पैल्विक हड्डियों का खुला फ्रैक्चर। पेल्विक फ्रैक्चर का खतरा और प्राथमिक उपचार के तरीके

पेल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर बहुत होता है गंभीर चोट. पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर खुले या बंद हो सकते हैं। पेल्विक हड्डी की चोट के इलाज के लिए बहुत समय और धैर्य की आवश्यकता होती है। लगातार ऐसी चोट लगने का परिणाम हो सकता है गंभीर परिणामऔर जटिलताएँ. पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं। प्यूबिक पेल्विक हड्डियों को नुकसान एक गंभीर बाधा बन सकता है स्वतंत्र प्रसवमहिलाओं के लिए। ऐसी चोट के बाद गर्भधारण की सलाह नहीं दी जाती है। अंग क्षति की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर द्वारा किसी भी अवधि के लिए गर्भावस्था पर प्रतिबंध लगाया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान फ्रैक्चर होते हैं गंभीर ख़तराबच्चे और माँ के जीवन के लिए. पेल्विक हड्डी के क्षतिग्रस्त होने से रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है। रीढ़ की हड्डी से जुड़ी चोटें अक्सर विकलांगता का कारण बनती हैं।

गलत तरीके से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा मृत्यु का कारण बन सकती है।जटिलताओं का जोखिम प्राथमिक उपचार पर निर्भर करता है। चोट लगने के बाद एक व्यक्ति अंदर होता है अचेतया गंभीर सदमा. पर दर्दनाक सदमा, एक व्यक्ति अप्रत्याशित व्यवहार कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक उपचार कितनी अच्छी तरह किया जाता है। हड्डी के फ्रैक्चर में बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से भारी रक्त की हानि होती है। आप पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर की पहचान स्वयं कर सकते हैं। पुनर्वास कैसे होगा यह पीड़ित के धैर्य और इच्छा पर निर्भर करता है।

पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर के लक्षण और प्राथमिक उपचार

केवल एक डॉक्टर ही सबसे सटीक निदान कर सकता है। पीड़ित की स्वतंत्र रूप से जांच करके, आप चोट की गंभीरता का निर्धारण कर सकते हैं। यदि आप गवाह बनें या चोट के शिकार बनें, तो कॉल करें रोगी वाहन, पहले तो। प्री-मेडिकल प्राथमिक चिकित्सा बुनियादी नियमों के अनुसार प्रदान की जाती है:

1. पीड़ित को हिलाना या उसकी स्थिति नहीं बदलनी चाहिए। आप उसे घुमा नहीं सकते, बैठा नहीं सकते, या किसी अन्य स्थान पर नहीं ले जा सकते। अपने पैरों पर खड़ा हो जाओ.
2. यदि पीड़ित अपने पेट या बाजू के बल है, तो उसे अपनी पीठ के बल लिटाएं। सभी कार्यों में बल प्रयोग के बिना सावधानी बरतनी चाहिए।
3. रीढ़ की हड्डी सीधी होनी चाहिए. पीड़ित के नीचे कोई वस्तु नहीं होनी चाहिए।
4. यदि पीड़ित बेहोश है तो उसे इस अवस्था से बाहर निकालें। उसके लिए आंखें खोलना जरूरी है.
5. सिर ऊंचा होना चाहिए.
6. अपने घुटनों के नीचे बोल्स्टर बनाएं।
7. यदि आपके हाथ में अमोनिया है या अवसाद, सदमे से राहत के लिए पीड़ित को दें।
8. एक दर्द निवारक दवा दें, या सिर्फ एक गिलास गर्म पानी.
9. पीड़ित को ज्यादा पीने को न दें। सबसे अधिक संभावना है कि आंतरिक अंग अब ठीक से काम नहीं करते हैं।
10. पीड़ित को गर्म रखना चाहिए। किसी भी उपलब्ध कपड़े या बाहरी वस्त्र से लपेटें। हाइपोथर्मिया से बचें. इसे एक इमारत, एक तंबू, एक कार में ले आओ।
11. डॉक्टर के आने का इंतज़ार करें. पीड़ित से लगातार बात करें, उसे सोने न दें।
12. यदि आपको पीड़ित को स्वयं अस्पताल ले जाना है तो आपको एक फ्लैट की आवश्यकता होगी कठोर सतह(दरवाजे, छड़ें, फर्नीचर)। स्ट्रेचर पर लेटें, अपने घुटनों को मोड़ें, बोल्ट लगाएं, सुनिश्चित करें कि आपका सिर ऊपर उठा हुआ हो। इस समय, पीड़ित के शरीर को यथासंभव आराम से सुरक्षित करना महत्वपूर्ण है। एक व्यक्ति को साथ लेकर चलना बेहतर है. पीड़ित को हिलने न दें, सावधानी से उसे कार की सीट पर खींचें।
13. पीड़ित को यथाशीघ्र प्राथमिक उपचार उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

पहले घंटे में की गई क्रियाएं निर्धारित करती हैं: उपचार का समय, फ्रैक्चर के परिणाम पैल्विक हड्डियाँ. प्राथमिक चिकित्सापर्याप्त स्थिति में उपलब्ध कराया जाना चाहिए। आपको शांत रहना चाहिए और घबराना नहीं चाहिए. एक शामक ले लो. अपने हाथ अच्छे से धोएं. यह कल्पना करना बेहतर है कि सब कुछ जल्द ही खत्म हो जाएगा और फिर यह आसान हो जाएगा। पेल्विक फ्रैक्चर बहुत दर्दनाक होते हैं। पीड़ित को शांत महसूस करना चाहिए. पीड़ित को अनावश्यक स्वतंत्र गतिविधियों की अनुमति न दें।

पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर के लक्षण

चोट के मुख्य लक्षण यह हो सकते हैं कि पीड़ित लेटी हुई स्थिति में है, खड़ा नहीं हो सकता है, और एड़ी को सतह से स्वतंत्र रूप से नहीं उठा सकता है। यदि उसका पैर उठा दिया जाए तो वह उसे स्वयं उठा सकता है। पीड़ित बैठ नहीं सकता, उसके पैर बाहर की ओर निकले हुए हैं, और कमर के क्षेत्र में व्यापक चोट दिखाई दे रही है। श्रोणि का आकार बदल गया है. कंकाल की विकृति. मूत्र पथ का बाहरी छिद्र रक्त स्रावित करता है। पीड़ित ने खून के साथ पेशाब किया, संभावित नुकसान मूत्राशयया गुर्दे. फोडा जघन की हड्डी, पीठ के निचले हिस्से, पेट।

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर की आवश्यकता होती है तत्काल उपचार. फ्रैक्चर के उपचार के लिए योग्य सर्जन और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है। यदि प्यूबिक हड्डी या रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है, तो अधिक विशिष्ट विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अस्पताल पहुंचने पर, डॉक्टर जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य हैं। एनेस्थीसिया का उपयोग सामान्य या आंशिक एनेस्थीसिया के रूप में किया जाता है। रक्त आधान की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्त की हानि आमतौर पर बहुत अधिक होती है। पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर की जटिलता के आधार पर, पीड़ित को बेलर स्प्लिंट या स्केलेटल ट्रैक्शन दिया जा सकता है।

पर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपैल्विक हड्डियों के टुकड़े धातु की प्लेटों या बुनाई सुइयों से जुड़े होते हैं। हड्डियाँ आपस में जुड़ जाती हैं और फिक्सेटिव्स को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर उपचार में समय लग सकता है लंबे समय तक. मरीज कड़ी चिकित्सकीय निगरानी में अस्पताल में है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी की डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

उचित उपचार में एक भौतिक चिकित्सक के पास जाना शामिल है। कार्यालय, मालिश. मासोथेरेपीउपचार प्रक्रिया में काफी तेजी लाती है। व्यायाम चिकित्सा के नियमों का पालन करना आवश्यक है। गुणवत्तापूर्ण दवाएँ लें। बिना स्वतंत्रता के केवल डॉक्टर की सलाह पर ही व्यायाम चिकित्सा करना उचित है।

पेल्विक फ्रैक्चर के परिणाम

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का कारण बनता है गंभीर परिणाम, जैसे कि अंगों का सुन्न होना, मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं और टेंडनों को क्षति, और हड्डियों का दबना। संभावित संयुक्त रोग, रेडिकुलिटिस, सीमित गति पैल्विक जोड़, खून बह रहा है। जननांग को नुकसान और मूत्र प्रणाली, रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन और बिगड़ा हुआ यौन क्रियाकलाप। कुछ मामलों में, पीड़ितों को आंतों की क्षति, संक्रमण के संभावित विकास और लंगड़ापन का अनुभव होता है। पेल्विक हड्डी का अनुचित संलयन, शरीर की धुरी की विकृति और पेल्विक मांसपेशियों का क्षीण होना संभव है।

पुनर्वास प्रदान करता है गुणवत्तापूर्ण उपचार, और बुनियादी नियमों का अनुपालन। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के 3-4 दिन बाद व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यदि पुनर्वास सफल होता है, तो व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। रीढ़ और श्रोणि की मालिश। पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए दीर्घकालिक और लगातार पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास और व्यायाम चिकित्सा

पैल्विक हड्डी के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा, पहला सप्ताह:

• साँस लेने के व्यायाम;
• हाथ की हरकत;
• शरीर की अकड़न हरकतें;
• किसी विशेषज्ञ की मदद से ही पहले चरण का वार्म-अप करें।

20-30 दिनों के लिए व्यायाम चिकित्सा:

• घुटने मोड़ना;
• अपने पैरों को स्वतंत्र रूप से उठाना;
• स्क्वैट्स और अन्य पैर की मांसपेशियों का प्रशिक्षण।

प्रदर्शन आमतौर पर 2 महीने के भीतर दिखाई देता है। पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर का उद्देश्य रीढ़ पर भार को कम करना है। 12 महीनों तक आपको परिश्रम से पूरी तरह बचना चाहिए। आप भारी वस्तुएं नहीं उठा सकते या तेज दौड़ नहीं सकते। एथलीट अक्सर अपनी पहल पर या डॉक्टर की सिफारिश पर खेल में अपना करियर छोड़ देते हैं। 12 महीनों के दौरान, पैरों, कमर और आंतरिक अंगों में संवेदनाओं में बदलाव देखने लायक है।

मामले में वहाँ है असहजताव्यायाम चिकित्सा के दौरान रीढ़ की हड्डी, पैल्विक हड्डियों, जघन क्षेत्र के क्षेत्र में। आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए. किसी विशेषज्ञ से प्राथमिक उपचार उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकता है और जटिलताओं और परिणामों को रोक सकता है। ऐसे समय में प्रियजनों और रिश्तेदारों की मदद बहुत मददगार रहेगी। चूंकि पहले महीनों में अधिकतर बैसाखियों या कुर्सी पर रहने की संभावना होगी। हड्डियों के उपचार को सुविधाजनक बनाने के लिए निर्धारित दवाओं का पालन करना आवश्यक है। विटामिन लेने से काफी वृद्धि होती है सामान्य प्रतिरक्षा, और कैल्शियम का स्तर। हड्डियों की गुणवत्ता और स्वास्थ्य कैल्शियम पर निर्भर करता है।

पेल्विक फ्रैक्चर के बाद तेजी से रिकवरी

मुख्य बात शांत नहीं बैठना है। कार्य जल्दबाजी रहित, सुसंगत और आत्मविश्वासपूर्ण होने चाहिए। में ग्रीष्म कालचलता रहता है ताजी हवा, समुद्र तटों पर जाना, नंगे पैर चलना फायदेमंद है। तैराकी से रीढ़ की हड्डी की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है और मांसपेशियों को आराम मिलता है। पानी पूरे शरीर को टोन करता है। सर्दियों में यह पूल देखने लायक है। शीतकालीन खेलों से बचें, केवल सैर करें। 12 महीने तक कोई भी खेल खेलना छोड़ देना ही बेहतर है। योग या फिटनेस का अभ्यास करने के लिए आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह संभव है कि कुछ प्रकार के व्यायाम हानिकारक हो सकते हैं।

घर पर व्यायाम चिकित्सा के लिए आप क्षैतिज पट्टी का उपयोग कर सकते हैं। क्षैतिज पट्टी पर लटकना पीठ और रीढ़ की सभी मांसपेशियों के लिए बहुत फायदेमंद होता है। कूदने से बचना चाहिए. घर पर सभी व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं सरल होनी चाहिए।

चटाई पर लेटते समय, आपको अपने पैरों को ऊपर उठाना होगा और बगल की ओर झुकना होगा। आप अपने एब्स को पंप कर सकते हैं। इस स्थिति में, आपके पैर घुटनों पर मुड़े होने चाहिए और आपके हाथ आपके सिर के पीछे होने चाहिए। पर अनुकूल सामान्य स्वरऑर्गेज्म प्रभावित करता है ठंडा और गर्म स्नान. खेल-कूद के बाद स्नान करें। इस मामले में, अपने आप को पानी से नहलाना उचित है अलग-अलग तापमानसबसे ठंडा होने तक. हाथ-पांव के हाइपोथर्मिया से बचें।

आपको साइकिल चलाना छोड़ना होगा. इस अवधि में पैदल चलना अधिक लाभदायक रहेगा। आप इसे किसी विशेष पथ पर या सड़क के किनारे ही कर सकते हैं। यदि आपके पास लिफ्ट और सीढ़ियों के बीच कोई विकल्प है, तो आपको पैदल ही सीढ़ियाँ चढ़नी चाहिए। साथ ही, जल्दबाजी न करें या अपने आप को अत्यधिक थकने न दें। सख्त सतह या आर्थोपेडिक गद्दे पर सोना बेहतर है। अपनी पीठ और बाजू के बल सोयें। जितनी बार संभव हो स्थिति बदलने का प्रयास करें। अंगों को सुन्न होने से बचाएं. यदि दर्द आपको सोने से रोकता है, तो आप नींद की गोलियाँ, दर्द निवारक या शामक दवा ले सकते हैं, लेकिन केवल डॉक्टर की सलाह के साथ।

चोट लगने के बाद आपको लेटना पड़ता है या गतिहीन छविज़िंदगी। आपको अपने वजन पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखनी चाहिए। आप ज़्यादा नहीं खा सकते, बहुत अधिक वसायुक्त भोजन खा सकते हैं मसालेदार भोजन. जैसे-जैसे आपके शरीर में चर्बी बढ़ती है, यह भारी हो जाता है और आपके जोड़ों और पैरों की मांसपेशियों में दर्द होने लगता है। आकार में बने रहने के लिए पियें पर्याप्त गुणवत्तापानी। डेयरी उत्पाद खाने की सलाह दी जाती है। सब्जियाँ और फल शरीर को पोषण देते हैं आवश्यक विटामिन. पुनर्वास अवधि के दौरान सौना और स्टीम रूम का दौरा करने से बहुत मदद मिलती है। स्नानागार प्रदान करता है लाभकारी प्रभावरक्त परिसंचरण पर, जो उपचार प्रक्रिया को काफी तेज कर सकता है।

हड्डी के फ्रैक्चर की रोकथाम

सांख्यिकीय रूप से, 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पेल्विक हड्डी के फ्रैक्चर का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। चूंकि उम्र के साथ शरीर से कैल्शियम खत्म हो जाता है, हड्डियां कमजोर हो जाती हैं और भंगुर हो जाती हैं। संक्षेप में, रोकथाम के लिए अप्रिय परिणामपैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद, यह आवश्यक है बचपननज़र रखना उचित पोषण. आहार में कैल्शियम और मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। मांसपेशियों और रीढ़ की हड्डी की टोन को मजबूत करने के लिए रोजाना कई जिम्नास्टिक व्यायाम करना जरूरी है।

मांसपेशियाँ अपनी कठोरता के कारण चरबी और वसा के जमाव की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से हड्डियों को फ्रैक्चर से बचाने में सक्षम होती हैं। अधिक वजन फ्रैक्चर का पहला कारण है, क्योंकि हड्डी इसका सामना नहीं कर पाती है उच्च भार. चिपकाने लायक इष्टतम वजन, कोई भी उम्र। मांसपेशियों की टोन बनाए रखने के लिए रस्सी कूदने के व्यायाम, साइकिल चलाना और लंबी दूरी की दौड़ उत्तम हैं। यदि, उम्र के साथ, आप हड्डियों की चरमराहट सुनते हैं या जोड़ों में पहला दर्द महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत एक सर्जन से संपर्क करना चाहिए। आवश्यक तस्वीरें और परीक्षण लेकर, आप कारणों की पहचान कर सकते हैं और हड्डियों की नाजुकता को रोकना शुरू कर सकते हैं।एक विशेषज्ञ आपको विटामिन और खनिज चुनने में मदद करेगा।

बुढ़ापे में हड्डियाँ कम ठीक होती हैं। शरीर की रिकवरी काफी मुश्किल होती है, इसलिए ऐसी चोटों से बचना ही बेहतर है। किसी भी मामले में, डॉक्टर की सलाह से हमेशा स्व-दवा का सहारा लेना बेहतर होता है। अपने डॉक्टर को अपने उपचार और जीवनशैली के बारे में बताएं। अच्छा विशेषज्ञवह आपको हमेशा बताएंगे कि क्या नहीं करना चाहिए और प्रभावी उपचार बताएंगे।

वर्तमान में, चोटों के कारण पेल्विक फ्रैक्चर वाले पीड़ितों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। यह तीव्रता के कारण है ट्रैफ़िक, उद्योग, औद्योगिक और नगरपालिका निर्माण में श्रम सुरक्षा नियमों का उल्लंघन।

ऐसा फ्रैक्चर हो सकता हैऊंचाई से बगल, नितंबों, टांगों पर गिरने पर भी। इनमें सबसे आम हैं फ्रैक्चर ऐसीटैबुलमश्रोणि (कूल्हे के जोड़ का आर्टिकुलर फोसा)। जब श्रोणि संकुचित होती है तो फ्रैक्चर संभव है, उदाहरण के लिए, रुकावटों के कारण, अचानक फैलाव के कारण इलियाक हड्डियाँढही हुई चट्टान.

तथाकथित एवल्शन फ्रैक्चर तब देखे जाते हैं जब कोई व्यक्ति, गिरे बिना भी, फिसलन भरी सड़क पर संतुलन बनाए रखने की कोशिश करता है और ऐसा करने के लिए अनजाने में अचानक हरकत करता है।

पेल्विक हड्डियों के गंभीर फ्रैक्चर के साथ, अक्सर (25-30% मामलों में) संयुक्त चोटें होती हैं, जब पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के अलावा, आंतरिक अंगों को नुकसान होता है।

पेल्विक फ्रैक्चर खतरनाक होते हैंपीड़ित में दर्दनाक आघात की घटना। आंकड़ों के अनुसार, यह जटिलता लगभग 30% पीड़ितों में होती है। यह समझ में आता है: श्रोणि के अंदर बड़े होते हैं तंत्रिका चड्डीऔर रक्त वाहिकाएं; जड़ें त्रिकास्थि में समाप्त होती हैं मेरुदंड, और इसकी पूर्वकाल सतह पर तंत्रिका नोड्स और प्लेक्सस होते हैं। श्रोणि में पाँच बड़े जोड़ होते हैं, जिनमें से दो सबसे शक्तिशाली जोड़ होते हैं मानव शरीर. श्रोणि मांसपेशियों की एक श्रृंखला से घिरा हुआ है।

पैल्विक फ्रैक्चर हमेशा महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ होते हैं। पैल्विक चोटों के कारण बड़े पैमाने पर रक्त की हानि को इसकी रक्त वाहिकाओं की कुछ विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। ये वाहिकाएं चोट के दौरान अपने लुमेन को महत्वपूर्ण रूप से कम नहीं कर पाती हैं, और वे भीतरी खोलअंदर अच्छी तरह से लपेट नहीं पाता, जिससे किसी भी तरह से मदद नहीं मिलती जल्दी बंदखून बह रहा है।

अलावा, मोटा टिश्यू, श्रोणि के अंदर स्थित, एक चूषण प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त वाहिकाओं में बने हेमोस्टैटिक रक्त के थक्के फट जाते हैं। इस प्रकार, पूर्वकाल श्रोणि की हड्डियों में से केवल एक के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप 700-800 मिलीलीटर रक्त की हानि हो सकती है।

जोड़ों के टूटने के साथ श्रोणि के आगे और पीछे के हिस्सों में गंभीर फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप 2.5-3 लीटर या अधिक रक्त की हानि होती है। ऐसे फ्रैक्चर के साथ, "फाइब्रिनोलिटिक" रक्तस्राव संभव है - शारीरिक रक्त जमावट के उल्लंघन के परिणामस्वरूप लंबे समय तक रक्तस्राव।

इन सभी परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, संदिग्ध पेल्विक फ्रैक्चर के मामलों में पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति को उसे स्ट्रेचर पर ले जाते समय और परिवहन के दौरान बहुत सावधान रहना चाहिए। यदि संभव हो तो उसे रक्तस्राव को रोकने या कम करने, परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने, स्थानीय स्तर पर कम से कम ठंड का उपयोग करने और पीड़ित को नमकीन पेय देने का प्रयास करना चाहिए।

टूटी पेल्विक हड्डियों के विस्थापन को रोकने या कम करने के लिए यह आवश्यक है। यह ज्ञात है कि श्रोणि की हड्डियों से बड़ी संख्या में मांसपेशियां जुड़ी होती हैं निचले अंग, पेट और पीठ। जब ये मांसपेशियाँ सिकुड़ती हैं, तो टूटी हुई हड्डियाँ और विस्थापित हो जाती हैं, जिससे दर्दनाक आघात और निरंतर रक्तस्राव बढ़ जाता है।

टूटी हुई हड्डियों के नुकीले किनारे चोट पहुंचा सकते हैं आंतरिक अंग- मूत्राशय, मूत्रमार्ग, बड़ी रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों का टूटना। सही परिवहनपीड़ित को इन खतरनाक जटिलताओं से बचाया जाता है।

आप किन मामलों में सोच सकते हैं कि पीड़ित की पेल्विक हड्डियों में फ्रैक्चर है?? पीड़ित या घटना के गवाहों की कहानी इसमें मदद करेगी। यह याद रखना चाहिए कि पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर अक्सर कार दुर्घटनाओं (75% मामलों) में होते हैं, जब ऊंचाई से गिरते हैं (विशेष रूप से बगल में), बुजुर्ग लोगों में, यहां तक ​​​​कि जमीन पर गिरने पर भी ("किसी से") खुद की ऊंचाई"), कब मजबूत प्रभावश्रोणि की पार्श्व सतह के साथ. नितंबों पर गिरने से भी अक्सर ऐसा फ्रैक्चर हो जाता है।

जांच करने पर- पीड़ित लगभग हमेशा अपनी पीठ के बल लेटता है, सबसे पहले प्रोफेसर एन.एम. वोल्कोविच (1928) द्वारा वर्णित स्थिति में, जिसे "वोल्कोविच स्थिति" कहा जाता है: उसकी पीठ पर, कूल्हे अलग, पैर घुटनों पर मुड़े हुए और कूल्हे के जोड़, पैर बाहर की ओर घूमे हुए (मुड़े हुए) होते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में इस स्थिति को अक्सर "मेंढक मुद्रा" कहा जाता है।

जब सीधे पैर को उठाने और पकड़ने के लिए कहा जाता है, तो पीड़ित उसे केवल उस तल के साथ खींचता है जिस पर वह लेटा होता है, लेकिन एड़ी को नहीं फाड़ सकता। यदि वह इस पैर को उठाता है, तो वह उसे इसी स्थिति में रखता है। यह लक्षण ("चिपचिपी एड़ी") पेल्विक फ्रैक्चर के निदान में बहुत महत्वपूर्ण है।

श्रोणि के पंखों के हल्के संपीड़न के साथ बढ़े हुए दर्द का एक ज्ञात लक्षण भी है - "वर्न्यूइल लक्षण"। श्रोणि के पंख फैलाते समय दर्द में वृद्धि - "लैरी का लक्षण" - यह भी श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर का संकेत देता है। इन मामलों में, पीड़ित स्वतंत्र रूप से बैठने में असमर्थ होता है। ऐसा करने के लिए, उसे रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों को तनाव देने के लिए मजबूर किया जाता है, जो पूर्वकाल श्रोणि से जुड़ी होती हैं, जो सबसे आम फ्रैक्चर की जगह है।

जांघों की एडक्टर मांसपेशियों की ताकत के प्रतिवर्ती रूप से कमजोर होने के कारण पीड़ित के पैर बाहर की ओर मुड़ जाते हैं। एवल्शन फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित न केवल खड़ा हो सकता है, बल्कि चल भी सकता है। हालाँकि, वह अपने पैर को बगल या पीछे की ओर ले जाने में सक्षम नहीं है, क्योंकि यहीं पर मांसपेशियाँ जुड़ी होती हैं।

पीड़ित की जांच करते समय, पेरिनेम और कमर में व्यापक रक्तस्राव दिखाई देता है, जो पूर्वकाल श्रोणि के फ्रैक्चर की धारणा की विश्वसनीय रूप से पुष्टि करता है। श्रोणि के आकार में परिवर्तन एक गंभीर फ्रैक्चर का संकेत देता है।

यदि बाहरी छेद पर मूत्रमार्गरक्त की कई बूंदें हैं, मूत्रमार्ग के टूटने से पेल्विक फ्रैक्चर स्पष्ट रूप से जटिल है। स्वतंत्र रूप से पेशाब करने की कमी पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के लक्षणों में से एक है, हालांकि, यदि पीड़ित फिर भी पेशाब करता है और पेशाब के अंत में रक्त दिखाई देता है, तो उसके मूत्राशय और शायद गुर्दे को नुकसान हो सकता है। केवल विशेष अध्ययनअस्पताल इसकी पुष्टि करेगा या इनकार करेगा.

पेल्विक फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार का मुख्य कार्य हैमुख्यतः के विरुद्ध लड़ाई है दर्दनाक सदमा. इसमें मुख्य भूमिका दर्द निवारक उपायों की है। सबसे प्रभावी हैं फ्रैक्चर वाली जगहों पर दर्दनिवारक इंजेक्शन और संवेदनाहारी नाकाबंदी। यह केवल एक डॉक्टर द्वारा और केवल अस्पताल सेटिंग में ही किया जा सकता है।

अगर पीड़ित होश में है और होश में नहीं है स्पष्ट संकेतपेट के अंगों को नुकसान, आपको उसे एक संवेदनाहारी (एनलगिन की 2 गोलियाँ), डिपेनहाइड्रामाइन की 1 गोली और एक गिलास गर्म मिठाई देने की ज़रूरत है कड़क कॉफ़ी. यदि एनलगिन न हो तो आप इसे रोगी को दे सकते हैं एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल(एस्पिरिन), ब्यूटाडियोन।

पीड़ितों को दिए जाने पर इसका सदमा-विरोधी प्रभाव होता है। बड़ी मात्रा(3-4 लीटर तक) गर्म पानी जिसमें 1 बड़ा चम्मच घोला जाए टेबल नमकऔर 1 चम्मच मीठा सोडा 1 एल के लिए

वेलेरियन टिंचर (20 बूंदें) का ध्यान देने योग्य शांत प्रभाव होगा, कॉर्डियामिन, वैलोकॉर्डिन या कोरवालोल (20 बूंदें) दिल की विफलता की रोकथाम में सकारात्मक भूमिका निभाएंगे। इन दवाओं को परिवहन के दौरान जटिलताओं की रोकथाम के लिए भी संकेत दिया जाता है।

यदि अंग क्षतिग्रस्त नहीं हैं, तो उन्हें गर्म पानी की बोतलों या बोतलों से ढका जा सकता है गर्म पानी(बस इसे जलाओ मत!) अच्छे मौसम में भी पीड़ित को गर्म कंबल, कोट या कम्बल में लपेटा जाना चाहिए।

बहुत परिवहन के लिए पीड़ित को सही स्थिति में रखना महत्वपूर्ण है. इसे तुरंत गद्दे से ढके ढाल पर रखना सबसे अच्छा है। ढाल के बजाय, आप एक सपाट दरवाजे का उपयोग कर सकते हैं जिसे आसानी से उसके कब्जे से हटाया जा सकता है। दोनों घुटनों के नीचे आपको कंबल, कोट या गलीचे से 50-60 सेंटीमीटर ऊंचा तकिया एक ट्यूब में लपेटकर रखना चाहिए। पीड़ित का सिर ऊंचा होना चाहिए।

पीड़ित को कार से अस्पताल ले जाना चाहिए। मार्गदर्शन में दो लोगों की मदद करना चिकित्सा कर्मीवे सावधानी से उसे उठाते हैं और स्ट्रेचर पर रखते हैं। यह बेहतर है अगर स्ट्रेचर का आधार ठोस हो (मुलायम बिस्तर के साथ एक ढाल)।

पीड़ित के लिए सबसे स्वीकार्य ("कार्यात्मक रूप से लाभकारी") स्थिति उसकी पीठ पर होती है, जिसमें उसके पैर घुटनों और कूल्हों पर मुड़े होते हैं। सबसे आसान तरीका, यदि कोई विशेष स्ट्रेचर नहीं है, तो कूल्हों और घुटनों के नीचे एक मोटा तकिया रखकर इसे प्राप्त करना है।

पैल्विक हड्डियों के बहुत गंभीर फ्रैक्चर के मामलों में भी सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा, मृत्यु दर को कई गुना कम कर देती है और पीड़ितों में विभिन्न जटिलताओं को रोकती है।