर प्रीहॉस्पिटल चरण में गोलियों से किया जाता है, और आम तौर पर यह जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

अतिरिक्त निदान विधियों में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:

1. पूरे दिन रक्तचाप और ईसीजी की निगरानी (होल्टर),
2. शारीरिक गतिविधि के साथ परीक्षण (सीढ़ियाँ चलना, ट्रेडमिल पर चलना - ट्रेडमिल परीक्षण, साइकिल चलाना - साइकिल एर्गोमेट्री),
3. लय गड़बड़ी के स्थान को स्पष्ट करने के लिए ट्रांसएसोफेजियल ईसीजी,
4. ट्रांससोफेजियल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (टीईपीई) ऐसे मामले में जब एक मानक कार्डियोग्राम का उपयोग करके लय गड़बड़ी का पता नहीं लगाया जा सकता है, और इसके सटीक प्रकार का पता लगाने के लिए हृदय संकुचन को उत्तेजित करना और लय गड़बड़ी को भड़काना आवश्यक है।

कुछ मामलों में, हृदय की एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी को हृदय ट्यूमर, मायोकार्डिटिस, या मायोकार्डियल रोधगलन के बाद निशान होने का संदेह है जो कार्डियोग्राम में परिलक्षित नहीं होता है। हृदय का अल्ट्रासाउंड, या इकोकार्डियोस्कोपी जैसी विधि, किसी भी मूल की लय गड़बड़ी वाले रोगियों के लिए अनुसंधान का एक अनिवार्य मानक है।

ताल गड़बड़ी का उपचार

लय और चालन विकारों का उपचार इसके प्रकार और इसके कारण के आधार पर भिन्न होता है।

उदाहरण के लिए, कोरोनरी हृदय रोग के मामले में, रोगी को नाइट्रोग्लिसरीन, रक्त पतला करने वाली दवाएं (थ्रोम्बोएएसएस, एस्पिरिन कार्डियो) और रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर को सामान्य करने के लिए दवाएं (एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन) दी जाती हैं। उच्च रक्तचाप के मामले में, नुस्खा उचित है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ(एनालाप्रिल, लोसार्टन, आदि)। पुरानी हृदय विफलता की उपस्थिति में, मूत्रवर्धक (लासिक्स, डायकार्ब, डाइवर, वेरोशपिरोन) और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन) निर्धारित किए जाते हैं। यदि किसी मरीज को हृदय दोष है, तो दोष के सर्जिकल सुधार का संकेत दिया जा सकता है।

कारण चाहे जो भी हो, तत्काल देखभालआलिंद फिब्रिलेशन या पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के रूप में लय गड़बड़ी की उपस्थिति में, रोगी को लय-बहाली (एंटीरियथमिक्स) और लय-धीमी दवाएं देना शामिल है। पहले समूह में अंतःशिरा प्रशासन के लिए पैनांगिन, एस्पार्कम, नोवोकेनामाइड, कॉर्डेरोन, स्ट्रॉफैंथिन जैसी दवाएं शामिल हैं।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए, लिडोकेन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और एक्सट्रैसिस्टोल के लिए, बीटालोकेन को एक समाधान के रूप में प्रशासित किया जाता है।

एनाप्रिलिन को जीभ के नीचे या एगिलोक (कॉनकोर, कोरोनल, आदि) को मौखिक रूप से टैबलेट के रूप में लेने से साइनस टैचीकार्डिया को रोका जा सकता है।

ब्रैडीकार्डिया और ब्लॉकेड के लिए पूरी तरह से अलग उपचार की आवश्यकता होती है. विशेष रूप से, प्रेडनिसोलोन, एमिनोफिलाइन, एट्रोपिन को रोगी को अंतःशिरा के रूप में दिया जाता है, और निम्न रक्तचाप के मामले में, एड्रेनालाईन के साथ मेसैटोन और डोपामाइन दिया जाता है। ये दवाएं हृदय गति को "तेज़" करती हैं और हृदय की धड़कन को तेज़ और मजबूत बनाती हैं।

क्या हृदय ताल गड़बड़ी की संभावित जटिलताएँ हैं?

हृदय ताल की गड़बड़ी न केवल खतरनाक होती है क्योंकि हृदय के अनुचित कामकाज और कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण बाधित होता है, बल्कि कभी-कभी खतरनाक जटिलताओं के विकास के कारण भी होता है।

अक्सर, मरीज़ों का विकास किसी न किसी लय गड़बड़ी की पृष्ठभूमि में होता है:

• गिर जाना. प्रकट होता है तेज़ गिरावटरक्तचाप का स्तर (100 मिमी एचजी से नीचे), सामान्य गंभीर कमजोरी और पीलापन, प्री-सिंकोप या बेहोशी। यह प्रत्यक्ष लय गड़बड़ी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है (उदाहरण के लिए, एमईएस के हमले के दौरान), और एंटीरैडमिक दवाओं के प्रशासन के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, एट्रियल फाइब्रिलेशन के दौरान प्रोकेनामाइड। बाद वाले मामले में, इस स्थिति की व्याख्या दवा-प्रेरित हाइपोटेंशन के रूप में की जाती है।
• अतालताजनक सदमा- परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है तेज़ गिरावटरक्त का प्रवाह आंतरिक अंग, मस्तिष्क में और धमनियों में त्वचा. इसकी विशेषता रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, चेतना की कमी, त्वचा का पीलापन या सायनोसिस, 60 एमएमएचजी से कम दबाव और दुर्लभ दिल की धड़कन है। समय पर सहायता के बिना, रोगी की मृत्यु हो सकती है।
• इस्कीमिक आघातहृदय गुहा में बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन के कारण होता है, क्योंकि पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के दौरान हृदय में रक्त एक मिक्सर की तरह "धड़कता" है। बनने वाले रक्त के थक्के जम सकते हैं भीतरी सतहहृदय (भित्ति थ्रोम्बी) या पूरे में फैला हुआ रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क में, उनके लुमेन को अवरुद्ध कर देता है और मस्तिष्क पदार्थ की गंभीर इस्किमिया का कारण बनता है। यह अचानक बोलने में गड़बड़ी, चाल में अस्थिरता, अंगों के पूर्ण या आंशिक पक्षाघात के रूप में प्रकट होता है।
• पीई (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)स्ट्रोक के समान ही कारण से होता है, केवल रक्त के थक्कों द्वारा फुफ्फुसीय धमनी में रुकावट के परिणामस्वरूप। चिकित्सकीय रूप से यह सांस की गंभीर कमी और घुटन से प्रकट होता है, साथ ही निपल्स के स्तर से ऊपर चेहरे, गर्दन और छाती की त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। जब फुफ्फुसीय वाहिका पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, तो रोगी को अचानक मृत्यु का अनुभव होता है।
• तीव्र रोधगलन दौरेइस तथ्य के कारण कि टैचीअरिथमिया के हमले के दौरान दिल बहुत उच्च आवृत्ति पर धड़कता है, और हृदय धमनियांवे हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक रक्त प्रवाह प्रदान करने में ही सक्षम नहीं हैं। हृदय के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, और परिगलन, या मायोकार्डियल कोशिकाओं की मृत्यु का एक क्षेत्र बन जाता है। प्रकट होता है तेज दर्दउरोस्थि के पीछे या बाईं ओर छाती में।
• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, ऐसिस्टोल (कार्डियक अरेस्ट) और नैदानिक ​​मृत्यु . अधिक बार वे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिज्म के साथ विकसित होते हैं, जो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में बदल जाता है। इस मामले में, यह पूरी तरह से खो गया है सिकुड़नामायोकार्डियम, और वाहिकाओं को पर्याप्त मात्रा में रक्त नहीं मिलता है। फाइब्रिलेशन के कुछ मिनट बाद, हृदय बंद हो जाता है और नैदानिक ​​​​मृत्यु विकसित होती है, जो समय पर सहायता के बिना, जैविक मृत्यु में बदल जाती है।

में छोटी मात्रामामलों में, रोगी में तुरंत लय गड़बड़ी, कोई भी जटिलताएं और मृत्यु हो जाती है। यह स्थिति अचानक हृदय की मृत्यु की अवधारणा में शामिल है।

पूर्वानुमान

जटिलताओं की अनुपस्थिति और अनुपस्थिति में लय गड़बड़ी का पूर्वानुमान जैविक विकृति विज्ञानहृदय शुभ. अन्यथा, पूर्वानुमान अंतर्निहित विकृति विज्ञान की डिग्री और गंभीरता और जटिलताओं के प्रकार से निर्धारित होता है।

अतालता यूं ही नहीं कहलाती विशिष्ट रोग, और हृदय गति विकारों का एक समूह। जब मरीज अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट की शिकायत करते हैं तो अतालता हृदय गति में कमी, वृद्धि या बस अनियमित लय के रूप में प्रकट हो सकती है।

अतालता का वर्गीकरण

चिकित्सा में, अतालता के कई प्रकार होते हैं - उनमें से प्रत्येक के अलग-अलग लक्षण और पाठ्यक्रम होते हैं, इसलिए न केवल अतालता का निदान करना आवश्यक है, बल्कि इसके विशिष्ट प्रकार का भी निदान करना आवश्यक है - चिकित्सीय चिकित्सा का विकल्प परिणामों पर निर्भर करेगा।

अतालता के प्रकार:

1. साइनस टैकीकार्डिया. एक व्यक्ति की हृदय गति बढ़ जाती है और प्रति मिनट 90 बीट से ऊपर हो जाती है।
2. कंपकंपी क्षिप्रहृदयता. इस मामले में, हृदय रोग संबंधी असामान्यताओं के बिना, सामान्य रूप से काम करता है, लेकिन हृदय बहुत तेज़ी से धड़कता है - 140 से 240 बीट प्रति मिनट तक। विशेष फ़ीचरपैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - हमला हमेशा अचानक शुरू होता है और उसी तरह समाप्त होता है।
3. शिरानाल. इस प्रकार की अतालता हृदय गति में कमी से प्रकट होती है - एक रोगी में यह आंकड़ा 55 बीट प्रति मिनट से कम हो सकता है।
4. नासिका अतालता. अक्सर इसका निदान बचपन और किशोरावस्था में किया जाता है, इसमें दिल की धड़कनों में असामान्य परिवर्तन होता है। प्रश्न में इस प्रकार के उल्लंघन के साथ, कोई नहीं है विशिष्ट उपचारआवश्यक नहीं है, रोगी की स्थिति ख़राब नहीं है, और आप बस कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर दिल की धड़कन की सामान्य लय को जल्दी से बहाल कर सकते हैं।
5. चंचल अतालता. डॉक्टर इस प्रकार की अतालता को छाती में फड़फड़ाहट के रूप में दर्शाते हैं - हृदय तेजी से सिकुड़ना शुरू हो जाता है (प्रति मिनट 150 बीट तक), फिर इससे भी तेज (प्रति मिनट 300 बीट तक), अटरिया पूरी तरह से सिकुड़ता नहीं है, और निलय सिकुड़ते हैं इतना अनियमित.

टिप्पणी: वेंट्रिकुलर स्पंदन और फाइब्रिलेशन को अतालता की सबसे जानलेवा अभिव्यक्ति माना जाता है। यह आमतौर पर हृदय विकृति, स्ट्रोक की पृष्ठभूमि में होता है विद्युत का झटका, कुछ दवाएँ लेना।

1. हृदय अवरोध. यह अतालता के प्रकार पर भी लागू होता है - एक ऐसी स्थिति जब मायोकार्डियम के सभी भागों में आवेगों की आपूर्ति बंद हो जाती है। नाड़ी गायब हो जाती है, हृदय गति बहुत कम हो जाती है, रोगी बेहोश हो सकता है, और हृदय की रुकावट भी ऐंठन सिंड्रोम को भड़का सकती है।

टिप्पणी: यदि किसी मरीज में पूर्ण ब्लॉक विकसित हो जाता है, तो यह अक्सर हृदय विफलता को ट्रिगर करता है, जिससे अचानक मृत्यु हो सकती है।

अतालता के लक्षण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं - तेज़ दिल की धड़कन और चिंता से लेकर धीमी गति से हृदय गति और दिल की "लुप्तप्राय" तक। कुछ मामलों में, मरीज डॉक्टर से छाती में अस्पष्ट फड़फड़ाहट के बारे में शिकायत करते हैं - यह स्थिति झिलमिलाहट अतालता की विशेषता होगी।

किसी भी मामले में, यदि हृदय ताल में कोई अनियमितता देखी जाती है, तो यह किसी विशेषज्ञ से मिलने का एक कारण है। यदि आप इन संकेतों को हल्के में लेते हैं, तो साधारण टैचीकार्डिया या अन्य प्रकार की अतालता हो सकती है तीव्र गिरावटस्वास्थ्य की स्थिति और यहां तक ​​कि अचानक मृत्यु भी।

किसी भी प्रकार की अतालता के विकास का कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और दोनों हो सकते हैं अधिक वजनरोगी, और गंभीर रोगहृदय, और शिथिलता अंत: स्रावी प्रणाली. प्रत्येक विशेष मामलाडॉक्टर अतालता के कारण की पहचान करने के लिए रोगी की पूरी जांच करेंगे - इस तरह पर्याप्त उपचार का चयन करना और निर्धारित करना संभव होगा।

अतालता का निदान करते समय, डॉक्टर सबसे पहले कार्य करना शुरू करते हैं चिकित्सीय पाठ्यक्रम, जिसका उद्देश्य प्रश्न में हृदय ताल विकार के विकास के कारण से छुटकारा पाना है। अक्सर, सकारात्मक गतिशीलता के साथ, अतालता गायब हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों में एंटीरैडमिक प्रभाव वाली दवाएं लिखने की सलाह दी जाती है। ऐसी दवाएं हैं जो हृदय संकुचन को तेज कर सकती हैं (निदान मंदनाड़ी में उपयोग के लिए उपयुक्त), और ऐसी दवाएं हैं जिनका हृदय गति पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है (आलिंद फ़िब्रिलेशन, टैचीकार्डिया के लिए उपयोग किया जाता है)।

अतालता की औषधि चिकित्सा में प्रयुक्त औषधियाँ:

• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - वेरापामिल/डिल्टियाजेम;
• बीटा ब्लॉकर्स - मेटोप्रोलोल/बिसोप्रोलोल/एटेनोलोल;
• पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स - कॉर्डेरोन/सोटोहेक्सल;
• सोडियम चैनल ब्लॉकर्स - नोवोकेनोमाइड/लिडोकेन।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एडेनोसिन और पोटेशियम/मैग्नीशियम लवण का भी उपयोग किया जा सकता है। और आपातकालीन सहायता के मामले में निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• एट्रोपिन/डोपामाइन/एड्रेनालाईन - चेतना की हानि के साथ मंदनाड़ी के विकास के साथ;
• वेरापामिल/एटीपी – सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए;
• कॉर्डेरोन/लिडोकेन - वेंट्रिकुलर-प्रकार टैचीकार्डिया।

प्रतिवर्ती प्रभाव

पैरॉक्सिस्मल या साइनस अतालता के हमले का अनुभव करने वाले रोगी (उनका निदान किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए!) को रिफ्लेक्स प्रभाव के साथ स्थिति को जल्दी से स्थिर करने में मदद की जा सकती है। आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

• नेत्रगोलक पर दबाएं - एक प्रेस कई मिनट तक चलना चाहिए;
• गोलाकार गति में दोनों तरफ गर्दन की सक्रिय रूप से मालिश करें;
• दबाव डालना उदर प्रेसऔर कुछ मिनट तक दबाव बनाए रखें;
• अधिकतम कई गहरी साँसें और उथली साँसें लें;
• उल्टी प्रेरित करें।

लगभग हर मामले में, ये "प्रक्रियाएँ" केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का ध्यान हृदय से "स्विच" करने में कामयाब होती हैं।

टिप्पणी:कोई प्रतिवर्ती प्रभावगंभीर अवस्था में निदान किए गए तीव्र एनजाइना पेक्टोरिस वाले, मस्तिष्क वाहिकाओं में वृद्धावस्था (60 वर्ष और उससे अधिक) के लोगों को प्रदान करना सख्त मना है।

लोक उपचार से अतालता का उपचार

विभिन्न प्रकार की अतालता के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा श्रेणी में कई नुस्खे मौजूद हैं। यदि उपस्थित चिकित्सक के पास ऐसी चिकित्सा के खिलाफ कुछ भी नहीं है, और स्वास्थ्य की स्थिति उपचार की तैयारी के लिए औषधीय जड़ी बूटियों और विभिन्न उत्पादों के उपयोग की अनुमति देती है, तो आप सुरक्षित रूप से पारंपरिक उपचार को शामिल कर सकते हैं सामान्य जटिलचिकित्सीय नियुक्तियाँ.

अतालता के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय नुस्खे पारंपरिक तरीकेहैं:

इसके अलावा, लोक चिकित्सा में अतालता के इलाज के लिए कई असामान्य उपचार हैं। चाहे आप उनकी प्रभावशीलता पर विश्वास करें या न करें, यह पूरी तरह से स्वैच्छिक है, लेकिन आप कोशिश कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

महत्वपूर्ण! यदि आपको किडनी या मूत्र प्रणाली की किसी बीमारी का इतिहास है, तो आपको ऐसे उपचार की उपयुक्तता के बारे में निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि रोगी अपनी जीवनशैली में बदलाव करे तो अतालता का उपचार अधिक सफल होगा:

टिप्पणी: यदि अतालता का निदान किया जाता है तो कोई भी शारीरिक प्रक्रिया नहीं की जा सकती - यह एक और हमले को भड़का सकती है। इस तरह के उपचार को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है और आमतौर पर जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में विशेषज्ञों द्वारा इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

अतालता हृदय की कार्यप्रणाली में काफी गंभीर गड़बड़ी है, जो न्यूनतम लक्षणों के साथ हो सकती है या एक स्पष्ट विशेषता हो सकती है। किसी भी मामले में, स्वास्थ्य की स्थिति को स्थिर करने और जीवन-घातक रोग संबंधी स्थितियों के विकास को रोकने के लिए, आपको पेशेवर चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

त्स्यगानकोवा याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक।

हृदय ताल गड़बड़ी (अतालता)

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन से विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं जो हृदय के ऊतकों में प्रवाहित होते हैं जिन्हें हृदय चालन प्रणाली कहा जाता है। दिल की धड़कनों के एक निश्चित क्रम से कोई विचलन मांसपेशियों की कोशिकाएंचिकित्सा में इसे अतालता, या लय गड़बड़ी कहा जाता है। अतालता अलग-अलग होती है, और इसलिए आइए बात करें कि हृदय ताल विकार क्या हो सकता है, उपचार और इसके होने के कारण क्या हैं।

अतालता को हृदय के विभिन्न हिस्सों में होने के आधार पर पहचाना जाता है और इसे एट्रियल, साइनस और वेंट्रिकुलर में विभाजित किया जाता है।

असामान्य हृदय गति

हृदय की लय में विचलन हृदय गति की विशेषता है और इसके आधार पर, निम्नलिखित की पहचान की जाती है:

tachycardia, जिस पर नाड़ी की दर 80 बीट प्रति मिनट से ऊपर होती है। तचीकार्डिया के रूप में जाना जाता है सामान्य प्रतिक्रियाशारीरिक या भावनात्मक तनाव, तापमान में वृद्धि (सामान्य से एक डिग्री ऊपर स्ट्रोक की आवृत्ति 10 और बढ़ जाती है)। चिंता का विषय टैचीकार्डिया है जो तब होता है अच्छी हालत में, जो कार्य में गंभीर विचलन का संकेत देता है मुख्य शरीरऔर तत्काल अपीलइसके लिए किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलें योग्य सहायता;

मंदनाड़ी, इस स्थिति की विशेषता हृदय गति में 55-60 बीट प्रति मिनट की कमी है। यह बिल्कुल स्वस्थ लोगों में पूर्ण आराम और विश्राम की स्थिति में होता है (एक नियम के रूप में, यह एथलीटों में अधिक आम है)। यह तब और भी बुरा होता है जब ब्रैडीकार्डिया ब्रैडीफिग्मिया में बदल जाता है, जब सामान्य आवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक दुर्लभ नाड़ी नोट की जाती है।

एक अलग समूह में शामिल हैं:

पैरॉक्सिस्मल हृदय ताल गड़बड़ी(पैरॉक्सिज्म शब्द से - अचानक स्थिति, हमला)। ऐसा हमला चरम रूप में व्यक्त किया जाता है तेज धडकन, जब एक मिनट में धड़कनों की संख्या गिनना असंभव हो। इसके अलावा, ऐसी ताल लयबद्ध और गैर-लयबद्ध दोनों हो सकती है। अध्ययनों से पता चला है कि नाड़ी प्रति मिनट 200 बीट से अधिक हो सकती है। एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है: कमजोरी, मतली, अस्वस्थता और यहां तक ​​​​कि चेतना का तेजी से नुकसान भी नोट किया जाता है। हमला अचानक शुरू होता है और अचानक ख़त्म हो जाता है. कोई भी अतालता एक खतरे का संकेत है, और पैरॉक्सिस्मल अतालता सबसे गंभीर है और कुछ मामलों में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है;

एक्सट्रासिस्टोल, जिसमें हृदय की सामान्य लय बाधित होती है समय से पहले संकुचन. यह विकार अक्सर वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया, पिछले मायोकार्डिटिस, टॉन्सिलिटिस, धूम्रपान का परिणाम या अचानक तनावपूर्ण स्थिति का परिणाम होता है;

सबसे सामान्य प्रकार की अतालता को संदर्भित करता है, जब कार्य चक्र का एक चरण गायब हो जाता है - अलिंद संकुचन। नतीजतन, मांसपेशी फाइबर समकालिक रूप से काम करने की क्षमता खो देते हैं, और अटरिया अव्यवस्थित रूप से हिलते हैं, जैसे कि टिमटिमा रहे हों।

अतालता के कारण

चिकित्सा पेशेवर हृदय ताल की गड़बड़ी के बीच अंतर करते हैं जो मायोकार्डियम को जैविक (या अपरिवर्तनीय) क्षति और तथाकथित कार्यात्मक विकारों (पूरी तरह से स्वस्थ हृदय के साथ) के कारण होता है। प्रतिकूल घटनाओंजैविक प्रकृति का तब होता है जब:

हेमोडायनामिक हृदय दोष,
कोरोनरी इस्किमिया,
उच्च रक्तचाप,
दिल की धड़कन रुकना,
विषाक्त प्रभाव,
बाद विषाणु संक्रमण,
हार्मोनल परिवर्तन,
फेफड़ों और हृदय पर सर्जरी,
किशोरावस्था.

हृदय ताल विकारों का उपचार

प्रश्न में स्वास्थ्य असामान्यताओं के लिए स्व-दवा निषिद्ध है; हृदय रोग विशेषज्ञों से योग्य सहायता लेने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, जो नवीनतम आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके अनुसंधान के आधार पर प्रदान करेंगे सही निदानऔर पर्याप्त उपचार निर्धारित करें।

उपचार बाह्य रोगी आधार पर (मामूली अल्पकालिक विकारों के लिए), और विशेष रूप से जटिल मामलों में अस्पताल सेटिंग या गहन देखभाल इकाई में किया जाता है।
विकारों का उपचार इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तकनीकों का उपयोग करके किया जाता है:

डिफिब्रिलेशन,
कैथेटर एब्लेशन,
इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन, आदि

कुछ मामलों में, रोगी को पेसमेकर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
इसके अलावा, अतालता के उपचार का आधार दवाओं का उपयोग है, जिसकी एक विस्तृत श्रृंखला अब आधुनिक फार्माकोलॉजिकल उद्योग द्वारा उत्पादित की जाती है।

हृदय शरीर के कामकाज का आधार है, इसलिए किसी भी विफलता को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए: जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा में डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

हृदय ताल की गड़बड़ी आम है। हृदय ताल गड़बड़ी के कारण न केवल हृदय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के रोग हो सकते हैं, बल्कि शरीर की कुछ शारीरिक स्थितियां भी हो सकती हैं।

दिल - केंद्रीय सत्तामानव शरीर में, उसका इंजन। हृदय की मांसपेशी एक पंप की तरह दिन और रात दोनों समय नींद के दौरान लगातार रक्त पंप करती है। व्यक्ति इस बात पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं देता है. यह पूरे शरीर में रक्त को निर्देशित करता है। कभी-कभी हृदय संबंधी समस्याएं हो जाती हैं। जिस लय से वह सुचारु रूप से कार्य करता है वह बाधित हो जाती है। यदि यह विफलता शारीरिक सीमा के भीतर होती है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लेकिन कभी-कभी अतालता के हमले शरीर में गंभीर विकारों का एक संकेतक होते हैं और कई अन्य हृदय संबंधी विकारों के साथ होते हैं।

हृदय में चार कक्ष होते हैं, जो दो निलय और दो अटरिया द्वारा दर्शाए जाते हैं, और इसमें एक सहज विद्युत आवेग उत्पन्न करने की अद्वितीय क्षमता होती है। इस विशेषता को हृदय की मांसपेशी का स्वचालितता कहा जाता है। यह आवेग कैसे पैदा होता है? दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम के बीच विशेष मांसपेशी कोशिकाओं का एक समूह होता है जो अनायास सिकुड़ सकता है, जिससे ऊतक उत्तेजना पैदा हो सकती है। फिर यह आवेग कुछ मध्यस्थों की बदौलत हृदय के अन्य भागों में फैल जाता है। मांसपेशी कोशिकाओं के लिए इस ट्रिगर बिंदु को साइनस नोड कहा जाता है। इससे, एक विद्युत आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से चलता है, जो हिज बंडल और पर्किनजे फाइबर तक फैलता है। इस प्रकार पूरा हृदय सिकुड़ता है। प्रति मिनट 60 से 90 चालन होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या लगभग 120 है, उनके लिए यह आदर्श है। सही लय के साथ, हृदय समान रूप से और समय-समय पर सिकुड़ता है। यदि इनमें से किसी भी क्षेत्र में गड़बड़ी होती है, तो अतालता का हमला होता है। इस तरह के विकार संकुचन की संख्या में वृद्धि या कमी के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

विभिन्न प्रकार की हृदय संबंधी अतालता के लक्षण

हृदय ताल गड़बड़ी कई प्रकार की होती है:

आवेग गठन की विकृति

• साइनस नोड में उत्पन्न होने वाले उत्तेजना आवेग कहलाते हैं सामान्य दिल की धड़कन. इस मामले में, ऐसी लय की संख्या में वृद्धि को साइनस टैचीकार्डिया कहा जाता है। आवेगों की संख्या में कमी - साइनस ब्रैडीकार्डिया। टैचीकार्डिया के साथ, हृदय गति 90 प्रति मिनट से अधिक होती है। ब्रैडीकार्डिया के साथ, हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम होती है। ये हृदय द्वारा उत्पन्न आवेगों की संख्या में गड़बड़ी हैं।
• कुछ विकृति विज्ञान में, तंत्रिका उत्तेजना साइनस नोड में नहीं होती है, जैसा कि सामान्य रूप से होनी चाहिए, लेकिन चालन के किसी अन्य तत्व में होती है घबराहट उत्तेजनादिल में। विद्युत आवेग की उत्पत्ति के ऐसे असामान्य स्थान को उत्तेजना का एक्टोपिक फोकस कहा जाता है। मांसपेशियों की कोशिकाओं का सहज संकुचन एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, हिस के बंडल, एट्रिया या वेंट्रिकल्स में हो सकता है। उनसे आवेग न केवल हृदय के अंतर्निहित भागों में फैल सकता है, बल्कि जा भी सकता है ऊर्ध्व पथ. इस तरह के विकारों में एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल अतालता शामिल हैं। उत्तेजना के असामान्य फॉसी वेंट्रिकुलर या एट्रियल फाइब्रिलेशन की घटना को भी ट्रिगर कर सकते हैं। ये उत्पत्ति के स्रोत का उल्लंघन हैं तंत्रिका प्रभाव.

हृदय अवरोध

इस स्थिति में, हृदय के अंदर, उसके किसी भी क्षेत्र में तंत्रिका उत्तेजना के संचालन में गड़बड़ी होती है:

• बंडल शाखा ब्लॉक;
• सिनोट्रियल ब्लॉक;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक.

मिश्रित अतालता संबंधी विकृति

साइनस लय के साथ, हृदय में उत्तेजना का एक एक्टोपिक फोकस प्रकट होता है। दोनों तंत्रिका आवेग उनके बीच रुकावट के कारण अलग-अलग फैलते हैं। अटरिया एक लय के अनुसार सिकुड़ता है, और निलय - दूसरे के अनुसार।

अतालता के कारण

हृदय ताल गड़बड़ी के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

• हृदय ताल में शारीरिक गड़बड़ी प्रति दिन कई बार हो सकती है। यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए.
• पैथोलॉजिकल लय गड़बड़ी शारीरिक सीमाओं से परे जाती है, जो कई कारणों से हो सकती है।

शरीर की आयु-संबंधी विशेषताएं ऐसी होती हैं कि समय के साथ, हृदय की मांसपेशियां लोच और दृढ़ता खो देती हैं, आवश्यक मात्रा में रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है, जिससे अंग में व्यवधान होता है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति नहीं है अंतिम कारकपैथोलॉजिकल लयबद्ध संकुचन का खतरा। इतिहास में उपस्थिति इस बीमारी कासंतानों में हृदय ताल गड़बड़ी की संभावना बढ़ जाती है।

हृदय के विकास और संरचना में असामान्यताएं भी अतालता के बार-बार हमलों का कारण बन सकती हैं।

लय गड़बड़ी के प्राकृतिक कारण

हृदय ताल गड़बड़ी की घटना हमेशा किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। ऐसी कई सामान्य शारीरिक स्थितियाँ होती हैं जब लय में परिवर्तन देखा जाता है। उनमें से निम्नलिखित कारण हैं:

1. नींद के दौरान, हृदय गति थोड़ी कम हो जाती है, जिससे ब्रैडीकार्डिया हो जाता है।
2. जो लोग पेशेवर रूप से खेल खेलते हैं उनमें ब्रैडीकार्डिया स्वाभाविक है। लगातार मजबूत शारीरिक गतिविधि को बेहतर ढंग से अपनाने के लिए, हृदय अलग तरह से काम करना शुरू कर देता है।
3. तनावपूर्ण स्थितियों में या असामान्य अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के दौरान, उत्पादन में वृद्धिएड्रेनालाईन, जो टैचीकार्डिया की ओर ले जाता है।
4. शराब पीने और धूम्रपान करने से शारीरिक क्षिप्रहृदयता होती है। लंबे समय तक बड़ी मात्रा में शराब के सेवन से हृदय ताल विकृति हो सकती है, जो पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन द्वारा प्रकट होती है।

हृदय की कार्यप्रणाली में अस्थायी परिवर्तन के कारण:

• विषाक्त भोजन,
• धूप में और उच्च तापमान पर अत्यधिक गरम होना,
• सूजन प्रक्रियाएँ,
• बुखार जैसी स्थिति,
• सदमे की स्थिति,
• अल्प तपावस्था।

रोग जो अतालता का कारण बनते हैं

1. अंतःस्रावी तंत्र के रोग: हार्मोन इंसुलिन की कमी (मधुमेह मेलेटस), थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, महिलाओं में रजोनिवृत्ति, अधिवृक्क ग्रंथियों में कुछ ट्यूमर प्रक्रियाएं (फियोक्रोमोसाइटोमा)।

2. तंत्रिका तंत्र के रोग:

• मस्तिष्क ट्यूमर और चोटें,
• न्यूरोसिस,
• न्यूरस्थेनिया,
• उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण, स्ट्रोक,
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग:
• हृद्पेशीय रोधगलन,
• किसी भी गंभीरता का उच्च रक्तचाप,
• अन्तर्हृद्शोथ,
• मायोकार्डिटिस,
• हृदय दोष, अर्जित दोष,
• सभी प्रकार की हृदय विफलता.

3. पेट और आंतों के रोग:

• पित्ताशयशोथ,
• कुछ प्रकार के हर्निया,
• अग्नाशयशोथ

अतालता के हमले से राहत कैसे पाएं?

अतालता के लक्षण काफी विविध हैं, कभी-कभी उन्हें अन्य विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। यदि सहज अकारण सांस की तकलीफ, बेहोशी और बेहोशी की स्थिति, सीने में बेचैनी, चक्कर आना, अचानक थकान, अचेतन भय की उपस्थिति, आंखों में अंधेरा छा जाना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और तत्काल उपाय करना चाहिए। रोगी की हालत में सुधार. यदि कोई व्यक्ति कहता है कि उसे अपने दिल की धड़कन और उसके काम में बदलाव महसूस होने लगा है, तो अतालता का संदेह हो सकता है, जिसके लिए रोगी को कुछ मदद की आवश्यकता होती है। जब ऐसी स्थिति होती है, तो बहुत से लोग भ्रमित हो जाते हैं और घबरा जाते हैं क्योंकि उन्हें नहीं पता होता कि हृदय ताल विफलता के दौरे की स्थिति में क्या करना चाहिए।

अतालता के हमले से राहत कैसे पाएं? चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले, व्यक्ति को एक सपाट सतह पर लिटाना, कपड़ों के सभी कसने वाले तत्वों (टाई, बेल्ट) को ढीला करना, कमरे में खिड़कियां खोलकर ताजी हवा प्रदान करना और पीने के लिए शामक (कुछ) देना आवश्यक है। कोरवालोल या वेलेरियन टिंचर की बूंदें)। बेहोश होने पर, रोगी को फर्श पर लिटा देना चाहिए, सिर को बगल की ओर और पीठ की ओर करके वायुमार्ग को साफ करना चाहिए। यदि इन सबके बावजूद किसी व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई होती है और फुफ्फुसीय एडिमा और एट्रियल फाइब्रिलेशन के विकास का संदेह है, तो रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति लेने में मदद की जानी चाहिए।

जब चिकित्सा सहायता आएगी, तो वे ईसीजी करेंगे और हटाने के लिए चिकित्सीय प्रक्रियाएं करेंगे तीव्र आक्रमणअतालता और उसकी स्थिति की आगे की निगरानी के लिए रोगी को अस्पताल ले जाया जाएगा।

निदान एवं उपचार

निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करता है, सभी लक्षणों, उनकी अवधि और घटना की आवृत्ति को स्पष्ट करता है, और अतिरिक्त परीक्षा विधियों को निर्धारित करता है। इसमे शामिल है:

• किसी भी रोगविज्ञान की जांच करते समय रक्त, मूत्र और मल परीक्षण अनिवार्य प्रक्रियाएं हैं।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच.
• यदि आवश्यक हो तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की होल्टर निगरानी। पूरे दिन निगरानी की जाती है. ऐसा करने के लिए, रोगी अपने पर्स में एक विशेष रिकॉर्डर रखता है, जो पूरे दिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करता है। फिर हृदय रोग विशेषज्ञ प्राप्त आंकड़ों को समझता है और रोगी के लिए अध्ययन के परिणामों की विशेषता बताता है।

यदि किसी व्यक्ति को अतालता का दौरा पड़ता है, तो उसे स्वयं इलाज नहीं करना चाहिए। आपको योग्य सहायता लेने की आवश्यकता है, जिसमें कई चरण शामिल होंगे। प्रारंभ में, सूजनरोधी, हार्मोनल और अन्य दवाएं (गैर-हृदय एटियलजि के लिए) लेकर हृदय विफलता के कारण को खत्म करना आवश्यक है। फिर विभिन्न एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो यदि आवश्यक हो, उत्तेजित करती हैं या, इसके विपरीत, तंत्रिका आवेग के संचालन को दबा देती हैं। इनमें से कुछ दवाओं को लंबे समय तक लेना होगा। के लिए बेहतर प्रभावउपचार के लिए विटामिन का उपयोग किया जाता है। सकारात्मक नतीजेहृदय संबंधी अतालता के लिए, उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग सहायक हो सकता है। उनमें से एक कम आवृत्ति वाला चुंबकीय क्षेत्र है।

संकेतों के अनुसार, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित है। शरीर में पेसमेकर या एक विशेष डिफिब्रिलेटर लगाने से असामान्य हृदय ताल की समस्या हल हो जाती है।

पर इस पलहृदय ताल गड़बड़ी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है और यह किसी व्यक्ति के लिए गंभीर समस्या नहीं बनती है। रोग के कारणों और निदान की समय पर पहचान पैथोलॉजी के इलाज में सफलता की एक बड़ी संभावना प्रदान करती है।

हृदय विभिन्न कारणों से अपनी लय खो देता है। हृदय की लयबद्ध कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के कारण शारीरिक हो सकते हैं और खतरनाक नहीं।

कार्बनिक लय की गड़बड़ी हृदय की संरचना में होने वाली असामान्यताओं की विशेषता है। वे मांग करते हैं विशेष ध्यान, ऐसी रोग संबंधी स्थितियों का इलाज किया जाना आवश्यक है।

हृदय संबंधी विफलताओं के लक्षण

एन हृदय ताल विकार की विशेषता हृदय की लयबद्ध कार्यप्रणाली से विचलन है। सामान्य हृदय क्रिया के लिए यह आवश्यक है कि चरण समय-समय पर एक-दूसरे को प्रतिस्थापित करें। जैसा कि ज्ञात है, ऐसे दो चरण हैं:

• सिस्टोल चरण, जिसके दौरान रक्त प्रवाह उत्तेजित होता है;
• डायस्टोल चरण हृदय की मांसपेशियों के विश्राम और आराम की अवधि है।

एक स्वस्थ हृदय ताल में चरणों का एक समान परिवर्तन शामिल होता है। जब आवधिकता का उल्लंघन होता है, तो अंतःस्रावी तंत्र का विनियमन होता है। छोटे डायस्टोलिक चरण के साथ, आराम करने का समय न मिलने पर हृदय थक जाता है।

हृदय की मांसपेशियों की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से एक में धीमी गति से दिल की धड़कन शामिल होगी, दूसरे में तीव्र लय की विशेषता होगी।

पहले मामले में, रोगी को संचार संबंधी विकार हो सकता है, और दूसरे मामले में, हृदय गतिविधि में रुकावटें आ सकती हैं।
अनुक्रम का उल्लंघन, साथ ही हृदय ताल की ताकत और आवृत्ति को अतालता कहा जाता है।

हृदय ताल विकारों के प्रकार

साथ एक स्वस्थ व्यक्ति का हृदय अलग-अलग दरों पर सिकुड़ सकता है; एक ऐसा संकेतक प्राप्त करना असंभव है जिसे बिल्कुल हर किसी के लिए आदर्श माना जाएगा। कुछ के लिए, तीव्र लय विशेषता है, दूसरों के लिए यह कुछ धीमी हो सकती है। और फिर भी औसत हैं.

एक स्वस्थ व्यक्ति की औसत नाड़ी 60 से 90 धड़कन प्रति मिनट तक होती है। वहीं, महिलाओं की हृदय गति पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। इसका कारण यह है कि महिलाओं का दिल छोटा होता है।
हृदय गति कई कारणों से ख़राब हो सकती है, जिन्हें सामान्य माना जाता है।

लेकिन कुछ मामलों में, दिल की विफलता का एक पैथोलॉजिकल आधार होता है और यह न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरा पैदा करता है।

दिल की धड़कन की विफलता को विभिन्न प्रकारों से दर्शाया जा सकता है:

1. आवेग निर्माण से जुड़े विकार. जब साइनस नोड में एक आवेग बनता है, तो साइनस टैचीकार्डिया या साइनस ब्रैडीकार्डिया विकसित हो सकता है। पहला मामला दिल की धड़कनों की संख्या में 90 से अधिक धड़कनों की वृद्धि की विशेषता है। दूसरे मामले में दिल की धड़कन 60 बीट से कम होने की विशेषता है। आवेग अटरिया और निलय में हो सकते हैं, फिर अलिंद में या वेंट्रिकुलर विकारदिल की धड़कन इस श्रेणी में एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एट्रियल या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन जैसी विकृति शामिल हैं।
2. हृदय चालन से जुड़े विकार. इस प्रकार की विफलता में आवेग चालन ब्लॉक शामिल हैं, जो चालन प्रणाली के किसी भी हिस्से में बन सकते हैं। इस मामले में, निम्न प्रकार की नाकाबंदी का निदान किया जाता है: सिनोट्रियल, इंट्राट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर।
3. मिश्रित प्रजाति. इस समूह में वे स्थितियाँ शामिल हैं जब अटरिया और निलय के असमान कामकाज के कारण हृदय में एक अतिरिक्त लय बनती है।

हृदय विफलता के कारण

हृदय की लय कई कारणों से बाधित होती है। ये कारण पूरी तरह से हानिरहित हो सकते हैं, और लय गड़बड़ी से कोई खतरा पैदा नहीं हो सकता है। लेकिन हृदय रोग या अन्य बीमारियों के कारण हृदय की कार्यप्रणाली में गंभीर गड़बड़ी भी होती है।

हृदय गति का बढ़ना सामान्य बात है साइनस टैकीकार्डिया. यह स्थिति शारीरिक गतिविधि के बाद उत्पन्न हो सकती है। हृदय गति में वृद्धि के अलावा, अन्य लक्षण भी प्रकट होते हैं: सांस की तकलीफ, कमजोरी, छाती क्षेत्र में दर्द।

यदि बिना किसी स्पष्ट कारण के लय में वृद्धि दिखाई देती है, तो यह तथ्य बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। संक्षिप्त सूचीसाइनस टैचीकार्डिया पैदा करने वाले रोग:

• थायराइड रोग;
• दिल का नशा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल की बीमारी।

साइनस टैचीकार्डिया आमतौर पर युवा लोगों को प्रभावित करता है। यह बढ़ती घबराहट के कारण विकसित हो सकता है, भावात्मक मनोविकार. हृदय गति में वृद्धि टॉन्सिलिटिस, तपेदिक और निमोनिया जैसी बीमारियों के साथ हो सकती है।

एक दुर्लभ नाड़ी, प्रति मिनट 60 बीट तक की धीमी गति वाली नाड़ी को साइनस ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है। यह हृदय ताल विकार शायद ही कभी स्वस्थ लोगों में होता है। अपवाद वे एथलीट हैं जिनमें यह स्थिति नियमित शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और हृदय की मांसपेशियों के प्रशिक्षण के कारण होने वाली विकृति नहीं है।

साइनस ब्रैडीकार्डिया को दिल डूबने के रूप में महसूस किया जाता है; चक्कर आना और यहां तक ​​कि बेहोशी भी रोगी की स्थिति को जटिल बना सकती है। ब्रैडीकार्डिया के साथ हार्ट ब्लॉक भी हो सकता है। बार-बार ब्रैडीकार्डिया के हमले होते हैं गंभीर ख़तरामानव जीवन के लिए.

हृदय के समय से पहले संकुचन को एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है। जब ऐसा होता है, तो दिल की तेज़ धड़कन होती है, जिसके बाद अस्थायी रुकावट आती है। अतिरिक्त लक्षणचिंता, बेचैनी, हवा की कमी में व्यक्त।

एक्सट्रैसिस्टोल अस्थायी हो सकता है और लेने के बाद हो सकता है तेज़ पेय: कॉफ़ी, चाय, शराब। यह रोग घबराहट के कारण और तनावपूर्ण स्थितियों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। वहां अन्य हैं गंभीर कारणजिसमें हृदय रोग भी शामिल है।

हृदय अटरिया की मांसपेशियों के अराजक संकुचन को फाइब्रिलेशन के रूप में निदान किया जाता है। स्पंदन की विशेषता अटरिया या उसके हिस्सों का 300 बीट प्रति मिनट की लय में संकुचन है।

निलय का संकुचन अधिक मध्यम लय में होता है। ये दोनों रूप एक दूसरे का स्थान ले सकते हैं।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि फड़फड़ाहट झिलमिलाहट की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। यह रोग आमतौर पर हृदय रोग के कारण होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ हृदय गति में तेज वृद्धि होती है। एक व्यक्ति इस अवस्था में कई सेकंड तक रह सकता है, लेकिन ऐसा भी होता है कि हमला कई दिनों तक बना रहता है। हमलों का सबसे आम कारण है ऑक्सीजन भुखमरीया चयापचय संबंधी विकार.

इस तरह की हृदय ताल गड़बड़ी निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है: कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, टिनिटस और छाती में संकुचन की भावना।

प्रत्येक प्रकार के टैचीकार्डिया के लिए अलग-अलग कारणों के अलावा, ऐसे सामान्य कारण भी हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं। विशेषता सामान्य कारणनिम्नलिखित नुसार:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• अपर्याप्त थायरॉइड फ़ंक्शन;
• विषाक्तता और उसके बाद शरीर का नशा;
• असंतुलित आहार;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह।

के बारे में हृदय ताल गड़बड़ी की उपस्थिति और प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, अक्सर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना पर्याप्त होता है।

इस प्रकार का निदान आपको अतालता के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देगा।

लेकिन जैसा कि वे कहते हैं, लयबद्ध ताल को पकड़ना और उसे रिकॉर्ड करना हमेशा संभव नहीं होता है।

हृदय गति कैसे बहाल करें

अतालता के बार-बार होने वाले हमलों से बचने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है। सबसे पहले अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना चाहिए। अपने आहार पर नजर रखना बहुत जरूरी है। हृदय को सामान्य रूप से कार्य करने के लिए मेनू से वसायुक्त और मसालेदार भोजन को हटाना होगा।

अपनी हृदय गति को सामान्य करने के लिए, आपको गहरी सांस लेने की जरूरत है और, अपना मुंह और नाक पकड़कर, प्रयास के साथ सांस छोड़ने की कोशिश करें। इस व्यायाम को कई बार करना पड़ता है।

आपको स्वयं उपचार नहीं लिखना चाहिए; सभी समस्याओं का समाधान आपके डॉक्टर के साथ मिलकर करना चाहिए।

सामान्य हृदय क्रिया को अटरिया और निलय के बारी-बारी से समान संकुचन की विशेषता है। एक मापी गई लय स्वस्थ हृदय की विशेषता है।

मानक से कोई भी विचलन हृदय रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इसलिए, यदि बिना किसी स्पष्ट कारण के हृदय विफलता नियमित रूप से होती है, तो यह हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने का एक कारण है।

डॉक्टर से समय पर परामर्श हृदय विकार के कारणों को निर्धारित करने, निदान करने और कार्रवाई करने में मदद करता है। आवश्यक उपायबीमारी को ख़त्म करने के लिए.