Natamam abort: simptomlar, səbəblər, diaqnoz və müalicə xüsusiyyətləri. Vakuum abortdan sonra menstruasiya

Abort həmişə streslidir: fiziki, emosional və hormonal. Abortdan sonra menstruasiyanın nə vaxt başladığını dəqiq söyləmək çətindir. Çox vaxt bir müddət yox olurlar. Bir neçə ay davam edərsə, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur. Bərpa prosesi daha çox davam edərsə uzun müddət, bu barədə düşünmək və mümkün qədər tez bir mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır.

Abort dövrünüzə necə təsir edir?

Başqası üçün mənfi test hamiləlik əsl faciədir. Ancaq mini-test iki zolaq göstərirsə, bütün qadınlar xoşbəxt deyil. Bəzən hamiləliyin dayandırılmasına qərar verilir. Tibbi səbəblərə görə də tez-tez kəsilə bilər. Bədənin aborta reaksiyası gözlənilməz ola bilər. Amma onun həmişə mövcud olması faktdır.

Müvəqqəti pozuntular da tətbiq edilir reproduktiv funksiya. Cinsi hormonların balansında bir pozğunluq var, yəni menstruasiya başlamasından məsuldurlar.

Dərman qəbulundan və ya hamiləlik dövrünün digər kəsilməsindən sonra dövrlər yoxdursa, bu ciddi səbəb həkimə müraciət edin.

Abort zamanı daxili təbəqə uşaqlıq yaralanır, döllənmiş yumurta birdən çıxarılır və birdən hormonal dəyişikliklər. Menstruasiya dövrü müvəqqəti olaraq pozulur, hipomenoreya inkişaf edir və atipik qanlı məsələlər və ya çox qanaxma.

Kəskin hormonal dəyişiklik menstruasiyanın uzun müddət bərpasına səbəb olur, bəzən bu proses altı aya qədər davam edir.

Digər hallarda, bərpa olduqca tez baş verir. Bu prosesin nə qədər davam edəcəyi bir çox amillərdən asılıdır: abortun növü, aparılan əməliyyatın keyfiyyəti, hamiləlik müddəti və s.

İlkin mərhələdə tibbi abort bir neçə əsas yolla həyata keçirilir - dərmanlar, vakuum və tibbi alətlər. Son - klassik yol, ən çox istifadə olunur. Doğrudur, digər üsullar arasında küretaj mənfi nəticələrinə görə ən travmatik və təhlükəlidir.

Tibbi abort, hamiləliyin xüsusi hormonal dərmanlarla dayandırılmasını nəzərdə tutur. Vakuum manipulyasiyası zamanı bir nasos istifadə olunur, onun köməyi ilə endometrium çıxarılır və yumurta hüceyrəsi.

Vakuum abortdan sonra menstruasiya

Mini abortdan sonra, manipulyasiya günündən dövr hesabatı başlayır. Bu o demək deyil kritik günlər buna ikinci olaraq başlayacaq. Boşaltma olacaq, ancaq bu, uterusa və onun sağalmasına təsir göstərən bir əlamətdir. Sonra boşalmanın xüsusiyyətləri vakuum abort:

  • müddəti 5-10 gün;
  • müvafiq rəngli qan daxilolmaları;
  • menstruasiya zamanı olduğu kimi orta dərəcədə ağrı;
  • az miqdarda boşalma, tədricən yox olur.

Boşalmanın xoşagəlməz bir qoxu yaymaması vacibdir. Normalda qaşınma və yanma olmamalıdır. Temperaturun artması pis bir əlamətdir, bu, bərpa dövrünü pozan iltihablı bir prosesin və ya infeksiyanın inkişafını göstərir. Bu vəziyyətdə, menstruasiya üçün altı ay və ya daha çox gözləməli olacaqsınız.

Əgər əlavə fəsadlar yoxdur, reabilitasiya daha sürətli gedir, qadın orqanizmi yaxşı bərpa olunur. Menstruasiya təxminən bir ay sonra gəlir. Qəbul edilən gecikmə 1,5 və ya 2 aydan çox deyil.

Mütəxəssislər abortdan sonra sağalmanın daha sürətli getməsi üçün pis vərdişlərdən imtina etməyi, minimum qəhvə istehlakı ilə pəhrizə riayət etməyi, düzgün istirahət etməyi, həddindən artıq fiziki fəaliyyətlə həddindən artıq yüklənməməyi və stresli vəziyyətlərdən qaçmağı məsləhət görürlər.

Vakuum abortdan sonra dövrün nə qədər tez başlaması qadının artıq doğuş edib etməməsindən asılıdır. Əgər bu ikinci doğuş olsaydı, proses daha uzun çəkə bilər.

Cərrahi abortdan sonra menstruasiya

Rəylər göstərir ki, bu cür abortlar ağrılıdır. Küretaj uterusun bütövlüyünü pozur (divarları qanaxır) və damarların zədələnməsinə kömək edir, buna görə də qanaxma belə ciddi bir müdaxilənin dəyişməz yoldaşıdır.

Küretaj günü yeni dövrün ilk günüdür. Hesabat buradan başlamalıdır.

Cərrahi abortdan sonra menstruasiya 30-35-ci gündə baş verə bilər. Dövrün müddəti tədricən azalacaq və tezliklə normala dönəcəkdir.

Əməliyyatdan sonra ən başlanğıcda qadın qanaxmadan əziyyət çəkəcək. Birinci olarsa qorxma menstruasiya keçəcək bəzi sapmalarla. Ola bilər az boşalma və ya əksinə, həddindən artıq boldur. Bütün bunlar hormonal balanssızlığın səbəbidir. Hormonal səviyyənizi bərpa edə bilərsiniz doğuşa nəzarət həbləri, lakin onlar yalnız bir mütəxəssisin məsləhəti ilə qəbul edilə bilər, çünki belə bir dərman ciddi ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur.

Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra menstruasiya

Farmaabortdan sonra men ne vaxt menstruasiya olacam? Yeni hesabatlar başlayır. Çox vaxt qanaxma, aşağıya səbəb olmaq üçün həb qəbul etdikdən bir neçə gün sonra görünür. Əvvəlcə qan axır az olur, sonra güclənir. Bunu nə vaxt başa düşmək lazımdır ağır qanaxma və yumurta sərbəst buraxılır. Sonrakı dövrlər dərmanın kəsilməsi hamiləlik gələn ay gec gəlmək.

Tibbi abortdan sonra sağalmanın nüansları:

  • yüngül gecikmə (10 günə qədər normal hesab olunur);
  • 6 ay ərzində bərpa.

Bu vəziyyət normaldır. Sapmalar çox açıqdırsa, dövrlər çox azdır və ya əksinə, ağırdırsa, digər patologiyalar varsa, həkimə səfəri təxirə salmağa ehtiyac yoxdur. Sonrakı dövrlər tibbi abort 28-40 gündən sonra normallaşır. O vaxta qədər dövrə təxirə salınacaq.

Dərmanlarla abortdan sonra bu proses ultrasəs aparatı ilə idarə olunmalıdır və heç bir sapma yoxdursa, manipulyasiya uğurlu sayılır.

Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra menstruasiya nə qədər davam edir? Hamiləlik dayandırıldıqdan sonra uşaqlıq qanaxması bir həftə, bəzən daha uzun davam edir. Qanlı qanlı bir kütlə aşağı düşür. Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra menstruasiya başladığı zaman bədəndən və bərpa dövründən asılıdır.

Daha sürətli bərpa etmək üçün

Bərpa menstrual dövrü abortdan sonra uzun bir prosesdir və buna bütün məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Fəsadların baş verməsini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Onlar istənilən abort növündən başlaya bilərlər. Buna görə də, prosedurdan sonra hər bir qadın onun rifahını diqqətlə izləməli, bədənini dinləməli və hər hansı bir qeyri-adi vəziyyətə diqqət yetirməli və hər şeyin sadə və rəvan gedəcəyini gözləməməlidir. Ginekoloqun profilaktikasına, tövsiyələrinə və göstərişlərinə əməl etməsəniz, daha mürəkkəb və təhlükəli patoloji proseslərlə dolu olan iltihab və infeksiyanın inkişafına səbəb ola bilərsiniz. Onlara diqqət etmədən gələcəkdə yenidən hamilə qalmaya bilərsiniz.

Abortdan sonra gecikmə

Bəzən çox uzun müddət ərzində dövrlər olmur. Buna göz yummaq olmaz. Problemlərin qarşısını almaq üçün mütləq bir konsultasiyaya getməli və hamiləliyin kəsildiyi zaman abortdan sonra niyə menstruasiya olmadığını soruşmalısınız.

Dərman müalicəsi

Dərmanları özünüz təyin edə bilməzsiniz, yalnız bir həkim bunu edə bilər, çünki ağırlaşmalar mümkündür. Dərmanlar bədənin bütün xüsusiyyətlərini, həyata keçirilən müdaxiləni, ağırlaşmaları və digər vacib amilləri nəzərə alaraq fərdi olaraq təyin edilir. Abortdan sonra menstruasiyanın daha tez bərpası üçün manipulyasiyadan sonra qadın aşağıdakıları ehtiva edən bir dərman kursu almalıdır:

  1. Antibiotiklər. Onlar infeksiyanın qarşısını almaq üçün lazımdır. Təxminən bir həftə götürün.
  2. Antioksidantlarla vitamin kompleksləri. Bədəni saxlamağa və bərpa etməyə kömək edir.
  3. Ağrı kəsicilər. Ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, həm də uşaqlıq boşluğunun daralmasını sürətləndirir və qanaxmanın inkişafının qarşısını alırlar.

Abortdan sonra dövrü bərpa etmək üçün ənənəvi tibb

Abortdan sonra dövrü necə bərpa etmək olar? Bu suala cavab tapmağa çalışan bir çoxları alternativ tibbə müraciət edir və xalq müalicəsi. Bir şey vacibdir - onlar terapiya prosesində əsas şeyə çevrilməməlidirlər. Ancaq onlar kimi istifadə edilə bilər əlavə müalicə sağalmanı sürətləndirmək üçün.

Ən çox istifadə olunur dağlıq uşaqlıq. Otdan tincture hazırlanır. Onun köməyi ilə menstrual dövrü bərpa olunur. Dərman həmçinin iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir və fəaliyyəti yaxşılaşdırır genitouriya sistemi. Hamiləliyini dayandıran və bu üsuldan istifadə edən bir çox qadın, menstruasiya dövrünün gəldiyini və kifayət qədər tez sağaldığını qeyd etdi. Əgər menstruasiya çox gecikirsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Psixoloji amil

Abortdan sonra sağalma (cərrahi, vakuum, aşağıya səbəb olan həblər) menstruasiya başlamazdan əvvəl - Uzun proseslər. Hər kəs üçün fərqli gedir. Buna görə də, abortdan sonra aybaşıların nə vaxt başladığını dəqiq söyləmək çətindir. Bir mütəxəssisin bütün tövsiyələrinə və reseptlərinə riayət etmək vacibdir. Psixoloji reabilitasiya da vacib deyil. Bu o demək deyil ki, dərhal psixoterapevtlə görüş təyin etməlisiniz. Bərpa etmək üçün əla kömək psixoloji sağlamlıq qohumların və yaxın insanların dəstəyi (sevdiyiniz insanın itirən kimi gəzməməsi üçün), çünki onlar qadının xarakterini yaxşı bilirlər və fikirlərini təxmin edə bilirlər. Bu cür dəstək haqqını vermək lazımdır, çünki bəzən belə çıxır ən yaxşı dərman. Bu dövrdə bir qadının bədəninə nə baş verdiyini daha yaxşı başa düşmək üçün qohumlar abortdan keçmiş qadınların həyatından xüsusi məqalələr və şərhlər, hekayələr oxuya bilərlər. Bu, düzgün sözləri seçməyə kömək edəcək.

Komova O. A., birinci dərəcəli həkim

Doğuşdan sonra gənc analar tez-tez menstruasiya olmamasına güvənir, səhvən kontraseptiv təsir ana südü ilə qidalanma, başqa bir hamiləlik problemi ilə qarşılaşırlar. Bu vəziyyətdə qadın bunun kifayət qədər zərərsiz bir hadisə olduğunu düşünərək abort seçir və əgər erkən abort edilirsə, o zaman heç bir təhlükə ola bilməz. Amma bu həqiqətən belədirmi?

Abort hamiləliyin 22 həftədən əvvəl kəsilməsidir. Abortlar spontan (düşmə) və ya süni (cərrahi və ya digər müdaxilələr yolu ilə) ola bilər. Hamiləliyin kəsilmə müddətindən asılı olaraq induksiya olunmuş abortlar erkən (hamiləliyin 12 həftəyə qədər dayandırılması) və gec (12 həftədən çox abort) bölünür. 12 həftəyə qədər abortlar qadının istəyi ilə edilir. Daha çoxu üçün sonra hamilə qadının müraciəti əsasında abort haqqında qərar mövcud əlamətlər - tibbi (qadının sağlamlığı üçün təhlükə, ağır inkişaf qüsurları və dölün həyat qabiliyyətinin olmaması) və sosial (ölüm və ya) nəzərə alınmaqla komissiya tərəfindən qəbul edilir. ərin 1-2 qrup əlilliyi, çoxuşaqlı ailələr, mənzil çatışmazlığı, qaçqın statusu, işsizlik, zorlama, nikahsızlıq).

Tibbi abort

Tibbi abort üçün ən çox istifadə edilən dərman MEFIPRİStondur (MIFEGIN, RU486). Bu dərman əsas hamiləlik hormonu olan progesteronun uterusa təsirinin qarşısını alır və bununla da onun abortunu asanlaşdırır. Tipik olaraq, MEPHIPRISTONE, uterus daralmalarını artıran və döllənmiş yumurtanın bədəndən - prostaglandinlərdən imtina edən kiçik dozalarda dərmanların fonunda istifadə olunur.

Tibbi abort hamiləliyin 8 həftəsinə qədər aparılır və ağırlaşmamış kurs hallarında cərrahi müdaxilə və ya anesteziya tələb olunmur. Tibbi abortdan əvvəl bir qadın keçir ultrasəs. İmzalanandan sonra məlumatlı razılıq Hamilə qadın, həkimin iştirakı ilə dərmanın 3 tabletini qəbul edir, bundan sonra klinikanı tərk edə bilər. Adətən, 1-2 gündən sonra menstrual qanaxmaya bənzər qanaxma başlayır və hamiləliyin dayandırılmasını və döllənmiş yumurtanın rədd edilməsini göstərir. Tibbi abortdan sonra uşaqlıq boşluğunda infeksiyaya yoluxa bilən, ağır qanaxmalara və abortdan sonrakı digər ağırlaşmalara səbəb ola biləcək qalıq mayalanmış yumurtaların olmadığına əmin olmaq üçün ikinci ultrasəs aparmaq tövsiyə olunur.

Narahatedici şikayətlər görünəndə ( kəskin ağrı, qızdırma, titrəmə, şiddətli zəiflik ilə çox ağır qanaxma, başgicəllənmə, halsızlıq və s.), dərhal həkimə müraciət etməlisiniz və ya təcili yardım çağırmalısınız. tibbi yardım. Belə hallarda tez-tez lazımdır cərrahi müdaxilə- uterus boşluğunun küretajı, yəni. mahiyyət etibarilə, adi abort etmək. Başqaları üçün olduğu kimi dərman üsulları, tibbi abort üçün bir sıra əks göstərişlər var:

  • Ektopik hamiləlik - yalnız cərrahi müalicə tələb olunur.
  • Xroniki adrenal çatışmazlıq və ağır forma bronxial astma MEPHIPRISTONE astmanın müalicəsində də istifadə olunan adrenal hormonların təsirini pozduğundan.
  • Genital traktın yoluxucu və iltihablı prosesləri (infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün).
  • Hemorragik pozğunluqlar (qanın laxtalanma pozğunluğu) - ağır qanaxma ehtimalına görə. Belə hallarda hamiləliyin dayandırılması yalnız həyata keçirilməlidir klinik parametrlər daimi tibbi nəzarət və qan laxtalanma göstəricilərinin monitorinqi altında.

2% hallarda tibbi abort təsirsizdir - dərman abort effektinə səbəb olmur və hamiləlik dayandırılmır.

Mini abort (vakuum aspirasiyası)

Hamiləliyin dayandırılmasının bu üsulu yalnız erkən mərhələlərdə (hamiləliyin 5-6 həftəsinə qədər), döllənmiş yumurtanın diametri onun vakuum aspiratoruna keçməsinə imkan verdiyi zaman tətbiq olunur. Vakuum aspiratoru, döllənmiş yumurtaya uterus boşluğuna daxil olan xüsusi bir burunlu böyük bir şprisdir. Yaranan vakuum döllənmiş yumurtanın uterus divarından ayrılmasına kömək edir. Bununla belə, hamiləliyin dayandırılmasının bu üsulu ilə embrion toxumasının natamam ayrılması ehtimalı çox yüksəkdir. Buna görə də, mini abortdan sonra (digər abort növləri kimi) vaginal sensorla ultrasəs nəzarəti lazımdır. Yumurtanın natamam abortu aşkar edilərsə, adi instrumental abortla edilənə bənzər əlavə küretaj tələb olunur. Ümumi anesteziya fonunda mini abort aparılır: dərman venadaxili verilir, qadın yatır.

Çox qısa müddət ərzində uşaqlıq boynuna qoyulan maqnitofon (maqnit) qapağından istifadə etmək mümkündür. Qapaq onun sahəsinə daxil olan bütün siqnalları təhrif edən sabit bir maqnit sahəsi yayır. Uşaqlıq və beyin arasındakı əlaqə pozulur. Hamiləliyin inkişafı dayanır və aşağı düşür. Maqnit qapaq 9 gün ərzində ginekoloq tərəfindən qoyulur. Bu müddətdən sonra həkim qapağı çıxarır və serviksin açılmasına kömək etmək üçün tabletləri vajinaya daxil edir. Bundan sonra, klinikanın divarları xaricində abort baş verir. Bu üsul aşkar edilməmiş ağırlaşmalara görə təhlükəlidir. Uşaqlıq boynuna daxil edilən qapaq serviksdə qan dövranının pozulmasına və uterusda iltihabi proseslərin inkişafına kömək edir. Hamiləliyin dayandırılmasından sonra ultrasəs monitorinqi tələb olunur.

Instrumental abort (uşaqlıq boşluğunun küretajı)

Bu, hamiləliyin 12 həftəyə qədər dayandırılmasının ən ümumi üsuludur. Hal-hazırda, instrumental abort anesteziya altında aparılır: daha tez-tez - venadaxili anesteziyadan istifadə olunur (bir dərman venaya vurulur, bunun fonunda ani yuxu baş verir - "iynənin sonunda"), daha az - epidural anesteziya və ya ümumi. endotrakeal anesteziya (inhalyasiya narkotik boru vasitəsilə nəfəs borusuna daxil edilir).

Ağrının aradan qaldırılması üsulu xəstənin fərdi göstəricilərindən və əks göstərişlərindən asılı olaraq anestezioloq tərəfindən müəyyən edilir. Uşaqlıq boynu xüsusi dilatorlarla (müxtəlif diametrli borular) açılır, sonra uşaqlıq boşluğuna küretka (metal ilgək) daxil edilir, bu da uşaqlıq boşluğunu qırmaq üçün istifadə olunur. Prosedurdan əvvəl və sonra, vaginal zond ilə ultrasəs monitorinqi və histeroskopdan istifadə edərək uşaqlıq boşluğunun müayinəsi (xüsusi abort) riski azalır. optik cihaz). Ancaq instrumental abort cərrahi prosedur, hansı anesteziya istifadə olunur, buna görə də komplikasiyanın yaranma ehtimalını tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Nadir, lakin ən çox təhlükəli komplikasiya Uterus boşluğunun küretajı qarın boşluğuna nüfuz etməklə uşaqlıq divarının perforasiyasıdır. Şiddətli qanaxma, peritonit (peritonun iltihabı), orqan travması qarın boşluğuölümə səbəb ola bilər.

Abortdan sonra erkən ağırlaşmalara qanaxma və qan laxtalanma pozğunluqları daxildir. Bəzən servikal spazm səbəbindən uşaqlıq boşluğunda qan laxtaları toplanır, bu da təkrar küretaj tələb edə bilər.

Abortun nəticələri

Abortun etikasına dair sualları bir kənara qoysaq belə, abortun fəsadları və vurduğu zərər problemi. qadın sağlamlığı hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi zamanı aydın və aktualdır.

Ən çox abort edir ümumi səbəb ginekoloji xəstəliklər. Fəsadlar ən azı hər beşinci qadında baş verir və demək olar ki, yarısında genital sahədə xroniki iltihablı proseslər pisləşir. Digər təhlükə odur ki, “müalicə günü” edilən abortlar heç bir hazırlıq tələb etmir - əgər varsa, müayinə minimaldır. Eyni zamanda, sadalanan üsullardan hər hansı birini istifadə edərək hamiləliyin dayandırılması prosedurunun özü yoluxucu və iltihablı ağırlaşmaların inkişafına kömək edir. Bir xəstəxanada aparılan instrumental abort zamanı antibiotiklər təyin edilirsə, hamiləliyin tibbi dayandırılması zamanı maqnit qapaqlardan istifadə edərək antibiotik terapiyası həmişə aparılmır. İnfeksiya yayıldıqda uşaqlıq yolunun və əlavələrin iltihabi prosesləri, çanaq peritoniti, uşaqlıq venalarının tromboflebiti (iltihab) və ya ümumi qan zəhərlənməsi - sepsis inkişaf edə bilər.

Abortdan sonra əziyyət çəkən iltihablı xəstəliklərin uzunmüddətli nəticəsi, sonsuzluğun səbəblərindən biri olan intrauterin (sinexiyalar), fallopiya borularının tıxanması da daxil olmaqla, yapışmaların meydana gəlməsi ola bilər; pozan xroniki iltihabi proseslər normal işləməsi qadın cinsiyyət orqanları.

Abort zamanı serviksin travması sonradan onun hamiləliyi "saxlamaq" qabiliyyətinin olmamasına səbəb ola bilər. Beləliklə, aşağı düşmə, aşağı düşmə və ya servikal deformasiyaya görə normal əməyin pozulması inkişaf edə bilər.

Ən çox biri tez-tez nəticələr abort menstrual dövrünün pozulmasıdır (qadınların təxminən 12% -ində müşahidə olunur), dövrlər nizamsızlaşır və menstruasiya arasında qanaxma mümkündür. Bu şərtlərin səbəbi, bir qayda olaraq, neyroendokrin pozğunluqlardır; amenoreya inkişaf edir, yəni. endometriumun bərpaedici qabiliyyətinin pozulması nəticəsində menstruasiya olmaması - daxili qabıq uterus (uşaqlığın küretajı ilə hamiləliyin dayandırılması halında, nəinki döllənmiş yumurta tez-tez çıxarılır, həm də endometriumun dərin təbəqələrinin, eləcə də uterusun əzələ qatının travması) yumurtalıq funksiyasının sonrakı inhibəsi ilə , bu, menstrual dövrünün pozulmasına, həmçinin onun travması səbəbindən boyun kanalının daxili os sahəsində yapışmaların inkişafına səbəb olur.

Doğuş edən qadının abort etməsi halında, dövrü 3-4 aydan sonra bərpa edilə bilər; Qadın əməliyyatdan əvvəl doğuş etməmişsə, bütün funksiyaların bərpası altı aya və ya daha çox çəkə bilər.

Təhlükəsiz abortlar varmı?

Niyə ən erkən mərhələlərdə belə kəsilən hamiləlik qadının sağlamlığına ciddi zərbə ola bilər? Məsələ burasındadır ki, hamiləlik əvvəldən bir çox orqan sistemlərində yenidən qurulan ciddi dəyişikliklərə səbəb olur qadın bədəni, xüsusən də mərkəzdə tənzimləmə sistemləri- sinir və endokrin (hormonal). Ana orqanizmi ilə embrion arasında sıx funksional əlaqə mayalanma anından görünür. Döllənmiş yumurtanın uterusun divarına implantasiyasına qədər, embrionun inkişafına hormonlar təsir göstərir: estrogenlər, progesteron, prostaglandinlər və digər bioloji aktiv maddələr. Onlar həmçinin uterusun daxili təbəqəsini - endometrium - embrionun implantasiyası üçün hazırlayırlar. Hormonların təsiri altında və bioloji olaraq aktiv maddələr bütün bədəndə tədricən yenidən qurulma başlayır gözləyən ana, xüsusilə hormonal olaraq adlandırılan orqanlarda tələffüz olunur: süd vəziləri, yumurtalıqlar, uşaqlıq, xarici cinsiyyət.

Hamiləliyin dayandırılmasına səbəb olan hər hansı bir xarici müdaxilə qadının bədənində kəskin hormonal pozğunluqlara səbəb olur. Bu, hətta ən qısa müddətdə edilən abortun təhlükəliliyini izah edir. Xarici müdaxilə nəticəsində mərkəzi sinir və endokrin sistemlərin işində əhəmiyyətli uyğunsuzluq normal fəaliyyəti pozur. endokrin bezlər: hipofiz, qalxanvarı vəzi, yumurtalıqlar, adrenal bezlər - və sinir pozğunluqlarının meydana gəlməsinə kömək edir müxtəlif dərəcələrdəşiddət: kəskinləşmə avtonom disfunksiya, psixi pozğunluqlar, bəzən depressiyanın inkişafı, nevrozlar və s.

Tibbi abort tamamilə təhlükəsiz hesab edilə bilməz - belə üsullar yoxdur, çünki hər hansı bir abort hamiləliyin gedişatını pozur. normal proses hamiləlik və uşaq dünyaya gətirməyə hazırlaşan qadının bədənində hormonal dəyişikliklərin başlanğıcını kobud şəkildə kəsir. Əlbəttə ki, hamiləlik nə qədər qısa olsa, bütün dəyişikliklər bir o qədər az nəzərə çarpır, lakin unutma ki, hormonal dəyişikliklər hamiləliyin ən başlanğıcından dərhal başlayır - yumurtanın mayalanması.

Buna görə də, hətta tibbi abortdan sonra, hormonal xəstəliklərin inkişaf riski asılı orqanlar(döşlər, yumurtalıqlar, uterus) artır, benign və formalaşma ehtimalı bədxassəli şişlər bu orqanlar. Bundan əlavə, antihormonal bir dərman olan MEPHIPRISTONE endokrin sistemin ciddi pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da sonradan endokrin sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Abortun uzunmüddətli nəticələri arasında müxtəlifdir hormonal pozğunluqlar, o cümlədən tiroid bezi, hipofiz vəzi xəstəlikləri - endokrin sistemin mərkəzi tənzimləyicisi; ginekoloji patologiya: endometrioz, yumurtalıq disfunksiyası, xroniki endometrit, salpinqoforit (iltihabi proses) fallopiya boruları və yumurtalıq), sonsuzluq. Sonrakı hamiləliklərdə əvvəllər edilən abort Rh konfliktinə səbəb ola bilər - bu, Rh-müsbət dölün qırmızı qan hüceyrələrinə antikorların Rh-mənfi ananın bədənində əmələ gəldiyi bir vəziyyətdir.

Fakt budur ki, abortla başa çatan bir hamiləlik zamanı antikorların müəyyən bir hissəsi artıq hazırlanmışdırsa, bu antikorlar dölün bədəninə zərərli təsir göstərməyə başlayır və Rh-müsbət döl ilə sonrakı hamiləlik zamanı digərləri əlavə olunur. onlar, yəni antikorlar toplanır. Nə qədər çox antikor varsa, bir o qədər çox olur ciddi hərəkət fetusa təsir göstərə bilər.

Beləliklə, əgər hamiləlik doğuşdan dərhal sonra baş verərsə, yadda saxla ki təhlükəsiz abort ola bilməz. Abort qadının sağlamlığına ciddi zərbədir və kontrasepsiyaya diqqətsiz münasibətin və arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınmasına görə ödənilməli olan qiymətdir. Yaxşı subyektiv dözümlülük olsa belə, abort ciddi səbəb ola bilər uzunmüddətli nəticələr, qədər şiş prosesləri, sağalmaz sonsuzluq. Bu arada təkrar hamiləlik sizə yeni xoşbəxtlik gətirəcək - ikinci (və ya bəlkə də üçüncü) uşaq.

Tibbi abortun nəticələri cərrahi abortdan daha az təhlükəlidir, lakin olmadıqda ixtisaslı yardım sonsuzluğa və hətta səbəb ola bilər ölümcül nəticə. Həbləri qəbul etmək çətin deyil, lakin prosedurun görünən sadəliyinə baxmayaraq, bədəndə ciddi dəyişikliklərə səbəb olur: yüksək doza hormonlar reproduktiv sistemə təsir edir, pozur təbii proseslər dölün doğulmasına hazırlıq.

Qusma

Bu ağırlaşma qadınların təxminən 44%-də misoprostolun oral qəbulu zamanı, 31%-də isə intravaginal misoprostol qəbulu zamanı inkişaf edir. Tədqiqatlar həmçinin qusmanın tezliyinə hormonal dərman (Mifepriston) və prostaglandin (Misoprostol) qəbulu arasındakı intervaldan təsirləndiyini təsdiqləyir. Gündəlik fasilə ilə müqayisədə interval 7-8 saat olarsa, bu simptomun olma ehtimalı daha azdır.

ürəkbulanma

Bu simptom başqalarına nisbətən daha çox rast gəlinir mədə-bağırsaq pozğunluqları tibbi abort ilə. Bunun tam olaraq nədən qaynaqlandığı tam müəyyən edilməmişdir: dərmanlara məruz qalma və ya hamiləliyin dayandırılması.

Bununla belə, ürəkbulanmanın nə zaman daha qabarıq olduğunu göstərən bir tendensiya müəyyən edilmişdir yüksək doza Misoprostol (prostaqlandin), onun sürətli tətbiqi və 6-7 həftəlik hamiləlik. Qusma baş verərsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz. Həbləri yenidən qəbul etməli ola bilərsiniz.

Allergiya

Tibbi abort nəticəsində allergik reaksiyalar hər hansı bir komponentdə inkişaf edə bilər qəbul edilən dərmanlar. Çox vaxt səfeh və ya ürtikerdir. Quincke'nin ödemi və tənəffüs problemləri kimi ağır təzahürlər olduqca nadir hallarda baş verir. Bu fəsadın qarşısını almaq üçün dərman qəbul etdikdən sonra ən azı bir neçə saat tibb müəssisəsində (klinikada) qalmalısınız.

İshal

Nəcis pozğunluqları qadınların təxminən 36% -ində misoprostolun oral qəbulu zamanı və 18% -ində misoprostolun intravaginal qəbulu zamanı inkişaf edir. Semptom müxtəlif dərəcədə şiddətə malik ola bilər. Belə hallarda antidiarreal dərmanların qəbulunun effektivliyi sübut edilməmişdir. İshal adətən bir neçə saatdan sonra öz-özünə dayanır.

Şiddətli qarın ağrısı

Bu simptom hormonal dərmanın təsir mexanizminin bir hissəsi olan uterusun əzələlərinin spazmından qaynaqlanır. Qadınların 96%-də müşahidə edilir və normal hesab olunur. Ağrının şiddəti fərqli ola bilər: yüngüldən dözülməzə qədər. Semptom Misoprostol qəbul etdikdən 30-50 dəqiqə sonra sürətlə artmağa başlayır və əksər hallarda abort başa çatdıqdan sonra yox olur. Belə bir tendensiya var ki, hamiləlik nə qədər qısa olsa, ağrı bir o qədər asan olar.

Onu aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (Ibuprofen, Naproksen) istifadə olunur. ağır hallar- narkotik ağrıkəsicilər (Codeine, Oxycodone).

Konvulsiyalar

Misoprostol qəbul edildikdən təxminən 1,5-3 saat sonra görünür. Ən tez-tez qasıq bölgəsində lokallaşdırılır. Abort başa çatdıqdan sonra onlar azalır. Ağrıları azaltmaq üçün isti bir istilik yastığı istifadə edilə bilər.

Yuxarıda göstərilən bütün ağırlaşmalar xüsusi müalicə tələb etmir və çox vaxt abort başa çatdıqdan sonra öz-özünə yox olur. Şiddətli olduqda, simptomatik vasitələrdən istifadə olunur.

Orta müddətli nəticələr və ağırlaşmalar

Orta müddətli təsirlər tibbi abortdan sonra bir neçə həftə ərzində baş verir.

qanaxma

Bu simptomda görünür erkən dövr, həbləri qəbul etdikdən bir müddət sonra. Əgər qanaxma həcmi menstrual qanaxmaya uyğun gəlirsə (saatda 1-2 yastiqdən çox deyil), 7-14 gün davam edir və tədricən azalırsa, onda narahatlıq üçün heç bir səbəb yoxdur - bu, ağırlaşma deyil, normal bir prosesdir.

Bəzi hallarda qadınlar 30 günə qədər boşalma hiss edirlər, lakin bu, ləkədir və ağrı və ya digər simptomlarla müşayiət olunmur. Əgər qanaxma ağırdırsa (saatda 2-3 və ya daha çox yastıq), uzun müddətli və/və ya ağrı ilə müşayiət olunursa, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz. Bu komplikasiya nadirdir və natamam abort və ya infeksiya fonunda inkişaf edir.

Hamiləlik nə qədər uzun olsa, risk bir o qədər yüksəkdir anormal qanaxma. 0,4% hallarda qanköçürmə, 2,6% -də emiş küretajı aparılır. Vaxtsız tibbi yardımölümü istisna etmək olmaz.

Davam edən hamiləlik və ya natamam xitam

1-4% hallarda döllənmiş yumurta uşaqlıqdan xaric edilmir və ya tam xaric edilmir. Bu, bir neçə səbəbə görə baş verə bilər: dərmanın dozası səhv hesablanıb, prosedurun vaxtı çox gecdir, qadının bədənində hormonal pozğunluqlar və ya iltihablı proseslər var.

Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra belə nəticələr uzunmüddətli və azalmayan qanaxma, uzun müddətli və ya qanaxma ilə müşayiət olunur. kramp ağrısı aşağı qarın, artan temperatur, atəş. Onların öhdəsindən özünüz gələ bilməzsiniz, hemostatik dərmanlar kömək etməyəcək.

Ultrasəs və təqib tələb olunur. Bu edilmədikdə, natamam abort halında, döllənmiş yumurtanın qalıqları infeksiyanın yayılmasına səbəb olacaq, ümumi infeksiya qan və ölümcül nəticə. Hamiləlik inkişaf etməyə davam edərsə, o zaman ciddi qüsurları olan bir uşaq dünyaya gətirmə riski yüksəkdir.

Aşağı qarındakı ağrı

Normalda, abort başa çatdıqdan sonra uşaqlıqdakı kramplar tədricən yox olur. Ağrı davam edərsə, bu, infeksiya əlaməti ola bilər. natamam fasilə hamiləlik. Bu simptom bir ginekoloq və ultrasəs müayinəsi tələb edir.

Baş ağrısı və başgicəllənmə

Tibbi abortun bu nəticələri qadınların 20% -də inkişaf edir. Bir qayda olaraq, səbəb belədir böyük itki qan. Zəiflik və azalma qan təzyiqi, bayılmadan əvvəlki vəziyyət.

Başgicəllənmə qanaxma ilə müşayiət olunarsa, həkimin köməyi lazımdır. Başqa bir vəziyyətdə, analjezik qəbul edə, daha tez-tez istirahət edə və bədən mövqeyini tədricən dəyişdirə bilərsiniz.

Uzunmüddətli təsirlər və ağırlaşmalar

Tibbi abortun uzunmüddətli nəticələri nadirdir, lakin müalicəsi ən çətindir. Onlar bir neçə ay və hətta ildən sonra görünür.

Menstruasiya pozuntuları

Əgər menstruasiya vaxtında başlamışsa (abort tarixindən hesablanırsa) və ya 7-10 gün gecikirsə, bu, cinsi və endokrin sistemi sağaldı. Qadınların təxminən 10-15% -i qeyd edir ki, ilk bir neçə tsikldə menstruasiya daha ağrılı və ağır olur, lakin tezliklə əvvəlki kimi olur.

Bir komplikasiya 40 gündən çox gecikmə və ya şiddətli ağrı, qızdırma və ümumi rifahın pisləşməsi ilə müşayiət olunan ağır dövrlər ilə göstəriləcəkdir.

Birinci halda, ya hamiləliyin yenidən baş verməsi mümkündür (bu, abortdan 2 həftə sonra baş verir), ya da yumurtalıqların işində pozğunluq. Bir həkim görmək lazımdır, o, səbəbi təyin edəcək və təyin edəcək zəruri prosedurlar. Hormonal səviyyələri bərpa etmək üçün tez-tez oral kontraseptivlər istifadə olunur.

Əgər dövrləriniz çox ağırdırsa, şiddətli ağrı və temperatur yüksəlirsə, o zaman mayalanmış yumurtanın hissəcikləri uterusda qala bilər və/yaxud infeksiya inkişaf etmişdir.

Həkimin müayinəsindən və ultrasəsdən sonra küretaj aparılır və antibiotiklər təyin edilir.

Yoluxucu və iltihablı xəstəliklər

Kəskinləşmə kimi tibbi abortdan sonra inkişaf edir xroniki formalar və ya mayalanmış yumurtanın qalan hissəciklərinə görə. Əgər abortdan əvvəl qadında gizli, ləng infeksion və iltihabi proseslər (salpinqit, gonoreya və s.) olubsa, abort prosedurundan sonra onlar irəliləməyə başlaya bilər.

Bu, qarın altındakı ağrı, axıntı ilə özünü göstərir xoşagəlməz qoxu Və yaşılımtıl rəng, irinli çirklər, artan temperatur. sonra laboratoriya diaqnostikası həkim ən çox xəstəxana şəraitində antibiotiklər təyin edir.

Sonsuzluq

Bunun səbəbləri ağır nəticələr hormonal pozğunluqlar və ya uterusun və əlavələrin iltihabi xəstəlikləri meydana gəlir.

Birinci halda, kişi və qadın cinsi hormonlarının balansı pozulur, nəticədə yumurtanın mayalanma prosesi və uşaqlığın divarına yapışması maneə törədir.

İltihabi proseslər, yapışmaların meydana gəlməsinə və fallopiya borularının lümeninin daralmasına səbəb ola bilər. Bu, yumurtanın uterusa keçməsinin qarşısını alır.

Emosional vəziyyətdə, xarakterdə dəyişikliklər

Bəzən hormonal balanssızlıq və abort prosedurunun özü qadın psixikasının xüsusiyyətlərinə təsir göstərir. O, həddindən artıq əsəbi, aqressiv və ya cılız, depressiyaya düşmüş, letarji ola bilər.

Əvvəlcə bu cür reaksiyalar yalnız müşahidə olunur çətin vəziyyətlər məsələn, mübahisə zamanı və ya sonra. Ancaq tezliklə onlar xarici səbəblər olmadan meydana çıxan ümumi olurlar.

Problemi aradan qaldırmaq üçün bir həkim görmək lazımdır: psixiatr və ya psixoterapevt və ya psixoloqa müraciət edin.

Tibbi abort və onun nəticələri hələ də araşdırılır. Tədqiqatlar təsdiqləyir ki, abort proseduru nə qədər tez aparılıbsa, bir o qədər çox olur daha az risk fəsadlar.

Onların arasında ən çox rast gəlinən qanaxma, qarın altındakı ağrılar və infeksiyalardır. Nəticələr hormonal pozğunluqlar və döllənmiş yumurtanın natamam buraxılması riski ilə əlaqələndirilir. Menstruasiya dövrünün pozulması, iltihabın inkişafı və sonsuzluq baş verə bilər.

Bu gün bir çox qadın müəyyən səbəblərdən hamiləliyini dayandırmaq qərarına gəlir və bunun ən təhlükəsiz olduğuna inanaraq tibbi abort seçir. Ancaq bu, bir çox fəsadlara səbəb olur, onlardan biri natamam abort hesab olunur. Bundan əlavə, oxşar vəziyyət aşağı düşmə nəticəsində də baş verə bilər.

Natamam spontan abort

Spontan abort və ya həyat qabiliyyəti olmayan dölün vaxtından əvvəl doğulması ilə nəticələnir. Dölün nə qədər canlı qala biləcəyi sualı olduqca mübahisəlidir. Bu gün abort hamiləliyin 20-ci həftədən əvvəl kəsilməsi və ya çəkisi 500 qramdan az olan dölün doğulması hesab edilir.

Natamam spontan abort, plasentanın ayrılması deməkdir, nəticədə döllənmiş yumurtanın hissəcikləri ilə şiddətli qanaxma baş verir. Vəziyyət hamiləliyin bütün əlamətlərinin yox olması ilə mürəkkəbdir, lakin bu zaman ciddi pozuntular. Bəzi hallarda, bir qadın çanaq bölgəsində ürəkbulanma və ağrı hücumları ilə qarşılaşa bilər.

Natamam tibbi abort

Bəzən döllənmiş yumurtanın hissəcikləri tibbi abortdan sonra da uterus boşluğunda qala bilər. Natamam tibbi abort müəyyən dərman qəbul etdikdən sonra baş verir. Belə bir pozuntunun baş verməsinin bir çox səbəbi var. Belə bir vəziyyətin nəyə səbəb olduğunu dəqiq bilməklə, abort prosesinə çox məsuliyyətlə yanaşmalı və abortun mümkün qədər təhlükəsiz olmasını təmin etmək üçün müvafiq tədbirlər görməlisiniz.

Natamam vakuum kəsilməsi

Natamam abort vakuum ilə olduqca nadirdir. Bu çox ciddi nəticə, döllənmiş yumurtanın qismən və ya tamamilə uşaqlıq boşluğunda qalması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, membranlar uterus boşluğunda qala bilər. Belə bir pozuntu səhv yerinə yetirilən prosedur, uterusun strukturunun pozulması və ya əvvəlki yoluxucu xəstəliklər nəticəsində baş verə bilər.

Natamam abort riskinin qarşısını almaq üçün diqqətli olmaq lazımdır hərtərəfli müayinə. Bu, prosedurdan əvvəl döllənmiş yumurtanın yerini müəyyən etməyə imkan verəcəkdir.

Natamam abortun səbəbləri

Abortdan sonra təhlükəli ağırlaşmalar sepsisin inkişafına səbəb ola bilər. Mövcüd olmaq müəyyən səbəblər natamam abort, bunlar arasında aşağıdakılar vurğulanmalıdır:

  • tibbi səhv;
  • hormonal pozğunluqlar;
  • gec müddətli abort həyata keçirmək;
  • irsiyyət;
  • Qida zəhərlənməsi;
  • iltihabi proseslər.

Bütün bu amillər dölün uterus boşluğundan çıxarılmasının natamam ola biləcəyinə səbəb ola bilər. Nəticədə infeksiya baş verə bilər və əlavə küretaj tələb oluna bilər. Bütün bu ağırlaşmalar sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Əsas simptomlar

Natamam abortun ilk əlamətləri əməliyyatdan 1-2 həftə sonra müşahidə edilir. Əsas simptomlar nəzərə alınır:

  • çanaq bölgəsində nagging və kəskin ağrı;
  • temperaturun artması;
  • qarın palpasiyası zamanı ağrı;
  • ağır qanaxma;
  • intoksikasiya əlamətləri.

İlk əlamətlər görünəndə diaqnoz və sonrakı müalicə üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Belə bir pozuntu qadının sağlamlığına, eləcə də onun sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər reproduktiv sistem. Xüsusilə ağır hallarda bu ölümlə nəticələnə bilər.

Diaqnostika

Hərtərəfli diaqnoz tələb olunur, o cümlədən:

  • qan testləri;
  • təzyiq ölçmə;
  • ultrasəs diaqnostikası.

Bundan əlavə, serviks və palpasiya müayinəsi tələb olunur. Yalnız hərtərəfli diaqnostika fetal qalıqların varlığını təyin etməyə kömək edəcək.

Müalicənin aparılması

Əgər natamam abort baş verərsə, pozğunluğun ilk əlamətləri baş verdikdən dərhal sonra təcili yardım göstərilməlidir. Şiddətli qanaxma zamanı böyük diametrli venoz kateter quraşdırılır və Oksitosin məhlulu yeridilir. Bundan əlavə, qalan meyvələri çıxarmaq vacibdir. Küretaj fəsadlar olmadan baş verərsə, bir neçə gün ərzində müşahidə göstərilir və sonra xəstə evə buraxılır.

Əhəmiyyətli qan itkisi varsa, dəmir sulfat administrasiyası göstərilir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün İbuprofen təyin edilir. Temperatur yüksəldikdə, antipiretik dərmanların istifadəsi göstərilir.

Psixoloji dəstək

Spontan abortdan sonra qadın tez-tez özünü günahkar hiss edir və stress keçirir. Onu bacarıqlı ilə təmin etmək vacibdir psixoloji yardım. Qadının qrupla əlaqə saxlaması məsləhətdir psixoloji dəstək. Növbəti hamiləliyə tələsməmək vacibdir, çünki bədənin bərpası üçün bir müddət keçməlidir.

Mümkün fəsadlar

Nəticələr və ağırlaşmalar uzun müddətli qanaxmaya qədər çox ciddi ola bilər iltihabi proseslər və hətta sepsis. Fəsadlar erkən və gec bölünür. Erkən olanlar abortdan və ya abortdan dərhal sonra müşahidə olunur və bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • boşalma;
  • infeksiyanın nüfuz etməsi;
  • uterus boşluğunun xroniki iltihabı.

Gec ağırlaşmalar abortdan bir neçə ay və ya hətta il sonra baş verə bilər. Bunlar yapışqan proseslər, hormonal pozğunluqlar, həmçinin reproduktiv sahənin işində pisləşmə ola bilər.

Fəsadların qarşısının alınması

Müəyyən uyğunluq sadə qaydalar fəsadların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edəcəkdir. Abortdan və ya doğuşdan sonra ilk 3 həftədə cinsi əlaqədən qaçınmaq vacibdir. Boşalma nəzarəti tələb olunur, 2 həftə ərzində fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq, əsas gigiyena qaydalarına riayət etmək vacibdir. İlk ayda hamamda, dənizdə üzmək, tamponlardan istifadə etmək qadağandır. Bundan əlavə, müayinə üçün mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək vacibdir. Tibbi abortdan və ya spontan abortdan sonra bir həftə sonra həkimə müraciət etməli və dölün bütün qalıqlarının xaric olunduğundan əmin olmalısınız.

[məzmun h2] İstisna diaqnostik prosedur, uterus toxumasının ətraflı müayinəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur, hamiləliyin dayandırılması məqsədi ilə küretaj da aparılır. Qadınlar daha yaxşı tanınır və "abort" terminini başa düşürlər, bu da çox vaxt uşaqlığın instrumental küretajı deməkdir. Erkən mərhələlərdə daha yumşaq üsullarla arzuolunmaz hamiləliyin inkişafını dayandırmaq mümkündürsə, 6-8 həftədən sonra dölün çıxarılması və cərrahi müdaxilə tələb olunacaq. membran uşaqlıq boşluğundan.

Uşaqlıq boşluğunun küretajı nədir?

Hamiləliyin sonlandırılması üsulu olaraq küretaj ən çox istifadə olunur təsirli mövcud üsul. Manipulyasiyanın nəticəsi yerində, xəstəxanada və hərtərəfli bir həkim tərəfindən qiymətləndirilir mexaniki bərpa orqan embrionun bir hissəsini geridə qoyma riskini minimuma endirir.

Küretaj üçün göstərişlər və onun həyata keçirilməsinin mümkün vaxtı

Bir qadının hamiləliyi dayandırmaq üçün şəxsi istəyi ilə yanaşı, onun dayandırılması üçün tibbi göstərişlər də var. Bunlara daxildir:

– ciddi xəstəliklərən çox hamilə qadın, alevlenme ciddi patologiyalar(onkologiya, sistemli otoimmün xəstəliklər və s.);

– erkən hamiləlikdə baş vermiş bəzi viral infeksiyalar;

– dölün həyatı ilə uyğun gəlməyən və ya əlillik yaradan malformasiyaları.

Küretajın aparılması üçün vaxt çərçivəsi

12 həftəyə qədər - göstəricilərə görə və ya hamilə qadının istəyi ilə.
12 həftədən 18 həftəyə qədər - yalnız tibbi səbəblərə görə. Bu vəziyyətdə əməliyyat dölün çıxarılması üçün bir sıra digər prosedurlarla tamamlana bilər.

Küretaj necə aparılır?

Əməliyyatdan əvvəl vaginal müayinəüçün dəqiq tərif uterusun vəziyyəti, ölçüsü və forması. Anesteziyaya əks göstərişləri tapmaq və onun metodunu seçmək üçün bir anestezioloqa da müraciət etməlisiniz.

Çox vaxt xəstəyə manipulyasiya zamanı dərmanın bir hissəsinin mümkün əlavə edilməsi üçün əvvəllər bir kateter quraşdıraraq birbaşa əməliyyat masasında dərhal venadaxili anesteziya verilir. IN nadir hallarda istifadə edərək abort edilir spinal anesteziya və ya endotrakeal anesteziya.

Küretaj zamanı həkimin hərəkətlərinin ardıcıllığı:

1. Cinsiyyət orqanlarının spirt və ya yod məhlulu ilə müalicəsi.
2. Ginekoloji spekulumdan istifadə edərək vajinanın açılması, daxili cinsiyyət orqanlarının spirt məhlulu ilə təmizlənməsi.
3. Müxtəlif diametrli boruların (Hegar dilatorları) tətbiqi ilə servikal kanalın genişləndirilməsi.
4. Küretanın uşaqlıq boşluğuna daxil edilməsi, döllənmiş yumurtanın aşkarlanması.
5. Küret tərəfindən fetal toxumanın məhv edilməsi. Bundan əlavə, fetusu asanlıqla tutan bir abort formasından istifadə etmək lazım ola bilər. Bu vasitə xüsusilə gec hamiləlik dövründə (13 həftə və ya daha çox) istifadə olunur.
6. Dölün tam və ya hissə-hissə çıxarılması.
7. Uşaqlıq yolunun selikli qişasının və mayalanmış yumurtanın qalan qişalarının orqanın divarları hamar olana qədər küretajı.
8. Alətlərin axtarışı.
Əməliyyatın müvəffəqiyyəti qanaxmanın dayandırılması və qanlı köpükün görünüşü ilə müəyyən edilir.
9. Meyvənin bütün hissələri onun bütövlüyünü və tam çıxarılmasını təsdiqləmək üçün bir qaba qoyulur.
Ultrasəs sensorları ilə idarə olunan əməliyyatlar daha uğurlu və daha sürətli hesab edilir. Fəsadların qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra ultrasəs və ya histeroskop istifadə edərək müayinə də tələb olunur.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar?

Küretajın mədə-bağırsaq traktından xoşagəlməz ağırlaşmalar olmadan baş verməsi üçün əməliyyatdan 12 saat əvvəl yemək yeməməlisiniz (xüsusilə də əgər ümumi anesteziya). Siz həmçinin bağırsaqlarınızı boşaltmalısınız və sidik kisəsi manipulyasiyadan dərhal əvvəl evdə təmizləyici bir lavman aparın, həmçinin pubik və perineal saçları diqqətlə qırxın.

Küretaj etmək üçün bir anestezioloqla məsləhətləşməyə və bir sıra testlərə və tədqiqatlara ehtiyacınız olacaq:

1. Ginekoloji müayinə.
2. Onkositologiya üçün yaxma.
3. Vuruşlar yoluxucu xəstəliklərəməliyyat zamanı əlavələrin infeksiyasının qarşısını almaq üçün genital bölgə.
4. Hamiləlik yaşını və döllənmiş yumurtanın yerini təyin etmək üçün uterusun ultrasəsi.
5. HİV, hepatit B, C, sifilis üçün testlər.
Smearlarda STI patogenləri aşkar edilərsə, abortdan əvvəl bir kurs aparılır. intensiv baxım xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün.

Bir qadın hansı narahatlıqla qarşılaşa bilər?

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılırsa, ağrılı hisslər tamamilə istisna olunur. İndiki vaxtda özəl və bələdiyyə klinikalarında əvvəllər norma olan lidokainlə lokal anesteziya ilə əməliyyatlar aparılmır.

Küretajdan sonra ağrı tez-tez baş verir, bu, uterus divarlarının orijinal ölçüsünə qədər daralması ilə əlaqələndirilir. Ağrı ağrılıdır və ya menstruasiya zamanı hisslərə bənzər yüngül kramp hücumları ilə xarakterizə olunur. Qadınların yalnız kiçik bir hissəsi lazımdır narkotik aradan qaldırılması narahatlıq, digərləri üçün menstruasiya zamanı bundan çox deyil və 1-5 gün davam edir.

Tez-tez qanaxma əlamətləri görünür, bu, adətən tez başa çatır. Bəzən süd vəzilərində ağrı inkişaf edir - hormonal səviyyələrdəki dəyişikliklərin nəticəsidir ki, bu da mastopatiya və fibrokistik patologiyaların baş verməsi səbəbindən potensial təhlükəli ola bilər.

Mümkün fəsadlar

Təəssüf ki, bir çox qadın yaşayır müxtəlif fəsadlar instrumental abortdan sonra. Birincili və ya erkən ağırlaşmalar arasında aşağıdakılar fərqlənir:

Ən çox təhlükəli nəticə, həyat üçün təhlükəlidir, edir uşaqlığın perforasiyası(perforasiya). Küretaj şəklində ixtisaslı olmayan bir həkim tərəfindən həyata keçirildikdə baş verə bilər mexaniki zədəəməliyyat zamanı selikli qişa toxumasının artıq təbəqəsinin çıxarılması səbəbindən divarlar və ya onların incəlməsi. Uterusun məzmunu peritona nüfuz edərsə, peritonit və ölüm ehtimalı yüksəkdir. Uterusun perforasiyası tez-tez onun təcili tam çıxarılmasının səbəbi olur.
Serviksin zədələnməsi abort alətləri. Sonsuzluq və ya sonrakı hamiləlik problemləri ilə təhdid edir.
qanaxma. Instrumental abort xüsusilə qanaxma pozğunluğu olan qadınlar üçün təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə davamlı qanaxma anemiyaya, huşunu itirməyə və hətta ölümə səbəb ola bilər. Həddindən artıq çox bol axıdılması küretajdan sonra qan həyəcan təbili çalmaq üçün bir səbəbdir. Çoxsaylı küretajlardan sonra hələ əməliyyat masasında olarkən qanaxma güclənə bilər ki, bu da tez-tez qanköçürmə və uterusun çıxarılmasının göstəricisidir.
Abortun nəticəsi tez-tez olur genital infeksiya patogen bakteriyaların yara səthinə nüfuz etməsi səbəbindən. Uzun müddətli bir infeksiyadan şübhələnə bilər ağrıyan ağrı, xoşagəlməz qoxulu axıntı, həmçinin bədən istiliyinin artması. Onlar endometrit, salpingit və hətta uterus damarlarının tromboflebitinin simptomları ola bilər.
Döllənmiş yumurtanın bir hissəsini uterusda tərk etmək. Nadir komplikasiya, lakin tibbi praktikada baş verir. Ağrı, çürük axıntı, uşaqlıq toxumasının iltihabı kimi özünü göstərir və təcili təkrar abort tələb edir.
Plasental qalıqların yayılması ki, silinməyib. Patoloji gec hamiləlikdə küretaj üçün xarakterikdir və çox ciddidir. Müalicə yalnız cərrahi yolla aparılır.
Bədəndə ilk həftələrdə görünən erkən pozğunluqlara əlavə olaraq, bunlar da var gec fəsadlar qaşıma. Onları abortdan illər sonra da gözləmək olar, çünki onlar uşaqlığın divarlarına travma və ağır hormonal balanssızlıq qadın bədənində. Bunlara daxildir:

  • Genital bölgənin xroniki iltihabi xəstəlikləri və gələcəkdə dölün doğulmasına səbəb olan problemlər.
  • Fallopiya borularında yapışmalar (potensial sonsuzluq riski və ya ektopik hamiləlik boruların tıxanması səbəbindən).
  • Adi abort, uterus toxumasının zədələnməsi səbəbindən aşağı düşmə.
  • üçün lazımdır keysəriyyə əməliyyatı abort zamanı uşaqlıq boynunun deformasiyası ilə əlaqəli olan sonrakı hamiləliklərdə.
  • Endokrin patologiyalar, mastopatiya, döş şişləri.
  • Uşaqlıq mioması, endometriumun hiperplaziyası, yumurtalıq kistaları.
  • Menstruasiya dövrünün pozulması, uzun müddət yoxluq menstruasiya.
  • Küretajdan sonra menstruasiya

Abort zamanı zədələnmiş bütün damarların bütövlüyü bərpa olunana qədər uterusun qanaxması müşahidə olunur. Normal vaginal qanaxmanın davam etdiyinə inanılır 3-10 günə qədər.

Menstruasiya dövrü baxımından abort günü onun ilk günü olduğundan əməliyyatdan 21-32 gün sonra menstruasiya baş verməlidir. Onların əlamətləri hətta 40-45 gündən sonra müşahidə edilməzsə, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Amenoreya endometriumun dərin təbəqələrinin zədələnməsi və ya ciddi hormonal balanssızlıq əlamətlərindən biridir.

Çox vaxt nizamsız olurlar. Beləliklə, daha əvvəl doğum edən qadınlar üçün menstruasiya tam bərpa bir sikl 3-4 aya, nullipar qadınlarda isə 6-7 aya qədər çəkə bilər. Bir çox insanlar menstruasiya zamanı şiddətli ağrı və ya həddindən artıq bolluğu qeyd edirlər. Daha sürətli reabilitasiyaya kömək edə bilər hormon terapiyası, yalnız lazımi testlərdən keçdikdən sonra təyin edilir.

Qırıntıdan sonra cinsi əlaqə

Instrumental abortdan sonra cinsi əlaqə 3-4 həftə müddətində qadağandır. Travmatik əməliyyat uterusun toxumasına ciddi ziyan vurur, buna görə də cinsiyyət orqanlarının yoluxucu hissəciklərə qarşı həssaslığı artır. Abortdan dərhal sonra cinsi əlaqə qəti şəkildə istisna edilir: bu, qanaxmanın bərpası üçün təkan ola bilər. İdeal olaraq, yeniləməlisiniz cinsi həyat menstruasiya başladıqdan sonra.

Küretajdan sonra hamiləlik

Menstruasiya dövrünün nizamsızlığı təkrarlanmanın səbəblərindən biridir arzuolunmaz hamiləliklər. Bu baxımdan, küretajdan sonra diqqətli qorunma lazımdır. Daha tez-tez maneə kontrasepsiya və ya hormonal dərmanların qəbulu ilə əlaqədardır. Abortdan dərhal sonra nəslini planlaşdırmaq tələsik bir addımdır: cinsiyyət orqanlarının sağalmağa vaxtı yoxdur və uşaqlıq və toxumaların hormonal sistem Onlar hələ də uzun müddət depressiyadadırlar, ona görə də aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş riski çox yüksəkdir. Optimal vaxt sonrakı konsepsiya üçün - küretajdan altı ay sonra.

Hamiləliyin olmaması, iltihablı xəstəliklər və yapışmalar nəticəsində yaranan abortun ümumi fəsadıdır. Üstəlik, həyata keçirilən əməliyyatların sayı ilə sonsuzluq ehtimalı artır. Müəyyən edilmişdir ki, uşaq sahibi ola bilməmə hallarının yarısına qədəri abortdan qaynaqlanır, ona görə də uşaqlığın küretasiyasına qərar verməzdən əvvəl yaxşı düşünmək lazımdır.

Küretajdan sonra həyat tərzi

Ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün bəzi qaydalara əməl etməlisiniz əməliyyatdan sonrakı dövr:

- V qış vaxtı isti geyinin, ayaqlarınızın soyumasına icazə verməyin, qaralamalara məruz qalmayın;

– cinsiyyət orqanlarının gigiyenasına ciddi nəzarət etmək;

- limit fiziki məşğələ qanaxma riskinin qarşısını almaq üçün;

– ən azı bir ay üzmə və vanna qəbul etmə;

- nəzarət ümumi dövlət bədən, xüsusilə bədən istiliyində artım (ile uzunmüddətli aşağı dərəcəli qızdırma və ya qızdırma inkişaf edərsə, dərhal həkimə müraciət edin);

– onun göstərdiyi vaxtda ginekoloqa baş çəkmək;

– Özünüzü pis hiss edirsinizsə və ya davamlı ağrılarınız varsa, həkimə də müraciət edin.

İxtisaslı həkim küretajdan sonra reabilitasiya tədbirləri tövsiyə edəcək. Tibbi üsullar fəsadların qarşısını almaq üçün antibiotik terapiyası, eləcə də daxildir instrumental müayinələr uşaqlıq abortdan 2 və 6 həftə sonra. Altı ay ərzində süd vəzilərinin vəziyyəti də yoxlanılmalıdır.

Çox vaxt ginekoloq təyin edir hormonal dərmanlar, vitaminlər, bitki mənşəli dərmanlar, fizioterapiya, uşaqlıq yolunun xüsusi masajı. Sonra gücünü tez bərpa etmək üçün qadın yaxşı və düzgün yeməlidir cərrahi müdaxilə. Abort etdirmiş bir çox insanlar daha çox qayğı və diqqət tələb edir, hətta bir psixoloqun köməyinə ehtiyac duyurlar ki, bu da qadınların özləri və yaxınları tərəfindən diqqətdən kənarda qalmamalıdır.