முதுகுத் தண்டு சுருக்க நோய்க்குறி. இடுப்பு முதுகெலும்பில் வேர் சுருக்கம்

சுருக்கம் தண்டுவடம்- இது ஒரு நிலை, இதில் சில நோய்க்குறியியல் காரணமாக, அது சுருக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அறிகுறிகளின் ஒரு பெரிய சிக்கலானது ஏற்படுகிறது, இது மைலோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை ஒரு நபருக்கு மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

காயம் அல்லது நோயின் விளைவாக சுருக்கம் உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் முதுகுத் தண்டு சுருக்கப்பட்டு அதன் இயல்பான செயல்பாடுகளைச் செய்வதை நிறுத்துகிறது.

காரணங்கள்

சுருக்கத்தைத் தூண்டும் பல காரணங்கள் உள்ளன. நோயியலை ஏற்படுத்தும் முதன்மையானவை முதுகெலும்பு நெடுவரிசை, விபத்துக்கள் மற்றும் நோய்களில் அவரது காயங்கள் அல்லது எலும்பு முறிவுகள்.

இவற்றில் அடங்கும்:

• முதுகெலும்பின் சுருக்க முறிவுகள்;
• சேதமடைந்த இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் (ஏதேனும் காயம் காரணமாக);
• வீரியம் மிக்க கட்டியின் உருவாக்கம்;
• சீழ்
• ஆஸ்டியோபைட் அல்லது ஸ்போண்டிலோசிஸ்;
• Subluxations;
• ஹீமாடோமாக்கள்;
• வயது தொடர்பான கீல்வாதம்;

இதன் விளைவாக, முதுகெலும்பின் பின்வரும் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன:

• மோட்டார்;
• பிரதிபலிப்பு;
• உணர்வு;

மைலோபதி மூன்று வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• கடுமையான;
• சபாகுட்;
• நாள்பட்ட;

மிகவும் ஆபத்தானது கடுமையான மைலோபதி; இது சில மணிநேரங்களுக்குள் உருவாகலாம், பெரும்பாலும் இது முதுகெலும்புக்கு கடுமையான அதிர்ச்சியின் விளைவாகும். உதாரணமாக, முன்-கடுமையானது, மிகவும் மெதுவாக முன்னேறுகிறது, இது பல வாரங்களில் உருவாகிறது, அதன் அழிவை ஏற்படுத்துகிறது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள், ஹீமாடோமா அல்லது சீழ். நாள்பட்ட சுருக்கம் உருவாகலாம் நீண்ட நேரம், சில நேரங்களில் பல ஆண்டுகளாக, இது மேம்பட்ட ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் மற்றும் அதன் மேலும் விளைவுகளால் தூண்டப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள், ரிட்ஜின் எந்தப் பகுதியில் சுருக்கம் ஏற்பட்டது மற்றும் அதன் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. இது ஒரு கடுமையான கட்டமாக இருந்தால், அது மிகவும் தீவிரமாக வெளிப்படுகிறது, உணர்திறன் இழக்கப்படுகிறது மற்றும் வலி தோன்றும்.

கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் சுருக்கத்துடன் உடலியல் அறிகுறிகள்ஆக்கிரமிப்பு நரம்பியல் நோய்க்கு பின்வாங்குதல்:

• உணர்வு குழப்பமடைகிறது;
• யதார்த்தத்துடனான தொடர்பை இழந்தது;
• என் தலை சுற்றுகிறது;
• பார்வை மற்றும் செவித்திறன் குறைபாடு;

லும்போசாக்ரல் பகுதியில், சுமை கால்கள் மீது விழுகிறது, அவற்றின் உணர்திறன் மறைந்துவிடும், குறைந்த மூட்டுகளில் பலவீனம் மற்றும் வலி உணர்வு தோன்றத் தொடங்குகிறது. சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் நிலைமைகளைப் பொறுத்து பெரிதும் மாறுபடும். உதாரணமாக, முள்ளந்தண்டு வடம் பாதிக்கப்பட்டு, அதே நேரத்தில் அது கடுமையாக சேதமடைந்தால், அதன் இரத்த வழங்கல் சீர்குலைந்தால், மருத்துவ படம் விரைவாக அதிகரிக்கிறது. உடனடி சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.

காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி

லும்போசாக்ரல் பகுதியில் இரண்டாவது முதுகெலும்பின் மட்டத்தில், முதுகெலும்பு முடிவடைகிறது; முதுகெலும்பு கால்வாயின் இந்த இடத்தில் நரம்பு வேர்களின் கொத்து உள்ளது, அவை கீழே சென்று இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமினாவை நிரப்புகின்றன, அவை காடா ஈக்வினா என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

இதில் பல முதுகுத் தண்டுகள் உள்ளன என்பதே உண்மை நரம்பு முனைகள்தீர்மானிக்கிறது பெரிய பகுதிமனித உடலில் உள்ள பகுதிகள் அதன் மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன.

இவை:

• இடுப்பு பகுதி;
• பிறப்பு உறுப்புகள்;
• சிறுநீர்க்குழாய்;
• அனல் ஸ்பிங்க்டர்;
• சிறுநீர்ப்பையுடன் மலக்குடல்;

காடா ஈக்வினா பாதிக்கப்பட்டால், இந்த பகுதிகள் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ செயல்படுவதை நிறுத்தலாம்.

பின்வரும் காரணங்களுக்காக நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது:

• ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள்;
• முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ்;
• Subluxations;
• முதுகெலும்பு கால்வாயில் கட்டிகள்;
• அழற்சி செயல்முறைகள்;
• நோய்த்தொற்றுகள்;

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான கீழ் முதுகு வலி;
• ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களில் வலி;
• கீழ் முனைகளில் பலவீனம், உணர்வு மற்றும் அனிச்சை இழப்பு;
• உணர்வின்மை இடுப்பு பகுதி(குறிப்பாக சேணத்தில் அமர்ந்திருக்கும் போது);
• குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டில் இடையூறுகள்;

நோயாளியின் அறிகுறிகள் தெளிவாகத் தெரியும் என்ற போதிலும், இல் கட்டாயமாகும்நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பரிசோதனை

மைலோபதி MRI, ஸ்பைரல் CT மற்றும் myelography மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு தொற்று கூறுகளை விலக்க, சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்க்குறியின் காரணங்கள் தொற்று அல்லது அழற்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தால் அது பழமைவாதமாக இருக்கலாம். பிந்தையது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் நரம்பு வேர்களின் டிகம்பரஷ்ஷன் அவசியம்.

பொதுவாக, கம்ப்ரஷன் மற்றும் காடா ஈக்வினா சிண்ட்ரோம் நோயறிதல் பல மருத்துவர்களின் குழுவால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இதில் அடங்கும்:

• மூட்டுவியலாளர்;
• நரம்பியல் நிபுணர்;
• எலும்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்;
• சிகிச்சையாளர்;
• வாத நோய் நிபுணர்;
• புற்றுநோயியல் நிபுணர்;

பெரும்பாலான காரணிகளைத் தடுக்க முடியாது, ஆனால் அறிகுறிகளை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும். இதை செய்ய, நீங்கள் தொடர்ந்து சிறப்பு செய்ய வேண்டும் உடற்பயிற்சி, இது முதுகு தசைகளை வலுப்படுத்துவதையும் முதுகெலும்பின் நெகிழ்வுத்தன்மையை வளர்ப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது.
ஆதரவளிக்க நல்ல தோரணை, வழிநடத்துவது மிகவும் முக்கியம் ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை மற்றும் முற்றிலும் கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து விடுபடுங்கள்.
இந்த நோயறிதலைக் கொண்டவர்கள் வழக்கமாக தூங்குவதற்கு கடினமான மெத்தையையும், முதுகின் வளைவுகளை ஆதரிக்கும் நாற்காலிகளையும் பயன்படுத்த வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். நோயாளி விடுபட வேண்டும் அதிக எடை, ஏதேனும் இருந்தால், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை அதிக சுமைகளை அனுபவிக்கிறது, மேலும் இதன் காரணமாக சுருக்க அறிகுறிகள் உருவாகலாம்.

சிகிச்சை

மைலோபதிக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள் முதுகுத் தண்டு மீது அழுத்தத்தைக் குறைப்பதாகும். மைலோபதி நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக ஆரம்பிக்கப்பட்டால், அதாவது நல்ல வாய்ப்புகள்இழந்த செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கவும், குறிப்பாக நோயாளி படுத்திருக்கவில்லை என்றால்.
பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், எல்லாம் மிகவும் சிக்கலானதாகிவிடும்.

கட்டியால் சுருக்கம் ஏற்பட்டால், 100 மில்லிகிராம் டெக்ஸாமெதாசோன் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் 6 மணிநேர இடைவெளியுடன், தொடர்ந்து, முன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுஅல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, 25 மி.கி இந்த மருந்து. கட்டி வீரியம் மிக்கதாக இருந்தால், உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தேவை. பழமைவாத சிகிச்சைபெரும்பாலும், இது ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வலி நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவர்கள் என்ன முன்னறிவிப்புகளை வழங்குகிறார்கள்?

எதையும் கணிப்பது மிகவும் கடினம்; நோயாளி எந்த நிலையில் இருக்கிறார் என்பதுதான் இங்கே தீர்க்கமான காரணி. மருத்துவர்களின் உதவியை நாடும் நேரத்தில் அவர் சுதந்திரமாக செல்ல முடிந்தால், சராசரியாக 70 முதல் 90% வரை பக்கவாதத்தைத் தவிர்ப்பதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு அவருக்கு உள்ளது. இழந்த செயல்பாடுகள் அனைத்தும் திரும்பப் பெறப்படும்போது உண்மைகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன சதவிதம் 20−40%. பக்கவாதம் ஏற்கனவே உருவாகிவிட்ட நிலையில், சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவர் நடப்பார் என்று நடைமுறையில் நம்பிக்கை இல்லை. கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள் மரபணு அமைப்பு 40% க்கு மேல் குணமடைய வாய்ப்பு இல்லை.
முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், மைலோபதியின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒரு நிபுணரைப் பார்வையிடுவதை தாமதப்படுத்துவது மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுப்பது.
இந்த வழக்கில், நம்பிக்கை வெற்றிகரமான முடிவுஉள்ளது, ஆனால் பலர் நோயின் ஆபத்தை குறைத்து மதிப்பிடுகின்றனர் மற்றும் அதை பெரிதாக எடுத்துக் கொள்ளவில்லை; இதை செய்ய முடியாது. ஒவ்வொரு நபரின் ஆரோக்கியமும் விலைமதிப்பற்றது, அது பொக்கிஷமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் தடுப்பு மறந்துவிடக் கூடாது.

பல்வேறு காரணங்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், இது பிரிவு உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது, மாற்றப்பட்ட அனிச்சைகள் மற்றும் ஸ்பைன்க்டர்களின் செயலிழப்பு.

நோய் கண்டறிதல் MRI மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது சுருக்கத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ICD-10 குறியீடு

G95.2 முதுகுத் தண்டு சுருக்கம், குறிப்பிடப்படவில்லை

முள்ளந்தண்டு வடம் சுருக்கப்படுவதற்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சுருக்கத்தின் மூலமானது முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு வெளியே அமைந்துள்ளது (எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி), குறைவாக அடிக்கடி - முள்ளந்தண்டு வடத்திற்குள் (இன்ட்ராமெடுல்லரி). சுருக்கமானது கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்டதாக இருக்கலாம்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடுமையான சுருக்கம் பல மணிநேரங்களில் உருவாகிறது. இது பொதுவாக காயம் காரணமாக ஏற்படுகிறது ( சுருக்க முறிவுஎலும்புத் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய முதுகெலும்புகள், ஹீமாடோமாவின் வளர்ச்சியுடன் எலும்புகள் அல்லது தசைநார்கள் குறிப்பிடத்தக்க சேதம், முதுகெலும்புகளின் சப்லக்சேஷன் அல்லது இடப்பெயர்வு) அல்லது தன்னிச்சையான இவ்விடைவெளி ஹீமாடோமாவுடன் சேர்ந்து. சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட சுருக்கத்திற்குப் பிறகு கடுமையான சுருக்கம் உருவாகலாம், குறிப்பாக காரணம் ஒரு புண் அல்லது கட்டியாக இருந்தால்.

சப்அக்யூட் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கம் நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் உருவாகிறது. பொதுவான காரணங்கள்: மெட்டாஸ்டேடிக் எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி கட்டி, சப்டுரல் அல்லது எபிடூரல் சீழ் அல்லது ரத்தக்கசிவு, சிதைவு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கர்ப்பப்பை வாய் அல்லது (குறைவாக அடிக்கடி) தொராசி மட்டத்தில்.

நாள்பட்ட முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் மாதங்கள் அல்லது வருடங்களில் உருவாகிறது. காரணங்கள்: கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி அல்லது இடுப்பு மட்டத்தில் முதுகெலும்பு கால்வாயில் எலும்பு அல்லது குருத்தெலும்பு புரோட்ரஷன் (உதாரணமாக, ஆஸ்டியோபைட்டுகள் அல்லது ஸ்போண்டிலோசிஸ், குறிப்பாக பிறவி குறுகிய முதுகெலும்பு கால்வாயின் பின்னணியில், பெரும்பாலும் இடுப்பு மட்டத்தில்), தமனி குறைபாடுகள், இன்ட்ராமெடுல்லரி மற்றும் மெதுவாக வளரும் எக்ஸ்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகள்.

அட்லாண்டோஆக்சியல் மூட்டு அல்லது க்ரானியோசெர்விகல் சந்திப்பின் பிற கோளாறுகளின் சப்லக்சேஷன் முதுகுத் தண்டு கடுமையான, சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

முள்ளந்தண்டு வடத்தை அழுத்தும் வடிவங்கள் நரம்பு வேர்களில் அதே விளைவை ஏற்படுத்தும் அல்லது, உள்ள அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முள்ளந்தண்டு வடத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைத்து, மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

முதுகெலும்பு சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள்

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் சுருக்கமானது பிரிவு பற்றாக்குறை, பராபரேசிஸ் அல்லது டெட்ராபரேசிஸ், ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, எக்ஸ்டென்சர் ஆலை அனிச்சை, உணர்திறன் இழப்புடன் ஸ்பிங்க்டர் தொனியின் இழப்பு (இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட சுருக்கமானது உள்ளூர் முதுகுவலியுடன் தொடங்கலாம், பெரும்பாலும் நரம்பு வேரின் (ரேடிகுலர் வலி) கண்டுபிடிப்பு பகுதிக்கு பரவுகிறது அல்லது ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா மற்றும் உணர்திறன் இழப்புடன். ஆரம்பத்தில், சாக்ரல் பிரிவுகளில் உணர்திறன் இழக்கப்படலாம். முதுகுத் தண்டு பாதிப்பால் திடீரென முழுமையான செயல்பாடு இழப்பு சாத்தியமாகும். மெட்டாஸ்டாஸிஸ், சீழ் அல்லது ஹீமாடோமாவுடன், ஸ்பைனஸ் செயல்முறைகளின் தாள வலி.

இன்ட்ராமெடுல்லரி வடிவங்கள் பெரும்பாலும் ரேடிகுலர் வலியைக் காட்டிலும் கடினமான உள்ளூர்மயமாக்கல் எரியும் உணர்வை ஏற்படுத்துகின்றன, உணர்திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது மற்றும் ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸ் உருவாகிறது.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தைக் கண்டறிதல்

முதுகுத் தண்டு சுருக்கமானது மோட்டார், உணர்ச்சி மற்றும் அனிச்சை குறைபாடுகளுடன், குறிப்பாக பிரிவு மட்டத்தில் முதுகெலும்பு அல்லது ரேடிகுலர் வலியை உள்ளடக்கியது. MRI முடியாவிட்டால், CT மைலோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

ஒரு இடுப்பு பஞ்சரைப் பயன்படுத்தி, அயனி அல்லாத குறைந்த சவ்வூடுபரவல் கதிரியக்க மருந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது மண்டையோட்டு திசையில் நகரும், கீழ் மட்டத்தை வேறுபடுத்துகிறது. முழு அடைப்புமுதுகெலும்பு கால்வாய். பின்னர் கதிரியக்க மருந்து ஒரு கர்ப்பப்பை வாய் துளை மூலம் மேலே இருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் தொகுதியின் ரோஸ்ட்ரல் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே விரைவாக அடையாளம் காண பயனுள்ளதாக இருக்கும் எலும்பு நோயியல்காயம் ஏற்பட்டால் (முறிவு, இடப்பெயர்வு, சப்லக்சேஷன்).

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் மிகவும் மொபைல் பகுதி கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி. ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள் இடுப்புப் பகுதியை விட சற்று குறைவாகவே இங்கு உருவாகின்றன. ஆனால் விளைவுகள் இன்னும் அதிகமாக இருக்கலாம். தோல்வி கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புமுதுகெலும்பு மூளையின் செயல்பாடு மற்றும் உடலின் அனைத்து அடிப்படை பாகங்களின் நிலையை பாதிக்கும். எனவே, வெளிவரும் அறிகுறிகளுக்கு நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகவும்.

கட்டமைப்பைப் பற்றி சுருக்கமாக

அடிப்படையில், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்ற பிரிவுகளிலிருந்து கட்டமைப்பில் வேறுபடுவதில்லை. முக்கிய உடற்கூறியல் வடிவங்கள் முதுகெலும்புகள், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள், முக மூட்டுகள் மற்றும் தசைநார்கள் மூலம் ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

முதுகுத் தண்டு ஒரு நீட்டிப்பு medulla oblongataமற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் உள்ளே அமைந்துள்ளது. அதன் மீது கர்ப்பப்பை வாய் தடித்தல் உள்ளது, அங்கு கைகள் மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்புக்கான முதுகெலும்பு நரம்புகள் உருவாகின்றன. அவை 2 அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கால் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட திறப்புகள் வழியாக வெளியேறுகின்றன. முதுகெலும்புக்கு அருகில், துல்லியமாக கர்ப்பப்பை வாய் மட்டத்தில், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பகுதியைச் சேர்ந்த நரம்பு முனைகள் (கேங்க்லியா) உள்ளன.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவழி செயல்முறைகள் கால்வாய்களை உருவாக்குகின்றன, இதில் முதுகெலும்பு தமனிகள், மூளையின் ஒரு பகுதியை வழங்குகின்றன, முதுகெலும்பின் பக்கத்திலிருந்து கீழே இருந்து மேலே செல்கின்றன.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதி இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் ஆகும். அதன் படிப்படியான அழிவு புரோட்ரஷன் வளர்ச்சிக்கும் பின்னர் குடலிறக்கத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. இது முள்ளந்தண்டு வடத்தை சுருக்கலாம், முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்கான திறப்புகளை சிதைக்கலாம் அல்லது நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கும் முதுகெலும்பு தமனி.

குடலிறக்கத்திற்கான காரணங்கள்

ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க் என்றால் என்ன? இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கின் வெளிப்புற இழைம சவ்வு அழிக்கப்படும் போது இது தோன்றும். முதுகெலும்புகள் ஒன்றாக நெருக்கமாக நகர்கின்றன. உட்புற வட்டமான மையமானது ஒரு விசித்திரமான நிலையைப் பெறுகிறது, பின்னர் ஷெல் குறைபாடு மூலம் வீங்குகிறது. இது ஹெர்னியா எனப்படும். பிறகு எப்போது முழு இழப்புஉட்கருக்கள் துண்டுகளை (சீக்வெஸ்ட்ரா) உருவாக்குகின்றன, அவை இடம்பெயர்ந்து அழுத்தும் திறன் கொண்டவை நரம்பு வடிவங்கள்குடலிறக்க முனையிலிருந்து சிறிது தூரத்தில்.

• முதுகெலும்பில் வயது தொடர்பான சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்;

• காயங்களின் விளைவுகள், இந்த திணைக்களத்தில் திடீர் அதிகப்படியான இயக்கங்களின் வடிவத்தில் (விப்லாஷ் காயம்);

• பிறவி முரண்பாடுகள் உட்பட பிற முதுகெலும்பு நோய்கள் இருப்பது;

• சீரற்ற சுமை காரணமாக தவறான தோரணை, கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்கோலியோசிஸ் மற்றும் டார்டிகோலிஸ் உடன், தொழில்சார் ஆபத்துகள் காரணமாக;

• தேவைக்கதிகமான உடற்பயிற்சிஒரு வளர்ச்சியடையாத தசைக் கோர்செட் மற்றும் உடல் செயலற்ற தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராக;

• இணைப்பு திசுக்களின் பிறவி நோயியல்;

• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், உட்பட அதிக எடைஉடல்கள்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டில் ஒரு நோயியல் வளைவு இரண்டாவதாக, குறைந்த தொராசி மற்றும் இடுப்பு மட்டங்களில் இருக்கும் குறைபாடுகளுக்கு இழப்பீடு வடிவில் தோன்றும். அதே நேரத்தில், அழுத்தம் வெவ்வேறு பகுதிகள்முதுகெலும்புகள் மற்றும் வட்டுகள் சீரற்றதாக மாறும், இது இந்த கட்டமைப்புகளின் முன்கூட்டிய உடைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய் ஏன் வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது?

ஹெர்னியேட்டட் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: பல்வேறு வழிமுறைகள்தோற்றம். அவை பின்வரும் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையவை:

• வட்டுகளின் உயரம் குறைதல், சிதைவுகளின் தோற்றம் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் விளிம்புகளில் ஈடுசெய்யும் முதுகெலும்பு போன்ற வளர்ச்சிகள் காரணமாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் இயக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;

• முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்களின் சுருக்கம்;

• முதுகெலும்பு சுருக்கம்;

• தசை-டானிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி;

• முதுகெலும்பு தமனியின் சுருக்கம்;

• எப்போதாவது, கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப கேங்க்லியா அல்லது அவற்றிலிருந்து எழும் நரம்பு கிளைகள் இதில் ஈடுபடுகின்றன, இது பொதுவாக இரத்த அழுத்த உறுதியற்ற தன்மையின் ஒரு குறிப்பிட்ட படத்தை அளிக்கிறது.

அறிகுறிகளின் தீவிரம் வட்டு குடலிறக்கத்தின் அளவு மற்றும் வீக்கத்தின் திசையைப் பொறுத்தது. முன்கூட்டிய கட்டத்தில், அது எப்போது கண்டறியப்படுகிறது கருவி முறைகள்ஆய்வுகள், இருப்பினும் நபர் இதுவரை புகார் எதுவும் செய்யவில்லை. வெவ்வேறு கட்டமைப்புகள் அதிகரிக்கின்றன மற்றும் சுருக்கப்படுகின்றன, வலி ​​தோன்றுகிறது மற்றும் தீவிரமடைகிறது, மேலும் பிற வெளிப்பாடுகள் சேர்க்கப்படுகின்றன.

புரோட்ரஷன் மற்றும் அதன் இருப்பிடத்தின் திசையைப் பொறுத்து, சில அண்டை கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்தின் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. கண்டறியப்பட்ட அறிகுறிகளின் சிக்கலான அடிப்படையில், குடலிறக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் கருதப்படலாம். அவர்கள் பயன்படுத்தும் சேதத்தின் அளவைக் குறிக்க லத்தீன் எழுத்துசி (கருப்பை வாய், கழுத்து என்ற வார்த்தையிலிருந்து) மற்றும் அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கும் இரண்டு எண்கள்.

முக்கிய அறிகுறிகள்

பொதுவாக, மருத்துவ படம் கொண்டுள்ளது வலி நோய்க்குறி, மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி கோளாறுகள். இந்த வெளிப்பாடுகளின் பல்வேறு சேர்க்கைகள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் சாத்தியமாகும்.

வலி கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளையும் தொந்தரவு செய்கிறது. இது கழுத்தில் உணரப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தலையின் பின்புறம், தோள்பட்டை மற்றும் கைகளில் பரவுகிறது. சிறப்பியல்பு ஆதாயம் அசௌகரியம்மணிக்கு திடீர் இயக்கங்கள்தலை, தும்மல்.

முதுகெலும்பு தமனியின் சிதைவு மற்றும் குறுகலுடன் அதே பெயரின் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. கவலைகள் தலைவலிதலையைத் திருப்பும்போது தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ் மற்றும் மங்கலான பார்வை. இது சில சமயங்களில் மயக்கம் மற்றும் மூளையின் பின்புற பகுதிகளில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பெரும்பாலும், C5-C6 மற்றும் C6-C7 இன் குடலிறக்கங்கள் C4-C5 இன் சாத்தியமான தோற்றத்துடன், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் கண்டறியப்படுகின்றன. பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை. முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்களின் சுருக்கம் இதனுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• கழுத்தில் ஒருதலைப்பட்ச வலி, தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்தி மற்றும் கைக்கு பரவுகிறது.

• சில தசைக் குழுக்களின் புற பரேசிஸ் உருவாகிறது, இது கை மற்றும் பலவீனத்தால் வெளிப்படுகிறது தோள்பட்டை, உணர்திறன் குறைபாடுகள்.

• உணர்வின்மை, ஊர்ந்து செல்லும் அல்லது கூச்ச உணர்வு, மற்றும் விரல்களின் குளிர்ச்சி தோன்றும்.

சில நேரங்களில் அது மாறுகிறது வாஸ்குலர் முறைதோல் மீது.

• C5-C6 வட்டு பாதிக்கப்படும்போது, ​​கையின் முன் மேற்பரப்பில் வலி உணரப்படுகிறது கட்டைவிரல்கை, கை மற்றும் விரல்களின் பைசெப்ஸ் மற்றும் வளைவுகளின் பலவீனம் வெளிப்படுகிறது.

• C6-C7 வட்டு குடலிறக்கம் கையின் நடுவிரல், ட்ரைசெப்ஸ் மற்றும் விரல் நீட்டிப்புகளின் பலவீனம், கையின் எக்ஸ்டென்சர் மேற்பரப்பில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

• C4-C5 வேரின் சுருக்கமானது டெல்டோயிட் தசையின் பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது கிடைமட்ட நிலைக்கு மேலே கையை உயர்த்துவதை கடினமாக்குகிறது. தோள்பட்டை வலி பற்றி கவலை.

3 வது மற்றும் 4 வது கர்ப்பப்பை வாய் வேர்கள் சுருக்கப்பட்டால், உதரவிதானத்தின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம், ஏனெனில் இந்த மட்டத்தில்தான் மோட்டார் ஃபிரெனிக் நரம்பு தொடங்குகிறது. இது சுவாசம் மற்றும், பொதுவாக, இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

ஒரு குடலிறக்கம் முதுகெலும்பு கால்வாயில் நீண்டுவிட்டால், அது முதுகுத் தண்டு மீது அழுத்தம் கொடுக்கிறது. இது ஒரு தீவிரமான சிக்கலாகும், பெரும்பாலும் அதை அகற்ற ஒரு முடிவு தேவைப்படுகிறது.

இது இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்?

சுருக்க என்றால் நரம்பு கட்டமைப்புகள்அவற்றில் மீளமுடியாத முற்போக்கான மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஒரு நபரின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் அவர் வேலை செய்யும் திறனை இழக்கச் செய்கிறது.

இயலாமையை தீர்மானிப்பதற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• நீண்ட கால தொடர்ச்சியான கடுமையான வலி நோய்க்குறி;

• உச்சரிக்கப்படும் முற்போக்கான மோட்டார் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி, தொழில்முறை கடமைகளைச் செய்ய இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது அல்லது சுயாதீனமாக நகர்ந்து தன்னைக் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்;

• தொடர்ச்சியான மீளமுடியாத விளைவுகளுடன் பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி.

குடலிறக்கம்முதுகெலும்பு தமனியின் சுருக்கத்துடன் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு தண்டு இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கும், சிறுமூளை, ஆக்ஸிபிடல் லோப்கள்பெருமூளை அரைக்கோளங்கள்.

மற்றவர்களுக்கு கடுமையான விளைவு முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கமாகும். வட்டின் உள்ளடக்கங்கள் முள்ளந்தண்டு கால்வாயில் விழும் போது, ​​புரோட்ரஷனின் பின்புற (முதுகுப்புற) உள்ளூர்மயமாக்கலால் இது ஏற்படுகிறது.

முதுகெலும்பு சுருக்கத்துடன், மருத்துவ படம் சுருக்கத்தின் பகுதி மற்றும் ஆழத்தைப் பொறுத்தது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் குறுக்குவெட்டு அதன் பிரிவுகளில் இருப்பதைக் காட்டுகிறது வெவ்வேறு வழிகளில், இது மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி இரண்டாகவும் இருக்கலாம். அவற்றில் சில வெட்டுகின்றன, மற்றவை நியூரான்களுக்கு இடையில் இடைநிலை "மாற்றங்கள்" உள்ளன, மற்றவை உடலின் அச்சில் தொடர்ந்து இயங்குகின்றன. அவை ஒவ்வொன்றின் தோல்வியும் அறிகுறிகளின் பொதுவான கலவையை அளிக்கிறது.

அனைத்து கோளாறுகளும் முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் நிலைக்குக் கீழே நிகழ்கின்றன. சில நேரங்களில் (நரம்பு பாதைகளின் குறுக்குவெட்டு காரணமாக) அவை குடலிறக்கத்தின் இருப்பிடத்துடன் தொடர்புடைய உடலின் எதிர் பக்கத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் உள்ளன:

• கைகால் முடக்கம்,

• இடுப்பு கோளாறுகள்,

• உணர்திறனில் பல்வேறு மாற்றங்கள்.

ஒரு குடலிறக்கம் நீண்ட காலமாக எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது சில ஆத்திரமூட்டும் சூழ்நிலைகளில் அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம். ஆனால் நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும் சாத்தியமான சிக்கல்கள். எனவே, நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும் அவசியம். இது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை சரிசெய்யவும், உங்கள் வேலை மற்றும் சுய-கவனிப்பு திறனை பராமரிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கும்.

பரிசோதனை

இந்த நோயியலுக்குரிய நோயாளிகளைக் கண்டறிதல், கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை நரம்பியல் நிபுணர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு நிபுணர்கள். பிற சிறப்பு மருத்துவர்களும் உங்களை ஆரம்ப பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கலாம், மேலும் பிசியோதெரபிஸ்டுகள் மற்றும் சிரோபிராக்டர்கள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையில் ஈடுபடுகின்றனர்.

ஒரு மருத்துவ பரிசோதனை, இது ஒரு முழுமையான நரம்பியல் பரிசோதனையை உள்ளடக்கியது, மற்ற அனைத்து நோயறிதல் முறைகளுக்கும் முந்தியுள்ளது. கண்டறியப்பட்ட குடலிறக்கத்தின் அளவு எப்போதும் நோயாளியின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்துடன் கண்டிப்பாக தொடர்புபடுத்தாது. வெவ்வேறு நோயாளிகள். எனவே, எப்போது சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது முதலில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மருத்துவ படம் , மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் அல்ல.

வழக்கமாக, ஒரு நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ரேடியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த முறை காட்டுகிறது மறைமுக அறிகுறிகள், கூடுதல் அறிகுறிகள்முதுகெலும்புகளில் உள்ள சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள், முதுகெலும்பு மற்றும் பாரவெர்டெபிரல் கட்டமைப்புகளின் பல நோய்களை விலக்க அனுமதிக்கிறது.

மிகவும் துல்லியமானது CT மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எம்ஆர்ஐ. அவை அடிப்படை முறைகளிலும் மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தியும் மேற்கொள்ளப்படலாம்.
முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், இந்த பாத்திரத்தின் போக்கு மற்றும் குறுகலின் அளவு மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது. நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்கு மூளையின் MRI ஐ நடத்துவதும் சாத்தியமாகும் நரம்பு திசுமுதுகெலும்பு தமனிகளுக்கு இரத்த வழங்கல் பகுதியில்.

மணிக்கு மோட்டார் கோளாறுகள் EMG கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மத்திய மற்றும் புற பக்கவாதத்தை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு குடலிறக்கங்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குதல் ஆகியவை ஏற்கனவே உள்ள மாற்றங்களை ஈடுசெய்யவும், முன்னேற்றத்தின் விகிதத்தை கணிசமாகக் குறைக்கவும் உதவும். நோயியல் செயல்முறைமற்றும் சுறுசுறுப்பான, திறமையான நபராக இருங்கள். எனவே நீங்கள் நிபுணர்களைத் தொடர்புகொள்வதை தாமதப்படுத்தவோ அல்லது அவர்களின் சந்திப்புகளை புறக்கணிக்கவோ கூடாது.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் - முழுமை நரம்பியல் அறிகுறிகள், இதற்குக் காரணம் முதுகுத் தண்டின் சுருக்கம், என்ன வகையானது ஒரு குறுகிய நேரம்மூட்டு முடக்கம் ஏற்படலாம். இந்த நிலை மிகவும் ஒன்றாகும் ஆபத்தான சிக்கல்கள், தூண்டியது புற்றுநோய்(இந்த பகுதியில் ஒரு கட்டி அல்லது முதுகெலும்புகளில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருப்பது). முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் நுரையீரல் புற்றுநோய், சிறுநீரகக் கட்டிகள் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பி, மார்பக புற்றுநோய், மைலோமா. எலும்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டாசிஸ் கூட தூண்டப்படலாம் ஒத்த நிலை. எனவே, 85 சதவீத வழக்குகளில், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முதுகெலும்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் மூலமானது எக்ஸ்டாமெடுல்லரி (முதுகெலும்பு வடத்திற்கு வெளியே) அல்லது இன்ட்ராமெடுல்லரி (முதுகுத் தண்டு அல்லது அருகிலுள்ள குழியில்) அமைந்திருக்கும். சுருக்கத்தில் மூன்று வகைகள் உள்ளன:
1. கடுமையான சுருக்கம்.
2. சப்அகுட் சுருக்கம்.
3. நாள்பட்ட சுருக்கம்.
இது எவ்வளவு காலம் மற்றும் என்ன காரணங்களுக்காக உருவாகிறது என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் நோயியல் நிலை, இது உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இன்னும் ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம், அறிகுறிகள்

சுருக்கம் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முதல் அறிகுறி கடுமையான வலி என்பது மிகவும் இயற்கையானது. அதன் இயல்பு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம், சுருக்கத்தின் இடம் மற்றும் அதன் தீவிரத்தை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும். இது நிலையானதாக இருக்காது, ஆனால் தாள மற்றும் படபடப்பு போது நிச்சயமாக இருக்கும். வலிமிகுந்த வெளிப்பாடுகள் சுருக்கத்தின் காரணமாக ஏற்படாது; அவை முதுகெலும்பு வேர்கள் அல்லது முதுகெலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகின்றன. உதாரணமாக, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியின் வேர்கள் சுருக்கப்பட்டால், வலி ​​பரவுகிறது மேல் மூட்டு, மற்றும் இடுப்பு வேர்களின் செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால் - பிட்டம் மற்றும் கீழ் மூட்டுக்குள். கூடுதலாக, எப்போது மேலும் வளர்ச்சிசுருக்க நிலை தோன்றலாம் தசை பலவீனம், உணர்திறன் இழப்பு, பலவீனமான அனிச்சை செயல், மலக்குடலின் தசை ஸ்பிங்க்டர்களின் போதுமான செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்.
முதுகுத்தண்டில் உள்ள வலி என்பது முதுகெலும்புக்கு மட்டுமல்ல, அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கும் சேதத்தின் முதல் அறிகுறியாகும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. முதுகெலும்பு மண்டலத்தின் உடற்கூறியல் அமைப்புகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களால் கிட்டத்தட்ட தொண்ணூறு சதவிகித நோயாளிகளால் உணரப்படுகிறது. அடையாளம் காண்பதற்காக உண்மையான காரணம்வலி, மருத்துவர் ஒரு முழுமையான நடத்த வேண்டும் விரிவான ஆய்வு. 84% வழக்குகளில், அத்தகைய நோயாளிகள் புற்றுநோயால் கண்டறியப்படுகிறார்கள், இது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தைக் கண்டறிதல்

சுருக்கத்தைக் கண்டறிய பல பொதுவான முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பயனுள்ள வகைகள் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள். முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் காரணமாக அதிர்ச்சியைத் தவிர்க்க எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ரேடியோகிராபி மற்றும் ஸ்கேனிங் மூலம் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிய முடியும் எலும்பு திசுமுதுகெலும்புகள், ஆனால் அவை கொடுக்கவில்லை முழுமையான தகவல்முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நிலை பற்றி. சுருக்கத்தின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள் (தசை செயலிழப்பு, வலி, பலவீனம், உணர்திறன் இல்லாமை) கொண்ட நோயாளிகளுக்கு MRI பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை முதல் ஆபத்து குழுவை உருவாக்குகின்றன. காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கிற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட CT மைலோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதல் நடவடிக்கைகளில் இடுப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் பஞ்சர் ஆகியவை அடங்கும். ஒதுக்குவதும் சாத்தியமாகும் கூடுதல் தேர்வுகள், இருப்பினும் அவை காரணமாகக் கூறப்படுகின்றன பெரும் எச்சரிக்கை, சிறிதளவு கவனக்குறைவான தலையீடு நோயின் தாக்குதலைத் தூண்டும் என்பதால். எந்த அறிகுறிகளுக்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை என்பதை நோயாளியின் குடும்பத்தினருக்கு விளக்குவதும் முக்கியம்.

முதுகுத் தண்டு சுருக்க சிகிச்சை

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் விரைவாக உருவாகலாம் மற்றும் மேலும் ஏற்படலாம் ஆபத்தான நிலைமைகள். அத்தகைய சூழ்நிலையில் ஒரு நோயாளி புற்றுநோயியல் நிபுணர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது கதிரியக்க நிபுணரை அணுக வேண்டும். சுருக்கத்திற்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்த உடனேயே சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.
ஒருவரைப் பெயரிடுவது சாத்தியமில்லை பயனுள்ள முறைசிகிச்சை, ஒவ்வொரு வழக்கும் தனிப்பட்டது மற்றும் ஒரு நோயாளியின் நிலையில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துவது மற்றொன்றில் முடிவுகளைத் தராது. பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, குளுக்கோகார்டிகாய்டு சிகிச்சை, எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சு.
அறுவை சிகிச்சை தலையீடு
அறுவை சிகிச்சைபடி கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மருத்துவ அறிகுறிகள், அது இருந்து ஒரு தீவிர வழியில்சிகிச்சை. அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் நீண்ட கால மற்றும் மோசமடைகின்றன செயல்பாட்டு கோளாறுகள், கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை போன்றவை. முதுகெலும்புகள் சேதமடைந்தால், அவற்றை வேறு எந்த தாக்கத்திற்கும் உட்படுத்துவதை விட அவற்றை அகற்றுவது பாதுகாப்பானது. எனவே, முதுகெலும்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி இரண்டு அல்லது மூன்று முதுகெலும்புகளின் வெளிப்புற பாகங்களில் தட்டுகளை வைப்பதன் மூலம் இயக்கத்திலிருந்து விலக்கப்படுகிறது, அவை பின்னர் அகற்றப்படுகின்றன. இது முதுகுத் தண்டு அழுத்தத்தின் மூலத்தை நீக்குகிறது. மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நடைமுறைகள் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முதுகெலும்பு பிளாஸ்டி மற்றும் கைபோபிளாஸ்டி ஆகும். அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமுள்ளந்தண்டு வடத்தை முடிந்தவரை விடுவிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, மேலும் கட்டி மீண்டும் வருவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் சாத்தியமாக்குகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் பகுதியை அகற்றிய பிறகு, நோயாளிகள் நன்றாக உணர்கிறார்கள், மேலும் செயல்பாட்டு நிர்பந்தமான செயல்பாட்டின் திரும்பவும் காணப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு சுருக்கத்திற்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகும் தேவையான நடவடிக்கைசுருக்கத்திற்கான காரணம் கட்டி அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் என்றால். இந்த வகை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:
1. கதிரியக்க உணர்திறன் கட்டி (மைலோமா, நியூரோபிளாஸ்டோமா, மார்பக புற்றுநோய்) இருப்பது.
2. அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்.
3. முதுகெலும்பு நிலைத்தன்மையின் மருத்துவ உறுதிப்படுத்தல்.
4. சுருக்கத்தின் பல பகுதிகள் இருப்பது.
5. மெடுல்லா ஸ்பைனலிஸின் சுருக்க செயல்முறை மெதுவாக வளரும்.
கதிர்வீச்சு இரண்டாம் நிலை வளர்ச்சியை பெருமளவில் தடுக்க உதவுகிறது புற்றுநோய் செல்கள்அருகிலுள்ள அமைப்புகளில். எனவே, இந்த சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பங்களிக்கிறது நேர்மறை இயக்கவியல்நோயின் போக்கின் காரணமாக முறையான தாக்கம்கட்டிகள் மீது.
பெரும்பாலும், நடுத்தர கால சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு பல அமர்வுகளில் 2-3 Gy அளவுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மொத்த கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு 45 Gy ஆகும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மற்றொரு திட்டம் உள்ளது, முதல் அமர்வின் போது நோயாளி அதிகரித்த அளவைப் பெறுகிறார், பின்னர் அது வழக்கமான நிலைக்கு குறைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் மற்றும் தீவிரம் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது புற்றுநோய் கட்டி, செல்லுலார் கலவை, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பிற பண்புகள். முன்னதாக, தீவிரமான கதிர்வீச்சுடன் கூடிய விரைவான சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், அடைய அதிகபட்ச செயல்திறன்மற்றும் விளைவு நீண்ட கால பராமரிப்பு, நீங்கள் சிகிச்சை ஒரு முழு போதுமான போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும். முன்னறிவிப்புகளைப் பொறுத்தவரை, நீங்கள் எதிர்பார்க்கக்கூடாது முழுமையான சிகிச்சைஉச்சரிக்கப்படும் நோயாளிகளில் நீண்ட கால அறிகுறிகள் நரம்பியல் கோளாறுகள். ஆனால் எப்போது சரியான சிகிச்சைமற்றும் சரியான நேரத்தில் தலையீடு, ஒரு நேர்மறையான முன்கணிப்பு எப்போதும் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை முறைகள் சில சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்

பற்றி மருத்துவ பொருட்கள், பின்னர் மிகவும் பயன்படுத்தப்படும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, டெக்ஸாமெதாசோன். இந்த மருந்தின் நிர்வாகம் அவசரகாலத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் ஆகும். டெக்ஸாமெதாசோன் திசு வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. இந்த திட்டத்தின் படி விண்ணப்பிக்கவும்: முதலில் ஏற்றுதல் டோஸ் 20 மி.கி., பின்னர் அடுத்த 10 நாட்களில் 8 மி.கி., பின்னர் இரண்டு வாரங்களுக்கு 4 மி.கி. மற்றும் படிப்பின் முடிவில், பின்னர் நீங்கள் 2 மி.கி பராமரிப்பு அளவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு மற்றொரு விருப்பம் உள்ளது (ஒரு ஏற்றுதல் டோஸ் 100 மி.கி, அதைத் தொடர்ந்து ஒவ்வொன்றும் 4 மி.கி), ஆனால் இது மிகவும் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது மற்றும் அதன் செயல்திறன் சாத்தியமில்லை.
கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுக்கு கூடுதலாக, பிற மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: டையூரிடிக்ஸ், தூண்டுதல்கள் பெருமூளை சுழற்சி, வாஸ்குலர் தொனியை ஆதரிக்கிறது, சிறுநீரக செயல்பாட்டை பராமரிக்க மருந்துகள்.

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம்குறிக்கிறது அவசர நிலைமைகள். இது அதிர்ச்சி, கட்டி, தொற்று அல்லது ரத்தக்கசிவு காரணமாக ஏற்படுகிறது மற்றும் இவ்விடைவெளி, சப்டுரல், சப்அரக்னாய்டு, சப்பியல் அல்லது இன்ட்ராமெடுல்லரியாக இருக்கலாம்.

1. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் அதிர்ச்சிகரமான சுருக்கம்.

2. அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு சுருக்கம்

ஏ.அனமனிசிஸ்

1) கட்டி, இரத்தக்கசிவு diathesis, காய்ச்சல், தொற்று.

2) முதுகு வலிசேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க பெரும்பாலும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இருமல், வால்சல்வா சூழ்ச்சி அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் தாளத்துடன் வலி தீவிரமடைகிறது.

3) சிறுநீர் தக்கவைத்தல் அல்லது அடங்காமை, மலச்சிக்கல் அல்லது மலம் அடங்காமை.

4) நடையில் மாற்றம், கால் தசைகள் பலவீனம்.

5) பெரினியல் பகுதியில் உணர்வு இழப்பு.

பி.நரம்பியல் பரிசோதனை

1) விறைப்புத்தன்மை ஆக்ஸிபிடல் தசைகள், குறிப்பாக கழுத்தின் வளைவு மற்றும் சுழற்சி ஆகிய இரண்டின் வரம்பும், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்போது நேராக காலை உயர்த்தும்போது வலி என்பது இடுப்புப் பகுதியின் மட்டத்தில் வேரின் சுருக்கத்தின் அறிகுறியாகும். முக்கியமான கண்டறியும் மதிப்புவேண்டும் காணக்கூடிய அறிகுறிகள்காயங்கள், வாஸ்குலர் முணுமுணுப்பு, தாளத்தில் வலி. காய்ச்சல் எபிடூரல் அல்லது சப்டுரல் எம்பீமா, இடைவெளியைக் குறிக்கலாம் ஆசனவாய்- காடா ஈக்வினா அல்லது முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியின் சுருக்கம்.

2) தசை தொனி மற்றும் வலிமை.காயத்தின் நிலைக்கு கீழே, தசையின் தொனி அதிகரிக்கிறது மற்றும் தசை வலிமை குறைகிறது. IN கடுமையான நிலைதொனியை குறைக்கலாம், அதிகரிக்கலாம் அல்லது சாதாரணமாக இருக்கலாம்.

3) அனிச்சைகள்

A)தசைநார் பிரதிபலிப்பு.காயத்தின் நிலைக்கு கீழே, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா காணப்படுகிறது. காயத்தின் மட்டத்தில், அனிச்சை இழப்பு சாத்தியமாகும். முதுகெலும்பின் கடுமையான சுருக்கத்துடன், முதுகெலும்பு அதிர்ச்சி உருவாகிறது ( மெல்லிய பக்கவாதம்மற்றும் மொத்த இழப்புகாயத்தின் நிலைக்கு கீழே உணர்திறன்). முழங்காலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சமச்சீரற்ற இழப்பு அல்லது அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் பெரும்பாலும் குடலிறக்கத்தால் ஏற்படுகிறது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க், ரூட் சுருக்க, குறைவாக அடிக்கடி - ஒரு கட்டி அல்லது சீழ்.

b)பாபின்ஸ்கி அனிச்சை கவனிக்கப்படுகிறது.

V)குத, புல்போகாவர்னோசஸ் மற்றும் க்ரீமாஸ்டெரிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது காடா எக்வினா அல்லது முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியின் சுருக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

4) உணர்திறன்.தொட்டுணரக்கூடிய இழப்பு, வலி ​​மற்றும் வெப்பநிலை உணர்வு ஆகியவற்றின் அளவை பொதுவாக தெளிவாக தீர்மானிக்க முடியும். காடா ஈக்வினா சுருக்கப்பட்டால், உணர்திறன் இழப்பு ஆசனவாயில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது.

5) தன்னியக்க கோளாறுகள்.சிறுநீர் தக்கவைத்தல் பொதுவானது. முள்ளந்தண்டு வடம் Th1 அளவில் அழுத்தப்படும்போது, ​​ஹார்னர்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது. காயம் Th10 க்கு மேல் அமைந்திருந்தால், இந்த நிலைக்கு கீழே வியர்வை குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

வி.ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள்

1) முதுகுத்தண்டின் எக்ஸ்ரே, சந்தேகத்திற்குரிய காயத்தின் மட்டத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சேதமடைந்தால், கழுத்து அசையாது மற்றும் புகைப்படம் எடுக்கப்படுகிறது. odontoid செயல்முறைதிறந்த வாய் வழியாக.

2) முதுகெலும்பு சிண்டிகிராபிஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் டிஸ்கிடிஸ் நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

3) சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோஸ்டாசிஸ் அளவுருக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சி. ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு மைலோகிராஃபி மூலம் மட்டுமே இடுப்பு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது.

4) எம்.ஆர்.ஐ- காயத்தின் தன்மை மற்றும் எல்லைகளைத் தீர்மானிப்பதற்கான தேர்வு முறை. சில நேரங்களில் மைலோகிராபி கூடுதலாக அவசியமாகிறது, மேலும் ஒரு தமனி குறைபாடு சந்தேகம் இருந்தால், ஆஞ்சியோகிராபி அவசியம்.

ஜி.வேறுபட்ட நோயறிதல்பாராவெர்டெபிரல் தசைகளின் பிடிப்பு, முதுகெலும்பின் சுருக்கத்துடன் இல்லாத முதுகெலும்பு நோய்கள் ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஈ.சிகிச்சை

1) நீங்கள் சந்தேகப்பட்டால் விரிவான கல்விஅல்லது அறிகுறிகளின் விரைவான முன்னேற்றத்துடன், டெக்ஸாமெதாசோன் உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது: முதலில், 0.5-1 mg/kg IV, பின்னர் 0.1-0.2 mg/kg ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு ஏற்றுதல் டோஸ். அதே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆன்டாசிட்கள்அல்லது சிமெடிடின்.

2) இவ்விடைவெளி கட்டிகளுக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சைடிகம்ப்ரசிவ் லேமினெக்டோமியை விட குறைவான செயல்திறன் இல்லை. அதே நேரத்தில், முதுகெலும்புகளால் ஹீமாடோமா, எம்பீமா அல்லது முதுகெலும்பு சுருக்கத்துடன், அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது.

3) சப்டுரல் அல்லது எபிடூரல் எம்பீமாவுக்கு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

4) சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஏற்பட்டால், சிறுநீர்ப்பை அவ்வப்போது வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது.

ஜே. கிரெஃப் (பதி.) "பீடியாட்ரிக்ஸ்", மாஸ்கோ, "நடைமுறை", 1997