Za co odpowiedzialne są migdałki? Dlaczego ludzie potrzebują migdałków?

Grają migdałki podniebienne lub, jak zwykli ludzie je nazywają, migdałki ważna rola w organizmie. Zdarzają się jednak sytuacje, kiedy przestają pełnić swoje funkcje i zaczynają wyrządzać szkody organizmowi. W takich przypadkach pojawia się kwestia usunięcia migdałków. O powodach i możliwości wykonania operacji usunięcia migdałków rozmawialiśmy z Elvirą Ismagilovą, otolaryngologiem dziecięcym w sieci medycznej Dobrobut.

Migdałki podniebienne znajdują się w gardle, należą do narządów układu odpornościowego i pełnią funkcję funkcję ochronną. Zbudowane są z tkanki limfatycznej i znajdują się na skrzyżowaniu dróg pokarmowych i oddechowych. Jedną z głównych funkcji migdałków jest „poznawanie” drobnoustroju, odczytywanie informacji na jego temat i przekazywanie go innym narządom odpornościowym, które wytwarzają białka ochronne – przeciwciała, które pozwalają naszemu organizmowi z nim walczyć.

Migdałki są ważnym ogniwem naszego organizmu, ale tylko wtedy, gdy spełniają swoją funkcję. Jednak przy przewlekłym zapaleniu migdałków (przewlekłe zapalenie migdałków) jest miękki tkanka limfatyczna zostaje zastąpiona grubszą tkanką łączną, powstają zrosty i blizny. W tym przypadku tworzą się zamknięte i półzamknięte jamy wypełnione patologiczną treścią (złuszczony nabłonek, resztki jedzenia, leukocyty, martwe i namnażające się drobnoustroje). Cała ta zawartość wspomaga proces zapalny. Zapalenie rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne i powoduje ich powiększenie.

Kiedy migdałki nie spełniają swojej roli

Migdałki podniebienne wpływają na wiele narządów i układów organizmu (układ sercowo-naczyniowy, stawy, nerki, układ trawienny itp.). Zapalenie migdałków może powodować powikłania na tych narządach. Choroby powstające jako powikłanie przewlekłego zapalenia migdałków nazywane są metatonsilami. Jeśli laryngolog wraz z wysoce wyspecjalizowanymi specjalistami stwierdzi obecność takiej choroby, wówczas pojawia się pytanie, czy zachować migdałki, czy operować. Nawet jeśli zostanie ustalone, że patologia nerek, układu sercowo-naczyniowego lub stawy z nimi związane przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych, otolaryngolog prowadzi przede wszystkim leczenie zachowawcze, czyli niechirurgiczne.

Jak leczy się zapalenie migdałków?

Jeśli zostanie postawiona diagnoza przewlekłego zapalenia migdałków, w celu skutecznego leczenia zachowawczego najpierw pobiera się posiew bakteryjny w celu określenia flory. Następnie luki są myte. Za pomocą specjalnej kaniuli do jamy migdałków wstrzykuje się roztwór soli fizjologicznej, za pomocą którego wypłukuje się patologiczną zawartość. Procedurę tę przeprowadza się, gdy dziecko jest zdrowe, ponieważ może spowodować zaostrzenie procesu. W przypadku wyraźnego procesu zapalnego oprócz mycia stosuje się środki antyseptyczne. Stosuje się również fizjoterapię: ultradźwięki, fonoforezę na okolicę podżuchwową lub bezpośrednio na migdałek.

W kompleksowe leczenie obejmuje również dezynfekcję zębów i dziąseł, leczenie zapalenia zatok i przywracanie zaburzonego oddychania przez nos, przestrzeganie zasad higieny domowej, zbilansowana dieta, odpowiednia aktywność fizyczna, zestaw środków hartujących. W niektórych przypadkach jako alternatywa leczenie chirurgiczne stosowana jest krioterapia – ekspozycja na ciekły azot.

Kiedy operacja jest niemożliwa?

Jeśli leczenie zachowawcze nie dał pozytywne rezultaty i nie doprowadziło do złagodzenia choroby śródmiąższowej (związanej z zapaleniem migdałków), operacja jest nieunikniona. Decyzję o operacji podejmuje się także w przypadku nawrotu zaostrzeń przewlekłego zapalenia migdałków pomimo prób leczenia zachowawczego. Jednym ze wskazań do operacji jest nawracający ropień okołomigdałkowy. Wszystkie te powody wskazują, że migdałki nie pełnią już funkcji ochronnej, ale wyrządzają szkody organizmowi.

Jak przebiega operacja?

Operację przeprowadza się w znieczuleniu dotchawiczym (ogólnym). Przed operacją dziecko przechodzi badania laboratoryjne i instrumentalne (ogólne i analiza biochemiczna krew, wykonywane jest EKG, badanie przez wyspecjalizowanych specjalistów, anestezjologa). Dopiero po ogólnym stwierdzeniu, że pacjent nie ma przeciwwskazań do leczenia operacyjnego, przeprowadza się operację. Podczas operacji usuwana jest cała tkanka limfatyczna.

Wady i negatywne konsekwencje operacji

Jak wspomniano powyżej, migdałki odgrywają ważną rolę w organizmie, dlatego ich usunięcie prowadzi do negatywne konsekwencje. Często takie dzieci cierpią na zapalenie gardła, które objawia się bólem i suchością gardła. Wiele dzieci cierpi również na zapalenie krtani i oskrzeli. Dlatego operacja jest wskazana tylko w przypadkach, gdy konsekwencje operacji są mniejsze niż ryzyko zachowania migdałków.

Profesor nadzwyczajny Katedry Chorób Ucha, Gardła i Nosa Moskiewskiej Akademii Medycznej im. A. I. M. Sechenova, lekarz najwyższa kategoria Andriej Juriewicz Owczinnikow:

Migdałki to narząd immunoprotekcyjny, który znajduje się na początku dróg oddechowych i przewodu pokarmowego i jest najbardziej narażony na szorstkie czyszczenie. Zapalenie migdałków, charakteryzujące się często nawracającym bólem gardła, to klasyczny obraz przewlekłego zapalenia migdałków. Istnieje jednak również forma niedławicowa, która objawia się wzrostem węzły chłonne, niska gorączka(37-37.4.), charakterystyczny obraz krwi i zmiana zewnętrzna migdałki Stają się luźne, nierówne i zlewają się z łukami podniebiennymi.

W przypadku rozpoznania „przewlekłego zapalenia migdałków” konieczna jest obserwacja otolaryngologa. I idź do lekarza więcej niż raz, a potem zapomnij o nim na kilka lat, ale chodź do lekarza regularnie, zwłaszcza jeśli boli Cię gardło, ponieważ sytuacja może się bardzo zmienić. Nie ma to miejsca w przypadku konieczności samoleczenia. Niektórzy uważają, że przewlekłe zapalenie migdałków nieszkodliwa choroba, ale to złudzenie mija, gdy się skończy wczesna faza i zaczynają się komplikacje.

Zwykle boją się, że zapalenie migdałków „rozprzestrzeni się” na inne narządy: serce (zespół migdałkowo-sercowy, który może skutkować poważnym stanem - reumatyczne zapalenie serca), stawy (reumatyzm), nerki (kłębuszkowe zapalenie nerek). Ostatnio udało się udowodnić wpływ przewlekłego zapalenia migdałków na funkcja rozrodcza wśród kobiet. Z sukcesem wyleczyliśmy już kilkoro pacjentek, po czym odzyskały one naturalną zdolność do rodzenia dzieci. Jednak nie tylko one są niebezpieczne ogólne komplikacje, ale także lokalne. Gdy proces ropny od migdałków rozprzestrzenia się do obszarów granicznych, w okolicy szyi tworzą się ropnie, które mogą prowadzić do poważne konsekwencje, aż do fatalny wynik. Wymagają chirurgicznego otwarcia i masowej terapii antybakteryjnej.

Pacjent sam nie może zdecydować, czy usunąć migdałki, czy nie. Każda sytuacja wymaga szczegółowego, skrupulatnego zbadania, po którym wspólnie z lekarzem dobierana jest jedna, druga lub trzecia taktyka leczenia. Wielkość migdałków nie ma nic wspólnego ze stanem zapalnym. Bardzo często, szczególnie od pediatrów, można usłyszeć zdanie: „Jakie duże migdałki! Trzeba je usunąć.” To wcale tak nie jest. Mogą występować ogromne migdałki bez objawów przewlekłego zapalenia migdałków i odwrotnie - małe migdałki chowające się za łukami podniebiennymi, z wyraźnymi objawami choroby.

Najważniejszą rzeczą, która wpływa na decyzję lekarza, jest obecność powikłań. Jeśli zapalenie migdałków występuje dość rzadko i nie „wpływa” na inne narządy, migdałków nie można usuwać, lecz leczyć zachowawczo. Aby to zrobić, są one odkażane za pomocą aparatu migdałkowego: ropa jest usuwana z migdałków, a następnie wstrzykiwana do nich produkt leczniczy. Jeśli leczenie zachowawcze nie zakończy się sukcesem, można zastosować metodę pośrednią, która nie polega na radykalnym usunięciu migdałków - lakunotomię laserową. Za pomocą wiązki lasera na migdałkach podniebiennych wykonuje się nacięcia, przez które wypływa patologiczna treść, nie zalegając w ten sposób w środku i nie podtrzymując procesu zapalnego.

Jeśli przewlekłemu zapaleniu migdałków towarzyszą co najmniej pewne powikłania, jest to czytanie bezpośrednie Aby usunąć migdałki - wycięcie migdałków. Prawidłowo przeprowadzona operacja nie wpłynie w żaden sposób na jakość i długość życia. Ludzie boją się, że po usunięciu migdałków będą częściej chorować, ale jest to błędne. Problemy pojawią się, jeśli zostaną usunięte zdrowe migdałki, które są częścią kompleksu obrony immunologicznej. I kiedy przewlekłe zapalenie migdałków zapalenie migdałków jest wylęgarnią infekcji. W takiej sytuacji odmowa wycięcia migdałków oznacza pozostawienie w nosogardzieli worka ropnego, będącego źródłem infekcji, wypełnionego patogenna mikroflora. Właśnie w tym przypadku nastąpi zmniejszenie odporności i powikłania z innych narządów.

Nie trzeba się obawiać, że usunięcie migdałków pozbawi człowieka obrona immunologiczna. Migdałki podniebienne wchodzą w skład pierścienia limfatyczno-gardłowego wraz z migdałkami podjęzykowymi i gardłowymi – łącznie sześć migdałków. Jeśli z tego łańcucha usuniesz dwa, które już uległy zmianie i i tak nie działają, to pozostałe migdałki stają się aktywne, przejmą ich funkcje immunoprotekcyjne i wszystko kompensują.

Po wycięciu migdałków:

W pierwszych dniach potrzebujesz delikatnego menu, będziesz musiał usiąść na płatkach śniadaniowych, przecierach i jedzenie dla dzieci;
przez dwa do trzech tygodni ważne jest ograniczenie ćwiczenia fizyczne aby napięcie nie powodowało krwawienia;
Na kilka miesięcy zapomnij o drażniących potrawach – kebabach, krakersach, gorących potrawach i alkoholu.

Migdałki są dość ważnymi formacjami anatomicznymi i fizjologicznymi, które mają wspólną strukturę. Składają się z tkanki limfatyczno-nabłonkowej, co pozwala im chronić organizm przed infekcją z zewnątrz i wykonywać inne zadania. Funkcje migdałków: ochronne, immunologiczne, krwiotwórcze, a także w mniejszym stopniu enzymatyczne. Istnieje kilka rodzajów migdałków o różnej lokalizacji.

Anatomia migdałków

Pierścień limfatyczny to grupa sparowanych i niesparowanych migdałków. Składa się z dwóch gruczołów podniebiennych i jajowodów oraz jednego gruczołu językowego i gardłowego. W medycynie istnieje specjalna numeracja oznaczająca te formacje:

migdałkom podniebiennym przypisano numery 1 i 2;
gardłowy – 3;
językowy – 4;
rura – 5 i 6.

Należy również wziąć pod uwagę nagromadzenie tkanki limfatyczno-nabłonkowej zlokalizowanej na Tylna ściana gardło i zwane pęcherzykami. Są także częścią pierścienia limfatycznego (znanego również pod inną nazwą - pierścień Pirogova-Waldeyera).

Wygląd i lokalizacja

Wiele osób, które spotkały się z procesami patologicznymi w migdałkach u swojego dziecka lub u siebie, interesuje się kwestią, gdzie znajdują się migdałki danej osoby i jak wyglądają. Jednak bez pomocy specjalisty można na nie odpowiedzieć tylko częściowo. Dzieje się tak dlatego, że gołym okiem widoczne są migdałki podniebienne, a w przypadku ich nadmiernego przerostu także migdałek gardłowy.

Stan reszty formacje limfatyczne Tylko specjalista może to ustalić, ponieważ wie, gdzie znajdują się migdałki. Jednak w tym celu będzie musiał użyć specjalnego sprzętu. Najczęściej do diagnostyki migdałków jajowodowych i językowych wymagane są badania endoskopowe.

Migdałki podniebienne

Struktura migdałków podniebiennych jest następująca: te formacje gruczołowe znajdują się w tak zwanych zakamarkach migdałków pomiędzy łukami podniebienia. Osoba może je zobaczyć bez specjalnych instrumentów, a jeśli spróbuje spojrzeć na własne migdałki, to za pomocą zwykłego lustra.

Wolna strona gruczołu skierowana jest w stronę gardła. Pokryty jest wielowarstwową tkanką pochodzenia nabłonkowego.
Migdałki mają od 10 do 15 szczelin zwanych kryptami lub lukami. Podczas samobadania pacjentów można je pomylić z „” i silnym procesy zakaźne- wypełnić ropą.
Druga strona migdałków jest mocno zrośnięta miękka ściereczka gardło przez torebkę.
Z tego połączenia obszary miękkiej tkanki łącznej rozciągają się w głąb. Rozgałęziają się i tworzą specjalną drzewiastą sieć, która zawiera luki.

Migdałek nosowo-gardłowy lub migdałek gardłowy

Ten przedstawiciel gruczołów limfatyczno-nabłonkowych jest lepiej znany jako „migdałki”. Znajduje się za nosogardłem. Na migdałek gardłowy można spojrzeć gołym okiem tylko w przypadku ciężkiego przerostu. W tym przypadku migdałki mogą powiększyć się tak bardzo, że zaczną zwisać nad języczkiem.

Stany patologiczne migdałek nosowo-gardłowy może powodować wiele niepożądanych konsekwencji. Problem ten szczególnie dotyka dzieci w wieku przedszkolnym i młodszych. wiek szkolny. Jeśli migdałki rosną, u dziecka pojawiają się problemy funkcja oddechowa, słuch może się pogorszyć i może pojawić się tendencja do rozwoju zapalenia ucha środkowego.

Migdałki jajowodowe

Struktura migdałków jajowodów jest następująca: jest to sparowany gruczoł, mały rozmiar i znajdujący się na przecięciu jamy nosowej i tuba słuchowa. Wzrost tej anatomicznej i fizjologicznej formacji może spowodować zauważalny spadek funkcja słuchowa i powodują wzrost częstości występowania zapalenia ucha środkowego.

Migdałek językowy

Gruczoł ten znajduje się w pobliżu podstawy języka. Jego powierzchnia jest dość szorstka i pokryta guzkami. Proces zapalny atakujący ten gruczoł może powodować silne odczucia podczas jedzenia, picia wody lub mówienia.

Funkcje

Funkcja migdałków w organizmie człowieka jest dość ważna. Przecież te małe formacje anatomiczne i fizjologiczne wykonują kilka dość ważnych zadań, a mianowicie:

Konserwacja lokalna odporność. Oznacza to, że ze względu na cechy strukturalne migdałków skutecznie przeciwdziałają przenikaniu różnych mikroorganizmy chorobotwórcze V Drogi oddechowe. Dzieje się tak, ponieważ migdałki i migdałki składają się z tkanek pochodzenia limfatycznego i biorą udział w produkcji limfocytów B i T, które niszczą obce bakterie. Jednak taki efekt jest możliwy tylko wtedy, gdy same te formacje anatomiczne i fizjologiczne nie ulegają zapaleniu.
U dzieci młodszy wiek odpowiedź na pytanie, jaką funkcję pełnią migdałki, ma nieco inny kontekst. Wynika to z faktu, że w wciąż nieuformowanym ciele migdałki są powiązane z układem krwiotwórczym.
Również w organizmie dziecka te formacje gruczołowe biorą udział w wytwarzaniu kompleksu enzymów biorących udział w procesie trawienia Jama ustna.
W niektórych przypadkach funkcja migdałków w organizmie może mieć znaczący wpływ na barwę głosu i sposób mówienia. Na przykład obecność zapalenia migdałków może powodować dźwięki nosowe. Zapalenie migdałków może powodować chrypkę i pogłębienie głosu.

Patologie i choroby

Ze względu na cechy strukturalne migdałków są one bardzo podatne na rozwój duża ilość procesy patologiczne. Przede wszystkim dotyczy to migdałków i migdałków. Mogą jednak wystąpić przypadki zapalenia rurek lub rurek.

Ogólnie rzecz biorąc, lista możliwe choroby wpływający na te formacje limfatyczno-nabłonkowe, obejmuje następujące choroby:

Ból gardła to zapalenie migdałków. Towarzyszy wysoka temperatura, ciężkie zatrucie ciała, obrzęk węzłów chłonnych, ból gardła, zawroty głowy i ból głowy, a także trudności w połykaniu i mówieniu. Ponadto w lukach może pojawić się nagromadzenie ropy.
Zapalenie migdałka - występowanie proces zapalny Migdałka gardłowego. Najczęściej występuje u małych dzieci i towarzyszy mu pogorszenie czynności oddechowej i wydzielanie dużej ilości wydzieliny śluzowej z nosa. Dodatkowo dziecko może mieć problemy ze słuchem, ciągła słabość, zaburzenia snu i bóle głowy.
Zapalenie migdałków językowych. Jej głównym objawem jest występowanie dyskomfort w obszarze języka, a także trudności z jedzeniem i mówieniem.
Rozwój procesu patologicznego migdałków jajowodów. Z tego powodu proces patologiczny komunikacja pomiędzy jamą nosową a kanałami słuchowymi może być zablokowana. Z tego powodu u osoby występuje zwiększone ryzyko zapalenia ucha środkowego, a także pogorszenie percepcji wibracji dźwiękowych.
Przerost tkanki limfatycznej nosa i gardła. Jest to niebezpieczne, ponieważ w przypadku takiej diagnozy znacznie wzrasta ryzyko zablokowania światła fizjologicznego. To z kolei może prowadzić zarówno do pogorszenia funkcji oddechowych, jak i znacznego pogorszenia słuchu.

Zapalenie gardła to stan zapalny wpływający na błonę śluzową krtani. Powoduje rozwój wyjątkowo nieprzyjemnych objawów klinicznych.
Guz lub procesy złośliwe wpływające na migdałki. Ten problem najczęściej występuje u osób w średnim wieku. Aby temu zapobiec, podczas badania lekarskiego przeprowadza się dokładne badanie jamy ustnej. Wynika to z faktu, że wczesna diagnoza procesy onkologiczne pozwala najskuteczniej przeciwdziałać ich dalszemu rozwojowi.