Otwarte złamanie kości miednicy. Niebezpieczeństwo złamań miednicy i metody pierwszej pomocy

Złamanie kości miednicy jest bardzo poważne poważny uraz, obrażenie. Złamania kości miednicy mogą być otwarte lub zamknięte. Leczenie urazu kości miednicy wymaga dużo czasu i cierpliwości. Utrzymanie takiego urazu może skutkować poważne konsekwencje i komplikacje. Złamania kości miednicy przyczyniają się do uszkodzenia narządów wewnętrznych. Uszkodzenie kości miednicy łonowej może stać się poważną przeszkodą niezależny poród dla kobiet. Po takim urazie nie zaleca się ciąży. W zależności od ciężkości uszkodzenia narządu lekarz może zabronić ciąży na dowolny okres. Złamania w czasie ciąży są poważne niebezpieczeństwo za życie dziecka i matki. Uszkodzenie kości miednicy może spowodować uszkodzenie kręgosłupa. Urazy związane z kręgosłupem często prowadzą do niepełnosprawności.

Jak przebiega operacja artroskopowa? Chirurgia artroskopowa, choć znacznie łatwiejsza w rekonwalescencji niż operacja otwarta, nadal wymaga stosowania znieczulenia i specjalnego sprzętu do sala chirurgiczna szpitale. Otrzymasz ogólne, kręgosłupa lub znieczulenie miejscowe, w zależności od stawu lub problemu, którym należy się zająć.

W celu wprowadzenia artroskopu wykonane zostanie małe nacięcie. Można wykonać kilka innych nacięć, aby zobaczyć inne części tego stawu lub wprowadzić inne instrumenty. Jeśli jest to wskazane, operację korekcyjną przeprowadza się za pomocą specjalnie zaprojektowanych narzędzi, które wprowadza się do stawu poprzez dodatkowe nacięcia.

Nieprawidłowo udzielona pierwsza pomoc może spowodować śmierć. Ryzyko powikłań zależy od pierwszej pomocy. Po otrzymaniu kontuzji osoba jest w środku nieświadomy lub ciężki szok. Na bolesny szok, człowiek może zachować się nieprzewidywalnie. Ważne jest, jak dobrze zostanie udzielona pierwsza pomoc. Złamanie kości wiąże się z ogromną utratą krwi, zarówno zewnętrznej, jak i wewnętrznej. Możesz samodzielnie zidentyfikować złamania kości miednicy. To, jak przebiegnie rehabilitacja, zależy od cierpliwości i chęci samej ofiary.

Pierwotnie artroskopia była po prostu narzędziem diagnostycznym i planującym standardową operację otwartą. Z rozwojem najlepsze narzędzia i technik chirurgicznych, wiele patologii można obecnie badać artroskopowo. Na przykład wiele uszkodzeń łąkotki w kolanie można z dużym powodzeniem leczyć za pomocą chirurgii artroskopowej.

Za pomocą tej procedury można również leczyć niektóre problemy związane z zapaleniem stawów. Kilka zaburzeń leczy się za pomocą połączenia artroskopii i standardowej chirurgii. Zabieg naprawy stożka rotatorów lub usunięcia rozdartej chrząstki w kolanie lub rekonstrukcja przedniego uszkodzenia barku więzadło krzyżowe w kolanie usuwanie obrzęków na kolanach, barkach, łokciach, kostkach i nadgarstkach rozluźnianie więzadeł cieśni nadgarstka naprawa usuwanie luźnych cząstek kości lub chrząstki w kolanie, barku, łokciu, kostce i nadgarstku. Po zabiegu artroskopowym małe nacięcia zostaną przykryte bandażem.

Oznaki złamania kości miednicy i pierwsza pomoc

Tylko lekarz może postawić najdokładniejszą diagnozę. Niezależnie badając ofiarę, możesz określić ciężkość obrażeń. Jeśli staniesz się świadkiem lub ofiarą obrażeń, zadzwoń ambulans, Po pierwsze. Pierwsza pomoc przedmedyczna udzielana jest zgodnie z podstawowymi zasadami:

Następnie zostaniesz zabrany z sali operacyjnej na salę pooperacyjną. Większość pacjentów nie potrzebuje mała ilość leki przeciwbólowe. Przed wypisem otrzymasz instrukcje dotyczące pielęgnacji nacięć, jakich czynności należy unikać i jakie ćwiczenia należy wykonywać, aby pomóc w powrocie do zdrowia. Podczas kontroli chirurg obejrzy nacięcia, usunie szwy, jeśli występują i omówi program rehabilitacji.

Rodzaj wymaganej operacji i czas rekonwalescencji będą zależeć od złożoności problemu. Czasami podczas artroskopii chirurg odkrywa, że urazu lub choroby nie można odpowiednio wyleczyć samą artroskopią. W innych przypadkach bardziej rozbudowane lub operacja otwarta można wykonać, gdy pacjent jest jeszcze w znieczuleniu lub później, po omówieniu wyników z chirurgiem.

Ofiary nie wolno przenosić ani zmieniać pozycji. Nie możesz go odwrócić, posadzić ani przenieść w inne miejsce. Postaw na nogi.
Jeśli ofiara leży na brzuchu lub na boku, ułóż ją na plecach. Wszystkie działania muszą być ostrożne, bez użycia siły.
Kręgosłup powinien być wyrównany. Pod ofiarą nie powinny znajdować się żadne przedmioty.
Jeśli ofiara jest nieprzytomna, wyprowadź ją z tego stanu. Konieczne jest, aby otworzył oczy.
Głowa powinna być podniesiona.
Zrób podparcia pod kolanami.
Jeśli masz pod ręką amoniak lub środek depresyjny, podać ofierze, aby złagodzić szok.
Podaj środek przeciwbólowy lub po prostu szklankę ciepła woda.
Nie dawaj ofierze dużo do picia. Narządy wewnętrzne najprawdopodobniej nie działają już prawidłowo.
Ofiarę należy ogrzać. Owiń dowolnymi dostępnymi szmatami lub odzieżą wierzchnią. Unikaj hipotermii. Wprowadź go do budynku, namiotu, samochodu.
Poczekaj na przybycie lekarza. Stale rozmawiaj z ofiarą, nie pozwól jej zasnąć.
Jeśli musiałeś sam zabrać ofiarę do szpitala, będziesz potrzebować mieszkania twarda powierzchnia(drzwi, drążki, meble). Połóż nosze, ugnij kolana, rozłóż podgłówki, pamiętaj o podniesieniu głowy. W tym momencie ważne jest jak najwygodniejsze zabezpieczenie ciała ofiary. Lepiej jest nosić osobę razem. Nie pozwól ofierze się poruszyć, ostrożnie przeciągnij go na siedzenie samochodu.
Pierwszej pomocy ofierze należy udzielić tak szybko, jak to możliwe.

Co może być możliwe komplikacje? Chociaż jest to niezwykłe, powikłania czasami występują w trakcie artroskopii lub wkrótce po niej; infekcje, zapalenie żył, nadmierny obrzęk lub krwawienie, uszkodzenie naczyń krwionośnych lub nerwów oraz złamanie narzędzi. Są to najczęstsze powikłania, ale występują u mniej niż 1% wszystkich zabiegów artroskopowych.

Chociaż chirurgia artroskopowa spotkała się z dużym zainteresowaniem opinii publicznej ze względu na jej zastosowanie w leczeniu znanych sportowców, operacja ta jest niezwykle cennym narzędziem dla wszystkich pacjentów ortopedycznych i jest ogólnie łatwiejsza dla pacjenta niż operacja otwarta. Większość pacjentów poddawana jest zabiegowi artroskopowemu w trybie ambulatoryjnym i wraca do domu w ciągu kilku godzin po zabiegu.

Czynności podjęte w ciągu pierwszej godziny determinują: czas leczenia, następstwa złamania kości miednicy. Pierwsza pomoc muszą być zapewnione w odpowiednim stanie. Należy zachować spokój i nie panikować. Weź środek uspokajający. Dokładnie umyj ręce. Lepiej sobie wyobrazić, że wszystko wkrótce się skończy i wtedy wszystko stanie się łatwiejsze. Złamania miednicy są bardzo bolesne. Ofiara powinna czuć się spokojna. Nie pozwalaj na niepotrzebne, niezależne ruchy ofiary.

Rekonwalescencja po operacji artroskopowej. Drobne rany goją się w ciągu kilku dni. Opaski chirurgiczne można zdjąć następnego dnia po zabiegu, a niektóre taśmy samoprzylepne można zastosować w celu zakrycia małych nacięć w trakcie ich gojenia.

Chociaż rana w nacięciach jest niewielka, a ból stawu poddanego artroskopii jest minimalny, np pełne wyzdrowienie stawów trwa zwykle kilka tygodni. Lekarz może zalecić konkretny program rehabilitacji, który przyspieszy powrót do zdrowia i zabezpieczy przyszłe funkcjonowanie stawu.

Objawy złamania kości miednicy

Głównymi objawami urazu może być to, że ofiara znajduje się w pozycji leżącej, nie może wstać i nie może samodzielnie podnieść pięty z powierzchni. Jeśli jego noga jest uniesiona, może ją utrzymać samodzielnie. Ofiara nie może siedzieć, ma stopy zwrócone na zewnątrz, a w okolicy pachwiny widoczne są rozległe siniaki. Kształt miednicy uległ zmianie. Deformacja szkieletu. Zewnętrzny otwór dróg moczowych wydziela krew. Ofiara oddała mocz z krwią, możliwe obrażenia Pęcherz moczowy lub nerki. Guz kość łonowa, dolna część pleców, brzuch.

Sportowcy i inni pacjenci cieszący się dobrym zdrowiem kondycja fizyczna, w niektórych przypadkach mogą powrócić do swoich aktywności sportowe w ciągu kilku tygodni. W każdym razie nie zapominaj, że osoby poddawane zabiegowi artroskopowemu mogą mieć różne diagnozy i istniejące wcześniej schorzenia, dlatego każdy zabieg artroskopowy dla każdego pacjenta jest indywidualny dla tej osoby. Czas powrotu do zdrowia będzie odzwierciedlał tę indywidualność.

Twój podolog to lekarz posiadający wszechstronne przeszkolenie w zakresie diagnostyki oraz leczenia chirurgicznego i niechirurgicznego układ mięśniowo-szkieletowy który obejmuje kości, stawy, więzadła, ścięgna, mięśnie i nerwy. Niniejsza broszura została przygotowana przez Amerykańską Akademię Chirurgów Ortopedów i ma na celu dostarczenie aktualnych informacji na te tematy. Nie jest on jednak zgodny z oficjalnymi standardami Akademii i jego tekstu nie należy interpretować jako wykluczającego inne akceptowalne punkty widzenia.

Wymaga złamania kości miednicy natychmiastowe leczenie. Leczenie złamania wymaga wykwalifikowanych chirurgów i traumatologów. W przypadku uszkodzenia kości łonowej lub kręgosłupa konieczna jest interwencja bardziej wyspecjalizowanych specjalistów. Po przybyciu do szpitala lekarze mają obowiązek natychmiast udzielić pomocy, aby uniknąć powikłań. Stosuje się znieczulenie w formie znieczulenia ogólnego lub częściowego. Konieczna jest transfuzja krwi, ponieważ straty krwi są zwykle ogromne. W zależności od złożoności złamania kości miednicy, ofierze można zastosować szynę Bellera lub wyciąg szkieletowy.

Całkowita wymiana przegubu. Na czym polega całkowita wymiana stawu? Całkowita wymiana stawu określana jest jako zastąpienie artretycznego lub uszkodzonego stawu sztucznym stawem zwanym protezą. Staw powstaje poprzez połączenie końców dwóch lub więcej kości grubą tkanką. Na przykład staw kolanowy jest utworzony przez kość podudzia zwaną piszczelem lub piszczelem, a kość udowa nazywana jest kością udową. Kość udowa jest okrągłą masą, która pasuje do jamy i jest utworzona przez górny koniec kość udowa oraz część miednicy zwana panewką.

Na interwencja chirurgiczna fragmenty kości miednicy są połączone metalowymi płytkami lub drutami. Kości łączą się ze sobą i przeprowadza się operację usunięcia środków utrwalających. W zależności od ciężkości złamania, może zająć leczenie długi czas. Pacjent przebywa w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza. Po wypisaniu ze szpitala Pacjent powinien być pod stałą obserwacją lekarską.

Końce złącza pokryte są warstwą miękki materiał zwana chrząstką. Kiedy chrząstka jest w dobrym stanie, pozwala na poruszanie stawem bez tarcia i bez bólu. Jednakże, gdy chrząstka jest uszkodzona lub występuje zapalenie stawów, stawy twardnieją, co powoduje ból. Wszystkie połączenia są zakryte lub otoczone tkanina włóknista, tkanka maziowa, która wytwarza płyn zmniejszający tarcie i zużycie stawu.

Dlaczego konieczna jest wymiana połączenia? Celem jest złagodzenie bólu odczuwanego w stawie na skutek uszkodzeń przenoszonych przez chrząstkę. Ból może być taki, że osoba przestaje używać stawu, osłabiając w ten sposób otaczające mięśnie i jeszcze bardziej utrudniając poruszanie się. Badanie lekarskie a badania rentgenowskie mogą ocenić uszkodzenie stawów. Przed rozważeniem całkowitej endoprotezoplastyki stawu należy przetestować inne metody leczenia mające na celu łagodzenie bólu i niepełnosprawności.

Prawidłowe leczenie obejmuje wizytę u fizjoterapeuty. gabinety, masaże. Masażoterapia znacznie przyspiesza proces gojenia. Konieczne jest przestrzeganie zasad terapii ruchowej. Weź leki dobrej jakości. Terapię ruchową warto wykonywać wyłącznie na podstawie zaleceń lekarza, bez samodzielności.

Konsekwencje złamania miednicy

Do złamań kości miednicy prowadzi poważne konsekwencje, takie jak drętwienie kończyn, uszkodzenie mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych i ścięgien oraz ropienie kości. Możliwa choroba stawów, zapalenie korzeni, ograniczony ruch stawy miednicy, krwawienie. Uszkodzenie narządów płciowych i układ moczowy, skrzywienie kręgosłupa i zaburzenia aktywności seksualnej. W niektórych przypadkach ofiary doświadczają uszkodzenia jelit, możliwego rozwoju infekcji i utykania. Możliwe nieprawidłowe zespolenie kości miednicy, deformacja osi ciała i zanik mięśni miednicy.

Jak przeprowadzana jest całkowita endoprotezoplastyka stawu? Pacjent otrzymuje znieczulenie, a chirurg wymienia różne części stawu. Na przykład w przypadku artretycznego kolana uszkodzone końce kości i chrząstki zostaną zastąpione częściami metalowymi i plastikowymi, tak samo jak przywrócą ruch i funkcję stawu. W przypadku artretycznego stawu biodrowego, głowę zastępuje się metalowym elementem w ten sam sposób, w jaki łączy się ją z metalowym prętem umieszczonym wewnątrz kości udowej, a następnie wszczepia się plastikową jamę w miednicę, zastępując uszkodzoną jamę.

Chociaż najczęstszymi endoprotezoplastykami są kolana i biodra, wykonywane są również kostki, stopy, ramiona, łokcie i palce. Materiały użyte w zamiennikach zostały zaprojektowane w taki sposób, aby umożliwiały ruch normalnych stawów. Proteza składa się zwykle z dwóch części: części metalowej, która pasuje i części plastikowej. On używa różne metale, takie jak stal nierdzewna, kobalt, chrom i stopy tytanu. Tworzywo sztuczne jest trwałe i odporne na użytkowanie.

Rehabilitacja zapewnia jakość leczenia oraz przestrzeganie podstawowych zasad. Terapię ruchową przepisuje się 3-4 dni po przyjęciu pacjenta do szpitala. Jeśli rehabilitacja zakończy się sukcesem, zalecana jest terapia ruchowa. Masaż kręgosłupa i miednicy. Złamania kości miednicy wymagają długotrwałej i konsekwentnej rehabilitacji.

Do mocowania kości do protezy można użyć cementu plastycznego. Można także wszczepić uzupełnienie bez użycia cementu w przypadkach, gdy możliwa jest wymiana protezy i kości. Jaki jest proces odzyskiwania? Ogólnie rzecz biorąc, Twój podolog poprosi Cię o skorzystanie z „nowego” połączenia natychmiast po zabiegu. W przypadku całkowitej alloplastyki stawu biodrowego lub stawy kolanowe zazwyczaj można chodzić już następnego dnia po operacji. Na początku należy chodzić o balkoniku, kulach lub lasce.

Większość pacjentów odczuwa ból stawów, ponieważ otaczające je mięśnie są słabe z powodu braku aktywności, a tkanka musi się zagoić, ale zajmie to kilka tygodni lub miesięcy. Ćwiczenia są ważnym elementem procesu zdrowienia. Twój podolog wyjaśni programy ćwiczeń. Ćwiczenia różnią się w zależności od rodzaju wymienianego stawu i różnią się w zależności od pacjenta.

Rehabilitacja i terapia ruchowa

Terapia ruchowa w przypadku złamań kości miednicy, pierwszy tydzień:

ćwiczenia oddechowe;
ruch ręki;
nieostre ruchy ciała;
pierwsza rozgrzewka nóg tylko pod okiem specjalisty.

Terapia ruchowa przez 20-30 dni:

zginanie kolan;
samodzielne podnoszenie nóg;
przysiady i inne ćwiczenia mięśni nóg.

Wydajność pojawia się zwykle w ciągu 2 miesięcy. Złamania kości miednicy mają na celu zmniejszenie obciążenia kręgosłupa. Przez 12 miesięcy należy całkowicie unikać wysiłku. Nie możesz podnosić ciężkich przedmiotów ani szybko biegać. Sportowcy często rezygnują z kariery sportowej z własnej inicjatywy lub na polecenie lekarza. W ciągu 12 miesięcy warto obserwować zmiany czucia w nogach, pachwinie i narządach wewnętrznych.

Po operacji możesz grać w golfa, chodzić lub tańczyć. Nie zaleca się uprawiania innych, bardziej energicznych sportów, takich jak tenis czy bieganie. Po operacji ruchomość stawu ulegnie poprawie w zależności od stanu stawu przed operacją.

Jakie mogą wystąpić powikłania? Należy powiedzieć swojemu podologowi, jeśli cierpisz na jakiekolwiek schorzenia, które mogą mieć wpływ na zabieg chirurgiczny. Operacje wymiany stawów kończą się sukcesem w 9 na 10 przypadków, a jeśli wystąpią jakiekolwiek powikłania, są one zazwyczaj łatwe do wyleczenia. Niektóre z możliwych powikłań.

Na wypadek, gdyby tak było dyskomfort w okolicy kręgosłupa, kości miednicy, okolicy łonowej, podczas terapii ruchowej. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pierwsza pomoc specjalisty może przyspieszyć proces gojenia i zapobiec powikłaniom i konsekwencjom. Pomoc bliskich i bliskich będzie w takim okresie bardzo pomocna. Od pierwszych miesięcy najprawdopodobniej będzie poruszał się o kulach lub na krześle. Konieczne jest przestrzeganie przepisanych leków, które ułatwią gojenie kości. Przyjmowanie witamin znacznie wzrasta immunitet ogólny i poziom wapnia. Jakość i zdrowie kości zależy od wapnia.

Infekcja. W ranie lub wokół rany protetycznej mogą pojawić się infekcje, może się to zdarzyć w szpitalu lub po powrocie do domu, a nawet kilka lat później. W ranie mogą pojawić się drobne infekcje, które można leczyć antybiotykami. W przypadku ran ciężkich lub bardzo głębokich może zaistnieć konieczność wykonania kolejnej operacji i usunięcia protezy. Każda infekcja, którą masz, może dotrzeć do operacji stawów.

Zakrzepy krwi: Zakrzepy krwi wynikają z: mniejszej mobilności, co zmniejsza krążenie krwi w żyłach; ból lub obrzęk łydek lub ud może wskazywać na obecność skrzepu. Jeśli tak się stanie, podolog może zdecydować o wykonaniu kilku badań w celu oceny żył w nogach. Można podjąć pewne środki w celu zmniejszenia możliwości powstawania zakrzepów krwi, a mianowicie.

Szybki powrót do zdrowia po złamaniu miednicy

Najważniejsze to nie siedzieć spokojnie. Działania powinny być bez pośpiechu, spójne i pewne. W okres letni idzie dalej świeże powietrze, odwiedzanie plaż i chodzenie boso jest korzystne. Pływanie znacząco poprawia jakość kręgosłupa i rozluźnia mięśnie. Woda tonizuje całe ciało. Zimą warto odwiedzić basen. Unikaj sportów zimowych, ograniczaj się do spacerów. Lepiej zrezygnować z uprawiania jakiegokolwiek sportu na 12 miesięcy. Aby ćwiczyć jogę lub fitness, należy skonsultować się z lekarzem. Możliwe, że niektóre rodzaje ćwiczeń mogą być szkodliwe.

Leki rozrzedzające krew.
Elastyczne skarpetki.
Ćwiczenia zwiększające przepływ krwi z mięśni nóg do ud.
Nadmuchiwane plastikowe buty, które uciskają mięśnie nóg.

Pomimo ich stosowania mogą tworzyć się skrzepy środki zapobiegawcze. Jeśli po wyjściu ze szpitala zauważysz obrzęk, zaczerwienienie lub ból nóg, skontaktuj się ze swoim podologiem.

Nieadekwatność: W przypadku całkowitej alloplastyki stawu proteza może się poluzować i powodować ból. Jeżeli niewspółosiowość jest bardzo duża, protezę należy sprawdzić. Istnieją metody dopasowania protezy do kości, które zmniejszą problem. Zwichnięcie: Czasami zdarza się, że po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego głowa protezy wychodzi z ubytku. W większości przypadków biodro można wymienić bez potrzeby nowa operacja. W przypadku zwichnięć podpórkę można stosować także przez pewien czas, jednak zazwyczaj zdarza się, że przypadki zwichnięcia występują później złożona operacja ustawienia.

Do terapii ruchowej w domu możesz użyć poziomego paska. Wiszenie na poziomym drążku bardzo korzystnie wpływa na wszystkie mięśnie pleców i kręgosłupa. Należy unikać skakania. Wszystkie zajęcia z terapii ruchowej w domu powinny być proste.

Leżąc na macie, musisz podnieść nogi i zamachnąć się na boki. Możesz napompować mięśnie brzucha. W takim przypadku nogi powinny być zgięte w kolanach, a ręce za głową. Korzystne na ogólny ton orgazm wpływa zimny i gorący prysznic. Weź prysznic po uprawianiu sportu. W takim przypadku warto oblać się wodą różne temperatury aż do najzimniejszego. Unikaj hipotermii kończyn.

Będziesz musiał zrezygnować z jazdy na rowerze. W tym okresie chodzenie będzie bardziej korzystne. Można to zrobić specjalną ścieżką lub po prostu wzdłuż ulicy. Jeśli masz wybór między windą a schodami, powinieneś wybrać się po schodach na piechotę. Jednocześnie nie spiesz się i nie pozwalaj sobie na przemęczenie. Lepiej spać na twardej powierzchni lub materacu ortopedycznym. Śpij na plecach i bokach. Staraj się zmieniać pozycję tak często, jak to możliwe. Unikaj drętwienia kończyn. Jeśli ból nie pozwala Ci zasnąć, możesz zażywać środki nasenne, przeciwbólowe lub uspokajające, ale tylko na receptę.

Po otrzymaniu kontuzji musisz się położyć lub siedzący obrazżycie. Powinieneś uważnie monitorować swoją wagę. Nie można się przejadać, jeść dużo tłustych i ostre jedzenie. W miarę jak Twoje ciało przybiera na wadze, staje się cięższe, a Twoje stawy i mięśnie nóg cierpią. Pij, aby zachować formę Wystarczającą ilość woda. Zaleca się spożywanie produktów mlecznych. Warzywa i owoce odżywiają organizm niezbędne witaminy. Wizyty w saunach i łaźniach parowych są bardzo pomocne w okresie rehabilitacji. Łaźnia zapewnia korzystny wpływ na krążenie krwi, co może znacznie przyspieszyć proces gojenia.

Zapobieganie złamaniom kości

Statystycznie osoby powyżej 45 roku życia są bardziej narażone na złamania kości miednicy. Wraz z utratą wapnia z organizmu z wiekiem kości słabną i stają się łamliwe. Krótko mówiąc, zapobiegać nieprzyjemne konsekwencje po złamaniu kości miednicy konieczne jest wczesne dzieciństwo miej oko na odpowiednie odżywianie. W diecie należy uwzględnić pokarmy zawierające wapń i magnez. Aby wzmocnić napięcie mięśni i kręgosłupa, należy codziennie wykonywać szereg ćwiczeń gimnastycznych.

Mięśnie są w stanie chronić kości przed złamaniami dzięki swojej sztywności skuteczniej niż złogi smalcu i tłuszczu. Nadwaga jest pierwszą przyczyną złamań, z którą kość nie radzi sobie wysokie obciążenia. Warto przykleić optymalna waga, w każdym wieku. Aby utrzymać napięcie mięśniowe, doskonale sprawdzają się ćwiczenia na skakance, jazda na rowerze i bieganie długodystansowe. Jeśli z wiekiem usłyszysz trzask kości lub poczujesz pierwsze bóle stawów, należy natychmiast zgłosić się do chirurga. Wykonując niezbędne zdjęcia i badania, możesz zidentyfikować przyczyny i zacząć zapobiegać łamliwości kości. Specjalista pomoże Ci wybrać witaminy i minerały.

Na starość kości goją się gorzej. Regeneracja organizmu jest dość trudna, dlatego lepiej unikać takich obrażeń. W każdym razie lepiej zawsze poprzeć samoleczenie radą lekarza. Poinformuj swojego lekarza o swoim leczeniu i stylu życia. Dobry specjalista Zawsze powie Ci, czego należy unikać i zaleci skuteczne leczenie.

Obecnie urazy charakteryzują się znacznym wzrostem liczby ofiar złamań miednicy. Dzieje się tak ze względu na intensywność ruch drogowy, naruszeń zasad ochrony pracy w przemyśle, budownictwie przemysłowym i komunalnym.

Taki mogą wystąpić złamania także podczas upadku z wysokości na bok, pośladki, nogi. Wśród nich najczęstsze są złamania panewka miednica (dół stawowy stawu biodrowego). Złamania są możliwe, gdy miednica jest ściśnięta, na przykład z powodu blokad, nagłego rozszerzenia kości biodrowe zapadnięta skała.

Tak zwane złamania awulsyjne obserwuje się, gdy osoba, nawet nie upadając, próbuje utrzymać równowagę na śliskiej drodze i mimowolnie wykonuje w tym celu gwałtowne ruchy.

W przypadku ciężkich złamań kości miednicy dość często (25-30% przypadków) dochodzi do urazów łączonych, gdy oprócz złamań kości miednicy obserwuje się uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Złamania miednicy są niebezpieczne wystąpienie traumatycznego szoku u ofiary. Według statystyk powikłanie to występuje u około 30% ofiar. Jest to zrozumiałe: wewnątrz miednicy są duże pnie nerwowe I naczynia krwionośne; korzenie kończą się w kości krzyżowej rdzeń kręgowy, a na jego przedniej powierzchni znajdują się węzły nerwowe i sploty. Miednica ma pięć dużych stawów, z których dwa są stawami najsilniejszymi Ludzkie ciało. Miednica jest otoczona szeregiem mięśni.

Złamaniom miednicy zawsze towarzyszy znaczna utrata krwi. Masową utratę krwi spowodowaną urazami miednicy tłumaczy się pewnymi cechami naczyń krwionośnych. Naczynia te nie mogą znacząco zmniejszyć światła podczas urazu i tak się dzieje Powłoka wewnętrzna nie owija się dobrze w środku, co w żaden sposób nie pomaga szybkie zatrzymanie krwawienie.

Oprócz, tkanka tłuszczowa umiejscowiony wewnątrz miednicy, ma działanie zasysające, w wyniku czego następuje oddzielenie hemostatycznych skrzepów krwi powstałych w uszkodzonych naczyniach. Zatem złamanie tylko jednej kości miednicy przedniej może skutkować utratą krwi o wartości 700-800 ml.

Poważne złamanie przedniego i tylnego odcinka miednicy z pęknięciem stawów powoduje utratę krwi o wartości 2,5-3 litrów lub więcej. Przy takich złamaniach możliwe jest krwawienie „fibrynolityczne” - długotrwałe krwawienie w wyniku naruszenia fizjologicznego krzepnięcia krwi.

Biorąc pod uwagę wszystkie te okoliczności, osoba udzielająca pierwszej pomocy ofierze w przypadku podejrzenia złamania miednicy musi zachować szczególną ostrożność podczas przenoszenia poszkodowanego na nosze i podczas transportu. Powinien starać się, jeśli to możliwe, zatamować lub zmniejszyć krwawienie, przywrócić objętość krążącej krwi, stosując przynajmniej miejscowo zimno i podając poszkodowanemu solony napój.

Konieczne jest zapobieganie lub ograniczanie przemieszczeń złamanych kości miednicy. Wiadomo, że do kości miednicy przyczepiona jest duża liczba mięśni dolne kończyny, brzuch i plecy. Kiedy te mięśnie kurczą się, złamane kości ulegają dalszemu przemieszczaniu, co pogłębia szok pourazowy i ciągłe krwawienie.

Ostre krawędzie złamanych kości mogą powodować ból narządy wewnętrzne- pęcherz moczowy, cewka moczowa, rozdarcie dużych naczyń krwionośnych, mięśnie. Prawidłowy transport ofiara jest chroniona przed tymi niebezpiecznymi komplikacjami.

W jakich przypadkach można sądzić, że ofiara ma złamanie kości miednicy?? Pomoże w tym historia ofiary lub świadków zdarzenia. Należy pamiętać, że złamania kości miednicy częściej zdarzają się w wypadkach samochodowych (75% przypadków), przy upadku z wysokości (szczególnie na bok), u osób starszych, nawet przy upadku na ziemię („z własny wzrost”), kiedy silny wpływ wzdłuż bocznej powierzchni miednicy. Upadek na pośladek również często skutkuje takim złamaniem.

Po zbadaniu- ofiara prawie zawsze leży, najczęściej na plecach w pozycji opisanej po raz pierwszy przez profesora N.M. Volkovicha (1928), zwanej „pozycją Volkovicha”: na plecach, z rozstawionymi biodrami, nogami ugiętymi w kolanach i stawy biodrowe, stopy są obrócone (wywrócone) na zewnątrz. Ta pozycja w życiu codziennym jest często nazywana „pozycją żaby”.

Poproszony o podniesienie i przytrzymanie wyprostowanej nogi, ofiara jedynie ciągnie ją po płaszczyźnie, na której leży, ale nie może oderwać pięty. Jeśli podniesie tę nogę, trzyma ją w tej pozycji. Objaw ten („lepka pięta”) jest bardzo istotny w diagnostyce złamań miednicy.

Znany jest również objaw zwiększonego bólu z lekkim uciskiem skrzydeł miednicy - „objaw Verneuila”. Zwiększony ból podczas rozkładania skrzydeł miednicy - „objaw Larreya” - wskazuje również na złamanie kości miednicy. W takich przypadkach ofiara nie jest w stanie samodzielnie siedzieć. W tym celu zmuszony jest napiąć mięśnie proste brzucha, które przyczepiają się do przedniej części miednicy, czyli miejsca najczęstszych złamań.

Stopy ofiary są zwrócone na zewnątrz z powodu odruchowego osłabienia siły mięśni przywodzicieli ud. W przypadku złamań awulsyjnych ofiara może nie tylko stać, ale także chodzić. Nie jest jednak w stanie poruszyć nogą w bok ani w tył, ponieważ tam przyczepione są mięśnie.

Podczas badania ofiary widoczne są rozległe krwotoki w kroczu i pachwinie, które wiarygodnie potwierdzają przypuszczenie złamania przedniej części miednicy. Zmiana kształtu miednicy wskazuje na poważne złamanie.

Jeśli w zewnętrznym otworze cewka moczowa jest kilka kropel krwi, złamanie miednicy jest najwyraźniej powikłane pęknięciem cewki moczowej. Brak niezależnego oddawania moczu jest jedną z oznak złamania kości miednicy, jednak jeśli ofiara mimo to oddała mocz, a pod koniec oddawania moczu pojawiła się krew, może to oznaczać uszkodzenie pęcherza i być może nerek. Tylko studia specjalne szpital to potwierdzi lub zaprzeczy.

Głównym zadaniem pierwszej pomocy w przypadku złamań miednicy jest to przede wszystkim walka z traumatyczny szok. Główną rolę w tym odgrywają środki łagodzące ból. Najbardziej skuteczne są wstrzyknięcia środków przeciwbólowych w miejsca złamania i blokady znieczulające. Może to zrobić wyłącznie lekarz i tylko w warunkach szpitalnych.

Jeśli ofiara jest przytomna i nie ma oczywiste znaki uszkodzenie narządów jamy brzusznej należy podać mu środek znieczulający (2 tabletki analginu), 1 tabletkę difenhydraminy i szklankę gorących słodyczy mocna kawa. Jeśli nie ma analginu, możesz podać go pacjentowi kwas acetylosalicylowy(aspiryna), butadion.

Podawany ofiarom działa przeciwwstrząsowo. duża ilość(do 3-4 l) ciepłej wody, w której rozpuszczono 1 łyżkę stołową sól kuchenna i 1 łyżeczka proszek do pieczenia za 1 l.

Nalewka z waleriany (20 kropli) będzie miała zauważalne działanie uspokajające, kordiamina, walokordyna lub korwalol (20 kropli) odegrają pozytywną rolę w zapobieganiu niewydolności serca. Leki te są również wskazane w celu zapobiegania powikłaniom podczas transportu.

Jeśli kończyny nie są uszkodzone, można je przykryć termoforami lub butelkami z gorącą wodą gorąca woda(tylko nie spalaj!). Ofiarę należy owinąć ciepłym kocem, płaszczem lub kocem, nawet przy dobrej pogodzie.

Bardzo ważne jest prawidłowe ułożenie ofiary podczas transportu. Najlepiej od razu położyć go na tarczy przykrytej materacem. Zamiast tarczy można zastosować płaskie drzwi, które można łatwo wyjąć z zawiasów. Pod oba kolana należy umieścić poduszkę o wysokości 50-60 cm z koca, płaszcza lub dywanika zwiniętego w tubę. Głowa ofiary powinna być uniesiona.

Ofiara musi zostać przewieziona samochodem do szpitala. Pomoc dwóm osobom pod kierunkiem pracownik medyczny Ostrożnie go podnoszą i kładą na noszach. Lepiej, jeśli nosze mają solidną podstawę (tarczę z miękką pościelą).

Najbardziej akceptowalna („funkcjonalnie korzystna”) pozycja ofiary to pozycja na plecach z nogami ugiętymi w kolanach i biodrach. Jeśli nie ma specjalnych noszy, najłatwiej jest to osiągnąć podkładając grubą poduszkę pod biodra i kolana.

Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc, nawet w przypadku bardzo poważnych złamań kości miednicy, wielokrotnie zmniejsza śmiertelność i zapobiega różnym powikłaniom u ofiar.