Analitika: işçilərin allergik peşə xəstəlikləri. Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

On il yarım əvvəl Rusiyanın Federal Arxiv Xidməti öz bayramını - o vaxtdan bəri ənənəvi olaraq martın 10-da qeyd olunan Arxiv Gününü əldə etdi. Arxiv xidmətinin işçiləri arxiv tozuna qarşı allergiya ilə birbaşa tanış olan insanlardır. Əbəs yerə deyil ki, 1970-ci illərdən 1990-cı ilə qədər onlara hətta “zərərli olduğuna görə” süd də verilib.

Bununla belə, təkcə arxiv işçiləri “kağız allergiyası”ndan əziyyət çəkmirlər. Kağız həyatımızda mövcuddur böyük miqdarda və müxtəlif formalarda. Əgər bir allergiyanız varsa, lakin səbəbi bilinmirsə, ətrafınızdakı dünyaya daha yaxından nəzər salmalısınız - bəlkə də hər şey allergenlərin kağız mənbələrinə aiddir. MedAboutMe baxdı allergik risklər və adi kağızın təhlükələri.

Kağız allergiyası haradan gəlir?

Allergiya orqanizmin müəyyən maddələrə həddindən artıq həssaslığıdır. Allergiya xəstəsinin immun sistemi onları təhlükə olaraq görür. Bədənin alerjen hesab etdiyi bir maddə ilə ilk dəfə qarşılaşdıqda, bu reaksiya hələ nəzərə çarpmır. Bu mərhələdə bu maddəyə həssaslaşma baş verir: antikorlar istehsal olunur və ya xüsusi antigenlərə aktivləşdirilmiş limfositlər əmələ gəlir. Bu andan bədən allergenlə qarşılaşmağa "hazırdır". Bu baş verən kimi bir sıra hadisələr baş verir - fermentlər aktivləşir, histamin, serotonin, prostaqlandinlər və digər allergiya vasitəçi maddələri buraxılır, xüsusi hüceyrələr əmələ gəlir. immun sistemi. Bir adam asqırır, səfehdə çıxır və ən pis hallar boğulmağa başlayır və vaxtında kömək olunmazsa, hətta ölə bilər.

Əlbəttə ki, kağızın özü bir allergen deyil. Allergiya zülallara, qlikoproteinlərə (zülalların karbohidratlarla birləşmələri) və daha az hallarda müəyyən maddələrə (məsələn, müəyyən metallara) qarşı inkişaf edir. Kağız sellülozadan ibarətdir və sellülozaya qarşı allergiya yoxdur - necə ki, qovaq tükünə (əslində pambıqdır, yəni eyni sellülozadır) allergiya yoxdur. Ancaq kağıza (və qovaq tükünə) çökən müxtəlif zülallara bir allergiya var. Bu zülallar çox vaxt öz-özünə havada üzmür, lakin, məsələn, bitki poleninin bir hissəsidir - və burada "tük allergiyası" nın cavabı var və ya toz gənələrinin nəcislərinin tərkib hissəsidir - ölçüləri dəyişən miniatür canlılar. 0,1 ilə 0,25 mm arasında. Arxiv tozları da daxil olmaqla toza qarşı allergiyanın sirri məhz onların orqanizmində olan zülallarda və tullantı məhsullarındadır.

Kitab burun axıntısı

On illərdir havalandırılmayan yerlərdə, günəş işığından uzaq və tez-tez yüksək rütubətdə saxlanılan köhnə kitablar, onların üzərində yaşayan toz gənələri üçün ideal mühitdir. Kitabların ölmüş sakinlərinin cəsədlərindən çıxan nəcis və hissəciklər tozla birlikdə tənəffüs orqanları allergik reaksiyanın inkişafına səbəb olan şəxs.

Çox vaxt sulu gözlər, tez-tez asqırma və burun axması şəklində özünü göstərir. istehsalı artırdı burun boşluğunda mucus. Belə simptomlar görünsə, köhnə kitablarla otağı tərk etməli və gələcəkdə bu cür təmasları minimuma endirməlisiniz. Belə şəraitdə işləməyə davam etmək xroniki inkişafına səbəb ola bilər bronxial astma.

Evdə köhnə kitab saxlayan bibliofillərə, işi arxivlə bağlı olan kitabxanaçılara və arxiv tozu ilə təmasda olmaq məcburiyyətində qalan digər insanlara həkimlər respirator və birdəfəlik əlcəklərdən istifadə etməyi tövsiyə edir. Mümkünsə, kitabların saxlandığı otaqlar mütəmadi olaraq tozdan təmizlənməlidir və havalandırılmalıdır. Toz konsentrasiyası nə qədər aşağı olarsa, allergiya riski bir o qədər az olar.

Yeni kitablara və sənədlərə qarşı allergiya

Əksər kitab həvəskarları üçün çap mürəkkəbinin qoxusu təzə alınmış nəşri oxumağın gözləntisindən danışan həyəcanverici bir ətirdir. Amma elə insanlar var ki, oxumağı sevirlər, amma yeni kitabın iyini içinə çəkməyə tələsmirlər. Səbəb isə çap mürəkkəbinə qarşı allergiyadır. Qrupda artan risk- mətbəələrin işçilərinin özləri. Boya mikroskopik hissəcikləri tənəffüs yollarına nüfuz edir və allergiya ilə nəticələnən reaksiyalar zəncirini tetikler. Yəni və bu halda haqqında danışırıq kağız haqqında deyil, üzərində çap olunanlar haqqında.

Eyni şəkildə, ofis kağızına heç bir allergiya yoxdur - toz çıxacaq yer yoxdur, böyük bir ofisdə təzə açılmış bir paket bir neçə gün ərzində "uçur". Kağızın özü, tatlar və boyalarla hopdurulmamışsa, heç bir allergen komponenti yoxdur. Ancaq işləmək üçün kağız tələb edən printerlər və surətçıxarma maşınları əslində allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.

Bu tonerdir. Çap mürəkkəbi kimi, onun mikroskopik (3-4 mikron) hissəcikləri bəzi insanlarda allergiyaya səbəb ola bilər, çünki tərkibində:

ağır metallar (nikel, xrom, mis, alüminium və s.), uçucu birləşmələr (benzol, fenol, toluol və s.), orqanizm üçün təhlükəli qalay birləşmələri və s.

Nikel kimi maddələr allergendir, orqanotin birləşmələri isə immunitet sisteminə depressiv təsir göstərir.

Hipoalerjenik kağız

Qablaşdırmada tez-tez "hipoallergen" sözünə rast gəlmək olar tualet kağızı- beləliklə, istehsalçılar müştəriləri əmin edirlər ki, onların kağızı ən intim şəkildə istifadə edildikdə belə mütləq allergiyaya səbəb olmayacaq. Bu nə deməkdir? Yalnız o, sadəcə kağızdır - boyasız, ətirsiz və ya ətirsiz. Satın alarkən, sadəcə qablaşdırmanın bütövlüyünü yoxlamaq lazımdır. Hipoalerjenik kağızda daha xüsusi bir şey yoxdur, yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi - kağızın özü allergiyaya səbəb ola bilməz.

Pul allergiyası

Bu, bəlkə də işləyən bir insan üçün ən bezdirici allergiyadır. Üstəlik, həm kağız pullarla, həm də sikkələrlə təmasda özünü göstərir. Bu o deməkdir ki, problem hər iki növ pulun istehsalında istifadə olunan metal hissəciklərindədir - əksər hallarda bu, nikeldir. Onun hissəcikləri o qədər kiçikdir ki, əskinaslarla təmasda olduqda dərinin yuxarı təbəqələrinə nüfuz edə və bəzi dəri zülallarının konfiqurasiyasını dəyişə bilər. Və bu dəyişdirilmiş zülallar orqanizm tərəfindən yad kimi qəbul edilir, yəni allergen olur. Nəticədə, allergik dəri reaksiyası inkişaf edir - əllərdə döküntü, qıcıqlanma, dərinin qızartı. Puldan allergiyası olan insanlar plastik kartlardan istifadə etməli olurlar.

Nə etməli?

Birincisi, bunun təsadüfi bir axan burun deyil, bir allergiya olduğunu dəqiq müəyyənləşdirməlisiniz. Özünüzü və xəstəliyin əlamətlərini izləməlisiniz. Beləliklə, allergik bir insan yalnız potensial təhlükəli otaqda yarım saat sərf etməlidir və simptomlar görünməyə başlayacaq. Ancaq otaqdan çıxan kimi vəziyyət qısa müddət ərzində yaxşılaşacaq. Normal bir axan burun ilə otağı dəyişdirmək heç bir şey etməyəcək. Siz həmçinin əziyyət çəkən insana antihistaminik verə bilərsiniz. Allergiyadırsa, yaxşılaşma dərhal baş verəcəkdir.

Bir şəxs allergiyadan əziyyət çəkirsə, lakin onun haradan gəldiyini başa düşə bilmirsə, allergenləri - xəstəliyin səbəbini təyin etmək lazımdır. Bunu etmək üçün bir allergistlə əlaqə saxlamalı və allergeni müəyyən etmək üçün dəri testlərindən və ya qan testindən keçməlisiniz.

Və sonra bir seçim etməli ola bilərsiniz: işləri dəyişdirmək və sağlamlığınızı qorumaq və ya eyni yerdə qalmaq, onlarla mübarizə aparmaq. görünməz düşmənlər. Az adam respirator, əlcək taxmağa və otağın müntəzəm ventilyasiyası üçün həmkarları ilə mübarizə aparmağa razıdır. Ancaq allergenlərə daimi məruz qalma nəticəsində orqanizm onlara həssaslaşır, hətta qəbul edərkən antihistaminiklər, zaman keçdikcə vəziyyət daha da pisləşəcək. Beləliklə, hələ də seçim etməlisiniz - və bədənin vəziyyəti pisləşmədən əvvəl ona diqqət yetirmək daha yaxşıdır.

Testdən keçin Uşağınız allergik xəstəliklərə meyllidirmi Uşağınız allergik xəstəliklərə meyllidirmi və allergen nədir? Testdən keçin və uşağınızın nədən çəkinməli olduğunu və hansı tədbirləri görəcəyini öyrənin.

Sənaye allergenləri

Kimya sənayesinin sürətli inkişafı işdə və gündəlik həyatda müxtəlif kimyəvi maddələrin sayını və nəticədə insanların onlarla təmaslarını əhəmiyyətli dərəcədə artırdı. Bu, müxtəlif növ allergik reaksiyaların görünüşünə səbəb oldu. Sənaye allergenlərinin böyük əksəriyyəti reaktiv qrupları vasitəsilə zülallara bağlanan haptenlərdir. Məsələn, aromatik nitro birləşmələri halogen atomu vasitəsilə əlavə olunur, bir sıra pestisidlərin merkapto qrupları HS zülal qrupları ilə reaksiyaya girir və s. Güman edilir ki, haptenin zülalla kimyəvi əlaqə yaratmaq qabiliyyəti nə qədər yüksək olarsa, o qədər çox olur. daha yüksək allergen aktivliyi. Ən çox yayılmış sənaye allergenləri skipidar, yağlar, nikel, xrom, arsen, tar, qatranlar, taninlər, çoxlu boyalar və s.Bərbər və gözəllik salonlarında allergen saç, qaş və kirpik üçün boyalar, perm mayesi və s. ola bilər.Gündəlik həyatda allergenlər sabun, yuyucu vasitələr, sintetik parçalar və s.

Yoluxucu mənşəli allergenlər

Allergik proseslərə yoluxucu xəstəliklərin müxtəlif patogenləri, eləcə də onların tullantı məhsulları səbəb ola bilər. Bu proseslər xəstəliyin patogenezinin tərkib hissəsinə çevrilir. Patogenezində allergiyanın aparıcı rol oynadığı yoluxucu xəstəliklərə yoluxucu-allergik xəstəliklər deyilir. Bunlara hamısı daxildir xroniki infeksiyalar(vərəm, cüzam, brusellyoz, sifilis, revmatizm, xroniki kandidoz və s.). Ləğvetmə irəlilədikcə epidemik xəstəliklər hər şeyi almağa başladı böyük əhəmiyyət kəsb edir allergik proseslər, fürsətçi və saprofit flora səbəb olur. Sensibilizasiya mənbəyi adətən paranazal sinuslar, orta qulaq, badamcıqlar, çürük dişlər, öd kisəsi və s.-də xroniki iltihab ocaqlarının florasıdır.Bu zaman bronxial astmanın bəzi formaları, Kvinke ödemi, ürtiker, revmatizm, xoralı kolit. və digər xəstəliklər inkişaf edə bilər. Göbələklər çox yayılmış allergenlərdir. Təxminən 350 növ göbələk alerjenik aktivlik nümayiş etdirir. Onların arasında patogenezin əsası kimi allergiya ilə xəstəliklərə səbəb olan insanlar üçün patogen növlər var. Belə xəstəliklər, məsələn, aspergilloz, aktinomikoz, koksidioidoz, histoplazmoz və s.. Bununla belə, insan üçün patogen olmayan bir çox göbələklər orqanizmə daxil olduqda, sensibilizasiyaya və müxtəlif xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. allergik xəstəliklər(bronxial astma və s.). Belə göbələklər atmosfer havasında, evlərdə, ev tozu, kiflənmiş qida məhsulları və s. Onların konsentrasiyası ilin vaxtından, rütubətdən, temperaturdan və digər şəraitdən asılıdır.

Ən ümumi təsnifat hər şeyi bölür allergik reaksiyalar dərhal tipli allergik reaksiyalar və gecikmiş tipli allergik reaksiyalar üçün. Bu təsnifat alerjenlə təmasdan sonra reaksiyanın baş vermə vaxtına əsaslanır. Dərhal tipli reaksiya 15-20 dəqiqə-1 gün ərzində, gecikmiş tip - 24-72 saatdan sonra inkişaf edir.

Bütün allergik reaksiyalar həqiqi və ya faktiki allergik və yalançı və ya psevdoallergik (qeyri-immunoloji) bölünür.

Psevdoallergiya kliniki olaraq allergiyaya bənzəyən, lakin inkişafının immun mərhələsinə malik olmayan patoloji prosesdir. Psevdoallergiya həqiqi allergiyadan inkişafın birinci (immun) mərhələsinin olmaması ilə fərqlənir. Qalan iki mərhələ - psevdoallergiya və həqiqi allergiyada mediatorların (patokimyəvi) və patofizioloji (klinik təzahürlərin mərhələsi) sərbəst buraxılması üst-üstə düşür.

Psevdoallergik proseslərə yalnız əsl allergik reaksiyaların patokimyəvi mərhələsində əmələ gələn vasitəçilərin aparıcı rol oynadığı proseslər daxildir. Pseudoallergiyanın səbəbi birbaşa effektor hüceyrələrə (mast hüceyrələri, bazofillər və s.) və ya bioloji mayelərə təsir edən və hüceyrələrdən mediatorların ayrılmasına və ya mayelərdə mediatorların meydana gəlməsinə səbəb olan hər hansı bir maddədir. Allergenlərin demək olar ki, əksəriyyəti həm allergik, həm də psevdoallergik reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər. Bu, maddənin təbiətindən, fazasından, bədənə daxil olma tezliyindən və bədənin özünün reaktivliyindən asılıdır. Psevdoallergik reaksiyalar ən çox dərman və qida dözümsüzlüyü ilə baş verir. Çox çox dərmanlar allergiyadan daha tez-tez psevdoallergiyanın inkişafına səbəb olur.

Psevdoallergiyanın patogenezində üç qrup mexanizm iştirak edir:

• 1) histamin;
• 2) komplement sisteminin aktivləşməsinin pozulması;
• 3) araxidon turşusu mübadiləsinin pozulması.

Psevdoallergik xəstəliklərin klinik mənzərəsi allergik xəstəliklərə yaxındır. Artan damar keçiriciliyi, ödem, iltihab, spazm kimi patoloji proseslərin inkişafına əsaslanır. hamar əzələ, qan hüceyrələrinin məhv edilməsi. Bu proseslər yerli, orqan, sistemli ola bilər. Onlar rinit, ürtiker, Quincke ödemi, dövri baş ağrıları, mədə-bağırsaq traktının pozulması, bronxial astma, serum xəstəliyi, anafilaktoid şok, həmçinin ayrı-ayrı orqanların zədələnməsi ilə özünü göstərir.

1969-cu ildə P.Gel və R.Kumbs tərəfindən təklif edilən təsnifata uyğun olaraq, yüksək həssaslıq reaksiyalarının 4 əsas növü fərqləndirilir:

• Tip 1 - dərhal tipli hiperhəssaslıq. Bu, bir allergen bağladıqda IgE antikorları tərəfindən həssaslaşdırılan mast hüceyrələrindən aktiv maddələrin sərbəst buraxılması nəticəsində yaranır.
• Tip 2 - komplement və ya effektor hüceyrələrini əhatə edən antikorların sitotoksik təsiri nəticəsində yaranan yüksək həssaslıq.
• Tip 3 - immunokompleks reaksiya. Həll olunan immun komplekslərin iltihab əleyhinə təsirindən yaranır.
• Tip 4 - gecikmiş tip hiperhəssaslıq. Proinflamatuar T-limfositlərin və onların aktivləşdirdiyi makrofaqların, həmçinin bu hüceyrələr tərəfindən ifraz olunan sitokinlərin fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir.

Bu gün bəzi ekspertlər 5-ci növü ayırd edirlər - reseptor vasitəçiliyi.

1. tip - anafilaktik,……… dərhal tipli klassik allergik reaksiya.

Bir antigenin bədənə daxil olması onun həssaslaşmasına səbəb olur. Sensibilizasiya orqanizmin ekzogen və ya endogen mənşəli antigenlərə (allergenlərə) qarşı həssaslığının immunoloji vasitəçiliyi ilə artmasıdır. Sağlam bir insanın qan serumunda IgE konsentrasiyası digər immunoqlobulinlərdən daha aşağıdır. 85-350 ng/ml arasında dəyişir.IgE tərkibi beynəlxalq vahidlərlə ifadə edilir - 1 IU = 2,42 ng IgE. Yenidoğulmuşların qan zərdabında IgE yoxdur, lakin 3 aydan başlayaraq onun konsentrasiyası tədricən artır və yalnız 10 ilə yetkinlərin səviyyəsinə çatır. Sekresiyalardakı IgE tərkibi qan serumundan daha yüksəkdir (bu, xüsusilə kolostrumda yüksəkdir). Ən çox IgE selikli qişaların limfoid hüceyrələri tərəfindən ifraz olunur. zərdab

IgE var qısa müddət həyat - 2,5 gün. IgE istehsalı Th2 sitokinləri IL-5 və IL-6 tərəfindən də stimullaşdırılır.

Mast hüceyrələri.

Baryer toxumalarında, xüsusən də selikli qişalarda çox olur. IL-4, IL-3, IL-9, IL-10 - əsas amil SCF ilə yanaşı, mast hüceyrələrinin inkişafı Th2 lenfositlər və mast hüceyrələrinin özləri tərəfindən ifraz sitokinlər daxildir. Mast hüceyrələri iltihab reaksiyasının tetiklenmesinde iştirak edir və təsiredici hüceyrələr kimi fəaliyyət göstərir

Əsasında yerli təzahürlər Allergiya bir neçə prosesi əhatə edir.

Yerli vazodilatasiya. Tez özünü göstərir və histamin və digər əvvəlcədən əmələ gələn amillərin, bir qədər sonra isə eikosanoidlərin (xüsusilə LTC4) təsiri nəticəsində yaranır. Görünən təzahür qızartıdır.Damar keçiriciliyinin artması. Onun səbəbi histamin, leykotrienlər və trombositlərin aqreqasiya faktorunun (PAF) təsiri altında damarların daralmasıdır. Ödemin inkişafına gətirib çıxarır, qan hüceyrələrinin ekstravazasiyasına kömək edir. Yerli pozuntu leykosit eksudatlarının və qansızmaların əmələ gəlməsi ilə keçiricilik əsasını təşkil edir dəri səpgiləri. Subepidermal boşluqda mayenin yığılması qabarcıqların morfoloji əsasını təşkil edir.hamar əzələlərin, xüsusilə bronxların spazmı. Spazma eikozanoidlər (lekotrien C4 və D4, prostaqlandin D2, PAF) və daha az dərəcədə histamin səbəb olur. Təzahür: astma hücumu (bronxospazm hücumu) selik (burun, bronxial) və digər sekresiyaların (məsələn, gözyaşardıcı) hiper istehsalı. Leykotrienlər səbəb olur. Bronxospazmı müşayiət edir və ya allergik reaksiyanın müstəqil təzahürü kimi xidmət edir. Bağırsaqlarda oxşar hadisələr ishala səbəb olur Qıcıqlanma sinir ucları, qaşınma və ağrının inkişafına gətirib çıxarır.

Həddindən artıq həssaslığın sitotoksik növü (II tip hiperhəssaslıq) II tip həssaslıq daxildir patoloji proseslər, yalnız antikorlarla əlaqəli sitotoksik fəaliyyətə əsaslanır. Həddindən artıq həssaslığın bu növü, sitotoksikliyin bu formasının təzahürünü təyin edən antikorların hədəf hüceyrələrin səthinə bağlanması və komplement və ya effektor hüceyrələrin immun komplekslərə cəlb edilməsi nəticəsində yaranan sitotoksik reaksiyalar kimi şərh olunur.

II tip həssaslığın səbəb olduğu bir neçə xəstəlik qrupu var:

alloimmun hemolitik xəstəliklər;

dərmana qarşı həssaslıq ilə əlaqəli hemolitik proseslər.

Alloimmun hemolitik xəstəliklər. Bu qrup xəstəliklərə qanköçürmə fəsadları və hemolitik xəstəlik yeni doğulmuşlar. ABO qan qruplarının uyğunsuzluğundan yaranan hemolizin immunoloji əsasları yuxarıda müzakirə olunur. Onlar itkin qrup antigenlərinə qarşı antikorların əvvəlcədən mövcudluğu ilə əlaqələndirilir. Buna görə qan dövranında antikorlara bağlanan uyğun olmayan qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi onların kütləvi parçalanmasına və qırmızı qan hüceyrələrinin membran zülallarının komplekslərinin antikorlarla çökməsi səbəbindən sarılıq və toxuma zədələnməsi şəklində ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Rh münaqişəsi hemolitik anemiya bir az fərqli əsasa malikdir (Şəkil 4.36). Rhesus sisteminin bir neçə antigenləri (C, D, E, c, d, e) arasında D antigeni ən güclüdür və çoxlu sayda antikor istehsal etməyə qadirdir. O, dominant gen D ilə kodlanır, onun resessiv allel variantı d genidir. Münaqişə vəziyyəti, bu genlərin uyğunsuzluğundan qaynaqlanır, qanköçürmə zamanı deyil, Rh-mənfi ananın (dd genotipi ilə) Rh-müsbət dölün (genotipləri DD və Dd) hamiləliyi zamanı özünü göstərir. İlk hamiləlik zamanı adətən ana və dölün orqanizmində immun pozğunluqları baş vermir.

III növ. İmmunitet kompleksinin aradan qaldırılması sistemi zədələnirsə.

Normalda xaricdən gələn antigenlərin və əmələ gələn anticisimlərin qarşılıqlı təsiri zamanı immun kompleksləri Klassik yol vasitəsilə aktivləşdirildikdə tamamlayıcı komponentlər bağlanır. yollar. Komplekslər eritrositlərin CR1 (CD35) reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur. Belə qırmızı qan hüceyrələri qaraciyər makrofagları tərəfindən udulur, bu da komplekslərin aradan qaldırılmasına səbəb olur. Antikorlar patogenlərin və ya digər xarici hüceyrələrin hüceyrə membranının antigenləri ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, onların opsonizasiyası baş verir ki, bu da bu hüceyrələrin faqositozuna kömək edir. İmmun komplekslərin dövriyyədə toplanması və onların toxumalarda çökməsi nə birinci, nə də ikinci vəziyyətdə baş vermir.

İmmun komplekslərin aradan qaldırılması sistemi zədələnirsə (faqositlərin və ya komplement sisteminin qeyri-kafi funksiyası), antigenin uzun müddət və ya çox kütləvi qəbulu, həmçinin çoxlu sayda antikorların yığılması, yuxarıda təsvir olunan proseslərin həyata keçirilməsi pozulur. . İmmunitet kompleksi patologiyasının inkişafında ən mühüm hadisə həll olunmayan immun komplekslərin formalaşması və onların toxumalarda çökməsidir. Həll olunmayan vəziyyətə keçid antikorların çoxluğu və ya komplement sisteminin çatışmazlığı ilə asanlaşdırılır (tamamlayıcı fiksasiya həll olunan fazada komplekslərin saxlanmasına kömək edir). İmmun komplekslər ən çox zirzəmi membranlarında, həmçinin damar endotel hüceyrələrinə yerləşdirilir ki, bu da onların səthində Fc reseptorlarının olması ilə əlaqədardır. Komplekslərin çökməsi iltihabın inkişafına kömək edir. Bu vəziyyətdə iltihabın tetikleyici amillərinin rolunu komplementin aktivləşməsi zamanı əmələ gələn C3a və C5a komplement komponentlərinin kiçik fraqmentləri oynayır. Sadalanan amillər, həmçinin anafilotoksinlər adlanır, iltihab üçün xarakterik olan damar dəyişikliklərinə səbəb olur və neytrofilləri və monositləri komplekslərin çökmə yerinə cəlb edərək, onların aktivləşməsinə səbəb olur. Aktivləşdirilmiş faqositlər proinflamatuar sitokinləri (IL-1, TNFβ, IL-8 və s.), eləcə də kationik zülalları, fermentləri və digər aktiv molekulları ifraz edir ki, bu da tam miqyaslı iltihab reaksiyasının inkişafına səbəb olur. Hüceyrə zədələnməsi komplementin aktivləşməsi və membran hücum kompleksinin formalaşması ilə də baş verə bilər. Zərərin digər amili immun komplekslərin damardaxili formalaşması zamanı baş verən trombositlərin yığılmasıdır. Mikrotrombların əmələ gəlməsinə və vazoaktiv molekulların sərbəst buraxılmasına səbəb olur. İmmun kompleks patologiyası yalnız komplekslərin yerli çökməsi ilə deyil, həm də dövran edən immun komplekslərin sistemli təsiri ilə yarana bilər. Birləşməsi ilə xarakterizə olunur ümumi simptomlar yerli ilə iltihabi proseslər komplekslərin çökdüyü yerlərdə.

Otoimmün sitotoksik reseptor vasitəçiliyi ilə baş verən patologiya məhz bu tipdir; bəzi müəlliflər onu 5-ci tip kimi təsnif edirlər.

Hüceyrə reseptorlarına bağlana bilən antikorlar istehsal olunur, ya onların funksiyasını aktivləşdirir, ya da reseptoru bioaktiv maddələrdən bağlayır.

Beləliklə, nə vaxt diabetes mellitus Tip II antikorlar, rəqabətli şəkildə insulin reseptorlarına bağlanan dövriyyədə olur və bununla da onları insulindən bloklayır.

Gecikmiş tip hiperhəssaslıq (IV tip həssaslıq)

Gecikmiş tipli həssaslıq hiperhəssaslığın yeganə növüdür, onun birbaşa əsası humoral mexanizmlərdən daha çox hüceyrədir. Onun prototipi Mantoux reaksiyasıdır - həssaslaşmış orqanizmin tüberkülinin intradermal inyeksiyasına reaksiyası. Gecikmiş tipli hiperhəssaslıq reaksiyası hüceyrə immun cavabının iki formasından birinin əsasında dayanır - iltihablı, CD4+ T hüceyrələri və onların makrofaqlarla qarşılıqlı təsiri. Əsas nəticə həssaslaşdırıcı təsir - immunitet reaksiyasının inkişafı iltihablı tip effektor Th1 hüceyrələrinin əmələ gəlməsi ilə.

Allergenlər- bunlar antigenlərdir allergiyaya səbəb olur. Müəyyən şəraitdə allergenlərin xassələri müxtəlif təbiət amilləri, ilk növbədə üzvi və qeyri-üzvi mənşəli bütün yüksək və aşağı molekulyar maddələrlə əldə edilə bilər. Sənaye allergenlərinin siyahısı yüz maddədən çoxdur və daxildir haptenslər(formaldehid, epixlorhidrin, furan, diizosiyanat, aromatik nitrobenzollar, ursol, xrom, nikel, kobalt, manqan, platin və s. duzları) və tam antigenlər(sintetik polimer materiallar, lakların komponentləri, qatranlar, yapışdırıcılar, elastomerlər, sementlər, birləşmələr və s.).

Sənayedə işçilər də allergenlərlə qarşılaşırlar. təbii tərkibi: taxıl tozu, un, tütün, pambıq, yun və heyvan tükləri, bitki tozcuqları. Sonuncu, məişət alerjeni olaraq da səbəb ola bilər peşə xəstəlikləri.

Sənaye allergenlərinə qarşı allergiyanın əmələ gəlmə mexanizmləri allergenin özünün xüsusiyyətlərindən və digər amillərlə birləşməsindən asılıdır. Allergik reaksiyalar dolu(yüksək molekulyar çəkili) allergenlər inkişaf mexanizminə görə qeyri-peşəkar allergiyaya uyğundur: ani tipli reaksiyalarda özünü göstərən yüksək həssaslıq, gecikmiş tip reaksiyalar, antikordan asılı sitotoksiklik, immunokompleks sitotoksiklik, qranulomatoz reaksiya.

üçün allergiya haptenslər(aşağı molekulyar ağırlıqlı allergenlər) sözdə “mürəkkəb antigenin” əmələ gəlməsi nəticəsində əmələ gəlir, yəni. haptenin zülal molekulları ilə birləşmələri.

Allergenin orqanizmə daxil olma yolu, bir qayda olaraq, peşə allergik xəstəliyinin formasını müəyyən edir. Nəfəs aldıqda tənəffüs sisteminin allergik xəstəlikləri, dəri vasitəsilə qəbul edildikdə isə dəri xəstəlikləri inkişaf edir. Bu maddələrə uzun müddət məruz qalma selikli qişaların və dərinin maneə funksiyasını pozur, bu da onların allergenə keçiriciliyini artırır, nəticədə peşəkar

rinit, sinüzit, rinosinüzit, faringit, rinofaringit, bronxial astma, astmatik bronxit, ekzogen allergik alveolit, epidermit, dermatit, ekzema və toksikoderma şəklində sional allergik xəstəlik. Xəstəliyin bu formaları daha çox kimya sənayesində (kimya-əczaçılıq və kimya zavodlarının operatorları arasında), ağac emalı və elektronika sənayesində çalışanlarda, Tikinti sənayesi, polimer materialların istehsalı, biotexnologiya, tibb və s.

Peşə allergik xəstəliklərinin inkişaf riski əsasən məruz qalma şəraitindən və peşə amillərinin bütün kompleksindən asılıdır. Bu vəziyyətdə allergenlərin daxil olma yolları və konsentrasiyası, məruz qalma rejimləri və doza yükləri xüsusilə mühüm rol oynayır. İstehsal şəraitində, allergenlərə kompleks məruz qalma ilə allergik reaksiyaların əlverişsiz kursu (yüksək həssaslıq) var. Nəhayət, bədənin fərdi həssaslığının artması mühüm yer tutur.

Allergik reaksiyaların inkişafında selikli qişaların qıcıqlanmasının təsiri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. tənəffüs sistemi Və

dəri. Onların mexaniki travması (kvars tozu), qızdırılan mikroiqlimdə artan tərləmə ilə yüksək rütubətlə əlaqəli dərinin maserasiyası nəticəsində dəri kimyəvi məhsula məruz qaldıqda allergen təsirinin artması müşahidə olunur.

Allergik xəstəliklərin fenotipi sağlam orqanizmin sənaye allergenlərinə reaksiya formalarından əsaslı surətdə fərqlənir və ilk növbədə sensibilizasiya reaksiyası T- və ya T- və B-immunitetlərinin funksional fəaliyyəti fonunda inkişaf edir. sistemləri.

Qeyd etmək lazımdır ki, müasir istehsal şəraitində, alerjenlərlə və ya allergensiz, işçilərin orqanizmi həqiqi allergiyanın reaksiyalarına klinik olaraq oxşar reaksiyalara səbəb olan maddələrə məruz qala bilər. Bu, immunomodulyator və immunotoksik təsiri olan birləşmələrə aiddir. Bundan əlavə, işçinin immun və biokimyəvi statusunun xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, reaksiyalarda allergik və ya toksik-allergik reaksiyalar və ya iltihab mediatorlarının və bronxospazmın hiper istehsalı ilə toxuma bazofillərinin qeyri-immun birbaşa deqranulyasiyası üstünlük təşkil edir.

Bu baxımdan, bir qayda olaraq, həyata keçirilir hərtərəfli qiymətləndirmə diaqnostika, müayinə və proqnoz məqsədi ilə immun sisteminin və digər iltihab hüceyrələrinin, onların vasitəçilərinin, sitotoksinlərin, anticisimlərin vəziyyəti. Bu yanaşmadan istifadə etməklə, peşə xəstəliklərinin berilyoz, bronxial astma (həlledicilərlə təmasda olduqda), metallokonioz, byssinoz və

və s.

Əsas yol peşə allergik xəstəliklərinin qarşısının alınması- gigiyenik standartlaşdırma iş sahəsinin havasında allergenlər və onların xüsusi həssaslaşdırıcı təsirini nəzərə alaraq dərinin çirklənməsi.

Peşə allergik xəstəliklərinin qarşısının alınması sistemində mühüm yer onların ilkin əlamətlərinin sonrakı müalicə ilə diaqnostikası, allergik reaksiyalara genetik və ya qazanılmış meyli olan şəxslərin müəyyən edilməsi və risk qruplarının formalaşdırılmasıdır.

Hazırda sənaye işçilərinin ixtisaslaşdırılmış allerqoloji müayinələri elmi-tədqiqat müəssisələri tərəfindən həyata keçirilir. İşçilərin tibbi müayinəsinin uzunmüddətli proqramına uyğun olaraq üzərində iş aparılır

allerqoloqların, immunoloqların və peşə patoloqlarının hazırlanması və immun sisteminin kəmiyyət və funksional qiymətləndirilməsi üçün immunoloji testlərin ekspress və mikrovariantlarının müəssisələrində səhiyyə praktikasına tətbiqi. Peşə allergik xəstəliklərinin qarşısının alınmasının effektivliyi sosial-iqtisadi, sanitariya-gigiyenik, müalicəvi-profilaktik elementlər və sanitar maarifləndirici işlərdən ibarət kompleks tədbirlərdən asılıdır.

Peşə allergik xəstəliklərinin müxtəlif nozoloji formalarını birləşdirərək xüsusi bölmə onların hamısı klinik olaraq formada baş verən toxunulmazlıq pozğunluqlarının təzahürlərindən birini təmsil etdiyinə görə müxtəlif simptom kompleksləri allergik reaksiya. Hazırda allergik xəstəliklərə yoluxma hallarında artım müşahidə olunur. Bu, çoxsaylı, o cümlədən kimyəvi ekoloji amillərin təsiri altında insan immun sistemində əhəmiyyətli dəyişiklik ilə izah olunur. Bu faktlar onların təsirinin əhəmiyyətli müddəti və intensivliyi olan müasir istehsal şəraitində daha da böyük əhəmiyyət kəsb edir. Peşə allergik xəstəliklərinin sayının artmasının azalma və ya daha çox fonunda baş verməsi xarakterikdir. mülayim kurs peşə intoksikasiyaları. Bu, sənaye iş yerlərində havanın saxlanması üçün gigiyenik standartların hazırlanması və tətbiqi ilə əlaqədardır. zəhərli maddələr həmişə allergik reaksiyaların inkişafı ilə bağlı təhlükəsizliyi təmin etmir, çünki bir çox məhsulların spesifik, o cümlədən allergen təsirinin həddi dozaları çox vaxt zəhərli dozaların həddən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olur.

Milli iqtisadiyyatın müxtəlif sahələrində xeyli sayda insanın təmasda olduğu təbii və süni kimyəvi maddələr və birləşmələr, üzvi məhsullar və bioloji maddələrdən ibarət sənaye allergenlərinin sayı hazırda son dərəcə böyükdür və sintez hesabına daim artır. yeni kimyəvi maddələrin istehsalı və yeni texnoloji proseslərin tətbiqi.

Sənaye kimyəvi allergenlər qrupu sadədən son dərəcə mürəkkəb polimer kompozisiyalarına qədər, bəzən hətta natamam deşifrə edilmiş struktura malik çoxsaylı birləşmə və maddələrdən ibarətdir. Müəyyən allergen aktivliyi olan nisbətən sadə kimyəvi birləşmələr sənayedə olduqca geniş yayılmışdır, müxtəlif həssaslaşdırıcı metallar (xrom, kobalt, nikel, manqan, berilyum, platin və digərləri), formaldehid, ftalik və maleik anhidridlər, epixlorohidrin, izosiyanatlar, furunlorx, naftalinlər, kaptaks, tiuramlar, neozon D, trietanolamin və s.. Bu birləşmələr həm özlüyündə, həm də emal və istifadə zamanı onlardan ayrılan daha mürəkkəb kimyəvi məhsulların tərkibində həssaslaşdırıcı təsir göstərə bilər.

Böyük bir qrup mürəkkəb kompozisiya allergen məhsullar formaldehid (əsasən fenol və karbamid-formaldehid qatranları, yapışdırıcılar, emprenyelər, plastiklər), epixlorohidrin əsasında epoksi polimerlər, polyester laklar, elastomer lateksləri (xüsusən, xloropren və divinilstillər əsasında) əsasında hazırlanmış süni polimer materialları təmsil edir. fiberglas üçün müxtəlif markalı sürtkü yağları), izosiyanatlar, vinilxlorid, akril və metakril turşuları, furan, bir sıra amin turşuları və s. əsasında çoxsaylı polimerlər.Şellak və rozin kimi təbii polimerlər də sənayedə istifadə olunur.

Müasir istehsal vəziyyətlərində kimyəvi allergenlər müxtəlif birləşmə vəziyyətlərində olan işçilərin bədəninə təsir göstərə bilər. Beləliklə, dağ-mədən sənayesində həssaslaşdırıcı təsirlərin təhlükəsi əsasən müxtəlif allergen metalları olan tozla, polad istehsalında və elektrik qaynaq işləri zamanı - kondensasiya aerozolları şəklindədir. Həssaslaşdırıcı metallar sement və asbest-sement zavodlarında baş verən sement tozunun inhalyasiyasına məruz qaldıqda əhəmiyyətli təhlükə yaradır, lakin işçilərin yaş sementlə dəri təması, xüsusən də dəmir-beton məmulatlarının istehsalında təhlükəlidir. Kauçuk sənayesində bir çoxu alerjenik xüsusiyyətlərə malik olan həm elastomer lateksləri, həm də çoxsaylı texnoloji cəhətdən zəruri komponentlər (vulkanizasiya sürətləndiriciləri, antioksidantlar, antioksidantlar və s.) geniş istifadə olunur, bunlar arasında allergenlər kaptaks, tiuram E, neozon D, trietanolamin , rozin və bəzi başqaları. Formaldehid çox tez-tez və müxtəlif sənaye sahələrində tapılır, bu, yalnız formaldehid tərkibli polimerlərin emalı zamanı buraxılmır, həm də bir çox digər polimer materiallarının, həm də süni (məsələn, epoksi) istilik-oksidləşdirici məhvinin məhsuludur. ) və təbii (rozin). Formaldehid, sintetik yapışan materialların istifadə edildiyi mebel və ağac emalı sənayesində, karbamid-formaldehid hopdurulmuş toxuculuq fabriklərində, feno- və aminoplast tozlarından pres məhsullarının istehsalında, mədən sənayesində və tökmə sənayesində tapılır. formaldehid qatranları qayalar və qəlibləmə üçün bağlayıcıların bir hissəsidir.

Peşə-allergik xəstəliklərin inkişafında xüsusi əhəmiyyət kəsb edən kimyəvi xammalın keyfiyyəti, tərkibi, o cümlədən sintez prosesi zamanı reaksiya verməyən sərbəst və allergen monomerlərin və ya digər inqrediyentlərin qalıq miqdarıdır ki, bu da tərkibin allergen aktivliyini müəyyən edir. Bütöv. Bu vəziyyəti texnoloji prosesə yeni polimer materialların, məsələn, mebel istehsalında sintetik formaldehid tərkibli yapışdırıcıların daxil edilməsi zamanı allergik xəstəliklərin daha yüksək səviyyəsi ilə təsdiqləmək olar. Eyni zamanda, xammalın sonrakı təkmilləşdirilməsi nəzərə alınmaqla gigiyena tələbləri, xüsusən də onlarda qalıq sintez məhsullarının azalması təkcə peşə allergiyasında deyil, həm də çoxsaylı allergik şikayətlərdə (allergik təzahürlər deyilən) azalma ilə müşayiət olunur.

Ümumiyyətlə, kimyəvi xammalın emalı zamanı sənaye allergenlərinin həssaslaşdırıcı təsirinin təhlükəsi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Sonradan, məhsulun istehsalı mərhələsində (kimya sənayesi müəssisələrində) daha yüksək dərəcədə avadanlığın möhürlənməsi və ən əsası, texnoloji prosesin davamlılığı var və buna görə də allergen təsirlərin təhlükəsi azalır. Digər sənaye sahələrində (tikinti, rezin, ağac emalı, plastik, toxuculuq, ayaqqabı və bir çox başqa sahələrdə) işçilərin müvafiq kimyəvi amillərlə birbaşa təması olan çoxsaylı əməliyyatlar qalır. Bunun bariz nümunəsi sənayedə kifayət qədər geniş yayılmış presləmə əməliyyatlarıdır. Hətta olduğu hallarda temperatur rejimi Bu cür əməliyyatlar tremoksidləşdirici məhv məhsullarının əmələ gəldiyi səviyyədən keçmir, miqrasiya edən uçucu komponentlərin işçilərinə təsir nəinki əhəmiyyətli intensivliyə çatır, həm də açıq və fasiləli xarakter daşıyır, çünki preslərin açılması zamanı maksimum qaz emissiyaları müşahidə olunur. və ya digər oxşar qurğular.

Həssaslaşdırıcı təsir göstərən kimyəvi birləşmələrlə yanaşı, alerjenlər də müasir sənayedə geniş yayılmışdır. üzvi təbiət. Bir qayda olaraq, onlar kimyəvi maddələrdən daha tez-tez tapılır mühit, lakin, mahiyyətcə məişət olduğu üçün, peşə allergiyasına səbəb ola bilər. Belə ki, kətan, pambıq, yun, ipəkqurdu baramaları, bəzi ağac növləri, taxıl və un tozları, müxtəlif bitkilərin polenləri, tütün, efir yağlı bitkilər, epidermal maddələr və bir çox digər təbii allergenlər təkcə sənaye işçiləri üçün deyil, sənaye ola bilər ( məsələn, kamostik, toxuculuq və ağac emalı müəssisələrində, ictimai xidmət sektorunda), həm də az olmayan dərəcədə kənd təsərrüfatı işçilərinə (heyvandarlar, quşçuluq fermalarının işçiləri, bitkiçilər və digər mütəxəssislər arasında). Əhəmiyyətli kimyəviləşdirmə və kənd təsərrüfatı istehsalının sənaye əsasına keçirilməsi kənd təsərrüfatında sənaye allergenlərinin təbiətinin dəyişməsinə və ilk növbədə, onda həmişə aşkar edilmiş üzvi allergenlərin yeni kimyəvi maddələrlə (pestisidlər, insektofungisidlər, yeni gübrələr, yemlər və s.) Mikrobioloji sənayenin sürətli inkişafı, xüsusən də heyvandarlıq, eləcə də kimya və əczaçılıq sənayesi üçün yüksək kalorili yemə artan tələbat, müxtəlif istehsal edən göbələklərin, mikrob mədəniyyətlərinin təsir dairəsinin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsinə səbəb olur. , ferment və hormonal dərmanlar, vitaminlər və digər bioloji aktiv maddələr.

Həm kimyəvi, həm də bioloji allergenlərin orqanizmə birgə təsirini ən aydın şəkildə antibiotiklərin istehsalı nümunələrində və ümumilikdə bütün kimya və əczaçılıq sənayesində görmək olar. müxtəlif mərhələlər Texnoloji proses zamanı işçilər bioloji və üzvi allergenlərlə yanaşı kimyəvi sintezin aralıq və son məhsulları ilə təmasda olurlar. Üzvi, bioloji və kimyəvi allergenlərin birləşməsi kamostik və toxuculuq müəssisələrində baş verir, burada pambıq, yun tozu ilə yanaşı, mikrob amilləri (xammalın çirklənməsi səbəbindən) müxtəlif mikrofloralar) kimyəvi sürtkü yağları istifadə olunur, bunlardan bəziləri trietanolamin, müxtəlif boyalar, xüsusən də xrom tərkibli olanlar, sintetik emprenyelər, məsələn, karbamid-formaldehid prekondensatıdır.

Tekstil fabrikləri və bir çox başqa sənayelər müxtəlif sintetik materiallardan geniş istifadə edirlər yuyucu vasitələr, hətta məişət istifadəsi şəraitində allergik dermatit və ya bronxial astmaya səbəb ola bilər. Bəzi hallarda sintetik yuyucu vasitələr, allergik xəstəliyin birbaşa səbəbi olmasa da, potensial həssaslaşdırıcı qabiliyyətinə görə, digər allergenlərin, o cümlədən sənaye allergenlərinin təsiri üçün müəyyən əlverişli immunoloji fon yarada bilər və bununla da allergiyanın artmasına kömək edir. allergik xəstəlik. Çox kimyəvi birləşmələr, allergen olmayan, lakin inkişafına səbəb olur autoallergik reaksiyalar (məsələn, bəzi ağır metalların duzları, peroksidlər, çoxlu həlledicilər). Üstəlik, hətta qıcıqlandırıcı təsir göstərir kimyəvi maddələr kimyəvi allergenlərin bədən zülalları ilə daha aktiv birləşməsini və nəticədə sonuncunun daha güclü antigenik (həssaslaşdırıcı) təsirini təşviq edə bilər.

Müasir sənaye və Kənd təsərrüfatı kompleksi ilə xarakterizə olunur ( fərqli yollar qəbul) və birləşmiş (müxtəlif birləşmələr) allergenlərə məruz qalma/peşə allergik xəstəliklərinin klinik gedişatının bir sıra xüsusiyyətlərini və onların anlamaq üçün vacibdir; qarşısının alınması. Beləliklə, allergenlərə birləşmiş məruz qalma, baxmayaraq ki, polivalent sensibilizasiyanın inkişafına kömək edə bilər erkən tarixlər onların inkişafında allergik reaksiyaların meydana gəlməsi, bir qayda olaraq, ən aktiv allergen və ya başqalarına nisbətən daha çox təsir edən üçün günahkardır. yüksək doza. Buna görə də, peşə allergiyasının qarşısının alınmasının təsirli istiqaməti, həssaslaşdırıcı təsirini azaltmaq üçün mürəkkəb kimyəvi məhsulların tərkibinin gigiyenik tənzimlənməsi, habelə iş sahəsinin havasında sənaye allergenlərinin tənzimlənməsidir. onların allergen təsirinin həddi.

İstehsal şəraitində allergenlərə kompleks məruz qalma, dəri, tənəffüs sistemi və mədə-bağırsaq traktının daxil olduğu birləşmiş peşə allergik lezyonlarının inkişaf ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə müəyyənləşdirir (məsələn, fiberglas sürtkü yağları ilə işləyərkən belə xəstəliklər baş verir). Kimyəvi etiologiyanın peşə allergik lezyonları ilə tənəffüs allergiyalarının, xüsusən bronxial astma və allergik dermatozların birləşməsi olduqca tez-tez müşahidə olunur.

Peşə allergik xəstəlikləri allerqozun bu və ya digər nozoloji formasının inkişafının allergenlərə məruz qalma intensivliyindən və müddətindən müəyyən asılılığı ilə xarakterizə olunur. Az iş təcrübəsi olan insanlar üçün peşəkar fəaliyyət sənaye allergenlərinin nisbətən aşağı dozalarına məruz qalma şəraitində baş verən allergik dəri lezyonlarına (allergik kontakt dermatit) daha çox rast gəlinir. Eyni zamanda, geniş iş təcrübəsi olan işçilərdə peşə bronxial astmanın inkişafı daha çox müşahidə olunur. Allerqozun bu nozoloji formalarının inkişafındakı bu nümunə, çox güman ki, xüsusi antikor əmələ gəlməsi proseslərindən əvvəl hüceyrə immun sisteminin daha erkən reaksiyası ilə xarakterizə olunan bədənin immunitet sisteminin xüsusiyyətləri ilə əlaqədardır.

Ətraf mühitdə və daha çox sənaye mühitində müxtəlif təbiətli allergenlərin çoxluğuna baxmayaraq, immunitet sisteminin normal işləməsi bədənin qoruyucu reaksiyasını tam təmin edir və allergik xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır, çünki immunitet sisteminin əsas funksiyası. Ciddi genetik nəzarət altında olan , "özünü" və "yad"ı tanımağa, sonuncunu bağlamağa və bədəndən xaric etməyə yönəldilmişdir. İmmunitet sisteminin normal işləməsi ilə allergenə reaksiya, yəni həssaslıq sağlamlıq problemləri ilə müşayiət olunmur və qoruyucu, adaptiv xarakter daşıyır. Ən çox sağlam fərdlər zaman keçdikcə həssaslaşma immunoloji tolerantlığa (cavabsızlıq) çevrilir, bu da allergik xəstəliyin inkişaf ehtimalını aradan qaldırır. Bununla belə, tolerantlıq vəziyyəti tamamilə sabit deyil və neyrohormonal böhranlar, müxtəlif patoloji vəziyyətlər, fizioloji stresslər, həmçinin sənaye allergenlərinin kumulyativ təsiri və ya hər hansı əhəmiyyətli dəyişikliklər nəticəsində kəsilə bilər. istehsal mühiti. Bu, tənzimləmənin pozulmasına gətirib çıxarır immun mexanizmləri və nəticədə allergen və autoallergenlərə qarşı immun reaksiyanın aktivləşməsinə. Yaranan sitotrop anticisimlər, sitotoksik immun komplekslər və effektor limfositlər hüceyrə və toxumaları zədələyir, nəticədə allergik xəstəliyin müxtəlif simptom kompleksləri şəklində özünü göstərən patokimyəvi, sonra isə patofizyoloji reaksiyalar inkişaf edir. Allerqozun bu və ya digər nozoloji formasının inkişafı, həm hüceyrə, həm də humoral immun mexanizmlərin iştirakı ilə meydana gəlməsinə baxmayaraq, çox güman ki, immunitet sistemlərindən birinin daha aydın pozulması ilə əlaqələndirilir: əsasən hüceyrəli - in allergik dermatozlar və humoral - tənəffüs allergiyası. Bundan əlavə, allerqozun müəyyən bir nozoloji formasının inkişafı üçün predispozan amil yerli orqanın pozulması ilə baş verən bu və ya digər orqan və ya sistemin bir xəstəliyi ola bilər.

ALLERGENLER(yun. allos - başqa və ergon - hərəkət) - allergiyaya səbəb olan antigen və ya hapten xarakterli maddələr. Allergenlər zülallar, zülal-polisaxarid və protein-lipoid kompleksləri, zülal olmayan təbiətin mürəkkəb birləşmələri (polisaxaridlər) və sadə kimyəvi maddələr, o cümlədən fərdi elementlər (brom, yod) ola bilər.

Sadə kimyəvi maddələr və zülal olmayan təbiətin bir çox mürəkkəb birləşmələri yalnız bədən toxumalarının zülalları ilə birləşmədən sonra allergen olur. Zülal ilə kompleksə daxil olan yad maddə adətən haptendir (bax). Bu zaman zülalın antigen spesifikliyi ya dəyişir, ya da dəyişməz qalır. Zərdab zülallarının antigenik xüsusiyyətləri onların molekuluna yod, nitro və ya diazo qrupları əlavə etməklə dəyişdirilə bilər. Mürəkkəb bir allergen, məsələn, dəri zülalları ilə birləşən dinitroklorobenzol dəriyə tətbiq edildikdən sonra meydana gəlir.

Ancaq sadə bir kimyəvi maddənin bədəndəki zülalla hər birləşməsi allergenə çevrilmir. Bədəndəki bir çox dərman zərdab zülalları ilə birləşir, lakin meydana gələn komplekslər həmişə bədən üçün alerjenə çevrilmir. Aydındır ki, əlaqə nəticəsində zülal molekulunun strukturunda müəyyən dəyişikliklər baş verməlidir.

Kompleksin yerli zülaldan fərqli bir izoelektrik nöqtəyə sahib olması lazım olduğuna inanılır. Ola bilsin ki, zülalda konformasiya dəyişiklikləri, yəni onun məkan strukturunda dəyişikliklər olmalıdır. Belə allergenləri süni şəraitdə də əldə etmək olar. Onların öyrənilməsinə əhəmiyyətli töhfə Landsteiner tərəfindən verilmişdir (K. Landsteiner, 1936). Kimyəvi bağdan istifadə edərək bəzi kimyəvi qrupun daxil olduğu zülalların antigen xüsusiyyətlərini öyrəndi (bax: Antigenlər). Bu tədqiqatların əhəmiyyəti bir çox endoallergenin əmələ gəlməsini anlamaq üçün vacibdir. Məsələn, təmiz lipidlər antikorların əmələ gəlməsinə səbəb olmur. Lakin zülallarla birləşdirildikdə allergen əldə edilir, tərbiyəvi lipidlərə qarşı antikorlar. Bu baxımdan ən aktiv xolesterol və lesitin idi.

Bütün allergenlər adətən iki qrupa bölünür: ekzoallergenlər və endoallergenlər (və ya autoallergenlər). Ekzoallergenlər bədənə xaricdən daxil olur. Endoallergenlər orqanizmin özündə əmələ gəlir (bax: Avtoallergiyalar). Endoallergenlərin çoxu kompleks allergenlərdir.

Ekzoallergenlər

Ekzogen allergenlərin bir neçə təsnifatı var.

Kemmerer (N.Kammerer, 1956) allergenin orqanizmə daxil olma üsuluna görə təsnifat təklif etmişdir: 1) hava, inhalyasiya yolu ilə ötürülən allergenlər (məişət və sənaye tozu, bitki polenləri, epidermis və heyvan tükləri və s.); 2) qida allergenləri; 3) dəri və selikli qişalara nüfuz edən allergenlərlə əlaqə saxlayın (kimyəvi maddələr, dərmanlar); 4) inyeksiya allergenləri (zərdablar, dərmanlar); 5) yoluxucu allergenlər (bakteriyalar, viruslar); 6) dərman allergenləri. Bu təsnifatın hər bir qrupuna müxtəlif mənşəli allergenlər daxildir.

A. D. Ado və A. A. Polner (1963) təklif etmişdir aşağıdakı təsnifat, ekzogen allergenlərin mənşəyinə əsaslanır.

I. Qeyri-infeksion mənşəli allergenlər: 1) məişət (məişət, kitabxana tozu və s.); 2) epidermal (yun, tük və heyvan tükləri); 3) dərman (antibiotiklər, sulfanilamidlər və başqaları); 4) sənaye kimyəvi maddələri (ursol, benzol, formalin və s.); 5) polen (otların, çiçəklərin, ağacların tozcuqları); 6) qida (heyvan və bitki mənşəli).

II. Yoluxucu mənşəli allergenlər: 1) bakterial (müxtəlif növ qeyri-patogen və patogen bakteriyalar və onların metabolik məhsulları); 2) göbələk; 3) viral (müxtəlif növ viruslar və onların hüceyrələrlə qarşılıqlı təsir məhsulları - A.D. Ado-ya görə virusun yaratdığı antigenlər və ya aralıq antigenlər).

Məişət alerjenləri

Onların arasında əsas rolu ev tozu oynayır. Bu, toz hissəciklərini (paltardan, yataq dəstindən, döşəklərdən), göbələklərdən (nəm otaqlarda) və ev həşəratlarının hissəciklərini (böcəklər, gənələr) ehtiva edən kompleks bir allergendir. Bu allergenlər ən çox tənəffüs yollarının allergik xəstəliklərinə səbəb olur (bax: Toz allergiyası). Artropodların müxtəlif nümayəndələri bronxial astma və digər allergik xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bir həşərat üçün həssas olan insanlar, bir qayda olaraq, sıra içərisindəki digər həşəratlardan və xüsusən də bu ailədən olan bir allergenə reaksiya verirlər, bu da onların arasında ümumi antigenlərin olması ilə əlaqədardır. Arıların, hornetlərin və arıların sancması nəticəsində yaranan anafilaktik şok halları təsvir edilmişdir. Daphniaların müxtəlif növlərindən olan A. böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki sonuncular qidalanma üçün geniş istifadə olunur. akvarium balığı və allergik tənəffüs xəstəliklərinin səbəbi olur.

Epidermal allergenlər

Bu qrupa daxildir: kəpək, yun, lələk, balıq pulcuqları. Əhəmiyyətli bir allergen, başqa bir heyvanın epidermal allergenlərinə həssaslaşdıqda tez-tez allergik reaksiyalara səbəb olan at tüküdür. Bu, müxtəlif heyvanların epidermisində ümumi antigenlərin olması ilə əlaqədardır. Rinit, bronxial astma, ürtiker və digər xəstəliklərlə özünü göstərən epidermal allergenlərə peşə həssaslığı vivarium işçiləri, qoyunçular, atçılar, quşçuluq fermaları və bərbərlər arasında təsvir edilmişdir.

Dərman allergenləri

Bir çox dərman allergiyaya səbəb ola bilər. Dərman allergiyasının patogenezində (bax) dərmanın və ya onun metabolitinin bədən toxumalarının zülallarına bağlanması mühüm rol oynayır, nəticədə tam allergen, sensibilizasiyaya səbəb olur. Müxtəlif dərmanlar insanları həssaslaşdıra bilər müxtəlif dərəcələrdə. Beləliklə, Bunn (P. Bunn, 1958) görə, kodein istifadə edərkən allergik ağırlaşmaların tezliyi 1,5%, asetilsalisil turşusu- 1,9%, sulfanilamidlər - 6,7%. Qeyd edilir ki, allergik reaksiyaların tezliyi dərmanın praktikada nə qədər geniş istifadə olunmasından asılıdır və müalicə kursları təkrarlandıqca artır. Antibiotiklər, ilk növbədə penisilinlər, ən çox allergik ağırlaşmalara səbəb olan dərmanlar qrupuna aiddir.

Müxtəlif müəlliflərin fikrincə, penisilindən allergik ağırlaşmaların tezliyi 0,6 ilə 16% arasında dəyişir. ABŞ-ın 800 xəstəxanasının hesabatlarına görə, 1954-1956-cı illər ərzində penisilin istifadə edərkən 2517 allergik reaksiya baş verdi, onlardan 613-ü anafilaktik şok hadisəsi ilə 63 ölümlə nəticələndi.

Sənaye allergenləri

Kimya sənayesinin sürətli inkişafı insanların işdə və gündəlik həyatda müxtəlif kimyəvi maddələrlə təmasını xeyli artırmış və müxtəlif xarakterli allergik reaksiyaların yaranmasına səbəb olmuşdur. Ən çox yayılmış sənaye allergenləri skipidar, yağlar, nikel, xrom, arsen, tar, qatranlar, taninlər, azonaftol və digər boyalar, tanin, piroqallol, laklar, shellac, insektofunqisidlər, fenoplastlar və aminoplastlar, tərkibində bakelit olan maddələr, formalin, formaepi, qatranlar (araldit) və bərkidici maddələr, heksametilentetramin, quanidinlər, tiazollar və digər yuyucu vasitələr, aminobenzollar, xinolin törəmələri, hidroxinon, xlorbenzol, naftalin birləşmələri və bir çox başqa maddələr.

Fransız və ipək dolama fabriklərində bronxial astmanın, ekzemanın, ürtikerin və allergik rinitin səbəbi ipək qurdunun pupa və baramalarında olan allergenlər, papillon tozu və daha az təmiz ipək lifidir. Bərbər salonlarında və gözəllik salonlarında allergenlər saç, qaş və kirpik üçün boyalar, ətirlər və saç mayeləri ola bilər; fotostudiyada - metol, hidrokinon, brom birləşmələri; qida sənayesində - ədviyyatlar, un təmizləyici maddələr (persulfatlar, bromatlar və s.), ətir verən maddələr; zərgərlər qatran və dəfnə yağından istifadə edirlər. Gündəlik həyatda allergenlər sabun, ayaqqabı lakı, yuyucu vasitələr, qab-qacaq, paltar, sintetik parçalar (neylon, lavsan, neylon, dederon və s.) təmizləmək üçün yuyucu vasitələr ola bilər.

Peşəkar allergik reaksiyaların qarşısının alınmasında böyük rolu təhlükəsizlik qaydalarına riayət etmək və işçilərin allergenlərlə təmasın qarşısını alan istehsal texnologiyasının inkişafı oynayır. Həssas insanlarda sadə kimyəvi maddələr, hətta çox kiçik konsentrasiyalarda belə, allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.

Bunun üçün bəzən 1 mkq/l dinitroxlorbenzol, bir mikroqram dəfnə yağının bir hissəsi, 0,000001 ltq/l heksanitrodifenilamin və ya sikkəyə toxunduqdan sonra əldə qalan nikelin miqdarı kifayət edir.

Qida allergenləri

Çox qida məhsulları allergen ola bilər. Ancaq ən çox bunlar balıq, ət (xüsusilə donuz əti), yumurta, süd, şokolad, buğda, lobya və pomidordur. Allergenlər qida məhsullarına əlavə edilən kimyəvi maddələr də ola bilər (antioksidantlar, boyalar, aromatiklər və digər maddələr). Qida allergiyasında allergik reaksiya (bax) adətən qida allergenini qəbul etdikdən bir neçə dəqiqə sonra inkişaf edir. Məsələn, südə allergiyanız varsa, onu qəbul etdikdən bir neçə dəqiqə sonra qusmaq və qusmaq olar. qəfil ishal. Bir az sonra başqalarının da qoşulması mümkündür müşayiət olunan simptomlar(ürtiker, qızdırma). Bəzən mədə-bağırsaq traktından gələn simptomlar dərhal deyil, müəyyən bir müddətdən sonra görünür.

Qida allergiyasının inkişafı tez-tez həzm fermentlərinin tərkibindəki pozğunluqlarla əlaqələndirilir, bunun nəticəsində qida komponentlərinin parçalanması pozulur.

Polen allergenləri

Allergik xəstəliklərə bütün bitki növlərinin deyil, yalnız kifayət qədər kiçik (diametri 35 mikrondan çox olmayan) və həmçinin yaxşı uçucu xüsusiyyətlərə malik olan polen səbəb olur. Çox vaxt bu, müxtəlif növ küləklə tozlanan bitkilərin polenidir. Ot qızdırmasına səbəb olur (bax). Tozcuqların antigenik tərkibi kifayət qədər mürəkkəbdir və bir neçə komponentdən ibarətdir. Məsələn, ragweed polenində 5-10 antigen, timothy polenində isə 7-15-ə qədər antigen komponent var. Müxtəlif növ polenlərin ümumi allergenləri ola bilər, buna görə də bir növ polenə həssas olan insanlar digər polen növlərinə də reaksiya verirlər. Beləliklə, dənli otların (timoti, çovdar, çovdar, fescue, bluegrass) polenində ümumi allergenlər aşkar edilmişdir.

Bakterial, göbələk və viral allergenlər - Yoluxucu allergiyaya baxın.

Allergenlər dərman kimi

Allergik xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün ekzogen allergenlərdən dərmanlar hazırlanır ki, bunlara “allergenlər” də deyilir (bax: “Hiposensitizasiya”). Orqanizmin sensibilizasiyasına və allergik reaksiyalara səbəb olan təbii allergenlərdən fərqli olaraq, allergen-dərmanlar orqanizmin sensibilizasiyasına səbəb olmur, lakin bəzən, düzgün olmayan şəkildə istifadə edildikdə, həssaslaşmış şəxslərdə, o cümlədən anafilaktik şoka səbəb ola bilər (bax).

Bəzi allergenlər (ev tozundan, lələkdən, yundan, döşək içindən) laboratoriya şəraitində tez hazırlana bilər. Bunun üçün material efirlə yağdan təmizlənir, distillə edilmiş su ilə tökülür, su banyosunda qaynadılır, süzülür və filtrat yenidən su banyosunda qaynadılır. Sonra sulandırılır və dəri testi üçün istifadə olunur. Süddən bir alerjen hazırlamaq üçün onu da qaynatmaq və seyreltmək lazımdır; Yumurtanın ağı steril şəkildə çıxarılır və seyreltilir. Bu şəkildə hazırlanan allergenlər yalnız bir neçə gün saxlanıla bilər və yalnız diaqnostik məqsədlər üçün istifadə edilə bilər. Xüsusi müəssisələrdə hazırlanmış allergenlərdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Hələ allergen hazırlamaq üçün ümumi qəbul edilmiş texnologiya yoxdur. Lakin ümumi prinsip Onların hazırlanması su-duz ekstraktlarının mürəkkəb məhsullardan hazırlanmasından ibarətdir. Çıxarılan maye adətən məhluldur natrium xlor, 0,4% fenol məhlulunun əlavə edilməsi ilə pH = 7,0 - 7,2 olan fosfat tamponu ilə sabitləşdi. Allergenlər sadə kimyəvi maddələrdən müxtəlif həlledicilərdə seyreltilməklə hazırlanır. Nəticədə çıxarılan ekstraktlar filtrasiya və ya sentrifuqasiya yolu ilə dayandırılmış hissəciklərdən azad edilir. Sonra filtrat və ya supernatant Seitz filtrindən süzülərək sterilizasiya edilir.

Beləliklə alınan filtrat (allergen) sterillik, zərərsizlik və spesifiklik baxımından yoxlanılır. Sterilliyi yoxlamaq üçün müxtəlif qida mühitinə 0,5 ml ekstrakt əlavə edin və 8 gün ərzində məhsullara nəzarət edin. Steril ekstrakt insulin flakonlarına tökülür və yenidən sterillik yoxlanılır. Növbəti mərhələ zərərsizliyin yoxlanılmasıdır, bunun üçün ekstrakt ağ siçanlara verilir. Siçanlar 4 gün sağ qalarsa, allergen zərərsiz sayılır. Spesifiklik müəyyən bir allergenə həssas olan sağlam insanlar üzərində sınaqdan keçirilir. Sağlam insanlarda allergen mənfi dəri testi, xəstələrdə isə müsbət nəticə verməlidir.

Kəpəkdən bir alerjen hazırlamaq üçün efir ilə yağdan təmizlənir və 1:100 nisbətində su-duzlu maye ilə doldurulur. Lələk, yun, pambıq, ipək də efirlə yağdan təmizlənir və 10:100 nisbətində ekstraksiya mayesi ilə doldurulur. Ekstraksiya 1-8 gün ərzində 4-6° temperaturda aparılır. Qurudulmuş dafniyadan, hamarusdan, qan qurdlarından, papillonajdan (ipəkqurdu kəpənəklərinin qanadlarının və gövdələrinin pulcuqları) və əzilmiş ipək qurdunun pupalarından da allergen hazırlanır. Arılardan və arılardan bir allergen hazırlayarkən, həşəratların bədənində zəhər və sancma aparatında olduğu kimi eyni antigenlərin olduğu güman edilir. Buna görə də allergen bütün bədən kütləsindən hazırlanır. Arılar, arılar və kəpənəklər efirlə öldürülür və ya dondurulur, xırda doğranır, məhlulda üyüdülür və qalın pasta alınır və efirlə yağlanır. Material 3:100 nisbətində ekstraksiya mayesi ilə doldurulur. Çıxarma 3 gün davam edir.

Allergen adətən 4-6° temperaturda kiçik şüşələrdə (5 ml-ə qədər) saxlanılır, metal qapaq ilə bərkidilmiş rezin tıxacla bağlanır. Onlar bir ildən (qida) 4 ilə qədər (polen, epidermal, məişət) aktiv qalırlar.

Dəri yamaq testləri üçün sadə kimyəvi maddələrdən allergen (bax: Dəri testləri) tərkibindən asılı olaraq onları seyreltməklə hazırlanır. fiziki və kimyəvi xassələri, suda, spirtdə, vazelində, zeytun yağı və ya aseton dərinin qıcıqlanmasına səbəb olmayan konsentrasiyalarda. Dinitroklorobenzol və nitrosodimetilanilin klinikada dəri testləri üçün istifadə edilmir, çünki onlar güclü allergenlərdir və bir dəfə istifadə edildikdən sonra həssaslığa səbəb olurlar.

Bakterial və göbələk allergenlərinin xüsusi hazırlanma texnologiyası var (bax: Yoluxucu allergiya). Qida allergenlərinin hazırlanması, ev tozundan, polendən allergenlər - bax Qida allergiyası, Saman qızdırması, Toz allergiyası.

Allergenlərin standartlaşdırılması tənzimlənən fəaliyyət vahidlərində allergenlərin saxlanma müddəti ərzində spesifik aktivliyinin sabitliyini təmin edən texniki şərtlərin işlənib hazırlanmasını və istifadəsini nəzərdə tutur, yeni dərman vasitələrinin sınaqdan keçirilməsi üsullarını və onların keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi meyarlarını birləşdirir. Allergenləri standartlaşdırarkən, qarşılıqlı təsir göstərən iki sistemin dəyişkənliyi nəzərə alınır - bioloji xammal və makroorqanizm. Allergenin bioloji standartlaşdırılması qənaətbəxş eksperimental modellərin olmaması ilə çətinləşir, buna görə də allergen aktivliyinin qiymətləndirilməsi bu allergenə həssas olan insanlarda sınaqdan keçirilməklə həyata keçirilir.

Mantar və bakterial allergenlər istehsal edilərkən, bioloji kütlənin böyüməsi üçün qida mühitinin keyfiyyətinə və ştammların xüsusiyyətlərinə nəzarət edilir. Qeyri-infeksion allergenlər üçün xammalın xüsusiyyətləri də dəyişkəndir. Məsələn, bitki poleninin xassələri iqlim və hidroloji amillərdən təsirlənir, ona görə də bir neçə il ərzində toplanmış polen qarışığından istifadə olunur. Ev tozundan allergenlər üçün xammalın ən çətin standartlaşdırılması, birindən bəri aktiv maddələr bu dərmanın Dermatophagoides növünün mikromitləri ola bilər və onların tozdakı tərkibi daim dəyişir.

Allergenlərin istehsalında istehsal prosesləri xammalın, yarımfabrikatların və hazır məhsulların daimi emal rejimləri ilə xarakterizə olunur. Müxtəlif allergenlərin istehsalı prinsipləri birmənalı deyil. Bitki polenindən, epidermisdən, tozdan antigeni Coca tampon-duz mayeləri ilə çıxarmaqla tozcuq, epidermal və məişət allergenləri əldə etmək olar. Bakterial allergenlərin istehsalında mikrob süspansiyonu, mədəni maye və ya müxtəlif kimyəvi üsullarla mikrob kütləsindən təcrid olunmuş fraksiyalardan istifadə olunur.

İstehsal olunan bütün allergen seriyaları sterillik, zərərsizlik və spesifik fəaliyyət üçün tənzimlənmiş sınaqdan keçir.

Allergenlər fiziki və qiymətləndirilir kimyəvi xassələri, düzgün doldurma və qablaşdırma üçün. Hazır məhsullarda xarici çirklər və ya dayandırılmış hissəciklər olmamalıdır. Liyofilləşdirilmiş allergenlər ampulalarda vakuumun olması, həll olma qabiliyyəti və qalıq nəmlik üçün yoxlanılır. Bütün dərmanların təhlükəsizliyi heyvanlar üzərində nəzarət edilir, könüllülərdə xüsusi fəaliyyətə nəzarət edilir (heyvanlar yalnız xüsusilə təhlükəli infeksiyalar qrupunun allergenlərini və tüberkülini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur).

Allergenin fəaliyyətini yoxlamaq üçün əsas diaqnostik dozanın, yəni müəyyən bir diaqnostik üsulla həssaslaşmış şəxslərdə yalnız orta dərəcədə yerli reaksiyaya səbəb olan konsentrasiyanın təyin edilməsidir. Rasional diaqnostik doza ilə fokus və ya ümumi reaksiyalar nadir hallarda baş verir. Fokus reaksiyası, əsas xəstəliyin kəskinləşməsi simptomlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Ümumi reaksiya yüngül, orta və ya ağır ola bilər. Müvafiq olaraq, nasazlıq, qızdırma və ürək disfunksiyası əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Onun ən təhlükəli təzahürü anafilaktik şokdur (bax). Diaqnostik doza sağlam insanlarda həssaslığa səbəb olmamalıdır. Bunu həssas olmayan şəxslərdə yoxlamaq üçün 8-12 gün aralıqlarla təkrar allergen testi aparılır. Bu vəziyyətdə allergen dəri reaksiyasına səbəb olmamalıdır.

Yoluxucu allergenlərin spesifik fəaliyyəti dəri dozaları ilə ölçülür. Qeyri-infeksion allergenlərin fəaliyyəti adətən zülal azot vahidlərində - PNU (protein azot vahidi) ilə ifadə olunur. Protein azot vahidi (1PNU) 1 ml-də 0,00001 mq protein azotuna uyğundur. Bu, adətən protein azotunun məzmunu ilə A.-nın bioloji fəaliyyəti arasında əlaqənin olması ilə əlaqədardır ki, ana (konsentratlaşdırılmış) məhlulda zülal azotunun konsentrasiyasını təyin etdikdən sonra, sonuncu təsdiq edilmiş dozalarda seyreltilir: 1000. , 1 ml üçün 5000, 10000, 20000 PNU.

Allergenlərin istehsalının və nəzarətinin bütün mərhələlərinin şərtlərini tənzimləyən ilkin sənəd SSRİ Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş texniki şərtlərdir (texniki şərtlər). Allergenlərin seriyalı buraxılması hər bir seriyanın xüsusi fəaliyyətinin müstəqil nəzarəti şəraitində həyata keçirilə bilər.

Ölçü vahidlərinin və ya standartların eyni istinad preparatından istifadə edərkən allergenlərin aktivliyini yoxlamaq üçün daha mükəmməl şərait yaradılır. Referans dərman ölçü vahidləri - yaxşı öyrənilmiş seriyalardan biridir bu allergendən, milli və ya beynəlxalq standartların sonrakı inkişafı üçün istifadə olunur. Çünki standart var sabit vaxt etibarlılıq, yeni standart vaxtaşırı sınaqdan keçirilir. Allergenin dozası ilə yerli reaksiyanın millimetrindəki şiddəti arasında loqarifmik əlaqə olduğu güman edilir. Yeni standart yeni sınaqdan keçirilmiş seriyanın elə bir konsentrasiyası kimi qəbul edilir ki, kifayət qədər sayda müşahidələrin statistik şəkildə işlənməsi zamanı müqayisə olunan iki dərmanın göstəriciləri arasında maksimum uyğunluğu təmin etsin.

Standartlar yalnız tüberkülin allergenləri üçün təsdiq edilmişdir. Son (ard-arda üçüncü) beynəlxalq standart alttuberkulin üçün 1965-ci ildə təsdiq edilmişdir. Onun fəaliyyəti beynəlxalq vahidlərlə ifadə edilir, hər biri standartın 0,011111 mq-a bərabərdir. Quru təmizlənmiş məməli tüberkülin üçün ilk beynəlxalq standart 1951-ci ildə istifadə olunmağa başladı. Onun vahidi 0,000028 mq dərmana bərabərdir. Ticarət partiyalarının fəaliyyətində tüberkülin standartından sapmalar ±20%-dən çox olmamalıdır.

Biblioqrafiya

Ado A. D. Ümumi allerqologiya, M., 1970; Dərman maddələrinə qarşı allergiya, trans. İngilis dilindən, red. V. A. Şorina, M., 1962, biblioqrafiya; Müasir praktik allerqologiya, ed. A. D. Ado və A. A. Polner, M., 1963, biblioqrafiya; Landsteiner K. Seroloji reaksiyaların spesifikliyi, N. U., 1962, bibliogr.; Penisilin allergiyası, ed. tərəfindən G. T. Stewart a. J. P. Me Govern, Springfield, 1970, biblioqrafiya.

Standartlaşdırma A. - Adrianova N.V. və Titova S.M. Allerqoloji kabinet, s. 14, M., 1970; Bakterial və virus preparatlarının keyfiyyətinin laboratoriya qiymətləndirilməsi üçün metodik vəsait, red. S.G. Dzagurova, s. 273, M., 1972.

V. I. Pytsky; V. A. Fradkin (A.-nın standartlaşdırılması).