Kalça eklemleri üçün dərmanlar. Koksartrozu necə effektiv müalicə etmək olar? – Mütəxəssislərin unikal təcrübəsi! Omba dəyişdirilməsi

Koksartroz bud oynağının deformasiyaedici artrozudur. Kalça ekleminin osteoartriti də adlandırılan koksartroz, dayaq-hərəkət sisteminin ən çox yayılmış xəstəliyidir.

Xəstəliyin ilkin və ikincili formaları var. İlkin koksartroz, onun inkişafının səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadığı hallarda danışılır. Bud oynağının ikincili osteoartriti digər xəstəliklərin nəticəsidir, məsələn, anadangəlmə omba dislokasiyası, bud-çanaq displazisi, aseptik nekroz femur başı, travma, osteomielit və s.

Koksartrozun simptomları

Koksartrozun əsas əlaməti bud nahiyəsində ağrıdır ki, bu da ilk vaxtlarda yüngül xarakter daşıyır və yalnız fiziki fəaliyyətdən sonra baş verir, lakin zaman keçdikcə daha da güclənir və xəstəni daim narahat edir.

Koksartroz əlamətlərinin təzahür dərəcəsi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Ən tipikləri sadalayaq ümumi simptomlar koksartroz:

• təsirlənmiş oynaqda ağrı;
• diz, qasıq bölgəsində ağrı;
• hərəkətlərin sərtliyi;
• axsaqlıq;
• qısaldılması aşağı ətraf.

Koksartroz I dərəcə

Xəstəliyin bu mərhələsi fiziki fəaliyyətdən sonra baş verən və istirahətdən sonra azalan oynaq və bud, bəzən dizdə ağrı ilə xarakterizə olunur. Birgə hərəkətlilik məhdud deyil və yeriş pozğunluğu yoxdur.

Birinci dərəcəli koksartroz xəstəliyin başlanğıc mərhələsidir, müalicəyə başlamaqla hələ də oynağın məhv edilməsi və deformasiyası prosesini dayandırmaq və tam funksiyalarını saxlamaq mümkündür. Amma təəssüf ki, çoxları xəstəlik irəliləyərkən oynaqda yüngül ağrılar olduğu üçün həkimə müraciət etməyi zəruri hesab etmir.

II dərəcə koksartroz

Xəstəlik sürətlə irəliləyir, buna görə də ağrının intensivliyi artır. İndi ağrı dizə yayılır, qasıq sahəsi, və hətta istirahətdə də baş verir. İdmandan sonra istirahət rahatlıq gətirmir və uzun müddət gəzmək və ya qaçmaq topallığa səbəb olur. Xəstəliyin bu mərhələsində artıq oynağın disfunksiyası baş verir, onun hərəkətliliyi məhdudlaşır və əzanın əzələ gücünün itirilməsi artır.

III dərəcə koksartroz

Koksartrozun bu mərhələsi oynaqda daimi ağrı ilə xarakterizə olunur. Xəstələr tez-tez bütün alt ekstremitələrdə ağrıdan şikayət edirlər, bu da gecələr onları narahat edir, yuxunun pozulmasına səbəb olur. Birgə hərəkətliliyin açıq şəkildə məhdudlaşdırılması, bud, ayaq və omba əzələlərinin atrofiyası səbəbindən xəstələr gəzinti zamanı qamışdan istifadə etməyə məcbur olurlar. Bud əzələlərinin zəifliyi səbəbindən çanaq yerindən çıxır ki, bu da təsirlənmiş əzanın qısalmasına və şiddətli axsaqlığa səbəb olur.

Koksartrozun diaqnozu

Diaqnoz tibbi tarixə və kalça ekleminin rentgen müayinəsinin nəticələrinə əsaslanır. Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq, rentgendə oynaqda, oynaq boşluğunda və bud sümüyündə dəyişikliklər aydın görünür. Adətən diaqnoz qoymaq həkimə çətinlik yaratmır.

Müalicə

Kondroprotektorlar təsirlənmiş qığırdaq toxumasında metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, koksartrozun inkişafını yavaşlatır.

I və II dərəcəli koksartrozun müalicəsi

1. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (diklofenak, ketorol, piroksikam) təyin edilir. Bu dərmanlar iltihab əleyhinə və ödem əleyhinə təsir göstərir, buna görə ağrı sindromunun intensivliyi azalır. Ancaq bu dərmanların uzun müddət istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki onların bir sıra yan təsirləri var, bunlardan biri qığırdaqların bərpaedici qabiliyyətinin yatırılmasıdır.

İltihab əleyhinə bir dərmanın uzun müddət istifadəsi lazım olduğu hallarda, bu qrupdakı digər dərmanlara nisbətən daha az yan təsirlərə malik olduğundan, Movalis dərmanını təyin etmək tövsiyə olunur.

2. Vazodilatatorlar (trental, cinnarizine və s.) qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir, bununla da qığırdaq toxumasının regenerativ qabiliyyətini yaxşılaşdırır.

3. Əzələ gevşeticilər - budun və alt ayağın spazmlı əzələlərini rahatlamağa kömək edən və oynaqda qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanlar, bu da ağrı sindromunun intensivliyini azaldır.

4. Xondroprotektorlar (artroglikan, terafleks, dona və s.) – regenerasiya proseslərini stimullaşdıran və qığırdaq toxumasının degenerasiya prosesini ləngidən preparatlar. Bu dərmanlar, müntəzəm olaraq istifadə edildikdə, koksartrozun inkişafını yavaşlatmağa və ya dayandırmağa kömək edir. Qeyd etmək lazımdır ki, qığırdaq toxumasında bərpa prosesləri dərmanın dayandırılmasından sonra bir müddət davam edir.

5. Şiddətli ağrı sindromu zamanı və koksartrozun vətər və əzələlərin iltihabi xəstəlikləri ilə birləşdiyi hallarda hormonal preparatlar (hidrokortizon, Kenalog) təyin oluna bilər. təsiri intraartikulyar enjeksiyonlar bu dərmanlardan saxlanılır uzun müddət.

6. Məlhəm və kompreslərdən istifadə edərək yerli terapiya çox təsirli deyil, çünki dərman maddələri, təsirlənmiş oynağa nüfuz etmək üçün dəri, yağ və əzələ toxumasının yaratdığı maneəni aşmaq lazımdır. Ancaq istiləşdirici məlhəmlərin sürtülməsindən hələ də müsbət təsir var, çünki bud masaj edilir, bu da qan dövranını aktivləşdirməyə və ağrılı əzələ spazmlarını aradan qaldırmağa kömək edir.

7. Yerli qan dövranını yaxşılaşdırmaq və spazmları aradan qaldırmaq üçün fizioterapiya, eləcə də məlhəmlər istifadə olunur. Aşağıdakı üsullardan istifadə olunur: UHF terapiyası, elektro-, maqnito-, krio- və lazer terapiyası, fototerapiya, induktotermiya. Bir çox həkim fizioterapevtik üsulların terapevtik masajla birlikdə yaxşı təsir göstərdiyinə inanır. Masaj qan dövranına faydalı təsir göstərir, spazmı, şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir və əzələləri gücləndirir.

8. Manual terapiya. Müalicənin bu aspekti xüsusi diqqətə layiqdir, çünki mütəxəssis kifayət qədər ixtisaslı deyilsə, xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər.

9. Gimnastika məşqləri koksartroz üçün faydalıdır, çünki əzələləri gücləndirməyə və oynaqda qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bununla belə, hər bir xəstə üçün məşqlər xəstəliyin mərhələsini və ağrı sindromunun intensivliyini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilir. Koksartroz üçün dəniz suyunda üzmək çox faydalıdır.

Koksartrozun müalicəsi III dərəcə yalnız əməliyyatla mümkündür. Xəstələr omba dəyişdirmə əməliyyatına ehtiyac duyurlar.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Coxarthrosis bir revmatoloq, sonra isə ortoped-travmatoloq tərəfindən müalicə tələb edir. Əlavə yardım fizioterapevt, məşq terapevti və masaj terapevti tərəfindən göstərilə bilər. Əgər artıq çəki varsa, bir endokrinoloq və qidalanma mütəxəssisi ilə məsləhətləşməlisiniz, çünki hər əlavə kiloqram xəstəliyin gedişatının sürətlənməsinə səbəb olur.

Doktor Evdokimenko koksartroz haqqında danışır:

Birinci Kanal, "Sağlam yaşa!" Elena Malışeva ilə "Tibb haqqında" bölməsinin mövzusu "Koksartroz" (31:30 dəq.):

İstəsək koksartrozun müalicəsi keçməyə çalışın əməliyyat olmadan, cəhd etməliyik ağrılı kalça eklemini bərpa edin. Terapevtik tədbirləri bir anda bir neçə problemi həll etmək üçün birləşdirməliyik:

• ağrıları aradan qaldırmaq;
• artikulyar qığırdaqların qidalanmasını yaxşılaşdırmaq və bərpasını sürətləndirmək;
• təsirlənmiş oynaq sahəsində qan dövranını aktivləşdirmək;
• femurun zədələnmiş artikulyar başına təzyiqi azaltmaq və onunla asetabulum arasındakı məsafəni artırmaq;
• ağrılı birləşməni əhatə edən əzələləri gücləndirmək;
• birgə hərəkətliliyi artırmaq.

Problem ondadır ki, klinikalarımızda təklif olunan əksər müalicə üsulları bu problemləri həll etmir: klinikalarda həkimlər çox vaxt ya ağrıları yüngülləşdirən, lakin sağalmayan dərmanlar təyin edirlər, ya da fizioterapevtik prosedurlar təyin edirlər. kalça ekleminin artrozu demək olar ki, yararsızdır. Eyni yanaşma ABŞ və Avropanın əksər klinikalarında mövcuddur: ağrıkəsici qəbul edin - bu kömək etmir - əməliyyata gedin.
Ticarət klinikalarında, əksinə, "kommersiya" olaraq təyin olunur. sübuta əsaslanan müalicə": xəstəyə çoxlu lazımsız prosedurlar və dərmanlar təyin olunur.

Siz və mən daha müdrik olacağıq və birlikdə hansı müalicənin həqiqətən faydalı olacağı, bu və ya digər müalicə metodunun bu bölmənin əvvəlində qarşıya qoyulmuş məqsədlərə çatmaqda bizə necə və nəyə görə kömək edəcəyi barədə düşünəcəyik. Belə ki:

1. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar

13. Kifayət qədər maye qəbulu.

Ən başlanğıcda, artroz zamanı oynaqların məhv edilməsi mexanizminə baxdıq. Xüsusilə, artroz ilə xəstə oynaqların nəmini itirməsi və "quru" olması haqqında danışdıq. Bu, artrozun yaşlı insanlarda daha tez-tez baş verməsini qismən izah edir, onların bədəndəki nəmliyi gənclərlə müqayisədə azalır.

Buna görə də, artrozlu insanların daha çox su içməsi lazım olduğunu düşünə bilərik (elmi cəhətdən sübut olunmayan, lakin ehtimal olunan bir fakt). Ancaq bir çox yaşlı insanların ödemə meyli olması səbəbindən burada çətinliklər yarana bilər. Və onlar haqlı olaraq su istehlakının artmasının şişkinliyin artmasına səbəb olacağından qorxurlar. Belə hallarda izah etməliyəm ki, ödemin olması adətən həddindən artıq su içmək ilə əlaqəli deyil, lakin çox vaxt böyrəklərin (və ya ürəyin və qaraciyərin) zəif işləməsini göstərir. Bir çox həkim, məsələn, əksinə, çox az içən bir xəstədə ödemin meydana gəldiyi halları bilir.

Buna görə də, su istehlakını tədricən artırmaqla, sadəcə bədəndən mayenin daha yaxşı çıxarılmasına və yuxarıda göstərilən orqanların fəaliyyətinin yaxşılaşdırılmasına diqqət yetirməlisiniz. Bu məqsədlər üçün müxtəlif diüretiklər və ya otlar, həmçinin böyrəklərin, ürəyin və qaraciyərin işini yaxşılaşdıran agentlərdən istifadə edə bilərsiniz. Və nə zaman ciddi problemlər daxili orqanlarla əlaqədar olaraq, ilk növbədə bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.

Yaxşı, ödem meyli olmayanlar üçün su istehlakını etibarlı şəkildə artıra bilərsiniz (gündə təxminən 2 litrə qədər), lakin əsas şərtlərə riayət etməklə. Yalnız adi qazsız suyun istehlakını artırmaq lazımdır (şüşə qablaşdırıla bilər və ya sadəcə qaynadılır). Ancaq çay, qəhvə, şirələr, soda və s. istehlakını çox artırmaq arzuolunmazdır. Axı, müxtəlif "doymuş məhlullardan" fərqli olaraq, bədən daxilində aktiv şəkildə dövr edən, oynaqlara dərindən nüfuz edən və adi sudur. sonra böyrəklər tərəfindən asanlıqla xaric edilir.

14. Bir qamışdan istifadə etmək və oynaqdakı zərərli yükü azaltmaq.

Artrozlu demək olar ki, bütün xəstələr başqalarının "tezliklə yaxşılaşmaq" üçün indi necə yaşamalı və davranmalı olduqlarına dair çoxlu gülməli və çox vaxt sadəcə zərərli məsləhətləri dinləməyə başlayırlar. Koksartroz üçün ən zərərli məsləhətlərdən biri budur: "Ağrıyan ayağınızı məşq etmək üçün mümkün qədər çox gəzmək lazımdır."

Bundan daha axmaq bir şey düşünmək çətindir, çünki koksartrozun olması, kalça ekleminin hətta normal gündəlik yükün öhdəsindən gələ bilməyəcəyini göstərir. Ağrılı birləşməni daha da yükləmək cəhdi yalnız onun daha sürətli məhvinə səbəb olacaq (bu məsələni aşağıda, gimnastika bölməsində daha ətraflı öyrənə bilərsiniz).

Xəstə oynağı yükləməzdən, daha doğrusu, həddindən artıq yükləməzdən əvvəl ilk növbədə düzgün müalicə edilməli, ağırlaşma aradan qaldırılmalı, zədələnmiş oynağın ətrafındakı əzələlər xüsusi gimnastikanın köməyi ilə gücləndirilməlidir. Yalnız bundan sonra aktiv gündəlik fəaliyyətlərə keçə bilərsiniz, tədricən yükü artırmaq və heç bir halda ağrıya yol verməmək.

Ona görə də ilkin olaraq ehtiyatlı xəstələrə, əksinə, mümkünsə məsləhət görürəm ağrılı oynaqdakı yükü azaltmaq. Qaçış, tullanma, ağır əşyaları qaldırmaq və daşımaq, çömbəlmək, sürətli yerimək, xüsusən də kobud ərazidə, yoxuşa qalxmaq, məhəccərlərə arxalanmadan pilləkənlərlə qalxmaq - xüsusən də pilləkənlərlə aşağı düşmək kimi fiziki fəaliyyət növlərini azaltmaq lazımdır. Bütün bu fəaliyyət növləri ilə, artıq zədələnmiş qığırdaq üçün zərərli olan bədənin çəkisini əhəmiyyətli dərəcədə aşan təsirlənmiş birləşməyə bir qüvvə tətbiq olunur.

Berlin Ortopediya Xəstəxanasında Universitetin Biomexaniki Laboratoriyasında aparılan tədqiqatlar göstərdi ki, yavaş tempdə sabit yeriyərkən bud oynağı minimal yük yaşayır. Deməli, əgər ayaq üstə durduqda, artıq dediyimiz kimi, bədən çəkisinin 80-100%-i, yavaş-yavaş bərabər yeridikdə isə bədən çəkisinin 200-250%-i təşkil edirsə, sürətlə yeridikdə 450%-ə yüksəlir. Yavaş qaçanda artıq bədən çəkisinin 500%-ni, bir az büdrədikdə isə 720-870%-ni təşkil edir. Ancaq bir çubuqda dəstək ilə gəzərkən yük 20-40% azalır. Pilləkənləri məhəccərə dayaqla yuxarı qalxmaq birləşməni daha da yüngülləşdirir. Pilləkənlərlə enərkən, ağrılı kalça oynaqlarına zərərli yük, əksinə, əhəmiyyətli dərəcədə artır. Ağır yüklərin daşınması ağrıyan ayaq oynaqlarına da yükü artırır: bədən çəkisinin 10%-ni bir əldə daşımaq bud oynağına düşən yükün 22% artmasına səbəb olur, çəki hər iki əldə bərabər paylandıqda isə artır. hər iki ayağın yükü hər biri üçün 9%.

Bundan əlavə, koksartrozdan əziyyət çəkənlər sabit duruşlardan qaçınmaq məsləhətdir, məsələn, uzun müddət oturmaq və ya bir mövqedə dayanmaq, bağçada işləyərkən çömbəlmək və ya əyilmək. Belə duruşlar xəstə oynaqlara qan axını pozur, bunun nəticəsində qığırdaqların qidalanması da pisləşir. Motor fəaliyyətinin belə bir ritmini inkişaf etdirmək lazımdır ki, yük dövrləri istirahət dövrləri ilə əvəzlənsin, bu müddət ərzində oynaq istirahət etməlidir. Təxmini ritm 20-30 dəqiqə yük, 5-10 dəqiqə istirahətdir. Bacak oynaqlarını yalançı və ya oturan vəziyyətdə boşaltmaq lazımdır. Eyni mövqelərdə, məşqdən sonra qan dövranını bərpa etmək üçün oynaqlarda bir neçə yavaş hərəkət edə bilərsiniz (oynaqların əyilməsi və uzanması).

Bundan əlavə, şərtlər imkan verirsə, məsləhətdir hərəkət edərkən çubuq və ya qamışdan istifadə edin. Gəzərkən çubuğa söykənərək, koksartrozlu xəstələr müalicələrinə böyük kömək edir, çünki çubuq oynaq üçün nəzərdə tutulan yükün 20-40% -ni alır.

Ancaq çubuğun faydalı olması üçün onu tam olaraq boyunuza uyğun seçmək vacibdir. Bunu etmək üçün düz ayağa qalxın, qollarınızı aşağı salın və biləyinizdən (barmaqlarınızın ucundan deyil) yerə qədər olan məsafəni ölçün. Bu tam olaraq qamışın olması lazım olan uzunluqdur. Bir çubuq alarkən, onun ucuna diqqət yetirin - onun rezin nozzle ilə təchiz edilməsi məsləhətdir. Belə bir çubuq yastıqlanır və insanlar ona söykəndikdə sürüşmür.

yadda saxla ki ağrınız varsa sol ayaq, sonra çubuq sağ əlində tutulmalıdır. Və əksinə, sağ ayağınız ağrıyırsa, sol əlinizdə çubuq və ya çubuq tutun.

Əhəmiyyətli:Özünüzü pis ayağınızla addım atdığınız zaman bədən çəkinizi çubuğa köçürmək üçün məşq edin!

Koksartroz səbəbiylə ayaqlardan birinin şiddətli qısalması ilə Qısaldılmış ayaq üçün insole və ya padding istifadə etmək məsləhətdir. Astar, ayaqların uzunluğunu bərabərləşdirməyə kömək edəcək, gəzinti zamanı qısaldılmış ayağın üzərinə "yıxılmasının" qarşısını alacaq və bununla da kalça eklemini "düşən" bir addım zamanı baş verən təsirdən qoruyacaqdır.

15. Dozalı məşq.

Yuxarıda göstərilən məhdudiyyətlərin olmasına baxmayaraq, saxlamaq lazımdır aktiv görüntü qığırdaq üzərində mənfi təsir göstərməyən motor fəaliyyətinin artması səbəbindən həyat. Hər gün özünüzü məcbur etməlisiniz xüsusi məşqlər edin aşağıda göstərilənlərdən. Bu məşqlər oynağın ətrafında yaxşı əzələ korsetini formalaşdırmağa, normal hərəkətliliyi qorumağa və oynağı lazımi qan tədarükü ilə təmin etməyə imkan verir.

Müntəzəm məşq xoşagəlməz işdən faydalı vərdişə çevrilməlidir ki, bu da oynaqların normal fəaliyyətini qorumağın ən yaxşı yoludur.

Terapevtik məşqlərə əlavə olaraq, xəstə rahat şəkildə faydalana bilər xizək sürmək, çünki sürüşmə səbəbindən çəki yükü azalır və ağrılı oynaqlar demək olar ki, yüklənmir. Bundan əlavə, yavaş-yavaş xizək sürmək, oynaqlara faydalı təsirindən əlavə, müsbət emosional yük də gətirir. Başlamaq üçün 20-30 dəqiqə xizək sürmək kifayətdir, sonra isə oynaqların vəziyyətindən asılı olaraq xizək sürmə müddəti 1-2 saata qədər artırıla bilər. Yeganə "amma": coxarthrosis ilə yalnız adi klassik üslubda xizək sürə bilərsiniz və yeni açılmış konkisürmə xizəklərindən istifadə edə bilməzsiniz.

Velosipedlə bağlı məsələ daha mürəkkəbdir. Koksartroz ilə uzun, sürətli və ya çox aktiv velosiped sürmək mütləq zərərlidir. Amma burada yavaş velosiped sürməkÇox güman ki, heç bir zərəri olmayacaq. Siz sadəcə olaraq qeyri-bərabər ərazidə sürməkdən çəkinməlisiniz (sıçrayış hərəkətləri oynaqlarınızda çətindir) və həmçinin velosipedinizdən düşmə riskini minimuma endirməlisiniz.

Düzgün velosiped seçmək lazımdır. İdman və yarı idman növləri arasında seçim etməlisiniz, çünki onları sürmək daha asandır və yol velosipedlərindən daha az çəki. İdman velosipedlərində sükanlar aşağı endirildiyindən, yol velosipedlərində isə ümumiyyətlə üfüqi və ya yuxarıda yerləşdirildiyi üçün sükanı idman velosipedində qaldırmaq daha rahatdır.

Ən çox problemlər yəhərin hündürlüyü səhv qoyulduqda yaranır. Onu elə qurmaq lazımdır ki, pedalı aşağı vəziyyətdə tam basdıqda ayaq tam düzəlsin. Diz bu pedal vəziyyətində əyilirsə, oynaqlarda və əzələlərdə ağrı meydana gəlir. Sükan çarxına olan məsafə də vacibdir - dirsəkləriniz bir az əyilmiş olmalıdır.

Velosipedçi piyadadan fərqli əzələlərə stress qoyur. Buna görə başlamaq üçün 20-30 dəqiqəlik bir yol kifayətdir, daha sonra imkanlardan asılı olaraq səfərin müddəti 40-60 dəqiqəyə qədər uzadıla bilər. Və bir daha vurğulamaq istərdim - velosiped sürərkən sürətli sürməyə tələsməyin, çünki bu halda oynaqlarınıza zərər verəcəksiniz. Zövqlə sürün, amma sakitcə.

Xizək və velosiped sürməkdən əlavə, koksartrozdan əziyyət çəkən bir şəxs müəyyən üstünlüklərə sahib ola bilər. üzgüçülük. Ancaq burada da bəzi qaydalar var - oynaqlara zərər verə biləcək sarsıdıcı və ya çox güclü hərəkətlər olmadan sakit üzmək lazımdır. Oynaqda narahatlıq və hətta yüngül ağrı yaratmayan üzgüçülük tərzi seçin.

Sadalanan idman növləri ilə məşğul olarkən, ağrıyan oynaqlarınızı qaydasına salmazdan əvvəl “böyük idmançı” olmağa çalışmayın. Əksər hallarda bu cür cəhdlər, inanın ki, təəssüflə başa çatır. "Çılğın idmançılar" adətən koksartrozdan başqalarına nisbətən daha çox əziyyət çəkirlər və daha çox ağırlaşmalara məruz qalırlar.

Əgər həqiqətən bədəninizin ehtiyat fiziki imkanlarından istifadə edərək ağrıyan oynaqlarınıza kömək etmək istəyirsinizsə, aşağıda təklif olunan xüsusi gimnastika ilə məşğul olmaq daha yaxşıdır. Onun faydaları hər hansı digər müalicədən daha çox olacaqdır. Üstəlik, bu cür gimnastika olmadan, ağrılı kalça eklemlerinin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşmaya ümid edə bilməyəcəyik.

16. Kalça ekleminin artrozu üçün terapevtik məşqlər.

Hörmətli oxucular! Kalça eklemlerinin artrozunun müalicəsinin ən vacib üsullarından birini nəzərdən keçirməyə gəldik. Koksartrozdan əziyyət çəkən demək olar ki, heç bir insan terapevtik məşqlər olmadan vəziyyətində real yaxşılaşmaya nail ola bilməyəcək. Axı, xüsusi məşqlərin köməyi ilə əzələləri gücləndirmək, qan damarlarını "nasos etmək" və qan axını aktivləşdirmək başqa bir şəkildə mümkün deyil.

Eyni zamanda, Dr.Evdokimenkonun gimnastikası avadanlıq və ya dərmanların alınması üçün maliyyə xərcləri tələb etməyən demək olar ki, yeganə müalicə üsuludur. Xəstəyə yalnız otaqda iki kvadrat metr boş yer və yerə atılan bir xalça və ya ədyal lazımdır. Bir gimnastika mütəxəssisi ilə məsləhətləşmədən və xəstənin özünün bu gimnastika ilə məşğul olmaq istəyindən başqa heç nə lazım deyil.

Düzdür, istəklə bağlı böyük problemlər var - müayinə zamanı koksartroz aşkar etdiyim demək olar ki, hər bir xəstə fiziki müalicə ilə məşğul olmağa inandırılmalıdır. Və bir insanı yalnız cərrahi müdaxilənin qaçılmazlığına gəldikdə inandırmaq çox vaxt mümkündür.

İkinci "gimnastika" problemi ondan ibarətdir ki, hətta fiziki terapiya məşqlərinə sadiq qalan xəstələr də çox vaxt gimnastika tapa bilmirlər. zəruri komplekslər məşqlər. Əlbəttə ki, artrozlu xəstələr üçün satış üçün broşuralar var, lakin bir sıra müəlliflərin səriştəsi şübhə doğurur - bütün bunlardan sonra bəzilərinin tibbi təhsili yoxdur. Bu o deməkdir ki, bu cür "müəllimlər" özləri həmişə fərdi məşqlərin mənasını və ağrılı oynaqlara təsir mexanizmini başa düşmürlər.

Çox vaxt gimnastika kompleksləri sadəcə düşünmədən bir broşuradan digərinə köçürülür. Eyni zamanda, onlarda elə tövsiyələr var ki, sadəcə başınızı tuta bilərsiniz! Məsələn, bir çox broşuralarda diz oynaqlarının artrozu olan xəstəyə “gündə ən azı 100 çömbəlmək və mümkün qədər çox gəzmək”, omba oynaqlarının artrozunda isə “güclü velosiped sürmək” göstərişi verilir.

Çox vaxt xəstələr əvvəlcə həkimə müraciət etmədən belə məsləhətlərə əməl edirlər və sonra səmimi olaraq niyə özlərini daha pis hiss etdiklərini düşünürlər. Yaxşı, mən izah etməyə çalışacağam ki, niyə bu cür məşqlərdən ağrılı oynaqların vəziyyəti, bir qayda olaraq, yalnız pisləşir.

Gəlin birləşməni rulman kimi düşünək. Artrozdan zədələnmiş, xəstə oynaq artıq ideal yuvarlaq formasını itirmişdir. "Daşınmanın" (və ya qığırdaq) səthi artıq hamar deyil. Üstəlik, üzərində çatlar, çuxurlar və "burrslar" meydana çıxdı. Üstəlik, kürənin içindəki sürtkü qatılaşmış və qurumuşdu və bu, açıq şəkildə kifayət deyildi.

Belə bir quruluşu işə salmağa çalışın və əlavə olaraq normadan artıq bir yük verin. Sizcə, həddindən artıq fırlanma səbəbindən belə deformasiyaya uğramış "rulman" daha hamar və daha hamar, sürtkü isə daha maye və "sürüşən" ola bilər? Yoxsa, əksinə, bütün struktur tez köhnəlir, boşalır və çökür?

Məncə, cavab aydındır: belə bir "rulman" həddindən artıq yük səbəbindən vaxtından əvvəl çökəcək. Eyni şəkildə, məsələn, sürtkü yağına qum daxil olarsa və həddindən artıq sürtünmə baş verərsə, hər hansı bir rulman hərəkət zamanı məhv edilir və köhnəlir. Artıq zədələnmiş, çatlamış və “qurudulmuş” oynaqların da eyni şəkildə stress nəticəsində məhv olduğunu başa düşmək çətin deyil. Bu o deməkdir ki, yaradan məşqlərdən həddindən artıq yük ağrılı oynaqlarda, bu eyni oynaqlar daha da pisləşəcək.

Bəlkə artrozunuz varsa, ümumiyyətlə gimnastika edə bilməzsiniz? Belə bir şey mümkün deyil və hətta lazım deyil. Artıq qeyd edildiyi kimi, gimnastika kalça eklemlerinin artrozunu müalicə etmək üçün vacib bir üsuldur. Bununla belə, bütün məşqlərdən yalnız təsirlənmiş əzanın əzələlərini və xəstə oynağın bağlarını gücləndirənləri seçmək lazımdır, lakin onu həddindən artıq əyilməyə və əyilməyə məcbur etmə.

Əslində hər şey çox sadədir. Bizə tanış olan sürətli dinamik məşqlər, yəni ayaqların aktiv əyilməsi və uzadılması əvəzinə statik məşqlər etmək lazımdır. Məsələn, qarın üstə uzanarkən ayağınızı düz dizdən bir az qaldırsanız və asılmış vəziyyətdə saxlasanız, bir-iki dəqiqədən sonra ayağınızın əzələlərində yorğunluq hiss edəcəksiniz, baxmayaraq ki, bu vəziyyətdə oynaqlar yox idi. iş (hərəkət etmədi). Bu statik məşq nümunəsidir.

Başqa variant. Düzlənmiş ayağınızı çox yavaş-yavaş yerdən 15-20 santimetr hündürlüyə qaldıra və yavaş-yavaş endirə bilərsiniz. 8-10 belə yavaş məşqdən sonra siz də yorğunluq hiss edəcəksiniz. Bu incə dinamik məşq nümunəsidir. Bu hərəkət alqoritmi də faydalıdır, baxmayaraq ki, bu vəziyyətdə omba oynaqları hələ də bir az yüklənir. Ancaq incə amplituda və hərəkət sürəti birgə məhvə səbəb olmur.

Məşq tez və enerjili, maksimum amplituda ilə yerinə yetirilirsə, bu, tamamilə fərqli bir məsələdir. Ayaqlarınızı yelləyərək və ya aktiv şəkildə çömbəlməklə, oynaqlarınıza artan stress qoyursunuz və onların məhv edilməsi sürətlənir. Ancaq qəribə bir şəkildə əzələlər bu cür hərəkətlərlə daha da güclənir. Nəticə veririk: artroz ilə əzələləri və bağları gücləndirmək üçün məşqlər ya statik olaraq, müəyyən bir müddətə mövqeyi sabitləşdirməklə, ya da yavaş-yavaş dinamik şəkildə aparılmalıdır.

Yeri gəlmişkən, bu, yavaş dinamik və statik məşqlərdir ki, xəstələrimin əksəriyyəti bunu etməyi sevmir, çünki onları yerinə yetirmək xüsusilə çətindir. Ancaq bu belə olmalıdır: düzgün seçilmiş bu məşqlər xəstəlik səbəbindən insanda atrofiyaya uğramış əzələləri və bağları gücləndirir. Buna görə əvvəlcə səbirli olun. Ancaq ilk 2-3 həftəyə dözərək, oynaqlarınızın vəziyyətində yaxşılaşma, ümumi rifah, güc artımı ilə mükafatlandırılacaqsınız və rəqəminizin necə sıxılacağını görəcəksiniz.

Əzələləri və bağları gücləndirmək üçün məşqlərə əlavə olaraq, oynaqların oynaq kapsullarını və bağlarını uzatmaq üçün məşqlər artroz üçün böyük fayda verir. Amma burada da müəyyən qaydaları pozmaq olmaz. Bu cür məşqlər çox yumşaq bir şəkildə aparılmalı, bağları və oynaqları ya çox yüngül təzyiqlə, ya da sadəcə düzgün şəkildə rahatlaşdıraraq uzanmalıdır. Heç bir halda ağrıyan oynağa güc tətbiq etməməli və ya bir qaxacla çəkməməlisiniz! Və bir daha vurğulayacağam: ağrıları aradan qaldırarkən məşq etməyin.

Bu, həm uzanma, həm də gücləndirmə məşqlərinə aiddir. Onların hamısı kəskin ağrıya səbəb olmamalıdır. Orta olsa da ağrıyan ağrı sonra gimnastika kompleksinin icrası bir müddət davam edə bilər. Onlara əvvəllər cəlb olunmamış əzələlərin və bağların daxil olması səbəb olur. Belə ağrı adətən 2-3 həftəlik məşqdən sonra yox olur.

Unutmayın: bəzi məşq səbəb olarsa kəskin ağrı, bu sizin üçün əks göstərişdir və ya siz bunu səhv edirsiniz. Bu vəziyyətdə, daxil edilməsinin məqsədəuyğunluğu barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz bu məşq fərdi kompleksinizə.

Ümumiyyətlə, fiziki terapiyanın əsaslarını bilən bir həkim tərəfindən xəstə üçün məşqlər toplusu hazırlandıqda idealdır. Axı, gimnastika öz əks göstərişləri olan kifayət qədər ciddi bir müalicə üsuludur.

Məsələn, (bütün faydalılıqlarına görə) Bu məşqləri yerinə yetirmək olmaz:

• qadınlarda menstruasiya günlərində;
• arterial və intrakranial təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə;
• yüksək bədən istiliyində (37,5 ºС-dən yuxarı);
• qarın orqanlarında əməliyyatlardan sonra ilk ayda və sinə;
• qasıq yırtıqları və qarın yırtıqları üçün;
• saat kəskin xəstəliklər daxili orqanlar;
• ağır ürək zədələnməsi və qan xəstəlikləri üçün.

Və əlbəttə Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı gimnastika etməməlisiniz.Əvvəlcə xəstəliyin kəskinləşməsini digər terapevtik tədbirlərlə aradan qaldırmaq lazımdır. Yalnız bundan sonra, əks göstərişlər olmadıqda, həkim xəstə üçün optimal olan məşqləri seçir və onların həyata keçirilməsi rejimini təyin edir: ardıcıllıq, təkrarların sayı, müəyyən bir mövqe tutma vaxtı.

Bununla belə, bilirəm ki, hər xəstənin səriştəli gimnastika mütəxəssisi ilə məsləhətləşmək imkanı yoxdur. Buna görə aşağıda omba oynaqlarının artrozu üçün faydalı olan bir sıra məşqləri təqdim edirəm.

Doktor Evdokimenkodan qeyd.

Gimnastika edərkən tələsməyin. Sağalmaq istəyirsinizsə, birtəhər özünüzü yavaş-yavaş və rəvan, əyilmədən məşqləri yerinə yetirmək üçün məşq etməli olacaqsınız. Bir sıçrayış yalnız əzələləri "yırda bilər" və heç bir fayda gətirməyəcəkdir. Və bunu yadda saxlasa belə düzgün icra gimnastika, yaxşılaşma dərhal gəlmir. Artıq qeyd edildiyi kimi, təlimin ilk 2 həftəsində oynaqlarda ağrı hətta bir qədər güclənə bilər, lakin 3-4 həftədən sonra rifahınızın yaxşılaşmasının ilk əlamətlərini hiss edəcəksiniz.

Sizə əvvəlki hərəkət rahatlığınızı bərpa etmək üçün lazım olan iradə və əzm arzulayıram.

Yaşla, qığırdaq toxuması incələşir, səthdə çapıqlar əmələ gəlir, osteofitlər sümük böyümələridir, yerimə və fiziki fəaliyyət zamanı ağrı və əziyyətə səbəb olur.

Əzələ-skelet sisteminin ümumi xəstəliyi kalça ekleminin koksartrozudur. Xəstəlik irəliləmirsə, oynağın məhv edilməsi dayandırıla bilər. Terapiyanın çətinliyi xəstənin xəstəliyin ikinci və ya üçüncü mərhələsində həkimə müraciət etməsidir.

Koksartrozun diaqnozu

Terapevtik tədbirlər kompleksi

1. Oynağın qurulması və bərpası üçün lazım olan qidaları təmin etmək üçün pəhrizinizi dəyişdirin. istifadə edin az yağlı növlər balıq, buxarda hazırlanmış ət, tərəvəz, süd məhsulları sümükləri, oynaqları gücləndirməyə və kilo itkisinə kömək edir, bu da koksartroz ilə ağrılı bölgəyə yükü azaldır.
2. Ənənəvi üsullarla birlikdə, ağrıları azaltmaq və periartikulyar toxumalara və əzələlərə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq üçün müalicə ənənəvi tibb ilə tamamlana bilər.
3. Kalça ekleminin bölgəsindəki yükü azaldın.
4. Mütəmadi olaraq terapevtik məşqlər edin.
5. Həkimin təyin etdiyi dərmanların qəbulundan ibarət olan dərman müalicəsi. Bunlara xəstəliyin gedişatını yüngülləşdirən tabletlər, inyeksiyalar, məlhəmlər şəklində dərmanlar daxildir.

Xəstəliyin birinci və ikinci mərhələlərində dərman müalicəsi

Koksartrozun ilk mərhələsində xəstəlik qasıqda və ayaqda dövri ağrı kimi özünü göstərir. Ağrı istirahətdən sonra öz-özünə keçir, xəstə həkimə müraciət etmir. Bu mərhələdə sağlamlığınıza diqqət yetirsəniz, xəstəxanaya yerləşdirmədən qaça bilərsiniz. Xəstəliyin müalicəsi vaxtında aparılmalıdır.

Xəstəliyin ikinci mərhələsi daimi ağrı ilə xarakterizə olunur, hətta rahat vəziyyətdə olsa da, hərəkətlər məhdudlaşır və axsaqlıq görünür. Bu mərhələdə xəstə qasıq və ayaq nahiyəsində ağrıları görməməzlikdən gələ bilməz və adətən həkimə müraciət edir.

Dərmanlar

Xəstəliyin dərman müalicəsinin məqsədi ağrıları aradan qaldırmaq və birgə funksiyanı bərpa etməkdir. Müalicə əsasən evdə aparılır, həkimin tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir.

Koksartroz üçün təyin olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

1. Ağrı kəsiciləri, iltihab əleyhinə dərmanlar;
2. vazodilatatorlarla müalicə;
3. spazmları aradan qaldıran dərmanlar;
4. Xondroprotektorlar.

Artroz üçün istifadə olunan antiinflamatuar dərmanlar

Dərman müalicəsi antiinflamatuar dərmanların qəbulunu əhatə edir:

1. Diklofenak tez-tez təyin edilir, kalça ekleminin koksartrozu üçün təsirli bir dərman. Tablet şəklində, inyeksiya şəklində əzələdaxili olaraq təyin edilir. Dərmanı boş bir mədədə qəbul etmək tövsiyə edilmir.
2. İbuprofen və Ketoprofen təyin edilir.
3. Asetilsalisil turşusu iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir.
4. Ağrı kəsicilər: Ketorol.

Ağrı kəsicilərin qəbulu

İltihab əleyhinə dərmanlar ağrıları, iltihabı aradan qaldırmağa, şişkinliyi azaltmağa kömək edir. kalça sahəsi. Dərman qəbul etməyin mənfi cəhətləri onların daxili orqanlara mənfi təsirlərini ehtiva edir. Dərman qəbul etmək qaydaları var:

1. Həkim dərmanları minimum təsirli dozada təyin edir;
2. Əgər dərman müalicəyə başladıqdan sonra iki həftə ərzində kömək etmirsə, dərmanla müalicəni dayandırmalısınız;
3. Bir dozada bir neçə antiinflamatuar dərmanı birləşdirməyin.

Koksartroz üçün istifadə edilən antiinflamatuar dərmanlara qlükokortikosteroidlər daxildir. Dərmanlar ağrı, iltihabı aradan qaldırmağa, sümüklərdə dağıdıcı dəyişiklikləri azaltmağa kömək edir və birgə içəriyə verilir. Onlar təhlükəlidirlər, buna görə həkim bu dərmanları altı ayda bir dəfədən çox olmayan bir oynağa təyin edir. Kalça ekleminin sinoviumu məhv olarsa, qlükokortikosteroidlər təyin edilə bilməz.

Vazodilator terapiya

Koksartrozun müalicəsi üçün dərmanlar qrupu - vazodilatatorlar.

Qan damarlarını genişləndirən dərmanlarla müalicə vazodilatatorların istifadəsindən ibarətdir: Cinnarizine, Pentoxifylline, Nikoshpan. Dərmanların təsir mexanizmi ikili məqsədə malikdir - ağrıları aradan qaldırır, damarların spazmlarını aradan qaldırmağa kömək edir, bu da birgə nahiyədə xəstə toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırır.

Kalça ekleminin artrozunu müalicə edərkən, özünü müalicə etməməlisiniz. Dərmanlar xəstəliyin diaqnozu qoyulduqdan və xəstəni müayinə etdikdən sonra yalnız həkim tərəfindən təyin edilir.

Əzələ gevşeticilərin, xondroprotektorların istifadəsi

Kalça ekleminin artrozunun müalicəsi üçün bir qrup dərman əzələ gevşetici, əzələləri rahatlamağa və təsirlənmiş ərazidə spazmları azaltmağa imkan verən dərmanlardır. Onlar ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Dərmanları ehtiyatla qəbul etməyə dəyər, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, aşkar edilmişdir yan təsir başgicəllənmə və ürəkbulanma ilə ifadə olunan sinir sistemində.

Kalça ekleminin artrozunun müalicəsi xondroprotektorların istifadəsi ilə müşayiət olunur. Dərmanların təsir mexanizmi bədəndəki metabolik prosesləri optimallaşdırmaq, zədələnmiş qığırdaq toxumasını bərpa etmək və immunitet sistemini gücləndirməkdir. Tabletləri götürün üç ay altı aya qədər. Dərmanlar yavaş, lakin təsirli təsir göstərir. Xəstəliyin ilk mərhələlərində oynaq toxumalarını tamamilə bərpa etmək mümkündür, koksartrozun üçüncü mərhələsində xondroprotektorların qəbulu əməliyyatı müvəqqəti olaraq təxirə salmağa imkan verir.

Kondroprotektorlar tabletlər, məlhəmlər və enjeksiyonlar şəklində təyin edilir. Qəbuldan iki həftə sonra xəstələr sağalma prosesinə başlayırlar. Dərmanlar kalça ekleminin artrozunun gedişatını yüngül bir formaya çevirə bilər.

Artroz üçün ənənəvi tibb

Kalça ekleminin artrozunun xalq müalicəsi ilə müalicəsi dərmanlarla birlikdə istifadə olunur.

Ev təbabəti

Dərman kimi bal, limon, yağlar, bitki mənşəli məlhəmlərdən istifadə olunur. Coxarthrosis ənənəvi tibbdən istifadə edərək yalnız ilkin mərhələdə, əsas tibbi prosedurlarla birlikdə, bir həkim nəzarəti altında müalicə edilə bilər. Xəstəliyin inkişaf etmiş formalarında dərmanlar və otlar kömək etmir və xəstə əməliyyat tələb edir.

Ənənəvi təbabətə ağızdan qəbul edilən infuziyalar, ağrı kəsici kompreslər, bitki mənşəli məlhəmlər və dərman vannaları daxildir.

Koksartroz ilə ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən reseptlər:

1. Bal, rəndələnmiş turp, 50 qram spirtdən hazırlanmış kompres. Qarışıq hər gün zədələnmiş oynaq sahəsinə sürtülür.
2. Əzilmiş evkalipt yarpaqları, nanə və aloe şirəsinin qarışığı hər gün omba oynaq sahəsinə tətbiq olunur.
3. Gecə kələm yarpağı kompresi ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək. Bal ağ kələmin təzə yarpağına çəkilir, ağrıyan yerə çəkilir və isti sarğı ilə bərkidilir. Səhər yuyulur.

Hazır olanlar da daxil olmaqla məlhəmlərlə müalicə, kalça ekleminin artrozunun simptomlarını aradan qaldırmaq üçün çox az kömək edir. Əsaslar terapevtik təsirÇox vaxt rahatlama təmin edən məlhəm deyil, ağrıları azaldan tərkibin sürtülməsi prosesidir.

Koksartrozun müalicəsində fizioterapiya prosedurları

Koksartrozun müalicəsində fizioterapiya istifadə olunur:

1. Maqnitoterapiya;
2. UHF terapiyası;
3. Lazer müalicəsi və digər prosedurlar.

Prosedurların hərəkət mexanizmi ağrılı bölgəyə qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa və spazmları aradan qaldırmağa imkan verir. Lazerlə müalicə edərkən, 10-15 sm dərinliyə qədər təsirini artırmaq mümkündür, bu, dərin yatan kalça ekleminin müalicəsi zamanı vacibdir. Müalicə metabolik prosesləri gücləndirmək və qığırdaqda bərpaedici prosesləri işə salmaqdan ibarətdir.

Fizioterapiya dərman müalicəsi ilə birlikdə aparılır və kalça ekleminin artrozu ilə xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Yalnız koksartrozun hərtərəfli müalicəsi, o cümlədən dərmanlar, fizioterapiya və xalq müalicəsi ağrıları aradan qaldıra və bədənin kas-iskelet sisteminin funksiyalarını bərpa etməyə kömək edə bilər.

Xəstəliyin inkişaf etmiş bir mərhələyə keçməsinin, oynaq toxumasının tamamilə məhv edilməsinin və hərəkətliliyin və əlilliyin itirilməsinin qarşısını almaq üçün mümkün qədər erkən müalicəyə başlamaq vacibdir.

Orta və yaşlı yaşlarda koksartroz tez-tez dərman müalicəsi səhv rejimə uyğun aparılarsa və ya kəsilərsə, əlilliyə səbəb olur.

Koksartroz üçün düzgün seçilmiş dərmanlar ağrıları, şişkinliyi aradan qaldırmağa, iltihabı və oynaq toxumasının məhvini dayandırmağa kömək edir və buna görə də hərəkətsizlikdən, qoltuqlardan və tez-tez cərrahi müdaxilə.

Omba dəyişdirilməsi yalnız dərman müalicəsi səmərəsiz olduqda həyata keçirilir.

Kalça ekleminin koksartrozunun müalicəsinin əsas məqsədləri:

• ağrıları aradan qaldırmaq;
• Kalça ekleminin qığırdaqının qidalanmasını normallaşdırmaq;
• birgə toxumaların bərpasını stimullaşdırmaq;
• Təsirə məruz qalan əzalarda qan dövranını yaxşılaşdırmaq;
• Yüklərin düzgün paylanmasını və oynaq üçün əlavə dəstəyi təmin etmək üçün periartikulyar toxumaları - hip ekleminin əzələlərini, bağlarını və tendonlarını gücləndirin;
• Kalça ekleminin hərəkətliliyini qoruyun və yaxşılaşdırın.

Bu günə qədər kalça ekleminin koksartrozunun tam müalicəsi mümkün deyil.

Ağrı kəsiciləri və vazodilatatorlar yalnız xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıra bilər - ağrıları aradan qaldırır, qan dövranını və toxumaların qidalanmasını yaxşılaşdırır - xəstənin müalicəyə başladığı mərhələdə onun inkişafını dayandırır.

Ancaq kalça ekleminin koksartrozundan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil, əgər məhv çox geniş olarsa, cərrahi müalicə göstərilir.

Digər hallarda, oynaqdakı yükü daim izləmək və birgə və onun ətrafındakı toxumaları gücləndirmək üçün profilaktik tədbirlər görmək vacibdir.

Koksartrozun müalicəsi üçün dərmanlar

Kalça ekleminin koksartrozu həmişə istifadə edərək, hərtərəfli müalicə olunur müxtəlif texnikalar və fondlar. Ancaq dərmanlar mütləq təyin olunur və əsas müalicə proqramına daxil edilir. Müxtəlif dərman qrupları istifadə olunur.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar

Aşağıdakı aktiv maddələri ehtiva edən dərmanlar istifadə olunur:

1. diklofenak;
2. indometazin;
3. nimesulid;
4. Butadion;
5. meloksikam;
6. ketoprofen;
7. piroksikam;
8. selekoksib;
9. Etorikoksib.

Bu qrupdan olan dərmanlar həm həkimlər, həm də xəstələr arasında çox populyardır, çünki onlar çox tez aradan qaldırılır əsas simptom kalça ekleminin koksartrozu - şiddətli ağrı.

Bununla belə, yalnız bu dərmanlarla müalicə effektiv deyil - onlar xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmır və yalnız xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırır.

Bundan əlavə, bu dərmanlar çoxsaylı yan təsirlərə görə uzun müddət istifadə edilə bilməz. NSAİİ-lərin uzun müddət qəbul edildikdə, su molekullarını saxlayan qığırdaq üçün zəruri olan proteoqlikanları inhibə edə biləcəyinə dair sübutlar var. Proteoqlikanlar sayəsində qığırdaq elastik qalır və öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilir.

Tipik olaraq, NSAİİlər müalicənin ilkin mərhələsində, digər üsulların - fizioterapiya, birgə dartma və fiziki terapiyanın istifadəsinə mane olan ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırmaq lazım olduqda təyin edilir.

Xondroprotektorlar

İstənilən xondroprotektorlarda yalnız iki növ aktiv maddə ola bilər - xondroitin və qlükozamin. Bəzi dərmanlar yalnız birdən ibarətdir, lakin həm xondroitin, həm də qlükozamin ehtiva edən kompleks dərmanlar da var.

Bəzən kompozisiya analjezik və vazodilatlayıcı xüsusiyyətləri artırmaq üçün NSAİİ-lərdən biri ilə tamamlanır.

Ən çox təyin olunan dərmanlar bunlardır:

• Artra;
• Teraflex;
• Struktur;
• Elbona;
• Don;
• Xondrolone.

Dərmanlar müxtəlif formalarda mövcuddur əczaçılıq formaları: məlhəmlər, gellər, tabletlər, tozlar, inyeksiya üçün məhlullar. Bu, sistemli müalicəni mərhələlərlə həyata keçirməyə imkan verəcəkdir: əvvəlcə ağrı və şişkinliyi tez və daimi olaraq aradan qaldırmaq üçün inyeksiyalar istifadə olunur, sonra tabletlərə keçirlər, sonra məlhəmlərdən istifadə edirlər.

Məlhəmlər və tabletlər aşağıdakı kimi işləyir. Sümüyün başı hialin qığırdaqla örtülmüşdür. Onun əsas komponentləri xondroitin və qlükozamindir. Bu maddələr əlavə olaraq qığırdaq toxumasına daxil olarsa, məhvetmə prosesi nəzərəçarpacaq dərəcədə yavaşlayır. Və qığırdaqın zədələnməsi cüzi olsaydı, xondroprotektorların uzun müddətli istifadəsi ilə tam bərpa oluna bilər.

Ancaq eyni zamanda, kalça ekleminin koksartrozu üçün xondroprotektorlar ağrıları aradan qaldıra bilməz. Onların hərəkətlərinin nəticəsi orta hesabla yalnız altı aydan sonra nəzərə çarpacaq, bəzən xəstələr bu dərmanları ömürlərinin sonuna qədər qəbul etməli olurlar. Kondroprotektorların qiymətinin kifayət qədər yüksək olduğunu nəzərə alsaq, onlarla müalicə hələ çox populyarlıq qazanmamışdır.

Bəzi həkimlər ümumiyyətlə bu cür dərmanların qəbulunun zəruriliyini şübhə altına alırlar, çünki onların effektivliyi rəsmi olaraq sübut edilməmişdir və geniş miqyaslı tədqiqatlarla təsdiqlənməmişdir.

Əzələ gevşeticilər

Ağrı koksartrozlu xəstələrin əziyyət çəkdiyi yeganə simptom deyil. Əzələ spazmları, hər hansı bir artrozun qaçılmaz yoldaşları kimi, ağrıları bir neçə dəfə artıra bilər, hücumları uzun və ağrılı edir. Əzələ gevşeticilər məhz bunun üçün nəzərdə tutulub. Bu dərmanların aktiv maddələri midokalm və sirdoluddur.

Bu komponentlər əzələ spazmlarını aradan qaldırmağa qadirdir və bununla da ağrıları aradan qaldırır və birgə hərəkətliliyi bərpa edir. Ancaq daha çox zərər verməmək üçün əzələ gevşeticiləri ehtiyatla, yalnız bir həkim nəzarəti altında qəbul etməlisiniz. Fakt budur ki, koksartrozda spazm təbii bir hadisədir - bədənin iltihab prosesinə və oynağın zəifləməsinə qoruyucu reaksiya.

Əzələlər tonlandıqda, zədələnmiş birləşməni həddindən artıq yüklənmədən qoruyur və mexaniki təsir kənarda. Əgər onlar boşalırsa, oynaq çox həssas olacaq və daha çox zədələnə bilər.

Buna görə də, əzələ gevşeticilər adətən terapevtik fizioterapiya və ya dartılmadan əvvəl istifadə olunur, onlar müdaxilə edirlər.

Xarici istifadə üçün dərman vasitələri

Müxtəlif məlhəmlər, gellər, kremlər və sürtmələr omba kimi oynaqların artrozunun müalicəsində praktiki olaraq faydasızdır, çünki aktiv komponentlərin belə böyük oynağın toxumalarına dərindən nüfuz etməsi çətindir. Dərinin, dərialtı toxumanın, əzələlərin və birləşdirici toxumanın qalın təbəqəsi dərmanın iltihab yerinə çatması üçün heç bir şans qoymur.

İntraartikulyar enjeksiyonlar

Narkotiklər maye formada coxarthrosis üçün birgə boşluğa enjeksiyonlar üçün, onlar da nadir hallarda istifadə olunur, eyni səbəbdən - anatomik quruluşun xüsusiyyətləri və oynağın yeri. Birgə özü bir çox qan damarları və sinir ucları ilə iç-içədir, onun daxil edilməsi zamanı iynə ilə asanlıqla zədələnə bilər.

Bundan əlavə, hətta sağlam oynaqda, dərmanın yeridilməli olduğu elementləri arasındakı boşluq çox dardır. Birgə iltihablı və deformasiya olarsa, tamamilə yox ola bilər. Buna görə, enjeksiyonlar edilirsə, onda yalnız periartikulyar bölgələrdə. Belə enjeksiyonlara periartikulyar deyilir.

Kəskin ağrıları aradan qaldırmaq lazımdırsa, inyeksiya edin hormonal dərmanlar- qlükokortikoidlər. Bu:

1. Diprospan.
2. Qlükokortizon.
3. Kenalog.
4. Flosteron.

Nadir hallarda, lakin xondroprotektorlar da birgə enjekte edilir. Bunlar Chondrolon, Traumeel, Alflutoldur. Hialuron turşusunun enjeksiyonları birgə patologiyalar üçün çox təsirlidir. Onlar yalnız bir cihaz istifadə edərək həyata keçirilir ultrasəs müayinəsi. Hialuron turşusu itkin və ya keyfiyyətsiz sinovial mayeni əvəz edə bilər. Aşağıdakı preparatlarda var:

• Synvisc;
• Ostenil;
• Giastat;
• Fermatron.
• Bəzi hallarda, bir inyeksiya birgə hərəkətliliyi tamamilə bərpa edə bilər.

Koksartrozun müalicəsinin əlavə üsulları

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində müalicə üçün yalnız fizioterapevtik üsullardan istifadə edərək, dərman olmadan edə bilərsiniz. Masaj yalnız xəstəliyin remissiya mərhələsində, həm ağrı, həm də iltihab tamamilə aradan qaldırıldıqda təyin edilir. Masaj kursuna hər gün 10-15 seans daxildir. İldə 2-3 kurs keçirmək tövsiyə olunur.

Hər hansı birgə patologiyalar üçün terapevtik məşqlər lazımdır. Bu üsul dərman müalicəsi qədər vacibdir. Oynaqları inkişaf etdirmək və periartikulyar toxumaları gücləndirmək üçün məşqlər etmədən müsbət, qalıcı bir nəticə əldə etmək mümkün deyil. Ancaq bir sıra məşqlər xəstənin bütün xüsusiyyətlərini və xəstəliyin mərhələsini nəzərə alaraq bir həkim və ya təlimatçı tərəfindən seçilməlidir.

İldə iki dəfə aparat dartma kursları - birgə dartma kursları keçirilir. Digər fizioterapiya prosedurları oynağın yerləşdiyi yerə görə təsirsizdir.

Vacibdir! Həkimlər şoka düşürlər: “Effektiv və əlçatan vasitə oynaqlarda ağrılar var..."...

1. Koksartrozun inkişaf mexanizmi
2. Xəstəliyin əsas əlamətləri
3. Kalça ekleminin koksartrozunun müalicəsi

Kalça ekleminin koksartrozunun dərman müalicəsi necə aparılır? İnsanın dayaq-hərəkət sistemi müxtəlif xəstəliklərdən əziyyət çəkir. Kalça ekleminin koksartrozu müəyyən səbəblərə görə inkişaf edən bir patoloji növüdür.

Koksartrozun nə olduğunu aydınlaşdırmaq üçün artroz sözünün nə demək olduğunu başa düşmək vacibdir. Artroz xroniki ola bilən birgə xəstəliklərə aiddir. Bu xəstəlik təsir edir müxtəlif oynaqlar insan bədəni. Omba, topuq, dirsək oynaqları həyatları boyu stressə məruz qalırlar. Buna görə köhnəlmə erkən yaşda baş verə bilər.

Kalça xəstəliyinin səbəbləri

Kalça ekleminin patologiyalarının meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var. İnsanlar belə pozuntulara məruz qalırlar müxtəlif yaşlarda, lakin ən çox 40 yaşdan yuxarı olanlar olur daha böyük risk. Xəstəlik həm kişilərə, həm də qadınlara təsir edir, lakin qadınlarda xəstəlik daha ağır keçir. Bəzən dəyişikliklər diz oynağını da təsir edə bilər.

Digər xəstəliklərlə yanaşı, koksartroz erkən mərhələlərəməliyyat olmadan uğurla müalicə edilə bilər. Ancaq xəstələr ağrının ilk görünüşündə ağrı və müalicəni təyin etmək üçün həmişə həkimə müraciət etmirlər. Xəstəlik irəliləyir, bu da sonradan əlilliyə səbəb ola bilər.

Kalça ekleminin koksartrozunun əsas səbəbləri bunlardır:

• oynaqlarda qan dövranının pozulması - venoz axınının və arterial axınının pozulması;
• birgə məhvinə səbəb olan mexaniki zədə;
• hormonal balanssızlıq, qığırdaqda biokimyəvi dəyişikliklər;
• xəsarətlər, çanaq sınıqları, dislokasiyalar;
• iltihablı və yoluxucu proseslər;
• anadangəlmə displazi (birgə inkişafı ilə əlaqəli patologiya);
• passiv həyat tərzi;
• yaş faktoru;
• meyl və irsiyyət.

Ağırlıq qaldıran idmançılar və artıq çəkisi olan insanlar risk altındadır. Piylənmə maddələr mübadiləsinə və qan dövranına təsir edir. Həddindən artıq bədən çəkisi əzələ-skelet sisteminə, o cümlədən oynaqlara təzyiq göstərir.

Tipik olaraq, gənclər yaralanmalar səbəbindən kalça ekleminin koksartrozundan əziyyət çəkirlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, koksartroz irsi deyil, skeletin quruluşu, zəifliyi və ya qığırdaq toxuması və maddələr mübadiləsi valideynlərdən uşaqlara ötürülə bilər. Əgər ailədə valideynlərdən birində bu xəstəlik olubsa, o zaman belə bir insan da risk altındadır.

Koksartrozun inkişaf mexanizmi

Kalça eklemi sağlam olduqda, menteşə kimi fəaliyyət göstərir və qığırdaqla örtülür. At yaxşı vəziyyətdə Birgə mükəmməl fırlanır. Belə fırlanma yağlama sayəsində mümkündür - oynaq boşluğunu dolduran maye.

Bir insanda koksartrozun inkişafı ilə qığırdaqda olan mayenin xüsusiyyətləri dəyişir. Özlü və qalın olur. Bu səbəbdən qığırdaq qurumağa başlayır, onun səthində çatlar və pürüzlər əmələ gəlir. Nəticədə oynaq səthləri sürtülür, qığırdaq daha incə olur. Nəticədə sümüklər arasındakı məsafə azalır, lakin eyni zamanda təzyiq artır və məhv olur.

Belə pozğunluqlarla birgə qan dövranı pozulur, qan daha az dövr edir, buna görə də maddələr mübadiləsi yavaşlayır. Bu vəziyyətdə zədələnmiş ayağın əzələləri atrofiyaya uğrayır. Bu proses olduqca yavaş baş verir. Xəstəliyin ləng gedişi ilə oynaq iltihablana bilər, bu da oynaqda ağrının kəskinləşməsinə səbəb olur.

Kalça ekleminin patologiyası irəlilədikcə, xəstə gəzinti və ya digər hərəkətlər zamanı xırtıldayan səslə qarşılaşa bilər. Xəstəlik ən inkişaf etmiş mərhələdə olduqda, təsirlənmiş ayaq qısaldılır. Bu vəziyyətdə axsaqlığın qarşısını almaq mümkün deyil. Və bu, onurğada artan stressə səbəb olacaq: onun bel bölgəsi xüsusilə əziyyət çəkəcək. Bundan başqa birgə ağrı, bel ağrısı əlavə olunur.

Bəzən qığırdaq yaşla əlaqədar köhnəlir. Sonra həkimlər müxtəlif müalicə üsulları və birgə funksiyanı saxlamaq üçün vasitələr təklif edə bilərlər.

Xəstəliyin əsas əlamətləri

Xəstəliyin xəbərdarlıq əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• qasıqda ağrı;
• kalçada özünü göstərən ağrı;
• axsaqlıq;
• gəzinti zamanı ağrılı ağrı;
• əzələ atrofiyası;
• oynaqdan gələn xırtıldayan səsin görünüşü.

Bu simptomlar baş verə bilər, lakin həmişə deyil. Onlar xəstəliyin sonrakı mərhələlərində görünür.

Xəstəliyin ilk mərhələlərində ağrı şiddətli olmaya bilər, buna görə də xəstə randevu almağa tələsmir. Bu, vəziyyəti daha da pisləşdirir, çünki birgə tədricən yararsız hala gəlir. Zamanla ayaqların hərəkətliliyi məhdudlaşacaq. Xəstə əyilə və ya zədələnmiş ayağı yanlara keçirə bilməyəcək.

Koksartrozun ağrılı təzahürləri radikulit kimi özünü göstərə bilər. Belə olur ki, bu xəstəlik artrozla qarışdırılır. Səhv diaqnozun qoyulması nəticə verəcəkdir düzgün olmayan müalicə. Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim tərəfindən təyin olunan müayinədən keçməlisiniz. Sonra koksartrozun müalicəsi təsirli olacaq.

Xəstəliyin mərhələsinin müəyyən edilməsi

Kalça ekleminin koksartrozunun təzahürü bir neçə dərəcəyə malikdir. Xəstəliyin birinci dərəcəsi gəzinti və ya qaçışdan sonra baş verən dövri ağrı ilə özünü göstərir. Ağrı omba oynağından gəlir, nadir hallarda omba və diz oynağında hiss olunur. İstirahətdən sonra ağrılı hisslər yox olur.

Bu mərhələdə yeriş hamar, hərəkətlər məhdudlaşdırılmır və sərbəstdir. Əzələ gücü normaldır. X-ray sümükdə kiçik anormallıqları göstərə bilər.

Kalça ekleminin koksartrozunun ikinci mərhələsi daha güclü ağrı ilə özünü göstərir. Ağrı ən çox qasıq, bud bölgəsinə yayılır və hətta sakit vəziyyətdə də görünə bilər. Uzun müddət ayaq üstə dayandıqda, koksartroz ilə gəzmək çətinliklər yaradır, bu da axsamağa səbəb olur. Bud əzələləri elastikliyini və gücünü itirir. Birgə düzgün işləmir. X-şüaları sümüklərdə meydana gələn əhəmiyyətli böyümələri göstərir.

Üçüncü mərhələ ilə xarakterizə olunur daimi ağrı, hətta gecələr də narahat edir. Xəstə təkbaşına yeriyə bilmir və əsaya müraciət edir. Birgə hərəkətlər məhduddur. Əzələlərin atrofiyası. Xəstə əza qısaldılır.

Kalça ekleminin koksartrozunun müalicəsi

Kalça ekleminin koksartrozunun müalicəsi müxtəlif üsullara malikdir. Bu xəstəliyi özünüz müalicə edə bilməyəcəyinizi xatırlamaq vacibdir. Bir sıra əks göstərişlər var. Məsələn, omba eklemi zədələnərsə, velosiped sürmək və ya qaçış qadağandır. Ağrılı yeri məlhəmlə sürtmək rahatlıq gətirməyəcək. Birgə əzələ qatının altında yerləşir.

Koksartrozun müalicə üsulları xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Bura daxildir:

• müasir dərmanlardan istifadə edərək dərman müalicəsi;
• fizioterapiya;
• terapevtik, yumşaq bədən tərbiyəsi;
• cərrahi müdaxilə;
• ənənəvi üsullar.

Bu xəstəliyin hərtərəfli müalicəsi lazımdır. Kalça ekleminin koksartrozundan xilas olmaq üçün bir metodun təsirli olması ehtimalı azdır. Ənənəvi üsullar zaman istifadə edilə bilər ilkin mərhələ xəstəlik və ya qarşısının alınması üçün. Bu zaman qığırdaq hələ zədələnməmişdir. Müalicə jellər və kompreslərlə edilə bilər. Ancaq bu, bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra edilə bilər.

Dərman müalicəsi şiddətli ağrı və birgə dəyişikliklər üçün göstərilir.

Dərmanlar məhv və ağrı dərəcəsinə görə seçilir. İltihab əleyhinə təsir göstərən dərmanlar, qeyri-steroid təsir göstərir. Onlarla birlikdə qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar, hormonlar, əzələ gevşeticilər və xondroprotektorlar təyin edilir.

Müalicə üçün istifadə olunan dərmanlar

Omba xəstəliyinin ağır, açıq simptomları xəstəyə əziyyət verirsə, dərhal dərman terapiyasına başlamaq lazımdır. Ənənəvi üsullarla müalicə köməkçi terapiya ola bilər.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün ən çox istifadə edilən dərmanlar:

• ibuprofen;
• metindol;
• diklak;
• ortofen.

Onların hamısı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna aiddir. Onlar oynaqda şişkinliyi azaltmağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir.

Xondroprotektorlar aşağıdakı dərmanlardır:

• rumalon;
• xondroitin sulfat;
• Don;
• qlükozamin

Bu dərmanların hərəkəti qığırdaqların qidalanmasına yönəlib, onun strukturunu bərpa etməyə kömək edir. Bəzən kompleks terapiyada pəhriz əlavələri (bioloji aktiv maddələr) istifadə olunur. Belə dərmanlar ən azı üç ay qəbul edilməlidir. Onları resept olmadan aptekdə ala bilərsiniz.

Həmçinin, kalça ekleminin koksartrozunun müalicəsi üçün qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar istifadə olunur. Ola bilər:

• cinnarizine;
• trental;
• nikotinat

Bu dərmanlar vazodilatatorlardır, bu da birgə qan axını yaxşılaşdırır və gətirib çıxarır daha yaxşı qidalanma birgə və dağıdıcı prosesləri yavaşlatmaq.

Əzələ gevşetici vasitələrdən istifadə etmək vacibdir. Bunlar adlanan dərmanlardır:

• mydocalm;
• sirdaluda.

Onların sayəsində ağrılı spazm aradan qaldırılır. Dərmanların belə hərtərəfli seçimi ən qısa müddətdə rifahınızı yaxşılaşdıracaqdır.

Hormonal dərmanlar iltihablı proseslərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Ancaq dərmanları alıb özünüz qəbul edə bilməzsiniz.

Özünü müalicə etmək zərər verə bilər, bu da əlilliyi və ya ölümü istisna etmir. İştirak edən həkim müvafiq müalicəni seçəcək.

Köməkçi müalicələr

Həkimlər dərman müalicəsi ilə birlikdə kalça ekleminin koksartrozunu müalicə etmək üçün fizioterapevtik üsullara müraciət edirlər. Ən çox istifadə edilən müalicə üsulları kriyoterapiya, lazer terapiyası və masajdır. Bu cür prosedurlar zədələnmiş oynaqda qan dövranını yaxşılaşdırmağa və ağrılı əzələ spazmlarını aradan qaldırmağa kömək edir.

Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyin başqa bir üsulu oynağın dartılmasıdır. Bu prosedurun məqsədi oynaq və qığırdaq üzərində yükü azaltmaqdır. Ancaq birgə dartma yalnız bədənin anatomiyasını yaxşı bilən və koksartrozu necə müalicə edəcəyini bilən bu sahədə mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Bu üsul xüsusi dartma cihazı ilə sümüyü çəkməyi nəzərdə tutur və bu, sümüklər arasındakı məsafəni artırmağa imkan verir.

Birgə xəstəlik halında, həkim dərman müalicəsi ilə birlikdə gimnastika müalicəsini tövsiyə edə bilər. Ağır vəziyyətdə qabaqcıl hallar istifadə edərək cərrahi müdaxilə göstərilir müasir texnologiyalar. Mürəkkəb müalicə və dərmanlardan istifadə edərək, xəstələrin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşmaya nail olmaq mümkündür.

Birgə ağrıları necə unutmaq olar?

• Oynaq ağrıları hərəkətlərinizi və tam həyatınızı məhdudlaşdırır...
• Diskomfort, xırıltı və sistematik ağrılardan narahatsınız...
• Ola bilsin ki, siz bir sıra dərmanlar, kremlər və məlhəmlər sınamısınız...
• Amma bu sətirləri oxuduğunuza görə, sizə o qədər də kömək etməyiblər...

Ancaq ortoped Valentin Dikul, birgə ağrı üçün həqiqətən təsirli bir vasitə olduğunu iddia edir!

Xaricdə müalicə alan xəstələrin rəylərini oxuyun. İşinizi müalicə etmək imkanları haqqında məlumat almaq üçün bu linkdən istifadə edərək bizə müalicə sorğusu göndərin.

Hər hansı bir xəstəliyi müalicə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin. Bu, fərdi dözümlülüyü nəzərə almağa, diaqnozu təsdiqləməyə, müalicənin düzgünlüyünü təmin etməyə və mənfi dərman qarşılıqlı təsirlərini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Əgər həkiminizlə məsləhətləşmədən reseptlərdən istifadə edirsinizsə, bunun riski tamamilə sizin üzərinizdədir. Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədləri üçün təqdim olunur və tibbi yardım deyil. İstifadəyə görə bütün məsuliyyət sizin üzərinizdədir.

Koksartroz

- Bu xroniki xəstəlik, bu müddət ərzində kalça ekleminin zədələnməsi və məhv edilməsi baş verir, yəni artikulyar səthlər müəyyən bir oynaq meydana gətirən sümüklər. Bu prosesin inkişafının bir çox səbəbi var, lakin əsas müəyyən edən amil xroniki (

) oynaqların zədələnməsi və intraartikulyar strukturların qidalanmaması. Xəstəlik irəlilədikcə sümüklərin oynaq səthləri deformasiyaya uğrayır və incələşir, bu da oynaq boşluğunun daralmasına və oynaqda hərəkətliliyin tamamilə yox olmasına qədər məhdudlaşmasına səbəb olur.

Bütün insanlar koksartroza həssasdırlar yaş qrupları, azyaşlı uşaqlar istisna olmaqla. Kişilər qadınlara nisbətən bir qədər tez-tez xəstələnirlər, çünki onların fiziki fəaliyyəti daha qabarıqdır. Maksimum insident dərəcəsi yaşlı insanlarda baş verir ki, bu da bədənin bütün komponentlərinin qocalması, toxumaların qidalanmasının pozulması və onların bərpaedici qabiliyyətlərinin azalması ilə əlaqələndirilir.

Maraqlı Faktlar

• İnkişaf etmiş koksartroz nəhayət yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Bütün digər terapevtik tədbirlər yalnız müvəqqəti effekt verir.
• Omba protezi koksartroz üçün ən çox edilən əməliyyatdır.
• 1-2 yaşa qədər uşaqlarda koksartroz praktiki olaraq aşkar edilmir. Bu, dik yeriməyə başlamazdan əvvəl, kalça ekleminde yükün minimal olması və xəstəliyin inkişaf edə bilməməsi ilə izah olunur.

Bud oynağının anatomiyası Bud oynağı insan orqanizmində ən böyük və ən güclü oynaqdır ki, bu da öz funksiyasına görə - dik yeriş zamanı maksimum yükü məhz bu oynaq daşıyır. Adından da göründüyü kimi, oynağın özü çanaq və bud sümüyünün oynaq səthlərindən əmələ gəlir.

Kalça eklemi daxildir:

• Asetabulum.Çanaq sümüklərinin artikulyar səthi çanaq sümüklərindən əmələ gələn yarımkürəyə bənzəyən sözdə asetabulumdur. Onun daxili səthi hamar və sürüşkən hialin qığırdaqla örtülmüşdür ki, bu da hərəkətlər zamanı oynaq səthlərinin sürtünməsini azaldır və zərbələri və yükləri udur.
• Bud sümüyünün başı. Bud sümüyünün başı, omba eklemini meydana gətirmək üçün asetabuluma uyğunlaşan top formalı sümük quruluşudur. Onun oynaq səthi də qalınlığı təxminən 4-6 mm olan hialin qığırdaqla örtülmüşdür.
• Birgə kapsul. Kapsul, asetabulumun kənarlarına yapışan və bütün oynağı və bud sümüyünün başını tamamilə əhatə edən sıx bir toxumadır.
• İntraartikulyar (sinovial) maye. Bütün intraartikulyar səthlər (oynaq qığırdaqları istisna olmaqla) sinovial membranla örtülmüşdür. Onun əsas funksiyası oynaq boşluğunu dolduran viskoz və elastik mayenin istehsalıdır. Sinovial maye kompozit səthlər arasında sürtünməni azaldır, məşq zamanı amortizator rolunu oynayır və sinovial membranla birlikdə intraartikulyar strukturlarda qidalanma və maddələr mübadiləsini təmin edir. Sümüklərin oynaq səthlərini əhatə edən qığırdaq da sinovial maye ilə qidalanır - oynaqdakı yük azaldıqda, qığırdaq, bir süngər kimi, müəyyən miqdarda sinovial mayeni "udur". Birgə növbəti yüklə qığırdaq büzülür və sinovial maye yenidən birgə boşluğa daxil olur və burada qida maddələri ilə zənginləşir.
• Bağ aparatı. Kalça ekleminin gücü güclü ligamentous aparat tərəfindən təmin edilir. Omba bağları (iliofemoral, pubofemoral, ischiofemoral və bud başı bağları) həm oynaq kapsulunun qalınlığında, həm də onun xaricində yerləşir.

Birləşmənin struktur xüsusiyyətləri üç müstəvidə bütün hərəkət diapazonunu (əyilmə və uzanma, adduksiya və qaçırma, içəri və xaricə fırlanma) yerinə yetirməyə imkan verir.
Kalça ekleminin artrozunun səbəbləri

Araşdırma Son illərdə Müəyyən edilmişdir ki, kalça ekleminin artrozunun inkişafı bir çox amillərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində baş verir, bunlardan müəyyən edən amillər oynaq qığırdaqının mikrotravması və trofizminin pozulmasıdır (

Koksartrozun inkişaf mexanizmi

Səbəblərdən asılı olmayaraq, bu xəstəlikdə patoloji dəyişikliklər həmişə oxşardır. Normal şəraitdə omba eklemindəki sümüklərin oynaq səthləri konqruentdir, yəni bir-birinə tamamilə uyğundur, bu da yükün ən bərabər paylanmasını təmin edir. Səbəbedici amillərin təsiri nəticəsində artikulyar boşluqda hialin qığırdaqların deformasiyası və ya struktur yenidən qurulması baş verir, bunun nəticəsində artikulyar səthlərin uyğunluğu pozulur.

Bu prosesin nəticəsi hərəkətlər zamanı yükün qeyri-bərabər paylanmasıdır. Artikulyar qığırdaqın daha çox yükə məruz qalan hissəsi tədricən həm anatomik, həm də funksional olaraq dəyişməyə başlayır. Xroniki bir yerdə (

) təzyiq artdıqca sklerotik proseslər inkişaf edir və qığırdaqda çatlar əmələ gəlir. Sümüklərin artikulyar səthləri qeyri-bərabər və kobud olur.

Bu proses, şübhəsiz ki, kompensasiya reaksiyalarının inkişafına səbəb olur. Əvvəlcə zədələnmiş ərazidə və ətrafında qığırdaq toxumasının yayılması ola bilər. Yük davam edərsə, zamanla qığırdaq toxuması ölür və onun yerində sümük toxuması görünə bilər. Bundan əlavə, sümük böyümələri təkcə zədə yerində deyil, həm də onun ətrafında görünə bilər, sözdə əmələ gəlir.

– oynaq boşluğuna yönəldilmiş sümük çıxıntıları.

Koksartrozun inkişafı zamanı oynağın digər komponentləri də zədələnir. Oynaq kapsulunda lifli (

) parçalar. Qalınlaşır, daha az mobil və uzanan olur. İntraartikulyar bağlar daha az güclənir və sinovial membrana yapışa bilər, burada da fibroz ocaqları görünür. Müalicə vaxtında başlamazsa, patoloji prosesin inkişafının son mərhələsi fibroz və intraartikulyar komponentlərin birləşməsi, osteofitlərin açıq şəkildə yayılması, sümüklərin artikulyar səthlərinin yaxınlaşması və oynaq boşluğunun daralması olacaqdır. birgə hərəkətliliyin əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılmasına və ya tam olmamasına səbəb olacaq.

Baş vermə səbəbindən asılı olaraq, bunlar var:

• qocalıq koksartrozu;
• anadangəlmə (displastik) koksartroz;
• zədədən sonra koksartroz;
• infeksiya nəticəsində yaranan koksartroz;
• femur başının aseptik nekrozu nəticəsində yaranan koksartroz;
• Perthes xəstəliyindən sonra koksartroz;
• idiopatik koksartroz (səbəbini müəyyən etmək mümkün olmayan).

Senil coxarthrosis İnsan orqanizmi yaşlandıqca hər şeyin pozulması var bioloji proseslər onda. Birgə səviyyədə bu, bütün bədəndə mineral maddələr mübadiləsinin pozulması ilə birlikdə onların deformasiyasına səbəb olan hialin qığırdaqların bərpası prosesində (yəni daimi hüceyrə yenilənməsi) yavaşlama ilə özünü göstərir. Qığırdaq tədricən incələşir və səthi qeyri-bərabər olur, bu da onun bəzi bölgələrində gərginliyin artmasına səbəb olur. Eyni zamanda, istehsal olunan sinovial mayenin miqdarında azalma var, bu da intraartikulyar komponentlərin qidalanmasını pozur.

Təsvir edilən proseslər 60 yaşdan yuxarı insanların əksəriyyətində baş verir. Bununla belə, olduqca tez-tez onlar mülayimdir və xəstəliyin klinik təzahürlərinə səbəb olmur. Eyni zamanda, bu, yaşlı insanların kalça ekleminin artrozuna meylinin artmasına səbəb olur (

Anadangəlmə koksartroz

Anadangəlmə koksartrozun səbəbi

Yəni, artikulyasiyanın pozulmasına səbəb olan intraartikulyar komponentlərin inkişaf etməməsi və ya anormal inkişafı. artikulyar sümüklər. Normal şəraitdə belə, yeni doğulmuş uşağın bud oynağı tam formalaşmır - asetabulum daha hamar, düzləşir və bud sümüyünün başı onda yalnız artikulyar kapsul və bağlar tərəfindən tutulur (

). Displaziya ilə həm asetabulumun, həm də bud sümüyü başının zəif inkişafı ola bilər ki, bu da tez-tez subluksasiyaya və ya

Uşağın oynağının inkişafı və formalaşmasının fiziki fəaliyyətlə sıx qarşılıqlı əlaqədə baş verməsi vacibdir. Normalda sümüklərin artikulyar səthlərində təzyiqin vahid artması hialin qığırdaqların böyüməsini və inkişafını, asetabulumun dərinləşməsini, həmçinin sümüklərin özünün böyüməsini stimullaşdırır. Displaziya ilə bu yüklər qeyri-bərabər paylanır, bu da oynağın düzgün inkişafına və sümüklərin artikulyar səthlərinin deformasiyasına səbəb olur.

Yaralanmadan sonra koksartroz

Birgə travma da qığırdaq və ya oynaq sümüklərinə zərər verə bilər. Birgə boşluqda bir zədə meydana gəldikdə, intraartikulyar təzyiqin artmasına səbəb olan iltihablı bir proses inkişaf edir (

). Bu, sinovial mayenin tərkibində pozulmasına, zədələnməsinə səbəb olur sinovial membran, qidalanma və oynaq qığırdaqlarının deformasiyası.

Qeyd etmək lazımdır ki, artrozun inkişafında daha çox əhəmiyyət kəsb edən oynağın birdəfəlik zədələnməsi deyil, travmatik amilin uzun müddətli, tez-tez təkrar məruz qalması, xüsusən də mövcud olan ilə birləşdirildikdə. artikulyar səthlərin uyğunluğunun pozulması.

İnfeksiya nəticəsində yaranan koksartroz

İnfeksiya müxtəlif yollarla oynaq boşluğuna daxil ola bilər - oynaq kapsulunun zədələnməsi ilə zədələnmə, qan dövranı ilə yayılma və ya birbaşa yaxınlıqdakı lezyonlardan (

). Yayılma yolundan asılı olmayaraq, infeksiyanın birgə boşluğuna nüfuz etməsi, artikulyar qığırdaqların zədələnməsinə səbəb ola biləcək yoluxucu iltihablı prosesə səbəb olur. Bundan əlavə, bəzi piogen mikroorqanizmlər bud oynağının irinli iltihabına səbəb ola bilər (

), bu, intraartikulyar komponentlərin irinli əriməsinə, qığırdaqların, bağların və sinovial membranın deformasiyasına səbəb olacaqdır.

Bud sümüyü başının aseptik nekrozu nəticəsində yaranan koksartroz

Femur başının nekrozu sümük hüceyrələrinin ölümü və məhvidir sümük toxuması. Bu, yoluxucu-iltihabi prosesin nəticəsi ola bilər (

) və ya nəticədə inkişaf edir qeyri-infeksion səbəblər (

), yəni aseptik olmaq.

Aseptik nekrozun əsas səbəbi qan və limfa damarlarının zədələnməsi nəticəsində bud sümüyü başının qan tədarükünün pozulması hesab olunur. Sümük hüceyrələrinin tədricən ölümü nəticəsində, artrozun inkişafının birbaşa səbəbi olan sümük artikulyar səthinin deformasiyası baş verir.

Perthes xəstəliyindən sonra koksartroz

Perthes xəstəliyi uşaqlarda inkişaf edən bud sümüyü başının aseptik nekrozudur və bud oynağının innervasiyası və qan tədarükünün pozulması nəticəsində yaranır. Sümüyün oynaq səthinin məhv edilməsi, oynaq qığırdaqlarının deformasiyası və incəlməsi, həmçinin digər intraartikulyar komponentlərin zədələnməsi artrozun inkişafına səbəb olur.

Koksartrozun inkişafında risk faktorları

Yuxarıda sadalanan səbəblərə əlavə olaraq, özlüyündə xəstəliyin inkişafına səbəb olmayan bir sıra amillər var, lakin onların mövcudluğu insanlarda koksartroz ehtimalını artırır.

Koksartrozun inkişafına meylli amillər bunlardır:

• Genetik meyl. Artroz üçün genetik meyl ilə əlaqələndirilir irsi xəstəliklər sümük və ya qığırdaq toxuması, həmçinin bəzi anadangəlmə inkişaf anomaliyaları. Bir meylin olması bir uşağın mütləq koksartrozdan əziyyət çəkəcəyini ifadə etmir, lakin bu xəstəliyin inkişaf ehtimalı artır.
• Həddindən artıq bədən çəkisi. Obez insanlar koksartroza meyllidirlər, çünki onların kalça oynaqlarına yük əhəmiyyətli dərəcədə artır.
• Diabet. Bu xəstəliyin təzahürlərindən biri qan damarlarının divarlarının zədələnməsidir ki, bu da kalça ekleminin komponentlərinə qan tədarükünün pozulmasına səbəb ola bilər.
• Hipotiroidizm. Bu xəstəlik hormon konsentrasiyasının azalması ilə xarakterizə olunur qalxanvarı vəzi qanda piylənməyə, sinir sisteminin zədələnməsinə və toxumalarda metabolik pozğunluqlara səbəb ola bilər.

Kalça ekleminin artrozunun simptomları Xəstəliyin ilk simptomları çox az ola bilər və birgə bölgədə xoşagəlməz hisslərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, təsirlənmiş ərazidə yumşaq toxumaların şişməsi və ya şişməsi müşahidə edilmir.

Koksartroz özünü göstərə bilər:

• oynaqda məhdud hərəkətlilik;
• oynaqda "xırıltı";
• birgə ağrı;
• əzələ spazmı;
• təsirlənmiş tərəfdən ayağın qısaldılması;
• axsaqlıq.

Oynaqda hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması Oynaqda hərəkətin məhdudlaşdırılması ən erkən, lakin çox spesifik olmayan simptomdur (yəni digər xəstəliklərlə də baş verə bilər). Sərtliyin baş verməsi hialin qığırdaqların incəlməsi ilə əlaqədardır, bu da oynaq boşluğunun daralmasına səbəb olur. Bundan əlavə, artıq xəstəliyin ilkin mərhələlərində qığırdaq toxumasının kompensasiyaedici böyümələri qığırdaq deformasiyasının yerləri ətrafında görünə bilər ki, bu da hərəkətliliyin pozulmasına səbəb olur. Bu əlamətin yaranmasında sinovial membranın zədələnməsi, oynaq kapsulunun qalınlaşması və fibrozu, sinovial mayenin tərkibindəki dəyişikliklər də müəyyən rol oynayır. Coxarthrosis ilə, kalça ekleminde fırlanma hərəkətləri ilk növbədə pozulur - həm aktiv (xəstənin özü tərəfindən həyata keçirilir), həm də passiv (xəstə rahatlaşdıqda və həkim ayağı çevirdikdə). Tipik olaraq, sərtlik səhər saatlarında daha çox ifadə edilir, lakin bir neçə aktiv hərəkətdən sonra oynaq "inkişaf edir" və yox olur (bu, yalnız koksartrozun ilkin mərhələsi üçün xarakterikdir). Xəstəlik irəlilədikcə xəstə əyilməkdə, sonra isə bud oynağında ayağın uzanmasında çətinlik çəkməyə başlayır. Son mərhələ fleksiyon və adduksiya kontrakturasının inkişafıdır, yəni xəstənin ayağı daim əyilmiş vəziyyətdədir və onu düzəltmək mümkün deyil. Belə xəstələrin müstəqil hərəkət etməsi kifayət qədər çətindir, ona görə də onlar qamış, qoltuqaltı və ya digər cihazlardan istifadə etməyə məcbur olurlar. Hər iki bud oynağı təsirləndikdə, kontrakturanın inkişafı xəstənin xarakterik görünüşünə səbəb olur - hər iki ayaq omba oynağında əyilmiş və bir araya gətirilmişdir ("bağlı ayaq" simptomu). Belə xəstələrin hərəkəti çətin olur və əsasən ayaqların və ayaqların hərəkəti ilə həyata keçirilir.
Oynaqda xırıltı

) omba oynağında da koksartrozun daimi əlamətidir və oynaq səthlərinin və bir-birinə qarşı sürtünməsi, həmçinin sümüklərin oynaq səthlərində osteofitlərin sürtünməsi nəticəsində yaranır. Artroz ilə böhran kobud bir ton ilə xarakterizə olunur və həmişə ağrı ilə müşayiət olunur, bu da onu normal olaraq bir çox insanlarda rast gəlinən adi oynaq böhranından fərqləndirir. Xəstəlik irəlilədikcə xırıltının şiddəti güclənir, ağrı daha da güclənir.

Artrozun üçüncü xarakterik əlaməti ağrıdır. Onun meydana gəlməsi intraartikulyar strukturların zədələnməsi və içəridəki miqdarın azalması ilə əlaqədardır birgə maye, sümüklərin artikulyar səthlərinin bir-birinə sürtünməsini artırır. Ayrıca, ağrının meydana gəlməsi qan tədarükünün pozulmasına və birgə komponentlərin zədələnməsinə kömək edir (

Artroz ilə ağrı bıçaqlanır, "atış" olur. Görünüşü həmişə oynaqda bir növ hərəkətlə əlaqələndirilir (

). Ağrı, iş gününün sonuna doğru, oynaqda açıq və ya uzun müddətli yükdən sonra güclənir, istirahətdən və istirahətdən sonra isə azala və ya tamamilə yox ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə ağrı sindromu güclənir və son mərhələdə istirahətdə baş verə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, ağrı artrozun özündən deyil, onun meydana gəlməsinin səbəbi ilə yarana bilər. Beləliklə, məsələn, nə vaxt yoluxucu iltihab Xəstə də omba ekleminde ağrı hiss edəcək, lakin bu vəziyyətdə ağrı daha kəskin və sabit olacaq, həm hərəkətlər zamanı, həm də istirahət zamanı müşahidə olunur.

Əzələ spazmı

Əzələ spazmı müxtəlif patoloji proseslər nəticəsində müəyyən əzələlərin qeyri-ixtiyari, güclü və uzunmüddətli daralmasıdır. Koksartrozda spazmın baş verməsi adətən oynaqların deformasiyası və artikulyar bağların zəifləməsi nəticəsində baş verir. Təsvir edilən hadisələr nəticəsində birləşmənin gücü pozulur və femur başının asetabulumdan yerdəyişməsi baş verə bilər (

). Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində oynaq bağları oynağı normal vəziyyətdə saxlaya bilmədiyi üçün əzələlər bu rolu oynamağa başlayır - onların güclü və uzunmüddətli daralması sayəsində bud sümüyünün başı müəyyən müddət asetabulumda qala bilər.

Həmçinin, əzələ spazmının meydana gəlməsi iltihab prosesinin inkişafı və ya birgə bölgədə şiddətli ağrı ola bilər. Adətən omba və psoas əzələləri, budun qaçıran əzələsi, daha az tez-tez - digər əzələ qrupları.

Təsirə məruz qalan tərəfdən ayağın qısaldılması

Bu simptom xəstəliyin gec mərhələləri üçün xarakterikdir, uzun müddətli mütərəqqi patoloji proseslər artikulyar qığırdaqların incəlməsinə və düzləşməsinə və oynaq boşluğunun daralmasına səbəb olur. Təxminən desək, hialin qığırdaq və oynaq boşluğu tamamilə yox ola bilər ki, bu da təsirlənmiş tərəfdə ayağın nəzərəçarpacaq dərəcədə qısalmasına səbəb olur. Əlbəttə ki, bunu çılpaq gözlə aşkar etmək olduqca çətin ola bilər, lakin xüsusi ölçmələrin köməyi ilə ayağın 1 - 1,5 sm və ya daha çox qısalmasını aşkar etmək olar.

Topallığın görünüşü xəstəliyin gec mərhələləri üçün də xarakterikdir və əlverişsiz proqnoz əlamətidir. Bu simptomun səbəbi, ilk növbədə, oynaqda hər hansı bir hərəkət və ya onun üzərindəki stress ilə baş verən ağrıdır. Bundan əlavə, osteofitlərin böyüməsi və fleksiyon kontrakturasının görünüşü, omba ekleminde ayağı düzəltməyi qeyri-mümkün edir, bir insanın dik yeriyərkən tarazlığı qorumasını çətinləşdirir. Üçüncü müəyyənedici amil birgə kapsulun zədələnməsidir və bağ aparatı onun gücünü azaldır və dislokasiya riskini artıran birgə və

Səbəb amilinin rolu (

) topallığın inkişafında da mühüm rol oynayır.

Kalça ekleminin artrozunun diaqnozu

Tələffüz ilə klinik şəkil xəstəliyin diaqnozu çətin deyil. Bununla belə, bu mərhələdə koksartrozun müalicəsi çox səy tələb edir və həmişə effektiv deyil, buna görə də daha çox erkən diaqnoz xəstəliklər, əlavə instrumental üsullardan istifadə olunur.

Koksartroz və onun səbəblərini müəyyən etmək üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

• rentgen müayinəsi;
• kompüter tomoqrafiyası (CT);
• maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
• ayaq uzunluğunun ölçülməsi.

X-ray müayinəsi Kalça ekleminin rentgenoqrafiyası diaqnozu təsdiqləməyə və patoloji prosesin şiddətini təyin etməyə imkan verən ən sadə və eyni zamanda kifayət qədər informativ müayinədir. Metodun prinsipi rentgen şüaları ilə birgə nahiyənin “tədqiqinə” əsaslanır. Bu şüalar müxtəlif intensivliklə bədən toxumaları tərəfindən udulur - minimum dərəcə udma hava və maye səviyyəsində müşahidə olunur, maksimum isə sümük toxuması səviyyəsindədir. Bu araşdırma, intraartikulyar komponentlərin zədələnməsinin şiddətini və təbiətini vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir, həmçinin artrozun inkişafının səbəbini müəyyən edə bilər.

Koksartroz ilə bud oynağının rentgenoqrafiyası aşkar edə bilər:

• birgə boşluğun daralması;
• femurun başında osteofitlər;
• asetabulumda osteofitlər;
• sümüklərin artikulyar səthlərinin deformasiyası;
• bud sümüyü başının subluksasiyaları və dislokasiyaları.

Koksartrozdan şübhələnirsinizsə, xəstəliyin simptomları yalnız birində görünsə belə, hər iki oynağın rentgen müayinəsi tələb olunur.
CT scan

Bu tədqiqat rentgenoqrafiya və müasir kompüter texnologiyalarını birləşdirir ki, bu da oynaq boşluğunun və bütün intraartikulyar komponentlərin daha ətraflı, demək olar ki, qat-qat öyrənilməsinə imkan verir.

Tədqiqat aparmaq üçün xüsusi bir cihaz - kompüter tomoqrafiyası istifadə olunur. Tədqiqata başlamazdan əvvəl xəstə bütün metal zinət əşyalarını çıxarır (

) və daha sonra cihazın içərisində hərəkət edən xüsusi geri çəkilə bilən masa üzərində yatır. Bundan sonra xüsusi rentgen aparatı tədqiq olunan ərazinin ətrafında fırlanmağa başlayır ki, bu da birləşmənin müxtəlif bucaqlardan çoxlu şəkillərini çəkir. Alınan məlumatlar kompüterə ötürülür, işlənir və bütün oynaq komponentlərinin və bitişik toxumaların ətraflı üçölçülü təsviri şəklində təqdim olunur.

Kalça ekleminin CT müayinəsi bud və çanaq sümüklərinin və onların oynaq səthlərinin zədələnməsinin təbiətini daha dəqiq qiymətləndirməyə, hialin qığırdaq deformasiyalarını, osteofitləri və artroz üçün xarakterik olan digər dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir.

Maqnit rezonans görüntüləmə

MRT yalnız sümük və qığırdaq əmələgəlmələrini deyil, həm də oynağın yumşaq toxumalarını ətraflı müayinə etməyə imkan verən başqa bir müasir üsuldur (

). Metodun prinsipi nüvə maqnit rezonansı fenomenidir - bədən toxumaları güclü elektromaqnit sahəsinə yerləşdirildikdə, atomların nüvələri müəyyən bir enerji ilə yüklənir və bu, məruz qalma dayandırıldıqda xarici mühitə buraxılır. Bu enerji xüsusi sensorlar vasitəsilə qeydə alınır və tədqiq olunan ərazidə toxumaların tərkibi və forması onun şüalanmasının xarakterinə və gücünə görə müəyyən edilə bilər.

MRT aparatı, prosedurun özü kimi CT skanerinə bənzəyir. Xəstə geri çəkilə bilən masa üzərində uzanır və cihazın içərisində hərəkət edir, bundan sonra onun ətrafında güclü elektromaqnit sahəsi yaranır və xüsusi sensorlar tədqiqat sahəsində enerji emissiyasını qeyd edir. Məlumatın kompüterlə işlənməsindən sonra monitorda tədqiq olunan ərazinin bütün strukturlarının ətraflı təsviri təqdim olunur.

MRT-dən əvvəl bütün metal zinət əşyalarını çıxarmaq lazımdır, çünki müayinə zamanı yaranan elektromaqnit sahəsi metalı o dərəcədə qızdıra bilər ki, xəstə əziyyət çəkə bilər.

MRT zamanı insan orqanizmi heç bir radiasiya yükü yaşamır, ona görə də onun həyata keçirilməsi üçün yeganə əks göstəriş bədəndə metal implantların, fraqmentlərin və s.

Koksartroz üçün MRT aşkar edə bilər:

• birgə boşluğun daralması;
• hialin qığırdaqların deformasiyası;
• osteofitlərin yayılması;
• birgə kapsulun sıxılması və fibrozu;
• birgə bağların zədələnməsi;
• femur başının deformasiyası.

Ayrıca, koksartrozun səbəbini müəyyən etmək və oynağa qan tədarükünün pozulma dərəcəsini qiymətləndirmək üçün kontrastlı bir MRT edilə bilər - kontrast maddə, kalça ekleminin strukturlarını təmin edən qan damarlarına enjekte edilir. MRT müayinəsi aparılır. Bu, qan damarlarının strukturunu qiymətləndirməyə və zədələnmiş və ya daralma sahələrini müəyyən etməyə imkan verir.
Ayağın uzunluğunun ölçülməsi

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, koksartrozun sonrakı mərhələlərində, xəstənin ayaqlarının uzunluğunu ölçmək və müqayisə etməklə müəyyən edilə bilən təsirlənmiş tərəfdən aşağı ətrafın qısaldılması baş verir. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, ikitərəfli koksartroz ilə bu metodun dəyəri azalır, çünki hər iki ayaq təxminən bərabər şəkildə qısalacaqdır.

Sümük işarələri ayaq uzunluğunu ölçmək üçün istifadə olunur ki, bu da əldə edilən məlumatların ən dəqiq qiymətləndirilməsinə imkan verir. Üstün əlamət çanaq sümüyünün ön yuxarı onurğasıdır, qarın anterolateral səthində qasıq bağının xarici kənarında palpasiya edilə bilər. Aşağı əlamətlər xəstənin dizinin, ayaq biləyinin və ya dabanının sümük formaları ola bilər. Müayinə daimi vəziyyətdə aparılır, ayaqları isə omba və diz eklemlerinde mümkün qədər düzəldilməlidir.

Ayrıca, diaqnostik proses zamanı xəstəliyin səbəbini müəyyənləşdirməyə çalışmaq vacibdir, çünki onun aradan qaldırılması çox vaxt zəruri şərtdir. uğurlu müalicə.

Koksartrozun səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakılar təyin edilə bilər:

• laboratoriya tədqiqatları;
• kalça ekleminin ponksiyonu.

Laboratoriya testləri Laboratoriya məlumatlarına əsasən ümumi qan testi diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Bu, birgə artrozun inkişafına səbəb ola biləcək müxtəlif yoluxucu xəstəliklərin əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir. Bədəndə infeksiyanın olması artımla göstəriləcək ümumi sayı leykositlər (orqanizmin qoruyucu hüceyrələri) 9,0 x 109/l-dən çox.

Həmçinin, bədəndə iltihablı bir prosesin olması artımla göstərilə bilər

Bu laboratoriya göstəricisi zamanı əks etdirir

dibinə çökəcək. İltihab zamanı ESR-nin artması qana çox miqdarda qondarma salınması ilə əlaqədardır.

kəskin faza. Bu zülallar qırmızı qan hüceyrələrinin səthinə yapışır və onları bir-birinə "yapışdırır", nəticədə onların sınaq borusunda çökmə sürəti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Normal ESR dəyərləri nəzərə alınır:

• Kişilər üçün - saatda 10 mm-ə qədər.
• Qadınlar arasında - saatda 15 mm-ə qədər.

Koksartrozun klinik təzahürləri ilə birlikdə bu rəqəmləri aşmaq xəstəliyin yoluxucu-iltihablı təbiətini göstərə bilər.
Kalça ponksiyonu

Birgə ponksiyon iynə ilə oynaq kapsulunu deşmək və müəyyən miqdarda sinovial maye toplamaqdan, sonra isə laboratoriyada müayinədən ibarətdir. Koksartroz zamanı bud oynağının ponksiyonu oynaq mayesində yoluxucu və iltihablı dəyişiklikləri müəyyən etməyə, həmçinin xəstəliyin sonrakı mərhələlərində onun tərkibindəki dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir.

Prosedur müəyyən risklərlə əlaqələndirilir (

), buna görə də ponksiyon steril bir əməliyyat otağında və təcili tibbi yardım göstərmək üçün vəsaitin iştirakı ilə aparılmalıdır.

Koksartrozun dərəcələri

Klinik praktikada omba ekleminin artrozunun üç dərəcəsini ayırmaq adətdir. Bu bölmə birgə zədələnmənin rentgen şəkli əsasında aparılır və həkimlərə xəstəliyin hər bir xüsusi mərhələsində ən təsirli olan terapevtik tədbirləri seçmək və təyin etməkdə kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Koksartrozun dərəcələri

Koksartrozun dərəcəsi	X-ray məlumatları	Klinik təzahürlər
I dərəcə	Birgə boşluğun bir qədər daralması. Asetabulumun kənarları boyunca kiçik konus formalı osteofitlər. Artan yük bölgəsində hialin qığırdaq sklerozunun (sərtləşməsi) ocaqları. Hialin qığırdaqların məhv ocaqları.	Səhər və uzunmüddətli məşqdən sonra oynaqda sərtlik. Ağrı daimi deyil, oynaq hərəkət edərkən baş verir və istirahətlə yox olur. Oynaqda aralıq xırıltılı səs aşkar edilə bilər.
II dərəcə	Birgə boşluğun nəzərəçarpacaq dərəcədə daralması. Asetabulum və bud başı nahiyəsində osteofitlər. Osteofitlərin böyüməsi ilə glenoid boşluqdan "itələnmiş" bud sümüyü başının subluksasiyası.	Oynaqda daimi sərtlik və məhdud hərəkətlilik. Oynaqda hər hansı bir hərəkətlə ağrı və xırıltı. Xəstənin ayaqlarının uzunluğu eynidir.
III dərəcə	Birgə boşluq tamamilə yox ola bilər. Glenoid boşluğunun və bud sümüyünün başının forması pozulur. Bud sümüyünün nahiyəsində skleroz ocaqları.	Oynaqda hərəkətliliyin tam olmaması (fleksiyon-adduksiya kontrakturası). Zərər dəstək funksiyası birgə (xəstə yaralanan ayağın üstündə dayana bilməz). Zədələnmiş tərəfdən ayağın qısaldılması.

Kalça ekleminin artrozunun müalicəsi

Koksartrozun müalicəsi ən təsirli olur və xəstəliyin ilkin mərhələlərində, struktur dəyişiklikləri minimal şəkildə ifadə edildikdə və birgə funksiya pozulmadıqda daha az səy tələb edir. Xəstəlik irəlilədikcə, oynaqdaxili komponentlərin funksional və üzvi yenidən qurulması baş verir, sümüklərin oynaq səthləri deformasiya olunur, osteofitlər görünür və oynaqların kontrakturası baş verir ki, bu da müalicə prosesini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir və proqnozu pisləşdirir.

Koksartrozun müalicəsində əsas istiqamətlər terapevtik və cərrahi tədbirlərdir.

TO terapevtik tədbirlər, kalça ekleminin artrozu üçün istifadə olunur, bunlara daxildir:

• dərman müalicəsi;
• masaj;
• fizioterapiya;
• gimnastika və məşqlər;
• bioloji üsullar;
• mexaniki üsullar;
• ənənəvi üsullar.

Koksartrozun qeyri-operativ müalicəsinin məqsədləri:

• Ağrının aradan qaldırılması.
• Artikulyar qığırdaqların qidalanmasının yaxşılaşdırılması və bərpasının sürətləndirilməsi.
• Təsirə məruz qalan oynaq sahəsində qan dövranının aktivləşdirilməsi.
• Zədələnmiş oynaq sümüklərinə yükü azaltmaq.
• Birgə hərəkətliliyin artması.

Koksartrozun dərman müalicəsi Dərman müalicəsi müalicənin ilk mərhələsi olan koksartrozun istənilən dərəcəsi üçün istifadə olunur.

Koksartrozun dərmanlarla müalicəsi

Dərman qrupu	Nümayəndələr	Terapevtik təsir mexanizmi	İstifadə qaydaları və dozaları
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (QSİƏP)	Diklofenak	Onlar aydın bir antiinflamatuar, analjezik və antipiretik təsir göstərir. Hərəkət zamanı və istirahət zamanı oynaq ağrılarını aradan qaldırır. Təsirə məruz qalan oynaqlarda hərəkət diapazonunu artırmağa kömək edir. Şişkinliyi azaltmaq və səhər sərtliyi oynaqlarda.	Kəskin vəziyyətlərdə və ya xroniki prosesin kəskinləşməsi üçün gündə 1-2 dəfə əzələdaxili olaraq 75 mq. Şifahi olaraq, çeynəmədən, yemək zamanı və ya sonra, gündə 2-3 dəfə 25-50 mq.
	Piroksikam		Şifahi olaraq 1 dozada gündə 10-30 mq. Xarici olaraq. Gel və ya krem ​​gündə 3-4 dəfə omba oynaq sahəsinə tətbiq olunur.
	İndometazin		Yemək zamanı və ya sonra şifahi olaraq, gündə 2-3 dəfə 25 mq, südlə yuyulur. Əzələdaxili olaraq gündə 1-2 dəfə 60 mq.
	Movalis	Analjezik təsiri olan bir antiinflamatuar dərman. Yalnız təsirlənmiş ərazidə fəaliyyət göstərir, buna görə də digər orqan və sistemlərdən daha az mənfi reaksiyalara səbəb olur. Uzunmüddətli istifadə üçün uyğundur - bir neçə həftədən bir neçə ilə qədər.	Yemək zamanı şifahi olaraq, gündə 2 dəfə 3-7 mq.
Xondroprotektorlar (qlükozamin və xondroitin sulfat)	Xondroitin-AKOS	Tərkibində qığırdaq toxumasının tərkib hissəsi olan xondroitin sulfat var. Kalsium itkisini azaldır, qığırdaq toxumasında fosfor-kalsium mübadiləsini yaxşılaşdırır, onun bərpa proseslərini sürətləndirir.	Şifahi olaraq gündə 4 dəfə 250 mq.
	Unium	Tərkibində xondroitinin əmələ gəldiyi qığırdaq toxumasının struktur komponenti olan qlükozamin var. Oynaqlarda degenerativ proseslərin inkişafına mane olur, oynaq ağrılarını azaldır.	Paketin tərkibi 200 ml ilıq qaynadılmış suda həll edilir və 6 həftə ərzində gündə bir dəfə şifahi olaraq qəbul edilir.
	Artra	Tərkibində qlükozamin və xondroitin sulfat var. Qığırdaq toxumasının bərpasını stimullaşdırır, dəstəkləyir sinovial mayenin viskozitesi.	Şifahi olaraq, yeməkdən sonra gündə 2-3 dəfə 2 kapsul. Davamlı müalicənin maksimum müddəti 2 aydır, bundan sonra otuz günlük fasilə etmək tövsiyə olunur.
Vazodilatatorlar	Trental	Artikulyar qan axını yaxşılaşdırır və kiçik damarların spazmını aradan qaldırır, bunun nəticəsində təsirlənmiş oynaq daha çox qida alır və daha sürətli bərpa olunur.	Şifahi olaraq yeməkdən sonra gündə 2-3 dəfə 300-400 mq. Əzələdaxili olaraq gündə 2-3 dəfə 100-200 mq.
Dərman məlhəmləri və kremlər	Menovazin	Qarışıq dərman, yerli anesteziklər (benzokain və prokain) və mentol ehtiva edir. Render edir qıcıqlandırıcı təsir göstərir tətbiq sahəsində, oynaqda mikrosirkulyasiyanı və metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa kömək edir.	Borudan 1 - 1,5 sm məlhəmi birbaşa omba oynağının dərisinə sıxın. 3-5 dəqiqə fırlanan hərəkətlərlə ovuşdurun. Gündə 1-2 dəfə təmiz, quru, toxunulmaz dəriyə çəkin.
	Nicoflex	Yerli qıcıqlandırıcı təsirə malikdir. Dəriyə tətbiq edildikdə qan damarlarının genişlənməsinə və mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşmasına səbəb olur.
	Espaul	Analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərən birləşmiş yerli qıcıqlandırıcı dərman.
Kompresslər üçün məhsullar	Dimexide	İltihab əleyhinə və analjezik təsirə malikdir.	Doka çubuqları dərman məhlulunda isladılır və zədələnmiş oynaq sahəsinə 15-20 dəqiqə tətbiq olunur.
	Bişofit	İltihab əleyhinə və analjezik təsirə malikdir. Oynaq boşluğunda toxumaların bərpası prosesini sürətləndirir.	25-50 ml dərman eyni miqdarda su ilə seyreltilir, bundan sonra doka çubuqlar məhlulda nəmləndirilir və 5-15 dəqiqə təsirlənmiş oynaq sahəsinə tətbiq olunur. Müalicə kursu 10-12 kompresdir.
Əzələ gevşeticilər	Mydocalm	Bu qrupdan olan dərmanlar sinir impulslarının əzələ liflərinə ötürülməsini maneə törədir və bununla da ağrılı əzələ spazmlarını aradan qaldırır.	Şifahi olaraq gündə 2-3 dəfə 50 mq. Bir stəkan isti qaynadılmış su ilə içmək.

Qeyd etmək lazımdır ki, dərman müalicəsi yeganə müalicə üsulu kimi təsirsizdir. Dərmanların istifadəsi həmişə digər müalicə üsulları ilə birləşdirilməlidir.

Koksartroz üçün masaj

Masaj, birgə komponentlərə qan axını artırır və bununla da çatdırılmanı təşviq edir daha çox qida maddələri, metabolik proseslərin sürətləndirilməsi və zədələnmiş toxumaların daha sürətli bərpası. Koksartroz zamanı təkcə oynaq nahiyəsini deyil, həm də bel, bel və sakral nahiyələri, omba nahiyəsini masaj etmək məsləhət görülür.

1 və 2-ci dərəcələr üçün masaj, təsirlənmiş oynağa hərtərəfli təsir göstərmək üçün dərmanlar və digər terapevtik tədbirlərlə birlikdə təyin edilir. Mərhələ 3 koksartroz yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər, buna görə də əməliyyatdan əvvəl masajın istifadəsi səmərəsizdir. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə masaj əməliyyatdan bir ay sonra, yara tam sağaldıqda və tikişlər çıxarıldıqda təyin edilə bilər.

Koksartroz üçün fizioterapiya

Qan tədarükünü və trofizmi yaxşılaşdırmaq üçün fizioterapevtik tədbirlər təyin edilir (

) təsirlənmiş oynağın, həmçinin metabolik və bərpa proseslərini sürətləndirmək üçün.

Koksartrozun fizioterapevtik müalicəsi daxildir:

• istilik müalicəsi;
• əzələlərin elektrik stimullaşdırılması;
• maqnit terapiyası;
• lazer terapiyası;
• ultrasəs terapiyası.

İstilik müalicəsi Termal müalicəyə palçıq müalicəsi (lil, psevdovolkanik, torf palçığı), parafin terapiyası, ozokerit (dağ mumu) daxildir. Bütün bu maddələr istiliyi uzun müddət saxlamağa qadirdir, bu da tətbiq sahəsinə uzun və vahid istilik təsirini təmin edir. Bununla əlaqədar olaraq, həmçinin bioloji aktiv maddələrin dəri vasitəsilə nüfuz etməsinə görə və qeyri-üzvi duzlar mikrosirkulyasiya yaxşılaşır və toxumalarda metabolik proseslər normallaşır.

Palçıq və ya parafin ozokerit ilə 38-42 ° C temperaturda qızdırılır və təsirlənmiş oynaq sahəsinə tətbiq olunur, yağ örtüyü və isti yorğan ilə örtülür. Ekspozisiya müddəti yarım saata qədərdir. Prosedurlar hər gün 1,5 - 2 həftə ərzində aparılır, bundan sonra iki həftəlik fasilə etmək tövsiyə olunur.

İstilik müalicəsi kontrendikedir:

• revmatik xəstəliklərin kəskinləşməsi ilə;
• hepatit ilə;
• sinovial membranın iltihabı ilə;
• iltihablı böyrək xəstəlikləri üçün;
• iştirakı ilə irinli proseslər tətbiq sahəsində (istiliyə məruz qalma qan damarlarının genişlənməsinə səbəb olur, bu da infeksiyanın yayılmasına kömək edə bilər).

Əzələlərin elektrik stimullaşdırılması Bu metodun prinsipi müxtəlif tezliklərdə impulslu cərəyanlarla əzələlərə təsir etməkdir. Elektrik stimullaşdırılması, oynaq bölgəsindəki əzələləri gücləndirən və bütün alt ekstremitələrdə qan dövranını yaxşılaşdıran bir növ əzələ gimnastikasıdır. Ancaq bu üsul tam hüquqlu gimnastika ilə müqayisə edilə bilməz və onu tamamilə əvəz edə bilməz. Bundan əlavə, elektrik stimullaşdırılmasının istifadəsi üçün bir sıra əks göstərişlər var.

Elektrik stimullaşdırılması kontrendikedir:

• miokard infarktından sonra;
• vuruşdan sonra;
• yüksək qan təzyiqi ilə;
• aritmiya olduqda (ürək sancmalarının tezliyi və ritminin pozulması ilə xarakterizə olunan xəstəlik).

Maqnitoterapiya Maqnit terapiyasının prinsipi xüsusi bir quraşdırma istifadə edərək yaradılan bir maqnit sahəsinin bədən toxumalarına təsiridir. Effektin mahiyyəti oynaqda qan dövranını yaxşılaşdıran, şişkinliyi aradan qaldıran və toxumaların bərpasını təşviq edən oynaq və bitişik əzələləri və bağları 1 - 3ºС ilə qızdırmaqdır. Prosedurun özü təhlükəsiz və ağrısızdır və 5 ilə 20 dəqiqə çəkir. Davamlı gündəlik müalicə kursu 3-4 həftədən çox olmamalıdır. Ən yaxşı nəticələr terapiyanın sonuna yaxın müşahidə olunur.

Maqnetik terapiya kömək edir:

• ağrının şiddətini azaltmaq;
• qan dövranının yaxşılaşdırılması;
• birgə metabolik proseslərin yaxşılaşdırılması;
• oynaqda hərəkətliliyin yaxşılaşdırılması.

Maqnetik terapiya kontrendikedir:

• şişlər üçün;
• qan xəstəlikləri üçün;
• hamiləlik zamanı;
• tromboflebit ilə ( iltihablı xəstəlik damarlar);
• infarkt və ya vuruşdan sonra.

Lazer terapiyası Lazer terapiyasının prinsipi ultrabənövşəyi, infraqırmızı və qırmızı radiasiya spektrlərindən ibarət intensivləşdirilmiş işıq şüasının (lazer) bədən toxumalarına təsiridir. Lazer işığı əzələlər və dəri vasitəsilə oynağa nüfuz edərək oynaq toxumalarında müəyyən biokimyəvi reaksiyalara səbəb olur. Müalicə kursu hər biri 3 dəqiqədən 10 dəqiqəyə qədər davam edən 15 prosedurdan ibarətdir. Lazım gələrsə, müalicə bir aydan sonra təkrarlana bilər.

Lazer müalicəsi kömək edir:

• iltihablı reaksiyaların azaldılması;
• toxuma şişkinliyini azaltmaq;
• ağrı intensivliyini azaltmaq;
• kalsium duzlarının çıxarılması;
• mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşdırılması;
• maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması;
• zədələnmiş qığırdaq toxumasının bərpası.

Lazer müalicəsi kontrendikedir:

• vərəm üçün;
• şişlər üçün;
• diabetes mellitus üçün;
• qan xəstəlikləri üçün.

Ultrasəs terapiyası (UT) Ultrasəs diapazonu qəbul edilməyən səs dalğalarının titrəməsidir insan qulağı. Ultrasəs insan toxumasına 4-6 sm dərinliyə nüfuz edə bilir terapevtik təsir birləşmənin komponentlərinə. Prosedur gündəlik və ya hər gün 1,5 - 2 həftə ərzində həyata keçirilir. Lazım gələrsə, müalicə kursu bir aydan sonra təkrarlana bilər.

Ultrasəs terapiyasının təsirləri aşağıdakılardır:

• məruz qalma yerində temperaturun artması;
• qığırdaqların yaxşılaşdırılmış qidalanması;
• ağrı kəsici;
• əzələ spazmının azalması.

UT kontrendikedir:

• hamiləlik zamanı;
• şişlər üçün;
• artan qanaxma ilə əlaqəli qan xəstəlikləri üçün.

Kalça ekleminin artrozu üçün gimnastika və məşqlər Müalicəvi məşqlər diaqnoz anından mütəmadi olaraq aparılmalıdır. Osteofitlərin böyüməsinin və oynaqda kontrakturanın inkişafının qarşısını alan düzgün və orta inkişaf hərəkətləridir. Qeyd etmək lazımdır ki, 3-cü dərəcəli koksartroz üçün gimnastika və məşqlər təyin edilmir, çünki bu mərhələdə birgə boşluqda açıq struktur dəyişiklikləri yalnız cərrahi yolla aradan qaldırıla bilər.

Məşqlərə yalnız xəstəliyin açıq klinik təzahürləri (məsələn, hərəkət zamanı ağrı) olmadıqda, remissiya dövründə icazə verilir.

• Arxa üstə uzanaraq başlanğıc mövqeyini götürün, sonra növbə ilə yavaş-yavaş əyilərək ayağınızı diz və kalça ekleminde düzəldin, dizinizi sinənizə mümkün qədər yaxın basmağa çalışın.
• Sırt üstü uzanaraq, ayaqlarınızı mümkün qədər bir-birindən ayırın və sonra başlanğıc vəziyyətinə qayıdın.
• Qarnınıza uzanaraq başlanğıc mövqeyini götürün, sonra növbə ilə bir ayağı, sonra digərini, sonra hər ikisini birlikdə qaldırın. Ayaqları diz ekleminde düzəldilməlidir.
• Sağlam tərəfinizdə uzanaraq başlanğıc mövqeyini götürün (təsirə məruz qalan oynaq yuxarıda olmalıdır). Düz ayağını yavaş-yavaş yuxarı qaldırmaq, sonra da yavaş-yavaş endirmək lazımdır.
• Növbəti məşq divara, masaya və ya digər dəstəyə qarşı dayanaraq həyata keçirilir. Özünüzü əllərinizlə dəstəkləyərək, sağlam ayağınızın üstündə dayanmalı, "xəstə" ayağını mümkün qədər rahatlaşdırmalısınız və sonra onunla sarkaç kimi hərəkətlər (irəli və arxa, sağ və sol) və dairəvi hərəkətlər etməlisiniz.

Bu məşqlərin məqsədinin oynaqdakı yükü artırmaq deyil, onu inkişaf etdirmək olduğunu xatırlamaq lazımdır. İlk gündən bütün məşqlər dəstini yerinə yetirməməlisiniz, çünki bu, şiddətli ağrıya səbəb ola bilər və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər. 1 - 2 məşqlə başlamaq tövsiyə olunur, 3 - 5 dəfə təkrarlanır. Normal dözümlülüklə, yeni məşqlər edərək və təkrarların sayını artıraraq, yükü tədricən artıra bilərsiniz. Koksartrozun müalicəsinin bioloji və mexaniki üsulları Bu qrupa əsas müalicəyə əlavə olaraq istifadə edilə bilən bir sıra terapevtik tədbirlər daxildir. Bu, xəstəliyin bəzi əlamətlərini aradan qaldırmağa, təsirlənmiş oynağa qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa və müalicə prosesini sürətləndirməyə imkan verir.

• birgə dartma (aparat dartma);
• akupunktur (akupunktur);
• dərman zəliləri ilə müalicə (hirudoterapiya).

Birgə dartma Aparat dartma, təsirlənmiş oynaqdan yükü azad etmək və bununla da içindəki dağıdıcı prosesləri dayandırmaq və qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün şərait yaratmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Prosedura başlamazdan əvvəl xəstə kayışlardan istifadə edərək masaya sabitlənir, bundan sonra cihaz 15-20 dəqiqə ərzində bədənin oxu boyunca əza üzərində dartma yerinə yetirir. Nəticədə, birgə kapsul uzanır və qığırdaq toxuması prosedur zamanı istirahətdə qalır. Müalicə kursu gündəlik və ya hər gün digər fizioterapevtik müalicə üsulları ilə birlikdə həyata keçirilən 8-12 prosedurdan ibarətdir. Müsbət təsir müalicə kursundan sonra xəstəliyin 1 və 2 dərəcələrində əldə edilə bilər. Terapiyanın ilkin dövründə ağrı güclənə bilər (bu vəziyyətdə dartma gücünü azaltmağa dəyər).

Akupunktur Akupunkturun prinsipi xüsusi nöqtələrə nazik steril iynələr daxil etməkdir. Bu, bədəndə müəyyən neyrohormonal dəyişikliklərə səbəb olur, toxumalarda metabolik prosesləri normallaşdırmağa kömək edir. Koksartrozun müalicəsində müşahidə edilən akupunkturun müsbət təsiri əzələ spazmının aradan qaldırılması, mikrosirkulyasiyanın və damarların qidalanmasının yaxşılaşdırılması, həmçinin ağrıların azalması ilə bağlıdır.

Müalicə kursu 10-12 seansdan ibarətdir, hər birində 10 və ya daha çox iynə istifadə olunur. İğnələr qoyulduqdan sonra xəstə 10-15 dəqiqə hərəkətsiz qalmalıdır, bundan sonra iynələr çıxarılır və xəstə evə gedə bilər. İldə 2-dən 4-ə qədər akupunktur kursu keçirə bilərsiniz, aralarındakı fasilə ən azı 3 aydır.

Akupunktur istifadə edilmir:

• xəstə əqli həyəcanlı olduqda;
• hamilə qadınlarda;
• zəifləmiş xəstələrdə;
• iynənin daxil olduğu yerdə yoluxucu dəri lezyonlarının olması halında.

Hirudoterapiya Hirudoterapiya xüsusi şəraitdə yetişdirilən zəlilərin tibbi məqsədlər üçün istifadəsini nəzərdə tutur. Metod omba oynağı nahiyəsində xəstənin dərisinə zəlilərin vurulmasından ibarətdir. Zəli dərini 2 mm dərinliyə qədər dişləyir və yaraya müxtəlif fermentlər daxil edir, onlardan biri hirudindir (qanı durulayır və laxtalanmasının qarşısını alır). Bu, təsirlənmiş ərazidə mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmağa kömək edir və təsirlənmiş oynağın qidalanmasını yaxşılaşdırır.

Bir seansda 5-dən 8-ə qədər zəli istifadə olunur. Prosedurun müddəti 30 ilə 60 dəqiqə arasında ola bilər, bu müddət ərzində 1 zəli 5 ml-ə qədər qan çəkə bilər. Təsiri bir neçə prosedurdan sonra nəzərə çarpır, lakin ən yaxşı nəticələr tam kursu bitirdikdən bir neçə gün sonra əldə edilir (

Hirudoterapiyanın təsirləri aşağıdakılardır:

• qan durğunluğunun aradan qaldırılması;
• toxuma elastikliyini artırmaq;
• toxunulmazlığın artırılması;
• ağrının azalması;
• əməliyyatdan sonrakı dövrdə zədələnmiş əzələlərin və periartikulyar strukturların bərpası.

Zəli ilə müalicə kontrendikedir:

• qan laxtalanma sisteminin pozulması halında;
• aşağı qan təzyiqi ilə;
• hamiləlik zamanı;
• yaşlı və zəifləmiş xəstələrdə.

Kalça ekleminin artrozunun müalicəsi üçün xalq üsulları Koksartrozun 1-2 dərəcələri üçün xalq müalicəsi xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə, ağrıları aradan qaldıra və təşviq edə bilər. təcili şəfalar zədələnmiş toxumalar. 3-cü sinifdə cərrahi əməliyyatdan əvvəl yalnız xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün ənənəvi tibbdən istifadə etmək mümkündür.

Koksartrozun müalicəsi üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

• Kələm yarpağı kompresi. Ağ kələm yarpağı su ilə yuyulur və daxili səth az miqdarda bal tətbiq olunur və sonra bir gecədə təsirlənmiş omba oynağının sahəsinə tətbiq olunur. 30 gün ərzində gündəlik belə bir kompresdən istifadə koksartrozlu xəstələrdə iltihabı və ağrıları azaldır.
• Nanə, aloe və evkaliptdən hazırlanmış məlhəm. Bu məlhəm birgə nahiyədə ağrıları azaltmağa kömək edir və həmçinin tətbiq yerində qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Məlhəmi hazırlamaq üçün bərabər nisbətdə əzilmiş nanə, evkalipt yarpaqları və aloe suyunu qarışdırmaq lazımdır. Nəticədə qarışıq hip birgə sahəsinə tətbiq edilməlidir və hamar hərəkətlər 1-3 dəqiqə əl ilə ovuşdurun. Məlhəmi soyuducuda 4ºС-dən aşağı olmayan bir temperaturda saxlamaq tövsiyə olunur.
• Lilac tincture. Bu tincture istifadəsi iltihablı ağrıları aradan qaldırmağa və zədələnmiş toxumaların bərpası prosesini sürətləndirməyə imkan verir. Onu hazırlamaq üçün 1 litr spirt ilə 100 qram təzə yasəmən yarpaqları tökmək və qaranlıq yerdə dəmləmək üçün buraxmaq lazımdır. 10 gündən sonra tincture süzülməlidir və gündə üç dəfə 10-15 damcı qəbul edilməlidir (bir xörək qaşığı qaynadılmış suda həll olunur).
• Cinquefoil tincture. Bu dərman Aptekdə satın ala və ya özünüz hazırlaya bilərsiniz. Bunu etmək üçün, 400 mililitr votka ilə 50 qram cinquefoil otu tökmək və 30 gün buraxmaq lazımdır. Gündə 2 dəfə yeməkdən əvvəl 1 çay qaşığı (sulandırılmış) qəbul edilməlidir az miqdarda qaynadılmış su). Bu açıq bir antiinflamatuar və analjezik təsir göstərir.

Omba oynağının artrozu üçün əməliyyat nə vaxt lazımdır? Elmi cəhətdən sübut edilmişdir ki, əgər koksartroz kliniki olaraq özünü göstərməyə başlayarsa (yəni xəstəni həkimdən kömək istəməyə məcbur edən əlamətlər meydana çıxsa), xəstəliyin inkişaf edənə qədər (daha tez və ya daha yavaş) irəliləməsi ehtimalı yüksəkdir. kalça ekleminin kontraktürü (füzyonu). Buna əsaslanaraq aydın olur ki, qabaqcıl hallarda cərrahi müalicə koksartroz problemini birdəfəlik həll edə biləcək yeganə üsuldur.

Bu gün koksartrozun müalicəsi üçün bir çox əməliyyat növü var. Onlardan bəziləri xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün erkən mərhələlərdə istifadə olunur (

). Digər əməliyyatlar, birgə dəyişikliklər həddindən artıq şiddətə çatdıqda, 2-3 mərhələdə koksartrozu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu cür əməliyyatlar radikal adlanır, çünki onlar yalnız xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıra bilməz, həm də onun yenidən inkişafının qarşısını alır.

Texnika radikal əməliyyatlar bir neçə, lakin ən geniş yayılmışları bunlardır:

• kalça artroplastiyası;
• omba dəyişdirilməsi.

Omba artroplastiyası Bu əməliyyat sümüklərin artikulyar səthlərinin ciddi deformasiyası, oynaq qığırdaqlarının məhv edilməsi və birgə kontrakturanın inkişafı zamanı 3-cü mərhələdə koksartroz üçün təyin edilir.

Əməliyyatın prinsipi belədir - xəstəni ümumi anesteziya altında qoyduqdan sonra həkim bud sümüyünü yuxarı hissəsində kəsir (

), bud sümüyü başını oynaq boşluğundan "çıxarmağa", yəni çıxarmağa imkan verir. Bundan sonra həkim bütün görünən pozğunluqları düzəldir (

) - sümük və qığırdaqlı böyümələri aradan qaldırır, sümüklərin oynaq səthlərini düzəldir, nekroz ocaqlarını aradan qaldırır və s. Əməliyyat zamanı əmələ gələn boşluqlar möhkəmliyinə görə sümük toxumasından geri qalmayan xüsusi keramika implantı ilə doldurulur.

Bütün lazımi manipulyasiyalar başa çatdıqdan sonra bud sümüyünün başı oynaq boşluğuna qaytarılır, xüsusi metal cihazlardan istifadə edilərək bud sümüyünün bütövlüyü bərpa edilir, yara tikilir və əməliyyat başa çatır.

Belə bir əməliyyatdan sonra reabilitasiya müddəti 2 aydan 6 aya qədər davam edir. Əməliyyatdan 4-5 gün sonra xəstəyə qəbul etməyə icazə verilir oturma mövqeyi Yataqda. Bir həftə yarımdan sonra qoltuqaltıların köməyi ilə, 3 həftədən sonra isə təkbaşına gəzməyə başlaya bilərsiniz. Reabilitasiya fəaliyyəti (

) əməliyyat tarixindən 21 gündən gec olmayaraq təyin edilir.

Omba dəyişdirilməsi

Bu, 2-3 dərəcə koksartrozun müalicəsinin ən geniş yayılmış və təsirli üsuludur. Metodun mahiyyəti hər iki sümüyün oynaq səthlərini çıxarmaqdır (

) və onları çanaq və bud sümüyünə implantasiya edilmiş mexaniki birləşmə ilə əvəz etmək.

Mexanik birləşmə, ayağındakı menteşədən ibarət prefabrik bir quruluşdur (

) və asetabulumun analoqu olan kaliks. Protez süngər quruluşlu xüsusi maddədən ibarətdir (

). Bu dizayn əməliyyatdan sonrakı dövrdə daha böyük sabitlik təmin edir - əvvəlcə protez xüsusi yapışqan istifadə edərək sümüyə yapışdırılır, lakin zaman keçdikcə sümük toxuması protezin məsamələrinə böyüyür və onunla bir bütövlükdə birləşir.

Əməliyyat aşağıdakı kimi aparılır - xəstəni ümumi anesteziya altında qoyduqdan sonra bud sümüyünün başı çıxarılır və sümüyün özündə protez ayağın daxil olduğu bir deşik açılır. Asetabulumun bölgəsində, protezin kubokunun bağlandığı bir deşik də qazılır və cilalanır. Birgə protezlər xüsusi sementdən istifadə edərək sümüklərə yapışdırılır, bundan sonra onlar bir-birinə bağlanır. Məcburi bir addım, yerinə yetirilməli olan bütün hərəkətlərin amplitüdünü yoxlamaqdır bu birgə. Əgər qırılmayıbsa, yara tikilir və əməliyyat başa çatır. Əməliyyatdan sonrakı dövr omba artroplastikasından sonrakı dövrə bənzəyir.

Koksartrozun qarşısının alınması

Kalça ekleminin artrozunun qarşısının alınması xəstəliyin səbəblərinin qarşısının alınması və vaxtında aradan qaldırılmasıdır. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, koksartroz bir çox səbəbə səbəb ola bilər. Onların hamısını müəyyən etmək və aradan qaldırmaq mümkün deyil, buna görə də əsas elementlər ilkin profilaktika (

) ümumi gücləndirici fəaliyyətlər və sağlam həyat tərzidir. Artroz artıq inkişaf etmişsə, lakin 1-ci mərhələdə müəyyən edilmişdirsə, xəstəliyin gedişatını yavaşlatan və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alan müəyyən qaydalara riayət etmək lazımdır.

Koksartrozun inkişafının və irəliləməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Aktiv həyat tərzi sürmək. Koksartroz ilə ən təhlükəli şey oynaqda hərəkətin olmamasıdır. Bu, duzların çökməsinə, osteofitlərin böyüməsinə və kontrakturanın inkişafına kömək edir. Ancaq bu o demək deyil ki, mütəmadi olaraq gərgin idmanla məşğul olmaq lazımdır. Əksinə, coxarthrosis ilə, kalça ekleminde böyük yüklər kontrendikedir (yəni, ağırlıqların qaldırılmasını, dağ xizək sürməsini və s. istisna etmək lazımdır). Eyni zamanda, orta fiziki fəaliyyət (gəzinti, üzgüçülük) birgə nahiyədə mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmağa və qığırdaq və sümük toxumasının böyüməsinin qarşısını almağa kömək edəcək, bununla da xəstəliyin gedişatını ləngidir.
• Pəhriz edin. Həddindən artıq bədən çəkisi və piylənmə həm koksartrozun meydana gəlməsinə, həm də irəliləməsinə kömək edən amillərdir, buna görə də çəkinin normallaşdırılması ilk profilaktik tədbirlərdən biridir. Eyni zamanda, yadda saxlamaq lazımdır ki, kilo vermək üçün diyetlərdən istifadə çox vaxt bədən üçün lazım olan müxtəlif qida maddələrinin kifayət qədər qəbul edilməməsi ilə əlaqələndirilir. normal işləməsi və zədələnmiş oynaq qığırdaqlarının bərpası. Bunun qarşısını almaq üçün daha çox bitki mənşəli qidalar və daha az heyvan mənşəli məhsullar yemək tövsiyə olunur. Həm də arıqlamaq üçün yaxşı bir üsul kiçik hissələrə bölünmüş yeməklərdir (gündə 5-6 dəfə).
• Hipotermiyadan çəkinin. Aşağı temperaturlara məruz qalma qan damarlarının spazmına (yəni ağır daralmasına) gətirib çıxarır ki, bu da təsirlənmiş oynağa qan tədarükünü daha da poza və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra bilər. Buna görə koksartroz ilə birgə hipotermi qarşısını almaq vacibdir (məsələn, qışda, hovuzda və s.).
• Oynaqların zədələnməsindən çəkinin. Sağlam oynağın zədələnməsi artrozun inkişafına səbəb ola bilər və xəstəliyin 1 - 2 dərəcəsi ilə oynaq zədəsi ən çox ola bilər. xoşagəlməz nəticələr(kontrakturanın inkişafına qədər). Buna görə koksartrozlu insanlar bundan çəkinməlidirlər təhlükəli növlər idman (futbol, ​​basketbol), həmçinin oynaqda uzunmüddətli və ağır yüklər və ya zədə riski olmayan işləri seçmək tövsiyə olunur.
• Bir qamış istifadə edin. Xəstəlik artıq inkişaf etmişsə, təsirlənmiş oynağı mümkün qədər az yükləmək lazımdır. Bunun üçün qamış və ya qoltuqaltı (ağır hallarda) köməyi ilə hərəkət etmək tövsiyə olunur. Bu sadə texnika oynaqdakı yükü əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edir, ağrının şiddətini azaldır və birgə kontrakturanın inkişafını ləngidir.

Koksartroz üçün pəhrizə riayət etmək lazımdırmı? Koksartroz üçün bir pəhriz kilolu və ya obez olanlar tərəfindən təqib edilməlidir, çünki bu vəziyyətdə kalça oynaqlarına yük əhəmiyyətli dərəcədə artır. Fizioloji səhifəyə qayıt sağlam çəki bəzən olduqca çətin bir işdir. Onu tamamlamaq üçün sizə lazımdır düzgün pəhriz, artan dinamik yüklər, həmçinin yaxşı və keyfiyyətli yuxu.

Müəyyən bir xəstənin kilolu olub olmadığını müəyyən etmək üçün xüsusi cədvəllərə və ya düsturlara müraciət etmək lazımdır.

Tibbi praktikada ən çox istifadə olunan sistemlər:

• bədən kütləsi indeksi (BMI);
• Quetelet indeksi (QI);
• Broka düsturu.

Bədən kütləsi indeksi

Bu indeks xəstənin bədən çəkisinin onun boyuna nə qədər uyğun olduğunu əks etdirir.

BMI düsturla hesablanır:

• BMI = kiloqramla çəki / (metrlə hündürlük)2.

Misal: boyu 170 sm və çəkisi 70 kq olan BMI 70 / 1.72 = 24.2 olacaqdır.

BMI təfsiri

BMI dəyəri	Təfsir
16-dan az	Kritik qidalanma, tükənmə.
16 – 18,5	Az çəki.
18,6 – 24,9	Norm.
25 – 29,9	Birinci dərəcəli piylənmə.
30 – 34,9	İkinci dərəcəli piylənmə.
35 – 39,9	Üçüncü dərəcəli piylənmə.
40 və ya daha çox	Çox ağır piylənmə (dördüncü dərəcə).

Quetelet indeksi Quetelet indeksinin tərifi də kifayətdir dəqiq üsul az və ya artıq çəkili olduğunuzu müəyyən etmək. Bu metodun üstünlüyü bədən tipinə və cinsinə uyğunlaşdırılmasıdır. Xəstənin bədən növü vizual olaraq və ya bir iletki istifadə edərək, ön sinə divarının sahəsindəki qabırğaarası bucaq əsasında müəyyən edilir.

Bədən tipi ola bilər:

• hiperstenik - açıq, küt interkostal bucaq (90 dərəcədən çox).
• Normostenik - birbaşa interkostal bucaq (90 dərəcə).
• astenik - qapalı, kəskin interkostal bucaq (90 dərəcədən az).

Bədən tipinizi müəyyən etmək vacibdir, çünki eyni boyda hipersteniklər üçün çəki norması normostenik və asteniklərdən daha yüksək olacaqdır.

Quetelet indeksi düsturla müəyyən edilir:

• qramda çəki / santimetrdə hündürlük.

Misal: bir qadının boyu 170 sm və çəkisi 56 kq ilə IR 56000 / 170 = 329,4-ə bərabər olacaqdır.

Bədən tipindən asılı olaraq IR-nin şərhi

Bədən quruluşu
	astenik	Normostenik	Hiperstenik
Kişilər	320 – 360	360 – 400	400 – 440
Qadınlar	310 – 350	350 – 390	390 – 430

Broka düsturu Broca düsturu 155-dən 170 sm-ə qədər hündürlük məhdudiyyətlərinə malikdir.Bu məhdudiyyət onun çatışmazlığıdır, ona görə də əsasən tədqiqat məqsədləri üçün istifadə olunur. Həmçinin, düstur yalnız sağlam həyat tərzinə uyğun olaraq bir insanın olması lazım olan istinad çəkisini göstərir. Yalnız çəkinizi istinad ilə müqayisə etmək və müvafiq nəticələr çıxarmaq qalır.

Broca düsturu aşağıdakı kimidir:

• hündürlük (santimetrlə) - 100 ± 10%.

Bu düsturdan istifadə edərkən, bədən çəkisinin normal hesab edildiyi müəyyən bir dəyər diapazonu əldə edilir.
Misal:

Xəstənin boyu 180 sm, çəkisi 94 kq-dır.

• Tərif aşağı dəyər normal çəki: (180 - 100) - 8 = 72 kq.
• Normal çəkinin yuxarı dəyərinin təyini: (180 - 100) + 8 = 88 kq.

Yəni bu xəstənin normal çəkisi 72-88 kq arasında olduğu üçün ən azı 6 kq arıqlaması lazımdır.

İdeal çəki tapıldıqdan və arıqlamaq ehtiyacı aydınlaşdıqdan sonra pəhrizə başlamağın vaxtı gəldi. Hər hansı bir pəhrizin məqsədi arıqlamaqdır, lakin arıqlamanın bədəni həddindən artıq vəziyyətə salmadan tədricən baş verməsi son dərəcə vacibdir. Sağlamlıq vəziyyətinin pisləşmədiyi optimal çəki itkisi ayda 2-3 kq-dır. İnanmağa dəyməz möcüzə sağaldır, gündə bir kiloqramdan qurtulmağı vəd edir, çünki bu cür "üsullar" həmişə bədəndə ağır metabolik pozğunluqlara səbəb olur, bu da yalnız koksartrozun şiddətini ağırlaşdıra bilər (

Kilo vermək üçün düzgün bəslənmə bəzi tövsiyələrə riayət etməyi tələb edir, yəni:

• Hər hansı bir şeyi yeyə bilərsiniz, ancaq yağlı və məhdudlaşdırmaq lazımdır karbohidrat məhsulları. Məsələn, siz kotlet, köftə və piy yeyə bilərsiniz və yeməlisiniz, lakin gündə 50-70 qramdan çox olmamalıdır.
• Gün ərzində yemək müxtəlif olmalıdır ki, arıqlayan adamda həyatdan narazılıq hissi olmasın, əsəbilik yığılmasın.
• Yaz aylarında 3-4 litr, qışda isə 1,5-2 litr maye istehlak etməlisiniz. Bu qədər mayeni zorla içməmək üçün daha çox hərəkət etmək tövsiyə olunur. Koksartrozlu xəstələrə gündə bir neçə saat gəzmək və velosiped sürmək tövsiyə olunur, lazım olduqda fasilələrlə.
• Yemək tezliyi gündə 5-6 dəfə artırılmalıdır.
• Bir yemək üçün tələb olunan qida miqdarı kepçe ilə bağlanmış ovuclarınıza uyğun olmalıdır.
• Hər yemək meyvə və ya tərəvəz ilə bitməlidir.
• Qidalanma hisslərinin qarşısını almaq üçün yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl 200-300 ml su içmək lazımdır.
• Hər səhər acqarına, yeməkdən 30-40 dəqiqə əvvəl bir stəkan təzə sıxılmış və ya konservləşdirilmiş şirə, kompot və ya adi su içmək məsləhətdir.
• Hər bir yemək ən azı 25-30 dəfə çeynəməlidir. Bu, həm qidanın mexaniki emalını, həm də fermentativ emalını yaxşılaşdıracaq. Bu cür sadə ölçü bağırsaq lümenindən qida maddələrinin udulmasını artıracaq, nəcisdə itkisini azaldacaqdır.
• Son yemək axşam 7-8-dən gec olmayaraq olmalıdır.

Üstəlik, qeyd etmək lazımdır ki, istənilən pəhriz düzgün həyat tərzi ilə birləşdirildikdə daha yaxşı kömək edir. Bədənin qidalanma dəyişikliklərinin öhdəsindən uğurla gəlməsi üçün gündə ən azı 8 saat yatmaq, stressdən qaçmaq, iş və istirahət rejiminə riayət etmək lazımdır.
Koksartrozun nəticələri və fəsadları nə ola bilər?

Koksartrozun inkişafı bir sıra ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər, bu da təsirlənmiş kalça ekleminde hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur. Müvafiq müalicə olmadan, xəstəlik əlbəttə ki, irəliləyəcək və nəticədə oynağın birləşməsinə səbəb ola bilər və

xəstə.

Coxarthrosis, kalça ekleminin təsir etdiyi bir xəstəlikdir artikulyar qığırdaq və sümük toxuması deformasiyaya uğrayır. Xəstəliyin ən başlanğıcında sinovialın xüsusiyyətləri (

) qığırdaq qidalanmasının azalmasına və qığırdaq toxumasının zədələnmiş sahələri kifayət qədər sürətlə bərpa edə bilməməsinə səbəb olan maye. Nəhayət, qığırdaq, üzərinə qoyulan yüklərin təsiri altında nazikləşir, parçalanır və çökür, bu da sümüklərin artikulyar səthlərinin ifşasına səbəb olur. Sümük səthi yüklər altında deformasiyaya uğrayır, nəticədə kalça ekleminde hərəkət diapazonu əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Koksartroz aşağıdakılarla çətinləşə bilər:

• Bud sümüyü başının aseptik nekrozu. Bud sümüyü başının qan tədarükünün pozulması nəticəsində sümük toxumasının qidalanması pozulur. Bu, bud sümüyü başının nekrozuna (toxuma ölümü), məhvinə və deformasiyasına gətirib çıxarır. Sonradan bu proses kalça ekleminde məhdud hərəkətliliyə gətirib çıxarır. Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi hallarda bud sümüyü başının nekrozu koksartrozun əsas səbəbi ola bilər.
• Asetabulumun çıxıntısı (deformasiyası).Çanaq sümüyünün artikulyar səthi sahəsində qığırdaq toxumasının azalması yük altında təzyiqin qeyri-bərabər paylanmasına və sümüyün deformasiyasına səbəb olur. Bu, hərəkətliliyin pisləşməsinə və hərəkət edərkən ağrıya səbəb olur.
• Qonartroz (diz oynaqlarının artrozu). Kalça eklemlerinin deformasiyası və disfunksiyası nəticəsində oynaqlarda yüklərin yenidən bölüşdürülməsi baş verir. Nəticədə, diz eklemleri normal şəraitdə onlar üçün qeyri-adi yüklərə məruz qalır ki, bu da iltihablı və deformasiya proseslərinin meydana gəlməsinə səbəb olur.
• Artrit (intraartikulyar komponentlərin iltihabı). Koksartrozun irəliləməsi ilə qığırdaq toxumasının məhv edilməsi prosesi birgə boşluqda iltihablı hadisələrin inkişafına səbəb ola bilər. Bunun nəticəsi sinovial membranın, artikulyar kapsulun və intraartikulyar bağların zədələnməsidir. Artritin klinik təzahürləri ağrının daha kəskin xarakteri ilə xarakterizə olunur, bu, yalnız oynağın yüklənməsi zamanı deyil, həm də istirahətdə davam edir. İltihabın digər simptomları (dərinin qızartı və şişməsi, artmışdır yerli temperatur) olmaya bilər, çünki omba eklemi nisbətən dərində yerləşir və yumşaq toxumalarla (əzələlər, bağlar) əhatə olunmuşdur.
• Bursit (periartikulyar bursanın iltihabı). Vətərlərin bud sümüyünə yapışdığı nahiyədə kalsium duzlarının toplanması oynaq qişalarının qıcıqlanmasına və iltihabına səbəb olur. Nəticədə, bir adam budun xarici səthində ağrı yaşayır, bu, məşqlə güclənir və istirahətdə bir qədər zəifləyir.
• Ankiloz (artikulyar səthlərin tam birləşməsi). Qığırdağın incəlməsi və məhv edilməsi nəticəsində o, artikulyar səthlər arasındakı boşluğu dolduran birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Ayrıca, koksartroz ilə sümük toxumasının həddindən artıq böyüməsi var (sözdə osteofitlər görünür - oynaq boşluğuna böyüyən kəskin bucaqlı sümük birləşmələri), bu da oynaq boşluğunun daralmasına və oynaqda məhdud hərəkətliliyə səbəb olur. Əvvəlcə birgə hərəkətlilik qorunur, lakin hər hansı bir hərəkət şiddətli ağrı ilə əlaqələndirilir. Bu, xəstəni təsirlənmiş birgə hərəkətliliyi mümkün qədər məhdudlaşdırmağa məcbur edir, bu da yalnız ankilozun inkişafını sürətləndirir. İnkişafın son mərhələsi oynaq boşluğunun demək olar ki, tamamilə bağlanması ola bilər ki, bu da oynaqda hər hansı bir hərəkəti qeyri-mümkün edəcəkdir.
• Kifoz (onurğanın arxaya əyilməsi) və skolioz (onurğanın yana əyilməsi). Kalça ekleminde yükü azaltmaq arzusu onurğa sütununda yükün artmasına səbəb olur. Uzunmüddətli yüklər onurğanın kompensasiya əyriliyinə gətirib çıxarır ki, bu da pozulmuş duruş, yeriş, bel deformasiyası və onurğada ağrı ilə özünü göstərir.
• Artikulyar sümüklərin deformasiyası. Normalda femurun yükü bərabər paylanırsa, koksartroz ilə bu proses pozulur. Qığırdaq sahələrinin məhv edilməsi və qığırdaq və sümük toxumasının kompensasiyaedici böyüməsi nəticəsində bud sümüyünün bəzi nahiyələrinə digərlərinə nisbətən daha çox təzyiq edilir. Bu cür dəyişikliklər kifayət qədər uzun müddət (aylar, illər) davam edərsə, femurun bütün yuxarı hissəsinin kompensasiya edici yenidən qurulması baş verir ki, bu da xaricdən görünə bilər. Deformasiyaya uğramış sümük daha az davamlıdır, bu da ciddi fiziki stress altında qırıqlarla nəticələnə bilər.

Effektivdirmi? şok dalğa terapiyası koksartroz ilə? Bu gün şok dalğa terapiyası (SWT) koksartrozun müalicəsində təsirli bir üsuldur. Metodun mahiyyəti, onlarda bərpa proseslərini sürətləndirən və koksartrozun klinik təzahürlərinin şiddətini azaltmağa imkan verən bir zərbə dalğasının birgə toxumasına birbaşa təsiridir. Koksartrozun birinci və ikinci mərhələlərində şok dalğası terapiyasının istifadəsi terapiyanın dayandırılmasından sonra davam edən sabit remissiyaya (simptomların yox olmasına) nail olmağa imkan verir. Koksartrozun üçüncü mərhələsində şok dalğa terapiyası ağrının intensivliyini azalda bilər, lakin təsirsiz bir müalicə üsuludur.
Koksartroz üçün şok dalğası terapiyasının istifadəsi sizə nail olmağa imkan verir:

• kalça ekleminde ağrıları azaltmaq;
• iltihabı və şişkinliyi azaltmaq;
• xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq;
• oynaqda hərəkətlilik dərəcəsini artırmaq;
• xəstənin həyat keyfiyyətini və performansını yaxşılaşdırmaq;
• omba dəyişdirmə əməliyyatından sonra reabilitasiyanın sürətləndirilməsi.

UVT-nin iş prinsipi 16 – 25 Hz tezlikli səs dalğalarının istifadəsinə əsaslanır. Belə dalğalar insan eşitməsi tərəfindən qəbul edilmir, lakin bədənin yumşaq toxumalarına asanlıqla nüfuz edir (

) və sərt toxumalarda hərəkət edir (

UHT effektləri

UVT müalicəsinin kursu 5-7 seansdan ibarətdir, hər biri həftədə bir dəfə verilir və 5 ilə 30 dəqiqə arasında davam edir. Xəstənin xüsusi hazırlığı tələb olunmur.

UVT kontrendikedir:

• bədxassəli şişlərin olması halında;
• hamiləlik zamanı;
• qan xəstəlikləri üçün (lösemi, trombositopenik purpura və s.);
• kəskin yoluxucu xəstəliklər üçün;
• xroniki infeksiyaların kəskinləşməsi zamanı;
• qan damarlarının artan kövrəkliyi ilə;
• kardiostimulyatorunuz varsa.

Koksartroz üçün əlillik qrupu verilirmi? Kalça eklemindəki dəyişikliklərin şiddəti bir insanın gündəlik fəaliyyətində əhəmiyyətli bir məhdudiyyətə səbəb olduqda, 3 dərəcə koksartrozlu xəstələrə əlillik qrupu təyin edilə bilər.

Koksartrozda həyat keyfiyyətinin azalmasının səbəbləri xəstəliyin inkişafı zamanı müşahidə olunan kalça ekleminde struktur dəyişiklikləridir. 1-2 dərəcə artroz ilə oynaq boşluğunun daralması, oynaq qığırdaqlarının qismən məhv edilməsi və sümük çıxıntılarının görünüşü var (

) oynaq boşluğunda. Bütün bunlar oynaqda şiddətli ağrı və məhdud hərəkətliliyə gətirib çıxarır - əvvəlcə xəstə ayağın fırlanma hərəkətlərini yerinə yetirməkdə çətinlik çəkir, sonra əyilmə və uzanma. Bununla birlikdə, oynaqda ağrı və ya hərəkətin bir qədər məhdudlaşdırılması əlillik qrupunun yaradılması üçün səbəb deyil, çünki insanın özünə qulluq və müəyyən fiziki fəaliyyət növləri qorunur.

3-cü dərəcəli koksartroz ilə fərqli bir şəkil müşahidə olunur. Bu mərhələdə dağıdıcılığın şiddəti (

) kalça ekleminde dəyişikliklər maksimuma çatır. Oynaq qığırdaqları tamamilə məhv ola bilər, oynaq bağları daha az güclənir (

) və böyüyən osteofitlər böyük ölçülərə çatır. Təsvir edilən bütün proseslərin nəticəsi oynağın əsas funksiyalarının itirilməsi, yəni içindəki hərəkətlərin yox olmasıdır (

). Bu vəziyyətdə, xəstənin ayağı əyilmiş vəziyyətdə sabitlənir və kalça ekleminde hərəkət etmək cəhdləri faydasızdır və yalnız şiddətli ağrıya səbəb olur. Xəstə doğaçlama aparatları olmadan müstəqil hərəkət etmək qabiliyyətini itirir, ev işləri ilə məşğul ola bilmir və ayaq üstə durmaq və ya tez-tez hərəkət etmədən iş axtarmağa məcbur olur. Bu xəstələrə əlillik qrupu təyin edilir ki, bu da onlara sosial müavinət almaq və müəyyən güzəştlərdən istifadə etmək imkanı verir.

Koksartroz üçün aşağıdakılar göstərilə bilər:

• 3 qrup əlillik. Xəstənin özünə baxa bildiyi, müstəqil hərəkət edə bildiyi, təhsil müəssisələrinə getdiyi və s., lakin bunun üçün ona xüsusi qurğular (qamış, qoltuq dəyənəyi) lazım olduqda sərgilənir. Koksartroz ilə bu vəziyyət, kalça ekleminde hərəkətliliyin qorunduğu, lakin əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdığı zaman xəstəliyin 2-3 mərhələləri üçün xarakterikdir.
• 2-ci qrup əlillik. Xəstənin hətta köməkçi vasitələrin köməyi ilə hərəkət və özünə qulluqda çətinlik çəkdiyi təqdirdə göstərilir. Bu qrup ən çox 3-cü dərəcəli koksartrozlu xəstələrə, oynaqda hərəkətlilik əhəmiyyətsiz olduqda və ya tamamilə olmadıqda təyin edilir.
• 1-ci qrup əlillik. Hərəkət edə bilməyən və özünə baxa bilməyən xəstələrə təyin edilir. Koksartroz halında, bu, son dərəcə nadir hallarda və yalnız omba oynaqlarının ikitərəfli kontrakturası olan, onlarda hərəkətliliyin tam olmaması olan xəstələr üçün həyata keçirilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, əlillik qrupu əldə etmək üçün diaqnozu sənədləşdirməlisiniz, komissiyaya rentgen, həkimlərin rəyləri, müalicənin müddəti və xəstəliyin mütərəqqi xarakteri haqqında məlumat təqdim etməlisiniz.
Koksartroz hamiləliyin və doğuşun gedişatına təsir edirmi?

Coxarthrosis bir uşağı daşıyarkən ciddi bir problemə çevrilə bilər ki, bu da yalnız kalça eklemindəki yükün artması ilə deyil, həm də müəyyən dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. qadın bədəni hamiləlik zamanı baş verənlər.

Koksartrozun klinik təzahürlərinin baş verməsini müəyyən edən əsas amil kalça ekleminin deformasiyasıdır.

Koksartroz aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• artikulyar qığırdaqların deformasiyası;
• sümüklərin artikulyar səthlərinin deformasiyası;
• artikulyar ligamentlərin zəifləməsi;
• kalça ekleminde əzələlərin zəifləməsi;
• oynaq boşluğunda qığırdaq və sümük toxumasının yayılması.

Normal şəraitdə oynaqdakı yük bərabər paylanır. Bununla belə, təsvir edilən dəyişikliklərin irəliləməsi nəticəsində sümüklərin artikulyar səthlərinin strukturu pozulur, bu da yükün qeyri-bərabər paylanmasına səbəb olur - bəzi bölgələrə həddindən artıq yük tətbiq olunur. güclü təzyiq, digərləri üçün isə zəifdir. Bunun nəticəsi birgə komponentlərin daha da böyük deformasiyasıdır ki, bu da son nəticədə oynağın funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır.

Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq, koksartrozdan təsirlənən oynaqdakı yükün hər hansı bir artması qaçılmaz olaraq daha ağır patoloji dəyişikliklərə səbəb olacaqdır.

Koksartroz ilə hamiləlik aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• Kalça ekleminde artan yük. Koksartrozun uğurlu müalicəsinin əsas şərtlərindən biri zədələnmiş oynaqda yükü azaltmaqdır. Bu, artikulyar qığırdaqların deformasiya olunmuş sahələrinə təzyiqin azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da onların bərpasına kömək edir. Bununla belə, hamiləlik qadının çəkisinin artması ilə xarakterizə olunur və bu, xəstəliyin inkişafına mənfi təsir göstərir.
• Artikulyar komponentlərin düzgün qidalanmaması. Fakt budur ki, hamiləlik dövründə bir qadının qidalı qidalara ehtiyacı artır, bu da daim böyüyən və inkişaf edən döl ilə əlaqədardır. Bir qadın nizamsız və ya qeyri-adekvat yeyirsə, bədənində qida və mineralların çatışmazlığı inkişaf edə bilər ki, bu da zədələnmiş qığırdaq toxumasının bərpası (bərpa) prosesinə mənfi təsir göstərəcək və koksartrozun təzahürlərini ağırlaşdıracaq.
• Metabolik pozğunluqlar. Hamiləlik qlükoza mübadiləsinin pozulması və qanda onun səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur. Bu reaksiya fizioloji xarakter daşıyır və böyüyən dölün qida maddələri ilə təmin edilməsinə yönəlib. Ancaq bir qadın əziyyət çəkirsə diabetes mellitus, hamiləliyin başlanğıcı xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdıra bilər, bu da artrozdan təsirlənən kalça eklemine mənfi təsir göstərəcəkdir. Bu, diabetin kiçik qan damarlarının zədələnməsi ilə xarakterizə olunması, bədənin demək olar ki, bütün toxumalarının qan təchizatının pozulmasına səbəb olması ilə əlaqədardır. Əksər hallarda artrozdan təsirlənən oynaqda qan dövranı artıq pozulduğundan, hamiləliyin başlanğıcı xəstəliyin daha sürətli irəliləməsinə səbəb ola bilər.
• Adekvat müalicəni təmin edə bilməmək. Koksartrozun müalicəsində istifadə olunan dərmanlar fetusa toksik təsir göstərə bilər, tam hüquqlu dərman müalicəsini qeyri-mümkün edir. Həmçinin, hamiləlik dövründə bəzi fiziki prosedurlar və cərrahi müalicə kontrendikedir, bu, birgə yükün artması ilə birlikdə, şübhəsiz ki, xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olacaqdır.

Koksartrozlu qadınlarda hamiləliyin gedişatının və nəticəsinin xarakteri birbaşa xəstəliyin mərhələsindən və əvvəlki müalicədən asılıdır. Xəstəliyin simptomları ilk dəfə hamiləlik dövründə görünməyə başlamışsa, doğuşdan sonra artrozun gözlənilən müalicəsi və tam müalicəsi tövsiyə olunur. 2-3-cü dərəcəli artroz ilə hamiləlik son dərəcə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə əvvəlcə xəstəliyi müalicə etmək (cərrahiyyə də daxil olmaqla) tövsiyə olunur və yalnız bundan sonra uşağın doğulmasını planlaşdırır.

• Təsirə məruz qalan oynaqdakı yükü mümkün qədər azaldın. Mümkün qədər az yerimək (xüsusən də hamiləliyin 3-cü trimestrində), qamış və ya qoltuqaltının köməyi ilə hərəkət etmək lazımdır.
• Rasional yeyin. Yalnız adekvat qida maddələrini almaq deyil, həm də piylənmənin inkişafının qarşısını almaq vacibdir. Şirniyyat, yağlı və istehlakı məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur qızardılmış qidalar, həmçinin kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfə yeyin.
• Üzməyə getmək.Üzgüçülük koksartrozlu hamilə qadınlar üçün ideal seçimdir, çünki bir tərəfdən omba oynağının qan tədarükünü yaxşılaşdırır və ondakı sümük toxumasının patoloji inkişafının qarşısını alır, digər tərəfdən isə ombanın artmasına səbəb olmur. zədələnmiş artikulyar qığırdaqlara yük.
• altında olmaq daimi monitorinq həkim Koksartroz ilə hamiləlik bir mama-ginekoloq və ortopedin müntəzəm nəzarəti altında davam etməlidir ki, bu da xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişafının vaxtında tanınmasına və qarşısının alınmasına imkan verəcəkdir.

Koksartroz yerişdən təsirlənirmi? Kalça ekleminin artrozu ilə baş verən dəyişikliklər həmişə xəstənin yerişində pozuntulara səbəb olur.

Artrozun inkişafı nəticəsində artikulyar qığırdaqların incəlməsi və deformasiyası baş verir. Birgə içərisində sürtünmə dərəcəsini azaltmaq üçün lazım olan intraartikulyar mayenin miqdarı azalır, bu da femurun və çanaq sümüklərinin artikulyar hissələrinə yükün artmasına səbəb olur. Artan yükün nəticəsi bud sümüyü başının və asetabulumun deformasiyasıdır (

), birgə boşluq daralır və əzələ spazmı meydana gəlir ki, bu da ümumilikdə zədələnmiş tərəfdə ayağın qısalmasına səbəb olur. IN patoloji proses qonşu toxumalar da iştirak edir (

). Bu strukturların şişməsi inkişaf edir, bu da birgə bölgədə əlavə ağrıya səbəb olur. Ağrı xəstənin şüursuz şəkildə təsirlənmiş oynaqda hərəkət diapazonunu mümkün qədər azaltmağa çalışmasına gətirib çıxarır ki, bu da onun yerişinə təsir edir.

Koksartroz ilə yeriş aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• gəzinti sürətini yavaşlatmaq;
• axsaqlıq;
• yan-yana sallanma;
• onurğanın kompensasiya əyriliyi.

Yürüş dəyişikliklərinin xarakteri oynaqdakı dəyişikliklərin şiddəti, həmçinin təsirlənmiş oynaqların sayı ilə müəyyən edilir.

Koksartroz ilə yeriş növləri

Təsirə məruz qalan oynaqların sayı	Yürüş pozğunluğunun təbiəti
Bir oynaq təsirlənir (birtərəfli koksartroz)	Belə xəstələr sözdə "əylənərək yeriş" ilə xarakterizə olunur. Oynaqdakı kiçik dəyişikliklər belə ağrıya səbəb olur. Ağrılı oynaqdakı yükü azaltmağa çalışan bir insan ehtiyatlı, yavaş addımlar atır, bədən çəkisini sağlam ayağa köçürür və bütün gövdəni eyni istiqamətə əyir. Sağlam ayaq üzərində yükün uzun müddət yenidən bölüşdürülməsi diz ekleminde gonartrozun (diz ekleminin artrozu) inkişafına qədər patoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Bundan əlavə, yerişdə belə bir dəyişiklik onurğada yükün artmasına səbəb olur, onun əyriliyinə səbəb olur.
Hər iki oynaq təsirlənir (ikitərəfli koksartroz)	Birgə boşluqlarda sümük toxumasının böyüməsi səbəbindən sözdə adduktor kontrakturası inkişaf edir - xəstənin ayaqları bir az əyilmiş, içəriyə doğru yerləşdirilir və onları düzəltmək mümkün deyil. Hərəkət zamanı bu cür xəstələr bədən çəkisini bir ayağından digərinə keçirir, yan-yana yelləncək hərəkəti (“ördək gəzintisi”) edir. Yürüşdəki bu dəyişiklik koksartrozun inkişaf etmiş hallarında müşahidə olunur, yükün yenidən bölüşdürülməsi də diz oynaqlarının zədələnməsinə və onurğanın əyriliyinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə yükü azaltmaq üçün iki qamış və ya qoltuqağacı istifadə etməlisiniz.

Məqalənin dərc tarixi: 06/01/2013

Məqalənin yenilənmə tarixi: 09/05/2018

Artroz üçün terapiyanın əsas məqsədi, artikulyar səthlərdə xroniki degenerativ dəyişiklik, təsirlənmiş qığırdaq toxumasının bərpasıdır. Bunun üçün müxtəlif müalicə üsulları var, onlardan biri xondroprotektorlar (xondroregeneratorlar) - oynaq qığırdaqlarını qidalandıran və bərpa edən dərmanlar qəbul etməkdir. Onların effektivliyi ilə bağlı mübahisələr uzun müddətdir ki, səngimir - bir çox xəstələr bu dərmanlarla müalicədən heç bir effekt almadıqlarını iddia edirlər, digərləri isə onları xilas etdiklərinə əmindirlər. ciddi xəstəlik. Ancaq hər kəs bilmir: artroz üçün xondroprotektorların istənilən effekti əldə etməsi üçün həkim tövsiyələrinə və uzunmüddətli kurslara ciddi şəkildə riayət edilməlidir.

Hər hansı bir dərman yalnız düzgün istifadə edildikdə təsirli olur

Xondroprotektorlar necə işləyir?

Bu dərmanlar, ilk növbədə, artrozun inkişafı və irəliləməsi prosesinə təsir göstərir, qığırdaq toxumasının degenerasiyasının qarşısını alır. Onların hərəkəti seçici deyil - xondroprotektorlar hər hansı bir yer üçün eyni dərəcədə göstərilir (onurğa, əzalar, əllərin və ayaqların kiçik oynaqları və s.)

Bu qrupdakı bir çox dərman biolojidir, yəni heyvan mənşəli məhsullardan (əsasən qızılbalıq balıqlarının və dəniz onurğasızlarının müəyyən cinslərindən), bəzən də bitkilərdən (avokado, bəzi paxlalılar) hazırlanır. Onların tərkibində aşağıdakı aktiv komponentlər var:

• Xondroitin qığırdaq toxumasında maddələr mübadiləsini normallaşdıran, xondrositlərin (qığırdaq hüceyrələrinin) əmələ gəlməsini stimullaşdıran, kollagenin (qığırdağa möhkəmlik və elastiklik verən xüsusi zülal) və hialuron turşusunun istehsalını gücləndirən maddədir. Hialuron turşusu həmçinin kollagenin əmələ gəlməsini stimullaşdırır və onun məhvinə qarşı mübarizə aparır. Bundan əlavə, xondroitin antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir: qığırdaq və onun komponentlərini məhv edən bir fermentin istehsalının qarşısını alır. O, həmçinin sinovial mayenin meydana gəlməsini stimullaşdırır - artikulyar qığırdaq üçün sürtkü və qidalı bir mühit.
• Qlükozamin qığırdaq toxuması tərəfindən təbii xondroitinin istehsalını təşviq edən, iltihabı aradan qaldıran, kollageni və hialuron turşusunu məhv edən fermentləri deaktiv edən və sərbəst radikalların - hüceyrə membranlarına zərər verə bilən kimyəvi aktiv birləşmələrin əmələ gəlməsinin qarşısını alan bir maddədir.

IN müxtəlif dərmanlar bu iki komponent ya birləşdirilə, ya da ayrı-ayrılıqda mövcud ola bilər. Bu, bir sıra tədqiqatçıların xondroitin və qlükozaminin antaqonist maddələr olduğu qənaətinə gəlməsi ilə bağlıdır - yəni bir-birinin təsirini qarşılıqlı olaraq zəiflədir. Buna görə də, bu mövqeyə riayət edən həkimlər xəstələrinə yalnız bu maddələrdən yalnız birini ehtiva edən mono-dərmanları tövsiyə edirlər. Bununla birlikdə, kompleks olanlarla müqayisədə tək komponentli xondroprotektorların klinik cəhətdən daha yüksək effektivliyi sübut edilməmişdir.

Xondroitin, oynaqları məhv edən bir fermentin istehsalını maneə törədir

Artroz üçün dərman seçimi

Bu gün aptek rəflərində təsvirlərə görə bu dərmanların bir deyil, iki deyil, təxminən onlarla müxtəlif adlarını tapa bilərsiniz - tərkibi və dozası oxşardır. Xəstəliyiniz haqqında əsas məlumatlar və həkim məsləhəti bütün bu müxtəliflikdə çaşqınlıqdan qaçmağınıza kömək edəcək. Sizin üçün ən uyğun dərmanı təyin edən həkimdir.

Fərqli istehsalçıların məhsulları aktiv maddələrin faizində, xammal mənbəyində, təmizlənmə dərəcəsində və müxtəlif əlavələrin mövcudluğunda fərqlənə bilər. Daha bahalı və yaxşı sübut edilmiş dərmanlar, bir qayda olaraq, klinik sınaqlardan keçmişdir və onların effektivliyi haqqında kifayət qədər etibarlı məlumatlar var. Bundan əlavə, onların çirklərdən təmizlənmə dərəcəsi maksimuma yaxındır. Bu o deməkdir ki, yan təsirlər və allergik reaksiyalar ən nadir olacaq.

Tipik olaraq, xondroprotektorlar xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, yan təsirlər olduqca nadirdir. Bunlar əsasən tez keçə bilər mədə-bağırsaq pozğunluqları, boş tabure, ürəkbulanma və ya tək qusma və ya allergik reaksiya. Daha tez-tez bu cür təsirlər aktiv maddələrin özləri tərəfindən deyil, bəzən tibbdə müxtəlif miqdarda olan çirklər və əlavələr tərəfindən təhrik edilir. Aktiv maddələr - xondroitin və qlükozamin - oxşar xüsusiyyətlərə malik təbii komponentlərdir insan orqanizminə, buna görə də onlar praktiki olaraq təhlükəsizdirlər.

Xondroprotektorların təsnifatı

Bir neçə var müxtəlif təsnifatlar, xondroprotektorları xüsusiyyətlərdən birinə görə birləşdirən. Artıq birini qeyd etdik - aktiv maddənin tərkibinə görə.

Digər təsnifat dərman qruplarını nəsillər üzrə birləşdirir (tibbi praktikaya nə qədər əvvəl tətbiq olunduğuna görə).

• İstifadəyə ilk təqdim edilən ilk nəsil Alflutop və ya Rumalon kimi dərmanları ehtiva edir.
• İkincisi, həm də aktiv maddələri - xondroitin və qlükozamin ehtiva edən kompleks polisakkarid məhsulları daxildir.
• Üçüncü, yeni nəslə Inoltra, Artrolon, Hyalual-arthro və bir sıra digər dərmanlar daxildir. Onlar yüksək dərəcədə təmizlənmə və ən aktiv formada komponentlərin optimal nisbəti ilə fərqlənirlər.

Bütün dərmanları tərkibinə görə qruplara ayıran daha ətraflı təsnifatlar var.

• Birinci qrupa xondroitin sulfata əsaslanan məhsullar daxildir: Chondroitin Sulfate özü (marka adı), Structum, Chondroxide, Chondrolone, Mucosat, Khonsurid və başqaları.
• İkincisinə, əsasən balıqların qığırdaq toxumasından çıxarılan heyvan mənşəli maddələr daxildir: Alflutop və Rumalon.
• Üçüncüsü mukopolisakkaridlərdir. Məsələn, Arteparon.
• Dördüncüsünə təmiz qlükozamin əsasında məhsullar daxildir: Dona, Artron-flex, Elbona.
• Beşinci, həm aktiv maddələr, həm də əlavələr daxil olmaqla, kompleks tərkibli preparatlar daxildir. Qrupun nümayəndələri: Teraflex, Formula-S, Artra, Artron-kompleks, CONDROnova, Artrodar (iltihab əleyhinə komponentlərlə).

Göstərişlər və əks göstərişlər

Kondroprotektorlar adətən aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün təyin edilir:

• kursun müxtəlif mərhələlərində hər hansı bir lokalizasiyanın artrozu, o cümlədən onurğa xəstəlikləri (osteoxondroz) və qığırdaq toxumasının degenerasiyası ilə müşayiət olunan digər patologiyalar;
• artikulyar qığırdaqların degenerativ zədələnməsi ilə çətinləşən xroniki artrit;
• həmçinin yaralanmalardan və birgə əməliyyatlardan sonra artrozun inkişafının qarşısını almaq üçün.

İstifadəyə əks göstərişlər o qədər də əhəmiyyətli deyil. Bu, adətən:

• yaş 12 yaşa qədər;
• hamiləlik və laktasiya;
• fərdi dözümsüzlük (bu vəziyyətdə bir analoq və ya başqa bir dərman seçilir);
• mədə-bağırsaq traktının ağır xəstəlikləri (bu vəziyyətdə tabletlərin oral forması istisna olunur);
• artrozun inkişaf etmiş mərhələləri (birgə ankiloz) - xondroprotektorların təsirini əldə edə bilməməsi səbəbindən.

Hamiləlik dövründə kontrendikedir böyük məbləğ dərmanlar

Necə istifadə etməli?

Artıq qeyd edildiyi kimi, bu tip dərmanları yalnız təcrübəli bir həkim təyin edə bilər. Və bunun bir neçə səbəbi var:

Xondroprotektorlar müxtəlif növlərdə mövcuddur dozaj formaları ah - enjeksiyon həlləri, tabletlər, kapsullar, məlhəmlər, jellər və kremlər. Xəstəyə lazım olan dərmanın formasını və dozasını düzgün müəyyən etmək üçün orqanizmin vəziyyəti, xəstəliyin növü və mərhələsi, əks göstərişlər və bir sıra digər amillər haqqında kifayət qədər məlumata malik olmaq lazımdır ki, bu da yalnız mütəxəssis müəyyən bir xəstənin müayinə məlumatlarına əsaslanaraq başa düşə bilər.

Bu dərmanlar adətən ucuz deyil və uzun bir müalicə kursu tələb edir. Bəzən - digər vasitələrlə birlikdə. Öz dərmanlarını yazan xəstə ən azı qəbul etməyəcək arzu olunan effekt belə müalicədən. Və içində Ən pis halda Bu da fəsadlara səbəb olacaq.

Bioloji mənşəli preparatlar heyvan (daha tez-tez) və ya bitki (daha az) komponentlərin hissəciklərini ehtiva edir. Və müəyyən bir şəxs onların hər birinə allergik reaksiya verə bilər. Beləliklə, nədən əmin deyilsinizsə çarə heç bir yan təsir göstərməyəcək - həkim tövsiyəsi olmadan qəbul etməməlisiniz. Əks halda, bir xəstəliyi müalicə etmək əvəzinə, digərini müalicə etməli olacaqsınız.

Kondroprotektorlarla müalicə kursu adətən bir neçə dozaj formasının ardıcıl tətbiqini nəzərdə tutur. Xəstəliyin kəskin dövründə inyeksiya üsulu ilə tətbiq edilir, tez-tez digər maddələrlə - hormonlar, antibiotiklər, vitaminlər və s. ilə birlikdə istifadə olunur. Dərman birbaşa oynaq boşluğuna və ya əzələdaxili olaraq enjekte edilə bilər. Bu cür prosedurların müddəti yenə də həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Kəskin ağrıların azalması dövründə və remissiyanın ilkin mərhələsində tez-tez ağızdan alınan formalar - tabletlər və kapsullar təyin edilir.

üçün yerli müalicə məlhəmlər, kremlər və jellər təsirlənmiş oynaq sahəsinə tətbiq oluna bilər. Bununla birlikdə, bu dərman forması yeganə olaraq tətbiq edilmir, çünki dəri vasitəsilə tətbiq artikulyar qığırdaqlara istənilən təsir göstərmir, ancaq iltihablı təzahürləri - ağrı, şişkinlik və s.

Bəzi insanlar, həm xəstələr, həm də həkimlər, xondroprotektorları qəbul etməyi məsləhət görürlər profilaktik məqsədlər üçün artroz hələ diaqnoz edilmədikdə, lakin onun inkişafı üçün birbaşa təhlükə olduqda - məsələn, obez insanlarda. Bu halda faydalı fəaliyyət Kondroitin və heyvan qığırdaq toxumasını ehtiva edən pəhriz əlavələri kömək edə bilər. Onlar dərmanlar qrupuna aid deyillər və onlara qarşı dözümsüzlükdən əziyyət çəkənlər istisna olmaqla, demək olar ki, hər kəsə tövsiyə edilə bilər. Bununla belə, bu cür dərmanların artrozun qarşısını almaq üçün nə qədər kömək etdiyini söyləmək çətindir - onların istifadəsinin nəticələri haqqında məlumatlar olduqca ziddiyyətlidir.

• Hər şeydən əvvəl, artrozun səbəbini aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görmək vacibdir. Belə ki, xəstəlik artıq bədən çəkisi ilə müşayiət olunursa, onu azaltmaq lazımdır. Əks təqdirdə, xondroprotektorların artroz üçün təmin etdiyi terapevtik təsir xəstəliyin həll edilməmiş səbəbi ilə kompensasiya edilir.
• Təsirə məruz qalan oynaqları ehtiyat etmək lazımdır. Müalicəyə başlamağınız, oynaqlarınızın artan stresə dözməyə hazır olması demək deyil. Bununla belə, tam hərəkətsizliyin qarşısını almaq eyni dərəcədə vacibdir - oynaqlar bərpa üçün işləməlidir.
• Hipotermi və kəskin yoluxucu xəstəliklərdən qaçınmaq məsləhətdir.
• Xondroprotektorlar qəbul edərkən sizə başqa dərmanlar təyin olunarsa, bu barədə müraciət etdiyiniz həkimə məlumat verməlisiniz. Kursun korreksiyası tələb oluna bilər.

Müalicə kursuna başlayarkən yadda saxlamaq vacib olan əsas şey, dərhal nəticə gözləməməkdir. Əksər hallarda artrozun yüngül inkişaf etmiş formaları üçün düzgün seçilmiş bir dərman var müsbət fəaliyyət. Ancaq bunun baş verməsi üçün vaxt və həkiminizin bütün tövsiyələrinə ciddi riayət etmək lazımdır.

Saytın və məzmunun sahibi və məsuliyyəti: Afinogenov Aleksey.

Koksartrozda kalça ekleminde qığırdaq toxumasının məhv edilməsi diaqnozu qoyulur. Digər artrozlarda olduğu kimi, xəstəliyin mütərəqqi xarakteri müşahidə olunur. Kalça ekleminin artrozunun ilk simptomları, yüksək yüklər altında fokuslu qısamüddətli ağrı ilə ifadə edilir, lazımi diqqət olmadan qala bilər, lakin zaman keçdikcə xəstəlik getdikcə özünü xatırladacaqdır. Koksartrozun inkişafının son mərhələlərində xəstələrdə oynaqda ağrı daimi və şiddətli olur, axsaqlıq və hərəkət məhdudluğu inkişaf edir. Xəstəliyin 1, 2 və 3 mərhələləri var. Koksartrozun üçüncü dərəcəsi yalnız zədələnmiş birləşmənin protezlə əvəz edilməsi ilə cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Koksartrozun birinci və ikinci dərəcələri dərmanla müalicə olunur, fizioterapiya ilə birlikdə çox istiqamətli təsiri olan dərmanlar istifadə olunur.

Koksartrozun dərman müalicəsinin istiqaməti

Koksartroz üçün terapiya kəskin ağrıları kütləşdirmək və aradan qaldırmaq, iltihabi proseslərin qarşısını almaq, oynağın qığırdaq toxumasını bərpa etmək, təsirlənmiş ərazidə qan dövranını normallaşdırmaq, əzələ toxumasının atrofiyasını gücləndirmək və qarşısını almaq, oynaqdakı yükü azaltmaq və hərəkətliliyini artırmaq məqsədi daşıyır. Beləliklə, müalicə üçün dərmanlar müvafiq təsir göstərməlidir.

Müəyyən edilmiş dərmanların siyahısına uzunmüddətli antiinflamatuar dərmanlar (Movalis) daxildir, onların məqsədi ağrı və şişkinliyi aradan qaldırmaqdır. Qeyri-steroid sinifdən olan digər antiinflamatuar dərmanların istifadəsinə yalnız qısa kurslarda alevlenme dövrlərində icazə verilir.

Qığırdaq toxumasını bərpa etmək üçün xondroprotektorlar təyin edilir (qlükozamin, artroglikan, terafleks, rumalon, dona, struktur və s.). Bu dərmanlar qığırdaqların bərpaedici funksiyasını stimullaşdıraraq, birgə birbaşa terapevtik təsir göstərir. Dərmanların istifadəsinin təsiri dərhal nəzərə çarpmır, lakin uzun müddət ərzində olduqca yüksəkdir.

Təsirə məruz qalan oynağın yaxınlığında qan dövranının normallaşdırılması vazodilatatorlar (vazodilatorlar) qrupundan olan dərmanlarla həyata keçirilir. Vazodilatatorlar (trental, cinnarizine, theonicol və s.) qan axını yaxşılaşdırır və qığırdaq toxumasının bərpası üçün vacib olan qida və oksigenin toxumaya çatdırılmasını sürətləndirir. Onların yan təsirləri azdır, lakin fərdi dözümsüzlük mümkündür, buna görə kurslar gündə bir tabletlə başlayır.

Spazmları aradan qaldırmaq və əzələləri gücləndirmək üçün ümumi terapiyaya əzələ gevşeticilər (mydocalm və sirdalud) daxil edilir. Bu dərmanlar əzələ ağrısını aradan qaldırır, lakin mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsir göstərir.

Yuxarıda göstərilən bütün qruplardan olan dərmanların istifadəsi hərtərəfli və sistematik olmalıdır. Ancaq tablet və həblər üçün daxili qəbul koksartroz üçün yeganə dərmanlardan uzaqdır. Əhəmiyyətli rol müalicədə məlhəm və gellər rol oynayır.

Koksartroz üçün yerli dərmanların istifadəsi

Məlhəmlər, isidici kremlər, gellər əsas müalicə vasitəsi kimi deyil, əlavə dərman kimi istifadə olunur. Tərkibindən asılı olaraq istiləşmə, analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərirlər. Bu dərmanlar losyonlar və kompreslər şəklində istifadə edilə bilər. Həkimlərin məlhəmlərə qarşı skeptisizmi dərmanların aşağı nüfuz etmə qabiliyyətinə əsaslanır yerli tətbiq(əsas aktiv maddənin 7%-dən az hissəsi təyinat yerinə çatır).

Tentorium seriyalı dərmanlar geniş reklam aldı. Bu məhsullar arıçılıq məhsullarına (mum, bal, propolis, arı zəhəri) əsaslanır. Tentorium məlhəmləri istiləşmə təsiri və sıx sürtmə (təbii yağlarla hər hansı bir masajda olduğu kimi) sayəsində qan dövranını yaxşılaşdırır, buna görə də koksartroz üçün əsas müalicə kimi xidmət edə bilməzlər. Tentorium istehsalçıları bu məhsulu kombinasiyada istifadə etməyi məsləhət görürlər ümumi terapiya. Artroz üçün Tentorium məlhəmi terapevtik masajlarda və kəskin birgə ağrıları aradan qaldıran vasitə kimi istifadə olunur. Tentorium, immun gücləndirici təsir göstərən və oynaq qığırdaqlarını bərpa etməyə kömək edən pəhriz əlavəsi kimi də mövcuddur. Tentorium qidalanma sisteminə qida həbləri və içkilər daxildir. Artroz və osteoxondrozun sistemli müalicəsi üçün Tentorium proqramı apiterapiya (arı sancması) daxildir. Tentorium məhsulları ziddiyyətli rəylər alır, bu, əsasən qeyri-dərman məhsullarından yüksək gözləntilərlə bağlıdır.

Koksartroz əlamətləri görünəndə nəyi bilmək vacibdir?

Kalça ekleminde ilk ağrı və narahatlıq hissi zamanı həkimə müraciət etməli və şəkil çəkdirməlisiniz. Kəskin ağrıları aradan qaldırmaq üçün qısa təsirli antiinflamatuar dərmanlar qəbul edərək və ya həkimə müraciət edərək özünü müalicə etməməlisiniz. xalq müalicəsi. Uzun müddətli fiziki fəaliyyətdən sonra birgə ağrılar istiləşmə məlhəmi ilə aradan qaldırıla bilər, lakin bu cür tədbirlər problemi həll etməyəcək və qığırdaq toxumasının məhv edilməsi prosesini yavaşlatmayacaq. Vaxt itirmək və həkimə getməyi gecikdirmək ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Koksartrozun müalicəsi həmişə mürəkkəbdir və dərmanlar, fizioterapiya (ümumi stimullaşdırıcı təsir göstərir) daxildir. əl terapiyası, pəhriz qidası, terapevtik masaj və sağlamlaşdırıcı gimnastika. Eyni zamanda, təyin edilmiş müalicədə laqeyd qala biləcək heç bir xırdalıq yoxdur, iştirak edən həkimin fərdi göstərişlərinin yerinə yetirilməməsi və ya vicdansız yerinə yetirilməsi ümumi vəziyyəti xeyli azaldır. terapevtik təsir.

Hər hansı bir xəstəliyi müalicə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin. Bu, fərdi dözümlülüyü nəzərə almağa, diaqnozu təsdiqləməyə, müalicənin düzgünlüyünü təmin etməyə və mənfi dərman qarşılıqlı təsirlərini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Əgər həkiminizlə məsləhətləşmədən reseptlərdən istifadə edirsinizsə, bunun riski tamamilə sizin üzərinizdədir. Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədləri üçün təqdim olunur və tibbi yardım deyil. İstifadəyə görə bütün məsuliyyət sizin üzərinizdədir.