नेबिवोलोल एनालॉग्स और कीमतें। प्रयोगशाला रक्त मापदंडों पर नेबिवोलोल के मौखिक प्रशासन का प्रभाव

दवा नेबिवोलोलएड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह में आता है और इसका उपयोग विभिन्न हृदय संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। यह वाहिकाविस्फारकऐसी गोलियाँ हैं जो बहुत धीरे-धीरे और धीरे-धीरे रक्तचाप को कम कर सकती हैं धमनी का उच्च रक्तचाप.

दवा के मुख्य सक्रिय तत्व हृदय की स्वचालितता को दबाते हैं और एवी चालन को धीमा कर देते हैं। इसके अलावा, वे फाइनल को कम करते हैं आकुंचन दाबबायां वेंट्रिकल, कार्डियक आउटपुट बढ़ाता है, हृदय गति और रक्तचाप को कम करता है, साथ ही दबाव और परिधीय संवहनी प्रतिरोध को भरता है।

नेबिवोलोल सैंडोज़ दवा के मुख्य लाभों में से, मरीज़ इसे नोट करते हैं उच्च दक्षताऔर उचित मूल्य. लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा तुरंत काम शुरू नहीं करता. नोटिस करने वाले पहले व्यक्ति बनें सकारात्मक नतीजेपहली गोली लेने के 7-15 दिन बाद ही थेरेपी संभव है। रोगी के निदान के बावजूद, नेबिवोलोल लेना आमतौर पर बहुत मुश्किल होता है। लंबे समय तक. लगभग एक महीने के निरंतर उपचार के बाद एक स्थायी प्रभाव दिखाई देता है।

दवा के सक्रिय तत्व तुरंत अवशोषित हो जाते हैं जठरांत्र पथ. भोजन इस प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता. दवा रोगी के शरीर से आंतों और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है। दवा, इसके अधिकांश एनालॉग्स की तरह, फार्मेसी से वितरित की जाती है केवल नुस्खे द्वाराचिकित्सक यह स्व-दवा के लिए बिल्कुल उपयुक्त नहीं है।

बेशक, नेबिवोलोल के एनालॉग्स हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध थे: नेबिवेटर और बिनेलोल। वे कीमत, संरचना और अनुप्रयोग सुविधाओं में भिन्न हैं।

रिलीज फॉर्म और रचना

जैसा कि ऊपर बताया गया है, दवा एक ही रूप में उपलब्ध है - गोलियों के रूप में। इन्हें लेना विशेष रूप से सुविधाजनक है। गोलियाँ सफ़ेदपास होना गोलाकारउत्तल पक्षों के साथ. 10 या 14 पीसी के ब्लिस्टर पैक में पैक किया गया, मुख्य बात सक्रिय पदार्थदवा निकली नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड. एक टैबलेट में 5 मिलीग्राम होता है। उत्पाद में उपलब्ध है और excipients. उनमें से, उदाहरण के लिए, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, साथ ही घटक जो टैबलेट का आधार बनाते हैं।

यह रचना रोगी के शरीर पर दवा के हल्के प्रभाव और मतभेदों की न्यूनतम सूची की व्याख्या करती है। सामान्य तौर पर, दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है और केवल अधिकांश में गंभीर मामलेंदुष्प्रभाव का कारण बनता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिएकि नेबिवोलोल सैंडोज़ ऊतकों में जमा नहीं होता है, और इससे ओवरडोज़ की संभावना समाप्त हो जाती है। यह केवल उन मामलों में ही संभव है जहां मरीज़ के पास हो गंभीर रोगजिगर या गुर्दे.

उपयोग के लिए निर्देश

नेबिवोलोल के उपयोग के निर्देशों का सख्ती से पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह दवा के हर पैकेज के साथ आता है। इसके अलावा, सबसे पहले, आपको दवा लेने की विशेषताओं, खुराक और उपचार की अवधि के संबंध में उपस्थित चिकित्सक की व्यक्तिगत सिफारिशों को ध्यान में रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, ये पैरामीटर मुख्य रूप से रोगी के चयापचय से संबंधित होंगे। यदि यह तेज़ है, तो इसका मतलब है औसत जैवउपलब्धता 12% होगा, अगर यह धीमा है, तो यह लगभग पूरा भी हो सकता है। इस कारण से, प्रत्येक रोगी के लिए उसके चयापचय की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

इसे किन मामलों में लिया जाना चाहिए?

नेबिवोलोल टेला या नेबिवोलोल सैंडोज़ दवा लेने के लिए संकेतों की एक पूरी सूची है (वे केवल एक टैबलेट में निहित मुख्य सक्रिय घटक की मात्रा में एक दूसरे से भिन्न होते हैं)। इसमें निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल हैं:

1. कार्डिएक इस्किमिया;
2. दिल की विफलता (पुरानी और तीव्र दोनों);
3. किसी भी डिग्री का उच्च रक्तचाप।

विशेषज्ञ एनजाइना पेक्टोरिस के बार-बार बढ़ने और इस बीमारी के हमलों की रोकथाम के लिए नेबिवोलोल टेवा के उपयोग की भी सलाह देते हैं। सामान्य तौर पर, दवा का उपयोग इस प्रकार करना महत्वपूर्ण है भाग जटिल चिकित्सा विभिन्न हृदय संबंधी विकृति. यह हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करता है, अंग के कक्षों पर दबाव और तनाव को कम करता है। ये टेबलेट बहुत बढ़िया हैं रोगनिरोधीमस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए। वे उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों को रोकने में भी मदद करते हैं।

का उपयोग कैसे करें?

डॉक्टर मरीज़ को बताएगा कि गोलियाँ कैसे लेनी हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अनुशंसित खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित कर सकता है। इसके लायक नहींइसे स्वयं करने का प्रयास करें. ऐसे में आप अपने शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। गोलियाँ भोजन की परवाह किए बिना ली जाती हैं। आगे प्रकाशित किया गया अनुमानित आरेखएक वयस्क रोगी के लिए उपचार.

दवा की प्रारंभिक खुराकप्रति दिन 2.5 मिलीग्राम है। यदि रोगी गंभीर विकृति से पीड़ित है, तो इसे तुरंत 2 गुना से 5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। एक सप्ताह के दौरान, डॉक्टर रोगी की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा। यदि किसी पुरुष या महिला का शरीर दवा के अनुकूल हो जाता है, तो नेबिवोलोल टेवा की औसत दैनिक खुराक को 5-10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

यह ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि दवा की निर्धारित मात्रा को पूरे दिन में कई खुराकों में विभाजित नहीं किया जाता है। नेबिवोलोल की पूरी खुराक एक ही बार में दी जानी चाहिए। निर्माता नोट करता है कि दवा सबसे प्रभावी है अगर इसे हमेशा लगभग एक ही समय पर लिया जाए। उदाहरण के तौर पर अगर इसके लिए सुबह या शाम का समय चुना जाए. आमतौर पर, मरीज़ दोपहर के भोजन के बाद गोलियाँ लेना पसंद करते हैं। मुख्य बात चुनी हुई योजना से विचलित नहीं होना है।

यदि कोई व्यक्ति हृदय विफलता (तीव्र और दीर्घकालिक दोनों) से पीड़ित है, तो उसे आवश्यक दवा की खुराक औसत से काफी भिन्न होगी वयस्क मानदंड. ऐसी बीमारी के लिए, पहले सप्ताह तक प्रति दिन 1.25 मिलीग्राम से अधिक दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। अगर दवा रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जानाऔर एक स्पष्ट सकारात्मक उपचारात्मक प्रभावइसके उपयोग से, जिसका अर्थ है कि आप दवा की खुराक बढ़ाना शुरू कर सकते हैं। यह हर 15 दिन में दोगुना हो जाता है, पहले 2.5 और फिर 5 मिलीग्राम। लेकिन अधिकतम खुराकदवा भी प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दवा के पहले उपयोग के दौरान और उसके तुरंत बाद व्यक्ति किसी विशेषज्ञ की नज़दीकी निगरानी में हो। आख़िरकार, ऐसी संभावना है कि उसकी हालत काफ़ी ख़राब हो जाएगी। इस तरह के नकारात्मक परिणाम के साथ, डॉक्टर को निर्णय लेना होगा - दवा की खुराक को आधा करना या यहां तक ​​​​कि इसे एक एनालॉग के साथ बदलना। आज ही उठाओ समान प्रभाव वाली दवा, लेकिन एक अलग रचना के साथ यह मुश्किल नहीं है। कोई भी फार्मेसी विभिन्न कीमतों पर एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का एक विशाल चयन प्रदान करती है।

यदि, फिर भी, दवा को बंद करने का निर्णय लिया जाता है, तो यह प्रक्रिया धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होनी चाहिए, लगभग उसी योजना के अनुसार जिसमें खुराक बढ़ाई गई थी। अन्यथा मरीज की हालत तेजी से बिगड़ सकती है.

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि नेबिवोलोल सभी दवाओं के साथ संयुक्त नहीं है। उदाहरण के लिए, इसे एक साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• नाइट्रोग्लिसरीन, कोई अन्य उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँऔर कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• पहली पीढ़ी की एनाटिएरिथमिक दवाएं;
• संज्ञाहरण के लिए अभिप्रेत एनेस्थेटिक्स;
• अवसादरोधी और बार्बिट्यूरेट्स;
• सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक;
• सहानुभूतिपूर्ण क्रिया वाली औषधियाँ।

चर्चा के तहत गोलियों और अंतःशिरा प्रशासन के लिए लक्षित दवा वेरापामिल का एक साथ उपयोग, रोगी के तत्काल कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है। इसलिए, उनका संयोजन स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है।

मतभेद

दवा में कुछ मतभेद हैं। प्रत्येक रोगी जिसे नेबिवोलोल निर्धारित किया गया है, उसे इनसे परिचित होना चाहिए। उनकी सूची में शामिल हैं:

• मिस्थेनिया;
• अवसाद;
• जिगर की शिथिलता;
• रोगी की आयु 18 वर्ष से कम है;
• दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• रेनॉड सिंड्रोम;
• दमा;
• 90 मिमी एचजी से कम दबाव के साथ धमनी हाइपोटेंशन;
• मंदनाड़ी;
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• हृदयजनित सदमे।

में दुर्लभ मामलों में दवा रोगियों में कारण बनती है और दुष्प्रभाव. यदि किसी व्यक्ति को सुस्ती और उदासीनता, त्वचा पर खुजली और दाने, सूखी आंखें और मुंह, सिरदर्द, हाथ और पैरों में सूजन, सांस लेने में तकलीफ और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। समान लक्षण, उन्हें यथाशीघ्र आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

पर धमनी का उच्च रक्तचापऔर विभिन्न रोगहृदय की समस्याओं के लिए, डॉक्टर अक्सर अपने रोगियों को एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं लिखते हैं।

इन दवाओं में से एक है ( व्यापरिक नाम- नेबिवोलोल-टेवा, नेबिवोलोल सैंडोज़, नेबिवोलोल स्टाडा, आदि)।

दवा न केवल रक्तचाप को कम करती है, बल्कि हृदय की लय को भी सामान्य करती है, मायोकार्डियल फ़ंक्शन को बहाल करती है और रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करती है। इसका एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है और इसलिए इसे अक्सर चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है।

अधिकांश दवाओं की तरह, नेबिवोलोल के पर्यायवाची और एनालॉग हैं, जो एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव भी देते हैं और कई विकृति से निपटने में मदद करते हैं। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध दवा नेबिवोलोल एक बीटा-ब्लॉकर है। इस दवा का मुख्य घटक नेबिवोलोल (डी-नेबिवोलोल और एल-नेबिवोलोल का संयोजन) है। प्रत्येक टैबलेट में इस सक्रिय पदार्थ के 5 मिलीग्राम होते हैं। नेबिवोलोल दवा का निर्माता या तो स्विस या हंगेरियन या रूसी हो सकता है।

जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो नेबिवोलोल होता है अगला कदमशरीर पर:

• उच्च रक्तचाप को कम करता है;
• आराम देता है चिकनी मांसपेशियांहृदय की मांसपेशी;
• मायोकार्डियम को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है;
• दिल पर भार कम कर देता है;
• हृदय की लय को संतुलित करता है;
• बाएं वेंट्रिकल द्वारा वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा बढ़ जाती है।

दवा के घटक जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं पाचन नालगोलियाँ लेने के समय की परवाह किए बिना। दवा शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है और रक्त प्लाज्मा में 48 घंटे तक बनी रहती है। सक्रिय पदार्थ दवामल और मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है।

नेबिवोलोल के व्यवस्थित उपयोग से, उपचार के पहले सप्ताह के अंत तक रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है, इस दवा के उपयोग के एक महीने के बाद एक स्थिर हाइपोटेंशन प्रभाव प्राप्त होता है।

मुख्य संकेत

गोलियाँ आमतौर पर निम्न बीमारियों वाले लोगों को दी जाती हैं:

• इस्केमिक रोग;
• उच्च रक्तचाप सिंड्रोम;
• अंतःस्रावी धमनी उच्च रक्तचाप;
• दीर्घकालिक हृदय विफलता.

डॉक्टर ऐसे मामलों में अपने मरीज़ों को नेबिवोलोल और एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित एनालॉग्स लिख सकते हैं, जैसे कि दीर्घकालिक उपयोगअपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव न दें।

रोकथाम के लिए रोगियों को नेबिवोलोल का नियमित उपयोग निर्धारित किया जाता है उच्च रक्तचाप संकट, इस्केमिया, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय प्रणाली को प्रभावित करने वाली कुछ अन्य बीमारियाँ।

उपयोग के नियम

नेबिवोलोल टैबलेट का उपयोग करते समय, आपको इसका पालन करना चाहिए नियमों का पालनऔर सिफ़ारिशें:

• दैनिक खुराक 2.5 से 5 मिलीग्राम तक हो सकती है ( सटीक खुराकहमेशा उपस्थित चिकित्सक द्वारा चयनित);
• विशेष रूप से गंभीर मामलेंडॉक्टर की सिफारिश पर दवा की खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक बढ़ाई जा सकती है;
• यह दवा सुबह एक बार लेनी चाहिए (गोलियाँ लेने का समय भोजन के समय पर निर्भर नहीं करता है);
• टैबलेट का अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव तभी प्राप्त होगा जब इस दवा के साथ उपचार की अवधि हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है;
• नेबिवोलोल दवा को बंद करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे दस दिनों में खुराक कम करनी चाहिए (दवा के अचानक बंद होने से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी की स्थिति खराब हो सकती है);
• दवा के साथ उपचार के पहले महीनों में, रोगी को प्रतिदिन अपना रक्तचाप मापने और अपनी हृदय गति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है;
• हर चार से पांच महीने में एक बार, नेबिवोलोल लेने वाले रोगी को शुगर के लिए रक्त दान करने और गुर्दे और यकृत (इससे पीड़ित लोगों) का व्यापक अध्ययन करने की आवश्यकता होती है मधुमेह);
• उच्चरक्तचापरोधी गोलियाँ लेते समय, एक व्यक्ति को धूम्रपान छोड़ने की आवश्यकता होती है, क्योंकि निकोटिन कम हो सकता है उपचारात्मक प्रभावदवाई;
• इसके अलावा, उपचार की अवधि के दौरान, उच्च रक्तचाप के रोगियों को शराब नहीं पीना चाहिए, जो न केवल दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है, बल्कि विकास को भी प्रभावित करता है। खतरनाक परिणामशरीर के लिए;
• लोग उपयोग कर रहे हैं कॉन्टेक्ट लेंस, इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि नेबिवोलोल का उपयोग करते समय, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाएगी और विदेशी वस्तुओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाएगी;
• से पहले सर्जिकल ऑपरेशन, रोगी को नेबिवोलोल लेने के बारे में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी देनी चाहिए, क्योंकि संयोजन इस दवा काऔर एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हाइपोटेंशन सिंड्रोम के विकास को भड़का सकती हैं;
• वेरापामिल को नेबिवोलोल के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए; इन दवाओं के संयोजन से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है;
• दवा को नाइट्रोग्लिसरीन, इंसुलिन, सिम्पैथोमिमेटिक दवाओं, एंटीरैडमिक दवाओं, एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिटुरेट्स के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस तथ्य के बावजूद कि नेबिवोलोल साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को प्रभावित नहीं करता है, यदि इस दवा को लेते समय चक्कर आना और सिरदर्द होता है, तो आपको इसके साथ काम करना बंद कर देना चाहिए। जटिल तंत्रऔर कार चला रहा हूँ.

मतभेद

नेबिवोलोल और इसके एनालॉग्स के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है निम्नलिखित रोगऔर लक्षण:

• गंभीर जिगर की बीमारी;
• हार्मोनल गतिविधि के साथ अधिवृक्क ट्यूमर;
• ब्रांकाई में ऐंठन, अस्थमा;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• तीव्र हृदय विफलता;
• हाइपोटेंशन;
• मंदनाड़ी;
• हृदयजनित सदमे;
• विघटित हृदय विफलता;
• गंभीर घाव परिधीय वाहिकाएँ;
• रक्त पीएच में कमी, बाइकार्बोनेट स्तर में कमी और एसिड के संचय के साथ;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• तंत्रिका संबंधी विकार.

इसके अलावा, दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों और स्तनपान के दौरान महिलाओं को नेबिवोलोल के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए।

अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें उच्चरक्तचापरोधी दवागुर्दे की विफलता के लिए आवश्यक, अंतःस्रावी विकार, मधुमेह। गर्भवती महिलाओं और बुजुर्ग लोगों को लेने की अनुमति है यह दवाकेवल गंभीर संकेतों के लिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार।

दुष्प्रभाव

नेबिवोलोल की अधिक मात्रा और दुरुपयोग, साथ ही इसके एनालॉग्स, कई कारण बन सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएं, उन में से कौनसा:

• उल्टी और मतली;
• कब्ज या दस्त;
• गैस गठन में वृद्धि;
• सूजन;
• त्वचा पर खुजली और दाने;
• सोरायसिस का बढ़ना;
• श्वास कष्ट;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हाइपोटेंशन;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• शुष्क मुँह की अनुभूति;
• आँखों की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन;
• दृष्टि में कमी;
• अनिद्रा;
• बढ़ी हुई थकान;
• घटी हुई शक्ति;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• ध्यान कम हो गया;
• मतिभ्रम;
• बुरे सपने;
• अवसाद।

नेबिवोलोल की अधिक मात्रा के मामले में, व्यक्ति को गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए और गोलियां लेनी चाहिए सक्रिय कार्बन, यदि रोगी की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, तो रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

analogues

यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी या हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित व्यक्ति को फार्मेसी में नेबिवोलोल नहीं मिल पाता है, तो वह हमेशा ऐसी दवाएं खरीद सकता है जिनमें समान सक्रिय पदार्थ होता है।

नेबाइलेट गोलियाँ

नेबिवोलोल के एनालॉग हैं:

• बेनिलोल;
• नेबिलेट;
• निबिवेटर;
• नेवोटेन्स;
• नेबिलोंग;
• नेबिकोर।

मरीज़ अक्सर नेबिवोलोल और नेबिलेट दवाओं के बीच अंतर को लेकर चिंतित रहते हैं। नेबाइलेट एक दवा का व्यापारिक नाम है जिसका सक्रिय घटक नेबिवोलोल है। यह नहीं कहा जा सकता कि नेबिवोलोल नेबाइलेट से बेहतर है, या इसके विपरीत, क्योंकि वे एक ही चीज़ हैं। नेबिवोलोल के इस एनालॉग की कीमत में एक उल्लेखनीय अंतर है - नेबिलेट बहुत अधिक महंगा है।

इसी तरह की दवाएं:

• पापावेरिन गोलियाँ;
• गोलियाँ;
• सीफ़ेवर बूँदें;
• पदार्थ-पाउडर मैग्नीशियम सल्फेट;
• बारबोवल बूँदें;
• बेटालोक ज़ोक टैबलेट;
• एनैप गोलियाँ;
• मैग्नीशियम सल्फेट सस्पेंशन तैयार करने के लिए पाउडर।

इस तथ्य के बावजूद कि एनालॉग दवाएं हैं समान क्रियानेबिवोलोल के साथ, रोगी को इनका उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

विषय पर वीडियो

बेहतर नेबिवोलोल क्या है या? अगर साथ औषधीय विशेषताएंहमने पहले वाले का पता लगा लिया, आइए अब चित्र को पूरा करने के लिए बिसोप्रोलोल दवा के विवरण से परिचित हों:

जब व्यवस्थित रूप से नेबिवोलोल टैबलेट लेते हैं, तो हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति और उच्च रक्तचाप, आपकी भलाई में काफी सुधार कर सकता है। नेबिवोलोल एनालॉग्स एक समान चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करेंगे। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय मुख्य नियम निर्धारित खुराक का सख्ती से पालन करना है और संयोजन नहीं करना है उच्चरक्तचापरोधी गोलियाँदवाओं के कुछ समूहों के साथ.

औषधीय प्रभाव

कार्डियोसेलेक्टिव बीटा 1 अवरोधक तीसरी पीढ़ीवासोडिलेटिंग गुणों के साथ। सक्रिय पदार्थ एक रेसमेट है जिसमें दो एनैन्टीओमर होते हैं: डी-नेबिवोलोल और एल-नेबिवोलोल। डी-नेबिवोलोल एक प्रतिस्पर्धी और अत्यधिक चयनात्मक β 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक है; एल-नेबिवोलोल में संवहनी एंडोथेलियम से वैसोडिलेटिंग कारक (एनओ) की रिहाई को नियंत्रित करके हल्का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

नेबिवोलोल आराम और व्यायाम के दौरान हृदय गति और रक्तचाप को कम करता है, बाएं वेंट्रिकुलर अंत-डायस्टोलिक दबाव को कम करता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, डायस्टोलिक हृदय समारोह में सुधार करता है (भरण दबाव कम करता है), इजेक्शन अंश बढ़ाता है; कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में एंटीजाइनल प्रभाव का कारण बनता है।

हाइपोटेंशन प्रभाव रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि में कमी के कारण भी होता है (रक्त प्लाज्मा में रेनिन गतिविधि में परिवर्तन के साथ सीधे संबंध नहीं रखता है)।

एंटीरियथमिक प्रभाव हृदय के पैथोलॉजिकल ऑटोमैटिज्म (पैथोलॉजिकल फोकस सहित) के दमन और एवी चालन की मंदी के कारण होता है।

1-2 सप्ताह के बाद निरंतर हाइपोटेंशन प्रभाव विकसित होता है नियमित सेवनदवा, और कुछ मामलों में - 4 सप्ताह के बाद, 1-2 महीने के बाद एक स्थिर प्रभाव देखा जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, नेबिवोलोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित हो जाता है। खाने से अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। व्यक्तियों में जैवउपलब्धता औसत 12% है तेजी से चयापचय(पहला प्रभाव यकृत से गुजरता है) और धीमे चयापचय वाले व्यक्तियों में लगभग पूरा हो जाता है।

रक्त प्लाज्मा में, दोनों एनैन्टीओमर्स एल्ब्यूमिन से अधिमानतः बंधते हैं। डी-नेबिवोलोल का प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 98.1%, एल-नेबिवोलोल - 97.9% है।

एसाइक्लिक और एरोमैटिक हाइड्रॉक्सिलेशन और आंशिक एन-डीलकिलेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया। परिणामी हाइड्रॉक्सी और अमीनो डेरिवेटिव ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मित होते हैं और ओ- और एन-ग्लुकुरोनाइड्स के रूप में उत्सर्जित होते हैं।

गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (38%) और आंतों के माध्यम से (48%)।

तीव्र चयापचय वाले व्यक्तियों में हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट्स का टी1/2 - 24 घंटे, नेबिवोलोल के एनैन्टीओमर्स - 10 घंटे; धीमे चयापचय वाले व्यक्तियों में: हाइड्रॉक्सीमेटाबोलाइट्स - 48 घंटे, नेबिवोलोल के एनैन्टीओमर्स - 30-50 घंटे।

मूत्र में अपरिवर्तित नेबिवोलोल का उत्सर्जन 0.5% से कम है।

संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप।

आईएचडी: एनजाइना हमलों की रोकथाम।

क्रोनिक हृदय विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।

खुराक आहार

मौखिक प्रशासन के लिए वयस्क - 2.5-5 मिलीग्राम/दिन सुबह। इष्टतम प्रभाव उपचार के 1-2 सप्ताह के बाद विकसित होता है, और कुछ मामलों में - 4 सप्ताह के बाद। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ा दी जाती है।

65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम/दिन है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

खराब असर

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय से तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान की भावना, पेरेस्टेसिया, अवसाद, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, उनींदापन, अनिद्रा, बुरे सपने; बहुत मुश्किल से ही - बेहोशी, मतिभ्रम.

बाहर से पाचन तंत्र: मतली, कब्ज, दस्त, शुष्क मुँह, पेट फूलना, उल्टी।

हृदय प्रणाली से:मंदनाड़ी, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, सांस की तकलीफ, एडिमा, तीव्र हृदय विफलता, एवी ब्लॉक, रेनॉड सिंड्रोम, कार्डियाल्जिया।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए:एरिथेमेटस त्वचा लाल चकत्ते, खुजली; बहुत कम ही - सोरायसिस का बढ़ना।

एलर्जी:वी कुछ मामलों में-वाहिकाशोफ.

अन्य:ब्रोंकोस्पज़म, सूखी आँखें।

उपयोग के लिए मतभेद

तीव्र हृदय विफलता; विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता (सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता); उच्चारण धमनी हाइपोटेंशन(सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम); एसएसएसयू, जिसमें सिनोट्रियल ब्लॉक भी शामिल है; एवी ब्लॉक II और तृतीय डिग्री(कृत्रिम पेसमेकर के बिना); ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 बीट/मिनट से कम); हृदयजनित सदमे; फियोक्रोमोसाइटोमा (बिना) एक साथ उपयोगअल्फा-ब्लॉकर्स); चयाचपयी अम्लरक्तता; स्पष्ट उल्लंघनजिगर के कार्य; ब्रोंकोस्पज़म और दमाइतिहास में; परिधीय वाहिकाओं के गंभीर विलोपन रोग (आंतरायिक अकड़न, रेनॉड सिंड्रोम); मियासथीनिया ग्रेविस; अवसाद; 18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर; संवेदनशीलता में वृद्धिनेबिवोलोल को।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत ही संभव है (के कारण)। संभव विकासनवजात शिशुओं में, मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और श्वसन पक्षाघात)। डिलीवरी से 48-72 घंटे पहले नेबिवोलोल बंद कर देना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, जन्म के बाद 48-72 घंटों तक नवजात शिशुओं की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में गर्भनिरोधक और किशोरावस्था 18 वर्ष तक की आयु.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब कक्षा I एंटीरैडमिक दवाओं, एमियोडेरोन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव और एवी चालन का निषेध बढ़ाया जा सकता है।

जब कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव और एवी चालन का निषेध बढ़ जाता है।

नेबिवोलोल लेते समय वेरापामिल के अंतःशिरा प्रशासन से कार्डियक अरेस्ट का खतरा होता है (एक साथ उपयोग वर्जित है)।

जब नेबिवोलोल के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किया जाता है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ, नाइट्रोग्लिसरीन या धीमे कैल्शियम चैनल अवरोधक, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है ( विशेष देखभालप्राज़ोसिन के साथ संयुक्त होने पर आवश्यक)।

जब सहानुभूति विज्ञान के साथ एक साथ प्रयोग किया जाता है, तो इसे दबा दिया जाता है औषधीय गतिविधिनेबिवोलोल.

जब एनेस्थीसिया के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया को दबाना और धमनी हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

जब ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बार्बिट्यूरेट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो नेबिवोलोल का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।

जब सिमेटिडाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल की एकाग्रता में वृद्धि संभव है।

सेरोटोनिन रीपटेक को रोकने वाली दवाओं या सीवाईपी2डी6 आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी से बायोट्रांसफॉर्म की गई अन्य दवाओं के साथ नेबिवोलोल के एक साथ उपयोग से, रक्त प्लाज्मा में नेबिवोलोल की सांद्रता बढ़ जाती है, नेबिवोलोल का चयापचय धीमा हो जाता है, जिससे विकास का खतरा बढ़ सकता है। मंदनाड़ी।

पर संयुक्त उपयोगइंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ नेबिवोलोल हाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया) के लक्षणों को छिपा सकता है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

में वर्जित है गंभीर उल्लंघनजिगर के कार्य.

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें वृक्कीय विफलता.

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में सावधानी बरतें। बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे की कार्यक्षमता के प्रयोगशाला परीक्षणों की हर 4-5 महीने में एक बार निगरानी की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

नेबिवोलोल का उपयोग गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, हाइपरफंक्शन वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए थाइरॉयड ग्रंथि, एलर्जी संबंधी बीमारियाँसोरायसिस का इतिहास, सीओपीडी, प्रथम डिग्री एवी ब्लॉक, प्रिंज़मेटल एनजाइना, साथ ही 75 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में।

बीटा-ब्लॉकर्स की वापसी धीरे-धीरे 10 दिनों में (कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में 2 सप्ताह तक) की जानी चाहिए।

उपचार की शुरुआत में, रक्तचाप और हृदय गति की प्रतिदिन निगरानी की जानी चाहिए।

धूम्रपान करने वालों में बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता धूम्रपान न करने वालों की तुलना में कम है।

मधुमेह के रोगियों में ग्लूकोज के स्तर पर नेबिवोलोल का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन नेबिवोलोल के प्रभाव को छुपाया जा सकता है। कुछ संकेतहाइपोग्लाइसीमिया (टैचीकार्डिया, तेज़ दिल की धड़कन) हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के उपयोग के कारण होता है।

यदि सोरायसिस के रोगियों में नेबिवोलोल का उपयोग करना आवश्यक है, तो चिकित्सा के अपेक्षित लाभ का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए और संभावित जोखिमसोरायसिस का बढ़ना.

बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए बढ़ा हुआ कार्यथाइरॉयड ग्रंथिइस तथ्य के कारण कि बीटा-ब्लॉकर्स के प्रभाव में, टैचीकार्डिया को समतल किया जा सकता है।

नेबिवोलोल परिधीय संचार संबंधी विकारों के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले मरीजों को यह ध्यान रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग से आंसू द्रव का उत्पादन कम हो सकता है।

संचालन करते समय सर्जिकल हस्तक्षेपएनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि मरीज बीटा-ब्लॉकर्स ले रहा है।

गुर्दे के कार्य के प्रयोगशाला परीक्षणों की निगरानी हर 4-5 महीने में एक बार की जानी चाहिए (बुजुर्ग रोगियों में)।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

नेबिवोलोल साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को प्रभावित नहीं करता है। नेबिवोलोल लेते समय कभी-कभी चक्कर आना और थकान महसूस होना संभव है, इसलिए नेबिवोलोल लेने वाले रोगियों को संभावित गतिविधियों से बचना चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियाँ।

इस दवा का आधार नेबिवोलोल हाइड्रोक्लोराइड है। प्रत्येक टैबलेट में 5 मिलीग्राम यह पदार्थ होता है।

यह दवा 14, 20, 28, 30, 42, 56 या 60 गोलियों के पैकेज में उपलब्ध है। मात्रा के आधार पर, उन्हें समोच्च कोशिकाओं या जार में रखा जाता है।

औषधीय प्रभाव

दवा "नेबिवोलोल" का सक्रिय पदार्थ वासोडिलेटिंग गुणों वाला तीसरी पीढ़ी का कार्डियोसेलेक्टिव बीटा1-ब्लॉकर है। दवा के सक्रिय तत्व, जो एक रेसमेट है, में दो एनैन्टीओमर्स शामिल हैं - डी-नेबिवोलोल (एक प्रतिस्पर्धी और अत्यधिक चयनात्मक β1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर अवरोधक) और एल-नेबिवोलोल, जिसका हल्का वासोडिलेटरी प्रभाव रिलीज के मॉड्यूलेशन के कारण होता है। संवहनी एन्डोथेलियम से वैसोडिलेटिंग कारक (एनओ) का।

उपचारात्मक प्रभावनेबिवोलोल हृदय गति को कम करके काम करता है रक्तचाप(आराम के दौरान और व्यायाम के दौरान), बाएं वेंट्रिकुलर अंत-डायस्टोलिक दबाव को कम करना, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (टीपीवीआर) के स्तर को कम करना और डायस्टोलिक हृदय समारोह में सुधार करना, साथ ही इजेक्शन अंश को बढ़ाना।

कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों को दवा लिखते समय, एक एंटीजाइनल प्रभाव देखा जाता है।

नेबिवोलोल का हाइपोटेंशन प्रभाव रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि को कम करने की क्षमता के कारण होता है।

एंटीरियथमिक प्रभाव हृदय के पैथोलॉजिकल ऑटोमैटिज्म (पैथोलॉजिकल फोकस सहित) के दमन और एवी चालन की मंदी से जुड़ा है।

मानक मामलों में, नेबिवोलोल के नियमित उपयोग की शुरुआत से एक या दो सप्ताह के भीतर एक स्थिर हाइपोटेंशन प्रभाव बनता है, लेकिन कभी-कभी इस प्रक्रिया में अधिक समय लगता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, नेबिवोलोल जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी से अवशोषित हो जाता है। दवा की जैव उपलब्धता का स्तर 12% से लगभग 100% (चयापचय प्रक्रियाओं की दर से निर्धारित) तक होता है।

दवा गुर्दे (38%) और आंतों (48%) के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाती है।

संकेत

दवा "नेबिवोलोल" का उपयोग किया जाता है:

• धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में;
• पर कोरोनरी रोगदिल (एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों को रोकने के लिए);
• जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में - पुरानी हृदय विफलता के लिए।

खुराक और उपचार की अवधि

आमतौर पर, वयस्क रोगियों को नेबिवोलोल निर्धारित किया जाता है रोज की खुराक 2.5-5 मिलीग्राम. यदि आवश्यक हो, तो खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक बढ़ाई जा सकती है।

65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक के रूप में 2.5 मिलीग्राम/दिन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। ध्यान में रखना व्यक्तिगत प्रतिक्रियाबाद में दवा की खुराक को 5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

खराब असर

नेबिवोलोल का उपयोग करते समय, रोगी को ऐसा अनुभव हो सकता है अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ, कैसे:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, बुरे सपने, उनींदापन, चिंता और थकान, अवसाद, पेरेस्टेसिया, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, आदि; अत्यंत दुर्लभ - मतिभ्रम, बेहोशी;
• पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, मतली, उल्टी, पेट फूलना, मल विकार की भावना;
• हृदय प्रणाली से: ब्रैडीकार्डिया, कार्डियाल्गिया, तीव्र हृदय विफलता, सूजन, रेनॉड सिंड्रोम का गठन;
• बाहर से त्वचाऔर चमड़े के नीचे के ऊतक: त्वचा में खुजली, एरिथेमेटस दाने; अत्यंत दुर्लभ - सोरायसिस का बढ़ना।

इसके अलावा, इसे बाहर नहीं रखा गया है एलर्जी, कुछ मामलों में - एंजियोएडेमा।

मतभेद

दवा "नेबिवोलोल" का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाता है:

• तीव्र हृदय विफलता;
• विघटन के चरण में पुरानी हृदय विफलता, जब सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक होता है;
• गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (90 mmHg से कम सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ);
• कमजोरी सिंड्रोम साइनस नोड(एसएसएसयू), सिनोट्रियल ब्लॉक सहित;
• एवी नाकाबंदी II और III डिग्री, कृत्रिम पेसमेकर के बिना);
• ब्रैडीकार्डिया, जिसमें हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम होती है);
• हृदयजनित सदमे;
• फियोक्रोमोसाइटोमा (अल्फा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग के बिना);
• चयाचपयी अम्लरक्तता;
• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• ब्रोंकोस्पज़म और ब्रोन्कियल अस्थमा;
• गंभीर रोड़ा परिधीय संवहनी रोग, जिसमें आंतरायिक अकड़न और रेनॉड सिंड्रोम शामिल हैं);
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• अवसाद।

नेबिवोलोल के उपयोग में अंतर्विरोधों में 18 वर्ष से कम आयु और दवा बनाने वाले पदार्थों के प्रति अतिसंवेदनशीलता शामिल है।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था के दौरान दवा "नेबिवोलोल" के उपयोग की सिफारिश केवल सख्त संकेतों के तहत की जाती है, क्योंकि इससे नवजात शिशुओं में धमनी उच्च रक्तचाप, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोग्लाइसीमिया और श्वसन पक्षाघात का विकास हो सकता है। प्रसव से 48-72 घंटे पहले दवा पूरी तरह बंद कर देनी चाहिए। ऐसे मामलों में जहां यह संभव नहीं है, नवजात शिशुओं को पहले कुछ दिनों में सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

नेबिवोलोल का उपयोग उन रोगियों के इलाज में सावधानी के साथ किया जाता है जिनका पहले निदान किया गया है:

• वृक्कीय विफलता;
• मधुमेह;
• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन;
• एलर्जी संबंधी रोग;
• सोरायसिस;
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी);
• पहली डिग्री का एवी ब्लॉक;
• प्रिंज़मेटल एनजाइना.

75 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को नेबिवोलोल निर्धारित करते समय विशेष अवलोकन आवश्यक है।

दवा के उपयोग के पहले दिनों में, रक्तचाप और हृदय गति की दैनिक निगरानी आवश्यक है।

उपचार करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि धूम्रपान करने वाले रोगियों में बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता का स्तर धूम्रपान न करने वालों की तुलना में कम है।

दवा "नेबिवोलोल" का साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता पर कोई उल्लेखनीय प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, दवा लेते समय चक्कर आने और चक्कर आने से इंकार नहीं किया जा सकता है। उनींदापन बढ़ गया, थकान और थकान महसूस होना। इसे ध्यान में रखते हुए, रोगियों को उपचार अवधि के दौरान ड्राइविंग और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

नेबिवोलोल के एक साथ प्रशासन से नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव और एवी चालन का अवरोध बढ़ सकता है। अतालतारोधी औषधियाँकक्षा I, एमियोडेरोन, साथ ही कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम)।

नेबिवोलोल एक साथ निर्धारित नहीं है अंतःशिरा प्रशासनवेरापामिल, क्योंकि संयोजन में दवाएं कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती हैं।

नेबिवोलोल निर्धारित करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि दवा के प्रभाव में, बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण की अभिव्यक्तियाँ अधिक तीव्र हो सकती हैं।

कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के कारण उत्पादित आंसू द्रव की मात्रा कम हो सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को चेतावनी दी जानी चाहिए कि रोगी बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार प्राप्त कर रहा है।

मधुमेह के रोगियों को हर 4-5 महीने में प्लाज्मा ग्लूकोज की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग रोगियों को हर 4-5 महीने में गुर्दे के कार्य के प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

analogues

नेबिवोलोल के समान दवाओं में औषधीय रचनाऔर उपचारात्मक प्रभाव, हम "बिवोटेंस", "बिनेलोल", "नेबिवेटर", "नेबिलन लैनाचर", "नेबिलेट", "नेबिलोंग" और अन्य दवाओं को उजागर कर सकते हैं जिनमें सक्रिय पदार्थनेबिवोलोल है.

में रूसी फार्मेसियाँ, "नेबिवोलोल" के अलावा घरेलू उत्पादन, पाया जा सकता है समान औषधियाँ, विदेशी कंपनियों द्वारा निर्मित, विशेष रूप से, नेबिवोलोल सैंडोज़ (स्लोवेनिया) और नेबिवोलोल-टेवा (इज़राइल)।