Sifilis hava damcıları ilə ötürülürmü? Sifilis infeksiyası: yolları, üsulları, səbəbləri, əlamətləri və yoluxma ehtimalı

Sayt bütün ixtisaslar üzrə pediatr və böyüklər həkimlərinin onlayn məsləhətləri üçün tibbi portaldır. Mövzu ilə bağlı sual verə bilərsiniz "sifilisə yoluxma ehtimalı" və pulsuz əldə edin onlayn konsultasiya həkim

Sualınızı verin

Suallar və cavablar: sifilisə yoluxma ehtimalı

2015-01-21 12:23:21

İvan soruşur:

Günortanız Xeyir
Bir mütəxəssisə sual vermək istərdim.

Bəzi təfərrüatlar:
Bir dostumla araq içdim portağal şirəsi. Vodka (iki nəfər üçün 0,3 l) - hər biri öz stəkanından. Və suyu (iki nəfər üçün 0,5 litr) ilə yudular - bir paketdən. Təmiz havada ~0 dərəcə isti idi. Şirəsi 2 dəqiqəlik fasilələrlə süzülürdü.

Nə isə, bir-iki gündən sonra öyrənirəm ki, o, sifilis şübhəsi ilə xəstəxanada müayinə olunur (deyəsən, ona bu diaqnoz qoyulub). Mən panikaya başladım.

Suallar:
1. Bu halda yoluxma ehtimalı nə qədərdir? Təcrübə nə deyir?Fikirləriniz nədir? Nə məsləhət görürsən?
2. Nə etməli? Testlərə nə qədər tez getməliyəm? Aydın diaqnoz üçün hansı testləri tövsiyə edərdiniz? Şəhər xəstəxanasına getməliyəm, yoxsa özəl klinikaya?
3. Ümumiyyətlə, nə deyə bilərsiniz? Məsləhət vermək?

Cavablar Gudarenko Vera Yurievna:

Salam, İvan! Sifilislə yoluxma ilə bağlı suallara cavab verirəm: 1. Sifilislə yoluxma əsasən cinsi əlaqə yolu ilə baş verir. Məişət infeksiyası halında bir sıra şərtlər lazımdır: ümumi qablardan istifadə etmək, ümumi dəsmallardan istifadə etmək, eyni vanna otağında yuyulmaq, selikli qişalarla təmasda olmaq, məsələn, öpüşərkən. Bu şərtlər olmasaydı, infeksiya baş vermədi. 2. Əgər narahatlığınız varsa və bu barədə daim düşünürsünüzsə, təmasdan 3 həftə sonra ən yaxın xəstəxanada müayinə oluna və sidik kisəsi xərçəngi üçün qan analizi verə bilərsiniz.

2014-04-30 19:18:35

Lida soruşur:

salam menim sualım var? Əgər siz sifilis xəstəsini iynə ilə vursanız, infeksiyaya yoluxma ehtimalı nə qədərdir? lakin xəstədə xora və ya səpgilərin belə təzahürləri yoxdur? 1 ay əvvəl sifilisdən xəstəxanada müalicə almışam. və həkimin təyin etdiyi kimi 3-4 gün ərzində sikloferon vurdum.

Cavablar:

Salam, Lidiya! Sifilisli bir insanın qanı ilə çirklənmiş iynə ilə sağlam bir insana iynə vurulması ilə bağlı fövqəladə vəziyyət sağlam bir insanın sifilislə yoluxmasına səbəb ola bilər. Əgər siz tibb işçisisinizsə və tibb müəssisəsində fövqəladə vəziyyət baş veribsə, bu barədə qeyd edilməlidir. xüsusi jurnal, və siz profilaktik antibiotik terapiyası almalısınız. Sifilisin qarşısının alınmasında immunitet sisteminin (sikloferon daxil olmaqla) fəaliyyətinə təsir göstərən dərmanların effektivliyi sübut edilməmişdir. Veneroloq və ya infeksionistin qəbuluna yazın və mövcud vəziyyəti müzakirə edin.Sağlamlığınızın qeydinə qalın!

2014-04-29 21:19:15

Vika soruşur:

Salam! Zəhmət olmasa deyin ki, 4 həftə əvvəl sifilis (diş çəkmə) infeksiyası ola bilərdi. Bundan üç həftə sonra, inyeksiya yerinin yaxınlığında ağ örtüklü ağrılı bir yara meydana gəldi. Yara yaranandan 5 gün sonra tibb şöbəsində müayinədən keçdim. Yalan olma ehtimalı nədir mənfi nəticə sifilis olsa ne olar? Adi laboratoriyalarda hansı üsullardan istifadə olunur?

2014-03-19 20:34:20

Nik soruşur:

Salam! Zəhmət olmasa deyin ki, 4 həftə əvvəl sifilis (diş çəkmə) infeksiyası ola bilərdi. Bundan üç həftə sonra, inyeksiya yerinin yaxınlığında ağ örtüklü ağrılı bir yara meydana gəldi. Yara yaranandan 5 gün sonra tibb şöbəsində müayinədən keçdim. Yanlış müsbət nəticənin olma ehtimalı nədir? Adi laboratoriyalarda hansı üsullardan istifadə olunur?

Cavablar Kovalenko Andrey Vitaliyeviç:

Günortanız xeyir, sifilisli xoralar ağrısızdır.KVD-də istifadə olunan üsullar kifayət qədər həssasdır.Lakin Lewis ilə qan infeksiyadan 1-1,5 ay sonra müsbət olur.

2013-07-04 18:32:51

Kira soruşur:

Salam!
Oxudum ki, zöhrəvi xəstəlik olan sifilis yalnız cinsi əlaqə yolu ilə keçir və cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinə səbəb olur. Öpüşlər vasitəsilə yoluxmaq olmazmı? Sifilis hava damcıları ilə ötürülmürmü? Keçən gün bir tanışımla görüşdüm, sadəcə danışdıq, üzündə qəribə bir ləkə hiss etdim, sonra bildim ki, sifilis var. Biz sadəcə danışırdıq, ona toxunmadım, amma indi qorxuram ki, məsələn, söhbət zamanı tüpürcək üstümə keçə bilər, sifilisin təzahürləri onun üzündə haradan gəldi? Tüpürcəkdən infeksiyaya yoluxma ehtimalı nədir? Cavab üçün təşəkkür edirik.

Cavablar "Sinevo Ukrayna" tibbi laboratoriyasında məsləhətçi:

Axşamınız xeyir, Kira.
Sifilisdir infeksiya, pallidum spirochete səbəb olur. Yoluxma yolu əsasən cinsi və ya transplasental, yalnız qan vasitəsilə təmas yolu ilə (qanköçürmə, ana-uşaq) olur.
Sifilislə məişətdə "qansız" yoluxma yolu da istisna edilmir. Ancaq bu, nadirdir və açıq sifilitik xorası və ya diş əti olan bir xəstə ilə sıx əlaqə tələb edir.
Odur ki, dostunuz olsa belə, narahat olmayın üçüncü dərəcəli sifilis, belə qısa müddətli təmasda, xüsusən də yaxın təmas olmadan, yoluxmuş ola bilməzsiniz.
Sağlam olun!

2013-03-24 17:35:54

Marina soruşur:

Salam! Bir dost sifilis xəstəliyinə tutuldu. Əgər yaxın məişətlə təmasda olsaq (birlikdə yaşamaq, dodaqdan öpüşmək, siqareti paylaşmaq) yoluxma ehtimalı nə qədərdir? Və infeksiyadan nə qədər sonra qan verə bilərəm?

Cavablar Veb sayt portalının tibbi məsləhətçisi:

Axşamınız xeyir, Marina.
Sifilis əsasən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür; sifilis qanla da ötürülə bilər, məsələn, sifilislə yoluxmuş donordan qan köçürməklə və ya gündəlik həyatda diş fırçası və ya ülgüc kimi adi "qanlı" alətlərdən istifadə edərkən. Sifilislə ev təsərrüfatlarının "qansız" yoluxma yolu da istisna edilmir, lakin çox nadirdir və açıq sifilitik xoraları olan və ya patogenin, məsələn, sifilitik diş ətlərinin parçalana biləcəyi üçüncü dərəcəli sifilis xəstəsi ilə sıx əlaqə tələb edir. xəstənin içdiyi qablar. Siz həmçinin selikli qişalarla təmasda olan dəsmal, qaşıq, diş fırçası, kətan və s. əşyaları sadalaya bilərsiniz.
Xəstənin sidiyin və tərinin infeksiya ötürmə qabiliyyəti sübut edilməmişdir; Treponema pallidum tüpürcəkdə yalnız ağız boşluğunda səpgilər olduqda aşkar edilir. Dostunuzda üçüncü dərəcəli sifilis və ya ağızda səpgilər olduğuna şübhə edirəm, ona görə də düşünürəm ki, siz bu şəkildə yoluxa bilməzsiniz.
Birincili sifilis ilə qeyri-treponemal testlər və ELISA infeksiyadan 2-3 həftə sonra müsbət olacaqdır.
Sağlam olun!

Sualınızı verin

Mövzu ilə bağlı məşhur məqalələr: sifilisə yoluxma ehtimalı

Kanadanın Ontario əyalətinin şimalından olan 45 yaşlı qadın sol diz, topuq, dirsək və ayaq barmaqlarında 2 illik asimmetrik miqrasiya artraljisi ilə yerli xəstəxanaya müraciət edib.

Sifilis infeksiyası Treponema pallidum insan orqanizminə daxil olduqda başlayır. Nə dəri ilk baxışdan sağlamdır, nə də selikli qişalar dəridə insanlara görünməyən ən xırda pozuntular vasitəsilə bədənə daxil ola bilən solğun spiroketə ciddi maneədir. Sifilislə yoluxmanın əsas yolları: cinsi, məişət, qanköçürmə, peşə və transplasental.

Cinsi trakt

Sifilis infeksiyası xəstə bir insanla hər hansı qorunmayan cinsi əlaqə zamanı baş verir. İnfeksiya riski çox yüksəkdir.

Sifilisin törədiciləri orqanizmin bütün maye maddələrində, o cümlədən kişilərdə spermada, qadınlarda isə vaginal sekresiyada çoxalır. Buna görə də, veneroloqlar xəbərdarlıq etməkdən yorulmurlar ki, sifilisli bir insanla bircə dəfə cinsi əlaqədə olsa belə, onun partnyoruna yoluxma riski ən azı 45% təşkil edir. Üstəlik, bu, nə xəstədə sifilisin inkişaf mərhələsindən, nə də onun gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı deyil, çünki sifilis hər hansı bir mərhələdə, o cümlədən gizli şəkildə son dərəcə yoluxucudur.

Çox vaxt sifilis yalnız "ənənəvi" cinsi əlaqə ilə deyil, həm də oral və ya anal təmas yolu ilə ötürülür və bu vəziyyətdə yoluxma riski heç də az deyil, bəzən daha çoxdur. Bu onunla bağlıdır ki, nə vaxt şifahi əlaqə Partnyorlar genital hallardan qorunma ehtiyacı haqqında düşünmək ehtimalı daha azdır.

Venereoloqlar, əksinə, şifahi təmas zamanı istifadə edildiyinə inanırlar maneə kontrasepsiya məsələn, prezervativ, xüsusilə də tərəfdaş yenidirsə, mütləq lazımdır.

Anal təmaslara gəldikdə, onların təhlükəsi də göz qabağındadır. Düz bağırsaqda çatlar vaginal mukozadan daha tez-tez baş verir. Təsadüfi deyil ki, sifilisli xəstələr arasında homoseksual kişilərin nisbəti yoluxmuşların ümumi sayının demək olar ki, 60%-nə çatır.

Məişət yolu

Bu daha az yaygındır, lakin bir tərəfdaşın sifilisi olan ailələrdə bu, ümumiyyətlə istisna edilmir, ikincisi isə bu barədə bilmir və ya ona lazımi əhəmiyyət vermir. Sifilis bir tərəfdaşdan digərinə öpüş zamanı tüpürcək vasitəsilə, hər hansı ümumi əşya (qaşıq, fincan, Diş fırçası, dodaq boyası, siqaret və s.), üzərində solğun treponema olan qurudulmuş axıntı var.

Bu şəkildə yaranan sifilis məişət sifilisi adlanır. Bu olduqca nadirdir, çünki bədəndən kənarda solğun spiroketlər çox yaşamır. Məişət sifilisinə yoluxmamaq üçün sadəcə əsas gigiyena standartlarına əməl etməlisiniz, məsələn, bir diş fırçasından istifadə etməmək və hərtərəfli yumaq lazımdır. isti su istifadədən sonra qablar.

Hematotransfuziya yolu (qan vasitəsilə)

Sifilislə yoluxmanın qanköçürmə yolu xəstə bir insanın qanını başqa bir şəxsə köçürərkən aktualdır (təəssüf ki, belə hallar baş verir, baxmayaraq ki, bu, çox güman ki, qayda üçün istisnadır - donor cinsi yolla keçən xəstəliklər üçün mütləq yoxlanılmalıdır. ).

Tək bir enjeksiyon şprisi istifadə edərkən qan yolu ilə yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir. Məhz buna görə də homoseksuallar kimi narkomanların da sifilis xəstəliyinə tutulma riski var.

Peşəkar yol

Təəssüf ki, bu, həkimlərin və tibb işçilərinin çoxluğudur.

Sifilisə xəstənin bədəninin ifraz etdiyi hər şey, o cümlədən tüpürcək, sperma, vaginal ifrazat, qan və s. vasitəsilə yoluxmaq mümkündür. Həkimlər bütün bu çirklənmiş maddələrlə məşğul olmalıdırlar.

Sifilisin ötürülməsinin mümkün yolları arasında əməliyyat zamanı infeksiya olduqca yaygındır - cərrahın əlləri yaralandıqda və xəstənin qanı yaraya daxil olduqda.

Patoloqların xəstənin cəsədi ilə işləyərkən əlləri zədələndikdə yoluxma halları təsvir edilmişdir.

Əllərində mikrotravmalar olan diş həkiminin ağız boşluğunun selikli qişasında sifilisin yoluxucu təzahürləri və xəstənin qanı ilə təmasda olması sifilise yoluxması mümkündür. Bundan əlavə, diş həkimi yalnız sifilisli şəxslə birbaşa təmasda deyil, həm də onun selikli qişası ilə təmasda olan alətlər vasitəsilə yoluxa bilər.

Mama və ginekoloqlar sifilisli qadına körpə doğuş zamanı sifilise yoluxa bilərlər, bu halda təkcə doğuş zamanı olan qadının qanı və ifrazatı deyil, həm də uşağın qanı təhlükəlidir.

Bununla belə, sifilislə yoluxmanın peşəkar yolu olduqca nadirdir, çünki sifilisə yoluxma riski ilə əlaqəli ixtisaslar üzrə həkimlər müəyyən ehtiyat tədbirləri görürlər (alətlərin sterilizasiyası, rezin əlcəklər və s.) və bir qayda olaraq, bu kifayətdir.

İnfeksiya ehtimalı baş verərsə, penisilin preparatları ilə profilaktik müalicəni tövsiyə edə biləcək bir veneroloqla əlaqə saxlamaq lazımdır.

0Array ( => Venereologiya => Dermatologiya => Xlamidiya) Massiv ( => 5 => 9 => 29) Massiv ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https:/ /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Transplasental yol

Bu, hamiləlik zamanı sifilisin anadan uşağa plasenta vasitəsilə ötürülməsidir.

Veneroloqlar bu şəkildə yaranan xəstəliyi adlandırırlar anadangəlmə sifilis.

Anadangəlmə sifilisdən təsirlənən döl çox vaxt ana bətnində ölür və ya ölü doğulur. Uşaq sağ qalırsa, anadangəlmə sifilis bütün bədən sistemlərinin işində pozğunluqlar kimi özünü göstərə bilər.

Sifilislə yoluxmanın transplasental üsuluna əlavə olaraq, xəstəlik uşaq doğuş zamanı və ya ana südü ilə qidalanma zamanı doğum kanalından keçdikdə ötürülə bilər.

Sifilisə necə yoluxmaq barədə məlumat təhlükəni ciddi qəbul edərək infeksiyadan qaçmağa kömək edəcək. Riskləri əsas götürərək qiymətləndirmək vacibdir tibbi tədqiqat, və məşhur, çox vaxt səhv inanclar üzərində deyil.

Sifilis infeksiyasına səbəb olan bakteriyalar və xəstəliyin inkişaf mərhələləri

Sifilisin törədicisi Treponema pallidumdur. Onun müxtəlif formalar səbəb müxtəlif formalar xəstəliyin gedişi. Beləliklə, bədəndə ən çox yayılmış, spiral formalı treponema pallidumun görünüşü xəstəliyin klassik növünə səbəb olur və L forması və kistik forma sifilisin gizli inkişafına kömək edir.
Mövcud inancın əksinə olaraq, müasir dünyada nadir rast gəlinən birincili, ikincili və üçüncü dərəcəli sifilis orqanizmin neçə dəfə yoluxması ilə bağlı deyil. Bunlar bədənin infeksiyanın təsiri altında mövcud olduğu vaxtı, eləcə də bu təsirin dərəcəsini xarakterizə edən xəstəliyin formalarıdır.

İlkin sifilis

Aktiv ilkin mərhələ Xəstəliyin törədicisi əsasən limfada yerləşir, mövcudluq şərtləri bu mikroorqanizm üçün insan qanının mühitindən daha rahatdır. Bu zaman xəstənin bədəninin müxtəlif yerlərində şankrlar görünə bilər - sıxılmış xoralar yüngül qızartı dəri üzərində. Belə suitilərin görünüşü sifilis infeksiyasının ilk əlamətidir, şankr isə cinsiyyət orqanlarında, anus nahiyəsində, üzdə və daha az tez-tez bədənin digər hissələrində görünə bilər. IN nadir hallardaşankrlar çox böyük ola bilər (təxminən bir uşağın xurma ölçüsü) və ya əksinə, çox kiçik (haşhaş toxumu ölçüsündə), lakin demək olar ki, heç vaxt ağrılı deyil. Zədələnmiş şans, yüksək konsentrasiyalarda Treponema pallidum ehtiva edən maye sızdırır.
Birincili sifilis həmişə qan testində aşkar edilə bilməz, buna görə də müalicə xəstəliyin tam və ətraflı müayinəsindən əvvəl, xəstəliyə şübhə olduqda başlayır.

İkinci dərəcəli sifilis

İkincili sifilis, infeksiyanın "dairəvi" şəklində baş verdiyi bir mərhələdir: şankrdan xəstəliyin törədicisi qana daxil olur. Daha çoxuna görə yüksək konsentrasiya(birinci mərhələ ilə müqayisədə) onlar üçün çox rahat olmayan bu mühitdə qalırlar və ikinci dəfə dəriyə düşmək də daxil olmaqla, qanla bütün bədənə yayılırlar. Ev xarakterik xüsusiyyət ikincili sifilis limfa düyünlərinin zədələnməsi, iltihabı və böyüməsidir, lakin daxili orqanlara, sümük toxumasına və mərkəzi sinir sistemi.
Bədən daxilində sifilislə təkrar yoluxma olan xəstəliyin ikincili forması qızdırma, baş ağrıları, ümumi pisləşmə rifah. Eşitmə və ya görmə zəifləyə bilər, sümük ağrısı görünə bilər.
Xəstəliyin ilkin və ikincili formaları təkcə cinsi sifilislə deyil, həm də yoluxma ehtimalını göstərir. gündəlik vasitələrlə.

Üçüncü dərəcəli sifilis

Üçüncü dərəcəli sifilis düzgün müalicə olmadıqda infeksiyadan bir neçə il sonra görünür. Bu mərhələdə sifilislə yoluxma yalnız plasenta yolu ilə mümkündür. Üçüncü dərəcəli sifilisin bütün formaları bədəndə son dərəcə ağır dağıdıcı proseslərlə xarakterizə olunur.

Sifilisin gizli gedişi

Bəzi hallarda sifilis və onun ilkin mərhələsi ilə yoluxma heç bir əlamət yaratmır və buna görə də xəstə həkimə müraciət etmir və müalicə almır. Sifilisin gizli forması digər xəstəliklərin müalicəsi zamanı antibiotik qəbul etməklə nadir hallarda sağalır, lakin daha çox ikincili sifilis şəklində özünü göstərir.
Sifilislə yoluxma yolları heç bir şəkildə xəstəliyin özünü göstərəcəyi formaya və onun gedişatının təbiətinə təsir göstərmir.
Pallidum treponemasının xüsusiyyətləri sifilislə yoluxmanın mümkün üsullarını və xəstəliyin müalicə üsulunu müəyyənləşdirir. Beləliklə, bu patogen mikroorqanizm bədəndən kənarda tez ölür və buna görə də cinsi əlaqə və öpüşmədən sifilislə infeksiyanın demək olar ki, mümkün olmadığına dair səhv bir fərziyyə var. Bununla birlikdə, sifilisin törədicisi istənilən nəm mühitdə özünü rahat hiss edir, nəm dəsmallar ən böyük təhlükə yaradır, lakin xəstəliyin digər ötürülmə üsulları da mümkündür.

Sifilisin inkubasiya dövrü və xəstəliyin əlamətləri

Sifilislə yoluxma anından sifilis infeksiyasının ilk əlamətləri görünənə qədər orta hesabla 21 gün keçir. Çox vaxt bu, təbliğat broşürlərində və afişalarda göstərilən dövrdür, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, bu rəqəm göstərici deyil və sifilisin inkubasiya dövrünün müddəti 8 gündən bir neçə aya qədərdir. Xəstəliyin inkişaf sürəti bir sıra amillərdən təsirlənə bilər. Bəli, kəsin inkubasiya müddətiİmmunitet sisteminin zəifləməsi və ya bir-birindən xeyli məsafədə iki şansın meydana gəlməsi ola bilər. Sonuncu vəziyyətdə, şans bədəni patogenlərlə daha sürətli doyurur, onlarla hərəkət edir müxtəlif tərəflər. Belə uzaq şanslara bipolyar deyilir.

İnkubasiya müddəti infeksiya zamanı bir xəstəliyin müalicəsi zamanı dərman qəbul etməklə, həmçinin infeksiya ilə eyni vaxtda başqa bir xəstəliyin ağır formasının olması ilə artırıla bilər.
İnkubasiya dövründə xəstə, hələ xəstə olduğundan şübhələnməyən, artıq başqaları üçün təhlükə yaradır və onunla təmasda olan sifilisə yoluxma ehtimalı demək olar ki, infeksiyadan sonrakı ilk günlərdən görünür.

Birincili sifilisin əsas əlamətləri xarakterik olan şankrın görünüşüdür düz papillomalar, bir müddət sonra limfa düyünlərinin böyüməsi müşahidə oluna bilər.
Birincili sifilis gizli idisə, xəstəliyin ikinci mərhələsinin təzahürləri infeksiyadan 2-4 il sonra görünə bilər. Üstəlik, bu cür təzahürlərin sayı olduqca böyükdür və döküntülərin görünüşünü, piqmentasiyada dəyişiklikləri, bədənin ümumi vəziyyətindəki dəyişiklikləri və daxili orqanların toxumalarının məhv olmasını əhatə edir. Çox vaxt ikincili sifilisin əlamətləri dalğalarda görünür və bir neçə həftədən sonra yox ola bilər, sağalma haqqında yanlış təəssürat yaradır, bundan sonra onlar yenidən aşkarlanır.

Üçüncü dərəcəli sifilisin simptomları infeksiyadan üç və ya daha çox (10-a qədər) il sonra görünür və çoxlu olur. xarici dəyişikliklər(xoralar, şans, xəstənin görünüşünün dəyişməsinə qədər sızan iltihab) və daxili orqanların intensiv şəkildə məhv edilməsi.

Cinsi əlaqə zamanı sifilisə yoluxma ehtimalı

Sifilislə cinsi əlaqə yolu ilə yoluxma sifilisə yoluxmanın ən geniş yayılmış yoludur. Bu vəziyyətdə infeksiya həm vaginal, həm də oral və anal yolla baş verə bilər qorunmayan kontaktlar. Boşalmadan əvvəl cinsi əlaqənin kəsilməsi infeksiyadan qorunmaq üçün bir yol deyil, çünki kəsilməzdən əvvəlki dövrdə ifraz olunan mayelərin mübadiləsi (oyanış zamanı görünən sürtkü ilə cinsi partnyorun təması daxil olmaqla) baş verir. çoxlu sayda xəstəliyin patogenləri. Birdəfəlik qorunmayan cinsi əlaqənin infeksiyaya səbəb ola bilməyəcəyinə dair bir fikir var. Əslində, prezervativsiz birdəfəlik cinsi əlaqə zamanı sifilisə yoluxma ehtimalı yoluxmuş partnyorla daimi qorunmayan təmasdan daha azdır, lakin bu rəqəmlər müvafiq olaraq 30 və 80% təşkil edir və bu, riski kifayət qədər yüksək hesab etmək üçün kifayətdir.

Öpüşmə yolu ilə yoluxma adətən məişət yoluxma üsulu kimi təsnif edilir. Eyni zamanda, görüşərkən və ya vidalaşarkən qohumlar və dostlar arasında yanağa "şaqqıltı" yalnız nadir hallarda infeksiyaya səbəb ola bilər. Unutmayaq ki, xəstəliyin törədicisi rütubətli mühitdə, insan ifrazatında, qanda və limfada yaşayır və aktiv olaraq qalır, buna görə də yanaqda öpüşərkən infeksiya üçün dəridə təzə cızıq və ya yara olmalıdır. yoluxmuş öpüşənin tüpürcəyi alacaq. Dodaqlarda öpüşmə nəticəsində sifilisə yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir.

Ərizə maneə kontraseptivləri infeksiya riskini azaldır. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, sifilis öpüşmə yolu ilə də keçə bilər, ona görə də prezervativdən istifadə həmişə təhlükəsizliyin təminatı deyil və kondomda sifilisə yoluxma ehtimalı hələ də mövcuddur. Prezervativlə sifilisə yoluxma ehtimalını artıran cinsi əlaqə zamanı kondomun zədələnməsi ehtimalı istisna edilməməlidir.

Sifilisə yoluxma ehtimalı oral seks vaginaldan az deyil və patogenləri olan mayelərin eyni təması nəticəsində yaranır.
Bir çox insanlar anal əlaqə zamanı sifilisə yoluxma ehtimalını az qiymətləndirirlər, çünki anusda sürtkü ifraz edən bezlər yoxdur, yəni ilk baxışdan maye mühitlə əlaqə yoxdur. Eyni zamanda, anal təmas zamanı tez-tez anus və düz bağırsağın mikrotraumaları görünür, hətta tamamilə ağrısız ola bilər, lakin infeksiyaya girişi açır.

Uşaqlarda sifilisə yoluxma ehtimalı

Uşaqlarda sifilisə yoluxma yolları müxtəlifdir və əksər hallarda infeksiya mənbəyi ana və ya ona ən yaxın olanlardır. Uşaqlar sifilisə yoluxmuş anadan (bu sifilis anadangəlmə adlanır) və ya yoluxmuş ananın südü (qazanılmış sifilis) vasitəsilə plasenta yolu ilə yoluxa bilər. Uşaqların evdə sifilislə yoluxması da mümkündür.

Sifilis ilə məişət infeksiyası

Sifilislə məişət yolu ilə yoluxma Treponema pallidumun rütubətli bir mühitdə uzun müddət canlı qalma qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, infeksiya mənbəyi səthi əvvəlcədən müalicə etmədən xəstə ilə növbə ilə yuyulan bir vanna ola bilər. dezinfeksiyaedici maddələr, ortaq qablar. Dərinin səthi solğun treponema üçün rahat bir mühit deyil, lakin sifilisin törədicinin bədənə daxil olması üçün kiçik bir aşınma, cızıq və ya mikrotravma kifayətdir.
Şəxsi gigiyena qaydalarının pozulması, xüsusən də yad və ya az tanıdığınız insanların əhatəsində olduqda, infeksiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Çox vaxt bu cür pozuntular alkoqolun təsiri altında, insanlar eyni stəkandan içməyə, onu ötürməyə, siqaret “iki nəfərlik” çəkməyə, başqasının evində gecələməyə və ertəsi səhər başqasının diş fırçasından istifadə etdikdə baş verir. Həm də yadda saxlamaq lazımdır ki, başqaları ilə tanışlıq dərəcəsi müəyyənedici amil hesab edilə bilməz və infeksiya tanınmış bir şəxslə təmasda da baş verə bilər, çünki daha ətraflı intim həyat Həmişə ən yaxınlarını belə həsr etmirlər. Bundan əlavə, yoluxmuş şəxs bu anda öz infeksiyasından xəbərsiz ola bilər.

Sifilisin müalicəsi

Xəstəliyin yüksək ötürülmə ehtimalı, onun ikincili və hətta üçüncü dərəcəli formaya keçmə riski hər hansı bir mərhələdəki sifilisin xəstəxana şəraitində müalicə edilməsinin tövsiyə edilməsinin səbəbləridir. Əksər hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə, sifilis infeksiyasının əlamətləri bir yaxma və ya şankrdan sıyrılma ilə laboratoriya müayinəsi ilə təsdiqləndikdən dərhal sonra baş verir. Müalicə, mümkün qədər tez bədəndə xəstəlik patogenlərinin çoxalmasının və yayılmasının qarşısını almaq üçün təsdiqlənmədən əvvəl başlayır.

Xəstənin müalicəsi ilə eyni vaxtda təkcə onun cinsi partnyorları yox, eyni mənzildə və ya evdə onunla yaşayan yaxın adamlar da müayinə olunur. Uzun inkubasiya dövrünün ehtimalını nəzərə alaraq, bu müddət ərzində xəstə bir şəxslə təmasda olan insanların sayı əhəmiyyətli ola bilər. “Şübhəlilərin” sayını azaltmaq üçün sifilislə yoluxma vaxtını müəyyən etmək mümkündürmü? ELISA (fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi) dolayı yolla infeksiyanın neçə yaşında olduğunu göstərə bilər. ELISA yalnız infeksiyanı təsdiqləmək üçün deyil, həm də xəstəliyin mərhələsini təyin etmək üçün istifadə olunan treponemal testdir. ELISA dəqiq nəticələr verə bilməz (infeksiya vaxtını təyin edir), lakin qanda antikorların mövcudluğuna və konsentrasiyasına əsaslanaraq, bir mütəxəssis infeksiya anından keçən vaxtı ağlabatan bir ehtimalla təyin edə bilər.

Sifilisin müalicəsi xəstəliyin törədicinin antibiotiklərlə məhv edilməsindən ibarətdir. Bundan əlavə, immunomodulyatorlar və digər dəstəkləyici dərmanlar təyin edilə bilər. İnfeksiyası təsdiqlənmiş xəstələrə müalicə kursu, təmas yolu ilə yoluxa bilənlərə isə klinika şəraitində antibiotikin birdəfəlik yeridilməsindən ibarət profilaktik müalicə təyin edilir. Xəstə olan bir şəxs toxunulmazlıq almır, buna görə də sifilislə ikincil infeksiya ilkin kimidir. Bir antibiotikin enjeksiyonu ətraf mühiti qorumur, çünki bədəndə artıq mövcud olan bakteriyaları məhv etmək məqsədi daşıyır və onların görünüşünün qarşısını almaq üçün deyil. Buna görə də, xəstə ilə təmasda olan insanlar müalicədən sonra sifilisə yoluxma riski altında qalırlar.

Müalicə olunan şəxsdən sifilislə təkrar yoluxma ehtimalı hamıya qədərdir nəzarət testləri(onlardan bəziləri terapevtik kurs başa çatdıqdan bir neçə ay sonra həyata keçirilir) mənfi nəticə verməyəcək. Bu vaxta qədər sifilislə ikincil infeksiyanın qarşısını almaq üçün cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə etmək və şəxsi gigiyenaya riayət etmək tövsiyə olunur.

Xəstəliyin gedişatının xarakteri infeksiyanın neçə dəfə baş verməsindən asılı deyil və sifilislə təkrar yoluxma, insanın sağlamlıq vəziyyətindən və tibb müəssisəsində dərman qəbul etməsindən asılı olaraq, ilkin ilə müqayisədə oxşar və fərqli simptomlara malik ola bilər. infeksiya vaxtı.
İkincil infeksiya ilkin infeksiyaya nisbətən daha az rast gəlinir, çünki xəstələrin əksəriyyəti riskdən xəbərdardır və aşağıdakı qaydalara əməl etməklə sifilislə ikinci infeksiyadan qaçırlar. zəruri qaydalar təhlükəsizlik.

Sifilis infeksiyasının qarşısının alınması

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün hər kəsə məlum olan qaydalara riayət etmək və yoxlanılmamış tərəfdaşlarla cinsi əlaqədən qaçmaq lazımdır (sifilislə yoluxmanın ən çox yayılmış yolu). Bundan əlavə, sifilislə yoluxmanın məişət üsullarını nəzərə alaraq, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək vacibdir.

Sifilis ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir, ilk növbədə cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür və xroniki və mütərəqqi (artan simptomlar) kursa meyllidir. Sifilisin səbəbi və onun törədicisi Treponema pallidumdur. Xəstəlik fərdi orqan və sistemlərin (sinir, limfoid sistemlərinin) zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Sifilisin necə ötürüldüyü və özünü necə göstərdiyi haqqında məqaləmizdən öyrənə bilərsiniz.

ilə təmasda

Patogenin xüsusiyyətləri

Treponema pallidum nazik spiral formalı mikroorqanizmdir. Boyaları udmaq qabiliyyətinə görə "solğun" prefiksini aldı. Sadə bir işıq mikroskopu ilə onu aşkar etmək çətindir, çünki diametri cüzidir. Buna görə də, treponemanı müəyyən etmək üçün fiksatorlara məruz qalmamış nümunənin qaranlıq sahə mikroskop müayinəsindən istifadə olunur. Dərman ilkin sifilomaların seroz sekresiyalarından hazırlanır.

Cinsi yolla ötürülmə

Treponema pallidumun ötürülmə yolu yalnız antroponotikdir (yəni bir insandan digərinə), infeksiya mənbəyi birincili və ikincili dövrün sifilisi olan bir xəstədir.

Ən çox sifilisli xəstələrdir ilk 1,5-2 ildə təhlükəlidir xəstəlik, sonra - infeksiya ehtimalı azalır.

Cinsi trakt infeksiya Ən ümumi, infeksiyanın birbaşa təmas üsuluna aiddir (98% hallarda).

İnfeksiya kontraseptivlərdən istifadə etmədən cinsi əlaqə zamanı (vaginal, oral, anal) baş verir. Bioloji mayelər (məsələn, sperma, menstrual qan) Treponema pallidumun mənbəyidir.

Sifilis tüpürcək, toxunma, öpüş və ya qan vasitəsilə ötürülürmü?

Məişət sifilisi adlanan bir xəstəlik növü də var. Gündəlik həyatda, valideynlərində sifilisin aktiv forması varsa, kiçik uşaqlar bu yoluxma üsuluna məruz qala bilərlər.

Bioloji materialla təmasda olan və patogen mikroorqanizmləri ehtiva edən obyektlər vasitəsilə sifilislə yoluxmanın dolayı yolu var.

Belə əşyalar diş fırçaları, məişət əşyaları (qaşıqlar, çəngəllər, qablar), ağız boşluğunun selikli qişası ilə təmasda olan gigiyena vasitələri (ülgüclər) və dəsmallar ola bilər. İnfeksiya riski bu halda ailə üzvləri və qapalı qruplardan olan insanlar təsirlənir.

üzərində olan alətlərlə ehtiyatsız davranma halında bioloji material(stomatologiyada düz bağırsağın və uşaqlığın güzgüləri, burs və endo-alətlər), tibbi və kosmetoloji müəssisələrdə solğun Treponema ilə yoluxma riski də var.

Sifilislə necə yoluxa bilərsiniz:

Tibb işçiləri qoruyucu qaydalara məhəl qoymasalar, yoluxmuş xəstələrlə işləyərkən yoluxa bilərlər.

Risk qrupuna aşağıdakı mütəxəssislər daxildir:

Veneroloqlar;
Cərrahlar (xəstənin qanı qorunmayan zədələnmişlərlə təmasda olarsa dəriəməliyyat zamanı həkim);
Stomatoloqlar (yoluxmuş bir xəstə ilə təmasda olan diş alətləri vasitəsilə, həmçinin çirklənmiş ağız mukozası və qanı ilə əlcəksiz işləyərkən mümkün infeksiya);
Mama-ginekoloqlar (yoluxmuş qadının doğuşu zamanı qan, doğuş sekresiyaları, həmçinin uşağın qanı ilə yoluxma).

Venereoloqlar xəstəliyin ən aktiv dövrlərində sifilisli xəstələrlə qarşılaşsalar da, çox nadir hallarda infeksiyaya məruz qalırlar. Bu bir neçə səbəblə bağlıdır:

Həkimlər hansı xəstəliklərlə qarşılaşdıqlarını və hansı nəticələrlə üzləşdiklərini bilirlər;
Həmişə rezin əlcəklərlə işləyirlər və ya manipulyasiyalarını pambıq yun vasitəsilə həyata keçirirlər; əllərinizin dərisinə qulluq edin, zədələnməsinin qarşısını alın;
Dezinfeksiyaedici maddələr (70° spirt və ya karbol turşusu) həmişə mövcuddur, infeksiyaya şübhə olduqda, təsirlənmiş ərazini dezinfeksiya etmək üçün istifadə edilə bilər.

Sifilisin qarşısının alınması sadədir və çox səy tələb etmir:

Ümumi qəbul edilmiş gigiyena standartlarına uyğunluq (yalnız şəxsi gigiyena vasitələrindən və ayrıca qablardan istifadə edin);
Cinsi əlaqə zamanı təsadüfi cinsi əlaqədən imtina edin;
Bir fakt olsaydı yaxınlıq ilə qərib bir müddət sonra (inkubasiya dövründə sifilisin təzahürləri yoxdur) məsləhətləşmə, müayinə və sonrakı müalicə üçün veneroloqa müraciət etmək lazımdır;
Cinsi xəstəliklər, o cümlədən sifilis infeksiyalarını istisna etmək üçün həm özünüz, həm də cinsi partnyorunuzla birlikdə profilaktik müayinələr üçün mütəmadi olaraq veneroloqa baş çəkin;
Sifilisi özünüz və ya xalq müalicəsi ilə müalicə etməyin. Bu cür hərəkətlər sifilisin diaqnozunu çətinləşdirəcək və gələcəkdə şübhəli testlərə səbəb olacaq;
Planlaşdırılan hamiləlikdən əvvəl cinsi xəstəliklərin olması üçün skrininqdən keçmək məsləhətdir; hamiləlik dövründə, seroloji test uşağı anadangəlmə sifilisdən qorumaq üçün;
Davranış əlavə müalicə bu xəstəliyi keçirmiş və tibbi qeydiyyatdan çıxarılan qadınlarda hamiləlik zamanı sifilis;
Sifilisli insanlarla yaxın ünsiyyəti və təması məhdudlaşdırın.

Təsadüfi cinsi əlaqədən qaçınmaq və bir mütəxəssislə erkən əlaqə saxlamaq, özünüzü və ailənizi Treponema pallidumdan qorumağa kömək edəcək.

Sifilis xəstəliyi patogen Treponema pallidum, ona nüfuz etdikdə insan orqanizminə keçir. Bu infeksiya dəri və ya selikli qişada insanlara görünməyən mikroskopik qüsurlar vasitəsilə nüfuz edə bilər. Əsas yoluxma yolları bunlardır: cinsi yolla ( qorunmayan cinsi əlaqə), məişət (ev əşyaları vasitəsilə), qanköçürmə (qanköçürmə zamanı), peşəkar (tibb işçiləri arasında rast gəlinir) və transplasental (anadan oğula).

Qoruma üsullarına keçmək üçün klikləyin

Unutmamalıyıq ki, sifilis sosial əhəmiyyətli infeksiyadır, bu xəstəliyə yoluxma qanunla cəzalandırılır. Statistikaya görə, sifilisə yoluxanların sayı durmadan artır və bu, həyəcan verici olmaya bilməz. Cinsi əlaqə zamanı gigiyena və ehtiyat tədbirlərinə riayət etmək lazımdır.

İnfeksiyadan nə qədər sonra simptomlar görünür?

Treponema pallidumun bədənə daxil olduğu andan şansın meydana gəlməsinə qədər hesablanan inkubasiya müddəti orta hesabla 3-4 həftədir (sifilisin ilk əlamətləri və onun necə müalicə edildiyi haqqında ətraflı baxın). Aşağıdakı gizli faza variantları mümkündür:

bir neçə mənbədən eyni vaxtda yoluxma ilə 8-15 günə qədər qısalma
başqa bir patologiyanın müalicəsi üçün antibiotik qəbul edərkən 100-190 günə qədər uzadılması

Yəni infeksiyadan sonra insan ən azı 2-6 həftə ərzində heç bir əlamət hiss etmir ki, bu da çoxlu saydadır cinsi partnyorlar infeksiya mənbəyinin müəyyən edilməsini çətinləşdirir.

Sifilis necə ötürülür?

Sifilisin necə ötürüldüyünü bilərək, özünüzü və yaxınlarınızı bu xoşagəlməz xəstəlikdən asanlıqla qoruya bilərsiniz.

Cinsi əlaqə yolu ilə sifilis infeksiyası

Baryer kontrasepsiyadan istifadə etmədən qorunmayan cinsi əlaqə zamanı baş verən cinsi əlaqə xəstəliyin epidemiologiyasında əsas yeri tutur, bunun nəticəsində sifilis CYBH qrupuna aiddir. Sperma və vaginal axıntı Treponema pallidumun həyatı üçün əla mühitdir və hətta xəstə bir şəxslə tək cinsi əlaqə (vaginal, anal və ya oral penetrasiya ilə) ikinci tərəfdaşa yoluxma riskinin 50% -i ilə xarakterizə olunur.

Hər hansı bir cinsi əlaqə eyni dərəcədə təhlükəlidir, lakin anal penetrasiya ən böyük infeksiya riski ilə xarakterizə olunur, çünki rektal selikli qişaya travma ola bilər.

Vaginal penetrasiya ilə cinsi əlaqəni nəzərə alsaq, bir qadın var artan risk kişidən daha çox sifilis yoluxması və bu cinsi əlaqə zamanı vaginal mukozanın zədələnməsinin asanlığı ilə izah olunur.

Sifilisin məkrli bir xüsusiyyəti, xəstəliyin istənilən mərhələsində xəstə bir insanın yoluxucu olmasıdır. Xəstəlikdən xəbəri olmayan, inkubasiya dövründə xəstə insan cinsi əlaqəyə girərək, getdikcə daha çox yeni partnyorları xəstəliyin pis dairəsinə cəlb edə bilər.

Tüpürcək vasitəsilə sifilis infeksiyası

Sifilis, səpgi içərisindədirsə, xəstə bir insanın tüpürcəyi ilə ötürülür ağız boşluğu və ya dodaqlarda - yalnız bu halda tüpürcəkdə solğun treponema aşkar edilir. Belə xəstələr dərin öpüşlər zamanı, ağız boşluqları bir-biri ilə birbaşa təmasda olduqda yoluxma riski yaradır.

Statistikaya görə, sifilis öpüşlə, tüpürcəklə çox nadir hallarda ötürülür, çünki ağız və dodaqların selikli qişalarında sifilitik döküntülər olduqca nadirdir.

Bundan əlavə, sağlam bir insanda ağız mukozasının mikrotraumaları olmalıdır ki, sifilisin törədicisi qana nüfuz edə bilsin.

Ana südü ilə yoluxma

Treponema xəstə qadının ana südündə olur, ona görə də ana südü ilə körpəsinə yoluxa bilər.

Çünki uşaqlar körpəlik, xüsusən də yeni doğulmuşların immun sistemi qeyri-kamildir və sifilisə yoluxma riski yüksəkdir.

Qan vasitəsilə sifilis infeksiyası

Sifilisin törədicisi qanda olduğundan, yoluxmuş qanın köçürülməsi və ya xəstənin orqanının transplantasiyası bu patoloji ilə yoluxmağa səbəb olacaqdır.
Bununla belə, sifilisin bu ötürülmə yolu çox aşağı ehtimalla həyata keçirilə bilər, çünki həm qan, həm də transplantasiya edilmiş orqanlarda sifilisin varlığı diqqətlə yoxlanılır. müxtəlif infeksiyalar sifilis də daxil olmaqla.

Qan vasitəsilə sifilis yoluxmasının daha çox ehtimal olunan yolu bir qrup narkoman arasında bir şprisdən və ya məhlul hazırlamaq üçün bir qabdan istifadə etməkdir. narkotik vasitə. Selikli qişalar və dəri zədələnirsə, məsələn, döyüş zamanı, siz də xəstə bir insandan sifilislə yoluxa bilərsiniz.

İnfeksiyanın ilk günündən başlayaraq son gün xəstəlik - sifilisli bir insanın qanı yoluxucudur. Bu o deməkdir ki, infeksiya təkcə qanköçürmə yolu ilə deyil, həm də sifilisli xəstənin qanına məruz qalmış tibbi alətlər, manikür və pedikür salonlarında alətlər (müalicəsiz) ilə selikli qişa və ya dəri zədələndikdə, sağlam insanın yoluxmasına səbəb ola bilər.

Xəstədən az miqdarda axıntı olan sifilisin hər hansı xarici təzahürləri (papüllər, xoralar, eroziyalar) çox yoluxucudur; belə bir xəstənin dərisi ilə təmasda olan sağlam bir insanın dərisində mikro çatların olması gündəlik təmasda sifilis infeksiyasına səbəb olur. (əlaqə).

Tibbi təcrübə zamanı infeksiya

Sifilisin bu yoluxma yolu müəyyən peşə sahibləri arasında baş verir: tibb işçiləri, kosmetoloqlar və fəaliyyətləri invaziv prosedurlar və tüpürcək ilə təmasda olan digər şəxslər, vaginal axıntı, yoluxmuş insanların qanı.

Tibb işçiləri arasında yoluxma, çox güman ki, sifilisdən əziyyət çəkən bir xəstədə istifadə olunan alətlərdən təsadüfi xəsarətlər nəticəsində baş verir.
Kosmetoloqlar, sifilisli bir şəxs üzərində prosedurlar zamanı istifadə olunan dezinfeksiya edilməmiş alətlərdən şəxsi istifadə etməklə yoluxa bilər.

Köçürülmənin ilkin şərti sağlam bir insanın dərisinin bütövlüyünün pozulmasıdır. Sadəcə yoluxmuş qanın toxunulmaz dəriyə toxunması sifilis infeksiyasına səbəb olmur.

Məişət yolu ilə sifilislə yoluxma

Bir çox insan sifilisin məişət yolu ilə ötürülməsi ilə maraqlanır - axı, kimsə xəstənin yanında yaşamalıdır. Sifilisin məişət əşyaları (dəsmal, bıçaq, qab-qacaq, kətan, siqaret, şəxsi gigiyena vasitələri) vasitəsilə ötürülməsi, ehtimal ki, xəstə insanla sıx və uzun müddət təmasda olduqda, üstəlik, patogenin aktiv sərbəst buraxılması baş verdikdə, xəstəliyin terminal mərhələlərində baş verir. in xarici mühit(parçalanan diş ətləri, xoralar).

Treponema quruduqda patogenliyini itirir, buna görə də sifilisin ötürülməsi yalnız tüpürcək və ya digər maye hissəcikləri ilə mümkündür.

Bu yol xəstə qadının hamiləliyi zamanı həyata keçirilir - sifilis anadan fetusa ötürülür. Sifilisin uterusdakı uşağa müalicə görməyən anadan keçib-keçməməsi sualına cavab birmənalı olaraq bəli ola bilər.

Birincisi, treponema plasentanı yoluxdurur və qoruyucu plasental maneəni məhv edərək, göbək damarı və ya limfa sistemi vasitəsilə dölün toxumalarına və orqanlarına asanlıqla nüfuz edir.
Bir qadın xəstəliyin ilk üç ilində xüsusilə yoluxucu olur, lakin gələcəkdə fetusun infeksiyası ehtimalı qalır.

Doğuş zamanı sifilis infeksiyası

Patogen vaginal mühitdə olduğundan və doğuş prosesinin özü ananın qanının döllə təması ilə müşayiət olunduğundan, bu ötürülmə yolu asanlıqla həyata keçirilir.

Bir uşaq sifilis ilə intrauterin infeksiyadan qaça bildisə, təbii doğuş zamanı bunun qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyil.

Bu halda həyata keçirilir C-bölməsi, uşağın yoluxma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Peşə infeksiyası

Peşə infeksiyası müşahidə edilir tibb işçiləri yoluxmuş xəstələrin ifrazatları ilə təmasda olduqda, məsələn, tüpürcək, sperma, qan, vaginal ifrazat və s. Bundan əlavə, cərrahi əməliyyat zamanı, cərrahın əllərindəki yaralar vasitəsilə xəstənin qanından infeksiya həkimin bədəninə daxil olduqda yoluxa bilərsiniz. Xəstənin yarılması zamanı alınan kəsiklər və digər əl xəsarətləri nəticəsində xəstəliyin patoloqlara keçməsi halları da məlumdur.

Əllərində mikrotravma olan bir diş həkimi qanda və xəstənin ağzının selikli qişalarında xəstəliyin təzahürləri ilə təmas nəticəsində sifilislə yoluxa bilər.
Bundan əlavə, diş müalicəsi zamanı istifadə olunan alətlər vasitəsilə də ötürülə bilər.
Doğuş edən xəstə qadın ginekoloqları və körpələri dünyaya gətirən mamaları yoluxma riski ilə üz-üzə qoyur və xəstəlik təkcə onun qanı və ifrazatı ilə deyil, həm də uşağın özünün qanı ilə keçə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, sifilis, o cümlədən məişət sifilisi peşəkar şəkildə olduqca nadir hallarda ötürülür, çünki həkimlər mövcud riskləri yaxşı bilirlər və istifadə olunan bütün alətləri, əlcəkləri diqqətlə sterilizasiya edirlər və digər risk faktorlarını aradan qaldırırlar.

Transplasental və qanköçürmə infeksiyası

Transplasental infeksiya, xəstəliyin ananın plasenta vasitəsilə uşağa ötürüldüyü infeksiyadır. Bu yolla ötürülən xəstəliyə anadangəlmə sifilis deyilir. Belə infeksiya nəticəsində ana bətnində tez-tez dölün ölümü müşahidə olunur. Uşaq sağ doğulsa, yüksək ehtimaldan danışa bilərik ciddi pozuntular işdə müxtəlif sistemlər körpənin bədəni.

Plasentaya əlavə olaraq, uşağın infeksiya mənbəyi onun doğum kanalından keçməsi və ola bilər ana südü ilə qidalanma. Belə infeksiyanın qarşısını almaq üçün xəstə qadın ən çox qeysəriyyə əməliyyatına məruz qalır və uşağa doğuşdan dərhal sonra süni qidalanma təyin edilir.

Sifilisin qanköçürmə yolu ilə, yəni qan vasitəsilə ötürülməsi yoluxmuş qanın sağlam insana köçürülməsi halında mümkündür.
Qan verənlərin hərtərəfli müayinəsinə baxmayaraq, təcrübə göstərir ki oxşar hallar hələ də görüşürlər.
Daha çox ehtimal olunan variant, müxtəlif insanlara inyeksiya etmək üçün eyni şprisdən istifadə edərək sifilislə yoluxmaqdır.

Belə nəticəyə gələ bilərik ki, sifilis, o cümlədən məişət sifilisi cinsi əlaqə zamanı ən təhlükəlidir. IN ən böyük qrup Narkomanlar və cinsi partnyorlarını tez-tez dəyişənlər risk altındadır.
veneradoc.ru

Nadir yoluxma üsulları

Sifilisin ötürülmə yolları bununla bitmir. Xəstəliyə təkcə cinsi əlaqə yolu ilə deyil, həm də xəstə insandan qan köçürülməsi və ya orqan transplantasiyası yolu ilə yoluxa bilərsiniz. Lakin bu risk praktiki olaraq sıfırdır, çünki bu cür prosedurlar bütün mümkün virus və xəstəliklərin yoxlanılmasını nəzərdə tutur. Ona görə də bu gün əsasən narkotik aludəçiləri ortaq şprisdən istifadə edərək qan yolu ilə yoluxurlar.

Sifilis yoluxmuş qan açıq yaraya və ya dərin cızıqlarla dəriyə daxil olduqda da yayılır. İnfeksiya qurudulmuş qanda uzun müddət davam edir, buna görə də alətlər kifayət qədər dezinfeksiya edilmədikdə, yalnız tibbi deyil, həm də, məsələn, manikür alətləri də yoluxma riski var.

İnfeksiyanın anadan dölə ötürülməsi həm natamam sağalmış və ya anadangəlmə xəstəlik olduqda, həm də ana hamiləlik dövründə artıq yoluxmuş olduqda baş verə bilər.
Dölün infeksiyasının qarşısını almaq üçün vaxtında müalicə tələb olunur.
Əks halda, uşaq sağlam qalsa belə, infeksiyanın doğuş və ya ana südü zamanı baş vermə ehtimalı yüksəkdir.

Xəstəlik doğuş zamanı ötürülür, çünki vajina ciddi şəkildə zədələnir və körpə yoluxmuş ana qanı ilə təmasda olur, ona görə də belə hallarda adətən qeysəriyyə əməliyyatı aparılır. Ancaq körpə üçün problemlər bununla bitmir, çünki sifilis yoluxur Ana südü. Ana bətnində və ya həyatın ilk aylarında yoluxma anadangəlmə sifilis adlanır və bu, əlillik və hətta ölüm də daxil olmaqla ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

onvenerolog.ru

Müxtəlif mərhələlərdə sifilislə yoluxma ehtimalı

Bu xəstəliyin dörd mərhələsi var və onların hər birində sifilisin ötürülmə ehtimalı və mexanizmləri fərqlidir.

İnkubasiya müddəti. İnfeksiya ilə ilk görünən təzahürlər arasındakı vaxt. Bu mərhələdə treponemlər artıq qadınların vaginal ifrazatlarında və kişilərin spermasında qeydə alınır. Onlarla təmasda yoluxma mümkündür.
İlkin sifilis. İnfeksiya yerində ilkin xora görünür - şans. Bu mərhələdə patogenlər birbaşa bu formalaşma sahəsində lokallaşdırılır. İnfeksiya şankr ilə təmasda, məsələn, cinsi əlaqə zamanı baş verir. Ağız mukozasında şans yaranarsa, öpüşlə əldə edə bilərsiniz kifayət qədər miqdar patogenlər. Əvvəlki kimi, sperma və vaginal ifrazatlar yoluxucu olaraq qalır.
İkinci dərəcəli sifilis. İkinci mərhələ şankroiddir. Bu mərhələdə bütün bədəndə çoxsaylı ağlayan səpgilər görünür. Bu dövrdə xəstə ən yoluxucu hesab olunur, çünki bu səpgilərdən çıxan ifrazat çoxlu sayda treponemləri ehtiva edir. Zədələnmiş dəri ilə təmas infeksiyaya səbəb ola bilər.
Üçüncü dərəcəli sifilis. Hal-hazırda bu forma olduqca nadirdir, çünki müalicə edilmədən yalnız uzun (bir neçə il) ikincili sifilis kursu ilə baş verir. Dəridə saqqız adlanan xarakterik çıxıntılar əmələ gəlir, lakin saqqızların parçalanmasının gec mərhələsi istisna olmaqla, zəif yoluxucudur.

İnfeksiyanın vəziyyəti vacibdir! Transmissiya yalnız patogen mikrotraumlarla dəri və ya selikli qişalarla təmasda olduqda mümkündür! Kiçik çatlar, cızıqlar, dişləmələr, kəsiklər və dərinin bütövlüyünün hər hansı digər pozulması Treponema pallidum üçün giriş nöqtələri olur.

Mükəmməl hamar və sağlam dəri- etibarlı qorunma. Mikrotravmalar demək olar ki, bütün insanlarda mövcuddur, buna səbəb olur mümkün infeksiya. Vaginanın, düz bağırsağın və penis glansının selikli qişaları mikrotravmaya xüsusilə meyllidir.

Xəstəliyə yoluxmamaq üçün necə?

Əsas şəxsi təhlükəsizlik qaydalarına riayət etmək bu xoşagəlməz və utanc verici xəstəlikdən qaçmağa kömək edəcəkdir. Sifilisin necə ötürüldüyünü bilməklə, özünüzü hər şeydən qorumaq asandır mümkün vəziyyətlər infeksiya ehtimalının yüksək olduğu.

Bütün cinsi əlaqə üçün prezervativdən istifadə edin.
Cinsi əlaqədən sonra cinsiyyət orqanlarının, ağız boşluğunun və düz bağırsağın müalicəsi üçün yerli antiseptiklərin istifadəsi (Miramistin, Xlorhexidine). Bu tədbir həm qorunan, həm də qorunmayan cinsi əlaqə zamanı əsaslandırılır - ikinci halda, infeksiyanın baş verməyəcəyinə tam zəmanət yoxdur, lakin bunun ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Resept üçün qorunmayan cinsi əlaqədən sonra 2 saat ərzində veneroloqa müraciət etmək profilaktik müalicə (antibakterial terapiya seçim qrupundan).
Sifilisli analardan doğulan uşaqların süni qidalanması.
Şəxsi gigiyena və bədənə qulluq məhsullarının ciddi şəkildə fərdi istifadəsi.
İstənilən növ inyeksiya üçün birdəfəlik şprislərin istifadəsi (venadaxili, əzələdaxili, dərialtı və s.).
Riskli şəxslər üçün peşəkar təhlükəsizlik qaydalarına ciddi riayət edilməsi.
Hamilə qadına sifilis diaqnozu qoyularsa, məcburi müalicə.
CYBH üçün vaxtında, müntəzəm profilaktik müayinə.

Risk qrupu

Xəstəliyin necə yayıldığını bilməklə bir qrupu ayırd edə bilərik artan risk infeksiya daxildir:

qorunmayan cinsi əlaqə zamanı sifilisli xəstələrin cinsi partnyorları;
qeyri-ənənəvi cinsi oriyentasiyası olan şəxslər;
azğın cinsi əlaqədə olan şəxslər;
narkotik istifadəçiləri;
fahişəliklə məşğul olan şəxslər;
sifilisli anaların uşaqları;
alkoqoldan sui-istifadə edən şəxslər (sərxoş olarkən, prezervativdən istifadə etmədən tez-tez təsadüfi əlaqələrə girirlər).

İnkubasiya dövrü çox vaxt 3-4 həftədir. Bir neçə mənbədən eyni vaxtda yoluxma halında 1-2 həftəyə qədər qısalda və ya 6 aya qədər uzadıla bilər. başqa bir xəstəlik üçün antibiotik müalicəsi zamanı yoluxduqda. Xəstəliyin heç bir təzahürü olmadan, yoluxmuş şəxs infeksiyanı yaymaq və başqalarını mümkün yollardan hər hansı bir şəkildə yoluxdurmaq qabiliyyətinə malikdir.

Yalnız sağlamlığınıza ciddi münasibət, cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə yoluxma yollarını bilmək, istifadə edin maneə agentləri cinsi əlaqə zamanı qorunma, imtina pis vərdişlər, əsas şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək yoluxma ehtimalı olan vəziyyətlərdən qaçmağa kömək edəcəkdir.

infectium.ru

Onun törədicisi haqqında nə bilmək lazımdır

Çox vaxt solğun treponema cinsi əlaqə zamanı, xəstə anadan uşağa, həmçinin qanköçürmə zamanı ağız, düz bağırsaq və ya vajina vasitəsilə insan orqanizminə daxil olur. Digər infeksiya üsulları, xoşbəxtlikdən, daha az yaygındır. Qab-qacaq və məişət əşyaları vasitəsilə yoluxma çox nadir hallarda baş verir. Hər kəs sifilis və digər cinsi yolla keçən xəstəliklərə necə yoluxa biləcəyinizi və bədəninizdə bu infeksiyadan şübhələndiyiniz təqdirdə nə edəcəyinizi bilməlidir.

Treponema pallidumun xüsusiyyətləri, bu mikrob həqiqətən nədən qorxur?

Treponema pallidum ətraf mühitin təsirlərinə çox davamlı deyil.
Bu infeksiya onun daşıyıcısı olan insanın bədənində yaşayır və çoxalır.
Heyvanlar sifilislə xəstələnmir.
Yerləşdiyi maye quruyanda havaya məruz qaldıqdan sonra bakteriya ölür.

O, digər saprofit treponemlərdən fərqli olaraq anilin boyaları ilə boyanmadığı üçün adını “solğun” almışdır. Digər növ treponemalar limfa düyünlərinə nüfuz etmir. Mikroskopdan istifadə edərək limfa düyünlərindən materialın araşdırılması çox məlumatlandırıcı ola bilər.

Sifilisin törədicisi bədənə bir dəfə daxil olduqda özünü aşağıdakı kimi göstərir:

Birincili sifilis ilə infeksiya yerində bir şans meydana gəlir, sonra infeksiya yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə nüfuz edir. Onlarda çoxalır və toplanır. Xəstəliyin bu mərhələsində olan xəstə başqalarına çox yoluxucu olur. Xora ağrı vermir və bir müddət sonra müalicə olmadan da öz-özünə yox olur.
Treponema qana daxil olduqda və bütün bədənə yayılaraq solğun bir səpgi əmələ gətirir, xəstəlik ikinci mərhələyə keçir. Kəskinləşmə və remissiya dövrlərinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Bu proses bir neçə il davam edə bilər.
Xəstəliyin üçüncü mərhələsində ağız və cinsiyyət orqanlarının ətrafında lokallaşdırıla bilən diş ətləri görünür müxtəlif hissələr orqanlar. Onlar daha çox üzərində xora və səpgilərdən fərqli olaraq xəstəyə böyük narahatlıq yaradır erkən mərhələlər incitməyən və qaşınmayan. Müalicə olunmazsa, xəstəlik mərkəzi sinir sistemi və ya onurğa beyni zədələnmiş bir insanın dərin əlilliyinə gətirib çıxarır.

Bədənin xaricində Treponema pallidum tez ölür. O, çox həssasdır xarici təsirlər isitmə, qurutma və kimi kimyəvi reaksiya. Məişət əşyalarında quruyanda ölür. 60 dərəcə temperatura məruz qalma onu 15 dəqiqə ərzində öldürür, 100 ° C-də isə sifilis patogeni dərhal ölür. Aşağı temperaturlar bu mikrob üçün dağıdıcı deyil; bu patogen ştam oksigensiz mühitdə -20 ilə -70 °C arasında davam edir.

Müxtəlif mərhələlərdə sifilisə yoluxma ehtimalı eyni deyil.

Ağızda, cinsiyyət orqanlarında və düz bağırsaqda xoralar inkişaf etdikdə ən təhlükəli ilkin sifilis daşıyıcılarıdır.
Cinsi əlaqə yolu ilə sifilisə necə yoluxa biləcəyinizi bilmək bədəninizi bu aqressiv infeksiyadan qoruya bilər.
Sifilisin inkubasiya dövrü 2 həftədən 6 həftəyə qədərdir. Çox vaxt xəstəlik infeksiyadan 3-4 həftə sonra görünməyə başlayır.

Uşağa hansı zərər verə bilər?

Anadangəlmə sifilis, bir qadın xəstə olduqda və ya hamiləlik zamanı yoluxduqda uşaqda görünür. Bu xəstəliyin törədicisi transplasental hematogen yolla (təsirə məruz qalmış plasentanın damarları vasitəsilə) ötürülür, lakin infeksiya doğuş zamanı da baş verə bilər. Çox vaxt fetusun intrauterin infeksiyası onun ölümünə və ya gətirib çıxarır ağır lezyonlar uşağın bədəninin bütün sistemləri.

Dölün infeksiyası hamiləliyin 10-cu həftəsindən başlayaraq baş verə bilər, lakin adətən hamiləliyin 4-5 ayı arasında baş verir. Anada kəskin infeksiya 24 həftədən sonra xüsusilə təhlükəlidir. Gizli infeksiya ilə intrauterin infeksiya baş vermir.

Vaxtında müalicə ilə ana uşaqda bir çox fəsadların qarşısını ala bilər. Gözləyən analar, sadəcə olaraq, sifilisə necə yoluxa biləcəklərini bilməlidirlər, çünki onlar təkcə həyatları üçün deyil, həm də uşağının sağlamlığı üçün məsuliyyət daşıyırlar.

Sifilis üçün test

Sifilis çox yoluxucu olduğundan ötürülmənin bir çox yolu var, lakin statistikaya görə, xəstələrin 95% -i qorunmayan cinsi əlaqə nəticəsində yoluxur, buna görə də yoxlanılmamış tərəfdaş ilə cinsi əlaqə əsas risk faktorudur.

Sifilislə yoluxmamaq üçün necə? Sifilis çox yoluxucu bir infeksiyadır. Bir daşıyıcı ilə cinsi əlaqə zamanı infeksiya riski təxminən 50% -dir. Təəssüf ki, inkişafının bütün mərhələlərində və hətta gizli infeksiya vəziyyətində də ötürülür.

Sifilis infeksiyasından qorunma üsulları cinsi əlaqə zamanı maneə kontrasepsiyasının istifadəsi və təsadüfi əlaqələrin olmaması, həmçinin ziyarət zamanı şəxsi gigiyena tədbirlərinə riayət edilməsidir. ictimai yerlər. Təsadüfi bir tərəfdaşla əlaqə qurarkən digər qarşısının alınması üsulları (prezervativ istisna olmaqla) heç bir zəmanət vermir.

Müdafiəsiz cinsi əlaqə baş verərsə nə etməli?

Əgər yoluxmuş olduğunuzu hiss edirsinizsə, bir neçə variant var:

Bakterial inkişafın qarşısını alacaq infeksiyanın dərman qarşısının alınması cinsi yolla ötürülən infeksiyalar. Dərman rejimi ilkin mərhələdə xəstəliyin ağırlaşmalar olmadan müalicəsi ilə eynidır.
Bir ay ərzində veneroloq tərəfindən müayinə və müayinə. Davranış laboratoriya tədqiqatıəvvəllər məntiqli deyil, çünki cinsi yolla keçən xəstəliklərin əksər patogenləri, o cümlədən Treponema pallidum inkubasiya dövründədir.
Səhhətinizlə bağlı narahatlığa səbəb olan təmasda olan partnyorunuzdan veneroloq tərəfindən müayinə olunmasını xahiş edin. Təcrübə göstərir ki, bu seçimi həyata keçirmək adətən çətindir.

Sifilis üçün testdən keçmək, xüsusən də hamilə qadın üçün ən xoş prosedur deyil. Ancaq onun sağlamlığı və doğmamış uşağının təhlükəsizliyi üçün bu, yalnız bir cinsi partnyoru olsa da və xəstəliyin xarici əlamətləri olmasa da lazımdır. Sifilis üçün müsbət nəticə əldə edilərsə, infeksiyanın bədənə daxil olduğu ötürülmə yolları arxa plana keçir.

Əmin olmağınız lazım olan ilk şey, bunun səhv olmadığı və hər şeyin bədəndə bir infeksiya olması təsdiqlənərsə, vaxtında adekvat müalicə sağlamlığı qorumağa və hətta həm ananın, həm də körpənin həyatını xilas etməyə kömək edəcəkdir. doğmamış körpə.

Xəstələrin əməliyyatdan əvvəl müayinəsi zamanı Treponema pallidum-a qarşı antikorların aşkarlanması üçün testlər də təyin edilir.

Qan analizi

Səhər boş bir mədədə qan testi aparılır, qida və tonik içkilər istisna olunur, yalnız su içə bilərsiniz. Analiz müddəti adətən 1 gündür.

Sifilis üçün qan testləri necə qiymətləndirilir:

Mənfi nəticə adətən infeksiyanın olmadığını bildirir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu vəziyyətdə erkən ibtidai və gec üçüncü dərəcəli sifilis istisna oluna bilməz, buna görə həkim lazım olduqda bir müddət sonra təkrar test təyin edə bilər.
Müsbət bir nəticə sağaldıqdan sonra ilk ildə ola bilər, çünki antikorlar hələ də qanda, həmçinin birincili, ikincili, üçüncül və seropozitiv sifilisdə olacaqdır.
Yalan müsbət nəticə hamiləlik zamanı əldə edilə bilər, onkologiya, hepatit virusunun olması, vərəm, diabetes mellitus və peyvənd sahəsinin vəziyyəti.

RPR testində müsbət nəticə alsanız, mütləq bir veneroloqla əlaqə saxlamalısınız əlavə müayinə və adekvat terapiyanın təyin edilməsi. Sifilisin necə özünü göstərdiyi, xəstəliyin necə ötürüldüyü və infeksiyanın qarşısının alınması tədbirləri haqqında biliklər sizi və yaxınlarınızı sağlam saxlamağa kömək edəcək. Sifilis hələ də cinsi yolla ötürülən bir xəstəlikdir və hovuzda yoluxma ehtimalı qorunmayan cinsi əlaqədən daha azdır.

Qan testləri necə qiymətləndirilir?

Sifilisin, xüsusən də gizli sifilisin diaqnozu həkimlər üçün olduqca çətin bir işdir, çünki test nəticələri belə ola bilər:

inkubasiya dövrünün mərhələsində - mənfi
və yanlış müsbət - bəzən belə nəticələr əvvəlki malyariya və ya fonda ola bilər xroniki tonzillit, pielonefrit, sinüzit, xroniki hepatit, ağciyər vərəmi, xərçəng, hamiləlik, antifosfolipid sindromu. Buna görə xroniki infeksiya ocaqlarını dayandırdıqdan və somatik xəstəliklərin müalicəsindən sonra testlər təkrarlanmalıdır.
digər xəstəliklər üçün antibiotik terapiyası keçirərkən reagin titrlərinin nəticələri yüksək olmaya bilər.

Dünya təcrübəsində sifilisin (terponemal) diaqnozunu qoymaq və müalicəsini (qeyri-terponemal) qiymətləndirmək üçün aşağıdakı testlərdən istifadə olunur:

qeyri-treponemal test - RPR / VDRL, müalicədən sonra 1 il ərzində bu titrlərin 4 dəfə azalması müalicə meyarı hesab olunur.
treponemal testlər - passiv hemoaqlütinasiya reaksiyası (RPHA - TPHA)
treponemal testlər - immunofluoressensiya reaksiyası (RIF-FTA)

Treponemal testlər yalnız sifilis diaqnozu qoymaq üçün istifadə olunur, lakin müalicəni izləmək üçün deyil. Rusiyada diaqnoz qoymaq üçün Waserman reaksiyası (kompliment bağlama reaksiyası), həmçinin RIBT - Treponema pallidumun immobilizasiya reaksiyası da istifadə olunur. RPR testi adətən RIBT, PCR və RIF analizləri ilə tamamlanır.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi	RPR/VDRL	RİF	RPGA
və ya inkubasiya dövrü və ya erkən mərhələ və ya sifilis yoxdur	—	—	—
və ya sifiliz var və müalicə olunmur və ya bu yaxınlarda müalicə olunan sifilis	+	+	+
və ya RIF və RPR-nin yanlış müsbət nəticəsi və ya birincili sifilis	+	+	—
və ya yanlış mənfi RIF və ya yanlış müsbət RPR və RPGA	+	—	+
və ya gec müalicə olunmamış sifilis və ya müalicə olunan sifilis	—	+	+
bioloji yanlış müsbət reaksiya	+	—	—
və ya yanlış müsbət. RIF analizi və ya bu yaxınlarda müalicə olunan sifilis və ya erkən ilkin sifilis	—	+	—
və ya yanlış müsbət RPGA və ya müalicə olunan sifilis	—	—	+

İnkubasiya dövrünün sonunda infeksiyadan sonra aşağıdakılar müsbət ola bilər:

Şankrın başlamasından 1-2 həftə sonra (yəni infeksiyadan 4-5 həftə sonra) qeyri-spesifik antikorlar müsbət ola bilər.
Treponemal antigenlərə IgG sifilisin başlanğıcından + 4 həftə sonra olur
spesifik antitreponemal IgM antikorları xəstəlikdən sonra 2 həftə ərzində görünə bilər
simptomlar görünəndə, sifilis üçün qan testləri müsbət ümumi antikorlar IgM + IgG göstərə bilər

Müalicənin bütün kursu ərzində test nəticələri dəyişə bilər, adekvat terapiya ilə qan testlərində IgM titrləri sürətlə azalır, lakin IgG titrləri qanda çox uzun müddət, bəzən xəstənin həyatının sonuna qədər qalır.

Kütləvi əhali sorğuları üçün, ucuz, sadə və çox sürətli test sistemlər - treponemal olmayan testlər. Məcburi müayinə Aşağıdakı kateqoriyalı vətəndaşlar tabedir:

Hərbi personal
Hamilə qadınlar
Həbsxanada cəza çəkənlər
Hər kəsdən əvvəl cərrahi müdaxilə və müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra
Orqan donorları və qan donorları
Təhsil, tibb, qida sahəsində işçilərin peşə imtahanları

zdravotvet.ru

Bir az tarix

"Sifilis" sözü ilk dəfə italyan həkimi, alimi, şairi və filosofu Girolamo Fracastoro-nun (1530) şeirində rast gəlinib, burada tanrıların cinsiyyət orqanlarının xəstəliyi ilə cəzalandırıldığı Sifilus adlı bir çobandan bəhs edir. dostluq ”donuzla. Başqa bir versiyaya görə, "sifilis" sözü Roma şairi Ovidin Sifilisin şeirində xatırlanan Niobenin oğlunun adından gəlir.

15-ci əsrin sonu və 16-cı əsrin əvvəllərində sifilis epidemiyası Avropanı bürüdü.
Bir sıra tədqiqatçılar bu xəstəliyin Avropaya Haiti adasının yerli sakinlərindən yoluxmuş H.Kolumbun ekspedisiyasının dənizçiləri tərəfindən gətirildiyini hesab edirlər.
Onlar spiroketozdan əziyyət çəkən lamalarla cinsi əlaqədə olublar.
Xəstəliyin Avropa qitəsində yayılması İspaniyanın liman şəhərlərində 1493-cü ildə ekspedisiya səfərdən qayıdanda başlayıb.

Sifilisin yayılması ilə bağlı Avropa nəzəriyyəsinin tərəfdarları əmindirlər ki, bu xəstəlik Avropa, Asiya və Yaxın Şərqdə qədim zamanlardan mövcud olub.

Onun əlamətləri Hippokrat, Galen, Selsus, Plutarx, İbn Sina və başqa böyük alimlərin əsərlərində təsvir edilmişdir. Üstəlik, təsvir olunan əlamətlər sifilisin həm erkən, həm də gec dövrlərini göstərir.

Bir sıra tədqiqatçılar tropik trepanematozların vətəni olduğu bir nəzəriyyə təklif edirlər. venerik sifilis Afrikadır. Bu xəstəliklərin ümumi əcdadı var - Afrika qitəsində çox yayılmış treponema. Tropik sifilisin əlamətləri aşkar edilmişdir ibtidai insanlar Mərkəzi Afrikada yaşayır. İnsanlar məskunlaşdıqca və şəhərlər yaranmağa davam etdikcə trepanematoz zöhrəvi sifilisə çevrildi.

XV - XVI əsrlərin sonlarında

15-16-cı əsrlərin əvvəlində xəstəliyin pandemiyası bütün Avropanı bürüdü. Kütləvi əhalinin hərəkəti, şəhərlərin böyüməsi və ticarətin inkişafı xəstəliyin onun hüdudlarından kənara yayılmasına kömək etdi. O günlərdə sifilis ağır idi. İspan həkimi Ruy Diaz de İsla qeydlərində yazırdı: “Bu ciddi xəstəlik əti təsir edir və məhv edir, sümükləri qırır və çürüdür, əsəbləri qoparır və məhv edir”. O vaxtdan bəri cinsiyyət orqanlarının müxtəlif lezyonları sifilislə səhv salındı.

1905-ci ildə Avstriya alimləri E.Hoffmann və F.Schaudinn sifilisin törədicisi - solğun treponema aşkar etmişlər.
İnsanlar üçün patogen olan dörd növdən Triponema palidum (Triponema pallidum) sifilisin əsl törədicisi kimi tanınıb.

düyü. 3. Bir sıra tədqiqatçılar bu xəstəliyin Avropaya lamalarla cinsi əlaqədə olan yerli sakinlərdən yoluxmuş H.Kolumbun ekspedisiyasının dənizçiləri tərəfindən gətirildiyini düşünürlər.

Xəstəliyin epidemiologiyası

Baxmayaraq ki, sifilis hallarının həmişə dalğavari xarakter daşıyıb, miqyası var son epidemiya Rusiyada 90-cı illərin sonlarından başlayaraq heyrətamizdir. 1997-ci ildə sifilislə xəstələnmə son 70 ildə ən yüksək həddə çatmış və əhalinin hər 100 min nəfərinə 277,3 nəfər təşkil etmişdir. Xəstəliyin müalicəsinin çətinliyi və müddəti, xəstələrin məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsi və onların aydın qeydiyyatı, hər ehtimala qarşı, epidemiyanın inkişafının qarşısını alan mexanizmlər idi.

Müalicənin daha da sadələşdirilməsi, onun ambulator şəraitdə aparılmasının mümkünlüyü və öz-özünə dərman vasitələrinin yayılması infeksiyanın yayılmasına səbəb olub və belə xəstələrin qeydə alınmasındakı səhvlər faktiki xəstələnmə nisbətlərinin 2-3 dəfə yüksək olduğunu göstərir. qeydə alınıb. Sifilis ən çox Tıva Respublikası, Xakasiya, Altay, Buryatiya, Kalininqrad vilayəti, Kareliya və Komi Respublikasında yayılıb.

Son beş il sifilis hallarının azalması ilə müşayiət olunub.

Yalnız 2004-cü ildən 2013-cü ilə qədər Rusiya Federasiyasında xəstələnmə nisbəti 64% azaldı və 2013-cü ildə əhalinin hər 100 min nəfərinə 28,9 təşkil etdi.
Bunun fonunda xəstəliyin gizli və gec formalarının, o cümlədən visseral və neyrosifilis hallarının sayı artır.
Evsizlər, ticarət, xidmət və biznes işçiləri arasında xəstələnmə hallarında artım müşahidə olunub.
Sifilis hallarının sayında artım turist səfərləri və yay tətilləri zamanı cinsi əlaqənin gücləndiyi yay və payız aylarında müşahidə olunur.

Ən çox hallar 20 - 39 yaşlarında, bir qədər az - 15 - 19 və 30 - 39 yaşlarında baş verir. Erkən cinsi əlaqə və narkomaniyanın yayılması uşaqlarda sifilisin qeydə alınmasına səbəb oldu. Kişilər arasında insident nisbəti qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir.

İmmunitet

TO sifilitik infeksiya Bütün yaş qruplarından insanlar həssasdır. Anadangəlmə və təbii toxunulmazlıq bir insanda bu xəstəlik yox. Xəstəlik zamanı qeyri-steril hüceyrə (toxuma) toxunulmazlığı inkişaf edir, bunun mövcudluğu təkrarlanan infeksiyalarla yeni ilkin şansın əmələ gəlməməsi və patogenlərin dərhal bütün bədənə yayılması, dərini, selikli qişaları zədələdiyini göstərir. membranlar və daxili orqanlar.

Əvvəllər sifilisdən sağalmış şəxslər sonrakı infeksiya ilə yenidən xəstələnirlər.

Əhalinin böyük bir kütləsinin müalicəsi dövlətdə deyil tibb müəssisələri epidemiya vəziyyətinin rifahına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir, çünki yalnız yüksək keyfiyyətli qayğı tibbi xidmətlər cinsi yolla keçən infeksiyaların yayılması ilə mübarizədə həlledici rol oynayır. İstənilən cinsi əlaqə üçün prezervativdən istifadə və monoqam münasibətlərə riayət etmək cinsi yolla keçən hər hansı xəstəliyin qarşısının alınması üçün əsasdır.

microbak.ru

Superinfeksiya və təkrar infeksiya

Sifilisdə toxunulmazlıq məsələləri bir çox cəhətdən, hətta əsas şərtlərdə mübahisəlidir. Bu, ilk növbədə, təcrübələrin olması ilə izah olunur bu istiqamətdəəsasən dovşanlar üzərində aparılır və bizim fikirlərimiz bu təcrübələrin nəticələrinə əsaslanır, halbuki dovşanlarda sifilisin gedişi insanlarda keçdiyi sifilisin gedişindən bir çox cəhətdən fərqlənir və dovşanda gedən immunobioloji proseslər də analoji proseslərlə eyni deyil. insanlar.

Buna görə də, əlbəttə ki, dovşanlar üzərində əldə edilən təcrübələrin nəticələri əhəmiyyətli qeyd-şərtlər olmadan insanlara ötürülə bilməz.
Buna baxmayaraq, indi sifilidoloqların əksəriyyəti tərəfindən tanınan müəyyən müddəalar var. Biz onlara diqqət yetirəcəyik.
İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki anadangəlmə immunitet sifilisə yoluxma müşahidə olunmur, sifilisdən əziyyət çəkmək nəticəsində əksər yoluxucu xəstəliklər üçün xarakterik olan qazanılmış immunitet vəziyyəti yaranmır.
Şübhə yoxdur ki, solğun spiroketlər orqanizmə daxil olaraq, bir tərəfdən, ondakı bioloji qaydada böyük dəyişikliklərə səbəb olur, digər tərəfdən, özü də əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır.

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, solğun spiroketlərin insan orqanizminə daxil olduğu andan müəyyən bir müddət keçir, orta hesabla 3 həftəyə bərabərdir, orqanizm daxil olan infeksiyaya heç bir görünən reaksiya vermir, baxmayaraq ki, içindəki spiroketlərin vaxtı var. yayılmaq.

Beləliklə, ilk inkubasiya dövründə olan sifilisli xəstənin qanı sağlam insana köçürüldükdə infeksiya yarana bilər; İlk inkubasiya dövründə bir dovşanın orqanlarını peyvənd etməklə, peyvənd edilmiş dovşanlarda infeksiyaya səbəb olmaq mümkündür. Bu, vacib bir praktiki nöqtəyə gətirib çıxarır: ilk inkubasiya dövründə donorun qanı heç bir halda alıcıya köçürülməməlidir, çünki sonuncunun sifilislə yoluxma riski böyükdür.

Sifilisin ilk təzahürləri yalnız giriş qapısının yerində inkişaf edir. Bu zaman dəridən, görünən selikli qişalardan və digər müşahidə olunan orqanlardan heç bir reaksiya yoxdur. Birincili sifiloma görünüşü ilə xəstəliyin ikinci inkubasiya dövrü başlayır. Xəstə bədənində ümumiləşdirilmiş bir döküntünün görünüşü ilə bitən kompleks dəyişikliklər davam edir.

Bu dəyişikliklər necə baş verir?

Hazırda bu dəyişikliklərin necə baş verdiyini hələ izah edə bilmərik. Bununla belə, K. M. Bykov və tələbələrinin məlumatları bunun başa düşülməsinə müəyyən aydınlıq gətirir mürəkkəb məsələ. K. M. Bıkov qeyd edir ki, “patoloji dəyişmiş orqan öz növbəsində korteksə davamlı olaraq axan və dəyişən yeni, əvvəlkilərdən keyfiyyətcə fərqli impulsların mənbəyinə çevrilir. funksional vəziyyət həm korteksin özü, həm də qabıqaltı mərkəzlər. Buna görə də, xarici reseptorlardan korteksə yaxınlaşan impulslar daxili orqandan tamamilə fərqli reaksiyaya səbəb olacaq”.

Ümumiləşdirilmiş bir döküntü göründüyü zaman, bədənin yeni xüsusiyyətləri aşkar edilir - cavab verməyi dayandırır təkrar infeksiyalar birincili sifiloma əmələ gəlməsi ilə sifilis.
Bu dövrdə sifilisli xəstələrə solğun opiroxetlərin eksperimental peyvəndi toxumalarda heç bir reaktiv dəyişikliklərə səbəb olmur və ya reaksiya xəstənin müəyyən bir zamanda olduğu sifilis dövrünə xas olan səpgilər şəklində görünür.
Xəstəliyin aktiv dövründə bədəndə allergik qaydada dəyişikliklər artır; Göründüyü kimi, patogenə münasibətdə toxumalar tərəfindən antikorların istehsalı artır; solğun spiroketlər bədəndən yox olmağa başlayır; sifilisin xarici təzahürləri solur, yox olur və bədənin görünən bərpası dövrü başlayır.

Ancaq bu bərpa göz qabağındadır. Sifilislə xəstə bir orqanizmdə solğun spiroketlərin sayı, şübhəsiz ki, əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, lakin onların hamısı ölmədi. Qalan solğun spiroketlər xəstə bədəndə yaranmış dəyişikliyə görə sıxışdırılır, kifayət qədər aktivlik göstərə bilmirlər.

Bu, daha böyük və ya daha kiçik bir dövrü əhatə edən, xəstəliyin gizli, gizli dövrüdür - sifilis latensidir.

Qalan solğun spiroketlər

Qalan solğun spiroketlər bədəndə baş verən dəyişikliklərə uyğunlaşır. Solğun spiroketlərin bu dəyişdirilmiş "davamlı təkrarlanan ştammları" orijinaldan keyfiyyətcə fərqlənir, sonra "toxunulmazlığın sıçrayışı" zamanı (yəni, orqanizmin immun xüsusiyyətlərinin zəifləməsi) yeni, təkrarlanan səpgilərin yaranmasına səbəb olur.

Əlbəttə ki, sifilisdə residiv mexanizminin bu təfsiri çox sxematikdir. Mümkündür ki, əvvəlki ağrılı lezyonların yerlərində və ya limfa düyünləri sahəsində qalan, müəyyən şərtlərlə yeni böyüməyə stimullaşdırılan solğun spiroketlər yenidən qan dövranına daxil olur və sevimli və ya qıcıqlanan yerlərdə yerləşdirilir.

Hər halda, sifilisin aktiv dövrlərinin gizli dövrlərlə əvəzlənməsini təyin edən mexanizmlər hələ də qənaətbəxş izahat almamışdır.
Buna baxmayaraq, immunoloji təsirlərin boğulmasının nümunələri həyəcan və inhibənin birləşmə qanunu ətrafında qruplaşdırılan ümumi fizioloji nizamın nümunələri kimi xarakterizə edilə bilər.
Öz növbəsində, bədəndəki immunoloji proseslərdə əks olunan həyəcan və inhibə hadisələri, bədənin təsvir olunan funksiyalarının tənzimləyicisi olan sinir sisteminin onlarda dərhal iştirakını göstərir.

Yalnız qeyd etmək lazımdır ki, immunoloji hadisələrdə həyəcan və inhibə nümunələri burada çox ifadə olunur. uzunmüddətli inkişaf fizioloji proseslərin mürəkkəb strukturlarından asılı olan tabe hadisələr.
Patoloji olaraq, ikincili dövrün sifilisinin təzahürləri əsasən eksudativ hiperergik dəyişikliklərlə xarakterizə olunur, yəqin ki, üst-üstə düşür. həddindən artıq həssaslıq sifilisin bu dövründə orqanizm solğun spiroketə çevrilir.

İnfeksiya nə qədər uzun olarsa, gizli sifilisin dövrləri bir o qədər uzanır və xəstənin residivləri bir o qədər az olur.

Nəhayət, sakitlik dövrü, sifilisin gizli dövrü möhkəm qurulmuş görünür.
Lakin bu, həmişə belə olmur.
Bədənin daim keyfiyyətcə dəyişən patogenə reaksiyası nəticəsində yeni klinik forma sifilis, bədən təcrid olunmuş, əsasən məhsuldar qranulyasiya dəyişikliklərinin meydana gəlməsi ilə reaksiya verdikdə.

nəticələr

Sonda, ən çox təkrarlamaq faydalı olacaq mühüm faktlar Sifilisin necə ötürüldüyü haqqında:

Halların böyük əksəriyyəti cinsi əlaqə, vaginal, oral və ya anal ilə əlaqələndirilir.
İnfeksiya çirklənmiş mayelərlə - sperma, vaginal sekresiya, sifilitik döküntülərdən axıntı ilə təmasda olmağı tələb edir.
Tüpürcək yolu ilə yoluxma ehtimalı azdır, lakin xəstənin ağzında yara və ya səpgilər varsa, öpüşmək təhlükəli ola bilər.
Sifilisin məişət yoluxması mümkündür, lakin bu, uzun müddətli birgə yaşayış və gigiyena qaydalarına əməl edilməməsini tələb edir.
Hamiləlik dövründə dölün infeksiyası ən çox onun ölümü ilə başa çatır, daha az - anadangəlmə sifilis.

Bu sadə faktları xatırlayın və özünüzü və yaxınlarınızı sifilisdən necə qorumaq barədə yaxşı bir fikrə sahib olacaqsınız!