Jak czaszka jest połączona z kręgosłupem. Połączenia między kręgosłupem a czaszką

W połączeniu kręgosłupa z czaszką biorą udział trzy kości: kość potyliczna, atlas i kręg osiowy, które tworzą dwa stawy - szczytowo-potyliczny i szczytowo-osiowy (ryc. 71). Obydwa te stawy pełnią funkcję funkcjonalnego stawu kombinowanego, zapewniającego ogólny ruch głowy wokół wszystkich trzech osi.

Staw szczytowo-potyliczny tworzą kłykcie kości potylicznej i łączące się z nimi doły stawowe górne atlasu. Zgodnie z klasyfikacją staw ten jest prosty, łączony, kłykciowy, dwuosiowy. Ruchy w tym stawie wykonywane są wokół osi czołowej – zgięcie i wyprostowanie czaszki (pochylenie głowy do przodu i do tyłu) oraz wokół osi strzałkowej – odwodzenie i przywodzenie czaszki (nieznaczne przechylenie głowy w prawo i lewo ).

Cechy pozastawowe: każdy ze stawów ma osobną torebkę i jest wzmocniony zewnętrznie przez następujące więzadła:
- przednia błona szczytowo-potyliczna, rozciągająca się między przednim łukiem atlasu a kością potyliczną;
- Tylna błona szczytowo-potyliczna, zlokalizowana pomiędzy tylnym łukiem atlasu a tylnym obwodem otworu wielkiego.

Staw atlantoosiowy jest również stawem złożonym i składa się z trzech oddzielnych stawów: przyśrodkowego stawu atlantoosiowego i dwóch bocznych stawów atlantoosiowych. Staw środkowo-atlantoosiowy tworzą przednia i tylna powierzchnia stawowa atlasu, łącząca się z dołem zęba na przednim łuku atlasu, a także więzadło poprzeczne atlasu, rozciągnięte pomiędzy dwiema bocznymi masami atlasu. Zgodnie z klasyfikacją złącze to jest cylindryczne, jednoosiowe. Ruchy - oś pionowa (głowa obraca się w prawo i w lewo). Atlas obraca się wokół zęba o 30-40° w każdym kierunku.

Boczny staw atlantoosiowy (prawy i lewy) tworzy dolna powierzchnia stawowa atlasu i górna powierzchnia stawowa kręgu osiowego. Zgodnie z klasyfikacją złącze to jest płaskie, wieloosiowe. Ruch - przesuwanie się płaszczyzn względem siebie (uczestniczy w obrotach czaszki, gdy atlas porusza się wokół zęba).

Cechy pozastawowe stawu szczytowo-osiowego: środkowy i oba stawy boczne mają oddzielne torebki i są wzmocnione złożonym aparatem więzadłowym. Więzadło krzyżowe utrzymuje ząb kręgu osiowego podczas jego obrotu wokół atlasu. Składa się ze wspomnianego już więzadła poprzecznego atlasu oraz dwóch wiązek (górnego i dolnego), biegnących odpowiednio w górę do przedniego obwodu otworu wielkiego i w dół do tylnej powierzchni trzonu kręgu osiowego. Więzadło krzyżowe zapobiega przemieszczaniu się zęba, co może spowodować uszkodzenie rdzenia kręgowego.

Więzadła skrzydłowe wznoszą się w prawo i w lewo od bocznych powierzchni zęba do kości potylicznej. Więzadło wierzchołka zęba, biegnące od wierzchołka zęba do kości potylicznej.

Ogólnie rzecz biorąc, ruchy w stawach szczytowo-osiowych i szczytowo-potylicznych zachodzą wokół wszystkich trzech osi. Obrót głowy w prawo i w lewo wokół osi pionowej, przechylenie głowy do przodu i do tyłu wokół osi czołowej oraz lekkie przechylenie głowy w prawo i w lewo wokół osi strzałkowej.

Kręgosłup jako całość. Kręgosłup (kręgosłup) tworzą kolejno zachodzące na siebie kręgi, które połączone są ze sobą spojeniami międzykręgowymi, więzadłami i nisko ruchomymi stawami.

Tworząc szkielet osiowy, kręgosłup spełnia następujące funkcje:
- podtrzymująca, będąca elastyczną osią ciała;
- uczestniczy w tworzeniu tylnej ściany klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz jamy miednicy;
- ochronny, będący pojemnikiem na rdzeń kręgowy, który znajduje się w kanale kręgowym.

Siła ciężkości odczuwana przez kręgosłup wzrasta od góry do dołu, więc rozmiar kręgów również rośnie od góry do dołu. Kręgosłup ma pięć odcinków: szyjny, piersiowy, lędźwiowy, krzyżowy i guziczny. Tylko odcinek krzyżowy jest nieruchomy, pozostałe odcinki kręgosłupa charakteryzują się różnym stopniem ruchomości.

Długość kręgosłupa u dorosłego mężczyzny waha się od 60 do 75 cm, u kobiety od 60 do 65 cm, co stanowi około dwie piąte długości ciała osoby dorosłej.

Kręgosłup nie zajmuje pozycji ściśle pionowej. Posiada zagięcia w płaszczyźnie strzałkowej. Wyróżnia się następujące krzywe fizjologiczne obserwowane u osoby zdrowej: szyjny I lordoza lędźwiowa(skierowany wypukłością do przodu), a także klatki piersiowej i krzyża kifoza(wypukłie skierowane do tyłu). Krzywe te mają istotne znaczenie fizjologiczne, zapewniają głowie najkorzystniejsze warunki do amortyzacji wstrząsów, a także do utrzymywania równowagi głowy przy minimalnym wysiłku mięśni (lordoza szyjna) i utrzymywania wyprostowanej pozycji ciała (lordoza lędźwiowa).

42615 0

(os potyliczny), niesparowany, uczestniczy w tworzeniu tylnej części podstawy i sklepienia czaszki (ryc. 1). Składa się z części podstawnej, 2 części bocznych i łusek. Wszystkie te części, łączące, ograniczające duża dziura (foramen magnum).

Ryż. 1.

a — topografia kości potylicznej;

6 — widok zewnętrzny: 1 — wypukłość potyliczna zewnętrzna; 2 - najwyższa linia karkowa; 3 - górna linia karkowa; 4 - dolna linia karkowa; 5 - kanał kłykciowy; 6 - kłykieć potyliczny; 7 - proces wewnątrzszyjny; 8 - podstawna część kości potylicznej; 9 - guzek gardła; 10 - boczna część kości potylicznej; 11 - nacięcie szyjne; 12 - proces szyjny; 13 - dół kłykciowy; 14 - duży otwór; 15 - zewnętrzny grzebień potyliczny; 16 - łuski potyliczne;

c — widok wewnętrzny: 1 — bruzda zatoki strzałkowej górnej; 2 - występ potyliczny wewnętrzny; 3 - grzebień potyliczny wewnętrzny; 4 - duży otwór; 5 - rowek zatoki esicy; 6 - rowek dolnej zatoki skalistej; 7 - nachylenie; 8 - podstawna część kości potylicznej; 9 - boczna część kości potylicznej; 10 - guzek szyjny; 11 - proces szyjny; 12 - elewacja w kształcie krzyża; 13 - rowek zatoki poprzecznej; 14 - łuski kości potylicznej;

d — widok z boku: 1 — boczna część kości potylicznej; 2 - nachylenie; 3 - podstawna część kości potylicznej; 4 - rowek dolnej zatoki skalistej; 5 - guzek gardła; 6 - kanał nerwu podjęzykowego; 7 - proces szyjny; 8 - kłykieć potyliczny; 9 - kanał kłykciowy; 10 - dół kłykciowy; 11 - duża dziura; 12 - łuski potyliczne; 13 - lambdoidalna krawędź łusek potylicznych; 14 - wyrostek sutkowaty łusek potylicznych

Część podstawowa(pars basilaris) z przodu łączą się z trzonem kości klinowej (do 18-20 roku życia są połączone chrząstką, która następnie ulega kostnieniu). Pośrodku dolnej powierzchni części podstawnej znajduje się guzek gardła (tuberculum pharyngeum), do którego przyczepiona jest początkowa część gardła. Górna powierzchnia części podstawnej zwrócona jest w stronę jamy czaszki, jest wklęsła w postaci rowka i wraz z korpusem kości klinowej tworzy nachylenie (clivus). Rdzeń przedłużony, most, naczynia i nerwy przylegają do stoku. Na bocznych krawędziach części podstawnej znajduje się rowek zatoki skalistej dolnej (sulcus sinus petrosi inferioris)- miejsce kontaktu zatoki żylnej opony twardej mózgu.

Część boczna(pars lateralis) łączy część podstawną z łuskami i ogranicza duży otwór po stronie bocznej. Na bocznej krawędzi jest wcięcie szyjne (incisura jugularis), który wraz z odpowiednim wcięciem kości skroniowej ogranicza otwór szyjny. Znajduje się wzdłuż krawędzi polędwicy wyrostek śródszyjny (processus intrajugularis); dzieli otwór szyjny na część przednią i tylną. Żyła szyjna wewnętrzna przechodzi przez odcinek przedni, a pary nerwów czaszkowych IX-XI przechodzą przez odcinek tylny. Tylna część wcięcia szyjnego jest ograniczona przez podstawę wyrostek szyjny (processus jugularis), który jest skierowany w stronę jamy czaszki. Na wewnętrznej powierzchni części bocznej, tylnej i środkowej od procesu szyjnego, znajduje się głęboka rowek zatoki esicy (sulcus sinus sigmoidei). W przedniej części części bocznej, na granicy z częścią podstawną, znajduje się guzek szyjny, gruźlica szyjna, a na dolnej powierzchni - kłykieć potyliczny (condylus occipitalis), który łączy czaszkę z pierwszym kręgiem szyjnym. Za każdym kłykciem znajduje się dół kłykciowy (fossa condylaris), na jego dnie znajduje się otwór żyły emisyjnej (kanał kłykciowy). Podstawa kłykcia jest przebita kanał nerwu podjęzykowego (canalis nervi hipo-glossi), przez który przechodzi odpowiedni nerw.

Łuski potyliczne(łusko potyliczne) ma cholewkę lambdoid (margo lambdoideus) i niżej brzeg sutkowaty (margo mastoideus). Powierzchnia zewnętrznałuski są wypukłe, pośrodku jest guz potyliczny zewnętrzny (protuberantia occipitalis externa). W dół, w kierunku dużej dziury, biegnie dalej grzebień karkowy zewnętrzny (crista occipitalis externa). Prostopadle do grzbietu znajdują się górne i dolne linie karkowe (lineae nuchalis Superior et Inferior). Czasami zauważa się również najwyższą linię karkową (linea nuchalis suprema). Do tych linii przyczepione są mięśnie i więzadła.

Wewnętrzna powierzchniałuski potyliczne wklęsłe, mają pośrodku guz potyliczny wewnętrzny (protuberantia occipitalis interna), będący środkiem wzniesienie w kształcie krzyża (eminentia cruciformis). rozciąga się w górę od wypukłości potylicznej wewnętrznej rowek zatoki strzałkowej górnej (sulcus sinus sagittalis Superioris), w dół - grzebień potyliczny wewnętrzny (crista occipitalis interna), a po prawej i lewej stronie - bruzdy zatoki poprzecznej (sulci sinui transversi).

Kostnienie: na początku 3. miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego pojawia się 5 punktów kostnienia: w górnej (błoniastej) i dolnej (chrzęstnej) części łuski, jeden w części podstawnej, dwa w częściach bocznych. Pod koniec tego miesiąca górna i dolna część łusek rosną razem, w 3-6 roku rosną razem części podstawne, boczne i łuski.

Anatomia człowieka Michajłow, A.V. Chukbar, A.G. Cybulkin

Pierwszy i drugi kręg szyjny są połączone z czaszką, kością potyliczną. Połączenia charakteryzują się dużą wytrzymałością, mobilnością i złożonością konstrukcyjną.

Staw szczytowo-potyliczny (art. atlantooccipitalis) połączony, kłykciowy. Tworzą go dwa kłykcie kości potylicznej, łączące się z odpowiednimi górnymi dołami stawowymi atlasu. Każdy z tych stawów ma własną torebkę stawową. Razem są wzmocnione przez dwie błony szczytowo-potyliczne. Błona szczytowo-potyliczna przednia(membrana atlantooccipitalis anterior) rozciąga się pomiędzy podstawną częścią kości potylicznej a przednim łukiem atlasu. Tylna błona szczytowo-potyliczna(błona atlantooccipitalis tylna) cieńsza i szersza niż przednia. Jest przymocowany do tylnego półkola otworu wielkiego powyżej i tylnego łuku atlasu poniżej.

Możliwe są jednoczesne ruchy prawego i lewego stawu szczytowo-potylicznego (staw łączony). Głowa jest pochylona do przodu i do tyłu wokół osi przedniej (ruchy kiwające). Zakres ruchu wynosi 20° dla pochylenia do przodu i 30° dla pochylenia do tyłu. Wokół osi strzałkowej możliwe jest odsunięcie głowy od linii środkowej (pochylenie na boki) i powrót do pierwotnej pozycji z całkowitą objętością do 20°.

Środkowy staw szczytowo-osiowy (art. atlantoaxiilis mediana) jest utworzony przez przednią i tylną powierzchnię stawową zęba kręgu osiowego. Ząb przedni łączy się z dołem zęba na tylnej powierzchni przedniego łuku atlasu. Z tyłu ząb łączy się z więzadło poprzeczne atlasu(lig. transversum atlantis). Więzadło to jest rozciągnięte pomiędzy wewnętrznymi powierzchniami bocznych mas atlasu. Przednie i tylne stawy zęba mają oddzielne jamy stawowe i torebki stawowe, ale zwykle uważa się je za pojedynczy środkowy staw szczytowo-osiowy. Staw środkowo-atlantoosiowy jest stawem cylindrycznym jednoosiowym. Umożliwia obrót głowicy względem osi pionowej. Obroty atlasu wokół zęba wykonuje się łącznie z czaszką o 30-40° w każdym kierunku.

Boczny staw atlantoaksjalny (art. atlantoaksjalny lateralis) jest sparowany, utworzony przez dół stawowy na bocznej masie atlasu i górną powierzchnię stawową na trzonie kręgu osiowego. Prawy i lewy staw atlantoosiowy mają oddzielne torebki stawowe.

Przyśrodkowe i boczne stawy szczytowo-osiowe są wzmocnione kilkoma więzadłami. Więzadło wierzchołkowe(lig. apicis dentis) nieparzysty, cienki, rozciągnięty pomiędzy tylną krawędzią przedniego obwodu otworu wielkiego a wierzchołkiem zęba. Więzadła skrzydłowe(ligg. alaria) sparowane. Każdy z nich ma swój początek na bocznej powierzchni zęba, jest skierowany ukośnie w górę i w bok i jest przyczepiony do wewnętrznej powierzchni kłykcia kości potylicznej. Więzadła skrzydłowe ograniczają nadmierny obrót głowy w stawie szczytowo-osiowym w linii pośrodkowej.

Z tyłu znajduje się więzadło wierzchołkowe zęba i więzadło skrzydłowe atlas więzadeł krzyżowych(lig. cruciforme atlantis). Tworzą go więzadło poprzeczne atlasu i wiązki podłużne (fasciculi longitudinales) tkanki włóknistej biegnące w górę i w dół od więzadła poprzecznego atlasu. Górny pęczek kończy się na przednim półkolu otworu wielkiego, dolny pęczek kończy się na tylnej powierzchni trzonu kręgu osiowego. Z tyłu, od strony kanału kręgowego, stawy szczytowo-osiowe i ich więzadła pokryte są szeroką i mocną błoną tkanki łącznej (membrana tectoria). Na poziomie kręgu osiowego błona powłokowa przechodzi w więzadło podłużne tylne, a u góry kończy się na wewnętrznej powierzchni podstawnej części kości potylicznej. Stawy boczne i środkowe atlantoosiowe są połączone. Równolegle z rotacją w stawie pośrodkowym szczytowo-osiowym, w bocznych stawach szczytowo-osiowych występuje jedynie ślizg z niewielkim przesunięciem powierzchni stawowych.

  • 3. Nieciągłe (maziowe) połączenia kostne. Struktura złącza. Klasyfikacja stawów ze względu na kształt powierzchni stawowych, liczbę osi i funkcję.
  • 4. Kręgosłup szyjny, jego budowa, połączenia, ruchy. Mięśnie, które wytwarzają te ruchy.
  • 5. Połączenia atlasu z czaszką i kręgiem osiowym. Cechy struktury, ruchu.
  • 6. Czaszka: przekroje, kości je tworzące.
  • 7. Rozwój mózgowej części czaszki. Warianty i anomalie jego rozwoju.
  • 8. Rozwój części twarzowej czaszki. Łuk trzewny pierwszy i drugi, ich pochodne.
  • 9. Czaszka noworodka i jej zmiany w kolejnych etapach ontogenezy. Płeć i cechy indywidualne czaszki.
  • 10. Ciągłe połączenia kości czaszki (szwy, synchondroza), ich zmiany związane z wiekiem.
  • 11. Staw skroniowo-żuchwowy i działające na niego mięśnie. Dopływ krwi i unerwienie tych mięśni.
  • 12. Kształt czaszki, wskaźniki czaszkowo-twarzowe, rodzaje czaszek.
  • 13. Kość czołowa, jej położenie, budowa.
  • 14. Kości ciemieniowe i potyliczne, ich budowa, zawartość otworów i kanałów.
  • 15. Kość sitowa, jej położenie, budowa.
  • 16. Kość skroniowa, jej części, ujścia, kanały i ich zawartość.
  • 17. Kość klinowa, jej części, otwory, kanały i ich zawartość.
  • 18. Szczęka górna, jej części, powierzchnie, otwory, kanały i ich zawartość. Przypory szczęki górnej i ich znaczenie.
  • 19. Żuchwa, jej części, kanały, otwory, miejsca przyczepu mięśni. Przypory żuchwy i ich znaczenie.
  • 20. Powierzchnia wewnętrzna podstawy czaszki: dół czaszki, otwory, bruzdy, kanały i ich znaczenie.
  • 21. Zewnętrzna powierzchnia podstawy czaszki: otwory, kanały i ich przeznaczenie.
  • 22. Orbita: jej ściany, zawartość i przesłania.
  • 23. Jama nosowa: podstawa kostna jej ścian, komunikacja.
  • 24. Zatoki przynosowe, ich rozwój, możliwości strukturalne, przesłania i znaczenie.
  • 25. Fossa skroniowa i podskroniowa, ich ściany, przesłania i treść.
  • 26. Dół skrzydłowo-podniebienny, jego ściany, przesłania i treść.
  • 27. Budowa i klasyfikacja mięśni.
  • 29. Mięśnie twarzy, ich rozwój, budowa, funkcje, ukrwienie i unerwienie.
  • 30. Mięśnie żujące, ich rozwój, budowa, funkcje, ukrwienie i unerwienie.
  • 31. Powięź głowy. Przestrzenie kostno-powięziowe i międzymięśniowe głowy, ich zawartość i komunikacja.
  • 32. Mięśnie szyi, ich klasyfikacja. Mięśnie powierzchowne i mięśnie związane z kością gnykową, ich budowa, funkcje, ukrwienie i unerwienie.
  • 33. Mięśnie głębokie szyi, ich budowa, funkcje, ukrwienie i unerwienie.
  • 34. Topografia szyi (obszary i trójkąty, ich zawartość).
  • 35. Anatomia i topografia płytek powięzi szyjnej. Przestrzenie komórkowe szyi, ich położenie, ściany, zawartość, przekazy, znaczenie praktyczne.
  • 4. Kręgosłup szyjny, jego budowa, połączenia, ruchy. Mięśnie, które wytwarzają te ruchy.

    Kręgosłup (kolumna vertebralis), lub kręgosłup, osoba składa się z 33–34 kręgów (kręgi). Wyróżnia się odcinki: szyjny (7 kręgów), piersiowy (12 kręgów), lędźwiowy (5 kręgów), krzyżowy (5 kręgów) i guziczny (4–5 kręgów). Kręgi krzyżowe łączą się w jedną kość – kość krzyżową, a kręgi guziczne – w kość ogonową.

    Kręgi szyjne (kręgi szyjne,Z ) zachowały drobne podstawy z żeber, połączone z wyrostkami poprzecznymi, które dlatego nazywane są poprzeczny żebrowy. U podstawy tego wyrostka znajduje się otwór.Częścią wyrostka graniczącą z otworem z przodu jest zaczątek żebra. Poprzeczne otwory żebrowe wszystkich kręgów szyjnych tworzą kanał przerywany. Służy do ochrony tętnicy kręgowej prowadzącej do mózgu i żyły o tej samej nazwie. Trzony kręgów szyjnych są mniej masywne niż trzony kręgów piersiowych, a ich górna i dolna powierzchnia mają kształt siodła. Z tego powodu występuje znaczna ruchliwość kręgosłupa szyjnego. Otwory kręgowe są duże, łuki cienkie. Wyrostki kolczyste (z wyjątkiem wyrostka kręgu VII) są krótsze niż w okolicy klatki piersiowej i rozwidlone na końcu, co zwiększa obszar przyczepu do nich licznych mięśni. Pierwsze dwa kręgi szyjne znacznie różnią się od pozostałych.

    Atlantyku– pierwszy kręg szyjny – ma kształt pierścienia i zajmuje miejsce ciała łuk przedni, na jego wypukłej części znajduje się guzek przedni. Po stronie zwróconej do wnętrza szerokiego otworu kręgowego zauważalny jest dół stawowy wyrostka zębatego drugiego kręgu. NA łuk tylny, odpowiadający łukom innych kręgów, z wyrostka kolczystego zachował się niewielki występ - guz tylny. Zamiast wyrostków stawowych górnych na łuku znajdują się owalne doły stawowe, które łączą się z kłykciami kości potylicznej. Rolę dolnych wyrostków stawowych pełnią doły, które łączą się z drugim kręgiem.

    Epistrofeusz, lub kręg osiowy, różni się od typowych kręgów szyjnych rozwojem górnej części ciała wyrostek odontoidalny, wokół którego obraca się atlas wraz z czaszką. Proces ten zachodzi w prenatalnym okresie rozwoju człowieka w wyniku akrecji epistrofii większości części atlasu. Zamiast wyrostków stawowych górnych po bokach wyrostka zębodołowego znajdują się lekko wypukłe powierzchnie stawowe.Przy obrocie głowy atlas obraca się wraz z czaszką. Epistropheus z wyrostkiem odontoidalnym służy jako oś obrotu.

    MIĘŚNIE

    5. Połączenia atlasu z czaszką i kręgiem osiowym. Cechy struktury, ruchu.

    Dashka)): Połączenie kręgosłupa z czaszką jest połączeniem kilku stawów, umożliwiających ruch wokół trzech osi, jak przegub kulowy.

    Staw szczytowo-potyliczny, art. atlantooccipitalis, należy do kłykcia; tworzą go dwa kłykcie kości potylicznej, kłykcie potyliczne i wklęsły dół stawowy górny atlasu, foveae artculares Superiors Atlantis. Obie pary powierzchni stawowych są zamknięte w oddzielnych torebkach stawowych, ale poruszają się jednocześnie, tworząc jeden połączony staw.

    Więzadła pomocnicze:

    1) przedni, błona atlantooccipitalis przednia, rozciągnięta między przednim łukiem atlasu a kością potyliczną;

    2) tylna, błona atlantooccipitalis tylna, zlokalizowana pomiędzy tylnym łukiem atlasu a tylnym obwodem otworu wielkiego.

    W stawie szczytowo-potylicznym ruch odbywa się wokół dwóch osi: czołowej i strzałkowej. Wokół pierwszej z nich wykonywane są ruchy kiwające, czyli zginanie i wyginanie głowy do przodu i do tyłu (wyrażając zgodę), a wokół drugiej osi przechylanie głowy w prawo i w lewo. Oś strzałkowa jest nieco wyższa na przednim końcu niż na tylnym końcu. Ze względu na to ukośne położenie osi, jednocześnie z bocznym pochyleniem głowy, zwykle następuje lekki obrót w przeciwnym kierunku.

    Stawy między atlasem a kręgiem osiowym. Są tu trzy złącza.

    Dwa stawy boczne, art. atlantoaxis laterales, utworzone przez dolne dołu stawowe atlasu i stykające się z nimi górne doły stawowe kręgu osiowego, tworząc połączony artykul. Ząb położony w osi środkowej, gęstej, łączy się z przednim łukiem atlasu i więzadłem poprzecznym, lig. transversum atlantis, rozciągnięty pomiędzy wewnętrznymi powierzchniami bocznych mas atlasu.

    Ząb pokryty jest pierścieniem kostno-włóknistym utworzonym przez przedni łuk atlasu i więzadło poprzeczne, w wyniku czego powstaje cylindryczny staw obrotowy, art. atlantoaksjalne mediana. Od krawędzi więzadła poprzecznego odchodzą dwie wiązki włókniste: jedna w górę, do przedniego obwodu dużego otworu kości potylicznej, druga w dół, do tylnej powierzchni trzonu kręgu osiowego. Te dwa pęczki wraz z więzadłem poprzecznym tworzą więzadło krzyżowe, lig. krzyżowa Atlantyda. Więzadło to ma ogromne znaczenie funkcjonalne: jak już wspomniano, z jednej strony stanowi powierzchnię stawową zęba i kieruje jego ruchami, a z drugiej strony chroni go przed zwichnięciem, które mogłoby uszkodzić rdzeń kręgowy i rdzeń przedłużony w pobliżu dużego otworu kości potylicznej, co prowadzi do śmierci.

    Więzadła pomocnicze są lig. apicis dentis, wychodzący z wierzchołka zęba i ligg. alaria - od powierzchni bocznych do kości potylicznej.

    Cały opisywany aparat więzadłowy pokryty jest od tyłu, od strony kanału kręgowego, błoną membrana tectoria (kontynuacja lig. longitudinale posterius, kręgosłupa), wychodzącą ze stoku kości potylicznej. W art. atlantoaxises, następuje jedyny rodzaj ruchu - obrót głowy wokół osi pionowej (skręt w prawo i w lewo, wyraz sprzeciwu) przechodzącej przez ząb kręgu osiowego, a głowa porusza się po wyrostku wraz z atlasem (połączenie cylindryczne). Jednocześnie w stawach między atlasem a kręgiem osiowym zachodzą ruchy. Wierzchołek zęba podczas ruchu obrotowego utrzymywany jest w swoim położeniu przez wspomniane ligg. alaria, które regulują ruch i chronią w ten sposób sąsiadujący rdzeń kręgowy przed wstrząsami. Ruchy w połączeniach czaszki z dwoma kręgami szyjnymi są niewielkie. Bardziej rozległe ruchy głowy występują zwykle z udziałem całego odcinka szyjnego kręgosłupa. Stawy czaszkowo-kręgowe są najbardziej rozwinięte u ludzi ze względu na wyprostowaną postawę i uniesienie głowy.

    Czaszka jest ważną częścią ciała, chroni mózg, wzrok i inne systemy, powstaje poprzez połączenie różnych kości. Kość potyliczna jest jednym z elementów tworzących łuk i częścią podstawy czaszki, nie ma pary. Znajduje się obok kości klinowej, skroniowej i ciemieniowej. Zewnętrzna powierzchnia jest wypukła, a odwrotna część (mózg) jest wklęsła.

    Budowa kości potylicznej

    Kość potyliczna składa się z czterech różnych odcinków. Ma mieszane pochodzenie.

    Kość składa się z:

    • Waga.
    • Kłykcie stawowe.
    • Główny korpus.
    • Duża dziura, która znajduje się pomiędzy łuskami, kłykciami i ciałem. Służy jako przejście między kręgosłupem a jamą czaszki. Kształt otworu jest idealny dla pierwszego kręgu szyjnego - atlasu, co pozwala osiągnąć najbardziej udaną interakcję.

    Należy zauważyć, że jeśli dla ludzkiego ciała kość potyliczna jest pojedynczym układem, to u zwierząt może składać się z kilku połączonych ze sobą kości lub elementów.

    Łuski potyliczne

    Łuski kości potylicznej zewnętrznie przypominają płytkę, część kuli w kształcie trójkąta. Ma część wklęsłą po jednej stronie i część wypukłą po drugiej. Ze względu na przyczepienie się do niego różnych mięśni i więzadeł ma szorstką teksturę.

    Na zewnętrznej, wypukłej części znajdują się:

    1. Wystająca część lub zewnętrzny guzek z tyłu głowy. Cechą charakterystyczną jest to, że można to wyczuć dotykając i naciskając okolicę potyliczną głowy. W tym miejscu rozpoczyna się kostnienie kości.
    2. Od najbardziej wystającej części w kierunku bocznym biegną dwie linie, po jednej z każdej strony. Ta pomiędzy dolną a górną krawędzią nazywana jest „górną linią karkową”. Nad nim, zaczynając od górnej granicy, rozpoczyna się najwyższa linia.
    3. Zewnętrzny grzebień potylicy zaczyna się od miejsca kostnienia i biegnie wzdłuż linii środkowej do tylnego brzegu otworu wielkiego.
    4. Dolne linie karkowe rozpoczynają się na zewnętrznym grzbiecie głowy.

    Obszar wewnętrzny odzwierciedla kształt mózgu i punkty mocowania jego błon do obszarów kości potylicznej. Dwa grzbiety dzielą wklęsłą powierzchnię na cztery różne sekcje. Przecięcie obu grzbietów nazywane jest „wzgórzem krzyżowym”. Środek skrzyżowania nazywany jest potylicą wewnętrzną.

    Boczne części kości potylicznej

    Części boczne znajdują się pomiędzy łuskami a tułowiem i odpowiadają za połączenia całej czaszki i kręgosłupa. Aby to zrobić, znajdują się na nich kłykcie, do których przymocowany jest pierwszy kręg szyjny, atlas.

    Odpowiadają także za ograniczenie otworu wielkiego, tworząc jego boczne części.

    Ciało lub główny obszar kości potylicznej

    Główną cechą jest to, że w miarę dojrzewania kość ta mocno łączy się z kością klinową ludzkiej czaszki. Proces kończy się w wieku siedemnastu lub dwudziestu lat.

    Najgęstsza część swoim kształtem przypomina regularny czworobok. Jego skrajny obszar to jedna ze stron otworu wielkiego. W dzieciństwie ma szczeliny wypełnione tkanką chrzęstną. Z wiekiem składnik chrzęstny zamienia się w kamień.

    Rozwój kości potylicznej

    Rozwój wewnątrzmaciczny.

    Podczas rozwoju płodu kość potyliczna obejmuje:

    • Potylica – wszystko, co znajduje się poniżej górnej linii karku. Należy do typu chrzęstnego. Posiada 6 skostniałych obszarów.
    • Łuska to pozostała część kości potylicznej, znajdująca się powyżej linii. Posiada 2 punkty kostnienia. Punkty kostnienia to miejsca, od których zaczyna się tworzenie tkanki kostnej.

    Okres noworodkowy.

    Przed urodzeniem i przez jakiś czas po urodzeniu kość składa się z 4 elementów, które są oddzielone od siebie chrząstką. Obejmują one:

    • część podstawowa lub podstawa;
    • kłykcie przednie;
    • kłykcie tylne;
    • waga

    Po urodzeniu rozpoczyna się proces kostnienia. Oznacza to, że chrząstka zaczyna być zastępowana tkanką kostną.

    Po 4-6 latach.

    Istnieje połączenie niektórych części potylicy. Połączenie kłykci z podstawą kości potylicznej trwa około 5-6 lat.

    Anomalie rozwojowe kości potylicznej

    Do anomalii rozwojowych zalicza się:

    • niepełne lub absolutne połączenie kłykci z atlasem;
    • zmiana masy wypukłości potylicznej;
    • pojawienie się nowych, dodatkowych kości, wyrostków, kłykci i szwów.

    Złamania kości potylicznej, ich następstwa i objawy

    Główne przyczyny naruszenia integralności kości potylicznej:

    • Wypadki. Pęknięcie następuje w wyniku uderzenia poduszki powietrznej.
    • Upadek. Najczęściej w wyniku lodu.
    • Obrażenia bronią.
    • Może wystąpić z powodu urazów sąsiadujących kości;
    • Uraz spowodowany celowym uderzeniem w tył głowy.

    W miejscu złamania na skórze tworzy się wyraźny obrzęk i krwiak. W zależności od rodzaju uderzenia wyróżnia się złamania bezpośrednie i pośrednie:

    • Bezpośredni. Złamanie następuje na skutek bezpośredniego urazu (strzał, cios itp.). Większość urazów ma charakter bezpośredni.
    • Pośredni, gdy główna siła, która spowodowała naruszenie integralności kości, występuje w innych obszarach.

    Istnieje również klasyfikacja ze względu na rodzaj uszkodzenia:

    • Złamania depresyjne. Powstaje w wyniku działania tępego przedmiotu na kość potyliczną. W tym przypadku ma to negatywny wpływ na mózg i jego uszkodzenie. Powstają obrzęki i krwiaki.
    • Najbardziej niebezpiecznym typem złamania jest złamanie wieloodłamowe, które powoduje znaczne uszkodzenie mózgu.
    • Złamanie typu liniowego jest bezpieczniejsze i mniej traumatyczne. Osoba może nawet nie być tego świadoma. Według statystyk jest to bardziej typowe dla dzieci, co wynika z niepokoju i dużej aktywności.

    Aby określić obecność złamania, sprawdź główne objawy:

    • migrena;
    • znaczny ból z tyłu głowy;
    • reakcja źrenic na bodziec świetlny zostaje zakłócona;
    • problemy z funkcjonowaniem układu oddechowego organizmu;
    • omdlenia i zaburzenia świadomości.

    Jeśli zauważysz dwa, trzy lub więcej objawów, skonsultuj się z lekarzem. Pamiętaj, że nieprawidłowo zrośnięta kość może mieć negatywny wpływ na Twoje zdrowie. W przypadku rany odłamkowej małe kawałki kości mogą prowadzić do śmierci lub zakłócenia funkcji mózgu. Złamania dowolnej kości czaszki mogą prowadzić do śmierci, ale kość potyliczna ma bezpośredni kontakt z aktywnymi ośrodkami mózgu i jego błonami, co zwiększa ryzyko.

    Jak leczyć złamanie czaszki?

    Jeśli lekarz nie wykryje krwiaków lub zakłóceń w funkcjonowaniu mózgu, nie będzie wymagana żadna specjalna interwencja w procesie fuzji i można obejść się bez operacji. Wystarczy postępować zgodnie z ogólnymi zaleceniami, jak przy złamaniu lub poważnym stłuczeniu kości głowy.

    • Konieczne jest leczenie uszkodzonego obszaru. Jeśli nie jesteś uczulony na leki, możesz zastosować środki przeciwbólowe. Nie toleruj bólu, ponieważ bolesne odczucia powodują napięcie, co jest szkodliwe dla uszkodzonych kości.
    • Wskazane jest, aby nie być samemu i analizować swoją rozrywkę. Przy pierwszych oznakach utraty rzeczywistości, amnezji lub utraty przytomności wezwij karetkę.
    • Jeżeli badanie i zdjęcia wykazały duże przemieszczenie kości, konieczna będzie interwencja chirurgiczna. Ostre krawędzie złamania mogą uszkodzić mózg i przyczynić się do epilepsji lub innych chorób. Jeśli pacjentem jest dziecko w wieku poniżej trzech lat, w miarę dorastania miejsce złamania może zacząć się różnić. Aby wyeliminować zaburzenie, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

    Siniaki kości potylicznej

    W tym przypadku większość uszkodzeń dotyczy tkanek miękkich głowy, a wpływ na kość jest minimalny. Jeśli podejrzewasz siniaka, musisz upewnić się, że nie ma wstrząśnienia mózgu. Jak to zrobić? Przede wszystkim oznaką braku wstrząsu mózgu jest to, że dana osoba nie zemdlała w momencie urazu. Jeśli nie jesteś pewien, czy zachowałeś przytomność lub masz zaniki pamięci, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, możesz mieć wstrząśnienie mózgu lub złamanie.

    Konsekwencje siniaka są mniej przerażające niż złamania, ale nadal istnieją.

    Obejmują one:

    • problemy z przetwarzaniem informacji wzrokowej, niedokładność widzenia lub jego gwałtowne pogorszenie;
    • uczucie nudności i wymiotów;
    • zaburzenia pamięci, problemy z koncentracją;
    • migreny, bóle w różnych częściach głowy;
    • problemy z zasypianiem i utrzymaniem snu;
    • pogorszenie stanu psychicznego.

    Leczenie stłuczeń kostnych

    Aby uniknąć konsekwencji w przyszłości, należy pamiętać o dacie urazu i powiadomić o tym neurologa. Pomoże to monitorować gojenie się urazu i zapobiegnie powikłaniom w przyszłości. Ten punkt należy również wziąć pod uwagę podczas zbierania wywiadu, ponieważ każdy uraz głowy może wystąpić po długim czasie.

    Po urazie tkanek miękkich człowiek potrzebuje długotrwałego odpoczynku, najlepiej od tygodnia do dwóch, a nawet miesiąca. Zabrania się uprawiania wychowania fizycznego i jakiejkolwiek aktywności fizycznej w ogóle.

    Aby przyspieszyć rehabilitację, należy udzielić pomocy ofierze.

    • Długi, dobry i zdrowy sen.
    • Minimalizuj pracę układu wzrokowego. Wskazane jest tymczasowe powstrzymanie się od oglądania programów telewizyjnych i pracy z komputerem, tabletem, telefonem lub laptopem. Zmniejsz liczbę czytanych książek i czasopism.
    • Stosuj specjalne ludowe okłady lub maści i żele przepisane przez lekarza.

    Lekarz może uznać za konieczne zastosowanie leków.