Kəllənin ön sümüyünün sınığı. Uşaqlarda travmatik beyin zədəsi

Sümüklərin bütövlüyü pozulduqda, bu qüsur kəllə sınığı adlanır. Bu vəziyyət insanlar üçün çox təhlükəlidir, çünki beyin zədələnir. Görünüşün səbəbi bu xəstəlikdən, başına zərbə, yıxılma və ya avtomobil qəzası ola bilər. Yaxşı, çünki kəllə sınığı bəzən bir insanın ölümü ilə başa çatır. Diqqət etməli olduğunuz ilk simptomları bilmək artıq olmaz. Bu cür biliklər vaxtında təmin etməyə kömək edəcəkdir lazımi yardım və yaralının həyatını xilas etmək.

Sınıqların növləri

Tamamilə bütün sınıqlar, həm sümüklər, həm də kəllə, iki növə bölünür, yəni:

  • açıq;
  • Bağlı.

Bu qayda kəllə sümüyünə də aiddir. Bu şöbədəki qüsurlar da iki əsas qrupa bölünür.

Birinci qrup. Kəllə əsasının sınığı. Bir qayda olaraq, belə bir vəziyyətdə, burun və göz yuvasına yayılan çatlar görünür. Zərbənin beynin orta fossasına düşməsi halında, nəticədə qulaq kanalının yanında çatlaq yaranır. Bu sınıq gözə qan axını və qanaxmanı təhrik edir. Və onu tapmaq çətin olmayacaq.

İkinci qrup. Kəllə sümüyünün sınığı. Bu sınığın simptomları yaralar və çürüklərdir. Bu tip qüsurla içəridə yerləşən boşqab ən çox əziyyət çəkir. Plitənin depressiyası boz maddənin zədələnməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, beynin selikli qişasında olan damarlar yırtıldıqda, onlar əmələ gəlir. Və heç bir aşkar əlamətlər yoxdur. Bu qüsur başın forması ilə aşkar edilə bilər, bir qayda olaraq, qapalı tipli zədəni göstərən saç düzümü sahəsində depressiyaya məruz qalan bir sahə olacaq;

Sınığın 4 əsas əlaməti

Kəllə sümüyünün qüsuru həmişə fərqləndirilməli olan zədənin növündən asılıdır. Bu, ilk yardım göstərməyə kömək edəcəkdir. Ən çox yayılmışlar xətti qırıqlar. Bu tip ağır deyil, lakin görünə bilər əlavə simptomlar, qulaqda qanaxma şəklində. Bir qayda olaraq, bu əlamət sayəsində həkimlər problemi daha sürətli diaqnoz qoyurlar, çünki bu qırıq həmişə rentgen görüntüsündə görünmür.

Kəllə sınığı nə vaxt baş verir? , insan huşunu itirə və ya komaya düşə bilər. Yaxşı, əgər onlar da zədələnibsə beyin sinirləri, sonra iflic baş verə bilər.

Çox vaxt belə bir qüsurla beyin ödemi görünür. Bu vəziyyətdə qurbanda aşağıdakı simptomlar olacaq:

  1. qusma;
  2. Güclü baş ağrısı;
  3. şüurun dəyişməsi;
  4. tənəffüs pozğunluğu.

Anterior kranial fossa zədələnməsi halında. Zərərçəkmiş göz ətrafında qançırlar yaşayacaq, buna "eynək simptomu" da deyilir. Kəllə zədəsini göstərən bu əlamət bir gün ərzində bir insanda görünə bilər.

Kəllə əsasının sümüklərinin sınığı varsa, ilk əlamət qulaqlardan çıxan serebrospinal mayedir. Belə bir zədə alan adam nəfəs almaqda çox çətinlik çəkəcək.

Bir uşaqda kəllə sınığı halında. Bir qayda olaraq, belə bir zədədən sonra heç bir əlamət müşahidə edilmir və körpə əylənməyə davam edir, çünki ağrı Yox. Ancaq bir müddət sonra yeniyetmə əziyyət çəkməyə başlayır qan təzyiqi və hətta huşunu itirə bilər. Bu, kəllə sümüyünün zədələndiyini göstərən ilk siqnaldır.

Bir sınığı necə təyin etmək olar

Travmatik beyin zədəsi şübhəsi ilə təcili yardıma müraciət edən bütün xəstələr kəllə sınığı və onun əlamətlərinin olub-olmaması üçün yoxlanılır. Bundan sonra uğurlu müalicə və xəstənin sağalması.

Diaqnoz aşağıdakı şəkildə aparılır. Başlanğıcda həkim vizual müayinə keçirir və əlavə olaraq qurbana suallar verir. Sonra nevroloji müayinədən keçmək lazımdır. Və yalnız bundan sonra, tam bir şəkil üçün xəstə bir rentgen keçir. Əlavə olaraq, rentgen şəkli kifayət deyilsə, həkim CT müayinəsini təyin edə bilər.

Sınıq üçün ilk təcili yardım

Bir şəxs sınıqdan şübhələnirsə, dərhal xəstəxanaya aparılmalıdır tibb müəssisəsi. Xəstəxanaya yerləşdirmə gecikirsə, xəstə yastıqsız, arxası üstə yerləşdirilməlidir.

Üstəlik, bir adam varsa bihuş, onu da əvvəlcə arxası üstə, sonra isə böyrü üstə çevirmək lazımdır. Bu edilməlidir, çünki qurban öz qusması ilə boğula bilər. İnsanda qusmaq istəyi yarandıqda, boğulmaması üçün hər şeyi təmizləmək lazımdır.

Və, bəlkə də, ən əsası, bir insan özünü yaxşı hiss etsə belə, onu həkimə göstərmək və bunu mümkün qədər tez etməyə çalışmaq lazımdır. Patologiyanın vaxtında aşkarlanması tam sağalma şansı verir.

Kəllə sınığının müalicəsi

Kəllə sınığı zamanı hər hansı ixtisaslı həkim, Xüsusi diqqət qarşısının alınmasına diqqət yetirir irinli ağırlaşmalar. Bu manipulyasiya üçün antibakterial istifadə edin dərman. Eyni zamanda, nazofarenksin və qulağın bütün keçidləri antibiotiklə yuyulur.

Tipik olaraq, sınıqlar iki şəkildə müalicə olunur:

  • klassik;
  • cərrahi.

Müalicə üsulu kəllə sümüyünün nə qədər zədələnməsindən asılı olaraq seçilir. Qüsur nisbətən yüngüldürsə, o zaman klassik müalicə üsulu istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, zərər çəkmiş şəxs yataq istirahətinə ciddi şəkildə riayət etməlidir və serebrospinal mayenin itirilməsinin qarşısını almaq üçün başın altına bir yastıq qoyulur.

Əgər sınıq ağırdırsa. Bu cərrahi müdaxilə Mütləq. Onu altına alırlar yerli anesteziya. Bu manipulyasiya insanın həyatını xilas edir.

Əhəmiyyətli: Ən çox effektiv mütəxəssis, bu sahədə bir neyrocərrahdır. Buna görə, bir insanın şübhələri varsa və səlahiyyətli məsləhət almaq istəyirsə, bu mütəxəssislə əlaqə saxlamağa dəyər.

Nəticələr

Getdikcə daha tez-tez insanlar kəllə sümüyünün sınığının nəticələrinin nə olduğunu soruşurlar. Qurban əvvəlki həyat tərzini bərpa edə bilərmi? Bu vəziyyətdə, hər şey zərərin nə qədər ciddi olduğundan asılıdır. Sınıq zamanı yerdəyişmə olub-olmadığını və hansı müalicə üsulundan istifadə edildiyini bilmək də vacibdir. Əsasən, sınıq üçün əməliyyat olmadıqda, proqnoz olduqca müsbətdir.

Kəllə əsasının qırılması aşkar edildiyi bir vəziyyətdə, nəticələr bir qayda olaraq çəhrayı deyil, belə bir zədə bəzən iflicin inkişafına səbəb olur; Qeyd etmək lazımdır ki, insanlar tez-tez və uğurla bu cür nəticələrdən qaçırlar. Ona görə də hər şey yalnız insanın özündən və yaşamaq istəyindən asılıdır.

Kəllə sınığı kimi bir zədə insan üçün çox təhlükəlidir. Axı əslində beynimiz hər bir insanın kiçik bir kainatıdır. Və güclü bir zərbə baş verdikdə, bəlkə də ən vacib insan yaralanır insan orqanı. Qüsur düzəlməz zərər verməsə yaxşıdır, amma başqaları da var fəlakətli nəticələr. Nəticədə mən bütün insanlara yalnız cansağlığı arzulayıram ən təhlükəli zədə kəllə sınığı, sizi yan keçir.

Kəllə sınıqları ən ağır xəsarətlər arasındadır. Kəllə sümüklərinin bütövlüyünün bu cür zədələnməsi başın şiddətli zərbələrindən sonra baş verir və tez-tez beyin zədələnməsi ilə müşayiət olunur. Buna görə də bu xəsarətlər həyati təhlükə yaradır. Və hətta əlverişli nəticə ilə belə ciddi nəticələr xəstənin sağlamlığı üçün. Travmatik beyin zədəsi zamanı ilk tibbi yardımın vaxtında göstərilməsi çox vacibdir. Bu qarşısını almağa kömək edəcək Ancaq hər halda, bu cür xəsarətlərin müalicəsi çox uzun müddətdir və kompleks reabilitasiya tələb edir.

Kəllə sınıqlarının xüsusiyyətləri

Travmatik beyin xəsarətləri xüsusilə gənc və orta yaşlarda çox yaygındır. Təxminən yarısına səbəb olurlar ölüm halları bütün xəsarətlər arasında. Bu, kəllə sümüklərinin bütövlüyünün pozulmasının tez-tez sıxılma və ya beyin və qan damarlarının zədələnməsinə səbəb olması ilə bağlıdır. Bundan əlavə, kəllə çox mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Bir çox sümüklər tikişlərlə bağlanır və müxtəlif struktur və qalınlığa malikdir. Bəzi sümüklər deşilir qan damarları və ya hava boşluqları var. Kəllənin üz və beyin hissələri var. Yaralanmalar ən çox beyində olur.

Kəllə sümüklərinin sınıqlarının özəlliyi ondan ibarətdir ki, zərbə zamanı xarici zədələr nəzərə çarpmaya bilər. Axı, kranial tonoz daxili və xarici lövhələrdən ibarətdir, onların arasında süngər bir maddə var. Daxili boşqab çox kövrəkdir, buna görə də təsir zamanı ən çox zədələnir, hətta xarici boşqabın bütövlüyünə zərər vermədən.

Belə yaralanmaların səbəbləri

Kəllə sınıqları böyük qüvvənin tətbiqi nəticəsində baş verir. Onlar ən çox gənc və orta yaşlı insanlara təsir göstərir aktiv həyat və ya idman oynamaq. Eləcə də alkoqoliklər, narkomanlar və kriminal strukturların nümayəndələri. Kəllə sınıqlarının meydana gəlməsinin bir neçə səbəbi var:

  • sərt bir cisimlə başına güclü zərbələr;
  • hündürlükdən düşmə;
  • avtomobil qəzaları;
  • güllə yarası.

Belə bir zədə əldə etməyin iki mexanizmi var: birbaşa və dolayı. Sümük qüvvə tətbiq edildiyi yerdə qırıldıqda, bu, birbaşa qırıqdır. Kəllə sümüklərinin zədələnməsi adətən belə olur. Zədələnmiş sümüklər tez-tez içəriyə sıxılır və beyin qişalarına zərər verir. Dolayı bir qırıq ilə təsir digər sümüklərdən köçürülür. Məsələn, hündürlükdən çanaq və ya ayaqlara yıxıldıqda, onurğa sütunundan kəllə sümüyünün bazasına güclü zərbə ötürülür və bu, çox vaxt sınığa səbəb olur.

Kəllə sınıqlarının simptomları

Xəstənin sonrakı vəziyyəti travmatik beyin zədəsi üçün ilk yardımın nə qədər düzgün göstərilməsindən asılıdır. İstənilən üçün güclü təsir baş bölgəsində, kəllə sümüklərinin qırılması ehtimalından şübhələnmək lazımdır. Axı, bəzən belə bir zədə yaxşı müşayiət olunmur görünən simptomlar. Ancaq yalnız bir qırıq varlığını deyil, bəzən onun yerini və beyin qişalarının zədələnməsini təyin etmək üçün istifadə edilə bilən xüsusi əlamətlər də var.


Kəllə sınıqlarının təsnifatı

Kəllə sümüklərinin zədələnməsi müxtəlif ola bilər. Onlar sınığın təbiətinə, lezyonun yeri və şiddətinə görə təsnif edilir. Təsirə məruz qala bilər müxtəlif şöbələr kəllələr Yaralanmanın təbiətindən asılı olaraq, üç növ var:

  • ən ağırı, beyin qişalarının və qan damarlarının zədələnməsi ilə nəticələnə bilən parçalanmış sınıqdır;
  • depressiyaya uğramış bir qırıq da ciddi nəticələrə malikdir, çünki onunla kəllə sümükləri içəriyə basılır, bu da beynin əzilməsinə səbəb olur;
  • xətti sınıqlar zərərsiz hesab olunur, çünki sümük parçalarının yerdəyişməsi yoxdur, lakin qan damarlarının zədələnməsinə və hematomların görünüşünə səbəb ola bilər;
  • nəticəsində çox nadir hallarda delikli bir qırıq meydana gəlir güllə yarası Bir qayda olaraq, belə bir zədə həyatla uyğun gəlmir.

Sınıq zədənin yerindən asılı olaraq fərqlənir. temporal sümük, oksipital və ya frontal. Onlar kəllə sümüklərinin zədələnməsinə aiddir. Kəllə əsası zədələnirsə, bu, sümükdə çatların yaranmasına səbəb olur üz sümükləri, onlar göz yuvalarına, burun körpüsünə və hətta yayılırlar qulaq kanalı. Bundan əlavə, kəllə sümüklərinin sınığı açıq və ya qapalı, tək və ya çoxlu ola bilər. Xəstənin vəziyyəti zədənin şiddətindən, beyin qişalarının və qan damarlarının zədələnmə dərəcəsindən, həmçinin vaxtında müalicədən asılıdır. tibbi yardım.

Kalvarial sınıq

Zərbədən meydana gəlir baş dərisi başlar. Buna görə də, belə bir zədənin əsas əlaməti bu yerdə bir yara və ya hematomdur. Amma bu zədənin diaqnozunun çətinliyi ondan ibarətdir ki, zərbə tez-tez xaricdən demək olar ki, görünməyən kəllə sümüyünün daxili lövhəsini zədələyir. Xəstə hətta özünə gələ bilər, lakin tədricən beyin zədələnməsinin əlamətləri artacaq. Kəllə sümüyünün qırılması səbəbiylə meydana gələ bilər müxtəlif səbəblər, ən çox - təsir zamanı. Alkoqol və narkotiklərin təsiri altında olan insanlar bu cür xəsarətlərə xüsusilə həssasdırlar. Dolayı təsir, məsələn, çanaq sümüyünə düşmə, kəllə əsasının sınığı ilə müşayiət oluna bilər. Bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyəti xüsusilə ağırdır və zədə ölümcül ola bilər.

Kəllə əsasının sınığı

Bu cür xəsarətlərin sağ qalması vaxtında tibbi yardımdan asılıdır. Bu yerdəki sınıq müstəqil ola bilər və ya kəllə sümüklərinin zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər. Bundan əlavə, anterior, orta və posterior kəllə fossasının sınığı fərqlənir. Bu cür zədələr, yerindən və şiddətindən asılı olaraq, burun və qulaqdan qanaxma, onurğa beyni mayesinin sızması ilə müşayiət olunur. Xarakterik bir simptom Anterior kranial fossanın sınığı göz ətrafında göyərmələrə səbəb olur. Belə xəsarətlərlə xəstənin bütün hissləri təsirlənir: görmə, eşitmə, qoxu və hərəkətlərin koordinasiyası pozulur. Kəllə əsasının sınığı çox ağır zədə hesab olunur. Onun sağ qalma nisbəti təxminən 50% -dir.

Yaralanmaların diaqnozu

Hər hansı bir travmatik beyin zədəsi üçün bir sınığı istisna etmək üçün müayinə aparılır. Zərərçəkmişi və ya onu müşayiət edən şəxsləri zədənin halları barədə sorğu-sual etməklə yanaşı, həkim xəstəni müayinə edir. Həssaslıq, reflekslərin olması qiymətləndirilir, nəbz və şagirdlərin işığa reaksiyası yoxlanılır. Həm də iki proyeksiyada həyata keçirilir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün maqnit rezonans və bilgisayarlı tomoqrafiya, beyin ponksiyonu və ekoensefaloqrafiyanın nəticələri istifadə olunur. Belə bir araşdırma zədənin görünən nəticələri olmadıqda da aparılmalıdır, çünki zərbədən sonra yalnız kəllə sümüklərinin daxili lövhəsi zədələnə bilər.

Uşaqlarda kəllə sınıqlarının xüsusiyyətləri

Bir çoxlarının uşağın kəllə sümüklərinin daha güclü olduğuna inanmasına baxmayaraq, uşaqlarda bu cür xəsarətlər tez-tez olur. Üstəlik, onların diaqnozu çətindir və nəticələri adətən daha ciddi olur. Uşaqda kəllə sınığı təhlükəlidir, çünki zərərçəkən zədədən dərhal sonra özünü yaxşı hiss edə bilər. Bu, qeyri-kafi inkişafla bağlıdır frontal loblar və beynin digər hissələri. Nəticələr daha sonra görünür: qan təzyiqinin güclü artması, şüurun itirilməsi, qusma, narahatlıq, göz yaşı. Uşaqlarda kəllə zədələrinin xüsusiyyətləri çoxlu xətti çatlar, tikişlərin ayrılması və sümük depressiyasıdır. Böyüklərə nisbətən daha az yayılmış sınıqlar, hematomlar və qanaxmalar olur. Ancaq ağırlaşmalar da eyni dərəcədə ciddi ola bilər: epilepsiya, hidrosefali, inkişaf gecikmələri, görmə və eşitmə pozğunluqları tez-tez inkişaf edir.

İlk yardım

Travmatik beyin zədəsi baş verdikdə, qurbanın tibbi yardımı nə qədər tez alması çox vacibdir. Çox vaxt onun həyatı bundan asılıdır. Zərərçəkmiş xəstəxanaya çatdırılana qədər o, üzərində yerləşdirilməlidir sərt səth yastıqsız, başını yumşaq əşyalarla bərkitmək. Əgər şüurludursa, arxası üstə uzana bilər. Qurban huşunu itirirsə, qusma zamanı boğulmaması üçün başını yastıqlarla dəstəkləyərək onu yan tərəfə çevirin. Bütün zinət əşyalarını, eynəkləri, diş protezlərini və düymələri açılan paltarları çıxarmaq məsləhətdir. Qurbanın havaya sərbəst çıxışı təmin edilməlidir.

Baş zədəsi qanaxırsa, onu steril bir sarğı ilə örtün və buz tətbiq edin, ancaq zədə sahəsinə toxunmayın və təzyiq göstərməyin. Həkim gəlməmişdən əvvəl xəstəyə heç bir dərman vermək tövsiyə edilmir, çünki məsələn, narkotik analjeziklər tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər. Qurban şüurlu olsa və özünü normal hiss etsə belə, mümkün qədər tez həkimə aparılmalıdır. Axı kəllə zədələri heç vaxt iz buraxmadan keçmir. Və onsuz vaxtında müalicə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Kəllə sınıqlarının müalicəsinin xüsusiyyətləri

Travmatik beyin zədəsi olan qurban xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Yaralanmanın şiddətindən və yerindən asılı olaraq konservativ və ya cərrahi müalicə təyin edilə bilər. Uyğunluq məcburidir yataq istirahəti. Serebrospinal mayenin sızmasını azaltmaq üçün baş bir az qaldırılmalıdır. Yaralanma halında, lomber ponksiyon və ya drenaj lazımdır. Orta və sınıqlar üçün yüngül çəki keçirilib dərman müalicəsi. Xəstəyə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

  • ağrı kəsiciləri, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar;
  • diuretiklər;
  • irinli infeksiyanı istisna etmək üçün antibiotiklər;
  • nootrop və vazotrop maddələr;
  • beyin dövranını yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar.

Əgər sınıq ağırdırsa, məsələn, xırdalanmış və ya depressiyaya məruz qalmış, çoxsaylı sümük zədələnməsi ilə, o zaman cərrahi müalicə aparılır. Nekrotik toxumanın fraqmentlərini və sahələrini, həmçinin yığılmış qanı çıxarmaq üçün lazımdır. Əməliyyat zamanı sinir və qan damarlarının zədələnməsi də aradan qaldırılır. Konservativ terapiya ilə aradan qaldırılmayan irinli infeksiya başlamışsa, cərrahi müalicə istifadə olunur.

Belə xəsarətlərin nəticələri

Kəllə sınığı xətti olarsa, sümük yerdəyişməsi olmadan və böyük hematomlar, və irinli infeksiyanın qarşısını almaq mümkün olsaydı, müalicə üçün proqnoz adətən əlverişlidir. Ancaq kəllə sınığı həmişə ağırlaşmalar olmadan keçmir. Belə bir zədənin nəticələri çox ciddi ola bilər:

  • meningit, ensefalit;
  • intraserebral hematomlar ensefalopatiyaya səbəb ola bilər;
  • həddindən artıq qanaxma ən çox ölümlə başa çatır;
  • kəllə əsasının parçalanmış qırılmasından sonra bütün bədənin iflici inkişaf edə bilər;
  • Tez-tez xəstələr psixoloji və əziyyət çəkirlər emosional pozğunluqlar, zehni qabiliyyətlərin azalması.

Kəllə sınıqlarından sonra reabilitasiya

Yüngül xəsarətlər üçün xəstə tez sağalır. Reabilitasiya əsasən evdə aparılır və istirahət, gəzinti daxildir təmiz hava, nootropik qəbulu və sedativlər, xüsusi pəhriz. Daha çox ağır xəsarətlər nadir hallarda nəticəsiz qalır. Belə xəstələrin reabilitasiyası uzun, bəzən illər çəkir. Ancaq yenə də çoxları əlil olaraq qalır və normal həyatlarına qayıda bilmirlər.

Bir nəfər də olsun bədbəxt hadisədən sığortalanmayıb. Belə bir narahatlıq hər birimizin başına gələ bilər və buna görə də hər kəsin ən azı olması lazımdır ümumi fikir belə vəziyyətlərdə necə davranmalı və onların hansı nəticələrlə üzləşə biləcəyi haqqında. Təcrübə göstərir ki, bir insanın qarşılaşa biləcəyi ən çox yayılmış qəzalardan biri xəsarətlərdir. Onlar ola bilər müxtəlif sahələr bədən və bəzi hallarda sümük qırıqlarına səbəb olur. Bugünkü söhbətimizin mövzusu kəllə sümüklərinin sınığı olacaq, onun mümkün nəticələrini və əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik, xüsusiyyətlərini müzakirə edəcəyik. bu dövlət bir az daha təfərrüatlı şəkildə, həmçinin zərərçəkənlərə hansı yardımın göstərilməsini aydınlaşdırın.

Kəllə sınığı kəllə sümüklərinin bütövlüyünün pozulduğu bir vəziyyətdir. Oxşar pozuntu ağır birbaşa travma nəticəsində inkişaf edə bilər: güclü zərbə, hündürlükdən düşmə, qəza nəticəsində travma və s.

Kəllə sınıqlarının hansı növləri var?

Həkimlər beyin və üz kəlləsinin sınıqlarını müəyyən edirlər. Ayrı bir tibb sahəsi üz kəlləsinin zədələri ilə məşğul olur, bu cür zədələr üz-çənə cərrahları tərəfindən müalicə olunur.

Sınıq korreksiyası beyin kəlləsi- Bu, neyrocərrahların, travmatoloqların və cərrahların təcrübə sahəsidir.

Bütün belə şərtlər iki əsas qrupa bölünür: tonozun və kəllə əsasının sınıqları. Sonuncular olduqca nadirdir.

Kalvariumun sınıqları xətti, depressiya və ya parçalanmış ola bilər. Birinci halda, sümük zədələnməsi nazik bir xətt kimi görünür və sümük parçaları hərəkət etmir. Meningeal arteriyaların zədələnməsi, epidural hematomların meydana gəlməsi mümkündür.

Depressiyaya uğramış sınıqlar, sümüyün kəllə sümüyünə çökməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da sərt zədə ilə doludur. beyin qişaları, qan damarları və medulla. Zərərçəkmişdə qançır və beyin xəsarətləri, eləcə də müxtəlif hematoma diaqnozu qoyulur.

Parçalanmış qırıqlarla beyinə, eləcə də beyin qişasına zərər verə biləcək bir neçə fraqment meydana gəlir. Bu, depressiyaya uğramış qırıqlarla eyni nəticələrə gətirib çıxarır.

Bəzən kəllə sümüyünün və əsasının sınıqları birləşdirilir.

Kəllə sınığının əlamətləri

Kalvariumun qırıqları baş dərisində yara və ya hematoma ilə müşayiət olunur. Palpasiya edərkən, girintiləri görə bilərsiniz. Ancaq xətti bir qırıq ilə belə təəssüratlar yoxdur.

Kəllə sınığının simptomları zədənin şiddəti və beyin strukturlarının zədələnmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Qurban ən çox hiss edə bilər müxtəlif pozğunluqlarşüur: və onun anlıq itki və hətta koma.

Beyin zədələnməsi və kranial sinirlər hissiyat pozğunluqlarına, parezlərə və ifliclərə gətirib çıxarır. Beynin şişməsi inkişaf edə bilər ki, bu da ürəkbulanma, qusma, partlayıcı baş ağrısı, şüurun pozulması və s. fokus simptomları. Beyin sapının sıxılması tənəffüs və qan dövranı problemlərinə gətirib çıxarır, həmçinin şagird reaksiyasının yatırılması da var.

At kəllədaxili hematoma Qurban əvvəlcə aydınlıq dövrü inkişaf etdirir, nəticədə şüur ​​itkisi ilə əvəz olunur. Buna görə də, qurbanın qənaətbəxş vəziyyəti həmişə zədənin kiçik şiddətini göstərmir.

Kəllə əsasının sınığı baş verərsə, onun simptomları müşayiət olunan beyin zədələnməsindən, həmçinin hansı kəllə fossasının zədələndiyindən asılıdır.

Beləliklə, anterior kranial fossanın sınığı ilə "eynək" simptomu inkişaf edir - xəstə gözə yaxın toxuma nahiyəsində qanaxmalar yaşayır və qanla qarışan beyin-onurğa beyni mayesi burundan axmağa başlayır. Gözlərin qabarıqlığı (ekzoftalmos) baş verə bilər.

Orta kəllə çuxurunun sınması zamanı qulaqlardan onurğa beyni mayesi sızır və üzərində qançır da əmələ gəlir. arxa divar boğazlar.

Posterior kranial fossanın qırılması inkişafa gətirib çıxarır ağır pozğunluqlar bölgədə qan dövranı və tənəffüs, göyərmə müşahidə edilir mastoid prosesi(qulağın arxasında sümük çıxıntısı).

Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox simptomlar zədədən dərhal sonra deyil, on iki-iyirmi dörd saat sonra baş verir.

Kəllə sınığı ilə yardımın göstərilməsi

Əgər kəllə sümüklərinin sınığından şübhələnirsinizsə, dərhal qurbanı stasionar şöbəyə aparmalısınız. Bu vəziyyətdə xəstə üfüqi vəziyyətdə yerləşdirilir (şüurda - kürəyində, huşsuz vəziyyətdə - yarı dönük). İstədiyiniz vəziyyəti yaratmaq üçün xəstənin kürəyinin altına yastıqlar, paltarlar və s. yerləşdirilə bilər, eyni zamanda baş yan tərəfə çevrilir.

Qanamanın olması təzyiq bandajının tətbiqini tələb edir. Zədə sahəsinə soyuq tətbiq olunur. Lazım gələrsə, dilin geri çəkilməsini və sərbəst buraxılmasını aradan qaldırmaq lazımdır Hava yolları. Həkimlər analeptiklər və ya ürək qlikozidlərini də idarə edə bilərlər.

Kəllə sınığının nəticələri

Kəllə sınıqlarının nəticələri zədənin şiddətindən asılıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstə və göstərilən qayğının vaxtında və adekvatlığı.

Bütün nəticələr birbaşa (yaralanma zamanı yaranan) və uzunmüddətli bölünə bilər.

Birincisi, öz-özünə həll edə bilən və ya cərrahi müdaxilə tələb edən intraserebral hematomlarla təmsil olunur. Onlara da daxildir yoluxucu proseslər, o cümlədən meningit, ensefalit və s. Onlar yaraya daxil olduqda inkişaf edir patogen bakteriyalar.

Kəllə sınıqlarının birbaşa nəticələri arasında eşitmə, görmə itkisinə, tənəffüs problemlərinə və s.

Uzunmüddətli nəticələr qırıqdan sonra bir neçə ay və hətta il (beş qədər) baş verə bilər. Onlar ən çox zədələnmiş toxumaların natamam bərpası və beyni qidalandırmaqdan məsul olan sinirlərin və damarların sıxılması ilə dolu olan qırıq yerində çapıqların meydana gəlməsi ilə izah olunur. arasında uzunmüddətli nəticələr iflic və parez, ensefalopatiya və pozğunluqlar var zehni funksiyalar(kosmosda bəzi oriyentasiya pozğunluğundan ümumi itkiözünə qulluq bacarığı). Epilepsiya və şiddətli beyin hipertenziyasına meylli hücumların inkişafı da mümkündür bədxassəli kurs, vuruşa səbəb ola bilər və müalicəsi çətindir.

Kəllə sınığının inkişafından şübhələnirsinizsə, təcili tibbi yardım və ya qurbanı təcili olaraq xəstəxana şöbəsinə çatdırmaq lazımdır.

Ənənəvi müalicə

Qeyd etmək lazımdır ki, kəllə sümüklərinin qırılmasından sonra bir insan kifayət qədər uzun bir reabilitasiya tələb edir. Bədənin zədədən sonra uğurlu bərpası üçün vasitələr faydalı ola bilər ənənəvi tibb.

Beləliklə, normal fəaliyyətə davam edin sinir sistemi Kəklikotu (kəklikotu) dəmləməsi faydalı ola bilər. On qram adi kəklikotu otu əzilməli və sonra dörd yüz mililitr isti (qaynar su deyil) ilə dəmlənməlidir. Qarışığı aşağı odda 90-95C temperatura gətirin, sonra soyudun və süzün. Yeməkdən qısa müddət əvvəl bu dərmandan yüz mililitr içmək. Bu içki altı ay ərzində qəbul edilə bilər.

Ənənəvi tibbdən istifadənin məqsədəuyğunluğu həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Kalvarial sınıq zədələnmə ilə xarakterizə olunan çox ağırdır sümük quruluşu kəllə sümüyü. Bu vəziyyətdə belə sınıqlar başın arxasında, məbədlərdə, başın etmoid və paz şəkilli hissələrində yerləşə bilər.

Yaralanmanın nəticələri

Kranial tonoz sınıqları dura materində yırtığa səbəb olur. Bu proses zamanı serebrospinal mayenin (CSF) sızdığı bir deşik meydana gəlir. Belə bir dəlik orta qulaqda, ağızda, sinuslarda və ya göz yuvasında ola bilər. Bundan əlavə, maye sızmasına əlavə olaraq, xəstədə pnevmosefali inkişaf edə bilər və ya beyin toxumasına zərər verən müxtəlif mikrob infeksiyaları baş verə bilər.

Kəllə sınığının əlamətləri və simptomları:

  • konjonktiva və periorbital toxuma altında qanaxma;
  • burun qanaxmaları;
  • subkutan amfizemin formalaşması;
  • optik sinirin zədələnməsi.

Bütün kəllə sınıqları olaraq təsnif edilir açıq yaralar başlar. Xəstədə qan və beyin mayesinin çox axını varsa, bu, artıq nüfuz edən bir təbiətin açıq kranioserebral zədələnməsini göstərir. Bundan əlavə, bu baş zədəsi anterior, orta və posterior kranial fossada yerləşə bilər.

Çox vaxt ortada yerləşən kranial fossa zədələnir. Belə hallar 50-70% təşkil edir ümumi sayı kəllə əsasının sınıqları. Bu vəziyyətdə, sümük qırıqlarının növü uzununa, oblik və ya eninə ola bilər. Əgər xəstəyə temporal sümüyünün zədələnməsi diaqnozu qoyularsa, o zaman zirvəsi qoparılıb parçalana bilər. qulaq pərdəsi. Bu səbəb olacaq kəskin pisləşməsi eşitmə və mastoid bölgəsində çürüklərin görünüşü.

Temporal sümüklərin sınığı başın oksipital hissəsinə güclü zərbə ilə baş verir və zədələnmə ilə xarakterizə olunur. üz siniri. Üstəlik, iş pozulur vestibulyar aparat və dad itkisi var.

Öndə yerləşən kranial fossa zədələndikdə, burun liquorrhea və şiddətli olur burun qanaması. Bundan əlavə, xəstədə "eynək" simptomu var (gözlərdə çürüklərin görünüşü). Belə qançırlar zədədən 30-40 saat sonra baş verir.

Periyodik olaraq, anterior fossa zədələnməsi amfizemin meydana gəlməsinə səbəb olur. Onun meydana gəlməsinin səbəbləri burundan havanın frontal sümüyün loblarına və içərisinə daxil olmasıdır. qəfəsli arakəsmələr. Oksipital hissə zədələndikdə, kaudal qrup zədələnir sinir ucları, bütün bədənin fəaliyyətinə mane olur.

İlk yardım

Bir şəxs belə bir zədə alırsa, dərhal ilk yardım göstərilməlidir. Qurban şüurludursa və müstəqil hərəkət edə bilirsə, başının və arxasının altında yastıq olmamalıdır. Açıq yara antiseptiklərlə müalicə etmək və boş bir sarğı tətbiq etmək lazımdır.

Sonra qurban huşunu itirdikdə onu böyrü üstə qoymaq lazımdır. Bu vəziyyətdə başın zədələnmiş hissəsi yuxarıda olmalıdır və arxanın altına qatlanmış paltar yastığı qoyulmalıdır. Bu, insanın geriyə yuvarlanmasının qarşısını alacaq. IN məcburi baş yan tərəfə çevrilməlidir, bu xəstənin öz qusması ilə boğulmamasına kömək edəcəkdir. Dar paltarlar gevşetilmeli, mövcud protez dişlər, gözlər və eynəklər çıxarılmalıdır.

Bir uğursuzluq varsa tənəffüs prosesi, sonra tamamlandı süni tənəffüs. Bunu xüsusi bir maska ​​vasitəsilə etmək yaxşıdır. Sonra ürəyi stimullaşdıran bir dərmanla bir enjeksiyon verilir, ancaq ağrı kəsiciləri qəbul etməkdən çəkinməlisiniz, çünki bu, tənəffüs prosesini poza bilər.

Mümkünsə, qlükoza məhlulu və ya Lasix venadaxili yeridilməlidir. Xəstə motor fəaliyyətinin həyəcanını yaşayırsa, o zaman Suprastin və ya Kordiamin intramüsküler olaraq yeridilir.

Təcili yardımın gəlişinin gecikməsi halında xəstənin başına buz bağlaması qoyulmalıdır. Bu, ağrılı spazmları aradan qaldırmağa və qanaxmanı dayandırmağa kömək edəcəkdir. Əgər varsa ağır nəfəs, sonra difenhidramin qəbul edib yaranı sara bilərsiniz.

Yaralanmanın nəticələri

Kəllə əsasının sınığının nəticələri müxtəlifdir və onların şiddəti zədənin xarakterindən asılı olacaq. Üstəlik, bu təsirə məruz qala bilər müxtəlif patologiyalar yumşaq beyin toxumasının travmatik infeksiyası nəticəsində. İrinli formasiyalara səbəb olmayan sümük yerdəyişməsi olmayan bir sınıq diaqnozu qoyulduqda, əlverişli nəticə ehtimalı çox yüksəkdir.

Əgər yoluxucu xarakterli ağırlaşmalar inkişaf edərsə (meningit, ensefalit və s.), onda çox güman ki, insan gələcəkdə ensefalopatiya və nəzarətsiz təzyiq artımını inkişaf etdirəcək. Bu, xüsusilə uşaqlarda (körpələrdə və ya körpələrdə) tez-tez baş verə bilər, çünki onların bədəni güclü immunitet sistemini inkişaf etdirməmişdir. Belə bir diaqnoz qoyulduqda, təsirlənmiş insanlar şiddətli baş ağrıları ilə müşayiət olunan epileptik tutmalarla qarşılaşa bilərlər.

Açıq kranioserebral zədələr həmişə ağır qanaxma ilə müşayiət olunur.

Əgər şəxsə vaxtında tibbi yardım göstərilməsə, o, ölə bilər. Qanamanın dayandırılması xüsusilə kəllə sümüyünün qırılmasından sonrakı ilk saatlarda vacibdir, çünki bu, xəstənin komaya düşməsinə səbəb ola bilər. Belə vəziyyətlərdə bir insanın həyatını xilas etmək nadir hallarda olur.

Kəllə sınığı aldıqdan sonra əlverişli nəticə və minimal sağlamlıq itkisi tamamilə onun şiddət dərəcəsindən və göstərilən müalicənin keyfiyyətindən asılıdır. Bu səbəbdən ehtimalını azaltmaq üçün yan xəstəliklər, ixtisaslı mütəxəssislərdən kömək istəməlisiniz.

Müalicə prosesi və onun növləri

Sınığın müalicəsi müxtəlif üsullardan istifadə etməklə baş verə bilər. Onların arasında da var konservativ üsul və cərrahiyyə. Bundan başqa, böyük diqqət daha da verilməlidir profilaktik tədbirlər. Müalicə zamanı xəstə nevropatoloq, oftalmoloq və otolarinqoloq tərəfindən müayinə olunmalıdır.

Xüsusilə qanaxma ehtimalı az olduqda, kəllə sümüyünün və orta qulaqın zədələnməsinin yüngül formalarını müalicə etmək üçün konservativ üsul istifadə olunur. Belə müalicə zamanı xəstə yalnız yataqda qalmalı, başı isə təpədə uzanmalıdır. Bu mövqe onurğa beyni mayesinin sızması riskini azaldır.

Bundan əlavə, o, vaxtaşırı lomber ponksiyonlardan keçməlidir. Bu zaman 30-40 ml serebrospinal maye yeridilməli, subaraknoid insuflasiya və az miqdarda oksigen. Bu prosedurun tezliyi hər 2 gündə 1 dəfədir. Diuretiklər təyin edilir. Diakarb xüsusilə yaxşı kömək edir, çünki tərkibində beyin mayesinin istehsalını azaldan maddələr var.

Ciddi ağırlaşmalara səbəb ola biləcək abseslərin meydana gəlməsinin qarşısını almaq çox vacibdir. Bu təmizlənmə ilə edilir eşitmə kanalları və ağız boşluğu. Bundan əlavə, antibakterial preparatlar təyin edilir.

Əgər abses inkişaf edərsə, o zaman antibakterial dərmanlar antibiotiklərin endolumbar administrasiyası ilə birlikdə Belə antibiotiklər arasında Levomycytin və Polymyxin qeyd edilə bilər. Kanamisin və ya Monomisin.

Kəllə sümüyünün ön hissələrinin, bazal tonozun və ya temporal hissələrin parçalanmış və ya çökmüş bir sınığı olduqda cərrahi müdaxilə təyin edilir. Pnevmosefali səbəbiylə beynin sıxılması baş verdikdə əməliyyatın aparılması xüsusilə vacibdir.

Əməliyyat dərman və fizioterapiya ilə irinli formasiyaları aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda həyata keçirilir. Kəlləni açdıqdan sonra, neyrocərrah, irinlənməyə səbəb olan bütün birləşmələri diqqətlə çıxarmalıdır.

Həmçinin cərrahi müdaxilə müalicədən sonra baş verən xəstəliyin residivləri (qanaxma və s.) üçün təyin edilir konservativ müalicə. Oxşar müalicə azaltmağa kömək edəcək kəllədaxili təzyiq və beyin fəaliyyətini normallaşdırır.

Xəsarətlərin ümumi strukturunda kəllə sınığı 20-30%, travma nəticəsində yaranan ölüm və əlillik səbəbləri arasında isə 40-60%, birinci yerdədir.

Kəllə sınığı - bütövlüyün pozulması sümük toxuması, bu halda, nüfuz edən, dura materinə zərər verən və onu zədələmədən nüfuz etməyən arasında fərq qoyulur.

Kəllə sınığı açıq (dəri və altdakı toxumaların zədələnməsi ilə) və qapalı (bütövlüyünə zərər vermədən) ola bilər. dəri). Kəllə sınıqları yerləşdiyi yerə görə kəllə sümüyünün sümüyünün və əsasının zədələrinə bölünür.

Kəllə sınığı ölüm və əlillik səbəbləri arasında birinci yerdədir

Kəllə sümüklərinin sınıqları

Onlar xətti və depressiyaya bölünürlər. Xətti sınıqlar kəllə süngər maddəsinin damarlarından, beyin qişalarının arteriyalarından, dura mater sinuslarının keçidinin proyeksiyasından keçir və bu damarlara zərər verə bilər ki, bu da boşluqda əhəmiyyətli dərəcədə qan yığılmasına səbəb olur. kəllə və dura mater arasında. Parçalanmış və depressiyaya uğramış sınıqlar beynin və qan damarlarının dura materinə zərər verir.

Bunun nəticələri beynin dura və araxnoid membranları arasında yerləşən bir hematom meydana gəlməsidir.

Ümumi dövlət xəstə sınığın ölçüsünə, beyin zədələnmə dərəcəsinə və əlaqəli ağırlaşmalara birbaşa bağlıdır. Klinika ümumi serebral, fokusdan formalaşır nevroloji təzahürlər.

Depressiyaya uğramış sınıq üçün klinikada simptomlar ola bilər fokal lezyon, epileptik tutmalar. Depresif qırıqlara ən az sümük qalınlığı tabedir cərrahi müalicəərazidəki girinti istisna olmaqla, mümkün qədər tez frontal sinus.

Kəllə əsasının sınıqları

Onların yerləşdiyi yerə görə ön, orta və arxa kəllə fossalarının sınıqları fərqləndirilir. Etmoid sümüyün travması burundan beyin-onurğa beyni mayesinin və qan sızması ilə özünü göstərir. Temporal sümük piramidasının bütövlüyünün pozulması qulaqlardan qanaxma və qulaq pərdəsinin tam yırtılması ilə xarakterizə olunur.

Anterior kəllə çuxurunun sınıqları, orbitlər ətrafında göyərmələr, onurğa beyni mayesinin və burundan qan sızması, pozulması və ya tam itki qoxu hissi, görmə kəskinliyinin birtərəfli azalması.

Gözlər altında göyərmə kəllə sınığı üçün xarakterikdir

Orta kəllə fossasının sınıqları tez-tez temporal sümüyün piramidasından keçir, bu, qulaqdan və burun-udlağından serebrospinal mayenin qanaxması və sızması, eşitmənin azalması və üz sinirinin fəaliyyətinin pozulması ilə özünü göstərir. Posterior kəllə fossasının qırıqları beyin sapının zədələnməsi ilə ən ağırdır.

Sinuslardan keçən sümük toxumasının strukturunun zədələnməsi meningitin inkişafı üçün təhlükəlidir.

Diaqnostika

İlə birlikdə klinik şəkil sınıq, diaqnozda kömək aşağıdakılar tərəfindən təmin edilir:

Uşaqlarda xüsusiyyətləri

Uşağın bədəninin spesifikliyi kəllə sümüklərinin daha az kövrəkliyi və yüksək elastikliyidir.

Fərqli xüsusiyyət Uşağın aldığı kəllə sümüyünün qırıqları onların “konkaviyası” ilə izah olunur artan elastiklik qırılmadan asanlıqla əyilməsini təmin edən sümük.

Başın sərt səthə vurması ilə müşayiət olunan zədələrdə tikişlər ayrılır və kəllə sümüyündə çoxsaylı xətti sınıqlar - çatlar əmələ gəlir.

Bir uşaq, böyüklərdən daha az, kəllə əsasının sınıqları, araknoid və pia mater arasında geniş qanaxmalar və kəllədaxili qan toplanması ilə qarşılaşır.

Çünki yaş xüsusiyyətləri Uşaq, uşaqlıqda, xüsusilə erkən uşaqlıqda kəllə sümüklərinin qırıqları daha asan keçər. Ancaq sonra onlar formalaşa bilər təhlükəli nəticələr, hidrosefali, epilepsiya kimi.

U körpə Kəllə sümükləri qırıldıqda, şüur ​​itkisi çox vaxt inkişaf etmir. Ümumi stupor artan ilə əvəz olunur motor fəaliyyəti. Əzələ tonusunda və reflekslərdə dalğalanmalar zəif görünür. Hərəkətin patologiyası zədələnmiş əzaların funksiyasının azalması ilə müəyyən edilir. Uşağın daha yaşlısı var yaş qrupu Klinika qeyri-sabit beyin təzahürləri və vegetativ pozğunluqlarla xarakterizə olunur. Şüur itkisi, ürəkbulanma, şiddətli qusma, başgicəllənmə, narahatlıq. Bu hadisələr tez bir zamanda apatiya, letarji və göz yaşı ilə əvəz olunur.

Böyük fontanelin qabarıqlığı və beynin digər sıxılma əlamətləri ilə yeni doğulmuş körpədə onun ponksiyonu tövsiyə olunur. Uşaqda var köhnə kömək Angioqrafiya və terapevtik və diaqnostik kraniotomiya diaqnozu aydınlaşdırmağa kömək edir.

Müxtəlif mərhələlərdə müalicə

Xəstənin sağalması birbaşa onun bütün mərhələlərində tibbi yardımın düzgünlüyündən və tamlığından asılıdır.

İlk yardımın prinsipləri:

  1. Kəllə sınığı olduqda, hadisə yerində dərhal ilk yardım göstərilməlidir.
  2. Zərərçəkmiş huşsuzdursa, yardım göstərərkən vəziyyətin şiddətini ağırlaşdırmamaq üçün onu silkələməyə və ya qaldırmağa ehtiyac yoxdur.
  3. İmmobilizasiya - başın hərəkətliliyini məhdudlaşdırın, sarsıntıların və sarsıntıların qarşısını almaq üçün şok udma yaradın.
  4. Kramer şinlərindən istifadə - şinlərdən biri alnını örtəcək şəkildə əyilmişdir, başın konturlarını öndən arxaya və boyun əyrisini torakal onurğa; digəri isə çiyin qurşaqları şəklində əyilir və birinci şinənin üstündə baş verir. Onlar tətbiq edildikdə, baş bir az geri əyilir və bandajlarla sabitlənir.
  5. Qurbanı xərəkdə, uzanmış vəziyyətdə, başı sabit vəziyyətdə daşıyın.
  6. Qanın, serebrospinal mayenin və ya qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almaq üçün başınızı arxaya əyərək yan tərəfə çevirin.
  7. İlk tibbi yardımın göstərilməsi ilə eyni vaxtda ixtisaslaşdırılmış neyrocərrahiyyə şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirmə aparılır.

Nə zaman həkimin taktikası açıq zərər kəllə klassik prinsiplərə əsasən yaraların dəri, sümük, meningeal və beyin təbəqələrinin ilkin mərhələli zərif müalicəsindən ibarətdir, tercihen zədədən sonra 12 saatdan gec olmayaraq.

Bir uşaqda yaranın cərrahi müalicəsini həyata keçirərkən, fasya peyvəndi ilə dura materinin bütövlüyünü bərpa etmək lazımdır, çünki kəllə boşluğunun yalnız dəri vasitəsilə möhürlənməsinə nail olmaq çox vaxt serebrospinal mayenin sızmasının qarşısını almır.

Bəzi hallarda kəllə sınığı ilə bu lazımdır cərrahiyyə

Uşaqda kranial tonozun sümüklərinin 1,5 sm-dən çox olan tək fraqmentli, konkav sınıqları dərhal cərrahi müalicə üçün birbaşa göstəricidir. Bu, fokus beyin zədələnməsinin əlamətləri görünəndə xüsusilə aktual olur. Bu cür nəticələrin müalicə taktikası, 3 yaşınadək əməliyyat olunmamış uşaqda 3-12 aydan sonra depressiyaya uğramış sınıq yerində tez-tez qalxmış kalsifikasiya edilmiş kənarları olan sümük toxuması qüsurunun meydana gəlməsi ilə əsaslandırılır. Bu izah olunur trofik pozğunluqlar periosteumun uzun müddət ayrılması və onun altında qan yığılması nəticəsində meydana gələn kəllə, membranlar və beyin sümüklərində.

Çox vaxt ilkin uğurla başa çatdıqdan sonra cərrahi müalicə yaralar, sümük toxumasının parçalarının çıxarılması ilə, kraniotomiya, birincil kranioplastikanın aparılması məsələsini həll edir.

Əməliyyat üçün əks göstərişlər:

  • geniş beyin qüsurları;
  • beynin əhəmiyyətli dərəcədə şişməsi;
  • böyük hematomların çıxarılmasından sonrakı vəziyyət, çünki ödemin artması mümkündür;
  • yara iltihabı əlamətlərinin olması.

Məzun olduqdan sonra cərrahi müalicə bir xəstəxanada, bir mütəxəssis tərəfindən poliklinika baxımı davam etdirilməlidir dərman müalicəsi, sonrakı dispanser müşahidəsi bir neyrocərrahdan.