लघु-अभिनय इंसुलिन, इसके प्रकार और मधुमेह के उपचार में महत्व। लघु-अभिनय इंसुलिन: क्रिया का तंत्र, दवाओं के प्रकार, प्रशासन की विधि

इंसुलिन अग्न्याशय कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। इसका मुख्य कार्य कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करना और बढ़ते ग्लूकोज पर "रोक" लगाना है।

क्रिया का तंत्र इस प्रकार है: एक व्यक्ति खाना शुरू करता है, लगभग 5 मिनट के बाद इंसुलिन का उत्पादन होता है, यह खाने के बाद बढ़ी हुई चीनी को संतुलित करता है।

यदि अग्न्याशय ठीक से काम नहीं करता है और पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, तो यह विकसित होता है।

बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के हल्के रूपों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, अन्य मामलों में इसे टाला नहीं जा सकता है। कुछ दवाइयाँवे दिन में एक बार इंजेक्शन लगाते हैं, जबकि अन्य हर बार खाने से पहले इंजेक्शन लगाते हैं।

हमारे पाठकों के पत्र

विषय: दादी की रक्त शर्करा सामान्य हो गई है!

सेवा में: साइट प्रशासन

क्रिस्टीना
मास्को

मेरी दादी को लंबे समय से मधुमेह (टाइप 2) है, लेकिन हाल ही मेंपैरों और आंतरिक अंगों में जटिलताएँ थीं।

इंसुलिन छोटा अभिनयशरीर में प्रवेश करने के 30-40 मिनट बाद कार्य करना शुरू कर देता है। इस समय के बाद रोगी को अवश्य खाना चाहिए। भोजन छोड़ना स्वीकार्य नहीं है।

अवधि उपचारात्मक प्रभाव- 5 घंटे तक, लगभग उतना ही समय जितना शरीर को भोजन पचाने में लगता है। हार्मोन का प्रभाव भोजन के बाद चीनी बढ़ने के समय से काफी अधिक होता है। इंसुलिन और ग्लूकोज की मात्रा को संतुलित करने के लिए मधुमेह रोगियों को 2.5 घंटे के बाद हल्का नाश्ता करने की सलाह दी जाती है।

रैपिड इंसुलिन, एक नियम के रूप में, उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिनका रक्तचाप खाने के बाद तेजी से बढ़ जाता है। इसका उपयोग करते समय कुछ सूक्ष्मताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• परोसने का आकार हमेशा लगभग समान होना चाहिए;
• दवा की खुराक की गणना खाने की मात्रा को ध्यान में रखकर की जाती है ताकि रोगी के शरीर में हार्मोन की कमी की भरपाई की जा सके;
• यदि प्रशासित दवा की मात्रा अपर्याप्त है, तो ऐसा होता है;
• बहुत अधिक उच्च खुराकहाइपोग्लाइसीमिया भड़काएगा.

हाइपो- और हाइपरग्लेसेमिया दोनों मधुमेह रोगी के लिए बेहद खतरनाक हैं, क्योंकि वे गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

• खाने से पहले 30 से 40 मिनट तक इंतजार करने की जरूरत. कुछ स्थितियों में यह अत्यंत कठिन होता है. उदाहरण के लिए, सड़क पर, किसी उत्सव में।
• चिकित्सीय प्रभाव तुरंत नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि यह दवा हाइपरग्लेसेमिया से तत्काल राहत के लिए उपयुक्त नहीं है।
• चूंकि इस इंसुलिन का प्रभाव अधिक लंबे समय तक रहता है, इसलिए शर्करा के स्तर को स्थिर करने के लिए इंजेक्शन के 2.5-3 घंटे बाद अतिरिक्त हल्के नाश्ते की आवश्यकता होती है।

में मेडिकल अभ्यास करनामधुमेह रोगियों में गैस्ट्रिक के धीमी गति से खाली होने का निदान किया जाता है।

ऐसे रोगियों को भोजन से 1.5 घंटे पहले तेजी से इंसुलिन का इंजेक्शन दिया जाना चाहिए। कई मामलों में यह बेहद असुविधाजनक है. इस मामले में एकमात्र रास्ता- अति तीव्र गति से कार्य करने वाले हार्मोन का उपयोग।

किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर ही यह या वह दवा लिख ​​सकता है। एक दवा से दूसरी दवा पर स्विच करना भी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

वर्तमान में, तीव्र इंसुलिन तैयारियों का विकल्प काफी व्यापक है। अक्सर, कीमत निर्माता पर निर्भर करती है।

तालिका: "तेजी से काम करने वाले इंसुलिन"

दवा का नाम	रिलीज़ फ़ॉर्म	उद्गम देश
"बायोसुलिन आर"		भारत
"अपिद्र"	3ml ग्लास कार्ट्रिज	जर्मनी
"जेनसुलिन आर"	कांच की शीशी 10 मिली या कार्ट्रिज 3 मिली	पोलैंड
"नोवोरैपिड पेनफ़िल"	3ml ग्लास कार्ट्रिज	डेनमार्क
"रोसिनसुलिन आर"	बोतल 5 मि.ली	रूस
"हमलोग"	3ml ग्लास कार्ट्रिज	फ्रांस

"" मानव इंसुलिन का एक एनालॉग है। रंगहीन तरल, 3 मिलीलीटर के ग्लास कारतूस में उत्पादित। प्रशासन के स्वीकार्य मार्ग चमड़े के नीचे और अंतःशिरा हैं। कार्रवाई की अवधि - 5 घंटे तक. यह चुनी गई खुराक और शरीर की संवेदनशीलता, रोगी के शरीर के तापमान और इंजेक्शन स्थल पर निर्भर करता है।

यदि इंजेक्शन त्वचा के नीचे था, तो रक्त में हार्मोन की अधिकतम सांद्रता आधे घंटे - एक घंटे में होगी।

हमलोग को भोजन से पहले या तुरंत बाद दिया जा सकता है। चमड़े के नीचे का प्रशासन कंधे, पेट, नितंब या जांघ में किया जाता है।

दवा "नोवोरैपिड पेनफिल" का सक्रिय घटक इंसुलिन एस्पार्टर है। यह मानव हार्मोन का एक एनालॉग है। यह तलछट के बिना एक रंगहीन तरल है। इस दवा का उपयोग दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों द्वारा किया जा सकता है। आम तौर पर दैनिक आवश्यकतामधुमेह रोगी के शरीर के वजन के आधार पर इंसुलिन 0.5 से 1 यूनिट तक होता है।

"एपिड्रा" एक जर्मन दवा है जिसका सक्रिय घटक इंसुलिन ग्लुलिसिन है। यह मानव हार्मोन का एक और एनालॉग है। चूंकि गर्भवती महिलाओं पर इस दवा के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए रोगियों के इस समूह के लिए इसका उपयोग अवांछनीय है। यही बात स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर भी लागू होती है।

"रोसिनसुलिन आर" - दवा रूसी उत्पादन. सक्रिय पदार्थ- आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया गया मानव इंसुलिन। निर्माता भोजन से कुछ समय पहले या भोजन के 1.5-2 घंटे बाद प्रशासन की सिफारिश करता है। उपयोग करने से पहले, आपको मैलापन और तलछट की उपस्थिति के लिए तरल की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। इस मामले में, हार्मोन का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

रैपिड इंसुलिन दवाओं का मुख्य दुष्प्रभाव हाइपोग्लाइसीमिया है। उसकी प्रकाश रूपदवा की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है और चिकित्सा देखभाल. अगर कम स्तरशुगर मध्यम या गंभीर स्तर पर पहुंच जाए तो आपात्कालीन स्थिति मेडिकल सहायता. हाइपोग्लाइसीमिया के अलावा, रोगियों को लिपोडिस्ट्रोफी, त्वचा की खुजली और पित्ती का अनुभव हो सकता है।

निकोटीन, सीओसी, थायराइड हार्मोन, एंटीडिप्रेसेंट और कुछ अन्य दवाएं चीनी पर इंसुलिन के प्रभाव को कमजोर करती हैं। इस मामले में, आपको हार्मोन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होगी। यदि कोई रोगी प्रतिदिन कोई दवा लेता है, तो उसे उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

हर दवा की तरह, तेजी से इंसुलिन की तैयारी के उपयोग के लिए अपने स्वयं के मतभेद होते हैं। इसमे शामिल है:

• कुछ हृदय रोग, विशेष रूप से हृदय दोष;
• तीव्र नेफ्रैटिस;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• हेपेटाइटिस.

ऐसी बीमारियों की उपस्थिति में, उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

टाइप 1 मधुमेह रोगी (शायद ही कभी टाइप 2) इंसुलिन दवाओं से अच्छी तरह परिचित होते हैं, जिसके बिना वे नहीं रह सकते। अस्तित्व विभिन्न प्रकारइस हार्मोन का: लघु-अभिनय, मध्यम-स्थायी, दीर्घकालिक या संयुक्त प्रभाव। ऐसी दवाओं से अग्न्याशय में हार्मोन के स्तर को फिर से भरना, कम करना या बढ़ाना संभव है।

लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन का उपयोग तब किया जाता है जब इंजेक्शन के बीच एक निश्चित अवधि की आवश्यकता होती है।

समूह विवरण

इंसुलिन का उद्देश्य विनियमन है चयापचय प्रक्रियाएंऔर कोशिकाओं को ग्लूकोज खिलाना। यदि यह हार्मोन शरीर में मौजूद नहीं है या इसका उत्पादन नहीं होता है आवश्यक मात्रा, एक व्यक्ति को धमकी दी जाती है गंभीर ख़तरा, यहाँ तक की मौत।

अपना स्वयं का समूह चुनें इंसुलिन दवाएंबिल्कुल वर्जित है.दवा या खुराक बदलते समय, रोगी की निगरानी की जानी चाहिए और रक्त प्लाज्मा में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। इसलिए, ऐसी महत्वपूर्ण नियुक्तियों के लिए आपको अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

इंसुलिन लंबे समय से अभिनय, जिनके नाम चिकित्सक द्वारा दिए जाएंगे, अक्सर ऐसी अन्य छोटी या मध्यम-अभिनय दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किए जाते हैं। टाइप 2 मधुमेह के उपचार में इनका आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं ग्लूकोज को लगातार एक ही स्तर पर रखती हैं, इस पैरामीटर को कभी भी नीचे या ऊपर नहीं जाने देती हैं।

ऐसी दवाएं 4-8 घंटों के बाद शरीर पर असर करना शुरू कर देती हैं और इंसुलिन की अधिकतम सांद्रता 8-18 घंटों के बाद पता चल जाएगी। इसीलिए कुल समयग्लूकोज पर प्रभाव 20-30 घंटे होता है। अक्सर, एक व्यक्ति को इस दवा के 1 इंजेक्शन प्रक्रिया की आवश्यकता होगी, कम अक्सर यह दो बार किया जाता है।

जीवन रक्षक औषधि के प्रकार

मानव हार्मोन के इस एनालॉग के कई प्रकार हैं। इस प्रकार, अल्ट्रा-शॉर्ट और लघु संस्करण हैं, लंबे और संयुक्त।

पहला प्रकार इसके प्रशासन के 15 मिनट बाद शरीर को प्रभावित करता है, और अधिकतम इंसुलिन स्तर 1-2 घंटे के भीतर देखा जा सकता है अंतस्त्वचा इंजेक्शन. लेकिन शरीर में पदार्थ की उपस्थिति की अवधि बहुत कम होती है।

यदि हम लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन पर विचार करें, तो उनके नाम एक विशेष तालिका में रखे जा सकते हैं।

औषधियों का नाम एवं समूह	कार्रवाई की शुरुआत	अधिकतम एकाग्रता	अवधि
अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग दवाएं (एपिड्रा, ह्यूमलोग, नोवोरैपिड)	प्रशासन के 10 मिनट बाद	30 मिनट के बाद - 2 घंटे	3-4 घंटे
लघु-अभिनय एजेंट (रैपिड, एक्ट्रेपिड एचएम, इंसुमन)	प्रशासन के 30 मिनट बाद	1-3 घंटे के बाद	6-8 घंटे
दवाइयाँ औसत अवधिक्रियाएँ (प्रोटोफैन एनएम, इंसुमन बेसल, मोनोटार्ड एनएम)	प्रशासन के 1-2.5 घंटे बाद	3-15 घंटे के बाद	11-24 घंटे
लंबे समय तक असर करने वाली दवाएं (लैंटस)	प्रशासन के 1 घंटे बाद	नहीं	24-29 घंटे

मुख्य लाभ

लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन का उपयोग मानव हार्मोन की क्रिया की अधिक बारीकी से नकल करने के लिए किया जाता है। उन्हें मोटे तौर पर 2 श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: मध्यम अवधि (15 घंटे तक) और अल्ट्रा-लंबी कार्रवाई, जो 30 घंटे तक पहुंचती है।

निर्माताओं ने दवा का पहला संस्करण भूरे और बादलयुक्त तरल के रूप में बनाया। इस इंजेक्शन को लगाने से पहले, रोगी को एक समान रंग सुनिश्चित करने के लिए कंटेनर को हिलाना चाहिए। इस साधारण हेरफेर के बाद ही वह इसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट कर पाएगा।

इंसुलिन विस्तारित वैधताइसका उद्देश्य किसी की एकाग्रता को धीरे-धीरे बढ़ाना और उसे उसी स्तर पर बनाए रखना है। एक निश्चित बिंदु पर, दवा की अधिकतम सांद्रता का समय आता है, जिसके बाद इसका स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि जब स्तर नीचे जाए तो चूकें नहीं, जिसके बाद आपको प्रवेश करना चाहिए अगली खुराकदवाइयाँ। अनुमति नहीं दी जा सकती तीव्र परिवर्तनयह सूचक, इसलिए डॉक्टर रोगी के जीवन की बारीकियों को ध्यान में रखेगा, जिसके बाद वह सबसे अधिक का चयन करेगा उपयुक्त औषधिऔर इसकी खुराक.

बिना शरीर पर सहज प्रभाव तेज छलांगलंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन को सबसे प्रभावी बनाता है बुनियादी उपचारमधुमेह दवाओं के इस समूह में एक और विशेषता है: इसे केवल जांघ में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, न कि पेट या बांह में, जैसा कि अन्य विकल्पों में होता है। यह उत्पाद के अवशोषण समय के कारण है, क्योंकि इस स्थान पर यह बहुत धीरे-धीरे होता है।

बार - बार इस्तेमाल

प्रशासन का समय और मात्रा उत्पाद के प्रकार पर निर्भर करती है। यदि तरल में बादल जैसी स्थिरता है, तो यह चरम गतिविधि वाली दवा है, इसलिए अधिकतम एकाग्रता का समय 7 घंटे के भीतर होता है। ऐसी दवाएं दिन में 2 बार दी जाती हैं।

यदि दवा में ऐसी चरम अधिकतम सांद्रता नहीं है, और प्रभाव अवधि में भिन्न है, तो इसे दिन में एक बार प्रशासित किया जाना चाहिए। उत्पाद चिकना, टिकाऊ और सुसंगत है। के रूप में तरल पदार्थ उत्पन्न करता है साफ पानीतल पर बादलयुक्त तलछट की उपस्थिति के बिना। ऐसे लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन लैंटस और ट्रेसिबा हैं।

मधुमेह रोगियों के लिए खुराक का चयन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रात में भी व्यक्ति बीमार हो सकता है।इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए और समय पर किया जाना चाहिए आवश्यक इंजेक्शन. सही विकल्प चुनने के लिए, विशेष रूप से रात में, आपको रात भर अपने ग्लूकोज के स्तर को मापना चाहिए। ऐसा हर 2 घंटे में करना सबसे अच्छा है।

लंबे समय तक काम करने वाली इंसुलिन दवाएँ लेने के लिए, रोगी को रात के खाने के बिना रहना होगा। अगली रात व्यक्ति को उचित माप लेना चाहिए। रोगी प्राप्त मूल्यों को चिकित्सक के पास ले जाता है, जो उनका विश्लेषण करने के बाद चयन करेगा सही समूहइंसुलिन, दवा का नाम और सटीक खुराक बताएं।

में एक खुराक का चयन करने के लिए दिनदिन, एक व्यक्ति को पूरे दिन उपवास करना चाहिए और समान ग्लूकोज स्तर मापना चाहिए, लेकिन हर घंटे। पोषण की कमी से रोगी के शरीर में होने वाले परिवर्तनों की संपूर्ण और सटीक तस्वीर बनाने में मदद मिलेगी।

उपयोग के लिए निर्देश

टाइप 1 मधुमेह के लिए मरीज छोटी और लंबी अवधि तक काम करने वाली इंसुलिन तैयारियों का उपयोग करते हैं। यह कुछ बीटा कोशिकाओं को संरक्षित करने के साथ-साथ कीटोएसिडोसिस के विकास से बचने के लिए किया जाता है। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों को कभी-कभी यह दवा देनी पड़ती है। ऐसे कार्यों की आवश्यकता को सरलता से समझाया गया है: मधुमेह मेलेटस को टाइप 2 से टाइप 1 में संक्रमण की अनुमति नहीं दी जा सकती है।

इसके अलावा, भोर की घटना को दबाने और विनियमित करने के लिए लंबे समय तक काम करने वाला इंसुलिन निर्धारित किया जाता है सुबह का समयप्लाज्मा ग्लूकोज स्तर (उपवास)। ऐसी दवाएं लिखने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तीन सप्ताह के ग्लूकोज मॉनिटरिंग रिकॉर्ड मांग सकता है।

इंसुलिन लंबे समय से अभिनययह है अलग-अलग नाम, लेकिन अधिकतर मरीज़ इसका उपयोग करते हैं। इस दवा को तरल देने से पहले हिलाने की जरूरत नहीं है; पारदर्शी रंगऔर स्थिरता निर्माता कई रूपों में दवा का उत्पादन करते हैं: ओपीसेट सिरिंज पेन (3 मिली), सोलोटार कार्ट्रिज (3 मिली) और ऑप्टिक्लिक कार्ट्रिज वाला एक सिस्टम।

नवीनतम संस्करण में 5 कारतूस हैं, प्रत्येक में 5 मिलीलीटर है। पहले मामले में, पेन एक सुविधाजनक उपकरण है, लेकिन कारतूस को सिरिंज में स्थापित करके हर बार बदलना होगा। सोलोटार प्रणाली का उपयोग तरल पदार्थ को बदलने के लिए नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह एक डिस्पोजेबल उपकरण है।

यह दवा प्रोटीन, लिपिड के उत्पादन, उपयोग और अवशोषण को बढ़ाती है कंकाल की मांसपेशियांऔर वसा ऊतक ग्लूकोज। लीवर ग्लूकोज को ग्लाइकोजन में बदलने को उत्तेजित करता है और रक्त शर्करा के स्तर को भी कम करता है।

निर्देश एक बार के इंजेक्शन की आवश्यकता को इंगित करते हैं, और खुराक स्वयं एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यह बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करेगा और व्यक्तिगत विशेषताएंबच्चा। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और निदान किए गए वयस्कों के लिए निर्धारित मधुमेह 1 या 2 प्रकार.

अपने स्वयं के इंसुलिन की गंभीर कमी वाले मरीजों को इस हार्मोन युक्त दवाओं के आजीवन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। लघु-अभिनय इंसुलिन का उपयोग किया जाता है अवयव जटिल चिकित्सामधुमेह मेलेटस के साथ। यदि दवाएँ, खुराक और प्रशासन का समय सही ढंग से चुना गया है, तो रक्त शर्करा को सामान्य किया जा सकता है दीर्घकालिक, जो आपको "मीठी" बीमारी की कई जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

जानना ज़रूरी है! एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित एक नया उत्पाद मधुमेह पर निरंतर नियंत्रण!आपको बस हर दिन की जरूरत है...

इसके अलावा, पीरियड्स के दौरान मरीज में शुगर को नियंत्रित करने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन का उपयोग किया जा सकता है बढ़ी हुई आवश्यकताहार्मोन में: गंभीर संक्रमण और चोटों के लिए। जब उपयोग किया जाता है, तो यह निर्धारित एकमात्र दवा हो सकती है।

कौन से इंसुलिन को लघु इंसुलिन के रूप में वर्गीकृत किया गया है?

अल्पकालिक इंसुलिन को रक्त शर्करा में वृद्धि के जवाब में हार्मोन के शारीरिक स्राव को दोहराने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसे आमतौर पर भोजन से आधे घंटे पहले इंजेक्ट किया जाता है। इस समय के दौरान, यह वसायुक्त ऊतकों से रक्त में अवशोषित हो जाता है और शर्करा को कम करने का काम करना शुरू कर देता है। लघु-अभिनय इंसुलिन अणु की संरचना शरीर में उत्पादित हार्मोन के समान होती है, यही कारण है कि दवाओं के इस समूह को मानव इंसुलिन कहा जाता है। बोतल में परिरक्षकों के अलावा कोई योजक नहीं हैं। लघु-अभिनय इंसुलिन की विशेषता तीव्र लेकिन अल्पकालिक प्रभाव है। जैसे ही दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, रक्त शर्करा तेजी से गिरती है, जिसके बाद हार्मोन नष्ट हो जाता है।

मधुमेह और रक्तचाप का बढ़ना अतीत की बात हो जाएगी

मधुमेह लगभग 80% सभी स्ट्रोक और अंग-विच्छेदन का कारण है। 10 में से 7 लोगों की मृत्यु हृदय या मस्तिष्क की धमनियों में रुकावट के कारण होती है। लगभग सभी मामलों में इतने भयानक अंत का कारण एक ही होता है - उच्च शर्करारक्त में।

आप चीनी को हरा सकते हैं और आपको मारना भी चाहिए, इसके अलावा कोई रास्ता नहीं है। लेकिन यह किसी भी तरह से बीमारी को ठीक नहीं करता है, बल्कि केवल परिणाम से लड़ने में मदद करता है, बीमारी के कारण से नहीं।

एकमात्र दवा जिसे आधिकारिक तौर पर मधुमेह के इलाज के लिए अनुशंसित किया गया है और जिसका उपयोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अपने काम में भी किया जाता है, वह है दज़ी दाओ डायबिटीज पैच।

दवा की प्रभावशीलता की गणना मानक तरीकों का उपयोग करके की जाती है (ठीक हुए लोगों की संख्या)। कुल गणनाउपचाराधीन 100 लोगों के समूह में मरीज़) थे:

• शुगर का सामान्यीकरण – 95%
• शिरा घनास्त्रता का उन्मूलन – 70%
• निकाल देना तेज़ दिल की धड़कन – 90%
• छुटकारा पा रहे उच्च रक्तचाप – 92%
• दिन में बढ़ी ताक़त, रात में बेहतर नींद - 97%

निर्माता ज़ी दाओनहीं हैं वाणिज्यिक संगठनऔर सरकारी सहायता से वित्तपोषित हैं। इसलिए, अब प्रत्येक निवासी के पास 50% छूट पर दवा प्राप्त करने का अवसर है।

मधुमेह रोगी लघु-अभिनय इंसुलिन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करते हैं, जहां से यह रक्त में अवशोषित हो जाता है। गहन देखभाल स्थितियों में उनका उपयोग किया जाता है अंतःशिरा प्रशासन. यह विधि आपको मधुमेह की तीव्र जटिलताओं को तुरंत रोकने और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान हार्मोन की तेजी से बदलती आवश्यकता पर समय पर प्रतिक्रिया करने की अनुमति देती है।

लघु-अभिनय इंसुलिन निर्धारित करने के संकेत

एक मानक के रूप में, लघु-अभिनय इंसुलिन को मध्यम और लंबी-अभिनय दवाओं के साथ जोड़ा जाता है: लघु-अभिनय इंसुलिन को भोजन से पहले प्रशासित किया जाता है, और लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन को सुबह और सोने से पहले प्रशासित किया जाता है। हार्मोन इंजेक्शन की संख्या सीमित नहीं है और केवल रोगी की ज़रूरतों पर निर्भर करती है। त्वचा की क्षति को कम करने के लिए, मानक प्रत्येक भोजन से पहले 3 इंजेक्शन और अधिकतम 3 समायोजन है। यदि भोजन से कुछ समय पहले चीनी बढ़ जाती है, तो सुधारात्मक प्रशासन को एक निर्धारित इंजेक्शन के साथ जोड़ा जाता है।

आपको लघु-अभिनय इंसुलिन की आवश्यकता कब होती है?

1. टाइप 1 मधुमेह.
2. रोग का प्रकार 2, जब ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं पर्याप्त प्रभावी नहीं रह जाती हैं।
3. उच्च ग्लूकोज स्तर के साथ। के लिए सौम्य अवस्थाआमतौर पर लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन के 1-2 इंजेक्शन पर्याप्त होते हैं।
4. सर्जिकल हस्तक्षेपअग्न्याशय में, जिसके कारण हार्मोन संश्लेषण में व्यवधान उत्पन्न हुआ।
5. चिकित्सा तीव्र जटिलताएँमधुमेह: और.
6. इंसुलिन की बढ़ती आवश्यकता की अवधि: तेज़ बुखार, दिल का दौरा, अंग क्षति, गंभीर चोटें वाली बीमारियाँ।

लघु-अभिनय इंसुलिन के फार्माकोकाइनेटिक्स

अधिकांश सबसे अच्छा तरीकामधुमेह मेलेटस के दैनिक उपचार में इंसुलिन का प्रशासन - चमड़े के नीचे। इस मामले में अवशोषण की गति और पूर्णता सबसे अधिक अनुमानित है, जो आपको सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है आवश्यक मात्रादवाई। यदि इंजेक्शन पेट में दिया जाए तो ग्लूकोज कम करने वाला प्रभाव तेजी से देखा जाता है, कंधे और जांघ में थोड़ा धीमा और नितंबों में भी धीमा होता है।

लघु-अभिनय इंसुलिन प्रशासन के आधे घंटे बाद काम करना शुरू कर देते हैं, अधिकतम प्रभावशीलता 2 घंटे के भीतर होती है। चरम के बाद, प्रभाव जल्दी ही कमजोर हो जाता है। अवशिष्ट प्रभाव प्रशासित एकल खुराक पर निर्भर करता है। यदि दवा की 4-6 इकाइयाँ रक्त में प्रवेश करती हैं, तो 6 घंटे के भीतर शर्करा में कमी देखी जाती है। 16 यूनिट से अधिक की खुराक पर, प्रभाव 9 घंटे तक रह सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इंसुलिन की अनुमति है, क्योंकि यह बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है स्तन का दूध.

अपना कार्य करने के बाद, लघु इंसुलिन अमीनो एसिड बनाने के लिए टूट जाता है: हार्मोन का 60% गुर्दे में उपयोग किया जाता है, 40% यकृत में, और अपरिवर्तित एक छोटा हिस्सा मूत्र में समाप्त होता है।

लघु-अभिनय इंसुलिन की तैयारी

लघु-अभिनय इंसुलिन दो तरीकों से प्राप्त किया जाता है:

1. आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किए गए, हार्मोन को बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित किया जाता है।
2. अर्ध-सिंथेटिक, सुअर हार्मोन एंजाइमों के साथ परिवर्तन का उपयोग करते हुए।

दोनों प्रकार की दवाओं को मानव कहा जाता है, क्योंकि उनकी अमीनो एसिड संरचना पूरी तरह से हमारे अग्न्याशय में बनने वाले हार्मोन की नकल करती है।

सामान्य औषधियाँ:

समूह	औषधि के नाम	निर्देशों के अनुसार कार्रवाई का समय
		प्रारंभ, मि.	अधिकतम, घंटे	अवधि, घंटे
जेनेटिक इंजीनियरिंग	एक्ट्रेपिड एनएम	30	1,5-3,5	7-8
	जेनसुलिन आर	30	1-3	8 तक
	रिन्सुलिन आर	30	1-3	8
	हमुलिन नियमित	30	1-3	5-7
	इंसुमन रैपिड जीटी	30	1-4	7-9
अर्द्ध कृत्रिम	बायोगुलिन आर	20-30	1-3	5-8
	खुमोदर आर	30	1-2	5-7

लघु-अभिनय इंसुलिन 100 की सांद्रता के साथ एक समाधान के रूप में जारी किया जाता है, कम से कम 40 यूनिट प्रति मिलीलीटर। सिरिंज का उपयोग करके प्रशासन के लिए, दवा को रबर स्टॉपर के साथ कांच की बोतलों में पैक किया जाता है, सिरिंज पेन में उपयोग के लिए - कारतूस में।

अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन

शरीर में संश्लेषित होने वाले हार्मोन की तुलना में, लघु-अभिनय इंसुलिन को देर से शुरू होने और लंबे समय तक काम करने की विशेषता होती है। इन कमियों को दूर करने के लिए अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग दवाएं बनाई गईं। इन इंसुलिनों के अणु संशोधित होते हैं; यह अमीनो एसिड की व्यवस्था में मानव से भिन्न होते हैं।

अल्ट्रा-रैपिड इंसुलिन के लाभ:

• तीव्र हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव.
• भोजन से तुरंत पहले प्रशासन.
• भोजन के तुरंत बाद उपयोग किया जा सकता है। यह बचपन के मधुमेह के इलाज में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह पहले से ज्ञात नहीं है कि बच्चा पूरे हिस्से को संभाल पाएगा या नहीं।
• ग्लाइसेमिया के सामान्यीकरण की सुविधा गैर-मानक स्थितियाँ.
• आहार में मात्रा बढ़ाने का अवसर तेज कार्बोहाइड्रेटमधुमेह क्षतिपूर्ति से समझौता किए बिना।
• हाइपोग्लाइसीमिया की संभावना को कम करना।
• भोजन के बाद सर्वोत्तम शर्करा स्तर।

विघटित मधुमेह और रात्रिकालीन मधुमेह की प्रवृत्ति वाले रोगियों को अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन में स्थानांतरित किया जाता है। सक्रिय अवधि के दौरान बदलती भूख वाले छोटे बच्चों और किशोरों के लिए भी इसकी सिफारिश की जाती है। हार्मोनल परिवर्तन.

अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन के नाम:

इंसुलिन का प्रकार	विशेषता	ड्रग्स	कार्रवाई का समय
			प्रारंभ, मि.	पीक, एच.	अवधि, घंटे
lispro	यह रक्त में तेजी से प्रवेश करता है और चरम सांद्रता तक पहुंचता है; कार्रवाई की अवधि खुराक पर निर्भर नहीं करती है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा कम हो जाता है।	हमलोग	15	0,5-1	2-5
भाग के रूप में	भोजन के बाद ग्लाइसेमिया के बेहतर नियंत्रण की अनुमति देता है, ग्लूकोज में दैनिक उतार-चढ़ाव को काफी कम करता है, और वजन बढ़ने में योगदान नहीं देता है।	नोवोरैपिड पेनफिल	10-20	1-3	3-5
		नोवोरैपिड फ्लेक्सपेन
ग्लूलिसीन	इंसुलिन लिस्प्रो के समान, यह आसानी से टूट जाता है, जिससे इसका उपयोग किया जा सकता है लंबे समय तकस्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना.	अपिद्रा	15	1-1,5	3-5

लघु-अभिनय इंसुलिन की गणना के लिए तरीके

भोजन के बाद शर्करा को सामान्य करने के लिए आवश्यक लघु-अभिनय इंसुलिन की मात्रा पकवान की कार्बोहाइड्रेट सामग्री पर निर्भर करती है। गणना में आसानी के लिए, "रोटी इकाई" की अवधारणा पेश की गई है। यह 12 ग्राम कार्बोहाइड्रेट या लगभग 1 ब्रेड के टुकड़े के बराबर है। एक एक्सई की क्षतिपूर्ति के लिए इंसुलिन की खुराक अलग-अलग होती है। यह पूरे दिन बदलता भी रहता है। सुबह में आवश्यकता सबसे अधिक होती है: 1 एक्सई के लिए - दवा की 1.5-2.5 इकाइयाँ। दिन और शाम के समय यह घट कर 1-1.3 इकाई रह जाती है। किसी विशेष रोगी के लिए सटीक गुणांक केवल प्रयोगात्मक रूप से चुना जा सकता है।

चिकित्सक चिकित्सीय विज्ञान, मधुमेह विज्ञान संस्थान के प्रमुख - तात्याना याकोवलेवा

मैं कई वर्षों से मधुमेह की समस्या का अध्ययन कर रहा हूं। यह डरावना है जब मधुमेह के कारण इतने सारे लोग मर जाते हैं और इससे भी अधिक लोग विकलांग हो जाते हैं।

मैं अच्छी खबर बताने में जल्दबाजी करता हूं - एंडोक्राइनोलॉजिकल वैज्ञानिक केंद्ररूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी एक ऐसी दवा विकसित करने में कामयाब रही जो मधुमेह को पूरी तरह से ठीक कर देती है। पर इस पलक्षमता यह दवा 98% के करीब।

एक और अच्छी खबर: स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक विशेष कार्यक्रम को अपनाने में सफलता हासिल की है जो दवा की उच्च लागत की भरपाई करता है। रूस में मधुमेह रोगी 4 अप्रैल तक (समावेशी)प्राप्त कर सकते हैं - केवल 147 रूबल के लिए!

• खुराक गणना पर हमारा लेख —

गणना उदाहरण:नाश्ते के दौरान 200 ग्राम दलिया खाने की योजना है, जिसके लिए 40 ग्राम की आवश्यकता होगी जई का दलियाऔर एक हैम सैंडविच, ब्रेड के एक टुकड़े का वजन 25 ग्राम होता है। रोगी का सुबह का इंसुलिन अनुपात प्रति 1 XE 2 यूनिट होता है। 100 ग्राम फ्लेक्स में - 60 ग्राम कार्बोहाइड्रेट, 40 - 24 ग्राम में = 2 एक्सई। 100 ग्राम ब्रेड में 50 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होते हैं, 25 में - 12.5 ग्राम = 1 XE। हैम में व्यावहारिक रूप से कोई कार्बोहाइड्रेट नहीं होता है, इसलिए हम इसे ध्यान में नहीं रखते हैं। शुगर को सामान्य करने के लिए आपको 3 XE*2=6 यूनिट दवा की आवश्यकता होगी।

उपरोक्त गणना आपको केवल खाना खाने के बाद ग्लाइसेमिया में वृद्धि की भरपाई करने की अनुमति देती है। यदि भोजन से पहले चीनी सामान्य से अधिक है, तो लघु-अभिनय इंसुलिन की खुराक बढ़ानी होगी। ऐसा माना जाता है कि शुगर को 2 mmol/l तक कम करने के लिए हार्मोन की 1 अतिरिक्त इकाई की आवश्यकता होती है।

गणना उदाहरण:नाश्ते की भरपाई के लिए आपको 6 इकाइयों की आवश्यकता है। दवाई। भोजन से पहले ग्लाइसेमिया 9 mmol/l है, सामान्य 6 mmol/l है। आपको इंसुलिन की (9-6)/2=1.5 अतिरिक्त इकाइयाँ, कुल 7.5 इकाइयाँ दर्ज करने की आवश्यकता है।

अधिक जानकारी के लिए सटीक गणनासुधारात्मक खुराक के लिए, फ़ोर्सहैम के सूत्र का उपयोग किया जा सकता है। mmol/l को mg% में बदलने के लिए उन्हें 18 से गुणा करना होगा।

इंसुलिन की दैनिक खुराक

इंसुलिन की अधिकतम अनुमत दैनिक खुराक स्थापित नहीं की गई है। मुख्य मानदंड उचित उपचारमधुमेह - सामान्य चीनीखाली पेट और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, और इसके लिए आवश्यक हार्मोन की मात्रा नहीं।

रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम अनुमानित दैनिक खुराक, इकाइयाँ	स्थिति के लक्षण
0,1-0,2	शुरुआत के बाद, अगर "हनीमून" शुरू हो गया है।
0,3-0,5	टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी की शुरुआत में।
0,5-0,6	टाइप 1 रोग की शुरुआत में.
0,7-1	पर दीर्घकालिक बीमारीऔर पूर्ण अनुपस्थितिअपना हार्मोन.
0,5-2	किशोरावस्था के दौरान.
2-2,5	अस्थायी रूप से हार्मोन की बढ़ती आवश्यकता (कीटोएसिडोसिस, गंभीर इंसुलिन प्रतिरोध, चोट और संक्रमण) की अवधि के लिए।

यदि इंसुलिन की आवश्यकता काफी अधिक हो औसत स्तर, यह इंसुलिन प्रतिरोध को इंगित करता है। आप एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा बताई गई दवाओं की मदद से इस पर काबू पा सकते हैं।

लघु-अभिनय इंसुलिन का हिस्सा कुल गणनाचुने गए उपचार नियम के आधार पर दवा की मात्रा 8-50% है। इंसुलिन पंप थेरेपी में केवल शॉर्ट और अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन का उपयोग किया जाता है।

लघु-अभिनय इंसुलिन का प्रबंध कैसे करें

इंसुलिन का इंजेक्शन कैसे लगाएं —

इंजेक्शन सही तरीके से कैसे दें (निर्देश):

1. इंजेक्शन स्थल का चयन करें. पेट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, नाभि से 3 सेमी से अधिक करीब नहीं।
2. पैकेजिंग से बोतल और डिस्पोजेबल सिरिंज हटा दें।
3. बोतल के रबर कैप को छेदें और दवा की पूर्व-गणना की गई खुराक को सिरिंज में खींचें।
4. सिरिंज से सारी हवा निकालने के लिए रॉड को दबाएं।
5. सम्मिलन स्थल पर त्वचा को तह में इकट्ठा करें ताकि केवल त्वचा और त्वचा के नीचे की वसा. मांसपेशियां प्रभावित नहीं होनी चाहिए.
6. तह में एक सुई डालें और सारा इंसुलिन इंजेक्ट करें।
7. सुई को हटाए बिना या तह को हटाए बिना, कुछ सेकंड प्रतीक्षा करें।
8. धीरे-धीरे सुई को हटा दें, फिर त्वचा को छोड़ दें।

पिछले इंजेक्शन स्थल से दूरी 2 सेमी से कम नहीं होनी चाहिए, न तो त्वचा और न ही सुई को अल्कोहल से उपचारित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह इंसुलिन के प्रभाव को काफी कमजोर कर सकता है।

अध्ययन अवश्य करें! क्या आपको लगता है कि जीवनभर गोलियाँ और इंसुलिन लेना ही आपकी शुगर को नियंत्रण में रखने का एकमात्र तरीका है? सच नहीं! आप इसका उपयोग शुरू करके स्वयं इसे सत्यापित कर सकते हैं...

मनुष्यों के लिए ऊर्जा का मूल स्रोत कार्बोहाइड्रेट है, जो शरीर की कोशिकाओं की अधिकांश चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है। तमाम फायदों के बावजूद इसकी अधिकता चयापचय संबंधी विकारों से भरी होती है विभिन्न प्रकार के.

इसी का परिणाम है अपरिवर्तनीय परिवर्तन आंतरिक अंगऔर वे जो कार्य करते हैं। जीवन की गुणवत्ता और प्रदर्शन में काफी गिरावट आती है दैनिक गतिविधियांएक असंभव कार्य बन जाता है. इसी तरह की समस्याएं अग्न्याशय के अनुचित कामकाज के परिणामस्वरूप दिखाई देती हैं, इसकी पूर्ण शिथिलता के जटिल मामलों में।

शरीर के लिए स्वीकार्य आम तौर पर स्वीकृत मानकों को ध्यान में रखते हुए, अंग की बीटा कोशिकाएं ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने के लिए पर्याप्त एकाग्रता में आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ हैं। यह प्रोसेसविशेषज्ञ इसे इंसुलिन थेरेपी कहते हैं।

इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के उपचार के लिए, उपस्थित चिकित्सक लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन और लघु-अभिनय इंसुलिन लिख सकते हैं, जिनके नाम और निर्माता लेख में प्रस्तुत किए जाएंगे।

यह कई लोगों के लिए कोई रहस्य नहीं है कि मधुमेह में उत्पादित हार्मोन की कमी होती है सहज रूप मेंएनालॉग्स के साथ प्रतिस्थापित। शारीरिक रूप से, शरीर, शर्करा के स्तर में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करता है, उदाहरण के लिए, भोजन के बाद, अग्न्याशय को एक हार्मोन जारी करके इसे कम करने का संकेत देता है।

वहीं, बाकी समय (भोजन के अलावा) अंग स्वतंत्र रूप से आवश्यक एकाग्रता बनाए रखता है। मधुमेह में व्यक्ति स्वयं फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग के माध्यम से इस संतुलन को बनाए रखने के लिए मजबूर होता है।

महत्वपूर्ण। सही खुराकरोगी के व्यक्तिगत संकेतकों, चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षणों और जीवनशैली के आधार पर डॉक्टर की सिफारिश पर विभिन्न प्रकार के इंसुलिन का चयन किया जाता है।

अग्न्याशय का पूर्ण कार्य करना स्वस्थ व्यक्तिशरीर को कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विनियमित करने की अनुमति देता है शांत अवस्थाएक दिन के भीतर। और खाने के दौरान कार्बोहाइड्रेट के भार या बीमारियों में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का भी सामना करते हैं।

इसलिए, रक्त ग्लूकोज को कृत्रिम रूप से बनाए रखने के लिए, समान गुणों वाले एक हार्मोन की आवश्यकता होती है, लेकिन अलग-अलग गति सेकार्रवाई. दुर्भाग्य से, फिलहाल, विज्ञान इस समस्या का कोई समाधान नहीं ढूंढ पाया है, लेकिन लंबे और छोटे इंसुलिन जैसी दो प्रकार की दवाओं के साथ जटिल उपचार मधुमेह रोगियों के लिए एक मोक्ष बन गया है।

तालिका क्रमांक 1. इंसुलिन के प्रकारों के बीच अंतर की तालिका:

उपरोक्त के अलावा, संयोजन इंसुलिन उत्पाद भी हैं, अर्थात्, ऐसे निलंबन जिनमें एक साथ दोनों हार्मोन होते हैं। एक ओर, यह मधुमेह के लिए आवश्यक इंजेक्शनों की संख्या को काफी कम कर देता है, जो एक बड़ा प्लस है। हालाँकि, इस मामले में कार्बोहाइड्रेट चयापचय का संतुलन बनाए रखना मुश्किल है।

ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, उपभोग किए गए कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को सख्ती से नियंत्रित करना आवश्यक है, शारीरिक व्यायाम, बिल्कुल भी। इसका कारण चयन की असंभवता है सटीक खुराकइस समय आवश्यक इंसुलिन का प्रकार अलग से।

लंबे समय तक काम करने वाला हार्मोन

अक्सर, लंबे समय तक काम करने वाले हार्मोन को बैकग्राउंड भी कहा जाता है। इसके सेवन से शरीर को लंबे समय तक इंसुलिन मिलता रहता है।

चमड़े के नीचे के वसा ऊतक से धीरे-धीरे अवशोषित होकर, सक्रिय पदार्थ आपको पूरे दिन सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने की अनुमति देता है। एक नियम के रूप में, प्रति दिन तीन से अधिक इंजेक्शन इसके लिए पर्याप्त नहीं हैं।

क्रिया की अवधि के अनुसार इन्हें तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. मध्यम अवधि. दवा देने के 1.5 से 2 घंटे बाद हार्मोन काम करना शुरू कर देता है, यही वजह है कि वे इसे पहले ही इंजेक्ट कर लेते हैं। इस मामले में, पदार्थ का अधिकतम प्रभाव 3-12 घंटों के बाद नहीं होता है। समय सामान्य क्रियाएक मध्यम-अभिनय उत्पाद से 8 से 12 घंटे तक का समय लगता है, इसलिए मधुमेह रोगी को 24 घंटों के लिए 3 बार इसका उपयोग करना होगा।
2. दीर्घकालिक एक्सपोज़र.इस प्रकार के लंबे समय तक हार्मोनल समाधान का उपयोग पूरे दिन ग्लूकोज को बनाए रखने के लिए पर्याप्त हार्मोन की पृष्ठभूमि एकाग्रता प्रदान कर सकता है। इसके प्रभाव की अवधि (16-18 घंटे) तब पर्याप्त होती है जब दवा सुबह खाली पेट और शाम को सोने से पहले दी जाती है। उच्चतम मूल्यदवा का प्रभाव शरीर में प्रवेश करने के 16 से 20 घंटे तक होता है।
3. अतिरिक्त लंबे समय तक चलने वाला. बुजुर्गों और विकलांग लोगों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त विकलांगपदार्थ की क्रिया की अवधि (24-36 घंटे) को ध्यान में रखते हुए और, परिणामस्वरूप, इसके प्रशासन की आवृत्ति को कम करना (प्रति 24 घंटे में 1 बार)। कार्रवाई 6-8 घंटों के बाद शुरू होती है, वसा ऊतक में प्रवेश करने के बाद 16-20 घंटों की अवधि में चरम प्रभाव होता है।

इसमें दवाओं के उपयोग के माध्यम से प्राकृतिक हार्मोन स्राव का अनुकरण करना शामिल है। दुर्भाग्य से, केवल एक प्रकार के हार्मोन युक्त उत्पाद का उपयोग करके प्रभावी परिणाम प्राप्त करना असंभव है। इसीलिए लघु-अभिनय इंसुलिन भी कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

लघु अभिनय हार्मोन

इस प्रकार के हार्मोन का नाम अपने आप में बहुत कुछ कहता है।

लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं के विपरीत, लघु-अभिनय दवाओं को निम्नलिखित कारकों के कारण शरीर में ग्लूकोज में अचानक वृद्धि को दबाने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• खाना;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• गंभीर तनाव वगैरह।

बेसल इंसुलिन लेते समय भी कार्बोहाइड्रेट खाने से रक्त में उनकी सांद्रता बढ़ जाती है।

एक्सपोज़र की अवधि के आधार पर, तेजी से काम करने वाले हार्मोन को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. छोटा।लघु-अभिनय इंसुलिन की तैयारी प्रशासन के 30-60 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देती है। उच्च शिखर अवशोषण दर रखने वाला अधिकतम दक्षताशरीर में प्रवेश करने के 2-4 घंटे बाद प्राप्त होता है। औसत अनुमान के मुताबिक ऐसी दवा का असर 6 घंटे से ज्यादा नहीं रहता है।
2. अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन.मानव हार्मोन का यह संशोधित एनालॉग इस मायने में अद्वितीय है कि यह कार्य कर सकता है इंसुलिन से भी तेजप्राकृतिक रूप से उत्पादित. इंजेक्शन के 10-15 मिनट बाद ही, सक्रिय पदार्थ शरीर पर अपना प्रभाव शुरू कर देता है और इंजेक्शन के 1-3 घंटे बाद चरम पर होता है। इसका असर 3-5 घंटे तक रहता है. जिस गति से अल्ट्रा-शॉर्ट समाधान शरीर में अवशोषित होता है वह इसे भोजन से पहले या तुरंत बाद लेने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण। मधुमेह विरोधी दवा की कार्रवाई की शुरुआत भोजन के पाचन और उसमें से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण के समय के साथ मेल खाना चाहिए। चयनित प्रकार के इंसुलिन और शरीर के कार्बोहाइड्रेट भार को ध्यान में रखते हुए दवा के प्रशासन के समय पर सहमति होनी चाहिए।

उपयोग के लिए उपयुक्त हार्मोन का चयन पूरी तरह से व्यक्तिगत है, क्योंकि यह इस पर आधारित है प्रयोगशाला अनुसंधान, मधुमेह वाले व्यक्ति की बीमारी की डिग्री, संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, जीवनशैली। इसके उपयोग की आवृत्ति को देखते हुए एक महत्वपूर्ण कारक दवा की कीमत है। एक नियम के रूप में, यह दवा के उत्पादन, निर्माण के देश और पैकेजिंग की जटिलता के सीधे आनुपातिक रूप से बढ़ता है।

लघु-अभिनय इंसुलिन चुनने की विशेषताएं। सबसे लोकप्रिय दवाएं

लेख के पिछले भाग की सामग्री से, यह स्पष्ट हो जाता है कि लघु-अभिनय इंसुलिन क्या है, लेकिन न केवल कार्रवाई का समय और गति महत्वपूर्ण है। सभी दवाओं की अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं, और मानव अग्न्याशय हार्मोन का एनालॉग कोई अपवाद नहीं है।

दवा की उन विशेषताओं की सूची जिन पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है:

• प्राप्ति का स्रोत;
• शुद्धिकरण की डिग्री;
• एकाग्रता;
• दवा का पीएच;
• निर्माता और मिश्रण गुण।

उदाहरण के लिए, सुअर के अग्न्याशय के प्रसंस्करण और उसके बाद के शुद्धिकरण द्वारा पशु मूल का एक एनालॉग तैयार किया जाता है। अर्ध-सिंथेटिक दवाओं के लिए, उसी पशु सामग्री को आधार के रूप में लिया जाता है और, एंजाइमेटिक परिवर्तन की विधि का उपयोग करके, प्राकृतिक के करीब इंसुलिन प्राप्त किया जाता है। इन तकनीकों का उपयोग आमतौर पर अल्पकालिक हार्मोन उत्पादन के लिए किया जाता है।

विकास जेनेटिक इंजीनियरिंगइससे उत्पादित वास्तविक मानव इंसुलिन कोशिकाओं को फिर से बनाना संभव हो गया कोलाईआनुवंशिक रूप से संशोधित परिवर्तनों के साथ. अल्ट्राशॉर्ट हार्मोन को आमतौर पर मानव हार्मोन कहा जाता है।

उच्चतम शुद्धता (मोनो-घटक) के समाधान का उत्पादन करना सबसे कठिन माना जाता है। जितनी कम अशुद्धियाँ, उतनी अधिक प्रभावशीलता और इसके उपयोग के लिए कम मतभेद। घटना के जोखिम को कम करता है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँएक हार्मोन एनालॉग का उपयोग करना।

ड्रग्स विभिन्न तरीकेउत्पादन, प्रदर्शन की गति, कंपनियों, ब्रांडों को विभिन्न सांद्रता द्वारा दर्शाया जा सकता है। इसलिए, इंसुलिन इकाइयों की एक ही खुराक सिरिंज में अलग-अलग मात्रा में रह सकती है।

तटस्थ अम्लता वाली दवाओं का उपयोग करना बेहतर है, इससे आप बच सकते हैं असहजताइंजेक्शन स्थल पर. हालाँकि, ऐसे उत्पादों की कीमत खट्टे उत्पादों की तुलना में बहुत अधिक है।

चूंकि विदेशों में विज्ञान घरेलू विज्ञान से काफी आगे है, इसलिए यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि दवाओं का उत्पादन किया जाता है विकसित देशोंबेहतर गुणवत्ता और अधिक कुशल। प्रसिद्ध निर्माताओं से आयातित सामान तदनुसार अधिक महंगे हैं।

महत्वपूर्ण। इंसुलिन थेरेपी में जो अधिक महत्वपूर्ण है वह मूल देश नहीं है, बल्कि दवा के गुण और उनके गुण हैं संभव अनुकूलताजब लंबे और छोटे दोनों हार्मोनों का एक साथ उपयोग किया जाता है।

शीर्ष पांच सबसे लोकप्रिय लघु-अभिनय इंसुलिन तैयारी

यह ध्यान में रखते हुए कि प्रत्येक शरीर अलग-अलग है और किसी विशेष ब्रांड की दवाओं के प्रति संवेदनशीलता भिन्न हो सकती है। इंसुलिन थेरेपी आहार का उपयोग करते हुए, जिसमें दवा को भोजन से पहले दिन में तीन बार दिया जाता है, मधुमेह रोगी अक्सर छोटे इंसुलिन का उपयोग करते हैं, जिनके नाम तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका संख्या 2. विशेषज्ञों द्वारा अक्सर निर्धारित मधुमेहरोधी दवाओं की सूची।

नाम	विवरण
	जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त बायोसिंथेटिक मानव इंसुलिन। सक्रिय संघटक: मानव के समान तटस्थ मोनो-घटक हार्मोन समाधान। टाइप 1 मधुमेह के लिए उपयोग किया जाता है, साथ ही टाइप 2 मधुमेह के लिए टैबलेट दवाओं का प्रतिरोध भी किया जाता है।
	मानव पुनः संयोजक अर्धसिंथेटिक इंसुलिन में तटस्थ अम्लता स्तर होता है। मूल देश: यूक्रेन.
	ग्लूकोज चयापचय को विनियमित करने के लिए आनुवंशिक रूप से इंजीनियर बायोसिंथेटिक एंटीडायबिटिक दवा। मानव (डीएनए - पुनः संयोजक)। मूल देश: फ़्रांस.
	उपयोग किए जाने पर पोर्सिन मोनो-घटक दवा, जिसे डिपो बनाने वाले पदार्थ के रूप में प्रोटामाइन सल्फेट युक्त दीर्घकालिक दवाओं के साथ मिलाया जा सकता है। यूक्रेन में निर्मित.
	घुलनशील मानव हार्मोन आनुवंशिक रूप से डीएनए पुनः संयोजक प्रौद्योगिकी का उपयोग करके इंजीनियर किया गया। रूस में बना हुआ।

अक्सर, मानव इंसुलिन के एनालॉग्स सिरिंज पेन में उपयोग के लिए शीशियों या कारतूसों में 40/100 आईयू की एकाग्रता में उत्पादित होते हैं।

लगभग सभी को आधुनिक साधनइंसुलिन समूह में अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में बहुत कम मतभेद हैं। उनमें से अधिकांश को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करने की अनुमति है।

महत्वपूर्ण। आपको शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन और टैबलेट, इंजेक्शन और अन्य दवाओं का उपयोग सावधानी से करना चाहिए। उनमें से कुछ मधुमेहरोधी दवाओं के प्रभाव को कम या इसके विपरीत बढ़ा सकते हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया पर निर्देशों के अनुभाग का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना अनिवार्य है।

अति लघु तैयारी

इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन विकसित किया गया था आपातकालीन सहायताजब ग्लूकोज में अचानक उछाल आता है, जिससे व्यक्ति हाइपरग्लाइसेमिक कोमा से बाहर आ जाता है, तो अब इसका उपयोग इंसुलिन थेरेपी में किया जाता है। अभी के लिए क्लिनिकल परीक्षणसमान प्रभाव वाले हार्मोन की तीन तैयारी की गईं।

तालिका संख्या 3. अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग एंटीडायबिटिक एजेंटों की सूची।

नाम	विवरण
	रीकॉम्बिनेंट इंसुलिन (लिसप्रो) की अवशोषण दर उच्च होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह प्राकृतिक रूप से उत्पादित हार्मोन की तुलना में तेजी से कार्य करता है। निर्माता फ़्रांस.
	मानव इंसुलिन (एस्पार्ट) का जैव-तकनीकी रूप से निर्मित पुनः संयोजक एनालॉग। इंट्रासेल्युलर ग्लूकोज ट्रांसपोर्ट को बढ़ाता है। डेनमार्क में निर्मित.
	इंसुलिन ल्यूसीन पुनः संयोजक मानव इंसुलिन है, जिसकी क्षमता प्राकृतिक रूप से उत्पादित हार्मोन के बराबर होती है। फ़्रांस में निर्मित।

लघु-अभिनय हार्मोन का इंजेक्शन लगाने से पहले, एक व्यक्ति को भोजन के साथ लिए गए कार्बोहाइड्रेट की मात्रा की पहले से गणना और नियंत्रण करना होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि समाधान की गणना की गई खुराक भोजन से 30-40 मिनट पहले दी जाती है।

अक्सर मधुमेह रोगी जिनके काम का समय लचीला होता है, जहां पहले से भोजन के समय की भविष्यवाणी करना मुश्किल होता है, उन्हें नियंत्रित करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है कार्बोहाइड्रेट चयापचय. मधुमेह से पीड़ित बच्चों के माता-पिता के लिए भी यह आसान नहीं है। यदि वह हिस्सा नहीं खाया जाता है या बच्चा बिल्कुल भी खाने से इनकार करता है, तो इंसुलिन की पूर्व-प्रशासित खुराक बहुत अधिक होगी, जिससे गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।

अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग फास्ट-एक्टिंग दवाएं अच्छी हैं क्योंकि उन्हें भोजन के साथ या उसके बाद लगभग एक साथ लिया जा सकता है। इससे इस समय आवश्यक खुराक का अधिक सटीक चयन करना संभव हो जाता है।

महत्वपूर्ण। हाइपोग्लाइसीमिया रक्त शर्करा में अचानक वृद्धि से कम खतरनाक नहीं है। ग्लूकोज की कमी से ऊर्जा के लिए वसा कोशिकाएं टूटने लगती हैं, जिससे कीटोन बॉडी के संचय के कारण विषाक्तता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विज्ञान और जेनेटिक इंजीनियरिंग स्थिर नहीं हैं। वैज्ञानिक मौजूदा दवाओं को लगातार परिष्कृत और संशोधित कर रहे हैं, उनके आधार पर नए और बेहतर संस्करण बना रहे हैं।

विभिन्न मॉडलों के इंसुलिन पंप तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं, जिससे अनुमति मिलती है सक्रिय छविजीवन में इंजेक्शन से न्यूनतम असुविधा का अनुभव हो रहा है। इसके कारण, इंसुलिन पर निर्भर लोगों के जीवन की गुणवत्ता बहुत अधिक हो गई है।

वीडियो सामग्री आपको ऐसी दवाओं को प्रशासित करने की तकनीक को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देगी।

इंसुलिन की तैयारी एक घटक है जटिल उपचारइंसुलिन पर निर्भर और इंसुलिन की आवश्यकता वाले मधुमेह प्रकार 1 और 2। में से एक खतरनाक जटिलताएँरोग - हाइपरग्लेसेमिक संकट। लघु-अभिनय इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी बनाए रखने में मदद करती है सामान्य स्तररक्त शर्करा, गंभीर परिणामों से बचना।

कार्रवाई की प्रणाली

चयापचय संबंधी विकार ग्लूकोज के अवशोषण और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं में व्यवधान पैदा करते हैं। आम तौर पर, यह शरीर के लिए ऊर्जा के स्रोत के रूप में कार्य करता है। इंसुलिन, अग्न्याशय द्वारा निर्मित एक हार्मोन, ग्लूकोज के वितरण और परिवहन में शामिल होता है। मधुमेह के लिए अंत: स्रावी प्रणालीइसे पर्याप्त मात्रा में बनाने में असमर्थ।

सिंथेटिक शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन लगभग 20 साल पहले विकसित किया गया था। मानव हार्मोन का एक एनालॉग दो तरीकों से प्राप्त किया जाता है। पहला आनुवंशिक इंजीनियरिंग के माध्यम से होता है: आनुवंशिक रूप से संशोधित बैक्टीरिया का संश्लेषण और उनसे प्राप्त प्रोइन्सुलिन से एक हार्मोन का निर्माण। दूसरा पशु इंसुलिन पर आधारित हार्मोन का उत्पादन है - सुअर या गोजातीय।

प्रशासन के बाद, लघु-अभिनय इंसुलिन कोशिका झिल्ली पर रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है और फिर अंदर प्रवेश कर जाता है। हार्मोन जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। यह विशेष रूप से इंसुलिन पर निर्भर यकृत कोशिकाओं, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में स्पष्ट है।

इंसुलिन चयापचय को नियंत्रित करता है और रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करता है। हार्मोन ग्लूकोज की गति में शामिल होता है कोशिका झिल्ली, चीनी को ऊर्जा में बदलने को बढ़ावा देता है। लीवर में ग्लाइकोजन ग्लूकोज से बनता है। इंसुलिन की इस क्रिया से रक्त शर्करा में कमी आती है, जो मधुमेह की प्रगति और हाइपरग्लेसेमिया की घटना को रोकती है।

इंसुलिन के अवशोषण और क्रिया की अवधि इंजेक्शन स्थल, खुराक और समाधान की एकाग्रता पर निर्भर करती है। यह प्रक्रिया रक्त परिसंचरण और मांसपेशियों की टोन से भी प्रभावित होती है। दवाओं का प्रभाव प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

इंसुलिन का प्रशासन मधुमेह रोगियों को शरीर के वजन को नियंत्रित करने, वसा चयापचय को सक्रिय करने और हृदय और तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।

इंसुलिन की तैयारी के प्रकार

इंसुलिन की तैयारी अवशोषण की अवधि के आधार पर भिन्न होती है चमड़े के नीचे ऊतकऔर कार्रवाई. लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन भोजन के सेवन से जुड़े हार्मोन के बेसल रिलीज का अनुकरण करके 1-1.5 दिनों के भीतर रक्त ग्लूकोज सांद्रता को सामान्य करने में सक्षम हैं।

इसी तरह का प्रभाव मध्यम अवधि की दवाओं द्वारा उत्पन्न होता है। उनका प्रभाव 1-4 घंटों के बाद देखा जाता है और लगभग 12-16 घंटों तक रहता है।

लघु-अभिनय इंसुलिन भोजन सेवन से जुड़े हार्मोन की रिहाई की नकल करके रक्त ग्लूकोज सांद्रता को कम करता है। इसे भोजन से आधा घंटा पहले दिया जाता है। अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग उत्पाद बहुत जल्दी प्रभाव डालते हैं।

कार्रवाई की अवधि के आधार पर इंसुलिन की तैयारी के लक्षण

देखना	औषधि के नाम	प्रशासन के बाद प्रभाव की शुरुआत (मिनट)	इंजेक्शन के बाद चरम गतिविधि (घंटे)	कार्रवाई (घंटे)
अल्ट्राशॉर्ट	हमलोग, अपिद्रा	5–20	0,5–2	3–4
छोटा	एक्ट्रेपिड एनएम, हमुलिन आर, इंसुमन	30–40	2–4	6–8
औसत	प्रोटाफान एनएम, इंसुमन	60–90	4–10	12–16
लंबा	लैंटस, लेवेमीर	60–120	−	16–30

लघु इंसुलिन को आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया जा सकता है (एक्ट्रैपिड एनएम, रिन्सुलिन आर, हमुलिन रेगुला), अर्ध-सिंथेटिक (हुमुदार आर, बायोगुलिन आर) या पोर्क (एक्ट्रैपिड एमएस, मोनोसुलिन एमके)।

उपयोग के लिए निर्देश

डॉक्टर रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, उम्र, संकेत और रोग की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए दवा के प्रकार और खुराक का निर्धारण करता है। इंसुलिन का उपयोग करने से पहले, निर्देशों को अवश्य पढ़ें। लघु-अभिनय इंसुलिन को मोनोथेरेपी के रूप में या लंबे समय तक कार्य करने वाली दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

वयस्कों के लिए लघु-अभिनय इंसुलिन की दैनिक खुराक 8-24 यूनिट है, बच्चों के लिए - 8 यूनिट से अधिक नहीं। इस कारण बढ़ा हुआ स्रावकिशोरों के रक्त में वृद्धि हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है। रोगी स्वतंत्र रूप से खुराक की गणना कर सकता है। हार्मोन की 1 खुराक में अवशोषण के लिए आवश्यक खुराक शामिल होती है रोटी इकाई, और रक्त ग्लूकोज सांद्रता को कम करने के लिए खुराक। दोनों घटक शून्य के बराबर हैं. मधुमेह रोगियों के साथ अधिक वजनगुणांक 0.1 से कम हो गया है कम वजन– 0.1 की वृद्धि. नव निदान टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों के लिए, खुराक की गणना 0.4–0.5 यू/किलोग्राम की जाती है। दवा के प्रकार के आधार पर, प्रति दिन 1 से 6 इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं।

लघु-अभिनय इंसुलिन की दैनिक खुराक: वयस्कों के लिए - 8-24 इकाइयाँ, बच्चों के लिए - 8 इकाइयों से अधिक नहीं।

खुराक को समायोजित किया जा सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, गर्भ निरोधकों, अवसादरोधी दवाओं और कुछ मूत्रवर्धक के संयोजन में, हार्मोन के प्रति व्यक्तिगत प्रतिरोध के मामले में इसे बढ़ाना आवश्यक है।

दवा को एक विशेष इंसुलिन सिरिंज या पंप का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। यह उपकरण आपको प्रक्रिया को अधिकतम सटीकता के साथ पूरा करने की अनुमति देता है, जो पारंपरिक सिरिंज के साथ नहीं किया जा सकता है। केवल तलछट के बिना एक स्पष्ट समाधान ही प्रशासित किया जा सकता है।

लघु-अभिनय इंसुलिन भोजन से 30-40 मिनट पहले दिया जाता है। इंजेक्शन के बाद आपको भोजन नहीं छोड़ना चाहिए। प्रत्येक प्रशासित खुराक के बाद का भाग समान होना चाहिए। मुख्य भोजन खाने के 2-3 घंटे बाद, आपको नाश्ता करना होगा। इससे रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

इंसुलिन अवशोषण की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, इंजेक्शन से पहले चयनित क्षेत्र को थोड़ा गर्म किया जाना चाहिए। इंजेक्शन वाली जगह पर मालिश नहीं की जा सकती। इंजेक्शन पेट के क्षेत्र में चमड़े के नीचे दिया जाता है।

जब रक्त शर्करा की मात्रा बढ़ जाती है, तो निर्धारित पाठ्यक्रम की परवाह किए बिना, इंसुलिन की एक अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता होती है।

ग्लूकोज के स्तर के आधार पर अनुशंसित इंसुलिन खुराक

चीनी सांद्रता (mmol/l)	10	11	12	13	14	15	16
खुराक (आईयू)	1	2	3	4	5	6	7

विशेष रोगी समूह

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन का उपयोग अक्सर बॉडीबिल्डिंग एथलीटों द्वारा किया जाता है। कार्रवाई औषधीय उत्पादएनाबॉलिक एजेंटों के प्रभाव के बराबर। लघु-अभिनय इंसुलिन शरीर की सभी कोशिकाओं में ग्लूकोज के परिवहन को सक्रिय करता है, विशेष रूप से मांसपेशियों का ऊतक. इससे इसे बढ़ाने और मांसपेशियों की टोन बनाए रखने में मदद मिलती है। इस मामले में, डॉक्टर खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। उपचार का कोर्स 2 महीने तक चलता है। 4 महीने के ब्रेक के बाद, दवा दोहराई जा सकती है।

कभी-कभी, जब खाए गए खाद्य पदार्थों में कार्बोहाइड्रेट की कमी होती है, तो शरीर ऊर्जा स्रोत के रूप में वसा ऊतक भंडार का उपयोग करना शुरू कर देता है। जब यह टूट जाता है, तो उन्हें छोड़ दिया जाता है कीटोन निकायएसीटोन कहा जाता है. कब उच्च स्तररक्त में ग्लूकोज और मूत्र में कीटोन्स की उपस्थिति के कारण, रोगी को अल्पकालिक इंसुलिन के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता होती है - दैनिक खुराक का 20%। यदि 3 घंटे के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको इंजेक्शन दोहराना होगा।

मधुमेह रोगियों के साथ उच्च तापमानशरीर (+37 डिग्री सेल्सियस तक), आपको ग्लूकोमेट्री करने और इंसुलिन लेने की आवश्यकता है। औसतन, दैनिक खुराक 10% बढ़ जाती है। +39 o C तक के तापमान पर, दैनिक खुराक 20-25% बढ़ जाती है। प्रभाव में उच्च तापमानइंसुलिन तेजी से नष्ट हो जाता है, इसलिए हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है। रोज की खुराकसमान रूप से वितरित किया जाना चाहिए और 3-4 घंटे के अंतराल पर प्रशासित किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी के बनने से प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया बढ़ सकती है। इससे इंसुलिन प्रतिरोध होता है। हार्मोन प्रतिरोध अक्सर पोर्सिन या गोजातीय इंसुलिन के प्रशासन के साथ देखा जाता है।

लघु-अभिनय दवाएं शायद ही कभी इसका कारण बनती हैं दुष्प्रभाव. आमतौर पर उठता है एलर्जीजैसा त्वचा की खुजली, लालपन। कभी-कभी इंजेक्शन वाली जगह पर जलन होती है।

शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन की अधिक मात्रा या गलत उपयोग के मामले में, यह संभव है हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम, विशेषता तेज़ गिरावटरक्त शर्करा का स्तर. हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण: चक्कर आना, सिरदर्द, तीव्र अनुभूतिभूख, हृदय गति में वृद्धि, पसीना बढ़ जाना, चिंता और चिड़चिड़ापन। लक्षणों को खत्म करने के लिए, आपको ग्लूकोज का घोल पीने की जरूरत है, 15-20 मिनट के बाद इसका एक भाग लें पर्याप्त गुणवत्ताप्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट. आप बिस्तर पर नहीं जा सकते: इससे हाइपोग्लाइसेमिक कोमा की शुरुआत हो सकती है।

लघु-अभिनय इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को जल्दी और प्रभावी ढंग से सामान्य करता है। ऐसा प्रतिस्थापन चिकित्सामधुमेह रोगियों को रहने की अनुमति देता है पूरी ताक़तऔर संभावित जटिलताओं को रोकें।

5 5 (1 रेटिंग)