Diş implantasyonu için kemik grefti. Kemik grefti – nedir bu? Kharkov'da kemik dokusu büyütme işleminin güvenli ve kalite garantisiyle yapıldığı yer

Ya düz git:

Osteoplasti veya diş implantasyonu için kemik grefti, üst veya alt çenelerde kemik eksikliği olduğunda yapılan cerrahi bir işlemdir.

Diş implantı yapılan bölgedeki kemiğin kalınlığı önemlidir. Eksiklik olması durumunda implant daha derine yerleştirildiğinden kan damarlarına ve sinir yapılarına zarar verme riski artar. İmplantasyon sırasında kemik grefti, normal bir anomaliyi yeniden yaratmanın tek garantili yoludur. Bu, “gösteri amaçlı” implantasyon istemeyen, utanmadan gülümsemek isteyenler için bir çözümdür.

Kemik hacminin arttırılması çeşitli şekillerde gerçekleştirilir. Cerrahi müdahalenin seçimi, tüm faktörleri aynı anda kapsamlı bir şekilde hesaba katan ve tek bir seçeneğe karar veren diş hekimi ve çene cerrahına aittir.

Kemik grefti türleri

• Alveoler sürecin bölünmesi. (Yapmıyoruz)
• Otogreft nakli (çene, sert damak veya çenelerden alınır). (Yapmıyoruz)
• Sinüs kaldırma (normal uzunluktaki bir implantla maksiller sinüsün hasar görme tehlikesi olduğunda veya kemik eksikliği durumunda yapılır)
• Bariyer membranlar
• Kılavuzlu rejenerasyon tekniği.

Her teknikte greft engraftrasyonunun zamanlaması ayrıca plastik cerrahinin hacmine de bağlıdır. Yapay kök ekimi için ortalama 3-6 ay beklemeniz gerekmektedir.

Ne zaman gerçekleştirilir?

Diş hekimliğinde kemik eksikliğinin yenilenmesi, koşullar yalnızca ince bir implantın yerleştirilmesine izin verdiğinde, çiğneme biyomekaniğini kötüleştiren gerçekleştirilir.

Bir dizi faktöre bağlı olarak implantasyon öncesi kemik büyütme yurtdışındaki tedavide altın standarttır. Rusya'da operasyonlar kuralların gerektirdiğinden daha az sıklıkla gerçekleştiriliyor. Rus hasta, Sovyet diş hekimliği döneminden bu yana çocukluğundan beri biriken korkular nedeniyle rehabilitasyona karar vermiyor. Bu nedenle garantisiz kısa implantların, protezlerin ve köprülerin montajı tüm hızıyla devam ediyor. Ve alveoler sürecin kalınlığının veya yüksekliğinin olmaması oldukça yaygındır.

Estetik ameliyatın nedenleri:

• Hastanın uzun zaman önce bir dişi çıkarılmıştı, bu nedenle kemiğin erimesi veya incelmesi için zaman vardı. Bu durumda kemik ve diş etleri dar bir tarak haline gelir.
• Gerekli büyüklükte bir implantın yerleştirilmesi için kemik dokusunun konjenital anatomik eksikliği. Kemik dokusuna batırıldığında yapay kökün tutunabilmesi için her iki tarafta minimum 2-3 mm kenar boşluğuna ihtiyaç duyulur.
• Kemik eksikliği sadece genişlikte değil aynı zamanda yükseklikte de mümkündür. Bu durumda implantın dokuya aşırı daldırılması veya yetersiz sabitlenmesi riski ortaya çıkar.
• Ağızdaki kemik dokusunu etkileyen inflamatuar süreçler, kemik ve diş etlerinin kademeli olarak incelmesine yol açar.

Sorunu görmezden gelir ve kemik grefti olmadan bir implant takarsanız yavaş yavaş açığa çıkacak, çiğneme sırasında açısal aşırı yüklenmeye maruz kalacak ve kendiliğinden reddedilecektir. Ek olarak, vakaların% 100'ünde reddedildikten sonra, kemik atrofisi hızlanır ve içindeki dejeneratif olaylar nedeniyle daha da fazla kemik dokusu kaybı gözlenir. Bu durumla başa çıkabilmek için hacimsel kemik grefti yapılması gerekecektir. Bu komplikasyon riskini ve tedavi maliyetini artırır.

Ameliyata hazırlığın özellikleri

Cerrahi müdahaleye hazırlık aşaması hastanın kapsamlı muayenesi ile başlar. Operasyon anestezi altında (lokal veya genel) yapılır. Bir dizi laboratuvar testi, kemik grefti veya ağrının hafifletilmesinin sınırlamalarını belirler.

Engelli hastalarda cerrahi operasyonlardan önce standart teşhis kompleksi şunları içerir:

• klinik kan testi;
• klinik idrar analizi;
• biyokimyasal kan parametreleri (koagülogram);
• bir diş hekimi-terapistine danışmak;
• anestezi uzmanı ile konsültasyon.

İlk konsültasyon sırasında doktorlar konseyi muayenenin gerekliliğine karar verir. Çoğu zaman operasyonun karmaşıklığı minimum düzeydedir ve bu kadar kapsamlı bir inceleme gerektirmez.

Hazırlık, bazen ameliyattan önce düzeltilmesi gereken eşlik eden kronik hastalıkların farkında olmayan olgun hastalar için önemlidir. Muayenede operasyonun reddedilmesine neden olacak bir neden bulunmazsa kemik nakli için tarih belirlenir. Ameliyattan bir hafta önce hasta ağız boşluğuna yoğun bakım yapar - dişleri iyice temizler ve klorheksidin veya başka bir antiseptik ile durular. Diş plağı mevcutsa koruyucu temizlik önerilir.

Ameliyattan bir saat önce yemek yemeyin. Genel anestezi yaparken 4-5 saat öncesinden içmeyi bırakın.

Ameliyatın ilerlemesi

Diş cerrahının eylemlerinin kesin sırası, cerrahi işlemin türüne bağlıdır. Ortalama plan aşağıdaki gibidir:

• Üst veya alt çenenin diş etinin ameliyat edilen bölgesine erişim (alveolar süreç).
• Yatağın nakli kurulumu için hazırlanması.
• Kemik materyalinin veya kemik büyüme uyarıcısının sabitlenmesi - dokuya daldırma veya özel bir izolasyon bariyer membranının yerleştirilmesi (kemik greftleme türüne bağlı olarak).
• Güçlendirici bariyer membranlarının montajı (her yerde gerekli değildir).
• Yumuşak dokuların dikilmesi.

Daha sonra greft aşılanır ve kendi kemik dokusu oluşur - bu altı ay sürer. İyileşme süreleri kullanılan greftlere, kemik greftleme miktarına ve ameliyatın türüne bağlıdır.

Greft türleri

1. Otogreft, vücudunuzun çeşitli bölgelerinden alınan kendi kemik dokunuzdur. (Yapmıyoruz)
2. Allogreft kadavradan alınan insan kemik dokusudur. (Yapmıyoruz)
3. Ksenograft - protein içermeyen kemik tabanı, trikalsiyum fosfat preparatları, hayvan kökenli doku, rejenerasyon uyarıcıları;
4. Yapay kemik dokusu. (Yapmıyoruz)

Hasta kemik bloklarını nakletmeden, donör blokları olmadan sadece BMP teknolojilerini kullanıyoruz. Geistlich veya Cytoplast takviyesiyle kendi kemik dokusu büyümenizi BMP'yi teşvik etmek için yalnızca saf bir prosedür.

Tüm seçeneklerin avantajları ve dezavantajları vardır. Kliniklerde kullanımları dişhekimliği bütçesine bağlıdır. Önemli:

• ototransplantasyon hastalar için travmatiktir;
• allotransplantasyon - HIV ve diğer viral bileşenler için materyalin kaynağının geçmişini kontrol etmek imkansızdır;
• ksenotransplantasyon - üreticiye bağlı olarak en iyi sonuçları verir. Kan damarları ve biyolojik olarak aktif maddelerle dolu süngerimsi dokuya yerleştirilen greft daha iyi kök salarak kemiğinize dönüşür. Zamanla kaybolur ve yerini hastanın kemiği alır.
• yapay bloklar ve sentetik malzemeler sıklıkla reddedilir.

Rehabilitasyon dönemi

Hasta olası komplikasyonların farkında olmalı ve normal ile patolojiyi ayırt edebilmelidir. Kliniğimizde yapılan ameliyattan sonra şunları alacaksınız:

1. ameliyat sonrası duruma ilişkin seçenekler hakkında bilgilendirme;
2. ilaç ve ağrı kesici içeren bir paket;
3. Bu döneme ilişkin broşür ve öneriler.

Plastik cerrahiden sonraki ilk saatlerde tükürükte küçük kan izleri olması normaldir. Tükürük 5-6 gün daha soluk pembeye döner, ancak yavaş yavaş şeffaflaşır. Hasta ameliyattan önce antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlar (örneğin aspirin) alıyorsa, fiziksel aktivite, eğilme ile kanama süresi artar.

• İlk üç gün - yumuşak, narin, ezilmiş yiyecekler.
• İçeceklerin pipetle içilmesi tavsiye edilmez.
• Kanamayı durdurmak için ağzınızda soğuk su tutun, ameliyat edilen bölgeye bir setten buz uygulayın veya temiz bir parmağa kısaca basın.
• Geceleri yüzün şişmesini önlemek için baş kaldırılır, operasyonun olduğu tarafta uyumamak daha iyidir.
• İlk günlerde ağrıyla mücadele için doktor tarafından verilen analjezikleri en az 6 saatte bir kullanın. Yanımızda sana ilaç vereceğiz.
• Şişliği hafifletmek için (1-2 gün sonra maksimum tezahür) - doktor tarafından reçete edilen ilaçlar, havluya sarılmış bir buz torbası. 3 gün sonra şişliğin inmesi gerekir, aksi takdirde derhal kliniğe başvurun.
• Enfeksiyonu önlemek için antibiyotik ve oral klorheksidin banyoları kullanın. Ağzınızı aktif olarak durulamayın.

Çalışma alanının temizliğini sürekli izleyin:

• İlk on gün operasyon yapılan alanlar temizlenmez. Dişlerinizi yumuşak bir diş fırçasıyla temizleyin.
• Dikiş bölgesindeki yiyecek artıklarını temizlemek ve periyodik olarak temizlemek için pamuklu çubuk kullanılması tavsiye edilir. Tamponlar Klorheksidin ile nemlendirilir.
• İyileşmeyi hızlandırmak için dikişlerin üzerine klinikte doktorunuz tarafından reçete edilen ve size verilen özel bir diş merhemi sürülür.

Doktor tarafından onaylananların dışında halk ilaçlarının kullanılması yasaktır.

Ameliyat sonrası talimatlarda yer almayan herhangi bir soru veya durum için 24 saat destek hattımızı aramalısınız.

Hasta incelemeleri

Tamara Vladimirovna

Köprülerin kurulumuyla ilgili olarak 2016'dan beri Vladimir Igorevich Strigin ile temasa geçtim. Doktor minimum ayarlamalarla son derece profesyonel bir şekilde çalışır. Çoğu zaman tek bir uygulama yeterlidir ve yeni köprüler ağız boşluğunda neredeyse doğal dişler gibi hissedilir, hiçbir rahatsızlık veya rahatsızlık vermez! Vladimir Igorevich'in çalışmalarının kalitesinden çok memnunum!

Komplikasyon olmayan sonuçlar:

• Hematom ve morlukların oluşumu.
• Özellikle yatkınlık varsa dudak köşelerinde kuruluk ve çatlaklar ve uçuk döküntülerinin ortaya çıkması.
• Boğaz ağrısı ve ateşin ortaya çıkışı. Ateşin ilerlemesi ve 3 gün içinde düşmemesi durumunda derhal doktora başvurunuz.
• Kulaklarda, boyunda, başta ve ağız bölgelerinde ağrı. Ameliyat edilen bölgeden gelen ışınlama kendiliğinden kaybolur.
• Yiyecek sıcaklığındaki değişikliklere dişlerin reaksiyonunun arttırılması. Ameliyattan 3-4 hafta sonra geçer.
• İşlemden 5-6 gün sonra diş hareketliliğinde artış hissi.
• Anestezi etkisi geçtikten sonra da devam eden çene ve ciltte uyuşma.

Plastik cerrahinin komplikasyonlarını önlemek için iyileşmenin cerrah tarafından izlenmesi gerekir. Bir hafta arayla iki ziyaret gereklidir. Hasta, doktorun her tavsiyesine uymak ve zevkine düşkünlükten kaçınmakla yükümlüdür.

İmplantasyonla eş zamanlı olarak kemik grefti de yapılabilir mi?

Evet mümkündür ve tedavi süresinden tasarruf sağlar. Küçük kemik eksiklikleri için implant fiksasyonu ile eş zamanlı plastik cerrahi yapılır. Hastalar genellikle tekrar ameliyat olmak istemedikleri için tek aşamalı bir işleme ihtiyaç duyarlar.

Operasyon sırasında uygulanması mümkünse hastanın böyle bir tedavi protokolünü kabul etmesi gerekir. Bu ek maliyetler gerektirecektir.

İki manipülasyonu birleştirme kararı, yalnızca operasyon sırasında doğrudan doktor tarafından riskler ve sonuçlar değerlendirilerek verilir.

Saygılarımla, Levin D.V., başhekim

Güncelleme tarihi: 05/06/2019

Yayın tarihi: 30.04.2013

Diş implantasyonuna karar vermeden önce doktor kemik dokusunun hacmini değerlendirir. Eksiklik varsa kemik grefti operasyonu önerilir, bu da çoğu zaman hastayı korkutur ve diş implantasyonunu tamamen reddetmeye zorlar. Kemik dokusunu arttırırken gerçekten nelere dikkat etmelisiniz ve bu olmadan diş implantasyonu yapmak mümkün müdür? Moskova'daki White Clematis diş hekimliğindeki implant cerrahı, bu tür operasyonlar gerçekten bu kadar korkutucu mu ve her zaman gerekli mi diyor.

Diş hekimliğinde kemik greftlemenin önemi

İmplantasyonun klasik protezlere göre başlıca avantajlarından biri diş eksikliği olan bölgede kemik kaybını önlemesidir. Çene kemiği, çiğneme işlemi sırasında üzerine uygulanan basınç sonucunda oluşan sürekli uyarılmaya ihtiyaç duyar. Ancak diş kaybından sonra kemik uygun yükü almayı bırakır ve bunun sonucunda azalmaya başlar. Geleneksel protezler, eksik dişin olduğu bölgeye değil, esas olarak komşu dişlere baskı uyguladığı için kemik dokusunun erimesini önleyemez. Bu doğal süreci ancak implant durdurabilir. Diş implantasyonu sırasında kemik dokusu gerekli yükü alır ve hacim kaybetmez, bu da sağlık açısından birçok olumsuz sonuçtan kaçınmanıza ve gülüşünüzün estetiğini korumanıza olanak tanır. Uzun süreli diş eksikliği durumunda çene kemiğinin atrofiye başlaması sonucu kemik grefti kurtarmaya gelir.

Diş implantları için kemik grefti nedir?

Diş implantolojisinde kemik grefti, genellikle anahtar teslimi diş implantasyonu gerçekleştirmek için gerekli olan kemik dokusunun güçlendirilmesidir. Ortalama olarak diş kaybından 3 ila 6 ay sonra kemiğin artık yük taşımaması nedeniyle çıkarıldığı yerde kemik dokusu atrofisi süreci başlar. Bu süreç yaklaşık bir yıl sonra doruğa ulaşır ve sağlıksız dişleri çektikten sonra hemen implant uzmanına başvurmazsanız daha sonra ek kemik büyütme ameliyatı gerekme ihtimali yüksektir. Çene kemiği dokusunun eksik olduğu durumlarda bile plastik cerrahinin her zaman gerekli olmadığı ve herkes için geçerli olmadığı unutulmamalıdır. Gerekliliğine ilişkin karar, bireysel hastanın durumuna göre doktor tarafından verilecektir.

Eksik dişin yerindeki kemik dokusunun uzun yıllar değişmeden kaldığı durumlar vardır, ancak bu daha çok kuralın bir istisnasıdır. Daha sık olarak, oldukça belirgin kemik atrofisi ve hatta dişlerin defekte doğru eğilmesi veya yer değiştirmesi gözlenir.

Ne tür kemik grefti vardır?

Alveoler sürecin yüksekliğinde ve genişliğinde bir azalma ve mandibular kanala olan mesafenin azalması durumunda alt çenenin yan bölgelere kemik grefti yapılması gerekir. Alt çenede önemli miktarda kemik hacmi kaybı, normal kapanıştan mezial kapanışa (alt çenenin öne doğru hareket ettiği yer) geçişle sonuçlanabilir.

Üst çenenin alveolar prosesinin kemik grefti, kemik rezorpsiyonuyla ve ince ve keskin bir alveolar çıkıntının oluşumuyla ilişkilidir. Plastik cerrahinin bu alandaki zorlukları, optimal kozmetik sonuca ulaşma göreviyle ilişkilidir.

Üst çenenin yan bölümlerinin kemik greftlenmesine sinüs kaldırma denir çünkü maksiller sinüsler veya sinüsler bu bölgede bulunur. Kapalı ve açık sinüs kaldırıcıları vardır ve kemiğe nüfuz etme şekilleri farklılık gösterir.

Randevu al

Şu anda!

İmplantolog, Çene ve Yüz Cerrahı

Diş hekimliğinde kemik grefti için hangi malzemeler kullanılır?

Kemik hacminin aşılanması ve yenilenmesi konusunda benzer yeteneklere sahip olan hem doğal hem de sentetik malzemeler, kemik dokusu implantı olarak kullanılabilir. Sentetik malzemeler hidroksiapatit veya kalsiyum fosfat esas alınarak yapılır. Kural olarak toz halinde üretilirler ve dünya pratiğinde başarıyla kullanılırlar.

Otojenik

Kemik dokusu büyütme için en iyi materyal otojen yani donör bölgeden alınan kendi kemik kesitlerinizdir. Böyle bir alan, kural olarak, yirmilik dişlerin bulunduğu bölgedeki çene veya alt çenenin alanıdır. Otojen bir greft diğerlerinden daha iyi kök salmaktadır, ancak kullanımı, donör materyalinin toplanması için ek bir operasyonla ilişkilidir.

Allotransplantasyon

Ototransplantasyona ek olarak, bazı durumlarda organlarını tıbbi amaçlarla miras bırakan başka bir kişiden kemik materyali alındığında allotransplantasyon kullanılır. Bu durumda, donör materyali dikkatlice seçilir, sterilize edilir ve işlenir ve alıcının vücudu sonunda bu kemik materyalini kendi olarak kabul eder ve kayıp kemiği başarılı bir şekilde onarır.

Ksenotransplantasyon

İnsanlar ksenotransplantasyondan bahsettiklerinde genellikle hayvanlardan, genellikle de sığırlardan alınan kemik dokusunun naklini kastediyorlar. İnek ve boğa kemikleri dikkatle işlenir, sterilize edilir ve insan vücuduyla uyumlu hale getirilecek şekilde işlenir. Bu tür nakiller de iyi kök salmaktadır.

Bu görevi layıkıyla yerine getirmek için, dünya tıbbında "altın standart" olan ağız dışı bölgelerden elde edilen kemik materyalini kullanarak ağız boşluğuna kemik greftlemenin gerçekleştirildiği orijinal bir yöntem geliştirdik ve patentini aldık. Bu, daha sonra gerekli sayıda implantı yerleştirmemize ve ardından değişen karmaşıklık derecelerinde protezler yapmamıza olanak tanır.

Kemik grefti ameliyatı sırasında ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkar?

Diş implantolojisinde kemik greftlemenin karmaşıklığı büyük ölçüde farklılık gösterir. Bu, kemik bloklarının büyük bir nakli veya osteoplastik malzeme kullanılarak yapılan küçük bir manipülasyon olabilir. Ancak herhangi bir operasyon, bir profesyonelin becerisini ve her hastaya ayrı ayrı gösterdiği yakın ilgiyi gerektirir. Kemik dokusunu büyütme prosedüründeki herhangi bir hata, yaranın iltihaplanması, takviyesi veya kemik bloğunun reddedilmesi gibi komplikasyonlarla doludur.

Birçoğu yumuşak doku şişmesinin kemik grefti sonrası bir komplikasyon olduğunu düşünüyor. Ancak bu daha çok vücudun cerrahi müdahaleye verdiği doğal bir tepkidir. Şişme, kural olarak, ilk iki ila üç gün boyunca meydana gelir ve artar ve daha sonra yavaş yavaş azalır. Yerel hematomlar da görünebilir.

Operasyonların hacmi ne olursa olsun tüm manipülasyonlar hastanın rahatlıkla dayanabileceği şekilde planlanmalıdır.

Diş implantasyonuyla aynı anda kemik büyütme de yapılabilir mi?

Tabii ki, diş implantasyonu için modern teknoloji, çene kemiğinin aşılanmasının ve implant kurulumunun tek bir ziyarette yapılabileceğini göstermektedir, ancak bu konudaki pek çok şey klinik duruma ve doktora bağlıdır. Örneğin, bazı uzmanlar her şeyi ayırmaya çalışır: önce dişi çıkarır, sonra kemik grefti yapar ve ancak bundan sonra implantasyonu gerçekleştirir. Peki bir hastanın aynı yerden defalarca ameliyat olması nasıl bir şeydir? Açıkçası hiç kimse bu tür bir stres yaşamak istemez. Bu nedenle, kemik grefti ve implantasyonu yalnızca aşırı durumlarda, kemik dokusunun yeterince büyük bir hacimde eksik olduğu durumlarda ayrılmalıdır. Hasta için elbette çene kemiği grefti ile aynı anda implant yerleştirilmesi tercih edilir, ancak prosedürlerin sırasına ilişkin kararın özel duruma göre doktor tarafından verilmesi gerekir.

Diş hekimliğinde kemik grefti için hangi fiyatları bekleyebilirsiniz?

Kural olarak, alt veya üst çeneye kemik greftleme maliyeti doğrudan gerekli kemik malzemesinin miktarına ve kalitesine bağlıdır. Diyelim ki, Moskova'da kapalı bir sinüs asansörünün fiyatları açık olan için 15.000 ruble'den başlıyor - 25.000 ruble ve kendi kemik malzemenizi almanın maliyeti yaklaşık 30.000 ruble. White Clematis diş hekimliğinde bu hizmetin maliyeti 30.000 ruble'dir. Her vaka benzersizdir ve kemik greftlemenizin ne kadara mal olacağı yalnızca bir uzmanla yapılan randevuda bilinecektir.

Yayıncı: Diş hekimliği web sitesi hakkında uzman dergi

Beğendiniz mi? Arkadaşlarınla ​​paylaş.

Doktorun hangi klinikte çalıştığını öğrenin!

Diş hekimliğinde kemik grefti

Kemik grefti veya osteoplasti, diş hekimliğinde kemik dokusunun hacmini arttırmak ve daha sonra implantasyonu gerçekleştirmek için kullanılır. Daha önce çene yaralanmalarından sonra kemik dokusu oluşturmaya yönelik operasyonlar yapılıyordu. Günümüzde bu prosedür dişleri korumak için kullanıldığı diş hekimliğinde de popüler hale gelmiştir. Diş hekimleri, kemik grefti kullanarak, bir sıra dişin bölümlerinin bulunduğu alveoler sırtı onarır.

Kemik kütlesinin azaldığı atrofik süreçler çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Bunlar arasında çene yaralanmaları, dikkatsizce çıkarılmış bir dişin yaralanmaya neden olması ve kemik dokusunda iltihaplanma yer alır. Aynı zamanda, bir kişinin dişleri olmadığında çiğneme fonksiyonunun da olmaması, bunun sonucunda kemik dokusunun emilmesi de olur. Yukarıdaki nedenlerin tümü sonucunda çene deforme olur, yüzün konturu değişir ve konuşma bozulur.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda kemik dokusu artar:

1. çene yaralanmasından sonra kemik rahatlamasının yeniden sağlanması gerekir;
2. inflamatuar süreçlerden kaynaklanan kemik kusurlarını ortadan kaldırmak gereklidir;
3. İmplantasyon için üst çenenin onarılması gerekir.

Tipik olarak üst ve alt çenelerin ön kısımlarında kemik dokusunun arttırılması gerekir.

Aşağıdaki durumlarda kemik dokusu arttırılamaz:

• akut bir inflamatuar süreç ortaya çıktığında veya kronik bir hastalık kötüleştiğinde;
• nazofarenksin akut hastalıkları için.

Ancak kemik dokusunun güçlendirilmesine yönelik kontrendikasyonlar geçicidir. Gerekli tedavi tamamlandıktan sonra kemik dokusunun büyümesine izin verilir.

Kemik dokusunun büyüme süreci önemli prensipler dikkate alınarak gerçekleştirilir:

1. yüksek kalitede lokal anestezi yapılması gereklidir;
2. operasyon sahasına erişim ücretsiz olmalıdır;
3. Kemik malzemesini dikkatlice seçmeniz gerekir. Çenenin farklı yerlerinden alınır veya yapay malzemeler kullanılır; Endikasyon varsa implantasyon sırasında kemik dokusunda bir miktar artış yapılabilir.

Kemikler hem kendi malzemelerimiz hem de sentetik malzemelerimiz kullanılarak oluşturulur. Sentetik malzemeler toz halinde mevcuttur. Ancak en iyi seçenek kendi malzemenizi kullanmaktır. Kaynağı çenenin donör bölgesidir, genellikle çenedir.

Bazen donör materyali başka insanlardan alınır, daha sonra daha iyi hayatta kalmayı sağlamak için dikkatlice işlenir ve sterilize edilir. Bazen kaynak sığır olabilir. Bu malzeme aynı zamanda daha sonra başarılı bir şekilde kök salması için dikkatlice işlenir.

Kemik greftleme operasyonunun başarısı, kimin dahil olduğuna ve gerekli tavsiyelerin ne kadar dikkatli takip edildiğine bağlıdır.

Ameliyattan sonraki ilk gün hafif kanama görülebilir. Bundan korkmanıza gerek yok, bu normaldir. Ameliyattan sonra ameliyat edilen bölgeyi çok dikkatli kullanmalısınız. Besinler çiğnenemez, sıvı ve soğuk olmalı ve pipetle alınmalıdır. Ağız hijyenini dikkatli bir şekilde uygulayın. Sırt üstü veya operasyonun yapıldığı bölgenin ters tarafına yatarak uyumak daha iyidir. Ameliyat edilen bölgede şişlik oluşabilir ancak bu normaldir. Sigara içenlerin en az bir hafta sigarayı bırakmaları daha iyidir. Ameliyattan sonra bir süre hipotermiyi ve vücudun aşırı ısınmasını önlemeniz gerekir. Yorucu egzersizleri geçici olarak sınırlamak ve alkol almaktan kaçınmak gerekir.

Kemik greftlemenin avantajlarının yanı sıra bazı dezavantajları da bulunmaktadır. Bu:

• ameliyat sonrası iyileşme süresi neredeyse altı ay sürer;
• Bir tedavi süreci önemli miktarda paraya mal olur.

Ancak bu yöntem oldukça güvenilirdir, sonuçları uzun ömürlüdür ve bu sayede diş sorunları başarıyla çözülmektedir.

okumaya devam et

Şunlar da hoşunuza gidebilir

28 Şubat 2019

31 Temmuz 2018

12 Nisan 2018

Diş implantasyonu, kaybedilen dişleri değiştirebileceğiniz ve çiğneme fonksiyonunu tamamen geri kazandırabileceğiniz modern bir protez yöntemidir. Ancak bir veya daha fazla dişin kaybından sonra kemik kütlesi azalır, çene kemiği körelir ve protez yapmak imkansız hale gelir. Kemik grefti, kemik eksikliği sorununu çözer, kemik yapılarını ve kapanışı onarır, gülümsemeye estetik kazandırır. Operasyonun nasıl gittiğine, sonuçlarının ve komplikasyonlarının neler olabileceğine bakalım.

Diş kaybı sonrası kemik dokusu neden körelir, bunun nedeni nedir? Çekim veya doğal diş kaybı, alveol sırtının yani kökün çene kemiğine sabitlendiği yerin durmasıdır. Çiğneme yükünden yoksun kalan kemik yavaş yavaş erimeye başlar ve atrofi meydana gelir.

Alveoler sırtın kütlesinde hem genişlik hem de yükseklikte bir azalma meydana gelir. Bunun sonucunda implante edilen diş çeneye sabitlenemez. Bu özellikle üst çene kemiği için geçerlidir: alveolar sırtın hemen üstünde maksiller sinüsün tabanı bulunur ve yetersiz kemik yüksekliği nedeniyle bu bölgenin implant tarafından delinme riski vardır.

Kemik kütlesindeki azalmanın nedenleri farklı olabilir:

• çenenin yapısal özellikleri;
• çene yaralanması;
• genetik miras;
• giyme;
• Yaşa bağlı değişiklikler.

Ayrıca kemik dokusunun yapısındaki değişiklikler, ağız mukozası ve diş etlerindeki inflamatuar süreçlerle tetiklenebilir. Periodontitis, periodontal hastalık, granülomlar, kistler ve diğer oluşumlar alveolar süreçlerin deformasyonu için önkoşullardır.

Çiğneme yükü eşit olmayan bir şekilde dağıldığı ve esas olarak diş etlerine düştüğü için protezler kemik kütlesi kaybı sorununu çözmez. Zamanla kemik azalır ve diş eti kenarı ile protez arasında protezin düzeltilmesini gerektirecek bir boşluk oluşur.

Kemik kaybı sağlığınız için tehlikeli midir? Atrofi sağlık açısından bir tehdit oluşturmaz ancak estetik ve fizyolojik sorunlara neden olur:

• yüzün ovalini değiştirmek;
• erken kırışıklıklar;
• batık dudaklar ve bozulmuş diksiyon;
• maloklüzyon ve yeme ile ilgili sorunlar;
• tüm gastrointestinal sistemin bozulması.

Bu problemler, kemik hacmini ve kaybedilen çene fonksiyonlarını tamamen geri kazandırabileceğiniz düzeltme gerektirir.

Diş hekimliğinde kemik grefti - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Hastalara hangi durumlarda çene kemiği grefti uygulanması gerekir? Diş hekimleri aşağıdaki durumlarda kemik kütlesinin geri kazanılmasını önermektedir:

• diş çekildikten sonra;
• periodontal hastalıklar için;
• çene yaralanmalarından sonra;
• Uzun süre çıkarılabilir takma dişler takıldığında.

Tek bir dişin çekilmesine bile çiğneme yükünün ortadan kalkması nedeniyle kemik atrofisi eşlik eder. Diş hekimleri sorunun çözümünü geciktirmemeyi ve derhal düzeltme yapılmasını önermektedir.

Dolgu malzemesi farklı olabilir:

• otojen - kendi kemik dokusu;
• hayvansal kökenli - bir inek kemiği alın;
• yapay dolgu maddesi.

En iyi sonuçlar, malzemenin reddedilme riski olmadığından otojen dolgu ile gösterilir. Dezavantajı donör kemiğini toplamak için yapılan ek ameliyattır. İnek kemiği de iyi kök salmaktadır ancak küçük de olsa virüs enfeksiyonu riski vardır. Yapay dolgu maddeleri tamamen güvenlidir ancak en az etkili olanlardır.

Osteoplastinin faydaları

Çene cerrahisinin avantajları nelerdir ve onsuz çiğneme fonksiyonunu tamamen eski haline getirmek neden imkansızdır?

Faydaları şunları içerir:

• şiddetli atrofiyle bile diş eti fonksiyonunun tamamen restorasyonu;
• implant takma imkanı;
• diş eti ve diş estetiği;
• çiğneme fonksiyonunun hızlı restorasyonu.

Dezavantajları arasında rehabilitasyon döneminde rahatsızlık hissi, hapşırma ve öksürme sırasında dikişlerin kopma olasılığı (ARVI), günlük yaşamda bazı kısıtlamalar, kronik sinüzit ve enfeksiyonun çene kemik dokusuna nüfuz etmesi sayılabilir.

Osteoplasti yöntemleri

Diş hekimliğinde kemik grefti çeşitli şekillerde yapılabilir:

• NTR'ye yönelik doku rejenerasyonu;
• hastanın kemik dokusu nakli;
• distraksiyon osteogenezisi;
• sinüs kaldırma.

NTR yöntemi bariyer membranlarının - biyolojik doku - kurulumunu içerir. Biyodoku (osteoplastik malzeme) yeni kemik kütlesi oluşumunu aktive eder ve implantı diş etinin mukoza dokusundan izole eder. Emilebilen ve emilemeyen olmak üzere iki tür membran vardır. Malzeme seçimi hastanın klinik durumuna uygun olarak yapılır. Daha sonra emilmeyen implant çıkarılır ve protezler kemiğe implante edilir.

Kemik bloğu grefti nedir? Bu teknik, hastanın kendi kemik biyomateryali (otogreft) alınarak çenede istenilen yere nakledilmesini içerir. Donör dokusu alt çene, çene veya damaktan çıkarılır. Transplantasyonun avantajı, nakledilen dokunun garantili olarak aşılanmasıdır.

Ancak bu yöntem yalnızca bir sorunu çözer: kemiğin genişliğini arttırmak. Yöntemin bir diğer dezavantajı, donör kemiğinin çıkarılması sırasında ilave doku travmasıdır - hastanın çift ameliyata girmesi gerekir. Ayrıca bu yöntemde aynı anda protez takılması da söz konusu değildir, bu da hastanın başka bir cerrahi müdahaleyle karşı karşıya kalması anlamına gelir.

Distraksiyon osteogenezisi mevcut kemik dokusunun genişletilmesini (gerilmesini) amaçlamaktadır. Kemik gerilir ve boş alan yenilenmeyle doldurulur. Bu teknik, çene kemiklerinin yapısındaki anormallikleri ve yaralanma sonrası kemik şekil bozukluklarını düzeltmek için kullanılır.

Diş implantasyonu sırasında kemik greftleme işlemi kombine yöntemle yani diş implantasyonunu geciktirmeden yapılabilmektedir. Cerrah diş etini keser, implantı yerleştirir ve kemik dokusuyla doldurur. Daha sonra ameliyat edilen bölge membranla kapatılır ve dikilir.

Sinüs kaldırma

Üst çene düzeltmeye tabidir. Bu osteoplasti yönteminin diğerlerine göre avantajı, kemik kütlesindeki artışla aynı anda takma dişlerin takılmasıdır. İşlem iki şekilde gerçekleştirilir - açık ve kapalı. Az miktarda kemiğin arttırılması gerekiyorsa kapalı sinüs kaldırma kullanılır. Açık sinüs kaldırma, büyük miktarda atrofik doku açığını doldurmayı amaçlamaktadır.

Kemik kütlesinin implantasyonundan sonra cerrah, daha sonra kalıcı olanlarla değiştirilen geçici (plastik) dişleri yerleştirir. Bu sayede kemikler ve diş etleri üzerindeki çiğneme yükü tamamen yenilenir. Yöntemin avantajı daha az travmatik olmasıdır. Yani hastanın başka bir cerrahi müdahaleye hazırlanmasına gerek yoktur.

Ancak sinüs kaldırma işleminden sonra aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

• kronik sinüzit, rinit;
• inflamatuar süreçler;
• implante edilen bloğun reddedilmesi;
• dikişlerin yırtılması ve koruyucu zarın açığa çıkması.

Sıcaklık artışı, ağrı ve doku şişmesi vücudun ameliyata karşı kabul edilebilir tepkileridir. Ameliyattan sonra hasta bir hafta boyunca ağrı kesici alabilir. Ancak klinik tablo patolojik hale gelirse tıbbi müdahale gerekir.

Aşağıdaki hastalık veya patolojilerden en az birine sahipseniz sinüs kaldırma işlemi yapılmaz:

• kronik burun akıntısı;
• sinüslerde çoklu septa;
• burunda poliplerin varlığı;
• gevşek kemik yapısı.

Ağır sigara içenlerde rehabilitasyon dönemine dayanmakta zorluk çekmeleri ve sigaranın kemik blok kaybına yol açabilmesi nedeniyle operasyon kontrendikedir.

Alt çenenin kemik grefti işleminin kendine has özellikleri vardır. Mandibular sinirin çok yakın konumu, kemik kütlesi oluştururken kendi kurallarını belirler. Sinirin hasar görmesi, dil duyusunun tamamen veya kısmen kaybolmasına, yutma refleksine veya yüzün alt kısmındaki yüz ifadelerinde sorunlara neden olacaktır.

Diş eti konturunun restorasyonu

Diş köklerinin çekilmesi hastaya fizyolojik ve psikolojik rahatsızlık verir. Köklerin açığa çıkması, kemik dokusunun hacmindeki azalma nedeniyle meydana gelir - diş etlerinin kenarı yükselir ve diş tepesinin kök kısmı açık kalır.

Diş etlerinin konturunu eski haline getirmeye yönelik cerrahi, kaybedilen kemik kütlesi hacminin geri kazanılmasıyla gerçekleştirilir:

• osteoplasti;
• sinüs kaldırma;
• blok nakli.

Diş eti yenileme yöntemi de kullanılmaktadır. Manipülasyonlardan sonra yumuşak doku hücrelerinin büyümesini aktive etmek için proteinler reçete edilir. Yumuşak dokuların restorasyonunu hızlandırmak için halk ilaçları da kullanılır - yumuşak bir fırçayla masaj yapın, soda ve suyla masaj yapın, şifalı bitkilerle durulama, diş etlerine losyonlar.

Rehabilitasyon

Osteoplasti sonrası iyileşme süresi farklı zamanlar alır. Bu, kullanılan yönteme ve hastanın bağışıklık durumuna bağlıdır. Genellikle diş etleri 7-10 günde iyileşir, ameliyat edilen dokunun alanına göre değişir.

Ne yapalım:

• şişliği azaltmak için hemen yanağınıza buz uygulamanız gerekir;
• yiyecekleri çenenin sağlıklı tarafında çiğneyin;
• ağız boşluğunu dikkatlice temizleyin.

Ne yapılmamalı:

• sigara içmek;
• buhar odasını ve saunayı ziyaret edin;
• havuza veya denize dalın;
• pipetle içecek içmek;
• gazlı ve alkollü içecekler içmek;
• yüzüstü uyuyun - uyurken başınız gövdenizden daha yüksek olmalıdır;
• ağır fiziksel emek ve spor yapmak;
• sakızın ameliyat edildiği yerde yanağa bastırın;
• Dişlerinizi temizlemek için bir irrigatör kullanın.

Rehabilitasyon dönemindeki genel öneriler arasında mümkün olduğunca az fiziksel stres, öne eğilme ve keskin dönüşler yer alır. Kalkış ve iniş sırasındaki basınç farkı dikişlerin ayrılmasına neden olabileceğinden uçak yolculuğunu planlayamazsınız. Dikişlerin eriyip erimediğini görmek için dişlerinizi çekmemelisiniz. Bu istenmeyen sonuçlara yol açabilir.

Sonuç olarak

Kemik grefti sadece yapay dişlerin implantasyonu için değil aynı zamanda tedavi edici ve profilaktik bir prosedür olarak da kullanılmaktadır. Modern diş hekimliği, çiğneme fonksiyonunun tamamen geri kazanılmasından yüzün estetik düzeltilmesine kadar belirli sorunların çözülmesine olanak tanıyan çeşitli çene-yüz cerrahisi yöntemlerine sahiptir.

İmplantlar kökleri taklit ettiği için doğal dişlerin yerini tamamen alır. Çiğneme yükü çene kemiğine eşit olarak dağıtılarak onu çalışmaya zorlar. Bu, kan akışı nedeniyle dokuların besinlerle doyurulmasına yardımcı olur. Sonuç olarak kemik yapısı deformasyona ve büzülmeye maruz kalmaz.

Kemik grefti olmayan alternatiflerin önemli bir dezavantajı vardır: daha fazla kemik dokusu kaybını önleyemezler ve kemiğe çiğneme yükü sağlayamazlar. Malzemeler ve aletler Avrupa ülkelerinde üretildiği için kemik büyütme olmadan protez takmanın fiyatı çok yüksektir. Alternatif yöntemlerin avantajı zamandan tasarruf sağlamasıdır: Hastaya ameliyat günü yapay dişler takılır ve kısıtlama olmaksızın yemek yiyebilir.

Kemik dokusu tüm gücüne rağmen bazı durumlarda incelip çökebilir. Bir dişin bile kaybedilmesi çok hoş olmayan sonuçlara yol açabilir. Eğer “boş” bir alan varsa, komşu dişler yerlerini değiştirmeye başlar, bu da kişinin kapanışını ve gülüşünün estetiğini etkiler.

İmplant yerleştirme işleminin gerçekleştirilebilmesi için hastanın kemik dokusunun belirli bir hacme sahip olması gerekir. Eksiklik varsa kemik grefti yapılır - büyütme ameliyatı. Onun yardımıyla kemiğin kalınlığını ve yüksekliğini artırabilirsiniz, bu da daha sonra ortopedik yapıya sahip bir titanyum çubuk takmanıza olanak tanır.

Kemik dokusu neden değişir?

Kemiğin kök şeklindeki desteğinin kaybolması nedeniyle çekilen dişlerin bulunduğu bölgedeki kemik dokusunun hacminde bir azalma meydana gelir ve bu nedenle üzerine uygulanan çiğneme basıncı sona erer.
Kemik dokusunun emilmesi (bozunması) yatay (genişliğin azalması), dikey (yüksekliğin azalması) ve kombine olabilir. Tahribat türü dikkate alınarak çenenin alveolar sürecinin yüksekliğinin veya genişliğinin arttırılmasına olanak tanıyan bir implantasyon tekniği seçilir.

Kemik grefti hangi durumlarda endikedir?

Bir hastaya kemik grefti uygulanmasının endike olduğu farklı durumlar vardır:

• İmha süreci veya herhangi bir travma sonucunda kabartma hasar meydana gelir. Bu durumda çene kemiği de zarar görür. Daha sonra koruyucu önlem olarak plastik cerrahi kullanılabilir.
• Hazırlık için... Alveolar prosesin rekonstrüksiyonu kemik grefti ile birlikte gerçekleştirilir. Doktor protez takmaya yetecek kadar doku üretebilir.
• Uzun süreli inflamasyonun bir sonucu olarak kemik defektlerinin ortaya çıkması. Bu soruna herhangi bir şekilde yanıt vermezseniz, çiğneme basıncının azalması nedeniyle yavaş yavaş doku tahrip olacak ve görünüşte gözle görülür bir kusur ortaya çıkacaktır. Kemik grefti ne kadar erken yapılırsa, tam iyileşme şansı o kadar artar.
• Çenenin ön kısmına implantasyon ihtiyacı. Operasyon sırasında sinir uçlarının etkilenmemesi gerektiğinden kemik dokusunun güçlendirilmesi bu durumda mükemmel bir çözümdür.

Diş implantı yerleştirmek için yeterli düzeyde kemik dokusu yok. Osteoplasti ameliyatı, alveolar sırt büyütme.

Kemik grefti sayesinde çene kapanışındaki bozukluk ve maloklüzyon ortadan kaldırılır, yüz oranları olumlu yönde değişir. Hasta sadece estetik bir etki elde etmekle kalmaz, aynı zamanda yiyeceklerin yeterince çiğnenmesinden kaynaklanan sorunlardan da kurtulur.

Kemik dokusu büyütme teknikleri

Birkaç kemik grefti tekniği vardır. Hepsi tüm ana gruplara ayrılmıştır:

1. Dikey uzatma teknikleri. Alveoler sürecin genişliğini arttırmayı amaçlamaktadır.
2. Yatay uzatma yöntemleri. Alveoler süreç kretinin yüksekliğini artırmanıza izin verir.

Dört yaygın yöntem vardır:

• Yönlendirilmiş doku rejenerasyonu (GTR). Daha az travmatiktir. Çoğu zaman implantların kurulumuyla birleştirilebilir.
• . İmplantın takılacağı metal çubuk, maksiller sinüslerin anatomik bölgelerine yerleştirilir.
• Kemik bloğu nakli. Çenenin belirli bir kısmından ya da vücudun başka bir kısmından alınabilecek bir malzeme implante edilir.
• Alveoler sürecin bölünmesi. Pahalı membranlar ve kemik malzemeleri gerektirmediği için erişilebilir bir tekniktir.

Kemik dokusunu büyütme tekniği, dişlerin bütünlüğünü, normal çiğneme fonksiyonunu ve çene estetiğini yeniden sağlamak için popüler bir prosedürdür.

Kemik İmplant Çeşitleri

Artık kemik büyütmenin her biri farklı vakalarda endike olan farklı tekniklerin kullanımını gerektirdiği açıktır. Eksik kemik dokusunu onarmak için doktorlar doğal malzemeler (insanlardan ve hayvanlardan elde edilen preparatlar) ve bunların yerine geçen maddeleri kullanırlar. İnsanlar için daha az travmatik olduğundan ilk seçenek tercih edilir.
Diş hekimliğinde kullanılabilecek dört tip kemik implantı vardır:

• Otograft. Uzatma malzemesi olarak kullanılan kemik bloğudur. Hastanın kendisinden alınmıştır. Bağış için çok iyi bir alan var - alt çenenin iç yüzeyinde sekizinci dişlerin arkasında. Alınan kemik dokusu ortalama altı ayda yenilenir. Bazen malzeme ağzın dışındaki bir bölgeden, uyluktan alınır. Bu tip transplantoloji en iyisi olarak kabul edilir.
• Ksenograft. Malzeme hayvandan toplanır. Çok aşamalı işlem sonucunda alıcının vücudu tarafından iyi tolere edilebilmekte ve doğal kemik haline gelebilmektedir.
• Alloplastik greft, doğal kemiği taklit eden yapay bir malzemedir. Tipik olarak özel bir fosfat formu kullanılır.

Oldukça popüler bir seçenek bariyer membran yöntemidir. Kemik grefti greftin üzerine yerleştirilen özel membranlar kullanılarak gerçekleştirilir. Bu, zamanla sağlıklı kemik oluşturan hücre büyümesini uyarır. Zamanla zarlar çözülür. Ancak vidalarla tutturulan titanyum membranlar da kullanılabilir. Kemik dokusu onarıldığında implant yerleştirme işleminden önce bunların çıkarılması gerekir.

Hangi tip kemik grefti kullanılacağına endikasyonlara, defektin özelliklerine ve hastanın durumuna göre bireysel olarak karar verilir.

Kemik grefti için kontrendikasyonlar

Aşağıdaki sorunları olan hastalarda kemik grefti kontrendikedir:

• osteoporoz;
• ağız mukozasının iltihabı;
• bağışıklık sistemindeki bozukluklar;
• gebelik;
• emzirme dönemi;
• malign oluşumlar;
• ruhsal sapmalar;
• alkol veya uyuşturucu bağımlılığı;
• kan hastalıkları.

Operasyondan sonra olumsuz sonuçların ortaya çıkma riski olduğundan, bu tür hastaların kemik dokusu büyütmeyi reddetmesi gerekecektir. Doktor alternatif yöntemler önerecektir.

Kemik dokusu takviyesi sonrası rehabilitasyon dönemi

Kemik büyütme işleminden sonra iyileşme sürecinin olabildiğince kolay ve hızlı olması için hastanın doktorun temel tavsiyelerine uyması gerekecektir. Kemik nakli ameliyatı hastanın vücuduna ciddi bir müdahale olduğundan beslenme, uyku ve yaşam tarzıyla ilgili tavsiyelere kesinlikle uymalısınız.

Hasta ilaç kullandıktan sonra bile geçmeyen şiddetli ağrı yaşıyorsa, çenede uyuşukluk varsa, şişlik gelişmişse, ağzı açmakta veya yutkunmakta zorluk çekiyorsa, vücut ısısı 37,5°C’ye çıkmışsa, gerekliyse Kemik büyütmenin bir sonucu olarak tehlikeli komplikasyonların gelişmesini önlemek için acilen bir doktora danışın.

Meliora Dent'te kemik grefti ameliyatı

Kemik dokusu grefti, başarısı doktorun deneyimine, operasyon koşullarına, ekipmana ve kaliteli malzemelere bağlı olan sorumlu bir işlemdir. Bu nedenle Meliora Dent diş kliniği ile iletişime geçmeniz gerekmektedir.

Kliniğimizde kemik grefti ameliyatının avantajları:

• Yalnızca istenen sonuca ulaşmamızı sağlayan malzemelerle çalışıyoruz.
• Modern teşhis ve tedavi cihazlarımızla hizmetinizdeyiz.
• Güvenli ve ağrısız tedavi yöntemleri kullanılmaktadır.
• Klinikte yalnızca kemik büyütme alanında deneyime sahip profesyonel diş hekimleri çalışmaktadır.

Herhangi bir sorunda Meliora Dent ile iletişime geçebilirsiniz. Her duruma en iyi çözümü buluyoruz.