Quru öskürəyi yaşdan necə ayırd etmək olar. Quru və yaş öskürək fərqləri (müalicə)

Sitoloji müayinə- tədqiq olunan biomaterialın hüceyrələrinin formasının, vəziyyətinin və keyfiyyətinin qiymətləndirildiyi xəstənin diaqnozu üsulu.

Histoloji müayinə- üsul laboratoriya diaqnostikası nümunə müayinəsi haqqında bioloji material, tədqiq olunan orqandan toxumanın bir hissəsidir.

Sitoloji tədqiqatlar

Sitoloji tədqiqatlar ginekologiyada geniş istifadə olunur. Bu analiz növü yüksək məlumat məzmununa və mütləq təhlükəsizliyinə görə əsaslardan biridir.

Servikal yaxmanın sitologiyası həm ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinə zamanı, həm də qadın cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri olduqda məcburi diaqnostik tədbirdir.

Prosedur sitoloji müayinə xəstəyə narahatlıq və narahatlıq yaratmır. Tədqiqatın aparılması ağrısızdır və çox vaxt çəkmir.

Histoloji tədqiqatlar

Cərəyanı müşahidə etmək üçün profilaktika üçün sitoloji tədqiqatlar aparılırsa klinik şəkil, sonra xəstəlik aşkar edildikdə histoloji tədqiqatlar aparılır. Histoloji tədqiqatlar biopsiyadan alınan toxuma nümunəsi üzərində aparılır. Biomaterial uzun hazırlıqdan və yalnız bundan sonra analizdən keçir. Histoloji vaxt tələb edir, xəstə eyni gündə test nəticələrini almayacaq. Bu, metodun mürəkkəbliyi ilə bağlıdır, lakin onun məlumat məzmunu və etibarlılığı ilə əsaslandırılır. Bəzən neoplazmanın təbiətini müəyyən etmək çətindir və bir insanın həyatı analizin nəticəsindən asılı ola biləcəyi üçün (neoplazma bədxassəli olduqda) bu məsələyə tələsməyə ehtiyac yoxdur.

Təcili histoloji müayinələr yalnız burada aparılır fövqəladə halda məsələn, orqanın çıxarılması və ya köçürülməsi barədə qərar qəbul edildikdə.

Sitoloji və histoloji müayinəyə hazırlıq

Ən dəqiq diaqnostik nəticələri əldə etmək üçün bir neçə qaydaya əməl edilməlidir:

Testdən 48 saat əvvəl heç bir vaginal məhsuldan (süpozituar, tampon və s.) istifadə etməyin;
Testdən ən azı bir gün əvvəl cinsi fəaliyyəti istisna edin;
Analiz menstruasiya zamanı aparılmır;
Tədqiqat yoluxucu və ya iltihablı xəstəliklərin müalicəsinin başa çatmasından ən azı 2 həftə sonra aparılır;
Biomaterial uzun kolposkopiyadan sonra iki gündən gec olmayaraq götürülür.

Sonda kolposkopik müayinə və sitoloji tədqiqatlar zamanı buraxılmış səhvlər üzərində dayanmaq istərdim. Histoloji müayinə zamanı da səhvlər mümkündür. Bir daha vurğulamaq istəyirəm ki, başqa belə bir qurum yoxdur insan bədəni, serviks kimi, optimal diaqnoz üçün geniş imkanlar təmin edir prekanser şərtlər və iki tədqiqat metodundan, yəni kolposkopiya və sitologiyadan istifadə edərək xərçəngin erkən mərhələləri. Eyni şey vajina və vulvaya da aiddir.

Kolposkopiyanın səhvləri və imkanları

Kolposkopiya metodunu mənimsəmək heç də asan deyil. Bu, hər hansı digər texnika kimi, bilik və təcrübə tələb edir ki, bu da yalnız diqqətli və diqqətlə əldə edilə bilər uzun iş. Məqsədə çatmaq üçün ilk addım cəmiyyətin təşkil etdiyi kolposkopiya kurslarında iştirak etmək olacaq

"Uşaqlıq boynunun patologiyası və kolposkopiya". Bilik və təcrübə daha sonra həyata keçirilən hər müayinə ilə artacaq və zaman keçdikcə bu üsul gündəlik görüşdə adi hala çevriləcək. Kolposkopiyadan hərtərəfli istifadə edilməlidir ginekoloji müayinə. Kolposkopiya texnikasını mənimsəmək həkimdən öz işinin həvəskarı olmasını tələb edir. Mən daim təkrar edirəm ki, kolposkopiya kliniki optik tədqiqat metodu kimi təkcə erkən diaqnoz üçün deyil, həm də bütün xəstəliklərin 90%-dən çoxunun dəqiq differensasiyası üçün vacibdir. xoşxassəli dəyişikliklər serviks, vajina və vulva bölgəsində. Kolposkopik müayinə zamanı aşağıdakı səbəblərə görə səhvlər mümkündür:

Tədqiqatçının kifayət qədər ixtisasının olmaması. “Uşaqlıq boynu patologiyası və kolposkopiya” cəmiyyəti çərçivəsində davamlı olaraq təkmilləşdirmə kursları təşkil edərək bu səbəbi aradan qaldırmağa çalışırıq;

Kolposkopiya zamanı skuamöz və sütunlu epiteliya arasındakı sərhəd görünməzsə, diaqnozun qoyulmasında çətinliklər. Bu, qadınlarda olduqca nadir hallarda olur uşaq doğurma yaşı. Kifayət qədər böyüdücü və düzgün işıqlandırma ilə optik kolposkopiya üsullarından istifadə edərək, gözdə görünən dəyişikliklər göz üçün əlçatandır serviks, vagina və vulva bölgələri;

Diaqnozu çətinləşdirir anatomik xüsusiyyətlər, məsələn, serviksin mövqeyi, xüsusilə postmenopozal qadınlarda, atrofiya nəticəsində toxumalar çökdükdə. Diaqnoz qanaxma ilə də çətinləşir.

Sitoloji müayinənin səhvləri və imkanları

Smearın sitoloji müayinəsi üsulu, əlbəttə ki, mənimsəmək üçün daha asandır, lakin düzgün qiymətləndirmə Onun nəticələri də müəyyən çətinliklər yaradır və təlim və təcrübə tələb edir. Yaxma kolposkopla izlənilməlidir. Bu, iki metod arasında qarşılıqlı əlaqənin ilk anıdır. yaxma keyfiyyəti və dəqiq tərif götürüldüyü yerlər diaqnostika imkanlarını artırır. Təəssüflə qeyd etmək lazımdır ki, 1972-ci ildə siyasətçilərimiz məcburi profilaktik müayinələr qadınlar xəstəliklərin erkən diaqnostikası məqsədilə kolposkopiyanın geniş və məcburi tətbiqi barədə düşünməmiş, yaxma götürməklə məhdudlaşaraq onun müayinəsini müayinəni aparan həkimə həvalə etmişlər. Vaxt keçdikcə, nəhayət, kolposkopiya və sitoloji müayinənin bir-birini tamamladığı qənaətinə gəldilər. erkən diaqnoz onkoloji xəstəliklər qadın cinsiyyət orqanı. Profilaktik müayinələr aparan hər bir həkimə məsləhət görürəm ki, kolposkopiya müayinəsi üçün ödəniş məsələsi hələ həll olunmayıb, baxmayaraq ki, sitoloji müayinə ilə yanaşı, kolposkopiya üsulunu da mütləq mənimsəsin. Sitoloji müayinə metodunu mənimsəmək kolposkopiyadan daha çətindir. Sitoloji müayinəni böyük laboratoriyalarda öyrənmək olar. Onlar Alman Sitoloqlar Cəmiyyəti tərəfindən təchiz edilmişdir. Smear götürərkən və təhlil edərkən hansı səhvlərə yol verilə bilər?

Ginekoloqdan:

Qeyri-kafi miqdarda material götürmək deyil düzgün seçim smear götürmə yerləri - qanaxma zamanı smear götürmək - dərmanın qurudulması (gec fiksasiya);

Natamam kolposkopiya: 3-5% sirkə turşusu məhlulunun istifadəsindən imtina və ya kolposkopiyadan tamamilə imtina;

Ginekoloq və laboratoriya arasında məlumat mübadiləsinin olmaması.

Laboratoriyadan:

Dərmanın rənglənməsi və örtülməsində texniki səhvlər;

Laboratoriya həkiminin və ya tədqiqatçının aşağı ixtisası və ya yorğunluğu.

(Göstərilən köməyə görə Rüsselheymdən professor Q. Breynlə minnətdaram).

Hesab edirəm ki, kolposkopiya aparan və yaxma götürən həkim öz laboratoriyasında yaxmanı özü yoxlasa, daha yaxşı olar. Təbii ki, bu kifayət qədər ixtisas və çox vaxt tələb edir. Ancaq hər iki üsul eyni olduqda ixtisaslı mütəxəssis, nəticələr optimaldır diaqnostik nəticələr, lakin çox nadir hallarda olur. Bir daha qeyd etmək istəyirəm ki, kolposkopiya təkcə xərçəngin erkən diaqnostikası üçün deyil, həm də uşaqlıq boynu, vajina və vulvada olan xoşxassəli dəyişikliklərin 90%-dən çoxunu diferensiallaşdırmaq üçün vacibdir. 1972-ci ildə Almaniya təqdim etdi dövlət səviyyəsində xərçəngin erkən diaqnozu üçün proqram, lakin kolposkopiya daxil deyil. İndi vəziyyət dəyişib. Xərçəng proqramlarının erkən aşkarlanması üçün müayinələrdə iştirak edən hər kəs xəstələrə heç bir narahatlıq yaratmayan kolposkopiyadan istifadə etməlidir.

Histoloji müayinə zamanı səhvlər Histoloji müayinə zamanı da müəyyən çətinliklər mövcuddur ki, bu da həmişə yekun diaqnozun qoyulmasını tamamlayır. Atipiyanın dərəcəsinin histoloji təyini, yəni servikal epiteliya daxilində neoplaziya I, II və ya III dərəcə, uyğun gəlir ilkin mərhələ xərçəng asan deyil və təbii ki, tədqiqatçının ixtisasından asılıdır. Kolposkopiya və sitoloji müayinə ilə artıq müəyyən edilmiş toxuma atipiyasından şübhələnirsinizsə, histoloq müvafiq substratı aşkar etməlidir, əks halda tədqiqat qeyri-kafi olacaqdır. Belə çox nadir hallarda kolposkopiya aparan həkim biopsiya nümunəsinin təkrar histoloji müayinəsini tələb etməlidir, xüsusən də onun nəticəsi sitoloji məlumatlarla təsdiqlənirsə. Şiddətli iltihab və inkişaf etmiş atrofik dəyişikliklər varsa, hər 3 tədqiqat metodu diaqnostik çətinliklərlə üzləşir. Buradan belə nəticəyə gəlmək olar ki, bütün tədqiqat metodlarından istifadə xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlərin erkən diaqnostikasında optimal nəticələr verir və erkən mərhələ serviks, vagina və vulva xərçəngi. Oxucuların diqqətini kolposkopik şəkillərə cəmləmək üçün histoloji bölmələri qəsdən təqdim etmirik. Bundan əlavə, histoloji bölmələri öyrənmək üçün kifayət qədər yaxşı dərsliklər var. Hətta uzun illər təcrübəyə malik olan ginekoloq, təcrübəsinə və tədqiqat metodlarının mükəmməlliyinə baxmayaraq hələ də çətinliklərlə üzləşir. İdeal şərait, hər 3 tədqiqat metodunun, yəni kolposkopiya, sitologiya və histologiyanın qarşılıqlı təsir göstərdiyi böyük klinikalar tərəfindən təmin edilir, həmişə mövcud deyil. Histoloji laboratoriyalar getdikcə daha çox patoloji institutlarının yurisdiksiyasına daxil olur Son vaxtlar klinikalardan digər idarəetmə və sitoloji laboratoriyalara köçürülür. Kolposkopdan istifadə edərək məqsədyönlü biopsiyanın imkanları haqqında artıq danışdım, onlardan mümkün qədər istifadə etmək lazımdır. Toxuma kolposkopun nəzarəti altında xüsusi biopsiya forsepsləri ilə götürülür. Mən Seidl maşalarını xüsusilə əlverişli hesab edirəm. Toxumaların toplanması zamanı qanaxma baş verə bilər ki, bu da Poro-8 məhlulu ilə tez idarə oluna bilər. Negatol (Albotil) tətbiqi də kömək edə bilər. Mən də isladılmış doka ilə tamponada istifadə edirəm xüsusi vasitələr. Yalnız biopsiya nümunəsinin kifayət qədər böyük olması vacibdir düz epitel tutuldu və birləşdirici toxuma. Yalnız bu vəziyyətdə histoloq səlahiyyətli bir müayinə keçirə biləcək. Artıq bir çox klinika və klinikalarda biopsiya kolposkopun nəzarəti altında aparılır. düşünürəm ki, bu ən yaxşı yol diaqnostika, çünki kolposkopun köməyi ilə şübhə doğuran və histoloqun işini asanlaşdıran bütün atipik sahələri araşdırmaq mümkündür. Təcrübə göstərir ki, həkimin ixtisası nə qədər aşağı olarsa, diaqnoza şübhə edərsə, bir o qədər tez-tez biopsiya aparır və bu düzgündür. Həkim nə qədər ixtisaslı olsa, diaqnoz qoymaq üçün bir o qədər az histoloji müayinəyə ehtiyac duyur, xüsusən də smearın səlahiyyətli sitoloji müayinəsi aparılıbsa. Ancaq bu vəziyyətdə belə, lazım olanda etməməkdənsə, lazımsız biopsiya etmək daha yaxşıdır. Kolposkopik müayinə zamanı diaqnoz iltihab və atrofiya ilə çətinləşir. Atipik dəyişikliklər aşkar edilərsə, sitoloji müayinənin nəticəsi mənfi olsa belə, histoloji müayinə lazımdır. Yerli anesteziya Doku götürərkən, bir qayda olaraq, lazım deyil, xəstələr bu manipulyasiyaya yaxşı dözürlər. Biopsiya ambulator şəraitdə aparılır. Qanaxmanın dayandırılması heç bir xüsusi çətinlik yaratmır. Cədvəldə 3 Biopsiyanın aparılması üçün kolposkopik meyarlar verdim. Kolposkopik müayinə mənfi olarsa və müsbət nəticə Yaxmanın sitoloji müayinəsi histoloji müayinə ilə aparılmalıdır, adətən material serviks selikli qişasının küretajı ilə əldə edilir. 3 tədqiqat metodundan biri atipik dəyişiklikləri göstərirsə, histoloji müayinəni təkrarlamaq lazımdır. Əgər müntəzəm müayinə zamanı yüksək keyfiyyətli kolposkopiya aparsaq və yaxmanın sitoloji analizi zamanı atipik və ya anormal dəyişikliklər tapmasaq və normanın təsdiqini alsaq, müayinə optimal olmuşdur. Mən adətən pambıq çubuqla yaxma çəkirəm, digər həkimlər spatula və ya xüsusi fırçadan istifadə edirlər. Məlumdur ki, reproduktiv yaşda olan qadınlarda uşaqlıq boynu daxilində atipik epiteliya olduqca nadirdir. Glatgar 2,8% rəqəmini göstərir, digər müəlliflər bu fenomenlə daha tez-tez qarşılaşırlar, orta hesabla 5-15% hallarda. Bu, ambulator praktika üçün çox böyük faiz deyil. Atipik dəyişiklikləri görmək vacibdir. Kolposkopiya və sitoloji müayinənin birləşməsi onları əldən verməməyə kömək edir. M.Qilqartın sədrlik etdiyi Alman Sitoloqlar Cəmiyyəti yaxmaların götürülməsi üçün təkmilləşdirilmiş üsullar işləyib hazırlamış və Münhen II nomenklaturasının tövsiyələrinə əlavə olaraq onları qeydə almışdır. Kolposkopik və sitoloji tədqiqat metodlarının birləşməsinin üstünlükləri çox aydın şəkildə müəyyən edilmişdir. Sitoloji analizin nəticəsini istinad edərkən III qrup d hər 3 aydan bir təkrar müayinələr aparılmalıdır. IVa qrupunu təyin edərkən, histoloji müayinə əlavə olaraq göstərilir, eyni şey IVb və V qruplarına da aiddir. Yaxmanın sitoloji müayinəsinin nəticələri III qrupa təyin edilərkən, asılı olaraq daha tez-tez təkrar müayinələr və ya dərhal histoloji müayinə tələb olunur. xəstənin vəziyyətinə. Şadam ki, Münhen təsnifatına bu əlavələr almandilli ölkələrin bütün mütəxəssisləri tərəfindən birləşmə konfransında tanınıb.

Bu atlas yalnız ehtiva edir real hallar gündəlik təcrübəmdən. Bunlar əsasən xəstələrimin müayinələrinin nəticələridir, görüntülərin bir qismini həmkarlarım mənə təqdim ediblər, bəzi görüntüləri Kolumbiya və Polşaya ezamiyyətlərim zamanı çəkiblər. Atlas mənim 40 illik fəaliyyətimin nəticəsi idi. Bəzən mənim fikrim beynəlxalq nomenklaturanın məlumatlarından fərqlənir, amma mənim öz mövqeyimi bildirmək hüququm var.

Sitologiya canlı orqanizmlərin hüceyrələrini, onların quruluşunu, funksiyalarını, hüceyrələrin çoxalma mexanizmlərini, qocalmasını və ölümünü öyrənən biologiya sahəsidir. Ginekologiyada sitologiya, həkimin hüceyrə materialını araşdırdığı xüsusi bir üsuldur. Ginekoloji sitologiya nədir?

Sitoloji analiz

Sitoloji yaxma, servikal hüceyrələrin sapma dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verən çox sürətli, asan, əlverişli və tamamilə ağrısız bir testdir. Yaxma götürülür ginekoloji kreslo xəstələrin müayinəsi zamanı. Birincisi, həkim bir pambıq çubuqdan istifadə edərək, serviks səthini sekresiyadan tamamilə təmizləyir. Sonra xüsusi bir fırça istifadə edərək, götürür tələb olunan material analiz üçün və onu xüsusi şüşəyə tətbiq edir, bundan sonra içindəkilər laboratoriyaya aparılır və mikroskop altında araşdırılır.

Nəticələr ən çox 7-10 iş günü ərzində əldə edilir. At sitoloji yaxma Hüceyrələrin yerləşdirilməsinin forması, ölçüsü və nümunəsi müəyyən edilir, bu, serviksdə xərçəng, prekanser və fon xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edir. Ginekoloqlar bu müayinəni 18 yaşından başlayaraq, ildə bir dəfə daxil olmaqla, 65 yaşa qədər hər bir qadına tövsiyə edir. İlk test cinsi fəaliyyətin başlaması ilə tələb olunur.

Göstərişlər, hazırlıq, nəticələr

Qadınlarda sitoloji testindən keçmək üçün aşağıdakı əlamətlər ayırd edilir:

Sonsuzluq.
Narahat menstrual dövrü.
Genital herpes.
Hamiləliyin planlaşdırılması.
Hormonal qəbul kontrasepsiya.
Çoxlu cinsi partnyorların olması.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki Menstruasiya bitdikdən dərhal sonra smear alınmalıdır. Səyahət üçün düzgün hazırlamaq üçün ginekoloji kabinet, bir neçə qaydaya əməl etməlisiniz:

Prosedurdan 2-3 saat əvvəl sidiyə getməyin.
1-2 gün cinsi əlaqədən çəkinin.
Tətbiqi aradan qaldırın vaginal məhsullar: sürtkü yağları, şamlar, kremlər, spreylər.

Sitoloji analizin göstərdiyi nəticələr iki növdür:

Normal, yoxluğu göstərir əhəmiyyətli patologiyalar serviksdə.
Patoloji (müsbət, pis, həmçinin displazi və apatiya), bu, sonradan xərçəngin yaranmasına və inkişafına səbəb ola biləcək bəzi dəyişiklikləri müəyyən etmək deməkdir.

Klassik sitologiyanın çatışmazlıqları

Təəssüf ki, bu analiz həmişə dəqiq nəticə vermir. Bunun bir sıra səbəbləri var:

Düz fırça materialı götürməyə imkan vermir tam səth orqan.
Əldə edilən məlumatlar şüşə üzərində qeyri-bərabər paylanır ki, bu da analizin obyektiv qiymətləndirilməsinə mane olur və bir mütəxəssisin işini çətinləşdirir.
Şüşəyə yad maddələrin düşməsi mümkündür.
Yüksək ehtimal yanlış nəticə (20-40%).

Maye sitologiyası

Hal-hazırda, smear istifadə edərək şərti sitologiya üsulu alternativ var - maye sitologiya, ən dəqiq nəticələri göstərir. Bu metodun əsas fərqi ondan ibarətdir ki, bu orqanın hüceyrələri uşaqlıq boynunun bütün künclərindən hüceyrələri götürməyə kömək edən ən qabaqcıl fırça ilə toplanır. servikal kanal. Sonra alət məhlulu olan konteynerə yerləşdirilir və məlumatlar laboratoriyaya göndərilir.

Fırçanın hər bir hüceyrəsi məhlulla birlikdə xüsusi aparata yerləşdirilir. Materialı araşdırır, bundan sonra kompozisiya nazik və hamar bir təbəqədə şüşəyə yerləşdirilir. Boyandıqdan sonra mütəxəssis sitoloq tərəfindən yoxlanılır. Bundan əlavə, cihaz yeridilmiş dərmanları xüsusi analizatordan keçir və sitoloqun diqqət yetirdiyi şübhəli və ya şübhəli sahələri göstərə bilər. Bu diqqətli yanaşma bizə alınan bütün hüceyrələri tam şəkildə yoxlamağa imkan verir. Bu, araşdırılan orqanın hüceyrələrinin vəziyyətini dəqiq müəyyən etmək ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır və onların mənfi dəyişikliklərinin qarşısını alır.

Erkən diaqnostika metodu olan maye sitologiyası daha bir neçə əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir:

Məhlula yerləşdirilən hüceyrələr 6 aya qədər yaşaya bilir. Bu xüsusiyyəti nəzərə alaraq, papilloma virusunun olub-olmaması üçün analiz aparmaq və hətta bu cür virusun miqdarını müəyyən etmək mümkündür. böyük dəyər maye sitoloji testlərinin nəticələrini aldıqdan sonra.
Həlldən istifadə edərək, müəyyən bir zülal təyin etmək mümkündür Р16ink4a. Bu, transformasiyaya meylli olan bədxassəli hüceyrələrin müəyyən edilməsi vəziyyətində vəziyyəti aydınlaşdırır. Bu zülalın olması hüceyrənin kompleks zədələnməsini və onun bədxassəli dəyişmə riskini göstərir. Zülalın olmaması xərçəngə çevrilmə təhlükəsinin olmadığını göstərir.

Sitologiya və histologiya arasındakı fərq nədir?

Histologiya bədən toxumasını öyrənən elmdir. Histoloji analiz sitoloji analizlə bağlıdır. Bundan istifadə edərək, müxtəlif toxumaların dəqiq quruluşunu öyrənə bilərsiniz. Histoloji müayinə üçün hüceyrələr deyil, toxumalar götürülür (baxmayaraq ki, bəzi hallarda yaxma və ya çap kifayətdir). Həkim fərdi olaraq analiz üçün tövsiyələr verir. Nəticə əldə etmək üçün mütəxəssislərə 10 günə qədər vaxt lazımdır, lakin bu müddət ərzində nadir hallarda 24 saat ərzində ekspress analiz aparın.

Tədqiqat bir neçə mərhələdə aparılır:

Parça parçası çürümənin qarşısını almaq üçün xüsusi müalicədən keçir və onu sıxlaşdırmaq üçün də susuzlaşdırılır.
Parafin və ya digər yerləşdirmə maddəsi ilə kəsik əldə etmək üçün bərk blok hazırlanır.
Nəticədə blok bir mikrotomla nazik dilimlərə kəsilir.
Yaranan hissəciklər müxtəlif toxuma strukturlarını (DNT, sitoplazma və s.) müəyyən etmək üçün boyanır.
Bölmələr ikinci qat şüşə ilə örtülür və histoloqlar və ya patomorfoloqlar tərəfindən araşdırılır.

Histologiya ginekoloji onkoloji xəstəlikləri və onların əlamətlərini müəyyən edir. Analiz aşağıdakı orqanlardan götürülə bilər: uşaqlıq, uşaqlıq boynu, yumurtalıqlar.

Beləliklə, belə bir nəticəyə gələ bilərik vaxtında müraciət etmək bir mütəxəssisə xəstəlikləri aşkar etməyə kömək edəcək erkən mərhələlər və onların gələcək inkişafının qarşısını alır.