Hur hiv förvandlas till aids. Kommer hiv definitivt att förvandlas till AIDS?

HIV-infektion och AIDS.

Instruktioner

Individuellt utvald antiviral terapi, som undertrycker infektionens aktivitet, hjälper till att avsevärt bromsa utvecklingen av HIV. Med rätt behandling förblir patienten högst sannolikt att leva i årtionden. Att vägra att ta specialiserade mediciner förkortar patientens liv avsevärt och blir sedan orsaken till utvecklingen av AIDS.

Det akuta infektionsstadiet av sjukdomen börjar vanligtvis inom 1-4 veckor efter att viruset kommit in i kroppen. Infektion kännetecknas av symtom som liknar influensa. Patienter upplever vanligtvis feber, trötthet, muskel- och ledvärk och huvudvärk. Intensiteten av manifestationerna beror på organismens individuella egenskaper och beror på tillståndet för personens immunitet. Under denna period reproducerar viruset aktivt. De befintliga symtomen försvinner vanligtvis efter 2-4 veckor och sjukdomen går till nästa utvecklingsstadium.

Stadiet av klinisk latens (asymptomatisk HIV-infektion) kännetecknas av frånvaro av symtom. Samtidigt fortsätter viruset att föröka sig, men gör det med en mindre grad av intensitet. Detta stadium är det längsta och kan pågå i flera decennier hos patienter som tar antivirala läkemedel. Utan lämplig behandling varar stadiet i genomsnitt cirka 10 år. Det är värt att notera att även i frånvaro av några manifestationer kan HIV överföras från person till person.

AIDS är det tredje och irreversibla stadiet av sjukdomen med dödlig utgång. När detta stadium börjar, blir immunsystemet nästan helt förstört på grund av virusets aktivitet. Kroppen blir sårbar för olika åkommor som kallas opportunistiska infektioner. Det är de som sedan blir dödliga för patienten. Under AIDS-perioden ökar risken för cancer avsevärt. Vanliga sjukdomar inkluderar tuberkulos, meningit, lunginflammation, herpes zoster, toxoplasmos och cytomegalovirus. Den förväntade livslängden för en patient i detta skede är 3 år, men sannolikheten för att leva denna tid sjunker avsevärt när den är infekterad med en opportunistisk infektion, vilket förkortar denna period till 1 år, flera månader eller till och med veckor.

HIV och AIDS - vad är det?

HIV-infektion är en obotlig infektionssjukdom som orsakas av humant immunbristvirus (HIV).

AIDS (förvärvat immunbristsyndrom) är det sista stadiet av HIV-infektion, som utvecklas i genomsnitt 10-12 år efter infektion och åtföljs av förstörelse av immunsystemet.

Vad händer när man blir smittad av hiv?

Omedelbart efter att ha smittats av hiv känner de flesta inte något ovanligt. Men viruset som är gömt i kroppen börjar föröka sig och långsamt, omärkligt förstöra det mänskliga immunförsvaret.

Finns det några symtom på HIV-infektion?

Viruset kan finnas kvar i kroppen i flera år innan symtom uppstår. En tredjedel av de smittade kan utveckla ett tillstånd som liknar en akut luftvägsinfektion eller influensa inom några veckor; läkare kallar det "akut HIV-infektion." I regel är det ingen som förknippar detta med HIV-infektion. I det här fallet stiger personens temperatur, han känner svaghet, huvudvärk och ont i halsen. Ibland uppstår diarré (diarré) eller utslag. Detta tillstånd varar vanligtvis ett par veckor, varefter det försvinner. Det mest obehagliga är att under denna första period kan till och med testning för HIV ge ett felaktigt resultat, eftersom kroppen ännu inte har utvecklat antikroppar mot viruset.

En person kan se ut och känna sig helt frisk under lång tid och fortfarande överföra viruset till andra. Detta är risken för HIV-infektion.

Symtom på HIV-infektion uppträder alltid hos en infekterad person i AIDS-stadiet. Mot bakgrund av immunbrist utvecklar en person sekundära sjukdomar som tuberkulos, lunginflammation, tumörer och andra sjukdomar.

Hur förvandlas hiv till aids?

HIV angriper olika celler i kroppen, främst celler i immunsystemet (CD4-lymfocyter), och orsakar deras död. Med tiden förlorar lymfocyter sin förmåga att producera antikroppar och bekämpa infektioner. Människans immunitet minskar. Gradvis går HIV-infektionen in i sitt slutskede och personen får diagnosen AIDS.

En försvagad kropp blir mottaglig för sjukdomar som immunförsvaret hos en frisk person vanligtvis klarar av. När kroppens motstånd är helt förlorat blir sjukdomen så allvarlig att personen dör.

Hur överförs HIV?

• Genom blod – oftast genom droganvändning, men kan också överföras genom användning av osterila medicinska instrument, transfusion av blodkomponenter, tatuering, piercing med ett förorenat instrument samt användning av någon annans rakhyvel och manikyrutrustning.
• När du har sex utan kondom. Även en enda kontakt kan leda till infektion.
• Från mor till barn - under graviditet, förlossning och amning.

1. Hur överförs det inte?

   • Med allmänt accepterade former av hälsningar (handslag, vänliga kyssar, kramar).
   • Vid användning av delade personliga föremål, hushållsartiklar, leksaker, sängkläder, toalett, badkar, dusch, pool, bestick och disk, dryckesfontäner, sportutrustning (saliv, svett, tårar, urin är inte farliga för infektion om de inte innehåller synliga blod).
   • För insektsbett.
   • Genom luftburna droppar (hosta och nysningar).
   • HIV överförs inte heller genom saliv genom kyssar!

   

   Kan ett hiv-test ge ett felaktigt resultat?

   Tyvärr Ja. Under de första 3 månaderna efter HIV-infektion kan HIV-testning ge felaktiga resultat. För vissa personer med speciella immunsystemtillstånd kan denna period till och med öka till 6 månader. Detta beror på att kroppen ännu inte har utvecklat antikroppar mot viruset, som testet upptäcker. Läkare kallar denna period för det "seronegativa fönstret". Därför bör du inte springa för undersökning nästa morgon efter en farlig kontakt, det kommer fortfarande inte att visa det korrekta resultatet - du måste vänta minst 1-3 månader. Det är bättre att spara nervceller och inte ta risker!

   Hur många människor har blivit smittade av hiv i världen?

   Enligt FN-uppskattningar var antalet människor som levde med hiv-infektion i slutet av 2014 36,9 miljoner. Under förekomsten av hiv-infektion (sedan 1981) har omkring 34 miljoner människor dött av sjukdomen i världen - det vill säga nästan hälften av de 70 miljoner som smittats av hiv. Detta karaktäriserar sjukdomen som den mest destruktiva epidemin i mänsklighetens historia och förklarar omfattningen av åtgärder som vidtagits.

   Det fanns 5 600 nya hiv-infektioner varje dag under 2014, och under året blev 2 miljoner människor smittade med hiv och 1,2 miljoner människor dog av aids-relaterade sjukdomar.

   För närvarande får majoriteten av patienterna i världen fortfarande ingen behandling, och ungefär hälften känner inte ens till sin diagnos eftersom de inte har testats för hiv.

   Hur många sjuka finns det i Ryssland?

   I Ryssland började hiv-epidemin mycket senare än i Amerika och Europa och fortsätter att växa. År 2015 levde 824 706 personer i Ryssland med HIV-infektion.

   Under hela epideminperioden i landet (från 1987 till 2015) dog 237 790 personer som smittats med hiv. Naturligtvis kunde vi inte identifiera alla patienter, eftersom inte alla testas för hiv, och i verkligheten finns det ännu fler av dem.

   De senaste åren i Ryssland har antalet nya fall av HIV-infektion ökat med 10-12 % per år, och dödligheten på grund av sjukdomen har också ökat. 2015 identifierades först 100 220 ryssar - var 5:e minut i landet blev 1 person smittad med hiv.

   Vem löper störst risk att smittas av hiv i Ryssland?

   Naturligtvis är människor som löper störst risk att smittas av hiv de som ägnar sig åt hiv-riskbeteenden: droganvändare, kvinnor som tillhandahåller sexuella tjänster mot kompensation och män som har sex med män. I alla dessa grupper i Ryssland är mer än 5 % redan infekterade med hiv, och bland droganvändare - 20 %. Det är bättre att inte ha några farliga kontakter med dem alls.

   Om vi ​​pratar om befolkningen som helhet, i landet är de mest smittade bland män i åldern 30-39 år, bland dem levde 2,3% med en fastställd diagnos av HIV-infektion. Unga kvinnor löper nu stor risk att bli smittade av dessa män. Ganska ofta under de senaste åren har kvinnor blivit smittade från sina enda sexuella partners - sina män.

   Den mest ogynnsamma situationen för HIV-infektion i landet har utvecklats i Ural och Sibirien: i Irkutsk, Sverdlovsk, Kemerovo, Samara, Orenburg, Leningrad, Tyumen-regionerna och Khanty-Mansi autonoma Okrug.

Användbar sida onödig sida

Det mänskliga immunbristviruset har flera stadier från infektionsögonblicket till en persons död. Sådana stadier har ändrats flera gånger, men idag är det vanligt att använda en klassificering av stadierna av HIV-infektioner, uppdelad i: Vi rekommenderar att du bekantar dig med HUR MYCKET LEVER DE MED HIV?

Steg 1 av HIV: Inkubationsstadiet. Detta är den period då en sjuk person, eller snarare en smittad person, inte vet eller misstänker att han är sjuk med HIV-infektion, och inte ens testet ger ett positivt resultat.

Steg 2 HIV: Stadium av primära manifestationer av HIV. Detta steg är uppdelat i flera faser, som betecknas med bokstäver. A – fas av akut feber, B – fas där det inte finns några symtom, C – ihållande generaliserad lymfadenopati

Steg 4 av HIV: Termiskt stadium: Detta är exakt det stadium då HIV-infektion går in i AIDS-stadiet, det vill säga detta är det mest extrema stadiet där en persons förväntade livslängd kan variera från flera månader till tre år.

MER DETALJER OM HUR HIV-SJUKDOM FRÄMJAR

Från infektionsögonblicket till det ögonblick då analysen kan visa ett positivt resultat, med god immunitet går tiden från 2 veckor till 1 år och med dålig immunitet från två veckor till 6 månader. Denna period kallas "fönsterperioden" eller "inkubationsperioden".

AKUT FAS: Under denna period märker många personer som är infekterade med hiv kliniska manifestationer, såsom luftvägssjukdomar, förstorade lymfkörtlar, stomatit, urtikaria, diarré, huvudvärk, etc. För mer information, se här: SYMPTOM PÅ HIV-INFEKTION. Det är i denna fas som viruset når enorma mängder i människokroppen och det är i detta skede som risken att smitta en partner är störst, precis som den är störst i AIDS-stadiet.

LATENT PERIOD: Efter slutet av den akuta fasen av hiv börjar en period då mängden hiv-virus i människokroppen sjunker och jämvikt uppstår när immunsystemet börjar begränsa spridningen av viruset, men inte helt. Detta stadium av HIV kan pågå i 8-10 år eller mer med användning av antiviral terapi.

Pre-AIDS: Detta är det stadium då förstörelsen av det mänskliga immunsystemet av viruset och dess aktiva reproduktion börjar intensifieras. I detta skede är immunförsvaret så deprimerat att långvariga och obehandlade sjukdomar uppstår, såsom stomatit, leukoplaki i tungan, candidiasis i munnen och könsorganen, etc. Varaktigheten av HIV PreAIDS-stadiet är cirka 1-2 år.

AIDS: Detta är det sista stadiet av HIV-infektion, där immunsystemet dämpas i en sådan utsträckning att människokroppen helt förlorar förmågan att bekämpa olika sjukdomar. Stadiets varaktighet är högst tre år, i frånvaro av behandling är medellivslängden i detta stadium av hiv mindre än ett år. Under detta stadium uppträder onkologiska sjukdomar, tuberkulos, salmonellos, encefalit, meningit, herpes, influensa, etc. Vi rekommenderar att du läser: VAD ÄR SKILLNADEN mellan HIV och AIDS?

Vad är AIDS och HIV?

AIDS – förvärvat immunbristsyndrom. Ett syndrom är en samling av vissa tecken på en sjukdom - symtom. AIDS utvecklas hos personer som är infekterade med hiv och är det sista stadiet av sjukdomen.

HIV – Humant immunbristvirus. Det påverkar olika celler i människokroppen, men främst cellerna i immunsystemet - T-lymfocyter (CD-4). Personer som är infekterade med hiv kallas för "hiv-smittade".

En hiv-smittad person och en AIDS-patient är inte samma sak. Många blandar ihop dessa två begrepp. Från hiv-smittan till utvecklingen av AIDS kan det ta från 5 till 15 år, d.v.s. tiden varierar i varje enskilt fall. Även om hiv-infektionen inte har utvecklats till AIDS-stadiet, kan en smittad person må bra, se frisk ut och inte ens misstänka att han är infekterad och samtidigt kan överföra detta virus till andra.

Hur går hiv fram till AIDS-stadiet?

HIV förstör celler i immunsystemet - T-lymfocyter. Denna process sker konstant, men leder i slutändan till immunbrist, när immunsystemet inte effektivt kan bekämpa någon sjukdom, och personen utvecklar allvarliga hälsoproblem. Lunginflammation, cancer, olika former av feber och andra allvarliga sjukdomar kan utvecklas. Dessa sjukdomar kallas opportunistiska. Sedan kommer ett ögonblick då kroppens motstånd är helt förlorat, och sjukdomen förvärras så mycket att personen dör. AIDS utvecklas snabbare hos dem vars hälsa initialt är dålig. Rökning, alkoholmissbruk, droganvändning, dålig kost och stress har också en negativ inverkan.

Hur många typer av HIV-virus finns det?

Det finns två typer av virus: HIV-1 och HIV-2.

HIV-2 är mindre vanligt än HIV-1 och finns främst i Västafrika. AIDS kan utvecklas långsammare med HIV-2-infektion. Det finns fall där människor smittades av båda virusen samtidigt - HIV-1 och HIV-2.

Var kom hiv ifrån?

Det finns mycket information, ibland den mest löjliga, om ursprunget till hiv - från berättelser om att detta virus föddes upp i speciella CIA-laboratorier till mystiska historier om att det kom från afrikanska länder. Forskare har ännu inte kommit fram till en gemensam åsikt. Det är möjligt att hiv har funnits i århundraden i en ganska ofarlig form och först nyligen har utvecklats till ett mer aggressivt tillstånd. De flesta forskare är överens om att humana immunbristvirus - HIV 1, HIV 2 - i grunden liknar simian immunbristvirus - SIV.

En vanlig hypotes är att människor till en början infekterades genom direktkontakt med apor, och sedan utvecklades viruset i människokroppen och fick nya egenskaper. Det finns invändningar mot denna teori, men den stöds av det faktum att människor har jagat apor i många år, och det är lätt att anta smitta från punkteringar eller repor.

Det första fallet av HIV-infektion går tillbaka till början av 1980-talet, även om antikroppar mot HIV hittades i sällsynta blodprover bevarade från 1959. Det finns skäl att tro att hiv har funnits länge, men det var inte alltid så farligt.

Vilka är symptomen för en person med aids och en person som är smittad med hiv?

Kan en person vara HIV-positiv?

och vet inte om det?

Den första perioden efter HIV-infektion åtföljs ofta av milda, förkylningsliknande symtom. Detta följs av en latent, eller dold, period då viruset praktiskt taget inte visar sig på något sätt. Denna period kan pågå i flera år. Hela den här tiden mår den hiv-smittade bra och vet inte ens att han är smittad, men när viruset förökar sig blir immunförsvaret svagare. Som ett resultat påverkas kroppen av olika sjukdomar.

Symtomen som ofta uppträder vid HIV-infektion - feber, feber, svamphudsjukdomar, rikliga nattliga svettningar - betyder inte att en person har AIDS. Sådana symtom kan uppträda hos en oinfekterad person, men hos en HIV-positiv person är de mer intensiva och försvinner inte under lång tid.

Diagnosen AIDS ställs när kroppen med nedsatt immunförsvar drabbas av vissa speciella sjukdomar, till exempel en specifik hudcancer – Kaposis sarkom eller Pneumocystis pneumoni, som inte är farligt för personer med frisk immunfunktion.

Den främsta orsaken till sjuklighet och dödlighet hos personer med hiv är inte viruset i sig, utan andra infektioner som kroppen blir mottaglig för till följd av hiv.

Sjukdomsutvecklingen hos personer med hiv-infektion tar en mängd olika former och beror på många faktorer, inklusive psykiskt humör och tidigare hälsotillstånd.

www.antispid.alt.ru

AIDS-symptom

AIDSär en sjukdom som hotar mänsklighetens existens. Det sista dödliga stadiet av en infektionssjukdom till följd av infektion med humant immunbristvirus (HIV). Viruset, som kommer in i blodet, sperma och andra kroppsvätskor, sprider och förstör en speciell typ av vita blodkroppar, CD4-lymfocyter, som är en viktig komponent i det mänskliga immunsystemet. Viruset överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt (homosexuell eller heterosexuell), via nålen hos narkomaner och även från en smittad kvinna till hennes barn.

Efter att ha kommit in i kroppen först sprider sig viruset över flera veckor och orsakar ibland feber, trötthet, halsont, hudutslag och andra symtom som liknar dem som orsakas av mononukleos. Dessa symtom varar bara en eller två veckor. Efter detta kan patienten inte uppleva symtom på 5-10 år eller mer, även om viruset ständigt sprider sig och personen förblir infekterad. När antalet CD4-lymfocyter som förstörs av viruset ökar kan symtom som svullna körtlar, nattliga svettningar, diarré och viktminskning uppstå.

AIDS utvecklas när immunförsvaret är mycket skadat (när det finns färre än 200 CD4-celler per mikroliter) och/eller när det finns opportunistiska sjukdomar som inte utvecklas i en kropp med ett friskt immunförsvar, eller ovanliga typer av cancer (Kaposis angiomatos). eller lymfom). Utan behandling inträffar döden i en opportunistisk sjukdom snabbt. Även om AIDS inte har något botemedel, har kraftfulla nya läkemedel mot hiv avsevärt minskat dödligheten bland de drabbade. Dessa mediciner minskar antalet virus i blodet och ökar ofta CD4-talet. Idag är AIDS utbrett över hela världen, mer än 30 miljoner människor är smittade av det. Ny information om AIDS här.

Upptäcktshistoria

De första rapporterna om en ny dödlig sjukdom dök upp i USA i mitten av 1981. Fem fall av ovanlig lunginflammation orsakad av Pneumocystis har identifierats bland unga homosexuella män i New York och Los Angeles. Dessutom hade samma grupp människor ofta Kaposis sarkom, en malign tumör som vanligtvis var sällsynt hos unga människor. Antalet patienter började öka kraftigt. Sjukdomen fick namnet. Till en början finns inga symtom. Svullnad av lymfkörtlarna. Konstant trötthet och allmänt dålig hälsa. Återkommande och långvarig feber, frossa och nattliga svettningar. Mottaglighet för svampinfektioner (candidiasis), frekvent förekomst av herpes, svampinfektioner i munnen (candidal stomatit) etc. Aptitförlust och oavsiktlig viktminskning. Hosta och andningsproblem. Förändringar i tarmvanor, såsom frekvent diarré eller förstoppning. Uppkomsten av hudutslag eller missfärgning av huden, särskilt uppkomsten av rödaktiga fläckar (Kaposis angiomatos). Minnesförlust, förvirring, förändringar i karaktär.

AIDS orsakas av humant immunbristvirus (HIV), som finns i vilken kroppsvätska som helst (blod, sperma, kvinnliga könsorgan, saliv och bröstmjölk) hos en infekterad person. Viruset förstör gradvis en persons immunitet, vilket gör honom sårbar för många potentiellt dödliga sjukdomar eller cancer.

HIV överförs genom utbyte av vätskor mellan organismer genom sexuell kontakt med en infekterad partner eller genom intag av kontaminerat blod. Detta inträffar bland intravenösa droganvändare som delar en nål, eller bland blödarsjuka som genomgår flera blodtransfusioner (nyligen genomförda förbättringar av blodprover har minskat risken att smittas av hiv från blodtransfusioner). En infekterad kvinna kan överföra viruset till sitt barn före födseln eller genom amning. HIV är ett mycket instabilt virus och kan inte överleva utanför kroppen länge. Det är omöjligt att bli smittad av det genom korta kontakter, som att kramas, lätt kyssas eller dricka ur ett glas av en smittad person.

Distributionsmetoder

Immunbristviruset tränger in i människokroppen och påverkar immunsystemet och skadar främst T-lymfocyter - hjälpare (översatt från engelska som "hjälpare"), som hjälper B-lymfocyter att producera antikroppar mot olika mikrober.

Efter att ha penetrerat T-lymfocyter och andra celler i immunsystemet, multiplicerar HIV långsamt till en början, men efter en tid blir mängden så stor att antalet T-hjälparceller kan minska med 10 gånger på grund av virusets destruktiva inverkan. Detta är den latenta, eller dolda, perioden av AIDS, som har olika varaktighet för olika människor (från flera månader till 10 år eller mer). Orsaken till så olika varaktigheter av den latenta perioden är ännu inte helt klarlagd. Uppenbarligen påverkas detta av virusets virulens (aggressivitet), värdkroppens tillstånd, i första hand dess immunsystem, och förekomsten av samtidiga sjukdomar (till exempel med samtidig infektion med virus från herpesgruppen, reproduktion av HIV i kroppen accelereras).

Nu - om sätten för HIV-infektion.

1. Sexuell trakt. Kan vara vanlig (heterosexuell) eller homosexuell. I det senare fallet kommer viruset in i kroppen genom det enskiktiga epitelet i ändtarmen, vilket är mycket farligare än när det passerar genom det flerskiktiga epitelet i slidan. Dessutom under homosexuella kontakter är det ganska

ofta uppstår, rivning av ändtarmen. Därför är sannolikheten för infektion vid normal sexuell kontakt med hiv-smittade flera gånger lägre än vid homosexuell kontakt.

För närvarande står sexuell överföring i världen för över 80 % av det totala antalet infektioner, med 70 % som ett resultat av vanliga heterosexuella kontakter. Risken för infektion ökar särskilt vid upprepad kontakt med olika partners och gruppsex. Fenomenet prostitution ökar också risken avsevärt. Det finns kända fall där personer som smittats av aids medvetet, som ett tecken på hämnd, smittat den ena partnern efter den andra, för vilka de ställdes till straffansvar.

Sannolikheten för att en kvinna ska bli smittad från en smittad man är högre än med det motsatta alternativet. Vid homosexuella kontakter lider den passive partnern mer.

I afrikanska länder smittas de oftast genom vanlig heterosexuell kontakt. Den homosexuella vägen var vanlig i USA och europeiska länder.

Infektion underlättas av: närvaron av inflammatoriska foci, sår på könsorganen, andra sexuellt överförbara sjukdomar, samlag under menstruation etc. Sannolikheten för infektion minskas kraftigt genom användning av kondomer under samlag.

2. Parenteral infektion. Med sådan infektion menar vi fall då virus kommer direkt in i blodet: blodtransfusion, injektioner (vanligen intravenösa) etc. Sannolikheten för intravenös parenteral infektion från en HIV-smittad person är nära 100 %. Tonåringar blir ofta offer för aids.

3. Det finns kända fall av infektion hos många hundratals patienter med blödarsjuka på grund av administrering av medicinska läkemedel framställda av blod från personer som inte var väl undersökta för HIV och visade sig vara bärare av HIV-infektion. Många minns rättegången i Frankrike i samband med den massiva infektionen av blödarsjuka patienter där. Man kan föreställa sig skräcken hos föräldrar vars barn redan är mycket allvarligt sjuk och på en medicinsk institution får en annan farlig sjukdom istället för hjälp.

4. Det finns en viss risk för HIV-infektion vid tandingrepp på grund av otillräckligt sterila medicinska instrument.

5. Fall av infektion hos vårdpersonal på grund av slarviga manipulationer har beskrivits (infekterat blod som kommer i kontakt med oskyddade hudytor, slemhinnor, oavsiktliga injektioner etc.).

6. Vertikal transmissionsmekanism. Smitta sker från en HIV-smittad mamma genom moderkakan eller under förlossningen. Sannolikheten för överföring ökar med efterföljande graviditeter (från 20 - 30% i den första graviditeten, till 50 - 60% i efterföljande).

Möjligheten för infektion av en nyfödd från en infekterad mamma under amning kan inte uteslutas, vilket i dessa fall är bäst att inte öva alls. V.V. Pokrovsky beskrev ett fall av infektion av en mamma i Elista från ett HIV-infekterat spädbarn under amning (modern hade spruckna bröstvårtor och barnet hade ulcerösa förändringar i munhålan).

Riskgrupper för AIDS:

Prostituerade; ? drogmissbrukare; ? homosexuella (och bisexuella) benägna till gruppsex; ? patienter som behöver frekventa blodtransfusioner och blodprodukter; ? patienter med könssjukdomar.

Från de listade riskgrupperna kan hiv införas i medicinska institutioner, familjer etc.

Stabiliteten för HIV i den yttre miljön är inte för hög: vid 25 °C förblir virusets smittsamhet upp till 15 dagar, vid 37 °C - 11 dagar, vid rumstemperatur förblir HIV smittsamt i torkat tillstånd i 4 - 7 dagar. Vid minusgrader kan den finnas kvar i den yttre miljön i flera månader.

Desinfektionsmedel är mycket effektiva mot HIV (1 - 3% kloraminlösning, 0,5% natriumhypokloridlösning, 4 - 6% väteperoxidlösning, 70% alkohollösning, etc.). Kokning dödar HIV inom några minuter.

För närvarande är det inte bevisat att hiv inte överförs genom insektsbett. Det är omöjligt att bli smittad med hiv genom vanliga hushållskontakter, eftersom viruset inte utsöndras i avföring, urin, svett, tårar eller genom andning eller hosta. På grund av den låga koncentrationen av viruset i saliv är HIV-infektion genom kyssar mycket osannolik. Du kan inte bli smittad av AIDS genom att dela en måltid, prata, skaka hand, resa med kollektivtrafik, etc. Samtidigt undviker och undviker människor ofta de som är infekterade med AIDS-viruset på grund av sin okunnighet. Även om vi inte bör behandla dem med förakt, utan med medkänsla. Som Bibeln säger: "Döm inte, så kommer du inte att bli dömd."

Diagnostik

För att ställa en diagnos så tidigt som möjligt måste du först samla in information om eventuell infektion: om det förekommit sexuell kontakt med en okänd person, om patienten är narkoman, om han fått en blodtransfusion, om han opererades osv.

Låt oss vända oss till klassificeringen av AIDS som föreslagits av den ryska vetenskapsmannen, professor V.I. Pokrovsky. Enligt den har sjukdomen 4 stadier i sitt förlopp:

Steg I - inkubation. Det börjar från infektionsögonblicket och fortsätter tills de första kliniska tecknen uppträder eller (i frånvaro) tills specifika antikroppar uppträder i blodet. Detta stadium kan vara från två veckor till 3 år.

Steg II - primära manifestationer. I 10 - 50 % av fallen kan antikroppar mot AIDS-virus detekteras i blodet utan några kliniska manifestationer av sjukdomen. Men i 50 - 90% av fallen uppträder de första kliniska tecknen samtidigt: detta är antingen en akut infektion eller generaliserad lymfadenopati (utbredd förstoring av lymfkörtlar). Akut infektion kännetecknas vanligtvis av det så kallade mononukleosliknande syndromet (eller mindre vanligt influensaliknande syndrom): feber, svaghet, huvudvärk, halsont, särskilt vid sväljning. Ofta uppträder ett sprickigt eller prickigt utslag på kroppen. De submandibulära, cervikala och ibland axillära och inguinala lymfkörtlarna är förstorade. Vissa patienter upplever förstoring av levern och mjälten. Herpetiska eller svamputslag (i form av trast) i munhålan är karakteristiska. Det kan finnas smärta i muskler och leder.

Hos många patienter visar blodprov redan en liten minskning av T-hjälpar-lymfocyter. Detta stadium av sjukdomen varar sällan mer än 2 veckor. Då brukar alla symtom avta utan någon behandling. Men vid en detaljerad undersökning kan man märka en utbredd förstoring av lymfkörtlarna; många patienter upplever också ökad trötthet, dålig sömn, nattliga svettningar, pustuläsioner i huden och svampnaglar och aftös stomatit.

Steg III - sekundära sjukdomar. Det kännetecknas av en förlust av kroppsvikt på mindre än 10%, virala, bakteriella, svampinfektioner i huden och slemhinnor, herpes zoster (kliande, smärtsamma utslag längs nerverna på huden på bröstets laterala ytor), frekvent bihåleinflammation, faryngit.

Därefter fortsätter patienten att gå ner i vikt, han upplever feber (mer än en månad), långvarig diarré, förändringar i munslemhinnan, upprepade manifestationer av herpes zoster, lokaliserat Galoshi-sarkom och tecken på lungtuberkulos.

AIDS-associerade (provocerade av AIDS) lesioner, såväl som kakexi (svår viktminskning) etc.

I händelse av ett ogynnsamt sjukdomsförlopp och dess progression eller ineffektivitet av behandlingen, IV stadium av sjukdomen- terminal, slutar med att patienten dör. Med modern omfattande terapi är förloppet av HIV-infektion mer gynnsamt och kan inte gå vidare till efterföljande stadier.

Laboratoriebekräftelse krävs för att korrekt diagnostisera AIDS. Men även utan laboratoriedata finns det tecken på sjukdomen som med stor sannolikhet misstänker HIV-infektion.

De så kallade "stora tecknen":

1) förlust av mer än 10 % av kroppsvikten; 2) långvarig diarré (mer än en månad); 3) långvarig (mer än en månad) temperatur.

1) generaliserad lymfadenopati; 2) herpes zoster; 3) candidiasis (svampinfektion i munnen och svalget); 4) långvarig spridd herpetisk infektion; 5) ihållande hosta (mer än en månad); 6) generaliserad pruritisk dermatit.

Diagnosen HIV-infektion är mest sannolikt om minst två allvarliga tecken och ett mindre är närvarande.

Mellan det andra och tredje stadiet av AIDS, i fallet med ett gynnsamt förlopp, kan det finnas en period med lång (upp till 10 år eller mer) latens när patienter upprätthåller tillfredsställande hälsa och prestation. Hos vissa patienter kan en så lång latent period börja omedelbart efter infektion och fortsätta utan närvaro av akuta fenomen. Det har redan förekommit fall där latensen varar i mer än 20 år, och forskarna hoppas att kanske vissa hiv-smittade inte kommer att visa allvarliga tecken på sjukdomen alls.

Tyvärr, från immunsystemets sida, avslöjar speciella studier processen med den destruktiva effekten av viruset på lymfoida celler - främst minskar antalet T-hjälparlymfocyter (från 600 till 200 -100 - 50 i 1 μl blod) .

Man brukar tro att om antalet T-lymfocyter passerar den nedre gränsen - 200 celler i 1 μl, tar sjukdomen ett särskilt allvarligt förlopp på grund av AIDS-relaterade sjukdomar. Orsaken till dessa sjukdomar utgör i de flesta fall ingen fara för friska människor. Dessutom är några av dem organismer som lever fritt i vatten, jord, etc. Ett friskt immunsystem motstår dem på ett tillförlitligt sätt, och för AIDS-patienter i vilka det förstörs förvandlas dessa organismer från neutrala medel till sina värsta fiender. US Center for Infectious Disease Control har föreslagit att alla patienter vars CD4-lymfocytantal inte når 200 celler/μL anses ha AIDS. Alla andra fall klassificeras som AIDS-relaterade sjukdomar.

Bland de AIDS-associerade sjukdomarna finns de som orsakas av svampar (candidiasis, kryptokokkos, aspergillos, histoplasmos), protozoer och maskar: toxoplasmos, pneumocystos, kryptosporidios, blastocystos, strongyloidiasis, etc. Bland virussjukdomar, cytomegalvirusinfektioner, den vanligaste infektionen av henne , etc.

Under påverkan av HIV-infektion ökar förekomsten av tuberkulos, som ofta har ett ogynnsamt förlopp hos patienter med AIDS. Infektion med helminter ökar, vilket leder till kontaminering av alla organ och som regel att sätta på sig cancermasker.

Hos personer som lider av immunbrist orsakar viruset flera patologier. De upplever allvarliga skador på mag-tarmkanalen (upp till fullständig utmattning), det centrala nervsystemet, andningsvägarna och ögonhinnorna. Endast snabb antiviral terapi (acyklovir, ganciklovir, etc.) kan bromsa denna process.

Hos nyfödda födda från HIV-infekterade mödrar är det omöjligt att skilja HIV-antikroppar som upptäckts i blodet (åtminstone fram till 1,5 års ålder) med antikroppar som passivt penetrerade moderkakan från moderns blod, eftersom de under denna tid finns kvar i hennes kropp . Därför bör undersökningar av nyfödda utföras upprepade gånger, och dynamiken i antikroppstitern kan användas för att bedöma deras ursprung. Men det är bättre att bestämma själva viruset med PCR (polymeraskedjereaktion - se avsnittet "Nya teknologier för laboratoriegendiagnostik" i bokens tredje del). Detektering av tidiga kliniska tecken hjälper till att diagnostisera AIDS hos nyfödda. Hos dem, till skillnad från vuxna, dyker de upp ganska tidigt och utvecklas snabbt. När man utför läkemedelsprofylax hos infekterade gravida kvinnor minskar risken för infektion av nyfödda avsevärt.

Även om hiv inte helt kan utrotas, förhindrar en kombination av mediciner (proteashämmare, nukleosider och icke-nukleosider) viruset från att föröka sig och gör att immunsystemet fungerar mer normalt. Alla som tar dessa mediciner bör övervakas regelbundet av en läkare.

Du bör börja ta mediciner när ditt immunförsvar är nedsatt och/eller virusnivån i blodet är hög. Tidig behandling kan förhindra skador på immunsystemet i många år. Även patienter i de sena stadierna av AIDS kan uppleva betydande förbättringar av sin immunitet, åtföljd av en minskning av antalet sjukdomar.

Antibiotika kan ordineras för att förhindra utvecklingen av vissa infektionssjukdomar.

Gravida kvinnor bör använda en rad mediciner som minskar risken att överföra HIV till sitt barn med 70 till 80 procent.

Vacciner och antibiotika kan användas för att förhindra utvecklingen av opportunistiska sjukdomar som pneumokock-lunginflammation och Pneumocystis carinii-lunginflammation, vilka är potentiellt livshotande sjukdomar som drabbar personer med AIDS.

En diagnos av HIV-infektion leder ofta till känslomässig förödelse. Psykologisk rådgivning, stödgrupper och hjälp från vänner och familj är ovärderligt stöd.

Kontakta din läkare om du tror att du riskerar att drabbas av HIV-infektion eller om du upplever några symtom på HIV-infektion eller AIDS.

Testa dig om du har minsta anledning att misstänka att du har blivit HIV-smittad. Många kliniker tillhandahåller konfidentiella och anonyma tester.

Alla gravida kvinnor bör överväga att testa sig för hiv-infektion.

Behandling av HIV-infektion inkluderar användning av läkemedel riktade mot själva AIDS-viruset, såväl som sådana som motverkar de orsakande agenserna till AIDS-associerade infektioner. När det gäller den första gruppen av droger finns det fortfarande många problem. Det första antivirala läkemedlet AZT (azidothymidin), eller zidovidin, som började användas strax efter att de första AIDS-patienterna identifierats, hade bara en tillfällig effekt, mjukade upp den kliniska bilden, men kunde inte radikalt påverka reproduktionen av virus i kroppen.

Därefter skapades ett antal liknande läkemedel med liknande verkningsmekanism. För närvarande inkluderar dessa: zidovudin (dess inhemska analog är tymosid), didanosin, zalcitabin, stavudin, lamivudin. Alla blockerar ett enzym som är viktigt för viruset - det så kallade transkriptaset. Dessutom används läkemedel som blockerar virala proteaser (det vill säga enzymer som bryter ner proteiner). Bland dem: saquinavir, ritonavir, indinavir (Crixevan), nelfinavir (Viracept). Tyvärr har alla dessa läkemedel ganska ofta biverkningar, vilket är deras betydande nackdel, med tanke på behovet av långvarig användning.

1996 utsågs den amerikanske vetenskapsmannen David Ho till "Årets person" för sin föreslagna trippelterapi för HIV-infektion. Kombinationsbehandling består av två omvänt transkriptasblockerande läkemedel (AZT och lamivudin) och ett antiproteasläkemedel (Crixevan).

Sådan terapi bör användas under lång tid innan AIDS-symtom börjar. Det låter dig förlänga patienternas liv, kraftigt minska antalet virus i kroppen, men ändå inte helt förstöra dem. Dessutom har inte alla råd med en så dyr behandling, särskilt eftersom behandlingen måste pågå under många år.

Förutom mediciner som blockerar hiv rekommenderar läkare att ta mediciner mot de mest sannolika hiv-relaterade sjukdomarna, även vid minsta misstanke om att de inträffar, och till och med i rent förebyggande syfte. Detta är särskilt viktigt för att förebygga Pneumocystis-lunginflammation, cytomegalovirusinfektion och toxoplasmos (upp till 50-90% av befolkningen är vanligtvis infekterade med det, och medan toxoplasmos hos friska vuxna oftast är asymtomatisk, tar det vid AIDS en extremt allvarlig, septisk kurs).

I framtiden - utveckling av effektivare och billigare läkemedel för behandling av AIDS. Varje år dyker det upp information i pressen om den påstådda framgångsrika användningen av några ovanliga folkläkemedel, växtbaserade preparat etc. för detta ändamål, men alla dessa rapporter har ännu inte bekräftats av seriös forskning.

Förebyggande

Nuförtiden är förebyggande av aids en viktig statlig uppgift i alla länder. I varje land och till och med specifik region är det nödvändigt att ta hänsyn till de rådande smittvägarna. För afrikanska länder där smitta dominerar genom vanliga heterosexuella kontakter bör förebyggande åtgärder syfta till att skydda dem så mycket som möjligt. Detta är dock inte så lätt att göra: flera sexuella kontakter med en negativ inställning till användning av kondom har blivit en del av mentaliteten här. Även hotet om ekonomisk kollaps och befolkningsutrotning kan ännu inte stoppa den destruktiva processen. Dessutom har prostitution här blivit det främsta sättet för många kvinnor att försörja sig. Att främja den universella och obligatoriska användningen av kondomer har gett några positiva resultat: i Nigeria har till exempel frekvensen av kondomanvändning femfaldigats de senaste åren, vilket bidrar till att minska spridningen av aids.

Åtgärder vidtas för att "blockera" andra vägar för HIV-infektion (bekämpa drogberoende, desinficera medicinska instrument, screena donatorer, etc.). Ett stort antal smittade kvinnor leder till infektion av nyfödda under graviditet och förlossning - profylaktisk medicinering rekommenderas för HIV-smittade gravida kvinnor för att minska risken.

I USA, europeiska och andra länder där homosexualitet är utbredd, bedrivs propaganda som syftar till att eliminera gruppformer av sex, samt obligatorisk användning av kondomer. En av huvuduppgifterna är naturligtvis kampen mot drogberoende och prostitution. Problemet med noggrann screening av givare för hiv är också fortfarande relevant.

För Ryssland är det av yttersta vikt att förhindra spridning av hiv från narkotikamissbrukare. I vårt land använder mer än 3 miljoner människor regelbundet droger och psykotropa ämnen. Narkotikamissbrukare smittas inte bara genom att dela sprutor utan även genom att dela redskap som alla tar drogblandningen från.

För närvarande har Ryssland antagit ett nytt program för att bekämpa AIDS, som syftar till att "minska skadan från droganvändning." Det genomförs redan i många regioner i Ryssland med hjälp av internationella organisationer (UNAIDS gemensamma program). Programmet tillhandahåller utbildning av narkomaner om sätten för HIV-överföring, gratis ersättning av använda sprutor med sterila och gratis utdelning av kondomer. Och, som de säger, i stort sett är målet att övertala drogmissbrukare överallt att genomgå behandling för drogberoende och i slutändan att sluta med droger.

När det gäller att skapa ett effektivt vaccin är detta en fråga för framtiden. Och kanske inte den närmaste. Även om arbetet i detta avseende pågår: vaccinerna som skapats av forskare testas för närvarande i Thailand och några andra länder.

Vår planet har upprättat Världsminnesdagen för de som dog i aids. Den här dagen minns de levande människor, vanligtvis unga, ofta mycket begåvade och kända. Låt oss också komma ihåg namnen på några av dem: Rudolf Nureyev, balettsolist (Frankrike, född i Sovjetunionen); Freddie Mercury, rocksångare (USA); Miles Davis, jazztrumpetare (USA); Anthony Perkens, filmskådespelare (Storbritannien); Herve Guibert, författare (Frankrike); Cluse Welle, anti-AIDS-aktivist (Frankrike); Arne Huzdal, aktivist för rättigheterna för människor som lever med hiv (Norge).

Modern medicin har tagit ett stort steg genom att förlänga tiden från infektion med immunbristviruset till utvecklingen av AIDS, vilket gör det möjligt att leva med en långsamt insättande infektion i mer än 25 år, vilket väldigt få patienter med cancer eller diabetes kan räkna med. på. Men de två orden "HIV" och "AIDS" har inte blivit mindre skrämmande, sjukdomen är höljd i myter och fantasier. Folk vet lite om sjukdomen, därav den felaktiga reaktionen på bäraren av viruset, som uppfattas som nästan en djävul, medan han är en vanlig person som har otur.

Så vad är hiv? Detta är en kronisk, långsamt debuterande infektion, vars sista skede är utvecklingen av en dödlig immunbrist, när patienten lätt utvecklar allvarliga sjukdomar som leder till döden. Stadiet av en katastrofal nedgång i immunitet mot opportunistiska sjukdomar är förvärvat immunbristsyndrom eller AIDS, och allt som föregår det är HIV-infektion.

Källan till problem är ett virus

Immunbristviruset upptäcktes 1982, då det redan fanns tusentals AIDS-patienter. Tre år senare upptäcktes dess syskon, som endast skilde sig åt i strukturen på ytskalet; den kliniska bilden av sjukdomen de orsakar är inte alls annorlunda, därför heter båda virusen typ1 och typ2. Lentivirus, varav en grupp inkluderar hiv, lever i djurkroppar i miljontals år, vilket tyder på att det allra första hiv-viruset kom till människor från en apa för ungefär hundra år sedan, och detta hände någonstans i Västafrika.

Ingen vet vem som faktiskt var den första eller ens den tusende smittade, eftersom infektionen upptäcktes när den redan hade bildat en epidemi, när patienterna redan var i det sista stadiet av sjukdomen, till vilket år och år hade gått. Detta är den första infektionen som så sent avslöjades för mänskligheten. Anledningen till detta är kursens egenhet, när det inte finns några symtom på sjukdomen på många år. Som om de försöker ta igen den förlorade tiden har forskare utvecklat HIV till de mest studerade virusen och skrivit hundratusentals artiklar om det.

Hur fungerar immunbristviruset?

Viruset består av en bit genetisk kod i två RNA-strängar – ett litet fragment av DNA, inneslutet tillsammans med enzymet transkriptas i en tvålagerskapsel. Enzymet är nödvändigt för sammansättningen av komplett viralt DNA inuti värdcellen. Viruset kommer in i cellen med ett verktyg och en bit genetisk kod, det sätter ihop en komplett organism från tillgängligt cellulärt material. Ovanpå kapseln finns en superkapsid, det är denna som känner igen i blodet cellen som kommer att bli uppehållsplatsen för viruset.

Viruset väljer noggrant ut endast speciella blodkroppar som har CD4-antigener på sin yta. Antigenerna som gynnas av viruset är inneboende i T-lymfocyter, monocyter, från vilka makrofager bildas inuti vävnader, och celler av hjälpvävnad som omger neuroner och hjälper överföringen av nervimpulser till neuroglia. Alla dessa celler, förutom neuroglia, är ansvariga för immunitet. Därför, ju fler virus, desto sämre blir det mänskliga immunförsvaret, och ett ögonblick kommer då, under påverkan av virusets okontrollerade aggression, det mänskliga immunförsvaret är nästan helt utarmat.

Efter att ha kommit in i cellen bildar viruset en överbyggnad på två små RNA, som gradvis förvandlar dem till stort DNA. Viruset integrerar DNA som samlats in från bitar i DNA från en mänsklig cell, och de lever monolitiskt tills cellen dör. Ett virus förstör inte alltid en cell, det kan gömma sig i en cell och kan sitta så i åratal, och immunförsvaret är blind för det, för det finns inte bara inuti sin egen cell, det är nästan sitt eget - DNA:t av viruset och personen är sammansvetsade till en genetisk figur.

Genom att gömma sig intracellulärt på detta sätt undviker viruset att dö av droger, för så fort det förstör värdcellen måste det gå ut i blodet och leta efter en ny bostadsort. Medan han letar efter cellulärt boende kommer medicinen att slå ner honom. Sådant viralt kurragömma tvingar patienten att ta mediciner resten av livet. Tyvärr lyckas viruset komma med ett försvar för att inte känna av läkemedlet, men det finns flera terapeutiska alternativ för att övervinna läkemedelsresistens, och det enklaste är att byta läkemedlet till ett annat.

Hur hiv kommer in i en person

Det humana immunbristviruset cirkulerar i värdens alla vävnader, sekret och sekret. Därför är infektion möjlig genom blodtransfusion av en patient, vävnadstransplantation, från en gravid kvinna till fostret genom ett enda blodförsörjningssystem, eller genom nära kontakt av blod, saliv, spermier från en infekterad person med skadad hud eller slemhinna av en frisk person. Riskgrupper inkluderar alla som kommer i kontakt med sekret och blod från en hiv-smittad person.

Viruset invaderar ensamt eller i en cell hos en sjuk person som fångas av det. Som väntat fångas den invaderande fienden av immunförsvaret - monocyten och drar den in i vävnaden, där monocyten omformateras till en makrofag för att smältas till dess beståndsdelar i vila. Och det är allt viruset behöver, det slukar cellen från insidan, delar sig och kastas ut med nyfödda kamrater från den döda sjuksköterskan för att infiltrera en ny och fräsch. Den vandrar så här tills den förökar sig till en viss nivå för att visa sig i form av en sjukdom.

Inledande stadier av HIV

Perioden från introduktionen av det första viruset till uppkomsten av de första symtomen på infektion kallas den latenta perioden eller inkubationsstadiet. Den genomsnittliga varaktigheten av perioden är cirka två till fyra veckor, men kan vara längre. Som regel visar sig viruset hos nio av tio infekterade personer efter 3 veckor, men hos endast en smittad person kan intervallet innan symtomen uppträder vara mer än tre eller till och med sex månader. Under denna period finns det ingen indikation på närvaron av ett fiendemedel i blodet - antikroppar mot HIV upptäcks inte, därför kallas tiden seronegativ, det vill säga bokstavligen "frånvaro av tecken i blodet."

De kliniska manifestationerna av den primära infektionen är mycket obetydliga, något som liknar en mild influensa eller som om en atypisk infektiös mononukleos hade kommit: feber, ett obegripligt utslag, förstorade lymfkörtlar. Allt detta varar ungefär en vecka och kallas "tidig HIV-infektion." Vem uppmärksammar sjukdom om en normal vuxen drabbas av en luftvägsvirusinfektion sex gånger om året, i minst fem dagar. Det här är någon form av infektion, som ett virus, men det är inte som ARVI, men det går över snabbt och varför bry dig om du redan har återhämtat dig.

Uppkomsten av kortsiktiga kliniska tecken på sjukdomen indikerar att processen har börjat. Vid denna tidpunkt förökar viruset sig, och det finns redan spår av dess närvaro i blodet, vilket kallas seropositivitet; immunsystemet reagerar fortfarande på det. Kliniska tecken försvinner, men virusets liv fortsätter, och fram till sex månader till ett år reagerar immunsystemet på det med ökad aktivitet - det här är en akut variant utan kliniska tecken. Om du donerar blod kommer det inte att råda någon tvekan om förekomsten av infektion.

Längsta stadiet av HIV

Nästa subkliniska eller latenta stadium varar i flera år. Om en person har tagit ett blodprov för hiv och tas under observation, bestäms nivån av viruset i blodet regelbundet. Det finns ibland mer virus i blodet, ibland blir det mindre under påverkan av behandlingen. Det finns inga eller nästan inga symtom, till exempel någonstans har en lymfkörtel förstorats, ibland är det huvudvärk, någon form av vag sjukdomskänsla, men i det stora hela - allt är bra. Under denna period fortskrider skadan på immunförsvaret långsamt. Under denna period är det nödvändigt att kontrollera replikeringen av viruset, eftersom behandling som påbörjas vid fel tidpunkt minskar den förväntade livslängden.

Patienten observeras enligt schemat vid AIDS-centret, där PCR utförs - en polymeraskedjereaktion som tydligt känner av och till och med tillåter en att räkna antalet kopior av RNA från viruset som flyter i värdens blod. Behandling ordineras när en viss virusbelastningsbarriär övervinns. Antalet arméer av immunceller beräknas regelbundet: CD4 T-lymfocyter, även kallade T-hjälpare, T-suppressorer eller CD8 T-lymfocyter, och deras förhållande beräknas. Du måste ha minst 1400 T-hjälpare; om deras antal sjunker under 500 celler måste du slå larm - mot bakgrund av immunsuppression närmar sig AIDS, inte omedelbart, naturligtvis, men hos fem patienter av hundra under de kommande två åren kan det hända.

Effekten av behandlingen övervakas med PCR och ökningen av nivån av T-lymfocyter, om antalet virus-RNA har minskat tre gånger - bra, det bästa resultatet är att RNA i blodet inte detekteras. Om T-hjälparcellerna har vuxit efter en månads behandling är behandlingen inte värdelös. Effekten initieras vanligtvis efter 12 veckors behandling. Ibland upptäcks inte viruset alls i blodet, men det betyder inte att patienten har blivit botad. Detta kan fortsätta i nästan tre decennier, men gradvis förvärras immunbristen och antalet CD4-lymfocyter minskar.

Sekundära sjukdomar - vägen till AIDS

Patienten går in i nästa steg med kliniska manifestationer med feber, nattliga svettningar, förstorade lymfkörtlar och till och med diarré, han plågas av huvudvärk och progressiv svaghet. Viruset förökar sig och förstör CD4-lymfocyter, som inte ersätts av nya försvarare - under sjukdomsåren har benmärgen utarmats, den föder inte nya celler. Med en minskning av populationen av immunceller ökar sannolikheten för opportunistiska infektioner: Pneumocystis pneumoni, cytomegalovirusinfektion, candidiasis och toxoplasmos, tuberkulos.

Opportunistiska infektioner orsakas av mikroorganismer som är bekanta för en frisk person, men mot bakgrund av en betydande nedgång i immunitet blir dessa "goda vänner" de värsta fienderna till en försvarslös organism. Behandling med antivirala medel och högaktiva antibiotika hjälper om nivån av T-lymfocyter kan höjas. Amerikaner anser att en minskning av T-lymfocyter under 200 celler är AIDS i närvaro av minst en opportunistisk infektion eller Kaposis sarkom. Nivån av CD4-lymfocyter kan vara antingen 100 eller under 50 celler; om behandlingen förbättrar immunförsvaret och botar infektionen, stoppar sjukdomsprogressionen och livet går vidare.

Oförmågan att öka antalet lymfocyter indikerar immundysfunktion och progression av AIDS; livet fortsätter i flera månader till, men det är ett mycket svårt liv.