Süni mayalanma şansı. Süni mayalanma nə vaxt lazımdır? Uşaqlıqdaxili mayalanma hansı şəraitdə aparılır?

Tibbi statistikaya görə, Rusiyada evli cütlüklərin 16% -i sonsuzdur, yəni bir il ərzində uşaq sahibi ola bilmirlər. Süni mayalanma hansı hallarda kömək edə bilər? Prosedur üçün göstərişlər və əks göstərişlər və müvəffəqiyyət şansları haqqında araşdırmamızda oxuyun.

Süni mayalanma texnikasının mahiyyəti

Süni və ya intrauterin mayalanma (AI və ya IUI) təbii konsepsiyaya ən çox oxşar olan sonsuzluğun müalicəsi üsuludur. Ərin və ya donorun əvvəlcədən işlənmiş sperması periovulyasiya dövründə qadının uşaqlıq boşluğuna daxil edilir (bu zaman follikul parçalanır və yumurta ondan ayrılır), bu üsulla təsdiqlənir. ultrasəs müayinəsi. Lazım gələrsə, yumurtlama dərmanların təyin edilməsi ilə müəyyən bir gün üçün proqramlaşdırıla bilər. Ovulyasiya günü kişi IUI üçün hazırlanmış (təmizlənmiş və konsentratlaşdırılmış) sperma bağışlayır.

Vacibdir!
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 30 avqust 2012-ci il tarixli 107n nömrəli əmrinə əsasən “Köməkçilərin istifadəsi qaydası haqqında” reproduktiv texnologiyalar, onların istifadəsinə əks göstərişlər və məhdudiyyətlər” mövzusunda donor sperma ilə süni mayalanma zamanı yalnız donor spermadan istifadəyə icazə verilir. Ərin sperması ilə mayalanma zamanı həm işlənməmiş, həm də əvvəlcədən hazırlanmış spermadan istifadəyə icazə verilir.

Göstərişlər

IUI aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

  1. Ərin spermasından istifadə:
  • ərin subfertil sperması (vahid həcmdə sperma sayının azalması - oliqospermiya, spermanın hərəkət sürətinin azalması - astenospermiya);
  • servikal amil sonsuzluğu - spermanın servikal (servikal) selik vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna nüfuz edə bilməməsi vəziyyəti;
  • cütlüyün cinsi sferasında pozğunluqlar (vaginizm, erektil disfunksiya, boşalmanın olmaması, hipospadias, retrograd boşalma), təbii konsepsiyanı qeyri-mümkün edir;
  • idiopatik sonsuzluq (sonsuzluğun səbəbini müəyyən etmək mümkün deyil).
  • Donor spermadan istifadə:
    • bir qadın üçün cinsi tərəfdaşın olmaması;
    • irsi xəstəliklərin inkişaf riski yüksəkdir (ər tərəfdən);
    • ərdə spermatogenezin kəskin pozulması (spermada sperma çatışmazlığı - azospermiya).

    Əks göstərişlər

    İntrauterin süni mayalanma aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

    Əslində, IUI hamiləliyin özünün əks göstəriş olduğu bütün xəstəliklər üçün kontrendikedir.

    IUI-də uğursuz təkrarlanan cəhdlər (3 dəfədən çox) başqa bir müalicə üsuluna, məsələn, IVF-ə keçmək üçün əsasdır.

    İntrauterin mayalanma prosedurundan əvvəl

    IUI üçün planlaşdırma mərhələsində cütlük dərin müayinədən keçir.

    Bir qadın üçün aşağıdakılar tələb olunur:

    1. Qrup və Rh faktoru üçün qan testi.
    2. Klinik qan testi (nəticə 1 ay etibarlıdır).
    3. Sifilis, HİV, hepatit B və C üçün qan testləri (nəticələr 3 ay ərzində etibarlıdır).
    4. Vaginal yaxma müayinələri, servikal kanal flora və vaginal təmizlik dərəcəsi üçün uretra (nəticələr 1 ay etibarlıdır).
    5. Ümumi sidik testi (nəticə 1 ay etibarlıdır).
    6. Sağlamlıq vəziyyəti haqqında həkim rəyi (2 il etibarlıdır).
    7. Serviksdən gələn yaxmaların sitoloji müayinəsi (atipik hüceyrələr üçün).
    8. Hormon səviyyələri üçün qan testləri - FSH, LH, prolaktin.
    9. Xlamidiya, ureaplazmoz və mikoplazmoz üçün yoluxucu müayinə (PZR istifadə edərək vajinadan və servikal kanaldan yaxmaların müayinəsi daha yaxşıdır).
    10. Hər kəs haqqında çıxarışlar əvvəlki əməliyyatlar histoloji müayinə məlumatları ilə (əgər varsa).

    Bir kişi üçün aşağıdakılar tələb olunur:

    1. Sifilis, HİV, hepatit B və C üçün qan testi (nəticələr 3 ay ərzində etibarlıdır).
    2. Spermoqramma.

    Süni mayalanma necə aparılır?

    IUI prosedurunun mahiyyəti ultrasəs nəzarəti altında yumurtalıqlarda follikulların yetkinləşənə qədər (diametri 18-19 mm) böyüməsini və sonradan bir kateterdən istifadə edərək ərin və ya donorun təmizlənmiş və konsentratlaşdırılmış spermasının daxil edilməsini izləməkdir. yumurtlama zamanı uterus boşluğuna (yetkin yumurtanın sərbəst buraxılması ilə follikulun qırılması). Eyni zamanda, IUI zamanı follikulda yumurtanın olub-olmamasını görmək mümkün deyil (yumurtanın diametri 150 mikrondur və yumurtanı follikuldan çıxardıqdan sonra onu yalnız binokulyar böyüdücü şüşə və ya mikroskop altında araşdırmaq olar. IVF zamanı).

    IUI-də həyata keçirilə bilər təbii dövrə- bu vəziyyətdə 1 follikul böyüyəcək və müvafiq olaraq 1 yumurtaya arxalana bilərsiniz və prosedurun çox yüksək effektivliyi yoxdur. IUI-nin effektivliyini artırmaq üçün ovulyasiya stimulyatorları (Klostilbegit, Gonal, Puregon və s.) dövrün 2-5-ci günlərindən ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında istifadə olunur. Onların tətbiqi yumurtalıqlarda və müvafiq olaraq yumurtalarda follikulların çoxalmasına səbəb olur ki, bu da bir tərəfdən hamiləlik ehtimalını artırır, digər tərəfdən isə çoxlu hamiləliyə (əkizlər, üçəmlər və s.) səbəb ola bilər ki, bu da arzuolunmazdır, çünki hamiləlik dövründə ana və uşaqlar üçün ağırlaşmalarla əlaqələndirilir.

    Prosedur tamamilə ağrısızdır.

    Ərin sperması ilə süni mayalanma zamanı eyakulyasiya (masturbasiya yolu ilə) prosedurdan 2-3 saat əvvəl verilir. 3-7 gün əvvəl zəruridir cinsi abstinence. Bəzi həkimlər ən azı 2,5 ay alkoqoldan imtina etməyi məsləhət görürlər - spermanın formalaşması, təsir etməsi üçün bu qədər vaxt lazımdır. yüksək temperatur(hamam). Bundan sonra aşağıdakılar həyata keçirilir:

    • sperma keyfiyyətinin təhlili;
    • spermanın mayeləşməsi otaq temperaturu 20-40 dəqiqə ərzində;
    • spermanın təmizlənməsi və aktiv hərəkətli, morfoloji cəhətdən tam spermadan "konsentrat" ​​əldə edilməsi.

    Belə spermatozoidləri təcrid etmək üçün ən çox istifadə olunur flotasiya üsulu və ya sıxlıq qradiyenti sentrifuqa üsulu.

    Flotasiya üsulu. Mayeləşdirilmiş eyakulyasiya ilə sınaq borusuna qidalı mühit əlavə edilir və qarışdırılır. Boru sentrifuqa edilir və cazibə qüvvəsinin təsiri altında sperma qabın dibinə çökür. Sınaq borusundan maye fraksiya çıxarılır və spermaya 1 ml qidalı mühit tətbiq olunur. Test borusu inkubatora yerləşdirilir, aktiv şəkildə hərəkət edən sperma yuxarı təbəqələrə keçir və stasionar formalar aşağıda qalır. Embrioloq aktiv sperma olan mühiti yuxarı təbəqədən kateterə götürür və İUI üçün həkimə ötürür.

    Sıxlıq qradiyenti sentrifuqa üsulu. Sınaq borusunda müxtəlif sıxlıqlara malik kolloid mayelər laylar şəklində düzülür. Üst qat kimi ejakulat əlavə edilir. Sınaq borusu sentrifuqaya yerləşdirilir. Prosedur zamanı ən mobil və canlı sperma mayalanma üçün nümunə götürüldüyü dibə doğru hərəkət edir.

    Əgər haqqında danışırıq Sperma bağışlanması ilə əlaqədar olaraq, boşalma toplanmasından əvvəl donor hərtərəfli araşdırılır. Donorluqdan sonra eyakulyasiya ən azı 6 ay saxlanılır və istifadə etməzdən əvvəl yenidən yoxlanılır. Yumurtlama günü, dondurulmuş (dondurulmuş) sperma əridilir, emal edilir (yuxarıda göstərilən üsullarla spermanın təmizlənməsi və konsentrasiyası aparılır) və əvvəllər göstərilən qaydada qadının uşaqlıq boşluğuna daxil edilir.

    IUI-dən sonra

    Hazırlanmış sperma xüsusi kateterlə uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Sonra qadın içəridə qalmalıdır üfüqi mövqe 15-20 dəqiqə. Bundan sonra normal bir həyat sürə bilərsiniz. Uşaqlıqdaxili mayalanma prosedurunun effektivliyi hamiləlik hormonu olan insan xorionik gonadotropinin (HCG) səviyyəsini təyin etməklə 2 həftədən sonra yoxlanılır.

    Süni mayalanmanın effektivliyi

    Süni mayalanmanın effektivliyinə bir çox amillər təsir edir. Əsas amillər cütlüyün yaşıdır, funksional vəziyyət yumurtalıqlar və sperma keyfiyyəti. Lakin tədqiqatçılar həmçinin eyakulyasiyanın hazırlanması üsullarının, prosedurun müddəti və mayalanmaların sayının təsir imkanlarını öyrənirlər. Prosedurun effektivliyini artıracaq yekun nəticələrə gəlməsələr də, orta hesabla intrauterin mayalanma ilə hamiləlik ehtimalı 17-25% -dən çox deyil.

    Buna görə də, mayalanmanın 3 dövründən sonra, əgər hamiləlik baş verməyibsə, cəhd etməyə davam etməmək, digər üsullara (məsələn, IVF) keçmək tövsiyə olunur.

    Qadının yaşı 35-dən aşağı olan cütlüklərin müvəffəqiyyət şansının daha çox olduğu da göz qabağındadır. keçə bilən borular, və ərimin spermoqramması normala yaxındır.

    Ana və uşağın sağlamlığı üçün təhlükəsizlik

    İntrauterin mayalanmadan yaranan ağırlaşmalar olduqca nadirdir və daha tez-tez ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunan dərmanların təsiri ilə əlaqələndirilir.

    Uterusa bir kateter daxil etmək tez keçib gedən yüngül kramplara səbəb ola bilər. İnfeksiya baş verə bilər, lakin bütün tədbirlər görülərsə zəruri tələblər aseptik, bu mümkün deyil.

    Durulama mühitinin komponentlərinə allergik reaksiyalar baş verə bilər: albumin və antibiotiklər. Ancaq onlar çox nadirdir.

    Moskvada IUI proseduru nə qədərdir?

    Uşaqlıqdaxili mayalanmanın bir proseduru ginekoloqun göstərişi ilə icbari tibbi sığorta çərçivəsində həyata keçirilə bilər. Bu manipulyasiya üçün göstərişlər varsa və kvotalar varsa, xəstə məhsuldarlıq klinikasına göndərilir.

    Amma reallıqda bir çox cütlük kvota gözləməyə deyil, ödənişli proseduru həyata keçirməyə üstünlük verir. Ümumi xərc prosedurun bütün zəruri mərhələləri üçün qiymətlərdən ibarət olacaq:

    • bir məhsuldarlıq mütəxəssisi ilə məsləhətləşmə (bir neçə lazım ola bilər);
    • zəruri imtahanların tam kursu;
    • donor sperma (lazım olduqda);
    • ovulyasiya və formalaşmaya qədər follikulların böyüməsinin ultrasəs monitorinqi sarı bədən;
    • sperma hazırlanması;
    • mayalanma proseduru (istehlak materialları daxil olmaqla).

    Bir çox klinikalar prosedur üçün açar təslim qiymət almağa üstünlük verirlər. Bu vəziyyətdə, ərin və ya donorun spermasının istifadə edilməsindən asılı olaraq 20 ilə 50 min rubl arasında başa gələ bilər. Ancaq, bir qayda olaraq, hər şey üçün ödəməkdən daha az xərclənir zəruri prosedurlar keçdikcə.

    Uşağın hamilə qalmaması tez-tez təsir edir psixoloji vəziyyət evli cütlük. Problem açıqdırsa, şansa və ya vəziyyətin öz-özünə həll olunacağına ümid etməməlisiniz. Süni mayalanma da daxil olmaqla, köməkçi reproduktiv prosedurlar, hətta konsepsiya gecikdikdə belə, valideyn olmağa kömək edə bilər. təbii şərait qeyri-mümkün.

    Hansı Moskva klinikasına gedə bilərəm?

    Embrion klinikasının baş həkimi, namizəd Kim Nodaroviç Keçiyandan soruşduq. tibb elmləri və Rusiya Hökuməti Mükafatı laureatı, süni mayalanma üçün tibb mərkəzi seçərkən nələrə diqqət etməli olduğunuzdan danışın:

    "Uşaq sahibi ola bilməmək - həssas məsələ. Təbii ki, bir mütəxəssisə müraciət etməzdən əvvəl insanlar rəyləri öyrənir və qiymətləri müqayisə edirlər. Klinikanın reputasiyası əlbəttə ki, vacibdir və illər ərzində inkişaf etdirilmişdir. Məsələn, mərkəzimiz 1992-ci ildən xidmət göstərir və bu müddət ərzində 8000-dən çox körpənin dünyaya gəlməsinə köməklik etmişik. Ancaq subyektiv təəssüratların təhlili ilə yanaşı, unutmamalıyıq ki, müasir reproduktoloji xidmətlərin əksəriyyəti kompleks fəaliyyətlər toplusudur. Xəstələr bütün bu kompleksi bir klinikada qəbul edə bildikdə, bu, rahat və sürətli deyil, həm də qənaətcildir”.

  • 2 Girsh E., Meltzer S., Saar-Ryss B. İntrauterin mayalanmanın klinik aspektləri. Harefuah, 2016
  • 3 John C Petrozza. Köməkçi Reproduksiya Texnologiyası. Medscape, 2017.

    • Redaksiya rəyi

    Anlaşılan şübhələrə və qorxulara baxmayaraq, süni mayalanma proseduruna qərar verərkən özünüzü lazımsız narahatlıqlara məruz qoymamalısınız. Bu gün texnologiya demək olar ki, mükəmməl şəkildə inkişaf etdirilmişdir və həkimlər mümkün - təcrid olunmuş və kiçik - ağırlaşmaların qarşısını almaq və qarşısını almaq üçün əla iş görürlər.

    Mayalanma. Mayalanmanın növləri və texnikası. Mayalanmadan sonra mümkün fəsadlar. Süni mayalanma harada aparılır?

    Çox sağ ol

    Mayalanma proseduru necə həyata keçirilir?

    Mayalanma klinikanın və ya xəstəxananın xüsusi təchiz olunmuş otağında aparılır. Prosedura ambulator şəraitdə aparılır, yəni qadın mayalanma günü birbaşa həkimə gəlir və başa çatdıqdan sonra evə gedir.

    Təbii dövrün hansı günündə mayalanma aparılır?

    Prosedur üçün süni mayalanmaən təsirli olduğu ortaya çıxdı, həkim əvvəlcə gözlənilən yumurtlama vaxtını hesablayaraq xəstənin menstrual dövrünü öyrənir ( yəni mayalanmaya hazır olan yetkin yumurtanın uşaqlıq borusuna buraxılması).
    Yumurtalıqdan çıxdıqdan sonra yumurta təxminən 24 saat ərzində döllənə bilər. Bu zaman süni mayalanma təyin edilir.

    Orta hesabla yumurtlama 14-cü gündə baş verir menstrual dövrü, lakin bəzi hallarda daha tez və ya gec baş verə bilər. Bununla belə, proqnozlaşdırın dəqiq vaxt yumurtlama mümkün deyil və qadın subyektiv olaraq bunu hiss edə bilməz. Buna görə də, süni mayalanmanın effektivliyini artırmaq üçün həkimlər yumurtlama anını hesablamaq üçün bir sıra diaqnostik testlərdən istifadə edirlər.

    Ovulyasiya vaxtını təyin etmək üçün istifadə edin:

    • Yumurtalıq follikullarının ultrasəsi. IN normal şərait Hər menstruasiya dövründə yumurtalıqların birində bir əsas follikul meydana gəlir - yumurtanın inkişaf etdiyi maye kisəsi. Bu follikul istifadə edərək görünür ( Ultrasəs) ultrasəs müayinəsi artıq dövrün 8-10-cu günündə. Müəyyən bir follikul müəyyən edildikdən sonra hər gün ultrasəs aparmaq tövsiyə olunur. Əgər follikul bir gün əvvəl görünürdüsə, lakin növbəti prosedur zamanı onu müəyyən etmək mümkün deyilsə, bu yumurtlamanın baş verdiyini göstərir.
    • Luteinizing hormon səviyyəsinin təyini ( LH) qanda. Bu hormon xüsusi bir bez tərəfindən ifraz olunur ( hipofiz) və menstrual dövrünün tənzimlənməsində iştirak edir. Döngünün ortasında bu hormonun səviyyəsinin artması yumurtlamanın növbəti 24-48 saat ərzində baş verəcəyini göstərir.
    • Ölçmə bazal temperatur orqanlar. Ovulyasiya dövründə bədən istiliyi təxminən 0,5 - 1 dərəcə artır, bu da buna bağlıdır hormonal dəyişikliklər, qadın orqanizmində baş verir. Ancaq belə bir temperatur sıçrayışını görmək üçün bir qadın mütəmadi olaraq ( bir neçə ay ərzində) gündə iki dəfə ölçməklə bazal temperaturun qrafikini aparın ( səhər və axşam eyni vaxtda).
    • Servikal mucusun müayinəsi. Normal şəraitdə servikal bölgədə tapılan mucus nisbətən sıx, buludlu və zəif uzanır. Ovulyasiya zamanı qadın cinsi hormonlarının təsiri altında mayeləşir, şəffaf və daha viskoz olur, bu da həkimlər tərəfindən diaqnostik məqsədlər üçün istifadə olunur.
    • Bir qadının subyektiv hissləri. Ovulyasiya zamanı bir qadın qarın altındakı nagging ağrıları, eləcə də digər əlamətlərlə birlikdə diaqnostik məqsədlər üçün istifadə edilə bilən cinsi istəyin artması ilə qarşılaşa bilər.

    Ovulyasiyanın stimullaşdırılması ( yumurtalıqlar) mayalanmadan əvvəl

    Bu prosedurun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, mayalanmadan əvvəl qadına follikulun böyüməsini və inkişafını, yumurtanın yetişməsini və yumurtlamasını stimullaşdıran hormonal dərmanlar təyin olunur. Bu prosedura ehtiyac, mayalanmanı adi üsulla həyata keçirmək mümkün olmadığı hallarda yaranır ( məsələn, bir qadının müntəzəm menstrual dövrü yoxdursa).

    Mayalanmadan əvvəl ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün bir qadına ən çox rekombinant follikul stimullaşdırıcı hormon təyin olunur ( FSH). Bu analoqdur təbii hormon, menstrual dövrünün ilk yarısında hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunur. Onun təsiri altında yumurtalıqlarda follikullar aktivləşir və inkişaf edir. FSH preparatı 8-10 gün ərzində istifadə edilməlidir ( Müəyyən bir qadında menstrual dövrünün müntəzəmliyini və digər xüsusiyyətlərini təyin edərək, tam müayinədən sonra iştirak edən həkim tərəfindən daha dəqiq göstərişlər verilə bilər.), bundan sonra yumurtlama baş verməlidir.

    Bu üsuldan istifadənin təhlükəsi, həddindən artıq reçeteleme zamanıdır yüksək dozalar FSH yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromunu inkişaf etdirə bilər, bu zaman bir follikulun əvəzinə bir neçə dəfə yetkinləşir. Bu zaman yumurtlama zamanı 2 və ya daha çox yumurta uşaqlıq borusuna daxil ola bilər ki, bu da süni mayalanma proseduru zamanı mayalana bilər. Bu fenomenin nəticəsi çoxlu hamiləlik ola bilər.

    Süni mayalanmanın növləri və texnikası ( intraservikal, intrauterin, vaginal)

    Bu günə qədər kişi toxum mayesinin daxil olmasına imkan verən bir neçə üsul hazırlanmışdır ( sperma) qadın cinsiyyət orqanlarına. Lakin onların hərəkət mexanizmini başa düşmək üçün təbii şəraitdə mayalanmanın necə baş verdiyini bilmək lazımdır.

    Təbii mayalanma ilə ( cinsi əlaqə zamanı baş verir) kişinin sperması qadının vajinasına boşaldılır. Sonra sperma ( Bir cinsi akt zamanı təxminən 200 milyon insan atılır), hərəkətliliyə sahib olmaqla, uterusa doğru hərəkət etməyə başlayır. Onlar ilk növbədə uterusu vajinadan ayıran dar bir kanal olan serviksdən keçməlidirlər. Bir qadının serviksində qoruyucu xüsusiyyətlərə malik xüsusi mucus var. Bu selikdən keçərək spermaların çoxu ölür. Sağ qalan sperma uterus boşluğuna daxil olur və sonra fallopiya borularına gedir. Bu borulardan birində yetkin ( gübrələmə üçün hazırdır) yumurta ( qadınların cinsi hüceyrə ). Spermalardan biri onun divarına digərlərinə nisbətən daha tez nüfuz edir və onu dölləyir, nəticədə hamiləlik yaranır. Qalan sperma ölür.

    Süni mayalanma Ola bilər:

    • intraservikal ( vaginal). Bu, təbii cinsi əlaqəyə mümkün qədər oxşar olan prosedurun ən sadə formasıdır. Onu yerinə yetirməzdən əvvəl heç bir xüsusi hazırlıq tələb olunmur ( Təbii ki, hər hansı bir mayalanmadan əvvəl siqaretdən, spirtli içkilərdən, narkotiklərdən və s.). Mayalanma ya təzə, təmizlənməmiş toxum mayesi ilə aparıla bilər ( bu halda alındıqdan sonra 3 saatdan gec olmayaraq istifadə edilməlidir) və dondurulmuş sperma ( sperma bankından). Prosedurun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Təyin olunmuş gündə səhər bir qadın klinikaya gəlir, xüsusi təchiz olunmuş otağa daxil olur və ginekoloji kresloda və ya xüsusi masada uzanır. Onun vajinasına xüsusi genişləndirici spekulum daxil edilir, bu da uşaqlıq boynuna daxil olmağı asanlaşdırır. Sonra həkim spermanı xüsusi bir yerə toplayır ( küt ucu ilə) şpris, onu vajinaya daxil edir və ucunu uşaqlıq boynunun girişinə mümkün qədər yaxınlaşdırır. Bundan sonra həkim şpris pistonunu sıxır, nəticədə sperma ondan serviksin selikli qişasına sıxılır. Şpris və spekulum çıxarılır və qadın içəridə qalmalıdır ginekoloji kreslo 60-90 dəqiqə arxa üstə uzanın. Bu, seminal mayenin sızmasının qarşısını alacaq və həmçinin spermanın uşaqlıq və fallopiya borularına daxil olmasını asanlaşdıracaq. Prosedurdan bir yarım-iki saat sonra qadın evə gedə bilər.
    • İntrauterin. Bu prosedur intraservikal mayalanmadan daha effektiv hesab olunur. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, vajinaya spekulum quraşdırıldıqdan sonra sperma uzun və nazik bir kateter bağlanan xüsusi bir şprisə çəkilir ( boru). Bu kateter serviks vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna daxil edilir, bundan sonra sperma içəri sıxılır. Bu proseduru həyata keçirərkən xüsusi hazırlanmış və təmizlənmiş spermadan istifadə etmək tövsiyə olunur. Təzə seminal mayenin uterus boşluğuna daxil olması uşaqlıq əzələlərinin daralmasına səbəb ola bilər ( mayalanma ehtimalını azaldacaq) və ya hətta ağır allergik reaksiyalara səbəb olur.
    • Borudaxili. Prosedurun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, əvvəlcədən hazırlanmış sperma yumurtanın yerləşdiyi fallopiya borularına birbaşa yeridilir. Nəticələrə görə qeyd etmək lazımdır son araşdırma Bu prosedurun effektivliyi adi intrauterin mayalanmadan çox deyil.
    • İntrauterin intraperitoneal. Bu prosedurla əvvəllər əldə edilmiş və işlənmiş müəyyən miqdarda ( təmizlənmiş) kişi sperması bir neçə mililitr xüsusi maye ilə qarışdırılır, bundan sonra yaranan qarışıq ( təxminən 10 ml) altında uşaqlıq boşluğuna daxil edilir yüngül təzyiq. Nəticədə, tərkibində sperma olan məhlul fallopiya borularına nüfuz edəcək, onlardan keçəcək və qarın boşluğuna daxil olacaq. Beləliklə, enjekte edilmiş məhlulun yolunda yerləşə bilən bir yumurtanın gübrələmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu prosedur sonsuzluğun bilinməyən səbəbləri üçün, eləcə də səmərəsiz intraservikal və ya intrauterin mayalanma üçün göstərilir. İcra texnikası baxımından, əvvəllər təsvir edilən prosedurlardan heç bir fərqi yoxdur.

    Mayalanma zərər verirmi?

    Süni mayalanma mütləqdir ağrısız prosedur. Bəzi qadınlar yaşaya bilər diskomfort spekulumun vajinaya daxil edilməsi zamanı, lakin heç bir ağrı olmayacaq. Eyni zamanda, qeyd etmək lazımdır ki, vaginizm ilə bir qadın vajinaya hər hansı bir alətin daxil edilməsi ilə bağlı hər hansı bir prosedura ağrılı şəkildə reaksiya verir. Belə xəstələrə adətən xüsusi təyin olunur sedativlər, və zəruri hallarda onlar səthə daxil edilə bilər dərmanlı yuxu. Bu vəziyyətdə onlar ağrı hiss etməyəcək və prosedur haqqında heç nə xatırlamayacaqlar.

    Ev şəraitində süni mayalanma aparmaq mümkündürmü?

    Evdə, süni intraservikal proseduru həyata keçirə bilərsiniz ( vaginal) təsir mexanizminə və effektivliyinə görə təbii mayalanmaya oxşar olan mayalanma. Prosedurun digər variantları təmizlənmiş spermanın istifadəsini tələb edir, həmçinin intrauterin yerləşdirmə xarici obyektlər və buna görə də onlar yalnız bir klinikada təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

    Hazırlıq gözlənilən yumurtlama gününün hesablanmasını əhatə edir ( texnikalar daha əvvəl təsvir edilmişdir). Ovulyasiya baş verdikdə, birbaşa prosedurun özünə keçməlisiniz.

    Evdə süni mayalanma aparmaq üçün sizə lazım olacaq:

    • Birdəfəlik steril şpris ( 10 ml üçün) - istənilən aptekdən almaq olar.
    • Sperma toplamaq üçün steril qab– məsələn, aptekdə də alına bilən testlər üçün qab.
    • Steril birdəfəlik vaginal dilator- aptekdən almaq olar, lakin prosedur onsuz da həyata keçirilə bilər.
    Təsirdən qorunan proseduru yerinə yetirmək tövsiyə olunur günəş şüaları yer ( gecə ən yaxşısı), çünki onlar sperma zədələyə bilər. Donor spermanı steril qaba boşaldıqdan sonra daha maye olması üçün 15-20 dəqiqə isti və qaranlıq yerdə saxlanmalıdır. Bundan sonra, spermanı bir şprisə çəkməli və ucunu vajinaya daxil etməlisiniz. Əgər qadın vaginal dilatorlardan istifadə edirsə, şpris vizual nəzarət altında daxil edilməlidir ( Bunun üçün güzgüdən istifadə edə bilərsiniz). Uşaqlıq boynuna mümkün qədər yaxınlaşdırılmalıdır, lakin ona toxunmamağa çalışın. Vaginal dilator istifadə edilmirsə, şpris vaginaya 3-8 sm daxil edilməlidir ( asılı olaraq anatomik xüsusiyyətlər qadınlar). Şprisi daxil etdikdən sonra pistonu yavaşca basın seminal maye uşaqlıq boynunun selikli qişasının səthinə keçdi.

    Sperma enjekte edildikdən sonra şpris və dilator çıxarılır və qadına növbəti bir saat yarımdan iki saata qədər "kürəyi üstə uzanmış" vəziyyətdə qalması tövsiyə olunur. Bəzi ekspertlər çanaq yatağından yuxarı qalxması üçün omba altına kiçik bir yastıq qoymağı məsləhət görürlər. Onların fikrincə, bu, spermanın fallopiya borularına hərəkətini təşviq edir və hamiləlik ehtimalını artırır.

    Niyə utrozhestan və duphaston mayalanmadan sonra təyin edilir?

    Bu dərmanlar təmin etmək üçün təyin edilir normal inkişaf prosedurdan sonra döllənmiş yumurta. Aktiv komponent hər iki dərmanın progesteron hormonu və ya onun analoqudur. Normal şəraitdə bu hormon qadın orqanizmində menstrual dövrünün ikinci mərhələsində ifraz olunur ( yumurtlamadan sonra yetkin və yırtılmış follikulun yerində əmələ gələn sarı cisim tərəfindən istehsal olunur.). Onun əsas funksiyası hazırlamaqdır qadın bədəni döllənmiş yumurtanın implantasiyası və inkişafı.

    Ovulyasiyadan sonrakı dövrdə qadının qanında bu hormonun konsentrasiyası azalırsa ( yumurtalıqların bəzi xəstəliklərində, həmçinin 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə müşahidə oluna bilər), bu, döllənmiş yumurtanın uterusun divarına yapışma prosesini poza bilər, nəticədə hamiləlik baş vermir. Tam olaraq oxşar hallar xəstələrə utrogestan və ya duphaston təyin edilir. Onlar uterusun selikli qişasını yumurta implantasiyası üçün hazırlayır və həmçinin hamiləlik boyu dölün inkişafını dəstəkləyirlər.

    Mayalanmadan sonra necə davranmalı ( etməli və etməməli olduğun şeylər)?

    Prosedurdan dərhal sonra qadın ən azı bir saat arxası üstə uzanmalıdır ki, bu da spermanın uşaqlıq və fallopiya borularına normal nüfuz etməsi üçün lazımdır. Gələcəkdə o, prosedurun effektivliyini artırmağa və ağırlaşma riskini azaltmağa kömək edəcək bir sıra qaydalara və tövsiyələrə əməl etməlidir.

    Süni mayalanmadan sonra vanna qəbul etmək olarmı?

    İntraservikal mayalanmadan dərhal sonra ( o cümlədən evdə) vanna qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki bu prosedurun effektivliyini azalda bilər. Fakt budur ki, bu texnika ilə spermanın bir hissəsi vajinada yerləşir.
    Əgər prosedur bitdikdən sonra ilk saatlarda qadın vanna qəbul edərsə, su ( tərkibində olan sabunlar, gellər və ya digər maddələrlə birlikdə) vajinaya daxil ola və bəzi spermaları məhv edə bilər ki, bu da hamiləlik ehtimalını azaldacaq. Buna görə də mayalanmadan sonra 6-10 saatdan gec olmayaraq hamamda çimmək məsləhət görülür. Eyni zamanda, altında yüngül bir duşun olduğunu qeyd etmək lazımdır Təmiz su (gigiyena məhsullarından istifadə etmədən) heç bir şəkildə prosedurun nəticəsinə təsir etməyəcək.

    İntrauterin və ya digər növ mayalanma apararkən, xəstəyə evə qayıtdıqdan dərhal sonra vanna qəbul etməyə icazə verilir. Fakt budur ki, bu hallarda seminal maye birbaşa uşaqlıq boşluğuna və ya normal olaraq etibarlı şəkildə ayrılan fallopiya borularına vurulur. mühit uşaqlıq boynu. Qadın proseduru bitirdikdən dərhal sonra vanna qəbul etsə belə ( yəni təyin olunmuş bir yarımdan iki saata qədər ginekoloji kresloda yatdıqdan sonra), su və ya hər hansı digər maddələr uterus boşluğuna nüfuz edə bilməyəcək və hər hansı bir şəkildə yumurtanın döllənməsinə təsir göstərəcəkdir.

    Mayalanmadan sonra üzmək və günəş vannası qəbul etmək olarmı?

    Prosedurdan sonra 24 saatdan gec olmayaraq qadına çayda, göldə, dənizdə və ya digər su hövzəsində üzməyə icazə verilir. Birincisi, bu, suyun vajinaya daxil olması və oradakı spermanın məhv edilməsi riski ilə bağlıdır. İkincisi, süni mayalanma proseduru zamanı vaginal selikli qişa içərisinə daxil edilmiş əşyalarla yüngül zədələnə bilər ( dilatorlar, şprislər). Onun qoruyucu xüsusiyyətlər Eyni zamanda, onlar əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq, bunun nəticəsində çirklənmiş sularda çimərkən infeksiya baş verə bilər.

    Hər hansı bir günəş yanığı ilə bağlı Xüsusi Təlimatlar Yox. Bir qadının başqa əks göstərişləri yoxdursa, o, günəşdə günəşlənə bilər və ya prosedurdan dərhal sonra solaryuma baş çəkə bilər, bu da onun effektivliyinə təsir göstərməyəcəkdir.

    Süni mayalanmadan sonra cinsi əlaqədə olmaq mümkündürmü?

    Süni mayalanmadan sonra cinsi əlaqə qadağan edilmir, çünki cinsi əlaqə spermanın inkişafı və yumurtanın mayalanması prosesinə heç bir şəkildə təsir göstərməyəcəkdir. Üstəlik, prosedurdan əvvəl cütlüyün sonsuzluğunun səbəbi etibarlı şəkildə müəyyən edilməmişsə, müntəzəm cinsi əlaqə hamiləlik ehtimalını artıra bilər. Odur ki, bu proseduru həyata keçirdikdən sonra cinsi həyatınızı məhdudlaşdırmağa və ya hansısa şəkildə dəyişdirməyə ehtiyac yoxdur.

    Mayalanmadan neçə saat sonra gübrələmə baş verir?

    Yumurtanın mayalanması mayalanma prosedurundan dərhal sonra deyil, yalnız ondan 2-6 saat sonra baş verir. Bu, spermanın yumurtaya çatması, onun divarına nüfuz etməsi və genetik aparatını onunla əlaqələndirməsi üçün vaxta ehtiyacı olması ilə bağlıdır. Normal şəraitdə ( təbii mayalanma ilə) sperma uşaqlıq boynundan uşaqlıq borularına getməlidir ki, bu da orta hesabla təxminən 20 sm-dir.Bu ona 4-6 saat çəkə bilər. İntraservikal mayalanma təbii mayalanmaya mümkün qədər oxşar olduğundan, bu cür prosedurlarla mayalanmaya qədər olan vaxt təxminən eyni olur.

    İntrauterin mayalanmada kişi reproduktiv hüceyrələri birbaşa uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Onlar serviksdəki selikli maneədən keçərək vaxt itirmirlər, nəticədə bu cür prosedurlarla mayalanma daha erkən baş verə bilər ( 3-4 saatdan sonra). Əgər intratubal mayalanma aparılırsa ( sperma birbaşa fallopiya borularına enjekte edildikdə), orada yerləşən yumurta bir neçə saat ərzində mayalana bilər.

    Süni mayalanmadan sonra hamiləliyin əlamətləri

    Hamiləliyin ilk əlamətləri prosedurdan bir neçə gün sonra aşkar edilə bilər. Fakt budur ki, döllənmədən dərhal sonra yumurta uterus boşluğuna hərəkət edir, divarına yapışır və orada aktiv şəkildə böyüməyə, yəni böyüməyə başlayır. Bütün bu proses bir neçə gün çəkir, bu müddət ərzində mayalanmış yumurta hər hansı bir vasitə ilə aşkar edilə bilməyəcək qədər kiçik qalır.

    Qeyd etmək lazımdır ki, süni mayalanmadan sonra hamiləlik konsepsiya zamanı olduğu kimi davam edir. təbii. Buna görə hamiləliyin əlamətləri eyni olacaq.

    Hamiləlik aşağıdakılarla göstərilə bilər:

    • iştahanın dəyişməsi;
    • dadın pozulması;
    • pozulmuş qoxu hissi;
    • artan yorğunluq;
    • artan qıcıqlanma;
    • göz yaşı;
    • qarın genişlənməsi;
    • süd vəzilərinin yığılması;
    • menstruasiya olmaması.
    Bütün bu əlamətlərin ən etibarlısı yumurtlamadan sonra 2 və ya daha çox həftə ərzində menstrual qanaxmanın olmamasıdır ( yəni proseduru yerinə yetirdikdən sonra). Bütün digər simptomlar ilə əlaqələndirilir hormonal dəyişikliklər hamiləlik dövründə qadın orqanının, lakin bir sıra digər şərtlərdə də müşahidə edilə bilər.

    Mayalanmadan sonra hansı gündə hamiləlik testi etməliyəm və hCG üçün qan verməliyəm?

    Döllənmədən sonra yumurta uterus boşluğuna daxil olur və onun divarına yapışır, bundan sonra embrion inkişaf etməyə başlayır. Döllənmədən təxminən 8 gün sonra embrion toxuması xüsusi bir maddə - insan xorionik gonadotropini istehsal etməyə başlayır ( hCG). Bu maddə ananın qanına daxil olur və sidiyi ilə də xaric olur. Erkən hamiləlik testlərinin əksəriyyəti qadının bioloji mayelərində bu maddənin konsentrasiyasının müəyyən edilməsinə əsaslanır.

    HCG-nin yumurtanın döllənməsindən təxminən 6-8 gün sonra istehsal olunmağa başlamasına baxmayaraq, onun diaqnostik əhəmiyyətli konsentrasiyası yalnız hamiləliyin 12-ci günündə müşahidə olunur. Məhz bu dövrdən hCG sidikdə aşkar edilə bilər ( Bu məqsədlə hər hansı bir eczanədə satın alına bilən standart ekspress testlər istifadə olunur.) və ya qadının qanında ( Bunun üçün analiz üçün laboratoriyaya qan vermək lazımdır.).

    Niyə mayalanmadan sonra ultrasəs müayinəsi aparılır?

    Prosedurdan bir neçə həftə sonra qadın pelvik orqanların ultrasəs müayinəsindən keçməlidir.

    Mayalanmadan sonra ultrasəsin aparılmasının məqsədi:

    • Hamiləliyin təsdiqi. Döllənmiş yumurta uterusun divarına yapışırsa və inkişaf etməyə başlayırsa, bir neçə həftədən sonra embrion əhəmiyyətli bir ölçüyə çatacaq, bunun nəticəsində ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər.
    • Mümkün fəsadları müəyyənləşdirin. Biri təhlükəli ağırlaşmalar mayalanma ektopik hamiləliklə nəticələnə bilər. Bu patologiyanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, sperma ilə döllənmiş yumurta uşaqlıq yolunun divarına deyil, uşaqlıq borusunun selikli qişasına yapışır və ya hətta qarın boşluğunda inkişaf etməyə başlayır. Laboratoriya testləri (bir qadının qanında və ya sidikdə hCG-nin təyini) hamiləliyin inkişaf etdiyini göstərəcək. Eyni zamanda, bu vəziyyətdə proqnoz əlverişsizdir. Ektopik hamiləlik ilə embrion 100% hallarda ölür. Üstəlik, bu vəziyyət vaxtında aşkar edilməzsə, fəsadların inkişafına səbəb ola bilər ( məsələn, uşaqlıq borusunun qopması, qanaxma və s), qadının həyatını təhlükəyə atacaq. Məhz buna görə də, ultrasəs müayinəsi zamanı həkim uşaqlıq boşluğunda embrionun varlığını aşkar etməklə yanaşı, ektopik hamiləliyin erkən diaqnozu məqsədi ilə reproduktiv sistemin digər hissələrini də diqqətlə araşdırır.

    Mayalanmadan sonra əkizlər doğula bilərmi?

    Süni mayalanmadan sonra, təbii mayalanmadan sonra olduğu kimi, bir, iki, üç ( və ya daha çox) uşaq. İnkişaf mexanizmi bu fenomen prosedur zamanı bir neçə yetkin yumurta bir anda mayalana bilər. Yumurtalıqların stimullaşdırılmasından sonra mayalanma aparıldıqda bunun ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu müddət ərzində ( yumurtalıqlarda) bir anda bir neçə follikul inkişaf edə bilər, onlardan eyni vaxtda mayalanmaya hazır olan bir neçə yetkin yumurta çıxa bilər.

    Çox az hallarda, bir yumurta bir sperma ilə dölləndikdə çoxlu hamiləlik inkişaf edir. Bu halda, inkişafın ilkin mərhələlərində gələcək embrion 2 hissəyə bölünür, bundan sonra onların hər biri ayrıca döl kimi inkişaf edir. Qeyd etmək lazımdır ki, hadisələrin bu cür inkişaf ehtimalı həm süni, həm də təbii mayalanma ilə eynidir.

    Süni mayalanmadan sonrakı fəsadlar və nəticələr

    Mayalanma proseduru nisbətən sadə və təhlükəsizdir, bunun nəticəsində onunla əlaqəli ağırlaşmaların siyahısı olduqca kiçikdir.

    Süni mayalanma aşağıdakılarla müşayiət oluna bilər:

    • Genital trakt infeksiyası. Prosedur zamanı həkim steril olmayan alətlərdən istifadə edərsə və ya gigiyena standartlarına uyğun gəlmirsə, bu fəsad inkişaf edə bilər. Eyni zamanda, infeksiyanın inkişafının səbəbi prosedurdan dərhal əvvəl və ya sonra bir qadının şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etməməsi ola bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hər hansı bir infeksiya ilə müalicə etmək daha asandır ilkin mərhələ inkişaf. Bu səbəbdən cinsiyyət nahiyəsində ağrı, yanma və ya qızartı hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
    • Allergik reaksiyalar. Zəif hazırlandıqda intrauterin və ya intratubal mayalanma zamanı baş verə bilər ( zəif təmizlənib) seminal maye. Allergiyalar narahatlıq, ləkələnmiş dəri, əzələ titrəməsi, qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması və ya hətta şüurun itirilməsi kimi özünü göstərə bilər. Həddindən artıq ağır allergik reaksiyalar xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratdığı üçün dərhal tibbi yardım tələb edir.
    • Düşməklə qan təzyiqi. İnkişafın səbəbi bu komplikasiya intrauterin mayalanma zamanı uşaqlıq boynunun diqqətsiz, kobud manipulyasiyası ola bilər. Bu fenomenin inkişaf mexanizmi, avtonom adlanan xüsusi sinir liflərinin qıcıqlanmasıdır. sinir sistemi, qan damarlarının refleks genişlənməsi, ürək dərəcəsinin yavaşlaması və qan təzyiqinin azalması ilə müşayiət olunur. Bu fəsad inkişaf edərsə, qadının ayağa qalxması qəti qadağandır, çünki bu, beyindən qan axmasına səbəb olacaq və o, huşunu itirəcək. Xəstə ciddi şəkildə göstərilir yataq istirahəti bir neçə saat ərzində, bol maye içmək və lazım olduqda - venadaxili administrasiya qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün mayelər və dərmanlar.
    • Çoxlu hamiləlik. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, yumurtalıqların hormonal stimullaşdırılmasından sonra mayalanma aparıldıqda çoxlu hamiləliyin inkişaf riski artır.
    • Ektopik hamiləlik. Bu fenomenin mahiyyəti yuxarıda təsvir edilmişdir.

    Qarın nagging ağrı

    İntrauterin mayalanmadan sonra ilk saatlarda bir qadın şikayət edə bilər sızlayan ağrı qarnın aşağı hissəsində. Bu fenomenin səbəbi, zəif təmizlənmiş spermanın daxil olması nəticəsində yaranan uterusun qıcıqlanması ola bilər. Bu vəziyyətdə, uterus əzələlərinin güclü bir daralması meydana gəlir ki, bu da onlarda mikrosirkulyasiyanın pozulması və xarakterik ağrı sindromunun görünüşü ilə müşayiət olunur. Prosedurun bitməsindən bir neçə saat sonra ağrı heç bir müalicə tələb etmədən öz-özünə yox olur. Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, uterus əzələlərinin güclü büzülməsi spermanın yumurtaya köçürülməsi prosesini poza bilər və bununla da hamiləlik ehtimalını azaldır.

    Sinə ağrısı ( məmələr ağrıyır)

    Döş ağrısı mayalanmadan bir neçə həftə sonra görünə bilər və çox vaxt inkişaf edən bir hamiləliyin əlamətidir. Ağrı sindromunun səbəbi, hamiləlik zamanı qadının qanında konsentrasiyası artan progesteron və digər hormonların təsiri altında süd vəzilərində dəyişiklikdir. Bundan başqa ağrılı hisslər məmə nahiyəsində görünə bilər yüngül boşalma ağ, bu da tamamilə normal baş verməsi hamiləlik zamanı.

    Temperatur

    Mayalanmadan sonra ilk 2-3 gün ərzində qadının bədən istiliyi 37-37,5 dərəcəyə qədər yüksələ bilər ki, bu da tamamilə normaldır. Ovulyasiya zamanı temperaturun 0,5 - 1 dərəcə artması müşahidə olunur və qadın orqanında baş verən hormonal dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

    Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, mayalanmadan sonra birinci və ya ikinci gün ərzində baş verən temperaturun 38 dərəcə və ya daha yüksək artması fəsadların inkişafını göstərə bilər. Biri ümumi səbəblər Temperaturun artması prosedur zamanı əldə edilən infeksiyanın inkişafına səbəb ola bilər ( məsələn, həkim və ya xəstə gigiyena standartlarına əməl etmədikdə). İnfeksiyanın inkişafı aktivləşmə ilə müşayiət olunur immun sistemi və infeksiyadan 12-24 saat sonra temperaturun yüksəlməsini təyin edən bir çox bioloji aktiv maddələrin qana salınması. Temperatur son dərəcə yüksək dəyərlərə çata bilər ( 39-40 dərəcəyə qədər və ya daha çox).

    Temperaturun artmasının başqa bir səbəbi, zəif təmizlənmiş seminal mayenin uterusa daxil olması ilə əlaqəli allergik reaksiya ola bilər. Fərqli yoluxucu ağırlaşmalar, allergik reaksiya ilə bədən istiliyi demək olar ki, dərhal yüksəlir ( prosedurdan sonra ilk dəqiqələr və ya saatlar ərzində) və nadir hallarda 39 dərəcədən çox olur.

    Səbəbindən asılı olmayaraq, temperaturun 38 dərəcədən yuxarı artması həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Antipiretik dərmanları müstəqil qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, təhrif edə bilər klinik şəkil xəstəlik yaradır və diaqnozu çətinləşdirir.

    Mayalanmadan sonra menim aybaşım olacaqmı?

    Mayalanmadan sonra menstruasiyanın olub-olmaması spermanın yumurtaya çatıb onu dölləyə bilməsindən asılıdır. Fakt budur ki, normal şəraitdə menstruasiya dövründə qadının uterusunda müəyyən dəyişikliklər baş verir. Menstruasiya dövrünün birinci mərhələsində onun selikli qişası nisbətən nazik olur. Yumurta yetişdikdən və follikuldan ayrıldıqdan sonra qadının qanında progesteron hormonunun konsentrasiyası artır. Onun təsiri altında uterusun selikli qişasında müəyyən dəyişikliklər müşahidə olunur - qalınlaşır, içərisində qan damarlarının və bezlərin sayı artır. Bu yolla döllənmiş yumurtanın implantasiyasına hazırlaşır. İmplantasiya müəyyən bir müddət ərzində baş verməzsə, progesteronun konsentrasiyası azalır, bunun nəticəsində uterus mukozasının səthi hissəsi ölür və qadının genital traktından sərbəst buraxılır. Nəticədə qanaxma kiçik qan damarlarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir və adətən orta dərəcədədir.

    Yuxarıdakıları nəzərə alsaq, belə çıxır ki, mayalanmadan sonra menstruasiya görünsə, konsepsiya baş vermədi. Eyni zamanda, menstruasiya olmaması inkişaf edən bir hamiləliyi göstərə bilər.

    Qəhvəyi qanlı axıntı ( qanaxma)

    Normal şəraitdə mayalanmadan sonra vaginal axıntı müşahidə edilməməlidir. Prosedurdan sonra ilk saatlarda bir qadında yüngül ağ axıntı varsa, bu, toxum mayesinin ona vurulduğunu göstərir ( onun müəyyən bir hissəsi) sızdı. Bu vəziyyətdə hamiləlik ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, çünki spermanın əksəriyyəti fallopiya borularına çatmayacaqdır.

    Qəhvəyi görünüşü qanlı) qarının aşağı hissəsində orta dərəcədə ağrı ilə müşayiət olunan axıntı mayalanmadan 12-14 gün sonra müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyətdə biz danışacağıq menstrual qanaxma, adətən yumurtlamadan 2 həftə sonra başlayır ( yumurta döllənməmişsə). Eyni zamanda, konsepsiya cəhdinin uğursuz olduğunu əminliklə söyləyə bilərik.

    Bu qanaxma heç bir müalicə tələb etmir və adətən 3-5 gündən sonra öz-özünə dayanır, bundan sonra növbəti aybaşı dövrü başlayır.

    Niyə mayalanmadan sonra hamiləlik testi mənfi olur?

    Mayalanmadan 2-3 həftə sonra hamiləlik testi və qan testi aparılır insan xorionik gonadotropini mənfi nəticə göstərir, bu, yumurtanın döllənməsinin baş vermədiyini, yəni hamiləliyin baş vermədiyini göstərir. Xatırlamaq lazımdır ki, ilk cəhddə uğurlu gübrələmə halların yalnız yarısında müşahidə olunur, digər qadınlar isə buna nail olmaq üçün 2 və ya daha çox cəhd tələb edirlər. müsbət nəticə. Ona görə də bir müddət sonra mənfi nəticəümidsizliyə qapılmamalısan, amma vaxtında yenidən cəhd etməlisən növbəti yumurtlama. Bu, uğurlu gübrələmə şansını artırır.

    harada ( hansı klinikada) Rusiya Federasiyasında süni mayalanma etmək mümkündürmü?

    IN Rusiya Federasiyası süni mayalanma qiymətləri çox dəyişir ( 3-5-dən 60 min rubla qədər). Prosedurun dəyəri onun növünə görə müəyyən ediləcək ( intraservikal mayalanma ən ucuz olacaq, digər üsullar isə bir qədər baha olacaq), sperma mənbəyi ( donor sperma ilə mayalanma ərin və ya müntəzəm cinsi partnyorun spermasından qat-qat baha başa gələcək) və digər amillər.

    Moskvada

    Klinikanın adı

    Süni mayalanma

    Süni mayalanma

    Süni mayalanma hamiləliyə nail olmaq üçün xüsusi emal olunmuş spermanın kateter vasitəsilə qadının uşaqlıq boşluğuna yeridilməsi əməliyyatıdır.

    Süni mayalanma ərin sperması - IISM və ya donor sperması - IISD ilə aparılır.

    Mayalanma həm təbii dövrədə, həm də yumurtlamanın stimullaşdırılması fonunda (müntəzəm və ya qeyri-kafi ovulyasiya zamanı) həyata keçirilə bilər.

    Hər halda, AI zamanı uşaqlıq borularının açıqlığı yoxlanılmalıdır, çünki mayalanma zamanı, eləcə də təbii olaraq baş verən hamiləlik zamanı mayalanma fallopiya borularında baş verir. Bundan sonra döllənmiş yumurta fallopiya boruları vasitəsilə hərəkət edir və hamiləliyin daha da inkişafı üçün uterusa implantasiya edilir.

    Beləliklə, süni mayalanma ilə qadın orqanizminə minimal təsir göstərərək hamiləliyə nail oluruq.

    Süni mayalanma proseduru necə həyata keçirilir?

    Yumurtlamadan dərhal əvvəl (və ya yumurtlama anında) nazik və çevik bir kateter istifadə edərək, 1,5-2 saat əvvəl toplanmış bir embrioloq tərəfindən əvvəlcədən müalicə edilmiş ərin sperması uşaqlıq boşluğuna daxil edilir. Donor sperma istifadə olunursa, ilk növbədə əridilməlidir (mayalanmadan 1 saat əvvəl), çünki Bütün donor sperma yalnız kriokonservasiya vəziyyətində saxlanılır.

    Bütün prosedur 5 dəqiqə ərzində həyata keçirilir və tamamilə ağrısızdır. Bundan sonra qadın 20-30 dəqiqə uzana bilər.

    VitroClinic-də uşaqlıqdaxili mayalanma proqramlarında sperma idarəsi 1-2 gün fərqlə iki dəfə həyata keçirilir. Bu, uğur şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

    Süni mayalanma proseduruna əks göstərişlər

    Hər hansı digər tibbi prosedur kimi, intrauterin mayalanma da əks göstərişlərə malikdir. Bu həyata keçirilmir:

    • iştirakı ilə iltihablı proses(ər-arvaddan biri üçün);
    • fallopiya borularının tıxanması ilə ( yapışmalar, ektopik hamiləlik tarix, boruların strukturunda anomaliyalar və s.)
    • hər hansı bir yerin bədxassəli şişlərinin olması halında;
    • saat həcmli formasiyalar yumurtalıqlar (kistlər, şişlər);
    • ağır endometrioz ilə.

    Ərin sperması ilə süni mayalanmaya göstərişlər:

    1) həyat yoldaşından:

    • Erektil disfunksiya;
    • Normal sperma sayının azalması;
    • sperma viskozitesinin artması;
    • Spermada öz spermasına qarşı antikorların olması (müsbət MAP testi);
    • ya cinsi fəaliyyətin mümkün olmadığı, ya da vajinada boşalmanın baş vermədiyi kişi cinsiyyət orqanlarının malformasiyaları (məsələn, hipospadias, retrograd boşalma);
    • Həyat yoldaşının dondurulmuş sperması ilə, məsələn, kimyaterapiya tələb edən həyat yoldaşında xərçəng aşkar edildikdə, spermanın keyfiyyətini kəskin şəkildə pisləşdirən əvvəlcədən dondurulmuş sperma ilə mayalanma.

    2) həyat yoldaşından:

    • Servikal amil sonsuzluğu, yəni spermanın servikal kanalın selikli qişasına nüfuz edə bilməməsi (çox uzun boğaz uterus və ya servikal mucusda antisperm antikorlarının olması - bir qadında müsbət MAP testi);
    • Artan turşuluq vagina.

    3) hər iki həyat yoldaşı tərəfindən:

    • aydın olmayan səbəblərə görə hamiləlik olmadıqda (həyat yoldaşları müayinə olundu, əhəmiyyətli anormallıqlar müəyyən edilmədi, lakin hamiləlik baş vermədi);
    • qeyri-müntəzəm və ya qeyri-adekvat cinsi həyat.

    Donor sperma ilə uşaqlıqdaxili mayalanma təmizlənmiş donor spermasının qadının uşaqlıq yolunun yeridilməsi prosedurudur. Bu, aşağıdakı göstəricilərə uyğun olaraq həyata keçirilir:

    1. qadının cinsi partnyoru yoxdur, ancaq ana olmaq istəyir;
    2. ərin öz sperması yoxdur;
    3. əlverişsiz genetik proqnoz (ərdə sperma var, lakin onların istifadəsi arzuolunmazdır. yüksək risk solğun hamiləlik, fetal inkişaf anomaliyaları, ağır irsi xəstəliklər).

    Donor mayalanması üçün sperma kriogen anbarımızdan götürülür. Bütün donorlar biomaterialı verməzdən əvvəl hərtərəfli müayinədən keçirlər. tibbi yoxlama Buna görə də donor sperma ilə mayalanma zamanı yoluxma riski yoxdur.

    Donor sperma ilə süni mayalanma əksər hallarda iki mərhələdən ibarətdir:

    1. Yumurtalıqların yüngül stimullaşdırılması.

      Hormonal dərmanlarla həyata keçirilir. Follikulların böyüməsi ultrasəs (follikulometriya) istifadə edərək izlənilir. Mayalanma proseduru mayalanmaya hazır yumurta yumurtalıqdan ayrıldıqdan sonra həyata keçirilir (iki dəfə: yumurtlamadan bir gün əvvəl və dərhal sonra).

    2. Sperma inyeksiyası.

      Prosedurdan bir saat əvvəl sperma əridilir. İncə və elastik bir kateterdən istifadə edərək, birbaşa qadının uterus boşluğuna daxil edilir və bu, hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Prosedur tamamilə ağrısızdır.

    Yumurtalıqların stimullaşdırılması deyil məcburi mərhələ prosedurlar. Mayalanma təbii dövrədə baş verə bilər, əgər reproduktiv sağlamlıq xəstə zədələnmir və yaşı 35-dən çox deyil.

    Donor sperma ilə intrauterin mayalanmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi

    Gənc qadınlarda donor sperma ilə süni mayalanmanın effektivliyi kifayət qədər yüksəkdir. Xəstələrin üçdə biri ilk cəhddən sonra, üçdə biri iki əlavə cəhddən sonra hamilə qalır. Yaşla, şanslar azalır, bu da qadın reproduktiv funksiyasının azalması ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, 40 yaşdan sonra da süni mayalanma ilə hamiləlik baş verə bilər.

    Bu prosedurdan keçmək üçün VitroClinic ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Bütün donorlar sperma verməzdən əvvəl diqqətlə tibbi nəzarətdən keçirlər, ona görə də mayalanma üçün yalnız bizim spermiologiya laboratoriyamızda əvvəlcədən müalicə olunmuş yüksək keyfiyyətli biomaterial istifadə olunacaq.

    Prosedura yalnız ən azı 6 ay dondurulmuş sperma istifadə edərək həyata keçirilir. Bu, bir qadının yoluxma ehtimalını aradan qaldırır. gizli infeksiyalar. İrsi xəstəliklərin ötürülməsi riskini aradan qaldırmaq üçün donorlar tibbi genetik müayinədən keçirlər.

    Donor seçilərkən xəstələrin istəkləri (boy, çəki, göz və saç rəngi, təhsili, hobbi, qan qrupu) nəzərə alınır.

    Ovulyasiya stimullaşdırılması ilə süni mayalanma

    Yumurtalıqların stimullaşdırılması ilə süni mayalanma bəzi hallarda təbii tsikldən daha təsirli ola bilər. Gübrələmə şansı 2-3 dəfə artır.

    Sonsuzluqla bağlı tibbi yardım almaq üçün VitroClinic ilə əlaqə saxladığınız zaman bəzi müayinə və testlərdən keçməli olacaqsınız. Tədqiqatın nəticələri həkimə müəyyən etməyə imkan verəcəkdir optimal üsul süni mayalanmanın aparılması.

    Sperma uterusa daxil edilməzdən əvvəl stimullaşdırma üçün əsas göstəricilər:

    • cütlüyün sonsuzluğunun müddəti 5 il və ya daha çox;
    • qadının müntəzəm dövrü yoxdur;
    • qanda cinsi hormonların konsentrasiyasında patoloji dəyişiklik;
    • 35 yaşdan sonra qadının yaşı;
    • yumurtalıq ehtiyatının azalması;
    • təbii dövrədə süni mayalanmada uğursuz cəhdlər.

    Stimulyasiya ilə intrauterin mayalanma mərhələləri:

    1. Diaqnostika.

      Evli cütlük hər şeydən imtina edir zəruri testlər. Onların nəticələrinə əsasən simulyasiya, həyat yoldaşı və ya donor sperması ilə və ya olmadan süni mayalanmanın aparılmasına qərar verilir.

    2. Stimulyasiya.

      Qadın təyin olunur gündəlik istifadə ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün hormonal dərmanlar. Nəticədə, süni mayalanma ilə hamilə qalma şansını artıran yetkin bir yumurta almağımıza zəmanət verilir.

      Biz yalnız yumşaq yumurtalıqların stimullaşdırılması sxemlərindən istifadə edirik, onları hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçirik.

      Həkim ultrasəsdə follikulların yumurtlamaya hazır olduğunu gördükdən sonra, a hormonal dərman bir administrasiya üçün, belə ki, yumurtlama baş verir və mayalanma günü təyin edilir.

    3. Eyakulyasiya qəbulu.

      Həyat yoldaşı prosedurdan 1,5-2 saat əvvəl sperma verməlidir. 3-4 gün əvvəl hər hansı bir şeydən çəkinməlidir cinsi fəaliyyət. Donor sperma daxil olmaqla, donor spermadan istifadə edildikdə, prosedur başlamazdan 1-1,5 saat əvvəl əridilir.

    4. Spermanın uterusa yeridilməsi.

      Xüsusi bir kateterdən istifadə edərək, yalançı vəziyyətdə olan bir qadın üzərində aparılır. Prosedur tamamilə ağrısızdır və xəstənin bundan sonra bir müddət uzanmalı olduğunu nəzərə alaraq cəmi 20-30 dəqiqə çəkir. Bu dövrdə konsepsiya ehtimalını artırmaq üçün hər gün başqa bir mayalanma proseduru həyata keçirilir.

    Bu proseduru uğurla həyata keçirmək.

    Bir sıra testlərdən və hər iki həyat yoldaşının və ya qanuni nikahda olmadıqda yalnız qadının yazılı razılığından sonra ambulator şəraitdə həyata keçirilir.

    İntrauterin mayalanma nədir?

    Prosedura qadının cinsi əlaqə olmadan cinsi partnyorunun və ya donorunun sperması ilə mayalanmasını nəzərdə tutur.

    IUI anesteziyasız, tez və əksər hallarda olmadan həyata keçirilir ciddi nəticələr qadının bədəni üçün.

    Prosedur zamanı servikal kanala sperma daxil olan plastik boru daxil edilir.

    Bunu etmək üçün, IUI-dən əvvəl və ya əvvəlcədən dondurulmuş bir kişidən birbaşa alınan seminal mayedən istifadə edin. Bu, mayalanmanın gedişatına və konsepsiya ehtimalına təsir göstərmir.

    Lakin 2001-ci ildə aparılan ilkin araşdırmalara görə orta tezlik Mayalanma prosedurundan sonra hamiləlik 11,6% təşkil edib.

    IUI metodunun üstünlüyü

    Ərin və ya donorun sperması ilə intrauterin mayalanmanın əsas üstünlükləri aşağıdakılardır:

    • Mövcudluq. Prosedur ən ucuzlardan biridir alternativ üsullar sonsuzluğa qarşı mübarizə;
    • IUI-dən sonra qadın üçün heç bir nəticə yoxdur;
    • İcra etmək asandır və uzun hazırlıq tələb etmir;
    • Nisbətən yüksək səmərəlilik.

    Mayalanmanın orqanizmə minimal fizioloji təsiri ilə əlaqədar olaraq, sonsuzluqla mübarizənin ilk üsulu kimi, xüsusən də onun səbəbi müəyyən edilmədikdə və ya kişiyə “subfertiliya” diaqnozu qoyulduqda (termin çox şərtlidir, bu kişinin müəyyən bir qadınla uşaq sahibi ola bilməməsi müvəqqəti mümkünsüzlüyünə aiddir).

    Video: "Uşaqdaxili süni mayalanma üsulunun mahiyyəti və üstünlükləri nədir?"

    Göstərişlər və əks göstərişlər

    Bədənin həyati funksiyalarına müdaxilə ilə əlaqəli hər hansı bir prosedur kimi, IUI-nin də öz göstəriciləri və əks göstərişləri var.

    Mayalanma vəziyyətində bunlar texnika ilə deyil, hamiləliyin qadın orqanizmi üçün potensial təhlükəsi ilə əlaqədardır. yeganə mütləq əks göstəriş Metodun özünü həyata keçirmək fallopiya borularının tam tıxanmasıdır. Bu, bu pozğunluqlarda IUI təhlükəsi ilə deyil, spermanı yumurtaya "çatdırmaq" mümkün olmaması səbəbindən təsirsizdir.

    Obstruksiya digər süni mayalanma növlərinə əks göstəriş deyil.

    Əgər qadının anamnezində xərçəng, hər hansı xarakterli iltihabi infeksiyalar, xüsusən də cinsi yolla keçən infeksiyalar varsa və ya onlar polip və ya miomadan əziyyət çəkirsə, hamiləliyin və doğuşun planlaşdırılması tövsiyə edilmir. Müayinə zamanı psixi və ya ümumi terapevtik anormallıqlar aşkar edilərsə, onlar IUI-dən imtina üçün səbəb ola bilər.

    IUI-dən istifadənin mümkünlüyü ilə bağlı suallar və potensial zərər qadın orqanizmi üçün bir sıra tədqiqatlardan sonra həkim tərəfindən müəyyən edilir.

    Prosedur üçün göstərişlər aşağıdakı amillərdir:

    • Kişilərdə aşağı sperma fəaliyyəti. Bu fenomenin bir çox səbəbi var: pis ekologiya, stress, yüklər, əvvəlki infeksiyalar. Nəticədə morfoloji cəhətdən normal sperma yumurtaya çata bilmir və vajinada ölür;
    • Qadında vaginizm. Bu termin vaginal əzələlərin qeyri-ixtiyari daralmasına və nəticədə cinsi əlaqənin mümkünsüzlüyünə və ya qadın üçün ağrılı olmasına aiddir. Bu halda, IUI-yə əlavə olaraq, digər üsullar da mümkündür - məsələn, problemin kökünü müəyyən etməyə və cinsi əlaqə zamanı istirahət etməyi öyrənməyə kömək edəcək bir psixoloqla işləmək;
    • Kişilərdə boşalmanın pozulması, erektil disfunksiya. İmpotensiya (müvəqqəti və mütləq) kifayətdir adi hal müasir dünya. Problemi başqa yolla həll etmək mümkün deyilsə, IUI yüksək effektiv və etibarlı həlldir;
    • İmmunoloji uyğunsuzluq. Nadir hallarda spermaya qarşı antikorlar qadının boyun kanalının selikli qişasında olur. Bu vəziyyətdə hüceyrələr immun reaksiya nəticəsində yumurtaya çatmamış ölürlər;
    • Ərinin xərçəngi, müalicəsi kemoterapinin istifadəsini nəzərdə tutur. Bu üsul sperma keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir, buna görə də bu cür proqnozlarla gələcəkdə dondurma və gübrələmə üçün seminal mayenin bağışlanması tövsiyə olunur.

    Video: "Intrauterin mayalanma üçün göstərişlər"

    İntrauterin mayalanmadan əvvəl testlər

    Prosedurdan əvvəl, hamilə qalmağı planlaşdıran kişi və qadın hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik zamanı tövsiyə olunan bütün növ müayinələrdən keçir. erkən mərhələlər. İcarəyə verən qadın aşağıdakı növlər testlər:


    Ər təqdim etməlidir:

    • Spermoqramma. Analiz kişinin toxum mayesini, onun həcmini, rəngini, konsistensiyasını, həmçinin spermanın formasını, hərəkətliliyini və sayını araşdırır. Bu vəziyyətdə, "norma" anlayışı belə yoxdur, patologiyaların diaqnozu zamanı ÜST-nin tövsiyələrinə etibar etmək adətdir;
    • Cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün testlər.

    Çeşidlər

    Mayalanma ərin və ya donorun sperması ilə, hormonal stimullaşdırma ilə müşayiət olunan və ya müşayiət olunmayan (bu halda süni adlanır) həyata keçirilə bilər.

    Donorun sperması həmişə donma mərhələsindən keçir. Altı ay ərzində "kasetlər" adlanan yerdə saxlanılır. Bu müddət kişidə test zamanı aşkar edilməyən infeksiyaların və ya digər xəstəliklərin inkişafı üçün kifayətdir. Evli qadına mayalanma aparmaq üçün prosedur üçün həyat yoldaşının yazılı razılığı tələb olunur.

    Ovulyasiyanın stimullaşdırılması ilə süni mayalanma insan xorioqonadotropin və progesteron tərəfindən istehsal olunur. Yetişən follikulların sayını artırmaqla IUI-nin effektivliyini artırır, lakin hormonal balanssızlığa və ya çoxlu hamiləliyə səbəb ola bilər.

    Bu səbəblərə görə gənc qadınlara əlavə stimullaşdırma təyin edilmir müntəzəm dövr və davamlı yumurtlama. Prosedurdan sonra estradiol təyin edilə bilər. Plasentanın əmələ gəlməsinə və sarı cismin (hamiləlik zamanı bez kimi fəaliyyət göstərən keçmiş follikul) inkişafına səbəb olur.

    Hormonal stimullaşdırma prosedurun dəyərini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, buna görə tibb mərkəzində və ya təyin edildikdə özəl klinika bunun üçün kifayət qədər səbəb yoxdursa, digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmək mantiqidir.

    Spermanın birbaşa qadının uşaqlıq boşluğuna, uşaqlıq boynuna və ya vajinaya yeridilməsi mümkündür. Birinci üsul, xüsusilə sonsuzluğun immunoloji amilləri və kişi subfertiliyası üçün ən təsirli olur.

    Prosedurun mərhələləri

    Bir qadına hormonal stimullaşdırma təyin edilərsə, dövrün 3-5-ci günlərində həyata keçirilir. Bu dövrdən başlayaraq, həkim, ultrasəs cihazından istifadə edərək, follikulların böyüməsini və yumurtanın yetişməsini vaxtaşırı izləyir.

    Normalda yumurtlama 7-10-cu gündə baş verir - follikuldan yetkin bir hüceyrənin sərbəst buraxılması. Məhz bu dövrdə mayalanma çox güman ki, müsbət nəticə verə bilər.

    Ərin sperması ilə mayalanma zamanı o, donorluqdan əvvəl aşağıdakı əməliyyatları yerinə yetirməlidir:

    • 2-4 gün ərzində cinsi əlaqədən çəkinin;
    • sperma toplanmasından əvvəl idrar etmək;
    • əllərinizi və cinsiyyət orqanlarınızı yuyun;
    • Mastürbasyon metodundan istifadə edərək spermanı təmiz bir şüşəyə toplayın.

    Sperma xəstəxana şəraitində toplanır, çünki öz xüsusiyyətlərini yalnız 4 saat saxlayır.

    Spermanın mayalanma üçün hazırlanmasına təmizlənmə (mikroskop vasitəsilə morfoloji normaya uyğun gələn ən mobil spermatozoidlər müəyyən edilir və qalanlardan ayrılır) və seçilmiş hüceyrələrin konsentrasiyasına imkan verən sentrifuqasiya daxildir.

    Onlar bir kateterdən istifadə edərək qadının uterusuna, uşaqlıq boynuna və ya vajinaya daxil edilir. Prosedur adətən heç bir xoşagəlməz və ya ağrılı hisslərə səbəb olmur. Prosedurdan sonra seminal mayenin sızmasının qarşısını almaq üçün vajinaya bir qapaq qoyulur.

    Bir qadın evdə IUI həyata keçirməyə cəhd edə bilər. Bu hadisənin müvəffəqiyyəti mümkün deyil, hamiləlik 3% hallarda baş verir. İntrauterin mayalanma dəsti tibb mərkəzlərində alına bilər.

    Səmərəlilik

    Bu göstərici müxtəlif yaşlarda olan qadınlar üçün eyni deyil və sonsuzluğun səbəblərindən asılıdır. Orta hesabla 3 ilə 25% arasında dəyişir. Aşağıdakı amillər onun böyüməsinə təsir göstərir:

    • xəstənin yaşı;
    • prosedurların sayı. 6 dövr IUI həyata keçirərkən konsepsiya ehtimalı maksimumdur;
    • hormonal stimullaşdırma. Süni mayalanmadan sonra hamiləlik 2-3 dəfə daha tez-tez baş verir;
    • seminal mayenin intrakavitar enjeksiyonu (birbaşa uterusa);
    • sonsuzluğun səbəblərini müəyyənləşdirdi.

    Bir qadın IUI zamanı düzgün düşüncə tərzinə sahib olmalıdır və uğursuz olarsa üzülməməlidir. İlk mayalanma nadir hallarda uğurlu olur, 6 dövr isə 75% hallarda uğur qazanır.

    Mümkün fəsadlar

    IUI-dən sonra ağırlaşmalar nadirdir, xüsusən də prosedur səlahiyyətli mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirildikdə. Ancaq bəzi hallarda aşağıdakı yan təsirlər müşahidə olunur:

    • ağrı reaksiyası. Sperma fallopiya boruları vasitəsilə qadının qarın boşluğuna daxil olduqda baş verir;
    • yumurtalıqların hormonlar tərəfindən hiperstimulyasiyası, bu da öz növbəsində yuxusuzluq, tərləmə, qıcıqlanmaya səbəb olur;
    • çoxlu hamiləlik;

    Süni mayalanmanın təxmini qiyməti

    IUI proseduru hazırda pulsuz həyata keçirilmir və yalnız ixtisaslaşmış mərkəzlərdə mövcuddur. Əksər testlər xəstəxanalarda və ya klinikalarda laboratoriyalarda pulsuz edilə bilər.

    Kişinin spermoqramması prosedurun planlaşdırıldığı müəssisədə aparılmalıdır. Qiyməti 1000-2000 rubl təşkil edir.

    Süni və ya təbii mayalanma neçəyə başa gəlir və nələr daxildir bu prosedur, ayrı-ayrılıqda öyrənməlisiniz, çünki qiymət müxtəlif tibb mərkəzlərində çox dəyişir.

    Orta hesabla 15.000-30.000 rubl ola bilər. Donor sperma istifadə edilərsə, prosedur 5000-10000 rubl baha olacaq.

    Hormonların stimullaşdırılması ilə birlikdə IUI prosedurları dəsti, həmçinin follikulda yumurtanın olgunlaşmasına nəzarət (dərmanların dəyəri nəzərə alınmaqla) 60.000 ilə 80.000 rubl arasında dəyişir.

    Fərdi stimullaşdırmanın qiyməti fərdi olaraq müəyyən edilir. Çoxsaylı IUI prosedurları üçün bir çox mərkəz əhəmiyyətli endirimlər təklif edir.

    Spermanın dondurulması kimi bir xidmət də göstərilir tibb mərkəzləri və klinikalar. Onun qiyməti 6000-10000 rubl təşkil edir.

    İntrauterin mayalanma ÜST tərəfindən tövsiyə olunan sonsuzluqla mübarizənin sadə və effektiv üsuludur.

    Təəssüf ki, onun istifadəsi təbii yolla hamilə qalmağın mümkünsüzlüyünə səbəb olan problemləri həll edə bilməz. Arxada son illər onun istifadəsi genişləndi və IUI daim yenilənir, hamiləlik ehtimalını artırır.

    Sonsuzluq diaqnozu ölüm hökmü deyil və çox vaxt sadə və nisbətən ucuz bir prosedurun - süni mayalanmanın həyata keçirilməsi ilə aradan qaldırıla bilər. süni mayalanma.

    İntrauterin mayalanma prosedurunun aparılması təbii konsepsiya ehtimalını artırır, çünki kişi sperması əvvəllər diqqətlə seçilir və ən aktiv olanlar qruplarına bölünür. Onlarla birlikdə qadın yumurtaları Onlar xüsusi mikroelementlərlə qidalanır və həmçinin inkişaf üçün əlverişli, steril mühitə batırılırlar. Laboratoriya şəraitində zülalla zənginləşdirilmiş sperma uşaqlığa yeridilmək üçün hazırlanır, bunun sayəsində onun “məqsədə gedən yolu” xeyli qısalır, yəni hətta aşağı hərəkətlilik sperma konsepsiyaya mane ola bilməz.

    Beləliklə, süni mayalanmadan sonra ehtimalı çoxdan gözlənilən hamiləlik. Reproduktologiya İnstitutunda aparılan tədqiqatların nəticələrinə görə, mayalanmadan sonra hamiləlik 30% hallarda baş verir.

    Bəzən prosedur ovulyasiyanı stimullaşdıran laparoskopiyadan sonra təyin edilir və hər bir fərdi halda onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər həkim tərəfindən müəyyən edilir.

    Mayalanmanın tətbiqi

    Kişinin qənaətbəxş sağlamlıq vəziyyəti və müntəzəm cinsi həyatı, təəssüf ki, həmişə onun gübrələmə qabiliyyətinə zəmanət vermir. Yalnız cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi və həddindən artıq istiləşməsi deyil, müxtəlif yoluxucu xəstəliklər də kişi reproduktiv funksiyasına zərərli təsir göstərə bilər. pis vərdişlər. Bütün bu səbəblər birbaşa seminal mayenin keyfiyyətinə və sperma hərəkətliliyinə təsir göstərir.

    Ancaq təkcə nə vaxt kişi sonsuzluğu mayalanması tövsiyə olunur. Çoxdan sonra elə vaxtlar olur uğursuz cəhdlər Bir qadın hamilə qaldıqda, serviks partnyorunun spermasının ayrı-ayrı komponentlərinə antikor istehsal etməyə başlayır və onu yad bir maddə kimi qəbul edir.

    Mayalanma proseduru zamanı həm ərin, həm də donorun toxum materialından istifadə oluna bilər və prosedur eynidir. Fərqlər yalnız gübrələmə üçün göstərişlərdədir.

    Ərin sperması ilə mayalanma aşağıdakı hallarda təyin edilir:

    • seminal maye keyfiyyətsiz olduqda və sperma zəif hərəkətli olduqda;
    • kişi boşalmır və ya impotensiyadan əziyyət çəkir;
    • normal cinsi əlaqənin qarşısını alan qadın vaginizmi;
    • qadın uterusunun servikal kanalında antisperm antikorlarının olması ilə.

    Gübrələmə üçün donor material aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

    • qadının cinsi partnyorunda sperma yoxdur;
    • əri əziyyət çəkir yoluxucu xəstəliklər, uşaq üçün təhlükəli;
    • genetik anormallıqlar və irsi xəstəliklər riski var;
    • qadının cinsi partnyoru yoxdur.

    AI üçün hazırlıq

    Yalnız süni mayalanma aparmaq qərarına gəlmək kifayət deyil və uşaq sahibi olmaq arzusunda olan tərəfdaşlar ilk növbədə bu sahədə mütəxəssislə əlaqə saxlamalıdırlar. intrauterin mayalanma. Həkim vəziyyəti təhlil edəcək, ailə tarixini götürəcək və müayinə planını təyin edəcək.

    Başlamaq üçün kişi və qadından bir hasar alınır venoz qan HİV, məşəl infeksiyaları, hepatit, həmçinin passiv hemaqlütinasiya reaksiyası (RPHA) üçün. Üç günlük cinsi əlaqədən imtina etdikdən sonra, gələcək ata spermoqramma və antisperm cisimlərini müəyyən etmək üçün testdən keçməlidir.

    Cinsiyyət orqanlarının əlverişli florası kömək edir düzgün inkişaf körpə, buna görə də, müayinə zamanı qadın menstrual dövrünün 15 ilə 24 gün arasında əlavə olaraq bir mədəniyyət alır. Papillomavirus, ureplazma, B qrupu streptokok kimi infeksiyalar dölün tam hamiləliyinə mane ola bilər.Bu xəstəliklər adətən asemptomatikdir, ona görə də prosedura hazırlıqda bu tədqiqatların əhəmiyyəti xüsusilə yüksəkdir.

    Sperma da mayalanmadan əvvəl hazırlanır. Laborator seminal mayeni mayeləşdirir və hüceyrə zibilindən və zülallardan təmizləyir. Daha sonra mikroskop altında mayalanma prosesində istifadə edilmək üçün ən hərəkətli və morfoloji cəhətdən uyğun sperma seçilir.

    Bir tərəfdaşın və ya donorun sperması ilə intrauterin mayalanma yumurtlama zamanı həyata keçirilir, bu anda yetkin və hamiləliyə hazır yumurta yumurtalıqdan çıxır. Bir qadının yumurtlama ilə bağlı problemləri varsa, həkimlər hormon terapiyası vasitəsilə yumurtalıqları əlavə olaraq stimullaşdırırlar. İlkin stimullaşdırma prosedurun effektivliyini artırır və həmçinin yumurtlamanın dəqiq vaxtını hesablamağa imkan verir.

    Mayalanma: manipulyasiya necə işləyir

    Mayalanmanın xronologiyası aşağıdakı ardıcıllıqdan ibarətdir:

    1. Tərəfdaşlar təyin olunmuş vaxtda fertillik həkiminin kabinetinə gəldikdən sonra həkimin ilk addımı spermanı istifadəyə hazırlamaqdır. Hüceyrə mütəxəssisi ən canlı sperma hissəsini seçir və hamısını əlavə edir zəruri maddələr. Santrifüj, zənginləşdirmə və spermanın ayrılması adətən təxminən 45 dəqiqə çəkir.
    2. Sperma manipulyasiya etdikdən sonra növbəti bir neçə saat ərzində tətbiq edilməlidir.
    3. Eyni zamanda, ginekoloq follikulometriya apararaq yumurtlamanın baş verdiyini təsdiqləməlidir. Yumurta yumurtalıqdan çıxmazsa, mayalanmadan bir gün sonra yenidən follikulometriya təkrarlanır.
    4. Həkim təmizlənmiş spermanı uzun kateterli şprisə yerləşdirir. Onun məhsuldarlıq mütəxəssisi diqqətlə onu qadının servikal kanalına daxil edir və bütün seçilmiş spermanı orada qoyur.
    5. Prosedur düzgün aparılırsa, o zaman fallopiya borularının girişinə ən yaxın olan sperma maneəsiz içəri daxil olur və yumurtanı dölləyir.

    Bu, sperma ilə intrauterin mayalanma prosesidir. Tamamilə ağrısızdır və istifadə olunan bütün alətlər steril və birdəfəlikdir.

    Manipulyasiyaların tamamlanması serviks üçün xüsusi bir qapağın bağlanmasıdır. Bu, daxil olan mayenin sızmamasını təmin etmək üçün lazımdır. 8 saatdan sonra qapağı özünüz çıxara bilərsiniz. Cinsi əlaqə qadağan deyil, əksinə, tövsiyə olunur.

    AI-dan 2 həftə sonra, bir qadın məcburi insan xorionik gonadotropin hormonunu təyin etmək üçün bir damardan qan testi aparmalıdır.

    Hamiləlik baş verərsə, həkiminiz çox güman ki, homeopatik baxım müalicəsini tövsiyə edəcəkdir. Əgər konsepsiya baş vermirsə, o zaman tərəfdaşlar istəsələr, başqa bir gübrələmə dövrü təyin ediləcək. İlk dəfə hamilə qala bilmədiyinizdən narahat olmaq lazım deyil, çünki yumurtaların bioloji ehtiyatları var və hər AI dövründə mayalanma baş verə bilməz. Lakin süni mayalanmanın effektivliyi zaman-zaman artır.

    Bir çox məhsuldarlıq mərkəzlərində endirim sistemi mövcuddur, ona əsasən süni mayalanmanın sonrakı dövrləri üçün qiymət azaldılır. AI-nin cəhdləri uğursuz olarsa, endirim IVF-ə də aiddir.

    AI sonrası hamiləlik

    İntrauterin mayalanma prosedurundan sonra hamiləliyin ilk əlaməti qadının menstruasiyasının gecikməsidir. Embrionun inkişafı başlamışsa, ginekoloq gələcək anaya baxım terapiyasını təyin edə bilər.

    Bu vəziyyətdə ilk dövrdən sonra konsepsiya ehtimalı 15% -dir, lakin bu baş vermirsə, müalicəni 4 dövrə qədər davam etdirmək məsləhətdir. Yumurtalıqları 4 dəfədən çox və a kimi stimullaşdırmaq mümkün deyil alternativ yol Həkimlər IVF metodundan istifadə etməyi tövsiyə edə bilərlər.

    Xəstənin yaşı 30-dan çox deyilsə, sağlamdır və partnyorun sperması keyfiyyətlidirsə, gübrələmə şansı artır.

    Mayalanmanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri

    Süni mayalanma prosedurunun üstünlükləri:

    • manipulyasiyanın təbiiliyi;
    • hamiləlik halında valideynlər və uşaq arasında genetik əlaqə;
    • reproduktiv prosedurların aşağı qiyməti.

    Mayalanmanın mənfi cəhətləri:

    • əlavə hormon terapiyası yumurtalıqların hiperstimulyasiyasına səbəb ola bilər, bu zaman onlar böyüyür və qarın boşluğuna çoxlu maye buraxır. Bu, ümumi bədən çəkisinin artmasına və şişkinlik hissinə səbəb olur;
    • Bir kateter uterus boşluğuna səhv daxil edilərsə, infeksiya ehtimalı artır.

    Mayalanmaya əks göstərişlər:

    • onkoloji xəstəliklər;
    • fonda sonsuzluq patoloji dəyişikliklər malformasiyalar və ya qazanılmış xəstəliklər nəticəsində uterusda;
    • hamiləliyin əks göstəriş olduğu xəstəliklər;
    • endometriumda struktur dəyişiklikləri.

    Faydalı məsləhətlər:

    1. Reproduktoloqun fəaliyyətinin prioritet sahəsi xəstənin cinsi partnyorunun spermasının istifadəsidir. Buna görə də, bir kişinin toxum mayesində ən kiçik miqdarda canlı sperma varsa, həkim mayalanmanı effektiv şəkildə həyata keçirmək üçün mümkün olan hər şeyi edəcəkdir.
    2. Spermada daha aktiv hüceyrələr, AI prosedurunun uğurlu konsepsiya ilə nəticələnməsi ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Döllənmə qabiliyyətinə malik hüceyrələrin hərəkətliliyi aşağı olarsa, həkim yumurtlamanın hormonal stimullaşdırılması üsulunu seçə bilər.
    3. Mayalanma üçün kişidən yalnız təzə, əvvəlcədən dondurulmamış bioloji material alınır. Əlavə dondurma spermanın xüsusiyyətlərini poza bilər, sperma hərəkətliliyini ləngidə bilər və hətta onları sıxışdıra bilər.
    4. Prosedurun uğurlu olması üçün qadının ən azı bir sağlam olması lazımdır Fallop borusu və onun həyata keçirilməsinə heç bir ciddi əks göstəriş olmamalıdır.

    Ev şəraitində intrauterin mayalanma

    Bu manipulyasiyanı evdə həyata keçirmək qərarına gəlsəniz, buna yaxşı hazırlaşmalısınız. Əvvəlcə bütün lazımi alətləri satın alın:

    • iynəsiz şpris;
    • kateter;
    • ovulyasiyanı təyin etmək üçün testlər.

    Evdə mayalanma yumurtanın yetkin vəziyyətdə olduğu və sperma ilə görüşməyə hazır olduğu bir vaxtda aparılmalıdır. Buna görə də, menstruasiya dövründən asılı olmayaraq hər şeyi planlaşdırırsınızsa, o zaman bütün səyləriniz boşa çıxacaq.

    Süni mayalanmanın ilk dövrü yumurtlamadan iki gün əvvəl müstəqil olaraq aparılmalı və sonra hər 48 saatdan bir təkrarlanmalıdır. Partnerinizin spermasını ayrı bir steril qaba qoyun, ancaq unutmayın ki, boşalma anından mayalanmaya qədər 2 saatdan çox keçməməlidir.

    Prosedurdan əvvəl istirahət edin və düşüncələrinizi müsbət bir şəkildə qurun.
    Evdə süni mayalanmanın xronologiyası aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir:

    1. Şprisə bir az sperma çəkin və bir kateter daxil edin.
    2. Vajinaya bir şpris daxil edərkən, sürtkü istifadə etməməlisiniz, çünki bu, sperma zədələyə bilər.
    3. Kateter tamamilə suya batırıldıqdan sonra pistonu yumşaq bir şəkildə basın və şprisin içindəkiləri buraxın.
    4. Rahatlıq üçün çanaqınızın altına yastıq qoyun ki, mayalanma zamanı yuxarı qalxsın.

    Seminal mayenin sızmaması üçün bir müddət bu vəziyyətdə qalmalısınız. Bir neçə saatdan sonra orqazm yaşamaq tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə uterusun divarları kiçilir, bu da özlüyündə spermanın irəliləməsinə kömək edir.

    Prosedurun nəticələri hamiləlik testindən istifadə edərək bir müddət sonra müəyyən edilə bilər.

    Sonda qeyd etmək istərdim ki, bu növ gübrələmə həyata keçirərkən gələcək ananın yaşının vacibliyini qeyd etmək istərdim. Yumurtaların keyfiyyəti 35 ildən sonra azalır, buna görə də məhsuldarlıq həkimləri bu yaşda istifadə etməyi məsləhət görürlər. ənənəvi üsul ECO.

    Süni mayalanma. Video