Antiseptik nədir. Müasir tibbi dezinfeksiyaedicilər

Antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər

Antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər antimikrobiyal agentlərdir. Antimikrobiyal agentlərə həmçinin yoluxucu xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən kemoterapevtik maddələr də daxildir, bunlar xüsusi bölmədə müzakirə olunur (aşağıya bax).

"Antiseptik" termini iki yunan sözündəndir: anti - qarşı, sepsis - çürük. Antiseptiklər doktrinasının banisi yara infeksiyalarının səbəbinin yaraların havada yaşayan mikroorqanizmlərlə çirklənməsi olduğu qənaətinə gələrək (1867) yaraların müalicəsi üçün yerli karbol turşusundan istifadə etməyə başlayan Listerdir. “Dezinfeksiya” termini R. Koch tərəfindən təklif edilmişdir. Dezinfeksiya ilə Koch kimyəvi və fiziki üsullardan istifadə edərək ətraf mühitdə patogenlərin məhv edilməsini başa düşdü.

Hal-hazırda antiseptiklər irinli yaraların, furunkulların, karbunkulların və digər xəstəliklərin müalicəsində ilk növbədə piogen floraya yerli təsir üçün istifadə olunan maddələr kimi başa düşülür. Bu maddələr, bir qayda olaraq, ümumi infeksiyaları müalicə etmək üçün istifadə edilmir, çünki onların bir çoxu ümumi hüceyrə zəhərləri olmaqla, qan dövranına daxil olur və bədənə zəhərli təsir göstərir. Bundan əlavə, antiseptiklər qida sənayesində konservantlar kimi, həmçinin dozaj formalarının istehsalında istifadə olunur.

Baxılan agentlərin antiseptik və dezinfeksiyaedicilərə bölünməsi əsasən ixtiyaridir, çünki eyni maddələr hər iki qrupda təsnif edilə bilər.

Antiseptik maddələr bir sıra şərtlərdən asılı olaraq (aşağıya bax) mikroblara qarşı həm bakteriostatik, həm də bakterisid təsir göstərir. Aralarındakı fərq təsirin şiddət dərəcəsidir. Bir antiseptik təsiri altında mikroorqanizmlərin çoxalması müvəqqəti olaraq gecikdikdə, onların canlılığı qorunsa da, bakteriostatik təsirdən danışılır. Əgər, xaricində bir maddəyə məruz qaldıqda qısa müddət Mikrobların çoxu öləndə bu təsir bakterisid adlanır.

Antiseptik maddələrin gücü, artıq qeyd edildiyi kimi, bir çox şərtlərdən asılıdır. Əvvəla, müxtəlif mikroorqanizmlər bu qrupun müxtəlif dərmanlarına qeyri-bərabər həssaslığa malikdirlər. Maddənin konsentrasiyası böyük əhəmiyyət kəsb edir: dərmanın aşağı konsentrasiyalarında artan konsentrasiya ilə bakteriostatik təsir meydana gəlir, bakterisid təsir tez-tez inkişaf edir və maddənin artan konsentrasiyası ilə mikrobların ölüm sürəti artır. Antimikrobiyal təsirin təzahürü temperatur amilindən çox təsirlənir. Temperatur yüksəldikcə mikrobların ölümü prosesi sürətlənir. Antimikrobiyal təsir əsasən dərmana məruz qalma müddətindən asılıdır: təsir müddəti nə qədər uzun olsa, təsir bir o qədər güclü olar. Mühitdə zülalın olması preparatın bakterisid təsirini azaldır. Antiseptiklərin effektivlik dərəcəsi onun suda və lipidlərdə həll olunma qabiliyyətindən, lipidlərlə su arasında paylanma əmsalından da asılıdır. Maddənin kimyəvi quruluşu ilə fəaliyyəti arasında bir sıra əlaqələr qurulmuşdur.

By müasir ideyalar, antimikrob agentləri əsasən dərmanların həm kimyəvi, həm də fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərindən asılı olan mikroorqanizmlərə müxtəlif təsir mexanizmlərinə malikdir. Turşuların, qələvilərin və duzların antimikrobiyal təsirinin gücü əsasən onların dissosiasiya qabiliyyəti ilə bağlıdır. Bütün digər şeylər bərabər olduqda, daha çox dissosiasiya edən bir maddə, aşağı dissosiasiya dərəcəsi olan bir maddədən daha çox mikroblara qarşı daha aktiv olacaqdır. Digər maddələrin antimikrobiyal təsiri onların mühitin səthi gərginliyini azaltmasına əsaslanır. Arxada Son vaxtlar fəaliyyət mexanizmində böyük əhəmiyyət kəsb edir antimikrobiyal agentlər onlara mikrobların sulfhidril qruplarını (-SH) bloklamaq, həmçinin aktiv ferment qrupları ilə birləşmək qabiliyyətini verir. Antiseptiklərin təsiri altında hüceyrə bölünməsi prosesi pozulur və buna görə də mikrobların formasının dəyişməsi və hüceyrənin özünün strukturunun pozulması ilə özünü göstərən morfoloji dəyişikliklər müşahidə olunur. Müxtəlif antiseptiklərin yaratdığı morfoloji dəyişikliklər heterojendir. Antiseptik və dezinfeksiyaedici maddələr bir çox bakterial fermentlərin fəaliyyətini maneə törədir. Xüsusilə müəyyən edilmişdir ki, maddələrin bakterisid təsiri ilə onların bakteriyaların dehidraz aktivliyini maneə törətmək qabiliyyəti arasında sıx paralellik vardır.

Antiseptik və dezinfeksiyaedici kimi çoxlu sayda müxtəlif maddələr istifadə olunur. Yeni dərmanların yaradılması istiqamətində intensiv iş aparılır. Bu baxımdan dərmanların aktivlik baxımından bir-biri ilə müqayisəsinə ehtiyac var. Bu məqsədlə preparatların minimum bakteriostatik və bakterisid konsentrasiyası müəyyən edilir. Antimikrobiyal fəaliyyət adətən fenol əmsalı ilə ifadə edilir. Onu müəyyən etmək üçün bakterisid təsiri olan fenolun konsentrasiyasını və eyni təsirə səbəb olan sınaq maddəsinin məhlulunun konsentrasiyasını təyin edin. Fenolun konsentrasiyasının yoxlanılan maddənin konsentrasiyasına nisbətinə fenol əmsalı deyilir.

Bir antiseptik qiymətləndirmək üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən onun heyvan orqanizmi üçün ümumi toksikliyidir. Tibbi təcrübə üçün ən az toksikliyi olan dərmanlar ən böyük dəyərə malikdir.

Antiseptiklər və dezinfeksiyaedici maddələr təbiətdə çox müxtəlifdir, buna görə də onların təsnifatı olduqca çətin görünür. Təqdimatın rahatlığı üçün biz dərmanların bölünməsini qəbul etdik kimyəvi xüsusiyyətləri. Bəzi hallarda maddələr digər xüsusiyyətlərə görə qruplara birləşdirilir.

Halidlər

Xlor

Xlor və onun bəzi birləşmələri güclü bakterisid təsirə malikdir. 0,02 mq/l xlor konsentrasiyası müxtəlif mikrobların ölümünə səbəb olmaq üçün kifayətdir. Üzvi maddələrlə zəngin bir mühitdə xlorun bakterisid təsiri azalır, çünki onun bir hissəsi ətraf mühitdəki maddələrlə bağlanır və xlorun aktiv konsentrasiyası azalır.

Xlorun bakterisid təsir mexanizmi, bir tərəfdən, mikroorqanizmlərin protoplazmasının zülalları ilə birləşərək, sərbəst xlorun asanlıqla ayrıldığı xloraminlər kimi maddələr əmələ gətirməsi ilə bağlıdır:

R-CO-NH-R1+Cl2 --- RCONClR1+HCl.

Digər tərəfdən, xlor suda həll edildikdə, onunla reaksiya verir və son nəticə, buraxılma zamanı güclü oksidləşdirici xüsusiyyətlərə malik olan oksigenin sərbəst buraxılmasıdır:

Cl2+H2O = HCl+HClO

HClO = HCl+O

Beləliklə, xlorun təsiri ya xlorlamaya, ya da oksidləşməyə əsaslanır üzvi maddələr.

Təsvir edilən təsir ya sərbəst xlor və ya sözdə aktiv xlor, yəni atom vəziyyətində asanlıqla parçalanan xlor olan maddələrə malikdir. Xlor ionları, eləcə də üzvi və ya qeyri-üzvi birləşmələrdə sıx bağlanmış xlor atomları bu təsirə malik deyildir.

Xlor ayıran birləşmələrdən Ca(ClO)2, CaC12 və Ca(OH)2-dən ibarət ağartıcı xarici dezinfeksiya üçün, həmçinin dezodorasiya (qoxu məhv edən) agent kimi istifadə olunur. Ağartıcı parçaların rənginin dəyişməsinə səbəb olur, ona görə də paltarları dezinfeksiya etmək üçün istifadə edilməməlidir. Əhəng xlorid metal korroziyaya səbəb olduğu üçün metal əşyaların emalı üçün yararsızdır.

Əlləri dezinfeksiya etmək üçün yalnız nisbətən zəif məhlullardan (1-2% -dən çox olmayan) istifadə edə bilərsiniz, çünki ağartıcı toxumaları qıcıqlandırır. Dərinin və yaraların dezinfeksiya edilməsi üçün ağartıcıdan istifadənin daha rahat forması xüsusi reseptə görə hazırlanmış Carrel-Dequin mayesidir: 1 litr suda 20 q ağartıcı və 14 q soda çalxalanır; Çökdürdükdən sonra maye süzülür və filtrat 4 q bor turşusu ilə zərərsizləşdirilir. Cərrahi praktikada yaraların müalicəsi üçün yavaş-yavaş xlor buraxan dərmanlara üstünlük verilir, buna görə qıcıqlandırıcı xüsusiyyətlər azalırlar. Bunlara xloramin B - natrium benzensulfoxloramid daxildir. Pantosid (paradiklorosulfamidobenzoy turşusu) əsasən suyun dezinfeksiyası, eləcə də əllərin dezinfeksiyası, yuyulması və yara müalicəsi üçün istifadə olunur. Pantosid kontraseptivlərdə də istifadə olunur.

Yod

Antimikrobiyal təsir sərbəst yoda xasdır, lakin yodidlərə deyil. Yodun fenolik əmsalı 180-230-dur. Yod bir çox növ mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərir. Buna diqqət yetirməyə dəyər patogen göbələklər yodun təsirlərinə həssasdır. Yodun bakterisid təsiri həm mikrob hüceyrələrinin ferment sistemlərinin yatırılması, həm də zülalların denatürasiyası ilə əlaqədardır və onun yodlaşdırıcı və oksidləşdirici təsiri ilə əlaqələndirilir.

Yod cərrahi praktikada geniş istifadə olunur ilkin emal yaralar, cərrahi sahə və cərrahın əlləri, həmçinin patogen göbələklərin yaratdığı dəri xəstəliklərinin müalicəsində antifungal agent kimi.

Yerli olaraq yod toxumalara qıcıqlandırıcı təsir göstərir. Bəzi fərdlərdə yoda qarşı idiosinkraziya var, bu, səpgi və qızdırma görünüşü ilə ifadə edilir.

Daxili yod aterosklerozun qarşısının alınması, sifilisin müalicəsində və az miqdarda hipertiroidizm üçün təyin edilir (bax: Maddələr mübadiləsinə təsir edən dərmanlar).

Antiseptik kimi istifadə edilən yod birləşmələrindən yodoformu (triiodometan) qeyd etmək lazımdır. Canlı toxuma ilə təmasda olduqda, yodoform əvvəllər yoluxmuş yaraları və xoraları müalicə etmək üçün çox geniş istifadə olunurdu, antiseptik təsiri olan sərbəst yod buraxır; Hal-hazırda çox kəskin qoxusuna görə nisbətən nadir hallarda istifadə olunur.

Narkotik

Əhəng xlorid (Kalsium hipoklorozum), FVIII. Ağ toz ilə spesifik qoxu xlor Aktiv xlor tərkibi ən azı 25% olmalıdır. Xlor-əhəng südü ağardıcıdan (1-2 hissə ağartıcıdan 8-9 hissə suya) hazırlanır, lazımi konsentrasiyaların işçi məhlullarını hazırlamaq üçün istifadə olunur.

Xloramin B (Chloramimim B), FVIII. Xlor qoxusu olan ağ kristal toz. Tərkibində 25-29% aktiv xlor var. Cərrahi praktikada yaraların müalicəsi üçün 1-2% məhlullar, əlləri dezinfeksiya etmək üçün 0,25-0,5% məhlullar, dərinin dezinfeksiyası və xarici dezinfeksiya üçün 2-5% sulu məhlullar istifadə olunur.

Pantosidum, FVIII. Zəif xlor qoxusu olan ağ toz. Ən azı 48% aktiv xlor ehtiva edir. Tərkibində pantosiddən əlavə, susuz natrium karbonat və natrium xlor. 0,5-0,75 litr suyu zərərsizləşdirmək üçün bir tablet kifayətdir. Əlləri dezinfeksiya etmək üçün 1-1,5% məhlullardan istifadə edin.

Antiformin (Antiformimim). Bərabər miqdarda 15% natrium hidroksid məhlulu və 20% natrium hipoxlorit məhlulunun (NaOCl) qarışığı. Laboratoriya praktikasında çirklənmiş materialın dezinfeksiyası və ülseratif stomatitin müalicəsi üçün stomatoloji praktikada istifadə olunur (10-50% məhlullar).

Yodun tincture 5% (10%), FVIII. Alkoqol 5 və ya 10% yod məhlulu. Xarici istifadə üçün. Aterosklerozun qarşısının alınması üçün 1-10 damcı şifahi olaraq təyin edilir.

Lugol həlli (Solutio Lugoli). 1 hissə yod, 2 hissə kalium yodid və 17 hissə sudan ibarətdir. Selikli qişaları yağlamaq üçün istifadə olunur.

Yodoform (Jodoformium), FVIII. Kəskin, xarakterik, davamlı qoxu olan limon-sarı rəngli kiçik parlaq lamel kristalları, suda demək olar ki, həll olunmur, spirtdə, efirdə və xloroformda həll olunur. Xarici olaraq məlhəm, toz və emulsiya şəklində istifadə olunur.

Oksidləşdirici maddələr

Bu qrupdakı maddələrdən antiseptik kimi hidrogen peroksid, kalium hipoklorit və kalium permanganat istifadə olunur. Onların antimikrobiyal təsir mexanizmi oksidləşmə qabiliyyətinə əsaslanır.

Dokularda hidrogen peroksid, katalaza fermentinin olması səbəbindən molekulyar oksigen əmələ gətirmək üçün sürətlə parçalanır:

2H2O --- 2H2O = O2

Sonuncu zəif antimikrobiyal təsirə malikdir, buna görə də yaraların müalicəsi üçün hidrogen peroksidin istifadəsi ilk növbədə oksigen baloncuklarını buraxaraq yaraların irindən mexaniki təmizlənməsinə əsaslanır. Yerli olaraq tətbiq edildikdə, hidrogen peroksid qanın laxtalanmasını artırır, buna görə də tamponlardan istifadə edərək burun boşluğuna yeridərək burun qanamasını dayandırmaq üçün istifadə olunur.

Kalium permanganat hidrogen peroksiddən daha əhəmiyyətli antimikrobiyal təsirə malikdir. Aşağı konsentrasiyalarda büzücü təsir göstərir, çünki onun reduksiyası zamanı əmələ gələn məhsullar zülallarla albuminatlar kimi mürəkkəb birləşmələr əmələ gətirir (bax: Büzücülər). Dərmanın daha güclü konsentrasiyası qıcıqlandırıcı və cauterizing təsir göstərir. Bəzən boğaz ağrısı zamanı qarqara üçün istifadə edilən kalium hipoxlorit (Bertollet duzu) da mikrob əleyhinə təsir göstərir.

Narkotik

Hidrogen peroksid məhlulu (Solutio Hydrogenii peroxydati diluta), FVIII. Tərkibində 3% hidrogen peroksid olan şəffaf rəngsiz maye. Durulama (bir stəkan suya bir çay qaşığı və ya yemək qaşığı) və yaraların yuyulması üçün istifadə olunur.

Perhidrol(Solutiohydrogenii peroxydati concentrata), FVIII (B). Tərkibində təxminən 30% hidrogen peroksid var. Seyreltilmiş məhlulların hazırlanması üçün istifadə olunur.

Hidroperitum. Təxminən 33% hidrogen peroksid ehtiva edən hidrogen peroksid və karbamid birləşməsidir. Suda həll edildikdə hidrogen peroksid əmələ gətirir. Tərkibində 0,5 q hidrogen peroksid olan 1,5 q tabletlərdə mövcuddur. Hidrogen peroksid məhlullarının hazırlanmasında istifadə olunur.

Kalium permanganat (Kalium hypermanganicum), FVIII. Tünd bənövşəyi kristallar, suda həll olunur. 0,01-0,5% məhlullar yaraların yuyulması və yuyulması üçün antiseptik kimi istifadə olunur, yanıqlar üçün yağlama üçün 2-5% məhlullar istifadə olunur. Alkaloidlərlə zəhərlənmə zamanı mədə kalium permanganatın 0,02-0,1% məhlulları ilə yuyulur.

Kalium hipoklorit (Kalium chloricum), FVIII. Ağ kristal toz, suda həll olunur. Durulama üçün istifadə olunur: 1 stəkan suya 1 çay qaşığı.

Turşular və qələvilər

Bəzi qeyri-üzvi və üzvi turşular antiseptik kimi istifadə olunur. Qeyri-üzvi turşuların antiseptik təsiri onların dissosiasiya dərəcəsindən asılıdır. Lipoidlərdə həll olunan qeyri-üzvi və üzvi turşular onların dissosiasiyası əsasında gözləniləndən daha güclü təsir göstərir. Onların hərəkəti təkcə kationdan (H) deyil, həm də aniondan asılıdır. Turşular və qələvilər yerli olaraq toxumada qıcıqlandırıcı və cauterizing təsir göstərir, çünki həm turşular, həm də qələvilərlə reaksiya verən toxuma zülalları albuminatlar əmələ gətirir. Təsiri turşunun dissosiasiya dərəcəsindən asılıdır. Dissosiasiya dərəcəsi artdıqca turşunun toxuma üzərindəki gücü artır və adətən qeyri-üzvi turşular qüvvəyə görə üzvi turşulardan üstün olur. Zəif konsentrasiyalarda olan bəzi turşular büzücü təsir göstərir.

Yerli tətbiq edildikdə, salisilik turşu antiseptik təsir göstərir. Salisilik turşunun zəif konsentrasiyalarının təsiri altında (1-2%) epidermisin proliferasiyası baş verir (konsentrasiyanın artması ilə keratoplastik təsir), epidermisin boşalması və desquamasiyası müşahidə olunur (keratolitik təsir). Salisilik turşu tər vəzilərinin ifrazını azaldır. Müxtəlif dəri xəstəliklərini müalicə etmək üçün xaricdən, kallusları çıxarmaq üçün kallus yamaq şəklində və həddindən artıq tərləmə üçün toz şəklində istifadə olunur.

Kükürd, xrom, bor, sirkə, trixloroasetik, benzoik, mandelik, undesilen və bəzi digər turşular da antiseptik kimi istifadə olunur. Bu turşuların əksəriyyəti xaricdə istifadə olunur, lakin bəziləri daxili istifadə olunur. Mandelic turşusu sidik yollarını dezinfeksiya etmək üçün şifahi olaraq təyin edilir. Benzoik turşusu, çox vaxt natrium duzu şəklində, bəlğəmgətirici kimi istifadə olunur. Bir çox üzvi turşu dadlandırıcı olaraq istifadə olunur.

Qələvilərdən kaustik əhəng, ammonyak, soda və borax ən böyük praktik əhəmiyyətə malikdir. Kaustik əhəng xarici dezinfeksiya üçün əhəng südü şəklində, həmçinin əhəng suyu şəklində dərinin yanıqları və iltihabı üçün büzücü və antiseptik olaraq və daxili ishal üçün istifadə olunur. Ammonyak çirkli kətanları islatmaq və əməliyyatdan əvvəl cərrahın əllərini təmizləmək üçün istifadə olunur (sonuncu halda 0,25-0,5% məhlullar). Dərman zəif antiseptik və yuyucu təsir göstərir. Soda və borax zəif antiseptik və selikli qişalar üçün selik təmizləyici vasitə kimi istifadə olunur.

Narkotik

Salisilik turşu (Acidum salicylicum), FVIII. Ağ kiçik kristallar, suda az həll olunur, spirtdə çox həll olunur. Məlhəmlərdə (1-10%), tozlarda (2-5%), spirt məhlullarında istifadə olunur.

Benzoik turşusu (Acidum benzoicum), FVIII. Rəngsiz, şəffaf kristallar. Məlhəmlərdə istifadə olunur. Benzoik turşusu tez-tez dozaj formalarının istehsalında antimikrobiyal qoruyucu kimi istifadə olunur.

Bor turşusu (Acidum boricum), FVIII. Ağ incə kristal toz. Gözləri yaxalamaq, yumaq üçün məhlullarda (2%), həmçinin məlhəm və tozlarda istifadə olunur.

Undecinum.Undecylenic turşusu və bəzi digər maddələr olan məlhəm. Dərinin göbələk infeksiyalarına qarşı təsirlidir (bax. Antifungal agentlər).

Buzlu sirkə turşusu (Acidum aceticum glaciale), FVIII. Təxminən +10° temperaturda kristal kütlə halına salındıqda bərkiyən rəngsiz maye. Sirkə turşusu məhlullarının hazırlanması üçün istifadə olunur.

Seyreltilmiş sirkə turşusu (Acidum aceticum dilutum), FVIII. Tərkibində təxminən 30% sirkə turşusu var. Seyreltilmiş məhlulların hazırlanması üçün istifadə olunur; Sirkə turşusunun 5%-li məhlulu güclü bakterisid təsirə malikdir.

Trikloroasetik turşu (Acidum trichloraceticum), FVIII. Rəngsiz şəffaf kristallar, larinqoloji praktikada cauterization üçün istifadə olunur.

Pyocidum (B).Tərkibində efir və susuz sulfat turşusu olan maye. Tətbiq olunur diş praktikası bakterisid agent kimi.

Natrium borat (Natrium biboricum), FVIII. Rəngsiz şəffaf kristallar, suda həll olunur. Durulama, yuyulma və yağlama üçün antiseptik kimi istifadə olunur.

Natrium bikarbonat (Natrium bicarbonicum), FVIII. Ağ kristal toz, suda həll olunur. Xarici olaraq kompresslər və durulamalar üçün 1-2% məhlullarda, daxili olaraq - həddindən artıq turşuluq üçün antasid kimi toz və ya tabletlərdə istifadə olunur. mədə şirəsi(yuxarıya bax).

Natrium karbonat (Natrium carbonicum). Suda həll olunan ağ rəngli toz. Çirkli çamaşırları islatmaq və qaynatmaq üçün istifadə olunur cərrahi alətlər.

Kalsium oksidi, yandırılmış əhəng (Calcium oxydatum), FVIII. Su ilə töküldükdə çox qızan və sönmüş əhəngə (kalsium oksid hidrat) çevrilən ağ və ya bozumtul-ağ rəngli amorf parçalar. Kalsium oksidi suda az həll olunur. Əhəng südü (10-20% suspenziya) və əhəng suyunun istehsalı üçün istifadə olunur.

Kalsium hidroksid məhlulu, əhəng suyu (Calcium hydrooxydatum solutum, Aqua calcis), OVIII. Kalsium oksid hidratının suda doymuş məhlulu (0,15-0,17%). Daxildə ishal üçün, xaricdən isə əhəng linimenti şəklində yanıqlar və bəzi digər dəri xəstəlikləri üçün istifadə olunur.

Ammonyak məhlulu, ammonyak (Ammonium causticum solutum, Liquor Ammonii caustici), FVIII. Tərkibində təxminən 10% ammonyak olan, kəskin qoxu olan rəngsiz, şəffaf maye. Bu şəkildə və ya müvafiq seyreltmədən sonra istifadə olunur (qıcıqlandırıcılara baxın).

Əlaqələr ağır metallar

Ağır metal birləşmələri bədən toxumalarına həm mikrob əleyhinə, həm də xarakterik yerli təsirə malikdir (büzücü, qıcıqlandırıcı, cauterizing təsir). Ağır metal duzlarının təsiri metal ionlarının zülallarla qarşılıqlı əlaqədə albuminatlar əmələ gətirmə qabiliyyətindən asılıdır. Bu reaksiyanın ikinci məhsulu kimi sərbəst turşu ayrılır.

Ağır metal duzlarının yerli təsirinin təbiəti yaranan albuminatın sıxlığından asılıdır. Daha sıx albuminatlar istehsal edən metallar daha aydın büzücü təsir göstərir. Albuminatın sıxlığı metalın özünün xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. Bu əsasda ağır metallar aşağıdakı sıraya düzülür: Al, Pb, Fe, Cu, Ag, Hg. Ən sıx albuminat alüminium duzlarından, ən boş - civə duzlarından əmələ gəlir.

Məhlulun konsentrasiyasının artması tez-tez büzücü təsirin cauterizing təsirinə keçməsi ilə əlaqələndirilir. Birləşmənin dissosiasiya dərəcəsi də mühüm rol oynayır. Bütün digər şeylər bərabər olduqda, daha çox dissosiasiya dərəcəsinə malik bir maddə zəif dissosiasiya olunan birləşmədən daha çox toxumalara daha çox zərər verir. Məsələn, civə siyanidi toxumaya az ziyan vurur, lakin eyni konsentrasiyada olan civə diklorid qıcıqlandırıcıdır. Dokuya uzun müddət məruz qalma ilə birləşmənin zərərli təsiri artır.

Ağır metal duzlarının yüksək konsentrasiyası bakterisid təsir göstərir. Zəif konsentrasiyalardan istifadə edərkən bakteriostatik təsir görünür. .

Ağır metal duzlarının antimikrobiyal təsiri əsasən ağır metalların mikrob hüceyrələrinin ferment sistemlərinin sulfhidril qruplarını bloklaması ilə bağlıdır ki, bu da mikrobların böyüməsi və çoxalmasının qarşısını alır və ya onların ölümünə səbəb olur.

Ortaq cəhətlərin çox olması farmakoloji xüsusiyyətləri, ağır metallar buna baxmayaraq fərdi fərqlər nümayiş etdirirlər. Beləliklə, dəmir hematopoez proseslərinə təsir göstərir, gümüş açıq antiseptik xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur, civə və vismut sifilisin müalicəsində spesifik kimyaterapevtik maddələr kimi istifadə olunur.

Ağır metal duzlarının böyük dozalarının udulmasından sonra mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin, ürək fəaliyyətinin və kapilyarların genişlənməsinin inhibə edilməsi ilə xarakterizə olunan toksik təsir inkişaf edir.

Bu bölmədə antiseptik və dezinfeksiyaedici kimi istifadə edilən ağır metal duzlarının hazırlanması müzakirə olunacaq.

Alüminium

IN tibbi təcrübə büzücü və antimikrobiyal agent kimi alüminium zəif üzvi turşuların duzları şəklində istifadə olunur. Alüminium duzlarının güclü konsentrasiyalarından istifadə etməklə cauterizing effekti əldə etmək olar.

Narkotik

Burov mayesi (Liquor Burovi), FVIII. Əsas alüminium asetat duzunun 8% məhlulu, rəngsiz şəffaf maye. Durulama, losyonlar və duş üçün təyin edilir (dərman 5-10 dəfə seyreltilir).

Alum (Alumen), FVIII. Kalium və alüminiumun ikiqat sulfat duzu. Rəngsiz, şəffaf kristallar, suda həll olunur. Onlar durulama, losyonlar və büzücü kimi yuyulma üçün məhlullarda (0,5-1%) istifadə olunur. Traxoma üçün cauterizing agent kimi istifadə olunur (qələm şəklində). Yanmış alum (Alumen ustum) tozlarda büzücü vasitə kimi və yuyulma məhlullarında istifadə olunur.

Qurğuşun

Alüminium preparatları kimi, qurğuşun duzları da yerli olaraq əsasən büzücü kimi istifadə olunur.

Udulduğu zaman qurğuşun orqanizmə zəhərli təsir göstərir. Buna görə də qurğuşun istifadə edildiyi istehsalatda işləyən şəxslər bu metalla peşə zəhərlənməsi ilə üzləşə bilərlər. Qurğuşun zəhərlənməsinin klinik mənzərəsi müxtəlifdir. Zəhərlənmənin ilkin əlamətlərindən biri diş ətində qaranlıq bir sərhəddir. Onun görünüşü qurğuşunun həzm sisteminin selikli qişaları tərəfindən ifraz olunması ilə izah olunur. Ağız boşluğunda qurğuşun hidrogen sulfidlə reaksiyaya girərək qurğuşun sulfidini əmələ gətirir. Daha sonra anemiya və lezyonlar inkişaf edir periferik sinirlər. Qarın boşluğunda kəskin ağrı hücumları da müşahidə olunur (bağırsaq əzələlərinin spazmı nəticəsində aparıcı kolik).

Narkotik

Qurğuşun asetat (Plumbum aceticum), FVIII (B). Rəngsiz kristallar, suda həll olunur. Büzücü kimi sulu məhlullarda (0,25-0,5%) istifadə olunur.

Qurğuşun suyu, qurğuşun losyonu (Aqua Plumbi), FVIII. Əsas qurğuşun asetatın 2% sulu məhlulu. Losyonlar və kompreslər üçün istifadə olunur.

vismut

Vismut duzlarının yerli təsiri digər ağır metalların duzlarının yerli təsirindən onunla fərqlənir ki, onlar qıcıqlandırıcı və yandırıcı təsir göstərmir. Vismutun mikroblara bakteriostatik təsiri var ki, bu da vismut ionlarının mikrob hüceyrəsinin ferment sistemlərinin tiol qruplarına (-SH) bağlanması ilə izah olunur. Ağızdan tətbiq edildikdə, vismut preparatları peristaltikanı azaldır, çünki vismut peristaltikanın təbii stimulantı olan hidrogen sulfidini bağlayır. Nəticədə antidiarreal təsir yaranır. Peristaltikanın zəifləməsi də bağırsaq divarında həll olunmayan vismut sulfidinin çökməsi ilə asanlaşdırılır. Bizmutun bağırsaqlara da təsiri var antimikrobiyal təsir. Bununla əlaqədar olaraq, vismut preparatları bağırsaqlarda iltihablı proseslər üçün şifahi olaraq təyin edilir. Bizmut bağırsaqlardan sorulmur. Onun rezorbtiv təsiri parenteral tətbiq edildikdə özünü göstərir (bax: Kimyaterapevtik maddələr).

Narkotik

Əsas vismut nitrat (Bismutum nitricum basicum, Bismutum subnitricum), FVIII. Ağ amorf toz. Şifahi olaraq gündə 3-4 dəfə 0,25-0,5 q və ya toz və məlhəm şəklində təyin edilir.

Xeroformium, FVIII. Əsas vismut tribromofenolatı incə sarı tozdur, tərkibində 50% vismut oksidi vardır. Məlhəm və tozlarda istifadə olunur. Vişnevskinin məlhəmi (tar 3 hissə, kseroform 3 hissə, kastor yağı 100 hissə) daxildir, yaraların müalicəsi üçün istifadə olunur.

Dermatolum, FVIII. Qalik turşunun əsas vismut duzu. Toz limon sarısı rəngdədir və tərkibində 50%-dən çox vismut oksidi var. Tozlarda, məlhəmlərdə (10%), süpozituarlarda (hər biri 0,2 q) təyin edilir.

Mis və sink

Mis və sink duzları oxşar farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir. Yerli olaraq tətbiq edildikdə, məhlulun gücündən asılı olaraq, onlar büzücü, qıcıqlandırıcı və cauterizing təsir göstərir. Mis və sink də var antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir. Sink və mis sulfatlar konjonktivit (gözlərin selikli qişasının iltihabı) zamanı antiseptik və büzücü vasitə kimi geniş istifadə olunur. Ağızdan qəbul edildikdə, qusmağa səbəb olurlar (bax Qusdurucular).

Narkotik

Mis sulfat (Cuprum sulfuricum), FVIII. Mavi kristallar, suda həll olunur. Büzücü kimi 0,25% həll istifadə olunur. Daha güclü həllər cauterizing təsir göstərir. Traxoma üçün Cuprum sulfuricum alüminium növbəsi (mis sulfat, nitrat, alum və kamfora ərintisi) konjonktivanı yandırmaq üçün istifadə olunur. Qusdurucu olaraq, 1% həllində 0,1 q yenidən təyin edilir.

Ən yüksək tək doza: 0,5 q.

Mis sitrat (Cuprum citricum), FVIII. Açıq yaşıl toz. Traxoma üçün istifadə olunur göz məlhəmləri (1-5%).

Sink sulfat (Zincum sulfuricum), FVIII. Rəngsiz kristallar, suda həll olunur. Oftalmoloji praktikada büzücü kimi 0,25% həll istifadə olunur. Bəzən şifahi olaraq qusdurucu kimi istifadə olunur, 0,1-0,3 q 1% məhlulda.

Qusdurucu kimi ən yüksək tək doza (şifahi olaraq): 1 q.

Sink oksidi (Zincum oxydatum), FVIII. Ağ toz, suda həll olunmur. Məlhəmlərdə, pastalarda və tozlarda istifadə olunur. Lassara pastasına daxildir.

Merkuri

Qeyri-üzvi və antimikrobiyal təsir mexanizmi üzvi birləşmələr civə onların mikrob hüceyrələrinin ferment sistemlərinin bir hissəsi olan sulfhidril qruplarının bloklanmasına, həmçinin tiamin və bəzi amin turşularının (histidin, qlutamik turşu, metionin) biokimyəvi funksiyasının pozulmasına əsaslanır. Civənin mikroblara inhibitor təsiri sulfhidril birləşmələri və tiamin tərəfindən aradan qaldırılır. Zəif konsentrasiyaların təsiri altında bakteriostatik təsir inkişaf edir. Məhlulun artan konsentrasiyası və onun mikrobla təmas müddəti ilə bakterisid təsir yaranır. Civə birləşmələri arasında sublimat və ya civə dixlorid ən güclü antiseptikdir, bu birləşmənin yüksək dərəcədə dissosiasiyası ilə əlaqələndirilir. Civə xloridinin antimikrobiyal gücü zülalın iştirakı ilə azalır.

Sublimat metal alətləri dezinfeksiya etmək üçün istifadə edilmir, çünki metalların korroziyasına səbəb olur. Sublimat toxumalara qıcıqlandırıcı təsir göstərir, xüsusən də yenidən istifadə. Aşağı dissosiasiya dərəcəsi olan civə oksisiyanidi toxumaları qıcıqlandırmır və bakteriostatik təsir göstərir.

Civə birləşmələri heyvanlar və insanlar üçün güclü zəhərdir. Kəskin zəhərlənmə zamanı qan dövranı pozğunluqları və sinir sisteminin iflici müşahidə olunur. Subakut zəhərlənmə zamanı daxili orqanların zədələnməsi baş verir: böyrəklər, bağırsaqlar və s. Dərman qəbulu yerində toxumaların zədələnməsi mümkündür. Civə birləşmələri ilə xroniki zəhərlənmə (merkurializm) ilə müxtəlif orqan və toxumaların zədələnməsinin mürəkkəb mənzərəsi inkişaf edir: ülseratif stomatit, kolit, baş ağrısı, qıcıqlanma, əzələ titrəməsi, psixi pozğunluqlar.

Narkotik

Civə bixlorid (Hydrargyrum bichloratum), FVIII (A). Ağ toz, suda həll olunur. Qulluq əşyalarını və kətanları dezinfeksiya etmək üçün 1:1000 və ya 1:500 məhlullarından istifadə olunur. Məhlulların hazırlanması üçün eozin (0,5 və 1 q sublimat) ilə rənglənmiş tabletlərdə mövcuddur.

Daha yüksək dozalar: 0,02 q (0,08 q).

Civə oxycyanatum (Hydrargyrum oxycyanatum), FVIII (A). Ağ toz, suda həll olunur. Oftalmoloji praktikada 1:5000 və 1:10000 məhlullarında durulama üçün istifadə olunur.

Merkuri amidochloratum, ağ çöküntü civə (Hydrargyrum amidatochloratum, Hydrargyrum praecipitatum albom), FVIII (B). Ağ amorf toz. Dəri xəstəlikləri üçün məlhəmlərdə (5-10%) istifadə olunur və necə kosmetik məhsul(çilləri aradan qaldırmaq üçün).

Sarı civə oksidi (Hydrargyrum oxydatum flavum), FVIII (B). Sarı toz. Göz xəstəlikləri (2%) və dəri xəstəlikləri üçün məlhəmlərdə istifadə olunur.

Diosidum (A).Setilpiridinium bromid və etanol civə xlorid qarışığı. Cetilpiridinyum bromid katyonik sabundur (aşağıya bax). Əməliyyatdan əvvəl əl müalicəsi üçün diosid tövsiyə olunur. Güclü antiseptikdir və ən azı 2 saat asepsiya təmin edir. 1:3000-1:5000 məhlullarından istifadə edin.

Gümüş

Gümüş birləşmələri xüsusilə kokkal bakteriyalar qrupuna qarşı əhəmiyyətli dərəcədə aydın antimikrobiyal xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur. Gümüş nitrat ən çox antiseptik kimi istifadə olunur. Zəif konsentrasiyalarda büzücü və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Gümüş nitratın güclü məhlulları (1% və daha yüksək) toxuma üzərində cauterizing təsir göstərir.

Zülallarla qarşılıqlı əlaqədə olan gümüş nitrat, gümüşün azalması ilə əlaqəli olan tədricən qara rəng əldə edən sıx bir albuminat əmələ gətirir. Gümüş nitrat cərrahiyyədə yaraların müalicəsi üçün (qranulyasiya toxumasının həddindən artıq əmələ gəlməsi zamanı cauterizing agent kimi), oftalmoloji praktikada neonatal blenoreyanın qarşısının alınması üçün istifadə olunur (hər gözə 2% məhluldan 1 damcı damcılatmaq). Bəzən mədə xorası üçün daxili olaraq təyin edilir. Koloidal gümüş preparatları - kollargol və protarqol - albuminatlar əmələ gətirmir. Bu dərmanlar antiseptik və antiinflamatuar agentlər kimi istifadə olunur.

Narkotik

Gümüş nitrat, lapis (Argentum nitricum), (PVIII (A). Rəngsiz şəffaf kristal plitələr, suda həll olunur. Koterizasiya üçün sulu məhlullarda (1-10%) və ya çubuqlar şəklində (Stilus Argenti nitrici) istifadə olunur. Daxili olaraq büzücü kimi istifadə olunur, məhlullarda gündə 2-3 dəfə 0,01 q (0 05%).

Ən yüksək tək oral dozalar: 0,03 q (0,1 q).

Protargol (Protargolum), FVIII. Qəhvəyi-sarı toz, suda həll olunur, tərkibində təxminən 8% gümüş var. Gözün selikli qişasının, yuxarı tənəffüs yollarının və sidik yollarının xəstəliklərində məhlulda (0,5-5%) istifadə olunur.

Collargolum, FVIII (B). Koloidal gümüş. Dərmanın tərkibində 70% gümüş var. İrinli yaraları yumaq üçün 0,2-1% məhlullardan, göz damcılarında - 2-5%, damarda - 2-10 ml 2% məhluldan istifadə edin.

Bir damara daha yüksək dozalar: 0,25 q (0,5 q).

Alkoqollar, aldehidlər

Etil spirtinin farmakoloji xüsusiyyətləri "Dərmanlar" fəslində müzakirə olunur. Etil spirti antiseptik kimi geniş istifadə olunur.

Formaldehid- qazlı maddə. Tibbi məqsədlər üçün formalin adlanan formaldehidin 40% sulu məhlulu istifadə olunur. Formalin həm bakteriyanın, həm də sporların vegetativ formalarını inhibə edərək aydın antimikrobiyal təsir göstərir. Zülalların denatürasiyasına səbəb olur ki, bu da onun yerli qıcıqlandırıcı təsirinə səbəb olur. Formalin tər vəzilərinin ifrazını azaldır. Əsasən həm məhlullarda, həm də paraformalin üsulu ilə xarici dezinfeksiya üçün istifadə olunur.

Urotropin- heksametilentetramin - özlüyündə mikrob əleyhinə təsir göstərmir, lakin turşu mühitdə ammonyak və formaldehidə parçalanır. Sonuncunun əmələ gəlməsi metenaminin antiseptik təsirini izah edir. Bədəndə heksamin parçalanması böyrəklərdə, eləcə də iltihab prosesinin olduğu yerlərdə baş verir, onun inkişafı, məlum olduğu kimi, ətraf mühitin reaksiyasının turşu tərəfə dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Heksamin oral və venadaxili olaraq təyin edilir yoluxucu xəstəliklər, xüsusilə sidik yolları.

Narkotik

Formalin(Formalinum, Formaldehid solutum), FVIII. Suda 40% formaldehid məhlulu, selikli qişaları qıcıqlandıran özünəməxsus kəskin qoxusu olan şəffaf maye. Dezinfeksiyaedici və antiseptik (0,5-1%) kimi məhlullarda, anatomik preparatların bərkidilməsi üçün (10-15%) və əl və ayaqların həddindən artıq tərləməsində (0,5-1%), həmçinin buxar-formalin üçün istifadə olunur. dezinfeksiya. Sonuncu məqsədlər üçün formaldehidin bərk polimeri olan paraform da istifadə olunur.

Lizoformium, FVIII. Formaldehid sabun məhlulu. Əllərin və otaqların dezinfeksiyası üçün 2-3% məhlullar, duş üçün 1-4% məhlullar istifadə olunur.

Urotropin (Urotropinum), FVIII. Rəngsiz kristallar. Şifahi olaraq 0,5-1 q, venadaxili - 5-10 ml 40% həll təyin edilir.

Fenollar və üzvi materialların quru distillə məhsulları

Fenol.Fenolun və ya karbol turşusunun antimikrobiyal xüsusiyyətləri, digər antiseptiklər kimi, bir sıra şərtlərdən asılıdır. Solvent böyük rol oynayır. Ən aktiv həllər sulu, spirtli və xüsusilə yağ həlləri qeyri-aktiv. Artan temperaturla antimikrobiyal xüsusiyyətlər artır. Zəif konsentrasiyalarda (1:400-1:800) fenol bakteriostatik təsir göstərir, 1-5% fenol məhlulları mikrobların ölümünə səbəb olur. Bütün növ mikroblar fenola eyni dərəcədə həssas deyil. Sporlar fenola qarşı həssasdır. Zülalın iştirakı ilə fenolun antimikrobiyal təsiri az dəyişir, bu, digər antimikrob agentlərlə müqayisədə fenolun üstünlüyüdür.

Yerli olaraq, fenol toxuma üzərində qıcıqlandırıcı təsir göstərir; artan konsentrasiya ilə nekroz inkişaf edə bilər. Əvvəlcə kəskin ağrı görünür, sonra anesteziya.

Fenol selikli qişalardan və yara səthlərindən asanlıqla sorulur. Dərinin bütövlükdə udulması da mümkündür. Fenol, böyük miqdarda udulduqdan sonra kəskin zəhərlənməyə səbəb olur. Fenolun ağızdan qəbulu zamanı zəhərlənmə əlamətləri: ürəkbulanma, qusma, ağız boşluğunda və mədədə nekroz, kəskin ağrı, huşunu itirmə, kəskin düşmə temperatur, qan təzyiqi və tənəffüs. Konvulsiyalar baş verə bilər. Ölümün bilavasitə səbəbi tənəffüs yollarının iflici olub.

Zəhərlənmə zamanı mədəni yaxalamaq və içinə əhəng şəkəri (Calcaria saccharata) vermək lazımdır. Mərkəzi sinir sistemi depressiyaya məruz qaldıqda, stimullaşdırıcılar təyin edilir.

Fenol əlləri, binaları, alətləri dezinfeksiya etmək üçün və aşağı konsentrasiyalarda (0,25-0,5%) - konservant kimi istifadə olunur.

Salisilik turşunun fenil efiri bağırsaqda sabunlaşaraq fenol və salisilik turşu əmələ gətirir. Dərman bağırsaqlar, öd və sidik yolları üçün antiseptik kimi daxili istifadə olunur.

Salola bənzər bir dərman, benzonaftola (benzoy turşusunun naftil efiri) bağırsaqda sabunlaşaraq bağırsaq tərkibinə antiseptik təsir göstərən betanaftolu əmələ gətirir.

Metilfenollarvə ya krezollar(üç izomer) xassələrinə və fəaliyyətinə görə fenola oxşardır. Onlar ondan aşağı həllolma qabiliyyəti və zəif sorulması ilə fərqlənirlər, lakin krezollar antimikrob təsirinə görə fenoldan üstündürlər. Kresolların həllolma qabiliyyəti qələvi mühitdə artır.

Kresollar sabun məhlullarında kətanları, otaqları, mebelləri dezinfeksiya etmək, həmçinin dərialtı tətbiq üçün məhlulları qorumaq üçün istifadə olunur.

Və ya meta-dioksifenol, fenoldan daha az toksikdir və antimikrobiyal gücdə bir qədər aşağıdır.

Aşağı konsentrasiyalarda rezorsinol daha yüksək konsentrasiyalarda keratoplastik təsirə səbəb olur, keratolitik təsir müşahidə olunur. Resorcinol məlhəm və məhlullar şəklində dəri xəstəlikləri üçün xaricdən istifadə olunur.

Kifayət qədər güclü antibakterial təsirə malikdir, lakin praktikada əsasən kimi istifadə olunur antihelmintic(aşağıya baxın).

Xlorla əvəz edilmiş və bəzi digər fenol törəmələri güclü antimikrobiyal təsirə malikdir, çox vaxt aktivliyə görə karbol turşusundan əhəmiyyətli dərəcədə üstündür. Fenol törəmələri arasında yüksək bakterisid aktivliyə malik və dərini qıcıqlandırmayan heksaxlorofeni (2,2"-dioksi-3, 5, 6, 3", 5", 6"-heksaxlordifenilmetan) qeyd etmək lazımdır. Heksaxlorofen əlləri yumaq üçün istifadə edilən dezinfeksiyaedici sabunun hazırlanmasında istifadə olunur.

Ayı yarpağı (Arctostaphylos uva ursi) tərkibində iki atomlu fenol - hidrokinon (paradioksibenzol) yaratmaq üçün bədəndə parçalanan arbutin qlükozid var. Böyrəklər tərəfindən xaric edilən hidrokinon sidik yollarına antiseptik təsir göstərir və sidikqovucu təsirə səbəb olur.

tarmüxtəlif mənşəli - ağacın quru distillə məhsulları - mürəkkəb tərkibə malikdir. Onların antiseptik təsiri fenolların (fenol, krezollar, guaiakol, kreozol və s.) tərkibindən asılıdır.

Sırf antiseptik təsirə əlavə olaraq, tarlar yerli qıcıqlandırıcı və keratoplastik təsirə malikdir, həmçinin insektisid təsir göstərir.

Digər quru distillə məhsulları arasında ixtiyol və albixtol praktik əhəmiyyət kəsb edir (bax: Hazırlıqlar).

Narkotik

Saf fenol, kristal karbol turşusu (Phenolum purum, Acidum carbolicum crystallisatum), FVII (B). Havada tədricən çəhrayıya çevrilən rəngsiz kristallar. Dezinfeksiya üçün 3-5% məhlullar, konservləşdirmə üçün istifadə olunur dərman maddələri və formaları - 0,1-0,3% həllər.

Saf maye fenol, maye karbol turşusu (Phenolum purum liquefactum, Acidum carbolicum liquefactum), FVIII (B). Rəngsiz və ya çəhrayı rəngli yağlı maye. 100 hissə fenol üçün 10 hissə su var.

Trikresolum, FVIII (B). Orto-, meta- və para-krezolların qarışığı. Xarakterik qoxusu olan rəngsiz və ya açıq sarı maye. Fenol kimi dezinfeksiya üçün, həmçinin inyeksiya məhlullarının qorunması üçün istifadə olunur.

Tibbi Lizol (Lysolum medicinale), FVIII. Kalium sabununda kresolun məhlulu olan qırmızı-qəhvəyi rəngli şəffaf yağlı maye. Dezinfeksiya üçün 3-10% məhlullar hazırlanır. Əllərin dezinfeksiyası və yuyulması üçün 0,5-1% məhlullar istifadə olunur.

Resorcinum, FVIII Rəngsiz kristal toz, suda və spirtdə həll olunur. Dəri xəstəlikləri üçün 2-5% sulu və spirt məhlulları və 5-10% məlhəmlər istifadə olunur. Bəzən rezorsinol mədə-bağırsaq traktına antiseptik kimi şifahi olaraq təyin edilir.

Heksaxlorofen sabunu. Tərkibində heksaxlorofen olan tualet sabunu. Dezinfeksiya üçün əllərin yuyulması üçün istifadə olunur.

Ayı yarpağı (Folium Uvae ursi), FVIII. Kiçik, dərili, sıx, kövrək yarpaqlar. Sidik yollarının iltihabi xəstəlikləri üçün həlim şəklində (1:10 və ya 1:20) istifadə olunur.

Salolum, FVIII.Ağ kristal toz, suda demək olar ki, həll olunmur. Bağırsağın qeyri-spesifik yoluxucu xəstəlikləri üçün gündə 2-3 dəfə 0,3-0,5 g şifahi olaraq təyin edilir.

Benzonaftolum, FVIII. Ağ incə kristal toz, qoxusuz və dadsız, suda həll olunmur. Gündə 3 dəfə 0,3-0,5 q dozada şifahi olaraq istifadə olunur.

İçtiyol(Ichthyolum, Ammonium sulfoichthyolicum), FVIII. Şist qatranının emalı nəticəsində əldə edilir - xüsusi növ şistlərin quru distillə edilməsi məhsulu. Şist nefti sulfon turşularının ammonium duzlarını ehtiva edir. Antiinflamatuar, lokal anestezik və antiseptik təsiri olan qəhvəyi, şərbətli maye. Məlhəmlərdə (5-30%), süpozituarlarda, toplarda, qliserin ilə qarışıqda tamponlarda istifadə olunur.

Albichtolum, FVIII. Tiofen homoloqlarının karbohidrogenlərin qarışığı ilə şəffaf qarışığı. Sarımtıl maye. Məlhəmlərdə (2-15%), süpozituarlarda və toplarda istifadə olunur. Onun farmakoloji xüsusiyyətləri ixtiola bənzəyir. Bit, bedbug və tarakanlarla mübarizə aparmaq üçün pasta şəklində yaşıl sabunla birlikdə istifadə olunur.

Boyalar

Boyaların antimikrobiyal təsirinin bir xüsusiyyəti, onların müəyyən mikrob qruplarına təsirinin məlum seçiciliyidir ki, bu da bəzi mikroorqanizmlərin müəyyən boyaların təsirinə xüsusilə həssas olmasından ibarətdir. Boyalar qrupuna parlaq yaşıl, rivanol, tripaflavin və metilen mavisi daxildir.

Kimyəvi quruluşuna görə, o, rozanilin və ya trifenilmetanın (oksalat turşusu tetraetildiaminotrifenilmetan) törəmələrinə aiddir. Parlaq yaşıl difteriya və digər qram-müsbət bakteriyaların törədicisi olan qızılı Staphylococcus aureus-a qarşı yüksək antimikrob aktivliyə malikdir. Ətraf mühitdə üzvi birləşmələrin olması dərmanın antimikrobiyal təsirini kəskin şəkildə azaldır. Dərinin irinli lezyonları üçün antiseptik kimi xaricdən istifadə olunur.

Akridin törəməsi (2-etoksi-6,9-diaminoakridin laktat) kokkal floranın, xüsusilə streptokokların səbəb olduğu infeksiyalar üçün antiseptik kimi təsirlidir. Boşluqların yuyulması üçün profilaktik və müalicəvi məqsədlər üçün sulu məhlullarda, tamponlar, losyonlar, göz damcıları şəklində, həmçinin məlhəm və losyonlarda dəri xəstəliklərində istifadə olunur. İstifadə olunan konsentrasiyalarda rivanol əsasən bakteriostatik təsir göstərir. Toxumalara yerli olaraq tətbiq edildikdə, qıcıqlandırmır. Rivanolun ümumi toksikliyi aşağıdır.

Tripaflavin, və ya flavakridin (3,6-diaminoakridin və onun 10-xlorometilatının hidroxloridlərinin qarışığı) böyük antimikrobiyal təsir göstərir, difteriya və difteriya törədicisinə depressiv təsir göstərir. kokkal flora(streptokoklar, stafilokoklar, meningokokklar, qonokokklar). Tripaflavin, heyvanlarda piroplazmoz üçün kemoterapevtik vasitə ilə eyni şəkildə istifadə olunur (bax: "Protozoal infeksiyaların müalicəsi üçün dərmanlar"). Qan serumu tripaflavinin antimikrobiyal təsirini azaltmır. Orta konsentrasiyalarda tripaflavin toxumaları qıcıqlandırmır. Losyonlar və qarqaralar şəklində yerli olaraq yoluxmuş yaraları, flegmonaları və absesləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Əvvəllər tripaflavin sepsis, meningit, endokardit və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunurdu (dərman venadaxili, ehtiyatla yeridilirdi).

Tripaflavin böyrəklər tərəfindən xaric edilir, sidiyi yaşıl rəngə çevirir.

Tetrametiltionin xlorid antiseptik xüsusiyyətlərə görə bu qrupdakı digər dərmanlardan daha aşağıdır. Yanıqlar və irinli dəri xəstəlikləri üçün xaricdən antiseptik kimi istifadə olunur. Ağızdan tətbiqi sidik yollarının iltihabi xəstəlikləri üçün göstərilir. Metilen mavisi də hidrosiyanik turşu ilə zəhərlənmə üçün antidot kimi istifadə olunur. Terapevtik effekt metilen mavisinin hemoglobini methemoqlobinə çevirmək qabiliyyətinə əsaslanır. Methemoglobin, öz növbəsində, siyanidlərlə güclü əlaqəyə girir və bununla da onların bədən toxumalarına təsirini aradan qaldırır.

Narkotik

Parlaq yaşıl (Viride nitens), FVIII. Qızılı-yaşıl toz, suda və spirtdə həll olunur. Yağlama üçün sulu və spirt məhlullarında (1-2%) istifadə olunur.

Rivanol (Rivanol), FVIII (B). Sarı incə kristal toz, suda həll olunur. Yaraların müalicəsi üçün 0,05-0,2% sulu məhlullar, boşluqların yuyulması üçün isə 0,05-0,1% məhlullar istifadə olunur. Məlhəm və pastaların tərkibində 10%-ə qədər rivanol ola bilər.

Tripaflavin, FVIII (B). Narıncı-qırmızı kristal toz, suda və spirtdə həll olunur. Tripaflavinin suda 0,1% məhlulu və ya izotonik natrium xlorid məhlulu topik olaraq tətbiq olunur.

Metilen mavisi (Menthylenum coeruleum), FVIII. Tünd yaşıl kristal toz. Xarici olaraq 1-3% spirt həlləri istifadə olunur. 0,1 q gündə 3-4 dəfə şifahi olaraq təyin edilir.

Antidot olaraq metilen mavisi 25%-li qlükoza məhlulunda hazırlanmış 1%-li məhlulun 50-100 ml-də venadaxili yeridilir (bu məhlul xromosmon adlanır).

Nitrofuran törəmələri

Nitrofuran törəmələri bakteriostatik aktivliyə malik yeni birləşmələr sinfini təmsil edir.

Nitrofuran törəmələrinin antimikrobiyal təsiri molekulda aromatik nitro qrupunun olması ilə əlaqədardır. Nitrofuran törəmələrinin fərqli xüsusiyyəti onların geniş antibakterial təsir spektridir (bax: Antibiotiklər). Onlar qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara, bəzi iri viruslara və protozoalara inhibitor təsir göstərirlər. Son 10-15 il ərzində bu seriyanın çoxlu birləşmələri sintez edilmişdir.

Furacilin- 5-nitro-2-furfuriliden-semikarbazon, geniş antibakterial spektrə malikdir, həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi bakteriyalara inhibitor təsir göstərir. Onların arasında Escherichia coli, stafilokokklar, streptokoklar, paratifoid basilləri, patogen qaz qanqrenası. Furacilin penisilin və sulfanilamidlərə davamlı mikrob irqlərinə inhibitor təsir göstərir (bax: Penisilin və Sulfonamidlər). Furatsilinə mikrob müqaviməti yavaş inkişaf edir. Furatsilinin antimikrobiyal təsir mexanizmi onun redoks proseslərində iştirak edən dehidrogenazları, fermentləri inhibə etməsinə əsaslanır.

Yerli olaraq istifadə edilən konsentrasiyalarda furatsilin toxumalara qıcıqlandırıcı təsir göstərmir. Əksinə, qranulyasiya toxumasının formalaşmasını və epitelizasiya prosesini gücləndirərək, yaraların sağalmasına kömək edir. Furacilin cərrahi, ginekoloji və uroloji praktikada irinli infeksiyaların qarşısının alınması, həmçinin müxtəlif irinli proseslərin müalicəsi üçün geniş istifadə olunur.

Boşluqlar furatsilinin sulu məhlulları ilə yuyulur, yara səthləri, irinli və cərrahi yaralar yenidən suvarılır, sarğılar və tamponlar isladılır. Dizenteriya üçün dərman şifahi olaraq təyin edilir.

Furatsilinin müsbət xüsusiyyətləri onun yüksək temperaturlara qarşı müqavimətini əhatə edir.

Nitrofuran seriyasının başqa bir dərmanı nntrofurantoin - N-(5-nitro-2-furfuriliden)-aminohidantoindir.

Nitrofurantoin geniş antibakterial spektrə malikdir, lakin göbələklərə və viruslara təsir etmir. Ağızdan qəbul edildikdə, yaxşı sorulur və qəbul edilən dozanın 50% -i sidikdə tez xaric olur. Demək olar ki, nəcislə xaric olunmur. Nitrofurantoin ürəkbulanma və qusma səbəb ola bilər. Sidik yollarının infeksiyalarının ağızdan müalicəsi üçün istifadə olunur.

Bu seriyanın növbəti dərmanı furazolidon N-(5-nitro-2-furfuriliden)-3-amino-2-oksazolidondur. Trichomonas kolpitinin müalicəsi üçün faydalı olduğu ortaya çıxdı. Furazolidon, tərkibində 0,1% preparat olan şəkər tozunu vajinaya inflyasiya etməklə istifadə olunur.

Narkotik

Furacilin (Furacilinum) (B). Sarı kristal toz. Xarici olaraq 1:5000 məhlullarında istifadə olunur. At irinli otit Xarici eşitmə kanalına 1:1500 spirt məhlulu yeridilir. Oftalmik praktikada furatsilin 1:500 olan bir məlhəm istifadə olunur. Bəzən gündə 4 dəfə 0,1 g şifahi olaraq təyin edilir (dizenteriya üçün).

Hidroksikinolin törəmələrindən xinozol (8-hidroksixinolin sulfat) və yatren antiseptik kimi istifadə olunur (bax: Kimyaterapiya dərmanları). Quinozol da kontraseptiv olaraq istifadə olunur. Yerli olaraq, quinosol toxuma üzərində qıcıqlandırıcı təsir göstərmir.

8-hidroksixinolinin antimikrobiyal təsiri hüceyrədə baş verən biokimyəvi reaksiyalar üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən metallarla kompleks birləşmələr yaratmaq qabiliyyəti ilə izah olunur.

Metalın bu cür birləşmələrə daxil olması (pəncə əmələ gəlməsi) onu bioloji cəhətdən qeyri-aktiv edir.

Narkotik

Chinosolum, FVIII. Limon sarısı rəngli incə kristal toz. Yaraların, xoraların və duşların yuyulması üçün 1:1000-1:2000 məhlulları hazırlayın. Kontraseptiv olaraq quinozol qranullarda (hər biri 0,2 q) istifadə olunur.

Səthi aktiv maddələr

Bir çox səthi aktiv maddələr və ya yuyucu vasitələr yuyucu, köpükləndirici və emulsiyalaşdırıcı xüsusiyyətlərə malikdir və buna görə də sənayedə yuyucu və emulqator kimi geniş istifadə olunur. Bununla yanaşı, məhlullarda dissosiasiya olunan yuyucu vasitələr mikrob əleyhinə təsir göstərir.

Kationik, anion və qeyri-ion yuyucu vasitələr var. Birinci halda, səth aktivliyi katyonun xüsusiyyətləri ilə, ikincisində - anion ilə müəyyən edilir. Tibb praktikasında antiseptik kimi katyonik yuyucu vasitələrdən daha geniş istifadə olunur. Kimyəvi quruluşuna görə dördüncü ammonium əsaslarının duzlarına aiddirlər. Bu birləşmələrin antimikrob təsiri, bir tərəfdən, səthi gərginliyi azaltmaq qabiliyyətinə əsaslanır, digər tərəfdən, mikrob hüceyrəsinin bir sıra ferment sistemlərinin fəaliyyətinin azalması da rol oynaya bilər; Mühitdə zülalın olması birləşmənin antiseptik xüsusiyyətlərini kəskin şəkildə azaldır. Kationik yuyucu vasitələr nisbətən az toksikliyə malikdir.

Sovet İttifaqında diosid cərrahın əllərini yumaq üçün bakterisid agent kimi istifadə olunur. Bu maddələr qrupunun nümayəndələrindən biri - setilpiridinyum bromid və civə birləşməsini ehtiva edir (bax: Merkuri).

Kimyaterapiya agentləri

I

insan orqanizmində yoluxucu xəstəliklərin və invaziyaların patogenlərinin inkişafını və çoxalmasını selektiv şəkildə boğan və ya şiş hüceyrələrinin çoxalmasını maneə törədən və ya bu hüceyrələri dönməz şəkildə zədələyən dərmanlar.

H. s kimi. maddələrdən istifadə edin təbii mənşəli: Antibiotiklər və bəzi alkaloidlər, məsələn, xinin və emetin, həmçinin kimyəvi birləşmələrin müxtəlif siniflərindən olan sintetik maddələr: sulfanilamidlər (bax.Sulfonamid preparatları), nitrofuran törəmələri (bax Nitrofuranlar ), 8-hidroksixinolin (bax.Hidroksikinolin törəmələri), nitroimidazol, aminokinolin və s.

Yoluxucu və şiş prosesləri arasındakı əsas fərqlər səbəbiylə xroniki xəstəliklər üçün istifadə olunur spesifik müalicə bədxassəli şişlər və lösemi, antitümör dərmanların xüsusi bir qrupuna ayrılır (Antitümör agentləri).

Müxtəlif kimyəvi maddələrin təsir mexanizmi. eyni deyil. X. s. mikroorqanizm hüceyrəsinin müxtəlif elementlərinə təsir edə bilər: hüceyrə divarı, sitoplazmatik membran, hüceyrədaxili zülal sintezini təmin edən ribosom aparatı, nuklein turşuları və hüceyrələrin həyatı üçün zəruri olan maddələrin əmələ gəlməsini kataliz edən bəzi fermentlər. Belə ki, bəzi antibiotiklər (penisilinlər, sefalosporinlər, sikloserin) və sintetik göbələk əleyhinə preparatlar (mikonazol, ketokonazol və s.) mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının sintezini pozur. Molekulyar təşkilat və sitoplazmatik membranların funksiyaları polimiksinlər, polien strukturunun bəzi göbələk əleyhinə antibiotikləri ilə pozulur: amfoterisin B, nistatin, levorin və s. Ribosom səviyyəsində zülal sintezi aminoqlikozid qrupunun antibiotikləri, xloramfenikol, tetrasikollar tərəfindən maneə törədilir. Mikroorqanizmlərdə nuklein turşularının sintezi və funksiyaları rifamisinlər, griseofulvin, etambutol və hinqamin tərəfindən pozulur. İdoxuridin və vidarabin kimi bəzi antiviral preparatlar DNT mübadiləsinə təsir göstərə bilər. Sıra H. s. antimetabolitlər prinsipi əsasında fəaliyyət göstərir. Beləliklə, sulfanilamid preparatları para-aminobenzoy turşusunun rəqabət qabiliyyətli antaqonistləridir və onu purinlərin və pirimidinlərin sintezində iştirak edən fol turşusunun sintezində əvəz edir. Xloridin və trimetoprimin təsir mexanizmi fol turşusunun tetrahidrofol turşusuna çevrilməsini kataliz edən dihidrofolat reduktazasının inhibəsi ilə əlaqələndirilir. X. kimi istifadə olunur. vismut preparatları, məsələn, bijoquinol, bisoverol, antimon birləşmələri, məsələn, solyussurmin və s., mikroorqanizmlərin müxtəlif fermentlərinin sulfhidril qruplarını bloklayır.

Yeni kimyəvi maddələr yaratarkən. onlara qarşı aşağıdakı tələblərə əsaslanaraq: insanlar üçün toksik olmayan dozalarda antimikrobiyal təsirin yüksək seçiciliyi (yüksək kimyaterapevtik indeks); mikroorqanizmlərin dərman müqavimətinin yavaş inkişafı (Dərman müqaviməti mikroorqanizmlər); orqanizmin müxtəlif mühitlərində yüksək aktivliyin saxlanması: optimal farmakokinetik xüsusiyyətləri (udma, paylanma, xaricetmə), xolesterolun yığılmasını təmin etmək. patogenlərin mikroorqanizmlərin həyat fəaliyyətini boğmaq üçün kifayət qədər miqdarda lokallaşdırıldığı ərazilərdə və s. Bütün sadalanan tələblərə tam cavab verən kimyəvi maddələrin əldə edilməsi olduqca çətin və nadir hallarda həyata keçirilə bilən işdir. Bu baxımdan, mövcud H. s. narkotik istifadə edərkən nəzərə alınmalı olan müəyyən çatışmazlıqlara malikdir.

Tibbi praktikada H. s. yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrin etiotrop müalicəsi üçün geniş istifadə olunur (bax. Kimyaterapiya ), və həmçinin infeksiyaların qarşısının alınması üçün (bax.Kimyəvi profilaktika) və müəyyən patogenlərin daşıyıcısı olan şəxslərin sanitariyası (kimyosanitasiya).

H. s istifadə prosesində. yan təsirləri ola bilər. Bütün səbəb H. s. yan təsirləri üç qrupa bölmək olar: 1) allergik reaksiyalar; 2) kimyəvi maddələrin birbaşa zəhərli təsiri nəticəsində yaranan reaksiyalar; 3) kimyəvi maddələrin spesifik (mikrob əleyhinə) təsiri ilə əlaqəli reaksiyalar.

Əksər digər dərmanlar kimi, X. s. insan orqanizminə yad kimyəvi birləşmələrdir və buna görə də antigen kimi çıxış edə bilirlər. Təbiətinə görə H. s. allergik reaksiyalar hər hansı digər dərmanların səbəb olduğu oxşar reaksiyalardan fərqlənmir. Bu reaksiyaların simptomları qaşınma, ürtiker və digər dərmanların yaratdığı dermatitdən angioedema və anafilaktik şok kimi ən ağır anafilaktik reaksiyalara qədər polimorfizmlə xarakterizə olunur. Bənzər ağırlaşmalar müəyyən bir dərmana həssas olan insanlarda inkişaf edir. Bununla əlaqədar olaraq, H. s təyin etməzdən əvvəl onları xəbərdar etmək üçün. Təyin edilmiş dərmana və ya ona yaxın olan dərmanlara qarşı hər hansı bir allergik reaksiyanın olub-olmadığını müəyyən etmək məsləhətdir, çünki maddələr oxşardır. kimyəvi quruluşÇarpaz allergiya adətən inkişaf edir. Məsələn, penisilin qrupunun bütün dərmanlarına, sulfanilamidlərə və s.

Xüsusi (mikrob əleyhinə) fəaliyyətlə yanaşı, X. s. inkişafının səbəbi olan müəyyən orqanotropiyaya malikdir yan təsirlər birbaşa zəhərli təsirləri ilə əlaqələndirilir. Bu cür təsirlər fərdi dərmanlar üçün xarakterikdir (məsələn, aminoqlikozidlərin ototoksikliyi, polimiksinlərin nefrotoksikliyi və s.). Onların şiddətinin dərəcəsi və baş vermə tezliyi əsasən dərmanların dozasından, qəbul marşrutundan və istifadə müddətindən asılıdır.

Bu qrupun əlavə təsirlərinə dərmanların tətbiqi sahəsindəki birbaşa qıcıqlandırıcı təsiri nəticəsində meydana gələn yerli reaksiyalar, məsələn, əzələdaxili yeridildikdə aseptik abses və nekroz, venadaxili yeridərkən flebit və dərman qəbul edərkən dispeptik pozğunluqlar daxildir. ağızdan alınır. Bu ağırlaşmalar qrupuna ayrıca orqan və ya sistemlərin zəhərli lezyonları da daxildir, məsələn, neyrotoksik, hepatotoksik, nefrotoksik reaksiyalar və s.

Neyrotoksik reaksiyalar baş verə bilər psixi pozğunluqlar(akrikhin, izoniazid, sikloserin), VIII cütün lezyonları kranial sinirlər(aminoqlikozidlər, xinin), optik sinir (xinin, emetin, etambutol), polinevrit (izoniazid, sikloserin, polimiksin, emetin) və s. Nefrotoksik təsir aminoqlikozidlər, polimiksinlər, sulfonamidlər, amfoterisin B və bəzi digər dərmanlar üçün xarakterikdir. İzoniazid, sulfanilamidlər, rifamisinlər, tetrasiklinlər, amfoterisin B və eritromisin hepatotoksik xüsusiyyətlərə malikdir. Sulfonamidlər, xloramfenikol, amfoterisin B və xloridin hematopoezə mənfi təsir göstərə bilər. olan şəxslərdə anadangəlmə çatışmazlıq eritrositlərdə qlükoza-6-fosfatdehidrogenaz, bəzi Ch. (məsələn, xinin, primaquin, sulfanilamidlər) hemolitik anemiyaya səbəb ola bilər.

Kimyəvi maddələrin antimikrobiyal təsiri ilə əlaqəli əlavə təsirlərə disbakterioz, bakterioliz reaksiyaları, vitamin balansının və immunogenez proseslərinin pozulması daxildir. . Bu qrupun ağırlaşmaları yalnız Ch istifadə edərkən baş verir. və antimikrobiyal təsiri olmayan digər dərmanların təsiri altında inkişaf etmir.

Disbakterioz kimyəvi maddələrin təsiri altında pozulma nəticəsində inkişaf edir. bədəndəki mikrofloranın normal bioloji tarazlığı. məsələn, geniş spektrli antibiotiklər saprofit bakteriya florasını boğduqda mayayabənzər göbələklərin həddindən artıq inkişafı və kandidozun yaranması üçün şərait yaranır. X istifadə edərkən bu cür ağırlaşmalar inkişaf etmir. məhdud antimikrob təsir spektri ilə (məsələn, sintetik vərəm əleyhinə preparatlar - izoniazid və s., malyariya əleyhinə dərmanlar, griseofulvin və bir sıra digər dərmanlar).

Bakterioliz reaksiyası və ya endotoksik reaksiya (Jarisch-Herxheimer reaksiyası) patogenlərin sürətlə ölməsi və onlardan çoxlu miqdarda endotoksinlərin ayrılması nəticəsində baş verir. Üşümə, qızdırma kimi özünü göstərir, bol tərləmə və endotoksik şoku xatırladan bəzi digər əlamətlər. Bu ağırlaşma aktiv xroniki kimyaterapiya ilə müalicənin başlanğıcında bir sıra infeksiyalarla (tif, sifilis, brusellyoz və s.) baş verə bilər. yüksək dozalarda.

Ch istifadə edərkən vitamin çatışmazlığının səbəbi. ən tez-tez onlar vitaminlər bir sıra sintez edən bağırsaq mikroflorasının həyati fəaliyyətini yatırmaq - riboflavin, piridoksin və s. Lakin, bəzi Ch. digər mexanizmlərə görə hipovitaminoza səbəb ola bilər. Beləliklə, izoniazid piridoksal fosfatın əmələ gəlməsini pozur və bununla da piridoksin çatışmazlığı əlamətlərinin inkişafına kömək edir.

Yüksək aktiv kimyaterapiya ilə güclü kemoterapi ilə. patogeni o qədər tez yatırmaq mümkündür ki, hüceyrə və ya hüceyrələrdə kifayət qədər gərginlik yaratmağa vaxtı yoxdur. humoral toxunulmazlıq. Bu, müəyyən infeksiyalarda residivlərin baş verməsinin səbəblərindən biridir - brusellyoz, tif qızdırma və s. Bundan əlavə, bəzi xolesterol, məsələn, xloramfenikol, hinqamin və s., birbaşa immunosupressiv təsir göstərə bilər.

II Kimyaterapiya dərmanları

mikroorqanizmlərin və ya şiş hüceyrələrinin həyati fəaliyyətini boğan dərmanlar (antibiotiklər, sulfanilamidlər, antitümör agentləri və s.).

Antiseptik(və ya antiseptiklər) dəri və selikli qişalara antimikrobiyal təsir göstərmək üçün istifadə olunan məhsullardır. Antiseptiklərdən fərqli olaraq, dezinfeksiyaedici maddələr agentlər (və ya dezinfeksiyaedici maddələr) müxtəlif ətraf mühit obyektlərində (cərrahi alətlər, qablar, əməliyyat otağının divarları, suyun, yataq dəstlərinin, paltarların və s. Dezinfeksiya) mikroorqanizmləri məhv etmək üçün istifadə olunur. Beləliklə, antiseptiklər və dezinfeksiya arasındakı əsas fərq "nə müalicə edirik?" Sualının cavabındadır.

Yuxarıdakı tərifləri nəzərə alaraq, eyni maddənin həm antiseptik, həm də dezinfeksiyaedici kimi istifadə edilə biləcəyi aydın olur (əllərinizi etil spirti məhlulu ilə müalicə edə bilərsiniz və ya bir neştərə batırmaq olar).

Antiseptiklər ola bilər profilaktik(əl müalicəsi, infeksiyanın qarşısını almaq üçün təzə yaraların müalicəsi, əməliyyatdan əvvəl dəri müalicəsi və s.) və terapevtik(artıq yoluxmuş yaraların və selikli qişaların müalicəsi).

Biz dəfələrlə vurğulamışıq ki, kemoterapevtik agentlərin yerli istifadəsi çox vaxt antibiotiklərə qarşı müqavimətin formalaşma mexanizmində müəyyənedici amil olan antimikrob maddənin yüksək konsentrasiyasının yaradılmasına imkan vermir. Bunun təsdiqini hər addımda müşahidə etmək olar: eyni məşhur furatsilinin məhlulu, hazırda əksər faktiki bakteriyalara qarşı praktiki olaraq təsirsizdir.

Yaxşı müasir antiseptiklərin əsas xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, birincisi, o, mikrobisid təsirinin çox geniş spektrinə malikdir (antiviral, antifungal və antibakterial) və ikincisi, xüsusi olaraq antiseptik (dezinfeksiyaedici) kimi istifadə olunur, lakin başqa heç nə (yox). sistemli şəkildə tətbiq olunur).

Dərinin kimyəvi maddələrin zərərli təsirlərinə qarşı daha davamlı olduğu aydındır (təbii ki, ağızdan və parenteral administrasiya), mikrob müqavimətinin inkişafının minimal riski ilə kifayət qədər yüksək kimyaterapevtik konsentrasiyalar yaratmağa imkan verir. Bütün bunlar yalnız effektiv qarşısının alınması üçün deyil, həm də effektiv müalicə üçün ilkin şərtlər yaradır ki, bu da tez-tez, məsələn, antibiotiklərin istifadəsi olmadan etməyə imkan verir.

Antiseptiklər və dezinfeksiya üçün istifadə olunan dərmanların sayı çox böyükdür, lakin biz özümüzə yalnız əsas və ən çox istifadə olunan dərmanların qısa icmalına imkan verəcəyik, əsas diqqəti terapevtik və müalicə zamanı yaranan dərmanlara yönəldəcəyik. profilaktik istifadə evdə.

Bütün antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər bölünə bilər üç əsas qrup :

• qeyri-üzvi maddələr- turşular, qələvilər, peroksidlər, ayrı-ayrı kimyəvi elementlər (brom, yod, mis, civə, gümüş, xlor, sink) və onların törəmələri (yenə qeyri-üzvi);
• üzvi maddələr- aldehidlər, spirtlərin və fenolların törəmələri, turşular və qələvilər, nitrofuranlar, quinolinlər, boyalar və s. Əsas odur ki, üzvi təbiətli sintetik maddələr;
• bioüzvi maddələr- təbii mənşəli preparatlar, yəni faktiki mövcud olan bioloji obyektlərdən (bitki və ya heyvan mənşəli xammal, göbələklər, likenlər) əldə edilən preparatlar.

Halojenlər və onların törəmələri

Onlar əsasən xlor və yoda əsaslanan preparatlarla təmsil olunurlar.
Başlamaq üçün, haqqında xlor…
Geniş tanınır (effektivliyə və aşağı qiymətə görə) xloramin , müxtəlif konsentrasiyalı məhlullarda həm antiseptik, həm də dezinfeksiyaedici kimi istifadə edilə bilər.

• pantosid . Tabletlərdə mövcuddur və suyu dezinfeksiya etmək üçün istifadə edilə bilər (0,5-0,75 l üçün 1 tablet).
• xlorheksidin . Çox sayda dozaj formalarında təqdim olunur: müxtəlif konsentrasiyalarda məhlullar (sulu və spirtli), aerozollar, məlhəmlər, jellər (xüsusi dişlər daxil olmaqla), kremlər, emulsiyalar və s. Digər maddələrlə birlikdə, stomatit, faringit və s. üçün ağız boşluğunda rezorbsiya üçün istifadə olunan bəzi tabletlərə daxildir. Xlorheksidin ağız qarqarası kimi, sidik kisəsində, yaralarda və bütöv dəridə istifadə oluna bilər. Əksər hallarda yaxşı tolere edilir, yaş məhdudiyyəti yoxdur. Yod preparatları ilə birlikdə istifadə etmək tövsiyə edilmir - dərinin qıcıqlanması tez-tez baş verir;

• biklotimol . Əsasən ağız boşluğunun xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Sprey və lozenjlər şəklində mövcuddur. 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir.

Antiseptik kimi tanınır 5% spirt yod məhlulu . Yaranın kənarlarını (lakin yara səthini deyil!), eləcə də kiçik kəsikləri və inyeksiyaları (yara səthi praktiki olaraq olmadıqda) müalicə etmək üçün istifadə etmək məsləhətdir.

Yod məhlullarının istifadəsi iki vəziyyətə görə ehtiyatla aparılmalıdır. Birincisi, dərinin səthindən molekulyar yod qismən udulur, sistemli qan dövranına daxil olur və onun funksiyasını maneə törədən konsentrasiyalar yaradır. qalxanvarı vəzi. İkincisi, 5% yod məhlulu tez-tez dərinin qıcıqlanmasına səbəb olur və uşaq nə qədər kiçik olsa, qıcıqlanma riski bir o qədər yüksəkdir.

Təsvir edilən iki vəziyyəti nəzərə alaraq, 5 yaşdan kiçik uşaqlarda standart 5% yod məhlulunun istifadəsi tövsiyə edilmir. Bəzi təlimatlar onun 1-5 yaşlı uşaqlarda seyreltilmiş formada (2-3% həll) məhdud istifadəsinə icazə verir. Buna baxmayaraq, hamı yekdildir ki, həyatın ilk ilinin uşaqları 5% yod məhlulundan heç bir formada istifadə edə bilməzlər.

Eyni zamanda, çoxlu yod tərkibli antiseptiklər və dezinfeksiyaedici maddələr var ki, onlar öz xüsusiyyətlərinə görə standart 5% məhluldan üstündür - daha effektiv və təhlükəsizdir. Bu dərmanlar, əksər hallarda, dərini qıcıqlandırırlarsa, bunu orta dərəcədə edirlər, daha sıx və uzunmüddətli antiseptik təsir göstərirlər; Buna baxmayaraq sistem effektləri yod mümkündür, buna görə ehtiyatlı olmaq və təlimatlara ciddi əməl etmək lazımdır.

Xüsusilə, kimi alətlərdən istifadə edərkən Yodinol Və yodonat (məhlullar) qana sorula bilən molekulyar yod da əmələ gəlir.

Yodun xüsusi bir maddə ilə birləşməsi olan preparatlar - polivinilpirolidon - aktiv şəkildə istifadə olunur.

Yod polivinilpirolidonla bağlıdır , dəri və selikli qişalarda qıcıqlandırıcı təsirini itirir və əlavə olaraq yavaş-yavaş sərbəst buraxılır, bu da dərmanın uzunmüddətli təsirini müəyyən edir. Dərmanlar məhlullarda, məlhəmlərdə, vaginal süpozituarlarda və aerozollarda mövcuddur.

Povidon-Yod

Povidon-Yod

Aquazan, həll betadin, məhlul, məlhəm, maye sabun, vaginal süpozituar betadin, məhlul, vaginal süpozituar Brownodin B. Brown, məhlul, məlhəm Vokadin, məhlul, məlhəm, vaginal tabletlər Yod-Ka, həll yodixol, sprey Yodobak, həll Yodovidon məhlulu yodoksid, vaginal süpozituarlar Yodosept, vaginal süpozituarlar Yodofleks, həll Oktasept, məhlul, aerozol Povidin-LH, vaginal süpozituarlar Povidon-Yod, məhlul, məlhəm, köpük məhlulu Povisept, məhlul, krem poliodin, həll Erkən dayanma, məlhəm

Yod preparatları haqqında söhbət, qeyd etmədən natamam olardı həll Lugol .

Bir azdan Luqolun məhlulunun 200 yaşı tamam olacaq - fransız həkim Jan Luqol onu vərəmin müalicəsi üçün 1829-cu ildə təklif etmişdir! Lugol məhlulunun tərkibinə yod (1 hissə), kalium yodid (2 hissə) və su (17 hissə) daxildir. Gliserində Lugol məhlulu da mövcuddur.

Lugol məhlulu hələ də tonzillit və faringit üçün orofarenksin selikli qişasını müalicə etmək üçün (səhiyyəsi inkişaf edən ölkələrdə bəzi həkimlər tərəfindən) fəal şəkildə istifadə olunur. Müasir tibb bu cür müalicəni əsassız hesab edir (xüsusilə uşaqlarda) ilk növbədə ona görə terapevtik effektivlikşübhə doğurur, lakin yodun sistemli dövriyyəyə əhəmiyyətli və potensial təhlükəli qəbulu, əksinə, heç bir şübhə doğurmur.

Və nəhayət, yod preparatları haqqında söhbəti tamamlamaq. Qıcıqlandırıcı təsir Dəridə yod tez-tez sözdə həyata keçirmək üçün istifadə olunur. diqqəti yayındıran prosedurlar. Sonuncu, əksər hallarda, 5% yod məhlulu istifadə edərək dəriyə rəsmlərin tətbiqi prosesidir - ən çox rəsm yod torları (kəskin respirator infeksiyaları ilə arxada, inyeksiyadan sonra ombada və s.). Qeyd olunan “müalicə” metodunun, birincisi, sivil təbabətlə heç bir əlaqəsi yoxdur, ikincisi, bu, açıq-aydın bədənə həddindən artıq yod qəbulu ilə bağlı risk daşıyır, üçüncüsü, onu təmsil edir. təsirli nümunədirəslində rəsm çəkənlər üçün sakitləşdirici psixoterapiya.

Oksidləşdirici maddələr, turşular, aldehidlər və spirtlər

Oksidləşdirici maddələr atomik oksigeni buraxmağa qadirdir, bu da öz növbəsində mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərir. İki oksidləşdirici agent geniş şəkildə tanınır və fəal şəkildə istifadə olunur (baxmayaraq ki, heç kim onların oksidləşdirici maddələr olduğu barədə düşünmür): hidrogen peroksid və kalium permanganat (xalq arasında kalium permanganat kimi tanınır).

Peroksid hidrogen əsasən 3%-li məhlul şəklində istehsal olunur. Dərinin və selikli qişaların müalicəsi üçün antiseptik kimi istifadə olunur. Həm də hemostatik agent kimi istifadə olunur. Müasir tövsiyələr yaranın kənarlarını müalicə etməyi məqsədəuyğun hesab edin, lakin hidrogen peroksidin yara səthi ilə təmasını təmin etməyin: antiseptik təsir şübhəsizdir, lakin bu cür müalicənin sağalma müddətinə mənfi təsir göstərdiyi də sübut edilmişdir. Qanamanın dayandırılma vaxtına gəldikdə: sıx qanaxma ilə hidrogen peroksid təsirsizdir, orta qanaxma ilə yaraya təzyiq onu dayandırmaq üçün kifayətdir.

Son psevdo-elmi ədəbiyyatda hidrogen peroksidin qeyri-standart (yumşaq desək) istifadəsi ilə bağlı çoxlu məsləhətlər ortaya çıxdı - o, bədəni cavanlaşdırmaq və ümumi bərpa etmək üçün şifahi olaraq istifadə olunur və hətta venadaxili olaraq verilir. Tövsiyələrin müəllifləri çox inandırıcı şəkildə (tibbi təhsili olmayanlar üçün) bu cür metodların üstünlüklərini təsvir edirlər, lakin onların elmi əsaslandırılması mövcud deyil. Mifləri təkzib etmək bizim vəzifəmiz deyil, amma biz inandırıcı şəkildə valideynlərdən hidrogen peroksidi qeyri-ənənəvi şəkildə, heç olmasa uşaqlara münasibətdə istifadə etməmələrini xahiş etmək istərdik (xüsusilə də cavanlaşmadan bunu edəcəklər).

Hidroperit hidrogen peroksid və karbamidin birləşməsidir. İstifadədən əvvəl suda həll olunan tabletlərdə istehsal olunur - əldə edilən məhlul öz xüsusiyyətlərinə görə hidrogen peroksidlə eynidir. Bir çox valideyn əmindir ki, bir stəkan suya bir hidroperit tableti hidrogen peroksidin "düzgün" həllidir.

İzah edək: 3% peroksidə uyğun bir həll 5 ml suya 0,5 q 1 tabletdir! 0,75 və 1,5 q tabletlər də var (15 ml suya 1,5 q olduğu aydındır).

kalium permanganat . Qırmızı-bənövşəyi kristallar (bəzən toz) kimi görünür. Suda yaxşıca həll edək. Farmakoloji təlimatlar yaraların yuyulması, ağızın yaxalanması və duş üçün kalium permanganatın istifadəsini tövsiyə edir. Konsentratlı məhlullar (2-5%) xoralı səthləri yağlamaq üçün istifadə olunur.

Əksər valideynlər evdə kalium permanganatın istifadəsinin əsas məqsədinin körpəni çimmək üçün hazırlanmış suyu dezinfeksiya etmək olduğuna inanırlar. Əslində, bu, vəziyyətdən uzaqdır. Minimum konsentrasiya antiseptik aktivliyə malik olan kalium permanganat 0,01% məhluldur. Eyni zamanda, standart tövsiyə olunan dezinfeksiyaedici konsentrasiyalar 0,1% və daha yüksəkdir.

Riyaziyyatda xüsusilə yaxşı olmayanlar üçün tərcümə edək: 0,01% həll 10 litr suya 1 q, 0,1% müvafiq olaraq 10 litrə 10 q!

Beləliklə, suya bir "qramul" kalium permanganat əlavə edərək, onu (suyu) solğun çəhrayı rəngə çevirməklə, valideynlər heç bir şeyi dezinfeksiya etmirlər, sadəcə olaraq öz vicdanlarına gənə vururlar - körpəmiz, deyirlər, indi heç bir təhlükə yoxdur.

Bornaya turşu . Toz, müxtəlif konsentrasiyalı məhlullar, məlhəmlər şəklində mövcuddur. Xarici istifadə üçün bəzi kombinasiya məhsullarına daxildir (sink, neft jeli və s. ilə birlikdə).

Konyunktivit üçün 2% sulu həll istifadə olunur, otit üçün müxtəlif konsentrasiyaların spirt həlləri təyin edilir (qulaq kanalına düşmək və ya qulaq kanalını nəmləndirmək).

Hal-hazırda, bir çox ölkələrdə bor turşusunun istifadəsi məhduddur, çünki dərmanın zəhərli təsiri ilə əlaqəli çoxsaylı yan təsirlər müəyyən edilmişdir - qusma, ishal, səfeh, baş ağrısı, konvulsiyalar, böyrək zədələnməsi. Bütün bunlar daha tez-tez həddindən artıq dozada (məsələn, dərinin geniş sahələrinin müalicəsi) və ya uzun müddət istifadəsi ilə baş verir. Bununla belə, risk həmişə mövcuddur, buna görə də əksər həkimlər bor turşusunu köhnəlmiş və təhlükəli dərman hesab edirlər. Hər halda, dərman hamiləlik, ana südü ilə qidalanma və həyatın ilk ilində uşaqlarda kontrendikedir.

Formaldehid (ümumi sinonimi formaldehiddir). Tibb müəssisələrində geniş istifadə olunur, bəzi kombinə edilmiş dezinfeksiyaedici maddələrin bir hissəsidir. Ambulator pediatriya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.

etil spirt . Antiseptik olaraq, 70% həll istifadə etmək daha məqsədəuyğundur. Əllərin və dərinin müalicəsi üçün istifadə edilə bilər (yara ətrafında, inyeksiyadan əvvəl). Hətta bütöv dərinin səthindən sistemli qan dövranına daxil olur. Alkoqol buxarının inhalyasiyası oxşar təsirlə müşayiət olunur. Tam olaraq Uşaqlarda ağır tənəffüs depressiyası səbəbindən spirt zəhərlənməsi xüsusilə təhlükəlidir.

kimi istifadə edin qıcıqlandırıcı(kompreslər, sürtmək, losyonlar və s.) və mübarizə aparmaq üçün yüksəlmiş temperatur uşaqlarda bədən (dərini silmək) risklidir və hazırda əksər sivil ölkələrin səhiyyə orqanları tərəfindən tövsiyə edilmir (daha çox qəti qadağandır).

Metal duzları və boyalar

Protarqol (gümüş proteinat). Antiseptik kimi 1-5% həll şəklində istifadə olunur: tənəffüs yollarının selikli qişalarının yağlanması, sidik kisəsinin və uretranın yuyulması, göz damcıları.

Hal-hazırda farmakoloji istinad kitabları Protargol, müasir antibakterial agentlərlə tamamilə müqayisə olunmayan çox orta effektivliyə malik köhnəlmiş bir vasitə hesab olunur. Buna baxmayaraq, bəzi bölgələrdə protargol hələ də onun effektivliyinə inanan həkimlər tərəfindən geniş istifadə olunur. İstifadə tezliyi əsasən psixoterapevtik təsir ilə izah olunur - "gümüş müalicəsi" ifadəsinin özü müalicəvi təsir göstərir.

Collargol (koloidal gümüş). Müxtəlif konsentrasiyalı məhlullarda (0,2-5%), protargol ilə eyni göstəricilər və eyni orta nəticələr üçün istifadə olunur.

Sink sulfat . 0,25% həll şəklində, bəzən konjonktivit (göz damcıları) üçün antiseptik kimi istifadə olunur. Bununla belə, bədəndə sink çatışmazlığı ilə əlaqəli bəzi xəstəliklərin müalicəsi üçün tabletlərdə daha çox istifadə olunur.

Sink oksidi . Bir çox dəri xəstəliklərinin müalicəsində fəal istifadə olunur. Həm müstəqil, həm də digər dərmanlarla birlikdə istifadə olunur. Tozlara, məlhəmlərə, pastalara, linimentlərə daxildir.

almaz yaşıl (məşhur adı- parlaq yaşıl). Geniş tanınan və eyni dərəcədə aktiv şəkildə istifadə edilən təsirsiz antiseptik. Bununla belə, tətbiqin genişliyi birincinin ərazisi ilə məhdudlaşır Sovet İttifaqı. Alkoqol məhlulları (1 və 2%) şəklində, həmçinin qələm şəklində mövcuddur.

Metilen mavi . Həm spirt, həm də sulu məhlullarda mövcuddur. Dərini antiseptik məqsədlər üçün müalicə etmək üçün spirt məhlulları (1-3%) istifadə olunur və boşluqlar (məsələn, sidik kisəsi) su məhlulları ilə yuyulur. Xarici agent kimi tətbiqin effektivliyi parlaq yaşıl rəngə bərabərdir.

Metilen mavisi yalnız antiseptik kimi istifadə edilmir. Onun məhlulları müəyyən zəhərlənmələrə qarşı çox təsirlidir: hidrogen sulfid, dəm, siyanidlər (müalicə zamanı venadaxili yeridilir).

Magenta . Boya, parlaq qırmızı rəngli sulu məhlullar. Müstəqil olaraq istifadə edilmir, lakin xüsusilə bəzi birləşmiş antiseptiklərin bir hissəsidir fukorsin (fuksin, bor turşusu, fenol, aseton, rezorsin və etanolun birləşməsi). Fukorsinin istifadəsi üçün göstərişlər mantar və püstüler dəri xəstəlikləri, aşınmalar, çatlar və s.

Fukorsin məhlulu (fuksin sayəsində) də parlaq qırmızı rəngə malikdir. Beləliklə, valideynlərə çox sayda təsirsiz, lakin tamamilə təhlükəsiz boyalardan geniş istifadə etmək imkanı verilir ki, bu da onların bədii zövqünə uyğun olaraq uşaqlarını yaşıl, mavi və qırmızı rəngə boyaya bilməsi deməkdir.

Bioüzvi maddələr

Xlorofillipt . Antibakterial aktivliyə malik olan preparat evkalipt yarpaqlarından alınan xlorofillərin qarışığıdır. Bəzi hallarda antibiotiklərə davamlı bakteriyalara qarşı bakterisid fəaliyyət göstərməyə qadirdir. üçün yerli tətbiq müxtəlif konsentrasiyalarda yağ və spirt məhlullarından istifadə edin.

İstifadə zamanı kifayət qədər ciddi allergik reaksiyalar mümkündür.

Natrium usinat . Tərkibində xüsusi bir liken növündən təcrid olunmuş usnik turşusu var. Orta dərəcədə antibakterial aktivliyə malikdir. Alkoqol məhlulu, həmçinin kastor yağı və fir balzamında məhlullar şəklində mövcuddur. Sonuncu bəzi uşaq marağına səbəb olur - bir çoxları süd verən analarda çatlaq məmələrin müalicəsində effektivliyini qeyd edirlər.

Lizozim . İmmunitet müdafiəsinin ən vacib komponentlərindən biridir. Ferment. Zülaldan əldə edilir toyuq yumurtası. Lizozim məhlulu ilə nəmlənmiş salfetlər irinli yaraların, yanıqların, donmaların müalicəsində istifadə olunur. Göz damcıları şəklində də istifadə olunur.

Ekterisid . Xüsusi balıq yağı qoxusu olan şəffaf sarı yağlı maye (əslində ekterisid ondan alınır).

Antibakterial aktivliyə malikdir. İrinli yaraları, yanıqları, xoraları, fistulaları və s. müalicə etmək üçün istifadə olunur: yuyun, nəm salfetlər çəkin. Tez-tez burun damlaları şəklində istifadə olunur - əsasən yoluxucu bir təbiətin uzun müddətli axan burunları üçün.

Çiçəklər marigold . Ümumi sinonim kalendula çiçəkləridir. Çiçəklərin infuziyası ağız boşluğunun iltihabi xəstəlikləri üçün antiseptik kimi istifadə olunur. 70% etanolda kalendula tincture da mövcuddur. Göstərişlər, ehtiyat tədbirləri və istifadənin mənası 70% etil spirti ilə eynidir.

Digər antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər

Dekametoksin . Antibakterial və antifungal təsirlərə malikdir. Qulaq və göz damcıları şəklində, həmçinin məhlulların hazırlanması üçün nəzərdə tutulmuş tabletlər şəklində mövcuddur. Otit və konyunktivitin müalicəsində, ağız boşluğunun bakterial və göbələk infeksiyaları ilə qarqara üçün, dəri xəstəliklərində losyonlar üçün, sidik kisəsini yaxalamaq üçün və s.

Dekametoksin yaxşı tolere edilir, istifadə üçün heç bir əks göstəriş yoxdur (həssaslıq istisna olmaqla).

Miramistin . Tam antiseptik - viruslara, bakteriyalara, göbələklərə və protozoalara qarşı aktivdir.

İstifadəsinin əsas göstəricisi yiringli yaraların qarşısının alınması və müalicəsidir. Otit, konjonktivit, sinüzit və ağız boşluğunda müxtəlif iltihablı proseslər üçün istifadə olunur.

Məhlullarda (adətən 0,01%) və 0,5% məlhəm şəklində mövcuddur.

İçtiyol . İxtiyolun nə olduğunu və haradan gəldiyini izah etmək demək olar ki, mümkün deyil - ən sadə mövcud izahat belə görünür: "ixtiyol neft şistinin qazlaşdırılması və yarımkokslaşması zamanı əmələ gələn qatranlardan əldə edilir." Ichthyol çox spesifik bir qoxu olan qalın qara mayedir. Tamamilə əhəmiyyətsiz antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir. Möcüzəvi təsirinə inanan nənələrin vəsiyyətinə görə, müxtəlif dəri xəstəliklərini müalicə etmək üçün məlhəm şəklində istifadə olunur. Sivil tibb tərəfindən istifadə edilmir.

Oktenidin (oktenidin hidroxlorid). Müasir geniş spektrli antiseptik. Yaraları müalicə edərkən belə sistemli qana nüfuz etmir, bu da onun unikal aşağı toksikliyini müəyyən edir. İstifadəyə dair göstərişləri təsvir etmək mənasızdır - antiseptik təsirin zəruri olduğu demək olar ki, bütün hallarda istifadə edilə bilər (qulağa damlama və sidik kisəsini yaxalamaq istisna olmaqla). Evdə yaraların (pricks, sıyrıqlar, kəsiklər) ilkin müalicəsi vasitəsi kimi rasionaldır.

Məhlulda, müxtəlif əlavələri olan şüşələrdə (çiləmə üçün, vajinaya daxil etmək üçün) mövcuddur.

Hər yaşda olan uşaqlarda, hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edilə bilər. Sonuncu vəziyyətdə, məmə bezlərinin müalicəsi lazımdırsa, dərmanın uşağın ağzına girməməsinə diqqət yetirilməlidir.

Bitmiş dozaj formalarında oktenidinə ümumiyyətlə birləşdirilir fenoksietanol(həmçinin antiseptik, lakin qoruyucu xüsusiyyətlərə malikdir).

Dördüncü ammonium birləşmələri. Geniş istifadə olunan antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər qrupu. Ən məşhur - benzalkonium xlorid , antimikrob təsirindən əlavə, spermisidal fəaliyyətə də malikdir (yəni, sperma öldürmək qabiliyyəti) və buna görə də yerli kontraseptiv kimi istifadə olunur.

Benzalkonium xlorid yaraların müalicəsi, ağız boşluğunda udulması və s. üçün nəzərdə tutulmuş bir çox yerli dərmanlara daxildir.

Benzalkonium xlorid

Benzalkonium xlorid

Benatex, vaginal gel, vaginal süpozituar, vaginal tabletlər Virotek Intim, həll Virotek Klinikası, həll Dettol spreyi Katamin AB, həll Katapola həlli Katatcel, xarici istifadə üçün pasta Kontratex, vaginal süpozituarlar Line-bio, maye Lizanin, həll Maxi-Dez, həll Mikro 10+, həll Rokkal, həll Septustin, həll Spermatex, vaginal süpozituarlar Pharmaginex, vaginal süpozituarlar Pharmatex, vaginal krem, vaginal süpozituar, intravaginal tətbiq üçün tamponlar Erotex, vaginal süpozituarlar

Bu qrupdakı başqa bir məşhur dərman setrimid . Onun benzalkonium xlorid ilə birləşməsi krem ​​şəklində mövcuddur, istifadə üçün göstərişlər uşaq bezi döküntüsü, uşaq bezi dermatiti, yanıqlardır.

(Bu nəşr E. O. Komarovskinin məqalənin formatına uyğunlaşdırılmış kitabından bir fraqmentdir.

Antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər

İrina Kuçma, KhMAPO

Yerli infeksion xəstəliklərin (irinli yaralar, yanıqlar, yataq yaraları, xoralar, çibanlar və s.) profilaktikası və müalicəsi üçün antiseptiklər qədim zamanlardan istifadə olunur. Hippokrat və İbn Sina, Paracelsus və Galen balzam məlhəmləri, şərab və alma sirkəsi, əhəng, qarışqa turşusu və müxtəlif spirtlər.

“Antiseptik” (antiseptik, sepsis çürüməsi) termini ilk dəfə 1750-ci ildə ingilis alimi İ.Pringl tərəfindən mineral turşuların çürümə əleyhinə təsirini təyin etmək üçün istifadə edilmişdir.

Alman mama-ginekoloqu İ.F.Semmelveys, rus cərrahı N.İ.Piroqov və ingilis cərrahı C.Lister irinli xəstəliklərin müalicəsi və sepsisin qarşısının alınması üçün antiseptik üsulları elmi cəhətdən əsaslandırmış, işləyib hazırlamış və tətbiq etmişlər. Semmelweis əlləri dezinfeksiya etmək üçün ağartıcıdan istifadə etdi (1847), N. İ. Piroqov yaraları dezinfeksiya etmək üçün gümüş nitrat, yod və etil spirti məhlullarından istifadə etdi (1847-1856) C. Lister "Yeni bir üsul haqqında" əsəri ilə cərrahiyyədə inqilab etdi qırıqların və xoraların irinləmə səbəbləri haqqında qeydlərlə müalicəsi" (1867). Lui Pasteurun irinli və mikrob mənşəli təlimlərinə əsaslanaraq çürümə prosesləri, Lister mikroorqanizmləri məhv etmək üçün əməliyyat otağında karbol turşusu məhlulu səpərək havanı dezinfeksiya edib. Cərrahın əlləri, alətləri və cərrahiyyə sahəsi də 25%-li karbol turşusu məhlulları ilə dezinfeksiya edilib. Bu üsul əməliyyatdan sonrakı irin və sepsisin sayını kəskin şəkildə azaltmağa imkan verdi. Listerin tərifinə görə, antiseptiklər kimyəvi maddələrin köməyi ilə yaralarda irinli xəstəliklərin patogenlərini, yara ilə təmasda olan xarici və daxili mühit obyektlərini məhv etmək üçün tədbirlərdir.

Hal-hazırda dəri və selikli qişalarda aşkar edilmiş mikroorqanizmlərə antimikrobiyal təsir göstərən dərmanlar antiseptik hesab olunur.

Ətraf mühit obyektlərini zərərsizləşdirən antimikrob maddələr dezinfeksiyaedici adlanır.

20-ci əsrin əvvəllərində daxili istifadə üçün sistemli antimikrob kimyaterapiya dərmanlarının və 40-cı illərdə antibiotiklərin meydana çıxması inanılmaz ajiotaj yaratdı. Görünürdü ki, mikroorqanizmi öldürən və orqanizmin hüceyrələrinə zərər verməyən “qızıl güllə” tapılıb. Həyatda tez-tez baş verdiyi kimi, nisbət hissi olmaması, modaya hörmət və köhnə, sübut edilmiş vasitələrə inamsızlıq antiseptiklərin istifadə dairəsini əsassız olaraq daraltdı.

Geniş, həmişə deyil rasional istifadə antibiotiklərin yayılmasına səbəb olmuşdur nozokomial infeksiya, kəskin artım yara infeksiyası və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar. Aktiv antimikrob maddələrin aşağı konsentrasiyası, antibiotik terapiyasının uzun kursları və s. mikroorqanizmlərin çoxsaylı antibiotiklərə davamlı ştammlarının yayılmasına səbəb olmuşdur.

Antibiotiklərlə müqayisədə, antiseptiklər, bir qayda olaraq, daha geniş təsir spektrinə malikdir (funqisid və virususidal daxil olmaqla) və onlara qarşı mikrob müqaviməti daha yavaş inkişaf edir.

Dəri və selikli qişalar antiseptik dərmanların zərərverici təsirlərinə nisbətən daha davamlıdır daxili mühit bədən, buna görə də, antiseptik maddələrin daha yüksək konsentrasiyaları onları dezinfeksiya etmək üçün istifadə edilə bilər.

Dərinin, gözlərin, nazofarenksin yoluxucu xəstəlikləri, xarici qulaq kanalı, qadın cinsiyyət orqanları, düz bağırsaq və s. əksər hallarda, antibiotiklərdən istifadə etmədən antiseptik xarici agentlərlə uğurla müalicə edilə bilər.

Məqsədindən asılı olaraq, antiseptiklərin aşağıdakı kateqoriyalarını ayırmaq adətdir:

• profilaktik gigiyenik əl antisepsisi, cərrahi əl antisepsisi, dərinin, selikli qişaların, yaraların əməliyyatdan əvvəl antisepsisi; təzə travma, cərrahi və yanıq yaraları üçün profilaktik antiseptiklər;
• prosesin ümumiləşməsinin qarşısını almaq üçün dəridə, yumşaq toxumalarda, selikli və seroz boşluqlarda infeksion proseslər zamanı patogen və fürsətçi mikroorqanizmlərin populyasiyasının terapevtik məhv edilməsi və basdırılması.

Xarici mühitdə mikroorqanizmlərin dezinfeksiya ilə məhv edilməsi: xəstəyə qulluq edən əşyaların, xəstə sekresiyalarının, kətanların, qabların, tibbi avadanlıqların, alətlərin dezinfeksiya edilməsi; palataların, əməliyyat otaqlarının və digər xəstəxana binalarının dezinfeksiya edilməsi, infeksiya mənbəyinin, havanın, torpağın, su təchizatı və kanalizasiya şəbəkələrinin dezinfeksiya edilməsi, habelə tibb, əczaçılıq, kosmetik və Qida sənayesi; dövlət müəssisələri, uşaq bağçaları, məktəblər, idman zalları və s.

Antiseptiklər və dezinfeksiyaedicilər aşağıdakılara bölünür:

• kimyəvi elementlər və onların qeyri-üzvi törəmələri (yod, xlor, brom, gümüş, sink, mis, civə və s.), turşular, qələvilər, peroksidlər;
• bioüzvi birləşmələr (qramisidin, mikrosid, ekterisid, xlorofillipt, lizozim və s.);
• abiogen təbiətli üzvi maddələr (spirtlərin törəmələri, fenollar, aldehidlər, turşular, qələvilər, səthi aktiv maddələr, boyalar, nitrofuran törəmələri, quinoksalin, quinolin və s.).

Antiseptiklərin və dezinfeksiyaedicilərin əsas sinifləri

Spirtlər və fenollar

Spirtlərin antiseptik xüsusiyyətləri uzun müddət tibb praktikasında istifadə edilmişdir. Spirtlər mikrob hüceyrələrinin, göbələklərin və virusların struktur və enzimatik zülallarının denatürasiyasına səbəb olur. 76% etanol ən böyük antiseptik fəaliyyətə malikdir. Spirtlərin mənfi cəhətləri bunlardır: sporisid təsirinin olmaması, üzvi çirkləndiriciləri düzəltmə qabiliyyəti, sürətli eniş buxarlanma səbəbindən konsentrasiya. Spirtlərə əsaslanan müasir kombinasiya məhsulları - sterillium, okteniderm, octenisept, sagrosept - bu çatışmazlıqlara malik deyil.

Fenollar mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının polisaxaridləri ilə kompleks birləşmələr əmələ gətirir, onun xassələrini pozur.

Fenol preparatları: rezorsinol (iki atomlu fenol); fucorcin, feresol, tricresol, polycresulen (vagotil); timol. Fenol preparatları hazırda praktikada geniş istifadə edilmir. Fenol (karbol turşusu) dezinfeksiyaedici olaraq toksiklik və davamlı qoxuya görə istifadəsi qadağandır.

Aldehidlər

Aldehidlər yüksək aktiv birləşmələr, güclü reduksiyaedici maddələrdir və zülalları və nuklein turşularını geri dönməz şəkildə bağlayır. Tərkibində aldehid olan preparatlar: formaldehid, lizoform, sitral, cimesol, siminal irinli yaralar, flegmon, 1-ci və 2-ci dərəcəli yanıqlar, trofik xoralar, ginekologiyada yuyulma üçün, sidipol (siminal + dimexid + polietilen müalicə üçün istifadə olunur) sifilis, gonoreya və trixomoniazın qarşısının alınması və müalicəsi üçün cinsiyyət orqanlarının. 40% sulu məhlul (formalin) şəklində olan formaldehid (qarışqa turşusu aldehidi) uzun illərdir ki, istiliyə davamlı əşyaların sterilizasiyası üçün uğurla istifadə olunur. tibbi məqsədlər(sistoskoplar, kateterlər, laparoskoplar, endoskoplar, hemodializatorlar və s.) “soyuq üsulla” qaz sterilizatorlarında, əşyaların buxar-formalin kameralarında, kətan, döşək və s. dezinfeksiya üçün, habelə morqlarda və məhkəmə-tibb məntəqələrində kadavr materialının emalı.

Tərkibində aldehidlər olan dezinfeksiyaedici maddələr: Gigasept FF, Deconex 50 FF, Desoform, Lysoformin 3000, Septodor Forte, Sidex tibbi avadanlıqların müxtəlif növ dezinfeksiya və sterilizasiyası üçün geniş istifadə olunur.

Turşular və onların törəmələri

Dezinfeksiyaedici maddələr pervomur, dezoxon-O, odoxon, divosan-forte qarışqa və sirkə turşularını ehtiva edir. Onlar açıq bir bakterisid (sporisidal daxil olmaqla), funqisid və virususidal təsir göstərir. Onların mənfi cəhətləri daxildir güclü qoxu, respiratorlarda işləmək ehtiyacı, eləcə də aşındırıcı xüsusiyyətlər.

Xlor, yod və bromun halogenlər və halogen tərkibli birləşmələri qrupu

Tibbdə ən çox oksidləşən halogenlərin bakterisid xüsusiyyətləri müxtəlif strukturlar mikrob hüceyrələri, ilk növbədə sərbəst sulfhidril qrupları (-SH).

Tərkibində xlor olan preparatlar: xloramin B (25% aktiv xlor), xloramin D (50% aktiv xlor), xlorsept, sterolova, aquatabs, diklorantin, xlorantoin, desaktin, septodor, lizoformin xüsusi, neoxlor, xlorheksidin.

Müasir xlor tərkibli dezinfeksiyaedici vasitələr - klorsept, sterolova, neoxlor, xlorantoin və s. - dəridə güclü qıcıqlandırıcı qoxu və ya təsiri yoxdur, yüksək effektivliyə malikdir və müxtəlif növ dezinfeksiya üçün istifadə olunur. Aquatabs əsasən hovuzlardakı suyun dezinfeksiya edilməsi üçün istifadə olunur. İçməli suyun dezinfeksiyası üçün Aquasept və pantocid istifadə olunur.

Desam (50% xloramin B və 5% oksalat turşusu var) cari və son dezinfeksiya üçün istifadə olunur.

Yod preparatları: 5% spirtli yod məhlulu, yodoform, yodinol (yod + polivinil spirt) dərinin, cərrahın əllərinin təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsi, yaraların, trofik və varikoz xoraların müalicəsi üçün istifadə olunur.

Yodun alkoqol məhlulları açıq bir bakterisid və sporisid təsir göstərir, lakin onların bir sıra mənfi cəhətləri var: dərini qıcıqlandırır və yanıqlara və allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Son illərdə yodoforlar - yodun səthi aktiv maddələr və ya polimerlərlə kompleks birləşmələri - getdikcə daha çox istifadə olunur. Yodoforlar qıcıqlandırıcı və allergik təsir göstərmir, üzvi maddələr - zülal, qan, irin olduqda yüksək bakterisid aktivliyi saxlayır.

Yodofor preparatlarına aşağıdakılar daxildir: yodonat (yod ilə səthi aktiv maddə kompleksinin sulu məhlulu) - cərrahi sahəni dezinfeksiya etmək üçün geniş istifadə olunur; məhlul şəklində yodopiron (yodopolivinilpirolidon yodunun kalium yodid ilə qarışığı) cərrahın əllərini, irinli yaraları müalicə etmək üçün, flegmona, abses, yataq yaraları, fistulaların müalicəsi üçün məlhəm şəklində istifadə olunur; suliodopiron (yodopiron + səthi aktiv maddə) cərrahi sahəni, cərrahın əllərini dezinfeksiya etmək, geniş yanıqlı xəstələrdə 50% məhlul şəklində vannaları dezinfeksiya etmək üçün; “Betadin” adlı polivinilpirolidon yod dermatit və yaraların müalicəsi üçün məlhəm, bakterial, göbələk və trichomonas vaginozun müalicəsi üçün süpozituar şəklində, ağzı yaxalamaq, təmizləmək və təmizləmək üçün məhlullar şəklində istehsal olunur. dərinin dezinfeksiya edilməsi. Ukraynada polivinilpirolidon yod yodovidon preparatı yaraların kompleks müalicəsi və cərrahi sahənin və cərrahın əllərinin müalicəsi üçün istehsal olunur.

Oksidləşdirici maddələr

Oksidləşdirici maddələr bakteriya hüceyrə membranının məhvinə səbəb olur.

Hidrogen peroksid effektiv və əlverişli dezinfeksiyaedici və antiseptik olaraq qalır, onun əsas çatışmazlıqları sulu məhlulların qeyri-sabitliyi və qısa fəaliyyət müddəti daxildir. ilə birlikdə hidrogen peroksidin 3% və 6% həlləri yuyucu vasitələr binaların, mebellərin, qabların, balın dezinfeksiyası üçün geniş istifadə olunur. metallardan, polimerlərdən, rezindən, şüşədən hazırlanmış məmulatlar. Bu məhlullar qoxusuzdur və mebelə və ya metala zərər vermir. Hidrogen peroksidin 3%-li sulu məhlulu tonzillit, stomatit və ginekoloji xəstəliklər zamanı irinli yaraların və selikli qişaların müalicəsində istifadə olunur.

Yaraların yuyulması, qarqara və qarqara üçün su ilə seyreltmələrdə hidroperit (35% hidrogen peroksidin sulu məhlulu + karbamid) istifadə olunur.

Praktikada hidrogen peroksid əsasında kompleks preparatlar geniş istifadə olunur:

• pervomur (peroksid və performans turşusunun qarışığı) cərrahi sahəni, cərrahın əllərini müalicə etmək və polimerlərdən, şüşələrdən və optik alətlərdən hazırlanmış məhsulları sterilizasiya etmək üçün istifadə olunur;
• persteril (10% peroksid həlli, 40% performans turşusu məhlulu və 1% sulfat turşusu məhlulu) müxtəlif növ dezinfeksiya üçün istifadə olunur. 1% persteril məhlulunda bütün təbii mikroorqanizmlər və onların sporları ölür;
• dezoxon-1 (10% peroksid məhlulu, 15% sirkə məhlulu turşular + stabilizatorlar) əksər dezinfeksiya növləri üçün də istifadə olunur.

Kalium permanganat antiseptik kimi effektivliyini itirməmişdir. Ginekoloji və uroloji praktikada yaraların, yanıqların, eroziyaların müalicəsində, mədə yuyulmasında, yuyulma və durulamada istifadə olunur.

Xinolin və kinoksalinin törəmələri

Dioksidin, dioksikol, quinozol, quinifuril dərinin, yumşaq toxumaların irinli-iltihabi xəstəlikləri, osteomielit və s.

Nitrofuran törəmələri bir çox Gr+ və Gr- mikroorqanizmlərə, Trichomonas, Giardia-ya qarşı aktivdir. Mikroorqanizmlər yavaş-yavaş onlara qarşı müqavimət inkişaf etdirir. Furagin, furazolin, nifucin irinli yaraların, stomatitlərin, otitin müalicəsi üçün təsirli antiseptik olaraq qalır, yuyulma və durulama.

Səthi aktiv maddələr (yuyucular)

Hal-hazırda, faza sərhədində səthi gərginliyi dəyişdirən birləşmələri ehtiva edən səthi aktiv maddələr yara səthlərini, cərrahi sahəni və cərrahın əllərini müalicə etmək üçün digər antiseptiklərdən daha çox istifadə olunur. Bu maddələr ya müsbət elektrik yükü (kationik səthi aktiv maddələr) və ya mənfi elektrik yükü (anion səthi aktiv maddələr) daşıyır. Onlar keçiriciliyi pozurlar sitoplazmatik membran mikrob hüceyrələri, membranla əlaqəli fermentləri maneə törədir, mikrob hüceyrəsinin funksiyasını geri dönməz şəkildə pozur.

Bu qrupa dördüncü ammonium birləşmələri (QAC), guanidin törəmələri, amin duzları, yodoforlar və sabunlar daxildir.

CHAS qrupunun antiseptikləri geniş istifadə olunur, geniş təsir spektrinə malikdir, aşağı toksiklik və aşağı allergen təsir göstərir, dərini və selikli qişaları qıcıqlandırmır. Bunlara daxildir:

• dekametoksin və ona əsaslanan dərmanlar: aurisan (qulaq damcıları), oftadek (xlamidiya mənşəli daxil olmaqla müxtəlif konyunktivitlərin müalicəsi üçün göz damcıları, yeni doğulmuşlarda blenoreyanın qarşısının alınması və kontakt linzaların müalicəsi); palisept məlhəmi (parodontal xəstəliklərin, püstüler və göbələk dəri xəstəliklərinin müalicəsi üçün), amosept (cərrahi əlcəkləri dezinfeksiya etmək üçün 0,5% spirt məhlulu), dekasan (geniş spektrli antiseptik), deseptol süpozituarları (trichomonas, göbələk və bakterial xəstəliklərin müalicəsi üçün) qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri, prostatit, hemoroid), etonium, bakterisid təsirinə əlavə olaraq, stafilokok ekzotoksinini, lokal anestezik fəaliyyətini neytrallaşdırmaq qabiliyyətinə malikdir və yara iyileşmesini stimullaşdırır;
• cərrahın əllərini müalicə etmək üçün degmin və degmicide istifadə olunur;
• diramistin geniş təsir spektrinə malikdir, çoxlu dərmanlara davamlı stafilokokkları və streptokokları məhv edir. İrinli-iltihabi infeksiyaların xarici müalicəsi üçün, o cümlədən cinsi yolla ötürülən infeksiyaların müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur.

CHAS qrupundan olan dezinfeksiyaedici maddələr (Mikrobak Forte, Bio-Clean, Hexaquart S, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) yüksək bakterisid aktivliyə malikdir, əlavə olaraq yaxşıdır. təmizləmə xüsusiyyətləri, aşağı toksiklik, kəskin qoxu yoxdur. Onlar parça rəngini dəyişmir və korroziyaya səbəb olmur. Onlar şüşə, metal və plastikdən hazırlanmış otaqları, kətanları, santexnika və tibbi avadanlıqları dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur.

Bu dərmanların dezavantajları arasında aşağı antiviral fəaliyyət və sporisidal təsirin olmaması daxildir. Fəaliyyət spektrini genişləndirmək üçün onlara spirtlər, aldehidlər və viruslara, mikobakteriyalara və bakteriya sporlarına təsir edən digər komponentlər əlavə olunur.

TO qarışıq dərmanlar daxildir: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon.

Quanidin törəməsi xlorheksidin bakterisid, funqisid, virus öldürücü fəaliyyətə malikdir (o cümlədən HİV və hepatit B virusuna qarşı) və cərrahi sahənin, cərrahın əllərinin və balın müalicəsi üçün effektiv antiseptikdir. alətlər və s. Onun əsasında çoxlu birləşmiş mikrob əleyhinə preparatlar yaradılmışdır: cərrah əllərinin müalicəsi üçün plivasept və plivasept-N, dərinin və selikli qişanın bakterial, göbələk və trixomonas infeksiyalarının kompleks müalicəsi üçün siteal məhlul (xlorheksidin + heksamidin + xlorokrezol) membranlar, erudril məhlulu (xlorheksidin+xlorobutanol+xloroform) bakterisid təsirindən əlavə, iltihabəleyhinə və ağrıkəsici təsirə malikdir, sebidin (xlorheksidin+askorbin turşusu) ağız boşluğu infeksiyalarında, diş ətinin iltihabi xəstəliklərində, askorb turşusunun artmasında istifadə olunur. yerli toxunulmazlıq toxumaları, periodontopatiyadan qoruyur.

Metal duzları

Metal duzları (civə, gümüş, mis, sink, vismut, qurğuşun) mikrob hüceyrə fermentlərinin sulfhidril qruplarını geri dönməz şəkildə bloklayır.

Civə preparatları yüksək toksikliyinə görə indi praktiki olaraq istifadə edilmir.

Son zamanlarda gümüş preparatlarına (gümüş nitrat: protargol (8% gümüş ehtiva edir), kollargol (70% gümüş), dermazin) maraq artmışdır ki, bu da açıq bir bakterisid təsirə əlavə olaraq toxuma bərpasını stimullaşdırır və heç bir yan təsir göstərmir. .

Mis sulfat və sink sulfat konjonktivit, uretrit, vaginit və laringit üçün istifadə olunur.

Bizmut preparatları - kseroform, dermatol və s. antiseptik, büzücü və quruducu xüsusiyyətlərə malikdir və müxtəlif məlhəm və tozların tərkibinə daxildir.

Bitki və heyvan mənşəli preparatlar

Bitkilərin antimikrob fəaliyyəti onların tərkibində üzvi turşuların, fenolların, efir yağlarının, qatranların, kumarinlərin və antrakinonların olması ilə əlaqədardır. Bir çox bitkilər antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir: celandine, St John's wort, çobanyastığı, kalendula, adaçayı, kəklikotu, evkalipt yarpaqları, qoz, ağcaqayın, lingonberry, bağayarpağı, aloe, colanchoe, ardıc meyvələri və s. Bitki mənşəli antiseptiklərdən preparatlar: recutan, rotokan , befungin, vundehil, kalendula məlhəmi, altan məlhəmi, efir yağları iynəyarpaqlı ağaclar, kəklikotu və s. heç bir yan təsir göstərmir, antimikrobiyal xüsusiyyətləri antiinflamatuar və bərpaedici xüsusiyyətlərlə birləşdirin.

Arı məhsulları (propolis, apilak və s.), mumiyo çoxşaxəli antimikrob və yara sağaldıcı təsir göstərir.

Boyalar

Nukleoproteinlərin fosfat qruplarının bloklanması səbəbindən bakteriyaların böyüməsini maneə törətmək xüsusiyyətinə malik olan boyalar öz aktuallığını itirməmişdir: metilen mavisi, parlaq yaşıl, etakridin (rivanol) və s.

Antiseptik və dezinfeksiyaedici maddələrin arsenalı böyükdür. Təəssüf ki, tibb-sanitariya müəssisələrimizin təchiz olunduğu antiseptiklər uyğun gəlmir müasir tələblər. "Əsas Dərmanların və Tibbi Məhsulların Milli Siyahısı" antiseptiklər qrupuna daxildir: bor turşusu, yod, hidrogen peroksid, kalium permanqanat, etanol, parlaq yaşıl, xlorheksidin biglukonat, yəni. artıq Listerin dövründə istifadə edilmişdir. İndiyə qədər bir çox tibb müəssisələrində furasillin istifadə olunur ki, bu da bir çox mikroorqanizmlərə qarşı qeyri-aktiv olmaqla yanaşı, həm də bəzi patogen və fürsətçi bakteriyalar üçün əla çoxalma yeridir.

Xloraktiv preparatlarla təminat məsələləri əsasən öz həllini tapmışdır. Ukraynada desaktin, neoxlor, xlorantoin kimi preparatlar istehsal olunur. Bununla belə, istehsala təcili ehtiyac qalmaqdadır müasir vasitələr QAC, aldehidlər, guanidinlər əsasında.

Bununla belə, son onillikdə Ukraynanın əczaçılıq sənayesi müxtəlif müasir effektiv antiseptik və dezinfeksiyaedici maddələr hazırlamış və tətbiq etmişdir: miramistin, dekametoksin, etonium, xlorofillipt, xlorheksidin, biomoy, vitasept, gembar, dezoxon-O, odoxon. Xloraktiv preparatlarla təminat məsələləri əsasən öz həllini tapmışdır.

Dünyada dezinfeksiya üsullarının inkişaf tendensiyası kompleks preparatların tətbiqinin genişləndirilməsi istiqamətindədir. Müasir kombinə edilmiş dezinfeksiyaedicilər: steradin (yodopleks + səthi aktiv maddə + fosfor turşusu), terralin (xlor + propanol + səthi aktiv maddə), Septodor forte (qlutaraldehid + dördüncü ammonium birləşmələri), sagrosept (propanol + süd turşusu), dekoteks, aşağı toksiklik və s. istifadəsi asandır və viruslara, mikroblara və göbələklərə qarşı yüksək aktivliyə malikdir.

İdeal olaraq, dezinfeksiyaedici maddələrin, antiseptiklərin və antibiotiklərin rasional istifadəsi əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların sayını, nozokomial infeksiya və sepsis hallarını minimuma endirməlidir.

Ədəbiyyat

1. Dezinfeksiya. 3 hissədə. Hissə 1. Dezinfeksiya üsulları və onların durğunluğu / A. M. Zaritsky Zhytomyr: PP “Ruta”, 2001. 384 s.
2. İnfeksiyaların qarşısının alınması və müalicəsində antiseptiklər / Paliy G. K. Kyiv: Health, 1997. 195 s.
3. Həkim kataloqu ümumi praktika/ N. P. Boçkov, V. A. Nasonov, N. R. Paleeva. 2 cilddə Moskva: Eksmo-Press, 2002.
4. Tibbi mikrobiologiya / Pokrovsky V.I. Moskva: Botar Medicine, 1998. 1183 s.

Z Antiseptiklərin və dezinfeksiyaedicilərin dəyəri çox böyükdür. VƏ x istifadə edin yoluxmuş yaraların müalicəsində, dəri və selikli qişaların mikroorqanizmlər tərəfindən zədələnməsində, suyun və qida məhsullarının müalicəsi üçün, tibbi alətlərin, kətanların dezinfeksiya edilməsində və s.

Antiseptiklər və dezinfeksiyaedici maddələr mikroorqanizmlərə, protozoalara və göbələklərə qarşı geniş təsir spektrinə malik olmalı, qısa latent təsir dövrü və yüksək aktivlik, o cümlədən bioloji substratların mövcudluğu ilə xarakterizə olunmalıdır. Dərmanların kimyəvi cəhətdən dayanıqlı olması və istehsal və qiymət baxımından əlverişli olması vacibdir.

Antiseptiklər üçün vacib tələblər toxumalara yerli mənfi (məsələn, qıcıqlandırıcı) təsirin olmaması, tətbiq yerindən minimal udma, allergen təsirinin olmaması və aşağı toksiklikdir.

Dezinfeksiyaedici maddələr emal olunan obyektlərə zərər verməməlidir (rəngini dəyişdirmək, metalların korroziyasına səbəb olmaq və s.). Onların xoşagəlməz bir qoxu olmaması arzu edilir.

Antiseptiklərin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün ümumi bir meyar sözdə deyilir fenol nisbəti(maddələrin eyni antimikrobiyal təsirə malik olduğu fenol və sınaqdan keçirilmiş antiseptik konsentrasiyalarının nisbəti).

Müxtəlif antiseptiklərin və dezinfeksiyaedicilərin təsir mexanizmi eyni deyil və zülal denatürasiyası və plazma membranının keçiriciliyinin pozulması ilə bağlı ola bilər., mikroorqanizmlərin həyatı üçün vacib olan fermentlərin inhibə edilməsi.

Antiseptiklərin və dezinfeksiyaedicilərin təsnifatı (kimyəvi quruluşa görə)
1. Yuyucu vasitələr Zerigel, rokkal və s.

2. Nitrofuran törəmələri Furacilin (furazolidon)

3. Fenol qrupu və onun törəmələri Saf fenol Resorcinol Ağcaqayın qatranı

4. Boyalar Almaz Yaşıl Metilen Mavi Etakridin Laktat

5. Halojen tərkibli birləşmələr Xlorheksidin Xloramin B Spirtli yod məhlulu və s.

6. Metal birləşmələri Civə dixlorid Civə sarı oksidi Gümüş nitrat Mis sulfat
Sink oksidi Sink sulfat
7. Oksidləşdirici maddələr Hidrogen peroksid məhlulu kalium permanganat

8. Aldehidlər və spirtlər Formaldehid məhlulu Etil spirti

9. Turşular və qələvilər Bor turşusu ammonyak məhlulu

Yuyucu vasitələr , və ya katyonik sabunlar yuyucu və antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar bir çox bakteriya və göbələklərə təsir göstərir. Bu dərmanlardan biri Cerigeldir. Tərkibində katyonik yuyucu vasitə - monoquaternary ammonium duzu setilpiridinyum xlorid, həmçinin polivinil butiral və etil spirti var. Səthi aktivliyi aşkar edən Rokkal da bu qrupa aiddir. Bu monoquaternary ammonium duzudur. Yuyucu vasitələr cərrahın əllərini təmizləmək və alət və avadanlıqları sterilizasiya etmək üçün istifadə olunur. Normal konsentrasiyalarda toxumaların qıcıqlanmasına səbəb olmurlar.

Yuyucu vasitələr anion sabunlarla birləşdirilə bilməz, çünki bu, onların antimikrob fəaliyyətini azaldır. Üzvi maddələrin iştirakı ilə yuyucu vasitələrin təsiri də azalır.

Antiseptiklərin əhəmiyyətli bir qrupudur nitrofuran törəmələri . Bunlara furatsilin (nitrofural, nitrofurazon) daxildir. Nitrofuranlar geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. Onlar qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyalara və protozoalara zərərli təsir göstərirlər.

Furacilin əsasən xaricdən yaraların, dərinin, selikli qişaların müalicəsi, seroz və oynaq boşluqlarının yuyulması üçün istifadə olunur. Furacilin ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Bəzən həssaslıq və dermatitə səbəb olur.

Fenol qrupu və onun törəmələrinə bir çox tanınmış aromatik antiseptiklər daxildir. Bunlara oksibenzollar ( təmiz fenol) və dihidroksibenzollar ( rezorsinol və s.). Fenol əsasən bakteriya və göbələklərin vegetativ formalarına təsir göstərir. Fenol məhlulları istifadə olunur alətlərin və məişət əşyalarının dezinfeksiya edilməsi üçün.

Nəzərə almaq lazımdır ki, yüksək lipofil olan zəhərli fenol dəri və selikli qişalardan asanlıqla sorulur. və zəhərlənməyə səbəb olur!!!

Resorsinol By antiseptik təsir göstərir fenoldan aşağıdır. Kiçik konsentrasiyalarda rezorsinol keratoplastik xüsusiyyətlərə malikdir, böyük konsentrasiyalarda qıcıqlandırıcı və keratolitik xüsusiyyətlərə malikdir. Bəzi dəri xəstəlikləri (məsələn, ekzema, seboreya və s.) və konjonktivit üçün istifadə olunur.

Hissə ağcaqayın qatranı fenol və onun törəmələri, qatranlar və digər birləşmələr daxildir. Dərman ağcaqayın qabığının quru distillə edilməsi ilə əldə edilir. Ağcaqayın qatranı var antimikrobiyal, keratoplastik, keratolitik və qıcıqlandırıcı təsir göstərir. Bir sıra xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur dəri xəstəlikləri və qaşınma.

Ağcaqayın qatranı A.V.-ə görə balzam linimentinin tərkib hissələrindən biridir. Yaraların müalicəsində istifadə edilən Vişnevski (Vişnevski məlhəmi), həmçinin dərinin qaşınması və göbələk infeksiyaları üçün təyin olunan Wilkinson məlhəmi.

Boyalar qrupuna müxtəlif kimyəvi quruluşlu bir sıra birləşmələrə aiddir. Ən çox istifadə edilən törəmə trifenilmetandır. parlaq yaşıl. Bəzən fenotiazin törəməsi istifadə olunur metilen mavisi və akridin törəməsi etakridin laktat.

Xüsusilə boyalara qarşı həssasdır qram-müsbət kokklar.

Almaz Yaşıl yüksək aktiv və nisbətən tez təsir edən antiseptikdir. IN Zülalların olması ilə onun effektivliyi azalır.Əsasən xaricdən istifadə olunur irinli dəri lezyonları üçün (pyoderma).

Metilen mavisi(metiltionium xlorid, metilen mavi) aktivlik baxımından parlaq yaşıldan daha aşağıdır. Tətbiq edin xaricdən antiseptik kimi, daxili infeksiyalar üçün sidik yolları, həmçinin sianidlə zəhərlənmə zamanı venadaxili. Sonuncu vəziyyətdə effektivlik metilen mavisinin (in böyük dozalar) hemoglobini methemoqlobinə çevirir, siyanidlə birləşərək toksik olmayan siyanmethemoqlobin əmələ gətirir.

Etakridin laktat (rivanol) sarı rəngə boyanmışdır. Fəaliyyəti kifayət qədər yüksəkdir, lakin hərəkət yavaş inkişaf edir. Xarici olaraq tətbiq edin və yoluxmuş boşluqların (plevranın, peritonun), sidik kisəsinin, uterusun yuyulması üçün.

Halojen tərkibli antiseptiklər ehtiva edən preparatlarla təmsil olunur xlor və yod.Ən aktiv antiseptiklər elementar halogenləri ehtiva edən və ya onları buraxanlardır. Xloru xaric edən dərmanlardan biri də budur xloramin B, antiseptik və dezodorasiya xüsusiyyətlərinə malikdir. İstifadə olunur xəstələrin sekresiyalarını (məsələn, tif, vəba, vərəm və s.) Dezinfeksiya etmək üçün, məişət əşyaları, qeyri-metal alətlər, həmçinin əllərin və yoluxmuş yara səthlərinin müalicəsi üçün.

Effektiv xlor tərkibli antiseptiklər arasında biguanid törəməsi var xlorheksidin(hibitan). O təmin edir antibakterial və funqisid təsir göstərir.üçün müraciət olunur cərrahın əllərinin, cərrahi sahənin, yaraların, sidik kisəsinin müalicəsi, o cümlədən alətlərin sterilizasiyası üçün. Cərrahın əllərini müalicə edərkən quru dəri və dermatit mümkündür.

Bundan əlavə, elementar yod ehtiva edən preparatlar daxildir Lugol həlli(1 hissə yod, 2 hissə kalium yodid və 17 hissə sudan ibarətdir), iltihabi proseslər zamanı udlaq və qırtlağın selikli qişasını yağlamaq üçün istifadə olunur.

Əhəmiyyətli sayda antiseptiklər təqdim etdi metalların birləşmələri (duzları)..

Mexanizm antimikrob metal duzlarının təsiri aşağı konsentrasiyalarda ilə əlaqələndirilir mikrob fermentlərinin sulfhidril qruplarının bloklanması. Yüksək konsentrasiyalarda metalın və turşu qalığının təbiətindən, duzun konsentrasiyasından, onun dissosiasiya və həll olma dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif yerli təsirlər baş verə bilər: büzücü, qıcıqlandırıcı, cauterizing (nekrotizasiya).

Metal duzlarının yerli təsiri zülalların denaturasiyası ilə əlaqələndirilir. Nəticədə albuminatlar sıx və ya boş ola bilər. Birinci halda, toxumanın səthində bir film meydana gəlir, toxuma daha sıx olur, iltihab azalır, bu şəkil büzücü bir hərəkət üçün xarakterikdir. Maddənin daha dərindən nüfuz etməsi ilə hüceyrələrin və sinir uclarının qıcıqlanması baş verir. Həddindən artıq bir təzahür metal duzlarının cauterizing təsiridir. Albominatlar nə qədər çox həll olunarsa, sonuncular bir o qədər aydın olur.

Yaranan albuminatların suda və bioloji mayelərdə həll olma qabiliyyətinə görə metalları aşağıdakı sıralarla düzmək olar: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Qurğuşun duzları ən açıq büzücü təsirə malikdir (sıx albuminatlar əmələ gətirir), civə duzları isə cauterizing təsir göstərir. Eyni zamanda, bu seriyada qurğuşundan civəyə qədər antimikrobiyal aktivlik artır.

Antiseptik olaraq, cərgənin sağ tərəfində yerləşən metalların duzları xüsusilə böyük maraq doğurur civə və gümüş.

From civə duzları Aşağıdakı dərmanlar antiseptik kimi istifadə olunur:

a) suda çox həll olur civə dixlorid (sublimat)- HgCl 2;

b) suda həll olunmayan civə amidoxlorid (çökmə ağ civə) və sarı civə oksidi(çöküntü sarı civə).

Yüksək dərəcədə həll olunur və dissosiasiya olunur civə diklorid yüksək antimikrob aktivliyə malikdir. Dərman istifadə olunur əllərin dərisini, qabları, otaqları və s. Metal əşyaları dezinfeksiya etmək üçün uyğun deyil, çünki metalların korroziyasına səbəb olur. IN zülalların iştirakı ilə civə dixloridinin aktivliyi azalır, buna görə də, preparat protein komponentləri olan xəstə sekresiyalarını dezinfeksiya etmək üçün istifadə edilmir. O, açıq bir qıcıqlandırıcı təsirə malikdir və buna görə də yalnız bəzən əllərin dərisini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Bunu da nəzərə almaq lazımdır civə dixlorid çox zəhərlidir. Mürəkkəb bir məqam, maddənin dəri və selikli qişalara nüfuz etmə qabiliyyətidir.

Merkuri oksidi sarıən çox istifadə olunur yoluxucu göz lezyonları üçün(konjonktivit, keratit üçün). Adətən civə amidokloridi təyin edilir pyoderma kimi dəri xəstəlikləri üçün.

Civə birləşmələri ilə kəskin zəhərlənmə, adətən civə dikloridinin təsadüfən və ya qəsdən qəbulu ilə əlaqələndirilir. Qarın ağrısı, qusma, ishal (həzm sisteminin selikli qişasına cauterizing təsirinin nəticəsi), həmçinin mərkəzi sinir sistemində (depressiya ilə müşayiət olunan həyəcan) və ürək-damar sistemində (kəskin) dəyişikliklərlə özünü göstərir. ürək çatışmazlığı, çökmə). 2-4 gündən sonra böyrəklərdə (“sublimat böyrək”) və həzm sistemində (stomatit, xoralı kolit) nekrotik dəyişikliklərlə əlaqəli simptomlar artır. Lezyonların bu lokalizasiyası onunla izah olunur ki, civə birləşmələrinin xaric edilməsinin əsas yolu böyrəklər, həmçinin kolon və bağırsaqlar vasitəsilə olur. tüpürcək vəziləri.

Kəskin civə dixlorid zəhərlənməsinin müalicəsi ilk növbədə dərmanın sorulmasının qarşısını almaqdan ibarətdir. Bu məqsədlə mədə yuyulur və ona civə birləşmələri üçün antidot məhlulu, unitiol daxil edilir (tərkibində civəni bağlayan sulfhidril qrupları var). Bəzən aktivləşdirilmiş karbon, kiçik həcmli büzücü məhlullar, süd, yumurta ağı. Mədə yuyulması çox diqqətlə aparılmalıdır, çünki civə dixlorid yemək borusu və mədənin selikli qişasını zədələyir. Sonra laksatiflər, həmçinin unitiol məhlulu ilə sifon lavmanları təyin edilir. Udulmuş dərmanı təsirsiz hala gətirmək üçün unitiol venadaxili yeridilir. Yüngül və ya orta dərəcəli zəhərlənmələrdə məcburi diurez effektivdir. Ağır zəhərlənmə halında, xüsusən böyrək funksiyasının pozulması hallarında, unitiol və tetasin-kalsiumun (CaNa 2 EDTA) venadaxili tətbiqi fonunda həyata keçirilən hemodializ və peritoneal dializə müraciət etmək lazımdır.

Nə vaxt xroniki zəhərlənmə civə preparatları (sözdə merkurializm ) ağız boşluğunun selikli qişası (stomatit), eləcə də mərkəzi sinir sistemi, hematopoez və s. Bu baxımdan ilk və əsas hərəkət zəhərlənmə mənbəyinin aradan qaldırılmasıdır. Antidotlar kimi istifadə olunur unitiol, həmçinin tetasin-kalsium, natrium tiosulfat. Bundan əlavə, maddənin bədəndən çıxarılmasını sürətləndirmək üçün tədbirlər görülür və simptomatik terapiya da aparılır.

Gümüş hazırlıqlarından istifadə edin gümüş nitrat (lapis; AgNO 3), protarqol ( gümüş proteinat) və collargol(koloidal gümüş). Onlar antimikrobiyal, büzücü və antiinflamatuar təsirlərə malikdirlər. Onlar oftalmologiyada istifadə olunur(konjonktivit, blenoreya üçün), yaraların suvarılması, sidik kanalının və sidik kisəsinin yuyulması üçün. Bundan əlavə, yüksək konsentrasiyalarda və çubuqlarda gümüş nitrat xaricdən eroziyalar, xoralar, həddindən artıq qranulyasiya, həmçinin traxoma üçün cauterizing agent kimi istifadə olunur.

Onlar həmçinin oftalmologiyada antiseptik və büzücü kimi istifadə olunur. mis sulfat (mis sulfat; CuSO 4 ∙5H 2 O), sink sulfat(ZnSO 4). Traxoma üçün mis sulfat, kalium nitrat, alum və kamfora olan xüsusi göz qələmləri istifadə olunur. Həll olunan duzlar (mis sulfat və sink sulfat) sidik kanalını və sidik kisəsini yumaq üçün istifadə edilə bilər.

Oksidləşdirici maddələr qrupuna aid etmək hidrogen peroksid (H 2 O 2) və kalium permanqanat (kalium manqan; KMnO 4)). Onlar antiseptik və dezodorasiya təsirinə malikdirlər. Hər iki dərmanın fəaliyyət prinsipi belədir oksigenin sərbəst buraxılmasında.
Zülalların iştirakı ilə toxumaya tətbiq edildikdə, hidrogen peroksid katalazaların təsiri altında parçalanır, molekulyar oksigeni buraxır.

H 2 O 2 → 2H + O 2.

Bununla belə, molekulyar oksigenin oksidləşdirici və buna görə də antimikrobiyal fəaliyyəti əhəmiyyətsizdir. Daha böyük əhəmiyyət kəsb edir bu halda oksigen baloncuklarının sərbəst buraxılması və köpük meydana gəlməsi ilə əlaqəli yaraların, xoraların, boşluqların mexaniki təmizlənməsi. Hidrogen peroksid də dezodorasiya xüsusiyyətlərinə malikdir. Dərman qısa müddətə fəaliyyət göstərir. Bundan əlavə, hidrogen peroksid qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir.

Kalium permanganat üzvi maddələrin iştirakı ilə atomik oksigeni çıxarır.

2KMnO 4 + H 2 O → 2KOH + 2MnO 2 + ZO.

Atom oksigeninin antiseptik təsiri daha qabarıqdır molekulyardan azdır. təmin edir antimikrobiyal və dezodorant təsir göstərir, və nəticədə manqan oksidi (MnO 2) - büzücü. IN Yüksək konsentrasiyalarda kalium permanganat var qıcıqlandırıcı və qıcıqlandırıcı təsir göstərir.
Müraciət edin durulama, yuyulma, yaraların suvarılması, müalicəsi üçün məhlullarda dərman səthləri yandırın, morfin, fosfor və s. ilə zəhərlənmə zamanı mədənin yuyulması.

Bəzi birləşmələr də antiseptiklərə aiddir aldehidlər və spirtlər qrupundan. Aldehidlərin nümayəndələrindən biri məhluldur formaldehid (formalin; tərkibində 36,5-37,5% formaldehid - HCHO). O var güclü antimikrob və dezodorant xassələri. Kimi istifadə olunur dezinfeksiyaedici həm də dəri emalı üçün tərləyəndə. Formaldehid məhlulunun təsiri altında epidermis qalınlaşır (zülal denatürasiyası səbəbindən), bunun nəticəsində tərləmə azalır. Dərman tələffüz edir qıcıqlandırıcı təsir göstərir.
Bu qrupa da daxil ola bilər heksametilentetramin (urotropin). Bəzən antiseptik kimi istifadə olunur sidik yollarının infeksiyası üçün. Heksametilentetraminin bakteriostatik təsiri onun asidik mühitdə parçalanması və formaldehidin əmələ gəlməsi ilə əlaqələndirilir (sidik reaksiyasını asidik tərəfə keçirmək lazımdırsa, ammonium xlorid istifadə edilə bilər). Heksametilentetramin şifahi və venadaxili olaraq təyin edilir. Mədədə qismən məhv edilir. From yan təsirləri, onun ləğvi üçün əsas olan böyrəklərə qıcıqlandırıcı təsirlərin olma ehtimalını yadda saxlamaq lazımdır.

Antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malikdir etanol. Üçün istifadə olunur alətlərin dezinfeksiyası, cərrahın əllərinin müalicəsi, cərrahi sahə. Etil spirtinin antimikrobiyal fəaliyyəti konsentrasiyasının artması ilə artır. Lakin üçün Dərini dezinfeksiya etmək üçün epidermisin daha dərin təbəqələrinə 95% -dən nüfuz edən 70% etil spirtindən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Antiseptik kimi istifadə edilə bilər turşular və qələvilər seriyası. Beləliklə, selikli qişaların yuyulması və ağzın yuyulması üçün bəzən təyin olunur bor turşusu məhlulu (H 3 VO 3). O, həmçinin məlhəm və toz şəklində dəri üçün istifadə edilə bilər. Bununla belə, bor turşusunun antimikrobiyal aktivliyi aşağıdır.
Antiseptiklərə Qələvilər qrupuna ammonyak məhlulu (ammonyak; NH4OH; 9,5-10,5% ammonyak ehtiva edir). Onun 0,5% məhlulu cərrahın əllərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, istifadə edilə bilər tənəffüs mərkəzinin refleks stimullaşdırılması üçün inhalyasiya.

Nəzarət sualları ( Əlaqə)

1. Antiseptiklər dezinfeksiyaedicilərdən nə ilə fərqlənir?

2. Fenol nisbəti necədir?

3. Antimikrob təsir spektri dedikdə nə başa düşürsünüz?

4. Bakteriostatik təsir bakterisid təsirindən nə ilə fərqlənir?

5. Antiseptik və dezinfeksiyaedici maddələrin təsnifatı.

6. Antimikrob agentlərin əsas təsir mexanizmləri.

7. antimikrob fəaliyyətinin müəyyən edilməsi.

8. Müxtəlif qruplardan olan antiseptiklərin müqayisəli qiymətləndirilməsi.

Tibbi praktikada ən aktual və geniş yayılmış tədbir binaların, cərrahi alətlərin və insan bədəninin birbaşa ayrı-ayrı hissələrinin dezinfeksiya edilməsidir. Bu, xüsusi vasitələrin istifadəsini nəzərdə tutur. Bu yazıda bir antiseptik nədir haqqında ətraflı məlumat verəcəyik.

Antimikrobiyal müdaxilələrin tərifi

Müxtəlif tibbi prosedurları yerinə yetirərkən sterilizasiya və dezinfeksiya üsulları əsas rol oynayır. Bu barədə biliklər qəbul edərkən təlimdə əsas bölmələri təşkil edir tibbi təhsil. Antiseptiklərin nə olduğunu başa düşmək üçün əvvəlcə antiseptiklərin və aseptiklərin nə olduğunu başa düşməlisiniz.

• Aseptik məcmusdur profilaktik tədbirlər patogen mikroorqanizmlərin yaranmasının qarşısını alır. Onların sayəsində xəstə yoluxucu patogenlərin daxil olmasından etibarlı qorunma alır açıq yaralar, həmçinin orqanlar, toxumalar və digər bədən boşluqları. Diaqnoz qoyulduqda asepsiya məcburidir, cərrahi əməliyyatlar və mikrobioloji tədqiqat.
• Antiseptiklər selikli qişalarda, zədələnmiş dəridə və boşluqlarda xəstənin sağlamlığı üçün potensial təhlükə yaradan orqanizmlərin kompleks şəkildə basdırılması və ya məhv edilməsidir.

İki infeksiya mənbəyi var:

• ekzogen. Mikrobların nüfuz etməsinə xarici amillər səbəb olur. Vurulduqda patogenlər Kənardan tibb işçiləri asepsiyaya müraciət edirlər.
• Endogen. İnfeksiya insan orqanizmində yerləşir. Bu vəziyyətdə əsas rol antiseptiklərə verilir.

Antiseptiklər

Bakteriyaları məhv etməyə yönəlmiş müalicənin aparıldığı vasitələr üzərində dayanacağımız üçün antiseptiklərin növləri haqqında öyrənmək məqsədəuyğun olardı.

Profilaktik. Aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirməkdən ibarətdir:

• Təzə açıq yaraların müalicəsi.
• Əl gigiyenası.
• Əməliyyat səthinin dezinfeksiya edilməsi.
• Yenidoğulmuşlar üçün profilaktik üsullar, məsələn, göbək yarasının müalicəsi.
• Əməliyyatdan əvvəl cərrahların əllərinin təmizlənməsi.
• Selikli qişalar və dəri infeksiyaları üçün antiseptik.

Terapevtik. Tibbdə antiseptiklər təyinatı üzrə istifadə olunur. Hər bir müalicə növünün öz vasitələri var. Budur onların siyahısı:

• Bioloji (antaqonist bakteriyalar və bakteriofaqlar əsasında hazırlanmış məhsullar).
• Kimyəvi antiseptiklər (bakteriostatik və bakterisid dərmanlar).
• Mexanik antiseptiklər (yaraların ilkin müalicəsi üçün məhlulların istifadəsi və yoluxmuş toxuma sahələrinin çıxarılmasından sonra).
• Fiziki üsul (sorbsiya, drenaj, cərrahi müalicə).
• Birləşdirilmiş.

Sonuncu qeyd olunan antiseptik növü ən çox tibbi praktikada istifadə olunur, çünki bir müalicə üsulu kifayət deyil. Ümumiyyətlə antiseptik nədir? Təzə yaranın müalicəsi nümunəsindən istifadə edərək bunun necə baş verdiyini görək.

Cərrahi üsullarla (kimyəvi və mexaniki) yanaşı, bioloji antiseptiklər də aparılır. Patogenə birbaşa təsir göstərmək üçün antitetanus serum və ya antibiotiklər verilir. İlk yardımdan sonra dərhal fiziki antiseptiklər təyin edilir, bu da fizioterapevtik prosedurları əhatə edir.

Bakterisid agentlərin rolu

Məntiqlidir ki, antibakterial müalicə aparmaq üçün zərərli bakteriyalara qalib gələ bilən maddələr tapılmalıdır. Antiseptik parçalanma proseslərinin qarşısını alan və çürük mikroorqanizmləri məhv edən bir məhsuldur. Bu məqsədlə hazırlanmış dərmanlar terapevtik təsirlərinə görə təsnif edilir:

• Bakteriostatiklər yoluxucu patogenlərin böyüməsini maneə törədir.
• Mikrob öldürücülər patogen mikroorqanizmləri məhv edir.
• Mikrobisidlər viral hissəcikləri məhv etməyə kömək edir.
• Antibakterial maddələr bakteriyaların böyüməsini maneə törədir.

Antimikrobiyal agentlərin fəaliyyəti

Belə maddələr bakteriyaların hüceyrə divarlarına nüfuz edir və onların hüceyrə membranlarını zədələyir. Bu, ya mikroorqanizmlərin metabolik proseslərini maneə törədir, ya da onların hüceyrə divarlarının keçiriciliyini dəyişdirir. Antiseptiklər canlı toxuma sahələrində patogen mikrobların böyüməsini maneə törətmək və ya düzəltmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onların sayəsində insanlarda və heyvanlarda yoluxma və infeksiyanın inkişafı riski azalır.

Antimikrobiyal dərman təyin edilərkən xəstədən xəstəliyin törədicisi toplanır və onun dərmana həssaslığı yoxlanılır. Xarici bir antiseptik seçərkən, antibakterial mayenin tətbiqi yerində mikrobların təbii reaksiyası tanınır.

Antiseptiklərin kimyəvi qrupa aid olması

Qeyri-üzvi maddələrə qələvilər, turşular və peroksidlər daxildir. Burada ayrıca elementlərdən də istifadə olunur: xlor, gümüş, mis, yod, sink, brom, civə.

Sintetik maddələrin üzvi qrupuna fenolların və spirtlərin törəmələri, xinolinlər, qələvilər, aldeinlər, turşular, nitrofuranlar və boyalar daxildir.

Bioorqanik antiseptiklər təbii obyektlərdən əldə edilən məhsullardır. Likenlər, göbələklər və bəzi bitkilər bioloji xammal kimi xidmət edə bilər.

Neft məhsulları, efir yağları, qatranlar və təbii duzlar da effektiv antiseptik olduğunu sübut etmişdir.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı kimyəvi və bioloji maddələr yerinə yetirmək dərmanlar və evdə istifadə oluna bilər.

Tibbdə məşhur olan kimyəvi maddələr

• Fenol əməliyyatdan əvvəl cərrahların əllərini müalicə etmək üçün istifadə edilən ən çox yayılmış agentdir. Digər antibakterial dərmanların bir hissəsidir. Məhsul virusları məğlub etməyə qadirdir və ağız və boğazı yaxalamaq üçün təyin edilir. Toz şəklində olan fenol körpələrin göbəklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, analjezik təsir göstərir.
• Metal tərkibli birləşmələr. Bu maddələrin fərqli xüsusiyyəti onların seçici və spesifik fəaliyyətidir. Bakteriyalara toksik təsir göstərirlər, lakin insan orqanizminə yumşaq təsir göstərirlər. Bu xüsusiyyətlərə görə həssas orqanların müalicəsində istifadə olunur. Civə oksisiyanidi dezinfeksiyaedici kimi xidmət edir. Optik alətlər onun məhlulu ilə müalicə olunur. Gözlər və selikli qişalar gümüş nitratla yuyulur.
• Halidlər. Alkoqol tinctureüçün yod antiseptik kimi istifadə olunur dəriəməliyyatdan və venipunkturdan əvvəl. Geniş tətbiq Yodopiron və yodonat da tapılır. Xloramin təsirli yara antiseptikidir, çünki onun tərkibində aktiv xlor var. Çirklənmiş açıq sahələr suvarılır və natrium hipoklorit məhlulu ilə yuyulur.
• Qələvilər. Bu qrupdan ammiak məhlulu (10%), natrium borat və ammonyak xarici müalicə üçün istifadə olunur.
• Oksidləşdirici maddələr. Hidrogen peroksid ilə yuyun irinli yaralar geyinərkən, həmçinin losyonlar və durulamalar hazırlayın. Məhlul toxumalara nüfuz etmir və xərçəngli şişlərin parçalanması və selikli qişaların qanaxması üçün istifadə olunur.
• Boyalar. Parlaq yaşıl açıq bir antimikrobiyal təsirə malikdir. Tibbdə bir antiseptik Pseudomonas aeruginosa və staphylococcus ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. "Zelenka" dərinin irinli lezyonlarını, sıyrıqları, ağız boşluğunun selikli qişasını, səthi yaraları yaxşı təmizləyir.
• Aldehid birləşmələri. Su məhlulu formaldehid (40%) tibbi alətləri, əlcəkləri, drenajları dezinfeksiya etmək üçün istifadə olunur. Xəstə baxım vasitələrini müalicə etmək üçün zəif bir həll (4%) istifadə olunur. Quru formaldehid tozu optik alətləri sterilizasiya etmək üçün istifadə olunur. Bakteriyaları və onların sporlarını 5 saat ərzində məhv etməyə qadirdir.
• Turşular. Bor turşusu məhlulu bir çox bakteriya növlərinin böyüməsini və çoxalmasının qarşısını alır. Ülserləri, yaraları və ağız qarqaralarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Ən yaxşı vasitə

Müzakirə zamanı məlum oldu ki, həkimlərin və onların xəstələrinin ixtiyarında çoxlu dərmanlar var ki, onların hər biri bakteriyalara spesifik təsir göstərir. Onların hər hansı birinin ən təsirli olduğunu söyləmək mümkün deyil. Keyfiyyətlərinə görə ən yaxşı antiseptik təyin olunduğu bir neçə meyarları vurğulamağa çalışacağıq. Birincisi, layiqli bir məhsul ya mikroorqanizmlərin ölümünə yönəlmiş yaxşı bir bakterisid təsirə malikdir, ya da onların çoxalmasını dayandırmağa kömək edən bakteriostatik təsir göstərir. İkincisi, ekoloji cəhətdən təmiz olmalı və insan orqanizminə əks təsir göstərməməlidir. Üçüncüsü, geniş spektrli müsbət terapevtik təsirlərə malik olan dərman yüksək keyfiyyətli sayılır. Antiseptiklərin lipidlərdə həll olub-olmamasını da nəzərə almaq lazımdır. Dərmanın antimikrobiyal fəaliyyəti bədənin müqaviməti dövründə, məsələn, fizioloji və patoloji substratların mövcudluğunda azalmamalıdır.

Bir məhsul seçərkən vacib amillər qiymət və onun antibakterial xüsusiyyətlərinin təhlükəsizliyinə zəmanətdir.

Narkotik

Sprey şəklində olan məhsullar istifadə üçün çox əlverişli hesab olunur. Bu tip antiseptiklər onları tətbiq edərkən lazımsız çətinliklər yaratmır. Bəzi dərmanlar böyük qablarda satılır, bir sprey şüşəsindən istifadə etməyə imkan verir. Ən çox yayılmış dərmanlara aşağıdakılar daxildir: "Chimetic", "Panthenol", "Eco Breeze", "Octenisept", "BioLong", "Desisprey", "Combi Liquid", "Medonika".

Məlhəm şəklində antiseptiklər aşağıdakı dərmanlarla təmsil olunur: Hexicon, Spasatel, Betadine, Levomikol. Həm də məlhəmlər: salisilik-sink, borik, tetrasiklin və ichthyol.

Bir çox xarici antiseptiklərin tərkibində allergiyaya səbəb ola biləcək antibiotiklər olduğunu bilmək vacibdir. Dərman seçərkən bu nəzərə alınmalıdır.

Təbii antiseptiklər

Bir çoxunun dezinfeksiyaedici təsiri var müalicəvi otlar. Seriya yaxşı bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir, naringi yağı, aloe vera, knotweed, əhəng, kəklikotu. Onlardan xalq təbabətində, eləcə də əczaçılıq məhsullarının inkişafında istifadə olunur.

• Aptek tinctures: kalendula, çobanyastığı, evkalipt yarpaqları.
• Yağlar: ardıc, buxur, evkalipt, əhəng və çay ağacı.

Ağtikan həlimi çiban və ekzemanın müalicəsində kömək edir. Kətan toxumu ağız yaraları üçün istifadə olunur.

Digər Proqramlar

Məlum olub ki, son vaxtlar bakteriyalar ənənəvi dezinfeksiya üsullarına uyğunlaşıb və onların çoxalması xeyli sürətlənib. Mantar və viral infeksiyaların qarşısını almaq üçün bərbər salonları yüksək keyfiyyətli istifadə edirlər kimyəvi maddələr. Aşağıdadır Qısa Təsvir onlardan bəziləri.

Antiseptik sprey "Bacillon AF" standart viruslara qarşı aktivdir. Səthlərin və alətlərin ekspress emalı üçün istifadə olunur. Bu məhsul ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki dərini qurudur və soyulmağa səbəb olur. Tərkibi: etanol (4,7%), propanol-1 (45%), qlutoraldehid (45%), propanol-2 (25%).

"Aerodezin". Alkoqol tərkibli sprey üçün nəzərdə tutulub sürətləndirilmiş üsul emal. Əşyaları suvardıqdan sonra məhsulu təxminən 30 saniyə səthdə saxlayın. Uzun müddət istifadə edildikdə, alətlərdə lövhə görünür Boz. Tərkibi: didecildimetilammonium xlorid (0,25%), protanol-1 (32,5), etanol (18%). Təlimatlara əsasən, yuxarıda göstərilən antiseptiklər tibbi alətlərin müalicəsi üçün istifadə edilmir.

Ən son yenilik əllərə səpilən təmizləyicilərdir. Onlar hər hansı bir şəkildə istifadə edilə bilər ictimai yerlərdə və küçədə. Bir qayda olaraq, onlar daşınması asan olan dispenser ilə şüşələrdə gəlirlər.

Antiseptiklər tikintidə də geniş istifadə olunur. Taxta strukturları mavi ləkələrin, çatların, həşəratların görünüşündən qoruyur və rəngləmə üçün əsas təbəqə kimi xidmət edir. Antiseptik maddələr ağacın içərisinə nüfuz edir və səthdə gələcək zədələrdən qoruyan bir film meydana gətirir.