अत्यंत मूल्यवान उपचार विचार. भ्रमपूर्ण और अत्यधिक मूल्यवान विचार: परिभाषा

मनोचिकित्सा में, परिभाषा, नैदानिक ​​​​विशेषताएं, प्रमुख, अतिरंजित, जुनूनी और भ्रमपूर्ण विचारों का विभेदक निदान, साथ ही चेतना की अवधारणा के साथ इन मनोविकृति संबंधी घटनाओं का संबंध महत्वपूर्ण है।

सबसे पहले, जुनूनी अवस्थाओं से विभेदक निदान के उद्देश्य से, आइए संक्षेप में इस पर ध्यान दें नैदानिक ​​विशेषताएंमूल्यवान विचारों और बकवास से परे।

अत्यंत मूल्यवान विचार, कैसे साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोमइसकी स्पष्ट परिभाषाएँ नहीं हैं, हालाँकि, वे कुछ हद तक जुनून से संबंधित हैं।

इस शब्द को 1892 में सी. वर्निक द्वारा मनोरोग अभ्यास में पेश किया गया था। इस मनोचिकित्सक ने अमूल्य विचारों के माध्यम से उन विचारों को समझा जो प्रभाव के साथ अनुभवों के आधार पर उत्पन्न होते हैं, और जिन्हें मरीज़ पूरी तरह से उचित, उचित और अपनी मान्यताओं को व्यक्त करने के रूप में पहचानते हैं।

शब्द के लेखक ने अत्यधिक मूल्यवान विचारों को सामान्य विचारों में विभाजित किया है, जिसमें भावात्मक अनुभव उन कारणों के लिए पर्याप्त हैं जो उन्हें पैदा करते हैं और दर्दनाक हैं, जो वस्तुनिष्ठ कारणों के "मनोवैज्ञानिक अतिशयोक्ति" का प्रतिनिधित्व करते हैं।

सी. वर्निक (1906) ने अत्यधिक मूल्यवान विचारों को किसी विशेष रूप से स्नेहपूर्ण अनुभव या कई परस्पर संबंधित अनुभवों की यादों के रूप में परिभाषित किया है। उन्होंने वर्णन भी किया चारित्रिक लक्षणअत्यधिक मूल्यवान विचार - "यादों का नकारात्मक मिथ्याकरण", जिसमें चेतना की स्पष्ट स्पष्टता के साथ होने वाले व्यक्तिगत कार्यों और विचारों को स्मृति से मिटा दिया जाता है, जबकि अस्थायी आसपास की घटनाओं को सटीकता के साथ याद किया जाता है

ओ. बुमके (1930) ने अत्यधिक मूल्यवान विचारों के सक्रिय और निष्क्रिय रूपों में अंतर किया, यह विश्वास करते हुए कि वे एक-दूसरे में बदल सकते हैं।

आधुनिक मनोचिकित्सक, अत्यधिक मूल्यवान विचारों के लिए नैदानिक ​​मानदंडों में से निम्नलिखित की पहचान करते हैं: वास्तविक घटनाओं के आधार पर उद्भव, समझने योग्य विचारों के रूप में प्रस्तुति, उपस्थिति निकट संबंधविश्वासों और सिद्धांतों के साथ, रोगी की आकांक्षाओं की विशेषता पर निर्धारण, बिना शर्त सार्थकता के साथ विचारों को अपने रूप में पहचानना (जुनूनी विचारों की परिभाषा के साथ अंतिम मानदंड की बाहरी समानता पर ध्यान दें), अलगाव और घुसपैठ की भावना के बिना, उपस्थिति ज्वलंत प्रभाव, अनुभवों का अतिशयोक्ति, गतिविधि के उद्देश्यों पर वैश्विक प्रभाव। भ्रम के विपरीत, अत्यधिक मूल्यवान विचारों के साथ, रोगी को हतोत्साहित करना संभव है। वास्तविकता की पैथोलॉजिकल व्याख्या की अनुपस्थिति और इसके वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन के प्रयास के कारण अत्यधिक मूल्यवान विचार भी प्रलाप से भिन्न होते हैं।

अत्यंत मूल्यवान विचार वास्तविक आधार पर उद्भव महत्व जो घटना की वास्तविकता से मेल नहीं खाता प्रभावशाली चार्ज, के साथ संयोजन स्पष्ट परिवर्तनचाहना संबंधित प्रभाव के आधार पर विचारों की अभिव्यक्ति की "झिलमिलाहट"। मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य विचारों और स्पष्टीकरणों के रूप में प्रस्तुति मान्यताओं और सिद्धांतों से गहरा संबंध होना यह सिद्ध करने की इच्छा कि कोई सही है अलगाव, हिंसा और घुसपैठ की भावनाओं के बिना, अपने स्वयं के रूप में पहचान उद्देश्यों और गतिविधियों पर दीर्घकालिक और वैश्विक प्रभाव मनमुटाव की संभावना वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन की इच्छा का संरक्षण (वास्तविकता और घटनाओं की पैथोलॉजिकल व्याख्या का अभाव) गैर विशिष्टता

अत्यधिक महत्व वाले विचारों को बनाने की प्रवृत्ति, आइए इसमें भ्रम भी जोड़ें, "पागल व्यक्तियों" (गन्नुश्किन पी.बी., 1901) के बीच देखी जाती है। इन मामलों में मरीजों की अपनी विशिष्टता, सोच, विचारों, आकलन, रुचियों की अहंकेंद्रित संकीर्णता, कुछ विचारों पर लगातार स्थिर रहने की प्रवृत्ति, वर्तमान अनुभवों के प्रति स्नेहपूर्ण आवेश और निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने में दृढ़ता के बारे में विचारों की विशेषता होती है। इन लोगों की विशेषता न्याय के लिए संघर्ष है, जिसे वे एकतरफा समझते हैं (गोफमैन ए.जी., 2006)।

अत्यधिक मूल्यवान विचार किसी भी मानसिक विकार के लिए विशिष्ट नहीं हैं, और कुछ मामलों में, उन्हें न केवल प्रमुख विचारों से, बल्कि भ्रम से भी अलग करना मुश्किल होता है। आमतौर पर, अत्यधिक मूल्यवान विचार उनके साथ होने वाले प्रभाव की तीव्रता के आधार पर उनकी अभिव्यक्ति में टिमटिमाते हैं।

अतिमूल्यांकित विचार जुनून से भिन्न होते हैं क्योंकि वे अधिक "सामान्य" होते हैं, उनकी उत्पत्ति के संदर्भ में व्याख्या की जा सकती है, जबकि जुनूनी विचारों का मूल्यांकन निराधार और अक्सर बिल्कुल अर्थहीन के रूप में किया जाता है।

अंतर्गत भ्रम का शिकार होअधिकांश मनोचिकित्सक एक गलत (झूठा, बेतुका, दर्दनाक, गलत निष्कर्षों पर आधारित) विचार को समझते हैं जो वास्तविकता (उद्देश्य वास्तविकता) के अनुरूप नहीं है, जिसे रोकने की कोशिश करने पर ठीक नहीं किया जा सकता है और पैथोलॉजिकल आधार पर उत्पन्न होता है (प्राथमिक या माध्यमिक पैथोलॉजिकल कारणों से उत्पन्न होता है) मानसिक बीमारी से) आमतौर पर, भ्रमपूर्ण विचार की सच्चाई में रोगी के गहरे विश्वास (उच्च व्यक्तिपरक विश्वसनीयता) पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। कई मनोचिकित्सक इस बात पर जोर देते हैं कि भ्रम अक्सर अपर्याप्त तर्क के आधार पर नहीं बल्कि सहज ज्ञान से उत्पन्न होते हैं।

एम.आई. रयबल्स्की (1993), अपने मोनोग्राफ "डेल्यूज़न" में, इस मनोविकृति संबंधी सिंड्रोम की एक समेकित और, हमारी राय में, काफी जटिल और विवादास्पद परिभाषा प्रस्तुत करता है। "भ्रम किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि की एक विशेष, दर्दनाक अभिव्यक्ति है, पैथोलॉजिकल रचनात्मकता का परिणाम है, जिसमें प्रलाप की घटना के तथ्य और इसके स्तर के बीच कोई कारण-और-प्रभाव संबंध नहीं है।" बौद्धिक विकास, लेकिन प्रलाप की प्रकृति, विशेषताओं और सामग्री पर इस स्तर का प्रभाव नोट किया गया है। प्रलाप का सार विशिष्ट या में निहित है निरर्थक विकारसंज्ञानात्मक, साहचर्य और ग्रहणशील प्रक्रियाएं जो निर्णयों और निष्कर्षों के उद्भव को पूर्व निर्धारित करती हैं जो वस्तुनिष्ठ वास्तविकता, स्थान, समय के अनुरूप नहीं होती हैं और, ज्यादातर मामलों में, औपचारिक तर्क के बुनियादी नियमों का खंडन करती हैं। भ्रम की मुख्य संपत्ति यह है कि यह आमतौर पर रोगी की चेतना में एक प्रमुख स्थान रखता है और किसी भी तार्किक तर्क के लिए बिल्कुल भी उत्तरदायी नहीं है, जो अक्सर, इसके विपरीत, रोगी के भ्रमपूर्ण दृढ़ विश्वास को मजबूत करता है और आगे बढ़ता है। रचनात्मक विकासअपने स्वयं के निष्कर्षों की सत्यता का "प्रमाण"। विशिष्ट लक्षणभ्रम प्रलाप के विषय से संबंधित जानकारी का एक अपर्याप्त, विरोधाभासी मूल्यांकन है, इस जानकारी का प्रगतिशील (भ्रम के संदर्भ में) विकास, साथ ही साथ उनके विशेष महत्व और प्रभाव की भावना के साथ किसी के स्वयं के भ्रमपूर्ण बयानों की संगत, अक्सर पर्याप्त होती है भ्रमपूर्ण निष्कर्ष पर।"

पहली नज़र में, जुनूनी और भ्रमपूर्ण विचारों के बीच कुछ समानताएं हैं, खासकर पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ। ऐसा प्रतीत होता है कि वे प्राथमिक रूप से "अचेतन की गहराइयों" से उत्पन्न होते हैं, भावात्मक आधार से रहित, हालाँकि चिंताएँ और व्यग्रता उनके उद्भव में योगदान कर सकती हैं। दोनों ही मामलों में, वे अचानक प्रकट होते हैं, विचारों के तार्किक प्रवाह को बाधित करते हैं, अक्सर रोगी को अजीब लगते हैं, चेतना पर निराशाजनक प्रभाव डालते हैं और, अक्सर, स्पष्ट संज्ञानात्मक घाटे का कारण नहीं बनते हैं। हालाँकि, एक चौकस मनोचिकित्सक जुनूनी और व्याकुल भ्रमपूर्ण विचारों के बीच एक बुनियादी अंतर को नोटिस करेगा, अर्थात् व्यामोह के प्राथमिक बेतुके विचारों को रोगी द्वारा तुरंत समझा जाता है और व्यवस्थित किया जाता है। आग्रहशुरुआत से ही वे रोगी को दर्दनाक "बिन बुलाए अजनबी" और परेशान करने वाले प्रतीत होते हैं सामान्य प्रक्रियासोच (क्राफ्ट-एबिंग आर., 1990)। इसके अलावा, बकवास के विपरीत, घुसपैठ विचारआमतौर पर परिवर्तनशील प्रकृति के होते हैं और अक्सर एपिसोडिक रूप से होते हैं, जैसे कि हमलों में (पेरेलमैन ए.ए., 1957)।

अत्यधिक मूल्यवान विचारों को उन निर्णयों के रूप में समझा जाता है जो वास्तविक घटनाओं के संबंध में उत्पन्न होते हैं, लेकिन फिर असाधारण रूप से मजबूत भावनात्मक तनाव के साथ, दिमाग में एक अवांछनीय रूप से बड़े प्रमुख महत्व को प्राप्त करते हैं। यहाँ कुछ वास्तविक तथ्य है; इस कारण की प्रतिक्रिया भी वैध है, लेकिन प्रतिक्रिया अत्यधिक प्रबल हो जाती है।

यह विचार अपनी नगण्यता के बावजूद बदल जाता है मुख्य विषयरोगी के अनुभव, उसके अन्य सभी विचारों को अपने में बांध लेते हैं। इस घटना पर पूरी तरह से ध्यान केंद्रित करने से, रोगी को वर्तमान (विशेष रूप से मानसिक) कार्य करने में कठिनाई होती है, वह इस पर ठीक से ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है, जो पहले से ही प्राथमिक घटना की प्रतिक्रिया में गुणात्मक संशोधन, यानी इसकी अपर्याप्तता को प्रकट करता है।

ऐसे मामलों में, कुछ मरीज़ रेडियो सर्किट में अनिवार्य रूप से नगण्य सुधार को एक बड़ी खोज के रूप में मूल्यांकन करते हैं और इस संबंध में गहन गतिविधि विकसित करते हैं; अन्य, पेट की कार्यप्रणाली में मामूली गड़बड़ी (हल्की सर्दी के साथ) के साथ, इस निष्कर्ष पर पहुंचते हैं कि उन्हें यह बीमारी है मैलिग्नैंट ट्यूमर, डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से जांच करना शुरू करें और उपचार पर जोर दें; फिर भी अन्य, जब उनका जीवनसाथी छोटे-मोटे अपराध करता है, तो व्यभिचार के विचारों के अनुभव में डूब जाते हैं, इन गंभीर विचारों की पकड़ से उबरने में असमर्थ हो जाते हैं, आदि।

वास्तविक घटनाओं के घटित होने के समय प्रतिक्रिया की एक वैध दिशा की उपस्थिति में अतिमूल्यांकित विचार भ्रम से भिन्न होते हैं, और इस तथ्य में भी कि ये विचार रोगी का विश्वदृष्टिकोण नहीं बन पाते हैं, क्योंकि कभी-कभी (जब स्थिति "कम हो जाती है") रोगी अस्थायी रूप से उनका गंभीर उपचार कर सकता है और शांत हो सकता है। हालाँकि, फिर वह फिर से इन विचारों पर ध्यान केंद्रित करता है और अपनी आलोचना खो देता है। प्रलाप के साथ, शुरू से ही रोगी के निर्णय वास्तविकता से मौलिक रूप से भिन्न होते हैं, उसे इससे मना करना असंभव है, वे रोगी का एक नया - पैथोलॉजिकल विश्वदृष्टि बन जाते हैं।

अत्यधिक मूल्यवान विचारों के अपने स्वयं के हो सकते हैं नैदानिक ​​महत्व, और फिर उनकी आगे की गतिशीलता काफी हद तक इस पर निर्भर करेगी बाहरी परिस्थितियाँ: उनके अनुकूल विकास के साथ, ये विचार धीरे-धीरे फीके पड़ जाते हैं, भावनात्मक तनाव कम हो जाता है और फिर वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। हालाँकि, यदि घटनाएँ रोगी के लिए प्रतिकूल रूप से विकसित होती हैं, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक क्रोनिक मनो-दर्दनाक स्थिति में, तो वे भ्रमपूर्ण विचारों में बदल जाते हैं, अर्थात, वे भ्रम के निर्माण के मार्ग पर एक चरण बन जाते हैं। इस प्रकार, साइकोजेनिक पैरानॉयड भ्रमपूर्ण गठन के साथ, यह आमतौर पर आविष्कार, ईर्ष्या या हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति के अत्यधिक मूल्यवान विचारों से शुरू होता है, जो, जब मनोविकृति बिगड़ती है, तो आविष्कार, ईर्ष्या और एक ही विशिष्ट सामग्री के हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचारों के लगातार भ्रमपूर्ण विचारों में बदल जाती है।

में उपयोग करना क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसअति-मूल्यवान विचारों के पर्याय के रूप में, प्रमुख विचार शब्द अनुचित है, क्योंकि बाद की अवधारणा मानव जीवन में कुछ प्रमुख, बुनियादी रुचि की सामान्य प्रबलता को दर्शाती है, चाहे वह वैज्ञानिक अनुसंधान हो, कलात्मक रचनात्मकता हो या औद्योगिक आविष्कार हो।

इन सभी मामलों में, एक व्यक्ति निश्चित रूप से एक कार्य, एक विचार, एक विचार द्वारा गले लगाया जाता है, लेकिन इस गले लगाने में कुछ भी रोगात्मक नहीं है, क्योंकि व्यक्ति के लिए अपने द्वारा निर्धारित विशिष्ट लक्ष्य को प्राप्त करना नितांत आवश्यक है। शर्तलोगों की एक टीम की सफलता, यानी यह किसी व्यक्ति के लिए मामले के महत्व और उसके सामाजिक परिणामों दोनों के लिए पर्याप्त है। और प्रभुत्व की अवधारणा को ए. ए. उखटोम्स्की (1967) ने सामान्य की अवधारणा के रूप में विकसित किया था, न कि पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी के रूप में।

पागल होना- यह रिश्तों (वस्तुओं - परिस्थितियों, लोगों, घटनाओं के बीच) के बीच संबंध की स्थापना है जिसे बिना कारण के ठीक नहीं किया जा सकता है। भ्रामक विचार, सबसे पहले, वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं, इसके साथ पूर्ण विरोधाभास में आते हैं और फिर भी, इन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। ऐसा विचार व्यक्त करने वाले रोगी को आस-पास की वास्तविकता और उसके पिछले जीवन के अनुभव का प्रमाण उपलब्ध नहीं होता है। अपने विचारों की सच्चाई पर अटूट विश्वास रखते हुए, रोगी को अपने आप में यह विश्वास मिलता है कि वह तार्किक प्रति-निर्णय और तथ्यात्मक साक्ष्य के लिए सुलभ नहीं है, जो प्रलाप को हिला नहीं सकता है। “ऐसे झूठे निर्णयों के उद्भव के साथ जिन्हें अब सत्यापित और सही नहीं किया जा सकता है, और ऐसी वास्तविक बकवास है मानसिक बिमारीमन के पागलपन में बदल जाता है" [ग्रिसिंगर वी., 1881]।

जैसे-जैसे भ्रम विकसित होता है (अर्थात, भ्रमपूर्ण विचारों की समग्रता), रोगी का अपने झूठे निर्णयों और निष्कर्षों पर अटूट विश्वास और अधिक प्रभावशाली हो जाता है। हालाँकि, गलत बयानों में ऐसा दृढ़ विश्वास मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में भी देखा जा सकता है, जो कभी-कभी असाधारण दृढ़ता के साथ अपने गलत निर्णयों का बचाव करते हैं। हालाँकि, बाद वाले को अंततः वस्तुनिष्ठ साक्ष्य और व्यक्ति के पिछले अनुभव से ठीक किया जाता है। इसके अलावा, मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति के निर्णय की त्रुटियां बाहरी परिस्थितियों से संबंधित होती हैं, जबकि मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के भ्रम हमेशा रोगी से संबंधित होते हैं। स्वस्थ निर्णय में त्रुटियां, मुख्य रूप से विषय के बारे में अपर्याप्त ज्ञान के कारण, स्वस्थ मानस के भीतर तार्किक गलत अनुमान का परिणाम हैं। इसके विपरीत, भ्रमपूर्ण विचार, मस्तिष्क के कामकाज में दर्दनाक विचलन, जीएनआई के उल्लंघन का परिणाम हैं।

प्रलाप हमेशा अन्य सभी रूपों से जुड़ा होता है मानसिक गतिविधि(अन्य विचार, भावनाएँ और इच्छा) और आमतौर पर रोगी के संपूर्ण मानस, उसके व्यवहार और विभिन्न परिस्थितियों और घटनाओं के आकलन पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है। प्रलाप की शुरुआत के साथ, रोगी अलग-अलग मूल्यांकन करना शुरू कर देता है आसपास का जीवन, विशेष रूप से लोगों के साथ संबंध, और जैसे-जैसे यह विकसित होता है, रोगी के दूसरों के साथ संबंधों का यह पुनर्मूल्यांकन और अधिक व्यापक होता जाता है। प्रलाप के विभिन्न रूपों (और विशेष रूप से प्राथमिक प्रलाप के दौरान) के दौरान रोगी की चेतना में "मूल्यों" का ऐसा पुनर्मूल्यांकन, संक्षेप में, सभी घटनाओं से संबंधित है, अर्थात, यह सार्वभौमिक हो जाता है और के गठन के साथ समाप्त होता है नई प्रणालीविचार, एक बिल्कुल नया - दर्दनाक विश्वदृष्टि। "बीमारों के पागल विचार स्वस्थ लोगों के गलत विचारों से भिन्न होते हैं, न केवल रोगी के प्रति उनके दृष्टिकोण में...

वे अक्सर रोगी के सभी पिछले विचारों का पूरी तरह से खंडन करते हैं, जो स्वेच्छा से खुद को उनसे मुक्त नहीं कर सकते हैं, वे भावनाओं और तर्क, सत्यापन और साक्ष्य के साक्ष्य का विरोध करते हैं" [ग्रिसिंगर वी., 1881]। इसलिए, उन मामलों में भी जब रोगी की मानसिक बीमारी किसी संकीर्ण विषय से संबंधित होती है, प्रतीत होता है कि एक ही गलत विचार से, ऐसे रोगी का पूरा मानसिक जीवन फिर भी प्रभावित होता है, क्योंकि, जैसा कि वी. ग्रिसिंगर ने लिखा है "..l इस मामले में ... संपूर्ण मानसिक व्यक्तित्व को गहरा सदमा लगा है।" इस प्रकार, एक भ्रमपूर्ण विचार एक गलत निर्णय है जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है और जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है रोग संबंधी विकारमस्तिष्क की गतिविधि और रोगी के व्यक्तित्व को पूरी तरह से कवर करना।

सामग्री के आधार पर बकवास के कई वर्गीकरण हैं। उनमें से सबसे सफल वी. ग्रिज़िंगर का वर्गीकरण है, जिन्होंने इस मानदंड के आधार पर प्रलाप के सभी मामलों को तीन समूहों में विभाजित किया:

1. भव्यता का भ्रम, जहां उन्होंने आविष्कार, महान मूल, प्रेम आकर्षण, प्रतिभा, सुधारवाद, विशेष धन, आदि के भ्रमपूर्ण विचार शामिल किए;
2. उत्पीड़न के भ्रम, जिसमें उन्होंने उत्पीड़न (वास्तव में उत्पीड़नकारी भ्रम), रिश्ते, विषाक्तता, प्रभाव, जुनून, ईर्ष्या, क्षति, आदि के भ्रमपूर्ण विचार शामिल किए;
3. आत्म-अपमान का प्रलाप, जिसमें उन्होंने आत्म-दोष, पापपूर्णता, अपराधबोध, शून्यवादी, हाइपोकॉन्ड्रिअकल आदि के भ्रम शामिल किए।

यहां सूचीबद्ध भ्रमपूर्ण विचारों की श्रेणियों को सामग्री में भ्रम के रूप कहा जा सकता है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि सामग्री में भ्रम के समान रूप संरक्षित हैं विभिन्न राष्ट्रविभिन्न ऐतिहासिक कालखंडों में, जो निस्संदेह उनकी एकरूपता को इंगित करता है पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्रविशिष्ट सामग्री बदलने के साथ. यह प्रभाव के भ्रम के उदाहरण में स्पष्ट रूप से देखा जाता है, जिसकी विशिष्ट सामग्री पिछले 200 वर्षों में स्वाभाविक रूप से बदल गई है। यदि 150-200 वर्ष पहले जादू-टोना और भूत-प्रेत के विचार बहुत आम थे, " बुरी आत्माओं”, तो वर्तमान में वे लगभग कभी नहीं होते हैं, विद्युत, रेडियोधर्मी, विकिरण और ब्रह्मांडीय प्रभावों के विचारों द्वारा प्रतिस्थापित।

नतीजतन, प्रलाप के रूपों की विशिष्ट सामग्री बाद की सबसे महत्वपूर्ण घटनाओं के बाद, एक ऐतिहासिक युग से दूसरे में बदलती रहती है। भ्रमपूर्ण विचारों की अधिक स्थिर, सामग्री-स्वतंत्र रचनात्मक विशेषताएं अधिक महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि सामग्री द्वारा भ्रम को विभाजित करने से उनके रोगजन्य तंत्र में बहुत कम जानकारी मिलती है। यह सलाह दी जाती है कि डिलिरियम को उसकी प्रारंभिक डिज़ाइन विशेषताओं के विवरण के साथ डिज़ाइन द्वारा विभाजित करना शुरू करें।

आइडी फिक्स) एक मनोवैज्ञानिक शब्द है जो एक ऐसे निर्णय को दर्शाता है जो वास्तविक परिस्थितियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और व्यक्तित्व और उसके दृष्टिकोण से घटाया जा सकता है, लेकिन अटूट भावनात्मक तनाव के साथ होता है और अन्य सभी निर्णयों पर चेतना में प्रबल होता है। व्यक्ति किसी लक्ष्य को पाने के लिए अत्यधिक जुनूनी हो जाता है।

अतिमूल्यांकित विचारों को अतिमूल्यांकित भ्रमों और व्याकुल भ्रमों से अलग किया जाना चाहिए। एक अत्यधिक मूल्यवान विचार, स्पष्ट चेतना और वास्तविक रूप से मूल्यांकन करने की क्षमता (या, के अनुसार) के साथ कम से कम, इसकी झलकियाँ)। इस प्रकार के विचार भी देखे जा सकते हैं सामान्य लोग(उदाहरण के लिए, प्यार में पड़ने की स्थिति में), लेकिन भावुक स्वभाव, कट्टरपंथियों, पागल व्यक्तित्व विकार वाले लोगों के बीच सबसे बड़ी नियमितता के साथ और पैथोलॉजिकल विकासव्यक्तित्व।

"अत्यधिक मूल्यवान विचार" की अवधारणा 1892 में जर्मन मनोचिकित्सक कार्ल वर्निक द्वारा पेश की गई थी।

मूल जानकारी[ | ]

वर्निक ने अपने शिक्षक के.-एफ.-ओ. द्वारा वर्णित जुनून से अत्यधिक मूल्यवान विचारों को अलग किया।

सुपरवैल्यू में हमेशा एक दृढ़ता से व्यक्त भावनात्मक घटक होता है और तथ्य यह है कि उन्हें गहराई से व्यक्तिगत रूप से अनुभव किया जाता है (जिसका अर्थ है कि उनसे मानसिक आत्मरक्षा असंभव है)।

सुपरवैल्यू की इतनी व्यापक समझ में चिंताजनक संदेह, दर्दनाक संदेह और कुछ प्रकार के प्रलाप शामिल हैं [ ] . अत्यंत मूल्यवान विचार मस्तिष्क में एक प्रमुख स्थान रखते हैं और व्यक्ति स्वयं उन्हें पूरी तरह से उचित मानता है, जो व्यक्ति को इन विचारों के कार्यान्वयन के लिए सक्रिय रूप से लड़ने के लिए प्रोत्साहित करता है। इस तरह के विचार किसी चीज़ में अतिरंजित, दर्दनाक दृढ़ विश्वास का रूप ले लेते हैं। भ्रम के विपरीत, इस दृढ़ विश्वास का हमेशा एक आधार होता है वास्तविक तथ्यजो अतिरंजित हैं अहंकारी(ईर्ष्या, प्रेम, आविष्कार, आदि)। उसके आस-पास के जो लोग रोगी के अत्यधिक मूल्यवान विचारों के बारे में संदेह करते हैं या जो उनकी आलोचना करने की कोशिश करते हैं, उन्हें रोगी मानता है बेहतरीन परिदृश्य, भ्रमित के रूप में, सबसे बुरे रूप में - शत्रु के रूप में।

अत्यधिक मूल्यवान विचार व्यक्तित्व विकारों (आमतौर पर पैरानॉयड और स्किज़ोइड प्रकार) के साथ-साथ हाइपरथाइमिक व्यक्तियों में अधिग्रहित मनोरोगी स्थितियों में भी बनते हैं, वे सिज़ोफ्रेनिया और भावात्मक मनोविकारों में भी हो सकते हैं;

उदाहरण के लिए, गहरे अवसाद की अवधि के दौरान सुदूर अतीत में हुए महत्वहीन अपराध अत्यंत मूल्यवान हो जाते हैं, जो रोगियों के मन में दुखद अनुपात तक बढ़ जाते हैं।

अक्सर यह तर्क दिया जाता है कि प्रतिकूल परिस्थितियों में अत्यधिक मूल्यवान विचारों से भ्रम की ओर लगातार या सहज संक्रमण संभव है। हालाँकि, इस प्रकार का कथन किसी व्यक्ति के पिछले अनुभव, उसके व्यक्तित्व और स्थिति से पागल भ्रम की अपरिहार्यता के बारे में के. जैस्पर्स (नीचे देखें) की कसौटी के साथ असंगत है।

कभी-कभी कोई व्यक्ति, कुछ "अत्यंत मूल्यवान विचारों" को लागू करने का प्रयास करते हुए, अपने जीवन या अन्य लोगों के जीवन को जोखिम में डालता है।

अति मूल्यवान विचार और बकवास के बीच अंतर[ | ]

एक अतिमूल्यांकित विचार को स्पष्ट रूप से परिभाषित मानदंडों की विशेषता होती है जो इसे अतिमूल्यांकित और पागल भ्रम से अलग करती है।

पर अतिमूल्यांकित (प्रलयकारी) प्रलाप, जो प्रमुख पश्चिमी मनोचिकित्सकों के. बाश, जी. बाइंडर और अन्य के अनुसार है गैर मानसिक, और के. जैस्पर्स शुरू से ही अलग दिखे भ्रम का शिकार हो(सच्चे प्रलाप के विपरीत), आलोचनात्मक रवैये के सभी अवशेष गायब हो जाते हैं, चेतना संकुचित हो जाती है, और स्नेहपूर्ण रवैया पूरी तरह से हावी हो जाता है। लेकिन हम मनोवैज्ञानिक स्तर के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब के. कॉनराड द्वारा वर्णित "अनुभवों के प्रोटोपैथिक क्षेत्र" के संकेत हों। अतिमूल्यांकित भ्रम विक्षिप्त व्यक्तित्व विकास की विशेषता है,

के. जैस्पर्स ने सुगमता की कसौटी का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा। अत्यधिक मूल्यवान विचारों के साथ, रोगी के अनुभव और व्यवहार रोगी के व्यक्तित्व, विशिष्ट जीवन स्थिति, विशिष्ट व्यक्ति के लक्ष्यों और मूल्यों से निर्धारित होते हैं। भ्रम के साथ, यह स्थापित किया गया है कि भ्रमपूर्ण विचार और अनुभव न तो व्यक्ति से, न ही स्थिति से, या व्यक्ति के उद्देश्यों, कार्यों या लक्ष्यों से प्राप्त नहीं किए जा सकते हैं। तो, प्रारंभिक उद्देश्य के रूप में क्या काम कर सकता है, एक अत्यंत मूल्यवान विचार के उद्भव का कारण, उदाहरण के लिए, ईर्ष्या? कुछ भी। आराम की शाम को एक पत्नी द्वारा अगली मेज पर बैठे एक आदमी की ओर फेंकी गई मुस्कान, उसने जो महंगा फ्रेंच परफ्यूम खरीदा, यह तथ्य कि वह काम से देर से घर लौट रही थी ("बैठक में देरी"), सज्जन का हाथ जो अगले डांस मूव के दौरान कमर के ठीक नीचे फिसल गया। लेकिन प्रारंभिक कारण अति-मूल्यवान विचार तभी बनेगा जब व्यक्तित्व संरचना में विभ्रम प्रवृत्तियाँ हों, अति-मूल्यवान विचार बनाने की प्रवृत्ति हो।

हम आपके ध्यान में मनोचिकित्सा, निजी मनोचिकित्सा और मनोविज्ञान के अन्य क्षेत्रों पर परीक्षण लाते हैं।

हमारे मरीज़ की पत्नी का बॉस था बेहद धूम्रपान करने वाला. एक और शराब पीने के सत्र के दौरान दो बार प्रबंधन टीमदुकान के मालिक ने खुले तौर पर हमारे "नायक" की पत्नी को नृत्य के लिए आमंत्रित किया। जल्द ही ओथेलो ने अपनी पत्नी को व्यभिचार के लिए फटकारना शुरू कर दिया। उसने उससे नहीं पूछा, उसने कहा, जोर देकर कहा: “तुम्हारा बाल"उंगली से" उन्हें बॉस के तम्बाकू की गंध आती है। उसने तुम्हारे बालों में अपना हाथ फिराया और वहाँ निशान छोड़ दिये। मैं इस तम्बाकू की गंध जानता हूँ। मैं इसे सूंघ सकता हूं।" उसने अपनी पत्नी को सूँघा और तुरंत एक नया निर्णय व्यक्त किया, जिसने प्रेमी-मालिक की उपस्थिति के बारे में शुरू में तैयार किए गए निष्कर्ष की पुष्टि की: "आपकी ब्रा के बकल से भी उसके तंबाकू की गंध आ रही है, उसने पहले ही आपकी ब्रा को अपने हाथ से खोल दिया है।"

यह क्या है? क्या यह पहले से ही बकवास है या कोई अन्य अत्यंत मूल्यवान विचार है? अत्यधिक मूल्यांकित विचार या भ्रम एक ईर्ष्यालु बूढ़े व्यक्ति के व्यवहार के करीब होते हैं जो प्रतिदिन उसमें घुस जाता है प्रजनन नलिकाउसकी "युवा बूढ़ी औरत" कच्ची है अंडा(कज़ान स्टेट मेडिकल अकादमी में मनोचिकित्सा विभाग के एक एसोसिएट प्रोफेसर द्वारा उन्नत प्रशिक्षण चक्र के एक व्याख्यान में बताया गया एक उदाहरण)। यदि शाम तक अंडा बरकरार रहता है, तो यह, कौमार्य के ताले की तरह, बूढ़े आदमी के लिए बूढ़ी औरत की वैवाहिक निष्ठा की गारंटी देता है। लेकिन अगर दिन के दौरान उसे सामान्य से अधिक तेज चलना पड़ता है या, भगवान न करे, उसके शब्दों में, "तब तक दौड़ें जब तक कि अधिक हवा न हो जाए" और अंडा फट न जाए, इस तथ्य के अलावा कि शाम तक वह "जो कुछ भी कर सकती थी उसे एक साथ चिपका देती है" एक साथ रहो,'' उसने एक दर्जन वार किए ''पागल बूढ़ा आदमी''

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यहां 2002 मेडिकल इनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी से प्रलाप की नवीनतम परिभाषा दी गई है: “ऐसे विचार और निर्णय जो वस्तुनिष्ठ रूप से झूठे हैं, वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं, एक दर्दनाक आधार पर उत्पन्न होते हैं, पूरी तरह से रोगी की चेतना पर कब्जा कर लेते हैं और मना करने और समझाने से ठीक नहीं होते हैं। ” चार सूचीबद्ध संकेतों में से तीन को एक बीमार मानसिक जीवन (के. जैस्पर्स) के वस्तुनिष्ठ संकेतों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। हम विचारों की सामग्री और वास्तविकता के साथ उनकी असंगति के बारे में रोगी के भाषण या पत्र से सीखते हैं, उसकी चेतना द्वारा उनकी महारत के बारे में - उसके व्यवहार से, साथ ही भाषण से भी। भ्रम की अचूकता उसके विचारों और निर्णयों के बारे में रोगी के बयानों की स्थिरता और दृढ़ विश्वास से निर्धारित होती है। इनमें से प्रत्येक लक्षण को कई अन्य घटनाओं में व्यक्तिगत रूप से देखा और पहचाना जा सकता है। मानसिक जीवन, कट्टरता में, अत्यधिक मूल्यवान विचार, और बस मजबूत मानसिक मान्यताओं में स्वस्थ लोग. सभी संकेतों को एक साथ रखने पर भी हमें प्रलाप की अन्य घटनाओं से भिन्न एक स्थिर अवधारणा क्यों नहीं मिली? क्या यह सिर्फ इतना है कि हमने दर्दनाक "मिट्टी" के रूप में परिभाषित संकेत को ध्यान में नहीं रखा। लेकिन "मिट्टी" की अवधारणा में हम एक विशिष्ट तार्किक त्रुटि और औपचारिक तर्क के नियमों का उल्लंघन पाते हैं। भ्रम की उपस्थिति को मुख्य लक्षण सिद्ध करें मानसिक बिमारी"मिट्टी" की पीड़ा के माध्यम से प्रमाण में एक चक्र होता है, जहां थीसिस को एक तर्क द्वारा सिद्ध किया जाता है, जिसे स्वयं थीसिस के उपयोग के माध्यम से प्रमाण की आवश्यकता होती है। "पैरालोजिक" के बारे में कुछ शब्द कहना आवश्यक है। के. जैस्पर्स ने लिखा है कि पैरालॉजिक हमेशा नहीं होता है, और साथ ही, उन्होंने यह भी नोट किया है कि "महत्वपूर्ण क्षमता को समाप्त नहीं किया जाता है, बल्कि प्रलाप की सेवा में रखा जाता है।" उनसे आधी सदी पहले आसा वि.ख. कैंडिंस्की ने इसी चीज़ के बारे में लिखा; हम पहले ही अध्याय में उनके शब्दों को उद्धृत कर चुके हैं। 4: "...एक लाइकेनथ्रोप इस तरह से न्याय कर सकता है: मुझे एक भेड़िया में बदल दिया गया है, लेकिन मैं अपने आप में देखता हूं मानव हाथऔर पैर, जिसका अर्थ है कि मेरे भेड़िये के पंजे मेरे लिए अदृश्य हैं, और दिखाई देने वाले मानव हाथ और पैर एक ऑप्टिकल भ्रम हैं। वास्तव में, शरीर पर फर की अदृश्यता का शरीर पर इसकी उपस्थिति को महसूस करने के तथ्य की तुलना में यहां कोई मतलब नहीं है, साथ ही इससे भी अधिक महत्वपूर्ण तथ्यउसकी "भेड़िया जैसी" भावनाओं ने चेतना को बदल दिया।

किसी न किसी तरह, हमारा तर्क वहीं आता है जहां के. जैस्पर्स ने समाप्त किया था:

“व्यक्तित्व में हुए परिवर्तन के कारण सच्चे प्रलाप को ठीक नहीं किया जा सकता है, जिसकी प्रकृति का अभी तक वर्णन नहीं किया जा सकता है, अवधारणाओं में तो बिल्कुल भी तैयार नहीं किया जा सकता है; हमें खुद को अटकलों तक ही सीमित रखना चाहिए।” . वी.जी. द्वारा हाल ही में प्रकाशित एक पुस्तक में। रोथस्टीन “मनोरोग। विज्ञान या कला? हम इसी विषय पर एक चर्चा में आते हैं: “भ्रम एक पूरी तरह से अलग उत्पत्ति की घटना है। इसका पर्यावरण की व्याख्या से कोई लेना-देना नहीं है... रोगी के साथ बहस में सामने रखे गए भ्रामक विचार और तर्क "गैर-प्रतिच्छेदी स्तरों" पर सामने आते हैं। वे बस एक-दूसरे के साथ बातचीत नहीं कर सकते हैं, और यही कारण है कि (और रोगी की जिद के कारण या हमारी बौद्धिक असहायता के कारण बिल्कुल नहीं) रोगी को समझाना असंभव है।

हम सबसे सामान्य जीवन से एक उदाहरण देते हैं।

महिला अपने पति की जबरन जांच कराने के लिए आवेदन लेकर आई थी. अपनी सरल स्वीकारोक्ति में, उसने कहा कि उसका पति, तीन बच्चों का होने और "जैविक पिता" होने के नाते, एक सेनेटोरियम में गया, जहाँ वह छुट्टियों के रीति-रिवाजों से परिचित हुआ - "सभी महिलाएँ खुद को पुरुषों पर लटका लेती थीं।" आइए मान लें कि एक एकपत्नी पति द्वारा अनुभव किया गया झटका एक अत्यंत मूल्यवान विचार के विकास के लिए एक प्रेरणा, एक कारण बन गया। महिला आगे बताती है कि सेनेटोरियम के बाद, उसका पति उससे ईर्ष्या करने लगा, पहले अपने दोस्तों से, फिर फैक्ट्री में काम करने वालों से, फिर "सभी मूंछों और सभी पड़ोसियों से।" इस स्तर पर, औपचारिक नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार, हमारे पास एक विचार है जो अभी भी बेहद मूल्यवान है। लेकिन कुछ समय बाद, उनके अनुसार, बुरे सपने आने लगे। उन्होंने अपने पितृत्व को त्याग दिया, प्रत्येक बच्चे के लिए अपना स्वयं का इतिहास, गर्भधारण की तारीख संकलित की, और एक और पिता पाया। उसके पास कुछ जुड़वाँ लड़कियाँ थीं, जिन्हें इस महिला ने कथित तौर पर 9वीं कक्षा में जन्म दिया था, जब वह छुट्टियों के दौरान उज्बेकिस्तान में अपनी दादी से मिलने गई थी। वह दावा करने लगा कि उसकी पत्नी के प्रेमी उसे मार डालें. वह कार के हर शोर, हर सिग्नल को प्रेमियों का सिग्नल मानने लगा और आधी रात में दीवार पर दस्तक देकर खुद ही लाइटें जलाने और बंद करने लगा।

महिला के स्वीकारोक्ति-बयान का केवल एक पृष्ठ पढ़ने के बाद, हमारे पास रोगी की पत्नी के शब्दों में बताए गए विचार की सामग्री के आधार पर, संभवतः अवसर था एक बड़ा हिस्सासंभाव्यता, आप जो पढ़ते हैं उसका मूल्यांकन ईर्ष्या के एक अत्यधिक मूल्यवान विचार के एक भ्रमपूर्ण विचार में परिवर्तन के रूप में करें, और फिर इसका विस्तार और उत्पीड़न के भ्रम को जोड़ने के रूप में करें। इस अवलोकन में, कथानक को उधार लिए बिना, एक अत्यधिक मूल्यवान तंत्र के गायब होने और पूरी तरह से भ्रमपूर्ण रचनात्मकता में संक्रमण के सटीक क्षण की पहचान करना संभव है। वास्तविक जीवन. यदि हम के. जैस्पर्स के तर्क से आगे बढ़ते हैं, तो शुरू से ही हम एक भ्रमपूर्ण विचार के उद्भव से निपट रहे थे, इसलिए एक विचार के उद्भव के औपचारिक रूप से अति-मूल्यवान चरण को छद्म-अति-मूल्यवान "मुखौटा" माना जाना चाहिए ”, जिसके पीछे एक पूर्ण पैमाने पर व्याख्यात्मक भ्रम का निर्माण होता है। जिस दिन रोगी ने यह दावा करना शुरू किया कि कई साल पहले, नौवीं कक्षा में पढ़ते समय, उसकी पत्नी ने जुड़वाँ बच्चों को जन्म दिया था, पूर्वव्यापी भ्रम के विकास की शुरुआत हुई - एक विशेष प्रकार का भ्रम ओएसओइसकी घटना का तंत्र. रोगी के भाषण में, उसके लिखित कार्य में, रिश्तेदारों की रीटेलिंग में बताई गई सामग्री से प्रलाप को जानने की संभावना, के. जैस्पर्स ने एक बीमार मानसिक जीवन के वस्तुनिष्ठ संकेतों के अध्ययन को कहा, क्योंकि हम - मनोचिकित्सक - की घटना सीखते हैं मानसिक विकार वस्तुनिष्ठ रूप से, रोगी की सोच के फल के माध्यम से, सामग्री प्रलाप के माध्यम से। लेकिन प्रलाप की सामग्री हमेशा नहीं होती वस्तुनिष्ठ संकेतप्रलाप.

पति को टीचर से ईर्ष्या होती है. वह डॉक्टर के पास आई और शिकायत की कि उसके पति को ईर्ष्या का भ्रम है, वह पुश्किन के लिए उससे ईर्ष्या करता है। मनोचिकित्सक पूछता है कि इतना प्रसिद्ध उपनाम किसका है। शिक्षिका उत्तर देती है कि वह एक महान रूसी कवि है, और कहती है कि वह वास्तव में बच्चों को पुश्किन की कविता सिखाने के लिए बहुत समय और प्रयास करती है, और एक वैकल्पिक साहित्यिक क्लब चलाती है। पति "हिस्टीरिक्स फेंकता है", ए.एस. के लिए उससे ईर्ष्या करता है। पुश्किन।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि पति के अनुभवों का ईर्ष्या के भ्रम से कोई लेना-देना नहीं है। यह वह मामला है जिसके बारे में मायाकोवस्की ने लिखा था जब वह चाहेंगे कि "मरिया इवानोव्ना के पति से नहीं," बल्कि कोपरनिकस को अपनी प्रेमिका से ईर्ष्या हो। लेकिन क्या होगा अगर ईर्ष्या का प्रलाप हो और पत्नी या पति के साथ विश्वासघात हो, उदाहरण के लिए, जब नया पति पहले से ही हो पूर्व पत्नीहर रात एक छोटे से कमरे में एक खाट पर उसके साथ सोता था, और बूढ़ा पति उसके बगल में एक खाट पर सोता था (रहने की अन्य जगह की कमी के कारण) और मनोचिकित्सक को, अन्य निर्णयों के अलावा, अपनी पत्नी की बेवफाई और तथ्यों के बारे में सूचित करता था उसकी व्यक्तिगत पहचान का अंतरंग रिश्तेपूर्व पत्नी और उसके प्रेमी? क्या यह बकवास है या क्या यह बकवास नहीं रह जाती क्योंकि कथन वास्तविकता की घटनाओं से मेल खाते हैं? खुद मानसिक विकारयह रोगी के किसी रिश्तेदार के पत्र में, या यहाँ तक कि रोगी के विचारों और निष्कर्षों के बारे में उसकी कहानी में नहीं, बल्कि उसकी बीमार आत्मा (मानस) के अंदर प्रकट होता है। वहां कैसे पहुंचें, अंदर की घटना को कैसे जानें? हमारी चेतना, किसी भी मनोचिकित्सक की चेतना, दूसरे व्यक्ति की चेतना में सीधे प्रवेश नहीं कर सकती। जैसा कि कुछ धोखेबाज़ दावा करते हैं, हम "अन्य लोगों के विचारों को नहीं पढ़ सकते", हम महसूस नहीं कर सकते दुनियाअन्य लोगों की इंद्रियों का उपयोग करते हुए, हम उनकी स्मृति और कल्पना का उपयोग नहीं कर सकते। हम यह जान सकते हैं कि दूसरा व्यक्ति क्या महसूस करता है और उसके बारे में क्या सोचता है, यह केवल परोक्ष रूप से ही संभव है, या जब किसी अन्य व्यक्ति की चेतना के अंदर जो हो रहा है उसकी कुछ बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। जैस्पर्स का प्रस्ताव है कि एक मनोचिकित्सक जीवन भर इसका अध्ययन करे और आत्मा के आंतरिक जीवन को समझने के लिए आवश्यक मनोचिकित्सक की कार्रवाई को ट्रांसपोज़िशन कहता है। हमें, मानो, अपनी आत्मा को अपनी कल्पना में स्थानांतरित करना चाहिए, रोगी के अनुभवों की तरंग के साथ तालमेल बिठाना चाहिए, किसी बाहरी व्यक्ति की आंखों से रहस्यमय तरीके से क्या छिपा है, रोगी की आत्मा में क्या हो रहा है, इसे सहज रूप से समझने का प्रयास करना चाहिए। अपने दिमाग में, मनोचिकित्सक वही अनुभव करता है जो रोगी अनुभव करता है; वह इसे सीधे तौर पर नहीं, बल्कि "मानो सीधे तौर पर" अनुभव करता है। यह किसी और के मानसिक जीवन की घटनाओं की सहज धारणा है। कई मामलों में मनोचिकित्सक इसमें सफल भी हो जाता है और इस बारे में हम आगे बात करेंगे. लेकिन प्रलाप सोच और मानव मानस के अन्य विकारों से इस मायने में भिन्न है कि वहां प्रवेश करना असंभव है। जैस्पर्स ने इसे व्यक्तित्व में बदलाव के रूप में नामित किया, जिसकी प्रकृति का अभी तक वर्णन नहीं किया जा सकता है। इन पंक्तियों के लेखक, कुछ मनोचिकित्सकों का अनुसरण करते हुए, ऐसी घटना को अन्यता के रूप में नामित करते हैं और इसे अंतर्जात मनोविकारों की एक कार्डिनल घटना मानते हैं, जिसे विघटित किया जा सकता है व्यक्तिगत लक्षणमौलिक रूप से असंभव. उपरोक्त सभी तथाकथित व्याख्यात्मक प्रलाप, या व्याख्या के प्रलाप से संबंधित है। इसका स्वरूप एक विशेष तर्क पर आधारित है, जो पैरालॉजिक हो सकता है, या सही तर्क (औपचारिक रूप से सही तर्क) के तंत्र का उपयोग कर सकता है, जो तर्क के नियमों के दृष्टिकोण से त्रुटिहीन है, लेकिन उनमें से किसी का उपयोग किसी अन्य व्यक्तित्व द्वारा किया जा सकता है रोगी का - ठीक इनमें से किसी की तरह एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा तर्कशास्त्री का उपयोग किया जा सकता है, गलत निष्कर्ष निकाल सकता है या, इसके विपरीत, दुनिया और अस्तित्व के नए कानूनों की खोज और निर्माण कर सकता है। चूँकि हम पहले ही ईर्ष्या के भ्रम के बारे में बात करना शुरू कर चुके हैं, इसलिए मैं इस विषय को समाप्त करना चाहूँगा। ईर्ष्या के भ्रम को कभी-कभी ओथेलो सिंड्रोम कहा जाता है, जिसका वर्णन टॉड और ड्यूहर्स्ट ने 1955 में किया था। उनका मानना ​​था कि यह सिंड्रोम जीवन के चौथे दशक में सबसे अधिक बार होता है, और जीवनसाथी की बेवफाई का संदेह सबसे पहले पैदा होता है। कभी-कभी यह अत्यधिक मूल्यवान तंत्र के माध्यम से होता है। इसके बाद राजद्रोह के सबूतों की लगातार और लंबी खोज होती है और अपराध स्वीकार करने की मांग की जाती है। यौन संबंध बनाने से पति/पत्नी के इनकार को अक्सर सबूत के तौर पर लिया जाता है। शराब की लत, पागल लोगों, सिज़ोफ्रेनिया, में होता है... चमकदार क्रमानुसार रोग का निदान अलग - अलग प्रकारईर्ष्या को ओथेलो ए.एस. की साहित्यिक छवि के पुनर्वास के रूप में दिया गया था। पुश्किन और एफ.एम. दोस्तोवस्की. यहाँ "द ब्रदर्स करमाज़ोव" का एक अंश है: "ईर्ष्या!" "ओथेलो ईर्ष्यालु नहीं है, वह भरोसा कर रहा है," पुश्किन ने कहा... ओथेलो की आत्मा बस कुचल दी गई थी और उसका पूरा विश्वदृष्टि धूमिल हो गया था, क्योंकि उसका आदर्श खो गया था। लेकिन ओथेलो छुपेगा नहीं, जासूसी नहीं करेगा, झाँकेगा नहीं: वह भरोसा कर रहा है.... एक वास्तविक ईर्ष्यालु व्यक्ति के साथ ऐसा नहीं है। एक ईर्ष्यालु व्यक्ति बहुत जल्दी माफ़ कर सकता है (बेशक, शुरुआत में भयानक दृश्य के बाद)। बेशक, सुलह केवल एक घंटे के लिए होगी, क्योंकि भले ही प्रतिद्वंद्वी वास्तव में गायब हो गया हो, कल वह एक नया आविष्कार करेगा और उससे ईर्ष्या करेगा।

भ्रमपूर्ण और जुनूनी सोच वाले विचारों के साथ-साथ अत्यधिक मूल्यवान विचार एक मनो-उत्पादक सोच विकार हैं। यह विकृति हमेशा मनोरोग की श्रेणी में नहीं आती है, क्योंकि यह एक बहुत स्वस्थ व्यक्ति की विशेषता भी हो सकती है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ परिष्कृत मनोवैज्ञानिक प्यार में पड़े व्यक्ति को ऐसे व्यक्ति के रूप में वर्गीकृत करते हैं जिसके सिर पर बेहद मूल्यवान विचारों ने कब्जा कर लिया है।

यह विकृति अपनी चिपचिपाहट में भारी है, व्यक्ति के लिए इस मानसिक विचार से छुटकारा पाना कठिन है, यह इसे सुपर वैल्यू की श्रेणी में बदल देता है। हालाँकि इसे हमेशा एक चरित्रगत नुकसान नहीं माना जा सकता है, क्योंकि इस बात के प्रमाण हैं कि प्रत्येक आविष्कार एक अत्यंत मूल्यवान विचार के आधार पर बनाया गया था। थोड़ा सा पागलपन, एक तरह से वह कीमत है जो वैज्ञानिक प्रतिभा के लिए चुकाते हैं।

उच्च मूल्य वाले विचार क्या हैं?

अत्यधिक मूल्यवान विचारों में ऐसी शब्दावली हो सकती है जो आइडिया फिक्स के रूप में रोजमर्रा की जिंदगी पर अधिक लागू होती है, जिसका शाब्दिक अर्थ एक निश्चित विचार के रूप में होता है। यह शब्द अपनी भाषाई उत्पत्ति फ्रांसीसी स्रोतों से लेता है। यह शब्द मनोवैज्ञानिक है और इसकी विशेषताओं में मुख्य बात एक वास्तविक पृष्ठभूमि की उपस्थिति है, जो कि बहुत ही अतिरंजित है। ये विचार व्यक्ति के सार पर दृढ़ता से कब्ज़ा कर लेते हैं।

अत्यधिक मूल्यवान विचारों का वर्णन जुनूनी विचारों की तुलना में बाद में किया गया, अर्थात् वर्निक के जुनून के साथ, इन विचारों के संस्थापक ने उन्हें अलग कर दिया। पहले, उनके शिक्षक वेस्टफाल ने जुनून का वर्णन किया था, लेकिन मूल्य से परे अंतर नहीं किया था। अति-मूल्यवान विचारों के उदाहरण बहुत ज्वलंत हैं; हर कोई कम से कम एक बार व्यक्तिगत शानदार विचार के कारण भावनात्मक तूफान में फंस गया है। अत्यधिक मूल्यवान विचारों वाली स्थिति में, यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग चीजें महत्वपूर्ण हैं। हम अपनी व्यक्तिगत रूप से बनाई गई राय, विचार (अपनी मां को यह साबित करने के लिए कि मैं कोई बुरी गृहिणी नहीं हूं) के पैथोलॉजिकल तरीके पर हंस सकते हैं और साथ ही किसी की राय में कम बेतुकी बात पर ध्यान नहीं दे सकते। यही कारण है कि हमारे विचार हमारे आस-पास के सभी लोगों से छिपे रहते हैं और हमें 100% स्पष्ट हुए बिना स्वयं बने रहने की अनुमति देते हैं।

अति-मूल्यवान विचारों के उदाहरण विविध हैं, कुछ के लिए मुख्य चीज़ आदर्श बच्चे हैं, दूसरों के लिए वे अपने फिगर की परवाह करते हैं और लापरवाही से फेंका गया वाक्यांश इसका कारण बन सकता है... अत्यधिक मूल्यवान विचारों के उदाहरण अक्सर संदिग्ध लोगों के बीच पाए जाते हैं। वे व्यापक हो सकते हैं, लेकिन वृत्ति के स्तर पर, उदाहरण के लिए, यह मातृत्व है, क्योंकि एक महिला, यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से थकी हुई भी, जीवन के अन्य पहलुओं को नजरअंदाज करते हुए, एक बच्चे के रोने पर जागती है।

अक्सर, अत्यधिक मूल्यवान विचार उस चरित्र के हाथों में नहीं चलते हैं जिसे वे अपनाते हैं, क्योंकि व्यक्ति इतना आश्वस्त होता है कि वह सही है, उदाहरण के लिए, खुद को एक हारा हुआ मानता है, कि कोई भी स्थिति या तर्क उसे बचा नहीं सकता है। वह व्यक्तिगत रूप से हर चीज़ को इतने कम चमकदार प्रकाश में वर्गीकृत करता है कि यह और भी खराब हो जाती है। किसी व्यक्ति के लिए ये विचार आमतौर पर बहुत गहरे होते हैं, अवचेतन से आते हैं।

अतिमूल्यांकित विचार ग़लत नहीं हैं, लेकिन उनकी अभिव्यक्तियाँ हमेशा एकतरफ़ा होती हैं। अर्थात्, वे एक निश्चित भावनात्मक रंग में इतने रंगे हुए हैं कि वे तर्क के किसी भी अन्य तर्क को अवरुद्ध कर देते हैं, हावी होने लगते हैं और सर्वग्राही बन जाते हैं। अतिमूल्यांकित विचार, बिल्कुल किसी ऐसी चीज़ की श्रेणी जो दिए गए रूप में सांसारिक दुनिया में मौजूद नहीं होनी चाहिए, क्योंकि प्राथमिकता के तौर पर उनके पीछे एक पक्ष होता है, या तो एक काला राज्य या एक सफेद राज्य दिखाते हैं, लेकिन वास्तव में ऐसी कोई चीज़ नहीं होती है। यही कारण है कि ऐसे व्यक्तियों को समझना इतना कठिन होता है और यही कारण है कि वे अपने आस-पास के लोगों के लिए अत्यधिक आकर्षक होते हैं।

वर्निक ने स्वयं 1892 में इन विचारों को व्यक्ति की चेतना से उत्पन्न होने के रूप में नामित किया था सनसनी पैदा करने वालाविदेशीपन. उन्होंने कहा कि वे एक मजबूत भावनात्मक रंग से बनते हैं। वर्निक ने पहले व्यक्ति थे जिन्होंने सामान्य और दर्दनाक विचारों को उजागर करते हुए अत्यधिक मूल्यवान विचारों के प्रकारों की पहचान की, जिनसे फिर प्रलाप या जुनून उत्पन्न होता है। यहां सामान्यता और विकृति विज्ञान के बीच की रेखा कभी-कभी इतनी अस्पष्ट होती है कि यह अक्सर एक अधिक गंभीर समस्या की चूक के कारण नैदानिक ​​​​त्रुटियों का कारण बन सकती है, जिसे एक अत्यधिक मूल्यवान विचार द्वारा कवर किया जाता है।

अत्यंत मूल्यवान विचार रखने के कारण

अत्यधिक मूल्यांकित विचार ठीक उसी प्रकार के विकार हैं जो व्यक्तित्व लक्षणों और शैक्षिक कारकों के परिणामस्वरूप बनते हैं। ये विचार गंभीर मानसिक बीमारियों के लिए विशिष्ट हैं, जैसे जैविक विकार, दोनों भ्रमपूर्ण विचारों का अग्रदूत और न्यूरोसिस और न्यूरोजेनिक स्पेक्ट्रम की सभी बीमारियों के लिए। उनका गठन भावनात्मक झटकों से शुरू हो सकता है। एक नियम के रूप में, अत्यधिक मूल्यवान विचारों वाले लोगों को कुछ बढ़े हुए मूल्य विकसित करने चाहिए। मूल्यों को विभाजित किया गया है अलग - अलग स्तरऔर प्रत्येक व्यक्ति में बनते हैं, लेकिन बहुमत के लिए उनकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और वे उन्हें पार नहीं करते हैं। मूल्यों को सीधे तौर पर बढ़ाया जा सकता है, जो विचारों के अधिमूल्यांकन को प्रभावित करता है, और उन्हें बढ़ाया भी जा सकता है। साथ ही, उच्चारण हमेशा सुपर मूल्यों की ओर नहीं ले जाता है; अक्सर कुछ आवश्यक स्थितियों में विचारों पर जोर दिया जाता है, जो अंततः आदर्श पर आते हैं। लेकिन उनका अति-जोर भी हो सकता है, जो कि अगर है तो उसमें हमारी रुचि है विचलन दिया गया. एक प्रकार के मूल्य भी होते हैं जो समाज के मानदंडों के अनुसार बनते हैं।

पर्यावरण के साथ किसी व्यक्ति की अंतःक्रिया विविध हो सकती है, और इसकी केवल तीन विशेषताएं अत्यंत मूल्यवान विचारों के निर्माण को प्रभावित कर सकती हैं। एक सामान्य विकल्प जीवन भर बढ़े हुए मूल्यों का अस्तित्व है, जो एक निश्चित स्थिति में बढ़ने पर समान परिणाम देते हैं। अत्यंत मूल्यवान विचारों के निर्माण की ओर ले जाने वाली परिस्थितियाँ केवल इस व्यक्ति को प्रभावित करती हैं, इसके कारणों को लेकर उसके आस-पास के लोग हैरान हैं; बेतुकी स्थितियों में इस तरह की तीव्रता उच्चारण करने वालों और यहां तक ​​कि मनोरोगी व्यक्तियों के लिए भी विशिष्ट है। गलत सामाजिक गठन के परिणामस्वरूप, ऐसे व्यक्ति होते हैं जो ईर्ष्यालु, सच्चाई से जबरन वसूली करने वाले और लंबे समय से बीमार होते हैं। यह ऐसे लोग ही हैं जो अत्यधिक मूल्यवान विचारों को आसानी से प्राप्त कर लेते हैं। इस प्रकार के विचार विक्षिप्त व्यक्तियों में सबसे आसानी से बनते हैं, और उकसाने वाला आमतौर पर गंभीर तनाव वाला होता है। इसके अलावा, ऐसा व्यवहार शिशु और आसानी से सुझाव देने योग्य व्यक्तियों के लिए विशिष्ट है। ऐसे व्यक्तियों के लिए, दर्दनाक क्षण अत्यधिक रूप से सामने नहीं आ सकता है, बल्कि पहले से ही पीड़ित व्यक्ति को धक्का दे सकता है। एक अन्य सामान्य कारण किसी व्यक्ति में दर्दनाक रूप से बढ़े हुए मूल्यों की उपस्थिति है। यह एक प्रकार के अंतर्निहित विचार हैं, जब कोई व्यक्ति अपनी राय में, किसी भी चीज़ के लिए कोई भी नीचता करने को तैयार होता है। अत्यंत महत्वपूर्णचीज़ें (धर्म, परिवार, आदि)।

साथ ही, व्यक्ति स्वयं असामंजस्यपूर्ण होता है, मानसिक रूप से हिल जाता है, दुनिया में पर्याप्त मूल्यों के साथ नहीं मिल पाता है, और हर चीज के साथ समझौता करने में सक्षम नहीं होता है। कभी-कभी ये विचार आसानी से उच्चारण किए जाने वाले व्यक्तियों के साथ बातचीत करते समय भी बनते हैं। ऐसे व्यक्तियों में एक प्रकार की मनोरोगी होती है, लेकिन जैसे-जैसे वे समाज में घुलते-मिलते हैं, वे धीरे-धीरे उससे अलग हो जाते हैं। ऐसे में व्यक्ति को इससे छुटकारा पाना जरूरी है नकारात्मक प्रभाव. साथ ही, समस्या का स्रोत अत्यधिक भावनात्मक धारणा में निहित है।

और फिर भी, एक सामान्य व्यक्ति जिसने अतिरंजित मानसिक आघात झेला है, उसके पास भी अत्यंत मूल्यवान विचार हो सकते हैं। इसके बाद वह इसे अपनी धारणा में संसाधित करके अपने आस-पास के लोगों तक स्थानांतरित कर देता है।

अतिमूल्यांकित विचारों के लक्षण

अत्यधिक मूल्यवान विचारों का वर्गीकरण उनके गठन को प्रभावित करने वाले चरित्र संबंधी मूल सिद्धांतों से होता है। कमजोर, अस्थिर नसों वाला एक हिस्टेरिकल व्यक्ति आसानी से स्विच करने योग्य होता है, जो विचारों के गठन की उत्पत्ति को भी प्रभावित करता है। जबकि व्यक्ति को निरंतर मान्यता और प्रशंसा की आवश्यकता होती है, उनकी कलात्मकता मंत्रमुग्ध कर देने वाली होती है, जो उन्हें रचनात्मक करियर में महारत हासिल करने की अनुमति देती है। ऐसे व्यक्तियों का लक्ष्य अधिकतम ध्यान आकर्षित करना है, लेकिन साथ ही वे किसी भी चीज़ को वस्तुनिष्ठ बनाना नहीं चाहते हैं। उनकी धारणा इतनी व्यक्तिगत है कि उनके साथ सह-अस्तित्व काफी पीड़ा का कारण बनता है। ऐसे बहुत कम लोग होते हैं जो निरंतर आराधना और दृश्यों के लिए अपना पूरा जीवन बलिदान करने में सक्षम होते हैं। ये लोग बहुत सतही हैं, उनका जीवन हवा के झोंके की तरह है, उनके सिद्धांत समझ से बाहर हैं यदि आप यह नहीं समझते हैं कि लक्ष्य आत्म-अभिव्यक्ति है। ऐसे व्यक्ति ईर्ष्या के अत्यधिक मूल्यवान विचारों से ग्रस्त होते हैं; वे अपने आस-पास के लोगों में कुछ प्रतिकूल लक्षण भी जोड़ सकते हैं जो उनकी प्रशंसा नहीं करते हैं।

अत्यधिक मूल्यवान विचारों के वर्गीकरण में नेतृत्व की स्थिति के लिए प्रयास करने वाले मिर्गी रोग संबंधी कट्टरपंथी भी शामिल हैं। ऐसे लोगों की असहिष्णुता को अक्सर उदासी और क्रोध के हमलों के साथ जोड़ा जाता है। वे बहुत अटके हुए व्यक्ति हैं, इसलिए अत्यधिक मूल्यवान विचारों के प्रति उनके स्वाभाविक प्रतिरोध को पहचानना आसान है। उनमें अपने हितों के लिए लड़ने के अत्यधिक मूल्यवान विचार होते हैं, जिनका वे उत्साहपूर्वक समर्थन करते हैं।

अतिमूल्यांकित विचारों के वर्गीकरण में पागल व्यक्तियों को भी शामिल किया जाता है; उनके पास अपने स्वयं के महत्व के बारे में एक प्रमुख विचार होता है, जिसके चारों ओर उत्पीड़न का विचार घूमने लगता है। इस प्रकार के हितों का एक संकीर्ण क्षेत्र होता है, जिसका उन्होंने पूरी तरह से अध्ययन किया है, और यहीं पर वे लगातार केंद्रित रहते हैं। ऐसे व्यक्तियों के लिए, सब कुछ मित्रतापूर्ण और शत्रुतापूर्ण में विभाजित होता है, उन्हें संदेह होता है कि हर कोई उनके महत्व का अतिक्रमण करना चाहता है, और उनका पूरा जीवन इन अत्यधिक मूल्यवान विचारों में लिपटा हुआ है। इसके अलावा, इस प्रकार के अत्यंत मूल्यवान विचार बहुत तार्किक होते हैं और कई तर्कों द्वारा समर्थित होते हैं, जो दूसरों के लिए काफी खतरा पैदा करते हैं।

अत्यधिक मूल्यवान विचारों के उपविभाजन में भावनात्मक मूलक भी शामिल है। ये अक्सर बहुत सरल दिमाग वाले और मिलनसार लोग होते हैं जिनके पास एक छोटा सा "माइनस" होता है, अर्थात्, ये मूड के लोग होते हैं (एक विचार, घटना, कोई भी छोटी चीज मूड को काफी हद तक बदल सकती है)। मूड में बदलाव के कारण बहुत हास्यास्पद और दूसरों के लिए महत्वहीन हैं, यह तो बस कोई छोटी सी बात है। हालाँकि इन्हें आसानी से बदला जा सकता है, लेकिन आपदाओं में ये बहुत प्रभावशाली होते हैं। यह उन दुर्घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ है जो उन्होंने अनुभव की हैं कि वे बेहद मूल्यवान विचार बनाते हैं जिनमें उन्होंने जो देखा और अनुभव किया है उसे शामिल किया गया है।

स्किज़ोइड उच्चारणकर्ताओं में अत्यधिक मूल्यवान विचारों के प्रकार भी बन सकते हैं। ये व्यक्ति कल्पनाएँ करते रहते हैं और लगातार अपनी काल्पनिक दुनिया में ही बने रहते हैं। साथ ही, विचार प्रक्रियाओं की सूक्ष्मता और विश्लेषणात्मकता उन्हें ऐसे विचारों के कई रूप बनाने की अनुमति देती है। उनके लिए सबसे आम विचार दृष्टिकोण, साथ ही अभिजात वर्ग और कठोरता हैं, जो उन्हें बहुत आकर्षित करते हैं और उन्हें ऑटिस्टिक बनाते हैं। कुछ प्रकार के अतिमूल्यांकित विचार हाइपरटाइम्स में भी प्रकट होते हैं, उन्हें विवादों के अतिमूल्यांकित विचारों की विशेषता होती है, वे अपनी बातूनीपन के कारण इस तरह के निर्वहन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। चिंतित व्यक्तियों के विचार एक जैसे होते हैं, वे छोटी-छोटी बातों पर अनावश्यक रूप से चिंता करते हैं।

अत्यधिक मूल्यवान विचारों का उपचार

सभी प्रकार के अत्यधिक मूल्यवान विचार, उनकी सामग्री की परवाह किए बिना, स्वयं को मनोचिकित्सीय तकनीकों के लिए पूरी तरह से उपयुक्त बनाते हैं। अवधि की परवाह किए बिना क्लासिक फ्रायडियन और जुंगियन मनोविश्लेषण बहुत प्रभावी है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि विशेष रूप से उच्चारित व्यक्तियों में उनके मनोवैज्ञानिक लक्षणों के महत्वहीन होने के कारण अत्यधिक मूल्यवान विचारों का साइकोट्रोपिक्स के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए। मनोचिकित्सा का उपयोग करके, किसी विशिष्ट कट्टरपंथी व्यक्ति से निपटना संभव है, जिससे उसके व्यक्तित्व को कई समस्याओं से बचाया जा सके। ऐसी तकनीकों में कई साधन होते हैं; वे रोगी के विश्लेषण, उसके बयानों, सपनों का उपयोग करते हैं; मनोवैज्ञानिक पहलू. संज्ञानात्मक और व्यवहारिक व्यवहारिक मनोचिकित्सा, जिसमें दीर्घकालिक कम लेकिन अधिक है त्वरित प्रभाव, मूल व्यक्तित्व के साथ काम किए बिना, केवल व्यवहार संबंधी पहलुओं को छूना। ऐसे लोगों के लिए, अपने कई सकारात्मक प्रभावों के कारण, कला चिकित्सा एक उत्कृष्ट व्याकुलता युक्ति हो सकती है।

और फिर भी, यदि किसी अत्यधिक मूल्यवान विचार की उत्पत्ति न्यूरोसिस की संरचना में हुई है, तो इसे अलग से लागू करना समझ में आता है दवाएं. ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन छोटी अवधि, कपिंग के लिए गंभीर स्थिति, चूंकि विक्षिप्त लक्षण आसानी से मजबूत ट्रैंविलाइजिंग-चिंताजनक प्रभाव वाली दवाओं पर निर्भरता विकसित कर लेते हैं। ऐसे लोगों के लिए, पर्सन जैसे हर्बल शामक और मध्यम शारीरिक और श्रम शासन भी उपयुक्त हैं। दैनिक दिनचर्या और आहार भी एक भूमिका निभाते हैं और स्वाभाविक रूप से, यह रिश्तेदारों से पर्याप्त समर्थन है। मुख्य बात यह है कि वे अपने विचारों पर हावी नहीं होते हैं।