Xəstəlik araxnoiditdir. Serebral, kistik, posttravmatik araxnoidit

Beynin araknoid membranının otoimmün iltihabi zədələnməsi, onda yapışmaların və kistlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Klinik olaraq araxnoidit, prosesin üstünlük təşkil edən lokalizasiyasından asılı olaraq likör-hipertenziya, astenik və ya nevrastenik sindromlar, həmçinin fokus simptomları (kranial sinirlərin zədələnməsi, piramidal pozğunluqlar, serebellar pozğunluqlar) ilə özünü göstərir. Araxnoiditin diaqnozu anamnez, xəstənin nevroloji və psixi vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, echo-EG, EEG, bel ponksiyonu, oftalmoloji və otolarinqoloji müayinə, beynin MRT və CT, CT sisternoqrafiyası əsasında qurulur. Araxnoidit əsasən iltihab əleyhinə, susuzlaşdırma, antiallergik, antiepileptik, sorulan və neyroprotektiv dərmanlar daxil olmaqla kompleks dərman müalicəsi ilə müalicə olunur.

Ümumi məlumat

Posterior araknoidit kəllə fossa tez-tez bu yerin beyin şişlərinə bənzər ağır bir kursa malikdir. Serebellopontin bucağının araxnoiditi, bir qayda olaraq, bir lezyon kimi özünü göstərməyə başlayır. eşitmə siniri. Ancaq trigeminal nevralji ilə başlaya bilər. Sonra üz sinirinin mərkəzi nevritinin simptomları görünür. Sistern maqnasının araxnoiditi ilə şiddətli likyor-dinamik böhranları olan açıq bir içki-hipertenziv sindrom ön plana çıxır. Serebellar pozğunluqlar xarakterikdir: koordinasiya pozğunluqları, nistagmus və serebellar ataksiya. Sistern maqnasının bölgəsindəki araxnoidit, okklyuziv hidrosefalinin inkişafı və sirinqomielitik kistin meydana gəlməsi ilə çətinləşə bilər.

Araxnoiditin diaqnozu

Bir nevroloq əsl araxnoiditi yalnız xəstənin hərtərəfli müayinəsindən və anamnestik məlumatların, nevroloji müayinənin nəticələrinin və nəticələrinin müqayisəsindən sonra təyin edə bilər. instrumental tədqiqatlar. Anamnez toplanarkən xəstəliyin simptomlarının tədricən inkişafına və onların mütərəqqi xarakterinə diqqət yetirilir, son vaxtlar əvvəlki infeksiyalar və ya travmatik beyin zədəsi. Nevroloji vəziyyətin öyrənilməsi kranial sinirlərin pozğunluqlarını müəyyən etməyə, fokus nevroloji çatışmazlıqları, psixo-emosional və mnestik pozğunluqları təyin etməyə imkan verir.

Lomber ponksiyon kəllədaxili təzyiqin miqdarı haqqında dəqiq məlumat verir. Aktiv araxnoiditdə onurğa beyni mayesinin müayinəsi adətən zülalın 0,6 q/l-ə qədər artması və hüceyrələrin sayının, həmçinin artan məzmun nörotransmitterlər (məsələn, serotonin). Araxnoiditi digər beyin xəstəliklərindən ayırmağa kömək edir.

Araxnoiditin müalicəsi

Araxnoiditin müalicəsi adətən xəstəxanada aparılır. Bu, xəstəliyin etiologiyasından və fəaliyyət dərəcəsindən asılıdır. Sxem dərman müalicəsi araxnoiditi olan xəstələrə qlükokortikosteroid dərmanları (metilprednizolon, prednizolon), udulan maddələr (hialuronidaza, xinin iyodobismutat, pirogenal), antiepileptik dərmanlar (karbamazepin, levetirasetamın dehidrasiya dərəcəsini artıran dərmanlar və s.) ilə antiinflamatuar terapiya daxil ola bilər. kəllədaxili təzyiq - mannitol, asetazolamid, furosemid), neyroprotektorlar və metabolitlər (pirasetam, meldonium, ginkgo biloba, donuz beyni hidrolizat və s.), antiallergik dərmanlar (klemastin, loratadin, mebhidrolin, hifenadin), psixotroplar, trakviantlar. Araxnoiditin müalicəsində məcburi bir nöqtə, mövcud lezyonların sanitariyasıdır irinli infeksiya(otit, sinüzit və s.).

.

Semptomları müxtəlif dərəcədə şiddətə malik olan beynin araxnoiditi, beynin membranlarından birinin (sözdə araknoid) iltihabıdır. Bu xəstəlik daimi əlilliyə səbəb ola bilər. Bu təhlükə yaradır aktual problem xəstəliyin vaxtında diaqnozu və tam müalicəsi.

Serebral araxnoiditin xarakterik xüsusiyyətlərinə qan axınının sürətinin azalması və kapilyar divarların keçiriciliyinin artması daxildir. Bu amillərin birləşməsi inkişafa gətirib çıxarır durğunluq V yumşaq toxumalar. Bu xüsusiyyətlər əsasən xəstəliyin klinik mənzərəsini müəyyən edir.

  1. Yoluxucu-iltihablı, bəzi məlumatlara görə isə yoluxucu-allergik xəstəliklər. Bu səbəbdən serebral araxnoidit hallarının əksəriyyəti (təxminən 60%) baş verir (sətəlcəm, sinüzit, tonzillit, tonzillit və meningit də rol oynayır).
  2. Əvvəlki travmatik beyin xəsarətləri. Bu qrupa araknoid materin (travmatik araknoidit) iltihabı hallarının 30%-i daxildir. Qapalı kəllə-beyin zədələri də vacibdir.
  3. KBB orqanlarının uzun müddətli xroniki yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri.
  4. İntrakranial abseslər və neoplazmalar.
  5. Endokrin pozğunluqlar.
  6. Risk faktorlarına həmçinin bədənin xroniki intoksikasiyası (alkoqol, qurğuşun və s.) daxildir.
  7. Bəzi hallarda səbəbin doğum travması ola biləcəyinə dair sübutlar var.
  8. Diaqnoz qoyulmuş araknoiditin bəzi epizodlarında onun inkişafının birbaşa səbəbi müəyyən edilə bilməz.

İmmunitet sisteminin qoruyucu funksiyası zəifləmiş bir bədəndə azaldıqda, araknoiditin inkişafı üçün əlverişli şərtlər yaranır.

Təsnifatlar

Hal-hazırda, daha dəqiq təsvir üçün patoloji proses Klinisyenler iki əsas təsnifatdan istifadə edirlər.

Məkandan asılı olaraq:

  1. Posterior kəllə fossasının araxnoiditi.
  2. Bazal araxnoidit beynin bazasında lokallaşdırılır.
  3. Konveksital araxnoidit səthin qabarıq hissəsinin ərazisində yerləşir beyin yarımkürələri beyin.
  4. Optikoxiazmatik araxnoidit, optik xiazm sahəsindəki araknoid membranın iltihabıdır.
  5. Serebellopontin bucağın araknoiditi.

Morfoloji xüsusiyyətləri nəzərə alaraq:

  1. Yapışqan.
  2. Kistik yapışqan.
  3. Kistik.

Klinik şəkil

Serebral araxnoidit üçün xarakterik olan simptomlar iki əsas qrupa bölünür:

  1. Bir patoloji prosesdən şübhələnməyə imkan verən sözdə serebral simptomlar.
  2. Lokalizasiyanı göstərən xüsusi əlamətlər iltihablı fokus (fokus simptomları).

Ümumi və serebral simptomlar:

  1. Baş ağrısı. Xarakterik xüsusiyyət Semptomun şiddəti səhər saatlarında ən böyükdür. Bəzi hallarda baş ağrıları ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət oluna bilər. Spazmların artan intensivliyi yöndəmsiz, diqqətsiz hərəkətlər, gərginlik və gərginlik ilə baş verir. Ağrı diffuz və ya yerli ola bilər.
  2. Başgicəllənmə.
  3. Yaddaş itkisi.
  4. Affektiv pozğunluqlar adətən özünü göstərir artan qıcıqlanma, eyni simptom astenik sindromun təzahürlərinə aid edilə bilər.
  5. Astenik sindrom ümumi zəiflik və qeyri-adi sürətli yorğunluqla özünü göstərir.
  6. Dissomnialar.
  7. Şiddətli hava həssaslığı baş verə bilər.

Patoloji fokusun lokalizasiyasını göstərən simptomlar:

  1. Posterior kranial fossanın araxnoiditi ilə aparıcı fokus simptomları ataksiya (hərəkətləri əlaqələndirmək qabiliyyətinin pozulması) və nistagmusdur. Bu vəziyyətdə fundusun müayinəsi nevrit göstərəcək optik sinir. Tez-tez araknoiditin bu forması ilə eşitmə pozğunluğu baş verir.
  2. Bazal araxnoidit beynin bazasında yerləşən kranial sinirlərin funksiyasının itirilməsi ilə xarakterizə olunur.
  3. Konveksital lokalizasiya ilə iltihablı proses özünü Jacksonian və ya ümumi epileptik paroksismlər şəklində konvulsiv sindrom kimi göstərir.
  4. Optiko-xiazmal lokalizasiya görmə pozğunluqlarına səbəb olur. Belə xəstələr "gözlər qarşısında mesh" şikayət edirlər ağır hallar tam görmə itkisi və korluq meydana gəlir. Bundan əlavə, optikokiazmal lokalizasiyanın serebral araxnoiditi susuzluq, artan sidik ifrazı kimi hipotalamik pozğunluqlarla da özünü göstərə bilər.
  5. Serebellopontin bucağının bölgəsində patoloji prosesin lokalizasiyası başın arxasındakı paroksismal ağrı, obsesif başgicəllənmə və qulaqlarda səs-küy ilə ifadə edilir. Xəstə tarazlığı saxlamaqda ciddi çətinlik çəkir.
  6. Oksipital sisternin araxnoiditi zədələnmə əlamətləri ilə xarakterizə olunur üz siniri. Bu forma bədən istiliyində kəskin artımla müşayiət olunan çox kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur.

Serebral araxnoiditin gedişatının variantları

  1. Kəskin kurs sisterna magnanın araxnoiditinə xarakterikdir. Klinik mənzərədə şiddətli baş ağrıları, qusma və qızdırma üstünlük təşkil edir. Düzgün terapiyanın vaxtında seçilməsi ilə nəticə və ya qalıq təsirlər olmadan müalicə mümkündür.
  2. Subakut kurs ən çox baş verir. Ümumi simptomlar(başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, ümumi zəiflik) aydın ifadə olunmur. ilə ifadə olunan fokus simptomları (eşitmə, görmə, koordinasiya pozğunluqları) var müxtəlif dərəcələrdə.
  3. Kəskin simptomlar nəzərə alınmadıqda və ya aşağı olduqda xroniki kurs baş verir kəskin iltihab. Araxnoiditin xroniki klinik variantı, terapiya olmadıqda, tez inkişaf edir və simptomların tədricən irəliləməsi ilə xarakterizə olunur.

Diaqnostika

Serebral araxnoidit diaqnozu xüsusiyyətlərə əsasən qoyulur klinik şəkil xəstəliklər və nəticələr obyektiv müayinə xəstə. Aşağıdakı tədbirlər diaqnoz qoymağa kömək edir:

  • nevroloji müayinə xəstə;
  • oftalmoloqun müayinəsi, o cümlədən görmə kəskinliyinin, görmə sahələrinin və fundusun müayinəsi;
  • Klinik qan testi bədəndə iltihablı bir prosesin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir;
  • kəllə sümüyünün kontrastsız rentgenoqrafiyası (bu üsul aşkar edir dolayı əlamətlər kəllədaxili hipertansiyon);
  • elektroensefaloqrafiya;
  • pnevmoensefaloqrafiya, subaraknoid boşluğun hava ilə qeyri-bərabər doldurulmasını, həmçinin genişlənmiş genişlənməsini aşkar edə bilən bir araşdırmadır. serebral mədəciklər, havanın fokus yığılması;
  • yüksək etibarlılıq dərəcəsi ilə kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə araknoid membranda patoloji dəyişikliklərin dərəcəsini, kistlərin lokalizasiyasını təyin edir, həmçinin diferensial diaqnozda kömək edir;
  • sintiqrafiya.

Müalicə

Konservativ müalicə

Serebral araxnoiditin müalicəsi çox vaxt aparır. Terapevtik rejim təkrarları əhatə edir müalicə kursları dörd-beş ayda bir dəfə tezliyi ilə.

Ən çox ən yüksək xallar kəskin iltihab mərhələsində başlayan terapiya verir. Xəstəliyin bu klinik variantı geri dönməz patoloji dəyişikliklərin meydana gəlməsindən əvvəl müalicə edilə bilər. Bu o deməkdir ki, ehtimal yüksəkdir tam müalicə uzunmüddətli nəticələr olmadan.

Bu xəstəliyin müalicəsi aşağıdakı əsas istiqamətlərdə aparılır:

  • əsas yoluxucu fokusun aradan qaldırılmasına yönəlmiş antibakterial terapiya;
  • antiinflamatuar terapiya;
  • absorbentlər;
  • hiposensibilizasiya təsirləri;
  • susuzlaşdırma terapiyası kəllədaxili hipertenziya ilə əlaqədardır və kəllədaxili təzyiqin artması nəticəsində yarana biləcək ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur;
  • konvulsiv sindrom meydana gəldiyi zaman antikonvulsant terapiya aparılır;
  • lazım olduqda simptomatik terapiya aparılır.

Cərrahi müalicə imkanı

Serebral araxnoiditin cərrahi müalicəsi aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

  • konservativ terapiyanın qeyri-kafi effektivliyi və ya səmərəsizliyi;
  • dərman müalicəsinə baxmayaraq kəllədaxili hipertansiyonun inkişafı;
  • fokus simptomlarının artan şiddəti;
  • görmənin mütərəqqi pisləşməsi ilə araknoiditin optik-xiazmatik forması.

Bu vəziyyət tez-tez, məsələn, kistik yapışan araxnoidit ilə, serebrospinal mayenin dövranında açıq bir çətinlik olduqda baş verir.

Nəticələr və proqnozlar

Araxnoiditin nəticələri, hətta deyil həyati təhlükəsi, buna baxmayaraq, həyat fəaliyyətini, peşə seçmək azadlığını və bəzən hərəkəti əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır və həmçinin uzunmüddətli qismən və ya tam itki işləmək bacarığı. Nəticələrin inkişafının qarşısını almaq və ya onları minimuma endirmək üçün xəstəliyin ilk əlamətlərini görməməzlikdən gəlmək yolverilməzdir. Onlar tibbi məsləhət və ətraflı axtarmaq üçün bir siqnaldır tibbi yoxlama. Vaxtında diaqnoz və düzgün seçilmiş müalicə fəsadların inkişafının qarşısını almaq üçün bir şansdır.

Hidrosefali

Beynin araknoid membranı sahəsində uzunmüddətli iltihablı proses intrakranial təzyiqin davamlı artmasına səbəb olur ki, bu da öz növbəsində hidrosefalinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətin inkişafı üçün iki əsas mexanizm nəzərdən keçirilir:

  • beynin ventriküllərindən serebrospinal mayenin normal çıxışına nisbətən azalmışdır;
  • serebrospinal mayenin çətin reabsorbsiyası.

Hidrosefalinin gedişi vaxtaşırı baş verən likorodinamik böhranlarla xarakterizə olunur, bunlar üçün artan baş ağrılarına əlavə olaraq, başgicəllənmə və oriyentasiya pozğunluqları xarakterikdir.

Beyin damarlarının trombozu və ya emboliyası

Beyin damarlarının açıqlığının kəskin pozulması çox ciddi bir komplikasiyaya səbəb ola bilər - kəskin pozğunluq işemik tipli beyin dövranı.

Epileptik sindrom

Bu ağırlaşma əsasən serebral araxnoiditin konveksital forması üçün xarakterikdir. Konvulsiv sindrom həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və iş qabiliyyətini məhdudlaşdırır və tez-tez onun daimi itkisinə səbəb olur.

Epileptik sindromdan əziyyət çəkən xəstələr antikonvulsanlarla davamlı müalicə tələb edir. Antikonvulsant və istifadə rejimi nevroloq və epileptoloq tərəfindən seçilir. Gələcəkdə belə bir xəstə uzun müddət nevroloq tərəfindən müşahidə edilməlidir. Antikonvulsanlarla müalicə müntəzəm elektroensefaloqrafiya monitorinqi altında həyata keçirilir.

Görmə pozğunluqları

Həm görmə kəskinliyi, həm də görmə sahələri əziyyət çəkir (daralır). Belə xəstələr kiçik əşyalar və ya hissələrlə işləyə bilməzlər, görmə gərginliyi ilə əlaqəli hər hansı fəaliyyət onlar üçün kontrendikedir.

Qarşısının alınması

Aşağıdakı tədbirlər serebral araxnoiditin qarşısını almağa kömək edəcək:

  • araxnoiditə səbəb ola biləcək xəstəliklərin vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi: yoluxucu və iltihab ocaqlarının sanitariyası, intoksikasiyaların aradan qaldırılması, adekvat kompleks terapiya travmatik beyin zədəsi halında;
  • gücləndirilməsi üçün tədbirlər kompleksi qoruyucu qüvvələr bədən.

müalicə, simptomlar və ilk əlamətlər

Araxnoidit, onurğa beyni və beynin araknoid membranlarının iltihablandığı bir xəstəlikdir. Bu da sonra bir komplikasiya ola bilər yoluxucu xəstəlik, paranazal sinuslarda və ya orta qulaqda iltihabi proseslər, həmçinin travmatik beyin zədələrində.

Araxnoiditin klinik mənzərəsi patoloji prosesin lokalizasiyasından və yayılmasından asılıdır.

Bəzən araxnoiditin təzahürü asteniya ilə qarışdırıla bilər.

Bundan əlavə, düzgün diaqnoz qoymaq üçün üsul da istifadə olunur kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə. Əsasən, bu xəstəlik müalicə edilə bilər dərman müalicəsi mürəkkəb təbiət sorulan, antiallergik, neyroprotektiv və antiepileptik dərmanlar daxildir.

Hazırda araxnoiditin iki əsas növü var - həqiqi və qalıq vəziyyət. Birinci variant haqqında danışırıqsa, bu xəstəlik diffuz xarakter daşıyır və onun əsas xüsusiyyətləri mütərəqqi hesab olunur.

İkinci növ birincidən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, çünki burada xəstəlik daha yerli xarakter daşıyır və heç bir mütərəqqi tendensiya ilə müşayiət olunmur. Bir qayda olaraq, gənc uşaqlar və ya 40 yaşdan kiçik kişilər ən çox araxnoiditdən əziyyət çəkirlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, kişilər bu xəstəlikdən qadınlara nisbətən təxminən iki dəfə çox əziyyət çəkirlər.

Xəstəliyin səbəbləri

Halların demək olar ki, yarısında araknoiditin səbəbi müxtəlif növlərdir yoluxucu xəstəliklər. Tipik olaraq, bu xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

  • qızılca;
  • Qrip;
  • Viral meningit;
  • Ensefalit ləkələri;
  • Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi.
  • ventrikulyar sistemdən maye axınının pozulması (okklyuziv hidrosefali)
  • diffuz adeziv proses zamanı dura mater vasitəsilə mayenin udulmasının pozulması (aresorbtiv hidrosefali)

Bu termini ilk dəfə A. T. Tarasenkov (1845) “Ümumi beyin iltihabının və xüsusən də arakoiditin əlamətlərinə dair” dissertasiyasında istifadə etmişdir. Serebral araxnoiditin ətraflı təsviri tərəfindən verilmişdir Alman həkim G. Benninghaus (Böninghaus, 1897), onu “xarici seroz meningit"(eksterna seroz meningit).

Xəstəlik keçidlə subakut inkişaf edir xroniki forma. Klinik təzahürlər daha tez-tez kəllədaxili hipertenziya ilə, daha az tez-tez likör hipotenziyası ilə əlaqəli ümumi beyin pozğunluqlarının və meningeal prosesin üstünlük təşkil edən lokalizasiyasını əks etdirən simptomların birləşməsidir. Ümumi və ya yerli simptomların üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, ilk təzahürlər fərqli ola bilər. Ümumi beyin simptomları arasında baş ağrısı tez-tez rast gəlinir, ən çox səhər saatlarında şiddətlənir və bəzən ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Baş ağrısı yerli ola bilər, gərginlik, gərginlik və ya dabanlarda möhkəm dayaq ilə yöndəmsiz hərəkətlə ağırlaşa bilər (atlamanın bir əlaməti dabanlarda sorulmamış enişlə tullanarkən yerli baş ağrısıdır). Ümumi serebral simptomlara həmçinin qeyri-sistem xarakterli başgicəllənmə, yaddaş itkisi, əsəbilik, ümumi zəiflik və yorğunluq, yuxunun pozulması daxildir.

Fokal simptomlar araknoiditin yerindən asılıdır. Konveksital araxnoidit, əksər hallarda, funksiyaların itirilməsi əlamətləri üzərində beynin qıcıqlanması fenomeninin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Aparıcı simptomlardan biri ümumiləşdirilmiş və Jacksoniandır epileptik tutmalar. Bazal araxnoidit ilə ümumi serebral simptomlar və kəllə sümüyünün bazasında yerləşən sinirlərin disfunksiyası müşahidə olunur. Optikoxiazmatik araxnoidit ilə kəskinliyin azalması və görmə sahəsindəki dəyişikliklər aşkar edilə bilər. Klinik təzahürlər və fundus şəkilləri optik nevritin simptomlarına bənzəyir. Bu təzahürlər tez-tez simptomlarla müşayiət olunur avtonom disfunksiya: kəskin dermoqrafizm, inkişaf etmiş pilomotor refleks, bol tərləmə, akrosiyanoz, bəzən susuzluq, sidik ifrazının artması, hiperqlikemiya, adiposogenital piylənmə. Bəzi hallarda qoxu duyğusunun azalması aşkar edilə bilər. Serebral peduncles sahəsində araxnoidit piramidal simptomların görünüşü, zədələnmə əlamətləri ilə xarakterizə olunur. okulomotor sinirlər, meningeal əlamətlər. Serebellopontin bucağın araknoiditi ilə baş ağrısı meydana gəlir oksipital bölgə, qulaqda səs-küy və paroksismal başgicəllənmə, bəzən qusma. Xəstə səndələyir və təsirlənmiş tərəfə doğru yıxılır, xüsusən də bir ayaq üzərində dayanmağa çalışır. Ataksik yeriş, üfüqi nistagmus və bəzən piramidal simptomlar, venoz çıxışın pozulması nəticəsində göz dibində venaların genişlənməsi.

Konveksital araxnoidit beynin qıcıqlanma əlamətlərinin funksionallığın itirilməsi əlamətlərinin üstünlüyü ilə xarakterizə olunur. Əsas simptomlardan biri epileptik tutmalardır (Cekson və ümumiləşdirilmiş).

Bazal araxnoidit təzahürü üçün xarakterikdir sinir pozğunluqları kəllə sümüyünün bazasında lokallaşdırılmış və ya serebral simptomların olması. Optikoxiazmatik araxnoidit ilə görmə kəskinliyinin azalması baş verir.

Optikoxiazmatik araxnoidit- kimi meydana gələn optik sinir xəstəliyi yoluxucu lezyon və sinirin tam atrofiyasına gətirib çıxarır. Bu tip araknoidit görmə qabiliyyətinin tədricən zəifləməsi və çoxsaylı skotomalarla xarakterizə olunur. Xəstəliyin patogenezi və etiologiyası hələ tam aydın deyil.

Kistik araknoidit(xroniki) araknoid kistlərin olması ilə xarakterizə olunur. Klinik göstəricilər onurğa beyni və ya beyin şişinə bənzəyir.

Araxnoiditin ümumi beyin simptomları

Ümumi serebral simptomlar onurğa beyni mayesinin dinamikasının pozulması nəticəsində yaranır və əksər hallarda onurğa beyni mayesinin hipertoniya sindromu kimi özünü göstərir. 80% hallarda, araknoiditli xəstələr, ən çox səhər saatlarında ifadə edilən və öskürək, gərginlik və fiziki səylə ağırlaşan kifayət qədər güclü partlayış baş ağrısından şikayət edirlər. Hərəkət zamanı ağrı da kəllədaxili təzyiqin artması ilə əlaqələndirilir. göz bəbəkləri, gözlərdə təzyiq hissi, ürəkbulanma, qusma. Araxnoidit tez-tez tinnitus, eşitmə itkisi və ilə müşayiət olunur sistemsiz başgicəllənmə, bu, xəstənin qulaq xəstəliklərini (koxlear nevrit, xroniki otit mediası, yapışan otit, labirintit) istisna etməyi tələb edir. Həddindən artıq həssas həyəcan (zəif dözümlülük) ola bilər kəskin səslər, səs-küy, parlaq işıq), vegetativ pozğunluqlar və vegetativ-damar distoniyası üçün xarakterik olan vegetativ böhranlar.

Çox vaxt araxnoidit, klinik olaraq likyor-dinamik böhran şəklində özünü göstərən likör-dinamik pozğunluqların vaxtaşırı baş verən kəskin pisləşməsi ilə müşayiət olunur - qəfil hücumürəkbulanma, başgicəllənmə və qusma ilə güclü baş ağrısı. Bu cür hücumlar ayda 1-2 dəfəyə qədər (nadir böhranlarla araknoidit), ayda 3-4 dəfə (böhranlı araknoidit) baş verə bilər. orta tezlik) və ayda 4 dəfədən çox (tez-tez böhranlarla müşayiət olunan araknoidit). Semptomların şiddətindən asılı olaraq likorodinamik böhranlar yüngül, orta şiddət və ağır. Şiddətli likorodinamik böhran ümumi zəiflik və təkrar qusma ilə müşayiət olunan 2 günə qədər davam edə bilər.

Araxnoiditiniz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz?

Nevroloq

Promosyonlar və xüsusi təkliflər

Araxnoidit travmatik beyin zədəsi nəticəsində yaranıbsa, xəstəyə udula bilən dərmanlar, məsələn, Longidaza təyin edilir. İntrakranial təzyiqi normallaşdırmaq üçün yapışmaların rezorbsiyası tələb olunacaq. Bu nöqtəyə qədər, posttravmatik araxnoiditi olan xəstəyə beyin hüceyrələrinin sabitliyini artırmaq üçün əlavə olaraq antioksidantlar təyin edilir.

IN bəzi hallarda tətbiq edilir cərrahiyyə. Beləliklə, xəstəliyin ağır vəziyyətlərində, eləcə də mütərəqqi görmə itkisi zamanı optikoxiazmatik araxnoidit tələb edir. cərrahi müdaxilə. Əməliyyat zamanı serebrospinal mayenin yolları bərpa olunur, kistlər çıxarılır və yapışmalar ayrılır. Nəzərə alsaq ki, hazırda optikoxiazmatik araxnoidit olduqca nadir hallarda inkişaf edir, cərrahi müdaxilələrin sayı da azalıb.

Bu xəstəlik, adekvat müalicə və vaxtında diaqnoz ilə xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratmır.

Araxnoiditin müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Baxmayaraq ki, inkişaf etdirilmişdir böyük məbləğ araknoiditin xalq müalicəsi ilə müalicəsi üçün reseptlər, onların həkiminizlə əvvəlcədən məsləhətləşmədən istifadəsi çox arzuolunmazdır. Xəstəlikdən qurtulmağın bu üsulları xəstənin vəziyyətində qısamüddətli yaxşılaşmaya səbəb ola bilər, lakin onsuz ənənəvi tibb xəstəliyin əsas səbəblərini aradan qaldıra bilmirlər.

Əgər səlahiyyətli mütəxəssis,
Ətraflı diaqnostikaya əsaslanaraq, araxnoiditin kəskin formasını təyin edir, sonra
ilk növbədə, son üçün lazım olan antibakterial terapiya təyin edir
bütün patogen mikroorqanizmlərin məhv edilməsi. Bu vəziyyətdə çox aktualdır
müntəzəm - penisilin qəbulu, yarı sintetik penisilinlər ciddi şəkildə
müəyyən edilmiş doza.

Araxnoiditin subakut və xroniki formalarında aşağıdakılar göstərilir:
Furasemid, Diakarb, Gliserin kimi susuzlaşdırıcı maddələr. Həm də artıq deyil
Udula bilən dərmanlar da olacaq -
təqdim etdi ekstraktlar və aloe, Plazmol, - Lidaza və əlbəttə ki,
ümumi gücləndirici və simptomatik agentlər.

IN ümumi sxem araxnoiditin müalicəsi
Ürotropinin müntəzəm istifadəsi tələb olunur, dərmanlar - yod, məhkəmə əleyhinə
agentlər və antibiotiklər. Diffuz araxnoidit zamanı uyğundur
X-ray terapiyası və onurğanın zədələnməsi halında - fizioterapiya, hamamlar
hidrogen sulfid və dərman palçıqdan hazırlanmış tətbiqlər.

Serebellopontin bucağın araknoiditi zamanı, formasından asılı olaraq, kist divarının çıxarılması, yapışmaların ayrılması və neyroliz ilə boşaldılır.

Onurğa araknoiditi üçün cərrahi müdaxilənin əsas məqsədi subaraknoid boşluqda açıqlığı bərpa etmək, onurğa beyni və köklərinin sıxılmasını aradan qaldırmaqdır (meningomyeloradikuloliz). Laminektomiya membranların və beynin dəyişdirilmiş sahələrinə girişi təmin etməlidir. Dural kisə açıldıqdan sonra araxnoid membran çıxarılır. Sonra sonuncu onurğa beyni boyunca kəsilir və diqqətlə ondan və köklərdən soyulur. Kobud yapışmalar, onların içərisində damarlar olmamaq şərti ilə kəsilir. Araxnoid membran, subaraknoid boşluqda serebrospinal maye görünənə qədər yuxarı və aşağıya bölünür.

IN əməliyyatdan sonrakı dövr araxnoidit ilə, ən çox görülən ağırlaşma, hətta prosesin xroniki mərhələsində də hərəkətsiz bir infeksiyanın yayılmasıdır. Kəskinləşmə menenjit, ensefalit, miyelit, likorreya və təkrar tıkanmaya səbəb ola bilər.

Kəskinləşmənin qarşısının alınması və təkrar yapışmaların əmələ gəlməsi çapıqları və yapışmaları ayırmaq, qanın subaraknoid boşluqlara axmasının qarşısını almaq, dəyişdirilmiş onurğa beyni mayesini çıxarmaq və onun yollarını təmizləmək üçün bel ponksiyonlarını boşaltmaq üçün ən yumşaq üsuldur. Xüsusilə vacibdir pre- və əməliyyatdan sonrakı müalicə antibiotiklər və digər antiinflamatuar terapiya növləri olan xəstə.

Araxnoidit üçün əməliyyatlardan sonra bu ağırlaşmalar, xüsusən posterior kəllə fossasının araxnoiditi ilə müdaxilələrin tez-tez əlverişsiz nəticələrinə səbəb olur. L.A.Koreişinin sözlərinə görə, araknoidit üçün əməliyyatdan sonra xəstələrin 57,9%-də yaxşılaşma müşahidə olunub. Xəstələrin 15,9%-nin vəziyyəti dəyişməz qalıb, 14,7%-də pisləşib, 11,5%-də isə dünyasını dəyişib. O. A. Laponoqovun müşahidələrinə görə, əməliyyat olunan 104 xəstədən 11-də ölüm səbəbi kəskin serebellar prolaps və beyin sapı ödemi olub. K. Ya. Ogleznevin sözlərinə görə, əməliyyatdan sonra posterior kəllə fossasının araxnoiditində yaxşı nəticələr 70% -də, 20% -ə qədər ölüm və 10% hallarda residivlərlə müşahidə edilmişdir. I.M.Irger qeyd edir ki, optoxiasmal araxnoidit üçün əməliyyatlar 24-37% hallarda görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır və çox vaxt prosesin gedişatını dayandırır.

Elaşov Yu.G., Laponoqov O.A., Xodos X.G.

At
irinli paximeningit, beynin və onurğa beyninin dura materiyası tıxanır,
onun xaricində irinli və ya fibrinli-irinli ekssudat yerləşir
səthdə və ya subdural boşluqda. Tədricən təşkil olunur və
yapışmalarla məhdudlaşır. Bu zaman ekstra- və ya subdural abseslər əmələ gəlir.
Mikroskopik olaraq beyin və onurğa beyninin dura materində tapılır
seqmentli leykositlərdən perivaskulyar infiltratlar və qranulyasiya
müxtəlif dərəcələrdə yetkinlik toxuması. Patoloji proses azaldıqda
membran fibrozu inkişaf edir.

At
xroniki paximeningit beynin dura materinin fibrozunu inkişaf etdirir və
onurğa beyni, ətrafdakı toxumalarla birləşir. Yayılma
onurğa beyninin sərt qabığının uzanması prosesi meydana gəlməsinə kömək edir
onurğa köklərinin sonrakı sıxılması ilə muff kimi qalınlaşma
sinirlər və onların atrofiyası.

Serous
Serebral paximeningit klinik olaraq asemptomatikdir və adətən
ona görə də praktiki olaraq diaqnoz qoyulmur.

Araxnoidit aiddir otoimmün patologiyalar, beynin araknoid membranının zədələnməsi və orada kistlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Əsas səbəb inkişaf yoluxucu xəstəliklərə çevrilir. Müalicə əsasən dərmanların istifadəsi ilə baş verir.

Araxnoidit nədir

İnsan beyni sərt və yumşaq membranlardan ibarətdir, araxnoidin yerləşdiyi, onların bir hissəsi olmayan, lakin sıx şəkildə bitişikdir. Araxnoid membran girusları əhatə etmir. Bunun altında, bu sahədə, serebrospinal mayenin yerləşdiyi bir boşluq yaranır.

Təsirlənmiş müxtəlif amillərİltihabi prosesin inkişafına səbəb olan antikorlar meydana gəlməyə başlayır. Araxnoidit ilə araknoid membranda divarların qeyri-şəffaflığı və qalınlaşması, həmçinin yapışmaların və kistik formasiyalar müşahidə olunur.

Yapışmaların olması serebrospinal maye yollarının obliterasiyasına gətirib çıxarır. Bu dəyişikliklər nəticəsində hidrosefali inkişaf edir.

Araxnoidit tələb edən kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir dərhal müalicə. Terapiyanın olmaması əlilliyə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin növləri

Patoloji prosesin inkişaf etdiyi yerdən asılı olaraq, mütəxəssislər araxnoiditin bir neçə növünü ayırırlar.

Serebral

Qan damarlarından ibarət beynin selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunur. Tez-tez xəstəliyin odağı konveks hissədə, arxa divarda və ya bazada yerləşir.

Serebral araxnoidit soyuq havaya uzun müddət məruz qalma zamanı, həmçinin zehni və ya fiziki stressdən sonra artan baş ağrıları üçün əsas olur.

İltihabi prosesin yeri asılıdır nevroloji əlamətlər. Bəzi hallarda konvulsiv hücumların inkişafı qeyd olunur, bu müddət ərzində xəstə huşunu itirir.

Serebrospinal maye beynin motor və duyğu mərkəzlərinə təzyiq göstərməyə başlayanda pozğunluqlar inkişaf edir. motor fəaliyyəti və həssaslıq azalır. Bu forma, öz növbəsində, qabarıq və bazal bölünür.

Optik-xiazmatik

Tibbdə buna posttravmatik də deyilir. Xəstəlik tez-tez travmatik beyin zədəsindən sonra inkişaf edir və həmçinin malyariya, tonzillit və ya sifilisdən sonra bir komplikasiyadır.

İltihabın mərkəzi xiazma və optik sinirlərin daxili hissəsinin yaxınlığında yerləşir. Lezyon yayıldıqca kistlər və yapışmalar əmələ gəlməyə başlayır. Diaqnoz qoyulduqda, bəzi hallarda nevrit və durğunluq əlamətləri qurulur. Optikoxiazmatik araxnoidit baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma ilə xarakterizə olunur.

Onurğa

Araxnoiditin bu formasının inkişafının səbəbi abseslər, xəsarətlər və furunkulozdur. İltihabi proses təsir göstərir arxa divar beyin. Xəstəliyin klinik əlamətləri zədədən bir müddət sonra görünür. Onurğa tipli patoloji üçün simptomlar ağrı sindromudur, ağrı alt və yuxarı ətraflara yayılır.

Yapışqan

Bu vəziyyətdə xəstəlik yapışmaların səbəbi olan irinli iltihabın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Yapışqan araxnoidit də yaralanmalar nəticəsində inkişaf edir və yoluxucu xəstəliklərdən sonra ağırlaşma hesab olunur.

Kistik

İltihab kistlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Biri xarakterik simptomlar təbiətdə partlayan və tələffüz olunan baş ağrılarıdır.

Kistik yapışqan

Yapışmaların və kistlərin əmələ gəlməsi beynin xoroid və pia materinin yapışması nəticəsində baş verir. Bunun fonunda konvulsiv tutmalar inkişaf edir. Tibbi praktikada tez-tez hücumlar zamanı huşunu itirmə halları müşahidə olunur.

Araxnoiditin müalicəsi əsasən patoloji prosesin növü və yerindən asılıdır. Yalnız vaxtında müalicə ağır nəticələrin inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Buna görə də bütün yoluxucu xəstəlikləri tam müalicə etmək və xəsarətlərdən sonra sağlamlığınızı diqqətlə izləmək lazımdır.

Klinik təzahürlər

Klinik təzahürlər baxımından patoloji astenik və ya nevrastenik sindrom şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, yaralar var sinir ucları, kəllədə yerləşir və beyində baş verən bir çox proseslərdən, serebellar pozğunluqlardan, piramidal pozğunluqlardan və fokus əlamətlərindən məsuldur.

Semptomların təzahürü birbaşa iltihabın beynin hansı hissəsində baş verdiyindən asılıdır. Diaqnoz qoyularkən xəstənin psixoloji və nevroloji vəziyyəti nəzərə alınır. Bundan əlavə, bir oftalmoloq və otorinolarinqoloq tərəfindən müayinə təyin edilir.

Bu gün xəstəliyin iki əsas növü var: həqiqi və qalıq. Həqiqi araxnoidit diffuz xarakter daşıyır. Bu növün bir xüsusiyyəti onun sürətli axınıdır. Digər növlərdən fərqli olaraq, iltihab prosesi digər beyin toxumalarına daha sürətli yayılır və bu, əlilliyə səbəb olur.

Qalıq həqiqi olandan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Xəstəlik yerli xarakter daşıyır və müşayiət olunmur sürətli cərəyan. Patoloji olduqca yavaş inkişaf edir. Bu tipən çox gənc uşaqlarda və 40 yaşa qədər kişilərdə müşahidə olunur. Qadınlar araxnoiditdən kişilərə nisbətən yarı tez-tez əziyyət çəkirlər.

Səbəblər

Patologiyanın əsas səbəbi müxtəlif növlər beyin xəsarətləri və ya əvvəlki yoluxucu xəstəliklər. İltihabi prosesin inkişafı üçün əsas ola bilər:

  1. qızılca. Nəticələrindən biri araxnoidit ola bilən kifayət qədər yaygın bir xəstəlikdir.
  2. Qrip. Hər bir insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Bu, iltihabı təhrik edən viruslardan qaynaqlanır. Xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, patoloji proses beynin nahiyələrinə yayılır.
  3. meningit, təbiətdə viral olan. Menenjit beynin müəyyən sahələrinə təsir edə bilən iltihabla xarakterizə olunur.
  4. Külək çiçək xəstəliyi Bir çox insanlar bunu təhlükəli xəstəlik hesab etmirlər, lakin bəzi hallarda suçiçəyi virusu araxnoiditin inkişafına təkan verə bilər.

Bundan əlavə, xəstəlik nəticədə baş verə bilər irinli iltihab, xroniki xarakter daşıyır və ocaqlar kəllə sümüyündə əmələ gəlir. Bunlara daxildir:

  1. Otit. Qulaq boşluğunda meydana gələn patoloji proses, müalicə edilmədikdə, beyin toxumasına yayılır.
  2. Sinüzit və rinit. Burun boşluğunda irin əmələ gəlir.
  3. Mastoidit. Məbədin ərazisində iltihab müşahidə olunur. İnkişafın səbəbi qulaqların müxtəlif yoluxucu xəstəlikləridir.
  4. Tonzillit.
  5. Yoluxucu ağız boşluğunun xəstəlikləri. Bunlara da daxildir müxtəlif xəstəliklər iltihab və irin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan diş ətləri və dişlər.

Araxnoidit 30% hallarda travmatik beyin zədəsi nəticəsində inkişaf etməyə başlayır. Bu, zədənin əhəmiyyətli qanaxma ilə müşayiət olunduğu hallarda baş verir.

Tibbi praktikada həkimlərin patologiyanın dəqiq səbəbini təyin edə bilmədiyi hallar da var. Əldə edilən məlumatlara əsasən, uzun illər aparılan tədqiqatlardan sonra mütəxəssislər araxnoiditin inkişafına təkan verə biləcək bir sıra amilləri müəyyən edə bildilər.

Bunlara daxildir:

  1. Tez-tez soyuqdəymə.
  2. Alkoqol qəbulundan və ya uzun müddət narkotik qəbulundan sonra intoksikasiya.
  3. Zəifləmə qoruyucu funksiyalar bədən.
  4. Xroniki yorğunluq. Tez-tez beyində qan dövranının pozulması ilə xarakterizə olunan vegetativ-damar distoniyasına səbəb olur. Bu, araxnoiditin inkişafı üçün əsas ola bilər.
  5. Çətin iş şəraiti.

Vaxtında müalicə patologiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir soyuqdəymə və immunitetin qorunması.

Simptomlar

Araxnoiditin ən çox görülən simptomlarından biri baş ağrısıdır ki, bu da müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Ən tez-tez kəskin və var kəskin ağrılar kəllədaxili təzyiq artdıqda baş verir. Onlar da partlaya bilər. Nadir hallarda, xəstənin bütün başın ağrıdığı göründüyü zaman ağrının yerini təyin etmək mümkün deyil.

Gün ərzində baş ağrısı təbiətdə dəyişə bilər, məsələn, səhər ağrıları daha güclü olur, axşam isə əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir. Bədən mövqeyini dəyişdirdikdən sonra da azala bilər. Baş ağrıları tez-tez məşq və ya həddindən artıq gərginlik zamanı pisləşir. Pik ağrılı hisslər bəzi hallarda qusma və ürəkbulanma ilə müşayiət olunur.

Bundan əlavə, xəstələr adətən qeyri-müntəzəm xarakter daşıyan və müxtəlif xəstəliklər olmadıqda ortaya çıxan müntəzəm başgicəllənmədən şikayət edirlər. ağrı, həmçinin hava dəyişdikdə və ya fiziki gücdən sonra.

Xəstəliyin əlamətləri beyin toxumasının zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq ortaya çıxır. Araxnoiditin əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  1. General zəiflik. Xəstələrin hətta qohumları ilə ünsiyyət qurmaq və ya peşə vəzifələrini yerinə yetirmək arzusu yoxdur, çünki buna gücləri çatmır. Zaman keçdikcə özlərinə çəkilirlər, əsəbiləşirlər və asanlıqla apatiyaya tab gətirirlər.
  2. Yuxu pozğunluğu. Yuxusuzluq tez-tez araknoiditli bir insanı müşayiət edir. Ancaq bəzi hallarda xəstələr yaxşı yuxuya gedirlər, lakin kabuslar görürlər.
  3. Promosyon temperatur orqanlar. İltihabi prosesin mərhələsindən asılı olaraq əhəmiyyətsiz ola bilər.
  4. Rədd olun konsentrasiya, yaddaşın pozulması. Patoloji proses beynin düşüncə və yaddaşdan məsul olan sahələrinə təsir etdikdə müşahidə olunur. Çox vaxt belə xəstələr bir neçə saat əvvəl baş verən hadisələri xatırlamırlar.
  5. Akrosiyanoz. Epidermisin yuxarı təbəqəsi qeyri-adi mavi rəng almağa başlayır.
  6. Tez-tez sidik ifrazı.
  7. Kramplar. Müəyyən şərtlərdə, bir şəxs huşunu itirdikdə, nöbetlərə çevrilə bilər.
  8. Keyfiyyətin pozulması eşitmə
  9. Zərər qoxu hissi. Tam və ya qismən ola bilər.
  10. Uzunmüddətli və tez-tez ağrı bel bölgəsində.
  11. Uyuşmaəzalar, müvəqqəti iflic.
  12. Səviyyənin azalması güc.

Xəstəliyin əlamətləri patoloji prosesin dərəcəsindən asılı olaraq görünür. Semptomlar baş verərsə, diaqnostik məlumatlara əsaslanaraq diaqnozu təyin edəcək və müalicə rejimini təyin edən bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Diaqnostika

Araxnoiditin diaqnozu mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr və instrumental müayinə üsullarını əhatə edir. Bir patoloji şübhəsi varsa, həkim məsləhətləşməni təyin edir:

  1. Oftalmoloq fundus müayinəsi üçün.
  2. Otorinolarinqoloq patoloji prosesin ocaqlarını müəyyən etmək və ya nəticələrini müalicə etmək üçün.
  3. Psixiatr xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək məqsədi ilə.

Xəstənin vəziyyəti müəyyən edildikdən sonra təyin edilir instrumental müayinə bura daxildir:

  1. Onurğanın və kəllənin rentgenoqrafiyası.
  2. Ensefaloqrafiya.
  3. Bel ponksiyonu.
  4. Beynin maqnit rezonans görüntüləməsi.
  5. Pnevmoensefaloqrafiya.

Kompleks diaqnostik tədbirlər iltihab prosesinin fokusunu və beynin sahələrinin zədələnmə dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Alınan məlumatlara əsasən müalicə kursu təyin edilir.

Müalicə

Müalicə taktikası patologiyanın formasından və gedişindən asılı olaraq müəyyən edilir. Ağır hallarda və kəskin formaları terapiya yalnız həyata keçirilir stasionar şərait mütəxəssislərin nəzarəti altında.

Simptomatik müalicə üçün hormonal, antibakterial və antiviral dərmanlar kiçik dozalarda.

Dərman patogenin növündən asılı olaraq seçilir. Beyin toxumasının şişkinliyini azaltmaq üçün antihistaminiklər, həmçinin beyin funksiyasını stimullaşdırmaq və kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün dərmanlar təyin edilir.

Semptomları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı dərman qrupları göstərilir:

  1. Analjeziklər ağrıları azaltmaq üçün.
  2. Antiepileptiklər davranış xüsusiyyətlərini düzəltmək üçün.

Dərman terapiyası, vaxtında tətbiq edildikdə, xəstənin demək olar ki, normal vəziyyətinə qayıtmasına imkan verir normal həyat. Cərrahi müdaxilə olduğu hallarda təyin edilir dərmanlar istənilən effekti vermir, eləcə də opto-xiazmatik tip qurarkən.

Cərrahiyyə üçün birbaşa göstərici də kistik formadır, çünki dərmanlar yalnız simptomları aradan qaldırır, lakin problemin həlli deyil.

Fəsadlar, nəticələr, əlillik

Bu vəziyyətdə əsas nəticələrə və ağırlaşmalara vaxtında olmayan müalicə aid etmək:

  1. Rədd olun vizual funksiya.
  2. Hidrosefalinin meydana gəlməsi.
  3. Konvulsiv nöbetlərin inkişafı.

Müəyyən edilmiş araxnoiditi olan xəstələrə adətən ikinci və üçüncü əlillik qrupları təyin edilir. İkincisi, tez-tez baş verən xəstələr tərəfindən müəyyən edilir epileptik tutmalar, və korreksiya ilə görmə kəskinliyi 0,08-ə endirildi.

Birinci əlillik qrupu, tam korluqla müşayiət olunan xəstəliyin optik-xiazmatik formasının ağır kursunun olduğu hallarda xəstələrə təyin edilir.

Qarşısının alınması tədbirləri

Profilaktik tədbirlərə qeyri-spesifik və spesifik tədbirlər daxildir. Qeyri-spesifik olanlara aşağıdakılar daxildir:

  1. Sərtləşmə.
  2. Qarşısının alınması vaxtında peyvənd etməyi və vitamin komplekslərini qəbul etməyi əhatə edən yoluxucu xəstəliklər.
  3. Sağlam saxlamaq həyat tərzi. Eyni zamanda pis vərdişlərdən də imtina etmək lazımdır.
  4. Daimi imtahanlar oftalmoloqda.
  5. Kranioserebralın vaxtında aşkarlanması və müalicəsi zədələr

Xüsusi profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

  1. Tam qarşısının alınması xəstəliklər və travmatik beyin xəsarətləri üçün müayinələr.
  2. Daimi müayinə relapsın qarşısını almaq üçün.

Araxnoidit təcili müalicə tələb edən ciddi bir xəstəlikdir. İnkişafın səbəbləri yoluxucu xəstəliklər və kəllə zədələridir. Müvəffəqiyyətli müalicədən sonra patologiyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək və müayinələrdən keçmək lazımdır.

Serebral araxnoidit beynin araknoid qişasının iltihabıdır. Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi bədəndə iltihab ocaqlarının olmasıdır. Bəzi hallarda araxnoidit kəskin viral xəstəliklərin, xüsusən də qripin bir komplikasiyasıdır. Xəstəlik son dərəcə ağır hesab olunur və beynin həyati mərkəzlərini təsir edə bilər. Zərər sahəsindən və iltihab prosesinin şiddətindən asılı olaraq araxnoiditin bir neçə forması fərqlənir.

Araxnoiditin bir neçə növü var:

  1. Serebral (ICD-10 kodu G00). Beynin qişasının zədələnməsi müxtəlif nahiyələrdə baş verir. Bu tip hipertansif və ya meningeal xarakterli baş ağrılarının olması ilə xarakterizə olunur. Bir insan daim ağrı hiss edir, uzun müddətli həddindən artıq istiləşmə və hipotermiyadan sonra onun güclənməsi dövrləri var. Nevroloji sindromların təzahürü lezyon sahəsindən asılı olacaq. Bəzən serebral araxnoidit konvulsiv fokal nöbet hücumları ilə müşayiət olunur. At ağır lezyonlarşüurun itirilməsi ilə ümumiləşdirilmiş konvulsiv nöbetlər görünür, bu da epileptik tutmaların inkişafına səbəb ola bilər. Həssas və məsul mərkəzlərin sıxılması motor funksiyaları, mono- və hemiparez kimi həssaslıq və hərəkət pozğunluqlarına gətirib çıxarır. Təsirə məruz qalan ərazidən asılı olaraq serebral araxnoidit qabarıq ola bilər (yarımkürələrin qabarıq səthinin zədələnməsi) böyük beyin), bazal (beynin bazasında), opto-xiazmatik (optik xiazma yerində), posterior kəllə fossa və serebellopontin bucaq.
  2. Onurğa. Onurğa beyninin membranları zədələnir. Xəstəliyin səbəbi irinli abses və furunkullardır. Bəzən onurğa araknoiditi post-travmatik xarakter daşıyır. İltihabi proses onurğa beyninin arxa səthi boyunca yayılır, bu da əzalarda ağrının mövcudluğunu izah edir. Xəstəlik uzun müddət asemptomatikdir. Onurğa görünüşü Araxnoidit alt növlərə bölünür: kistik, yapışqan və kistik-yapışqan. Bu alt növlər prosesin xarakteri və simptomları ilə bir-birindən fərqlənir:
  • Kistik araxnoidit onurğa beyni membranlarının iltihabı ilə xarakterizə olunur və kistlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Onun təzahürləri bəzən şiş prosesinə bənzəyir. Xəstələr şiddətli bel ağrısından və hərəkət etməkdə çətinlik çəkirlər.
  • Yapışqan araxnoidit, irinli ekssudatların içəriyə yayılmasıdır onurğa beyni, qaçılmaz olaraq yapışmaların meydana gəlməsinə və onurğanın sıxılma sindromunun inkişafına səbəb olur.
  • Araxnoiditin kistik-yapışqan növü, membranların beyin maddəsinə yapışma zonalarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu proses gətirib çıxarır daimi qıcıqlanma beyin qabığı, nöbetlərin inkişafına kömək edir.

Xəstəlik kəskin şəkildə inkişaf edir və tez xroniki olur. Araxnoiditi xarakterizə edən simptomlar ümumi serebral və fokuslara bölünə bilər:

  • Ümumi serebral simptomlar çoxları üçün ümumidir nevroloji xəstəliklər. Bunlara başgicəllənmə, ümumi zəiflik, yuxu pozğunluğu, əsəbilik, fikirsizlik və yaddaşın pozulması. Araxnoid membranın iltihabı ilə müşahidə olunan əsas beyin simptomu baş ağrısıdır. müxtəlif dərəcələrdə ifadəlilik. Xüsusilə şiddətli baş ağrısı hücumları səhər saatlarında baş verir və ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət oluna bilər.
  • Fokal simptomlar beyin zədələnmə sahəsindən asılı olaraq görünür. Konveksital tip ilə kortikal qıcıqlanma simptomları və bəzi motor funksiyalarının itirilməsi üstünlük təşkil edir. Aparıcı təzahür ümumiləşdirilmiş və Cekson epileptik tutmaları hesab olunur. Kəllə əsası sahəsində patologiyanın inkişafı bu sahədən keçən sinirlərin funksiyalarını pozur. Görmə kəskinliyinin azalması və digər görmə pozğunluqları göstərir iltihablı proses optik xiazm sahəsində. Serebral peduncles yaxınlığında bir lezyon piramidal sistemin və okulomotor sinirlərin pozulmasının simptomları kimi özünü göstərir.

Serebellopontin bucağına yaxın olan araxnoidit, oksipital bölgədə baş ağrılarına əlavə olaraq, tinnitus, başgicəllənmə və nadir hallarda qusma ilə özünü göstərir. Gəzərkən xəstə səndələyir və bədən təsirlənmiş tərəfə doğru əyilir. Yürüş təbiətdə ataksik olur, göz dibi damarlarının genişlənməsi və horizontal nistaqm inkişaf edir, bəzi hallarda piramidal simptomlar başlayır. Trigeminal, abdusens, üz və eşitmə sinirlərinin zədələnməsinin simptomları tez-tez olur.

Oksipital sisternin araxnoiditinin inkişafı kəskin inkişaf edən bir prosesdir. Klinik mənzərədə qızdırma, baş və boyun arxasında ağrılar, tendon reflekslərinin artması, meningeal və piramidal simptomlar var.

Diaqnostika

Bir xəstəyə "araxnoidit" diaqnozu təkcə bununla deyil, mümkündür klinik simptomlar. Düzgün diaqnoz üçün bu lazımdır əlavə müayinə xəstə. Çox vaxt araxnoiditin simptomları beyin şişinin simptomlarına bənzəyir.

Bir şiş prosesini istisna etmək üçün, araxnoiditdə intrakranial hipertenziya əlamətlərini göstərən sorğu kranioqramması aparılır. Elektroensefaloqrafiya (EEQ) biopotensiallarda yerli dəyişiklikləri müəyyən edir. Əsas müayinə üsullarından biri bel ponksiyonudur. Araxnoid membranın iltihabı zamanı serebrospinal mayenin öyrənilməsi orta miqdarda protein-hüceyrə dissosiasiyasının və lenfositik pleositozun mövcudluğunu göstərir.

Araxnoiditin diaqnostikası zamanı KT və MRT məlumatları əsas əhəmiyyət kəsb edir. Tomoqrafiya şəkilləri subaraknoid boşluğun, ventriküllərin və beyin sisternlərinin genişlənmə sahələrini aydın şəkildə müəyyən edəcəkdir. Müəyyən hallarda irinli eksudativ prosesin sahələri və kistlərin əmələ gəlməsi görünür. Bu üsul beyin toxumasında dəyişikliklərə daha həssas olduğu üçün MRT-nin aparılmasına üstünlük verilir.

Araxnoiditin müəyyən formalarını təsdiqləmək üçün əlavə müayinə üsulları təyin edilir, məsələn, fundus müayinəsi, əsas xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək üçün otolarinqoloji müayinə.

Terapiya

Araxnoidit üçün terapiya kompleksdir və bir çox komponentdən ibarətdir. İlk növbədə, iltihabın səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Yoluxucu floranı məhv edən dərmanlar kimi təyin edilir terapevtik dozalar antibiotiklər. Bundan əlavə, antihistaminiklər və desensibilizasiya edən maddələr istifadə olunur. Araxnoiditin müalicəsində kəllədaxili təzyiqin azaldılması vacibdir. Bunun üçün hipertansiyonun təsirlərini aradan qaldıran və beyin dövranını normallaşdıran biogen stimulyatorlar və yod preparatları kursu təyin edilir. Terapiyanın əsas dərmanları bunlardır:

  • Prednizolon 2 həftə ərzində gündə 60 mq dozada.
  • Pyrogenal (25 MTD dozası ilə başlayın).
  • Antihistaminiklər kimi Tavegil və ya Suprastin.
  • üçün analjeziklər şiddətli hücumlar Baş ağrısı.
  • Serebrolizin.
  • Antiepileptik dərmanlar. Bu qrup yalnız epileptik tutmaların olması üçün nəzərdə tutulub.

Dərman terapiyası ilə müsbət dinamikanın olmaması cərrahi müdaxilənin əsas göstəricisidir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Aktiv erkən mərhələ xəstəliyin inkişafı istifadə edilə bilər xalq müalicəsi.

üsulları qeyd etmək lazımdır ənənəvi tibb yalnız əsas müalicəyə əlavədir. Araxnoiditdən istifadə etmədən tam sağalmaq mümkün deyil dərmanlar və yüksək ixtisaslı tibbi yardım almaq.

Aşağıdakılar simptomları aradan qaldırmaq üçün xalq müalicəsi kimi istifadə olunur:

  1. Agrimony. Bitkinin kökləri yaxşıca toz halına salınır və bir müddət qurudulur. Gündə 3 dəfə yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl agrimony qəbul etmək lazımdır.
  2. dulavratotu. Bitki yarpağı yuyulur, yoğrulur və başındakı ağrılı yerə çəkilir.
  3. Bir seriya. Bitki qurudulur və 1 osh qaşığı nisbətində qaynar su ilə dəmlənir. l. 1 litr suya iplər. Dəmləmə 30 dəqiqə saxlanılmalı, sonra gün ərzində çay kimi içilməlidir.

Adekvat və vaxtında müalicə nəticəsi üçün proqnoz əlverişlidir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olmayaraq, sağaldıqdan sonra xəstəyə əlillik şəhadətnaməsi verilir. Xəstələrə tövsiyələr, o cümlədən məhdudlaşdırma verilir fiziki fəaliyyət, səs-küylü yerlərə səfərlərin məhdudlaşdırılması, mövsümi virus xəstəliklərinin müntəzəm qarşısının alınması.

Nəticə

Xülasə etmək üçün, araxnoidit haqqında xatırlamaq lazım olan əsas şeylər bunlardır:

  1. Serebral araknoiditdir otoimmün proses, beynin araknoid membranına antikorların əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır.
  2. İnkişafın əsas səbəbləri: qrip, meningit, suçiçəyi, qızılca, sitomeqalovirus infeksiyası. Bəzən araknoidit zədədən sonra inkişaf edir.
  3. Baş ağrısı yeganə simptom deyil. Beynin selikli qişasının iltihabı ilə həm ümumi serebral, həm də fokus simptomları müşahidə olunur.
  4. Anamnez və müayinə nəticələrinə əsasən yalnız bir mütəxəssis etibarlı diaqnoz qoya bilər.
  5. Əsas diaqnostik üsul MRT-dir.
  6. Müalicə kompleks şəkildə aparılır. Dərmanların əsas qruplarından istifadə.
  7. Ağır hallarda yeganə müalicə variantı cərrahiyyədir.
  8. Araxnoiditdən əziyyət çəkdikdən sonra xəstə əlillik qrupu alır.