Hipoglisemik durum belirtileri. Hipoglisemik sendrom: şeker hastalarında ve sağlıklı insanlarda nedenler

İnsan vücudu inanılmaz derecede hassas, akıllı ve rasyonel bir şekilde tasarlanmıştır. İdeal olarak, içindeki tüm organlar ve sistemler kesintisiz, uyumlu bir şekilde çalışır ve en ufak bir dengesizlik daha büyük değişikliklere ve patolojilerin gelişmesine yol açar. Benzer bir durum, bir kişinin kanındaki glikoz (şeker) seviyesinin keskin bir şekilde düştüğü ve kişinin genel bir halsizlik yaşadığı hipoglisemiyi içerebilir; Alınan tedbirler, daha ciddi durumları ve hatta ölümü tehdit ediyor.

Neden glikoza ihtiyaç duyulur ve hipoglisemi kavramı

Glikoz– birçok meyvenin suyunda bulunan heksatom şekeri. Çoğu üzümde bulunur ve eski Yunancadan "glikoz" kavramı tam anlamıyla "tatlı" olarak tercüme edilir. Vücuttaki metabolizmanın ana göstergelerinden biri insan kanındaki seviyesidir.

Başta beyin ve merkezi sinir sistemi olmak üzere birçok organ ve sistemin ana enerji kaynaklarından biri olması gergin sistem), seviyesi her zaman sabittir ve bu tür "yakıtın" fazlalığı insan karaciğerinde glikojen formunda birikir. Göstergeler, pankreas tarafından salgılanan iki hormon kullanılarak sıkı bir şekilde kontrol edilir - insülin Glikoz konsantrasyonundaki bir artışa yanıt veren ve onu aktif olarak glikojen ve glukagon halinde damıtmaya başlayan, bu da kanda yetersiz glikoz olması durumunda ters süreci - glikojenin glukagona işlenmesini "açar".

Besinlerden elde edilen glikozun fazla olması ve insülin seviyesinin yetersiz olması durumunda aşağıdaki gibi bir durum gelişir: hiperglisemi ki bu her zamanki gibi klinik semptom aslında temel karakteristiktir şeker hastalığı.

Tersine, eğer glikoz alımı normal seviyeye uymuyorsa veya kandaki insülin miktarı yüksekse (örneğin şeker hastalarında). yapay tanıtım), glukagonun ve fonksiyonunun inhibisyonuna yol açan bir hipoglisemi durumu gelişir.

- kan şekeri seviyelerindeki keskin bir düşüşün neden olduğu insan vücudunun patolojik bir durumu.

Patolojinin nedenleri

İnsülin ilaçlarının kontrolsüz uygulanması kan şekeri düzeylerinde azalmaya neden olduğundan hipoglisemi en çok diyabet hastalarında görülür. Ancak bu durum sıklıkla sağlıklı insanlar, çocuklarda ve hatta yenidoğanlarda, herhangi bir nedenden dolayı kandaki glikoz seviyesi keskin bir şekilde (veya yavaş yavaş ama amansız bir şekilde) azaldığında.

Hipoglisemi oluşumuna katkıda bulunan nedenler şunlardır:

Vücudun dehidrasyonu;
karmaşık karbonhidratlar rafine edilmiş olanlarla değiştirildiğinde yetersiz beslenme;
yetersiz beslenme veya zamansız yemek;
diyet kötüye kullanımı;
kritik fiziksel aktivite;
hem bulaşıcı hem de kronik hastalıklar;
adet dönemi;
suistimal etmek alkollü içecekler;
herhangi bir organın (böbrekler, kalp, karaciğer) yetersiz fonksiyonu;
ihlal hormonal denge;
sepsis, tümörler veya vücudun tükenmesi;
intravenöz olarak salin solüsyonlarının aşırı uygulanması.

Bu tür faktörlerin etkisinin sonuçları, masum semptomlardan hipoglisemik sendrom durumuna ve hatta ölümcül olabilen hipoglisemik komaya kadar değişebilir.

Patolojinin klinik tablosu

Glikoz hayati önem taşıdığından normal işleyiş beyin ve merkezi sinir sistemi, daha sonra eksikliği durumunda ilk acı çekenler onlar olur, bu nedenle hipogliseminin ana semptomları otonomik, parasempatik ve nöroglikopenik belirtilere indirgenir.

Hipogliseminin otonom ve parasempatik semptomları:

Heyecan, saldırganlık, kaygı, korku ve panik duyguları.
Artan terleme.
Kas hipertonisitesi, titreme (sallama).
Midriasis (gözbebeği genişlemesi).
Soluk cilt.
Artan kan basıncı (kan basıncı), taşikardi, aritmi.
AC hissediyorum.
Mide bulantısı ve kusma.
Genel zayıflık vücut.

Nöroglikopenik semptomlar:

Azalan konsantrasyon.
Uzayda yönelim bozukluğu.
Baş ağrısı veya baş dönmesi.
Parestezi (bozulmuş hassasiyet, karıncalanma, tüylerim diken diken olur).
Koordinasyon kaybı.
Görme bozuklukları (“sis”, “çift görme”).
Fokal nörolojik semptomlar (kısmi beyin hasarı).
Yüz buruşturma, uygunsuz davranış.
Nöbetler, amnezi.

Bu tür belirtiler, kan şekeri seviyelerinde düzenli bir azalmanın veya az çok stabil olanın daha karakteristik özelliğidir. Ancak patolojinin gelişim mekanizması, özellikle şiddetli hipoglisemi söz konusu olduğunda tamamen farklı olabilir. Bu durumda semptomlar şu “senaryoya” göre gelişir: Kişi kendini yorgun ve uykulu hisseder, sonra gelir. kısa süreli rahatsızlık bilinç kaybı, ardından bayılma meydana gelir ve kişi komaya girer.

Dahası, böyle bir reaksiyon yıldırım hızında olabilir ve patolojinin aşırı bir tezahürü olarak hipoglisemik komanın kendisi akut olarak gelişebilir.

Ek olarak, patolojinin belirtileri de dikkate alınırsa tamamen farklı olabilir. normal göstergeler Glikoz seviyeleri kişinin cinsiyetine, yaşına ve mesleğine bağlı olarak biraz değişir. Ayrıca belirtiler farklılık gösterebilir ve farklı yoğunluklar patolojinin şekline ve türüne bağlı olarak.

Hipogliseminin sınıflandırılması ve türleri

Bu patolojinin şiddetinin hiçbir şekilde kişinin kanındaki glikoz seviyesine bağlı olmaması dikkat çekicidir. Ama tam tersine, dış belirtiler kabul edebileceğini.

Işık formu – Kişinin bilinci yerindedir ve saldırıyı kendisi durdurabilir.

Şiddetli form– Kişinin bilinci yerinde ancak saldırıyı durdurmak için dışarıdan yardıma ihtiyacı var.

Hipoglisemik koma - içerideki kişi bilinçsiz.

Uzmanlar da ayırıyor semptomatik form kandaki glikoz seviyesinin keskin bir şekilde azaldığı patoloji yüksek performans Normal. Ve bu durumdaİlk yardıma başlamadan ve bir saldırıyı durdurmadan önce, vücuttaki glikoz seviyelerini açıkça belirlemelisiniz, çünkü böyle bir seyir tedavi gerektirmez, çünkü hiçbir şey kişiyi tehdit etmez.

Hipoglisemi türlerine gelince, bunların sınıflandırılması birçok kritere bağlıdır - kökeni, şiddeti, seyrin doğası vb. Buna dayanarak patoloji genellikle aşağıdaki türlere ayrılır:

Geçiş (yenidoğan) - sıklıkla yenidoğanlarda, çocuğun hala fetüs iken plasenta yoluyla anneden hazır glikoz alması ve bunu bağımsız olarak üretememesi (henüz başlamamış olması) nedeniyle oluşur, bu nedenle bebeğin kanındaki seviyesi budur. kan azalabilir.

Reaktif- sağlıklı insanlarda görülen oldukça yaygın bir tür. Bunun nedenleri henüz tam olarak açıklığa kavuşmadı. Patolojinin vücudun karbonhidratlarla aşırı doyurulması sonucu ortaya çıktığı ve bunun da insülinin aktif olarak üretilmesine neden olduğu genel olarak kabul edilmektedir.

Alkollü- Alkolü kötüye kullanan ve bitkin durumdaki kişilerde meydana gelir; çünkü bu iki süreç, insan karaciğerinden glikojenin glikoneogenezini engelleyen NAD'nin (redoks reaksiyonlarında yer alan bir madde) inhibisyonuna yol açar.

Gece- Çoğunlukla geceleri aşırı dozda insülin alan şeker hastalarında görülür ve bu genellikle gerekli değildir. Sonuç olarak sabah yorgunluğu baş ağrısı ve geceleri artan terleme.

Kronik- Hormonal dengesizlik veya bozuklukların neden olabileceği sürekli düşük kan şekeri düzeyleri atakları Karbonhidrat metabolizması organizmada. Anoreksiya hastalarında, bitkin kişilerde veya sadece diyetleri kötüye kullananlarda ortaya çıkabilir. Hasta için çok tehlikeli olan nevrozlar, duygusal stres ve hatta şizofrenik durumlarla doludur.

Gizli - kan şekeri seviyelerindeki sık düşüşler nedeniyle gelişebilir, ancak fark edilmeden ilerleyebilir. Sık görülen kabuslar, artan terleme, sabah yorgunluğu, konsantre olamama - tüm bunlar, gerektiren bu tür patolojiyi gösterebilir. acil tedavi ve diyet düzeltmeleri. Aksi takdirde beyin hücresi yıkımı başlayabilir.

Akut- kabuk için çok tehlikeli beyin yarım küreleri beyin Bu forma genellikle bir organın yetersiz fonksiyonu veya normal hamilelik eşlik eder. İle mümkün genel yorgunluk vücut.

Beslenme- geçirmiş kişilerde gelişebilir ameliyat gastrointestinal sistemde, glikozun gıdalardan emiliminin bozulması nedeniyle.

Ek olarak, uzmanlar sıklıkla çocuklarda hipoglisemiyi ayrı bir alt tip olarak tanımlar, çünkü bu ciddi sonuçlarla doludur ve organ ve sistemlerin, özellikle de beyin ve merkezi sinir sisteminin oluşumunu olumsuz yönde etkileyebilir.

İstatistiklere göre:
Kadınlar bu patolojiye erkeklerden 2,5 kat daha duyarlıdır.
Ataklar çoğunlukla sabahları aç karnına veya uzun süreli fiziksel efordan sonra meydana gelir.
Esas olarak 25 ila 50 yaş arasındaki kişilerde görülür.

Hamilelik sırasında patoloji de çok alındı geniş kullanım birçok faktörden kaynaklanmaktadır - hormonal değişiklikler vücut, olağan diyetin ihlali, herhangi bir şey almak özel araçlar. Bu durum aynı zamanda tehlikelidir, çünkü sadece hayatı tehdit etmez. anne adayı ama aynı zamanda meyve.

Hipoglisemi olgusu hayvanlarda da yaygındır. Patoloji özellikle köpeklerde sıklıkla ortaya çıkabilir. küçük ırklar, yavru köpeklerde, kedilerde ve yeni doğmuş domuz yavrularında. Bunun nedeni, artan glikoz tüketiminin eşlik ettiği hızlı metabolizmadır ve bunun sonucunda kandaki seviyesi düşebilir.

Teşhis

Bu patolojiyi teşhis etmenin ana ve tek güvenilir yöntemi, bağış yoluyla gerçekleştirilen kandaki glikoz (şeker) seviyelerinin ölçümüydü ve olmaya devam ediyor. gerekli analiz. şöyle olabilir önleyici tedbir ve hipogliseminin ilk belirti ve semptomlarına dayanarak zorunlu bir önlem gerçekleştirilir.

İlk yardım ve tedavi

Bu patoloji Her hastalık gibi, uygun şekilde seçilmiş tedaviye ihtiyaç duyar. Ancak bu durumda kronikleşmeyeceğini, hipoglisemik komaya yol açmayacağını ve beyin ve merkezi sinir sistemi üzerinde ciddi sonuçlar doğurmayacağını umabiliriz.

Ancak gerekli tedavi yöntemlerini seçmeye başlamadan önce, bir saldırı durumunda hastaya ilk yardımın nasıl ve nasıl sağlanabileceğini bilmeniz gerekir. Yani:

Hafif formlar için, karbonhidrat içeren bir ürünün (meyve suyu, kurabiye, şeker, çikolata, ekmek veya sadece bir parça şeker) 12-15 gramını almak gerekir.

Ağır vakalarda kişinin karbonhidrat içeren bir üründen (meyve suyu, kurabiye, şeker, çikolata, ekmek veya sadece bir parça şeker) 15-20 gram almasına yardımcı olmak gerekir.

Bilinç kaybı kas içine 1 mg glukagon verilmesini gerektirir.

Patolojinin tedavisine gelince, kesinlikle her şeyin tanımlanmasıyla başlar. Olası nedenler ve onun ortaya çıkmasına ve gelişmesine yol açan sapmalar. Hepsinin daha sonra ya ayarlanması ya da tamamen ortadan kaldırılması gerekiyor.

Böyle bir yaklaşım kesinlikle bireysel ve kapsamlı olmalıdır. Kural olarak, bir diyete uymaya dayanır, hormonal ilaçlar, hastalıkların tedavisi ve yeterli fiziksel aktivite ile günlük rutine bağlılık.

Prognoz ve olası komplikasyonlar

Genel olarak, patolojinin prognozu çok uygundur, ancak yalnızca uzmanın tüm talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalarak.

Komplikasyonlara gelince, IBC'ye göre kalıcı nörolojik bozukluklar veya beynin şişmesi.

Önleyici tedbirler

Önleyici tedbirler oldukça basittir, ancak sıkı bir bağlılık gerektirir.

Eğiliminizi başkalarından gizleyemezsiniz, aksi takdirde bir saldırı sırasında zamanında yardım sağlayamayabilirler.

Kan şekeri seviyelerini sürekli izlemek gerekir.

Yemek programı ve fiziksel aktivite doktorun talimatlarına uygun olarak sıkı olmalıdır. “Zayıflamak için oruç tutmak”, “aç karnına evden çıkmak” gibi kavramlar kabul edilemez. Bu özellikle fiziksel, yoğun zihinsel çalışmaları olan ve herhangi bir mekanizmayla uğraşanlar için geçerlidir.

Diyabet hastalarında patoloji söz konusu olduğunda insülin rejimine sıkı sıkıya bağlı kalmak.

Hipoglisemi, hastanın kan şekeri konsantrasyonundaki keskin bir düşüşün neden olduğu akut bir durumdur. Bu patoloji genel halsizlik ile karakterizedir ve eğer tedavi sağlanmazsa zamanında yardım dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir. ölümcül sonuç. Hipogliseminin neden ortaya çıktığına, semptomlarına ve alevlenmeler için ilk yardıma, hastalığın geleneksel ve geleneksel yöntemlerle önlenmesine ve tedavisine daha yakından bakalım. Geleneksel tıp.

Hipogliseminin nedenleri

• sorunu olan hastalarda aşırı dozda insülin şeker hastalığı;
• insülin enjeksiyonundan sonra zamansız yemek;
• artan beslenme yetersizliği beyin aktivitesi içeren karbonhidratlı gıdaların yetersiz tüketiminden kaynaklanan stres, zihinsel aşırı yüklenme optimal dozlar glikoz;
• insülinoma adı verilen bir hastalık - pankreasın bir tümörü.

Ayrıca hipoglisemi oluşumuna katkıda bulunur aşağıdaki faktörler:

• vücudun dehidrasyonu;
• diyet kötüye kullanımı;
• bulaşıcı ve kronik hastalıklar;
• adet dönemi;
• alkol içeren içeceklerin kötüye kullanılması;
• hormonal dengesizlik;
• vücudun tükenmesi;
• tümörler;
• sepsis;
• organların, özellikle karaciğerin, böbreklerin, kalbin yetersiz çalışması.

Hipoglisemi - semptomlar

Hipoglisemi belirtileri belirgindir ve aşağıdakileri içerir:

• keskin açlık hissi, iştah artışı;
• Güçsüzlük, halsizlik, uyuşukluk, uzuvlarda titreme (titreme);
• artan terleme;
• irileşmiş gözbebekleri;
• dil ve dudakların uyuşması;
• solukluk deri;
• taşikardi, aritmi;
• terfi tansiyon;
• nöbetler (bazı durumlarda);
• ile ilgili sorunlar konuşma aparatı;
• hasta tarafından saldırganlığın tezahürü;
• motivasyonsuz korku, panik saldırıları;
• hafıza kaybı;
• bayılma.

Hipoglisemi için ilk yardım

Hipoglisemi atakları son derece ciddidir. Beyin hücreleri yıkıma en duyarlı olanlardır ve ne zaman sık saldırılar olası bozulma zihinsel yetenekler. Bu nedenle şeker hastalarının diyetlerini ve doktorlarının reçete ettiği ilaçları dikkatle takip etmeleri gerekmektedir.

En çok güvenilir işaret Bu patolojinin tanısı kan şekeri seviyelerini ölçmektir. Hipogliseminin ilk belirtilerinde hem rutin olarak hem de gerekli bir önlem olarak kan testi yapılmalıdır.

Bilinci yerinde olan hastaya tatlı çay veya şeker ilaveli herhangi bir içecek içmesi, şeker yemesi veya bir parça çikolata yemesi önerilir. Tekrarlayan bir saldırıyı önlemek için, bir kase yulaf lapası, patates veya tereyağlı, ballı veya reçelli ekmek çok uygundur - vücudun hızlı karbonhidratlardan daha uzun sürede işlediği karmaşık karbonhidratlar içeren ürünler.

Hastanın durumu kötüleşirse, bilinç kaybı ve semptomlarda artış varsa derhal ambulans çağırmalı veya hastayı hastaneye götürmelisiniz. Doktorlar gelmeden önce hastayı yatay bir düzleme yerleştirdiğinizden ve nabzını ve nefesini izlediğinizden emin olun. Kişinin bilinci kapalı olduğunda kas içine 1 ml glukagon enjekte edilir. Kalp durması ve dolaşım bozukluğu durumunda derhal canlandırma önlemleri(kalp masajı vb.)

Hipogliseminin tedavisi

Hastane ortamında hasta, tam sınav ve temeli vücudun zorunlu olarak temizlenmesi olan kesinlikle bireysel bir plana göre terapi alır zehirli maddeler ve ayrışma ürünleri. Kan şekerinin düşmesine neden olan altta yatan hastalık tedavi edilir.

Tekrarlayan hipoglisemi atağı riskini azaltan gıdalar:

1. Pişirilmiş veya buharda pişirilmiş diyet etleri (hindi, tavşan, yağsız dana eti), deniz balığı(ringa balığı, somon, ton balığı, sardalya), sebze yağları soğuk preslenmiş (keten tohumu, kabak, mısır, üzüm çekirdeği, ceviz, soya), doğal tereyağı, yumurtalar, peynirler.
2. Tahıllar (karabuğday, Esmer pirinç, mısır, arpa, yulaf, inci arpa, buğday), baklagiller (mercimek, fasulye, bezelye), tam tahıllı ekmek, kepek, makarna durum buğdayından.
3. Yeşil meyveler, yapraklı yeşillikler, domates, mantar, limon, şeker ilavesiz taze meyve.
4. Süt ve laktik asit ürünleri (tam yağlı süt, kefir, süzme peynir, doğal yoğurt, ekşi krema, kesilmiş süt, fermente pişmiş süt), bitter çikolata (kakao çekirdeği içeriği en az %72) ve kakao, şeker kamışı fruktoz, stevia.

Hipogliseminin önlenmesi

Diyabetli hastaların sıkı bir diyet izlemeleri, doktor tavsiyelerine uymaları ve sistematik olarak egzersiz yapmaları gerekmektedir. basit jimnastik, kişisel bir şeker ölçüm cihazı kullanarak kan şekeri seviyenizi sürekli izleyin ve hipoglisemi semptomlarını izleyin. Diyabetli kişiler şeker, çikolata, glikoz tabletleri gibi çabuk sindirilebilen karbonhidratlar içeren yiyecekleri her zaman yanlarında taşımalıdır. tatlı meyve suyuİlk halsizlik belirtisinde saldırıyı durdurmak için.

Beslenme hipoglisemisine yatkın hastalar, günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yiyecek alacak şekilde diyetlerini düzenlemeli ve yiyecekler şunları içermelidir: küçük miktarlar basit karbonhidratlar Ve yüksek dozlar protein, yağ ve diyet lifi. Size hemen yardımcı olabilmeleri veya sizi arayabilmeleri için, başkalarını sağlık sorunlarının varlığından haberdar ettiğinizden emin olun. ambulans.

Diyetin ihlal edilmesi kabul edilemez, özellikle evden aç karnına çıkmamalı veya kilo vermeye yönelik diyetlere uymamalısınız, özellikle de düşük içerik karbonhidratlar veya mono diyetler.

İnsülin alan hastaların ihtiyacı var sıkı sıkıya bağlı kalmanın ilaç rejimi. Hipoglisemiyi önlemek ve tedavi etmek için geleneksel ilaç tarifleri de kullanılmaktadır.

Hipoglisemi tedavisinde geleneksel yöntemler

Yerelması. Yumrularda toprak armutİnülin mevcuttur - karbonhidrat metabolizması da dahil olmak üzere vücuttaki her türlü metabolizmayı düzenleyen insüline benzer bir madde. Kudüs enginarı kan şekeri seviyelerini normalleştirir, vücut ağırlığının optimizasyonuna yol açar ve vücudun toksinlerden ve atıklardan zamanında temizlenmesini sağlar. Kök sebze günlük olarak sınırsız miktarda çiğ, kurutulmuş, haşlanmış, fırınlanmış, kızartılmış olarak tüketilir.

Tarçın. Aromatik baharat kan şekeri seviyelerini ve vücudun insüline yeterince yanıt verme yeteneğini normalleştirir. Günde 1 kahve kaşığı toz tarçın tüketmelisiniz ( daha iyi ürün bir çubuk kahve değirmeni içinde öğütün). Çayın yanında eklenmelidir. bal arısı veya tatlılarda ve meyve salatalarında.

Sıvı özü Leuzea. İnsülin uygulandığında hipoglisemi gelişimini önler, vücudun çeşitli maddelere karşı direncini arttırır. olumsuz faktörler, yorgunluğu giderir, beynin bilişsel fonksiyonlarını iyileştirir. Leuzea ekstraktı bir çorba kaşığına 25-30 damla ilave edilerek reçete edilir. içme suyu Günde 2-3 kez yemek sırasında.

Tıbbi koleksiyon hipoglisemi ile. 1 gr kuru pelin ve meyankökü ile 2 gr karıştırın yanıklar, Sarı Kantaron, papatya, yapraklar

Plazma glikoz seviyelerindeki keskin bir düşüş, hipoglisemik bir duruma neden olur. Sağlıklı bir insanda, glikoz seviyesi her zaman normal sınırlar içindedir, ancak vücutta tehlikeli patolojiler ortaya çıkarsa, beyin hücrelerini ve iç organları aç bıraktığı için kişi için tehlikeli olan bir hipoglisemi atağı meydana gelebilir. işleyişinin bozulmasına neden olur.

Sebepler neler?

Bu bozukluğun etiyolojisi, kandaki glikozu daha hızlı ortadan kaldıran insülin hormonunun artması ve şeker seviyelerinin keskin bir şekilde düşmesidir. Bu patoloji çoğunlukla diyabetli hastalarda gelişir, ancak sağlıklı insanlar bazen hipoglisemi semptomları yaşayabilir. Tip 1 diyabette olduğu gibi tip 2 diyabette de hipogliseminin nedenleri şunlardır:

• insülin hormonunun reçete edilenden daha fazla uygulanması durumunda doktor tarafından reçete edilen doza uyulmaması;
• kişi kendi takdirine bağlı olarak şekerin azaltılmasını etkileyen ilaçlar kullanıyorsa;
• Bir kişi öğünler arasında uzun molalar verdiğinde.

Sağlıklı bir insanda hastalığın nedenleri

Hipoglisemi sadece diyabetli hastalarda ortaya çıkmayabilir. Bu durum tamamen sağlıklı insanlarda görülür, ancak gelişebileceği için daha az tehlikeli değildir. öngörülemeyen sonuçlar. Herhangi bir sağlık sorunu yaşamamış yetişkinlerde ise şeker düzeyi aşağıdaki nedenlerden dolayı düşebilir:

• Endokrin patolojileri. Eğer tiroid başarısız olursa hipoglisemi meydana gelebilir.
• Sindirim organlarının kronik patolojisi. Az şeker Plazmadaki bir bozukluğun sonucu olabilir normal süreç Yiyeceklerin sindirimi, daha sonra hasta, semptomları göz ardı edilmemesi gereken şiddetli hipoglisemi yaşar.
• Sık sık kasıtlı açlık grevleri. Bu tür durumlar çoğunlukla yeme bozukluğu olan kadınlarda görülmektedir.
• Hayati iç organların bozulmuş işleyişi:
  • karaciğer;
  • kalpler;
  • böbrek
• Pankreas tümörleri. Neoplazmalar, şeker seviyesini hemen etkileyecek ve azalmasına yol açacak olan bezin hiperfonksiyonuna yol açar.
• Fizyolojik hipoglisemi. Daha sık öyle konjenital patoloji karakterize edilen yetersiz çıktı glikoz.
• Dehidrasyon. Uyumsuzluk nedeniyle hipoglisemik hastalık gelişebilir su-tuz dengesi organizmada. Sonuç olarak hayati glikoz, mikro ve makro elementler terle birlikte vücudu terk ederken dengeleri yenilenmez.

Semptomlar neler?

Vücudun dehidrasyonu hipoglisemi gelişimini tetikleyebilir.

Hipogliseminin ana semptomları hızla ortaya çıkar. Önlemek olası komplikasyonlar Bir kişi kötüleştiğinde, bozukluğun zamanında tespit edilmesi ve doğru şekilde tedavi edilmesi önemlidir. İşaretlerin geliştirilmesi Hipoglisemi aşağıdaki gibidir:

• aşırı gece terlemeleri;
• yemekten önce halsizlik ve yemekten sonra daha iyi hissetme;
• sık bayılma ve genel sağlıkta bozulma;
• Iştah artışı;
• sinirlilik;
• anormal kalp atış hızı;
• kas spazmları.

Hipogliseminin gelişim mekanizmasını belirlemek mümkün değilse, şeker hastaları ve periyodik olarak hastalıktan muzdarip kişiler, yalnızca iç organların değil, işleyişinin de bozulduğu geri dönüşü olmayan süreçler geliştirebilir. Sık ataklarla beyin hücreleri aç kalır ve bu da merkezi sinir sisteminde rahatsızlıklara yol açar, hasta sakat kalabilir.

Hamilelik sırasındaki özellikler

Patolojik bir durumdan kaçınmak için hamile kadınların doktor tavsiyelerine uyması önemlidir.

Hamile kadınlarda hipoglisemik sendrom ortaya çıkabilir ve onlara mutlaka diyabet tanısı konması gerekmez. Bu durum doğmamış çocuğun durumunu olumsuz etkileyebilir. Hamile bir kadında pankreas hiperfonksiyonu olduğunda fetüsün büyümesi ve gelişimi durur, iç organları gerekli besinleri almaz ve bu nedenle gelişimde geride kalırlar. Hamile bir kadının tip 2 diyabeti varsa, durumunu sıkı bir şekilde izlemek ve doktorun önerdiği her şeyi yapmak önemlidir. Katı tavsiyelere uyarak kendiniz ve doğmamış çocuğunuz için ciddi sonuçlardan kaçınabileceksiniz.

Dereceler ve tehlike

Hipoglisemi dereceleri tabloda sunulmaktadır:

Hipoglisemi için ilk yardım

Hipoglisemi sırasında kan basıncı keskin bir şekilde düşer, bu nedenle davranışını izlemek de önemlidir.

Diyabet hastasının yanında mutlaka glikoz tabletleri bulunmalıdır.

Hipoglisemiyi hafifletmek için ilk yardım, durumu normalleştirmek ve ortadan kaldırmaktır. tehlikeli sonuçlar. Her diyabet hastasının yanında glikoz tabletleri bulundurması gerekir ve bu tabletler, kötüleşme hissedildiği anda hemen alınmalıdır. İlacın belirli bir doza göre alınması önemlidir, aksi takdirde plazma şekerindeki keskin bir artış nedeniyle hipoglisemi başka bir şeye dönüşecektir, daha az değil tehlikeli durum buna hiperglisemi denir. Glikoz içeren bir ürün aldıktan sonra şeker seviyenizi ölçmek önemlidir; eğer kişi kendini çok kötü hissediyorsa ambulans çağırmalısınız.

Diyabet tehlikesi, hastanın hastalık için önerilen temel davranış kurallarını ihlal etmesi durumunda ortaya çıkan komplikasyonlarda yatmaktadır. Böyle bir tezahür hipoglisemidir. Bu durum, kan şekeri düzeylerinin kabul edilebilir değerlerin altına düşmesiyle karakterize edilir.

Hipoglisemi nedir?

Glikoz vücuttaki ana enerji kaynaklarından biri olarak kabul edilir. Kandaki içeriği düşük olduğunda hayatı tehdit eden bir durum gelişir - hipoglisemi. Çoğu zaman, tezahürleri tip 1 diyabet hastası olan kişiler tarafından yaşanır, ancak aynı zamanda hastalığın tip 2'sinde de ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda bu durum başka hastalıklara ve sağlık sorunlarına işaret edebilir.

Hipoglisemi sırasında kandaki glikoz konsantrasyonu 3,3 mmol/l'ye kadardır. Böyle anlarda beyin hücreleri şekerden mahrum kalmaya başlar ve yokluğunda gerekli tedbirler rezervlerini yenilemek için ölebilirler.

Glikoz eksikliği, nöronların fonksiyonlarını olumsuz yönde etkiler, bu da hareket koordinasyonunun bozulmasına, kişinin kendi eylemlerini net ve bağımsız olarak kontrol etme yeteneğinin kaybına yol açar.

Bu tür semptomlarla tedaviye hemen başlamak önemlidir. Aksi takdirde ölüme bile yol açabilecek hipoglisemik koma gelişebilir.

Hipoglisemik bir durumun gelişim nedenleri

Diyabetli kişiler, hastalıkları çerçevesinde tüm davranış kurallarına uymalıdır:

• bir diyet, beslenme rejimini takip edin;
• diyabet tipine uygun sentetik ilaçlar alın veya deri altına insülin enjekte edin;
• şekeri kontrol et.

Hipoglisemik durumu tetikleyen faktörler:

Hastalığın sınıflandırılması ve belirtileri

Hipoglisemik durum aşağıdakilere göre tiplere göre sınıflandırılır: klinik bulgular, ifade derecesi, gelişim mekanizması ve kökeni.

Hipogliseminin ana formları:

1. Geçiş(yenidoğan). Bu durum genellikle yeni doğanlara eşlik eder ve rahimdeyken glikojenez eksikliğiyle açıklanır. Prematüre doğan, gelişimsel kusurları olan veya diyabetli annelerden doğan bebekler neonatal hipoglisemiye daha duyarlıdır.
2. Reaktif. Obez kişilerde büyük miktarlarda insülin üretildiğinde ortaya çıkar. aşırı kullanım karbonhidratlar.
3. Alkollü. Alkolü kötüye kullanan ve yetersiz beslenen kişilerde görülür.
4. Gece. Hipoglisemi, uyku sırasında vücudun insüline en az ihtiyaç duyduğu 2 ila 4 saat arasında ortaya çıkar. Gelişiminin nedeninin, geceleri deri altına uygulanan hormonun aşırı dozu olduğu düşünülmektedir.
5. Beslenme. Şundan sonra görünür: ameliyat oldu gastrointestinal sistem üzerinde ( gastrointestinal sistem) kandaki glikoz emiliminin bozulması nedeniyle.

İlk belirtilerin ortaya çıktığı andan bilinç kaybına kadar kişi, her birine karakteristik semptomların eşlik ettiği 3 derece hipoglisemi yaşar.

Semptom tablosu ve hipoglisemi dereceleri:

Derece	Yaygın nedenler	Belirtiler
Hafif	Hipogliseminin bu aşamasının ortaya çıkması çoğunlukla çeşitli stresler, korkular veya çok ciddi deneyimler tarafından tetiklenir.	Bu aşamadaki hasta, kendisi tarafından bilinmeyen nedenlerden dolayı zayıflık, kaygı ve huzursuzluk, hafif bir açlık hissi, taşikardi, bulantı veya baş dönmesi atağı hissedebilir.
Ortalama	Atıştırmalık veya planlanmış ana yemeğin olmaması	Bir kişinin çıkıntılı bir yeri vardır Soğuk ter, halsizlik ortaya çıkıyor, dizlerde ve ellerde titriyor, baş ağrısı, kulaklarda çınlama. Hastanın bilinci giderek bulanıklaşmaya başlar. Konuşma bozuklukları, kişinin eylemleri üzerindeki kontrolünün kaybı ve soluk ten, çevredeki insanlar tarafından fark edilir hale gelir.
Ağır	Karakteristik belirtilerin göz ardı edilmesi orta derece sendromunun yanı sıra karbonhidrat yemeyi reddetme	Kişi durum üzerindeki kontrolünü kaybeder ve bayılır. Başlangıcını gösteren kasılmalar yaşayabilir. koma durumu. Hastanın vücut ısısı düşer ve glikoz seviyesi 2,2 mmol/l'nin altına düşer.

Kompanse edilmemiş diyabet hastalarında, kan şekeri seviyesi sürekli olarak aşıldığında hastalar genellikle hiperglisemi durumundadır. geçerli değerler(10 mmol/l'den fazla). Göstergeyi normale döndürmek bu kişilerde "yanlış" hipoglisemi semptomlarına neden olabilir.

Bu durumda vücut, sağlıklı insanlar için normal olan 5 mmol/l içindeki glikoz seviyesini kritik olarak kabul eder. Düşük değer. Hasta karbonhidrat tüketmeye başlar ve böylece tekrar glisemide bir artışa neden olur.

Diyabetli kişilerin gerçek hipoglisemi semptomlarını sahte belirtilerden ayırt edebilmeleri ve şeker seviyelerini kontrol altında tutarak tehlikeli sağlık sonuçlarından kaçınabilmeleri önemlidir. keskin damlalar ve glikoz dalgalanmaları.

İlk yardım

Hipoglisemi semptomlarını ortadan kaldırmak için ilk yardım 2 aşamayı içerir:

1. Karbonhidrat alımı.
2. Değerleri normale dönene kadar glisemiyi kontrol edin.

Evde hipoglisemi semptomlarını sadece tezahürünün ilk iki aşamasında hafifletmek mümkündür. Bunun için birkaç ekmek birimi (XE) tüketmeniz yeterlidir.

Her biri tahıl ünitesi 12 gr karbonhidrat içerir. Glisemi 3,5 mmol/l'nin altında olduğunda tatlı meyve suyu veya çay içmek en iyisidir. Çikolata veya kek, daha yavaş sindirilen yağ içerdikleri için bu durumda uygun değildir.

Çeyrek saat sonra şekerinizi şeker ölçüm aletiyle ölçmelisiniz. Glikoz seviyesi 3,9 mmol/l'nin altındaysa, 15 dakika sonra şekeri ölçerek 1,5 XE daha tüketmeniz gerekir.

Göstergede bir artış yoksa, kan şekeri seviyesinin zorunlu olarak kontrol edilmesiyle atıştırmalık tekrarlanmalıdır. Şeker ölçüm cihazında elde edilen değer 3,9 mmol/l'yi aşıncaya kadar atıştırmalıkları kontrol şeker ölçümleriyle değiştirmelisiniz.

Bir kişi artık kendi başına karbonhidrat tüketemiyorsa ve bilinci kapalıysa, onu yan yatırıp ambulans çağırmanız gerekir. Bu durumdaki kişilere içecek veya yiyecek verilmesi boğulma tehlikesi yaratacağından tehlikelidir. Sağlık ekibi gelmeden önce hastanın yakınları, eczanelerde özel bir kit içerisinde satılan deri altı glukagon solüsyonunu hastaya enjekte edebiliyor. Bu hayat kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Hastane ortamında tedavi

Bilinci yerinde olmayan veya komadaki bir hastaya acil bakım şunları içerir: ilaç tedavisi aşağıdaki şemaya göre hastane ortamında:

1. 40-60 ml'lik bir hacimde bir glikoz çözeltisi (% 40) Glukagon ilacı ile birlikte intravenöz olarak uygulanır. Glikoz seviyesi hala normalin altında kalırsa, hastanın bilinci yerine gelene kadar aynı ilacın %5'lik solüsyonuyla IV'ü bağlayın.
2. Nefes almayı ve kalp atışını düzeltmek için bir Adrenalin enjeksiyonu kullanılır.
3. Beyin ödemini önlemek için Magnesia enjeksiyonu yapılır.
4. Derin koma oluştuğunda hastaya kas içinden 150 mg hidrokortizon verilir.

Alınan önlemlerden 4 saat sonra kişi bilincine dönmezse, bu sadece sakatlığa değil aynı zamanda ölüme de yol açabilecek beyin ödemi olasılığının yüksek olduğunu gösterir.

Vücut için sonuçları

Sık hipoglisemi atakları tüm iç organların işleyişini olumsuz yönde etkiler.

Ana sonuçlar:

• vasküler anjiyopatinin gelişimi;
• kalp patolojileri riski artar;
• beyin fonksiyonu bozulur;
• felç ve beyin ödemi gelişebilir;
• hastanın diyabetik komplikasyonları ilerlemektedir;
• koma başlar.

Uzun süreli koma beyin hücrelerinin ölmesine neden olur ve ölüme yol açabilir.

Tehlikeli bir durum nasıl önlenir?

Aşağıdakileri kullanarak patolojik bir durum geliştirme riskini azaltabilirsiniz: önleyici tedbirler aşağıdaki önerileri içerir:

• bu durumu hafifletmeye ve semptomlarını ortadan kaldırmaya yönelik yöntemleri bilir;
• uygulama için planlanan XE miktarına göre insülin dozajını seçebilme;
• uygulanan hormonun dozunu aşmayın;
• Diyetinizi izleyin ve enjeksiyon programını takip edin;
• Ana öğünlerin yanı sıra planlanmış atıştırmalıkları da atlamayın;
• bir glukometre kullanarak sabah glisemisinin yanı sıra her yemekten sonra glikoz seviyelerindeki değişiklikleri izleyin;
• alkollü içecekler içmeyin;
• Hipoglisemiyi ilk belirtilerde durdurmak için yanınızda her zaman şeker, glikoz tabletleri veya basit karbonhidratlar bulundurun;
• Bileşenlerinin glikoz seviyenizi nasıl etkilediğini öğrenmek için aldığınız ilaçların talimatlarını okuduğunuzdan emin olun;
• başlamadan önce ekstra atıştırmalıklar yiyin fiziksel iş veya spor yapmak.

Kan şekeri neden keskin bir şekilde düşüyor:

Hipogliseminin ilk belirtilerinde zamanında atıştırmak, karbonhidrat alımının artık mümkün olmadığı durumlarda, tezahürünün şiddetli bir formunun başlamasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Baygınlık geçiren bir kişiye, özellikle çevresindekilerin hastalığından haberi yoksa yardım etmek zordur. Hipogliseminin başlangıcından kaçınmanın semptomlarını ortadan kaldırmaktan çok daha kolay olduğunu anlamak önemlidir.

Doktorlar, kişinin kan şekeri seviyesinin normal seviyelerin altına düşmesi durumuna hipoglisemi (Hipoglisemi) adını verir. Patolojinin türüne bağlı olarak hastada konuşma sorunları, nöbetler, kafa karışıklığı ve sakarlık gelişebilir. Hastalığın zamanında tanınabilmesi ve tedaviye başlanabilmesi için hastalığın nedenleri, belirtileri ve evreleri hakkında daha fazla bilgi edinmek önemlidir.

Hipoglisemi neden gelişir?

İnsülin, insan pankreasının bireysel adacıkları tarafından sentezlenir. Tip 1 diyabette bu hormon ya yoktur ya da çok az üretilir. İkinci tip endokrin hastalığı insüline karşı doku bağışıklığı sağlar. Durumu düzeltmek için hastalar kullanır özel ilaçlar. Vücut hücrelerinin çoğu insülin tarafından desteklenmektedir. Stres, ağır zihinsel ve fiziksel stres bu hormon olmadan glikoz tüketimine yol açar. Kan şekeri düşer ve hipoglisemi gelişir.

Beynin ve kasların normal durumda kalması için glikoz seviyesinin 3,3 mmol/l'nin altına düşmemesi gerekir. Hipoglisemi, seviyenin önemli ölçüde azaldığı bir durumdur. Aynı zamanda vücut, beyin ve diğer organların fonksiyonlarının bozulması nedeniyle enerji açlığı yaşar. Doğru ve yanlış hipoglisemi vardır. İkinci durumda, ölçüldüğünde şeker seviyeleri yüksek veya normal olabilir.

Hipogliseminin ana nedenleri diyabet ve hastalığın yanlış düzeltilmesi ile ilişkilidir. Bunlar arasında insülin doz aşımı da bulunmaktadır. özel diyet, hastanın uzun süre oruç tutması, zihinsel çalışma, stres, yoğun fiziksel aktivite. Metabolik bozukluklarla birlikte alkol içmek neden olur özel biçim patoloji - alkolik. Reaktif veya geçici hipoglisemi, zayıflatıcı diyetlerin arka planında sağlıklı insanlarda gelişir veya uzun süreli tedavi.

Çocuklarda bu patolojiyi ayrı ayrı düşünmeye değer. Anneye daha önce diyabet tanısı konmuşsa, hastalık genellikle doğumda bebeklerde gelişir. Bu, çocuğun pankreasının rahimde keskin aktivasyonuyla açıklanmaktadır. Yeni doğmuş bir bebeğin vücudunda doğumdan hemen sonra insülin, glikozu hücrelere aktarır. Besin eksiklikleri neden olabilir keskin bir düşüş kan şekeri. Başka bir patoloji biçimi, hormon üreten bir tümörün - insülinomanın arka planında gelişen hipoglisemik sendromdur.

Nedenler

Patoloji provoke edilebilir Çeşitli faktörler. Diyabetli hastalarda hastalık aşağıdaki nedenlerden biriyle gelişir:

• tükenme;
• yanlış dozda insülin veya şeker düşürücü ilaç;
• dehidrasyon;
• insülin veya öğün atlamak;
• karaciğer hastalıkları (siroz, Karaciğer yetmezliği);
• menenjit;
• hormonal dengesizlik (kortikosteroid yoksunluk sendromu, hipopitüitarizm, kronik adrenal yetmezlik, vb.);
• ensefalit;
• karbonhidrat emilim sürecinin bozulduğu gastrointestinal sistem (gastrointestinal sistem) hastalıkları (enterit, dumping sendromu, kolit);
• alkol sarhoşluğu;
• sarkoidoz;
• CRF (kronik böbrek yetmezliği);
• pankreas insülinoması;
• sepsis;
• genetik hastalıklar(otoimmün hipoglisemi, V hücresel hipersekresyon veya VII ektopik insülin sekresyonu).

Bu bozukluk özellikle hastalıklardan muzdarip kişiler için tehlikelidir. kardiyovasküler sistemin. Bu tür hastalarda patoloji felç, retina kanaması ve miyokard enfarktüsüne yol açar. Hastalığın fizyolojik formu yenidoğanlarda doğumdan sonraki ilk günlerde glikojen rezervlerinin tükenmesi nedeniyle gelişir. Sağlıklı insanlarda kan şekeri seviyelerinde hafif bir düşüş aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

• sık stres;
• dengesiz beslenme;
• yoğun fiziksel aktivite;
• uyumsuzluk içme rejimi;
• dönem regl kanaması;
• büyük hacimli intravenöz salin solüsyonu infüzyonu.

sınıflandırma

Bu patolojinin bir ICD kodu vardır ( uluslararası sınıflandırma hastalıklar) – 16.0. Ek olarak hipoglisemi aşağıdaki kodlara sahip sınıflara ayrılmıştır:

• belirtilmemiş – E2;
• gastrin sentezinin ihlali – 4;
• hipoglisemik koma (diyabetsiz hastalarda) – E15;
• hastanın muayenesi sırasında tespit edilen diğer bozukluklar – 8;
• hiperinsülinizm ve ensefalopati – E1.

Ayrıca, patoloji oluşum nedenlerine göre ayrılır. Aşağıda bir tablo bulunmaktadır detaylı sınıflandırma:

Hipoglisemi türü
Yenidoğan veya geçici (yenidoğanlarda)	Kalp hastalığı; doğum sırasında asfiksi; vücudun glikozu parçalayamaması; bulaşıcı hastalıklar; sepsis.
Alkollü	Kronik alkol bağımlılığı; resepsiyon büyük miktar dengesiz beslenmenin arka planında alkol içeren içecekler.
Beslenme	Ameliyat sonrası gastrointestinal sistemin disfonksiyonu; hipotiroidizm
Reaktif	Diyette yetersiz miktarda karbonhidrat; yoğun fiziksel aktivite; gastrointestinal sistem hastalıkları.
	Yatmadan önce veya akşam yemeği sırasında önemli miktarda insülin (2 ila 4 saat arasında hormon pratik olarak vücut tarafından tüketilmez).
	Gebelik; akut veya kronik form böbrek yetmezliği; aşırı dozda insülin.
Kronik	Su-elektrolit ihlali veya asit baz dengesi; hipotalamusta hasar; hormonal dengesizlik; periyodik arızalarla uzun süreli oruç.

Hipoglisemi belirtileri

Bir kişinin kanındaki glikoz konsantrasyonunda bir azalma aniden ortaya çıkabilir veya birkaç gün içinde gelişebilir. Kadınlarda ve erkeklerde hipoglisemi belirtileri farklı değildir, ancak patoloji şeker seviyesine bağlı olarak birkaç aşamaya ayrılır. Semptomlar hastalığın ciddiyetine göre sınıflandırılır. Aşağıda hastalığın belirtilerini içeren bir tablo bulunmaktadır:

	Glikoz seviyesi (mmol/l)	Belirtiler
		Aşırı açlık hissi; sinirlilik; mide bulantısı; endişe.
Orta (tedavinin yokluğunda 30-40 dakika sonra şiddetli bir aşamaya dönüşür)		Baş dönmesi; Ciddi zayıflık; koordinasyon sorunları; görme kaybı.
Şiddetli (acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir)		Fazla Heyecan; artan terleme; konvülsiyonlar; bilinç kaybı.
Hipoglisemik koma (ölümcül olabilir).		Azalan kas tonusu; bir düşüş kalp atış hızı; reflekslerin kaybolması; kan basıncında (kan basıncında) belirgin azalma; ağızdan aseton kokusu; terlemenin ortadan kalkması.

İnsanlar, uzun zamandır Diyabetli kişiler hastalığın belirtilerini fark etmeyebilirler. Bu vakadaki patoloji, başkaları tarafından hastanın uygunsuz davranışı, saldırganlığı veya benzer bir durumla tanınır. alkol sarhoşluğu. Bu durumda kişinin konuşması ve koordinasyonu bozulabilir. Hipoglisemi belirtileri ile normal seviyeşekerler otonomik (adrenerjik, parasempatik) ve nöroglikopenik olarak ikiye ayrılır. İlk grup aşağıdakileri içerir:

• endişe;
• artan uyarılma;
• endişe;
• korku;
• kas titremeleri (titreme);
• artan kan basıncı;
• kas hipertonisitesi;
• irileşmiş gözbebekleri;
• aritmi;
• soluk cilt;
• mide bulantısı.

Nöroglikopenik semptomlar diğer bozukluklarla kendini gösterir. Bunlar şunları içerir:

• baş ağrısı;
• azaltılmış konsantrasyon dikkat;
• yönelim bozukluğu;
• hafıza bozukluğu;
• uyuşukluk;
• parestezi (duyarlılık bozukluğu);
• dolaşım bozuklukları;
• taşikardi;
• bayılma durumu;
• koma.

Gece uyku sırasında glikoz seviyelerinde bir düşüş meydana gelebilir. Bu tip hastalığın ana semptomu hiperhidrozdur ( ağır terleme) ve kabuslar. Hastalığın gelişmesinden sonraki sabah hasta kendini zayıf hissedebilir, aşırı yorgunluk. Çocuklarda patolojiyi tanımak zordur. Çocuklarda hastalığın belirtileri şunlardır:

• hamilelik sırasında anne diyabeti;
• solgunluk;
• titreme;
• uzuvların titremesi;
• heyecan (veya tersine engelleme);
• keskin taşikardi;
• bilinç bozukluğu.

Komplikasyonlar

Patolojik durumun tehlikesi ciddi komplikasyonların gelişmesinde yatmaktadır. En çok ciddi sonuç hastalık akut bozukluk beyin dolaşımı(inme) veya miyokard enfarktüsü. Şiddetli form neden olabilir aşağıdaki ihlaller:

• parkinsonizm;
• ensefalopati;
• demans;
• beyin bozuklukları;
• epilepsi.

Teşhis

Patolojik bir durumun belirtileri ortaya çıktıktan sonra hasta bir doktora başvurmalıdır. Hipoglisemi tanısı aşağıdakilere bağlı olarak gerçekleştirilir: klinik tablo. Teşhisi doğrulamak için hastaya kan şekeri testi reçete edilir.. Şeker seviyesi 3,5 mmol/l'nin altındaysa hipoglisemi şüphe götürmez. Ayrıca hastaya reçete edilir. aşağıdaki türler laboratuvar araştırması:

1. Glikoz toleransı için kan testi.
2. İlaçların etkisi (ilaçlar). Çalışma yapay hipoglisemiyi dışlamak için yapılmıştır. Hastanın idrarı ve kanı sülfonilüreler açısından test edilir. Yapay hipoglisemiyi tetikleyen endojen insülin ve peptid sentezini uyarırlar.
3. Fonksiyonel testler karaciğerden kortizol ve serum insülinine.
4. Hastanın 72 saatlik açlıktan sonra glikoz için kan örnekleri. Kadınlarda 2,5 mmol/l'nin, erkeklerde ise 3,05 mmol/l'nin altındaki şeker seviyeleri patolojiyi gösterir.
5. İnsülin seviyelerinin radyoimmün tespiti.
6. Tolbutamid ile test yapın (maddenin uygulanmasından 20-30 dakika sonra glikoz seviyesi %50'den daha az azalır).
7. Organların BT veya ultrasonu karın boşluğu. Bir tümörü dışlamak için çalışmalar yapılır.
8. Ayırıcı tanı. Bu önlem, aşırı çalışma veya stresin neden olduğu psikojenik hipoglisemiyi tanımlamak için kullanılır (genellikle 20-45 yaş arası kadınlar için geçerlidir).

Hipogliseminin tedavisi

Patolojik durumun ciddi komplikasyonlarından kaçınmak için hastaya zamanında yardım sağlanması önemlidir. Hipoglisemi tedavisinin temel prensipleri aşağıda sunulmuştur:

1. Kesirli öğünler, gıdaların diyete dahil edilmesi, yüksek içerik sincap. Dumping sendromlu hastalara, kolayca sindirilebilen karbonhidratlar açısından düşük bir diyet yemeleri önerilir.
2. İlaç alımından kaynaklanan hipoglisemi durumunda ilacın dozu üzerinde sıkı kontrol uygulanır.(veya bir analogla değiştirme işlemi gerçekleştirilir).
3. Atağı durdurmak için hastaya kolay sindirilebilen karbonhidratların (kurabiye, meyve suyu veya şekerli su (2-3 kaşık), 200-400 ml süt, kraker vb.) verilmesi gerekir.
4. Kas içinden glukagon (veya hidrokortizon) (eğer hasta herhangi bir nedenle yemek yiyemiyorsa).
5. Kontrol duygusal durum(Sinirsel gerginlik ve stresten kaçınılması tavsiye edilir).
6. Fiziksel aktivite yoğunluğunun azaltılması.

Hipoglisemili bir hasta ağızdan şeker alamıyorsa hastaya %40 glukoz solüsyonu veya %10 dekstroz intravenöz olarak verilir ve ardından infüzyon yapılır. Damla, dakikada 5 mg/kg hasta ağırlığı oranında yerleştirilir. Çocuklarda nörolojik faktörlerin neden olduğu bir hastalığın tedavisi de dekstroz infüzyonu (%10'luk solüsyon) ile başlar. İnfüzyon hızı, dakikada 1 kg çocuğun ağırlığı başına 3 mg'dan ayrı ayrı hesaplanır.

Eğer hipoglisemi ilaç alımından kaynaklanıyorsa ilaçlar(sülfonilüre türevleri ve diğerleri), daha sonra patolojinin yeniden alevlenmesini önlemek için glikoz veya dekstroz infüzyonlarına 24-48 saat devam edilir. Gerekirse doktor kas içine Glukagon reçete edebilir. Enjeksiyon yerleştirilir Üst kısmı omuz veya kalça. Bu ilaç hipoglisemi semptomlarını hızla giderir (10-25 dakika içinde). İlaç işe yaramazsa tekrar kullanılmaz. Glukagon dozu: 0,25-0,5 mg (5 yaşına kadar), 0,5-1 mg (5-10 yaş), 1 mg (10 yaş üstü çocuklar ve yetişkinler).

İlk yardım

Hipoglisemi tedavisi hastanın durumunun ciddiyetine bağlıdır. Patolojinin hafif bir formu (glikoz seviyesi 2,7-3,3 mmol/l) karbonhidrat tüketildikten sonra ortadan kaldırılır. Uyacak ürünleri takip ediyorum:

• 150 mi tatlı meyve suyu;
• 1 muz;
• 6 diş kuru kayısı veya kuru erik;
• 1 şeker.

Ürünün hızlı karbonhidrat içermesi gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Yulaf ezmesi veya tahıllı ekmekler bu amaca uygun değildir çünkü sindirimi uzun zaman alır ve bağırsaklar tarafından emilir. Aynı anda çok fazla tatlı yemeniz önerilmez. Bu önlem kan şekerinin küçük çocuklar için zararlı olan ani yükselişlerine neden olabilir. kan damarları. Ortalama hipoglisemi şekli (şeker 2,7 mmol/l'nin altında), 20 g basit karbonhidrat ve 20 g kompleks karbonhidrat alındıktan 15-25 dakika sonra ortadan kaldırılır.

Hastalığın şiddetli formlarının tedavisi, kas içine 1 g glukagon uygulanmasını gerektirir. Tipik olarak bu durumdaki bir hasta kan şekeri seviyesini yükseltecek yiyecekleri yiyemez. Hastalığın ağır vakalarında yiyecekler ve şekerli içecekler asfiksiye neden olabilir. Hipoglisemik koma nedeniyle hastaneye yatırılan hastalarda %40'lık glukoz solüsyonu ile semptom giderilir. Bu ölçü daha çok şu durumlarda kullanılır: Rus hastaneleri glukagondan daha az etkili değildir.

Önleme

Hipogliseminin tekrarını önlemek için tip 1 ve tip 2 diyabetli tüm hastaların bir takım önleyici tedbirler alması gerekir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

1. Kendinize göre insülinin tam dozunu bilmek bireysel özellikler ve tanı.
2. Hormonların insan vücudu üzerindeki etki prensiplerinin incelenmesi.
3. Hipoglisemi atağını durdurmaya yönelik tüm yöntemlerin bilgisi.
4. Rejime bağlılık ilaçlar, yiyecek ve insülin.
5. Kan şekeri seviyelerinin sürekli izlenmesi. Endokrinologlar günde 4-5 ölçüm yapılmasını önermektedir (sabahları aç karnına, yemeklerden önce, yatmadan önce).
6. İnsülin dozunu fiziksel aktiviteye göre ayarlayın (egzersiz öncesi hormon miktarını azaltmak veya karbonhidrat oranı yüksek yiyecekler yemek).
7. Alkollü içecek alımının kontrolü. Güçlü alkol Aç karnına içilen (votka, konyak vb.) kandaki glikoz seviyesini büyük ölçüde azaltır. Bira şeker seviyesini artırır. Diyabetli hastaların kesinlikle alkol almaları önerilmez, aksi takdirde yiyecekle birlikte almaları gerekir.

Video