İmmunoloji sonsuzluğun müalicəsi. İmmunoloji sonsuzluq, onun diaqnostikası və müalicəsi üsulları

İmmunitet sisteminin disfunksiyası səbəbindən valideyn ola bilməmək həm qadınları, həm də kişiləri narahat edən problemdir. İmmunoloji sonsuzluq(sonsuzluq) həyat yoldaşlarından birinin və ya hər iki tərəfdaşın orqanizmi tərəfindən antisperm anticisimləri - ACAT adlı xüsusi bir sekresiya istehsalı səbəbindən baş verir. Bu ciddi, müalicəsi çətin bir patoloji. Uğursuzluğun aradan qaldırılması üsulları hormon terapiyası, IVF və digər reproduktiv tibb variantlarıdır.

Aparat texnologiyalarından, bioanalizlərdən və boşalma analizindən istifadə etməklə kişi və ya qadın immun sonsuzluğunu aşkar etmək mümkündür. Müxtəlif ixtisasların həkimləri qadınlarda immunoloji sonsuzluğu müalicə edirlər. Qadınlar immunoloji sonsuzluqla bağlı ginekoloqa, kişilər uroloq-androloqa müraciət etməlidirlər. Hamiləlik olmadıqda immunoloji vəziyyət endokrinoloq tərəfindən təyin olunan hər iki tərəfdaşın testləri ilə müəyyən edilir.

Bir çox kişi öz immun sonsuzluğundan xəbərsizdir. Heç bir şəkildə fiziki olaraq özünü göstərmir. Kişilər aktivdirlər cinsi partnyorlar güclü cinsi konstitusiya ilə, lakin arvad hamilə qalmır. İmmunoloji çatışmazlıq sonsuzluğa səbəb olan faktorlardan biri kimi sperma miqdarına, erektil funksiyaya və cinsi əlaqənin müddətinə təsir etmir.

İşarələr kişi sonsuzluğu dolayı:

• arvad bir ildən çox hamilə deyil;
• ginekoloji ultrasəs qadında tubal obstruksiya və ya uterus inkişafının patologiyasını aşkar etmədi;
• sağlam qadın bədəni.

İstənilən konsepsiya mümkün olmadıqda ilk olaraq qadın müayinə olunur. Buna görə də sadalanan amillər vaxtında müəyyən edilir. Növbəti addım partnyoru immunoloji sonsuzluq üçün müayinə etməkdir.

Qadınlarda antisperm antikorlarının (ASAT) enjeksiyonunun əlamətləri döllənmiş yumurtanın implantasiyasında bir qüsurda ifadə edilir. ACAT ilə embrion pozğunluqlarla inkişaf edir, ölür və rədd edilir. Hamiləlik müddəti əhəmiyyətsiz olduğundan qadın bunu hiss etmir. Xəbərdarlıq aktiv cinsi həyat və normal menstrual dövrü ilə hamilə qala bilməməkdən qaynaqlanır.

Anomaliya diaqnozu

İmmun sonsuzluğun diaqnozu necə qoyulur? Testlər: spermoqramma, biomaterial, hormonal testlər. Həkim hər iki tərəfdaşı müayinə etməyi tövsiyə edir, çünki reproduktiv anomaliyanın immunoloji təbiəti həm kişi, həm də qadın orqanizminin sağlamlığından asılıdır.

Hamiləliyin olmamasının immunoloji xarakteri bütün sonsuz ailələrdən olan cütlərin 20%-də baş verir.

Bu anomaliya qadınlarda kişilərə nisbətən üç dəfə çox olur. Burada səbəb nədir? Həkimlər bunu zəif cinsin nümayəndələrinin immun və reproduktiv sistemlərinin yaxından asılılığı ilə izah edirlər. gətirib çıxarmaq ginekoloji xəstəliklər, yumurtanın yetişməsi, mayalanma və hamiləlik proseslərinə təsir göstərir.

Metodlar diaqnostik tərifİmmunoloji sonsuzluğa aşağıdakılar daxildir:

• Laboratoriya analitik tədqiqat gübrələmə potensialını göstərən sperma;
• Postkoital Şuvarski testi, uşaqlıq və vaginal sekresiyaların keyfiyyətini müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, servikal kanala nüfuz edən təmasdan sonra mayalanma qabiliyyətinə malik sperma hesablanır;
• Kurzrock-Miller testi- yaradılan bir mühitdə canlı sperma monitorinqi üçün aparılan Şuvarski metoduna bənzər bir araşdırma laboratoriya şəraiti;
• MAR testi spermanın gübrələmə qabiliyyətinə görə, Igg-sinif antikor səviyyəsi 50% -dən çox olduqda, kişi immunoloji sonsuzluğu diaqnozu qoyulur;
• 1BT testi, sperma ilə bağlı antikorların sayını göstərən;
• Mövcudluğun müəyyən edilməsi antisperm antikorları plazmada.

Bundan əlavə, sperma üzərində antikorların spektri və kəmiyyət xüsusiyyətləri aşkar edilir, reproduktiv funksiyaya təsir edən xəstəliklər üçün PCR təhlili aparılır.

Vacibdir!Ətraflı diaqnoz immunoloji sonsuzluğun digər formalarından fərqləndirilməsini nəzərdə tutur.

ASAT - antisperm antikorları

İnsan orqanizmi spermada olan proteinə necə reaksiya verir? Onun üçün qəribə görünsə də xarici element, Buna görə də immun sistemi spesifik immunoqlobulinlər - antisperm antikorları istehsal etməklə cavab verir. Onlar sperma ilə bağlanır, qanda olur və servikal mucus, peritonda. Normal göstərici qanda AST 60 vahidə qədər. Konsentrasiya daha yüksək olarsa, sperma keyfiyyətcə dəyişir, gübrələmə qabiliyyəti azalır və ya sıfır olur.

ƏHƏMİYYƏTLİ! ASAT konsentrasiyasının 60 vahiddən çox olması gübrələmə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur.

Antikorlarla spermanın zədələnməsi mexanizmi

Sperma üzərində belə bir təsirin mahiyyəti nədir? Onların aktivliyi azalır, bir-birinə yapışaraq uşaqlıq boynu və vaginal ifrazatlarda həll olurlar. Germ hüceyrəsinin gübrələmə ehtimalı azalır, buna görə də hamiləliyin başlanğıcı və inkişafı faktoru şübhəlidir.

Spermanın zədələnməsi aşağıdakı istiqamətlərdə baş verir:

• hərəkətliliyin itirilməsi;
• sperma / yumurta qarşılıqlı əlaqəsinin pozulması;
• sperma və qadın cinsiyyət kanallarının açıqlığının azalması;
• yumurtaya nüfuz etmək qabiliyyətinin pisləşməsi;
• embrionun aşağılığı, implantasiya qabiliyyətinin azalması.

Müayinə spermatozoidlərə qarşı antikorları aşkar edir, növlərə bölünür:

• IgG sinfi;
• IgA sinfi;
• IgM sinfi.

Onların olması bir və ya hər iki həyat yoldaşında servikal kanalın mucusunda, uterusda, maye peritonda, follikulyar mühitdə və toxumda aşkar edilir. Onların təsiri altında spermatozoidlər zədələnir, spermoqrammada boşalmanın keyfiyyəti aşağı olur.

Vacibdir! Necə daha çox konsentrasiya ASAT, spermanı daha sıx əhatə edir və mayalanma funksiyasını yerinə yetirməsinə mane olur.

Nəticə - ASAT-ın yüksək konsentrasiyası iki və ya üç və ya daha çox zərər verən amillərə səbəb olur. Antikorlar qalib gəlir qoruyucu maneələr immunoloji sonsuzluğa səbəb olan tərəfdaşların germ hüceyrələri.

Kişilərdə immunoloji otoimmün sonsuzluğun səbəbləri

İmmunitet sistemi xarici antigenləri məhv etmək üçün işləyir. Kişi və qadın orqanizmi üçün bu sperma proteinidir. Antisperm antikorları onu zərərsizləşdirir, reproduktiv sistemə zərər verir. Bu, müdafiə mexanizminin təbii işləmə zənciridir. Ancaq əlavələr varsa patoloji anormallıqlar, onda əbədi sonsuz olmaq təhlükəsi reallaşır.

1. Yaralanmalar və cərrahi əməliyyatlar cinsiyyət orqanlarında.
2. Cinsiyyət orqanlarının iltihabı - skrotum, fallus, uretra, prostat.
3. - xlamidiya, herpes virusu, qonokokklar.
4. Cinsiyyət orqanlarının fiziki anomaliyaları - testislərin burulması, varikosel, kriptorxizm.
5. Reproduktiv sistemin onkologiyası.

Bunlar kişilərdə immunoloji sonsuzluq faktorlarıdır, qoruyucu qan-testis baryerini (BTB) aşaraq, ACAT istehsalında artımı təmin edir.

Qadınlarda immunoloji otoimmün sonsuzluğun səbəbləri: obstruksiya və ASAT inyeksiyası

Qadınların əksəriyyətində immunoloji sonsuzluq reproduktiv sistemin keçiriciliyinin itirilməsinə səbəb olan xəstəliklərin fonunda baş verir. İnfeksiyalar döllənmiş bir yumurtaya uterusun qəbulunda dəyişikliklərə səbəb olur. Tolerantlığın azalması ACAT istehsalının kəskin artmasına səbəb olur. Nəticə hamiləliyin ilk həftələrində implantasiyanın pozulması və embrionun məhv edilməsidir.

İkinci ümumi vəziyyət Həkimlər immunoloji sonsuzluğu antikor daşıyan sperma ilə əlaqə adlandırırlar. Topu oyuna daxil etmək üçün kritik kütlə ASAT belə qarşılıqlı əlaqə kifayətdir. Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, bir təhlükə reproduktiv funksiya immunoloji xarakter daşıyır:

• qeyri-ənənəvi cinsi əlaqə zamanı mədə və bağırsaqlarda sperma tapılması;
• kimyəvi kontraseptivlər;
• ginekoloji xəstəliklər;
• IVF zamanı hormonal balanssızlıq.

Lazımsız şərtlərin aradan qaldırılması ifrazat fəaliyyəti azalma deməkdir daha yüksək səviyyə Bütün mühitlərdə ACAT. Antikor konsentrasiyasının dərman korreksiyası istifadə olunur və cinsiyyət orqanlarının və anomaliyaların inkişafında disfunksiya faktorları eyni vaxtda aradan qaldırılır. hormonal səviyyələr, immunoloji sonsuzluğun meydana gəlməsinə təsir edən infeksiyalar müalicə olunur.

Müalicə

Müalicə mümkündürmü? İmmunoloji sonsuzluq ölüm hökmü deyil; üçün evli cütlük həkimlər seçirlər fərdi proqram terapiya və ya köməkçi gübrələmə üsulları. Hər bir həyat yoldaşının müayinəsi məcburidir.

Kişilərdə müalicə

Kişi immun sonsuzluğu ACAT əmələ gəlməsinə səbəb olan amillərin aradan qaldırılması ilə müalicə olunur. Fon patologiyası genital orqanların qüsurları üçün cərrahi müdaxilə ilə aradan qaldırılır və ya terapevtik üsullar. Kişiyə cinsi sağlamlığı bərpa edən dərmanlar təyin edilir. Vəzifə reproduktiv anomaliyaların düzəldilməsidir. Kortikosteroidlər, proteolitik fermentlər və sitostatiklər istifadə olunur.

Terapiyaya əlavə olaraq, bağayarpağı, adaçayı və cinquefoil ilə bitki müalicəsi istifadə olunur.

Sperma hərəkətliliyini stimullaşdırmaq üçün bağayarpağı ilə resept:
İnfuziya bitkinin toxumlarından hazırlanır. Tam bir qaşıq toxum götürün və qaynar suda 2 saat buraxın. Dozaj rejimi: yeməkdən 25 dəqiqə əvvəl 10 q.

Potensial artırmaq üçün adaçayı ilə resept:
Toxumların infuziyası 20 q quru xammal və 200 ml qaynar su nisbətində hazırlanır. Çay kimi dəmlənir, 2,5 saat dəmlənir, gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl bir xörək qaşığı qəbul edilir.

Bu məhsullar hamam üçün istifadə olunur. Hazırlanmış suya yarım stəkan toxum dəmləməsi tökülür. Vaxt su proseduru- 15-20 dəqiqə. Həlllər PO-ya qan axını stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur. Xalq müalicəsi kimi tövsiyə olunur əlavə üsul, dərmanların təsirini gücləndirir.

Qadınlarda müalicə

Qadın immun sonsuzluğu kortikosteroidlərin köməyi ilə immunoloji tarazlığın sabitləşdirilməsini nəzərdə tutur. Dərmanların uzun kursları və ya şok terapiya kompleksləri təyin edilir. Bundan əlavə, antibiotiklər istifadə olunur antihistaminiklər. Otoimmün anormallıqlar üçün Aspirin və Heparin təyin edilir.

İmmunogen sperma ilə təması aradan qaldırmaq üçün prezervativlə kontrasepsiya tövsiyə olunur. Altı ay ərzində qadın orqanizminin həssaslığı azalır. Donordan və ya ərindən allogen lenfositlərin yeridilməsi, Y-qlobulinin tətbiqi immunoloji sonsuzluğun aradan qaldırılmasına kömək edir.

Müalicə uğursuz olarsa, süni mayalanmaya müraciət edilir. IVF proqramı - sperma idarə edilməsi uşaqlıq boşluğu, hüceyrəni dölləməyə qadir olan bəzi hərəkətli spermatozoidlər olduqda. ICSI metodu spermanın mayalanma xüsusiyyətlərinin əhəmiyyətsiz olduğu hallarda istifadə olunur. Bəzən tərəfdaşın dəyişdirilməsi tövsiyə olunur.

Əməliyyat insan bədəni immun sistemi olmadan qeyri-mümkün olardı. İmmunitet insanı kiçik və böyük təhlükələrdən qoruyur, bəzən həqiqi düşməni adi hüceyrədən ayırmır. Bədən öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırmış öz toxumalarından belə xilas ola bilir. Biri parlaq nümunələr– xərçəng, ölçüdən artıq çoxalmağa başlayan hüceyrələrdir. Bu yazıda immunoloji sonsuzluq anlayışını nəzərdən keçirəcəyik.

Bədənin bəzi hüceyrələri heç vaxt immun hüceyrələrlə əlaqə saxlamır, buna görə də, qəfil təmasda bədənin müdafiəsi, özünə məxsus elementlər olsa da, bilinməyən hücumlara məruz qalır. Beləliklə, beyindəki neyronlar və xayalardakı sperma immun sistemindən ayrılır. Beyin toxuması ilə qanın özü, həmçinin yumurtalıq toxuması arasında ayrılıq var. Bu, doğuş zamanı immunitet sisteminin yerli hüceyrələri xatırladığı zaman bəzi protein strukturlarının olmaması ilə əlaqədardır. Sperma yalnız 11-13 yaşlarında istehsal olunmağa başlayır, buna görə də immunitet sistemi ona hücum edir. Bunun qarşısını almaq üçün spermiogenez oksigen və süzgəcdən keçirən spermatogen borucuqlarda baş verir. zəruri maddələr, lakin qanla təmasın qarşısını alın.

İmmunoloji sonsuzluq

İmmunoloji sonsuzluq, cütlüyün sperma üzərində aqressiv təsirlərə görə uşaq dünyaya gətirə bilməməsi vəziyyətidir. Antikorlar insan immun sistemi tərəfindən istehsal olunan və yad cisimlərə hücum etmək üçün nəzərdə tutulmuş immunoqlobulinlərdir (zülallardır).

İmmunoloji faktorlar orta hesabla 10% uşağın hamilə qalmasına mane olur. sonsuz cütlər. Mikrob hüceyrələrinin məhv edilməsi prosesini tetikleyen antisperm anticisimləri hər iki cinsdə (kişilərdə diaqnozların 15%, qadınlarda 32%) aşkar edilir. Anticisimlər qanda, eləcə də digər mühitlərdə (sperma, follikulyar maye, uşaqlıq boynu mucus və s.) ola bilər.

Kişi bədəni germ hüceyrələrini məhv etmək üçün qanda və ya spermada antisperm antikorları istehsal etməyə qadirdir. Qadın orqanizmi spermanı məhv etmək və ya iflic etmək üçün antikorlar istehsal edir. Qadınlarda antikorlar vajinanın qanında və servikal selikdə tapılır. Antisperm antikorlarının hər iki tərəfdaşda bir anda aşkar edildiyi olur.

Təsirin intensivliyi antikorların xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir: sinif, miqdar, mikrob hüceyrələrinin əhatə dairəsinin sıxlığı. Antikorlar sperma inkişafını poza bilər, servikal mucusun hüceyrələrini iflic edə bilər və döllənmiş yumurtanın uterusda implantasiyasına mane ola bilər.

Antisperm antikor sinifləri:

• Ig, M - spermanın quyruğuna yapışdırılır, servikal mucusda hərəkətini dayandırır (mayalanma prosesi dəyişməz qalır);
• Ig, G - hüceyrənin başına yapışdırılır, bu da hərəkətliliyə təsir etmir, lakin spermanın qadına daxil olmasına mane olur. cinsi hüceyrə(leykositlərin sayı artır, turşuluq azalır, mayeləşmə müddəti azalır);
• Ig, A - hüceyrənin morfologiyasını dəyişdirir, uğurla müalicə edilə bilər (damarlar və seminifer borular arasında qan-testis maneəsinin bərpası).

Kişilərdə immun sonsuzluğun təbiəti

Yetkinlik yaşına çatmamışdan əvvəl sperma əmələ gəlmir, ona görə də onun antigenləri immunitet sistemi tərəfindən qəbul edilmir. İmmunitet sisteminin spermanı məhv etməməsinin yeganə səbəbi bioloji maneədir. Sperma qanda olan immun hüceyrələrdən təcrid olunur. Qan-testis maneəsi arasında qorunma rolunu oynayır qan damarları və seminifer borular.

kimi anatomik pozğunluqlar səbəbiylə maneə zədələnə bilər inguinal yırtıq, testislərin burulması, vas deferenslərin az inkişafı və ya olmaması. Qoruma cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan da təsirlənə bilər. Çanaq və skrotumun zədələnməsi və əməliyyatı da maneənin pozulması riskini artırır. Risk altında olan kişilər var xroniki iltihab genitouriya sistemi.

Bütün bu amillər qan-testis baryerini zədələyə və sperma buraxa bilər. Qan dövranına daxil olduqda, qoruyucu bir proses başlayacaq.

Təsir edə biləcək bir neçə növ antikor var reproduktiv sistem kişilər. Sperma immobilizatorları germ hüceyrəsinin fəaliyyətini qismən və ya tamamilə dayandıra bilər. Sperma aglutinating agentləri spermatozoidləri artıqlığı (məhv olmuş hüceyrələr, selik, epitel hissəcikləri) ilə birləşdirir. Hər iki fenomen immunoloji sonsuzluğa səbəb olur.

Mikrob hüceyrələrinin baryerdən kənara və qana bir az nüfuz etmə ehtimalı istisna edilə bilməz, lakin immunoloji tolerantlıq müdafiə mexanizmlərinin işə salınmasının qarşısını alır.

Qan-testis maneəsi infeksiya və ya travma (mexaniki və ya əməliyyat zamanı) nəticəsində zədələnə bilər. Baryerin bütövlüyünün pozulması, antikorların cinsiyyət sisteminə nüfuz etməsinə səbəb olur ki, bu da immunitet sisteminin sperma üçün çıxışını açır.

Antikorların görünüşü aşağıdakı hadisələrlə əlaqələndirilir:

• varikosel (xayaların həddindən artıq istiləşməsinə səbəb olan seminal kanalın damarlarının genişlənməsi);
• onkoloji xəstəliklər;
• kriptorxizm (xayalar xayaya enməmiş);
• infeksiyalar;
• cərrahi müdaxilə.

Qadınlarda immunoloji sonsuzluq

Qadınlarda immunitet sistemi reproduktiv sistemlə təmasdadır, lakin bu, onun spermanı aqressiv şəkildə qəbul etməsinə mane olmur. Təbiət qadının cinsi orqanlarını elə qurub ki, sperma aqressiv mühitdə yaşaya bilsin və immun sistemindən qorunsun. Cinsi əlaqə zamanı yad sperma qadının bədəninə daxil olmasına baxmayaraq, immunitet sistemi onları məhv etmir. sağlam bədən). Fakt budur ki, vaginal mühit spermanı immun hüceyrələrdən qoruyur.

IN qadın bədəni antikorlar fonunda yaranır:

• mukozanın zədələnməsi;
• seminal mayedə lökositlərin və limfositlərin çox olması;
• antikorlarla bağlanmış spermanın daxil olması;
• IVF cəhdlərinin tarixi;
• mikrob hüceyrələrinin mədə-bağırsaq traktına nüfuz etməsi (oral və ya anal seks zamanı);
• ilə nizamsız cinsi həyat yüksək konsentrasiya anormal kişi reproduktiv hüceyrələri;
• spermanın peritona daxil olmasına imkan verən reproduktiv sistemin anormal quruluşu;
• anamnezdə.

Antikorların reproduktiv sistemə təsiri

Uzun müddətdir ki, tibb antikorların insanın reproduktiv funksiyasına necə təsir etdiyini və immunoloji sonsuzluğa səbəb olduğunu dəqiq bilmirdi. Bu gün elm adamları aşağıdakı hadisələrin faktını sübut etdilər:

1. Antikorlar aktiv mikrob hüceyrələrini maneə törədir. Spermatozoidlərə yapışaraq, antikorlar onları əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədir. Hüceyrələr həm kişi, həm də qadın orqanında irəli gedə bilməz. Antisperm antikorları germ hüceyrələrini bir-birinə yapışdırır və onları iflic edir. Narahatlıq dərəcəsi antikorların miqdarından və onların sperma üzərində lokalizasiyasından asılıdır. Başa bağlandıqda spermanın ən çox əziyyət çəkdiyinə inanılır.
2. Spermatozoidlərin servikal selikdən keçməsi daha çətindir. Spermanın vaginal mühitə nüfuz etmə qabiliyyəti konsepsiya şansını müəyyən edir. Antikorların mövcudluğunda mikrob hüceyrəsi, elmdə dediyi kimi, “yerində titrəməyə” başlayır. Bu fenomenŞuvarski testi zamanı görülə bilər və. Antikorlar spermanın selikdən keçməsini qismən və ya tamamilə maneə törədə bilər.
3. Spermatogenez zamanı pozğunluqlar.
4. Mayalanma pozğunluqları. Antikorların gametlərə təsir etdiyi sübut edilmişdir. İmmun hüceyrələri spermanın yumurtanın membranına nüfuz etməsini maneə törədir. Bu fenomenin təbiəti tam öyrənilməmişdir, lakin fakt budur ki, antikorlar akrosomal reaksiyaya müdaxilə edir (erkək cinsi hüceyrə tərəfindən qadın germ hüceyrəsinin maneəsini aşmaq).
5. Döllənmiş yumurtanın uterusda bağlanması ilə bağlı problemlər.
6. Dölün böyüməsi və inkişafının qarşısının alınması. Antisperm antikorları embrionun vəziyyətinə təsir göstərir. Bu üsullarla müalicə edildikdə ciddi problemdir süni mayalanma.

İmmunoloji sonsuzluğun simptomları

İmmunoloji sonsuzluq təhlükəlidir, çünki hər iki cinsdə simptomlar olmadan inkişaf edir. Sonsuzluğun bu forması ilə kişilər cinsi əlaqədə ola bilir, onların spermiogenezi qorunur. Qadınlarda sonsuzluğun fizioloji faktorları (uşaqlıq, tubo-peritoneal) yoxdur.

Həkimə müraciət etməyin yeganə səbəbi kontrasepsiya olmadan müntəzəm cinsi fəaliyyətlə bir ildən çox hamiləliyin olmamasıdır. Eyni zamanda, qadının normal vəziyyəti var menstrual dövrü, və kişi ereksiyasını itirmir. Çox vaxt immunoloji sonsuzluqla hamiləlik baş verir, lakin döl uterusda dayana bilmir və menstruasiya ilə sərbəst buraxılır. Qadın konsepsiyanın baş verdiyini belə hiss etmir.

İmmunoloji sonsuzluğun diaqnozu

İmmunoloji sonsuzluq hərtərəfli öyrənilir: qadınlarda (ginekoloqla məsləhətləşin), kişilərdə (uroloq-androloqla).

İmmunoloji sonsuzluğun diaqnozunun mərhələləri:

Kişi üçün:

1. Qan analizi.
2. Spermoqramma (spermada antikorlara diqqət yetirin). İmmunoloji amil ilə sonsuzluq hüceyrələrin sayında azalma, onların strukturunda və formasında dəyişiklik, zəif fəaliyyət və aşağı davamlılıq göstərəcəkdir.

Qadın üçün:

1. Servikal mucusun təhlili.
2. Antisperm antikorları üçün qan testi.
3. Servikal mucus və partnyorun reproduktiv hüceyrələrinin uyğunluğu üçün test (postkoital və ya Şuvarsky testi). cinsi əlaqədən sonra servikal mucusda antikorları aşkar etməyə imkan verir. Antisperm antikorları ilə əlaqəli hüceyrələr xüsusi hərəkətlər və aşağı hərəkətlilik ilə xarakterizə olunur.
4. MAR testi (antikorla örtülmüş spermanın sayılması). MAR testinin nəticələri antikorlarla əlaqəli hərəkətli hüceyrələrin sayını göstərir (sonsuzluq Ig, G antikorlarının 50% -ində baş verir).
5. Kurzrock-Miller testi (germ hüceyrələrinin selikə nüfuz etmə qabiliyyətini öyrənmək).
6. Bouveau-Palmer testi (Kurzrock-Miller test nəticəsinin konsolidasiyası).
7. 1BT testi. Test germ hüceyrələrində antikorların yerini göstərir və bağlanan sperma faizini hesablayır.
8. Axın sitometriya üsulu. Bir mikrob hüceyrəsində antikorların konsentrasiyasını hesablamaq üçün istifadə edilə bilər.

Spermoqramma və postkoital testin nəticələri zəif olarsa, ferment immunoassay (qanda antikorları aşkar etməyə və onların miqdarını hesablamağa imkan verən biokimyəvi reaksiya) keçmək tövsiyə olunur. Bəzən polimeraza zəncirvari reaksiya da həyata keçirilir (ürogenital infeksiyaların aşkarlanması).

Tədqiqat zamanı dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız (xüsusilə hormonal dərmanlar). Gündəlik rejimi qurmağa dəyər və düzgün qidalanma. Test nəticələri əsasən xəstənin əhval-ruhiyyəsindən asılıdır.

Kişilərdə immunoloji sonsuzluğun müalicəsi

Kişilərdə immunoloji sonsuzluq köməkçi reproduktiv tibblə müalicə olunur. Siz spermanı öyrənə və yumurtaya intrasitoplazmik inyeksiya üçün uyğun olanları seçə və ya birini seçə bilərsiniz, lakin ən yaxşı qəfəs IVF proseduru üçün.

Kişilərdə immunoloji sonsuzluğun müalicə strategiyası bu vəziyyətin səbəblərindən asılı olacaq. Bəzi xəstələr qan axını bərpa etmək və ya maneəni aradan qaldırmaq üçün əməliyyat tələb edir. Həm də təsirli hormon terapiyası. Hər halda sonsuzluğun müalicəsi uzun və mürəkkəb olacaq.

Qadın immunoloji sonsuzluğundan xilas olmaq

Qadınlarda immunoloji sonsuzluğun müalicəsi tərəfdaşda antikorları basdırmaq üçün kontraseptivlərin və dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Heç bir təsir olmasa, qadına da tövsiyə olunur yardımçı reproduksiya. Əvvəlcə həyata keçirirlər. Hamiləlik baş verməzsə, in vitro mayalanmaya müraciət edirlər.

Qadınlarda antikorlar iltihab və ya infeksiya fonunda yaranır. Müalicə də əsas səbəbdən asılı olacaq. Həkim pozğunluq dərəcəsini və qadının sağlamlıq vəziyyətini nəzərə almalıdır.

Qadınlar üçün müalicə üç mərhələdən ibarətdir:

1. İmmunitet sisteminin korreksiyası, əsas pozğunluğun müalicəsi və müşayiət olunan xəstəliklər. Bu mərhələdə immun çatışmazlığı aradan qaldırılır (kortikosteroidlər). Bütün infeksiyaları və iltihabları müalicə etmək, bağırsaq və vaginal mühiti normallaşdırmaq lazımdır (antihistaminiklər və antibakterial agentlər). Faydalı olacaq ümumi gücləndirmə bədən və psixoloji yardım. Məqbul olan immunomodulyator dərmanların siyahısı bu halda, məhduddur. Partnyora həyat yoldaşından və ya sağlam donordan limfositlərin yeridilməsi effektiv hesab olunur.
2. Hamiləlikdən əvvəl hazırlıq. Bu mərhələ konsepsiyadan ən azı bir ay əvvəl başlamalıdır. Ginekoloq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müalicəni təyin edir.
3. Hamiləlik dövründə terapiya, fetusun qorunması. Döllənmədən sonra hemostazı izləmək və qanda otoantikorları yoxlamaq lazımdır. Bütün sapmalar vaxtında düzəldilməlidir.

Servikal mucusda antikorlar varsa, spermanın cinsiyyət orqanlarına daxil olmasının qarşısını almaq üçün kontraseptivlərdən istifadə edilməlidir. Baryer müalicəsi kursu 6-8 ay olmalıdır. Kişi və qadın immunoloji sonsuzluğun kombinasiyası olduqda, köməkçi reproduktiv tibb də tövsiyə olunur.

Bütün sonsuzluq növləri arasında immunoloji sonsuzluq nisbətən nadirdir və halların təxminən 10%-ni təşkil edir. Səbəbləri evli cütlüyün genləri arasında ziddiyyətdir. Sperma uterusa daxil olduqdan sonra aqressiv yad cisim kimi qəbul edilir. Məlum olub ki, qadın immun sistemi anormal şəkildə aktiv işləyir və içəriyə daxil olan kişi mikrob hüceyrəsini məhv edən anti-sperma antikorları istehsal edir. Müvafiq olaraq, spermanın yumurtaya çatma şansı sadəcə yoxdur və hamiləlik baş vermir.

İmmunoloji sonsuzluğun hamilə qala bilməməsinin əsas səbəbi kimi müəyyən edilməsi məsələsi açıq qalır. Fakt budur ki, antisperma antikorları qan serumunda, servikal selikdə və peritoneal mayedə, hətta sağlam qadınlar. Onların sayı 5-65% arasında dəyişə bilər. Yəni başqa, daha çox axtarmaq lazımdır konkret səbəb. Eyni zamanda, bir çox mütəxəssis antikorların olması üçün bir test təyin edir və onların sayını düzəldə bilən müalicəni təmin etməyə çalışır.

İmmunoloji sonsuzluğun səbəbi

Bu sapma həm kişilərdə, həm də qadınlarda olur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qadınlarda sperma reaksiyası kimi sintez olunurlar. Servikal kanalın selikli qişasında (daha az borularda) olmaq, spermanın tam immobilizasiyasına, yəni onların aglütinasiyasına səbəb olur. Antikorlar sperma spesifik antigenlərin qadın reproduktiv sisteminin sekresiyasına daxil olması nəticəsində əmələ gəlir.

AT-nin görünüşü tez-tez immunitet sisteminin reaksiyası ilə əlaqələndirilir müxtəlif infeksiyalar: genital herpes, trichomoniasis, gonoreya, xlamidiya, karbamid və mikoplazmoz. Onların görünüşü də xroniki təsir göstərir iltihabi xəstəliklər genital orqanlar (servisit, endometrit, salpingooforit), genital endometrioz. Nəticədə də yüksək aktivlik spermatozoidlər də immunitet sisteminin hücumuna məruz qalır və aid olub-olmaması daimi tərəfdaş və ya təsadüfi, fərq etməz.

Otoimmün və ya halları var allergik reaksiya müvafiq follikulyar mayenin antigenlərinə və follikulun zona pellucidasına. Bədəndə sağlam adam sperma qana daxil deyil, təcrid olunur. Buna görə də, bədənin antigenə qoruyucu reaksiyası yalnız qasıq yırtığı, varikosel, vas deferensin obstruksiyası, kriptorxizm, testislərin burulması, damarların agenezi şəklində anatomik pozğunluqlar olduqda başlaya bilər. Cinsi yolla keçən infeksiyalar, zədələr və çanaq orqanlarında və ya xayada müxtəlif əməliyyatlar da təhlükəlidir. Xroniki iltihabi xəstəliklər (prostatit, epididimit, orxit) də iz buraxmadan keçmir. Bütün bunlar qan damarları və seminifer borular arasındakı təbii maneənin məhvinə gətirib çıxarır, bədən naməlum hüceyrələri düşmən kimi qəbul edir və özünü müdafiə edir.

ASAT (antisperm antikorları) bunlardır:

• spermanın immobilizasiyası, qismən və ya tam sperma stuporuna səbəb olur;
• sperma aglütinasiya olunur, buna görə sperma bir-birinə yapışır, onların hərəkət sürəti azalır (bəzən onlar sadəcə bir yerdə yan-yana yellənirlər). Təbii ki, gübrələmə prosesi qeyri-mümkün olur.

İmmunoloji sonsuzluğun diaqnozu

İnamla "immunoloji sonsuzluq" diaqnozunu qoymaq üçün spesifik laboratoriya tədqiqatı xəstənin cinsindən asılı olaraq. Kişilər ASAT-ın olub-olmaması və CYBE (cinsi yolla ötürülən infeksiyalar) üçün test edilmək üçün qan və sperma bağışlamalıdırlar. ACAT hər hansı biri tərəfindən aşkar edilərsə laboratoriya üsulları(MAR testi, 1BT testi, ELISA/ELISA və s.) sperma qarşı otoimmün reaksiyaların olduğunu görə bilərsiniz. Əgər ACAT hərəkətli spermaların 50%-dən çoxunu əhatə edirsə, o zaman “kişi immun sonsuzluğu” diaqnozu qoyulur. Analiz üçün qadınların qanı və servikal maye götürülür və hər iki tərəfdaşın uyğunluğunu müəyyən etmək üçün bir sıra testlər aparılır. Bunlara daxildir:

• postkoital test (PCT) - tercihen sonra həyata keçirilir aylıq istifadə prezervativ, cinsi əlaqədən 6 saat sonra;
• Kurzrock-Muller testi (test spermanın nüfuz etmə qabiliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. servikal kanal bir qadında ovulyasiya dövründə);
• fosfolipidlərə, DNT-yə və amillərə qarşı antikorların təyini qalxanvarı vəzi;
• II sinif HLA antigenləri əsasında həyat yoldaşlarının genotipinin müəyyən edilməsi;
• Izojima testi (spermanın hərəkətsizliyinin dərəcəsi aşkar edilir);
• Şuvarski sınağı;
• Bouveau-Palmer testi.

İmmunoloji sonsuzluğun müalicəsi

Qadınların müalicəsi üçün istifadə olunur müxtəlif növlər kortikosteroidlər, immunomodulyatorlar və s. Bütün proses antisperm antikorlarını boğmağa yönəldilmişdir. Müalicənin aşağı effektivliyi halında, köməkçi şəklində bir alternativ var reproduktiv texnologiyalar: intrauterin mayalanma, in vitro gübrələmə. Kişilərdə hər şey daha mürəkkəbdir, çünki indi Bu an hələ tapılmayıb təsirli üsul Spermatozoidlərin ASAT-dan təmizlənməsi. Sadəcə olaraq, süni mayalanma üsullarından istifadə etmək qalır ki, onlardan ən effektivi ICSI hesab olunur - spermanın yumurta hüceyrəsinə intrasitoplazmik yeridilməsi.

İmmunoloji sonsuzluğa qarşı mübarizədə ənənəvi tibb

Həmçinin var ənənəvi üsullar immunoloji sonsuzluğun müalicəsi. Bir neçə sağlam reseptləri diqqətinizə çatdırırıq.

1. Qırmızı ətirşahın infuziyası. Bir çimdik ətirşahın üzərinə qaynar su tökün və 10 dəqiqə buraxın. Hər iki tərəfdaş yeməkdən yarım saat sonra bir kaşığı içə bilər.
2. Cinquefoil otu, 2 xörək qaşığı üzərinə 2 stəkan qaynar su tökün. l. 1 saat otursun. Boş bir mədəyə götürün.
3. Valerian kök vannası. 30 qram doğranmış göyərti 1 litr sərin suya tökün və bir saat buraxın. İnfüzyonu 20 dəqiqə qaynatın və 5 dəqiqə qapaq altında "istirahət" üçün buraxın. Sonra pendirdən süzün və hamama əlavə edin. Yatmadan əvvəl vanna qəbul edirik, su bədən istiliyindən yüksək olmamalıdır. Müalicə kursu 12-14 vannadır.
4. Çobanyastığı və kalendula ilə yuyulma. 1 xörək qaşığı. çobanyastığı və 2 osh qaşığı. Kalendula üzərinə qaynar su tökün və 12 saat buraxın. Yaranan infuziya ilə süzün və şpris edin.
5. 1:1 nisbətində kalendula tincture və qarışdırın spirt ekstraktı propolis 1% və ya tincture 20%. 1 xörək qaşığı. l. yaranan qarışığı qaynadılmış suda seyreltin ilıq su və 10 gün duş edin.

Xüsusilə üçün- Anya Logue

Kişi immunoloji sonsuzluğu hər bir cütlük üçün dəhşətli və anlaşılmaz bir diaqnozdur. Bu nədir? Tam hüquqlu bir ailə üçün ümidin sonu, yoxsa labirintdən çıxış yolu axtarışının başlanğıcı?

Bu məqalədə oxuyun

İmmunoloji (otoimmün) kişi sonsuzluğu: simptomlar və səbəblər

İnsan bədəni elə qurulmuşdur ki, bütün sistemlər və orqanlar rəvan işləyir. Və immunitet sistemi hər hansı bir reaksiya verən bu mütəşəkkil işi qorumaq üçün ayağa qalxır həyəcan siqnalı, bədənin normal fəaliyyətinin pozulmasını göstərir.

Bu həmişə uğurun 100% zəmanətidirmi? Çox vaxt toxunulmazlıq bir sistemi xilas edir, digərinə düzəlməz zərər verir. Belə bir uğursuzluğun nəticəsidir otoimmün sonsuzluq. Səbəb-nəticə zənciri meydana gəlir: bədənin immunitet sistemi tərəfindən müdafiəsi pozulur reproduktiv funksiya kişilər sonsuza qədər uşaqsız qalmaq təhlükəsidir.

Fizioloji baxımdan immunoloji sonsuzluğu belə izah etmək olar: zədələrlə, cərrahi müdaxilələr, iltihab prosesi Skrotumda müəyyən antikorların yaratdığı maneə qırılır və immunitet sistemi anti-sperma istehsal edir. Onlar da öz növbəsində spermanın hərəkətinə blok qoyurlar.

Uğursuzluqlar nəticəsində kişi reproduktiv hüceyrələri əsasən hərəkətsizdir və yumurta ilə təmasda ola bilməz. Erektil qabiliyyətini saxlayan kişi tam cinsi əlaqə zamanı qadının yumurtasını dölləyə bilməz ki, bu da immunoloji kişi sonsuzluğunun əlamətidir.

Kişi sonsuzluğunun diaqnozu problemin həlli üçün ilk addımdır

Universal " kişi həkim“Uzun müddət uroloq həm genitouriya sistemi xəstəliklərinin, həm də sonsuzluq problemlərinin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olan uroloq hesab olunurdu.Bəzən iktidarsızlıq yaşayan kişilər azalıb erektil funksiya, seks terapevtinə müraciət etdi.Müasir insan bilməlidir ki, bir androloq - güclü cinsin nümayəndələrinin reproduktiv funksiyasını müalicə edən həkim - ona otoimmün sonsuzluğun diaqnozu və müalicəsində kömək edəcəkdir.

Diaqnozda ilk addım sperma parametrlərinin öyrənilməsidir. MAR testindən istifadə etməklə aparılan testə düzgün hazırlaşmaq lazımdır.

• ən azı iki gün, lakin 6-7 gündən çox olmayan cinsi əlaqəni istisna edin;
• analizdən bir həftə əvvəl yağlı və ədviyyatlı qidaları diyetinizdən çıxarın;
• Mümkünsə, qəhvə içməkdən çəkinin və spirt içməyi tamamilə dayandırın;
• hamama, saunaya baş çəkməyin, dəyişdirməyin isti vanna sərin duş alın, çünki həddindən artıq istiləşmə sperma istehsalına mənfi təsir göstərir;
• yeddi gün əvvəl qəbul etməyi dayandırın dərmanlar və soyuqdəymə və kəskin respirator virus infeksiyalarına yoluxmamağa çalışın.

Əgər test 0-dan 25%-ə qədər immun cisimlərlə örtülmüş sperma göstərirsə, o zaman mənfi hesab edilə bilər.

Nəticə daha çox ortaya çıxarsa yüksək dərəcə, onda bir kişinin gübrələmə qabiliyyətinin pozulması haqqında danışa bilərik.

Spermoqrammada normadan sapma aşkar edilərsə, ikinci addım skrotumun ultrasəs və transrektal ultrasəsdən istifadə edərək addım-addım diaqnoz olmalıdır, mikrobioloji analiz sperma və hormonal tədqiqatlar.

İmmunoloji sonsuzluğun müalicəsi: mərhələlər və proqnoz

Diaqnoz təsdiqlənərsə, sperma qarşı otoimmün reaksiyaları olan sonsuz kişilərin müalicəsinin mürəkkəb bir proses olduğunu xatırlamaq lazımdır. Əminliklə deyə bilərik ki, əsas məqsəd kişidə spermatogenezi yaxşılaşdırmaq olmalıdır.

Birincisi, bütün inkişaf amillərini aradan qaldırmaq lazımdır otoimmün proses reproduktiv sistemdə, ürogenital infeksiyaları müalicə edin (əgər varsa). Cərrahi müdaxilə ilə aradan qaldırıla bilən yaralanmaların və zərərlərin olmasına da diqqət yetirməlisiniz.

İkincisi, hormonal və qeyri-hormonal müalicə. Prednizolon özünü yaxşı sübut etdi, qəbulu spermatogenezi yaxşılaşdırır və artırır terapevtik təsir kişilərdə immunoloji sonsuzluğun müalicəsi.

Məqaləni oxumağı da tövsiyə edirik. Bundan siz kişinin nəsil verə bilməməsinin bütün səbəblərini, kişi sonsuzluğunun hansı növlərinin mövcud olduğunu, hansı əlamətlərlə problemin mövcudluğunu aşkar etmək olar, onun necə diaqnoz və müalicə olunduğunu, həmçinin xəstəliklərin qarşısının alınması tədbirlərini öyrənəcəksiniz. kişi reproduktiv sistemindən.

Döllənməyə və onların yumurta ilə birləşməsinə mane olan antikorlardan spermanın "yuyulması" da var. İxtisaslaşdırılmış klinikalarda aparılır.

Bəzi hallarda, immun sistemini gücləndirməyə yönəlmiş müalicə ilə yanaşı üsulların birləşməsi lazımdır. Buna görə həkimlərə müraciət etmədən edə bilməzsiniz. Təəssüf ki, bu halda ənənəvi üsullara etibar etmək demək olar ki, mənasızdır.

Yoxluğu ilə müsbət nəticə bir il ərzində müalicədən sonra laboratoriya şəraitində partnyorların hüceyrələrinin süni şəkildə bağlanmasını nəzərdə tutan IVF və ya ICSI istifadə edilə bilər. Prosedur ucuzdan uzaqdır, lakin əksər hallarda mümkün olan ən qısa müddətdə hamilə qalmağa imkan verir.

Kişilərdə immunoloji sonsuzluq nadir və mürəkkəb diaqnozdur. Amma təslim olma! Həmişə bir çıxış yolu var, sadəcə olaraq qeyri-mümkün bir az daha çox vaxt tələb edir.

Faydalı video

Kişilərdə immunoloji sonsuzluğun nə olduğu və bununla bağlı nə etməli olduğu haqqında bu videoya baxın:

- qadının hiperimmun vəziyyəti və ya kişi bədəni, spesifik antisperm antikorlarının ifrazı ilə müşayiət olunur. İmmunoloji sonsuzluq, sonsuzluğun digər qadın və kişi amilləri olmadıqda, kontrasepsiya olmadan müntəzəm cinsi fəaliyyətlə konsepsiyanın və hamiləliyin uğursuzluğu ilə özünü göstərir. İmmunoloji sonsuzluğun diaqnostikası spermoqrammanın, plazma antisperm anticisimlərinin, postkoital testin, MAR testinin və digər tədqiqatların öyrənilməsini əhatə edir. İmmunoloji sonsuzluq üçün kortikosteroidlər, immunizasiya üsulları və köməkçi reproduktiv texnologiyalar istifadə olunur.

İmmunoloji sonsuzluq kifayət qədər spesifik bir təbiətə malikdir: ASATs müəyyən bir kişinin sperması tərəfindən istehsal olunur və tərəfdaş dəyişdikdə hamiləlik ehtimalı yaranır. Müasir ART-dan istifadə etməklə tam müalicə ilə əksər yüngül hallarda immunoloji sonsuzluğa qalib gəlmək olar. Hamiləlik ehtimalı təbii dövr müalicə olmadıqda, MAR IgG > 50% olan kişilər