सबसे तेज़ प्रभाव तब देखा जाता है जब दवाएँ दी जाती हैं। प्रशासन के अधोभाषिक और मुख मार्ग

शरीर में दवाओं को प्रवेश कराने के कई तरीके हैं। प्रशासन का मार्ग काफी हद तक शुरुआत की गति, दवा की अवधि और ताकत, साइड इफेक्ट के स्पेक्ट्रम और गंभीरता को निर्धारित करता है। में मेडिकल अभ्यास करनायह प्रशासन के सभी मार्गों को एंटरल में विभाजित करने के लिए प्रथागत है, अर्थात, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से, और पैरेंट्रल, जिसमें प्रशासन के अन्य सभी मार्ग शामिल हैं।

औषधि प्रशासन के प्रवेश मार्ग

प्रवेश मार्गइसमें शामिल हैं: मौखिक रूप से दवा का प्रशासन (प्रति ओएस) या मौखिक रूप से; जीभ के नीचे (उप लिंगुआ) या सूक्ष्म रूप से, मलाशय में (प्रति मलाशय) या मलाशय में।

मौखिक नाविक

मौखिक नाविक(इसे मौखिक रूप से दवा लेना भी कहा जाता है) सबसे सुविधाजनक और सरल है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर दवाएँ देने के लिए किया जाता है। मौखिक रूप से ली गई दवाओं का अवशोषण मुख्य रूप से गैर-आयनित अणुओं के सरल प्रसार द्वारा होता है छोटी आंत, कम अक्सर - पेट में। मौखिक रूप से लेने पर दवा का प्रभाव 20-40 मिनट के बाद विकसित होता है, इसलिए प्रशासन का यह मार्ग आपातकालीन चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है।

इसके अलावा, सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से पहले, दवाएं दो जैव रासायनिक रूप से सक्रिय बाधाओं से गुजरती हैं - आंत और यकृत, जहां वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पाचन (हाइड्रोलाइटिक) और यकृत (माइक्रोसोमल) एंजाइमों से प्रभावित होती हैं, और जहां अधिकांश दवाएं नष्ट हो जाती हैं (बायोट्रांसफॉर्म) . इस प्रक्रिया की तीव्रता की एक विशेषता जैव उपलब्धता है, जो रक्तप्रवाह तक पहुंचने वाली दवा की मात्रा के प्रतिशत के बराबर है कुल गणनादवा शरीर में प्रविष्ट की गई। किसी दवा की जैवउपलब्धता जितनी अधिक होती है, वह उतनी ही अधिक पूरी तरह से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और उसका प्रभाव उतना ही अधिक होता है। कम जैवउपलब्धतायही कारण है कि मौखिक रूप से लेने पर कुछ दवाएँ अप्रभावी हो जाती हैं।

दवाओं के अवशोषण की गति और पूर्णता जठरांत्र पथभोजन के समय, उसकी संरचना और मात्रा पर निर्भर करता है। इस प्रकार, खाली पेट पर, अम्लता कम होती है, और इससे एल्कलॉइड और कमजोर क्षार के अवशोषण में सुधार होता है, जबकि कमजोर एसिड खाने के बाद बेहतर अवशोषित होते हैं। भोजन के बाद ली जाने वाली दवाएं भोजन के घटकों के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, जिससे उनके अवशोषण पर असर पड़ता है। उदाहरण के लिए, भोजन के बाद लिया गया कैल्शियम क्लोराइड बन सकता है वसायुक्त अम्लअघुलनशील कैल्शियम लवण, रक्त में इसके अवशोषण की संभावना को सीमित करता है।

अधोभाषिक मार्ग

दवाओं का तेजी से अवशोषण अधोभाषिक क्षेत्र(सब्लिंगुअल प्रशासन के साथ) मौखिक श्लेष्मा के समृद्ध संवहनीकरण द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। दवाओं का प्रभाव शीघ्र (2-3 मिनट के भीतर) होता है। एनजाइना के हमले के लिए नाइट्रोग्लिसरीन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, और राहत के लिए क्लोनिडाइन और निफ़ेडिपिन का उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट. जब सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत को दरकिनार करते हुए प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती हैं, जो इसके बायोट्रांसफॉर्मेशन से बचती हैं। दवा को तब तक मुंह में रखना चाहिए जब तक वह पूरी तरह अवशोषित न हो जाए। अक्सर, दवाओं के अंडकोषीय उपयोग से मौखिक श्लेष्मा में जलन हो सकती है।

कभी-कभी, तेजी से अवशोषण के लिए, दवाओं का उपयोग गाल (बुक्कल) के पीछे या फिल्म के रूप में मसूड़े पर किया जाता है।

मलाशय मार्ग

प्रशासन के मलाशय मार्ग का उपयोग कम बार किया जाता है (बलगम, सपोसिटरी): जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए, अचेतबीमार। प्रशासन के इस तरीके से दवाओं की जैव उपलब्धता मौखिक प्रशासन की तुलना में अधिक है। दवा का लगभग 1/3 भाग यकृत को दरकिनार करते हुए सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, क्योंकि अवर रक्तस्रावी शिरा अवर वेना कावा प्रणाली में प्रवाहित होती है, न कि पोर्टल शिरा में।

औषधि प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग

अंतःशिरा प्रशासन

औषधीय पदार्थों को अंतःशिरा के रूप में प्रशासित किया जाता है जलीय समाधान, जो प्रदान करता है:

• प्रभाव की तीव्र शुरुआत और सटीक खुराक;
• जब रक्त में दवा का प्रवेश तेजी से बंद हो जाता है विपरित प्रतिक्रियाएं;
• ऐसे पदार्थों का उपयोग करने की संभावना जो खराब हो जाते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होते हैं या इसके श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है (फार्माकोकाइनेटिक्स के एक घटक के रूप में कोई अवशोषण नहीं होता है)। इस मामले में, एंडोथेलियम दवा की उच्च सांद्रता के संपर्क में आता है। जब नस में डाला जाता है, तो दवा पहले मिनटों में बहुत तेजी से अवशोषित हो जाती है।

विषैले प्रभाव से बचने के लिए शक्तिशाली औषधियाँआइसोटोनिक घोल या ग्लूकोज घोल से पतला किया जाता है और, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शनमें अक्सर प्रयोग किया जाता है आपातकालीन देखभाल. यदि दवा को अंतःशिरा रूप से देना संभव नहीं है (उदाहरण के लिए, जले हुए रोगियों में), तो त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए इसे जीभ की मोटाई में या मुंह के तल में इंजेक्ट किया जा सकता है।

इंट्रा-धमनी प्रशासन

इसका उपयोग कुछ अंगों (यकृत, रक्त वाहिकाओं, अंगों) के रोगों के मामलों में किया जाता है, जब औषधीय पदार्थ तेजी से चयापचय होते हैं या ऊतकों से बंधे होते हैं, जिससे निर्माण होता है बहुत ज़्यादा गाड़ापनदवा केवल उचित प्राधिकारी में है। धमनी घनास्त्रता शिरापरक घनास्त्रता की तुलना में अधिक गंभीर जटिलता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

औषधीय पदार्थों के जलीय, तैलीय घोल और सस्पेंशन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जो अपेक्षाकृत बेहतर परिणाम देता है त्वरित प्रभाव(अवशोषण 10-30 मिनट के भीतर देखा जाता है)। प्रशासन के इंट्रामस्क्युलर मार्ग का उपयोग अक्सर डिपो दवाओं के उपचार में किया जाता है जो लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करते हैं। प्रशासित पदार्थ की मात्रा 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। सस्पेंशन और तेल समाधान, धीमी गति से अवशोषण के कारण, स्थानीय व्यथा और यहां तक ​​कि फोड़े के निर्माण में योगदान करते हैं। तंत्रिका ट्रंक के पास दवाओं को इंजेक्ट करने से जलन और जलन हो सकती है गंभीर दर्द. रक्त वाहिका में सुई का आकस्मिक प्रवेश खतरनाक हो सकता है।

चमड़े के नीचे प्रशासन

जलीय और तेल के घोल को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। चमड़े के नीचे प्रशासन के साथ, दवा का अवशोषण इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन की तुलना में अधिक धीरे-धीरे होता है, और अभिव्यक्ति उपचारात्मक प्रभावधीरे-धीरे विकसित होता है। हालाँकि, यह अधिक समय तक चलता है। ऊतक परिगलन का कारण बनने वाले परेशान करने वाले पदार्थों के घोल को त्वचा के नीचे इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि परिधीय संचार विफलता (सदमे) के मामले में, चमड़े के नीचे प्रशासित पदार्थ खराब अवशोषित होते हैं।

स्थानीय अनुप्रयोग

पाने के लिए स्थानीय प्रभावदवाएँ त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर लगाई जाती हैं। जब बाहरी रूप से (स्नेहन, स्नान, कुल्ला) लगाया जाता है, तो दवा इंजेक्शन स्थल पर बायोसब्सट्रेट के साथ एक कॉम्प्लेक्स बनाती है - एक स्थानीय प्रभाव (विरोधी भड़काऊ, संवेदनाहारी, एंटीसेप्टिक, आदि), अवशोषण के बाद विकसित होने वाले पुनर्जीवन के विपरीत। .

लंबे समय तक बाहरी रूप से उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं (ग्लूकोकार्टोइकोड्स) को छोड़कर स्थानीय प्रभावइसका प्रणालीगत प्रभाव भी हो सकता है. में पिछले साल काविकसित खुराक के स्वरूपचिपकने वाले आधार पर, धीमी और दीर्घकालिक अवशोषण सुनिश्चित करना, जिससे दवा की कार्रवाई की अवधि बढ़ जाती है (नाइट्रोग्लिसरीन के साथ पैच, आदि)।

साँस लेना

इस प्रकार गैसों को शरीर में प्रवेश कराया जाता है ( अस्थिर संवेदनाहारी), पाउडर (सोडियम क्रोमोग्लाइकेट), एरोसोल (बीटा-एगोनिस्ट)। फुफ्फुसीय एल्वियोली की दीवारों के माध्यम से, जिनमें प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है, औषधीय पदार्थ तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं और स्थानीय और प्रणालीगत प्रभाव डालते हैं। जब गैसीय पदार्थों को अंदर लेना बंद कर दिया जाता है, तो उनकी क्रिया तेजी से बंद हो जाती है (एनेस्थीसिया के लिए ईथर, फ्लोरोटेन, आदि)। एरोसोल (बेक्लोमीथासोन, साल्बुटामोल) को अंदर लेने से ब्रांकाई में उनकी उच्च सांद्रता न्यूनतम प्रणालीगत प्रभाव के साथ प्राप्त होती है। जलन पैदा करने वाले पदार्थ साँस द्वारा शरीर में प्रवेश नहीं करते हैं; इसके अलावा, नसों के माध्यम से हृदय के बाईं ओर प्रवेश करने वाली दवाएं कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव पैदा कर सकती हैं।

इंट्रानेज़ली (नाक के माध्यम से) ऐसी दवाएं दी जाती हैं जिनका नाक के म्यूकोसा पर स्थानीय प्रभाव पड़ता है, साथ ही कुछ दवाएं जो नाक के मध्य भाग को प्रभावित करती हैं तंत्रिका तंत्र.

वैद्युतकणसंचलन

यह मार्ग गैल्वेनिक करंट का उपयोग करके त्वचा की सतह से गहरे ऊतकों तक औषधीय पदार्थों के स्थानांतरण पर आधारित है।

प्रशासन के अन्य मार्ग

साथ और के लिए स्पाइनल एनेस्थीसियासबराचोनोइड दवा प्रशासन का उपयोग किया जाता है। कार्डियक अरेस्ट के मामले में, एड्रेनालाईन को इंट्राकार्डियल रूप से प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है लसीका वाहिकाओं.

शरीर में औषधियों की गति एवं परिवर्तन

किसी को भी प्रदान करने के लिए शरीर में एक दवा डाली जाती है उपचारात्मक प्रभाव. हालाँकि, शरीर भी दवा को प्रभावित करता है, और परिणामस्वरूप, यह शरीर के कुछ हिस्सों में प्रवेश कर सकता है या नहीं, कुछ बाधाओं को पार कर सकता है या नहीं, अपनी रासायनिक संरचना को संशोधित या बनाए रख सकता है, और कुछ तरीकों से शरीर को छोड़ सकता है। शरीर के माध्यम से किसी दवा की गति के सभी चरण और शरीर में दवा के साथ होने वाली प्रक्रियाएं औषध विज्ञान की एक विशेष शाखा के अध्ययन का विषय हैं, जिसे कहा जाता है फार्माकोकाइनेटिक्स.

चार मुख्य चरण हैं फार्माकोकाइनेटिक्सऔषधियाँ - अवशोषण, वितरण, चयापचय और उत्सर्जन।

चूषण- किसी दवा के बाहर से रक्तप्रवाह में प्रवेश की प्रक्रिया। दवाओं का अवशोषण शरीर की सभी सतहों से हो सकता है - त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, फेफड़ों की सतह से; जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवाएं अवशोषण तंत्र का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं पोषक तत्व. यह कहा जाना चाहिए कि जिन दवाओं में वसा (लिपोफिलिक दवाएं) में अच्छी घुलनशीलता होती है और जिनका आणविक भार कम होता है, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में सबसे अच्छी तरह अवशोषित होती हैं। उच्च आणविक भार वाली दवाएं और वसा-अघुलनशील पदार्थ व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होते हैं और इसलिए उन्हें इंजेक्शन जैसे अन्य तरीकों से प्रशासित किया जाना चाहिए।

दवा के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद अगला चरण शुरू होता है - वितरण. यह रक्त से अंगों और ऊतकों में एक दवा के प्रवेश की प्रक्रिया है, जहां उनकी कार्रवाई के सेलुलर लक्ष्य सबसे अधिक बार स्थित होते हैं। किसी पदार्थ का वितरण जितनी तेजी से और आसानी से होता है, वह वसा में उतना ही अधिक घुलनशील होता है, अवशोषण चरण में, और उतना ही कम होता है। मॉलिक्यूलर मास्स. हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, शरीर के अंगों और ऊतकों के बीच दवा का वितरण असमान होता है: कुछ ऊतकों में अधिक दवा जाती है, और दूसरों में कम। इस परिस्थिति के कई कारण हैं, जिनमें से एक शरीर में तथाकथित ऊतक बाधाओं का अस्तित्व है। कपड़े की बाधाएं प्रवेश से बचाती हैं कुछ कपड़ेविदेशी पदार्थ (दवाओं सहित), उन्हें ऊतकों को नुकसान पहुंचाने से रोकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण हैं रक्त-मस्तिष्क बाधा, जो दवाओं को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में प्रवेश करने से रोकती है, और रक्त-अपरा बाधा, जो गर्भाशय में भ्रूण की रक्षा करती है। बेशक, ऊतक बाधाएं सभी दवाओं के लिए पूरी तरह से अभेद्य नहीं हैं (अन्यथा हमारे पास ऐसी दवाएं नहीं होती जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं), लेकिन वे कई रसायनों के वितरण पैटर्न को महत्वपूर्ण रूप से बदल देती हैं।

अगले कदमफार्माकोकाइनेटिक्स है उपापचय, अर्थात् संशोधन रासायनिक संरचनादवाइयाँ। मुख्य अंग जहां दवा चयापचय होता है वह यकृत है। यकृत में, चयापचय के परिणामस्वरूप, अधिकांश मामलों में दवा पदार्थ जैविक रूप से सक्रिय से जैविक रूप से निष्क्रिय यौगिक में परिवर्तित हो जाता है। इस प्रकार, जिगर है विषरोधी गुणसभी विदेशी और के खिलाफ हानिकारक पदार्थ, दवाओं सहित। हालाँकि, कुछ मामलों में, विपरीत प्रक्रिया होती है: दवा पदार्थ एक निष्क्रिय "प्रोड्रग" से जैविक रूप से सक्रिय दवा में बदल जाता है। कुछ दवाएं शरीर में बिल्कुल भी चयापचय नहीं होती हैं और इसे अपरिवर्तित छोड़ देती हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स का अंतिम चरण है मलत्याग. दवा और उसके चयापचय उत्पाद उत्सर्जित हो सकते हैं विभिन्न तरीकों से: त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, फेफड़े, आंतों के माध्यम से। हालाँकि, अधिकांश दवाओं के निष्कासन का मुख्य मार्ग मूत्र के माध्यम से गुर्दे हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में दवा मूत्र में उत्सर्जन के लिए तैयार की जाती है: जब यकृत में चयापचय होता है, तो यह न केवल खो देता है जैविक गतिविधि, बल्कि वसा में घुलनशील पदार्थ से पानी में घुलनशील पदार्थ में भी बदल जाता है।

इस प्रकार, मेटाबोलाइट्स या अपरिवर्तित के रूप में छोड़ने से पहले दवा पूरे शरीर से होकर गुजरती है। फार्माकोकाइनेटिक चरणों की तीव्रता एकाग्रता और रहने की अवधि में परिलक्षित होती है सक्रिय यौगिकरक्त में, और यह बदले में ताकत निर्धारित करता है औषधीय प्रभावदवाइयाँ। में व्यवहारिक अर्थों मेंकिसी दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करने के लिए, कई फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है: रक्त में दवा की मात्रा में वृद्धि की दर, अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय, रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखने की अवधि , मूत्र, मल, लार और अन्य स्रावों आदि में दवा और उसके चयापचयों की सांद्रता। यह विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है - क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट, जिन्हें उपस्थित चिकित्सकों को किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम फार्माकोथेरेपी रणनीति चुनने में मदद करने के लिए कहा जाता है।

शरीर में दवा प्रशासन के सभी मार्गों को एंटरल और पैरेंट्रल में विभाजित किया जा सकता है। प्रशासन के प्रवेश मार्ग ( एंटरोस- आंतें) जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में दवा की शुरूआत सुनिश्चित करती हैं। प्रशासन के प्रवेश मार्गों में शामिल हैं:

• मौखिक प्रशासन (मौखिक रूप से, प्रति ओएस)- अंतर्ग्रहण द्वारा शरीर में दवा का प्रवेश। इस मामले में, दवा पहले पेट और आंतों में प्रवेश करती है, जहां यह 30-40 मिनट के भीतर सिस्टम में अवशोषित हो जाती है पोर्टल नस. इसके बाद, रक्तप्रवाह के माध्यम से, दवा यकृत में प्रवेश करती है, फिर अवर वेना कावा, हृदय के दाहिने हिस्से में और अंत में, फुफ्फुसीय परिसंचरण में। एक छोटे वृत्त को पार करने के बाद, दवा फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से हृदय के बाएं हिस्से तक पहुंचती है और धमनी रक्त के साथ, ऊतकों और लक्ष्य अंगों में प्रवेश करती है। ठोस और तरल खुराक रूपों (गोलियाँ, ड्रेजेज, कैप्सूल, समाधान, लोजेंज, आदि) को अक्सर इस तरह से प्रशासित किया जाता है।

• मलाशय मार्ग (>प्रति मलाशय)- गुदा के माध्यम से मलाशय के एम्पुला में दवा का प्रशासन। इस तरह, नरम खुराक रूपों (सपोजिटरी, मलहम) या समाधान (माइक्रोएनीमा का उपयोग करके) प्रशासित किया जाता है। पदार्थ बवासीर नसों की प्रणाली में अवशोषित होता है: ऊपरी, मध्य और निचला। बेहतर रक्तस्रावी शिरा से, पदार्थ पोर्टल शिरा प्रणाली में प्रवेश करता है और यकृत से होकर गुजरता है, जिसके बाद यह अवर वेना कावा में प्रवेश करता है। मध्य और अवर बवासीर शिराओं से, दवा यकृत को दरकिनार करते हुए सीधे अवर वेना कावा प्रणाली में प्रवेश करती है। प्रशासन का मलाशय मार्ग अक्सर जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में उपयोग किया जाता है।

• सब्लिंगुअल (जीभ के नीचे) और सबबुकल (मसूड़े और गाल के बीच की गुहा में) प्रशासन।इस प्रकार, ठोस खुराक के रूप (गोलियाँ, पाउडर), कुछ तरल रूप (समाधान) और एरोसोल प्रशासित किए जाते हैं। प्रशासन के इन तरीकों से, दवा श्लेष्म झिल्ली की नसों में अवशोषित हो जाती है मुंहऔर फिर क्रमिक रूप से बेहतर वेना कावा, हृदय के दाहिने हिस्से और फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करता है। इसके बाद, दवा हृदय के बाईं ओर पहुंचाई जाती है और धमनी रक्त के साथ लक्षित अंगों तक जाती है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन एक दवा के प्रशासन का एक मार्ग है जिसमें यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को दरकिनार करते हुए शरीर में प्रवेश करता है।

• इंजेक्शन प्रशासन.प्रशासन के इस मार्ग के साथ, दवा तुरंत पोर्टल शिरा और यकृत की सहायक नदियों को दरकिनार करते हुए प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है। इंजेक्शन में वे सभी तरीके शामिल हैं जिनमें पूर्णांक ऊतक की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। इन्हें एक सिरिंज और सुई का उपयोग करके किया जाता है। प्रशासन के इस मार्ग के लिए मुख्य आवश्यकता दवा और सड़न रोकनेवाला इंजेक्शन की बाँझपन सुनिश्चित करना है।
• अंतःशिरा प्रशासन.प्रशासन की इस पद्धति के साथ, सिरिंज सुई त्वचा, हाइपोडर्मिस और शिरा की दीवार को छेदती है, और दवा को सीधे प्रणालीगत रक्तप्रवाह (निचले या बेहतर वेना कावा) में इंजेक्ट किया जाता है। दवा को धीरे-धीरे या तेज़ी से (बोलस) दिया जा सकता है, या ड्रिप विधि. इस तरह, तरल खुराक रूपों को प्रशासित किया जाता है, जो सच्चे समाधान या लियोफिलाइज्ड पाउडर (उन्हें घोलने के बाद) होते हैं।

• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन.सभी प्रकार के तरल खुराक रूपों और पाउडर समाधानों को इसी प्रकार प्रशासित किया जाता है। एक सिरिंज की सुई त्वचा, हाइपोडर्मिस, मांसपेशी प्रावरणी और फिर उसकी मोटाई को छेदती है, जहां दवा इंजेक्ट की जाती है। दवा का अवशोषण वेना कावा प्रणाली में होता है। प्रभाव 10-15 मिनट के बाद विकसित होता है। इंजेक्शन वाले घोल की मात्रा 10 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए। पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवा पूरी तरह से कम अवशोषित होती है अंतःशिरा प्रशासन, लेकिन मौखिक रूप से प्रशासित होने की तुलना में बेहतर है (हालांकि, इस नियम के अपवाद हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है तो डायजेपाम मौखिक रूप से प्रशासित होने की तुलना में कम पूरी तरह से अवशोषित होता है)।

• चमड़े के नीचे प्रशासन.किसी भी प्रकार के तरल खुराक रूपों और घुलनशील पाउडर को इस तरह से प्रशासित किया जाता है। सिरिंज सुई त्वचा को छेदती है और हाइपोडर्मिस में प्रवेश करती है; इंजेक्शन के बाद, औषधीय पदार्थ तुरंत वेना कावा प्रणाली में अवशोषित हो जाता है। प्रभाव 15-20 मिनट के बाद विकसित होता है। घोल की मात्रा 1-2 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए।

• इंट्राथेकल प्रशासन- मस्तिष्क की झिल्लियों (सबराचोनोइड या एपिड्यूरल) के नीचे एक औषधीय पदार्थ का प्रशासन। L4-L5 काठ कशेरुका के स्तर पर एक पदार्थ इंजेक्ट करके किया जाता है। इस मामले में, सुई त्वचा, हाइपोडर्मिस, कशेरुक प्रक्रियाओं के अंतःस्पिनस और पीले स्नायुबंधन को छेदती है और मेनिन्जेस तक पहुंचती है। एपिड्यूरल प्रशासन के साथ, दवा कशेरुका की बोनी नहर और मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के बीच की जगह में प्रवेश करती है। सबराचोनोइड इंजेक्शन के साथ, सुई मस्तिष्क के ड्यूरा और अरचनोइड झिल्लियों को छेदती है और दवा को मस्तिष्क के ऊतकों और नरम ऊतकों के बीच की जगह में इंजेक्ट किया जाता है। मेनिन्जेस. प्रशासित दवा की मात्रा 3-4 मिलीलीटर से अधिक नहीं हो सकती। ऐसे में उचित मात्रा में शराब निकालना जरूरी है। केवल सच्चे समाधान ही प्रशासित किये जाते हैं।

• साँस लेना प्रशासन- किसी औषधीय पदार्थ को उसके वाष्प या छोटे कणों को अंदर लेकर प्रशासित करना। इस मार्ग से गैसें (नाइट्रस ऑक्साइड), वाष्पशील तरल पदार्थ, एरोसोल और पाउडर लाए जाते हैं। एरोसोल के प्रवेश की गहराई कणों के आकार पर निर्भर करती है। 60 माइक्रोन से अधिक व्यास वाले कण ग्रसनी में बस जाते हैं और पेट में निगल जाते हैं। 40-20 µm व्यास वाले कण ब्रोन्किओल्स में प्रवेश करते हैं, और 1 µm व्यास वाले कण वायुकोश तक पहुँचते हैं। दवा एल्वियोली और ब्रांकाई की दीवार से होकर गुजरती है और केशिका में प्रवेश करती है, फिर रक्तप्रवाह के माध्यम से यह हृदय के बाईं ओर प्रवेश करती है और, तदनुसार धमनी वाहिकाएँ, लक्षित अंगों तक पहुंचाया जाता है।

• ट्रांसडर्मल प्रशासन- इसे सुनिश्चित करने के लिए त्वचा पर औषधीय पदार्थ का प्रयोग प्रणालीगत कार्रवाई. विशेष मलहम, क्रीम या टीटीएस (ट्रांसडर्मल) का उपयोग करें चिकित्सीय प्रणालियाँ- मलहम)।

• स्थानीय अनुप्रयोग. इसमें त्वचा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली (कंजंक्टिवा), नाक, स्वरयंत्र और योनि पर दवा का अनुप्रयोग शामिल होता है ताकि आवेदन स्थल पर दवा की उच्च सांद्रता प्रदान की जा सके, आमतौर पर प्रणालीगत कार्रवाई के बिना।

दवा के प्रशासन के मार्ग का चुनाव पानी या गैर-ध्रुवीय सॉल्वैंट्स (तेल) में घुलने की क्षमता और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाऔर रोग की गंभीरता. तालिका 1 विभिन्न प्रकार की विकृति के लिए दवाओं के उपयोग के सबसे सामान्य तरीकों को दिखाती है।
तालिका 1. विभिन्न विकृति विज्ञान के लिए दवा प्रशासन के मार्ग का विकल्प।

शरीर में दवा प्रशासन के सभी मार्गों को एंटरल और पैरेंट्रल में विभाजित किया जा सकता है। प्रशासन के प्रवेश मार्ग ( एंटरोस- आंतें) जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में दवा की शुरूआत सुनिश्चित करती हैं। प्रशासन के प्रवेश मार्गों में शामिल हैं:

मौखिक प्रशासन (मौखिक रूप से,प्रति ओएस) - अंतर्ग्रहण द्वारा शरीर में दवा का प्रवेश। इस मामले में, दवा पहले पेट और आंतों में प्रवेश करती है, जहां यह 30-40 मिनट के भीतर पोर्टल शिरा प्रणाली में अवशोषित हो जाती है। इसके बाद, रक्तप्रवाह के माध्यम से, दवा यकृत में प्रवेश करती है, फिर अवर वेना कावा, हृदय के दाहिने हिस्से में और अंत में, फुफ्फुसीय परिसंचरण में। एक छोटे वृत्त को पार करने के बाद, दवा फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से हृदय के बाएं हिस्से तक पहुंचती है और धमनी रक्त के साथ, ऊतकों और लक्ष्य अंगों में प्रवेश करती है। ठोस और तरल खुराक रूपों (गोलियाँ, ड्रेजेज, कैप्सूल, समाधान, लोजेंज, आदि) को अक्सर इस तरह से प्रशासित किया जाता है।

मलाशय मार्ग (प्रति मलाशय) - गुदा के माध्यम से मलाशय के एम्पुला में दवा का प्रशासन। इस तरह, नरम खुराक रूपों (सपोजिटरी, मलहम) या समाधान (माइक्रोएनीमा का उपयोग करके) प्रशासित किया जाता है। पदार्थ बवासीर नसों की प्रणाली में अवशोषित होता है: ऊपरी, मध्य और निचला। बेहतर रक्तस्रावी शिरा से, पदार्थ पोर्टल शिरा प्रणाली में प्रवेश करता है और यकृत से होकर गुजरता है, जिसके बाद यह अवर वेना कावा में प्रवेश करता है। मध्य और अवर बवासीर शिराओं से, दवा यकृत को दरकिनार करते हुए सीधे अवर वेना कावा प्रणाली में प्रवेश करती है। प्रशासन का मलाशय मार्ग अक्सर जीवन के पहले तीन वर्षों के बच्चों में उपयोग किया जाता है।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
दवा का एक हिस्सा यकृत में चयापचय से बचता है, तुरंत प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। उल्टी, ग्रासनली की सिकुड़न, बड़े पैमाने पर सूजन और बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों में इसका उपयोग किया जा सकता है। दवा पाचन एंजाइमों से प्रभावित नहीं होती है।	मनोवैज्ञानिक कारक: रोगी को प्रशासन का यह मार्ग पसंद नहीं आ सकता है या अत्यधिक पसंद आ सकता है। दवा का मलाशय म्यूकोसा पर परेशान करने वाला प्रभाव हो सकता है। सीमित अवशोषण सतह। असंगत अवशोषण दर और दवा अवशोषण की सीमा। आंत में मल पदार्थ की उपस्थिति पर अवशोषण की निर्भरता। सम्मिलन तकनीक में विशेष रोगी प्रशिक्षण की आवश्यकता है।

सब्लिंगुअल (जीभ के नीचे) और सबबुकल (मसूड़े और गाल के बीच की गुहा में) प्रशासन।इस प्रकार, ठोस खुराक के रूप (गोलियाँ, पाउडर), कुछ तरल रूप (समाधान) और एरोसोल प्रशासित किए जाते हैं। प्रशासन के इन तरीकों से, दवा मौखिक म्यूकोसा की नसों में अवशोषित हो जाती है और फिर क्रमिक रूप से बेहतर वेना कावा, हृदय के दाहिने हिस्से और फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करती है। इसके बाद, दवा हृदय के बाईं ओर पहुंचाई जाती है और धमनी रक्त के साथ लक्षित अंगों तक जाती है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन एक दवा के प्रशासन का एक मार्ग है जिसमें यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को दरकिनार करते हुए शरीर में प्रवेश करता है।

इंजेक्शन प्रशासन.प्रशासन के इस मार्ग के साथ, दवा तुरंत पोर्टल शिरा और यकृत की सहायक नदियों को दरकिनार करते हुए प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है। इंजेक्शन में वे सभी तरीके शामिल हैं जिनमें पूर्णांक ऊतक की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। इन्हें एक सिरिंज और सुई का उपयोग करके किया जाता है। प्रशासन के इस मार्ग के लिए मुख्य आवश्यकता दवा और सड़न रोकनेवाला इंजेक्शन की बाँझपन सुनिश्चित करना है।

अंतःशिरा प्रशासन.प्रशासन की इस पद्धति के साथ, सिरिंज सुई त्वचा, हाइपोडर्मिस और शिरा की दीवार को छेदती है, और दवा को सीधे प्रणालीगत रक्तप्रवाह (निचले या बेहतर वेना कावा) में इंजेक्ट किया जाता है। दवा को धीरे-धीरे या तेज़ी से (बोलस), साथ ही ड्रिप द्वारा भी दिया जा सकता है। इस तरह, तरल खुराक रूपों को प्रशासित किया जाता है, जो सच्चे समाधान या लियोफिलाइज्ड पाउडर (उन्हें घोलने के बाद) होते हैं।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
रक्त में दवा का सीधा परिचय और प्रभाव का लगभग तात्कालिक विकास। उच्च खुराक सटीकता। आप ऐसे पदार्थ दे सकते हैं जिनका जलन पैदा करने वाला प्रभाव होता है या जो हाइपरटोनिक समाधान होते हैं (20-40 मिलीलीटर से अधिक नहीं की मात्रा में)। आप उन पदार्थों को पेश कर सकते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में नष्ट हो जाते हैं।	यदि विशेष उपचार नहीं किया गया है तो तेल समाधान, इमल्शन और सस्पेंशन पेश करना असंभव है। एक बहुत ही जटिल हेरफेर तकनीक जिसके लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है। अच्छी रक्त आपूर्ति वाले अंगों में, प्रशासन के बाद पहले मिनटों में पदार्थ की विषाक्त सांद्रता बनाई जा सकती है। यदि तकनीक गलत है तो संक्रमण और एयर एम्बोलिज्म संभव है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन.सभी प्रकार के तरल खुराक रूपों और पाउडर समाधानों को इसी प्रकार प्रशासित किया जाता है। एक सिरिंज की सुई त्वचा, हाइपोडर्मिस, मांसपेशी प्रावरणी और फिर उसकी मोटाई को छेदती है, जहां दवा इंजेक्ट की जाती है। दवा का अवशोषण वेना कावा प्रणाली में होता है। प्रभाव 10-15 मिनट के बाद विकसित होता है। इंजेक्शन वाले घोल की मात्रा 10 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने की तुलना में कम पूरी तरह से अवशोषित होती है, लेकिन मौखिक रूप से प्रशासित होने की तुलना में बेहतर होती है (हालांकि, इस नियम के अपवाद हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, डायजेपाम मौखिक रूप से प्रशासित होने की तुलना में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर कम पूरी तरह से अवशोषित होता है)।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
आप तेल के घोल और इमल्शन के साथ-साथ डिपो तैयारी भी दे सकते हैं, जो यह सुनिश्चित करता है कि प्रभाव कई महीनों तक बना रहे। उच्च खुराक सटीकता बनाए रखी जाती है। आप परेशान करने वाले पदार्थ डाल सकते हैं, क्योंकि मांसपेशी ऊतक में कई रिसेप्टर्स नहीं होते हैं।	इंजेक्शन लगाने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन के दौरान न्यूरोवस्कुलर बंडलों को नुकसान हो सकता है। यदि उपचार बंद करना आवश्यक हो तो डिपो दवा को हटाना संभव नहीं है।

चमड़े के नीचे प्रशासन.किसी भी प्रकार के तरल खुराक रूपों और घुलनशील पाउडर को इस तरह से प्रशासित किया जाता है। सिरिंज सुई त्वचा को छेदती है और हाइपोडर्मिस में प्रवेश करती है; इंजेक्शन के बाद, औषधीय पदार्थ तुरंत वेना कावा प्रणाली में अवशोषित हो जाता है। प्रभाव 15-20 मिनट के बाद विकसित होता है। घोल की मात्रा 1-2 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
एक ही दवा के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की तुलना में प्रभाव लंबे समय तक रहता है। आप ऐसी दवाएं दे सकते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में नष्ट हो जाती हैं।	रक्त प्रवाह दर कम होने के कारण अवशोषण धीरे-धीरे होता है। यदि परिधीय परिसंचरण ख़राब है, तो प्रभाव बिल्कुल विकसित नहीं हो सकता है। आप ऐसे पदार्थों का सेवन नहीं कर सकते हैं जिनका चिड़चिड़ा प्रभाव होता है और वेसोकंस्ट्रिक्टर मजबूत होते हैं, क्योंकि वे परिगलन का कारण बन सकते हैं। घाव में संक्रमण का खतरा. विशेष रोगी प्रशिक्षण या स्टाफ सहायता की आवश्यकता है।

इंट्राथेकल प्रशासन- मस्तिष्क की झिल्लियों (सबराचोनोइड या एपिड्यूरल) के नीचे एक औषधीय पदार्थ का प्रशासन। L 4 - L 5 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर किसी पदार्थ को इंजेक्ट करके किया जाता है। इस मामले में, सुई त्वचा, हाइपोडर्मिस, कशेरुक प्रक्रियाओं के अंतःस्पिनस और पीले स्नायुबंधन को छेदती है और मेनिन्जेस तक पहुंचती है। एपिड्यूरल प्रशासन के साथ, दवा कशेरुका की बोनी नहर और मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के बीच की जगह में प्रवेश करती है। सबराचोनोइड इंजेक्शन के साथ, सुई मस्तिष्क के ड्यूरा और अरचनोइड झिल्लियों को छेदती है और दवा को मस्तिष्क के ऊतकों और पिया मेटर के बीच की जगह में इंजेक्ट किया जाता है। प्रशासित दवा की मात्रा 3-4 मिलीलीटर से अधिक नहीं हो सकती। ऐसे में उचित मात्रा में शराब निकालना जरूरी है। केवल सच्चे समाधान ही प्रशासित किये जाते हैं।

साँस लेना प्रशासन- किसी औषधीय पदार्थ को उसके वाष्प या छोटे कणों को अंदर लेकर प्रशासित करना। इस मार्ग से गैसें (नाइट्रस ऑक्साइड), वाष्पशील तरल पदार्थ, एरोसोल और पाउडर लाए जाते हैं। एरोसोल के प्रवेश की गहराई कणों के आकार पर निर्भर करती है। 60 माइक्रोन से अधिक व्यास वाले कण ग्रसनी में बस जाते हैं और पेट में निगल जाते हैं। 40-20 µm व्यास वाले कण ब्रोन्किओल्स में प्रवेश करते हैं, और 1 µm व्यास वाले कण वायुकोश तक पहुँचते हैं। दवा एल्वियोली और ब्रांकाई की दीवार से होकर गुजरती है और केशिका में प्रवेश करती है, फिर रक्तप्रवाह के माध्यम से यह हृदय के बाईं ओर प्रवेश करती है और धमनी वाहिकाओं के माध्यम से लक्ष्य अंगों तक पहुंचाई जाती है।

विधि के लाभ	विधि के नुकसान
अच्छी रक्त आपूर्ति और बड़ी अवशोषण सतह (150-200 एम2) के कारण प्रभाव का तेजी से विकास। श्वसन पथ की बीमारी के मामले में, दवा सीधे घाव पर पहुंचाई जाती है और दवा की प्रशासित खुराक को कम करना संभव है और इसलिए, अवांछनीय प्रभाव विकसित होने की संभावना है।	दवा देने के लिए विशेष इन्हेलर का उपयोग करना आवश्यक है। रोगी को सांस लेने और दवा लेने के बीच तालमेल बिठाने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। ऐसी दवाएं न दें जो जलन पैदा करती हों या ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनती हों।

ट्रांसडर्मल प्रशासन- प्रणालीगत क्रिया सुनिश्चित करने के लिए त्वचा पर औषधीय पदार्थ का अनुप्रयोग। विशेष मलहम, क्रीम या टीटीएस (ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली - पैच) का उपयोग करें।

स्थानीय अनुप्रयोग. इसमें त्वचा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली (कंजंक्टिवा), नाक, स्वरयंत्र और योनि पर दवा का अनुप्रयोग शामिल होता है ताकि आवेदन स्थल पर दवा की उच्च सांद्रता प्रदान की जा सके, आमतौर पर प्रणालीगत कार्रवाई के बिना।

दवा के प्रशासन के मार्ग का चुनाव रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और रोग की गंभीरता पर, पानी या गैर-ध्रुवीय सॉल्वैंट्स (तेल) में घुलने की क्षमता पर निर्भर करता है। तालिका 1 विभिन्न प्रकार की विकृति के लिए दवाओं के उपयोग के सबसे सामान्य तरीकों को दिखाती है।

तालिका 1. विभिन्न विकृति विज्ञान के लिए दवा प्रशासन के मार्ग का विकल्प।

* नोट: इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के बीच का विकल्प दवा की पानी में घुलनशीलता और अंतःशिरा इंजेक्शन करने की तकनीकी क्षमताओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

शरीर में दवा के प्रवेश का मार्ग काफी हद तक इसके क्रिया स्थल (उदाहरण के लिए, सूजन की जगह), इसके अवशोषण की दर और उपचार की प्रभावशीलता तक पहुंचने की संभावना को निर्धारित करता है। प्रशासन के एंटरल (पाचन तंत्र के माध्यम से) और पैरेंट्रल (पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए) मार्ग हैं। चिकित्सा पद्धति में, प्रशासन के इन मार्गों का एक निश्चित व्यावहारिक महत्व है।

एंटरल मार्ग में शामिल हैं: मौखिक रूप से या मौखिक रूप से दवा का प्रशासन; जीभ के नीचे, या सूक्ष्म रूप से; मलाशय में, या मलाशय में। मुंह से दवा लेना सबसे सरल और आसान है प्राकृतिक तरीकारोगों के उपचार में आंतरिक अंग. औषधीय पदार्थों को समाधान, पाउडर, टैबलेट, कैप्सूल और गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। जीभ के नीचे दवा का उपयोग मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से कुछ दवाओं के अच्छे अवशोषण के कारण होता है, जिसमें प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है। इसलिए, इसके माध्यम से अवशोषित पदार्थ तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और कार्य करना शुरू कर देते हैं छोटी अवधि. दवा का मलाशय प्रशासन कई दवाओं के लिए मलाशय की उच्च अवशोषण क्षमता के कारण होता है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो मौखिक रूप से प्रशासित होने की तुलना में शरीर में औषधीय पदार्थों की अधिक सांद्रता पैदा होती है। सपोजिटरी (सपोजिटरी) और तरल पदार्थ को एनीमा का उपयोग करके मलाशय में प्रशासित किया जाता है।

को आंत्रेतर दवाओं के उपयोग के तरीकों में शामिल हैं विभिन्न प्रकारइंजेक्शन, साँस लेना, वैद्युतकणसंचलन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दवाओं का सतही अनुप्रयोग (चित्र 1)।

1. शरीर में दवा प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग: 1 - त्वचीय; 2 - चमड़े के नीचे; 3 - इंट्रामस्क्युलर; 4 - अंतःशिरा

औषधीय पदार्थों को जलीय घोल के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जो प्रभाव की तीव्र शुरुआत और सटीक खुराक सुनिश्चित करता है; प्रतिकूल प्रतिक्रिया आदि होने पर रक्त में दवा के प्रवेश को तेजी से बंद करना। इंट्रा-धमनी प्रशासन का उपयोग तब किया जाता है जब केवल संबंधित अंग (यकृत, चरम वाहिकाओं, आदि) में दवा की उच्च सांद्रता को जल्दी से बनाना आवश्यक होता है। . औषधीय पदार्थों के जलीय, तैलीय घोल और सस्पेंशन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जो अपेक्षाकृत त्वरित प्रभाव देता है। जलीय और तेल के घोल को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, दवाओं का अवशोषण अधिक धीरे-धीरे होता है, चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे प्रकट होता है। साँस लेने से, गैसें (वाष्पशील एनेस्थेटिक्स), पाउडर और एरोसोल शरीर में प्रवेश कर जाती हैं। त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्थानीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवाओं को शीर्ष पर या त्वचा पर लगाया जाता है। इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग गैल्वेनिक करंट का उपयोग करके त्वचा की सतह से गहरे ऊतकों तक औषधीय पदार्थों को स्थानांतरित करने के लिए किया जाता है।

नियम बाहर ले जाना इंजेक्शन. वर्तमान में, इंजेक्शन केवल विभिन्न मात्राओं (1 से 20 सेमी 3 या अधिक) के डिस्पोजेबल सीरिंज के साथ बनाए जाते हैं। उनके लिए सुइयों का उत्पादन 1.5 से 10 सेमी या उससे अधिक की लंबाई और 0.3 से 2 मिमी के व्यास के साथ किया जाता है, जिन्हें उपयोग की अवधि के संकेत के साथ कारखाने में निष्फल किया जाता है।

शीशी से दवा लेने से पहले, आपको सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए कि क्या इसका नाम रोगी को निर्धारित दवा के नाम से मेल खाता है, इसके अनुसार दवा की उपयुक्तता निर्धारित करें। उपस्थितिऔर लेबलिंग. शीशी को खोलने के लिए, इसे एक नेल फाइल के साथ दाखिल किया जाता है और शराब में भिगोए हुए कपास के गोले से उपचारित किया जाता है। खुली शीशी को अंदर ले लिया जाता है बायां हाथ, दांया हाथइसमें एक सिरिंज सुई डालें और औषधीय पदार्थ बाहर निकालें। सिरिंज को लंबवत पकड़कर, उसमें से हवा को तब तक हटा दें जब तक कि सुई के अंत में तरल की एक बूंद दिखाई न दे, फिर इसे एक बाँझ से बदल दें। यदि दवा एक बोतल से ली गई है, तो पहले इसकी धातु की टोपी को शराब में भिगोए हुए कपास के गोले से उपचारित किया जाता है और बाँझ चिमटी से हटा दिया जाता है। मध्य भागऔर खुले हुए कॉर्क को शराब से पोंछा जाता है। इंजेक्शन वाली दवा की मात्रा बनाने के लिए हवा को तैयार सिरिंज में खींचा जाता है उच्च रक्तचापऔर रबर स्टॉपर को सुई से छेदें। बोतल को उल्टा कर दिया जाता है और आवश्यक मात्रा में दवा ली जाती है, सुई बदल दी जाती है और सिरिंज से हवा बाहर निकाल दी जाती है और एक इंजेक्शन लगाया जाता है।

इंजेक्शन के लिए दवाएँ, जो पाउडर के रूप में बोतल में होती हैं, उन्हें पहले घोलना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, नोवोकेन, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान और आसुत जल के 0.25-0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है।

सिरिंज का एक विशेष डिज़ाइन एक पारदर्शी पॉलीथीन ampoule (छवि 2) के रूप में एक सिरिंज ट्यूब है। इसके संकुचित हिस्से पर एक सुई लगाई जाती है, जिसमें एक पसलीदार रिम के साथ एक पॉलीथीन प्रवेशनी होती है। नीचे के भागसुई प्रवेशनी के लुमेन में प्रवेश करती है और, जब अंत तक लपेटी जाती है, तो भली भांति बंद करके सील की गई शीशी को छेद देती है उपचार. सुई के ऊपर एक प्लास्टिक की टोपी लगाई जाती है। शीशी में औषधीय पदार्थ और सिरिंज ट्यूब की सुई निष्फल होती है, प्रारंभिक अवस्था में सुई पूरी तरह से खराब नहीं होती है। किसी औषधीय पदार्थ को प्रशासित करते समय, सिरिंज ट्यूब को एक हाथ में लें और दूसरे हाथ से, घूर्णी गति के साथ, रिम को शीशी की ओर अंत तक ले जाएं। इसके बाद, टोपी हटा दें और सिरिंज ट्यूब को सुई के साथ ऊपर रखें, इसमें से हवा को तब तक निचोड़ें जब तक कि सुई के अंत में तरल की एक बूंद दिखाई न दे और एक इंजेक्शन लगाएं।

चावल। 2. सिरिंज ट्यूब: ए - सामान्य दृश्य: 1 - शरीर, 2 - प्रवेशनी साथ सुई, 3 - सुरक्षात्मक टोपी; बी - उपयोग: 1 - छेदना झिल्ली वी शरीर मोड़ नलिकाएं पहले ज़ोर, 2 - वापसी टोपी साथ सुइयाँ; 3 - स्थिति पर कड़ी मेहनत सुइयों

इंजेक्शन लगाते समय, जटिलताएँ संभावित रूप से उत्पन्न हो सकती हैं: घुसपैठ की उपस्थिति, फोड़ा, शरीर का संक्रमण, दवा का आवेश, एलर्जी प्रतिक्रिया, आदि।

घुसपैठ ऊतक में सेलुलर तत्वों, रक्त और लसीका का संचय होता है, जो स्थानीय संघनन और ऊतक की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है। यह दवा प्रशासन तकनीक के उल्लंघन में किए गए चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सबसे आम जटिलता है। जब घुसपैठ होती है, तो स्थानीय वार्मिंग कंप्रेस और हीटिंग पैड की सिफारिश की जाती है।

फोड़ा - शुद्ध सूजनगुहा के गठन के साथ कोमल ऊतक। इसका गठन इंजेक्शन स्थल के अपर्याप्त कीटाणुशोधन, दूषित सुइयों के उपयोग आदि का परिणाम हो सकता है। फोड़े का उपचार अक्सर सर्जिकल होता है।

प्रसारण संक्रमणों (वायरल हेपेटाइटिस, एड्स) अपर्याप्त रूप से बाँझ सीरिंज का उपयोग करने पर भी होता है।

दवाई दिल का आवेश कभी-कभी चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ देखा जाता है तेल समाधानया जब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनजब दवा देने की तकनीक का उल्लंघन किया जाता है।

एलर्जी प्रतिक्रिया - बहुत बार-बार होने वाली जटिलताएँइंजेक्शन. सबसे गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रियापीछे की ओर दवाई से उपचारहै तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, जो अचानक विकसित हो सकता है और इसकी विशेषता है तेज़ गिरावटरक्तचाप, ब्रोंकोस्पज़म, चेतना की हानि।

चावल। 3: ए - क्षेत्र शरीर के लिए बाहर ले जाना चमड़े के नीचे का इंजेक्शन; बी - तकनीक बाहर ले जाना चमड़े के नीचे का इंजेक्शन

इंजेक्शन दवा परिचय

एक औषधीय औषधि शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकती है। दवा प्रशासन के मार्ग चिकित्सीय प्रभाव की गति, इसकी गंभीरता और अवधि से निर्धारित होते हैं। कुछ मामलों में, इसकी क्रिया की प्रकृति, और इसलिए हमारी रिकवरी, इस बात पर निर्भर करती है कि दवा शरीर में कैसे प्रवेश करती है। मौखिक रूप से दवा देने की कई मुख्य विधियाँ हैं, और उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि प्रशासन का कौन सा मार्ग चुनना है, आपको यह जानना होगा कि वास्तव में किस प्रकार की दवाएं मौजूद हैं।

औषधियों के मूल रूप

शरीर में दवाओं को पेश करने के मार्गों को निर्धारित करने से पहले, आपको यह जानना होगा कि किस प्रकार की दवाएं मौजूद हैं, और उनमें से कई हैं:

• समाधान- यह तरल रूपदवाई। वे पानी, शराब, ग्लिसरीन या अन्य विलायक में पतला एक औषधीय पदार्थ हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि एक उच्च गुणवत्ता वाला और साफ समाधान पारदर्शी होना चाहिए, कोई बादलदार तलछट या विदेशी कण नहीं होना चाहिए। उनका उपयोग पैरेंट्रल और एंटरल प्रशासन दोनों के लिए किया जा सकता है।
• काढ़े और आसव- ये उत्पाद पौधों की सामग्री से तैयार किए जाते हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि वे कब कासंग्रहित नहीं किया गया, 3 दिन से अधिक ठंडे स्थान पर नहीं रखा गया और सुरक्षित रखा गया सूरज की किरणेंजगह।
• गोलियाँ- यह एक ठोस पदार्थ है जो दबाने से प्राप्त होता है। अधिकतर इन्हें मौखिक रूप से लिया जाता है, लेकिन यह भी संभव है बाहरी पथदवाओं का प्रशासन यदि उन्हें कुचलकर पाउडर बना दिया जाए।

• ड्रेगी- यह एक अन्य प्रकार का उत्पाद है; इन्हें एक दाने पर मुख्य पदार्थ की परत चढ़ाकर बनाया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है।
• कैप्सूल - ठोस रूपदवा जिलेटिन या किसी अन्य पदार्थ से लेपित एक गोली है। अक्सर, कैप्सूल में कड़वे स्वाद वाली दवाएं होती हैं विशिष्ट गंध, शेल के लिए धन्यवाद, इन दवाओं को लेना बहुत आसान है। इसके अलावा, यह आपको पाचन तंत्र में पदार्थ को तेजी से नष्ट होने से बचाने की अनुमति देता है।
• मोमबत्तियाँएक दवा का खुराक रूप है जो, जब कमरे का तापमानठोस रूप में रहता है, लेकिन मानव शरीर के अंदर ही पिघल जाता है। यदि हम दवाओं के प्रशासन पर विचार करें, तो सपोसिटरी के लिए दो प्रकार के मार्ग हैं - रेक्टल और योनि।
• पैबंद- यह उत्पाद का एक प्लास्टिक रूप है, जो शरीर के तापमान के प्रभाव में नरम हो जाता है और आसानी से त्वचा से चिपक जाता है। केवल बाहरी उपयोग के लिए उपयुक्त.
• मलहम- चिपचिपी स्थिरता का एक उत्पाद, जिसका उपयोग मुख्य रूप से बाहरी उपयोग के लिए किया जाता है। उनमें लगभग 25% शुष्क पदार्थ होना चाहिए।

दवाएँ देने के कई तरीके हैं; हम उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

आंत्र प्रशासन के प्रकार

औषधि प्रशासन का आंत्र मार्ग सबसे सुविधाजनक और सुरक्षित में से एक माना जाता है। इस मार्ग के कई उपप्रकार हैं: मौखिक, सबलिंगुअल, रेक्टल।

1. मौखिक प्रशासनदवा, दूसरे शब्दों में, अंतर्ग्रहण- यह सबसे अधिक में से एक है सरल तरीके, यही कारण है कि इसे अक्सर कई डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार वितरित दवाओं का अवशोषण मुख्य रूप से प्रसार द्वारा होता है छोटी आंत, वी दुर्लभ मामलों में- पेट में. उपयोग का प्रभाव 30-40 मिनट के बाद ध्यान देने योग्य है। यही कारण है कि आपातकालीन सहायतायह विधि उपयुक्त नहीं है. अवशोषण की गति और पूर्णता भोजन के सेवन, उसकी संरचना और मात्रा पर निर्भर करती है। इस प्रकार, यदि आप खाली पेट दवा पीते हैं, तो कमजोर आधारों के अवशोषण में सुधार होता है, क्योंकि पेट में अम्लता कम होती है, लेकिन खाने के बाद एसिड बेहतर अवशोषित होते हैं। लेकिन ऐसी दवाएं भी हैं, उदाहरण के लिए "कैल्शियम क्लोराइड", जो खाने के बाद शरीर में प्रवेश करने पर अघुलनशील कैल्शियम लवण बना सकती है, जो रक्त में उनके अवशोषण की संभावना को सीमित कर देती है।

2. दवा प्रशासन का एक और सुविधाजनक और प्रभावी प्रवेश मार्ग सबलिंगुअल है।दवा को जीभ के नीचे रखा जाता है, श्लेष्म झिल्ली में केशिकाओं के बड़े नेटवर्क के कारण, यह बहुत जल्दी अवशोषित हो जाती है। इसका असर कुछ ही मिनटों में होता है। प्रशासन की इस पद्धति का उपयोग अक्सर एनजाइना के लिए नाइट्रोग्लिसरीन, उच्च रक्तचाप संकट को खत्म करने के लिए क्लोनिडाइन और निफेडिपिन का उपयोग करने के लिए किया जाता है।

3. मलाशय मार्ग का उपयोग बहुत बार नहीं किया जाता है।इसका उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग हो, या यदि वह बेहोश हो।

एंटरल प्रशासन: फायदे और नुकसान

दवा प्रशासन के सभी मार्गों और तरीकों के अपने फायदे हैं; एंटरल प्रशासन के भी अपने फायदे हैं:

• सरलता और उपयोग में आसानी.
• स्वाभाविकता.
• रोगी के लिए सापेक्ष सुरक्षा.
• चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा बाँझपन या पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं है।
• दीर्घकालिक चिकित्सा की संभावना.
• रोगी के लिए आराम.

लेकिन दवा प्रशासन के आंतरिक मार्ग के नुकसान भी हैं:

• असर धीरे-धीरे होता है.
• कम जैवउपलब्धता.
• सक्शन की अलग गति और पूर्णता।
• अवशोषण प्रक्रिया पर भोजन के सेवन और अन्य घटकों का प्रभाव।
• अचेतन अवस्था में रोगियों द्वारा उपयोग की असंभवता।
• पेट और आंतों की विकृति वाले रोगियों के लिए इसका उपयोग उचित नहीं है।

दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन के प्रकार

दवा प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग में इस प्रक्रिया में पाचन तंत्र को शामिल किए बिना दवाओं का प्रशासन करना शामिल है। इसे कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है.

• त्वचा के अंदर- इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए एलर्जी परीक्षणबर्नेट या स्थानीय संज्ञाहरण के लिए।
• subcutaneously- यदि आपको प्राप्त करने की आवश्यकता है तो उपयोग किया जाता है अधिकतम प्रभावदवा से. यह इस तथ्य के कारण हासिल किया जाता है कि चमड़े के नीचे की वसा परत को रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, और इससे तेजी से अवशोषण की सुविधा मिलती है।
• पेशी- इसका उपयोग तब किया जाता है जब चमड़े के नीचे प्रशासन से जलन या दर्द होता है, और तब भी जब दवा धीरे-धीरे अवशोषित होती है।

• अंतर्गर्भाशयी- इस विधि का उपयोग कभी-कभार ही किया जाता है, मुख्य रूप से व्यापक जलन और अंगों की विकृति के लिए, जब अन्य विकल्पों का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यदि दवाएँ दी जानी हैं, तो वाहिकाओं के माध्यम से मार्ग इस प्रकार हैं:

• नसों के द्वारा- इस विधि का प्रयोग परिचय कराने के लिए किया जाता है बड़ी मात्रादवाएं और कुछ दवाएं जिनके उपयोग की ऐसी आवश्यकता होती है।

• इंट्रा-धमनी- सदमे से उत्पन्न स्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है, बड़ा नुकसानरक्त, श्वासावरोध, चोट विद्युत का झटका, नशा और संक्रमण।
• लसीका वाहिकाओं में- इस पद्धति का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि दवा यकृत और गुर्दे में प्रवेश न करे, ताकि रोग स्थल पर अधिक सटीक डिलीवरी सुनिश्चित हो सके।

दवाओं का इंट्रावास्कुलर प्रशासन हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है; मार्ग गुहाओं के माध्यम से भी जा सकते हैं:

• फुफ्फुस.
• उदर.
• दिल.
• जोड़दार।

फायदे और नुकसान

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के कई फायदे हैं:

• यह विधि दवा को बाईपास करके प्रशासित करने की अनुमति देती है पाचन नाल, जो गंभीर गैस्ट्रिक विकृति वाले रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
• आपातकालीन स्थितियों में कार्रवाई की गति आवश्यक है।
• अधिकतम खुराक सटीकता.
• दवा अपरिवर्तित रूप में रक्त में प्रवेश करती है।

दवा प्रशासन के पैरेंट्रल मार्ग के कई नुकसान हैं:

• दवा को एक प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवर द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।
• एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स की आवश्यकता होती है।
• यदि इंजेक्शन स्थल पर रक्तस्राव हो या त्वचा को क्षति हो तो दवा देना मुश्किल और यहां तक ​​कि असंभव भी है।

साँस लेने

दवा प्रशासन का इनहेलेशन मार्ग उपचार में एरोसोल, गैसों (वाष्पशील एंटीसेप्टिक्स) और पाउडर के उपयोग की अनुमति देता है। प्रशासन की इस पद्धति से, दवाएं जल्दी से अंदर प्रवेश करती हैं और अपना प्रभाव डालती हैं। उपचारात्मक प्रभाव. इसके अलावा, रक्त में दवा की सांद्रता को नियंत्रित करना आसान है - साँस लेना रोकने से दवा का प्रभाव निलंबित हो जाता है। एरोसोल को अंदर लेने से, ब्रांकाई में दवा की सांद्रता न्यूनतम के साथ बहुत अधिक होती है

लेकिन यह याद रखने योग्य है कि साँस लेना कितना भी प्रभावी क्यों न हो, यह परेशान करने वाले पदार्थों के उपयोग की अनुमति नहीं देता है। आपको यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि साँस के जरिए ली जाने वाली दवाएं दूसरों को प्रभावित कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, एनेस्थीसिया)।

अंतःश्वसन प्रशासन के पक्ष और विपक्ष

हम दवा देने के तरीकों पर विचार करना जारी रखते हैं। इसके फायदे और नुकसान हैं साँस लेना विधि. साँस लेने के फायदे:

• यह सीधे पैथोलॉजी की साइट पर कार्य करता है।
• दवा आसानी से सूजन वाली जगह पर प्रवेश कर जाती है, जबकि लीवर को अपरिवर्तित छोड़ देती है, जो इसका कारण बनता है अधिक एकाग्रतारक्त में।

साँस लेने के नुकसान:

• यदि ब्रोन्कियल धैर्य गंभीर रूप से क्षीण है, तो दवा रोग स्थल में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं कर पाती है।
• दवाएं नाक, मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा कर सकती हैं।

दवा प्रशासन के मुख्य मार्गों पर चर्चा की गई है, लेकिन कुछ अन्य भी हैं जो कुछ मामलों में अपरिहार्य हो सकते हैं।

प्रशासन के मलाशय, योनि और मूत्रमार्ग

यदि हम दवा प्रशासन के मलाशय मार्ग की तुलना मौखिक प्रशासन से करते हैं, तो हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि पहली विधि का प्रभाव बहुत तेजी से होता है। पाचन तंत्र और यकृत के एंजाइमों द्वारा नष्ट किए बिना दवा जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाती है।

सपोजिटरी, मलहम और अन्य प्रकार की दवाएं, जिन्हें पहले पीसकर पाउडर बनाया जाता है और पतला किया जाता है, को शरीर में मलाशय के माध्यम से डाला जाता है, जबकि एनीमा का उपयोग किया जाता है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि मलाशय द्वारा प्रशासित समाधान सपोसिटरी की तुलना में बहुत तेजी से प्रभाव देगा। वयस्कों के लिए एनीमा की मात्रा 50 से 100 मिली तक होती है, और बच्चों के लिए - 10 से 30 मिली तक। लेकिन यह विधिदवाओं के परिचय के नुकसान भी हैं:

• उपयोग करने में असुविधाजनक.
• गति और समग्र सक्शन पैटर्न में विशेष भिन्नताएँ।

योनि और मूत्रमार्ग विधियाँ किसी भी प्रकार की दवा के प्रशासन की अनुमति देती हैं। लेकिन ये दोनों विधियां सर्वोत्तम परिणाम देती हैं यदि उनका उपयोग इन अंगों में संक्रमण के इलाज के लिए या निदान के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, प्रशासन के लिए कंट्रास्ट एजेंट, जैसे "योडामाइड", "ट्रायोम्ब्रास्ट" और अन्य।

प्रशासन के रीढ़ की हड्डी और इंट्राक्रैनियल मार्ग

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, स्पाइनल और इंट्राक्रैनियल (सबओसीपिटल, सबराचोनॉइड, सबड्यूरल और अन्य) इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि दवा को केवल ऐसे तरीकों का उपयोग करके प्रशासित किया जाना चाहिए योग्य विशेषज्ञ. समान विधियाँतटस्थ प्रतिक्रिया के साथ केवल बाँझ, बिल्कुल पारदर्शी, सच्चे जलीय घोल के उपयोग की आवश्यकता होती है। कार्रवाई बहुत जल्दी होती है.

ट्रांसडर्मल चिकित्सीय प्रणाली

में हाल ही मेंनशीले पदार्थ तेजी से नए-नए रूपों में सामने आ रहे हैं। ट्रांसडर्मल थेराप्यूटिक सिस्टम (टीटीएस) उनमें से एक है। वे दवा की धीमी रिहाई के साथ बाहरी उपयोग के लिए एक नरम खुराक रूप हैं। आधुनिक टीटीएस फिल्में और प्लास्टर हैं जो अत्याधुनिक तकनीकों का उपयोग करके निर्मित किए गए हैं और उपयोग करने में बहुत सुविधाजनक हैं: पैच को चिपकाया जाता है त्वचा का आवरण, और फिल्म को गाल के पीछे रखा गया है। इस मामले में, मुख्य पदार्थ त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से रक्त में अवशोषित हो जाता है।

दुनिया भर के कई डॉक्टर हाल ही में इस पर तेजी से ध्यान दे रहे हैं नवीनतम तरीकेऔषधियों का प्रशासन. टीटीएस सहित प्रत्येक के फायदे और नुकसान हैं। आइए फायदों पर विचार करें:

• दवा त्वरित गति से काम करती है।
• दवा बिना किसी रुकावट के धीरे-धीरे रक्त में प्रवेश करती है, जो मुख्य पदार्थ का एक स्थिर स्तर सुनिश्चित करती है।
• अप्रिय संवेदनाओं को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, यह इंजेक्शन से उल्टी और दर्द पर भी लागू होता है।
• पाचन तंत्र से अवांछित प्रभावों का पूर्ण अभाव।
• एलर्जी की आवृत्ति कम हो गई।
• यदि कोई मतभेद हो तो दवा को तुरंत बंद करने की संभावना।
• सटीक खुराक.
• शरीर के वांछित हिस्से तक दवा की लक्षित डिलीवरी की संभावना।

दवा प्रशासन के प्रत्येक वर्णित मार्ग के अपने फायदे और नुकसान हैं। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि विधि कितनी अच्छी है, मुख्य बात यह है कि डॉक्टर इसे निर्धारित करें, और यह वांछनीय है कि सबसे जटिल और दुर्लभ तरीकेप्रशासन एक विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति द्वारा किया जाता था चिकित्सा संस्थान. अपना ख्याल रखें ताकि आपको यह न सोचना पड़े कि दवा को शरीर के अंदर कैसे पहुंचाया जाए।