भ्रूण स्थानांतरण के बाद डिफेरेलिन। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए निलंबन

गंभीर रोगपुरुषों और महिलाओं के क्षेत्र में प्रजनन प्रणालीअत्यधिक प्रभावी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इन्हीं दवाओं में से एक है डिफेरेलिन। उत्पाद ने कई सकारात्मक और नकारात्मक समीक्षाएँ अर्जित की हैं।

घोल बनाने के लिए दवा को चूर्ण के रूप में छोड़ा जाता है। डिफेरेलिन की संरचना निम्नलिखित तत्वों द्वारा दर्शायी जाती है:

• ट्रिप्टोरेलिन - सक्रिय सक्रिय घटक;
• मनिटोल;
• सोडियम कार्मेलोज़;
• लैक्टिक और ग्लाइकोलिक एसिड के पॉलिमर;
• पॉलीसोर्बेट 80.

डिफेरेलिन विभिन्न सांद्रता में आता है:

• 11.25 मिलीग्राम मुख्य घटक के साथ - घोल तैयार करने के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• मुख्य घटक के 3.75 के साथ - यह इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए आवश्यक है;
• 0.1 मिलीग्राम के साथ सक्रिय पदार्थ- चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए.

निर्माता डिफेरेलिन का उत्पादन बोतलों या ampoules के रूप में करता है।

प्रभाव

डिफेरेलिन हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित एक GnRH एनालॉग है। हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करता है, जो सेक्स हार्मोन का उत्पादन करती है। वे पुरुष और महिला जननांग अंगों में स्थिर कामकाज और इसके विनियमन के लिए जिम्मेदार हैं।

ट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी के साथ, सेक्स हार्मोनल पदार्थों के संश्लेषण की प्रक्रिया में अंडाशय और वृषण की गतिविधि में कमी देखी जाती है। सकारात्मक प्रभावदवाओं में महिलाओं में एस्ट्रोजेन और पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव में उत्पन्न होने वाली विकृति का इलाज शामिल है।

दवा का उत्तेजक प्रभाव ओव्यूलेशन की प्रक्रिया और उसके बाद निषेचित अंडे के स्थानांतरण को प्रभावित करता है। ड्रग थेरेपी के बाद, आईवीएफ प्रक्रिया की अनुमति है।

संकेत

संकेत प्रशासन के स्वरूप पर निर्भर करते हैं औषधीय उत्पाद.

प्रगति पर है चमड़े के नीचे प्रशासनमहिला बांझपन के इलाज के लिए दवा की सिफारिश की जाती है:

• अंडाशय की अतिरिक्त उत्तेजना के लिए;
• एक कार्यक्रम में टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचनऔर भ्रूण स्थानांतरण;
• अन्य सहायक प्रजनन तकनीकी प्रक्रियाओं के साथ।

के लिए दीर्घकालिक समाधान इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनउपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

• कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथिस्थानीय रूप से उन्नत प्रकार या मेटास्टेटिक;
• लड़कों और लड़कियों में समय से पहले यौवन दर्ज करते समय;
• जननांग के साथ और एक्स्ट्राजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस- पेरिटोनियम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब में असामान्य सेलुलर संरचनाओं (एंडोमेट्रियल कोशिकाओं) की उपस्थिति;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ - सौम्य रसौली, दवा सर्जरी से पहले निर्धारित की जाती है;
• निश्चित के साथ महिला बांझपन- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन कार्यक्रमों के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है।

मतभेद

• प्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म के साथ, गैर-हार्मोनल एटियलजि;
• बाद शल्य क्रिया से निकालनापुरुषों में अंडकोष;
• बच्चे को जन्म देने और दूध पिलाने की अवधि के दौरान;
• दवा में शामिल अवयवों के प्रति सहज एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ।

• ऑस्टियोपोरोसिस - अस्थि घनत्व में एक दीर्घकालिक, लगातार प्रगतिशील कमी;
• - महिला गोनाड में कई संरचनाओं की विशेषता।

डिफेरेलिन कैसे लें?

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए निलंबन

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए निलंबन में चिकित्सा के दो स्वतंत्र पाठ्यक्रम शामिल हैं।

पहला विकल्प - डिफरेलिन को चक्र के दूसरे दिन से शुरू करके प्रतिदिन 0.1 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उसी समय, डिम्बग्रंथि उत्तेजना की जाती है। पाठ्यक्रम गोनैडोट्रोपिन (मानव, कोरियोनिक) के नियोजित परिचय से एक दिन पहले समाप्त होता है। कुल अवधिकुल उपचार का समय 12 दिनों से अधिक नहीं है।

दूसरा - दूसरे दिन से अनुशंसित उपयोग मासिक धर्म, प्रतिदिन 0.1 मिलीग्राम की खुराक पर। पिट्यूटरी ग्रंथि की संवेदनशीलता में कमी (लगभग 15वें दिन) के साथ, गोनाडोट्रोपिन के साथ अंडाशय की माध्यमिक उत्तेजना शुरू हो जाती है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

लंबे समय तक एक्सपोज़र के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए डिफेरेलिन - में इंजेक्ट किया गया लसदार मांसपेशियाँ. खुराक सीधे पैथोलॉजी पर निर्भर करती है:

1. प्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में घातक नवोप्लाज्म के लिए - हर महीने एक इंजेक्शन (3.75 मिलीग्राम पदार्थ की ampoules) या 11.25 मिलीग्राम की हर तिमाही। यदि थेरेपी को विकिरण जोखिम के साथ जोड़ा जाता है, तो एक लंबा कोर्स (कम से कम तीन वर्ष) को बेहतर माना जाता है लघु उपचार 6 महीनो के लिए।
2. त्वरित यौवन के लिए, दवा का उपयोग 20 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चे के लिए हर 28 दिनों में 1.875 मिलीग्राम और 20 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे के लिए 3.75 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है।
3. एंडोमेट्रियोसिस के लिए - महीने में एक बार, 3.75 मिलीग्राम या तिमाही में एक बार - 11.25 मिलीग्राम। प्राथमिक इंजेक्शन मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से पहले पांच दिनों में किया जाता है। कुल समयथेरेपी में छह महीने तक का समय लगता है, इसकी अवधि प्रक्रिया की गंभीरता और समग्रता से निर्धारित होती है नैदानिक ​​तस्वीर. माध्यमिक पाठ्यक्रम का संचालन समान माध्यमों सेसिफारिश नहीं की गई।
4. महिला बांझपन के लिए, चक्र की शुरुआत से दूसरे दिन 3.75 मिलीग्राम की एक खुराक निर्धारित की जाती है। पहले इंजेक्शन के 15वें दिन, पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि में कमी के बाद गोनैडोट्रोपिन के साथ मौजूदा कनेक्शन को नियंत्रित किया जाता है।
5. गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए, मासिक रूप से 3.75 मिलीग्राम का उपयोग किया जाता है। यह घोल मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से पहले 5 दिनों में दिया जाता है। ऑपरेशन से पहले की अवधिसाथ निरंतर उपयोगदवा की मात्रा एक चौथाई से अधिक नहीं होनी चाहिए।

डिफ़ेरेलिन उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है - दीर्घावधि संग्रहणनिलंबन सख्त वर्जित है.

नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ

डिफेरेलिन के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए गैर-मानक प्रतिक्रियाएं विभिन्न प्रकार के लक्षणों में प्रकट हो सकती हैं।

प्रजनन विभाग:

• योनि की श्लेष्म सतहों की बढ़ी हुई सूखापन;
• अचानक गर्म चमक;
• यौन इच्छा में कमी;
• दर्दनाक संवेदनाएँयौन संपर्क के दौरान.

पाचन विभाग:

• मतली जिसके कारण उल्टी होती है;
• लिवर ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि।

सीएनएस और परिधीय भाग:

• दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन;
• सिरदर्द के अचानक दौरे;
• भावनात्मक अस्थिरता - निरंतर परिवर्तन के साथ अस्थिर मनोदशा।

मस्कुलोस्केलेटल - जोड़ों और मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द।

GnRH एनालॉग्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा:

• हड्डी संरचनाओं का विखनिजीकरण;
• ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा.

अन्य अभिव्यक्तियाँ:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• त्वचा के चकत्ते;
• लगातार खुजली;
• पित्ती;
• क्विंके की सूजन;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
• शरीर के वजन मापदंडों में वृद्धि।

लंबे समय तक एक्सपोज़र वाले समाधान के अपने नकारात्मक प्रभाव होते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल विभाग:

• ऑस्टियोपोरोसिस के उच्च जोखिम के साथ हड्डी के ऊतकों का विखनिजीकरण - लंबे समय तक उपयोग के साथ;
• अस्थायी वृद्धि दर्द सिंड्रोममेटास्टैटिक क्षेत्रों में - प्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म के लिए चिकित्सा के एक कोर्स की शुरुआत में
• मूत्रवाहिनी में रुकावट;
• से जुड़े संकेतों की उपस्थिति उच्च रक्तचापक्षेत्र में मेटास्टेसिस मेरुदंड- एक से दो सप्ताह में गायब हो जाता है;
• रक्तप्रवाह में एसिड फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

हृदय विभाग:

• शरीर में गर्मी की अनुभूति - मानक शरीर तापमान संकेतक पर;
• रक्तचाप में वृद्धि - धमनी उच्च रक्तचाप।

• दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन;
• लगातार उतार-चढ़ाव और अकारण गुस्से के साथ मूड की अस्थिरता।

प्रजनन विभाग:

• शक्ति के स्तर में कमी - पुरुषों में;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• बार-बार होने वाला सिरदर्द;
• यौन इच्छा में परिवर्तन;
• पसीने की ग्रंथियों की बढ़ी हुई कार्यक्षमता;
• स्तन ग्रंथियों के आकार में परिवर्तन;
• योनि म्यूकोसा की बढ़ी हुई सूखापन;
• इस समय दर्द सिंड्रोम यौन संपर्क;
• - जब गोनैडोट्रोपिन के साथ मिश्रित किया जाता है;
• लड़कियों में योनि से रक्त मिश्रित स्राव - समय से पहले यौवन के उपचार में;
• हाइपोगोनैडोट्रोपिक एमेनोरिया - प्रभाव में बनता है दीर्घकालिक चिकित्सा.

अन्य अभिव्यक्तियाँ:

• उल्टी में संक्रमण के साथ मतली - पृथक मामलों में होती है;
• त्वचा पर चकत्ते;
• लगातार खुजली;
• पित्ती;
• क्विन्के की सूजन - पृथक मामलों में;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शरीर के वजन में वृद्धि.

यदि नकारात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो विशेषज्ञ चिकित्सा बंद कर सकता है, अधिक उपयुक्त एनालॉग्स का चयन कर सकता है, या खुराक बदल सकता है।

जरूरत से ज्यादा

अनुशंसित खुराक की आकस्मिक या जानबूझकर अधिकता का कोई नैदानिक ​​​​मामला नहीं था।

आवेदन की विशेषताएं

उपचार के नियम निर्धारित करने से पहले, अनियोजित गर्भावस्था से बचने के लिए रोगी की जांच की जानी चाहिए।

चमड़े के नीचे समाधान के लिए विशेष निर्देश

गोनैडोट्रोपिन के साथ दवा के एक साथ प्रशासन के साथ, डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया काफी बढ़ सकती है, खासकर पॉलीसिस्टिक रोग के साथ। ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने की प्रक्रिया निरंतर निगरानी में की जाती है चिकित्साकर्मीऔर नैदानिक ​​अध्ययनऔर जैविक तकनीकें:

• अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी निर्धारित है;
• रक्तप्रवाह में एस्ट्रोजन में वृद्धि।

यदि अंडाशय की अत्यधिक प्रतिक्रिया होती है, तो अंग की उत्तेजना की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, और गोनैडोट्रोपिन का प्रशासन बंद हो जाता है।

इलाज करते समय व्यक्तिगत मरीज़दृश्य तीक्ष्णता क्षीण है। निजी वाहन चलाते समय और साथ काम करते समय अधिकतम सावधानी बरतनी चाहिए जटिल तंत्र. इसे क्रियान्वित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जोखिम भरा काम, आवश्यकता है बहुत ज़्यादा गाड़ापनध्यान और त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं।

लंबे समय तक काम करने वाले इंट्रामस्क्युलर समाधान के लिए

से पीड़ित रोगियों को अधिक सावधानी के साथ डिफ़ेरेलिन निर्धारित किया जाता है कर्कट रोगप्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में. इस विकृति के साथ मुख्य खतरा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न या मूत्रवाहिनी में रुकावट की घटना का जोखिम है। चिकित्सा की शुरुआत में, रोग की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ तेज हो सकती हैं।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में अतिउत्तेजना के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों वाले रोगियों की पहचान करने के लिए चक्र की उत्तेजना के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि ऐसे रोगियों का पता चलता है, तो मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ चिकित्सा बंद कर दी जाती है।

गर्भधारण और भोजन के दौरान

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। थेरेपी असामान्यताएं पैदा कर सकती है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण या सहज गर्भपात का कारण।

उपचार शुरू होने से पहले, संभावित अनियोजित गर्भाधान को बाहर करने के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं। उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, रोगियों को इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक- जब तक पूर्ण मासिक धर्म चक्र बहाल न हो जाए।

के लिए डिफरेलिन का प्रयोग करें स्तनपानपूरी तरह वर्जित।

भण्डारण नियम

डिफ़रेलिन को कमरे के तापमान पर 25 डिग्री से अधिक नहीं संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा बच्चों से छिपाई जानी चाहिए।

शेल्फ जीवन:

• चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए पाउडर - दो साल से अधिक नहीं;
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए द्रव्यमान - 3.75 मिलीग्राम की खुराक के साथ - 2 वर्ष से अधिक नहीं, मात्रा के साथ सक्रिय घटक 11.25 मिलीग्राम पर - तीन साल तक, शामिल विलायक - पांच साल तक।

डिफेरेलिन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है औषधीय एजेंट, फार्मेसी श्रृंखलाओं के माध्यम से मुफ्त वितरण पर रोक लगा दी गई है।

एनालॉग

दवा के एनालॉग्स:

• डिकैपेप्टाइल डिपो;
• बुसेरेलिन;
• बुसेरेलिन डिपो;
• बुसेरेलिन लंबा एफएस;
• विसैन;
• डेनाज़ोल;
• डेनोवल;
• डेनोडिओल;
• डेनोल;
• Derinat;
• डुप्स्टन;
• इंडिनोल;
• ल्यूक्रिन डिपो;
• नेमेस्ट्रान;
• Norkolut;
• ओम्नाड्रेन 250;
• ऑर्गेमेट्रिल;
• न ही काटा जाएगा;
• प्रोस्टैप;
• एपिगैलेट।

उपस्थित चिकित्सक की मंजूरी के बिना, मुख्य उत्पाद का कोई भी स्वतंत्र प्रतिस्थापन सख्त वर्जित है। अनियंत्रित स्वागत औषधीय पदार्थगंभीर कारण बन सकता है नकारात्मक प्रतिक्रियाएँइस्तेमाल की गई दवा के जवाब में.

समीक्षा

स्त्री रोग विशेषज्ञ एकमत से डिफेरेलिन के बारे में सकारात्मक बात करते हैं।

रोगियों की नकारात्मक राय अक्सर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना से जुड़ी होती है सक्रिय घटक. खुराक को समायोजित करने और चिकित्सा की अवधि बदलने के बाद, कोई नकारात्मक प्रतिक्रिया दर्ज नहीं की गई।

कीमत

डिफ़रेलिन की लागत रिलीज़ के रूप पर निर्भर करती है:

• चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान बनाने के लिए पाउडर - लागत 2580-2750 रूबल;
• 3.75 मिलीग्राम के दीर्घकालिक निलंबन की तैयारी के लिए - 6,700 से 7,500 रूबल तक;
• 11.25 मिलीग्राम की खुराक पर - 19,600 से 22,000 रूबल तक।

विभिन्न क्षेत्रों और फार्मेसी श्रृंखलाओं में कीमतें भिन्न हो सकती हैं।

आईवीएफ के लिए डिफेरेलिन

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या आईवीएफ प्रक्रिया लंबे और छोटे प्रोटोकॉल में डिफेरेलिन के उपयोग की अनुमति देती है।

एक संक्षिप्त प्रोटोकॉल में, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के बाद दूसरे दिन दवा शुरू की जाती है। कुल उपचार का समय 12 दिनों से अधिक नहीं है। दवा दिन में एक बार चमड़े के नीचे दी जाती है। एकाग्रता सक्रिय घटकन्यूनतम – 0.1 मिलीग्राम. समानांतर में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग किया जाता है।

यदि प्रोटोकॉल लंबा है, तो असाइनमेंट की अनुमति है अलग - अलग प्रकारदवा - 0.1 या 3.75 मिलीग्राम।

चक्र के 21वें दिन की शुरुआत से, 0.1 मिलीग्राम की सांद्रता के साथ डिफ़ेरेलिन का दैनिक उपयोग किया जाता है। निर्धारण करते समय कम दरेंसांद्रता (50 पीजी/एमएल से कम) गोनैडोट्रोपिन के साथ उत्तेजना पैदा करती है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम का अंत तब होता है जब रोम 199 मिमी तक बढ़ जाते हैं। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है।

सामान्य स्थिति

डिफेरेलिन का उद्देश्य महिलाओं और पुरुषों में सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम करना है। दवा शरीर को कृत्रिम बधियाकरण जैसी स्थिति में डाल देती है। किसी दवा के प्रभाव में, निम्नलिखित देखा जाता है:

• पुरुषों में - हार्मोनल पृष्ठभूमि, एक किन्नर (कैस्ट्रेटो) के हार्मोन स्तर के बराबर;
• महिलाओं में, स्थिति रजोनिवृत्ति के क्षण के समान होती है या दोनों अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद होती है।

में प्रवेश कर समान स्थितिऔर इससे बाहर निकलना इसके साथ है:

• मनोवैज्ञानिक विकार;
• चयापचयी विकार;
• अंतःस्रावी विभाग की विकृति;
• तंत्रिका वनस्पति घाव;
• मरीजों की लगातार मिल रही शिकायतें

थेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद, मानक हार्मोन स्तर की धीरे-धीरे बहाली होती है। पूर्ण वापसी के क्षण तक सामान्य अवस्था, रोगियों को अनुभव हो सकता है:

• अचानक तेज सिरदर्द होना;
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
• लगातार थकान;
• शरीर के मानक तापमान स्तर पर गर्मी की अनुभूति;
• पसीने की ग्रंथियों की बढ़ी हुई कार्यक्षमता;
• वजन में परिवर्तन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।

पिछले मानदंडों पर वापसी कुछ महीनों बाद देखी जाती है - अंतिम इंजेक्शन के प्रभाव की समाप्ति के बाद:

• 3.75 मिलीग्राम की सांद्रता वाली चिकित्सा से शरीर 2.5 महीने में ठीक हो जाएगा;
• 11.25 मिलीग्राम के बाद - 4.5 महीने के बाद।

मरीजों को यौन इच्छा के सामान्यीकरण और प्रजनन विभाग की कार्यक्षमता की बहाली का अनुभव होता है।

इलाज के बाद

पहला मासिक धर्म चक्र (दवा के प्रभाव में इसकी समाप्ति के क्षण से) की विशेषता है अल्प स्राव, दर्द की अनुपस्थिति या इसकी न्यूनतम अभिव्यक्तियाँ। सामान्य श्रेणी में पहला मासिक धर्म शामिल है, जो छह महीने के भीतर आता है - आखिरी इंजेक्शन की समाप्ति के बाद।

वर्ष की पहली छमाही के दौरान गर्भधारण पर डॉक्टरों के प्रतिबंध को ध्यान में रखते हुए - उपचार के क्षण से, रोगियों को गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

रोगसूचक अभिव्यक्तियों को दबाने के लिए डिफेरेलिन एक अत्यधिक प्रभावी दवा है गंभीर रोग. महिला का इलाज और पुरुष बांझपनयह प्रक्रिया श्रमसाध्य है और हमेशा प्रभावी नहीं होती है। अपने उपचार विशेषज्ञ की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करने से आपको लंबे समय से प्रतीक्षित घटना - गर्भावस्था और उसके बाद एक स्वस्थ बच्चे के जन्म को प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

आईवीएफ एक प्रकार की सहायता है प्रजनन प्रौद्योगिकियां, बांझपन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह विधि प्रजनन कार्य में गंभीर असामान्यताओं के साथ भी जोड़ों को बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करती है।

आईवीएफ में न केवल अंडे का कृत्रिम निषेचन और गर्भाशय में भ्रूण का प्रत्यारोपण शामिल है, बल्कि गर्भावस्था के लिए महिला के शरीर को तैयार करना भी शामिल है। ऐसा करने के लिए, रोगी की जांच और उपचार किया जाता है, और हार्मोनल दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। ऐसा ही एक उपाय है डिफेरेलिन। आइए विचार करें कि यह दवा आईवीएफ के लिए क्यों निर्धारित है।

डिफेरेलिन है सिंथेटिक एनालॉगगोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन, जो कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई के लिए जिम्मेदार है। आईवीएफ प्रोटोकॉल में डिफेरेलिन ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन को दबाने और गठन को उत्तेजित करने में मदद करता है बड़ी मात्रारोम। इस प्रकार, ओसाइट पंचर से पहले सुपरओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

आईवीएफ के लिए डिफेरेलिन निर्धारित है न्यूनतम खुराक 0.1 मिग्रा. बड़ी खुराक में, दवा को ऑन्कोलॉजी, समय से पहले यौवन और एंडोमेट्रियोसिस के लिए संकेत दिया जाता है। यह दवा मेटास्टेस के साथ प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों को भी दी जा सकती है।

आवेदन

आईवीएफ में, डिफेरेलिन को छोटे या लंबे प्रोटोकॉल में इंगित किया जा सकता है। एक संक्षिप्त प्रोटोकॉल में, दवा को एचसीजी हार्मोन के साथ मासिक धर्म के दूसरे दिन से छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स दवा की 12 खुराक से अधिक नहीं है, और डिफेरेलिन बंद होने के एक दिन बाद एचसीजी इंजेक्शन बंद कर दिए जाते हैं।

लंबे प्रोटोकॉल में, डिफेरेलिन इंजेक्शन मासिक धर्म के 21वें दिन से शुरू होते हैं, और 3-5 दिनों पर गोनैडोट्रोपिन के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। जब रोम पर्याप्त आकार तक पहुंच जाते हैं तो डिफ़ेरेलिन को एक लंबे प्रोटोकॉल में बंद कर दिया जाता है, और गोनैडोट्रोपिन को एक दिन के बाद बंद कर दिया जाता है।

यदि एंडोमेट्रियोसिस के लिए आईवीएफ किया जाता है, तो डिफेरेलिन के साथ एक लंबा प्रोटोकॉल निर्धारित किया जाता है। दवा एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने और प्रोटोकॉल में गर्भावस्था प्राप्त करने में मदद करती है।

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि भ्रूण स्थानांतरण के बाद डिफेरेलिन क्यों निर्धारित किया जाता है। डिम्बग्रंथि समारोह को दबाने और सफल भ्रूण प्रत्यारोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए पुनर्रोपण के बाद दूसरे दिन दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है।

डिफेरेलिन इंजेक्शन लगाए जाते हैं त्वचा के नीचे की वसापेट में, नाभि से दो अंगुल की दूरी पर। दवा को 45 डिग्री के कोण पर, त्वचा को कसकर मोड़ते हुए प्रशासित किया जाना चाहिए। यह सबसे अच्छा है अगर पहला इंजेक्शन किसी विशेषज्ञ द्वारा लगाया जाए।

नतीजे

डिफेरेलिन के निर्देशों से संकेत मिलता है कि यह गर्भावस्था के दौरान contraindicated है, यह भ्रूण पर दवा के प्रभाव पर डेटा की कमी के कारण है। पशु अध्ययन आयोजित किए गए हैं जिनसे पता चला है कि दवा जन्मजात विकृतियाँकॉल नहीं करता. इसलिए, डॉक्टर की सलाह के अनुसार गर्भावस्था के दौरान डिफेरेलिन का उपयोग किया जा सकता है।

डिफ़रेलिन आईवीएफ के बाद गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा देता है, लेकिन दवा निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है:

• यौन इच्छा में कमी;
• योनि स्राव की अनुपस्थिति;
• एंजियोएडेमा, एलर्जी संबंधी दाने;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• सिरदर्द;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मायलगिया और आर्थ्राल्जिया;
• ज्वार

कई वर्षों से इन विट्रो फर्टिलाइजेशन पद्धति नि:संतान दंपत्तियों को अपना सपना पूरा करने का मौका दे रही है लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा. यह तकनीक प्रोटोकॉल के सभी चरणों में महिला प्रजनन क्षेत्र में प्रक्रियाओं को नियंत्रित और नियंत्रित करती है। और चूंकि हार्मोन इस समस्या को "नियंत्रित" करते हैं, इसलिए दवाओं का चयन महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

घटकों में से एक हार्मोन थेरेपीआईवीएफ के लिए डिफ़रेलिन का उपयोग होता है, जिसकी समीक्षाएँ बेहद विरोधाभासी हैं। कुछ महिलाओं का दावा है कि इस दवा ने उन्हें गर्भवती होने में मदद की, दूसरों का मानना ​​​​है कि यह बेकार था, क्योंकि गर्भधारण कभी नहीं हुआ।

डिफेरेलिन में एंटीगोनैडोट्रोपिक गुण होते हैं। इसका कार्य महिलाओं में कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के साथ-साथ पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के काम को अवरुद्ध करना है।

दवा के ये गुण इसे निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए उपयोग करने की अनुमति देते हैं:

• विकृति विज्ञान का उपचार: एंडोमेट्रियोसिस और;
• किशोरों में समय से पहले यौवन का विनियमन;
• में उपयोग करना जटिल चिकित्साप्रोस्टेट कैंसर;
• आईवीएफ कार्यक्रमों में आवेदन.

कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी के चरण में और भ्रूण स्थानांतरण के बाद, सहायक प्रजनन तकनीकों में डिफेरेलिन की भागीदारी आवश्यक है। प्राकृतिक ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन को दबाने की दवा की क्षमता के कारण, अंडाशय गहन रूप से रोमों को "आपूर्ति" करना शुरू कर देते हैं, जो पंचर प्रक्रिया से पहले आवश्यक है।

आईवीएफ में डिफेरेलिन का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करें;
• एलएच और एफजी के संश्लेषण को अवरुद्ध करें;
• उत्पादित एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन की मात्रा कम करें;
• ओव्यूलेशन को उत्तेजित करें;
• प्रोटोकॉल के अनुसार भ्रूण स्थानांतरण के दौरान।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए, दवा का उपयोग न्यूनतम खुराक में किया जाता है: 0.1 मिलीग्राम। विकृति विज्ञान के उपचार के लिए दवा की बढ़ी हुई खुराक का संकेत दिया गया है: ऑन्कोलॉजी, एंडोमेट्रियोसिस, प्रारंभिक यौवन।

डिफेरेलिन इंजेक्शन चमड़े के नीचे दिया जाता है। इस मामले में, महिला इंजेक्शन साइट खुद चुन सकती है, या डॉक्टर इस मामले पर अपनी सिफारिशें देंगे। इसे पेट, जांघ या कंधे के ब्लेड के नीचे इंजेक्ट किया जा सकता है।

आईवीएफ प्रोटोकॉल में डिफेरेलिन

आईवीएफ के लिए डिफेरेलिन छोटे और लंबे दोनों प्रोटोकॉल का एक घटक है। इसके अलावा, यह न केवल भ्रूण स्थानांतरण से पहले निर्धारित किया जाता है, बल्कि स्थानांतरण हो जाने के बाद भी निर्धारित किया जाता है। दवा सफल निषेचन की संभावना को कई गुना बढ़ा देती है।

संक्षिप्त प्रोटोकॉल में दवा की खुराक नगण्य है। इंजेक्शन का घोल सूखे पाउडर को विलायक के साथ मिलाकर तैयार किया जाता है। समानांतर में एचसीजी हार्मोन का उपयोग करते हुए, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से दूसरे दिन इंजेक्शन शुरू होते हैं। डिफेरेलिन 0.1 के साथ चिकित्सा की अवधि लगभग 12 इंजेक्शन है। एचसीजी को एक दिन और इंजेक्ट करने की जरूरत है।

कभी-कभी प्रजनन विशेषज्ञ ओव्यूलेशन इंडक्शन प्रोटोकॉल में डिफेरेलिन और ओविट्रेल को एक साथ लिखते हैं। ओविट्रेल - कृत्रिम एनालॉग ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनमानव, यह कूप से एक परिपक्व अंडे की रिहाई को बढ़ावा देता है।

दीर्घकालिक प्रोटोकॉल में नुस्खे उपचार की अवधि और शुरुआत में भिन्न होते हैं। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से 21 दिन बाद थेरेपी शुरू होती है। उपचार की अवधि एस्ट्रोजन के बदले हुए स्तर पर निर्भर करती है। जैसे ही उनकी सांद्रता 50 पीजी/एमएल से कम हो जाती है, गोनैडोट्रोपिन के साथ समानांतर उत्तेजना निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह अवधि अगले मासिक धर्म चक्र के 3-5 दिनों पर होती है।

कब, यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके संपूर्ण उपचार प्रक्रिया की निगरानी की जाती है प्रमुख कूप 17-19 मिमी के आकार तक पहुंच जाएगा। "वयस्क" प्रमुख संकेत देता है कि इंजेक्शन बंद करने की आवश्यकता है। एक दिन बाद, गोनैडोट्रोपिन बंद कर दिया जाता है और डिम्बग्रंथि पंचर किया जाता है।

यदि आप एक बार दवा का एक इंजेक्शन चूक गए हैं तो घबराएं नहीं। अगला इंजेक्शन डॉक्टर द्वारा बताई गई योजना के अनुसार दिया जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके अत्यधिक प्रतिक्रिया स्थापित की गई है, तो डिफेरेलिन को बंद कर दिया गया है, क्योंकि दवा डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का कारण बन सकती है।

दीर्घकालिक प्रोटोकॉल में, एक खुराक में डिफेरेलिन 3.75 का उपयोग करने की अनुमति है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से 21वें दिन दवा को गुहा में डाला जाता है उदर भित्ति subcutaneously यह खुराक आपको एक डिपो बनाने की अनुमति देती है, जिसकी मदद से हार्मोन धीरे-धीरे 20 दिनों में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। ओव्यूलेशन की उत्तेजना दवा के दैनिक उपयोग के समान योजना का उपयोग करके की जाती है।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, अंडाशय के प्राकृतिक कामकाज को अवरुद्ध करने के लिए, यानी भ्रूण के सफल आरोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए, 2-3 दिन बाद डिफेरेलिन निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए

यदि बांझपन एंडोमेट्रियम के पतले होने के कारण होता है, तो उपचार लंबे समय तक या बहुत लंबे समय तक किया जाता है लंबा प्रोटोकॉल. मुख्य कार्यथेरेपी - पैथोलॉजिकल रूप से पतले घावों के क्षेत्र को कम करने के लिए। और स्थिर छूट प्राप्त करने के बाद, सफलतापूर्वक गर्भधारण करने का प्रयास करें।

पहले एंडोमेट्रियम का निर्माण करना कृत्रिम गर्भाधानडिफ़रेलिन के साथ दो महीने से छह महीने तक चिकित्सा का कोर्स करें। हर 28 दिन में एक बार एक इंजेक्शन दिया जाता है जो डिपो बनाता है। सभी स्थितियाँ अंडाशय के प्राकृतिक कार्य को गहराई से दबाने के लिए बनाई जाती हैं। एंडोमेट्रियम के बढ़ने के बाद आवश्यक मान, कार्यान्वित करना सक्रिय उत्तेजनाओव्यूलेशन

यह कहना ज़रूरी है कि की संभावना सफल गर्भाधानगंभीर एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, थोड़ा। तथ्य यह है कि विकृति विज्ञान में गड़बड़ी के कारण होता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर एंडोमेट्रियम के भाग के रूप में। इन परिवर्तनों को ठीक करना कठिन है दवाएं, भ्रूण के सफल प्रत्यारोपण में हस्तक्षेप।

दुष्प्रभाव

नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ दवाउपचार के चरण के आधार पर भिन्न होगा।

डॉक्टर परंपरागत रूप से दवा लेने की अवधि को दो चरणों में विभाजित करते हैं: उपचार की शुरुआत और स्वयं चिकित्सा। दवा देने के पहले 14-21 दिन प्रारंभिक उपचार चक्र हैं। इस समय, मरीज़ ऐसे नोट करते हैं नकारात्मक परिणामडिफेरेलिन 0.1 लेने के बाद:

• ज्वार;
• शुष्क योनि सिंड्रोम;
• अंतरंगता के दौरान दर्द और परेशानी;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• कमी या पूर्ण अनुपस्थितियौन इच्छा;
• त्वचा की खुजली;
• पित्ती की अभिव्यक्तियाँ;
• क्विंके की सूजन.

प्रत्यक्ष चिकित्सा की अवधि के दौरान, महिलाओं को दवा लेने से निम्नलिखित दुष्प्रभावों का अनुभव होता है:

• रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है;
• मतली प्रकट होती है, अक्सर उल्टी के साथ;
• दृष्टि की गुणवत्ता ख़राब है;
• शरीर का वजन बढ़ जाता है (हालाँकि कई लोग कहते हैं कि, इसके विपरीत, उनका वजन कम हो रहा है);
• अक्सर होता है नर्वस ब्रेकडाउनभावनात्मक अस्थिरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• उस स्थान पर जहां इंजेक्शन नियमित रूप से लगाया जाता है, लगातार दर्द देखा जाता है;
• बार-बार सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों के ऊतकों में परेशानी दर्ज की जाती है।

सबसे आम खराब असरडिफेरेलिन 3.75 से उपचार के बाद महिलाओं में एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) विकसित हो जाती है। वे स्वयं को विशेष रूप से "उज्ज्वल" रूप से प्रकट करते हैं विपरित प्रतिक्रियाएंएंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में शरीर।

के बाद भी लघु प्रोटोकॉलदवा के उपयोग से मासिक धर्म चक्र में देरी होती है। "देर से" मासिक धर्म, जो 5-15 दिनों के बाद होता है, सामान्य माना जाता है।

उपचार की समाप्ति के बाद, जब हार्मोनल स्तर स्थिर हो जाएगा, शरीर की सभी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं गायब हो जाएंगी।

इलाज दवाईनिम्नलिखित मामलों में निषेध:

• दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता ( एलर्जी की प्रतिक्रिया, विशेष रूप से पित्ती या एंजियोएडेमा);
• जब गर्भावस्था होती है;
• स्तनपान के दौरान.

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान डिफेरेलिन लेने के खतरों पर बड़े पैमाने पर अध्ययन नहीं किए गए हैं, डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, इस अवधि के दौरान इसका उपयोग कर सकते हैं।

जोखिम संतुलन और संभावित लाभ, दवा निम्नलिखित विकृति वाली महिलाओं के लिए निर्धारित है:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• ऊंचा रक्तचाप;
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण।

इस घटना में कि डिफेरेलिन थेरेपी के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, इसे रिपीट प्रोटोकॉल में शामिल नहीं किया जाता है, इसे ऐसी दवाओं से बदल दिया जाता है जिनका प्रभाव समान होता है।

आईवीएफ को बहुत-बहुत धन्यवाद विवाहित युगलजिन लोगों को बांझपन का पता चला, उन्हें अपना सपना साकार हुआ - वे माता-पिता बन गए। यदि महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि स्थिर है तो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन तकनीक प्रभावी है, और यह निर्धारित करना संभव है कि यह ऐसा है या नहीं प्रयोगशाला अनुसंधान. यदि हार्मोनल थेरेपी अपरिहार्य है, तो डॉक्टर एक व्यक्तिगत आहार का चयन करता है। इस मामले में अक्सर निर्धारित दवाओं में से एक डिफेरेलिन है। क्या डिफेरेलिन वास्तव में आईवीएफ में मदद करता है, इसका क्या प्रभाव पड़ता है महिला शरीर, और क्या इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद हैं? सबसे पहली बात।

डिफेरेलिन एक बहुत ही उच्च गुणवत्ता वाली दवा है जिसमें पर्याप्त मात्रा है विस्तृत श्रृंखलाअनुप्रयोग।

कार्यों का विनियमन एंडोक्रिन ग्लैंड्समनुष्यों में यह मुख्य रूप से हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली द्वारा किया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि सेक्स हार्मोन - गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन करती है। निषेचन प्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण भूमिकागोनैडोट्रोपिक हार्मोन खेलें - कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनिज़िंग। वे अंडे की परिपक्वता और ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार हैं।

डिफेरेलिन गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन ट्रिप्टोरेलिन का कृत्रिम रूप से निर्मित एनालॉग है। यह निर्माण के लिए लियोफिलिसेट (विशेष रूप से सूखे सक्रिय पदार्थ) ट्रिप्टोरेलिन के रूप में उपलब्ध है इंजेक्शन समाधान. एक महिला के शरीर में इंजेक्शन के बाद डिफेरेलिन सबसे पहले संश्लेषण में वृद्धि को भड़काता है गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, लेकिन यह प्रभाव अल्पकालिक है. फिर इन हार्मोनों के उत्पादन का दमन (गहरा, यहां तक ​​कि पूर्ण विराम) आता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि के रिसेप्टर्स पर दवा के सक्रिय घटक की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होता है।

यह क्यों आवश्यक है, क्योंकि, ऐसा प्रतीत होता है, सफल निषेचन के लिए, इसके विपरीत, गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन को प्रोत्साहित करना आवश्यक है? इसके अलावा, डिफेरेलिन सेक्स हार्मोन के स्राव को दबाकर अंडाशय के कामकाज को रोक देता है। लेकिन उनके अंदर के रोम परिपक्व होते रहते हैं, और उनकी गुणवत्ता और मात्रा काफ़ी अधिक हो जाती है, जिससे सफल गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

पर आरंभिक चरणडिम्बग्रंथि की उत्तेजना डिफ्रेलिन को एक बार चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है न्यूनतम एकाग्रता 0.1 मिलीग्राम, जैसा कि फोटो में है।

भविष्य में, दवा का संकेत बाद में दिया जा सकता है। उच्च सांद्रता में, डिफेरेलिन का उपयोग प्रजनन प्रणाली के विकृति विज्ञान के लिए किया जाता है, विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस के लिए। पर दबाना दीर्घकालिक चिकित्सागतिविधि, सिंथेटिक ट्रिप्टोरेलिन एंडोमेट्रियल एक्टोपिया की वृद्धि को रोकता है। इसके अलावा, डिफेरेलिन को इसमें उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

• एक एंटीट्यूमर एजेंट के रूप में गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• किशोरों में शीघ्र यौवन;
• गोनाडोट्रोपिन की अतिसक्रियता के कारण होने वाला एमेनोरिया;
• पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का विकास।

डिफेरेलिन लियोफिलिसेट के प्रत्येक पैकेज में आवश्यक खुराक सांद्रता में इंजेक्शन के लिए मैनिटोल विलायक और पानी होता है।

विभिन्न आईवीएफ प्रोटोकॉल में डिफेरेलिन

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन से बचने के लिए, यदि अल्ट्रासाउंड समय से पहले कूप विकास का खुलासा करता है, तो डिफेरेलिन को रद्द करना बहुत पहले संभव है।

दीर्घकालिक आईवीएफ प्रोटोकॉल में 3.75 मिलीग्राम की खुराक पर डिफेरेलिन का एक इंजेक्शन भी शामिल है। इंजेक्शन चक्र के 21वें दिन निर्धारित किया जाता है। यह एक ट्रिप्टोरेलिन डिपो बनाता है, और 20 दिनों के दौरान हार्मोन धीरे-धीरे रक्त में प्रवेश करता है। इसीलिए भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने के बाद डिफेरेलिन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपण के लिए स्थितियों में सुधार के लिए यह आवश्यक है। अंडाशय का कार्य अवरुद्ध हो जाता है और भ्रूण प्रत्यारोपण की संभावना बढ़ जाती है।

खुद इंजेक्शन कैसे लगाएं?

कभी-कभी आपका डॉक्टर स्व-इंजेक्शन लिख सकता है। यह उचित है यदि क्लिनिक रोगी के निवास स्थान से दूर स्थित है या छुट्टी सप्ताहांत की उम्मीद है, और इंजेक्शन बाधित नहीं किया जा सकता है। सहज रूप में गर्भवती माँएक तार्किक प्रश्न उठता है: इस इंजेक्शन को सही तरीके से कैसे दिया जाए और नुकसान न हो। यदि इंजेक्शन गलत तरीके से दिया जाता है, तो हेमेटोमा बन सकता है, जो लंबे समय तक दर्द देगा और फिर अगला इंजेक्शन और भी अधिक दर्दनाक होगा।

इस उपयोगी वीडियो में, लड़की बताती है और दिखाती है कि पेट में डिफेरेलिन का इंजेक्शन कैसे लगाया जाए:

इंजेक्शन देना आसान है:

1. निर्देशों का पालन करते हुए घोल तैयार करें। इसके साथ दिए गए तरल में लियोफिलिसेट को घोलें।
2. इसके बाद, आपको त्वचा के उस क्षेत्र का इलाज करना चाहिए जहां इंजेक्शन लगाया जाता है।
3. फिर आपको डिफेरेलिन की बोतल से ढक्कन हटाने की जरूरत है और गुलाबी टोपी वाली सुई का उपयोग करके एक सिरिंज के साथ घोल लें।
4. इसके बाद, गुलाबी सुई को हटा दें और हरी टोपी वाली सुई को सिरिंज पर रखें।
5. सिरिंज से हवा निकालें.
6. त्वचा के उपचारित क्षेत्र में सावधानी से चमड़े के नीचे इंजेक्ट करें।

दवा देने के लिए आवश्यक सभी चीजें पैकेज में शामिल हैं; अतिरिक्त सीरिंज खरीदने की कोई आवश्यकता नहीं है। बोतल और सुई को पुन: उपयोग किए बिना ही नष्ट कर दिया जाता है।

एंडोमेट्रियल अपर्याप्तता के कारण बांझपन

बांझपन का एक सामान्य कारण गर्भाशय के ऊतकों की आंतरिक परत, एंडोमेट्रियम का पतला होना है। इससे संभावना कम हो जाती है सफल प्रत्यारोपणभ्रूण. इस मामले में मुख्य कार्य पतले क्षेत्रों के क्षेत्र में कमी हासिल करना है, और इसे एक लंबे प्रोटोकॉल का उपयोग करके हासिल किया जा सकता है।

आईवीएफ से पहले, डिफेरेलिन का उपयोग छह महीने तक एंडोमेट्रियम के निर्माण के लिए किया जा सकता है।

डिपो विधि का उपयोग किया जाता है - प्रति चक्र एक बार दवा का प्रशासन। नतीजतन, डिम्बग्रंथि समारोह बाधित हो जाता है और एंडोमेट्रियम बढ़ने लगता है। एक प्रकार का "धोखा" होता है, गर्भावस्था की शुरुआत के समान स्थितियाँ निर्मित होती हैं। और गर्भावस्था के दौरान, एंडोमेट्रियम काफी बढ़ जाता है, क्योंकि यह न केवल भ्रूण के निर्धारण के लिए आवश्यक है, बल्कि इसके पोषण के लिए भी आवश्यक है जब तक कि नाल नहीं बन जाती और कार्य करना शुरू नहीं कर देती।

जब एंडोमेट्रियम की वांछित मोटाई पहुंच जाती है, तो डॉक्टर द्वारा चुनी गई योजना के अनुसार ओव्यूलेशन उत्तेजना शुरू हो जाती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

डिफेरेलिन के उपयोग के लिए मुख्य मतभेदों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था के किसी भी तिमाही में (आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण के बाद के चरण को छोड़कर)।
• स्तनपान की अवधि.
• दवा के घटकों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि।

डिफेरेलिन के कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं

दुष्प्रभाव प्रकृति में व्यक्तिगत होते हैं और खुराक और चिकित्सा के चरण के आधार पर प्रकट होते हैं। इस प्रकार, उत्तेजना चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को निम्नलिखित अप्रिय जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

ज्वार;
योनि में असुविधा और सूखापन;
संभोग के दौरान दर्द;
त्वचा की लालिमा, खुजली, दाने;
ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों का प्रकट होना या किसी मौजूदा बीमारी का बढ़ना;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
आंत्र विकार (कब्ज, कभी-कभी दस्त);
कामेच्छा में कमी;
घबराहट, बेचैनी, नींद में खलल।

लंबे समय तक उपचार के साथ, निम्नलिखित संभव हैं: रक्तचाप में वृद्धि, माइग्रेन, वजन बढ़ना। यदि डिफरेलिन लेते समय पेट में दर्द होता है, तो डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन विकसित होने की संभावना है। इस मामले में, प्रयोगशाला और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण आवश्यक है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम या ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित रोगियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

अमेनोरिया का विकास – सामान्य प्रतिक्रियाशरीर को इसे स्वीकार करना होगा हार्मोनल दवा . यह एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में सबसे अधिक स्पष्ट है। औसतन, अंतिम डिफेरेलिन इंजेक्शन के बाद दो महीने के भीतर मासिक धर्म बहाल हो जाता है।

चुने गए प्रोटोकॉल की अवधि के बावजूद, डिफेरेनिल आईवीएफ के दौरान गर्भधारण की संभावना को बढ़ा देता है। हालाँकि, यदि चिकित्सा के एक कोर्स के बाद ऐसा नहीं होता है, तो डिफेरेनिल को दोबारा लेना अनुचित माना जाता है। दवा को रिपीट प्रोटोकॉल में शामिल नहीं किया गया है; इसके एनालॉग्स का चयन किया गया है।