Leczenie mięsaka maziowego u psów. Powrót do zdrowia i remisja

Onkologia to ciężka próba zarówno dla psa, jak i jego właściciela. Jeszcze wczoraj silny i wesoły pies dzisiaj nie wstaje i ze smutkiem obserwuje otaczający go świat. Kostniakomięsak u psów najczęściej pojawia się nagle. Ale nie musisz się poddawać, nadal możesz walczyć o swojego zwierzaka. Istnieje wiele przykładów psów radzących sobie z rakiem. Jeśli właściciel rozpocznie leczenie na czas i kompetentnie zorganizuje rehabilitację, szanse na korzystny wynik są bardzo duże.

Co to jest kostniakomięsak?

Rak kości jest najczęstszym typem choroby. Stanowi on aż 85% nowotworów złośliwych u psów. Choroba postępuje szybko i wcześnie powoduje przerzuty. Kostniakomięsak to nowotwór złośliwy atakujący kości zwierzęcia. NA etap początkowy Pies może odczuwać łagodny ból i mogą wystąpić objawy reumatyzmu. Onkologia może wystąpić albo na tle istniejącego zapalenia kości i szpiku, albo bez żadnych warunków wstępnych.

Prognozy dotyczące korzystnego wyniku są ostrożne. Wiele zależy od wrażliwości guza na chemioterapię. Kostniakomięsak kości u psów występuje najczęściej w starszym wieku. Psy wszystkich ras są podatne na tę chorobę, ale częściej występuje ona u dużych zwierząt. Kostniakomięsak zwykle atakuje kości kończyn. Impulsem do rozwoju onkologii może być różne czynniki, w tym przebyty uraz. Kostniakomięsak może rozwinąć się na dowolnej kości, ale najczęściej atakuje łapy psa.

Kto jest zagrożony?

Kostniakomięsak najczęściej diagnozuje się u psów ras dużych. Ryzykowne Wielcy Duńczycy, Rottweilery, Pasterze, Bernardyny i złote retrievery. Ale weterynarze podkreślają, że nie ma ras, u których koniecznie rozwinie się choroba. W w tym przypadku wiele zależy od wielkości zwierzęcia. Wszystkie rasy duże i olbrzymie są zagrożone tą chorobą. Zwierzęta ważące 25 kg i więcej stanowią do 55% wszystkich przypadków kostniakomięsaka u psów.

Wśród kastratów choroby onkologiczne kości rejestrowane są częściej niż u osób niesterylizowanych. Przeprowadzono badanie dotyczące kostniakomięsaka u psów na przykładzie rottweilerów. Zwierzęta podzielono na grupy. U psów wykastrowanych przed 1. rokiem życia kostniakomięsak wykrywano ponad 3 razy częściej. Naukowcy przeprowadzili badanie, w którym obserwowano zwierzęta różne rasy. Wyniki były takie same – rozwój kostniakomięsaka u bezpłodnych psów występuje częściej.

Przyczyny choroby

Czynniki rozwoju kostniakomięsaka u psów nadal nie są w pełni poznane. Jednak lekarze weterynarii zaobserwowali szereg okoliczności, w których ryzyko raka kości znacznie wzrasta. Jeśli pies był wcześniej narażony na promieniowanie lub przeszedł chemioterapię z powodu innych chorób, wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia kostniakomięsaka.

Trauma może prowadzić do raka. Samo złamanie nie powoduje kostniakomięsaka, ale jeśli uszkodzenie było poważne i nie goiło się przez długi czas, istnieje ryzyko raka kości. Zagrożone są zwierzęta, które mają implanty lub metalowe talerze. Nowotwór złośliwy kości może wystąpić na tle zapalenia kości i szpiku.

Rak jest najczęściej diagnozowany u starszych zwierząt. Szczyt wykrycia choroby u psów następuje po 5 roku życia. Kostniakomięsak atakuje głównie zwierzęta ras dużych i olbrzymich. Najczęściej guz atakuje długie kości rurkowe.

Objawy

Pierwszą oznaką nowotworu złośliwego jest kulawizna. Co więcej, może zniknąć lub pojawić się. Często właściciel myśli, że zwierzak wyzdrowiał, więc nigdzie nie wychodzi. Choroba postępuje do poważniejszego stadium, a objawy kostniakomięsaka u psa nasilają się. Kulawizna staje się trwała, czasami zwierzę nie może nawet chodzić, wówczas obserwuje się zanik mięśni. Zachowanie psa chorego na kostniakomięsaka zmienia się, właściciel zwykle to zauważa.

Tkanka w pobliżu dotkniętej kości puchnie i gęstnieje. W pobliżu tego miejsca może pojawić się obrzęk. Później dochodzi do deformacji kości, a podczas złamań obserwuje się nadmierną ruchomość. Przerzuty zwykle występują w nerkach i wątrobie. Palpacja tkanek otaczających dotkniętą kość jest dla psa nieprzyjemna, a nawet bolesna. W końcowych stadiach choroby zwierzę słabo śpi i odmawia jedzenia. Ból jest tak silny, że nie można go złagodzić za pomocą leków. Jeśli kostniakomięsak rozwinął się do ostatni etap, wówczas właścicielom zalecona zostanie eutanazja.

Diagnostyka

Jeśli właściciel podejrzewa, że ​​jego zwierzak zachorował na raka, musi udać się do kliniki weterynaryjnej. Podczas osobistego badania lekarz zada pytania dotyczące objawów, jakich doświadcza Twój pies. Lekarz weterynarii zwróci uwagę na stan kości i otaczających ją tkanek, a następnie zleci badania.

Należy wykonać zdjęcie rentgenowskie, na podstawie którego można określić obecność guza. Metodą tą wykrywa się także obecność przerzutów. Można również zlecić biopsję płynu z dotkniętego stawu. Należy pobrać krew psa do analizy. Mogą również pobrać biopsję z centralnego obszaru guza. Jeśli klinika posiada aparat MRI, znacznie uprości to diagnozę. Za jego pomocą można zobaczyć guz, a czasem nawet znaleźć przerzuty.

Jeśli u psa występują spontaniczne złamania, lekarz może podejrzewać kostniakomięsaka. Choroba powoduje zmiękczenie kości dotkniętego obszaru. W takim przypadku złamania nie zagoją się i łapę należy amputować.

Klasyfikacja etapów

Znaleziono zwierzęta nowotwór złośliwy NA wczesna faza rozwoju, otrzymują korzystniejsze rokowania. W tym przypadku kostniakomięsak u psa jest często wyleczony. Jeżeli choroba weszła w fazę termiczną, zwierzę zostaje uśmiercone, aby nie przedłużać jego cierpienia. Podczas szkolenia lekarze weterynarii przeglądają zdjęcia kostniakomięsaka u psów, aby móc zdiagnozować chorobę w jej początkowej postaci.

Atrakcja kolejne etapy choroby:

1. U psa rozwinął się nowotwór złośliwy, który jednak przebiegał bezobjawowo. Nie ma kulawizny ani innych przejawów. Zwierzę zachowuje się normalnie, właściciel nie podejrzewa, że ​​pies jest chory.
2. Tkanki w pobliżu nowotworu złośliwego ulegają zapaleniu i obrzękowi. Pies zachowuje się niespokojnie, właściciel zauważa, że ​​odczuwa ból.
3. U zwierzęcia powstają spontaniczne złamania, które nie goją się.
4. Na tym etapie guz zaczyna się rozpadać i pojawiają się przerzuty. Kończyna puchnie i mogą pojawić się na niej wrzody. Zwierzę traci apetyt, wygląda na ospałe i przygnębione.

Kostniakomięsak wcześnie powoduje przerzuty, dlatego najlepiej leczyć go w stadiach 1-2. Często zwierzę kierowane jest na operację. Terapia zależy od konkretnego przypadku i stadium choroby.

Leczenie

Taktyka pomocy zwierzęciu zależy od jego wieku, stanu, stadium kostniakomięsaka oraz obecności lub braku przerzutów. Podczas leczenia ważna jest ścisła współpraca weterynarze: chirurg i onkolog. W końcu usunięcie guza często nie wystarczy; konieczna jest chemioterapia lub radioterapia.

Stosowany w leczeniu kostniakomięsaka u psów poniższy schemat:

1. Za pomocą leków zmniejszają guz i zwalczają małe przerzuty.
2. Wykonuje się operację usunięcia nowotworu złośliwego. W niektórych przypadkach łączy się to z amputacją chorej kończyny. Czasem podczas operacji usuwane są także duże przerzuty.
3. Chemioterapię stosuje się w celu zahamowania wzrostu Komórki nowotworowe, może pozostać w ciele psa.

Głównym zadaniem lekarzy weterynarii nie jest proste usunięcie nowotworu złośliwego. Onkologię należy przerwać; guz nie może powrócić. Konieczne jest również zapobieganie powstawaniu przerzutów. Lekarze starają się, aby po operacji pies żył jeszcze co najmniej kilka lat.

Czas wyzdrowienia

Po operacji zwierzęta umierają średnio w ciągu 1-2 lat. Ale wśród pacjentów klinik weterynaryjnych zdarzają się też długowątrobowce – takie psy po leczeniu kostniakomięsaka zachwycały swoich właścicieli przez kolejne 4-5 lat. Bezpośrednio po operacji na zwierzę zakłada się szynę ochronną. Jeśli nie zostaną zaobserwowane żadne komplikacje, zostaną one wkrótce usunięte. Zdejmuje się także szwy, po czym nic nie stoi na przeszkodzie, aby zwierzę mogło chodzić korzystając z operowanej kończyny.

Gdy pies poczuje się lepiej, przepisuje się kilka kursów chemioterapii. Właściciel powinien być przygotowany na to, że w ciągu najbliższych kilku miesięcy będzie musiał regularnie odwiedzać klinikę weterynaryjną. Tylko poprzez osobisty kontakt lekarz będzie mógł w pełni ocenić wyniki wykonanej pracy.

Psy, które po operacji zostaną pozbawione kończyny, będą musiały przyzwyczaić się do wózka lub protezy. Z czasem zwierzę się do tego przyzwyczai i nie będzie doświadczać problemów. Po kilku miesiącach pies będzie biegał i bawił się prawie tak samo jak przed operacją.

Zapobieganie

Mechanizm powstawania kostniakomięsaka nie jest do końca poznany lekarzom, dlatego nie da się zapobiec jego wystąpieniu. Ale właściciel może przyprowadzić zwierzaka do badanie profilaktyczne. Jeśli pies ma już kostniakomięsaka, można go wykryć etap początkowy.

Jeśli zwierzę zacznie utykać, jego łapa spuchnie lub zaczną pojawiać się samoistne złamania, nie ma czasu do stracenia. Najprawdopodobniej u Twojego zwierzaka rozwija się złośliwy nowotwór kości. Jeśli leczenie rozpocznie się w początkowej fazie choroby, rokowanie będzie korzystniejsze.

Rokowanie zależy od kilku czynników, które są ważne zarówno przed, jak i po leczeniu:

• wiek psa;
• stan ogólny pacjent;
• lokalizacja guza;
• obecność przerzutów.

W każdym razie właściciel musi walczyć o swojego zwierzaka i wierzyć w jego powrót do zdrowia. Bardzo ważne ma wysoką jakość opieka pooperacyjna. Podczas chemioterapii apetyt psa może się zmniejszyć, ważne jest jednak zapewnienie mu zbilansowanej diety.

Guzy tkanka kostna Występują również dość często u psów. W tym artykule dowiemy się, jakie rodzaje nowotworów kości występują u psów i na jakie objawy powinien zwrócić uwagę właściciel.

Definicja „raka kości” u psów jest dość powszechna i stosowana w odniesieniu zarówno do nowotworów łagodnych, jak i złośliwych, które powstają w tkance kostnej zwierząt. Najczęściej termin ten odnosi się do pierwotnych nowotworów kości, takich jak kostniak czy kostniakomięsak. Rzadziej termin „rak kości psa” stosuje się w przypadku nowotworu wtórnego, czyli rozwoju procesu przerzutowego w tkance kostnej.

Łagodnymi nowotworami kości są na przykład chrzęstniak, kostniak lub kostniakochrzęstniak; złośliwy - kostniakomięsak, chrzęstniakomięsak i inne rodzaje nowotworów.

Rak kości u psów powodowany jest głównie przez nowotwory złośliwe, które często zaczynają dawać przerzuty. Najczęstszymi rodzajami nowotworów u psów są kostniakomięsak i chrzęstniakomięsak.

Kostniakomięsak jest najczęstszym rodzajem raka kości u psów i stanowi ponad 85% przypadków. Bardziej podatne na tę chorobę są psy w średnim i starszym wieku, a także psy ras dużych. Guz ten może rozwinąć się na dowolnej kości szkieletu, ale częściej występuje na kościach długich kończyn psa.

Chrzęstniakomięsak jest nowotworem chrząstki kostnej i odwrotnie, najczęściej atakuje kości płaskie, takie jak żebra czy kości czaszki, ale ten typ nowotworu może rozwijać się również na kończynach. Obydwa typy nowotworów prowadzą do zwiększonej łamliwości kości i mogą wystąpić złamania, zwane złamaniami patologicznymi. Takie złamania u psów są jednym z objawów raka kości i nie wymagają zwykłe leczenie; podejście do ich leczenia jest zupełnie inne.

Objawy raka kości u psów

Kiedy choroba dotyczy kończyny, pierwszym i głównym objawem raka kości jest kulawizna psa. Kulawizna może rozwinąć się od jednego do trzy miesiące, początkowo okresowy, a następnie stały. Rano Twój pies może mieć trudności ze wstawaniem z siedzenia. Łapa psa staje się bolesna przy naciskaniu. Niektórzy właściciele, odkrywając kulawiznę, zaczynają sądzić, że pies gdzieś się uderzył i stosują ciepłe okłady. Niestety w przypadku raka kości u psa może to tylko pogorszyć sytuację – guza nie da się ogrzać.

Złamanie patologiczne jest również uważane za charakterystyczny objaw guza kończyny.

Jeśli zaatakowane zostaną inne kości, objawy mogą się różnić. Na przykład, gdy chrzęstniakomięsak wpływa na kości nosowe psa, kichanie, trudności w oddychaniu i krwotok z nosa. W strefie proces nowotworowy może być odczuwalne zagęszczenie, kość może stać się krucha i pęknąć.

Podczas rozwoju raka kości u psów, objawy ogólne rozwój nowotworu: osłabienie, ogólne wyczerpanie, odmowa karmienia.

Diagnostyka raka kości u psów

Diagnoza w Klinika weterynaryjna zaczynać się badanie ogólne psów, właściciel zostanie zapytany o stan zwierzęcia, zmiany w jego zachowaniu oraz objawy, które zaalarmowały właściciela. Charakterystyczną oznaką rozwoju procesu nowotworowego w tkance kostnej jest pojawienie się patologicznych złamań.

Jeśli podejrzewasz raka kości u psa, najważniejsze jest, aby to zrobić metoda diagnostyczna to badanie rentgenowskie bolesnego obszaru kończyny. Na obrazie będzie można zauważyć, że obszar kości wydaje się być „rozpuszczony”. W przypadku kostniakomięsaka dotknięty obszar zwykle obejmuje tylko jedną kość i nie przecina stawu.

Jeżeli lekarz uzna, że ​​prześwietlenie nie wystarczy do postawienia diagnozy, pies może zostać poddany biopsji tkanki. Metoda ta polega na pobraniu do badania próbki tkanki kostnej zwierzęcia. Biopsja wystarczy bolesny zabieg dlatego najczęściej wykonuje się go w znieczuleniu. Nie jest niebezpieczny dla zwierzęcia i nie prowadzi do patologicznych złamań kończyn. Dopiero biopsja pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy zwierzęcia.

Leczenie raka kości u psów

Leczenie nowotworów kości obejmuje usuwanie ból u zwierząt i zwalczanie rozwoju nowotworów.

Usunięcie chirurgiczne jest możliwe, jeśli na kończynie psa rozwinie się guz. Amputacja łagodzi ból zwierzęcia i poprawia jakość jego życia. Zwierzęta dość łatwo przystosowują się do poruszania się na trzech nogach, potrafią się bawić, biegać i nie doświadczają moralnego cierpienia.

Radioterapia jest skuteczna w łagodzeniu bólu u psów w około dwóch na trzy przypadki. Poprawa następuje po około trzech tygodniach od rozpoczęcia stosowania tej metody, efekt utrzymuje się około czterech miesięcy. Jeśli łapa znów stanie się bolesna, kurs można powtórzyć.

Ze względu na to, że guz w kości wykrywa się zwykle już na etapie, gdy przerzuty przeniknęły do ​​innych narządów zwierzęcia, najczęściej skuteczna metoda leczenie to chemioterapia. Pozwala spowolnić rozwój nowotworu i rozprzestrzenianie się przerzutów. Przed przepisaniem schematu leczenia lekarz z pewnością przeprowadzi szczegółowe badanie ciała psa. Wymagane jest również badanie rentgenowskie płuc, które pozwala zobaczyć w nich węzły przerzutowe. Podczas chemioterapii stan zwierzęcia jest także stale monitorowany przez lekarza podczas badań i badań krwi.

Niestety rokowanie w przypadku kostniakomięsaka i innych nowotworów kości jest najczęściej niekorzystne. Jeśli dotknięta kończyna jest bardzo bolesna lub rozwija się proces przerzutowy, pacjenci podlegają eutanazji.

Kostniakomięsak to rodzaj agresywnego, złośliwego nowotworu kości, który szybko postępuje i często atakuje kości kończyn, szczególnie w średnim i starszym wieku.

Ten typ nowotworu występuje nieco częściej u psów dużych i bardzo dużych ras (rottweiler, owczarek, labrador, doberman, dog niemiecki, bernardyn, Irlandzki wilczarz i golden retriever).

Nowotwór złośliwy rozwija się głęboko w kości, a następnie szybko rośnie, niszcząc kość od środka. Ponadto kostniakomięsak może dawać przerzuty do innych narządów, najczęściej do płuc i innych kości szkieletu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Jak już wspomniano, duży i bardzo duże psy są częścią grupy zwiększone ryzyko rozwój kostniakomięsaka. Stwierdzono, że choroba ta występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet. Chociaż dokładne przyczyny powstawania tego nowotworu złośliwego nie są znane, należy zauważyć, że guz zwykle rozwija się w strefach wzrostu, ryzyko jego rozwoju pozostanie u wykastrowanych samców i samic.

Uważa się, że czynniki wpływające na tempo wzrostu psa (np. dieta sprzyjająca szybkiemu wzrostowi i rozwojowi) odgrywają znaczącą rolę w rozwoju tej choroby. Ponadto istnieją inne czynniki ryzyka, takie jak złamania kości, infekcje kości oraz narażenie na promieniowanie jonizujące i chemiczne czynniki rakotwórcze.

Symptomy i objawy

Kostniakomięsak atakuje przede wszystkim kończyny przednie, które stanowią znaczną część masy ciała. Czasami nowotwory atakują czaszkę i żebra i rozprzestrzeniają się na inne narządy, takie jak płuca. Najczęstsze oznaki i objawy tego schorzenia to:

• Kulawizna, zwykle przerywana, która może stopniowo stać się trwała w miarę uszkodzenia dotkniętych kości.
• Wyraźny wzrost objętości dotkniętej kości.
• Złamania patologiczne mają miejsce wtedy, gdy kości łatwo pękają w wyniku niewielkiego urazu.
• Możliwe w przypadku kostniakomięsaka częsty kaszel jeśli guz rozprzestrzenił się na płuca.

Diagnoza i leczenie

W przypadku objawów takich jak kulawizna i powiększenie kości często się to robi zdjęcia rentgenowskie dotknięte kości, na których widać rozwój guza, a czasem trochę charakterystyczne zmiany na przykład lityczne zmiany kości.

Skuteczną metodą diagnostyki rentgenowskiej jest tomografia komputerowa(CT) (ryc. 1, 2 i 3).

Aby jednak potwierdzić diagnozę, wymagana jest biopsja, czyli pobranie niewielkiego fragmentu zajętej kości.

Najczęstszą metodą leczenia tego nowotworu złośliwego jest amputacja chorej kończyny, a następnie chemioterapia. Czasami wykonuje się operacje oszczędzające kończynę, jeśli guz zajmuje nie więcej niż 50% kości i nie rozprzestrzenił się na otaczające mięśnie. Dzięki tej metodzie dotknięta kość jest usuwana chirurgicznie i zostaje zastąpiony przeszczepem kości. Metoda ta nie jest jednak zbyt skuteczna w leczeniu kostniakomięsaka kończyn tylnych.

Protetyka promień u psa po usunięciu mięsaka.

Chemioterapia może skutecznie spowolnić wzrost złośliwych nowotworów kości. Najpopularniejszymi lekami stosowanymi w chemioterapii w tym celu są cisplatyna, doksorubicyna i karboplatyna. W celu tymczasowego złagodzenia bólu i dyskomfortu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, takie jak karprofen, aspiryna i tramadol. W celu łagodzenia bólu można również zastosować radioterapię.

Kostniakomięsak to bardzo agresywna postać złośliwego nowotworu kości, który szybko daje przerzuty lub rozprzestrzenia się na inne narządy. Często w momencie rozpoznania występują już przerzuty na inne narządy. Dlatego też należy natychmiast zbadać każdą kulawiznę u psa, aby wykluczyć możliwość wystąpienia tego guza kości. Właściciele ras psów, które są najbardziej predysponowane do wystąpienia tych nowotworów, powinni zachować szczególną czujność.

Kostniakomięsak jest nowotworem złośliwym powstającym w kości, zdolnym do bezpośredniej atypowej osteogenezy (tworzenia tkanki kostnej). W współczesne klasyfikacje Jako główne określenie nowotworu przyjęto termin „kostniakomięsak” (nazwa „ mięsak osteogenny„zachowane jako synonim).

Jest to najczęstszy nowotwór pierwotny u psów. Stanowi około 85% wszystkich pierwotnych guzów kości. Rozwija się głównie w jamach szpiku kostnego w obszarach szczególnie dotkniętych Szybki wzrost i obciążenia statyczne (metafizy długich kości rurkowe). Wyróżnia się kostniakomięsaki śródszpikowe i powierzchowne.

Kostniakomięsak śródszpikowy jest najczęstszym typem kostniakomięsaka u psów i występuje w trzech typach: kostniakomięsak osteoplastyczny (charakteryzujący się obszarami zagęszczenia struktura kości Z rozmyte kontury objawia się reakcją okostnową w postaci „wizjerów” lub „trójkątów Codmana”, „spiculi”), kostniakomięsaka śródszpikowego (charakteryzującego się zniszczeniem substancji gąbczastej i kości korowej aż do złamań patologicznych) oraz kostniakomięsaka mieszanego.

Złamanie patologiczne w kostniakomięsaku

Powierzchowny (przykostny) kostniakomięsak - rzadki typ nowotwory kości u psów, charakteryzujące się powolnym postępem, długa nieobecność zespół bólowy i późne (od momentu pojawienia się) przerzuty. Często właściciele psów nie zwracają uwagi na niewielki guzek na łapie swojego zwierzaka, ale w późniejszym czasie u psa rozwija się szybki proces raka kości.

Rasy najbardziej podatne na raka kości to bernardyny, dogi niemieckie, setery irlandzkie, golden retrievery, rottweilery i dobermany. W większości przypadków (82%) zajęte są kończyny, rzadziej nowotwór u psów rozwija się w kościach krótkich i płaskich. Główne rozmieszczenie anatomiczne kostniakomięsaków u psów przedstawiono w tabeli 1*.

Tabela 1. Rozmieszczenie anatomiczne kostniakomięsaków u psów

* Dane z badania 1215 przypadków kostniakomięsaka u psów (Goldschmidt a. Thrall, 1985).

Przyczyny choroby

Etiologia rozwoju kostniakomięsaków u psów nie jest dobrze poznana. Znanych jest tylko kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby: zaburzenia embrionalne i postembrionalne, chemiczne czynniki rakotwórcze i narażenie na promieniowanie. W ostatnie lata okazało się, że przyczyny genetyczne obejmują dysfunkcję co najmniej dwóch genów supresorowych nowotworu. U dużych ras pewną rolę mogą odgrywać mikrourazy stref wzrostu. Ponadto kostniakomięsaki u psów mogą rozwijać się w miejscu przewlekłego, drażniącego procesu, takiego jak zapalenie kości i szpiku, niestabilne złamania lub instalacja metalowych implantów.

Aby określić stadium choroby i taktykę leczenia, stosuje się system klasyfikacji TNM.

• T – ocena guza pierwotnego.
  T 0 - nie można określić guza pierwotnego.
  T 1 - guz jest ograniczony do warstwy korowej.
  T 2 - guz rozprzestrzenił się poza warstwę korową.

• N - charakterystyka regionalnych węzłów chłonnych.
  N x - nie ma wystarczających danych, aby określić regionalne węzły chłonne.
  N 0 – nie ma cech przerzutowego uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych.
  N 1 - regionalny Węzły chłonne dotknięte przerzutami.

• M – obecność przerzutów odległych.
  M x – nie ma wystarczających danych, aby określić przerzuty odległe.
  M 0 – brak cech przerzutów odległych.
  M 1 - istnieją odległe przerzuty.

• G – stopień zróżnicowania nowotworu (kryterium dodatkowe).
  G x - nie można ustalić stopni zróżnicowania.
  G 1 - wysoki stopień zróżnicowania.
  G 2 - stopień średni różnicowanie.
  G 3 - niski stopień zróżnicowania.
  G 4 - guzy niezróżnicowane.

Klasyfikacja opracowana przez amerykańskiego badacza W. Ennekinga stała się powszechna w literaturze naukowej i praktycznej (tab. 2).

Tabela 2. Stopnie zaawansowania nowotworów kości (wg Ennekinga).

Objawy kostniakomięsaka u psów

W przypadku umiejscowienia na kończynach kostniakomięsak psów może przez pewien czas przebiegać bezobjawowo lub mogą mu towarzyszyć objawy rzeczywistego lub podejrzewanego urazu, takie jak kulawizna, obrzęk lub tkliwość. Główne objawy nowotworów kości u psów są następujące.

Ból jest głównym i charakterystyczny objaw Kostniakomięsak u psów ma charakter trwały i postępujący. Objawia się ciężką kulawizną i jest słabo kontrolowana przez przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ten objaw Rak u psów jest spowodowany mikrozłamaniami, złamaniami samoistnymi lub odwarstwieniem okostnej.

Guz lub guz jest drugim charakterystycznym objawem raka kości u psów. Kiedy tkanka miękka guza jest wyraźna, nad nią pojawia się przekrwienie skóry i charakterystyczny poszerzony wzór żylny.

Ograniczenie ruchu w pobliskim stawie związane z zespół bólowy, z późniejszym rozwojem tzw. bolesnego przykurczu - trzeciego piętno kostniakomięsak u psów.

W przypadku podejrzenia pierwotnego guza kości zwierzę poddawane jest pełnemu i kompleksowemu badaniu badanie kliniczne, ponieważ jakiekolwiek zwiększenie objętości tkanki u psa (szczególnie dużej rasy) w okolicy przynasady stanowi podstawę do podejrzenia guza kości, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej.

Diagnostyka kostniakomięsaka psów

Radiografia jest konieczna metoda diagnostyka kostniakomięsaków u psów. Aby zidentyfikować najmniejsze zmiany w wczesne stadia rozwój nowotworów kości jest bardzo potrzebny dobra technika, ponieważ przy badaniu beleczek kostnych konieczne jest powiększenie. Czasami podczas filmowania może być konieczna sedacja, ponieważ guzy kości są bardzo bolesne i mogą utrudniać prawidłowe ułożenie zwierzęcia. Badanie rentgenowskie może ujawnić następujące informacje: charakterystyczne cechy kostniakomięsaki u psów:

• Osteoplastyczne i osteolityczne objawy raka kości.
• Słabo zaznaczone krawędzie obszarów zniszczenia kości.
• Rozrzedzenie i liza warstwy korowej.
• Pojawienie się „trójkąta Codmana” i promieniowych kolców w postaci „ promienie słoneczne", tak zwane "spicule".
• Stwardnienie plamiste (zwiększona gęstość kości).
• Długie strefy przejść do normalnej kości, bez przegród.
• Obrzęk tkanek miękkich itp.

Liza uda

Bardzo ważny punkt Aby określić charakter procesu nowotworowego kości u psów, należy przeprowadzić badanie morfologiczne. Biopsję wykonuje się w celu potwierdzenia diagnozy, a także wyjaśnienia struktura histologiczna nowotworów w celu wyboru metody leczenia. Pobieranie materiału z guza odbywa się w sposób zamknięty i otwarty. Do metod zamkniętych zalicza się biopsję aspiracyjną, którą wykonuje się poprzez nakłucie materiału ściśle od środka zmiany do głębokości przestrzeni szpiku kostnego. Ponadto w wymazach uzyskanych z kostniakomięsaka u psów stwierdza się przeważnie komórki owalne lub wielokątne z jądrami położonymi centralnie. Charakteryzuje się czerwonawą ziarnistością cytoplazmy, jądrami o wyraźnym polimorfizmie, szorstką strukturą chromatyny i powiększonymi jąderkami. Wykrywa się dwu- i wielojądrzaste komórki nowotworu olbrzymiego o wysokiej aktywności mitotycznej. Otwarta biopsja kostniakomięsaka pozwala ponadto określić stopień zróżnicowania nowotworu (G), ostateczną tożsamość morfologiczną oraz stopień patomorfozy terapeutycznej (wynik chemioterapii lub radioterapii).

Rutynowe badania krwi wykonuje się również u psów chorych na kostniakomięsaka. W ogólne badania kliniczne możliwa jest umiarkowana leukocytoza. Markerem aktywności procesu nowotworowego we krwi jest fosfataza alkaliczna. Zwiększa się u psów z wysokim poziomem nowotwory złośliwe kości. Spadek wskaźników fosfatazy alkalicznej w trakcie specjalne traktowanie- jeden z korzystnych czynników prognostycznych wskazujących na supresję aktywności nowotworu. Również wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej wskazuje na wzrost odległych przerzutów kostniakomięsaka u psów.

Różnicowanie kostniakomięsaka psów od urazów, samoistnego lub pooperacyjnego zapalenia kości i szpiku, grzybiczego zapalenia kości i szpiku, cyst kości i innych typów nowotwory pierwotne kości u psów (chrzęstniakomięsak, włókniakomięsak, naczyniakomięsak krwionośny, chłoniak), a także z powodu przerzutowych zmian kostnych.

Zapalenie szpiku

Leczenie kostniakomięsaka

Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badania i postawieniu ostatecznego rozpoznania kostniakomięsaka można rozpocząć leczenie, które można podzielić na kilka etapów.

• Przedoperacyjne (neoadiuwantowe) leczenie kostniakomięsaka u psów ma na celu zmniejszenie zmiany nowotworowej i zwalczanie subklinicznych lub wykrywanych klinicznie przerzutów.
• Leczenie chirurgiczne ma na celu wyeliminowanie ogniska pierwotnego i przerzutów odległych, poprawę jakości życia i osiągnięć kontrola lokalna nad procesem nowotworowym.
• Leczenie pooperacyjne (uzupełniające) ma na celu zapobieganie nawrotom i przerzutom.

Ponieważ do czasu postawienia diagnozy większość zwierząt ma już mikroprzerzuty, chemioterapia jest obowiązkowym elementem leczenia kostniakomięsaka u psów. Najnowsze badania wykazali, że bez chemioterapii zwierzęta po amputacji przeżywają średnio zaledwie 3 miesiące, znacząco wzrasta stosowanie leków platynowych dla psów (cisplatyna i karboplatyna) w leczeniu neoadjuwantowym i uzupełniającym przeciętny czas trwaniażycie pacjentów.

Przerzuty

Leczenie chirurgiczne kostniakomięsaków u psów możliwe jest wyłącznie na tle chemioterapii neoadiuwantowej (przedoperacyjnej) i najczęściej wiąże się z amputacją kończyny górnej. Operacje oszczędzające kończynę możliwe są jedynie w przypadku guzów dalszej części kości promieniowej i odpowiedniej odpowiedzi na przedoperacyjną chemioterapię.

Radioterapia, jako jedyna metoda leczenia raka kości u psów, nie zapewnia miejscowego wyleczenia ani nie zapobiega rozwojowi przerzutów, ale może odgrywać rolę środka paliatywnego (objawowego). Większość psów radioterapia zapewnia dobrą ulgę w bólu, aż do całkowitego ustąpienia kulawizny, ale można go stosować tylko w przypadku nowotworów bez znacznej osteolizy (zniszczenia kości).

Rokowanie w przypadku kostniakomięsaka u psów jest chronione nawet w przypadku leczenia. Czas przeżycia uszkodzeń kończyn bez leczenia wynosi około 3 miesięcy; przy chemioterapii przedoperacyjnej i pooperacyjnej około 50% zwierząt przeżywa dłużej niż 1 rok, a 1/3 ponad 2 lata. Dlatego tylko odpowiednie i terminowe leczenie może być kluczem do wyzdrowienia z raka kości u psów.