Oznaki fobii społecznej i jak pozbyć się strachu. Fobia społeczna: co to jest, objawy i leczenie choroby

Fobia społeczna jest częstą chorobą, której konsekwencją jest obniżona zdolność do pracy. Zaczynając wcześnie adolescencja i nieleczone, zaburzenie może utrzymywać się i postępować przez całe życie pacjenta. Fobia społeczna jest powszechna wśród społeczeństwa. Jednak tylko około 5 na 100 pacjentów cierpiących na takie patologie szuka pomocy i otrzymuje wysokiej jakości terapię.

Wczesna diagnoza pozwala wyeliminować objawy i uniknąć rozwoju dodatkowych (współistniejących) schorzeń.

• Pokaż wszystko

  Fobia społeczna

  W ICD-10 fobia społeczna jest sklasyfikowana jako „Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią somatyczną”. Są to patologie fobiczne (agorafobia, fobie społeczne i specyficzne), w których lęk jest powodowany przez określone przedmioty i sytuacje.

  Fobia społeczna to choroba psychiczna charakteryzująca się uczuciem niepokoju, który paraliżuje wolę i myśli danej osoby podczas komunikowania się z innymi ludźmi. Główną cechą patologii jest długotrwałe poczucie strachu przed sytuacjami społecznymi lub warunkami, w których ocenia się sukces. Spotkanie z nimi niemal zawsze wywołuje taką reakcję, dlatego najczęściej się ich unika lub znosi z dużym napięciem.

  Lęk społeczny to stan emocjonalnego dyskomfortu, strachu, lęku i niepokoju podczas spotkań ze społeczeństwem i bycia ocenianym przez innych ludzi. Osoba z takim zaburzeniem w sytuacji interakcji ze społeczeństwem uważa, że ​​wygląda śmiesznie lub głupio, że inni mogą ją osądzać lub poniżać. Fob społeczny to osoba, która doświadcza paniki w miejscach publicznych lub podczas komunikacji z innymi ludźmi.

  Informacje ogólne

  Fobii społecznej (lękowi społecznemu) towarzyszy obsesyjny strach bycie w centrum uwagi w stosunkowo małych grupach ludzi (w przeciwieństwie do agorafobii) i unikanie takich sytuacji.

  Fobia ta może być wynikiem wyimaginowanej lub rzeczywistej inwigilacji ze strony społeczeństwa. Osoba cierpiąca na fobię społeczną zdaje sobie sprawę, że jej lęki są nadmierne lub nieuzasadnione, ale to nie ułatwia ich przezwyciężania. Niektórzy pacjenci boją się szerokiego spektrum sytuacji społecznych, inni natomiast boją się tylko konkretnych warunków, na przykład, w których muszą wykazać się swoimi umiejętnościami. Objawy choroby wahają się od łagodnych do bardzo ciężkich, gdy osoba ze strachu zamyka się w pokoju i nie wychodzi z domu przez kilka dni.

  W miarę postępu choroby do psychologicznych objawów fobii społecznej dołączają się objawy fizjologiczne i wegetatywne: przekrwienie (przepełnienie naczyń krwionośnych) skóra, pocenie się, drżenie (drżenie) kończyn lub całego ciała, szybkie bicie serca, duszność, nudności. W rzadkich przypadkach obserwuje się otępienie, osłupienie i zdezorientowaną mowę. W warunkach, którym towarzyszy silny stres, mogą wystąpić ataki paniki.

  Fobie społeczne występują z równą częstotliwością wśród mężczyzn i kobiet. Zaburzenia lękowe zaczynają pojawiać się już we wczesnym dzieciństwie i okresie dojrzewania. 50% pacjentów cierpiących na tę chorobę stwierdza typowe objawy do 11. roku życia, 80% – przed ukończeniem 20. roku życia. Ponieważ choroba zaczyna objawiać się wcześnie, wzrasta ryzyko wystąpienia chorób współistniejących, takich jak depresja. Według niektórych badaczy ta patologia jest związana z wysokie ryzyko samobójstwo i nadużywanie środków powierzchniowo czynnych (surfaktanty).

  Fobie społeczne można podzielić na:

  • dyskretny, tj. odnoszący się do niektórych konkretna sytuacja(spożywanie posiłków w miejscach publicznych, wystąpienia publiczne, spotkania z osobami płci przeciwnej itp.);
  • rozproszone, tj. odnoszące się do wszystkich spraw społecznych.

  Fobie społeczne często łączą się z:

  • niska samoocena i bolesna samokrytyka;
  • wyrażone zaburzenia autonomiczne(drżenie, nadmierna potliwość (nadmierna potliwość), nudności, naglące parcie na mocz itp.), które czasami są uważane przez pacjentów za zaburzenie główne.

  W miarę postępu fobii społecznej może się ona rozwijać atak paniki, choć lęk zawsze ogranicza się tylko do określonej sytuacji społecznej, jest intensywny i niekontrolowany.

  

  Powody rozwoju

  W większości przypadków przyczyn choroby należy szukać już we wczesnym wieku - do 1 roku. Częściej cierpią na nią osoby cierpiące na fobię społeczną zdrowi ludzie, żyć samotnie, mieć niski poziom wykształcenie i są biedni sytuacja finansowa. Badania nad przyczynami fobii społecznej obejmują szeroki zasięg teorie i dziedziny wiedzy - od neurobiologii po socjologię.

  Przyczynami rozwoju nerwicy są:

  • deficyt w dzieciństwie odpowiedniej oceny, pochwał i zgody rodziców;
  • stawianie dziecku wysokich wymagań;
  • znęcanie się w grupach dziecięcych;
  • sytuacje konfliktowe w środowisku lub rodzinie;
  • antyspołeczny styl życia rodziców;
  • nieudane pierwsze doświadczenie seksualne;
  • współistniejące choroby somatyczne;
  • genetyczne predyspozycje.

  Według ostatnich badań, w występowaniu nerwic ważna rola Dziedziczna predyspozycja odgrywa rolę w połączeniu z czynnikami społecznymi i środowiskowymi. Udowodniono, że ryzyko zachorowania na stan lęku społecznego patologicznego wzrasta 2-3 razy, jeśli ktoś z najbliższej rodziny cierpiał na takie zaburzenie. Dzieje się tak na skutek dziedziczenia genetycznego lub w wyniku kopiowania przez dzieci fobii społecznych rodziców poprzez obserwację.

  Podczas badań z udziałem bliźniąt wychowywanych przez różnych rodziców okazało się, że jeśli jedno z dzieci cierpi na fobię społeczną, prawdopodobieństwo rozwinięcia się tej choroby u drugiego dziecka jest o 30–50% wyższe niż średnia w populacji.

  Nadopiekuńczość lub nadmierna krytyka dzieci w rodzinie zwiększa ryzyko wystąpienia lęku 10-krotnie. Często to rodzice, obelgami wypowiadanymi w przypływie złości i urazy („Jesteś szmatą”, „Kto cię potrzebuje ze względu na twój charakter”), zaszczepiają w dziecku strach i zwątpienie.

  Istnieją dowody na istnienie hamowania behawioralnego u noworodków. Jest to patologiczna zdolność funkcjonowania układu nerwowego, w której dziecko koncentruje się na sobie i swoich przeżyciach oraz zaczyna bać się społeczeństwa. Około 15–20% ludzi ma tę cechę od urodzenia, co zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń lękowych w późniejszym życiu.

  Negatywne doświadczenia socjalizacyjne z przeszłości mogą wywołać rozwój fobii społecznej u osób z nadmierną wrażliwością. To ludzie podejrzliwi, wysoce sugestywni, nielubiący innych, zapatrzeni w siebie. U połowy osób cierpiących na zaburzenia lękowe stwierdzono wyraźną zależność pomiędzy uraz psychiczny(sytuacje upokarzające lub bolesne) i nasilenie objawów choroby. Ogromne znaczenie ma nie tylko doświadczenie osobiste, ale także społeczne: obserwacja niepowodzeń innych ludzi zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju fobii społecznej.

  Lęk społeczny ma charakter kumulatywny: trudności w znalezieniu wspólnego języka z zespołem, odrzucenie lub odrzucenie przez rówieśników, długie lata przemocy psychicznej. Nieśmiałe nastolatki i niespokojni dorośli szczególnie podkreślali w swoich opowieściach, że w ich życiu często zdarzały się sytuacje odrzucenia ze strony znajomych. Jedno z badań wykazało, że popularność w społeczeństwie zmniejsza niepokój społeczny. Prawdopodobnie dzieci z fobią społeczną mają zdolność otrzymywania mniej od swoich rówieśników pozytywne reakcje co prowadzi do powstawania zachowań unikowych.

  

  Objawy

  Wszystkie objawy zaburzeń lękowych można podzielić na kilka kategorii, w tym:

  • kognitywny;
  • psychologiczny;
  • fizjologiczny;
  • behawioralne.

  Do objawów poznawczych charakteryzujących nerwicę zalicza się:

  • chęć zawsze dobrze wyglądać;
  • zwiększone wymagania wobec siebie i innych;
  • uczucie strachu, że ktoś może obserwować zachowanie;
  • myśli o sobie w negatywny sposób.

  Osoby z fobią społeczną obawiają się, jak zostaną osądzeni przez obserwatorów. Prawie zawsze są zbyt skupieni na swojej indywidualności, wygląd i zachowania w społeczeństwie. Tacy ludzie stawiają sobie wysokie wymagania. Osoba cierpiąca na fobię społeczną stara się zaimponować innym, ale jest pewna, że ​​nie uda jej się to. Pacjenci mają tendencję do odgrywania w wyobraźni możliwych scenariuszy rozwoju sytuacji, którym towarzyszy lęk, analizując swoje zachowanie. Te myśli mogą być natrętne i niepokoić daną osobę przez kilka tygodni po zdarzeniu. stresująca sytuacja. Foby społeczne nie rozumieją swoich możliwości w wystarczającym stopniu; mają tendencję do patrzenia na siebie z najgorszej strony. Pamięć takich ludzi przechowuje więcej złych wydarzeń niż dobrych. Charakter pacjentów jest zróżnicowany: od wyraźnej nieśmiałości po niewytłumaczalną pewność siebie, gorący temperament, agresywność, która często nie odpowiada ich zwykłemu zachowaniu.

  Fobia społeczna różni się od zwykłej nieśmiałości tym, że powoduje... poważne konsekwencje w życiu pacjenta. Zaczyna unikać spotkań z ludźmi, szczególnie w małych grupach, randek, przyjęć. Osoba unika wszelkich sytuacji, które wywołują niepokój.

  Fizyczne objawy zaburzenia charakteryzują się:

  • zwiększone pocenie się dłoni i stóp;
  • przekrwienie skóry, szczególnie twarzy;
  • pojawienie się drżenia rąk, drżenia kończyn;
  • szybkie bicie serca, trudności w oddychaniu;
  • rozwój otępienia, niezrozumiała mowa;
  • zaburzenia chodu;
  • labilność emocjonalna (wahania nastroju);
  • powstawanie ataków paniki, a nawet chwilowego jąkania.

  Wszystko to łatwo zauważyć przez innych reakcje fizyczne jeszcze bardziej zwiększyć niepokój w obecności innych ludzi.

  Powiązane warunki

  Istnieje wysoki stopień współwystępowania fobii społecznej i innych zaburzeń psychicznych. Oznacza to obecność dodatkowego obrazu klinicznego, który był obserwowany wcześniej lub który może pojawiać się niezależnie i współistnieć z chorobą podstawową, różniąc się od niej objawami. Fobii społecznej zwykle towarzyszy niska samoocena i depresja, które rozwijają się z powodu braku relacji osobistych i długie okresy izolacja związana z lękiem przed spotkaniami i komunikowaniem się z ludźmi. Próbując pozbyć się objawów lęku i depresji, osoba jest podatna na nadużywanie alkoholu i narkotyków, co zwiększa ryzyko uzależnienia. Według statystyk około 20% pacjentów z zaburzeniami lękowymi cierpi na alkoholizm.

  Najczęściej współistniejąca patologia uważał się za depresję. Jak wynika z badania, wśród 14 263 osób u 2,4% zdiagnozowano fobię społeczną, z czego u 16,6% rozpoznano depresję. Często diagnozuje się także zespół stresu pourazowego (36%), zespół paniki (33%), próby samobójcze (23%), uogólnione zaburzenie lękowe (19%) i nadużywanie substancji psychoaktywnych (18%). U pacjentów ze współistniejącym alkoholizmem, paniką lub depresją fobia społeczna poprzedzała rozwój zaburzenia odpowiednio w 75%, 61% i 90% przypadków. Istnieją dowody na to, że patologia ta jest powiązana z autyzmem, zaburzeniami dysmorficznymi ciała, chorobą afektywną dwubiegunową i zespołem deficytu uwagi.

  Leczenie

  Wiele osób próbuje samodzielnie leczyć fobię społeczną, co wiąże się z dużymi trudnościami i pogarsza przebieg choroby. Jeśli zauważysz u siebie objawy przypominające zaburzenie lękowe, powinieneś zgłosić się do psychiatry lub psychoterapeuty. Specjaliści ci będą w stanie pomóc osobie z powstałym problemem.

  Rozpoznanie fobii społecznej komplikuje podobieństwo obrazu klinicznego do zespołu lęku napadowego oraz fakt, że pacjenci zgłaszający się do lekarza najczęściej skarżą się na choroby współistniejące (uzależnienie od substancje psychoaktywne, wahania nastroju). Wśród pacjentów niepoddawanych leczeniu farmakologicznemu dominują osoby z łagodnymi i praktycznie niewidocznymi fobiami, które nie wpływają na codzienne czynności. Takie foby społeczne, odczuwając pewien dyskomfort, nie uważają za konieczne szukanie pomocy u psychiatry. W przypadku braku leczenia farmakologicznego u pacjentów z subklinicznym stanem lękowym może wystąpić przewlekłość tego procesu, rozwój objawów depresji, obniżenie nastroju i zaostrzenie chorób somatycznych. Do identyfikacji fobii społecznej zaleca się stosowanie wygodnych skal oceny stanu (Taylor, Spielberger-Hanin, Zung, Hospital Lęk i Depresja), które pacjent wypełnia samodzielnie.

  Wybór optymalny schemat Leczenie uzależnione jest od rodzaju i nasilenia zaburzenia lękowego (określane za pomocą skali Spielberga i Hamiltona). Lekka forma(łączna punktacja poniżej 20 punktów) wymaga jedynie psychoterapii. Pacjenci z długą historią choroby i ostrymi postaciami choroby wymagają leczenia. Metody terapii skojarzonej zalecane są osobom ze współistniejącymi zaburzeniami osobowości, alkoholizmem i innymi rodzajami uzależnień.

  Połączenie leków, pomocy psychologicznej i procedur naprawczych pomoże pacjentowi pokonać chorobę tak szybko, jak to możliwe. Psychoterapeuta nauczy osobę z fobią społeczną odpowiedniego postrzegania siebie, samokontroli i radzenia sobie z nią negatywne myśli i uczucia. Psychoterapia poznawczo-behawioralna pomaga osobie spokojnie przeżyć stresujące sytuacje i przestać odczuwać niepokój. W przypadku zdiagnozowania fobii społecznej skuteczne są medytacja i hipnoza.

  Rozwój nowych zainteresowań i wartości nie powinien być sprzeczny z podstawowymi zasadami życia pacjenta. Efektywny sposób pomoc pacjentowi to połączenie psychoterapii grupowej z ekspozycją. Następuje stopniowa eliminacja strachu poprzez codzienny trening pod okiem psychoterapeuty. Rozwija się stopniowa adaptacja do sytuacji, które wcześniej powodowały niepokój u danej osoby.

  Gry fabularne i autotrening terapeutyczny pomagają przywrócić umiejętności komunikacyjne u pacjentów, którzy przez długi czas unikali kontaktów społecznych. Metody behawioralne psychoterapia przyczynia się do kształtowania poczucia własnej wartości i pozwala na interpretację reakcji innych osób na działania pacjenta. Fobie społeczne rozwijają nowe postawy mentalne wobec niepokojące sytuacje następuje złagodzenie współistniejących objawów fizjologicznych. Ważną rolę odgrywa terapia relaksacyjna.

  W organizmie człowieka w odpowiedzi na pobudzenie procesów anksjogennych (lękowych) uruchamiają się naturalne procesy przeciwlękowe, równowaga tych dwóch układów determinuje rozwój adaptacji lub dezadaptacji. Tworzenie się lęku fizjologicznego następuje przy optymalnym stosunku układu aktywującego i hamującego. Przy niedoborze mechanizmów hamujących dochodzi do nadmiernej aktywacji anksjogennej, co prowadzi do wyczerpania rezerw funkcjonalnych i rozwoju nieprzystosowania. Ważnym celem terapii jest osiągnięcie równowagi pomiędzy obydwoma systemami, w oparciu o aktywację procesów przeciwlękowych.

  Skuteczne leczenie fobii społecznej należy prowadzić długoterminowo. Ważne jest nie tylko zmniejszenie lęku, ale także zwiększenie odporności na stres i aktywacja indywidualnych mechanizmów lękowych. Leki zajmują ważne miejsce w leczeniu fobii społecznej i są główną metodą pomocy przy dekompensacji zaburzeń lękowych, a także wtedy, gdy pacjent odmawia psychotreningu. Leki pomagają przezwyciężyć objawy takie jak lęk, zaburzenia snu, obsesyjne myśli i lęki.

  Leki przeciwlękowe

  W większości przypadków w leczeniu lęku stosuje się leki przeciwlękowe (pochodne benzodiazepiny). Skuteczność tej grupy leków została udowodniona w przypadku ostrych stanów lękowych (ataków paniki). W przypadku utrzymujących się zaburzeń fobicznych monoterapia lekami przeciwlękowymi jest nieskuteczna.

  Niezwykle popularne w leczeniu fobii społecznej cieszą się leki z grupy nieswoistych leków przeciwlękowych, które wykazują działanie przeciwlękowe. Stosowanie takich środków jest zgodne z zasadami długoterminowa terapia. Do tej grupy leków zaliczają się leki przeciwdepresyjne (TCA – leki trójpierścieniowe, SSRI – selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI – selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny), które najskuteczniej sprawdzają się w przypadku łączenia lęku z depresją. Istotną wadą tych leków jest opóźniony efekt terapeutyczny, który rozwija się nie wcześniej niż dwa tygodnie po przyjęciu optymalnej dawki. Dlatego w praktyka kliniczna w ciągu pierwszych dwóch do trzech tygodni leczenie tymi lekami łączy się z krótkimi kursami środków uspokajających.

  Do grupy nieswoistych leków przeciwlękowych zalicza się neuroleptyki, leki nasenne, uspokajające i przeciwnadciśnieniowe (b-blokery), które w istotny sposób zmniejszają towarzyszące zaburzeniom objawy autonomiczne układu sercowo-naczyniowego.

  Mają właściwości przeciwlękowe leki przeciwhistaminowe(hydroksyzyna) i hormonalne (leki przeciwdepresyjne hamujące melatoninę itp.). Preparaty zawierające magnez uważane są za skuteczne, działają stabilizująco na błony śluzowe i powodują wyraźne zmniejszenie pobudliwości komórek nerwowych oraz zmniejszenie niepokoju i strachu. Magnez bierze także udział w syntezie ATP, akumulacja związków wysokoenergetycznych pomaga zwiększyć zasoby funkcjonalne organizmu i wykształcić odpowiednie reakcje adaptacyjne.

  Wśród leków psychotropowych przepisywane są środki uspokajające, w tym leki uspokajające i nasenne (Atarax, Stresam, Afobazol). W kompleksowa terapia stosuj małe dawki leków przeciwdepresyjnych (Prozac, Ixel, Valdoxan) i „mniejszych” leków przeciwpsychotycznych (Olanzapina, Sonapax, Melleril, Sulpiryd).

  
  

  Ogólne techniki wzmacniające polegają na podawaniu kompleksów witaminowych (B 1, B 6), leki nootropowe(Phenibut, Pantogam, Pikamilon), fizjoterapia i akupunktura.

  
  

  Leki, najczęściej stosowany w leczeniu zaburzeń lękowych zaburzenia lękowe:

  
  

  Leczenie dzieci i młodzieży

  Informacje na temat leczenia fobii społecznej u dzieci i młodzieży są ograniczone ze względu na opór rodziców wobec ich udziału w badaniach klinicznych.

  Istnieją jednak dowody na skuteczność fluwoksaminy w leczeniu nieletnich z różnymi zaburzeniami lękowymi, w tym fobią społeczną.

  Skuteczność terapii

  Zazwyczaj odpowiednia ocena terapii lekowej zajmuje około 2–3 miesięcy. Wybór metody leczenia osób z lękiem patologicznym musi spełniać zasady ciągłości, czasu trwania i łatwości powtarzalności oraz uwzględniać system procedur psychoadaptacyjnych. Skuteczność terapii ocenia się na podstawie wpisów w dziennikach samoanalizy, które pacjent prowadzi codziennie, oraz na podstawie wyników skal lęku.

  Może wystąpić znaczny lub częściowy odwrotny rozwój zespołów objawów klinicznych i zjawisk niedostosowania. Efekt ocenia się na podstawie spadku:

  • niepokój, który rozwija się w czasie działań i kontaktów społecznych;
  • strach przed oczekiwaniem na zagrażającą sytuację;
  • unikanie aktywności i kontaktów społecznych;
  • zaburzenia towarzyszące (depresja, ataki paniki).

Czym jest fobia społeczna, mogą doświadczyć zarówno mężczyźni, jak i kobiety, ponieważ tej choroby nie dzieli się ze względu na płeć. Dziś bardzo modne jest wykorzystywanie tej choroby jako wymówki dla własnej bezsilności, gdyż wielu łatwiej jest powiedzieć, że są to problemy zdrowotne, których nie da się skorygować, niż próbować zmienić coś we własnym życiu.

Warto jednak dokładnie poznać tę chorobę, aby w przyszłości nie powodować niezręcznych sytuacji. Fobia społeczna (pochodzi z łac społeczeństwo wspólne i starożytnej Grecji φόβος – strach) to rodzaj choroby psychicznej, w której człowiek doświadcza bezpodstawnego doświadczenia irracjonalny lęk ze współpracy ze społeczeństwem. Trudno jest zrozumieć, dlaczego powstała ta choroba, ponieważ jej przyczyny nie zostały w pełni zbadane przez specjalistów. Objawy są dość oczywiste, co sprawia, że ​​osoba cierpiąca na tę chorobę jest jeszcze bardziej nerwowa. Najczęściej fobia społeczna objawia się drżeniem rąk, zaczerwienieniem skóry, poceniem się (nadmierną potliwością), szybkim biciem serca, nudnościami i sztywnością.

Częściej choroba pojawia się w młodym wieku, ponieważ ludzka psychika w tym czasie nie jest jeszcze w pełni ukształtowana. Przyczyną mogą być także żenujące sytuacje, których dziecko doświadczyło w dzieciństwie, ale na zawsze zostaje to odzwierciedlone w jego pamięci, ponieważ osoba pamięta złe sytuacje znacznie lepiej niż dobre. Przyczyną może być również niewłaściwe wychowanie, w którym dziecko ma młodym wieku nie nauczyły się współdziałać ze społeczeństwem, co doprowadziło do braku chęci do komunikowania się.

Objawy fobii społecznej

Wczesne badanie pozwoli pozbyć się poważniejszych konsekwencji w przyszłości, dlatego należy odpowiedzialnie leczyć tę chorobę, przeprowadzać autodiagnostykę i, jeśli to konieczne, skontaktować się z lekarzem.

Objawy:

• Objawy poznawcze, gdy dana osoba boi się, że inni źle ją ocenią. Zwykle takie osoby są wobec siebie bardzo wymagające, ponieważ starają się być idealne. Ale niestety bardzo trudno jest im wszystko dokończyć, gdyż ciągle wynajdują różne niedociągnięcia, przez które ich wersja rozwoju sytuacji rozpada się jak domek z kart. Zwykle tacy ludzie milczą, ponieważ nieustannie zastanawiają się nad różnymi scenariuszami, w których są związani ze społeczeństwem. Z zewnątrz mogą wydawać się ponurzy i wycofani, ale w rzeczywistości są zazwyczaj bardzo mili i szczerze pragną komunikacji.

• Objawy behawioralne wyrażają się w wycofaniu społecznym danej osoby. Istnieją różne fobie społeczne. Ci pierwsi całkowicie abstrahują od otoczenia, stwarzając sobie tym samym problemy w karierze i rodzinie, gdyż niemal całkowicie wykluczają kontakt inny niż ten niezbędny do przetrwania. (Przykład: A. młody chłopak, który nie wychodzi z domu. Zarabia niezbędne pieniądze przez Internet, całkowicie wykluczając komunikację twarzą w twarz.) Ci drudzy są bardziej towarzyscy, ale dotyczy to tylko rodzin i kręgu znajomych bliscy przyjaciele. Kiedy zostaną tego pozbawieni, stają się tacy sami jak pierwsi fobie społeczne, a może nawet nieco gorsi. (Przykład: Mężczyzna G. był żonaty przez pięć lat, nie zaobserwował żadnych oznak fobii społecznej. Po rozwodzie gwałtownie stał się wycofany i niekomunikatywny, ponieważ nie komunikował się z nikim poza swoją żoną.) Możemy powiedzieć z pewnością że zachowanie jest bardzo zależne od jednostki, ale znaki ogólne mniej więcej tak samo: staje się wycofany, milczący, ponury, skryty i może kłamać, aby uniknąć komunikacji.

• W przypadku objawów fizjologicznych pacjent bez pragnienia wykazuje oczywiste oznaki strachu. Najczęstszymi objawami fobii społecznej są zaczerwienienie skóry w różnych miejscach, pocenie się, drżenie głosu i zdezorientowany wzrok. W cięższym stadium zwiększa się częstość akcji serca, ręce gwałtownie się trzęsą, pojawiają się nudności i możliwe są zawroty głowy. Tylko oczywiste objawy i wywołać panikę u chorego, ponieważ rozumie, że te znaki tylko sprawiają, że ludzie zwracają na niego jeszcze większą uwagę.

• Związek fobii społecznej z innymi choroba umysłowa jest bardzo silny i można go nazwać pierwszym etapem problemów danej osoby. Kiedy naukowcy na całym świecie zaczęli dokładnie badać tę chorobę, stanęli przed nią przerażające statystyki samobójstwa popełniane przez foby społeczne. Jak już wspomniano, choroba dotyka młodych ludzi w wieku od piętnastu do dwudziestu lat. W połączeniu z fobią społeczną zwykle można zaobserwować depresję i niską samoocenę. Najprawdopodobniej odchylenie następuje z powodu braku komunikacji z bliskimi im osobami. Osoby cierpiące na tę chorobę bardzo często dokonują samobiczowania, które jest bardzo destrukcyjne. Bardzo niebezpieczna opcja rozwój wydarzeń polega na tym, że człowiek zacznie myśleć o swojej bezużyteczności, doprowadzając się w ten sposób do krawędzi.

Dlatego bardzo ważne jest, aby wykryć chorobę na czas i przeprowadzić prawidłowy przebieg leczenia. W żadnym wypadku nie należy śmiać się z pacjenta, wyrzucając mu jego chorobę; w rzeczywistości bardzo trudno jest sobie z tym poradzić, zwłaszcza jeśli fobia społeczna rozwinęła się dawno temu.

Przyczyny fobii społecznej

Dziś nie da się wymienić absolutnie wszystkich przyczyn strachu społecznego; naukowcy znają tylko główne przyczyny, które mogą prowadzić do tej złożonej choroby. Można je podzielić ze względu na to, co spowodowało złe zmiany w psychice.

Główne:

• Genetyczna predyspozycja, w wyniku której dzieci rodziców z fobią społeczną są bardzo podatne na tę chorobę. Nie wiadomo do końca, czy dzieje się to na poziomie genetycznym, czy też dziecko po prostu obserwuje tego typu zachowania od dzieciństwa i podświadomie zaczyna je naśladować.
• Jedną z przyczyn może być również nadmierna opieka w rodzinie. W przypadkach, gdy matka bardzo troszczy się o swoje dziecko, chroniąc je na wszelkie możliwe sposoby przed społeczeństwem z powodów zrozumiałych tylko dla niej. Bardzo często to właśnie tak wychowane dzieci popadają w fobię społeczną, przywiązując się tylko do kilku osób.
• Trauma psychiczna to czynnik, który towarzyszy niemal każdemu człowiekowi w życiu. Często wiąże się to z dzieciństwem, w którym dziecko z tego czy innego powodu doświadczyło upokorzenia, po czym zaczęło unikać ludzi. W takich przypadkach podświadomie boimy się, że nieprzyjemna sytuacja się powtórzy.

Jakie są konsekwencje fobii społecznej?

Konsekwencje fobii społecznej są bardzo zróżnicowane. Najczęstszym faktem jest to, że człowiek czuje się samotny ze względu na to, że trudno mu zbliżyć się do obcych osób, przez co trudno jest mu założyć rodzinę i znaleźć przyjaciół. Możliwe są również problemy ze studiami i karierą, ponieważ fobiom społecznym bardzo trudno jest wypowiadać się publicznie, a czasem po prostu rozmawiać z ludźmi. W rzeczywistości nowoczesny świat aby odnieść sukces, musisz skontaktować się z niezliczoną liczbą osób, a dla osoby aspołecznej jest to prawie niemożliwe.

Problemy pojawiają się również w relaksacji: fobie społeczne rzadko chodzą do zatłoczonych miejsc, które mają na celu relaks duszy i ciała, więc z czasem kumulują stres, co może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Fobie społeczne łatwo popadają w uzależnienie od alkoholu i narkotyków, gdyż nie potrafią realizować się w inny sposób. Jedną z najgorszych opcji jest depresja, w której człowiek prawie przestaje żyć i ciągle myśli o swojej bezwartościowości i bezużyteczności. W takich przypadkach bardzo często dochodzi do samobójstw. Aby zapobiec takiej sytuacji zarówno Tobie, jak i Twoim bliskim, staraj się jak najwięcej komunikować i stale dąż do rozwoju.

Leczenie fobii społecznej

Leczenie fobii społecznej to bardzo odpowiedzialny proces, który zależy nie tylko od profesjonalizmu lekarza prowadzącego, ale także od chęci pacjenta i jego chęci do ciężkiej pracy nad sobą. W zależności od pacjenta stosuje się różne techniki i metody. Leczenie chorób psychicznych jest uważane za jedno z najtrudniejszych, ponieważ wszystko zależy od chęci pacjenta do wyleczenia, ponieważ nie wynaleziono jeszcze leków, które całkowicie pozbyłyby się fobii społecznej.

Istnieją różne metody leczenia, ale najbardziej znana jest książka J. W. Biika „Trening przezwyciężania fobii społecznej”. Jak podaje światowy Internet, publikacja ta pomogła wielu pacjentom pokonać strach i żyć pełnią życia.

Obecnie najskuteczniejszym rodzajem leczenia skojarzonego jest leczenie polegające na stosowaniu leków w połączeniu z terapią behawioralną.

W terapii lekowej w leczeniu fobii społecznej stosuje się podobne leki, które stosuje się w leczeniu depresji. Oczywiście nie mogą całkowicie pozbyć się choroby, ale zapobiegną przykrym objawom choroby, takim jak zaczerwienienie skóry, kardiopalmus, drżenie i tym podobne. W tym celu się je wykorzystuje bezpieczne leki, które nie zaburzają gospodarki hormonalnej i nie uzależniają. Najczęściej mają działanie uspokajające, dzięki któremu człowiek zaczyna myśleć racjonalnie, odkładając na bok emocje. Przykładem przymusowego zażywania narkotyków jest publiczne wystąpienie foba społecznego (spotkanie, prezentacja itp.). Oczywiście takie podejście jest skuteczne, ale daje jedynie tymczasowy efekt, który nie rozwiązuje problemu, a jedynie ukrywa To.

Terapia behawioralna to rodzaj leczenia, który po pomyślnym zakończeniu pomoże osobie przezwyciężyć fobię społeczną. Technikę tę należy opracować bardzo ostrożnie, w zależności od cech pacjenta. Na początek ważne jest ustalenie, dlaczego rozwinęła się ta choroba, a następnie podjęcie decyzji, w jaki sposób można to wszystko skorygować.

Najczęściej używane terapia trzyetapowa:

1. Radzenie sobie z myślami, które powodują niepokój.
2. Rozwijanie umiejętności, które pozwolą Ci aktywnie współdziałać ze społeczeństwem.
3. Przezwyciężenie alienacji.

Metody te są zwykle stosowane łącznie, ale można je również stosować indywidualnie.

Pracować z niespokojne myśli Lub terapia poznawcza polega na tym, że pacjenta uczy się trzeźwej oceny sytuacji, a nie przez pryzmat emocji panicznych. Dzieje się to poprzez ocenę myśli i porównanie ich z rzeczywistością. Jeśli się nie pokrywają, specjaliści zachęcają pacjentów do rozsądnego myślenia, odrzucając niepotrzebne spekulacje.

Drugim jest nauka interakcji ze społeczeństwem. Najczęściej u człowieka rozwija się strach społeczny, ponieważ nie wie, jak prawidłowo się zachować, aby zapewnić udany kontakt z innymi. W tym celu wykorzystywane są zajęcia grupowe, podczas których przy pomocy gry fabularne osoba nabywa umiejętności społeczne, które można z powodzeniem wykorzystać w przyszłości.

Ostatni i najbardziej ważny etap– kiedy człowiek przezwycięży wyobcowanie. W tym celu organizowane są różne sytuacje szokowe, po których nie jest już tak podatny na fobię. Najczęściej zdarzają się okoliczności, w których jesteśmy zmuszeni działać bez wahania (odwiedzenie kawiarni, kontakt z konsultantem sprzedaży, poznanie nowych ludzi itp.).

Niezwykle ważne jest, aby podczas leczenia rejestrować wszystkie swoje działania i doznania, czyli prowadzić specjalny pamiętnik, a także mieć ogromne pragnienie wyleczenia się z tej nieprzyjemnej choroby. Nie zaniedbuj także odpoczynku, aby nie kumulowały się negatywne emocje, które zniweczą całą procedurę zdrowienia.

Podsumowując, można powiedzieć, że taką chorobę jak fobia społeczna można leczyć, wymaga to jednak dużo wysiłku, cierpliwości i chęci zmiany siebie. Bez względu na to, jak wygodne jest przebywanie w swojej strefie komfortu bez wychodzenia poza nią, nigdy nie będziesz w stanie zrealizować siebie. Jednak badacze od dawna udowodnili, że człowiek nie jest w stanie w pełni żyć bez wpływu społeczeństwa.

Drodzy czytelnicy, nigdy nie bójcie się zmieniać lepsza strona Myśl o tym, czego chcesz, a nie o tym, co pomyślą ludzie. W takich przypadkach powinieneś znaleźć złoty środek, w którym będziesz miał kontakt ze społeczeństwem, ale w żadnym wypadku nie będziesz polegał na jego opinii. Zawsze myśl o tym, co będzie najlepsze dla Ciebie i Twoich bliskich i nigdy się nie poddawaj!

Wideo o fobii społecznej:

Wykonywanie jakichkolwiek działań publicznych (np. wystąpień publicznych) lub czynności, którym towarzyszy uwaga obcych osób: strach przed spojrzeniami przechodniów na ulicy, strach przed byciem w społeczeństwie, niemożność wykonania czegokolwiek podczas bycia obserwowanym z zewnątrz itp. .

Wstęp

Wideo na ten temat

Leczenie

Objawy

Kognitywny

Osoby cierpiące na fobię społeczną przeżywają prawdziwy horror tego, jak zostaną ocenione przez zewnętrznych obserwatorów. Prawie zawsze są zbyt skupieni na sobie, na tym, jak wyglądają, jak się zachowują. Tacy ludzie mają też tendencję do stawiania sobie wyższych wymagań. Osoba cierpiąca na fobię społeczną stara się wywrzeć dobre wrażenie na innych, ale jednocześnie jest pewna, że ​​nie uda jej się to. Niezliczoną ilość razy może odtwarzać w głowie możliwe scenariusze rozwoju sytuacji, które budzą jego niepokój, analizując, gdzie i co mógł zrobić lub zrobił źle. Te myśli mogą być niezwykle natrętne i dręczyć osobę przez wiele tygodni po odpowiedniej stresującej sytuacji. . Osoby z fobią społeczną nie rozumieją siebie i swoich możliwości i mają tendencję do postrzegania siebie w złym świetle. Istnieją również dowody na to, że pamięć takich osób przechowuje więcej złych wspomnień (zwykli ludzie szybciej zapominają złe rzeczy).

Na przykład nowy pracownik w zespole spotyka przyszłych kolegów i przypadkowo potyka się podczas swojej wypowiedzi. Jeśli jest fobem społecznym, to po tym najprawdopodobniej będzie miał silny niepokój, zastanowi się, czy zrobił dobre wrażenie, ponadto pamięć o tym wydarzeniu pozostanie i stanie się źródłem strachu w przyszłości.

Behawioralne

Jak wspomniano powyżej, fobia społeczna lub fobia społeczna to uporczywy strach przed szeroką gamą sytuacji, w których dana osoba jest oceniana przez innych, jednocześnie boi się wyrobić w nich złą opinię o sobie. Stan ten różni się od zwykłej „nieśmiałości” tym, że prowadzi do poważne naruszenia w życiu podmiotu. Zaczyna unikać kontaktu z ludźmi, szczególnie w małych grupach; randki, imprezy. Nieufnie podchodzi do rozmów z nieznajomymi, odwiedzania restauracji itp. Osoby z fobią społeczną boją się spojrzeć rozmówcy w oczy.

Chociaż podręcznik DSM-IV stwierdza, że ​​danej osoby nie można sklasyfikować jako cierpiącej na fobię społeczną, jeśli jej objawy lepiej opisują kryteria zaburzenia ze spektrum autyzmu, takiego jak zespół Aspergera lub autyzm, niektórzy ludzie cierpią na obydwa schorzenia jednocześnie. Jedno z badań wykazało, że odsetek chorób współistniejących między autyzmem a fobią społeczną wynosi 28%.

Istnieją dowody na to, że fobia społeczna jest powiązana z chorobą afektywną dwubiegunową i zespołem deficytu uwagi. Ponadto badania wykazały, że u pacjentów cierpiących na fobię społeczną ryzyko wystąpienia hipomanii podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych jest większe niż u osób bez fobii społecznej.

Powoduje

Czynniki genetyczne i rodzinne

Naukowcy zostało zademonstrowane [ ], że ryzyko wystąpienia stanu lęku społecznego wzrasta 2-3 razy, jeśli ktoś z Twojej najbliższej rodziny również doświadczył lub doświadcza tego samego zaburzenia. Prawdopodobnie ze względu na dziedziczenie genetyczne i/lub przekazywanie dzieci lęki społeczne obserwując ich rodziców. Badania bliźniąt adoptowanych z różnych rodzin pokazują, że jeśli u jednego z bliźniąt rozwinie się fobia społeczna, ryzyko wystąpienia tej choroby u drugiego jest od 30 do 50 procent większe niż w populacji ogólnej. Naukowcy sugerują [ wyjaśniać], że rodzice dzieci z fobią społeczną sami cierpią na lęk społeczny (Bruch i Heimberg, 1994; Caster i in., 1999), a nieśmiałość występująca u rodziców adopcyjnych była istotnie skorelowana z nieśmiałością dzieci adoptowanych (Daniels i Plomin, 1985 ).

Równolegle z tymi danymi istnieją wyniki badań hamowania behawioralnego u noworodków. Zahamowanie behawioralne nie jest patologią, ale raczej cechą funkcjonowania układu nerwowego, w którym jednostka jest bardziej skupiona na sobie i boi się otaczającego ją świata. Około 10-15% ludzi wykazuje ten temperament od urodzenia i jest to czynnik ryzyka rozwoju zespołu lęku społecznego (fobii społecznej) w późniejszym życiu.

Wpływ przeszłych epizodów negatywnych doświadczeń komunikacyjnych

Naukowcy wykazali, że wcześniejsze negatywne doświadczenia socjalizacyjne mogą prowokować rozwój fobii społecznej, szczególnie u osób z nadwrażliwością. U około połowy osób cierpiących na fobię społeczną stwierdzono wyraźny związek pomiędzy traumą psychiczną związaną z upokarzającym lub traumatycznym wydarzeniem społecznym a nasileniem objawów fobii społecznej. Liczą się nie tylko osobiste doświadczenia społeczne: samo obserwowanie negatywnych doświadczeń innych zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju fobii społecznej. Lęk społeczny może mieć także charakter skumulowany: niemożność „dopasowania się” do grupy, odrzucenie lub odrzucenie przez rówieśników, długie lata znęcanie się psychiczne (Beidel i Turner, 1998). Nieśmiałe nastolatki i lękliwi dorośli szczególnie podkreślali w swoich CV, że często spotykali się w swoim życiu z odrzuceniem przez rówieśników, wyrażającym się m.in. różne formy znęcanie się psychiczne i fizyczne (Gilmartin, 1987). Jedno z badań wykazało, że popularność była ujemnie skorelowana z lękiem społecznym, a dzieci, które nie cieszyły się popularnością wśród rówieśników, zgłaszały wyższy poziom lęku i strachu przed negatywną oceną niż dzieci z grupy kontrolnej. Jest oczywiste, że dzieci z fobią społeczną zwykle otrzymują mniej pozytywne informacje zwrotne od rówieśników, co może skutkować zachowaniami unikowymi.

Zobacz też

Notatki

Źródła

1. http://www.livingwithanxiety.net (niedostępny link)
2. Związek między fobią społeczną a nadpotliwością - Leczenie nadmiernej potliwości lub ogniskowej nadpotliwości i łamliwych paznokci. drypharmacist.com. Źródło 24 sierpnia 2013 r.
3. Connor K.M., Jonathan R.T. i in.(2000). „Właściwości psychometryczne Inwentarza Fobii Społecznej (SPIN): Nowa skala samooceny”. Brytyjski Journal of Psychiatry 176 : 379–386. PMID 10827888.
4. Anthony M.M., Coons M.J. i in.(sierpień 2006). „Właściwości psychometryczne inwentarza fobii społecznej: dalsza ocena”. Zachowaj się. Rozdzielczość Tam. 44 (8): 1177–85. PMID 16257387.
5. Liebowitz MR (1987). "Fobia społeczna". Mod Probl Farmakopsychiatria 22 : 141–173. PMID 2885745.
6. Garcia-Lopez Luis Joaquin, Hidalgo Maria D., Beidel Deborah C., Olivares Jose, Turner† Samuel. Krótki formularz Inwentarza fobii społecznej i lęku (SPAI-B) dla młodzieży // European Journal of Psychological Assessment. - 2008. - styczeń (t. 24, nr 3). - s. 150-156. - ISSN 1015-5759. - DOI:10.1027/1015-5759.24.3.150.[poprawić ]
7. Piqueras, JA, Espinosa-Fernández, L., Garcia-Lopez, L. J. y Beidel, DC (2012). Validación del Inventario de Ansiedad y Fobia Social-Forma Breve en jóvenes Adultos españoles. Psychologia behawioralna/Psicologia Conductual, 20, 505-528.
8. Vieira, S., Salvador, C., Matos, AP, Garcia-Lopez, LJ i Beidel, DC (2013). Inventario de Fobia y Ansiedad Wersja społeczna Breve: Propiedades psicométricas en una muestra de adolescentes portugueses. Psychologia behawioralna/Psicologia Conductual, 21, 25-38.
9. Farmakoterapia w neurologii i psychiatrii: [Tłum. z angielskiego] / wyd. SD Enna i J. T. Coyle. - Moskwa: LLC: „Agencja Informacji Medycznej”, 2007. - 800 s.: chory. Z. - 4000 egzemplarzy. - ISBN 5-89481-501-0.
10. Przewodnik kliniczny o zaburzeniach psychicznych / wyd. D. Barlowa. Tłumaczenie z języka angielskiego, wyd. Profesor E.G. Eidemillera. - wyd. 3. - Petersburg: Piotr, 2008. - 912 s. - ISBN 978-5-94723-046-8.
11. Wittchen G.-U. Encyklopedia zdrowia psychicznego / Tłum. z nim. I JA. Sapozhnikova, E.L. Guszański. - Moskwa: Aletheia, 2006. - 552 s. - (Psychiatria humanistyczna). - ISBN 5-89321-124-3.
12. Pilling, S; Mayo-Wilson, E; Mavranezouli, I; Kew, K; Taylora, C; Clark, DM; Opracowanie wytycznych, grupa (22 maja 2013 r.). „Rozpoznawanie, ocena i leczenie fobii społecznej: podsumowanie wytycznych NICE”. BMJ (red. Badania kliniczne) 346 : f2541. PMID 23697669.
13. Choroby wewnętrzne. W 10 książki. Książka 10. Przeł. z angielskiego / wyd. B. Braunwald, K. J. Isselbacher, R. G. Petersdorf i inni - Moskwa: Medycyna, 1997. - 496 s. - ISBN 5-225-00640-X, ISBN 0-07-100134-4.
14. Davidson, Jonathan (1993). „Leczenie fobii społecznej klonazepamem i placebo”. Journal of Psychofarmakologii Klinicznej 13 (6): 423-428. DOI:10.1097/00004714-199312000-00008.
15. Gorodnichev A.V. Miejsce benzodiazepinowych środków uspokajających we współczesnym leczeniu zaburzeń lękowych // Metody biologiczne terapia zaburzenia psychiczne (Medycyna oparta na dowodach– praktyka kliniczna) / wyd. S.N. Mosołowa. - Moskwa: Wydawnictwo „Myśl społeczno-polityczna”, 2012. - s. 759-772. - 1080 s. - 1000 egzemplarzy. - ISBN 978-5-91579-075-8.
16. Leczenie nieśmiałości i lęku społecznego Australia [http://www.socialanxietyassist.com.
17. Furmark, Tomasz. Fobia społeczna – od epidemiologii do funkcjonowania mózgu. Źródło 21 lutego 2006.
18. Schneier, Franklin (7 września 2006). "Fobia społeczna". New England Journal of Medicine 355 : 1029–1036. Źródło 16 kwietnia 2013 r.
19. Stein, Murray Murraya. Rada Bibliotek Uniwersyteckich. Źródło 2 lutego 2012 r.
20. eNotatki. Fobia społeczna - przyczyny Zarchiwizowano 9 lutego 2006 r. . Źródło 22 lutego 2006.
21. Badania nad alkoholem i zdrowie. Sarah W. Book, Carrie L. Randall. Fobia społeczna i używanie alkoholu. Źródło 24 lutego 2006.
22. Crozier, strony 358-9.
23. eNotatki. Fobia społeczna Zarchiwizowano 9 lutego 2006 r. . Źródło 23 lutego 2006.
24. Croziera, strona 361.
25. Kushner Matt G., Abrams Kenneth, Thuras Paul, Hanson Karen L., Brekke Marjorie, Sletten Sandra. Badanie uzupełniające dotyczące zaburzeń lękowych i uzależnienia od alkoholu u pacjentów leczonych z powodu współistniejącego alkoholizmu // Alkoholizm: badania kliniczne i eksperymentalne. - 2005. - sierpień (t. 29, nr 8). - s. 1432-1443. - ISSN 0145-6008. - DOI:10.1097/01.alc.0000175072.17623.f8.[poprawić ]
26. Gagan Joshi Carter Petty Janet Woźniak Aude Henin Ronna Fried Maribel Galdo Meghan Kotarski Sarah Walls Joseph Biederman (2010). "

O występowaniu zaburzenia psychicznego, zwanego fobią społeczną, świadczy często występujący stan lękowy, który daje znać o konieczności uczestniczenia w życiu społecznym. Jest to jedno z najczęstszych zaburzeń, które można nawet skorygować samodzielnie.

Fobia społeczna – co to jest?

Historia badań fobii społecznej jako niezależnego zaburzenia rozpoczyna się w latach 60. ubiegłego wieku. Wcześniej fobię społeczną postrzegano jako nerwicę obarczoną pewnymi cechami charakteru - nieśmiałością, pragnieniem samotności. Obecnie tysiące psychiatrów i psychologów na całym świecie bada ten problem, ponieważ W dobie Internetu fobia społeczna nabrała nowych cech i rozprzestrzeniła się niezwykle szeroko.

Lęk w fobii społecznej różni się od normalnej reakcji organizmu na czynniki stresowe, jest specyficzny, niejasny, nielogiczny, irracjonalny i niezwykle długotrwały. Margaret Thatcher trafnie opisała ten stan jako strach przed czymś, co nigdy się nie wydarzy. Osoba cierpiąca na fobię społeczną doświadcza trudności w jakiejkolwiek aktywności społecznej - wystąpieniu publicznym, zdawaniu egzaminów, rozmowie przez telefon, jednak osoby cierpiące na fobię społeczną jeszcze bardziej boją się otrzymania negatywnej oceny swoich działań ze strony społeczeństwa.

Rodzaje fobii społecznej

Lęk w fobiach społecznych objawia się w dwóch kierunkach, według których można sklasyfikować chorobę. - rodzaje:

• wytyczona fobia społeczna – objawia się w tego samego typu sytuacjach, na przykład podczas zdawania egzaminu, konieczności spotkania się z kimś lub odbycia rozmowy kwalifikacyjnej;
• uogólniony – występuje w różnych kontekstach społecznych.

Fobia społeczna i socjopatia – różnica

Obecność wspólnego rdzenia w terminach socjopatia i fobia społeczna wskazuje na ich pokrewieństwo, ale generalnie w niewielkim stopniu się pokrywają. Fob społeczny – boi się społeczeństwa, odczuwa niepokój, gdy konieczna jest interakcja z innymi ludźmi. Socjopata to osoba chora psychicznie, ignorująca normy społeczne, agresywna, konfliktowa, obojętna na innych i często prowadząca antyspołeczny tryb życia. Kolejną różnicą jest to, że człowiek może samodzielnie nauczyć się kontrolować fobię społeczną, podczas gdy socjopatia wymaga pomocy lekarza.

Dlaczego fobia społeczna jest niebezpieczna?

Wiele osób uważa, że ​​fobia społeczna jest chorobą psychiczną, ale jest to zaburzenie psychiczne. Fob społeczny dąży do samotności i minimalizuje kontakty. Z jednej strony wygląda to całkiem nieszkodliwie, ale z drugiej strony fob społeczny jest bardziej podatny na alkoholizm i narkomania niż ktokolwiek inny, ponieważ… Za pomocą tych środków może spróbować zmniejszyć niepokój i zrelaksować się. Ponadto wiele osób cierpiących na fobię społeczną nie jest w stanie zrealizować się, wykazać się swoimi umiejętnościami ani założyć rodziny. Osoby z fobią społeczną są bardzo podatne na depresję i samobójstwa.

Fobia społeczna – przyczyny

W wielu przypadkach należy szukać źródeł fobii społecznej wczesne dzieciństwo– do 1 roku. Jeśli matka nie troszczyła się o dziecko, często je porzucała, zostawiając pod opieką babci lub niani, dziecko stawało się coraz bardziej niespokojne, niespokojne i marudne. Strach przed utratą matki na zawsze zakorzenił się w psychice dziecka; zaczął bać się innych ludzi, ponieważ... postrzegał je jako zagrożenie. W takich warunkach u dziecka do pierwszego roku życia może rozwinąć się hospitalizacja – poważne zaburzenie psychiczne prowadzące do poważnych problemów w życiu społecznym (fobia społeczna, antropofobia, socjopatia) i sferze psycho-emocjonalnej.

Hospitalizm to wciąż opcja skrajna, rozwijająca się, jeśli dziecko spędza pierwsze miesiące życia w żłobku, szpitalu czy sierocińcu. W domu nieuwaga matki nie prowadzi do tak poważnych konsekwencji, jednak nawet drobne odstępstwa narażają dziecko na zaburzenia społeczne. Aby chronić dziecko przed fobią społeczną, matka powinna być tak delikatna i opiekuńcza, jak to tylko możliwe.

Czasami ostra fobia społeczna pojawia się później, w okresie dojrzewania. Przyczyną rozwoju może być nieprzyjemne wydarzenie, które stanie się prawdziwym katalizatorem powstawania zaburzenia psychicznego. Na przykład dziecko zostało ostro skrytykowane przez nauczyciela w szkole, po czym zaczęło bać się odpowiadać przy tablicy lub w ogóle nie chodzić do szkoły. Co więcej, ten strach może rozprzestrzenić się na komunikację z rówieśnikami, zwłaszcza z przedstawicielami płci przeciwnej. Szczególnie zagrożone są dzieci, których rodzice również cierpią na fobię społeczną.

Rozwój fobii społecznej może być również spowodowany:

• brak odpowiedniej oceny i pochwał ze strony rodziców w dzieciństwie;
• stawianie dziecku nadmiernych wymagań;
• znęcanie się w grupie dziecięcej;
• konflikty w zespole lub rodzinie;
• antyspołeczny styl życia rodziców;
• zły początek życie seksualne;
• choroby somatyczne.

Fobia społeczna – objawy

Jeśli przyczyną ataku strachu jest ostra fobia społeczna, osoba doświadczy kompleksu nieprzyjemne objawy, wśród których często można znaleźć:

• ciężki oddech;
• problemy z mową - niemota psychiczna, jąkanie;
• przyspieszone tętno;
• mdłości;
• zawroty głowy;
• dreszcze, drżenie kończyn;
• gorączka lub zimny pot.

Objawy fobii społecznej

Opisane powyżej objawy somatyczne oznaczają, że dana osoba ma diagnozę fobii społecznej, w której lęk ten objawia się emocjonalnie:

• w oczekiwaniu na najgorszy rozwój sytuacji;
• z naruszeniem uwagi;
• w niepokoju, irytacji, napięciu;
• w koszmarach;
• w poczuciu déjà vu;
• w poczuciu „pustego” mózgu.

Sytuacje, w których pojawiają się fizyczne i psychiczne objawy fobii społecznej:

• przemawianie przed dużą publicznością (odpowiadanie przy tablicy w szkole, na uniwersytecie);
• pokazanie swoich talentów lub umiejętności dużej liczbie widzów (występ na scenie, konkurs);
• wywiady;
• spotkanie biznesowe;
• spotkania ze znaczącymi, autorytatywnymi osobami;
• komunikacja z nieznajomymi;
• rozmowy przez telefon, Skype;
• odwiedzanie zatłoczonych miejsc;
• wszelkie zajęcia w miejscach publicznych (przekąski, czytanie).

Jak żyć z fobią społeczną?

Dla osoby cierpiącej na tę fobię bardzo ważne jest, aby nauczyć się inaczej patrzeć na niektóre przerażające sytuacje i pamiętać, że fobię społeczną można leczyć. Często inni nie zauważają błędów innych ludzi, bo... skupiony na sobie. A nawet jeśli je widzą, nie przywiązują ich do błędów wielkie znaczenie. Nie da się szybko pokonać fobii społecznej, ale dzięki działaniom naprawczym z czasem ona ustąpi. Jeśli nic nie zostanie zrobione, lęk społeczny może przekształcić się w antropofobię – strach wszystkich ludzi w ogóle.

Jak pokonać fobię społeczną?

Aby dowiedzieć się, jak pozbyć się fobii społecznej, należy udać się do psychoterapeuty. Połączenie korekta psychologiczna a leczenie farmakologiczne daje dobre rezultaty. Lekarz nauczy foba społecznego obiektywnego postrzegania siebie, samokontroli, pomoże w walce z negatywnymi myślami i uczuciami. Dzięki psychoterapii poznawczo-behawioralnej osoba zacznie spokojniej doświadczać niewygodnych sytuacji. W niektórych przypadkach lekarze stosują hipnozę również podczas diagnozowania fobii społecznej. Leczenie farmakologiczne obejmuje leki przeciwdepresyjne i benzodiazepiny.

Jak samodzielnie pokonać fobię społeczną?

Życie pod jarzmem fobii społecznej jest obarczone dużymi trudnościami, jeśli jednak ktoś z jakiegoś powodu nie chce udać się do specjalisty, może spróbować sobie pomóc. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie fobię społeczną, samodzielne leczenie należy rozpocząć od wyeliminowania objawów – opanowania ćwiczeń oddechowych, dostosowania trybu życia, zostawiania więcej czasu na odpoczynek i przyjemne zajęcia, prawidłowe odżywianie oraz spożywanie mniejszej ilości kofeiny i alkoholu.

Rady psychologa dotyczące leczenia fobii społecznej:

• aby mniej polegać na opiniach innych, konieczne jest formowanie pozytywny wizerunek siebie, rozwijaj swoje mocne strony;
• nie można uniknąć niepokojących sytuacji - może to tylko pogorszyć problem;
• musisz pozbyć się fobii społecznej małymi krokami - małe kroki w kierunku strachu pozwolą ci później skomplikować zadanie;
• trzeba pamiętać na zawsze - nierealne jest, aby wszystkim się to podobało i nie jest to konieczne;
• Aby skutecznie leczyć, musisz mniej zastanawiać się i bardziej interesować się otaczającym Cię światem.

Ortodoksja o lęku społecznym

Dla wierzącego ważne jest, aby wiedzieć, jak Kościół postrzega diagnozę fobii społecznej. Duchowni upierają się, że fob społeczny to osoba leniwa, która w dodatku nie ma ani pokory, ani cierpliwości. Widząc swój problem, fobia społeczna, zdaniem Kościoła, powinna dołożyć wszelkich starań, aby tę fobię wykorzenić. A żeby nie bać się ludzi, trzeba ich kochać, a nie skupiać się na sobie. Im więcej miłości doświadcza dana osoba, tym mniej ma strachu i fobii społecznej.

Gwiazdy cierpiące na fobię społeczną

Paradoksalnie, wśród osób światowej sławy jest wielu cierpiących na ciężką fobię społeczną. Ci ludzie wytrwale walczą ze swoimi lękami i mogą być przykładem dla innych:

Za jeden z najjaśniejszych i najpiękniejszych oznak szczęścia danej osoby można uznać całkowity brak potrzeby i konieczności udowadniania czegoś sobie i innym. Jest to fobia społeczna, która nieustannie wymaga od jednostki dowodów, oceny, analizy, wątpliwości i interpretacji. To fobia społeczna wznosząca bariery na drodze do ludzkiego szczęścia, harmonii z samym sobą i otaczającym nas światem.

Manifestacja fobii

Fobia społeczna- jedno z najczęstszych i częstszych zaburzeń wśród zaburzenia psychiczne i naruszenia. Lęk społeczny, zwany fobią społeczną, występuje we wszystkich zakątkach świata. glob jednak fobia zgromadziła największą „publiczność tych, którzy się boją”. kraje rozwinięte: USA i kraje europejskie.

Cechy lęku w fobii społecznej

Lęk nieodłącznie związany z fobią społeczną to szczególny stan psychologiczny i fizjologiczny, który obejmuje komponenty: fizyczny (somatyczny), emocjonalny, poznawczy, behawioralny. Należy jasno określić, czym jest lęk epizodyczny normalna reakcja organizm ludzki na stresory, co pomaga sobie z nimi radzić. Jeśli lęk zaczyna dominować nad innymi emocjami, jego intensywność wzrasta i staje się stała, dopiero wtedy możemy mówić o zaburzeniu lękowo-fobicznym. Lęk występujący w przypadku fobii społecznej jest postrzegany jako sytuacja niekontrolowana, niespecyficzna, rozproszona, bezcelowa lub nieunikniona. Charakteryzuje się czasem trwania przeżyć emocjonalnych, obecnością tymczasowego „ośrodka”, specyfiką „zagrożeń” i motywowanym kierunkiem.

To właśnie do lęku towarzyszącego fobii społecznej doskonale pasuje powiedzenie Margaret Thatcher: „ 90% naszych zmartwień dotyczy rzeczy, które nigdy się nie wydarzą.».

Fobia społeczna- intensywna, uporczywa, narastająca z biegiem czasu, powtarzająca się (często regularna lub stała) obawa przed wejściem i pozostaniem w sytuacjach istotnych społecznie. W przypadku tego zaburzenia występuje wrogość, zawoalowana nienawiść, zaprzeczanie, które nie podlega logicznemu wyjaśnieniu i zrozumieniu przez samą osobę, w szczególności w przypadku jakichkolwiek ogólnych lub szczególnych sytuacji, które wymagają pojawienia się, komunikacji środowisko socjalne. Lęk w fobii społecznej jest długotrwały, koncentruje się na przyszłości, na ogół koncentruje się na „rozproszonym” zagrożeniu i wymaga szczególnej „ostrożności” w obliczu potencjalnego zagrożenia.

Fob społeczny boi się i dlatego unika działań związanych z przebywaniem w miejscach publicznych. Osoby z nadpobudliwością lękową wymieniają działania, które są dla nich tabu, będące w trakcie lub w wyniku których oczekuje się, że poczują się zawstydzone lub okażą oznaki niepokoju w miejscach publicznych. Można argumentować, że fobia społeczna to przede wszystkim strach przed społeczeństwem ludzkim w ogóle, a wtórny jest strach przed działaniami związanymi z możliwą oceną z zewnątrz. Fobie społeczne traktują zarówno mentalne oczekiwanie na swój pobyt, jak i samą obecność w społeczeństwie, jako ciągłą obserwację, ocenę, potępienie i krytykę ze strony ludzi.

Co prześladuje foba społecznego?

Osoby podatne na to zaburzenie nieustannie dręczą i wyczerpują pytaniami, których istota sprowadza się do jednego: „Jak będę postrzegany?” I standardowe reakcje fobów społecznych: negatywnie, krytycznie, z potępieniem, z sarkazmem, ze „złośliwym śmiechem” itp. Odczuwają nadmierny niepokój w różnych codziennych sytuacjach, boją się oceny przez innych ludzi, zwłaszcza obcych, martwią się, że ich zachowanie może zostać odebrane w społeczeństwie jako niewłaściwe, boją się, że inni zauważą, że są zdenerwowani.

Kiedy człowiek rzeczywiście znajduje się w istotnej dla niego społecznie sytuacji, której już doświadczył lub spodziewa się doświadczyć strachu, natychmiast ogarnia go intensywny niepokój, któremu czasami towarzyszy atak paniki. Ten niepokój i wynikające z niego zachowania obronne i zapobiegawcze są potężne stres emocjonalny, a ponieważ stresory działają na osobę z fobią społeczną stale, lęk znacząco zakłóca codzienne czynności, rozwój kariery, naukę i relacje międzyludzkie.

Strach w fobii społecznej z reguły ma cel, tj. ukierunkowane na konkretne sytuacje. Najczęstsze obiekty strachu w fobii społecznej:

• Mowa publiczna;
• Odpowiedzi w szkole, na studiach przed całą publicznością;
• Rozmowy kwalifikacyjne;
• Spotkania biznesowe, negocjacje z nowymi partnerami;
• Rozmowy z osobami „autorytatywnymi”, np. z menadżerem;
• Komunikacja w „trybie rzeczywistym” z nieznajomymi;
• Sytuacje komunikacyjne, gdy obiekt jest niedostępny wizualnie, na przykład przez telefon, lub w sytuacji komunikacji wirtualnej, na przykład przez Skype;
• Wszelkie działania w w miejscach publicznych: strach przed jedzeniem, piciem, pisaniem, czytaniem itp. w miejscach publicznych;
• Randka z nieznanym partnerem;
• Wydarzenia towarzyskie, na których gromadzi się znaczna liczba osób;
• Zakupy w sklepach, szczególnie dużych;
• odwiedzanie toalet publicznych;
• Sytuacja, w której przewiduje się skupienie uwagi na osobie: taniec, występ muzyczny, mecze sportowe itp.

W rezultacie zachowania polegające na unikaniu i/lub zapobieganiu są typowe dla fobii społecznej. Osoba, u której zdiagnozowano to zaburzenie lękowo-fobiczne, ma tendencję do rozwoju obsesyjne myśli oraz refleksje na temat swojego zachowania w sytuacjach z rzekomo negatywną oceną. Osoba ta często spędza czas próbując analizować własne działania i często błędnie interpretuje, zniekształca i wyolbrzymia „oznaki uwagi” otrzymywane z zewnątrz. Socjofob stara się znaleźć dowody swojej nieadekwatności i nieudolności społecznej we wszystkim, co się dzieje.

Fobia społeczna ma bardzo podobne objawy i objawy. Z najnowszych badań wynika, że ​​więcej 10% osób z OCD cierpi na fobię społeczną. Dlatego w DSM-IV (Podręczniku diagnostycznym i statystycznym Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego) zarówno fobia społeczna, jak i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne są klasyfikowane i definiowane w tej samej kategorii zaburzeń lękowych.

Objawy fobii społecznej

Główne objawy fobii społecznej można podzielić na cztery kategorie:

• Objawy fizyczne lub somatyczne;
• Przejawy emocjonalne;
• Efekt poznawczy;
• Skutki behawioralne.

Objawy fizyczne lub somatyczne alarmy obejmują: szybkie bicie serca, tachykardię, osłabienie i napięcie mięśni, zmęczenie, nudności, ból w klatce piersiowej, duszność, ból głowy napięcie, ból brzucha. Gdy organizm przygotowuje się do walki z „zagrożeniem”, wzrasta ciśnienie krwi, tętno, pocenie się i przepływ krwi do głównych grup mięśni, podczas gdy trawienie i funkcja immunologiczna są tłumione. Znaki zewnętrzne obejmują bladość, pocenie się, drżenie i rozszerzone źrenice.

Emocjonalne przejawy lęku:

• Uczucie lęku;
• Spodziewając się najgorszego;
• Słaba koncentracja;
• Uczucie napięcia;
• Drażliwość, niepokój;
• Obserwowanie i oczekiwanie na znaki fizyczne;
• Uczucie, że mózg stał się „pusty”;
• Koszmary, złe sny;
• Deja vu (uczucie, że dana osoba była już w takiej sytuacji);
• Całkowite pochłonięcie poczuciem „jakie to wszystko jest straszne”.

Efekt poznawczy polega na „poczuciu zbliżającego się niebezpieczeństwa”, które może skutkować śmiercią.

Skutki behawioralne uwzględnić konsekwencje sytuacji, która w przeszłości wywołała niepokój. Objawy obejmują: zmiany we wzorcach snu, nawykach nerwowych i wzmożenie aktywność silnika na przykład „bieganie w jednym miejscu”. Istnieje również nadmierne lub ciągłe zmartwienie, napięcie, zmęczenie, uczucie „na granicy”, konieczność częstych wizyt w toalecie, wrażliwość, drażliwość, trudności z koncentracją.

Przyczyny fobii społecznej

Według danych Amerykański Narodowy Instytut Zaburzeń Psychicznych, Średni wiek wystąpienia objawów lęku społecznego to 10-13 lat.. Po 25. roku życia fobia społeczna pojawia się samoistnie niezwykle rzadko, najczęściej poprzedza ją depresja. U mężczyzn lęk społeczny występuje o połowę rzadziej. Najbardziej podatni na fobię społeczną są małżonkowie cierpiący na fobię społeczną. wysoki poziom Edukacja.

Przyczyną rozwoju tego zaburzenia lękowo-fobicznego jest dziedziczność (profil genetyczny), Cechy indywidulane układ nerwowy (temperament), obecność wrodzonych patologii i czynników społecznych.

Wśród istotne powody występowaniem lęku w fobii społecznej jest:

• Nieprawidłowe, zbyt surowe wychowanie w dzieciństwie;
• Niewłaściwe zachowanie rodziców, brak odpowiedniej oceny wydarzeń z ich strony;
• Prezentowanie nadmiernych, trudnych do spełnienia wymagań wobec dziecka;
• W okresie dorastania – krytyka w procesie kształtowania się osobowości;
• Brak wystarczającej akceptacji społecznej, częste konflikty;
• Tłumienie przejawów seksualności i identyfikacji ze swoją płcią;
• Zły styl życia i środowisko społeczne, które nie zaspokaja potrzeb moralnych;
• Postrzeganie problemów finansowych istotne problemy istnienie;
• Nieudane doświadczenie komunikacji w przeszłości z płcią przeciwną;
• Choroby somatyczne.

Leczenie fobii społecznej / sposoby jej przezwyciężenia

Fobia społeczna jest potencjalnie niebezpiecznym zaburzeniem i przy negatywnym przebiegu przybiera postać lęk napadowy. Obecnie fobię społeczną można skutecznie leczyć poprzez korektę psychologiczną połączoną z leczeniem farmakologicznym. Pamiętaj, że człowiek jest w stanie pokonać wszystko tylko wtedy, gdy widzi w tym sens.

Pozwala osiągnąć wysokie, trwałe rezultaty psychoterapia poznawczo-behawioralna. Głównym celem programów CBT jest nauczenie jednostki nie subiektywnego, ale obiektywnego postrzegania niewygodnych myśli i przerażających obrazów. Technika ta pomaga uniknąć nadmiernej kontroli i aktywnej eliminacji przez jednostkę dyskomfortu spowodowanego negatywnymi myślami, nieprzyjemnymi uczuciami i doznaniami oraz nieoczekiwanymi obrazami. Psychoterapia poznawczo-behawioralna pomaga jednostce rozwinąć umiejętność spokojnego, łatwego i swobodnego przeżywania sytuacji, które powodują dyskomfort i zaprzestania unikania bycia w społeczeństwie. Po ukończeniu kursu CBT osoba może całkowicie spokojnie postrzegać i znajdować się w sytuacjach, które przed rozpoczęciem leczenia były przedmiotem strachu.

Wysoce skuteczną metodą leczenia fobii społecznej jest także hipnoza i sugestia, tzw psychoterapia hipnosugestywna. Technika hipnozy polega na zapewnieniu ukierunkowanych efektów werbalnych i dźwiękowych na psychikę pacjenta. Hipnozę cechuje zawężenie zakresu świadomości oraz ostre, uporczywe skupienie się na treści i znaczeniu sugestii. Podczas sesji terapii hipnosugestywnej wszczepiane są w osobę nowe przekonania i bardziej adaptacyjne postawy, zarówno na poziomie świadomości, jak i podświadomości. Ostatecznie dawny fob społeczny całkowicie zmienia swoje postrzeganie siebie jako osoby i inaczej interpretuje swój wygląd w społeczeństwie. W związku z tym znika niechciany dyskomfort i strach przed wydarzeniami towarzyskimi.

Farmakoterapia. W leczeniu pacjentów z fobią społeczną stosuje się leki różnych klas farmakologicznych:

• Leki przeciwdepresyjne: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI);
• Leki przeciwdepresyjne: inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SSRI);
• Trójpierścieniowe i heterocykliczne leki przeciwdepresyjne;
• Częściowi agoniści receptora 5HT1a;
• Benzodiazepiny.

Chociaż benzodiazepiny na receptę są najpopularniejszym lekarstwem wśród psychiatrów, leczenie nimi jest uzasadnione jedynie krótkimi kursami (nie dłuższymi niż jeden miesiąc) w celu szybkiego złagodzenia silnego lęku. Działanie benzodiazepin jest porównywalne z działaniem ambulansu. Tych leków nie powinno być podstawowa terapia zaburzenia lękowo-fobiczne. Problem skutków ubocznych, a także uzależnienia od większości leków benzodiazepinowych, które w przyszłości będzie bardzo trudne do leczenia, jest dość dobrze znany i zbadany. W leczeniu podtrzymującym należy stosować nowocześniejsze leki z powyższych klas i należy dążyć do monoterapii (przepisanie jednego leku).

Końcowa rada: Zawsze się uśmiechaj! Przedłuż swoje życie, zadowalaj przyjaciół, wkurzaj wrogów...

Filmy na temat fobii społecznej

Prostym językiem o tym, gdzie powstają fobie. To samo dotyczy każdej fobii społecznej. Więcej filmów w grupie społeczności i nie tylko kanał.

Webinar psychologa Ekaterina Gorbunova, poświęcony fobii społecznej. Katarzyna jest członek Rosyjskie Towarzystwo Psychologiczne I Stowarzyszenie Psychoterapii Poznawczo-Behawioralnej.

Psycholog Siergiej Kluuchnikow dzieli się swoimi przemyśleniami na temat lęku społecznego.

Rodzaje fobii społecznych

Pacjenci doświadczają irracjonalnego strachu:

• rumienić się publicznie -;
• przebywać w towarzystwie nieznajomych;
• spełnić działalność zawodowa - ;
• zakończyć związek z ukochaną osobą;
• nie wykonuj czynności w obecności obcych osób;
• przed spotkaniem w miejscu publicznym;
• przed samotnością -;
• przed egzaminami;
• przed mimowolnymi wymiotami lub czkawką w miejscach publicznych;
• przed dużym tłumem ludzi - .

Ocena artykułu:

przeczytaj także