Budowa i funkcje stawów i kości: szczegółowa klasyfikacja ze zdjęciami i filmami. Ludzkie stawy

Kość ludzka jest tak twarda, że może utrzymać około 10 tysięcy kilogramów, ale gdyby szkielet składał się tylko z jednej twardej kości, nasz ruch byłby niemożliwy. Natura rozwiązała ten problem, po prostu dzieląc szkielet na wiele kości i tworząc stawy - miejsca, w których kości się przecinają.

Ludzkie stawy pełnią dość ważną funkcję. Dzięki nim kości, zęby i chrząstki ciała są ze sobą połączone.

Rodzaje stawów człowieka

Można je klasyfikować według funkcjonalności:

Staw, który nie pozwala na ruch, nazywany jest synartrozą. Przykładami synartrozy są szwy czaszkowe i gomphos (połączenie zębów z czaszką). Połączenia między kościami nazywane są syndesmozami, między chrząstkami - synchordrozami, a tkanką kostną - syntostozami. Synartroza powstaje przy użyciu tkanki łącznej.

Amfiartroza umożliwia niewielki ruch połączonych kości. Przykładami amfiartrozy są krążki międzykręgowe i spojenie łonowe.

Trzecią klasą funkcjonalną jest zwyrodnienie stawów swobodnie poruszających się. Mają największy zakres ruchu. Przykłady: łokcie, kolana, ramiona i nadgarstki. Prawie zawsze są to stawy maziowe.

Stawy szkieletu człowieka można klasyfikować także ze względu na ich budowę (ze względu na materiał, z którego są zbudowane):

Stawy włókniste zbudowane są z wytrzymałych włókien kolagenowych. Należą do nich staw łączący ze sobą kość łokciową i promieniową przedramienia.

Ludzkie stawy chrzęstne składają się z grupy chrząstek łączących ze sobą kości. Przykładami takich stawów mogą być stawy między żebrami a chrząstką żebrową oraz między krążkami międzykręgowymi.

Najpopularniejszym typem stawu maziowego jest wypełniona płynem przestrzeń pomiędzy końcami połączonych kości. Jest otoczony torebką z twardej, gęstej tkanki łącznej pokrytej błoną maziową. Błona maziowa tworząca torebkę wytwarza oleisty płyn maziowy, którego zadaniem jest smarowanie stawu, zmniejszanie tarcia i zużycia.

Istnieje kilka klas stawów maziowych, takich jak stawy elipsoidalne, bloczkowe, siodłowe i panewkowe.

Stawy elipsoidalne łączą ze sobą gładkie kości i umożliwiają im przesuwanie się obok siebie w dowolnym kierunku.

Blokowanie stawów, takich jak stawy łokciowe i stawy ludzkie, ogranicza ruch tylko w jednym kierunku, dzięki czemu można zwiększyć lub zmniejszyć kąt między kośćmi. Ograniczony ruch w stawach bloczkowych zapewnia większą siłę i wytrzymałość kościom, mięśniom i więzadłom.

Stawy siodłowe, takie jak te pomiędzy pierwszą kością śródręcza a kością trapezową, umożliwiają kościom obrót o 360 stopni.

Jedynymi stawami kulowymi w organizmie są stawy barkowe i ludzkie. Mają największy zakres ruchu i jako jedyne potrafią obracać się wokół własnej osi. Jednak wadą przegubów kulowych jest to, że ich swobodny zakres ruchu sprawia, że są one bardziej podatne na zwichnięcia niż mniej ruchliwe stawy ludzkie. W tych miejscach złamania są częstsze.

Niektóre typy stawów ludzkich należy rozpatrywać osobno.

Staw krętkowy

Stawy bloczkowe to klasa stawów maziowych. Są to ludzkie stawy skokowe, kolanowe i łokciowe. Zwykle staw bloczkowy to więzadło składające się z dwóch lub więcej kości, które mogą poruszać się tylko wzdłuż jednej osi w celu zgięcia lub wyprostowania.

Najprostszymi stawami bloczkowymi w organizmie są stawy międzypaliczkowe, położone pomiędzy paliczkami palców rąk i nóg.

Ponieważ wytrzymują niewielką masę ciała i siłę mechaniczną, składają się z prostego materiału maziowego z drobnymi dodatkowymi więzadłami wzmacniającymi. Każda kość pokryta jest cienką warstwą gładkiej chrząstki szklistej, mającej na celu zmniejszenie tarcia w stawach. Kości są również otoczone torebką z twardej włóknistej tkanki łącznej pokrytej błoną maziową.

Człowiek jest zawsze inny. Na przykład staw łokciowy jest bardziej złożony, utworzony pomiędzy kością ramienną, promieniową i łokciową przedramienia. Łokieć podlega większym obciążeniom niż stawy palców rąk i nóg, dlatego zawiera kilka silnych więzadeł dodatkowych i unikalne struktury kostne, które wzmacniają jego strukturę.

Więzadła dodatkowe łokciowe i promieniowe wspierają kości łokciowe i promieniowe oraz wzmacniają stawy. Ludzkie nogi również składają się z kilku dużych stawów przypominających bloki.

Podobnie jak łokieć, staw skokowy znajduje się pomiędzy kością piszczelową i strzałkową w kości piszczelowej oraz kością skokową w nodze. Gałęzie kości piszczelowej tworzą panewkę kostną wokół kości skokowej, aby ograniczyć ruch nogi wzdłuż jednej osi. Cztery dodatkowe więzadła, w tym mięsień naramienny, utrzymują kości razem i wzmacniają staw, aby utrzymać ciężar ciała.

Staw kolanowy, położony pomiędzy udem nogi a kością piszczelową i strzałkową nogi, jest największym i najbardziej złożonym stawem bloczkowym w organizmie człowieka.

Najczęściej na chorobę zwyrodnieniową stawów podatne są stawy łokciowy i skokowy, które mają podobną anatomię.

Złącze elipsoidalne

Staw elipsoidalny, znany również jako staw płaski, jest najczęstszą formą stawu maziowego. Tworzą się w pobliżu kości, które mają gładką lub prawie gładką powierzchnię. Te stawy umożliwiają kościom przesuwanie się w dowolnym kierunku – w górę i w dół, w lewo i w prawo, po przekątnej.

Ze względu na swoją budowę stawy elipsoidalne są elastyczne, a ich ruchomość jest ograniczona (aby zapobiec kontuzjom). Stawy eliptyczne pokryte są błoną maziową, która wytwarza płyn smarujący staw.

Większość stawów elipsoidalnych znajduje się w szkielecie wyrostka robaczkowego, pomiędzy kośćmi nadgarstka, pomiędzy stawami nadgarstka i kościami śródręcza ręki oraz pomiędzy kośćmi kostki.

Kolejna grupa stawów elipsoidalnych znajduje się pomiędzy powierzchniami dwudziestu sześciu kręgów w stawach międzykręgowych. Stawy te pozwalają nam zginać, prostować i obracać tułów, zachowując jednocześnie siłę kręgosłupa, który utrzymuje ciężar ciała i chroni rdzeń kręgowy.

Stawy kłykciowe

Istnieje odrębny rodzaj stawu elipsoidalnego - staw kłykciowy. Można to uznać za formę przejściową od złącza blokowego do elipsoidalnego. Staw kłykciowy różni się od stawu bloczkowego dużą różnicą w kształcie i wielkości powierzchni stawowych, dzięki czemu możliwy jest ruch wokół dwóch osi. Staw kłykciowy różni się od stawu elipsoidalnego jedynie liczbą główek stawowych.

Złącze siodłowe

Staw siodłowy to rodzaj stawu maziowego, w którym jedna z kości ma kształt siodła, a druga kość spoczywa na nim, jak jeździec na koniu.

Przeguby siodełkowe są bardziej elastyczne niż przeguby kulowe i siodełkowe.

Najlepszym przykładem stawu siodłowego w organizmie jest staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka, który powstaje pomiędzy kością czworoboczną a pierwszą kością śródręcza. W tym przykładzie trapez tworzy zaokrąglone siodło, na którym opiera się pierwszy staw nadgarstkowo-śródręczny, dzięki czemu kciuk osoby może z łatwością współpracować z pozostałymi czterema palcami dłoni. Kciuk jest dla nas oczywiście niezwykle ważny, ponieważ dzięki niemu nasza dłoń pewnie chwyta przedmioty i korzysta z wielu narzędzi.

Przegub kulowy i gniazdowy

Stawy kulowe to specjalna klasa stawów maziowych, które dzięki swojej unikalnej budowie charakteryzują się największą swobodą ruchu w organizmie. Ludzki staw biodrowy i staw barkowy to jedyne stawy kulowe w ludzkim ciele.

Dwa główne elementy stawu kulowego to kość kulowa i kość kielichowa. Weź pod uwagę staw barkowy. Anatomia człowieka jest zaprojektowana w taki sposób, że kulista głowa kości ramiennej (kość ramienia) mieści się w jamie panewkowej łopatki. Jama panewkowa to małe i płytkie wycięcie, które zapewnia stawowi barkowemu największy zakres ruchu w organizmie człowieka. Jest otoczony pierścieniem chrząstki szklistej, która działa jak elastyczne wzmocnienie kości, podczas gdy mięśnie zwane stożkiem rotatorów utrzymują kość ramienną w panewce.

Staw biodrowy jest nieco mniej mobilny niż barkowy, ale jest mocniejszym i stabilniejszym stawem. Dodatkowa stabilność stawu biodrowego jest konieczna, aby utrzymać ciężar ciała na nogach podczas wykonywania takich czynności, jak chodzenie, bieganie itp.

W stawie biodrowym zaokrąglona, prawie kulista głowa kości udowej (kość udowa) ściśle przylega do panewki, co stanowi głębokie wgłębienie w kości miednicy. Dość duża liczba twardych więzadeł i silnych mięśni utrzymuje głowę kości udowej w miejscu i wytrzymuje najcięższe obciążenia w ciele. Panewka zapobiega również zwichnięciu stawu biodrowego, ograniczając ruch kości w jej obrębie.

W oparciu o wszystkie powyższe możesz stworzyć mały stolik. Nie uwzględnimy w nim żadnej osoby. Tak więc pierwsza kolumna tabeli wskazuje odpowiednio rodzaj złącza, druga i trzecia - przykłady i ich lokalizację.

Ludzkie stawy: stół

Typ złącza	Przykłady stawów	Gdzie się znajdują?
Blokowy	Kolano, łokieć, staw skokowy. Poniżej przedstawiono anatomię niektórych z nich.	Kolano - pomiędzy kością udową, piszczelową i rzepką; kość łokciowa - między kością ramienną, łokciową i promieniową; kostka - pomiędzy podudziem a stopą.
Elipsoidalny	Stawy międzykręgowe; stawy między paliczkami palców.	Pomiędzy krawędziami kręgów; pomiędzy paliczkami palców u rąk i nóg.
Kulisty	Ludzkie biodra i stawy zwracają szczególną uwagę na tego typu stawy.	Pomiędzy kością udową a kością miednicy; pomiędzy kością ramienną a łopatką.
Siodło	Nadgarstkowo-śródręczny.	Pomiędzy kością trapezową a pierwszą kością śródręcza.

Aby było jaśniej, czym są stawy człowieka, opiszemy niektóre z nich bardziej szczegółowo.

Staw łokciowy

Szczególnej uwagi wymagają stawy łokciowe człowieka, o których anatomii już wspomniano.

Staw łokciowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w organizmie człowieka. Tworzy się pomiędzy dystalnym końcem kości ramiennej (a dokładniej jej powierzchniami stawowymi - bloczkiem i kłykciem), promieniowymi i bloczkowymi wcięciami kości łokciowej, a także głową kości promieniowej i jej obwodem stawowym. Składa się z trzech stawów jednocześnie: ramiennego, ramiennego i proksymalnego promieniowo-łokciowego.

Staw ramienny znajduje się pomiędzy wcięciem bloczkowym kości łokciowej a bloczkiem (powierzchnią stawową) kości ramiennej. Staw ten jest stawem bloczkowym i jest jednoosiowy.

Staw ramienno-promieniowy powstaje pomiędzy kłykciem kości ramiennej a głową kości ramiennej. Ruchy w stawie zachodzą wokół dwóch osi.

Promykalny promieniowy łączy wcięcie promieniowe kości łokciowej z obwodem stawowym głowy kości promieniowej. Jest również jednoosiowy.

W stawie łokciowym nie ma ruchu bocznego. Ogólnie uważa się, że jest to staw bloczkowy o spiralnym wzorze ślizgowym.

Największe stawy górnej części ciała to stawy łokciowe. Ludzkie nogi również składają się ze stawów, których po prostu nie można zignorować.

Staw biodrowy

Staw ten znajduje się pomiędzy panewką kości miednicy a kością udową (jej głową).

Głowa ta jest pokryta prawie na całej długości, z wyjątkiem dołu. również pokryta chrząstką, ale tylko w pobliżu powierzchni półksiężycowej, reszta pokryta jest błoną maziową.

W skład stawu biodrowego wchodzą następujące więzadła: kulszowo-udowy, biodrowo-udowy, łonowo-udowy, okrężny i więzadło głowy kości udowej.

Więzadło biodrowo-udowe rozpoczyna się w odcinku biodrowym dolnym przednim i kończy się na linii międzykrętarzowej. Więzadło to bierze udział w utrzymywaniu ciała w pozycji pionowej.

Następne więzadło, więzadło kulszowo-udowe, zaczyna się w kości kulszowej i jest wplecione w torebkę samego stawu biodrowego.

Nieco wyżej, na szczycie kości łonowej, zaczyna się więzadło łonowo-udowe, które schodzi do torebki stawu biodrowego.

Wewnątrz samego stawu znajduje się więzadło głowy kości udowej. Rozpoczyna się na więzadle poprzecznym panewki i kończy się w dole głowy kości udowej.

Strefa okrągła wykonana jest w formie pętli: jest przymocowana do dolnego przedniego kości biodrowej i otacza szyjkę kości udowej.

Stawy biodrowe i barkowe to jedyne stawy kulowe w ludzkim ciele.

Staw kolanowy

Staw ten tworzą trzy kości: rzepka, dalszy koniec kości udowej i bliższy koniec kości piszczelowej.

Torebka stawu kolanowego jest przymocowana do krawędzi kości piszczelowej, kości udowej i rzepki. Jest przyczepiony do kości udowej pod nadkłykciami. Na kości piszczelowej mocuje się ją wzdłuż krawędzi powierzchni stawowej, a torebkę mocuje się do rzepki w taki sposób, że cała jej przednia powierzchnia znajduje się na zewnątrz stawu.

Więzadła tego stawu można podzielić na dwie grupy: zewnątrztorebkowe i wewnątrztorebkowe. W stawie znajdują się również dwa więzadła boczne - więzadło poboczne piszczelowe i strzałkowe.

Stawu skokowego

Tworzą go powierzchnia stawowa kości skokowej i powierzchnie stawowe dystalnych końców kości strzałkowej i kości piszczelowej.

Torebka stawowa przyczepiona jest do krawędzi chrząstki stawowej niemal na całej jej długości i odchodzi od niej dopiero na przedniej powierzchni kości skokowej. Na bocznych powierzchniach stawu znajdują się jego więzadła.

Naramiennik lub więzadło przyśrodkowe składa się z kilku części:

Tylny piszczelowy, położony pomiędzy tylną krawędzią kostki przyśrodkowej a tylnymi przyśrodkowymi częściami kości skokowej;

Przedni piszczelowy, położony pomiędzy przednią krawędzią kostki przyśrodkowej a tylno-przyśrodkową powierzchnią kości skokowej;

Część piszczelowo-piętowa rozciąga się od kostki przyśrodkowej do podparcia kości skokowej;

Część piszczelowo-łopatkowa rozpoczyna się od kostki przyśrodkowej i kończy się na grzbiecie kości łódeczkowatej.

Następne więzadło, więzadło piętowo-strzałkowe, rozciąga się od zewnętrznej powierzchni kostki bocznej do bocznej powierzchni szyjki kości skokowej.

Niedaleko poprzedniego znajduje się więzadło skokowo-strzałkowe przednie - pomiędzy przednią krawędzią kostki bocznej a boczną powierzchnią szyjki kości skokowej.

A ostatnie więzadło skokowo-strzałkowe tylne rozpoczyna się na tylnej krawędzi kostki bocznej i kończy się na guzku bocznym wyrostka kości skokowej.

Ogólnie rzecz biorąc, staw skokowy jest przykładem stawu bloczkowego o ruchu śrubowym.

Teraz mamy dokładne pojęcie o tym, czym są ludzkie stawy. Anatomia stawów jest bardziej złożona, niż się wydaje, jak możesz się przekonać.

1091 0

Idealny poślizg dla bezmyślnych ruchów

Kiedy widzisz w „Minute of Fame” inną „kobietę-węża”, wykręcającą jej ciało niemal w warkocze, rozumiesz, że budowa stawów i kości, która jest standardowa dla innych ludzi, nie dotyczy jej. O jakich gęstych tkaninach możemy mówić - po prostu ich tutaj nie ma!

Jednak nawet ona ma twarde tkanki - wiele stawów, kości, a także struktury ich połączeń, zgodnie z klasyfikacją podzieloną na kilka kategorii.

Klasyfikacja kości

Istnieje kilka rodzajów kości w zależności od ich kształtu.

Kości rurkowe mają wewnątrz jamę szpikową i są utworzone z substancji zwartych i gąbczastych, pełniących role wspierające, ochronne i motoryczne. Podzielone na:

długi(kości ramion, przedramion, ud, nóg), mające kostnienie dwunasadowe;
krótki(kości obu nadgarstków, śródstopia, paliczków palców) z kostnieniem jednonasadowym.

Kości mają budowę gąbczastą, z przewagą substancji gąbczastej w masie i niewielką grubością warstwy przykrywającej o zwartej substancji. Podzielony także na:

długi(w tym żebro i mostek);
krótki(kości kręgowe, nadgarstki, stępy).

Do tej kategorii zaliczają się także formacje kostne trzeszczki, zlokalizowane w pobliżu stawów, biorące udział w ich wzmacnianiu i ułatwianiu ich aktywności, ale nie mające ścisłego związku ze szkieletem.

Kości płaskie, w tym kategorie:

płaska czaszka(czołowy i ciemieniowy), pełniący funkcję ochronną i utworzony z dwóch zewnętrznych płytek zwartej substancji z umieszczoną pomiędzy nimi warstwą gąbczastej substancji, mającej pochodzenie tkanki łącznej;
kości płaskie obu obręczy kończyn(łopatkowy i miedniczy) z przewagą w budowie substancji gąbczastej, pełniącej funkcję podporową i ochronną, wywodzącej się z tkanki chrzęstnej.

Kości pochodzenia mieszanego (endesmalnego i śródchrzęstnego) o różnej budowie i zadaniach:

tworząc podstawę czaszki;
obojczykowy

Tylko kości nie żyją samodzielnie - są połączone ze sobą stawami w najbardziej pomysłowy sposób: dwa, trzy, pod różnymi kątami, z różnym stopniem ślizgania się względem siebie. Dzięki temu naszemu ciału zapewniamy niesamowitą swobodę pozycji statycznych i dynamicznych.

Synartroza VS diartroza

Ale nie wszystkie stawy kostne należy uznać za diartrozę.

Zgodnie z klasyfikacją stawów kostnych do stawów nie zalicza się:

ciągły (zwany także zrostami lub synartrozą);
półmobilny.

Pierwsza gradacja to:

synostozy- zespolenie granic kości ze sobą aż do całkowitego unieruchomienia, zygzakowate „zamki błyskawiczne” szwów w sklepieniu czaszki;
synchondroza- fuzja przez warstwę chrzęstną, na przykład krążek międzykręgowy;
syndesmozy- mocne „zszycie” strukturą tkanki łącznej, np. więzadłem międzykostnym krzyżowo-biodrowym;
synsarkozy- podczas łączenia kości za pomocą warstwy mięśniowej.

Błony ścięgien rozciągnięte pomiędzy sparowanymi formacjami przedramion i goleni, utrzymujące je martwe obok siebie, również nie są stawami.

Oprócz stawów półruchomych (hemiartroza) w postaci spojenia łonowego z małą (niepełną) szczeliną w jamie brzusznej na grubości szwu chrzęstno-włóknistego lub w postaci amfiartrozy krzyżowo-biodrowej z rzeczywistymi powierzchniami stawowymi, ale z wyjątkowo ograniczony zakres ruchów w półstawach.

Struktura i funkcje

Staw (nieciągły lub maziowy) można uznać jedynie za ruchomy staw kości, który posiada wszystkie niezbędne cechy.

Aby cała dyzartroza mogła się poruszać, w ściśle określonych miejscach znajdują się w nich specjalne formacje i elementy pomocnicze.

Schemat budowy stawu kolanowego

Jeśli na jednej kości jest to głowa, która ma wyraźną okrągłość w postaci zgrubienia - nasady odcinka końcowego, to na drugiej kości jest z nią związana, jest to wgłębienie dokładnie odpowiadające jej wielkości i kształt, czasem znaczący (ten w kości miednicy nazywany jest „octem” ze względu na jego ogrom). Ale może również występować połączenie jednej głowy kości ze strukturą na trzonie ciała drugiej, jak ma to miejsce w przypadku stawu promieniowo-łokciowego.

Oprócz idealnego dopasowania kształtów tworzących staw, ich powierzchnie pokryte są grubą warstwą chrząstki szklistej o dosłownie lustrzanej powierzchni, dzięki czemu idealnie ślizgają się po sobie.

Ale sama gładkość nie wystarczy – złącze nie powinno rozpadać się na części składowe. Dlatego otacza go gęsty, elastyczny mankiet z tkanki łącznej – torebka kapsułkowa, przypominająca damską mufkę do ogrzewania dłoni zimą. Dodatkowo spaja go aparat więzadłowy o różnej sile i napięciu mięśniowym, zapewniając równowagę biodynamiczną w ustroju.

Oznaką prawdziwej dyzartrozy jest obecność pełnoprawnej jamy stawowej wypełnionej mazią stawową wytwarzaną przez komórki chrząstki.

Klasyczną i najprostszą konstrukcją jest ramię. Jest to szczelina stawu pomiędzy torebką a dwoma końcami kości, które mają powierzchnie: okrągłą głowę kości ramiennej i odpowiadającą jej konfiguracją jamę stawową na łopatce, wypełnioną mazią stawową oraz więzadłami spajającymi całą strukturę .

Inne dyzartrozy mają bardziej złożoną strukturę - w nadgarstku każda kość styka się jednocześnie z kilkoma sąsiadującymi kośćmi.

Kręgosłup jako przypadek szczególny

Jednak relacje między kręgami - kościami krótkokolumnowymi o złożonej topografii powierzchni i wieloma strukturami o różnym stopniu przyczepności ruchomej do sąsiednich formacji - są szczególnie złożone.

Kręgosłup ma budowę przypominającą różaniec, jedynie jego „koraliki” są korpusami każdej z sąsiednich kości, które są połączone ze sobą poprzez hemiartrozę (synchondrozę) opartą na chrzęstnym dysku. Ich wyrostki kolczyste, zachodzące na siebie jak płytki, oraz łuki, tworzące pojemnik na rdzeń kręgowy, są przymocowane sztywnymi więzadłami.

Połączenia między wyrostkami poprzecznymi kręgów o płaskich powierzchniach (a także żebrowo-kręgowe, utworzone przez głowy żebrowe i jamy stawowe na trzonach kręgów położonych bocznie) są całkiem realne, posiadające wszystkie niezbędne cechy: powierzchnie robocze, pęknięcia, torebki i więzadła.

Oprócz połączeń ze sobą i z żebrami, kręgi tworzą fuzję w okolicy kości krzyżowej, zamieniając tę grupę w monolit, do którego przymocowana jest „ogon”-kość ogonowa poprzez prawdziwe stawy - formacja jest dość ruchoma, zwłaszcza podczas porodu.

Dysartrozy są początkiem obręczy miednicy, utworzonej przez kości o tej samej nazwie, które są zamknięte w pierścieniu przez spojenie łonowe z przodu i pośrodku.

Oprócz stawów międzykręgowych w układzie kolumny nośnej występują inne stawy: połączenie tworzące jeden niesparowany i dwa sparowane elementy połączenia szczytowo-osiowego (między 1. a 2. kręgiem) oraz sparowane stawy szczytowo-potyliczne (między 1. kręg i kość potyliczna).

Dzięki tej właśnie budowie kręgosłup jest tworem niezwykle elastycznym, posiadającym dużą swobodę ruchu, a jednocześnie niezwykle mocnym, unoszącym cały ciężar ciała. Oprócz funkcji wspomagającej pełni także funkcję ochronną, pełniąc funkcję kanału, przez który przechodzi rdzeń kręgowy i bierze udział w procesach hematopoezy.

Spektrum uszkodzeń stawów kręgowych jest różnorodne: od urazów (o różnej kategorii i przemieszczeniach) po procesy metaboliczno-dystroficzne prowadzące do różnego stopnia sztywności kręgosłupa (i podobnych stanów), a także zmiany zakaźne (w postaci nich, lues , bruceloza).

Szczegółowa klasyfikacja

Powyższa klasyfikacja stawów kostnych nie uwzględnia taksonomii stawów, która ma kilka opcji.

W zależności od liczby powierzchni stawowych wyróżnia się następujące kategorie:

prosty, z dwiema powierzchniami, jak w stawie między paliczkami pierwszego palca;
złożone, gdy jest więcej niż dwie powierzchnie, na przykład w łokciu;
złożony z obecnością wewnętrznych struktur chrzęstnych dzielących jamę na nieizolowane komory, jak w kolanie;
połączone w postaci kombinacji izolowanych od siebie stawów: w stawie skroniowo-żuchwowym krążek śródstawowy dzieli jamę roboczą na dwie oddzielne komory.

Ze względu na pełnione funkcje wyróżnia się przeguby jedno, dwu i wieloosiowe (jedno-, dwu- i wieloosiowe) w zależności od kształtu:

Przykładami połączeń jednoosiowych są:

cylindryczny – środkowy atlantoosiowy;
bloczkowy – międzypaliczkowy;
spiralny – barkowo-łokciowy.

Konstrukcje o złożonym kształcie:

elipsoida, podobnie jak bok promieniowo-nadgarstkowy;
kłykciowy, jak kolano;
w kształcie siodła, jak staw śródręczny pierwszego palca.

Wieloosiowe są reprezentowane przez odmiany:

kulisty, jak ramię;
w kształcie miseczki - głębsza odmiana kulista (jak biodro);
płaskie (jak międzykręgowe).

Staw cylindryczny promieniowo-łokciowy

Istnieje również odrębna kategoria stawów ciasnych (amfiartroza), różniących się kształtem powierzchni, ale pod innymi względami podobnych - są niezwykle sztywne ze względu na silne napięcie torebek i bardzo silny aparat więzadłowy, stąd ich przemieszczenie ślizgowe względem siebie jest prawie niezauważalny.

Charakterystyka, budowa i funkcje głównych przegubów

Przy całej obfitości stawów w ludzkim szkielecie najbardziej logiczne jest rozważenie ich jako oddzielnych grup - kategorii stawów:

czaszki;
kręgosłup;
obręcze kończyn (górne i dolne).

Stawy czaszkowe

Zgodnie z tą pozycją szkielet czaszki obejmuje dwie diartrozy:

skroniowo-żuchwowy;
szczytowo-potyliczny.

Pierwsze z tych sparowanych połączeń powstaje przy udziale głów kości żuchwy i wnęk roboczych na kościach skroniowych.

Staw składa się z dwóch synchronicznie działających formacji, choć rozmieszczonych po przeciwnych stronach czaszki. Zgodnie ze swoją konfiguracją jest kłykciowy i należy do kategorii połączonej ze względu na obecność chrzęstnego krążka dzielącego jego objętość na dwie odizolowane od siebie komory.

Dzięki istnieniu tej diartrozy możliwa jest swoboda ruchu żuchwy w trzech płaszczyznach i jej udział zarówno w procesie pierwotnego przetwarzania pokarmu, jak i w połykaniu, oddychaniu i powstawaniu dźwięków mowy. Szczęka służy również jako środek ochrony narządów jamy ustnej przed uszkodzeniem i bierze udział w tworzeniu reliefu twarzy. Może ulegać zarówno urazom, jak i infekcjom podczas rozwoju chorób ostrych (świnka) i zaostrzeń chorób przewlekłych (gruźlica).

Konfiguracja sparowanego regionu szczytowo-potylicznego jest również kłykciowa. Służy do połączenia czaszki (jej kości potylicznej z wypukłymi powierzchniami roboczymi) z kręgosłupem poprzez dwa pierwsze kręgi szyjne, stanowiąc jeden, z których pierwszy - atlas - znajdują się dołu robocze. Każda połowa tej synchronicznie działającej formacji ma swoją własną kapsułę.

Atlas, będący dwuosiowy, umożliwia wykonywanie ruchów głową zarówno w osi czołowej, jak i strzałkowej – zarówno kiwając głową, jak i przechylając się w lewo i prawo, zapewniając swobodę orientacji i pełnienie przez człowieka roli społecznej.

Główną patologią zwyrodnienia stawu szczytowo-potylicznego jest uraz w wyniku ostrego przechylenia głowy i rozwoju osteochondrozy oraz innych stanów metaboliczno-dystroficznych z powodu długotrwałego utrzymywania wymuszonej postawy.

Obręczy barkowej

Biorąc pod uwagę zaproponowany powyżej opis kręgosłupa, przechodząc do diartrozy obręczy barkowej, należy rozumieć, że połączenia obojczyk z mostkiem i łopatka z obojczykiem to synartroza. Prawdziwe stawy to:

ramienny;
łokieć;
promieniowo-nadgarstkowy;
nadgarstkowo-śródręczny;
śródręczno-paliczkowy;
międzypaliczkowy.

Kulisty kształt głowy kości ramiennej jest kluczem do niemal całkowitej swobody obrotu okrężnego kończyny górnej, dlatego kość ramienna jest stawem wieloosiowym. Drugim elementem mechanizmu jest jama szkaplerza. Występują tu również wszystkie inne cechy diartrozy. Najbardziej podatny na uszkodzenia (ze względu na duży stopień swobody) jest staw barkowy, w znacznie mniejszym stopniu na infekcje.

Staw barkowy jest najbardziej mobilny w całym układzie mięśniowo-szkieletowym

Złożona budowa łokcia wynika z połączenia trzech kości jednocześnie: kości ramiennej, promieniowej i łokciowej, które mają wspólną torebkę.

Staw barkowo-łokciowy jest bloczkowy: blok barkowy wchodzi w wycięcie na kości łokciowej, kość ramienna jest wynikiem wejścia głowy kłykcia kości ramiennej do dołu głowy kości promieniowej z utworzeniem kulistego obszaru roboczego .

Ruchy w systemie wykonywane są w dwóch osiach: zgięcie-prostowanie, a także dzięki udziałowi bliższego stawu promieniowo-łokciowego możliwa jest rotacja (pronacja i supinacja), ponieważ głowa kości promieniowej toczy się wzdłuż rowka na kości łokciowej .

Problemy stawu łokciowego obejmują uszkodzenia, a także stany zapalne (z ostrymi i zaostrzeniami przewlekłych infekcji), dystrofię związaną z wyczynowym uprawianiem sportu.

Staw promieniowo-łokciowy dalszy jest stawem cylindrycznym, który zapewnia pionową rotację przedramienia. W jamie roboczej znajduje się krążek oddzielający wspomniany staw od jamy stawu nadgarstkowego.

Choroby okolicy łokcia:

niestabilność;
sztywność.

Za pomocą torebki pokrywającej dolną nasadę kości promieniowej i pierwszy rząd kości nadgarstka tworzy się elipsoidalna konfiguracja stawu nadgarstkowego. Jest to złożony staw ze strzałkową i przednią osią obrotu, umożliwiający zarówno przywodzenie-odwodzenie ręki przy jej obrocie okrężnym, jak i prostowanie-zgięcie.

Najczęstsze choroby:

uszkodzeń (w postaci stłuczeń, złamań, skręceń, zwichnięć);
zapalenie błony maziowej;
różny stopień nasilenia zespołu tunelowego;
zapalenie stawów i biodro;
kolano;
kostka;
stępowo-śródstopny;
śródstopno-paliczkowy;
międzypaliczkowy.

Wieloosiowy staw biodrowy ma kształt miseczkowy, z udziałem głowy kości udowej i jamy kulszowej, zapewniający przywodzenie i odwodzenie biodra do przodu i do tyłu oraz przyśrodkowo-bocznie, a także jego rotację.

TZB jest podatny na uszkodzenia (ze względu na dużą swobodę) oraz uszkodzenia ze strony flory bakteryjnej, najczęściej przenoszonej tu drogą krwiotwórczą (gruźlica, bruceloza, rzeżączka).

Najczęstsze choroby okolicy bioder:

zapalenie torebki stawowej;
zapalenie ścięgna;
zespół ucisku udowo-panewkowego;

Struktura diartrozy pozwala na:

wyprost-zgięcie;
lekkie odwodzenie-przywodzenie pionowe (w pozycji zgięcia).

Najczęstszym zaburzeniem funkcji jest (zewnętrzne lub wewnętrzne), a także naruszenie procesów metabolicznych w organizmie i krążenie krwi w kończynach dolnych.

Obszar stępu tworzy „mozaika” stawów:

podskokowy;
skokowo-łopatkowy;
piętowo-kuboidalny;
klinowo-łuskowaty.

Są to połączenia o konfiguracji kombinowanej lub płaskiej (dwa pierwsze są cylindryczne i kuliste).

Diartroza śródstopia jest reprezentowana przez różne (przeważnie płaskie) stawy, które stanowią podporę dla łuków stopy, utworzone przez stawy śródstopno-paliczkowe (w kształcie bloczka).

Również blokowe stawy międzypaliczkowe stóp zapewniają palcom wystarczający poziom ruchomości i elastyczności (pacjenci, którzy stracili obie ręce, rysują, a nawet szyją stopami) bez utraty siły.

Drobne stawy stóp charakteryzują się uszkodzeniami wynikającymi z procesów metaboliczno-dystroficznych zachodzących w organizmie, z zaburzeniami ukrwienia miejscowego i ogólnego oraz na skutek chronicznych urazów w postaci noszenia obuwia na wysokim obcasie lub po prostu obcisłego obuwia.

Istnienie różnych sposobów łączenia kości, a także różnorodność samych powierzchni stawowych, zrozumienie ich struktury i funkcji pozwala nie tylko żyć i działać, ale także leczyć układ mięśniowo-szkieletowy (a w razie potrzeby nawet wymieniać konstrukcje, które stały się bezużyteczne w przypadku sztucznych).

Wspólny reprezentuje nieciągłe, wgłębienie, ruchome połączenie lub artykulację, articulatio synovialis (greckie artron - staw, stąd zapalenie stawów - zapalenie stawu).

W każdym stawie znajdują się powierzchnie stawowe kości przegubowych, torebka stawowa otaczająca końce stawowe kości w formie sprzęgła oraz jama stawowa zlokalizowana wewnątrz torebki pomiędzy kośćmi.

Powierzchnie stawowe, facies artculares, pokryty chrząstką stawową, Cartilago artcularis, szklisty, rzadziej włóknisty, o grubości 0,2-0,5 mm. Dzięki ciągłemu tarciu chrząstka stawowa staje się gładka, ułatwiając ślizganie się powierzchni stawowych, a dzięki elastyczności chrząstki łagodzi wstrząsy i pełni funkcję bufora. Powierzchnie stawowe są zwykle mniej więcej spójne ze sobą (przystające). Jeśli więc powierzchnia stawowa jednej kości jest wypukła (tzw. głowa stawowa), to powierzchnia drugiej kości jest odpowiednio wklęsła (jama panewkowa).

Torebka stawowa, capsula artcularis, hermetycznie otaczający jamę stawową, wyrasta do kości przegubowych wzdłuż krawędzi ich powierzchni stawowych lub lekko się od nich cofając. Składa się z zewnętrznej błony włóknistej – membrana fibrosa i wewnętrznej błony maziowej – membrana synovialis.

Błona maziowa pokryta jest od strony jamy stawowej warstwą komórek śródbłonka, dzięki czemu ma gładki i błyszczący wygląd. Wydziela do jamy stawowej lepką, przezroczystą mazi stawową – mazi stawowej, której obecność zmniejsza tarcie powierzchni stawowych. Błona maziowa kończy się na krawędziach chrząstek stawowych. Często tworzy małe wyrostki zwane kosmkami maziowymi, kosmkami maziowymi. Ponadto w niektórych miejscach tworzy fałdy maziowe, czasem większe, czasem mniejsze, fałdy maziowe, przemieszczające się do jamy stawowej. Czasami fałdy maziowe zawierają znaczną ilość tłuszczu wrastającego w nie z zewnątrz, wówczas uzyskuje się tzw. fałdy tłuszczowe, plicae adiposae, których przykładem są fałdy stawu kolanowego. Czasami w cienkich miejscach torebki tworzą się workowate wypukłości lub inwersje błony maziowej - kaletki maziowe, maziowe kaletki, zlokalizowane wokół ścięgien lub pod mięśniami leżącymi w pobliżu stawu. Kaletki te, wykonane z błony maziowej, zmniejszają tarcie ścięgien i mięśni podczas ruchu.

Jama stawowa, cavitas artcularis, reprezentuje hermetycznie zamkniętą przestrzeń przypominającą szczelinę, ograniczoną powierzchniami stawowymi i błoną maziową. Zwykle nie jest to wolna jama, lecz wypełniona mazią maziową, która nawilża i natłuszcza powierzchnie stawowe, zmniejszając tarcie między nimi. Ponadto błona maziowa odgrywa rolę w wymianie płynów i wzmacnianiu stawu dzięki przyleganiu powierzchni. Służy również jako bufor, łagodząc ucisk i wstrząs powierzchni stawowych, ponieważ ruch w stawach polega nie tylko na przesuwaniu, ale także na rozbieżności powierzchni stawowych. Pomiędzy powierzchniami stawowymi występuje podciśnienie (mniejsze od ciśnienia atmosferycznego). Dlatego ciśnienie atmosferyczne zapobiega ich rozbieżności. (To wyjaśnia wrażliwość stawów na wahania ciśnienia atmosferycznego w niektórych chorobach, dlatego tacy pacjenci potrafią przewidzieć pogorszenie pogody.)

Kiedy torebka stawowa ulegnie uszkodzeniu, do jamy stawowej przedostaje się powietrze, powodując natychmiastowe oddzielenie powierzchni stawowych. W normalnych warunkach rozbieżności powierzchni stawowych, oprócz podciśnienia w jamie, zapobiegają także więzadła (wewnątrz- i zewnątrzstawowe) oraz mięśnie z trzeszczkami osadzonymi w grubości ich ścięgien.

Więzadła i ścięgna mięśni tworzą pomocniczy aparat wzmacniający staw. W wielu stawach znajdują się dodatkowe urządzenia uzupełniające powierzchnie stawowe - chrząstka śródstawowa; składają się z włóknistej tkanki chrzęstnej i wyglądają albo jako stałe płytki chrzęstne - krążki, disci artculares, albo niestałe formacje w kształcie półksiężyca i dlatego nazywane są łąkotki, menisci artculares (łękotka, łac. - półksiężyc) lub w postaci chrzęstnych obrzeży , labra artcularia (wargi stawowe). Wszystkie te chrząstki śródstawowe na swoim obwodzie rosną razem z torebką stawową. Powstają w wyniku nowych wymagań funkcjonalnych, jako reakcja na komplikację i wzrost obciążeń statycznych i dynamicznych. Rozwijają się z chrząstki pierwotnych ciągłych stawów i łączą w sobie siłę i elastyczność, opierając się wstrząsom i promując ruch stawów.

Biomechanika stawów. W żywym organizmie człowieka stawy pełnią potrójną rolę:

pomagają utrzymać pozycję ciała;
uczestniczyć w ruchu części ciała względem siebie i
są narządami lokomocji (ruchu) ciała w przestrzeni.

Ponieważ w procesie ewolucji warunki aktywności mięśni były różne, uzyskano stawy o różnych formach i funkcjach.

W kształcie powierzchnie stawowe można uznać za segmenty geometrycznych ciał obrotowych: cylinder obracający się wokół jednej osi; elipsa obracająca się wokół dwóch osi i kula obracająca się wokół trzech lub więcej osi. W stawach ruchy zachodzą wokół trzech głównych osi.

Wyróżnia się następujące rodzaje ruchów stawów:

Ruch wokół osi czołowej (poziomej) - zgięcie (flexio), czyli zmniejszenie kąta pomiędzy stawowymi kośćmi, oraz wyprost (extensio), czyli zwiększenie tego kąta.
Ruchy wokół osi strzałkowej (poziomej) – przywodzenie (adductio), czyli zbliżanie się do płaszczyzny środkowej oraz odwodzenie (abductio), czyli oddalanie się od niej.
Ruchy wokół osi pionowej, czyli obrót (rotatio): do wewnątrz (pronatio) i na zewnątrz (supinatio).
Ruch okrężny (circumductio), w którym dokonuje się przejścia z jednej osi na drugą, przy czym jeden koniec kości opisuje okrąg, a cała kość ma kształt stożka.

Możliwe są również ruchy ślizgowe powierzchni stawowych, a także odsuwanie ich od siebie, co obserwuje się na przykład podczas rozciągania palców. Charakter ruchu w stawach zależy od kształtu powierzchni stawowych. Wielkość ruchu w stawach zależy od różnicy w wielkości powierzchni stawowych. Jeśli na przykład dół panewkowy ma długość łuku 140°, a głowa 210°, to kąt ruchu będzie równy 70°. Im większa różnica w obszarach powierzchni stawowych, tym większy łuk (objętość) ruchu i odwrotnie.

Ruchy w stawach, oprócz zmniejszania różnic w obszarach powierzchni stawowych, mogą być również ograniczane przez różnego rodzaju hamulce, których rolę odgrywają niektóre więzadła, mięśnie, występy kostne itp. Od zwiększonego wysiłku fizycznego ( siła) obciążenie powoduje roboczy przerost kości, więzadeł i mięśni, prowadzi do rozrostu tych narośli i ograniczenia ruchomości, wówczas różni sportowcy mają różną elastyczność w stawach w zależności od rodzaju uprawianego sportu. Na przykład staw barkowy ma większy zakres ruchu u sportowców lekkoatletycznych i mniejszy zakres ruchu u ciężarowców.

Jeśli urządzenia hamujące w przegubach są szczególnie silnie rozwinięte, wówczas ruchy w nich są znacznie ograniczone. Takie połączenia nazywane są ciasnymi. Na wielkość ruchu wpływa także chrząstka śródstawowa, która zwiększa różnorodność ruchów. Zatem w stawie skroniowo-żuchwowym, który pod względem kształtu powierzchni stawowych należy do stawów dwuosiowych, ze względu na obecność krążka śródstawowego, możliwe są trzy rodzaje ruchów.

Klasyfikację połączeń można przeprowadzić według następujących zasad:

przez liczbę powierzchni stawowych,
w zależności od kształtu powierzchni stawowych i
według funkcji.

Na podstawie liczby powierzchni stawowych wyróżnia się:

Złącze proste (art. simplex) mające tylko 2 powierzchnie stawowe, na przykład stawy międzypaliczkowe.
Złącze złożone (art. kompozyt) mające więcej niż dwie powierzchnie przegubowe, na przykład staw łokciowy. Staw złożony składa się z kilku prostych stawów, w których ruchy można wykonywać oddzielnie. Obecność kilku stawów w złożonym stawie determinuje wspólność ich więzadeł.
Staw złożony (art. complexa), zawierający chrząstkę śródstawową, która dzieli staw na dwie komory (staw dwuizbowy). Podział na komory następuje albo całkowicie, jeśli chrząstka śródstawowa ma kształt krążka (na przykład w stawie skroniowo-żuchwowym), albo niecałkowicie, jeśli chrząstka przyjmuje kształt łąkotki półksiężycowatej (na przykład w stawie kolanowym).
Łączone połączenie to połączenie kilku izolowanych stawów, położonych oddzielnie od siebie, ale funkcjonujących razem. Są to na przykład stawy skroniowo-żuchwowe, bliższy i dalszy staw promieniowo-łokciowy itp. Ponieważ staw złożony stanowi funkcjonalną kombinację dwóch lub więcej anatomicznie oddzielnych stawów, różni się on od złożonych i złożonych stawów, z których każdy jest anatomicznie zjednoczony, zbudowane z funkcjonalnie różnych związków.

Według formy i funkcji klasyfikacja odbywa się w następujący sposób.

Funkcja stawu zależy od liczby osi, wokół których zachodzą ruchy. Liczba osi, wokół których zachodzą ruchy w danym stawie, zależy od kształtu jego powierzchni stawowych. Na przykład cylindryczny kształt złącza umożliwia ruch tylko wokół jednej osi obrotu. W takim przypadku kierunek tej osi będzie pokrywał się z osią położenia samego cylindra: jeśli głowica cylindryczna jest pionowa, wówczas ruch odbywa się wokół osi pionowej (połączenie cylindryczne); jeśli głowa cylindryczna leży poziomo, wówczas ruch będzie odbywał się wokół jednej z osi poziomych pokrywających się z osią głowy, na przykład przedniej (stawu bloczkowego). Natomiast kulisty kształt główki umożliwia obrót wokół wielu osi pokrywających się z promieniami kuli (przegub kulowy). W rezultacie istnieje pełna zgodność między liczbą osi a kształtem powierzchni stawowych: kształt powierzchni stawowych określa charakter ruchów stawu i odwrotnie, charakter ruchów danego stawu determinuje jego kształt (PF Lesgaft).

Możemy zarysować co następuje ujednolicona klasyfikacja anatomiczna i fizjologiczna stawów.

Połączenia jednoosiowe.

Złącze cylindryczne, art. trochoidea. Cylindryczna powierzchnia stawowa, której oś znajduje się pionowo, równolegle do długiej osi kości przegubowych lub pionowej osi ciała, zapewnia ruch wokół jednej osi pionowej - obrót, obrót; takie połączenie nazywane jest również złączem obrotowym.

Staw krętkowy, dziąsło(przykład - stawy międzypaliczkowe palców). Jego bloczkowa powierzchnia stawowa jest leżącym poprzecznie cylindrem, którego długa oś leży poprzecznie, w płaszczyźnie czołowej, prostopadle do długiej osi kości przegubowych; dlatego ruchy w stawie bloczkowym wykonywane są wokół tej przedniej osi (zgięcie i wyprost). Rowki prowadzące i grzbiety obecne na powierzchniach stawowych eliminują możliwość poślizgu bocznego i sprzyjają ruchowi wokół jednej osi.

Jeżeli rowek prowadzący bloku nie jest prostopadły do osi tego ostatniego, ale pod pewnym kątem do niego, wówczas po jego kontynuacji uzyskuje się linię śrubową. Taki staw bloczkowy jest uważany za staw w kształcie śruby (na przykład staw barkowo-łokciowy). Ruch w stawie śrubowym jest taki sam jak w czystym stawie bloczkowym. Zgodnie ze schematami ułożenia aparatu więzadłowego, w stawie cylindrycznym więzadła prowadzące będą usytuowane prostopadle do pionowej osi obrotu, w stawie bloczkowym – prostopadle do osi czołowej i po jej bokach. Taki układ więzadeł utrzymuje kości w ich pozycji, nie zakłócając ruchu.

Połączenia dwuosiowe.

Staw elipsoidalny, articuldtio ellipsoidea(przykład - staw nadgarstkowy). Powierzchnie stawowe reprezentują odcinki elipsy: jedna z nich jest wypukła, owalna, z nierówną krzywizną w dwóch kierunkach, druga odpowiednio wklęsła. Zapewniają ruchy wokół 2 osi poziomych, prostopadłych do siebie: wokół czoła – zgięcie i wyprost, oraz wokół strzałkowego – odwodzenie i przywodzenie. Więzadła w stawach eliptycznych położone są prostopadle do osi obrotu, na ich końcach.

Staw kłykciowy, articulatio condylaris(przykład - staw kolanowy). Staw kłykciowy ma wypukłą głowę stawową w postaci wystającego zaokrąglonego wyrostka, zbliżonego kształtem do elipsy, zwanego kłykciem, condylusem, od którego pochodzi nazwa stawu. Kłykieć odpowiada zagłębieniu na powierzchni stawowej innej kości, chociaż różnica w wielkości między nimi może być znacząca.

Staw kłykciowy można uznać za rodzaj stawu elipsoidalnego, stanowiącego formę przejściową od stawu bloczkowego do stawu elipsoidalnego. Dlatego jego główną osią obrotu będzie przednia. Staw kłykciowy różni się od stawu bloczkowego tym, że istnieje duża różnica w wielkości i kształcie pomiędzy powierzchniami stawowymi. Dzięki temu, w przeciwieństwie do stawu bloczkowego, w stawie kłykciowym możliwe są ruchy wokół dwóch osi. Różni się od stawu elipsoidalnego liczbą głów stawowych.

Stawy kłykciowe zawsze mają dwa kłykcie, położone mniej więcej strzałkowo, które albo znajdują się w tej samej torebce (na przykład dwa kłykcie kości udowej zaangażowane w staw kolanowy), albo są zlokalizowane w różnych torebkach stawowych, jak w stawie szczytowo-potylicznym wspólny. Ponieważ główki w stawie kłykciowym nie mają regularnej konfiguracji eliptycznej, druga oś nie będzie koniecznie pozioma, jak ma to miejsce w przypadku typowego stawu elipsoidalnego; może być również pionowy (staw kolanowy). Jeśli kłykcie znajdują się w różnych torebkach stawowych, wówczas taki staw kłykciowy ma funkcję zbliżoną do stawu elipsoidalnego (stawu szczytowo-potylicznego). Jeśli kłykcie są blisko siebie i znajdują się w tej samej torebce, jak na przykład w stawie kolanowym, wówczas głowa stawowa jako całość przypomina leżący cylinder (blok), rozcięty pośrodku (przestrzeń między kłykciami) . W tym przypadku staw kłykciowy będzie pełnił funkcję bliższą stawowi bloczkowemu.

Przegub siodełka, art. sprzedaj(przykład - staw nadgarstkowo-śródręczny pierwszego palca). Staw ten tworzą dwie powierzchnie stawowe w kształcie siodła, umieszczone „okrakiem” na sobie, z których jedna porusza się wzdłuż i w poprzek drugiej. Dzięki temu wykonywane są w nim ruchy wokół dwóch wzajemnie prostopadłych osi: czołowej (zgięcie i wyprost) oraz strzałkowej (odwodzenie i przywodzenie). W stawach dwuosiowych możliwe jest również przejście ruchu z jednej osi na drugą, czyli ruch okrężny (circumductio).

Połączenia wieloosiowe.

Kulisty. Przegub kulowy, art. spheroidea (przykład - staw barkowy). Jedna z powierzchni stawowych tworzy wypukłą, kulistą główkę, druga – odpowiednio wklęsłą jamę stawową.

Teoretycznie ruch może odbywać się wokół wielu osi odpowiadających promieniom kuli, jednak praktycznie wśród nich wyróżnia się zwykle trzy główne osie, prostopadłe do siebie i przecinające się w środku głowy:

poprzeczny (czołowy), wokół którego występuje zgięcie, flexio, gdy ruchoma część tworzy kąt z płaszczyzną czołową, otwarta do przodu, i przedłużenie, extensio, gdy kąt jest otwarty z tyłu;
przednio-tylny (strzałkowy), wokół którego dochodzi do porwania, porwania i przywodzenia, przywiedzenia;
pionowy, wokół którego następuje rotacja, rotatio, do wewnątrz, pronatio i na zewnątrz, supinatio.

Podczas przemieszczania się z jednej osi na drugą uzyskuje się ruch kołowy,circuductio. Przegub kulowy jest najluźniejszym ze wszystkich połączeń. Ponieważ wielkość ruchu zależy od różnicy obszarów powierzchni stawowych, dół stawowy w takim stawie jest niewielki w porównaniu z wielkością głowy. Typowe stawy kulowe mają niewiele więzadeł pomocniczych, co decyduje o ich swobodzie ruchu.

Rodzaj złącza kulistego - złącze kubkowe, sztuka. cotylica (liścienia, grecka - miska). Jego jama stawowa jest głęboka i pokrywa większą część głowy. W rezultacie ruch w takim przegubie jest mniej swobodny niż w typowym przegubie kulowym; Mamy przykład stawu miseczkowego w stawie biodrowym, gdzie takie urządzenie wpływa na większą stabilność stawu.

Połączenia płaskie, art. plan(przykład - artt. intervertebrales), mają prawie płaskie powierzchnie stawowe. Można je uznać za powierzchnie kuli o bardzo dużym promieniu, zatem ruchy w nich wykonywane są wokół wszystkich trzech osi, jednak zakres ruchów ze względu na niewielką różnicę w obszarach powierzchni stawowych jest niewielki. Więzadła w stawach wieloosiowych znajdują się po wszystkich stronach stawu.

Sztywne stawy - amfiartroza. Pod tą nazwą kryje się grupa stawów o różnym kształcie powierzchni stawowych, ale podobnych pod innymi cechami: mają krótką, ściśle rozciągniętą torebkę stawową oraz bardzo mocny, nierozciągliwy aparat pomocniczy, w szczególności krótkie więzadła wzmacniające (np. , staw krzyżowo-biodrowy). W rezultacie powierzchnie stawowe stykają się ze sobą, co znacznie ogranicza ruch. Takie nieaktywne stawy nazywane są stawami ciasnymi – amfiartrozą (BNA). Ciasne stawy łagodzą wstrząsy i wstrząsy między kośćmi. Do połączeń tych zalicza się również złącza płaskie, art. plana, w którym, jak zauważono, płaskie powierzchnie stawowe mają równą powierzchnię. W ciasnych stawach ruchy są ślizgowe i niezwykle nieistotne.

1) chrząstka stawowa

2) czerwony szpik kostny

3) żółty szpik kostny

4) okostna

1) często chorują na grypę

2) którzy chorowali na odrę

3) osoby cierpiące na krzywicę

4) cierpiący na anemię

W związku z postawą wyprostowaną wsparcie narządów wewnętrznych jamy brzusznej człowieka jest

2) klatka piersiowa

3) membrana

4) kręgosłup

Tarcie podczas ruchu kości w stawie jest zmniejszone z powodu

1) torebka stawowa

2) podciśnienie wewnątrz stawu

3) płyn stawowy

4) więzadła stawowe

96. W organizmie człowieka charakterystyczny jest półruchomy staw kostny

1) szkielet głowy

2) kręgosłup

3) obręcz barkowa

4) staw biodrowy

Z krzywiznami ludzkiego kręgosłupa wiąże się m.in

1) postawa wyprostowana

2) aktywność zawodowa

3) społeczny sposób życia

4) przenoszenie ciężkich ładunków

Ludzka czaszka różni się od czaszki innych ssaków

1) obecność ruchomego stawu górnej i dolnej szczęki

2) przewaga części mózgowej czaszki nad częścią twarzową

3) obecność szwów między kościami rdzenia

4) cechy strukturalne tkanki kostnej

Kości w ludzkim szkielecie są ze sobą trwale połączone.

1) ramię i łokieć

2) kręgosłup piersiowy

3) część mózgowa czaszki

4) uda i nogi

Z powodu obecności głowa kości ślizga się w jamie panewkowej

1) ciśnienie w jamie stawowej

2) mocne więzadła

3) chrząstki na głowach i wnękach kości

4) ścięgna przyczepione do kości

W kościach dzieci obserwuje się brak wapnia i fosforu

1) często chorują na grypę

2) którzy chorowali na odrę

3) osoby cierpiące na krzywicę

4) cierpiący na anemię

102. Wzrost grubości kości następuje z powodu

1) chrząstka stawowa

2) czerwony szpik kostny

3) żółty szpik kostny

4) okostna

1) ochronny

2) transport

3) przechowywanie

4) prowadzenie wzbudzenia

105. Skóra pełni funkcję wydalniczą za pomocą

2) kapilary

3) gruczoły potowe

4) gruczoły łojowe

Odgrywa ważną rolę w utrzymaniu prawidłowej temperatury ciała człowieka

1) pocenie się

2) aktywność gruczołów łojowych

3) pigment powstający w skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego

4) obecność receptorów odbierających ciepło, ból, dotyk

Biologiczna rola jasnej skóry Europejczyków jest taka

1) ma przewagę w doborze płciowym

2) przepuszcza promienie ultrafioletowe, które sprzyjają tworzeniu się witaminy D

3) przepuszcza promienie podczerwone, zapewniając ciału ciepło

4) chroni przed przedostawaniem się promieni rentgenowskich do organizmu

Odparowanie potu i rozszerzenie naczyń krwionośnych znajdujących się blisko powierzchni skóry

1) prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi

2) powoduje wzrost temperatury ciała

3) zwiększa prędkość przepływu krwi przez naczynia

4) chroni organizm przed przegrzaniem

Funkcję tę pełnią komórki naskórka skóry w organizmie człowieka

1) ochronny

2) transport

3) przechowywanie

4) prowadzenie wzbudzenia

Skóra pełni funkcję wydalniczą za pomocą

2) kapilary

3) gruczoły potowe

4) gruczoły łojowe

Jaka liczba oznacza gruczoł wydzielający pot?

Substancje natłuszczające ludzkie włosy powstają w

1) gruczoły łojowe

2) gruczoły potowe

3) podskórna tkanka tłuszczowa

4) mieszki włosowe

113. Jaka liczba oznacza gruczoł łojowy na rysunku?

114. Którą z poniższych funkcji pełni powłoka ciała człowieka?

1) przeprowadzają metabolizm lipidów

2) regulują metabolizm białek

3) produkować hormony

4) pot

Procesy życiowe. Układ nerwowy i narządy zmysłów

115. Podobieństwo między tkanką nerwową i mięśniową polega na tym, że mają one tę właściwość

1) kurczliwość

2) przewodność

3) pobudliwość

4) drażliwość

Jedną z funkcji autonomicznego układu nerwowego człowieka jest regulacja

1) skurcze mięśni szkieletowych

2) wypowiedzi ustne i pisemne

3) koordynacja ruchów

4) stałość środowiska wewnętrznego organizmu

117. Pojęcia „tkanka nerwowa” i „neuron” są w pewnym sensie powiązane. Pojęcie „układ hormonalny” i jedno z pojęć podanych poniżej mają to samo znaczenie. Znajdź tę koncepcję.

4) nadnercze

118. Które kości szkieletu człowieka są połączone półruchomo?

1) staw kolanowy