6 yaşlı uşaqlarda appendisit necə özünü göstərir? Apandisitin diaqnozu üçün hansı testlər və müayinələr lazımdır? Xüsusiyyətlər və mümkün nəticələr

Appendisit appendiksin və ya bağırsağın iltihabıdır ( vermiform əlavə qalın bağırsaq). Çox vaxt proses qovşaqda yerləşir nazik bağırsaq qalın. Lakin appendiks subhepatik boşluqda, kiçik çanaqda və qalxan kolonun arxasında yerləşə bilər. Üstəlik, proses həmişə sağ alt qarında yerləşmir - bu da solda ola bilər. Bu xəstəliyin böyüklərdə daha tez-tez baş verdiyinə inanılır, lakin bu məqalədə uşaqlarda apandisitin simptomları, səbəbləri və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik.

Apandisitin səbəbləri

Apandisitə meylli faktorlar qəbizlik, disbakterioz və helmintik infeksiyalar, həmçinin şirniyyatdan sui-istifadə.

Əlavənin funksiyaları tam başa düşülmədiyi üçün onun iltihabının bir neçə səbəbi var. Əlavənin iltihabının appendiksin lümeninin tıxanması və mikrofloraya məruz qalması səbəbindən inkişaf etdiyinə inanılır. Tıxanma (tıxanma) nəcis daşlarından qaynaqlana bilər, yad cisim bağırsaq lümeninə daxil olan.

Əlavənin lümeni və bağırsaqla əlaqəsi də onu meydana gətirən limfoid follikulların həddindən artıq böyüməsi ilə bağlana bilər. Bu da əhəmiyyətli ola bilər anadangəlmə anomaliya prosesin (əyilmələri). Bağırsaqdan gələn mikroorqanizmlər əlavənin lümenində qalır.

Mikroblar orada qan və ya limfa ilə də aparıla bilər, çünki appendisit tez-tez otit mediası, kəskin respirator infeksiyalar və digər xəstəliklərdən əziyyət çəkdikdən sonra inkişaf edir. Bəzi infeksiyalar (yersinioz, tifo qızdırması s.) appendiksin iltihabına səbəb olur.

Əlavənin lümenində olan bakteriyalar çoxalır və iltihaba səbəb olur; mucus ifrazı artır, şişkinlik inkişaf edir və venoz staz bağırsaq divarında. Gələcəkdə bu, appendiksin nekrozunun (ölümünün) inkişafına, onun divarının yırtılmasına və bağırsaq tərkibinin (irin və nəcis) qarın boşluğuna daxil olmasına səbəb ola bilər - inkişaf edir.

Uşaqlarda apandisitin inkişafı üçün predispozan amillər helmintik infeksiyalar, həddindən artıq yemək, şirniyyatlardan sui-istifadə və qeyri-kafi pəhriz lifi ola bilər.

Uşağın 2 yaşına qədər appendisit nadir hallarda inkişaf edir (baxmayaraq ki, yeni doğulmuş körpədə də baş verə bilər). Bu, uşağın qidalanmasının təbiəti və əlavənin özündə limfoid follikulların qeyri-kafi inkişafı ilə izah olunur. Bu inkişaf etmədiyi üçün appendiks bağırsaqlarla bağlanması çətin olan geniş bir açılış vasitəsilə əlaqə qurur. Və 6 yaşına qədər limfoid toxuma yetişir və appendisit halları artır.

Uşaqlarda apandisitin təsnifatı

Kəskin və var xroniki appendisit.

Kəskin appendisitin növləri:

Appendiks kolikası: appendiksin yüngül iltihabı, 3-4 saatdan sonra yox olur.
Kataral appendisit: toxuma məhv edilmədən appendiksin sadə, səthi iltihabı.
Dağıdıcı appendisit:

Flegmonous appendisit (perforasiya ilə və ya olmadan): iltihablı appendiks selikli qişanın xorası və onun boşluğunda irin yığılması ilə irinli lövhə ilə örtülmüşdür; qarın boşluğuna irinli və ya buludlu efüzyon ilə.
Qanqrenoz appendisit (perforasiya ilə və ya perforasiya olmadan) appendiksin damarlarının trombozu nəticəsində inkişaf edir: çirkli yaşıl əlavə pis qoxu və efüzyon; şiddətlə müşayiət olunur ümumi vəziyyət uşaq.

Mürəkkəb appendisit.

Uşaqlarda apandisitin simptomları

Uşaqlarda apandisitin təzahürləri çox müxtəlifdir və yaşdan, əlavənin özünün yerləşdiyi yerdən və onun iltihab mərhələsindən asılıdır.

Kiçik uşaq letargik olur, oyuncaqlarla maraqlanmır, yeməkdən imtina edir. Apandisitin ilk əlaməti ağrıdır. Körpə ağrılı yeri qorumağa çalışır: o, tez-tez sol tərəfində yatır, ayaqlarını içəri çəkir, ayaqlarını bükür, onu götürəndə ağlayır, qarını yoxlamağa müqavimət göstərir (əlini itələyir).

Uşağın hərarəti 38˚C-ə, bəzən isə daha da yüksəlir. Uşaq solğundur, ürək döyüntüsü sürətlənir, qusma görünür və boş tabure. Necə daha gənc yaş uşaq, daha tez-tez qusma; Dehidrasiya olduqca tez inkişaf edə bilər balaca uşaq, açıq susuzluqla özünü göstərir.

3-4 yaşlı uşaqlarda apandisitin tanınmasında ən böyük çətinliklər: birdən baş verir, təzahürlər həmişə tipik deyil və kurs ildırım kimi sürətli ola bilər. Uşaqlar həmişə qarın ağrısının lokallaşdırıldığı yeri dəqiq göstərə bilmirlər. Çox vaxt qələmi göbək nahiyəsinə və ya bütün mədəyə yönəldirlər.

Uşaqlarda yuxarıda sadalanan bütün simptomlar mütləq görünmür. Appendiksin iltihabı prosesi sürətlə pisləşə bilər və bir neçə saat ərzində peritonit inkişaf edə bilər. Ağrı bütün qarın nahiyəsinə yayılır, uşaq solğundur, temperatur 40˚C-ə yüksəlir, qarın şişir, nəcisin tutulması baş verə bilər.

Təhlükə də ondadır ki, bir çox valideynlər appendisitin bu yaşda baş vermədiyinə inanır və bu təzahürləri həddindən artıq yemək, zəhərlənmə və digər səbəblərlə əlaqələndirirlər. Bəziləri hətta körpəni özləri müalicə etməyə başlayırlar. Cərrahi müalicə olmadan appendiks partlaya bilər (bu, uşaqların 25-50% -ində baş verir), bu da ağırlaşmalara səbəb olur, uzunmüddətli müalicə xəstəxanada.

6-7 yaşından etibarən uşaq qarın ağrısının yerini göstərə bilir. Prosesin inkişafının klassik versiyasında ağrı əvvəlcə lokallaşdırılır epiqastrik bölgə və ya periumbilikal, sonra (2-3 saatdan sonra) sağ iliac bölgəsinə enir (prosesin yerinin proyeksiyası). Subhepatik bir yer ilə, onun ağrısı keçir sağ hipokondrium, cecumun arxasında yerləşdikdə, aşağı arxada ağrı var, çanaqda yerləşdikdə, suprapubik bölgədə ağrı qeyd olunur.

Apandisit ilə ağrının təbiəti sabitdir, sancılar olmadan, ağrı kəskin şəkildə ifadə edilmir. Daimi ağrı yuxunun pozulmasına gətirib çıxarır. Ağrı uşağın ətrafa çırpılmasına səbəb olmur. Uşaq yeməkdən imtina edir. Çox tez-tez qusma bir və ya iki dəfə baş verir. Mümkün nəcisin tutulması.

Temperatur 37,5 C-də yüksəlir; bəzən yüksəlir yüksək rəqəmlər, lakin normal qala bilər. Yaşlılar üçün yaş qrupu Uşaqlarda nəbz və temperatur arasında uyğunsuzluq tipikdir. Tipik olaraq, temperatur 1 dərəcə yüksəldikdə, nəbz 10 vuruşla artır. Və appendisit ilə nəbz temperaturun artımını əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir.

Əlavənin pelvik yeri ilə tez-tez sidik ifrazı qeyd olunur. Kataral apandisit ilə dil nəmdir və kökdə ağ örtüklə örtülmüşdür; flegmonoz ilə - bu da nəmdir, lakin tamamilə örtülüdür; qanqren ilə - dil quru və tamamilə örtülmüşdür.

Yaş yüksək risk Appendiksin iltihabının inkişafına görə, 9-12 yaş arasında olanlar appendisitdən əziyyət çəkən uşaqlar arasında ən çox rast gəlinən qrupdur. Rəğmən tez-tez inkişafüçün proses klassik versiya, uşaqlara diaqnoz qoymaq böyüklərdən daha çətindir. Bu yaşda uşaq mədəsi ağrısa da, məktəbə getməyə davam edə bilər. Ancaq proses inkişaf etməyə davam edir və uşağın vəziyyəti mürəkkəb appendisit mərhələsində artıq kəskin şəkildə pisləşə bilər.

Xroniki appendisit uşaqlıq yetkin xəstələrə nisbətən daha az rast gəlinir. Temperaturun artması və ürək bulanması ilə prosesin yerləşdiyi yerin proyeksiyası sahəsində təkrarlanan ağrı hücumlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Apandisitin ağırlaşmaları

Fəsadların qarşısını almaq üçün vaxtında həyata keçirmək lazımdır cərrahi müalicə. Bu edilmədikdə, bir sıra fəsadlar yarana bilər:

peritonitin sonrakı inkişafı ilə əlavənin perforasiyası (sıçrayış) (peritonun iltihabı);
appendiksin infiltratı (məhdud peritonit, bağırsaq döngələrinin, omentumun və peritonun konqlomeratının meydana gəlməsinə kömək edə bilər);
appendikulyar absesi (absesi qarın boşluğu) iltihablı prosesin yerləşdiyi ərazidə və ya ondan müəyyən məsafədə;
bağırsaq obstruksiyası;
sepsis (iltihablı appendiksdən mikroorqanizmlərin qana daxil olması və bağırsaqlara keçməsi nəticəsində yaranan ümumiləşdirilmiş xəstəlikdir. müxtəlif orqanlar xoraların əmələ gəlməsi ilə).

Uşaqlarda apandisitin diaqnozu

Qarın palpasiyası zamanı həkim sağ iliak bölgəsində ağrıları aşkar edəcək və həmçinin yoxlayacaq obyektiv simptomlar, appendisit üçün xarakterikdir, bəziləri mütləq müsbət olacaqdır.

Apandisitin diaqnozu üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur:

qarın palpasiyası ilə uşağın müayinəsi; rəqəmsal rektal müayinə;
laboratoriya müayinəsi ( klinik testlər qan və zərurət olduqda - bakterioloji analiz nəcis, coprogram;
instrumental üsullar: qarın boşluğunun və çanaq orqanlarının ultrasəsi, elektromiyoqrafiya; diaqnozu çətin olan hallarda mütəxəssislər istifadə edə bilərlər rentgen müayinəsi və ya qarın orqanlarının kompüter tomoqrafiyası (CT), diaqnostik laparoskopiya (teleskopik video kameranın tətbiqi ilə qarın boşluğunda üç ponksiyon vasitəsilə əməliyyat);
məsləhətləşmə uşaq ginekoloqu(doğuş yaşında olan qızlar üçün).

Qarını müayinə və palpasiya edərkən (hiss edərkən) həkim yerli və ya diffuz ağrıları, tənəffüs zamanı qarın boşluğunda geriləməni, qarın əzələlərində gərginliyi, həmçinin xüsusi simptomlar peritonun qıcıqlanması (Shchetkin-Blumberg simptomu, Voskresensky simptomu, Rovsing simptomu və s.).

Valideynlər apandisitə təkbaşına diaqnoz qoymamalı və ya istisna etməməlidirlər: qeyd olunan simptomları qiymətləndirmək üçün onları müəyyən etmək və müqayisə etmək təcrübəsi olmalıdır. Gənc xəstələrdə bəzən yuxu zamanı simptomların yoxlanılması tələb oluna bilər. Rəqəmsal rektal müayinə ilə həkim rektumun ön divarının ağrısını və sarkmasını müəyyən edir və digər xəstəlikləri istisna edir.

Qan testi apandisitdə leykositlərin sayının artması, neytrofil lökositlərin sayının artması ilə nəticələnə bilər. Bir sidik testində qırmızı qan hüceyrələri, ağ qan hüceyrələri və protein bədənin reaktiv, ikincil reaksiyaları kimi qeyd edilə bilər.

Kiçik uşaqlarda elektromiyoqrafiya bəzən anteriorda əzələ gərginliyini aşkar etmək üçün istifadə olunur qarın divarı. Daha çox dəqiq üsul apandisitin diaqnozu (95%) - ultrasəs: üsul yalnız kəskin appendisitə diaqnoz qoymağa deyil, həm də qarın boşluğunda mayenin, infiltratların və abseslərin mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir.

Bəzən diaqnostika xəstəxana şəraitində 6-12 saat ərzində cərrah tərəfindən uşağın dinamik müşahidəsini tələb edir.

Müalicə

Valideynlər üçün əsas qaydalar:

Qarın ağrısı baş verərsə, özünüz heç bir ağrıkəsici istifadə etməməlisiniz (o cümlədən no-spa) - bu dərmanlar xəstəliyin diaqnozunu çətinləşdirə bilər.
Uşağınıza lavman və ya laksatif verməməlisiniz.
Həm də mədədə istilik yastığı istifadə etməməlisiniz - nə isti, nə də soyuq; onlar iltihab prosesinin inkişaf sürətinə təsir göstərə bilərlər.
Uşağa çoxlu maye içmək tövsiyə edilmir: diaqnoz təsdiqlənərsə, əməliyyat anesteziya altında aparılacaq və əməliyyatdan 3 saat əvvəl qida və maye istehlakı istisna edilir; çox susasanız, sadəcə olaraq uşağınızın dodaqlarını islada bilərsiniz.
Qarın ağrısı hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

At vaxtında müraciət və appendisit diaqnozu, uşağın cərrahi müalicəsi aparılır. Həm kəskin, həm də xroniki appendisit - mütləq oxunuşlarüçün cərrahi müdaxilə. Əməliyyat açıq ənənəvi və ya laparoskopik üsulla həyata keçirilə bilər. Hər ikisi əməliyyat üsullarıümumi anesteziya altında aparılır.

Əməliyyat 30-60 dəqiqə davam edir. Vaxtında cərrahi müdaxilənin proqnozu əlverişlidir. Əməliyyatdan sonra uşaq maye içə bilməz, ancaq dodaqlarını islada bilər. Yalnız cərrah qida qəbuluna icazə verir və bu qidanın xarakterini müəyyən edir. Mürəkkəb olmayan hallarda uşaq adətən 5-8 gündən sonra evə buraxılır.

Əməliyyatın laparoskopik üsulu daha az travmatikdir: cərrah kiçik bir kəsik (və ya bir neçə) edir və xüsusi alətlərdən və teleskopik kameradan istifadə edərək iltihablı əlavəni çıxarır. Belə bir əməliyyatdan sonra uşaq daha tez sağalır. Amma mürəkkəb apandisit zamanı əməliyyat açıq şəkildə aparılır.

Apandisitin dağıdıcı forması halında, hazırlıq əməliyyatdan 2-4 saat əvvəl aparılır: təyin edilir. infuziya terapiyası (venadaxili administrasiya intoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün mayelər) və antibiotiklər verilir. Texniki cəhətdən bu əməliyyat bir qədər mürəkkəbdir və əməliyyatdan sonra xəstəxanada qalma müddəti daha uzun olur. Boşaldıqdan sonra uşağa nəzarət edilməlidir ki, temperatur yüksəlsə və ya digər simptomlar görünsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Hər ananın anbarında var sadə alqoritmlərümumi xəstəliklərlə mübarizə aparmaq, axan burun - burun damlalarını yuyun və tətbiq edin, öskürək - antitüsiv və ya mukolitik verin, inhalyasiya edin, qızdırma - antipiretik verin.

Ancaq bir çox xəstəlik var ki, hər hansı bir özünü müalicə etmək və ya vaxtında həkimə müraciət etməmək uşaq üçün təhlükəli və ölümcül olur. Bu patologiyalardan biri uşaqlarda simptomlar fərqli şəkildə özünü göstərir, lakin bir neçə əlamət birləşirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Vermiform appendiks (appendiks) bu kiçik orqanın ani bir iltihabı meydana gəldiyi zaman apandisitin meydana gəldiyi deyilir.

Əlavə hansı tərəfdə yerləşir?

İdeal olaraq, böyüklərdə, çox aşağı qarın ilə sağ tərəf. Uşaqlarda hər şey o qədər də aydın deyil, əlavələr daha yüksək, bəzən birbaşa qaraciyərin altında yerləşə bilər, bu da diaqnozu daha da çətinləşdirir. Körpəniz güzgü düzümü ilə doğulubsa daxili orqanlar, sonra appendisit ilə onun sol tərəfində ağrı olacaq.

Əlavənin iltihabının səbəbləri:

əlavənin lümeninin tıxanması xarici obyekt, nəcis daşları, qurdlar, problem də limfoid toxumasının hiperplaziyası ilə ortaya çıxır;
fərdi struktur xüsusiyyətləri - doğuşdan əlavə çox əyri və ya bükülmüş ola bilər;
apandisit hücumu şiddətli soyuqdəymə, qrip, qızılca, boğaz ağrısı və ya bağırsaq patologiyalarının nəticəsi ola bilər.

İspan alimlərinin araşdırmalarına görə, hər ikinci uşaq toxum və çips yedikdən sonra apandisit tutması keçirib.

Uşaqlarda ən çox müşahidə olunur kəskin iltihab appendiks, xroniki forma nadirdir - sağ tərəfdə periyodik ağrı hücumları baş verir, hər dəfə ürəkbulanma və temperaturun artması var.

Bir hücumu necə tanımaq olar - əsas əlamətlər

Siz və ya yaxınlarınız əlavəni çıxartsanız belə, öz övladı hücumu dərhal tanımaya bilərsiniz. Uşaqlıqda bir çox xəstəlik baş verir atipik forma, və appendiksin kəskin iltihabı bunlardan biridir.

Uşaqlarda apandisitin əlamətləri:

iştahsızlıq;
qusma - bir dəfə və ya dəfələrlə, lakin hücumdan sonra asanlaşmır;
haqqında ilkin mərhələ bir hücumun inkişafı, dilin yaş olduğunu, fərq edə bilərsiniz ağ örtük kökün yaxınlığında lövhə dilin bütün səthini tədricən əhatə edir və qanqren mərhələsində dil quruyur və tamamilə ağ olur;
zəiflik, apatiya;
haqqında son mərhələ xəstəliyin inkişafı, şiddətli susuzluq meydana gəlir;
sürətli nəbz;
nəzərə çarpan

İlkin mərhələdə ağrı yanda deyil, göbək altında və ya yuxarıda görünür, sonra hərəkət edir aşağı sahə qarın sağda və ya solda, suprapubik nahiyədə, sağ qabırğaların altında, aşağı arxada - əlavənin yerindən asılı olaraq.

Təcili zəng edin təcili yardım, əgər arxa plandadırsa yüksək temperatur soyuqluğun başqa təzahürləri yoxdur, uşağın mədəsi bir neçə saat ərzində ağrıyır, qarın boşluğunun hər hansı bir yerində narahatlıq getməyi çətinləşdirir, öskürərkən və ya irəli əyildikdə pisləşir.

Bəzi yaş xüsusiyyətləri

Uşaqlarda xəstəlik adətən sürətlə inkişaf edir, ilk simptomların görünməsi ilə peritonit arasında 24-36 saat keçir.

Peritonit - təhlükəli patoloji, appendiksin cırılmasından sonra irin bütün qarın boşluğuna yayılır, iltihabi proseslər sürətlə inkişaf edir. müxtəlif orqanlar, belə bir vəziyyətdə cərrahlar həmişə uşağı xilas edə bilmirlər.

Əlavənin yırtılmasından əvvəl, rifahın kəskin yaxşılaşması müşahidə olunur - ağrı yox olur, temperatur azalır. Ancaq belə bir dövlət aldadıcı və təhlükəlidir.

Xüsusi əlamətlər

Bir yaşdan kiçik bir uşaqda, hücum zamanı temperatur həmişə kəskin şəkildə 39,8 dərəcə və ya daha çox yüksəlir, ancaq ana südü ilə qidalanan körpələrdə 37,5 dərəcə qala bilər. Körpə daim ürəkbulanma hiss edir, şıltaqdır, zəif yatır, nəcis boşalır və tez-tez olur, sidiyə getmə prosesi narahatlıq yaradır, nəbz sürətlənir. Ancaq bu yaşda xəstəlik nadirdir, çünki appendiks geniş və qısadır.
3-5 yaş - bu yaşda uşaq artıq harada ağrıdığını göstərə bilər. Temperatur göstəriciləri 38-39 dərəcə içərisindədir, bağırsaq hərəkətində gecikmə var, lakin qəbizlik deyil, əsas problem bu yaşda olan uşaqların valideynlərini narahat etməmək üçün ağrıya uzun müddət dözə bilmələridir, buna görə simptomların cəminə baxın .
5-7 il – Bu yaşda apandisitin simptomları bir çox cəhətdən böyüklərdəki xəstəliyin təzahürlərinə bənzəyir, lakin tez-tez klinik şəkil zəif ifadə edilmişdir.
10-16 il iltihabla temperatur dəyərləri nadir hallarda 38 dərəcədən yuxarı qalxır, nəbz 100-120 döyüntü/dəq, qəbizlik, tək qusma, hər şey böyüklərdə olduğu kimidir.

üçün bir çox xüsusi üsullar var ilkin diaqnoz appendisit. Ən sadəsi uşaqdan arxası üstə uzanmasını istəməkdir. sağ ayaq dizinizi bükün və qarnınıza doğru çəkin. Apandisit hücumu zamanı bu vəziyyətdə qarın ağrısı zəifləyir, lakin əzanı düzəldərkən və sol tərəfə çevrildikdə narahatlıq bir neçə dəfə artır.

Əgər həkim deyilsinizsə, lazımi məlumat olmadan qarınınızı özünüz palpasiya etməyə çalışmayın, orada heç bir şey hiss etməyəcəksiniz, ancaq uşağa zərər verə bilərsiniz.

Uşağınıza ağrıkəsicilər və antipiretiklər verməyin; qusma, ishal və qəbizliyə qarşı isti kompreslər etmək, lavman etmək, masaj etmək qəti qadağandır. Yedirə bilməzsən həddindən artıq susuzluq Uşağınıza 1 çay qaşığı verin. dörddə bir saatda bir dəfə su, lakin daha tez-tez deyil.

Diaqnostika və müalicə üsulları

Apandisitin hücumundan şübhələnirsinizsə, həkim hərtərəfli müayinə, qarın palpasiyası aparır, ağrı sindromunun gücünü və yerini təyin edir, əzələ gərginliyi və ya peritonun qıcıqlanmasının olub olmadığını öyrənir.

Tədqiqat növləri:

Ultrasəs - kəskin appendisit hücumunu təsdiqləməyə və ya təkzib etməyə imkan verir, metodun etibarlılığı 95% -dən çoxdur;
ümumi qan testi - apandisit ilə iltihab prosesinin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün aparılır, leykositlərin səviyyəsi 10-15 vahiddən çoxdur;
ümumi sidik analizi - əgər ağır intoksikasiya aseton səviyyəsinin artması;
xroniki formada endoskopiya aparılır və koproqram aparılır;
CT, rentgen, diaqnostik laparoskopiya – əlavə üsullar diaqnostika

Apandisitin müalicəsi yalnız həyata keçirilir cərrahi yolla. Uşağın sağalmasına kömək edəcək məlhəmlər, tabletlər və ya otlar yoxdur.

Əməliyyat (appendektomiya) laparoskopik və ya şərti üsulla həyata keçirilir.

Laparoskopiya daha yumşaq bir əməliyyatdır, 20 dəqiqə davam edir, uşağın daha tez sağalmasına imkan verir, çünki peritonda bir neçə kiçik ponksiyon edilir, lakin bu əməliyyat üçün avadanlıq oxşar müdaxilələr Bütün xəstəxanalarda bu yoxdur.

Buna görə də, çox vaxt əlavə köhnə üsulla çıxarılır - bir skalpel ilə kəsik edilir, əlavə çıxarılır, qarın boşluğu təmizlənir və tikişlər qoyulur.

Amerikada gələcəkdə hücumların qarşısını almaq üçün doğum evində uşaqlarda appendiks çıxarılır. MDB ölkələrində bu təcrübə tətbiq edilmir - əlavə daxildir immun sistemi, buna görə də, onun çıxarılması uşaqda toxunulmazlığın inkişafına mənfi təsir göstərə bilər, buna görə də əməliyyat yalnız göstərildiyi zaman, kəskin iltihablı bir proses olduqda həyata keçirilir.

Laparoskopiyadan sonra bərpa dövrü 7 gün davam edir, sonra qarın əməliyyatı- bir ay və ya daha çox intensiv əməliyyatdan sonra antibakterial terapiya, çapıq əmələ gəldikdən 2 həftə sonra ağrı tamamilə yox olacaq.

Qulluq qaydaları:

Uşaq anesteziyadan sağaldıqda, özünü çox pis hiss edə bilər, buna əvvəlcədən hazır olun, arıq uşaqlar yaxşı qidalananlardan daha çətin əməliyyatdan sağalırlar; Qusmada safra varsa, dərhal həkimə müraciət edin, bu, ağır intoksikasiya olduğunu göstərir.
Əməliyyatdan sonra körpə bir gün yemək yeyə bilməz, suyun miqdarı məhduddur.
2-3 gündən sonra maye sıyıq yeyə bilərsiniz, tərəvəz püresi, siz meyvə yeyə bilməzsiniz. Ertəsi gün pəhrizə yüngül şorbalar əlavə olunur.
Cərrah ayağa qalxmağa icazə verənə qədər uşağınıza qan dövranını bərpa etmək və yataq yaralarından qaçmaq üçün masaj edin.
Həkim ayağa qalxa biləcəyinizi söyləyən kimi, bunu etməlisiniz - bir az gəzin, lakin tez-tez həkim ümumi gəzinti vaxtını təyin edir;
Nəcisi müşahidə edin, 1-1,5 gündən sonra uşaqda nəcis olmalıdır, bu baş vermirsə, lavman etmək lazımdır.
Dikişlər çıxarılana qədər uşaq bir həftə ərzində tamamilə yuyula bilməz, yaranı nəmləndirmək qadağandır, buna görə də körpəni parça-parça ilə silin.
Dikişlər çıxarıldıqdan sonra başqa 2 həftə ərzində uşaq yalnız duşda yuyula bilər. ilıq su, prosedurun müddəti 5 dəqiqədən çox deyil.
İntensiv fiziki məşğələəməliyyatdan sonra 4 ay ərzində kontrendikedir.

Əməliyyat zamanı təsirlənir kolon, buna görə xəstəxanada uşağa yumşaq bir pəhriz təyin edilir. Sizin vəzifəniz xəstə uşağa dadlı bir şey yedizdirməyə çalışmaq və körpəni həddindən artıq qidalandırmamaqdır.

TO adi rutin yemək 1-2 həftədən sonra qaytarıla bilər, bu vaxta qədər menyuda yalnız aşağıdakılar olmalıdır:

yüngül püresi şorbalar;
jele;
kompot;
qaynadılmış tərəvəzlər;
su ilə sıyıq;
buxarda hazırlanmış ət və ya balıq;
süd məhsulları.

Qadağan olunmuş məhsullar:

qazlı içkilər,
şirniyyatlar, çörək məhsulları;
Dondurma;
çovdar çörəyi;
qızardılmış yemək;
paxlalılar;
kələm;
üzüm;
yarımfabrikatlar;
kolbasa.

Uşaqlarda appendektomiyadan sonra ağırlaşmalar şəklində yavaş sağalma yaralar və tikişlərin irinlənməsi tez-tez baş verir - uşağın əməliyyatdan sonra 24 saat ərzində yemək və içməməsi və ya uzun müddət hərəkətsiz qalması çətindir.

Əməliyyatdan dərhal sonra tikiş yerində şişlik və hematoma meydana gəlir normal proses Sağaldıqdan sonra bu simptomlar tədricən öz-özünə yox olur.

Əməliyyatdan bir həftə sonra uşağın temperaturu kəskin şəkildə yüksəldisə, sağ tərəfdəki ağrı dözülməz hala gəldi - bu, absesin əlaməti ola bilər, daxili qanaxma, yapışmaların əmələ gəlməsi.

Nəticə

Uşaqlarda appendisit əlamətlərindən qaçmaq mümkündürmü? Çünki xəstəlik buna görə inkişaf edir müxtəlif səbəblər, həkimlər tez-tez hücumun niyə birdən başladığını başa düşə bilmirlər xüsusi profilaktika xəstəlik yoxdu.

Apandisit ən çox yanlış diaqnoz qoyulan dördüncü xəstəlikdir. Xüsusən də onun harada ağrıdığını hələ də dəqiq deyə bilməyənlər. Ona görə də hər bir ana uşaqlarda appendisitin əlamətlərini bilməli, onunla qarışdırmamaq və vaxtında həkimə müraciət etməlidir.

Kəskin appendisitin kiçik uşaqları təhdid etmədiyi barədə yanlış fikir var - əslində belə bir risk kiçik də olsa körpələrdə də mövcuddur. Appendiks iltihabının tezliyi 2-3 ildən sonra artır. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin 18-20%-i məktəbəqədər uşaqlardır. Bu yaşda olan uşaqların valideynləri xüsusilə ehtiyatlı olmalıdırlar, çünki onlarda apandisitin diaqnozu çox çətindir. Kiçik bir uşaq tez-tez harada ağrıdığını dəqiq deyə bilmir, buna görə də həkimlər peritonitlə (appendiksin yırtılması səbəbindən) məşğul olurlar.

Çox vaxt uşaqlarda apandisit toxunulmazlığın azalması səbəbindən inkişaf edir. Zəifləmiş bir bədən virusların hücumuna qarşı dura bilməz - infeksiya vermiform əlavəyə nüfuz edir və onun iltihabına səbəb olur. Müxtəlif xəstəliklər(boğaz ağrısı, ARVI, otit mediası və s.) da buna kömək edə bilər.

Uşaqlarda kəskin appendisitin diaqnozunun çətinliyi həm də ondan ibarətdir ki, onun simptomları bir çox xəstəliklər üçün ümumidir. Və hər uşaq hamısını nümayiş etdirmir.

Ən dəqiq diaqnostik üsuldur CT scan(CT). Ultrasəs diaqnostikası Amerikalı alimlər bunu səmərəsiz hesab edirlər, xüsusən də əgər haqqında danışırıq kiçik uşaqlar haqqında, çünki tez-tez səhvlər edir.

Ancaq yenə də valideynlərin təhlükəni özləri dərk edə bilmələri vacibdir. Uşaq hələ də hissləri haqqında aydın danışa bilmirsə, o, topa büküldüyündən, yan yatdığından (adətən sağda), dizlərini qarnına sıxdığından, ayaqlarını döydüyündən, mövqeyini dəyişdirərkən narahatlığını ifadə etdiyindən narahat olmalısınız. , tərpənməməyə çalışır, üz ifadəsi ağrılı və ehtiyatlıdır. Qarnınızı hiss etməyə çalışsanız, körpəniz ona toxunmağınıza icazə verməyəcək.

5 yaşa qədər uşaqlarda appendisit əlamətləri

Uşaqda apandisitin əlamətlərindən biri qusmadır, tək və ya təkrar ola bilər, lakin heç bir halda uşağa rahatlıq gətirmir. Gənc uşaqlarda (3 yaşa qədər) apandisit də sidik ifrazı zamanı ağrıya səbəb ola bilər. Uşaqlarda apandisitin digər əlamətləri:

ürəkbulanma, qusma;
narahatlıq, əhval-ruhiyyə, yuxululuq, zəiflik;
solğunluq, quru ağız, susuzluq;
qızdırma, titreme;
bəzən boş nəcis və ya əksinə, qəbizlik;
öskürə bilməmək, tullanmaq və ya qabarların üstündən keçmək və ya avtomobildə ağrısız sürmək;
gəzməkdə çətinlik.

Eyni zamanda, bəzi ekspertlər apandisitin əlamətlərinə nəcisdə, qusmada və ya ishalda dəyişikliklərin mütləq daxil olmayacağını iddia edirlər.

Əgər uşaq sizə öz hisslərini danışa bilirsə, onda 24 saatdan çox davam edən davamlı, izah olunmayan (sağ alt küncdə) olub-olmamasına diqqət yetirin.

Körpənizdə yuxarıda göstərilən simptomlardan bir neçəsi varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

7 yaşdan yuxarı uşaqlarda appendisit əlamətləri

7 yaşdan yuxarı uşaqlarda apandisiti təyin etməyin bir neçə yolu var, valideynlər həkim gəlməmişdən əvvəl bunu edə bilərlər:

Uşağınızdan yüksək səslə öskürməyi xahiş edin - əgər sağ iliak fossada ağrı güclənirsə - bu appendisitin əlaməti ola bilər.
Apandisitin əlaməti də uşaq arxadan sol tərəfə dönərkən sağ iliac bölgəsində artan ağrıdır.
Sağ böyrü üstə uzanan uşaq ayaqlarını bədəninə doğru çəkirsə və ağrı azalırsa, sonra isə ayaqlarını düzəldib sol tərəfə dönürsə və ağrılar güclənirsə, bu appendisitin əlaməti ola bilər.
Qarnı barmaqlarınızla hiss etməyin, bu uşaq üçün çox təhlükəli ola bilər. Sağ və sol iliak bölgəsindəki ağrıları müqayisə etmək üçün, uşaq sağ tərəfdə deyil, sol tərəfdə ağrı hiss edərsə, yalnız barmağın yastığı ilə yüngül bir şəkildə vurmaq mümkündür - bu da uşaqda apandisitin əlaməti ola bilər; .

Valideynlər bu cür öz-özünə diaqnozu yalnız appendisitdən şübhələndikdə təcili yardım çağırmaq üçün edə bilərlər.

Bir uşaqda apandisiti bağırsaq infeksiyasından necə ayırd etmək olar

kimi bağırsaq infeksiyası Eyni şəkildə, appendisit ilə uşaqda ishal və qusma ola bilər, buna görə də tez-tez bu simptomların bağırsaq infeksiyası əlamətləri ilə səhv salınması olur. İnfoqrafiyamız apandisiti bağırsaq infeksiyasından fərqləndirməyə kömək edəcək.

Həm də nəzərə alın ki, əlavə atipik yerləşə bilər, sonra uşaq bədənin digər hissələrində ağrı hiss edəcək. Misal üçün:

retrosekal (göz bağırsağının arxasında)- uşaq bel nahiyəsində ağrı hiss edir, qasıq nahiyəsinə yayılır;
əlavənin pelvik lokalizasiyası ilə- ağrı qarnın aşağı hissəsində və pubisin üstündə özünü göstərir;
prosesin subhepatik lokalizasiyası ilə- qaraciyər bölgəsində ağrı.

Bəzən uşaqlarda ağrı nadir bir lokalizasiyaya sahib ola bilər - arxa, perineum və cinsiyyət orqanlarına, ureterə, mədəyə yayılır, bu da xəstəliyin diaqnozunu çətinləşdirir.

Apandisitdən şübhələnirsinizsə nə etməməlisiniz

körpənin qarnına istilik yastığı tətbiq etməyin və isti vanna qəbul etməyin - istilik sürətlənir iltihab prosesi
körpənizə iltihablı orqan üzərində təzyiqi artıran bir lavman verməyin
ona ağrıkəsici (diaqnozu çətinləşdirəcək) və laksatiflər verməyin (onlar əlavənin yırtılmasına səbəb ola bilər)
ona yemək verməyin, ona yalnız şirin su verə bilərsiniz

yadda saxla: Bir uşaq qarın ağrısı ilə qarşılaşırsa, onun baş vermə səbəbini təyin etmədən özünüz müalicəyə başlaya bilməzsiniz. Həkim çağırmağınızdan əmin olun! Bir uşaqda appendisitdən şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin. Hər hansı bir gecikmə apandisitin peritonite çevrilməsinə səbəb ola bilər və iltihablı appendiks istənilən vaxt bütün məzmunu ilə birlikdə irinlə birlikdə uşağın qarın boşluğuna düşə bilər.

Apandisit, tıxanmış açılış və orada bakteriyaların çoxalması nəticəsində baş verən vermiform əlavənin iltihabıdır. Xəstəlik gətirir ciddi nəticələr, qədər ölümcül nəticə, buna görə də uşaqlarda apandisitin əlamətlərini bilmək hər bir ana üçün faydalı olacaq.

Apandisitin ilkin əlamətləri

Bağırsaq əlavəsi, appendiks səbəbiylə iltihab ola bilər müxtəlif səbəblər: immunitetin azalması, infeksiya səbəbiylə tez-tez soyuqdəymə. Mümkün səbəb Uşaqlarda apandisit əlamətlərinin görünüşü toxum və ya sümük ilə yemək yeməkdir. Nəcis daşları şəklində qidanın bu hissələri əlavənin içərisində toplanır və onun iltihabına səbəb olur.

Uşaqlarda appendiksin iltihabının onların davranışlarına görə mümkün olduğunu başa düşə bilərsiniz:

göbək yaxınlığında sağ tərəfdə qarın ağrısı olduğunu deyirlər və ya göstərirlər;
körpə letargik olur, zəifləyir və temperatur yüksəlir;
Bulantı və qusma baş verə bilər;
uşaqlar yeməkdən imtina edirlər;
dəri boz olur;
nəcisdə problemlər yaranır, ishal görünə bilər və ya nəcisdə mucus izlərini tapacaqsınız;
uşaqlar susuzluq hiss etməyə başlayır;
mədəyə toxunmaq ağrıya səbəb olur.

Apandisit ilə uşağın mədəsi necə ağrıyır?

Uşaqlarda apandisitin əsas əlamətləri ağrıdır. Yaşlı uşaqlar onları iti, güclü və göbək bölgəsində yerləşmiş kimi təsvir edə bilərlər. Bir müddət sonra lezyon aşağı sağ tərəfə yayılır. Vəziyyəti hələ təsvir edə bilməyən uşaqlar bütün mədələrinin ağrıdığını göstərir. Valideyn qarnına toxunduqda, körpələr birdən ağlamağa və ya qışqırmağa başlaya bilər.

Əvvəlcə ağrı küt, zəif və ağrılıdırsa, xəstəlik irəlilədikcə böyüyür və güclənir. Sonra, bunun bağırsaqlarda zərərsiz kolik deyil, əlavənin iltihabı olduğuna əmin olmaq üçün sağda qarının aşağı hissəsini diqqətlə palpasiya edin. Göbək nahiyəsində kiçik bir parça tapsanız, körpənizdən bu nahiyənin ağrıdığını soruşun və ondan hissi təsvir etməsini xahiş edin.

Körpəniz özünü pis hiss etdiyini cavablandırdıqda, ondan gülməsini və ya öskürməsini xahiş et. Ağrı güclənirsə, dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə üçün təcili yardım çağırın - bu, kəskin appendisit şübhəsi olacaq. Vaxtsız olduğu halda terapevtik müdaxilə Apendiks partlaya bilər, sonra qan zəhərlənməsi və ya qonşu daxili orqanların iltihabı başlayacaq. Bu cür nəticələrə qədər ən ciddi xarakter daşıyacaq ölümcül nəticə.

Apandisiti necə müəyyən etmək olar

Uşaqlarda appendisitin ilk əlamətləri sağlamlıq şikayətlərində görünür. Körpə əvvəlcə yüngül ağrı hiss edir, bunu valideynlərinə deyir, lakin onlar buna məhəl qoymurlar. Bir neçə gündən sonra əzablar güclənir, uşaq süstləşir, yeməkdən imtina edir, tez-tez yatır. Hələ danışa bilməyən kiçik uşaqlar vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün daim ağlayacaq, kaprizli olacaq və sol tərəfi üstə uzanacaqlar. Çömbəlmə zamanı ağrı güclənəcək və sağ tərəfdə yük olduqda eyni şey olacaq.

3 yaşa qədər uşaqlarda apandisitin simptomları

Apandisit hər yaşda olan bir uşaqda inkişaf edə bilər, lakin 2 yaşa qədər bu xəstəlik nadirdir. 3 yaşında olan uşaqlar, bağırsağın iltihabı özünü göstərdikdə, yeməkdən və oyundan imtina edəcək, yuxu və fəaliyyətlə bağlı problemlər yaşayacaqlar. Danışmağı bilməyənlər, bütün mədələrinin ağrıdığını göstərəcək, bədən çəkisini köçürür sol tərəf. Oynayarkən körpə daha çox almaq üçün sağ ayağını bədəninə doğru çəkəcək rahat mövqe.

5 yaş uşaqlar üçün

Appendiksin iltihabı baş verdikdə 3-6 yaş geniş yayılmış sayılır. Yetkin uşaqlar artıq qarnının aşağı hissəsinin ağrıdığını söyləyə və yeri göstərə bilərlər. Onlar letargik, zəif olacaq və qusma ola bilər. Hərarət həmişə xəstəliyi müşayiət etməyəcək, lakin simptomlardan xaric edilə bilməz. Aşağıdakı əlamətlər aşkar edilir:

tabure ilə problemlər;
dəri rənginin boz rəngə dəyişməsi;
güclü susuzluq.

Məktəb yaşlı uşaqda

Tələbə indi ağrının yerini aydın şəkildə göstərəcək, həm də onu sözlə təsvir edə biləcək. Əvvəlcə o, ağrılı şəkildə darıxdırıcı olacaq. Sonra apandisit ağrısı simptomların inkişafı ilə şiddətli kəskin ağrıya çevrilir. Təzahürün ilk günlərində tələbə bunu fərq edə bilməz və ya yeyilən yemək səbəbiylə mədə pozğunluğu ilə əlaqələndirə bilər. Semptomun artan xarakteri onun valideynlərinə şikayət etməsinə səbəb olacaq. Həmçinin işarələrdən:

temperatur yüksəlir;
qusma görünür;
sağ tərəfdəki xarakterik ağrı.

Yeniyetmələrdə

Bir yeniyetmədə apandisitin əlamətləri uşaqlarda xəstəliyin təzahürlərinə bənzəyir daha gənc yaş. İltihabın inkişafındakı əsas fərq onun mütərəqqi xarakteridir. İlk ağrı səhərlər görünə bilər və nahar vaxtı təcili yardım tələb edən kəskin kəskin iltihab inkişaf edə bilər. tibbi müdaxilə. Şikayətlər arasında sağ tərəfdə ağrı, qızdırma, zəiflik var. Dəri boz və ya mavi olur.

Kəskin appendisit əlamətləri aşkar edilərsə nə etməli

Kəskin appendisit tələb edir dərhal müraciət sonrakı xəstəxanaya yerləşdirmə və əməliyyat üçün həkimə müraciət edin. Siz xəstəliyi gecikdirə bilməzsiniz, əks halda əlavənin məzmunu qarın boşluğuna daxil olan irinli peritonitə çevriləcəkdir. Bu çox təhlükəli vəziyyət, buna görə də vəzifəniz yalnız təcili yardım gələnə qədər körpənin vəziyyətini yüngülləşdirmək olacaq:

Əgər şübhələnirsinizsə, qarnınıza istilik yastığı qoymayın. Ağrıları minimuma endirmək və soyuq tətbiq etmək üçün körpəni sol tərəfə və ya arxaya qoymaq daha yaxşı olardı.
Məlumatları həkimlərə bildirmək üçün qan təzyiqinizi, temperaturunuzu və nəbzinizi ölçün.
Əvvəl tibbi yardım qurbana verin bol maye içmək ağır susuzlaşdırmanın təsirlərini minimuma endirmək.
Ağrı çox şiddətlidirsə, xəstəliyin sürətli inkişafına səbəb olmamaq üçün 1 tablet ağrıkəsici verin, lakin daha çox deyil.

Xəstəni xəstəxanaya gətirdikdən sonra cərrah diaqnoz qoyacaq, absesinin olub olmadığını yoxlayacaq, zəruri testlər qan, əməliyyat edəcək. Xəstəliyin müalicə üsulu cərrahidir, altında 20 dəqiqə çəkir ümumi anesteziya və bərpa üçün bir həftə. 2 növ cərrahiyyə var:

Ənənəvi appendektomiya qarın boşluğunda sağ tərəfdən kəsik edilməsini və əlavənin çıxarılmasını əhatə edir.

Bağırsaq əlavəsinin iltihabına appendisit deyilir. Bu xəstəlik mədə-bağırsaq cərrahiyyəsində ən çox yayılmış xəstəlik hesab olunur.

Patoloji proses yalnız böyüklərə deyil, uşaqlara da təsir göstərir. Uşaqlarda temperatur yüksəlir və ağrı sindromu mədədə qusma başlayır, nəcis pozulur.

müalicə bu xəstəlik yalnız cərrahiyyə yolu ilə edilə bilər. Apandisitin ilk hücumları görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Bunu etmək üçün apandisiti, uşaqlarda simptomları və bu xəstəliyin niyə baş verdiyini tanımağı öyrənməlisiniz.

Xəstəlik təhlükəsi

Uşaqlıqda apandisitin əsas təhlükəsi sürətli inkişafıdır kəskin forma. Kiçik bir xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Bağırsaq və kor bağırsaq nekrozu baş verə bilər, iltihab prosesi mədə-bağırsaq traktının bitişik nahiyələrinə yayıla bilər.

İltihab qarın boşluğuna yayıldıqda, müalicəsi olduqca çətin olan peritonit baş verə bilər.

İkinci ciddi problem diaqnozun çətinliyidir. Bu səbəbdən patologiya gec aşkar edilir ki, bu da çatışmazlığına səbəb olur vaxtında müalicə.

Uşaqlarda appendisit intoksikasiya kimi özünü göstərə bilər, bu zaman valideynlər appendiksin iltihabı əlamətlərini ayırd etməkdə çətinlik çəkirlər.

Xəstəliyin səbəblərini anlamaq çox vacibdir və spesifik simptomlar vaxtında tibbi yardım axtarmaq.

Səbəblər

Həkimlər apandisitin funksional komponentini tam olaraq anlamamışlar. Əvvəllər buna inanılırdı bu bədən faydasızdır və iltihab prosesi görünməzdən əvvəl onu çıxarmaq təklif edilmişdir.

Amma bu nəzəriyyə kök atmadı, çünki orqanizmdə toxunulmazlığın qorunmasında orqanın əhəmiyyəti haqqında bir nəzəriyyə ortaya çıxdı.

İnkişafın əsas səbəbləri patoloji proses bunlardır:

Əlavənin lümeninin daralması;
Əlavənin tıxanması nəcis daşları, yad cisim.

Bu proseslər inkişaf etdikcə, təsirlənmiş orqanda patogen bakteriyalar aktiv şəkildə inkişaf etməyə başlayır.

2 yaşındakı bir uşaqda appendisit olduqca nadirdir. Bu, bu yaşda yalnız təbii və yumşaq qidalanma ilə izah olunur.

Bu yaşda appendiks qısa və lümen genişdir. Yaşlandıqca uzanır, lümen azalır, bu da orqanın təmizlənməsində çətinlik yaradır.

Risk faktorları

Bir uşaqda apandisitin inkişafına təsir edən müəyyən amillər var. Hamısı birbaşa bağırsağın iltihab prosesinin inkişafına təsir göstərir:

Bir uşaqda apandisit hücumu çox meyllidir sürətli inkişaf. Bu, ən qısa müddətdə körpənin bütün bədəni üçün fəlakətli nəticələrə gətirib çıxarır.

Bu səbəblərə görə patoloji proses tez-tez qarın boşluğuna yayılır, bu da ciddi və təhlükəli ağırlaşmalar appendikulyar peritonit şəklində.

Sadə kataral forma Xəstəlik tez dağıdıcı olur. Bu, bəlğəmli və ya qanqrenoz appendisit ilə təmsil olunur.

Vaxtında müalicənin olmaması və ya simptomlara məhəl qoyulmaması aşağıdakı ciddi nəticələri təhdid edir:

Təsirə məruz qalan orqanın divarlarının perforasiyası və peritonitin inkişafı baş verə bilər;
Böyümək xroniki forma xəstəlik;
Bağırsaq tıkanıklığının əmələ gəlməsi;
Ölümlə nəticələnən qan zəhərlənməsi;
Appendikulyar absesin inkişafı.

İltihabi prosesin başlanğıcından peritonitin inkişafı üçün vaxt orta hesabla 24-36 saatdır.

Uşaqlarda xroniki appendisit böyüklərə nisbətən daha az rast gəlinir. Sağda qarın altındakı dövri ağrı təsirləri ilə xarakterizə olunur.

Bu əlamətlər klassik simptomlarla müşayiət olunur - ürəkbulanma və bədən istiliyinin artması.

Simptomlar

İlkin mərhələdə uşaqlarda apandisitin əlamətləri müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Hücumların təbiəti əlavənin yerindən asılıdır.

Ən aydın və ilk simptom göbək bölgəsində ağrının görünüşüdür.

İltihabi proses irəlilədikcə ağrı tədricən appendiksin yerləşdiyi yerə keçir.

Prosesin yerindən asılı olaraq ağrının təbiəti:

Klassik yer. Ağrı sindromu sağda peritonun aşağı bölgəsinə keçir.
Çanaq yeri. Şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan pubisin yuxarı hissəsində hiss olunur tez-tez sidik ifrazı, selikli ishal.
Subhepatik yer. Güclülər görünür ağrılı hisslər sağ qabırğanın altında.
Retrosiklik yer. Lomber bölgədə ağrı görünür.

Əlavənin lokalizasiyasının hər hansı bir bölgəsində kiçik xəstələr yeməkdən imtina edirlər.

İntoksikasiya əlamətləri

Hər hansı bir formada uşaqlarda apandisitin əlamətləri zəhərlənməyə çox bənzəyir. Gənc xəstələr ürəkbulanma, qusma və qusma hiss edirlər.

Fərqli xüsusiyyət bu xəstəlikdən intoksikasiyadan qusmadan sonra rahatlama olmamasıdır. Gənc uşaqlarda qusma yalnız bir dəfə baş verir.

IN məktəb yaşı birdəfəlik ola bilər və ya iki mərhələdə baş verə bilər.

Temperatur

Bədən istiliyinin yüksəlməsi xəstəliyin əsas əlamətlərindən biridir. Özünü necə göstərir:

Körpələrdə bədən istiliyi kritik səviyyələrə yüksəlir - 40 ° C.
3-5 yaşlı uşaqlarda termometr 38-39°C qeyd edir.
Məktəblilərdə və orta məktəb şagirdlərində bədən istiliyinin 38 ° C-ə qədər yüksəlməsi qeyd olunur.

Kreslo

Xəstəliyin mühüm əlamətlərindən biri bağırsaq disfunksiyasıdır:

Gənc uşaqlar boş nəcis (ishal) yaşayırlar.
3-5 yaşlarında uşaqlarda nəcisin tutulması müşahidə olunur, bunu qəbizliklə qarışdırmaq olmaz.
IN yeniyetməlik, böyüklərdə olduğu kimi qəbizlik əlamətləri qeyd olunur.

Dil

Xəstəni müayinə edərkən yaşından asılı olmayaraq, cərrah həmişə dilin müayinəsinə diqqət yetirir. Vəziyyətinə əsasən, həkim müəyyən edə bilər inkişaf mərhələsi xəstəliklər.

Necə göstərilir:

Sadə və ya kataral appendisit. Mütəxəssis lövhə ilə örtülmüş dilin nəm səthini qeyd edir. ağ kökündə.
Dağıdıcı mərhələ. Çox vaxt flegmona mərhələsində dilin səthi nəmdir, tamamilə ağ örtüklə örtülür.
Qanqren mərhələsi. Ən təhlükəlidir, dilin səthi qurudur, tamamilə ağdır.

haqqında diqqətli olmalısınız bu xüsusiyyət, xüsusilə uşaqlarda.

Yaşa görə simptomlar

Hər yaşda apandisitin simptomları fərqli şəkildə özünü göstərə bilər. Valideynlər üçün xəstəliyi ilk əlamətlərdə tanımağı öyrənmək çox vacibdir.

3 ilə qədər

Üç yaşında patoloji proses dərhal özünü göstərir, inkişafı çox sürətlə davam edir.

Birincinin görünüşü oxşar simptomlar narahatçılığa səbəb olmalıdır və mümkün qədər tez bizimlə əlaqə saxlayın həkimə.

Diaqnoz ən yaxşı uşaq yatarkən edilir.

Patoloji üçün xarakterik olan ən həyəcanverici simptomlar bunlardır:

İştahsızlıq, hətta sevdiyiniz yeməkdən imtina;
motor fəaliyyəti azalır;
Əsəbilik, göz yaşı;
Narahat vəziyyət;
Yuxu pozğunluğu, hücumun ilk gecəsində yuxusuzluq;
Bulantı, qusma;
Temperaturun 40 ° C-ə yüksəldilməsi və at ana südü ilə qidalanma 37,5 ° C-ə qədər;
Tez-tez bağırsaq hərəkətləri və ya ishal;
idrar edərkən ağrı;
sürətli nəbz;
Körpəni müayinə etmək mümkün deyil, çömbələrkən sağ ayağı onun altında əyilir;
Sağa əyildikdə və ya hərəkət edərkən ağrı artır. Hiss et şiddətli ağrı sağ tərəfdə yatarkən;
Mucus ilə ishal, xüsusilə ishal appendisit ilə.

Xəstəliyin təhlükəsi təkcə sadə mərhələdən dağıdıcı mərhələyə keçiddə deyil. At tez-tez ishal Uşaq susuzlaşdırma riski altındadır.

Hansı hallarda dərhal təcili yardım çağırmalısınız:

Soyuqdəymə ilə heç bir əlaqəsi olmayan bədən istiliyi yüksəldikdə;
Bir neçə saat ərzində uşaq qarın bölgəsində ağrıdan əziyyət çəkir;
Qarın boşluğunda ağrılar gəzinti zamanı narahat edir, hapşırma, öskürək zamanı güclənir;
Təsirə məruz qalan əraziyə basarkən ağrıları azaldır. Birdən əlinizi buraxdığınız zaman ağrı güclənir.

3-5 il

5 yaşındakı uşaqlarda apandisiti tanımaq daha asandır. Bu yaşda uşaq ağrılı bir yer göstərə və əlavə əlamətlərdən şikayət edə bilir.

Diaqnoz qoyarkən bu, tədqiqatı çox asanlaşdırır və tez bir zamanda düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir.

Bu yaşda uşaqlar xəstəlikdən valideynlərinə şikayət etmədən yüngül ağrılara dözə bilirlər.

7 il

7 yaşlı uşaqlarda apandisitin simptomları böyüklərdəki kimidir. Ancaq bu yaşda diaqnoz qoymaq hələ də kifayət qədər çətindir.

Uşaq çox qorxa bilər, davamlı ağlaya və şıltaq ola bilər. Acılarını valideynlərinə söyləməkdən qorxduqları üçün uşaqlar gizlənə bilər təhlükə əlamətləri xəstəliklər.

7 yaşlı uşaqlarda ən çox görülən simptomlar:

ürəkbulanma;
Qusma;
qarın boşluğunda ağrı;
Tabure qırılır;
Bədən istiliyinin artması;
Ümumi vəziyyətin pisləşməsi.

7 yaşlı uşaqlarda hansı əlamətlər valideynləri həkim çağırmağa vadar etməlidir:

iştahanın azalması;
Tək və ya təkrar qusma ilə ürəkbulanma;
Yüksək temperatur, titrəmə;
Qəbizlik və ya ishal;
Səthi örtülmüş dilin quruluğu.

7 yaşındakı uşaqlarda apandisitin simptomları ayrı-ayrılıqda və ya hamısı birlikdə görünürsə, hücumun başlanğıcından 2-3 saatdan gec olmayaraq həkimə göstərilməlidir.

10 il

10 yaşındakı uşaqlarda xəstəliyin aşağıdakı simptomları müşahidə olunur:

Uşaq qorxur və cərrahiyyə qorxusundan ağrısını valideynlərindən gizlədə bilər;
Yeməkdən tamamilə imtina edir;
Zəiflik hissi;
Bütün qarın boşluğunda ağrı var, 2-3 saatdan sonra sağ iliac bölgəsinə keçir. Əyilən zaman ağrı təsiri güclənir;
Üşümə, bədən istiliyinin 38 ° C-ə qədər artması;
Dilin quruması, səthində ağ örtünün görünüşü;
Bir və ya iki dəfə qusma;
Susuzluq;
Qəbizlik;
sürətli nəbz;
Zəif vəziyyət.

Yeniyetməlik

12 yaşdan yuxarı bir yeniyetmədə apandisitin əlamətləri nəbz dərəcəsi ilə bədən istiliyi arasındakı uyğunsuzluqda özünü göstərir.

Nəbz artır, bədən istiliyi aşağı düşür. Xəstəliyə diaqnoz qoyun və yoxlayın bu simptomologiya yalnız bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

14-19 yaşlı yeniyetmələrdə apandisitin simptomları yetkin xəstələrdə xəstəliyin əlamətlərinə çox oxşardır.

Bu yaşda patoloji ən çox baş verir. Qızda xəstəliyin əlamətləri görünsə, ginekoloq tərəfindən müayinə üçün ginekoloji şöbəyə göndərilməlidir.

Bu tədbir hamiləlik və ya qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərini istisna etmək üçün lazımdır.

Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə valideynlər uşağına diqqətlə baxmalıdırlar.

Bütün simptomlar ətraflı öyrənilir və təcili olaraq həkim çağırılır. Heç bir halda təsirlənmiş əraziyə istilik yastığı tətbiq edilməməlidir.

İstilik iltihab prosesini gücləndirəcək və xəstəliyin gedişatını pisləşdirəcəkdir. Həkim gəlməmişdən əvvəl ağrıkəsiciləri öz başınıza vermək qadağandır, çünki onlar xəstəliyin əlamətlərini bulandıra bilər.

Diaqnoz qoyarkən, həkimin diaqnoz qoyması daha çətin olacaq. Qəbizliklə mübarizə aparmaq üçün imalə etməməli və ya laksatiflər verməməlisiniz.

Diaqnoz palpasiya üsulundan istifadə edərək həkim tərəfindən aparılır. Patoloji prosesdən şübhələnirsinizsə, testlər tələb olunur.

Bunun üçün uşaq ultrasəs, sidik və qan testlərindən keçir. Xəstəxanaya yerləşdirildikdə uşaq tibb müəssisəsinə gətirilir.

Təcili yardım otağında xəstənin ətraflı müayinəsi aparılır və patologiya təsdiqlənərsə, uşaq cərrahiyyə şöbəsinə göndərilir.

Müalicə yalnız cərrahi yolla aparılır. sonra cərrahi müdaxilə təyin oluna bilər antibakterial dərmanlar infeksiya qarşısını almaq üçün, sürətli şəfa yara

Xüsusi diqqət yetirilir əməliyyatdan sonrakı dövr. Təyin edilməlidir xüsusi pəhriz və yataq istirahəti.