Köpəyinizin bağırsaqlarında sümük ilişibsə nə etməli. Həzm sisteminin yad cisimləri (nazik bağırsaq)

Xarici cisimlər
Bunlar heyvanların oyun zamanı, gəzinti zamanı və sahibləri tərəfindən nəzarətsiz qaldıqları anlarda udduqları yeyilməz əşyalardır. Çox vaxt gənc heyvanlar risk altındadır. Onlar uşaqlar kimi maraqlanırlar və diqqətlərini cəlb edən hər şeyi sınayırlar. Müşahidələrimizə görə, yad cisimlərə daha çox bala, pişik və ferretlərdə rast gəlinir.
İtlər hər şeyi uda bilər:
həm sərt, həm də yumşaq şeylər, yeməli və yeyilməyən əşyalar. Bunlar daşlar, taxta parçaları, sikkələr, mismarlar, boltlardan metal yuyucular, cırıq ayaqqabıların hissələri, linoleum parçaları, müxtəlif şüşələrdən qapaqlar, hətta pivə şüşələri, iti kənarları olan rezin oyuncaqlar, tennis topları, süngərlər, bıçaq parçaları ola bilər. köpük kauçuk və s. Onlar pis və ya xüsusi iy verən əşyalara üstünlük verirlər: cır-cındır, corablar, itirilmiş qida çantaları, çürüyən bioloji qalıqlar və s.
Pişiklər müqavimət göstərməkdə çətinlik çəkə bilər:
kolbasa və kolbasa məmulatlarından qablar, əl işləri (ip topları, iynələr və saplar), balıq ovu (balıqçılıq xətti, tez-tez qarmaqlar ilə), bayramlar üçün bəzəklər (partlanmış balonların qalıqları, Milad ağaclarından Yeni il). Bundan əlavə, at sağlam pişiklər Normalda mədədə saç topakları olur, onlar vaxtaşırı regurgitasiya edirlər. Tıxaclar anormaldır böyük miqdar mədədə həzmə mane olan tüklər də yad cisim sayılır. Yad cismin simptomları obyektin ilişib qaldığı yerdən asılıdır
Ağız boşluğu:

  • udma disfunksiyası;
  • hipersalivasiya (artan tüpürcək);
  • qusma;
  • iştahsızlıq (qida verməkdən imtina);
  • Köpək pəncələri ilə ağzını ovuşdurur, yanaqlarını istənilən səthə sürtür.
Qırtlaq sahəsi:
  • yeməkdən imtina;
  • artan bədən istiliyi;
  • qırtlağın şişməsi;
  • tənəffüs problemləri (tez-tez, çətin, boğulma);
  • öskürək elədir ki, heyvan hətta qusma nöqtəsinə qədər nəyisə tüpürməyə çalışır;
  • qanaxma (kəskin bir cismin vurması).
Özofagus sahəsi:
  • yeyilmiş yemək və ya köpük qusması;
  • it boynunu uzadır, ağrıları aradan qaldırmaq üçün başının məcburi mövqeyini axtarır;
  • udma disfunksiyası.
Mədə və bağırsaq sahəsi:
  • ümumi ağır vəziyyət;
  • letarji, apatiya, yuxululuq;
  • ani kilo itkisi;
  • yeməkdən imtina;
  • daimi susuzluq;
  • Qusma;
  • mədə və ya bağırsaqların peristaltikasının (hərəkətinin) olmaması;
  • mədədə gurgling;
  • gərgin qarın (basıldıqda sərtləşir, heyvan ağrıdan inləyir);
  • şişkinlik (bağırsaq divarları zədələnirsə);
  • bir gündən çox nəcisin olmaması;
  • heyvan suşlar, lakin defekasiya edə bilmir.
Xarici cisimlər hansı fəsadlara səbəb olur?
Özofagus, mədə və bağırsaqların lümenində xarici bir cisim heyvanın ölümünə səbəb ola biləcək ciddi bir problemdir və qaçılmaz olaraq aşağıdakı kimi ağırlaşmalara səbəb olur:
  • qusma və qidalanma olmaması səbəbindən susuzlaşdırma;
  • ürəyin işində pozğunluqlar, hətta ürəyin dayanmasına qədər;
  • orqanların selikli qişalarının bütövlüyünün pozulması;
  • mədə, bağırsaq xoraları;
  • nekroz (canlı bir orqanizmdə toxumanın ölümü);
  • ümumi intoksikasiya;
  • bağırsaq obstruksiyası (bağırsaqlar vasitəsilə məzmunun hərəkətinin olmaması);
  • mədə-bağırsaq traktının divarlarının perforasiyası (ponksiyonu);
  • ölüm 60-70% -ə çatan peritonit (peritonun iltihabı).
Diaqnostika
Rentgen müayinəsi:
yad cisimləri aşkar etmək üçün əsas üsuldur. Bunun üçün frontal və yan proyeksiyalarda ümumi baxış fotoşəkilləri, həmçinin müəyyən vaxt intervallarında kontrast agent (barium) tətbiq edildikdən sonra bir sıra fotoşəkillər tələb olunur. Fakt budur ki, müxtəlif materiallardan olan yad cisimlər, o cümlədən müxtəlif dərəcələrdə rentgen şüalarını udur və təsvirdə aydın görünə bilər (müsbət rentgen) və ya ətrafdakı yumşaq toxumalarla birləşə (mənfi rentgen) struktursuz, homojen təsvirlər verir. Məsələn: sümüklər, tərkibindəki əhəng fosfatına görə, daha güclüdür yumşaq parçalar, rentgen şüalarını udur və ətrafdakı əzələlərdən, bağlardan, damarlardan və s. ilə müqayisədə daha sıx (qaranlıq) görünür. Mədə-bağırsaq traktının, qan damarları və əksəriyyət daxili orqanlarşüaları demək olar ki, eyni dərəcədə udur və müayinə zamanı homojen, kontrastsız təsvirlər yaradır.
Buna görə də, zəruri şərtdir Xarici cisimlərin rentgen şüaları ilə tanınması obyektin özü ilə ətraf fon arasında yaxşı bir kontrastdır, buna qarşı durmalıdır. Bu məqsədlə xüsusi kontrast maddələr istifadə olunur. Məsələn, mədə-bağırsaq traktının müayinəsi zamanı barium sulfat istifadə olunur. Suda seyreltilir və ağızdan heyvana verilir. O, rentgen şüalarını yaxşı mənimsəyir və rentgen şüaları mənfi obyektlərin fotoşəkillərdə görünməsinə kömək edir. Tədqiqat proseduru ilə kontrast agent:
  • ilk şəkil barium çıxarıldıqdan dərhal sonra çəkilir (yemək borusu müayinə olunur);
  • ikinci şəkil - bir saat sonra mədə mukozasının vəziyyəti qiymətləndirilir, bariumun duodenumun boşluğuna hərəkəti;
  • üçüncü şəkil ilk barium qidalanmasından 5-6 saat sonra çəkilir, bu müddət ərzində demək olar ki, bütün kiçik bağırsaqdan keçməlidir;
  • dördüncü - kontrast maddə verildiyi andan 9-10 saat sonra, bu vaxta qədər barium düz bağırsaqda olmalıdır.
Əlavə tədqiqat
Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı digər xəstəliklər üçün də xarakterik olduğundan, bir sıra həyata keçirmək lazımdır əlavə tədqiqat, nəticələri həkimə xəstəliyin şiddətini mühakimə etməyə və müalicə metodunu seçməyə kömək edəcəkdir.
  • - köməkçi üsul X-ray mənfi xarici cisimlərin və şərtlərin diaqnozu bağırsaq obstruksiyası;
  • iltihab prosesinin şiddətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur;
  • daxili orqanların işini əks etdirən elektrolitlərin (kalium, natrium, xlor, fosfor, kalsium və maqnezium) tərkibinə nəzarət etmək lazımdır;
  • Böyrək funksiyasını izləmək üçün ümumi sidik testi lazımdır.
  • Üçün ekspress testlər yoluxucu xəstəliklər onların yoxluğunu təmin etməyə kömək edin və bu, heyvanın növbəti müddətə sahib olmadığı və ya buraxıldığı hallarda bunu etmək xüsusilə vacibdir.
  • Qastroskopiya yad cisimlərin varlığını, mədənin selikli qişasının və divarlarının zədələnməsini vizual və obyektiv şəkildə yoxlamağa imkan verir.
Müalicə
Yad cismin müalicəsi yalnız cərrahi yolla aparılır, çünki bədəndən yad obyekti çıxarmaq lazımdır. Bu, həm endoskopik (qastroskopdan istifadə etməklə), həm də laparoskopik (bağırsaq və ya mədədə kəsik vasitəsilə) edilə bilər. Klinikamızda həyata keçirmək üçün müasir anesteziya-respirator aparat vardır ki, onun sayəsində əməliyyat zamanı pasiyentin həyatı üçün risklər minimaldır. Vaxtında əlaqə saxlasanız və mədə və ya bağırsaqda yad cismin varlığını aşkar etsəniz, cərrahi müdaxilənin nəticəsi əlverişlidir.

Evdə bir heyvanın olması sahibinin qaydalara riayət etməsini tələb edir
qidalanma, baxım və ev təhlükəsizliyi.

Baytar məsləhəti:
  • heyvanı, xüsusən də gənc heyvanları vaxtında qidalandırmaq;
  • pəhrizdən xaric edin (toyuq, mal əti, donuz əti, çay balığı);
  • Gəzinti zamanı itinizin qalxmasına icazə verməyin xarici obyektlər və ya çeynənmiş çubuqlar;
  • Əgər heyvan tez-tez əhəng, təbaşir, gips, divar kağızı yeyirsə və ya döşəməni yalayırsa, dərhal baytarla məsləhətləşin, çünki Ola bilər ümumi pozğunluq maddələr mübadiləsi;
  • əl işlərini (iplər, iynələr, düymələr, muncuqlar, muncuqlar və s.) heyvanların əli çatmayan hündürlükdə saxlamaq;
  • konfet qablarını (folqa) düz zibil qutusuna qoyun;
  • Zibil torbalarını pişik və ya itinizin əli çatmayan yerdə saxlayın. Ev heyvanlarınız orada onlardan ən ləzzətli şeyləri gizlətdiyinizi düşünür və fərqinə varmayan kimi, onu məmnuniyyətlə yeyəcəklər;
    • Nikolay Krasnoslobodtsev, həkim baytarlıq klinikası"Drujok", Xabarovsk Biblioqrafiya:
    1.”İt və pişiklərin operativ cərrahiyyəsi” H.Şəbits, V. Brass. Aquarium nəşriyyatı.
    2. “Veterinari fokus” jurnalı №19.1
    3. “Veterinari fokus” jurnalı № 14.1

Balaca çevik Yorki qızı təkcə ailədə deyil, hamının sevimlisi idi. Bütün qonaqlar, qonşular və uşaqlar onu qucaqlamağa və sığallamağa çalışdılar, ev sahibəsi və körpə gəzintiyə çıxanda belə bir möcüzənin ətrafına toplaşdılar.

Və həqiqətən belə bir miniatür gözəlliyin yanından keçmək və onun arxasınca dönməmək sadəcə mümkün deyildi.

Ev sahibləri ona pərəstiş edirdilər, hər şey onun rahatlığı üçün qurulmuşdu. Öz xalçanız, çarpayınız, rəngli kasalarınız və hər cür oyuncaqlarınız. Gəzinti baytarlıq mərkəzi DobroVet müntəzəm idi, sahibləri qayğı və xəstəliklərin qarşısının alınması üçün bütün tövsiyələrə əməl edərək, ev heyvanının sağlamlığını ciddi şəkildə izləyirdilər. Ancaq tez-tez onlar belə düşdülər; klinika Yorkiyə pərəstiş etdi və o, gözlərinin içinə inamla baxaraq və bir-bir bütün həkimlərin qucağında oturmaq fürsətini əldən vermədən onlara eyni şəkildə cavab verdi.

Və bir gün qəbulda zəng çaldı və hıçqırıqlı, tanış bir səs tez danışmağa başladı, çaşqınlaşdı və hadisələrin içində yerdən yerə tullandı. Hadisənin mənzərəsini bərpa etmək çətin idi.

Məlum oldu ki, balaca korlanmış qız bir gün əvvəl qəti qadağan olunmuş, lakin ləzzətli bir sümüyü oğurlayıb və əvvəllər divanın arxasında gizlənərək onu iştahla gəmirməyə başlayıb. Köpəyi almaq mümkün deyildi və sahibləri qərara gəldilər ki, heç bir pis şey olmasın, əylənsin. Kaş sonrakı hadisələri proqnozlaşdırmaq mümkün olsaydı...

İstinad üçün. Özofagusda yad cisim. Oyun zamanı itlər tez-tez müxtəlif kiçik əşyaları, oyuncaqların hissələrini və ya kiçik oyuncaqları tamamilə udurlar. Qida ilə yanaşı, bir it toyuq və ya yuta bilər balıq sümüyü. Bu yad cisimlər boğazda və ya yemək borusunda yerləşə bilər.

Əvvəlcə heç kim körpənin davranışına əhəmiyyət vermədi. Gecə sahibinin yanına gəldi və inamla onu yumruqladı yaş burunüzünə baxdı, dayandı, baxdı və məyus halda öz yerinə getdi. Daha sonra ev sahibi yuxuda ev heyvanının döşəyi fırlatdığını və fırlandığını eşitdiyini və sanki nəyisə geğirməyə çalışdığını, lakin buna əhəmiyyət vermədiyini söylədi. Səhər həmişəki kimi hamı tələsir, ağsaqqallar işə, uşaqlar öz işləri ilə məşğul olur, yay günəşli günü küçəyə səslənirdi. Çaşqınlıq içində heç kim balaca Yorkinin masanın ətrafında fırlanmadığını, yeməklər üçün yalvarmadığını, şkafla divan arasındakı küncdə uzandığını görmədi. O, qıcqıraraq uddu və büzüldü.

İstinad üçün. və s Özofagusa yad cismin ilişməsinin əlamətləri onun ölçüsündən və keyfiyyətindən asılıdır. Heyvanın içərisinə iti yad cisim daxil olduqda, heyvan narahat olur, süzülür, bəzən qusur. Tüpürcək və qusmada qırmızı qan ola bilər. İtlər ağzını ön pəncələri ilə ovuşdurur, sanki ağzını çıxarmağa çalışır, bəzən də kir yeyirlər.

Ən kiçiyinə iti gəzdirməyi əmr etdikdən sonra bütün ailə öz işləri ilə məşğul oldu. Balaca qız könülsüz yeridi, yerli uşaqlarla həmişə olduğu kimi əylənmədi, ətrafa qaçmadı, naz-nəzərlə ətrafa baxdı, amma tez lazımi işləri görüb öz yerinə qayıtdı.

Bir qaba qoymaq Ənənəvi ev heyvanı yeməyini yedikdən sonra uşaq gəzməyə qaçdı. Görmədi ki, it yeməyi udaraq, demək olar ki, dərhal onu dəyişmədən qusdu.

Biz bunu ancaq axşam saatlarında, hamı evə qayıdanda hiss etdik. Bir neçə qusma var idi, bəziləri qanla qarışmışdı.

İstinad üçün. Köpəklərdə yad cisimlərin həzm sisteminə daxil olması özofagusun obstruktiv patologiyaları arasında birinci yerdədir. Baxmayaraq ki, itlər yırtıcıdır və anatomik quruluş Ağız, farenks və yemək borusu böyük qida parçalarını udmaq qabiliyyəti ilə müəyyən edilən təbiətdir; 90% hallarda yemək borusunun tıxanması diafraqma bölgəsində baş verir, çünki fasilə Diafraqmanın çox genişlənmə qabiliyyəti yoxdur.

Məhz bu anda DobroVet Mərkəzinin qəbul mərkəzində zəng çaldı; sahibi tərəddüd etmədən köməyə tələsdi, lakin həyəcanından və göz yaşlarından ev heyvanına nə baş verdiyini tez və aydın şəkildə deyə bilmədi. Nə baş verdiyini anlamaq mümkün olduqdan sonra ev sahibinə dərhal xəstəxanaya gəlməsi məsləhəti verilib.

Sonrakı diaqnostik tədbirlər, xüsusilə, rentgenoqrafiya, itin döş qəfəsinin yemək borusunun distal hissəsində yad cismin olduğunu göstərdi.

Həkimlər perforasiya və irinli mediastinit və piotoraksın təzahürləri ehtimalını açıq qoydular.

Diaqnoz klinik əlamətlərlə də təsdiqlənib - iştahanın azalması, sümüyü udduqdan sonra ilk saatlarda (günlərdə) qusma, sümüyün axması və disfagiya (udma pozğunluğu).

Hər kəsin sevimlisi getdikcə pisləşirdi və dərhal cərrahi əməliyyatların aparılmasına qərar verildi. Xoşbəxtlikdən, DobroVet klinikasının arsenalında qastroskop var idi.

İstinad üçün. İstifadəsi endoskopik üsullar terapevtik və diaqnostik məqsədlər üçün diaqnostika və bəzi hallarda imkan verir ağrısız prosedurlarözofagusun lümenindən yad cisimləri çıxarmaq üçün. Qastroskopiya üsulundan istifadə etmək olduqca sadədir: yemək borusuna qastroskop daxil edildikdən sonra yad cismin fraqmentləri parçalanır və hissələrə ayrılır. Bununla belə, qastroskopun və manipulyator dəstlərinin yüksək qiyməti onun baytarlıq praktikasında geniş istifadəsinə hələ imkan vermir.

Köpək idarə etmək üçün çox kiçik idi cərrahi üsul müalicə, üstəlik, sinə boşluğunda manipulyasiyalar apararkən öz fəsadları var.

İstinad üçün. Torakal yemək borusunda yad cisimlər üçün əməliyyat edilən heyvanlarda ölümlərin yüksək faizi əsas amillə əlaqələndirilir: əhəmiyyətli düzəldilməyən protein-volemik pozğunluqlar. Yarada və xüsusən də yarada irinli-iltihablı ağırlaşmaların baş verməsi plevra boşluğu katabolizmə və trofik çatışmazlığın inkişafına kömək edən ikinci amil hesab olunur.

Yad cismin özofagus boşluğundan endoskopik çıxarılması üsulu tələb olunur baytarlar yüksək peşəkarlıq. Bundan əlavə, diqqətlə izləmək lazımdır əməliyyatdan sonrakı kurs xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır irinli proseslər sinə içində və ya qarın boşluğu.

Xoşbəxtlikdən hər kəsin sevimli iti və sahibi üçün DobroVet Mərkəzinin həkimləri öz işlərinin ustaları oldular; it anesteziyaya və xoşagəlməz manipulyasiyalara dözməli olsa da, indi heç bir şey onun həyatına təhlükə yaratmır.

Təzahürü istisna etmək üçün bir neçə gün xəstəxanada müşahidə altında qalmaq lazım idi mümkün fəsadlar. Ancaq körpə tez sağaldı və həkimlər sahibinə onu evə aparmağa icazə verdilər.

Ev heyvanının qayıtmasını təkcə ev təsərrüfatları deyil, həyətdəki uşaqlar, hətta sərt yaşlı qadınlar da gözləyirdi. Körpə Yorkinin başına gələn bədbəxtlik hər kəsi dərindən təsirləndirdi, buna görə də o, onları əvvəlki kimi şən və oynaq qarşılayanda hamı rahat nəfəs aldı.

Tıxanma meydana gəldikdə, dehidrasiya baş verir, böyük miqdarda duzların və zülalların itirilməsi. İtlər gözümüzün qabağında arıqlayır, dərhal arıqlayır. Sahibləri deyirlər: "O, iki dəfə arıqladı."

Əgər olmasa vaxtında müraciət həkimə müraciət edin, it intoksikasiyadan və volemik qan pozğunluğundan (qan həcminin dəyişməsi ilə əlaqəli pozğunluqlar) ölür: zülal və maye itkisi səbəbindən ürək getdikcə daha pis işləyir və aritmiya başlayır. Və təbii ki, itlər bağırsaq divarının nekrozu (parçalanır) və sonrakı peritonit inkişaf etdikdə ölürlər. Nəcis bağırsaq peritoniti ilə proqnoz son dərəcə əlverişsizdir. İtlər insanlar kimi peritonitə reaksiya verməsələr də, və qoruyucu qüvvələr onlar daha yaxşı inkişaf etmişdir, lakin ölüm nisbəti 60-70% -ə çatır.

Yad cisim mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir hissəsində ilişib qala bilər. Bir öküz teriyerinin sümüyü ilişib qaldığı bir hadisə var idi torakal bölgə yemək borusu. Sümüyünü çıxarmaq məcburiyyətində qaldım sinə. Yad cisimlər pilorda (mədənin bir hissəsinə keçid zamanı) ilişib qalır onikibarmaq bağırsaq), duodenumun özündə, keçid zamanı nazik bağırsaq qalınlığa və s. Amma yad cisimlərin böyük əksəriyyəti təbii ki, nazik bağırsaqda ilişib qalır.

Vaxtında müalicə olunarsa, əməliyyat bağırsaq divarının kəsilməsi və yad cismin çıxarılmasından ibarətdir. Əməliyyatdan sonra it gözümüzün qabağında sağalır, ertəsi gün içib yemək istəməyə başlayır və tez özünə gəlir. Bağırsağın rezeksiyası (bir hissəsinin çıxarılması) yerinə yetirilməlidirsə, daha çətindir. Özofagusa yad bir cisim ilişibsə, əməliyyatdan sonra yeməyi tamamilə istisna etməlisiniz, əks halda şəfa uğurlu olmayacaq.

Bir qayda olaraq, bağırsaq tıkanıklığı hər hansı bir şey üçün müalicə olunur: hepatit, qastroenterit, zəhərlənmə və s. Onlar sadə diaqnostik proseduru həyata keçirməyi başa düşmürlər - X-ray müayinəsi kontrast agenti ilə. Bu yaxınlarda hepatitdən başqa yerdə müalicə olunduqdan sonra klinikamıza bir Doberman gətirildi. Və it getdikcə pisləşir, onu sadəcə bura gətirdilər. Aktiv rentgen şüaları kontrastla aparıldıqda, nazik bağırsağın ortasında yad cisim tapdılar. Əməliyyat zamanı nahiyə öldüyü üçün bağırsağın 30 sm çıxararaq rezeksiyası etməli oldum. Köpək sağaldı, amma deyə bilərik ki, o, hələ də sevinclə enib.

İnvaginasiya - bağırsağın bir hissəsinin mədə-bağırsaq traktının bitişik hissəsinə daxil edilməsi - həm də bağırsaq tıxanmasına səbəb olur. Çox vaxt invajinasiya balalarda və çox gənc itlərdə olur, bizim təcrübəmizdə yetkin heyvanlarda cəmi 1-2 hal var idi. Ən çox ümumi səbəb invaginasiya bağırsağın strukturunda qüsurdur: onun divarlarının təbəqələri bir-birinə nisbətən çox hərəkətlidir. Çox aktiv peristaltik invajinasiyaya səbəb ola bilər ki, bu da gənc itlərdə daha tez-tez baş verir. Digər səbəblər daxildir helmintik infeksiya, düzgün olmayan qidalanma. Bir gün klinikaya elə bir invajinasiya ilə it gətirildi ki nazik bağırsaq düz çıxdı. Müayinədən sonra məlum oldu ki, bu, təkcə düz bağırsağın prolapsiyası deyil - selikli qişanın quruluşu yoğun bağırsaq üçün xarakterik deyil, qıvrımlar eyni deyil. Və it dərhal əməliyyata aparıldı, bu müddət ərzində diaqnoz təsdiqləndi. Dərhal müalicə olunarsa, invajinası olan bir it hələ də müalicə edilə bilər. Əgər vaxt itirilirsə, onda bağırsaq rezeksiyası aparılmalıdır.

Bağırsaq obstruksiyası əlamətləri üçün(qusma, qarın ağrısı, nəcisin və qazın saxlanması, arıqlama) xəstə heyvanın müayinəsi standart olmalıdır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün kontrast maddə ilə rentgen çəkmək lazımdır, bəzən ultrasəs, antiperistaltik (təbii kursa qarşı yönəldilmiş) bağırsaq hərəkətlərini göstərir. Əgər həkim diaqnostik qaydalara məhəl qoymursa, xəstələr çox vaxt ölürlər.

Şişlər. Qarın boşluğundakı fəlakətlər arasında şiş cisimlərinin varlığını qeyd etmək lazımdır. Köpəklərdə ən çox görülən şiş dalaqdır. Müəyyən bir ölçüyə çatan şiş, diqqətsiz hərəkət və ya itin mədəsinə bir zərbə ilə parçalana bilər. Qarın boşluğunda qanaxma baş verir, bəzən ölümcül olur - iti klinikaya aparmağa belə vaxtları yoxdur. Bu yaxınlarda görüşümdə bir çoban iti vardı - yeddi yaşlı qara erkək. Onu kəskin şikayətlərlə gətirdilər, ani zəiflik. İndi o, şən, heç vaxt xəstələnməmiş, güclü, sağlam it idi. Müayinədə - selikli qişalar solğun, hətta ağ rəngdədir, bədən istiliyi 37 "C (məlum olduğu kimi, qanaxma ilə temperatur azalır), qusma. UZİ-də - böyük məbləğ qarın boşluğunda maye (qan kimi). Təcili olaraq qarın boşluğunu açırıq və dalağın yırtılmış şişini tapırıq. Şiş xeyli böyümüşdü və uğursuz bir sıçrayışla sadəcə parçalandı. Köpək çox qan itirdi, digər itlərdən qan köçürmək lazım idi, çünki avtotransfuziya (qayıt qan dövranı sistemiöz itirilmiş qan) şişin qopması halında heç bir halda aparılmamalıdır. Ümumiyyətlə, çobanı xilas etmək üçün çoxlu zəhmət lazım idi.

Neoplazmalar haqqında söhbətə davam edərək qeyd etmək lazımdır ki, sahiblər adətən şişlər haqqında həddindən artıq mərhələyə çatdıqda və müdaxilə etməyə başlayanda öyrənirlər. normal işləməsi bədən. Bir müddət əvvəl səkkiz yaşlı buğa teriyeri qismən bağırsaq tıkanıklığı əlamətləri ilə klinikaya gətirilib. Köpək vaxtaşırı qusdu, arıqladı, amma qidanın bir hissəsi hələ də bağırsaqlardan keçdi. Vəziyyət uzun müddət ərzində tədricən pisləşdi. Əməliyyat zamanı bağırsağın bütün təbəqələrində böyüyən şiş aşkar edilib. Belə bir dəhşətli diaqnoza baxmayaraq, it sağaldı və müayinə zamanı heç bir uzaq metastaz tapmadıq.

Bir itin toxumalarında və orqanlarında yad cisimlər

Xəstəliyin səbəbləri
Adətən bu, qidalanma, oyunlar, gəzintilər və s. zamanı yeyilməz obyektlərin qəbuludur. Çox vaxt bunlar dırnaqlar, sancaqlar, iynələr, qarmaqlar, sümüklər, məftillər, polietilen, mantarlar, rezin və axmaq bir itin ağzına qoyduğu digər şeylərdir. Elə olur ki, sahibləri günahkardır. Bəzən
hətta iti əşyalar da çıxır təbii tək başına. Həkimlər daha tez-tez işləməlidirlər.
Simptomlar
Onlar itin bədənində yad cismin "dayanmasından" asılıdır:
ağız boşluğu - udma çətinliyi, drooling, qusma, yeməkdən imtina, narahatlıq, it yanağını pəncəsi ilə və ya otla ovuşdurur;
qırtlaq - yeməkdən imtina, ağrı, qızdırma, şişkinlik, nəfəs almaqda çətinlik, boğulma, yaralardan qanaxma;
yemək borusu - tam və qismən tıxanma, sonra özofagusun iltihabı və nekrozu, zədələnmişsə, özofagusun yırtılması mümkündür; it boynunu uzadır, yemək yeyərkən - qusma, udma mümkün olmaması;
mədə və bağırsaqlar - itin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir, iştah yoxdur, susuzluq, qusma, peristaltika zəifləyir, bağırsaq hərəkəti yoxdur. Adətən şişkinlik yoxdur (divarlara zərər yoxdursa).
L müalicə
Bəzən bir forseps ilə obyekti çıxarmaq mümkündür (boğazda görünürsə, sonra boğazı antiseptiklə sulayın və suda bir gün oruc tutun). Qusdurucu və laksatiflərdən istifadə edərək, hamar bir obyekti çıxara bilərsiniz. Bu cür prosedurlar bacarıq və cəsarət tələb edir, həkim bu və daha çox şeyə kömək edəcəkdir ağır hallar. Ekstremal hal- qarın cərrahiyyəsi.
Qarşısının alınması
Köpəyinizə kiçik bir uşaq kimi diqqətli davranın, onu tərk etməyin təhlükəli əşyalarəlçatan yerdə. İpləri və iynələri çıxarın.

Yad cisimlər itlərin bədəninə oyunlar zamanı, kobud ərazilərdə gəzinti zamanı, ov və xidmət zamanı daxil olur. Bu əşyalara ən çox müxtəlif iynələr, mismarlar, vintlər, sancaqlar, qarmaqlar, metal və rezin toplar, ağac parçaları, çiplər, qığırdaqlar, sümüklər, polietilen, mantarlar, cır-cındırlar, rezin, güllələr, güllələr və parçalara tez-tez daxil olan digər əşyalar daxildir. və itlərin orqanları. Hətta iti əşyalar (iynələr, dırnaqlar) udulduqda onların kənardan köməksiz bədəndən çıxarılması halları olub.

Qırtlaqda yad cisimlər. Qırtlaqdakı yad cisimlər ətrafdakı toxumaların zədələnməsinə səbəb olur və onlara ilişib qalır. İnkişaf edir iltihablı proses, bir qayda olaraq, flegmonozdur. Ağrı və inkişaf edən toxuma şişməsi qida və su qəbul etməyi çətinləşdirir.
Əsas əlamətlər qidalanmadan imtina, ağrı, temperaturun artması, toxumaların şişməsi və qırtlağın lümeninin bağlanması səbəbindən nəfəs almaq çətinləşir, asfiksiya inkişaf edir, bu da ağrılı öskürək və burundan köpüklü axıntı ilə müşayiət olunur və boğulma baş verir. . Doku zədələndikdə qanaxma baş verə bilər. Qırtlağın altından yad cismi çıxarın ümumi anesteziya, qanaxmanı dayandırın. Ətrafdakı toxumalarda flegmonoz proses müşahidə olunarsa, uzununa kəsik edilir.
Əməliyyatdan sonra pəhriz saxlayırlar. İlk 2 gündə itə heç nə verilmir. 3-cü gündən 7-ci günə qədər pəhrizdə süd və ət bulyonu, sonra kiçik ət parçaları, süddə çörək, maye sıyıq. Daimi qidalanma 10-cu gündən sonra başlayır. Antibiotik terapiyası ilk 5-6 gündə təyin edilir. Yara parlaq yaşıl bir həll ilə müalicə olunur. 12-14-cü gündə tikişlər çıxarılır.

Mədə və bağırsaqlarda yad cisimlər. Bədəndən xaric edilməyən, mədə və bağırsaqlara daxil olan obyektlər, tez-tez selikli qişaya, hətta divarların perforasiyasına qədər zədələnir. Nəticədə mədə-bağırsaq traktının obstruksiyası və nəticədə onun bəzi sahələrinin nekrozlaşması baş verir.
Heyvanın ümumi vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir, iştahı yox olur, susuzluq və qusma müşahidə olunur, defekasiya dayanır, bağırsaq hərəkətliliyi zəifləyir. Xəstəliyin 2-ci günündən 3-cü gününə qədər ümumi narahatlıq əlamətləri görünür, daha sonra şiddətli depressiya dövrləri gəlir.Qarın şişməsi, bir qayda olaraq, yoxdur.
Müalicə zamanı ilk növbədə subkutan qusdurucuların (papaverin - 0,1 q və s.) aparılması tövsiyə olunur, ancaq hamar yad cisimlər aşkar edildikdə. X-rayda kəskin kənarları olan bir obyekt aşkar edilərsə, mədə və ya bağırsaqdan çıxarılması üçün əməliyyat göstərilir.

Özofagusda yad cisimlər. Köpənin udduğu, özofagusun lümenində ilişib qalan müxtəlif obyektlər ani tıxanmaya səbəb olur. At tam tıxanmaözofagus, it narahatdır, boynunu uzadır, drooling, tez-tez udma hərəkətləri və qusma istəyi var. Boyun nahiyəsində palpasiya zamanı məhdud ağrılı şişlik qeyd olunur. Natamam tıxanma halında, heyvanın iştahı qorunub saxlanıla bilər, ancaq yemək zamanı it qusdura bilər. Kəskin yad cismin qida borusunu yarması və toxumalarda abses və ya flegmona əmələ gəlməsi halları var.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl xarici cismin təbiəti müəyyən edilməlidir. Hamar yad cisimlər ilişib qalsa, itə qusdurulur (dərialtı apomorfin - 0,01 q, papaverin - 0,1 q və s.). Bir ezofaqoskopdan istifadə edərək yad cismi diqqətlə çıxara və ya əvvəlcə bir zond ilə mədəyə itələməyə çalışa bilərsiniz. Vazelin yağı Hər dozada 2-3 çay qaşığı. Bununla belə, bu üsul ehtiyatla istifadə olunur, çünki özofagusun divarları yırtıla bilər (bu, tez-tez olur). Bu üsullar kömək etmirsə, o zaman cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.

Ağız boşluğunda yad cisimlər. Xəstəlik gözlənilmədən baş verir və həddindən artıq tüpürcək axması, udma çətinliyi, qusma istəyi, it narahat olur və ağrıya görə yanağını otlara və pəncəsi ilə yanağına sürtə bilir. Heyvan yeməkdən imtina edir və ya onu qəbul etmək istəmir. Belə əlamətlər varsa, ilk növbədə quduzluğu istisna etmək lazımdır.
Yardım təmin edərkən, yuxarı və tətbiq edin alt çənə sarğı döngələri və ağzını açın. Ağız tutucunu daxil edin və dili müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirərək ağız boşluğunu diqqətlə yoxlayın.
Ağız boşluğunda yad cisim aşkar edilərsə, təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etməklə onu maşa, hemostatik sıxac və ya əl ilə çıxarın. Yad cismi çıxardıqdan sonra ağız boşluğu bir şpris məhlulu ilə suvarılır. kalium permanganat 1:1000. İLƏ profilaktik məqsədlər üçünƏməliyyatdan sonra antibiotiklər əzələdaxili olaraq verilir. İlk gün sizə ancaq içmək üçün nəsə verirlər.

Mədə və bağırsaqlarda yad cisimlər (Corpora aliena)

Xarici cisimlər (iynələr, sancaqlar, metal bilyard topları, rezin toplar və mantarlar, sümüklər, cır-cındırlar və s.) içində mədə-bağırsaq traktının itlər o qədər də nadir hallarda tutulmur. Bəzən qusma və ya nəcislə birlikdə bədəndən yad cisimlər çıxarılır (biz bir neçə dəfə iynələrin itlərin həzm sistemindən keçərək nəcislə xaric edilməsi hallarını müşahidə etmişik). Ancaq belə nəticələr həmişə olmur. Yad cisim, xüsusən də kəskin kənarları olan bir cisim mədədə olarkən, onun selikli qişasını qıcıqlandırır, bəzən divarı deşir. Heyvan qusma, susuzluq, mədə nahiyəsinə (arxa) basarkən ağrı hiss edir xifoid prosesi). Bağırsağa yad cisim keçdikdə və tıxanıqlıq yarandıqda, qusma və susuzluğa əlavə olaraq (bu, mədədə yad cisim olduqda da olur) iştahın azalması və ya azalması ilə ifadə olunan klinik əlamətlər əlavə olunur. tam imtina yeməkdən; azaldılması və sonra bağırsaq hərəkətlərinin dayandırılması, içməli sudan sonra qusma. Əksər hallarda şişkinlik yoxdur. Mədə və ya bağırsaqda yad cisimlərin olması diaqnozu qoyularkən, yuxarıda sadalananları nəzərə almaqla yanaşı klinik əlamətlər, qarın divarları vasitəsilə mədə və bağırsaqları palpasiya etmək lazımdır. Xarici cisimlər (çox kiçik olanlar istisna olmaqla) dərin palpasiyaəksər hallarda asanlıqla yerdəyişən sıx birləşmələr şəklində aşkar edilə bilər. Metal və rezin əşyalar rentgen müayinəsi ilə asanlıqla aşkar edilir (bax. Şəkil 55, 56).

X-ray ilə aşkar edilən bağırsaq obstruksiyasının daimi əlaməti, yuxarıda kiçik bir hava qabarcığı olan mədədə maye məzmunun olmasıdır. Proqnoz yad cismin formasından, ölçüsündən, yerindən və həzm sistemində nə qədər qaldığından asılıdır. Müalicə. Mədədən hamar bir səthi olan yad cisimləri çıxarmaq üçün qusdurma təyin edilir (apomorfin 0,005-0,01). Əgər obyektin iti kənarları varsa (ətçəkən bıçağı, sümük və s.), o zaman onu yalnız mədənin açılması ilə çıxarmaq olar.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında və ya heyvanın dorsal vəziyyətində aparılır yerli anesteziya. Qarın divarında bir kəsik düz xətti hərəkət etdirərək linea albaya paralel edilir qarın əzələsi(bu, onun bütövlüyünü qoruyur), xiphoid qığırdaq arxasında, 8-12 sm.Qarın boşluğunu açaraq, mədənin səthini tapırlar (şəkil 91), yad cismi palpasiya edir və mədənin divarı ilə çıxarırlar. qarın divarının yarası vasitəsilə xaricə. Əgər xarici obyektəhəmiyyətli dərəcədə ağır olduğuna görə aşağıda yerləşəcək və onu mədənin divarından keçirmək mümkün deyil, mədənin bir hissəsini yad cisim olmadan çıxarmaq, cuna salfetkalarla təcrid etmək və mədəni kəsmək lazımdır. daha böyük əyriliyə paralel divar, olmayan bir yer seçərək böyük gəmilər. Yad cisim tapılır və iki barmaq mədəyə bir kəsiklə daxil edilərək çıxarılır. Mədə divarının kəsilməsi davamlı iki mərtəbəli tikişlə bağlanır (birinci mərtəbənin tikişi divarın bütün təbəqələrinə, ikincisi yalnız seromuskulyar təbəqəyə tətbiq olunur (şək. 92) və qarın divarı, yuxarıda qeyd edildiyi kimi. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündə heyvan saxlanılır aclıq pəhrizi, sonra 2-3 gün ərzində yalnız verirlər maye qida(bulyon, süd). 4-5-ci gündə müntəzəm pəhrizə keçin. Yara aseptik sarğı ilə örtülür, üstünə ədyal qoyulur. Penisilin məhlullarının enjeksiyonları əməliyyatdan sonrakı ilk üç gün ərzində həyata keçirilir.

Əgər yad cisim nazik bağırsağa daxil olarsa, orada ilişib mexaniki maneə törədirsə, təcili cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır. Kənd evi kastor yağı və digər güclü laksatiflər bu hallarda qəbuledilməzdir, çünki bu, adətən bağırsağın adduktor hissəsinin invaginasiyasına gətirib çıxarır, xəstə heyvanın vəziyyətini kəskin şəkildə pisləşdirir. Bağırsağa cərrahi giriş də laparotomiya olacaq. Qarın boşluğu açıldıqdan sonra yad cismin ilişdiyi bağırsağın ilgəsi çıxarılır və cuna yastıqları ilə təcrid olunur. Bağırsağın tərkibini barmaqlarınızla kənara itələdikdən sonra, elastik süngərləri əlavə və efferent seqmentlərə (yad cismin hər iki tərəfinə) tətbiq edin. Əməliyyatdan sonrakı daralmanın qarşısını almaq üçün bağırsaq kəsikləri verilir eninə istiqamət və mezenteriya qarşı tərəfdə yad cisim üzərində etmək. Yad cism çıxarıldıqdan sonra mürəbbənin olduğu yerdə bağırsağın selikli qişası tədqiq edilir, xora və ya nekroz varsa, zədələnmiş nahiyə çıxarılır. Bağırsaq yarası iki mərtəbəli ilə bağlanır böyük itlər) və ya bir qatlı tikiş (kiçik itlərdə). İki mərtəbəli tikiş mədə divarını tikmək üçün istifadə edilənlə eynidir (yuxarıya bax), yalnız onun istiqaməti eninə olacaq (şək. 93).

Bir qatlı tikiş seromuskulyardır (yəni onu tətbiq edərkən selikli qişa iynə ilə deşilmir).

Təsirə məruz qalan bağırsaq döngəsi aşkar edilərsə patoloji dəyişikliklər(güclü infiltrasiya, gözyaşardıcı, nekroz) böyük bir ərazidə (bu, xüsusilə invajinasiya ilə tələffüz olunur) rezeksiya etmək lazımdır. Rezeke edilmiş sahənin uzunluğu adətən 10 ilə 50 sm arasında dəyişir, lakin daha uzun ola bilər. IN qabaqcıl hallarƏməliyyatdan sonra bağırsaq obstruksiyası ciddi (və ya ümidsiz) bir vəziyyət yarada bilər. Bunun qarşısını almaq üçün supraplevral və ya perinefrik novokain blokadası tətbiq etmək lazımdır.

IN əməliyyatdan sonrakı dövr Heyvan maye şorbalarda saxlanmalı və 3-4-cü gündə adi pəhrizə keçirilməlidir. Vaxtında cərrahiyyə bağırsaq tıkanıklığı ilə həmişə sağalmaya səbəb olur.

Qabaqcıl hallarda, heyvanın ölümü peritonitin inkişafı və ağır intoksikasiya səbəbindən baş verir.