Xarelto 20 mq analoqların istifadəsi üçün təlimat. Əsas prototiplər aşağıda verilmişdir
Xarelto (Bayer, Almaniya) antikoaqulyantlar qrupuna aiddir birbaşa fəaliyyət. Məhsulun aktiv komponentidir rivaroksaban. Qeyd etmək lazımdır ki, tərkibində eyni komponentə malik Xarelto-nun dəqiq daha ucuz analoqu yoxdur, lakin onların fəaliyyət mexanizmində və terapevtik təsirində oxşar olan dərmanlar var.
Dərman trombinin fəaliyyətini və təkrar qan laxtalanma ehtimalını azaldır və qan axıcılığını bərpa edir. Alt ekstremitələrin venoz trombozunun qarşısının alınması üçün təyin edilir.Məhsul yüksək qiymətə malikdir.
- Tabletlər 20 mq, 100 ədəd. - 8890 rubl, 15 mq, 100 ədəd. - 8950 rub.
Xarelto-nun daha ucuz analoqlarının siyahısı
Bu siyahıya daxil olan dərmanlar yeni nəsil antikoaqulyantlara aiddir. Bunlar təsir mexanizmi baxımından Xarelto-nun ən dəqiq analoqlarıdır (birbaşa trombini bloklayır), baxmayaraq ki, dərmanların əsas aktiv komponentləri ondan fərqlənir.
1. Eliquis (Bristol-Myers, ABŞ). Əsas komponentdir apiksaban. Qanın laxtalanmasına təsir edir. Qarşısının alınması üçün profilaktik olaraq istifadə olunur əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar omba üzərində və ya diz birgə, həmçinin insult riskini azaltmaq üçün.
- Tabletlərin qiyməti 2,5 mq və ya 5 mq 20 ədəd. - 887 rub., 2,5 və ya 5 mq 60 ədəd - 2450 rub.
2. Pradaxa (Boehringer Ingelheim, Avstriya). Aktiv inqrediyent dabigatran eteksilat laxtalanma əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir. Əsas təsir trombinin inhibisyonu ilə bağlıdır.
Kardiyak və profilaktik tədbirlər kimi təyin edilir venoz xəstəliklər tromboz riski ilə əlaqələndirilir. Dərman Xarelto-nun ən ucuz analoqlarından biridir müxtəlif formalar maddənin konsentrasiyasına uyğun olaraq buraxılır.
- Kapsulların qiyməti 75; 110 və ya 150 mq, 30 ədəd. qiymət demək olar ki, eyni 1815 - 1900 rubl.
Birbaşa təsir göstərən aşağı molekulyar çəki heparinin analoqları
Bu qrupdakı dərmanlar ilə fərqlənir yüksək bioavailability. Onların bioloji keyfiyyətləri daha sabitdir. Dərmanlar trombinə supressiv təsir göstərir. Onlar qanın axıcılığına, həmçinin orqan və toxumalara qan tədarükünə müsbət təsir göstərir.
1. Fragmin (Pfizer, ABŞ). Aktiv inqrediyentdalteparin natrium. İstifadəyə göstərişlər: ürək xəstəlikləri - angina pektorisi, miokard infarktı, kəskin dərin vena trombozu. Xroniki xəstələr üçün göstərilir Böyrək çatışmazlığı və hemofiltrasiya zamanı qanın laxtalanma keyfiyyətinin dəyişdirilməsinə yönəlmiş profilaktik tədbirlər kimi. İntravenöz inyeksiya üçün bir həll şəklində mövcuddur.
- Qablaşdırma dəyəri 5000 0,2 ml 10 ədəd - 2400 rub.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Fransa). Aktiv inqrediyent enoksaparin natrium. Bir hissəsi kimi təyin edilir kompleks terapiya fonda qan laxtalanma riskinin azaldılmasının qarşısının alınması üçün kəskin forma terapevtik xəstəliklər, ortopedik praktikada və ümumi cərrahiyyə, həmçinin hemodializ zamanı.
- Şprislər 20 mq; 0,2 ml, 10 ədəd - 1680 rub., hər biri 0,4 ml - 2830 rub.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, İtaliya). Əsas komponent sulodexid. Təbii hazırlıq-dən hazırlanmışdır bağırsaq selikli qişası heyvanlar. Dərman qan laxtalarının meydana gəlməsinə, zədələnməsinə meylli angiopatiya üçün təyin edilir periferik arteriyalar ateroskleroz və diabet, beyin qan dövranı disfunksiyası üçün.
- Qapaqların qiyməti. 250 ədəd 50 ədəd - 2300 rubl. Enjeksiyonlar üçün bir həll şəklində də mövcuddur.
Dolayı antikoaqulyantlar
1. Warfarin (Grindeks, Rusiya). Aktiv inqrediyent varfarin. Ən populyar tibbi təcrübə daha çox ucuz analoq xarelto. Dərmanın hərəkəti qan laxtalanmasını yavaşlatma prosesi ilə əlaqələndirilir.
İstifadəyə göstərişlər: emboliyanın qarşısının alınması ağciyər arteriyası, aşağı vena kava sistemində tromboz, sonra qan laxtalanma riskini azaldır cərrahi müdaxilə, vuruş və işemik hücumlar.
- 2,5 mq tablet paketinin qiyməti, 100 ədəd. - 170 rub., 100 ədəd 3 mq - 156 rub., 5 mq 100 ədəd. - 200 rub.
2. Varfarex (Grindeks, Latviya). Aktiv maddə varfarin. Antikoaqulyant üçün uyğundur uzun müddətli müalicə. Qan laxtalanma ehtimalının qarşısını alır və mövcud olanların böyüməsini maneə törədir. Dərman tromboz, eləcə də ürək xəstəlikləri üçün göstərilir - infarkt, işemik insult, ürək qapaqlarının dəyişdirilməsi ilə bağlı əməliyyatlar zamanı.
- Paket qiyməti nişanı. 5 mq, 100 ədəd - 200 rubl, 3 mq - 150 rubl.
3. Fenilin (Rusiya Səhiyyəsi). Aktiv inqrediyent fenindion antikoaqulyant təsir göstərir. Tətbiq sahəsi - profilaktik tədbirlər və emboliyanın qarşısının alınması, əməliyyatdan sonra qan laxtalanması riskinin azaldılması.
- Tablonun qiyməti. 30 mq, 20 ədəd. - 185 rub.
P.S. Xarelto'nun ucuz analoqları siyahısına daxil olan dərmanlar ciddi əks göstərişlərin siyahısına malikdir və yan təsirlər. Daha çox ilə əvəz ucuz analoq həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Dərmanların təsir mexanizmində oxşarlığına baxmayaraq, onların hər birində var fərdi xüsusiyyətlər. Doğru seçim asılı olaraq bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir cari xəstəlik və ümumi klinik mənzərə.
Xarelto dərmanı qan pıhtılarının və miyokard infarktının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Əksər hallarda, ayaqlarda aparılan əməliyyatlardan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün təyin edilir. Biz birbaşa diz və kalça eklemi haqqında danışırıq.
Qeyd edək ki bu vasitə kifayət qədər yüksək qiymətə satılır, buna görə də insanlar tez-tez daha ucuz analoqlar axtarırlar. Xarelto-nu əvəz edə biləcək bir çox məhsul var, ona görə də siyahı ilə tanış olmaq faydalıdır. Sonra müəyyən bir xəstə üçün ən uyğun olan variantı seçmək mümkün olacaq.
Dərmanın təsviri
Qeyd edildiyi kimi, Xarelto trombositlərin aktivləşməsini maneə törədən antikoaqulyantdır.
Tez-tez xəstələrin geniş sınıqları və ya əməliyyat keçirdikləri vəziyyətlərdə təyin edilir.
Dərman həmçinin trombozu müalicə etməyə kömək edir və onların qarşısını almaq üçün də istifadə olunur. Bu məhsulun geniş əks göstərişləri var.
Onun istifadəsi səbəb ola bilər allergik dermatit, gözdə qanaxma, sarılıq, əzalarda ağrı. Məhsul həmçinin ishal, qəbizlik, qusma və digər orqan problemlərinə səbəb ola bilər. həzm sistemi. Dəridə döküntü, ürtiker və qaşınma görünə bilər.
Bu dərmanı istifadə edərkən təlimatları ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz. Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, həddindən artıq doza insanlar üçün təhlükəli ola bilər. Buna görə də, əgər xəstə bu gün dərman qəbul edib-etmədiyini xatırlamırsa, o zaman əlavə doza qəbul etməyə ehtiyac yoxdur.
Müalicə kursuna ciddi riayət etmək və həkim resepti olmadan onu uzatmamaq da vacibdir. Əks təqdirdə ciddi yan təsirlər yarana bilər.
Xarelto-nun rus analoqları
Xarelto dərmanı Almaniyanın Bayer şirkəti tərəfindən istehsal olunur, bunu izah edir yüksək qiymət. İnsan tapmaq istəsə mövcud analoqlar, sonra rus fondlarına diqqət yetirə bilərsiniz.
Qeyd edək ki, xarici bir dərman orta hesabla 4000 rubldan çoxdur. Ona görə də hər xəstə belə bir məbləğ ödəyə bilməz. Bir rus şirkətini seçmək istəyirsinizsə, dərmanı nə ilə əvəz edəcəyinizi nəzərdən keçirək.
Rusiya Federasiyasında istehsal olunan analoqların siyahısı:
Anladığınız kimi, bu məhsullar arasında kifayət qədər əlverişli və eyni zamanda keyfiyyət baxımından kifayət qədər yaxşı olanlar var. Ancaq istəsəniz, başqa ölkələrdə istehsal olunan digər dərmanları nəzərdən keçirə bilərsiniz.
Ukrayna istehsalı olan əvəzedicilər
Ukrayna əvəzediciləri arasında qiyməti olduqca ucuz olan və eyni zamanda kömək edən kifayət qədər məhsullar var. venoz tromboz. Buna görə də onların arasında axtarış edə bilərsiniz uyğun variantlar. Əsas odur ki, əvvəlcə göstərişlər və əks göstərişlərlə tanış olun, həmçinin onu qəbul etmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşin.
Sürüşdürün:
Əlbəttə çox ucuz vasitələr Satın almağa dəyməz, çünki onlar kifayət qədər təsirli olmaya bilər. Orta səviyyəli dərmanlara üstünlük vermək daha yaxşıdır qiymət aralığı. Onlar venoz patologiyaların müalicəsində və qarşısının alınmasında daha yaxşı kömək edəcəklər.
Xarelto-nun Belarusiya analoqları
Xarelto-nun kifayət qədər bir neçə analoqu Belarusiyada istehsal olunur, lakin variantlar hələ də mövcuddur.
Yuxarıda göstərilən üsullar nədənsə uyğun deyilsə, onlara diqqət yetirə bilərsiniz. Qiyməti 400 rubla çatan Aspicard-ı tövsiyə edə bilərik.
Üzərinə müsbət təsir göstərir qan dövranı sistemi və trombozun qarşısının alınması üçün xüsusilə uyğundur. Ancaq hamiləlik, ana südü zamanı və ya hamiləlik dövründə qəbul edilməməlidir mədə xorası və mədə-bağırsaq traktında qanaxma.
Heparin Alman dərmanının ucuz əvəzedicisidir. Kapsulalarda mövcuddur və qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsində olduqca faydalıdır. Qiymət orta hesabla 100 rubldan başlayır. Həm də hamiləlik, laktasiya dövründə və ya mədə xorası üçün istifadə edilməməlidir.
Venorelax ən ucuz məhsullardan biridir, qiyməti orta hesabla 50 ilə 80 rubl arasındadır.
Əsasında hazırlanır təbii maddələr və tincture şəklində mövcuddur.
Trombozun qarşısının alınması dövründə istifadə edilə bilər, lakin körpəni daşıyarkən və ya 18 yaşdan kiçik olduqda istifadə edilməməlidir.
Meyilli insanlar tərəfindən ehtiyatla qəbul edilməlidir allergik reaksiyalar, çünki o, onları təhrik edə bilər.
Hansı daha yaxşıdır, Pradaxa və ya Xarelto?
Analoq seçmək çox vaxt çətindir, xüsusən də bir çox variant varsa.
Buna görə də sual yaranır, hansı daha yaxşıdır, Paradaxa və ya Xarelto.
Daha aydın olmaq üçün, bu fondların hansı yollarla oxşar olduğunu və hansı şəkildə fərqli olduğunu düşünməyə dəyər.
Qeyd edək ki, Paradaxa kifayət qədər geniş yayılmış antikoaqulyantdır, aktiv komponenti eteksilatdır.
Trombinə təsir göstərir, çünki o, birbaşa inhibitordur. Qeyd edək ki, Xarelto tərkibində laxtalanma faktoru Xa təsir edən rivaroksaban var.
Paradaxa profilaktika üçün istifadə olunur venoz problemlər ortopedik cərrahi müdaxilələrdən sonra baş verə biləcək. O, həmçinin insult və sistemik emboliyalar üçün istifadə olunur.
Analoq gündə iki dəfəyə qədər istifadə edilə bilər, lakin Xarelto gündə bir dəfə qəbul edilə bilər.
Hər iki halda doza həkim tərəfindən təyin edilir. Müqayisə olunan dərmanların yan təsirləri olduqca oxşardır.
Əslində, əks göstərişlər də eynidir, yəni bu dərman hamiləlik, laktasiya dövründə, həmçinin böyrək və qaraciyər anomaliyaları üçün qəbul edilməməlidir.
Hər iki dərman effektivdir və onlar arasında demək olar ki, heç bir fərq yoxdur, buna görə də xəstə onlardan birini seçə bilər.
Xarelto və ya Eliquis: hansı daha yaxşıdır?
Əvəzedicinin seçimi məsuliyyətlə aparılmalıdır, çünki müalicənin effektivliyi ondan asılıdır.
Buna görə də gəlin, hansının daha yaxşı olduğunu anlayaq, Xarelto və ya Eliquis.
Hər iki dərman birbaşa antikoaqulyantlar hesab olunur. Onlar laxtalanma faktoru CA təsir göstərir.
Bununla belə, Xarelto tərkibində rivaroksaban və aktiv inqrediyent Eliquisa - Apixaban. Bu məhsullar tablet şəklindədir, göstəriciləri ilə fərqlənmir.
Qeyd edək ki, Eliquis gündə iki dəfə istifadə olunur və spesifik doza həkim tərəfindən müəyyən edilir. Əslində, qəbulun tezliyi əsas fərqdir. Buna görə bir məhsul seçərkən, nəzərə almağa dəyər Bu an.
Çünki bir çox xəstələr üçün dərmanı gündə yalnız bir dəfə qəbul etmək daha rahatdır və belə bir vəziyyətdə Xareltoya üstünlük verməyə dəyər.
Warfarin və ya Xarelto, hansı daha yaxşıdır?
Varfarin dərmanı Rusiyada istehsal olunur.
Tablet şəklində gəlir və tromboz üçün təyin edilir. venoz sistem, qarşısının alınması üçün bu xəstəlikdən, saat kəskin ürək böhranıürək əzələsi, eləcə də ürəkdə qapaq dəyişdirmə dövründə.
Çox vaxt hansının daha yaxşı olduğuna qərar verməlisiniz, warfarin və ya Xarelto. Qeyd edək ki, üstünlük Rus analoqu aşağı qiymətə malik olmasıdır.
Alman məhsulunun dəyəri 4000 rubla çatarsa, o zaman Rus əvəzedicisi 200 rubla almaq olar. Keyfiyyətə gəlincə, əlbəttə ki, Xarelto daha yaxşıdır.
Ancaq bütün insanların bir neçə min ödəməyə imkanı yoxdur Alman dərmanı. Buna görə də, daha ucuz məhsul tapmaq istəyirsinizsə, rus əvəzedicisini seçə bilərsiniz.
Nə istifadə etməli, Xarelto və ya Cardiomagnyl?
Cardiomagnyl qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır. Onun əsas komponent- asetilsalisil turşusu.
Bu dərman ağrıları təsirli şəkildə aradan qaldırır və həmçinin atəşi azaltmağa kömək edir.
Qeyd edək ki, məhsul trombositlərin yığılmasının da qarşısını alır. Tez-tez əməliyyatdan sonra tromboemboliya üçün istifadə olunur, həmçinin tromboz və miyokard infarktı qarşısını alır.
Cardiomagnyl orta hesabla təxminən 1000 rubla başa gəlir. Buna görə də Alman məhsulu üçün ucuz bir əvəzdir. Xarelto və ya Cardiomagnyl seçməyin daha yaxşı olduğunu söyləyərək, xarici dərmana üstünlük vermək daha yaxşıdır. Ancaq təbii ki, bu, çox daha bahalı olacaq.
Ancaq bu, həqiqətən tromboza kömək edəcək və ortopedik əməliyyatdan sonra profilaktika üçün də uyğundur. Buna görə də, əgər maliyyə vəziyyəti Xarelto-nu daha yaxşı seçməyə imkan verir.
Video
Videoda soyuqdəymə, qrip və ya kəskin respirator virus infeksiyasını necə tez müalicə etmək olar. Təcrübəli həkimin rəyi.
farmakoloji təsir göstərir
Ağızdan tətbiq üçün selektiv birbaşa faktor Xa inhibitoru. Daxili və xarici yollar vasitəsilə Xa amilinin əmələ gəlməsi ilə X faktorunun aktivləşdirilməsi mərkəzi rol laxtalanma kaskadında.
Rivaroksaban protrombin vaxtına dozadan asılı təsir göstərir və Neoplastin dəsti ilə təhlil edildikdə plazma konsentrasiyası ilə yüksək korrelyasiyaya malikdir (digər reagentlərdən istifadə edildikdə nəticələr fərqli olacaq).
Həmçinin, rivaroksabanın dozadan asılı olaraq aPTT və Heptest nəticəsini artırır, lakin bu parametrlərin rivaroksabanın farmakodinamik təsirlərini qiymətləndirmək üçün istifadə edilməsi tövsiyə edilmir.
Farmakokinetikası
10 mq dozada oral tətbiq edildikdən sonra rivaroksaban sürətlə sorulur, mütləq bioavailability yüksəkdir və 80-100% təşkil edir. Plazmada Cmax 2-4 saatdan sonra əldə edilir.Qida qəbulu rivaroksabanın AUC və Cmax-a təsir etmir.
Rivaroksabanın farmakokinetikası orta dəyişkənliklə xarakterizə olunur; fərdi dəyişkənlik (dəyişkənlik əmsalı) hadisənin baş verdiyi gün istisna olmaqla, 30-40% təşkil edir. növbəti günəməliyyatdan sonra, dəyişkənlik yüksək olduqda (70%).
Plazma zülallarına, əsasən albuminlərə bağlanma 92-95% təşkil edir. V d təxminən 50 l-dir.
Rivaroksaban əsasən metabolitlər şəklində (dozun təxminən 2/3 hissəsi) xaric olur, onların yarısı böyrəklər, digər yarısı isə nəcislə xaric olur. Tətbiq olunan dozanın 1/3-i birbaşa böyrəklər tərəfindən dəyişməz bir maddə kimi xaric olunur, bunun əsasən aktiv böyrək sekresiyası ilə olduğuna inanılır. Rivaroksabanın metabolizmi CYP3A4, CYP2J2 izoenzimlərinin, həmçinin sitoxrom P450 sistemindən asılı olmayan fermentlərin iştirakı ilə baş verir. Biotransformasiyanın əsas iştirakçıları oksidləşdirici parçalanmaya məruz qalan morfolin qrupu və hidrolizdən keçən amid qruplarıdır.
İn vitro məlumatlara əsasən, rivaroksaban P-gp (P-qlikoprotein) və BCR-P (döş xərçənginə qarşı müqavimət zülalı) daşıyıcı zülallar üçün substratdır. Dəyişməmiş rivaroksaban insan plazmasında ən əhəmiyyətli birləşmədir; qan plazmasında heç bir aktiv dövriyyədə olan metabolitlər müəyyən edilməmişdir. Rivaroksabanın sistem klirensi təxminən 10 l/saat təşkil edir. Xəstələrdə son T1/2 gənc 5-9, yaşlı xəstələrdə - 11-13 saat.
Yaşlı xəstələrdə rivaroksabanın plazma konsentrasiyası gənc xəstələrə nisbətən daha yüksəkdir, orta AUC dəyəri, əsasən ümumi və böyrək klirensinin azalması səbəbindən gənc xəstələrdə müvafiq dəyərlərdən təxminən 1,5 dəfə yüksəkdir.
Yüngül (kreatinin klirensi ≤80-50 ml/dəq), orta (kreatinin klirensi ≤50-30 ml/dəq) və ya ağır (kreatinin klirensi ≤30-15 ml/dəq) böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə AUC dəyərləri 1,4 olmuşdur. , sağlam könüllülərə nisbətən 1,5 və 1,6 dəfə yüksəkdir. Farmakodinamik təsirin müvafiq artımı daha aydın olmuşdur.
Göstərişlər
Geniş ortopedik əməliyyat keçirən xəstələrdə venoz tromboembolizmin qarşısının alınması cərrahi müdaxilələr alt ekstremitələrdə.
Doza rejimi
Gündə 1 dəfə 10 mq oral qəbul üçün nəzərdə tutulub. Müalicə müddəti ortopedik müdaxilənin növü ilə müəyyən edilir.
Yan təsir
nəzərə alaraq farmakoloji mexanizm hərəkətlər, rivaroksaban istifadəsi ilə müşayiət oluna bilər artan risk səbəb ola biləcək hər hansı bir orqan və ya toxumadan gizli və ya aşkar qanaxma posthemorragik anemiya. İşarələr, simptomlar və şiddət (mümkün daxil olmaqla ölümcül nəticə) qanaxmanın yerindən və şiddətindən və ya müddətindən asılı olaraq dəyişəcək. Müəyyən xəstə qruplarında, məsələn, nəzarətsiz ağır hipertansiyonu olan xəstələrdə və/və ya hemostazı təsir edən dərman qəbul edən xəstələrdə qanaxma riski arta bilər. Hemorragik ağırlaşmalara zəiflik, asteniya, solğunluq, başgicəllənmə, baş ağrısı və ya şişkinlik daxil ola bilər. naməlum etiologiyası. Buna görə də, antikoaqulyantlar qəbul edən bir xəstənin vəziyyətini qiymətləndirərkən qanaxma ehtimalını qiymətləndirmək lazımdır.
Qan dövranından və limfa sistemi : tez-tez - anemiya; bəzən - trombositemiya.
Kənardan ürək-damar sistemi : tez-tez - əməliyyatdan sonrakı qanaxmalar (o cümlədən əməliyyatdan sonrakı anemiya və yaradan qanaxma; bəzən - taxikardiya, arterial hipotenziya(prosedural hipotenziya daxil olmaqla), qanaxma (hematomlar və nadir hallarda əzələ qanaxması daxil olmaqla), mədə-bağırsaq qanaxmaları (hemetomez, diş ətindən qanaxma, rektal qanaxma, hematuriya, qanlı məsələlər cinsiyyət orqanlarından, burun qanamaları).
Həzm sistemindən: tez-tez - ürəkbulanma; nadir hallarda - qəbizlik, ishal, bölgədə ağrı qarın boşluğu, mədədə narahatlıq hissi, dispeptik simptomlar, quru ağız, qusma; nadir hallarda - qaraciyər disfunksiyası.
Digərləri: bəzən - lokallaşdırılmış və ya periferik ödem, yorğunluq, zəiflik, asteniya, atəş.
Allergik reaksiyalar: bəzən - ürtiker (ümumiləşmiş ürtiker halları da daxil olmaqla); nadir hallarda - allergik dermatit.
Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: bəzən - başgicəllənmə, Baş ağrısı, senkop.
Kənardan kas-iskelet sistemi : bəzən - ətraflarda ağrı.
Dermatoloji reaksiyalar: bəzən - qaşınma (ümumi qaşınma halları da daxil olmaqla), dəri səpgiləri.
Sidik sistemindən: bəzən - böyrək çatışmazlığı (qanda kreatinin, karbamid səviyyəsinin artması).
Kənardan laboratoriya tədqiqatı : tez-tez - LDH səviyyəsinin artması, AAT və AAT səviyyələrinin artması; bəzən - lipazın, amilazanın, qan bilirubinin, qələvi fosfatazanın səviyyəsinin artması; nadir hallarda - konjuge bilirubinin səviyyəsinin artması (ile paralel artım qaraciyər transaminazları və ya onsuz).
İstifadəyə əks göstərişlər
Klinik əhəmiyyətli aktiv qanaxma (məsələn, kəllədaxili, mədə-bağırsaq); koaqulopatiya ilə müşayiət olunan qaraciyər xəstəlikləri, klinik əhəmiyyətli qanaxma riskini artırır; hamiləlik; artan həssaslıq rivaroksabana.
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Hamiləlik dövründə istifadəsi kontrendikedir.
Uşaqlarda istifadə edin
Əks göstərişlər: uşaqlar və yeniyetməlik 18 yaşa qədər (bu xəstələr üçün effektivlik və təhlükəsizlik yaş qrupu quraşdırılmayıb).
Həddindən artıq doza
Məlumat verildi nadir hallarda qanaxma və ya digər mənfi reaksiyalar olmadan 600 mq-a qədər rivaroksaban qəbul edərkən həddindən artıq dozada. Məhdud absorbsiyaya görə, 50 mq və ya daha yüksək hiperterapevtik dozalarda rivaroksabanın orta plazma konsentrasiyasında əlavə artım olmadan doyma effekti gözlənilir.
Rivaroksaban üçün spesifik antidot məlum deyil. Doza həddinin aşılması halında, rivaroksabanın udulmasını azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Aktivləşdirilmiş karbon. Onun plazma zülallarına geniş bağlanmasını nəzərə alaraq, rivaroksabanın dializ zamanı xaric olunmayacağı gözlənilir.
Qanaxmanın müalicəsi
Əgər qanaxma şəklində bir komplikasiya baş verərsə, vəziyyətdən asılı olaraq növbəti görüş təxirə salınmalı və ya müalicə ləğv edilməlidir. Rivaroksabanın T 1/2 hissəsi təqribən 5-13 saat ərzində ayrılır.Müalicə qanaxmanın şiddətindən və yerindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilməlidir.
Lazım gələrsə, uyğun olandan istifadə edə bilərsiniz simptomatik müalicə mexaniki sıxılma (məsələn, ağır burun qanaxması üçün), effektivliyinin qiymətləndirilməsi ilə cərrahi hemostaz (qanaxmaya nəzarət), maye reanimasiyası və hemodinamik dəstək, qan məhsullarının istifadəsi (qablaşdırılmış qırmızı qan hüceyrələri və ya təzə dondurulmuş plazma, müşayiət olunan anemiya və ya koaqulopatiyadan asılı olaraq) və ya trombositlər.
Yuxarıda göstərilən tədbirlər qanaxmanı aradan qaldırmazsa, protrombin kompleksi konsentratı, aktivləşdirilmiş protrombin kompleksi konsentratı və ya rekombinant faktor VIIa (rf VIIa) kimi xüsusi bir prokoaqulyant təyin edilə bilər.
Bununla belə, hazırda Xarelto ® qəbul edən xəstələrdə bu dərmanların istifadəsi təcrübəsi çox məhduddur.
Protamin sulfat və K vitamininin rivaroksabanın antikoaqulyant fəaliyyətinə təsir göstərməsi gözlənilmir.
Antifibrinolitik dərmanlardan istifadə təcrübəsi ( traneksamik turşu, aminocaproic acid) Xarelto ® qəbul edən xəstələrdə yoxdur. Elmi fon Xarelto ® qəbul edən xəstələrdə sistemik hemostatik dərmanların desmopressin və aprotinin istifadəsi ilə bağlı heç bir mümkünlüyü və ya təcrübəsi yoxdur.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
At eyni vaxtda istifadə rivaroksaban və CYP3A4 və P-qlikoproteinin güclü inhibitorları böyrək və qaraciyər klirensinin azalmasına səbəb ola bilər və bununla da rivaroksabanın AUC-ni əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
Rivaroksabanın və CYP3A4 və P-qlikoproteinin güclü inhibitoru olan azol göbələk əleyhinə dərman ketokonazolun (gündə 400 mq 1 dəfə) birgə istifadəsi rivaroksabanın və AUC-un orta tarazlıq vəziyyətinin 2,6 dəfə artmasına səbəb oldu. Rivaroksabanın orta C max-da 1,7 dəfə artım, bu, dərmanın farmakodinamik təsirinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə müşayiət olunur.
CYP3A4 və P-qlikoproteinin güclü inhibitoru olan rivaroksabanın və HİV proteaz inhibitoru ritonavirin (gündə 2 dəfə 600 mq) eyni vaxtda istifadəsi ilə rivaroksabanın və P-qlikoproteinin orta stabil AUC-nin 2,5 dəfə artmasına səbəb oldu. Rivaroksabanın orta Cmax-da 1,6 dəfə artım, bu da dərmanın farmakodinamik təsirlərinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə müşayiət olunur. Buna görə də, sistemik azol antifungalları və ya HİV proteaz inhibitorlarını eyni vaxtda qəbul edən xəstələrin müalicəsi zamanı rivaroksaban ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Güclü CYP3A4 inhibitoru və orta intensivlikli P-qlikoprotein inhibitoru olan klaritromisin (gündə iki dəfə 500 mq) orta AUC dəyərlərinin 1,5 dəfə artmasına və rivaroksabanın Cmax-ın 1,4 dəfə artmasına səbəb oldu. AUC-də bu artım və Cmax-da artım normal hədlər daxilindədir və klinik cəhətdən əhəmiyyətsiz hesab olunur.
CYP3A4 izoenziminin və P-qlikoproteinin orta inhibitoru olan eritromisin (gündə 3 dəfə 500 mq) rivaroksabanın orta stabil AUC və Cmax dəyərlərinin 1,3 dəfə artmasına səbəb oldu. AUC-də bu artım və Cmax-da artım normal hədlər daxilindədir və klinik cəhətdən əhəmiyyətli hesab olunur.
Rivaroksabanın və CYP3A4 və P-qlikoproteinin güclü induktoru olan rifampisinin birgə tətbiqi rivaroksabanın orta AUC-nin təxminən 50% azalması və onun farmakodinamik təsirlərinin paralel azalması ilə nəticələndi. Rivaroksabanın digər güclü CYP3A4 induktorları ilə (məsələn, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital və ya St John's wort) eyni vaxtda istifadəsi də rivaroksabanın plazma konsentrasiyasının azalmasına səbəb ola bilər. Rivaroksabanın plazma konsentrasiyasının azalması klinik cəhətdən əhəmiyyətsiz hesab olunur.
sonra birgə istifadə enoksaparin (birdəfəlik 40 mq dozada) və rivaroksaban (10 mq birdəfəlik dozada) ilə müşayiət olunmayan antifaktor Xa aktivliyinə əlavə təsir müşahidə edilmişdir. əlavə effektlər qan laxtalanma parametrləri ilə bağlı (protrombin vaxtı, aPTT). Enoksaparin rivaroksabanın farmakokinetikasını dəyişməmişdir.
Rivaroksaban və klopidoqrel arasında heç bir farmakokinetik qarşılıqlı təsir aşkar edilməmişdir ( yükləmə dozası 75 mq növbəti saxlama dozası ilə 300 mq), lakin xəstələrin bir alt qrupunda klinik olaraq aşkar edilmişdir. əhəmiyyətli artım trombositlərin aqreqasiyası və P-selektin və ya GPIIb/IIIa reseptor səviyyələri ilə əlaqəli olmayan qanaxma vaxtı.
Rivaroksaban və 500 mq naproksenin eyni vaxtda qəbulundan sonra qanaxma vaxtının klinik əhəmiyyətli uzadılması müşahidə edilməmişdir. Bununla belə, bəzi fərdlərdə daha aydın farmakodinamik reaksiya mümkündür.
Qida ilə qarşılıqlı əlaqə: Rivaroksaban 10 mq yeməklə və ya tək qəbul edilə bilər.
Laboratoriya testlərinə təsiri: Rivaroksabanın təsir mexanizmi nəzərə alınmaqla, qanın laxtalanma parametrlərinə (protrombin vaxtı, aPTT, Heptest) təsiri gözlənildiyi kimidir.
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Dərman reseptlə mövcuddur.
Saxlama şərtləri və müddətləri
Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü - 3 il. Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.
Qaraciyər disfunksiyası üçün istifadə edin
Klinik əhəmiyyətli qanaxma riskini artıran koaqulopatiya ilə müşayiət olunan qaraciyər xəstəliklərində kontrendikedir.
Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin
Artan qanaxma riski ilə ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələr müalicəyə başladıqdan sonra diqqətlə izlənilməlidir. vaxtında aşkarlanması hemorragik ağırlaşmalar. Belə monitorinq xəstənin müntəzəm fiziki müayinəsini, drenaj boşalmasının diqqətlə monitorinqini əhatə edə bilər cərrahi yara və hemoglobin səviyyəsinin dövri təyini.
Yaşlı xəstələrdə istifadə edin
Asılı olaraq dozanın tənzimlənməsi xəstənin yaşı (65 yaşdan yuxarı) tələb olunmur.
Rivaroksaban böyrək çatışmazlığı olan xəstələri müalicə edərkən ehtiyatla istifadə edilməlidir. orta dərəcə qəbulun şiddəti (kreatinin klirensi 30-49 ml/dəq). müşayiət olunan terapiya qan plazmasında rivaroksabanın konsentrasiyasının artmasına səbəb ola bilən dərmanlar, həmçinin CC ≤15-30 ml/dəq olan xəstələrdə. Ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə rivaroksabanın plazma konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər ki, bu da artan risk qanaxma.
Artan qanaxma riski olan ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələr və eyni vaxtda sistemli terapiya alan xəstələr antifungal dərmanlar azol qrupu və ya HİV proteaz inhibitorları, müalicəyə başladıqdan sonra hemorragik ağırlaşmaları vaxtında aşkar etmək üçün ciddi nəzarət altında olmalıdır. Belə monitorinq xəstənin müntəzəm fiziki müayinəsini, cərrahi yaranın drenajının yaxından monitorinqini və hemoglobin səviyyəsinin vaxtaşırı müəyyən edilməsini əhatə edə bilər.
Rivaroksaban qanaxma riski yüksək olan xəstələri müalicə edərkən ehtiyatla istifadə edilməlidir, o cümlədən. qanaxmaya səbəb olan anadangəlmə və ya qazanılmış xəstəliklər varsa; nəzarətsiz ağır hipertansiyon; mədə xorası Kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının; mədə-bağırsaq traktının son peptik xorası; damar retinopatiyası; son kəllədaxili və ya intraserebral qanaxma; intraspinal və ya intraserebral damar patologiyası; bu yaxınlarda neyrocərrahiyyə (beyin əməliyyatı, onurğa beyni) və ya oftalmik müdaxilə.
Rivaroksaban qəbul edən xəstələrə təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır dərmanlar NSAİİlər, trombosit aqreqasiya inhibitorları və ya digər antitrombotik agentlər kimi hemostazı təsir edən.
Dərman tabletinin tərkibinə aşağıdakılar daxildir: 10, 15 və ya 20 mq miqdarda mikronlaşdırılmış və köməkçi komponentlər: mikrokristalin sellüloza, kroskarmelloza natrium, hipromelloza 5cP, laktoza monohidrat, maqnezium stearat və natrium lauril sulfat.
Planşetin qabığının film örtüyü aşağıdakılardan ibarətdir: qırmızı dəmir oksidi boyası, hipromelloza 15cP , titan dioksid Və makroqol 3350.
Buraxılış forması
Xarelto örtülmüş tabletlərdə mövcuddur. filmlə örtülmüşdür müxtəlif məzmunlu aktiv maddə. Onların yuvarlaq biconvex forması, çəhrayı və ya qırmızı-qəhvəyi rəng, ikitərəfli oyma var - bir tərəfdə üçbucaq və dozaj təyinatı, digər tərəfdə imza Bayer xaçı var. Satışa 5-dən 100-ə qədər paketlər təklif olunur.
farmakoloji təsir göstərir
İnhibə edən dərman amil Xa , birbaşa fəaliyyət göstərən antikoaqulyant .
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
üçün aktiv maddə bu dərmandan - rivaroksaban , sürətli hərəkət, proqnozlaşdırıla bilən dozadan asılı cavab və yüksək bioavailability ilə xarakterizə olunur. Bu halda, laxtalanma parametrlərinin monitorinqi tələb olunmur və digər qidalar və ya dərmanlarla uyğunsuzluq riski faktiki olaraq yoxdur.
Dərman kimi istifadə olunur profilaktikəziyyət çəkən xəstələrdən, sərgiləyərkən yaxşı səmərəlilik və daşınma qabiliyyəti. Bu antikoaqulyant sabit dozadan sonra gündə bir dəfə qəbul edilə bilər.
Rivaroksaban 80-100% yüksək mütləq bioavailability var. Əsas komponent 2-4 saatdan sonra maksimum konsentrasiyanın başlanğıcı ilə tez sorulur. Bədəndə bir dəfə rivaroksabanın əsas hissəsinin qan plazma zülalları ilə əhəmiyyətli əlaqəsi var, yəni. plazma albumini . Dərman əsasən şəklində xaric edilir .
Xarelto dərmanının istifadəsinə göstərişlər
Əsas göstəricilər bunlardır:
- qarşısının alınması venoz tromboembolizm , aşağı ətraflarda geniş miqyaslı ortopedik əməliyyatlardan sonra;
- qarşısının alınması və sistemik tromboemboliya saat qapaqsız atrial fibrilasiya və s.
İstifadəyə əks göstərişlər
- xüsusilə təsir edən aktiv qanaxma mühüm orqanlar, məsələn, mədə-bağırsaq traktının, intrakranial sahənin və s.;
- ilə müşayiət olunan qaraciyər xəstəlikləri koaqulopatiya , qanaxma riskinə səbəb olan;
- , ;
- xəstənin yaşı 18 yaşdan azdır;
- anadangəlmə laktaza çatışmazlığı və ya dözümsüzlük, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası;
- rivaroksabana və digər köməkçi maddələrə yüksək həssaslıq.
Yan təsirlər
Xarelto ilə müalicə müxtəlif səbəblərə səbəb ola bilər mənfi hadisələr, demək olar ki, bütün orqan və sistemlərə təsir göstərir. Bununla belə, onlar tez-tez özlərini orta dərəcədə göstərirlər.
Ən çox görülən yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- anemiya;
- ürəkbulanma ,transaminazlar ,GGT aktivliyinin artması ;
- qanaxmalar prosedurlardan sonra, o cümlədən əməliyyatdan sonrakı anemiya Və .
Bir az daha az yaygındır:
- trombositemiya, trombosit sayının artması;
- , arterial hipotenziya;
- , qarın nahiyəsində ağrı və narahatlıq, quruluq ağız boşluğu;
- , qısa müddətli şüur itkisi;
- , hematuriya, genital traktdan qanaxma;
- yerli şişkinlik, pisləşmə ümumi rifah, və s.
Xarelto üçün göstərişlər (metodu və dozası)
Xarelto istifadəsinə dair təlimatlara əsasən, böyük ortopedik əməliyyatlardan sonra VTE profilaktikası dövründə xəstələrə təyin edilir. gündəlik qəbul 10 mq dərman. Müdaxilənin miqyasından və mürəkkəbliyindən asılı olaraq terapiyanın müddəti 2-5 həftədir.
Bu dərman qida qəbulundan asılı olmayaraq istənilən vaxt qəbul edilə bilər. Xarelto ilə müalicə əməliyyatdan 6-10 saat sonra başlanmalıdır hemostaz. Bir dozanı əldən versəniz, dərhal Xarelto qəbul etməli və növbəti gün müalicəni həmişəki kimi davam etdirməlisiniz.
Həddindən artıq doza
Doza həddinin aşılması halında rivaroksaban adətən preparatın farmakodinamik xüsusiyyətləri ilə bağlı hemorragik ağırlaşmalar inkişaf edir. Hal-hazırda rivaroksaban inkişaf etməmişdir.
Absorbsiyanı azaltmaq üçün rivaroksaban 8 saat ərzində qəbul etmək tövsiyə olunur .
Qarşılıqlı əlaqə
Xarelto-nun ən güclüləri ilə eyni vaxtda istifadəsi CYP3A4 və P-gp izoenziminin inhibitorları böyrək və qaraciyər klirensinin azalmasına səbəb ola bilər ki, bu da əhəmiyyətli artıma səbəb olur sistemli təsir və dərmanın farmakodinamik təsiri.
Bunu müəyyən etdi , və gətirib çıxara bilər müxtəlif dəyişikliklər konsentrasiyalar rivaroksaban , lakin bu normal dəyişkənlik qaydasında və klinik əhəmiyyətsiz hesab olunur.
Bundan çəkinməlisən birgə istifadə rivaroksaban Və drondaron , çünki bu birləşmə haqqında klinik məlumat yoxdur.
Xarelto qəbulu və rifampisin , güclülərə aiddir CYP3A4 induktorları Və P-gp , dərmanın farmakodinamik təsirlərinin azalmasına səbəb olur. Buna görə də, bu dərmanla digər güclü induktorlarla müalicə ehtiyatla aparılmalıdır.
Satış şərtləri
Dərman yalnız reseptlə satılır.
Saxlama şəraiti
Tabletlər uşaqlardan qorunan yerdə, 30 ° C-dən aşağı temperaturda saxlanmalıdır.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
Saxlama şərtlərinə əməl olunarsa, dərman 3 il istifadə edilə bilər.
Xarelto dərmanının analoqları
Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:
Məlum olduğu kimi, Xarelto analoqları yalnız onun aktiv maddəsi və ya INN Rivaroxaban ilə təmsil olunur - birbaşa fəaliyyət göstərən antikoaqulyant . Buna görə də bunun onun əsas əvəzedicisi olduğuna inanılır. Eyni zamanda, 14 ədəd paket üçün analoqun qiyməti 1956-2000 rubl təşkil edir.
Xarelto və ya Pradaxa- hansı daha yaxşıdır?
Bu sual, mümkün qan laxtalanması problemindən narahat olan bir çox xəstə tərəfindən soruşulur. Göstərildiyi kimi son araşdırma, Xarelto və qarşısının alınmasında demək olar ki, eyni dərəcədə təsirlidir Qan laxtası və risk qanaxma saat atrial fibrilasiya . Bu dərmanların hər birinin qəbulu daimi INR monitorinqini tələb etmir. Eyni zamanda, məlumatların dəyəri dərmanlar digər antikoaqulyantlarla müqayisədə olduqca yüksəkdir.
Alkoqol və Xarelto
Klinik tədqiqatlar göstərdi ki, bu dərmanla müalicə alkoqol qəbulu ilə qəti şəkildə uyğun gəlmir, çünki bu, arzuolunmaz nəticələrin inkişafına səbəb ola bilər.
Xarelto haqqında rəylər
Xarelto haqqında rəylərin əksəriyyətində hər hansı bir toxuma və ya orqana təsir edən aktiv və ya gizli qanaxma riski ilə bağlı müzakirələr var ki, bu da tez-tez posthemorragik xarakterli anemiya. Eyni zamanda, dərmanı qəbul edən Xarelto haqqında xəstələrin rəylərində tez-tez baş verən hemorragik ağırlaşmalar haqqında məlumatlar var: , solğunluq, şişkinlik və s.
Həmçinin, forumlarda rəylər bütün xəstələr üçün əlverişli olmayan yüksək qiymət haqqında parlaq müzakirələr təqdim edir.
Xarelto qiyməti, haradan almaq olar
Bu dərman müxtəlif tərkibli aktiv maddə ilə örtülmüş tabletlərdə təklif olunur. Xarelto-nu Moskvada hər hansı bir aptekdə həkim resepti ilə ala bilərsiniz. Eyni zamanda, paket başına 10 ədəd üçün Xarelto 10 mq qiyməti 1226 rubldan, 14 ədəd üçün 20 mq xarelto qiyməti 1564 rubldan, 28 ədəd üçün 15 mq dərman 2857 ilə 3020 rubl arasında dəyişir.
Əgər bu tabletləri Sankt-Peterburqda almaq lazımdırsa, o zaman qeyd etmək lazımdır ki, Xarelto 20 mq-ın qiyməti aşağı dozada olan dərmandan xeyli yüksəkdir. Kiyevdəki apteklər təklif edir bu dərman 188 UAH-dən qiymətlərlə.
- Rusiyada onlayn apteklər Rusiya
- Ukraynada onlayn apteklər Ukrayna
- Qazaxıstanda onlayn apteklər Qazaxıstan
WER.RU
Xarelto tabletləri 20 mq 100 ədəd. Bayer [Bayer]
Xarelto tabletləri 20 mq 28 ədəd. Bayer [Bayer]
Xarelto tabletləri 10 mq 30 ədəd. Bayer [Bayer]
Xarelto tabletləri 15 mq 100 ədəd. Bayer [Bayer]
Europharm * Promo kodundan istifadə etməklə 4% endirim dərman 11
Xarelto 15 mq 14 tablet Bayer Pharma AG
Xarelto 10 mq 30 tablet Bayer Pharma AG
Xarelto 2,5 mq 28 tablet Bayer Pharma AG
Xarelto 20 mq 28 tabletBayer Schering Pharma AG
Xarelto 20 mq 14 tablet Bayer Pharma AG
Aptek dialoqu * endirim 100 rub. promo kodu ilə dərman(1000 rubldan çox sifarişlər üçün.)
Xarelto (tab.p.pl/cild 15 mq № 100)
Xarelto (tab.p.pl/cild 15 mq № 14)
Xarelto tabletləri 20 mq No 28
Xarelto (tab.p.pl/cild 2,5 mq № 28)
Xarelto (tab.p.pl/cild 2,5 mq № 56)
Aptek IFC
Xarelto
Xarelto Bayer Consumer/Grenzach Products, Almaniya
Dərman işləyir deyəsən)
Sinif: 5
Hamiləliyin 5 həftəsində dölüm dondu. Xəstəxanaya yerləşdiyim müddətdə ayağımdakı ağrılardan həkimə şikayət etdim və ultrasəs müayinəsindən sonra mənə dərin venaların qeyri-okklyuziv trombozu diaqnozu qoyuldu. Ginekoloji sualları cavablandırdıqdan sonra damar cərrahiyyəsi şöbəsinə qəbul olundum və orada Xarelto ilə tanış oldum. Xəstəxanada gündə iki dəfə 15 mq qəbul etdim. Çıxanda isə dərmanın qiymətini görəndə utandım, amma sağlamlıq hər puldan qiymətlidir! Ümumiyyətlə, nəticə belədir: Gündə iki dəfə 15 mq qəbul etdikdən bir ay sonra dinamika gözəldir. Ultrasəs, təsirlənmiş üç damardan birinin təmizləndiyini və tamamilə patentli olduğunu göstərdi. İndi bir ay ərzində gündə bir dəfə 20 mq qəbul edirəm və düzünü desəm, yenidən ayağımı hiss etməyə başladım, bu məni çox narahat edir. Zaman zaman zonklayan ağrı görünür. Bir neçə həftə sonra ultrasəs müayinəsinə getməyi planlaşdırıram, amma hər şeyin qaydasında olduğunu düşünürəm. Ümumiyyətlə yan təsirlər yox (mədə problemlərinin qarşısını almaq üçün mən omeprazol qəbul edirəm), mən də eyni vaxtda Phlebodia 600 qəbul edirəm və həmişə 2-ci sinif sıxılma corabları geyinirəm. Belə gözəl dərmana görə alimlərə təşəkkürlər! Analoqlara keçmək istəmirəm, çünki bir neçə min rubl şübhəli qənaət naminə sağlamlığımı və müalicə vaxtımı riskə atmaq istəmirəm.
hələ yaxşı deyil)Sinif: 4
Mən bunu bir ildən çoxdur ki, insultun qarşısının alınması kimi qəbul edirəm (3 il əvvəl belə qəbul etmişəm). Mənfi təəssüratlar yoxdur, qəbul etmək asandır, təkrarlanan insult yox idi. AMMA...qan analizində əvvəllər olmayan və səbəbini müəyyən etmək mümkün olmayan anemiya ardıcıl olaraq qeydə alınmağa başladı:-(
Təəssüf ki, effektivliyə obyektiv nəzarət etmək mümkün deyil; INR istifadə edilmir)
Sinif: 4
Başa düşürəm ki, bu, ən çox müasir dərman, qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Əla işləyir! Ayağımın hər tərəfində qan laxtalanmışdı, indi bircə qalıb. Onun da yox olacağına dair müsbət proqnoz var.
Dərmanın heç bir yan təsiri və ya allergiyası olmaması xoşuma gəldi. Əsas odur ki, dozanı aşmamaqdır - dərman ciddidir və həmişə həkimə müraciət etməlisiniz. Səhər eyni vaxtda içirəm və özümü əla hiss edirəm. INR nəzarətinə ehtiyac yoxdur, dərman yumşaq və daim hərəkət edir. Nədənsə görüşdən yayındım, özümü halsız və başım gicəlləndirdi. Anladığım kimi, çox güman ki, ömür boyu içməli olacam. Dərman bahadır, lakin qiyməti haqlıdır.
Sinif: 4
Başqa bir dərman qəbul etdim, amma ikidən sonra köçürülmüş əməliyyatlar Həkim mənə Xarelto təyin etdi.
Təəssüf ki, qeyri-müəyyən müddətə təyin edilir (lakin təlimatlar, yeri gəlmişkən, onu bir ildən çox olmayaraq qəbul etməyin tövsiyə olunduğunu göstərir; heç bir təsir yoxdursa, onu qəbul etməyi dayandırmalısınız). Hazırda altı aya yaxındır ki, qəbul edirəm. Gündə 20 mq tövsiyə olunan dozada bir az qəbul edirəm daha çox həb(paket başına doza: 20 mq). Nəticə gündə təxminən 25 mq dərmandır. Udmaqda çətinlik çəkdiyim üçün dərmanı yeməyə əzdim (onları belə qəbul etmək olar, hekim fərqi olmadığını dedi).
Artan dozaya görə ilk 3 həftədə ağızda quruluq var idi. Zaman keçdikcə hər şey keçdi. Bu günə qədər qan laxtası həll olunmayıb, amma ən azı daha da böyümür. Yeni qan laxtaları da yoxdur (əvvəllər meydana çıxdı, amma indi altı aydır yoxdur). Dərmanın təsiri olduğu görünür. Ancaq onun qiymətinə görə təsir hələ də kifayət qədər yaxşı deyil, lakin analoqları yoxdur
Sinif: 5
Bundan əlavə, insult riskim var və böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkirəm. Təlimatlara əsasən, gündə bir dəfə 15 mq qəbul edirəm. Və bu doza ilə dərman, mənə elə gəlir ki, işləyir. 5-6 aydır qəbul edirəm, insult olmayıb.
DVT ilə kömək edirSinif: 5
Məndə tromboz var idi dərin damar. Alt ayağında şişlik var idi, hətta temperatur yüksəldi. Xarelto yazıblar, dərman ucuz olmasa da, alıblar. İlk 2-3 həftə yeməkdən əvvəl gündə iki dəfə 15 mq qəbul etdim, sonra gündə bir dəfə 20 mq-a keçdim.
3 aya yaxındır ki, müalicə alıram. Ağrı və ağırlıq tədricən yox olur. Damar ultrasəsi yaxşılaşmanı göstərir.
Sinif: 5
Sinif: 5
Ayaqlarımda çoxlu trombotik kütlə var. Həkim Xarelto təyin etdi. Bunun üçün xülasə çox təfərrüatlıdır; yan təsirlərə qanaxma daxildir. Dərman qəbul etməyə dəyər olub olmadığına şübhə etdim, çünki belə bir imkan var arzuolunmaz reaksiyalar. Yenə də qərara gəldim ki, indi heç peşman deyiləm.
Kursa başlamazdan əvvəl, içəridə hər hansı bir xoranın olub olmadığını öyrənmək üçün mədəni (FGDS) yoxlamaq lazımdır. Və yalnız hər şey təmizdirsə, dərman qəbul etməyə icazə verilir.
Dozaj rejimi, artan doza ilə maraqlıdır. 20 gün ərzində 10 mq, 40 gün ərzində isə 20 mq qəbul etdim. Təəccüblüdür ki, heç bir yan təsir yox idi. Bundan əlavə, mədəmi qorumaq üçün bitki mənşəli infuziyalar və omeprazol içdim.
Xarelto kursundan sonra venoz doppler etdim. Qan laxtalanmaları aradan qalxdı, keçiricilik əladır! Üstəlik, çox tez - cəmi 2 ay ərzində. Xarelto mənim xilasımdır. Baha olsa da, hər yerdə satılmasa belə, çox gözəl nəticə verir.
Hamımız fərdiyik, bədənimiz yeni dərmanlara fərqli reaksiya verir, ona görə də həkimlərlə çox diqqətlə məsləhətləşmək və laqeyd yanaşmamaq məsləhətdir. əlavə tədqiqat. Sonra nəticə əla olacaq!
Sinif: 5
Anam Xareltonu götürdü. Həkimlər Warfarin təyin etdilər, lakin doza və təsirin özü çox güclüdür, ona görə də risk etməməyə qərar verdilər. Dərman Xareltodan daha ucuz olsa da.
Tabletlərin hər biri 20 mq olan 28 ədəd üçün təxminən 3000 rubl (nadir hallarda daha ucuz tapa bilərsiniz). İndi biz bir anda böyük partiyalarda almağa qərar verdik ki, heç olmasa bir az pula qənaət edək.
Ana altı aydır qəbul edir və bütün qan testləri az-çox yaxşıdır. Əgər əvvəllər dəriyə ən kiçik təzyiq zamanı qançır əmələ gəlirdisə, indi bizim belə problemimiz yoxdur. Tabletlərin heç bir yan təsiri yoxdur.
Bizim vəziyyətimizdə dərman ömürlük qəbul edilməlidir. Həm yaşa, həm də sağlamlıq vəziyyətinə görə.
Əla məhsul, istifadəsi asandır. Və ən əsası, lazım olduğu kimi işləyir, nəticələr həm xaricdə, həm də analizdə görünür. Xareltoya keçid etdiyimiz üçün peşman deyilik, bu günə qədər dərman yaxşı idi.
Sinif: 5
Təxminən bir il əvvəl mənə antikoaqulyantları müntəzəm qəbul etməyi tələb edən bir xəstəlik diaqnozu qoyuldu. Əvvəlcə Warfain təyin edildi. Mən onu qəbul etməyə başladım, lakin üçüncü gün qanaxma INR-də həddindən artıq artımla başladı. Warfain dərhal dayandırıldı və Xarelto təyin edildi, lakin onlar mənə dərmanın "bir qədər" daha bahalı olduğunu və narahat olmamağım barədə xəbərdarlıq etdilər. Əslində, bu "bir az" 20 dəfə baha oldu. Məbləğlər sadəcə şok edicidir. Həkimin dediyi kimi, oxşar tərkibə malik analoqlar sadəcə yoxdur. Dərman gəncdir və yaxın bir neçə ildə analoqlarını gözləyə bilmərik. Əgər alsanız böyük qablaşdırma 100 tablet üçün hər üç-dörd ayda bir neçə min saxlaya bilərsiniz. Ən azı bir az qənaət. İl ərzində dərmanın qiyməti təxminən 90 rubl artdı, bu bir az görünür, çünki dövlət siyahının qiymətlərinə nəzarət edir. zəruri dərmanlar, Xarelto isə onlardan biridir, qiymətlərdən asılı olaraq qiymətlər dəyişməməlidir. Bu bir artıdır.
Əsas çatışmazlıq müalicə kursunun müddətidir, çünki üç aydan bir ay içmişəm. Nəticələri yazmağın mənası yoxdur. Ancaq tromb daha yumşaq oldu və sərhədlər bulanıqlaşmağa başladı, diametri azaldı, amma hələ də ağrı var. Yenə də 2 ay götür, sonra danışa bilərik ki, işləyir, ya yox. Amma müsbət dinamikaümid verir.
İlk ay gündə 15 mq qəbul etdim, indi dozanı 20-yə qədər artırdım. İndi qəbul daha rahat oldu - bütöv bir tablet. Əvvəllər onu yarıya bölməli və sonra yarıdan daha dörddə birini “görməlisən” ki, cəmi dörddə üç olsun. Bu tamamilə rahat deyil, təəssüf ki, istehsalçı ilk ayda istifadə rahatlığı üçün 15 mq dozada tablet istehsal etməyi düşünmür.
Mən göstərişlərdən yayınmıram. Yan təsirlərin və əks göstərişlərin siyahısı kiçikdir, I xoşagəlməz simptomlarÜrəkbulanma və ya zəiflik əlamətləri yaşamadım, təzyiqim də normal idi.
Suallar və cavablar
Sual ver
Hələ heç kim sual verməyib. Sualınız birinci olacaq!