एम्पौल्स में ग्लूकोज 5 प्रतिशत है। इंजेक्शन के लिए ग्लूकोज समाधान
अंतरराष्ट्रीय और रासायनिक नाम: ग्लूकोज; (+)-डी-ग्लूकोपाइरानोसिन मोनोहाइड्रेट;
बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण
रंगहीन या थोड़ा पीला, पारदर्शी तरल;
मिश्रण
1 मिलीलीटर घोल में निर्जल ग्लूकोज के संदर्भ में 0.4 ग्राम ग्लूकोज होता है;
excipients: इंजेक्शन के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम क्लोराइड, पानी का 0.1 एम घोल।
रिलीज़ फ़ॉर्म
इंजेक्शन.
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
के लिए समाधान अंतःशिरा प्रशासन. कार्बोहाइड्रेट। एटीसी कोड B05C X01.
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स।ग्लूकोज ऊर्जा व्यय की सब्सट्रेट पुनःपूर्ति प्रदान करता है। जब हाइपरटोनिक समाधानों को शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, तो इंट्रावास्कुलर आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है, ऊतकों से रक्त में तरल पदार्थ का प्रवाह बढ़ जाता है, चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, यकृत के एंटीटॉक्सिक कार्य में सुधार होता है, हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि बढ़ जाती है, और डाययूरिसिस बढ़ जाता है। जब हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान प्रशासित किया जाता है, तो रेडॉक्स प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं और यकृत में ग्लाइकोजन जमाव सक्रिय हो जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।अंतःशिरा प्रशासन के बाद, ग्लूकोज रक्तप्रवाह के माध्यम से अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां यह चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है। ग्लूकोज का भंडार ग्लाइकोजन के रूप में कई ऊतकों की कोशिकाओं में जमा होता है। ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रिया में प्रवेश करते हुए, ग्लूकोज को पाइरूवेट या लैक्टेट में चयापचय किया जाता है; एरोबिक स्थितियों के तहत, एटीपी के रूप में ऊर्जा के निर्माण के साथ पाइरूवेट को कार्बन डाइऑक्साइड और पानी में पूरी तरह से चयापचय किया जाता है। अंतिम उत्पादग्लूकोज का पूर्ण ऑक्सीकरण फेफड़ों और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
उपयोग के संकेत
हाइपोग्लाइसीमिया।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
ग्लूकोज समाधान 40% अंतःशिरा (बहुत धीरे-धीरे) प्रशासित किया जाता है, वयस्कों के लिए - 20-40-50 मिलीलीटर प्रति इंजेक्शन। यदि आवश्यक हो, तो 30 बूंद/मिनट (1.5 मिली/किलो/घंटा) की दर से बूंद-बूंद करके दें। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन वाले वयस्कों के लिए खुराक प्रति दिन 300 मिलीलीटर तक है। अधिकतम रोज की खुराकवयस्कों के लिए - 15 मिली/किग्रा, लेकिन प्रति दिन 1000 मिली से अधिक नहीं।
खराब असर
तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ, फ़्लेबिटिस विकसित हो सकता है। आयनिक (इलेक्ट्रोलाइट) असंतुलन विकसित हो सकता है।
मतभेद
मधुमेह मेलेटस और विभिन्न राज्यहाइपरग्लेसेमिया के साथ।
जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिक मात्रा के मामले में, हाइपरग्लेसेमिया, ग्लाइकोसुरिया, ऑस्मोटिक रक्तचाप में वृद्धि (हाइपरग्लाइसेमिक हाइपरसॉमिक कोमा के विकास तक), हाइपरहाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन विकसित होता है। इस मामले में, दवा बंद कर दी जाती है और प्रत्येक 0.45-0.9 mmol रक्त ग्लूकोज के लिए 1 यूनिट की दर से इंसुलिन निर्धारित किया जाता है जब तक कि रक्त ग्लूकोज का स्तर 9 mmol/l तक नहीं पहुंच जाता। रक्त शर्करा का स्तर धीरे-धीरे कम होना चाहिए। उसी समय जब इंसुलिन निर्धारित किया जाता है, संतुलित नमक समाधान का जलसेक किया जाता है।
आवेदन की विशेषताएं
दवा का उपयोग रक्त शर्करा और इलेक्ट्रोलाइट स्तर के नियंत्रण में किया जाना चाहिए। ग्लूकोज समाधान निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है तीव्र अवधिगंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, के साथ तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण, क्योंकि दवा मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान बढ़ा सकती है और बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है (हाइपोग्लाइसीमिया के सुधार के मामले को छोड़कर)।
हाइपोकैलिमिया के मामले में, ग्लूकोज समाधान के प्रशासन को पोटेशियम की कमी के सुधार के साथ जोड़ा जाना चाहिए (हाइपोकैलिमिया बढ़ने के जोखिम के कारण)।
नॉर्मोग्लाइसीमिया वाली गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोज का संक्रमण भ्रूण में हाइपरग्लेसेमिया पैदा कर सकता है, जिससे यह हो सकता है चयाचपयी अम्लरक्तता. उत्तरार्द्ध पर विचार करना महत्वपूर्ण है, खासकर जब भ्रूण संकट या हाइपोक्सिया पहले से ही अन्य प्रसवकालीन कारकों के कारण होता है।
के लिए बेहतर अवशोषणनॉर्मोग्लाइसेमिक स्थितियों में ग्लूकोज, दवा के प्रशासन को (चमड़े के नीचे) इंसुलिन के प्रशासन के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है छोटा अभिनय 1 यूनिट प्रति 4-5 ग्राम ग्लूकोज (शुष्क पदार्थ) की दर से।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
इस तथ्य के कारण कि ग्लूकोज एक काफी मजबूत ऑक्सीकरण एजेंट है, इसे हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन के साथ एक ही सिरिंज में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। ग्लूकोज घोल को क्षारीय घोल के साथ एक ही सिरिंज में मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: नींद की गोलियों के साथ (उनकी गतिविधि कम हो जाती है), एल्कलॉइड के घोल (वे विघटित हो जाते हैं)। ग्लूकोज एनाल्जेसिक, एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के प्रभाव को भी कमजोर करता है और स्ट्रेप्टोमाइसिन को निष्क्रिय करता है।
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क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस - PFUHFUFCHHEF
माइकोप्लाज्मा होमिनिस - PFUHFUFCHHEF
यूरियाप्लाज्मा यूरियालुटिकम - पीएफयूएचएफयूएफसीएचईएफ
ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस - PFUHFUFCHHEF
एचपीवी 16\18 - पफुहफुफचेफ
एचपीवी 31-33 - आरटीयुहफुफचेफ
नाइलटपविपमपज़ीयूउलपे युउमेडपचबॉय युहचुफचीफेम्सशोपुफी चस्चडेमोस्ची
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फार्म समूह:
रिलीज फॉर्म: तरल खुराक के स्वरूप. इंजेक्शन.
सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ: ग्लूकोज;
दवा के 1 मिलीलीटर में निर्जल ग्लूकोज के संदर्भ में ग्लूकोज मोनोहाइड्रेट 0.4 ग्राम होता है;
सहायक पदार्थ: हाइड्रोक्लोरिक एसिड का 0.1 एम घोल, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।
औषधीय गुण:
फार्माकोडायनामिक्स। ग्लूकोज ऊर्जा व्यय की सब्सट्रेट पुनःपूर्ति प्रदान करता है। जब हाइपरटोनिक समाधानों को शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, तो इंट्रावास्कुलर आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है, ऊतकों से रक्त में तरल पदार्थ का प्रवाह बढ़ जाता है, चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, यकृत के एंटीटॉक्सिक कार्य में सुधार होता है, हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि बढ़ जाती है, और डाययूरिसिस बढ़ जाता है। जब हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान प्रशासित किया जाता है, तो रेडॉक्स प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं और यकृत में ग्लाइकोजन जमाव सक्रिय हो जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, ग्लूकोज रक्तप्रवाह के माध्यम से अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां यह चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है। ग्लूकोज का भंडार ग्लाइकोजन के रूप में कई ऊतकों की कोशिकाओं में जमा होता है। ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रिया में प्रवेश करते हुए, ग्लूकोज को पाइरूवेट या लैक्टेट में चयापचय किया जाता है; एरोबिक स्थितियों के तहत, पाइरूवेट को पूरी तरह से कार्बन डाइऑक्साइड और पानी में चयापचय किया जाता है, जिससे एटीपी के रूप में ऊर्जा उत्पन्न होती है। ग्लूकोज के पूर्ण ऑक्सीकरण के अंतिम उत्पाद फेफड़ों और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।
फार्मास्युटिकल विशेषताएँ
बुनियादी भौतिक रासायनिक विशेषताएँ: साफ़, रंगहीन या थोड़ा पीला तरल।
उपयोग के संकेत:
हाइपोग्लाइसीमिया।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:
ग्लूकोज समाधान 40% अंतःशिरा (बहुत धीरे-धीरे) प्रशासित किया जाता है, वयस्कों के लिए - 20-40-50 मिलीलीटर प्रति इंजेक्शन। यदि आवश्यक हो, तो 30 बूंद/मिनट (1.5 मिली/किलो/घंटा) की दर से बूंद-बूंद करके दें। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन वाले वयस्कों के लिए खुराक प्रति दिन 300 मिलीलीटर तक है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 15 मिली/किग्रा है, लेकिन प्रति दिन 1000 मिली से अधिक नहीं।
आवेदन की विशेषताएं:
गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान उपयोग करें
नॉर्मोग्लाइसीमिया से पीड़ित गर्भवती महिलाओं में ग्लूकोज का सेवन भ्रूण संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है। उत्तरार्द्ध पर विचार करना महत्वपूर्ण है, खासकर जब भ्रूण संकट या संकट पहले से ही अन्य प्रसवकालीन कारकों के कारण हो।
दवा का उपयोग बच्चों में केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार और उसकी देखरेख में किया जाता है।
दवा का उपयोग रक्त शर्करा और इलेक्ट्रोलाइट स्तर के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।
गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की तीव्र अवधि में ग्लूकोज समाधान निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान बढ़ा सकती है और रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है (सुधार के मामलों को छोड़कर)।
द्वारा उल्लंघन अंत: स्रावी प्रणालीऔर चयापचय: हाइपरग्लेसेमिया, हाइपोकैलिमिया, एसिडोसिस;
मूत्र प्रणाली के विकार: , ग्लाइकोसुरिया;
द्वारा उल्लंघन पाचन नाल: , ;
सामान्य प्रतिक्रियाएँशरीर: हाइपरवोलेमिया, एलर्जी(शरीर के तापमान में वृद्धि, त्वचा के चकत्ते, एंजियोएडेमा, सदमा)।
के मामले में प्रतिकूल प्रतिक्रियासमाधान का प्रशासन बंद कर दिया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए और सहायता प्रदान की जानी चाहिए।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:
ग्लूकोज समाधान 40% को हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन के साथ एक ही सिरिंज में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि ग्लूकोज एक मजबूत ऑक्सीकरण एजेंट है। क्षारीय घोल को एक ही सिरिंज में मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: साथ सामान्य एनेस्थेटिक्सऔर नींद की गोलियाँ, चूंकि उनकी गतिविधि कम हो जाती है, एल्कलॉइड के समाधान; स्ट्रेप्टोमाइसिन को निष्क्रिय करता है, निस्टैटिन की प्रभावशीलता को कम करता है।
थियाजाइड मूत्रवर्धक और फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव में, ग्लूकोज सहनशीलता कम हो जाती है। इंसुलिन ग्लूकोज को प्रवेश करने में मदद करता है परिधीय ऊतक, ग्लाइकोजन, प्रोटीन संश्लेषण और के निर्माण को उत्तेजित करता है वसायुक्त अम्ल. ग्लूकोज समाधान यकृत पर पायराजिनमाइड के विषाक्त प्रभाव को कम करता है। बड़ी मात्रा में ग्लूकोज समाधान का प्रशासन हाइपोकैलिमिया के विकास में योगदान देता है, जो एक साथ उपयोग की जाने वाली डिजिटल तैयारी की विषाक्तता को बढ़ाता है।
मतभेद:
ग्लूकोज समाधान 40% रोगियों में उपयोग के लिए निषिद्ध है: हाइपोग्लाइसीमिया से जुड़ी स्थितियों के अपवाद के साथ, इंट्राक्रैनील और इंट्रास्पाइनल रक्तस्राव; शराब सहित गंभीर निर्जलीकरण; दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; औरिया; मधुमेहऔर हाइपरग्लेसेमिया के साथ अन्य स्थितियाँ; ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम। दवा को रक्त उत्पादों के साथ एक साथ नहीं दिया जाना चाहिए।
ओवरडोज़:
दवा की अधिक मात्रा के मामले में, हाइपरग्लेसेमिया, ग्लाइकोसुरिया, ऑस्मोटिक रक्तचाप में वृद्धि (हाइपरग्लाइसेमिक कोमा के विकास तक), हाइपरहाइड्रेशन और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन विकसित होता है। इस मामले में, दवा बंद कर दी जाती है और प्रत्येक 0.45-0.9 mmol रक्त ग्लूकोज के लिए 1 यूनिट की दर से इंसुलिन निर्धारित किया जाता है जब तक कि रक्त ग्लूकोज का स्तर 9 mmol/l तक नहीं पहुंच जाता। रक्त शर्करा का स्तर धीरे-धीरे कम होना चाहिए। उसी समय जब इंसुलिन निर्धारित किया जाता है, संतुलित नमक समाधान का जलसेक किया जाता है।
यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार निर्धारित है।
जमा करने की अवस्था:
तारीख से पहले सबसे अच्छा। 5 साल। पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग न करें। 25 ºС से अधिक न होने वाले तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
अवकाश की शर्तें:
नुस्खे पर
पैकेट:
एक शीशी में 10 मिली या 20 मिली। प्रति पैक 5 या 10 एम्पौल। एक छाले में 5 एम्पौल, एक पैक में 1 या 2 छाले।
1 मिली के लिए:
| सक्रिय अवयव: | |
| डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) मोनोहाइड्रेटडेक्सट्रोज़ के संदर्भ में | 0.05; 0.1; 0.2; 0.4 ग्राम |
| सोडियम क्लोराइड | 0.00026 ग्राम |
| 0.1 एम हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान | pH 3.0-4.1 तक |
| इंजेक्शन के लिए पानी | 1 मिली तक |
| सैद्धांतिक परासारिता | 277; 555; 1110; 2220 एमओएसएम/ली |
20% और 40% समाधान: पारदर्शी, रंगहीन हल्का पीला रंगतरल।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:पोषण कार्बोहाइड्रेट उपाय ATX:ग्लूकोज शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, यकृत के एंटीटॉक्सिक कार्य में सुधार करता है, बढ़ाता है संकुचनशील गतिविधिमायोकार्डियम, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का एक स्रोत है।
5%, 10%, 20% और 40% डेक्सट्रोज़ समाधान के फार्माकोडायनामिक गुण ग्लूकोज के गुणों के समान हैं, जो सेलुलर चयापचय के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है।
5% डेक्सट्रोज़ समाधानलगभग 277 mOsm/L की परासारिता वाला एक समस्थानिक समाधान है। 5% डेक्सट्रोज़ घोल का कैलोरी सेवन 200 किलो कैलोरी/लीटर है।
10% डेक्सट्रोज़ समाधानलगभग 555 mOsm/L की ऑस्मोलैरिटी वाला एक हाइपरटोनिक समाधान है। 10% डेक्सट्रोज़ घोल का कैलोरी सेवन 400 किलो कैलोरी/लीटर है।
20% डेक्सट्रोज़ समाधानलगभग 1110 mOsm/L की ऑस्मोलैरिटी वाला एक हाइपरटोनिक समाधान है। 20% डेक्सट्रोज़ घोल का कैलोरी सेवन 680 किलो कैलोरी/लीटर है।
40% डेक्सट्रोज़ समाधानलगभग 2220 mOsm/L की ऑस्मोलैरिटी वाला एक हाइपरटोनिक समाधान है। 40% डेक्सट्रोज़ घोल का कैलोरी सेवन 1360 किलो कैलोरी/लीटर है।
अंदर मां बाप संबंधी पोषण 5%, 10%, 20% और 40% डेक्सट्रोज़ समाधान कार्बोहाइड्रेट के स्रोत के रूप में प्रशासित किए जाते हैं (अकेले या यदि आवश्यक हो तो पैरेंट्रल पोषण के हिस्से के रूप में)।
5% और 10% डेक्सट्रोज़ समाधानआपको आयनों के एक साथ प्रशासन के बिना द्रव की कमी को पूरा करने की अनुमति देता है।
20% डेक्सट्रोज़ समाधानमें अधिकतम कैलोरी प्रदान करता है न्यूनतम मात्रातरल पदार्थ
40% डेक्सट्रोज़ समाधानआपको न्यूनतम मात्रा में तरल पदार्थ की शुरूआत के साथ हाइपोग्लाइसीमिया के दौरान रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को बहाल करने की अनुमति देता है, रक्त के आसमाटिक दबाव को बढ़ाता है, और ड्यूरेसीस को बढ़ाता है।
डेक्सट्रोज़, ऊतकों में प्रवेश करके, फॉस्फोराइलेटेड होता है, ग्लूकोज-6-फॉस्फेट में बदल जाता है, जो शरीर के चयापचय के कई हिस्सों में सक्रिय रूप से शामिल होता है।
पैरेन्टेरली प्रशासित द्रव्यों के तनुकरण और विघटन के लिए डेक्सट्रोज़ समाधानों का उपयोग करते समय दवाइयाँ, समाधान के फार्माकोडायनामिक गुण जोड़े गए पदार्थ पर निर्भर करेंगे।
फार्माकोकाइनेटिक्स:ग्लूकोज का चयापचय दो द्वारा होता है विभिन्न तरीकों से: अवायवीय और एरोबिक।
डेक्सट्रोज़, पाइरुविक या लैक्टिक एसिड (एनारोबिक ग्लाइकोलाइसिस) में टूटकर कार्बन डाइऑक्साइड और पानी में चयापचय होता है, जिससे ऊर्जा निकलती है।
पैरेन्टेरली प्रशासित दवाओं को पतला और घोलने के लिए डेक्सट्रोज़ समाधान का उपयोग करते समय, समाधान के फार्माकोकाइनेटिक गुण जोड़े गए पदार्थ पर निर्भर होंगे।
संकेत:5% ग्लूकोज समाधान:
पैरेन्टेरली प्रशासित दवाओं के कमजोर पड़ने और विघटन के लिए।
10% ग्लूकोज समाधान:
कार्बोहाइड्रेट के स्रोत के रूप में (अकेले या यदि आवश्यक हो तो पैरेंट्रल पोषण के हिस्से के रूप में);
द्रव हानि के मामले में पुनर्जलीकरण के लिए, विशेष रूप से उच्च कार्बोहाइड्रेट आवश्यकता वाले रोगियों में;
पैरेन्टेरली प्रशासित दवाओं के कमजोर पड़ने और विघटन के लिए;
हाइपोग्लाइसीमिया की रोकथाम और उपचार के लिए.
20% और 40% ग्लूकोज समाधान:
कार्बोहाइड्रेट के स्रोत के रूप में (अकेले या यदि आवश्यक हो तो पैरेंट्रल पोषण के हिस्से के रूप में), खासकर जब तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना आवश्यक हो;
हाइपोग्लाइसीमिया।
मतभेद:आइसोटोनिक ग्लूकोज समाधान 5%:
विघटित मधुमेह मेलिटस; अन्य ज्ञात रूपग्लूकोज असहिष्णुता (जैसे चयापचय तनाव); हाइपरोस्मोलर कोमा; हाइपरग्लेसेमिया और हाइपरलैक्टेटेमिया; सिर की चोट के बाद पहले 24 घंटों के दौरान समाधान का प्रशासन; संवेदनशीलता में वृद्धिदवा के घटकों के लिए; मकई या मकई उत्पादों के प्रति ज्ञात असहिष्णुता वाले रोगियों में उपयोग (मकई से डेक्सट्रोज़ प्राप्त करते समय); ग्लूकोज घोल में मिलाई जाने वाली किसी भी दवा के लिए मतभेद।
हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान 10%:
विघटित मधुमेह मेलेटस और मूत्रमेह; ग्लूकोज असहिष्णुता के अन्य ज्ञात रूप (जैसे चयापचय तनाव); हाइपरोस्मोलर कोमा; हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरलैक्टेटेमिया; हेमोडायल्यूशन और बाह्यकोशिकीय हाइपरहाइड्रेशन या हाइपरवोलेमिया; भारी वृक्कीय विफलता(ऑलिगुरिया या औरिया के साथ); विघटित हृदय विफलता; सामान्यीकृत शोफ (फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ सहित) और जलोदर के साथ यकृत का सिरोसिस; सिर की चोट के बाद पहले 24 घंटों के दौरान समाधान का प्रशासन; दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; मकई या मकई उत्पादों के प्रति ज्ञात असहिष्णुता वाले रोगियों में उपयोग (मकई से डेक्सट्रोज़ प्राप्त करते समय); ग्लूकोज घोल में मिलाई जाने वाली किसी भी दवा के लिए मतभेद।
हाइपरटोनिक समाधानग्लूकोज 20% और 40% (वैकल्पिक):
इंट्राक्रानियल रक्तस्राव और रक्तस्राव मेरुदंड, बचपन(20% से अधिक समाधानों के लिए)।
सावधानी से:मधुमेह, इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप, हाइपोनेट्रेमिया, बचपन।
गर्भावस्था और स्तनपान:डेक्सट्रोज़ समाधान 5%गर्भावस्था के दौरान आमतौर पर इसका उपयोग हाइड्रेटिंग और के रूप में किया जाता है वाहनअन्य दवाओं (विशेष रूप से ऑक्सीटोसिन) का उपयोग करते समय।
डेक्सट्रोज़ समाधान 5% और 10%गर्भावस्था के दौरान और उसके दौरान सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है स्तनपानबशर्ते कि इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन की निगरानी की जाए और सीमा के भीतर की जाए शारीरिक मानदंड. यदि प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को अंतःशिरा ग्लूकोज दिया जाता है, तो उसके रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता 11 mmol/l से अधिक नहीं होनी चाहिए।
जलसेक के दौरान भोजन को बाधित न करने का प्रयास करें।
उद्देश्य 20% और 40% डेक्सट्रोज़ समाधानगर्भावस्था के दौरान और स्तनपान केवल डॉक्टर की सलाह के अनुसार और उसकी देखरेख में ही संभव है, यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या शिशु को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
यदि किसी औषधीय उत्पाद में डेक्सट्रोज़ घोल मिलाया जाता है, तो औषधीय उत्पाद के गुणों और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसके उपयोग पर अलग से विचार किया जाता है।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:अंतःशिरा (ड्रिप)। दवा आमतौर पर परिधीय या केंद्रीय नस में दी जाती है।
प्रशासित समाधान की एकाग्रता और खुराक उम्र, शरीर के वजन और पर निर्भर करती है नैदानिक स्थितिमरीज़।
दवा का उपयोग नियमित चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। नैदानिक और जैविक पैरामीटर, विशेष रूप से रक्त ग्लूकोज सांद्रता, और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन.
वयस्कों मेंसाथ सामान्य विनिमयपदार्थ, प्रशासित ग्लूकोज की दैनिक खुराक 4-6 ग्राम/किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए, यानी। लगभग 250-450 ग्राम (चयापचय दर में कमी के साथ, दैनिक खुराक 200-300 ग्राम तक कम हो जाती है), जबकि प्रशासित तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा 30-40 मिली/किग्रा है।
बच्चों के लिएपैरेंट्रल पोषण के लिए, वसा और अमीनो एसिड के साथ, पहले दिन 6 ग्राम ग्लूकोज/किग्रा/दिन दिया जाता है, बाद में 15 ग्राम/किग्रा/दिन तक।
इंजेक्शन दर:पर अच्छी हालत मेंचयापचय, वयस्कों के लिए प्रशासन की अधिकतम दर 0.25-0.5 ग्राम/किग्रा/घंटा है (चयापचय दर में कमी के साथ, प्रशासन की दर 0.125-0.25 ग्राम/किग्रा/घंटा तक कम हो जाती है)। बच्चों में ग्लूकोज प्रशासन की दर 0.5 ग्राम/किग्रा/घंटा से अधिक नहीं होनी चाहिए।
डेक्सट्रोज़ के पूर्ण अवशोषण के लिए इसमें प्रवेश किया गया बड़ी खुराक, उसी समय, शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन को 1 यूनिट इंसुलिन प्रति 4-5 ग्राम डेक्सट्रोज़ की दर से निर्धारित किया जाता है।
संपूर्ण पैरेंट्रल पोषण के दौरान, ग्लूकोज प्रशासन हमेशा साथ रहना चाहिए पर्याप्त गुणवत्ताअमीनो एसिड के समाधान, लिपिड, इलेक्ट्रोलाइट्स, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के इमल्शन।
मधुमेह के रोगियों के लिएग्लूकोज को रक्त और मूत्र में इसकी सामग्री के नियंत्रण में प्रशासित किया जाता है।
वयस्कों के लिए:प्रतिदिन 500-3000 मि.ली.
नवजात शिशुओं सहित बच्चों के लिए:
0-10 किग्रा शरीर के वजन के साथ - प्रति दिन 100 मिली/किग्रा;
10-20 किलोग्राम के शरीर के वजन के साथ - 1000 मिलीलीटर + प्रति दिन 10 किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए अतिरिक्त 50 मिलीलीटर;
20 किलो से अधिक शरीर के वजन के साथ - प्रति दिन 20 किलो से अधिक वजन के प्रत्येक किलो के लिए 1500 मिली + अतिरिक्त 20 मिली।
जलसेक की दर और मात्रायह रोगी की उम्र, शरीर के वजन, नैदानिक स्थिति और चयापचय के साथ-साथ पर निर्भर करता है सहवर्ती चिकित्सा. बच्चों में, उन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जिनके पास उपयोग करने का अनुभव है अंतःशिरा औषधियाँरोगियों की इस श्रेणी में.
इसलिए, हाइपरग्लेसेमिया से बचने के लिए शरीर में ग्लूकोज के उपयोग की सीमा को पार नहीं किया जाना चाहिए अधिकतम खुराकउम्र और शरीर के कुल वजन के आधार पर डेक्सट्रोज वयस्कों के लिए 5 मिलीग्राम/किलो/मिनट और नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए 10-18 मिलीग्राम/किलो/मिनट तक होता है।
पैरेंट्रली प्रशासित दवाओं के कमजोर पड़ने और विघटन के लिए उपयोग की जाने वाली अनुशंसित खुराक आमतौर पर प्रशासित दवा की प्रति खुराक 50-250 मिलीलीटर होती है, लेकिन अतिरिक्त दवाओं के उपयोग के निर्देशों के आधार पर आवश्यक मात्रा निर्धारित की जानी चाहिए। इस मामले में, समाधान के प्रशासन की खुराक और दर पतला दवा के गुणों और खुराक आहार द्वारा निर्धारित की जाती है।
10% ग्लूकोज समाधान:
| उपयोग के संकेत | प्रारंभिक दैनिक खुराक | आसव दर | |
| कार्बोहाइड्रेट के स्रोत के रूप में (अकेले या यदि आवश्यक हो तो पैरेंट्रल पोषण के भाग के रूप में) | प्रतिदिन 500-3000 मि.ली (7-40 मिली/किग्रा प्रति दिन) | 5 मिलीग्राम/किलो/मिनट (3 मिली/किग्रा/घंटा) | उपचार की अवधि इस पर निर्भर करती हैरोगी की नैदानिक स्थिति |
| हाइपोग्लाइसीमिया की रोकथाम और उपचार | |||
| उच्च कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता वाले रोगियों में द्रव हानि और निर्जलीकरण के मामले में पुनर्जलीकरण | |||
| पैरेन्टेरली प्रशासित दवाओं के कमजोर पड़ने और विघटन के लिए | प्रशासित दवा की प्रति खुराक 50-250 मि.ली | दवा के पतला होने पर निर्भर करता है |
बच्चे और किशोर:जलसेक की दर और मात्रा रोगी की उम्र, शरीर के वजन, नैदानिक स्थिति और चयापचय के साथ-साथ सहवर्ती चिकित्सा पर निर्भर करती है। उन्हें बच्चों में अंतःशिरा दवाओं के उपयोग में अनुभवी चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
| के लिए संकेत | प्रारंभिक | प्रारंभिक जलसेक दर* |
|||
| आवेदन | रोज की खुराक | नवजात शिशु और समय से पहले जन्मे बच्चे | शिशुओंऔर बच्चेजल्दीआयु (1-23 महीने) | बच्चे (2-11 वर्ष) | किशोरों (12 से 16-18 वर्ष की आयु तक) |
| कार्बोहाइड्रेट के स्रोत के रूप में (अकेले या यदि आवश्यक हो तो पैरेंट्रल पोषण के भाग के रूप में) | - 0-10 किग्रा वजन के साथ 100 मिली/किग्रा/दिन 10 से 20 किलोग्राम वजन के साथ - 10 किलोग्राम से अधिक वजन वाले प्रत्येक किलोग्राम के लिए 1000 मिली + अतिरिक्त 50 मिली/दिन - 20 किलो से अधिक शरीर के वजन के साथ - 1500 मिली + 20 किलो से अधिक वजन वाले प्रत्येक किलो के लिए अतिरिक्त 20 मिली/दिन | 6-11 एमएल/किलो/घंटा (10-18 मिलीग्राम/किग्रा/मिनट) | 5-11 एमएल/किलो/घंटा (9-18 मिलीग्राम/किग्रा/मिनट) | एमएल/किलो/घंटा (7-14 मिलीग्राम/किग्रा/मिनट) | 4 मिली/किलो/घंटा से (7-8.5 मिलीग्राम/किग्रा/मिनट) |
| हाइपोग्लाइसीमिया की रोकथाम और उपचार | |||||
| उच्च कार्बोहाइड्रेट आवश्यकताओं वाले रोगियों में द्रव हानि और निर्जलीकरण के मामले में पुनर्जलीकरण | |||||
| पैरेन्टेरली प्रशासित दवाओं के कमजोर पड़ने और विघटन के लिए | प्रारंभिक खुराक:प्रशासित दवा की प्रति खुराक 50 से 100 मिलीलीटर तक। उम्र की परवाह किए बिना। आसव दर:दवा के पतला होने पर निर्भर करता है। उम्र की परवाह किए बिना। |
||||
*दर, जलसेक की मात्रा और उपचार की अवधि रोगी की उम्र, शरीर के वजन, नैदानिक स्थिति और चयापचय के साथ-साथ सहवर्ती चिकित्सा पर निर्भर करती है। उन्हें बच्चों में अंतःशिरा दवाओं के उपयोग में अनुभवी चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
टिप्पणी:हेमोडायल्यूशन से बचने के लिए अनुशंसित खुराक के भीतर अधिकतम मात्रा 24 घंटों के भीतर दी जानी चाहिए।
अधिकतम जलसेक दर रोगी के शरीर में ग्लूकोज के उपयोग की सीमा से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इससे हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है। रोगी की नैदानिक स्थिति के आधार पर, ऑस्मोटिक डाययूरिसिस के जोखिम को कम करने के लिए प्रशासन की दर कम की जा सकती है।
जलसेक के लिए दवाओं को पतला और घोलने के लिए दवा का उपयोग करते समय, अतिरिक्त दवाओं के उपयोग के निर्देशों के आधार पर आवश्यक मात्रा निर्धारित की जाती है।
20% ग्लूकोज समाधान:
20% ग्लूकोज समाधान का प्रशासन केवल केंद्रीय शिरा के माध्यम से किया जाता है। समाधान प्रशासन की दर 30-40 बूँदें/मिनट (1.5-2 मिली/मिनट) तक है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 500 मिली है।
40% ग्लूकोज समाधान:
दवा का उपयोग नियमित चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।
खुराक का नियम रोगी की उम्र, वजन और नैदानिक स्थिति पर निर्भर करता है। नैदानिक और जैविक मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से रक्त ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स और जल-नमक संतुलन.
40% ग्लूकोज समाधान को 30 बूंद/मिनट (1.5 मिली/मिनट) की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 250 मिली है।
रक्त में ग्लूकोज की आवश्यक सांद्रता प्राप्त करने के बाद, रोगी को 5% या 10% ग्लूकोज समाधान के प्रशासन में स्थानांतरित किया जाता है।
दुष्प्रभाव:प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (एचपी) को मेडड्रा डिक्शनरी और एचपी विकास की घटनाओं के डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार सिस्टम और अंगों द्वारा समूहीकृत किया जाता है: बहुत बार (≥ 1/10), अक्सर (≥ 1/100 से<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
प्रतिरक्षा प्रणाली से
आवृत्ति अज्ञात: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, अतिसंवेदनशीलता।
चयापचय और पोषण
आवृत्ति अज्ञात: पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया और हाइपोफोस्फेटेमिया), हाइपरग्लेसेमिया, हेमोडिल्यूशन, निर्जलीकरण, हाइपरवोलेमिया।
रक्त वाहिकाओं की ओर से
आवृत्ति अज्ञात: शिरापरक घनास्त्रता, फ़्लेबिटिस।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से
आवृत्ति अज्ञात: पसीना बढ़ना।
गुर्दे और मूत्र पथ से
आवृत्ति अज्ञात: बहुमूत्रता.
सामान्य और प्रशासन स्थल विकार
ज्ञात नहीं: ठंड लगना, बुखार, इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर जलन, अत्यधिक जलन, इंजेक्शन स्थल पर कोमलता।
प्रयोगशाला- वाद्यडेटा
आवृत्ति अज्ञात: ग्लाइकोसुरिया।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं उस दवा से भी संबंधित हो सकती हैं जिसे समाधान में जोड़ा गया था। अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना जोड़ी गई विशिष्ट दवा के गुणों पर निर्भर करती है।
यदि अवांछनीय प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो समाधान का प्रशासन बंद कर देना चाहिए।
ओवरडोज़:लक्षण
दवा के लंबे समय तक सेवन से हाइपरग्लेसेमिया, ग्लाइकोसुरिया, हाइपरोस्मोलैरिटी, ऑस्मोटिक ड्यूरिसिस और निर्जलीकरण हो सकता है। तीव्र जलसेक हेमोडायल्यूशन और हाइपरवोलेमिया के साथ शरीर में द्रव संचय पैदा कर सकता है, और यदि शरीर की ग्लूकोज को ऑक्सीकरण करने की क्षमता पार हो जाती है, तो तेजी से जलसेक हाइपरग्लेसेमिया का कारण बन सकता है। रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम और अकार्बनिक फॉस्फेट में भी कमी हो सकती है।
जब डेक्सट्रोज़ जलसेक समाधान का उपयोग अन्य अंतःशिरा दवाओं को पतला और भंग करने के लिए किया जाता है, तो ओवरडोज़ के नैदानिक संकेत और लक्षण उपयोग की जाने वाली दवाओं के गुणों से संबंधित हो सकते हैं।
इलाज
यदि ओवरडोज़ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो समाधान का प्रशासन निलंबित कर दिया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए, लघु-अभिनय इंसुलिन प्रशासित किया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो सहायक रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।
इंटरैक्शन:कैटेकोलामाइन और स्टेरॉयड का संयुक्त उपयोग डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) के अवशोषण को कम कर देता है।
जब अन्य दवाओं के साथ मिलाया जाता है, तो असंगति के लिए उनकी दृष्टि से निगरानी की जानी चाहिए।
अन्य दवाओं को पतला या घोलने के लिए, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब इस दवा के उपयोग के निर्देशों में डेक्सट्रोज समाधान के साथ पतला करने के निर्देश हों। अनुकूलता की जानकारी के अभाव में दवा को अन्य के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए दवाइयाँ.
किसी भी दवा को जोड़ने से पहले यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि वह दवा के पीएच रेंज के भीतर पानी में घुलनशील और स्थिर है। तैयारी में एक संगत दवा जोड़ने के बाद, परिणामी समाधान को तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए।
ज्ञात असंगति वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
जब रक्त आधान के समान जलसेक प्रणाली के माध्यम से डेक्सट्रोज समाधान प्रशासित किया जाता है, तो हेमोलिसिस और घनास्त्रता का संभावित खतरा होता है।
विशेष निर्देश:चूंकि मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता, या गंभीर गंभीर स्थिति वाले रोगियों में ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) सहिष्णुता क्षीण हो सकती है, इसलिए उनके नैदानिक और जैविक मापदंडों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से रक्त प्लाज्मा में इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता, जिसमें मैग्नीशियम या फास्फोरस, रक्त ग्लूकोज एकाग्रता. यदि हाइपरग्लेसेमिया मौजूद है, तो दवा प्रशासन की दर को समायोजित किया जाना चाहिए या लघु-अभिनय इंसुलिन निर्धारित किया जाना चाहिए।
आमतौर पर, ग्लूकोज शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है (आम तौर पर यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है), इसलिए मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति एक रोग संबंधी संकेत हो सकती है।
लंबे समय तक प्रशासन या उच्च खुराक में डेक्सट्रोज के उपयोग के मामले में, रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो हाइपोकैलिमिया से बचने के लिए अतिरिक्त पोटेशियम का प्रबंध करें।
इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप के एपिसोड के दौरान, रक्त ग्लूकोज सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।
डेक्सट्रोज़ समाधान के उपयोग से हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है। इसलिए, तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक के बाद इन्हें लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि हाइपरग्लेसेमिया बढ़े हुए इस्कीमिक मस्तिष्क क्षति से जुड़ा होता है और रिकवरी में बाधा डालता है।
दवा का अंतःशिरा प्रशासन शुरू करते समय विशेष रूप से सावधानीपूर्वक नैदानिक निगरानी की आवश्यकता होती है।
पुनर्जलीकरण चिकित्सा के लिए, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलेमिया) से बचने के लिए इलेक्ट्रोलाइट समाधान के साथ संयोजन में कार्बोहाइड्रेट समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।
रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता और इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री, जल संतुलन, साथ ही शरीर की एसिड-बेस स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
उपयोग से पहले समाधान का निरीक्षण किया जाना चाहिए। दृश्यमान समावेशन के बिना और यदि पैकेजिंग क्षतिग्रस्त नहीं है तो केवल स्पष्ट समाधान का उपयोग करें। जलसेक प्रणाली से जुड़ने के तुरंत बाद प्रशासन करें।
समाधान को एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुपालन में बाँझ उपकरणों का उपयोग करके प्रशासित किया जाना चाहिए।
एयर एम्बोलिज्म से बचने के लिए, एक समाधान का उपयोग करके जलसेक प्रणाली से हवा हटा दें।
एयर एम्बोलिज्म से बचने के लिए कंटेनरों को श्रृंखला में न जोड़ें, जो दूसरे कंटेनर से समाधान डालने से पहले पहले कंटेनर से हवा खींचने के कारण हो सकता है।
प्रवाह दर बढ़ाने के लिए बढ़े हुए दबाव के तहत नरम प्लास्टिक के कंटेनरों में निहित अंतःशिरा समाधान देने से वायु एम्बोलिज्म हो सकता है यदि कंटेनर में अवशिष्ट हवा को प्रशासन से पहले पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है।
यदि गैस आउटलेट खुला है तो गैस आउटलेट के साथ IV सिस्टम के उपयोग से एयर एम्बोलिज्म हो सकता है। इन प्रणालियों के साथ नरम प्लास्टिक के कंटेनरों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। जोड़े गए पदार्थों को इंजेक्शन स्थल के माध्यम से जलसेक से पहले या जलसेक के दौरान प्रशासित किया जा सकता है (यदि दवा प्रशासन के लिए एक विशेष बंदरगाह है)। समाधान में अन्य दवाएं जोड़ने या प्रशासन तकनीक का उल्लंघन करने से शरीर में पाइरोजेन के संभावित प्रवेश के कारण बुखार हो सकता है। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो जलसेक तुरंत बंद कर देना चाहिए।
पैरेंट्रल प्रशासन से पहले अन्य दवाओं को जोड़ते समय, परिणामी समाधान की आइसोटोनिटी की जांच करना आवश्यक है। सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में पूर्ण और गहन मिश्रण अनिवार्य है। अतिरिक्त पदार्थों वाले समाधानों का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए; उनका भंडारण निषिद्ध है।
यदि अतिरिक्त पोषक तत्व दिए जाते हैं, तो परिणामी मिश्रण की परासारिता जलसेक से पहले निर्धारित की जानी चाहिए। परिणामी मिश्रण को अंतिम ऑस्मोलैरिटी के आधार पर एक केंद्रीय या परिधीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जाना चाहिए।
अतिरिक्त रूप से प्रशासित दवाओं की अनुकूलता का मूल्यांकन उन्हें समाधान में जोड़ने से पहले किया जाना चाहिए (अन्य पैरेंट्रल समाधानों के उपयोग के समान)। दवा के साथ अतिरिक्त रूप से दी जाने वाली दवाओं की अनुकूलता का आकलन करना चिकित्सक की जिम्मेदारी है। रंग में परिवर्तन और/या तलछट, अघुलनशील परिसरों या क्रिस्टल की उपस्थिति के लिए परिणामी समाधान की जांच करना आवश्यक है।
आपको अतिरिक्त दवाओं के उपयोग के निर्देशों का अध्ययन करना चाहिए।
सूक्ष्मजीवविज्ञानी दृष्टिकोण से, पतला दवा का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए। अपवाद नियंत्रित और सड़न रोकने वाली स्थितियों के तहत तैयार किया गया पतलापन है। समाधान तैयार करने के बाद, प्रशासन से पहले इसके भंडारण के नियम और शर्तें उपयोगकर्ता की जिम्मेदारी हैं और 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 24 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
बच्चे
नवजात शिशुओं में, विशेष रूप से जिनका जन्म समय से पहले या कम शरीर के वजन के साथ हुआ हो, उनमें हाइपो- या हाइपरग्लेसेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, डेक्सट्रोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन की अवधि के दौरान, दीर्घकालिक अवांछनीयता से बचने के लिए रक्त ग्लूकोज सांद्रता की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। नतीजे। नवजात शिशुओं में हाइपोग्लाइसीमिया लंबे समय तक दौरे, कोमा और मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। हाइपरग्लेसेमिया को इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज, विलंबित बैक्टीरियल और फंगल संक्रमण, समय से पहले रेटिनोपैथी, नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया, लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना और मृत्यु दर से जोड़ा गया है।
नवजात शिशुओं में अंतःशिरा दवाओं के संभावित घातक ओवरडोज़ से बचने के लिए, प्रशासन के मार्ग पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
नवजात शिशुओं को अंतःशिरा दवा देने के लिए सिरिंज पंप का उपयोग करते समय, समाधान वाले कंटेनर को सिरिंज से जुड़ा नहीं छोड़ा जाना चाहिए। इन्फ्यूजन पंप का उपयोग करते समय, सिस्टम को पंप से हटाने या इसे बंद करने से पहले सिस्टम के सभी क्लैंप बंद होने चाहिए, भले ही सिस्टम में कोई ऐसा उपकरण हो जो द्रव के मुक्त प्रवाह को रोकता हो।
IV इन्फ्यूजन उपकरणों और अन्य दवा प्रशासन उपकरणों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
यदि दवा में मकई से प्राप्त डेक्सट्रोज़ शामिल है, तो दवा को मकई या मकई उत्पादों के प्रति ज्ञात असहिष्णुता वाले रोगियों में contraindicated है, क्योंकि अतिसंवेदनशीलता की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं: एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, ठंड लगना और बुखार।
कंटेनरों में दवाओं के लिए:
एक बार उपयोग के बाद कंटेनरों को फेंक देना चाहिए।
किसी भी अप्रयुक्त खुराक को त्याग दिया जाना चाहिए।
आंशिक रूप से उपयोग किए गए कंटेनरों को दोबारा न जोड़ें।
वाहन चलाने की क्षमता पर असर. बुध और फर.:लागू नहीं (अस्पताल सेटिंग में विशेष रूप से दवा के उपयोग के कारण)।
रिलीज फॉर्म/खुराक:जलसेक के लिए समाधान, 5%, 10%, 20%, 40%।
पैकेट:मल्टीलेयर पॉलीमर ट्यूब और इन्फ्यूजन पोर्ट के साथ मल्टीलेयर पॉलीमर फिल्म से बने कंटेनरों में 250 और 500 मिलीलीटर।
प्रत्येक कंटेनर, उपयोग के निर्देशों के साथ, पॉलिमर और संयुक्त सामग्रियों से बने एक व्यक्तिगत बैग में रखा जाता है।
10-90 कंटेनरों को पॉलिमर और संयुक्त सामग्रियों के एक बैग में उपयोग के लिए समान संख्या में निर्देशों के साथ रखा जाता है, या 10-90 व्यक्तिगत बैग कंटेनरों को पॉलिमर और संयुक्त सामग्रियों के एक बैग में रखा जाता है (केवल अस्पतालों के लिए)।
जमा करने की अवस्था:5 से 30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा:3 वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे परलेख आपको हमारे शरीर के लिए पोषण के मुख्य स्रोत कार्बोहाइड्रेट के बारे में बताएगा। ग्लूकोज हमारे मस्तिष्क को पोषण देने के लिए एक कार्बोहाइड्रेट है, जब इसे संकेत दिया जाता है और जब इसे नहीं लिया जाना चाहिए।
इस दवा का स्पेक्ट्रम व्यापक है अनुप्रयोग, सहितऔर सदमे की स्थिति में, खून की कमी और शरीर में ग्लूकोज की कमी के साथ। इसके अलावा, दवा शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं में भाग लेती है: यह रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं की गतिविधि को बढ़ाती है, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेती है, और यकृत में विषहरण प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है।
समाधानों का ड्रिप प्रशासन आंशिक रूप से शरीर में तरल पदार्थ की कमी को पूरा कर सकता है और अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए ऊर्जा का एक स्रोत है। उच्च सांद्रता वाले समाधान रक्त के आसमाटिक दबाव को बढ़ा सकते हैं, हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को उत्तेजित कर सकते हैं और गुर्दे के मूत्रवर्धक कार्य को बढ़ा सकते हैं।
"ग्लूकोज़" रिलीज़ फॉर्म
ग्लूकोज अलग-अलग प्रतिशत वाले घोल के रूप में या गोलियों के रूप में उपलब्ध है:
ग्लूकोज समाधान 25%
ग्लूकोज समाधान 5%
ग्लूकोज समाधान 40%
एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज समाधान
गोलियाँ 0.5 ग्राम
गोलियाँ 1 ग्राम
घोल एक पारदर्शी तरल जैसा दिखता है; ठोस रूप में यह बारीक क्रिस्टलीय सफेद पाउडर या रंगहीन क्रिस्टल होता है। पदार्थ का स्वाद मीठा होता है। ठोस रूप पानी में आसानी से और जल्दी घुल जाता है।
उपयोग के लिए "ग्लूकोज" संकेत
ग्लूकोज लेने के सामान्य संकेत हैं:
निम्न रक्त शर्करा
नशे के लक्षणों के साथ संक्रमण
कम कैलोरीकम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार
शरीर के सामान्य नशा के साथ जिगर की बीमारियाँ
रक्तस्रावी प्रवणता
शरीर में तरल पदार्थ की कमी होना
सदमे की स्थिति
पतन की अवस्थाएँ
विभिन्न दवाओं को पतला करने के समाधान के रूप में
उच्च प्रतिशत ग्लूकोज समाधान के उपयोग के लिए संकेत:
दवा विषाक्तता के मामले में
गंभीर तीव्र संक्रामक रोगों के लिए
कोलैप्टॉइड अवस्थाएँ और आघात अवस्थाएँ
जीर्ण हृदय विफलता
गंभीर यकृत विकृति
फुफ्फुसीय शोथ
अपर्याप्त मूत्राधिक्य
कार्डियक ग्लाइकोसाइड के अंतःशिरा प्रशासन के लिए विलायक
"ग्लूकोज" खुराक
यदि चयापचय ख़राब नहीं होता है, तो ग्लूकोज को प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 4 से 6 ग्राम की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जबकि प्रति दिन तरल की मात्रा शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 30 से 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा की डिलीवरी की दर प्रति घंटे शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.25 से 0.5 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
5% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्रशासन की दर 7 मिलीलीटर प्रति 1 मिनट से अधिक नहीं होती है; प्रति दिन मात्रा 2 लीटर तक हो सकती है
20% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्रशासन की दर 2 मिलीलीटर प्रति 1 मिनट तक है, प्रशासन की मात्रा प्रति दिन 0.5 लीटर से अधिक नहीं है
10% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्रशासन की दर 3 मिलीलीटर प्रति 1 मिनट है, अनुमेय मात्रा 1 लीटर तक है
40% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दर 1.5 मिलीलीटर प्रति 1 मिनट तक है, और अनुमेय मात्रा प्रति दिन 250 मिलीलीटर तक है।
तीव्र स्थितियों में दवा को अंतःशिरा में प्रशासित करते समय, 5% या 10% ग्लूकोज समाधान के 50 मिलीलीटर तक की मात्रा की अनुमति है
ग्लूकोज को टैबलेट के रूप में लेते समय, अनुशंसित खुराक 1 ग्राम प्रति खुराक तक होती है।
"ग्लूकोज" मतभेद
इस दवा का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में नहीं किया जाना चाहिए:
ग्लूकोज से एलर्जी की प्रतिक्रिया होना
रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि
एडेमा सिंड्रोम
मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति
सर्जरी के बाद अग्न्याशय के प्रसंस्करण कार्य का उल्लंघन
फुफ्फुसीय या मस्तिष्क शोफ की धमकी देने वाली स्थितियाँ
तीव्र हृदय विफलता
हाइपरग्लेसेमिकप्रगाढ़ बेहोशी
गुर्दे या हृदय की विफलता के जीर्ण रूप
बच्चों के लिए "ग्लूकोज"।
- बचपन में, कार्बोहाइड्रेट का सेवन शरीर द्वारा सबसे अधिक सक्रिय रूप से किया जाता है। ये बच्चे के शरीर के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं और इस पदार्थ की कमी से बच्चा कम सक्रिय हो जाता है। साथ ही, कार्बोहाइड्रेट की कमी से काफी गंभीर स्थिति पैदा हो सकती है। अस्वस्थता, सुस्ती, थकान और सिरदर्द महसूस करने के अलावा, बेहोशी की स्थिति भी हो सकती है
- औषधीययह दवा बच्चों के लिए वर्जित नहीं है। आमतौर पर हम सभी और बच्चों को भोजन से पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट मिलता है। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके लिए शरीर में अतिरिक्त ग्लूकोज की आवश्यकता होती है।
- यदि बीमारी के पहले दिनों में अंतःशिरा प्रशासन के लिए बच्चों के लिए ग्लूकोज की एक अतिरिक्त खुराक आवश्यक है, तो प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 6 ग्राम तक पदार्थ निर्धारित किया जाता है, तो खुराक 15 ग्राम प्रति 1 किलो तक हो सकती है। प्रति दिन शरीर के वजन का
- तरल की अधिकतम मात्रा बच्चे की दी गई उम्र और वास्तविक वजन के लिए अनुमेय मूल्यों से अधिक नहीं होनी चाहिए। बच्चों के लिए दवा प्रशासन की दर प्रति घंटे शरीर के वजन के 0.5 ग्राम प्रति 1 किलो से अधिक नहीं होनी चाहिए। वहीं, कार्बोहाइड्रेट अवशोषण की दर बढ़ाने के लिए बच्चों को प्रत्येक 5 ग्राम ग्लूकोज के लिए 1 यूनिट की दर से इंसुलिन निर्धारित किया जाता है।
"ग्लूकोज" दुष्प्रभाव
ग्लूकोज के उपयोग से निम्नलिखित स्थितियाँ पैदा हो सकती हैं:
बायां निलयतीव्र चरण में विफलता
इंजेक्शन क्षेत्र में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
hyperglycemia
"ग्लूकोज" अनुप्रयोग की विशेषताएं
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान यदि आवश्यक हो तो ग्लूकोज का उपयोग किया जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार अनुमेय खुराक और चिकित्सा की अवधि का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।
रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए निम्न उपाय का उपयोग करना आवश्यक है। आपको खोपड़ी की चोटों और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की उपस्थिति में ग्लूकोज निर्धारित नहीं करना चाहिए। ग्लूकोज समाधान के प्रशासन के साथ-साथ पोटेशियम के स्तर की निगरानी करना और यदि आवश्यक हो तो उन्हें ठीक करना भी आवश्यक है।
"ग्लूकोज़" ओवरडोज़
यदि दवा की आवश्यक खुराक से अधिक हो जाए, तो निम्नलिखित हो सकता है:
जी मिचलाना
उल्टी
सूजन और पेट फूलना
पाचन विकार, दस्त
इन लक्षणों को खत्म करने के लिए, दवा लेना बंद करना और एंटीमेटिक्स, दवाएं जो दस्त को खत्म करती हैं और पाचन में सुधार करती हैं, निर्धारित करना आवश्यक है। रोगसूचक उपचार आवश्यक है।
एनालॉग
ग्लूकोज़ बिफ़े
डेक्साक्वा
डेक्सट्रोज
लिबोट
प्लायासोल
टाटा डेक्स्ट
ग्लूकोज-सिंको
वीडियो: निम्न रक्त शर्करा, लक्षण और उपचार?