हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के लक्षण. हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम: मधुमेह रोगियों और स्वस्थ लोगों में कारण

मानव शरीर को अविश्वसनीय रूप से नाजुक, बुद्धिमानी और तर्कसंगत रूप से डिजाइन किया गया है। आदर्श रूप से, इसमें सभी अंग और प्रणालियाँ बिना किसी रुकावट के सामंजस्यपूर्ण ढंग से काम करती हैं, और थोड़ा सा भी असंतुलन बड़े बदलाव और विकृति के विकास की ओर ले जाता है। इसी तरह की स्थिति में हाइपोग्लाइसीमिया शामिल हो सकता है, जब किसी व्यक्ति के रक्त में ग्लूकोज (चीनी) का स्तर तेजी से कम हो जाता है और व्यक्ति सामान्य अस्वस्थता का अनुभव करता है, जो यदि पर्याप्त नहीं है उपाय किए, अधिक गंभीर स्थितियों और यहां तक ​​कि मृत्यु का भी खतरा है।

ग्लूकोज की आवश्यकता क्यों है और हाइपोग्लाइसीमिया की अवधारणा

शर्करा– हेक्साटोम शर्करा, जो कई फलों के रस में पाई जाती है। इसका अधिकांश हिस्सा अंगूर में है, और प्राचीन ग्रीक से "ग्लूकोज" की अवधारणा का शाब्दिक अनुवाद "मीठा" है। यह मानव रक्त में इसका स्तर है जो शरीर में चयापचय के मुख्य संकेतकों में से एक है।

कई अंगों और प्रणालियों के लिए ऊर्जा के मुख्य स्रोतों में से एक होने के नाते, मुख्य रूप से मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए तंत्रिका तंत्र), इसका स्तर हमेशा स्थिर रहता है, और इस प्रकार के "ईंधन" की सारी अधिकता ग्लाइकोजन के रूप में मानव यकृत में जमा हो जाती है। अग्न्याशय द्वारा स्रावित दो हार्मोनों का उपयोग करके संकेतकों को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है - इंसुलिन, जो ग्लूकोज एकाग्रता में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करता है और इसे ग्लाइकोजन और ग्लूकागन में सक्रिय रूप से आसुत करना शुरू कर देता है, जो रक्त में अपर्याप्त ग्लूकोज के मामले में, रिवर्स प्रक्रिया को "चालू" करता है - ग्लाइकोजन का ग्लूकागन में प्रसंस्करण।

भोजन से प्राप्त ग्लूकोज की अधिकता और अपर्याप्त इंसुलिन स्तर की स्थिति में, ऐसी स्थिति विकसित होती है hyperglycemia, जो सामान्य है नैदानिक ​​लक्षण, वास्तव में, मुख्य विशेषता है मधुमेह.

इसके विपरीत, यदि ग्लूकोज का सेवन इसके सामान्य स्तर के अनुरूप नहीं है, या रक्त में इंसुलिन की मात्रा अधिक है (उदाहरण के लिए, मधुमेह रोगियों में) कृत्रिम परिचय), जिससे ग्लूकागन और उसके कार्य में अवरोध उत्पन्न होता है, हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति विकसित होती है।

- रक्त शर्करा के स्तर में तेज कमी के कारण मानव शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति।

पैथोलॉजी के कारण

हाइपोग्लाइसीमिया मधुमेह के रोगियों में सबसे आम है, क्योंकि इंसुलिन दवाओं के अनियंत्रित प्रशासन से रक्त शर्करा के स्तर में कमी आती है। हालाँकि, यह स्थिति अक्सर होती है स्वस्थ लोग, बच्चों में और यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में भी, जब, किसी कारण से, रक्त में ग्लूकोज का स्तर तेजी से (या धीरे-धीरे, लेकिन अनिवार्य रूप से) कम हो जाता है।

हाइपोग्लाइसीमिया की घटना में योगदान देने वाले कारण निम्नलिखित हैं:

शरीर का निर्जलीकरण;
खराब पोषण, जब जटिल कार्बोहाइड्रेट को परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट से बदल दिया जाता है;
ख़राब पोषण या असमय खाना;
आहार का दुरुपयोग;
महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि;
रोग, संक्रामक और दीर्घकालिक दोनों;
मासिक धर्म की अवधि;
दुर्व्यवहार करना मादक पेय;
किसी भी अंग (गुर्दे, हृदय, यकृत) का अपर्याप्त कार्य;
उल्लंघन हार्मोनल संतुलन;
सेप्सिस, ट्यूमर या शरीर की थकावट;
अंतःशिरा में खारे घोल का अत्यधिक प्रशासन।

ऐसे कारकों के प्रभाव के परिणाम निर्दोष लक्षणों से लेकर हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम या हाइपोग्लाइसेमिक कोमा की स्थिति तक भिन्न हो सकते हैं, जो घातक हो सकते हैं।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर

चूंकि ग्लूकोज के लिए महत्वपूर्ण है सामान्य कामकाजमस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, तो इसकी कमी के मामले में वे ही सबसे पहले पीड़ित होते हैं, यही कारण है कि हाइपोग्लाइसीमिया के मुख्य लक्षण स्वायत्त, पैरासिम्पेथेटिक और न्यूरोग्लाइकोपेनिक अभिव्यक्तियों तक कम हो जाते हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया के स्वायत्त और पैरासिम्पेथेटिक लक्षण:

उत्तेजना, आक्रामकता, चिंता, भय और घबराहट की भावनाएँ।
पसीना बढ़ना।
मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, कंपकंपी (कंपकंपी)।
मायड्रायसिस (पुतली का फैलाव)।
पीली त्वचा।
रक्तचाप में वृद्धि (रक्तचाप), क्षिप्रहृदयता, अतालता।
भूख लगना।
समुद्री बीमारी और उल्टी।
सामान्य कमज़ोरीशरीर।

न्यूरोग्लाइकोपेनिक लक्षण:

एकाग्रता में कमी.
अंतरिक्ष में भटकाव.
सिरदर्द या चक्कर आना.
पेरेस्टेसिया (संवेदनशीलता में कमी, झुनझुनी, रोंगटे खड़े होना)।
समन्वय की हानि.
दृश्य गड़बड़ी ("कोहरा", "दोहरी दृष्टि")।
फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण (आंशिक मस्तिष्क क्षति)।
मुँह बनाना, अनुचित व्यवहार।
दौरे, भूलने की बीमारी.

ऐसी अभिव्यक्तियाँ रक्त शर्करा के स्तर में नियमित कमी या अधिक या कम स्थिर होने की अधिक विशेषता हैं। हालाँकि, पैथोलॉजी के विकास का तंत्र पूरी तरह से अलग हो सकता है, खासकर जब गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की बात आती है। इस मामले में, लक्षण निम्नलिखित "परिदृश्य" के अनुसार विकसित होते हैं: व्यक्ति थका हुआ और उनींदा महसूस करता है, फिर आता है अल्पकालिक अशांतिचेतना, उसके बाद बेहोशी और व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है।

इसके अलावा, ऐसी प्रतिक्रिया बिजली की तेजी से हो सकती है, और हाइपोग्लाइसेमिक कोमा स्वयं, विकृति विज्ञान की चरम अभिव्यक्ति के रूप में, तीव्र रूप से विकसित हो सकता है।

इसके अलावा, यदि हम इस तथ्य को ध्यान में रखते हैं, तो पैथोलॉजी के लक्षण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं सामान्य संकेतककिसी व्यक्ति के लिंग, उम्र और व्यवसाय के आधार पर ग्लूकोज का स्तर थोड़ा भिन्न होता है। इसके अलावा, संकेत भिन्न हो सकते हैं और हो सकते हैं विभिन्न तीव्रतापैथोलॉजी के रूप और प्रकार पर निर्भर करता है।

हाइपोग्लाइसीमिया का वर्गीकरण और प्रकार

उल्लेखनीय है कि इस विकृति की गंभीरता किसी भी तरह से किसी व्यक्ति के रक्त में ग्लूकोज के स्तर पर निर्भर नहीं करती है। बल्कि, इसके विपरीत, से बाह्य अभिव्यक्तियाँजिसे वह स्वीकार कर सकती है.

प्रकाश रूप - व्यक्ति सचेत है और हमले को स्वयं रोक सकता है।

गंभीर रूप- व्यक्ति सचेत है, लेकिन हमले को रोकने के लिए उसे बाहरी मदद की ज़रूरत है।

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा - व्यक्ति में अचेत.

विशेषज्ञ भी भेद करते हैं रोगसूचक रूपपैथोलॉजी जिसमें रक्त में ग्लूकोज का स्तर तेजी से कम हो जाता है उच्च प्रदर्शनसामान्य से. और में इस मामले मेंप्राथमिक उपचार शुरू करने और किसी हमले को रोकने से पहले, आपको शरीर में ग्लूकोज के स्तर को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना चाहिए, क्योंकि इस तरह के कोर्स के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इससे व्यक्ति को कोई खतरा नहीं होता है।

जहाँ तक हाइपोग्लाइसीमिया के प्रकारों की बात है, उनका वर्गीकरण कई मानदंडों पर निर्भर करता है - उत्पत्ति, गंभीरता, पाठ्यक्रम की प्रकृति, आदि। इसके आधार पर, पैथोलॉजी को आमतौर पर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

संक्रमणकालीन (नवजात) - अक्सर नवजात शिशुओं में इस तथ्य के कारण होता है कि, भ्रूण रहते हुए, बच्चे को प्लेसेंटा के माध्यम से मां से तैयार ग्लूकोज प्राप्त होता है और वह स्वतंत्र रूप से इसका उत्पादन नहीं कर सकता (अभी तक शुरू नहीं हुआ है), यही कारण है कि बच्चे के शरीर में इसका स्तर खून कम हो सकता है.

रिएक्टिव- एक काफी सामान्य प्रकार जो स्वस्थ लोगों में होता है। इसके कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया जा सका है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि विकृति शरीर में कार्बोहाइड्रेट की अधिकता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, जिसके कारण इंसुलिन सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है।

मादक- यह उन लोगों में होता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं और थक जाते हैं, क्योंकि ये दो प्रक्रियाएं एनएडी (रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं में शामिल एक पदार्थ) को रोकती हैं, जो मानव यकृत से ग्लाइकोजन के ग्लूकोनियोजेनेसिस को रोकती है।

रात- यह अक्सर मधुमेह रोगियों में होता है जो रात में इंसुलिन की अधिक मात्रा ले लेते हैं, जो अक्सर आवश्यक नहीं होता है। परिणाम है सुबह की थकान, सिरदर्दऔर रात में पसीना बढ़ जाता है।

दीर्घकालिक- निम्न रक्त शर्करा के स्तर के लगातार हमले, जो हार्मोनल असंतुलन या विकारों के कारण हो सकते हैं कार्बोहाइड्रेट चयापचयजीव में. यह एनोरेक्सिया के रोगियों, थके हुए लोगों या बस गलत आहार का सेवन करने वालों में हो सकता है। यह न्यूरोसिस, भावनात्मक तनाव और यहां तक ​​कि सिज़ोफ्रेनिक स्थितियों से भरा होता है, जो रोगी के लिए बहुत खतरनाक होता है।

छिपा हुआ - रक्त शर्करा के स्तर में लगातार कमी के कारण विकसित हो सकता है, लेकिन किसी का ध्यान नहीं जाता। बार-बार बुरे सपने आना, अधिक पसीना आना, सुबह की थकान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता - यह सब विकृति विज्ञान के इस रूप का संकेत हो सकता है, जिसकी आवश्यकता है तत्काल उपचारऔर आहार संबंधी सुधार। अन्यथा, मस्तिष्क कोशिका का विनाश शुरू हो सकता है।

तीव्र- छाल के लिए बहुत खतरनाक प्रमस्तिष्क गोलार्धदिमाग यह रूप आमतौर पर किसी अंग के अपर्याप्त कार्य या सामान्य गर्भावस्था के साथ होता है। के साथ संभव है सामान्य थकावटशरीर।

पोषण- उन लोगों में विकसित हो सकता है जिनके पास है शल्य चिकित्साजठरांत्र संबंधी मार्ग पर, जिसके कारण भोजन से ग्लूकोज का अवशोषण ख़राब हो जाता है।

इसके अलावा, अक्सर विशेषज्ञ बच्चों में हाइपोग्लाइसीमिया को एक अलग उपप्रकार के रूप में परिभाषित करते हैं, क्योंकि यह गंभीर परिणामों से भरा होता है और अंगों और प्रणालियों और मुख्य रूप से मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

आँकड़ों के अनुसार:
पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस विकृति के प्रति 2.5 गुना अधिक संवेदनशील होती हैं।
हमले अक्सर सुबह खाली पेट या लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि के बाद होते हैं।
यह मुख्यतः 25 से 50 वर्ष की आयु के लोगों में होता है।

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी भी बहुत प्राप्त हुई व्यापक उपयोग, जो कई कारकों के कारण है - हार्मोनल परिवर्तनशरीर, सामान्य आहार का उल्लंघन, कोई भी लेना विशिष्ट साधन. यह स्थिति खतरनाक भी है, क्योंकि इससे न सिर्फ जान को खतरा है गर्भवती माँ, लेकिन फल भी.

हाइपोग्लाइसीमिया की घटना जानवरों में भी आम है। पैथोलॉजी विशेष रूप से अक्सर कुत्तों में हो सकती है। छोटी नस्लें, पिल्लों, बिल्लियों और नवजात सूअरों में। यह तीव्र चयापचय के कारण होता है, जिसके साथ ग्लूकोज की खपत बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में इसका स्तर कम हो सकता है।

निदान

इस विकृति के निदान के लिए मुख्य और एकमात्र विश्वसनीय तरीका रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) के स्तर का माप था, जो दान द्वारा किया जाता है। आवश्यक विश्लेषण. ऐसा हो सकता है निवारक उपाय, और हाइपोग्लाइसीमिया के पहले लक्षणों और लक्षणों के आधार पर एक मजबूर उपाय किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा एवं उपचार

यह विकृतिकिसी भी बीमारी की तरह, उचित रूप से चयनित उपचार की आवश्यकता होती है। केवल इस मामले में ही हम आशा कर सकते हैं कि यह जीर्ण रूप नहीं लेगा, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा का कारण नहीं बनेगा और मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर गंभीर परिणाम नहीं होंगे।

हालाँकि, इससे पहले कि आप आवश्यक उपचार विधियों का चयन करना शुरू करें, आपको यह जानना होगा कि हमले की स्थिति में किसी मरीज को प्राथमिक चिकित्सा कैसे और कैसे प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। अर्थात्:

हल्के रूपों के लिए, कार्बोहाइड्रेट (फलों का रस, कुकीज़, कैंडी, चॉकलेट, ब्रेड या सिर्फ चीनी की एक गांठ) युक्त उत्पाद का 12-15 ग्राम लेना आवश्यक है।

गंभीर मामलों में, व्यक्ति को कार्बोहाइड्रेट (फलों का रस, कुकीज़, कैंडी, चॉकलेट, ब्रेड या सिर्फ चीनी की एक गांठ) युक्त उत्पाद का 15-20 ग्राम लेने में मदद करना आवश्यक है।

बेहोशी के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिलीग्राम ग्लूकागन की आवश्यकता होती है।

जहाँ तक विकृति विज्ञान के उपचार की बात है, यह बिल्कुल सभी की पहचान करने से शुरू होता है संभावित कारणऔर वे विचलन जिनके कारण इसका स्वरूप और विकास हुआ। बाद में उन सभी को या तो समायोजन या पूर्ण उन्मूलन की आवश्यकता होगी।

ऐसा दृष्टिकोण पूर्णतः व्यक्तिगत और व्यापक होना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह आहार का पालन करने, लेने पर आधारित है हार्मोनल दवाएं, रोगों का उपचार और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ दैनिक दिनचर्या का पालन।

पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएँ

सामान्य तौर पर, पैथोलॉजी का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल होता है, लेकिन केवल विशेषज्ञ के सभी निर्देशों के सख्त पालन के साथ।

जहाँ तक जटिलताओं का सवाल है, आईबीसी के अनुसार, लगातार मस्तिष्क संबंधी विकारया मस्तिष्क की सूजन.

निवारक उपाय

निवारक उपाय काफी सरल हैं, लेकिन इनका कड़ाई से पालन करना आवश्यक है।

आप अपनी प्रवृत्ति को दूसरों से छिपा नहीं सकते, अन्यथा वे किसी हमले के दौरान समय पर सहायता प्रदान नहीं कर पाएंगे।

रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

भोजन अनुसूची और शारीरिक गतिविधिडॉक्टर के निर्देशों के अनुपालन में सख्त होना चाहिए। "वजन कम करने के लिए उपवास", "खाली पेट घर से निकलना" आदि जैसी अवधारणाएँ अस्वीकार्य हैं। यह शारीरिक, गहन मानसिक कार्य वाले लोगों और किसी भी तंत्र से निपटने वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।

जब मधुमेह रोगियों में विकृति की बात आती है तो इंसुलिन आहार का कड़ाई से पालन करना।

हाइपोग्लाइसीमिया रोगी की एक गंभीर स्थिति है, जो रक्त शर्करा एकाग्रता में तेज कमी के कारण होती है। इस विकृति की विशेषता सामान्य अस्वस्थता है, और यदि उपचार प्रदान नहीं किया जाता है समय पर सहायतासहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं घातक परिणाम. आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि हाइपोग्लाइसीमिया क्यों होता है, लक्षण और तीव्रता के लिए प्राथमिक उपचार, पारंपरिक और पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके रोग की रोकथाम और उपचार। पारंपरिक औषधि.

हाइपोग्लाइसीमिया के कारण

• से पीड़ित रोगियों में इंसुलिन की अधिकता मधुमेह;
• इंसुलिन इंजेक्शन के बाद असामयिक भोजन;
• पोषण की कमी के साथ वृद्धि मस्तिष्क गतिविधि, तनाव, मानसिक अधिभार, कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के अपर्याप्त सेवन के कारण होता है इष्टतम खुराकग्लूकोज;
• इंसुलिनोमा नामक रोग - अग्न्याशय का एक ट्यूमर।

हाइपोग्लाइसीमिया की घटना में भी योगदान देता है निम्नलिखित कारक:

• शरीर का निर्जलीकरण;
• आहार का दुरुपयोग;
• संक्रामक और पुराने रोगों;
• मासिक धर्म की अवधि;
• शराब युक्त पेय का दुरुपयोग;
• हार्मोनल असंतुलन;
• शरीर की थकावट;
• ट्यूमर;
• सेप्सिस;
• अंगों का अपर्याप्त कार्य, विशेष रूप से यकृत, गुर्दे, हृदय।

हाइपोग्लाइसीमिया - लक्षण

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण स्पष्ट होते हैं और इनमें निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• भूख की तीव्र अनुभूति, भूख में वृद्धि;
• कमजोरी, कमजोरी, उनींदापन, अंगों में कांपना (कंपकंपी);
• पसीना बढ़ जाना;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• जीभ और होठों का सुन्न होना;
• पीलापन त्वचा;
• तचीकार्डिया, अतालता;
• पदोन्नति रक्तचाप;
• दौरे (कुछ स्थितियों में);
• के साथ समस्याएं भाषण तंत्र;
• रोगी द्वारा आक्रामकता की अभिव्यक्ति;
• अकारण भय, घबराहट के हमले;
• स्मरण शक्ति की क्षति;
• बेहोशी.

हाइपोग्लाइसीमिया के लिए प्राथमिक उपचार

हाइपोग्लाइसीमिया के हमले बेहद गंभीर हैं। मस्तिष्क कोशिकाएं विनाश के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं, और कब लगातार हमलेसंभावित गिरावट मानसिक क्षमताएं. यही कारण है कि मधुमेह रोगियों को अपने आहार और अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

सबसे विश्वसनीय संकेतइस विकृति का निदान रक्त शर्करा के स्तर को मापना है। हाइपोग्लाइसीमिया के पहले लक्षणों पर रक्त परीक्षण नियमित और आवश्यक उपाय के रूप में किया जाना चाहिए।

सचेत रोगी को मीठी चाय या अतिरिक्त चीनी वाला कोई पेय, कैंडी या चॉकलेट का एक टुकड़ा खाने की पेशकश की जाती है। बार-बार होने वाले हमले को रोकने के लिए, मक्खन, शहद या जैम के साथ दलिया, आलू या ब्रेड का एक कटोरा उपयुक्त है - जटिल कार्बोहाइड्रेट वाले उत्पाद, जिन्हें शरीर को तेज कार्बोहाइड्रेट की तुलना में संसाधित करने में अधिक समय लगता है।

यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, चेतना की हानि होती है और लक्षणों में वृद्धि होती है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या रोगी को अस्पताल ले जाना चाहिए। डॉक्टरों के आने से पहले, रोगी को क्षैतिज विमान पर रखना सुनिश्चित करें और नाड़ी और श्वास की निगरानी करें। जब कोई व्यक्ति बेहोश होता है, तो 1 मिलीलीटर ग्लूकागन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। कार्डियक अरेस्ट और संचार संबंधी हानि के मामले में, तत्काल पुनर्जीवन के उपाय(हृदय की मालिश, आदि)।

हाइपोग्लाइसीमिया का उपचार

अस्पताल की सेटिंग में, रोगी को गुजरना पड़ता है पूर्ण परीक्षाऔर एक कड़ाई से व्यक्तिगत योजना के अनुसार चिकित्सा प्राप्त करता है, जिसका आधार शरीर की अनिवार्य सफाई है जहरीला पदार्थऔर अपघटन उत्पाद। उस अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है जिसके कारण रक्त शर्करा के स्तर में कमी आई है।

खाद्य पदार्थ जो हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करते हैं:

1. आहार संबंधी मांस (टर्की, खरगोश, लीन वील), पका हुआ या भाप में पकाया हुआ, समुद्री मछली(हेरिंग, सैल्मन, टूना, सार्डिन), वनस्पति तेलकोल्ड प्रेस्ड (अलसी, कद्दू, मक्का, अंगूर के बीज, अखरोट, सोया), प्राकृतिक मक्खन, अंडे, पनीर।
2. अनाज (एक प्रकार का अनाज, भूरे रंग के चावल, मक्का, जौ, जई, मोती जौ, गेहूं), फलियां (दाल, फलियाँ, मटर), साबुत अनाज की रोटी, चोकर, पास्ताड्यूरम गेहूं से.
3. हरे फल, पत्तेदार साग, टमाटर, मशरूम, नींबू, बिना चीनी मिलाए ताजे फल।
4. डेयरी और लैक्टिक एसिड उत्पाद (संपूर्ण दूध, केफिर, पनीर, प्राकृतिक दही, खट्टा क्रीम, दही वाला दूध, किण्वित बेक्ड दूध), डार्क चॉकलेट (कोकोआ की फलियों की मात्रा कम से कम 72%) और कोको, गन्ना की चीनी, फ्रुक्टोज, स्टेविया.

हाइपोग्लाइसीमिया की रोकथाम

मधुमेह के रोगियों को आहार का सख्ती से पालन करना, डॉक्टर के आदेशों का पालन करना और व्यवस्थित रूप से व्यायाम करना आवश्यक है सरल जिम्नास्टिक, व्यक्तिगत ग्लूकोज मीटर का उपयोग करके अपने रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करें और हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों की निगरानी करें। मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों को हमेशा अपने साथ शीघ्र पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन, जैसे कैंडी, चॉकलेट, ग्लूकोज की गोलियाँ, ले जाना चाहिए। मीठा रस, अस्वस्थता के पहले संकेत पर हमले को रोकने के लिए।

पोषण संबंधी हाइपोग्लाइसीमिया से ग्रस्त मरीजों को अपने आहार को इस तरह से व्यवस्थित करना चाहिए कि वे दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में भोजन करें, और भोजन में शामिल होना चाहिए थोड़ी मात्रा में सरल कार्बोहाइड्रेटऔर उच्च खुराकप्रोटीन, वसा और फाइबर आहार. दूसरों को स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें ताकि वे तुरंत आपकी सहायता कर सकें या आपको कॉल कर सकें। रोगी वाहन.

आहार का उल्लंघन करना अस्वीकार्य है, विशेष रूप से, आपको खाली पेट घर से बाहर नहीं निकलना चाहिए या वजन कम करने के उद्देश्य से आहार का पालन नहीं करना चाहिए, विशेष रूप से कम सामग्रीकार्बोहाइड्रेट या मोनो-आहार।

मरीजों को इंसुलिन लेने की आवश्यकता होती है कड़ाई से पालनदवा आहार. हाइपोग्लाइसीमिया की रोकथाम और उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का भी उपयोग किया जाता है।

हाइपोग्लाइसीमिया के इलाज के पारंपरिक तरीके

यरूशलेम आटिचोक।कंदों में मिट्टी का नाशपातीइनुलिन मौजूद है - इंसुलिन के समान एक पदार्थ, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय सहित शरीर में सभी प्रकार के चयापचय को नियंत्रित करता है। जेरूसलम आटिचोक रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करता है, शरीर के वजन को अनुकूलित करता है, और विषाक्त पदार्थों और अपशिष्टों से शरीर की समय पर सफाई सुनिश्चित करता है। जड़ वाली सब्जी का प्रतिदिन कच्चा, सुखाकर, उबालकर, बेक करके, भूनकर असीमित मात्रा में सेवन किया जाता है।

दालचीनी। सुगंधित मसालारक्त शर्करा के स्तर और इंसुलिन के प्रति पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने की शरीर की क्षमता को सामान्य करता है। आपको प्रतिदिन 1 कॉफी चम्मच दालचीनी पाउडर का सेवन करना चाहिए ( बेहतर उत्पादएक स्टिक कॉफी ग्राइंडर में पीसें)। इसे चाय के साथ ही मिलाना चाहिए मधुमक्खी शहदया मिठाइयों और फलों के सलाद में।

तरल अर्कल्यूज़िया. इंसुलिन प्रशासित होने पर हाइपोग्लाइसीमिया के विकास को रोकता है, शरीर की विभिन्न प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है नकारात्मक कारक, थकान से राहत देता है, मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार करता है। ल्यूज़िया अर्क को एक चम्मच में 25-30 बूंदें मिलाकर निर्धारित किया जाता है पेय जल, भोजन के दौरान दिन में 2-3 बार।

औषधीय संग्रहहाइपोग्लाइसीमिया के साथ. 1 ग्राम सूखा कीड़ाजड़ी और मुलेठी और 2 ग्राम प्रत्येक मिलाएं जला हुआ, सेंट जॉन का पौधा, कैमोमाइल, पत्तियों

प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर में तेज कमी हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति को भड़काती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में ग्लूकोज का स्तर हमेशा सामान्य सीमा के भीतर रहता है, लेकिन अगर शरीर में खतरनाक विकृति उत्पन्न हो जाती है, तो हाइपोग्लाइसीमिया का हमला हो सकता है, जो किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह मस्तिष्क और आंतरिक अंगों की कोशिकाओं को भूखा कर देता है, जो उनके कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है।

कारण क्या हैं?

इस विकार का कारण रक्त में हार्मोन इंसुलिन में वृद्धि है, जो त्वरित गति से ग्लूकोज को समाप्त करता है, और शर्करा का स्तर तेजी से गिरता है। यह विकृति अक्सर मधुमेह के रोगियों में विकसित होती है, लेकिन स्वस्थ लोग कभी-कभी हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। टाइप 1 मधुमेह के साथ-साथ टाइप 2 मधुमेह में, हाइपोग्लाइसीमिया के कारण इस प्रकार हैं:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का अनुपालन न करना, जब हार्मोन इंसुलिन निर्धारित से अधिक दिया गया हो;
• यदि कोई व्यक्ति अपने विवेक से ऐसी दवाओं का उपयोग करता है जो शर्करा में कमी को प्रभावित करती हैं;
• जब कोई व्यक्ति भोजन के बीच लंबा ब्रेक लेता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में बीमारी के कारण

हाइपोग्लाइसीमिया न केवल मधुमेह के रोगियों में हो सकता है।यह स्थिति पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में होती है, लेकिन यह कम खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह विकसित हो सकती है अप्रत्याशित परिणाम. जिन वयस्कों को कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, उनमें निम्नलिखित कारणों से शर्करा का स्तर गिर सकता है:

• अंतःस्रावी विकृति। अगर थाइरोइडविफल रहता है, हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है।
• पाचन अंगों की पुरानी विकृति। कम चीनीप्लाज्मा में किसी विकार का परिणाम हो सकता है सामान्य प्रक्रियाभोजन का पाचन हो जाता है, तो रोगी को गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव होता है, जिसके लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
• बार-बार जानबूझकर भूख हड़ताल करना। ऐसी स्थितियाँ मुख्य रूप से खान-पान संबंधी विकार वाली महिलाओं में देखी जाती हैं।
• महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों की ख़राब कार्यप्रणाली:
  • जिगर;
  • दिल;
  • किडनी
• अग्न्याशय के ट्यूमर. नियोप्लाज्म ग्रंथि के हाइपरफंक्शन का कारण बनता है, जो तुरंत शर्करा के स्तर को प्रभावित करेगा और इसकी कमी का कारण बनेगा।
• शारीरिक हाइपोग्लाइसीमिया. अधिक बार ऐसा होता है जन्मजात विकृति विज्ञान, जो कि विशेषता है अपर्याप्त उत्पादनग्लूकोज.
• निर्जलीकरण. अनुपालन न करने पर हाइपोग्लाइसेमिक रोग विकसित हो सकता है जल-नमक संतुलनजीव में. परिणामस्वरूप, महत्वपूर्ण ग्लूकोज, सूक्ष्म और स्थूल तत्व पसीने के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं, जबकि उनका संतुलन पूरा नहीं हो पाता है।

क्या लक्षण हैं?

शरीर का निर्जलीकरण हाइपोग्लाइसीमिया के विकास को गति प्रदान कर सकता है।

हाइपोग्लाइसीमिया के मुख्य लक्षण जल्दी प्रकट होते हैं। रोकने के लिए संभावित जटिलताएँजब किसी व्यक्ति की हालत खराब हो जाती है, तो समय रहते विकार की पहचान करना और उसका सही इलाज करना महत्वपूर्ण है। लक्षण विकसित करनाहाइपोग्लाइसीमिया इस प्रकार हैं:

• रात में अत्यधिक पसीना आना;
• खाने से पहले कमजोरी और खाने के बाद बेहतर महसूस होना;
• बार-बार बेहोशी आना और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
• भूख में वृद्धि;
• चिड़चिड़ापन;
• असामान्य हृदय गति;
• मांसपेशियों की ऐंठन।

यदि हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के तंत्र को निर्धारित करना संभव नहीं है, तो मधुमेह रोगियों और समय-समय पर बीमारी से पीड़ित लोगों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं जिसमें न केवल आंतरिक अंगों का कामकाज बाधित होता है। बार-बार दौरे पड़ने से मस्तिष्क की कोशिकाएं भूखी रह जाती हैं और इससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी हो जाती है, जिससे रोगी विकलांग हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान विशेषताएं

गर्भवती महिलाओं के लिए रोग संबंधी स्थिति से बचने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम गर्भवती महिलाओं में हो सकता है, और जरूरी नहीं कि उन्हें मधुमेह का निदान किया जाए। यह स्थिति अजन्मे बच्चे की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। जब एक गर्भवती महिला में अग्न्याशय की अति सक्रियता होती है, तो भ्रूण की वृद्धि और विकास रुक जाता है, उसके आंतरिक अंगों को आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं, जिसके कारण वे विकास में पिछड़ जाते हैं। यदि किसी गर्भवती महिला को टाइप 2 मधुमेह है, तो उसकी स्थिति पर सख्ती से निगरानी रखना और डॉक्टर द्वारा बताई गई हर चीज करना महत्वपूर्ण है। सख्त सिफारिशों का पालन करके, आप अपने और अपने अजन्मे बच्चे के लिए गंभीर परिणामों से बचने में सक्षम होंगे।

डिग्री और खतरा

हाइपोग्लाइसीमिया की डिग्री तालिका में प्रस्तुत की गई है:

हाइपोग्लाइसीमिया के लिए प्राथमिक उपचार

हाइपोग्लाइसीमिया के दौरान रक्तचाप तेजी से गिरता है, इसलिए इसके व्यवहार की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है।

मधुमेह रोगी को हमेशा अपने साथ ग्लूकोज की गोलियां रखनी चाहिए।

हाइपोग्लाइसीमिया से राहत के लिए प्राथमिक उपचार स्थिति को सामान्य करना और ख़त्म करना है खतरनाक परिणाम. मधुमेह के प्रत्येक रोगी को अपने साथ ग्लूकोज की गोलियाँ रखनी चाहिए, जिसे तबीयत बिगड़ने पर तुरंत लेना चाहिए। दवा को एक निश्चित खुराक के अनुसार लेना महत्वपूर्ण है, अन्यथा, प्लाज्मा शर्करा में तेज वृद्धि के कारण, हाइपोग्लाइसीमिया कुछ और में बदल जाएगा, इससे कम नहीं खतरनाक स्थिति, जिसे हाइपरग्लेसेमिया कहा जाता है। ग्लूकोज युक्त उत्पाद लेने के बाद, अपने शर्करा के स्तर को मापना महत्वपूर्ण है; यदि किसी व्यक्ति को बहुत बुरा लगता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

मधुमेह का खतरा उन जटिलताओं में निहित है जो तब उत्पन्न होती हैं जब रोगी रोग के लिए अनुशंसित व्यवहार के बुनियादी नियमों का उल्लंघन करता है। ऐसी ही एक अभिव्यक्ति हाइपोग्लाइसीमिया है। इस स्थिति की विशेषता रक्त शर्करा के स्तर में स्वीकार्य मूल्यों से नीचे की गिरावट है।

हाइपोग्लाइसीमिया क्या है?

ग्लूकोज को शरीर में ऊर्जा के मुख्य स्रोतों में से एक माना जाता है। जब रक्त में इसकी मात्रा कम होती है, तो जीवन-घातक स्थिति विकसित होती है - हाइपोग्लाइसीमिया। अक्सर, इसकी अभिव्यक्तियाँ टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित लोगों द्वारा अनुभव की जाती हैं, लेकिन यह रोग के टाइप 2 में भी प्रकट हो सकती है। कुछ मामलों में, यह स्थिति अन्य बीमारियों और स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकती है।

हाइपोग्लाइसीमिया के दौरान रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता 3.3 mmol/l तक होती है। ऐसे क्षणों में मस्तिष्क की कोशिकाओं में शर्करा की कमी और अभाव होने लगता है आवश्यक उपायइसके भंडार को फिर से भरने के लिए वे मर सकते हैं।

ग्लूकोज की कमी न्यूरॉन्स के कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे गति का बिगड़ा समन्वय होता है, स्पष्ट रूप से सोचने और अपने कार्यों को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने की क्षमता का नुकसान होता है।

ऐसे लक्षणों के साथ तुरंत इलाज शुरू करना जरूरी है। अन्यथा, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित हो सकता है, जिससे मृत्यु भी हो सकती है।

हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के विकास के कारण

मधुमेह से पीड़ित लोगों को अपनी बीमारी के ढांचे के भीतर व्यवहार के सभी नियमों का पालन करना चाहिए, अर्थात्:

• आहार, पोषण आहार का पालन करें;
• मधुमेह के प्रकार के लिए उपयुक्त सिंथेटिक दवाएं लें या चमड़े के नीचे इंसुलिन इंजेक्ट करें;
• शुगर पर नियंत्रण रखें.

हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था को भड़काने वाले कारक:

रोग का वर्गीकरण एवं लक्षण

हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था को इसके आधार पर प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, अभिव्यक्ति की डिग्री, इसके विकास का तंत्र और उत्पत्ति।

हाइपोग्लाइसीमिया के मुख्य रूप:

1. संक्रमणकालीन(नवजात)। यह स्थिति अक्सर नवजात शिशुओं के साथ होती है और इसे गर्भ में ग्लूकोजोजेनेसिस की कमी से समझाया जाता है। समय से पहले जन्म लेने वाले, विकास संबंधी दोषों वाले या मधुमेह से पीड़ित माताओं से जन्मे शिशुओं में नवजात हाइपोग्लाइसीमिया होने की संभावना अधिक होती है।
2. रिएक्टिव. यह मोटे लोगों में तब होता है जब प्रतिक्रिया के रूप में बड़ी मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन होता है अति प्रयोगकार्बोहाइड्रेट.
3. मादक. यह उन लोगों में होता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं और अपर्याप्त पोषण रखते हैं।
4. रात. हाइपोग्लाइसीमिया 2 से 4 घंटे की नींद के दौरान प्रकट होता है, जब शरीर को इंसुलिन की सबसे कम आवश्यकता होती है। इसके विकास का कारण रात में चमड़े के नीचे प्रशासित हार्मोन की अधिक मात्रा माना जाता है।
5. पोषण. के बाद प्रकट होता है सर्जरी हुईजठरांत्र संबंधी मार्ग पर ( जठरांत्र पथ) रक्त में ग्लूकोज के खराब अवशोषण के कारण।

पहली अभिव्यक्तियों के क्षण से लेकर चेतना के नुकसान तक, एक व्यक्ति हाइपोग्लाइसीमिया के 3 डिग्री का अनुभव करता है, जिनमें से प्रत्येक विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है।

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण और डिग्री की तालिका:

डिग्री	सामान्य कारण	लक्षण
लाइटवेट	हाइपोग्लाइसीमिया के इस चरण की घटना अक्सर विभिन्न तनावों, भय या बहुत गंभीर अनुभवों से उत्पन्न होती है	इस अवस्था में रोगी को अज्ञात कारणों से कमजोरी, चिंता और बेचैनी महसूस हो सकती है, भूख का हल्का एहसास, क्षिप्रहृदयता, मतली या चक्कर आना।
औसत	नाश्ते या निर्धारित मुख्य भोजन का अभाव	व्यक्ति के शरीर में एक उभार होता है ठंडा पसीना, कमजोरी प्रकट होती है, घुटनों और हाथों में कांपना, सिरदर्द, कानों में घंटियाँ बजना। रोगी की चेतना धीरे-धीरे धुंधली होने लगती है। वाणी में गड़बड़ी, किसी के कार्यों पर नियंत्रण की हानि, और पीली त्वचा आसपास के लोगों को ध्यान देने योग्य हो जाती है।
भारी	लक्षणों की अनदेखी करना मध्यम डिग्रीसिंड्रोम, साथ ही कार्बोहाइड्रेट खाने से इनकार	व्यक्ति स्थिति पर नियंत्रण खो देता है और बेहोश हो जाता है। उसे ऐंठन का अनुभव हो सकता है, जो शुरुआत का संकेत देता है बेहोशी की अवस्था. रोगी के शरीर का तापमान कम हो जाता है और ग्लूकोज का स्तर 2.2 mmol/l से नीचे चला जाता है

असंतुलित मधुमेह मेलिटस के साथ, रोगी अक्सर हाइपरग्लेसेमिया की स्थिति में होते हैं, जब रक्त शर्करा का स्तर लगातार बढ़ जाता है वैध मान(10 mmol/l से अधिक)। संकेतक को वापस सामान्य पर लाने से इन लोगों में "गलत" हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण पैदा हो सकते हैं।

इस मामले में, शरीर स्वस्थ लोगों के लिए सामान्य ग्लूकोज स्तर, जो कि 5 mmol/l के भीतर है, को महत्वपूर्ण मानता है। कम मूल्य. रोगी कार्बोहाइड्रेट का सेवन करना शुरू कर देता है और इस तरह से ग्लाइसेमिया में फिर से वृद्धि होती है।

मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे वास्तविक हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को गलत अभिव्यक्तियों से अलग करने में सक्षम हों और इसके कारण होने वाले खतरनाक स्वास्थ्य परिणामों से बचने के लिए अपने शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें। तेज़ बूँदेंऔर ग्लूकोज बढ़ता है।

प्राथमिक चिकित्सा

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को खत्म करने के लिए प्राथमिक उपचार में 2 चरण शामिल हैं:

1. कार्बोहाइड्रेट का सेवन.
2. ग्लाइसेमिया को उसके मान सामान्य होने तक नियंत्रित करें।

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को घर पर ही इसके प्रकट होने के पहले दो चरणों में ही दूर करना संभव है। ऐसा करने के लिए, कुछ ब्रेड इकाइयों (XE) का उपभोग करना पर्याप्त है।

प्रत्येक अनाज इकाईइसमें 12 ग्राम कार्बोहाइड्रेट शामिल हैं। जब ग्लाइसेमिया 3.5 mmol/l से कम हो, तो मीठा जूस या चाय पीना सबसे अच्छा है। चॉकलेट या केक इस मामले में उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि इनमें वसा होती है, जो धीरे-धीरे पचती है।

सवा घंटे के बाद आपको ग्लूकोमीटर से अपनी शुगर मापनी चाहिए। यदि ग्लूकोज का स्तर 3.9 mmol/l से नीचे है, तो आपको 15 मिनट के बाद चीनी को मापते हुए, 1.5 XE का और उपभोग करने की आवश्यकता है।

यदि संकेतक में कोई वृद्धि नहीं होती है, तो रक्त शर्करा के स्तर की अनिवार्य जांच के साथ नाश्ता दोहराया जाना चाहिए। जब तक ग्लूकोमीटर पर प्राप्त मान 3.9 mmol/l से अधिक न हो जाए, तब तक आपको नियंत्रण शर्करा माप के साथ स्नैक्स को वैकल्पिक करना चाहिए।

यदि कोई व्यक्ति अब स्वयं कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करने में सक्षम नहीं है और बेहोश है, तो आपको उसे अपनी तरफ लिटाना होगा और एम्बुलेंस को कॉल करना होगा। इस स्थिति में लोगों को पेय या भोजन देना खतरनाक है क्योंकि उनका दम घुट सकता है। मेडिकल टीम के आने से पहले, मरीज के रिश्तेदार उसे चमड़े के नीचे के ग्लूकागन समाधान का इंजेक्शन लगा सकते हैं, जो फार्मेसियों में एक विशेष किट में बेचा जाता है। इससे जान बचाने में मदद मिलेगी.

अस्पताल सेटिंग में उपचार

बेहोश या कोमा में पड़े मरीज की आपातकालीन देखभाल में शामिल है दवाई से उपचारनिम्नलिखित योजना के अनुसार अस्पताल सेटिंग में:

1. 40-60 मिलीलीटर की मात्रा में ग्लूकोज समाधान (40%) को ग्लूकागन दवा के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि ग्लूकोज का स्तर अभी भी सामान्य से नीचे रहता है, तो रोगी के होश में आने तक उसी दवा के 5% घोल के साथ एक IV मिलाएं।
2. सांस लेने और दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए एड्रेनालाईन के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।
3. सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए मैग्नेशिया इंजेक्शन लगाया जाता है।
4. जब गहरी कोमा होती है, तो रोगी को इंट्रामस्क्युलर रूप से 150 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन दिया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति उपाय करने के 4 घंटे बाद भी होश में नहीं आता है, तो यह मस्तिष्क शोफ की उच्च संभावना को इंगित करता है, जिससे न केवल विकलांगता हो सकती है, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।

शरीर के लिए परिणाम

हाइपोग्लाइसीमिया के बार-बार होने वाले हमले सभी आंतरिक अंगों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

मुख्य परिणाम:

• संवहनी एंजियोपैथी का विकास;
• हृदय विकृति का खतरा बढ़ जाता है;
• मस्तिष्क का कार्य बाधित है;
• स्ट्रोक और सेरेब्रल एडिमा विकसित हो सकती है;
• रोगी की मधुमेह संबंधी जटिलताएँ बढ़ती हैं;
• कोमा में चला जाता है.

लंबे समय तक कोमा के कारण मस्तिष्क की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और मृत्यु भी हो सकती है।

खतरनाक स्थिति को कैसे रोकें?

आप इसका उपयोग करके रोग संबंधी स्थिति विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं निवारक उपाय, जिसमें निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• इस स्थिति से राहत पाने और इसके लक्षणों को दूर करने के तरीके जानें;
• प्रशासन के लिए नियोजित एक्सई की मात्रा के अनुसार इंसुलिन की खुराक का चयन करने में सक्षम हो;
• प्रशासित हार्मोन की खुराक से अधिक न हो;
• अपने आहार की निगरानी करें और इंजेक्शन अनुसूची का पालन करें;
• मुख्य भोजन, साथ ही नियोजित नाश्ते को न छोड़ें;
• ग्लूकोमीटर का उपयोग करके सुबह के ग्लाइसेमिया, साथ ही प्रत्येक भोजन के बाद ग्लूकोज के स्तर में परिवर्तन की निगरानी करें;
• मादक पेय न पियें;
• पहली अभिव्यक्तियों में हाइपोग्लाइसीमिया को रोकने के लिए हमेशा अपने साथ चीनी, ग्लूकोज की गोलियाँ या सरल कार्बोहाइड्रेट की गांठें रखें;
• यह जानने के लिए कि आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के घटक आपके ग्लूकोज स्तर को कैसे प्रभावित करते हैं, उनके निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें;
• शुरू करने से पहले अतिरिक्त नाश्ता करें शारीरिक कार्यया खेल खेलना.

रक्त शर्करा तेजी से क्यों गिरती है:

हाइपोग्लाइसीमिया के पहले लक्षणों पर समय पर नाश्ता करने से इसके प्रकट होने के गंभीर रूप की शुरुआत को रोकने में मदद मिलेगी, जब कार्बोहाइड्रेट का सेवन संभव नहीं रह जाता है।

बेहोश हो रहे व्यक्ति की मदद करना मुश्किल है, खासकर तब जब उसके आस-पास के लोगों को उसकी बीमारी के बारे में पता न हो। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हाइपोग्लाइसीमिया की शुरुआत से बचना इसके लक्षणों को खत्म करने से कहीं अधिक आसान है।

डॉक्टर उस स्थिति को हाइपोग्लाइसीमिया कहते हैं जिसमें किसी व्यक्ति का रक्त शर्करा स्तर सामान्य स्तर से नीचे चला जाता है। विकृति विज्ञान के प्रकार के आधार पर, रोगी को बोलने में समस्या, दौरे, भ्रम और अनाड़ीपन विकसित हो सकता है। समय रहते बीमारी को पहचानने और इलाज शुरू करने के लिए, बीमारी के कारणों, लक्षणों और चरणों के बारे में अधिक जानना महत्वपूर्ण है।

हाइपोग्लाइसीमिया क्यों विकसित होता है?

इंसुलिन का संश्लेषण मानव अग्न्याशय के अलग-अलग आइलेट्स द्वारा किया जाता है। टाइप 1 मधुमेह में, यह हार्मोन अनुपस्थित होता है या बहुत कम उत्पन्न होता है। दूसरा प्रकार अंतःस्रावी रोगइंसुलिन के लिए ऊतक प्रतिरक्षा प्रदान करता है। स्थिति को ठीक करने के लिए मरीज़ उपयोग करते हैं विशेष औषधियाँ. शरीर की अधिकांश कोशिकाएँ इंसुलिन द्वारा संचालित होती हैं। तनाव, भारी मानसिक और शारीरिक तनाव के कारण इस हार्मोन के बिना ग्लूकोज की खपत होती है। रक्त शर्करा का स्तर गिर जाता है और हाइपोग्लाइसीमिया विकसित हो जाता है।

मस्तिष्क और मांसपेशियों को सामान्य स्थिति में बनाए रखने के लिए ग्लूकोज का स्तर 3.3 mmol/l से नीचे नहीं गिरना चाहिए।हाइपोग्लाइसीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तर काफी कम हो जाता है। साथ ही, शरीर में ऊर्जा की कमी हो जाती है, जिससे मस्तिष्क और अन्य अंगों के कार्य बाधित हो जाते हैं। सच्चे और झूठे हाइपोग्लाइसीमिया हैं। दूसरे मामले में, मापे जाने पर शर्करा का स्तर ऊंचा या सामान्य हो सकता है।

हाइपोग्लाइसीमिया के मुख्य कारण मधुमेह मेलेटस और रोग के अनुचित सुधार से जुड़े हैं।इनमें इंसुलिन की अधिक मात्रा के कारण शामिल हैं विशेष आहार, रोगी का लंबा उपवास, मानसिक कार्य, तनाव, तीव्र शारीरिक गतिविधि। चयापचय संबंधी विकारों के संयोजन में, शराब पीने का कारण बनता है विशेष रूपविकृति विज्ञान - शराबी. प्रतिक्रियाशील या क्षणिक हाइपोग्लाइसीमिया स्वस्थ लोगों में दुर्बल आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है दीर्घकालिक उपचार.

बच्चों में इस विकृति पर अलग से विचार करना उचित है। यह रोग अक्सर जन्म के समय शिशुओं में विकसित होता है यदि मां को पहले मधुमेह का निदान किया गया हो। यह गर्भाशय में बच्चे के अग्न्याशय की तीव्र सक्रियता द्वारा समझाया गया है। जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु के शरीर में इंसुलिन ग्लूकोज को कोशिकाओं में स्थानांतरित करता है। पोषक तत्वों की कमी का कारण बन सकता है तीव्र गिरावटखून में शक्कर। पैथोलॉजी का दूसरा रूप हाइपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम है, जो हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर - इंसुलिनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

कारण

पैथोलॉजी को उकसाया जा सकता है कई कारक. मधुमेह के रोगियों में, रोग निम्नलिखित कारणों में से एक के कारण विकसित होता है:

• थकावट;
• इंसुलिन या शुगर कम करने वाली दवा की गलत खुराक;
• निर्जलीकरण;
• इंसुलिन या भोजन छोड़ना;
• यकृत रोग (सिरोसिस, यकृत का काम करना बंद कर देना);
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• हार्मोनल असंतुलन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड विदड्रॉल सिंड्रोम, हाइपोपिटुटेरिज्म, क्रोनिक एड्रेनल अपर्याप्तता, आदि);
• एन्सेफलाइटिस;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) के रोग, जिसमें कार्बोहाइड्रेट अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है (एंटराइटिस, डंपिंग सिंड्रोम, कोलाइटिस);
• शराब का नशा;
• सारकॉइडोसिस;
• सीआरएफ (क्रोनिक रीनल फेल्योर);
• अग्न्याशय इंसुलिनोमा;
• सेप्सिस;
• आनुवंशिक रोग(ऑटोइम्यून हाइपोग्लाइसीमिया, वी सेलुलर हाइपरसेक्रिएशन या VII एक्टोपिक इंसुलिन स्राव)।

यह विकार विशेष रूप से उन लोगों के लिए खतरनाक है जो बीमारियों से पीड़ित हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. ऐसे रोगियों में विकृति स्ट्रोक, रेटिना रक्तस्राव और मायोकार्डियल रोधगलन की ओर ले जाती है। जन्म के बाद पहले दिनों में ग्लाइकोजन भंडार की कमी के कारण नवजात शिशुओं में रोग का शारीरिक रूप विकसित होता है। स्वस्थ लोगों में रक्त शर्करा के स्तर में थोड़ी कमी निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• बार-बार तनाव;
• असंतुलित आहार;
• गहन शारीरिक गतिविधि;
• गैर-अनुपालन पीने का शासन;
• अवधि मासिक धर्म रक्तस्राव;
• खारे घोल का बड़ी मात्रा में अंतःशिरा जलसेक।

वर्गीकरण

इस पैथोलॉजी में एक ICD कोड है ( अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग) – 16.0. इसके अतिरिक्त, हाइपोग्लाइसीमिया को वर्गों में विभाजित किया गया है, जिन्हें निम्नलिखित कोड दिए गए हैं:

• अनिर्दिष्ट - E2;
• गैस्ट्रिन संश्लेषण का उल्लंघन - 4;
• हाइपोग्लाइसेमिक कोमा (मधुमेह के बिना रोगियों में) - E15;
• रोगी की जांच के दौरान पहचाने गए अन्य विकार - 8;
• हाइपरइंसुलिनिज्म और एन्सेफैलोपैथी - E1।

अलावा, पैथोलॉजी को इसकी घटना के कारणों के अनुसार विभाजित किया गया है. नीचे एक तालिका है विस्तृत वर्गीकरण:

हाइपोग्लाइसीमिया का प्रकार
नवजात या क्षणिक (नवजात शिशुओं में)	दिल की बीमारी; प्रसव के दौरान श्वासावरोध; ग्लूकोज को तोड़ने में शरीर की असमर्थता; संक्रामक रोग; पूति.
मादक	पुरानी शराब पर निर्भरता; स्वागत बड़ी मात्राअसंतुलित आहार की पृष्ठभूमि में शराब युक्त पेय।
पोषण	सर्जरी के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता; हाइपोथायरायडिज्म
रिएक्टिव	आहार में कार्बोहाइड्रेट की अपर्याप्त मात्रा; गहन शारीरिक गतिविधि; जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
	सोने से पहले या रात के खाने के दौरान इंसुलिन की एक महत्वपूर्ण खुराक (2 से 4 घंटे की अवधि में हार्मोन व्यावहारिक रूप से शरीर द्वारा उपभोग नहीं किया जाता है)।
	गर्भावस्था; तीव्र या जीर्ण रूप वृक्कीय विफलता; इंसुलिन की अधिकता.
दीर्घकालिक	जल-इलेक्ट्रोलाइट का उल्लंघन या एसिड बेस संतुलन; हाइपोथैलेमस को नुकसान; हार्मोनल असंतुलन; समय-समय पर ब्रेकडाउन के साथ लंबे समय तक उपवास करना।

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण

किसी व्यक्ति के रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में कमी अचानक हो सकती है या कई दिनों में विकसित हो सकती है। महिलाओं और पुरुषों में हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण अलग-अलग नहीं होते हैं, लेकिन शुगर लेवल के आधार पर पैथोलॉजी को कई चरणों में विभाजित किया जाता है। रोग की गंभीरता के अनुसार लक्षणों का वर्गीकरण किया जाता है। नीचे बीमारी के लक्षणों वाली एक तालिका दी गई है:

	ग्लूकोज़ स्तर (mmol/l)	लक्षण
		अत्यधिक भूख की अनुभूति; चिड़चिड़ापन; जी मिचलाना; चिंता।
मध्यम (चिकित्सा के अभाव में 30-40 मिनट के बाद गंभीर अवस्था बन जाती है)		चक्कर आना; गंभीर कमजोरी; समन्वय के साथ समस्याएं; दृष्टि की हानि.
गंभीर (तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है)		अत्यधिक उत्तेजना; पसीना बढ़ जाना; आक्षेप; होश खो देना।
हाइपोग्लाइसेमिक कोमा (घातक हो सकता है)।		मांसपेशियों की टोन में कमी; गिरना हृदय दर; सजगता का गायब होना; रक्तचाप (रक्तचाप) में उल्लेखनीय कमी; मुँह से एसीटोन की गंध; पसीना गायब होना.

लोग, कब कामधुमेह से पीड़ित लोगों को रोग के लक्षण नज़र नहीं आते। इस मामले में विकृति को अन्य लोगों द्वारा रोगी के अनुचित व्यवहार, आक्रामकता या इसी तरह की स्थिति से पहचाना जाता है शराब का नशा. इस स्थिति में, व्यक्ति की वाणी और समन्वय ख़राब हो सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षण सामान्य स्तरशर्करा को स्वायत्त (एड्रीनर्जिक, पैरासिम्पेथेटिक) और न्यूरोग्लाइकोपेनिक में विभाजित किया गया है। पहले समूह में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चिंता;
• उत्तेजना में वृद्धि;
• चिंता;
• डर;
• मांसपेशियों में कंपन (कंपकंपी);
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मांसपेशी हाइपरटोनिटी;
• फैली हुई विद्यार्थियों;
• अतालता;
• पीली त्वचा;
• जी मिचलाना।

न्यूरोग्लाइकोपेनिक लक्षण अन्य विकारों द्वारा प्रकट होते हैं। इसमे शामिल है:

• सिरदर्द;
• एकाग्रता में कमीध्यान;
• भटकाव;
• स्मृति विकार;
• उनींदापन;
• पेरेस्टेसिया (संवेदनशीलता विकार);
• संचार संबंधी विकार;
• तचीकार्डिया;
• बेहोशी की अवस्था;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

रात में सोते समय ग्लूकोज के स्तर में गिरावट हो सकती है। इस प्रकार की बीमारी का मुख्य लक्षण हाइपरहाइड्रोसिस है ( भारी पसीना आना) और बुरे सपने। रोग विकसित होने के बाद सुबह के समय रोगी को कमजोरी महसूस हो सकती है, अत्यधिक थकान. बच्चों में पैथोलॉजी को पहचानना मुश्किल है। बच्चों में रोग के लक्षण निम्नलिखित हैं:

• गर्भावस्था के दौरान मातृ मधुमेह;
• पीलापन;
• ठंड लगना;
• अंगों का कांपना;
• उत्तेजना (या, इसके विपरीत, निषेध);
• तीव्र क्षिप्रहृदयता;
• चेतना की अशांति.

जटिलताओं

रोग संबंधी स्थिति का खतरा गंभीर जटिलताओं के विकास में निहित है। सबसे गंभीर परिणामबीमारी है तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण(स्ट्रोक) या मायोकार्डियल रोधगलन। गंभीर रूप का कारण बन सकता है निम्नलिखित उल्लंघन:

• पार्किंसनिज़्म;
• एन्सेफैलोपैथी;
• पागलपन;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• मिर्गी.

निदान

रोग संबंधी स्थिति के लक्षण प्रकट होने के बाद, रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हाइपोग्लाइसीमिया का निदान इसके आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर. निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को रक्त ग्लूकोज परीक्षण निर्धारित किया जाता है।. यदि शर्करा का स्तर 3.5 mmol/l से कम है, तो हाइपोग्लाइसीमिया संदेह से परे है। इसके अलावा, रोगी को निर्धारित किया जाता है निम्नलिखित प्रकार प्रयोगशाला अनुसंधान:

1. ग्लूकोज सहनशीलता के लिए रक्त परीक्षण।
2. औषधियों (दवाइयों) का प्रभाव। कृत्रिम हाइपोग्लाइसीमिया को बाहर करने के लिए अध्ययन किया जाता है। सल्फोनीलुरिया के लिए रोगी के मूत्र और रक्त का परीक्षण किया जाता है। वे अंतर्जात इंसुलिन और पेप्टाइड के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, जो कृत्रिम हाइपोग्लाइसीमिया को भड़काते हैं।
3. कार्यात्मक परीक्षणलिवर से कोर्टिसोल और सीरम इंसुलिन।
4. रोगी के 72 घंटे के उपवास के बाद ग्लूकोज के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है। महिलाओं में शर्करा का स्तर 2.5 mmol/l से नीचे और पुरुषों में 3.05 mmol/l से कम होना विकृति का संकेत देता है।
5. इंसुलिन के स्तर का रेडियोइम्यून निर्धारण।
6. टोलबुटामाइड के साथ परीक्षण (पदार्थ के प्रशासन के 20-30 मिनट बाद, ग्लूकोज का स्तर 50% से कम हो जाता है)।
7. अंगों का सीटी या अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा. ट्यूमर को बाहर करने के लिए अध्ययन किए जाते हैं।
8. क्रमानुसार रोग का निदान. माप का उपयोग अधिक काम या तनाव के कारण होने वाले मनोवैज्ञानिक हाइपोग्लाइसीमिया की पहचान करने के लिए किया जाता है (आमतौर पर 20-45 वर्ष की महिलाओं पर लागू होता है)।

हाइपोग्लाइसीमिया का उपचार

रोग संबंधी स्थिति की गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए रोगी को समय पर सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। हाइपोग्लाइसीमिया के इलाज के मूल सिद्धांत नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

1. आंशिक भोजन, आहार में खाद्य पदार्थों को शामिल करना उच्च सामग्रीगिलहरी। डंपिंग सिंड्रोम वाले मरीजों को आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट में कम आहार खाने की सलाह दी जाती है।
2. दवाएँ लेने के कारण होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया के मामले में, दवा की खुराक पर सख्त नियंत्रण लागू किया जाता है(या किसी एनालॉग के साथ प्रतिस्थापन किया जाता है)।
3. किसी हमले को रोकने के लिए, रोगी को आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (कुकीज़, फलों का रस या चीनी के साथ पानी (2-3 चम्मच), 200-400 मिलीलीटर दूध, पटाखे, आदि) देने की आवश्यकता होती है।
4. ग्लूकागन (या हाइड्रोकार्टिसोन) इंट्रामस्क्युलर रूप से (यदि रोगी किसी कारण से खा नहीं सकता है)।
5. नियंत्रण भावनात्मक स्थिति(यह तंत्रिका तनाव और तनाव से बचने के लिए अनुशंसित है)।
6. शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को कम करना।

यदि हाइपोग्लाइसीमिया वाला रोगी मौखिक रूप से चीनी नहीं ले सकता है, तो उसे 40% ग्लूकोज समाधान या 10% डेक्सट्रोज अंतःशिरा में दिया जाता है, इसके बाद जलसेक दिया जाता है। ड्रिप को रोगी के वजन के अनुसार 5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति मिनट की दर से लगाया जाता है। बच्चों में न्यूरोलॉजिकल कारकों के कारण होने वाली बीमारी का इलाज भी डेक्सट्रोज इन्फ्यूजन (10% घोल) से शुरू होता है। जलसेक दर की गणना प्रति मिनट बच्चे के वजन के 3 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम से व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

यदि हाइपोग्लाइसीमिया लेने से होता है दवाएं(सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव और अन्य), फिर पैथोलॉजी के दोबारा बढ़ने से बचने के लिए ग्लूकोज या डेक्सट्रोज का संक्रमण 24-48 घंटों तक जारी रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर ग्लूकागन को इंट्रामस्क्युलर रूप से लिख सकते हैं। इंजेक्शन लगा दिया गया है सबसे ऊपर का हिस्साकंधा या कूल्हा. यह दवा हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों से तुरंत (10-25 मिनट के भीतर) राहत दिलाती है। यदि दवा काम नहीं करती तो इसका दोबारा प्रयोग नहीं किया जाता। ग्लूकागन खुराक: 0.25-0.5 मिलीग्राम (5 वर्ष तक), 0.5-1 मिलीग्राम (5-10 वर्ष), 1 मिलीग्राम (10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क)।

प्राथमिक चिकित्सा

हाइपोग्लाइसीमिया का उपचार रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी का हल्का रूप (ग्लूकोज स्तर 2.7-3.3 mmol/l) कार्बोहाइड्रेट के सेवन के बाद समाप्त हो जाता है। ठीक हो जाएंगे निम्नलिखित उत्पाद:

• 150 मि.ली. मीठा फलों का रस;
• 1 केला;
• सूखे खुबानी या आलूबुखारा की 6 लौंग;
• 1 कैंडी.

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उत्पाद में तेज़ कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए। जई का दलियाया अनाज की रोटी इस उद्देश्य के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि उन्हें पचने में लंबा समय लगता है और आंतों के माध्यम से अवशोषित किया जाता है। एक बार में बहुत सारी मिठाइयाँ खाने की सलाह नहीं दी जाती है। यह उपाय रक्त शर्करा में वृद्धि का कारण बन सकता है, जो छोटे लोगों के लिए हानिकारक है रक्त वाहिकाएं. 15-25 मिनट के बाद 20 ग्राम सरल कार्बोहाइड्रेट और 20 ग्राम जटिल कार्बोहाइड्रेट लेने से हाइपोग्लाइसीमिया का औसत रूप (2.7 mmol/l से कम चीनी) समाप्त हो जाता है।

रोग के गंभीर रूपों के उपचार के लिए 1 ग्राम ग्लूकागन को इंट्रामस्क्युलर रूप से देने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, इस स्थिति में रोगी रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने के लिए भोजन करने में असमर्थ होता है। बीमारी के गंभीर मामलों में, खाद्य पदार्थ और शर्करा युक्त पेय दम घुटने का कारण बन सकते हैं। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा वाले अस्पताल में भर्ती मरीजों के लिए, 40% ग्लूकोज समाधान से लक्षण से राहत मिलती है। इस उपाय का प्रयोग अधिक बार किया जाता है रूसी अस्पतालग्लूकागन से, लेकिन कम प्रभावी नहीं है।

रोकथाम

हाइपोग्लाइसीमिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले सभी रोगियों को कई निवारक उपायों का पालन करना चाहिए। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. अपने लिए इंसुलिन की सटीक खुराक जानने के अनुसार व्यक्तिगत विशेषताएंऔर निदान.
2. मानव शरीर पर हार्मोन की क्रिया के सिद्धांतों का अध्ययन।
3. हाइपोग्लाइसीमिया के हमले को रोकने के सभी तरीकों का ज्ञान।
4. आहार का पालन दवाइयाँ, भोजन और इंसुलिन।
5. रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट प्रतिदिन 4-5 माप लेने की सलाह देते हैं (सुबह खाली पेट, भोजन से पहले, सोने से पहले)।
6. शारीरिक गतिविधि के आधार पर इंसुलिन की खुराक को समायोजित करें (व्यायाम करने या कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थ खाने से पहले हार्मोन की मात्रा कम करना)।
7. मादक पेय पदार्थों के सेवन पर नियंत्रण. तेज़ शराब(वोदका, कॉन्यैक, आदि), खाली पेट पीने से रक्त में ग्लूकोज का स्तर काफी कम हो जाता है। बीयर से शुगर लेवल बढ़ता है. डायबिटीज के मरीजों को बिल्कुल भी शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है, अन्यथा उन्हें इसे भोजन के साथ लेना चाहिए।

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