Sinovial membranın iltihabı. Diz ekleminin sinoviti: simptomlar və müalicə

Gününüz xeyir, əziz oxucular!

Bugünkü məqaləmizdə sinovit kimi birgə xəstəliyə, həmçinin onun əlamətlərinə, səbəblərinə, növlərinə, diaqnozuna, sinoviti necə müalicə edəcəyinə, xalq müalicəsi və qarşısının alınmasına baxacağıq. Belə ki…

Sinovit nədir?

Sinovit– oynağın sinovial membranının (boşluğunun) iltihabi xəstəliyi, içərisində həddindən artıq efüzyonun yığılması ilə xarakterizə olunur. Sinovit zamanı iltihab prosesinin sərhədi sinovial membranla məhdudlaşır.

Effuziya sərbəst buraxılan bioloji mayedir - iltihab prosesi zamanı qan və ya limfadan əmələ gələn eksudat, transudat, əlavə olaraq müxtəlif maddələr ehtiva edə bilər.

Xəstəliyin adı sinovit (lat. synovitis) iki latın sözündən - “synovialis” (sinovial membran) və “-itis” (iltihab prosesi) sözündən gəlir.

Sinovitin əsas səbəbləri yaralanmalar, qançırlar, oynaqlarda artan fiziki gərginlik, oynaqların artan gərginliyə uzun müddət məruz qalması və bədəndə infeksiyadır.

Sinovit xəstəliyi adətən idmanla peşəkar şəkildə məşğul olan, yükləyicilər, tez-tez yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən və ya tez-tez diz üstə və digər narahat mövqelərdə vaxt keçirən insanlarda (kafel, dam örtüyü, parket işçiləri, evdar qadınlar və s.) inkişaf edir.

Ən tez-tez dizlər, ayaq biləyi, dirsəklər, bud oynaqları və çiyinlər iltihabdan təsirlənir, buna görə iltihabın yerindən asılı olaraq diz, topuq, dirsək, çiyin, bud və digər oynaqların sinoviti fərqlənir.

Sinovitin təhlükəsi iltihabın pozulmasıdır normal işləməsi birgə, sinovial membranı məhv edir, oynaq boşluğunda sinovial mayenin tərkibini dəyişdirir, həmçinin insanın sonrakı əlilliyi ilə oynağın tam hərəkətsizliyinə səbəb ola biləcək bir sıra digər patoloji dəyişikliklərə kömək edir. Bundan əlavə, iltihab prosesində bir infeksiya iştirak edərsə, yiringli bəzi toxumaların ölümünə, qan dövranı və limfa sistemlərinin infeksiyasına səbəb ola bilər və həmçinin xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Sinovitin inkişafı

Birgə, bədənin hərəkəti üçün zəruri olan kas-iskelet sisteminin bir elementidir.

Birgə sümüklərin, tendonların, əzələlərin və digər elementlərin birləşməsidir. Bir sözlə, təfərrüatlara varmadan, oynaq 2 sümükdən ibarətdir, onların qovşağında ucları qığırdaqla örtülür, onların arasında sinovial maye ilə sinovial boşluqlar (bursalar) yerləşir.

Sinovial bursalar və oynaqlar arasında yerləşən maye sümükləri yastıqlamaq, onları yağlamaq, aşınmadan qorumaq və ömrünü uzatmaq üçün lazımdır. Qığırdaq və sinovial maye ilə sümüklərin ucları sinovial bursa ilə bağlanır. Sinovial bursa ibarətdir qan damarları, limfa damarları, sinovial maye istehsal edən sinir ucları və sinovial villi. Xaricdə, sinovial bursa bütün məzmunu ilə birlikdə artikulyar kapsul və ya da deyildiyi kimi, artikulyar kapsulla əhatə olunmuşdur.

Diz, dirsək, çiyin və digər oynaqlarda daimi təzyiq yarandıqda, bu yerlər zədələnir, göyərir və ya onlara səbəb olan infeksiya sızır, sinovial membran iltihablanır. Sinovial mayenin istehsalı prosesi pozulur və damarlar ona əlavə maye buraxır - efüzyon (eksudat və ya transudat). Sinovial membran, öz içindəki mayenin artması ilə əlaqədar olaraq, ölçüsünü artırmağa başlayır, ətrafdakı toxumalara təzyiq yaradır, içəridə əlavə efüzyonu sıxır. Sinir uclarına təzyiq səbəbiylə xəstə hiss edir, isə xarici əlamət sinovit patoloji prosesin yerində şişkinlik və şişkinliyə çevrilir, bəzən diametri 10 sm-ə qədər artır. Şişkinlik də qırmızı ola bilər.

Xəstəlik erkən mərhələlərdə dayandırılmazsa, infeksion agentlər, sonra ölən toxuma hissəcikləri və digər maddələr mayeyə daxil ola bilər ki, bu da toxuma ölümünə, absesə və hətta sepsisə səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, sinovial membranın və oynaq kapsulunun (oynaq kapsulunun) bütövlüyü pozulursa, sümüklər bir-birinə sürtülür, köhnəlir və adətən onlarda sümük şişləri əmələ gəlir, bu da inkişafa səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, sinovit ən çox digər əlaqəli xəstəlikdən - bursitdən inkişaf edir. Bu, bursitin eyni səbəblərlə eyni iltihablı bir proses olması ilə bağlıdır, yalnız bursalar iltihab olur.

Bursalar sinovial membranın içərisində və ətrafında yerləşən sinovial maye ilə dolu sinovial kisələrdir. Bursaların funksiyaları eynidir - oynaqları yumşaltmaq, yağlamaq, aşınmadan qorumaq, yalnız bədəndə onların sayı 100-ə yaxındır. Məsələn, dizini götürsək, 1 oynaq kapsulundan və sinovialdan ibarətdir. Membran, Burs sayı isə insanın yaşına görə bu yerdə 4-5 arasındadır.

Aşağıdakı məqalədə bursit haqqında daha çox oxuya bilərsiniz:.

Xəstəliyin yayılması

Çox vaxt sinovit, əsasən 35-45 yaşa qədər olan kişilərdə baş verir, bu da aktivliyə bağlıdır. fiziki fəaliyyət və peşəkar idman üçün yaş, eləcə də ağır fiziki iş.

Həmçinin, sinovit xəstəliyi, tez-tez yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən, toxunulmazlığı azalmış insanları narahat edə bilər.

Sinovit - ICD

ICD-10: M65;
ICD-9: 727.0.

Sinovit - simptomlar

Sinovitin əsas əlaməti- iltihab prosesinin yerində inkişaf edən dəyirmi, tez-tez toxunma üçün elastik bir şişlik. Şişkinliyin ölçüsü 10 sm-ə çata bilər və qan hissəcikləri ekssudata qarışarsa, bu yerdəki dərinin səthi qırmızıya çevrilir ().

Sinovitin digər simptomları:

• Ağrılı, pulsasiya edən, bəzən atışma xarakteri daşıyan, adətən gecələr güclənən ağrı, iltihab prosesinin inkişaf yerindən asılı olaraq, ayaq, qol və bədənin digər hissələrinə yayıla bilər;
• Hüceyrələrarası boşluqda mayenin yığılmasının artması nəticəsində yaranan iltihablı oynağın yerində və oynağı əhatə edən toxumalarda şişkinlik;
• Zədələnmiş oynağın məhdud hərəkətliliyi;
• sinovial membranda duzların çökməsi;
• Ümumi pozğunluq;
• Artırılmış və ya istilik orqanlar, qədər;
• iltihab bölgəsində yerləşir;
• , bəzən ilə (sərxoşluq zamanı).

Sinovitin ağırlaşmaları

Sinovitin ağırlaşmaları ola bilər:

• Higroma;
• kalsinoz;
• birgə hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan çapıq yapışmalarının formalaşması;
• , periartrit, panartrit;
• limfadenit;
• Tendon yırtığı;
• sinovial membranın divarlarının nekrozu;
• Qadınlarda sonsuzluq, kalça sinovitinin inkişafı halında;
• Əlillik;
• Ölümcül nəticə (sürətli sepsis ilə).

Sinovitin əsas səbəbləri bunlardır:

• Yaralanmalar, qançırlar, sıyrıqlar, nüfuz edən oynaq zədələri, xüsusən də tez-tez eyni yerdə təkrarlanırsa;
• Uzun müddət oynaqda həddindən artıq yük - peşəkar idman, fiziki fəaliyyət ağır iş üçün, geymək Hündürdaban;
• - bursit, artrit və başqaları;
• Bədənin aşağı yarısında oynaqlara ən çox yük verən artıq çəki - dizin sinoviti, kalça eklemi;
• birgə nahiyədə infeksiya (adətən və başqaları), nəticədə burada yerləşən açıq yaralar və ya abseslər və s.;
• Tez-tez yoluxucu xəstəliklər - və qan dövranı və ya limfa sistemi vasitəsilə infeksiyanı oynaqlara ötürə bilən digərləri;
• Dar, narahat və ya keyfiyyətsiz ayaqqabılar geyinmək;
• Otoimmün xəstəliklər;
• Metabolik pozğunluqlar;
• oynaqda duzun artması;
• Bədənin zəhərlənməsi - patoloji infeksiyanın tullantı məhsulları (endotoksinlər).

Bəzən bursitin səbəbi müəyyən edilə bilməz.

Sinovitin təsnifatı aşağıdakı kimidir...

Axınla:

Kəskin sinovit– inkişaf bütün xarakterik simptomlarla sürətlə baş verir, bunlardan başlıcası şişlik, ağrı və hərəkətliliyin pozulması ilə şişkinlikdir.

Xroniki sinovit- mülayim ləng kurs ilə xarakterizə olunur klinik təzahürlər, birgə kapsulun içərisində isə onlar görünür patoloji dəyişikliklər. Sinovial membranın səthində lifli çöküntülər meydana çıxır, onlar zamanla ayrılır və sinovial maye ilə sərbəst hərəkət edir, oynaq kapsulunda oynağın daxili elementlərini, o cümlədən sinovial membranı daha da zədələyir.

Zərər növünə görə:

Birincili sinovit– sistemik revmatoid xəstəliklər nəticəsində yaranır.

Reaktiv sinovit– oynaq qığırdaqının və ya menisküsün zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Lokalizasiyaya görə:

• Sinovit çiyin birgə(brakial);
• Sinovit dirsək eklemi(dirsək);
• Kalça ekleminin sinoviti (hip);
• Diz ekleminin sinoviti (diz);
• Ayaq biləyi ekleminin sinoviti (ayaq biləyi);
• Bilək ekleminin sinoviti (bilək).

Etiologiyaya görə (baş vermə səbəbləri):

• Septik (infeksion sinovit)– infeksiya qan dövranı (hematogen), limfa (limfogen) və ya kontakt (nüfuz edən yara) vasitəsilə oynağa daxil olur. Aşağıdakı iltihab növlərinə səbəb ola bilər:
  — Aşağıdakı patogenlər tərəfindən törədilən spesifik: solğun Treponema (birlikdə), Kox vərəm çöpü (birlikdə) və başqaları;
  — Qeyri-spesifik, aşağıdakı patogenlər səbəb olur: stafilokokklar, streptokoklar, pnevmokoklar, qonokokklar və başqaları.
• Aseptik (travmatik sinovit), səbəbiylə:
  — mexaniki zədə- sınıqlar, qançırlar, bağların qırılması, menisküsün zədələnməsi və s.;
  - əvvəllər əziyyət çəkən xəstəliklər və patologiyalar səbəbindən oynağın strukturunun pozulması nəticəsində sinovial membranın ikincil qıcıqlanması;
  - metabolik pozğunluqlar;
  - endokrin xəstəliklər;
  - otoimmün xəstəliklər;
  - hemofiliya.
• Allergik sinovit– oynaqda allergik agentlərə məruz qalma nəticəsində yaranır.

Eksudatın təbiətinə görə:

• Serous;
• Seroz-lifli;
• irinli;
• Hemorragik.

Sinovitin diaqnozu

Sinovitin diaqnozu daxildir aşağıdakı üsullar imtahanlar:

• İltihablı oynağın vizual müayinəsi və palpasiyası;
• anamnez;
• Artroqrafiya - dizin endoskopiyası;

Bundan əlavə, sinovial membranın biopsiyası təyin edilə bilər, allergiya testləri.

Sinovit - müalicə

Sinoviti necə müalicə etmək olar? Sinovitin müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

1. Xəstənin istirahəti və iltihablı oynağın hərəkətsizliyi.
2. Dərman terapiyası:
2.1. İltihab əleyhinə və ağrıkəsicilər;
2.2. Antibakterial terapiya;
2.3. detoksifikasiya terapiyası;
2.4. Gücləndirilməsi immun sistemi.
3. Fizioterapevtik müalicə və masaj.
4. Müalicəvi bədən tərbiyəsi (fiziki terapiya).
5. Cərrahi müalicə (isteğe bağlı).

Kiçik efüzyon ilə sinovit ambulator şəraitdə, ağır efüzyonla - xəstəxanada müalicə olunur. Səbəbdən asılı olaraq, müalicə bir travmatoloq (travmatik), cərrah (travmatik) tərəfindən aparılır. irinli ekssudat) və s.

1. Xəstənin istirahəti və hərəkətsizliyi

Xəstənin istirahətə ehtiyacı olduqda kəskin iltihab bol eksudatın yığılması ilə.

Oynaqlarda əlavə sürtünmənin qarşısını almaq və patoloji prosesi ağırlaşdırmaq üçün iltihablı oynağı hərəkətsizləşdirmək lazımdır. Bəzən həkim, birgə immobilizasiya üçün əlavə bir tədbir olaraq, istifadəsini təyin edir elastik bandaj, sarğı, şinlər, gips tökmə və digər "təmizləyicilər".

2. Dərman müalicəsi (sinovit üçün dərmanlar)

Vacibdir!İstifadədən əvvəl dərmanlar Həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun!

2.1. İltihab əleyhinə və ağrıkəsicilər

Ağrıları aradan qaldırmaq və iltihab prosesini azaltmaq üçün steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ) və analjeziklər, tabletlər və məlhəmlər şəklində istifadə olunur - Naproksen, Chlotazol, Analgin, Ketonal.

Lokal anesteziya üçün məlhəmlər, jellər, kremlər istifadə olunur - Voltaren, Diklofenak, Indometazin, həmçinin anestezik enjeksiyonlar.

Şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün iltihab yerinə Vişnevski məlhəmi əsasında kompres tətbiq edə bilərsiniz.

Şiddətli ağrılar üçün və kəskin kurs xəstəlik, simptomlar NSAİİ qrupundan olan dərmanlarla aradan qaldırılmırsa, hormonal dərmanlar təyin olunur - qlükokortikoidlər: Prednizolon, Hidrokortizon, Deksametazon.

Vacibdir! Uzunmüddətli istifadə qlükokortikoidlər artikulyar səthlərin məhvinə gətirib çıxarır.

Güclü zamanı meydana gələ biləcək əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün birgə ağrıəzələ gevşeticilər istifadə olunur - "Baclofen", "Sirdalud", "Mydocalm".

Bədən istiliyini aradan qaldırmaq üçün istifadə edə bilərsiniz: “ ”, “ ”, “ “.

Effüzyonu azaltmaq üçün, xüsusən də xroniki sinovitdə, birgə enjekte edilən proteolitik ferment inhibitorlarının istifadəsi - Gordox, Trasylol effektiv olmuşdur.

Sinovitin inkişafı sahəsində mikrosirkulyasiyanı normallaşdırmaq üçün mikrosirkulyasiya tənzimləyiciləri istifadə olunur - "ATP", "Nikotinik turşu", "Trental".

2.2. Antibakterial terapiya

Oynaqın yoluxucu sinoviti üçün, əgər sinovial membranın iltihabının səbəbi bakterial infeksiya, antibakterial preparatların istifadəsi təyin edilir.

Antibiotik seçimi birbaşa patogendən asılıdır.

Ən çox məşhur antibiotiklər Bunlar – “Ampisilin”, “”, “Penisilin”, “”, “” və s.

Probiyotiklər. Son zamanlarda antibakterial terapiya təyin edilərkən, antibiotiklər tərəfindən məhv edilən həzm orqanlarında faydalı mikrofloranı bərpa etməyə yönəlmiş probiyotiklər də təyin olunur.

Probiyotiklər arasında qeyd edə bilərik: "Bifiform", "Linex".

2.3. Detoksifikasiya terapiyası

Səbəbi bədənin zəhərlənməsi və ya bədəndə infeksiya nəticəsində yaranan toksinlərin həddindən artıq yığılması olan, ürəkbulanma və digər intoksikasiya əlamətlərinə səbəb olan sinovit halında, bol maye qəbulunu əhatə edən detoksifikasiya terapiyası təyin edilir ( gündə 2-3 litrə qədər maye, tercihen içkinizə C vitamini əlavə edin) və detoksifikasiya edən dərmanlar (Atoxil, Albumin) qəbul edin.

2.4. İmmunitet sisteminin gücləndirilməsi

Xəstəlik infeksiyadan qaynaqlanırsa, immunitet sistemini gücləndirmək lazımdır. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün immunostimulyatorlar və ya "Biostim", "Imudon", "IRS-19" dərmanları istifadə olunur.

Bundan əlavə, sinovit üçün faydalıdır əlavə doza vitaminlər və s.

3. Fizioterapevtik müalicə və masaj

Sinovitin fizioterapevtik müalicəsi kimi təyin edilir əlavə tədbirlərşişkinliyi, ağrıları aradan qaldırmaq, ağrılı oynaqda mikrosirkulyasiyanı bərpa etmək, həmçinin onun fəaliyyətinin bərpasını sürətləndirmək.

Bursit üçün fizioterapevtik prosedurlara aşağıdakılar daxildir:

• şok dalğa terapiyası;
• induktoterapiya;
• Maqnitoterapiya;
• Tətbiqlər - ozokerit, parafin və başqaları;
• hialuronidaza və ya kalium yodid ilə elektroforez;
• hidrokortizon ilə fonoforez;
• Ultrabənövşəyi şüalanma.

4. Fiziki terapiya (fiziki terapiya)

Reabilitasiya mərhələsində sinovit üçün fiziki terapiya (fiziki terapiya) təyin edilir. Məşq terapiyasının məqsədi bərpa etməkdir motor funksiyası birgə Sinovitin yerindən və mürəkkəbliyindən asılı olaraq, məşqlər həkim tərəfindən təyin edilir. Yük tədricən tətbiq olunur.

5. Cərrahi müalicə

Sinovitin cərrahi müalicəsi sinovial membranın həcminin çox artdığı hallarda, həmçinin membranın içərisində irin əmələ gəldiyi hallarda istifadə olunur. Həddindən artıq maye və ya irin bir ponksiyon istifadə edərək çıxarılır. Orta və şiddətli irinləmə halında, uzun müddət antibakterial dərmanların məhlulu ilə birgə boşluğun axın-aspirasiya yuyulması təyin edilə bilər. Bu tədbirlər infeksiyanın bütün bədənə yayılması ilə sepsisin inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır.

Bursit sinovitin səbəbidirsə, bəzən bursektomiya istifadə olunur, bu da iltihablı bursanın tamamilə çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Vacibdir! İstifadədən əvvəl xalq müalicəsi bursitin müalicəsi, mütləq həkiminizlə məsləhətləşin!

Duz. 1 osh qaşığı həll edin. 500 ml qaynar suda bir qaşıq masa duzu və hazırlanmış məhlulda bir parça sıx parça, məsələn, flanel nəmləndirdikdən sonra, iltihablı birləşməyə kompres edin, üstünə yapışqan filmlə sarın. Duz birgə boşluqdan patoloji ekssudatı çıxaracaq.

Kələm və ya dulavratotu. Kələm və ya dulavratotu yarpağını axan suyun altında yuyun, sonra yüngülcə əzin və ilıq şərflə bükərək oynağa tətbiq edin. Vərəqi gündə 2 dəfə dəyişdirin - axşam (yatmazdan əvvəl) və səhər.

Kalanchoe. 3 böyük vərəqi bir gecədə soyuducuya qoyun və səhər onlardan məcun hazırlayın, doka ilə sarın və üstə bir yaylıq bağlayaraq birləşməyə kompres kimi çəkin.

Bitki kolleksiyası. Bərabər nisbətdə qarışdırın aşağıdakı bitkilər– kəklikotu, tansy, exinecea, ökseotu və keklikotu. Sonra, 1 osh qaşığı. Qarışığın bir qaşıq üzərinə bir stəkan qaynar su tökün, örtün və məhsulu təxminən bir saat dəmləyin. Sonra, süzdükdən sonra götürün bitki mənşəli infuziyaşifahi olaraq, yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl, gün ərzində.

Sinovitin qarşısının alınması aşağıdakı tövsiyələri əhatə edir:

• Bədəndə həddindən artıq fiziki stressdən qaçın, ağır əşyalar qaldırmayın;
• Əvvəl idman oyunları(futbol, ​​basketbol, ​​tennis və s.), istiləşməyə əmin olun;
• Çəkinizi izləyin, unutmayın, əlavə funtlar təkcə oynaqlarda deyil, həm də ürək-damar sistemində yükü artırır;
• kəsiklər, cızıqlar və açıq yaralar olan əraziləri antiseptik maddələrlə müalicə etməyinizə əmin olun;
• Xüsusilə payız-qış-yaz dövründə immunitet sisteminizi gücləndirin;
• Qidada və ilə zənginləşdirilmiş qidalara üstünlük verin;
• Rahat ayaqqabı geyin;

Sinovit sinovial membranın iltihabıdır, onun sərhədləri ilə məhdudlaşır və bu qişa ilə örtülmüş boşluqda iltihablı efüzyonun yığılması ilə xarakterizə olunur.

Bu iltihab prosesində iştirak edən sinovial membranla örtülmüş boşluqlara sinovial bursa (sinovial membranla örtülmüş, ətraf toxumalardan kapsulla ayrılmış və sinovial maye ilə doldurulmuş kiçik yastı boşluq), sinovial vətər qabığı və oynaq boşluqları daxil ola bilər. . Tez-tez baş verir (diz, dirsək, topuq, bilək). Bu proseslər bir oynağın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, daha az - eyni zamanda bir neçə.

ICD 10 kodu

Buraya xaric edilir: əlin və biləyin xroniki krepitant iltihabı (M70.0) cari zədə - yük, həddindən artıq yüklənmə və təzyiqlə əlaqəli bədənin yumşaq toxumalarının xəstəlikləri bölgələrində ligament və ya vətər xəsarətləri (M70.0)

• M65.0 Bu, tendon qişasının absesi üçün qısaldılmışdır. Lazım gələrsə, bakterial agenti müəyyən etmək üçün əlavə kod (B95-B96) istifadə olunur.
• M65.1 Digər yoluxucu (teno) iltihabları göstərir. M65.2 Kalsifik tendonit. Bu vəziyyətdə aşağıdakılar tamamilə istisna olunur: çiyin tendoniti (M75.3) və müəyyən edilmiş tendonit (M75-M77).
• M65.3 Bir barmağı təmsil edir. Nodüler tendon xəstəliyi. M65.4 Stiloid prosesinin tenosinoviti radius[de Quervain sindromu]
• M65.8 Digər iltihablar və tenosinovitlər. M65.9 Sinovit və tenosinovit, təyin olunmamış. Bütün bu kodlar xəstəliyin yerini və növlərini göstərir. Bu sinovitdir ciddi xəstəlik, bu, hərtərəfli araşdırma tələb edir. Lokallaşdırma kodu sayəsində fenomenin şiddətini başa düşə və keyfiyyətli müalicəni təyin edə bilərsiniz.

Bütün xarici oxşarlığına görə belə degenerativ xəstəliklər Müalicəsi mümkün olmayan artroz və artrit kimi sinovit də müalicə edilə bilər. Bu, düzgün terapiya ilə onun təzahürlərindən və simptomlarından qurtulmağa və birgə hərəkətliliyi tamamilə bərpa etməyə imkan verir.

Sinovit, bu nədir?

Əslində, oynaqlar var bioloji mexanizm, kosmosda insanın hərəkətini təmin edir. Onun komponentləri ligamentlər, əzələlər, sümüklər, qığırdaq və maye ilə dolu sinovial membrandır. Əhəmiyyətli rol Onların hər biri əsərdə müəyyən rol oynayır. Birgə içərisində bir az boşluq var - sinovial maye ilə doldurulmuş birgə kapsul. Bu maye qığırdaqları qidalandırmaq və onların hərəkətini rahat etmək funksiyasını yerinə yetirir.

Bununla belə, nə vaxt müəyyən şərtlər, orqanizm intensiv olaraq sinovial maye istehsal etməyə başlayır, ətrafdakı toxumalara maye və qan (eksudat) buraxılır, bu da oynağın normal fəaliyyətini pozur və sinovial bursanın iltihabına səbəb olur - bu proses sinovit adlanır.

Effüzyon adlanan anormal maye miqdarı, yoluxmuşsa, seroz və ya irinli ola bilər. Effüzyonun tərkibindən asılı olaraq xəstəliyin növləri fərqləndirilir:

• aseptik və ya yoluxucu olmayan, adətən kəskin tədbirlər tələb etmir və terapevtik və fizioterapevtik üsullarla müalicə olunur;
• yoluxucu (septik) sepsisə səbəb ola bilən irinli efüzyon ilə xarakterizə olunur və bu artıq xəstənin həyatı üçün təhlükədir.

Vacibdir! İrinli efüzyon varsa, sizə lazım olacaq cərrahiyyə sinovial bursa və qığırdaq toxumasının çıxarılması və işlənməsi üçün.

Sinovit ilə birgə kapsulun özü uzanır və narahat olur. normal əməliyyat oynaq, burulma və əzanın hərəkətində çətinlik yaranır.

Sinovit ən çox diz eklemini təsir edir. Lezyonlar da var:

• omba;
• dirsək;
• karpal;
• ayaq biləyi;
• çiyin birləşmələri.

Adətən qoşalaşmış oynaqlardan yalnız biri təsirlənir, bir neçəsinin eyni vaxtda şişməsi halları çox nadirdir.

Müxtəlif yaş qruplarının xəstəliyə həssaslığını nəzərə alsaq, heç bir nümunə yoxdur. Hər kəs birgə kapsulun iltihabına həssasdır. yaş qrupları, o cümlədən uşaqlar.

Xəstəliyin simptomları

Sinovitin ilk əlamətləri:

• təsirlənmiş oynağın böyüməsi, şişməsi;
• sferik hamar bir forma alır, dəri uzanır;
• sərtlik və hərəkətlərin tıxanması meydana gəlir.

Aseptik formalarda ağrı çox vaxt baş vermir, lakin aşağıdakılar görünür:

• sümüyün hərəkətliliyi, sıxıldıqda sümük çökür və sərbəst buraxıldıqda dizdə yerinə düşür və ya dirsək və ayaq biləyində gəzir;
• çətin hərəkət və ya çətin hallarda hərəkət məhdudlaşır və ya itirilir.

Vacibdir! Əsas əlamətlərdən biri çox qısa müddətdə, bir neçə saatdan 2 günə qədər şişkinliyin görünüşü olacaqdır.

Xəstəliyin yoluxucu bir forması baş verərsə, bədənin intoksikasiyası üçün xarakterik olan simptomlar görünəcək:

• təsirlənmiş ərazidə şiddətli ağrı, onun qızartı;
• temperaturun artması dəri həddindən artıq şişkinlik;
• təşviq ümumi temperatur orqanlar;
• ümumi letarji;
• Baş ağrısı.

Vacibdir! Sinovitin kəskin formasında bu simptomlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərəcək. Xroniki formada onlar bulanıq və bulanıq görünəcəklər.

Səbəblər

Sinovitin baş verməsinin bir çox səbəbi var, lakin bəzən onları müəyyən etmək mümkün deyil və birgə kapsulda efüzyonun görünüşü ilə əlaqələndirilə bilməz. məlum səbəblər. Bununla belə, risk faktorları arasında dərman adları:

Travmatik səbəblər (travmatik sinovit):

• təsirlənmiş oynaq sahəsində yaralar;
• oynaqların və onun ətrafındakı yumşaq toxumaların çürükləri;
• birgə cərrahiyyə;
• diz və ya digər oynaqların zədələnməsi;
• dislokasiyalar və subluksasiyalar

Yoluxucu xəstəliklər yoluxucu sinovitə səbəb olur. Onların arasında olacaq:

• vərəm;
• periton boşluğunun iltihabi prosesləri;
• qanda iltihablı proseslər;
• sifilis;
• yoluxmuş kəsiklər.

Nevroloji və allergik xəstəliklər:

• stress;
• kəskin allergik reaksiyalar.

Metabolik pozğunluqlar:

• diabet;
• gut.

Vacibdir! Reaktiv sinovit digər xəstəliklərin nəticəsi olaraq inkişaf edir və qrip, boğaz ağrısı, ARVI və allergik reaksiyaların əvvəlki yoluxucu xəstəlikləri fonunda baş verir.

Xəstəliyin formalarını yerləşdiyi yerə görə nəzərə alaraq qeyd etmək lazımdır ki, hər bir konkret halda bu formaya xas olan simptomlar yaranır. Onlar birləşmədəki ümumi yükdən və onun yerindən asılıdır.

Bu növ ən çox tez-tez forma xəstəliklər. Eyni zamanda, müalicəsi ən çətin və təhlükəlidir, çünki diz eklemleri bədəndə ən böyük yükü daşıyır.

Diz ekleminde travmatik (ağrısız) və ya yoluxucu (şiddətli ağrı və qızdırma ilə müşayiət olunan) sinovit meydana gəlir, lakin xəstəliyin reaktiv növü də mümkündür.

Vacibdir! Yüngül ifadə edilmiş əlamətlərlə və uzun müddət yoxluq müalicə olunarsa, xəstəlik xroniki ola bilər və müalicəsi çətinləşə bilər.

Diz ekleminin sinovitinin bir xüsusiyyəti, tenosinovit şəklində mümkün bir komplikasiyadır. Bu ağırlaşma ilə glenoid boşluğunda yerləşən vətər toxuması iltihablanır. Bu, adətən olduqda olur əhəmiyyətli məbləğ duz yataqları.

Tenosinovitin xarakterik əlamətləri:

• yalnız oynağın deyil, həm də iltihablı bölgələrin ətrafında uzun müddətli şişkinlik;
• iltihab sahəsində şiddətli ağrı;
• hər hansı bir hərəkətlə şiddətli ağrı, topallığa səbəb olur.

Tenosinovitin inkişaf etmiş formaları aradan qaldırıla bilməyən topallığa səbəb ola bilər.

Bu tip xəstəlik daha az tez-tez baş verir və adətən digər oynaqlara yayılan ağrı və təsirlənmiş şəxsin hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması ilə özünü göstərir. Diaqnostika apararkən "qurbağa testi" informativdir: təsirlənmiş oynaqla əzanın qaçırılması sağlam olandan daha az olacaqdır.

Kalça ekleminin sinovitinin xarakterik əlamətləri əzələ spazmlarışişlik bölgəsində, gecə güclənən ağrı. Xəstəliyin inkişafı gəzinti zamanı ağrılı hisslərlə (hətta topallıq) ifadə edilir, sonradan oturmaq ağrılı olur və hərəkət etmək qabiliyyətini itirir.

Bilək oynaqlarının sinoviti

Xəstəlik adətən əlin oynaqlarından birini təsir edir, yavaş inkişaf edir, əvvəlcə şişkinlik, sonra oynaq gərgin olduqda arabir ağrı görünür. Zamanla sərtlik və artan iltihab prosesi görünür.

Dirsək ekleminin sinoviti

Burada xəstəlik dirsəkdə ağrı ilə müşayiət olunacaq, bu da palpasiya zamanı güclənməsi ilə xarakterizə olunur. Ağrı hərəkətlə güclənir və istirahətdə ağrılı hisslərə çevrilir. Birgə deformasiya və şiddətli şişkinlik var. Dirsəkdə sərtlik və ya tam hərəkətlilik olmaması, oynaqların hərəkətliliyi var.

Kəskin formada, gəzinti zamanı şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur, sümük bölgəsində və arxasında, daban üstündə şişkinliyi hiss etdikdə ağrı güclənir.

1. Tələffüz olunan ağrı, ayağın hər hansı bir hərəkətinə proqnozlaşdırılır, istirahətin ən kiçik pozulması ilə güclənir.
2. Birgə sərtliyini itirir bağ aparatı və hərəkət etməyə başlayır, bu da əlavə ağrılı duyğularla cavab verir. Bu, tez-tez axsaqlığa səbəb olur.

At xroniki formalar ah, bütün simptomlar mövcuddur, lakin daha az dərəcədə.

Uşaqlarda oynaqların sinoviti: simptomlar, müalicə

Ən çox görülən kalça sinoviti 3 yaşdan 8 yaşa qədər uşaqlarda baş verir. Bu, keçici sinovit deyilən bir xəstəlikdir ki, bu zaman uşaqda əvvəlcə topallıq, sonra isə ağrı olur. Bunun keçmiş yoluxucu xəstəliklərin (qrip, ARVI, allergiya) nəticəsi olmadığına inanılır. Prosesin baş vermə səbəbləri məlum deyil. Belə uşaqlara təyin edilir yataq istirahəti və yumşaq müalicə. Sinovit 2-3 həftə ərzində heç bir nəticə vermədən keçir.

Diz oynağının sinoviti olan uşaqlarda daha çox rast gəlinir aktiv şəkil 12 yaşından etibarən həyat. Burada xəstəliyə mikrotraumalar, qançırlar və subluksasiyalar səbəb olur. Semptomlar böyüklərdə baş verənlərə bənzəyir. Xəstəlik 3-4 həftə ərzində müalicə olunur və nəticəsiz keçir.

İlk yardım

Sinovitin müalicəsinin əsas və məcburi komponenti təsirlənmiş oynağın tam istirahətidir. Həkimlər immobilizasiya təyin edirlər - ilk 3-7 gün ərzində xəstə oynağın hərəkətsiz şəkildə sabitlənməsi. Bunun üçün xüsusi ortopedik məhsullar, diz yastıqları və ya şinlə sabitlənmiş sıx bir sarğı tətbiq olunur, bəzi hallarda gips tökmə tələb olunur.

Xəstəliyin gizli gedişi halında, sadəcə sıx bir sarğı və yataq istirahəti dərman müalicəsi olmadan əzanın hərəkətliliyini bərpa edə bilər. Birgə istirahətlə təmin olunarsa, o zaman yaxşı ola bilər ki, efüzyon aradan qalxacaq və sinovial membran normal vəziyyətə gələcək və heç bir dərman müalicəsi olmadan oynağın fəaliyyəti normallaşacaq.

Vacibdir! Bu üsul yalnız şişin kiçik olduğu hallarda və yalnız ortoped və ya cərrah ilə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.

Həkim müayinəsindən keçmək haqqında

Sinovit müalicəyə yaxşı cavab verən bir xəstəlikdir, lakin inkişaf etmiş formalarda xroniki ola bilər.

Xroniki hallarda, sinovial membran efüzyon və eksudatın təsiri altında tədricən deformasiyaya uğrayır, üzərində çapıqlar, tüklər və digər böyümələr əmələ gəlir ki, bu da oynağın hərəkətini çətinləşdirir, bu onun hərəkətliliyində məhdudiyyətlərə səbəb olur. Gələcəkdə bu mümkündür tam blokada birgə iş. Dirsək, bilək və ya ayağın axsaqlığı və ya hərəkətsizliyi kimi özünü göstərəcək.

Vacibdir! Vaxtında həkimə müraciət edin və təyin olunmuş müayinələrdən keçin.

Bu rentgenoqrafiya ola bilər, CT scan, ümumi qan testləri. Nə vaxtsa böyük şiş cərrahlar sinovial mayenin ponksiyonunu həyata keçirirlər. Bu prosedur tamamilə ağrısızdır, bu, efüzyonun tərkibi haqqında bir nəticə çıxarmağa imkan verir, bu, yoluxucu sinovitdən şübhələnildikdə çox vacibdir.

Xəstəliyin növündən asılı olaraq müalicə təyin olunacaq.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Sinovit məkrli bir xəstəlikdir, həyatlarında heç vaxt rastlaşmamış insanlar var, lakin bəziləri üçün çox problem yaradır və həsəd aparan "nizamlılıq" ilə baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, sinovitin müalicəsi 21 gündən davam edir və bəzi hallarda bir neçə ayı əhatə edir. Burada xalq müalicəsi kömək edir. Onların arasında çoxlu otlar və onlara əsaslanan müalicəvi məlhəmlər olacaq.

Otlar kolleksiyası

Güclü antiinflamatuar və bərpaedici təsir göstərir bitki çayları, infuziya kimi hazırlanmalıdır. Otları bərabər miqdarda götürün və doğrayın, sonra yaxşıca qarışdırın. 1 çay qaşığı götürün. fincan başına qarışıq və termosda buraxın.

3 ay ərzində gündə bir neçə dəfə (3-4) yeməkdən əvvəl çay içmək. Kompozisiyaya otlar daxil edilməlidir: ökseotu, oregano, St John's wort, echinacea, bearberry; ağcaqayın yarpaqları, qoz və evkalipt, yemişan və marigold çiçəkləri.

Comfrey

1. Məlhəm təzə otlar əsasında hazırlanır, incə doğranmalı və duzlu yer piyinə əlavə edilməlidir (nisbət 5: 4), hər şeyi qarışdırın. Sonra 4 gün soyuducuya qoyun. Hazırlanmış məlhəmi ağrıyan oynağa sürtün.
2. Damcılar 14 gün ərzində araqda infuziya edilmiş karakafes kökündən hazırlanır (nisbət: ½ xörək qaşığı kökləri X ½ l araq). Gündə üç dəfə 1 osh qaşığı içmək. l.

çovdar

Bu infuziya tez-tez birgə sinovitdən əziyyət çəkənlər tərəfindən içilməlidir. Onun sinovial mayenin ifrazını normallaşdırdığına və oynaqları gücləndirdiyinə inanılır. 1 xörək qaşığı. yaxşı çovdar taxılı, 2 litr su tökün və 15 dəqiqə qaynatın.

Sonra sərinləyin və süzün. İnfüzyona əlavə edin:

• bal (1 kq);
• araq (0,5 l);
• zirinc kökü (3 des. l.).

Hər şeyi hərtərəfli silkələyin. Yaranan qarışığı 2 həftə dəmləmək üçün buraxın. Müalicə 3 osh qaşığı qəbul etməyi əhatə edir. l. yeməkdən əvvəl. Dərman bitənə qədər içmək.

Dəfnə yarpağı

Ağrılı oynağı dəfnə ağacı yağı ilə sürtmək yaxşıdır. Apteklərdə satılır, lakin evdə də hazırlana bilər. 2 osh qaşığı lazımdır. l. incə doğranmış yarpaqları 1 osh qaşığı tökün. Günəbaxan yağı(zeytun ola bilər). Qarışığı sıx bağlayın və bir həftə saxlayın otaq temperaturu. Yaranan qarışığı ağrılı yerə sürtün.

Zəlilər

Qədimlərdən biri xalq üsulları zəli ilə müalicə olunur. Bu gün bu üsul adətən hirudoterapiya adlanır.

Zəlilər bir sıra olan hirudin adlı maddə ifraz edirlər faydalı keyfiyyətlər sinovitin müalicəsində zəruridir. Bu, ilk növbədə, təsirlənmiş ərazilərə oksigen axını artıran və şişkinliyi aradan qaldıran qan axını artırmaq qabiliyyətidir, hirudin antiinflamatuar və bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir və ağrıları azaltmağa kömək edir.

Eyni zamanda, prosedurun qiyməti o qədər də yüksək deyil və əksər klinikalarda həyata keçirilə bilər.

Dərman müalicəsi

Sinovitin müalicəsi həmişə xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılıdır. Xəstəliyin bir çox növləri olduğu üçün müalicə fərqli olacaq.

Daha çox sadə hallar iltihablı birləşməyə sıx bir sarğı və istirahət təmin etmək kifayətdir, bəzi hallarda yumşaqdır dərman müalicəsi, və inkişaf etmiş xroniki proseslərlə, kortikosteroidlərin və antibiotiklərin tətbiqi zəruridir.

Vacibdir! Ən mürəkkəb hallar tələb olunacaq cərrahi müdaxilə. Xoşbəxtlikdən, onlar çox nadirdir.

Sinovitin reaktiv formasında müalicə yalnız xəstəliyin təzahürlərini aradan qaldırmağa deyil, həm də ona səbəb olan simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir: gutun kəskinləşməsi, diabetes mellitus, allergiya.

Kompleksdə ekstremal hallar cərrahlar cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər. Bu, yoluxucu sinovit ilə baş verir. Burada oynaq kapsulu açılır, oynaq yuyulur və irindən və degenerasiyaya uğramış sinovial toxumadan təmizlənir. Drenaj quraşdırılmalı və antibiotiklər təyin edilməlidir.

Daha çoxu ilə sadə formalar Müalicə bir neçə komponentdən ibarətdir:

• təsirlənmiş oynağın fiksasiyası;
• yerli anesteziya;
• antibiotiklər;
• vitaminlər;
• fizioterapevtik prosedurlar.

Bu, yalnız sıx bir sarğı (immobilizasiya) və ya xüsusi ortopedik dizlik tətbiqini deyil, həm də 3-7 gün yataq istirahətini əhatə edir. Mənfi nəticələrə gətirib çıxarmamaq üçün oynağın hərəkətsizliyi çox uzun olmamalıdır. Buna görə də, alevlenme aradan qaldırıldıqdan sonra həkim tərəfindən təyin olunan fiziki müalicə mütləq göstərilir.

Anesteziya

1. Mürəkkəb olmayan formalar üçün aşağıdakılardan istifadə etməklə həyata keçirilir qeyri-steroid dərmanlar: Diklofenak, Voltaren, Analgin, Diclac.
2. İlk günlərdə ağrılı yerə gündə 3-4 dəfə, müalicənin 7 günündən sonra isə 2 dəfə məlhəm və ya gellərdən istifadə etmək yaxşıdır. Ancaq ən təsirli antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malik məlhəmlər olacaq: Fastum, Voltaren. Onların istifadəsinin ikili məqsədi var: ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı aradan qaldırmaq.

Sinovitin müalicəsi üçün geniş istifadə edilən, tanınmış dərmanlardan biri Dimexide-dir. Dəridən yaxşı nüfuz edir və təsirlənmiş toxumalara tez çatır. Ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabi prosesləri bloklamaqda yüksək effektivliyə malikdir, yaxşıdır antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir.

İnhibitorlar

Bunlar sinovial mayedəki maddələri maneə törədə bilən və miqdarını normallaşdıra bilən bioloji aktiv maddələrdir; bu xəstəlik üçün Trasylol və Gordox istifadə olunur. Onlar çətin hallarda təyin edilir və birbaşa birgə kapsula enjekte edilir.

Xroniki formada istifadə edin steroid dərmanlar, Necə ekstremal tədbirlər birgə fəaliyyətini bərpa etmək və normallaşdırmaq. Onlar xəstə birləşməyə yalnız ponksiyon alındıqdan sonra daxil edilir. Kortikosteroidlərə (hormonal dərmanlar) Dexamethasone və Canega 40 daxildir.

Diprospan ilə müalicə tenosinovit və kompleks sinovit üçün təyin edilir. Dərmanı birbaşa birgə kapsula enjekte etmək ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırmağa və iltihabı aradan qaldırmağa imkan verir və bir neçə saat ərzində birgə hərəkətlilik bərpa olunur.

Antibiotiklər

İltihabi prosesin qarşısını almaq və birbaşa aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Onlar 10 gün təyin edilir, lakin daha çox deyil. Çox vaxt daha sakit bir axınla olsa da travmatik formalar Yerli və ya ümumi infeksiya olmadığı üçün antibiotiklər təyin edilmir.

Vitaminlər

Onlar birgə kapsulda mikrosirkulyasiyanı normallaşdırmaq üçün lazımdır, bu məqsədlə ATP, nikotinik turşu, tiotriazolin istifadə olunur.

Məşq terapiyası və fizioterapevtik prosedurlar

Kəskinləşmə aradan qaldırıldıqdan sonra fərdi olaraq təyin olunan fizioterapevtik prosedurlar və məşq terapiyası arzu edilir. Masajlar ağrılı yerdə qan dövranını yaxşılaşdırmaq və qan damarlarının və sinir uclarının fəaliyyətini aktivləşdirmək üçün də göstərilir. Ancaq bu prosedurlar mütəxəssislər tərəfindən aparılmalıdır.

Qarşısının alınması

Sinovitin qarşısının alınması üçün tədbirlər çox sadədir və olduqca mümkündür.

Əvvəla, bu, sinovitə səbəb ola biləcək xəstəliklərin qarşısının alınması və vaxtında müalicəsidir:

• zədələr və çürüklər alsanız, vaxtında müalicə edilməli və müalicə edilməlidir;
• iştirakı ilə xroniki xəstəliklər vəziyyətinizə nəzarət etməlisiniz.

Həmişə rahat ayaqqabı geyin.

İdman məşqləri və fiziki fəaliyyət orta və yaxşı dozada olmalıdır və potensial travmatik komponentləri ehtiva etməməlidir. Təlim zamanı oynaqları xüsusi dizliklər və ya digər cihazlarla düzəltmək faydalıdır.

Birgə bölgədə şişlik və ağrı görünsə, bir travmatoloqa müraciət etməlisiniz. Onlara təyin olunan hərəkətləri yerinə yetirin.

Vaxtında müalicə olunan sinovit sağlamlığa təhlükə yaratmır və tamamilə müalicə edilə bilər. Qabaqcıl formalar sağlamlığa və hətta həyata dönməz zərər verə biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Diz ekleminin sinoviti artikulyar səthin daxili təbəqəsinin iltihabı ilə xarakterizə olunur, nəticədə artıq maye. Xəstəliyin əsas səbəbi zədə, allergik təzahürlər,...

Birləşmənin konturunun dəyişdirilməsi

Narahatlıq

Gəzinti zamanı narahatlıq

Birgə hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması

Birgə şişkinlik

Təsirə məruz qalan ərazidə temperaturun artması

Lezyon yerində dərinin qızartı

Təsirə məruz qalan oynağın şişməsi

Hərəkətdə sərtlik

Oynaq boşluğunda mayenin yığılması

Topallıq

Sinovit, oynaq kapsulunun daxili astarında lokallaşdırılmış iltihablı bir prosesdir. Xəstəliyin təhlükəsi çox vaxt demək olar ki, ağrısız olmasıdır. Buna görə insanlar həkimə baş çəkməyi təxirə salır və sinovitin tam müalicəsinə vaxtında başlamırlar.

Etiologiyası

Mütəxəssislər vurğulayırlar aşağıdakı səbəblər Bu xəstəliyin görünüşü:

Reaktiv sinovit və ya digər forma bu xəstəlikdən tez-tez yalnız böyüklərdə deyil, uşaqlarda da baş verir. Mütəxəssislər uşaqlarda bu xəstəliyə hansı amillərin səbəb olduğunu dəqiq deyə bilmirlər.

Simptomlar və inkişaf mexanizmi

Xəstəliyin əlamətləri və patogenezi onun forması ilə müəyyən edilir. Mütəxəssislər bu xəstəliyin aşağıdakı təsnifatını təklif edirlər:

• kəskin sinovit. Xəstəliyin bu forması ilə ilk 2-3 saat ərzində iltihablı sahə daha böyük olur. Bu, içərisində çox miqdarda sinovial mayenin yığılması səbəbindən baş verir. Bir qayda olaraq, xoşagəlməz hisslər yalnız təsirlənmiş əraziyə toxunduqda və içəridə görünür normal vəziyyət adam heç bir narahatlıq hiss etmir. Vaxt keçdikcə iltihablı bölgə istiləşir və xəstə ümumi pozğunluq yaşamağa başlayır;
• xroniki sinovit.İnsan uzun müddət Sümüklərdə sərtlikdən başqa praktiki olaraq heç bir ağrı hiss etmir, ona görə də həkimə getməyi təxirə salır. Bu, son dərəcə təhlükəlidir, çünki heç bir tədbir görülməzsə, zamanla xroniki sinovit hidartroza çevrilir;
• piqmentli villonoduler sinovit.Əksər mütəxəssislər xəstəliyin bu formasını xoşxassəli hesab edirlər şiş prosesi. Villonodulyar sinovit, gələn və gedən oynaqların şişməsi ilə başlayır. İnsan yalnız özünü sınayan zaman diskomfort yaşayır. Zaman keçdikcə hərəkətlər məhdudlaşır və xəstə artıq içəri keçə bilmir tam güc. Bir qayda olaraq, villonodulyar sinovit gənc və orta yaşlı insanlarda baş verir. Əksər xəstələrdə iltihab prosesi dizdə lokallaşdırılır.

Həm kəskin, həm də xroniki sinovit aşağıdakı oynaqlarda lokallaşdırılır:

• biləklər və əllər;
• dirsək;
• çiyin;
• omba;
• diz;
• ayaq biləyi;
• ayaq.

Xəstəliyin simptomları və inkişaf mexanizmi hansı yerin iltihablandığından asılıdır:

• bilək və əlin sinoviti. Bu vəziyyətdə xəstəlik tendinit (tendonun iltihabı) ilə paralel olaraq baş verir. Xəstə ağrı hiss etmir və yalnız bəzən hərəkətin sərtliyindən şikayətlənir. Müalicəyə başlamasanız, çox keçmədən oynaq tamamilə bloklanacaq;
• dirsək ekleminin sinoviti.Çox vaxt zədə nəticəsində inkişaf edir. Bu xəstəlik peşəsi və ya hobbi ilə əlaqədar olaraq, tez-tez dirsəkləri əyilməmiş qollarını içəri və çölə çevirən insanlarda baş verir. Dirsəyin iltihabı həm fəaliyyət zamanı, həm də sakit vəziyyətdə xoşagəlməz hisslər kimi özünü göstərir. Bundan əlavə, dirsək ekleminin sinoviti yaxınlıqdakı əzələlərin spazmına səbəb olur;
• çiyin birləşməsinin sinoviti. Bir şəxs çiyin narahatlığı yaşayır. Bundan əlavə, çiyin birləşməsinin sinoviti yüngül şişlik və hərəkətin bir qədər sərtliyi ilə özünü göstərir. Bəzən yerli hipertermiya və hiperemiya əlamətləri müşahidə olunur;
• kalça ekleminin sinoviti.Çox vaxt bu xəstəlik məktəbəqədər və daha kiçik yaşlı uşaqlara təsir göstərir. məktəb yaşı. Demək olar ki, həmişə kalça ekleminin sinoviti öz-özünə görünür və nadir hallarda zədə və ya viral infeksiya. Bu xəstəliyin simptomları: gəzinti zamanı narahatlıq, təsirlənmiş ərazinin şişməsi, hərəkətlərdə sərtlik. İlk gündə bir adam dizdəki narahatlıqdan şikayətlənir və yalnız bundan sonra ağrı yayılır kalça sahəsi. Uşaqda kalça ekleminin sinoviti müşahidə olunarsa, bu, tez-tez topallığa səbəb olur, bir müddət sonra yox olur. Yalnız bir neçə həftəlik düzgün müalicədən sonra kalça ekleminin sinoviti tamamilə yox olur;
• . Bu xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır. İltihabi proses zamanı bir infeksiya oynaq boşluğuna daxil olarsa, xəstəlik davam edir irinli forma. Diz ekleminin irinli sinoviti zədə nəticəsində yaranıbsa, xəstə yaşayacaq aşağıdakı simptomlar: şişkinlik, temperaturun yüksəlməsi (həm təsirlənmiş ərazidə, həm də bütün bədəndə), əl ilə müayinə zamanı narahatlıq, zəiflik, titrəmə. Bəzən diz oynağının irinli sinoviti irinli artritin yaranmasına və inkişafına səbəb olur. Bundan əlavə, diz qapağı tez-tez təsirlənir. Xəstəliyin bu əlaməti özünü belə göstərir: ayağı düzəldərkən və diz qapağına basdıqda, sümüyə doğru birgə dərinliklərə çökür. Təzyiq dayanan kimi diz qapağı normal vəziyyətinə qayıdır.

Diz ekleminin kəskin sinoviti tez-tez inkişafın xroniki formasına çevrilir. Buna görə sinovial membran çox şişir və qalınlaşır. Diz ekleminin xroniki sinoviti daha sonra lifli membranın artmasına səbəb olur. Bunun nəticəsində ligamentous aparat uzanır və oynaq qeyri-sabit olur:

• ayaq biləyi ekleminin sinoviti. Tez-tez xəstəlik zədə səbəbindən görünür. Nəticədə, sinovial membranın mikrotravması başlayır, bundan sonra iltihab görünür. Ayaq biləyi ekleminin sinoviti özünü aşağıdakı kimi göstərir: təsirlənmiş ərazinin şişməsi və qızartı, həm gəzinti zamanı, həm də istirahət zamanı narahatlıq, hətta kiçik güclə yorğunluq. Xəstəliyin digər növləri ilə müqayisədə, ayaq biləyi ekleminin sinoviti nadirdir;
• ayaq eklemlerinin sinoviti. Tipik olaraq, baş barmağın metatarsofalangeal eklemi iltihablanır. Xəstəliyin simptomları: təsirlənmiş nahiyə böyüyür, dəri qırmızıya çevrilir, insan gəzərkən diskomfort hiss etməyə başlayır.

Müalicə

Bir şəxs xəstəliyin hər hansı bir əlamətini görən kimi dərhal həkimə müraciət etməlidir. Mütəxəssis müayinə keçirəcək, müayinələrin nəticələrini öyrənəcək, dəqiq diaqnoz qoyacaq və təyin edəcək səlahiyyətli müalicə sinovit:

• birgə ponksiyon. Xüsusi bir boru istifadə edərək, həkim birgə boşluqdan artıq sinovial maye, irin və ya ekssudatı çıxarır. Bunun sayəsində şişkinlik aradan qaldırılır və bağ aparatının və artikulyar kapsulun həddindən artıq uzanma ehtimalı aradan qaldırılır. Sinovit üçün bu müalicə bütün xəstələr üçün uyğun deyil. Xəstədə qan laxtalanma pozğunluğu varsa, dəri yoluxmuşdursa və ya iynənin qoyulduğu yerdə yara varsa, terapevtik ponksiyondan imtina edilir;
• dərmanlar. Mütəxəssislər antibiotiklər (əgər diaqnostika sinovial mayedə patogen mikroorqanizmlərin olduğunu göstərirsə) və iltihab əleyhinə dərmanlar (əgər terapevtik ponksiyon gözlənilən nəticəni vermir). Xəstəliyin müalicəsi üçün oksasilin, sefazolin, doksisiklin, tetrasiklin, ketoprofen, diklofenak istifadə olunur;
• fizioterapiya. Bu cür prosedurlar digər müalicə üsulları ilə birlikdə təyin edilir. Əksər hallarda, fiziki müalicə xəstəyə istifadəyə başladıqdan sonra üçüncü gündə təyin edilir. dərmanlar. Xəstə maqnit terapiyası, elektroforez və fonoforezdən keçir.

Məqalədəki hər şey tibbi baxımdan düzgündürmü?

Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin

Sinovit sinovial (oynaq) qişasının iltihabıdır, adətən ağrılı, xüsusilə də hərəkət zamanı olur və sinovial kisədə efüzyon (mayenin toplanması) nəticəsində şişkinlik ilə xarakterizə olunur.

Sinoviti digər oynaq xəstəliklərindən ayırd etmək olar, çünki bu, oynağın ətrafındakı nahiyənin şişməsinə səbəb olur və hətta toxunanda istilik hiss edə bilər. Fermentlər oynaq ətrafında sərbəst buraxılır, onlar müalicə olunmazsa, sağlam qığırdaq və sümükləri həzm edə bilər, xroniki ağrı və degenerasiya. Oynağın qırmızı və ya şişkin olması ilə yanaşı, oynaqda hərəkət edərkən və ya basarkən sərtlik və ağrı da ola bilər.

Sinovitin ən çox görülən səbəbi travmadır.

Sinovit - xəstəliyin xüsusiyyətləri

Sinovit

Sinovit adlanan xəstəliklə birgə ətrafı əhatə edən sinovial membranın iltihabı baş verir. Bu qabıq çox işləyir mühüm funksiyalar birgə qorumaq və yastıqlamaq üçün və buna görə də iltihab meydana gələn kimi müalicə edilməlidir. Doktor Bubnovskinin Mərkəzində mütəxəssislər sinovitlə mübarizə aparmaq üçün ən təsirli üsullardan istifadə edirlər ki, xəstələrimizin oynaqları yenidən tam güclə işləsin.

Sinovitin meydana gəlməsinin səbəblərindən asılı olaraq, yoluxucu və ya aseptik ola bilər.

Yoluxucu sinovit səbəbiylə meydana gəlir patogen mikroorqanizmlər qanla birgə daxilə nüfuz edən və ya varsa açıq zədə. Çox tez-tez uzun müddət davam edən vərəm və ya sifilis varlığında baş verir və inkişaf edir.

Aseptik sinovit - hər hansı bir infeksiyanın iştirakı olmadan baş verir, daxili axının nəticəsidir patoloji proseslər, oynaqda baş verir. Xroniki oynaq zədələri olduqda, ən çox müxtəlif idmançılarda və ya işi ağır olan insanlarda inkişaf edir. fiziki əmək. O, həmçinin formada da yarana bilər allergik reaksiya saat endokrin pozğunluq, və ya xroniki artrozun müşayiəti kimi.

Sinovitin növləri

Sinovitin gedişindən asılı olaraq, bu ola bilər:

• Kəskin - şişlik, ağrı, hipertermiya və sinovial membranın qalınlaşması ilə özünü göstərir.
• Xroniki – oynaq kapsulunda lifli dəyişikliklər əmələ gəlir. Bəzən sinovial membranın villi genişlənir, villöz sinovit inkişaf edir. Yaranan "düyü cisimləri" maye içərisində üzür və sinovial membranı daha da zədələyir. Xəstəliyin bu forması nadirdir və yanlış və vaxtında müalicənin nəticəsidir. kəskin formaları sinovit və ya bədəndə gizli, aşağı dərəcəli iltihabın nəticəsi. Xroniki formanın simptomları daha az ifadə edilir.

İltihabın tipini və efüzyonun xarakterini nəzərə alaraq xəstəlik seroz, hemorragik, irinli və seroz-fibrinoz bölünür.

Sinovitin inkişafının səbəbini nəzərə alaraq, yoluxucu, aseptik və allergik forma xəstəliklər.

1. Piqmentli villonodulyar (PVS) - sinoviumun yayılması, hemosiderin boyanması, villi, düyünlü kütlələrin və pannusun formalaşması ilə özünü göstərir. Bu qəşəngdir nadir patoloji və içərisində tapılır gənc yaşda. Xəstəlik uzun müddət ərzində inkişaf edir, adətən zədə ilə əlaqəli olan şişlik və ağrıları artırır. Kəskinləşmə zamanı efüzyon, temperaturun yerli artması, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması və oynaq şəklində dəyişiklik var. X-rayda dəyişikliklər demək olar ki, görünməzdir, bəzən səth eroziyaları şəklində pozuntular qeyd olunur.
2. Reaktiv - oynağın fəaliyyətində məhdudiyyət onun boşluğunda baş verən iltihab prosesinin nəticəsidir. Bu vəziyyətdə sinovial membranda maye yığılır, yeriyərkən "küt" ağrı inkişaf edir, oynağın həcmi artır, forması dəyişir və hərəkətlər məhdudlaşır. Adətən sağ və ya sol diz eklemi təsirlənir. Xəstəliyin bu növü əsas patologiyanın fonunda ikinci dərəcəli xarakter daşıyır. Nəticə etibarilə, əsas terapiya əsas xəstəliyin aradan qaldırılması ilə bağlıdır və sinovitin müalicəsinin özü antibiotiklərin və kortikosteroidlərin tətbiqi, immobilizasiya, NSAİİ və fizioterapiya ilə birgə ponksiyondan ibarətdir.
3. Post-travmatik - xəstəliyin bu forması ən çox baş verir və bədənin intraartikulyar zədələnməyə reaksiyasıdır. Onlar zədə (xondropatiya, çarpaz bağların və ya menisküsün yırtığı) nəticəsində inkişaf edir. Bəzən bu xəstəlik növü infeksion artrit və ya hemartrozla səhv salınır. Kəskin hallarda oynağın deformasiyası baş verir, şiddətli ağrı, oynaqda sərtlik qeyd olunur. Xroniki forma görünür ağrıyan ağrı, patella tendonu, yorğunluq və oynağın damcısı. Bu, dislokasiyaların, burkulmaların və tam immobilizasiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur.
4. Orta - oynağın hər hansı iltihabi xəstəlikləri, məsələn, artroz, aydın xarakterik simptomlarla orta dərəcəli sinovitə çevrilə bilər.
5. Minimal - səbəblər orta dərəcəli sinovit ilə eynidır, müalicə üçün təzyiq sarğısının istifadəsi kifayətdir.
6. Suprapatellar - maye patellanın üstündə toplanır və sinovial membranın iltihabı baş verir.
7. Eksudativ - görünən zədələr olmadan inkişaf edir, yəni birincil sinovitdir. Adətən menisküsün yırtılması, qığırdaq zədələnməsi və ya oynaqların qeyri-sabitliyi nəticəsində oynaq kapsulunun daxili səthinin qıcıqlanması nəticəsində yaranır.
8. Təkrarlanan - bir qayda olaraq, sinovial membranın hipotrofiyası və fibrozun meydana gəlməsi ilə hidartrozun xroniki forması ilə müşayiət olunur. Dropsy xəstəliyin gedişatını çətinləşdirir və degenerativ pozğunluqlara səbəb olur.
9. Villous - villi daxili qabıq oynaqlar böyüyür, fibrinoz formasiyalar meydana çıxır, bu da limfa drenajının və birgə bölgədə qan dövranının ağır pozğunluqlarına səbəb olur.
10. İkincil - bu formanın görünüşü birləşmədə qığırdaq toxumasının məhv edilməsi məhsullarının yığılması nəticəsində yaranır. Yaranan antigenlər yad material kimi qəbul edilir ki, bu da xroniki iltihaba səbəb olur. Xəstəliyin gedişi buna bənzəyir xroniki artrit.
11. Keçici - adətən patoloji 1,5 - 15 yaşlı uşaqlara təsir göstərir. Xəstəlik kəskin şəkildə inkişaf edir. Ağrı səhər saatlarında görünür, oynaqda hərəkətlər məhdudlaşır, yeri dəyişdirilir. X-şüaları birgə boşluğun genişlənməsini göstərir. Xəstəliyin müddəti 14 gündür. Həkimlər bir uşaqda faringit və ya tonzillitdən, uzun müddət gəzintidən və ya zədələndikdən sonra sinovitin bu formasını inkişaf etdirə biləcəyini təklif edirlər. Xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, axsaqlıq inkişaf edə bilər.
12. Eksudativ-proliferativ - zədələr nəticəsində inkişaf edir və böyük həcmdə ekssudat (bulanık, bulanıq) istehsalı ilə əlaqələndirilir. proteinlə zəngindir oynaq və qan parçalayan hüceyrələri olan maye). Xəstəliyin bu forması adətən kalça eklemini təsir edir.

Patologiyanın proliferativ formasının 4 dərəcəsi var:

1. villöz toxumanın əhəmiyyətli dərəcədə yayılması olmadan sinoviumun qalınlaşması;
2. Sinoviumun qalınlaşması nəticəsində yaranan villi fokus yığılmalarının formalaşması;
3. Birləşmənin yan hissələri tamamilə villi ilə örtülmüşdür;
4. Villi birləşmənin bütün hissələrini əhatə edir.

Lokalizasiyaya görə sinovit aşağıdakılara bölünür:

• ayaq biləyi birgə;
• temporomandibular birgə;
• diz və kalça eklemi;
• əl (bilək) və dirsək oynağı;
• çiyin birgə;
• böyük barmaq və ayaq.

Simptomlar

Diz eklemindəki sinovit dizdən yuxarı və onun yan tərəflərində şişkinlik ilə özünü göstərir (şişkinlik "at yəhəri" formasına malikdir). İltihab ağrıya səbəb olur və temperatur bütün bədəndə və ya yalnız zədələnmiş ərazidə yüksələ bilər. Kəskin iltihablı bir proseslə, xüsusilə yaşlılıqda qarışıqlıq mümkündür.

Diz ekleminin sinovitindən şübhələnirsinizsə, nələrə diqqət etməlisiniz:

• Bədən mövqeyi - zədələnmiş diz üçün hansı mövqenin daha rahat olduğunu müşahidə edin. Birgə sinovit təzyiqin artmasına səbəb olur və ən rahat mövqe təzyiqin minimal olduğu vəziyyətdə olacaqdır. Əzanın müəyyən hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər.
• Adi hərəkətlər - paltar dəyişdirərkən, pilləkənlərlə enərkən və yuxarı qalxarkən çətinliklər oynaqda pozğunluqların əlamətidir.
• Dəri dəyişiklikləri - dərinin qızartı diz bölgəsində və xüsusən də yuxarıda baş verə bilər müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik.
• Şişkinlik - xəstəliyin səbəbindən və inkişaf sürətindən asılı olaraq bir neçə saat və ya gün ərzində özünü göstərir.
• Ağrı - ayağa ağırlıq verərkən, dizini palpasiya edərkən hiss olunur və istirahətlə gedir və ya azalır.
• Əzələlərin vəziyyəti - sinovit ilə əzələlər tez-tez atrofiya, bəzən bir neçə gün ərzində olur. Diz ekleminde zəiflik yaranır, xəstə adi yükləri ödəyə bilmir.
• Temperaturun artması - əlin arxası dərinin temperaturunu müqayisə etmək üçün həssas bir termometrdir (budun, dizdən yuxarı və aşağı dərini müqayisə etmək lazımdır).
• Mobility - sinovit diz ilə mümkün manipulyasiyaların sayını azaldır, ayağın fırlanması çətindir, xəstə və sağlam dizdə hərəkətlər fərqlənir. Diz ekleminin sinovitinin göstərici əlaməti orta amplituda hərəkətləri ilə baş verən və ayağın tam fleksiyası və ya uzanması ilə əhəmiyyətli dərəcədə artan yüngül bir ağrıdır.

Bu simptomlar sinovitin kəskin və ya başlanğıc dərəcəsini göstərə bilər. Bu mərhələdə xəstəlik müalicə olunmazsa, xroniki hala gələ bilər.

Diaqnostika

Diaqnoz simptomlara, nəticələrə əsasən qoyulur diaqnostik ponksiyon və digər tədqiqatlar. Eyni zamanda, yalnız sinovitin mövcudluğunu təsdiqləmək deyil, həm də tez-tez olduqca çətin olan onun inkişafının səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Xəstəliyin aseptik formasında həkim artropnevoqrafiya və ya artroskopiya təyin edir. Bəzən ehtiyacınız ola bilər sitoloji müayinə və sinovial biopsiya.

Allergenin nüfuz etmə ehtimalı varsa, allergiya testləri aparılır. Hormonal, metabolik pozğunluqlar və ya hemofiliya şübhəsi varsa, müvafiq mütəxəssislərlə məsləhətləşmə lazımdır.

Statistikaya görə, diz ekleminin ən çox görülən sinoviti sinovitdir. Diferensial diaqnoz sinovit bursit (sinovial bursanın iltihabı), romatoid, reaktiv və digər növ artrit, hemangioma və angiomatoz ilə aparılır.

Birgə ponksiyon zamanı alınan maye olan punktat diaqnozu tələb olunur. Kəskin aseptik sinovit çox miqdarda protein və efüzyonun viskozitesinin azalması ilə özünü göstərir və xroniki olaraq aşkar edilir. həddindən artıq fəaliyyət qığırdaqların sürətlə məhvinə səbəb olan fermentlər.

Yoluxucu sinovitin ponksiyonunda bakterioskopik və ya diaqnoz qoyulan irin aşkar edilir. bakterioloji cəhətdən. Bu, yalnız iltihaba səbəb olan patogen mikroorqanizmlərin növünü təyin etməyə deyil, həm də təsirli olanları seçməyə imkan verir. antibakterial dərmanlar. IN ümumi təhlil qan, leykositoz, artan ESR və band neytrofillərin sayı özünü göstərir.

Uşaqlarda diz ekleminin sinoviti fenomeni olduqca yaygın və hələ də tam başa düşülməmiş bir problemdir. Bu, ilk növbədə diaqnostikanın mürəkkəbliyi ilə əlaqədardır. Uşaqlarda sinovial membranın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edin müxtəlif üsullar instrumental diaqnostika.

Uşaqlarda birgə xəstəlik halında, həkimlər osteokondral strukturlara xüsusi maraq göstərirlər. Buna görə də, hər bir uşağın müayinəsində rentgenoqrafiya istifadə olunur, çünki bu, təsirlənmiş oynaq qığırdaqları sahəsindəki vəziyyəti tam qiymətləndirməyə imkan verir.

Uşaqlıq patologiyalarının diaqnozu üçün ultrasəs tez-tez istifadə olunur. Ultrasonoqrafiya radioqrafiya zamanı əldə edilən əlavə məlumatları təmin edir, çünki bu, oynaqların bölmələrinin tam təsvirini verir. Ayrı-ayrı formasiyaların sıxlığı çox fərqli olduğundan, bu bölmələrdə oynaq ətrafındakı yumşaq toxumaların quruluşu görünür. Bu üsul sayəsində sinovial mayenin miqdarı müəyyən edilə bilər.

Sinovit - müalicə

Travmatik sinovitli xəstələrin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. İlk növbədə pozulmuş anatomik əlaqələr aradan qaldırılır və sonra oynaqda metabolik dəyişikliklər düzəldilir. Hər bir fərdi vəziyyətdə konservativ və ya cərrahi müalicə məsələsi zədənin şiddətindən, ikincili intraartikulyar dəyişikliklərin təbiətindən və digər səbəblərdən asılı olaraq fərdi olaraq həll edilməlidir.

Göstəriş olduqda, cərrahiyyə müalicənin ilk mərhələsi hesab edilməlidir, bundan sonra dərman korreksiyasının tam kursu aparılmalıdır. metabolik pozğunluqlar daxili mühit birgə, eləcə də effektiv bərpaedici müalicə.

Sinovit üçün ilkin tədbirlərə sinoviumun boşaldılması ilə birgə erkən ponksiyon və təzyiq sarğı və ya patella ilə oynağın immobilizasiyası daxildir. Bəzi hallarda, ilk günlərdə hipotermiya (soyuq) istifadəsi ilə 5-7 gün istirahət üçün şinlərlə birləşmənin daha sərt sabitləşməsi tələb olunur. Göstərişsiz uzun müddətli immobilizasiya arzuolunmazdır, çünki oynaqların sərtliyi kimi ağırlaşmalar baş verə bilər.

Effektiv üsullar patogenetik müalicə təkrarlanan sinovit, "pis dairə"dəki əlaqələrin əksəriyyətini zərərsizləşdirən dərmanların təyin edilməsidir. Onlardan ən təsirli olanları indometazin, brufen, salisilatlar, heparin, α-kimotripsin, rumalon, qlükokortikoidlərdir.

Effektivliyinə baxmayaraq, heparinin erkən istifadəsi (zədə və ya əməliyyatdan dərhal sonra) oynaq boşluğuna qanaxmanın artması riski səbəbindən kontrendikedir. Kompleks müalicə V kəskin dövr, bir qayda olaraq, sinovitin xroniki formalarının inkişafına mane olur.

Daimi və ya təkrarlanan efüzyon və sinovial membranın əhəmiyyətli infiltrasiyasının olması ilə xroniki sinovitdə proteolitik fermentlərin (proteinaz, hialuronidaza, lizozim və s.) inhibitorlarının, həmçinin lizosom membranlarını sabitləşdirən və onların keçiriciliyini azaldan agentlərin istifadəsi; göstərilir. Belə inhibitor amillər kimi (3-5 gün aralığında 3-5 enjeksiyon kursu üçün) intraartikulyar olaraq trasilol və ya kontrikal 5000 ədəd istifadə olunur.

Lizosomal fermentlərə inhibitor təsir və keçiriciliyin azalması da kortikosteroidlərin kiçik dozalarının (hidrokortizon emulsiyaları, Kenalog-40, deksazon və s.) istifadəsi ilə əlaqədardır. Buna görə də, intraartikulyar terapiya əhəmiyyətli bir antiinflamatuar və antiproliferativ təsir göstərir və birgə sinovial mühiti tez normallaşdırır. Hidrokortizon və digər dərmanların istifadəsini tələb etdiyini vurğulamaq lazımdır şərtləri artırdı aseptika, tətbiq üsulları, dozalar və müalicə intervalları haqqında biliklər.

Xroniki sinovitin uzanan formalarında və konservativ müalicənin uğursuzluğunda, sinovial qişada geri dönməz dəyişikliklər (skleroz, hipertrofiyaya uğramış villi əmələ gəlməsi, daşlaşma və s.) olduqda göstərilir. cərrahi müalicə: prosesin şiddətindən və dərəcəsindən asılı olaraq qismən, subtotal və ya total sinovektomiya.

Payra tipli kəsikdən istifadə edərək diz oynağının boşluğu lay-lay açılır. Onlar yenidən nəzərdən keçirir və silirlər xarici cisimlər, zədələnmiş menisküs, integumental qığırdaq dezinfeksiya edilir. Patoloji olaraq dəyişdirilmiş sinovial membran kəsilir. Onu ayıran lifli kapsul"qat"a girsəniz, heç bir çətinlik yoxdur; sonra əlcək kimi çıxır.

Sinovial membran superior inversiyadan asanlıqla çıxarılır, superolateral olanlardan daha çətin; onu inferolateral və posterior inversiyalardan çıxarmaq daha çətindir. Buna görə də, daha az tez-tez və ilə həyata keçirilən total sinovektomiya ilə xüsusi formalar sinovit, əlavə olaraq iki posterior yanaşmadan istifadə edin - posteroexternal və posterointernal.

Sinovektomiyadan sonra diqqətli hemostaz, hemostatik və antiinflamatuar terapiya lazımdır. Əza Beler splintinə qoyulur və erkən, çəkisiz hərəkətlər tövsiyə olunur (3-4-cü gündən). Fəsadlara tez-tez birgə kontrakturalar və sinovitin relapsları daxildir.

Alternativ müalicə üsulları

Kriyoterapiya, soyuqluğun təsiri altında müalicə, reaktiv sinovit ilə birgə toxumalarda iltihablı reaksiyanın zəifləməsini, azalma səbəbiylə ağrının şiddətinin azaldığını qeyd edir. sinir həyəcanlılığı və ağrı həssaslığının astanasını artırmaq, ağrılı əzələ spazmlarını azaltmaq.

Soyuqla oynaqların müalicəsi aşağıdakılardan istifadə etməklə mümkündür:

• buzun təsirlənmiş birləşməsinə tətbiqlər, aşağı temperaturda soyudulmuş, duzlu suda isladılmış biogelin xüsusi kriopaketləri və ya salfetlər (3 ilə 20 dəqiqə arasında);
• asanlıqla buxarlanan mayelərin tətbiqi - xloretil aerozol (1-2 dəq); əsən maye azot(0-dan -160°C-yə qədər, 1-3 dəq).

Müalicə kursu gündəlik həyata keçirilən 3-4-dən 10-a qədər müalicə təyin edilir. Sinovitin müalicəsi üçün göstərişlər ağrılı əzələ spazmı ilə oynaqlarda, əzələlərdə, selikli qişalarda və bağlarda açıq bir iltihablı prosesdir. Əks göstərişlər: Raynaud sindromu, artan həssaslıq soyuq, aterosklerotik damar tıkanıklığı, obliterasiya edən endarteritə

Sinovitin lazerlə müalicəsi

• Helium-neon lazerlər: uzaqdan, radiasiya gücü axınının sıxlığı - 1-3 mVt/sm2 (25 mVt/sm2-ə qədər məqbuldur) hər sahəyə 5 dəqiqəyə qədər, hər prosedur üçün ümumi şüalanma müddəti - müalicə kursu üçün 30 dəqiqəyə qədər gündə 10-15 prosedura qədər aparılır.
• Davamlı infraqırmızı lazerlər: təmas, sahə başına 4 dəqiqəyə qədər, hər prosedur üçün ümumi şüalanma müddəti - 20-25 dəqiqəyə qədər, müalicə kursu üçün - 10-15-ə qədər, gündəlik həyata keçirilir
• İmpulslu infraqırmızı lazerlər: təmas, hər sahədə 30 dəqiqəyə qədər, hər prosedur üçün ümumi şüalanma müddəti - 20 dəqiqəyə qədər, nəbz yaratma tezliyi - 20-100 Hz, güc - maksimum, gündəlik həyata keçirilən 10-15 prosedur.

UV şüalanması fərdi oynaqlar sinovitdən təsirlənmiş oynaq sahəsinə eritema dozalarında aparılır. Məsələn, ayaq və ayaq biləyi eklemleri üçün şüalanma 8-10 biodoza ilə başlayır; bilək üçün - 5-6 biodoz ilə, eritema azaldıqca (2-3 gündən sonra) doza 1-2 biodoza artırılır. Kursa 4-6 şüalanma daxildir.

Əks göstərişlər: ümumi əks göstərişlər(İHD, keçici pozğunluqlar beyin dövranı və s.).

UHF EP sinovit ilə iltihablanmış oynaq sahəsində istifadə olunur; kondansatör plitələri bir-birinə və birləşməyə nisbətən eninə yerləşdirilir; ifşa gücü aşağı istilikdir (30-40 Vt), məruz qalma müddəti 5-10 dəqiqədir.

Diqqət! Oynaqların iltihabı nə qədər güclü olarsa, güc və müddət baxımından UHF EP-yə məruz qalma dozası bir o qədər aşağı olar. Birgə müalicə kursu gündəlik həyata keçirilən 5-8 proseduru əhatə edir. Göstərişlər: ağır sinovit. Əks göstərişlər: ağır vegetativ-damar distoniyası, ürək ritminin pozulması, hipertoniya IB və III mərhələ, periferik damarların aterosklerotik okklyuziyası.

Maqnit terapiyası zamanı induktorlar 0,5 sm boşluqla və ya birləşmə sahəsində boşluq olmadan yerləşdirilir. 20-35 mT induksiya istifadə olunur, məruz qalma müddəti 15-20 dəqiqədir. Kurs gündəlik həyata keçirilən 10-12 prosedurdan ibarətdir.

Göstərişlər: sinovitli və sinovitsiz, şiddətli ağrı ilə, həmçinin müşayiət olunan xəstəliklərlə I-III mərhələlərin artrozu.
Əks göstərişlər: qanın laxtalanmasının azalması, qanaxma meyli, ağır işemik ürək xəstəliyi.

Sinovitin kəskin təzahürləri dövründə məşqlər sakit bir tempdə, hər bir hərəkətin az sayda təkrarlanması ilə aparılmalıdır (təsirə məruz qalan oynaqlarda). Hər seans vəziyyətin müalicəsi ilə başa çatır.

Vəzifə üzrə müalicə: a - ortopedik şindən istifadə; b — toxunulmamış barmaqların aktiv şəkildə əyilməsinə imkan verən funksional aparatın istifadəsi.

Sinovit zamanı ağrıların azaldılması, əl və ön kolda əzələ gərginliyi, oynaqların hərəkətliliyinin yaxşılaşdırılması sizə irəliləməyə imkan verir. növbəti mərhələ bərpaedici müalicə.

Fizioterapiya

• əlin oynaqlarında hərəkətlilik diapazonunu saxlamaq;
• ön kol və əlin əzələlərini gücləndirmək;
• işdə və gündəlik həyatda optimal motor stereotipinin inkişafı.

Dərslər əlin barmaqlarının bütün oynaqlarında (əyilmə-uzatma, qaçırma-adduksiya, qarşıdurma) və bilək oynağında passiv, aktiv yardım və sonra aktiv hərəkətlərdən istifadə edir.

Barmaqların birləşmələrində təcrid olunmuş hərəkətlər əvvəlcə proksimal falanksın bərkidilməsi zamanı həyata keçirilir, daha sonra müxtəlif obyektləri (silindrlər, konuslar, toplar, kublar və s.) tutmaq və hərəkət etdirmək qabiliyyətini inkişaf etdirən məşqlərə keçə bilərsiniz. bir çox oynağın eyni vaxtda iştirakı ilə cisimləri tutmaq və döndərmək.

Sinovit ilə əl oynaqları üçün xüsusi məşqlər: sürüşmə müstəvisində dəstəyi ilə barmaqların fleksiyon-uzatılması; barmağı əymək və düzəltmək proksimal hissə; bir rezin rulonun sıxılması; bir qələm istifadə edərək barmağı əymək; barmaqlarınızı silindr ətrafında sarmaq; özünə kömək barmaqlarının qıvrılması; silindr fırlanması; kiçik əşyaları barmaqlarla tutmaq; əlin sərbəst vəziyyətdə hərəkəti); ön kolun pronasiyası və supinasiyası; gimnastika aparatında hərəkət; topu yuvarlamaq; sürüşmə səthində dəstək ilə əlin qaçırılması.

Bu dövrlərdə artımı təmin edən dərslərdə izometrik rejimdə məşqlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur funksional qabiliyyət bütün lokomotor sistemi (ilk növbədə əzələ sistemi), mərkəzi sinir sistemi tərəfindən tənzimlənməsini yaxşılaşdırır.

Bu, təkcə əzələ gücünün və statik qüvvəyə dözümlülüyün artmasına gətirib çıxarmır, həm də əzələ tonusunun tənzimlənməsində fundamental əhəmiyyət kəsb edən skelet əzələlərinin tam könüllü relaksasiyası bacarıqlarının inkişafı üçün ilkin şərtlər yaradır.

İzometrik gərginlikdə məşqləri tamamladıqdan dərhal sonra ilkin şərt nəfəs məşqlərinin istifadəsidir. Bu hallarda, inhalyasiya mərhələsi döş qəfəsini artıran hərəkətləri, ekshalasiya isə həcmi azaltmağa kömək edən hərəkət fazalarını müşayiət etdikdə, dinamik xarakterli məşqlərdən istifadə etmək daha məqsədəuyğundur. sinə(məsələn, qolları aşağı salmaq və ya əlavə etmək).

Həssaslığın bərpası məşqlə asanlaşdırılır ilıq su, çünki analjezik təsiri nəticəsində su mühiti daha böyük amplituda ilə hərəkətlər etmək mümkündür. Birinci barmağın metakarpofalangeal oynağı rigidliyə meyllidirsə, seansın sonunda 10-15 dəqiqə ərzində müxalif vəziyyətdə (mövqe müalicəsi) yerləşdirilməlidir.

Birinci barmağın və ikinci və üçüncü barmaqların oynaqlarının sabitliyinin qorunması - ikinci və üçüncü barmaqların metakarpofalangeal və interfalangeal proksimal oynaqlarında hərəkət diapazonunun 60-45 ° hüdudlarında məcburi qorunması. bu barmaqları dəqiq tutuşda manipulyasiya etmək imkanı, eləcə də daha böyük obyektləri tutmaq üçün dördüncü və beşinci barmaqların bütün oynaqlarında maksimum düzəltmə və əyilmə mövqeyini saxlamaq və güc tutuşları zamanı əlin yaxşı koordinasiyası.

Mövcud bir deformasiyanın düzəldilməsi masaj texnikası və mövqe müalicəsi ilə birlikdə düzəldici məşqlərin daxil edilməsini nəzərdə tutur.

Əlin iş hərəkət diapazonunu azaldan və tutmağı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən metakarpofalangeal oynaqlarda əyilmənin məhdudlaşdırılması, yanal bağların, barmaqların ekstensor əzələlərinin, metakarpofalangeal oynaqların artikulyar kapsullarının kontrakturası, həmçinin daxili dəyişikliklər nəticəsində yaranır. (oynaq qığırdaqlarının sürüşməsinin pisləşməsi). Sərtliyin müalicəsi düzəldilmiş barmağın passiv və aktiv qaçırma və adduksiyası ilə həyata keçirilir. Diqqət! Yalnız yanal bağlar dartıldıqdan sonra fleksiyanı yaxşılaşdıran məşqlərə başlaya bilərsiniz.

Ümumi ekstensor digitorumun dartılması nəticəsində yaranan metakarpofalangeal oynaqların sərtliyi əlin vəziyyətindən asılı olaraq bu oynaqlarda hərəkət diapazonunun dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Metakarpofalangeal oynaqlarda əyilmə miqdarı bilək oynağının arxaya əyilməsi ilə artır, çünki bu hərəkət ekstensor digitorum əzələsinin rahatlamasına səbəb olur.

Təlimləri aşağıdakı kimi yerinə yetirmək tövsiyə olunur. Xəstənin əli ekstensor əzələləri rahatlaşdırmaq üçün mümkün qədər dorsal istiqamətdə əyilir, sonra əlin barmaqları metakarpofalangeal oynaqlarda bükülür, bundan sonra əl bilək oynağında (xurma istiqamətində) əyilir. . Bu hərəkət ardıcıllığı metakarpofalangeal oynağın qığırdaqını qoruyur, çünki bu oynaqlarda sürtünmə aradan qaldırılır, bu da zədələnmiş qığırdaq üçün arzuolunmazdır.

Diqqət! Bu birləşmələrdə sürüşmə səthinə artan təzyiq sürtünməni artırmaqdan daha az zərərlidir.

Oynaqlarda iltihablı dəyişikliklər baş verdikdə, tez-tez bütün təsvir edilən kontraktura növləri (sərtlik) eyni vaxtda görünür. Bu hallarda müalicə rejimi dəyişir: yanal bağlar - barmaqların ekstensor əzələləri - artikulyar kapsullar. Dərslər oynaqlarda sərtliklə tamamlanır: sürüşmə təyyarəsindən istifadə edərək passiv, aktiv məşqlər, gimnastika aparatı ilə məşqlər və blok qurğular.

Hərəkətlər və əzələ gücü bərpa olunduqca, əmək terapiyası əməliyyatları göstərilir: toxuculuq, saman toxuması, odun yandırmaq, kompüterlə işləmək və s.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Yuxarıda göstərilən üsullara əlavə olaraq, diz ekleminin sinovitinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi var. Əsas vasitə qarmaqarışıq otu məlhəmidir. Qarğıdalı otu əzilməlidir və stəkana yuxarıya tökülməlidir. Sonra 200 q piyi doğrayıb otla qarışdırmalısınız.

Məhsulun soyudulması lazım olan təxminən 5 gündən sonra, məlhəm gündə iki dəfə təsirlənmiş oynağa sürtməklə istifadə edilə bilər. Ayağın bərkidilməsi üçün sarğı tətbiq etmək də tövsiyə olunur.

1. Bu, sinovitin müalicəsində kömək edəcəkdir çovdar bulyonu. Çovdarla doldurulmuş yarım stəkan lazımdır, su əlavə edin və qaynatın. Bundan sonra, bulyon soyudulmalı, sonra 2 çay qaşığı zirinc kökü, 150 ml araq və yarım kiloqram bal əlavə edin. Nəticədə qarışıq qarışdırıldıqdan sonra 3 həftə dəmlənməyə buraxılır. Məhsulu gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl, 3 xörək qaşığı qəbul edin.
2. Dəfnə yağı diz ekleminin sinovitinin müalicəsində də faydalı vasitədir. Bu yağı aşağıdakı yolla əldə etmək olar. Qurudulmuş 2 xörək qaşığı doğrayın dəfnə yarpağı və bir stəkan günəbaxan və ya əlavə edin zeytun yağı. Yaranan maye kütləsini qarışdırın, bağlayın və bir həftə dəmləmək üçün buraxın. Yaranan məhsulu süzün və hər gün birləşməyə sürtün.
3. Bu həlim təsirli hesab olunur bitki kolleksiyası. Bərabər nisbətdə ağ ökseotu, tansy, ağcaqayın və qoz yarpaqlarını götürməlisiniz. Bir kaşığı əzilmiş sadalanan otlar qaynar su ilə tökülür və bir saat dəmlənir. Bundan sonra infuziya süzülür və gün ərzində qəbul edilir.
4. Həkimlər qara qoz tincture qəbul etməyi şiddətlə məsləhət görürlər. Bu tincture antihelmintic kimi istifadə olunur. O, qanı təmizləyir, həmçinin müxtəlif zərərli mikroorqanizmləri bədəndən təmizləyir. Məhsul hər gün yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə bir çay qaşığı qəbul edilməlidir.

Fəsadlar

Sinovit ilə ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

• İrinli artrit - yayıldıqda görünür irinli proses birgə kapsulun lifli membranında.
• Qonartroz və ya artroz deformanlar - sümük kondillərini əhatə edən hialin qığırdaq təsirlənir. Bu tip artroz ən çox yayılmışdır və bir neçə il ərzində inkişaf edir.
• Panartrit - irinli prosesdə oynağın qığırdaq, sümük və bağları iştirak etdikdə əmələ gəlir.
• Oynaqda geri dönməz dəyişikliklər nəticəsində hərəkətin məhdudlaşdırılması və ya tam hərəkətsizlik.
• İrinli prosesin oynağın ətraf toxumalarına yayılması zamanı yumşaq toxumaların flegmonu və periartrit əmələ gəlir.
• Sepsis (qanda infeksiya) müalicə edilmədikdə və ya zəifləmiş toxunulmazlıqda inkişaf edir.
• Hidrartroz (damcı) oynaqda artıq mayenin yığılmasıdır.
• Subluksasiyalara və ya dislokasiyalara səbəb olan oynağın boşalması və ligamentlərin zəifləməsi.
• Baker kisti - qan dövranının pozulması, qan laxtalanması, karıncalanma, toxumaların uyuşması və qıcolmalarla müşayiət olunur. Bu, nəticədə əzaların itirilməsinə kömək edə bilər.

Qarşısının alınması

Sinovitin qarşısının alınması vaxtında müalicəni nəzərdə tutur iltihabi xəstəliklər səbəb ola bilər.

İdman məşqləri zamanı da diqqətli olmaq, yıxılma və xəsarətlərdən qaçınmaq, bağ aparatını gücləndirmək üçün rasional yemək lazımdır.

Mənbələr: bubnovsky.com.ua, sportmedicine.ru, fitfan.ru, martclinic.ru, sustavu.ru, medmoon.ru

megan92 () 2 həftə əvvəl

Mənə deyin, hər kəs birgə ağrı ilə necə məşğul olur? Dizlərim çox ağrıyır ((ağrı kəsicilər qəbul edirəm, amma başa düşürəm ki, səbəblə deyil, təsirlə mübarizə aparıram...

Daria () 2 həftə əvvəl

Çinli bir həkimin bu məqaləsini oxuyana qədər bir neçə il ağrılı oynaqlarımla mübarizə apardım. Və çoxdan "sağalmaz" oynaqları unutdum. Beləliklə, gedir

megan92 () 13 gün əvvəl

Daria () 12 gün əvvəl

megan92, ilk şərhimdə belə yazdım) hər ehtimala qarşı təkrarlayacağam - professorun məqaləsinə keçid.

Sonya 10 gün əvvəl

Bu dələduzluq deyilmi? Niyə internetdə satırlar?

julek26 (Tver) 10 gün əvvəl

Sonya, sən hansı ölkədə yaşayırsan?.. İnternetdə satırlar, çünki mağazalar, apteklər qəddar qiymət alır. Bundan əlavə, ödəniş yalnız alındıqdan sonra olur, yəni əvvəlcə baxdılar, yoxladılar və yalnız sonra ödədilər. İndi isə hər şeyi internetdə satırlar - paltardan tutmuş televizora, mebelə qədər.

10 gün əvvəl redaktorun cavabı

Sonya, salam. Oynaqların müalicəsi üçün bu dərman şişirdilmiş qiymətlərin qarşısını almaq üçün həqiqətən apteklər şəbəkəsi vasitəsilə satılmır. Hal-hazırda yalnız sifariş edə bilərsiniz Rəsmi sayt. Sağlam olun!

Sonya 10 gün əvvəl

Üzr istəyirəm, əvvəlcə çatdırılma zamanı nağd pulla bağlı məlumatı görmədim. Sonra ödəniş alındıqdan sonra edilirsə, hər şey yaxşıdır. Çox sağ ol!!

Marqo (Ulyanovsk) 8 gün əvvəl

Bunu sınayan varmı? ənənəvi üsullar birgə müalicə? Nənə həblərə inanmır, yazıq dərdi çəkir...

Andrey Bir həftə əvvəl

Hansı xalq müalicəsini sınadım, heç nə kömək etmədi...

Ekaterina Bir həftə əvvəl

Dəfnə yarpaqlarından bir həlim içməyə çalışdım, heç bir xeyri olmadı, sadəcə mədəmi xarab etdim!! Mən artıq bu xalq üsullarına inanmıram...

Mariya 5 gün əvvəl

Bu yaxınlarda Birinci Kanalda bir verilişə baxdım, bu da bununla bağlı idi Federal proqram birgə xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün danışdı. O, həmçinin bəzi məşhur Çin professoru rəhbərlik edir. Deyirlər ki, oynaqları və kürəkləri daimi sağaltmağın yolunu tapıblar və dövlət hər bir xəstənin müalicəsini tam maliyyələşdirir.